Лечение билиарного цирроза: Насколько опасен первичный билиарный цирроз печени и как его лечить

Содержание

Билиарный цирроз печени: первичный и вторичный

fbgptwvk

  • Лечение алкоголизма
  • Похмелье
  • Запой
  • Печень и алкоголь
  • Алкоголизм
  • Полезное
  • Лечение алкоголизма
  • 12 шагов
  • Алкогольная болезнь печени
  • Как вывести из запоя в домашних условиях срочно
  • Абстинентный синдром при алкоголизме, лечение дома
  • Как избавиться от перегара быстро
  • Алкоголизм — это болезнь
  • Как выйти из запоя
  • Похмелье
  • Алкогольный гепатит
  • Алкоголь массового поражения
  • Алкогольный цирроз печени: симптомы, диагностика и лечение
  • Капельница от запоя
  • Запой
  • Похмелье, или абстинентный синдром
  • Алкогольная интоксикация
  • Печень и алкоголь
  • АЛТ и АСТ
  • Как снять похмелье быстро в домашних условиях
  • Прием аспирина при похмелье
  • Алкогольная полинейропатия
  • Асцит при циррозе печени
  • Алкоголизм
  • В чем польза расторопши
  • Полезное
  • Алкогольная энцефалопатия
  • Тошнит с похмелья, что делать
  • Алкогольное отравление: лечение в домашних условиях
  • Восстанавливается ли печень
  • Похмелье что делать в домашних условиях
  • Алкогольный делирий
  • Гепатит токсический
  • Похмельный синдром
  • С похмелья болит голова, что делать
  • Гепатопротекторы
  • Аллергия на алкаголь
  • Гепатопротекторы: список препаратов с доказанной эффективностью
  • Влияние алкоголя на системы и органы человека
  • Алкогольный калькулятор
  • Декомпенсированный цирроз печени
  • Влияние алкоголя на человеческий мозг
  • Диета при циррозе печени
  • Вред алкоголя для человека
  • Женский алкоголизм излечим
  • За что отвечает и почему болит печень?
  • Заболевания печени, симптомы и признаки болезни
  • К кому приходит белая горячка
  • Зуд тела при заболеваниях печени
  • Как бросить пить женщине
  • Интоксикация печени
  • Как бросить пить пиво
  • Как быстро очистить печень от токсинов
  • Как восстановить организм после длительного употребления алкоголя
  • Как восстановить печень в домашних условиях
  • Как восстановить печень после длительного употребления алкоголя
  • Как диагностируется и проявляется цирроз
  • Как вылечить алкоголизм
  • Как избавится от зависимости
  • Как лечить цирроз печени
  • Капельница при сильной алкогольной интоксикации
  • Как определить болезнь печени?
  • Как проверить печень?
  • Кодирование от алкоголизма
  • Кодирование от алкоголизма, как это происходит
  • Какими лекарствами лечить печень?
  • Лечим печень в домашних условиях
  • Лечение алкоголизма народными средствами в домашних условиях
  • Лечение алкогольной зависимости
  • Может ли болеть печень
  • Лечение от алкоголизма без ведома пьющего
  • Народные средства для лечения печени
  • Отравление алкоголем
  • Первичный и вторичный билиарный цирроз печени
  • Печеночная энцефалопатия
  • Первые признаки алкоголизма у мужчин и его стадии
  • Препараты для очистки печени
  • Пивной алкоголизм
  • Препараты для печени
  • Препараты от алкоголизма
  • Препараты на основе расторопши
  • Препараты от алкоголизма без ведома больного
  • Признаки цирроза печени у мужчин и женщин
  • Признаки алкогольной зависимости
  • Психоз на фоне алкоголизма
  • Продолжительность жизни с циррозом печени
  • Симптомы заболевания печени у женщин
  • Рвота после алкоголя с кровью
  • Синий(красный) лук для печени
  • Рвота после употребления алкоголя желчью
  • Сахарный диабет и алкоголь
  • Спасите мою печень, или все про очищения организма после приема алкоголя
  • Цирроз печени — как жить дальше
  • Смертельная доза алкоголя
  • Цирроз печени смертельная болезнь
  • Стадии алкоголизма
  • Таблетки от алкоголизма
  • Что делать если болит печень после алкоголя?
  • Можно ли вылечить цирроз печени?
  • Эпилепсия и алкоголь
  • Лечим цирроз

Симптомы и лечение первичного билиарного цирроза печени

Билиарный цирроз – частое заболевание печени, встречаемое у людей трудоспособного возраста. Может приводить к портальной гипертензии, энцефалопатии и поражению других внутренних органов. Диагноз устанавливается на основании дополнительных методов исследования: анализов крови, выявления специфических антимитохондриальных антител, оценки признаков билиарного цирроза печени на УЗИ, компьютерной томографии органов и морфологических биоптатов. С помощью современных методов терапии докторам удается стабилизировать состояние пациента, но на поздних стадиях необходимо проведение трансплантации органа.

Содержание статьи:

Общая информация о болезни

Патология является хроническим прогрессирующим заболеванием, характеризующимся поражением желчных путей и замещением нормальной ткани фиброзными узлами.  Первичный билиарный цирроз печени – это аутоиммунное повреждение мелких протоков в органе с признаками воспалительного холангита и исходом в соединительнотканное перерождение. Вторичная форма развивается при нарушении оттока желчи в крупных протоках и приводит к разрастанию нехарактерной гистологической ткани.

Прогрессирование патологии

Стадийность заболевания оценивают по морфологическим данным (определение состояния органа врачом после биопсии), а также на основании выраженности клинических симптомов. Патанатомическая характеристика цирроза по макропрепаратам:

  • Первичный билиарный циррозпервая стадия (портальная) – воспалительные изменения в органе;
  • перипортальный этап – развитие признаков холестаза (застоя желчи) на фоне разрушения протоков;
  • септальная стадия – фиброзное перерождение ткани;
  • четвертая фаза – образование фиброзных узлов-регенератов, нарушение долькового строения печени, развитие функциональной недостаточности.

Оценка тяжести изменений в органе проводится на основании классификации по Чайлд-Пью. Используют критерии: уровень протромбинового индекса и билирубина, альбумин сыворотки крови, степень асцита и печеночной энцефалопатии.

Классификацию можно представить в виде таблицы:

Параметры Класс А (начальные изменения) Класс В (средняя тяжесть) Класс С (терминальный этап)
Общий билирубин плазмы крови 34-50 >50
Альбумин плазмы >3,5 2,8-3,4
Печеночная энцефалопатия отсутствует Легкая степень (небольшая дезориентация, легкая заторможенность) Тяжелые нарушения (спутанность сознания, эйфория, отсутствие критики к собственным действиям, возможна агрессия)
Асцит Отсутствует Поддается лечению Лечению не поддается
Протромбиновый индекс >60% 40-60%

Кроме классификации Чайлд-Пью используют шкалу Метавир для оценки уровня фиброза ткани печени при данных биопсии.

Факторы развития

Первичный билиарный цирроз печени является заболеванием, этиология и патогенез которого не до конца изучены. Доктора выделяют ряд факторов, связанных с подобными повреждениями:

  1. Наличие хронической бактериальной инфекции с последующей аутоиммунной агрессией. Это происходит из-за присутствия на поверхности микроорганизмов антигенов, схожих по своей структуре с митохондриальными белками клеток печени.
  2. Присутствие в организме реовируса 3 типа, который способен в определенных условиях стимулировать иммунные клетки. Они, в свою очередь, вырабатывают большое количество антител, повреждающих ткани желчных протоков.
  3. Опухоль печениВысокий уровень эстрогенов (поэтому женщины заболевают первичным билиарным циррозом чаще).
  4. Длительное применение «Хлорпромазина».
  5. Генетическая предрасположенность (точная связь патологии и конкретного гена пока не установлена, но существуют исследования, свидетельствующие о высокой заболеваемости среди родственников).

В случае с вторичным билиарным циррозом разобраться в причинах заболевания несколько проще: любые болезни печени или поджелудочн

Первичный билиарный цирроз | Каплан М.М., Гершвин М.Е.

Фильтр по сайту

Все статьи

Актуальная проблема

Актуальная тема

Акушерство

Аллергология

Анальгетики

Ангиология

Анестезиология

Антибиотики

Болевой синдром

Болезни дыхательных путей

Болезни органов пищеварения

Вакцинация

Вакцинопрофилактика

Венерология

Витамины

Гастроэнтерология

Гематология

Гемостаз

Генетика

Гериатрия

Гинекология

Дерматология

Детская хирургия

Диагностика

Дифференциальная диагностика

Женская консультация

Заболевания костно-мышечной системы

Иммунология

Иммунопрофилактика

Интервью

Интересные факты

Инфекционные болезни

История болезни

История медицины

Кардиология

Клиническая лабораторная диагностика

Клиническая фармакология

Клиническая фармакология

Клинические исследования

Клинические рекомендации

Клинические тесты

Клинический опыт

Клинический разбор

Колопроктология

Косметология

Мнение эксперта

Наркология

Неврология

Нейрохирургия

Неотложная терапия

Нефрология

Общие статьи

Онкология

Организация здравоохранения и общественное здоровье

Ортопедия

Оториноларингология

Офтальмология

Патологическая анатомия

Педиатрия

Пластическая хирургия

Пострелиз конференции

Проктология

Промышленная фармация

Профпатология

Психиатрия

Психология

Психосоматика

Пульмонология

Реаниматология

Ревматология

Рентгенология

Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение

Сердечно-сосудистая хирургия

Скорая медицинская помощь

Слово редактора

Смежные проблемы кардиологии

Смежные проблемы неврологии

Смежные проблемы оториноларингология

Смежные проблемы урологии

Спортивная медицина

Стоматология

Терапия

Терапия боли

Токсикология

Травматология

Урология

Урология. Библиотека пациента

Физиотерапия

Физическая и реабилитационная медицина

Фтизиатрия

Фундаментальная медицина

Функциональная диагностика

Хирургия

Эндоболизм

Эндокринология

Эндоскопия

Эпидемиология

Юбилейные поздравления

Билиарный цирроз печени (первичный, вторичный): симптомы и лечение ПБЦ

Билиарный цирроз печени — это тяжелое хроническое заболевание желчевыводящих путей. Термин «билиарный» означает, что разрушение тканей печени является в этом случае вторичным. Сначала болезнь поражает желчные протоки. Это название объединяет две патологии, которые развиваются по разным причинам. Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) — это аутоиммунное заболевание, причиной которого становится неадекватная реакция иммунной системы на ткани собственного организма. Вторичный цирроз не имеет ничего общего с иммунными патологиями и развивается у тех больных, которые ранее испытывали трудности с оттоком желчи. Соответственно, методы этиотропного лечения в двух случаях будут отличаться, а симптоматическая терапия может быть схожа.

Первичный билиарный цирроз

Первичный билиарный цирроз печени — это хроническая воспалительно-деструктивная патология аутоиммунного происхождения, при которой разрушаются внутрипеченочные желчные протоки. Из-за невозможности выхода желчи развивается холестаз и цирроз печени. Холестазом называют застой желчи и отравление организма ее продуктами. Цирроз — это состояние, при котором нормальные функциональные гепатоциты замещаются на плотную соединительную ткань. В развитии этой болезни преобладают процессы некроза (отмирания) тканей.

Причины развития

ПБЦ — это заболевание аутоиммунного происхождения. Точные причины его развития выяснить не удалось, но отмечена генетическая предрасположенность к первичному циррозу. Во многих случаях члены одной семьи обращаются со схожими симптомами. Также в крови пациентов были найдены антитела, которые выявляют при аутоиммунных процессах.

Суть таких процессов сводится к тому, что иммунная система человека неадекватно реагирует на собственные органы и ткани. Основная ее задача — выделять факторы защиты, которые по необходимости включаются в борьбу с чужеродными агентами. Такие защитные белки называют иммуноглобулинами, или антителами. Они взаимодействуют с антигенами — белками, которые выделяют патогенные микробы и обезвреживают их. В случае с аутоиммунными заболеваниями выделяются подобные факторы защиты, но они направлены на уничтожение не инфекции, а собственных клеток и тканей организма.

Первичный билиарный цирроз печени редко развивается как самостоятельное заболевание. При нарушениях работы иммунной системы болезнь затрагивает не только желчевыводящие пути, но и другие органы. Одновременно можно диагностировать сахарный диабет, гломерулонефрит, васкулит, ревматоидный артрит, красную системную волчанку, дерматиты и другие проявления иммунных реакций.

Кожный зуд
Кожный зуд опережает развитие остальных характерных симптомов и должен стать поводом для полной диагностики организма

Симптомы

Симптомы первичного билиарного цирроза печени могут не проявляться в течение длительного времени. Течение болезни может быть бессимптомным, медленным либо прогрессировать быстро. На стадии, когда клинические признаки не проявляются, единственным методом диагностики заболевания становятся лабораторные методы. Наиболее информативным является анализ крови с определением биохимических показателей и специфических антител.

Характерные признаки, по которым можно заподозрить первичный билиарный цирроз:

  • кожный зуд и высыпания;
  • желтуха;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • расстройства пищеварения;
  • боль в правом подреберье.

Кожный зуд при первичном билиарном циррозе печени — это признак того, что заболевание связано с нарушением работы иммунной системы. Этот симптом часто предшествует основным проявлениям разрушения печени и может длиться годами. В течение этого времени пациенты не догадываются о том, что причина не в дерматите, а в патологиях иммунного ответа. Лечение у дерматолога не приносит результатов, а болезнь тем временем прогрессирует.

Следующий симптом, который вносит ясность в механизм развития заболевания, — это желтуха. Синдром связан с накоплением желчи и невозможностью ее выхода в двенадцатиперстную кишку. В норме желчь образуется в печени и стекает по желчным протокам в желчный пузырь. Этот орган служит своеобразным резервуаром, и желчь выводится их него по протокам в кишечник только тогда, когда начинается процесс пищеварения.

При разрушении внутрипеченочных протоков желчь не имеет возможности попасть в кишечник. Проблема в том, что она имеет очень агрессивную среду для переваривания пищи. При попадании в ткани человека она вызывает их некроз. Наиболее токсичный продукт

Первичный билиарный холангит (первичный билиарный цирроз) — Лечение

Целью лечения ПБЦ является замедление поражения печени и уменьшение симптомов.

Самопомощь

При всех типах заболеваний печени, включая ПБЦ, можно помочь, если следовать некоторым общим советам по здоровью.

Вам следует:

Следуя этому совету, могли:

  • помогает предотвратить ухудшение PBC
  • означает, что при необходимости вам доступны все методы лечения ПБЦ — например, трансплантация печени.

Избегайте приема некоторых лекарств

Повреждение вашей печени может повлиять на ее способность обрабатывать определенные лекарства.

Это означает, что вам может потребоваться избегать некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен.

Спросите своего врача о любых лекарствах, которые вам следует избегать, и сообщите любому лечащему врачу, что у вас есть ПБЦ.

Урсодезоксихолевая кислота

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) является основным средством лечения людей с ПБЦ.

Он может помочь предотвратить или отсрочить повреждение печени у большинства людей, особенно если вы начнете принимать его на ранних стадиях заболевания, хотя он не улучшает такие симптомы, как зуд кожи или усталость.

После того, как вы начнете принимать УДХК, вероятно, вам придется принимать его до конца жизни.

Могут проводиться регулярные анализы крови для контроля функции печени, и через год вы будете обследованы, чтобы увидеть, хорошо ли вы на него отреагировали. В противном случае вам может потребоваться дополнительное лечение.

Побочные эффекты

Одним из возможных побочных эффектов УДХК является увеличение веса. Люди набирают в среднем 2,3 кг (5 фунтов) в течение первого года приема лекарства, хотя большинство людей после этого не набирает больше веса.

Другие побочные эффекты могут включать диарею, тошноту, рвоту и истончение волос.

Обетихолевая кислота

Обетихолевая кислота (ОСК) — это новое средство, улучшающее отток желчи и уменьшающее воспаление.

Может быть предложен как вариант лечения ПБЦ:

  • в сочетании с UDCA — если UDCA работает недостаточно хорошо
  • самостоятельно — для людей, которые не могут принимать UDCA

Людям, которым может потребоваться ОСА, сначала потребуется оценка группы специалистов с опытом лечения ПБЦ.

Побочные эффекты

Один из возможных побочных эффектов ОСА — зуд. Если проблема возникает из-за зуда, вам могут снизить дозу или предложить лекарство от зуда.

Людям с очень запущенным заболеванием печени может быть назначена более низкая доза ОСА, или она может быть не рекомендована.

Лечение зуда

Колестирамин (ранее назывался холестирамин) — это лекарство, широко используемое для лечения зуда, связанного с ПБЦ.

Обычно он выпускается в пакетиках с порошком, который можно растворить в воде или фруктовом соке. Рекомендуется принимать порошок с фруктовым соком, потому что он имеет неприятный вкус.

Возможно, вам потребуется принимать колестирамин в течение нескольких недель, прежде чем ваши симптомы начнут улучшаться.

Если вы принимаете УДХК и колестирамин, вам следует избегать их одновременного приема, поскольку колестирамин влияет на то, как ваш организм усваивает УДХК.

Вы должны принять УДХК по крайней мере за 1 час до колестирамина или через 4–6 часов после него.

Это также относится к любым другим лекарствам, которые вы принимаете. Ваш терапевт может дать вам дальнейшие советы по этому поводу.

Запор — частый побочный эффект колестирамина, хотя он обычно проходит, когда ваше тело привыкает к лекарству. Другие побочные эффекты могут включать вздутие живота и диарею.

Если вы принимаете колестирамин на длительной основе, это лекарство может повлиять на способность вашего организма усваивать витамины A, D и K из пищи.

В таких случаях может оказаться полезным прием дополнительных витаминных добавок.Ваш терапевт может посоветовать вам, стоит ли вам принимать витаминные добавки.

Народные средства от зуда

Обратитесь к терапевту, если после приема колестирамина ваш зуд не уменьшился.

Доступны альтернативные лекарства, например антибиотик рифампицин и лекарство налтрексон.

Обычно они назначаются только специалистом, который занимается вашим ПБЦ, например гастроэнтерологом или гепатологом (специалистом по печени).

Регулярное использование увлажняющих средств, предотвращающих высыхание кожи, также может помочь уменьшить зуд.

Управление утомляемостью

В настоящее время не существует лекарств для лечения усталости, связанной с ПБЦ.

Ваш терапевт может исключить и лечить любые другие возможные причины вашей усталости, такие как анемия (недостаток красных кровяных телец), апноэ во сне или депрессия.

По возможности старайтесь заниматься спортом, но, возможно, вам придется подстраиваться под себя и ограничивать повседневную активность до приемлемого уровня.

Корректировка своего распорядка дня в связи с усталостью (которая часто усиливается в течение дня) может существенно повлиять на качество вашей жизни.

Если у вас проблемы со сном, могут помочь меры гигиены сна. К ним относятся отказ от кофеина, никотина и алкоголя поздно ночью и поддержание комфортных условий для сна.

Лечение сухости во рту и глазах

Если у вас сухость во рту и глазах, ваш терапевт может порекомендовать глазные капли, содержащие «искусственные слезы» или продукты, заменяющие слюну.

Вы должны поддерживать хорошую гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога, потому что сухость во рту может увеличить риск кариеса.

Пересадка печени

Пересадка печени может быть рекомендована, если считается, что повреждение печени может в конечном итоге подвергнуть вашу жизнь опасности.

Планирование трансплантации печени часто начинается до того, как произошло серьезное повреждение печени, потому что:

  • Среднее время ожидания трансплантации печени составляет 145 дней, поэтому важно, чтобы ваш врач-специалист как можно скорее рассмотрел оценку и внесение в список для трансплантации
  • Чем лучше ваше общее состояние здоровья, тем больше шансов на успешную трансплантацию, поэтому в идеале трансплантацию следует проводить, пока вы еще относительно здоровы

Пересадка печени избавит от зуда и других симптомов, но при этом у вас может сохраниться усталость.

Как и любая трансплантация органов, трансплантация печени сопряжена с риском осложнений. Иммунная система может отвергать пожертвованную печень, что может быть опасно для жизни.

Лекарства, подавляющие иммунную систему, очень эффективны для предотвращения этого, но их необходимо принимать всю жизнь, чтобы снизить этот риск.

Исследования показали, что более 9 из 10 человек, которым была сделана трансплантация печени по поводу ПБЦ, все еще живы через год, и более 8 из 10 будут жить как минимум еще 5 лет.

В настоящее время люди обычно остаются здоровыми и здоровыми более 20 лет после трансплантации печени.

Существует риск развития ПБЦ в новой печени, но обычно это не является серьезной проблемой, потому что на его развитие часто уходит много времени.

Последняя проверка страницы: 6 ноября 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 ноября 2020 г.

.

Первичный билиарный холангит — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит вас об истории вашего здоровья и истории здоровья вашей семьи, а также проведет медицинский осмотр.

Следующие ниже тесты и процедуры могут использоваться для диагностики первичного билиарного холангита.

Анализы крови:

  • Тест на холестерин. Более чем у половины людей с первичным билиарным холангитом наблюдается резкое повышение содержания жиров (липидов) в крови, включая уровень общего холестерина.
  • Печеночные пробы. Эти анализы крови проверяют уровни ферментов, которые могут сигнализировать о заболевании печени и повреждении желчных протоков.
  • Тесты на антитела для выявления признаков аутоиммунного заболевания. Анализы крови могут быть сделаны для проверки на антимитохондриальные антитела (AMA). Эти вещества почти никогда не встречаются у людей без заболевания, даже если у них есть другие заболевания печени. Поэтому положительный тест на АМА считается очень надежным признаком заболевания. Однако у небольшого числа людей с первичным билиарным циррозом нет АМА.

Визуализирующие тесты могут не понадобиться. Однако они могут помочь вашему врачу подтвердить диагноз или исключить другие состояния с аналогичными признаками и симптомами. Визуализирующие обследования печени и желчных протоков могут включать:

  • УЗИ. Ultrasound использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений структур внутри вашего тела.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP). Это специальное исследование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет получить подробные изображения ваших органов и желчных протоков.
  • Магнитно-резонансная эластография (МРЭ). МРТ сочетается со звуковыми волнами для создания визуальной карты (эластограммы) внутренних органов. Тест используется для выявления уплотнения печени, которое может быть признаком цирроза.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Врач вводит тонкую гибкую трубку в горло и вводит краситель в тот участок тонкой кишки, где опорожняются желчные протоки. Крошечная камера, прикрепленная к концу трубки, дает изображение ваших желчных протоков.Этот тест может проводиться с MRCP или вместо него. Но это инвазивно и может вызвать осложнения. С развитием МРТ обычно не требуется для диагностики.

Если диагноз все еще не определен, врач может провести биопсию печени. Небольшой образец ткани печени удаляется через небольшой разрез с помощью тонкой иглы. Его исследуют в лаборатории, чтобы подтвердить диагноз или определить степень (стадию) заболевания.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение болезни

Первичный билиарный холангит неизлечимо, но есть лекарства, которые замедляют прогрессирование заболевания и предотвращают осложнения.Варианты включают:

  • Урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Это лекарство, также известное как урсодиол (Actigall, Urso), обычно применяется первым. Это помогает продвигать желчь через печень. УДХК не лечит первичный билиарный холангит, но, по-видимому, улучшает функцию печени и уменьшает рубцевание печени. Это с меньшей вероятностью поможет при зуде и усталости. Побочные эффекты могут включать увеличение веса, выпадение волос и диарею.
  • Обетихолевая кислота (Ocaliva). Это новейшее лекарство от первичного билиарного холангита, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Исследования показывают, что прием отдельно или в сочетании с урсодиолом в течение 12 месяцев может помочь улучшить функцию печени.
  • Фибраты (Tricor). Исследователи не совсем уверены, как это лекарство помогает облегчить симптомы первичного билиарного холангита. Но при приеме с УДХК он уменьшает воспаление печени и зуд у некоторых людей. Для определения долгосрочных преимуществ необходимы дополнительные исследования.
  • Лекарства прочие. Многие другие препараты использовались или изучались для лечения первичного билиарного холангита с неоднозначными результатами.Они включают метотрексат (Trexall) и колхицин (Colcrys).
  • Пересадка печени. Когда лекарства больше не контролируют первичный билиарный холангит и печень начинает отказывать, трансплантация печени может помочь продлить жизнь. При трансплантации печени больная печень заменяется здоровой от донора. Трансплантация печени связана с очень хорошими долгосрочными результатами для людей с первичным билиарным холангитом. Однако иногда болезнь возвращается через несколько лет в пересаженной печени.

Лечение симптомов

Ваш врач может порекомендовать лечение, чтобы контролировать признаки и симптомы первичного билиарного холангита и сделать вас более комфортным.

Лечение усталости

Первичный билиарный холангит вызывает утомляемость. Но ваши повседневные привычки и другие состояния здоровья могут повлиять на вашу усталость. Исследователи изучают, может ли лекарство под названием модафинил (провигил) помочь снизить усталость у людей с первичным билиарным холангитом.Требуются дополнительные исследования.

Лечение зуда

  • Антигистаминные препараты , такие как дифенгидрамин (Бенадрил, другие) и лоратадин (Кларитин, другие), обычно используются для уменьшения зуда. Они могут помочь со сном, если вам мешает зуд.
  • Холестирамин (Квестран) представляет собой порошок, который необходимо смешивать с пищей или жидкостями. Хотя холестирамин действует на большинство людей, его вкус неприятный.
  • Рифампин (Рифадин и др.) — это антибиотик, который может купировать зуд.Как именно это происходит, неизвестно. Исследователи считают, что он может блокировать реакцию мозга на вызывающие зуд химические вещества в крови.
  • Антагонисты опиоидов , например, содержащие налоксон (Bunavail, Evzio) и налтрексон (Vivitrol), могут помочь при зуде, связанном с заболеванием печени. Как и рифампицин, эти препараты уменьшают зуд, воздействуя на ваш мозг.

Лечение сухости глаз и рта

Искусственные слезы и заменители слюны, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь облегчить сухость в глазах и во рту.Жевательная резинка или сосание леденцов также могут помочь вырабатывать больше слюны и уменьшить сухость во рту.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете почувствовать себя лучше, если будете хорошо заботиться о своем здоровье в целом.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать для улучшения некоторых симптомов первичного билиарного холангита и, возможно, помочь предотвратить определенные осложнения:

  • Выбирайте продукты с низким содержанием натрия. Выбирайте продукты с низким содержанием натрия или продукты, естественно не содержащие натрия, поскольку натрий способствует набуханию тканей и скоплению жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Никогда не ешьте устриц или других сырых моллюсков. В таких морепродуктах могут быть инфекционные бактерии, которые могут быть опасны для людей с заболеваниями печени.
  • Занимайтесь спортом большую часть дней недели. Упражнения могут снизить риск потери костной массы.
  • Избегайте алкоголя. Ваша печень перерабатывает алкоголь, который вы пьете, и дополнительный стресс может вызвать повреждение печени. Как правило, людям с первичным билиарным холангитом следует воздерживаться от алкоголя.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема новых лекарств или пищевых добавок. Поскольку ваша печень не работает нормально, вы, вероятно, будете более чувствительны к воздействию отпускаемых без рецепта и рецептурных лекарств, а также некоторых пищевых добавок, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать что-то новое.

Помощь и поддержка

Жизнь с неизлечимым хроническим заболеванием печени может быть разочаровывающим. Сама по себе усталость может серьезно повлиять на качество вашей жизни. Каждый человек находит способы справиться со стрессом от хронического заболевания. Со временем вы найдете то, что работает для вас. Вот несколько способов начать работу:

  • Узнайте о своем состоянии. Чем больше вы разбираетесь в первичном билиарном холангите, тем более активными вы можете быть сами. Помимо разговора с врачом, поищите информацию в местной библиотеке и на веб-сайтах, связанных с авторитетными организациями, такими как American Liver Foundation.
  • Найдите время для себя. Правильное питание, упражнения и достаточный отдых помогут вам почувствовать себя лучше. Постарайтесь заранее спланировать время, когда вам может понадобиться больше отдыха.
  • Обратитесь за помощью. Если друзья или семья хотят помочь, позвольте им. Первичный билиарный холангит может быть утомительным, поэтому примите помощь, если кто-то хочет сделать покупки в магазине, выстирать белье или приготовить ужин. Подскажите тем, кто предлагает помощь, что вам нужно.
  • Обратитесь за поддержкой. Крепкие отношения могут помочь вам сохранить позитивный настрой. Если друзьям или родственникам сложно понять вашу болезнь, вы можете обнаружить, что вам может помочь группа поддержки.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу. Если вам поставили диагноз первичный билиарный холангит, вас могут направить к врачу, который специализируется на заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтеролог) или заболеваниях печени (гепатолог).

Поскольку во время приема часто приходится многое обсудить, рекомендуется прибыть хорошо подготовленным.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При первичном билиарном холангите можно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны для подтверждения диагноза? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Насколько серьезно повреждена моя печень?
  • Какие процедуры вы мне рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Нужно ли мне менять диету?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые придут вам в голову во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для более подробного обсуждения проблемы. Ваш врач может спросить:

  • Какие симптомы у вас возникли?
  • Когда вы впервые их заметили?
  • У вас всегда есть симптомы или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что делает ваши симптомы лучше или хуже?
  • У кого-нибудь в вашей семье когда-либо был диагностирован первичный билиарный холангит?
  • Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания?
  • Были ли у вас в анамнезе гепатит или другое заболевание печени?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье заболевание печени?
  • Сколько алкоголя вы пьете?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Принимаете ли вы какие-либо лечебные травы или натуральные средства?

.

Симптомы, диагностика, лечение и причины билиарного цирроза

Билиарный цирроз: введение

Билиарный цирроз: Билиарный цирроз — это состояние, при котором желчные протоки не могут эффективно транспортировать желчь из-за закупорки, воспаления, рубцевания или других повреждений желчных протоков. Состояние может быть результатом врожденного дефекта желчных протоков (например, атрезии желчных путей), кистозного фиброза, камней в желчном пузыре или множества других вторичных состояний.Причина первичного билиарного цирроза до конца не выяснена.
Более подробная информация о симптомах,
причины и методы лечения билиарного цирроза представлены ниже.

Симптомы билиарного цирроза

См. Полный список из 27
симптомы билиарного цирроза

Средства для лечения билиарного цирроза

  • Лечение зависит от основного фактора, но методы лечения могут включать:
  • Лечение основной причины
  • Изменение образа жизни — уменьшить или прекратить употребление алкоголя, по возможности прекратить прием лекарств
  • Лекарство — эл.г. Урсодиол, холестирамин
  • Введение витаминов К и А для улучшения свертываемости крови и куриной слепоты
  • другие процедуры … »

См. Полный список из 7
лечение билиарного цирроза

Домашняя диагностика

Домашнее медицинское обследование, связанное с билиарным циррозом печени:

  • Пищевая аллергия и непереносимость: Домашнее тестирование:
  • подробнее … »

Билиарный цирроз печени поставлен неверно?

Билиарный цирроз: осложнения

Обзор возможных медицинских осложнений, связанных с билиарным циррозом печени:

Причины билиарного цирроза

См. Полный список из 15
причины билиарного цирроза

Дополнительная информация о причинах билиарного цирроза:

Билиарный цирроз: недиагностированные состояния

Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:

Ошибочный диагноз и билиарный цирроз

Хронические расстройства пищеварения, часто неправильно диагностируемые : При диагностике хронических симптомов
пищеварительного тракта, может быть множество состояний…Подробнее »

Заболевание кишечными бактериями может быть скрытой причиной : Одна из малоизвестных причин диареи.
дисбаланс бактерий в кишечнике, иногда называемый кишечным … читать дальше »

Антибиотики часто вызывают диарею : Использование антибиотиков весьма вероятно
вызвать диарею у пациентов.
Причина в том, что антибиотики … читать дальше »

Пищевое отравление на самом деле может быть инфекционным заболеванием : Многие люди
с «желудочными симптомами», такими как диарея, предположим, что это «что-то, что я съел» (т.е. пищевое отравление).
На самом деле, это скорее заразный … читать дальше »

Мезентериальный аденит, ошибочно диагностированный как аппендицит у детей : Поскольку аппендицит является одним из
более опасные состояния для ребенка с болью в животе, это может быть слишком сильно диагностировано
(может, конечно, и выйти из строя … подробнее »

Целиакия часто не может быть диагностирована причина хронических пищеварительных симптомов : одна из самых распространенных хронических пищеварительных симптомов.
Состояние — глютеновая болезнь, нарушение всасывания с различными симптомами (см…Подробнее »

Хронические заболевания органов пищеварения, которые сложно диагностировать : Есть врожденные
сложность диагностики различных типов хронических заболеваний органов пищеварения.
Некоторые из наиболее известных возможностей … читать дальше »

Подробнее о Неверный диагноз и билиарный цирроз

Билиарный цирроз: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Больницы и клиники: билиарный цирроз

Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов
для медицинских учреждений по специальностям, связанным с билиарным циррозом печени:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы:
Более общая информация, не обязательно в отношении билиарного цирроза печени,
по работе стационара и качеству хирургической помощи:

Билиарный цирроз: редкие типы

Редкие виды заболеваний и расстройств по смежным медицинским категориям:

Билиарный цирроз: Анимация

Больше анимации и видео о билиарном циррозе

Билиарный цирроз: общие темы по теме

Типы билиарного цирроза

Интерактивные форумы с пользователем

Прочтите о другом опыте, задайте вопрос о билиарном циррозе или ответьте на чей-нибудь вопрос на наших досках сообщений:

Содержание для билиарного цирроза:

.

Лечение вторичного билиарного цирроза

Список лечения вторичного билиарного цирроза

Список методов лечения, упомянутых в различных источниках
для вторичного билиарного цирроза
включает следующий список.
Всегда обращайтесь за профессиональной медицинской помощью по поводу любого лечения
или изменить планы лечения.

  • Лечение зависит от основного фактора, но методы лечения могут включать:
  • Лечение основной причины
  • Изменение образа жизни — уменьшить или прекратить употребление алкоголя, по возможности прекратить прием лекарств
  • Лекарства — эл.г. Урсодиол, холестирамин, антибиотики
  • Введение витаминов К и А для улучшения свертываемости крови и куриной слепоты
  • Пересадка печени
  • Решение любых возникающих осложнений
  • При вторичном билиарном циррозе лечение основного заболевания может замедлить прогрессирование поражения печени. Однако лечение цирроза само по себе направлено на лечение осложнений, а также на лечение хронического плохого состояния здоровья, связанного с дисфункцией печени. Лечение включает:
    • Лечение основного заболевания, например муковисцидоза
    • Воздержание от алкоголя — может ухудшить функцию печени, даже если злоупотребление алкоголем не является основной этиологией
    • Питание — могут потребоваться добавки для обеспечения достаточного количества калорий и белка
    • Добавка цинка — может улучшить аппетит
    • Добавки витамина D — при развитии остеопороза
    • Регулярные упражнения для поддержания мышечной массы
    • Лечение зуда
    • Лечение асцита
      • Диета с низким содержанием натрия
      • Диуретики — фуросемид, спиронолактон
      • Парацентез — удаление жидкости через иглу в брюшной полости
      • Перитовенозные шунты
      • Портальные шунты
    • Ведение портальной гипертензии
    • Трансплантация печени

Вторичный билиарный цирроз: товары на торговой площадке, скидки и предложения

Категории продуктов, предложений и рекламных акций, доступных для вторичного билиарного цирроза:

Вторичный билиарный цирроз: врачи-исследователи и специалисты

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Больницы и медицинские клиники: вторичный билиарный цирроз

Рейтинги качества исследований и инциденты с пациентами / меры безопасности
для больниц и медицинских учреждений по специальностям, связанным с вторичным билиарным циррозом:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор больницы для лучшего лечения:
Более общая информация, не обязательно в отношении вторичного билиарного цирроза,
по работе больниц и медицинских учреждений и качеству хирургической помощи:

Купить товары, относящиеся к лечению вторичного билиарного цирроза

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.