Реакция после манту у детей: побочные действия, осложнения и последствия

Содержание

Можно ли делать Манту при насморке, мнение врачей

Туберкулез – опасное заболевание, которое возникает из-за проникновения в организм бактерий рода Mycobacterium. Чтобы выявить носителей опасной инфекции врачи используют туберкулиновую пробу. Зачастую врачи выписывают направление на процедуру детям с симптомами простуды. Однако обеспокоенные родители предпочитают не делать Манту при насморке.

С какой целью врачи вводят туберкулиновую пробу?

Манту представляет собой тест, который необходим для определения возбудителя туберкулёза. Подкожная инъекция не считается прививкой и используется для своевременного выявления палочки Коха.

В составе туберкулина присутствуют мертвые бактерии, которые попадают в организм ребёнка. После введения препарата на месте инъекции образуется пуговка, которая увеличивается при наличии возбудителя.

Туберкулиновая проба выполняет несколько функций:

  1. Прививка Манту служит для выявления людей, которые является носителями палочки Коха. Иммунологическая реакция проявляется только через 24-72 часа после введения препарата.
  2. Благодаря процедуре можно подтвердить наличие инфекции, которая находится в активной фазе.

Как проба Манту влияет на малышей при насморке

У врачей нет однозначного мнения, касающегося вопроса о постановке Манту при насморке. Часть специалистов считает, что подкожное введение препарата не способно оказать заметного влияния на состояние иммунной системы.

При подкожном введении реагенты локализуются в определенном месте. Под воздействием туберкулина у малыша возникает определенная реакция, которая позволяет выявить факт носительства. Большинство родители отказываются от процедуры, если у малыша начался насморк.

Поводом для отказа от Манту могут быть следующие заболевания:

  1. У малыша возникли симптомы бактериального или вирусного ринита.
  2. Ребёнок страдает от катарального или аллергического насморка в хронической форме.
  3. У малыша началась озена ­– неприятное заболевание, которое сопровождается выделением гноя. Введение туберкулина может привести к ухудшению состояния ребенка.
  4. Сильный кашель указывает на поражение носоглотки опасными бактериями или вирусами. В таком состоянии малыш нуждается в медикаментозном лечении.

Врачи оценивают состояние иммунной системы ребенка. После ОРВИ малышу нельзя ставить Манту в течение месяца.

Дети, страдающие от пневмонии, нуждаются в длительном лечении. В этом случае процедуру придется перенести, как минимум на 2 месяца. Чтобы принять решение может потребоваться проведение развернутого анализа крови.

Состав препарата

Все компоненты, которые присутствуют в растворе, проходят термическую и химическую обработку.

  1. Основной ингредиент стабилизатор – Твин-80.
  2. В качестве консерванта используется фенол, который считается естественным метаболитом.

Осложнения после прохождения Манту

После процедуры у ребёнка могут возникнуть следующие симптомы:

  1. Малыш начинает жаловаться на озноб и лихорадку.
  2. Появляются приступы тошноты и рвоты.
  3. Туберкулиновая проба может стать причиной аллергических реакций.
  4. У ребёнка возникают симптомы диареи.

Какое влияние насморк оказывает на результаты пробы

Простудные заболевания осложняют процесс обследования. Увеличение размера папулы не всегда указывает на наличие палочки Коха. Организм ребенка с симптомами насморка вынужден бороться с патогенными микроорганизмами.

Рекомендуем видео:

При осмотре пациента врачи получают искаженного картину, так как воспалительные процессы вызывает вздутие и покраснение на место укола.

Можно выделить несколько факторов, которые влияют на достоверность полученных результатов.

  1. Состояние иммунной системы зависит от наличия инфекционных заболеваний.
  2. Необходимо правильно ухаживать за местом пробы в течение 3 суток.

Советы Комаровского

Зачастую родители не знают о предназначении туберкулиновой пробы. Они воспринимают эту процедуру, как прививку или вакцинацию. Основная задача Манту заключается в своевременном выявлении факта носительства.

Доза туберкулина, которая присутствует в пробе, настолько мала, что не может оказать пагубное воздействие на иммунную систему ребенка. Комаровский рекомендует отказаться от Манту, если у малыша начался сильный кашель и насморк.

В процессе размножения вредоносные бактерии выделяют токсины. Иммунная система ребенка вынуждена реагировать на проникновения патогенных микроорганизмов. Чтобы провести обследование требуется согласие родителей малыша. Комаровский не рекомендует делать Манту, если в школе или садике был введён карантин. Реакция на препарат зависит не только от физиологических особенностей ребенка.

Необходимо правильно ухаживать за местом инъекции. После введения реагентов под кожу малыша туберкулин вступает в реакцию с иммунной системой. Процедура позволяет выявить антитела, которые вырабатываются в организме.

В составе туберкулина присутствует обезвреженные сегменты туберкулезных бактерий. Большинство врачей убеждены в том, что не существует четкой связи между постановкой Манту и насморком.

Туберкулиновая проба не представляет опасности для малыша при условии соблюдения правил предосторожности. Манту нельзя ставить детям, которые заражены бактериальной или вирусной инфекцией. В этот период защитные силы организма испытывают повышенную нагрузку. Введение туберкулинового состава может лишь осложнить состояние малыша.

Совет! К проведению иммунологического теста можно приступать только после полного выздоровления.

Как ухаживать за местом инъекции

Родители малыша должны придерживаться следующих правил:

  1. Инфильтрат, который образуется на месте укола, нельзя обрабатывать зеленкой или перекисью водорода.
  2. Запрещается заклеивать его пластырем, так как такие действия могут привести к искажению результатов.
  3. Увеличение папулы может быть связано с попаданием влаги.
  4. Инфильтрат нельзя мазать кремами и мазями.

Через какое время после болезни можно делать Манту?

Если малыш перенес ОРВИ придется подождать в течение месяца. Пробу Манту нельзя проводить сразу после перенесенного заболевания. Преждевременное введение туберкулинового препарата приведет к искажению результатов. Остаточные симптомы насморка не являются препятствием к проведению процедуры.

Важно! Только лечащий врач может определить точную дату прохождения обследования. Обычно продолжительность восстановления после ОРЗ составляет 1 месяц.

На какие моменты нужно обращать внимание

Через 3 дня после проведения процедуры врачи оценивают реакцию Манту. Специалисты измеряют диаметр инфильтрата, который образуется на месте укола. Чтобы выявить наличие возбудителя туберкулеза можно воспользоваться таблицей.

Размер инфильтрата

Какой диагноз ставят врачи

До 1 мм

Если область гиперемированного участка кожи не превышает 1 мм, то ребёнок считается здоровым

 

От 2 до 4 мм

Диаметр папулы может находиться в пределах от 2 до 4 миллиметров такая реакция может свидетельствовать о начальной стадии заболевания.

 

Чтобы убедиться в отсутствии инфекции врачи выписывают направление на повторное обследование.

 

От 5 до 16 мм

Размер инфильтрата, который составляет 5-16 мм, указывает на наличие в организме палочки Коха. Ребенок является носителем возбудителя туберкулеза.

 

Больше 17 мм

При наступлении активной фазы туберкулеза диаметр папулы может превышать 17 мм. Больной нуждается в медицинской помощи.

 

Техника проведения Манту

Перед обследованием врач уточняет наличие противопоказаний к проведению пробы.

Место укола обрабатывают ватой, смоченной в спирте. Медсестра отламывает верхнюю часть ампулы и набирает в шприц 0,2 мл раствора.

После внутрикожного введения на месте инъекции образуется инфильтрат. Препятствием к проведению Манту может быть высокая температура. В этом случае процедуру откладывают до полного выздоровления ребёнка.

Можно ли делать прививку Манту, если у ребенка повысилась температура?

Скачок температуры тела указывает на наличие инфекции, которая активно размножается в организме ребенка. При возникновении лихорадки лучше отказаться от прохождения пробы Манту.

Что делать, если у ребенка после Манту начался насморк?

После прохождения туберкулинового теста у малыша могут появиться симптомы простуды. Сильный насморк и кашель может быть следствием острой инфекции.

Родители должны показать ребёнка врачу, чтобы выявить причину заболевания.

Альтернативные способы

Средства, содержащие туберкулин, подходит не всем пациентам. Чтобы выявить инфицированных детей врачи прибегают к другим методам. С этой целью используется Диаскинтест, который вводится под кожу пациента и провоцирует развитие иммунной реакции.

Чтобы выявить возбудителя туберкулеза можно провести периферический анализ крови. В отличие от туберкулиновой пробы квантифероновый тест не имеет противопоказаний. Этот способ диагностики можно использовать для всех пациентов.

Манту позволяет своевременно выявить больных, которые заражены палочкой Коха. Комаровский рекомендует отказаться от процедуры, если у малыша начался сильный насморк. Наличие инфекционных заболеваний может исказить результаты обследования.

Рекомендуем видео:

Нет реакции на манту: что это значит у ребенка и у взрослых?

Пробу Манту делают детям, чтобы определить необходимость в проведении вакцинации или ревакцинации БЦЖ, а также наличия/отсутствия заболевания. В ходе нее ребенку вводят туберкулин, на который должны отреагировать лейкоциты. По обнаруженной реакции можно определить, насколько хорошо действует прививка, а также выявить случаи заболевания туберкулезом.

Отсутствие следа от Манту – это норма?

После проведения пробы на месте укола должна проявиться реакция (инфильтрат). Возможно также обнаружение незначительного покраснения вокруг ранки. Иногда после проведения пробы нет никакой реакции. Некоторым кажется, что это хорошо, но так считать неправильно. Это означает, что детский организм не реагирует на внедрение препарата.

Нормой считается отсутствие папулы после пробы Манту либо незначительные ее размеры. Однако на практике полное отсутствие каких-либо внешних признаков встречается редко. Обычно при отрицательной реакции Манту на руке пациента наблюдается небольшое по размеру уплотнение. Когда уплотнений нет совсем, это тоже считается отрицательной реакцией (или вариантом нормы), тем не менее, утверждать, что такой результат является хорошим, можно лишь после проведения анализов.

Несмотря на то, что иногда родители возражают против проведения Манту, ее польза очевидна, поэтому прививку всегда делают перед ревакцинацией БЦЖ. Однако отсутствие реакции затрудняет диагностику, и зачастую врачи назначают повторную процедуру.

Такой результат может проявляться по различным причинам, поэтому необходимо учесть все особенности и тщательно изучить анамнез.

Следа от Манту может не быть из-за того, что прививка сделана при наличии противопоказаний. Они могут вызвать искажение результатов. Поэтому если сделали Манту, а ее не видно, нужно удостовериться, что противопоказания отсутствуют. Из-за временных противопоказаний процедуру следует перенести, при абсолютных – вовсе ее не делать.

Сомнительная реакция Манту может обнаружиться при неправильном проведении пробы, или при нарушении правил обращения с ней после укола. Например:

  1. Место прививки было смочено водой в течение первого часа после ее проведения.
  2. След был обработан антисептиком, расчесан или распарен.
  3. Незадолго до Манту ребенку делали другие типы прививок.
  4. В организм ребенка попала инфекция (сразу после процедуры).

Все это может вызвать ошибочные результаты, и реакции Манту будет не видно. Иными словами, если нет реакции на Манту, можно предполагать, что это значит нарушение при выполнении процедуры. Однако такое бывает не всегда. В некоторых случаях реакцию не удается обнаружить из-за особенностей организма пациента или из-за особенностей самой вакцины.

Почему отсутствует реакция?

Если нет реакции на пробу, хотя все было сделано правильно, это может означать, что у ребенка врожденный иммунитет к туберкулину. Некоторые дети обладают такой особенностью, очень часто наследуя ее от родителей. В этом случае их организм не подвержен негативному влиянию палочки Коха. Таким малышам можно сделать несколько таких прививок подряд, а реакция все равно будет отрицательной.

Если нет реакции на Манту у ребенка именно по этой причине, это можно назвать хорошим результатом. О таких детях можно не беспокоиться. Но прежде чем радоваться, необходимо провести дополнительные анализы, а также ознакомиться с анализами их родителей. Если родителям была свойственна такая особенность, высока вероятность ее наличия и у детей.

Однако такой результат встречается очень редко. Зачастую Манту нет из-за ослабленного иммунитета детей, из-за которого организм просто не способен показать необходимую реакцию. Это означает, что у ребенка есть склонность к самым различным заболеваниям, а на препараты его организм реагирует неадекватно.

Также можно предполагать, что сделанный ранее укол БЦЖ (если проводился) не принес необходимых результатов.

Именно поэтому ее отсутствие иногда беспокоит врачей гораздо больше, чем наличие отклонений от нормы (хотя отсутствующая реакция на Манту является вариантом нормы). То же самое наблюдается при нестабильности иммунной системы (например, из-за ВИЧ-инфицирования). Для таких случаев предусматривается проведение пробы еще раз, но уже с большим количеством препарата.

Еще одна причина, из-за которой на руке ребенка после укола нет следа – это низкое качество препарата. Возможно, были введены настолько ослабленные бактерии, что организму они не показались угрожающими, поэтому не возникло никаких внешних признаков борьбы с ними.

Если ребенок заражен туберкулезом, а заражение произошло недавно, организм тоже не реагирует на пробу Манту. В этом случае потребуется повторная процедура, спустя 10 суток.

Некоторые люди считают, что отрицательная проба Манту является хорошим результатом. Но слишком хороший результат, когда отсутствуют какие-либо следы, не стоит оценивать однозначно. Других людей такие результаты беспокоят, и они хотят знать, что делать, если такое произошло.

Самое главное при обнаружении резко отрицательной реакции на туберкулин – не паниковать. Как говорилось выше, может быть огромное количество причин, которые вызвали такой эффект. Это могут быть ошибки специалистов, противопоказания, особенности организма (в том числе и позитивные).

Конечно, существует вероятность заражения, наступившего недавно, или слабости иммунной системы, но все это нужно уточнить.

Лучше всего с этой задачей справится врач. Он обязательно изучит анамнез, проведет необходимые исследования, ознакомится с особенностями наследственности и т.д. Иногда врачи вместо Манту назначают Диаскинтест, который считается более эффективным для диагностики. В некоторых случаях предпочитают сделать повторную прививку Манту, но правильно. Также может потребоваться анализ мокроты и крови, флюорография. Лишь после этого всего можно делать выводы.

Если в результате исследования туберкулез не был обнаружен, то отрицательный результат оценивают как показатель здоровья. В этом случае могут предполагать, что прививка БЦЖ оказалась неэффективной, поэтому проводят ревакцинацию. Если после ревакцинации реакция на Манту по-прежнему отрицательная, ребенка относят к числу генетически устойчивых к воздействию туберкулеза.

Выяснить, что означает отсутствие эффекта после данной пробы, может только специалист после обследования. Пациентам не нужно паниковать (как и проявлять беззаботность), и обратиться к врачу, чтобы определить, почему организм реагирует таким способом.

Загрузка…

Что делать, если поднялась температура или появилась аллергия после Манту? И другие побочные эффекты

Редактор

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Для скрининговой диагностики туберкулеза в детском возрасте используется туберкулиновая проба – иммунологический тест. Опасна ли проба Манту? Это зависит от нескольких факторов, к которым относятся индивидуальные особенности организма ребенка, наличие противопоказаний и соблюдение техники внутрикожного введения туберкулина.

Чем опасна проба Манту?

Проба Манту – не прививка, как ошибочно считают многие родители. Она представляет собой иммунологический тест. Суть заключается во внутрикожном введении туберкулина (белкового компонента убитых бактерий туберкулеза). При наличии иммунитета развивается реакция гиперчувствительности замедленного типа, которая проявляется образованием инфильтрата и локальным покраснением кожи. Так как тест является иммунологическим, то из-за развития аллергических реакций может быть опасна Манту для ребенка.

Проба подразумевает введение изолированного антигена, а не живых бактерий-возбудителей, поэтому заболеть туберкулезом от Манту невозможно.

Педиатр, врач высшей категории

Задать вопрос

Место укола после проведения Манту можно мочить водой, но вытирать полотенцем не рекомендуется, так как повышается риск повреждения тканей и занесения вторичной бактериальной инфекции.

Побочные эффекты и последствия

После внутрикожного введения туберкулина с диагностической целью негативные последствия развиваются не всегда. Реакция на пробу Манту у детей характеризуется общими и местными проявлениями. Они сопровождаются изменениями различной степени выраженности. Нередко развивается гиперергическая реакция Манту с инфильтрацией и гиперемией кожи более 16 мм в диаметре.

Она проявляется на фоне аллергии или высокой напряженности иммунитета, что свидетельствует о наличии туберкулезной инфекции у ребенка. Гиперергическая реакция после введения туберкулина требует проведения диагностики причин с последующим назначением терапевтических мероприятий.

После осмотра врачом и исключения противопоказаний для диагностики туберкулеза всем детям назначается проба Манту. Побочные эффекты после внутрикожного введения туберкулина включают следующие состояния:

  1. Аллергические реакции – при наличии повышенной сенсибилизации организма ребенка после введения чужеродного белкового вещества иммунные клетки (эозинофилы, базофилы) начинают вырабатывать биологически активные соединения. Это приводит к различным реакциям в виде сыпи на коже, зуда, локальных отеков мягких тканей.
  2. Лимфаденит – реактивное воспаление регионарных (подмышечных) лимфатических узлов на стороне внутрикожного введения туберкулина. Они увеличиваются в размерах, становятся болезненными, кожа над ними краснеет.
  3. Лимфангит – воспалительная реакция, которая затрагивает лимфатические сосуды предплечья и плеча. Она сопровождается гиперемией кожи, появлением инфильтратов в виде тяжей, локальным повышением температуры, а также болевыми ощущениями.
  4. Сыпь на коже, происхождение которой установить не удается. Она появляется у детей без аллергии. Считается, что это результат особенностей функционирования иммунной системы ребенка.
  5. Общие реакции – слабость, повышение температуры тела, головные боли, ломота в мышцах и суставах, сонливость, ухудшение аппетита, неустойчивый стул.

Осложнения после Манту у ребенка встречаются нечасто. Они обычно имеют место у детей с аллергией, противопоказаниями, индивидуальными особенностями работы иммунитета. Однако это может помешать правильной интерпретации результатов пробы и потребовать использования дополнительных методов диагностики туберкулеза.

Негативные последствия могут развиваться при неправильной технике проведения реакции (подкожное введение раствора с туберкулином). Механическое повреждение кожи в области введения иммунобиологического препарата, воздействие агрессивных химических соединений или физических факторов повышает вероятность негативных последствий.

Аллергия

При наличии сенсибилизации (повышенной чувствительности) иммунной системы может возникать аллергия на Манту у ребенка. Основной причиной развития патологического состояния является особенность функционирования иммунной системы, которая реализуется на генетическом уровне. Если у одного или обоих родителей имеет место аллергия, то с высокой долей вероятности она проявится у ребенка. Обычно реакция развивается после контакта организма с другими аллергенами (некоторые продукты питания, домашняя пыль, пыльца растений, лекарства).

Возможно проявление аллергии в нескольких видах:

  • аллергический дерматит с сыпью на коже, зудом;
  • крапивница с изменениями на коже, напоминающими ожог крапивой;
  • ангионевротический отек Квинке.

Реже, после прививки, могут развиваться тяжелые системные реакции, в частности, анафилактический шок. Состояние сопровождается критическим снижением артериального давления, полиорганной недостаточностью. Оно несет угрозу для жизни ребенка и требует неотложных лечебных мероприятий.

Если в качестве побочного эффекта развилась поствакцинальная аллергия Манту, то ребенку назначают антигистаминные препараты. В зависимости от возраста пациента дают таблетки, капсулы, сироп или суспензию (L-цет, Супрастин, Астемизол и др.). При помощи противоаллергических лекарств можно проводить профилактику развития аллергических реакций у детей с гиперсенсибилизацией. Для этого препараты дают накануне проведения пробы, а также в течение 2 дней после внутрикожного введения туберкулина.

Частым состоянием является крапивница – аллергическая реакция на Манту у ребенка. Фото демонстрирует изменения на коже, которые напоминают ожог крапивой.

Крапивница

Температура

В небольшом количестве случаев может повышаться температура после пробы (не прививки!) Манту. Это происходит в течение нескольких дней после выполнения теста, а показатель может достигать 40° С. При развитии такой реакции на Манту у ребенка температура повышается как результат чрезмерно активного иммунного ответа на внутрикожное введение антигена.

Иммунные клетки начинают вырабатывать биологически активные соединения (простагландины), которые воздействуют на центр терморегуляции продолговатого мозга. Развитие реакции обусловлено индивидуальными, генетически унаследованными, особенностями ребенка.

Развитие интоксикации с гипертермией (выраженное повышение температуры) возможно также после вторичного бактериального инфицирования тканей в области введения иммунобиологического препарата.

Когда после Манту поднялась температура, следует выполнить несколько несложных мероприятий:

  1. При субфебрильной температуре (не выше 37,5°С) дополнительные мероприятия не проводятся, за ребенком устанавливается наблюдение.
  2. Если температура 38°С и выше, назначаются детские жаропонижающие средства в соответствующей возрастной дозировке (Парацетамол, Ибупрофен).
  3. При повышении температуры свыше 39° С, ухудшении общего состояния ребенка с выраженной слабостью, ломотой в теле, головной болью, нарушением сознания требуется обращение за неотложной медицинской помощью.

Если повысилась температура после прививки Манту у ребенка, Комаровский рекомендует выполнение мер, которые отображены на видео. Они одинаковы независимо от того, повысилась температура от иммунологического теста или после вакцинации.

Как избежать повышения температуры тела: профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление нежелательных признаков, следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. При любых подозрительных симптомах нужно отложить выполнение пробы, пока ребенок полностью не поправится.
  2. Если у малыша имеется непереносимость туберкулина, следует отказаться от данной пробы и подобрать другую методику диагностики.
  3. Область выполнения инъекции запрещено чесать или дотрагиваться до нее руками.
  4. При наличии заболевания стоит отложить пробу на неделю. Важно дождаться полной нормализации работы иммунитета.
  5. Не стоит выполнять инъекцию во время прорезывания зубов.
  6. Перед проведением процедуры нужно выполнить измерение температуры тела. Она не должна быть более 36,6-36,8 градусов.

Что делать при повышении температуры?

Перед выполнением пробы Манту обязательно следует приобрести лекарственные . Если после инъекции поднялась температура, нужно соблюдать такие правила:

  1. Если температура не превышает 37,5 градусов, использовать жаропонижающие лекарства не стоит. Это временная реакция организма на применение препарата. При длительном повышении температурных показателей нужно получить консультацию фтизиатра.
  2. Если температура увеличилась до 37,8-38 градусов, стоит использовать жаропонижающий препарат. Детям можно давать ибупрофен или парацетамол. Также нужно сразу показать малыша врачу.

отмечает, что ребенок после инъекции должен находиться в максимально комфортных условиях:

  • температуру в комнате нужно поддерживать на уровне 18-21 градус;
  • важно контролировать параметры влажности;
  • необходимо давать ребенку много жидкости;
  • не стоит насильно кормить малыша или вводить новые продукты в рацион.

Если у малыша возникает лихорадка, ему можно дать немного теплого молока. Малыша стоит уложить в постель и укрыть одеялом. Но слишком сильно укутывать ребенка не рекомендуется. Не стоит давать маленькому пациенту черный чай, поскольку он ускоряет выведение жидкости из организма.

Вместо медикаментозных средств для уменьшения температурных показателей можно применять охлаждающие ванны. При этом вода должна иметь температуру примерно 36 градусов. Категорически запрещено делать детям спиртовые обтирания.

Разрешается выполнять охлаждающие компрессы, прикладывая их к затылку, паховой области и зоне подмышек. Обязательно необходимо постоянно измерять температуру.

Таким образом, увеличение температуры после выполнения пробы иногда наблюдается.

Обычно это происходит у детей школьного возраста. Как правило, это не представляет угрозы для малыша.

Его состояние нормализуется на протяжении 2-3 суток. Встречаются ситуации, когда на утро следующих суток после выполнения инъекции температура нормализуется, а к вечеру опять увеличивается.

Такие колебания могут наблюдаться 3 дня. Однако если проба привела к серьезному нарушению состояния малыша, нужно сразу обращаться к врачу.

Теперь вам известно, что делать при увеличении температуры после введения препарата. Чаще всего состояние малыша нормализуется в течение нескольких дней. Если же появляются опасные симптомы, не стоит откладывать визит к специалисту. Такие признаки могут свидетельствовать о серьезных патологиях.

Все о негативной реакции на Манту у детей

Отрицательная реакция Манту у детей в большинстве случаев должна восприниматься очень положительно. Чаще всего это говорит о том, что ребенок здоров, и он не заражен микобактериями туберкулеза. В некоторых случаях такой результат может указывать на наличие достаточно опасной патологии. Нельзя упускать из виду ни один из вариантов.

Когда говорят отрицательная реакция пробы?

После введения сильно разведенного туберкулина, который является детоксифицированным микроорганизмом, развивается специфическая реакция, которая может указывать на наличие / отсутствие заболевания у человека.Его вводят шприцем под кожу внутренней поверхности предплечья. Через несколько дней ребенка осматривает медсестра. Следует измерить размер области покраснения, возникшего в месте укола, с помощью гибкой линейки.

Важно знать! Врачи ошарашены! Елена избавилась от туберкулеза всего за 3 недели! Она просто пила в течение дня. .. Читайте дальше — & gt;

Отрицательный результат диагностируется, когда в месте укола нет пятна.Остается только след от выполненной инъекции, диаметр которого не превышает 0,1 мм.

Если реакция Манту отрицательная, что это значит? Эксперты расходятся во мнениях, хорошо это или плохо, точнее, всегда ли соответствует действительности. Причинами такого результата могут быть следующие ситуации:

  1. Ребенок не инфицирован возбудителем туберкулеза.
  2. Раньше существовало полноценное клиническое излечение от этой болезни.
  3. Детский организм очень истощен.
  4. Малышу не хватает витаминов.
  5. Идет активный туберкулез тяжелой степени.
  6. У ребенка острое инфекционное заболевание (краснуха, корь и др.).
  7. Идет развитие онкологического процесса.

Для того, чтобы оценить, что именно стало определяющим фактором развития негатива по Манту, при наличии симптомов заболевания проводится дополнительное медицинское обследование.

Если реакция Манту отрицательная, чаще всего это свидетельствует о том, что малыш никогда не контактировал с возбудителем туберкулеза. Помимо прочего, такой результат теста свидетельствует о том, что ребенку не делали прививку БЦЖ или истек срок годности.

Бабушкины рецепты для лечения и профилактики туберкулеза Для оздоровления легких нужно каждый день. . Отзывы Моя история beztuberkuleza.ru Как я вылечила туберкулез. Реальная история Излечиться от туберкулеза и предотвратить повторное заражение нужно… Официальный сайт Истории болезни Лечение tuberkulezanet.ru Лечение туберкулеза по старинному рецепту Чтобы легкие были здоровыми, нужно перед сном. .. Рецепты Ответы и вопросы Официальный сайт stoptuberkulez.ru

То есть отрицательная проба Манту означает, что ребенок не инфицирован и на момент обследования полностью безопасен. Однако это также означает, что у малыша нет иммунитета от микобактерий туберкулеза.

То есть имеет повышенный риск столкнуться с заболеванием, вызванным этим патогенным микроорганизмом.Этот фактор учитывают специалисты и поэтому стараются как можно скорее сделать этому ребенку вакцинацию БЦЖ.

Что делать родителям и детям?

В первую очередь следует понимать, что отрицательный результат по Манту не является патологическим признаком. В подавляющем большинстве случаев встречается у детей, либо не привитых, либо просто отличающихся пониженной восприимчивостью к возбудителю туберкулеза. Все остальные варианты редки, и родители часто заранее осведомлены о наличии таких дополнительных факторов.

Если есть сомнения в здоровье малыша, вы можете отправить его на консультацию к педиатру. Этот специалист назначит определенные методы исследования, которые исключат наличие заболеваний.

Если реакция на Манту отрицательная, то родителям следует подумать о вакцинации ребенка. Поможет молодому организму бороться с микобактерией туберкулеза в тех случаях, когда она попадает внутрь. Не стоит рассчитывать на то, что малыш никогда не сможет встретиться с такой инфекцией.По словам медиков, этот патогенный микроорганизм встречается у 90-95% детей в возрасте 10-12 лет. Так что лучше перестраховаться и сделать прививки.

Легкий способ избавиться от туберкулеза! Елена вылечила туберкулез за 3 недели. .. Читать дальше

Многие сегодня отказываются его проводить, потому что боятся заразить детей туберкулезом во время вакцинации. Подобные опасения беспочвенны по следующим причинам:

  1. Для вакцинации используются наиболее обезвреженные микроорганизмы.
  2. В кожу попадает очень небольшое количество болезнетворных бактерий.
  3. Даже у активных живых микроорганизмов этого типа в большинстве случаев прекращается их развитие и размножение под влиянием иммунной системы.

Так что вакцинации боятся после того, как реакция Манту у ребенка оказалась отрицательной, не стоит.

Стоит помнить, что острые инфекционные заболевания являются противопоказанием к проведению Манту.Этот метод исследования следует отложить до полного выздоровления ребенка. Дело в том, что любые острые инфекционные заболевания способны давать ложноотрицательные результаты. В результате это ведет врачей по ложному пути, а значит, ребенку могут быть сделаны дополнительные прививки, в которых он совершенно не нуждается.

Чтобы исключить наличие острых инфекционных заболеваний, протекающих без выраженных симптомов, перед проведением пробы Манту рекомендуется провести общий осмотр пациентов и измерить их температуру в подмышечной области.При превышении показателей необходимо отложить выборку на неопределенный срок до полного выздоровления.

Рекомендуется выполнять Манту детям зимой. Это связано с тем, что весной и осенью у детей часто развивается авитаминоз, который может вызвать отсутствие реакции на введение туберкулина. Летом кожа потеет быстрее, а во время исследования место введения туберкулина категорически не рекомендуется. Зимой гораздо легче избежать намокания участка туберкулином, а недостаток витаминов в этот период встречается гораздо реже.

Отрицательные результаты пробы не должны настораживать родителей ребенка. Однако при ухудшении самочувствия ребенка лучше обратиться к врачу.

Отзыв нашей читательницы — Анастасии Макаровой

Недавно я прочитал статью, в которой описывается монастырский сбор отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. С помощью этого сборника можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Не привык доверять какой-либо информации, но решил проверить и заказал упаковку.Заметила изменения за неделю: почувствовала прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступила, а через 2 недели полностью исчезла. Мои тесты пришли в норму. Попробуйте и вы, а если интересно, то ссылка ниже — это статья.

Прочитать статью — & gt;

Помогут выявить нарушения и выяснить, достаточно ли силен иммунитет ребенка для борьбы с возбудителем туберкулеза.

Проба Манту у детей и взрослых: оценка результатов

Проба Манту

Ампулу с туберкулином осторожно протирают марлей, смоченной 70% этанолом, затем ножом подпиливают горлышко ампулы, чтобы ампулы раскрылись и отломились.Туберкулин удаляется из ампулы с помощью шприца и иглы, которая затем используется для размещения образца Манту. В шприц наберите 0,2 мл препарата (т.е. 2 дозы), затем высыпьте раствор до метки 0,1 мл в стерильном ватном тампоне. Недопустимо выпускать раствор в защитный колпачок иглы или в воздух, так как это может привести к аллергическим реакциям медицинского персонала. Ампула с туберкулином после вскрытия годна к употреблению не более 2 часов при хранении в асептических условиях.

Внутрикожный тест проводится только в процедурной комнате. Больной сидит. На внутренней поверхности средней трети предплечья участок кожи обрабатывают 70% -ным раствором этилового спирта, просушивают стерильной ватой, вводят туберкулин строго внутрикожно, для чего иглу направляют вверх в верхние слои натянутой ткани. кожа параллельно ее поверхности. После введения иглы в кожу через шприц вводится 0,1 мл раствора туберкулина (т.е. одна доза).Место инъекции не обрабатывают повторно спиртом, так как риск инфицирования места инъекции невелик (PPD-L содержит хинизол). При правильной технике на коже образуется папула в виде «корочки лимона» диаметром не менее 7-9 мм беловатого цвета, которая вскоре исчезает.

Проба Манту проводится специально обученной медсестрой. Ответ через 72 ч оценивает врач или медсестра. Результаты заносятся в регистрационные формы: № 063 / у (карта прививок).№ 026 / у (медицинская карта ребенка). № 112 / у (история развития ребенка). В этом случае компания-производитель, серийный номер, срок годности туберкулина, дата взятия пробы, препарат в правом или левом предплечье, а также результат пробы (размер инфильтрата или папулы в миллиметров, при отсутствии инфильтрации — размер гиперемии).

При правильной организации туберкулиновой диагностики ежегодно охватывать 90-95% детского и подросткового населения административной территории.В организованных коллективах массовая туберкулиновая диагностика проводится в учреждениях либо специально обученным медицинским персоналом, либо бригадным методом, что предпочтительно. При бригадном методе детские поликлиники формируются бригадами — две медсестры и врач. Неорганизованным детям пробу Манту проводят в детской поликлинике. В сельской местности диагностику туберкулеза проводят районные сельские районные больницы и фельдшерско-акушерские пункты. Методические указания по туберкулиновой диагностике осуществляет врач-педиатр противотуберкулезного диспансера (кабинета).При отсутствии противотуберкулезного диспансера (кабинета) работу выполняет заведующий поликлиникой детского возраста (участковый педиатр) совместно с участковым фтизиатром.

В ответ на попадание туберкулина в организм предварительно сенсибилизированного человека развивается местная, общая и / или очаговая реакция.

  • Местная реакция формируется в месте введения туберкулина, может проявляться гиперемией, папулой, инфильтратом, пузырьками, буллами, лимфангитом, некрозом.Местная реакция имеет диагностическое значение для кожного и внутрикожного введения туберкулина.
  • Общая реакция характеризуется общими изменениями в организме человека и может проявляться в виде ухудшения самочувствия, повышения температуры тела, головных болей, артралгий, изменений анализов крови (моноцитопения, диспротеинемия, незначительное ускорение СОЭ и др.) . Общая реакция часто развивается при подкожном введении туберкулина.
  • Очаговая реакция развивается у больных в очаге конкретного поражения — в очагах туберкулеза разной локализации.При туберкулезе легких очаговой реакцией может появиться кровохарканье, усиление кашля и катаральных симптомов, усиление отхождения мокроты, боли в груди; при внелегочном туберкулезе — усиление воспалительных изменений в зоне поражения туберкулезом. Наряду с клиническими проявлениями при рентгенологическом исследовании возможно усиление перифокального воспаления вокруг очагов туберкулеза. Очаговая реакция более выражена при подкожном введении туберкулина.

Результат теста Манту оценивается через 72 часа.Диаметр папулы или гиперемии в миллиметрах измеряется прозрачной линейкой. Линейка располагается перпендикулярно оси предплечья. Для правильной интерпретации результатов необходима не только визуальная оценка реакции, но и пальпация места введения туберкулина, так как при слабо выраженной папуле, слегка возвышающейся над уровнем кожи, и при отсутствии гиперемии реакция может быть расценивается как отрицательный. При гиперемии, выходящей за пределы папулы, легкое надавливание большим пальцем на зону реакции позволяет замкнуть гиперемию и измерить только папулу.

[6]

Тест Пирке

Образец кожного применения туберкулина очищенного сухого, разведенного до содержания 100 тыс. ТЕ в 1 мл. Капля этого раствора туберкулина, нанесенная на кожу, вызывает скарификацию кожи. Результат оценивается через 48-72 часа.

Аллергия на Манту: причины, симптомы, диагностика, лечение

Аллергия на Манту

Аллергия после введения туберкулина в организм может возникнуть вечером, в день введения препарата.При нормальном течении реакции ребенка на манту и правильном уходе за пуговицей не должно быть аллергической реакции. Ребенок продолжает чувствовать себя хорошо, нормально ест, спит и бодрствует. Если вы заметили что-то необычное в поведении или самочувствии ребенка, проанализируйте:

  1. Был ли ваш ребенок за последний месяц инфекционным заболеванием?
  2. Общался ли он с носителями болезни (туберкулеза)?
  3. Есть ли у вашего ребенка предрасположенность к аллергии?
  4. Уход за пуговицей был правильным?

Аллергия после Манту может быть еще потому, что в состав вводимого в организм вещества, помимо туберкулина, входит еще и Фенол.Это ядовитое вещество. В небольших количествах фенол безопасен. Но если ребенок непереносит это вещество, у вас аллергия.

[5], [6]

Симптомы аллергии на манту

Симптомы аллергии на манту у ребенка могут возникнуть внезапно. Их легко спутать с обычной потницей, одышкой или простудой. Но будь осторожен. Аллергия на Манту может сопровождаться:

  • высокая температура тела;
  • кожных высыпаний;
  • потеря аппетита;
  • общая мышечная слабость;
  • анафилаксия.

Кожные высыпания могут появиться не только в месте укола, но и вокруг него. Прыщи или даже волдыри могут появиться на самых нежных участках кожи — в паху, на попе, под коленями, на внутренней стороне локтя и на лице. Кожа при этом может быть сухой, шелушиться, чесаться.

[7], [8]

Проба Манту на аллергию

Если диагноз правильный — аллергия на пробу Манту — терапевт может назначить другие способы выявления туберкулезной инфекции.Проба Манту на аллергию, чаще всего, не проводится, чтобы не усугубить имеющуюся. Если вы хотите узнать о наличии туберкулезной инфекции в организме ребенка, вас могут найти методом определения в туберкулезном диспансере. Можно сделать рентген, анализ мокроты. Манту — не панацея. Это как раз самый быстрый метод профилактики туберкулеза у детей.

[9]

Дети, получившие передозировку шоковой противотуберкулезной вакцины, в 2500 раз превышают допустимую

Школьники у школы села Новосысоевка Яковлевского района.Изображение: alecs через qip.ru

11 детей были доставлены в Москву с Дальнего Востока для лечения в специализированных больницах после ошибочных инъекций в школу врачом и медсестрой.

Еще несколько десятков находятся на стационарном лечении в Приморском крае. Эксперты говорят, что медицинские последствия неясны, поскольку такого превышения дозировки никогда не было.

Врачи отрицают, что дети рискуют заразиться туберкулезом, но признают, что у двух учеников была выявлена ​​«тяжелая токсическая и аллергическая реакция».Несколько детей жаловались на сильные головные боли и покраснение воспаленной кожи в области укола. Губернатор Владимир Миклышевский уволил директора областного управления здравоохранения Олега Бубнова после того, как 29 детей заболели осложнениями от вакцины против туберкулеза.

«В сельской школе вместо инъекции растворимого туберкулина в дозах, которые нельзя ошибиться, медперсонал решил растворить туберкулин самостоятельно, используя порошок», — сказала министр здравоохранения Вероника Скворцова.

‘Они сделали ошибку — техническую ошибку — используя дозу большую, чем должна была быть.Двое детей имеют тяжелую токсико-аллергическую реакцию на неправильно сделанную пробу Манту. Я не имею никакого отношения к туберкулезу ».

Ошибка произошла при школьном медосмотре детей 11-16 лет с. Новосысоевка Яковлевского района. Сообщается, что в преддверии тестов родители не были проинформированы и их письменные разрешения не были получены.

Врач и медсестра использовали сухой туберкулин, что было прямым нарушением правил, поскольку его можно было использовать только в больничных условиях.Сообщается, что дозировка препарата была в 2500 раз выше, чем должна была быть. Ожидается, что 11 детей, отправленных в Москву, в течение трех недель будут находиться под наблюдением в столице.

Губернатор сказал: «Работу департамента здравоохранения следует признать неудовлетворительной.

«Ситуация в Яковлевском районе — провал управления здравоохранения».

Мать шокирована после того, как воспитательница детского сада сына связала с «самым большим детским секс-рингом в Австралии»

Расстроенная мать рассказала о кошмаре, узнав, что воспитательница ее сына в детском саду была вовлечена в одно из самых больших детских секс-рингов в истории Австралии .

В феврале детективы арестовали видеобиблиотекаря в доме на центральном побережье Нового Южного Уэльса, но в то время они не имели представления о предполагаемых ужасах, на которые они наткнулись.

Исследование его телефона выявило ужасающую сеть других предполагаемых преступников, что привело к аресту 14 человек.

На прошлой неделе 46 детей, в том числе 16 из одного австралийского детского сада, самому младшему из которых было всего 16 месяцев, были спасены из хватки порочного кольца.

Родителям из детского сада сообщили, что их дети, как предполагается, подверглись сексуальному насилию со стороны бывшего работника, который, как утверждается, записал эти гнусные действия.

Обвиняемый — 27-летний Тимоти Люк Дойл, которого воспитанники называли «молодым, веселым и заботливым человеком».

Но полиция утверждает, что он был членом всемирной сети педофилов, обвиняемых в создании и продаже изображений и видео жестокого обращения с детьми через Интернет.

Мать одного из детей из детского сада, которой было всего три года на момент предполагаемого жестокого обращения, сказала, что с тех пор, как она узнала об аресте, она испытывала чувство вины.

Учитель и предполагаемый насильник Тимоти Люк Дойл, 27 лет, был известен воспитанникам как молодой, веселый и заботливый человек

Детективы, связанные с операцией Аркстон, также арестовали парня Дойла Стивена Гаррада (справа)

«Мы абсолютно уверены опустошены, что-то подобное могло произойти здесь », — сказала она The Australian.

Ее сын, которому сейчас пять лет, не может вспомнить или выразить словами то, что якобы с ним произошло, но полиция утверждает, что мальчик подвергся непристойному нападению в детском саду, когда его снимали.

«Когда мы впервые узнали о случившемся от детективов, первые две недели, я и мой муж, мы были просто в полном шоке», — говорит она.

Мать — вместе со многими другими жителями маленького городка Нового Южного Уэльса — требует знать, как обвиняемый педофил совершил предполагаемые преступления, не будучи замеченным другими работниками.

Она все еще испытывает чувство вины и сожаления о том, что не видела никаких признаков того, что ее сын якобы подвергался жестокому обращению в 2018 году.

Мать сказала, что доверяет Дойлу своих детей и до сих пор не понимает, как это якобы случилось с 16 детьми никто не заметил.

Полиция впервые получила известие о предполагаемом детском сексуальном ринге властями США, которые заявили, что 29-летний Джастин Рэдфорд якобы снимал на видео оскорбление двух маленьких детей.

Джастин Рэдфорд — ассистент телевизионной библиотеки крупных сетей — был первым из 14 мужчин, обвиненных в жестоком обращении с детьми в рамках операции «Аркстон», проводимой федеральной полицией Австралии

Полиция наткнулась на кольцо для секса с детьми после того, как просмотрела телефон Рэдфорда после его ареста

Но проверка его телефона показала, что эти предполагаемые преступления были лишь верхушкой айсберга.

Телефон Рэдфорда предположительно содержал ссылки на международный синдикат жестокого обращения с детьми, охватывающий всю Австралию и весь мир, с предполагаемыми жертвами в Новом Южном Уэльсе, Квинсленде, Западной Австралии, Европе, Азии и США

Рэдфорд предположительно использовал ребенка младше 14 лет для жестокого обращения с детьми материала и подстрекал ребенка младше 16 лет к половому акту, а также хранил на своем телефоне видеозаписи жестокого обращения с детьми.

Предполагаемый педофил с татуированной серьгой в форме проставочного диска описал себя в LinkedIn как ассистент ленточной библиотеки на Девятом канале с 2017 года.

Но на самом деле он работал в компании под названием NPC, совместном предприятии Nine, Seven и Southern Cross Australia. Он больше не работает в NPC.

Вскоре после того, как полиция налетела на Рэдфорда и судебно-медицинские детективы начали прочесывать его телефон, они обнаружили серьезные связи с другим предполагаемым участником преступной сети в Кендалле.

Дойл был следующим арестованным в маленьком городке вместе со своим партнером Стивеном Гаррадом, 22.

Во время судебного слушания по делу в прошлом месяце, заявление члена семьи Гаррада о скрытии его имени было отклонено.

«Согласно показаниям [члена семьи], она говорит, что люди входят в ее передний двор», — сказал его адвокат Дуглас Ханнауэй, сообщает The Mid-North Coast News.

Полиция обыскивает дом подозреваемого, причастного к предполагаемой эксплуатации детей в Австралии

На фото: iPad, конфискованный федеральной полицией во время расследования в Квинсленде

«Пять раз люди приходили к ней домой ночью и крутили электричество выключено. Люди заходили во двор и били в боковые окна.’

Но, несмотря на их мольбы, магистрат Джорджина Дарси постановила, что Гаррада и его тоже заключенного в тюрьму бойфренда Дойла можно установить.

Полиция дала понять, что эти аресты не связаны с поиском самого печально известного дела о пропавших без вести в Австралии.

Грант Харден, 29 лет, был обвинен в сексуальных преступлениях

По мере того, как полиция продолжала расследование кольца, они полагались на зашифрованную службу обмена сообщениями, используемую группой для общения.

Когда Рэдфорд жил в Новом Южном Уэльсе, они обнаружили, что он разговаривает с мужчинами по всей стране.

Среди них был 28-летний парень из Херви-Бей, арестованный в мае.

Отсюда следователи якобы обнаружили связи с 29-летним Грантом Харденом и в июне этого года арестовали его в его доме в западном Сиднее.

Хардену из Сент-Клера были предъявлены обвинения в совершении преступлений, включая изнасилование ребенка в возрасте до 10 лет в период с 2017 по 2020 год.

Ему также были предъявлены обвинения по трем пунктам обвинения в умышленном сексуальном прикосновении к ребенку и обвинениям, связанным с хранением и распространение материалов о жестоком обращении с детьми.

Судебные документы, с которыми ознакомилась Daily Mail Australia, также утверждают, что Харден «действительно совершил зоофилийский акт с животным … двумя собаками».

Два дня спустя полицейские арестовали 48-летнего механика по кондиционированию воздуха, предположительно известного Хардену, после того, как обнаружили на компьютере этого человека изображения и видео насилия над детьми.

Охота продолжилась в октябре, когда был арестован 40-летний мужчина из Пиалбы — городка всего в нескольких минутах езды от Херви-Бей.

С тех пор полиция арестовала больше подозреваемых (на фото) и предъявила в общей сложности 828 уголовных обвинений в том, что, по их мнению, является внутренней сетью педофилов в Интернете.

Операция Arkstone вызвала аресты по всей Австралии, а также в Новой Зеландии, Европе, Азии и других странах. Соединенные Штаты (на фото)

Джейк Колдуэлл, 27 лет, был арестован в ноябре и обвинен в четырех преступлениях, связанных с хранением и доступом к материалам о жестоком обращении с детьми.

Всего группе предъявлено 828 обвинений.

В число неназванных членов входят продавец, работник супермаркета, повар, работник службы поддержки инвалидов, электрик и судебный исполнитель.

Помощник комиссара AFP Лиза Гейл сказала, что в то время детективы считают, что они раскрыли одну из крупнейших сетей эксплуатации детей в стране за последние годы.

Она сказала, что полиция заявит в суде, что у некоторых из девяти обвиняемых были известные им дети, подвергшиеся сексуальному насилию, и они записали видео и фотографии насилия, чтобы поделиться с другими в Интернете.

«Мы продолжаем попытки идентифицировать других детей, которые, как мы подозреваем, стали жертвами лиц из предполагаемой сети», — сказала она.

На снимке: сотрудники федеральной полиции Австралии изъяли USB-накопитель во время расследования

На снимке: два мобильных телефона, изъятые следователями во время операции «Аркстон»

«Душераздирающая мысль о том, что какой-либо ребенок подвергается сексуальному насилию, но это укрепляет нашу решимость выследить виновных и привлечь их к ответственности.’

Из жертв, спасенных в этом месяце, 39 — из Нового Южного Уэльса, шесть — в Западной Австралии и одна — в Квинсленде.

Исполняющий обязанности командира AFP Кристофер Вудс сказал, что следователи AFP, полиции Нового Южного Уэльса и национальной безопасности США провели большую часть 2020 года, неустанно работая над операцией.

Но аресты потенциально еще не закончены, и полиция считает, что последние аресты свяжут их с еще более многочисленными членами развратной детской секс-группы.

«Операция« Аркстон »еще не закончена», — сказала Жюстин Гоф, помощник комиссара AFP на востоке.

«Мы не исключаем дальнейших арестов в Австралии или за рубежом.

‘Или, к сожалению, идентификация дальнейших жертв в Австралии и за рубежом. Наши агентства едины и стремятся преследовать каждую зацепку и не оставлять камня на камне ».

Полиция спасла 46 австралийских детей, в том числе 16 из детского сада, в одном из крупнейших предполагаемых случаев сексуального насилия над детьми, потрясших страну

Принцип, процедура, толкование и ограничения

Дом БАКТЕРИОЛОГИЯ Тест Манту: Принцип, Процедура, толкование и ограничения

Тест Манту — это качественный кожный тест для выявления in vivo сенсибилизации к Mycobacterium tuberculosis , вызванной активной инфекцией или перенесенной инфекцией.Он также используется для проверки профилактики и эффективности вакцинации БЦЖ. Проба Манту — это рутинная процедура скрининга детей, медицинских работников, лиц с высоким риском заражения и лиц, подозреваемых на заражение туберкулезом.

Проба Манту не различает активную и скрытую инфекцию; и не дает окончательного диагноза. В случае положительной реакции необходимы дополнительные тесты, такие как мазок мокроты, посев, рентген грудной клетки и т. Д., Чтобы установить диагноз активной инфекции ТБ.

Принцип пробы Манту

Проба Манту основана на реакции гиперчувствительности замедленного типа (Тип IV) для проверки индивидуального клеточного иммунитета против Mycobacterium tuberculosis. Микобактериальный антиген доступен в форме очищенного производного белка (PPD) . 5 единиц PPD (0,1 мл) вводят внутрикожно с помощью марлевой иглы 26, 27 или 30. Результаты считываются через 48-72 часа для уплотнения (повышенная уплотненная область).Эритема (покраснение) незначительна.

После инъекции цитокины высвобождаются клетками памяти Th2 для привлечения макрофагов и гранулоцитов, вызывающих уплотнение и эритему. Реакция гиперчувствительности замедленного типа начинается через 5-6 часов и достигает пика через 48-74 часа.

Требования

  1. Градуированный шприц 1 мл
  2. PPD или туберкулин
  3. Спиртовой тампон

Методика пробы Манту

  1. Доведите реагент PPD до комнатной температуры.
  2. Предпочтительным местом для инъекции является дорсальная поверхность предплечья, примерно на 4 см ниже локтевого сустава. Выберите место без преград (например, шрамов, язв).
  3. Продезинфицируйте место инъекции и дайте ему высохнуть.
  4. Наберите чуть более 0,1 мл PPD с помощью шприца на 1 мл. Удалите излишки PPD, чтобы получить ровно 0,1 мл, и удалите воздух из шприца, если он есть.
  5. С помощью иглы 27 г введите PPD внутрикожно, чтобы создать колесо для осаждения диаметром от 6 до 8 мм, которое поднимется до кончика иглы.
  6. Отметить место инъекции индикатором.
  7. Считайте результат через 48-72 часа на предмет уплотнения.

Результаты и интерпретация

После 48-72 часов после введения PPD, реакция должна быть измерена в миллиметрах уплотнения (повышенная затвердевшая область). Эритема (покраснение) незначительна, поэтому ее не измеряют.

Согласно Центр контроля заболеваний (CDC) , интерпретация проб Манту зависит от двух факторов:

  • Измерение уплотнения в миллиметрах (мм)
  • Риск человека заразиться туберкулезом и прогрессировать в заболевание в случае заражения

Индурация ≥5 мм считается положительной в

  1. Лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
  2. Последние контакты больных туберкулезом
  3. Лица с фиброзными изменениями на рентгенограмме грудной клетки, соответствующими предшествующему туберкулезу
  4. Пациенты с трансплантатами органов и другие пациенты с ослабленным иммунитетом

Индурация ≥10 мм считается положительной в

  1. Недавние иммигранты (т.е., в течение последних 5 лет) из стран с высокой распространенностью ТБ
  2. Потребители инъекционных наркотиков
  3. Жители и сотрудники мест скопления повышенного риска, таких как; тюрьмы и тюрьмы, медсестры, больницы и другие медицинские учреждения, жилые дома для больных СПИДом и приюты для бездомных
  4. Персонал микобактериологической лаборатории
  5. Лица с клиническими состояниями, подвергающимися высокому риску; силикоз, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, некоторые гематологические нарушения (например,g., лейкемии и лимфомы), другие специфические злокачественные новообразования (например, рак головы, шеи или легкого)
  6. Младенцы, дети и подростки, контактирующие со взрослыми с высоким риском развития активного ТБ

Индурация ≥15 мм считается положительной в

  1. Лица без известных факторов риска туберкулеза

Ограничения теста Манту

Проба Манту не различает активную и скрытую инфекцию. В случае положительной реакции необходимы дополнительные тесты, такие как мазок мокроты, посев, рентген грудной клетки и т. Д., Чтобы установить диагноз активной инфекции ТБ.
Несколько факторов могут привести к ложноположительным или ложноотрицательным реакциям на кожные пробы.

Ложноположительные реакции

Из-за низкой специфичности теста большинство положительных реакций у лиц с низким риском являются ложноположительными. Некоторые основные причины ложноположительной пробы Манту:

  • Инфекция нетуберкулезными микобактериями (NTM)
  • Вакцинация БЦЖ.
  • Введение неправильного антигена.
  • Неправильная интерпретация результатов.

Ложноотрицательные реакции

Некоторые люди отрицательно реагируют на ТКП, даже если они инфицированы M. tuberculosis. Ложноотрицательная реакция может быть вызвана многими вещами:

  • Сопутствующая вирусная инфекция (например, корь, эпидемический паротит, ветряная оспа, ВИЧ)
  • Сопутствующая бактериальная инфекция (например, брюшной тиф, бруцеллез, сыпной тиф, проказа, коклюш)
  • Сопутствующая грибковая инфекция
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Низкие белковые состояния (например,г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.