Асимметричный живот: 7 причин асимметрии живота 🌟

Содержание

Асимметрия живота справа от пупка у мужчин и женщин: причины

Ассиметричный живот. Пальпация живота при кишечной непроходимости

При осмотре живот вздут. Метеоризм может быть диффузным или ограниченным. Если имеется ограниченный метеоризм, то в таких случаях говорят о наличии асимметрии лсивота (она может быть обусловлена не только ограниченным метеоризмом, но и смещением кишечных петель).

По характеру асимметрии можно иногда предположить уровень непроходимости. «Перекошенный» или «косой» живот с контурирующейся валообразнои вздутой кишкой указывает на заворот сигмы. Иногда удается видеть, как перистальтическая волна распространяется по длиннику предполагаемой кишечной петли(если больной худой, то сама петля заметна) и останавливается каждый раз в определенной точке (чаще в правой подвздошной области или вокруг пупка), что указывает, как правило, на место непроходимости (симптом Konig).

По мере нарастания явлений ОКН, сократительная способность приводящей кишечной петли убывает и гиперперистальтизм исчезает и нарастает клиника перитонита. Для того чтобы уловить схваткообразный характер болей и не просмотреть гиперперистальтизм. необходимо обследовать больного (сидеть возле него и наблюдать) не 2-3 мин., а 10-15 мин., либо осмотр живота повторить через короткие промежутки времени.

Нам представляется более приемлемым первый вариант, поскольку при этом удается освидетельствовать одновременно на высоте схваткообразных болей гиперперистальтизм на фоне четкой асимметрии, а иногда даже услышать на расстоянии, без фонендоскопа, звонкие кишечные шумы.

При пальпации живота напряжение мышц отсутствует. В том участке живота, где имеется метеоризм, создается впечатление эластической резистентности брюшной стенки, напоминающее шар, наполненный воздухом. В частности, при завороте слепой кишки определяется вздутие овальной или шаровидной формы в верхнелевом квадранте лсивота или в области пупка. И поскольку слепая кишка сместилась, при пальпации в илеоцекальной области создается впечатление пустоты (симптом Шимана-Данса).

При завороте сигмы определяются две раздутые петли ободочной (сигмовидной) кишки, располагающиеся параллельно, чаще в нижних и средних отделах живота. В случае инвагинации удается пальпировать колбасовидное образование, чаще по правому фланку и в правом подреберье.

Пальпацией живота удается установить болезненные точки, которые лучше выявляются на высоте схваткообразных болей и могут указать на уровень непроходимости. Напряжение мышц передней брюшной стенки, как и симптом Щеткина-Блюмберга, появляются рано лишь при узлообразовании (здесь быстро развивается гангрена тонкокишечной петли), а при остальных разновидностях странгуляционной кишечной непроходимости они появляются намного позже.

Здесь надо отметить, что любая разновидность механической кишечной непроходимости, если не принимаются своевременно лечебные меры, в конце концов завершается перитонитом и выраженным паралитическим илеусом (приводящая кишечная петля настолько вздута, что серозная оболочка ее местами потрескивается).

Симптом: выпячивание живота

Такой симптом, может свидетельствовать не только о погрешностях в диете, сопровождающихся метеоризмом и вздутием, но и быть первым признаком серьёзных патологий.

Нарушения в работе органов пищеварительной системы, желудочно-кишечного тракта, мышечного корсета – все эти состояния сопровождаются характерными признаками, среди которых часто наблюдается выпячивание живота вперёд.

При каких заболеваниях может наблюдаться?

Асцит (скопление жидкости).

При данной патологии наблюдается увеличение размеров живота и его выпячивание, которое незначительно снижается, если пациент примет горизонтальное положение.

При этом живот «расплывается» по бокам, особенно это характерно для больных со слабыми мышцами брюшной стенки. В медицине такой тип живота ещё называют «лягушачьим». При вертикальном положении тела внизу живота появляется большая складка, которая провисает за счёт циркуляции жидкости.

Кифоз (нарушение осанки).

При постоянной сутулости, которая появляется в результате слабости спинных мышц, позвоночник прогибается вперёд, в результате чего живот «складывается» пополам, образуя две (иногда и больше) складки.

Даже при условии хорошо развитых мышц пресса при кифозе всё равно будет наблюдаться умеренноевыпячивание живота, так как мышечные стенки находятся в расслабленном состоянии.

Увеличение внутренних органов.

Выпячивание живота, локализующееся в определённой части эпигастральной области, появляется, если какой-то орган увеличивается в размерах.

Причиной такого состояния являются воспалительные и инфекционные процессы, протекающие в организме, поэтому при обнаружении такого симптома стоит обратиться в больницу для немедленной диагностики и назначения терапии.

При некоторых заболеваниях (например, инфекционном мононуклеозе) может произойти разрыв селезёнки, поэтому самостоятельное лечение при выпячивании живота недопустимо.

Опухоли и кисты.

При наличии опухолей различной этиологии наблюдается асимметричность живота, которая появляется в результате выпячивания передней части брюшной стенки в местах локализации болезнетворного процесса.

Если данное явление наблюдается в боковой части, это может указывать на кисты, которые появляются преимущественно в яичниках и поджелудочной железе, распространяясь в брюшную полость.

Грыжа (пупочная и паховая).

Выпячивание живота увеличивается при смене положения, а также потужных попытках пациента.

Копростаз (непроходимость кишечника из-за каловых камней).

Выпячивание живота возникает из-за сильного метеоризма, в некоторых случаях может сопровождаться наличием перистальтиковых волн в месте нахождения патологического процесса.

Рахит.

У маленьких детей такой симптом может быть признаком заболевания, которое влияет не только на костную ткань, но и на весь организм, ослабляя его и провоцируя появление различных патологий.

При рахите может произойти деформации формы ног, тазовых костей, а также искривление позвоночника, которое и вызывает синдром выпячивания брюшной стенки.

Существует ещё немало причин, на которое может указывать данный симптом. Обычному человеку определить, какое именно заболевание вызвало появление данного симптома, невозможно, так как для этого необходимо пройти полное обследование и лабораторное исследование.

Асимметричные выпячивания живота

Асимметричные выпячивания живота возникают при опухолях, кистах, воспалительных инфильтратах, изолированном вздутии кишечника (симптом Валя), асимметричном сокращении мышц брюшного пресса. Асимметричное сокращение брюшных мышц со смещением белой линии происходит при перфоративных перитонитах (язвы, аппендицит).

Асимметрия за счет расслабления и даже атрофии брюшной стенки в правой половине наблюдается при хроническом аппендиците (симптом Волковича).

Асимметрия, вызванная опухолями, кистами, вздутием вначале дифференцируется по наличию тимпанита, присущего вздутой петле.

Так, изолированное вздутие в левой подвздошной области часто возникает при завороте сигмовидной кишки, над вздутием определяется высокий тимпанит.

Упругое, эластичное образование, напоминающее мяч, с высоким тимпанитом, расположенное в эпигастрии, обнаруживается при остром расширении желудка (симптом Шварца).

Осмотр живота. Отличительные признаки увеличения живота при асците, ожирении и метеоризме.

Если эти симптомы сочетаются с позывами, но отсутствием рвоты, непроходимостью для желудочного зонда (триада Борхарда), то они наблюдаются при завороте желудка.

Вздутие в правой подвздошной области характерно для слепой кишки, а также наблюдается при непроходимости других отделов толстой кишки, чаще восходящей и поперечно-ободочной.

Выпячивание в эпигастрии может быть обусловлено и супрастенотическим расширением желудка и сопровождается выраженным шумом плеска. При введении зонда вначале выделяется жидкость, а затем остатки разлагающейся пищи.

В согласованном взаимодействии органов тела каждая часть организма играет свою роль. Все эти многочисленные части тела настолько взаимосвязаны, что какой-нибудь дефект в одной из них влияет на все остальные.

Имеется возможность изучить действие некоторых главных частей организма, таких, как ум, сердце, и др.

Согласно учению йоги, имеет наиболее важное значение в системе «человек». Именно он обеспечивает надлежащее выполнение своих задач всеми семидесятью двумя тысячами нервов и артерий, расходящихся по всему телу.

Мы предпринимаем множество предохранительных мер для защиты нашего тела от всякого рода инфекций. К этим мерам относятся и физические упражнения. Но если поврежден то все эти меры будут только напрасной потерей времени и сил.

Если пупок сместился из своего положения, то это одно становится причиной многих заболеваний, обычно остающихся не диагностированными.

Ошибочное лечение, предпринятое неквалифицированными людьми, вызывает новые осложнения, а в результате безграмотного массажа пупок может оказаться смещенным.

Для наших нынешних врачей и целителей осложнения, вызванные смещением пупка, остаются загадкой, а пациент со временем приучается терпеливо переносить свою боль.

Врачи не в состоянии оказать ему необходимую помощь, и он довольствуется неправильным диагнозом и курсом лечения, который не приносит никакой пользы. Те, кто хочет избавиться от болезней, вызванных смещением пупка, а также хочет извлечь пользу от упражнений, должны освидетельствовать свой пупок у специалиста.

Причины смещения пупка

Замечено, что пупок обычно смещается из своего исходного положения после подъема тяжести или падения с высоты.

Это влечет за собой смещение пупка выше изначального положения. Если пупок сместился вправо, влево или наклонен, то причину следует искать или в перемещении центра тяжести тела на какую-либо ногу, или во встряске тела.

Если толчок пришелся на левую ногу, то пупок смещается вправо, и наоборот.

Обычно у мужчин пупок смещается влево, а у женщин — вправо.

1. Для мужчин: пациент должен сначала быть уложен на землю так, чтобы на земле лежали только ягодицы, а голова и ноги были бы приподняты над землей на один фут (около 30 см). Это положение носит название (фото 96). Затем голова и пятки постепенно опускаются на землю. Это — или «поза трупа». Затем обследующий кладет один конец шнура на пупок пациента, а другой конец поочередно прикладывает к каждому из сосков груди.

Если расстояние от пупка до каждого соска одинаково, значит, пупочный центр не смещен. Если же имеется хотя бы пустяковая разница, то пупок смещен из своего изначального положения. Таким образом, этот осмотр с обмером обнаружит действительное положение пупка. Для возвращения пупка в исходное положение надо пользоваться услугами специалиста.

Только после этого, но не раньше, можно начинать физические упражнения йоги.

2. Для женщин: пациентка должна последовательно выполнить обе позы — и Пятки ног надо сдвинуть вместе, пальцы при этом должны быть направлены в противоположные стороны. Затем один конец шнура совмещается с пупком, а второй поочередно с правым, затем с левым большими пальцами ног. Если образуется разница в расстоянии, значит, пупок находится в неправильном положении.

3. Для мужчин и женщин: когда пациент после позы принял «позу трупа», обследующий должен сжать пять пальцев своей руки и положить их на пупок пациента (фото 99). Если окажется, что пупок пульси рует в центре соединения пяти пальцев, подобно сердцу, значит, все в порядке.

Если же биение пупка ощущается не в этом месте, он не функционирует нормально.

Истинное положение пупка —там, где он ощущается пульсирую щим в центре соединения пяти пальцев.

Объективное исследование

Физическое исследование тонкой кишки включает осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию.

Осмотр живота позволяет выявить метеоризм.

При переполнении газами всех или большинства петель тонкой кишки (например, при бродильной или гнилостной диспепсии) определяется равномерное вздутие живота, особенно центральной его части (околопупочной). При растяжении газом одной или нескольких кишечных петель (непроходимость) метеоризм обычно имеет локальный характер и для двенадцатиперстной кишки выявляется в верхней части правой половины живота, для тощей кишки — в левом верхнем квадранте живота или в мезогастральной области, а для подвздошной кишки в правой подвздошной области или внизу живота.

Ограниченное вздутие живота за счет растяжения кишечной петли выше места непроходимости известно как симптом Валя. У истощенных субъектов через переднюю брюшную стенку может быть видна усиленная перистальтика петель тонкой кишки (непроходимость, невроз). При мепанической кишечной непроходимости усиленная кишечная перистальтика, которая сопровождается приступами болей и у истощенных людей видна через переднюю брюшную стенку, может провоцироваться легким поколачиванием по соответствующей области живота.

Иногда при поражении тонкой кишки, особенно с вовлечением в процесс серозного покрова, поверхностная пальпация может выявлять локальную резисгентность передней брюшной стенки и гиперестезию ее кожных покровов с преимущественной локализацией в области слева выше пупка (зоны Захарьина — Геда).

При глубокой пальпации ощупыванию обычно доступен лишь терминальный отрезок тонкой кишки, который определяется в правой подвздошной области и расположен изнутри кнаружи и снизу вверх до места впадения в слепую кишку.

Пальпация терминального отрезка тонкой кишки ведется перпендикулярно к длинной оси его. При этом правая рука исследующего находится под тупым углом к слепой кишке.

Во время вдоха проникают четырьмя согнутыми пальцами кисти, лежащей ладонью, плашмя на животе, до задней брюшной стенки, далее скользят по брюшку поясничной мышцы сверху и изнутри вниз и кнаружи, перекатываясь при этом через терминальный отрезок тонкой кишки, который обычно определяется на протяжении 10 — 12 см или, реже, 25 — 30 см в виде умеренно подвижного гладкого цилиндра толщиной с мизинец.

Терминальный отрезок тонкой кишки пальпируется у 75 — 80% здоровых людей.

При вовлечении в патологический процесс он может быть при пальпации болезненным, спазмированным, реже растянутым, урчащим или уплотненным, бугристым, четкообразным.

Остальные отделы тонкой кишки недоступны пальпации. Только в редких случаях удается в левой подвздошной области внутри от сигмовидной кишки прощупать случайно находящийся тут отрезок тонкой кишки. Однако при поражении тонкой кишки пальпация в мезогастральной области может выявлять болезненность, которая нередко более выражена слева и выше пупка — зона Поргеса.

Лишь опухоли тонкой кишки, достигшие значительных размеров и растущие кнаружи, могут иногда определяться и вне терминального отрезка тонкой кишки.

Новообразования, исходящие из подвздошной кишки, нередко более доступны для обнаружения при ректальном и влагалищном исследовании.

На поражение тонкой кишки обычно указывает громкое урчание в слепой кишке при пальпации, что связано с заполнением кишки газом и жидким не всосавшимся содержимым (симптом энтерита по В.П. Образцову).

Перкуссия живота над раздутыми газом петлями тонкой кишки выявляет тимпанит. При стенозе тонкой кишки раздутые вышележащие ее петли наполнены жидкостью и дают при перкуссии притупленный звук, который при перемене положения больного перемещается; при сукуссии обнаруживается громкий плеск-симптом Матье.

При вовлечении в патологический процесс серозной оболочки тонкой кишки перкуссия над соответствующими ее отделами болезненна.

Аускультация живота может выявлять громкое урчание и бульканье, что в основном связано с нарушением процессов секреции и всасывания в тонкой кишке, а также с усилением ее моторики.

При угнетении ее кишечные шумы могут исчезать (полная кишечная непроходимость, перитонит). В нормальных условиях слышен периодический ровный кишечный шум.

При выраженном стенозировании участка кишки в месте его локализации периодически выслушивается, нередко даже на расстоянии, громкое урчание, связанное с прохождением через суженный участок жидкого содержимого при опорожнении растянутой им супрастенотической петли, наличие которой проявляется приступом боли и локальным вздутием живота, обычно предшествующими урчанию и исчезающими с появлением его — синдром Кенига.

При достаточно обширных поражениях тонкой кишки на почве нарушенной резорбции большинства пищевых веществ могут наблюдаться разнообразные гиповитаминозные и трофические нарушения.

Объективные признаки синдрома недостаточного всасывания заключаются в исхудании, бледности больных, снижении тургора, сухости и шелушении кожи, наличии своеобразного дерматита лица (крыльев носа, носогубных складок, ушей, губ), появлении отеков на ногах, реже в области поясницы и других местах, изменении формы, поперечной исчерченности и повышенной ломкости ногтей, потускнении и поведении волос, ангулярном стоматите, глоссите, разрыхлении и кровоточивости десен.

Определяется серо-грязная окраска закрытых участков кожи, особенно в местах естественного отложения пигмента (ареолы сосков, мошонка, область промежности, белая линия живота) и слизистых оболочек рта, языка, линий складок ладоней и подошв (признаки надпочечниковой недостаточности), а также гиперпигментация открытых участков кожи — лица, шеи, тыльной поверхности кистей рук (пеллагрозный дерматит).

Вопрос к медикам. В чем причина ассиметрии живота?

В далеко зашедших и тяжелых случаях могут возникать геморрагии на коже — от мелких петехиальных высыпаний до значительных кровоподтеков (дефицит витамина К).

Заворот кишок

  • Заворот кишок Определение Заворот кишок — поворот петли кишечника вокруг брыжейки с последующим омертвением части кишечника. Этиология и патогенез В происхождении заворота большую роль играют состояние брыжейки, особенности ее прикрепления, наличие рубцовых изменений, обусловливающее сближение…

Саркома тонкой кишки

  • Саркома тонкой кишки Саркома тонкой кишки составляет 0,5 — 0,6% злокачественных образований желудочно-кишечного тракта.

На долю саркомы тонкой кишки приходится 2/3 всех сарком пищеварительного канала; они встречаются в 0,06—0,07% от общего числа всех вскрытий. Чаще болеют мужчины. Поражаются…

Брюшная жаба

  • Брюшная жаба Брюшная жаба (интестинальная ишемия, брюшная ангина, перемежающаяся хромота кишечника и т. д.) возникает в результате недостаточного кровоснабжения кишечной стенки на почве сужения верхней брыжеечной артерии или ее ветвей при атеросклерозе, облитерирующем эндартериите и…

Абдоминальная пурпура

  • Абдоминальная пурпура В связи с повышенной порозностью сосудов происходит выход крови в кишечную стенку и брыжейку, появляются небольшие кровоизлияния в виде пятен или значительные геморрагические пропитывания (гематомы).

Это может вести к утолщению кишки и сужению ее просвета, парезу кишки,…

Физикальное исследование при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Методы физикального исследования больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта — осмотр, пальпация живота, перкуссия, аускультация.

Осмотр больного

Осмотр больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) позволяет выявить исхудание, бледность, шершавость и понижение тургора кожных покровов при злокачественных опухолях желудка и кишечника.

Но у большинства больных с заболеваниями желудка какие-либо видимые проявления отсутствуют. При осмотре полости рта у больных с острыми и хроническими заболеваниями желудка и кишечника выявляют белый или коричневый налет на языке. При заболеваниях, сопровождающихся атрофией слизистой оболочки желудка и кишечника, слизистая языка становится гладкой, лишенной сосочков («лакированный язык»).

Эти симптомы неспецифические, но они отражают патологию желудка и кишечника.

Осмотр живота начинают в положении больного лежа на спине.

Определяют форму и величину живота, дыхательные движения брюшной стенки и наличие перистальтики желудка и кишечника. У здоровых он или несколько втянут (у астеников) или слегка выпячен (у гиперстеников). Выраженное втяжение бывает у больных с острым перитонитом. Значительное симметричное увеличение живота может быть при ожирении, вздутии живота (метеоризм) и скоплении свободной жидкости в брюшной полости (асцит).

Ожирение и асцит различаютcя по некоторым признакам. При асците кожа на животе тонкая, блестящая, без складок, пупок выступает над поверхностью живота. При ожирении кожа на животе дряблая, со складками, пупок втянут. Асимметричное увеличение живота возникает при резком увеличении печени или селезенки.

Дыхательные движения брюшной стенки хорошо определяются при осмотре живота.

Патологическим является полное их отсутствие, что свидетельствует чаще всего о разлитом перитоните, но может быть при остром холецистите и аппендиците. Перистальтику желудка можно выявить только при стенозе привратника (раковом или рубцовом), перистальтику кишечника – при сужении кишечника выше места препятствия.

Пальпация живота

Живот — часть тела, представляет собой брюшную полость, где размещаются основные внутренние органы (желудок, кишечник, почки, надпочечники, печень, селезёнку, поджелудочную железу, жёлчный пузырь).

Применяют два метода пальпации живота: поверхностную пальпацию и методическую глубокую, скользящую пальпацию по В.В. Образцову и Н.Д. Стражеско:

  • Поверхностная (ориентировочная и сравнительная) пальпация позволяет выявить напряжение мышц брюшной стенки, локализацию болезненности и увеличение какого-нибудь из органов брюшной полости.
  • Глубокая пальпация применяется для уточнения симптомов, выявленных при поверхностной пальпации, и обнаружения патологического процесса в одном или группе органов.

При осмотре и пальпации живота рекомендуется использовать схемы клинической топографии живота.

Принцип метода поверхностной пальпации

Пальпацию проводят путем слабого нажима пальцами плашмя расположенной на брюшной стенке пальпирующей руки. Больной лежит на спине на постели с низким изголовьем. Руки вытянуты вдоль туловища, все мышцы должны быть расслаблены. Врач сидит справа от больного, который должен быть предупрежден о том, чтобы он дал знать о возникновении и исчезновении болей.

Начинают ориентировочную пальпацию с левой паховой области. Затем пальпирующую руку переносят на 4–5 см выше, чем в первый раз, и дальше в эпигастральную и правую подвздошную области.

При сравнительной пальпации исследования проводят на симметричных участках, начиная с левой подвздошной области, в следующей последовательности: подвздошная область слева и справа, околопупочная область слева и справа, боковой отдел живота слева и справа, подреберье левое и правое, эпигастральная область слева и справа от белой линии живота.

Заканчивается поверхностная пальпация исследованием белой линии живота (наличие грыжи белой линии живота, расхождение мышц брюшного пресса).

У здорового человека при поверхностной пальпации живота болевые ощущения не возникают, напряжение мышц брюшной стенки незначительное.

Выраженная разлитая болезненность и напряжение мышц над всей поверхностью живота свидетельствует об остром перитоните, ограниченная местная болезненность и напряжение мышц в этой области – об остром локальном процессе (холецистит – в правом подреберье, аппендицит – в правой подвздошной области и т.п.).

При перитоните выявляется симптом Щеткина-Блюмберга – усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с брюшной стенки после легкого надавливания. При постукивании по брюшной стенке пальцем может быть установлена локальная болезненность (симптом Менделя).

Соответственно в болезненной зоне часто обнаруживается местное защитное напряжение брюшной стенки (симптом Глинчикова).

Мышечная защита при дуоденальных и пилороантральных язвах обычно определяется справа от средней линии в эпигастральной области, при язве малой кривизны желудка – в средней части эпигастральной области, а при кардиальной язве – в самом верхнем ее отделе у мечевидного отростка.

Соответственно указанным участкам болезненности и мышечной защиты выявляются зоны кожной гиперестезии Захарьина–Геда.

Принципы глубокой скользящей пальпации

Пальцы пальпирующей руки, согнутые во втором фаланговом суставе, устанавливаются на брюшной стенке параллельно исследуемому органу и после набора поверхностной кожной складки, необходимой в дальнейшем для скользящего движения руки, проводимого в глубине брюшной полости вместе с кожей и не ограничиваемого натяжением кожи, погружаются при выдохе глубоко в брюшную полость.

Это необходимо производить медленно без резких движений за 2–3 вдоха и выдоха, удерживая достигнутое положение пальцев после предыдущего выдоха. Пальцы погружаются до задней стенки с таким расчетом, чтобы их концы располагались внутрь от пальпируемого органа.

В следующий момент врач просит больного задержать дыхание на выдохе и проводит скользящее движение руки в направлении, перпендикулярном к продольной оси кишки или края желудка.

При скольжении пальцы обходят доступную поверхность органа. Определяют эластичность, подвижность, болезненность, наличие уплотнений и бугристости на поверхности органа.

Последовательность проведения глубокой пальпации: сигмовидная кишка, слепая кишка, поперечно-ободочная кишка, желудок, привратник.

Пальпация сигмовидной кишки

Правая рука устанавливается параллельно оси сигмовидной кишки в левой подвздошной области, собирается кожная складка перед пальцем, а затем, во время выдоха больного, когда наступает расслабление брюшного пресса, постепенно пальцы рук погружаются в брюшную полость, доходя до ее задней стенки.

После этого, не ослабляя давления, рука врача скользит вместе с кожей в направлении, перпендикулярном оси кишки, и перекатывает руку через поверхность кишки при задержке дыхания. У здорового человека сигмовидная кишка пальпируется в 90% случаев в виде гладкого, плотного, безболезненного и неурчащего цилиндра толщиной 3 см.

В патологии кишка может быть болезненной, спастически сокращенной, бугристой (новообразование), сильно перистальтирующей (препятствие ниже ее), неподвижной при сращении с брыжейкой.

При скоплении газов и жидкого содержимого отмечается урчание.

Пальпация слепой кишки

Руку располагают параллельно оси слепой кишки в правой подвздошной области и проводят пальпацию.

Слепая кишка пальпируется в 79% случаев в виде цилиндра, толщиной 4,5–5 см, с гладкой поверхностью; она безболезненная и малосмещаемая.

В патологии кишка бывает крайне подвижной (врожденное удлинение брыжейки), неподвижной (при наличии спаек), болезненной (при воспалении), плотной, бугристой (при опухолях).

Пальпация поперечно-ободочной кишки

Пальпация проводится двумя руками, т. е. методом билатеральной пальпации. Обе руки устанавливают на уровне пупочной линии по наружному краю прямых мышц живота и проводят пальпацию.

У здоровых людей поперечно-ободочная кишка пальпируется в 71% случаев в виде цилиндра толщиной 5–6 см, легко смещаемой.

В патологии кишка пальпируется плотной, сокращенной, болезненной (при ее воспалении), бугристой и плотной (при опухолях), резко урчащей, увеличенной в диаметре, мягкой, гладкой (при сужении ниже ее).

Пальпация желудка

Пальпация желудка представляет большие трудности, у здоровых людей удается пальпировать большую кривизну.

Прежде, чем пальпировать большую кривизну желудка, необходимо определить нижнюю границу желудка методом аускульто-перкуссии или методом аускульто-аффрикции.

  • Аускульто-перкуссия проводится следующим образом: над эпигастральной областью ставят фонендоскоп и одновременно с этим проводят тихую перкуссию одним пальцем в направлении, радиальном от стетофонендокопа или, наоборот, к стетоскопу.

Граница желудка располагается по выслушиванию громкого звука.

Асимметричный живот. Наиболее важные симптомы по областям тела

При исследовании больного в вертикальном положении врач сидит на стуле, лучше так, чтобы свет из-за его спины падал на стоящего лицом к нему больного с совершенно обнаженным животом.
Исследование брюшной полости в вертикальном положений начинают с осмотра живота — первоначально с определения его формы. Следует помнить, что форма живота в значительной степени определяется принадлежностью данного человека к определенной конституциональной группе.

Так, у лиц с астенической конституцией обычно небольшой живот, с малой по размерам эпигастральной областью вследствие острого эпигастрального угла, иногда с небольшим выпячиванием живота в нижнем его отделе. Напротив, у лиц с гиперстеническим типом телосложения обычно большой живот, с большой эпигастральной областью (эпигастральный угол, как известно, у них значительно превышает прямой) и часто равномерным выпячиванием живота кпереди.

Помимо того, при осмотре выявляют и другие особенности формы живота — западения, втяжения либо, напротив, выпячивание, выступание вперед. При этом как в первом случае (запавший живот), так и во втором (выпяченный живот) обращают внимание, насколько симметрично эти изменения захватывают обе половины живота. При неравномерном и несимметричном выпячивании живота чаще всего наблюдается увеличение внутренних органов или развитие в брюшной полости опухолей и т. п.

Равномерное выпячивание- живота встречается при чрезмерном развитии подкожно-жирового слоя, который в возрасте после 35-40 лет в первую очередь и начинает откладываться в области живота при усиленном питании. Такое выпячивание может быть обусловлено метеоризмом, а также асцитом. При этом небольшие по величине асциты нередко обусловливают выпячивание живота преимущественно в нижнем его отделе. Большое скопление жидкости в брюшной полости приводит к значительному выпячиванию живота, притом вследствие значительного повышения давления внутрибрюшной полости нередко наблюдается выпячивание пупка. Необходимо иметь в виду возможность беременности при обнаружении выпячивания живота у женщины, о чем всегда в таких случаях следует дополнительно осведомиться. Выпячивание живота только в нижнем его отделе — так называемый отвислый живот обычно встречается при ослаблении мускулатуры брюшного пресса, при его вялости. Это явление иногда отмечается у многорожавших женщин. Выпячивание живота в нижнем его отделе может быть вызвано и растянутым мочевым пузырем.

Несимметричные выпячивания живота, когда особенно выделяется одна его область, как уже говорилось выше, встречаются при увеличении отдельных органов, например печени, селезенки, почек, при развитии опухолей, исходящих как из этих органов, так и из других органов брюшной полости — желудка, поджелудочной железы, кишечника, а также сальника. К местным выпучиваниям приводят, кроме того, большие опухоли или кисты, исходящие из генитального аппарата.

Особенно значительные асимметричные выпячивания живота наблюдаются при больших кистах, исходящих из яичников, поджелудочной железы. Большие асимметричные выпячивания встречаются при некоторых опухолях почек, а также при значительных спленомегалиях, в особенности при миелолейкозах.
Втянутый живот встречается в первую очередь при общем истощении больных, например, при раковой кахексии, гипофизарном истощении, сильных поносах.

В некоторых случаях при значительных сужениях привратника, большей частью доброкачественного порядка (на почве язвенной болезни), удается обнаружить выпячивание в верхнем отделе брюшной стенки, которое не остается неподвижным, а в результате мощной желудочной перистальтики передвигается слева направо. На глазах у исследующего выпячивание из левой части верхнего отдела живота постепенно перемещается вправо и иногда несколько книзу. Это явление получило название видимой желудочной перистальтики и лучше обнаруживается в горизонтальном положении больного. Изредка видимая желудочная перистальтика может наблюдаться у многорожавших женщин с дряблой мускулатурой брюшного пресса при отсутствии сужения привратника. Однако в последнем случае она вялая. Больные, как правило, не испытывают при этом никаких неприятных ощущений. При наличии препятствий в каком-либо из отделов преимущественно толстого кишечника (например, сдавление опухолью, пережимание натянувшимися внутрибрюшными спайками, заворот кишок и т. п.) отмечается вздутие живота по ходу кишки, расположенной выше препятствия. В подобных случаях иногда отчетливо из-под брюшной стенки вы

Асимметрия живота — симптомы какой болезни — Клиника «Доктор рядом»



Выберите направление
Терапия
Педиатрия
Стоматология
Консультации и диагностика
Терапевтическая стоматология
Хирургическая стоматология
Ортодонтия
Отбеливание зубов
Протезирование (Ортопедия)
Имплантация зубов
Функциональная диагностика
Гинекология
Терапевтическая гинекология
Урология
Неврология
Хирургия
Ортопедия
Отоларингология (ЛОР)
Гастроэнтерология
Офтальмология
Кардиология
Аллергология-иммунология
Дерматовенерология
Эндокринология
Анестезия
Врач общей практики (семейный)
Онкология
Пульмонология
Ревматология
Ультразвуковые исследования (УЗИ)
Рентгенология
Массаж, мануальная терапия
Аллергология



Выберите врача
Соловова Татьяна Алексеевна
Кунакаев Рустем Халелович
Хорошухина Лариса Борисовна
Хван Марина Рональдовна
Тарасова Наталья Сергеевна
Антонова Наталья Геннадьевна
Ионова Наталья Николаевна
Дубровина Татьяна Владимировна
Горностаева Ирина Николаевна
Андриевская Надежда Георгиевна
Абубакирова Евгения Валерьевна
Авкаева Шарифа Юсуповна
Адылов Аскар Жумагалиевич
Азарова Ольга Александровна
Акаева Аида Пазильевна
Акилова Вероника Юрьевна
Алексанян Анаит Виликовна
Алехина Анна Олеговна
Алехина Надежда Олеговна
Алиева Индира Нуховна
Андреев Николай Владимирович
Андронова Наталья Александровна
Андросова Яна Сергеевна
Аскеров Тогрул Заурович
Асриян Гарик Григорьевич
Афанасьева Виктория Владимировна
Бабенко Михаил Федорович
Балабанов Дмитрий Сергеевич
Балаболкин Дмитрий Иванович
Басаев Магомед-Эми Эскерханович
Бежанов Антон Витальевич
Болдырева Айса Александровна
Борискина Александра Андреевна
Бочков Александр Александрович
Буйнова Людмила Ивановна
Валиева Астхик Ашотовна
Вариончик Надежда Васильевна
Ведерникова Елена Александровна
Верхович Надежда Валерьевна
Витюшова Ольга Алексеевна
Владимиров Антон Геннадьевич
Волохин Игорь Алексеевич
Воробьев Андрей Васильевич
Галаева Елена Викторовна
Гандарова Зарина Башировна
Гвалия Софья Лериевна
Гевчук Екатерина Юрьевна
Герасимова Людмила Анатольевна
Гёюшов Давуд Эльшад оглы
Глазырина Татьяна Юрьевна
Глушакова Алёна Ивановна
Горбачева Элла Миряновна
Гребенникова Анна Алексеевна
Гридина Наталия Владимировна
Гринев Андрей Викторович
Громаковский Алексей Геннадьевич
Гурьева Анжелика Алексеевна
Гуськова Татьяна Евгеньевна
Давлатбиева Медина Саид-Алиевна
Дадаян Эмма Артуровна
Данилина Оксана Евгеньевна
Даутова Фатима Юсуфовна
Деулин Михаил Юрьевич
Джалилов Осман Валех оглы
Джанчурин Илья Юрьевич
Долмазов Генадий Юрьевич
Дымнич Дмитрий Игоревич
Есартия Давид Тариэлович
Ефремкин Иван Владимирович
Жилова Ляна Борисовна
Загрядцкая Валерия Владимировна
Зарембо Наталья Васильевна
Зубань Елена Владимировна
Зубкова Анна Анатольевна
Зурабов Георгий Натанович
Ивашкина Ольга Александровна
Имаков Владислав Витальевич
Инякова Анастасия Вячеславовна
Казакова Елена Владимировна
Кайкова Олеся Владимировна
Калинина Ольга Ивановна
Калинкина Ирина Александровна
Камалов Мурад Нурмагомедович
Камалова Елена Юрьевна
Каминская Нэли Рустамовна
Кангиева Хеда Исаевна
Касихин Александр Владимирович
Катаева Елена Геннадьевна
Кафиятуллин Дамир Халитович
Киселёва Ольга Михайловна
Кихтенко Сергей Валерьевич
Клоков Георгий Васильевич
Клычева Гозель Мусаевна
Коваленко Владимир Болеславович
Колосова Светлана Ибрагимовна
Кольтинова (Чирвон) Татьяна Геннадьевна
Комелова Татьяна Сергеевна
Королева Марина Геннадьевна
Корябочкина Яна Игоревна
Кофтин Илья Владимирович
Кризманич Мария Павловна
Крутых Александр Анатольевич
Крюченко Оксана Эдуардовна
Кудрявых Алексей Михайлович
Кузина Екатерина Александровна
Кузнецова Юлия Владимировна
Кулабухов Егор Владимирович
Кули-Заде Зубейда Алладиновна
Куликова Виктория Александровна
Кулиш Марина Сергеевна
Курбанова Диана Сабудиновна
Кучерова Анна Владимировна
Левенец Василий Васильевич
Линдунен Ирина Николаевна
Лощинина Екатерина Сергеевна
Лябчук Андрей Юрьевич
Магомедов Пирмагомед Видадиевич
Маевский Сергей Леонидович
Мазанова Гюльнар Самир кызы

🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Несимметричный живот». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Сегодня утром проснулась и увидела, что с правой стороны у меня живот выше, бугром прям. С левой меньше. Однажды уже замечала такое. Это ребенок так лег? Как встала, все «выровнялось». Но с правой стороны живот жестче.

В положении «лёжа на спине» отчетливо видно, что левая сторона живота намного больше выпирает, чем правая. Связанно ли это с прикреплением по левой стороне? Матка разве не должна подниматься к центру?
Вопрос номер 2 : не покидают с начала беременности периодические боли внизу живота. Уже и у врача была ( но- шпа + папаверин ), И скорую вызывала ( ставили небольшую угрозу и отпускали домой. Как…

Асимметричный живот постоянно, на протяжении нескольких недель.НО врач говорит, что ребенок вниз головой… что это?

Часто вижу беспокойства мам по этому поводу. Ознакомьтесь внимательно, чтобы визуально исключить дисплазию и не мучить себя сомнениями 👌🏻

✅Как определить несимметричность?
Положите ребёнка без подгузника на живот, сомкните и выпрямите ему ножки, оцените симметричность складочек на левой и правой ножках пониже попы. В идеале они должны быть симметричны.
✅Если не симметричны, то что это?…

Вопросик: у вас малыши переворачиваются с двух бочков на живот? Заметила, что Лиза в основном переворачивается с правого бока на живот. Вот думаю не дисплазия ли, еще и складки на ножках несимметричные.

Если после секса лежать на спине, то матку прям видно, живот неровный. И руками прощупывается отчётливо. Но она не посередине. Она СЛЕВА О_о Разве это нормально? Я сначала думала, что это тонус такой с одной стороны, но он всегда слева…*а ещё я вся в синих венах и живот у меня волосатый((( и грудь в прыщах((( и на сосках после дня белые крупинки какие-то засохшие(( фе(

После родов стала особенно внимательно относиться к своему здоровью. Так вот, странно, что всю жизнь я не замечала что с одной стороны у меня Ребра нормальные, ровные, а с другой… одно ребро будто уходит вглубь… то есть лёжа на спине видна небольшая впадинка. А если втянуть живот, то очень сильно видно… сразу скажу, что ничего я не ломала и тд… но сейчас меня это пугает… что это может быть??…

Привет! Внезапно подкралась черта в 30 недель. 30 полных недель! Да как так то? И приложение в телефоне пишет ….«вам осталось 70 дней… быть бегемотиком» Ну, допустим А 70 дней — что это? 2 месяца и 10 дней… ДР, майские праздиники и привет! Две полоски увидела 3 октября ( на 6ой день задержки).Пф, даже не поверила особо. Только думала — ого! Какие яркие!Потом ХГЧ 5 октября — 2101 мме/мл и…

Слинг для новорожденного. Как выбрать?
Первые недели после рождения ребенка всегда согреты каким-то особенным теплом, нежностью к крохотному существу, лежащему у вас на руках..
Но…
Иногда маме хочется кушать:)). Сходить в гости или в магазин. И в конце концов сколько можно наматывать круги вокруг дома?! :))
Как говорят многие мамы, «слинг дает маме крылья!» И это так —  вы становитесь…

Асимметричный живот — СпросиДоктора

Асимметричный живот


№ 42 801
Гастроэнтеролог
27.03.2017











Здравствуйте. Полтора месяца назад мне поставили срк-подобный синдром и сибр. Пролечилась месяц тримедат, макмирор и метронидозол. Во время приема антибактериальных таблеток живот не вздувался. Но сначала слева от пупка живот вздувается, видна перистальтика кишечника, иногда распирающие боли. Когда лежу, живот не выпирает. В стоящем положении живот асимметричный, слева надут. При надавливании на то место живот упругий. Стул оформленный, почти ежедневный. Метеоризм. Скажите, пожалуйста, от чего живот такой асимметричный? Может ли это быть органическая причина (свищи, опущение кишечника, полипы и тому подобное )? Ко врачу попасть не могу, поэтому этому обращаюсь к Вам.


Елена,
Москва


подписаться на ответы
1 ОТВЕТ


полип
стул
живот
пупок


УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
29.03.2017

Елена, Самара

Здравствуйте еще раз. А органическая причина возможна?

Похожие вопросы:












Дата Вопрос Статус
26.03.2017

Вздувается живот

Здравствуйте, от сибра пролечилась метронидозолом и макмирором. Пропила месяц тримедат, и 20 дней максилак. Во время приема антибактериальных таблеток живот не вздувался. Сейчас живот снова вздувается слева от пупка, видна перистальтика кишечника в том месте, распирание, живот ассиметричный влево. Стул ежедневный, нормальный. Напугали знакомые долихосигмой, но с рождения наблюдаюсь у гастроэнтеролога, ничего подобного не выявлено, в феврале была к гастроэнтеролога, также. Читала, что это врожден…


0 ОТВЕТОВ
29.03.2017

Вздулся живот

Здравствуйте. Полтора месяца назад гастроэнтеролог поставила диагнозы СРК-подобный синдром и СИБР. Пролечилась месяц тримедатом, затем 7 дней метронидозол+3 дня макмирор, затем 20 дней максилак. При приёме антибактериальных препаратов боль прошла, ничего не беспокоило. Но после окончания терапии снова стал вздуваться живот слева от пупка, видно со стороны, что слева живот больше, давящая боль, стул раз в 2-3 дня. Много газов. Скажите, пожалуйста, от чего снова такие симптомы? И может ли это быть…


1 ОТВЕТ
22.02.2017

Боль слева от пупка

Здравствуйте, после еды раздувает живот так, что видно со стороны. Внизу пупка слева становится асимметричным. Видна со стороны перистальтика кишечника. Метеоризм, то место слева от пупка болит, будто распирает изнутри. Газы и кал отходят нормально, но то диарея, то запор. От чего может там болеть и расширяться(перекашиваться) живот и как можно избавиться от боли? (недавно поставили срк-подобный синдром и под вопросом СИБР)


1 ОТВЕТ
14.08.2013

Как нормализовать работу кишечника?

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, у меня проблема с кишечником, стул бывает раз в неделю, вздутие, газы, тошнота когда надавливаю на живот болит. И это уже в течении 5 лет. Была у врача сказали сто у меня синдром раздраженного кишечника. Как мне нормализовать работу кишечника? От это я очень сильно набираю вес(


1 ОТВЕТ
05.02.2017

На 4-й день приема энтерофурила началась диарея. С чем это связано?

Обратилась к врачу с жалобами на жуткий метеоризм, громкими звуками в животе и позывами в туалет каждый раз после приема пищи. Стало невозможно обедать на работе в связи с вышеперечисленными симптомами. Врач посоветовала принимать 7 дн по 4 таблетки энтерофурил, а потом курс энтерола и бифиформа. Но на 4-й день приема энтерофурила началась диария — 3-4 раза в день жидкий стул и снижения общего тонуса. Подскажите, что делать? Через 2 дня важная командировка? Как быстро прийти в бодрое состояние б…


1 ОТВЕТ

Асимметричный живот после еды — СпросиДоктора











15.03.2017

Вздулся живот слева от пупка

Здравствуйте, пролечилась от СИБР метронидозолом 7 дней и макмирором 3 дня. Перед этим пила месяц тримедат, а сейчас начала пить максилак. Во время принятия антибактериальных препаратов живот не вздувался и не болел. Но сейчас я их уже не пью. После еды живот слева от пупка вздувается, видно, как еда идёт по кишечнику. В том месте давящая боль. Стул ежедневный и оформленный. Скажите, пожалуйста, почему псле лечения живот всё-таки болит и вздувается?


3 ОТВЕТА
15.02.2017

Возможна ли беременность?

Здравствуйте, на 13 день цикла на преддверие влагалища могла попасть мужская смазка, на 15 день цикла была овуляция. Проникновения и эякуляции не было. Месячные по непонятным причинам пришли на 5 дней раньше, на 25 день цикла. Обычно обильные и болезненные, но в этот раз также по длительности, но не столь обильные и без боли. После месячных немного болел правый сосок. Сейчас сильная усталость, иногда тошнота, бурление в животе и беловатые выделения не особо обильные. Через 17 дней после того раз…


1 ОТВЕТ
17.02.2017

Увеличился низ живота

Здравствуйте. Недавно мне поставили диагнозы СИБР и СРК. Я очень худого телосложения, поэтому все изменения его мне хорошо видны. После еды я вижу, как внизу живота слева направо по кишечнику идёт пища, причём это видно невооруженным глазом. Также после еды увеличивается низ живота от пупка до лобка, это также видно. Скажите, пожалуйста, что это?


0 ОТВЕТОВ
13.06.2016

Пульсация, уплотнение и боль слева

Здравствуйте. Жен, 28 лет. Месяц назад начался дискомфорт и небольшая боль в районе живота. Врач гастроэнтеролог назначил анализы (прикреплены к обращению). Сегодня 5 часов назад поднялась температура 37-1 (так же всю трусило), заметна пульсация внизу живота слева ( от пупка по направлению к левой подмышечной впадины 6 см и около этого места), в этом же месте уплотнение, боль несильная, но при пальпации очень больно. За 12 часов съела 2 ложки овсянки (перемолотый в блендере геркулес и сваренный …


1 ОТВЕТ
02.04.2015

Заворачивания в животе.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, меня мучает проблема несколько лет, при нагибании вперед, под левыми ребрами внизу в районе верхней части живота что то заворачивается, начинает болеть невозможно разогнуться, потом начинает медленно разворачиваться, да так сильно, что визуально видны шевеления в животе! Часто сидя за рулем испытываю дискомфорт в том же месте, будто что то давит. Что это может быть, кишечник, селезенка? И к какому врачу обратится с этой проблемой? Спасибо заранее за ответ.


1 ОТВЕТ

Асимметричное лицо: причины, лечение и многое другое

Наличие черт, которые не полностью отражают друг друга с обеих сторон лица, называется асимметрией. Это нормально, так как почти у каждого есть некоторая асимметрия на лице. Естественная асимметрия вряд ли станет поводом для беспокойства.

Фактически, некоторые исследования показывают, что естественная асимметрия одновременно нормальна и желательна.

У некоторых людей асимметрия может быть более заметной, чем у других. Такие факторы, как старение, травмы и выбор образа жизни, например курение или пребывание на солнце, могут способствовать асимметрии.Если у человека всегда были асимметричные черты лица, поводов для беспокойства нет.

Однако новая и заметная асимметрия лица может быть признаком серьезного основного состояния, такого как инсульт или паралич Белла.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о некоторых потенциальных причинах асимметричного лица, а также о методах лечения и домашних средствах.

Возможные причины асимметрии лица могут включать:

Генетика

Иногда асимметричное лицо является результатом генетики человека.Люди с асимметричными чертами лица могут заметить, что другие члены их семьи имеют похожие характеристики.

Асимметричные особенности, обусловленные генетикой, обычно не вызывают беспокойства. Некоторые генетические заболевания, такие как заячья губа и нёбо, могут вызывать асимметрию лица.

Старение

Визуальные исследования, такие как одно исследование 2018 года с участием почти 200 добровольцев, предполагают связь между возрастом и асимметрией лица. Это естественная часть старения.

Кости перестают расти в период полового созревания, а хрящи — нет.В результате уши и нос человека будут продолжать расти, что приведет к изменениям на лице. Мягкие ткани лица также начнут расслабляться.

Выбор образа жизни

Некоторые варианты образа жизни могут способствовать созданию асимметричного лица. Например, курение подвергает лицо воздействию токсинов и может вызвать сосудистые проблемы.

Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых (УФ) лучей также может привести к асимметричности лица. Солнечное повреждение редко происходит равномерно по всему лицу и может затронуть одну сторону лица больше, чем другую.

Исследование 2014 года с участием 147 пар близнецов показало, что такие факторы, как положение во время сна и курение, являются значительными факторами риска асимметрии лица.

Другие факторы образа жизни, которые могут способствовать асимметрии, включают:

  • сон на животе или лицом к подушке
  • плохая осанка
  • прижатие лицом к руке

травма

травмы лица в детстве или в зрелом возрасте может вызвать появление асимметрии.

Травмы, например сломанный нос, глубокий порез или участие в дорожно-транспортном происшествии, могут привести к повреждению лица.

Стоматология

Использование зубных протезов или установка зубных виниров может изменить контуры лица.

Удаление зуба может также изменить внешний вид мускулов лица. Фактически, согласно ранее упомянутому исследованию 2014 года, в котором изучались однояйцевые близнецы, удаление зубов является значительным фактором риска асимметрии лица.

Инсульт

Обвисание лица может быть признаком инсульта, который требует неотложной медицинской помощи.Инсульты могут возникать при снижении притока крови к мозгу, и из-за этого у людей может развиться внезапная асимметрия лица.

Другие симптомы инсульта могут включать:

  • затруднение речи
  • внезапная сильная головная боль
  • онемение или слабость руки или ноги

Если человек внезапно улыбается неровной или он чувствует онемение одной стороны лица, он следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Узнайте больше о ощущениях от удара здесь.

Паралич Белла

Паралич Белла — это паралич лицевых нервов, обычно вызывающий обвисание одной стороны лица. Асимметрия возникает из-за того, что одна сторона лица менее способна или не может двигаться.

Причина в настоящее время неизвестна, но может быть связана с травмой, повреждением нервов или осложнениями вирусной инфекции.

Torticollis

Кривошея, также известное как искривленная шея или кривошея, относится к неправильному расположению мышц шеи, вызывающему наклон головы.

Иногда кривошея возникает в утробе матери, что приводит к некоторой асимметрии лица при рождении ребенка. Некоторые источники сообщают, что это поражает 3 из 100 детей.

Слабость глаз также может заставлять человека наклонять шею, чтобы лучше видеть, что приводит к усилению мышц на одной стороне шеи. Многие случаи кривошеи носят временный характер, и со временем симптомы проходят.

Согласно исследованию 2015 года, асимметрия лица распространена среди всего населения. В той же статье упоминаются предыдущие исследования, в которых сообщалось, что 12–37% ортодонтических пациентов в США имели асимметричное лицо.

Когда исследователи оценили результаты рентгенологического обследования пациентов, они обнаружили, что распространенность болезни превысила 50%. Это может означать, что асимметрия встречается чаще, чем люди думают, и многие люди могут даже не осознавать, что у них есть асимметричные черты.

Асимметричное лицо обычно не требует лечения или медицинского вмешательства. Это особенно верно, если асимметрия связана с генетикой или старением. Во многих случаях асимметричные черты могут даже быть определяющими чертами или делать лицо уникальным.

Однако, если человек обеспокоен своей внешностью из-за асимметричного лица, он может рассмотреть некоторые косметические процедуры.

Филлеры

Введение филлеров в лицо путем инъекции может устранить асимметрию, вызванную дисбалансом тканей или мышечной слабостью. Однако их эффекты непостоянны и со временем исчезнут.

Ботокс — популярный нехирургический метод. Людям делают инъекции ботокса, чтобы поднять брови, которые могут быть неровными, или предотвратить появление морщин, которые появляются только на одной стороне лица.Ботокс — миорелаксант, состоящий из токсина, вырабатываемого бактерией Clostridium botulinum . Эффект обычно длится 3-4 месяца.

Лицевые имплантаты

Если у человека асимметричное лицо из-за строения скелета, можно рассмотреть лицевые имплантаты.

Хирурги используют имплантаты, чтобы лицо выглядело сбалансированным. По данным Американского общества пластических хирургов, хирурги проводят эту процедуру, чтобы улучшить щеки, подбородок и челюсть.

Лицевые имплантаты должны быть постоянными и обычно содержат:

  • силикон
  • гели
  • пластмассы
  • металлы
  • белки

Ринопластика

Также известный как изменение формы носа, или «коррекция носа». ринопластика может придать носу симметричный вид. Хирурги обычно выполняют эту процедуру, чтобы выполнить одно из следующих действий:

  • помочь человеку дышать
  • исправить сломанный нос, который неправильно посажен
  • изменить внешний вид носа человека, если им не нравится форма

Результаты ринопластики обычно носят постоянный характер.Однако со временем нос может начать возвращаться к своей прежней форме.

Асимметричное лицо — обычное явление и часто не указывает на какие-либо проблемы со здоровьем. Однако у некоторых людей асимметричные черты лица могут привести к неуверенности в себе или заниженной самооценке.

Люди с незначительными асимметричными чертами лица могут использовать домашние средства, чтобы придать своему лицу более симметричный вид. Некоторые варианты включают:

Макияж

Если кого-то беспокоят неровности, он может подумать об использовании макияжа для достижения сбалансированного внешнего вида.Такие приемы макияжа, как контурирование и мелирование, могут помочь уменьшить асимметрию. Визажисты и онлайн-учебники могут дать рекомендации по этому поводу.

Определенные техники укладки также могут отвлечь внимание от лица.

Лента для век

Неровные веки — обычное явление. Использование ленты для век или клея для век на провисшем веке может приподнять кожу и придать ей вид симметрии.

Могут ли помочь упражнения для лица?

Некоторые могут утверждать, что данные в Интернете позволяют предположить, что определенные упражнения для лица могут помочь лицу выглядеть моложе и симметричнее.Однако клинических исследований, подтверждающих это, нет.

Смысл этих упражнений заключается в том, что они могут помочь с асимметрией лица, вызванной мышечной слабостью или неравномерным мышечным тонусом.

Асимметричное лицо — это нормально и часто. Часто это результат генетики, старения или образа жизни.

В то время как человек может замечать асимметрию своего лица, другие люди, вероятно, не замечают ее. Фактически, исследования показывают, что это может быть даже желательной чертой и частью того, что делает человека уникальным.

В некоторых случаях асимметрия лица может быть вызвана основным заболеванием. Лечение этого состояния может помочь уменьшить асимметрию.

Если асимметрия возникла внезапно, вызывает дискомфорт или проблемы со здоровьем, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Любой, кто обеспокоен своей внешностью, может поговорить со своим врачом, если пожелает.

Однако те, кто застенчивы и недовольны своей внешностью, могут решить проблему асимметрии с помощью косметических процедур или домашних средств.

определение асимметричного по The Free Dictionary

Их лица были асимметричными, звериными; их тела были уродливыми и обезьяноподобными. Рядом с ним стояла безобидная Мэри, средних лет, толстая, приземистая, асимметричная, некрасивая, двухлетний сосущий ребенок, сидящий верхом на ее бедре и принимающий пищу. Вместо этого ее глаза с тревогой смотрели на нее. суженая, и Мартин, проследив за ее взглядом, увидел, что на асимметричных чертах этого достойного не было ничего, кроме черного и угрюмого неодобрения: «Ты слышал новости?» — спросил Хуру-Хуру, когда Леви, толстый мужчина с массивными асимметричными чертами лица, вышел на пляж.Но тогда заранее упорядоченная последовательность асимметричных расположений неотличима от неожиданной. Джеймс Хевиа использует европейские полемики по поводу коуту, требуемого от важных иностранных гостей, чтобы различать два вида телесной практики и два вида суверенитета: европейский, в котором тела представляют абсолют абстрактные принципы, и китайский, в котором органы образуют отношения, их местонахождение и движение передают значения и создают асимметричные отношения. Любая потеря доходов для правительства (при условии, что существует асимметричный налоговый учет между дилерами и пользователями, который приводит к получению доходов. убыток) при принятии решения по амортизации «грубой справедливости» будет незначительным — особенно по сравнению с затратами налогоплательщика на соблюдение требований и затратами государства на проверку соблюдения предложенных положений.HEP (Handicap Emotional Perception) субъективные ощущения относительно того, чтобы быть другим, иметь изуродованное тело, быть асимметричным. Для родителей этот кодекс относится ко всем экзистенциальным вопросам, возникающим в связи с рождением несовершенного потомка. Груниг называет эту схватку одной из «асимметричных предпосылок». Бывший вице-президент Анетт Лу (c) раскритиковала Демократическую прогрессивную партию (DPP) этого года. первичные выборы, описывая их как асимметричную войну между «джентльменом и императором». Монохромные образы создают стройный и гладкий силуэт, а сочетание уютного свитера и асимметричной юбки создает шикарный образ, который можно легко надеть в офис .Они охватывают развивающуюся концепцию разнообразия, взаимодействие между единством и разнообразием, федерализм и принятие решений, а также новые институциональные практики, а также конституционный дизайн и асимметричный федерализм.

Восстановление осанки: трехплоскостная асимметричная основа для понимания, оценки и лечения сколиоза и других дисфункций позвоночника

1. Введение

Признание внутренней физиологической асимметрии еще не применялось для понимания, оценки или лечения сколиоза или другие нарушения позвоночника и осанки.Даже без точной базовой модели человеческого облика и функций вмешательства по исправлению дисфункции могут быть успешными; однако, хотя местная дисфункция может быть исправлена, основной биомеханический дисбаланс будет сохраняться, как и скелетно-мышечные стратегии, разработанные для компенсации дисбаланса.

Методология института постуральной реставрации® (PRI) представляет собой теоретическую основу, которая описывает модель универсальной анатомической и физиологической асимметрии человека. Эта уникальная модель обеспечивает новую основу для понимания общих поз, моделей движений и дыхательной механики, которые возникают из-за нашего асимметричного предубеждения.Это также объясняет факторы, поддерживающие доминирование правых людей. В то время как асимметрию человека можно рассматривать как положительный фактор, который способствует движению, чрезмерное или неправильное использование доминирующего мышечного паттерна будет способствовать прогрессирующему дисбалансу в организме и, вероятно, приведет к дисфункции. Целью лечения дисфункции, возникающей в результате скелетно-мышечного дисбаланса, должно быть восстановление исходного уровня, при котором существует относительный баланс между доминирующим и недоминирующим мышечным паттерном [1–4].

Сколиоз — это пример трехплоскостной биомеханической дисфункции. В своей наиболее распространенной форме (90% случаев), выпуклости правой грудной клетки и левой поясничной выпуклости [5–7], она иллюстрирует крайнее прогрессирование нормальной асимметрии человека в соответствии с моделью PRI, которая будет описана в этой главе. Другие нарушения осанки, такие как кифоз и лордоз, проявляющие дисфункцию в первичной сагиттальной плоскости, также относятся к спектру нарушений, развивающихся из-за несбалансированной асимметрии человека.Эти состояния приводят к мышечно-скелетному стрессу, последующему структурному повреждению, потере эффективности движений и дыхательной функции, а также к снижению качества жизни.

В этой главе вводятся основные концепции теоретической основы PRI и ее базовой модели. Затем будет описано, как клинические тесты PRI могут более точно оценить состояние пациента с учетом внутренней асимметрии человека. Эти тесты определяют назначение упражнений и ход лечения.Некоторые примеры упражнений, используемых при лечении сколиоза, были выбраны, чтобы продемонстрировать развитие активности от поддерживаемой изоляции целевой мышцы, к сложному, неподдерживаемой, множественной интеграции мышц, все с основным акцентом на дыхании. Здесь представлены три тематических исследования, чтобы проиллюстрировать этот процесс. Между концепциями и упражнениями реабилитации PRI и известной методологией Шрота существует много общего [8, 9].

2. Фундаментальные концепции PRI

Следующие ниже фундаментальные концепции обеспечивают новый взгляд на эффективные восстановительные методы лечения сколиоза, других дисфункций позвоночника и нарушений осанки.Эти концепции объясняют базовую модель врожденной асимметрии человека PRI. Каждый из них подробно обсуждается в этой главе: (1) человеческая асимметрия возникает из нашей врожденной анатомии и физиологии и оказывает значительное влияние на позу и движения человека. (2) Идеальная или нейтральная поза является результатом относительного скелетно-мышечного баланса нашего асимметрично организованного тела. (3) Анатомические и физиологические асимметрии, очевидные в дыхательной системе, вносят важный вклад в нашу биомеханическую функцию. (4) Правостороннее доминирование является функциональным результатом физиологической асимметрии.(5) Движение дыхательной диафрагмы и диафрагмы таза (мышц тазового дна) синхронизируется во время дыхания. Таз — это основная структура, облегчающая походку. Синергетическая активность этих двух диафрагм связывает дыхание и походку. (6) Походка требует комплексной мышечной активности, различающейся на двух сторонах тела, чтобы одна нога оставалась прямой, когда другая продвигает тело в пространстве. В контексте человеческой асимметрии фаза правой стойки и фаза поворота левой стороной будут наиболее подходящими.(7) Биомеханическая дисфункция начинается в сагиттальной плоскости.

2.1. Врожденная физиологическая асимметрия человека

В литературе имеется большое количество исследований многих аспектов асимметрии человека [10–15]. Большая часть этого увлекательного материала выходит за рамки этой главы. Однако асимметрия внутренней организации тела, распределения веса органов, мышечной массы и прикрепления мышц — все это факторы, которые в значительной степени способствуют асимметричной позе и движениям человека.Например, сердце и его сосуды делят левый верхний квадрант с двумя долями легкого. Правый верхний квадрант менее заполнен, в нем находятся три доли легких. Вес сердца компенсируется большой тяжелой печенью, которая расположена ниже сердца в правом нижнем квадранте [14]. Эта разница в распределении веса и размещении облегчает гравитационное смещение тела на правую нижнюю конечность, тем самым способствуя правильной стойке. Левый нижний квадрант менее весит из-за маленькой селезенки и обычно пустого желудка [1–4] (см. Рисунок 1).

Рисунок 1.

Асимметричное распределение органов. Scottff72, авторское право 123RF.com.

Верхний и нижний квадранты разделены респираторной диафрагмой — уникальной мышцей, охватывающей все внутренние размеры тела. Диафрагма состоит из более сильной, крупной и лучше поддерживаемой правой створки и меньшей, менее эффективной левой створки. Механика дыхания диафрагмы оказывает сильное асимметричное влияние на туловище. Голени правой створки, которая прикрепляется к трем поясничным позвонкам L1–3, также сильнее и толще, чем левая ножка, которая прикрепляется только к двум поясничным позвонкам L1, 2 [16] (см. Рис. 2).Это распределение оказывает правостороннее вращательное влияние на поясничный отдел позвоночника, ориентируя его вправо. При сочленении поясничного отдела позвоночника с крестцом крестец ориентируется вправо. Сильные связки, соединяющие крестец с тазом, также влияют на вращение таза вправо. Эта правильная вращательная ориентация нижней части позвоночника и таза усиливается за счет гравитационного смещения тела над правой ногой из-за веса печени на правой стороне тела [1–4].

Рисунок 2.

Диафрагма с дужками. Флоридский центр учебных технологий, авторское право 2004–2017.

Асимметрия облегчает движение. В уравновешенной системе асимметрия — это положительная, оживляющая сила. В человеческом организме, потеря сбалансированных опорно-двигательного аппарат функции преципитатов и усиливает чрезмерное использование доминирующих поз и моделей из-за базовый структурный уклон в стороне правой позиции, под влиянием размещения органов, распределением массы и прикрепление мышц. Привычка и повторение увековечивают и усиливают дисфункцию.Врожденная физиологическая асимметрия человека вполне может быть фактором возникновения и развития сколиоза и других нарушений осанки.

2.2. Нейтральная позиция отражает относительный баланс опорно-двигательный аппарат

Вебстера New World Medical Dictionary определяет «нейтральную позицию» в качестве позиции, которая достигается, когда «суставы не гнутся и позвоночник выравнивается и не скрученный» [17]. Нейтральная поза дает начало концепции «идеальной позы», при которой выравнивание сегментов тела требует минимального напряжения и напряжения и способствует максимальной эффективности использования тела [18, 19].Идеальная осанка имеет решающее значение для правильной дыхательной деятельности [20]. Когда тело находится в идеальном или нейтральном положении, механика диафрагмального дыхания оптимизируется [16].

Из-за физиологической асимметрии нейтральная поза не подразумевает строгой симметрии; скорее, он описывает положение относительного структурного баланса и готовность к движению в любом направлении. Потеря относительного скелетно-мышечного баланса отражает сохранение структурной предвзятости, возникающей в результате привычной повторяющейся мышечной активности.Например, гиперпоясничный лордоз — это часто наблюдаемое нарушение осанки в сагиттальной плоскости. Позиционное выравнивание грудной клетки и таза нарушено. Поясничные парашюты укорачиваются и сжимаются, а мышцы живота становятся чрезмерно удлиненными и слабыми [19, 21]. Ни одна из этих групп мышц не находится в нейтральном положении или положении покоя. Нейтральное положение мышцы эквивалентно физиологическому покою [19]. При гиперпоясничном лордозе все будущие движения будут инициироваться из этой несбалансированной основы скелета (грудной клетки и таза), которая теперь поддерживается и подкрепляется адаптивным мышечным дисбалансом.Движение в любом направлении потребует компенсации со стороны других мышц или не будет выполнено. Компенсирующая мышечная активность менее эффективна, возрастает потребность в энергии, а напряжение в плохо выровненных суставах накапливается. Восстановление опорно-двигательного баланса будет решать эти многочисленные вопросы [1-4].

Дыхание — ключевой компонент позы [22–27]. Наша способность эффективно дышать влияет на все аспекты нашей повседневной деятельности и нашу выносливость к активности. С помощью своих анатомических вложений, положение и функциональная эффективность дыхательной диафрагмы сильно зависит от опорно-двигательного аппарата осанки, а также на тонической мышечной активности [23].В среднем человек делает 21 000 вдохов в день [28], используя дыхательную диафрагму в качестве ключевой мышцы дыхания [22, 25]. Таким образом, дыхательный паттерн играет важную роль в формировании осанки. Эффективная механика дыхания зависит от нейтрального положения тела и функции мышц [16].

Когда диафрагма нарушена, это не только вызывает неэффективное дыхание, но также становится ключевым фактором стойкости и прогрессирования нарушений осанки, включая гипер поясничный лордоз [29] кифоз, положение головы вперед [20] и изменения в теле. симметрия грудной клетки [9, 16] при сколиозе.

2.3. Асимметрия дыхания

Влияние дыхательной системы является значительным и часто лежит в основе сколиоза и других нарушений осанки или осложняется ими. Понимание механизмов дыхания и того, как потеря диафрагмальной способности может спровоцировать биомеханическую дисфункцию, недостаточно ценится в большинстве современных практик реабилитации. Поскольку способность обмениваться воздухом имеет решающее значение для жизни, дыхательная система является основным мотиватором мышечной активности для обеспечения адекватной оксигенации.В дыхательной системе диафрагма считается основной дыхательной мышцей; тем не менее, существует множество вспомогательных дыхательных мышц, помогающих при дополнительной вентиляции. Например, во время бега организму требуется больше кислорода, чтобы поддерживать более высокий уровень физических нагрузок. Дополнительные дыхательные мышцы предназначены для удовлетворения таких потребностей. Потеря диафрагмальной эффективности из-за постуральной или биомеханической дисфункции приведет к патологическому, компенсаторному задействованию дополнительных мышц [30].

Дыхательная диафрагма расположена по центру асимметрично организованного туловища. Он очень асимметричен по форме, креплению мышц и функциям. Что наиболее важно, он имеет уникальные возможности напрямую влиять на каждый аспект постурального, скелетного и мышечного ядра, а также влияет на положение и функции всех других систем организма [31]. Дыхательная диафрагма состоит из двух мышц: правой и левой гемидиафрагмы [32], каждая из которых имеет собственное центральное сухожилие и иннервируется правым и левым диафрагмальным нервом соответственно [16].Вместе эти две мышцы охватывают внутреннее измерение тела чуть ниже легких. Они прикрепляются к мечевидному отростку, на внутренней поверхности 7–12 ребер и на передней поверхности позвоночника. Правая створка больше в диаметре, у нее более толстое и крупное центральное сухожилие, ее купол выше и лучше, чем левая, поддерживается печенью под ней и сильной правой эксцентрической абдоминальной активностью [31]. Правые ножки прикрепляются к L1–3 справа, а левая — к L1, 2 слева [16].Листочки диафрагмы также вставляются в фасцию, лежащую над квадратной мышцей поясницы, и в поясничные мышцы через дугообразные связки, создавая прочную функциональную связь между этими мышцами. Превосходная сила, положение и функция правого полушария поддерживают и поддерживаются физиологической правильной ориентацией через правую стойку [1–4] (см. Рисунок 3A).

Рис. 3.

(A) Функциональные взаимосвязи диафрагмы, поясничной мышцы, квадратной мышцы поясницы и правой стойки. Иллюстрация создана Элизабет Нобл для авторских прав PRI.Используется с разрешения PRI. Авторское право 2017, www.posturalresturation.com. (B) Респираторная механика вдоха и выдоха. www.wikimedia.org

Дыхательная «Зона аппозиции» (ZOA) — это область границы раздела между гемидиафрагмой и внутренней поверхностью 7–12 ребер [16, 33]. Соединение относится к нескольким слоям мышц с разной ориентацией волокон, лежащих рядом друг с другом. ZOA облегчает вдох, создавая напряжение между слоями мышц, что способствует внешнему вращению ребер, дополняя действие внешних межреберных мышц.Когда центральные сухожилия сокращаются и опускаются, гемидиафрагмы смещаются каудально, а грудная клетка расширяется и вращается наружу. Объем ZOA уменьшается с этим действием. Одновременно с этим внутренние органы брюшной полости смещаются каудально, что позволяет расширять легкие [16, 33] (см. Рисунок 3B). Выдох обращает этот процесс вспять. Укорочение внутренних межреберных мышц и боковой мускулатуры живота уменьшает размер грудной клетки. Гемидиафрагмы расслабляются и возвращаются вверх, возвращаясь к своим куполообразным формам.Затем, находясь в состоянии потенциальной энергии, гемидиафрагмы снова готовы опускаться вниз, создавая тем самым вакуум, который втягивает воздух в легкие. Кроме того, уменьшенный объем плевральной полости способствует вытеснению истощенного воздуха из легких [16, 33] (см. Рис. 3B).

Применение этой респираторной механики к биомеханической модели врожденной асимметрии человека дает более реалистичное понимание нашей функциональной базы. Три слоя латеральных брюшных мышц: поперечная, внутренняя и наружная косые мышцы живота, вместе взятые, вставляются головным образом на реберный хрящ 5–12 ребер и каудально на ипсилатеральном подвздошном гребне.Эти боковые мышцы живота связывают грудную клетку и таз и являются важными компонентами осанки и дыхания [25, 26]. Как описано ранее, смещение веса на правую ногу и ориентация поясничного отдела позвоночника и таза вправо приводят к вращению левого гемипельвиса кпереди. Когда левый гемипельвис хронически повернут кпереди, эти латеральные волокна брюшной полости будут адаптивно удлинены и ослаблены. (В некоторых случаях правый гемипельвис также поворачивается кпереди, чтобы избежать напряжения этой асимметрии, что приводит к двустороннему компенсаторному и патологическому вращению передней части таза).Ослабленные боковые мышцы живота не могут поддерживать баланс между передней грудной клеткой и тазом. Без закрепляющего действия латеральных брюшных мышц передняя грудная клетка перемещается дальше в возвышение и внешнее вращение, имитируя положение грудной клетки на вдохе [1-4].

Такое расположение влияет на механику дыхания. Когда левая грудная клетка находится в хроническом состоянии вдоха (расширенная грудная клетка), диафрагма также обязательно находится в опущенном состоянии вдоха.Это хроническое положение ограничивает подъем диафрагмы на выдохе, тем самым уменьшая левую ZOA. Следовательно, диафрагма теряет свою эффективность для вдохновения. Кроме того, по мере подъема левой передней грудной клетки куполообразная конфигурация диафрагмы уменьшается, и ее волокна приобретают более уплощенную, диагональную ориентацию, приподнятую кпереди, что приводит к дальнейшей потере левой ZOA. В этом измененном состоянии, когда диафрагма сокращается, она вытягивает поясничный отдел вперед и усиливает подъем передней грудной клетки.Потеряв эффективность в качестве дыхательной мышцы, диафрагма теперь функционирует больше как постуральный разгибатель, способствующий прогрессирующему поясничному лордозу [29] (см. Рисунок 4). Вспышки левой передней грудной клетки обычно наблюдаются клинически и преувеличены у пациентов со сколиозом. Эти обострения указывают на гиперинфляцию левого легкого из-за недостаточности левого бокового брюшного отдела.

Рисунок 4.

Позиционные последствия для респираторной механики. Иллюстрация Эрики Бевин для Джеймса Андерсона и PRI.Авторские права 2017 PRI®.

Конфигурация правого гемипельвиса противоположна левому; он повернут кзади. Правые боковые мышцы живота лучше расположены для выдоха, но более ограничены для вдоха. Компенсирующие стратегии, направленные на максимальное увеличение дыхательной способности для удовлетворения респираторных потребностей, будут затем полагаться на вспомогательные дыхательные мышцы, включая поясничную, параспинальную, мышцы верхней части спины, груди и передней части шеи. Благодаря этим компенсаторным изменениям в механике дыхания, расширение левой передней грудной клетки и ограничение правой передней грудной клетки могут прогрессировать по этой диагональной траектории, что приводит к общей картине сколиоза выпуклости правой задней грудной клетки и левой задней вогнутости грудной клетки [1–4] (см. Рис. 5A и Б).

Рис. 5.

(A) EOS общего паттерна сколиоза используется с разрешения. (B) Распространенная деформация ребер при сколиозе, используемая с разрешения The Martindale Press, «Трехмерное лечение сколиоза», 2007 г., автор: Lehnert-Schroth, C.

2.4. Правостороннее доминирование, функциональный результат физиологической асимметрии

Люди почти всегда демонстрируют правосторонние модели осанки и движений, являющиеся результатом физиологической асимметрии. Преимущественное положение на правой ноге и повышенная эффективность дыхания правой гемидиафрагмы являются основными причинами этого фундаментального отклонения.Кроме того, 90% населения — правши, что является определяющей характеристикой человека [11, 15]. Использование правой верхней конечности для манипуляций и досягаемости восходит к далекой истории человечества и коррелирует с ранним асимметричным развитием человеческого мозга [11]. Свинг правой рукой сопровождает фазу правой стойки походки и координируется с раскачиванием левой ноги. Вращение правой рукой, соответствующее движению правой руки, способствует вращению туловища влево, чтобы уравновесить правую ориентацию поясничного отдела позвоночника и таза в правой односторонней стойке.Однако важно подчеркнуть, что ручность не определяет доминирование стороны [34]. Лево-правая асимметрия — фундаментальная, древняя характеристика развития животных, присутствующая у самых ранних крупных многоклеточных организмов, согласно летописям окаменелостей [14, 34]. Считается, что сильное предпочтение правой рукой манипулятивных и выразительных задач соответствует возникновению языка. Эти изменения произошли с латерализацией коры головного мозга гораздо позже [11, 13, 35] и отличаются от врожденной лево-правой асимметрии организма [34].

2,5. Синхронность дыхания и походки

Во время дыхания грудная диафрагма и тазовая диафрагма (мышцы тазового дна) функционируют синергетически, связывая походку и дыхание [4, 36]. Ключевыми участниками этого процесса являются внутренние косые мышцы живота и поперечные мышцы живота. Действуя как пара сил, эти боковые брюшные мышцы помогают постуральной активности подколенного сухожилия поддерживать нейтральное положение таза, поскольку они одновременно способствуют положению и движению грудной клетки [25, 26, 31, 37].При этом длина боковой части живота и подколенного сухожилия определяется положением таза из-за их соответствующих тазовых прикреплений.

Когда грудная диафрагма опускается для вдоха, мышцы брюшного пресса и мышцы тазового дна эксцентрически удлиняются, чтобы учесть внутреннее смещение каудально [16]. По мере того, как мышцы живота удлиняются, грудная клетка расширяется и вращается наружу, а тазовый гребень перемещается вперед при вращении кпереди, отведении и внешнем вращении, в то время как седалищные бугры сближаются, позволяя тазовому дну опускаться.Бедренная кость остается ориентированной вперед, чтобы стопы двигались вперед. По отношению к вертлужной впадине бедренная кость находится в положении с вращением наружу на , разблокировано на , которое описывается как «внешнее вращение вертлужной впадины бедренной кости» (AFER), которое облегчает фазу качания походки [1–4] (см. Рисунок 6).

Рис. 6.

Вид спереди левой AFER и правой иллюстрации AFIR, созданной Элизабет Нобл для авторских прав PRI. Используется с разрешения PRI®. Авторские права 2017, www.posturalresturation.com.

Активный выдох основан на концентрической активации внутренних косых мышц живота и поперечных мышц живота, что способствует сокращению грудной клетки, внутреннему вращению и подъему грудной диафрагмы. По мере того как боковые брюшные мышцы укорачиваются, они способствуют заднему вращению, приведению и внутреннему вращению таза. Это положение таза помогает подняться на тазовое дно, так как седалищные бугры перемещаются латерально, а гребни таза перемещаются медиально [4, 25, 26]. Две диафрагмы координируют свою поршневую деятельность, перемещаясь как единое целое цефально на выдохе и каудально на вдохе.В то время как таз поворачивается назад с приведением и внутренним вращением, опорная нога сохраняет свое прямое положение. Конфигурация от бедренной кости до вертлужной впадины, теперь повернутая внутрь, описанная как «внутреннее вращение вертлужной впадины бедра» (AFIR), стабилизирует тазобедренный сустав (см. Рисунок 6). Мышцы бедра — подколенные сухожилия, приводящие и ягодичные мышцы — синхронизируются с боковыми брюшными отделами, чтобы стабилизировать таз [1–4].

Эти функциональные отношения возникают во время ходьбы. Походка — это очень сложная двигательная задача, которая требует межсистемной координации и интеграции.Визуально-вестибулярная, соматосенсорная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы — все это дает информацию и руководство [38]. С биомеханической точки зрения задача состоит в том, чтобы оставаться в вертикальном положении, пока тело движется в пространстве, балансируя на одной конечности. Когда одна сторона находится в фазе опоры походки, противоположная сторона находится в фазе качания. Противоположные рука и нога одновременно махают вперед (см. Рисунок 7). Эта взаимная деятельность конечностей уравновешивает туловище вокруг вертикальной оси и обеспечивает устойчивое вертикальное равновесие. В фазе опоры, таз и поясничный отдел позвоночника поворачиваются к стойке ноги.Ствол поворачивается, противоположная позиция ноги на уровне или выше верхнего аспекта диафрагмы и боковые согнутым ипсилатеральна в связи с ипсилатеральным ходом вперед руки и грудную клетка кинематики [39]. Эта конфигурация механически поддерживает укорочение позиции ног боковых мышц брюшного пресса, дальнейшее оказание помощи Ribcage сокращения и диафрагмальное вознесения. Эффективная походка требует, чтобы правая и левая стороны тела были относительно одинаково компетентны как в стойке, так и в фазе поворота походки. Походка — лучший показатель сбалансированной биомеханической асимметрии [2].

Рис. 7.

Попеременная реципрокная походка, вид сверху, используется с разрешения Института постуральной реставрации®. Авторское право 2017, www.posturalresturation.com.

Однако анатомическая и физиологическая асимметрия подталкивает тело к большей способности принимать правильную стойку. Когда скелетно-мышечная функция относительно не сбалансирована, левая сторона не достигает фазы полной стойки при походке или фазы полного выдоха при дыхании, а правая сторона, скорее всего, не достигает фазы эффективного колебания походки или фазы эффективного вдоха дыхания.Ежедневно повторяющийся характер этих основных жизненных действий усиливает и усиливает несбалансированную асимметричную функцию. Без вмешательства неравные нагрузки на костно-мышечные элементы, скорее всего, перерастут в структурные изменения.

2.6. Активность мышечной цепи

Симметричный Vs Асимметричный Интернет | Telappliant

При симметричном подключении вы можете выгружать данные в Интернет при загрузке больших файлов без потери пропускной способности.

Симметричные соединения идеальны при использовании решений VoIP, таких как размещенная телефония. Возможность достижения постоянной скорости загрузки и выгрузки предотвращает задержки и обеспечивает отличное качество звука. Проверьте свою скорость сейчас!

Примером симметричного подключения является выделенная линия. Этот тип подключения предоставит вам неограниченный доступ к Интернету, позволяя передавать быстрые потоки данных в любое время в обоих направлениях, независимо от использования.

Плюсов:

  • Передавать большие объемы данных
  • Совместная работа в Интернете
  • Выделенное частное подключение
  • Соглашения об уровне обслуживания для гарантированного времени безотказной работы / времени ремонта

Что такое асимметричное подключение?

Если вы протестируете скорость своего Интернета дома, вы, скорее всего, заметите, что скорость загрузки составляет лишь часть от скорости загрузки.Это так называемое асимметричное соединение .

Асимметричное соединение обычно лучше всего работает в офисной среде, где вы можете гибко использовать полосу пропускания. Удивительно, но симметричные соединения не обязательно являются наиболее эффективным выбором в любой конкретной ситуации. Когда пользователь, например, случайно просматривает Интернет, он обычно загружает гораздо больше, чем загружает, и им не требуется симметричное подключение.

Примеры асимметричных соединений включают цепи FTTC и FTTP.С помощью этих типов соединений вы можете достичь высокой скорости загрузки, при этом скорость загрузки составляет около 10% от значений скорости загрузки.

Асимметричные соединения также имеют недостаток, заключающийся в том, что они конкурируют, что означает, что производительность вашего Интернета напрямую связана с уровнями использования в вашем регионе.

Плюсов:

  • Экономичные решения
  • Высокая скорость загрузки
  • Быстрая установка

Что лучше?

Вопрос не в том, что лучше, а в том, что подходит для вашего бизнеса.Если быстрое, стабильное и чрезвычайно надежное подключение к Интернету имеет решающее значение для успеха вашего бизнеса, тогда, конечно, вы можете выбрать выделенную линию. Получите свою мгновенную стоимость выделенной линии прямо сейчас.

Однако, если вам нужна высокая скорость для малого бизнеса или домашнего офиса, тогда соединение на основе FTTP / FTTC практично и намного более рентабельно. Воспользуйтесь нашей программой проверки, чтобы узнать, что доступно в вашем районе.

Что дальше?

Если вы все еще не уверены, какое соединение вам следует использовать, свяжитесь с нами, и наши специалисты посоветуют, какое подключение к Интернету лучше всего для вашего бизнеса.

Загрузите бесплатно
Полное руководство по бизнес-подключению к Интернету


Тест скорости Выберите подключение


Похожие сообщения:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *