Нормы роста и веса у детей до года таблица: Калькулятор роста и веса ребенка по данным ВОЗ

Содержание

Нормы для оценки роста детей




  • Глобальный веб-сайт



  • Веб-сайты регионов

    Веб-сайты региональных бюро ВОЗ



    • Африка


    • Америка


    • Юго-Восточная Азия


    • Европа


    • Восточное Средиземноморье


    • Западная часть Тихого океана


Нормы роста и веса детей до года. (ДЛЯ МЕНЯ!) — //Тощий котёнок//

Нормы роста и веса детей до года

 

Нормы прибавки массы и увеличения длины тела для каждогомесяца. Оптимальное питание в эти периоды жизни ребенка. Нормы роста и веса детей приблизительные, отклонения от нормы не значат патологию, но это повод понаблюдать за ребенком и его здоровьем.

Таблица средних антропометрических данных детей на первом году жизни

Возраст Масса тела в (г) Прибавка веса за месяц (г) Длина тела (см) Прибавка роста за месяц (см) Окружность головы (см) Окружность груди (см)
рождение 3100-3400 50-51 34-35 32-34
1 месяц 3700-4100 600 54-55 3 36-37 35-36
2 месяц 4500-4900 800 55-59 3 38-39 37-38
3 месяц 5200-5600 800 60-62 2,5 40-41 39-40
4 месяц 5900-6300 750 62-65 2,5 41-42 41-42
5 месяц 6500-6800 700 64-68 2 42-43 43-44
6 месяц 7100-7400 650 66-70 2 43-44 45-46
7 месяц 7600-8100 600 68-72 2 43,5-44,5 45,5-46,5
8 месяц 8100-8500 550 69-74 2 44-45 46-47
9 месяц 8600-9000 500 70-75 1,5 44,5-45,5 46,5-47,5
10 месяц 9100-9500 450 71-76 1,5 45-46 47-48
11 месяц 9500-10000 400 72-78 1,5 45,5-46,5 47,5-48,5
12 месяц 10000-10800 350 74-80 1,5 46-47 48-49

Ориентиры для мамы

Первый месяц жизни новорожденного

Физическое развитие. К концу месяца прибавка массы тела — в среднем на 600 г; увеличение длины тела — на 3 см, увеличение окружности головы —на 1-1,5 см

Питание. Оптимальное — материнское молоко. 6 кормлений через 3-3,5 часа. Ночной перерыв — 6 часов. При искусственном вскармливании — молочные смеси от 80 мл в начале до 100-120 мл на кормление.

Второй месяц жизни младенца

Физическое развитие. Прибавка массы тела — в среднем 800 г, увеличение длины тела — на 3 см, окружности головы — на 1,5 см.

Питание. 6 кормлений через 3,5

Третий месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка массы тела в среднем на 800 г, увеличение длины тела — на 2,5 см, окружности головы — на 1,5 см.

Питание младенца. 6 кормлений через 3,5 часа по 130-150 мл

Возможные проблемы. 1. Просит есть нерегулярно — чаще, реже, среди ночи. В первые 4-6 недель пойдите ему навстречу, при грудном вскармливании у здорового ребенка к этому сроку вырабатывается нужный ритм. При искусственном отклонения от графика допустимы в пределах 20-30минут.

2. Беспокоят кишечные колики. Профилактика и помощь: укладывание перед едой на живот, поглаживание живота по часовой стрелке, тепло на живот (согретая пеленка), специальные детские травяные чаи с фенхелем, ромашкой; положение — вертикально на руках у взрослого.

Четвертый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Средняя прибавка массы тела — 750 г, увеличение длины тела — на 2,5 см. Начиная с этого месяца каждая последующая прибавка массы тела обычно уменьшается на 50 г.

Психомоторное развитие. Радуется, видя мать, поворачивает голову в сторону, откуда раздается голос, звон погремушки. При ласковом обращениивзрослого оживляется, громко смеется, поднимает ручки, размахивает ими.

Питание. 6 кормлений через 3,5 часа по 150-170 мл.

Пятый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка массы тела — 700 г, увеличение длины тела — на 2 см. Общая масса тела удваивается по сравнению с первоначальной.

Психомоторное развитие. Свободно берет игрушку из рук взрослого, удерживает ее, поворачивается со спины на живот, ровно стоит при поддержке под мышки, певуче гулит, ест с ложки полужидкую пищу.

Питание. При питании смесями, максимально приближенными к грудному молоку, — дополнительно только соки и фруктовое пюре. Введение желтка и творога по последним рекомендациям отнесено на более поздние сроки.

Шестой месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка массы тела — 650 г, увеличение длины тела — на 2 см. Показатели гармоничности развития: ширина плеч составляет 1/4 длины тела. Окружность грудной клетки превышает окружность головы.

Психомоторное развитие. Лежа на животе, высоко поднимает голову и плечи, переворачивается с живота на спину, подолгу занимается игрушкой, перекладывает ее из одной руки в другую, начинает произносить первые слоги.

Питание. С середины месяца — прикорм овощным пюре, от чайной ложки постепенно довести до 180-200 г. На полную порцию — 5 г сливочного или растительного масла. Соки — до 50-60 мл в 2 приема, фруктовое пюре — до 50 г. Разнообразные соки и пюре, все новое начинать с уменьшенных порций.

С конца пятого — начала шестого месяца переход на 5-разовое кормлениечерез 4 часа.  Общий объем пищи, включая соки, — не более литра.

Возможные проблемы. Могут выявиться не замеченные ранее неврологические отклонения, ребенок отстает в развитии движений, мало или совсем не улыбается, не реагирует на ласковую речь, резко запрокидывает голову, при испуге закатывает глаза так, что почти не видно зрачка. Необходима консультация невропатолога.

Четвертый месяц — типичное время проявления рахита. Самый очевидный его признак — повышенная потливость головы, ладоней и стоп. Необходимые меры: увеличить пребывание на свежем воздухе, провести по назначению врача курс лечения витамином D.

Седьмой месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка массы тела — 600 г; прибавка длины тела — 2 см.

Психомоторное развитие. Подолгу занимается игрушками, любит стучать ими, размахивать, бросать. Начинает ползать, к концу месяца уверенно передвигается на четвереньках.

Питание. 5 кормлений через 4 часа. Начать постепенно вводить второй прикорм — кашу (второе утреннее кормление).

Восьмой месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка массы тела — 550 г; прибавка длины тела — 2 см.

Психомоторное развитие. Сам садится и ложится, встает, держась за барьер, стоит, переступает. Выполняет просьбы: «сделай ладушки», «дай ручку». Пьет из чашки, которую держит взрослый.

Питание. 5 кормлений через 4 часа. Дополнительно к четвертому кормлению (в 18 часов) — творог, растертый с молоком или фруктовым пюре,начиная с одной до 3—4 чайных ложек. С середины месяца добавлять в овощное пюре сваренный вкрутую желток, начиная с крошки до 1/4

Девятый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка массы тела — 500 г; прибавка длины тела — 1,5 см.

Психомоторное развитие. На вопрос «Где?» находит несколько знакомых предметов независимо от их месторасположения. Знает свое имя. Подражая взрослому, повторяет за ним слоги, воспроизводит интонацию.

Питание. 5 кормлений через 4 часа. Первое и последнее — грудное молоко или молочная смесь. К овощному пюре (третье кормление в 14 часов)добавлять растертое мясное пюре из постной свинины, говядины, начиная счайной ложки до 50 г (порция вместе с овощным пюре — 220-250 г). Желтокдавать с кашей.

Возможные проблемы. Аллергические реакции на какие-нибудь введенные врацион продукты: воспаление, покраснение кожи щек, различные высыпания,зуд, беспокойство. Исключить самые вероятные аллергены — яйцо, клубнику, морковь и другие фрукты и овощи красного и оранжевого цвета, мясо курицы, коровье молоко. Выясняя, чего не переносит ребенок, вести пищевой дневник, записывать, что он ел и’какие появились реакции, не давать два новых продукта в один день.

Десятый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка массы тела — 450 г, увеличение длины тела — на 1,5 см.

Психомоторное развитие. По просьбе взрослого разнообразно действует спредметами: закрывает и открывает коробочку, вкладывает мисочку одну в другую, вынимает из мисочки или коробочки, кладет их обратно. Может взять мелкий предмет пинцетообразным движением двух пальцев — большого иуказательного.

Питание. В четвертое кормление (в 18 часов) молоко или смесь постепенно заменить кефиром плюс 40 г творога. Общее количество сока к этому возрасту — 70 г (в два приема), фруктовое пюре — 60 г.

Набор продуктов остается пре

Таблица роста и веса детей: норма и соотношение

Нередко посторонние люди могут высказать свое мнение касательно физического или эмоционального состояния вашего малыша. Давайте вспомним –наверняка хотя бы раз в жизни вам пришлось услышать фразу: «Ого, какой у вас большой (или маленький) ребенок». Несмотря на то, что каждая мама бросится на защиту своего малыша, где-то глубоко в подсознании это может остаться.

Сегодня я предлагаю узнать, какие в современной педиатрии существуют нормы физического развития детей. Данная информация поможет вам понять, все ли хорошо с вашим малышом, как он развивается, и нет ли у него каких-либо отклонений.

Показатели веса и роста для детей: откуда взялись, и зачем они нужны?

Как вы знаете, в течение первого года жизни всем грудничкам предстоит ежемесячный визит к участковому врачу-педиатру. Во время этих визитов врачи осматривают маленького человечка, уточняют, были ли какие-то реакции на проведенные прививки, и измеряют рост и вес крохи. Благодаря полученным результатам, врач может сказать, как происходит развитие крохи, все ли хорошо, и нет ли каких-то отклонений в развитии.

Как вы сами понимаете, показатель прибавки в весе свидетельствует о том, достаточно ли кушает малыш, нет ли у него нарушений в работе желудочно-кишечного тракта или каких-либо других систем. Как вариант, при несоответствии установленным нормам в этом вопросе, врач может порекомендовать чаще прикладывать малыша к груди, вводить докорм, или же, наоборот, реже его кормить, и меньшими порциями. Разумеется, не очень хорошо, если ваше чадо постоянно голодное, однако никак не лучше, если малыш все время переедает. Таких детей чаще мучают колики и боли в животе, а также они могут быть склонны к полноте в более взрослом возрасте.

Итак, давайте подведем итог: показатели веса и роста, окружности головы и груди являются очень важными в педиатрии. Опираясь на первичные цифры, которые получает врач при рождении и наблюдая за их изменением в течение первого года жизни, он может говорить о состоянии здоровья крохи, его развитии, наличии каких-либо патологий, а также давать рекомендации касательно его питания, режима, и прочие назначения.

Соотношение параметров роста и веса у детей

Действительно, в медицине есть нормы показателей веса и роста детей до года, которые увеличиваются соответственно их возрасту. Однако не стоит забывать, что каждый карапуз индивидуален, и обладает своей индивидуальной наследственностью, качеством жизни, рационом питания, режимом сна и т. д. Некоторые специалисты утверждают, что даже эмоциональный фон в семье может влиять на увеличение показателей роста и веса у ребенка.

Немаловажную роль в оценке состояния развития малыша играет роль соотношение между показателем роста и веса, другими словами, этот индекс называется индексом массы тела. Многие мамочки, которые стараются следить за своей фигурой, знают о нем не понаслышке. Для крохи показатель нормы индекса массы тела приравнивается к 13-21 пункту. Именно он дает нам возможность узнать, страдает ли малыш от ожирения или истощения, которое требует врачебного вмешательства.

Показатели физического развития девочек и мальчиков до года

Согласно стандартам, установленными органами здравоохранения, девочки имеют более низкие показатели роста и веса. Причем стоит отметить, что если у ребенка показатель доходит до нижней отметки, то это является поводом для консультации у врача.

Ниже я предлагаю ознакомиться с таблицей, в которой указаны нормы роста и веса у ребенка по месяцам и до момента достижения 1 года. Стоит отметить, что эти данные относятся к детям, которые родились в положенный срок, и во время родоразрешения особых трудностей или патологий не возникло.

Таблица норм роста и веса детей до 1 года

Особенности первого года жизни

В плане увеличения основных показателей физического развития, первый год новорожденного считается наиболее активным. Согласно данным специалистов, за первый год жизни «длина» грудничка увеличивается на 20-25 см, а вес удваивается к 6-ти месяцам и утраивается по достижению года.

Если более подробно анализировать данный вопрос, то стоит отметить, что в первые месяцы жизни грудничок набирает по максимальному количеству килограмм, часто этот показатель с легкостью доходит до отметки 1-1,8 кг. В дальнейшем, когда он становится более активным и подвижным, количество набранных килограмм существенно сокращается. Так, уже к 11-12 месяцу кроха может набирать по 100-500 г, но, в то же время, не считается отклонением, если он ничего не наберет.

Что же касается роста, то тут четких тенденций нет, и все зависит от условий, в которых находится ребенок, и его питания. Абсолютной нормой будет, если малыш в один месяц вырастет на 5 см, а в следующий только на 1. Однако, чтобы быть уверенным в том, что малыш развивается хорошо, не пропускайте ежемесячные визиты к педиатру.

Таблица показателей веса и роста ребенка (девочки и мальчики) в возрасте до 10 лет

Возраст, лет Мальчики Девочки
Вес, кг Рост, см Вес, кг Рост, см
1 9,6 75,7 8,9 74
2 12,2 87,8 11,5 86,4
3 14,3 96,1 13,9 95,1
4 16,3 103,3 16,1 102,7
5 18,3 110 18,2 109,4
6 20,5 116 20,2 115,1
7 22,9 121,7 22,4 120,8
8 25,4 127,3 25 126,6
9 28,1 132,6 28,2 132,5
10 31,2 137,8 31,9 138,6

Показатели для девочек и мальчиков от 11 до 17 лет

Ниже представлена таблица, в которой собраны показатели нормы веса и роста детей. Однако стоит отметить, что диапазон для этого возраста достаточно широк, так как это период полового созревания. Именно в этот период в организме ребенка могут происходить определенные изменения, связанные с гормональным фоном.

Для девочек особенно болезненно воспринимаются лишние килограммы, однако придерживаться строгих диет в этом возрасте не рекомендуется, так как недостаток полезных и питательных витаминов может привести к развитию серьезных болезней в будущем.

Возраст, лет Мальчики Девочки
Вес, кг Рост, см Вес, кг Рост, см
11 31,0-39,9 138,5-148,3 30,7-42,5 138,2-152,4
12 34,4-45,1 143,6-154,5 36-45,4 146,3-160,1
13 38,0-50,6 149,8-160,6 43,0-52,5 151,8-159,8
14 42,8-56,6 156,2-167,7 48,2-58,0 155,4-163,6
15 48,3-62,8 162,5-173,5 50,6-60,5 157,2-166,0
16 54,0-69,6 166,8-177,8 51,8-61,3 158,0-166,8
17 59,8-74,0 171,6-181,6 49,2-68 158,6-169,2

Особенности физического развития в период полового созревания

В этот период происходит сильный скачок в физическом развитии детей. Однако, помните, что все, в основном, заключается в индивидуальной особенности ребенка.

Фигура большинства детей в период полового созревания приобретает слегка непропорциональный, нескладный вид. Дело в том, что в этом возрасте особенно быстро начинают расти трубчатые кости, а вот развитие мышечной массы замедляется. Таким образом, вы можете увидеть, что увеличение роста за один год было значительным, но произошло это благодаря вытягиванию конечностей, а при этом грудь и таз остались прежних размеров или увеличились незначительно. Именно поэтому фигура подростка может приобретать такой нескладный вид.

Кроме того, такая нескладность оставляет свой отпечаток и на его поведении. Так, например, он становится более неуклюжим, ему тяжело порой скоординировать свои движения, он даже может изредка идти по улице и размахивать руками и не замечать, что мешает людям. Для этого возраста также характерна повышенная эмоциональность и, соответственно, повышенная жестикуляция при общении. В такой способ подростки восполняют недостаток выразительности речи. Убрать этот недостаток достаточно просто, для этого потребуется включить в свою жизнь тренировки и упражнения.

Что же касается норм, то в среднем, показатель роста увеличивается на 4,3-6,7 см за год, а у девочек на 2,9-5,8 см. Наибольший скачок этого показателя может быть отмечен в 13 лет у девочек и в 15 у мальчиков. Именно в этот период показатель роста у детей за 2 года может увеличиться на 20 см.

Разумеется, что вместе и с ростом увеличивается и вес. Этот показатель также может увеличиваться скачкообразно. За год он может увеличиться на 2,4-5,3 кг у мальчиков и на 2,5-5,2 у девочек. С 12 лет начинается усиленный набор мышечной массы. При этом стоит отметить, что строение мышц мало в чем меняется, а вот ширина самого волокна увеличивается значительно. Мускулатура подростков становится в разы крепче, особенно эта тенденция наблюдается у мальчиков.

В этом возрасте легко запоминаются и усваиваются сложные движения. Таким образом, вы можете с легкостью отдать ребенка в спортивную или танцевальную секцию, и будьте уверены – он быстро сможет там добиться успеха. В противном случае, некая неуклюжесть и угловатость движений, которая присуща детям этого возраста, может остаться уже на всю жизнь.

Факторы, которые влияют на интенсивность роста и набор веса у детей

На самом деле, на показатели физического развития оказывают влияние огромное количество факторов, давайте разберем, какие именно. Итак:

Отклонения от нормы

Все нормы, которые установлены министерством здравоохранения, являются лишь средними показателями. Соответственно, если вы видите, что ваш ребенок весел, активен, хорошо кушает и играет, но при этом на 1,5 кг меньше заявленной нормы, то причин для переживания нет. Однако, если вы отмечаете, что прибавка в росте за год составляет меньше 4-х см и меньше 3-х кг в весе, то это является причиной для консультации с педиатром.

Педиатр сможет осмотреть малыша и предположить, какой узкий специалист сможет оказать вам помощь в решении данного вопроса: гастроэнтеролог, генетик, невропатолог или эндокринолог. В зависимости от результатов проведенного обследования, вашему малышу может быть назначен курс дополнительных витаминов, внесение изменений в режим питания и образ жизни. В более серьезных случаях может быть назначен курс лечения, который включает прием гормональных препаратов.

Видео

Я предлагаю вам посмотреть очень интересный небольшой видеосюжет, в котором врач-педиатр говорит об особенностях роста и веса у детей разных возрастных групп.

При рождении малыша каждая мама сталкивается с определенными проблемами. Например, с коликами у новорожденного, кроме того, за первый год жизни мама хотя бы раз, но сталкивает с проблемой насморка у грудничка, который нередко становится симптомом прорезывания зубов, и т. д. Однако, к сожалению, мало кто из нас при первых симптомах, которые тревожат родителей и малыша, обращается за консультацией к педиатру. Почему-то многие из нас привыкли слушать мнение бабушек и посторонних людей в данном вопросе.

Нередко на улице вы можете встретить людей, которые высказывают свое мнение касательно показателей развития вашего малыша. Однако, чтобы вас ни в коем случае не смущало высказанное мнение, мы разобрали сегодня, какие в современной медицине присутствуют нормы развития детей, и что делать в случае отклонений. Теперь поделитесь и вы с нами в комментариях на сайте, какая тенденция изменения роста и веса отмечалась у вашего малыша, доводилось ли вам слышать, что он слишком маленький или чересчур большой?

Загрузка…

Калькулятор и таблица нормы прибавки веса у детей до 1 года

KirovMama.ru > Норма прибавки веса у новорожденных: таблица, калькулятор

Прибавка веса будет зависеть от многих факторов (о них ниже). А еще можно различать абсолютную прибавку (с рождения) и относительную (с предыдущего месяца).

Как пользоваться калькулятором расчета веса?

  1. Выберите пол ребенка.
  2. Выберите, какой вес посчитать: с рождения или относительно предыдущего месяца.
  3. Введите в поля вес (в граммах) и возраст в месяцах. Нажмите кнопку «Рассчитать вес».

Нормы прибавки веса у новорожденных в таблице

Как идет прибавка веса, соответствует ли она норме — этими вопросами не стоит ломать голову, участковый педиатр до года прекрасно справляется с ролью «регулятора». И если у малыша «недовес» — поверьте, вы обязательно узнаете об этом на приеме.

Но если вам все-таки интересно, то вот таблица с прибавками веса по месяцам, которые считаются нормой.

Возраст Диапазон прибавки веса у девочек (г) Диапазон прибавки веса у мальчиков (г) Средняя прибавка веса (г) Средняя прибавка роста (г)
1-ый месяц 400-900 400-1200 750 3 — 3,5 см
2-ой месяц 400-1300 400-1500 750 3 — 3,5 см
3-ий месяц 500-1200 600-1300 750 3 — 3,5 см
4-ый месяц 500-1100 400-1300 700 2,5 см
5-ый месяц 300-1000 400-1200 700 2,5 см
6-ой месяц 300-1000 400-1000 700 2,5 см
7-ой месяц 200-800 200-1000 550 1,5 — 2 см
8-ой месяц 200-800 200-800 550 1,5 — 2 см
9-ый месяц 100-600 200-800 550 1,5 — 2 см
10-ый месяц 100-500 100-600 350 1 см
11-ый месяц 100-500 100-500 350 1 см
12-ый месяц 100-500 100-500 350 1 см

 

Из таблицы видно, что:

  • В первый месяц жизни младенец прибавляет по 90-150 граммов в неделю.
  • Во 2-ой, 3-ий и 4-ый месяцы ребенок набирает по 140-200 граммов в неделю.
  • В 5-ый и 6-ой месяцы прибавка будет 100-160 граммов в неделю, таким образом к полугодовалому возрасту вес ребенка увеличится в 2 раза.
  • После 6-ого месяца относительные темпы роста немного снижаются, и к году младенец будет весить примерно в 3 раза больше, чем весил при рождении.

Параметры, считающиеся нормой у младенцев при рождении:

  • Рост: от 46 до 56 см
  • Вес: от 2600 до 4000 г
  • Окружность головы: 34–36 см
  • Окружность груди: 32–34 см

Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ

Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ

Рост и вес ребенка – параметры, которые больше остальных волнуют родителей. Каковы нормы роста и веса у детей разных возрастов? Предлагаем ознакомиться с данными Всемирной организации здравоохранения. Опираясь на масштабные исследования, ученые установили нормальные параметры развития детей, на которые можно опираться.

Рост и вес ребенка – самая волнующая тема для родителей

Один из наиболее частых вопросов, который возникает у всех мам – норма роста и веса ребенка в первые месяцы жизни малыша. Опираясь на рекомендуемые нормы, можно понять, правильно ли развивается ваш ребенок, и стоит ли его показать врачу. Рост и вес ребенка являются важными параметрами, с помощью которых родители могут оценить здоровье ребенка.

Зачастую родители сталкиваются с достаточно противоречивой информацией относительно того, какой же вес и рост ребенка является нормальным. Более того, разные врачи могут по-разному трактовать текущие показатели у ребенка. Спешим вам сообщить, что Всемирная организация здравоохранения установила нормы роста и веса для мальчиков и девочек. Это самые современные данные, на которые можно опираться при интерпретации параметров роста и веса детей.

Эталоны массы и роста ребенка, которые широко распространены сегодня, на самом деле не отражают реального положения дел – как именно должен расти и развиваться ребенок, чтобы его здоровье было в наилучшем состоянии. Такие данные просто показывают, как растет среднестатистический ребенок.

Что касается норм, разработанных ВОЗ, то эти данные представляют собой нечто большее, чем просто эталонные параметры роста и веса. Таблицы ВОЗ по нормам роста и веса детей дают возможность родителям определить оптимальные величины физического развития малышей, учитывая массу и рост детей разных возрастов.

 

 

Рост и вес ребенка: как устанавливались нормы

Согласно нормам ЮНИСЕФ и ВОЗ, принятыми в 2002 году, говорится, что для малышей наилучшей формой кормления является грудное вскармливание. Материнское молоко – идеальная пища для здорового роста и развития детей. В течение первых шести месяцев эксперты ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют кормить детей исключительно грудным молоком. После этого периода для адекватного роста и развития дети должны получать адекватный прикорм. При этом грудное вскармливание должно продолжаться до двух лет или более (по желанию матери).

Одна из отличительных особенностей современным норм по развитию и росту детей является понимание грудного вскармливания как определенной биологической нормы. В качестве эталона взят здоровый ребенок, не имеющий избыточной массы тела и кормящийся грудью. В этой связи новые нормы роста и веса малышей отличаются от таковых, которые были приняты на основании анализа параметров всех детей (которые находились как на грудном, так и на искусственном вскармливании).

Для установления новых норм по развитию росту детей эксперты исследовали около 9 тысяч детей, которые воспитывались в благоприятной среде, включающей в себя грудное вскармливание, здоровый рацион питания, а также предупреждение инфекционных заболеваний и других негативных проявлений. Более того, матери этих детей воздерживались от вредных привычек во время беременности и грудном вскармливании. Это был широкомасштабный проект, курированный Всемирной организацией здравоохранения и рядом неправительственных организаций при ООН. В результате полученных данных, были составлены графики веса и роста для мальчиков и девочек в возрасте от 0 до 10 лет. Примечательно, что эти графики показывают не только абсолютные значения роста и веса, но и взаимосвязь друг с другом, и это соотношение очень важно для понимания того, насколько гармонично развивается ребенок.  Рассчитать норму веса и роста ребенка помогут таблицы ВОЗ.

Таблица ВОЗ №1: Рост (в см) и вес (в кг) мальчиков первого года жизни

К трем месяцам мальчики вырастают до 61,4 см и весят 6.400 гр. Низкими показателями будут являться параметры ниже 59,4 см 5.700 г, а высокими – показатели выше 63,5 см и 7.200 г.

Таблица ВОЗ №2: Рост (в см) и вес (в кг) девочек первого года жизни

Возраст 6 месяцев считается важной контрольной точкой развития ребенка. Шестимесячная девочка должна вырасти до 65,7 см и весить 7.300 г.

Таблица ВОЗ №3: Рост мальчика (в см) в возрасте до 10 лет

Таблица ВОЗ №4: Вес мальчика (в кг) в возрасте до 10 лет

В 10 лет мальчики в норме должны достигнуть параметров 137,8 см 31.200 г. Цифры меньше 131,4 см и 26.700 г оцениваются как низкие, а показатели выше 144,2 см и 37.000 г – как высокие.

Таблица ВОЗ №5: Рост девочки (в см) в возрасте до 10 лет

Таблица ВОЗ №6: Вес девочки (в кг) в возрасте до 10 лет

Десятилетняя девочка в среднем должна иметь рост 138,55 см и массу – 31.900 г. Данные меньше 132,2 см 27.100  г оцениваются как низкие, а показатели выше 145 см 38.200 г – как высокие.

Как правильно определить рост и вес ребенка

В домашних условиях для изменения роста ребенка можно использовать домашний ростомер или же сантиметровую ленту. Поставьте ребенка босым на пол спиной к линейке. Следите за тем, чтобы тело малыша было прямым, а руки были опущены вдоль туловища, стопы плотно сдвинуты, а колени разогнуты. Голову ребенка нужно установить таким образом, чтобы край нижнего века и верхний край слухового аппарата располагались на одной горизонтальной плоскости. Во время измерения роста ребенок должен касаться стенки лопатками, ягодицами и пятками. Узнайте в нашем рейтинге топ 10 онлайн казино какие игровые клубы выводят выигрыш на банковский счет. Приложите перпендикулярно к ростомеру какой-то плоский предмет и отметьте на шкале показания роста.

Что касается массы тела ребенка, то ее определяют на весах. Чаще всего это электронные весы. Следите за тем, чтобы ребенок находился в центре весов. В зависимости от возраста ребенка, взвешивать его нужно в положении лежа, сидя или стоя. Если маленького ребенка вы взвешиваете в пеленке, то от общей массы следует отнять вес пеленки. Взвешивают ребенка в утреннее время, до кормления, когда ребенка помочится и опорожнится.

Вес ребенка: причины отклонений от нормы

В ряде случаев у ребенка возможно появление проблем с весом. Слишком большой или малый вес может указывать на наличие определенных проблем или специфических состояний. В частности, отклонения от нормы возможны по следующим причинам:

Энергетический дисбаланс. Самая банальная причина – получение больше калорий, чем необходимо. Это приводит к набору лишнего веса. И когда ребенок получает меньше калорий, чем ему необходимо для поддержания нормальной жизнедеятельности, то это, наоборот, приводит к уменьшению веса. Дети, которые употребляют пищу, равноценную по энергетическому балансу к их образу жизни, не имеют проблем с весом. Таким образом, основными причинами отклонений от нормы массы тела являются: увеличение потребления пищи, недостаточное питание или низкая физическая активность.

Заболевания. В ряде случаев проблемы с весом возможны в силу развития определенных заболеваний и нарушений, например, при изменении гормонального фона, когда нарушается обмен веществ.

Самая распространенная проблема для родителей – чрезмерное кормление ребенка, когда он не хочет есть, а его заставляют. Здесь врачи-педиатры единодушны: ребенку нужно дать возможность самому услышать потребности своего организма. Дети употребляют то количество пищи, которое им необходимо для поддержания текущего уровня развития. Взрослые же обязаны обеспечить малышу благоприятные условия для приобретения здоровых привычек. Ребенок должен самостоятельно слышать сигналы голода и насыщения, а родители должны своевременно удовлетворять эти потребности.

Таблица роста и веса детей до года

Каждый месяц младенца взвешивают и измеряют рост. Эти данные говорят педиатру о развитии малыша, о том, правильно ли подобрано питание. А также о наличии-отсутствии возможных патологий.

Для каждого месяца первого года жизни ребёнка существуют стандартные нормы веса и роста. Но отклонения от них не означают наличие определенной патологии.  Нормы роста и веса ребёнка до года — это ориентиры как для мамы, так и для наблюдающего врача-педиатра для оценки динамики развития малыша, а также назначения рекомендаций по питанию или профилактики (лечения) заболеваний. 

Рост и вес ребёнка до года зависит от ряда показателей: генетической наследственности, инфекционных заболеваний, питания, принадлежности к определённой расе.

Существует несколько вариантов частоты измерения роста и веса грудничка: каждый день, каждую неделю или каждый месяц.

Норма прибавки в весе каждый день

  • 0-3 месяцев:  25-50 гр
  • 4-6 месяцев : 18-20 гр
  • 7-12 месяцев:  15 гр

Но удобнее и практичнее всего производить измерения каждый месяц, сопоставляя показания с нормативными данными. Важно учитывать, что до полугода происходит наиболее интенсивный рост показателей – ближе к году они снижаются.

Таблица роста и веса детей до года

Нормы веса при рождении 3100-3400 грамм: средняя норма веса для мальчиков – 3300 г, для девочек – 3200 г. 

Нормы прибавки в весе (гр) для каждого месяца:














Возраст ребёнка   

Прибавка   

Масса тела

1 месяц

600

3700-4100

2 месяца

800

4500-4900

3 месяца

800

5200-5600

4 месяца

750

5900-6300

5 месяцев

700

6500-6800

6 месяцев

650

7100-7400

7 месяцев

600

7600-8100

8 месяцев

550

8100-8500

9 месяцев

500

8600-9000

10 месяцев

450

9100-9500

11 месяцев

400

9500-10000

12 месяцев

350

10000-10800

В первые дни новорожденный может потерять до 200 грамм в весе, что не является фактором риска для здоровья ребёнка. Это связано с потерей влаги, выделением мекония и мочи. Уже на второй неделе эта потеря в весе восполняется за счёт большего объёма потребления грудного молока.

Нормы роста при рождении колеблются от 47 до 53 см: средний рост у мальчиков 50 см, у девочек – 49 см. 

Нормы прибавки в росте (см) для каждого месяца:














Возраст ребёнка   

Прибавка   

Рост ребенка   

1 месяц

3

54-59

2 месяца

3

55-59

3 месяца

2,5

60-62

4 месяца

2,5

62-65

5 месяцев

2

64-68

6 месяцев

2

66-70

7 месяцев

2

68-72

8 месяцев

2

69-74

9 месяцев

1,5

70-75

10 месяцев

1,5

71-76

11 месяцев

1,5

72-78

12 месяцев

1,5

74-80

Своевременная консультация с врачом-педиатром поможет установить возможные причины отклонения от нормы. Рост и вес ребёнка до года требует пристального внимания.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, прибавляют в весе на 20% больше, чем младенцы, питающиеся грудным молоком.

А если рост и вес ребёнка не соответствует нормам?

На вопрос, сколько должен весить ребёнок в 3 месяца или в год, есть простой ответ: самое главное, чтобы рост и вес грудничка были сопоставимы друг с другом. Например, по средним статистическим данным у полугодовалого ребёнка длина тела составляет 66 см, а вес 7300-7400 г. С каждым сантиметром в плюс или минус среднему значению роста прибавляется или убавляется 250 г веса.

  • Крупным считается ребёнок, который при рождении весит выше нормы (свыше 4 кг). Причины: генетическая предрасположенность или нарушение углеводного обмена у матери.
  • Ребёнок с недобором веса – при рождении имеет массу тела ниже 2600 грамм. Причины: неблагоприятное развитие беременности, недоношенность, негативные факторы (курение, алкоголь и т.д.).
  • Маленькая прибавка в весе ребёнка до года может говорить о недостаточном питании, например, по причине нехватки молока у матери. При его достаточном количестве и отсутствии дефектов развития, недобор веса не является критическим (может быть связан, например, с худобой родителей).

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Статус питания

Статус питания

Состояние питания

Процент детей с задержкой роста, истощением и недостаточным весом, а также средние z-баллы по задержке роста, истощению и недостаточной массе тела

Определение

Доля детей в возрасте до 5 лет по статусу питания:

1) Низкорослый.

2) Изнуренный и лишний вес.

3) Недостаточный и избыточный вес для возраста.

4) Среднее значение z-показателя для отношения роста к возрасту, веса к росту и веса к возрасту.

Покрытие:

Население: живые дети, родившиеся 0-59 месяцев до обследования (файл PR)

Период времени: Текущее состояние на момент опроса

Нумераторы:

Задержка:

1) Сильная задержка роста: количество детей, у которых z-показатель роста к возрасту ниже минус 3 (–3.0) стандартные отклонения (SD) ниже среднего по Стандартам роста детей ВОЗ (hc70 <‑300)

2) Умеренная или сильная задержка роста: количество детей, у которых z-показатель роста к возрасту ниже минус 2 (–2,0) стандартных отклонения (SD) ниже среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc70 <-200)

3) Средний z-балл для роста к возрасту: сумма z-баллов детей с не отмеченным ростом для возрастного балла (hc70 / 100, если hc70 <9990)

Избыточный и лишний вес:

4) Серьезное истощение: количество детей, у которых z-показатель массы тела к росту ниже минус 3 (–3.0) стандартные отклонения (SD) ниже среднего по Стандартам роста детей ВОЗ (hc72 <‑300)

5) Умеренно или сильно истощены: количество детей, у которых z-показатель массы тела к росту ниже минус 2 (–2,0) стандартных отклонения (SD) ниже среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc72 <-200)

6) Избыточный вес: количество детей, у которых соотношение веса к росту по z-баллу выше плюс 2 (+2,0) стандартных отклонения (SD) выше среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc72> 200 и hc72 <9990)

7) Среднее z-значение веса по отношению к росту: сумма z-показателей детей с не отмеченным весом для оценки роста (hc72 / 100, если hc72 <9990)

Недостаточный и избыточный вес для возраста:

8) Сильно недостаточный вес: количество детей, у которых z-показатель массы тела к возрасту ниже минус 3 (–3.0) стандартные отклонения (SD) ниже среднего по Стандартам роста детей ВОЗ (hc71 <-300)

9) Умеренно недостаточный вес: количество детей, у которых z-показатель массы тела к возрасту ниже минус 2 (–2,0) стандартных отклонения (SD) ниже среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc71 <–200)

10) Избыточный вес для возраста: количество детей, у которых z-показатель массы тела к возрасту выше плюс 2 (+2,0) стандартных отклонения (SD) выше среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc71> 200 & hc71 <9990)

11) Средний z-показатель веса для возраста: сумма z-показателей детей с не отмеченным весом для возрастного показателя (∑ hc71 / 100, если hc71 <9990)

Знаменателей:

Число де-факто живущих детей в возрасте от 0 до 59 месяцев до обследования (hv103 = 1 & hc1 в 0:59), у которых:

1) Задержка роста: допустимый рост, не отмеченный флагом для z-значений возраста (hc70 <9990)

2) Истощение и избыточный вес: допустимый вес, не отмеченный флагом, для z-показателей роста (hc72 <9990)

3) Недостаточный и избыточный вес для возраста: допустимый вес, не отмеченный флагом для z-значений возраста (hc71 <9990)

Переменные: PR-файл.

hv103

Спала прошлой ночью

HC1

Возраст ребенка в месяцах

HC70

Стандартное отклонение роста / возраста (новое ВОЗ)

hc71

Стандартное отклонение веса / возраста (новое ВОЗ)

hc72

Стандартное отклонение веса / роста (новое ВОЗ)

Расчет

Присвоение антропометрических z-показателей на основе Стандартов роста детей ВОЗ осуществляется с помощью сложной функции интерполяции, которая учитывает пол, возраст (измеряется разницей в дате рождения и дате собеседования с точностью до дня месяца), рост в сантиметрах и вес в килограммах (с точностью до 100 граммов).Как часть создания файла перекодирования, переменные с z-оценками вычисляются и включаются в этот файл. Z-значения рассчитываются с использованием программного обеспечения, основанного на программе ВОЗ Anthro и макросах для статистических пакетов по адресу http://www.who.int/childgrowth/software/en/.

Если программа ВОЗ Anthro или макрос igrowup ВОЗ используются для пересчета z-баллов, то исключите случаи, в которых не указаны месяц и год рождения (hc33> 1). Кроме того, при сборе данных весовая переменная включает два десятичных разряда для веса (например,грамм. 10,65). Это округлено в файле перекодирования до одного десятичного знака (переменная hc2) (например, 10,7), поэтому пересчитанные z-значения могут немного отличаться.

В процессе присвоения z-оценок выполняется проверка их достоверности. Z-баллы для роста к возрасту и веса к возрасту присваиваются детям с неполной датой рождения (месяц или год пропущены или «не знаю»), так как z-показатели чувствительны к изменениям возраста. . Дети с z-баллами роста к возрасту ниже -6 SD или выше +6 SD, с z-баллами веса к возрасту ниже -6 SD или выше +5 SD, или с z-значениями веса для роста ниже -5 SD или выше +5 SD помечаются как имеющие недопустимые данные.

Процент детей с задержкой роста, истощением и недостаточным весом равен определенным числителям, деленным на соответствующие знаменатели и умноженным на 100.

Средние z-значения равны делению числителя на соответствующий знаменатель.

Обработка отсутствующих значений

Дети, которых не взвешивали и не измеряли, а также дети, значения веса и роста которых не регистрировались, исключаются как из знаменателей, так и из числителей.Дети, у которых месяц или год рождения отсутствуют или неизвестны, помечаются и исключаются как из знаменателей, так и из числителей антропометрических индексов, которые используют возраст при расчетах (т.е. рост к возрасту и вес к возрасту). Детям, день рождения которых отсутствует или неизвестен, назначается день 15. Дети, отмеченные как выходящие за пределы диапазона z-значений или недействительные z-значения, исключаются как из знаменателя, так и из числителей.

Примечания и соображения

Задержка в росте, зависящая от роста и возраста ребенка, является показателем хронической недостаточности питания.Истощение, основанное на весе и росте ребенка, является показателем острого дефицита питания. Недостаточный вес, основанный на весе и возрасте, является комплексным показателем как острого, так и хронического состояния. Избыточный вес, основанный на весе и росте, является мерой избыточного веса, чем оптимально для здоровья.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2006 г. опубликовала международный стандарт статистического распределения, в котором описывается рост детей в возрасте от 0 до 59 месяцев, живущих в окружающей среде, которая, как считается, поддерживает оптимальный рост детей в шести странах мира, включая США.S. Распределение показывает, как младенцы и маленькие дети растут в этих условиях, а не как они растут в окружающей среде, которая может не поддерживать оптимальный рост. Стандарты роста детей ВОЗ (ВОЗ, 2006 г.) заменили международный эталонный стандарт NCHS / CDC / ВОЗ в качестве стандарта для оценки состояния питания детей.

Из-за естественных различий в хорошо питающемся населении 2,2 процента детей будут находиться между –2,0 и –2,99 стандартное отклонение ниже среднего и 0.1 процент будет на –3,0 или более стандартное отклонение ниже среднего. Степень недоедания в популяции следует оценивать как степень, в которой пропорции умеренной и тяжелой степени превышают эти проценты, которые имеют место в сытой популяции детей.

Изменения во времени

На этапах обследования DHS перед DHS-IV взвешивались и измерялись только дети опрошенных женщин в возрасте до 5 лет (или пороговое значение для раздела о состоянии здоровья в индивидуальной анкете).Во многих опросах для антропометрии отбиралась только часть этих детей.

Более поздние обследования DHS (начиная с DHS-V) включали измерения роста и веса всех детей, родившихся за 5 лет, предшествовавших обследованию, и перечисленных в Вопроснике домохозяйства, независимо от статуса их матери.

Уровни задержки роста, истощения и недостаточного веса после DHS-VI рассчитываются с использованием Стандартов роста детей ВОЗ 2006 года.В предыдущем обзоре использовались международные эталоны NCHS / CDC / ВОЗ, и результаты, опубликованные в предыдущих отчетах, будут отличаться от результатов, в которых использовался новый стандарт. Для того чтобы оценить тенденции в состоянии питания, более ранние показатели питания DHS следует пересчитать с использованием Норм роста детей ВОЗ 2006 года.

До DHS-7, если какой-либо из трех наборов z-показателей (рост к возрасту, вес к росту и вес к возрасту) был отмечен для ребенка, все они считались помеченными и исключались из числители и знаменатели показателей.В DHS-7 это было изменено, и теперь есть отдельный знаменатель для показателей, основанных на росте к возрасту, массе тела к росту и массе тела к возрасту.

При всех сравнениях обследований, проводимых во времени или между странами, следует принимать во внимание возможные различия в определенной базе населения и в используемом эталонном стандарте.

Список литературы

Ассаф, С., М.Т. Котари и Т. Пуллум.2015. Оценка качества антропометрических данных DHS. В Методологических отчетах DHS № 16. Роквилл, Мэриленд, США: ICF International. https://dhsprogram.com/publications/publication-mr16-methodological-reports.cfm

Блэк Р.Э. и др. 2013. «Недоедание и избыточный вес матери и ребенка в странах с низким доходом и m

Стандарты роста детей ВОЗ на основе длины тела / роста, веса и возраста

.

1 Acta Pædiatrica, 6; Дополнение 4: 76/8 Стандарты роста детей ВОЗ, основанные на длине / росте, весе и возрасте МНОГОЦЕНТРАЛЬНАЯ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ГРУППА ВОЗ по МНОГОЦЕНТРАЛЬНОМУ РЕФЕРЕНТУ РОСТА, Департамент питания Всемирной организации здравоохранения, Женева, Швейцария, и члены Многоцентровой контрольной группы исследования роста ВОЗ (перечислены в конце первой статьи в этом приложении) Краткое содержание Цель: описать методы, использованные для построения норм роста ребенка ВОЗ на основе длины тела / роста, веса и возраста, и представить полученные графики роста.Методы. Нормы роста детей ВОЗ были получены на основе международной выборки здоровых младенцев и детей младшего возраста, находящихся на грудном вскармливании, в условиях, не препятствующих их росту. Строгие методы сбора данных и стандартизованные процедуры во всех исследовательских центрах дали данные очень высокого качества. При разработке стандартов использовались современные методические методики статистики. Для построения кривых использовался метод степенной экспоненты Бокса-Кокса (BCPE) со сглаживанием кривых кубическими сплайнами.BCPE поддерживает различные виды распределений, от нормального до асимметричного или куртотического, по мере необходимости. Набор диагностических инструментов использовался для обнаружения возможных отклонений в оценочных процентилях или кривых z-значений. Результаты. Для получения наилучшей модели кубические шлицы требовали большого разнообразия степеней свободы. За исключением длины тела / роста к возрасту, которые следовали нормальному распределению, все остальные стандарты необходимы для моделирования асимметрии, но не эксцесса. Стандарты длины тела к возрасту и роста к возрасту были построены путем подбора уникальной модели, отражающей.Средняя разница в 7 см между этими двумя измерениями. Согласие между сглаженными кривыми процентилей и эмпирическими процентилями было отличным и свободным от систематических ошибок. Кривые процентилей и z-значений для мальчиков и девочек в возрасте / 6 месяцев были построены для отношения массы тела к возрасту, длины тела / роста к возрасту, массы тела к длине тела / роста (4 см и 6 см соответственно) и индекс массы тела к возрасту. Заключение: Нормы роста детей ВОЗ отражают нормальный рост в оптимальных условиях окружающей среды и могут использоваться для оценки детей повсюду, независимо от этнической принадлежности, социально-экономического статуса и типа кормления.Ключевые слова: индекс массы тела, стандарты роста, рост, длина, вес Введение Почти три десятилетия назад группа экспертов, созванная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), рекомендовала Национальному центру статистики здравоохранения (NCHS) справочные данные о росте и весе. использоваться для оценки состояния питания детей во всем мире []. Эта рекомендация была сделана с учетом того, что не все критерии, которые группа использовала для выбора наилучших имеющихся справочных данных, были соблюдены. Справочник стал известен как международный справочник роста NCHS / ВОЗ и был быстро принят для различных приложений, касающихся как отдельных лиц, так и групп населения.Ограничения ссылки NCHS / ВОЗ хорошо известны [/]. Данные, использованные для построения эталона, охватывающего от рождения до возраста y, были получены в результате лонгитюдного исследования детей европейского происхождения из одного сообщества в Соединенных Штатах. Эти дети измерялись каждые мес, что неадекватно для описания быстрых и изменчивых темпов роста в раннем младенчестве. Кроме того, недостатки, присущие доступным в то время статистическим методам построения кривых роста, привели к неправильному моделированию модели и изменчивости роста, особенно в раннем младенчестве.По этим вероятным причинам кривые NCHS / ВОЗ неадекватно отражают рост детей в раннем возрасте. История Многоцентрового эталонного исследования роста ВОЗ (MGRS) [6] восходит к началу 99-х годов, когда ВОЗ инициировала всесторонний обзор использования и интерпретации антропометрических эталонов и провела углубленный анализ данных о росте младенцев, находящихся на грудном вскармливании [ , 7]. Этот анализ показал, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, из обеспеченных домохозяйств в Северной Европе и Северной Америке (т. Е. Совокупные данные ВОЗ о грудном вскармливании) значительно отклонялись от справочных данных NCHS / ВОЗ [, 7].Более того, здоровые младенцы из Чили, Египта, Венгрии, Кении и Таиланда. Переписка: Мерседес де Онис, координатор исследования, Департамент питания, Всемирная организация здравоохранения, авеню Аппиа, Женева 7, Швейцария. Тел .: / 4 79. Факс: / ISSN 8-6 print / issn 6-7 online # 6 Taylor & Francis DOI: .8 / 84948

2 Нормы роста детей ВОЗ 77 показали аналогичные отклонения по сравнению со справочными данными NCHS / ВОЗ. но не по сравнению с группой ВОЗ, получавшей грудное вскармливание [].Наконец, вариабельность роста в объединенном наборе данных о грудном вскармливании была значительно ниже, чем в справочнике NCHS / ВОЗ []. Неясно, отражает ли уменьшенная вариабельность однородность в объединенной группе ВОЗ, вскармливаемой грудью * / возможно, из-за единообразия в схемах кормления младенцев * / или нефизиологической вариабельности в справочных данных NCHS / ВОЗ. Данные по младенцам, использованные в справочнике NCHS / ВОЗ, были собраны между 99 и 97. Большинство этих младенцев кормили искусственным молоком, состав которого по мере увеличения знаний о пищевых потребностях младенцев менялся с течением времени.Таким образом, возможно, что большая вариативность в текущих международных справочниках отражает реакцию на формулы с разным питательным качеством в течение четырех десятилетий. На основании этих и связанных с ними результатов обзорная группа пришла к выводу, что необходимы новые ссылки, поскольку текущие международные ссылки неадекватно описывают рост детей. В этих условиях его использование для мониторинга здоровья и питания отдельных детей или для получения оценок недоедания среди населения является ошибочным.Группа обзора рекомендовала новый подход: создать стандарт, а не справочник. Строго говоря, ссылка просто служит якорем для сравнения, тогда как стандарт допускает и сравнения, и позволяет делать оценочные суждения об адекватности роста. MGRS открывает новые горизонты, описывая, как дети должны расти не только без болезней, но и когда они воспитываются в соответствии со здоровыми методами, такими как грудное вскармливание и среда для некурящих. MGRS уникален еще и тем, что в него входят дети со всего мира: Бразилии, Ганы, Индии, Норвегии, Омана и США.В сопроводительной статье к этому сборнику [8] показано, что длина детей на всех шести участках поразительно схожа, при этом только около% вариабельности длины происходит из-за различий между участками, по сравнению с 7% для людей внутри участков. Таким образом, исключение любого сайта мало влияет на значения rd, th и 97-го процентиля, и объединение данных со всех сайтов полностью оправдано. Поразительное сходство роста в раннем детстве среди человеческих популяций означает либо недавнее общее происхождение, как некоторые предполагают [9], либо сильное селективное преимущество в человеческой среде, связанное с нынешней моделью роста и развития.Основные цели данной статьи:) предоставить обзор методов, используемых для построения стандартов длины тела / роста к возрасту, массы тела к возрасту, массы тела к длине тела / росту и ИМТ к возрасту, а также ), чтобы представить некоторые из полученных кривых. Полная информация и полное представление диаграмм и таблиц, относящихся к стандартам, доступны в техническом отчете [] и в Интернете: Методы Описание и дизайн MGRS MGRS (июль 997 / декабрь) было проведено популяционное исследование в городах Дэвис, Калифорния, США; Маскат, Оман; Осло, Норвегия; и Пелотас, Бразилия; и в избранных богатых районах Аккры, Гана, и Южного Дели, Индия.Протокол MGRS и его реализация на шести сайтах подробно описаны в другом месте [6]. Вкратце, MGRS объединил продольный компонент от рождения до 4 месяцев с поперечным компонентом детей в возрасте 8/7 месяцев. В продольном компоненте матери и новорожденные были обследованы и зарегистрированы при рождении и посещены дома в общей сложности несколько раз на 4 и 6 неделях; ежемесячно от / мес; и раз в два месяца во второй год. В поперечном компоненте детей в возрасте 8/7 мес. Измеряли один раз, за ​​исключением двух участков (Бразилия и США), где использовался смешанный продольный план, в котором у некоторых детей измеряли два или три раза с интервалами -mo.Длина тела в положении лежа и рост стоя были измерены для всех детей в возрасте 8 / мес. Были собраны данные об антропометрии, двигательном развитии, способах кормления, детской заболеваемости, перинатальных факторах, а также социально-экономических, демографических и экологических характеристиках []. Исследуемые группы населения жили в социально-экономических условиях, благоприятных для роста, где мобильность была низкой,] /% матерей следовали рекомендациям ВОЗ по кормлению и была доступна поддержка грудного вскармливания []. Индивидуальными критериями включения были: отсутствие известных ограничений для роста со стороны здоровья или окружающей среды, желание матери следовать рекомендациям MGRS по кормлению (т.е. исключительное или преимущественное грудное вскармливание не менее 4 мес., введение прикорма к 6 мес. и продолжение частичного грудного вскармливания по крайней мере до мес.), отказ от курения матери до и после родов, одноплодные роды и отсутствие значительной заболеваемости [ ]. В рамках процесса выбора участков в Гане, Индии и Омане были проведены опросы для определения социально-экономических характеристик, которые можно было использовать для отбора групп, рост которых не был ограничен по экологическим причинам [/ 4].На основе этих обследований были разработаны местные критерии скрининга новорожденных, основанные на образовании родителей и / или уровне доходов. Данные ранее существовавших исследований для этой цели были доступны в Бразилии, Норвегии и США. Из 74 пар мать / ребенок, прошедших скрининг на продольный компонент, около 8% не соответствовали критериям отбора []. Низкий социально-экономический статус семьи был наиболее частой причиной дисквалификации в Бразилии,

3 78 Многоцентровая контрольная группа ВОЗ по вопросам роста, Гана, Индия и Оман, тогда как отказ родителей был основной причиной отказа в участии в Норвегии и США. [].Что касается поперечного компонента, 69% обследованных субъектов были исключены по причинам, аналогичным тем, которые наблюдались в продольном компоненте. Доношенные дети с низкой массой тела при рождении (B / g) (%) не были исключены. Поскольку вполне вероятно, что в обеспеченных группах такие младенцы представляют собой маленьких, но нормальных детей, и их исключение искусственно исказило бы стандарты более низких процентилей. Критерии отбора для поперечного компонента были такими же, как и для продольного компонента, за исключением практики кормления грудных детей.Участникам поперечного компонента исследования требовалось как минимум месячное кормление грудью. Антропометрические методы Группы по сбору данных были обучены на каждом участке во время подготовительного этапа исследования, на котором методы измерения времени были стандартизированы для одного из двух экспертов по антропометрии MGRS. В ходе исследования на каждом объекте каждые два месяца проводились сеансы стандартизации. Один раз в год специалист по антропометрии посещал каждое место для участия в этих сессиях [6]. Результаты занятий по стандартизации антропометрии представлены в сопроводительном документе к этому сборнику [7].Что касается продольного компонента исследования, группы скрининга измеряли количество новорожденных в течение 4 часов после родов, а группы последующего наблюдения проводили домашние посещения до 4 мес. Группы последующего наблюдения также отвечали за измерения поперечного компонента с участием детей в возрасте 8/7 месяцев []. Данные MGRS включали вес и окружность головы во всех возрастных группах, длину лежа (продольный компонент), рост (поперечный компонент) и окружность руки, трицепс и подлопаточные кожные складки (все дети в возрасте] / мес.).Однако здесь мы приводим только стандарты, основанные на длине или росте и весе. Наблюдатели, работающие парами, собирали антропометрические данные. Каждый наблюдатель независимо измерил и записал полный набор измерений, после чего оба сравнили свои показания. Если какая-либо пара показаний превышает максимально допустимую разницу для данной переменной (вес g; длина / высота 7 мм), оба наблюдателя снова независимо измеряют и записывают второй и, при необходимости, третий набор показаний для переменной (s ) в вопросе [6].Во всех исследовательских центрах использовалось идентичное измерительное оборудование. Инструменты должны были быть очень точными и точными, но при этом прочными и портативными, чтобы их можно было носить с собой во время домашних визитов. Длина была измерена с помощью инфантометра Harpenden (диапазон / см для портативного использования, с показаниями цифрового счетчика с точностью до мм). Портативный ростомер Harpenden (диапазон 6/6 см, показания цифрового счетчика) использовался для измерения роста как взрослых, так и детей. Переносные электронные весы с возможностью тарирования и калибровкой.кг (т.е. электронные весы UNICEF 89 или UNISCALE) использовались для измерения веса. Длина и высота записывались до последней завершенной единицы, а не до ближайшей единицы. Чтобы исправить систематический негативный уклон, вносимый этой практикой ,. см (т. е. половину наименьшей единицы измерения) добавляли к каждому измерению перед анализом. Эта поправка не применялась к весу, который был округлен до ближайшего грамма. Полная информация об использованных инструментах и ​​методах проведения измерений представлена ​​в другом месте [6].Критерии включения детей в выборку, используемую для создания стандартов. Общий размер выборки для продольных и поперечных исследований из всех шести центров составил 844 ребенка. В общей сложности 74 ребенка были включены в продольную выборку, шесть из которых были исключены из-за заболеваний, влияющих на рост (четыре случая повторных эпизодов диареи, один случай повторных эпизодов малярии и один случай белково-энергетической недостаточности питания). выборка из 77 детей (894 мальчика и 84 девочки).Из них матери 88 детей (48 мальчиков и 44 девочки) полностью выполнили критерии MGRS по вскармливанию и отказу от курения и завершили период наблюдения продолжительностью 4 мес. Остальные 8 детей предоставили только записи о рождении, так как они либо не соответствовали критериям исследования, либо выбыли из исследования до 4 мес. Всего по продольному компоненту было записано 9 9. Поперечная выборка составила 6697 детей. Из них 8 были исключены из-за заболеваний, влияющих на рост (случаи белково-энергетической недостаточности, пять случаев гемолитической анемии, дефицит G6PD, два случая почечного тубулоинтерстициального заболевания и один случай болезни Крона), в результате чего окончательная выборка составила 6669 детей. (4 мальчика и 9 девочек), всего 86 записей.Процедуры очистки данных и исключения, применяемые к данным Протокол управления данными MGRS [8] был разработан для создания и управления большим банком данных, собранных с нескольких сайтов в течение нескольких лет. Инструменты для сбора и обработки данных были подготовлены централизованно и стандартизированы на всех площадках. Система управления данными содержала функции внутренней проверки для своевременного обнаружения ошибок в данных, а ее стандартные рабочие процедуры предусматривали метод обновления и исправления главного файла, обеспечивающий четкий след для целей аудита данных.Каждый сайт отвечал за сбор, ввод, проверку и подтверждение данных, а также за создание мастер-файлов на уровне сайта. Данные с сайтов отправлялись в ВОЗ каждый месяц для консолидации мастер-файлов и более тщательной проверки качества. Все обнаруженные ошибки были переданы на сайт для исправления у источника. После того, как сбор данных был завершен на определенном участке, период около 6 месяцев был посвящен углубленной проверке качества данных и очистке мастер-файла.ВОЗ подготовила подробные отчеты о валидации, описательную статистику и графики из мастер-файлов сайта. Для продольного компонента каждое антропометрическое измерение было нанесено для каждого ребенка от рождения до конца его / ее участия. Эти графики были исследованы индивидуально на предмет любых сомнительных закономерностей. Списки запросов из этих анализов были отправлены на сайт для изучения и исправления или подтверждения, если это необходимо. Как и в случае с процессом сбора данных, менеджер данных сайта подготовил пакеты исправлений для обновления основных файлов.Затем обновленные мастер-файлы были отправлены в ВОЗ, и этот повторяющийся процесс обеспечения качества продолжался до тех пор, пока и сайт, и ВОЗ не убедились в том, что все идентифицируемые проблемы были обнаружены и исправлены. Строгая реализация очень требовательного протокола позволила получить данные очень высокого качества. Чтобы избежать влияния нездорового веса на длину / рост, до построения стандартов были исключены наблюдения, превышающие / SD и ниже / SD медианы выборки. Для образца поперечного сечения порог / SD (т.е.e процентиль) был применен вместо / SD, поскольку образец был чрезвычайно смещен вправо, что указывает на необходимость идентифицировать и исключать высокие веса для роста. Это пороговое значение было сочтено консервативным, учитывая, что все различные определения избыточного веса применяют более низкие пороговые значения, чем то, которое мы использовали [9,]. Процедура, с помощью которой это было сделано, описана в техническом отчете, описывающем построение стандартов []. Число исключенных наблюдений для нездоровой массы тела к длине тела / росту составило 8 (.4%) для мальчиков и (.%) Для девочек, большинство из которых находились в верхней части выборки поперечного сечения. Кроме того, при построении индивидуальных стандартов были исключены несколько важных наблюдений по показателям, отличным от веса к росту: для мальчиков четыре (.%) Наблюдения по весу к возрасту и три (.%) Наблюдения по длине тела / росту в зависимости от возраста. -возраст; а для девочек — одно (.%) и два (.%) наблюдения для тех же показателей, соответственно. Статистические методы построения кривых роста детей ВОЗ. Кривые роста детей строились тщательно и методично.Это включало а) детальное изучение существующих методов, включая типы распределений и методы сглаживания, с целью определения наилучшего возможного подхода; б) выбор пакета программного обеспечения, достаточно гибкого, чтобы позволить сравнительное тестирование альтернативных методов и фактическое построение кривых; и c) систематическое применение выбранного подхода к данным для создания моделей, которые наилучшим образом соответствуют данным. Группа статистиков и экспертов по росту встретилась в ВОЗ, чтобы рассмотреть возможные варианты выбора методов и определить стратегию и критерии выбора наиболее подходящей модели для данных MGRS [].Было рассмотрено множество методов построения кривых достигнутого роста. Группа рекомендовала сравнить методы, основанные на выбранных распределениях, и объединить их с двумя методами сглаживания для подгонки кривых параметров для дальнейшего тестирования и предоставить наилучший возможный метод для построения стандартов ВОЗ для роста детей. Выбор распространения. Для детального тестирования были определены пять распределений: экспоненциальная степень Бокса-Кокса [], функция Бокса-Кокса t [], нормаль Бокса-Кокса [4], SU Джонсона [] и экспоненциально-модульная норма [6].Первые четыре дистрибутива были подогнаны с использованием программного обеспечения GAMLSS (Generalized Additive Models for Location, Scale and Shape) [7], а последний — с использованием модуля xriml в программном обеспечении STATA [8]. Показатель мощности Бокса-Кокса (BCPE) с четырьмя параметрами * / m (для медианы), s (коэффициент вариации), n (мощность преобразования Бокса-Кокса) и t (параметр, связанный с эксцессом) * / был выбран в качестве наиболее подходящее распределение для построения кривых. BCPE — это гибкое распределение, которое упрощается до нормального при n / и t /.Кроме того, когда n «/ andt /, распределение такое же, как нормальное по Боксу-Коксу (распределение методом LMS). BCPE определяется преобразованием мощности (или преобразованием Бокса-Кокса), имеющим сдвинутую и масштабированную (усеченную) мощность экспоненциальное (или Box-Tiao) распределение с параметром t []. Помимо других теоретических преимуществ, BCPE представляет такое же хорошее или лучшее качество подгонки, чем модульное экспоненциально-нормальное или SU-распределение. Выбор метода сглаживания. Были предложены два метода сглаживания рекомендуются для сравнения экспертной группой: кубические сплайны и дробные многочлены [].С помощью GAMLSS были проведены сравнения длины тела / роста с возрастом, массы тела к возрасту и массы тела к длине тела / росту. Техника сглаживания кубическим сплайном во всех случаях обеспечивает большую гибкость, чем дробные полиномы. Для стандартов длины тела к возрасту и массы тела к возрасту преобразование степени, применяемое к возрасту до подгонки, было необходимо для повышения точности посадки с помощью техники кубических шлицев.

5 8 Многоцентровая контрольная группа по изучению роста ВОЗ Выбор метода построения кривых.Таким образом, метод BCPE со сглаживанием кривых кубическими сплайнами был выбран в качестве подхода для построения кривых роста. Этот метод включен в более широкую методологию GAMLSS [9], которая предлагает общую основу, включающую широкий спектр известных методов построения кривых роста. GAMLSS позволяет моделировать среднее значение (или местоположение) рассматриваемой переменной роста, а также другие параметры ее распределения, которые определяют масштаб и форму. Для каждой интересующей переменной роста можно предположить различные виды распределений, от нормального до сильно асимметричного и / или куртотического.При построении кривых можно использовать несколько сглаживающих членов, включая кубические сплайны, лоесс (локально взвешенную регрессию наименьших квадратов), полиномы, полиномы степени и полиномы дробного порядка. Критерии процесса и диагностики для выбора лучшей модели для построения кривых. Процесс выбора наилучшей модели для построения кривых для каждой переменной роста включал выбор, во-первых, лучшей модели в классе моделей и, во-вторых, лучшей модели из разных классов моделей.Информационные критерии Акаике [] и его обобщенная версия [] использовались для выбора лучшей модели в рамках рассматриваемого класса моделей. Кроме того, графики червя [] и Q-тесты [] использовались для определения адекватного числа степеней свободы для кубических шлицев, подогнанных к кривым параметров. В большинстве случаев перед подгонкой кубических сплайнов необходимо было преобразовать возраст, чтобы растянуть возрастную шкалу в неонатальный период, когда рост быстрый и рост процентильных кривых резкий.Таким образом, выбор лучшей модели в том же классе моделей включал поиск наилучшего выбора степеней свободы для кривых параметров, определение необходимости преобразования возраста и поиск наилучшей степени (l). При выборе лучшей модели из разных классов моделей мы начали с простейшего класса моделей (то есть с нормального распределения) и при необходимости перешли к более сложным моделям. Цель состояла в том, чтобы проверить влияние увеличения сложности модели на ее соответствие.На этом этапе использовался тот же набор диагностических инструментов / тестов. Два диагностических инструмента использовались для выявления возможных систематических ошибок в расчетных кривых процентилей или z-значений. Во-первых, мы изучили характер различий между эмпирическим и подобранным процентилями; во-вторых, мы сравнили наблюдаемые и ожидаемые доли детей с измерениями ниже выбранных процентилей или кривых z-значений. Более подробное описание статистических методов и процедур, которые использовались для построения Стандартов роста детей ВОЗ, представлено в другом месте [].Типы сгенерированных кривых Были сгенерированы кривые процентилей и z-значений в диапазоне от 99-го до 1-го процентиля и от / до / стандартных отклонений, соответственно. Из-за нехватки места мы представляем в этой статье только кривые z-значений для следующих строк: ,,,, /, / и / стандартные отклонения. Подробное отображение стандартных диаграмм и таблиц, содержащих такую ​​информацию, как средние значения и стандартные отклонения по возрасту и полу, значения процентилей и связанные с ними меры, представлено в техническом отчете [] и в Интернете: Результаты. Спецификации моделей BCPE, которые предоставили наиболее подходящие для разработки конкретных стандартов приведены в таблице I.Это конкретные значения для преобразования степени возраста и степеней свободы для кубических сплайновых функций, соответствующих четырем параметрам, которые определяют распределение BCPE, выбранное для каждого стандарта. Возраст необходимо преобразовать для мальчиков и девочек, за исключением кривых массы тела-длины тела / роста и ИМТ от 4 до 6 мес. Было большое разнообразие степеней свободы, которые были необходимы для кубических шлицев для достижения наилучшего соответствия для моделирования медианы (m) и ее коэффициента вариации (s).В случае длины тела / роста к возрасту для мальчиков и девочек нормальное распределение (т. Е. Когда n принимает значение, а t равно t) оказалось экономным вариантом. Во всех других случаях необходимо было моделировать асимметрию (n), но не эксцесс (т.е. t был для всех стандартов), что значительно упрощало модель. От одной до трех степеней свободы для параметра n было достаточно во всех случаях, когда распределение было искажено (таблица I). Степени свободы, выбранные для мальчиков и девочек, часто были одинаковыми или похожими.Было возможно построить стандарты длины к возрасту (до y) и роста к возрасту (до y), соответствующие уникальной модели, но все же отражающие разницу между длиной тела в положении лежа и ростом стоя. Компонент поперечного сечения включал измерение длины и роста у детей от 8 до мес. (N / 6 детей), и на основе этих данных было установлено, что длина была больше на 7 см []. Поэтому, чтобы соответствовать единой модели для всего возрастного диапазона, к значениям роста в поперечном сечении добавили 0,7 см.После того, как модель была адаптирована, окончательные кривые были сдвинуты вниз на 7 см для возраста y и старше, чтобы создать стандарты роста к возрасту. Значения коэффициента дисперсии были скорректированы для отражения этого обратного преобразования с использованием смещенных медиан и стандартных отклонений. Длина к возрасту (до 4

Дефисов с цифрами — грамматика и пунктуация

Следует написать 13 футов или 13 футов ? Вот правило: когда вы объединяете два или более слов в составное прилагательное перед существительным, ставьте между ними дефисы.

Примеры:
Лара вручила мне 15-футовый шест .
Восемнадцатидюймовый монитор
слишком велик для моего стола.
Медсестры отделения неотложной помощи 12-часовые смен.
Энтони взмахнул пятифунтовым молотком .

В приведенных выше предложениях измерения являются составными прилагательными, описывающими существительные.

Если числа не используются в качестве составных прилагательных перед существительными, не используйте дефис. (Но помните, что все двухсловные числа от двадцати одного до девяноста девяти во всех случаях должны переноситься через дефис.)

Примеры:
Сюзанна выиграла гонку с твердым результатом 15 футов .
Комната была 17 футов в длину .
Двенадцать часов спустя он был истощен.
Молот Энтони весит пять фунтов .

Чтобы узнать больше о дефисах, щелкните здесь.

Поп-викторина

Верно или неверно?

1. На прошлой неделе Стелла постриглась на шесть дюймов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *