Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у женщин: Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером Фолея

Содержание

Алгоритм катетеризация мочевого пузыря (женщине) — Студопедия.Нет

1. Подготовка к процедуре Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/

 

1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
1.2. Подстелить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.
1.3. Уложить пациентку на спину. Ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.
1.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть одноразовые перчатки. Приготовить оснащение для подмывания пациентки.
1.5. Провести подмывание: необходимо встать справа от пациентки, в левую руку взять емкость с антисептическим раствором для подмывания, а в правую — корнцанг с салфетками.
1.6. Подмывать пациентку движениями сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию), постоянно меняя салфетки.
1.7. Высушить кожу в той же последовательности, сбросить салфетки в емкость для дезинфекции.
1.8. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором для дальнейшей утилизации. 
1.9. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.                   1.10. Надеть стерильные перчатки. Приготовить оснащение для катетеризации.
 
Обеспечение права пациента на информацию. Предупреждение загрязнения постельного белья Необходимое условие проведения процедуры. 
 
Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Последовательность выполнения процедуры Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/
2.1. Раздвинуть левой рукой половые губы.
2.2. Правой рукой с помощью пинцета взять марлевый шарик, смоченный раствором фурацилина.
2.3. Обработать мочеиспускательное отверстие, используя этот шарик, движениями от центра к периферии. 
2.4. Сменить марлевый шарик, смоченный раствором фурацилина, и приложить его к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту.
2.5. Сбросить тампон в раствор для дезинфекции, сменить пинцет. 2.6. Вскрыть упаковку с мягким катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец зажать между 4 и 5 пальцами.
2.7. Облить клюв катетера стерильным глицерином над лотком.
2.8. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой осторожно ввести катетер в уретру на глубину 4-6 см. до появления мочи. 2.9. Отпустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.
 
 
Обеспечивается инфекционная безопасность в области мочеиспускательного канала.
Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечивается введение катетера и исключается травма слизистой уретры.
 
3. Окончание процедуры Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/
3.1. После прекращения выделения мочи из катетера, извлечь осторожно катетер салфеткой, надавив на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой.
3.2. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим
Для полного освобождения мочевого пузыря.
 
раствором.     
3.3. Все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции.
3.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить .                  3.5. Уточнить у пациента его самочувствие, обеспечить физический и психический покой.
3.6. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
Обеспечение инфекционной
безопасности
 
Обеспечение комфорта пациента.
 
 

Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/






/при необходимости/

При нарушении правил асептики — риск развития инфекций.

Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ 

/при необходимости/

В том случае, если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру.

 

 

Алгоритм разработан на основе нормативных документов:

• Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)

• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 «Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 2.1.3.2630-10.

 

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин. — КиберПедия

Стерильные: катетер, пинцеты – 2 шт., корнцанг, лоток, перчатки, раствор фурациллина 1:5000, вазелиновое масло или глицерин, перевязочный материал, шприц Жане.

— емкость для сбора мочи, емкости с дезрастворами, клеенка подкладная, антисептический раствор для подмывания, судно, пеленка.

Этапы. Примечания.
Подготовка к процедуре.  
1.Установить доверительные отношения с пациенткой  
2. Обеспечить изоляцию пациентки.  
3. Получить согласие. Исключить противопоказания 3. Противопоказанием является разрыв уретры.
4.Надеть маску.  
5.Обработать руки 0,5% раствором хлоргексидина, надеть перчатки.  
5.Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны. 5. Процедура проводится в постели ( возможно проведение процедуры на гинекологическом кресле).
6. Подложить под ягодицы пациентки клеенку с пеленкой.
Поверх выступающего края клеенки поставить судно.
Предупреждение загрязнения постельного белья.
7. Приготовить оснащение для подмывания. Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры.
8. Провести подмывание наружных половых органов. Обеспечение гигиены половых органов.
9.сменить салфетки. Обеспечение инфекционной безопасности
10. высушить кожу в той же последовательности, сбросить салфетки в емкость для дезинфекции.  
11.Сменить перчатки, приготовить оснащение для катетеризации, взять пинцет в правую руку. Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры.
Выполнение процедуры:  
1. раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки, смоченные раствором фурациллина 1:5000.  
2. Обработать отверстие мочеиспускательного канала сверху вниз между малыми половыми губами.  
3. Сменить марлевую салфетку.  
4. Приложить марлевую салфетку, смоченную в растворе фурациллина к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту. 4. Обеспечивается обеззараживание мочеиспускательного канала.
5.Сбросить салфетку в раствор для дезинфекции, сменить пинцет.  
6. Взять пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4 – 6 см от его конца, как пишущее перо. 6. Обеспечивается стерильность на расстоянии 4- 6 см.
7.Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать 4 и5 пальцами правой руки. 7. Необходимое положение катетера при проведении процедуры
8. Облить клюв катетера стерильным вазелиновым маслом или глицерином. 8. Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал.
9. Раздвинуть левой рукой половые губы. Правой осторожно ввести катетер на 4 – 6 см до появления мочи. 9. Мочеиспускательный канал женщины короткий, его длина составляет 4 – 6 см.
10.Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи в судно. При необходимости собирается моча для бактериологического исследования в стерильную емкость
11.Сбросить пинцет в лоток для последующей дезинфекции. Обеспечение инфекционной безопасности
Окончание процедуры.  
1.после прекращения выделения мочи по назначению врача проводится шприцом Жане промывание фурациллином 1:5000, подогретом на водяной бане до 38 гр,
Промывание проводится до чистой воды.
 
1. Надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, когда моча начнет выделяться по каплям. Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т.е. естественным путем.
2. Извлечь осторожно катетер после прекращения самостоятельного выделения мочи струей из катетера.  
 
3. Сбросить в емкость для последующей дезинфекции. Обеспечение инфекционной безопасности
4.Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Обеспечение инфекционной безопасности
 
5.Вымыть руки, осушить. Соблюдение личной гигиены медсестры.
6. Обеспечить физический и психический покой пациентки. 6. Соблюдается лечебно-охранительный режим.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ — Большая Медицинская Энциклопедия

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ (греч, katheter зонд) — введение катетера в мочевые пути. К. м. п. производят с диагностической и леч. целью. Различают катетеризацию уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почечной лоханки.

Показания и Противопоказания

Показания: острая и хрон, задержка мочи, необходимость эндоуретрального и эндовезикального введения лекарственных и рентгеноконтрастных веществ, определение емкости и тонуса мочевого пузыря, эвакуация остаточной мочи и определение ее количества. К. м. п. применяют для цистоуретрографии и получения мочи из мочевого пузыря для лабораторных исследований. Катетеризация мочеточника и почечной лоханки показана для определения проходимости верхних мочевых путей, локализации препятствия, для раздельного выведения мочи из каждой почки, выполнения ретроградной уретеропиелографии, устранения стаза мочи, низведения конкрементов, бужирования, введения лекарств в верхние мочевые пути.

Противопоказания — острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря.

Техника катетеризации

Схематическое изображение некоторых последовательных этапов катетеризации мочевого пузыря металлическим катетером у мужчин: 1 — первый этап — катетер располагают вдоль средней линии брюшной стенки клювом вниз и вводят до перепончатой части мочеиспускательного канала; 2 — второй этап — катетер поднимают над животом и проводят клюв в перепончатую часть канала; 3 — третий этап — движение продолжают книзу (к ногам) и, придерживая через промежность, проводят катетер через предстательную часть канала в мочевой пузырь; слева вверху схемы сагиттального разреза.

Для катетеризации мочевого пузыря у мужчин применяют разнообразные катетеры (см.), у женщин — специальный женский (короткий) катетер. К. м. п. следует производить со строжайшим соблюдением всех правил асептики и антисептики. Катетер снаружи должен быть смазан вазелиновым маслом или глицерином.

Катетеризацию мочеточника и почечной лоханки производят при помощи специального катетеризационного цистоскопа.

К. м. п. обычно производят без обезболивания. Лишь в исключительных случаях при повышенной раздражительности больного и детям применяют местное или общее обезболивание (преимущественно при введении металлических или полутвердых инструментов). С целью обезболивания чаще всего в уретру вводят р-р новокаина; это способствует расслаблению наружного сфинктера и делает катетеризацию безболезненной. Введение новокаина противопоказано, если имеется свежее повреждение уретры при уретроррагии. Общее обезболивание проводят по общим правилам. С успехом применяют небарбитуровые анальгетики короткого действия (сомбревин, фентанил).

При введении в мочевой пузырь резинового катетера Нелатона больного укладывают на спину со слегка разведенными ногами, между бедрами ставят резервуар для сбора мочи. Врач, стоя с правой стороны от больного, захватывает левой рукой его половой член, обертывает его марлевой салфеткой и открывает головку. Правой рукой протирает головку полового члена вокруг наружного отверстия уретры ватным шариком, смоченным в дезинфицирующем р-ре (например, в 1% р-ре риванола). Осушив стерильным сухим марлевым шариком головку полового члена, большим и указательным пальцами левой руки раскрывает губки уретры, а правой рукой с помощью пинцета вводит катетер в мочеиспускательный канал. Катетер фиксируют анатомическим пинцетом выше проксимального конца (клюва) на 2—3 см, а дистальный конец (павильон) удерживают между IV и V пальцами. Продвигая пинцетом катетер в уретру, одновременно несколько смещают навстречу половой член. Это способствует разглаживанию складок слизистой оболочки уретры. Появление из катетера струи мочи указывает на нахождение клюва катетера в полости мочевого пузыря.

Иногда в процессе введения катетер встречает препятствие в области наружного сфинктера вследствие рефлекторного спазма мышц. В таких случаях надо временно приостановить продвижение катетера, слегка извлечь его обратно, предложить больному сделать несколько глубоких вдохов, при этом сфинктер расслабляется, и катетер свободно проходит по предстательной части уретры в мочевой пузырь.

При аденоме простаты К. м. п. резиновым катетером может представлять большие трудности, и тогда прибегают к введению эластических, полутвердых и металлических катетеров.

Катетеризация полутвердым катетером Тиманна или эластическим катетером Мерсье имеет свои особенности. Дистальный конец этих катетеров (клюв) изогнут кверху под углом 45°, а на павильоне их имеется возвышение («петушок»), соответствующее расположению клюва. Приемы введения этих катетеров те же, что и мягких. У пожилых мужчин, страдающих аденомой простаты, при проведении катетера этого типа по предстательной части уретры клюв должен продвигаться ближе к передней стенке уретры, обычно свободной от аденоматозных узлов. Показателем положения клюва служит положение «петушка».

Металлический катетер (рис.) вводят теми же приемами, что и металлический буж (см. Бужирование). При проведении металлического катетера по уретре не следует делать резких и насильственных движений. Катетеризация считается удавшейся, когда по катетеру вытекает моча, отсутствует кровотечение и боль в области уретры (последние обычно бывают при образовании ложного хода).

Катетеризационный цистоскоп, в отличие от обыкновенного — так наз. смотрового, имеет один или два канала для проведения по ним катетеров и снабжен специальным приспособлением, к-рое позволяет вводимому в мочевой пузырь мочеточниковому катетеру придать определенный угол по отношению к длинной оси инструмента. Это облегчает введение конца катетера в устье мочеточника. Введя в мочевой пузырь катетеризационный цистоскоп, находят соответствующее устье мочеточника и в него вводят мочеточниковый катетер. Отдельными последующими плавными толчками катетер продвигают в мочеточник на требуемую высоту, обычно до почечной лоханки. При попадании внутреннего конца катетера в лоханку ритм капель вытекающей из него мочи учащается. Цистоскоп извлекают, а периферический конец мочеточникового катетера фиксируют липким пластырем к коже верхней части бедра. Длину введенного в верхние мочевые пути катетера легко определить, поскольку на наружной поверхности катетера имеются деления, выраженные в сантиметрах. Введенный катетер в случае надобности может быть оставлен в мочеточнике на несколько часов или дней в качестве постоянного.

Осложнения

Если задержка мочи хроническая, мочевой пузырь сильно растянут, а катетеризацию производят впервые, не следует быстро опорожнять пузырь, т. к. после этого у ослабленных пожилых людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и пониженной функцией почек может наступить так наз. реакция на опорожнение, выражающаяся в нарушении выделительной способности почек вплоть до анурии и развития уремической интоксикации. У таких больных опорожнение мочевого пузыря при каждой катетеризации производят постепенным выведением мочи небольшими порциями. Если удается провести в пузырь резиновый катетер, то его оставляют на длительный период времени (постоянный катетер).

С этой же целью в мочевой пузырь иногда вводят мочеточниковый катетер и оставляют без перекрытия его просвета. Непрерывное выделение мочи по каплям обеспечивает постепенное и медленное опорожнение мочевого пузыря в течение нескольких часов.

При пользовании металлическим катетером возможна перфорация стенки уретры и образование ложного хода, воспаление придатка яичка и так наз. катетеризационная (уретральная) лихорадка. Ложный ход при катетеризации может возникнуть в местах естественных преград в уретре, при наличии в нем патол, изменений (стриктура уретры, аденома простаты), при грубом, насильственном проведении катетера.

При образовании ложного хода следует прибегнуть к капиллярной пункции мочевого пузыря или высокому сечению пузыря (см. Цистотомия).

Воспаление придатка яичка (эпидидимит) после катетеризации мочевого пузыря является следствием недостаточно тщательного соблюдения асептики или наличия эндогенной инфекции. В противоположность гонорейному такой эпидидимит нередко приводит к развитию тяжелого нагноения и может быть источником септицемии. С целью профилактики эпидидимита заблаговременно применяют антисептические средства, назначают ношение суспензория.

Серьезным осложнением катетеризации является и так наз. уретральная лихорадка, возникающая спустя нек-рое время после выполнения процедуры; у пациента появляется озноб, гектическое повышение температуры, обильный пот, тяжелое общее состояние, иногда с резким ослаблением сердечной деятельности. Причиной «уретральной лихорадки» служит инфекция (микроорганизмы или их токсины), проникающая в кровяное русло из существующих воспалительных очагов через поврежденную слизистую оболочку уретры. Для предупреждения уретральной лихорадки больным, подлежащим катетеризации и нередко являющимся носителями инфекции мочевых путей, профилактически назначают антибиотики и соответствующие химиопрепараты. Лечение уретральной лихорадки включает в себя антибактериальные и жаропонижающие средства, в тяжелых случаях — с элементами интенсивной терапии.

Неудача катетеризации мочеточника и лоханки может быть обусловлена патол, процессом в мочевом пузыре, скрывающим мочеточниковое устье, или непроходимостью мочеточника (облитерация его просвета, сдавление извне, перегибы, закупорка конкрементом, кровяным сгустком, казеозными или гнойными пробками).

Библиография Корин Д. Л., Смолин В. В. и Гуткин X. Г. Повреждение мочеточников и почек при ретроградной пиелографии, Урология, № 3, с. И, 1961; Мебель М. О катетеризации мочеточников в диагностических и терапевтических целях, Урол, и нефрол., № 5, с. 21, 1969, библиогр.; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 9, с. 62, М., 1959; Нечипоренко А. 3. О перфорации почки и мочеточника катетером, Урология, №3, с. 14, 1961; Руководство по клинической урологии, под ред. А. Я. Пы-теля, с. 158, М., 1969; Справочник по урологии, под ред. Н. А. Лопаткина, с. 264, М., 1978; Complication of urologic surgery, ed. by R. B. Smith a. D. G. Skinner, Philadelphia, 1976.

Каков алгоритм катетеризации мочевого пузыря? – Медицинский портал

Соблюдая алгоритм катетеризации мочевого пузыря, можно избежать дальнейших осложнений и проблем после проведения процедуры. Выглядит он в виде полой, слегка расширяющейся трубки, чтобы было удобнее вводить раствор. Производят их из резины, пластмассы или металла. Трубку вводят для лечения либо постановки диагноза через мочеиспускательный канал.

Катетеры из резины и пластмассы эластичны и легче в использовании, они имеют разную длину (для мужчин – до 30 см, а для женщин – от 12 до 15 см). Такой материал представляет меньше опасности. Но в некоторых случаях из-за мягкого материала они плохо продвигаются. Тогда используется катетер многоразовый из металла. Он имеет форму изогнутой трубки с закруглением на конце. Из-за высокой опасности травмы им должен пользоваться врач с большим опытом работы.

В каких случаях требуется катетеризация?

При помощи катетера можно промыть внутренние органы при воспалительных заболеваниях, вывести из мочевого пузыря скопившуюся мочу, получить мочу для анализа.

Основные патологии, ведущие к задержке мочи:

  • опухоль уретры;
  • аденома простаты;
  • паралич мочевого пузыря;
  • поражение спинного мозга;
  • строение мочеиспускательного канала.

Противопоказания и причины, приводящие к осложнениям

При травме этот метод лечения и диагностики противопоказан, как и при болезнях половой сферы, воспалительном заболевании мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Также отсутствие мочи, анурия, инфекционный уретрит, спазм мочеиспускательного сфинктера являются противопоказаниями к применению катетера.

Когда происходит установка катетера в мочевой пузырь, должна соблюдаться стерильность.

Причины возможных осложнений после проведения процедуры:

  1. Отсутствие асептики.
  2. Неправильное введение катетера.
  3. Неполное обследование.
  4. Применение силы во время введения катетера.

Все перечисленные причины могут привести к инфицированию органов мочеполовой системы.

Подготовка к катетеризации

Установка трубки мужчинам усложняется их физиологическим строением. По сравнению с женщинами у них мочеиспускательный канал более длинный и имеет места сужения, что дополнительно осложняет введение катетера. Поэтому процедуру должен проводить специалист в этой сфере.

Перед процедурой врач должен пообщаться с пациентом, выяснить, какими заболеваниями он страдает, чтобы исключить противопоказанные для этой процедуры заболевания. Часто бывает так, что пациент имеет мало информации о том, для чего проводится эта процедура, какие она вызывает ощущения, в каких случаях может возникать боль. Отсутствие информации ведет к нервозности, пациент не сможет расслабиться, тем самым усложняя работу. Поэтому врач должен рассказать о сути процедуры, о том, в каком случае может появиться боль, как важно, чтобы пациент смог довериться врачу.

Для проведения катетеризации потребуются:

  • два катетера в упаковке;
  • марлевые салфетки;
  • глицерин, можно вазелиновое масло;
  • разведенный (1:5000) раствор фурацилина;
  • лоток для использованных инструментов и материалов;
  • пинцет;
  • шприц Жане;
  • пеленка и клеенка;
  • резиновые перчатки;
  • резервуар для сбора мочи на исследование;
  • 70%-й спирт или кожаный антисептик.

Все инструменты, растворы и перчатки должны быть стерильны, растворы – проверены на срок годности, перед работой вскрыты, а пеленка, салфетки и шарики – чистыми.

Из-за разного строения органов техника катетеризации у мужчин и женщин различается.

Выполнение катетеризации у мужчин

Руки перед работой врач обеззараживает.

Из вскрытой упаковки пинцетом достает катетер, конец его смазывает вазелиновым маслом и кладет в стерильный лоток.

Пациент ложится на кушетку (на спину). Ноги сгибает в коленях и раздвигает в стороны. Под него подкладывают клеенку и пеленку.

Обернув половой член салфеткой и придерживая его одной рукой, второй рукой врач берет еще одну салфетку, смачивает ее фурацилином и тщательно обрабатывает отверстие мочеиспускательного канала. Затем вытирает ее насухо.

Взяв катетер пинцетом, медленно вводит его в мочеиспускательный канал, плавно натягивает половой член на трубку. Под своей тяжестью она будет сама продвигаться вперед до наружного сфинктера.

Остановившийся перед препятствием катетер врач без применения силы осторожно переводит на срединную линию, медленно опускает к мошонке.

Когда через трубку потечет моча, это укажет на то, что катетер дошел до мочевого пузыря. Конец его направлен в емкость для сбора мочи.

Когда вся моча будет выведена, убедившись в том, что трубки нигде не имеют изгибов, если выведение мочи было целью процедуры, врач аккуратно извлекает катетер наружу.

Как правило, при проведении описанных действий у мужчины боли нет. Возможно, она слабо выражена.

Выполнение процедуры у женщин

Катетер должен устанавливать специалист. Ошибки могут привести к уретральной лихорадке. Поэтому процедура должна быть проведена только по назначению врача.

Причины проведения катетеризации у женщин:

  1. В лечебных целях. Для удаления камней в мочевом пузыре или для промывания от гноя при воспалительном процессе.
  2. Введение лекарственных препаратов, чтобы они могли оказать непосредственное влияние на пораженный участок.
  3. Выведение мочи из мочевыводящих путей при ее задержке.
  4. Нарушение работы органов таза (у лежачих больных).
  5. Перед проведением операции под наркозом.
  6. Для получения мочи для анализов в целях диагностики мочевого пузыря.

Катетеризация у женщин проводится значительно легче, чем у мужчин.

Толщина катетера для женщин бывает от 0,4 мм до 10 мм.

Алгоритм проведения катетеризации у женщин

Пациентку подготавливают психологически. Важно донести до пациентки суть процедуры, ее необходимость. Дружественная беседа, перед тем как поставить катетер, позволит женщине расслабиться и лучше настроиться на предстоящие манипуляции.

Необходимо медицинскому персоналу провести гигиенические процедуры: тщательно вымыть руки и использовать стерильные перчатки.

Пациентка ложится на спину, ноги сгибает в коленях и разводит в стороны. Под нее подкладывается клеенка с пеленкой, подставляется судно. Подмывают и обрабатывают половые органы разбавленным раствором фурацилина.

При помощи стерильных салфеток врач или медицинская сестра раздвигает половые губы, смоченным в фурацилине ватным тампоном обрабатывается мочеиспускательный канал. Конец трубки смачивается вазелином, и при помощи стерильного пинцета вводится катетер в мочевыводящие пути на глубину до 7 см. Появление мочи будет свидетельствовать о достигнутом катетером мочевом пузыре. Конец катетера, находящийся снаружи, направляется в подготовленную емкость.

После окончания выделения мочи можно начинать выполнять промывание или орошение лекарством, если это цель процедуры. По завершении он аккуратно выводится наружу. Для большей подстраховки можно перед удалением трубки ввести антисептик, чтобы защитить от инфицирования.

Также рекомендуется в течение недели после катетеризации в качестве профилактики воспалений делать ванночки с отваром противовоспалительных трав.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря? — Лечение в домашних условиях

соблюдая алгоритм катетеризации мочевого пузыря, можно избежать дальнейших осложнений и проблем после проведения процедуры. Выглядит он в виде полой, слегка расширяется трубки, чтобы было удобнее вводить раствор. Производят их из резины, пластмассы или металла. Трубку вводят для лечения или постановки диагноза через мочеиспускательный канал.

Катетеры из резины и пластмассы эластичные и легче в использовании, они имеют разную длину (для мужчин – до 30 см, а для женщин – от 12 до 15 см). Такой материал представляет меньше опасности. Но в некоторых случаях из-за мягкого материала они плохо продвигаются. Тогда используется катетер многоразовый из металла. Он имеет форму изогнутой трубки с закруглением на конце. Ввиду высокой опасности травмы им должен пользоваться врач с большим опытом работы.

В каких случаях требуется катетеризация?

С помощью катетера можно промыть внутренние органы при воспалительных заболеваниях, вывести из мочевого пузыря накопившуюся мочу, получить мочу для анализа.

Основные патологии, которые ведут к задержке мочи:

  • опухоль уретры;
  • аденома простаты;
  • паралич мочевого пузыря;
  • поражения спинного мозга;
  • строение мочеиспускательного канала.

Вернуться к змистуПротипоказання и причины, приводящие к осложнениям

При травме этот метод лечения и диагностики противопоказан, как и при болезнях половой сферы, воспалительном заболевании мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Также отсутствие мочи, анурия, инфекционный уретрит, спазм мочеиспускательного сфинктера являются противопоказаниями к применению катетера.

Когда происходит установка катетера в мочевой пузырь, должна соблюдаться стерильность.

Причины возможных осложнений после проведения процедуры:

  • Отсутствие асептики.
  • Неправильное введение катетера.
  • Неполное обследование.
  • Применение силы во время введения катетера.
  • Все перечисленные причины могут привести к инфицированию органов мочеполовой системы.

    Вернуться к змистуПидготовка к катетеризации

    Установка трубки мужчинам усложняется их физиологическим строением. По сравнению с женщинами у них мочеиспускательный канал длиннее и имеет места сужения, что дополнительно затрудняет введение катетера. Поэтому процедуру должен проводить специалист в этой сфере.

    Перед процедурой врач должен побеседовать с пациентом, выяснить, какими заболеваниями он страдает, чтобы исключить противопоказаны для этой процедуры заболевания. Часто бывает так, что пациент имеет мало информации о том, для чего проводится эта процедура, какие она вызывает ощущения, в каких случаях может возникать боль. Отсутствие информации ведет к нервозности, пациент не сможет расслабиться, тем самым усложняя работу. Поэтому врач должен рассказать о сути процедуры, о том, в каком случае может появиться боль, как важно, чтобы пациент смог довериться врачу.

    # Image.јрдДля проведения катетеризации будут нужны:

    • два катетера в упаковке;
    • марлевые салфетки;
    • глицерин, можно вазелиновое масло;
    • разведенный (1: 5000) раствор фурацилина;
    • лоток для использованных инструментов и материалов;
    • пинцет;
    • шприц Жане;
    • пеленка и клеенка;
    • резиновые перчатки;
    • резервуар для сбора мочи на исследование;
    • 70% -й спирт или кожаный антисептик.

    Все инструменты, растворы и перчатки должны быть стерильные, растворы – проверены на срок годности, перед работой раскрыты, а пеленка, салфетки и шарики – чистыми.

    Из-за разного строения органов техника катетеризации у мужчин и женщин различается.

    Вернуться к змистуВиконання катетеризации у мужчин

    Руки перед работой врач обеззараживает.

    Из раскрытой упаковки пинцетом достает катетер, конец его смазывают вазелиновым маслом и кладет в стерильный лоток.

    Пациент ложится на кушетку (на спину). Ноги сгибает в коленях и раздвигает в стороны. Под него подкладывают клеенку и пеленку.

    Обернув половой член салфеткой и придерживая его одной рукой, второй рукой врач берет еще одну салфетку, смачивает ее фурацилином и тщательно обрабатывает отверстие мочеиспускательного канала. Затем вытираем ее насухо.

    Взяв катетер пинцетом, медленно вводит его в мочеиспускательный канал, плавно натягивает половой член в трубку. Под своим весом она будет сама продвигаться вперед до наружного сфинктера.

    Остановившийся перед препятствием катетер врач без применения силы осторожно переводит на срединную линию, медленно опускает до мошонки.

    Когда через трубку потечет моча, это укажет на то, что катетер дошел до мочевого пузыря. Конец его направлен в емкость для сбора мочи.

    Когда вся моча будет выведена, убедившись в том, что трубки нигде не имеют изгибов, если выведение мочи было целью процедуры, врач аккуратно вытягивает катетер наружу.

    Как правило, при проведении описанных действий у мужчины боли нет. Возможно, она слабо выражена.

    Вернуться к змистуВиконання процедуры у женщин

    Катетер должен устанавливать специалист. Ошибки могут привести к уретральной лихорадке. Поэтому процедура должна быть проведена только по назначению врача.

    Причины проведения катетеризации у женщин:

  • В лечебных целях. Для удаления камней в мочевом пузыре или для промывания от гноя при воспалительном процессе.
  • Введение лекарственных препаратов, чтобы они могли непосредственно повлиять на пораженный участок.
  • Выведение мочи из мочевыводящих путей при ее задержке.
  • Нарушение работы органов таза (у лежачих больных).
  • Перед проведением операции под наркозом.
  • Для получения мочи для анализов с целью диагностики мочевого пузыря.
  • Катетеризация у женщин проводится значительно легче, чем у мужчин.

    Толщина катетера для женщин бывает от 0,4 мм до 10 мм.

    Вернуться к змистуАлгоритм проведения катетеризации у женщин

    Пациентку готовят психологически. Важно донести до пациентки суть процедуры, ее необходимость. Дружеский разговор, перед тем как поставить катетер, позволит женщине расслабиться и лучше настроиться на предстоящие манипуляции.

    Необходимо медицинскому персоналу провести гигиенические процедуры: тщательно вымыть руки и использовать стерильные перчатки.

    Пациентка ложится на спину, ноги сгибает в коленях и разводит в стороны. Под нее подкладывается клеенка с пеленкой, подставляется судно. Подмывают и обрабатывают половые органы разведенным раствором фурацилина.

    С помощью стерильных салфеток врач или медицинская сестра раздвигает половые губы, смоченным в фурацилина ватным тампоном обрабатывается мочеиспускательный канал. Конец трубки смачивается вазелином, и с помощью стерильного пинцета вводится катетер в мочевыводящие пути на глубину до 7 см. Появление мочи будет свидетельствовать о достигнутом катетером мочевом пузыре. Конец катетера, что находится снаружи, направляется в подготовленную емкость.

    После окончания выделения мочи можно начинать выполнять промывание или орошение лекарствами, если это цель процедуры. По завершении он аккуратно выводится наружу. Для большей подстраховки можно перед удалением трубки ввести антисептик, чтобы защитить от инфицирования.

    Также рекомендуется в течение недели после катетеризации в качестве профилактики воспалений делать ванночки с отваром противовоспалительных трав.

    Катетеризация мочевого пузыря (алгоритм, техника, катетеры)

    Задержка мочи может вызвать целый ряд неприятных ощущений вплоть до сильных схваткообразных болей в области мочевого пузыря. В этих случаях допускается применять местно тепло в виде грелок, наполненных горячей водой и помещаемых на нижнюю часть живота. Если эта мера оказывается недействительной, приходится прибегать к искусственному опорожнению — алгоритму катетеризации мочевого пузыря.

    Нужно помнить, что катетеризация отнюдь не является совершенно безопасной манипуляцией. У хронических больных, которых приходится катетеризировать в течение долгого времени, в результате наблюдаются заболевания мочевого пузыря, несмотря на самое тщательное соблюдение чистоты. Очевидно при катетеризации очень трудно избежать заноса в пузырь каких-либо инфекционных микроорганизмов.

    Поэтому ухаживающие должны хорошо помнить следующие два правила:

  • к катетеру прибегают лишь в тех случаях, когда все остальные способы получить самостоятельное выделение мочи не дали результата;
  • раз катетеризация признана необходимой, нужно соблюдать при ней самую тщательную чистоту.
  •  

    Мочевые катетеры
    Катетеры Нелатона (резиновые) разной толщины

    Опорожнение мочевого пузыря осуществляется при помощи особых трубок, вводимых через мочеиспускательный канал и получивших название катетеров (рисунок выше), а вся эта манипуляция называется катетеризацией мочевого пузыря, алгоритм и техника которой будет рассмотрена ниже. Есть и такие больные, которые сами не в состоянии мочиться, и у которых катетеризация должна предприниматься систематически и обязательно в определенное время дня во избежание неприятных ощущений, которые могут наступить, раз срок для спуска мочи пропущен.

    Катетеры делаются из разных материалов (резины, серебра, гуттаперчи). Для женщин иногда используются стеклянные разновидности, представляющие то удобство, что их легко держать в чистоте.

    Сосуд для хранения катетеров

    Катетеры прежде всего должны храниться в чистом стеклянном сосуде (рисунок выше). Стеклянные и металлические лучше всего хранить в спирте, эластические (резиновые) — в глицерине с добавлением трехпроцентного раствора формалина. Каждый раз перед использованием катетеры кипятятся в течение пяти минут в 1% растворе соды. После этого они полоскаются кипяченой водой, вытираются стерилизованной марлей.

     

     

    Алгоритм катетеризации мочевого пузыря

    Приступая к описанию техники и алгоритма катетеризации мочевого пузыря, необходимо сказать, что медицинскому персоналу стоит обязательно соблюдать все правила асептики и антисептики при проведении манипуляции: руки моются мылом и обрабатываются дезинфицирующими средствами, наружное отверстие мочевого канала протирается раствором борной кислоты. Перед катетеризацией катетер смазывается вазелиновым маслом, что облегчает его скольжение и предотвращает образование ложного хода. Катетер вводится до тех пор, пока из наружного отверстия не польется моча.

    Когда моча перестает уже выделяться из наружного отверстия катетера, его осторожно вынимают из мочеиспускательного канала. По окончании манипуляции катетер вновь кипятится в течение пяти минут и только после этого помещается в обычном месте хранения. Повторяем еще раз, что при не тщательном соблюдении приведенных правил, при малейшем нарушении той кропотливой чистоты, которая требуется согласно технике катетеризации, больному может быть нанесен большой и существенный ущерб.

    Асептическая техника катетеризации мочевого пузыря катетером Нелатона с помощью пинцета

    Чтобы сделать технику катетеризации мочевого пузыря еще более безопасной для больного в отношении занесения инфекций, — этого, как говорилось выше, следует всегда опасаться, — предложено не брать катетер рукой и не прикасаться им ни к чему. Конец катетера сжимают между 4-м и 5-м пальцами правой руки, обратив ладонную сторону к концу его (рисунок выше), большой и указательный пальцы той же руки держат пинцет, которым захватывается пузырный конец приблизительно на 3 см выше глазка. Так осторожно вводят катетер пинцетом, хорошо напрягая левой рукой половой член. Если катетер застревает, его осторожно немного выводят назад и снова вводят; таким путем удается преодолеть препятствие.

    По окончании катетеризации необходимо вытереть катетер, удалить с его поверхности вазелиновое масло, которым он был смазан. Затем через него пропускают теплую воду и обмывают его мыльной водой. В стерилизатор нужно класть катетер лишь после того, как он тщательно вычищен и обсушен.

     

    Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин

    Медицинские сестры должны пользоваться для катетеризации мочевого пузыря у мужчин исключительно мягкими так называемыми катетерами Нелатона. Введение металлических разновидностей требует технического навыка и связано с опасностью проложить ложный ход, в связи с чем данную манипуляцию выполняют только врачи-урологи.

    Для катетеризации мочевого пузыря у женщин можно пользоваться стеклянным катетерами, так как у них, как уже говорилось выше, операция эта не представляет никаких затруднений.

     

    Источник

    % PDF-1.6
    %
    1 0 obj
    > / Метаданные 2 0 R / Страницы 3 0 R / StructTreeRoot 5 0 R / Тип / Каталог >>
    endobj
    2 0 obj
    > поток
    2015-06-25T15: 18: 39 + 01: 002015-06-25T15: 18: 39 + 01: 002015-06-25T15: 18: 39 + 01: 00Microsoft® Word 2013application / pdf

  • Пользователь Windows
  • uuid: 40e9e62e-5f14-4544-b6b9-e9466bb911b7uuid: 57f407c1-a9db-4667-b87f-9275377e5248Microsoft® Word 2013

    конечный поток
    endobj
    3 0 obj
    >
    endobj
    5 0 obj
    >
    endobj
    141 0 объект
    >
    endobj
    142 0 объект
    >
    endobj
    4006 0 obj
    > 4005 0 R] / P 4014 0 R / Pg 4013 0 R / S / Link >>
    endobj
    4007 0 объект
    >
    endobj
    4008 0 obj
    >
    endobj
    4009 0 объект
    >
    endobj
    4010 0 объект
    >
    endobj
    4011 0 объект
    >
    endobj
    140 0 объект
    >
    endobj
    4015 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / XObject >>> / Rotate 0 / StructParents 25 / Tabs / S / Type / Page >>
    endobj
    4019 0 объект
    > поток
    Hdn 탗] & HQ * R52RUqҺR_I A, ̂ \ w] [- rS + `X, U CXhXFM.$ 7 ‘퀹 = 4! (Stp «dVGf
    mҦA 40} pSa.9 ե> 59 aZEuiLQPZ.
    #

    Основные хирургические методы на мини-свинке в Геттингене: интубация, катетеризация мочевого пузыря, катетеризация бедренного сосуда и транскардиальная перфузия

    В этой презентации представлены пошаговые наглядные инструкции по выполнению четырех часто используемых процедур в исследованиях мини-свиней 12,13 . Описанные методы можно использовать с небольшой адаптацией или без нее у свиней старомодных сортов и других крупных исследовательских животных, таких как собаки и овцы 14 .Во избежание инфекций при выполнении описанных процедур в исследованиях выживаемости необходимо использовать асептические методы.

    Индукция анестезии важна для благополучия животных и по научным причинам и должна обеспечивать отсутствие роговичных рефлексов и хорошее расслабление мышц перед попыткой эндотрахеальной интубации. Однако, поскольку анестетики, используемые для индукции, не вводятся в фиксированных дозах, а вводятся до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект, важно внимательно следить за животным из-за риска апноэ, особенно при использовании пропофола 6,10 .Для интубации трахеи использование ксилокаина в виде спрея или миорелаксанта может облегчить введение трубки, но использование нервно-мышечных блокаторов должно выполняться только персоналом, хорошо обученным таким процедурам, чтобы соответствовать этическим требованиям. Следует соблюдать осторожность, чтобы не травмировать гортанный ход во время интубации, чтобы избежать набухания и отека трахеи. Отек дыхательных путей можно лечить с помощью НПВП или аналогичных противовоспалительных препаратов 10 . Свиньи можно интубировать из разных положений, но держать животное на спине легче для тех, кто регулярно выполняет интубацию человека, поскольку дыхательные пути открываются аналогичным образом 6 .Самая частая ошибка во время интубации — это случайное размещение трубки в пищеводе, который расположен
    чуть ниже гортанного прохода, когда животное кладут на спину. Обратите внимание, что трубку нельзя продвигать вперед без четкой идентификации
    аритеноидные хрящи и голосовые связки.

    Трансуретральная катетеризация мочевого пузыря через уретру легко выполняется у самок свиней, в то время как эта процедура чрезвычайно трудна, а возможно, и невозможна у самцов 6 .Следует отметить, что, поскольку отверстие уретры женщины находится впереди влагалища, большее отверстие влагалища может быть ошибочно катетеризовано. Для исследований выживаемости рекомендуется использовать стерильную и дезинфицирующую смазку. Кроме того, лубрикант с местноанестезирующим действием может облегчить процедуру катетеризации.

    При выполнении катетеризации бедренной артерии и вены выбор сосудистых катетеров и способы их закрепления различаются между исследованиями на выживаемость и выживаемость, особенно когда катетеры имплантируются на длительный период времени 6 .Например, катетеры для хронической имплантации должны быть высокобиосовместимыми, иметь ретенционные шарики или манжеты для фиксации, а также не травмировать стенку сосуда с течением времени, вызывая тромбоз или эрозию 6 .

    В этом видео мы используем закрытую систему, работающую от сжатого воздуха для транскардиальной перфузии. Другой вариант — использовать систему, работающую под действием силы тяжести. Преимущество гравитационных систем по сравнению с системами, использующими сжатый воздух, заключается в том, что они просты, эффективны и не представляют риска попадания сжатого воздуха в сосудистую систему.Однако гидростатическое давление, создаваемое гравитационными системами, постоянно изменяется во время перфузии, и это может повлиять на гистологические результаты 15 . В зависимости от того, какой тип гистопатологических исследований вы хотите провести, может быть полезно сначала перфузировать животное гепаринизированным физиологическим раствором. Это особенно важно при проведении иммунофлуоресцентного окрашивания, чтобы избежать проблем с аутофлуоресценцией, вызванных эритроцитами. Кроме того, если интересующим органом является мозг, нисходящую аорту можно пережать, чтобы сэкономить фиксатор.Однако у свиней этот этап влечет за собой дополнительное рассечение и продлевает процедуру.

    Скрининг мочевого пузыря и других видов уротелиального рака (PDQ®) — версия пациента

    О PDQ

    Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине.Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны понятным, нетехническим языком. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

    PDQ — это услуга NCI. NCI входит в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы.Это не политические заявления NCI или NIH.

    Цель данного обзора

    В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о скрининге рака мочевого пузыря и других видов уротелиального рака. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

    Рецензенты и обновления

    Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии.Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

    Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по скринингу и профилактике.

    Информация о клиническом испытании

    Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение над другим.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

    Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

    Разрешение на использование данного обзора

    PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «Сводка информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указывает риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

    Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

    Редакционная коллегия PDQ® Screening and Prevention. Скрининг PDQ мочевого пузыря и других уротелиальных онкологических заболеваний. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/bladder/patient/bladder-screening-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389218]

    Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

    Заявление об ограничении ответственности

    Информация, содержащаяся в этих сводках, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

    Свяжитесь с нами

    Более подробную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

    Агентство медицинских исследований и качества

    В модуле внедрения Инструментария по снижению ОПАСН в больницах обсуждается важность комплексного подхода к безопасности на уровне отдельных подразделений и его влияние на улучшение ухода за пациентами.Он шаг за шагом проводит пользователей через выполнение клинических и культурных мероприятий.

    Направляющие

    Инструменты

    • Контрольные списки для оценки потенциала руководителей и врачей (Word, 284 КБ) (Приложение A Инструментария для уменьшения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
      Эти контрольные списки, разработанные Андреа Силви, доктором философии ., MSN, главный специалист по повышению качества Консультативной группы по медицинскому обслуживанию, приводят конкретные примеры качеств, на которые следует обращать внимание, рассматривая руководителей или врачей в качестве лидеров проекта.
    • Катетеризация мочевыводящих путей — образец политики (Word, 283 КБ) (Приложение B Инструментария для уменьшения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
      Используйте этот образец политики, чтобы внедрить научно обоснованные методы в политику организации. Адаптируйте эту политику к потребностям вашего учреждения.
    • Образец политики сканирования мочевого пузыря (Word, 277 КБ) (Приложение C к набору инструментов для снижения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: руководство по внедрению)
      Сканеры мочевого пузыря можно использовать для оценки и подтверждения задержки мочи и подтверждения катетеризации оправдано.Используйте этот образец политики для внедрения практики, основанной на фактах, в политику организации.
    • Плакат по показаниям для мочевых катетеров (PDF, 298 КБ) (Приложение D к Руководству по уменьшению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
      Обучите персонал соответствующим показаниям и не показаниям для использования постоянных мочевых катетеров .
    • Плакат о рисках и показаниях для мочевого катетера (PDF, 570 КБ) (Приложение E Инструментария по сокращению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
      Обучайте и мотивируйте персонал относительно рисков, показаний и отсутствия показаний для использование постоянных мочевых катетеров.
    • Алгоритм принятия решения о мочевом катетере (Word, 154 КБ) (Приложение F Инструментария для уменьшения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
      Используйте этот инструмент для принятия решений о правильном использовании и неиспользовании постоянного проживания мочевые катетеры.
    • Информационный бюллетень по проекту мочевого катетера (PDF, 339 КБ) (Приложение G Инструментария для уменьшения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению) использование катетера и удаление катетера.
    • Карманная карточка для мочевого катетера (Word, 242 КБ) (Приложение H к Руководству по уменьшению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
      Обучить персонал удалению постоянных мочевых катетеров, рискам использования катетера и показаниям и отсутствие показаний к использованию катетера.
    • Карманная карточка для ухода за катетером (Word, 183 КБ) (Приложение I к «Набору инструментов для уменьшения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: руководство по внедрению»)
      Обучайте и поощряйте сотрудников следовать научно обоснованной практике ухода за мочевыми катетерами.
    • Брошюра по мочевым катетерам (PDF, 306 КБ) (Приложение J к Руководству по уменьшению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению) недержание мочи, алгоритм правильного использования катетера, а также показания и непоказания для использования катетера.
    • Инфографический плакат по профилактике CAUTI (PDF, 20 МБ) (Приложение K к набору инструментов для снижения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
      Используйте этот образовательный инструмент для обучения и мотивации персонала следовать доказательной базе CAUTI методы профилактики в трех областях: правильное использование катетера, правильное введение и обслуживание, а также быстрое удаление катетера.
    • Плакат с инфографикой отделения интенсивной терапии (PDF, 761 КБ) (Приложение L Инструментария по сокращению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
      Используйте этот образовательный инструмент, чтобы помочь персоналу понять риски, связанные с использованием стационара мочевые катетеры, а также обучать и мотивировать персонал рассматривать альтернативы использованию этих катетеров. Риски чрезмерного использования посева мочи также рассматриваются в этом инструменте.
    • Пример управляемого медсестрой протокола для удаления катетера (Word, 288 КБ) (Приложение M Инструментария по уменьшению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
      Пример протокола, позволяющего медсестрам проводить оценку и прекратите использование ненужных мочевых катетеров.
    • Уход за кожей пациента с недержанием мочи (

    Инструкции по выписке: Самокатетеризация для женщин

    Ваш лечащий врач назначил вам самокатетеризацию, потому что у вас проблемы с естественным мочеиспусканием. Эта проблема может быть вызвана травмой, заболеванием, инфекцией, недавней операцией (особенно процедурами при недержании мочи или пролапса), гистерэктомией или другими состояниями.

    Многие люди мочатся путем самокатетеризации (также называемой периодической катетеризацией).Самокатетеризация означает просто введение в мочевой пузырь чистой тонкой гибкой трубки (катетера) для опорожнения мочи. Это поможет вам опорожнить мочевой пузырь, если он не опорожняется сам по себе или не опорожняется полностью. В больнице вам показали, как делать эту процедуру. Приведенные ниже шаги помогут вам запомнить, как это сделать правильно.

    Соберите все необходимое

    Вам понадобится следующее:

    Приготовьтесь

    • Вымойте руки и область гениталий. Используйте теплую мыльную воду.Вы также можете использовать влажную салфетку. Как всегда, стирайте спереди назад.

    • Смажьте катетер водорастворимым смазывающим желе.

    Опорожните мочевой пузырь

    • Раздвиньте половые губы (губы или складки у входа во влагалище). С помощью зеркала или указательного пальца найдите уретру (отверстие мочевыводящих путей).

    • Медленно введите катетер в уретру. Если не получается, сделайте глубокий вдох и надавите, как будто пытаясь помочиться.

    • Если вы чувствуете резкую боль, удалите катетер и повторите попытку.

    • Опорожните мочевой пузырь.

      • Когда начнет вытекать моча, прекратите вводить катетер.

      • Когда моча перестанет течь, медленно удалите катетер.

    Уход за катетером

    Если вы используете одноразовый катетер, используйте новый каждый раз при опорожнении мочевого пузыря. Когда закончите, выбросьте катетер.Если у вас многоразовые катетеры, делайте следующее после каждого использования:

    • Мойте руки теплой водой с мылом.

    • Очистите катетер теплой водой с мылом.

    • Промойте катетер, убедившись, что внутри или на нем не осталось мыла.

    • Высушите катетер снаружи.

    • Храните катетер в чистом, сухом контейнере, например, в пластиковом пакете, закрывающемся сверху.

    • Выбросьте катетер, если пластик выглядит мутным.

    • Снова вымойте руки. Если вы использовали таз, промойте его.

    Последующее наблюдение

    Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или по указанию.

    Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

    Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть одно из следующего:

    • Температура 100,4 ° F ( 38,0 ° C) или выше, или по рекомендации вашего врача. поставщик

    • Озноб

    • Жжение в мочевыводящих путях или лобковой области

    • Тошнота и рвота

    • Боль в нижней части спины

    • Песокоподобная слизь (осадок)

    • Мутная моча

    • Кровянистая (розовая или красная) или дурно пахнущая моча

    Глава 11 Медицинская терминология Карточки

    Срок Определение

    минеральные соли (натрий, калий, кальций), которые несут электрический заряд в растворе.Правильный баланс электролитов необходим для нормального функционирования всего тела, но особенно нервов, мышц и сердца.
    Срок Определение

    Жидкость, которая проходит из крови через стенки капилляров клубочков почек. Фильтрат похож на плазму, но содержит гораздо меньше белка. Моча образуется из фильтрата
    Срок Определение

    Продукты клеточного метаболизма, содержащие азот.Азотистые отходы включают мочевину, мочевую кислоту, креатин, кратинин и аммиак.
    Срок Определение

    последовательность ритмических сокращений гладких мышц полого органа для продвижения материала вперед и предотвращения обратного потока.
    Срок Определение

    Жидкая часть крови, состоящая в основном из воды (90%) и содержащая растворенные белки, питательные вещества, липиды и различные отходы
    Срок Определение

    Жидкость, содержащая сперму и секреты простаты и других структур мужской репродуктивной системы.также называется семенной жидкостью.
    Срок Определение

    андрогенный гормон, ответственный за развитие мужских половых органов, включая половой член, яички, мошонку и простату. Тестостерон также отвечает за развитие вторичных половых признаков (мускулатура, рисунок волос, утолщение голосовых связок и т. Д.).
    Срок Опубликовано Рубрики Разное

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.