Последствия после менингита у детей: последствия, реабилитация и восстановление после менингита

Содержание

характер осложнений у грудничков, детей и взрослых

Содержание статьи

Менингит является тяжёлым заболеванием, при котором поражаются оболочки головного и спинного мозга. Для болезни характерны опасные осложнения, сопровождающиеся патологическими изменениями практически во всех органах и системах человеческого организма.

Важная информация

Своевременное обнаружение и лечение воспалительных процессов позволяет предотвратить развитие тяжёлых последствий и сохранить здоровье человеку.

Общая информация о заболевании

Наиболее опасной формой болезни является реактивный менингит, при котором скорость развития воспалительных процессов достаточно высока. На оболочках головного мозга стремительно образуются гнойные очаги, способные привести к летальному исходу. Избежать опасных последствий можно в случае своевременно начатого лечения, для чего в первые часы заболевания нужно установить точный клинический диагноз.

Менингит

Гнойная форма менингита развивается вследствие поражения организма бактериальными агентами. Болезнь проявляется рядом характерных симптомов, которые обладают клинической картиной инфекционного поражения и воспалительными изменениями в спинномозговой жидкости.

Первые проявления заболевания похожи на симптомы гриппа. Спустя несколько часов к данным признакам присоединяется острая головная боль и рвота. Помимо этого, у больного отмечается нарушение сознания и ригидность затылочных мышц.

Благоприятный исход болезни возможен только при своевременно оказанном лечении. В большинстве случаев пациенты вылечиваются без тяжёлых последствий. Серьёзные нарушения в работе различных органов и систем отмечаются при наличии сопутствующих патологий и позднем обращении за медицинской помощью.

Характер осложнений

Нервные структуры подвергаются функциональным и органическим расстройствам. У пациентов наблюдается ухудшение зрения и слуха, мигрени, вегетососудистая дистония. Это обусловлено поражением оболочек головного мозга и черепно-мозговых нервов.

После инфекционного процесса

Инфекционные процессы распространяются на головной и спинной мозг. Это сопровождается развитием менингоэнцефалита и поражением спинномозговых корешков. Данные нарушения становятся причиной ишиаса и невралгии. При скоплении ликвора дети могут подвергаться гидроцефалии, а также снижению остроты зрения и слуха.

Люди, которые перенесли заболевание инфекционной этиологии, длительное время страдают от мигреней и повышенного внутричерепного давления. В зрелом возрасте последствия менингита опасны развитием глаукомы.

Мозговая оболочка

После бактериальной формы

Бактериальное поражение мозговых оболочек чаще всего вызывается синегнойной палочкой, менингококками и пневмококками. Среди последствий бактериального менингита чаще всего встречаются гидроцефалия, парезы, параличи.

Наиболее опасным осложнением этой формы заболевания является инфекционно-токсический шок. Он развивается в результате отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий, которые вызывают воспаление мозговых оболочек. Данное состояние опасно летальным исходом спустя несколько часов после наступления активной фазы патологических процессов.

Последствия заболевания

Последствия менингита зависят от возраста пациента и особенностей течения болезни. Особо опасные осложнения отмечаются у грудничков и маленьких детей при гнойных формах заболевания.

У грудных детей

Заболевание у новорожденных и грудных детей опасно тем, что сопровождается увеличением внутричерепного давления. Также отмечается ригидность мышц затылка, поражение нервных волокон, отвечающих за мускулатуру лица. При бактериальной форме менингита в черепной коробке возможно скопление большого количества гноя, сдавливающего структуры головного мозга. В результате этого наблюдается поражение миелиновых оболочек и выпадение многих жизненно-важных функций.

Осмотр педиатра

У детей

Последствия заболевания у детей зависят от типа перенесённого менингита. В случае, если болезнь протекала в гнойной форме, то среди последствий выделяют ухудшение слуха, зрения и нарушения когнитивных функций.

При образовании спаек вследствие инфекционных процессов происходит нарушение секреции и циркуляции спинномозговой жидкости, что опасно развитием гидроцефалии. Такие дети часто поддаются обморочным состояниям и судорожным приступам, вплоть до комы.

Серозная форма заболевания менее опасна, чем гнойная. Поражения основания головного мозга характеризуются снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты и развитием косоглазия. При отсутствии адекватного лечения отмечается поражение структур головного мозга, проявляющееся перивентрикулярной лейкомаляцией.

Частым результатом менингита являются эпилептические припадки. Среди последствий реактивной формы заболевания наиболее опасны нарушения в работе сердца и сосудов, а также развитие острой почечной недостаточности.

У взрослых

В большинстве случаев люди, перенёсшие заболевание, сталкиваются с головными болями, возникающими при перемене погоды или вследствие переутомления. Реже последствия связаны с нарушением концентрации внимания и когнитивных функций.

Осмотр педиатраПолезная информация

Переболевшие гнойной формой менингита часто сталкиваются с потерей зрения, слуха, косоглазием, заиканием, гидроцефалией, снижением уровня интеллекта и появлением эпилептических припадков.

У некоторых больных отмечаются нарушения психики, которые сопровождаются эмоциональной лабильностью.

В зависимости от этиологии развития воспалительных процессов в мозговых оболочках возможно развитие нарушений, связанных с работой внутренних органов. После перенесённого менингита, проходившего в тяжёлой форме, могут отмечаться проблемы в работе сердца, сосудов, почек. Чаще всего эти нарушения проявляются в форме перикардитов, васкулитов, флебитов и хронической почечной недостаточности.

Осмотр

Восстановление после перенесённого менингита

Пациенты, которые перенесли это заболевание, нуждаются в особом уходе, основанном на соблюдении определённого распорядка дня, сбалансированном питании и выполнении умеренных физических нагрузок.Приём пищи в реабилитационный период после менингита нужно осуществлять в несколько подходов. Оптимальным количеством является 5-6 раз в день. Рацион человека нужно сбалансировать и включить в него продукты с высоким содержанием легкоусвояемых белков, жиров, углеводов и витаминов.

После завершения стационарного лечения больного могут направить на амбулаторную терапию или прохождения курса реабилитации в специализированных учреждениях. В состав комплекса восстановительных мер входит:

  • корректировка рациона питания;Правильный рацион
  • медикаментозная коррекция;
  • психотерапия;
  • различные методы социальной и профессиональной реабилитации.

Помимо этого, врач может назначать прохождение курса физиотерапевтических процедур. Они необходимы для нормализации состояния переболевшего человека и коррекции в работе различных органов и систем. После менингита чаще всего используют:

  • электрофорез;
  • лазерное и ударно-волновое лечение;
  • магнитная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • гомеопатия;
  • грязевые и водные процедуры.

Последствия перенесённого менингита при своевременно начатом лечении не опасны для здоровья человека. В случае наличия осложнений период восстановления может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Реабилитация пациента зависит от поддержки окружающих, а также от него самого.

Последствия менингита у детей, чем опасен перенесенный менингит.

Менингит – заболевание, характеризующееся поражением оболочек головного и спинного мозга. Последствия менингита у детей зависят от этиологии заболевания и его тяжести.

Чаще всего этой патологией страдают дети дошкольного возраста. По статистике, среди общего количества переболевших детей более 80% случаев приходится на детский возраст до 5 лет. Основными возбудителями данного заболевания являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие.

Симптоматика менингита

Менингит характерен тем, что при наличии воспалительного процесса, в головном мозге образуются гнойные полости. И общемозговая симптоматика зависит от того, в какой области мозга появилось это образование и на какие именно структуры оказывается давление.

Для менингита характерно сочетание общемозговой, общеинфекционной и менингеальной симптоматики.

  1. Общемозговой синдром характеризуется сильными головными болями, рвотой, психомоторным возбуждением и возникновением судорог. Нередко развиваются глазодвигательные нарушения, слабость в конечностях и непроизвольные движения. А также отмечается повышенная чувствительность к любым раздражителям – яркий свет, громкий звук. Реакцией на такое воздействие становиться усиление головной боли.
  2. Общеинфекционные симптомы заключаются в подъеме температуры до высоких цифр, сильным ознобом, учащением дыхания и сердцебиения, мелкая красная сыпь на коже. В отдельных случаях отмечается тяжелая хроническая диарея, что характерно для энтеровирусной инфекции.
  3. Наличие менингеальных симптомов определяет врач. Чаще всего при менингите к ним относится ригидность затылочных мышц (напряжение мышц затылка, вследствие которых становиться невозможно прижать подбородок к груди), спазмирование мышц задней поверхности бедер, напряжение мышц спины.

Особое внимание требуется при возникновении менингита у новорожденных. В отличие от взрослого ребенка, малыш не может пожаловаться на дискомфорт и не объяснит, что и где у него болит. У детей первых месяцев жизни при развитии менингита отмечается резкий подъем температуры с характерным высыпанием на коже. Малыш становится пассивным, постоянно плачет. Крик усиливается при попытке повернуть голову в другую сторону. Это связано с увеличением давления жидкости в полостях, окружающих головной мозг. При этом отмечается выпячивание родничка между костями черепной коробки.

Последствия перенесенного менингита

В зависимости от этиологии заболевания менингит и его последствия могут значительно отличаться. А также многое зависит от тяжести перенесенного заболевания и своевременного оказания помощи. Довольно часто родители, опираясь на симптомы повышения температуры и головных болей, самостоятельно начинают лечить ребенка от предполагаемого ОРВИ, обращаясь к врачу на стадии развития тяжелой общемозговой симптоматики. В этом случае последствия менингита у детей могут быть довольно серьезными.

Серозный

Последствия серозного менингита. Данная форма заболевания считается наиболее легкой и довольно редко становится причиной развития тяжелых осложнений. Чаще всего после завершения курса терапии в течение нескольких лет у ребенка отмечаются периодические головные боли, повышенная тревожность, сложности в учебе. На полное восстановление требуется от 3 до 5 лет. В течение этого времени необходимо наблюдаться у детского невролога и пить все рекомендуемые препараты. В подавляющем большинстве случаев через 5–7 лет ребенок полностью восстанавливается и его жизнь ничем не отличается от здоровых сверстников.

Инфекционный

Инфекционный менингит. Чаще всего его возникновение вызывает менингококковая инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Самым распространенным осложнением при этой форме заболевания является развитие судорог, которые могут быть как в виде простого локализованного подергивания мышц, так и в виде эпилептического синдрома.

Бактериальный

Более тяжелые последствия дает бактериальный менингит. Чаще всего осложнения после него связаны с повреждением мозговых оболочек. В первую очередь отмечается снижение слуха и зрения, развитие эпилепсии и церебрального паралича. Для этой формы заболевания характерно постепенное развитие осложнений, так называемые отдаленные последствия. Все нарушения развиваются постепенно, через 1 –2 года после перенесенного заболевания. В большинстве случаев родители не сразу замечают постепенное снижение слуха или зрения у ребенка и обращаются к специалисту, когда уже становится сложно что-либо исправить.

Гнойный

Гнойный менингит. Это наиболее тяжелая форма заболевания, характеризующаяся быстрым нарастанием симптоматики. Такое течение болезни называют реактивным. Если помощь ребенку не была оказана вовремя, то существует высокий риск развития инфаркта мозга, парезов конечностей, полиорганная недостаточность. При гнойном течении болезни отмечается наиболее высокий риск летальных исходов (около 10% случаев).

Особого внимания требует к себе менингит у новорожденных. Чаще всего у грудных детей менингит последствия вызывают полную глухоту и отставание в развитии.

Практически у всех детей после менингита отмечается повышенная раздражительность, плаксивость, повышенная тревожность, нарушения сна и беспричинные страхи. Возникают трудности в обучении, связанные с проблемами запоминания и невнимательностью. При правильном подходе, постоянном наблюдении у врача и выполнении всех рекомендаций специалиста все вышеперечисленные осложнения проходят через 1–2 года.

В отдельных случаях снижение внимания, сложности с обучением и изменения в эмоциональном фоне могут растянуться на более длительное время. В такой ситуации рекомендуется наблюдение не только детского невролога, но и психотерапевта, который поможет справиться со всеми вышеперечисленными осложнениями. В наиболее тяжелых случаях после заключения специальной комиссии ребенок переводится на домашнее обучение на период, необходимый для полного восстановления организма.

Многие родители задаются вопросом – можно ли заниматься спортом после перенесенного менингита. Ответить на него сможет только лечащий врач. Но стоит помнить о том, что в течение 2–3 лет после менингита крайне не рекомендуются интенсивные физические нагрузки. Организму нужно время для полного восстановления. Спорт — это дополнительная постоянная нагрузка, с которой ослабленный болезнью организм ребенка, может не справиться и последствия могут быть очень серьезными. Поэтому первые занятия спортом после болезни должны проходить под наблюдением опытного тренера и начинаться постепенно, с небольших нагрузок с последующим их увеличением. Отдаленные последствия после перенесенного менингита при интенсивном занятии спортом могут развиться в уже взрослом возрасте. Чаще всего это отмечается у мужчин и характеризуется возникновением судорог при интенсивной физической нагрузке.

Еще один часто задаваемый вопрос родителей – можно ли рожать после перенесенного заболевания, если речь идет о девочке. Возможность дальнейшего рождения ребенка зависит от тяжести перенесенного заболевания и развившихся последствий. Если восстановительный период прошел без осложнений, то препятствий к дальнейшему деторождению нет. В случае когда развиваются тяжелые патологии (эпилепсия, потеря зрения, парализация) все вопросы, связанные с возможной беременностью, решаются только со специалистом после тщательного обследования всего организма.

Реабилитация и профилактика менингита

После того как ребенок проходит полный курс лечения его направляют в реабилитационный центр, где проводится целый комплекс мероприятий, направленный на восстановление организма.

В первую очередь — это физиотерапия и необходимое медикаментозное лечение. Вся реабилитация проводится под постоянным наблюдением психотерапевта, педиатра и детского невропатолога. А также курс восстановления включает лечебное питание и гимнастику, направленную на расслабление спазмированных мышц.

Помимо специфических мероприятий, проводится комплексная иммуностимулирующая терапия. Это необходимо для избежания повторных инфекций, которые на фоне ослабления организма после перенесенного менингита могут вызвать тяжелые осложнения.

Основным профилактическим мероприятием являются прививки. Защитный срок действия вакцинации колеблется от 1 года до 3 лет. Не менее важным является и здоровый образ жизни. Ослабленный организм наиболее подвержен любым инфекциям, поэтому очень важно правильное питание с преобладанием витаминов (фрукты и овощи), закаливание ребенка и сезонная иммуностимулирующая терапия.

Таким образом, последствия перенесенного заболевания напрямую зависят о характера его течения и интенсивности лечения. Поэтому пренебрежение походами в лечебные учреждения могут в последующем сыграть злую шутку с больным. Один раз решишь, что «само пройдет», потом можно долго ходить на прием.

 

 

 

 

Какими могут быть последствия менингита у детей

Степень влияния заболевания на будущую жизнь ребенка зависит от масштаба поражений, которые нанесла инфекция. При выздоровлении большую роль играют возраст малыша, состояние иммунной системы, своевременная диагностика проблемы и правильность назначенной терапии.

1 из 5 переболевших детей может столкнуться с речевыми расстройствами и трудностями при осуществлении коммуникации со сверстниками. Болезнь оказывает влияние на кратковременную и долговременную память, а у некоторых малышей возможно значительное понижение коэффициента интеллекта (IQ). Выжившие после интенсивного бактериального менингита в 2,4% случаев испытывают потерю слуха и нуждаются в установке слухового аппарата.

Нарушения ориентации в пространстве, потеря баланса тела, частые головные боли, проблемы с координацией, усталость, паралич или спазмы разных частей тела являются не менее частыми последствиями болезни. В медицинской практике также существуют случаи потери зрения, которые тем не менее можно считать относительно редкими.

Наиболее разрушительный эффект на деятельность головного мозга оказывает бактериальный менингит, вызванный менингококковой инфекцией. Ослабленный иммунитет и ранний возраст малыша являются серьезными рисками, которые могут стать причиной развития масштабных поражений и даже смертельного исхода. Пневмококковая инвазия может считаться менее серьезной, однако даже при ней вероятность возникновения нежелательных последствий остается достаточно высокой.

Неонатальный менингит может произойти в течение первого месяца жизни дитя, однако нередкими являются случаи полного выздоровления. Чаще всего нормальное восстановление происходит у пациентов с вирусной формой болезни, при которой большинство признаков поражения мозга являются временными и становятся незаметными уже через относительно короткий промежуток времени.

Следует заметить, что несмотря на доступность различных противомикробных лекарств, менингит становится причиной смерти большого количества детей. Современные диагностические методы позволяют быстро сделать заключение, однако терапия наиболее серьезных форм болезни требует госпитализации ребенка. Если малыш не слишком болен, рассматривается вариант лечения в домашних условиях. При неправильном подходе к купированию болезни возможны такие осложнения, как припадки, понижение кровяного давления, шоковое состояние. Сердце, почки и надпочечники тоже могут быть поражены, хотя такое случается довольно редко.

Последствия менингита у детей

Менингит это инфекционное заболевание, которое характеризуется острым течением болезни. Развитие болезни сопровождается воспалением спинного и головного мозга. Возникнуть менингит может в любом возрасте, поражает в первую очередь людей с:

  • ослабленным иммунитетом,
  • с травмами головы или спины,
  • недоношенные дети,
  • с пораженной центральной нервной системой.

Причины возникновения менингита

Менингит у детей

Основной причиной возникновения менингита является попадание в организм вирусов, бактерий и грибков. В зависимости от того, какой возбудитель был причиной развития болезни, разделяют менингиты на гнойные и серозные. Гнойный менингит вызывается бактериями и грибками и сопровождается гнойным воспалением мозговых оболочек. Вирусные менингиты характеризуются серозным воспалением мозговых оболочек.

Существует два типа заболеваний менингита: первичное и вторичное. При первом инфекция попадает напрямую и поражает моментально мозговые оболочки. Второй характеризуется развитием на фоне определенной основной болезнь. Такой болезнью может быть гайморит, отит, туберкулез и так далее.

Важно: отдельно стоящим является реактивный менингит. Именно он является самым страшным. Это связано со скоростью его развития. При его возникновении инфекция попадает напрямую в оболочки мозга, что вызывает моментальное распространение воспаления и появления водянки.

У ребенка есть несколько часов для того, чтобы справиться с болезнью. Взрослый человек имеет в запасе не более суток. Поэтому при возникновении малейших симптомов развития болезни, срочно обратитесь к врачу.

Независимо от типа инфекции менингит характеризуется острым характером и сложным течением болезни. Это заболевание требует моментальных решений и молниеносного обращение к врачу.

Причинами возникновения менингита являются:

  1. менингококковая инфекция. Ее подхватить можно буквально везде. Для этого необходим только источник заболевания – больной человек. В коллективе возбудитель способен стать причиной развития целой эпидемии;
  2. вирусы. Чаще всего поражение мозга происходит из-за возникновения энтеровирусной инфекции. Но не стоит забывать, что вирусами, также, являются герпес, корь, свинка и так далее;
  3. факторы, провоцирующие развития менингита. Среди таких факторов фурункулы отит, гайморит, повреждение костей черепа и прочее.

Симптомы менингита

Последствия менингита у детей

Совет: в зависимости от того, какой тип менингита развивается,  больному свойственны те или иные симптомы. Поэтому самостоятельно браться за диагностирование болезни не стоит.

Учитывая то, что менингит – болезнь, которая не терпит промедления, поручите это лучший соответствующему специалисту.

Общими симптомами болезни являются:

  1. головная боль;
  2. светобоязнь;
  3. повышенная температура ;
  4. напряжение мышц шеи;
  5. голова отходит назад.

Эти симптомы проявляются практически при всех типах заболевания менингитом, но помните, что каждый из них владеет своими личными симптомами. Поэтому не беритесь самостоятельно лечить эту болезнь. Обязательно обратитесь к врачу. Поверьте, никто кроме специалиста максимально успешно вылечить этот недуг не сможет. Не теряйте времени!

Последствия менингита

Последствия менингита у ребенка

Если лечение менингита было начато в момент первых проявлений симптомов, если было своевременно выполнено обращение к врачу и на протяжении всей болезни реализовывались все необходимые требования, то последствия болезни будут минимальны. Если же какие-либо указания нарушались, то последствия могут быть достаточно тяжелыми. В зависимости от того, какой тип менингита развивался, могут возникать те или иные последствия, различной тяжести.

Серозный менингит достаточно редко может привести к тяжелым последствиям. Если лечение выполнялось качественно, по завершению болезни через некоторое время, ребенок будет себя чувствовать практически полноценно. То есть после такой болезни организм восстанавливается на 100 процентов. Конечно, восстановление требует времени. Ближайшие год-два будет сопровождаться болями головы, сложностями с запоминанием информации, сокращение мускулатуры без желания пациента.

В большинстве своем ощущения такого характера в течение примерно пяти лет проходят самостоятельно. Но если по истечении этого времени ребенка все еще беспокоит эти последствия, обратитесь к врачу. Доктор обязательно подскажет можно ли исключить их проявление.

Последствиями гнойного менингита могут быть слепота, глухота, эпилепсия и параличи, сложности в психомоторном развитии. Такие же последствия возможны при серозном менингите, если течение болезни сопровождается какими-либо осложнениями.

Реактивный менингит имеет такие же последствия, если были предоставлена своевременная помощь. Но на эту помощь при таком заболевании времени предоставляется намного меньше. Поэтому если его не хватило, возможен летальный исход. В таком случае даже своевременное определение и лечение болезни не дает возможности точно избежать наихудших последствий. При таком типе заболевания возникают самые сложные последствия. Среди них наступление полной глухоты и слепоты, происходит септический шок, не осуществляется свертываемость крови. 10 процентов от всех случаев заболеваний заканчиваются летальным исходом.

Важно: конечно, при возникновении болезни Вам стоит думать не о ее последствиях, а о возможности их не допустить. Для этого Вам необходимо только вовремя обратиться к врачу и следовать его указаниям.

Все остальное зависит от профессионализма специалистов и силы организма ребенка. Не берите на себя самостоятельное лечение малыша!

Вам стоит быть очень внимательным к ребенку, к его ощущением и самочувствию. Будьте рядом со своим малышом.

Видео последствия и причины менингита у детей

 

 

Последствия менингита для детей и взрослых

Вирусный менингит

Менингит – воспалительный процесс, поражающий оболочки мозга, возникающий вследствие проникновения в организм инфекционного агента. Заболевание крайне опасно и может закончиться летально. Тяжесть течения заболевания зависит от инфекционного агента, попавшего в организм. Наиболее уязвимыми перед инфекцией являются люди с имеющимися заболеваниями головного мозга, недоношенные младенцы, люди перенесшие инфекции головного мозга.

Неправильное лечение и несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к тяжёлым последствиям, которые длительное время будут напоминать о себе. В зависимости от вида менингита, он может вызывать разные осложнения. Меньше всего осложнений вызывает вирусная форма болезни, характеризующаяся наиболее лёгким течением. Гнойная форма считается самой тяжёлой и характеризуется высокой вероятностью возникновения осложнений.

Последствия менингита у взрослых

  • Головная боль;
  • Постоянная усталость;
  • Снижение слуха;
  • Снижение зрения;
  • Нарушение координации;
  • Эпилепсия – это хронический патологический процесс, происходящий в мозге, вызывающий повторяющиеся эпилептические приступы. Чаще всего эпилепсия проявляется в детском возрасте и является врождённой. Вторичная эпилепсия развивается на фоне нарушения нормального функционирования мозга вследствие перенесенного менингита и других заболеваний поражающих клетки мозга.

Эпилепсия

Эпилепсия

Проявление эпилептических приступов напрямую зависит от участка мозга, вовлечённого в процесс. Предвестниками приступов могут быть такие признаки, как чувство усталости, сонливость, боль в голове, необъяснимая тревога. Симптомы характерные для эпилепсии:

  • Учащение сердечного ритма;
  • Чувство тревоги;
  • Чувство онемения конечностей;
  • Утрата сознания;
  • Тонус мышц тела;
  • Рвота;
  • Нарушение сознания;
  • В тяжёлых случаях наблюдается непроизвольное мочеиспускание и остановка дыхания.

У больного сильно запрокинута голова, в таком состоянии может произойти западание языка и остановка дыхания вследствие аспирации дыхательных путей рвотными массами, поэтому каждый человек должен знать элементарные правила оказания первой помощи при эпилептическом припадке. Во избежание травматизации больного необходимо уложить на плоскую поверхность и убрать от него опасные предметы, голову повернуть вбок и дождаться прекращения припадка.

Отёк головного мозга

Последствия менингита

Скопление жидкости в тканях мозга, приводящее к его патологическому увеличению. Это состояние является одним из наиболее опасных последствий болезни. В результате накопления жидкости происходит повышение внутричерепного давления, кровоснабжение нарушается, что является спусковым крючком для начала гибели клеток мозга. Несвоевременное и некачественное лечение в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Симптомы зависят от тяжести течения и фактора, спровоцировавшего заболевание. Основные признаки это приступы сильнейшей головной боли, тошнота, рвота, утрата памяти, сознания, нарушение координации, расстройство зрения, судороги, нарушение общего состояния.

Водянка головного мозга

Характеризуется наличием избыточного количества ликвора в желудочковых отделах головного мозга. Чаще всего заболевание диагностируется у детей. У взрослых гидроцефалия в большинстве случаев диагностируется после перенесенного менингита. Признаки водянки головного мозга – это боли в голове, тошнота, рвота, нарушение зрения, глазные яблоки смещаются вниз и создаётся эффект закатанных глаз. Движения больного неуверенные, нарушена координация, появляются провалы в памяти. В тяжёлых случаях может возникать недержание мочи, расстройства психики.

Энцефалит

Воспаление головного мозга. Характеризуется комплексом симптомов, среди которых выделяют:

  • Признаки реакции организма не воспаление – для этой группы симптомов характерно нарушение общего состояния, потеря аппетита, повышение температуры тела, суставная и мышечная боль.
  • Обще мозговые симптомы – боль в области головы, расстройства психики, эпиприступы, рвота, спутанность сознания.
  • Симптомы, указывающие на поражённый участок мозга – параличи, парезы, расстройства речи, слуха, зрения и другие.

Кома

Состояние утраты сознания, отсутствия реакций на внешние раздражители, изменение всех жизненно важных показателей (температуры, пульса, частоты дыхания). Существует 4 степени развития комы, в зависимости от которых, происходят нарушения жизненных показателей.

Сепсис

Заражение крови, происходящее в результате проникновения инфекции. Весьма грозное осложнение, сопровождающееся высоким риском летального исхода. Заболевание характеризуется тяжёлым бурным течением, высоким поднятием температуры, учащением пульса, приступами одышки. Все признаки очень быстро усугубляются и требуют незамедлительного лечения.

Последствия менингита у детей

Последствия менингитау детей

У детей последствия болезни могут быть разнообразными, в зависимости от возбудителя, спровоцировавшего патологию, течения болезни и своевременности оказания медицинской помощи. У небольшого процента детей могут развиваться тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода.

Наиболее часто встречающиеся последствия:

  • Головные боли;
  • Задержка развития;
  • Плаксивость;
  • Невнимательность;
  • Нарушение памяти;
  • Гидроцефалия;
  • Летальный исход.

Реабилитация после менингита

Человек, который перенёс такое серьёзное заболевание как менингит, несомненно, нуждается в реабилитации. Курсы реабилитации проводятся в специализированных центрах. Методы реабилитации подбираются для каждого больного индивидуально.

Реабилитация после менингитов включает в себя ряд мероприятий:

  • Физиотерапию;
  • Лечебную гимнастику;
  • Диету;
  • Применение поддерживающих медикаментозных препаратов;
  • Психотерапию.

Профилактика менингита

Так как часто болезнь возникает на фоне таких распространённых болезней, как корь, паротит, ветряная оспа, предотвратить возникновение или снизить вероятность осложнений, которых можно с помощью вакцинации, нужно в обязательном порядке делать прививку. Для снижения риска инфицирования также нужно по возможности избегать контакта с людьми, страдающими менингитом, насекомыми являющимися переносчиками инфекции, тщательно мыть все предметы, которые контактировали с насекомыми. Следовать правилам личной гигиены, в случае ухода за больным человеком после каждого контакта необходимо мыть руки. Экстренным методом профилактики после контакта с больным может послужить приём ряда антибиотиков.


Насколько серьезны последствия менингита у детей?

Менингит – серьезное заболевание, вызванное инфекцией, ведущей к воспалению мозговой оболочки. Из-за несовершенства иммунной системы, этой болезни больше подвержены дети.

По исследованиям ученых, каждый третий из детей, перенесших данное заболевание, впоследствии имеет нарушения в психике, проблемы с обучением или страдает эпилепсией, а у каждого пятого наблюдается повышенная тревожность или поведенческие расстройства.

последствия менингита у детей

Последствия менингита у детей (вирусный или серозный менингит)

Вирусный менингит встречается чаще, чем бактериальный, и хотя он редко угрожает жизни, но восстановление после болезни может быть медленным, а ее последствия – долгосрочными, иногда проявляющимися лишь в период полового созревания.

Как правило, они включают в себя головную боль, ухудшение памяти, утомляемость, тревожность, депрессию, головокружения и проблемы с координацией. У некоторых детей серозный менингит может спровоцировать увеличение количества ликвора, что, в свою очередь, может привести к гидроцефалии, тугоухости и ухудшению зрения.

какие последствия после менингита

Последствия менингита у детей (бактериальный менингит)

Чаще всего, самые серьезные осложнения встречаются поле бактериального вида заболевания. Около 15% людей, страдавших им, остаются с проблемами, требующими постоянной врачебной поддержки. Это может быть потеря слуха, а также ухудшение или полная потеря зрения, связанная с повреждением зрительного нерва.

Опасными осложнениями являются проблемы с мозгом, которые могут вызвать эпилепсию и церебральный паралич. Кстати, о том, какие последствия после менингита имеются у больного, иногда можно судить не сразу, а лишь через месяцы или даже годы после перенесенного заболевания.

Не менее серьезными являются и возникающие трудности в обучении, связанные с указанным заболеванием. К счастью, они, как правило, краткосрочны и восстанавливаются с течением времени. Но вот агрессивность, раздаржительность, расстройства сна, трудности с концентрацией внимания и склонность к истерикам могут остаться с ребенком надолго.

гнойный менингит у детей последствия

Разновидность бактериального менингита, гнойный, – это наиболее тяжелая форма заболевания. Он может закончиться летальным исходом. Но чаще это стойкие параличи или односторонние парезы лица и конечностей, мозговой инфаркт, энцефалит, а также водянка головного мозга (гидроцефалия).

Не менее серьезными являются органические повреждения мозга, при которых в нем могут исчезнуть, например, центры голода или жажды. Это вынуждает больного жить строго по расписанию, контролируя себя постоянно.

Общие последствия менингита у детей

Менингит – это болезнь, затрагивающая сложно устроенный важный орган, контролирующий процессы, происходящие в нашем организме – головной мозг. Дети, перенесшие его в легкой форме и без осложнений, все равно мучаются мигренями или периодически случающимися гормональными сбоями.

Даже если выраженные последствия менингита у детей отсутствуют, они еще два года должны стоять на диспансерном учете и регулярно проходить обследования у невропатолога, инфекциониста и педиатра. Только если остаточные явления болезни так и не были обнаружены, ребенка считают выздоровевшим.

Последствия менингита у детей и взрослых (перенесших его в детстве), чем опасен

Менингит – заболевание тяжелое и серьезное, к тому же во многих случаях опасное своими последствиями. Во время болезни воспаляются оболочки головного и спинного мозга, а патологическим изменениям подвергаются практически все системы организма, поэтому обнаружить и своевременно вылечить менингит – залог долгой и здоровой жизни как ребенка, так и взрослого.

Подвержены заболеванию в основном дети, но не исключается опасность заражения взрослых людей, особенно страдающих хроническими патологиями, которые снижают иммунную защиту организма и делают его беззащитным перед атакой вирусов и бактерий. Последствия менингита могут быть различными, вплоть до самых серьезных, таких как потеря слуха и зрения.

Разновидности менингита

Заболевание может протекать как в легко, так и в самой тяжелой форме, опасной летальным исходом. Разделяется менингит на следующие разновидности, от которых зависят возможные последствия болезни, в том числе, перенесенной в детстве:

  1. Туберкулезный – основным его проявлением является высокая температура. Раньше пациенты, заболевшие этой разновидностью менингита, погибали в большинстве случаев, сейчас медицина уже имеет возможность к адекватной терапии. Симптомами также являются нестерпимая головная боль и многократная рвота. На более тяжелых стадиях отмечаются нарушения мозговой деятельности и парезы. Если пациенту не оказать квалифицированную помощь в течение 30 дней, он погибает.
  2. Гнойный – протекает тяжело, данная форма болезни опасна для жизни. Его возбудителем выступают патогенные микроорганизмы, а симптомы на начальной стадии схожи с обычной вирусной инфекцией, что затрудняет диагностику, а пациент теряет драгоценное время, принимая таблетки от простуды. По ходу прогрессирования появляются симптомы менингита – сыпь по телу, многократная рвота, резкое ухудшение состояния пациента, сильная головная боль и спутанность сознания. Больной не может наклонить голову вперед и коснуться подбородком груди, из-за спазма затылочных мышц.
  3. Вирусный – протекает гораздо легче, чем гнойный. Симптоматика схожа с ОРВИ, что затрудняет своевременную диагностику и путает клиническую картину.
  4. Энцефалитный – развивается под воздействием бактерий, способных преодолеть гематоэнцефалический барьер. Также его развитие может спровоцировать укус клеща либо первичная менингококковая инфекция. Данная форма опасна тем, что пагубному воздействию инфекции подвергаются не только оболочка мозга, но также его структуры и нейроны.
  5. Молниеносный – самая опасная форма менингита. Симптомы нарастают быстро, буквально в течение дня у больного появляется сыпь по всему телу, превращающаяся в пятна, повышается температура тела, наблюдаются головная боль, рвота. Губы, руки и пальцы приобретают синюшный оттенок, со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия и одышка. Впоследствии развивается судорожный синдром. По причине молниеносного протекания больного иногда просто не успевают госпитализировать, и он умирает в первые же сутки после развития симптоматики.

Боль в голове
Нестерпимая головная боль на фоне повышенной температуры должна стать сигналом о возможном инфицировании менингитом

Если при первых признаках заболевания пациенту оказана квалифицированная врачебная помощь и произведено длительное лечение, опасных последствий можно избежать.

Последствия заболевания у взрослых

Независимо от того, в какой форме и степени тяжести протекал менингит у взрослых, последствия дают о себе знать практически во всех случаях, ведь инфекция распространяется на спинной и головной мозг. Осложнения могут наблюдаться как во время течения болезни, так и в более позднем, отсроченном периоде.

Во время острого протекания менингита осложнения могут быть следующими:

  • отек мозга – у больного наблюдаются спутанность сознания, резкие скачки артериального давления, учащенное сердцебиение и одышка;
  • инфекционно-токсический шок – отравление организма токсинами, которые образуются в результате распада бактерий, вызвавших заболевание.

В острой стадии при развитии осложнений больному грозит кома, а при неоказании своевременной помощи – смерть. Если менингит был перенесен в легкой форме, то в отсроченном периоде (на протяжении полугода) пациент может перенести следующие последствия болезни:

  • нудные головные боли, возникающие неожиданно и регулярно;
  • снижение умственной активности, мыслительных функций и памяти;
  • судорожный синдром, развивающийся без причин.

У менингита, перенесенного в тяжелой форме, последствия могут быть гораздо более серьезными и проявляться до конца жизни (по причине патологических изменений структур головного мозга в ходе его инфицирования).

К таким последствиям относятся:

  • эпилепсия;
  • нарушение или полное ограничение функций головного мозга, в зависимости от участков, которые подверглись патологическим изменениям – это могут быть нарушения речи, памяти, слуха, мышления и движений тела;
  • паралич различных частей тела;
  • нарушения гормонального фона, которые приводят к сбоям в обмене веществ и в функционировании мозга;
  • значительное снижение слуха, вплоть до полной его утраты;
  • падение остроты зрения, слепота;
  • гипертензивно-гидроцефальный синдром.

Менингит
Опасность осложнений зависит от тяжести протекания болезни

Чем раньше взрослый пациент обратился за квалифицированной помощью, тем выше шанс снизить уровень опасности последствий для головного мозга и организма в целом.

Осложнения у детей

Последствия менингита у детей зависят от разновидности перенесенного заболевания. Если менингит протекал в гнойной форме, то впоследствии у ребенка могут возникнуть проблемы со зрением, слухом, мыслительными процессами, памятью.

Если в тканях оболочек головного мозга в ходе протекания инфекции образовались спайки, функция производства и циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости) будет нарушена, а это чревато развитием водянки головного мозга. У детей менингит быстро приводит к обморочным состояниям и судорогам, вплоть до комы.

Базальный менингит (затрагивающий инфекционным процессом основание головного мозга) характеризуется такими последствиями, как снижение зрения, в тяжелых случаях – до полной слепоты, косоглазие, снижение слуха. Серозный менингит менее опасен, чем гнойный, но если не оказать ребенку своевременную врачебную помощь, может привести к серьезным осложнениям.

Частым случаем после менингита считают развитие эпилептических припадков, но многие врачи утверждают, что они возникают только у тех детей, которые изначально были к ним предрасположены. Молниеносная форма заболевания (еще ее называют реактивной) опасна своим быстрым течением, а также развитием патологий сердца, падением уровня артериального давления и нарушением функционирования почек. На фоне инфекционно-токсического шока нарушается свертываемость крови.

Опасность для новорожденных

Большой процент случаев менингита у новорожденных чреват опасными последствиями. Помимо длительной терапии в условиях срочной госпитализации, младенец должен быть под наблюдением врача в течение как минимум двух лет, из-за угрозы развития абсцесса головного мозга.

Температура у ребенка
Резкое повышение температуры у новорожденного – опасный признак

Среди опасных последствий большую часть занимают глухота, слепота, умственная отсталость и повреждения центральной нервной системы. Случаи летального исхода зависят от очага, вовлеченного в инфекционный процесс, и достигают 30% у новорожденных. Отсроченные последствия в виде абсцессов головного мозга, приводят к 65% смертности детского населения. Зная, чем опасен менингит для новорожденных и грудничков, родители обязаны предпринять экстренные меры по госпитализации ребенка при первых признаках болезни.

Чтобы предотвратить такое серьезное и опасное заболевание, рекомендуются профилактические прививки от менингита – срок действия вакцины от 1 до 3 лет. Немаловажными факторами являются укрепление иммунной системы организма и здоровый образ жизни. Тщательный контроль как за своим здоровьем, так и за здоровьем своих детей, поможет родителям избежать инфицирования и перечисленных выше осложнений менингита.

Менингит | Изучите педиатрию

Щелкните, чтобы открыть pdf: Менингит

Фон

Общая презентация

Менингит — важное инфекционное заболевание, которое следует исключить среди детей, поскольку оно может иметь серьезные медицинские и социальные осложнения. Последствия включают глухоту, судороги, трудности с обучением и слепоту. Высокие показатели заболеваемости и смертности, особенно в неонатальном периоде. Примерно 25-30% новорожденных с сепсисом страдают менингитом.

Наиболее частыми признаками и симптомами менингита у новорожденных являются плохое питание, тошнота, рвота, раздражительность и летаргия, которые являются неспецифическими конституциональными симптомами. У большинства (> 80%) пациентов лихорадка. Многие обращаются с недавним анамнезом ИВДП, некоторые — с апноэ, цианозом и респираторной недостаточностью.

Бактериальный менингит у детей старшего возраста обычно характеризуется хедей и / или изменением уровня психического статуса.В тяжелых случаях пациенты могут впадать в кому. 20-30% пациентов испытывают очаговый неврологический дефицит в течение первых трех дней энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса (ВПГ). Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, также может вызывать судороги височной доли. Дисфункция черепных нервов может проявляться в виде симптомов глухоты / вестибулярной дисфункции (CN XIII), паралича экстраокулярных мышц (CN III, IV, VI) или паралича лицевого нерва (CN VII). Наконец, у 30-60% пациентов может происходить несоответствующая секреция АДГ (СИАДГ), что приводит к гипонатриемии и перегрузке жидкостью.

Физические признаки включают изменение психического статуса, выпуклость передних родничков у новорожденного, светобоязнь и фонофобию, ригидность затылочной кости, признаки Кернигса и Брудзинского, петехиальную сыпь (чаще всего при инфекции N. meningitides), свидетельства вторичного обезвоживания. к рвоте и свидетельствам повышенного внутричерепного давления, таким как гипертония, отек диска зрительного нерва и паралич нерва 6 th .

Определения

  • Менингит — Воспаление мозговых оболочек, выстилающих твердую мозговую оболочку, паутинную оболочку или мягкую мозговую оболочку.В широком смысле его можно разделить на бактериальный менингит и асептический менингит.
  • Бактериальный менингит — Менингит, вызванный бактериями (различные типы см. В таблице 2 в Приложении). Число случаев бактериального менингита уменьшилось с момента рутинного использования вакцин против H. influenzae типа B и S. Инфекционные бактерии часто попадают в субархноидальное пространство путем гематогенного распространения. Возникающая в результате воспалительная реакция вызывает отек окружающей ткани, что способствует нарушению церебральной перфузии.Это может привести к ишемии, отеку мозга, повышению внутричерепного давления и грыже некальной области.
  • Асептический менингит: Воспаление мозговых оболочек, вызванное небактериальными организмами, химическими агентами или другими болезненными процессами. По определению, имеется воспаление спинномозговой жидкости (плеоцитоз и повышенное содержание белков), но нет никаких доказательств бактериальной инфекции при окрашивании по Граму. Большинство случаев (80%) асептического менингита вызваны энтеровирусами (например, вирусом Коксаки, энтеровирусом, эховирусом и полиовирусом (редко)).Другие причины включают ВПГ типа 1 и 2, ВИЧ, ветряную оспу, паразиты, грибки, системные заболевания (например, лейкоз, волчанку) и терапию внутривенным иммуноглобулином.

Вопросы, которые стоит задать

— Недавние инфекции: ИВДП, такие как средний отит, синусит, мастоидит

— Факторы риска, предрасполагающие ребенка к менингиту: 20-25% детей с менингитом имеют предрасполагающие факторы риска. К медицинским факторам риска относятся иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, аспления, хроническая болезнь почек, серповидноклеточная анемия).К механическим факторам риска относятся травма ЦНС, кохлеарные имплантаты, установка желудочкового шунта и утечка спинномозговой жидкости.

— Анамнез рождения: особенно у младенцев, необходимо выяснить статус материнской колонизации GBS и лечение, а также материнский анамнез ИППП.

— Контакты с больными и история поездок

— Медикаменты и статус иммунизации

Медицинский осмотр

Общие осмотры включают общий вид пациента, показатели жизненно важных функций, системный осмотр и полное неврологическое обследование.

1. Оцените внешний вид ребенка. Отметьте, выглядит ли он больным или нет. Ребенок с сепсисом, у которого также есть бактериальный менингит, может быть очень раздражительным или вялым.

2. Обратите внимание на жизненно важные функции, включая температуру. Частота дыхания может быть повышена, если имеется респираторный дистресс, вторичный по отношению к SIADH и перегрузке жидкостью, или снижена в случае гиповентиляции, вторичной по отношению к увеличению ICP или энцефалопатии. Гипотония и тахикардия могут присутствовать, если у пациента также сепсис.

3. При системном обследовании найдите пурпурную сыпь, связанную с менингококкемией. Оцените признаки острого среднего отита, мастита, синусита или целлюлита глазницы, инфекций, которые могут распространяться на мозговые оболочки путем прямого распространения. Также ищите другие источники инфекции, такие как пневмония, которая может распространяться гематологически. Оцените состояние гидратации и признаки перегрузки жидкостью при кардиореспираторном обследовании. Брадикардия, гипотензия и нерегулярное дыхание (триада Кушинга) могут сигнализировать о повышении ВЧД на фоне отека мозга или внутричерепного абсцесса.

4. Необходимо провести полное неврологическое обследование, чтобы исключить очаговые неврологические нарушения. Особо отмечают уровень сознания, признаки повышенного ВЧД (наличие отека диска зрительного нерва, диплопии, одностороннего или двустороннего расширения зрачков, слабореактивных зрачков, выпячивания передниханелл у младенцев).

У ребенка должны быть выявлены признаки раздражения мозговых оболочек / менингизма — ригидность затылочной кости, признак Кернига (пациент лежит на спине, бедро согнуто под прямым углом к ​​туловищу, положительно, если разгибание колена вызывает боль в шее) и признаки Брудзинского (пациент лежит на спине с согнутой шеей, положительно, если пациент также рефлекторно сгибает нижние конечности)

У маленьких детей парадоксическая раздражительность является обычным признаком менингеального раздражения: младенец предпочитает оставаться неподвижным и становится заметно раздражительным, когда его берут на руки.

Лабораторные исследования

  • Люмбальная пункция
    • Для исключения менингита необходимо выполнить люмбальную пункцию. Особенно важно выполнить люмбальную пункцию и исследовать спинномозговую жидкость у новорожденных и младенцев с лихорадкой без явного источника инфекции. Перед проведением люмбальной пункции важно исключить повышение черепного давления, вызванное объемным образованием (абсцессом). Перед выполнением люмбальной пункции следует выполнить КТ головы, если есть какие-либо опасения по поводу повышения ВЧД.
  • Результаты исследования спинномозговой жидкости
    • Обязательно отправьте образцы для:
      • Гематология — подсчет и дифференциация клеток
      • Chemistry — лактат, глюкоза (по сравнению с глюкозой сыворотки, взятой в течение 30 минут после LP) и белок.
      • Микробиология — Окраска по Граму и бактериальный посев
      • Вирусология — включает ПЦР-анализ на HSV, VZV, энтеровирус или другие специфические вирусы, о которых идет речь.
Давление открытия (см ч3O) Лейкоциты (на мм3) Белок (мг / дл) Глюкоза (мг / дл) Соотношение Glc CSF / кровь
Нормальный новорожденный 8-11 0-30 20–150 30-120 > 50%
Обычный ребенок <20 0-6 20-30 40-80 > 50%
Бактериальный Повышенный (> 30) > 500 > 100 <40 <30%
Вирусный Слегка приподнятый <500 <100 > 40 > 50%
Грибковые / туберкулезные Повышенный <500 > 100 <40 <30%

Прочие испытания

  • общий анализ крови
  • посев крови
  • Электролиты мочи и сыворотки (анализ SIADH)
  • вирусные культуры можно получить с помощью мазков из зева и стула
  • Цепные реакции полимеразы в сыворотке для помощи в выявлении потенциальных вирусных причин
  • Тесты на обнаружение антигенов для различных жидкостей организма

Лечение

Эмпирическое лечение антибиотиками следует начинать немедленно.Желательно, чтобы это было начато после того, как LP была сделана. Младенцам младше одного месяца следует назначать ампициллин плюс гентамицин (или цефотаксим). У детей старше 1 месяца ванкомицин плюс цефотаксим или цефтриаксон следует назначать в качестве эмпирической терапии.

ЦСЖ обычно становится стерильной в течение 36–48 часов после начала приема антибиотиков. Антибиотики необходимо продолжать в течение как минимум 5-21 дня после стерилизации спинномозговой жидкости в зависимости от этиологии менингита.

Асептический менингит лечится поддерживающе и анальгетиками. При подозрении на герпес следует также лечить энцефалитными дозами ацикловира.

Доказано, что дексаметазон уменьшает последствия менингита (например, потеря слуха) у детей, страдающих менингитом, вызванным H. influenzae. Его польза при пневмококковом или менингококковом менингите неясна.

Приложение


Возраст Наиболее распространенные бактерии
от 0 до 1 месяца
  • Стрептококки группы B
  • Escherichia coli
  • Listeria monocytogenes
  • Streptococcus pneumoniae
  • Энтеробактерии
  • Haemophilus influenzae
  • Коагулазонегативные стафилококки (в стационаре)
От 1 до 23 месяцев
  • Streptococcus pneumoniae
  • Neisseria meningitides
  • Стрептококки группы B
  • Haemophilus influenzae
От 2 до 18 лет
  • Neisseria meningitides
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae

Таблица 2: Бактерии, вызывающие бактериальный менингит, в разных возрастных группах

Список литературы

Emedicine: Детский менингит, бактериальный.

Emedicine: Детский менингит, асептический.

Мигита и Кристакис, Путеводитель по педиатрии Сент-Фрэнсис.

Belfus, Pediatric Secrets, Third Edition

Манн К., Джексон Массачусетс. Менингит. Pediatr Rev.2008 декабрь; 29 (12): 417-29; викторина 430. PubMed PMID: 19047432.

Благодарности

Сценарист: Томми Гершман

Отредактировали: Эльмин Стэтхэм, Руи Чен

,

Менингит у детей

Менингит — это воспаление мозговых оболочек (тонких мембран, окружающих головной и спинной мозг).

Пациентов могут осмотреть специалисты Texas Children’s по инфекционным заболеваниям и стационарной реабилитации.

Причины и факторы риска

Менингит обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, которая проникает в спинномозговую жидкость (CSF) и вызывает воспаление мозговых оболочек. Церебральная спинномозговая жидкость (CSF) — это жидкость в открытых пространствах головного мозга, которая защищает и смягчает мозг и спинной мозг.Грибок или паразит также могут вызывать менингит, но это нечасто и обычно встречается у пациентов с уникальным воздействием или слабой иммунной системой. Тяжесть симптомов у ребенка и прогноз зависят от конкретного организма, вызывающего менингит. Менингит может возникать у младенцев, детей и взрослых. Некоторые бактерии и вирусы чаще встречаются в определенных возрастных группах, чем другие, в том числе следующие:

Бактерии, вызывающие менингит (бактериальный менингит):

У новорожденных и младенцев наиболее распространены следующие бактерии:

  • Группа B Стрептококк
  • Escherichia coli (или E.coli )
  • Listeria monocytogenes
  • Другие грамотрицательные кишечные палочки (кишечные бактерии)

У младенцев старшего возраста и детей наиболее распространены следующие бактерии:

  • Streptococcus pneumoniae
  • Neisseria meningitidis (менингококковый менингит)

Haemophilus influenzae тип b (Hib) Другие бактериальные инфекции, которые могут вызывать менингит, включают следующее:

  • Treponema pallidum (Сифилис)
  • Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма)
  • Mycobacteria tuberculosis (Туберкулез)

Вирусы, которые обычно вызывают вирусный менингит, включают:

  • Энтеровирусы (например, вирусы Коксаки и эховирусы)
  • Полиовирусы
  • Вирус простого герпеса (HSV)
  • ,00

  • Арбовирусы (например, Ла-Кросс и Западный Нил)

Паразиты — редкие причины менингита.Примеры включают:

  • Taenia solium (цистицеркоз), Trichinella spiralis, Toxoplasma gondii, Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма)
  • Грибки — редкая причина менингита. Примеры включают: Candida , Aspergillus , Cryptococcus, Histoplasma, Blastomyces и Coccidioides, Cryptococcus neoformans

Менингит, вызванный вирусом, встречается чаще и, за исключением инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, обычно менее тяжел.Бактериальный менингит обычно протекает тяжелее и может привести к долгосрочным осложнениям или смерти.

Как передается менингит?

Микроорганизмы, вызывающие менингит, обычно колонизируют в дыхательных путях человека и могут передаваться при тесном контакте с людьми, которые могут переносить инфекцию, или при прикосновении к загрязненным предметам, например дверным ручкам, твердым поверхностям или игрушкам, а затем прикосновению к носу , рот или глаза. Микроорганизмы также могут передаваться через респираторные выделения при чихании, близком разговоре или при прикосновении к инфицированному веществу.

Инфекция обычно начинается в дыхательных путях, а затем попадает в кровоток, где может достигнуть головного и спинного мозга. Организм может сначала вызвать простуду, инфекцию носовых пазух или ушную инфекцию (чаще встречается у детей), а затем попасть через носовые пазухи в мозг и спинномозговую жидкость, хотя этот метод передачи встречается реже. У ребенка симптомы могут отсутствовать, но он может переноситься через нос и горло.

Симптомы и типы

Симптомы менингита различаются в зависимости от организма, вызывающего инфекцию.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

У младенцев (симптомы трудно определить):

  • Раздражительность
  • Лихорадка
  • Спать больше обычного
  • Плохое питание
  • Высокий крик
  • Прогиб назад
  • Плачет при поднятии или удерживании
  • Безутешный плач
  • Выпуклый родничок (мягкое пятно на голове младенца)
  • Заметно другой темперамент
  • Пурпурно-красная пятнистая сыпь

У детей старше одного года:

  • Боль в шее и / или спине
  • Головная боль
  • Сонливость
  • Путаница
  • Раздражительность
  • Лихорадка
  • Отказ от еды
  • Пониженный уровень сознания
  • Изъятия
  • Светобоязнь (светобоязнь)
  • Тошнота и рвота
  • Жесткость шеи
  • Пурпурно-красная пятнистая сыпь

Симптомы менингита могут проявиться через несколько дней после того, как у вашего ребенка простуда и насморк, или диарея и рвота.Симптомы менингита могут напоминать другие проблемы или заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагностика и тесты

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру, диагностические процедуры при менингите могут включать:

  • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Специальная игла вводится в поясницу, в позвоночный канал. Это область вокруг спинного мозга. Затем можно измерить давление в позвоночном канале и головном мозге.Небольшое количество спинномозговой жидкости (CSF) можно удалить и отправить на анализ, чтобы определить, есть ли инфекция или другие проблемы. ЦСЖ — это жидкость, которой омывается головной и спинной мозг вашего ребенка.
  • Анализ крови
  • Компьютерная томография (КТ). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.КТ более детализирована, чем обычная рентгенография. Компьютерная томография иногда проводится, чтобы исключить другие заболевания, но сама по себе не может диагностировать менингит.

Лечение и уход

Специфическое лечение менингита определит врач вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень заболевания
  • ,00

  • Организм, вызывающий инфекцию
  • Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания по течению болезни
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Бактериальный менингит. Лечение бактериального менингита обычно включает внутривенное (IV) введение антибиотиков. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат для вашего ребенка. Антибиотики убивают бактерии. , Кортикостероиды или стероиды, такие как дексаметазон, обычно назначают при бактериальном менингите у детей. Антибиотики убивают бактерии; фрагменты этих умирающих или мертвых бактерий могут вызвать воспаление. Стероид уменьшает воспаление и снижает давление, которое может накапливаться в мозге.
  • Туберкулезный (ТБ) менингит. Детям, у которых развивается туберкулезный менингит, рекомендуется длительный курс (один год) приема лекарств. Терапия обычно включает лечение несколькими разными лекарствами в течение первых нескольких месяцев, а затем другими лекарствами. Детям с туберкулезным менингитом обычно назначают кортикостероиды или стероиды, чтобы уменьшить воспаление и давление в головном мозге.
  • Вирусный менингит. Лечение вирусного менингита обычно поддерживающее (направленное на облегчение симптомов).За исключением вируса простого герпеса, не существует специальных лекарств для лечения организмов, вызывающих вирусный менингит. Большинство детей с вирусным менингитом выздоравливают самостоятельно, без лечения.
  • Грибковый менингит. Ребенку с грибковым менингитом можно вводить внутривенное противогрибковое лекарство.
  • Паразитарный менингит. Лечение варьируется и зависит от причины и степени заболевания. Ваш ребенок может получать пероральные противопаразитарные препараты в сочетании с кортикостероидами.

Что такое поддерживающая терапия менингита?

Пока ваш ребенок выздоравливает от менингита, могут быть назначены другие методы лечения для улучшения заживления и комфорта, а также облегчения симптомов. Сюда могут входить следующие:

  • Постельное белье
  • Повышенное потребление жидкости (это может включать поощрение питья дома или внутривенное введение жидкости в больнице)
  • Лекарства (для снижения температуры и головной боли)
  • Дополнительный кислород или механическая вентиляция легких (респиратор) могут потребоваться, если ваш ребенок серьезно заболел и ему трудно дышать

Как можно предотвратить менингит?

В настоящее время доступно несколько вакцин для предотвращения некоторых бактериальных инфекций, которые могут вызвать менингит, в том числе следующие:

  • Хотя пневмококковые вакцины использовались для детей старшего возраста и взрослых в течение многих лет, Американская академия педиатрии (AAP) теперь рекомендует новую форму пневмококковой вакцины для всех детей младше 2 лет.Эта вакцина называется пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV13). PCV13 можно вводить вместе с другими вакцинами для детей, и он рекомендуется в следующем возрасте:
  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • От 12 до 15 месяцев
  • Против Neisseria meningitidis (менингококковый менингит) менингококковая вакцина является частью плановой схемы иммунизации для:
  • Дети от 11 до 12 лет (с ревакцинацией в 16 лет)
  • Подростки, поступающие в среднюю школу, если они не были вакцинированы в возрасте 11 или 12 лет (с ревакцинацией в возрасте от 16 до 18 лет или до 5 лет спустя)
  • Младенцы и дети младшего возраста из группы повышенного риска также могут получать эту вакцину.Узнайте у лечащего врача вашего ребенка, сколько доз и когда их следует вводить.
  • Haemophilus influenzae тип b (Hib) больше не является частой причиной менингита в Соединенных Штатах, поскольку вакцина против Hib вводится в виде трех или четырех частей во время плановой иммунизации вашего ребенка, начиная с 2-месячного возраста.

Если у вас есть вопросы по профилактике, обратитесь к врачу вашего ребенка.

,

Определение менингита у детей Великобритании в эпоху конъюгированных вакцин

О чем этот проект?

Менингит у детей вызывают различные микробы, в том числе различные бактерии и вирусы. Вакцины против некоторых основных бактерий — менингококка С, наиболее распространенного штамма пневмококка и Haemophilus influenza типа b (Hib) — в настоящее время регулярно вводятся детям в Великобритании, поэтому вирусы становятся все более распространенными. Это исследование будет проводиться в 16 крупных больницах Великобритании и позволит определить текущие причины детского менингита, включая подробную оценку вирусов, которая обычно не проводится.Исследователи опишут симптомы, клинические признаки и лабораторные результаты всех детей с менингитом. Они также будут проверять лечение, которое получают эти дети, в сравнении с недавними рекомендациями NICE, и определять влияние менингита на их здоровье в краткосрочной и среднесрочной перспективе. Они также изучат различия между детьми с бактериальным и вирусным менингитом, чтобы определить, как различать эти две группы.

Почему это важно?

Существует острая необходимость в текущих данных для определения особенностей менингита у британских детей, потому что понимание текущих причин, проявлений и исходов определит, подходят ли современные методы диагностики и лечения.Например, детям с подозрением на бактериальный менингит рекомендуется давать стероиды для предотвращения глухоты и повреждения головного мозга. Однако стероиды следует вводить в течение 4 часов после приема антибиотиков, и они могут быть небезопасными при вирусном менингите. Поскольку определение того, является ли причина бактериальной или вирусной, занимает более 4 часов, возможность назначать стероиды часто теряется. В рамках этого проекта будет разработан метод, позволяющий врачам удостовериться в бактериальном диагнозе и своевременно провести соответствующее лечение.

Последствия бактериального менингита изучаются в течение многих лет, но информации о последствиях вирусного менингита очень мало.Считается, что большинство детей полностью выздоравливают, но могут быть краткосрочные эффекты, и некоторые небольшие исследования показали, что после энтеровирусного менингита у младенцев может задерживаться речевое и умственное развитие. Растущая доля небактериального менингита означает, что очень важно описать последствия, чтобы помочь в планировании надлежащего последующего наблюдения за этими детьми, и изучить возможность использования методов лечения для улучшения результатов.

Возможные результаты

Дети, участвующие в этом исследовании, позволят в будущем изучить отдаленные результаты детского менингита.Результаты этого исследования обеспечат научную основу для определения будущих приоритетов в области здравоохранения, исследований и образования в отношении детского менингита. Он также может определять области, требующие дальнейших исследований, такие как методы лечения небактериального менингита, новые поддерживающие методы лечения или новые цели вакцины.

Сотрудничество помогает набору персонала

Профессор Поллард объединил усилия с исследованием энцефалита, проводимым Ливерпульской группой по инфекциям мозга, чтобы помочь привлечь как можно больше людей.

Получающееся в результате партнерство под названием UK-ChiMES будет означать, что пациенты, подходящие для обоих исследований, должны будут подписать только одну форму согласия, что сделает весь процесс намного быстрее и эффективнее. Образцы пациентов также будут разделены, что означает, что детям не нужно проходить несколько процедур, а затраты на оба исследования будут снижены.

,

Менингит у младенцев: симптомы и лечение

Менингит — это состояние, вызывающее воспаление мозговых оболочек, которые защищают головной и спинной мозг. Менингит чаще всего вызывается вирусом или бактериями.

Менингит — необычная, но потенциально опасная инфекция. По данным Американской академии педиатрии (AAP), дети младше 2 месяцев подвергаются большему риску заболеть менингитом.

Эксперты не уверены, почему некоторые дети заболевают менингитом, но считают, что это может быть связано с их незрелой иммунной системой.

Менингит может иметь длительные последствия для младенцев и в некоторых случаях привести к летальному исходу. Однако своевременная медицинская помощь может значительно снизить риск серьезных осложнений.

Поделиться на PinterestСимптомы менингита у младенцев могут включать сильную сонливость, отказ от еды, жар или озноб.

Поначалу симптомы менингита у младенцев могут не вызывать тревогу. Некоторые дети могут просто казаться раздражительными или уставшими.

Менингит может быстро стать серьезным, поэтому важно знать о его симптомах и немедленно обращаться за медицинской помощью при подозрении на менингит.

Наиболее частые симптомы менингита у младенцев:

  • Выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке) . Это может быть связано с повышенным давлением или жидкостью в головном мозге.
  • Лихорадка . Высокая температура — это признак инфекции, но у некоторых детей, особенно в возрасте до 3 месяцев, может не быть лихорадки.
  • Холодные руки и ноги с теплым торсом .
  • Охлаждение . Это может включать дрожь или озноб с лихорадкой или без нее.
  • Жесткая шея . Младенцы могут держать свое тело в неподвижном положении и наклонять голову назад.
  • Раздражительность и плач, особенно когда беру в руки . Это может быть из-за болей или ригидности шеи, болей в мышцах и теле.
  • Учащенное дыхание .
  • Постоянная рвота .
  • Отказ кормить .
  • Сильная сонливость . Человек может испытывать трудности или быть не в состоянии разбудить ребенка.
  • Красная или темная сыпь или следы на теле . Если у ребенка высокая температура, он выглядит больным и у него появляется сыпь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Младенцам, у которых есть симптомы, которые могут указывать на менингит, следует обращаться за неотложной медицинской помощью. Своевременное и агрессивное лечение помогает обеспечить лучший результат.

Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2019 г.

Наиболее частыми причинами менингита у младенцев являются бактерии и вирусы. Бактериальный менингит обычно более опасен, чем вирусный менингит, хотя оба требуют немедленной медицинской помощи.

Несколько различных вирусов могут вызывать вирусный менингит. К ним относятся:

  • Неполиомиелитные энтеровирусы . Это наиболее частая причина вирусного менингита в США. Они часто передаются при контакте со стулом, слюной или выделениями из глаз и носа инфицированного человека. Заражение этими вирусами является обычным явлением, но у большинства людей болезнь развивается в легкой форме.
  • Грипп . Грипп или грипп могут быть особенно опасными для младенцев, поскольку могут привести к менингиту.Он передается при кашле, чихании и тесном контакте с инфицированным человеком.
  • Вирусы простого герпеса (HSV) . Эти вирусы вызывают герпес и генитальный герпес. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 65 процентов населения мира заражены ВПГ, и многие об этом не знают. Человек может передать ВПГ ребенку через поцелуй, даже если у него нет симптомов. Новорожденные могут заразиться ВПГ от матери во время родов.
  • Вирус ветряной оспы .Этот вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. Он очень заразен и обычно распространяется через дыхание, разговор или контакт с волдырями инфицированного человека.
  • Корь и эпидемический паротит . Эти заболевания чрезвычайно заразны и передаются через разговоры, кашель, чихание и совместное использование предметов, например чашек. С момента введения вакцин корь и эпидемический паротит стали менее распространенными, но все еще очень опасны для младенцев.
  • Вирус Западного Нила или другие вирусы, распространяемые комарами.

Большинство этих вирусов не вызывают менингит у здорового человека. Однако младенцы подвержены более высокому риску менингита и других осложнений, поэтому защита их от этих заболеваний жизненно важна.

Причины бактериального менингита

Поделиться на Pinterest Если определенные бактерии присутствуют во время беременности, родов или родов, они могут заразить ребенка.

Бактериальный менингит может быть вызван несколькими различными типами бактерий. Наиболее распространенные типы, которые инфицируют младенцев, включают:

  • Стрептококк группы B , известный как стрептококк группы B.Он передается от матери к новорожденному во время схваток и родов, если мать инфицирована и не лечится.
  • Escherichia coli ( E. coli ) , которая также передается от матери к ребенку во время схваток и родов, а также при употреблении зараженной пищи.
  • Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae тип b (Hib) , которые обычно передаются при кашле и чихании.
  • Listeria monocytogenes , который передается через зараженную пищу.Плод может заразиться листерией во время беременности, если мать потребляет пищу, зараженную бактериями.
  • Neisseria meningitidis , который передается через слюну.

Бактериальный менингит лечат антибиотиками, которые обычно вводятся внутривенно в больнице через капельницу.

Согласно AAP, большинство младенцев, которые получают немедленное лечение антибиотиками, полностью выздоравливают. Однако около 20 процентов могут остаться с пожизненными последствиями, включая проблемы со слухом, неспособность к обучению, судороги и паралич.

Вирусный менингит не поддается лечению антибиотиками. Обычно это не так серьезно, как бактериальный менингит (за исключением ВПГ у новорожденных), и многие дети выздоравливают полностью без осложнений.

Однако оба типа менингита требуют немедленной медицинской помощи. Младенцам может потребоваться дополнительная гидратация с помощью внутривенного введения жидкостей, обезболивание, наблюдение и отдых, чтобы полностью выздороветь.

Менингит легко передается от человека к человеку. Хотя полностью предотвратить это невозможно, некоторые меры предосторожности могут значительно снизить риск заражения ребенка.

Вакцины — это ключ к успеху.

Младенцы должны получать вакцины в соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) или по рекомендации врача.

Хотя вакцины не предотвращают всех случаев менингита, они помогают защитить от некоторых типов серьезных бактериальных и вирусных менингитов. Это значительно снижает риск заражения ребенка.

Вакцина против Hib ( Haemophilus influenzae тип b)

До появления вакцины против Hib эти бактерии были основной причиной бактериального менингита.Сегодня заражение Hib стало намного реже из-за вакцины.

Вакцина против Hib вводится в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, а затем снова в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вакцина против Hib вводится отдельно или в виде комбинированной вакцины.

Пневмококковая вакцина

Пневмококк Бактерии могут вызывать менингит и другие серьезные инфекции, такие как пневмония. Пневмококковая вакцина обычно вводится в возрасте 2, 4 и 6 месяцев с последующим введением последней дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Дети с определенными заболеваниями могут получить дополнительную дозу в возрасте от 2 до 5 лет.

Менингококковая вакцина

Самый распространенный тип менингококковой вакцины известен как менингококковая конъюгированная вакцина (MCV4 или MenACWY). Эта вакцина обычно вводится не младенцам, а детям от 11 лет и старше.

Вакцина MMR

Вакцина MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи. До того, как эта вакцина стала доступной, эпидемический паротит был частой причиной вирусного менингита, особенно у младенцев и детей.Корь также может вызвать менингит.

Вакцина MMR вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев и снова в возрасте от 4 до 6 лет. Соблюдение правил гигиены при приготовлении бутылочек для молока может помочь предотвратить менингит у младенцев.

Новорожденные еще не получили все прививки, и их иммунная система не полностью развита. Поэтому часто рекомендуется избегать людей и мест, которые могут подвергнуть ребенка большему количеству микробов. Эти советы помогут защитить детей от менингита и других заболеваний:

  • Людям, у которых герпес или склонен к герпесу, следует избегать поцелуев с младенцами.
  • Держите младенцев подальше от людей, которые больны, кашляют, чихают или плохо себя чувствуют.
  • По возможности держите ребенка подальше от большого скопления людей.
  • Вымойте руки перед приготовлением еды или бутылочек для ребенка.
  • Попросите других мыть руки перед тем, как взять ребенка на руки, и не прикасаться к лицу ребенка.
  • Беременным женщинам следует сдавать тест на стрептококк группы В на сроке от 35 до 37 недель беременности. Матери с положительным результатом теста на стрептококк группы B должны получать антибиотики во время родов, чтобы предотвратить распространение инфекции на ребенка.
  • Держите младенцев в помещении во время наибольшей активности комаров. Обычно это от заката до рассвета. Если ребенку необходимо находиться на улице, используйте длинные рукава и длинные брюки и спросите педиатра о безопасных репеллентах от комаров.

Также не подвергайте младенцев воздействию сигаретного дыма, так как это может увеличить риск заражения вирусными или бактериальными заболеваниями, такими как менингит.

Симптомы менингита у младенцев могут проявиться быстро и быстро стать серьезными. По этой причине младенцам следует оказывать неотложную медицинскую помощь при появлении каких-либо симптомов менингита или в случае необычного поведения ребенка.

Сильная суетливость без очевидной причины, высокая температура, чрезмерная сонливость или сыпь должны быть немедленно проверены врачом.

Хотя менингит может быть серьезным заболеванием, большинство младенцев выздоравливают от вирусного или бактериального менингита при надлежащей медицинской помощи.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *