Симптомы бронхита у детей 4 лет: Обструктивный бронхит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Содержание

симптомы и лечение, профилактика, клинические рекомендации, чем лечить

Нарушение дыхания встречается у малышей практически в любом возрасте. Даже новорожденные детки могут заболеть. Своевременная диагностика и вовремя назначенное лечение приводят к полному выздоровлению.

Что это такое?

Воспаление слизистой оболочки бронхов, спровоцированной какой-либо причиной, называется острым бронхитом. Поводов, которые способствуют развитию болезни, большое многообразие. Особенность строения бронхиального дерева способствует появлению данного заболевания у малышей.

Наибольшее количество случаев болезни обычно регистрируется в холодное время года. Также отмечается рост заболеваемости острым бронхитом во время эпидемий гриппа или инфекционных простудных заболеваний. Мальчики болеют одинаково часто, как и девочки. Пик заболеваемости приходится на возраст 4 — 10 лет.

Причины

Заболеть бронхитом может каждый ребенок. Это обусловлено множеством причин, которые вызывают данное заболевание. В некоторых случаях наблюдается даже несколько разных провоцирующих факторов, воздействующих одновременно и вызывающих болезнь.

Острый бронхит могут вызвать:

  • Вирусные инфекции. Являются наиболее частой причиной болезни. Среди активных возбудителей: вирусы гриппы, парагриппа, аденовирусы, РС- вирусы. Они хорошо сохраняются во внешней среде и способны быстро распространяться. Попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, микробы вызывают воспаление и появление неблагоприятных симптомов болезни.

  • Бактерии. Стафилококки, стрептококки, моракселла, синегнойная палочка, а также анаэробные микроорганизмы часто являются возбудителями бронхита. Такие формы болезни обычно протекают намного тяжелее, чем вирусные. Требуется назначение антибиотиков.

  • Воздействие токсических веществ. Выбросы промышленных предприятий и заводов способствуют повреждению бронхов и развитию бронхита. Мельчайшие компоненты токсических продуктов долгое время могут находиться в воздухе. При попадании в бронхи они вызывают травматизацию и дают толчок бронхиальной обструкции.

  • Врожденные дефекты строения бронхов. Формироваться органы дыхания перестают в третьем триместре беременности. Заболевание, выявленное в это время у будущей мамы, способствует недоразвитию органов дыхания у ребенка.

  • Попадание инородных тел. Внезапная закупорка просвета бронха приводит к развитию неблагоприятных симптомов бронхита.

  • Грибковая инфекция. Встречается у ослабленных малышей или детишек с иммунодефицитами.

Как возникает?

В детском возрасте бронхиочень узкие и имеют маленький диаметр. Это способствует более легкому проникновению инфекции, которая вызывает сильный воспалительный процесс.

Снаружи эпителий бронхов покрыт ресничками. Они способствуют очищению бронхиального дерева от различных частиц, которые могут попасть внутрь. У малышей реснички еще не достаточно хорошо функционируют, что также способствует развитию бронхита.

Во время болезни происходит избыточное образование мокроты. Это во многом связано с тем, что количество желез, которые вырабатывают слизь в бронхах, у малышей гораздо больше, чем у взрослых. Воспаление активирует их работу, вызывая появление мокроты и сильного кашля.

Слабая дыхательная мускулатура вызывает снижение активного дыхания в острый период болезни. Маленький объем легких способствует активному размножению болезнетворных микроорганизмов и усилению воспалительного процесса. Чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее протекает болезнь.

Инкубационный период может быть разным. Это во многом зависит от причины, вызвавшей болезнь. Для вирусных инфекций он длится 3-5 дней. Для бактериальных бронхитов он составляет обычно 7-10 суток. Токсические воздействия могут проявляться по-разному: от нескольких дней до 1 месяца. У грудничка заболевание протекает гораздо тяжелее, а инкубационный период может быть короче.

Классификация

Все формы острого бронхита можно классифицировать по степени тяжести и клиническим формам. Такое деление помогает докторам выбрать правильное лечение, которое способствует полному выздоровлению малыша в короткие сроки.

По клинической форме острые бронхиты могут быть бронхиолитами. При этом процессе повреждаются мельчайшие бронхи и бронхиолы. Заболевание протекает наиболее тяжело. Чаще всего встречается у малышей в 2 года. Во время обострения болезни малыша госпитализируют в стационар, оснащенный отделением реанимации и интенсивной терапии.

По степени тяжести:

  • Легкие. Протекают с незначительно выраженными симптомами. Осложнений не вызывают. Длятся 7-14 дней. Хорошо лечатся. После качественно проведенной терапии проходят без следа.

  • Средней степени. Сопровождаются повышением температуры до 38 градусов и появлением надсадного изнуряющего кашля. Очень сильно страдает самочувствие ребенка. Лечение длительное, бывают осложнения. При неэффективности проводимой терапии требуется госпитализация в детское отделение.

  • Тяжелые. Требуют обязательного лечения ребенка в стационаре. Опасны развитием неблагоприятных и опасных осложнений. Часто протекают с симптомами дыхательной недостаточности.

Симптомы

После окончания инкубационного периода появляются первые характерные признаки болезни. Выраженность таких проявлений зависит от иммунитета ребенка, возраста, а также наличия хронических сопутствующих заболеваний. Малыши раннего возраста переносят болезнь тяжелее, чем школьники.

Для острого бронхита характерны следующие симптомы:

  • Кашель. Может быть надсадным и приступообразным. При тяжелом течении он не прекращается даже в ночное время. Длительный кашель даже может способствовать появлению рвоты.

  • Повышение температуры тела до 37-39 градусов.

  • Покраснение горла и насморк. Характерны для вирусных и бактериальных инфекций.

  • Одышка. Малыши начинают учащенно дышать. Количество дыхательных движений за минуту увеличивается на 10% и более.

  • Шумное дыхание. При прохождении воздуха через воспаленные и плотно сомкнутые бронхи происходит усиление сопротивления. Этот процесс и вызывает шумное дыхание, которое становится слышным со стороны. В ряде случаев можно услышать даже клокочущие хрипы.

  • Общая слабость. Малыши становятся вялыми, менее активными. Они плохо кушают, сонливы. Постоянный кашель делает малыша очень тревожным и легко возбудимым.

  • Болезненность в груди при дыхании. Частый и длительный надсадный кашель приводит к появлению боли во время дыхания.

  • Повышенная потливость. Является проявлением сильной интоксикации.

Диагностика

При появлении первых симптомов болезни обязательно покажите малыша педиатру. Доктор с помощью фонендоскопа сможет выслушать специфические хрипы, которые появляются при бронхите. После проведения осмотра ребенка, врач назначит весь необходимый комплекс лечения.

Обычно для установления причины заболевания и правильного диагноза назначают:

  • Общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов при ускоренной СОЭ говорит о наличии инфекционного процесса. Изменение параметров в лейкоцитарной формуле помогает установить предположительную причину болезни: вирусную или бактериальную.

  • Биохимия. Проводится для уточнения сопутствующих осложнений. Помогает определить наличие повреждения почек или других внутренних органов во время тяжелого течения болезни.

  • Рентгенография. Проводится у малышей старше одного года. Снимки позволяют уточнить характер повреждений, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

  • Анализ мокроты на выявление возбудителя. Проводится обычно в первые дни заболевания. Помогает установить точную причину болезни.

  • Бакпосев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Минус исследования — долгий срок выполнения анализа. Обычно результат готов только через 7-10 дней. Позволяет точно выявить возбудителя и установить его чувствительность к различным антибактериальным препаратам.

  • Определением газов крови. Измерение показателей насыщения крови кислородом проводится при тяжелом течении болезни.

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методы применяются лишь в сложных случаях, когда диагноз бывает поставить очень трудно. Данные исследования высоко информативны и позволяют точно получить результат. Проводятся у малышей более старшего возраста, которые способны не двигаться во время всего проведения обследования.

Осложнения и последствия

Легкие формы болезни протекают обычно спокойно. После адекватно проведенного лечения малыш может на долгое время забыть о том, что когда-то перенес бронхит. Однако при тяжелом течении могут возникнуть осложнения. В некоторых случаях они бывают достаточно опасны.

Самым частым осложнением вирусных или бактериальных бронхитов является развитие пневмонии. Обычно она возникает у ослабленных и часто болеющих малышей. Низкий уровень иммунитета приводит к быстрому распространению воспалительного процесса в легкие. Пневмония может развиться стремительно. Это значительно нарушает состояние малыша, и утяжеляет течение болезни.

Другим, не менее опасным осложнением, является образование абсцесса – полости в легком, которая заполнена гноем. Обычно они формируются при неправильно подобранном антибактериальном лечении, а также при сильном истощении детского организма за период болезни. Лечение данного осложнения проводится только в условиях стационара.

При неправильно подобранной терапии острый бронхит может переходить в хронический. Такой вариант бывает при недостаточном долечивании. После назначения лекарственных средств малыш начинает себя чувствовать гораздо лучше уже на 3-4 день болезни.

Некоторые мамы перестают в это время давать ребенку антибиотики или противокашлевые средства, либо самостоятельно уменьшают их дозировку. Это приводит к хронизации процесса и развитию возможных обострений в дальнейшем.

Острый бронхиолит также может переходить в хронический. Эта форма болезни наиболее опасна развитием стойкого нарушения дыхания. В результате болезни происходит сильное и постоянное сужение просвета бронхов. Воздух с растворенным в нем кислородом практически не может попасть в легкие. Это приводит к развитию дыхательной недостаточности. Лечение проводится в условиях хирургического отделения.

Лечение

Согласно клиническим рекомендациям, в которых дается подробное описание о том, как проводится терапия острого бронхита, для устранения неблагоприятных симптомов применяется целый спектр различных лекарственных средств.

Для лечения острого бронхита назначают:

  • Противокашлевые и отхаркивающие препараты. Они помогают делать мокроту более жидкой и улучшать ее отхождение. «Амброксол», «Лазолван», «Флавамед», «Синекод», «Гиделикс» помогут устранить кашель, и нормализуют дыхание. Назначаются обычно на 7-10 дней, 2-3 раза в сутки. Дозировку и кратность выбирает лечащий врач с учетом возраста и состояния ребенка.

  • Жаропонижающие. Применяются при достижении температуры показателей выше 38 градусов. Назначаются лекарственные средства на основе парацетамола. При длительном приеме могут вызывать побочные неблагоприятные действия.

  • Противовирусные. Могут назначаться в виде свечей, капель в нос или таблеток. Для активизации местного иммунитета применяется интерферон. Препарат выпускается в виде назальных капель или аэрозоля.

  • Антибиотики. Обычно применяются препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективно назначать антибиотики только после проведения бакпосева мокроты на определение чувствительности к ним. Наиболее часто применяются: «Супракс», препараты цефалоспорина, «Сумамед», «Флемоксин солютаб» и другие. Курсовую дозу и длительность приема выбирает лечащий врач с учетом тяжести болезни.

  • Бронхолитики. Применяются при обструктивном варианте острого бронхита для устранения обструкции. Препараты на основе сальбутамола быстро снимают бронхиальный спазм и улучшают дыхание. Комбинированное средство «Беродуал» помогает справиться даже с самой тяжелой обструкцией.

  • Гормоны. Применяются только при аллергическом варианте бронхита. Назначаются обычно в ингаляциях. Системный прием может способствовать появлению побочных действий. При назначении гормональной терапии рекомендуется регулярно проводить спирометрию для оценки функций дыхания.

  • Теплое обильное питье. Способствует более быстрому удалению токсинов из организма. В качестве напитков отлично подойдут фруктовые и ягодные компоты, а также морсы и отвары. За сутки малыш должен получать не менее литра жидкости. Грудничков рекомендуется допаивать кипяченой водой.

  • Перкуссионный массаж. Легкие постукивающие и вибрационные движения по грудной клетке улучшают отхождение мокроты и улучшают дыхание. Можно выполнять массаж, когда ребенок лежит на кровати с опущенной головой. Такое положение способствует лучшему отхаркиванию мокроты и уменьшению кашля.

  • Дыхательная гимнастика. Улучшает дыхание и способствует уменьшению бронхиальной обструкции. Рекомендуется к проведению ежедневно. Длительность упражнений составляет 10-15 минут.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить развитие заболевания, следует помнить о соблюдении следующих профилактических мер:

  1. Укрепляйте иммунитет малыша. Активные прогулки на свежем воздухе и полноценное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, позволит улучшить работу иммунной системы.

  2. Пролечивайте хронические заболевания. Частые обострения гайморита или отита, в конечном итоге, способствуют развитию у ребенка воспаления бронхов. Своевременное лечение верхних дыхательных путей поможет предотвратить бронхит в дальнейшем.

  3. Используйте специальные увлажнители. Слишком сухой воздух в жилых помещениях вызывает пересыхание слизистых оболочек и даже может способствовать развитию бронхита. Увлажнители помогают создать правильную влажность и микроклимат в комнате. Такие устройства просто необходимы всем малышам, страдающим заболеваниями бронхов.

  4. Избегайте чрезмерного истощения и переутомления ребенка. Ослабленный детский организм просто не способен противостоять инфекциям. Правильный режим дня и полноценный сон позволит улучшить работу иммунной системы и предотвратить болезнь.

При качественно подобранном лечении острый бронхит полностью излечивается. Спустя пару недель малыши становятся здоровыми и более активными. Своевременно проведенная терапия позволяет справиться с болезнью в короткие сроки.

Подробнее об остром бронхите, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Бронхит у ребёнка 4 лет: симптомы и лечение

Бронхит – это воспаление нижних дыхательных путей. В частности, слизистой бронхов. Бронхит является осложнением и сопутствующим процессом при  острой респираторной вирусной инфекции.

Появление бронхита может вызвать резкий перепад температур. Существует несколько форм бронхита: острый, затяжной и рецидивирующий. Чтобы знать, как лечить бронхит у ребёнка 4 лет, необходимо определить причину его возникновения. По причинам возникновения бронхит делят на: вирусный, бактериальный и аллергический. Вирусный бронхит вызывают аденовирусы. Грипп или парагрипп практически всегда вызывает бронхит. Возбудителями бактериального бронхита являются стрептококки, стафилококки, микоплазма, хламидии и гемофильная палочка. Аллергический или астматический бронхит является следствием раздражения различными факторами. Самыми распространёнными аллергенами являются: домашняя пыль, цветочная пыльца, шерсть животных, средства для уборки.
Симптомы бронхита у детей 4 лет выражаются в следующем: насморк, кашель, повышенная температура тела, общее ухудшение состояния, головная боль, боли в грудной клетке и хрипы. Также при бронхите возможно появление отдышки. Увлажнение кашля и появление мокроты происходит в течение нескольких дней. Мокрота свидетельствует о виде бронхита. Если отторгаемое прозрачное, то имеет место острая форма бронхита. Мокрота с обилием гноя свидетельствует о хронической форме бронхита. Если бронхит у ребёнка 4 года жизни имеет острую форму, то лечение должно осуществляться в течение десяти дней. Несвоевременное лечение гарантирует развитие хронической формы бронхита.

Лечение бронхита у ребёнка 4 лет

Необходимым требованием в лечении бронхита является недопустимость самолечения. Если диагноз бронхит поставлен четырёхлетнему ребёнку, чем лечить назначит врач. Лечение бронхита сопровождается обильным питьём, приёмом жаропонижающих средств и постельным режимом. Если температура тела нормальная, то должны осуществляться ингаляции, растирания, ставить горчичники. В помещении обязательно должна соблюдаться оптимальная влажность и чистота.
Терапевтическое лечение бронхита включает приём жаропонижающих средств, антибиотиков и противокашлевых лекарств. Жаропонижающими препаратами для детей этого возраста являются парацетамол и нурофен (ибупрофен). Сухой кашель должен стать мокрым. В этом случае эффективен синекод. Отхаркивающими средствами, необходимыми при мокром кашле, являются: мукалтин, бромгексин, проспан, эвкабал, геделикс.
Физиотерапевтические методы должны сочетаться с лекарственной терапией. Чаще всего лечение бронхита сопровождают: ультрафиолетовым облучением, электрофорезом с кальцием, парафиновыми аппликациями на грудь.

Теги по теме:
здоровьедети 3-7

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Бронхит у детей: симптомы, лечение

Содержание:

Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влаж­ностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.

По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

  • Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
  • Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
  • Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о симптомах аллергии на пыль), шерсть животных, пыльца растений и пр.

Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение

У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:

  • более узкие, чем у взрослого, бронхи, более сухая и ранимая слизистая дыхательных путей
  • имеющиеся врожденные пороки развития
  • после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  • наличие индивидуальной чувствительности к химическим и физическим раздражителям — аллергия на что-либо.

Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:

  • Острый бронхит простой
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиолит

На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.

Бронхит у детей до года — бронхиолит

Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является  выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:

  • Характерен сухой кашель приступами, выраженная одышка смешанной или экспираторной формы с синдромами раздувания крыльев носа, с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков грудной клетки, бледность кожных покровов, цианоз.
  • У ребенка наблюдается сухость во рту, отсутствуют слезы при плаче.
  • Ребенок меньше ест и пьет, чем обычно, соответственно и мочеиспускание у него более редкое.
  • Повышение температуры тела, но в отличие от пневмонии она менее выражена (см. нужно ли сбивать температуру).
  • Одышка до 60-80 вдохов в минуту, при этом дыхание кряхтящее, поверхностное.
  • С обеих сторон прослушиваются диффузные влажные звонкие мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.
  • Симптомы интоксикации при бронхиолите у детей не выражены.
  • На рентгене определяется резкая прозрачность легочной ткани, пестрота рисунка, горизонтальное стояние ребер, отсутствие инфильтративных изменений в легких.
  • Если сначала был простой бронхит, то присоединение бронхиолита через некоторое время проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, кашель становится более мучительным и интенсивным, со скудной мокротой.
  • Дети обычно очень беспокойны, капризны, возбуждены.
  • Анализ крови может быть незначительно изменен, возможен небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • Обычно бронхиолит у детей до года имеет длительное течение до 1-1,5 месяцев.
  • Причины острого бронхиолита у детей сродни причинам развития обструктивного бронхита у детей старше года -2-4 лет. Местная иммунная система дыхательных путей у детей до 2 лет слабая, защита от вирусов недостаточна, поэтому они легко проникают вглубь бронхиол и мелких бронхов.

Лечение бронхиолита у детей

В домашних условиях вылечить бронхиолит нельзя. При возникновении бронхиолита у грудного ребенка обычно показана госпитализация, чтобы ребенок находился под наблюдением врачей. В стационаре педиатры, пульмонологи установят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Что делать маме до приезда скорой помощи?

Можно только облегчить симптомы простуды — создать оптимально комфортный воздух в комнате, включить увлажнитель, очиститель воздуха.

Если нет высокой температуры у ребенка, можно облегчить дыхание с помощью разогревающих кремов и мазей, намазывать ими ножки, икры. Только с этим нужно быть осторожными, если у ребенка не было раньше никаких аллергических проявлений, тогда это хорошо помогает, если ребенок аллергик, разогревающие мази следует исключить.

Чтобы кашель стал мягче, можно делать паровые ингаляции- над кипящей кастрюлей со слабым солевым раствором, подержать грудничка на руках. Или усадить его за стол и накрыть полотенцем над чашкой с горячим лечебным раствором.

Постараться заставить малыша больше пить, чтобы избежать обезвоживания, если ребенок отказывается от груди или смеси, дать ребенку просто чистую воду.

В стационаре чтобы снять признаки дыхательной недостаточности, малышу делают ингаляции с бронходилататорами и дают дышать кислородом. Также по усмотрению врача подбирается антибиотик — Сумамед, Макропен, Аугументин, Амоксиклав. Возможно использования различных лекарственных средств с интерфероном. Обязательно назначают антигистаминные средства для снятия отека в месте воспаления и возможной аллергической реакции на лечение. Если наблюдаются симптомы обезвоживания, то проводят необходимую регидратационную терапию.

Острый бронхит у детей — симптомы

Бронхит у детей самый распространенный вид заболевания респираторного тракта.  Острым бронхитом считается острое воспаление слизистой бронхов без симптомов воспаления легочной ткани. Простой бронхит у детей в 20% самостоятельное бактериальное заболевание, 80% — либо в программе вирусов (вируса Коксаки, аденовируса, гриппа, парагриппа) или в виде бактериального осложнения после этих вирусных инфекций.

Клинические симптомы бронхита у детей следующие:

Сначала у ребенка возникает общая слабость, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита, затем появляется сухой кашель или кашель с мокротой, интенсивность которого стремительно нарастает, при прослушивании определяются сухие диффузные или разнокалиберные влажные хрипы. Иногда может быть лающий кашель у ребенка, лечение которого немного другое.

В первые 2 дня темпера­тура повышается до 38 С, однако при легкой форме, температуры может быть 37-37,2.

Через 6-7 дней сухой кашель переходит во влажный, отхождение мокроты облегчает состояние ребенка и является хорошим признаком, что организм справляется с инфекцией и вирусом.

В среднем длительность острого бронхита у детей составляет 7-21 день, но характер заболевания, тяжесть воспалительного процесса зависят от возраста ребенка, крепости его иммунной системы, наличия сопутствующих хронических и системных заболеваний. При неадекватном или несвоевременном лечение острый бронхит может привести к сложению — бронхиолиту, пневмонии.

Иногда после гриппа на какое-то время происходит улучшение состояния ребенка, а затем резкое ухудшение, подъем температуры, нарастание кашля — это происходит из-за ослабления иммунной системы в борьбе с вирусом и присоединению бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик.

При микоплазменном или аденовирусном остром бронхите у детей, симптомы интоксикации, такие как — высокая температура, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, могут быть около недели. Обычно острый бронхит бывает двусторонним, однако, при микоплазменном бронхите чаще всего он односторонний, иногда сочетается с конъюнктивитом.

Острый бронхит у детей — лечение

Чаще всего длительность острого бронхита у детей, лечение которого правильное и проводится вовремя, не должна быть больше 14 дней, однако у грудных детей кашель может сохраняться до месяца, а также у старших детей при атипичном- микоплазменном бронхите. Если вдруг бронхит у ребенка затягивается, следует исключить ряд заболеваний:

  • аспирация пищей
  • пневмония
  • муковисцидоз
  • инородное тело в бронхах
  • туберкулезное инфицирование

Педиатр назначает полный комплекс лечения. Кроме выполнения всех рекомендаций врача, следует обеспечить ребенку специальное питание и качественный уход. Желательно создать в помещении оптимальную влажность и чистоту, для этого удобно использовать увлажнитель и очиститель воздуха, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате, в которой находится ребенок. А также:

  • Обильное питье

Обеспечить обильный прием жидкостей в теплом виде. Чтобы смягчить кашель хорошо помогает теплое молоко со сливочным маслом или минеральной водой боржоми, можно заменить медом.

  • Высокая температура

При лихорадке, температуре только выше 38С следует принимать жаропонижающие средства — парацетамол в сиропе.

Антибиотики при бронхите у детей, если их рекомендовал врач, следует давать строго по часам. Если прием антибактериальных средств необходимо осуществлять 3 раза в день, это не значит, что из надо пить на завтрак, обед и ужин, а это означает, что их прием должен быть 24/3=8,  каждые 8 часов, если 1 раз в день, то давайте его только в одно и то же время, к примеру в 9 часов утра. 11 правил — как правильно принимать антибиотики.

  • Лекарства от кашля

При сухом кашле ребенку по назначению врача можно давать противокашлевые лекарства, а когда он станет влажным переходить на отхаркивающие средства. При сухом кашле средства могут быть и комбинированными (Синекод). Если кашель влажный, то показаны отхаркивающие средства — Мукалтин, Бромгексин, Геделикс, сироп алтейный, Настой травы термопсиса или его сухой экстракт, Бронхикум, Эвкабал, Проспан, грудные сборы.

Ингаляции при бронхите у детей, симптомы которого очень ярко выражены, хорошо помогают ингаля­ции с обычной пищевой содой, что называется над горячей кастрюлей, ингаляции натрия гидрокарбоната с помощью небулайзера, ингалятора.

Для маленьких и грудных детей, которые не умеют сами откашливаться, врачи советуют поворачивать ребенка почаще с одного бока на другой. При этом мокрота сдвигается вниз, раздражая стенки бронхов, это приводит к рефлекторному ка­шлю.

  • Отвлекающие средства

Для детей постарше банки, горчичники, горячие ножные ванны, они по-прежнему помогают, и если у ребенка крепкий иммунитет, такие процедуры помогут избежать приема антибиотиков. Парить ножки ребенку можно уже после 1 года, а также натирать их разогревающими средствами — скипидарными мазями, Барсукор, Пульмакс беби и др., но только в случае, когда нет высокой температуры, после натирания следует утеплить ноги и закутать ребенка. Однако, у случае аллергического бронхита у ребенка, то ни горчичники, ни разогревающие мази использовать нельзя, поскольку состав мазей и горчица могут ухудшить состояние ребенка.

При бронхите у детей лечению помогают компрессы из теплого масла. Подогреть подсолнечное масло до 40С и смочить им марлю, сложенную несколько раз. Этот компресс следует накладывать только на правую сторону и спину малыша, сверху положить полиэтиленовый пакет и слой ваты, забинтуйте ребенка вокруг несколько раз. Оденьте теплую одежду, делать такую процедуру надо на ночь, если нет температуры у ребенка.

  • Народные средства

Старый народный способ — сок редьки с медом, капустный сок, сок репы — любого из этих соков нужно давать по 1 чайной ложке 4 раза в день. Можно давать и бруснич­ный сок, смешивая его с медом в пропорции 3/1 , по столовой ложке 3 раза в день.

В первую неделю хорошо помогает массаж грудной клетки, детям постарше хорошо бы выполнять дыхательные упражнения.

Физиопроцедуры при бронхите

У детей эти процедуры назначается и проводятся только по усмотрению врача, это физиотерапевтические методы, которые способствуют быстрейшему выздоровлению, поскольку обладают противовоспалительным эффектом, однако, нельзя их проводить чаще 2 раз в год:

  • Ультрафиолетовое облучение грудной клетки
  • Грязевые, парафиновые аппликации на грудную клетку и между лопатками
  • Индуктометрия на те же области
  • Электрофорез с кальцием
  • Соллюкс на грудь
  • Аэронизация гидроионизатором дыхательных путей с растворами ромашки, антибиотиков.

Профилактика острого бронхита у детей:

Нельзя допускать длительного насморка у ребенка, своевременное лечение любых простудных и инфекционных заболеваний будет лучшим профилактическим средством от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути.

Прогулки на свежем воздухе в парке, игры на даче, физические упражнения на природе, закаливание, ежедневный прием натуральных витаминов во фруктах и овощах, а не в таблетках — путь к здоровью вашего ребенка.

Обструктивный бронхит у детей — симптомы

У детей раннего возраста, обычно до 3-4 лет острый бронхит может сопровождаться обструктивным синдромом — это острый обструктивный бронхит. У детей симптомы такого бронхита начинаются чаще всего после вирусных инфекций или аллергического проявления на раздражитель.

Основные симптомы обструктивного бронхита:

  • Хриплое, слышное издалека дыхание со свистом
  • Кашель приступами, до рвоты, изнуряющий
  • Во время вдоха втяжение межреберных промежутков и вздутие грудной клетки при дыхании

При обструктивном аллергическом бронхите у детей нет температуры, он начинается из-за аллергической реакции на сильнейший для ребенка раздражитель, и родители зачастую могут вспомнить, что недавно что-то приобретали для ребенка — пуховую подушку или одеяло из шерсти верблюда или овцы, дома надышались краской от ремонта или ходили в гости, где есть кошки.

При  обструктивном бронхите у детей симптомы могут начаться на 3-4-й день гриппа или ОРВИ, а также может быть вызван прочими бактериями, что выражается в появлении экспираторной одышки — увеличение частоты дыхания до 60 в минуту, также отмечается трудности при вдохе.

У ребенка начинается свистящее, шумное дыхание, особенно удлиненный свистящий выдох, который слышно лицам, находящимся рядом с малышом. Грудная клетка как бы вздута, то есть ребра горизонтально расположены. Кашель сухой, навязчивый, приступами, возникает внезапно, он не приносит облегчения и усиливается ночью.

Если это заболевание развивается не после ОРВИ, то температура в первые дни не увеличена.
Головная боль, слабость и тошнота, бывают очень редко.

При прослушивании наблюдаются сухие свистящие хрипы в легких.

На рентгене выявляется повышенная прозрачность, усиление лёгочного рисунка, при отсутствии инфильтративных изменений в легких.

Анализ крови как при вирусной инфекции — лимфоцитоз, лейкопения. ускоренная СОЭ, если аллергический бронхит у ребенка, то и эозинофилия.

Практически всегда обструктивный бронхит связан с вирусом или микоплазменной инфекцией, рецидивы обструктивного бронхита у детей чаще всего самопроизвольно прекращаются к 4 годам.
Если поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то это уже острый бронхиолит.

Ообструктивный бронхит у детей отличается от приступов астмы, тем, что обструкция развивается медленно, а при астме ребенок резко начинает задыхаться. Хотя первые приступы бронхиальной астмы у детей тоже начинаются во время ОРВИ. Если обструкция будет возникать несколько раз в год, это сигнал к тому, что ребенок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы в дальнейшем.

Обструктивный бронхит у ребенка может быть из-за пассивного курения, отличить его можно по сильному кашлю со свистом по утрам, при этом состояние ребенка достаточно удовлетворительное. Обструкция при аллергии возникает при контакте с аллергеном и в последнее время это становится очень частым проявлением у детей, склонных к аллергии, такие бронхиты носят рецидивирующий характер и угрожаемы развитием бронхиальной астмы.

Аллергический и обструктивный бронхит у детей — лечение

Госпитализация

При обструктивном бронхите у детей до года или 2 лет, лечение следует проводить в стационаре под наблюдением педиатра, в остальных случаях на усмотрение врача и родителей. Лечение лучше производить в стационаре, если:

  • Кроме обструкции у ребенка симптомы интоксикации  — снижение аппетита, высокая температура, тошнота, общая слабость.
  • Выраженные признаки дыхательной недостаточности. Это одышка, когда частота дыхания увеличивается на 10 % от возрастной нормы, подсчет лучше вести ночью, а не во время игр или плача. У малышей до 6 месяцев частота дыхания не должна быть более 60 за минуту, 6-12 месяцев — 50 вздохов, 1-5 лет 40 дыханий. Акроцианоз является признаком дыхательной недостаточности, проявляется синюшностью носогубного треугольника, ногтей, то есть организм испытывает дефицит кислорода.
  • Не редко под обструктивный бронхит у детей маскируется пневмония, поэтому в случае, если врач подозревает пневмонию от госпитализации нельзя отказываться.
Бронхолитики

Бронхиолитики расширяют бронхи, поэтому они предназначены для снятия обструкции. На сегодняшний день на рынке фармаиндустрии они представлены в различных формах:

  • В виде сиропов (Сальметерол, Кленбутерол, Аскорил), которые удобно использовать для маленьких детей, их недостатком является развитие тремора и сердцебиения.
  • В виде растворов для ингаляций (см. Беродуал для ингаляций) — это наиболее удобный способ для маленьких детей, разводя лекарственный раствор физ.раствором, проводят ингаляцию 2-3 раза в день, после улучшения возможно применение только на ночь. Кратность и дозировка, а также курс лечения определяется только педиатром.
  • Ингаляторы- аэрозоли могут применяться только для детей постарше (Беродуал, Сальбутамол).
  • Такие таблетированные формы бронхолитиков, как теофиллин (Теопэк, Эуфиллин) не показаны для терапии детей с обструктивным бронхитом, они обладают более выраженными побочными эффектами, более токсичны, нежели местные ингаляционные формы.
Спазмолитики

Могут применяться для уменьшения спазмирования бронхов. Это папаверин или Дротаверин, Но-шпа. Их прием может осуществляться с помощью ингалятора, перорально в виде таблеток или внутривенно в стационаре.

Средства от кашля

Чтобы мокрота лучше отходила, применяются различные мукорегуляторные препараты, они помогают разжижать мокроту и ускоряют ее выведение:

  • Это препараты с действующим веществом амброксол (Лазолван, Амбробене). Эти средства нельзя принимать более 10 дней, удобнее всего использовать их в виде ингаляций, а также препараты карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос, Мукосол).
  • После того, как кашель стал влажным, приступы стали менее интенсивными, мокрота разжижается, но плохо отходит, амброксол следует сменить на отхаркивающие средства от кашля для детей, которые следует давать не более 5-10 дней, к ним относятся Геделикс, Бронхикум, Проспан, Бронхосан, Гербион (см. гербион от сухого и влажного кашля), Туссин, Бронхипрет, грудные сборы 1,2,3,4.
  • Кодеиносодержащие препараты детям принимать не рекомендуется, если у ребенка приступообразный навязчивый кашель, по назначению врача можно использовать Синекод, Стоптусин Фито, Либексин (с осторожностью в детском возрасте), Бронхикум, Бронхолитин.
  • Эреспал — способствует и снятию обструкции, и уменьшению выработки мокроты, а также оно обладает противовоспалительной активностью, применяется с первых дней заболевания, снижает риски осложнений, противопоказан детям до 2 лет.
Дренирующий массаж

Чтобы облегчить отхождение мокроты родители могут сами делать своему ребенку массаж воротниковой зоны, грудной клетки, спинки. Особенно сильный массаж следует делать для мышц спины вдоль позвоночника. Полезен при обструктивном бронхите у детей постуральный массаж — то есть поколачивание спинки малыша утром, следует свесить ребенка с кровати вниз головой (подушку подложить под животик) и постукивать ладонями, сложенными в лодочку 10-15 минут. Для детей постарше при массаже просить ребенка сделать глубокий вдох, а на выдохе осуществлять постукивание. Полезны и такие дополнительные упражнения как надувание воздушных шаров, задувание свечей или дыхательные гимнастики (Стрельниковой).

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты назначаются детям при расположенности к аллергическим реакциям. Такие лекарства от аллергии как Эриус в сиропе можно принимать детям с 1 года, с полугода возможно использование Кларитина и Зиртек, с 2 лет в сиропах и каплях Цетрин, Зодак, Парлазин (см. список лекарств от аллергии). Такие антигистаминные препараты 1 поколения как Супрастин и Тавегил сегодня используются реже, только для подсушивания при обильной жидкой мокроте.

Аллергия или вирус

Если обструкция вызвана аллергией или вирусом — антибиотики применять нельзя, и даже опасно (см. антибиотики при простуде и орви). Назначение антибиотиков возможно только при доказанном инфекционном происхождении бронхита у детей.

Когда показаны антибиотики

Лечение бронхиальной обструкции антибиотиками не показано, только в случае , если у ребенка держится высокая температура свыше 4 дней, или произошел второй скачек температуры до 39С спустя 4-5 дней после начала болезни, сопровождается выраженной интоксикацией, сильным кашлем, если при адекватном лечении ребенок неожиданно становится апатичным, вялым, отказывается от еды, у него слабость, тошнота, головные боли и даже рвота. В таких случаях применение антибиотиков оправдано. Их назначает только педиатр на основании клинической картины, наличия гнойной мокроты (свидетельствующей о бактериальном бронхите), воспалительных изменениях в анализе крови, а также при прочих признаках бактериального бронхита или пневмонии (хрипы, рентгенологические признаки).

Противовирусные препараты

Большинство врачей рекомендуют при ОРВИ и гриппе принимать противовирусные препараты, для малышей свечи Генферон, Виферон, а также в виде капель Грипферон, Интерферон, принимать сиропы Орвирем (ремантадин), а после трехлетнего возраста таблетированные формы, такие как Кагоцел и Арбидол, Цитовир 3. Но стоит помнить, что если в семейном анамнезе (у близких родственников) существуют какие-либо аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, витилиго,  рассеянный склероз, пернициозная анемия, сахарный диабет инсулинозависимый, миастения, увеиты, болезнь Аддисона, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, склеродермия) принимать иммуностимуляторы (Кагоцел, Цитовир, Амиксин) нельзя, это может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка, возможно не сейчас, а позже (см. подробнее противовирусные препараты при орви).

Гормональная терапия

Гормональные препараты, такие как Пульмикорт показаны только при тяжелом или среднетяжелом протекании обструктивного бронхита (как правило с помощью небулайзера) они быстро купируют обструкцию и воспаление, их назначает только врач.

Что нельзя делать

При обструктивном бронхите у детей — лечение растиранием и намазыванием тела ребенка различными разогревающими мазями (мазь Доктор Мом, мазями с лекарственными растениями, эфирными маслами), использование горчичников недопустимо, поскольку они вызывают еще большую аллергическую реакцию и бронхоспазм, особенно у малышей до 3 лет. Также категорически нельзя проводить ингаляции при бронхите различными лекарственными травами и эфирными маслами. Возможно лишь использование таких народных средств для разогрева — тепловые компрессы с картофелем, солью, гречкой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в остром периоде противопоказаны, когда обструкция уже купируется, возможно проведение УВЧ, электрофореза или лазера.

Гипоаллергенная диета и обильное питье

Любые натуральные напитки — минеральная вода с молоком, чай, отвар шиповника, следует пить ребенку как можно чаще. Диета должна быть гипоаллергенная, но при этом максимально витаминизированая, полноценна по содержанию белков и жиров. Исключить из рациона ребенка все, что может вызвать аллергическую реакцию:

  • цитрусовые, красные и оранжевые фрукты
  • покупные пряности, сладости, молочные сырки, йогурты, газированные напитки, колбасы и сосиски — все, что содержит красители, ароматизаторы, консерванты и усилители вкуса
  • мед и прочие продукты пчеловодства
  • рыбу, выращенную на рыбоводческих фермах, кур бройлеров -так как они напичканы гормонами и антибиотиками, что вызывает аллергию.

При уходе за ребенком следует ежедневно проветривать, увлажнять комнату, где находится ребенок. Жарко в квартире быть не должно, лучше, чтобы был прохладный, свежий, чистый воздух. После выздоровления ребенка следует поставить на диспансерный учет у аллерголога.


Бронхит у детей: симптомы, лечение и профилактика

Бронхит представляет собой воспаление слизистой поверхности бронхов, которое сопровождается признаками, характерными для ОРВИ – кашлем, затруднением дыхания, одышкой, насморком, сильной
головной болью.

Детский бронхит считается вторым по распространенности и тяжести респираторным заболеванием после пневмонии, чаще всего развивается у малышей в возрасте от рождения до 6 лет. Наиболее опасен бронхит у детей до года и годовалого возраста, так как он протекает со многими осложнениями и требует серьезного, комплексного лечения.

Описание и формы заболевания

Бронхитом называется воспалительный процесс, при котором часто могут поражаться не только слизистые ткани бронхов, но и носа, горла, трахеи. Воспалительные процессы начинаются в носоглотке, после чего постепенно переходят в область дыхательных путей.

Воспаление бронхов возникает с того, что инфекция проникает в дыхательные пути и стимулирует выработку специальной слизи, которая приводит к постепенной закупорке бронхиальных просветов, от чего бывает кашель и болезненные спазмы в бронхах.

В основной группе риска – дети до 3 лет, среди которых бронхит встречается примерно у 50%. Около 25% случаев заболевания отводится на долю малышей 5-6 лет и 25% детям 2 лет.

У детей бронхит бывает в острой и хронической стадии, каждая из которых имеет свои особенности, течение и характерные симптомы.

  • Острая стадия – острый бронхит у ребенка в преимущественном большинстве случаев развивается не как самостоятельное заболевание. Острый воспалительный процесс чаще всего связан с острыми респираторными заболеваниями.
  • Хронический бронхит – воспалительный процесс протекает вяло и медленно, характеризуется обильным количеством скопленной слизи в бронхах.

О хронической форме воспаления бронхов можно говорить в том случае, если ребенок не перестает интенсивно кашлять на протяжении более трех недель, он жалуется на вялость, усталость, проблемы с дыханием, особенно в ночное время суток.

Также бронхит подразделяется на несколько форм в зависимости от особенностей развития и конкретного места локализации очага воспаления.

Обструктивный бронхит у детей – часто сочетает в себе усиленный кашель, затруднения дыхания, одышку, которая на начальных этапах заболевания может беспокоить только при физических упражнениях. При прогрессировании заболевания одышка появляется даже в состоянии покоя.

Простой бронхит – заболевание развивается без симптомов бронхиальной обструкции. Также воспалительный процесс может быть односторонним и двухсторонним.

Односторонняя патология, в свою очередь, может быть левосторонней и правосторонней. Двухсторонний бронхит – представляет собой заболевание, поражающее оба бронха и доли легких.

Причины бронхита

Причины детского бронхита чаще всего связаны с различными осложнениями ОРВИ, гриппа или простудного заболевания. При этом, вызвать болезнь может даже вылеченная респираторная инфекция. Также спровоцировать развитие воспалительного процесса могут переохлаждения, снижение защитных сил организма.

К факторам, провоцирующим появление бронхита у д етей, можно отнести резкие перепады температуры, повышенная влажность воздуха, поэтому установлено, что воспаление бронхов чаще всего встречается в период межсезонья, осенью и весной.

Среди основных вирусных возбудителей выделяются аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Бронхит бактериального происхождения чаще всего вызван стрептококками, морасселами, гемофильными палочками.

Также причины бронхита у детей могут быть связаны с агрессивным воздействием факторов окружающей среды:

  • Вдыхание детьми сигаретного дыма, бензина и других токсических веществ.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка, загрязненный, запыленный воздух.
  • Наследственная предрасположенность к бронхитам.
  • Аллергическая реакция на пыльцу растений, лекарственные препараты, стиральные порошки и другие химические вещества, продукты питания.

Также предпосылками к развитию детского бронхита могут стать различные заболевания аллергического характера – диатез, крапивница, себорея, атопический дерматит.

К провоцирующим факторам некоторые специалисты относят печное отопление в частных домах, обилие на улицах выхлопных автомобильных газом, проживание поблизости от объектов химической
промышленности.

Симптомы бронхита в разном возрасте

Основные признаки бронхита у детей напрямую связаны с возрастом ребенка и могут проявляться как в первые часы после проникновения вирусной инфекции, так и спустя несколько дней. Основной признак воспаления бронхов – сухой, «лающий» кашель, который усиливается в ночное и утреннее время суток. Но уже на второй неделе болезни кашель становится влажным, с мокротой. При запущенных стадиях бронхита в мокроте, отделяемой во время кашля, можно заметить фрагменты крови и гноя.

Температура при бронхите у детей возникает не всегда, в некоторых случаях заболевание протекает на фоне субфебрильной температуры тела, не превышающей 37,5°, в стадии обострения бронхита может подниматься до 38°.

0-12 месяцев

У ребенка до года развитие воспаления бронхов – не редкость. У новорожденного и годовалого ребенка заболевание часто сопровождается обструктивным процессом, при котором происходит затруднение выведения мокроты из бронхов.

Симптомы бронхита у малышей до года могут выражаться в покраснении горла, хрипе, одышке, появлении болезненных ощущений в области грудной клетки. Температура при бронхите у ребенка в возрасте до 1 года может подниматься до 39°.

Конечно же, малыш не сможет самостоятельно рассказать о боли и дискомфорте. Родителей должно насторожить отсутствие аппетита, вялость, нарушения сна, апатия, кашля, который переходит из сухого во влажный.

1-2 года

Бронхит у ребенка, которому 2 года, имеет схожее развитие. Основные симптомы бронхита у детей часто сочетаются с синдромом бронхиальной обструкции, при котором развивается нарушение нормальной работы дыхательной системы, что может привести к гипоксии. Это состояние характеризуется влажными хрипами, сильной одышкой при выдохе. Температура у ребенка может отсутствовать или подниматься только в первые 2-3 дня болезни.

2-6 лет

Симптомы у детей более старшего возраста могут выражаться в повышенном потоотделении, которое усиливается в ночное время. Часто родители замечают, что утром малыш просыпается на влажной подушке. У ребенка практически полностью отсутствует аппетит, он пьет мало жидкости, в результате чего посещает туалет намного реже, чем обычно.

Кроме того, ребенок может жаловаться на повышенную сухость во рту, появление одышки (до 70-80 вдохов в минуту), его дыхание становится поверхностным, кряхтящим. Малыш становится слишком возбужденным или же апатичным, беспокоен во время сна.

Симптомы и лечение у детей бронхита острой формы определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Лечить бронхит у детей нужно незамедлительно, сразу же после появления первых признаков воспаления. В случае, если диагностирован острый бронхит у детей, лечение рекомендовано проводить в условиях стационара.

Медикаментозное лечение бронхита

Чем лечить бронхит и кашель у детей? Для этой цели применяется широкий перечень лекарственных препаратов, которые помогут уменьшить проявления отечности, воспаления, бронхиальных спазмов, кашля, разжижения и скорейшего выведения мокроты из бронхов.

Как вылечить бронхит у ребенка и применяются ли для этой цели антибиотики? В большинстве случаев врачи стараются обойтись без антибактриальных препаратов, назначая маленьким пациентам отхаркивающие и муколитические лекарства, которые ускоряют выведение мокроты из легких и уменьшают кашель. К таким препаратам можно отнести:

  • Бронхикум;
  • Амброксол;
  • Бромгексин;
  • Гербион;
  • Геделикс;
  • Мукобене;
  • АЦЦ.

Терапия антибиотиками у маленьких детей проводится исключительно по назначению и под строгим контролем лечащего врача. Бесконтрольное лечение острого бронхита у детей при помощи антибиотиков может привести к серьезному ухудшению состояния ребенка и стать причиной рецидива воспалительного процесса.

Чаще всего антибиотики применяются при бронхите бактериального типа. Лечение заболевания может осуществляться такими препаратами, как Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин, Сумамед, Цефалексин.

На протяжении всего периода антибактериальной терапии ребенок должен наблюдаться у врача. Ни в коем случае нельзя прекращать лечение в том случае, если в состоянии ребенка наблюдается улучшение. Прекращать лечение необходимо только после предварительного осмотра ребенка и разрешения доктора.

Как лечить бронхит у ребенка в период обострения? Антибактериальная терапия часто дополняется применением препаратов-иммуномодуляторов – Виферона, Кипферона. Для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков назначаются Линекс или Бифидобактерин.

Лечение обструктивного бронхита

Лечение обструктивного бронхита у детей проводится при помощи специальных бронхорасширяющих препаратов, основная задача которых – расширить бронхиальные просветы, устранить спазмы, улучшить прохождение воздуха в бронхи и облегчить дыхание. Чаще всего назначаются следующие лекарственные препараты:

  • Ингаляции Сальбутамол;
  • Ингаляции при помощи Беродуала;
  • Эуфиллин.

Лечение бронхита у детей до года часто проводится седативными препаратами. Состояние возбужденности у ребенка провоцирует дыхательную недостаточность, а поэтому в некоторых случаях для снижения возбужденности применяют успокоительные средства, разрешенные в детском возрасте.

Одним из наиболее эффективных средств для уменьшения обструктивного синдрома – ингаляции. Для проведения ингаляций можно воспользоваться небулайзером или ультразвуковым ингалятором. При отсутствии такого прибора можно попробовать обычный карманный ингалятор.

Для проведения ингаляций в большинстве случаев назначаются Флексотид или Вентолин. Преимущество ингаляций перед другими методами лечения очевидно – лекарственный состав проникает непосредственно в дыхательные пути, устраняя спазмы, ускоряя разжижение и выведение мокроты.

Как ускорить выздоровление?

Как ускорить выздоровление ребенка? Родители должны помнить, что в таком случае не следует заниматься самолечением и давать малышу какие-либо лекарственные препараты без предварительной консультации со специалистом. Дети в возрасте до 1 года должны лечиться исключительно в условиях стационара. Маленькие пациенты 1-6 лет могут получать лечение в домашних условиях – конечно же, в случае, если бронхит отличается легким течением.

Больному ребенку необходимо организовать правильный режим дня – запретить детям активные игры и все виды физической активности, прогуливаться на свежем воздухе только при отсутствии повышенной температуры тела и в хорошую погоду.

Особое внимание нужно уделить питанию и питью ребенка. Из детского рациона следует исключить все продукты питания, которые могут вызвать аллергическую реакцию – цитрусовые, ягоды, гранат. Ребенок должен питаться часто, но небольшими порциями. Все употребляемые им блюда должны питательными и высококалорийными, с необходимым количеством витаминов и микроэлементов.

Очень важно соблюдение правильного питьевого режима. На протяжении дня ребенок должен обильно употреблять несладкие компоты, морсы, слабый чай, негазированную минеральную воду.

В случае, если у малыша обнаружен бронхит не бактериального происхождения, без повышения температуры тела, выраженных симптомов общей интоксикации организма можно применять другие вспомогательные мероприятия – использовать горчичники, ванночки для ног с горячей водой, компрессы, согревающие мази для растирания грудной клетки. Но все вышеперечисленные средства можно использовать только после консультации с педиатром.

Народная медицина против бронхита

Отличным дополнением к медикаментозному лечению детского бронхита может стать применение методов народной медицины. Например, очень полезно при кашле регулярно пить подогретое молоко с чайной ложечкой сливочного масла и натурального меда.

Также эффективным средством при сухом кашле и затрудненном дыхании считается свежевыжатый сок черной редьки с небольшим количеством меда. Его можно с успехом заменить соком репы или капусты. Для того, чтобы сделать вкус сока приятнее, в него добавляют мед. Лекарство нужно давать ребенку по чайной ложечке 3-4 раза в сутки.

Лечение бронхита у детей можно проводить при помощи сока брусники, соединенного с медом в пропорции 3:1. Готовое лекарственное средство употребляется по столовой ложке трижды в день. Можно попробовать лечить бронхит морковно-медовым соком. В стакан свежевыжатого сока моркови нужно добавить 3 чайные ложки меда, тщательно размешать и давать пить ребенку по 1/3 стакана трижды в сутки.

Отличным эффектом при бронхитах у детей обладает липовый цвет. Для приготовления лекарственного средства 1 ложку липового цвета необходимо залить 200 мл крутого кипятка, плотно накрыть крышкой и оставить на 1,5 часа. Готовое средство пьют по ½ стакана 2-3 раза в сутки.

Загрузка…

симптомы и лечение острого и обструктивного бронхита у детей

Бронхит у детей: симптомы и лечение острого и обструктивного бронхита у детей

Бронхит является распространенным заболеванием, которое часто встречается у детей. Патологический процесс может развиваться самостоятельно или быть осложнением других болезней. Выяснение причины бронхита у ребенка, тяжести течения болезни позволяют подобрать адекватные терапевтические мероприятия.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Что такое бронхит?

Термин бронхит определяет воспалительный патологический процесс, который развивается вследствие воздействия различных причин и характеризуется поражением слизистой оболочки бронхов. Заболевание является полиэтиологическим, оно развивается вследствие воздействия следующих нескольких причин:

  • Бактериальная инфекция – различные патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные бактерии попадают в бронхи (чаще с вдыхаемым воздухом) и вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке.
  • Вирусы – бронхит является осложнением течения большинства острых респираторных вирусных инфекций (грипп, парагрипп, респираторной-синцитиальная, аденовирусная инфекция), при которых возбудитель распространяется из верхних дыхательных путей в бронхи.
  • Аллергическая реакция – происхождение воспалительного процесса связано с гиперсенсибилизацией (повышенная чувствительность) организма ребенка к определенным чужеродным соединениям, чаще белковой природы. При каждом контакте внутренней среды организма клетки иммунной системы вырабатывают биологически активные соединения (гистамин, интерлейкины), которые вызывают развитие специфических реакций, включая бронхит. Аллергия преимущественно имеет наследственный характер. Ее развитие связано с изменением функциональной активности генов, которые отвечают за нормальное состояние иммунитета.
  • Контакт слизистой оболочки бронхов с различными химическими соединениями, обладающими раздражающим действием на слизистую оболочку.

Знание провоцирующего фактора дает возможность подобрать адекватную лечебно-профилактическую тактику, направленную на устранение его дальнейшего воздействия. В детском возрасте заболеваемость бронхитом является достаточно высокой, всплеск обычно регистрируется в зимне-весенний период года, что связано с частыми острыми респираторными вирусными инфекциями.

Виды бронхита

Воспалительный процесс в бронхах у ребенка может иметь различное происхождение, локализацию, а также тяжесть и длительность течения. Для удобства диагностики и лечения заболевания была разработана классификация, основанная на нескольких критериях:

  • По основному причинному фактору (этиологический принцип) выделяется бактериальный, вирусный, атопический (аллергический) бронхит.
  • В зависимости от преимущественной локализации воспалительной реакции – собственно бронхит, трахеобронхит (комбинация воспаления трахеи и бронхов, часто имеет вирусное происхождение), бронхиолит (воспаление затрагивает наиболее мелкие бронхи, часто переходит на легочную ткань с развитием пневмонии, преимущественно регистрируется у детей до года).
  • По нарушению функции внешнего дыхания – обструктивный (воспаление сопровождается сужением просвета бронхов и ухудшением прохождения воздуха с развитием одышки, частый спутник аллергических реакций) и необструктивный бронхит.
  • По длительности течения воспалительного процесса – острый (воспаление длится не более 1-го месяца, обычно сопровождает острую респираторную вирусную патологию), подострый (длительность около 3-х месяцев) и хронический (заболевание длится более полугода, обычно имеет аллергическое или токсическое происхождение) бронхит.
  • В зависимости от наличия основного клинического проявления воспалительной реакции в бронхах – бронхит с кашлем (подавляющее число случаев) и без него.

Современная классификация и разделение бронхитов у детей на различные виды используется в клинической практике врачами различных специальностей во время обследования и назначения терапевтических мероприятий.

Бронхит без кашля у детей

Кашель является физиологической защитной реакцией организма ребенка, которая направлена на скорейшее выведение раздражающего чужеродного агента (бактерии, вирусы, токсические химические соединения) со слизистой оболочки во внешнюю среду. Патогенез (механизм развития) заключается в раздражении специальных нервных рецепторов с последующим рефлекторным появлением кашлевого толчка. За счет патогенеза кашель является основным проявлением бронхита, но в определенных ситуациях возможно атипическое течение заболевания:

  • Продромальный период острой респираторной вирусной патологии, когда воспалительный процесс только начал развиваться в слизистой бронхов.
  • Течение бронхита без кашля, возбудителем которого являются специфические бактерии хламидии, микоплазмы. Они являются внутриклеточными паразитами, поэтому воспалительный процесс имеет субклиническое течение без раздражения кашлевых рецепторов.
  • Хроническое течение заболевания в период ремиссии (улучшение состояния ребенка) с минимальной воспалительной реакцией в бронхах. Обострение (рецидив) бронхита сопровождается появлением кашля.

Обычно в таких ситуациях кашель отсутствует из-за того, что на ранних этапах патологического процесса не накопилось достаточного количества раздражающих агентов, воспаление затрагивает самые мелкие бронхи, в которых мало кашлевых рецепторов (бронхиолит), а также при минимальном повреждении клеток слизистой оболочки. Бронхит без кашля у детей обычно проявляется только общими изменениями – повышение температуры тела, слабость, капризность, ухудшение аппетита. Для выявления бронхита в таких ситуациях требуется обследование врачом с аускультацией (выслушивание при помощи фонендоскопа) легких.

Обструктивный бронхит у детей

Термин обструкция в переводе обозначает «закупорка». Следовательно, обструктивный бронхит представляет собой заболевание, при котором воспалительный процесс сопровождается нарушением прохождения воздуха. Обычно это связано с уменьшением диаметра просвета бронхов вследствие отека подслизистого слоя и слизистой оболочки, а также спазма (повышение тонуса) гладкой мускулатуры стенок. Обструктивный бронхит у детей является достаточно распространенным явлением, которое связано с определенными физиологическими особенностями:

  • Относительно большая общая длина всех бронхов по отношению к их диаметру.
  • Недоразвитие иммунитета, при котором реакция иммунокомпетентных клеток на различные чужеродные агенты является чрезмерной. Обычно воспалительный процесс сопровождается выделением гистамина (медиатор аллергической реакции), который провоцирует повышение тонуса гладких мышц и спазм бронхов.
  • Повышенная реактивность гладких мышц стенок бронхов, которые реагируют резким повышением тонуса в ответ на минимальное раздражающее действие.
  • Недостаточная функциональная активность реснитчатого эпителия и железистых (бокаловидных) клеток, связанная с их дозреванием у детей. Это приводит к недостаточной активности выведения вязкого секрета (мокрота) из бронхиального дерева и ухудшению прохождения воздуха.
  • Возрастная слабость мускулатуры грудной клетки и кашлевого центра продолговатого мозга, что способствует скоплению густой слизи в бронхах.

Все особенности обструктивного бронхита обязательно учитываются при назначении патогенетической терапии, которая подразумевает облегчение и стимуляцию выведения мокроты, а также нормализацию функциональной активности иммунитета. Заболевание проявляется сухим кашлем, появлением свистящих дистанционных хрипов, которые можно услышать на расстоянии, а также одышкой. Она имеет экспираторный характер, при котором в большей степени затрудняет выдох. По мере стимуляции выработки жидкой мокроты кашель становится влажным, а дыхание облегчается. В зависимости от причины воспаления кашель может сопровождаться общей интоксикацией организма (повышение температуры тела, слабость, ухудшение аппетита). При аллергической реакции одышка выражена в большей степени, она вместе с кашлем имеет приступообразный характер.

Острый бронхит у детей

Острый бронхит у детей встречается более часто, чем у взрослых. Он обычно имеет вирусное или бактериальное происхождение. При тяжелом течении острой респираторной вирусной патологии может наслаиваться бактериальная инфекция и заболевание имеет комбинированное происхождение. В этом случае течение бронхита более тяжелое с выраженной интоксикацией, одышкой, сухим, приступообразным кашлем. Прогрессирование воспалительного процесса сопровождается появлением болевых ощущений в грудной клетке, дистанционных хрипов и свистящего дыхания. По мере улучшения состояния ребенка, стихания воспаления кашель становится влажным (откашливается), уменьшается выраженность интоксикации. Длительность заболевания при остром течении не превышает одного месяца. Восстановление ресничек эпителия слизистой оболочки бронхов может занимать более длительный период времени.

Как лечить бронхит у детей

Лечение бронхита у детей, независимо от происхождения воспалительного процесса, всегда является комплексным мероприятием, которое включает несколько направлений:

  • Этиотропная терапия – лечение, направленное на устранение воздействия причинного фактора. Для этого используются антибиотики (Амоксиклав), противовирусные средства (Амизон), антигистаминные противоаллергические препараты (Супрастин, Диазолин). Обязательно проводятся мероприятия, направленные на предотвращение контакта слизистой оболочки бронхов с аллергенами, раздражающими химическими соединениями.
  • Патогенетическое лечение – мероприятия, целью которых является улучшение функционального состояния бронхолегочной, иммунной системы, снижение выраженности интоксикации. Обычно назначаются отхаркивающие средства (Алтейка), муколитики (препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение – Мукалтин, Лазолван, Ацетилцистеин), иммуномодуляторы преимущественно растительного происхождения при необходимости (Элеутерококк), витамин С. Борьба с интоксикацией включает обильное питье. Для снижения температуры тела и облегчения состояния используются нестероидные противовоспалительные медикаменты (Ибупрофен, Парацетамол).
  • Симптоматическая терапия – при бронхите могут использоваться противокашлевые средства, которые уменьшают выраженность кашля, особенно при его приступообразном течении (Тусупрекс). Противокашлевые средства используются только по строгим показаниям, так как при чрезмерном подавлении кашля задерживаются токсины и инфекция в бронхах.

Все препараты и рекомендации при бронхите у ребенка назначает только врач. Он индивидуально подбирает препараты, их дозировку и длительность применения.

Лечение бронхита антибиотиками

Даже при изначальном вирусном происхождении бронхита воспалительный процесс часто сопровождается присоединением бактериальной инфекции. Это требует использования антибактериальных средств широкого спектра активности (Азимед, Сумамед, Амоксикалв, Флемоклав). При необходимости назначается лабораторное бактериологическое исследование, при котором определяется возбудитель, а также его чувствительность к основным современным антибиотикам. Это позволяет подобрать наиболее эффективную рациональную антибиотикотерапию. Средняя длительность курса составляет 5-7 дней. Антибиотики должны назначаться только врачом, так как самостоятельное использование средств может привести к развитию устойчивости и переходу воспаления в хроническое течение.

Температура и кашель у детей после бронхита

Воспалительный процесс в бронхах при остром течении длится не больше месяца. При развитии бактериальной или вирусной инфекции происходит «слущивание» реснитчатого эпителия. Это приводит к тому, что замедляется скорость выведения мокроты, а кашель сохраняется еще в течение некоторого времени после стихания воспалительной реакции. Длительный кашель, а также субфебрильная температура тела указывают на возможный переход воспаления в хроническое течение, что требует тщательного обследования у медицинского специалиста.

Прогноз при бронхите у детей при правильном терапевтическом подходе практически всегда благоприятный. Обычно удается добиться полного функционального восстановления структур дыхательной системы.

Лечение бронхита у детей в домашних условиях: быстро и эффективно

Содержание статьи:

Как проводить лечение бронхита у детей в домашних условиях – актуальный вопрос, так как данное заболевание относится к наиболее частым патологиям респираторной системы человека, которое встречается во всех возрастных группах.

При подозрении на бронхит у ребенка для назначения лечения может потребоваться, помимо физикальной диагностики, лабораторное исследование крови, мокроты, рентгенологической диагностики, бронхоскопии.

Бронхит часто является осложнением ОРЗ, поэтому следует тщательно лечить подобные заболеванияБронхит часто является осложнением ОРЗ, поэтому следует тщательно лечить подобные заболевания

Как лечить бронхит у детей в домашних условиях

Лечение бронхита проводят обычно именно в домашних условиях, и только если заболевание протекает тяжело и/или с осложнениями – в стационаре. Лекарственные средства следует давать ребенку только после консультации с лечащим врачом.

Рекомендуется соблюдение постельного и обильного питьевого режима, необходимо регулярно проветривать комнату, в которой находится пациент, и ежедневно проводить в ней влажную уборку.

Категорически запрещается самостоятельный прием любых противокашлевых средств – в ряде случаев они могут нанести серьезный вред.

Назначение тех или иных медикаментов детям зависит от причины заболевания и имеющихся клинических признаков. Антибактериальные препараты применяют только в том случае, если возбудителем бронхита являются бактерии (или при присоединении вторичной бактериальной инфекции).

Для облегчения отхождения мокроты ребенку могут назначаться отхаркивающие, муколитические препараты. Категорически запрещается самостоятельный прием любых противокашлевых средств – в ряде случаев они могут нанести серьезный вред.

При повышении температуры тела могут применяться жаропонижающие препараты.

Помогают ингаляции, которые способствуют разжижению и выведению мокроты, увлажняют слизистую оболочку, а также улучшают циркуляцию крови в легких, что помогает тканям быстрее восстанавливаться. Ингаляцию рекомендуется начинать не ранее чем через 1,5 часа после еды, 1-2 раза в сутки. Горячие паровые ингаляции детям не рекомендуются, можно использовать ингаляторы-аэрозоли, а также проводить ингаляции небулайзером.

В качестве раствора для ингаляций могут использоваться содовые или солевые растворы, ароматические масла, настои и отвары лекарственных трав. Часто применяют препараты из эвкалипта, календулы, ромашки, шалфея, коры дуба, корня солодки, зверобоя, тысячелистника. По мнению доктора Комаровского, эффективны при бронхите ингаляции из смеси малины, цветов липы и мать-и-мачехи. Часто детям назначают ингаляции с Лазолваном.

При затяжном бронхите детям может проводиться дренажный, вибрационный, точечный, баночный массаж, а также лечебный массаж с медом. Массаж рекомендуется делать в утреннее время перед завтраком.

Терапевтический эффект горчичников при бронхите оспаривается специалистами, в любом случае их не следует применять у детей младше 5 лет.

Рекомендуется соблюдение постельного и обильного питьевого режима, необходимо регулярно проветривать комнату, в которой находится пациент, и ежедневно проводить в ней влажную уборку.

Из физиотерапевтических процедур при бронхите у детей могут использоваться электрофорез, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение. Физиотерапия показана на стадии выздоровления, только после стихания острого процесса.

Как лечить бронхит и кашель у детей в домашних условиях народными средствами

Основное лечение бронхита можно с разрешения врача дополнить народными средствами.

Широко применяются смеси для употребления внутрь на основе меда. Так, можно готовить средства из меда и свежевыжатого сока из овощей (свекла, морковь), калины, сока редьки, иммуностимулирующими свойствами обладает свежеприготовленное яблочное пюре, смешанное с медом. Часто при бронхите детям дают кипяченое молоко с добавлением шалфея и меда.

Считается, что быстро вылечить бронхит у ребенка поможет сок черной редьки с медом. Готовят его следующим образом: черную редьку тщательно вымыть щеткой, но не чистить от кожуры. Срезать верхушку, аккуратно ножом сделать углубление, в которое положить чайную ложку меда, закрыть верхушкой. Через некоторое время мед смешается с выделившимся соком редьки, его принимают по 2 столовых ложки перед едой и перед сном.

Популярны отвары из шалфея, мяты перечной, липы, имбиря, бузины, фиалки, а также грудной сбор. Детям с бронхитом рекомендуется пить чай с малиной (сушеной, растертой с сахаром или малиновым вареньем), после употребления которого следует надеть шерстяные носки и теплый свитер. Полезно употреблять инжир, сваренный в молоке, а также теплую молочную сыворотку. Отхаркивающим эффектом обладают сок капусты, брусники.

Можно готовить средство из мяты перечной (3 чайных ложки) и пырея (5 чайных ложек), которые заливают 600 мл воды, доводят до кипения и дают остыть. Готовое средство процеживают и пьют по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.

Терапевтический эффект горчичников при бронхите оспаривается специалистами, в любом случае их не следует применять у детей младше 5 лет.

При бронхите и кашле у детей можно использовать средство из репчатого лука и чеснока. Для этого измельчают 1 небольшую луковицу и 3 зубчика чеснока, в смесь добавляют 1 стакан молока, доводят до кипения и варят до размягчения чеснока и лука. После этого средство убирают с огня, дают остыть и процеживают. В смесь можно добавить мед. Средство принимают по 0,5 столовой ложки каждый час на протяжении дня.

Детям не следует проводить ингаляции горячим паром, рекомендуется использовать небулайзерДетям не следует проводить ингаляции горячим паром, рекомендуется использовать небулайзер

Эффективно средство на основе прополиса. Для его приготовления 50 г предварительно замороженного прополиса натирают на терке, добавляют 300 г растопленного сливочного масла, смесь держат на водяной бане на протяжении 20 минут, дают остыть, процеживают через 2 слоя марли и употребляют по чайной ложке с подогретым молоком за 30 минут до еды.

По отзывам родителей пациентов детского возраста от затяжного кашля при бронхите можно избавиться при помощи средства из 1 части измельченных листьев алоэ, топленого свиного и барсучьего жира (по 1 части), 2 частей меда и 1 части шоколада. Все ингредиенты складывают в кастрюлю, нагревают до температуры 35-40 °С, тщательно перемешивая. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой. При хроническом бронхите средство используют в целях профилактики весной и осенью.

Лечить бронхит и кашель можно при помощи настоя из корня солодки и почек сосны. Ингредиенты смешивают в соотношении 1:1, после этого столовую ложку получившейся смеси заливают стаканом воды, доводят до кипения и оставляют до остывания. Принимают настой по 2 столовых ложки 3 раза в сутки перед едой.

При бронхите помогают компрессы из тертого хрена или отваренного картофеля, в который можно добавлять несколько капель йода, оливковое, льняное или подсолнечное масло.

Можно использовать компресс на грудь из меда, сухой горчицы и муки, смешанных в равных частях.

Лечение бронхита проводят обычно именно в домашних условиях, и только если заболевание протекает тяжело и/или с осложнениями – в стационаре.

Кроме того, можно смазать грудь ребенка медом, сверху уложить ткань, пропитанную водкой (водку следует развести водой в соотношении 3:1). Компресс удобно класть на ночь, крепко зафиксировав его на теле.

Читайте также:

7 сорных растений, полезных для здоровья

6 правил приготовления домашних лекарств из растений

5 мифов о правильном употреблении питьевой воды

Причины и факторы риска развития бронхита у детей

Бронхит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов.

Выделяют первичный и вторичный бронхит. При первичном бронхите патологический процесс начинает развиваться непосредственно в бронхах. При вторичном бронхите заболевание возникает на фоне другой патологии (гриппа, заболеваний сердца, хронических болезней дыхательной системы и пр.). Обычно воспаление начинается в носоглотке, а затем переходит на бронхи, т. е. часто бронхит является осложнением острой респираторной инфекции.

Кроме того, бронхит подразделяют на острый и хронический. Острый бронхит обычно имеет инфекционную (вирусную, реже бактериальную) этиологию. Бронхит, вызванный микроскопическими грибками, встречается редко, он развивается у детей со значительно ослабленным иммунитетом – у недоношенных детей, а также у ослабленных малышей, которых длительно лечили антибиотиками.

Хроническая форма бронхита развивается при неправильной терапии (или отсутствии лечения) острой формы в результате длительного пребывания инфекционного агента в дыхательных путях.

К факторам риска развития бронхита у детей относятся воздействие но организм неблагоприятных факторов внешней среды, частые стрессы, переохлаждение организма, длительное нахождение в сырых и/или запыленных помещениях, попадание в дыхательные пути табачного дыма, пыли, аллергенов, химических веществ, недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе, перенесенные хирургические операции.

Горячие паровые ингаляции детям не рекомендуются, можно использовать ингаляторы-аэрозоли, а также проводить ингаляции небулайзером.

Признаки бронхита у детей

При остром бронхите у детей наблюдаются першение в горле, выделения из полости носа, головная боль, кашель (в начале заболевания сухой, а затем влажный), повышение температуры тела (обычно до 37,5-38 °С), вялость, ухудшение аппетита. В отсутствие осложнений и при правильно подобранном лечении выздоровление обычно наступает через 1,5-2 недели.

Хронический бронхит сопровождается нарушениями секреторной, защитной и очистительной функций бронхов, имеет продолжительное течение. Температура тела при этом, как правило, не поднимается, либо поднимается незначительно в период обострений. Обострения хронического бронхита обычно развиваются в зимнее время и в межсезонье.

Прием любых лекарств от бронхита у детей необходимо согласовывать с врачомПрием любых лекарств от бронхита у детей необходимо согласовывать с врачом

По виду воспалительного процесса и характеру мокроты бронхит подразделяют на следующие формы:

  • катаральный – с повышенной продукцией слизи в бронхах;
  • слизисто-гнойный – с выделением слизисто-гнойной мокроты;
  • гнойный – характерна выработка гнойной мокроты;
  • фибринозный – очень густая мокрота за счет повышенного выделения фибрина;
  • геморрагический – наблюдается примесь крови в мокроте по причине кровоизлияния в слизистую оболочку бронхов.

При закупорке бронхов малого калибра пациенты предъявляют жалобы на затрудненное дыхание.

По функциональному признаку бронхит классифицируют на необструктивный и обструктивный. При необструктивном (простом) бронхите наблюдаются повышенная секреция слизи в бронхах среднего и крупного калибра. Основным признаком необструктивного бронхита является грудной кашель с выделением большого количества мокроты. При обструктивном бронхите у ребенка отмечаются одышка, сипящие хрипы, нарастающая слабость. На начальном этапе заболевания изменения обратимы, с прогрессированием патологического процесса могут происходить качественные изменения в бронхах, которые в отсутствие лечения становятся необратимыми.

Хроническая форма бронхита развивается при неправильной терапии острой формы в результате длительного пребывания инфекционного агента в дыхательных путях.

На фоне бронхита у детей, особенно в случае неправильного лечения заболевания, могут развиваться пневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма, патологии сердца и пр.

Профилактика

С целью профилактики развития бронхита у детей рекомендуется проведение вакцинации от гриппа, сбалансированное питание, укрепление иммунитета, регулярные физические упражнения, соблюдение правил личной гигиены, приучение детей дышать только через нос, избегание физических и психических перегрузок, своевременное лечение острых респираторных заболеваний.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

признаки, симптомы, температура мнение доктора Комаровского как лечить уход за малышом механизм развития болезни народные средства

Бронхит – заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся воспалением слизистой бронхов и затруднением циркуляции воздуха в них. Как правило, бронхит развивается на фоне сезонных острых респираторных заболеваний, вирусных и бактериальных инфекций. В отличие от взрослых с диагнозом бронхит, симптомы у детей более выражены, а период развития заболевания происходит намного быстрее.

Поэтому так важно, вовремя распознать бронхит у ребенка и начать его лечение до перехода заболевания в острую или хроническую форму.

у ребенка бронхит

Механизм развития бронхита

Бронхи имеют вид разветвленных трубочек различного диаметра, по которым происходит циркуляция воздуха и передача его в легкие при дыхании. Различные аллергены, вирусы, бактерии попадая в бронхи, нарушают структуру ресничек эпителия, отвечающих за выведение скопившейся мокроты. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают отек оболочки бронхов, при этом нарушается циркуляция воздуха внутри них. Снижение бронхиальной проходимости приводит к выработке большого количества мокроты, которая плохо выводиться из-за нарушения ресничек эпителия. Вязкая мокрота, раздражает слизистую, вызывая основные симптомы бронхита у ребенка – кашель и затрудненное дыхание.

Массаж ребенку при бронхите показан для улучшения отхождения мокроты, которая в связи со слабым кашлевым рефлексом и недостаточным объемом легких у детей замедляет процесс выздоровления.

Причины возникновения бронхита

На сегодняшний день известно более 300 различных вирусов и бактерий, а так же их сочетаний способных вызвать отек бронхов. Наличие хорошего иммунитета препятствует проникновению микроорганизмов в бронхи, но при его снижении на фоне развития простудных заболеваний инфекция попадает через носоглотку в легкие и, оседая на слизистой бронхов, вызывает воспаление тканей и сужение их просветов.

По причине возникновения у ребенка бронхит бывает:

  • Вирусный
  • Бактериальный
  • Аллергический
  • Токсический

Чаще всего бронхиты у детей имеют вирусную этиологию, это объясняется высокой восприимчивостью детского организма к респираторным заболеваниям, таким как грипп, ОРВИ. Но, при ослаблении иммунитета на фоне приема большого количества антибиотиков, или у недоношенных детей, к вирусам часто присоединяются бактерии. Опасность бактериального бронхита в том, что кроме слизистой бронхов он поражает ткани дыхательных путей, вызывая пневмонию. Бронхит у детей до года, как правило, проходит с осложнениями и присоединением бактериальной инфекции.

Аллергический бронхит

В последние десятилетия участились случаи аллергического бронхита у детей вызванного реакцией организма на различные аллергены, попадающие вместе с вдыхаемым воздухом. Неблагоприятная экологическая ситуация, загрязненный воздух, использование большого количества бытовой химии, антибиотики, продукты питания, содержащие искусственные красители, все это приводит к тому, что дети, особенно первого года жизни подвержены аллергическим реакциям которые могут быть вызваны пылью, шерстью и частичками эпителия животных, моющими средствами и косметическими средствами с сильной отдушкой. При выборе лечения аллергического бронхита, народные средства не подходят, так как в большинстве случаев содержат активные растительные компоненты, способные усугубить аллергию.

Не менее распространенные причины бронхита у детей, перенесших серьезное заболевание, является длительное нахождение в помещениях, где используют дезинфицирующие средства, например в палатах хирургии, инфекционных отделениях. Дети, находясь на лечении в стационаре, не имеющие возможности покинуть помещение во время влажной уборки, получают ожоги испарениями хлора, что приводит к токсическому бронхиту. Это тот случай, когда лучшее – враг хорошего.

Иногда токсический и аллергический бронхиту возникают не сразу, а со временем, например, когда ребенок является пассивным курильщиком, вдыхая сигаретный дым выпускаемый родителями. Так как проявляется бронхит у детей токсической и аллергической этиологии без температуры при неправильном диагностировании и длительном отсутствие лечения возможен его переход в хроническую форму с осложнениями астматического характера. Разновидности бронхита по форме течения болезни.

ребенок на приеме у врача

Симптомы заболевания

По форме течения болезни, бронхит подразделяют:

  • Острый бронхит
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиолит.

Симптомы острого бронхита у ребенка

Острый бронхит у ребенка 3 года встречается чаще остальных. Для этой формы заболевания характерно воспаление верхних дыхательных путей без распространения на ткани легких. Воспаленная слизистая бронхов приводит к затруднению дыхания отдышке, сухому удушливому кашлю вызывающему рвоту, который через непродолжительный период времени перерастает во влажный кашель с отделением мокроты. Как правило, переход к влажному кашлю приносит облегчение ребенку и говорит о скором выздоровлении. При присоединении к вирусной инфекции бактерий, мокрота имеет желто-зеленый оттенок и более густую консистенцию.

Первые признаки бронхита у детей:

  • Саднящая боль в грудной клетке
  • Хрипы
  • Чувство разбитости
  • Вначале сухой, а затем влажный кашель
  • Повышенная температура тела
  • Насморк
  • Рвота, вызванная приступами кашля
  • Обезвоживание, связанное с интоксикацией организма.

В первые дни развития заболевания, когда в бронхах происходят воспалительные процессы температура при бронхите у детей повышенная, в этот период нельзя применять в лечении прогревающие процедуры, такие как горчичники, компрессы. Ингаляции при бронхите у детей облегчают отхождение мокрот и способствуют переходу от сухого кашля к влажному, однако в период, когда у малыша повышена температура от подобных процедур необходимо на время отказаться.

Прогноз течения острой формы можно сделать, основываясь на том, сколько держится температура при бронхите у детей. Субфебрильная температура в первые дни говорит о слабом иммунитете ребенка, тогда как после непродолжительного периода температуры выше 38 градусов наступает облегчение. Средняя продолжительность протекания болезни 1-3 недели в зависимости от причины вызвавшей заболевание, возраста ребенка и его иммунитета.

Обструктивный, хронический бронхит у детей, его симптомы

Симптомы бронхита у детей протекающего в обструктивной форме, несколько иные и отличаются наличием свистящего дыхания и сильных хрипов обусловленных сильным сужением бронхиальных просветов. Кашель сухой, лающий возникающий внезапно и не приносящий облегчение. Сильные приступы кашля при обструктивном бронхите у ребенка в 2 года могут сопровождаться слезотечением и рвотой, а так же посинением носогубных складок.

Причиной возникновения обструктивной формы бронхита являются аденовирусы, вирус парагриппа, цетамегаловирус, а так же плесневые грибы во влажном помещении. Нередко обструктивный бронхит у грудного ребенка возникает на фоне недоношенности и недоразвития легочной ткани, различных форм аллергии.

В группу риска входят дети с аллергическими реакциями, проживающие в сильно загазованной местности, пассивные курильщики. Сопутствующими условиями развития болезни являются наличие генетической предрасположенности к легочным заболеваниям, сырость в помещении, где проживает ребенок, ослабленное здоровье.

Признаки бронхита у ребенка при такой форме протекания могут проявиться через 2-3 недели после перенесения вирусного заболевания и являются осложнением. При обструктивном бронхите, развивающемся на фоне аллергии или токсической реакции, температура не повышается, а так как распознать бронхит у ребенка удается не сразу, зачастую переходит в хроническую форму или астму.

Симптомы бронхиолита

Бронхиолит у детей чаще всего развивается в раннем возрасте до года. Отличительная черта этой формы заболевания – поражение мелких бронхов и бронхиол, что может привести к спазмам у ребенка и асфиксии.

Причиной возникновения заболевания могут быть как вирусы, так и бактерии пневмококков попавшие в организм благодаря пониженной защитной реакции, при переохлаждении, сопутствующих заболеваниях вирусной этиологии.

Симптомы бронхита у детей:

  • Тяжелое дыхание со свистом, характерным признаком является внешние признаки – раздувание крыльев носа при выдохе и впалость межреберных просветов грудной клетки при вдохе. Ребенок дышит с трудом, с силой втягивая в легкие воздух.
  • Бледность кожных покровов.
  • Обезвоживание организма со всеми его проявлениями – сухость кожи, отсутствие слюны, впалость родничка.
  • Мучительный кашель с малым количеством мокроты. Массаж при бронхите у ребенка до года содействует легкому отхождению слизи от бронхов.
  • Повышенная температура тела до 38 градусов.

При заболевании бронхиолитом дыхание ребенка затрудняется при отхождении мокрот, так как малыши еще не могут удалять ее, самостоятельно, отхаркивая. Бронхит у ребенка 7 месяцев и менее, может иметь осложнение в виде бронхообструктивного синдрома и даже вызвать недостаточность легких в связи с неразвитостью легочной ткани.

уход за ребенком

Уход за ребенком при бронхите

Непременным условием выздоровления ребенка является своевременное лечение бронхита по назначению врача. Кроме того необходимо соблюдать условия правильного ухода за больным.

Можно ли гулять с ребенком при бронхите? – при отсутствии повышенной температуры тела и непогоды, прогулки на свежем воздухе содействуют скорейшему выздоровлению. Кроме того, помещение в котором находиться ребенок, необходимо проветривать несколько раз в сутки, а воздух увлажнять.

Можно ли купать ребенка при бронхите? – токсические вещества выделяемые вирусами выводятся и через кожу в том числе, поэтому купание ребенка должно быть ежедневной процедурой, так же необходимо менять постельное белье больного и производить обтирания при высокой температуре.

Профилактика бронхита у детей заключается в предупреждении вирусных острых респираторных заболеваний с помощью укрепления иммунитета ребенка, сезонной вакцинации от гриппа, прием поливитаминных препаратов, закаливание и здоровый, активный образ жизни.

Доктор Комаровский: бронхит у ребенка

уход за ребенком Загрузка…

Острый бронхит у детей | Университетские больницы

Что такое острый бронхит у детей?

Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок (бронхов).
в легких. Заболевание может быть краткосрочным (острым) или длительным (хроническим). Острый
бронхит означает, что симптомы часто развиваются быстро и длятся недолго. Большинство случаев
мягкие.

Что вызывает острый бронхит у ребенка?

Острый бронхит чаще всего встречается
вызвано вирусной инфекцией.Это также может быть вызвано бактериями или такими вещами, как пыль,
аллергены, сильные пары или табачный дым.

У детей наиболее частой причиной острого бронхита является вирус. Заболевание может развиться после простуды или другой вирусной инфекции в носу, рту или горле (верхние дыхательные пути). Такие болезни могут легко передаваться при непосредственном контакте с больным человеком.

Какие дети подвержены риску острого бронхита?

Дети, у которых более высока вероятность развития острого бронхита, — это дети, у которых:

  • Хронический синусит
  • Аллергия
  • Астма
  • Миндалины увеличенные и аденоиды
  • Воздействие вторичного табачного дыма

Какие симптомы острого бронхита у ребенка?

Это наиболее частые симптомы:

  • Сухой или слизистый кашель
  • Рвота или рвота
  • Насморк, часто перед началом кашля
  • Заложенность или боль в груди
  • Общий дискомфорт в теле или плохое самочувствие
  • Озноб
  • Легкая температура
  • Боль в спине и мышцах
  • Свистящее дыхание
  • Боль в горле

Эти симптомы часто длятся от 7 до 14 лет.
дней.Но кашель может продолжаться от 3 до 4 недель. Эти симптомы могут выглядеть как другие
проблемы со здоровьем. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего поставщика медицинских услуг для
диагноз.

Как диагностируют острый бронхит у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка
Часто можно диагностировать острый бронхит, изучив анамнез и проведя физический осмотр. В некоторых
случаях вашему ребенку могут потребоваться тесты, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, такие как пневмония или
астма.Эти тесты могут включать:

  • Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет получать изображения внутренних тканей, костей и органов.
  • Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Для этого теста врач надевает маленький датчик (например, зажим) на палец или ногу вашего ребенка. Когда устройство включено, на датчике виден небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не нагревается.
  • Образцы мокроты и выделений из носа. Эти тесты позволяют обнаружить микроб, вызывающий инфекцию.

Как лечится острый бронхит у ребенка?

Лечение будет зависеть от вашего
симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезно
состояние есть.

Почти во всех случаях антибиотики
не следует применять для лечения острого бронхита.Это потому, что большинство инфекций
вызванные вирусами. Даже дети, которые кашляют дольше 8-10 дней.
часто не нужны антибиотики.

Цель лечения — помочь
облегчить симптомы. Лечение может включать:

  • Достаточно отдыха
  • Ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки
    и легкая боль
  • Лекарство от кашля для детей от 4 лет
    лет
  • Другие жидкости
  • Увлажнитель Cool-Mist для вашего ребенка
    комната

Обратитесь в медицинское учреждение вашего ребенка
перед тем, как давать ребенку лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта.В
Американская академия педиатрии не рекомендует давать эти лекарства детям.
младше 4 лет, потому что они могут вызывать вредные побочные эффекты. Для детей
в возрасте от 4 до 6 лет используйте только отпускаемые без рецепта продукты, когда это рекомендовано вашим
поставщик медицинских услуг для ребенка. В большинстве случаев также не назначают антигистаминные препараты. Они могут
высушить выделения. Это может усилить кашель.

Не давайте ребенку аспирин или лекарства, содержащие аспирин.
младше 19 лет, если только по указанию врача вашего ребенка.Прием аспирина может поставить
ваш ребенок подвержен риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Это самое
часто поражает мозг и печень.

.

Какие возможные осложнения острого бронхита у ребенка?

Большинство детей с острым бронхитом поправляются без каких-либо проблем. Но болезнь может привести к пневмонии.

Как я могу предотвратить острый бронхит у ребенка?

Вы можете помочь предотвратить острый бронхит, остановив распространение вирусов, которые могут к нему привести.Сделайте следующие шаги:

  • Научите ребенка закрывать нос
    и рот при кашле или чихании.
  • Следите за тем, чтобы ваш ребенок часто мыл руки.
  • Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все прививки, включая ежегодную прививку от гриппа.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните в службу здравоохранения вашего ребенка
врачу сразу же, если симптомы вашего ребенка ухудшатся, если появятся новые симптомы или если
у него есть:

  • Проблемы с дыханием
  • Высокая температура

Основные сведения об остром бронхите у детей

  • Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок (бронхов) в легких.Острый бронхит означает, что симптомы часто развиваются быстро и длятся недолго.
  • У детей наиболее частой причиной острого бронхита является вирус.
  • Кашель, жар, насморк и ломота в теле — частые симптомы.
  • Лечение направлено на облегчение симптомов. Это может включать много отдыха и жидкости. Также могут помочь лекарства от жара или кашля.
  • Антибиотики не нужны, если только причина не бактериальная инфекция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

.

Острый бронхит у детей

Что такое острый бронхит у детей?

Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок (бронхов).
в легких. Заболевание может быть краткосрочным (острым) или длительным (хроническим). Острый
бронхит означает, что симптомы часто развиваются быстро и длятся недолго. Большинство случаев
мягкие.

Что вызывает острый бронхит у ребенка?

Острый бронхит чаще всего встречается
вызвано вирусной инфекцией.Это также может быть вызвано бактериями или такими вещами, как пыль,
аллергены, сильные пары или табачный дым.

У детей наиболее частой причиной острого бронхита является вирус. Заболевание может развиться после простуды или другой вирусной инфекции в носу, рту или горле (верхние дыхательные пути). Такие болезни могут легко передаваться при непосредственном контакте с больным человеком.

Какие дети подвержены риску острого бронхита?

Дети, у которых более высока вероятность развития острого бронхита, — это дети, у которых:

  • Хронический синусит
  • Аллергия
  • Астма
  • Миндалины увеличенные и аденоиды
  • Воздействие вторичного табачного дыма

Какие симптомы острого бронхита у ребенка?

Это наиболее частые симптомы:

  • Сухой или слизистый кашель
  • Рвота или рвота
  • Насморк, часто перед началом кашля
  • Заложенность или боль в груди
  • Общий дискомфорт в теле или плохое самочувствие
  • Озноб
  • Легкая температура
  • Боль в спине и мышцах
  • Свистящее дыхание
  • Боль в горле

Эти симптомы часто длятся от 7 до 14 лет.
дней.Но кашель может продолжаться от 3 до 4 недель. Эти симптомы могут выглядеть как другие
проблемы со здоровьем. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего поставщика медицинских услуг для
диагноз.

Как диагностируют острый бронхит у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка
Часто можно диагностировать острый бронхит, изучив анамнез и проведя физический осмотр. В некоторых
случаях вашему ребенку могут потребоваться тесты, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, такие как пневмония или
астма.Эти тесты могут включать:

  • Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет получать изображения внутренних тканей, костей и органов.
  • Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Для этого теста врач надевает маленький датчик (например, зажим) на палец или ногу вашего ребенка. Когда устройство включено, на датчике виден небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не нагревается.
  • Образцы мокроты и выделений из носа. Эти тесты позволяют обнаружить микроб, вызывающий инфекцию.

Как лечится острый бронхит у ребенка?

Лечение будет зависеть от вашего
симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезно
состояние есть.

Почти во всех случаях антибиотики
не следует применять для лечения острого бронхита.Это потому, что большинство инфекций
вызванные вирусами. Даже дети, которые кашляют дольше 8-10 дней.
часто не нужны антибиотики.

Цель лечения — помочь
облегчить симптомы. Лечение может включать:

  • Достаточно отдыха
  • Ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки
    и легкая боль
  • Лекарство от кашля для детей от 4 лет
    лет
  • Другие жидкости
  • Увлажнитель Cool-Mist для вашего ребенка
    комната

Обратитесь в медицинское учреждение вашего ребенка
перед тем, как давать ребенку лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта.В
Американская академия педиатрии не рекомендует давать эти лекарства детям.
младше 4 лет, потому что они могут вызывать вредные побочные эффекты. Для детей
в возрасте от 4 до 6 лет используйте только отпускаемые без рецепта продукты, когда это рекомендовано вашим
поставщик медицинских услуг для ребенка. В большинстве случаев также не назначают антигистаминные препараты. Они могут
высушить выделения. Это может усилить кашель.

Не давайте ребенку аспирин или лекарства, содержащие аспирин.
младше 19 лет, если только по указанию врача вашего ребенка.Прием аспирина может поставить
ваш ребенок подвержен риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Это самое
часто поражает мозг и печень.

.

Какие возможные осложнения острого бронхита у ребенка?

Большинство детей с острым бронхитом поправляются без каких-либо проблем. Но болезнь может привести к пневмонии.

Как я могу предотвратить острый бронхит у ребенка?

Вы можете помочь предотвратить острый бронхит, остановив распространение вирусов, которые могут к нему привести.Сделайте следующие шаги:

  • Научите ребенка закрывать нос
    и рот при кашле или чихании.
  • Следите за тем, чтобы ваш ребенок часто мыл руки.
  • Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все прививки, включая ежегодную прививку от гриппа.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните в службу здравоохранения вашего ребенка
врачу сразу же, если симптомы вашего ребенка ухудшатся, если появятся новые симптомы или если
у него есть:

  • Проблемы с дыханием
  • Высокая температура

Основные сведения об остром бронхите у детей

  • Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок (бронхов) в легких.Острый бронхит означает, что симптомы часто развиваются быстро и длятся недолго.
  • У детей наиболее частой причиной острого бронхита является вирус.
  • Кашель, жар, насморк и ломота в теле — частые симптомы.
  • Лечение направлено на облегчение симптомов. Это может включать много отдыха и жидкости. Также могут помочь лекарства от жара или кашля.
  • Антибиотики не нужны, если только причина не бактериальная инфекция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

.

Дети с острым бронхитом обычно начинаются с насморка, кашля и лихорадки. Узнайте больше об остром бронхите в аллергологической службе Женской и детской больницы КК (KKH).

Сухой кашель, переходящий в кашель, наполненный слизью, может быть ранним признаком бронхита, инфекции дыхательных путей. Бронхит возникает, когда воспаляются бронхи — трубки, по которым воздух поступает в легкие и из них.Это вызывает набухание слизистой оболочки бронхов и выделение слизи, что приводит к влажному кашлю, также называемому продуктивным кашлем.

Острый бронхит и хронический бронхит

Существует два типа бронхита — острый бронхит и хронический бронхит. Острый бронхит, часто встречающийся у детей, представляет собой легкое заболевание, которое обычно вызывается вирусом и проходит само по себе, как правило, через две-три недели. При более серьезном хроническом бронхите, наблюдаемом только у взрослых, особенно у курильщиков, пациент может ежемесячно страдать от рецидивирующего бронхита.

Хотя острый бронхит у детей обычно вызывается вирусом, в некоторых случаях он может быть вызван другими организмами, например атипичными бактериями, такими как Mycoplasma pneumoniae или Chlamydia pneumoniae.

Симптомы острого бронхита

Острый бронхит у детей часто начинается с общих симптомов респираторной инфекции, таких как насморк, кашель и лихорадка.

«Несмотря на эти симптомы, дети с острым бронхитом обычно не выглядят слишком плохо. Ухудшение кашля, мокроты и одышки может возникнуть через несколько дней, когда инфекция перейдет в нижние дыхательные пути.Иногда ребенок может хрипеть », — говорит доцент Энн Гох, руководитель и старший консультант службы аллергии.
KK Женская и детская больница (KKH), член
Группа SingHealth.

В случае ухудшения симптомов у ребенка может развиться пневмония, осложнение острого бронхита. Однако большинство детей выздоравливают без каких-либо осложнений.

Чтобы диагностировать острый бронхит у вашего ребенка, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни ребенка.Рентген грудной клетки и другие анализы могут быть предприняты, чтобы исключить более серьезные заболевания легких. Если у ребенка подозревают астму, могут быть проведены дополнительные анализы.

Лечение острого бронхита

«Лечение бронхита обычно симптоматическое. Поскольку при кашле обычно выделяется мокрота, могут быть полезны муколитики для очистки и разжижения слизи. Однако не следует назначать препараты для подавления кашля », — говорит Adj A / Prof Goh.

Можно давать антигистаминные препараты для борьбы с насморком.Антибиотики неэффективны при лечении острого бронхита, вызванного вирусом.

Питье жидкости для предотвращения обезвоживания и вдыхание влажного воздуха из увлажнителя также может помочь в лечении симптомов острого бронхита.

Эффективен ли небулайзер при лечении острого бронхита?

«Небулайзер не всегда необходим, если только ребенок не хрипит и не продемонстрировал улучшение хрипов с помощью распыления», — говорит Adj A / Prof Goh.

Можете ли вы предпринять меры для предотвращения острого бронхита?

Однозначной меры профилактики бронхита нет.Тем не менее, можно соблюдать общие правила гигиены.

Регулярное мытье рук — хороший способ предотвратить распространение инфекции. Также важно ограничить контакт с людьми, болеющими гриппом.

«Большинство случаев острого бронхита в конечном итоге разрешается без медицинского вмешательства», — говорит адъюнкт-специалист / профессор Гох.

Ссылка: R14

.

Острый бронхит — американский семейный врач

УИЛЬЯМ Дж. Хьюстон, доктор медицины, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина

АРЧ Г. МЕЙНОУС III, доктор философии, Медицинский колледж Университета Кентукки, Лексингтон, Кентукки

Am Fam Physician. 15 марта 1998 г .; 57 (6): 1270-1276.


См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов об остром бронхите, написанный авторами этой статьи.

Острый бронхит — это инфекция нижних дыхательных путей, вызывающая обратимое воспаление бронхов.До 95 процентов случаев причина — вирусная. Хотя антибиотики часто назначают пациентам с острым бронхитом, мало доказательств того, что эти агенты обеспечивают значительное облегчение симптомов или сокращают течение болезни. В нескольких небольших исследованиях было обнаружено, что бронходилататоры, такие как альбутерол, облегчают некоторые симптомы острого бронхита. Повышенное внимание уделяется роли разновидностей Chlamydia в остром бронхите и астме у взрослых. Текущие исследования могут помочь прояснить важность этих организмов при остром бронхите и определить, может ли раннее лечение предотвратить или облегчить астму.

Острый бронхит — один из наиболее частых диагнозов, который ставят врачи первичной медико-санитарной помощи.1–3 Только в Соединенных Штатах оценка и лечение этого заболевания оцениваются в от 200 до 300 миллионов долларов в год4. острого бронхита, определение этого заболевания нечеткое, а его патофизиология часто неправильно понимается. Кроме того, острый бронхит традиционно лечили антибиотиками, хотя мало доказательств, подтверждающих эффективность лечения антибиотиками при этом заболевании.

В этой статье рассматриваются причины острого бронхита, а также физиологические реакции на это заболевание. Также оценивается значение антибиотиков и других средств при лечении бронхитического кашля.

Определение и эпидемиология

Одна из причин того, что острый бронхит является таким распространенным диагнозом в практике первичной медико-санитарной помощи, заключается в том, что врачи часто объединяют различные состояния в диагноз «бронхит». При отсутствии четких диагностических признаков или лабораторных исследований диагноз острого бронхита является чисто клиническим.5 Следовательно, кашель от инфекций верхних дыхательных путей, синусита или аллергических синдромов (например, легкая астма или вирусная пневмония) может быть диагностирован как острый бронхит.

Истинный острый гнойный бронхит характеризуется инфицированием бронхиального дерева, что приводит к отеку бронхов и образованию слизи.6 Из-за этих изменений у пациентов появляется продуктивный кашель и появляются признаки обструкции бронхов, такие как хрипы или одышка при физической нагрузке. В отличие от хронических воспалительных изменений астмы, воспаление при остром бронхите носит временный характер и обычно проходит вскоре после исчезновения инфекции.Однако у некоторых пациентов воспаление может длиться несколько месяцев.7 В редких случаях постбронхитический кашель может сохраняться до шести месяцев.

Бронхит может быть вызван не только инфекцией. Воспаление бронхиальной стенки может возникать при астме или может быть вторичным по отношению к повреждению слизистой оболочки в остром событии, таком как вдыхание дыма или химического дыма. Это воспаление также может быть результатом хронического токсического воздействия, например курения сигарет. Важно понимать, что при наличии основного воспаления, например, у астматиков или курильщиков, инфекционные агенты могут вызывать более сильный кашель и хрипы.

Вирусы являются наиболее частой причиной воспаления бронхов у здоровых взрослых людей с острым бронхитом. Лишь небольшая часть инфекций острого бронхита вызывается невирусными агентами, наиболее распространенным микроорганизмом является Mycoplasma pneumoniae. 8–10 Результаты исследований показывают, что Chlamydia pneumoniae может быть еще одной невирусной причиной острого бронхита.11,12

Обструктивные симптомы острый бронхит, определенный спирометрическими исследованиями, очень похож на бронхит легкой степени.13 В одном исследовании 13 объем форсированного выдоха за одну секунду (FEV 1 ), средний поток форсированного выдоха в середине форсированной жизненной емкости легких (FEF 25–75% ) и значения пикового потока снизились до менее 80 процентов от прогнозируемые значения почти у 60 процентов пациентов во время эпизодов острого бронхита. Через пять недель после заражения эти значения вернулись к норме. Другое исследование14 показало, что пациенты с острым бронхитом в 6,5 раз чаще получали информацию о том, что у них была астма в прошлом, и в девять раз чаще имели диагноз астмы в будущем.

Результаты этих исследований12,13 предполагают, что пациенты с острым бронхитом могут иметь предрасположенность к реактивности бронхов во время вирусной инфекции, и что эта реактивность может развиваться в более хроническое воспаление бронхов, которое характеризует астму. Недавние эпидемиологические данные серологических свидетельств инфекции C. pneumoniae у взрослых с впервые возникшей астмой предполагают, что нелеченные хламидийные инфекции могут играть роль в переходе от острого воспаления бронхита к хроническим воспалительным изменениям при астме.11,12

Диагноз

Пациенты с острым бронхитом обычно болеют респираторной вирусной инфекцией с преходящими воспалительными изменениями, которые приводят к выделению мокроты и симптомам обструкции дыхательных путей. Кашель при остром бронхите может выделять прозрачную или гнойную мокроту. Хотя этот кашель обычно длится 7-10 дней, он может сохраняться. Приблизительно у 50 процентов пациентов с острым бронхитом кашель продолжается до трех недель, а у 25 процентов пациентов кашель сохраняется более месяца.12

Физикальное обследование

Хотя обследование легких может быть полезно у пациентов с острым бронхитом, оно не является диагностическим. Могут присутствовать хрипы, хрипы, длительная фаза выдоха или другие обструктивные признаки. Однако у некоторых пациентов признаки бронхоспазма могут отсутствовать. Пациентов следует спросить о ночном кашле и сделать форсированный выдох в положении лежа на животе для выявления хрипов. Ночной кашель или хрипы могут быть единственными признаками наличия бронхиальной обструкции.

Диагностические исследования

По появлению мокроты нельзя определить наличие бактериальной инфекции. Гнойная мокрота чаще всего вызывается вирусными инфекциями.5,15 Микроскопическое исследование или посев мокроты у здорового взрослого с острым бронхитом обычно не помогает. Поскольку большинство случаев острого бронхита вызывается вирусами, посевы обычно отрицательны или показывают нормальную респираторную флору.

При наличии инфекции M. pneumoniae обычные посевы мокроты все еще отрицательны.Разработаны экспресс-тесты для идентификации микроорганизмов Mycoplasma. Однако эти тесты обычно не доступны, и они вряд ли будут рентабельными исследованиями в условиях неотложной помощи16.

Нет доступных тестов, которые могут предоставить окончательный диагноз острого бронхита. Хотя снижение легочной функции было продемонстрировано у пациентов с острым бронхитом, диагностическое исследование функции легких не должно проводиться у ранее здоровых пациентов. При подозрении на астму следует рассмотреть возможность исследования функции легких.

Следует помнить, что острый бронхит может вызывать преходящие нарушения функции легких. Следовательно, чтобы диагностировать астму, врач должен найти изменения, которые сохраняются после острой фазы болезни. При подозрении на пневмонию при постановке диагноза могут помочь рентгенограммы грудной клетки и пульсоксиметрия.

Дифференциальный диагноз

Многие состояния, кроме острого бронхита, сопровождаются кашлем (таблица 1). Острый бронхит или пневмония может проявляться лихорадкой, конституциональными симптомами и продуктивным кашлем.Хотя у пациентов с пневмонией часто наблюдаются хрипы, это открытие не является ни чувствительным, ни специфическим для этого заболевания. При подозрении на пневмонию на основании высокой температуры, конституциональных симптомов, тяжелой одышки и определенных физических симптомов или факторов риска для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенограмму грудной клетки.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика острого бронхита
Заболевание Признаки и симптомы

Реактивное заболевание дыхательных путей

78 Астма 9

Признаки обратимой обструкции дыхательных путей, даже если они не инфицированы

Аллергический аспергиллез

Транзиторные легочные инфильтраты

Эозинофилия в мокроте и мазке периферической крови

030003 96778

0 Воздействие на рабочем месте

Симптомы ухудшаются в течение рабочей недели, но имеют тенденцию к уменьшению в выходные, праздничные и праздничные дни

Хронический бронхит

Хронический кашель с выделением мокроты ежедневно минимум на три месяца

Обычно встречается у курильщиков

Респираторная инфекция

Синусит

Болезненность носовых пазух

Постназальный дренаж

Простуда

Воспаление верхних дыхательных путей без признаков бронхиального хрипа

Пневмония

Признаки инфильтрата грудной клетки

Другие причины

Застойная сердечная недостаточность

Базилярные хрипы

Ортопноэ

Кардиомегалия

Признаки увеличения интерстициальной или альвеолярной жидкости на рентгенограмме грудной клетки

S 3 галоп

Тахикардия

9000 esophaitis

Прерывистые симптомы ухудшаются в положении лежа

Изжога

Бронхогенная опухоль

Часто присутствуют конституциональные признаки

Кашель хронический, иногда с кровоизлиянием

Другие синдромы аспирации

Обычно связаны с выпадением осадка, например, вдыханием дыма

Рвота

Decr облегченный уровень сознания

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика острого бронхита

воздействия

рентгенограмма грудной клетки

9002

esophaglu000

Заболевание Признаки и симптомы

Реактивное заболевание дыхательных путей

78 9008

Признаки обратимой обструкции дыхательных путей, даже если они не инфицированы

Аллергический аспергиллез

Преходящие легочные инфильтраты

Эозинофилия в мокроте и мазке периферической крови

0

Симптомы усиливаются в течение рабочей недели, но имеют тенденцию к уменьшению в выходные, праздничные и праздничные дни

Хронический бронхит

Хронический кашель с выделением мокроты на ежедневно в течение минимум трех месяцев

Обычно встречается у курильщиков

Респираторная инфекция

Синусит

Болезненность носовых пазух

Постназальный дренаж

Простуда

Воспаление верхних дыхательных путей и отсутствие признаков бронхиального хрипа

Пневмония

Другие причины

Застойная сердечная недостаточность

Базилярные хрипы

Ортопноэ

Кардиомегалия

Признаки увеличения интерстициальной или альвеолярной жидкости на рентгенограмме грудной клетки

S 3 галоп

Тахикардия

Прерывистые симптомы усиливаются в положении лежа

Изжога

Бронхогенная опухоль

Часто присутствуют конституциональные признаки

Кашель хронический

Другие синдромы аспирации

Обычно связаны с провоцирующим событием, таким как вдыхание дыма

Рвота

9000 2 Пониженный уровень сознания

Астма и аллергические бронхоспастические расстройства, такие как аллергический аспергиллез или бронхоспазм, вызванные другими воздействиями окружающей среды и профессиональной деятельности, могут имитировать продуктивный кашель при остром бронхите.Когда обструктивные симптомы не очевидны, легкая форма астмы может быть диагностирована как острый бронхит. Кроме того, поскольку респираторные инфекции могут вызывать бронхоспазм при астме, пациенты с астмой, которая возникает только при наличии респираторных инфекций, напоминают пациентов с острым бронхитом.

У пациентов с повторяющимися эпизодами острого бронхита следует учитывать астму. Пациентам, которые неоднократно обращаются с кашлем и хрипом, можно пройти полное спирометрическое тестирование с бронходилатацией или провокационное тестирование с тестом на метахолин, чтобы помочь дифференцировать астму от рецидивирующего бронхита.Тем, у кого есть данные, указывающие на хронические воспалительные изменения, возникающие при астме, может быть полезна хроническая противовоспалительная терапия.

Инфекцию верхних дыхательных путей и синусит также можно спутать с острым бронхитом. При всех трех этих заболеваниях у пациентов может быть продуктивный кашель. Однако материал, образующийся при кашле при инфекции верхних дыхательных путей или синусите, поступает из глубоких слоев глотки и накапливается из постназального дренажа.

Дифференциальный диагноз должен также включать нелегочные причины кашля и одышки.У пожилых пациентов застойная сердечная недостаточность может вызывать кашель, одышку и хрипы. Симптомы часто усиливаются ночью. Рефлюкс-эзофагит при хронической аспирации может вызывать воспаление бронхов с кашлем и хрипом.17 Наконец, бронхогенные опухоли могут вызывать кашель и обструктивные симптомы.4

Лечение

Антибиотики

Хотя многие авторитеты утверждали, что антибиотики не играют никакой роли в лечении острый бронхит, эти агенты остаются преобладающей терапией, предлагаемой пациентам.Врачи первичной медико-санитарной помощи в США лечили острый бронхит широким спектром антибиотиков, 18,19, даже несмотря на то, что существуют скудные доказательства того, что антибиотики имеют какое-либо значительное преимущество перед плацебо (таблица 2) .20 Плацебо-контролируемые исследования с использованием доксициклина, 7,15 эритромицин 21,22 и триметоприм-сульфаметоксазол 23 не продемонстрировали значимого положительного эффекта при антибактериальной терапии острого бронхита. Даже когда пациенты с инфекцией M. pneumoniae могут быть идентифицированы с помощью системы быстрой идентификации, лечение эритромицином дало лишь ограниченную пользу.24

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Испытания антибиотиков в лечении острого бронхита
Исследование Антибиотик Размер образца Результаты

Stott and West (1976) 15

Доксициклин

212

Нет преимуществ при любом исходе

Уильямсон (1984) 7

Доксициклин

Нет

74

при любом исходе3

02

Брикфилд и др.(1986) 21

Эритромицин

52

Нет пользы при любом исходе

Dunlay, et al. (1987) 22

Эритромицин

63

Сокращение использования лекарств от кашля и меньшее количество патологических исследований легких при последующем наблюдении у пролеченных пациентов

Franks and Gleiner (1984) 23

Триметоприм с сульфаметоксазолом

67

Меньшее количество дней кашля, меньшее количество выходных и меньшее использование деконгестантов у пролеченных пациентов

King и др.* (1996) 24

Эритромицин

91

Раннее возвращение к работе у пролеченных пациентов

ТАБЛИЦА 2

Испытания антибиотиков в лечении острого бронхита

Антибиотик

Исследование Размер пробы Результаты

Стотт и Уэст (1976) 15

Доксициклин

212

Никаких преимуществ при любом исходе

Уильямсон (Williamson) 7

Доксициклин

74

Нет пользы при любом исходе

Брикфилд и др.(1986) 21

Эритромицин

52

Нет пользы при любом исходе

Dunlay, et al. (1987) 22

Эритромицин

63

Сокращение использования лекарств от кашля и меньшее количество патологических исследований легких при последующем наблюдении у пролеченных пациентов

Franks and Gleiner (1984) 23

Триметоприм с сульфаметоксазолом

67

Меньшее количество дней кашля, меньшее количество выходных и меньшее использование деконгестантов у пролеченных пациентов

King и др.* (1996) 24

Эритромицин

91

Раннее возвращение на работу пролеченным пациентам

Часто антибиотики назначают в первую очередь для удовлетворения ожиданий пациентов.25 Хотя врачи могут понимать, что антибиотики неэффективны при остром бронхите, они все равно прописывают их, опасаясь, что в противном случае пациенты будут менее удовлетворены. Однако одно исследование26 показало, что удовлетворенность пациентов лечением не зависела от получения рецепта на антибиотики.Пока врачи объясняли причину лечения, пациенты, которые ожидали приема антибиотиков и не получали их, были так же довольны, как и те, кому давали антибиотики.

Еще одним объяснением частого назначения антибиотиков является отсутствие различия между острым и хроническим бронхитом. Хронический бронхит характеризуется стойкими и необратимыми воспалительными изменениями в бронхиальном дереве, которые приводят к хроническому кашлю, ежедневному выделению мокроты и одышке.Пациенты с хроническим бронхитом могут периодически инфицироваться различными микроорганизмами, которые вызывают изменения в их обычных респираторных симптомах. В таких случаях данные об эффективности антибактериальной терапии различны.

Хотя некоторые исследования показывают, что антибиотикотерапия эффективна у пациентов с обострениями хронического бронхита, 27,28 другие исследования менее убедительны.29,30 Испытания эффективности антибиотиков, в которых не проводится различие между острым бронхитом и обострениями хронического бронхита, добавляют путаницы. .Неправильные представления о роли бактерий в остром бронхите и широко распространенной практике лечения этого заболевания антибиотиками могут быть связаны с исследованиями, в которых участвовали пациенты с хроническим бронхитом, которые были ошибочно помечены как страдающие острым бронхитом.31

Бронходилататоры

Результаты исследования функции легких при легкой астме и острый бронхит похожи. Таким образом, было высказано предположение, что бронходилатирующие агенты могут облегчить симптомы у пациентов с бронхитом.

В трех исследованиях32–34 оценивалась эффективность бронходилататоров при лечении острого бронхита (таблица 3).Все эти исследования продемонстрировали значительное облегчение симптомов у пациентов с бронхитом, получавших перорально альбутерол (4 мг четыре раза в день), 33 ингаляционный альбутерол (две затяжки четыре раза в день) 34 или фенотерол (недоступно в США) .32 По сравнению с пациентами. Те, кто получал плацебо, с большей вероятностью прекращали кашель в течение недели после начала терапии.33,34 Пациенты, получавшие ингаляционный альбутерол, также вернулись к работе раньше.33 Также оценивались эффекты комбинации альбутерола с антибиотиком. В одном из этих исследований32 не было показано никакой пользы от добавления эритромицина к схеме лечения пациентов, которые уже получали альбутерол.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Исследования бронходилататоров при остром бронхите или кашле
Faster

результаты исследования легких

Исследование Исследуемая группа Размер исследования Используемые лекарства Продолжительность терапии Основное различие, отмеченное с лекарством терапия

Melbye, et al.(1991) 32

Взрослые с бронхитом

73

Аэрозоль фенотерола по сравнению с плацебо

Семь дней

Улучшение общей оценки симптомов

Улучшение объема форсированного выдоха за одну секунду (FEV 1 )

Hueston (1991) 33

Взрослые с бронхитом

34

Пероральный альбутерол vs.эритромицин

Семь дней

Снижение доли пациентов, которые кашляли через одну неделю

Тенденция к улучшению самочувствия

Hueston (1994) 34

Взрослые с бронхитом

46

Аэрозоль альбутерола по сравнению с плацебо (с антибиотиком и без него)

Семидневный

Снижение процента пациентов, кашлявших через неделю

К четвертому дню лечения вернулись к работе больше пациентов

Littenberg, et al.(1996) 35

Острый неспецифический кашель

104

Аэрозоль альбутерола по сравнению с плацебо

Семь дней

Нет преимуществ

Таблица 3

Исследования бронхорасширяющих препаратов или кашель
Faster

результаты исследования легких

Исследование Популяция исследования Размер исследования Используемые лекарства Продолжительность терапии Основное различие, отмеченное при лекарственной терапии

Melbye, et al.(1991) 32

Взрослые с бронхитом

73

Аэрозоль фенотерола по сравнению с плацебо

Семь дней

Улучшение общей оценки симптомов

Улучшение объема форсированного выдоха за одну секунду (FEV 1 )

Hueston (1991) 33

Взрослые с бронхитом

34

Пероральный альбутерол vs.эритромицин

Семь дней

Снижение доли пациентов, которые кашляли через одну неделю

Тенденция к улучшению самочувствия

Hueston (1994) 34

Взрослые с бронхитом

46

Аэрозоль альбутерола по сравнению с плацебо (с антибиотиком и без него)

Семидневный

Снижение процента пациентов, кашлявших через неделю

К четвертому дню лечения вернулись к работе больше пациентов

Littenberg, et al.(1996) 35

Острый неспецифический кашель

104

Аэрозоль альбутерола по сравнению с плацебо

Семь дней

Нет преимуществ

Еще одно исследование с недифференцированным кашлем35. нет положительного эффекта от терапии альбутеролом. Исследователи, проводившие это исследование, не пытались отбирать пациентов с продуктивным кашлем и / или обструктивными симптомами. Из-за множества причин кашля в исследуемую популяцию, скорее всего, были пациенты с острым бронхитом, а также со многими другими состояниями, включая синусит, инфекции верхних дыхательных путей и астму.Результаты этого исследования показывают, что бронходилататоры могут быть эффективными только при наличии воспалительных изменений бронхов.

До тех пор, пока не будут доступны более точные клинические данные, врачи должны полагаться на точный анамнез и клиническую картину продуктивного кашля и хрипов, чтобы руководствоваться ими при использовании терапии бронходилататорами.

Возможное осложнение бронхита: астма у взрослых

Серологические доказательства предыдущей инфекции C. pneumoniae были обнаружены у некоторых взрослых с впервые возникшей астмой.36 Следовательно, значительное внимание было сосредоточено на том, часто ли астме у взрослых предшествует хламидийная респираторная инфекция. 11,12 Как Chlamydia trachomatis37, так и C. pneumoniae38 были культивированы из мокроты детей, страдающих астмой. Однако ни одно исследование распространенности не оценило частоту, с которой пациенты с респираторными заболеваниями, такими как бронхит, инфицированы видами Chlamydia, и процент этих пациентов, у которых развивается астма.

Обратимость бронхиального воспаления при лечении хламидийных инфекций неясна.В одном небольшом открытом исследовании пациентов из одной практики 39 бронхиальная обструкция была устранена примерно у половины пациентов, получавших антибактериальную терапию. Пациенты, ответившие на антибиотики, имели серологические признаки острой инфекции или инфекции в течение более короткого периода времени по сравнению с пациентами, которые не реагировали на терапию антибиотиками. Хотя эти данные все еще являются предварительными, они предполагают, что раннее лечение стойкого свистящего дыхания агентами, эффективными против видов хламидий, может предотвратить развитие астматических симптомов у взрослых.Дальнейшие исследования, подтверждающие эффективность антихламидийной терапии, могут быть полезны при принятии решений о лечении.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.