Ишемическая болезнь кишечника симптомы и лечение: Ишемическая болезнь кишечника симптомы и лечение — Боль в кишках

Содержание

Ишемия кишечника: причины, симптомы и лечение

Ишемия кишечника развивается тогда, когда закупориваются или сужаются кровеносные сосуды. В данных условиях клетки не могут получать нужное количество крови. Ишемия может развиваться как в толстом, так и в тонком кишечнике.

сосуды желудочно-кишечного тракта

Причины ишемии

Многие причины зависят от того, в какой форме протекает заболевание.

  1. Окклюзионная ишемия. Она часто развивается при тромбозе некоторых вен и их притоков, эмболии брыжеечных артерий и тромбоза. Часто ишемия возникает у тех людей, которые делали протезирование клапанов сердца, а также у тех, у кого есть пороки сердца и мерцательная аритмия. Сам тромбоз может возникать из-за снижения сердечного выброса и атеросклероза. Тромбоз брыжеечных вен встречается редко и возникает при перитоните, повышенной свертываемости крови, портальной гипертензии и воспалительных процессах, происходящих в брюшной полости.
  2. Неокклюзионная ишемия. Такая форма встречается у половины больных. Точная причина неизвестна, но считается, что она может развиваться из-за аритмии, артериальной гипотонии, применения некоторых лекарственных средств, сердечной недостаточности и обезвоживания.

Эмболия брыжеечных артерий

Чаще всего ишемией, происходящей в кишечнике, страдают люди преклонного возраста. Кроме перечисленных форм такая ишемия может быть:

  • острой, когда симптомы проявляются резко;
  • хронической, когда симптомы наступают периодично и постепенно.

Острая мезентериальная ишемия также имеет причины, схожие с уже перечисленными. Просвет артерии внезапно сужается из-за тромба. Обычно такое происходит при мерцательной аритмии. Напомним, что мерцательной аритмией считается нарушение сердечного ритма, встречающееся при сужении двухстворчатого сердечного клапана. Такая аритмия приводит к тому, что мышца сердца производит свои сокращения очень быстро, из-за чего в полости сердца появляются тромбы. Они попадают в аорту, а оттуда в кишечные артерии. Внезапная закупорка, касающаяся этих артерий, приводит к тому, что стенки кишечника быстро отмирают, что приводит к опасным осложнениям.

Острая мезентериальная ишемия

Хроническая форма возникает из-за атеросклероза. После еды перистальтика кишечника усиливается, однако из-за того, что к кишечнику кровь поступает в уменьшенном количестве, возникает боль, которая является основным проявлением ишемии.

до змісту↑

Симптомы заболевания

В начале заболевания обычно появляется острая боль, образующаяся в животе, особенно в правом верхнем квадрате живота и пупочной области. Ишемия стенки кишки также приводит к бурной перистальтике и позывам на дефекацию. В начальный период также возникают другие симптомы.

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • кровь в кале (данный симптом чаще всего появляется в течении нескольких часов после того, как началось заболевание, то есть инфаркт слизистой оболочки).

При ишемии кишечника может болеть живот

Несмотря на то что появляется интенсивная боль, может вообще не наблюдаться напряжение мышц брюшной стенки или же оно может быть очень маленьким. Если появились симптомы раздражения брюшины, прогноз серьезный, так как происходит некроз, распространяющийся на все слоя стенки кишки. Температура тела вначале нормальная. Впоследствии начинают прогрессировать симптомы гиповолемии, также наблюдается выраженный лейкоцитоз, метаболический ацидоз, гиперамилаземия. Выделим основные симптомы и кратко охарактеризуем их.

  1. Боль в животе. Если имеет место хроническая мезентериальная ишемия, то боль описывается как «брюшная жаба». Она отличается тем, что часто имеет связь с приемом пищи и возникает спустя приблизительно полчаса после приема пищи. Такая боль не имеет конкретной локализации, но ощущается возле пупка, в эпигастрии и в проекции толстого кишечника. Характер боли спастический и схваткообразный, на начальном периоде купировать ее можно спазмолитиками и нитратами. Если в мезентериальных артериях прогрессирует патологический процесс, боль будет усиливаться.
  2. Аускультативные признаки. К ним относится усиление перистальтических кишечных шумов, что наблюдается также после еды, а также систолический шум, образующийся в точке, которая расположена на середине между пупком и мечевидным отростком.

Длительные дисфункции в кишечнику – это сигнал о проблеме со здоровьем

  1. Дисфункция кишечника. Это выражается урчанием в животе, происходящее после еды, выраженным метеоризмом и запором. Если заболевание протекает длительное время, может появиться диарея.
  2. Выраженное похудение больных. Масса больных снижается особенно при мезентериальной выраженной ишемии. Такое происходит из-за того, что больные отказываются от еды, потому что после приема пищи возникают вышеперечисленные симптомы. Также нарушается всасывательная способность кишечника.

При острой ишемии, боль вначале схваткообразная и локализуется в области пупка, однако после она начинает носить постоянный характер и становится разлитой.

Частым спутником являются также:

  • рвота;
  • понос или запор;
  • потеря аппетита.

Но эти симптомы оказывают незначительное влияние при диагностике. Диагностика состоит из нескольких способов, которые помогают поставить точный диагноз и выявить форму ишемии.

до змісту↑

Диагностика болезни

Ишемия кишечника диагностируется рядом методов.

  1. Компьютерная томография. Благодаря этому методу можно послойно посмотреть органы брюшной полости.
  2. Анализ крови. На воспалительный процесс указывает лейкоцитоз.

Магнитно-резонансная ангиография

  1. Ангиография. Этот метод особенно полезен тогда, когда нужная быстрая диагностика. Суть в том, что в бедренную артерию вводится катетер через область, где расположена паховая складка. Конец катетера проводится дальше того мета, где располагается ответвление мезентериальных артерий от аорты. Через него вводят рентгеноконтрастную субстанцию. Затем делают рентгеновские снимки, которые и помогают быстро поставить диагноз и начать лечение.
  2. Магнитно-резонансная ангиография. С помощью нее можно получить изображение органов и сосудов послойно в формате 3D.
  3. Допплеровское УЗИ. Оно позволяет оценить скорость кровотока и увидеть место сужения или закупорки просвета в артерии .
  4. Колоноскопия. Помогает изучить толстый кишечник путем введения через прямую кишку гибкой трубки-колоноскопа, которая имеет подсветку и видеокамеру.
  5. Эндоскопия. Через рот пациенту вводится специальная трубка-эндоскоп, благодаря которой можно исследовать состояние тонкого кишечника.

до змісту↑

Методы лечения

Ишемия толстого кишечника способна пройти сама по себе. Однако врач может назначить прием антибиотиков, которые предотвратят инфекцию. Бывает, что нужно найти и вылечить основное заболевание, которое спровоцировало ишемию. Порой нужно прекратить прием некоторых лекарственных препаратов, которые также привели к данному состоянию. В том случае, если из-за ишемии произошло повреждение кишечника, может потребоваться операция с целью удаления поврежденной ткани. Также возможно шунтирование, то есть создание обхода вокруг закупоренного артериального участка, по которому будет двигаться кровь.

Неотложная операция требуется при острой мезентериальной ишемии. Также проводится шунтирование, удаление поврежденного участка или удаление тромба из артерии. Наиболее приемлемый метод выбирает врач вместе с пациентом. Медикаментозное лечение включает использование препаратов, растворяющих тромбы и предотвращающие образование других сгустков. Также используются препараты, которые расширяют сосуды, это помогает улучшить кровоток.

При проведении ангиографии с целью диагностики можно сразу же сделать ангиопластику. Это значит, что в сосуд вводится баллонный катетер, с помощью которого суженный участок артерии расширяется. На этом месте устанавливается специальная трубка, которая помогает поддерживать открытым просвет сосуда. Ангиопластику и шунтирование используют и при мезентериальной хронической ишемии. Благодаря этому болезнь не прогрессируует и не происходит отмирание кишечника.

Мезентериальный венозный тромбоз лечится антикоагулянтами, которые обычно назначаются на полгода. Они предотвращают образование тромбов, и применяются до конца жизни в том случае, если анализы выявили наследственный дефект, вызывающий тромбы. Если отмирает участок кишечника, требуется проведение операции. Если не обратиться за медицинской помощью и вовремя не начать лечение, могут начаться осложнения.

до змісту↑

Возможные последствия

Выделим два наиболее часто встречающихся последствия.

  1. Гангрена кишечника или некроз. Такое случается, если клетки не получают необходимый кислород и кровоток полностью блокируется. Омертвевший участок кишечника необходимо срочно удалить, так как некроз угрожает жизни. После того, как хирург удалит пораженный участок, он соединит здоровые части. Бывает, что сделать это невозможно, в таком случае врач делает колостому, то есть специальное отверстие в животе, которое необходимо для вывода отходов жизнедеятельности. После такой операции человек носит колостомный мешок для сбора масс кала.
  2. Сужение толстого кишечника. Просвет кишечника сужается, если формируется рубцовая ткань в процессе ишемии. Опять же требуется операция, чтобы удалить пораженную часть. Также возможно создание колостомы, если нет другого выхода.

Некроз тканей кишечникадо змісту↑

Профилактические меры

Есть возможность уменьшить риск развития ишемическая болезнь кишечника. Для этого нужно принять некоторые профилактические меры.

  1. Наладить здоровое питание, в котором будут преобладать овощи, фрукты и цельные злаки. Очень важно ограничить употребление животных жиров, копченостей и сладостей.
  2. Перестать курить. Курение повышает риск сужения и воспаления сосудов. Ученые придерживаются мнения, что курение является одно из причин развития атеросклероза.
  3. Вести подвижный образ жизни. Каждый день желательно делать упражнения средней тяжести около тридцати минут.
  4. Следить за развитием хронических заболеваний. Следует регулярно посещать врача и проводить тщательное обследование.

Благодаря этим мерам болезнь постарается обойти стороной человека, который не хочет часть своей жизни потратить на лечение. А если подкрепить все это положительным настроем, все жизнь станет более насыщенной и прекрасной!

Ишемия кишечника: симптомы, диагностика и лечение

Нарушение кровообращения в различных сегментах кишечника может стать причиной ургентной ситуации, когда пациенту требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Часто ишемия кишечника характеризуется хроническим течением. Поэтому необходимо своевременно предупредить прогрессирование патологических нарушений и своевременно пройти курс лечения. Приступать к терапии можно только после консультации с врачом и полного диагностического обследования.

Ишемия кишечника — это серьезное заболевание, характеризующееся сужением просвета кровеносных сосудов органа. Следствием патологического процесса является нарушение кровообращения тканей. Заболевание сопровождается сильными болями и дискомфортом в области живота. Внезапное нарушение кровообращения — это неотложное состояние, которое требует незамедлительного хирургического вмешательства. Хроническое течение заболевания также не обходится без лечения. Отсутствие своевременной терапии чревато развитием необратимых повреждений. Среди них самым опасным считается некроз тканей.

боли в кишечнике

Причины

Заболевание развивается на фоне уменьшения кровотока в сосудах кишечника. В результате патологического процесса в клетках начинается кислородное голодание. Они постепенно отмирают, а ткань органа разрушается. Специалисты выделяют целую группу предрасполагающих к заболеванию факторов. Среди них можно выделить следующие:

  • инфекционные заболевания брюшной полости;
  • травмы и повреждения живота;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • использование гормональных препаратов.

В группу повышенного риска появления заболевания также входят пациенты с пониженным АД. Отложение бляшек на стенках сосудов на фоне низких показателей артериального давления способствует ишемии. Причины заболевания зависят и от того, в какой форме оно протекает. Рассмотрим каждый вариант более подробно.

  1. Окклюзионная форма. Развитию заболевания способствует тромбоз вен. Данная патология считается частым спутником пациентов с пороком сердца, портальной гипертензией или мерцательной аритмией.
  2. Неокклюзионная форма. Эта разновидность заболевания является наиболее распространенной среди пациентов. Медики не могут назвать точные причины ее появления. Согласно многочисленным исследованиям по данному вопросу, неокклюзионную форму часто сопровождает аритмия и обезвоживание организма.

Данным заболеванием преимущественно страдают пациенты преклонного возраста. Патологический процесс может протекать в острой или хронической форме. В первом случае симптомы проявляются внезапно. Острая форма заболевания развивается по схожим, перечисленным выше причинам. Просвет артерии внезапно сужается из-за тромба, чему может предшествовать мерцательная аритмия. Сердечная мышца начинает быстро сокращаться, поэтому в ее полости образуются тромбы. Они проникают в аорту, а оттуда — в кишечные артерии.

Если пациент пренебрегает рекомендациями врача и лечением, заболевание переходит в хроническую форму. Ее симптомы проявляются постепенно. Сначала пациент чувствует дискомфорт после приема пищи. По мере прогрессирования заболевания симптомы нарастают.

ишемия кишечника

Клиническая картина

Начальный этап патологического процесса характеризуется острой болью в животе, особенно в его верхнем квадрате и пупочной области. Многие пациенты жалуются на тошноту и рвоту, частые позывы к дефекации, диарею. Кровь в кале — это еще один признак заболевания. Он проявляется в течение нескольких часов после начала заболевания и указывает на инфаркт слизистой.

Несмотря на дискомфорт в животе, напряжение мышц брюшной стенки часто отсутствует. Симптомы раздражения брюшины свидетельствуют о начавшемся некрозе. В этом случае следует незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников. Вне зависимости от стадии заболевания температура тела может сохраняться в пределах нормы. Все перечисленные симптомы врачи классифицируют по группам.

  1. Боль в животе. Дискомфорт в брюшной полости обычно связан с приемом пищи и возникает примерно через 30 минут после еды. Боль не отличается конкретной локализацией, может ощущаться в области пупка и эпигастрия. На начальном этапе ее легко купировать спазмолитиками.
  2. Аускультативные признаки. К этой группе симптомов можно отнести усиление перистальтических кишечных шумов. Обычно они нарастают после приема пищи.
  3. Дисфункция кишечника. Данный симптом выражается урчанием в животе, метеоризмом и запором. При длительном течении заболевания отмечается появление диареи.
  4. Снижение массы тела. Похудение пациентов обусловлено постоянным отказом от еды из-за чувства дискомфорта в животе, связанного с приемом пищи.

Подтвердить наличие заболевания, а также назначить соответствующее лечение позволяет комплексное обследование пациента.

узи живота

Методы диагностики

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу. В случае острой боли, которая не дает нормально сидеть, следует вызвать бригаду медицинских работников.

Для диагностики патологического процесса используют целый ряд мероприятий:

  • магнитно-резонансная ангиография брюшной полости для выявления очагов поражения;
  • анализ крови на определение уровня лейкоцитов;
  • допплеровское УЗИ позволяет оценить скорость кровотока, определить места закупорки или сужения;
  • колоноскопия предназначена для изучения толстого кишечника;
  • эндоскопия помогает оценить состояние тонкого кишечника.

На основании полученных результатов диагностического обследования врач назначает лечение.

Основные принципы терапии

Ишемия редко проходит самостоятельно и без медицинской помощи. Обычно врачи на начальном ее этапе назначают антибактериальную терапию для предупреждения развития инфекционного процесса. Вторым шагом борьбы с заболеванием является поиск первопричины. Одним пациентам необходимо на некоторое время прекратить прием медикаментов, другим — дополнительно проконсультироваться с узкими специалистами. Например, когда в роли причины заболевания выступают сердечные нарушения, решение о тактике лечения принимается совместно с кардиологом. Как правило, у таких пациентов устраняют явления сердечной недостаточности и нормализуют показатели давления.

строение внутри

Если на фоне ишемии произошло повреждение кишечника, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция подразумевает под собой удаление пораженного сегмента органа. Неотложное оперативное вмешательство необходимо только при мезентериальной форме заболевания. В этом случае проводится шунтирование, удаление тромба из артерии или очага поражения. Дополнительно при таком диагнозе назначается медикаментозная терапия. Пациентам показан прием препаратов для растворения имеющихся тромбов и расширения сосудов.

Если во время диагностического обследования врач проводит ангиографию, можно сразу сделать ангиопластику. Во время этой процедуры в сосуд вводится баллонный катетер, с помощью которого пораженный участок сосуда расширяется. На этом месте устанавливается специальная трубка, позволяющая поддерживать открытым его просвет. Ангиопластику целесообразно использовать при хроническом течении заболевания с целью остановить его прогрессирование и предупредить некроз.

Мезентериальный венозный тромбоз хорошо поддается терапии антикоагулянтами. Препараты обычно назначаются на шесть месяцев. Основная их цель — предупредить образование тромбов. Курс терапии не прерывают до конца жизни, если в ходе обследования был выявлен определенный наследственный дефект. Важным его составляющим является постоянный контроль за показателями свертывания крови. Все дело в том, что медикаменты данной фармакологической группы могут спровоцировать ряд осложнений.

Прогноз и последствия

Если заболевание удалось диагностировать своевременно, пациент не пренебрегает лечением, развитие патологии приостанавливается. Врачи подтверждают положительную динамику.

Отсутствие терапии или неправильно подобранные препараты повышают риск возникновения осложнений. Среди них наиболее опасным считается некроз. Данная патология характеризуется постепенным отмиранием клеток, которые не получают кислород и питательные вещества. Омертвевший участок органа требует немедленного удаления. Хирургическая операция абсолютно безопасна. После удаления пораженного сегмента кишечника врач соединяет его здоровые части. Если проведение подобных манипуляций невозможно, хирург делает колостому. В животе формируется небольшое отверстие, через которое впоследствии выводятся продукты жизнедеятельности. После хирургического вмешательства пациент вынужден оставшуюся жизнь постоянно носить колостомный мешок для сбора каловых масс.

Еще одним опасным осложнением заболевания является сужение толстого кишечника. Патология возникает на фоне образования множественных рубцов в просвете органа. Единственный способ ее ликвидировать — провести операцию с колостомой.

Меры профилактики

Ишемическая болезнь кишечника — это серьезная патология, терапией которой пренебрегать не стоит. Лечение подразумевает под собой длительный прием медикаментов, а иногда требует хирургического вмешательства. Именно поэтому многие интересуются, как можно предупредить возникновение этого заболевания?

В первую очередь необходимо пересмотреть режим питания. Рацион должен состоять преимущественно из свежих овощей и фруктов, постного мяса, злаковых культур и морепродуктов. Следует полностью исключить фаст фуд, алкогольные напитки и чрезмерно жирную пищу. Врачи рекомендуют кушать часто, но при этом небольшими порциями. Пищу лучше готовить на пару или запекать в духовом шкафу. Подобной диеты следует придерживаться около месяца, но лучше соблюдать ее на протяжении всей жизни.

Еще одной составляющей профилактики является отказ от всех пагубных привычек. Например, курение увеличивает риск сужения и воспаления сосудов в организме. Многие ученые придерживаются мнения, что именно эта пагубная привычка служит причиной многих заболеваний, в том числе атеросклероза. Рекомендуется придерживаться активного образа жизни, больше времени уделять спорту. Вовсе не обязательно идти в спортзал и изнурять тело поднятием тяжестей. Достаточно делать простую утреннюю гимнастику, заниматься йогой, а езду на автомобиле заменять пешими прогулками. Малоактивный образ жизни и сидячая работа способствуют застойным процессам в организме.

Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и следить за состоянием здоровья. Появление недомогания, болей неясной этиологии — первый сигнал организма о неполадках. Пренебрежение подобными симптомами может негативно отразиться на здоровье и самочувствии. При наличии хронических заболеваний важно контролировать их течение, не допускать рецидивов, регулярно сдавать анализы. Перечисленные способы профилактики не позволяют допустить развития ишемической болезни у тех, кто не хочет тратить свое время на лечение. Если подкрепить данные советы положительным настроем, жизнь станет еще прекраснее!

Ишемия кишечника: симптомы и лечение болезни

Словосочетание ишемическая болезнь большинство привыкло слышать в отношении одного из сердечных заболеваний, и не многие знают о существовании такого диагноза как ишемия кишечника. В этой статье расскажем, что представляет собой сие заболевание, как оно диагностируется и лечится.

Природа заболевания

Все органы нуждаются в нормальном кровоснабжении, при нарушении баланса этого процесса, возникает не мало проблем. Одна из них ишемическая болезнь кишечника. Она развивается на фоне недостаточного снабжения кишечника кровью, которое провоцирует кислородное голодание и дефицит питательных веществ. Результат крайне плачевный — если вовремя не вмешаться и не начать лечение кишечника ишемия приведет к некрозу — отмиранию тканей.

Ишемия кишечника зачастую сопровождается ишемией сердца, потому как природа у заболеваний единая — нарушения кровоснабжения — в первом случае миокарда, во втором — кишечника. Что приводит к дисбалансу кровоснабжения? Закупорка сосудов. Что в свою очередь является причиной закупорки?

Причин много и однозначного ответа нет. Стоит сказать, что ишемия кишечника классифицируется по ряду признаков и один из них — природа заболевания. Она может быть окклюзивной — в этом случае ишемия объясняется перекрытием сосудистого ствола тромбом, а также эмболой и нарушением кровоснабжения в результате воспаления. В этом случае причины ишемии таковы — врожденный порок сердца, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов.

Если же больной имеет дело с не окклюзивной формой, то тут стоит говорить о сердечной недостаточности, аритмии, артериальной гипотонии и других болезнях и патологиях сердца. Как раз в этой ситуации ишемия кишечника может сочетаться с ишемией сердца.

Помимо указанных причин возникновения заболевания — патологий сердца, кишечника, кровеносной системы — провоцировать болезнь может и масса других факторов, среди которых медики чаше других говорят о пожилом возрасте, сахарном диабете, ожирении, недостаточной физической активности, курении, операциях на брюшной полости. Также в группе риска находятся женщины, длительное время принимающие противозачаточные препараты.

Фазы и стадии болезни

Говоря о классификации ишемической болезни кишечника, помимо деления на окклюзивную и неокклюзивную форму, стоит обязательно сказать об острой и хронической фазе. В хронической фазе болезнь лечится консервативными методами, когда речь идет об острой фазе — обычно требуется хирургическое вмешательство.

Кроме того, необходимо рассмотреть существующие стадии болезни:

  • Компенсаторная — первая стадия болезни, когда функция кишечника не страдает в виду недостаточного кровоснабжения.
  • Субкомпенсаторная — вторая стадия — кровоснабжение нарушено критично, кишечник не справляется с возлагаемыми на него функциями.
  • Декомпенсаторная — третья и самая тяжелая стадия, когда функциональность кишечника нарушается полностью, начинают формироваться очаги некроза.

Как мы понимаете, очень важно «поймать» болезнь на первой стадии, а для этого нужно своевременно обратить внимание на симптоматику.

Симптомы

Хроническая ишемия сопровождается следующими проявлениями:

  • боли в животе — приступообразные, не имеют конкретной локализации, как правило, мучают больного через 20-30 минут после еды и могут длится до трех часов.
  • тошнота и рвота.
  • приступы диареи чередующиеся с запорами.
  • метеоризм, «урчание» в животе, вздутие.

Впрочем, симптомы могу проявляться не в комплексе. Больного могут мучать лишь боли в животе после еды, однако не каждый обратит на подобное внимание. Впрочем, ситуация, когда больной будет игнорировать боль, продлится недолго, потому как по мере прогресса болезни, они становятся ощутимее и если на начальной стадии спазмалитики помогают ее купировать, то через некоторое время они становятся совершенно бесполезны. Картина заболевания сопровождается потерей веса, потому как больной отказывает от лишнего приема пищи из-за страха болей.

Острая форма ишемии кишечника симптомы имеет еще более ярко-выраженные:

  • боль резкая и сильная, начинает в районе пупка и быстро разливается по всему животу.
  • больной чувствует постоянные позывы сходить в туалет, потому как перистальтика при приступе ускоряется.
  • картина дополняется рвотой и поносом часто с кровью, а также повышением температуры тела.

Диагностика

Поскольку ишемия маскируется под другие болезни кишечника, для окончательной постановки диагноза назначаются узкоспециальные исследования, среди которых чаще всего:

  • ангиография — пациенту в бедренную артерию через специальный катетер вводится контрастное вещество и выполняется ряд снимков, эта мера помогает максимально быстро и точно поставить диагноз.
  • колоноскопия или ректороманоскопия — эти исследования очень похожи и заключаются во введении в прямую кишку эндоскопической трубки, на экране врач отслеживает состояние стенок кишечника и ищет поражения; колоноскопия более показательна, что связано с использованием различных эндоскопических трубок.
  • ирригоскопия — дает возможность оценить состояние кишечника с помощью специального рентгена.
  • эзофагогастродуоденоскопия — процедура выполняет эндоскопом и позволяет выявить изменения в начальных отделах тонкого кишечника.
  • доплеровское исследование — это исследование позволяет оценить скорость кровотока и выявить конкретное место тромба или суженного сосуда, а также определить его размеры.

Дополнительно может проводится МРТ, браться биопсия, анализы крови и кала.

Лечение

Способ лечения ишемии во многом зависит от стадии и фазы заболевания.

Консервативное лечение

Если при исследовании обнаружена компенсаторная стадия и в кишечнике нет никаких органических поражений, назначаются препараты антикоагулянты — они вводятся через катетер и способствуют рассасыванию тромбов, а также препятствуют появлению новых. Кроме того, назначаются вазодилататоры — препараты, расширяющие сосуды. Дополнительно могут прописываться антибиотики во избежание инфекций и перитонитов.

Хирургическое вмешательство

Если же болезнь прогрессировала настолько, что консервативное лечение не помогает, больному назначается операция той или иной степени сложности. Самая распространенная операция — ангиопластика. Эта операция относится к разряду малоинвазивных, хирург вводит катетер и в месте сужения сосудов устанавливается специальный баллон, затем его раздувают и сосуд расширяется. Также часто проводится шунтирование, стенирование, трансаортальная эндартерэктомия — характер операций очень похож, более подходящая процедура в каждом конкретном случае назначается лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Несмотря на серьезность заболевания, на его начальных стадиях, народные рецепты могут помочь скорейшему выздоровлению. Назначать их себе самостоятельно не стоит ни в коем случае, в виду, опять же, серьезности заболевания, однако врачи зачастую сами советуют пациентам те или иные народные рецепты, среди таковых очень популярен отвар арбузных корок. Чтобы приготовить его, залейте 200 грамм корок литром кипятка, дайте настояться «миксу» несколько часов и процедите. Употреблять «препарат» нужно по полстакана 5-6 раз в день.

Также эффективен при лечении ишемии настой ромашки, крушины, фенхеля, аниса, мята. Можно настаивать отвары на основе одной из трав, а можно и смешивать.

Помогает при ишемии сок репчатого лука, принимать его нужно по чайной ложке 2-3 раза в сутки.

Диета

Как и любая другая болезнь ЖКТ, ишемия требует особой диеты. Больной в первую очередь должен отказаться от жирной и сладкой пищи. Крупы и легкие овощные супы — основа рациона. Нежирное мясо и молочные продукты также позволительны. Яйца тоже разрешаются, но ограничиваются — не более 3 в неделю.

Свежая выпечка запрещается, чай, кофе и другие напитки с кофеином запрещаются тоже — лучше всего пить только отвары трав. Допускается употреблять орехи, но в меру. Специи и соль ограничиваются.

Профилактика — лучшее лечение!

При лечении и предупреждении рецидивов ишемии кишечника многое зависит от пациента. Так или иначе, болезнь носит сосудистую природу, а потому очень важно заботится о сосудах. Ешьте больше каш, овощей и фруктов, избегайте вредной пищи, больше двигайтесь, откажитесь от вредных привычек и приема лишних лекарств, следите за развитием хронических заболеваний, если таковые имеются.

Кто-то может решить, что все эти советы банальны — пусть так, но соблюдение их, возможно, спасет вашу жизнь, ведь ишемия может вернуться в острой форме, которая может привести к некрозу, перитониту и смерти! Берегите себя!

ЭТО ГЛАВНАЯ ОЧИЩАЮЩАЯ ПРОЦЕДУРА В МИРЕ! Гайморит! Головокружение! Заложен нос, слепота.


ГИПОТИРЕОЗ — причины, симптомы и НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ

О самом главном: Аутогемотерапия, увеличение груди, ишемия кишечника, прививки перед беременностью

ишемическая болезнь кишечника

Полиартрит, аритмия,ишемия, сахарный диабет, гипертония, спайки в кишечнике, 2 грыжи.

Воспаление кишечника лечение | САД Чудо-система для Здорового и Мудрого образа жизни.



ЭТО ГЛАВНАЯ ОЧИЩАЮЩАЯ ПРОЦЕДУРА В МИРЕ! Гайморит! Головокружение! Заложен нос, слепота.


ГИПОТИРЕОЗ — причины, симптомы и НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ


О самом главном: Аутогемотерапия, увеличение груди, ишемия кишечника, прививки перед беременностью


ишемическая болезнь кишечника


Полиартрит, аритмия,ишемия, сахарный диабет, гипертония, спайки в кишечнике, 2 грыжи.


Воспаление кишечника лечение | САД Чудо-система для Здорового и Мудрого образа жизни.

Ишемия кишечника: симптомы и лечение недуга

Ишемия кишечника – заболевание, сопровождающееся закупориванием или критическим сужением кровеносных сосудов, располагающихся в тканях этого органа.

Эта патология становится причиной недостаточного снабжения клеток кишечника питательными веществами.

Подробнее об ишемии кишечника

Врачи, занимающиеся исследованием и лечением этой патологии, делят ее на несколько видов. Ишемия бывает окклюзионной и неокклюзионной.

Окклюзионная ишемия кишечной системы развивается вследствие тромбозов и эмболий вен и брызжеечных артерий.

Этот вид патологии может наблюдаться у людей, ранее переживших операции, направленные на протезирование клапанов сердца, а также у людей, имеющих иные проблемы с этим органом, к примеру – страдающих от аритмии или пороков сердца.

Причины, провоцирующие неокклюзионный вид патологии, недостаточно изучены.

Считается, что возможность ее появления увеличивают такие факторы, как аритмия сердца, гипотония артериального типа, а также длительный или бесконтрольный прием различных сильнодействующих медицинских препаратов.

Больной кишечник

Оба типа ишемии могут иметь как острое, так и хроническое течение, характеризующееся определенной симптоматикой и скоростью развития данной патологии.

Основным провокатором острой формы патологии считается такое заболевание, как мерцательная аритмия, характеризующаяся сбоями в сердечном ритме человека.

При мерцательной аритмии наблюдаются крайне быстрые сокращения сердечной мышцы, которые нередко приводят к тромбозам, провоцирующим ишемию.

Распространенной причиной ишемии кишечника хронического типа является атеросклероз.

Симптомы и острой, и хронической ишемии кишечника схожи между собой, а отличаются только «глубиной» ощущений.

Стоит отметить, что многие симптомы, о которых вы сможете прочитать ниже, являются характерными для этого заболевания, поэтому при их появлении следует незамедлительно посетить врача.

Чем раньше вы начнете лечение проблемы, которая вас беспокоит, тем меньше тканей кишечника пострадает от ишемических процессов и тем проще будет восстановиться после перенесенной острой фазы патологии.

Итак, общие симптомы ишемии кишечника:

  • острая боль, локализующаяся в области правой верхней части живота и в районе пупка;
  • бурная перистальтика кишечника, сопровождающаяся метеоризмом и урчанием живота;
  • позывы к дефекации через краткое время после приема пищи;
  • поносы, перетекающие в диареи;
  • наличие в кале слизи и некрупных кровяных сгустков;
  • сильная тошнота, реже – рвота.

Симптомы, о которых рассказывалось выше, характерны для первой стадии болезни, которая может длиться как краткое, так и длительное время.

Если упустить время и не посетить врача после появления первых признаков патологии, то можно спровоцировать появление дополнительных симптомов, таких как:

  • сильное повышение температуры;
  • тяжесть в животе;
  • разливающиеся боли, имеющие спастический и схваткообразный характер;
  • признаки серьезного диспепсического расстройства;
  • полный или частичный отказ от еды.

Как проводится диагностика патологии?

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «ишемия кишечника», следует посетить врача-гастроэнтеролога.

Как правило, первичная постановка диагноза происходит после устного опроса больного, сбора анамнеза и визуального осмотра.

Если состояние пациента, обратившегося за квалифицированной врачебной помощью, будет вызывать у специалиста опасения, то доктор направит его на прохождение лабораторных и аппаратных диагностик.

Некроз тонкой кишки

В ходе общего анализа крови, который назначается всем пациентам, жалующимся на проблемы со здоровьем, при данном виде патологии можно выявить лейкоцитоз (повышенное содержание лейкоцитов).

Выявить наличие ишемии кишечника можно при прохождении такой диагностики, как ангиография внутренних органов.

Эта процедура является достаточно болезненной, так как подразумевает введение контрастного вещества.

Тем не менее, ангиография является наиболее быстрой и достоверной методикой, позволяющей выявить наличие и локализацию ишемических процессов в тканях кишечника.

К сожалению, ангиография доступна не в каждой клинике, поэтому ее часто заменяют другими, чуть менее эффективными, но тем не менее достаточно информативными диагностиками, позволяющими подтвердить или опровергнуть диагноз «ишемическая болезнь кишечника».

К примеру, выявить эту патологию можно при помощи допплеровской ультразвуковой диагностики, позволяющей измерить скорость кровотока и определить, в каком месте происходит фактическое отмирание клеток органа.

Кроме того, можно пройти такие исследования, как колоноскопия или эндоскопия, подразумевающие ректальное или оральное введение специализированного аппарата – колоноскопа, позволяющего провести визуальный осмотр внутренностей пациента.

Как лечить ишемию кишечника?

Лечение ишемии кишечника – длительный процесс, подразумевающий смену рациона и прием специализированных аптечных средств, позволяющих контролировать патологические процессы, протекающие в клетках органа.

Правильное и своевременное лечение патологии не дает гарантию полного восстановления пациента, но значительно повышает его шансы на нормальную жизнь, необремененную проблемами со здоровьем.

Если причиной появления ишемии кишечника стало какое-либо заболевание, то следует провести и его лечение, чтобы исключить или хотя бы отдалить возможность рецидива отмирания клеток.

Видео:

В некоторых случаях следует отказаться от приема определенных препаратов, которые провоцируют тромбозы и другие патологические состояния, ведущие к ишемии, или попросить своего лечащего врача подобрать другой, более щадящий препарат.

При сильном поражении клеток кишечника пациенту, страдающему от ишемии этого органа, могут назначить шунтирование.

Традиционное лечение патологии предполагает прием специализированных препаратов, снимающих неприятные симптомы, борющихся с тромбозами и обладающих сосудорасширяющим действием.

Лечение легких форм ишемии может длиться от одного до нескольких месяцев. При хронических формах такой патологии ее лечение, вернее, поддержание нормальной работы организма, будет пожизненным.

Лечение ишемии кишечника предполагает соблюдение специализированной диеты, направленной на разгрузку этого органа.

Чтобы восстановить кишечник и нормализовать работу других систем организма, пострадавших от патологии или, наоборот, ставших ее причинами, следует исключить из своего рациона любые потенциально вредные продукты, а также алкоголь и еду, насыщенную усилителями вкуса, пищевыми добавками, красителями и пр.

Кроме того, следует резко сократить количество употребляемых сладостей, жирного, соленого, копченого и мучного.

Свой рацион нужно наполнить такими продуктами, как свежие или термически обработанные овощи, фрукты, блюда, приготовленные на основе злаковых культур.

Людям, страдающим от ишемии кишечника, следует есть мясо, рыбу и птицу нежирных сортов, кисломолочные и молочные продукты.

Прочитав эту статью, вы смогли узнать о том, что такое ишемия кишечника, а также о том, какие симптомы имеет это заболевание.

Видео:

Помните: чем быстрее вы посетите больницу при появлении первых симптомов ишемии кишечника, тем больше шансов у вас останется полностью избавиться от этого заболевания или перевести его в стадию стойкой ремиссии.

Запущенные формы патологии могут привести к потребности в частичной или полной резекции органа, которая повлечет за собой появление новых, еще более серьезных проблем со здоровьем.

Не стоит лечить ишемию кишечника самостоятельно. Чтобы избавиться от этой проблемы, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Понравилась статья? Поделитесь:

Ишемия кишечника — знания для студентов-медиков и врачей

Ишемия кишечника возникает, когда кровоток в кишечнике снижается. Состояние может быть острым или хроническим и может поражать толстый и / или тонкий кишечник. Возможные причины снижения кровотока включают тромбоэмболию, атеросклероз и тяжелую гипотензию. Легкие формы ишемии кишечника приводят к дискомфорту в животе (например, постпрандиальной боли) и изменению привычек кишечника (например, кровавой диарее).В тяжелых случаях инфаркт кишечной ткани приводит к перфорации кишечника, сепсису и смерти. Таким образом, ранняя диагностика и лечение необходимы, а иногда жизненно необходимо экстренное хирургическое вмешательство. Методы визуализации (например, КТ-ангиография, ультразвук, колоноскопия) используются для обнаружения стенозов, окклюзий и / или изменений слизистой оболочки. Хронические и легкие острые формы связаны с лучшим прогнозом, и пациенты получают пользу от процедур реваскуляризации (например, стентов, шунтирования) и симптоматической терапии.Такие осложнения, как перитонит и сепсис, приводят к плохому прогнозу.

.

Непроходимость кишечника — знания для студентов-медиков и врачей

Непроходимость кишечника — это нарушение нормального прохождения кишечного содержимого вследствие функционального снижения перистальтики или механической непроходимости. Функциональная непроходимость кишечника или паралитическая непроходимость кишечника — это временное нарушение перистальтики при отсутствии механической непроходимости. Послеоперационная кишечная непроходимость является наиболее частой причиной паралитической кишечной непроходимости, которая также может быть вызвана метаболическими нарушениями (например,g., гипокалиемия), эндокринопатии (например, гипотиреоз) и некоторых лекарств (например, холинолитиков). Механическая непроходимость кишечника классифицируется в зависимости от локализации как непроходимость тонкой кишки (SBO) или непроходимость толстой кишки (LBO) и, в зависимости от тяжести непроходимости, как частичная или полная. Наиболее частой причиной СБО являются послеоперационные спаечные процессы в кишечнике, а наиболее частой причиной СБО являются злокачественные опухоли. Независимо от причины непроходимость кишечника обычно проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе, вздутием живота, запорами или запорами.При паралитической кишечной непроходимости кишечные звуки обычно отсутствуют при аускультации, тогда как пронзительный звенящий звук будет слышен на ранней стадии механической непроходимости кишечника. Расширение кишечника приводит к потере объема третьего пространства, что приводит к обезвоживанию и электролитным нарушениям. Симптомы менее выражены при частичной непроходимости кишечника. Диагноз подтверждается визуализацией с контрастным усилением компьютерной томографии и рентгеном брюшной полости. Типичные находки при механической непроходимости кишечника включают расширение петель кишечника проксимальнее непроходимости, коллапс петель кишечника дистальнее непроходимости и, на изображениях с контрастным усилением, точку отсечения или перехода в месте непроходимости.При паралитической кишечной непроходимости обнаруживается генерализованное расширение петель кишечника без точки перехода и воздух, видимый в прямой кишке. Дополнительные лабораторные тесты включают общий анализ крови и анализ крови для оценки инфекции, электролитного дисбаланса (например, гипокалиемии) и метаболического дисбаланса (например, алкалоза). Хирургическое вмешательство (например, исследовательская лапаротомия) рекомендуется при подозрении на непроходимость кишечника с замкнутым контуром, если есть признаки перфорации или перитонита, или если нет улучшения после консервативного лечения.Во всех других случаях консервативное лечение обычно бывает успешным и включает в себя покой кишечника, декомпрессию желудка (назогастральное отсасывание), жидкостную реанимацию и коррекцию электролитных нарушений.

.

Ишемический колит — Диагностика и лечение

Диагноз

Ишемический колит часто путают с другими заболеваниями, потому что их симптомы частично совпадают, особенно воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), поскольку симптомы частично совпадают. В зависимости от ваших признаков и симптомов ваш врач может порекомендовать следующие визуализационные тесты:

  • Ультразвук и компьютерная томография брюшной полости, для получения изображений толстой кишки, которые могут быть полезны для исключения других заболеваний, таких как ВЗК.
  • Анализ стула, , чтобы исключить инфекцию как причину ваших симптомов.
  • КТ или магнитно-резонансная ангиография, для получения подробных изображений кровотока в тонкой кишке и поиска закупоренных артерий. Этот тест обычно используется только при подозрении на ишемию в тонкой кишке, а также в толстой кишке.
  • Колоноскопия. Этот тест, который дает подробные изображения толстой кишки, может быть полезен при диагностике ишемического колита.Колоноскопию также можно использовать для выявления рака и оценки эффективности лечения.

Лечение

Лечение ишемического колита зависит от тяжести вашего состояния.

В легких случаях признаки и симптомы часто проходят через два-три дня. Ваш врач может порекомендовать:

  • Антибиотики для профилактики инфекций
  • Жидкости для внутривенного введения при обезвоживании
  • Лечение любого основного заболевания, такого как застойная сердечная недостаточность или нерегулярное сердцебиение
  • Избегайте лекарств, сужающих кровеносные сосуды, таких как лекарства от мигрени, гормональные препараты и некоторые сердечные препараты

Ваш врач может также назначить контрольную колоноскопию для наблюдения за заживлением и выявления осложнений.

Хирургия

Хотя большинство случаев разрешаются сами по себе, если у вас серьезные симптомы или ваша толстая кишка повреждена, вам может потребоваться операция:

  • Удалить мертвые ткани
  • Устранение дыры в толстой кишке
  • Шунтирование закупорки кишечной артерии
  • Удаление части толстой кишки, которая сужалась из-за рубца и вызывает закупорку

Вероятность хирургического вмешательства может быть выше, если у вас есть основное заболевание, например болезнь сердца или низкое кровяное давление.

Подготовка к приему

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильная боль в животе, из-за которой вы не можете сидеть на месте. Вас могут направить на немедленную операцию для диагностики и лечения вашего состояния.

Если ваши признаки и симптомы умеренные и случайные, позвоните своему врачу на прием. После первичной оценки вас могут направить к врачу, специализирующемуся на расстройствах пищеварения (гастроэнтеролог) или заболеваниях кровеносных сосудов (сосудистый хирург).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как отказ от еды после полуночи в ночь перед приемом.
  • Запишите свои симптомы, укажите, когда они начались и как они могли измениться или ухудшиться с течением времени.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие состояния, с которыми вам был поставлен диагноз.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моего состояния?
  • Какие тесты мне нужны?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Каким будет мое выздоровление, если мне понадобится операция?
  • Как изменится моя диета и образ жизни после операции?
  • Какое последующее лечение мне понадобится?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы о ваших симптомах, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Где вы больше всего чувствуете свои симптомы?
  • Кажется, что-нибудь облегчает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Ноябрь06, 2018

Показать ссылки

  1. Brandt LJ, et al. Клинические рекомендации ACG: эпидемиология, факторы риска, модели проявления, диагностика и лечение ишемии толстой кишки (CI). Американский журнал гастроэнтерологии. 2015; 110: 18.
  2. Grubel P, et al. Ишемия толстой кишки. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 августа 2018 г.
  3. Навид К. и др. Ишемический колит. Клиники госпитальной медицины. 2015; 4: 216.
  4. Yaddav S, et al.Популяционное исследование заболеваемости, факторов риска, клинического спектра и исходов ишемического колита. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 731.
  5. Picco MF (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Джэксонвилл, Флорида, 29 июля 2018 г.

.

Воспалительное заболевание кишечника — симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Просмотреть все специальности

Найти врачей по

    20 Состояние Фибромиалгия
  • Тревога
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень

Найдите врача по процедуре

  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи
  • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все

    Лучшие больницы по специальности

    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все

    Больницы по награде

    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все

    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях

    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия

    Узнать о процедурах

    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • Просмотреть все процедуры

    Руководства по приемам

    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.