Альвеолит легких симптомы: Альвеолит лёгких: причины, признаки, симптомы, лечение

Содержание

Альвеолит лёгких: причины, признаки, симптомы, лечение

Альвеолит лёгких – это болезнетворный процесс, во время которого поражаются альвеолы, с последующим формированием фиброза. При этом расстройстве ткань органа утолщается, что не позволяет в полной мере функционировать лёгким и зачастую приводит к кислородной недостаточности. Другие органы в это время также не получают в полной мере кислорода, что, в свою очередь, нарушает обмен веществ.

В зависимости от вида может быть самостоятельным заболеванием или протекать в совокупности с другими расстройствами, такими как СПИД, гепатит, артрит, склеродермия или красная волчанка. Вне зависимости от формы, расстройство может протекать остро или в хронической форме. Наиболее опасным считается хроническое протекание альвеолита, так как его симптомы отличаются постепенным развитием, что в большинстве случаев приводит к тому, что заболевание обнаруживается на поздних сроках, когда в лёгких начался неизлечимый процесс. Диагностику недуга осуществляют при помощи рентгенографии и КТ грудной клетки.

Целью лечения является снятие воспаления с альвеол и улучшение кровообращения. С такими задачами справляются специальные лекарственные препараты и методы фитотерапии, благодаря чему можно проводить лечение в домашних условиях, но только после консультации со специалистом. Объяснит что такое альвеолит, а также проведёт все диагностические и лечебные мероприятия врач-пульмонолог.

До сегодняшнего времени до конца не выяснены причины формирования этого заболевания. Одни специалисты из области медицины указывают на наследственный фактор, вторые считают, что в зарождении недуга принимает участие вирус. В зависимости от типа заболевания, провоцирующими факторами являются:

  • контакт с токсическими веществами;
  • слабый иммунитет;
  • долгое пребывание или проживание в загрязнённой окружающей среде;
  • наличие у человека гепатита С;
  • воспалительные или инфекционные процессы в слизистой оболочке пищевода;
  • бактерии, грибы и другие микроорганизмы;
  • приём некоторых лекарственный препаратов;
  • пищевые продукты;
  • антигены растительного и животного происхождения, например, шесть или перья, контакты с пыльцой ядовитых растений.

Аллергический альвеолит классифицируется в зависимости от аллергенов, которыми могут быть:

  • заплесневелое сено, именно поэтому такому заболеванию наиболее часто подвержены работники сельского хозяйства;
  • птичий пух или помет – характерно для людей, которые постоянно ухаживают и разводят птиц;
  • сахарный тростник;
  • пыль ячменя;
  • частое использование кондиционеров, обогревателей или увлажнителей воздуха;
  • сырная плесень;
  • споры грибов.

В зависимости от этиологического фактора альвеолит бывает:

  • фиброзирующим идиопатическим – отличается тем, что возникает на фоне непонятных факторов, но существует предположение о том, что на его прогрессирование оказывает влияние генетическая предрасположенность и образ жизни человека;
  • экзогенным аллергическим – возникает на фоне попадания в организм антигенов различной природы через органы дыхания;
  • токсическим – исходя из названия, формируется из-за влияния некоторых химических элементов. Такая форма довольно легко поддаётся лечению, стоит лишь перестать контактировать с химическим веществом.

Стадии экзогенного аллергического альвеолита

В зависимости от протекания заболевания альвеолит делится на:

  • хронический – характеризуется медленным течением, из-за чего диагностика заболевания проходит довольно поздно, когда вылечить заболевание сложно. Период обострения симптомов сменяется продолжительным временем их отступления;
  • острый – при такой форме первые признаки начинают появляться в промежутке от четырёх до двенадцати часов.

Симптомами альвеолита фиброзирующего характера являются:

  • одышка, возникающая на фоне выполнения тяжёлых физических нагрузок. На поздних стадиях такой признак наблюдается даже при незначительной активности;
  • кашель без мокроты или с небольшим её выделением;
  • резкое снижение массы тела;
  • отёчность;
  • боли в суставах;
  • хрипы во время дыхания;
  • увеличение в размерах вен шеи;
  • быстрая утомляемость человека;
  • кожный покров принимает синий оттенок;
  • сильная болезненность в грудной клетке, нередко переходящая под лопатки;
  • мышечная слабость;
  • повышение температуры тела.

Признаками аллергического альвеолита являются:

  • невозможность сделать глубокий вдох;
  • сильная боль в области грудной клетки;
  • кашель с выделением мокроты;
  • снижение работоспособности на фоне быстрой утомляемости;
  • снижение или полное отсутствие аппетита, из-за чего снижается масса тела;
  • повышенное выделение пота;
  • озноб;
  • деформация пальцев;
  • возрастание температуры тела;
  • синюшность кожи;
  • приступы сильной головной боли.

При прекращении контакта с аллергеном все симптомы альвеолита проходят самостоятельно.

Признаки аллергического альвеолита

Без своевременной диагностики и правильного лечения любой тип альвеолита влечёт за собой прогрессирование следующих осложнений:

В большинстве случаев пациенты не замечают появления симптомов альвеолита или сопоставляют их с совершенно другими факторами. Именно поэтому диагностические мероприятия включают в себя целый комплекс мероприятий – подробный сбор жалоб пациента, определение точного времени проявления симптомов, изучение врачом полной клинической истории пациента, поиск возможных причин возникновения заболевания, основываясь на данных условий труда и жизни пациента. Специалист обязательно проводит полный осмотр кожных покровов больного, прослушивание дыхания на наличие шумов. Важной частью диагностики альвеолита является общий, биохимический и газовый состав крови, лабораторное изучение выделяемой при кашле мокроты.

Аппаратные исследования включают в себя проведение:

  • рентгенографии грудной клетки, что позволяет выявить структурные изменения этого органа;
  • ВРКТ – проводится для более детального определения нарушений лёгких;
  • спирометрии – изучение дыхательных функций пациента;
  • ЭКГ;
  • бронхоскопии – методика, позволяющая рассмотреть строение бронхов изнутри;
  • биопсии – забора небольшой частички поражённой ткани для проведения последующих микроскопических исследований.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация терапевта.

После получения всех результатов обследования лечащий врач назначает индивидуальную тактику лечения альвеолита, а также даёт рекомендации и по терапии заболевания в домашних условиях.

В настоящее время основу лечения такого заболевания составляет ликвидация симптомов и замедление роста соединительной ткани. Чтобы лечить любой вид альвеолита назначают препараты для разжижения и выведения слизи, витаминные комплексы, средства, направленные на устранение индивидуальных симптомов: преднизолон – для удаления воспалительного процесса, иммунодепрессанты, средства для расширения бронх. Показаны кислородные ингаляции. Только в редких случаях, при осложнённом протекании заболевания, лечение альвеолита осуществляется путём трансплантации лёгких.

Кроме этого, не будет лишним применение народных методов медицины в домашних условиях. Но их применяют только как вспомогательные способы терапии основного заболевания и снижения проявления признаков. Такие методики включают в себя отвары, настои и ингаляции из:

  • мяты и ромашки;
  • эвкалипта;
  • медуницы и душицы;
  • мать-и-мачехи и календулы;
  • крапивы и подорожника;
  • кориандра и солодки;
  • боярышника и пустырника;
  • имбиря и укропа;
  • корицы и молотого перца.

Травяные сборы помогают успокоить раздражённые дыхательные пути, усилить отхаркивающее действие, снимают воспалительный процесс, устраняют одышку и кашель. Для достижения лучшего эффекта можно соблюдать несложную диету:

  • пить много жидкости, желательно свежевыжатые соки, более двух литров в день;
  • употреблять бульоны, приготовленные из нежирных сортов мяса и рыбы;
  • есть манную кашу, а также молочные и кисломолочные продукты в любом количестве;
  • есть много сухофруктов и свежих овощей;
  • пища должна быть варенной, приготовленной на пару или в духовке.

При токсическом и аллергическом типе недуга необходимо по возможности полностью ограничить контакт с веществами, вызвавшими это заболевание – это является ключевым моментом лечения.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Экзогенный аллергический альвеолит легких: классификация, диагностика, лечение

Альвеолиты — это группа заболеваний легких. Длительное хроническое течение приводит к изменению структуры легких. Для заболевания характерно постепенное снижение уровня жизненной емкости легких (ЖЕЛ), ухудшение диффузной работы легких и проходимости бронхов. Больного мучает чаще сухой кашель и легочная недостаточность.

Если кратко, то в паренхиме легких на протяжении развития воспаления проходят планомерно 3 этапа: интерстициальный отек, воспаление (аллергия) и фиброз. В этой статье мы опишем, что происходит в легких на каждом из этапов, а также опишем лечение экзогенного аллергического альвеолита.

Что это такое? Виды патологии

Альвеолит легких — это диффузное заболевание альвеол воспалительного характера. Альвеолы — это мелкие мешочки в легких, часть легочной ткани, наполняемая воздухом. В норме они пустые, и врач, прослушивая легкие, должен слышать везикулярное дыхание. То есть оно должно быть беспроблемное, без тяжелых вздохов, свиста и хрипов. А хрипы как раз и означают, что альвеолы воспалены.

Аллергический альвеолит также называют ингаляционной пневмопатией. Альвеолит может иметь осложнения, если не понять, каков источник аллергии. Но заболевание проходит легко, если устранить причину.

Все альвеолиты разделяют на 3 вида:

  • фиброзирующий;
  • аллергический;
  • токсический.

Но мы рассмотрим в деталях лишь один — экзогенный аллергический альвеолит, так как вопросы о его лечении более актуальны. Лечение производится единственным путем. Необходимо уменьшить воспаление тканей с помощью медпрепаратов, угнетающих иммунную защиту организма. Это единственный способ снять одышку и кашель, чтобы человек мог дышать нормально.

Причины заболевания

Почему возникает аллергический альвеолит легких? Его провоцирует воздействие аллергенов. При вдыхании частиц муки на мукомольне, мельчайших перьев, когда в доме есть попугаи, или других мелких элементов, в организме начинается определенная аллергическая реакция. Альвеолы заполняются неким веществом и не могут выполнять своих функций. Дышать становится в таком случае сложнее. Начинается кашель.

Альвеолит аллергический возникает как реакция на многие факторы внешней среды. Некоторые вещества, имеющие мелкозернистую природу (пальца растений, стиральный порошок с добавками, обычная домашняя и тем более строительная пыль) — все это несет опасность для наших легких и часто вызывает аллергический кашель, особенно у лиц, склонных к аутоиммунным заболеваниям.

Симптомы и формы заболевания

Симптоматика болезни зависит от того, насколько длительно воздействует на легочную ткань аллерген. Форма альвеолита может быть острой, подострой и хронической. Острая форма начинается с бронхоспазма. Больной сильно закашливается. Одышка присутствует даже тогда, когда человек совершенно не двигается. Поднимается температура.

Если форма подострая, жалобы больного следующие:

  • Усталость.
  • Одышка.
  • Кислородная недостаточность, вызванная нарушением газообмена. Иногда жизненная емкость легких может снизиться больше чем на 20 %, и снабжение кислородом всех тканей станет катастрофически низким.

Хронический же альвеолит протекает не так тяжело, и больные долго не обращаются к врачу, пока ситуация не станет совсем тяжелой. Периоды приступов кашля, после которых наступает длительная ремиссия, больной путает с бронхитом. Но неприятные ощущения за грудиной во время дыхания усиливаются, и кашель может стать кровавым. Еще один характерный симптом, встречающийся в большинстве случаев заболевания, — это утолщение кончиков пальцев, или барабанные пальцы. Хроническая форма лечится долго и требует обязательного курса приема препаратов.

Когда в легких разрастается соединительная ткань, наступает стадия, известная как «сотовое легкое». При этом изменения в легочной ткани настолько существенные, что по структуре органы напоминают настоящие пчелиные соты.

Альвеолит у детей

Что делать родителям, у которых ребенок болен аллергическим альвеолитом? Чаще заболевают дети школьного возраста, причем симптоматика у них такая же, как и у взрослых. Но такие пациенты быстрее теряют вес, отстают от сверстников в росте. Одышка, кашель и слабость, характерные для альвеолита, и температура в острой фазе принимаются родителями за проявления гриппа. Однако ребенка срочно нужно показать врачу-пульмонологу, который занимается легкими, и выявить, от какого аллергена у него наблюдаются приступы кашля.

Фиброзирующий альвеолит

Это прогрессирующее заболевание легких, при котором наблюдается склероз альвеолярной перегородки и воспалительная инфильтрация. Течение фиброзирующего альвеолита быстропрогрессирующее, так как дыхательная недостаточность нарастает стремительно. У больного присутствуют такие симптомы:

  1. Боли в грудной клетке.
  2. Кашель (сухой).
  3. Кровохарканье.
  4. Снижение массы тела.
  5. Увеличение фаланг пальцев.

А также на последней стадии воспаления формируется упоминаемое «сотовое легкое», или по-научному — кистозно-буллезная трансформация легких. Лечение такого альвеолита требует иммуносупрессивной терапии.

Какие аллергены наиболее опасны?

Какие антигены могут вызывать альвеолит? У взрослых людей первые места занимают такие раздражители, как элеваторная пыль, стиральные порошки, прелое сено, пыль сахарного тростника. У грибников на первом месте стоит такой аллерген, как споры грибов. На сырном производстве распространена грибковая пыль. У детей на первом месте по опасности стоят такие аллергены, как кошачья шерсть в воздухе и перышки волнистых попугаев. Кстати, помет этих пернатых тоже может стать причиной. Если в доме есть попугай, его срочно нужно кому-то отдать и вымыть всю квартиру.

Патогенез альвеолита

Вдыхание раздражителей у подверженных аллергии людей вызывает негативную реакцию в виде острого альвеолита. От воздействия аллергена повреждаются альвеолярная и интерстициальная ткани.

Повторное вдыхание раздражителей приводит к образованию преципитинов и формированию иммунного ответа. Повышается сосудистая проницаемость, активизируются вещества — нейтрофилы и макрофаги. Они вырабатывают токсические продукты, такие как гидролитические ферменты, цитокаины, кислородные радикалы. Из-за этих веществ повреждается еще больше ткань интерстиция. Воспаление усугубляется. Такова схема развития экзогенного аллергического альвеолита. Патогенез желательно знать тому, кто уже страдает этим заболеванием. Основной проблемой является нарушение равновесия между двумя факторами — образованием коллагена и его разрушением.

Экзогенный аллергический альвеолит: классификация

Альвеолит традиционно в медицине подразделяют на острый, подострый и хронический. Подострая и острая форма проходит после того, как выяснена причина аллергии, и человек перестает контактировать с аллергеном. Но если воспаление перешло в хроническую стадию развития, человек будет вынужден принимать еще продолжительное время стероидные гормоны, чтобы снять тяжелое воспаление и отеки.

В хронической стадии кашель очень сильный, иногда кровавый и сопровождается зачастую повышенной температурой. Ясно, что это разделение по характеру течения болезни. Но также различают заболевания в зависимости от вызвавшего аномальную реакцию аллергена. Например, легкое фермера, сыровара или человека, использующего кондиционер.

Возможные осложнения

Без квалифицированной помощи состояние легких человека будет ухудшаться под воздействием антигена. Повторный подострый альвеолит уже грозит изменениями в газообмене, в результате чего происходят осложнения. К ним причисляют гипертензию легочного типа, отек легких, проблемы с сердцем (легочное сердце в медицине) и дыхательную недостаточность. Наиболее часто возникает отек легких. Он бывает острым и подострым, а также затяжным и молниеносным. Альвеолит провоцирует развитие иных, очень серьезных проблем в организме. К ним относится, например, тяжелый хронический бронхит, эмфизема, сердечная недостаточность. Как известно, эмфизема — частая причина летального исхода заядлого курильщика. А эмфизема, спровоцированная пневмопатией, опасна не меньше.

Диагностика

Своевременная диагностика поможет в лечении хронического альвеолита как ничто другое. Необходимо приступить к лечению до того, как начнется разрастание фиброзной ткани. Пройдите флюорографию и найдите хорошего врача, который профессионально проанализирует снимок. Врач может заставить пройти полный перечень диагностических процедур, чтобы быть уверенным в том, что его лечение правильно.

Итак, аппаратная диагностика альвеолита:

  1. Спирометрия, называемая в медицине исследованием дыхательных функций.
  2. Рентген.
  3. Биопсия.
  4. ЭКГ.
  5. ВРКТ — осмотр всех изменений, которые, возможно, уже произошли в легких.
  6. Бронхоскопия — исследование внутреннего строения легких.

Врач всегда собирает анамнез, берет анализы и прослушивает больного. При прослушивании будут слышны хрипы. Обязательно берут также кровь на анализ. При аллергии в крови увеличено число эозинофилов. Это неизбежно при таком заболевании, как экзогенный аллергический альвеолит. Диагностика не бывает ошибочной в таких случаях.

На рентгене врач заметит, что снизилась прозрачность ткани, и по всей площади легкого заметны небольшие очаги воспаления. Бронхоскопия не дает точных результатов, на ней изменения незаметны. Но на более серьезных стадиях, когда перегородки легких начинают склерозировать, врачу необходимо больше информации, и он назначает ЭКГ и бронхоскопию. Важно пройти эти дополнительные исследования и после курса лечения. Если же альвеолит экзогенный еще находится на острой или подострой стадии, перечисленные манипуляции будут излишни. Скорее всего, после прекращения прямого контакта, пройдут все воспалительные реакции, легкие сами очистятся, и никаких фиброзных изменений выявлено не будет.

Правильное лечение альвеолита легких

Прогноз при остром альвеолите, как мы узнали, положительный. В острой фазе применяют «Преднизолон» или «Дексазон» всего несколько дней. Препарат назначается, чтобы снять воспаление, так как лекарство обладает способностью подавлять функции тканевых макрофагов и лейкоцитов, ведущих борьбу с раздражителями. При хроническом же альвеолите нужно около 8 месяцев принимать дозу кортикостероидов. Взрослые принимают препарат «Азатиоприн» — сильный иммуносупрессивный медикамент. Кроме активного лечения воспаления, необходимо не забывать об общем состоянии организма. Важно контролировать в процессе лечения уровень сывороточного железа, общий анализ крови и мочи. Это поможет предотвратить повторное развитие экзогенного аллергического альвеолита.

Рекомендации по профилактике

Профилактика заключается главным образом в том, чтобы прекратить контакты с аллергенами. Иммуносупрессивные препараты не помогут, если очаги воспаления в легких будут постоянно зарождаться вновь.

Тем, у кого экзогенный аллергический альвеолит развился из-за особенностей производства, придется сменить профессию, иначе осложнений со здоровьем не избежать. Кстати, все труженики вредных производств, особенно фермеры, работники деревообрабатывающей и химической промышленности должны каждый год проходить обследование у пульмонолога. Детям же со склонностью к аллергиям, не следует контактировать ни с какими животными, лучше чаще ездить в лес для оздоровления.

симптомы, лечение, осложнения, альвеолит легких

Содержание статьи:

Альвеолит — диффузное воспалительное поражение альвеолярной и интерстициальной легочной ткани, которое может возникать изолированно или развиваться на фоне других заболеваний.

Легочные альвеолы принимают участие в акте дыхания, обеспечивая газообмен с легочными капиллярами, и являются концевой частью дыхательного аппарата. Общее количество альвеол достигает 600–700 миллионов в обоих легких.

Альвеолит характеризуется воспалением легочных альвеол

Причины и факторы риска

Экзогенный аллергический альвеолит развивается на фоне аллергических реакций (часто аллергенами выступают растительная и домашняя пыль, лекарственные препараты, шерсть домашних животных, компоненты микроскопических грибков, производственные раздражители и пр. ). Попадание аллергена в организм обусловливает образование IgG. Иммунные комплексы (антиген-антитело) оседают на поверхности альвеол, что становится причиной повреждения клеточной мембраны, высвобождения значительного количества биологически активных веществ с развитием воспалительного процесса. В развитии данной формы альвеолита важную роль играет повторное попадание аллергена в организм.

Аллергия на пыль может приводить к развитию аллергического альвеолита

Причины возникновения идиопатического фиброзирующего альвеолита окончательно не выяснены. Предполагается, что заболевание может носить аутоиммунный характер, возникать на фоне инфицирования некоторыми вирусами (вирус гепатита С, вирус герпеса, цитомегаловирус, аденовирусы). К факторам риска развития этой формы заболевания относится работа в сельскохозяйственном секторе, деревообрабатывающей промышленности, металлургии, а также курение. При этом воспалительный процесс в легочных альвеолах приводит к необратимому утолщению их стенок с последующим снижением проницаемости для газообмена.

Основной причиной развития токсического фиброзирующего альвеолита является прямое или опосредованное воздействие на легкие токсических веществ, которые попадают в легочные альвеолы гематогенным или аэрогенным путем (в числе прочих такие лекарственные препараты, как Азатиоприн, Меркаптопурин, Метотрексат, Фурадонин, Циклофосфамид).

Вторичный альвеолит возникает на фоне других патологических процессов. Чаще всего это саркоидоз, туберкулез, диффузные заболевания соединительной ткани.

К факторам риска относятся:

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора, а также особенностей течения заболевания различают:

  • идиопатический фиброзирующий альвеолит;
  • токсический фиброзирующий альвеолит;
  • экзогенный аллергический альвеолит.

Легкие при фиброзирующем альвеолите

Альвеолит может быть первичным и вторичным, а также острым, подострым и хроническим.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит склонен к постепенному прогрессированию с развитием осложнений. По причине нарастающих необратимых изменений в альвеолярно-капиллярной системе легких высок риск летального исхода.

Стадии заболевания

В зависимости от гистологической картины выделяют пять стадий идиопатического фиброзирующего альвеолита:

  1. Инфильтрация и утолщение перегородок легочных альвеол.
  2. Заполнение легочных альвеол клеточным составом и экссудатом.
  3. Деструкция легочных альвеол.
  4. Изменение структуры легочной ткани.
  5. Формирование кистозно-измененных полостей.

Симптомы альвеолита

Симптомы альвеолита варьируют в зависимости от формы заболевания, однако существует ряд проявлений, общих для всех форм альвеолита легких. Основным признаком является одышка, которая на начальном этапе заболевания возникает после физической нагрузки, но по мере прогрессирования патологического процесса начинает проявляться и в состоянии покоя. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на сухой малопродуктивный кашель, быструю утомляемость, болезненность в мышцах и суставах. На поздних стадиях заболевания наблюдается потеря веса, цианоз кожных покровов, а также изменения формы пальцев («барабанные палочки») и ногтей («часовые стекла»).

Одышка является первым симптомом альвеолита

Первые симптомы острого экзогенного аллергического альвеолита могут появляться уже через несколько часов после контакта с аллергеном. При этом общие признаки заболевания напоминают клиническую картину гриппа. У больных повышается температура тела, появляться озноб, головная боль, затем возникают кашель и одышка, тяжесть и болевые ощущения в грудной клетке. У детей с некоторыми аллергическими заболеваниями на начальных стадиях экзогенного аллергического альвеолита возникает одышка астматического типа, а иногда и приступы удушья. При аускультации практически над всей поверхностью легких выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. После исключения контакта с аллергеном, послужившего причиной развития заболевания, симптомы исчезают на протяжении нескольких суток, однако возвращаются при последующем контакте с причинным аллергеном. При этом общая слабость, а также одышка, которая усугубляется при физических нагрузках, могут сохраняться у пациента еще несколько недель.

Хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита может возникать при повторных эпизодах острого или подостого альвеолита или самостоятельно. Данная форма заболевания проявляется инспираторной одышкой, постоянным кашлем, снижением веса, ухудшением общего состояния пациента.

Осложнениями альвеолита могут стать хронический бронхит, легочная гипертензия, легочное сердце, правожелудочковая сердечная недостаточность, интерстициальный фиброз, эмфизема легких, дыхательная недостаточность, отек легких.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит развивается постепенно, при этом у пациента возникают необратимые изменения в легочных альвеолах, что выражается в нарастающей одышке. Помимо выраженной одышки пациенты предъявляют жалобы на боли под лопатками, которые мешают глубокому вдоху, лихорадку. С прогрессированием патологического процесса нарастает гипоксемия (снижение содержания кислорода в крови), правожелудочковая недостаточность, легочная гипертензия. Для терминальной стадии заболевания характерны выраженные признаки дыхательной недостаточности, увеличение и расширение правых отделов сердца (легочное сердце).

При идиопатическом фиброзирующем альвеолите пациенты предъявляют жалобы на боли под лопаткой

Основными признаками токсического фиброзирующего альвеолита являются одышка и сухой кашель. В ходе аускультации легких у пациентов выслушивается нежная крепитация.

Читайте также:

8 факторов, вредящих здоровью легких

5 мифов о бронхите

Человек-барометр: как жить с метеозависимостью?

Диагностика

Диагноз определяется на основании данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, физикальной диагностики, исследования функции внешнего дыхания, а также рентгенографии легких.

В ходе рентгенологического исследования при экзогенном аллергическом альвеолите выявляется снижение прозрачности легочной ткани с образованием большого количества мелкоочаговых теней. С целью подтверждения диагноза проводится лабораторная иммунологическая диагностика, провокационные ингаляционные тесты, компьютерная томография легких. В диагностически сложных случаях прибегают к биопсии легочной ткани с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Экзогенный аллергический альвеолит дифференцируют с бронхиальной астмой, атипичной пневмонией, туберкулезом, саркоидозом, другими формами альвеолита легких.

Экзогенный альвеолит легких на рентгеновском снимке

В случае идиопатического фиброзирующего альвеолита на рентгенограмме легких с двух сторон определяются мелкоочаговые диффузные изменения, более выраженные в нижних отделах. На поздних стадиях заболевания в легочной ткани выявляются вторичные кистозные изменения. Данные компьютерной томографии легких позволяют определить участок измененной легочной ткани для последующего проведения биопсии. Результаты электрокардиограммы указывают на наличие гипертрофии и перегрузки правых отделов сердца.

Дифференциальная диагностика данной формы альвеолита проводится с пневмонией, гранулематозом, пневмокониозом, диффузными формами амилоидоза и новообразованиями легких.

Рентгенологические изменения при остром токсическом фиброзирующем альвеолите могут отсутствовать. В дальнейшем определяются деформация и диффузное усиление легочного рисунка, а также диффузный фиброз.

Вторичный альвеолит возникает на фоне других патологических процессов. Чаще всего это саркоидоз, туберкулез, диффузные заболевания соединительной ткани.

Лечение альвеолита

Тактика лечения альвеолита зависит от формы заболевания. В ряде случаев может потребоваться госпитализация пациента в стационар.

Эффективность лечения идиопатического фиброзирующего альвеолита уменьшается по мере прогрессирования патологического процесса, поэтому важно начать его на ранней стадии. Медикаментозная терапия данной формы заболевания состоит в применении глюкокортикоидов, в случае если этого недостаточно, назначают иммунодепрессанты, бронхолитические препараты. При прогрессировании заболевания терапевтический эффект обеспечивает плазмаферез. Хирургическое лечение данной формы заболевания предполагает трансплантацию легких. Показаниями к ней являются диспноэ, выраженная гипоксемия, снижение диффузионной способности легких.

При альвеолитах аллергической и токсической этиологии в дополнение к основному лечению требуется устранить или максимально ограничить воздействие на организм пациента аллергических или токсических агентов, контакт с которыми стал причиной развития заболевания. При легких формах альвеолита этого, как правило, достаточно для исчезновения всех клинических признаков, необходимость в медикаментозном лечении может не возникнуть.

Лечение альвеолита легких в основном консервативное, в тяжелых случаях требуется трансплантация легких

При лечении тяжелых форм экзогенного аллергического альвеолита применяются глюкокортикоиды, ингаляционные бронходилататоры, бронхолитические препараты, а также кислородотерапия.

При токсическом фиброзирующем альвеолите назначаются муколитики и глюкокортикоиды (перорально или ингаляционно).

При всех формах альвеолита в дополнение к основному лечению показан прием витаминных комплексов, препаратов калия, а также выполнение дыхательных упражнений (лечебной дыхательной гимнастики).

Возможные осложнения альвеолита и последствия

Осложнениями альвеолита могут стать хронический бронхит, легочная гипертензия, легочное сердце, правожелудочковая сердечная недостаточность, интерстициальный фиброз, эмфизема легких, дыхательная недостаточность, отек легких.

Прогноз

При своевременном адекватном лечении острого экзогенного аллергического, а также токсического фиброзирующего альвеолита прогноз обычно благоприятный. При переходе болезни в хроническую форму прогноз ухудшается.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит склонен к постепенному прогрессированию с развитием осложнений. По причине нарастающих необратимых изменений в альвеолярно-капиллярной системе легких высок риск летального исхода. Пятилетняя выживаемость после хирургического лечения достигает 50-60%.

Профилактика

В целях профилактики развития альвеолита рекомендуется своевременно и адекватно лечить инфекционные заболевания, ограничить контакты с потенциально опасными аллергенами, исключить бытовые и профессиональные факторы, которые могут становиться причиной развития патологического процесса, соблюдать правила гигиены труда, а также отказаться от вредных привычек.

Лицам, входящим в группу риска по альвеолиту, следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Видео с YouTube по теме статьи:

Аллергический альвеолит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический альвеолит у детей – иммуновоспалительная патология, обусловленная вдыханием мелких органических частиц, являющихся антигенами, и сопровождающаяся нарушением структуры альвеолярной и интерстициальной ткани легкого. Клиника включает непродуктивный кашель, одышку, повышение температуры тела на фоне выраженного воспаления. Диагностика подразумевает проведение рентгенографии органов грудной клетки, бактериологического исследования мокроты, общеклинических анализов, требует консультации пульмонолога и аллерголога. Терапия заключается в устранении контакта с аллергеном, снижении выраженности симптомов за счет приема противовоспалительных средств.

Общие сведения

Аллергический альвеолит у детей (ингаляционная пневмопатия, гиперчувствительный пневмонит) – наименование группы аллергических заболеваний легких, формирующихся на фоне постоянных и интенсивных ингаляций определенного раздражителя. Является острым или хроническим воспалительным процессом, затрагивающим альвеолы и интерстиций. Функциональные нарушения неспецифичны и сходны с таковыми при иных поражениях легких. У детей гиперчувствительный пневмонит возникает в широком возрастном диапазоне – от 2-х до 16 лет. Распространенность болезни — около 42 случаев на 100 тысяч населения. Патологии подвержены девочки и мальчики в одинаковой степени.

Аллергический альвеолит у детей

Причины аллергического альвеолита у детей

Этиологическим фактором выступают мелкие ингаляционные частицы, попадающие в нижние отделы дыхательной системы. Доказано, что органическая и неорганическая пыль диаметром до 5 мкм может свободно попадать в альвеолы и вызывать аллергическую воспалительную реакцию. В механизме развития большую роль играет повторное вдыхание антигенов. В число аллергенов входят микроскопические организмы и продукты их метаболизма (бактерии или грибки, вырабатывающие специфические ферменты, белковые структуры, токсины), биологические субстанции (древесные опилки, шерсть животных, птичий белок), низкомолекулярные вещества (соли тяжелых металлов, толуоловые соединения), ингаляционные или порошковые медикаменты (гормоны, антибактериальные препараты).

По причине заболевания судят о специфических изменениях в легких. У ребенка, согласно общепринятой классификации аллергических альвеолитов, чаще всего формируется так называемое «легкое голубеводов» или «легкое любителей волнистых попугаев», так как контакт с птицами наиболее вероятен – попугаев заводят в качестве домашних любимцев. Прочие виды болезни (субероз, солодовое легкое) в большей степени характерны для взрослых пациентов, занятых в сельском хозяйстве и на промышленных предприятиях, но их появление у детей также не исключается.

Патогенез

Основным условием развития ингаляционной пневмопатии является частое вдыхание аллергена в достаточной концентрации. Не исключается и влияние эндогенных факторов (наследственности, особенностей иммунитета), однако их роль на данный момент полностью не изучена. Аллергический альвеолит относится к аллергическим реакциям третьего и четвертого типа (по классификации Гелла-Кумбса).

Третий тип – иммунокомплексный вариант реакции гиперчувствительности. В его основе лежит выработка иммуноглобулинов M и G. Указанные белковые элементы вступают в непосредственную связь с аллергенами. В результате реакции соединения антитело+антиген образуется иммунный комплекс, циркулирующий в организме. Именно он активирует систему комплемента, повышает проницаемость мелких сосудов, увеличивает количество нейтрофилов и макрофагов в крови. Последние выделяют медиаторы воспаления, высвобождают гистамин.

В этот момент включается четвертый тип аллергии – реакция гиперчувствительности замедленного типа, или Т-опосредованный воспалительный процесс. Медиаторы воспаления, высвободившиеся в ходе иммунокомплексного повреждения, привлекают Т-лимфоциты. Они, в свою очередь, выделяют цитокины: интерлейкины, интерфероны, фактор некроза опухоли. Усиливается воспалительный процесс, нарушается структура легочной ткани.

Симптомы аллергического альвеолита у детей

В педиатрии различают три клинических формы альвеолита: острую, подострую и хроническую. Клиника острого воспаления возникает через несколько часов после длительного контакта с высокой концентрацией аллергена. Начало заболевания схоже с ОРВИ: ребенок жалуется на озноб, головные боли, общее недомогание, отмечается повышение температуры. Чуть позже определяются изменения со стороны легких: сухой кашель, нарастающая одышка. После прекращения контакта с раздражителем состояние стабилизируется, симптоматика регрессирует, в редких случаях требуется прием антигистаминов.

Подострая форма отличается сроками улучшения самочувствия, обычно на устранение признаков воспаления уходит несколько недель или месяц. Однако и клиническая картина выражена в меньшей степени, из всех жалоб имеются лишь небольшой кашель и одышка. Признаки ухудшения общего состояния в виде повышенной температуры тела, озноба и недомогания отсутствуют.

Хронический тип альвеолита характеризуется продуктивным кашлем с отделением слизистой мокроты, одышкой. На фоне гипоксии тканей у ребенка изменяются концевые фаланги пальцев по типу «барабанных палочек», при физической нагрузке появляется синюшность кожного покрова. Клиническая картина дополняется повышенной утомляемостью, снижением или полным отсутствием аппетита.

Осложнения

Прогрессирование аллергического воспалительного процесса, образование интерстициального фиброза и постепенное нарушение кровоснабжения тканей приводит к застою крови в малом круге кровообращения, легочной гипертензии. Подобные изменения заканчиваются развитием хронического легочного сердца (ХЛС) и дыхательной недостаточности. ХЛС – следствие нарушения гемодинамики, при котором формируется прогрессирующая недостаточность кровообращения, нарушается сердечный ритм, а органы страдают от кислородного голодания. При игнорировании развивающихся симптомов не исключается летальный исход.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и прохождения полноценного обследования требуется консультация педиатра и детского аллерголога-иммунолога. Собирается анамнез, уточняются жалобы, проводится общий осмотр, включающий пальпацию, перкуссию и аускультацию. Диагноз аллергического альвеолита ставят на основании данных, полученных в ходе следующих методов обследования:

  • Оценки объективных признаков. Симптоматика включает одышку, продуктивный или сухой кашель. При остром течении увеличивается температура тела, появляется озноб. При аускультации легких отмечается крепитация, более выраженная в нижних отделах легких, иногда – свистящие хрипы.

  • Лабораторных данных. В общем анализе крови повышается число нейтрофилов, увеличивается СОЭ. При биохимическом иммунологическом исследовании венозной крови обнаруживаются высокие концентрации IgG и IgM, С-реактивного белка.

  • Функциональных тестов. В ходе спирометрии выявляется снижение легочных объемов, скорости форсированного выдоха. Функциональные пробы свидетельствуют о снижении эластичности тканей, нарушении функции газообмена. Проведение ФВД возможно лишь детям старше 5 лет.

  • Лучевой диагностики. Рентгенография ОГК диагностирует затемнение легочных полей, при хроническом процессе определяются множественные мелкие очаговые тени. По данным КТ легких обнаруживается сетчатая перестройка легочного рисунка, видны небольшие очаговые тени.

Дифференциальная диагностика проводится со злокачественными новообразованиями (карцинома, лимфогранулематоз), фиброзирующим альвеолитом неаллергической природы, гранулематозами, системными патологиями: васкулитами, узелковым периартериитом, гранулематозом Вегенера. Иногда при неопределенной клинической картине и нечетких результатах обследования проводится биопсия легких.

Лечение аллергического альвеолита у детей

Для устранения кашлевого приступа следует прекратить контакт с раздражающим агентом, после чего незамедлительно начать ингаляционную терапию гормонами. Единственными эффективными препаратами, подходящими для устранения хронической формы аллергического альвеолита, считаются глюкокортикостероиды. Их дозу подбирают с учетом возраста ребенка и степени тяжести заболевания.

Для увеличения проходимости дыхательных путей и устранения гипоксии тканей лечение дополняют кислородотерапией, приемом бета-2-адреномиметиков, антихолинергических средств, метилксантинов. При присоединении вторичной инфекции выписываются антибиотики или противовирусные медикаменты. Пероральные антигистаминные средства не применяются из-за низкого терапевтического эффекта.

Прогноз и профилактика

Профилактика ингаляционной пневмопатии заключается в ограничении контакта с антигеном и в своевременном лечении болезни во избежание формирования хронического воспалительного процесса. Прогноз зависит от скорости постановки диагноза, соблюдения врачебных рекомендаций, тяжести патологии. При острой и подострой форме симптомы исчезают без следа, прием препаратов не требуется. При хроническом типе заболевания полное излечение маловероятно, воспаление прогрессирует, однако, с помощью лекарственных средств возможно достижение длительной ремиссии.

Экзогенный аллергический и фиброзирующий альвеолит легких, симптомы, лечение

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация

что это такое, прогноз, симптомы

На чтение 9 мин. Опубликовано

Узнайте, что такое альвеолит легких, и как он проявляется. Иногда человек чувствует недомогание, его дыхание становится учащенным, многие списывают это на простудные заболевания.

Но это может оказаться альвеолитом.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Что такое альвеолит

Под альвеолитом легких понимают заболевание воспалительного характера, которому подвержены альвеолы. В течение болезни происходит почти полная замена ткани легких на соединительную ткань.

Заболевание может развиваться на фоне множества причин, быть как первичным, так и следствием других заболеваний:

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

  • Гепатит в хронической форме;
  • Саркоидоз;
  • СПИД;
  • Артрит;
  • Волчанка.

Возникающее воспаление альвеол постепенно переходит в фиброз, что провоцирует разрастание соединительного вида ткани.

В нормальном состоянии соединительная ткань помогает поддерживать эластичность альвеол. В ходе болезни происходит увеличение их размеров, нарушение функционирования.

Если не принять вовремя меры, не начать медикаментозное лечение, то возникают осложнения:

  • Дыхательная недостаточность;
  • Кислородное голодание органов;
  • Нарушение обмена веществ.

Различают альвеолит 3 видов:

  1. Токсический.
  2. Аллергический.
  3. Идиопатический фиброзирующий.

Причины болезни

В зависимости от виды альвеолита различаются причины его вызвавшие. Ученые до сих пор точно не могут сказать, какие причины вызывают это заболевание.

Среди наиболее вероятных выделяют воздействие вируса на организм. Если обнаруживается аллергическая форма альвеолита, то причиной его возникновения является отравление химическими и токсическими веществами.

Другие причины:

  • Вредные привычки, например, курение;
  • Слабый иммунитет;
  • Работа или проживание в загрязненной среде;
  • Генетический фактор;
  • Воспалительный процесс на слизистой оболочке пищевода.

Отдельно специалисты выделяют причины развития аллергического альвеолита.

Наиболее распространенные из них:

  • Сено, покрытое плесенью;
  • Перья, пух птиц, их помет;
  • Сахар, изготавливаемый из тростника;
  • Ячменная пыль;
  • Сухой воздух из-за частого применения кондиционера и обогревателя;
  • Сыр с плесенью;
  • Грибные споры.

Симптомы у взрослых

Статистика свидетельствует, что часто несвоевременное лечение приводит к смерти пациента.

Признаки альвеолита можно перепутать с симптомами респираторного заболевания.

Люди начинают самостоятельно принимать медикаменты или диагноз поставлен не верно. Для каждого вида заболевания характерны свои симптомы и признаки.

Проявления идиопатической виды заболевания

На начальной стадии симптомы этого вида альвеолита схожи с симптомами респираторного заболевания. Пациенты жалуются на резкое повышение температуры тела.

Появляется одышка, мокрый кашель. Их интенсивность со временем может нарастать.

Иногда для этой формы характерен небольшой кашель. Чаще он скудный и сухой. Но пациенты жалуются на трудности с дыханием.

Они испытывают чувство тяжести в области грудной клетки им тяжело вдохнуть полной грудью. При обследовании, прослушивании легких врач слышит громкие хрипы, свист во время вдоха.

В тяжелых случаях дыхательная недостаточность начинает прогрессировать. Вследствие этого нарушается снабжение органов и тканей кислородом.

Первым органом, который на это реагирует, является сердце. У пациента может развиться гипертензия хронического легочного сердца.

Дополнительными симптомами заболевания являются рост давления в малом круге кровообращения, посинение кожных покровов губ или кончиков пальцев.

Определить альвеолит помогает внешний вид кончиков пальцев рук. Они заметно утолщаются, будут похожи на барабанные палочки. Ногти меняют свой вид, схожи со стеклом на часах.

Признаки аллергической формы проблемы

Признаки заболевания зависят от того, в какой форме оно протекает. Различают острую, подострую и хроническую форму альвеолита аллергического типа.

Если имеет место острая форма, то первые признаки появляются уже через несколько часов после воздействия на организм аллергена.

Симптомы альвеолита:

  • Одышка;
  • Сухой или влажный кашель;
  • Чувство озноба;
  • Лихорадка и повышение температуры тела;
  • Обильное потоотделение;
  • Ломота костей как при респираторном заболевании.

При подострой форме симптомы не такие явные. Можно просто жаловаться на недомогание без видимых причин.

К недомоганию может добавиться одышка, кашель. Больной стремительно теряет вес.

Для хронической формы заболевания характерны те же признаки, что и для предыдущих форм. Она характеризуется снижением активности, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита.

Характеристики токсического альвеолита легких

Признаки, характерные для этой формы: кашель, обычно сухой, одышка, высокая температура. Редко врачи отмечают шумы, свистящие звуки в легких при прослушивании.

Пациенты жалуются на невозможность глубоко вдохнуть. Это действие сопровождается сильной болью в грудной клетке.

Диагностика этого заболевания

Заметить симптомы и идентифицировать их с альвеолитом легких сложно. Для его диагностирования применяется несколько методов.

Во-первых, врач выслушивает жалобы пациента, пытается установить, как давно появились симптомы, какова их интенсивность. Изучаются условия труда и быта пациента с целью обнаружить факторы, которые привели к заболеванию.

Врач слушает работу легких на наличие несвойственных шумов, звуков, осматривает кожные покровы. Назначаются анализы крови, мокроты.

При альвеолите у пациента отмечается увеличение количества эритроцитов, СОЭ в крови, появляются гипергаммаглобулинемия, ревматоидный и антинуклеарный факторы.

Для диагностики применяются аппаратные методы:

  • Рентген всей грудной клетки, для определения изменений в структуре легких;
  • Высокоразрешающая компьютерная томография, позволяющая определить очаги заболевания, изменение размеров альвеол;
  • Спирометрия, заключающаяся в изучении особенностей дыхания пациента;
  • ЭКГ;
  • Проведение бронхоскопии для изучения состояния бронхов изнутри;
  • Иногда рекомендовано проведение биопсии для забора материала для подробных исследований.

Видео

https://www.youtube.com/watch?v=dLFmzTZpeqk

Аллергический вид альвеолита

Основной причиной аллергического альвеолита легких являются микроскопические частицы, которые проникают в альвеолы. Их размер настолько мал, что они не задерживаются ни в дыхательных путях, ни в бронхах.

Источниками этих частиц являются перья домашней птицы, помет, сено, с признаками прелости, грибок и многое другое. Часто этим заболеванием страдают люди, постоянно связанные с домашними животными или с обработкой дерева.

Аллергический альвеолит может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Часто этим заболеванием страдают дети, близко контактирующие с волнистыми попугайчиками.

Симптомы болезни появляются максимум через 5 часов после контакта с аллергеном. Форма имеет острый характер. Пациента мучает кашель, одышка, становится трудно дышать.

Если исключить контакт с веществом, которое вызвало эти симптомы, то они исчезнут через несколько дней. Наступает полное выздоровление пациента без применения лекарств.

Если больной вдыхает аллерген длительно, то острая форма аллергического альвеолита переходит в хроническую. Определить ее можно по затрудненному дыханию, боли в грудной клетке, снижению массы тела. На начальной стадии одышка появляется после физических нагрузок, с развитием болезни – даже в состоянии покоя.

Диагностика заболевания требует от врача внимания, ведь часть признаков можно перепутать с респираторным заболеванием дыхательных путей или обычной аллергией. Не ошибиться поможет анализ крови и мокроты.

Лечение фиброзирующего вида

Причины этого типа болезни до сих пор не выяснены. Специалисты в этом вопросе разделились на 2 лагеря. По одной гипотезе фиброзирующий альвеолит это следствие иммунных заболеваний.

На фоне их происходит изменение структуры легочной ткани. Вторая группа ученых пришла к выводу, что причиной станет вирусы или бактерии, проникающие в организм через органы дыхания.

Если человек имеет слабую защитную реакцию организма или сопутствующие заболевания, то это приводит к развитию альвеолита. Не исключают врачи наследственный фактор, генетическую предрасположенность.

Для лечения альвеолита легких этого типа применяются только медикаменты. Использование антибиотиков и средств народной медицины будет неэффективным, только осложнит ситуацию. При лечении, чтобы избежать осложнений, прием лекарств необходимо начинать сразу.

На начальных стадиях будет уместно назначение кортикостероидов. Они замедляют процесс образования соединительной ткани в легких и обладают мощным антиэкссудативным действием. На более поздних стадиях эффективность препаратов несколько снижается, продолжает подавлять активность макрофагов.

В зависимости от степени тяжести врачом разрабатывается индивидуальная схема приема препаратов. Сначала назначается высокая доза, далее, с улучшением состояния пациента, доза лекарств уменьшается.

Для поддержания всех систем пациента во время лечения рекомендован прием витаминных препаратов – витамина В6.

При появлении осложнений, например, легочного сердца используются препараты на основе наперстянки, калий, мочегонные средства.

Продолжительность терапии, прогноз на выздоровление

Лечение альвеолита должно быть комплексным, проходить под наблюдением врача. Он контролирует любые изменения состояния больного и регулирует дозу принимаемых лекарств.

Для лечения применяются методы:

  1. Лекарства, основное действие которых заключается в разжижении мокроты, выводе ее из легких. Применение таких средств позволяет облегчить выход слизи, ускорить выздоровление.
  2. Комплексы витаминов для укрепления иммунитета пациента.
  3. Лекарства, действие которых направлено на уменьшение воспалительного процесса в легких.
  4. Кислородные ингаляции.

Редко, если болезнь находится в поздней стадии, врачи советуют трансплантацию легких.

Препараты и методы лечения выбираются исходя из состояния больного, типа альвеолита. В стационаре, под присмотром врача, устраняются острые симптомы заболевания.

Затем пациент продолжает лечение в домашних условиях, которое длится на протяжении жизни. В качестве вспомогательной терапии, дополнительно к консервативному лечению, можно использовать средства народной медицины.

Это будут отвары, настои или ингаляции на основе лекарственных трав. Но это не должно быть основным способом лечения, а применяется, когда прошел острый период заболевания.

Травы помогут уменьшить воспалительный процесс в легких, кашель, одышку и усилить вывод слизи из легких. Врачи советуют соблюдать несложную диету во время болезни.

Рекомендовано:

  • Употреблять много воды, соков, желательно свежевыжатых;
  • Ввести в рацион бульоны из нежирных сортов мяса и рыбы;
  • Увеличить количество в рационе любых молочных продуктов;
  • Овощи, фрукты или сухофрукты должны быть в меню постоянно;
  • Исключить из рациона жареную, копченую пищу.

Врачи не дают благоприятный прогноз на выздоровление. От этой болезни невозможно излечиться полностью.

По статистике, средняя продолжительность жизни с момента постановки диагноза, составляет не более 6 лет. С развитием медицины и появлением новых лекарств, этот период может увеличиться.

После лечения состояние пациента становится стабильным, резкое ухудшение состояния фиксируется редко. Худшим прогнозом является дальнейшая потеря массы тела, сохранение симптомов, например эффекта “барабанных палочек” на пальцах рук, наличие хрипов.

Чем может осложниться эта болезнь

Альвеолит при отсутствии необходимого лечения приводит к серьезным осложнениям. На ранних стадиях это может быть дыхательная недостаточность, с последующим ее прогрессом, легочное сердце. Самое опасное осложнение – отек легких.

Это ведет к скоплению жидкой части крови в легких и нарушению газообмена. Если срочно не принять меры по удалению жидкости из легких, то пациент умирает.

Несколько видов отеков легких при альвеолите:

  1. Молниеносный. Для него характерно быстрое развитие. Состояние здоровья пациента резко ухудшается, он умирает.
  2. Острый. Время его развития до нескольких часов. Результат – летальный исход.
  3. Подострый. Отек легких сопровождается попеременным улучшением или ухудшением состояния. При своевременном оказании медицинской помощи пациента можно спасти.
  4. Затяжной. Для альвеолита часто характерен этот тип отека. Его развитие происходит на протяжении одних суток.

Профилактика возникновения этого легочного заболевания

Профилактические меры выбираются исходя из причин, вызывающих альвеолит.

К основным методам профилактики относят:

  • Снижение или полный отказ от контакта с токсическими веществами или аллергенами;
  • Запрет на прием препаратов, содержащих токсины, без врачебного назначения;
  • Флюорография легких не реже одного раза в год;
  • Выполнение мероприятий направленных на улучшение иммунитета.

Главное, при малейших подозрениях на альвеолит нужно обратиться к терапевту или профильному специалисту, пройти полное обследование.

Самолечение приведет к печальным последствиям.

Пациенты, которые уже переболели должны состоять на учете врача-пульмонолога, регулярно обследоваться, принимать назначенные лекарства. При соблюдении всех требований риск возникновения заболевания снижается, человек сможет наслаждаться жизнью и дышать полной грудью еще много лет.

Симптомы фиброзирующего альвеолита — RightDiagnosis.com

Симптомы фиброзирующего альвеолита

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках
для фиброзирующего альвеолита включает 14
симптомы, перечисленные ниже:

Исследование симптомов и диагностика фиброзирующего альвеолита:

Фиброзирующий альвеолит: проверка симптомов

Просмотрите доступные средства проверки симптомов для следующих симптомов фиброзирующего альвеолита:

Фиброзирующий альвеолит: анкеты для оценки симптомов

Просмотрите доступные анкеты для оценки симптомов фиброзирующего альвеолита:

Фиброзирующий альвеолит: осложнения

Просмотрите медицинские осложнения, возможно связанные с фиброзирующим альвеолитом:

Подробнее о фиброзирующем альвеолите

У меня фиброзирующий альвеолит?

Фиброзирующий альвеолит: медицинские ошибки

Фиброзирующий альвеолит: невыявленные состояния

Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:

Домашнее диагностическое тестирование

Домашние медицинские тесты, связанные с фиброзирующим альвеолитом:

Фиброзирующий альвеолит: врачи-исследователи и специалисты

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах фиброзирующего альвеолита:

Дополнительная информация о симптомах фиброзирующего альвеолита и связанных с ним состояний:

Другие возможные причины этих симптомов

Нажмите на любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список.
других причин, включая болезни, медицинские состояния, токсины, лекарственные взаимодействия,
или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Медицинские статьи и книги о симптомах:

Эти общие справочные статьи могут быть интересны
в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:

Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

О признаках и симптомах фиброзирующего альвеолита:

Информация о симптомах на этой странице
пытается предоставить список некоторых возможных признаков и симптомов фиброзирующего альвеолита.Эта информация о признаках и симптомах фиброзирующего альвеолита была собрана из различных источников,
может быть не совсем точным,
и не может быть полным списком признаков фиброзирующего альвеолита или симптомов фиброзирующего альвеолита.
Кроме того, признаки и симптомы фиброзирующего альвеолита могут различаться для каждого пациента индивидуально.
Только ваш врач может предоставить точный диагноз любых признаков или симптомов, а также указать, являются ли они
действительно симптомы фиброзирующего альвеолита.

Интерстициальная болезнь легких | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое интерстициальные заболевания легких?

Интерстициальная болезнь легких — это
название группы из более чем 200 текущих (хронических) заболеваний легких.Эти болезни
воспаление или рубцевание легких. Воспаление и рубцы затрудняют получение достаточного количества
кислород. Рубцевание называется фиброзом легких.

Симптомы и течение этих заболеваний могут варьироваться от человека к человеку. Общая связь между многими формами болезни заключается в том, что все они начинаются с воспаления.

  • Бронхиолит. Это воспаление мелких дыхательных путей (бронхиол).
  • Альвеолит. Это воспаление
    воздушные мешочки, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа в крови
    (альвеолы).
  • Васкулит. Это воспаление, которое
    влияет на мелкие кровеносные сосуды (капилляры).

Наиболее распространенные типы интерстициальных заболеваний легких:

  • Заболевание, вызванное лекарствами
  • Воздействие веществ на работе или в окружающей среде
  • Повреждение легкого радиацией

Фиброз приводит к длительному
(необратимая) потеря способности ткани легких переносить кислород.Когда рубцовая ткань
формы, он разрушает воздушные мешочки. Он также разрушает легочную ткань вокруг воздушных мешочков.
и капилляры легких.

Болезнь может протекать медленно
или быстрый курс. Люди, у которых он есть, могут заметить изменения в симптомах, начиная с очень легкой
от умеренного до очень тяжелого. Состояние может оставаться неизменным долгое время. Или это может
быстро меняются. Течение болезни непредсказуемо. Если прогрессирует, легкое
ткань утолщается и становится жесткой.Дыхание становится затрудненным.

Что вызывает интерстициальные заболевания легких?

Причина интерстициального заболевания легких неизвестна. Основными факторами, способствующими этому, являются курение и вдыхание загрязнителей окружающей среды или производственных помещений, таких как неорганическая или органическая пыль.

Другие способствующие факторы включают:

  • Некоторые лекарства или медикаменты
  • Определенные заболевания соединительной ткани или коллагена и саркоидоз
  • Семейная история
  • Лучевая терапия

Каковы симптомы интерстициальных заболеваний легких?

Симптомы у разных людей разные.Вот самые
общие:

  • Одышка, особенно при
    активность
  • Сухой отрывистый кашель, который не проходит
    производить мокроту
  • Сильная усталость и слабость
  • Нет аппетита
  • Необъяснимая потеря веса
  • Слабая боль в груди
  • Затрудненное дыхание, которое может быть частым
    и мелкая
  • Легкое кровотечение

Симптомы интерстициального легкого
заболевания могут выглядеть как другие заболевания легких или проблемы со здоровьем.Поговорите со своим
поставщик медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируются интерстициальные заболевания легких?

В дополнение к полному здоровью
анамнез и физический осмотр, врач может также запросить функцию легких
тесты. Эти тесты помогают измерить способность легких перемещать воздух в и из
легкие. Тесты часто проводятся на машинах, которыми вы дышите.Они могут включать
продолжение.

Спирометрия

Спирометр — это прибор, используемый для проверки функции легких. Спирометрия — один из самых простых и распространенных тестов. Может использоваться для:

  • Определите, насколько хорошо легкие получают, удерживают и перемещают воздух
  • Ищите болезнь легких
  • Посмотрите, как хорошо работает лечение
  • Определить степень тяжести заболевания легких
  • Узнайте, является ли заболевание легких
    ограничительный (уменьшение потока воздуха) или препятствие (нарушение потока воздуха)

Контроль пикового расхода

Это устройство используется для измерения
как быстро вы можете выдувать воздух из легких.Изменения, связанные с заболеванием, могут вызывать
большие дыхательные пути в легких медленно сужаются. Это замедлит скорость выхода воздуха.
легкие. Это измерение очень важно для оценки того, насколько хорошо или плохо
болезнь находится под контролем.

Рентген грудной клетки

Этот тест позволяет сфотографировать внутренние ткани, кости и органы.

Анализы крови

Газ артериальной крови может быть использован для проверки количества углекислого газа и кислорода в крови.Другие анализы крови могут использоваться для поиска возможных инфекций.

КТ

В этом тесте используется комбинация
Рентген и компьютер, чтобы сделать снимки тела. КТ-сканирование более детализировано, чем
обычный рентген.

Бронхоскопия

Это прямое обследование основных дыхательных путей легких (бронхов) с помощью гибкой трубки, называемой бронхоскопом.Бронхоскопия помогает оценить и диагностировать проблемы с легкими, проверить закупорку, взять образцы ткани или жидкости и помочь удалить инородное тело. Бронхоскопия может включать биопсию или бронхоальвеолярный лаваж.

Бронхоальвеолярный лаваж

Этот тест удаляет ячейки из
нижние дыхательные пути, чтобы помочь найти воспаление и исключить определенные причины.

Биопсия легкого

Этот тест удаляет небольшой кусочек
ткани из легкого, чтобы ее можно было проверить под микроскопом.

Как лечат интерстициальные заболевания легких?

Поскольку причин так много,
лечение будет отличаться. Некоторые интерстициальные заболевания легких неизлечимы. Лечение
направлена ​​на предотвращение дальнейшего рубцевания легких, устранение симптомов и помощь в поддержании активности
и здоровый. Лечение не может исправить уже возникшее рубцевание легких.

Процедуры могут включать:

  • Пересадка легкого
  • Лекарство, принимаемое внутрь (перорально),
    включая кортикостероиды для уменьшения воспаления и циклофосфамид для подавления
    иммунная система
  • Кислородная терапия с портативного устройства
    контейнеры
  • Легочная реабилитация

Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
о прививках от гриппа и пневмококка.Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить
и грипп, и пневмония. Кроме того, пневмококковые бактерии могут вызывать незначительные проблемы.
такие как ушные инфекции. Но они также могут перерасти в опасные для жизни заболевания
легкие (пневмония), покровы головного и спинного мозга (менингит) и кровь
(бактериемия). Заболеть пневмококком может любой человек. Но в группу наибольшего риска входят
дети младше 2 лет, взрослые 65 лет и старше, люди с определенным здоровьем
проблемы и курильщики.

Поговорите со своим врачом и поставщиком вашего ребенка о
пневмококковая вакцина. CDC рекомендует его всем детям младше 2 лет.
пожилые и все взрослые в возрасте 65 лет и старше.

Основные сведения об интерстициальных заболеваниях легких

  • Интерстициальная болезнь легких — это название
    для группы из более чем 200 заболеваний легких, вызывающих воспаление или рубцевание легких.
  • Причина часто не известна. Главный
    способствующими факторами являются курение и вдыхание окружающей среды или производственного
    загрязняющие вещества.
  • Наиболее частыми симптомами являются одышка, особенно при физической активности, и сухой отрывистый кашель.
  • Рентгеновские снимки и другие методы визуализации
    используется для диагностики состояния. Как и тесты, которые помогают измерить способность легких
    обменять кислород и углекислый газ.
  • Цель лечения — предотвратить
    больше рубцов, справиться с симптомами и помочь вам оставаться активным и здоровым.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Рак легкого: первые признаки и симптомы

Рак легкого — второй по распространенности тип рака у взрослых в Соединенных Штатах.Это также основная причина смерти от рака.

Лечение рака легких гораздо эффективнее, когда болезнь находится на ранних стадиях. Однако большинство людей с раком легких не испытывают симптомов, пока болезнь не распространилась.

Некоторые люди испытывают незаметные симптомы рака легких на ранней стадии, но эти симптомы чаще возникают из-за других проблем со здоровьем или факторов, таких как курение.

Ниже мы описываем первые симптомы рака легких, а также факторы риска и время обращения к врачу.

По данным Американского онкологического общества (ACS), большинство видов рака легких не вызывают симптомов, пока не распространились на другие области.

Однако некоторые люди испытывают незаметные симптомы на ранних стадиях болезни.

Ранние симптомы рака легких, которые мы описываем ниже, обычно возникают по другой причине. Однако людям, которые испытывают эти симптомы, следует рассмотреть возможность посещения врача в качестве меры предосторожности.

Внезапная потеря веса

Американское общество клинической онкологии сообщает, что потеря веса часто является первым заметным признаком рака.

По их оценкам, 40% людей, которым поставлен диагноз рака, теряют в течение этого времени необъяснимую потерю веса.

Рак может вызвать потерю веса по многим причинам, в том числе:

Одышка

Одышка и хрипы также могут быть ранними симптомами рака легких.

Некоторые люди могут испытывать легкий кашель в дополнение к одышке. У других могут быть проблемы с дыханием, но они не кашляют.

Кашель

Незначительный непрекращающийся кашель может указывать на раннюю стадию рака легких.Некоторые люди предполагают, что этот кашель возникает только в результате курения.

Человек, который регулярно кашляет из-за другого заболевания легких, может заметить изменения в своем кашле, которые также могут указывать на рак легких.

Кроме того, кровяной кашель может быть следствием рака легких или другой проблемы с легкими. Каждому, кто испытывает этот симптом, следует обратиться к врачу.

Общая усталость

Рак легких может вызвать снижение количества красных кровяных телец в организме.Медицинский термин для этой проблемы — анемия.

Поскольку красные кровяные тельца переносят кислород, человек с анемией может не получать достаточно кислорода для удовлетворения потребностей своего организма. Это может привести к усталости и утомлению. Сильная усталость может затруднить повседневную жизнь.

Боль в плече, груди или спине

Большинство людей с раком легких не чувствуют боли или других симптомов на ранних стадиях. Это потому, что в легких очень мало нервных окончаний.

Однако боль может возникнуть, когда рак легких поражает грудную стенку, ребра, позвонки или определенные нервы.Например, опухоли Панкоста, которые образуются в самом верху легких, часто поражают близлежащие ткани, вызывая боль в плече.

По мере развития опухоли человек может начать чувствовать боль:

Хриплый голос

У человека с раком легких или другим респираторным заболеванием может появиться хриплый, хриплый голос.

Это может произойти, если опухоль давит на гортанный нерв, расположенный внутри грудной клетки. Когда нерв сдавливается, он может парализовать голосовую связку, вызывая изменение голоса.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), курение сигарет по-прежнему является самым большим фактором риска рака легких, на него приходится 80–90% смертей, связанных с раком легких.

Другие факторы риска рака легких включают:

  • употребление других табачных изделий, таких как сигары или трубочный табак
  • вдыхание вторичного дыма
  • воздействие газообразного радона, возможно, из материалов в доме
  • работа с опасными химическими веществами, такие как асбест, мышьяк или дизельное топливо
  • , проживающие в сильно загрязненной местности
  • , имеющие другие заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких
  • , имеющие семейный анамнез рака легких

При описании риска организации и эксперты иногда используют термин «пачка года».«Годовая пачка сигарет — это количество выкуриваемых сигарет в день каждый год. Таким образом, человек с 30 пачками курения в анамнезе может иметь:

  • курил одну пачку в день в течение 30 лет
  • курил две пачки в день в течение 15 лет

ACS рекомендует ежегодные обследования на рак легких людям в возрасте 55– 74, которые:

  • в настоящее время курят или бросили курить в течение последних 15 лет
  • имеют как минимум 30-летнюю историю курения
  • в настоящее время курят и получают консультации, чтобы помочь им бросить
  • знают о потенциальных преимуществах и вред от скрининга
  • иметь доступ к учреждению, имеющему опыт проведения скрининга и лечения рака легких

Скрининг не может выявить все случаи рака легких, но он снижает шанс человека умереть от этого заболевания.

По данным CDC, вероятность смерти от рака легких у курящих в 15–30 раз выше, чем у курящих.

Между тем, согласно статистике за 2013–2014 гг., Около 1 из 4 человек, которые не курят, включая детей, подвергаются воздействию пассивного курения. Это увеличивает риск развития заболевания.

Отказ от курения в любом возрасте может снизить риск рака легких.

Вышеуказанные симптомы обычно возникают не из-за рака легких. Тем не менее, любой, кто испытывает любую из следующих проблем, должен обратиться к врачу:

  • кашель, который длится более 2–3 недель
  • постоянный кашель, который ухудшается
  • кашель, вызывающий кровь
  • боли при дыхании или кашель
  • стойкая одышка
  • стойкая усталость или утомляемость
  • рецидивирующие инфекции грудной клетки
  • необъяснимая потеря веса

Рак легких — вторая по распространенности форма рака.Это может повлиять на кого угодно, но особенно распространено среди курящих.

Обычно рак легких не вызывает симптомов, пока не распространился. В результате не всегда удается обнаружить рак легких на самых ранних стадиях.

Тем не менее, некоторые люди испытывают незаметные симптомы на начальных стадиях. Это важно понимать, потому что лечение обычно более эффективно, когда человек получает его на ранней стадии.

Каждому, у кого появляются первые симптомы рака легких, следует обратиться к врачу.Во многих случаях причиной является не рак. Тем не менее, лучше всего обратиться к врачу в качестве меры предосторожности.

альвеолит Википедия

Состояние зубов, иногда называемое альвеолитом, см. В разделе «Сухая лунка».

Гиперчувствительный пневмонит
Другие названия Аллергический альвеолит, волынка легкого, внешний аллергический альвеолит (EAA)
Хроническая биопсия легких с высоким увеличением показывает умеренное расширение альвеолярных перегородок (интерстиция) лимфоцитами. [ требуется уточнение ] Многоядерная гигантская клетка, видимая в интерстиции справа от изображения на полпути вниз, является важным ключом к правильному диагнозу.
Speciality Respirology

Гиперчувствительный пневмонит ( HP ) или внешний аллергический альвеолит ( EAA ) — редкое заболевание иммунной системы, поражающее иммунную систему. [1] Это воспаление альвеол (воздушных пространств) в легких, вызванное гиперчувствительностью к вдыхаемой органической пыли.Больные обычно подвергаются воздействию пыли из-за своего занятия или хобби.

Признаки и симптомы []

Гиперчувствительный пневмонит (HP) подразделяется на острый, подострый и хронический в зависимости от продолжительности заболевания. [2]

Острая []

При острой форме HP симптомы могут развиваться через 4–6 часов после сильного воздействия провоцирующего антигена. Симптомы включают жар, озноб, недомогание, кашель, стеснение в груди, одышку, сыпь, отек и головную боль.Симптомы проходят в течение от 12 часов до нескольких дней после прекращения воздействия. [3]

Острый HP характеризуется плохо сформированными неказеозными интерстициальными гранулемами и инфильтрацией мононуклеарных клеток в перибронхиальном распределении с выступающими гигантскими клетками. [3]

На рентгенограммах грудной клетки может наблюдаться диффузный микронодульный интерстициальный узор (иногда с плотностью матового стекла в нижней и средней зонах легких). Результаты являются нормальными примерно у 10% пациентов.«На КТ высокого разрешения присутствуют помутнения матового стекла или диффузно повышенная радиоплотность. Тесты функции легких показывают снижение диффузионной способности легких по монооксиду углерода (DLCO). Многие пациенты страдают гипоксемией в состоянии покоя, и все пациенты теряют насыщенность при физической нагрузке. [3] Внешний аллергический альвеолит может в конечном итоге привести к интерстициальному заболеванию легких. [4]

Подострая []

У пациентов с подострым HP постепенно развивается продуктивный кашель, одышка, утомляемость, анорексия, потеря веса и плеврит.Симптомы аналогичны острой форме заболевания, но менее тяжелы и длятся дольше. На рентгенограммах грудной клетки микронодулярные или ретикулярные помутнения наиболее заметны в средних и нижних зонах легких. [3] Результаты могут быть у пациентов, перенесших повторные острые приступы.

Подострая или прерывистая форма вызывает более хорошо сформированные неказеозные гранулемы, бронхиолит с пневмонией или без нее и интерстициальный фиброз. [3]

Хроническая токсичность []

Пациенты с хроническим HP часто не имеют в анамнезе острых эпизодов.У них появляется коварный кашель, прогрессирующая одышка, утомляемость и потеря веса. Это связано с частичной или полной, но постепенной обратимостью. Рекомендуется избегать дальнейшего воздействия. Клубы наблюдаются у 50% пациентов. Часто присутствуют тахипноэ, респираторный дистресс и хрипы на вдохе над нижними полями легких. [3]

На рентгенограммах грудной клетки прогрессирующие фиброзные изменения с потерей объема легких особенно влияют на верхние доли. Узловатых или матовых помутнений нет.Признаки эмфиземы обнаруживаются на снимках грудной клетки и компьютерной томографии. [3]

Хронические формы обнаруживают дополнительные признаки хронического интерстициального воспаления и альвеолярной деструкции (соты), связанных с плотным фиброзом. Холестериновые щели или астероидные тела присутствуют внутри или снаружи гранулем. [3]

Кроме того, многие пациенты страдают гипоксемией в состоянии покоя, и все пациенты теряют насыщенность при физических нагрузках.

Патофизиология []

Гиперчувствительный пневмонит с вдыханием антигена.Это приводит к усилению иммунного ответа (гиперчувствительности). Гиперчувствительность III типа и гиперчувствительность IV типа могут возникать в зависимости от причины. [5]

Диагноз []

Диагноз ставится на основании истории симптомов после воздействия аллергена и клинических тестов. Врач может сдать анализ крови, выявить признаки воспаления, сделать рентген грудной клетки и функциональные пробы легких. У больного наблюдается ограниченная потеря функции легких.

Преципитирующие антитела IgG против грибковых или птичьих антигенов могут быть обнаружены в лаборатории с использованием традиционного метода иммунодиффузии Оухтерлони, при котором линии «преципитина» образуются на чашке с агаром.Технология ImmunoCAP заменила этот трудоемкий метод, требующий больших затрат времени, на их автоматизированные тесты CAP и FEIA (иммуноферментный анализ флуоресценции), которые могут обнаруживать антитела IgG к Aspergillus fumigatus (легкое фермера или ABPA) или птичьим антигенам (легкое Bird Fancier’s Lung).
[6]

Хотя во многих случаях гиперчувствительный пневмонит и перекрывается, его можно отличить от профессиональной астмы тем, что он не ограничивается только профессиональным воздействием и что астма обычно классифицируется как гиперчувствительность I типа. [7] [8] В отличие от астмы гиперчувствительный пневмонит поражает альвеолы ​​легких, а не бронхи. [9]

Биопсия легкого []

Гистология хронического гиперчувствительного пневмонита при низком увеличении. Интерстиций расширен хроническим воспалительным инфильтратом. Слева в интерстиции видны две многоядерные гигантские клетки, а слева внизу — пробка организующейся пневмонии.

Биопсия легких может быть диагностической в ​​случаях хронического гиперчувствительного пневмонита или может помочь предложить диагноз и инициировать или усилить поиск аллергена.Основным признаком хронического пневмонита гиперчувствительности при биопсии легких является расширение интерстиция лимфоцитами, сопровождающееся случайными многоядерными гигантскими клетками или рыхлой гранулемой. [10] [11]

Когда фиброз развивается при хроническом гиперчувствительном пневмоните, дифференциальный диагноз при биопсии легких включает идиопатическую интерстициальную пневмонию. [12] В эту группу заболеваний входят, среди прочего, обычная интерстициальная пневмония, неспецифическая интерстициальная пневмония и криптогенная организующая пневмония. [10] [11]

Прогноз некоторых идиопатических интерстициальных пневмоний, например идиопатическая обычная интерстициальная пневмония (то есть идиопатический фиброз легких) очень плохая, и лечение мало помогает. Это контрастирует с прогнозом (и лечением) гиперчувствительного пневмонита, который, как правило, является довольно хорошим, если аллерген идентифицирован и воздействие на него значительно снижено или устранено. Таким образом, в некоторых случаях биопсия легкого может иметь решающее значение.

Типы []

Гиперчувствительный пневмонит также можно называть разными именами, в зависимости от провоцирующего антигена. Они включают:

Тип [13] Специфический антиген Экспозиция
Легкое любителя птиц
Также называется легким птицевода, легким голубевода и легким птицевода
Белки птиц Перья и птичий помет [14]
Багассоз
Воздействие плесневой патоки
Термофильные актиномицеты [14] Жмых заплесневелый (прессованный сахарный тростник)
Цефалоспорий л. Цефалоспорий Подвалы загрязненные (из канализации)
Легкое сыроойщика Penicillum casei [14] или P.рокфорти Оболочки сырные
Легкое химика — изоцианат HP Толуолдиизоцианат (TDI), гексаметилендиизоцианат (HDI) или метиленбисфенилизоцианат (MDI) Краски, смолы и пенополиуретаны
Легкое химика [14] — Тримеллитовый ангидрид (ТМА) HP Тримеллитовый ангидрид [14] Пластмассы, смолы и краски
Легкое работника кофе Белок кофейных зерен Кофейная пыльца
Компост легкое Aspergillus Компост
Болезнь работников моющих средств Ферменты Bacillus subtilis Моющее средство
Семейный HP
Также называется Внутренним HP
Bacillus subtilis , споры клубочков Загрязненные стены
Легкое фермера Формы

Бактерии

Заплесневелое сено
Легкое для гидромассажной ванны Комплекс Mycobacterium avium Туман от джакузи
Легкое увлажнителя бактерий

грибов

амеб

Туман, создаваемый машиной из стоячей воды
Японский летний домик HP Также называется японским летним HP Trichosporon cutaneum Влажное дерево и коврики
Легкое лаборанта Белок мочи самцов крыс Лабораторные крысы
Ликопердоноз Споры снежного кома Споровая пыль от зрелых клубочков [15]
Легкое работника солода Aspergillus clavatus [14] Ячмень заплесневелый
Болезнь коры клена Cryptostroma corticale [14] Заплесневелая кора клена
Жидкости для металлообработки HP Нетуберкулезные микобактерии Туман от жидкостей для металлообработки
легкое Миллера Sitophilus granarius (пшеничный долгоносик) [14] Зерно, загрязненное пылью [14]
Раковина моллюска HP Белки водных животных Пыль из раковин моллюсков
Легкое грибника термофильные актиномицеты Грибной компост
Легкое работника торфяного мха Вызывается Monocillium sp. и Penicillium citreonigrum Торфяной мох
Легкое нюхательного табака гипофиза Нюхательный табак гипофиза Лекарства от несахарного диабета
Легкое картофелечистки Potatococcus , Кожура картофеля (бактерия) spp. Картофель, пропитанный иммунными глобулинами
Легкое работника сауны Aureobasidium , Graphium spp. Загрязненная вода в сауне
Секвойоз Aureobasidium , Graphium spp. Кора красного дерева, опилки
Streptomyces HP Streptomyces albus Удобрение загрязненное
Субероз Penicillium glabrum (ранее известный как Penicillium частый ) Заплесневелый пробковый порошок
Водопроводная вода HP Неизвестно Загрязненная водопроводная вода
Болезнь соломенной крыши Saccharomonospora viridis Сушеная трава
Легкое табачника Aspergillus spp. Заплесневелый табак
Легкое тромбониста (легкое медного музыканта) Mycobacterium chelonae Различные микобактерии внутри инструментов [16] [17]
Легкое хорошо опорожняемого Wellercoccus spp. Загрязненная колодезная вода
Легкое винодела Botrytis cinerea плесень Заплесневелый виноград
Легкое плотника Alternaria , Penicillium spp. Целлюлоза, пыль

Из этих типов наиболее распространены легкое фермера и легкое птицевода.Исследования документально подтверждают 8-540 случаев на 100 000 человек в год для фермеров и 6000-21 000 случаев на 100 000 человек в год для голубеводов. Высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в спорадических вспышках. Распространенность варьируется в зависимости от региона, климата и методов ведения сельского хозяйства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.