Цирроз печени билиарный лечение: Билиарный цирроз печени: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общее описание

Билиарный цирроз это хроническое аутоиммунной природы заболевание, которое возникает в результате нарушения оттока желчи по внутрипеченочным и желчевыводящим путям (холестаз) и характеризующее замещением паренхиматозной ткани печени на соединительную (фиброз). Прогноз самого заболевания зависит от диагностики и в недиагностируемых случаях приводит к ухудшению развития: прогрессирующему разрушению паренхимы с образованиями очагов фиброза, в результате которого возникает цирроз печени и печеночная недостаточность.

По статистическим данным в экономических развитых странах диагностируется билиарный цирроз у людей в возрасте от 30 до 55 лет, чаще у мужчин. Соотношение заболеваемости мужчин к женщинам — примерно 3 к 1.

Причины возникновения:

По причине возникновения выделяют 2 типа билиарного цирроза:

Первичный билиарный цирроз — механизм возникновения заключается в том, что возникает аутоиммунное воспаление в самой ткани печени. Вырабатываются антитела на печеночные клетки (гепатоциты) и воспринимаются они организмом человека как чужеродные. К самому процессу присоединяется защитная система, в виде лимфоцитов, макрофагов, тучных клеток, вырабатывающие биологически активные вещества и антитела. Все они в совокупности разрушают гепатоциты, вызывают нарушения кровоснабжения, обмена веществ и застой желчи, приводящие к общему разрушению архитектоники (структуры) печени.

  • Генетическая предрасположенность

  • Люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, тиреотоксикоз, склеродермия, узелковый полиартериит, саркоидоз

  • Из научных источниках известно, что около 15% случаев возникновения заболевания способствует инфекционный субстрат как вирус герпеса, краснухи, Эпштейна-Барра

Вторичный билиарный цирроз печени, возникает по причине закупорки или сужения просвета внутрипеченочных желчных протоков.

  • Аномалии развития (врожденные или приобретенные) желчных протоков и желчного пузыря

  • Желчнокаменная болезнь

  • Сужение или закупорка просвета желчевыводящих путей после оперативного вмешательства на органах брюшной полости, доброкачественные опухоли

  • Сдавление извне желчевыводящих путей воспаленной поджелудочной железой или опухолью

Симптомы билиарного цирроза печени

Основные неспецифические симптомы:

  • Слабость

  • Головная боль

  • Головокружение

  • Снижение аппетита

  • Нарушение памяти и внимания

  • Потеря веса

  • Апатия

  • Нарушение сна в ночное время суток и сонливость днем

Симптомы печеночно-клеточной недостаточности:

  • Рвота кишечным содержимым

  • Интенсивные боли в правом подреберье

  • Вздутие кишечника

  • Чередование диареи и запора

  • Желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек)

  • Кожный зуд

  • Потемнение мочи

  • Обесцвечивание кала

  • Появление под кожей век, ушей и фаланг пальцев желтых бугристых включений (ксантем)

  • Увеличение печени и селезенки

Симптомы портальной гипертензии:

  • «Голова медузы» — симптом, который сочетает в себе наличие увеличенного в объеме живота и наличие на коже передней брюшной стенки ярко выраженной венозной сети

  • Рвота «кофейной гущею» — симптом, который свидетельствует о кровотечении из вен пищевода или желудка

  • «Дегтеобразный» стул – симптом, свидетельствующий о кровотечении из тонкого кишечника

  • Темно-красная кровь, выделяющаяся из прямой кишки при акте дефекации – симптом, свидетельствующий о наличии кровотечения из геморроидальных вен, находящихся в прямой кишке

  • Пальмарная эритема – покраснение ладоней

  • Появление на коже телеангиоэктазий – сосудистых звездочек

Диагностика

  • Общий анализ крови

  • Общий анализ мочи

  • Биохимическое исследование крови

  • Печеночные пробы

  • Коагулограмма

  • Липидограмма

  • Пункционная биопсия печени для верификации диагноза.

  • УЗИ печени

  • КТ печени

  • МРТ печени

  • Ретроградной холангиографии

Лечение билиарного цирроза печени

Лечение цирроза печени заключается в применение специальных лекарственных препаратов и строгом соблюдением диеты, но сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием.

Применяются следующие группы препаратов: лекарственные средства урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Леводекса), гепатопротекторы ( Гептал, Гепа-Мерц) и при отсутствии эффекта от препаратов применяется трансплантация (пересадка) печени.

симптомы и причины, диагностика, лечение препаратами и народными методами, продолжительность жизни

Билиарный цирроз печени – это тяжелейшее хроническое заболевание, при котором здоровые ткани органа заменяются фиброзными. Развивается вследствие длительного периода поражения желчных путей. Прогрессирование патологии билиарной системы приводит к печеночной недостаточности, которая увеличивает риск летального исхода при отсутствии лечения.

При этом своевременное выявление болезни, верное определение ее стадии и терапия способны снять симптоматику и сохранить качество и продолжительность жизни пациента. При обнаружении признаков, первым делом стоит обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

цирроз печеницирроз печени

Цирроз печени

Классификация

Билиарный цирроз печени классифицируется по типам:

  1. Первичный.
    Характеризуется тем, что причина болезни не выявлена, симптоматика выражена неявно. Зачастую сопровождается инфекциями организма: гипергликемия (диабет), васкулит и другие поражения аутоиммунной системы.Протекает бессимптомно, нередко выявляется слишком поздно, на одном из последних этапов, когда больного спасет только пересадка органа.Первичный билиарный цирроз печени встречается преимущественно у женщин в возрасте 35-40 и до 55-60 лет.
  2. Вторичный.
    Имеет выраженные признаки и встречается чаще у мужчин старше 25-30 и младше 50-55 лет. Характеризуется закупоркой желчных (билиарных) протоков, в отличие от первичного, когда происходит медленный их распад.

Систематизация по стадиям:

  • первая стадия – периодически нарушается циркуляция желчи, выраженных изменений билиарной системы нет, поэтому пациент нередко даже не подозревает о болезни;
  • вторая стадия – начинается закупорка протоков, развиваются воспалительные процессы, но нарушения в работе организма все еще могут не проявляться;
  • третья стадия – характеризуется отмиранием здоровых тканей и замещением их фиброзными, возможен некроз, на этом этапе чаще всего симптоматика выражена, и заболевшие обращаются за медицинской помощью.
  • четвертая стадия – билиарный цирроз печени, на этой ступени необходимо немедленное врачебное вмешательство, так как отсутствие лечения угрожает жизни пациента.

Определить фазу сможет только врач, после проведения исследований.

Популярна классификация билиарного цирроза печени по Чайлд-Пью, названная так в честь американского ученого Чайлда, в 1964 году создавшего ее вместе с другим исследователем Тюркоттом. Через 10 лет данная типология была доработана врачом Пью из Британии. Таким образом она получила название по фамилиям двух профессоров. Иногда встречаются тройной вариант наименования – Чайлд-Тюркотт-Пью.

С помощью этой системы диагностируют тяжесть заболевания и прогнозируют оценку выживаемости.

Билиарный цирроз печени разделяют на три класса:

  • «А» – компенсированный, чаще всего недуг еще никак себя не проявляет, организм не дает негативных реакций;
  • «В» – субкомпенсированный, присваивается, если есть начальные признаки, такие как ухудшение самочувствия, тошнота, головокружение, слабость;
  • «С» – декомпенсированный, тяжелая фаза билиарного цирроза печени, когда есть явные симптомы, идет распространение недуга и прогноз больного ухудшается, в этот период возникают сопутствующие осложнения, приводящие к коме и летальному исходу.

Класс определяется по сумме баллов, набранной пациентом при обследовании организма:

  • от 5 до 6 баллов – присваивается класс «А»;
  • от 7 до 9 баллов – назначается класс «В»;
  • если больной набрал более 10 баллов – класс «С».

Для выявления типа билиарного цирроза печени проверяются характеристики, указанные в приведенных ниже таблицах.

Начисление баллов по классификации Чайлд-Пью

Параметры Количество баллов
1 2 3
Печеночная энцефалопатия Отсутствует Средняя Сильная
Асцит (скопление жидкости в брюшной полости Отсутствует Ненапряженный Напряженный
Протромбиновое время (сек) 1-3 4-6 7 и более
Альбумин (г/100 мл) Более 3,5 2,7-3,4 Менее 2,7
Билирубин (мг/100 мл) Менее 2 2,5-3 Более 3

По итогам обследования билиарной системы соответственно набранным баллам ставится прогноз выживания пациента, указанный в нижеприведенной таблице.

Зависимость продолжительности жизни от класса заболевания

Класс заболевания Количество баллов Характер цирроза Прогноз продолжительности жизни (лет)
«А» 5-6 Компенсированный 15-20
«В» 7-9 Субкомпенсированный 5-10
«С» 10-15 Декомпенсированный 1-3

Основные симптомы

К признакам на первой стадии билиарного цирроза печени относят:

голвокружениеголвокружение

  • повышение температуры тела;
  • кожный зуд;
  • расстройство желудка;
  • слабость и головокружение;
  • постоянная сонливость;
  • снижение тонуса организма;
  • тошнота;
  • сухость и дискомфорт глаз.

При прогрессировании недуга заметны следующие симптомы:

  • желтуха;
  • горечь во рту;
  • жалоба на сильные боли в правом боку или в спине в области ребер.

При тяжелой форме заболевания и печеночной недостаточности наблюдаются:

  • потемнение мочи;
  • возможны внутренние кровотечения;
  • энцефалопатия;
  • проблемы с кишечником;
  • появление на коже бугристых образований;
  • рвота.

рвотарвота

На этой стадии билиарного цирроза печени, если не принять срочных мер, высока вероятность летального исхода.

Причины возникновения

Первичное заболевание чаще всего развивается из-за следующих факторов:

  • наследственной предрасположенности;
  • патологии аутоиммунной системы;
  • вирусов других болезней – краснуха, герпес и др;
  • ревматоидного артрита.

Вторичный билиарный цирроз зачастую появляется из-за недугов, связанных с застоем желчи. Факторами риска являются:

  • врожденные патологии;
  • острые и гнойные воспаления желчных протоков, с появлением фиброзной ткани;
  • сужение билиарного тракта после внешнего хирургического вмешательства или на фоне других инфекций;
  • желчнокаменная болезнь.

Диагностика

В зависимости от типа заболевания обследование проводится при помощи разных инструментов.

Определение первичного вида возможно единственным способом – это биопсия пораженного органа билиарной системы.

Для выявления вторичного – используется несколько диагностических методов:

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • ультразвуковая процедура.

Помимо этого заболевание и его стадию можно выявить путем клинических исследований.

При обычном и биохимическом анализе крови о билиарном циррозе печени говорят следующие показатели:

анализ кровианализ крови

  • эритроциты (*1012/л) –1,5-2,2;
  • СОЭ (мм/ч) – 30-45;
  • лейкоциты (*109/л) – 3,5-4;
  • тромбоциты (*109/л) – 100-160;
  • уровень гемоглобина (г/л) – 40-60;
  • белок (г/л) – 40-45;
  • глюкоза (ммоль/л) – 2,2-3,4;
  • мочевина (ммоль/л) – 6,9-7,0;
  • альбумин (г/л) – 20-30.

При проверке свертываемости крови критичны следующие параметры:

  • протромбиновый индекс (%) – 40-59;
  • адгезия тромбоцитов (%) – 20-30%;
  • активное частичное тромбопластиновое время (сек) – менее 30.

В анализе мочи о болезни билиарной системы скажут показатели:

анализ мочианализ мочи

  • реакция pH – нейтральная или щелочная;
  • белок (г/л) – 0,3-3;
  • эритроциты – 10-20 в поле зрения;
  • лейкоциты – 10-15 в поле зрения;
  • эпителий – 15-30 в поле зрения;

По итогам липидограммы о билиарном циррозе печени скажут следующие данные:

  • общий холестерин (ммоль/л) – 3,11 и менее;
  • липопротеиды высокой плотности (г/л) – менее 2,2;
  • липопротеиды низкой плотности (ед) – менее 35;
  • триглицериды (ммоль/л) – менее 0,565.

Лечение

Все способы терапии направлены на устранение симптоматики заболевания, сохранение высокого качества жизни пациента. Лечение билиарного цирроза печени состоит из приема препаратов, применения схемы питания и использования народных методов. Также возможно хирургическое вмешательство. При любом способе необходимо неукоснительно придерживаться предписаний врача во избежание негативных последствий.

Медикаментозный метод

Билиарный цирроз печени лечится лекарственными средствами для угнетения работы иммунитета (Циклоспорин или Метотрексат), защиты больного органа (Урсофальк), снижения зуда (Супрастин, Римактан), общего укрепления иммунитета (Поливитамины, Стимол, Фолиевая кислота), снятия воспалений (Преднизолон).

метотрексатметотрексат

Стоит отметить, что в период терапии строго запрещается принимать препараты без предписания специалиста, так как неподходящее лекарственное средство может негативно отразиться на и без того ослабленном организме.

Оперативное лечение

При необходимости, к медикаментозной терапии добавляется последующее хирургическое вмешательство:

  • пересадка больного органа билиарной системы;
  • удаление образований, которые пережимают желчные протоки;
  • удаление желчного пузыря.

Показания к трансплантации:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • ухудшение состояния пациента, несмотря на лечение;
  • внутренние кровотечения;
  • обращение к врачу в тяжелых фазах болезни.

Важно отметить, что, если требуется пересадка органа, операция должна проводиться в кратчайшие сроки, это повышает процент выживаемости пациентов и снижает вероятность рецидива билиарного цирроза печени.

Народные средства

Для лечения билиарного цирроза печени в домашних условиях широко применяется нетрадиционная медицина – настойки трав и овощей, отвары и сборы.

При терапии билиарного цирроза печени рекомендуется добавлять в еду такую специю, как куркума. Она давно известна своей способностью очищать организм. Добавлять ее можно к каждому приему пищи.

куркумакуркума

Куркума

Настойка из корня цикория

Корень растения необходимо залить стаканом свежего кипятка и оставить на 1-1,5 часа. Далее настойку процедить и выпить в два приема в течение дня.

Смесь редьки и меда

Для приготовления потребуется 0,5 кг меда и 2 кг редьки. Овощ натереть, из полученной кашицы выжать сок и смешать его с медом. Смесь принимают внутрь два раза в день перед едой в течение месяца.

Настойка из цветков пижмы

50 грамм цветков заливают 0,5 литра горячей воды. Настаивают 2 часа. Принимают средство 3 раза в день за 60 минут до приема пищи.

Свежевыжатый сок из моркови и свеклы

Выжать сок моркови на ¾ чашки. Добавить сок свеклы. Принимать нужно дважды в день.

Шрот расторопши

Используется для очистки организма и повышения его защитных функций. Продается в аптеках. Шрот применяется по 1 чайной ложке в день во время приема пищи. Продолжительность лечения – месяц. Далее нужно сделать перерыв. Рекомендуется при билиарном циррозе печени.

Крапивная настойка

Листья растения залить горячей водой, оставить на 2 часа. Рекомендация к применению – перед едой один раз в день.

Отвар из трав и шиповника

Для получения отвара нужно взять по 50 грамм ягод и листьев крапивы. Залить двумя чашками кипятка и варить на среднем огне в течение 15 минут. Отвар нужно употреблять по 250 мл два раза в день.

шиповникшиповник

Травяной сбор

Залить тремя стаканами горячей воды по 60 грамм зверобоя, мяты и тысячелистника. Настаивать 30-40 минут. Принимать лекарственное средство нужно 3 раза в день по 1 чашке перед едой, две недели подряд.

Желчегонный отвар

Взять тысячелистник, ревень, бессмертник в пропорциях 50/20/30 грамм. Заварить 0,5 литра кипятка. Дать настояться 1,5-2 часа. Принимать по 0,5 стакана 1 раз в день.

Отвар из одуванчика

Измельчить корни растения, просушить и обжарить на сковороде. Одну чайную ложку корня залить 200 мл кипятка. Настой принимать 10 дней подряд.

Морковный напиток

Выжать сок моркови. Выпивать по 200 мл 1 раз перед едой, в течение 30 дней. Далее сделать перерыв на декаду.

Березовая настойка

березовые почкиберезовые почки

Березовые почки

1 ложку почек дерева (из аптеки) залить 0,5 литра горячей воды. Настаивать не менее двух часов. Принимать 1 раз в неделю.

Для приготовления народных рецептов для лечения билиарного цирроза печени не стоит самостоятельно собирать лекарственные растения, особенно вблизи дорог, трасс и промышленных производств. Рекомендуется приобретать их в аптеке. В этом случае можно не сомневаться, что соблюдены все необходимые требования по сбору и хранению растений.

Чтобы не спровоцировать обострение билиарного цирроза печени, перед применением любых народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Только квалифицированный специалист сможет дать рекомендации, не вызовет ли осложнений применение тех или иных рецептов.

Некоторые средства могут дать сильную аллергию. Поэтому предварительно стоит провести тестовый прием лекарства в небольших дозах. Если в течение суток негативных реакций организма не выявлено, рецепт можно использовать. В случае возникновения аллергии его сразу же отменяют.

Важно отметить, что билиарный цирроз печени медикаментозно лечится только препаратами, прописанными врачом. «Бабушкины» рецепты могут быть помощниками к терапии, но никак не ее заменой.

Отказ от рекомендаций, прописанных специалистом, может спровоцировать резкое ухудшение болезни и, в некоторых случаях даже – кому и летальный исход.

Лечебная диета

При билиарном циррозе печени на каждой стадии необходимо придерживаться здорового питания, чтобы не перегружать и без того страдающие органы. Разрешена только легкая пища, исключается из рациона жареное, острое, жирное, соленое. Все продукты проходят термическую обработку на пару либо отвариваются или запекаются. Жареная пища только усилит симптомы болезни (тошнота и рвота) и отрицательно скажется на выздоровлении пациента.

Стоит придерживаться дробного питания – 5-6 приемов в день маленькими порциями.

Разрешенные продукты при билиарном циррозе печени:

овощной суповощной суп

  • легкие овощные супы;
  • супы на молоке, разведенном пополам с водой;
  • крупы: пшенка, рис и гречка;
  • курица, индейка, иногда говядина;
  • нежирная отварная рыба;
  • макаронные изделия только из твердых сортов пшеницы;
  • запечённые овощи и фрукты;
  • свежевыжатые овощные соки.

Запрещено при билиарном циррозе печени:

  • все острое, жирное и соленое;
  • жареная еда – картофель, мясо, рыба;
  • свинина и баранина;
  • консервы и специи;
  • сладкие напитки, газировка;
  • цельные молочные продукты;
  • крепкий чай, кофе, горячий шоколад;
  • алкоголь.

Если у пациента проблемы со стулом, стоит исключить из рациона слабящие кишечник продукты:

  • сухофрукты;
  • свежевыжатые соки;
  • овсянка;
  • растительные масла;
  • кисломолочные напитки.

Профилактические меры

Для предупреждения билиарного цирроза печени рекомендуются следующие действия:

физические упражненияфизические упражнения

  • если присутствует наследственная предрасположенность, необходимо раз в 6 месяцев сдавать анализы и один раз в год проходить ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • соблюдение диеты;
  • регулярное занятие спортом;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное посещение врача для терапии любых заболеваний.

Возможные осложнения

На фоне протекания билиарного цирроза печени могут возникнуть:

  • печеночная недостаточность;
  • синдром повышенного давления;
  • разрушение костей;
  • дефицит витаминов, приводящий к другим последствиям, таким как переломы, снижение зрения и др.;
  • нарушение работы пищевода;
  • печеночные колики.

Заключение

врачврач

Своевременное обследование, определение фазы заболевания, позволяет погасить проявление симптоматики билиарного цирроза печени и сохранить качество жизни без сокращения ее продолжительности. При обнаружении признаков необходимо оперативно сдать лабораторные анализы и обратиться к врачу-гепатологу либо гастроэнтерологу для дальнейшего наблюдения и определения точного диагноза.

Если билиарный цирроз печени выявлен на тяжелом этапе, стоит также обратиться за консультацией к врачу-трансплантологу, в этом случае пересадка органа может оказаться наилучшим выходом для выздоровления больного.

Следите за своим здоровьем, при обнаружении недомоганий обращайтесь к врачу. Особенно это касается пациентов, у родственников которых встречался билиарный цирроз печени. Диагностика болезни на начальной стадии облегчает лечения и сокращает сроки выздоровления.

Читайте также

Билиарный цирроз печени – первичная и вторичная форма болезни

Билиарный цирроз печени представляет собой заболевание хронического типа, сформированное на фоне патологических отклонений со стороны желчных путей. Различают две основные формы болезни: первичную и вторичную. Каждая разновидность патологии сопровождается нарушением функционального назначения органа, а бездействие приводит к тяжелым последствиям.

Как не допустить развития билиарного цирроза

Цирроз билиарного типа: особенности заболевания

Что такое билиарный цирроз печени? Это заболевание, сопровождающееся острым воспалительным процессом, локализация которого – мелкие печёночные протоки. Воспаление носит аутоиммунный характер, что свидетельствует о нарушениях функций иммунной системы. В результате этого процесса, организм начинает уничтожать собственные здоровые клетки.

Результатом стремительно развивающегося воспалительного процесса является разрастание протоков, появление гепатита и формирование застоя желчи. Без должного медикаментозного лечения, наступает печёночная недостаточность.

Особенностью патологи является возможность прогрессирования от других болезней. Большинство из них сопровождаются развитием необратимых процессов.

Цирроз билиарного типа был внесен в международную классификацию болезней. Заболеванию присвоен код по мкб 10 — К74.3 (первичная форма) и К74.4 (вторичная форма).

Основные причины развития

Билиарный цирроз печени: что это такое и под гнетом, каких провоцирующих факторов развивается? Многочисленные исследования не установили точную причину появления патологического процесса. Согласно теоретическим данным, цирроз печени билиарный формируется под воздействием следующих факторов:

Сильно отравление таблетками может привести к циррозу

  • генетической предрасположенности (неблагоприятная тенденция сохраняется при наличии отклонений со стороны желчных путей и печени),
  • инфекционного поражения (вследствие проникновения в организм вирусных, бактериальных и паразитарных агентов),
  • токсического поражения органа,
  • стремительного прогрессирования гепатита,
  • воспалительного процесса аутоиммунного типа.

Точной взаимосвязи между билиарным циррозом печени и описанными факторами не просматривается. По мнению специалистов, это лишь теоретическое предположение, точного открытия в данной области, нет. Спровоцировать патологию способны лимфоциты, уничтожающие желчные протоки и провоцирующие стойкий воспалительный процесс.

Стадии заболевания

Согласно последним гистологическим данным, существует четыре основных формы развития патологического процесса. Внимание: они присущи исключительно для первичного билиарного цирроза печени. Основные этапы формирования болезни:

У билиарного цирроза 4 стадии развития

  • Стадия 1. В желчных протоках формируется воспалительный процесс негнойного типа. Локализуется воспаление исключительно в желчевыводящих путях, сопровождается образование инфильтратов. Под его воздействием клетки эпителия разрушаются,
  • Стадия 2. Соединительная ткань стремительно разрастается вокруг протоков, нарушая отток желчи. Количество эпителия увеличивается, что сопровождается формированием очагов прорастания ткани,
  • Стадия 3 (фиброз). Очаги разрастания соединительной ткани наблюдаются во всех дольках печени. Следствием этого процесса являются множественные воспалительные процессы,
  • Стадия 4. Большинство участков органа замещено соединительной тканью. Печень теряет свое функциональное назначение.

При билиарном циррозе печени наблюдаются тяжелые отклонения со стороны органа. Пациент нуждается в незамедлительном оказании медицинской помощи. В запущенных случаях единственным способом продления жизни является трансплантация органа.

Классификация: основные формы заболевания

Согласно типу причинного фактора, выделяют две основные формы заболевания:

С каждой стадией билиарного цирроза разрушения печени становятся существенней

  • Первичный билиарный цирроз печени (пбц). Примечательно, что данная патология чаще фиксируется у женского населения. Сопровождается заболевание заращением желчных каналов и застоем желчи. Под воздействием первичной формы прогрессирует фиброз и холестаз,
  • Вторичный билиарный цирроз печени. Болезнь характерна для мужчин. Основной причиной развития выступает непроходимость желчных каналов, локализующихся за пределами органа. Сопровождается хроническим нарушением оттока желчи.

Каждая форма патологического процесса имеет свои особенности течения и сопровождается определенной клинической картиной.

Особенности первичной формы

Первичный билиарный цирроз печени характеризуется аутоиммунной природой развития. На протяжении длительного времени пациент не догадывается о наличии серьезной проблемы. Нарушения фиксируются при плановом ультразвуковом исследовании желчного пузыря. У больного наблюдается воспалительный процесс. Лабораторные исследования крови не фиксируют отклонения. По мере прогрессирования болезни наблюдаются отклонения со стороны оттока желчи, снижаются функции органа.

Симптомы первичного цирроза легко не заметить

Первичный билиарный цирроз печени характерен для женского населения в возрасте 40-50 лет. Осложнениями патологии выступают: асцит (накопление жидкости в брюшной полости), сахарный диабет, высокое артериальное давление, нарушение функций центральной нервной системы, поражение головного мозга и кома.

Выделяют следующие симптомы первичного билиарного цирроза печени:

  • непостоянный зуд кожных покровов,
  • изменение естественного цвета кожи на темно-коричневый оттенок,
  • появление бляшек на веках, ладонях и локтях,
  • стремительное увеличение селезёнки,
  • неинтенсивная боль в области локализации печени,
  • горький привкус во рту,
  • редкое повышение температуры тела.

Только врач определяет стадию заболевания

Симптомы первичного билиарного цирроза усиливаются по мере прогрессирования патологии. Болевой синдром набирает интенсивность, фиксируется варикоз пищевода и желудка. Не исключено развитие массивных внутренних кровотечений, что является основной причиной смертельного исхода.

Патологический процесс развивается под гнетом вирусных, бактериальных или инфекционных агентов. Не исключено появление болезни вследствие нарушения гормонального фона. Диагностика первичного билиарного цирроза печени проводится в условиях медицинского учреждения, с использованием широкого спектра лабораторных и инструментальных исследований.

Особенности вторичной формы

Вторичный билиарный цирроз печени – это диффузное поражение органа, сопровождающееся образованием узлов и рубцов. Для заболевания характерно появление гепатита, интенсивного кожного зуда и острого болевого синдрома в области локализации печени. Развитие болезни обусловлено нарушением оттока желчи вследствие желчнокаменной болезни, хронического панкреатита и онкологических процессов.

Вторичный билиарный цирроз печени фиксируется преимущественно у мужского населения. Если его причиной послужило онкологическое заболевание, летальный исход неизбежен.

Основными симптомами билиарного цирроза являются:

Внешние признаки цирроза печени

  • невыносимый зуд кожных покровов,
  • болевой синдром в области правого подреберья,
  • уплотнение и увеличение печени в размерах,
  • изменение естественного цвета кожных покровов на желтый оттенок,
  • повышение температуры тела до 38 градусов.

Вышеописанные признаки не являются специфическими, они характерны и для обыкновенного гепатита. Для точной постановки диагноза целесообразно пройти полное обследование организма. Внимание: при остром прогрессировании первичного цирроза, многие пациенты не доживают до развития его вторичной формы.

Диагностические мероприятия

Ранняя диагностика первичного билиарного цирроза печени повышает вероятность благоприятного исхода. В основе стандартных диагностических мероприятий лежат лабораторные и инструментальные исследования. В современной практике проводится изучение паренхимы органа с использованием микропрепаратов. Это действие позволяет определить состояние органа. Изучается окрашенный микропрепарат печёночных долек. В большинстве случаев наблюдаются дистрофические изменения. Окрашенный микропрепарат позволяет специалистам определить стадию патологического процесса.

У больного, с подозрением на развитие печёночной недостаточности, осуществляют забор крови и мочи. Биологические материалы исследуются на предмет наличия признаков анемии, повышенного уровня билирубина и других основных компонентов.

Общая клиника крови позволяет выявить острый воспалительный процесс за счет увеличения показателей эритроцитов и лимфоцитов.

К инструментальным исследованиям относят:

Врач назначает УЗИ при подозрении на нарушения функции печени

  • ультразвуковое исследование желчевыводящих путей,
  • магнитно-резонансную томографию (комплексное обследование печени),
  • ультразвуковое исследование селезёнки (спленомегалию),
  • компьютерную томографию (исследование печени на предмет изменения ее структуры),
  • ФЭГДС желудка (позволяет выявить варикозное расширение),
  • биопсию печени (процедура направлена на определение формы патологии и ее течения).

Комплекс диагностических процедур подбирается лечащим врачом на основании общего состояния пациента. Обязательным действием является МРТ печени, оно позволяет получить полную картину о состоянии органа. На основании результатов, специалист определяет, как лечить патологический процесс.

Что лежит в основе лечения

При циррозе печени лечение направлено на частичное восстановление функций органа и устранение сопутствующих симптомов. В большинстве случаев у больных наблюдаются необратимые процессы, ликвидация которых невозможна. Для улучшения общего состояния пациента врач назначает комплекс симптоматических мероприятий:

Своевременное лечение билиарного цирроза дает положительный результат

  • препараты, направленные на ликвидацию кожного зуда (Холестирамин, Цетрин),
  • средства, нормализующие уровень щелочной фосфатазы (Урсодезоксихолиевая кислота),
  • жирорастворимые витамины (при развитии гепатита),
  • средства, направленные на выработку основных ферментов органа (Рифампицин).

Основной задачей в лечении первичного билиарного цирроза является замедление прогрессирования патологии. Каждый клинический случай считается уникальным. Терапия подбирается в индивидуальном порядке и проводится исключительно в условиях стационара. Специалисты должны постоянно отслеживать состояние пациента.

У больных первичным билиарным циррозом сохраняется высокий риск развития осложнений. Если назначенная симптоматическая терапия не облегчает общее состояние, требуется трансплантация печени.

Оперативное вмешательство осуществляется в условиях специализированных центров, после полного обследования организма. Трансплантация возможна в том случае, если у человека есть хотя бы 50% вероятность выживаемости.

Народными средствами и прочими нетрадиционными способами патология не устраняется. Пациенту показана комплексная медикаментозная терапия и диета. Соблюдение основных рекомендаций врача повышает вероятность благоприятного исхода.

Прогноз и продолжительность жизни

Продолжительность жизни, при наличии ярких клинических проявлений болезни, составляет не более 8 лет. Если болезнь протекает бессимптомно, не причиняя дискомфорта, эта цифра увеличивается до 16-20 лет.

Продолжительность жизни зависит от стадии развития патологии и индивидуальных особенностей организма. Повлиять на этот показатель способна правильно подобранная терапия, соблюдение диетического питания и отказ от вредных привычек.

На продолжительность жизни влияет своевременность обращения в медицинское учреждение, полное диагностическое обследование организма и назначение эффективной терапии. Эти действия позволяют восстановить функции печени и нормализовать качество жизни пациента.

Видеоматериал о билиарном циррозе печени

Любое заболевание печени опасно последствиями и полным разрушением органа. Так, своевременное лечение может продлить нормальное существование человека. О современных методиках в диагностике и лечении билиарного цирроза, смотрите в видеоматериале:

Своевременное лечение билиарного цирроза дает положительный результат Загрузка…

Билиарный цирроз печени: симптомы, лечение, продолжительность жизни

Билиарный цирроз печени является сложным состоянием, которое ежегодно диагностируют у множества людей во всех странах мира. Преобладает в местах, где не очень высокий уровень медицины. Чаще всего это заболевание встречается в странах СНГ, в Африке, Монголии, Украине и России.

Обычно на 100 000 людей припадает 5-6 больных. Чаще всего билиарный печеночный цирроз развивается у женщин. У детей данное состояние практически не возникает.

Длительность и качество жизни пациента зависят от этапа на которой данное состояние было выявлено. Помимо этого, оказывают влияние негативные последствия болезни. Своевременное выявление и поддерживающее лечение дают возможность пролонгировать жизнь больного.

Билиарный цирроз и его виды

Рассматриваемое заболевание является особым видом цирроза, которым возникает при поражении протоков желчи. В результате такого процессе желчь перестает подаваться, она поступает в двенадцатиперстную кишку. Именно расположение в протоках и отличает этот тип цирроза от других.

Есть два вида данной болезни:

  • Вторичный билиарный печеночный цирроз.
  • Первичный билиарный печеночный цирроз.

Несмотря на то, что в симптоматике есть кое-что одинаковое, природа возникновения этих двух видов разная. Первичный возникает из-за того, что нарушается деятельность иммунной системы. Вторичный развивается в результате застоя желчи спровоцированного механическим влиянием. Это может быть панкреатиты, наличие в желчном пузыре камней. Билиарный цирроз имеет хроническое течение, поэтому его нельзя излечить.


Первичный билиарный цирроз (ПБЦ)

Причины возникновения заболевания

Это заболевание является аутоимунным, оно провоцирует отторжение печеночных клеток. Были проведены некоторые исследования, в ходе которых было установлено, что данная болезнь не может передаваться от больного пациента к здоровому. Болезни такого рода развивается в результате определенных патологий и под влиянием усиливающих факторов:

  • Метаболизм токсических компоненты (они попадают в организм из вне при употреблении специй, еды, а также при применении косметических средств) в печеночных клетках.
  • Наличие бактериальных инфекций. Часто у человека с ПБЦ выявляют наличие хронических болезней мочеполовой системы. Инфекция способна спровоцировать нарушение работы иммунной системы.
  • Поражение организма вирусом. Наличие в организме возбудителей стимулирующе влияет на развитие у пациента ПБЦ.
  • Нарушение защитной функции организма, которая вызвана прочими болячками, такими как волчанка, артрит ревматоидный.
  • Было установлено, что рис развитие данного состояния сильно увеличивается при присутствии наследственного фактора.

При первичной форме процесс деструкции прогрессирует в каналах желчного пузыря на фоне воспалительного очага.

Заболевание разрушает ткань печени в итоге желчи начинает замедленно выводится. Это провоцирует развитие недостаточности печени, фиброз печени, возможен смертельный исход.

Симптомы первичного билиарного цирроза печени

Если состояние прогрессирует, то на этом этапе человек не чувствует сильных болей. Не стоит забывать о том, что болезнь не во всех случаях протекает с ярко выраженной систематикой. Симптомы ПБЦ:

  • человек становится апатичным;
  • у него появляется сильная раздражительность;
  • рассеянность;
  • возникновение изо рта специфического запаха;
  • короткая память, замедленная реакция на речь;
  • режим сна нарушается — человек, даже выспавшись, проблематично просыпается, также он ого не может уснуть.

Если заболевание запущено, то возникают очевидные симптомы болезни — нарушенное функционирование органов ЖКТ, внутренние кровоизлияния, рвотные позывы, тошнота.

Не во всех случаях получается принять соответствующие меры по своевременному лечению данной болезни. Его резкое развитие, а также отсутствие симптомов становятся причинами того, что цирроз диагностируется очень поздно, когда нет смысла применять лекарственное лечение.

Диагностика первичного билиарного цирроза

Определяется ПБЦ посредством проведения разных мероприятий, основной задачей которых является выявить внутренние и внешние симптомы заболевания. При наличии любых признаков болезни больного нужно пройти определенные исследования.

Рассматриваемая болезнь довольно сложная, ее проблематично выявить. Чтобы постановить диагноз нужно применить множество анализов и методов.

При визите к доктору изначально собирается анамнез, доктор расспрашивает пациента интересующие его вопросы, конторы помогают определить диагноз. Он спрашивает, чувствует ли пациент слабость, есть ли у него боли, были ли кровотечения. Проводится сбор информации о наследственности, наличии вредных привычек, о том, не болеют ли родственники.

Далее пациента осматривают, выявляя, пожелтели ли склеры и кожа. При прощупывании у пациента можно обнаружить болезненность и увеличение размеров печени в правом боку. В некоторых случаях может присутствовать повышенная температура.


Если зафиксированы внешние симптомы цирроза, то назначаются следующие анализы:

  • кровь исследуется на свертываемость;
  • проводится биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • исследование на маркеры;
  • анализ кала;
  • исследование на наличие вируса гепатита;
  • общий анализ мочи.

Чтоб посмотреть состояние печени используется метод ультразвуковой диагностики. Когда его проводят, смотрят на то, в каком состоянии находятся внутренние органы, не поменяли ли они своей формы, размеров.

В некоторых случаях доктор может порекомендовать провести компьютерную томографию. Она помогает определить, есть ли опухоль, есть ли узловые образования.

Чтобы точно поставит окончательный диагноз применяется биопсия. Эта процедура предусматривает взятие ткани больного органа на исследование. На основании всей полученной информации доктор может поставить диагноз.

Лечение первичного билиарного цирроза печени

Главная задача при выявлении этой болезни — остановка ее развития и уменьшение разрушения печени. Чтобы облегчить состояние пациента, а также понизить скорость печеночного поражения используется такие лекарственные средства:

  • препараты, которые обладают противовоспалительным действием. Используются не большие дозы препаратов, в основе которых есть гормоны, дающие возможность уменьшить симптоматику заболевания и улучшить биохимические показатели. Одним из таких препаратов является Преднизолон. Он влияет на терапию печеночной энцефалопатии.
  • Средства седативного действия. Применяется для того, чтобы устранить зуд кожных покровов при его устойчивости с прочих медикаментам.
  • Иммунодепрессантные средства. Болезнь развивается под влиянием нарушения иммунологического характера, по этой причине следует употреблять средства, которые подавляют работу иммунной системы. Употребление таких препаратов, как Метотрексат, Циклоспорин, значительно улучшает состояние больного. Средство обеспечивает избирательное воздействие, не оказывает негативного влияния на кроветворение.
  • Урсодезоксихолевая кислота. Употребление средств на ее основе дает возможности стабилизировать мембраны клеток печени. Также они выводят из организма отравляющие компоненты, налаживают соотношение кислот желчи. Использование таких препаратов осуществляется регулярно, так как терапия ПЦБ — пожизненная.
  • Витаминно-минеральные комплексы. В рацион пациента включают минералы и витамины, которыеподдерживающе влияют на весь организм.

Кроме употребления медикаментозных препаратов, надобно целиком исключить вредные привычки, стоит также отказаться от употребления тяжелой, очень жирной, острой еды. Также важно свести к минимуму количество употребляемой соли.

Необходимо записаться на плавание, регулярно прогуливаться на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой.

На сегодняшний день единственный вариант лечения, который обеспечивает длительный эффект является трансплантация печени. Если состояние пациента на протяжении первых 4 месяцев с момента лечения не улучшается, то это свидетельствует о том, что орган нужно пересаживать. Это единственный выход в таком случае. Но даже в случае проведения такого оперативного вмешательства никто не может гарантировать то, что болезнь не проявится заново. Зафиксировано близко 25% рецидивов.

Продолжительность жизни больного

Длительность жизни при данной болезни зависит от разных факторов. Среди них:

  • образ жизни больного;
  • стадии определения болезни;
  • степень поражения органа;
  • возраст больного;
  • скорость прогрессирования заболевания;
  • наследственный фактор.

Если в кровяном русле обнаруживаются антитела, а печень сохраняет здоровое состояние, то можно говорить о вялотекущем виде. В таком случае пациент может жить свыше 2 лет. Статистические данные говорят о том, что при отсутствии симптоматики обычно пациенты проживают около 15 лет. Если заболевание протекает с ярко выраженной симптоматикой, то пациент может прожить близко 9 лет после того, как ему поставят диагноз.

Первичный билиарный цирроз негативно влияет на длительность жизни. Прогноз при данном состоянии разный, он зависит от уровня билирубина. Если он менее 102 ммоль на л, т больной может прожить примерно 4 года. Если показатели увеличивается свыше обозначенной цифры — от 102 ммоль на л до 170, то длительность жизни в таком случае составляет примерно 2 года.

Если показатели зашкаливают, то у пациента есть примерно 1,5 года. Но эти временные промежутки не точные. В каждом случае они могут отличаться как в сторону уменьшения, так т наоборот.

Вторичный билиарный цирроз

Это состояние, при котором орган поражается из-за прогрессирующего фиброза, сопровождающегося активным разрушением клеток печени. Структура печени под влиянием данного состояния сильно меняется. В тканях формируются рубцы, уплотнения, узелки. Все это провоцирует уменьшение к-ва здоровой ткани, работа печени существенно ухудшается.

Болезнь протекает в таких формах:

  • Течение без проявления симптомов. Изменения которые случаются в больном органе, не сопровождаются никакими симптомами.
  • Симптоматика постепенно нарастает. При такой форме меняет окрас мочи, возникает сосудистая стенка, появляется апатия, человек чувствует себя сонливым, слабым.
  • Печеночная недостаточность. Работа органа нарушается, это состояние вызвано повреждение тканей и клеток печени. Возникает потеря аппетита, сверх утомляемость, слабость. Затяжное течение протекает параллельно со скапливаем в животе жидкости, развитием внутренних кровотечений. В крайне тяжелых случаях у больного может развиваться печеночная кома.

Причины, по которым развивается вторичный билиарный цирроз, могут быть разными. Обычно они механические:

  • Хроническая или острая форма холангита.
  • Наличие лимфолейкоза, при котором лимфатические узлы увеличиваются в размерах и начинают сдавливать протоки.
  • Наличие у пациента гепатита.
  • Алкоголизм.
  • Поражение печени кистами, новообразованиями.
  • Врожденные нарушения желчевыводящих путей.
  • Нарушенная работа желчного пузыря, развитие в данном органе камней.

Для диагностики данного заболевания применяются такие же методы, что и при первичном заболевании. Терапия проводится в стационаре и амбулаторно, это зависит от состояния пациента. Терапия направлена на устранение симптоматики и на причину заболевания.

Воздействие на причину производится назначением лекарственной терапии. Пациенту рекомендуется отказаться от употребления любых спиртных напитков, также доктор назначается диету. Чтобы состояние пациента было облегчено применяют:

  • Средства антигистаминного действия.
  • Средства успокоительного действия.
  • Витаминные препараты.
  • Средства противомикробного действия.
  • Гепатопротекторные препараты.

Самые эффективные результаты при наличии рассматриваемого заболевания дает операция. В зависимости от показания может быть выполнено:

  • удаление из желчного пузыря образовавшихся камней;
  • расширение протоков;
  • введение стента с целью улучшения состояния стенок.

Самым результативным является пересадка печени. Орган может быть взят от мертвого или живого человека. Самый лучший эффект наблюдается в случае, если трансплантация осуществляется от живого донора, ее лучше, чтобы он был близким родственником. В таком случае осуществляется пересадка части органа.

Но никто не может гарантировать, что не будет рецидива.

Часто данное состояние может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Это в особенности касается случаев, которые были выявлены поздно и не лечились. Цирроз может спровоцировать развитие:

  • злокачественной онкологической опухоли;
  • варикозного расширения вен ЖКТ. Это состояние со временем провоцирует истончение стенок сосуда и его разрыв, что вызывает внутренне кровотечение.
  • доброкачественных кислот и опухолей;
  • абсцессы.

Также может возникать учащенное сердцебиение, понижение артериального давления, при рвоте могут быть обнаружены кровяные частицы. Заболевание провоцирует и ухудшение состояния кишечника и желудка — они воспаляются. Нарушается работа желчного пузыря, почек, поджелудочной железы.

Длительность жизни при определении диагноза зависит от различных факторов:

  • степень поражения органа;
  • стадия болезни;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • образ жизни;
  • возраст.

Вторичный билиарный цирроз — опасная болезнь, в результате которой функции печени сильно ухудшаются. Терапию нужно начинать как можно быстрее. При возникновении первых проявлений следует срочно обратиться в больницу. В целях профилактики нужно время от времени проходить медобследование.

Выводы

  • Каждый человек должен знать о том, как проявляется билиарный цирроз печени, чтобы при проявлении первой симптоматики он смог обратиться к доктору и начал своевременное лечение.
  • Печень — важнейший орган в человеческом организме, на него возложено много важных функций. Печень участвует в разных биохимических процессах, которые регулируют жизнедеятельность. Как только функция этого органа поражается, последствия возникают крайне нежелательные.
  • На сегодняшний день невозможно целиком излечить человека с данным заболеванием. Но своевременная медицина позволяет значительно облегчить состояние заболевшего человека и сохранить его жизнь на протяжении длительного времени с помощью использования лечения.

Вторичный билиарный цирроз (K74.4) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Вторичный билиарный цирроз печени — результат длительного внепеченочного холестазаХолестаз — нарушение продвижения желчи в виде застоя в желчных протоках и (или) проточках.
, чаще обусловленного желчнокаменной болезнью или формированием стриктурСтриктура —  резкое сужение просвета какого-либо трубчатого органа вследствие патологических изменений его стенок
(обычно послеоперационных, иногда возникают при панкреатите).
Скорость развития вторичного билиарного цирроза печени зависит от выраженности обструкции. Обычно он формируется в течение года. Врожденные дефекты внепеченочных желчных путей (атрезияАтрезия — врождённое отсутствие или приобретенное заращение естественных отверстий и каналов в организме
, гипоплазияГипоплазия —   остановка развития органа, его части или организма в целом в результате прекращения увеличения числа клеток.
, муковисцидозМуковисцидоз —   наследственная болезнь, характеризующаяся кистозным перерождением поджелудочной железы, желез кишечника и дыхательных путей из-за закупорки их выводных протоков вязким секретом.
) — наиболее частые причины вторичного билиарного цирроза печени у детей младшего возраста. Среди редких причин вторичного билиарного цирроза печени можно отметить кисту общего желчного протока.

В случае рака поджелудочной железы или рака желчных протоков, больные обычно не доживают до цирроза печени.
На фоне химического поражения гепатоцитов развиваются внутридольковый некроз и фиброз. Фиброзные тяжи и воспалительные инфильтраты распространяются внутри долек вдоль холангиолХолангиола — узкая межклеточная щель в печеночной балке, переходящая в желчный капилляр
(желчных капилляров). 

Альтернативная точка зрения

По мнению ряда авторов, вторичный билиарный цирроз является синоним первичного склерозирующего холангита. Однако в «Национальном руководстве по гастроэнтерологии РФ» первичный склерозирующий холангит классифицирован как К83.0 — холангит. По общему мнению ВБЦ является скорее осложнением (последним этапом развития ПСХ).

 

Лечение цирроза печени — NHS

Лечение цирроза печени зависит от того, что его вызвало. Цирроз обычно невозможно вылечить, но есть способы справиться с симптомами и любыми осложнениями и остановить ухудшение состояния.

Изменения образа жизни

Если у вас цирроз печени, вы можете внести несколько изменений в образ жизни, чтобы снизить вероятность возникновения проблем и осложнений.К ним относятся:

Изменения в рационе питания

Недоедание часто встречается у людей с циррозом печени, поэтому важно придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, чтобы получать все необходимые питательные вещества.

Сокращение количества соли может помочь снизить вероятность отека ног, ступней и живота, вызванного скоплением жидкости.

Повреждение вашей печени может означать, что она не может накапливать гликоген, который является топливом, необходимым организму для получения энергии.

Когда это происходит, ваша мышечная ткань используется для получения энергии между приемами пищи, что приводит к потере мышц и слабости.Это означает, что вам могут потребоваться дополнительные калории и белок в вашем рационе.

Полезные закуски между приемами пищи или 3 или 4 небольших приема пищи в день вместо 1 или 2 больших приемов пищи могут помочь.

Медицина

Необходимое вам лекарство будет зависеть от того, что вызвало повреждение вашей печени. Например, если цирроз печени возник в результате длительного вирусного гепатита, вам могут назначить противовирусные препараты.

Вам могут предложить лекарства для облегчения симптомов цирроза, например:

  • диуретики, которые используются в сочетании с диетой с низким содержанием соли для уменьшения количества жидкости в вашем теле, что помогает при отеках (отеках).
  • лекарство, помогающее при высоком кровяном давлении в главной вене, по которой кровь поступает в печень (портальная гипертензия)
  • рецептурные кремы для облегчения кожного зуда

Лечение осложнений

Если цирроз печени прогрессирует и ваша печень больше не может функционировать (декомпенсированный цирроз), у вас могут возникнуть осложнения, требующие лечения.

Набухшие или кровоточащие вены

Когда цирроз печени прогрессирует, это может привести к набуханию вен пищевода (пищевода) или желудка. Это варикозное расширение вен пищевода и желудка.

Эндоскопия используется для диагностики варикозного расширения вен пищевода и желудка.

Вам могут дать лекарство, называемое бета-блокатором, например пропранолол, чтобы уменьшить вероятность кровотечения из варикозно расширенных вен или остановить кровотечение.

Если у вас рвота с кровью или кровь в фекалиях, это может быть связано с кровотечением из варикозно расширенных вен (варикозное кровотечение).Вам понадобится срочное лечение. Немедленно обратитесь в ближайший к вам отдел A&E.

Есть несколько методов лечения, используемых для предотвращения или остановки кровотечения, например, лекарства и наложение повязки на вены (эндоскопическая перевязка варикозного расширения вен).

Узнайте больше о лечении варикозного расширения вен пищевода и желудка от Британского фонда печени.

Жидкость в животе и ногах

Накопление жидкости в области живота (асцит) или ногах и лодыжках (периферический отек) является частым осложнением прогрессирования цирроза.

Основное лечение — исключение соли из рациона и прием лекарства, называемого мочегонным, например спиронолактон или фуросемид.

Если жидкость в животе инфицирована, вам могут потребоваться антибиотики. В тяжелых случаях может потребоваться откачать жидкость из области живота с помощью трубки.

Энцефалопатия

Цирроз иногда может вызывать проблемы с функцией вашего мозга (энцефалопатия).

Симптомы включают спутанность сознания, сонливость и проблемы с концентрацией внимания.Это происходит из-за того, что печень больше не может правильно выводить токсины.

Основным средством лечения энцефалопатии является сироп лактулозы. Это действует как слабительное и помогает вывести токсины из вашего тела. Вам также может потребоваться прием антибиотика под названием рифаксимин, чтобы предотвратить инфекцию.

Кровотечение

Цирроз может повлиять на способность вашей печени образовывать сгустки крови, что означает вероятность сильного кровотечения, если вы порежетесь, сделаете операцию или стоматологию.

Вам могут дать лекарства или продукт крови, называемый плазмой, для предотвращения или лечения кровотечения.

Поговорите со своим врачом о своем состоянии и риске кровотечения перед операцией, включая любую стоматологическую работу.

Пересадка печени

Если цирроз прогрессирует и ваша печень серьезно повреждена, трансплантация печени может быть единственным вариантом лечения.

Это серьезная операция, которая включает удаление больной печени и замену ее здоровой печенью от донора.

Вам, вероятно, придется долго ждать, пока появится подходящая донорская печень.

Вы не сможете сделать пересадку печени, если цирроз печени вызван алкогольной болезнью печени и вы продолжаете употреблять алкоголь.

Узнайте больше о трансплантации печени от British Liver Trust.

Диабет

Диабет может ухудшиться, если у вас диабет 2 типа и разовьется цирроз печени.

Это связано с тем, что цирроз может повысить вашу резистентность к инсулину, гормону, вырабатываемому организмом для контроля уровня сахара в крови.

Лечение цирроза и диабета может быть очень сложной задачей. Вам потребуется тщательное наблюдение и, возможно, потребуется принять несколько разных лекарств.

Рак печени

Наличие цирроза увеличивает вероятность рака печени, чаще всего такого типа, который называется гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК).

Многие симптомы рака печени аналогичны симптомам цирроза, поэтому важны регулярные проверки на рак печени.

Каждые 6 месяцев вам следует проходить УЗИ и сдавать анализы крови для проверки на ГЦК.

Подробнее о раке печени.

Последняя проверка страницы: 29 июня 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 июня 2023 г.

.

Лечение первичного билиарного холангита (первичного билиарного цирроза)

В разделе:

Как врачи лечат первичный билиарный холангит?

Врачи лечат первичный билиарный холангит лекарствами. Ваш врач может назначить урсодиол (Актигалл, Урсо). Хотя урсодиол не излечивает первичный билиарный холангит, он может замедлить прогрессирование поражения печени. Люди, которые реагируют на урсодиол на ранней стадии развития первичного билиарного холангита, могут жить дольше, не нуждаясь в трансплантации печени.

Если вы не отвечаете на урсодиол, ваш врач может назначить вам обетихолевую кислоту (Ocaliva). Однако обетихолевая кислота не улучшает симптомы, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы показать, замедляет ли она прогрессирование заболевания печени.

Врачи лечат первичный билиарный холангит лекарствами.

Как врачи лечат симптомы первичного билиарного холангита?

Ваш врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, или прописать лекарства для лечения симптомов первичного билиарного холангита.

При легком зуде кожи врач может назначить гидроксизин (Вистарил). При более сильном кожном зуде врач может назначить холестирамин (Лохолест, Квестран).

Как врачи лечат осложнения первичного билиарного холангита?

Врачи лечат осложнения первичного билиарного холангита лекарствами и биологически активными добавками. Ваш врач может порекомендовать изменить вашу диету и образ жизни.

Высокий уровень холестерина в крови. Если у вас уровень холестерина в крови выше нормы, ваш врач может назначить лекарства, называемые статинами, и порекомендовать изменить образ жизни.

Остеопороз. При остеопорозе ваш врач может назначить лекарства, замедляющие или останавливающие потерю костной массы и улучшающие ее плотность. Ваш врач может порекомендовать пищевые добавки с кальцием и витамином D.

Дефицит жирорастворимых витаминов. При нехватке жирорастворимых витаминов ваш врач может порекомендовать диетические добавки с витаминами A, D, E и K. Следуйте инструкциям врача относительно типа и количества витаминов, которые вам следует принимать.

Цирроз. Если первичный билиарный холангит приводит к циррозу печени, врачи могут лечить проблемы со здоровьем, связанные с циррозом, с помощью лекарств, хирургического вмешательства и других медицинских процедур. Если цирроз приводит к печеночной недостаточности, вам может потребоваться пересадка печени.

Когда врачи рассматривают возможность пересадки печени при первичном билиарном холангите?

Ваш врач рассмотрит возможность трансплантации печени, если ваш первичный билиарный холангит приводит к печеночной недостаточности. Врачи рассматривают возможность пересадки печени только после того, как исключат все другие варианты лечения.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам пересадка печени.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение печени?

Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение печени, вы можете сделать следующее:

  • Тщательно следуйте инструкциям врача и принимайте лекарства и пищевые добавки в соответствии с указаниями.
  • Бросить курить.
  • Не употребляйте алкоголь и запрещенные наркотики.
  • Проходите регулярные осмотры в соответствии с рекомендациями врача.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед приемом
  • Старайтесь поддерживать здоровую массу тела.

.

Первичный билиарный холангит (ПБХ) — Канадский фонд печени

Ранее известный как первичный билиарный цирроз, ПБЦ — это заболевание, которое поражает преимущественно женщин в возрасте 40-60 лет. Благодаря улучшениям в нашей способности лечить и контролировать ПБЦ, менее 50 процентов пациентов прогрессируют до цирроза. Из-за этого факта, а также из-за того, что «цирроз» часто связан исключительно с алкоголем, пациенты с ПБЦ во всем мире настаивали на изменении имени. Гепатологи согласились с необходимостью изменить название, чтобы более точно отражать характер заболевания.

Первичный билиарный цирроз печени теперь известен как первичный билиарный холангит. Это позволяет продолжать использовать краткую форму PBC, обеспечивая более точное описание заболевания. Это изменение было одобрено Канадским фондом печени, Канадской ассоциацией по изучению печени (CASL), а также группами пациентов с ПБХ и профессиональными ассоциациями специалистов по печени во всем мире.


Что такое первичный билиарный холангит?

Первичный билиарный холангит, ранее известный как первичный билиарный цирроз, является хроническим заболеванием печени.Когда у человека есть ПБЦ, иммунная система атакует печень, вызывая медленное, прогрессирующее повреждение желчных протоков (небольших трубок, по которым желчь выходит из печени).

Желчь — это желто-зеленая жидкость, вырабатываемая вашей печенью для улучшения пищеварения. Когда желчные протоки повреждены, желчь и другие вещества не могут выводиться и накапливаться в печени. Удерживаемые вещества вредны для печени и усугубляют воспаление, что приводит к дальнейшим повреждениям. Со временем это может привести к рубцеванию печени.Когда в печени много рубцов, это называется циррозом.

Заболевание называется первичным билиарным холангитом (ПБХ), потому что иммунная система атакует желчные протоки в печени, которые повреждают их. Когда иммунные клетки окружают и атакуют части тела, это называется воспалением. Воспаление желчных протоков называется холангитом. Медицинский термин «первичный» в данном случае означает, что причина такого повреждения неизвестна. Поскольку болезнь блокирует или препятствует оттоку желчи, ПБЦ известен как «холестатическое» заболевание печени.

A graphic showing Immune Response, Chronic cholestasis/inflammation, fibrosis, and cirrhosis and end-stage liver disease. Image used with permission from Intercept Pharma. Используется с разрешения Intercept Pharma. Все права защищены.

Кто в опасности?

ПБЦ обычно поражает женщин в возрасте от 40 до 60 лет, но он был диагностирован за пределами этого возрастного диапазона, а также у мужчин. Девять из 10 заболевших ПБЦ — женщины. Хотя нет никаких доказательств того, что ПБЦ передается от матери к ребенку, он чаще встречается у дочерей женщин с ПБЦ.

Причина

Причина (ы) PBC остается неизвестной, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что PBC возникает у генетически предрасположенных людей после воздействия неопределенного фактора окружающей среды.Важно отметить, что ПБЦ не вызван употреблением алкоголя.

ПБЦ считается аутоиммунным заболеванием. В случае ПБХ ваша иммунная система, которая предназначена для защиты от инфекций и рака, ошибочно принимает клетки желчных протоков как ненормальные части тела и атакует их.

Что-то может побудить ваше тело совершить эту ошибку. Возможными причинами этого «спускового механизма» могут быть инфекция или некоторая форма воздействия токсинов из окружающей среды.

ПБЦ обычно развивается и прогрессирует медленно.Лекарства могут замедлить его прогрессирование, особенно если лечение начато рано.

Можно?

Многие люди с ПБЦ не имеют никаких симптомов. Однако, когда они появляются, симптомы могут различаться и присутствовать в любой комбинации и включают:

  • от легкой до инвалидизирующей хронической усталости
  • от легкой до интенсивной и неослабевающей зуд кожи (часто на ладонях или подошвах ног)
  • постепенное потемнение кожи
  • небольшие белые бугорки под кожей, обычно вокруг глаз.

Пациенты также часто сообщают о других симптомах, не связанных напрямую с ПБЦ:

  • сухость мембран (нос, глаза, рот, влагалище)
  • проблемы с щитовидной железой
  • артрит
  • пальцы рук и / или ног, которые изменение цвета на холоде (болезнь Рейно).

Важно отметить, что у многих людей с ПБЦ никогда не появляются какие-либо симптомы, связанные с этим заболеванием. Наиболее частыми симптомами являются усталость и зуд в любой части тела.Зуд, также называемый с медицинской точки зрения зудом, может быть результатом неспособности вашей печени обрабатывать желчь.

Если поражение печени прогрессирует при ПБЦ, могут появиться другие симптомы, которые могут влиять на другие части тела за пределами печени. Эти симптомы включают:

  • увеличенный живот от скопления жидкости (асцит)
  • легкий синяк или кровотечение
  • желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • внутреннее (желудочно-кишечное) кровотечение
  • боль в костях или самопроизвольный перелом также могут возникнуть из-за остеопорозу.

Диагноз

Диагностика ПБЦ обычно проводится с помощью специальных анализов крови:

У большинства людей с ПБЦ в крови есть нечто, называемое антимитохондриальными антителами (АМА). Антитело — это белок, вырабатываемый иммунной системой вашего организма для атаки «захватчика». Наличие AMA в крови — важный признак того, что у вас есть ПБЦ.

  • Повышенный уровень щелочной фосфатазы (ЩФ), фермента, выделяемого в кровь поврежденными желчными протоками.
  • Повышенный уровень иммуноглобулина IgM.
  • Ферменты печени аланинтрансаминаза (АЛТ) и аспартаттрансаминаза (АСТ) также контролируются вашим врачом, хотя эти ферменты являются мерой воспаления, связанного в первую очередь с повреждением / разрушением клеток печени, а не с повреждением клеток желчных протоков.

Кроме того, ваш лечащий врач может запросить другие анализы:

  • УЗИ брюшной полости можно использовать для проверки состояния желчных протоков, чтобы убедиться, что ничто другое не вызывает снижение оттока желчи из печени.
  • Чтобы увидеть, насколько серьезно ваше состояние, может быть проведена биопсия печени. В этой процедуре в печень вводится небольшая игла, чтобы взять образец ткани для анализа.
  • Тест FibroScan® (также называемый транзиторной эластографией), который похож на ультразвуковой тест, но дает информацию о том, насколько жесткая ваша печень. Чем выше жесткость (число, полученное в результате теста), тем больше рубцов на печени.

ПБЦ — медленное прогрессирующее заболевание, что означает, что повреждение печени обычно усугубляется в течение длительного периода времени.

Лечение

ПБЦ — хроническое заболевание печени. Это означает, что ПБЦ — это длительное заболевание, которое в настоящее время можно контролировать у большинства людей, но не вылечить. Прогноз ПБЦ улучшился за последние два десятилетия благодаря более ранней диагностике и улучшенному лечению. Ранний доступ к лечению может значительно замедлить прогрессирование заболевания. Исход для холестатических пациентов с ПБХ, получающих лечение, лучше, чем для пациентов, не получающих лечения, и даже может быть таким же, как и у людей, не страдающих ПБЦ.

  • Лекарство под названием урсодезоксихолевая кислота (также называемая UDCA, URSO) имитирует естественную желчную кислоту. Этот препарат может улучшить функцию печени и отсрочить развитие фиброза (рубцовой ткани) в печени, что, в свою очередь, может отсрочить или исключить возможность прогрессирования ПБЦ в сторону печеночной недостаточности и / или трансплантации печени.
  • Витамины A, D, E и K могут быть назначены, как правило, при наличии тяжелого холестаза и желтухи.
  • Ваш врач может прописать вам различные лекарства, которые помогут уменьшить зуд.Некоторые примеры этих лекарств включают холестирамин, антигистаминные или другие лекарства.
  • Осложнения ухудшения состояния печени часто можно контролировать. Например, после скопления жидкости в брюшной полости могут быть назначены диета с ограничением соли и лекарства (обычно водные таблетки).

В настоящее время разрабатывается ряд новых лекарств для лечения ПБЦ, обычно добавляемых к терапии УДХК. Обетихолевая кислота (OCA), искусственная желчная кислота, уменьшающая воспаление печени и холестаз, доступна в Канаде.

Трансплантация печени может быть рекомендована подходящим кандидатам, если другие методы лечения больше не помогают, а повреждение и рубцевание печени прогрессируют до такой степени, что печень больше не может работать должным образом. Трансплантация печени хорошо работает для людей с ПБЦ, хотя возможно развитие ПБХ в вашей новой печени.

Как узнать, работает ли ваше лечение ПБЦ?

Infographic with information about ALP and PBC

Как я могу оплатить свои лекарства?

Частное медицинское страхование или планы приема лекарств
Если у вас есть частная медицинская страховка или план приема лекарств на работе, вы можете получить оплату за лекарства через свой план.Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим частным медицинским страхованием или поставщиком лекарственного препарата, чтобы узнать, покрывается ли ваше лекарство.

Государственные планы приема лекарств
Каждая провинция и территория имеют свои собственные правила. Некоторые провинциальные планы приема лекарств обеспечивают покрытие для лиц в возрасте 65 лет и старше или лиц, получающих социальную помощь. Некоторые провинции (например, Онтарио) предоставляют особую поддержку малоимущим. Пожалуйста, позвоните в ваше провинциальное министерство или департамент здравоохранения, чтобы получить дополнительную информацию об условиях государственного плана приема лекарств в вашей провинции.(см. ссылки на стр. 13 «Руководства по здоровью»)

Государственная программа по лекарствам Квебека
В Квебеке все должны иметь страхование рецептурных лекарств через частные или государственные планы.

Правительство каждой провинции и территории предлагает план льгот на лекарства для соответствующих групп. Некоторые из них представляют собой универсальные программы, основанные на доходах. Большинство из них имеют специальные программы для групп населения, которым может потребоваться более расширенное покрытие из-за высоких затрат на лекарства. В эти группы входят пожилые люди, получатели социальной помощи и люди с заболеваниями или состояниями, связанными с высокой стоимостью лекарств.Для получения более подробной информации обратитесь в министерство здравоохранения своей провинции или края или щелкните соответствующую ссылку ниже.

• Альберта (программы рецептурных препаратов)
• Британская Колумбия (Pharmacare)
• Манитоба (программа Pharmacare)
• Нью-Брансуик (программа рецептурных препаратов)
• Ньюфаундленд (фармацевтические услуги)
• Северо-западные территории (покрытие лекарств)
• Nova Скотия (Pharmacare)
• Нунавут (страхование лекарств)
• Онтарио (программа льготных лекарств)
• Остров Принца Эдуарда (программы помощи в оплате лекарств)
• Квебек (страхование рецептурных лекарств)
• Саскачеван (страхование лекарств)
• Юкон (застрахован Здравоохранение)

Фармацевтические компании
Некоторые фармацевтические компании предоставляют лекарства пациентам, которые не могут их себе позволить или не имеют государственной или частной страховки в рамках программ сострадательного использования.У каждой программы свои условия участия. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в такой программе.

Доступная программа помощи пациентам при лечении первичного билиарного холангита
• NAVIGATE Программа поддержки пациентов 1 (844) 628-4484
— OCALIVA (Обетихолевая кислота)

Как мне позаботиться о себе?

Существует ряд методов лечения симптомов ПБЦ.

Зудящая кожа: Ваш врач может назначить холестирамин для облегчения зуда.Холестирамин принимается перорально и действует, предотвращая повторное всасывание химических веществ (желчных кислот), вызывающих зуд. Иногда врач может прописать вам рифампицин, налтрексон или сертралин. Помимо лекарств, может быть полезным увлажняющий крем для кожи, так как сухая кожа усиливает зуд. Также избегайте принятия горячих ванн и горячего душа, так как это может еще больше высушить кожу.

Сухость глаз и сухость во рту можно облегчить с помощью искусственных слез и слюны, смазывающих гелей и кремов.Пастилки без сахара и жевательная резинка могут помочь при сухости во рту. Хорошая гигиена полости рта очень важна. Продукты Biotène® также могут быть полезны при сухости во рту.

Диета : Здоровое питание важно для здоровья печени. Особые моменты, о которых следует помнить, включают:

  • Поддерживайте здоровое потребление калорий, рекомендованное для вашего возраста, пола и уровня активности.
  • Ешьте все четыре группы продуктов, включая фрукты и овощи, цельнозерновые и крупяные продукты, молочные продукты, мясо и альтернативы.
  • Ограничьте потребление соленой, сладкой и жирной пищи.

Алкоголь может повредить вашу печень . Если у вас заболевание печени, вам следует избегать употребления алкоголя.

Прием лекарств:
Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или лечение, в том числе безрецептурные добавки и лечебные травы. Многие лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты и взаимодействия.

Работа с усталостью: Причина утомляемости при ПБЦ неизвестна.Вашему врачу важно исключить другие потенциальные причины усталости, не связанные с ПБХ, включая анемию и проблемы с щитовидной железой. Если вы чувствуете усталость и не можете выполнять повседневные задачи, вы можете обнаружить, что некоторые изменения в образе жизни могут иметь значение:

  • Шагайте в ногу со временем.
  • Попробуйте ежедневно заниматься аэробными физическими упражнениями, такими как ходьба и плавание, чтобы поддерживать себя в форме, не уставая.
  • Отрегулируйте свои хобби и повседневную деятельность, чтобы они больше соответствовали вашему уровню энергии.

Здоровье костей: С возрастом наши кости часто становятся тоньше и хрупче. Это чаще встречается у женщин, особенно после менопаузы. КПБ может усугубить ситуацию. Вы можете предотвратить эту проблему, выполняя много упражнений с весовой нагрузкой и употребляя пищу с большим содержанием кальция (молочные продукты, такие как молоко). Иногда, несмотря на эти усилия, может потребоваться лекарство. Все канадцы должны принимать добавки с витамином D (1000–2000 МЕ / день). Вам могут посоветовать принимать добавки кальция.Кроме того, ваш лечащий врач может порекомендовать препараты, улучшающие костную ткань, или заместительную гормональную терапию.

Некоторые дополнительные и альтернативные лекарства могут помочь с симптомами заболевания печени, но многие из них могут повредить печень. Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить роль дополнительной и альтернативной медицины при заболеваниях печени. Пожалуйста, обсудите использование этих методов лечения со своим врачом.

Какие изменения в образе жизни могут быть полезны для пациентов с ПБЦ?
Прогноз ПБЦ сильно варьируется от пациента к пациенту.Многие ведут активный образ жизни с небольшими симптомами более 10–20 лет (и даже дольше). Однако у некоторых пациентов состояние прогрессирует быстрее, и ухудшение состояния печени может произойти всего через несколько лет. Существует здоровый образ жизни с хроническим заболеванием, и вам рекомендуется вести активный образ жизни под наблюдением врача. Важно знать, что доступна поддержка, которая может помочь вам улучшить качество вашей жизни. После консультации со своим лечащим врачом вы должны сделать все возможное, чтобы:

  • Поддерживать здоровый образ жизни
  • Снижение стресса
  • Быть физически активным

Ресурсы

Первичный билиарный холангит (ПБХ) pbcguide

Жизнь со своим диагнозом
Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) — крупная европейская ассоциация с международным влиянием, занимающаяся изучением заболеваний печени и печени.Группа международных групп пациентов с ПБХ работала вместе над созданием этого руководства, чтобы помочь пациентам с диагнозом первичный билиарный холангит (ПБХ) понять клинические рекомендации EASL для этого состояния и продемонстрировать важность структурированного, пожизненного и индивидуального подхода к их лечению. забота.

Поддержка

Национальная линия помощи:
Этот ресурс поддержки дает вам и вашим близким место, где можно найти ответы после постановки диагноза, помогает понять свое заболевание и предоставляет необходимые ресурсы.Вы можете позвонить по телефону 1 (800) 563-5483 с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 EST.

Сеть поддержки сверстников:
Это национальная сеть людей, живущих с заболеваниями печени, которые предложили поделиться своим опытом с другими. Он был разработан Canadian Liver Foundation как средство связи таких канадцев, как вы, у которых есть член семьи, страдающий заболеванием печени, который ухаживает за кем-то, страдающим заболеванием печени или у кого было диагностировано заболевание печени, чтобы поговорить о вашем проблемы с коллегой в аналогичной ситуации.

Если вы хотите быть на связи с партнером по поддержке в вашем районе или хотите присоединиться к сети поддержки одноранговых узлов, позвоните по телефону 1 (800) 563-5483 с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 EST или напишите нам по электронной почте.

.

Гомеопатическое лечение цирроза печени, причины, симптомы, диагностика

Печень — самая большая железа в организме человека. «Цирроз» печени — это состояние, при котором нормальные ткани печени повреждаются и заменяются рубцовой тканью.
Здоровые клетки печени заменяются фиброзной рубцовой тканью очень медленно и постепенно. Состояния, приводящие к рецидиву воспаления клеток печени (гепатит), заживают фиброзом и образованием рубцовой ткани.

Как цирроз влияет на печень?

Цирроз может нарушить многие жизненно важные функции печени.Любое заболевание, которое может повредить клетки печени, может вызвать цирроз. Основное кровоснабжение печени поступает из венозной системы кишечника. Наличие рубцовых тканей может снизить эффективную циркуляцию крови в печени. Это замедляет транспорт и выведение различных продуктов метаболизма печени. Печень расщепляет многие вещества, включая красные кровяные тельца, лекарства и токсины. При хроническом воспалении и образовании рубцовой ткани функция печени становится очень вялой, что приводит к накоплению различных вредных веществ.

Печень выполняет множество важных функций.

  • Расщепление и устранение многих химических веществ, таких как алкоголь, наркотики и токсины.
  • Распад и метаболизм красных кровяных телец.
  • Образование холестерина и расщепление насыщенных жиров.
  • Образование и хранение важных факторов свертывания крови.
  • Производство желчи — важного вещества для переваривания пищи.
  • Производство и хранение сахара в виде гликогена.
  • Хранение жизненно важных питательных веществ, таких как витамины, и обеспечение их, когда их уровень в организме низкий.

Причины цирроза печени

Цирроз печени является результатом нескольких заболеваний, вредных для печени. Наиболее частыми причинами цирроза печени являются: —

  • Спирт
  • Хронические вирусные инфекции — гепатиты (типы B, C и D)
  • Наркотики и токсины.
  • Аутоиммунный гепатит
  • Наследственные состояния, такие как
  • гемохроматоз наследственный
  • Болезнь Вильсона
  • Муковисцидоз
  • Дефицит антитрипсина альфа-1
  • Муковисцидоз
  • Заболевания, поражающие желчевыводящие пути
  • Первичный склерозирующий холангит
  • Первичный билиарный цирроз
  • Инфекции паразитами
  • Шистосомоз (улитки)
  • Сердечная недостаточность — вызывает состояние, называемое «сердечный цирроз».

Симптомы цирроза печени

Цирроз на ранних стадиях не имеет выраженных симптомов.

  • Слабость / утомляемость / истощение
  • Потеря аппетита
  • Похудание или резкое увеличение веса
  • Тошнота
  • Желтуха
  • Зуд кожи (кожный зуд)
  • Вздутие или вздутие живота
  • Асцит »скопление лишней жидкости в брюшной полости
  • Отек лодыжек
  • Легкие синяки
  • Spider naevi »расширенные капилляры в верхней части груди, руках и предплечьях.
  • Медленное заживление ран
  • Пальмы кажутся очень красными и теплыми
  • Asterexis »внезапное непроизвольное резкое подергивание руки в вытянутой руке.
  • Гинекомастия »увеличение груди у мужчин
  • Изменения личности
  • Повышенная раздражительность
  • Невозможность концентрироваться
  • слабость памяти
  • Безразличие к внешнему виду

Осложнения цирроза печени

  • Асцит и генерализованный отек (отек) тела
  • Печеночная энцефалопатия
  • Кровотечение из варикозного расширения вен.Варикозные узлы — это аномально удлиненные и расширенные кровеносные сосуды. Цирроз вызывает застой в кровообращении, в результате чего кровеносные сосуды переполняются. при увеличении давления внутри сосуда он может разорваться и привести к кровотечению. Кровеносные сосуды в пищеводе (пищевая трубка), пупочные сосуды (сосуды в центральной части живота),
  • Гиперспленизм »состояние, при котором увеличенная селезенка
  • Инфекция

Диагностика цирроза печени

Диагноз цирроза печени может быть пропущен на начальных стадиях заболевания.Наличие в анамнезе заболеваний, которые могут привести к повреждению печени, является индикатором возможного цирроза в будущем.

Ваш врач поставит диагноз цирроза печени на основании:

  • Физический осмотр
  • Функциональные пробы печени »ферменты печени могут показывать от слабого до умеренного повышения.
  • Ультрасонографические исследования »неинвазивный, чувствительный индикатор любого аномального размера печени.
  • CAT scan »неинвазивный и чувствительный тест, который может определить степень тяжести цирроза, а также обнаружить рак даже в его начале.
  • Биопсия печени »считается« золотым стандартом »диагностики. Небольшой образец печени получают с помощью лапароскопического, чрескожного или трансъюгулярного доступа.

Хотя «биопсия печени» часто считается золотым стандартом диагностики цирроза, ее не нужно выполнять, если это указывают клиническое обследование, лабораторные исследования и радиологические исследования.

Лечение цирроза печени

Традиционное лечение

Лечение цирроза печени зависит от типа и стадии цирроза.В основном это вращается вокруг:

  • Предотвращение дальнейшей дегенерации и потери клеток печени
  • Предотвратить осложнения
  • Лечение осложнений
  • Выявить рак на ранней стадии
  • Хирургия »трансплантация печени.

Предотвращение дальнейшей дегенерации клеток печени

Цирроз — это самая запущенная стадия большинства заболеваний печени. Тем не менее, это прогрессирование может быть остановлено или замедлено путем эффективного лечения имеющегося состояния.

  • Употребляйте алкоголь в умеренных количествах. Определенно лучше вообще избегать этого, если можно.
  • Гепатит B — серьезная причина цирроза печени. Поговорите со своим врачом о вакцинации против вируса гепатита B.
  • Не допускайте рискованного сексуального поведения. И HBV, и HCV инфекции в основном передаются через нескольких половых партнеров, неизбирательное использование игл, шприцев и других приспособлений для наркомании, таких как употребление кокаина в носу.
  • Избегайте воздействия химических веществ и токсинов, которые вредят печени. При работе с токсичными веществами надевайте соответствующую защитную одежду.
  • Избегайте употребления табака. Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты. Избегайте насыщенных жиров и жирной пищи (картофель фри, чизбургеры и т. Д.), Так как они увеличивают нагрузку на печень.
  • Держите вес в пределах нормы для вашего возраста и пола.
  • Избегайте продуктов, содержащих красители и химические консерванты.
  • Будьте осторожны, выбирая витамины и другие добавки. Некоторые добавки могут увеличить нагрузку на и без того перегруженную печень.

Доступны другие варианты лечения:

  • Лекарства
  • Пересадка печени

Лекарства

  • Интерфероны »препараты, применяемые при хронических вирусных инфекциях печени. Это помогает, укрепляя иммунную систему организма против вирусов.
  • Кортикостероиды »показаны при циррозе, вызванном любым процессом аутоиммунного заболевания печени.Стероиды предотвращают атаку иммунных клеток на клетки печени. Однако их длительное использование приводит к множеству побочных эффектов почти во всех системах органов организма.
  • Определенные состояния, такие как болезнь Вильсона и наследственный гемохроматоз, требуют эффективного удаления вещества, которое в избытке откладывается в печени. Медь откладывается в избытке при болезни Вильсона, а наследственный гемохроматоз приводит к избыточному отложению железа. Следовательно, лечение основного заболевания может предотвратить развитие цирроза.
  • Пищевые добавки, особенно жирорастворимые витамины для предотвращения дефицита.

Трансплантат печени

Трансплантация печени, хотя и дорогая, может увеличить выживаемость на 80–90%. Цирроз прогрессирует, несмотря на соответствующее лечение; Наличие множества опасных для жизни осложнений — все это показания для трансплантации печени.

Гомеопатическое лечение цирроза печени

Гомеопатические препараты лечат основную причину цирроза печени, такую ​​как вирусная инфекция, генетическая предрасположенность, неблагоприятные эффекты алкоголя, метаболические изменения и т. Д.и, таким образом, помогают лечить последствия цирроза печени.

Гомеопатия помогает контролировать дальнейшее повреждение клеток. Он не может вылечить поврежденные ткани как таковые, так как невозможно восстановить поврежденные ткани.

При введении на ранней стадии цирроза, гомеопатические препараты могут эффективно снизить количество вирусов (при гепатитах, вызванных HBV и HCV), а также облегчить симптомы без побочных эффектов.

Гомеопатические препараты могут предотвратить прогрессирование цирроза, а в очень ранних случаях цирроза печени они восстанавливают большинство нормальных функций печени.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *