Маточное кровотечение дисфункциональное лечение: Ановуляторное маточное кровотечение — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Ановуляторное маточное кровотечение — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ановуляторное маточное кровотечение – маточное кровотечение при однофазном (ановуляторном) менструальном цикле. Как правило, появляется после задержки менструации, отличается от обычного менструального кровотечения большей продолжительностью и величиной кровопотери. Может провоцировать анемию. Ановуляторные маточные кровотечения возникают на фоне инфантилизма, пороков развития, хронических интоксикаций, инфекций, эндокринных нарушений, стрессов и плохого питания. Диагностируются на основании жалоб, анамнеза, гинекологического осмотра и результатов специальных исследований. Лечение – фармакотерапия, устранение основной патологии.

Общие сведения

Ановуляторное маточное кровотечение – дисфункциональное кровотечение, возникающее на фоне ановуляторного цикла. Провоцируется вредными воздействиями, наблюдается на фоне некоторых заболеваний и врожденных аномалий. Возникает вследствие атрезии незрелого фолликула или персистенции фолликула, влекущих за собой нарушение циклического развития поверхностного слоя эндометрия и разрастание этого слоя с его последующим отторжением. Ановуляторные маточные кровотечения чаще выявляются в пубертатном или преклимактерическом возрасте. Отличаются от обычной менструации нерегулярностью, большей длительностью и величиной кровопотери. Сочетаются с бесплодием, вызванным отсутствием овуляции. Могут провоцировать вторичную железодефицитную анемию. Лечение ановуляторных маточных кровотечений осуществляют специалисты в области гинекологии.

Что такое ановуляторный менструальный цикл

Нормальный менструальный цикл состоит из двух фаз. Первая фаза начинается с первого дня менструации. Старый внутренний слой эндометрия отторгается, затем начинается пролиферация – образование нового внутреннего слоя, готового принять оплодотворенную яйцеклетку. Одновременно в яичнике под влиянием фолликулостимулирующего гормона происходит созревание яйцеклетки. После созревания яйцеклетки передняя доля гипофиза выбрасывает в кровь пиковое количество лютеинезирующего гормона, который инициирует овуляцию – разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки в фаллопиеву трубу. После этого начинается вторая фаза менструального цикла.

На месте фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Активность пролиферации эндометрия снижается, высота поверхностного слоя увеличивается, создаются оптимальные условия для имплантации яйцеклетки. За несколько дней до начала менструации рост эндометрия прекращается. Желтое тело регрессирует, уровень прогестерона снижается. Кровообращение в поверхностном слое эндометрия нарушается, клетки некротизируются. Спазм сосудов сменяется их паралитическим расширением, и омертвевшие клетки выходят вместе с менструальной кровью.

При ановуляторном цикле вторая фаза отсутствует. Овуляция не наступает, оплодотворение невозможно. Может наблюдаться обратное развитие фолликула (атрезия) или продолжение роста фолликула с формированием кистовидного образования (персистенция). Желтое тело не образуется, уровень прогестерона не повышается, клетки эндометрия продолжают пролиферировать. Из-за отставания роста сосудов питание поверхностного слоя ухудшается, в нем возникают дистрофические изменения. Отторжение некротизированного эпителия сопровождается вскрытием сосудов и обильным кровотечением.

Ановуляторное маточное кровотечение

Причины

Непосредственной причиной ановуляторного кровотечения являются однофазные циклы, которые могут возникать в результате нарушения деятельности гипофиза и уменьшения количества фолликулостимулирующего или лютеинезирующего гормона, а также расстройств гормонального баланса (изменения соотношения эстрогенов, андрогенов, лютеинезирующего и фолликулостимулирующего гормона). Однофазные циклы, сопровождающиеся ановуляторными маточными кровотечениями, провоцируются инфантилизмом, пороками развития, нарушениями обмена веществ, авитаминозами, хроническими интоксикациями, инфекционными заболеваниями и тяжелыми стрессами.

Однофазные циклы не всегда являются свидетельством патологии, а меноррагии при таких циклах не всегда расцениваются как ановуляторные маточные кровотечения. В норме такие циклы возникают в течение 1-2 лет после менархе, в пременопаузе и во время кормления грудью. Кроме того, у некоторых женщин ановуляторные циклы чередуются с овуляторными. Диагноз выставляется только когда однофазные циклы сопровождаются обильными кровотечениями с нарушением общего состояния и работоспособности.

Симптомы

Выделяют три варианта ановуляторного маточного кровотечения:

  • при атрезии множества фолликулов

  • при кратковременной ритмической персистенции фолликулов

  • при длительной персистенции фолликулов

Атрезия множества фолликулов диагностируется в подростковом возрасте. Ановуляторное маточное кровотечение начинается после задержки менструации на срок от полумесяца до полугода, может быть умеренным, но продолжительным (более 10-15 суток) либо очень обильным, быстро приводящим к развитию анемии. В тяжелых случаях возможны вторичные нарушения свертываемости, еще больше усугубляющие ановуляторное маточное кровотечение.

Кратковременная ритмическая персистенция фолликулов может наблюдаться в любом возрасте, но чаще выявляется в репродуктивном периоде. Сопровождается менструальноподобным ановуляторным маточным кровотечением, обычно возникающим после задержки менструации на срок от нескольких дней до нескольких недель. Длительная персистенция фолликулов обычно выявляется в пременопаузе, но может встречаться и у женщин других возрастов. Кровотечения продолжительные, обильные, повторяются через 1,5-2 и более месяца. При длительной персистенции чаще, чем при других формах, наблюдается анемия. Присоединение вторичной железодефицитной анемии при всех формах ановуляторного маточного кровотечения сопровождается слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью, головокружениями, обмороками, тахикардией, потливостью, бледностью кожи и слизистых.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб больной, сбора анамнеза, данных общего и гинекологического осмотра и специальных исследований. В пользу данной патологии свидетельствуют необычно обильные или длительные кровотечения, появляющиеся после задержки менструации. В ходе гинекологического осмотра больных с ановуляторными маточными кровотечениями обнаруживается положительный симптом зрачка, не ослабевающий и не исчезающий во второй половине цикла. При исследовании слизи из цервикального канала выявляется положительный феномен папоротника. Ректальная температура остается стабильной на протяжении всего цикла.

Раздельное диагностическое выскабливание при ановуляторных маточных кровотечениях выполняют в репродуктивном и пременопаузальном возрасте. У больных подросткового возраста материал для гистологического исследования получают путем аспирации. При гистологическом исследовании материала, взятого у женщин с ритмической персистенцией фолликулов, выявляется избыточная пролиферация эндометрия или железисто-кистозная гиперплазия эндометрия; у пациенток с длительной персистенцией фолликулов – железисто-кистозная, аденоматозная, полипозная или атипическая гиперплазия эндометрия.

Для определения причин развития ановуляторных маточных кровотечений и исключения других заболеваний, сопровождающихся аналогичной симптоматикой, назначают всестороннее обследование. Ановуляторные кровотечения дифференцируют с болезнями крови, тромбоцитопенией, нарушениями функции печени, болезнями эндокринной системы, органическими и воспалительными заболеваниями репродуктивной системы. В зависимости от жалоб и результатов осмотра больную с ановуляторным маточным кровотечением могут направить на консультацию к эндокринологу, терапевту или инфекционисту. Программа обследования включает в себя общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, УЗИ органов малого таза и другие исследования.

Лечение

Лечение данной патологии может осуществляться амбулаторно или в условиях гинекологического отделения и включает в себя три этапа: остановку ановуляторного маточного кровотечения, нормализацию и регуляцию менструального цикла. Первоочередной задачей гинеколога является уменьшение кровопотери и остановка кровотечения. При первичном обращении эта задача решается на этапе раздельного диагностического выскабливания. При повторном обращении по поводу ановуляторного маточного кровотечения проводят консервативную терапию.

Обязательным условием консервативной терапии является отсутствие признаков гиперплазии эндометрия по результатам УЗИ и гистологического заключения о состоянии эндометрия, полученного не ранее, чем в течение трех месяцев до начала лечения. При ановуляторных маточных кровотечениях применяют средства для укрепления сосудистой стенки и повышения свертываемости крови, осуществляют гормональный гемостаз. При атрезии множества фолликулов обычно используют эстрогены, при регулярной персистенции – синтетические прогестины, при длительной персистенции – гестагены. Препараты подбирают индивидуально с учетом возраста, наличия или отсутствия анемии и других факторов.

Основным методом хирургического лечения ановуляторного маточного кровотечения является выскабливание, проводимое одновременно с лечебной и диагностической целью. Процедура обязательна при всех кровотечениях у больных в пременопаузе и при большинстве ановуляторных маточных кровотечений у пациенток репродуктивного возраста. Подросткам выскабливание проводят только по жизненным показаниям. В исключительных случаях выполняют надвлагалищную ампутацию матки либо гистерэктомию. У больных пременопаузального возраста показанием к операции являются ановуляторные маточные кровотечения в сочетании предраковыми заболеваниями шейки матки и атипической гиперплазией эндометрия. В остальных случаях удаление матки осуществляют только при очень тяжелых кровотечениях, угрожающих жизни пациенток.

Для коррекции вторичной железодефицитной анемии, возникшей вследствие ановуляторных маточных кровотечений, применяют препараты железа. Проводят лечение инфекционных, соматических и эндокринных заболеваний. Устраняют хронические интоксикации, назначают сбалансированную диету. Лечением ановуляторного менструального цикла занимается гинеколог-эндокринолог. Больным назначают гонадотропины сроком на 3-6 месяцев в промежутке между 11 и 14 днем цикла. За 6-8 дней до начала менструации пациентам с ановуляторными маточными кровотечениями внутримышечно вводят прогестерон.

Для стимуляции овуляции применяют эндоназальный электрофорез (воздействие на гипоталамо-гипофизарную область), электростимуляцию шейки матки и другие физиотерапевтические процедуры. Гормональную терапию и физиотерапию ановуляторных маточных кровотечений проводят на фоне общеукрепляющего лечения. Иногда в первой фазе менструального цикла назначают ваготропные препараты, стимулирующие созревание фолликула. Во второй фазе применяют симпатикотропные препараты, увеличивающие активность желтого тела. Прогноз зависит от причины развития систематических однофазных менструальных циклов и последующих ановуляторных маточных кровотечений.

Дисфункциональные маточные кровотечения у женщин

Кровотечение может наступать чаще, чем типичная менструация (менее чем через 21 день — полименорея). Удлинение самой менструации или усиление кровопотери (>7 дней или >80 мл) называется меноррагией или гиперменореей, появление частых, нерегулярных кровотечений в промежутке между менструациями — метроррагией.

Дисфункциональные маточные кровотечения в зависимости от времени возникновения подразделяются на ювенильные, репродуктивного периода и климактерические. Дисфункциональные маточные кровотечения могут быть овуляторньши и ановуляторными.

Овуляторные кровотечения характеризуются сохранением двухфазности цикла, однако с нарушением ритмической продукции яичниковых гормонов по типу:

  • Укорочение фолликулиновои фазы. Возникают чаше в период полового созревания и климактерический период. В репродуктивный период причиной их могут быть воспалительные заболевания, вторичные эндокринные нарушения, вегетоневроз. При этом интервал междумесячными сокращается до 2-3 нед., месячные проходят по типугиперполименореи.

При исследовании ТФД яичников подъем ректальной температуры (РТ) выше 37° С начинается с 8-10-го дня цикла, цитологические мазки указывают на укорочение 1-й фазы, гистологическое исследование эндометрия дает картину секреторных преобразований его типа недостаточности 2-й фазы.

Терапия в первую очередь направлена на ликвидацию основного заболевания. Симптоматическое лечение — кровоостанавливающая (викасол, дицинон, синтоцинон, препараты кальция, рутин, аскорбиновая кислота). При обильных кровотечениях — оральные контрацептивы (нон-овлон, овидон) по контрацептивной (либо вначале гемостатической — до 3-5 таблеток в сут) схеме — 2-3 цикла.

  • Укорочение лютеиновой фазы чаще характеризуется появлением обычно небольших кровянистых выделений до и после месячных.

По ТФД яичников подъем ректальной температуры после овуляции отмечается только на протяжении 2-7 дней; цитологически и гистологически выявляется недостаточность секреторных преобразований эндометрия.

Лечение состоит в назначении препаратов желтого тела — гестагенов (прогестерон, 17-ОПК, дюфастон, утерожестан, норэтистерон, норколут).

  • Удлинение лютеиновой фазы (персистенция желтого тела). Встречается при нарушении функции гипофиза, нередко связано с гиперпролактинемией. Клинически может выражаться в небольшой задержке менструации с последующей гиперполименореей (мено-, менометроррагией).

ТФД: удлинение подъема ректальной температуры после овуляции до 14 и более дней; гистологическое исследование соскоба из матки — недостаточное секреторное преобразование эндометрия, соскоб чаще умеренный.

Лечение начинают с выскабливания слизистой оболочки матки, которое ведет к остановке кровотечения (прерывание настоящего цикла). В дальнейшем — патогенетическая терапия агонистами дофамина (парлодел), гестагенами или оральными контрацептивами.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Ановуляторные кровотечения

Чаще встречаются ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения, характеризующиеся отсутствием овуляции. Цикл при этом однофазный, без образования функционально активного желтого тела, или цикличность отсутствует.

В период полового созревания, лактации и пременопаузы часто возникающие ановуляторные циклы могут не сопровождаться патологическими кровотечениями и не требуют патогенетической терапии.

В зависимости от уровня продуцируемых яичниками эстрогенов различают ановуляторные циклы:

  1. С недостаточным созреванием фолликула, в дальнейшем подвергающемся обратному развитию (атрезии). Для него характерен удлиненный цикл с последующим необильным длительным кровотечением; часто встречается в ювенильном возрасте.
  2. Длительная персистенция фолликула (геморрагическая метропатия Шредера). Созревший фолликул не овулирует, продолжая вырабатывать эстрогены в повышенном количестве, желтое тело не образуется.

Заболевание характеризуется часто обильными, длительными кровотечениями до трех месяцев, которым могут предшествовать задержки месячных до 2-3 мес. Встречается чаще у женщин после 30 лет с сопутствующими гиперпластическими процессами органов-мишеней половой системы или в ранней пременопаузе. Сопровождается анемией, гипотонией, нарушениями функции нервной и сердечно-сосудистой систем.

Дифференциальная диагностика: РТ — однофазная, кольпоцитология — сниженное или повышенное эстрогенное влияние, уровень Е2 в сыворотке крови — разнонаправлен, прогестерон — резко снижен. УЗИ — линейный или резко утолщенный (более 10 мм) неоднородный эндометрий. Гистологическое исследование выявляет соответствие эндометрия началу фолликулиновой фазы цикла или его выраженную пролиферацию без секреторных преобразований. Степень пролиферации эндометрия колеблется от железистой гиперплазии и эндометриальных полипов до атипической гиперплазии (структурной или клеточной). Тяжелая степень клеточной атипии рассматривается как преинвазивный рак эндометрия (клиническая стадия 0). Все больные дисфункциональными маточными кровотечениями в репродуктивном возрасте страдают бесплодием.

[29], [30], [31], [32], [33]

Лечение маточного кровотечения — симптомы, гормональное и медикаментозное лечение

Маточное кровотечение – что это такое

Маточные кровотечения отличаются от физиологической менструации большей длительностью, отсутствием правильной цикличности и большим объемом кровопотери (более 150-200 мл), или, наоборот, женщину беспокоят длительные скудные кровянистые выделения.

Согласно статистике, четверть случаев их возникновения связана с наличием у женщины органических заболеваний половых органов, а три четверти – с гормональным дисбалансом, развитие которого вызывается различными причинами. Кровотечения бывают у женщин любого возраста. Но наиболее часто эта патология наблюдается в климактерический период и период становления половой функции. Очень опасны даже небольшие кровянистые выделения в постменопаузе.

В каких случаях обращаются к врачу за лечением


Основными жалобами женщин, с которыми они обычно приходят на прием к гинекологу, обычно являются следующие:

  • Обильные выделения, вынуждающие пациентку часто менять средства гигиены (более 3-4 прокладок 4 капли за сутки)
  • Массивные кровянистые сгустки в выделениях
  • Кровопотеря, которая продолжается более одной недели
  • Кровянистые выделения, которые возникли после полового акта
  • Кровотечения у пожилых женщин, у которых давно наступила менопауза
  • Межменструальные кровянистые выделения

Виды маточных кровотечений


Маточные кровотечения бывают нескольких видов. Каждый вид имеет отличительные симптомы:

  • Гиперменорея (меноррагия) – это регулярные менструации, длящиеся дольше обычных и сопровождающиеся чрезмерной потерей крови
  • Метроррагия – нерегулярные кровотечения, обычно возникающие в середине менструального цикла, могут быть не очень интенсивными
  • Менометроррагия – нерегулярные и длительные кровотечения
  • Полименорея – очень частые менструации, цикл которых составляет менее 21 дня
  • Потеря крови приводит к развитию у женщин железодефицитной анемии. Снижение концентрации гемоглобина в крови способствует появлению следующих симптомов:
    • Бледность кожи
    • Головокружение
    • Одышка
    • Общая слабость
    • Повышенное выпадение волос
    • Ломкость ногтей

Разновидности


В зависимости от причины кровотечений, они делятся на три большие группы:

  • Дисфункциональные. Наблюдаются у женщин в детородном возрасте. Характеризуются длительным или обильным, а также часто возникающим выделением крови из матки. Связаны с нарушениями гормонального фона, вызванными самыми разнообразными причинами (искусственный аборт, переутомление, психологический стресс, прием антидепрессантов и т. д.). Бывают овуляторными и ановуляторными (овуляция не происходит)
  • Органические. В основе их возникновения лежат эндометриоз, доброкачественные, онкологические и воспалительные заболевания половых органов. Маточное кровотечение имеет различную продолжительность и интенсивность, способно возникать в любой день цикла
  • На фоне системных заболеваний крови и печени, а также ряда эндокринных патологий. В практике встречаются относительно нечасто

Чем опасны маточные кровотечения

Сильное маточное кровотечение представляет угрозу для жизни женщины. Оно может стать причиной геморрагического шока и привести к летальному исходу. Не менее опасны не очень обильные, но длительные кровотечения. Постепенная потеря крови приводит к развитию железодефицитной анемии, значительно ухудшает работоспособность женщины. При несвоевременном обращении к врачу цена на лечение становится выше, сроки его удлиняются, а прогноз ухудшается.

Диагностика


При возникновении длительных выделений у женщин зачастую показано проведение диагностической гистероскопии и раздельного выскабливания полости матки и цервикального канала. В ходе процедуры проводится визуальный осмотр полости матки, после чего получают соскоб, который затем отправляется на гистологическое исследование. Результаты анализа позволяют либо исключить, либо выявить наличие атипичных (раковых) клеток эндометрия, а также назначить пациентке правильное лечение. Также пациенткам с маточным кровотечением показано проведение следующих процедур (конкретные необходимые обследования планирует врач):

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза
  • Определение ХГЧ в моче или крови
  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Определение уровня гормонов (прогестерон, кортизол, фолликулостимулирующий, тестостерон, эстрогены, лютеинизирующий, тироксин)
  • Исследование крови на онкомаркеры СА 125; СА 19,9
  • МРТ органов малого таза
  • Проведение консультаций смежных специалистов


Клиники МЕДСИ оснащены всем необходимым оборудованием, чтобы в экстренном порядке провести полноценное обследование женщины и установить причину маточного кровотечения.

Принципы лечения маточных кровотечений


Лечение маточных кровотечений, вне зависимости от вызвавших их причин и возраста пациентки, преследует следующие цели:

  • Остановка кровотечения и при необходимости восстановление потерянного объема крови
  • Устранение причины кровотечения
  • Реабилитация


Остановка маточного кровотечения у женщин репродуктивного и климактерического возраста достигается за счет проведения выскабливания матки или консервативного лечения. В подростковом периоде осуществляют гормональный гемостаз, достигаемый использованием гестагенов, эстрогенов или их комбинации. Выскабливание матки у девушек до 18 лет может быть произведено только при наличии жизненных показаний.


Для остановки и лечения маточных кровотечений дополнительно применяются медикаменты, действие которых направлено на свертывающую систему крови (дицинон, аминокапроновая кислота, транексамовая кислота), а также на сократительную способность миометрия.


В тех случаях, когда причиной являются доброкачественные или злокачественные опухоли половых органов, пациентке рекомендуется проведение хирургического лечения. В ходе оперативного вмешательства производят удаление матки, а при злокачественном новообразовании и ее придатков (маточных труб, яичников) возможна лучевая и химиотерапия. Во всех остальных случаях проводится гормональное лечение маточных кровотечений, позволяющее снизить риск их повторного возникновения. Основной целью этого лечения является восстановление нормального менструального цикла. Пациенткам назначается гормональная терапия, которая должна проводиться в течение 6-9 месяцев.


В ходе ее проведения женщины должны регулярно посещать гинеколога (частота осмотра не менее одного раза в 1-3 месяца). При гиперплазии эндометрия у женщин в преклимактерическом периоде может быть выполнена абляция эндометрия. В ходе этой процедуры внутренний слой матки разрушается под температурным или лазерным воздействием. В дальнейшем эндометрий уже не восстанавливается. Операция легко переносится пациентками и обеспечивает хорошие отдаленные результаты лечения, при этом матка перестает кровоточить почти сразу. Может быть произведена эмболизация маточных артерий.


Медикаментозное лечение маточного кровотечения включает в себя и гормонотерапию, и лечение осложнений, например железодефицитной анемии (нужны препараты железа, витамины). Медикаментозное лечение маточного кровотечения может назначаться либо в таблетированной форме, либо в инъекционной. Также на протяжении лечения важно бороться с болью: если у пациентки болит живот, женщине необходим прием анальгетика.

Профилактика


Профилактика состоит в профилактике вызывающих кровотечения заболеваний. Она достаточно проста и включает в себя следующие мероприятия:

  • Регулярные осмотры у гинеколога
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний
  • Недопущение случайных половых связей
  • Лечение имеющихся заболеваний (ожирение, сахарный диабет и т. д.)
  • Соблюдение интимной гигиены
  • Правильное питание
  • Контрацепция

Преимущества лечения маточных кровотечений в МЕДСИ

  • Опытные врачи, в совершенстве владеющие всеми методиками лечения гинекологических заболеваний
  • Полный спектр лабораторных исследований
  • Оснащение клиник современным диагностическим, операционным и наркозно-дыхательным оборудованием
  • Наличие клинических больниц с комфортными условиями пребывания


Обратившись в Клиники МЕДСИ, вы можете быть уверенными в быстро проведенной диагностике и эффективном лечении, а также доброжелательном отношении к вам персонала.

Дисфункциональное маточное кровотечение — лечение, причины, симптомы

Дисфункциональное маточное кровотечение

Дисфункциональное маточное кровотечение (сокращенно ДМК) — наиболее яркое проявление синдрома, вызванного яичниковой дисфункцией. Различают дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного периода (встречается в возрасте 12-19 лет), кровотечение репродуктивного периода (проявляется в возрасте от 19 до 45 лет) и кровотечение климактерического периода (может быть обнаружено в период 45-57 лет). Все дисфункциональные виды кровотечения характеризуются обильными кровоточивыми выделениями в период календарной менструации и после нее (менструальный цикл при этом нарушается). Такой недуг опасен возникновением и развитием анемии, миомы матки, эндометриоза, фиброзно-кистозной мастопатии и даже рака молочных желез. Лечение разных видов кровотечения предполагает гормональный и негормональный гемостаз, а также лечебно-диагностическое выскабливание.

  • Что такое дисфункциональное маточное кровотечение?
  • Механизм развития дисфункциональных маточных кровотечений
  • Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения
  • Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного периода
  • Дисфункциональные маточные кровотечения пременопаузального (климактерического) периода
  • Профилактика дисфункциональных маточных кровотечений

Что такое дисфункциональное маточное кровотечение?

Дисфункциональное маточное кровотечение представляет собой патологический вид кровотечения, который связан с нарушением работы желез внутренней секреции в ходе выработки половых гормонов. Такое кровотечение бывает нескольких видов: ювенильный (в процессе полового созревания) и климактерический (в процессе увядания функциональности яичников) виды, а также кровотечение репродуктивного периода.

Дисфункциональные виды кровотечения выражены резким увеличением потери крови во время менструации (менструация при этом начинается резко) или когда период менструации заметно увеличивается. Дисфункциональное кровотечение может сменять период аменореи (период, когда кровотечение продолжается от 5-6 недель) периодом прекращения кровотечения на определенное время. Последнее может привести к анемии.

Если говорить о клинической картине, то независимо от того, какой маточный вид кровотечения присущ пациентке, он характеризуется обильными кровянистыми выделениями после долгой задержки менструации. Дисфункциональные кровотечения сопровождаются головокружением, общей слабостью, бледностью кожи, продолжительной головной болью, пониженным артериальным давлением и так далее.

Механизм развития дисфункциональных маточных кровотечений

Любой маточный вид дисфункционального кровотечения и его развитие в своей основе имеет нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, а именно — нарушение функции яичников. Нарушение выработки секреции гонадотропных гормонов в области гипофиза, которые влияют на созревание фолликулы и процесс овуляции, приводит к сбою менструации, а значит, менструальный цикл полностью изменяется. Яичник при этом не способен предоставить надлежащую среду для полноценного вызревания фолликула. Развитие фолликула или вовсе не проходит, или проходит частично (без овуляции). Образование и развитие желтого тела просто невозможно. Матка начинает испытывать усиленное влияние эстрогенов, ведь при отсутствии желтого тела прогестерон не может быть выработан. Организм женщины, как и ее матка, находятся в состоянии, которое называют гиперэстрогенией. Маточный цикл нарушается. Такое нарушение приводит к распространению эндометрии, после чего происходит отторжение, главным признаком которого и будет обильное кровотечение, продолжающееся значительный период. Обычно на то, сколько будет продолжаться маточный вид кровотечения, влияют различные факторы гемостаза, а именно: агрегация тромбоцитов, спастическая способность сосудов и фибринолитическая активность. Их нарушение и характеризует дисфунциональные маточные кровотечения.

Конечно, любой маточный вид кровотечения может прекратиться и самостоятельно по истечении определенного времени. Однако если кровотечение повторяется вновь и вновь, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если говорить о причинах развития того или иного вида ДМК, то ювенильный маточный вид кровотечения может быть вызван не до конца сформированной функцией одного из отдела: матка-яичник-гипофиз-гипоталамус. Кровотечение репродуктивного периода может быть вызвано различными воспалительными процессами половой системы, а также хирургическим вмешательством (к примеру, абортами) или одной из болезней эндокринных желез. На маточный климактерический вид кровотечения оказывает влияние нарушение регуляции менструации (менструальный цикл изменяется) по той причине, что яичник начинает увядать, а гормональный вид функции — угасать.

Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения

Причины

Маточное кровотечение ювенильного периода встречается в 20% случаев среди всех патологий в области гинекологии. Причинами возникновения такого отклонения может быть что угодно: психические или физические травмы, переутомление, стрессы, плохие бытовые условия жизни, проблема дисфункции коры надпочечников (или щитовидной железы), гиповитаминозы и другое. Детские инфекции (корь, ветряная оспа, коклюш, краснуха) также могут стать причиной того, что кровотечение вскоре возникает. Более того, хронический тонзилит или перенесенное ОРЗ бывают возбудителями ювенильного кровотечения.

Диагностика

Диагностика ювенильного маточного кровотечения предполагает наличие данных анамнеза (дату менархе, дату последней менструации и дату, когда началось кровотечение). При прохождении обследования учитывается уровень гемоглобина, фактор свертывания крови, анализ крови, коагулограмма, тромбоциты, индекс протромбинов и время продолжительности кровотечения. Врачи еще рекомендуют пройти анализ на показатель уровня таких гормонов, как ЛГ, пролактин, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, прогестерон, эстроген, тестостерон, кортизол.

Менструальный цикл, а точнее, отклонения в нем, может быть измерен показателем базальной температуры в период между менструациями. Известно, что менструальный цикл одной фазы имеет монотонную базальную температуру.

Ювенильный маточный вид кровотечения диагностируют на основе результатов УЗИ, при этом исследуют органы малого таза. Для обследования девственниц применяют ректальный датчик, а для обследования девушек, которые живут половой жизнью, используют влагалищный датчик. Яичник и его состояние хорошо показывает эхограмма, которая обнаруживает возможное увеличение объема в период межменструального цикла.

Помимо УЗИ органов малого таза, необходимо также и УЗИ надпочечников, щитовидной железы. С целью обнаружения персистенции фолликула, контроля за состоянием и отклонением в овуляции, а также присутствием желтого тела, используют особый вид УЗИ по контролю за овуляцией.

Пациенткам необходима и диагностика при помощи рентгенографии черепа, исследующей гипоталамо-гипофизарную систему. ЭЭГ головного мозга, эхоэнцефалография, МРТ и КТ будут только плюсом. Кстати, МРТ и КТ позволяют выявить или исключить опухоль в области гипофиза.

Ювенильное кровотечение и его диагностика не ограничивается только лишь консультацией гинеколога, но требуют также заключения невролога и эндокринолога.

Лечение

Лечение любого вида дисфункционального маточного кровотечения требует неотложного проведения гемостатических мер. Профилактика будет следующим этапом с целью предупреждения возможных маточных кровотечений в будущем, а также для того, чтобы менструальный цикл был как можно быстрее нормализован.

Остановить дисфункциональное маточное кровотечение можно как традиционными методами, так и хирургическими. Выбор метода будет определен, исходя из состояния пациентки, а также количества потерянной крови. Обычно симптоматический гемостатический препарат (дицинон, аскорутин, викасол и аминокапроновая кислота) применяют при средней анемии. Благодаря им матка будет сокращаться, а кровопотери будут уменьшаться.

Если же лечение негормональными препаратами оказывается неэффективным, в ход вступает уже гормональный препарат, который позволит ответить на вопрос: как остановить маточное кровотечение гормональными таблетками? Обычно врачи выписывают такие препараты, как марвелон, нон-овлон, ригевидон, мерсилон или любой другой подобный препарат. Окончательно кровотечение прекращается спустя 5-7 дней после окончания приема препарата.

Если маточный период кровотечения будет продолжаться, приводить к ухудшению состояния пациентки (может выражаться в постоянной слабос

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) в гинекологии

Нормальная менструальная функция – важный аспект женского здоровья. Она поддерживается благодаря слаженной работе различных звеньев нейроэндокринной регуляции яичникового и маточного циклов. Несмотря на мультифакторную природу изменения ритма месячных, клинически это чаще всего проявляется двумя диаметрально противоположными вариантами: ослаблением (отсутствием) менструаций или, наоборот, их усилением. Последнее может настолько превалировать в симптоматике, что даже выделяется в самостоятельную нозологическую единицу – дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК).

Эта патология занимает пятую часть всех гинекологических заболеваний. Она включает только функциональные нарушения на любом из уровней регуляции менструального цикла, а кровотечения, возникающие на фоне органического поражения внутренних половых органов, сюда не относятся. И женщинам, столкнувшимся с подобной проблемой, следует понимать, из-за чего происходит расстройство месячных, как проявляется и что нужно делать для нормализации работы организма. Но это возможно лишь после врачебной консультации и соответствующей диагностики.

Причины и механизмы

Расстройства в репродуктивной системе женщины имеют множество причин. Менструальная функция зависит от правильной работы отделов головного мозга (кора, гипоталамус и гипофиз), яичников и матки. Поэтому нарушения в любом из звеньев регуляторной системы могут отразиться на характере месячных и привести к появлению кровотечения. Факторы менструальной дисфункции включают как внешнее неблагоприятное воздействие, так и внутренние расстройства. Усилить месячные и провоцировать маточное кровотечение могут:

  • Психоэмоциональные стрессы.
  • Физическое переутомление.
  • Климатические перемены.
  • Профессиональные вредности.
  • Гиповитаминозы.
  • Гормональные сбои.
  • Инфекционные болезни.
  • Различные интоксикации.
  • Частые аборты.
  • Употребление медикаментов.

Под влиянием указанных факторов происходит нарушение нейрогуморальной регуляции женского цикла. Основные изменения касаются «высших» звеньев, т. е. коры, гипоталамуса и гипофиза, из-за чего изменяется выработка гонадолиберинов и тропных гормонов. Но немаловажное значение отводится и яичниковой дисфункции, протекающей на фоне воспалительных процессов. Это провоцирует утолщение белочной оболочки органа, ухудшение кровотока и трофические расстройства, а рецепторы становятся менее чувствительными к гипофизарным влияниям.

Менструальная функция чувствительна и к другим веществам гормональной природы. Поэтому маточные кровотечения могут возникать у пациентов с патологией щитовидной железы, ожирением и сахарным диабетом. А при постановке диагноза нужно обратить внимание не только на изменения в репродуктивной сфере.

Провоцировать дисфункциональные маточные кровотечения могут различные факторы, влияющие на женский организм – внешние или внутренние.

Цикл без овуляции

В яичнике нарушаются процессы фолликулогенеза, овуляции и формирования желтого тела, что влечет за собой дезадаптацию эндометрия с соответствующими расстройствами пролиферации, секреции и десквамации. Гипоталамо-гипофизарная дисфункция в большинстве случаев оканчивается ановуляцией, т. е. ситуацией, когда не происходит выход яйцеклетки. А в этом участвует два механизма: персистенция и атрезия фолликула. Первое наблюдается гораздо чаще и сопровождается чрезмерной продукцией эстрадиола (абсолютная гиперэстрогения). Фолликул созрел и остановился в развитии, а прогестерон не выделяется, поскольку при отсутствии овуляции и желтое тело не образуется. Другая ситуация с атрезией. В этом случае фолликул замирает на любой стадии, не достигнув своего пика. Следовательно, эстрадиола мало, но и прогестерон по-прежнему не вырабатывается (относительная гиперэстрогения).

Избыточная концентрация эстрогенов запускает пролиферативные процессы в матке. А из-за недостатка прогестерона эндометрий не может перейти в секреторную фазу. Тогда и возникает кровотечение, основными механизмами которого будут:

  1. Застой крови.
  2. Расширение капилляров.
  3. Тканевая гипоксия.
  4. Тромбозы и очаги некроза.

Поэтому эндометрий отторгается неравномерно, больше на участках, подвергшихся дистрофическим изменениям. Такой процесс идет длительнее, чем обычная менструация, и не имеет известной цикличности. Кроме того, чрезмерный рост эндометрия ассоциирован с риском атипичной гиперплазии, т. е. опухолевого процесса (предрак и рак).

Цикл с овуляцией

У женщин после 30 лет маточное кровотечение зачастую имеет другое объяснение. Процесс овуляции не затрагивается, а нарушается развитие желтого тела. Речь идет о его персистенции, иначе говоря, длительной функциональной активности. В этом случае усиливается продукция прогестерона, уровень которого долго остается высоким или снижается, но очень медленно. Эндометрий задерживается в секреторной фазе, а потому и отторгается неравномерно, обуславливая длительное кровотечение.

Появлению менометроррагии способствует и расслабление матки, ставшее следствием чрезмерного уровня гестагенов. Кроме того, в эндометрии снижается содержание простагландина F2, ответственного за сужение сосудов. А вот его биологический оппонент – простагландин E2 – наоборот, более активен, что одновременно влечет за собой и уменьшение агрегации тромбоцитов. Подобное кровотечение может возникать и в середине менструального цикла, что обусловлено резким спадом продукции эстрогенов сразу после овуляции.

С изменением регуляторных влияний на уровне гипоталамус-гипофиз нарушается функция яичника, что проявляется расстройствами овуляции, фолликулиновой и лютеиновой фаз цикла.

Классификация

В клинической практике дисфункциональные маточные кровотечения имеют несколько разновидностей. Во-первых, классификация учитывает возрастной период женщины, когда появилась патология. Соответственно, выделяют следующие кровотечения:

  1. Ювенильные.
  2. Репродуктивного возраста.
  3. Пременопаузальные.

А по механизму они бывают овуляторными и ановуляторными. Для первых характерна цикличность, и встречаются такие кровотечения преимущественно в репродуктивном периоде (меноррагия). А отсутствие овуляции больше встречается у подростков и во время климакса (метроррагия).

Симптомы

Клиническая картина маточных кровотечений зависит от нескольких факторов. Течение и характер менструальной дисфункции прежде всего определяется ее причиной и механизмом развития. Но немаловажное значение имеет общее состояние женщины, присутствие у нее сопутствующих заболеваний и даже индивидуальная чувствительность к различным стимулам. Основной жалобой на приеме врача будет изменение цикличности и характера менструаций:

  • Задержка месячных от 10 дней до 6–8 недель.
  • Обильные и длительные выделения (гиперменструальный синдром).
  • Межменструальное кровотечение.

Чрезмерные менструации постепенно переходят в метроррагию. Некоторые кровотечения длятся до 1,5 месяцев, что обычно характерно для персистенции желтого тела. Это приводит к ухудшению состояния женщины и появлению следующих симптомов:

  • Общей слабости.
  • Головокружения.
  • Сухости во рту.
  • Бледности.

Кровотечения часто развиваются на фоне нейроэндокринных и обменных нарушений. У пациенток в возрасте после 45 лет зачастую присутствуют те или иные признаки климактерического синдрома: приливы жара, головные боли, повышение давления, раздражительность, потливость, учащенное сердцебиение. Яичниковая дисфункция в репродуктивном возрасте сопровождается снижением фертильности. А пременопаузальный период и так характеризуется низкой вероятностью наступления беременности.

При гинекологическом осмотре можно выявить некоторые признаки, свидетельствующие о повышении или снижении уровня эстрадиола в крови. Гиперэстрогения проявляется усилением кровенаполнения слизистых оболочек (они имеют яркую окраску), да и сама матка при пальпации будет несколько увеличена.

Особое значение при маточных кровотечениях уделяется онкологической настороженности, поскольку гиперплазия эндометрия является фактором риска рака, особенно в менопаузальном возрасте. Поэтому женщины должны знать о тревожных симптомах онкологии:

  • Внезапное кровотечение после длительной задержки.
  • Мутные выделения с неприятным запахом.
  • Боли внизу живота.

Но болезнь может длительное время себя никак не проявлять, в чем и заключается ее коварство. В запущенных стадиях рака возникает общая интоксикация.

Клиническая картина маточных кровотечений состоит из местных симптомов и общих нарушений, соответствующих интенсивности и длительности патологии.

Диагностика

Обязательное условие адекватной терапии патологии менструального цикла – это установление источника нарушений и механизмов, поддерживающих патологию. Дисфункциональные маточные кровотечения нуждаются в тщательной дифференциальной диагностике: как между отдельными видами внутри самой нозологической единицы, так и с другими заболеваниями гинекологической сферы, особенно органической природы (миома матки, аденомиоз). Чтобы установить состояние всех звеньев регуляторной системы, поддерживающей менструальную функцию, врачи назначают различные методы лабораторно-инструментального контроля. К ним относят следующие исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимию крови: гормональный спектр (фоллитропин, лютропин, тиреотропин, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тироксин, трийодтиронин), коагулограмма.
  • УЗИ матки с придатками, щитовидной железы.
  • Гистероскопию.
  • Гистеросальпингографию.
  • Диагностическое выскабливание.
  • Гистологический анализ материала.
  • Рентгенографию турецкого седла.
  • Томографию (компьютерную или магнитно-резонансную).

Пациентке может потребоваться консультация других специалистов, и, кроме гинеколога, ей чаще всего придется повидаться с эндокринологом и неврологом. А определив, почему возникло дисфункциональное маточное кровотечение, нужно приступать к его коррекции.

Лечение

В терапии рассматриваемой патологии различают несколько этапов. Сначала проводят мероприятия по немедленной остановке кровотечения, в основном в условиях стационара. Затем необходима коррекция гормональных расстройств и нарушения цикличности месячных, что предотвратит повторные менометроррагии. А в конце нужна реабилитация, направленная на восстановление репродуктивной функции.

Консервативное

Чтобы остановить кровотечение и нормализовать гормональный фон женщины, применяются различные лекарственные средства. В арсенале врача находятся современные и эффективные средства, позволяющие влиять на симптомы, причины и механизмы патологии. К гормональным препаратам относят следующие:

  1. Эстрогеновые (Эстрон, Пргинон).
  2. Гестагеновые (Норколут, Дюфастон).
  3. Комбинированные (Нон-Овлон, Марвелон).

Чаще всего применяют схемы эстрогенового гемостаза или остановки меноррагии комбинированным средствами. А вот чистые прогестины нужно применять осторожно, поскольку они имеют высокий риск «кровотечения отмены». Но после гемостаза синтетические гестагены показаны в качестве средств, осуществляющих нормализацию менструального цикла. Такая терапия проводится несколькими циклами в течение 3–4 месяцев. Овуляцию можно стимулировать кломифеном, который принадлежит к группе антиэстрогеновых веществ. А гормоны часто сочетают с витаминотерапией фолиевой и аскорбиновой кислотами (соответственно в первую и вторую фазы цикла).

Остановить дисфункциональные маточные кровотечения помогают и другие препараты – гемостатики (Дицинон, аминокапроновая кислота, Викасол, кальция глюконат) и утеротоники, способствующие сокращению матки (окситоцин). При длительных метроррагиях показаны антианемические средства (Тардиферон), нередко требуется противовоспалительная терапия.

Наряду с гормональной коррекцией, восстановить менструальный цикл помогают и физиопроцедуры. Чаще всего используют электрофорез лекарственных средств: меди, цинка и йода, витаминов C, E, группы B, новокаина.

Консервативное лечение маточных кровотечений позволяет устранить их симптомы и последствия, нормализовать менструальную функцию и предупредить рецидивы.

Хирургическое

Лечение кровотечений в репродуктивном и климактерическом периоде начинают с фракционного выскабливания полости матки. Это же позволяет остановить метроррагию и установить характер изменений эндометрия, что влияет на дальнейшую тактику. Рак или аденоматозная гиперплазия однозначно требуют оперативного вмешательства. Хороший эффект дает криодеструкция эндометрия или химическая абляция.

Если кровотечение не прекращается после медикаментозного гемостаза, а нарастает с ухудшением состояния женщины, то врач решает вопрос о хирургической остановке. В подростковом возрасте выполняют выскабливание матки. Выявление шеечной патологии в репродуктивном возрасте говорит в пользу экстирпации матки, в остальных же случаях делают надвлагалищную или супрацервикальную ампутацию. При измененных яичниках параллельно выполняют и овариэктомию (одно- или двустороннюю).

Чтобы предотвратить развитие менструальной дисфункции и не допустить маточных кровотечений, женщине следует вести здоровый образ жизни, стараясь не попадать под влияние неблагоприятных факторов. А если уж появились какие-то симптомы, то не стоит ждать их усугубления, а нужно сразу идти к врачу. Специалист проведет дифференциальную диагностику, скажет, с чем связано возникновение патологии, и назначит соответствующее лечение.

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и лечение

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) занимают 30% женской патологии. Они не объясняются видимыми причинами при гинекологическом осмотре и УЗИ-диагностике. Причина скрывается в гормональном дисбалансе организма.

Что это такое

Дисфункциональное маточное кровотечение – это функциональное состояние организма, характеризующееся отсутствием нарушений структуры половых органов, системными заболеваниями и осложнениями беременности. Основная причина – отсутствие циклического выброса в кровь гормонов яичников. Спонтанная работа эндокринных желез.

По возрастным параметрам различают:

  • ювенильные кровотечения;
  • репродуктивного возраста;
  • климактерического периода.

В 80% случаев кровотечения связаны с нарушением овуляции (ановуляторные). Приводят к гормональной дисфункции. Но у 20% женщин овуляторная функция сохраняется.

Клиническая картина ДМК

Смена периодов отсутствия месячных от 2 до 6 месяцев с обильными и продолжительными выделениями характерна для дисфункциональных маточных кровотечений. Месячные длятся дольше недели. Объем кровопотери составляет свыше 150 мл за период.

По самочувствию во время кровотечения и неделю после окончания отмечается головокружение, сердцебиение, одышка, слабость. Симптоматика обусловлена острой потерей крови, кислородным голоданием тканей, нарушением обмена веществ. Чувствуются спазмы в животе, периодические схваткообразные боли.

Механизмы развития

Основную роль в развитии дисфункциональных маточных кровотечений играет ослабление связей между гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой и яичниками.

В гипоталамусе вырабатываются гормоны, которые воздействуют на яичники, стимулируют в них развитие фолликула и овуляцию. Это фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. При недостатке их в крови не развивается желтое тело яичника, вырабатывающее прогестерон.

Прогестерон влияет на рост и созревание эндометрия – внутренней выстилки матки. Для развития и отторжения эндометрия требуется время. Длительность воздействия на матку гормона объясняет задержку месячных. Кровянистые выделения начинаются при скачке эстрогена и падении уровня прогестерона.

Гормональный дисбаланс замедляет время свертываемости крови. Тромб образуется долго. Кровянистые выделения его смывают из полости матки.

Ювенильные ДМК

Кровотечения, возникающие с момента становления менструации и до возраста 18 лет, называются ювенильными. Составляют пятую часть всех гинекологических заболеваний.

Причинами нарушения цикла в юном возрасте являются:

  • эмоциональные потрясения;
  • физическое переутомление;
  • несостоятельность эндокринной системы.

Изменяющиеся факторы окружающей среды требуют подбора индивидуального количества гормонов. Вследствие этого выброс происходит нерегулярно. Организм подстраивается к оптимальному режиму и гормональному фону. Эндокринная система адаптируется к внешнему миру.

Для диагностики используют опрос, осмотр, клинико-лабораторное подтверждение. В первую очередь проводят сбор данных. Выясняют возраст первой менструации и время начала кровотечения. Затем устанавливают длительность нарушения цикла и характер нормальных месячных. Определяют потерю крови. Обязательно интересуются перенесенными заболеваниями, приемом лекарственных средств.

При помощи осмотра исключают нарушение структуры органов, которые могли бы вызвать сбой цикла.

Лабораторно обследуется уровень гомонов репродуктивной системы (эстрогена, прогестерона, кортизола, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего) и щитовидной железы (тиреотропного,

Дисфункциональное маточное кровотечение — что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Дисфункциональное маточное кровотечение

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое дисфункциональное маточное кровотечение?

Дисфункциональное маточное кровотечение (DUB) — это аномальное маточное кровотечение, вызванное проблемами с вашими гормонами.Кровотечение из матки может происходить не во время обычного месячного цикла. Ваши месячные могут длиться дольше или короче, а кровотечение может быть сильнее или легче обычного.

Что вызывает ДУБ?

DUB может быть вызван слишком большим или слишком низким уровнем эстрогена. У вас может быть ненормальное кровотечение, если яичник не выделяет яйцеклетку во время овуляции. Заболевания, такие как синдром поликистозных яичников, могут повысить риск развития DUB.

Каковы признаки и симптомы DUB?

  • Кровотечение или кровянистые выделения между периодами
  • Кровотечение, которое начинается через 12 месяцев или дольше после менопаузы
  • Кровотечение во время менструации сильнее или легче обычного
  • Количество дней, в течение которых у вас кровотечение в течение обычного периода, дольше обычного или превышает 7 дней
  • Количество дней, в течение которых у вас идет кровотечение, короче обычного или менее 2 дней
  • Промежуток между месячными короче или длиннее обычного

Как диагностируется DUB?

  • Анализы крови могут быть выполнены, чтобы найти причину вашего DUB и проблем, вызванных DUB, таких как анемия.
  • Осмотр органов малого таза может быть проведен, чтобы найти источник кровотечения.
  • Гистероскопия — это процедура для исследования эндометрия. Эндометрий — это внутренняя оболочка матки. Ваш лечащий врач вставит вам в матку небольшую трубку с камерой на конце.
  • Биопсия — это процедура по удалению небольшого кусочка ткани из эндометрия. Ткань отправляется в лабораторию для анализа.
  • Ультразвук использует звуковые волны для отображения изображений вашей матки, яичников, трубок и влагалища на мониторе.
  • Может потребоваться мазок Папаниколау . Ваш лечащий врач берет образец ткани шейки матки и отправляет его в лабораторию для анализа.

Как лечится DUB?

  • Лекарства:
    • Гормоны помогают уменьшить кровотечение, делая месячные более регулярными. Иногда это лекарство принимают в виде противозачаточных таблеток.
    • НПВП помогают уменьшить отек, боль или жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него.НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
    • Добавки железа можно назначить, если уровень железа в крови снижается из-за сильного кровотечения. Железо может вызвать запор. Спросите у своего врача, как предотвратить или лечить запор. Железо также может сделать ваш кишечник темным или черным.
  • Хирургия и процедуры могут потребоваться, если лекарства не работают или их нельзя использовать. Вам могут потребоваться такие процедуры, как абляция или дилатация эндометрия и кюретаж, чтобы остановить кровотечение. Вам может потребоваться абдоминальная или вагинальная гистерэктомия. Гистерэктомия — это операция по удалению матки.

Как мне ухаживать за собой дома?

  • Прикладывайте тепло к нижней части живота на 20–30 минут каждые 2 часа на столько дней, сколько указано в инструкции.Тепло помогает уменьшить боль и мышечные спазмы.
  • Включите продукты с высоким содержанием железа , если необходимо. Примерами продуктов с высоким содержанием железа являются листовые зеленые овощи, говядина, свинина, печень, яйца, цельнозерновой хлеб и крупы.
  • Ведите дневник своих менструальных циклов. Следите за количеством тампонов или прокладок, которые вы используете каждый день.
  • Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу похудания. Возможно, вам придется подождать, пока аномальное кровотечение не остановится, прежде чем пытаться похудеть.До того, как вы похудеете, количество железа в крови должно быть нормальным.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Вам необходимо менять гигиеническую прокладку или тампон чаще, чем один раз в час.
  • Ваше лекарство вызывает тошноту, рвоту или диарею.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

  • Вы продолжаете сильно кровоточить или чувствуете слабость.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнать больше о дисфункциональном маточном кровотечении

Симптомы и лечение

Лечение дисфункционального маточного кровотечения

Список лечения дисфункционального маточного кровотечения

Список методов лечения, упомянутых в различных источниках
при дисфункциональном маточном кровотечении
включает следующий список.Всегда обращайтесь за профессиональной медицинской помощью по поводу любого лечения
или изменить планы лечения.

  • Лечение зависит от причины
  • Гормональные препараты
  • Лечение анемии
  • Добавки железа — см. Также лечение анемии
  • Избегайте аспирина — это может ухудшить менструальное кровотечение.

Дисфункциональное маточное кровотечение: правильный диагноз?

Первый шаг к правильному лечению — это
чтобы поставить правильный диагноз.Список дифференциальной диагностики дисфункционального маточного кровотечения может включать:

Скрытые причины дисфункционального маточного кровотечения могут быть неправильно диагностированы:

Дисфункциональное маточное кровотечение: товары, скидки и предложения на торговой площадке

Категории продуктов, предложений и рекламных акций, доступных для лечения дисфункционального маточного кровотечения:

Дисфункциональное маточное кровотечение: врачи-исследователи и специалисты

  • Специалисты по бесплодию:
  • Специалисты по беременности и родам:
  • Специалисты по женскому здоровью:
  • Специалисты по здоровью крови (гематология):
  • Еще

  • специалистов… »

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Лекарства и медикаменты, используемые для лечения дисфункционального маточного кровотечения:

Примечание: Вы всегда должны обращаться за профессиональной медицинской консультацией по поводу любых рецептурных препаратов, безрецептурных препаратов, лекарств, лечения.
или изменить планы лечения.

Некоторые из различных лекарств, используемых для лечения дисфункционального маточного кровотечения, включают:

Последние методы лечения дисфункционального маточного кровотечения:

Ниже приведены некоторые из последних методов лечения дисфункционального маточного кровотечения:

Больницы и медицинские клиники: дисфункциональное маточное кровотечение

Рейтинги качества исследований и инциденты с пациентами / меры безопасности
для больниц и медицинских учреждений по специальностям, связанным с дисфункциональным маточным кровотечением:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор больницы для лучшего лечения:
Более общая информация, не обязательно в отношении дисфункционального маточного кровотечения,
по работе больниц и медицинских учреждений и качеству хирургической помощи:

Купить товары, связанные с лечением дисфункционального маточного кровотечения

DUB Подробное описание лечения — есть ли естественное лекарство от дисфункционального маточного кровотечения в 2018 году?

Каково было бы чувствовать себя комфортно в вашем теле все время? Насколько свободным от этого вы почувствуете себя? Если вы хотите восстановить свою свободу и вернуться к здоровью, возможно, вам стоит подумать о естественном подходе, который регулирует и поддерживает функции ваших репродуктивных органов.Дисфункциональное маточное кровотечение может привести к бесплодию и анемии, если его не лечить, и его следует лечить немедленно.

DUB 101: все, что вам нужно знать об этом потенциально опасном состоянии

Дисфункциональное маточное кровотечение (DUB) — это термин, используемый для описания аномального маточного кровотечения, для которого невозможно описать органическую причину. Аномальное кровотечение может быть связано с нарушением ритмической выработки гормонов яичниками. DUB, по определению, является ановуляторным, и если его не лечить, он может привести к бесплодию.Симптомы ДУБ довольно типичны. Наиболее частая жалоба — непрерывное безболезненное вагинальное кровотечение. Своевременное лечение дисфункционального маточного кровотечения необходимо для предотвращения бесплодия и анемии. По этой причине мы посвятили свое время и жизнь тому, чтобы помогать людям во всем мире, страдающим от этого тяжелого состояния.

Мне посоветовали принимать гормональные таблетки, но безопасны ли они?

Гормональная терапия и хирургия — самые популярные методы лечения, одобренные FDA в DUB.Однако они ничего не делают для устранения основной причины вашей проблемы и предлагают только симптоматическое облегчение.

Аюрведа, ТКМ и гомеопатия имеют долгую историю, подтвержденную современными исследованиями, потенциально приносящую пользу структуре и функциям эндокринной и репродуктивной системы, и нет недостатка в предшествующем использовании или современных доказательствах, показывающих, что природа может иметь положительно влияет на эндокринную и репродуктивную системы. Рано или поздно вы поймете, что Природа дополняет вас во многих отношениях.Однако аюрведа и традиционная китайская медицина считаются медициной только в Индии и Китае соответственно. Гомеопатия — это лекарство в большинстве частей этой планеты, но в США ее можно использовать только для лечения безрецептурных заболеваний, но не для лечения DUB. Следовательно, несмотря на исследования, в некоторых странах нельзя делать никаких прямых заявлений о заболевании в отношении этих систем альтернативной медицины, и вы должны посетить врача, имеющего лицензию в штате для лечения или лечения DUB.

Однако вы можете проконсультироваться с одним из наших естественных практикующих врачей или принимать любые травы или гомеопатические препараты, которые вы хотите поддерживать в здоровом состоянии эндокринной и репродуктивной системы.

Вы можете поговорить с нашими гомеопатическими и аюрведическими врачами, чтобы улучшить свое репродуктивное здоровье, нажав здесь.

Вы можете просмотреть полный спектр наших наборов для репродуктивного здоровья здесь.

Дисфункциональное маточное кровотечение (DUB) — это термин, используемый для описания аномального маточного кровотечения, для которого невозможно определить органическую причину. Аномальное кровотечение при ДУБ связано с нарушением ритмической выработки гормонов яичниками.DUB по определению является ановуляторным, и при отсутствии лечения приводит к бесплодию. Симптомы очень типичные. Наиболее частая жалоба — непрерывное безболезненное вагинальное кровотечение. Своевременное лечение дисфункционального маточного кровотечения необходимо для предотвращения бесплодия и анемии.

Классификация

Дисфункциональное маточное кровотечение подразделяется на ановуляторное и овуляторное DUB. Причины каждого из них следующие:

1. Ановуляторное (80%)

  • Пороговое кровотечение при меноррагии полового созревания
  • Metropathia hemorrhagica
  • Пременопаузальный

2.Овуляторный (20%)

  • Нерегулярное созревание
  • Введение ВМС
  • После стерилизации

Причины дисфункционального маточного кровотечения

Гипертрофия эндометрия в крови вызвана высоким уровнем эстрогенов. Прогестерон стимулирует выработку сосудосуживающих и антигеморрагических веществ. Отсутствие прогестерона вызывает дефицит этих веществ. Это приводит к обильному кровотечению.

Причины, которые необходимо исключить до постановки диагноза DUB

  • Беременность в детородном возрасте
  • Инфекции
  • Эндометриоз
  • Опухоли или новообразования
  • 03 Инородные тела

    35

  • Диагностика дисфункционального маточного кровотечения

    • Подтвердите, что кровотечение происходит из половых путей, а не через ректальное или уретральное кровотечение.
    • В активном репродуктивном возрасте всегда сначала исключайте беременность.
    • После менопаузы следует исключить местную органическую причину, обычно злокачественное новообразование.

    Исследования дисфункционального маточного кровотечения

    • Общий анализ крови (общий анализ крови)
    • УЗИ таза
    • Мазок Папаниколау
    • Дилатация и выскабливание цитируется
    • Результаты исследования Laproscopy 9000 Страница представляет некоторые исследования, проведенные по естественным средствам лечения DUB.Больше таких исследований можно найти в pubmed или google scholar. Наши врачи участвуют в исследованиях всех традиций или оценивают их, прежде чем создавать наши прецедентные наборы. Однако законы о натуральной медицине различаются от страны к стране, и поэтому мы не делаем никаких заявлений помимо заявлений FDA в вашей стране, которое является единственным органом, который может на законных основаниях требовать лечения, лечения или смягчения последствий болезнь. Вы можете обсудить это исследование со своими врачами. Если они действительно заботятся о вашем здоровье, они тоже найдут время, чтобы изучить его непредвзято.После этого вы можете использовать все наши натуральные продукты для гормональной поддержки. Biogetica поддерживает ваше право знать и выбирать, и мы обещаем быть с вами на каждом этапе пути. Никто не откажется от получения наших натуральных средств, даже если они не могут заплатить.

      Если кровотечение не очень сильное и гемоглобин у пациентки нормальный, наблюдение и ведение менструальной карты является обычной практикой. У пациента, страдающего тяжелым DUB, может наблюдаться некоторая степень анемии.В этом случае обычно назначают пероральную терапию железом.

      Аллопатические методы лечения дисфункционального маточного кровотечения включают оральные контрацептивы, этрогены, прогестины, десмопрессин, пероральные препараты железа, биофлавоноиды и хирургическое вмешательство. Однако ни одно из этих аллопатических методов лечения не излечивает дисфункциональное маточное кровотечение. Они просто способ подавить симптомы. Более того, они несут с собой множество побочных эффектов. К наиболее частым побочным эффектам, возникающим при применении десмопрессина, относятся легкое покраснение и головная боль, судороги.Редкий, но серьезный побочный эффект у пациентов, получающих десмопрессин, может включать возникновение артериальных тромботических явлений, таких как инсульт.

      Дополнительная натуральная помощь

      DUB нельзя лечить безрецептурной гомеопатией, аюрведой или добавками в большинстве стран. Никакие натуральные продукты не одобрены FDA для лечения DUB. Натуральные продукты в лучшем случае можно использовать для балансировки эндокринной оси и улучшения репродуктивного здоровья. **

      Подход Biogetica устанавливает уникальную смесь традиционных аюрведических трав, продвинутой резонансной гомеопатии, а также натуральных пищевых добавок.

      Считается, что эта комбинация направлена ​​на: **

      • Использование передовых биоэнергетических средств для обучения оптимальному функционированию ваших репродуктивных желез и органов
      • Баланс всей вашей гормональной оси
      • Укрепление более тонких кровеносных сосудов репродуктивных органов и улучшение кровоснабжения их
      • Восстановление нормального менструального кровотечения
      • Содействие нормальному овуляторному циклу
      • Обеспечение вас железом и другими необходимыми питательными веществами в легко усваиваемой форме для предотвращения или обращения анемии

      Миссия Biogetica — предоставить вам с интегрированными натуральными решениями, которые направлены на устранение основных проблем в физическом, энергетическом и информационном спектре вашей жизни.Наши врачи исследуют все возможные ингредиенты и синергетически объединяют их в наборы, которые потенциально могут вернуть вас к здоровью и свободе.

      Подход Biogetica к исцелению основан на следующих аспектах:
      1. Исцелить все существо
      2. Искать естественные решения
      3. Уравновесить разум, тело и душу
      4. От лекарств к медитации

      1. Исцелите все существо:
      Biogetica имеет уникальную и всеобъемлющую голографическую модель исцеления, которая синтезирует все традиционные естественные системы здоровья для одновременного облегчения физического, умственного и эмоционального уровней вашего существа.

      Вы, как живое, мыслящее, чувствующее, вибрирующее существо, гораздо больше, чем совокупность взаимосвязанных химических процессов. Вы сама жизнь. Жизнь никогда не может быть сведена к серии химических реакций, поскольку химические реакции не могут создать жизнь. Каждая мысль, эмоция, вибрация или действие приводят к серии химических изменений в теле. Biogetica осознает это и уравновешивает ВСЕ, приводя разум, тело и душу в гармонию. Лечение недуга только на молекулярном уровне редко дает длительный эффект, так как необработанные социальные, эмоциональные, ментальные, духовные и энергетические паттерны заставляют недуг снова проявляться на физическом плане.Для длительного облегчения необходимо целостное исцеление. Таким образом, Biogetica использует гомеопатические средства резонанса для гармонизации всего существа; цветочные эссенции для настройки ума; Аюрведические, тибетские и китайские травы для уравновешивания энергетических и физиологических проявлений пяти элементов; и нутрицевтики для координации клеточного питания.

      2. Ищите естественные решения:
      Наши тела созданы и поддерживаются природой, и поэтому могут быть исцелены только природой в долгосрочной перспективе.Химические вещества часто необходимы для немедленного изменения в острой ситуации, но в долгосрочной перспективе они, как правило, приносят организму больше вреда, чем пользы. Следовательно, врачи Biogetica стремятся предоставить натуральные решения, подтвержденные доказательствами и предыдущим использованием. Для нас аргумент довольно очевиден: можно использовать дерево, чтобы починить деревянный стол, или металл, чтобы починить автомобиль, сделанный из металла, так зачем использовать химические вещества, чтобы починить тело, сделанное из природы?

      Природа одарила Землю естественными средствами и механизмами исцеления.Было бы разумно не игнорировать их. Разум природы намного больше, чем у человека. К сожалению, человек по-прежнему уделяет внимание химическим лекарствам, поскольку их можно запатентовать и продать с огромной прибылью. Попытки аллопатиков лечить хронические заболевания путем непосредственного вмешательства в химические процессы с использованием искусственных веществ по существу потерпели неудачу. Мы утверждаем, что взламываем генный код, но до сих пор не можем вылечить простуду искусственными веществами !!! Гомеопатические и натуропатические методы никогда не изучаются и не проверяются руководящими органами, поскольку нет никого, кто потратит миллионы на получение разрешения на травы, зная, что они не могут быть запатентованы и проданы исключительно ими.

      3. Баланс разума, тела и души:
      Жизнь не может быть воссоздана с помощью химических взаимодействий, и жизнь — это гораздо больше, чем молекулярные взаимодействия. Наши тела — это самые современные аптеки на планете, и каждую минуту с поразительной точностью выполняются миллионы функций. Терапия Biogetica предназначена для обращения к уравновешивающим силам, очевидным во всей природе, путем напоминания и стимулирования тела к определенной функции. Нутрицевтики в наших наборах обеспечивают определенное питание для определенной функции, травы в наших наборах уравновешивают рельеф тела, чтобы он мог выполнять эту функцию, а резонансные гомеопатии разработаны, чтобы напоминать организму о том, что он находится в резонансе с этой самой функцией. .

      4. От лекарств к медитации:
      Хорошее здоровье и свобода связаны со всеми аспектами нашего существа, включая диету, образ жизни, упражнения, эмоциональные состояния, мысли и энергетические паттерны. Поэтому доктора Biogetica разработали протоколы диеты, питания, физических упражнений и медитации, специфичные для различных жизненных ситуаций. Мы рекомендуем вам активно участвовать в них для достижения наилучших результатов.

      Прана означает жизненную силу, и, как следует из названия, она помогает нам оставаться в живых.«Пранаяма» — это процесс, который помогает нам контролировать «Прану» и, таким образом, в некотором смысле контролировать нашу жизнь. При внимательном наблюдении становится ясно, что существует тесная связь между дыханием и потоками энергии. Правильная координация процесса дыхания ведет к контролю жизненно важных внутренних потоков и энергий. В конечном итоге это приводит к контролю континуума тела, ума и души. На протяжении тысячелетий йоги понимали, как каждая пранаяма влияет на энергетические меридианы тела, и поэтому эти йоги рекомендуют определенные пранаямы для определенных состояний и конституции.

      1. Тандемное дыхание («Сахита Кумбхака»)

      Оно имеет 2 типа, в зависимости от того, есть ли какое-либо одновременное пение мантр с упражнением пранаямы.

      Шаги:

      1. Удобная асана, такая как Падма-асана или Свастика-асана.
      2. Медленный вдох; с одновременным повторением мантры «ОМ АРАХ», если возможно.
      3. Задержите дыхание на короткое время.
      4. Медленный выдох.

      Значение:

      Это ежедневный и постоянный процесс, который мы редко ценим.

      Преимущества:

      Он способствует концентрации с закрытыми глазами, когда мы вдыхаем и выдыхаем.


      2. Пробуждающее дыхание («Сурья Бхеда»)

      Шаги:

      1. Вертикальное положение в удобной асане, такой как Падма-асана / Свастика асана / Сид. Сконцентрируйтесь с закрытыми глазами.

      2. Положите большой палец правой руки на правую ноздрю (избегайте давления и блокировки ноздри).Одновременно положите указательный палец правой руки на пространство между 2 бровями и закройте левую ноздрю безымянным пальцем правой руки и мизинцем.

      3. Продолжайте медленный вдох через правую ноздрю до комфортного состояния.

      4. Приложив большой палец к правой ноздре, задержите дыхание, плотно прижимая подбородок к груди. Для этого нет конкретных ограничений, и этим можно заниматься до тех пор, пока не возникнет дискомфорт.

      5. Медленный и тихий выдох через левую ноздрю.За ним следует короткий промежуток, в течение которого избегают вдоха. Эту же процедуру нужно повторить снова.

      Ограничение по времени:

      Задержите дыхание, пока не вспотеете. Этого нельзя достичь с самого начала. Период задержки дыхания нужно постепенно увеличивать.

      Преимущества:
      • Лечит заболевания, вызванные избытком Ваты и Капхи
      • Улучшает пищеварение
      • Пробуждает «Кундалини Шакти»
      Показания:
      • Кишечные черви 9000rit4
      • 0003

        3.Свистящее дыхание («Удджайи»)

        Шаги:

        1. Сядьте поудобнее в Падма-асане / Свастика-асане / Сиддхасане. Закройте рот.
        2. Сложите кончик языка и положите его на нёбо. Язык будет казаться «скрученным».
        3. Медленно вдыхайте воздух через обе ноздри равномерно, пока он не заполнит грудную клетку. В результате получается своеобразный звук, однородный по высоте и непрерывный по своей природе.
        4. Задержите дыхание так долго, пока не почувствуете дискомфорт.
        5. Закройте правую ноздрю большим пальцем правой руки.
        6. Медленно выдохните через левую ноздрю.

        Ограничение по времени:

        3 минуты до часа

        Преимущества:
        • Укрепляет нервную систему
        • Повышает тон голоса
        • Снимает стресс
        • Увеличивает объем легких
        Показания:
      • Бронхит
      • Фарингит
      • Заболевания селезенки
      • Тонзиллит
      • Кашель
      • Асцит

      4.Змеиное дыхание (Шитали)

      Имитация дыхания змеи.

      Шаги:

      1. Вертикальное положение в удобной асане, такой как Падма-асана / Свастика-асана / Сиддхасана / Ваджрасана.

      2. Положите руки на колени.

      3. Загните края выступающего наружу язычка, чтобы он напоминал круглую полую трубку.

      4. С шипящим звуком «Си» втяните воздух через рот и почувствуйте, как воздух касается языка на вдохе.

      5. Задержите дыхание так долго, пока не почувствуете дискомфорт.

      6. Медленно выдохните через обе ноздри.

      Лимит времени:

      1-5 минут. Регулярно выполняйте упражнения утром от 15 до 30 раз.

      Преимущества:
      • Очищает кровь
      • Утоляет жажду и утоляет голод

      Показания:

      • Расстройства селезенки
      • Хроническая диспепсия
      • 000
      • 000
      • 000
      • Хроническая диспепсия
      • 9000
      • 5.Охлаждающее дыхание (Шиткари)

        Шаги:

        1. Вертикальное положение в удобной асане, такой как Падма-асана.
        2. Сложите язык так, чтобы его кончик касался верхнего неба. Вдыхайте воздух через рот в сопровождении шипящего звука «Си» / «С».
        3. Задержите дыхание так долго, пока не почувствуете дискомфорт.
        4. Медленно выдохните через обе ноздри.

        Лимит времени:

        Постепенно увеличивайте на 1 минуту каждую неделю до 5 минут.

        Преимущества:
        • Помогает телу оставаться прохладным летом
        • Повышает бодрость и красоту
        • Помогает утолить жажду при жажде
        Показания:
        • Стоматология
        • Кровоточивость и воспаление десен
        • 9000 Колит

        • Инфекция горла
        • Пациенты с гипертонией могут практиковать этот тип пранаямы для снижения артериального давления.

        6.Меховое дыхание (Бхастрика)

        Он напоминает мехи кузнеца. Он включает быстрое выдыхание и является мощным упражнением. Это можно назвать комбинацией Капалабхати и Удджайи.

        Шаги:

        1. Вертикальное положение (с прямой шеей) в удобной асане, такой как Падма-асана.
        2. Тело, голова и шея в прямом положении. Закройте рот.
        3. Вдохните воздух (грудь расширяется, мышцы живота втягиваются) и 10 раз быстро выдохните (1 подход).При этом издается шипящий звук.
        4. Когда 1 подход близок к завершению, за окончательным изгнанием следует сделать максимально глубокий вдох.
        5. Задерживайте дыхание так долго, пока не почувствуете дискомфорт.
        6. Сделайте полный медленный выдох. Это знаменует конец одного раунда.
        7. После короткого отдыха (с нормальным дыханием) начните следующий раунд.

        Ограничение по времени:

        Практикуйтесь по три круга ежедневно утром и вечером.

        Преимущества:
        • Уменьшает тревожность и депрессию
        • Стимулирует аппетит
        • Повышает силу сопротивления
        • Дает тепло телу
        • Очищает «Нади» и быстро пробуждает «Кундалини»
        49
      • Инфекция горла и грудной клетки
      Примечание:
      • В случае головокружения прекратите практику и сделайте несколько обычных вдохов. Продолжайте после того, как головокружение утихнет.
      • Летом занимайтесь этим утром только в прохладные часы.
      • Тем, кто желает практиковать это длительное время и интенсивно, следует жить на «Кхичди» и принимать клизму («Бхасти») утром перед началом практики.
      • Людям, страдающим сердечными или легочными заболеваниями, следует делать это медленно.

      7. Гудящее дыхание (Бхрамари)

      Его название происходит от того факта, что во время практики издается звук, подобный «жужжанию пчел».

      Шаги:

      1. Вертикальное положение в удобной асане, такой как Падма-асана или Свастика-асана. Держите шею и спину прямо.
      2. Положите большие пальцы на уши, указательные — чуть выше бровей (около носовых пазух), а оставшиеся три пальца — на глаза. Кончики пальцев должны слегка прижимать кончики носа с каждой стороны.
      3. Быстро вдохните и выдохните воздух через обе ноздри, издавая жужжащий звук, напоминающий звук пчелы («Бхрамара»).Одновременно повторяйте «Ом».
      4. Процесс можно продолжать до сильного потоотделения.
      5. Затем вдохните обеими ноздрями и задержите дыхание так долго, пока не почувствуете дискомфорт.
      6. Медленно выдохните через обе ноздри.

      Ограничение по времени:

      Новички могут практиковать это 3 раза, а продвинутые практики 11-21 раз.

      Преимущества:
      • Улучшает речь и качество голоса
      • Помогает в достижении абсолютного покоя («Самадхи»)
      Показания:
      • Синусит
      • Гипертония
      • Депрессия
      • 9003 9014 Стресс 9401000 Противопоказания

        • Эпилепсия
        • Травма головы
        • Опухоль головного мозга
        • Мигрень
        • Сильные или постоянные головные боли

        8.Высшее дыхание («Мурча Пранаяма»)

        Шагов:

        1. Вертикальное положение в удобной асане, такой как Падма-асана.
        2. Закройте глаза и сосредоточьтесь на пространстве между двумя бровями («Трикути»).
        3. Медленно вдохните через рот и задержите дыхание, пока не почувствуете обморок.
        4. Прервите вашу связь с окружающей средой и сосредоточьтесь на центральной точке между двумя бровями.
        5. Положите подбородок на грудь и затем медленно выдохните.

        Преимущества:
        • Практика, не отвлекаясь, дает божественное счастье
        • Делает вас приятным и расслабленным
        Показания:
        • Беспокойство
        • Депрессия
        • Психические расстройства

        Дыхание («Кевала Кумбхака»)

  • Совершенство в тандемном дыхании (упомянутое ранее) открывает путь к Кевала Кумбхака. Таким образом, существование, лишенное вдоха и выдоха и не обусловленное пространством, временем и числом, является безусловным дыханием.

    Шаги:

    1. Вертикальное положение в удобной асане, такой как Падма-асана.
    2. Это включает в себя внезапную остановку дыхания без использования вдоха или выдоха.

    Преимущества:
    • Достижение раджа-йоги и совершенство в хатх-йоге
    • Пробуждение Кундалини Шакти
    • Лечит болезни и способствует долголетию

    10.1 Альтернативное дыхание

    10. научные упражнения, которые можно выполнять практически где угодно.Это основано на том факте, что мы чередуем две ноздри, когда дышим.

    Шаги:

    1. Вертикальное положение в удобной асане, такой как Падма-асана. Слегка наклоните голову вперед.

    2. Первая половина раунда:

    • Сложите указательный и средний пальцы правой руки в ладонь. Остальные пальцы должны быть вытянуты.
    • Закройте правую ноздрю большим пальцем правой руки.
    • Вдохните через левую ноздрю в течение определенного периода времени — скажем, 5 секунд.
    • Закройте левую ноздрю безымянным пальцем и мизинцем правой руки.
    • Одновременно уберите большой палец с правой ноздри и выдохните.
    • Это нужно делать в течение двойного периода ингаляции, то есть в течение 10 секунд.
    • На этом первая половина одного раунда завершена. 3. Вторая половина раунда
    • Вдохните через правую ноздрю в течение определенного периода, скажем, 5 секунд.
    • Закройте правую ноздрю большим пальцем правой руки.
    • Выдохните через левую ноздрю в течение времени, вдвое превышающего время вдоха i.е. 10 секунд.
    • На этом завершается вторая половина одного раунда.

    3. Вторая половина раунда:

    • Вдохните через правую ноздрю в течение определенного периода — скажем, 5 секунд.
    • Закройте правую ноздрю большим пальцем правой руки.
    • Выдохните через левую ноздрю в течение времени, вдвое превышающего время вдоха, то есть 10 секунд.
    • На этом завершается вторая половина одного раунда.
    Ограничение по времени:

    Если после практики, описанной выше, не возникает никакого дискомфорта, постепенно увеличивайте период вдоха каждую секунду.Соответственно измените период выдоха.

    Количество раундов:

    Начните с 3 раундов. Если нет дискомфорта, можно добавлять 1 раунд каждую неделю, пока вы не сделаете 7 раундов.

    Это упражнение можно выполнять сколько угодно часто, но не забывайте делать его хотя бы раз в день.

    Преимущества:
    • Очищает / выводит токсины из пранических каналов
    • Регулирует прану
    • Придает расслабление
    • Улучшает умственное функционирование и бдительность
    • Придает оптимальную креативность и оптимальную логическую, вербальную активность мозга
    • Улучшает сон

      Показания:
      • Стресс и родственные расстройства
      • Физическая и умственная усталость
      • Головные боли напряжения
      Противопоказания

      Холодная / назальная блокада (заложенность носа).Принудительное дыхание не рекомендуется и может привести к осложнениям.

      Разум — это инструмент, разработанный для нашего выживания. Вы не ум и не тело, а тот, кто может воспринимать ум и тело. Однако сейчас человека постоянно волнуют мысли, его страхи и желания. Часто мы оказываемся затоптанными в параде мыслей и захваченными потоком эмоций. Медитация — это просто процесс возвращения Домой к нашей истинной природе как свидетельствующему сознанию, в котором возникают все мысли и эмоции.Это просто аромат Человека.

      Медитация невозможна, она произойдет, когда мы перестанем делать все и ничего. Сейчас это все, что существует, все остальное — просто цепляние за ветер в надежде изменить вещи, которые в целом находятся вне нашего контроля.

      Говорить о медитации и о том, верите ли вы, что вы можете это делать или нет, бессмысленно. Когда мы поднимаемся над своим умом, эмоциями и телом, происходит медитация. Достаточно просто слушать и следовать. Медитация заложена в самой нашей природе, и она случается со всеми нами.За всеми этими мыслями стоит Свидетель. Ты Свидетель.

      Так что позвольте этому случиться.

      Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5. Щелкните ссылку выше, чтобы загрузить файл.


      Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5. Щелкните ссылку выше, чтобы загрузить файл.


      Медитация самопознания Адвайты с Apoorv Медитация «Я ЕСМЬ ТО ЧТО Я ЕСМЬ» с доктором Стивеном Воллински

      Ваш браузер не поддерживает аудио HTML5.Щелкните ссылку выше, чтобы загрузить файл.


      Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5. Щелкните ссылку выше, чтобы загрузить файл.


      Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5. Щелкните ссылку выше, чтобы загрузить файл.


      Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5. Щелкните ссылку выше, чтобы загрузить файл.


      Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5. Щелкните ссылку выше, чтобы загрузить файл.


      Не уверены, что верите в наши натуральные продукты? Мы делаем и готовы подтвердить это полным возмещением. Таким образом, вы ничего не потеряете, попробовав наши продукты. Наша 100-процентная гарантия возврата денег действует в течение 90 дней. **

      У нас есть 100% гарантия возврата денег, чтобы поддержать нашу твердую веру в наши продукты и завоевать доверие клиентов, которые столкнулись с битвами, которые, по их мнению, будут длиться всю жизнь! Вы можете вернуть товары в течение 90 дней с даты вашего заказа для получения полного возмещения стоимости покупки.Вы также можете запросить бесплатную консультацию и дополнительные средства правовой защиты, если вам не стало на 100% лучше. Наша миссия выполняется только тогда, когда тебе становится лучше. Следовательно, мы поддерживаем наших клиентов и делаем все возможное, чтобы вы чувствовали себя прекрасно! Мы можем себе это позволить, потому что клиентов, которые повторно заказывают или направляют нас к друзьям и семье, в 20 раз больше, чем тех, кто просит вернуть. Итак, давай, попробуй. Вы будете рады, что сделали.

      Травяные средства от дисфункционального маточного кровотечения (DUB), аюрведическое лечение

      О дисфункциональном маточном кровотечении (DUB)

      Несомненно, в нашу современную эпоху некоторые проблемы со здоровьем можно легко контролировать.Тем не менее, есть некоторые, для которых немного трудно справиться с симптомами, в то время как для некоторых проблем со здоровьем нет лечения. У женщин больше проблем со здоровьем, чем у мужчин. Так что женщины должны быть особенно осторожны со своим здоровьем. Да, вы можете составить представление о сегодняшней теме. Поговорим подробнее об одной из проблем со здоровьем женщины. Это DUB (Дисфункциональное маточное кровотечение). Проблема затрагивает почти каждую женщину в ее жизни на каком-то этапе. Это обычное явление в период полового созревания и менопаузы, но может произойти в любое время и из-за некоторых гормональных дисбалансов.В Аюрведе есть несколько трав, которые мы обсудим позже.

      Ну и что, если у вас кровотечение из влагалища не во время менструального цикла. Состояние известно как аномальное маточное кровотечение. Итак, теперь то, что приходит в голову, является точной причиной того же самого. Да, причина кроется в том, что любой дисбаланс половых гормонов приводит к маточным кровотечениям. Вот почему во время полового созревания и менопаузы это обычное явление. Потому что на этих двух этапах жизни часто наблюдается гормональный дисбаланс.Кровотечение может быть спорадическим, сильным или просто кровянистым. Иногда это может стать побочным эффектом из-за приема определенных лекарств.

      Каковы общие симптомы DUB?

      Итак, прежде чем перейти к дальнейшим деталям, необходимо также знать общие симптомы. Симптомы помогут женщинам быть осторожными на ранней стадии и помогут в ранней диагностике проблемы. Обильное менструальное кровотечение или кровотечение, которое продолжается более одной недели, и чрезмерное кровотечение между менструациями — все это общие симптомы дисфункционального маточного кровотечения.Кровотечение с пятнами, вздутие живота и болезненность в груди — это еще некоторые признаки того же.

      Что Аюрведа говорит о DUB?

      Аюрведа, древняя система здравоохранения, помогает поддерживать здоровое функционирование организма, поддерживая баланс всех трех дош (Вата, Питта и Капха доша) и сапт-дхату. Согласно Аюрведе, баланс дош и дхату необходим для того, чтобы тело могло выполнять свои нормальные функции. Любой дисбаланс в любой из тридош приводит к той или иной проблеме со здоровьем.

      С точки зрения Аюрведы, DUB (Дисфункциональное маточное кровотечение) возникает из-за нарушения дош, особенно из-за слияния питты и ракты. Чтобы контролировать аномальное кровотечение, которое происходит во время DUB, аюрведа помогает сбалансировать нарушенную питта-дошу, а также помогает контролировать кровотечение. Поскольку это естественный способ борьбы с симптомами, он и безопасен. Чего еще человек хочет, кроме безопасного способа решения любой проблемы со здоровьем.

      Аюрведические травы являются натуральными и не имеют побочных эффектов.Следовательно, они эффективны для поддержания здоровья и формы тела.

      Травяные средства от дисфункционального маточного кровотечения (DUB) от Planet Ayurveda

      Planet Ayurveda предоставляет эффективные лечебные травы, такие как Pradrantak Churna, Women’s Health Support, Chandanadi Vati и Pitta Balance для аюрведического лечения дисфункционального маточного кровотечения (DUB). Эти лечебные травы приготовлены из высококачественных трав и строго следуют принципам Аюрведы. Все эти лечебные травы Planet Ayurveda на 100% чистые, натуральные и вегетарианские.Они не содержат химикатов, добавок и консервантов. Они безопасны в использовании, так как не имеют побочных эффектов.

      1. Прадрантак Чурна

      Эффективный травяной состав для поддержания здоровья женского тела в целом. Порошок специально разработан с учетом всех эффективных трав, которые полезны для здорового функционирования женской репродуктивной системы. При приготовлении этого продукта используются такие травы, как Лодхра ( Symplocus racemosa ), Ашок ( Сарака индика) , Удумбур (Ficus glomerata ) и Арджуна ( Terminelia arjuna ).

      Лодхра, как известно, расслабляет мышцы матки и в значительной степени помогает контролировать кровотечение. Это также помогает уравновесить обострение питта-доши. Трава ашока также помогает контролировать вагинальное кровотечение. Трава арджуны полезна для общего хорошего здоровья женщин. Все эти травы упакованы в один продукт, чтобы обеспечить максимальную пользу.

      Дозировка — 1 чайная ложка два раза в день после еды, запивая простой водой.

      Размер упаковки — Каждая упаковка содержит 100 г порошка.

      2. Поддержка женского здоровья

      Как видно из названия, этот продукт является отличным вариантом. Он поддерживает общее женское здоровье, сохраняя все доши тела в сбалансированном состоянии. Продукт изготовлен с использованием особого сочетания трав, таких как ашок (Сарака индика), Лодра (Symplocus racemosa) и Шатавари (Спаржа racemosus). В то время как травы Ашок и Лодра уже обсуждались выше, Шатавари — еще одна полезная трава, которая преодолевает слабость, вызванную чрезмерной кровопотерей.В целом, продукт помогает контролировать кровотечение, а также дает организму силу для преодоления слабости.

      Дозировка — 2 капсулы два раза в день после еды, запивая простой водой.

      Размер упаковки — Каждая упаковка содержит 60 капсул.

      3. Чанданади вати

      Другой отличный травяной состав для этого же — Чанданади вати. Продукт помогает поддерживать питта-дошу организма в сбалансированном состоянии. Содержащий множество трав, он является источником отличного питания для организма, а также помогает организму бороться со слабостью, вызванной потерей крови.Он поддерживает здоровую репродуктивную систему женщины. Что еще нужно в такой проблеме?

      Продукт изготовлен с использованием таких трав, как Цфат чандан ( Santalum albam ), Амалаки ( Phyllanthus emblica ), Расаунт ( Berberis aristata ) и Гокшура ( Tribulus terrestris ) и т. Д. продукты упоминаются в древних аюрведических текстах и ​​часто используются в Аюрведе для решения тех или иных проблем со здоровьем женщины.

      Дозировка — 2 таблетки два раза в день после еды, запивая простой водой.

      Размер упаковки — Каждая упаковка содержит 120 таблеток.

      4. Pitta Balance

      Капсулы Pitta Balance изготовлены из чистых соединений кальция и трав. Продукт, как видно из названия, помогает уравновесить обострение питта-доши в организме. В свою очередь, баланс питта-доши помогает контролировать маточное кровотечение.

      Этот продукт, богатый соединениями кальция, такими как Правал Пишти, Акик Пишти, Джахар Мохра Пишти, Камдхудха Рас и Мукта Пишти, также является отличным источником природного кальция.Следовательно, отличный способ укрепить все тело. В этой формуле также используется такая трава, как гилой сатва (Tinosporia cordifloia). Гилой известен в аюрведе как Амрита и помогает контролировать вагинальное кровотечение. Итак, этот единственный продукт содержит натуральные соединения и травы для лечения этой проблемы со здоровьем. Принимая этот продукт с вышеупомянутыми продуктами, вы сохраните здоровье женского организма.

      Дозировка — 1 капсула два раза в день после еды, запивая простой водой.

      Размер упаковки — Каждая упаковка содержит 60 капсул.

      В целом, комбинация этих травяных составов из дома Planet Ayurveda поможет вам лучше и безопаснее контролировать симптомы.

      Почему Planet Ayurveda?

      Planet Ayurveda имеет несколько преимуществ по сравнению с другими продуктами, доступными на рынке: —

      • Все продукты дома на 100% чисты и натуральны.
      • Все продукты на 100% вегетарианские.
      • Все продукты на 100% безопасны для употребления.
      • Все продукты изготовлены из чистых ингредиентов без добавления каких-либо химикатов, добавок или консервантов.
      • Все продукты не имеют побочных эффектов.

      Китайские травы для лечения дисфункционального маточного кровотечения (DUB)

      Китайские травы для лечения дисфункциональных маточных кровотечений (DUB)

      Менструация является уникальной для женщин. Когда женщина достигает половой зрелости, ее матка созревает, а ее почки в определенной степени обогащаются.Затем почки вырабатывают вещество, стимулирующее сексуальные функции, которое называется тянь-гуй. Под действием этого вещества меридианы сосудов для зачатия и магистральных сосудов обильно наполняются энергией ци (жизненной энергии) и кровью. Избыточная ци и кровь попадают в матку и вызывают регулярные менструации. В старости почечная эссенция истощается, и тянь-гуй снижается. Сосуд для зачатия и проходной сосуд постепенно закрываются и закупориваются, после чего у женщины появляются нарушения менструального цикла до наступления менопаузы.

      Согласно традиционной китайской медицине (ТКМ), в менструальных циклах преобладают ритмические изменения ци почек внутри тела.

      Дисфункциональное маточное кровотечение (DUB) характеризуется нерегулярными менструациями, чрезмерными или продолжительными менструальными выделениями, которые подпадают под категорию TCM « beng-lou », что буквально означает, что периоды происходят с внезапным наводнением или текучестью в течение длительного времени.TCM утверждает, что дисфункциональное маточное кровотечение может быть вызвано целым рядом факторов, таких как нездоровый образ жизни, неправильное питание или неправильные пищевые привычки, отсутствие физических упражнений, факторы окружающей среды, эмоциональные или психологические проблемы, токсины и наследственные влияния. Эти факторы ослабляют внутренние органы, влияют на кровь и ци и нарушают меридианы сосудов для зачатия и магистральных сосудов, что приводит к неконтролируемым менструальным потокам.

      Врачи традиционной китайской медицины обычно рассматривают дисфункциональное маточное кровотечение как клиническую проблему, поскольку патология обычно затрагивает несколько систем органов, а также дисфункции ци и крови, которые вызывают сложные состояния и трудно поддаются лечению.Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения развития хронических и худших последствий.

      Когда врачи проводят консультацию по поводу дисфункционального маточного кровотечения, они спрашивают об особых характеристиках кровотечения, включая продолжительность, интервал, количество кровотечений, цвет и текстуру крови, а также сопутствующие симптомы в течение времени, другие факторы, такие как Также учитываются возраст, история болезни и образ жизни.Лекарства разработаны в соответствии с моделями дисгармонии традиционной китайской медицины, а терапевтические принципы таковы:

      1. Остановить кровотечение и отрегулировать меридианы сосуда для зачатия и проходного сосуда,
      2. Лечить основную дисгармонию, например, оживить почки и восстановить их контроль над менструацией,
      3. Восстановить внутреннюю часть матки, восстановить нормальный менструальный цикл и предотвратить повторение.

      Лист полыни арги

      корнеплод куркумы

      трава пустырника

      Рецепты трав при дисфункциональном маточном кровотечении

      Для женщин с дисфункциональным маточным кровотечением возраст, беременность и история родов вносят особые изменения в их тело и, таким образом, являются важными факторами для выявления паттернов дисгармонии.Девочки-подростки, как правило, страдают недостаточностью почек или перегретой кровью; женщины детородного возраста склонны к застою в печени или перегреванию крови; в то время как женщины в период менопаузы, как правило, имеют недостаточность печени и почек или слабость селезенки и дефицит ци (жизненной энергии). Две более поздние возрастные группы также часто сочетаются с застоем крови. Ниже приведены распространенные паттерны дисгармонии, которые вызывают дисфункциональное маточное кровотечение.

      Тепло в матке

      Внезапное сильное вагинальное кровотечение или постоянное подтекание влагалищной крови, кровь красного или темно-красного цвета и густая текстура.Другие признаки могут включать сухость во рту, покраснение лица, головокружение, раздражительность, скудную мочу и сухой стул. Язык красный с желтым налетом, пульс напряженный и учащенный. Средство должно снимать жар, охлаждать кровь, укреплять проточные сосуды и останавливать кровотечение.

      Образец рецепта: модифицированный отвар Clear Heat и консолидирующий менструальный отвар плюс пыльца рогоза, обугленные волосы и трава пустырника

      Застой в матке

      Нерегулярные менструации, постоянное подтекание влагалищной крови или пропущенные месячные сменяются внезапным обильным вагинальным кровотечением, при этом кровь темно-пурпурного цвета со сгустками.Другие признаки могут включать боль в нижней части живота, которая обычно облегчается после прохождения сгустков крови. Язык темно-пурпурный или с пурпурными пятнами на нем, пульс напряженный или неуверенный. Средство должно быть нацелено на активацию крови, устранение стаза, укрепление магистральных сосудов и остановку кровотечения.

      Образец рецепта: Отвар Resolve Stasis and Stop Menorrhagia плюс пыльца рогоза и корневище марены индийской (обугленной)

      Влажное тепло в матке

      Нерегулярные менструации, постоянное подтекание вагинальной крови или внезапное обильное вагинальное кровотечение, кровь темно-красного или пурпурно-красного цвета, густая и липкая по текстуре.Также могут быть обильные и грязные выделения из влагалища, боль и вздутие в нижней части живота, жажда, общая тяжесть и даже жар. Язык красный и покрыт желтым жирным налетом, пульс катящийся и учащенный. Средство должно снимать жар, устранять сырость и останавливать кровотечение.

      Образец рецепта: модифицированный отвар из виноградных стеблей Three Wonders Sargentglory

      Дефицит ци, неспособный удерживать кровь

      Нерегулярные менструации, начинающиеся с обильного вагинального кровотечения, затем переходящие в стойкие выделения из влагалища, кровь легкая и жидкая по текстуре.Другие признаки включают бледность, отечность, утомляемость, затрудненное дыхание, плохой аппетит, жидкий кишечник, чувство пустоты и тяжести в нижней части живота, сердцебиение и общую слабость. Язык бледный, пульс нитевидный и слабый. Средство должно быть нацелено на восполнение ци и усиление ее способности вяжущую кровь, укреплять селезенку и питать кровь.

      Образец рецепта: отвар для консолидации и остановки меноррагии плюс китайский батат, корневище клоповника и корневище марены индийской (обугленной)

      Почечная недостаточность инь

      Нерегулярные менструации, чрезмерное вагинальное кровотечение или постоянное подтекание влагалищной крови, кровь ярко-красного цвета и густая по текстуре.Другие признаки включают головокружение, звон в ушах, теплые ладони и подошвы, раздражительность, слабость в пояснице и коленях, бессонницу и ночную потливость, красные щеки, усталость, общую слабость и частое мочеиспускание. На языке небольшой налет, пульс нитевидный и частый. Средство должно быть нацелено на питание инь почек, укрепление магистральных сосудов и остановку кровотечения.

      Образец рецепта: модифицированная таблетка для восстановления левой (почки) (удалите корень ахиранта в формуле и добавьте глянцевые плоды бирючины и обугленный корень черноплодки)

      Дефицит Ян почек

      Нерегулярные месячные, чрезмерное вагинальное кровотечение или постоянное подтекание влагалищной крови, легкая текстура крови.Другие признаки включают похолодание конечностей, холодную боль в поясничной и коленной областях, ярко-белый цвет лица, обильное мочеиспускание и жидкий кишечник. Язык бледный и объемный, или на краях есть следы зубов, а пульс глубокий и нитевидный, особенно в области ци. Средство должно согревать и укреплять янь почек.

      Образец рецепта: модифицированная таблетка Restore the Right (почка) (удалите корень аконита и кору кассии в формуле и добавьте корень астрагала, корень моринды и эпимедиум)

      После того, как кровотечение остановлено, интенсивное лечение следует продолжать в течение трех или более циклов.Консолидационная терапия направлена ​​на восстановление нормальных функций почек, селезенки и печени, а также на восстановление регулярного менструального цикла. Врачи будут проводить лечение в соответствии с возрастными группами, в которых девочкам-подросткам необходимо укрепить почки и сгладить менструальный цикл, женщинам детородного возраста необходимо успокаивать печень и питать кровь, регулировать менструальный цикл и способствовать овуляции, женщинам в период менопаузы необходимо укреплять почки и селезенку. и предотвратить повторное кровотечение. Женщины в период менопаузы также должны посещать своих западных врачей и регулярно проверяться, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем.

      Следует отметить, что нарушения менструального цикла могут быть следствием различных патологий и могут отличаться от человека к человеку. Вышеупомянутые шаблоны могут появляться по отдельности или в смешанной форме, они также изменчивы и могут со временем трансформироваться друг в друга. Не существует эксклюзивной терапии дисфункционального маточного кровотечения, каждый режим настраивается с учетом независимых состояний, которые существуют в каждом отдельном человеке; может также потребоваться корректировка во время курса лечения, чтобы соответствовать изменяющимся условиям.

      % PDF-1.6
      %
      780 0 объект
      >
      endobj

      xref
      780 68
      0000000016 00000 н.
      0000002325 00000 н.
      0000002511 00000 н.
      0000003191 00000 п.
      0000003539 00000 н.
      0000003624 00000 н.
      0000004057 00000 н.
      0000004611 00000 н.
      0000004931 00000 н.
      0000005282 00000 п.
      0000005597 00000 н.
      0000005953 00000 п.
      0000006325 00000 н.
      0000006792 00000 н.
      0000007169 00000 н.
      0000007639 00000 н.
      0000007947 00000 н.
      0000008303 00000 п.
      0000008402 00000 п.
      0000008844 00000 н.
      0000009395 00000 н.
      0000009820 00000 н.
      0000010193 00000 п.
      0000010570 00000 п.
      0000011008 00000 п.
      0000011277 00000 п.
      0000011591 00000 п.
      0000012057 00000 п.
      0000012428 00000 п.
      0000012946 00000 п.
      0000012983 00000 п.
      0000013300 00000 п.
      0000013348 00000 п.
      0000013460 00000 п.
      0000013574 00000 п.
      0000014844 00000 п.
      0000015414 00000 п.
      0000016081 00000 п.
      0000016666 00000 п.
      0000016777 00000 п.
      0000018078 00000 п.
      0000019147 00000 п.
      0000020309 00000 п.
      0000021443 00000 п.
      0000022476 00000 п.
      0000023486 00000 п.
      0000024647 00000 п.
      0000027278 00000 н.
      0000028295 00000 п.
      0000029667 00000 п.
      0000030155 00000 п.
      0000031546 00000 п.
      0000034195 00000 п.
      0000037484 00000 п.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *