Обследование детей на энтеробиоз: как берут у детей анализ, как сдавать мазок на яйца глист?

Содержание

Энтеробиоз у детей > Клинические протоколы МЗ РК

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола:
1)           Девдариани Хатуна Георгиевна       –кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет».
2)           Куттыкужанова Галия Габдуллаевна – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова».
3)           Эфендиев Имдат Муса оглы – кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней и фтизиатрии, РГП на ПХВ «Государственный медицинский университет города Семей».
4)           Баешева Динагуль Аяпбековна – доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней, АО «Медицинский университет Астана».
5)           Умешева Кумускуль Абдуллаевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова»
6)           Жумагалиева Галина Даутовна       –кандидат медицинских наук, доцент руководитель курса детских инфекций, РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный университет им. Марата Оспанова».
7)           Алшынбекова Гульшарбат Канагатовна   – кандидат медицинских наук, и.о.профессора кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет».
8)           Мажитов Талгат Мансурович–         доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры клинической фармакологии, АО «Медицинский университет Астана».

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
 
Рецензенты:
Кошерова Бахыт Нургалиевна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет» проректор по клинической работе и непрерывному профессиональному развитию, профессор кафедры инфекционных болезней.
 
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.

Как взять соскоб кала у новорожденного в домашних условиях правильно

За здоровьем ребенка следят его родители. Они должны знать, как правильно это делать. Например, как ребенку сдавать анализ на энтеробиоз.

Мама с малышом на приеме у педиатра

Мама с малышом на приеме у педиатра

Что такое соскоб на энтеробиоз

Энтеробиоз – это гельминтоз, то есть паразитарная инвазия. В человеке заводятся белые черви – острицы. Они маленькие, но в теле зараженного их большое количество. Анализ, который определяет их наличие, называется исследованием на энтеробиоз. У хозяина острицы живут в кишечнике, точнее в сегменте тонкой кишки и аппендиксе. Яйца они откладывают в анальных складках, потому на анализ берут мазок (еще это называется соскобом) с кожи вокруг ануса.

Особенность жизненного цикла остриц в том, что они не откладывают яйца внутри хозяина. Им обязательно для этого нужно выползти наружу. Это способствует тому, что яйца червей легко попадают на предметы обихода, особенно при инвазии у ребенка, например, на постельное и нижнее белье,  пол, игрушки и горшок. Оттуда гельминты попадают на руки, а так как дети часто тянут их грязные в рот, нос, то и болеют энтеробиозом гораздо чаще, чем взрослые.

Интересно. Именно потому проблема зовется «болезнью немытых рук».

Дело усложняет живучесть остриц. Вне тела хозяина яйца остаются жизнеспособными вплоть до трех недель. Они почти не высыхают, хорошо и долго сохраняются.

Черви острицы

Черви острицы

Показания для анализа

Внутри зараженного острицы не размножаются. Самцы гибнут внутри человека, самки – снаружи, после кладки яиц. Ребенок постоянно самозаражается, яйца попадают к нему в организм снова и снова. Потому энтеробиоз может длиться десятилетиями. Его симптомы такие:

  • Зуд анального отверстия – самый явный признак заражения острицами. Чаще всего возникает в ночи, чем провоцирует нарушения сна. Он начинается из-за того, что самки червей выползают для кладки яиц наружу. Если инвазия масштабная, зудеть будет не только анус, но и вся промежность.
  • Ранки вокруг ануса. Ребенок будет расчесывать зудящие области, повреждать кожу. Царапинки чаще всего воспаляются и болят, могут загноиться.
  • Малыша мучают боли в животе, метеоризм, рвота. Случаются как расстройства желудка, так и запоры.
  • Ночное недержание мочи также может указывать на паразитарную инвазию. Реже встречаются обмороки.
  • Симптомы могут быть схожими с аппендицитом: боли живота справа внизу, субфебрильная температура. Это происходит из-за скопления паразитов в аппендиксе. Если аппендицит лечится только операцией, то в случае с энтеробиозом можно обойтись медикаментозной терапией.

Малыш с температурой

Малыш с температурой

  • Если у девочек черви попадают в половую систему, возникают воспаления ее органов.
  • Потеря веса и увеличенный аппетит одновременно – яркий симптом любого гельминтоза.

Анализ на энтеробиоз назначают даже без симптомов детям при поступлении в детский сад и школу (а также планово во время учебного года), перед началом смены в детском лагере, а также вместе с анализом кала на яйца глист при выдаче справки для посещения бассейна.

Важно то, что у взрослых болезнь часто проявляется вообще бессимптомно или маскируется за другими проблемами. Потому, если ребенок в доме болен энтеробиозом, родителям (и вообще всем живущим в доме) обязательно нужно также сдать анализ на его выявление. Это же рекомендуется время от времени делать работникам детских образовательных учреждений, общепита.

Процедура исследования

Исследование, которое показывает наличие или отсутствие паразитарной инвазии, проводится быстро и совершенно безболезненно для ребенка. Некоторые родители боятся, что по чувствительной детской коже будут в прямом смысле скоблить каким-то инструментом. Это ошибочное мнение. Для анализа нужен образец того, что находится на эпидермисе, добыть его можно с помощью легкого прикосновения.

Соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз

Сколько времени занимает

Сам соскоб – дело буквально минутное. Врач с помощью ватной палочки или скотча возьмет биологический материал и отправит его на исследование. Так как тут не нужно делать бактериальный посев, смотреть динамику, а просто достаточно изучить образец под микроскопом, результат получают быстро. Обычно он приходит уже на следующие сутки.

Где делают анализ

Чтобы сдать соскоб, следует обратиться в медучреждение. В России этот анализ входит в перечень бесплатных, получаемых по полису обязательного медицинского страхования. Для того чтобы пройти его в государственной поликлинике, родители сперва обращаются в кабинет выдачи справок или своему педиатру. Специалист откроет направление на сдачу. В некоторых городах обязательно записывают по времени (действует талонная система), в других – живая очередь.

Обратите внимание! Кабинеты, в которых можно сдать материал на исследование, работают только утром.

Также наличие энтеробиоза можно проверить в частных клиниках. Тогда следует прийти утром и сразу же сдать биоматериал, без всякой предварительной записи.

Прием в частной клинике

Прием в частной клинике

Сколько действителен результат

Результат анализа на энтеробиоз действителен всего 10 дней. После этого человек может заразиться, потому требуется его пересдать (если он еще для чего-то нужен).

Анализ на энтеробиоз как сдавать ребенку правильно, знают не все родители. Тогда возникает риск пропустить ложноотрицательный результат.

Как берут соскоб у ребенка

Лучше всего сдать биоматериал прямо в поликлинике утром. Для этого сразу после пробуждения нужно посетить медучреждение.

Важно! Чтобы не смазать результат, малышу подмываться утром нельзя. Также следует сдать биоматериал еще до дефекации. В случае с девочками желательно посетить врача до утреннего мочеиспускания.

Медсестра попросит уложить ребенка на живот и оголить его ягодицы. Далее она раздвинет их и, слегка надавливая, проведет ватной палочкой по складкам или приклеит на эту область и тут же снимет маленький кусочек скотча. После чего малыша можно будет одевать.

Если по какой-то причине посетить утром медицинское учреждение невозможно, образец для исследования берут в домашних условиях. Делается это в таком порядке:

  • В аптеке покупают или специальную пробирку с зонд-тампоном, или стерильное предметное стекло со скотчем.

Образец пробирки с палочкой

Образец пробирки с палочкой

  • Утром, как только ребенок проснулся, и до того, как он встал с кровати, берут образец для исследований. Малыш при этом должен лежать на боку.
  • Специальную пробирку раскручивают, ватную палочку берут так, чтобы ничем не прикасаться к вате. Клейкую ленту с предметного стекла отклеивают так же, чтобы на клейкую поверхность не попали посторонние предметы.
  • Одной рукой раздвигают детские ягодицы. Второй – производят забор материала. Ватной палочкой нужно провести вокруг ануса, чуть-чуть надавливая на него. Скотч приклеивают там же, оставляют на пару секунд, после чего отклеивают.
  • Ватную палочку, ни к чему ею не притрагиваясь, возвращают в стерильную пробирку. Скотч, не прикасаясь к его липкой части, снова приклеивают на специальное стекло.

Как собрать кал на анализ

Кал на выявление остриц не сдают по той причине, что их яиц в нем нет. Эти черви откладывают их снаружи. Сами гельминты в стуле появятся уже только при массивном заражении.

Однако вместе с соскобом на энтеробиоз всегда назначают анализ на яйца глист. Это исследование покажет, есть ли в организме другие гельминты, которые размножаются уже внутри хозяина. Так делают, потому что симптомы гельминтоза общие, и определить, чем именно заражен ребенок, невозможно без исследования.

Кал собирают дома. Для него покупают специальную стерильную баночку в аптеке. Нужно прилагающейся лопаткой собрать немного кала, поместить ее в емкость и плотно закрыть крышкой.

Пример баночек для кала

Пример баночек для кала

Правила транспортировки и хранения образцов

Собранные в домашних условиях образцы важно вовремя доставить в поликлинику и правильно хранить все время. А именно:

  • Соскоб дома не хранят. Его делают утром и далее в течение двух часов материал передают в медучреждение. Хранят его это время в комнате, вдали от источников тепла. Если образец брали клейкой лентой, стекло с ней обязательно убирают в чистый пакет.
  • Анализ кала на яйца глист можно собрать с вечера, если утром ребенок в туалет не ходит, но только при условии дальнейшего хранения образца в холодильнике, общий допустимый срок – 12 часов. Далее биоматериал обязательно передают в поликлинику.

Если нет возможности соблюдать все условия сдачи, лучше перенести анализ на другой день.

Интерпретация результатов

Результат может быть положительным и отрицательным. Первый говорит о наличии инвазии. Второй – об ее отсутствии.

Родители должны знать, что соскоб может быть ложноотрицательным. Если у паразитов в данный момент кладка яиц не происходит, исследование ничего не покажет. При наличии всех симптомов в таком случае анализ пересдают еще через 10 дней. Пересдача 3 раза подряд даст максимально достоверный результат, считает известный педиатр Комаровский.

Если результат положительный

Если паразитарная инвазия подтвердилась, обязательно нужно посетить педиатра. Он назначит подходящую по возрасту и состоянию противогельминтную терапию.

Педиатр назначает лечение

Педиатр назначает лечение

В целях предупреждения заражения родителям следует приучать детей к личной гигиене. Также возможно с периодичностью раз в несколько месяцев пропивать курс противопаразитарных средств. Разумеется, только после согласования с врачом.

Заражение гельминтами может иметь серьезные последствия. Потому важно следить за тем, чтобы у ребенка их не было. Это одна из обязанностей мамы и папы в деле сохранения детского здоровья.

Видео

код по МКБ 10 и срок действия справки

Острицы – наиболее распространенные паразиты, приводящие к такому заболеванию как энтеробиоз. Заражение происходит исключительно от больного человека, животные не являются носителями гельминтов. Острицы попадают в организм через ротовую полость. Для посещения детского сада, бассейна, школы и др. учреждений необходима справка на энтеробиоз – документ, подтверждающий отсутствие инфицирования. Рассмотрим, как проводится анализ на выявление остриц, и сколько действительна справка?

Справка на энтеробиоз

справка на энтеробиоз для бассейна

Энтеробиоз по коду по МКБ 10 – Международный классификатор болезней 10 пересмотра, относится к гельминтозам В80. Для получения допуска в бассейн детям и взрослым необходимо представить справку от медицинского специалиста, что они не имеют инфекционных заболеваний.

В бассейне, где присутствует повышенная влажность, в несколько раз возрастает вероятность подцепить заразную болезнь, поэтому анализ на энтеробиоз нужен для безопасности самого человека и окружающих людей.

К сведению, энтеробиоз относится к гельминтозам – паразитарная патология, причина – заражение глистами (острицами), относящимися к классу нематод.

Цикл паразита насчитывает тридцать дней – с момента попадания яиц паразитов в ротовую полость, а потом в кишечник человека. Яйца со временем трансформируются в личинки, которые в свою очередь превращаются в половозрелые особи.

Гельминты разного пола живут в кишечнике, способны спариваться. Самка паразитирует в начальном отделе толстой кишки, может откладывать яйца вне тела человека – в области анальных складок. Поэтому суть анализа на энтеробиоз для ребенка подразумевает обнаружение отложенных яиц. В норме они должны отсутствовать.

Справка – это обязательный документ, который требуется не только для посещения бассейна, но и входит в перечень документации, которую предоставляют для посещения детского сада, школьных и дошкольных учреждений.

Когда требуется сдавать анализ?

соскоб на энтеробиоз

Для занятий плаванием ребенка нужно проверить на наличие глистной инвазии. Соскоб на энтеробиоз – стандартная процедура, позволяющая обнаружить яйца паразитов на кожном покрове малыша.

Рекомендуем к прочтению:

Первый раз соскоб осуществляется в возрасте одного года. Затем нужно проходить исследование каждый год. По МКБ 10 энтеробиоз имеет код В80, относится к наиболее распространенным патологиям паразитарной природы, в большинстве картин диагностируется у маленьких детей.

Дети старше одного года обследуются каждый год:

  • Ребята, которые посещают детские сады и школьные учреждения, а также другие образовательные учреждения, например, кружки развития и пр.;
  • «Домашние» детки — обследование проводится в детской поликлинике по месту прописки.

Эти два случая, описанные выше, подразумевают плановое обследование, утвержденное медицинским протоколом. Также проводится исследование на наличие остриц по требованию определенных учреждений:

  1. Спортивный лагерь;
  2. Санаторий;
  3. Школа;
  4. Детский сад;
  5. Стационарное отделение клиники;
  6. Бассейн.

Взрослые люди сдают анализ, если устраиваются на работу в детские сады и школы, в сферу общественного питания. При обнаружении остриц назначается соответствующее лечение, после снова проводится анализ кала либо соскоб, чтобы подтвердить эффективность назначенной терапии.

Сдать анализы можно не только для справки на энтеробиоз в бассейн, но и если имеются характерные признаки глистной инвазии. У детей заражение острицами сопровождается капризностью, беспокойством, снижением аппетита, сильным зудом в области анального отверстия – имеет свойство усиливаться в ночное время.

Методы проверки на энтеробиоз

методы проверки на энтеробиоз

Чтобы получить справку на энтеробиоз для бассейна нужно пройти исследование – соскоб либо анализ кала. Последний вариант рекомендуется крайне редко, поскольку сдавать кал нужно несколько раз, через определенный промежуток времени.

В поликлинике дают направление на обследование. На следующий день пациент отправляется в медицинское учреждение. Нельзя выполнять туалет заднего прохода и половых органов, рекомендуется воздержаться от дефекации, поскольку это может смазать лабораторные результаты.

Стоит знать: учитывая активность паразитов в утреннее время, врач может рекомендовать провести самостоятельный забор материала в виде соскоба для анализа.

В аптеке нужно купить специальную пробирку с ватной палочкой либо стекло с липкой лентой, либо взять в платной лаборатории. Забор биологического материала:

Рекомендуем к прочтению:

  • Метод с палочкой. Палочку извлекают из пробирки, ребенок или взрослый лежит на боку, раздвинуть ягодицы свободной рукой. Затем палочкой проводят вокруг заднего прохода, слегка надавливая на кожный покров. Аккуратно помещают палочку в пробирку, закрывают крышкой;
  • Метод с липкой лентой. Отклеивают ленту от предметного стекла. Во время этой манипуляции постараться не трогать руками стекло. Раздвинуть ягодицы, на 2 секунды наклеить ленту в области анального отверстия, после отделить от кожи и быстро приклеить на стекло. Последнее помещается в специальный пакетик.

Материал для исследования, полученный в домашних условиях, нужно в течение двух часов доставить в лабораторию. Если во время забора материала была обнаружена взрослая особь паразита, он помещается в пробирку со спиртом, также доставляется в клинику.

Сдать анализ на энтеробиоз для бассейна нужно обязательно. В противном случае допуск в заведение получен не будет. Результат соскоба на энтеробиоз обычно готовится в течение суток, может быть отрицательный – заражение отсутствует, положительный – яйца обнаружены. В последнем случае требуется применение противопаразитарных препаратов. После терапии снова сдают анализы. Получить справку можно только после получения отрицательного результата из лаборатории.

Сколько годен анализ на энтеробиоз?

справка на энтеробиоз

Как уже отмечалось, существует два метода выявления остриц в организме – соскоб (мазок) и исследование в лабораторных условиях фекалий. В первом случае соскоб (если берется самостоятельно) нужно доставить в клинику в течение двух часов, анализ кала годен до 24 часов, но при условии хранения в холодильнике – только в дверце.

Безусловно, многие родители интересуются, сколько действует справка на энтеробиоз, если осуществлялось исследование кала или соскоб? Результаты действительны только в течение десяти суток, поэтому время обязательно нужно учитывать при оформлении справки для бассейна.

Важно: результат из лаборатории и справка – это не одно и то же. После получения результатов лабораторной диагностики с бланком необходимо обратиться к своему терапевту, чтобы он оформил справку по установленному образцу.

Срок действия справки на энтеробиоз обусловлен возрастом человека. По той причине, что дети часто находятся в детских коллективах – сад, школа, где значительно возрастает риск инфицирования, не соблюдают простые гигиенические мероприятия, то срок справки меньше, чем у взрослого человека.

Для детей срок действия составляет три месяца. По истечению этого времени нужно снова брать направление на исследование, сдавать анализы на гельминтов. Для взрослого человека документ действителен в течение полугода с момента выдачи.

В заключение отметим, что справка для бассейна, подтверждающая отсутствие энтеробиоза – важна, поскольку если хотя бы один человек будет заражен, то купание в бассейне заразит остальных посетителей. Вода – благоприятная среда для размножения паразитов, что позволяет им быстро находить нового хозяина.

Соскоб на энтеробиоз. Текст на гельминтов. Взятие соскоба на энтеробиоз.


Анализ соскоба на энтеробиоз — экспресс-тест на наиболее часто встречающиеся гельминтозы, вызывавемые острицами — мелкими круглыми червями. Данный паразит живет в нижних отделах толстого кишечника, а яйца откладывает в перианальных складках (снаружи от анального отверстия). Заражение происходит фекально-оральным путем, причем возможны как заражение при употреблении недостаточно обработанной пищи, так и самозаражение. Энтеробиоз распространен главным образом у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Наиболее заметные клинические проявления — зуд в перианальной области, аллергические реакции и кишечные расстройства.

Энтеробиоз является одной из самых часто встречающихся у детей паразитарных инвазий. Она распространена даже в высокоразвитых странах. По данным различных исследований инфицированность детей такими паразитами составляет от 4 до 28-ми процентов.

Питательной средой для остриц в основном служит содержимое кишечника. Характерный симптом энтеробиоза – зуд в перианальной области – появляется в тот момент, когда паразиты откладывают на кожных покровах яйца. Одна острица способна отложить до 1,5 тысяч яиц. После этого она погибает. В большинстве случаев при возникновении зуда ребенок начинает расчесывать кожу, и яйца остриц попадают под его ногти. Затем они оказываются на игрушках, мебели, предметах личной гигиены. С них яйца попадают на руки других людей. Основной проблемой в распространении остриц является отсутствие гигиены рук. С них яйца паразита попадают в рот, и таким образом происходит инфицирование. Именно поэтому энтеробиозом чаще всего страдают дети. Особенно велика вероятность инфицирования в местах массового скопления детей (детских садах, развлекательных центрах и прочее).

Высокая распространенность заболевания во многом объясняется слабо выраженными симптомами. Родители часто не обращают внимания на появление перианального зуда у ребенка. Инфицированный ребенок может в течение долгого времени заражать других детей. Чаще всего заболевание протекает легко, но возможно и отягощенное течение глистной инвазии. Могут появляться такие симптомы, как бессонница, беспричинное беспокойство, потеря аппетита. При тяжелом и длительном течении заболевания и отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения у детей возможно появление нарушений психического развития. В редких случаях развивается эктопический энтеробиоз в фаллопиевых трубах или почках, чреватый развитием серьезных осложнений. Также возможна перфорация тонкой кишки и попадание остриц в брюшную полость. В таких случаях развивается острый аппендицит, возможен перитонит. Иногда появляются и другие осложнения. Они развиваются нечасто, но риск осложнений существует, поэтому при появлении симптомов или выявлении заболевания в ходе профилактического обследования пренебрегать лечением не стоит. В случае продолжительной инвазии наблюдается постоянная интоксикация организма.

Положительный результат теста указывает на наличие гельминтоза. В лечении заболевания наряду с медикаментозным лечением важную роль играют гигиенические мероприятия. К ним относится регулярная смена белья (оно после стирки в обязательном порядке проглаживается), мытье рук, стрижка ногтей. Несоблюдение этих правил приводит к повторному заражению. Медикаментозное лечение назначается только врачом, самолечение недопустимо. Во многих случаях контактным лицам также рекомендуется пройти лечение.

Профилактика гельминтозов заключается в соблюдении правил личной гигиены. Желательно обучать им детей с раннего возраста, чтобы снизить риск инфицирования. Также по рекомендации лечащего врача может быть назначены препараты для плановой медикаментозной профилактики у групп повышенного риска.

CDC — DPDx — энтеробиоз

Причинный агент

Нематода (аскарида) Enterobius vermicularis широко известна как человеческая острица из-за длинного заостренного хвоста самки. В некоторых регионах используются общие названия «сидячий червь» и «острица» (последнее из которых иногда также используется для обозначения Strongyloides stercoralis ) . Другой предполагаемый вид остриц, Enterobius gregorii , был описан и зарегистрирован у людей в Европе, Африке и Азии.Однако дальнейшие морфологические и молекулярные данные свидетельствуют о том, что E. gregorii , вероятно, представляет собой незрелую форму E. vermicularis. Крысиная острица, Syphacia obvelata , также очень редко заражает людей.

Жизненный цикл

lifecycle

Беременная взрослая самка Enterobius vermicularis откладывает яйца в перианальных складках image. Заражение происходит при самолечении (перенос яиц в рот руками, поцарапавшими перианальную область) или в результате контакта с яйцами из окружающей среды (например,грамм. загрязненные поверхности, одежда, постельное белье и др.) image. После проглатывания инфекционных яиц личинки вылупляются в тонкой кишке image, а взрослые особи обосновываются в толстой кишке, обычно в слепой кишке image. Интервал времени от приема инфекционных яиц до откладки яиц взрослыми самками составляет около одного месяца. В зрелом возрасте размер взрослых самок составляет от 8 до 13 мм, а у взрослых самцов — от 2 до 5 мм; продолжительность взрослой жизни составляет около двух месяцев. Беременные самки по ночам мигрируют за пределы заднего прохода и откладывают яйца, ползая по коже перианальной области image.Личинки, содержащиеся внутри яиц, развиваются (яйца становятся инфекционными) в течение 4-6 часов при оптимальных условиях image.

В редких случаях яйца могут попасть в воздух, их можно вдохнуть и проглотить. Может произойти ретроинфекция или миграция только что вылупившихся личинок из кожи заднего прохода обратно в прямую кишку, но частота, с которой это происходит, неизвестна.

Хосты

Оксюридные нематоды (острицы) обычно проявляют высокую специфичность к хозяину. Люди считаются единственным хозяином E.vermicularis, , хотя случайные инфекции были зарегистрированы у содержащихся в неволе шимпанзе .

Географическое распространение

E. vermicularis встречается во всем мире, причем инфекции чаще всего возникают у детей школьного и дошкольного возраста и в условиях скопления людей.

Энтеробиоз часто протекает бессимптомно. Наиболее типичный симптом — перианальный зуд, особенно в ночное время, который может привести к экскориации и бактериальной суперинфекции. Иногда может произойти инвазия женских половых путей с вульвовагинитом и гранулемами таза или брюшины.Другие симптомы включают скрежетание зубами, энурезию, бессонницу, анорексию, раздражительность и боль в животе, которые могут имитировать аппендицит. E. vermicularis личинки часто встречаются в приложении на аппендицита, но роль этой нематоды в аппендицита остается спорным. Сообщалось об очень редких случаях эозинофильного колита, связанного с личинками E. vermicularis.

.

Монография по пирантелу Памоату для профессионалов

Класс: Антигельминтики
VA Класс: AP200
Номер CAS: 22204-24-6
Бренды: Ascarel, Pin-X, Reese’s Pinworm Medicine

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 июля 2020 г.

Введение

Антигельминтное средство; пиримидин-производное. а

Использует Pyrantel Pamoate

Энтеробиоз

Лечение энтеробиоза, вызванного Enterobius vermicularis (инфекция острицы). 102 105 106 108 109 Может быть использован для самолечения . 100 103 108 109 Лекарствами выбора от энтеробиоза являются пирантел, мебендазол или альбендазол. 102 105

Аскаридоз

Используется для лечения аскаридоза †, вызванного Ascaris lumbricoides . 106 Лекарствами выбора при аскаридозе являются альбендазол, ивермектин или мебендазол. 102 105

Кишечные анкилостомы

Лечение кишечных анкилостомозов, вызванных Ancylostoma duodenale † или Necator americanus †. 102 105 Препаратами выбора для лечения кишечных анкилостомозов являются альбендазол, мебендазол или пирантел. 102 105

Лечение эозинофильного энтероколита †, вызванного Ancylostoma caninum (анкилостомоза собак). 102 Лекарства выбора — альбендазол, мебендазол или пирантел. 102 При наличии показаний эндоскопическая экстракция червя также считается методом выбора при эозинофильном энтероколите. 102

Трихостронгилиоз

Лечение трихостронгилиоза †, вызванного Trichostrongylus †. 102 Пирантел — препарат выбора; альбендазол и мебендазол — альтернативы. 102

Эзофагостомоз

Может быть эффективным при лечении эзофагостомоза †, вызванного Oesophagostomum bifurcum . 102 Альбендазол является альтернативой. 102

Moniliformis инфекции

Лечение инфекций, вызванных Moniliformis moniliformis † (колючий червь). 102

Дозировка и администрация пирантела памоата

Администрация

Пероральное введение

Администрирование устно. 108 109 Можно принимать независимо от еды; 108 109 можно принимать или смешивать с молоком или фруктовым соком. 102 108 109

Хорошо встряхните пероральную суспензию перед использованием. 108

Нет необходимости в специальной диете, голодании или очищении кишечника перед введением. а 108 109

Наличие остриц следует подтвердить визуально, прежде чем начинать самолечение. . 100 108 109

Дозировка

Доступен как пирантел памоат; дозировка, выраженная в пирантеле. 108 109

Педиатрические пациенты
Энтеробиоз
Оральный

11 мг / кг однократно; повторить дозу через 2 недели. 102

Самолечение у детей от 2 лет: 11 мг / кг однократно. 108 109 Не повторяйте лечение, если только по указанию врача. 100 108 109

Лечение всех домашних контактов может быть оправдано при возникновении множественных или повторяющихся симптоматических инфекций. 102 105

Кишечные анкилостомы †
Ancylostoma duodenale † или Necator americanus †

Устный

11 мг / кг один раз в сутки в течение 3 дней. 102

Проведите повторное исследование стула через 2 недели после лечения; повторить режим дозирования, если результаты положительные. 105

Эозинофильный энтероколит, вызванный Ancylostoma caninum † (анкилостомоз)

Устный

11 мг / кг один раз в сутки в течение 3 дней. 102

Трихостронгилиоз †
Оральный

11 мг / кг однократно. 102

Moniliformis инфекции †
Оральный

11 мг / кг однократно; повторить дозу дважды с 2-недельными интервалами, всего 3 дозы. 102

Взрослые
Энтеробиоз
Оральный

11 мг / кг однократно; повторить дозу через 2 недели. 102

Самолечение : 11 мг / кг однократно. 108 109 Не повторяйте лечение, если только по указанию врача. 100 108 109

Лечение всех домашних контактов может быть оправдано при возникновении множественных или повторяющихся симптоматических инфекций. 102 105

Кишечные анкилостомы †
Ancylostoma duodenale † или Necator americanus †

Устный

11 мг / кг один раз в сутки в течение 3 дней. 102

Проведите повторное исследование стула через 2 недели после лечения; повторить режим дозирования, если результаты положительные. 105

Эозинофильный энтероколит, вызванный Ancylostoma caninum † (анкилостомоз)

Устный

11 мг / кг один раз в сутки в течение 3 дней. 102

Трихостронгилиоз †
Оральный

11 мг / кг однократно. 102

Moniliformis инфекции †
Оральный

11 мг / кг однократно; повторить дозу дважды с 2-недельными интервалами, всего 3 дозы. 102

Установление пределов

Педиатрические пациенты

Максимальная разовая доза 1 г. 102

Взрослые

Максимальная разовая доза 1 г. 102

Особые группы населения

В настоящее время нет специальных рекомендаций по дозировке населения. а

Меры предосторожности для пирантела Памоат

Противопоказания

Предупреждения и меры предосторожности

Общие меры предосторожности
Пациенты с тяжелым недоеданием или анемией

Соблюдайте осторожность у пациентов с тяжелым недоеданием или анемией. a В идеале пациенты с анемией, обезвоживанием или истощением должны получать поддерживающую терапию до введения пирантела. а

Конкретные группы населения
Беременность

Категория C. 107

Использовать во время беременности только , если преимущества оправдывают риск для плода, и только , если нет альтернативного лечения. а

Беременные женщины, рассматривающие возможность самолечения для лечения энтеробиоза, должны делать это только под руководством врача. 100 108 109

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность у детей младше 2 лет не установлены; a Используйте в этой возрастной группе только тогда, когда потенциальные выгоды оправдывают возможные риски. а

Печеночная недостаточность

Используйте с осторожностью у пациентов с дисфункцией печени ранее. 100

Лица с заболеванием печени, рассматривающие самолечение для лечения энтеробиоза, должны делать это только под руководством врача. 108 109

Общие побочные эффекты

желудочно-кишечные расстройства (тошнота, 108 109 рвота, 108 109 тенезмы, a анорексия, a диарея, 108 109 спазмы в животе, 108 109 гастралгия), головная боль, 108 109 головокружение. 108 109

Взаимодействия для Pyrantel Pamoate

Специальные лекарственные препараты

Лекарство

Взаимодействие

Комментарии

Пиперазин (больше не продается в США)

Пониженная эффективность пирантела и пиперазина a

Не вводить одновременно a

Фармакокинетика пирантела памоата

Поглощение

Биодоступность

Плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. a Пиковые концентрации в сыворотке крови происходят через 1–3 часа после приема дозы. а

Ликвидация

Метаболизм

Частично метаболизируется в печени. а

Маршрут ликвидации

Примерно 50% устной дозы из организма в неизменном виде с калом; 7% выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. а

Устойчивость

Хранилище

пероральный
Подвеска

<30 ° C, герметичный, светостойкий контейнер. а

Действия и Спектр

  • Противогельминтное средство на основе производных пиримидина. а

  • Деполяризующий нервно-мышечный блокатор. a Парализует червей, которые затем выводятся из желудочно-кишечного тракта через перистальтику. а

  • Активен против Enterobius vermicularis (острица), Ascaris lumbricoides (аскарида), Ancylostoma duodenale (анкилостом), Necator americanus (анкилостом) и Trichostrongylus orientalis (волосяной гельминт). а

Рекомендации пациентам

  • Для самолечения энтеробиоза (инфекция острицы) важно предоставить пациенту копию информации о пациенте производителя. 100

  • При использовании для лечения энтеробиоза важность лечения всех членов семьи и важность соблюдения гигиенических мер для минимизации повторного заражения, включая ношение плотных трусов днем ​​и ночью, чистку пола в спальне пылесосом или влажной шваброй в течение нескольких дней после лечения, мытье и не встряхивание постельного белья и ночного белья после лечения и поддержание чистоты сиденья унитаза. 108 109 а

  • Важность информирования врача, если симптомы энтеробиоза сохраняются после лечения. 100 Важность информирования врача, если глисты, кроме остриц, присутствуют до или после терапии. 100 108 109

  • Важность информирования клинициста, если абдоминальные расстройства (тошнота, рвота, диарея), головная боль или головокружение сохраняются или вызывают беспокойство после приема препарата. 100 108 109

  • Важность информирования врача о существующей или предполагаемой сопутствующей терапии, включая рецептурные и безрецептурные препараты, а также о любых сопутствующих заболеваниях (например, анемии, заболеваниях печени). а

  • Важность информирования женщин своего врача, если они беременны или планируют забеременеть или планируют кормить грудью. а

  • Важность информирования пациентов о другой важной информации о мерах предосторожности.(См. Предостережения.)

Препараты

Наполнители в имеющихся в продаже лекарственных препаратах могут иметь клинически важные эффекты у некоторых людей; для получения подробной информации обратитесь к маркировке конкретного продукта.

Информацию о нехватке одного или нескольких из этих препаратов можно получить в Ресурсном центре по дефициту лекарств ASHP.

* доступно у одного или нескольких производителей, дистрибьюторов и / или переупаковщиков под общим (непатентованным) названием

Пирантел Памоат

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Оральный

Порошок *

Подвеска

250 мг (пирантела) на 5 мл *

Аскарел

Пфайффер

Штифт-X

Effcon

Пирантел Памоат Подвеска

Reese’s Лекарство от остриц

Риз

Таблетки

62.5 мг (пирантела)

Reese’s Caplets-остриц

Риз

AHFS DI Essentials ™. © Авторское право 2020, Избранные изменения, 1 августа 2009 г. Американское общество фармацевтов систем здравоохранения, Inc., 4500 East-West Highway, Suite 900, Bethesda, Maryland 20814.

† Использование в настоящее время не включено в маркировку, утвержденную Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Список литературы

100.Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Антигельминтные лекарственные препараты для людей, отпускаемых без рецепта; заключительная монография. Реестр ФРС . 1986; 51: 27756-60.

101. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Антигельминтные лекарственные препараты для людей, отпускаемых без рецепта; создание монографии. Реестр ФРС . 1980; 45: 59540-8.

102. Аноним. Лекарства от паразитарных инфекций. С веб-сайта Medical Letter (http://www.medletter.com). 2008 август

103. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта; заключительные монографии по противорвотным, противокашлевым, бронхолитическим и противоглистным препаратам; обновление и технические изменения; окончательное правило. Реестр ФРС . 1988; 53: 35808-10.

105. Американская академия педиатрии. Красная книга 2006: Отчет Комитета по инфекционным болезням. 27 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2006.

106. Лю LX. Стронгилоидоз и другие кишечные нематодные инфекции. Инфекция Дис-Клин, Северная Америка .1993; 7: 655-82. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8254165?dopt=AbstractPlus

107. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Препараты при беременности и кормлении грудью. 8-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 2008: 1559.

108. Риз. Информация о назначении лекарства от остриц Риза (пирантела памоат). Кливленд, Огайо.

109. Риз. Информация о назначении таблеток от остриц Риза (пирантела памоат). Кливленд, Огайо.

а. Информация о препаратах AHFS 2009. McEvoy GK, ed.Пирантел. Bethesda, MD: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения; 2009: 62-3.

Связанные вопросы

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о пирантел

Потребительские ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.