Амблиопия мкб: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Содержание

Код мкб амблиопия глаза

Амблиопия – это ослабление зрения уже вторичного характера. Для всех видов такой зрительной патологии характерно то, что во взрослом возрасте ухудшение качества зрения сохраняется после удаления основной проблемы, вызвавшей амблиопию. Диагноз «амблиопия» в медицинской документации может быть обозначен кодом. Существует Международная классификация болезней (МБК), в соответствии с которой и обозначается то или иное заболевание. В настоящее время используется десятая классификация – МБК-10. Согласно этой классификации амблиопия вследствие анопсии (дефекта визуальных полей) обозначается кодом H53.0

Определение заболевания

Термином «амблиопия» обозначают понижение остроты зрения в связи с функциональными расстройствами зрительного анализатора. Такую проблему чаще всего невозможно скорректировать с помощью очков (контактных линз). Также это заболевание имеет название синдром ленивого глаза.

Различают несколько видов функционального расстройства:

  • Анизометропическая амблиопия, которая может проявиться в случае серьезных различий в преломляющей способности левого и правого глаза;
  • Депривационная амблиопия развивается как следствие депривации (сокращения или полного лишения возможности видеть) одного из глаз в связи с наличием, к примеру, катаракты или помутнения роговицы. После ликвидации проблемы пониженное зрение сохраняется;
  • Дисбинокулярная амблиопия, которая вызывается наличием косоглазия;
  • Истерическая амблиопия, которая может еще обозначаться как психогенная слепота;
  • Рефракционная амблиопия;
  • Обскурационная амблиопия развивается в случае наличия врождённого (приобретённого в раннем возрасте) помутнения оптической среды глаз.

Амблиопия вызывается неучастием одного из глаз в процессе «видения», что объясняется уже имеющейся проблемой в области органов зрения.

Причины возникновения

Поскольку такое функциональное расстройство зрения является вторичной патологией, то причинами его возникновения можно называть как факторы, вызвавшие функциональными расстройствами зрительного анализатора, так и процессы, объясняющие понижение зрения. Вероятность появления амблиопии повышается в связи с наличием ряда генетических особенностей. Существуют некоторые виды заболеваний, передающихся по наследству, которые могут вызывать амблиопию:

  • Синдром Бенче, для которого характерным является наличие косоглазия и асимметричной лицевой гиперплазии;
  • Реципрокная сбалансированная транслокация;
  • Отставание умственного развития;
  • Низкий рост;
  • Синдром Кауфмана;
  • Офтальмоплегия.

В тех случаях, когда кто-то из родителей страдает амблиопией, то вероятность проявления её у ребёнка повышена. Чаще всего такое расстройство зрения проявляется в семьях, члены которых страдают наличием косоглазия и выраженными нарушениями рефракции. Непосредственными же причинами развития функционального расстройства зрения являются большое количество конкретных факторов, вызывающих амблиопию. К примеру, в случае амблиопии, вызванной косоглазием, патология развивается в косящем глазу. Это объясняется тем, что головной мозг вынужден подавлять «картинку», которая поступает к нему из косящего глаза.

Проявления истерической амблиопии провоцируют психогенные факторы, которые служат причиной нарушения зрения, восприятия цвета, светобоязни и других функциональных расстройств.

Появление обскурационной амблиопии вызывают помутнение, дистрофия или травма роговицы, катаракта, птоз верхнего века, серьезные изменения в стекловидном теле. Причиной анизометропической амблиопии становится высокая степень анизометропии. Ухудшение зрения в этом случае проявляется на глазу с более выраженными нарушениями рефракции (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза). Амблиопия может развиться в случае продолжающегося долгое время отсутствия коррекции дальнозоркости, близорукости или астигматизма.

Большой риск развития амблиопии возникает при рождении детей с глубокой степенью недоношенности или задержками психического развития.

Симптомы

Разные формы амблиопии проявляются также по-разному. Слабая степень амблиопии может не иметь симптомов. У малышей возможность развития амблиопии можно заподозрить при наличии заболеваний, провоцирующих такое расстройство зрения. Основанием для беспокойства может стать неспособность маленького ребенка фиксировать взгляд на ярком предмете.

На амблиопию может указывать ухудшение остроты зрения, которое невозможно скорректировать. Также проявлениями функционального расстройства могут стать:

  • Нарушение способности сориентироваться в визуально незнакомых местах;
  • Отклонение одного глаза от нормального положения;
  • Развитие привычки прикрывать глаз при необходимости что-то качественно увидеть или при чтении;
  • Автоматический наклон (поворот) головы при взгляде на что-либо;
  • Нарушение цветовосприятия или адаптации к темноте.

Истерическая форма амблиопии может возникнуть при сильных стрессах или эмоциональном перенапряжении. Это состояние проявляется как внезапное ухудшение зрения, длящееся от нескольких часов до нескольких месяцев. Ухудшение качества зрения при амблиопии может быть различным. Это и практически незаметное снижение остроты зрения и почти полная его потеря.

Для того чтобы диагностировать амблиопию, важно провести комплексное офтальмологическое обследование.

Возможные осложнения

В случае отсутствия лечения или несвоевременно проведенной коррекции зрительных расстройств острота зрения может значительно снижаться. Со временем этот процесс неуклонно прогрессирует.

Лечение

Лечение этой зрительной патологии может давать наиболее качественный результат, если оно проводится в ранние сроки. Лечебные методы подбираются индивидуально. Все способы «работы» с проблемой требуют последовательности и настойчивости. Коррекцию такого рода зрительных расстройств лучше всего производить в раннем возрасте (детям 6-7 лет), у больных 11-12 лет амблиопия может не поддаваться корректировке. Важно проводить исследование остроты зрения детям до того времени, когда они поступают в школу.

Методы лечения амблиопии прямо зависят от причин, вызывающих ухудшение зрения. Однако большинство существующих методик лечения состоят в снижении или полном устранении «конкуренции» ведущего глаза с помощью его прямой окклюзии («закрытии» различными способами), которая продолжается длительное время. Параллельно проводится стимуляция функции амблиопичного глаза.

Лечебные мероприятия при рефракционной или анизометропической амблиопии предполагают использование консервативных методов. Это оптимальная коррекция зрения, которая производится с помощью тщательного подбора очков, ночных или контактных линз. Также может проводиться и лазерная коррекция. Через три недели после начала коррекции врач назначает плеоптическое лечение (устранение преобладающей роли лучше видящего глаза, а также усиление функционирования «слабого» глаза). Лечение амблиопии включает физиотерапевтические процедуры: вибромассаж, рефлексотерапию, электрофорез.

После окончания этапа плеоптии начинается процесс восстановлению бинокулярного зрения, которого добиваются методом ортоптического лечения.

Медикаментозным способом

У детей младшего возраста (1-4 лет) коррекцию функционирования органов зрения проводят с помощью пенализации, закапывая в «более сильный» глаз раствор атропина. Это приводит к снижению остроты зрения ведущего глаза и активизацию работы амблиопичного глаза. В случае развития истерической амблиопии у взрослых, могут быть назначены седативные средства, а также проводятся сеансы психотерапии.

При проявлении обскурационной амблиопии проводится рассасывающая терапия.

Хирургически

В случае диагностики обскурационной амблиопии проводится хирургическое удаление катаракты, исправление птоза. При дисбинокулярной амблиопии необходима корректировка косоглазия, которая также проводится хирургическими методами.

Народными средствами

Большинство применяемых народных средств не могут улучшить зрение при амблиопии. В большинстве случаев это попусту потраченное время, а также реальный вред здоровью.

Профилактика

Профилактика этого зрительного расстройства заключается в мероприятиях, позволяющих как можно раньше обнаружить патологию, приводящую к развитию амблиопии. Для этого необходимо проведение регулярного обследования малышей специалистами-офтальмологами. Такие обследования важно проводить, начиная с первого месяца жизни. При выявлении дефектов зрения, их необходимо устранять в раннем возрасте.

Левомицетиновые глазные капли: инструкция по применению

Оковит – капли для глаз описаны в данной статье.

Грыжа верхнего века – лечение без операции https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gryzha/izlechima-li-nizhnego-veka.html

Видео

Выводы

Амблиопию называют синдромом «ленивого» глаза. Это расстройство зрения является вторичным и характеризуется неучастием одного из глаз в процессе зрения. Амблиопия – это болезнь, развивающаяся преимущественно в детском возрасте. Именно поэтому важным является ее максимально раннее выявление и коррекция.

Лечение амблиопии приносит качественный результат только при ответственном прохождении длительного курса лечения и соблюдении абсолютно всех назначений специалиста-офтальмолога.

Также читайте про детский конъюнктивит и про методы лечения халязиона у детей.

Амблиопия – преимущественно детское заболевание, которым страдает в среднем 2% населения. Один из глаз при этом не участвует в выполнении зрительной функции. Отсюда и простонародное название – «ленивый» («тупой») глаз.

Патологии зрительных органов при амблиопии не наблюдается. Болезнь проявляет себя как ограничение способности приспособления и чувствительности одного глаза. Очень редко не функционируют оба глаза.

Как классифицируется заболевание

Амблиопия может быть врождённой или приобретённой. Второй тип заболевания имеет несколько разновидностей. Среди них:

  • Страбизмическая или дисбинокулярная. Проявляется как подавление зрительного образа одного глаза (супрессия). В 70% случаев выявляется амблиопия данного типа с неправильной фиксацией. При этом сетчатка фиксируется на любом участке, за исключением центральной области. Этот случай рассматривается отдельно и называется правильной (центральной) фиксацией.
  • Обскурационная или депривационная. Характерная особенность – помутнение оптической среды зрительных органов. Подозрение на возникновение этого вида заболевания падает, если устранение причин амблиопии не помогает восстановить зрение и в области глазного дна не видно дефектов.
  • Рефракционная. На сетчатку проецируется нечёткая картинка если взглянуть на объект. Из-за этого преломление лучей света становится неестественным.
  • Анизометропическая. Нарушается создание целостной картинки из образов, полученных с обоих глаз. Такое проявление характерно при различном преломлении световых лучей на обоих глазах. Результат этого – отображение видимого объекта через каждую сетчатку в разных размерах.
  • Истерическая амблиопия или психогенная слепота. Это редкая разновидность заболевания, возникающая на фоне состояния сильного возбуждения.

Любой из этих типов заболевания проявляет себя как ограничение зрительной активности, которая проявляется в разной степени (слабая – 0,4-0,8; средняя – 0,2-0,3; высокая – 0,05-0,1; очень высокая (ниже 0,05).

Амблиопия код по МКБ-10

H53.0 Амблиопия вследствие анопсии.
Амблиопия, обусловленная анизометропией, зрительной депривацией, косоглазием.

Почему возникает амблиопия

Каждый вид амблиопии имеет свой список причин. Рассмотрим их отдельно.

Причины функциональной амблиопии

Функциональный тип расстройства может возникнуть по таким причинам:

  • Ограничение зрительной активности.
  • Катаракта врождённого или приобретённого типа.
  • Низкое расположение века глаза, в результате которого глазная щель полностью закрыта (блефароптоз).
  • Помутнение роговицы.
  • Кровоизлияние в передней камере глаза (гифема).
  • Кровь в стекловидном теле (гемофтальм).
  • Бесконтрольное открывание и закрывание глаза (окклюзия).
  • Косоглазие на один глаз.
  • Изменение преломления световых лучей.

К функциональным расстройствам относятся анизометропическая, депривационная и рефракционная амблиопия. На основании причин их возникновения назначается лечение.

Причины органической амблиопии

К органической амблиопии приводит наличие таких факторов:

  • Цветовое зрение отсутствует. Различаются только чёрный и белый цвета.
  • Отсутствует часть оболочки глаза.
  • Рассеянный склероз.
  • Дефект сетчатки у недоношенных.
  • Расстройство фокусирования изображения дегенеративного характера.
  • Недоразвитость зрительного нерва.
  • Истончение роговицы.
  • Помутнение глаза в пределах оптических сред.
  • Рубцевание центральной части сетчатки.
  • Воспаление зрительного нерва.
  • Колебательные движения глаз с высокой частотой непроизвольного характера.
  • Опухоль головного мозга врождённого типа.

Как и функциональные нарушения, амблиопию вызванную заболеванием зрительных органов лечат посредством устранения причины.

Причины истерической амблиопии

Истерическая амблиопия – это характерное проявление психологического отклонения. Её вызывают отсутствие душевного комфорта и преувеличение значимости имеющихся заболеваний. К её лечению подключаются врачи, работающие с психикой.

Причины рефракционной амблиопии

Рефракционная амблиопия – это результат несвоевременного лечения некоторых заболеваний зрительных органов. Среди них дальнозоркость, близорукость, дефект формы роговицы или хрусталика. Если длительное время не корректировать такие проявления, для чего назначаются очки или контактные линзы, они могут привести к амблиопии.

Факторы риска

Чаще всего амблиопией страдают дети в возрасте с 6 до 8 лет. Те из них, у которых наблюдаются косоглазие или нарушение зрительной стимуляции, подвержены возникновению заболевания в большей степени. К группам риска относятся также дети, с такими отклонениями:

  • Недоношенность.
  • Недостаточный вес при рождении.
  • Дефект сетчатой оболочки глаз у новорожденного.
  • Церебральный паралич.
  • Задержки в умственном развитии.
  • Наследственность в плане катаракты, косоглазия, анизометропии.

Если мать ребёнка курила во время беременности, принимала алкоголь и лекарства, то риск возникновения у него амблиопии повышается.

Симптомы амблиопии

Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно. Если признаки возникновения амблиопии присутствуют, ребёнок может не понять этого. Поэтому в его маленьком возрасте родители должны подумать о наличии амблиопии, если у малыша есть выше перечисленные заболевания. Ребёнок постарше может заметить такие симптомы, указывающие на болезнь:

  • Острота зрения падает.
  • Коррекция зрения не помогает.
  • В незнакомом месте он не может сориентироваться.
  • Один глаз отклоняется в сторону.
  • Чтение или сосредоточение взгляда на предмете сопровождаются закрыванием одного глаза или наклоном головы.
  • У него нарушается восприятие цвета.
  • Глаза не могут приспособиться к темноте.

Истерическая амблиопия – частое проявление у взрослых на фоне эмоциональных всплесков. Резкое ухудшение зрения, длительность которого варьируется от нескольких часов до месяцев, указывает на её возникновение.

Иногда амблиопия может выглядеть так:

Есть случаи, когда заболевание не удаётся вылечить в детском возрасте:

Как мы видим, пользователь избавился от заболевания во взрослом возрасте с помощью компьютерной программы.

Диагностика амблиопии

При диагностике заболевания выявляются причины его возникновения, вид и степень отклонения. Поставить точный диагноз помогают такие исследования:

  • Визуальный осмотр. Выявляется закрытие века, отклонение глазного яблока, реакция на источник света.
  • Проверка остроты зрения. Показания измеряются как с корректирующими приспособлениями, так и без них.
  • Тестирования на восприятие цветов.
  • Выявление ограниченности и дефектов поля зрения (периферия).
  • Тестирование на преломление световых лучей.
  • Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа и щелевой лампы.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Установление угла косоглазия.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Исследование сетчатки с помощью световых раздражителей.

Комплексное исследование помогает правильно поставить диагноз. На основе полученных результатов врач назначает лечение.

Лечение заболевания

Если амблиопия выявлена у ребёнка в возрасте до 7 лет, то её можно успешно вылечить. Диагностированное заболевание в 12-летнем возрасте практически не лечится. Прогнозы здесь неутешительные. При выборе схемы лечения офтальмолог руководствуется причиной возникновения заболевания. Методика лечения соответствует виду диплопии:

  1. Изоаметропическая. Для её лечения используется полная коррекция, которая через месяц после начала лечения изменяется в зависимости от полученных результатов. Если спустя 2 лет ношения очков зрение не улучшается, то диагностируется отклонение функции приспособления глаза. Очки и линзы сменяются активной зрительной терапией. Для коррекции зрения применяются призматические очки и компьютерные программы.
  2. Анизометропическая. Лечится полной оптической коррекцией. Сила линз для некоторых пациентов постепенно увеличивается, чтобы они привыкли к ним. Во многих случаях такого мероприятия достаточно, чтобы зрение восстановилось полностью. Если этого не произошло, назначается активная зрительная терапия.
  3. Депривационная. Необходимо раннее хирургическое вмешательство с промежутками между операциями (если их несколько) в 2 недели. Для подкрепления эффекта на некоторое время назначаются очки.
  4. Дисбинокулярная. Полная оптическая коррекция – первый шаг в лечении. В дополнение к нему назначают активную зрительную терапию или процедуры по методу «закрытия глаза» (окклюзия). Если угол косоглазия превышает 10°, то вынужденная мера в этом случае – операционное вмешательство. В общей сложности лечение занимает от 6 месяцев до 1 года.

Вот одна из возможных схем лечения:

Если лечение началось вовремя и пациент выполнял все рекомендации врача, зрение можно восстановить полностью. В ином случае зрение может ухудшится до состояния полной слепоты. Амблиопия, которая длительное время не подвергалась лечению, может привести к возникновению других заболеваний.

Профилактика амблиопии

Профилактика амблиопии заключается в своевременном лечении заболеваний, являющихся её причиной. Дети из группы риска должны проходить периодическое диспансерное обследования начиная с 1 месяца жизни. Если вы хотите, чтобы ваши дети были далеки от возможности возникновения амблиопии, ведите во время беременности здоровый образ жизни и не принимайте лекарства без назначения врача.

Помните, что амблиопия с возрастом не исчезает сама. Чаще всего её лечат с использованием очков, от которых потом можно будет отказаться по разрешению врача.

Источник

Амблиопия код по мкб

Амблиопия – это ослабление зрения уже вторичного характера. Для всех видов такой зрительной патологии характерно то, что во взрослом возрасте ухудшение качества зрения сохраняется после удаления основной проблемы, вызвавшей амблиопию. Диагноз «амблиопия» в медицинской документации может быть обозначен кодом. Существует Международная классификация болезней (МБК), в соответствии с которой и обозначается то или иное заболевание. В настоящее время используется десятая классификация – МБК-10. Согласно этой классификации амблиопия вследствие анопсии (дефекта визуальных полей) обозначается кодом H53.0

Определение заболевания

Термином «амблиопия» обозначают понижение остроты зрения в связи с функциональными расстройствами зрительного анализатора. Такую проблему чаще всего невозможно скорректировать с помощью очков (контактных линз). Также это заболевание имеет название синдром ленивого глаза.

Различают несколько видов функционального расстройства:

  • Анизометропическая амблиопия, которая может проявиться в случае серьезных различий в преломляющей способности левого и правого глаза;
  • Депривационная амблиопия развивается как следствие депривации (сокращения или полного лишения возможности видеть) одного из глаз в связи с наличием, к примеру, катаракты или помутнения роговицы. После ликвидации проблемы пониженное зрение сохраняется;
  • Дисбинокулярная амблиопия, которая вызывается наличием косоглазия;
  • Истерическая амблиопия, которая может еще обозначаться как психогенная слепота;
  • Рефракционная амблиопия;
  • Обскурационная амблиопия развивается в случае наличия врождённого (приобретённого в раннем возрасте) помутнения оптической среды глаз.

Амблиопия вызывается неучастием одного из глаз в процессе «видения», что объясняется уже имеющейся проблемой в области органов зрения.

Причины возникновения

Поскольку такое функциональное расстройство зрения является вторичной патологией, то причинами его возникновения можно называть как факторы, вызвавшие функциональными расстройствами зрительного анализатора, так и процессы, объясняющие понижение зрения. Вероятность появления амблиопии повышается в связи с наличием ряда генетических особенностей. Существуют некоторые виды заболеваний, передающихся по наследству, которые могут вызывать амблиопию:

  • Синдром Бенче, для которого характерным является наличие косоглазия и асимметричной лицевой гиперплазии;
  • Реципрокная сбалансированная транслокация;
  • Отставание умственного развития;
  • Низкий рост;
  • Синдром Кауфмана;
  • Офтальмоплегия.

В тех случаях, когда кто-то из родителей страдает амблиопией, то вероятность проявления её у ребёнка повышена. Чаще всего такое расстройство зрения проявляется в семьях, члены которых страдают наличием косоглазия и выраженными нарушениями рефракции. Непосредственными же причинами развития функционального расстройства зрения являются большое количество конкретных факторов, вызывающих амблиопию. К примеру, в случае амблиопии, вызванной косоглазием, патология развивается в косящем глазу. Это объясняется тем, что головной мозг вынужден подавлять «картинку», которая поступает к нему из косящего глаза.

Проявления истерической амблиопии провоцируют психогенные факторы, которые служат причиной нарушения зрения, восприятия цвета, светобоязни и других функциональных расстройств.

Появление обскурационной амблиопии вызывают помутнение, дистрофия или травма роговицы, катаракта, птоз верхнего века, серьезные изменения в стекловидном теле. Причиной анизометропической амблиопии становится высокая степень анизометропии. Ухудшение зрения в этом случае проявляется на глазу с более выраженными нарушениями рефракции (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза). Амблиопия может развиться в случае продолжающегося долгое время отсутствия коррекции дальнозоркости, близорукости или астигматизма.

Большой риск развития амблиопии возникает при рождении детей с глубокой степенью недоношенности или задержками психического развития.

Симптомы

Разные формы амблиопии проявляются также по-разному. Слабая степень амблиопии может не иметь симптомов. У малышей возможность развития амблиопии можно заподозрить при наличии заболеваний, провоцирующих такое расстройство зрения. Основанием для беспокойства может стать неспособность маленького ребенка фиксировать взгляд на ярком предмете.

На амблиопию может указывать ухудшение остроты зрения, которое невозможно скорректировать. Также проявлениями функционального расстройства могут стать:

  • Нарушение способности сориентироваться в визуально незнакомых местах;
  • Отклонение одного глаза от нормального положения;
  • Развитие привычки прикрывать глаз при необходимости что-то качественно увидеть или при чтении;
  • Автоматический наклон (поворот) головы при взгляде на что-либо;
  • Нарушение цветовосприятия или адаптации к темноте.

Истерическая форма амблиопии может возникнуть при сильных стрессах или эмоциональном перенапряжении. Это состояние проявляется как внезапное ухудшение зрения, длящееся от нескольких часов до нескольких месяцев. Ухудшение качества зрения при амблиопии может быть различным. Это и практически незаметное снижение остроты зрения и почти полная его потеря.

Для того чтобы диагностировать амблиопию, важно провести комплексное офтальмологическое обследование.

Возможные осложнения

В случае отсутствия лечения или несвоевременно проведенной коррекции зрительных расстройств острота зрения может значительно снижаться. Со временем этот процесс неуклонно прогрессирует.

Лечение

Лечение этой зрительной патологии может давать наиболее качественный результат, если оно проводится в ранние сроки. Лечебные методы подбираются индивидуально. Все способы «работы» с проблемой требуют последовательности и настойчивости. Коррекцию такого рода зрительных расстройств лучше всего производить в раннем возрасте (детям 6-7 лет), у больных 11-12 лет амблиопия может не поддаваться корректировке. Важно проводить исследование остроты зрения детям до того времени, когда они поступают в школу.

Методы лечения амблиопии прямо зависят от причин, вызывающих ухудшение зрения. Однако большинство существующих методик лечения состоят в снижении или полном устранении «конкуренции» ведущего глаза с помощью его прямой окклюзии («закрытии» различными способами), которая продолжается длительное время. Параллельно проводится стимуляция функции амблиопичного глаза.

Лечебные мероприятия при рефракционной или анизометропической амблиопии предполагают использование консервативных методов. Это оптимальная коррекция зрения, которая производится с помощью тщательного подбора очков, ночных или контактных линз. Также может проводиться и лазерная коррекция. Через три недели после начала коррекции врач назначает плеоптическое лечение (устранение преобладающей роли лучше видящего глаза, а также усиление функционирования «слабого» глаза). Лечение амблиопии включает физиотерапевтические процедуры: вибромассаж, рефлексотерапию, электрофорез.

После окончания этапа плеоптии начинается процесс восстановлению бинокулярного зрения, которого добиваются методом ортоптического лечения.

Медикаментозным способом

У детей младшего возраста (1-4 лет) коррекцию функционирования органов зрения проводят с помощью пенализации, закапывая в «более сильный» глаз раствор атропина. Это приводит к снижению остроты зрения ведущего глаза и активизацию работы амблиопичного глаза. В случае развития истерической амблиопии у взрослых, могут быть назначены седативные средства, а также проводятся сеансы психотерапии.

При проявлении обскурационной амблиопии проводится рассасывающая терапия.

Хирургически

В случае диагностики обскурационной амблиопии проводится хирургическое удаление катаракты, исправление птоза. При дисбинокулярной амблиопии необходима корректировка косоглазия, которая также проводится хирургическими методами.

Народными средствами

Большинство применяемых народных средств не могут улучшить зрение при амблиопии. В большинстве случаев это попусту потраченное время, а также реальный вред здоровью.

Профилактика

Профилактика этого зрительного расстройства заключается в мероприятиях, позволяющих как можно раньше обнаружить патологию, приводящую к развитию амблиопии. Для этого необходимо проведение регулярного обследования малышей специалистами-офтальмологами. Такие обследования важно проводить, начиная с первого месяца жизни. При выявлении дефектов зрения, их необходимо устранять в раннем возрасте.

Левомицетиновые глазные капли: инструкция по применению

Оковит – капли для глаз описаны в данной статье.

Грыжа верхнего века – лечение без операции https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gryzha/izlechima-li-nizhnego-veka.html

Видео

Выводы

Амблиопию называют синдромом «ленивого» глаза. Это расстройство зрения является вторичным и характеризуется неучастием одного из глаз в процессе зрения. Амблиопия – это болезнь, развивающаяся преимущественно в детском возрасте. Именно поэтому важным является ее максимально раннее выявление и коррекция.

Лечение амблиопии приносит качественный результат только при ответственном прохождении длительного курса лечения и соблюдении абсолютно всех назначений специалиста-офтальмолога.

Также читайте про детский конъюнктивит и про методы лечения халязиона у детей.

Код диагноза по мкб амблиопия

Амблиопия – преимущественно детское заболевание, которым страдает в среднем 2% населения. Один из глаз при этом не участвует в выполнении зрительной функции. Отсюда и простонародное название – «ленивый» («тупой») глаз.

Патологии зрительных органов при амблиопии не наблюдается. Болезнь проявляет себя как ограничение способности приспособления и чувствительности одного глаза. Очень редко не функционируют оба глаза.

Как классифицируется заболевание

Амблиопия может быть врождённой или приобретённой. Второй тип заболевания имеет несколько разновидностей. Среди них:

  • Страбизмическая или дисбинокулярная. Проявляется как подавление зрительного образа одного глаза (супрессия). В 70% случаев выявляется амблиопия данного типа с неправильной фиксацией. При этом сетчатка фиксируется на любом участке, за исключением центральной области. Этот случай рассматривается отдельно и называется правильной (центральной) фиксацией.
  • Обскурационная или депривационная. Характерная особенность – помутнение оптической среды зрительных органов. Подозрение на возникновение этого вида заболевания падает, если устранение причин амблиопии не помогает восстановить зрение и в области глазного дна не видно дефектов.
  • Рефракционная. На сетчатку проецируется нечёткая картинка если взглянуть на объект. Из-за этого преломление лучей света становится неестественным.
  • Анизометропическая. Нарушается создание целостной картинки из образов, полученных с обоих глаз. Такое проявление характерно при различном преломлении световых лучей на обоих глазах. Результат этого – отображение видимого объекта через каждую сетчатку в разных размерах.
  • Истерическая амблиопия или психогенная слепота. Это редкая разновидность заболевания, возникающая на фоне состояния сильного возбуждения.

Любой из этих типов заболевания проявляет себя как ограничение зрительной активности, которая проявляется в разной степени (слабая – 0,4-0,8; средняя – 0,2-0,3; высокая – 0,05-0,1; очень высокая (ниже 0,05).

Амблиопия код по МКБ-10

H53.0 Амблиопия вследствие анопсии.
Амблиопия, обусловленная анизометропией, зрительной депривацией, косоглазием.

Почему возникает амблиопия

Каждый вид амблиопии имеет свой список причин. Рассмотрим их отдельно.

Причины функциональной амблиопии

Функциональный тип расстройства может возникнуть по таким причинам:

  • Ограничение зрительной активности.
  • Катаракта врождённого или приобретённого типа.
  • Низкое расположение века глаза, в результате которого глазная щель полностью закрыта (блефароптоз).
  • Помутнение роговицы.
  • Кровоизлияние в передней камере глаза (гифема).
  • Кровь в стекловидном теле (гемофтальм).
  • Бесконтрольное открывание и закрывание глаза (окклюзия).
  • Косоглазие на один глаз.
  • Изменение преломления световых лучей.

К функциональным расстройствам относятся анизометропическая, депривационная и рефракционная амблиопия. На основании причин их возникновения назначается лечение.

Причины органической амблиопии

К органической амблиопии приводит наличие таких факторов:

  • Цветовое зрение отсутствует. Различаются только чёрный и белый цвета.
  • Отсутствует часть оболочки глаза.
  • Рассеянный склероз.
  • Дефект сетчатки у недоношенных.
  • Расстройство фокусирования изображения дегенеративного характера.
  • Недоразвитость зрительного нерва.
  • Истончение роговицы.
  • Помутнение глаза в пределах оптических сред.
  • Рубцевание центральной части сетчатки.
  • Воспаление зрительного нерва.
  • Колебательные движения глаз с высокой частотой непроизвольного характера.
  • Опухоль головного мозга врождённого типа.

Как и функциональные нарушения, амблиопию вызванную заболеванием зрительных органов лечат посредством устранения причины.

Причины истерической амблиопии

Истерическая амблиопия – это характерное проявление психологического отклонения. Её вызывают отсутствие душевного комфорта и преувеличение значимости имеющихся заболеваний. К её лечению подключаются врачи, работающие с психикой.

Причины рефракционной амблиопии

Рефракционная амблиопия – это результат несвоевременного лечения некоторых заболеваний зрительных органов. Среди них дальнозоркость, близорукость, дефект формы роговицы или хрусталика. Если длительное время не корректировать такие проявления, для чего назначаются очки или контактные линзы, они могут привести к амблиопии.

Факторы риска

Чаще всего амблиопией страдают дети в возрасте с 6 до 8 лет. Те из них, у которых наблюдаются косоглазие или нарушение зрительной стимуляции, подвержены возникновению заболевания в большей степени. К группам риска относятся также дети, с такими отклонениями:

  • Недоношенность.
  • Недостаточный вес при рождении.
  • Дефект сетчатой оболочки глаз у новорожденного.
  • Церебральный паралич.
  • Задержки в умственном развитии.
  • Наследственность в плане катаракты, косоглазия, анизометропии.

Если мать ребёнка курила во время беременности, принимала алкоголь и лекарства, то риск возникновения у него амблиопии повышается.

Симптомы амблиопии

Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно. Если признаки возникновения амблиопии присутствуют, ребёнок может не понять этого. Поэтому в его маленьком возрасте родители должны подумать о наличии амблиопии, если у малыша есть выше перечисленные заболевания. Ребёнок постарше может заметить такие симптомы, указывающие на болезнь:

  • Острота зрения падает.
  • Коррекция зрения не помогает.
  • В незнакомом месте он не может сориентироваться.
  • Один глаз отклоняется в сторону.
  • Чтение или сосредоточение взгляда на предмете сопровождаются закрыванием одного глаза или наклоном головы.
  • У него нарушается восприятие цвета.
  • Глаза не могут приспособиться к темноте.

Истерическая амблиопия – частое проявление у взрослых на фоне эмоциональных всплесков. Резкое ухудшение зрения, длительность которого варьируется от нескольких часов до месяцев, указывает на её возникновение.

Иногда амблиопия может выглядеть так:

Есть случаи, когда заболевание не удаётся вылечить в детском возрасте:

Как мы видим, пользователь избавился от заболевания во взрослом возрасте с помощью компьютерной программы.

Диагностика амблиопии

При диагностике заболевания выявляются причины его возникновения, вид и степень отклонения. Поставить точный диагноз помогают такие исследования:

  • Визуальный осмотр. Выявляется закрытие века, отклонение глазного яблока, реакция на источник света.
  • Проверка остроты зрения. Показания измеряются как с корректирующими приспособлениями, так и без них.
  • Тестирования на восприятие цветов.
  • Выявление ограниченности и дефектов поля зрения (периферия).
  • Тестирование на преломление световых лучей.
  • Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа и щелевой лампы.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Установление угла косоглазия.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Исследование сетчатки с помощью световых раздражителей.

Комплексное исследование помогает правильно поставить диагноз. На основе полученных результатов врач назначает лечение.

Лечение заболевания

Если амблиопия выявлена у ребёнка в возрасте до 7 лет, то её можно успешно вылечить. Диагностированное заболевание в 12-летнем возрасте практически не лечится. Прогнозы здесь неутешительные. При выборе схемы лечения офтальмолог руководствуется причиной возникновения заболевания. Методика лечения соответствует виду диплопии:

  1. Изоаметропическая. Для её лечения используется полная коррекция, которая через месяц после начала лечения изменяется в зависимости от полученных результатов. Если спустя 2 лет ношения очков зрение не улучшается, то диагностируется отклонение функции приспособления глаза. Очки и линзы сменяются активной зрительной терапией. Для коррекции зрения применяются призматические очки и компьютерные программы.
  2. Анизометропическая. Лечится полной оптической коррекцией. Сила линз для некоторых пациентов постепенно увеличивается, чтобы они привыкли к ним. Во многих случаях такого мероприятия достаточно, чтобы зрение восстановилось полностью. Если этого не произошло, назначается активная зрительная терапия.
  3. Депривационная. Необходимо раннее хирургическое вмешательство с промежутками между операциями (если их несколько) в 2 недели. Для подкрепления эффекта на некоторое время назначаются очки.
  4. Дисбинокулярная. Полная оптическая коррекция – первый шаг в лечении. В дополнение к нему назначают активную зрительную терапию или процедуры по методу «закрытия глаза» (окклюзия). Если угол косоглазия превышает 10°, то вынужденная мера в этом случае – операционное вмешательство. В общей сложности лечение занимает от 6 месяцев до 1 года.

Вот одна из возможных схем лечения:

Если лечение началось вовремя и пациент выполнял все рекомендации врача, зрение можно восстановить полностью. В ином случае зрение может ухудшится до состояния полной слепоты. Амблиопия, которая длительное время не подвергалась лечению, может привести к возникновению других заболеваний.

Профилактика амблиопии

Профилактика амблиопии заключается в своевременном лечении заболеваний, являющихся её причиной. Дети из группы риска должны проходить периодическое диспансерное обследования начиная с 1 месяца жизни. Если вы хотите, чтобы ваши дети были далеки от возможности возникновения амблиопии, ведите во время беременности здоровый образ жизни и не принимайте лекарства без назначения врача.

Помните, что амблиопия с возрастом не исчезает сама. Чаще всего её лечат с использованием очков, от которых потом можно будет отказаться по разрешению врача.

Рефракционная амблиопия код мкб

Амблиопия – преимущественно детское заболевание, которым страдает в среднем 2% населения. Один из глаз при этом не участвует в выполнении зрительной функции. Отсюда и простонародное название – «ленивый» («тупой») глаз.

Патологии зрительных органов при амблиопии не наблюдается. Болезнь проявляет себя как ограничение способности приспособления и чувствительности одного глаза. Очень редко не функционируют оба глаза.

Как классифицируется заболевание

Амблиопия может быть врождённой или приобретённой. Второй тип заболевания имеет несколько разновидностей. Среди них:

  • Страбизмическая или дисбинокулярная. Проявляется как подавление зрительного образа одного глаза (супрессия). В 70% случаев выявляется амблиопия данного типа с неправильной фиксацией. При этом сетчатка фиксируется на любом участке, за исключением центральной области. Этот случай рассматривается отдельно и называется правильной (центральной) фиксацией.
  • Обскурационная или депривационная. Характерная особенность – помутнение оптической среды зрительных органов. Подозрение на возникновение этого вида заболевания падает, если устранение причин амблиопии не помогает восстановить зрение и в области глазного дна не видно дефектов.
  • Рефракционная. На сетчатку проецируется нечёткая картинка если взглянуть на объект. Из-за этого преломление лучей света становится неестественным.
  • Анизометропическая. Нарушается создание целостной картинки из образов, полученных с обоих глаз. Такое проявление характерно при различном преломлении световых лучей на обоих глазах. Результат этого – отображение видимого объекта через каждую сетчатку в разных размерах.
  • Истерическая амблиопия или психогенная слепота. Это редкая разновидность заболевания, возникающая на фоне состояния сильного возбуждения.

Любой из этих типов заболевания проявляет себя как ограничение зрительной активности, которая проявляется в разной степени (слабая – 0,4-0,8; средняя – 0,2-0,3; высокая – 0,05-0,1; очень высокая (ниже 0,05).

Амблиопия код по МКБ-10

H53.0 Амблиопия вследствие анопсии.
Амблиопия, обусловленная анизометропией, зрительной депривацией, косоглазием.

Почему возникает амблиопия

Каждый вид амблиопии имеет свой список причин. Рассмотрим их отдельно.

Причины функциональной амблиопии

Функциональный тип расстройства может возникнуть по таким причинам:

  • Ограничение зрительной активности.
  • Катаракта врождённого или приобретённого типа.
  • Низкое расположение века глаза, в результате которого глазная щель полностью закрыта (блефароптоз).
  • Помутнение роговицы.
  • Кровоизлияние в передней камере глаза (гифема).
  • Кровь в стекловидном теле (гемофтальм).
  • Бесконтрольное открывание и закрывание глаза (окклюзия).
  • Косоглазие на один глаз.
  • Изменение преломления световых лучей.

К функциональным расстройствам относятся анизометропическая, депривационная и рефракционная амблиопия. На основании причин их возникновения назначается лечение.

Причины органической амблиопии

К органической амблиопии приводит наличие таких факторов:

  • Цветовое зрение отсутствует. Различаются только чёрный и белый цвета.
  • Отсутствует часть оболочки глаза.
  • Рассеянный склероз.
  • Дефект сетчатки у недоношенных.
  • Расстройство фокусирования изображения дегенеративного характера.
  • Недоразвитость зрительного нерва.
  • Истончение роговицы.
  • Помутнение глаза в пределах оптических сред.
  • Рубцевание центральной части сетчатки.
  • Воспаление зрительного нерва.
  • Колебательные движения глаз с высокой частотой непроизвольного характера.
  • Опухоль головного мозга врождённого типа.

Как и функциональные нарушения, амблиопию вызванную заболеванием зрительных органов лечат посредством устранения причины.

Причины истерической амблиопии

Истерическая амблиопия – это характерное проявление психологического отклонения. Её вызывают отсутствие душевного комфорта и преувеличение значимости имеющихся заболеваний. К её лечению подключаются врачи, работающие с психикой.

Причины рефракционной амблиопии

Рефракционная амблиопия – это результат несвоевременного лечения некоторых заболеваний зрительных органов. Среди них дальнозоркость, близорукость, дефект формы роговицы или хрусталика. Если длительное время не корректировать такие проявления, для чего назначаются очки или контактные линзы, они могут привести к амблиопии.

Факторы риска

Чаще всего амблиопией страдают дети в возрасте с 6 до 8 лет. Те из них, у которых наблюдаются косоглазие или нарушение зрительной стимуляции, подвержены возникновению заболевания в большей степени. К группам риска относятся также дети, с такими отклонениями:

  • Недоношенность.
  • Недостаточный вес при рождении.
  • Дефект сетчатой оболочки глаз у новорожденного.
  • Церебральный паралич.
  • Задержки в умственном развитии.
  • Наследственность в плане катаракты, косоглазия, анизометропии.

Если мать ребёнка курила во время беременности, принимала алкоголь и лекарства, то риск возникновения у него амблиопии повышается.

Симптомы амблиопии

Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно. Если признаки возникновения амблиопии присутствуют, ребёнок может не понять этого. Поэтому в его маленьком возрасте родители должны подумать о наличии амблиопии, если у малыша есть выше перечисленные заболевания. Ребёнок постарше может заметить такие симптомы, указывающие на болезнь:

  • Острота зрения падает.
  • Коррекция зрения не помогает.
  • В незнакомом месте он не может сориентироваться.
  • Один глаз отклоняется в сторону.
  • Чтение или сосредоточение взгляда на предмете сопровождаются закрыванием одного глаза или наклоном головы.
  • У него нарушается восприятие цвета.
  • Глаза не могут приспособиться к темноте.

Истерическая амблиопия – частое проявление у взрослых на фоне эмоциональных всплесков. Резкое ухудшение зрения, длительность которого варьируется от нескольких часов до месяцев, указывает на её возникновение.

Иногда амблиопия может выглядеть так:

Есть случаи, когда заболевание не удаётся вылечить в детском возрасте:

Как мы видим, пользователь избавился от заболевания во взрослом возрасте с помощью компьютерной программы.

Диагностика амблиопии

При диагностике заболевания выявляются причины его возникновения, вид и степень отклонения. Поставить точный диагноз помогают такие исследования:

  • Визуальный осмотр. Выявляется закрытие века, отклонение глазного яблока, реакция на источник света.
  • Проверка остроты зрения. Показания измеряются как с корректирующими приспособлениями, так и без них.
  • Тестирования на восприятие цветов.
  • Выявление ограниченности и дефектов поля зрения (периферия).
  • Тестирование на преломление световых лучей.
  • Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа и щелевой лампы.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Установление угла косоглазия.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Исследование сетчатки с помощью световых раздражителей.

Комплексное исследование помогает правильно поставить диагноз. На основе полученных результатов врач назначает лечение.

Лечение заболевания

Если амблиопия выявлена у ребёнка в возрасте до 7 лет, то её можно успешно вылечить. Диагностированное заболевание в 12-летнем возрасте практически не лечится. Прогнозы здесь неутешительные. При выборе схемы лечения офтальмолог руководствуется причиной возникновения заболевания. Методика лечения соответствует виду диплопии:

  1. Изоаметропическая. Для её лечения используется полная коррекция, которая через месяц после начала лечения изменяется в зависимости от полученных результатов. Если спустя 2 лет ношения очков зрение не улучшается, то диагностируется отклонение функции приспособления глаза. Очки и линзы сменяются активной зрительной терапией. Для коррекции зрения применяются призматические очки и компьютерные программы.
  2. Анизометропическая. Лечится полной оптической коррекцией. Сила линз для некоторых пациентов постепенно увеличивается, чтобы они привыкли к ним. Во многих случаях такого мероприятия достаточно, чтобы зрение восстановилось полностью. Если этого не произошло, назначается активная зрительная терапия.
  3. Депривационная. Необходимо раннее хирургическое вмешательство с промежутками между операциями (если их несколько) в 2 недели. Для подкрепления эффекта на некоторое время назначаются очки.
  4. Дисбинокулярная. Полная оптическая коррекция – первый шаг в лечении. В дополнение к нему назначают активную зрительную терапию или процедуры по методу «закрытия глаза» (окклюзия). Если угол косоглазия превышает 10°, то вынужденная мера в этом случае – операционное вмешательство. В общей сложности лечение занимает от 6 месяцев до 1 года.

Вот одна из возможных схем лечения:

Если лечение началось вовремя и пациент выполнял все рекомендации врача, зрение можно восстановить полностью. В ином случае зрение может ухудшится до состояния полной слепоты. Амблиопия, которая длительное время не подвергалась лечению, может привести к возникновению других заболеваний.

Профилактика амблиопии

Профилактика амблиопии заключается в своевременном лечении заболеваний, являющихся её причиной. Дети из группы риска должны проходить периодическое диспансерное обследования начиная с 1 месяца жизни. Если вы хотите, чтобы ваши дети были далеки от возможности возникновения амблиопии, ведите во время беременности здоровый образ жизни и не принимайте лекарства без назначения врача.

Помните, что амблиопия с возрастом не исчезает сама. Чаще всего её лечат с использованием очков, от которых потом можно будет отказаться по разрешению врача.

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Патогенез
  5. Симптомы
  6. Возможные осложнения
  7. Диагностика
  8. Дифференциальная диагностика
  9. Лечение
  10. Прогноз
  11. Профилактика
  12. Основные медицинские услуги
  13. Клиники для лечения

Названия

 H53,0 Амблиопия вследствие анопсии.

H53.0 Амблиопия вследствие анопсии

Описание

 Токсическая амблиопия. Это зрительная дисфункция, вызванная острой или хронической интоксикацией. Общие проявления для всех форм – прогрессирующее снижение остроты зрения, появление «тумана» или «мушек» перед глазами, зрительный дискомфорт, нарушение восприятия цвета. Диагностика основывается на проведении визометрии, биомикроскопии, периметрии, УЗИ глаза, офтальмоскопии, флюоресцентной ангиографии. Пациентам показано этиотропное лечение, которое базируется на введении натрия бикарбоната при интоксикации метанолом. Кальция лактат используется при отравлении свинцом, кератопротекторы – йодом.

Дополнительные факты

 Токсическая амблиопия впервые была описана австрийским офтальмологом Г. Биром в 1817 году у пациента с табачной интоксикацией. Ежегодно порядка 10-12% больных, госпитализированных в офтальмологическое отделение, страдают этой патологией. Наиболее часто болезнь удается диагностировать у лиц работоспособного возраста. Согласно статистическим данным, у 16% при отравлении метанолом наступает полная слепота, в 68% случаев пациенты реагируют только на движение руки перед глазами. В 16% случаев острота зрения превышает 0,1 диоптрий. В офтальмологии заболевание с одинаковой частотой встречается среди лиц мужского и женского пола. Географические особенности распространения патологии не изучены.

H53.0 Амблиопия вследствие анопсии

Причины

 Развитие токсической амблиопии провоцируют бытовые или промышленные отравления. Толерантность к действию токсинов снижается у больных сахарным диабетом, атеросклерозом, при гипо- и авитаминозе. Основные причины патологии:
 • Табачная интоксикация. Болезнь развивается у людей, которые потребляют табак путем курения или жевания. У работников табачных фабрик заболевание возникает из-за вдыхания пыли.
 • Хронический алкоголизм. Винный спирт не обладает прямым цитопатическим действием в отношении зрительного нерва. Однако вторичный гиповитаминоз, который характерен для лиц, страдающих алкоголизмом, ведёт к зрительной дисфункции.
 • Отравление метиловым спиртом. Обусловлено ошибочным его потреблением вместо алкогольных напитков или вдыханием паров в производственных условиях (выработка цемента, растворов смол, керамики).
 • Хроническая интоксикация свинцом. Поражение глазных яблок происходит при добыче металлической руды или изготовлении изделий из этого металла. Причиной отравления выступает нарушение техники безопасности.
 • Отравление йодом. Длительная работа с йодом приводит к поражению не только глаз, но и всех внутренних органов. Специфические изменения в виде желто-бурых налетов на конъюнктиве или роговице позволяют в максимально ранние сроки диагностировать признаки болезни.

Патогенез

 Развитие клинической симптоматики при табачной интоксикации обусловлено воздействием цианидов, которые в большом количестве содержатся в дыме. Способствует прогрессированию патологических изменений снижение витамина В12 в крови. Доказано, что цианиды в норме должны нейтрализоваться этим витамином. При гиповитаминозе они накапливаются в тканях организма и потенцируют дистрофические изменения ганглионарных клеток сетчатой оболочки. В патогенезе алкогольной формы ведущее значение отводится не воздействию спирта, а эндо- и экзогенному гиповитаминозу.
 В случае отравления метиловым спиртом повреждение оптических нервных волокон и сетчатки наступает только на 3 стадии. Развитие патологических изменений провоцирует воздействие формальдегида, который угнетает клеточное дыхание и процесс окисления глюкозы. Даже в минимальной дозировке формальдегид приводит к повреждению внутренней оболочки глазного яблока. Вначале поражаются ганглиозные клетки, далее — нейроны зрительных путей. При хроническом отравлении свинцом клиническая симптоматика развивается только при значительном накоплении химического элемента. Зрительная дисфункция наблюдается практически у всех лиц, которые длительное время контактируют с парами йода.

Симптомы

 У пациентов с данным синдромом в патологический процесс зачастую вовлечены оба глаза, однако, в разной степени. Больные отмечают снижение чёткости зрения, появление «пелены» или «тумана» перед глазами. Первые проявления токсической амблиопии развиваются внезапно. При этом выраженность зрительной дисфункции в течение дня может варьировать в широких пределах. Пациенты предъявляют жалобы на нарушение цветовосприятия. Вначале снижается способность к восприятию оттенков красного спектра, далее — белого. Весьма часто больные абсолютно не различают алый цвет. Возникает повышенная утомляемость при выполнении зрительной нагрузки (чтение книг, работа за компьютером).
 Для данной патологии характерно выпадение отдельных участков из зрительного поля. У лиц с интоксикацией табачной природы при распространении скотомы на точку фиксации возникает внезапная потеря способности видеть. Зрительные функции восстанавливаются самостоятельно. Со временем плотность скотомы возрастает. Острота зрения при этом снижается, однако не достигает полной слепоты. При алкогольной природе заболевания симптоматика медленно прогрессирует, а сопутствующие проявления вызваны развитием полиневрита. Специфические симптомы отравления йодом – отек век, покраснение глаз, появление «плавающих помутнений» перед глазами.

Возможные осложнения

 Наиболее распространённое осложнение патологии – токсическое поражение зрительного нерва. Лица с хроническим отравлением парами йода подвержены риску развития осложненных форм катаракты, помутнения стекловидного тела. Накопление токсических соединений металлов в крови ведет к поражению структур увеального тракта и способствует возникновению ретинопатии. В ряде случаев наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения желтого пятна. Повреждение рецепторного аппарата сетчатки приводит к нарушению темновой адаптации вплоть до тяжелой гемералопии. В тяжелых случаях исход токсической амблиопии – полная слепота.

Диагностика

 Постановка диагноза базируется на данных анамнеза, визуального осмотра и результатах специфических методов обследования. Часто удается проследить взаимосвязь между развитием симптоматики и контактом с вредными производственными факторами. Инструментальные методы диагностики включают:
 • Офтальмоскопию. При осмотре глазного дна выявляются очаги вакуольной дегенерации ганглиозных клеток, которые не сопровождаются реактивными изменениями со стороны окружающих тканей. Визуализируются бледный и отечный диск зрительного нерва (ДЗН), расширенные ретинальные сосуды.
 • Визометрию. Степень снижения остроты зрения значительно варьирует. При поражении фоторецепторов зрительная дисфункция проявляется только в сумерках. При необходимости дополнительно проводится компьютерная рефрактометрия.
 • Периметрию. Методика позволяет диагностировать скотомы разного размера с нечеткими краями. Центроцекальные скотомы наблюдаются при табачной природе патологии и располагаются между точкой фиксации и слепым пятном. В редких случаях возможен двусторонний процесс. При алкогольном генезе расположение скотомы центральное.
 • Биомикроскопию глаза. Патологические изменения переднего сегмента глазного яблока характерны только для йодной интоксикации. У пациентов возникает гиперемия и отек конъюнктивы, эрозивные дефекты и локальные очаги помутнения роговицы.
 • Флюоресцентную ангиографию. Определяется расширение сосудов сетчатки. При проведении исследования с контрастом определяются дефекты наполнения. При отравлении парами йода выявляются множественные участки кровоизлияний, периваскулярные инфильтраты.
 • УЗИ глаза. При помутнении оптических сред с помощью ультразвукового исследования визуализируются органические изменения глаз. Удается выявить объемные образования и скопления токсических отложений на оболочках глазного яблока.

Дифференциальная диагностика

 Дифференциальная диагностика проводится с ретробульбарным невритом, рефракционной и анизометропической формами заболевания. В отличие от неврита, при данной патологии расположение скотомы центроцекальное.
 Дифференциальный признак анизометропической амблиопии – различная преломляющая способность левого и правого глаза. В основе механизма развития рефракционной формы лежат аномалии клинической рефракции.

Лечение

 В первую очередь необходимо устранить воздействие этиологических факторов. При отравлении метиловым спиртом этиотропная терапия сводится к пероральному или внутримышечному введению бикарбоната натрия с целью предупреждения превращения метанола в формальдегид. Также показан разовый прием винного спирта. При свинцовом отравлении используют лактат кальция, который связывает элемент и предупреждает его токсическое воздействие. Вне зависимости от формы заболевания показаны инъекции гидроксикобаламина. Дополнительно рекомендовано введение витаминов группы В, С и РР. Симптоматическая терапия направлена на назначение репарантов, гипотензивных средств при поражении трабекулярной сети. Инстилляции кератопротекторов используются только при отравлении йодом.

Прогноз

 В большинстве случаев прогноз при токсической амблиопии благоприятный. Часто восстановление зрительных функций происходит после устранения действия патогенных факторов. Превентивные меры направлены на коррекцию образа жизни и питания.

Профилактика

 Неспецифическая профилактика сводится к отказу от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками) и использованию индивидуальных средств защиты при работе на производстве (очки, респираторы, перчатки). Лицам из группы риска следует 1-2 раза в год проходить обследование у офтальмолога. Пациентам показано потребление продуктов богатых витаминами группы В, РР, А и С.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего: 434 в 43 городах

Источник

Амблиопия левого глаза код мкб

Амблиопия – это ослабление зрения уже вторичного характера. Для всех видов такой зрительной патологии характерно то, что во взрослом возрасте ухудшение качества зрения сохраняется после удаления основной проблемы, вызвавшей амблиопию. Диагноз «амблиопия» в медицинской документации может быть обозначен кодом. Существует Международная классификация болезней (МБК), в соответствии с которой и обозначается то или иное заболевание. В настоящее время используется десятая классификация – МБК-10. Согласно этой классификации амблиопия вследствие анопсии (дефекта визуальных полей) обозначается кодом H53.0

Определение заболевания

Термином «амблиопия» обозначают понижение остроты зрения в связи с функциональными расстройствами зрительного анализатора. Такую проблему чаще всего невозможно скорректировать с помощью очков (контактных линз). Также это заболевание имеет название синдром ленивого глаза.

Различают несколько видов функционального расстройства:

  • Анизометропическая амблиопия, которая может проявиться в случае серьезных различий в преломляющей способности левого и правого глаза;
  • Депривационная амблиопия развивается как следствие депривации (сокращения или полного лишения возможности видеть) одного из глаз в связи с наличием, к примеру, катаракты или помутнения роговицы. После ликвидации проблемы пониженное зрение сохраняется;
  • Дисбинокулярная амблиопия, которая вызывается наличием косоглазия;
  • Истерическая амблиопия, которая может еще обозначаться как психогенная слепота;
  • Рефракционная амблиопия;
  • Обскурационная амблиопия развивается в случае наличия врождённого (приобретённого в раннем возрасте) помутнения оптической среды глаз.

Амблиопия вызывается неучастием одного из глаз в процессе «видения», что объясняется уже имеющейся проблемой в области органов зрения.

Причины возникновения

Поскольку такое функциональное расстройство зрения является вторичной патологией, то причинами его возникновения можно называть как факторы, вызвавшие функциональными расстройствами зрительного анализатора, так и процессы, объясняющие понижение зрения. Вероятность появления амблиопии повышается в связи с наличием ряда генетических особенностей. Существуют некоторые виды заболеваний, передающихся по наследству, которые могут вызывать амблиопию:

  • Синдром Бенче, для которого характерным является наличие косоглазия и асимметричной лицевой гиперплазии;
  • Реципрокная сбалансированная транслокация;
  • Отставание умственного развития;
  • Низкий рост;
  • Синдром Кауфмана;
  • Офтальмоплегия.

В тех случаях, когда кто-то из родителей страдает амблиопией, то вероятность проявления её у ребёнка повышена. Чаще всего такое расстройство зрения проявляется в семьях, члены которых страдают наличием косоглазия и выраженными нарушениями рефракции. Непосредственными же причинами развития функционального расстройства зрения являются большое количество конкретных факторов, вызывающих амблиопию. К примеру, в случае амблиопии, вызванной косоглазием, патология развивается в косящем глазу. Это объясняется тем, что головной мозг вынужден подавлять «картинку», которая поступает к нему из косящего глаза.

Проявления истерической амблиопии провоцируют психогенные факторы, которые служат причиной нарушения зрения, восприятия цвета, светобоязни и других функциональных расстройств.

Появление обскурационной амблиопии вызывают помутнение, дистрофия или травма роговицы, катаракта, птоз верхнего века, серьезные изменения в стекловидном теле. Причиной анизометропической амблиопии становится высокая степень анизометропии. Ухудшение зрения в этом случае проявляется на глазу с более выраженными нарушениями рефракции (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза). Амблиопия может развиться в случае продолжающегося долгое время отсутствия коррекции дальнозоркости, близорукости или астигматизма.

Большой риск развития амблиопии возникает при рождении детей с глубокой степенью недоношенности или задержками психического развития.

Симптомы

Разные формы амблиопии проявляются также по-разному. Слабая степень амблиопии может не иметь симптомов. У малышей возможность развития амблиопии можно заподозрить при наличии заболеваний, провоцирующих такое расстройство зрения. Основанием для беспокойства может стать неспособность маленького ребенка фиксировать взгляд на ярком предмете.

На амблиопию может указывать ухудшение остроты зрения, которое невозможно скорректировать. Также проявлениями функционального расстройства могут стать:

  • Нарушение способности сориентироваться в визуально незнакомых местах;
  • Отклонение одного глаза от нормального положения;
  • Развитие привычки прикрывать глаз при необходимости что-то качественно увидеть или при чтении;
  • Автоматический наклон (поворот) головы при взгляде на что-либо;
  • Нарушение цветовосприятия или адаптации к темноте.

Истерическая форма амблиопии может возникнуть при сильных стрессах или эмоциональном перенапряжении. Это состояние проявляется как внезапное ухудшение зрения, длящееся от нескольких часов до нескольких месяцев. Ухудшение качества зрения при амблиопии может быть различным. Это и практически незаметное снижение остроты зрения и почти полная его потеря.

Для того чтобы диагностировать амблиопию, важно провести комплексное офтальмологическое обследование.

Возможные осложнения

В случае отсутствия лечения или несвоевременно проведенной коррекции зрительных расстройств острота зрения может значительно снижаться. Со временем этот процесс неуклонно прогрессирует.

Лечение

Лечение этой зрительной патологии может давать наиболее качественный результат, если оно проводится в ранние сроки. Лечебные методы подбираются индивидуально. Все способы «работы» с проблемой требуют последовательности и настойчивости. Коррекцию такого рода зрительных расстройств лучше всего производить в раннем возрасте (детям 6-7 лет), у больных 11-12 лет амблиопия может не поддаваться корректировке. Важно проводить исследование остроты зрения детям до того времени, когда они поступают в школу.

Методы лечения амблиопии прямо зависят от причин, вызывающих ухудшение зрения. Однако большинство существующих методик лечения состоят в снижении или полном устранении «конкуренции» ведущего глаза с помощью его прямой окклюзии («закрытии» различными способами), которая продолжается длительное время. Параллельно проводится стимуляция функции амблиопичного глаза.

Лечебные мероприятия при рефракционной или анизометропической амблиопии предполагают использование консервативных методов. Это оптимальная коррекция зрения, которая производится с помощью тщательного подбора очков, ночных или контактных линз. Также может проводиться и лазерная коррекция. Через три недели после начала коррекции врач назначает плеоптическое лечение (устранение преобладающей роли лучше видящего глаза, а также усиление функционирования «слабого» глаза). Лечение амблиопии включает физиотерапевтические процедуры: вибромассаж, рефлексотерапию, электрофорез.

После окончания этапа плеоптии начинается процесс восстановлению бинокулярного зрения, которого добиваются методом ортоптического лечения.

Медикаментозным способом

У детей младшего возраста (1-4 лет) коррекцию функционирования органов зрения проводят с помощью пенализации, закапывая в «более сильный» глаз раствор атропина. Это приводит к снижению остроты зрения ведущего глаза и активизацию работы амблиопичного глаза. В случае развития истерической амблиопии у взрослых, могут быть назначены седативные средства, а также проводятся сеансы психотерапии.

При проявлении обскурационной амблиопии проводится рассасывающая терапия.

Хирургически

В случае диагностики обскурационной амблиопии проводится хирургическое удаление катаракты, исправление птоза. При дисбинокулярной амблиопии необходима корректировка косоглазия, которая также проводится хирургическими методами.

Народными средствами

Большинство применяемых народных средств не могут улучшить зрение при амблиопии. В большинстве случаев это попусту потраченное время, а также реальный вред здоровью.

Профилактика

Профилактика этого зрительного расстройства заключается в мероприятиях, позволяющих как можно раньше обнаружить патологию, приводящую к развитию амблиопии. Для этого необходимо проведение регулярного обследования малышей специалистами-офтальмологами. Такие обследования важно проводить, начиная с первого месяца жизни. При выявлении дефектов зрения, их необходимо устранять в раннем возрасте.

Левомицетиновые глазные капли: инструкция по применению

Оковит – капли для глаз описаны в данной статье.

Грыжа верхнего века – лечение без операции https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gryzha/izlechima-li-nizhnego-veka.html

Видео

Выводы

Амблиопию называют синдромом «ленивого» глаза. Это расстройство зрения является вторичным и характеризуется неучастием одного из глаз в процессе зрения. Амблиопия – это болезнь, развивающаяся преимущественно в детском возрасте. Именно поэтому важным является ее максимально раннее выявление и коррекция.

Лечение амблиопии приносит качественный результат только при ответственном прохождении длительного курса лечения и соблюдении абсолютно всех назначений специалиста-офтальмолога.

Также читайте про детский конъюнктивит и про методы лечения халязиона у детей.

Амблиопия – преимущественно детское заболевание, которым страдает в среднем 2% населения. Один из глаз при этом не участвует в выполнении зрительной функции. Отсюда и простонародное название – «ленивый» («тупой») глаз.

Патологии зрительных органов при амблиопии не наблюдается. Болезнь проявляет себя как ограничение способности приспособления и чувствительности одного глаза. Очень редко не функционируют оба глаза.

Как классифицируется заболевание

Амблиопия может быть врождённой или приобретённой. Второй тип заболевания имеет несколько разновидностей. Среди них:

  • Страбизмическая или дисбинокулярная. Проявляется как подавление зрительного образа одного глаза (супрессия). В 70% случаев выявляется амблиопия данного типа с неправильной фиксацией. При этом сетчатка фиксируется на любом участке, за исключением центральной области. Этот случай рассматривается отдельно и называется правильной (центральной) фиксацией.
  • Обскурационная или депривационная. Характерная особенность – помутнение оптической среды зрительных органов. Подозрение на возникновение этого вида заболевания падает, если устранение причин амблиопии не помогает восстановить зрение и в области глазного дна не видно дефектов.
  • Рефракционная. На сетчатку проецируется нечёткая картинка если взглянуть на объект. Из-за этого преломление лучей света становится неестественным.
  • Анизометропическая. Нарушается создание целостной картинки из образов, полученных с обоих глаз. Такое проявление характерно при различном преломлении световых лучей на обоих глазах. Результат этого – отображение видимого объекта через каждую сетчатку в разных размерах.
  • Истерическая амблиопия или психогенная слепота. Это редкая разновидность заболевания, возникающая на фоне состояния сильного возбуждения.

Любой из этих типов заболевания проявляет себя как ограничение зрительной активности, которая проявляется в разной степени (слабая – 0,4-0,8; средняя – 0,2-0,3; высокая – 0,05-0,1; очень высокая (ниже 0,05).

Амблиопия код по МКБ-10

H53.0 Амблиопия вследствие анопсии.
Амблиопия, обусловленная анизометропией, зрительной депривацией, косоглазием.

Почему возникает амблиопия

Каждый вид амблиопии имеет свой список причин. Рассмотрим их отдельно.

Причины функциональной амблиопии

Функциональный тип расстройства может возникнуть по таким причинам:

  • Ограничение зрительной активности.
  • Катаракта врождённого или приобретённого типа.
  • Низкое расположение века глаза, в результате которого глазная щель полностью закрыта (блефароптоз).
  • Помутнение роговицы.
  • Кровоизлияние в передней камере глаза (гифема).
  • Кровь в стекловидном теле (гемофтальм).
  • Бесконтрольное открывание и закрывание глаза (окклюзия).
  • Косоглазие на один глаз.
  • Изменение преломления световых лучей.

К функциональным расстройствам относятся анизометропическая, депривационная и рефракционная амблиопия. На основании причин их возникновения назначается лечение.

Причины органической амблиопии

К органической амблиопии приводит наличие таких факторов:

  • Цветовое зрение отсутствует. Различаются только чёрный и белый цвета.
  • Отсутствует часть оболочки глаза.
  • Рассеянный склероз.
  • Дефект сетчатки у недоношенных.
  • Расстройство фокусирования изображения дегенеративного характера.
  • Недоразвитость зрительного нерва.
  • Истончение роговицы.
  • Помутнение глаза в пределах оптических сред.
  • Рубцевание центральной части сетчатки.
  • Воспаление зрительного нерва.
  • Колебательные движения глаз с высокой частотой непроизвольного характера.
  • Опухоль головного мозга врождённого типа.

Как и функциональные нарушения, амблиопию вызванную заболеванием зрительных органов лечат посредством устранения причины.

Причины истерической амблиопии

Истерическая амблиопия – это характерное проявление психологического отклонения. Её вызывают отсутствие душевного комфорта и преувеличение значимости имеющихся заболеваний. К её лечению подключаются врачи, работающие с психикой.

Причины рефракционной амблиопии

Рефракционная амблиопия – это результат несвоевременного лечения некоторых заболеваний зрительных органов. Среди них дальнозоркость, близорукость, дефект формы роговицы или хрусталика. Если длительное время не корректировать такие проявления, для чего назначаются очки или контактные линзы, они могут привести к амблиопии.

Факторы риска

Чаще всего амблиопией страдают дети в возрасте с 6 до 8 лет. Те из них, у которых наблюдаются косоглазие или нарушение зрительной стимуляции, подвержены возникновению заболевания в большей степени. К группам риска относятся также дети, с такими отклонениями:

  • Недоношенность.
  • Недостаточный вес при рождении.
  • Дефект сетчатой оболочки глаз у новорожденного.
  • Церебральный паралич.
  • Задержки в умственном развитии.
  • Наследственность в плане катаракты, косоглазия, анизометропии.

Если мать ребёнка курила во время беременности, принимала алкоголь и лекарства, то риск возникновения у него амблиопии повышается.

Симптомы амблиопии

Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно. Если признаки возникновения амблиопии присутствуют, ребёнок может не понять этого. Поэтому в его маленьком возрасте родители должны подумать о наличии амблиопии, если у малыша есть выше перечисленные заболевания. Ребёнок постарше может заметить такие симптомы, указывающие на болезнь:

  • Острота зрения падает.
  • Коррекция зрения не помогает.
  • В незнакомом месте он не может сориентироваться.
  • Один глаз отклоняется в сторону.
  • Чтение или сосредоточение взгляда на предмете сопровождаются закрыванием одного глаза или наклоном головы.
  • У него нарушается восприятие цвета.
  • Глаза не могут приспособиться к темноте.

Истерическая амблиопия – частое проявление у взрослых на фоне эмоциональных всплесков. Резкое ухудшение зрения, длительность которого варьируется от нескольких часов до месяцев, указывает на её возникновение.

Иногда амблиопия может выглядеть так:

Есть случаи, когда заболевание не удаётся вылечить в детском возрасте:

Как мы видим, пользователь избавился от заболевания во взрослом возрасте с помощью компьютерной программы.

Диагностика амблиопии

При диагностике заболевания выявляются причины его возникновения, вид и степень отклонения. Поставить точный диагноз помогают такие исследования:

  • Визуальный осмотр. Выявляется закрытие века, отклонение глазного яблока, реакция на источник света.
  • Проверка остроты зрения. Показания измеряются как с корректирующими приспособлениями, так и без них.
  • Тестирования на восприятие цветов.
  • Выявление ограниченности и дефектов поля зрения (периферия).
  • Тестирование на преломление световых лучей.
  • Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа и щелевой лампы.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Установление угла косоглазия.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Исследование сетчатки с помощью световых раздражителей.

Комплексное исследование помогает правильно поставить диагноз. На основе полученных результатов врач назначает лечение.

Лечение заболевания

Если амблиопия выявлена у ребёнка в возрасте до 7 лет, то её можно успешно вылечить. Диагностированное заболевание в 12-летнем возрасте практически не лечится. Прогнозы здесь неутешительные. При выборе схемы лечения офтальмолог руководствуется причиной возникновения заболевания. Методика лечения соответствует виду диплопии:

  1. Изоаметропическая. Для её лечения используется полная коррекция, которая через месяц после начала лечения изменяется в зависимости от полученных результатов. Если спустя 2 лет ношения очков зрение не улучшается, то диагностируется отклонение функции приспособления глаза. Очки и линзы сменяются активной зрительной терапией. Для коррекции зрения применяются призматические очки и компьютерные программы.
  2. Анизометропическая. Лечится полной оптической коррекцией. Сила линз для некоторых пациентов постепенно увеличивается, чтобы они привыкли к ним. Во многих случаях такого мероприятия достаточно, чтобы зрение восстановилось полностью. Если этого не произошло, назначается активная зрительная терапия.
  3. Депривационная. Необходимо раннее хирургическое вмешательство с промежутками между операциями (если их несколько) в 2 недели. Для подкрепления эффекта на некоторое время назначаются очки.
  4. Дисбинокулярная. Полная оптическая коррекция – первый шаг в лечении. В дополнение к нему назначают активную зрительную терапию или процедуры по методу «закрытия глаза» (окклюзия). Если угол косоглазия превышает 10°, то вынужденная мера в этом случае – операционное вмешательство. В общей сложности лечение занимает от 6 месяцев до 1 года.

Вот одна из возможных схем лечения:

Если лечение началось вовремя и пациент выполнял все рекомендации врача, зрение можно восстановить полностью. В ином случае зрение может ухудшится до состояния полной слепоты. Амблиопия, которая длительное время не подвергалась лечению, может привести к возникновению других заболеваний.

Профилактика амблиопии

Профилактика амблиопии заключается в своевременном лечении заболеваний, являющихся её причиной. Дети из группы риска должны проходить периодическое диспансерное обследования начиная с 1 месяца жизни. Если вы хотите, чтобы ваши дети были далеки от возможности возникновения амблиопии, ведите во время беременности здоровый образ жизни и не принимайте лекарства без назначения врача.

Помните, что амблиопия с возрастом не исчезает сама. Чаще всего её лечат с использованием очков, от которых потом можно будет отказаться по разрешению врача.

Источник

Миопия > Клинические протоколы МЗ РК

— стабилизация миопического процесса,
— улучшение зрительных функций.

• очковая коррекция.

• Книга должна находиться ниже уровня подбородка и на расстоянии, откуда шрифт лучше всего виден.

• По прочтении нескольких строк необходимо оторвать взгляд от книги и посмотреть вдаль на какой-либо предмет (1-2 секунды).

• Во время чтения необходимо чаще моргать. Проще всего это делать в конце каждой строки.

• Для снятия напряжения в конце каждого абзаца полезно закрывать глаза на 1-2 секунды.

• Не следует читать при сильном солнечном освещении, так как из-за отраженных солнечных лучей на белой бумаге глаза сильно напрягаются и быстро устают.

• Чтение не рекомендуется при сильных головных болях, сильной усталости организма и различных стрессовых ситуациях;

• При письменной зрительной работе также необходимо частое моргание.

• Просмотр телепередач рекомендуется проводить при естественном или искусственном освещении комнаты и с расстояния не менее 2-3 м от экрана.

Необходимо выработать правильную позу водителя во время движения автомобиля: верхняя часть шеи должна находиться на одной прямой с позвоночником.

Медикаментозное лечение


Мидриатики и циклоплегики:

• Тропикамид 0,5% 1,0для расширения зрачка по 2 капли 2 раза в день; Циклопентолат 1.0% по 2 капли 2 раза в день

• Атропин 1,0% по 2 капли 2 раза в день.


Нейропротекторное:

• Ретиналамин 5.0мг по 0.5 мл парабульбарно

•Метилэтилпиридинол 1.0% 2.0 внутримышечно


Витаминотерапия:

• Цианкобаламин- 1,0 мл внутримышечно

• Пиридоксин-1,0 мл внутримышечно

• Аскорбиновая кислота 5.0% -2.0 внутримышечно


Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне


Перечень основных лекарственных средств:

• Тропикамид 0,5% 1,0 для расширения зрачка по 2 капли 2 раза в день; Циклопентолат 1.0% по 2 капли 2 раза в день


Перечень дополнительных лекарственных средств:

• Атропин 1,0% по 2 капли 2 раза в день.


Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне


Перечень основных лекарственных средств:

• Циклопентолат 1.0% по 2 капли 2 раза в день

• Атропин 1,0% по 2 капли 2 раза в день.

• Ретиналаминпарабульбарно по 5 мг 1 раз в сутки. Метилэтилпиридинол 1.0% 2.0 внутримышечно


Перечень дополнительных лекарственных средств:

• Аскорбиновая кислота 5.0% -2.0внутримышечно

• Цианкобаламин- 1,0 мл.внутримышечно

• Пиридоксин — 1,0 мл.внутримышечно


Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Другие виды лечения


Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне: периферический лазербарраж сетчатки.


Другие виды, оказываемые на стационарном уровне: периферический лазербарраж сетчатки.


Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.


Хирургическое вмешательство: рефракционные операции.


Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях:


Эксимерлазерная хирургия (LASIK, PRK)

Показание: 
— анизометропия высокой степени.


Имплантация факических линз.

Показание:
— дальнозоркость до +10.0 Д.

— близорукость до -20.0 Д.

— астигматизм до 6.0 Д.


Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях:


Рефракционная замена хрусталика.

Показание:
— миопия с диоптриями от -20 и более,

— гиперметропия с диоптриями от +20 и более

— высокая степень дальнозоркости с риском развития глаукомы


Имплантация факических линз.

Показание:
— дальнозоркость до +10.0 Д.

— близорукость до -20.0 Д.

— астигматизм до 6.0 Д.


Профилактические мероприятия: ограничение зрительной нагрузки, курс трофической терапии 2 раза в год


Дальнейшее ведение
Наблюдение у окулиста, контрольный осмотр 2 раза в год (контроль за остротой зрения, рефракцией, эхобиометрические показания и состояние глазного дна)


Критерии эффективности лечения:

— улучшение корригируемой и некорригируемой остроты зрения

— стабилизация показателей эхобиометрии (размеров ПЗР, ПГДГ) в динамике

Амблиопия: диагностика и лечение ленивого глаза

    • Моя панель управления Мое образование Найти офтальмолога
    • Дом
    • Для офтальмологов
      • Встречи
        • AAO 2020
          • Информация о встрече
            • Часто задаваемые вопросы
            • Прошлые и будущие встречи
            • Контактная информация
            • Руководство по виртуальным встречам
            • Политика и отказ от ответственности
          • Программа
            • Поиск и выделение программ
            • Программные комитеты
            • CME
            • Архив встреч
          • Экспо
          • Регистрация
          • Центральный докладчик
            • Центральный докладчик
            • Абстрактный процесс отбора
            • Политика отправки
            • Предметная классификация / Темы
            • Курсы обучения и лаборатории по передаче навыков
            • Статьи и плакаты
            • Видео
            • Симпозиум Grand Rounds
            • Руководство для участников программы и преподавателей
            • Программа развития факультета
          • участников
            • Центральный экспонент
            • Портал экспонента
            • Новые компании-участники
            • Ресурсы для участников
        • Mid-Year Forum
          • Регистрация и проезд
          • День защиты интересов Конгресса
          • Программа послов по защите интересов
          • Программа
          • График
          • спонсируемых участников
          • Новости
        • Бизнес-саммит офтальмологов
        • Codequest
          • Инструкторы Codequest
          • Заявка Codequest CME или CEU Credit
        • Eyecelerator
      • Клиническое образование
        • COVID-19
        • Образование
          • Просмотреть все образование
          • Курсы
          • Ящики
          • Интерактивный
          • Планы обучения
          • Клинические вебинары
          • Руководство Wills Eye
          • Обзоры болезней
          • Диагностируйте это
          • Самооценка
          • Учебных центров
            • Центр обучения глаукоме
            • Учебный центр детской офтальмологии
            • Учебный центр лазерной хирургии
            • Центр офтальмологической пластической хирургии
            • Центр этики Редмонда
        • Журналы
        • Руководящие принципы
          • Просмотреть все практические рекомендации
          • Предпочтительные модели практики
          • Клинические заключения
          • Руководство по компендиуму
          • Оценка дополнительной терапии
          • Медицинские информационные технологии
          • Оценка офтальмологических технологий
          • Заявления о безопасности пациента
          • Выбирать с умом
          • Слабое зрение
          • Уход за глазами для пожилых людей
          • Статистика глазных болезней
          • О Хоскинс-центре
        • Мультимедийная библиотека
          • Просмотреть все видео и аудио
          • Клинические и хирургические видеоролики
          • Презентации и лекции
          • 1-минутное видео
          • Видео мастер-класса
          • Видео об основных навыках
          • Интервью
          • Аудио и подкасты
          • Изображения
          • Отправить изображение
          • Отправить видео
        • Новости
          • Просмотреть все клинические новости
          • Выбор редакции
          • Заголовки
          • Current Insight
        • CME Central
          • Просмотреть все мероприятия CME
          • Получить кредит CME и просмотреть стенограмму
          • Ресурсы для планирования CME
          • Завершите раскрытие финансовой информации
          • Совместный спонсорский портал
          • Премия LEO за непрерывное образование
          • Safe ER / LA Назначение опиоидов
          • Проверьте свои платежные рекорды в отрасли
        • MOC
        • Обучение на дому
          • All Resident Education
          • Очные курсы
          • Видео резидентов
          • Мастер катаракты
          • Симуляторы в резидентском образовании
          • Экзамен OKAP
          • Учебный центр детской офтальмологии
          • Новости и советы от YO Info
          • Ресурсы для подготовки платы
          • OKAP и обзор совета директоров
      • Членство
      • Адвокация
        • Защита интересов
        • Новости адвокатуры
        • Примите участие
          • Примите участие
          • способов дать
          • Как принять участие
          • Защита интересов Конгресса
          • Поддержите повестку дня Академии
          • Законодательство об исследованиях
          • Найдите своих законодателей
          • Я адвокат
          • Адвокация дома
          • Инструменты адвоката
          • Лучшие методы защиты на дому
          • Набор инструментов для социальных сетей
          • Письмо в редакцию
          • Путеводитель по ратуше
          • Руководство по взаимодействию с новыми законодателями
          • Ресурсы
          • Посещение политического сборщика средств
        • OPHTHPAC
          • OPHTHPAC
          • О нас
          • Присоединяйтесь к OPHTHPAC
          • Блог OPHTHPAC
        • Фонд хирургических возможностей
          • Фонд хирургии
          • Хирургическая поддержка хирургов
          • Хирургия Блог хирургов
      • Публикации
        • Журнал EyeNet
          • Последний выпуск
          • Архив
          • Подписаться
          • Объявить
          • Напишите нам
          • Корпоративные обеды
          • Контакт
          • MIPS 2019
          • MIPS 2020
        • Офтальмология
        • Глаукома офтальмология
        • Офтальмология Retina
      • по специальностям
        • Катаракта / передний сегмент
        • Комплексная офтальмология
        • Роговица / внешнее заболевание
        • Глаукома
        • Нейроофтальмология / Орбита
        • Глазная патология / онкология
        • Окулопластика / Орбита
        • Детская офтальмология / косоглазие
        • Управление рефракцией / Вмешательство
        • Сетчатка / стекловидное тело
        • Увеит
      • Реестр IRIS
        • Реестр IRIS
        • Около
        • Использование реестра
          • Использование реестра
          • Руководство пользователя
          • Отчетность по программе Medicare
          • Поддержание сертификации
          • Отчетность без EHR
        • Зарегистрироваться
          • Зарегистрироваться
          • Процесс подачи заявки
          • Зачем участвовать
          • После подачи заявки: начало работы
          • Что говорят практики о реестре
        • Требования
          • Требования
          • Системы EHR
          • Данные и технические потребности
        • Исследования
        • Панель управления реестра
        • Новости
      • Информация о программе Medicare
    • Для управления практикой
      • Кодирование
        • Кодировка
        • Codequest
        • Спросите у экспертов по кодированию
        • Обновления по кодированию и ресурсы
        • Кодирование инъекционных наркотиков
        • МКБ-10-CM
          • МКБ-10-CM
          • Новости и советы
        • Экзамен по офтальмологическому кодированию (OCS)
      • нормативный
        • нормативный
        • Варианты участия в программе Medicare
        • Аудит
        • Планы

        • Medicare Advantage
          • Планы Medicare Advantage
          • Апелляционное письмо о расторжении договора
        • Новая карта Medicare
        • Система регистрации, цепочки и владения провайдером (PECOS)
        • Ресурсы HIPAA
      • Практические операции
        • Практические операции
        • Консультации по управлению практикой
        • Бережливое производство
        • Кибербезопасность
        • Частный капитал
        • EHR
          • EHR
          • Обзор
          • Планирование и подготовка
          • Выбор поставщика
          • Внедрение и оценка
          • Порталы для пациентов
          • Ресурсы
          • Рейтинги
      • События
        • События
        • Ежегодное собрание
        • Бизнес-саммит
        • Курсы Codequest
      • Лидерство
        • Руководство
        • Совет директоров AAOE
        • Программа лидерства (OPAL)
      • Список рассылки
      • ресурса
        • Ресурсы
        • Библиотека ресурсов по управлению практикой
        • Ресурсы по коронавирусу
        • Обучение пациентов
        • Библиотека практических форм
          • Библиотека практических форм
          • Библиотека практических форм — экзамен
          • Библиотека практических форм — Финансы
          • Библиотека практических форм

          • — HIPAA
          • Библиотека практических форм — человеческие ресурсы
          • Библиотека практических форм — должностные инструкции
          • Библиотека практических форм — Формы пациентов
          • Библиотека практических форм — Протоколы

    .

    Амблиопия — симптомы, причины и лечение

    Получите месяц использования TabletWise Pro бесплатно! Нажмите здесь, чтобы активировать

    Teach

    • Create a Class
    • Classes I Teach
    • Orders
    • Coupons
    • Analytics
  • О нас
  • О компании
  • О нас
  • Политика конфиденциальности
  • Условия использования

Learn

  • Академики

  • Бизнес

  • Creative

  • Здоровье и фитнес

  • LifeSty

  • Программное обеспечение

Темы

  • Допуски
  • Инжиниринг
  • Аппаратное обеспечение

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *