Примерная таблица роста и веса детей до года: ▶ Нормы роста и веса ребенка по месяцам до года ✅ МЦ ADONIS

Содержание

Таблица примерных показателей роста и веса детей до года

Корзина
Купить!

Изображение помещёно в вашу корзину покупателя.

Вы можете перейти в корзину для оплаты или продолжить выбор покупок.

Перейти в корзину…

удалить из корзины

Размеры в сантиметрах указаны для справки, и соответствуют печати с разрешением
300 dpi. Купленные файлы предоставляются в формате JPEG.

¹ Стандартная лицензия
разрешает однократную публикацию изображения в интернете или в печати (тиражом до 250 тыс. экз.)
в качестве иллюстрации к информационному материалу или обложки печатного издания, а также в
рамках одной рекламной или промо-кампании в интернете;

² Расширенная лицензия
разрешает прочие виды использования, в том числе в рекламе, упаковке, дизайне сайтов и так далее;

Подробнее об
условиях лицензий

³ Лицензия Печать в частных целях
разрешает использование изображения в дизайне частных интерьеров и для печати для личного использования
тиражом не более пяти экземпляров.

Пакеты изображений
дают значительную экономию при покупке большого числа работ
(подробнее)

Размер оригинала:
4000×3000 пикс.
(12 Мп)

Указанная в таблице цена складывается из стоимости лицензии на использование изображения (75% полной стоимости) и стоимости услуг фотобанка (25% полной стоимости).
Это разделение проявляется только в выставляемых счетах и в конечных документах (договорах, актах,
реестрах), в остальном интерфейсе фотобанка всегда присутствуют полные суммы к оплате.

Внимание! Использование произведений из фотобанка возможно только после их
покупки.
Любое иное использование (в том числе в некоммерческих целях и со ссылкой на фотобанк) запрещено
и преследуется по закону.

Таблица размеров ― Детская одежда оптом в Новосибирске

Дети до 1 года





Размер

50

56

62

68

74

80

Возраст

1 мес

2 мес

4 мес

6 мес

9 мес

1 год

Обхват груди (A)

40

42

44

46

48

50

Ступень двойных размеров

50\56

62\68

74\80

ТАБЛИЦА РАЗМЕРОВ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ.

Соответствие роста и веса ребенка.
















РАЗМЕР

РОСТ

ВОЗРАСТ

ВЕС

20

62

0-3 месяца

3-5 кг.

22

68

3-6 месяцев

5-7 кг.

24

74

6-9 месяцев

7-9 кг.

24

80

12 месяцев

9-11 кг.

26

92

24 месяца

12-14,5 кг.

26

98

3 года

13,5-15 кг.

28

104

4 года

15-18 кг.

28

110

5 лет

19-21 кг.

30

116

6 лет

22-25 кг.

30

122

7 лет

25-28 кг.

32

128

8 лет

30-32 кг.

32

134

9 лет

31-33 кг.

34

140

10 лет

32-35 кг.

38

152

12 лет

35-38 кг.

ТАБЛИЦА РАЗМЕРОВ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ














В России

на Украине

30/32

32/34

34/36

36/38

38/40

40/42

42/44

44/46

46/48

в Англии

4

6

8

10

12

14

16

18

20

в Европе

4

6

8

10

12

14

16

18

20

в США

3

5

7

9

11

13

15

17

19


Рост

74-92

92- 104

104- 116

116- 128

128-138

138- 150

150- 162

162- 177

177- 180

Возраст

1-3

3-5

5-7

7-9

9-11

11-13

13-15

15-17

17-19

Обхват головы

48

50

52

54

56

58

60

62

64

Обхват груди

50-55

53-58

56-61

59-64

62-67

65-70

68-73

71-76

74-79

Обхват талии

50-54

52-56

54-58

56-60

58-62

60-64

62-66

64-68

66-70

Обхват бедер

53-57

58-62

63-67

68-72

73-77

78-82

83-87

88-92

93-97

Длина руки

37-42

43-48

49-54

55-60

61-66

67-72

72-77

76-81

80-85

Длина ноги от талии

45-53

54-62

62-70

72-80

80-88

87-95

94- 102

101- 109

108- 116

СООТВЕТСТВИЕ РОССИЙСКИХ И ЕВРОПЕЙСКИХ РАЗМЕРОВ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ.









Россия

28

30

32

34

36

38

Международный

XXS

XS

S

M

L

Рост, см

110

116

122

128

134

140

Обхват груди, см

56

60

64

68

72

76

Обхват талии, см

51,6

54,4

57,2

60

63

63

Обхват бедер, см

61

65

69

73

73,8

77,8

Длина руки до запястья, см

34,8

37,1

39,3

41,6

43,9

45,8

Длина бокового шва (до пола), см

65,3

70

74,7

79,4

84,1

88,8

В таблице ниже даны примерные размеры для детей от 2 до 10 лет.

ПРИМЕРНЫЕ РАЗМЕРЫ ПО ВОЗРАСТАМ.










Возраст ребёнка

Рост в см.

Обхват талии, см

Обхват груди, см

Размер одежды

2 года

92-98

51-53

54-56

28

3 года

98-104

52-54

55-57

20-30

4 года

104-110

53-55

55-57

30

5 лет

110-116

54-56

57-59

30-32

6 лет

116-122

55-58

58-62

32

7 лет

122-128

57-59

61-65

34

8 лет

128-124

58-61

64-68

34-36

9 – 10 лет

134-140

60-62

67-71

36

ПРИБЛИЗИТЕЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ ОДЕЖДЫ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ.







Возраст ребёнка

Рост в см.

Размер одежды

0-1 месяц

50-56

18

1-3 месяца

62-68

20

3-6 месяцев

68-74

22

6-9 месяцев

74-80

24

9-12 месяцев

80-86

26

Как рассчитать предпологаемый вес плода? Калькулятор роста и веса ребенка − можно ли успокоить постоянно сомневающихся родителей? Расчёт массы тела ребёнка.

Эти цифры не могут быть точными, все знают, что дети могут рождаться и 2500 весом и 4500, и носят только ориентировочный характер.

Норма веса плода почти одинакова у всех женщин на ранних сроках, но с увеличением срока беременности всё больше становится индивидуальная разница. Однако перед родами всем очень хочется узнать точно, крупный ли ребенок, от этого зависит то, как будут протекать роды.

Определение веса плода с помощью наружных измерений

У акушеров-гинекологов есть специальные формулы расчета, которые позволяют оценить размеры вес и размеры плода на позднем сроке беременности. Вы можете самостоятельно с помощью несложных вычислений рассчитать вес плода в 32 недели и позже, используя их. Они очень не точные, по этой причине не особо полагайтесь на результат.

Основная формула веса плода:

ОЖ х ВДМ


Окружность живота умножить на высоту стояния дна матки (в сантиметрах). Например, вес плода в 33 недели у женщины с окружностью живота 86 см и высотой стояния дна матки 33 см будет составлять по этой формуле 2838 грамм, +/- 200 грамм. Однако на эти расчеты может многое повлиять, например, телосложение, количество околоплодных вод, положение ребенка в матке.

Для уточнения результата проводится расчет веса плода по двум дополнительным формулам:

ОЖ + ВДМ х 100


Сумму окружности живота и высоты стояния дна матки нужно разделить на 4 и умножить на 100, в предыдущем примере получается, (86+33)/4*100 = 2950 грамм.

Третья формула учитывает телосложение женщины, используется так называемый индекс Соловьёва, окружность запястья. Если она более 16 см, вычитается 12 см, если менее 16 см, вычитается 11 см.

(ВДМ — 12 или 11) х 155


Высота дна матки, из неё надо вычесть коэффициент (11 или 12) и умножить на 155, получаем вес в предыдущем варианте расчета 3255 или 3410 грамм, в зависимости от индекса Соловьева.

Все полученные по трем формулам результаты нужно сложить и разделить на три. Понятно, что точность таких расчетов оставляет желать лучшего.

Вес плода по УЗИ

Можно наиболее точно предполагаемый вес плода рассчитать по УЗИ, измерения, которые проводятся с помощью УЗИ, позволяют высчитать вес с большой точностью, при этом одновременно можно узнать соответствие отдельных параметров сроку беременности.

Таблицы УЗИ, в которых указана норма веса плода по неделям при УЗИ, очень объемные, мы свели их в сервис, который позволит вам узнать вес ребенка и его рост, просто введя данные из протокола УЗИ-обследования.

Для того, что бы получить результат, нужно, как минимум, иметь на руках этот протокол.

Вам потребуется:

Знать свой срок беременности в неделях БПР, это бипариетальный размер головы, можно так же использовать ЛЗР, лобно-затылочный размер головы или окружность головы ребенка (ОГ).

— ОЖ – окружность живота ребенка

— ДлБ, длина бедра ребенка

— ДГрК – диаметр грудной клетки ребенка

Для расчета должны быть заполнены все поля, если у вас в протоколе не указана окружность живота или диаметр грудной клетки, вместо них можно подставить диаметр грудной клетки или окружность живота соответственно.

Определение веса плода по УЗИ не зависит от количества околоплодных вод, положения плода в матке и даже количества плодов. Расчет веса плода по УЗИ наиболее близок к реальному весу ребенка при рождении.

Как интерпретировать полученные результаты? Итак, вы рассчитали вес плода, или посмотрели по таблице, или узнали с помощью УЗИ. И видите, что он не соответствует ожидаемому.

Норма веса плода по неделям может не соответствовать вашим расчетам, как в большую, так и в меньшую сторону, причем, чем больше срок беременности, тем больше может быть эта разница.

На ранних сроках беременности примерный вес плода может быть меньше или больше расчетного только в случаях, когда вы ошиблись со сроком беременности. В дальнейшем прибавка веса плода зависит от наследственности, состояния плаценты, и других факторов. Перед родами нормальный вес плода колеблется в широких пределах, и 2500, и 4500 может быть нормой.

Отчего зависит вес плода?

От наследственности

— от характера питания, состояния здоровья и наличия вредных привычек у матери

— от особенностей протекания данной беременности

— от количества плодов.

При двойне отставание веса плода начинается примерно с 20 недель, и эта тенденция сохраняется вплоть до родов. Вес двойни при рождении всегда меньше нормы примерно на 1-2 недели, по отношению к тем показателям, которые дает таблица веса плода по неделям. Теперь вы знаете, как определить вес плода при беременности, вы можете постоянно пользоваться формулой веса плода, а можете использовать наш калькулятор веса плода по УЗИ.

Калькулятор веса плода

Укажите вес ребенка при рождении (г)

Укажите рост ребенка при рождении (см)

Недоношенный ребенок

Возраст, мес Прибавка в весе Вес вашего ребенка
1 600
2 800
3 800
4 750
5 700
6 650
7 600
8 550
9 500
10 450
11 400
12 350
Возраст, мес Прибавка в росте Рост вашего ребенка
1 3
2 3
3 2.5
4 2.5
5 2
6 2
7 2
8 2
9 1.5
10 1.5
11 1.5
12 1.5

После рождения долгожданного маленького человека радостная мать часто задумывается, правильно ли развивается ее чадо согласно нормам и параметрам определенного возраста.

Оценка длины и массы – важный принцип контроля развития ребенка. Регулярные измерения позволят вовремя распознать начало возникновения заболеваний. Длина тела – главный результат формирования детей.

Антропометрия – наука, занимающаяся нюансами формирования детей в разное время жизни. Она имеет достаточно важное значение в определении жизненных показателей.

Главные функции науки:

  • оценка физического здоровья;
  • определение соответствия возрастных, половых параметров развития;
  • определение степени гармоничности формирования человека.

Антропометрические показатели, величина тела и его тяжесть, позволяют определить наличие возможных заболеваний, дают представление о нормах становления ребенка. Существует большое количество разных методов, формул, позволяющих сделать примерный подсчет массы, величины, согласно годам.

Весо-ростовой коэффициент является основой диагностики заболеваний и отклонений. Для каждой возрастной группы разработаны специальные методы измерения, подсчета данных, обуславливающие пределы оптимального индекса формирования.
Как подсчитать и каковы нормы весо-ростовых коэффициентов у детей 1-12 месяцев

Измерение массы тела и длины грудничков осуществляется каждые 4 недели. При рождении правильная длина новорожденного 40-55 см, масса варьируется от 2000 до 3500 г.

Для определения примерных роста и тяжести разработаны центильные таблицы, формулы ВОЗ, оказывающие, как должны расти дети до 12-го месяца жизни. Они помогают определить отклонения роста грудничка, имеется ли недостаточность или избыток массы. Таблицы правильного веса и роста ориентировочно дают понять, правильно ли развивается малыш. Такой способ является наиболее продуктивным и информативным.

Посмотреть норму тяжести тела у грудничков можно в эмпирической таблице. В полгода тяжесть малыша примерно 8200 граммов. За предыдущий месяц из этого числа следует убрать приблизительно восемьсот грамм, а на каждый следующий – добавить около четырехсот. Средний вес у девятимесячного человека высчитывается следующим образом: 7900 + 400.

Среднестатистические коэффициенты прибавки детей до одного года

Возраст, мес. Мальчики Девочки
Рост, см Вес, г Рост, см Вес, г
Новорожденный 50 3500 50 3100
1 53 4000 52 3700
2 56 4700 56 4400
3 59 5450 58 5000
4 62 6100 61 5600
5 64 6700 63 6300
6 66 7300 65 6900
7 68 7900 67 7400
8 70 8600 69 7900
9 71 8950 70 8400
10 72 9400 71 8700
11 73 9500 72 9000
12 74 9900 73 9400

Еще одним способом подсчета величины тела до 12 месяцев является подсчет эмпирическими данным. В шестимесячном возрасте рост грудничка примерно составляет 66 см. Если он младше, от этого числа необходимо убрать 2,5-2,8 см за нужное количество месяцев, к более взрослым – прибавить от полтора до двух. Такие формулы являются лишь приблизительными, потому как длина младенцев может колебаться в больших пределах.

Для определения параметров онлайн можно воспользоваться приложением, которое точно покажет, соответствует ли параметры вашего младенца рекомендуемым.

Калькулятор вычисляет умеренный вес и рост для любого количества лет, ИМТ (индекс массы тела), анализирует длину, вес, согласно возрасту:

  • очень низкий;
  • пониженный;
  • ниже среднего;
  • умеренный;
  • выше среднего;
  • высокий;
  • повышенный.

Детям после 2 лет, подросткам он также вычисляет интервал пропорционального роста, ИМТ, показывает пропорцию массы, роста:

  • недостаток;
  • хороший (здоровый) коэффициент;
  • предельная тяжесть;
  • ожирение.

Рост и вес детей старше 1 года

Оценка данных развития позволяет точно знать, здоров ли карапуз, удовлетворяет ли его формирование возрастным меркам. Существует большое количество методов, параметров определения параметров становления ребенка.

Нормальные коэффициенты роста сильно варьируются, поэтому вычислить их легко по формулам. Они просты в применении, поэтому пользуются большим спросом.

Для детей младше 4 лет: Рост = 100-8(4-n), где n – число лет, показатель 100 – это среднестатистический рост в 4 года.

Старше 4 лет: Рост = 100+6(n-4), где n – количество лет.

Длина тела в течение 2-го жизни уменьшает темп развития, поэтому за это врем малыш вырастает примерно на 10-12 кг. К 3-м годам оптимальной величиной является 80-85 см. За 3й-4й год малыш увеличивается примерно на 12 см, а с 5 до 10 лет нормальной считается мерка, равная 20 см за. Большой прирост происходит в период становления подростка (с 10 до 15 лет в среднем), за который подросток вырастает на 20-25 см.

Масса в 12 месяцев примерно 10 кг. Если взять это значение, то для подсчета умеренной тяжести до 13 лет, можно воспользоваться формулой:

М=10+2n, где n – возраст, лет.

Для детей старше 13 лет подсчет умеренного веса осуществляется с помощью формулы:

М=5n-20, где n – возраст.

Эти формулы дают не точный результат нормальных данных длины, массы тела. Наиболее точно ответить, соответствует ли тяжесть, рост пределам нормы, помогут центильные таблицы, учитывающие все особенности становления девочек, мальчиков.

В таблице используются оптимальные значения роста детей всех возрастов. Чтобы оценить данные, нужно свой настоящий рост соотнести с количеством лет жизни. Если он попадает в промежуток 25%-75% — он умеренный, показатель 10-30% — ниже среднего, 70-85% — выше среднего, 4-9% — пониженный, 85-95% — высокий, до 3% — очень низкий, свыше 95% — очень высокий.

Не соответствие параметрам – стоит ли паниковать?

Если после измерения ребенка, выяснилось, что данные не соответствуют нормам, не стоит раньше времени расстраиваться. Нужно понимать, все дети разные, родились с различным весом, имеют собственные параметры.

К факторам, которые имеют значение в изменении норм весо-ростовых показателей, относится множество значений, начиная от пола ребенка, заканчивая наследственностью. Они играют не маловажную роль в становлении детей. Воздействие этих факторов может изменить параметры величины, тяжести тела каждого человека, при этом человек будет полностью здоров.

Убедиться в том, что отклонения от нормы – не всегда показатели формирования нарушений поможет познавательное видео

Лидия является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении и здоровье ребенка.

Написано статей

Рост и вес детей – это быстро меняющиеся величины, которые являются очень важным индикатором общего развития ребенка. Порой родителям кажется, что их ребенок растет не по дням, а по часам: недавно купленная курточка уже стала тесноватой, новые ботинки уже маловаты, а сам карапуз вытянулся и стал совсем большим. Но рано или поздно любые родители задаются вопросами – какой рост и вес должен быть у ребенка в его возрасте? Какие параметры считаются нормальными?

Для ответа на такие вопросы Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала таблицы нормы роста и веса детей от рождения до 17 лет. Эти стандарты подходят для оценки развития ребенка любой национальности и не зависят от социального статуса и места жительства.

Стоит отметить, что, по данным ВОЗ, дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес медленнее своих ровесников, находящихся на искусственном вскармливании. Однако таблица учитывает средние показатели, поэтому применима для всех видов кормления.

Интенсивность роста ребенка зависит от его возраста. Как известно, ребенок начинает расти еще в утробе матери и при рождении его рост составляет 46-55 см. В первый год жизни ребенок растет очень быстро – в среднем примерно на 25 см. Затем темпы роста снижаются, становятся устойчивыми и в начальные школьные годы ребенок подрастает на 5-7 см в год. В подростковом возрасте в отдельные годы возможен резкий скачок роста ребенка (на 10-15 см в год), что является нормальным и связано с периодом полового созревания.

Нормы веса обычно пропорциональны росту. Ребенок активно набирает вес в первый год жизни, затем прирост массы тела существенно замедляется и становится устойчивым до 17-18 лет в зависимости от индивидуальных особенностей развития.

Нормы роста и веса детей до 1 года

По разработкам ВОЗ, в таблице роста и веса выделяется диапазон нормы как для мальчиков, так и для девочек. Показатели «низкий» и «высокий» — сигнал для родителей, что необходимо проконсультироваться с врачом. Если реальный рост или вес значительно отклоняется от нормы, это может быть следствием системного заболевания или неправильного образа жизни — необходимо незамедлительно обратиться к врачу и обследовать ребенка.

1. Таблица нормального роста мальчиков до 1 года (в сантиметрах)

Возраст (мес.)

Низкий

Норма

Высокий

0 48,0-53,5 >53,5
1 51,2-56,5 >56,5
2 53,8-59,4 >59,4
3 56,5-62,0 >62,0
4 58,7-64,5 >64,5
5 61,1-67,0 >67,0
6 63,0-69,0 >69,0
7 65,1-71,1 >71,1
8 66,8-73,1 >73,1
9 68,2-75,1 >75,1
10 69,1-76,9 >76,9
11 71,3-78,0 >78,0
1 год 72,3-79,7 >79,7

2. Таблица нормального веса мальчиков до 1 года (в килограммах)

Возраст (мес.)

Низкий

Норма

Высокий

0 2,9-3,9 >3,9
1 3,6-5,1 >5,1
2 4,2-6,0 >6,0
3 4,9-7,0 >7,0
4 5,5-7,6 >7,6
5 6,1-8,3 >8,3
6 6,6-9,0 >9,0
7 7,1-9,5 >9,5
8 7,5-10,0 >10,0
9 7,9-10,5 >10,5
10 8,3-10,9 >10,9
11 8,6-11,2 >11,2
1 год 8,9-11,6 >11,6

3. Таблица нормы роста девочек до 1 года (в сантиметрах)

Месяцы

Низкий

Норма

Высокий

0 47,5-53,1 >53,1
1 50,3-56,1 >56,1
2 53,3-59,3 >59,3
3 56,2-61,8 >61,8
4 58,4-64,0 >64,0
5 60,8-66,0 >66,0
6 62,5-68,8 >68,8
7 64,1-70,4 >70,4
8 66,0-72,5 >72,5
9 67,5-74,1 >74,1
10 69,0-75,3 >75,3
11 70,1-76,5 >76,5
1 год 71,4-78,0 >78,0

4. Таблица нормы веса девочек до 1 года (в килограммах)

Месяцы

Низкий

Норма

Высокий

0 2,8-3,9 >3,9
1 3,6-4,7 >4,7
2 4,2-5,5 >5,5
3 4,8-6,3 >6,3
4 5,4-7,0 >7,0
5 5,9-7,7 >7,7
6 6,3-8,3 >8,3
7 6,8-8,9 >8,9
8 7,2-9,3 >9,3
9 7,5-9,7 >9,7
10 7,9-10,1 >10,1
11 8,3-10,5 >10,5
1 год 8,5-10,8 >10,8

Нормы роста и веса детей в возрасте 1-7 лет

5. Таблица нормы роста мальчиков от 1 года до 7 лет (в сантиметрах)

Возраст

Низкий

Норма

Высокий

1 год 3 мес. 75,9-83,0 >83,0
1,5 года 78,4-85,9 >85,9
1 год 9 мес. 80,3-88,3 >88,3
2 года 83,0-90,8 >90,8
2 года 3 мес. 84,9-93,9 >93,9
2,5 года 87,0-95,5 >95,5
2 года 9 мес. 88,8-98,1 >98,1
3 года 90,0-102,0 >102,0
3,5 года 92,6-105,0 >105,0
4 года 95,5-108,0 >108,0
4,5 года 98,3-111,0 >111,0
5 лет 101,5-114,5 >114,5
5,5 лет 104,7-118,0 >118,0
6 лет 107,7-121,1 >121,1
6,5 лет 110,8-124,6 >124,6
7 лет 113,6-128,0 >128,0

6. Таблица нормального веса мальчиков от 1 года до 7 лет (в килограммах)

Возраст

Низкий

Норма

Высокий

1 год 3 мес. 9,6-12,4 >12,4
1,5 года 10,2-13,0 >13,0
1 год 9 мес. 10,6-13,6 >13,6
2 года 11,0-14,2 >14,2
2 года 3 мес. 11,5-14,8 >14,8
2,5 года 11,9-15,4 >15,4
2 года 9 мес. 12,3-16,0 >16,0
3 года 12,8-16,9 >16,9
3,5 года 13,5-17,9 >17,9
4 года 14,2-19,4 >19,4
4,5 лет 14,9-20,3 >20,3
5 лет 15,7-21,7 >21,7
5,5 лет 16,6-23,2 >23,2
6 лет 17,5-24,7 >24,7
6,5 лет 18,6-26,3 >26,3
7 лет 19,5-28,0 >28,0

7. Таблица нормы роста девочек от 1 года до 7 лет (в сантиметрах)

Возраст

Низкий

Нормальный

Высокий

1 год 3 мес. 74,5-81,5 >81,5
1,5 года 77,1-84,5 >84,5
1 год 9 мес. 79,5-87,5 >87,5
2 года 81,7-90,1 >90,1
2 года 3 мес. 83,5-92,4 >92,4
2,5 года 85,7-95,0 >95,0
2 года 9 мес. 87,6-97,0 >97,0
3 года 90,8-100,7 >100,7
3,5 года 93,5-103,5 >103,5
4 года 96,1-106,9 >106,9
4,5 года 99,3-110,5 >110,5
5 лет 102,5-113,6 >113,6
5,5 лет 105,2-117,0 >117,0
6 лет 108,0-120,6 >120,6
6,5 лет 110,5-124,2 >124,2
7 лет 113,6-128,0 >128,0

8. Таблица нормального веса девочек от 1 года до 7 лет (в килограммах)

Возраст

Низкий

Нормальный

Высокий

1 год 3 мес. 9,2-11,5 >11,5
1,5 года 9,8-12,2 >12,2
1 год 9 мес. 10,3-12,8 >12,8
2 года 10,8-13,5 >13,5
2 года 3 мес. 11,2-14,2 >14,2
2,5 года 11,6-14,8 >14,8
2 года 9 мес. 12,1-15,4 >15,4
3 года 12,5-16,5 >16,5
3,5 года 13,4-17,7 >17,7
4 года 14,0-18,9 >18,9
4,5 лет 14,8-20,3 >20,3
5 лет 15,7-21,6 >21,6
5,5 лет 16,6-23,1 >23,1
6 лет 17,4-24,8 >24,8
6,5 лет 18,3-26,5 >26,5
7 лет 19,4-28,3 >28,3

Нормальные показатели роста и веса детей от 8 до 17 лет

9. Таблица нормального роста мальчиков 8-17 лет (в сантиметрах)

Возраст

Низкий

Нормальный

Высокий

8 лет 119,0-134,5 >134,5
9 лет 124,7-140,3 >140,3
10 лет 129,4-146,7 >146,7
11 лет 134,5-152,9 >152,9
12 лет 140,0-159,5 >159,5
13 лет 145,7-166,0 >166,0
14 лет 152,3-172,0 >172,0
15 лет 158,6-177,6 >177,6
16 лет 163,2-182,0 >182,0
17 лет 166,6-186,0 >186,0

10. Таблица нормального веса мальчиков 8-17 лет (в килограммах)

Возраст

Низкий

Норма

Высокий

8 лет 21,5-31,4 >31,4
9 лет 23,5-35,1 >35,1
10 лет 25,6-39,7 >39,7
11 лет 28,0-44,9 >44,9
12 лет 30,7-50,6 >50,6
13 лет 33,8-56,8 >56,8
14 лет 38,0-63,4 >63,4
15 лет 43,0-70,0 >70,0
16 лет 48,3-76,5 >76,5
17 лет 54,6-80,1 >80,1

11. Таблица нормального роста девочек 8-17 лет (в сантиметрах)

Возраст

Низкий

Нормальный

Высокий

8 лет 119,3-134,3 >134,3
9 лет 124,8-140,5 >140,5
10 лет 130,5-146,7 >146,7
11 лет 136,2-153,2 >153,2
12 лет 142,2-159,2 >159,2
13 лет 148,3-163,7 >163,7
14 лет 152,6-167,2 >167,2
15 лет 154,4-169,2 >169,2
16 лет 155,2-170,2 >170,2
17 лет 155,8-170,4 >170,4

12. Таблица нормального веса девочек 8-17 лет (в килограммах)

Возраст

Низкий

Нормальный

Высокий

8 лет 21,4-32,1 >32,1
9 лет 23,4-36,3 >36,3
10 лет 25,0-39,8 >39,8
11 лет 27,8-44,6 >44,6
12 лет 31,8-51,8 >51,8
13 лет 38,7-59,0 >59,0
14 лет 43,8-64,0 >64,0
15 лет 46,8-66,5 >66,5
16 лет 48,4-67,6 >67,6
17 лет 49,2-68,0 >68,0

Калькулятор роста и веса ребенка от рождения и до 12 лет поможет определить диапазон роста и веса ребенка в соответствии с его возрастом.

В калькуляторе существует дополнительная функция – прогноз роста и веса ребенка. На основе введенных параметров можно предположить рост и вес на будущие года, но для этого вам необходимо заполнить соответствующие поля данными ребенка на сегодняшний день.

Обратите внимание, результат ответа выдается в двух вариантах:

  1. согласно центильным таблицам;
  2. согласно соответствию веса ребенка к его росту.

Пример
: мальчик 8 лет — рост 141 см и вес 30 кг.

По центильным таблицам соотношение веса и роста к возрасту:

  • Рост ребенка: высокий (норма – 122-131 см)
  • Вес ребенка: избыточный (норма 23-28 кг)

Вес ребенка согласно его росту:

  • низкий (нормальный вес при данном росте – 33-35 кг)

Ребенок весит выше среднего, а рост у него еще более высокий (высокорослый ребенок), т.е. вес не догоняет параметры по росту. Поэтому по центильным таблицам вес будет избыточным для нормы, но недостаточный для роста.

Рассчитать вес и рост ребенка

Рассчитать вес и рост ребенка согласно его возрасту можно и самостоятельно, сравнив показатели по центильным таблицам (таблица 1 и 2), а также сравнив соотношение роста и веса ребенка (таблица 3). Следует помнить, что все дети разные, поэтому темпы роста и набора веса вашего ребенка могут отличаться от указанных в таблице значений.

Таблица соотношения роста и веса ребенка

Рост и вес ребенка до года

Для вычисления роста и веса малыша до года существует своя таблица, которая покажет, сколько должен прибавлять в весе новорожденный.

Для быстрого расчета соотношения роста и веса, а также прогноза показателей, воспользуйтесь нашим калькулятором роста и веса ребенка от рождения и до 12 лет.

Удивительно, мы многое в жизни забываем, но рост и вес родившегося ребенка помним всю жизнь. Наверное, природой заложено в женщине-матери знать и помнить эти цифры, ведь по ним, по их изменениям мы судим о состоянии здоровья малыша.

Вес новорожденного ребенка – важный показатель его развития. Поэтому первое измерение и взвешивание проводится сразу или через пару часов после рождения. Эти показатели тщательно регистрируются в журналах роддомов и записываются в бирке на ручке грудничка.

Существует практика ежедневного взвешивания грудничков, пока они находятся в роддоме. Медперсонал внимательно прослеживает динамику увеличения или уменьшения размеров, принимает меры по регулированию данных. Потом, выписавшись из роддома, родители ходят в поликлинику на контрольные взвешивания и следят за прибавлением граммов и сантиметров по месяцам.

Размеры при рождении

По нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения, усредненный вес мальчика при рождении – 3400-3500 г. А девчонки рождаются поменьше — 3200-3400 г. Это усредненные цифры, на самом деле вес детей при рождении бывает намного выше или ниже данных ВОЗ.

Нормальным считается рождение младенца от двух с половиной до четырех с половиной килограмм.
Дети, рожденные с весом ниже или выше этих данных, считаются недоношенными или слишком крупными. Если родители детишек с недостаточным весом не очень низкого роста, а родители детей с чрезмерным весом не великаны, то дети входят в группу риска. У них могут отмечаться психомоторные и другие нарушения, неонатолог и педиатр постоянно наблюдают за ними.

Норма веса при рождении ребенка — 2500-4500 г. Если малыш весит меньше или больше этих значений, он входит в группу риска по здоровью

На самом деле, вес новорожденного зависит от многих факторов.

  • Если родители относятся к людям среднего телосложения и роста, то их детишки рождаются с весом около 3-х кг, то есть в пределах среднего веса, по данным ВОЗ.
  • Вторые и третьи детки одной и той же мамы имеют более высокий вес, чем перворожденные малыши. У родителей старше 35 лет дети рождаются крупнее, чем у молодых (хотя и тут есть исключения).
  • Ребенок, чья мать во время беременности питалась неполноценно, не придерживалась режима, имела дурные привычки, родится худеньким.
  • Беременная женщина, питающаяся жирной, сладкой, высококалорийной пищей, родит более крупного ребенка.

Увеличение массы тела до года

В первые дни жизни младенец физиологически теряет до 250 граммов. Это нормально, так как малыш питается еще недостаточно, а жидкостей выходит довольно много. Через несколько дней начинается набор веса.

Вычислить правильный вес ребенка по месяцам поможет специальный калькулятор веса и роста. Сделать это можно по формулам самостоятельно. Расчет до шести месяцев.

Например, такой вариант. Малыш родился с массой тела 3100 г, вес в два месяца должен быть таков: 3100 + 800 х 2 (возраст в месяцах) = 4700 г.

Другой вариант. Принято, что в полгода ребенок весит 8200 г, за 2 месяца малыш вырастет до таких размеров: 8200 — 800 х 4 (не достает до полугода) = 5000 г.

С шести месяцев вес ребенка до года рассчитывается по другой формуле.

  • Первый вариант: 3100 + 800 х 6 + 400 х 7 (количество месяцев) = 10700 г.
  • Второй вариант: 8200 + 400 х 7 (количество месяцев) = 11000 г.

Из примеров видно, что расчеты приблизительны, каждая формула дает свой результат. В то же время формулы показывают, на какой вес ориентироваться родителям. Природа развивает ребенка по своим законам, и его масса вполне может не соответствовать расчетным данным.

Учеными-медиками разработан специальный калькулятор, с помощью которого вы легко, быстро и точно рассчитаете вес и рост малыша на каждый месяц и понедельно. Для удобства на нашем сайте размещен быстрый калькулятор . Вы можете воспользоваться им для расчета массы тела вашего малыша.

Отклонения от нормы

Характерные отметки в развитии малыша основываются на показателях веса и роста. На вопрос, сколько должен весить ребенок в определенном возрасте, вам ответит ваш педиатр или центильные таблицы, разработанные на основании исследований медиков ВОЗ. В центильных таблицах представлены показатели нормы веса и отклонения в стороны увеличения или уменьшения.

Чтобы оценить показатели веса или роста вашего ребенка, измерьте его рост и взвесьте. Найдите в таблицах возраст малыша, сравните с цифрой, которую вы намерили. В окрашенной «рамке» таблицы — показатели нормы. Все что левее и правее — отклонения.

Например, вашему ребенку 7 месяцев . Рост — 68 см, а масса тела — 8 кг. Эти цифры попадают в сиреневую «рамку» таблицы, и это является нормой.

Младенцы до полугода в течение каждого месяца прибавляют по 600-800 г и вырастают на 2-3 см. После шести месяцев до года прибавка несколько снижается и составляет от 600 до 350 г и от 2 до 1,5 см в росте. Это усредненные нормативы, соответствуют развитию здорового ребенка. Изменения малыша, отличающиеся в сторону увеличения или уменьшения, говорят о погрешностях в питании и неполадках в здоровье. Чтобы вовремя решить проблемы, необходима консультация педиатра, невролога или эндокринолога. Поэтому так важно следить за антропометрией ребенка.

Таблица помесячного изменения веса и роста ребенка

Калькулятор веса и роста на основе антропометрических данных рассчитает положенные в данном возрасте размеры, высчитает индекс массы тела, сделает оценку отклонений и выведет показатели соответствия роста и веса новорожденного. На основе этих данных педиатр выявит возможные несоответствия и даст рекомендации по питанию, развитию или лечению малыша.

Индекс массы тела грудничка – важный показатель развития. С помощью ИТМ возможна точная оценка, соответствует ли рост, вес и возраст малыша нормам по месяцам. Формула расчета ИМТ проста, каждый родитель справится:

I (индекс) = М (масса в кг) : Н2 (рост в м2)

Сформированные выводы показывают, как растет и прибавляет малыш, а также дает оценку весу по месяцам. Если у вас получился средний показатель, значит у крохи нормальное развитие, ему достаточно питания. Если вес меньше или больше среднего, но соответствует вашей семейной конституции, это тоже нормально. А недовес или даже сильный недовес, а также очень большой вес, говорит о патологии, необходима консультация специалиста.

Центильная таблица изменения веса и роста девочек

Нужно еще раз отметить, что все показатели усредненные, рассчитаны для среднестатистического ребенка. Если у вас получились отклонения от нормы, не торопитесь впадать в панику, сначала покажите малыша и расчеты своему педиатру. Врач оценит динамику показателей, изучит состояние крохи, сделает правильные выводы, нужные назначения.

Причины недовеса

По таблицам, формулам или, используя калькулятор, вы обнаружили, что у вашего малыша недобор или перевес. Это сигнал для родителей о неполадках в питании. Пока врач не поставил диагноз гипотрофия, понаблюдайте за малышом. Если грудничок малоподвижный, сонливый, вяленький, то вполне возможно, что ему не хватает материнского молока, а значит, активности, сил для роста, гармоничного развития.

Педиатры различают две причины недобора веса: внутренние и внешние. У нормально рожденного ребенка, без аномалий и травм, внутренние причины не рассматриваются. А внешние причины связаны с недостатком питания. Потеря веса при недостатке поступления питательных веществ отразится в организме новорожденного развитием анемии, иммунных проблем и при других расстройствах.

Основной причиной недовеса чаще всего являются неполадки в питании. Именно на нем следует сконцентрировать внимание

Проанализируйте причины, по которым у крохи может быть недостаточный для его возраста вес, а также его потеря. Или, наоборот, слишком большой вес. Возможно, у вас недостаточная лактация, малышу не хватает молока, и он голоден. Возможно, кроха высасывает только переднее, негустое молоко. А может, вы живете в постоянном стрессе. Это чувство передается ребенку, и он борется со стрессом вместе с вами, растрачивая на борьбу всю энергию.

Достаточно ли еды ребенку?

Чтобы понять, почему маленький ребенок не набирает, сколько нужно, достаточно ли ему еды, проверьте его пеленки. Сытый грудной ребенок пачкает пеленки не менее трех раз в сутки, а мочится как минимум 8-12 раз.

Наблюдать за питанием малыша можно, максимум, в течение месяца. Сопоставьте график динамики веса и роста, которые в норме изменяются пропорционально. Проверьте, научился ли малыш действиям и навыкам, соответствующим его возрасту.

Если кроме показателей веса вас ничто в малыше не тревожит, если кроха бодр и активен, спокойно спит, хорошо сосет и вовремя какает, то недовес может не играть решающую роль — у вас абсолютно нормальный ребенок.

Если вы замечаете отставание в развитии, это важно. Например, в 3 месяца малыш не умеет держать головку более 4-х минут, открывать ротик при приближении к соску. Сделайте выводы, обратитесь к врачу, чтобы принять меры.

Помните, мальчики обычно быстрее набирают массу, чем девочки, поэтому не стоит сравнивать первенца-сына со вторым ребенком — дочерью, и бежать к педиатру в панике, что малышка в этом же возрасте весит на пару кило меньше.

Отклонение от нормы (в основном в сторону перевеса) может быть у детей-искусственников. В зависимости от того, какую смесь они едят. Как правило, премиум смеси более сбалансированные, чем бюджетные линии, от них малыши не полнеют.

Возрастные таблицы нормы роста и веса детей 🚩 Развитие ребенка

В первую очередь родители должны отслеживать происходящие у их малыша физические изменения, чтобы понимать всё ли с ним в порядке. Для этого мамам с папами следует знать нормы показателей физического уровня мальчиков и девочек, соответствующие каждому возрасту.

Родителей всегда волнует вопрос физических параметров их растущего чада, особенно в сравнении с другими детьми. Но нужно понимать, что не стоит сравнивать своего малыша с более высоким погодкой или пытаться перекармливать худенькую дочку лишь потому, что соседская девочка такого же возраста имеет более упитанный вид. Физические данные ребёнка зависят от многих факторов.

К факторам, оказывающим влияние на рост и вес детей, относятся:

  • Пол.
  • Весовые и ростовые показатели при рождении.
  • Наследственный фактор.
  • Наличие врождённых патологических заболеваний, сбоя в хромосомном наборе.
  • Питание.
  • Социальные условия проживания.

Мальчики зачастую выше и крупнее девочек. У низкорослых родителей в большинстве случаев рождаются дети, которые никогда не будут отличаться высоким ростом.

Доказано, что грудничок на искусственном вскармливании гораздо быстрее набирает вес, чем грудничок, которого мама кормит грудным молоком. Об этом свидетельствует и статистика, приведённая ВОЗ. Причём зафиксировано, что за последние 20 лет нормы роста и массы тела младенцев до года снизились на 15-20%. Это объясняется тем, что в последнее время большинство мам предпочитают вскармливать своё новорождённое дитя естественным способом. В связи с этим, в 2006 году таблицы нормативов роста и веса детей были откорректированы под развитие современных деток.

Таблицы детских весовых и ростовых параметров, разработанные ВОЗ, считаются наиболее приемлемыми для определения параметров физического развития ребёнка. Ведь все нормативы в таблице имеют удобную для применения градацию, состоящую из следующих показателей: средний, низкий либо высокий, ниже либо выше среднего.

Как правило, мальчик прекращает своё физическое развитие к 17-18 годам. Девочка же перестаёт развиваться в 19-20 лет. Ребёнок на пути формирования во взрослого половозрелого человека проходит несколько этапов:

  • Новорождённый возраст.
  • Грудничковый возраст.
  • Ранний возраст.
  • Дошкольный возраст.
  • Школьный возраст.
  • Пубертатный период.

Возраст младенца от момента рождения до 1 месяца считается крайне важным этапом в жизни малыша. Новорождённый период является базой для дальнейшего развития.

В течение грудничкового периода (с 1 месяца до 1 года) малыш стремительно развивается. В раннем возрасте от 1 года до 3 лет у крохи происходит активное формирование эмоциональной системы. Дошкольный возраст длится от 3 лет до 6-7 лет, когда ребёнок проходит следующий этап интенсивного физического развития, становления нервной системы и мозга.

В течение школьного периода (7-17 лет) ребёнок формируется психологически. Ближе к середине этого этапа подросток начинает стремительно расти, его тело сильно меняется. Этот период жизни является крайне важным и волнительным в жизни любого человека. Именно в школьные годы происходит становление личности человека, он переживает подростковый кризис и пубертатное созревание. У девочек примерный возраст пубертата — 11-12 лет, мальчиковый пубертат начинается после 12-13 лет.

Родителям во время полового созревания подростка стоит быть особенно внимательными к своим чадам, ведь в это время может возрастать количество психологических и физиологических проблем. Подросткам необходимо давать больше заботы, участия и особенно тщательно следить за их рационом и эмоциональным состоянием, советовать бывать больше на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности.

По данным таблицы ВОЗ легко оценивается физическое развитие младенца независимо от способа вскармливания. Однако при этом стоит учитывать, что каждый малыш индивидуален и развивается по-своему. Отклонение от средних норм не нужно связывать с каким-либо патологическим процессом. Кроме ростовых и весовых нормативов необходимо учитывать их соотношение и ежемесячную прибавку. Для отслеживания физического развития ребёнка используется антропометрический метод.

Обязательной и важной процедурой является взвешивание и измерение роста новорождённого младенца. Первичную оценку уровня физического развития малыша врач-педиатр проводит в соответствии с таблицей ВОЗ. Для определения пропорциональности тела новорождённого, врач измеряет, помимо ростовых и весовых параметров, окружности груди и головы. В случае выявления недобора массы тела в оперативном порядке предпринимаются меры.

В течение первых 6 месяцев жизни младенец интенсивно растёт. При этом развитие происходит неравномерно. Например, в летний период младенцы при обилии витамина Д развиваются куда быстрее. Во сне, как считается, детки тоже растут стремительнее.

Существует росто-весовой норматив для младенца с рождения и до годовалого возраста. По версии ВОЗ прирост малыша в течение первого года жизни должен располагаться в следующих пределах:

  • Первые 3 месяца жизни – прибавка в росте от 3 до 4 см.
  • Возраст от 3 до 6 месяцев – увеличение роста на 2-3 см.
  • Возраст от 6 до 9 месяцев – прибавка роста от 4 до 6 см.
  • Возраст от 9 до 12 месяцев – прибавка 3 см.

Нормальный вес только что родившегося младенца колеблется в диапазоне от 2500 г до 4500 г. По данным ВОЗ за месяц привес младенца должен быть примерно 400 г. В возрасте от 6 месяцев до 1 года масса малыша обычно увеличивается не меньше, чем на 150 г. При оценке скорости прибавки веса нужно учитывать массу тела младенца при рождении.

Ростовой и весовой стандарт учитывает помимо прочего половую принадлежность новорождённого. Зачастую мальчики быстрее растут и набирают массу более высокими темпами, чем девочки. Потому ВОЗ была разработана отдельная таблица ростовых и весовых нормативов для мальчиков и таблица этих показателей для девочек.

Рост малышей в возрасте от 1 года до 3 лет начинает замедляться и прирост составляет около 10 см в год. Привес в среднем колеблется от 2 до 3 кг.

В возрастном диапазоне 3-7 лет телосложение малышей начинает меняться. Отмечается активный рост ног, увеличение головы, наоборот, замедляется. Физическое развитие ребёнка в этот период отличается неравномерностью:

  • в возрасте от 3 до 4 лет среднее увеличение роста составляет 4-6 см, веса – 1,5-2 кг;
  • у пятилетки в среднем увеличение роста составляет 2-4 см, веса – 1-1,5 кг;
  • шестилетний малыш вырастает в среднем на 6-8 см, масса тела увеличивается на 3 кг.

В течение лета малыш активнее всего развивается. Этому способствует большая физическая нагрузка, обилие солнца, свежего воздуха и достаточное потребление витаминов.

В 6-8 лет у школьников начальных классов начинается довольно напряжённый период в их жизни. Маленький школьник испытывает непривычные нагрузки, что может сказаться на его физическом развитии. Родителям необходимо тщательно следить за изменениями физических показателей своих детей. При малейших отклонениях от нормальных ростовых и весовых показателей стоит проверить младшеклассника у специалиста и, в случае необходимости, предпринять меры для устранения их причин.

Шкала среднего веса и роста детей от 11 до 17 лет имеет довольно большой разброс показателей. Это объясняется тем, что дети в этот период претерпевают наиболее сильные физические изменения. Этот возрастной цикл характеризуется становлением сначала ребёнка подростком, а затем подростка половозрелым человеком. Период полового созревания подростков имеет ряд особенностей.

  1. Активный рост девочек происходит в возрасте от 10 до 12 лет.
  2. Мальчики интенсивнее всего развиваются в 13-16 лет.
  3. Скачок роста спровоцирован всплеском гормонов в пубертатный период.
  4. Соответствие роста и веса в этот период зачастую бывает весьма условным.
  5. Во время пубертатного периода нередко подростки отличаются избыточной массой тела.

Норма веса и роста ребёнка — весьма условное понятие. Этот параметр зависит от многих факторов и не всегда является следствием патологических заболеваний. На возрастную таблицу нормы роста и веса детей нужно лишь ориентироваться. Но если ребёнок, вне зависимости от возраста, слишком активно набирает или теряет вес, показатель его роста сильно отличается от нормативов, то следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, генетику, эндокринологу и невропатологу.

центильные таблицы, нормы и отклонения

Содержание статьи

На шестом году жизни у человека происходит перераспределение мышечных и жировых тканей. Первых становится больше, вторые уходят. Поэтому теперь с каждым годом ребенок будет все больше похож на нескладного подростка. В этом возрасте у детей формируется осанка, на что родители должны обратить пристальное внимание. За минувший год малыш подрос на 5–7 см, набрал 2 – 3 кг. На этом закончился очередной возрастной скачок роста. Дальше до самого переходного возраста ребенок будет расти медленнее. Каковы же рост и вес ребенка в 6 лет? Как они изменяются в течение года? От чего это зависит? На что нужно обратить внимание?

На что ориентироваться?

Примерные ориентиры антропометрического развития детей 6 лет можно найти в специальных центильных таблицах. При этом следует помнить, что в них даны лишь самые усредненные показатели.

В 6 лет рост ребенка идет довольно умеренно. Девочки обычно немного ниже, чем мальчики (на 1–3 см), а вот вес их может быть несколько выше (на 1–1,5 кг). Не стоит сбрасывать со счетов и наследственный фактор. У низкорослых родителей дети будут немного отставать от нормы, у высокорослых – обгонять сверстников.

Если ваш малыш активен и здоров, не беспокойтесь, пока его вес не выйдет за ниже нижнюю границу в таблице. И наоборот, если ребенок весит столько, сколько указано в средних значениях, но очевидны нездоровая худоба или вялость, следует насторожиться и посетить врача.

В среднем за шестой год малыш может подрасти на 1–4 см и набрать 1–2,5 кг. Отставание или значительное опережение в росте или весе может быть вызвано разными факторами, такими как:

  • наследственность;
  • питание;
  • паразиты;
  • стрессовая ситуация;
  • низкий гемоглобин;
  • эндокринные или неврологические нарушения.

На это следует обратить внимание и своевременно проконсультироваться со специалистами – они выяснят, почему рост или вес ребенка в 6 лет не вписывается в границы нормы.

Основные антропометрические показатели

Сравнить основные антропометрические нормативы можно при помощи следующих таблиц.

Что могут сделать родители?

Самой распространенной причиной малого роста и низкого веса (или, наоборот, слишком большого) все-таки остается неправильное питание: нехватка витаминов, пристрастие к нездоровой пище и сладостям в ущерб фруктам-овощам, а также низкая физическая активность.

Своевременному росту и развитию дошкольника помогут следующие правила.

  • Не поощряйте малыша за хорошее поведение или успехи сладостями. Кроме плохой привычки это приведет еще и к потребительскому отношению к родителям.
  • Не заставляйте доедать все, что на тарелке. Дети чувствуют насыщение. А пищевое насилие вызовет лишь стойкий протест.
  • Не исключайте тотально сладости из детского рациона. Запрет порождает желание в тайне сделать назло.
  • Поощряйте физическую активность малыша: помощь по дому, игры во дворе, спортивная секция помогут ему разумно тратить полученные калории и «нагуливать» аппетит.
  • Ограничьте время, которое чадо проводит за компьютерными играми или просмотром телевизора. Это снижает двигательную активность, к тому же, негативно сказывается на нервной системе.
  • Не позволяйте ребенку есть перед телевизором или компьютером. Так он может поглотить гораздо больше, чем ему нужно. К тому же, далеко не всегда такая еда полезна.
  • Старайтесь составлять сбалансированное разнообразное меню, соблюдать режим питания (есть примерно в одно и то же время).

Вот, собственно, и все на тему физических показателей шестилетнего ребенка. Сравнивая их  нормами, стоит проявлять благоразумие: учитывать генетические особенности, пол, другие факторы. Если возникают сомнения, лучше развеять их с врачом. Или своевременно решить проблему, если она будет выявлена.

Потребность в энергии и белке

Потребность в энергии и белке


6.3.1 Энергетические потребности

Хотя в принципе хотелось бы определить
потребности детей, так же как и взрослых из
измерения расхода энергии, этот подход включает в себя множество
трудности на практике. Информация действительно доступна по BMR.
детей всех возрастов, для которых уравнения прогноза приведены в
Таблица 5.Однако у младенцев, у которых требуется
рост является существенным компонентом общей потребности в
энергии, в пределах нормы наблюдаются большие отклонения в скорости
роста, а также, вероятно, в составе заложенной ткани
вниз. Более того, как для младенцев, так и для детей невозможно
указать с какой-либо уверенностью допустимую поправку на
желаемый уровень физической активности. Поэтому мы следовали
пример Комитета 1971 г. (la) и оценил энергию
потребности от рождения до 10 лет при наблюдаемом потреблении
здоровые дети нормально растут.

6.3.1.1 Младенцы (от рождения до 12 месяцев) . До 6-месячного возраста
Комитет 1971 г. ( la ) использовал результаты, собранные Fomon et al. ( 55 )
для грудного вскармливания грудным молоком из бутылочки. Для пожилых
детей, они использовали цифры для набора детей в Соединенных Штатах
Штаты Америки и Соединенное Королевство, представленные Leitch &
Уиддоусона во второй комитет ФАО по калорийности
Требования ( 56 ).Сейчас собран гораздо больший объем информации.
доступно для младенцев, детей и подростков
составлено на основе исследований, проведенных в Канаде, Швеции, Великобритании и США ( 57 ).
Результаты из развивающихся стран не были включены в этот анализ.
обеспечить, чтобы поступления соответствовали группам детей, которые,
в среднем, росли в пределах 50-го центиля ВОЗ
эталонный стандарт. За первые 12 месяцев есть около 4000 данных.
точки доступны.Средние значения измеренных поступлений за каждый месяц
за первый год приведены в Таблице 21. Эта таблица показывает снижение
потребление энергии на кг массы тела в период от 3 до 6 месяцев, что
сохраняется до 9 месяцев, а затем снова увеличивается к 1 году.
Мы считаем это сокращение реальным явлением, представляющим собой
период, когда очень высокая скорость роста характерна для первых
3 месяца жизни уменьшились, но еще не уравновешены увеличением
физическая активность.

Таблица 21. Расчетная потребность младенцев в энергии от рождения до 1 года
Возраст

(месяцев)

Потребление a Расчетная потребность в энергии
b
Средняя масса тела c Общая потребность
(ккал th / кг
в день )
(кДж / кг
в день)
(ккал th / кг
в день)
(кДж / кг
в день)
Мальчики
(кг)
Девочки
(кг)
Мальчики Девочки
(ккал th / день) (кДж / день) (ккал th / день) (кДж / день)
0.5 118 494 124 519 3,8 3,6 470 1965 445 1860
1-2 114 477 116 485 4,75 4,35 550 2300 505 2115
2–3 107 448 109 456 5,6 5.05 610 2550 545 2280
3–4 101 423 103 431 6,35 5,7 655 2740 590 2470
4–5 96 402 99 414 7,0 6,35 695 2910 630 2635
5–6 93 389 96.5 404 7,55 6,95 730 3055 670 2800
6–7 91 381 95 397 8,05 7,55 765 3220 720 3010
7–8 90 377 94,5 395 8,55 7,95 810 3390 750 3140
8–9 90 377 95 397 9.0 8,4 855 3580 800 3350
9–10 91 381 99 414 9,35 8,75 925 3870 865 3620
10–11 93 389 100 418 9,7 9,05 970 4060 905 3790
11–12 97 406 104.5 437 10,05 9,35 1050 4395 975 4080
12 102 427
Таблица 22. Энергетические потребности младенцев: сравнение текущих оценок с
Комитет 1971 г. (1a)
Возраст
(месяцев)
Настоящее время 1971 Настоящее время 1971
(ккал th / кг) (кДж / кг)
0–3 116 120 485 500
3–6 99 115 415 480
6–9 95 110 400 460
9–12 101 105 420 440
Среднее значение в течение первого года 103 112 430 470

Потребление грудных детей в этих исследованиях мы
измеряется пробным взвешиванием.Последние измерения грудного молока
потребления методом оксида дейтерия предполагают, что
занижает фактическое потребление молока примерно на 5%
( 58 ). Оценки потребления других продуктов, вероятно, будут иметь
аналогичная предвзятость. Таким образом, Консультации согласились с тем, что оценки
потребности младенцев в энергии должны быть установлены на 5% выше
среднее наблюдаемое потребление. Полученные цифры по-прежнему составляют 10–15%.
ниже, чем предложенные Комитетом 1971 г. ( 1a ) (Таблица 22).

6.3.1.2 Дети 1–10 лет . Для расчета энергии
потребности детей старше 1 года по измерениям
затраты энергии, как время, так и стоимость всех видов физических
активность должна быть известна. К сожалению, эта информация не
доступны для детей этой возрастной группы, и поэтому необходимо,
что касается младенцев, чтобы оценить их энергетические потребности на основе данных
Диетическое потребление. В таблице 23 показаны средние показатели потребления мальчиками и девочками.
от 1 до 10 лет.Эти значения получены в результате критического обзора.
новейшей литературы, 1 и основаны на исследованиях в развитых
странах и в более богатых группах развивающихся стран.
Уравнения регрессии были рассчитаны на основе 6500 точек данных для
девочек и 6000 мальчиков.

Таблица 23 показывает, что через 3–4 года расчетное потребление снижается.
ниже требований к детям, предложенных в отчете
1971 Комитет ( la ).Смысл этого может заключаться в том, что физический
активность и, следовательно, потребность детей в энергии снизилась.
в последнее время, отражая все более оседлый образ жизни в
крупные города промышленно развитых стран. Есть некоторые свидетельства этого
у детей старшего возраста ( 60 ). Если это правда, такое сокращение вполне может быть
считается нежелательным с точки зрения оптимального здоровья и
функции, поскольку поддержание адекватного уровня физической активности
считается необходимым в годы становления растущего ребенка.Таким образом, Консультации сочли, что рекомендации по
эта возрастная группа должна основываться на наблюдаемом потреблении, но чтобы они
следует увеличить на 5%, чтобы обеспечить желаемый уровень физического
деятельность.

В литературе по энергетике имеется мало информации.
прием детей в развивающихся странах, которых можно ожидать
вести более активный образ жизни, ходить на большие расстояния, заниматься
тяжелая физическая работа, иногда менее привязанная к сидячей деятельности
строгим школьным расписанием и т. д.Их потребление энергии меньше, чем
их сверстники в развитых странах,
но разница в значительной степени исчезает, когда потребление
в пересчете на массу тела. Можно предположить, что в этом
В этом случае внешние ограничения могут ограничивать потребление энергии
и расход энергии. Дополнительные 5% добавлены к наблюдаемому потреблению
можно считать реалистичной оценкой требований, если достаточно
энергия должна быть доступна для желаемого уровня физической активности.

6.3.1.3 Дети 10–17 лет . После 10 лет становится
возможно основывать требования на оценках энергозатрат
построены факториальным методом. Подход в основном такой же
как для взрослых.

Как и у взрослых, BMR у детей обычно самый большой.
компонент требования. Из-за разницы в сроках
всплеска пубертатного роста, как веса, так и роста в любой момент
возраст довольно изменчив.Например, у 12-летних мальчиков вес
может варьироваться от 28 кг (3-й центиль) до 59 кг (97-й центиль), а рост
с 1,36 до 1,64 м. Лучший предсказатель BMR — это вес и,
как и у взрослых, BMR на кг зависит от массы тела. В любом случае
вес, вариации роста не имеют значения для мальчиков и только
небольшая разница у девочек (при заданном весе прогнозируемый BMR
изменяется менее чем на 5% при переходе от средней высоты к
3-й или 97-й центили, Приложение 1).Как обсуждалось в разделе 3.5.1,
BMR можно оценить либо по фактическому весу, либо по
средний вес для роста и возраста, как показано в таблице Болдуина
(Приложение 2 (В)). Значения BMR подростков при среднем весе
для роста и возраста приведены в Таблице 24.

Таблица 23. Расчетное среднесуточное потребление энергии и потребности детей в возрасте 1–10 лет по сравнению с оценками Комитета 1971 г. ( 1a )
Возраст Мальчики Девочки Требование по весу c
Прием a Требование Прием a Требование Мальчики Девочки
Настоящее время b 1971 Настоящее время b 1971
(лет) (ккал th / день) (МДж / день) (ккал тыс. / сутки) (МДж / сутки) (ккал тыс. / сутки) (МДж / сутки) ( тыс. Калорий / сутки) (МДж / сутки) ( ккал th / день) (МДж / день) (ккал th / день) (МДж / день) (ккал th / кг в день) (кДж / кг на сутки) (ккал тыс. / кг в сутки) 90 031

(кДж / кг) в сутки)
1-2 1 140 4.76 1200 5,02 1180 4,93 1090 4,56 1140 4,76 1180 4,93 104 435 108 452
2–3 1 340 5,60 1410 5,89 1360 5,69 1250 5,23 1 310 5,48 1 350 5.64 104 410 102 427
3–4 1490 6,23 1560 6,52 1560 6,52 1370 5,73 1440 6,02 1520 6,35 99 414 95 397
4–5 1610 6,73 1 690 7,07 1 720 7.19 1465 6,12 1540 6,44 1670 6,98 95 397 92 385
5–6 1720 7,19 1810 7,57 1870 7,82 1550 6,48 1630 6,81 1 790 7,48 92 385 88 368
6 –7 1 810 7.57 1900 7,94 2010 8,40 1620 6,77 1 700 7,11 1 900 7,94 88 368 83 347
7–8 1895 7,92 1 990 8,32 2140 8,95 1685 7,05 1770 7,40 2010 8.40 83 347 76 318
8–9 1970 8,24 2070 8,66 2260 9,45 1740 7,28 1830 7,65 2110 8,82 77 322 69 268
9–10 2045 8,55 2150 8,99 2380 9.95 1795 7,51 1880 7,86 2110 8,82 72 301 62 259
Таблица 24. Основные показатели метаболизма мальчиков и девочек подросткового возраста
Возраст Рост a Вес b BMR c
(лет) (см) (кг) всего за кг
(ккал тыс. / сутки) (МДж / сутки) (ккал тыс. / сутки) (МДж / сутки)
Мальчики
10–11 140 32.2 1215 5,08 37,7 0,16
11–12 147 37,0 1300 5,43 35,1 0,15
12–13 153 40,9 1370 5,73 33,4 0,14
13–14 160 47,0 1465 6,12 31,4 0,13
14–15 166 52.6 1570 6,57 29,9 0,12
15–16 171 58,0 1665 6,96 28,7 0,12
16–17 175 62,7 1750 7,32 27,9 0,12
17–18 177 65,0 1790 7,48 27,5 0,12
Девочки
10–11 142 33.7 1160 4,85 34,3 0,14
11–12 148 38,7 1220 5,10 31,5 0,13
12–13 155 44,0 1 280 5,38 29,1 0,12
13–14 159 48,8 1 340 5,60 27,5 0,12
14–15 161 51.4 1375 5,75 26,7 0,11
15–16 162 53,0 1395 5,83 26,3 0,11
16–17 163 54,0 1405 5,87 26,0 0,11
17–18 164 54,4 1410 5,89 25,9 0,11

Для выращивания допускается прибавка 5 ккал th (21 кДж) на грамм для
среднесуточные затраты на прибавку в весе ( 61 ).Признано, что рост
не происходит регулярно изо дня в день (раздел 3.2).
Однако даже во время пубертатного рывка потребность в росте
настолько мала по сравнению с общей потребляемой энергией, что никаких дополнительных
необходимо учитывать эту изменчивость в потреблении энергии.

Для того, чтобы количественно проиллюстрировать потребность в энергии для
различных моделей деятельности, была предпринята попытка выявить
время, которое может потратить каждый пол и возрастная группа на сон,
в школу (включая домашние задания), а также выполнение легких, умеренных,
и тяжелая физическая нагрузка.В
литература о количестве времени, которое дети и подростки тратят на
различные виды деятельности, но они неизбежно сильно различаются.
Распределение времени оценивалось как среднесуточное значение на протяжении всего периода.
год, предполагая, что средний ребенок все еще ходит в школу в
возраст 10 лет. Также предполагалось, что ребенок пойдет в среднюю школу.
в возрасте 13 лет. В обществах, где дети начинают работать, а не
ходить в среднюю школу, следует просчитывать закономерности деятельности
соответственно.

Значения, приведенные в таблице 25, представляют собой наилучшие оценки уровней
активности в разном возрасте, что было бы совместимо с хорошим
темпы роста и оптимального развития и здоровья у детей
соответствующий вес и рост для их возраста.

При расчете расхода энергии было принято, что
энергетическая стоимость сна равна BMR. Оценки дополнительных
затраты на электроэнергию для других видов деятельности, помимо BMR, были основаны на
на принципах, описанных в разделе 4.Валовые затраты на электроэнергию
были оценены в единицах BMR:

Мальчики Девочки
Посещение школы и легкая деятельность 1,6 BMR 1,5 BMR
Умеренная активность 2,5 BMR 2,2 BMR
Высокая активность 6.0 BMR 6.0 BMR

Несколько более низкие значения, приведенные для девочек, предполагают, что их
интенсивность активности снизится до уровня, характерного для взрослых женщин
(см. раздел 6.2).

Таблица 26 показывает пример того, как расход энергии
рассчитано на основе хронометрированных занятий 10½-летнего мальчика в
развивающаяся страна. В Таблице 27 показан аналогичный, но менее подробный
расчет на девушку в промышленно развитой стране. Расчеты
для обоих полов и в возрасте от 10 до 17 лет показаны в Приложении 7. Таблица
28 показывает для каждой возрастной группы значения энергетических потребностей, основанные на этом
способ оценки расхода энергии плюс надбавка на
рост вместе с отношением к BMR.Фактор BMR
колеблется в довольно узком диапазоне, примерно от 1,6 до 1,75 у мальчиков.
и от 1,5 до 1,65 у девочек.

Новые оценки потребности в энергии, основанные на расчетных
затраты энергии, сравниваются в таблице с наблюдаемой энергией
поступления подростков. Рекомендации Комитета 1971 года ( 1a )
также показаны для справки. Очевидно, что новый
оценки заметно и стабильно ниже, чем
предложенных этим Комитетом, и что наблюдаемые значения энергии
поступления еще ниже.Между 10 и 18 годами новые оценки
энергетических потребностей мальчиков превышает фактические показатели наблюдаемых
потребление энергии на количество, которое почти точно соответствует
количество энергии, которое, по мнению детей, желательно потратить на
активность (½ часа при 6.0 × BMR). У девушек несоответствие больше,
предположительно отражает низкий уровень физической активности в выборке
потребление которых было измерено. Консультации сочли, что
ориентировочные требования для этой возрастной группы не должны снижаться
чтобы соответствовать наблюдаемым показателям потребления в богатых странах.Выполнение
предложенные требования, вероятно, будут полезны, если физическая активность
увеличивается, а в развивающихся странах обеспечит маржу в размере
безопасность.

Таблица 25. Расчетное распределение времени (часов в день), использованное при расчете энергии
потребности подростков
Возраст (лет) Сон Школа a Активность
Легкая Умеренная Высокая
10–11 9 4 4 6.5 0,5
11–12 9 5 4 5,5 0,5
12–13 9 5 5 4,5 0,5
13–14 9 5 6 3,5 0,5
14–15 8 6 7 2,5 0,5
15–16 8 6 7 2.5 0,5
16–17 8 6 7 2,5 0,5
17–18 8 6 7 2,5 0,5
Таблица 26. Пример расчета суточного расхода энергии
мальчика 10 1/2 лет из развивающейся страны (масса тела = 32,2 кг)
Активность часов ккал th кДж
Сон в 1.0 × BMR a 9 455 1900
Школа при 1,6 × BMR 2,5 200 840
Легкая активность при 1,6 × BMR:
сидя, стоя, передвигаясь 6.5 525 2200
общественная деятельность, стирка, игра 2 160 670
Умеренная активность в 2 года.5 × BMR:
ходьба, работа по дому, сельское хозяйство, игра 3 380 1590
Высокая активность при 6.0 × BMR:
доставка дров и воды, сельскохозяйственные работы 1 300 1260
Рост 60 250
Общая потребность в сутки 2080 8710
= 1.71 × BMR
Таблица 27. Пример расчета расхода энергии
у девочки 10 лет (масса тела 33,8 кг)
Активность часов ккал th кДж
Сон при 1.0 × BMR a 9 435 1820
Школа при 1.5 × BMR 4 290 1210
Легкая активность на 1.5 × BMR 4 290 1210
Умеренная активность при 2,2 × BMR 6,5 690 2890
Высокая активность при 6,0 × BMR 0,5 145 610
Итого расходы 1850 7740
Рост 65 270
Общая потребность в сутки 1 915 3010
= 1.65 × BMR

10,827 900

Таблица 28. Сравнение расчетных средних затрат энергии, наблюдаемых
потребление и рекомендации Комитета 1971 г. для подростков 10–18 лет.
лет
Возраст Расходы Расходы Прием b 1971 Комитет c
рекомендованное требование
(лет) (× BMR) a (ккал th / день) (МДж / день) (ккал th / день) (МДж / день) (ккал th / день) (МДж / день)
Мальчики
10–11 1.76 2140 8,95 2110 8,82 2500 10,46
11–12 1,73 2240 9,37 2170 9,07 2600
12–13 1,69 2310 9,66 2200 9,20 2700 11,29
13–14 1,67 2440 10.20 2280 9,53 2800 11,71
14–15 1,65 2590 10,83 2340 9,79 2900 12,13
15–16 900 1,62 2700 11,29 2390 9,99 3000 12,55
16–17 1,60 2800 11,71 2440 10.20 3050 12,76
17–18 1,60 2870 12,0 2490 10,41 3100 12,97
Девочки
10–11 1,65 1910 7,99 1850 7,74 2300 9,62
11–12 1.63 1980 8,28 1890 7,90 2350 9,83
12–13 1,60 2050 8,57 1930 8,07 2400 10,04
13–14 1,58 2120 8,87 1970 8,24 2450 10,25
14–15 1,57 2160 9.03 2010 8,40 2500 10,46
15–16 1,54 2140 8,95 2050 8,57 2500 10,46
16–17 1,53 2130 8,91 2080 8,70 2420 10,12
17–18 1,52 2140 8,95 2120 8.87 2340 9,79

6.3.2 Потребность в белке

6.3.2.1 Младенцы от рождения до 6 месяцев . Как и в случае с энергией,
Комитет 1971 г. основал свою оценку потребности в белке
от рождения до 6 месяцев по данным приема из-за трудностей
точно учитывая рост и созревание. Множество наблюдений
показать, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании от здоровых, хорошо питающихся матерей
( 62–65 ) или кормление грудным молоком из бутылочки ( 55 ) может расти при удовлетворительном
ставка на 4–6 месяцев с использованием стандартов, принятых в данном отчете.Это
Таким образом, можно сделать вывод, что в течение первых 6 месяцев жизни
потребности младенца в белке будут удовлетворены, если его потребности в энергии будут удовлетворены и
пища, обеспечивающая энергию, содержит белок в большом количестве и
качество эквивалентно грудному молоку.

Среднее содержание белка в грудном молоке, рассчитанное как общее
N × 6,25, было принято 1,15 г на 100 мл после первого месяца
лактации 1 . Считается, что в грудном молоке содержится около 40 мг
неаминного азота на 100 мл (примерно 20% от общего азота)
( 66, 68 ), но, следуя обычному соглашению, мы предположили, что
эта фракция азота используется.Если среднее энергосодержание
принята из расчета 70 ккал th (290 кДж) на 100 мл, содержание белка 1,64 г.
на 100 ккал т (6,85 г на МДж).

Таблица 29. Среднее потребление белка грудным младенцем в возрасте 0–4 месяцев
Возраст Грудное молоко
потреблено a
Потребление белка a Вес b Среднее потребление белка Среднее
1971 Комитет c
(месяцев) (мл) (г / день) (кг) (г / кг в день) (г / кг в день)
Мальчики
0–1 719 9.35 3,8 2,46 2,40
1-2 795 9,15 4,75 1,93 1,91
2–3 848 9,75 5,6 1,74 1,71
3–4 822 9,45 6,35 1,49 1,64
Девочки
0–1 661 8.6 3,6 2,39
1-2 731 8,4 4,35 1,93
2–3 780 9,0 5,05 1,78
3–4 756 8,7 5,7 1,53

Оценка среднего потребления белка на кг в грудном вскармливании
младенцы до 4 месяцев показаны в Таблице 29.Хотя сумма
молока, потребляемого девочками младенческого возраста, меньше, чем мальчики, на массу тела
Основа заборов практически одинакова. Для сравнения
В таблице также показано среднее потребление белка младенцами, которых кормили
грудное молоко из бутылочки ( 55 ). Это были данные, по которым 1971 г.
Комитет основал свои оценки потребности в белке для младенцев на
до 6 месяцев.

Оценки потребления белка младенцами на грудном вскармливании не являются
показан после 4-х месячного возраста, потому что с этого возраста
недостаточная информация о потреблении исключительно грудного вскармливания
младенцы, которые растут удовлетворительно.Можно отметить, что если
оценки потребностей в энергии, приведенные в Таблице 21, верны, это
потребуется 1040 мл грудного молока для удовлетворения энергетических потребностей мужчины
младенец в возрасте 5–6 месяцев. Этот объем больше, чем обычно
наблюдаемый.

Для сравнения с младенцами более старшего возраста можно отметить
что если среднесуточное потребление энергии в 6 месяцев составляет 95 ккал th
(400 кДж) на кг (Таблица 22), соответствующее среднее потребление белка
из грудного молока будет 1.56 г на кг в сутки.

6.3.2.2 Дети от 6 месяцев . Период с 6 по 12
месяцев, несомненно, является наиболее важным из-за быстрого роста в течение
на этот раз и потому, что ребенок все больше полагается на дополнительные
продукты. Поэтому первоочередной задачей должно быть создание как надежного
оценить максимально безопасный уровень потребления белка для детей
этого возраста. Тогда можно с некоторой уверенностью интерполировать безопасный
уровень для детей старшего возраста из этой оценки.

Потребность детей в белке рассчитана в
первый экземпляр модифицированным факториальным методом. Как и у взрослых, так и
с теми же ограничениями, требования к техническому обслуживанию могут
Принципиально оцениваться по измерениям азотного баланса при
несколько уровней приема. Есть дополнительная проблема
определение подходящего значения азота, остающегося во время роста
и требование для достижения этого удержания.

(a) Требования к техническому обслуживанию .Несколько краткосрочных N-балансов
были проведены исследования на младенцах старшего и младшего возраста с целью
определить потребность в белке методом коэффициента наклона (см.
раздел 5). Это были здоровые дети, обычно выздоравливающие после
недоедание, низкий рост, но нормальный вес для
рост. Обычный дизайн соответствует плану исследований взрослых: потребление энергии
поддерживается постоянным на уровне, который считается адекватным, а белок
дается на разных уровнях, каждый в течение нескольких дней.От них
исследований можно рассчитать потребность в обслуживании (нет
рост, равновесие N) из регрессии баланса N на N
потребление, позволяя 10 мг азота на кг в день для пота и
различные потери азота. Теоретически из этих исследований также возможно
для определения количества белка, необходимого в рационе, чтобы удовлетворить любые
выбранное значение для удержания N.

Результаты в таблице 30 показывают, что в критической возрастной группе от
От 6 до 20 месяцев, если молоко является источником белка, в среднем
потребность в обслуживании составляет примерно 115–120 мг N на кг
в день.Исследования другого дизайна, в которых баланс азота был
измеряется только один или два раза у каждого ребенка в диапазоне приемов,
дала поддерживающую потребность в 110 мг N на кг в день ( 75 ).

Таблица 30. Результаты нескольких краткосрочных балансовых исследований и детей младшего возраста
разный возраст
6–20 месяцев 17–31 месяц 38–62 месяца
1 a 2 a 3 a 4 a 5 a 6 a 7 a 8 a
Источник белка Молоко Яйцо Молоко Соя Рис, рыба Молоко Соя Смешанная
No.детей 24 10 10 10 7 7 7 3
Диапазон потребления (/ кг / день)
• Энергия (ккал th ) 61–92 69–88 100 100 110 100 100 100
(кДж ) 255–385 290–370 420 420 460 420 420 420
• N (мг) 16–173 71–150 80–320 80–320 120–320 120–240 120–240 160–320
Наклон 0.69 0,71 0,74 0,61 0,54 0,53 0,51 0,44
Средняя потребность в обслуживании b
(мг N / кг в день) 117 120 80 98 130 91 137 164
С поправкой на усвояемость c 117 117 80 97 98 91 100 118

Результаты балансовых исследований в старших возрастных группах
несколько изменчивый.Расчетная потребность в техническом обслуживании,
с поправкой на усвояемость коровьего молока, колеблется от 80 до 118 мг
N на кг в сутки. Поскольку средняя потребность в техническом обслуживании в
молодые люди, изучавшие краткосрочные балансы, оценивались в 98 мг
N на кг в день (раздел 6.1.2), кажется разумным, для
промежуточные возрастные группы, чтобы интерполировать между двумя хорошо известными
ценности. В итоге получится 120 мг N на кг в день при
1 год, снижается до 100 мг N на кг в день к 20 годам.

В весах измерения на детском диапазоне межиндивидуальных
изменение оценки потребности в техническом обслуживании
было похоже на то, что было обнаружено в гораздо более многочисленных краткосрочных
остатки у взрослых, и поэтому Консультация приняла
то же значение 12,5% для коэффициента вариации
требование к техническому обслуживанию.

Предполагается, что это представляет собой изменчивость эффективности
использование — предположение, которое важно, когда требование
для роста рассматривается.

(б) Требование роста . Средняя скорость аккреции N
во время роста можно оценить по ожидаемой суточной норме
прибавка в весе (50-й центиль NCHS) и концентрация азота в
тело. Это низкий показатель при рождении и увеличивается до взрослого значения к 5 годам.
возраста или ранее. Степень увеличения важна между 6
и 12 месяцев при быстром росте. Комитет 1971 года ( 1a )
полученные значения концентрации азота в организме в разном возрасте
тремя разными способами.В каком-то возрасте значения не были хорошими
соглашение.

Более поздние оценки аккреции N во время роста
предоставлено Fomon et al. ( 76 ). Они похожи на принятые
Комитетом 1971 г. ( la, Таблица 12 ), но ниже, чем некоторые более ранние
оценки ( 77 ).

Однако, как указано в разделе 3.2.1, не следует предполагать
этот рост всегда происходит с одинаковой скоростью изо дня в
день даже у внешне здоровых детей.Причина, степень и
Значение этих колебаний темпов роста оценить сложно.
Таблица 31 иллюстрирует степень вариации в прибавке веса, которая
наблюдались в течение 4 недель у здоровых детей в возрасте
4–6 месяцев ( 78; и S.J. Fomon, личное сообщение).

Таблица 31. Изменчивость прибавки в весе и потребления энергии (выражается как среднее
суточные нормы) с интервалом более одного месяца у мальчиков в возрасте 3 1/2–6 1/2 месяцев a
Период (дни возраста)
112–140 140–168 168–196
Прибавка в весе (г / день)
10-й центиль 9.8 9,0 5,0
50-й центиль 17,5 17,6 14,8
90-й центиль 25,8 25,3 20,8
среднее значение 17,7 17,6 14,1
SD 6,9 7,1 6,4
CV (%) 39 40 45
Прирост массы г / 100 ккал th (г / 1000 кДж)
10-й центиль 1.7 (4,1) 1,3 (3,1) 0,8 (1,9)
50-й центиль 2,5 (6,0) 2,5 (6,0) 2,1 (50,2)
90-й центиль 3,8 ( 9,1) 3,4 (8,1) 3,0 (7,1)
среднее значение 2,6 (6,2) 2,4 (5,7) 2,0 (4,8)
SD 1,0 (2,4) 1,0 (2,4) 0,9 (2,2)
CV (%) 38 (90.8) 42 (100) 45 (107,6)
Потребляемая энергия ккал th / день (кДж / день)
10-й центиль 78 (326 ) 74 (310) 72 (301)
50-й центиль 95 (397) 95 (398) 89 (372)
90-й центиль 115 (481) 114 (477) 109 (456)
среднее значение 96 (402) 96 (407) 90 (377)
SD 14 (59) 15 (63) ) 15 (63)
CV (%) 15 (63) 16 (67) 17 (71)

Изменчивость прироста намного больше, чем изменчивость потребления,
так что предположительно это в значительной степени является результатом вариации в
эффективность использования корма для роста.

Лонгитюдные исследования на Ямайке относительно здорового и здорового
у детей, получающих питание, было показано, что в течение последующих месяцев период
прерывание обычно сопровождается периодом увеличения веса на 2–3
раз больше нормальной скорости ( 79 ). Очень мало известно о вариациях
более короткие периоды. Ежедневные измерения веса детей даже
в стандартных условиях в метаболическом отделении шоу
колебания, которые, несомненно, были частично вызваны различиями в
количество мочи и стула, оставшееся на момент взвешивания.

Они также могут отражать ежедневные различия в
заложены пропорции жира и тощей ткани. Известно, что
отдельные дети, по крайней мере, выздоравливающие от недоедания, могут
широко различаются по составу прибавки веса ( 80 ).

Если допустимо, что можно закладывать разное количество белка
изо дня в день, как часть нормального процесса роста,
тогда возникает вопрос, как это влияет на ежедневных ребенка
потребность в белке? Для поддержания удовлетворительной общей скорости
роста, любая неспособность отложить белок за один день должна быть
компенсируется на следующий день.Исследования, подобные упомянутым
в разделе 5 предполагают, что тело имеет очень ограниченную способность
хранение аминокислот или использование пула свободных аминокислот для
синтез белка. Даже в короткие периоды, например, 12 часов
без пищи азотный баланс становится отрицательным ( 81 ). Поэтому в
в соответствии с классическим учением кажется очень маловероятным, что амино
кислоты, предоставленные в день, когда не было роста, можно было удерживать «в
акции », которые в дальнейшем будут использоваться для роста.Отсюда следует, что поскольку это
невозможно предсказать, в какие дни темпы роста будут низкими или
высокий, необходимо ежедневно давать достаточно на возможную дополнительную
потребность.

Нет доступных доказательств, на которых можно было бы основывать реалистичную оценку
дополнительной потребности в белке, которая может возникнуть таким образом. В
в этой ситуации должно быть вынесено суждение. Разумное суждение
должны приводить к оценкам, аналогичным установленным значениям
самостоятельно, например, при приеме здоровыми детьми, находящимися на грудном вскармливании.Это
Было обнаружено, что если в факторном исчислении составляющая роста
потребности в белке установлена ​​на 50% выше, чем на основе
заложено теоретическое дневное количество азота, рассчитанное среднее
потребность в 4 месяца приближается к среднему потреблению кормящих грудью
младенцы (Таблица 32). Для обеспечения физиологического запаса прочности,
поэтому было решено увеличить теоретический рост
требование с коэффициентом 50%.

Таблица 32.Средняя потребность младенцев в белке, рассчитанная по факториалу
метода, по сравнению со средним потреблением с грудным молоком a
Возраст
(месяцев)
N
шаг b
N
шаг c
× 1,5
Скорректированный
для повышения эффективности d
Техническое обслуживание e Итого Итого
в виде белка
Потребление с грудным молоком
f
(мг N / кг в день) (г белка / кг в день)

1-2

112 168 240 120 360 2.25 1,93

2–3

80 120 171 120 291 1,82 1,74

3–4

55 81 116 120 236 1,47 1,49

4–5

44 66 94 120 214 1,34

5 –6

41 62 89 120 209 1.30

6–9

37 56 80 120 200 1,25

9–12

30 45 64 120 184 1,15

Количество диетического азота, необходимое для
количество осажденного N может быть получено из того же наклона, что и
потребность в обслуживании.Предполагается, что диетический белок
используется с той же эффективностью для роста, что и для обслуживания, и
теоретически нет оснований предполагать, что это
предположение неверно (раздел 5.4). Подходящий наклон для диет
на основе молока или яиц был принят равным 0,7 для всех возрастов.

Таблица 32 показывает подробный расчет среднего
потребность в белке у грудных детей до 1 года в период, когда
рост вносит значительный вклад.Хотя факториал
метод фактически не используется для младенцев в возрасте до 6 месяцев,
расчеты проводились для того, чтобы сравнить результаты с
расчетное потребление белка с грудным молоком (Таблица 29). Этот
сравнение показывает, что предлагаемая добавка 50% к
прирост азота не нереально увеличивает оценку,
и он может быть даже слишком маленьким. Это тема, о которой больше
срочно необходимы исследования.

Наконец, необходимо сделать поправку на межличностное
вариабельность роста, чтобы достичь безопасного уровня белка
потребление практически для всех здоровых детей.Коэффициенты вариации
показанные в Таблице 31 представляют собой смесь межличностных и внутрииндивидуальных
изменчивость в течение 4 недель. Этот интервал должен быть длинным
достаточно, чтобы сгладить последствия ежедневных колебаний
рост каждого отдельного ребенка, как обсуждалось выше. Очевидно
что в течение месяца дети меняют в среднем в день
темпы роста, с CV примерно 37%. Резюме будет
ниже в течение более длительных периодов и выше в течение более коротких периодов.Если в течение одного месяца
Резюме принимается как разумный компромисс, общее резюме
можно рассчитать, как показано в сноске к Таблице 33. Это 15%
через 6–9 месяцев, снизившись до 12,5% во второй год. Данные не
Обоснуйте более детальные сметы.

Очевидно, что в настоящее время у нас нет адекватного
теоретическая основа для расчета вариабельности белка
потребность в росте у маленьких детей, основная проблема заключается в
что эта изменчивость зависит от продолжительности периода, в течение которого
рост измеряется.Есть надежда, что это обсуждение
проблема будет стимулировать дальнейшие исследования.

Рассчитанные таким образом оценочные безопасные уровни показаны для
детей в Таблице 33 и для подростков в Таблице 34, и сравнили
с данными Комитета 1971 г. ( la ). У подростков
требования на кг должны быть указаны отдельно для обоих полов,
из-за различий в сроках резкого роста. В младшем
детей мало отличается от предыдущих цифр, хотя
способы получения значений различны.От 6
годами позже настоящие оценки несколько выше, чем
более ранние. Это отражает более высокую текущую оценку для взрослых, поскольку
потребность в техобслуживании рассчитывалась линейным
интерполяция между младенцами и взрослыми. Большая разница
исчезает, когда вносятся исправления для оценки белка и
усвояемость (раздел 7.3).

Таблица 33. Безопасный уровень потребления белка (молочного или яичного) младенцами и детьми
до 10 лет (вместе)
Возраст
(лет)
Техническое обслуживание a Рост b Итого +2 SD c CV% Безопасный уровень 1971
Комитет d
(мг N / кг в день) (г белка / кг в день)
0.25–0,5 120 100 220 297 17,5 1,86
0,5–0,75 120 80 200 264 16 1,65 1,62
0,75–1 120 64 184 237 14,5 1,48 1,44
1–1,5 119 41 160 202 13 1.26 1,23
1,5–2 119 31 150 187 12,5 1,17
2–3 118 28 146 181 12 1,13 1,15
3–4 117 24 141 175 12 1,09 1,09
4–5 116 21 137 170 12 1.06 1.03
5–6 115 17 132 164 12 1.02 1.00
6–7 114 17 131 163 12 1,01 0,95
7–8 113 17 130 162 12 1,01 0,90
8–9 112 17 129 161 12 1.01 0,86
9–10 111 17 128 155 12 0,99 0,83
Таблица 34. Безопасный уровень потребления белка для девочек и мальчиков-подростков (10–18 лет)
Возраст
(лет)
Поддержание Рост Всего +2 SD Безопасный уровень 1971
Комитет
(мг N / кг в день) (г белка / кг в день)
Девочки
10–11 110 19 129 161 1.00 0,78
11–12 109 17 126 157 0,98 0,75
12–13 108 15 123 154 0,96 0,71
13–14 107 13 120 150 0,94 0,65
14–15 106 9 115 144 0.90 0.60
15–16 105 7 112 140 0,87 0,58
16–17 104 2 106 132 0,83 0,57
17–18 103 0 103 129 0,80
Мальчики
10–11 110 17 127 159 0.99 0,82
11–12 109 17 126 157 0,98 0,80
12–13 108 21 129 161 1,00 0,78
13–14 107 17 124 155 0,97 0,75
14–15 106 17 123 154 0.96 0,70
15–16 105 13 118 147 0,92 0,65
16–17 104 11 115 144 0,90 0,63
17–18 103 7 110 137 0,86

Расчеты и примечания как в таблице 33.

Компонент роста в таблице 32 был получен из
теоретические значения для приращения N, тогда как почти все баланс
исследования у детей с обычным потреблением, многие из которых были значительно выше
требования, показали, что они сохраняют больше, чем
теоретические количества N ( 82–84 ).Хотя эти исследования различаются
тип объекта и количество и вид белка, они согласны в
показывая очевидный баланс N больше, чем ожидалось от
измерения состава тела человека или азота туши в
эксперименты на животных.

Расхождения между наблюдаемым и ожидаемым балансом составляют
наименьший при высокой задержке азота, например, у младенцев, а также
дети в период догоняющего роста ( 75 ). Они самые большие при приеме
высоки, а удержание ожидается низким, например, у детей старшего возраста
при нормальном росте.Это наводит на мысль о внутренней проблеме
методология. Как известно, погрешности баланса N
метод суммирования, чтобы преувеличить видимую задержку ( 85 ). 1

Долгосрочные остатки . Как подчеркивалось ранее (раздел 5), хотя
краткосрочные исследования баланса азота дают ценную информацию,
условия являются искусственными, и сделанные выводы во многом зависят
по ряду в основном непроверенных предположений.Долгосрочные исследования
во время которого дети растут нормально, несомненно, вдохновит
большая уверенность в адекватности рациона кормления. Подробности
из немногих доступных долгосрочных балансов на одном уровне белка
потребление показано в Таблице 35. Диеты, использованные в этих долгосрочных исследованиях
контролировались на фиксированном уровне и состояли из продуктов
обычно едят бедные люди в представленных странах. Все
кроме самой старшей группы были дети из бедных семей, и у большинства из них были предыдущие
история недоедания и задержки роста.Некоторые были паразитированы и все
во время учебы имел незначительные лихорадочные и афебрильные заболевания. В
прибавка в весе была в целом удовлетворительной, но у некоторых детей этого не произошло.
в некоторые периоды набирать вес ожидаемыми темпами. Поэтому это
сомнительно, следует ли рассматривать скармливаемые диеты как отвечающие
средние требования или составляющие безопасный уровень для групп
дети растут с индивидуально регулируемыми темпами, в том числе короткие
интервалы с небольшим усилением или без него.

Интерпретация показателей долгосрочного баланса затруднена
разных возрастных групп, охваченных различными исследованиями.

В исследовании долгосрочного баланса детей в возрасте 8–12 месяцев
(Таблица 35, исследование A) потребление 1,35 г белка на кг в день
(после корректировки усвояемости коровьего молока) поддерживается
удовлетворительный рост почти у всех детей большую часть времени,
но не всегда у всех детей. Следовательно, это может быть
разумно считать это средним требованием для детей
в этом возрасте в условиях исследования. Это значение на 8% выше
чем среднее требование 1.25 г на кг в день в 6–9 месяцев
получены факториальным методом (таблица 32). Добавление 2 SD (CV
12,5%) даст безопасный уровень 1,75 г белка на кг в день.
Это можно рассматривать как реалистичную оценку безопасного уровня
потребление белка детьми 6–9 месяцев в развивающейся стране
где ребенок подвержен инфекциям и, возможно, периодическим
нехватка еды. В этих условиях может быть разумным принять
оценка безопасного уровня потребления белка, который был получен
из исследований, проведенных в сопоставимой ситуации.Вопрос о
дополнительные требования, налагаемые этими напряжениями, обсуждаются в
подробнее в разделе 9.

Таблица 35. Результаты длительного исследования азотистого баланса у детей
Исследование A Исследование B Исследование C Исследование D Исследование E Исследование F
(ссылка 86 ) (ссылка 87 ) (исх. 83 ) (исх. 84 ) (исх. 88 ) (исх. 88 )
Возраст (x) 8–12 (10) месяцев 22–40 (30) месяцев 29–46 (30) месяцев 2–5 лет 7–9 лет a
Количество испытуемых, пол 6 M 6 M 11 M 20 F + M 13 F 6 F
Продолжительность обучения (дни) 90 120 77 180 48 42
Прибавка в весе (г / день) 9 .4 b 11 c 7,2 ± 8,2 d e NA NA
Источник белка рис: рыба
70:30
95% бобы + кукуруза
5% раст.
82% фасоль +
кукуруза + овощи.
18% животных
пшеница или рис + овощи. смешанный, 45% животного происхождения все овощи
Потребление / кг в день энергии, ккал т. | x 88–93 (90) 82–91 (86) 79–93 ( 85) 100 78 80
энергия, кДж | x 368–389 (376) 343–380 (360) 331–389 (356) 418 326 335
белок, г 1.76 1,73 1,85 2 0,80 1,39
Видимая усвояемость (%) f 73 59 ± 9 72 ± 5 66 80 77
Потребление белка скорректировано
до усвояемости коровьего молока (г / кг)
1,35 1,07 1,40 1,39 0,67 1,14
Остаток сырого азота г
(мг / кг в день) 71–100 68 ± 7 90 ± 22 100 25 (13–43) 28 (13 –42)

В многолетних исследованиях детей дошкольного возраста диетами кормят
включала большую часть растительной пищи, так что усвояемость была
ниже указанного для диет на основе молока и яиц.Однажды
учитывается коэффициент усвояемости, количество белка
что, по-видимому, поддерживает ожидаемые темпы роста детей в возрасте 2–5 лет
дети в долгосрочных исследованиях (таблица 35, исследования B, C и D)
заметно не отличаться от требований к качественному белку
предсказано краткосрочными исследованиями. Это наблюдение указывает
что аминокислотный состав практических диет не обязательно
ограничивающий фактор для детей дошкольного возраста при употреблении в
пропорции, использованные в долгосрочных исследованиях.Однако привычный
домашние диеты некоторых групп населения могут содержать одни и те же продукты в
разные пропорции, и входящие в их состав белки могут не обеспечивать
адекватное сочетание незаменимых аминокислот. Под этим
обстоятельства, низкое качество протеина может потребовать более высоких доз.
Запас прочности у детей явно меньше, чем у взрослых,
и диапазон национальных диет необходимо изучить с уважением.
к содержанию аминокислот, а также к усвояемости, прежде чем сделать вывод, что
дальнейшая корректировка этих факторов не требуется.Как это должно быть
готово показано в разделе 7.3.

Исследования долгосрочного баланса дают мало информации, которая могла бы
позволяют сделать точную оценку безопасных уровней приема детей школьного возраста
дети и подростки. Выборка данных из исследований 7–9-летнего возраста.
девочки включены в Таблицу 35 (исследования E и F).

В Соединенных Штатах Америки одно исследование с участием 14–15-летних
мальчиков (89) указали, что потребление 100–120 мг N на кг в день
из смешанной диеты был необходим для получения стабильно положительного N
остатки.Это среднее потребление без поправки на
усвояемость, 0,62–0,75 г белка на кг в день у мальчиков в сторону
конец пубертатного скачка роста.

  1. Schofield, W.N. et al. Hum. Nutr. Clin. Nutr. , 39 (Дополнение): (1985).
    1а. Серия отчетов совещаний ФАО по вопросам питания, № 52; Серия технических отчетов ВОЗ,
    № 522, 1973 ( Энергетические и белковые потребности: отчет Совместного ФАО / ВОЗ Ad
    Комитет экспертов Hoc
    ).
  2. Дурнин, J.V.G.A. & Passmore, R. Энергия, работа и отдых. Лондон,
    Heinemann Educational Books Ltd., 1967.
  3. Dauncey, M.J. Brit. J. Nutr ., 45: 257–267 (1981).
  4. Dallosso, H.M. и другие. Hum. Nutr. Clin. Nutr. , 36C: 25–39 (1982).
  5. Шеперд, Р.Дж. Физиологическая работоспособность человека. Международный биологический
    Программа 15.Кембридж, Издательство Кембриджского университета, 1978.
  6. Šprynarová, Š. Acta Paediatr. Бельг. , 28 (Дополнение): 204–213 (1974).
  7. Гарри, Р. и другие. Исследования расхода энергии и потребления пищи
    горняки и клерки.
    Серия специальных отчетов Совета по медицинским исследованиям, № 289. Файф,
    Шотландия, Совет медицинских исследований, 1952 г.
  8. Norgan, N.G. и другие. Фил. Пер. Рой. Soc. Лондон. (Биол.) , 268: 309–348 (1974).
  9. Rand, W.M. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 30: 1129–1134 (1977).
  10. Yanez, E. et al. Brit. J. Nutr. , 47: 1–10 (1982).
  11. Kishi, K. et al. J. Nutr. , 108: 658–669 (1978).
  12. Inoue, G. et al. J. Nutr. , 103: 1673–1687 (1973).
  13. Кэллоуэй, Д.H. & Margen, S. J. Nutr. , 101: 205–216 (1971).
  14. Waslien, C.I. и другие. J. Food Sci. , 35: 294–298 (1970).
  15. Huang, P.C. И Лин, К. Потребность в белке молодых китайских взрослых мужчин для
    обычный китайский смешанный диетический белок и яичный белок обычного уровня энергии
    потребление. В: Torun, B. et al., Ed. Белково-энергетические потребности развивающихся
    страны: оценка новых данных.
    Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1981 г.,
    С. 63–70.
  16. Inoue, G. et al. Оценка изолята соевого белка отдельно и в комбинации
    с рыбой у взрослых японских мужчин. В: Torun, B. et al., Ed. Белок-энергия
    потребности развивающихся стран: оценка новых данных.
    Токио, США
    Университет Наций, 1981, стр. 77–87.
  17. Calloway, D.H. J. Nutr. , 105: 914–923 (1975).
  18. Бурж, Х.И Лопес-Кастро, Б. Потребность в белке молодых взрослых мужчин
    с сельской мексиканской диетой. В: Torun, B. et al., Ed., Энергетические потребности белка.
    развивающихся стран: оценка новых данных.
    Токио, ООН
    Университет, 1981, с. 71–76.
  19. Agarwal, K.N. и другие. Оценка белковых и энергетических потребностей взрослых индийцев
    с использованием методологии краткосрочного азотного баланса. В: Rand, W.M. и др., изд.
    Белко-энергетические потребности развивающихся стран: результаты международных исследований.
    исследовать.
    Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1983.
  20. Chen, X. et al. Потребность в белке взрослых китайских мужчин. В: Rand, W.M.
    и др., изд. Белково-энергетические потребности развивающихся стран: результаты исследования
    международные исследования.
    Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1983.
  21. Ozalp, I. et al. Баланс азота у молодых турецких взрослых на разных уровнях
    потребление белка. В: Rand, W.M. и др., изд. Белково-энергетическая потребность
    развивающиеся страны: результаты международных исследований.
    Токио, ООН
    Университет, 1983.
  22. Dutra, J.E. & Vannucchi, H. Потребность в белке сельских жителей Бразилии
    рабочие: учится на рисово-фасолевой диете. В: Rand, W.M. и др., изд. Белок-энергия
    потребности развивающихся стран: результаты международных исследований.

    Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1983.
  23. Garza, C. et al. J. Nutr. , 107: 335–352 (1977).
  24. Гарза, К.и другие. Brit. J. Nutr. , 37: 403–420 (1977).
  25. Garza, C. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 29: 280–287 (1976).
  26. Garza, C. et al. J. Nutr., 108: 90–96 (1978).
  27. Calloway, D.M. И Ченовет, W.L. Am. J. Clin. Nutr. , 26: 939–951 (1973).
  28. Istjan, N. et al. J. Nutr. , 113: 2516–2523 (1983).
  29. Янг, В. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 39: 8–15 (1984).
  30. Хорвитт, М.К. и другие. J. Nutr. , 60: 1–43 (1956).
  31. Bodwell, C.E. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 32: 2450–2459 (1979).
  32. Calloway, D.H. & Kurzer, M.S. J. Nutr. , 112: 356–366 (1982).
  33. Norgan, N.G. и другие. Ann.Гм. Биол. , 9: 343–353 (1982).
  34. Янг, В. и другие. Старение человека: метаболизм белков и аминокислот и
    последствия для потребности в белках и аминокислотах. В кн .: Момент, Г. Б., ред.
    Пищевые подходы к исследованиям старения. Бока Рата, Флорида, С. Р. С. Пресс, 1982,
    С. 47–81.
  35. Uauy, R. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 31: 779–785 (1978).
  36. Cheng, A.H.R. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 31: 12–22 (1978).
  37. Zanni, E. et al. J. Nutr. , 109: 513–524 (1979).
  38. Gersowitz, M. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 35: 6–14 (1982).
  39. Sandiford, J. & Wheeler, T. J. Biol. Chem. , 62: 329–352 (1924/25).
  40. Juen, U. et al. J. Яп. Soc. Food Nutr. , 23: 513–518 (1970).
  41. Blackburn, M.W. et al. J. Am. Диета. Доц. , 65: 24–30 (1974).
  42. Hytten, F.E. Nutrition. В: Hytten, F.E. & Chamberlain, G., ed. Клинический
    физиология в акушерстве.
    Oxford, Blackwell Sci. Pubs., 1980, с. 163–192.
  43. Бил, В.А. J. Am. Диета. Доц. , 58: 312–320 (1971).
  44. Picone, T. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 36: 1205–1213, 1214–1224 (1982).
  45. Banerjee, B. et al. Am. J. Obstet. Гинеколь. Брит. Commonw. , 78: 113–116 (1971).
  46. Надь, Л. & King, J.C. Am. J. Clin. Nutr. , 38: 369–376 (1983).
  47. Calloway, D.H. et al. Исследования баланса питания беременных. В:
    Эби, Х. и Уайтхед, Р., изд. Питание матери во время беременности и кормления грудью.
    Берн, Hans Huber Publ., 1980, стр. 74–85.
  48. Джаялакшми, В. и другие. Indian J. Med. Res. , 47: 86–92 (1959).
  49. King, J.C. et al. J. Nutr. , 103: 772–785 (1973).
  50. Нейсмит, Д.Дж. & Ritchie, C. Proc. Nutr. Soc. , 32: 1 A – 2A (1973).
  51. Всемирная организация здравоохранения. Количество и качество грудного молока: отчет
    о совместном исследовании ВОЗ по грудному вскармливанию.
    Женева, ВОЗ (1985).
  52. Департамент здравоохранения и социального обеспечения. Состав зрелого человека
    молоко.
    Лондон, HMSO, 1977.
  53. Состав пищевых, молочных и яичных продуктов. Справочник по сельскому хозяйству № 8-1.
    Вашингтон, округ Колумбия, Министерство сельского хозяйства США, 1976.
  54. Бьютт, Н.Ф. Взаимосвязь состояния питания и лактации:
    экспериментальная модель и полевое исследование на женщинах навахо.
    Диссертация, Беркли,
    Калифорнийский университет, 1973 г.
  55. Fomon, S.J. Детское питание. Филадельфия, W.B. Сондерс, 1967.
  56. Исследования питания ФАО, № 15, 1957 г. (Требования к калорийности : отчет
    Второй комитет по калорийности).
  57. Уайтхед, Р. и другие. J. Hum. Nutr. , 35: 339–348 (1981).
  58. Coward, W.A. et al. Hum. Nutr.Clin. Nutr. , 36: 141–148 (1982).
  1. Дурнин, J.V.G.A. и другие. Brit. J. Nutr. , 32: 169–179 (1974).
  2. Spady, D.W. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 29: 1073–1088 (1976).
  3. Ahn, C.H. И Маклин, W.C. Am. J. Clin. Nutr. , 33: 183–192 (1980).
  4. Уайтхед, Р. И Пол, А.А. Lancet , 2: 161–163 (1981).
  5. Hitchcock, N.E. и другие. Lancet , 2: 64–65 (1981).
  6. Чандра, Р.К. Nutr. Res. , 2: 275–276 (1982).
  7. Macy, I.G. и другие. Состав молока. Вашингтон, округ Колумбия, Национальная академия
    Наук, 1953 (публикация Национального исследовательского совета № 254).
  8. Всемирная организация здравоохранения. Современные модели грудного вскармливания .
    Женева, ВОЗ, 1981.
  9. Lönnderdal, B. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 29: 1127–1133 (1976).
  10. Wallgren, A. Acta Paediatrica , 32: 778–790 (1944/45).
  11. Huang, P.C. и другие. J. Nutr. , 110: 1727–1735 (1980).
  12. Torun, B. et al. Потребности дошкольников в белке: молоко и соя.
    белковый изолят. В: Torun, B. et al., Ed. Белково-энергетические потребности развивающихся
    страны: оценка новых данных.
    Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1981 г.,
    С. 182–190.
  13. Intengan, C.L. и другие. Потребность в белке филиппинских детей 20–29 месяцев
    старые, потребляющие местные диеты. В: Torun, B. et al., Ed. Энергетические потребности в белке
    развивающихся стран: оценка новых данных.
    Токио, ООН
    Университет, 1981, с. 172–181.
  14. Egaña, J.I. и другие. Nutr. Res. , 3: 195–202 (1983).
  15. Айенгар, А.K. et al. Brit. J. Nutr. , 42: 417–423 (1979).
  16. Чан, Х. & Waterlow, J.C. Brit. J. Nutr. , 20: 775–782 (1966).
  17. Fomon, S.J. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 35 (Приложение 5): 1169–1175 (1982).
  18. Fomon, S.J. Педиатрия , 40: 863–870 (1967).
  19. Fomon, S.J. и другие. Acta Paediatr. Сканд. , 273 (доп.): 1-29 (1978).
  20. Viteri, F.E. et al., Ed. Энергетические потребности в белке в условиях преобладающих
    развивающиеся страны: текущие знания и потребности в исследованиях.
    Токио, США
    Университет Наций, 1979, WHTR-1 / UNUP-18 (Бюллетень по пищевым продуктам и питанию).
    Дополнение 1).
  21. Джексон, А.А. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 30: 1514–1517 (1977).
  22. Clugston, G.A. И Garlick, P.J. Hum. Nutr.Clin. Nutr. , 36C: 57–70 (1982).
  23. Ziegler, E.E. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 30: 939–946 (1977).
  24. Torun, B. & Viteri, F.E. Food and Nutrition Bulletin , 5 (Suppl.): 210–228 (1981).
  25. Begum, A. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 23: 1175–1183 (1970).
  26. Уоллес, W.M. Fed. Proc. , 18: 1125–1130 (1959).
  27. Tontisirin, K. et al. Долгосрочное исследование адекватности обычного тайского отлучения от груди
    еда для маленьких детей. Food and Nutrition Bulletin , 10 (Suppl.): 265–285 (1984).
  28. Torun, B. & Viteri, F.E. Food and Nutrition Bulletin , 5 (Suppl.): 229–241 (1981).
  29. Абернати, Р. П. и др. Am. J. Clin. Nutr. , 19: 407–414 (1966).
  30. Протро, Дж.и другие. J. Nutr. , 103: 786–791 (1973).

Калькулятор площади поверхности тела

Калькулятор ниже вычисляет общую площадь поверхности человеческого тела, называемую площадью поверхности тела (BSA). Прямое измерение BSA затруднено, и поэтому было опубликовано множество формул для оценки BSA. Калькулятор ниже предоставляет результаты для некоторых из самых популярных формул.

Калькулятор Связанной Площади | Калькулятор площади поверхности

Таблица средних значений BSA

футов 2 м 2
Новорожденный 2.69 0,25
Двухлетний ребенок 5,38 0,5
Десятилетний ребенок 12,27 1,14
Взрослая женщина 17,22 1,6
Взрослый мужчина 20,45 1,9

BSA часто используется в клинических целях при избыточной массе тела, потому что это более точный индикатор метаболической массы (потребности организма в энергии), где метаболическая масса может быть оценена как жировая. свободная масса, поскольку жировые отложения метаболически не активны. 1 BSA используется в различных клинических условиях, таких как определение сердечного индекса (чтобы связать работу сердца человека с размером его тела) или дозировки для химиотерапии (категория лечения рака). Хотя дозировка для химиотерапии часто определяется с использованием BSA пациента, существуют аргументы против использования BSA для определения дозировок лекарств с узким терапевтическим индексом — сравнение количества вещества, необходимого для достижения терапевтического эффекта, с количеством, которое вызывает токсичность.

Ниже приведены некоторые из наиболее популярных формул для оценки BSA и ссылки на ссылки для каждой из них, где приведены более подробные сведения об их выводе. Наиболее широко используемой из них является формула Дюбуа, которая, в отличие от индекса массы тела, оказалась эффективной для оценки жировых отложений как у пациентов с ожирением, так и у пациентов без ожирения. Если BSA представлен в м 2 , W — это вес в кг , а H — это высота в см , формулы имеют следующий вид:

Формула Дюбуа:

BSA = 0.007184 × Ш 0,425 × В 0,725

Du Bois D, Du Bois EF (июнь 1916 г.). «Формула для оценки приблизительной площади поверхности, если известны рост и вес». Архив внутренней медицины 17 (6): 863-71. PMID 2520314. Проверено 9 сентября 2012 г.

Формула Мостеллера:

BSA = = 0,016667 × Ш 0,5 × В 0,5

Mosteller RD. «Упрощенный расчет площади поверхности тела». N Engl J Med 1987; 317: 1098. PMID 3657876.

Формула Хейкока:

BSA = 0,024265 × Ш 0,5378 × В 0,3964

Haycock GB, Schwartz GJ, Wisotsky DH «Геометрический метод измерения площади поверхности тела: формула роста и веса, проверенная для младенцев, детей и взрослых» J Pediatr 1978, 93: 62-66.

Формула Гехана и Джорджа:

BSA = 0,0235 × Ш 0,51456 × В 0,42246

Gehan EA, George SL, Cancer Chemother Rep 1970, 54: 225-235

Формула Бойда:

BSA = 0.03330 × Ш (0,6157 — 0,0188 × log10 (Ш) × В 0,3

Бойд, Эдит (1935). Рост площади поверхности человеческого тела. Университет Миннесоты. Институт защиты детей, серия монографий, № x. Лондон: Oxford University Press,

.

Формула Фудзимото:

BSA = 0,008883 × Ш 0,444 × В 0,663

Фудзимото С., Ватанабэ Т., Сакамото А., Юкава К., Моримото К. Исследования площади физической поверхности японцев.18. Расчетные формулы в три этапа для всех возрастов. Nippon Eiseigaku Zasshi 1968; 5: 443-50.

Формула Такахира:

BSA = 0,007241 × Ш 0,425 × В 0,725

Фудзимото С., Ватанабэ Т., Сакамото А., Юкава К., Моримото К. Исследования площади физической поверхности японцев. 18. Расчетные формулы в три этапа для всех возрастов. Nippon Eiseigaku Zasshi 1968; 5: 443-50.

Формула Шлиха:

Женщины BSA = 0.000975482 × Ш 0,46 × В 1,08

Men BSA = 0,000579479 × W 0,38 × H 1,24

Schlich E, Schumm M, Schlich M: «3D-сканирование тела als anthropometrisches Verfahren zur Bestimmung der spezifischen Korperoberflache». Эрнахрунгс Умшау 2010; 57: 178-183

1. Гринберг, JA., Boozer, CN. 1999. «Метаболическая масса, скорость метаболизма, ограничение калорийности и старение у самцов крыс Fischer 344». Elsevier 113 (2000): 37-48

Автомобиль, игрушки, удушье, падения, сон и прочее

ИСТОЧНИКОВ:

Рэйчел Мун, доктор медицины, Детский национальный медицинский центр, Вашингтон, округ Колумбия.С.

Национальная администрация безопасности дорожного движения: «Рекомендации по автокреслам для детей», «Рейтинги простоты использования».

Национальный информационный центр здравоохранения.

Клиника Мэйо.

FDA: «Следует ли наносить солнцезащитный крем на младенцев?» Как правило, не.»

CDC: «Безопасность детей-пассажиров: информационный бюллетень», «Репелленты от насекомых помогают предотвратить малярию и другие заболевания, распространяемые комарами», «Информационный бюллетень о вирусе Западного Нила», «Избегайте укусов насекомых», «Рекомендации по использованию репеллентов с ДЭТА», Защита от комаров, клещей и других членистоногих »,« Выбор правильного питомца ».«

Фонд Немур: «Автобезопасность».

Safercar.gov: «Правильная установка — установка автокресла».

FamilyDoctor.org: «Первые шаги ребенка».

Правительство Канады: «Анализ данных о травмах приводит к запрету ходунков».

Гарвардская медицинская школа: «Родители: не используйте ходунки».

HealthyChildren.org: «Детские ходунки: опасный выбор», «Кошки и токсоплазмоз», «Инфекции домашних животных и пастереллы», «Загрязнение сальмонеллой в сухих кормах для собак и кошек», «Предотвращение ран от укусов.«

Иранский журнал детской неврологии : «Влияние ходунков на развитие ребенка: систематический обзор».

Федеральный регистр национальных архивов: «Стандарт безопасности для детских ходунков: последнее правило».

Педиатрия : «Травмы, связанные с ходунками в США», «Травмы, связанные с ходунками».

Комиссия по безопасности потребительских товаров США.

Совет Безопасности Дома.

Американская академия педиатрии: «Выбор средства от насекомых для вашего ребенка», «Советы по безопасности летом 2015 года».

Агентство по охране окружающей среды: «ДЭТА».

Министерство жилищного строительства и городского развития США.

Совет по безопасности оконных покрытий.

Национальная кампания «Безопасные дети».

Ивонн Мальдонадо, доктор медицины, профессор педиатрии, исследований и политики в области здравоохранения, заведующий педиатрическими инфекционными заболеваниями Медицинской школы Стэнфордского университета.

Аарон Глатт, доктор медицины, исполнительный вице-президент и главный административный директор, Mercy Medical Center; представитель Общества инфекционных болезней Америки.

Университет Аризоны: «Исследование зародышей: сводка результатов».

Американское общество по предотвращению жестокого обращения с животными: «Чистка игрушек для собак с помощью отбеливателя».

Соотношение веса к росту и окружности средней части плеча следует использовать независимо для диагностики острого недоедания: последствия для политики | BMC Nutrition

Было несколько отчетов, показывающих несоответствие между детьми, которые не достигли пороговых значений для диагностики недостаточности питания с использованием критериев WHZ или MUAC [8–14].Наш анализ подтверждает, что это общее явление в опросах 1832, проведенных как минимум в 47 разных странах, и что во всех странах и опросах большинство детей недоедали по одному или другому критерию, но не по обоим, и что страны различаются. резко, в каком индикаторе выявляется больше детей.

По мере того, как человек теряет вес, потеря происходит в основном за счет жира и мышц [21, 22]; интуитивно такая потеря должна затронуть как плечо, так и тело в целом.Возникает вопрос, почему существует универсальное расхождение между двумя критериями диагностики и почему направление расхождения в пользу того или иного критерия так заметно различается от страны к стране.

Во-первых, часть объяснения должна быть связана с тем фактом, что, в отличие от WHZ, диагноз острого недоедания, основанный на MUAC, основан на единственной абсолютной граничной точке, независимо от возраста, роста и пола. По мере роста ребенка рост, вес и MUAC постоянно увеличиваются, хотя и с разной скоростью; дети с точно таким же WHZ с большей вероятностью упадут ниже абсолютного порогового значения для MUAC, если они ниже или моложе.Таким образом, те, кому поставлен диагноз «истощение» с помощью MUAC, вероятно, будут в среднем значительно моложе, чем те, кому был поставлен диагноз «недоедание» с помощью WHZ [9, 12–14]. Относительные пропорции в каждой стране будут зависеть, главным образом, от возрастного распределения детей, включенных в обследования, а также от относительных возрастных показателей недоедания. Это не является адекватным объяснением различных направлений несоответствия, поскольку возрастные категории существенно не различались от страны к стране, чтобы определить направление или степень наблюдаемого несоответствия (рис.3). Нет никаких указаний на то, что те обследования, в которых преобладали MUAC, включали в основном детей младшего возраста, а те, где преобладали WHZ, имели детей старшего возраста. Относительные доли детей в младших и старших возрастных группах недостаточно различались между странами, несмотря на то, что процент детей с GAM, диагностированных только с помощью WHZ, колеблется от примерно 15 до почти 80%.

Во-вторых, в странах, где дети более низкорослые (низкий рост для возраста), у более высокой доли детей будет MUAC ниже порогового значения при любой конкретной распространенности WHZ просто потому, что они меньше.Однако, если плохое питание влияет как на продольный, так и на материальный рост, то положительная связь между задержкой роста и истощением также увеличит долю детей с низким WHZ и уменьшит любое несоответствие, основанное на задержке роста [9, 23]. На Рисунке 4 показано соотношение детей ростом и ростом в опросах. Действительно, в странах с более высокой долей детей невысокого роста наблюдается тенденция к тому, что меньше детей диагностируется как GAM с помощью WHZ и, следовательно, больше только с помощью MUAC. Однако связь очень слабая, и на этой основе объясняется только около 19% дисперсии.Таким образом, задержка роста не является адекватным объяснением несоответствия для большинства стран или регионов, например, на Филиппинах, в Таиланде и Гвинее-Бисау 60-80% детей были диагностированы только с помощью WHZ, тогда как в Таджикистане, Руанде, Мозамбике и Уганде — менее 30% GAM было идентифицировано WHZ, несмотря на то, что во всех этих странах и во многих других была примерно одинаковая доля невысоких детей.

В-третьих, WHZ может переоценить острую недостаточность питания у детей с низким соотношением роста сидя и стоя (SSR), т.е.е. с длинными конечностями и недооценивают острое недоедание у людей с относительно короткими конечностями, потому что ноги весят меньше на единицу длины, чем туловище. Absolute-MUAC в меньшей степени зависит от пропорций тела [15]. Таким образом, различия в SSR между популяциями могут влиять на диагноз WHZ и, следовательно, увеличивать или уменьшать распространенность недоедания, связанного с WHZ, относительно независимо от MUAC. SSR у скотоводческих популяций ниже, чем у оседлых популяций, особенно на примере племен динка / нуар Южного Судана, но также в меньшей степени у других скотоводческих популяций Сахеля.С другой стороны, если недоедание непропорционально влияет на рост конечностей, а не тела, тогда WHZ может недооценивать недоедание в группах населения с серьезной задержкой роста. Точно так же люди из холодного климата, как правило, имеют более короткие конечности, чем люди из теплого климата [24, 25].

Если это явление имеет доминирующее влияние на соотношение между MUAC и WHZ, то разница в пропорциях, диагностируемых по каждому критерию, должна коррелировать с относительной длиной конечностей детей (SSR).Несмотря на то, что в странах Сахалина наблюдается тенденция к тому, что у них меньше невысоких детей (Таблица 1, Рис. 4) и более высокая доля детей, у которых диагностирован WHZ (Таблица 2, Рис. 4), относительная длина ног не соответствует основная причина несоответствия, как предполагают многие авторы. Таким образом, в 14 странах доля диагностированных WHZ выше, чем в Южном Судане, где почти все население состоит из динка / нуар; архетипическое население с длинными конечностями (и если мы включим эти опросы с небольшим количеством случаев недоедания, в 6 из 8 дополнительных стран доля детей с диагнозом WHZ выше, чем в Южном Судане).Хотя в некоторых из этих 14 стран Западной Африки проживает смешанное скотоводческое / оседлое население, в других, таких как Индия, Гвинея-Бисау, Филиппины, Таиланд и Шри-Ланка, подавляющее большинство детей диагностируется как GAM только с помощью WHZ. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что конечности этих последних детей непропорционально длинные, и, по крайней мере, для этих популяций вариация длины конечностей является неадекватным объяснением гораздо большей доли детей, у которых диагностирована WHZ, а не MUAC.Этот вывод подтверждается анализом Роберфроида и др. [26]. Они изучили взаимосвязь между WHZ и MUAC по результатам 16 опросов, в которых измерялся рост сидящего, и пришли к выводу, что длина ноги имеет незначительное влияние на расхождение и что другие факторы являются доминирующими.

Далее, существуют этнические различия в распределении жира по телу у нормально питающихся групп населения, живущих в одинаковых условиях [27–32]. В этнических группах, где жир преимущественно на конечностях, а не на туловище, он увеличивает MUAC относительно больше, чем WHZ, тогда как, если он преимущественно усеченный, он непропорционально увеличивает WHZ.Хотя большинство данных об этническом формировании жировой ткани поступает от нормально питающихся и пожилых людей, насколько нам известно, влияние недоедания на относительную потерю жира с конечностей и туловища у людей любой национальности, возраста, пола, средств к существованию или группы болезней неизвестно. Точно так же, хотя MUAC является относительно хорошим индикатором общего жира в организме у детей, это плохой индикатор обезжиренной ткани, в основном мышц [33], несмотря на утверждения «гипотезы мышечной массы» [34]. В исследованиях на животных [35] различные мышцы теряют разное количество веса из-за недоедания, и клинически потеря мышц в основном происходит в ягодицах («мешковатых штанах») и плечах, а не в руках.Неизвестно, теряют ли различные группы детей мышцы непропорционально сильно разные мышцы тела. Таким образом, потеря мышц и жира может по-разному влиять на MUAC и WHZ; и утверждение о том, что рука и тушка должны пропорционально отражать потерю ткани, было бы неверным.

В-пятых, у взрослых по форме тела можно разделить на эндоморфные, мезоморфные и эктоморфные, в зависимости от ширины туловища (пояса конечностей) [36]. Если дети из Южной Азии и скотоводы преимущественно эктоморфны, то это может частично объяснить, почему у них такая высокая распространенность, использующая WHZ, а не MUAC; но вряд ли это может быть причиной серьезного несоответствия между такими странами, как Гвинея-Бисау и Бенин, и Сьерра-Леоне и Руандой; габитус тела каждой из этих популяций кажется мезоморфным.

Взаимосвязь между MUAC и WHZ явно намного сложнее, чем считалось ранее, и утверждение о том, что вариация возникает просто из-за того, что одни популяции имеют более длинные ноги, чем другие, не подтверждается настоящими данными. Хотя кажется, что ни одна из этих причин несоответствия не дает адекватного объяснения каждой из аномалий, вполне вероятно, что каждый из факторов влияет на одни популяции, но не на другие, так что в комбинации каждый из них может играть роль в генерируя несоответствие.Однако, помимо того, что абсолютный MUAC с большей вероятностью выявляет детей младшего возраста и детей с задержкой роста [9, 13, 14], которые, как известно, имеют повышенный риск смерти, чем дети старшего возраста, как каждый из других факторов влияет на риск смерти и Перед принятием решения об отказе от WHZ в качестве независимого критерия диагностики острого недоедания необходимо определить серьезные побочные эффекты или осложнения от недоедания.

Переход к использованию MUAC в качестве единственного критерия для приема детей с тяжелой недостаточностью питания на лечение частично основан на статистическом анализе (кривые рабочих характеристик приемника) антропометрических показателей смертности от всех причин в исследованиях сообщества в течение многих последующих месяцев.Эти анализы показывают, что MUAC имеет лучшую чувствительность и специфичность, чем WHZ, в прогнозировании последующей смертности от всех причин отдельного ребенка [37]. Есть и другие убедительные причины в пользу MUAC, такие как простота использования в сообществе [16]. Однако как низкий MUAC, так и низкий WHZ связаны с повышенным риском последующей смерти; хотя, по крайней мере, половина смертей не связана с антропометрическим статусом [1, 16, 38], а смерть в результате несчастных случаев, таких как утопление, более вероятна среди активных, хорошо питающихся детей.Немного превосходящая способность MUAC предсказать, какие дети умрут, была бы только сильным аргументом в пользу использования только MUAC для идентификации детей SAM и GAM, если бы они оба были прокси для одного и того же дефицита и предсказывали смерть одних и тех же детей. Похоже, что это не так. Если две переменные идентифицируют разных детей , тогда повышенная смертность, связанная с одним дефицитом, будет происходить у разных детей по сравнению со смертельными случаями, связанными с другим дефицитом.Таким образом, имеющиеся данные предполагают, что эти два индикатора являются дополнительными и аддитивными, а не альтернативными показателями, которые конкурируют за выявление одних и тех же детей с повышенным риском смерти. Это подтверждается наблюдением, что дети с дефицитом как MUAC, так и WHZ имеют худший прогноз, чем дети с единичным антропометрическим дефицитом [16]; кроме того, добавление других дефицитов, таких как низкий рост к возрасту или масса тела к возрасту, постепенно увеличивает риск смерти, подтверждая аддитивный эффект такого дефицита [39].

Страны Южной Азии и Сахеля, по-видимому, будут иметь гораздо более высокую распространенность ГАМ, если их статус питания оценивается с помощью WHZ, чем если бы их статус питания оценивался с использованием абсолютного MUAC. С другой стороны, страны Восточной и Южной Африки и, вероятно, Латинской Америки и Северной Азии имели бы гораздо более высокую распространенность недоедания, если бы их статус питания оценивался с использованием абсолютного MUAC. Такие различия в способах оценки распространенности недоедания и последующем восприятии серьезности ситуации могут повлиять на выбор, сделанный лицами, принимающими решения, в национальных правительствах, донорах, системе Организации Объединенных Наций и учреждениях-исполнителях, чтобы определить, куда они направляют ресурсы, а также срочность и масштаб оказанной помощи.Резкое различие в распространенности между странами, использующими два диагностических критерия, потенциально имеет решающее значение для распределения ресурсов. Национальные опросы, проводимые Демографическими и медицинскими обследованиями (DHS) [40], и, до недавнего времени, кластерные обследования по множественным показателям (MICS) Международного чрезвычайного детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) [41], оказали особое влияние на политику и помощь. . Эти агентства не измеряли MUAC (или отек [42]) у своих субъектов. Это могло привести к недооценке степени и риска смерти от острого недоедания в тех странах, где большинство недоедающих детей идентифицируются как SAM и GAM с использованием критериев MUAC и, следовательно, направленной помощи в другом месте.

С другой стороны, что касается MUAC, многие исследования были проведены в Бангладеш, особенно в отношении продольных исследований риска смертности и Малави. Принимая во внимание текущие данные, было бы разумно рассмотреть вопрос о том, применимы ли эти исследования в глобальном масштабе (то есть внешняя достоверность выводов) и должны ли такие страны, как Шри-Ланка, Филиппины и Таиланд, отказаться от использования WHZ. Таким образом, в некоторых странах, таких как Малави и Гватемала, движение к использованию критериев только MUAC будет оправдано, поскольку оно выявляет большинство недоедающих детей, в других странах, таких как страны Сахеля и Южной Азии, было бы целесообразно сохранить WHZ как независимый критерий допуска до тех пор, пока не будут адекватно оценены риски смертности.Однако некоторые данные трудно интерпретировать; например, почему расхождения так сильно различаются в Мьянме и Таиланде или Гвинее-Бисау и Сьерра-Леоне? У нас нет объяснения возникновения разногласий между соседними странами со схожими этническими группами.

Ограничения этого исследования

Этот анализ проводился по странам. Некоторые страны довольно разнородны, и внутри страны могут быть различия по регионам или субрегионам. Например, Южная Индия может приближаться к данным, собранным из Шри-Ланки, тогда как данные из Непала, Пакистана или Бангладеш могут быть ближе к данным, полученным из Северной Индии; аналогично данные по прибрежной зоне Западной Африки могут отличаться от данных по засушливым внутренним скотоводческим районам.Объединяя национальные данные, можно скрыть любые региональные различия. Например, в таблице 4 и на рис. 5 показаны данные по пяти регионам Эфиопии. Есть региональные различия. В регионе Сомали преобладает WHZ, а в регионе южных наций, национальностей и народов (SNNPR) — MUAC. Это было объяснено на основе формы тела сомалийской этнической группы, однако афарские народы также являются астеническими скотоводами, и их несоответствие гораздо ближе к таковым из эфиопских гор, чем к сомалийским детям.Интерпретация таких различий не может быть обусловлена ​​единичными упрощенными идеями. Потребуется гораздо больше обследований из других стран, из отдельных регионов внутри стран, включая другие антропометрические измерения, такие как измерения кожных складок и ширины костей (или более сложные измерения состава тела) в разных возрастных / возрастных группах, чтобы определить соответствующие антропометрические параметры. для определения неполноценного питания.

Таблица 4 Доля детей с GAM в 5 регионах Эфиопии, которым был поставлен диагноз недоедания только по WHZ, только по абсолютному MUAC или по обоим критериям
Фиг.5

Круговые диаграммы 5 регионов Эфиопии, показывающие долю детей с GAM, у которых диагностированы как MUAC <125 мм, так и WHZ <-2SD ( синий ) или только MUAC ( зеленый ) или только WHZ ( красный )

Эти данные основаны на опросах из Африки и из районов, требующих гуманитарного вмешательства, некоторые из которых были получены от перемещенных групп населения. Для этого анализа отдельные опросы не были разделены на те, которые проводились в разных сферах жизни.Также недостаточно данных из стран Юго-Восточной Азии, Южной и Центральной Америки и регионов Индии, чтобы подтвердить или опровергнуть выводы относительно небольшого числа стран, включенных в этот анализ с этих континентов.

Детская и младенческая смертность — наш мир в данных

  • Точное количество мест зависит от конфигурации сидений, и хотя 524 места являются стандартными, 620 — это высокий предел. https://en.wikipedia.org/wiki/Boeing_747

  • ] В 2015 году 193 страны Генеральной Ассамблеи ООН приняли Повестку дня в области развития на период до 2030 года под названием «Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года».Вот документ.

  • Есть неопределенность в оценках последнего уровня детской смертности. Источник IGME, использованный здесь, оценивает, что в 2015 году уровень детской смертности составлял 4,2%, в то время как Отдел народонаселения ООН, на который я полагаюсь ниже, оценил глобальную детскую смертность в 2015 году в 4,5% [вот данные ООН].

    Число ежегодных детских смертей — это глобальный коэффициент детской смертности, умноженный на глобальное число рождений: 0,0391 * 140 949 089 = 5 511 109 детских смертей

    Детских смертей в день: 5 511 109/365 = 15 099

    Детских смертей в минуту: 15 099/24/60 = 10.49

    Уровень детской смертности в мире составляет 3,91%

    Общее количество рождений в 2017 г .: 140 949 089

    Число рождений в мире почти постоянно, поэтому я взял 2017 год как среднее значение для соответствующего 5-летнего окна.

    Данные о мировом уровне детской смертности: https://data.worldbank.org/indicator/sh.dyn.mort

    Данные о количестве рождений: https://ourworldindata.org/grapher/births-and-deaths-projected-to-2100

  • Среднее количество смертей в год в мире, где наблюдается застой среди детей младше 5 лет. смертность 4.5% составит 6 311 793 человека. За 16-летний период это будет означать 100 988 688 детских смертей.

  • Для всех стран, для которых ООН прогнозирует уровень детской смертности менее 2,5%, я полагался на прогнозы ООН. Однако для всех стран, для которых ООН прогнозирует уровень детской смертности выше 2,5%, я смоделировал здесь, как это будет выглядеть, если уровень смертности снизится до 2,5%. Затем я умножил количество ожидаемых рождений на прогнозируемый уровень смертности, чтобы получить общее количество детских смертей.

  • Энтони А. Волк Джереми А. Аткинсон (2013 г.) — Младенческая и детская смерть в среде эволюционной адаптации человека. В эволюции и поведении человека. Том 34, выпуск 3, май 2013 г., страницы 182-192.
    https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S10

    812001237#s0015

  • В современной статистике здравоохранения смертность в молодом возрасте обычно указывается до двух возрастных ограничений:
    — Как и в Volk и В работе Аткинсона коэффициент младенческой смертности измеряет долю умерших в первый год жизни.
    — Вторым распространенным пороговым значением является смертность в возрасте до пяти лет, которая в современной статистике здравоохранения называется «детской смертностью». Этот уровень смертности в первые 5 лет жизни не сообщается Волком и Аткинсоном.

    Смертность до конца полового созревания реже регистрируется в современной статистике здравоохранения. Но, конечно, это также оценивается статистиками здравоохранения, и в конце этого поста вы найдете оценки IGME по адресу: https://childmortality.org

    И, возможно, странно называть «детской смертностью» только смертность до пятилетнего возраста, не включая смертность тех, кто старше, но все еще очень много детей.

  • См. Также M.E. Lewis (2007) — Биоархеология детей. Издательство Кембриджского университета, Нью-Йорк.

  • Участок Индийского холма исследовали Фрэнсис Джонстон и Чарльз Сноу С.Э. Сноу. См. F.E. Johnston, C.E. Snow (1961) — Переоценка возраста и пола скелетной популяции индийских холмов: демографические и методологические аспекты. В Американском журнале физической антропологии, 19, стр. 237-244.

    А также скелеты индийских холмов.Университет Кентукки, Отчеты по антропологии, Vol. IV, No. 3, Part 11 University Press of Kentucky, Lexington, KY (1948)

  • В Volk и Atkinson сообщается о 28% -ной младенческой смертности на основе данных Trinkaus (1995)
    Erik Trinkaus (1995) — Неандертальская смертность узоры. Журнал археологической науки, 22 (1995), стр. 121–142. Онлайн здесь https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S03054403

      707

      Чемберлен (2006) также сообщает об очень высоком уровне смертности среди неандертальцев младшего возраста (Homo neanderthalensis).
      Эндрю Т. Чемберлен (2006) — Демография в археологии. Издательство Кембриджского университета (Кембриджские руководства по археологии).

    • За 97 лет между 1920 и 2017 годами глобальный уровень детской смертности упал с 32,1% до 3,9%.
      Это сокращение на 28,2 процентных пункта означает среднедневное снижение на 0,0007965 процентных пунктов.

    • Вы можете найти данные о долгосрочных оценках коэффициента фертильности во всем мире в нашей статье о коэффициенте фертильности. По Европе оценочный коэффициент рождаемости составлял 4.5 и 6 детей. В остальном мире этот показатель был немного выше — от 5,5 до 7,5 на женщину.

    • Джон Эвелин — Воспоминания о Джоне Эвелине. Смотрите онлайн здесь.

    • Антония Фрейзер описывает горе родителей, особенно женщин, в книге «Слабый сосуд: женщины в истории» — см. Здесь.

    • Более подробное описание горя родителей из-за своих детей в средневековые времена см. Николас Орм (2001) — Средневековые дети.

    • Данные, показанные в этой визуализации, рассчитаны на основе набора исторических оценок фертильности и детской смертности, представленных на Gapminder.org (дополнительную информацию см. На вкладке «Источники» в диаграмме).

    • См. Историю статистики в Швеции.

    • См. Базу данных о человеческой смертности.

    • Общий коэффициент рождаемости в браке взят из M. Anderson (Ed.) (1996) — Изменение численности населения в северо-западной Европе, 1750–1850; Британская история народонаселения, Cambridge University Press, Нью-Йорк (1996), стр.191-280 Показатель смертности детей в возрасте до 15 лет взят из базы данных о смертности людей. В 1750 году в Швеции внебрачные дети были редкостью. Андерсон (1996) оценивает это в 2%.

    • Общий коэффициент рождаемости в браке взят из M. Anderson (Ed.) (1996) — Изменение численности населения в северо-западной Европе, 1750–1850; Британская история народонаселения, Cambridge University Press, Нью-Йорк (1996), стр. 191-280

      Показатель смертности детей в возрасте до 15 лет взят из базы данных о смертности людей.

      В 1750 году в Швеции внебрачные дети были редкостью.Андерсон (1996) оценивает его в 2%.

    • Данные, показанные на этом графике, получены с Gapminder.org.

    • Период, измеряемый в этом случае, является первым годом, в который детская смертность начала снижаться с одной трети (т. Е. Он не включает период, в течение которого детская смертность постоянно составляла одну треть, что имело место во многих странах. в далеком прошлом). Конечный год представляет собой первый год, в котором детская смертность составляла 5% или меньше.

    • Бенин, Камерун, Чад, Конго, Демократическая Республика Конго, Доминика, Экваториальная Гвинея, Ирак, Лесото, Маврикий, Сомали, Соединенные Штаты Америки в 2017 году было выше, чем в 1990 году, в 14 странах, где общее число смертей детей в возрасте до 5 лет было выше, чем в 1990 году. Арабские Эмираты, Вануату и Венесуэла.

    • Если вас интересует изменение уровня детской смертности , вы можете найти данные здесь.

    • Эта оценка количества детских смертей была получена Институтом показателей и оценки здоровья (IHME). IHME — наиболее полный источник данных для оценки того, как причины смертности меняются со временем. Поэтому мы принимаем здесь данные IHME для сравнения. Еще одним источником данных о детской смертности, на который мы полагаемся, является Межучрежденческая группа ООН по оценке детской смертности (UN IGME), которая оценивает количество смертей среди детей в возрасте до 5 лет в 1990 году как несколько выше — 12.6 миллионов. Здесь мы сравниваем различия в оценках детской смертности из источников IHME и ООН / ВОЗ.

    • В то же время несколько увеличилось количество рождений, так что уровень детской смертности снизился еще быстрее.

    • Troeger, Christopher, et al. «Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии инфекций нижних дыхательных путей в 195 странах, 1990–2016 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 года. The Lancet Infectious Diseases 18.11 (2018): 1191-1210.

    • Лю, Ли и др. «Глобальные, региональные и национальные причины смертности детей в возрасте до 5 лет в 2000–2015 годах: обновленный систематический анализ с последствиями для целей в области устойчивого развития». The Lancet 388.10063 (2016): 3027-3035.

    • Ким, Хён Джу и др. «Измерение бремени болезней из-за осложнений преждевременных родов в Корее с использованием лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY)». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения 16.3 (2019): 519.

    • См. ВОЗ здесь https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease

    • См. ВОЗ здесь https: // www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/congenital-anomalies

    • См. ВОЗ здесь https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles

    • См. ВОЗ здесь https://www.who.int/malaria/media/malaria-vaccine-overview/en/

    • Мы используем термин пневмония здесь как широкий термин для обозначения инфекций нижних дыхательных путей, см. Этот раздел о том, как эти термины определены и почему они сгруппированы вместе.

    • Уоткинс, К., и Шридхар, Д. (2018). Пневмония: глобальная причина без чемпионов. Ланцет , 392 (10149), 718-719.

    • Редакция журнала Lancet Global Health (2018). Позорное пренебрежение детской пневмонией. Ланцет. Глобальное здравоохранение , 6 (12), e1253.

    • Троегер, К., Блэкер, Б., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, Дж., Зимсен, С. Р.,… и Адетифа, И. М. О. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии инфекций нижних дыхательных путей в 195 странах, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г. Инфекционные болезни Ланцет , 18 (11), 1191-1210.

    • Чисти, М. Дж., Тебрюгге, М., Ла Винсенте, С., Грэхем, С. М., и Дюк, Т. (2009). Пневмония у детей с тяжелой недостаточностью питания в развивающихся странах — риск смертности, этиология и достоверность клинических признаков ВОЗ: систематический обзор. Тропическая медицина и международное здравоохранение , 14 (10), 1173-1189.

    • Дерани, М., Поуп, Д., Маскареньяс, М., Смит, К. Р., Вебер, М., и Брюс, Н. (2008). Загрязнение воздуха внутри помещений в результате использования необработанного твердого топлива и риск пневмонии у детей в возрасте до пяти лет: систематический обзор и метаанализ.

      Бюллетень Всемирной организации здравоохранения (2006). Рекомендации по качеству воздуха: глобальное обновление, 2005 г., стр. 123-124.

    • Нел А. (2005). Заболевания, связанные с загрязнением воздуха: воздействие частиц. Наука , 308 (5723), 804-806.

      Эберг, М., Яаккола, М.С., Вудворд, А., Перуга, А., и Прюсс-Устюн, А. (2011). Бремя болезней от воздействия вторичного табачного дыма во всем мире: ретроспективный анализ данных из 192 стран . Ланцет , 377, (9760), 139-146. Исследование показало, что пассивное курение привело к 165 000 смертей среди детей в возрасте до 5 лет от болезней нижних дыхательных путей.

    • Теодорату, Э., Макаллистер, Д. А., Рид, К., Аделой, Д. О., Рудан, И., Мухе, Л.М.,… и Наир, Х. (2014). Глобальные, региональные и национальные оценки бремени пневмонии у ВИЧ-инфицированных детей в 2010 г .: метаанализ и модельное исследование. Инфекционные болезни Ланцет , 14 (12), 1250-1258.

    • Дополнение к: McAllister DA, Liu L, Shi T, et al. Глобальные, региональные и национальные оценки заболеваемости и смертности от пневмонии у детей младше 5 лет в период с 2000 по 2015 год: систематический анализ. Lancet Glob Health 2018; опубликовано в сети 26 ноября.

    • Коэн, К., Фон Моллендорф, К., Де Гувейя, Л., Ленгана, С., Мейринг, С., Куан, В.,… и Мадхи, С. А. (2017). Эффективность 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины против инвазивного пневмококкового заболевания у южноафриканских детей: исследование случай-контроль. The Lancet Global Health , 5 (3), e359-e369.

      Лусеро, М. Г., Дулалия, В. Э., Ниллос, Л. Т., Уильямс, Г., Парреньо, Р. А. Н., Нохинек, Х.,… и Макела, Х. (2009).Пневмококковые конъюгированные вакцины для профилактики инвазивного пневмококкового заболевания вакцинного типа и пневмонии, определяемой с помощью рентгеновских лучей, у детей в возрасте до двух лет. Кокрановская база данных систематических обзоров , (4).

      Мур, М. Р., Линк-Геллес, Р., Шаффнер, В., Линфилд, Р., Хольцман, К., Харрисон, Л. Х.,… и Томас, А. (2016). Эффективность 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины для профилактики инвазивного пневмококкового заболевания у детей в США: исследование типа случай-контроль. Ланцет респираторной медицины , 4 (5), 399-406.

    • Chen, C., Liceras, F. C., Flasche, S., Sidharta, S., Yoong, J., Sundaram, N., & Jit, M. (2019). Эффект и экономическая эффективность пневмококковой конъюгированной вакцинации: анализ глобального моделирования. The Lancet Global Health , 7 (1), e58-e67.

    • Подробнее о пневмококковых вакцинах см. В разделе ниже.

      Кроме того, вакцинация детей PCV может защитить взрослых за счет эффекта стада, а это означает, что преимущества не ограничиваются одной возрастной группой населения, что особенно важно, поскольку пневмония является тяжелым бременем для пожилых людей.
      Chen, C., Liceras, F. C., Flasche, S., Sidharta, S., Yoong, J., Sundaram, N., & Jit, M. (2019). Эффект и экономическая эффективность пневмококковой конъюгированной вакцинации: анализ глобального моделирования. The Lancet Global Health , 7 (1), e58-e67.

    • Троегер, К., Блэкер, Б., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, Дж., Зимсен, С. Р.,… и Адетифа, И. М. О. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии инфекций нижних дыхательных путей в 195 странах, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г. Инфекционные болезни Ланцет , 18 (11), 1191-1210.

    • Ламберти, Л. М., Закария-Гркович, И., Уокер, К. Л. Ф., Теодорату, Э., Наир, Х., Кэмпбелл, Х. и Блэк, Р. Э. (2013). Грудное вскармливание для снижения риска заболеваемости и смертности от пневмонии у детей в возрасте до двух лет: систематический обзор литературы и метаанализ. BMC общественное здравоохранение , 13 (3), S18.

    • 41% число оценивается ЮНИСЕФ на основе самых последних данных, доступных для стран в результате опросов в период с 2013 по 2018 год.
      ДАННЫЕ ЮНИСЕФ. (2019). Кормление детей грудного и раннего возраста . [онлайн] [доступ 4 сентября 2019 г.].

    • ВОЗ, США (2006 г.). Рекомендации по качеству воздуха: глобальное обновление, 2005 г., стр. 123-124. Всемирная организация здравоохранения .

    • Фердоус, Ф., Ахмед, С., Дас, С. К., Чисти, М. Дж., Насрин, Д., Котлофф, К. Л.,… и Вагацума, Ю. (2018). Смертность от пневмонии и использование медицинских услуг у маленьких детей в сельских районах Бангладеш: проспективное вербальное вскрытие. Тропическая медицина и здоровье , 46 (1), 17.

    • ДАННЫЕ ЮНИСЕФ. (2018). Пневмония у детей . [онлайн] [Доступ 5 сентября 2019 г.]

    • Всемирная организация здравоохранения. (2014). Пересмотренная классификация ВОЗ и лечение пневмонии у детей в медицинских учреждениях: краткое справочное руководство (№ WHO / FWC / MCA / 14.9). Всемирная организация здравоохранения.

    • Unicef.org. (2018). Дисперсные таблетки амоксициллина: обновление рынка и предложения .[онлайн] [доступ 26 сентября 2019 г.].

    • Unicef. (2016). Положение детей в мире, 2016 г. Нью-Йорк: Детский фонд Организации Объединенных Наций .

    • Лаззерини М., Сонего М. и Пеллегрин М. К. (2015). Гипоксемия как фактор риска смертности от острых инфекций нижних дыхательных путей у детей в странах с низким и средним уровнем доходов: систематический обзор и метаанализ. PLoS One , 10 (9), e0136166.

    • Воздух, которым мы дышим, содержит 21% газообразного кислорода, но его можно сконцентрировать с помощью специальных концентраторов кислорода.Затем обогащенный кислородом воздух может подаваться к человеку с пневмонией через дыхательную маску, таким образом компенсируя снижение кислородного обмена в легких.

    • Всемирная организация здравоохранения. (2016). Кислородная терапия для детей: пособие для медицинских работников.

    • Всемирная организация здравоохранения. (2019). Типовой список основных лекарственных средств ВОЗ: 7-й список, август 2019 г.

    • Делароза, Дж., Хейс, Дж., Пантюшенко, Э., Кейт, Б., Эмблер, Г.и Лоуренс К. (2017). Кислород необходим: учебник по политике и защите интересов . [онлайн] ПУТЬ. [Доступ 5 сентября 2019 г.].

    • Данные можно посмотреть здесь. Точные числа: 793,823 + 405,346 + 26,445 + 129,720 = 1,355,334

    • Troeger, Christopher, et al. «Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии диареи в 195 странах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016». Инфекционные болезни Ланцет 18.11 (2018): 1211-1228.

    • Троегер, К., Блэкер, Б. Ф., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, С., Зимсен, С. Р.,… и Алвис-Гусман, Н. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии диареи в 195 странах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. The Lancet Infectious Diseases , 18 (11), 1211-1228 .

    • Дас, Дж. К., Салам, Р. А., и Бхутта, З. А. (2014).Глобальное бремя детской диареи и вмешательства. Текущее мнение по инфекционным заболеваниям , 27 (5), 451-458.

    • Кэрнкросс, С., Хант, К., Буассон, С., Бостоен, К., Кертис, В., Фунг, И. К., & Шмидт, В. П. (2010). Вода, санитария и гигиена для предотвращения диареи. Международный журнал эпидемиологии , 39 (suppl_1), i193-i205.

    • Виктория, К. Г. (2000). Влияние грудного вскармливания на младенческую и детскую смертность от инфекционных заболеваний в менее развитых странах: объединенный анализ. Lancet (британское издание) , 355 (9202), 451-455.

    • Apps.who.int. (2019). Еженедельная эпидемиологическая запись . [онлайн] Доступно по адресу: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/258763/WER9234.pdf?sequence=1 [по состоянию на 12 августа 2019 г.].

      Синклер, Дэвид и др. «Оральные вакцины для предотвращения холеры». Кокрановская база данных систематических обзоров 3 (2011).

    • Джонестеллер, Кристин Л., и другие. «Эффективность ротавирусной вакцинации: систематический обзор первого десятилетия глобальных постлицензионных данных, 2006–2016 гг.». Клинические инфекционные болезни 65,5 (2017): 840-850.

      Алиабади, Негар и др. «Глобальное влияние внедрения ротавирусной вакцины на госпитализацию ротавирусной инфекции среди детей в возрасте до 5 лет, 2008–2016 годы: результаты Глобальной сети надзора за ротавирусами». The Lancet Global Health 7.7 (2019): e893-e903.

    • Фонтен, Оливье, Поль Гарнер и М.К. Бхан. «Оральная регидратационная терапия: простое решение для спасения жизней». BMJ, 334.suppl 1 (2007): s14-s14.

    • Мунос, М. К., Уокер, К. Л. Ф., и Блэк, Р. Э. (2010). Влияние раствора для пероральной регидратации и рекомендуемых домашних жидкостей на смертность от диареи. Международный журнал эпидемиологии , 39 (suppl_1), i75-i87.

    • По материалам: Дас, Дж. К., Салам, Р. А., и Бхутта, З. А. (2014). Глобальное бремя детской диареи и вмешательства.Current Opinion in Infectious Diseases, 27 (5), 451-458.

    • 104 086 в Нигерии и 48 656 в ДРК

    • Данные за 2016 год по данным ВОЗ: http://www.who.int/malaria/en/

    • Возрастные показатели смертности приведены ниже. опубликовано IHME’s Global Burden of Disease [ВОЗ не публикует страновые данные о смертности от малярии с разбивкой по возрасту]. Доля детей младше 5 лет среди жертв малярии несколько снизилась за последнее поколение — с 79% в 1990 году до 72% в 2015 году.Вот данные: https://ourworldindata.org/grapher/malaria-deaths-by-age?stackMode=relative

    • Альфонс Лаверан обнаружил еще в 1880 году, что паразиты Plasmodium являются причиной малярии. Но все предыдущие попытки создания вакцины были безуспешными. Вакцины против малярии, такие как SPf66, были недостаточно эффективными, и до недавнего времени ни одна из научных попыток не привела к созданию лицензированной вакцины. Для обзора см. Адриан В. С. Хилл (2011 г.) — Вакцины против малярии. В Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci.2011 Oct 12; 366 (1579): 2806–2814. DOI: 10.1098 / rstb.2011.0091. Это, возможно, изменилось с появлением вакцины против малярии RTS, S , первой в мире лицензированной вакцины против малярии, которая была одобрена европейскими регулирующими органами в 2015 году. См. RTS, S Clinical Trials Partnership (2015) — Эффективность и безопасность RTS, S / Вакцина против малярии AS01 с бустерной дозой или без нее для младенцев и детей в Африке: окончательные результаты фазы 3, индивидуально рандомизированного, контролируемого испытания. В The Lancet, том 386, ВЫПУСК 9988, P31-45, 4 июля 2015 г.Онлайн здесь.

    • И ВОЗ, и IHME сообщают о значительном снижении смертности от малярии в период с 2000 по 2015 гг. Но на протяжении всего этого периода IHME постоянно оценивает количество смертей в год примерно на 200 000 больше. Подробнее о различиях между этими двумя глобальными источниками см. В нашей статье о малярии https://ourworldindata.org/malaria

    • Bhatt et al. (2015) — Влияние борьбы с малярией на Plasmodium falciparum в Африке в период с 2000 по 2015 год.Nature 526, 207–211 (8 октября 2015 г.) doi: 10.1038 / nature15535. Онлайн здесь.

    • Образец цитирования: Институт показателей и оценки здоровья (IHME), Проект Атласа малярии. Геопространственные оценки глобальной заболеваемости, распространенности и смертности малярии, 2000-2019 гг. Сиэтл, Соединенные Штаты Америки: Институт показателей и оценки здоровья (IHME), 2020. https://doi.org/10.6069/CG0J-2R97
      Показан уровень смертности от плазмодия falciparum — прямая ссылка на интерактивные карты как опубликовано IHME http: // ihmeuw.org / 5dhp
      Историю см .: Weiss, DJ, Lucas, TCD, Nguyen, M., Nandi, AK, Bisanzio, D., Battle, KE, Cameron, E., Twohig, KA, Pfeffer, DA, Rozier, Дж. А., Гибсон, Х. С., Рао, П. К., Кейси, Д., Бертоцци-Вилла, А., Коллинз, Е. Л., Далримпл, У., Грей, Н., Харрис, мл., Хоус, Р. Р.,… Гетинг, П. В. (2019 ) — Составление карты глобальной распространенности, заболеваемости и смертности Plasmodium falciparum, 2000–17: исследование пространственного и временного моделирования. В The Lancet, 394 (10195), 322–331.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31097-9

    • Последние данные по Африке к югу от Сахары (за 2013 г.), где происходит 90% всех случаев смерти от малярии, показывают, что менее половины всех детей в возрасте до пяти лет спят под противомоскитными сетками, обработанными инсектицидами. См. Диаграмму здесь: https://ourworldindata.org/grapher/share-of-children-younger-than-5-who-sleep-under-an-insecticide-treated-bednet-to-prevent-malaria?tab=chart

    • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) «Передача ВИЧ от матери ребенку» [по состоянию на ноябрь 2019 г.]

    • 1 860 000 детей умирают ежегодно.В среднем в году 365 дней. Это означает, что в среднем каждый день умирает 1 860 000/365 = 5 096 детей.

    • Оза, С., Кузенс, С. Н., и Лоун, Дж. Э. (2014). Оценка ежедневного риска неонатальной смерти, включая день рождения, в 186 странах в 2013 г .: исследование, основанное на регистрации естественного движения населения и моделировании. The Lancet Global Health , 2 (11), e635-e644.

    • Это также означает, что доля детских смертей от детей старшего и младшего возраста также зависит от того, насколько страны достигли прогресса в обеспечении охвата вакцинацией и другими мероприятиями.Если вы нажмете переключатель «Относительно» на диаграмме и измените страну с помощью «Изменить страну» на Африку к югу от Сахары, где уровень детской смертности самый высокий, вы увидите, что доля детей, умерших в г. после г. неонатальный период выше, чем в остальном мире. Там неонатальная смертность составляет лишь 37% смертей детей в возрасте до 5 лет, тогда как в большинстве стран Азии, Европы и Америки эта доля составляет 50% и выше. Это связано с тем, что многим странам Африки к югу от Сахары еще предстоит добиться значительного прогресса в профилактике болезней, предупреждаемых с помощью вакцин.

      Эти данные говорят нам: , когда страны добиваются прогресса в снижении детской смертности, доля детских смертей на самых ранних этапах жизни увеличивается .

    • Бхутта, З. А., Дас, Дж. К., Бахл, Р., Лоун, Дж. Э., Салам, Р. А., Пол, В. К.,… и Уокер, Н. (2014). Могут ли имеющиеся вмешательства положить конец предотвратимой смертности матерей, новорожденных и мертворожденных и какой ценой ?. Ланцет, 384 (9940), 347-370.

    • https: //www.who.int / news-room / fact sheet / detail / preterm-роды

    • Самопроизвольные преждевременные роды включают те, которые происходят в результате самопроизвольных преждевременных родов (40-45%), и те, которые происходят в результате преждевременных родов мембран (30-35%). Несамопроизвольные преждевременные роды инициируются врачом (например, кесарево сечение).

      Гольденберг, Р. Л., Калхейн, Дж. Ф., Ямс, Дж. Д. и Ромеро, Р. (2008). Эпидемиология и причины преждевременных родов. The Lancet , 371 (9606), 75-84

    • Список факторов , связанных с преждевременными родами , длинный; для многих из этих факторов у нас нет обобщаемого эффекта.Неполный список включает внешние факторы, такие как питание матери, курение, употребление наркотиков, загрязнение воздуха, инфицирование ВИЧ, хламидиоз, малярию, гепатит С или сифилис; а также врожденные факторы, такие как гестационный диабет, короткая длина шейки матки, преэклампсия, материнская анемия, генетическая предрасположенность. Также важны этническая принадлежность, социально-экономический статус и количество предыдущих беременностей.

    • Medley, N., Vogel, J.P., Care, A., & Alfirevic, Z. (2018). Вмешательства во время беременности для предотвращения преждевременных родов: обзор Кокрановских систематических обзоров. Кокрановская база данных систематических обзоров , (11).

      Delnord, M., & Zeitlin, J. (2019, февраль). Эпидемиология поздних преждевременных и ранних срочных родов — международная перспектива. В Семинары по медицине плода и новорожденного (Том 24, № 1, стр. 3-10). У. Б. Сондерс.

      Адамс, М. М., Элам-Эванс, Л. Д., Уилсон, Х. Г., и Гилбертц, Д. А. (2000). Частота и факторы, связанные с повторением преждевременных родов. Джама, 283 (12), 1591-1596.

    • В обзоре сравнивались разные модели оказания помощи.Было обнаружено, что постоянная помощь акушерки во время беременности может снизить риск преждевременных родов на 24% по сравнению с другими видами стационарной помощи. Другие модели оказания помощи включают помощь под руководством врача или совместную помощь между несколькими специалистами в области здравоохранения.

      Сандалл Дж., Солтани Х., Гейтс С., Шеннан А., Девейн Д. Модели преемственности под руководством акушерок в сравнении с другими моделями оказания помощи женщинам детородного возраста. Кокрановская база данных систематических обзоров 2016 г., выпуск 4. Ст. №: CD004667. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004667.pub5

    • Скрининг беременных в течение первых 20 недель беременности может снизить риск преждевременных родов на 45% по сравнению с группой, которая проходит скрининг, но не проинформирована о его результатах.

      Сангкомкамханг США, Лумбиганон П., Прасертчароенсук В., Лаопайбун М. Антенатальные программы скрининга и лечения инфекций нижних половых путей для предотвращения преждевременных родов. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2015 г., выпуск 2. Ст. №: CD006178. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006178.pub3.

    • Обзорное исследование показало, что добавление цинка снижает риск преждевременных родов на 14%.

      Ота Э, Мори Р., Миддлтон П., Тобе-Гай Р., Магомед К., Миядзаки К., Бхутта З.А. Добавки цинка для улучшения результатов беременности и младенчества. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2015 г., выпуск 2. Ст. №: CD000230. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000230.pub5.

    • Высокий риск определяется как предыдущие преждевременные роды, укороченная шейка матки или предшествующая операция на шейке матки.

      Альфиревич З., Стампалия Т., Медли Н. Цервикальный шов (серкляж) для предотвращения преждевременных родов при одноплодной беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2017 г., выпуск 6. Ст. №: CD008991. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008991.pub3.

    • Данные исторического голода также предоставляют ценные тематические исследования взаимосвязи между питанием матери и преждевременными родами. Например, во время блокады Ленинграда (блокада советского города Ленинграда нацистами в период с 1941 по 1944 год, что привело к продолжительному голоду в регионе) преждевременные роды среди матерей, родивших ребенка в период голода, увеличились на 41%. .

      В обзоре Bloomfield (2011) обсуждаются многие аспекты питания матери и их связь с преждевременными родами.

      Блумфилд, Ф. Х. (2011). Как питание матери связано с преждевременными родами? Ежегодный обзор питания , 31 , 235-261.

      Антонов, А. Н. (1947). Дети, родившиеся во время блокады Ленинграда в 1942 году. Педиатрический журнал , 30, (3), 250-259.

    • Chawanpaiboon, S., Фогель, Дж. П., Моллер, А. Б., Лумбиганон, П., Петцольд, М., Хоган, Д.,… и Льюис, К. (2019). Глобальные, региональные и национальные оценки уровней преждевременных родов в 2014 г .: систематический обзор и модельный анализ. The Lancet Global Health , 7 (1), e37-e46.

    • Конечно, это означает, что 42% смертей от преждевременных родов все еще остаются. Как обсуждалось ранее, мы до сих пор не понимаем всех причин преждевременных родов, что затрудняет проведение правильных вмешательств.По мере того, как мы узнаем больше о причинах, мы можем предложить новые и улучшить существующие методы лечения. Авторы исследования также предполагают, что в настоящее время у нас нет хороших оценок для ряда вмешательств, которые используются для снижения показателей преждевременной смертности. Поэтому такие вмешательства не были включены в модель, используемую для оценки того, насколько можно снизить уровень смертности от преждевременных осложнений.

      Бхутта, З. А., Дас, Дж. К., Бахл, Р., Лоун, Дж. Э., Салам, Р. А., Пол, В. К.,… и Уокер, Н.(2014). Могут ли имеющиеся вмешательства положить конец предотвратимой смертности матерей, новорожденных и мертворожденных и какой ценой ?. Ланцет , 384 (9940), 347-370.

    • Антенатальные стероиды назначаются, чтобы помочь развитию легких плода.

    • Конде ‐ Агудело А, Диас ‐ Росселло JL. Мать-кенгуру заботится о снижении заболеваемости и смертности младенцев с низкой массой тела при рождении. Кокрановская база данных систематических обзоров 2016 г., выпуск 8. Ст. №: CD002771. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002771.pub4.

      Lawn, J. E., Mwansa-Kambafwile, J., Horta, B. L., Barros, F. C., & Cousens, S. (2010). «Уход за матерью-кенгуру» для предотвращения неонатальной смертности из-за осложнений при преждевременных родах. Международный эпидемиологический журнал, 39 (suppl_1), i144-i154.

    • Несмотря на то, что были предложены целевые показатели охвата услугами кенгуру, страны не собирают данные об охвате, и точные глобальные оценки недоступны. Согласно большинству исследовательской литературы, глобальный охват будет очень низким, возможно, всего 10%.

    • Бхутта, З. А., Дас, Дж. К., Бахл, Р., Лоун, Дж. Э., Салам, Р. А., Пол, В. К.,… и Уокер, Н. (2014). Могут ли имеющиеся вмешательства положить конец предотвратимой смертности матерей, новорожденных и мертворожденных и какой ценой ?. Ланцет, 384 (9940), 347-370.

    • Кларк Дж. И Прайс Р. (1786). XVII. Наблюдения за некоторыми причинами превышения смертности мужчин над смертностью женщин. Автор Джозеф Кларк, доктор медицины больницы в Дублине.Передано преподобным Ричардом Прайсом, DDFRS, в письме Чарльзу Благдену, доктору медицины, сектору медицины. Р.С. Философские труды Лондонского королевского общества, (76), 349-362.

    • Баквин, Х. (1929). Половой фактор в младенческой смертности. Биология человека , 1 (1), 90.

    • Сойер, К. К. (2012). Оценка детской смертности: оценка половых различий в детской смертности с 1970-х годов. PLoS Medicine , 9 (8), e1001287.

    • Naeye, R.Л., Берт, Л. С., Райт, Д. Л., Блан, В. А., и Тэттер, Д. (1971). Неонатальная смертность, мужской недостаток. Педиатрия , 48 (6), 902-906.

    • Это также объяснение, представленное Всемирной организацией здравоохранения: « Новорожденные девочки имеют биологическое преимущество в выживаемости по сравнению с новорожденными мальчиками. Они менее подвержены перинатальным состояниям (включая родовые травмы, внутриутробную гипоксию и асфиксию при рождении, недоношенность, респираторный дистресс-синдром и столбняк новорожденных), врожденным аномалиям и таким инфекционным заболеваниям, как кишечные инфекции и инфекции нижних дыхательных путей.

    • Пилен, М. Дж., Каземьер, Б. М., Равелли, А. К., Де Гроот, К. Дж., Ван Дер Пост, Дж. А., Мол, Б. В.,… и Кок, М. (2016). Влияние пола плода на риск преждевременных родов, национальное когортное исследование. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica , 95 (9), 1034-1041.

    • Zeitlin, J., Saurel-Cubizolles, M. J., de Mouzon, J., Rivera, L., Ancel, P. Y., Blondel, B., & Kaminski, M. (2002). Пол плода и преждевременные роды: подвергаются ли мужчины большему риску ?. Репродукция человека , 17 (10), 2762-2768.

    • Пикок, Дж. Л., Марстон, Л., Марлоу, Н., Калверт, С. А., и Гриноу, А. (2012). Неонатальный и младенческий исход у мальчиков и девочек, родившихся преждевременно. Pediatric Research , 71 (3), 305.

    • Hintz, S. R., Kendrick, D. E., Vohr, B. R., Poole, W. K., Higgins, R. D., & Nichd Neonatal Research Network. (2006). Гендерные различия в исходах нервного развития среди крайне недоношенных новорожденных с крайне низкой массой тела при рождении. Acta Paediatrica , 95 (10), 1239-1248.

    • Джонс, М., Кастилия, Р., Дэвис, С., Кислинг, Дж., Филбрун, Д., Флюк, Р.,… и Теппер, Р. С. (2000). Потоки и объемы форсированного выдоха у младенцев: нормативные данные и рост легких. Американский журнал респираторной медицины и реанимации , 161 (2), 353-359.

    • Hoo, A. F., Henschen, M., Dezateux, C., Costeloe, K., & Stocks, J. (1998). Дыхательная функция недоношенных детей, матери которых курили во время беременности. Американский журнал респираторной медицины и реанимации , 158 (3), 700-705.

    • Флейшер Б., Кулович М.В., Холлман М.И.К.К.О. и Глюк Л.О.У.И.С. (1985). Профиль легких: половые различия при нормальной беременности. Акушерство и гинекология , 66 (3), 327-330.

    • Пикок, Дж. Л., Марстон, Л., Марлоу, Н., Калверт, С. А., и Гриноу, А. (2012). Неонатальный и младенческий исход у мальчиков и девочек, родившихся преждевременно. Педиатрические исследования , 71 (3), 305.

    • ДиПьетро, ​​Дж. А., и Фогтлайн, К. М. (2017). Гестационная основа половых различий в развитии и уязвимости. Неврология , 342, 4-20.

    • Townsel, C. D., Emmer, S. F., Campbell, W. A., & Hussain, N. (2017). Гендерные различия респираторной заболеваемости и смертности недоношенных новорожденных. Frontiers in Pediatrics , 5, 6.

    • Giefing-Kröll, C., Berger, P., Lepperdinger, G., & Grubeck-Loebenstein, B.(2015). Как пол и возраст влияют на иммунные реакции, восприимчивость к инфекциям и реакцию на вакцинацию. Ячейка старения , 14 (3), 309-321.

    • Маркл, Дж. Г. и Фиш, Э. Н. (2014). Секс имеет значение для иммунитета. Тенденции в иммунологии , 35 (3), 97-104.

    • Либерт К., Дежагер Л. и Пинейро И. (2010). Х-хромосома в иммунных функциях: когда хромосома имеет значение. Nature Reviews Immunology , 10 (8), 594.

    • Уолдрон, И. (1983). Половые различия в смертности человека: роль генетических факторов. Социальные науки и медицина , 17 (6), 321-333.

    • Либерт К., Дежагер Л. и Пинейро И. (2010). Х-хромосома в иммунных функциях: когда хромосома имеет значение. Nature Reviews Immunology , 10 (8), 594.

    • Фишер, Дж., Юнг, Н., Робинсон, Н., и Леманн, К. (2015). Половые различия в иммунном ответе на инфекционные заболевания. Инфекция , 43 (4), 399-403.

    • Источник см. В следующей ссылке.

    • Данные взяты из таблицы 4.3 Родерика Флоуда, Роберта У. Фогеля, Бернарда Харриса, Сок Чул Хонг (2011) — Изменение здоровья тела, питания и человеческого развития в западном мире с 1700 года. Cambridge University Press . Сайт книги здесь. Исходные источники, цитируемые моим источником: 1930–32, 1949–53, 1970–72: Townsend, Davidson, and Whitehead 1988, pp.40, 63. 1993–95: Botting 1997, p. 86. 2001: Rowan 2003, p. 38. После 1970-72 годов «квалифицированная» группа делится на две разные группы, которые не обозначены на графике: «квалифицированный персонал» (синий) и «квалифицированный специалист, не владеющий ручным управлением» (темно-оранжевый).

    • Мондал, М. Н. И., Хоссейн, М. К., и Али, М. К. (2009). Факторы, влияющие на младенческую и детскую смертность: тематическое исследование района Раджшахи, Бангладеш. Журнал экологии человека , 26 (1), 31-39.

    • Анджела В.Браун и Хейзел Р. Барретт (1991) Женское образование в Африке к югу от Сахары: ключ к развитию ?, Сравнительное образование, 27: 3, 275-285, DOI: 10.1080 / 0305006

      0303.

    • Финли, Дж. Э., Озалтин, Э., и Каннинг, Д. (2011). Связь материнского возраста с младенческой смертностью, детской антропометрической недостаточностью, диареей и анемией при первых родах: данные из 55 стран с низким и средним уровнем дохода. BMJ Открыть , 1 (2), e000226.

    • Finlay, J.Э., Озалтин Э. и Каннинг Д. (2011). Связь материнского возраста с младенческой смертностью, детской антропометрической недостаточностью, диареей и анемией при первых родах: данные из 55 стран с низким и средним уровнем дохода. BMJ Открыть , 1 (2), e000226.

    • Эммануэла Гакиду, Крисия Коулинг, Рафаэль Лосано, Кристофер Дж. Л. Мюррей (2010 г.) — Повышение уровня образования и его влияние на детскую смертность в 175 странах в период с 1970 по 2009 г .: систематический анализ, The Lancet, Volume 376, Issue 9745, 18–24 сентября 2010 г., страницы 959-974, ISSN 0140-6736, http: // dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61257-3.

    • Источник: ЮНЕСКО (2011 г.) Глобальный доклад по мониторингу ОДВ — Скрытый кризис: вооруженный конфликт и образование.

    • Источник: ЮНЕСКО (2011 г.) Глобальный доклад по мониторингу ОДВ — Скрытый кризис: вооруженный конфликт и образование. Примечание: данные за последний год, доступный в течение указанного периода. Первоисточником ЮНЕСКО является ICF Macro (2010).

    • Грубер, Джонатан, Натаниэль Хендрен и Роберт М.Таунсенд (2014 г.) — «Великий уравнитель: доступ к здравоохранению и младенческая смертность в Таиланде». Американский экономический журнал: прикладная экономика, 6 (1): 91-107.

    • Данные взяты из Международной исторической статистики (IHS) под редакцией Palgrave Macmillan Ltd. (апрель 2013 г.). Онлайн-версия доступна здесь. Печатная версия издается Palgrave.
      Коэффициент выживаемости детей рассчитывается с использованием данных IHS «Смертность младенцев в возрасте до одного года на 1000 живорождений».

    • Адам Сторигард, Дебора Балк, Марк Леви и Гленн Дин (2008 г.) — Глобальное распределение младенческой смертности: субнациональный пространственный взгляд. Население, пространство и место, том 14, выпуск 3, страницы 209–229, май / июнь 2008 г. Он-лайн здесь.

    • Эта визуализация взята из работы Адама Сторигарда, Деборы Балк, Марка Леви и Гленна Дина (2008 г.) — Глобальное распределение младенческой смертности: субнациональный пространственный взгляд. Население, пространство и место, том 14, выпуск 3, страницы 209–229, май / июнь 2008 г.Онлайн здесь.

    • Эта визуализация взята из работы Адама Сторигарда, Деборы Балк, Марка Леви и Гленна Дина (2008 г.) — Глобальное распределение младенческой смертности: субнациональный пространственный взгляд. Население, пространство и место, том 14, выпуск 3, страницы 209–229, май / июнь 2008 г. Он-лайн здесь.

    • Книга Гая. Acsádi и J. Nemeskéri были переведены К. Баласом и опубликованы Akadémiai Kiadó (Будапешт, 1970, 346 стр.)

    • Печатная версия опубликована в трех томах: Африка, Азия, Океания — Америка — Европа.Набор томов описан на сайте издателя здесь.

    • Все визуализации, данные и код, созданные «Нашим миром в данных», находятся в полностью открытом доступе по лицензии Creative Commons BY. У вас есть разрешение использовать, распространять и воспроизводить их на любом носителе при условии указания источника и авторов.

      Данные, предоставленные третьими сторонами и предоставленные «Нашим миром в данных», регулируются условиями лицензии исходных сторонних авторов. Мы всегда будем указывать исходный источник данных в нашей документации, поэтому вы всегда должны проверять лицензию на любые такие сторонние данные перед использованием и распространением.

      Наши статьи и визуализации данных основаны на работе множества разных людей и организаций. При цитировании этой записи, пожалуйста, также укажите основные источники данных. Эту запись можно цитировать:

      Неспособность процветать: обновление

      1. Гахаген С.
      Неспособность развиваться: следствие недоедания. Педиатр Ред. .
      2006; 27 (1): e1 – e11 ….

      2. Леви Y,
      Леви А,
      Занген Т,

      и другие.
      Диагностические ключи для выявления неорганических и органических причин отказа от пищи и плохого кормления. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .
      2009. 48 (3): 355–362.

      3. Панетта Ф,
      Magazzù D,
      Sferlazzas C,
      Ломбардо М,
      Magazzù G,
      Lucanto MC.
      Диагноз по положительной моде неорганической недостаточности развития. Acta Paediatr .
      2008. 97 (9): 1281–1284.

      4. Ольсен Е.М.,
      Петерсен Дж,
      Сковгаард А.М.,
      Вейле Б,
      Йоргенсен Т,
      Райт СМ.
      Неспособность развиваться: преобладание и совпадение антропометрических критериев в общей детской популяции. Арка Дис Детский .
      2007. 92 (2): 109–114.

      5. Неспособность развиваться. Краткое содержание критериев определения инвалидности у младенцев и детей. Отчет о доказательствах / оценка технологии: № 72. Публикация AHRQ № 03-E019. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Март 2003 г. http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/fthrivesum.htm. По состоянию на 6 января 2010 г.

      6. de Onis M,
      Гарза С,
      Оньянго А.В.,
      Борги Э.
      Сравнение стандартов роста детей ВОЗ и графиков роста CDC 2000. J Nutr .
      2007. 137 (1): 144–148.

      7. Olsen EM.
      Неспособность преуспеть: все еще проблема определения. Clin Pediatr (Phila) .
      2006. 45 (1): 1–6.

      8. Shah MD.
      Неспособность развиваться у детей. Дж Клин Гастроэнтерол .
      2002. 35 (5): 371–374.

      9. Bern C,
      Цукер-младший,
      Перкинс Б.А.,
      Отиено Дж.,
      Олоо Эй Джей,
      Ип Р.
      Оценка потенциальных показателей белково-энергетической недостаточности питания в алгоритме комплексного ведения детских болезней. Орган здоровья Bull World .
      1997; 75 (приложение 1): 87–96.

      10. Блок RW,
      Кребс Н.Ф .;
      Комитет Американской академии педиатрии по жестокому обращению с детьми и безнадзорности; Комитет по питанию Американской академии педиатрии.
      Неспособность развиваться как проявление детской пренебрежения. Педиатрия .
      2005. 116 (5): 1234–1237.

      11. Roche AF, Sun SS. Человеческий рост: оценка и интерпретация. Кембридж, Соединенное Королевство: Издательство Кембриджского университета; 2003 г.

      12. Mei Z,
      Груммер-Строун Л.М.,
      Томпсон Д.,
      Dietz WH.
      Сдвиги в процентилях роста в раннем детстве: анализ продольных данных Калифорнийского исследования здоровья и развития детей. Педиатрия .
      2004; 113 (6): e617 – e627.

      13. Многоцентровая справочная исследовательская группа ВОЗ. Стандарты роста детей ВОЗ: скорость роста в зависимости от веса, длины и окружности головы: методы и разработка. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, Департамент питания для здоровья и развития; 2009 г.

      14. Бергман П.,
      Грэм Дж.
      Подход к «неспособности процветать». Врач Aust Fam .
      2005. 34 (9): 725–729.

      15. Ольсен Е.М.,
      Сковгаард А.М.,
      Вейле Б,
      Йоргенсен Т.
      Факторы риска неспособности развиваться в младенчестве зависят от используемых антропометрических определений: детской когорты округа Копенгаген. Paediatr Perinat Epidemiol .
      2007. 21 (5): 418–431.

      16. Гахаган С.,
      Холмс Р.
      Поэтапный подход к оценке недостаточности питания и неспособности к развитию. Педиатрическая клиника North Am .
      1998. 45 (1): 169–187.

      17. Даниэль М,
      Kleis L,
      Cemeroglu AP.
      Этиология нарушения развития у детей грудного и раннего возраста была направлена ​​в амбулаторную педиатрическую эндокринологию. Clin Pediatr (Phila) .
      2008. 47 (8): 762–765.

      18. Шварц ID.
      Неспособность преуспеть: старый враг нового тысячелетия. Педиатр Ред. .
      2000. 21 (8): 257–264.

      19. Эмонд А,
      Дрюетт Р.,
      Блэр П.,
      Эммет П.Постнатальные факторы, связанные с неспособностью к развитию доношенных новорожденных, в лонгитюдном исследовании Avon для родителей и детей. Арка Дис Детский .
      2007. 92 (2): 115–119.

      20. Стивенс МБ,
      Джентри BC,
      Миченер MD,
      Кендалл СК,
      Гауэр Р.
      Клинические исследования. Какое клиническое обследование при отсутствии хорошего самочувствия? J Fam Pract .
      2008. 57 (4): 264–266.

      21. Райт К.М.,
      Паркинсон К.Н.,
      Дрюетт РФ.Как кормление матери и ребенка связано с набором веса и неспособностью нормально развиваться? Данные из когорты предполагаемых рождений. Педиатрия .
      2006. 117 (4): 1262–1269.

      22. Бар-Зохар Д,
      Сегал-Альгранати Д,
      Белсон А,
      Рейф С.
      Диагностика кистозного фиброза – астмы и неспособность нормально развиваться как показания для пробы пота. J Med .
      2004. 35 (1–6): 93–103.

      23. Ficicioglu C,
      Ан Хаак К.
      Неспособность развиваться: когда подозревать врожденные нарушения обмена веществ. Педиатрия .
      2009; 124 (3): 972–979.

      24. Райт К.М.,
      Паркинсон К.Н.,
      Дрюетт РФ.
      Влияние материнских социально-экономических и эмоциональных факторов на прибавку в весе и снижение веса младенца (неспособность развиваться): данные из когорты предполагаемых рождений. Арка Дис Детский .
      2006. 91 (4): 312–317.

      25. Montagnoli LC,
      Барбьери М.А.,
      Беттиол H,
      Маркес Иллинойс,
      де Соуза Л.
      Нарушение роста у детей с различными типами расщелины губ и неба в первые два года жизни: кросс-секционное исследование. Дж. Педиатр (Рио Дж.) .
      2005. 81 (6): 461–465.

      26. Фостер Б.Дж.,
      Леонард МБ.
      Питание у детей с заболеванием почек: подводные камни популярных методов оценки. Perit Dial Int .
      2005; 25 (приложение 3): S143 – S146.

      27. McDougall P,
      Дрюетт РФ,
      Хунгин А.П.,
      Райт СМ.
      Выявление раннего снижения веса на 6–8-недельной проверке и его связь с семейными факторами, кормлением и поведенческим развитием. Арка Дис Детский .
      2009. 94 (7): 549–552.

      28. Райт CM.
      Выявление неудач и управление ими: точка зрения сообщества. Арка Дис Детский .
      2000. 82 (1): 5–9.

      29. Камень RS,
      Spiegel JH.
      Распространенность обструктивного нарушения сна у детей с задержкой развития. J Otolaryngol Head Neck Surg .
      2009. 38 (5): 573–579.

      30. Кареага М.Г.,
      Кернер Дж. А. Младший
      Подход гастроэнтеролога к отказу от роста [опубликованная поправка опубликована в Pediatr Ann.2000; 29 (12): 742]. Педиатр Энн .
      2000. 29 (9): 558–567.

      31. Хрен I,
      Mis NF,
      Бречель Дж,

      и другие.
      Влияние добавок молочной смеси на грудных детей с задержкой развития. Педиатр Инт .
      2009. 51 (3): 346–351.

      32. Хошу В,
      Райфен Р.
      Использование высококалорийной смеси для лечения младенцев с неорганической недостаточностью развития. евро J Clin Nutr .
      2002. 56 (9): 921–924.

      33.Кларк С.Е.,
      Эванс С,
      Макдональд А,
      Дэвис П.,
      Бут IW.
      Рандомизированное сравнение смеси с высоким содержанием питательных веществ и смеси с энергетическими добавками для младенцев с задержкой роста. J Hum Nutr Diet .
      2007. 20 (4): 329–339.

      34. Райт К.М.,
      Паркинсон К.Н.,
      Шиптон Д,
      Дрюетт РФ.
      Как проблемы с питанием малышей связаны с их пищевым поведением, пищевыми предпочтениями и ростом? Педиатрия .
      2007; 120 (4): e1069 – e1075.

      35. Смит М.М.,
      Лифшиц Ф.
      Чрезмерное потребление фруктового сока как фактор, способствующий нарушению роста неорганических веществ. Педиатрия .
      1994. 93 (3): 438–443.

      36. Кендрик Д.,
      Элькан Р,
      Хьюитт М,

      и другие.
      Улучшает ли посещение на дому воспитание детей и качество домашней обстановки? Систематический обзор и мета-анализ. Арка Дис Детский .
      2000. 82 (6): 443–451.

      37. Черный ММ,
      Дубовиц H,
      Кришнакумар А,
      Старр Р. Х. мл.Раннее вмешательство и выздоровление среди детей с задержкой развития: наблюдение в возрасте 8 лет. Педиатрия .
      2007. 120 (1): 59–69.

      38. Sandberg DE.
      Следует ли лечить невысоких детей, у которых нет дефицита гормона роста? Вест Дж. Мед .
      2000. 172 (3): 186–189.

      39. Кулурис М,
      Майер Дж. Л.,
      Фрейер Д.Р.,
      Сандлер Э,
      Сюй П,
      Krischer JP.
      Влияние гидрохлорида ципрогептадина (периактин) и мегестрола ацетата (мегестерол) на вес у детей с раком / кахексией, связанной с лечением. J Педиатр Hematol Oncol .
      2008. 30 (11): 791–797.

      40. Рудольф М.К.,
      Логан С.
      Каков долгосрочный результат для детей, которые не могут развиваться? Систематический обзор. Арка Дис Детский .
      2005. 90 (9): 925–931.

      41. Waterflow JC.
      Некоторые аспекты детского недоедания как проблема общественного здравоохранения. Br Med J .
      1974; 4 (5936): 88–90.

      Базальный уровень метаболизма (bmr) | Медицинский калькулятор

      BMR отвечает примерно за 60% ежедневных затрат энергии.Энергия в BMR включает в себя энергию, которая используется для нормальной деятельности организма, такой как клеточный гомеостаз, мышечная деятельность, сердечная и нервная функции. Почти 20 процентов потребляемой нами энергии используется для функционирования мозга и обмена веществ. Все остальное используется в основном обмене веществ, то есть энергии, которая нам нужна в состоянии покоя, чтобы тело могло выполнять такие функции, как кровообращение, пищеварение и дыхание.

      Как измеряется BMR?

      Существуют различные методы измерения BMR.Один из них — оценка функции щитовидной железы. Он измеряет уровень потребления кислорода в основных условиях ночного голодания и отдыха от умственной и физической активности. Поскольку стандартное оборудование для измерения и расчета BMR может быть недоступно, BMR можно легко оценить и измерить по количеству кислорода, потребляемому в течение определенного периода времени, путем анализа проб выдыхаемого воздуха. Тест косвенно измеряет расход метаболической энергии или уровень производства тепла.

      Низкие значения результатов указывают на гипотиреоз. Высокие значения указывают на наличие тиреотоксикоза. Нормальный процент BMR колеблется от отрицательных 15% до положительных 5%. Большинство пациентов с гипертиреозом имеют положительный процент BMR 20% или более, а пациенты с гипотиреозом имеют отрицательный BMR 20% или меньше. BMR также изменяется различными клиническими состояниями, такими как вирусная лихорадка, беременность, лекарства, рак, холестерин, застойная сердечная недостаточность, полицитемия и болезнь Педжета костей.Эти заболевания предназначены для увеличения BMR. С другой стороны, избыточный вес или ожирение, синдром Кушинга, анорексия, недостаточность надпочечников и иммобилизация снижают BMR.

      Общая формула для расчета BMR у женщин и мужчин:
      Женщины: BMR = 655 + (4,35 x вес в фунтах) + (4,7 x рост в дюймах) — (4,7 x возраст в годах)
      Мужчины: BMR = 66 + (6,23 x вес в фунтах) + (12,7 x рост в дюймах) — (6,8 x возраст в годах)

      BMR Переменные:

      Мышечная масса: BMR в значительной степени определяется общей безжировой массой тела, поскольку безжировая масса требует большого количества энергии для выполнения энергетической деятельности.И эта мгновенная энергия высвобождается за счет мышечной активности. Все, что снижает мышечную массу, приведет к снижению BMR. По мере увеличения мышечной массы организм потребляет больше энергии для поддержания и контроля своих основных повседневных функций, что дает BMR заслуженное повышение метаболической активности.

      Возраст: Скорость основного обмена линейно снижается с увеличением возраста. Скорость основного обмена зависит от размера тела, так как на нее указывают вес, возраст, пол.Возраст — это фактор, который имеет большое значение в питании и диете человека. Скорость основного метаболизма новорожденного быстро увеличивается пропорционально скорости роста и развития его мускулов в течение одного года жизни. Пика базальной теплопродукции ребенок достигает в двухлетнем возрасте. Он продолжает постепенно снижаться до раннего подросткового возраста (12-15 лет). После полового созревания BMR постепенно продолжает снижаться. Изменения BMR различаются для детей и взрослых, потому что взрослые более восприимчивы к изменениям в окружающей среде, в то время как дети всегда защищены от изменений окружающей среды.

      Генетика и гормоны: В начале подросткового возраста существует разница в производстве основного тепла для мужчин и женщин. Девочки демонстрируют повышение уровня до полового созревания на два года раньше, чем мальчики, и когда мальчики достигают стадии полового созревания, их базальный расход энергии выше, чем у девочек, и продолжает быть выше на протяжении всей жизни. Это различие связано с тем, что мужчины обладают большей мускулатурой и безжировой массой тела (меньший процент жировой ткани), чем женщины. Гены действительно имеют большое влияние на вес из-за синтеза ДНК и клеточного белка, который контролирует уровень метаболизма.Генетические факторы также ответственны за наследственность, которая влияет на BMR.

      Беременность — BMR увеличивается, когда женщина беременна. Общие затраты энергии на беременность во многом связаны с повышенным уровнем основного обмена (BMR). Увеличение массы тела в сочетании с массой плода или с повышенными уровнями концентрации IGF-I в сыворотке объясняет примерно 60% вариабельности увеличения BMR беременных женщин.

      Добавки — Добавки не обязательно означают химические вещества и седативные препараты для похудания или набора веса с целью увеличения или уменьшения BMR.Он включает в себя прием натуральных добавок, таких как

      • Кофеин, который действует как катализатор термогенеза.
      • капсаицин
      • L-карнитин
      • Пиколинат хрома
      • Конъюгированная линолевая кислота (CLA)
      • Зеленый чай
      • Ресвератрол

      Это универсальное правило: чтобы похудеть, нужно сжечь больше калорий, чем фактическое потребление. Однако не все принимают это повсеместно, и поэтому в наши дни люди переключаются на химические вещества и лекарства.Когда организм не получает достаточного количества калорий, он замедляет BMR, чтобы гарантировать, что он накапливает всю энергию, которую может.

      Weather: Климат и температура тела являются критическими показателями BMR, поскольку они определяют внутреннюю среду человека. BMR людей, живущих в тропическом климате, обычно на 5-20 процентов выше, чем у их коллег, живущих в более умеренных регионах. Это потому, что требуется больше энергии, чтобы поддерживать тело в охлаждающем состоянии за счет выделения большего количества тепла.Упражнения, выполняемые в жаркую погоду, также создают дополнительную, дополнительную метаболическую нагрузку на организм.

      Суточная потребность в калориях

      Основной обмен обычно является самым большим и самым большим компонентом общей потребности человека в калориях. Суточная потребность в калориях — это значение BMR, умноженное на коэффициент от 1,2 до 1,9, в зависимости от вида выполняемой деятельности. Потребление калорий во многом зависит от таких факторов, как возраст, размер, рост, пол, образ жизни и общее состояние здоровья ребенка.

      Потребление калорий в установленных пределах не ведет к здоровому образу жизни и здоровому питанию, поскольку разные продукты, как правило, по-разному влияют на организм разных групп людей. Например, уровень инсулина может повыситься после употребления углеводов по сравнению с потреблением жиров или белков. Суточная потребность человека в калориях различается от человека к человеку.

      Требуется 1000 калорий в день для младенца и до 3200 калорий для активного мужчины в возрасте от 16 до 18 лет. Для женщины суточная потребность в калориях может находиться в диапазоне от 200 до 2300 в зависимости от физической активности женщины.

      По мере того, как люди стареют, скорость их метаболизма снижается, следовательно, их аппетит и потребление калорий также снижаются. Это снижает потребность в энергии. В возрасте от 19 до 25 лет рекомендуемое количество калорий для женщин составляет 2000 калорий в день, но после 51 года это количество падает до 1600.

      Ежедневные потребности в калориях во многом зависят от фактора активности. После расчета BMR умножьте результат на коэффициент активности, чтобы узнать суточную потребность в калориях.

      Уровень активности > Суточная потребность в калориях
      Сидячий образ жизни: мало или совсем не упражнения BMR * 1.2
      Слегка активный образ жизни: упражнения 1-3 раза в неделю BMR * 1,375
      Умеренно активный образ жизни: упражнения 4-5 раз в неделю BMR * 1,55
      Активный образ жизни: ежедневные или интенсивные упражнения 3-4 раза в неделю BMR * 1,725 ​​
      Очень активный образ жизни: интенсивные упражнения 6-7 раз в неделю BMR * 1,9

      Упражнение: 15–30 минут повышенной активности пульса.
      Интенсивные упражнения: 45–120 минут повышенной активности пульса.
      Очень интенсивные упражнения: 2+ часа повышенной активности пульса.
      Примите здоровый образ жизни и начните заниматься спортом, чтобы вести здоровую и счастливую жизнь.

      .

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.