Пульс и давление норма у детей: показатели по таблице в норме, высокое или низкое АД, учащенное сердцебиение, дыхание

Содержание

таблица по возрасту, какой должен быть пульс, что делать при повышенном артериальном

Нормальное давление у детей всегда ниже, чем у взрослого человека, особенно во сне. Чем меньше возраст, тем ниже показатель давления из-за эластичности сосудистых стенок. Существует такое понятие, как нижнее и верхнее давление. При расслаблении мышцы сердца давление снижается, а при сокращении усиливается. Пульс – разница между расслаблением и напряжением сердечной мышцы.

Таблица нормы

Таблица нормы давления у ребенка будет полезна для самостоятельного измерения тонометром. Точные показатели давления можно получить утром. Ребёнок только проснулся, на него не повлияли никакие внешние раздражители.

Возраст ребенка

Давление
Верхнее Нижнее
У новорожденного 60 – 96 40 – 50
От месяца до года 80 – 112 40 – 74
От 1 года 90 – 112 50 – 74
От 2 до 3 лет 100 – 112 60 – 74
От 4 до 5 лет 100 – 116 60 – 76
От 6 до 9 лет 100 – 122 60 – 78
От 10 до 12 лет 110 – 126 70 – 82
От 13 до 15 лет 110 – 136 70 – 86

Артериальное

Чтобы измерить артериальное давление у ребенка нужен электронный тонометр.

Попросите ребенка закатать рукав до плеча. Оберните манжетку вокруг предплечья. При измерении ничто не должно давить на руку. Между манжеткой и рукой должен проходить 1 палец.

В тонометре стрелка должна размещаться на нуле. Фонендоскоп ставится на локтевую ямку. После чего вентиль на груше закручивается и закачивается воздух до исчезновения пульса. Медленно открывая вентиль, нужно прислушиваться к тонам сердца и одновременно наблюдать за отметками шкалы.

Первый удар, который вы услышите – это и есть верхнее давление. Последний удар пульса называется нижним давлением.

Систолическое

Систолическое давление рассчитывается так:

  • У детей до 1 года норма вычисляется по такой формуле: 76+2n, где буква «n» – количество месяцев;
  • У детей старше 1 года норма такого давления вычисляется по формуле: 90+2n, где буква «n» – количество лет.

[veo class=”veo-yt” string=”3NiUY-inYQ0″]

Диастолическое

Диастолическим называют давление на стенки артерий, которое проявляется между сокращениями сердечных мышц, является нижним значением артериального давления. Нормой у детей до 1 года является от 2/3 и до 1/2 максимального систолического давления.

Повышенное

Повышенное давление бывает при гипертонии – усиленной работы мышц сердца и увеличения тонуса малых артерий. Признаки, характеризующие повышенное давление, при которых требуется лечение:

  • Эндокринные патологии;
  • Гипертония;
  • Дистония;
  • Поражения ЦНС.

При гипертензии наблюдаются признаки, которые не всегда требуют лечение:

  • Спазм сосудов;
  • Повышенный тонус сосудов;
  • Сильная физическая нагрузка.

Гипертензия, вызывающая повышенное давление, характеризуется краткосрочностью.

Пониженное

Низкое давление или гипотония бывает при различных заболеваниях. Иногда может появиться вторичная гипотензия.

Признаки гипотензии:

  • Проблемы со щитовидной железой;
  • Диабет;
  • Сбивчивое дыхание;
  • Частые инфекционные болезни.

Низкое давление подразумевает обязательное лечение.

Нормы пульса

Для подсчета пульса у ребенка нужно иметь простой секундомер. На руке новорожденного ребенка пульс мерить неудобно, поэтому пальцы придется приложить к сонной артерии.

Перед измерением пульса ребенок должен быть в спокойном состоянии и находится в удобной позиции. Найдите артерию и почувствуйте биение пульса. Теперь засеките на часах 60 секунд и начинайте отчет биений. У малышей наблюдается достаточно быстрый пульс, иногда даже аритмичный.

Возраст ребенка

Среднее значение Норма пульса в минуту

Первый месяц жизни

140 110 – 170

От месяца до 1 года

132 102 – 162

От 1 года до 2 лет

124

94 – 154

От 2 до 4 лет 115

90 – 140

От 4 до 6 лет 106

86 – 126

От 6 до 8 лет 98

78 – 118

От 8 до 10 лет

88 68 – 108
От 10 до 12 лет 80

60 – 100

От 12 до 15 лет

75  55 – 95
От 15 лет 70

 60 – 80

Изучите внимательно нормы пульса у ребенка в таблице по возрасту. Найдя нужный возраст, подсчитайте, сколько ударов в минуту должно быть у малыша.

Отсутствие нормы и учащение пульса у ребенка более чем на 20% – симптомы тахикардии. А вообще подобные симптомы при беспокойстве, физической нагрузке, повышении температуры, кровопотере и прочих проблемах у ребенка – нормальное явление.

Напротив, расхождения с данными в таблицах при замедлении пульса более чем на 20 % от нормы – симптомы брадикардии, более серьёзной проблемы, которая может проявится из-за перенесенного шока или патологии сердца.

Ускоренный

При физических упражнениях и эмоциональных всплесках у ребенка наблюдается увеличение скорости работы сердца. Норма такого ускорения может превышать обычные показатели в 3 – 3,5 раза. Если пульс ускоряется в состоянии покоя, значит у ребенка симптомы тахикардии. Тахикардия появляется из-за переутомления или перенесенных заболеваний и требует лечения.

Замедленный

Если в состоянии покоя у ребенка число сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту — это симптомы брадикардии. Такие признаки при отсутствии патологий являются нормой. Лечение в таком случае не требуется. Профессиональные спортсмены, особенно пловцы, которые тренируют свою выносливость, имеют пульс, не превышающий 40 ударов в минуту.

Если замедление пульса сопровождается головокружением, сильным утомлением и прыгающим давлением, ребенка стоит показать специалисту.

[veo class=”veo-yt” string=”jVvrNoAkI-0″]

При занятиях спортом

На тренировках куратор должен обращать внимание на состояние здоровья ребенка. Тренеры предлагают маленьким спортсменам подсчитать свой пульс в начале занятия и после его окончания. В таких случаях нужно следить не только за количеством ударов, но и за их ритмичностью. Нагрузки влияют на частоту ударов. Чем больше нагрузка, тем активнее работает сердце ребенка.

Существует специальная формула для расчета, при помощи которой можно узнать какой пульс не отходит от нормы: Х = 220 — возраст ребенка. Значение не должно превышаться.

Лечение

Чаще всего повышенное артериальное давление у детей бывает из-за присутствия других болезней. Обычно простое симптоматическое лечение дает лишь временный результат, который только на короткий период может понизить АД.

Седативные препараты

[veo class=”veo-yt” string=”XJRmnFXJEbc”]

При наличии вегетососудистой патологии врачи назначают лечение при помощи таких седативных препаратов, как Седуксен, Элени­ум с валерьянкой и бром. Также для нормализации распорядка дня, родителям с ребенком нужно делать регулярные прогулки на улице, в местах, где нет выхлопных газов. Пониженное давление у ребенка вызывает симптомы, при которых появляется ощущение упадка сил. Поэтому детям с вегетососудистой дистанией противопоказаны большие физические нагрузки.

Иногда подростки имеют изолированное высокое давление. Его симптомами считается учащенное дыхание. При изолированном высоком давлении запрещено делать тяжелые упражнения и ребенка частично освобождают от уроков физкультуры.

Адреноблокаторы

Высокое давление лечится при помощи таких препаратов, как бета-адреноблокаторы, например, индерал или обзидан. Кроме того, имея высокое давление, избавиться от симптомов можно приёмом лабетолола. Напротив, чрезмерно низкое артериальное давление может быть и в результате передозировки подобных лекарственных средств.

Кроме того, высокое и низкое артериальное давление можно лечить такими запатентованными средствами, как раувазан, резерпин и рауна­тин. Перед употреблением лекарств, родителям следует обязательно выяснить какое дозирование у каждого из данных препаратов.

Физиотерапия

[veo class=”veo-yt” string=”a3C0qrqjLgc”]

Если делать специальные процедуры закаливания и физические упражнения, то болезнь может сама отступить. Некоторые родители, не прибегая к официальной медицине, помогают своему ребенку укрепить стенки сосудов и сердечную мышцу, развить дыхание. Приучите своего малыша к правильному распорядку дня. Начните вместе делать утреннюю зарядку, контролируя дыхание, и высокий уровень давления вас больше не побеспокоит.

Учащенный пульс у ребенка: норма, причины, лечение, профилактика

Внезапное увеличения количества ударов сердца в минуту от 20 до 30 ударов выше нормы временного характера у детей считается вариантом нормы.

Детский организм постоянно растёт, а для роста необходим кислород. Из-за постоянного роста сердце не всегда успевает адаптироваться и нагнать достаточно кислорода. Это может вызвать непропорциональное развитие тканей (которое обычно выправляется со временем).

Любые стрессовые ситуации заставляют сердце биться чаще, что приводят к перебоям из-за невозможности нормального питания отдельных клеток, а иногда даже и органов.

Причины учащения

Иногда тахикардия может быть вызвана болезнями типа лихорадки или анемии. При температуре тела выше 37 градусов, каждый градус температуры может увеличивать количество ударов в минуту на 10. Также травматический шок или инфекционный шок может быть причиной тахикардии. Зачастую тахикардия может развиваться на фоне перенесённых пороков сердца и тахикардитов.

Также, частота пульса может вырасти из-за:

  • Переживания сильных эмоций;
  • Различных стрессов;
  • Ускоренного роста организма;
  • Гормональных сбоев;
  • Постоянного переутомления;
  • Серьёзных заболеваний.

Серьёзные заболевания могут быть вызваны:

  • Проблемами с водно-солевым балансом;
  • Проблемами с сердечной мышцей;
  • Инфекцией;
  • И другими специфическими болезнями.

Норма

Не стоит забывать о том, что учащенный пульс у ребёнка, по сравнению со взрослым, это нормально. Средний пульс у детей разных возрастов составляет:

  • До 1 года от 100 до 170 ударов в минуту;
  • От 2 до 4 лет – 140 ударов в минуту;
  • От 4 до 10 лет около 108 ударов в минуту, в зависимости от стрессов и нагрузки;
  • В 10 лет от 118 до 126.

Как проявляется тахикардия?

Симптомы болезни аналогичны таковым у взрослых:

  • Боли в груди;
  • Учащения сердцебиения;
  • Периодические потери сознания;
  • Головокружения;
  • Отдышка;
  • Постоянное повышение температуры;
  • Сонливость и вялость;
  • Тошнота;
  • Излишняя бледность.

Если же проблемы возникают у грудничков, то они становятся более капризными, беспокойными, хуже спят и меньше едят. Конечно, диагностировать болезнь у младенцев особенно сложно, ведь симптомы могут говорить совершенно о других вещах. Например, астме.

Виды тахикардии

Существует два вида детской тахикардии – синусовая и пароксизмальная. При первой увеличивается частота ударов сердца, но синусовый ритм остается нормальным. Особенно часто это встречается у младенцев, но является нормой.

Синусовая тахикардия имеет свои тонкости, а причины могут крыться в:

  • Быстром росте организма;
  • Стрессе;
  • Нарушениях эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • Переутомление.

Пароксизмальная тахикардия – это процесс при котором происходит резкое учащение сердцебиения. Причём она проявляется так же внезапно, как и исчезает. Такие нарушения встречаются у детей всех возрастов, от младенцев, до подростков. Чаще всего таким приступам подвержены дети пятилетнего возраста.

Причинами подобных приступов могут быть:

  • Врожденные или наследственные особенности. Например, дополнительные проводящие пути в сердце;
  • Отравление или передозировка гликозидсодержащих препаратов;
  • Неврозы;
  • Стрессы;
  • Употребление наркотических веществ вроде алкоголя или табака;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Заболевания надпочечников, выражающиеся в избыточной выработке гормонов;
  • Заболевания, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса.

Основные причины заключаются в изменении организма, но не сердца.

Что делать при тахикардии?

В первую очередь нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Нежелательно заниматься самолечением, в том числе народными методами до получения результатов обследования. Зачастую тахикардия является следствием какой-то более серьёзной болезни и лечится она путём лечения основного недуга.

В процессе можно принять профилактические меры. Они заключаются в следующих вещах:

  • Предоставление больному полного покоя и устранение всех возможных причин стресса. При повышенной температуре можно воспользоваться жаропонижающими средствами.
  • Восстановление и соблюдение режима сна и дневного распорядка. Все нагрузки должны происходить рутинно, в одно и то же время дня.
  • Ввод правильной диеты. В неё входит еда, повышающая уровень гемоглобина в крови, а также свежая зелень. Жирная, солёная, печёная, а также соленья, варенья и продукты содержащие шоколад нужно исключить из питания. Это особенно важно для малышей.
  • Приёме лекарств. Зачастую это обычные общеукрепляющие средства или успокоительные средства. За выпиской подобных средств можно обратиться к врачу.

Не стоит забывать о том, что физиологическая тахикардия (вызывается выбросом адреналина в необычной ситуации) это нормально и не требует лечения.

Если же приступ тахикардии случился внезапно, то последовательность действий такова:

  1. Нужно вывести ребёнка на свежий воздух;
  2. Положить на лоб мокрый платок;
  3. Обратиться к специалисту.

Что делать при замедленном пульсе?

Иногда у спортивных детей наблюдается брадикардия, то есть низкая частота сердцебиения. Далеко не всегда это говорит о какой-то болезни, а наоборот, говорит о хорошем состоянии организма ребёнка и о его общей натренированности.

Если при пониженном сердцебиении у ребёнка появляются симптомы вроде утомляемости, головокружения, слабости, холодного пота, обмороков, потемнения в глазах, излишней бледности кожи и низкого давления, то не стоит откладывать поход к специалисту.

Норма пульса во время спортивной нагрузки

Все спортсмены, а не только дети, должны следить за своим состоянием здоровья. Самый простой способ – это замер пульса до и после занятий. При этом, нужно особенно обратить внимание на частоту ударов и их ритм. Очевидно, что между спортивной нагрузкой и количеством ударов сердца в минуту существует определённая связь. Чем выше нагрузка, тем чаще бьётся сердце. Формула расчёта: (ЧССmax-ЧПП)* %ЧССmax+ЧПП

  • ЧССmax – максимальная частота пульса по формуле Робергса-Ландвера. 205,8-(0.685*возраст).
  • %ЧССmax-процент от максимальной частоты пульса.50-60% – это разминка. У неподготовленных людей, такой пульс может появиться при обычной ходьбе.60-70% – зона сжигания жира. В это время вырабатывается общая выносливость организма. Рекомендовано находиться в ней большую части времени от тренировки.
  • 70-80% – аэробная зона или кардиозона. В это время растёт ударный объём сердца.
  • 80-90% – анаэробная зона. Растёт скорость, сила и мышц.
  • 90-100% – соревновательная зона. Это предельная зона нагрузки. Не стоит доводить до такого, это попросту вредно для здоровья.
  • ЧПП – частота пульса покоя. Измеряется сразу после пробуждения с утра. Как описано выше, может меняться.

Таблицы можно найти в интернете. У спортивных детей пульс восстанавливается через 10 минут после прекращения нагрузки.

Но самый главный совет для родителей – родителям необходимо контролировать здоровье ребёнка. При появлении необычных отклонений сразу обращаться к лечащему врачу. Организм ребёнка оправляется от болезней достаточно легко, поэтому даже в серьёзных случаях терапия обычно оканчивается выздоровлением ребёнка.

значения нормы, что делать при повышенных или пониженных значениях, какое должно быть в 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12 лет, таблица по возрасту артериального давления

Одним из показателей работы сердца является уровень артериального давления. Для каждого возраста существуют свои нормы. Изменение данного показателя свидетельствует о неблагополучии в организме и требует проведения лечения.

Что это такое?

Сердце качает кровь постоянно. Такая работа обеспечивает бесперебойное поступление питательных веществ и кислорода к внутренним органам. Кровь, двигаясь, по сосудам вызывает их напряжение. Этот процесс называется артериальным давлением (АД).

Диаметр и размер кровеносных сосудов изменяется с возрастом. Эта особенность связана с понижением пластичности и тонуса артерий и вен. Данные показатели влияют на исходные нормы артериального давления в разных возрастных группах. Выраженных различий этого параметра у детей-однолеток, мальчиков и девочек, не отмечается.

Этот показатель достаточно стабильный и не должен сильно колебаться в течение суток. Любые отклонения от нормы требуют внимания и установления причины, которая могла вызвать такое нарушение. Частые колебания артериального давления могут привести к различным заболеваниям сердца и сосудов.

Измеряется показатель в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.). Обычно анализируются только два показателя артериального давления — систолическое и диастолическое. В ряде случаев фиксируется также и пульс.

Нормальные показатели артериального давления сводятся в различные таблицы, которые разработаны с учетом массовых обследований малышей разного возраста. Для их составления проводятся обследования большого количество ребят одного пола и возраста. Такие центильные таблицы позволяют определить нормы данного показателя в каждой конкретной возрастной группе. Измеряют артериальное давление на плечевой артерии.

В течение дня данный показатель работы сердца может меняться. В жаркую погоду, при интенсивных физических нагрузках или после сильного психоэмоционального переживания цифры артериального давления могут существенно отклоняться от нормы.

Виды

Для оценки работы сердца врачи используют несколько показателей, которые можно посчитать, зная исходный уровень артериального давления у малыша. Анализ данных параметров помогает кардиологам определить болезнь и даже установить, насколько тяжело может протекать заболевание сердца или сосудов.

Почему важно знать артериальное давление своего ребенка, можно узнать из следующего видео.

Весьма большое число родителей волнует вопрос о том, какое должно быть артериальное давление у новорожденных.

У новорожденного норма находится в районе 70/45 единиц, однако, к окончанию первого месяца давление возрастает до показателя в 80/50 единиц. Эта тенденция сохраняется в течение всего первого года жизни ребенка. Уровень АД постепенно увеличивается и к году, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, составляет 80/60. Такие изменения обусловлены тем, что по мере роста ребенка тонус сосудов увеличивается.

Для родителей существует специальная таблица, которая позволяет самостоятельно определить норму давления для ребенка того или иного возраста. Для определения оптимального уровня АД используется следующая формула: (76 + 2 n). Под n принято понимать общее число прожитых ребенком месяцев.

Однако если времени рассчитывать показатели нет, то можно воспользоваться такой таблицей:

Возраст Уровень АД
Верхнее Нижнее
До 14 дней 65 100 45 55
От 2 до 4 недель 85 117 45 79
От 2 до 12 месяцев 95 117 55 79

Однако если давление ребенка не соответствует нормальным возрастным показателям, это не всегда свидетельствует о развитии патологии.

Это обусловлено тем, что на этот показатель могут оказывать влияние различные факторы, к примеру:

  • Атмосферное давление.
  • Болевые ощущения.
  • Плач.
  • Погодные особенности.

К примеру, в период сна давление снижается, а в период какой-либо активности возрастает. Также на правильность определения уровня АД может оказывать влияние на процесс измерения.

Для того чтобы показатели были максимально верными, необходимо:

  • Использовать для прове

нормальных значений у детей — ACLS Medical Training

Во время оценки проведите первичную оценку, вторичную оценку и диагностические тесты. Если в какой-то момент будет установлено, что состояние угрожает жизни, немедленно вмешайтесь.

Первичная оценка

Оценка

Методы оценки

Отклонения от нормы

Вмешательства

A — Воздуховод

Наблюдать за движением груди или живота; Слушайте грудью звуки дыхания

Затруднено, но ремонтопригодно

Держите дыхательные пути открытыми, наклоняя голову / поднимая подбородок

Забиты препятствия и не могут быть открыты простым вмешательством

Держите дыхательные пути открытыми с помощью сложных вмешательств

B — Дыхание

Оценка

<10 или> 60 = аномальное (апноэ, брадипноэ, тахипноэ)

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Усилие

Расширение носа, покачивание головой, качающееся дыхание, втягивание

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Расширение грудной клетки или брюшной полости

Асимметричный или отсутствие движения грудной клетки

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Звуки дыхания

Стридор, хрипы, хрипы, хрипы

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Насыщение кислородом (насыщенный O2)

<94% в воздухе помещения

<90% в любое время

Дополнительный кислород

Расширенный дыхательный путь

C — Обращение

ЧСС

Брадикардия

Алгоритм брадикардии

Тахикардия

Алгоритм тахикардии

Отсутствует

Алгоритм остановки сердца

Периферические импульсы (лучевая, задняя большеберцовая, тыльная сторона стопы)

Уменьшено или отсутствует

Тщательный контроль

Центральный пульс (бедренный, плечевой, каротидный и подмышечный)

Уменьшено или отсутствует

Ведение педиатрического шока

Заполнение капилляров

> 2 секунды

Ведение педиатрического шока

Цвет / температура кожи

Бледные слизистые оболочки

Ведение педиатрического шока

Центральный цианоз

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Периферический цианоз

Ведение педиатрического шока

Артериальное давление

За пределами нормы для возраста

Ведение педиатрического шока

D — инвалидность

Весы AVPU

A lert — Пробужденный, активный, отзывчивый на родителей (нормальный)

U oice — отвечает только на голос

P ain — Реагирует только на боль

U n отвечает — не отвечает

Наблюдение и консультация невролога

Шкала комы Глазго

Детская шкала комы Глазго

Ученики

Неравномерный или нереактивный

E — Воздействие

Общая оценка

Признаки кровотечения, ожогов, травм, петехий и пурпуры

Ведение педиатрического шока

Таблица 3: Модель первичной оценки

Используйте первичную оценку для оценки ребенка с помощью показателей жизнедеятельности и модели ABCDE:

A — Воздуховод

Подъем головы с наклоном подбородка и толчок челюстью могут использоваться для быстрого открытия дыхательных путей без использования расширенных дыхательных путей.Маневр с выталкиванием челюсти предпочтителен, когда есть подозрение или нельзя исключить травму шейного отдела позвоночника.

Расширенные вмешательства для поддержания проходимости дыхательных путей могут включать:

  • Дыхательный путь ларингеальной маски (LMA)
  • Эндотрахеальная (ЭТ) интубация
  • Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
  • Удаление инородного тела при наличии возможности визуализации
  • Крикотиротомия, при которой в трахее делают хирургическое отверстие.

B — Дыхание

Частота дыхания ребенка — важная оценка, которую следует проводить на ранних этапах процесса первичной оценки.Врач должен знать нормальные дыхательные диапазоны по возрасту:

.

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Нормальная частота дыхания

Младенцы

0-12 месяцев

30-60 в минуту

Малыш

1-3 года

24-40 в минуту

Дошкольник

4-5 лет

22-34 в минуту

Школьный возраст

6-12 лет

18-30 в минуту

Подростки

13-18 лет

12-16 в минуту

Таблица 4: Нормальная частота дыхания

Частота дыхания, которая постоянно ниже 10 или выше 60 вдохов в минуту, указывает на проблему, требующую немедленного внимания.Периодическое дыхание не является необычным для младенцев; поэтому вам, возможно, придется уделять больше времени наблюдению за дыханием младенца, чтобы определить истинное брадипноэ или тахипноэ. Расширение и втягивание носа указывают на усиление работы дыхания. Качание головой или качающееся дыхание — потенциальные признаки надвигающегося ухудшения состояния. Точно так же медленное и / или нерегулярное дыхание указывает на неизбежную остановку дыхания.

C — Обращение

Частота сердечных сокращений ребенка — еще одна важная оценка, которую следует выполнять при первичной оценке.Нормальная частота пульса по возрасту:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Нормальный пульс

Новорожденный

0-3 месяца

80-205 в минуту

Младенцы / дети раннего возраста

от 4 месяцев до 2 лет

75-190 в минуту

Детский / школьный возраст

2-10 лет

60-140 в минуту

Дети старшего возраста / подростки

Более 10 лет

50-100 в минуту

Таблица 5: Нормальная частота пульса

Кровяное давление ребенка должно быть другой частью первичной оценки.Нормальное артериальное давление в зависимости от возраста:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Систолическое артериальное давление

Диастолическое артериальное давление

Аномально низкий

Систолическое давление

1 день

60-76

30-45

<60

Новорожденные

4 дня

67-84

35-53

<60

Младенцы

До 1 месяца

73-94

36-56

<70

Младенцы

1-3 месяца

78-103

44-65

<70

Младенцы

4-6 месяцев

82-105

46-68

<70

Младенцы

7-12 месяцев

67-104

20-60

<70+ (возраст в годах x 2)

Дошкольное учреждение

2-6 лет

70-106

25-65

<70+ (возраст в годах x 2)

Школьный возраст

7-14 лет

79-115

38-78

<70+ (возраст в годах x 2)

Подростки

15-18 лет

93-131

45-85

<90

Таблица 6: Нормальное кровяное давление

D — инвалидность

Одной из оценок уровня сознания у ребенка является педиатрическая шкала комы Глазго (GCS).

Ответ

Оценка

Вербальный ребенок

Довербальный ребенок

Проушина

4

3

2

1

Спонтанно

На устную команду

К боли

Нет

Спонтанно

В речь

К боли

Нет

Устный ответ

5

4

3

2

1

Ориентированный и говорящий

Смущенный, но говорящий

Несоответствующие слова

Только звуки

Нет

Воркование и лепет

Плач и раздражительность

Плач только от боли

Стоны только от боли

Нет

Моторный отклик

6

5

4

3

2

1

Подчиняется командам

Локализируется с болью

Сгибание и отведение

Аномальное сгибание

Ненормальный добавочный номер

Нет

Самопроизвольное движение

Отводится при прикосновении

Отвод с болью

Аномальное сгибание

Ненормальный добавочный номер

Нет

Общая возможная оценка

3-15

Таблица 7: Детская шкала комы Глазго

Когда есть подозрение или известная травма головы, оценка по шкале GCS от 13 до 15 считается легкой, от 9 до 12 — средней, а от 3 до 8 — тяжелой.У интубированных или седативных детей наиболее важную информацию дает двигательный ответ. Чем ниже оценка двигательной реакции, тем серьезнее дефицит / травма.

E — Воздействие

Если поставщик обнаруживает какие-либо аномальные симптомы в этой категории, он должен обследовать ребенка и лечить его от шока (см. Раздел 7: Ведение детского шока, в частности, вмешательства для начального лечения шока). Если во время первичной оценки состояние ребенка стабильно и у него нет потенциально опасной для жизни проблемы, продолжите вторичную оценку.

Участвовал пульс при нормальном давлении

Пульс соучастия можно определить в разных состояниях, но что, если наблюдается нормальное давление? Может ли это быть аналогичной опасностью или это вариант нормы? Многое зависит от наличия сопутствующих заболеваний, течение которых может осложниться в сочетании с учащенным пульсом даже при нормальном давлении.

Пульс и артериальное давление — это два разных показателя, каждый из которых характеризует индивидуальные особенности системы кровеносных сосудов.Артериальное давление в сочетании с сердечным ритмом позволяет представить общую картину состояния здоровья человека, поэтому при любом объективном обследовании в первую очередь необходимо оценить эти два показателя.

Артериальное давление — это сила прохождения крови по кровеносным сосудам, выраженная в систолическом и диастолическом давлении, обычно в среднем 120/80 мм рт. Арт. Частота сердечных сокращений или частота сердечных сокращений — это количество сокращений сердца в минуту, которое у взрослых обычно находится в диапазоне 60-90 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений и артериальное давление не всегда повышаются с одинаковой скоростью. Увеличение пульса может не привести к повышению артериального давления. Несмотря на то, что сердце бьется чаще, здоровые сосуды расширяются (увеличиваются), что помогает крови легче течь по сосудам. Когда человек тренируется, сердце также начинает чаще биться, что позволяет крови в большем объеме достигать мышц и суставов. Иногда пульс может увеличиваться с относительной безопасностью в несколько раз, в то время как артериальное давление реагирует только на небольшое повышение или вообще остается нормальным.

Видео Как связаны артериальное давление и пульс?

Физиология пульса

Клавдий Гален, возможно, был первым физиологом, описавшим пульс. Первым, кто смог точно измерить частоту пульса, был Санторио Сантори, изобретатель пульсигломы (термоскопа) в виде маятника, работавший на основе работ Галилео Галилея. Спустя сто лет другой врач, де Лакруа, использовал пульсиглиум для оценки сердечной функции.

Определение частоты сердечных сокращений является рекомендуемым тактическим методом определения систолического артериального давления у обученного наблюдателя. Дистолическое артериальное давление незаметно и ненаблюдается тактильными средствами, которое возникает между сердечными сокращениями.

Кровоточат волны, генерируемые сердцем во время систолы, стенки сосудов колеблются. Этого вполне достаточно, чтобы создать ощутимую волну пульсового давления. Особенности пульса:

  • Частота сердечных сокращений может быть больше или меньше, чем частота пульса, в зависимости от физиологического состояния человека.В этом случае частота сердечных сокращений определяется путем аускультации в верхней части сердца.
  • Дефицит пульса (разница между сердечными сокращениями и пульсацией сосудов на периферии) определяется одновременным выполнением пальпации на артерии и аускультации в области сердца сердца. Дефицит может быть определен при преждевременных приступах или фибрилляция предсердий.

Частота пульса варьируется от человека к человеку. Нормальная частота пульса в состоянии покоя взрослого человека может колебаться от 50 до 85 ударов в минуту, хотя в среднем от 70 до 72 для мужчин и от 78 до 82 для женщин.У младенцев скорость колеблется от 110 до 140. Частота пульса с возрастом уменьшается, поэтому у подростков она определяется в пределах 80 — 90. Нормальная частота для пожилых людей может составлять от 50 до 70 ударов в минуту.

Лучшие места для измерения пульса:

  • Запястья
  • Локоть внутренняя
  • На шею
  • На бедре

Обычно для определения пульса используются два или три пальца на лучевой артерии, в то время как большой палец поддерживает руку с тыльной стороны.Большой палец при измерении почти никогда не используется, потому что его собственный пульс, вероятно, можно спутать с пульсом пациента. Давление на сосуд должно быть легким. Если на артерию надавить слишком сильно, пульс полностью исчезнет. Количество ударов ровно за 1 минуту (60 секунд) — это частота пульса.

Причины

Участие пульса в нормальном артериальном давлении может характеризовать физиологическое состояние, так как любые упражнения, упражнения и физическая активность способствуют учащению сердцебиения, и вместе с этим пульс увеличивается.Если человек после этого находится в спокойной обстановке, то его состояние нормализуется. При отсутствии активной деятельности и несмотря на это определяется, следует ли учитывать частоту пульса при наличии заболевания, которое так или иначе увеличивает сердечную деятельность, а вместе с этим и учащается пульс. При этом артериальное давление часто остается нормальным. В этих случаях могут быть определены следующие причины:

  1. Первый — гипертиреоз щитовидной железы, который чаще встречается у женщин и обычно способствует быстрому развитию пульса.Кроме того, могут наблюдаться повышенная потливость, беспокойство, выпадение волос (особенно бровей и передней части головы), потеря веса, диарея, низкая термостойкость, а иногда и учащенное сердцебиение или синусовая тахикардия. Патологическое состояние можно проверить с помощью простых анализов крови, а при отклонениях от нормы потребуется более тщательное обследование щитовидной железы.
  2. Другая часть тела, которую необходимо проверить, — это легкие. Некоторые заболевания легких, такие как астма, хронический бронхит и эмфизема, могут способствовать развитию учащенного сердечного ритма.Также могут отмечаться кашель, срыгивание и одышка. Рентген грудной клетки часто бывает нормальным для астматиков.
  3. Заболевания крови, такие как анемия, также могут быть причиной учащенного сердцебиения, когда артериальное давление часто находится в пределах нормы. Если есть подозрение на анемию, то в первую очередь сдается общий анализ крови.
  4. Сердечная аритмия может вызывать частоту пульса. Если ЭКГ отрицательная, спросите о 24-часовом мониторе вашего сердца. Некоторые аномальные ритмы прерывистые, и для их «улова» требуются более длительные периоды наблюдения.

Факторы, способствующие увеличению частоты сердечных сокращений при поддержании артериального давления в пределах нормы:

  • Температура воздуха: Когда температура (и влажность) повышается, сердце откачивается, чтобы перекачивать больше крови, поэтому частота сердечных сокращений может увеличиваться, но обычно не выше нормального диапазона 5-10 ударов в минуту.
  • Тело положение : отдых, сидя или стоя, пульс, как правило, одинаковый. Иногда, когда человек остается в течение первых 15-20 секунд, пульс немного повышается, но через пару минут он должен нормализоваться.
  • Эмоциональное состояние : если человек испытывает стресс, тревогу или необычно счастлив или, наоборот, грустит, то пульс тоже часто повышается.
  • Масса тела: В нормальных случаях нет прямой зависимости между частотой пульса и массой тела. Но при наличии ожирения может определяться более высокий пульс в покое, чем обычно, хотя чаще всего он не превышает 100 уд / мин.
  • Употребление наркотиков : препараты, блокирующие выработку адреналина (в основном бета-адреноблокаторы), приводят к замедлению сердечного ритма.В то же время для лечения щитовидной железы используется множество препаратов, которые при передозировке учащают пульс.

Видео Причины учащенного сердцебиения и пульса

Пульс участвовал во время беременности

Сердечно-сосудистая система выполняет ряд важных задач во время беременности. Помимо снабжения плода кислородом и питательными веществами, сердце также влияет на физиологические и метаболические функции матери.Однако в зависимости от срока беременности меняется и работа сердца женщины.

Первый триместр

В течение первого триместра нормальная частота сердечных сокращений увеличивается на 15-20 ударов в минуту. Учащение пульса в этом триместре обычно связано с увеличением количества гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена.

Второй триместр

На этом этапе происходит общее расслабление гладкой мускулатуры матки и других органов

вместе с расширением артерий, что позволяет увеличить объем крови.Эти изменения обеспечивают нормальное кровяное давление с одновременным учащением пульса. В течение четвертого месяца сердце перекачивает кровь на 30-50% больше, чем обычно.

Третий триместр

В течение последнего триместра сердце находится на пике переливания крови. Он перекачал на 40-90% больше крови, чем во время беременности за последние три месяца беременности. Это все для того, чтобы быстрорастущие плоды получали необходимый кислород и питательные вещества. Участвующий пульс также подготавливает тело женщины к работе, которой ей придется пройти во время родов.

Может ли при нормальном давлении нарушиться учащенный пульс во время беременности? Чувство учащенного сердцебиения во время беременности обычно является хорошим признаком здоровой беременности. Это означает, что организм прилагает все усилия, чтобы получать кислород и питательные вещества, необходимые для здорового развития ребенка. Если учащенный сердечный ритм не сопровождается другими серьезными симптомами, не беспокойтесь, потому что это нормальная физиологическая реакция организма беременной женщины.

Клиника

У многих людей нет симптомов, которые помогли бы сразу обнаружить учащенное сердцебиение. Чаще всего изменение отмечается при целенаправленной проверке частоты пульса, либо во время измерения артериального давления.

Некоторые пациенты могут чувствовать:

  • усталость;
  • частое дыхание;
  • головокружение;
  • слабость

Если частота пульса превышает 200 ударов в минуту, вы можете почувствовать дрожь или сердцебиение в груди.Чрезмерный пульс (250 и более уд / мин) может вызвать потерю сознания.

При некоторых формах аритмии пульс увеличивается, а затем нормализуется в непредсказуемое время. В таких случаях может возникнуть прерывистое сердцебиение и слабость. Некоторые пациенты испытывают боль в груди во время пульса, что чаще всего указывает на болезнь сердца.

Когда мне следует обращаться к врачу, чтобы определить частоту сердечных сокращений по сравнению с нормальным давлением?

Если вы принимаете бета-адреноблокаторы для снижения частоты сердечных сокращений (и снижения артериального давления) или для контроля аномального ритма (аритмии), ваш врач может попросить пациента контролировать и записывать частоту сердечных сокращений.Это может помочь врачу определить, следует ли изменить дозировку или перейти на другое лекарство.

Если наблюдаются частые эпизоды необъяснимого учащенного сердцебиения, особенно если они вызывают у человека слабость или головокружение, вам следует сообщить об этом врачу, который может решить, является ли это неотложной ситуацией. Таким образом, пульс является важным биомаркером и одним из инструментов, помогающих составить представление о здоровье человека.

Диагностика

История болезни .Во время разговора с больным врачом врач в первую очередь собирает анамнез заболевания, который помогает выяснить, существует ли связь между такими симптомами, как учащенное сердцебиение, усталость, головокружение или аритмия, а также боль в груди и одышка. дыхание. Также определяется частота пульса, его прерывистость или постоянство. В некоторых случаях симптомы появляются только при учащении пульса. Если в ускоренном темпе артериальное давление не повышается, то это одна ситуация, более благоприятная, а при сочетании гипертонии с учащенным пульсом — совсем другая, менее доброкачественная.Также важна взаимосвязь между частотой пульса и физической активностью.

Медицинский осмотр . Тщательное физическое обследование пациента может указать на другие системные заболевания, часто связанные с щитовидной железой или другими органами. Иногда определяется отек разной степени выраженности. Особое внимание уделяется цвету кожных покровов, которые при патологических состояниях могут стать бледными или цианогенными.

Электрокардиография .Стандартная ЭКГ — ключевой метод исследования пациентов с высокой частотой пульса. Максимум информации ЭКГ предоставляется во время сердцебиения, поскольку это может помочь определить основную причину расстройства, особенно если оно связано с сердечной патологией.

Мониторинг ЭКГ . Часто частота пульса не постоянная, а прерывистая, что не позволяет снять ЭКГ во время приступа. При наблюдении за ЭКГ пациент носит с собой специальный прибор, фиксирующий все изменения сердечной деятельности.Это позволяет регистрировать сердцебиение и частоту сердечных сокращений, а затем охарактеризовать их с последующей диагностикой. Мониторинг может занять 1 день, несколько дней, несколько недель или даже дольше, если устройство имплантировано.

Лабораторные анализы . Основные анализы крови проводятся для устранения анемии или недостатка электролитов. Могут быть выполнены тесты функции щитовидной железы или тесты на другие биомаркеры.

Эхокардиография . Это ультразвуковое сканирование сердца, которое помогает оценить структуру и функции сердца.Часто используется для оценки функции клапанов и выяснения других параметров сердца и прилегающих крупных сосудов.

Электрофизиологическое исследование . Если перечисленными выше методами диагностики не удалось точно поставить диагноз, используется инвазивное исследование ЭМП. С его помощью довольно точно устанавливается наличие и характер сердечных нарушений.

Лечение

Специальная терапия проводится только при патологической частоте пульса или субъективной непереносимости такого состояния.Если частый пульс восстанавливается в спокойном состоянии, то не стоит беспокоиться.

Основные стратегии лечения учащенного сердцебиения:

  • Определить причину частого сердцебиения
  • Изменение образа жизни (возможно, вам придется отказаться от кофе или алкоголя, больше спать и бросить курить)
  • В зависимости от состояния нервной системы врач может порекомендовать седативные препараты
  • При частых и субъективно непереносимых сердечных сокращениях можно использовать препараты из группы аритмий (в основном с использованием бета-адреноблокаторов).

В крайнем случае, когда артериальное давление не повышается, но часто увеличивается пульс из-за наличия эктопических очагов в сердце, можно провести катетерную абляцию. После ее завершения в большинстве случаев аритмии прекращаются, а вместе с ними уходит частое сердцебиение.

Видео в прямом эфире отличное! Частое сердцебиение. Как успокоить сердце


4.40 ср. рейтинг ( 87 % баллов) — 5 голосов — голосов

Нормальные диапазоны показателей жизнедеятельности у детей

Нормальные диапазоны показателей жизнедеятельности детей Сводная таблица:

(Флинн, Кельбер и др., 2017, Рабочая группа Национальной образовательной программы по повышенному кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004 г., Си, Зонг и др., 2016 г., Клиническая анестезиология Моргана и Михаила, глава 42. Детская анестезия)

* Возрастная группа (вес в кг)

Возраст

(лет)

Высота

(см)

Артериальное давление

(мм рт. Ст.) (50 -90 процентиль)

Частота дыхания

ЧСС

Мальчики

Девочки

Пробудитесь

Спящая

Систолическое

Диастолическое

Систолическое

Диастолическое

Младенцы

1-12 месяцев

72-104

37-56

72-104

37-56

30-60

100–170

75-160

Малыш

(10-14 кг)

1

77-87

86-101

41-54

85-102

42-58

24-40

80–150

60-90

2

86-98

89-104

44-58

89-106

48-62

Дошкольник

(14-18 кг)

3

92-105

90-105

47-61

90-107

50-65

20-34

70-130

4

98-113

92-107

50-64

92-108

53-67

5

104-120

94-110

53-67

93-110

55-70

Школьный возраст

(20-42 кг)

6

111-127

90-109

59-73

91-108

59-73

15-30

65-120

7

116-134

91-111

60-74

92-110

60-74

8

120-140

93-113

60-75

94-112

60-75

9

125-145

94-115

61-75

95-114

61-76

10

130-151

96-117

62-76

97-116

62-77

11

135-157

98-119

62-77

99-118

63-78

12

141-164

100-121

63-78

100-120

64-78

Подростки

(50 кг)

> 13

147-172

102-124

64-80

102-121

64-79

12-20

55-90

50-90

* Для новорожденных значения АД значительно различаются в течение первых нескольких недель жизни, и определение АГ у недоношенных и доношенных новорожденных также варьируется.Были собраны данные о неонатальных значениях АД, имеется сводная таблица. Обратите внимание, что в последнее время не было разработано альтернативных данных. Для получения дополнительной информации см. Следующие статьи:

Dionne, J. M., et al. (2012). «Гипертония в младенчестве: диагностика, лечение и исход». Педиатр Нефрол 27 (1): 17-32.

Dionne, J. M., et al. (2017). «Руководство Канады по диагностике, оценке, профилактике и лечению детской гипертонии от 2017 г.».»Джан Кардиол 33 (5): 577-585.

«Отчет второй целевой группы по контролю артериального давления у детей — 1987. Целевая группа по контролю артериального давления у детей. Национальный институт сердца, легких и крови, Бетесда, Мэриленд». Педиатрия 79 (1): 1-25.

Когда начинать обследование на высокое АД и как часто?

(Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков, 2004 г.)

  • Руководящие принципы предполагают, что кровяное давление у детей должно оцениваться , начиная с 3-летнего возраста .(Уровень C, умеренная рекомендация)
  • У детей младше 3 лет необходимо проверять АД в особых условиях, включая недоношенность в анамнезе, врожденные злокачественные новообразования сердца и другие системные заболевания (степень C, умеренная рекомендация)

Гипертония (АГ) или высокое кровяное давление

(Chen and Wang 2008, Chiolero, Cachat et al. 2007, McNiece, Poffenbarger et al.2007, Рабочая группа Национальной образовательной программы по повышенному кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004, Weaver 2019)

  • Что такое определение HTN?
    • Высокое кровяное давление определяется как среднее систолическое АД и / или диастолическое АД> / = 95 th процентиль для возраста, пола и роста более чем в 3 случаях.
    • Предварительная гипертензия определяется как САД и / или ДАД между 90 и 95 процентилем.
    • Для подростков показатели АД> / = 120/80 считаются предгипертензивными.
  • Насколько распространена АГ у детей?
    • Распространенность клинической АГ у детей и подростков составляет ~ 3,5%
    • Распространенность стойкой АГ составляет от ~ 2,2% до 3,5%.
      • Более высокие показатели наблюдаются среди детей и подростков с избыточным весом и ожирением.
  • Отслеживает ли АГ у детей в АГ у взрослых?
    • Данные отслеживания АД предполагают, что более высокое АД в детстве коррелирует с более высоким АД во взрослом возрасте

Краткое изложение категорий, стадий и последующего наблюдения в педиатрии

  • Таблица была воссоздана из статей, перечисленных ниже. Учитывая, что были небольшие вариации значений АД, мы решили включить как процентили, так и диапазоны АД.

(Рабочая группа Национальной образовательной программы по повышенному кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004 г., Чен и Ван 2008 г., Банкер, Белл и др. 2016 г., Флинн, Кельбер и др. 2017 г., Уивер 2017 г., Уивер 2019)

Возраст <13 лет

Возраст> 13 лет

Последующая деятельность

Повышенная или стойкая или предшествующая АГ

90 –95 процентиль

или 120/80 мм рт. Ст. До <95 процентиля

(в зависимости от того, что меньше)

120-129 / <80 мм рт. Ст.

Повторная проверка через 6 месяцев

Рассмотрим мониторинг АД в школе или на дому

1 этап HTN

> 95 th -99 th процентиль + 5 мм рт. Ст.

или 130-139 / 89 мм рт. Ст.

(в зависимости от того, что меньше)

130-139 / 89 мм рт. Ст.

Оценить от 1 недели до 1 месяца

2 этап HTN

> 99 th процентиль + 5 мм рт. Ст.

или> / = 140/90 мм рт. Ст.

(в зависимости от того, что меньше)

> / = 140/90 мм рт. Ст.

При появлении симптомов обследуйте через 1 неделю или раньше

Белое пальто HTN

> 95 процентиль в медицинских учреждениях.

Нормальное состояние вне медицинских учреждений

Учитывайте СМАД, а также домашний или школьный мониторинг АД

Маскированный HTN

<95 процентиль в медицинских учреждениях.

> 95 процентиль вне медицинского учреждения

Рассмотрите возможность применения СМАД у пациентов из группы высокого риска.

Получение точных измерений артериального давления:

(Скотт, Роккини и др.1988 г., Пикеринг, Холл и др. 2005)

  • Различные методы измерения артериального давления: ртутный сфигмоманометр — это устройство золотого стандарта для измерения артериального давления в офисе
    • Аускультативный метод
      • Самый распространенный неинвазивный метод измерения артериального давления.
      • Предпочтительный метод измерения АД у детей
      • Техника Короткова
        • Обнаружен доктором Николаем Коротковым более 100 лет назад.
        • Он включает в себя блокировку плечевой артерии путем накачивания манжеты до уровня, превышающего систолическое кровяное давление, и постепенного спуска воздуха для восстановления кровотока.
        • Звуки, обнаруживаемые стетоскопом, известны как звуки Короткова и обычно классифицируются как фазы I-V.
          • Фаза I появляется как звук постукивания и соответствует систолическому кровяному давлению
          • Фаза V (исчезновение звука) соответствует диастолическому артериальному давлению (Pickering, Hall et al.2005).
    • Осциллометрический метод:
      • САД и ДАД оцениваются косвенно путем измерения среднего артериального давления.
      • Обычно не используется в качестве измерителей артериального давления в амбулаторных условиях.
      • Преимущества:
        • Датчик не требуется, поэтому размещение манжеты не критично
        • Удобно и минимизирует ошибку наблюдателя
      • Текущие рекомендации предполагают, что если значение артериального давления превышает перцентиль 90 -го , оно должно быть подтверждено аускультативным методом.
  • Место измерения:
    • Плечо — стандартное место для измерения артериального давления. Мониторы на запястье можно использовать у пациентов с ожирением, поскольку ожирение существенно не влияет на диаметр запястья
  • Подготовка объекта: Для наиболее точного измерения артериального давления Американская кардиологическая ассоциация рекомендует следующее:
    • Сидеть спокойно не менее 5 минут.
    • Ребенок должен удобно сидеть в кресле с опорой на спину и не скрещенными ногами.
      • Без поддержки спина может привести к повышению диастолического артериального давления
      • Скрещивание ног может повысить систолическое артериальное давление.
    • Снимите всю одежду, закрывающую место наложения манжеты
    • руку ребенка следует поддерживать на уровне сердца
      • правая рука предпочтительна из-за возможности коарктации аорты, которая может привести к ложно заниженным показаниям (Scott, Rocchini et al.1988)
  • Размер манжеты :
    • Идеальный размер манжеты — это манжета с длиной мочевого пузыря 80% и шириной не менее 40% от окружности руки
    • Использование слишком узкой манжеты приведет к чрезмерно высокому кровяному давлению. тогда как слишком широкая манжета приведет к недопустимо низкому показанию артериального давления.
    • Ниже приведены рекомендуемые размеры манжеты для измерения АД для детей и подростков в зависимости от окружности руки.
      • Таблица воссоздана из многочисленных источников, перечисленных ниже. Отмечены небольшие вариации.
      • (Mattoo 2002, Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004, Пикеринг, Холл и др., 2005, Принас, Остчега и др., 2007, Палатини и Фрик, 2012, Остчега, Хьюз и др. 2014, Weaver 2017, Ostchega, Hughes и др. 2018)

БП Манжета

Окружность руки (см)

Новорожденный

10

Младенец

11–15

Детский

16–22

Маленький взрослый

23–26

Взрослый

27–34

Большой взрослый

35–44

Бедро

45–52

Детское ожирение и его влияние на артериальное давление

  • Примечательно, что рост распространенности ожирения в Соединенных Штатах затронул не только взрослых, но и детей.В результате популяционные исследования педиатрического веса будут варьироваться в зависимости от выбранного периода времени, а также будут влиять (согласно Keefe 2019) на распространенность апноэ во сне с его связанным влиянием на гипертонию.
  • Распространенность детского ожирения значительно увеличилась с 1980 года, и примерно 30% детей имеют избыточный вес / ожирение (Ogden, Carroll et al. 2015).
    • Дети с высоким ИМТ более склонны к развитию гипертонии в более позднем возрасте по сравнению с детьми с более низким ИМТ (Parker, Sinaiko et al.2016)
  • В связи с печально растущим уровнем детского ожирения получение точного измерения оказалось сложной задачей из-за аномально большой окружности руки:
    • Окружность руки может быть достаточно большой, что требует использования манжеты АД взрослого размера
    • Данные NHANES за 2007–2010 гг. Показали, что мальчикам и девочкам в возрасте 9 лет требовались наручники стандартного размера для взрослых. Кроме того, одной трети участников с ожирением потребовалась большая манжета для измерения АД у взрослых (Palatini and Frick 2012).
      • Непропорционально короткая рука по сравнению с манжетой, необходимой для данной окружности руки
    • Плечи конической формы, средняя разница составляет 8.7 см между проксимальной и дистальной окружностью плеча (Palatini and Frick 2012)
  • Патофизиология : (Стефан, Возарова и др. 2002, Расули и Керн 2008, ду Карму, да Силва и др. 2011, Калил и Хейнс 2012, Брамбилла, Антолини и др. 2013, Веккиола, Лагос и др. 2016 , Брэди 2017)
    • Повышенное ожирение приводит к дисфункциональной активации симпатической нервной системы:
      • Увеличение жировой ткани приводит к увеличению выработки адипокинов (про- и противовоспалительных гормонов и цитокинов) для поддержания гомеостаза
        • Недавние исследования были сосредоточены на роли адипонектина (AD) из-за его противовоспалительного и антиатерогенного действия, а также на его роли в повышении чувствительности к инсулину
      • Со временем непропорциональное увеличение провоспалительных адипокинов (IL-6, лептин и т. Д.)) приводит к хроническому воспалительному состоянию
        • Например, активация SNS лептином опосредуется рецепторами лептина, присутствующими на нейронах POMC в головном мозге
    • Активация SNS приводит к увеличению продукции норэпинефрина, что приводит к повышению АД через следующие механизмы
      • Повышенная активность РААС и высвобождение ренина.
      • Прямые сосудосуживающие эффекты
    • Хроническое воспаление и повышенный окислительный стресс приводят к повреждению эндотелия и дисфункции сосудов, которые клинически проявляются гипертонией.

Ссылки:

Банкир А., К. Белл, М. Гупта-Мальхотра и Дж. Самуэльс (2016). «Графики процентилей артериального давления для определения высокого или низкого артериального давления у детей». BMC Pediatr 16 : 98.

Брэди, Т. М. (2017). «Гипертония, связанная с ожирением у детей». Фронт Педиатр 5 : 197

Брамбилла, П., Л. Антолини, М. Э. Стрит, М. Джуссани, С. Гальбьяти, М. Г. Вальсекки, А. Стелла, Г. В. Цуккотти, С. Бернаскони и С.Genovesi (2013). «Адипонектин и гипертония у детей с нормальным весом и ожирением». Am J Hypertens 26 (2): 257-264.

Чен, X. и Y. Wang (2008). «Отслеживание артериального давления от детства до взрослой жизни: систематический обзор и мета-регрессионный анализ». Тираж 117 (25): 3171-3180.

Чиолеро, А., Ф. Каша, М. Бурнье, Ф. Пакко и П. Бове (2007). «Распространенность гипертонии у школьников на основании повторных измерений и ассоциации с избыточной массой тела.»Журнал гипертонии 25 (11): 2209-2217.

Култхард, М. Г. (2020). «Единая диаграмма артериального давления для детей до 13 лет для улучшения распознавания гипертонии на основе существующих нормативных данных». Arch Dis Child.

ду Карму, Дж. М., А. А. да Силва, З. Кай, С. Лин, Дж. Х. Дубинион и Дж. Э. Холл (2011). «Контроль кровяного давления, аппетита и глюкозы с помощью лептина у мышей, лишенных рецепторов лептина в нейронах проопиомеланокортина». Гипертония 57 (5): 918-926.

Флинн, Дж. Т., Д. К. Кельбер, К. М. Бейкер-Смит, Д. Блоуи, А. Э. Кэрролл, С. Р. Дэниэлс, С. Д. де Ферранти, Дж. М. Дионн, Б. Фолкнер, С. К. Флинн, С. С. Гиддинг, К. Гудвин, М. Г. Леу, М. Е. Пауэрс, К. Ри, Дж. Самуэльс, М. Симасек, В. В. Такер, Е. М. Урбина, С. Подкомитет по вопросам и С. Управление повышенным артериальным давлением в (2017). «Руководство по клинической практике для скрининга и лечения высокого кровяного давления у детей и подростков». Педиатрия 140 (3).

Калил, Г.З. и У. Г. Хейнс (2012). «Симпатическая нервная система при гипертонии, связанной с ожирением: механизмы и клинические последствия». Hypertens Res 35 (1): 4-16.

Матту, Т. К. (2002). «Манжета для измерения артериального давления». Am J Hypertens 15 (2 балла 2): 67S-68S.

Макнейс, К. Л., Т. С. Поффенбаргер, Дж. Л. Тернер, К. Д. Франко, Дж. М. Сороф и Р. Дж. Портман (2007). «Распространенность гипертонии и предгипертонии среди подростков». Журнал педиатрии 150 (6): 640-644.e641.

Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков (2004 г.). «Четвертый отчет о диагностике, оценке и лечении высокого кровяного давления у детей и подростков». Педиатрия 114 (2 Дополнение 4-го отчета): 555-576.

Огден, К. Л., М. Д. Кэрролл, К. Д. Фрайар и К. М. Флегал (2015). «Распространенность ожирения среди взрослых и молодежи: США, 2011-2014». Краткий обзор данных NCHS (219): 1-8.

Остега, Ю., Дж. П. Хьюз, Т. Нванкво и Г. Чжан (2018). «Средняя окружность середины руки и размеры манжеты для измерения артериального давления для детей, подростков и взрослых в США: Национальное исследование здоровья и питания, 2011-2016». Мониторинг давления крови 23 (6): 305-311.

Остчега Ю., Дж. П. Хьюз, Р. Дж. Принес, Г. Чжан, Т. Нванкво и М. М. Чиаппа (2014). «Окружность средней части руки и рекомендуемые манжеты для измерения артериального давления для детей и подростков в возрасте от 3 до 19 лет: данные Национального обследования здоровья и питания, 1999-2010 годы.»Мониторинг давления крови 19 (1): 26-31.

Палатини П. и Г. Н. Фрик (2012). «Манжета и мочевой пузырь: компоненты устройств для измерения АД в современную эпоху, на которые не обращают внимания?» Am J Hypertens 25 (2): 136-138.

Паркер, Э. Д., А. Р. Синаико, Э. О. Харбанда, К. Л. Марголис, М. Ф. Дейли, Н. К. Троуэр, Н. Э. Шервуд, Л. К. Гринспен, Дж. К. Ло, Д. Дж. Мэгид и П. Дж. О’Коннор (2016). «Изменение статуса веса и развитие гипертонии». Педиатрия 137 (3): e20151662.

Пикеринг, Т. Г., Дж. Э. Холл, Л. Дж. Аппель, Б. Э. Фолкнер, Дж. Грейвс, М. Н. Хилл, Д. В. Джонс, Т. Курц, С. Г. Шепс и Э. Дж. Рочелла (2005). «Рекомендации по измерению артериального давления у людей и экспериментальных животных: часть 1: измерение артериального давления у людей: заявление для профессионалов из Подкомитета профессионального и общественного образования Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого артериального давления». Тираж 111 (5): 697-716.

Пикеринг, Т.Г., Дж. Э. Холл, Л. Дж. Аппель, Б. Э. Фолкнер, Дж. У. Грейвс, М. Н. Хилл, Д. Х. Джонс, Т. Курц, С. Г. Шепс, Э. Дж. Рочелла, Совет П. по исследованиям высокого кровяного давления и Подкомитет по общественному образованию А. Х. А. (2005). «Рекомендации по измерению артериального давления у людей: научное заявление AHA от Подкомитета Совета по исследованиям высокого артериального давления и общественного образования». J Clin Hypertens (Гринвич) 7 (2): 102-109.

Prineas, R.J., Y. Ostchega, M.Кэрролл, К. Диллон и М. МакДауэлл (2007). «Демографические тенденции в США в отношении окружности средней части руки и рекомендуемые манжеты для измерения артериального давления для детей и подростков: данные Национального исследования здоровья и питания за 1988–2004 годы». Мониторинг давления крови 12 (2): 75-80.

Расули, Н. и П. А. Керн (2008). «Адипоцитокины и метаболические осложнения ожирения». J Clin Endocrinol Metab 93 (11 приложение 1): S64-73.

Скотт, У. А., А. П. Роккини, Э. Л.Бове, Д. М. Берендт, Р. Х. Бикман, М. Дик, 2-й, Г. Сервер, Р. Снайдер и А. Розенталь (1988). «Ремонт прерванной дуги аорты в младенчестве». J Thorac Cardiovasc Surg 96 (4): 564-568.

Стефан Н., Б. Возарова, Т. Фунахаши, Ю. Мацузава, К. Вейер, Р. С. Линдси, Дж. Ф. Янгрен, П. Дж. Гавел, Р. Э. Пратли, К. Богардус и П. А. Татаранни (2002). «Концентрация адипонектина в плазме связана с фосфорилированием тирозина рецептора инсулина в скелетных мышцах, а низкая концентрация в плазме предшествует снижению чувствительности к инсулину всего тела у людей.»Диабет 51 (6): 1884-1888.

Веккиола А., К. Ф. Лагос, К. А. Карвахал, Р. Бодранд и К. Э. Фарделла (2016). «Производство альдостерона и нарушение регуляции сигналов при ожирении». Curr Hypertens Rep 18 (3): 20.

Уивер, Д. Дж., Младший (2017). «Гипертония у детей и подростков». Педиатр Ред. 38 (8): 369-382.

Уивер, Д. Дж., Младший (2019). «Детская гипертония: обзор обновленных руководств». Педиатр Рев. 40 (7): 354-358.

Си, Б., Х. Зонг, Р. Келишади, Ю. М. Хонг, А. Хадилкар, Л. М. Стеффен, Т. Наварич, М. Кшивинская-Веворовска, Х. Ауналлах-Схири, П. Бовет, А. Чиолеро, Х. Пан, М. Литвин, Б.К. По, Р.Й. Сунг, Х.К. Со, П. Швандт, Г.М. Хаас, Х.К. Нойхаузер, Л. Маринов, С.В. Галчева, М.Е. Мотлаг, Х.С. Ким, В. Хадилкар, А. Кшизаньяк, Х. Б. Ромдхейн, Р. Хешмат, С. Чиплонкар, Б. Ставинска-Витошинска, Дж. Эль Ати, М. Корбани, Н. Каджале, П. Трайссак, Л. Островска-Наварич, Г. Ардалан, Л.Партасарати, М. Чжао, Т. Чжан и К. Международный справочник по артериальному давлению детей (2016 г.). «Установление международных эталонов артериального давления среди детей и подростков с низким весом в возрасте от 6 до 17 лет». Тираж 133 (4): 398-408.

Лучшая цена пульса и частоты сердечных сокращений артериального давления — Отличные предложения по частоте сердечных сокращений и пульсу артериального давления от мировых продавцов сердечного ритма и пульса

Отличные новости !!! Вы находитесь в нужном месте для измерения пульса и артериального давления.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку эти высокие показатели частоты сердечных сокращений и пульса артериального давления должны в кратчайшие сроки стать одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что измеряли пульс и кровяное давление на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в артериальном давлении, частоте пульса и пульсе и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести heart rate and pulse для измерения кровяного давления по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *