Болезнь острый бронхит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание

Острый бронхит: причины возникновения и лечение

В настоящее время из-за экологии болезни стали чаще поражать людей. Что такое острый бронхит, знает каждый взрослый, но каковы причины возникновения и как действенно с ним бороться, знают не все. В этой статье можно получить полную информацию по этим вопросам.

Содержание статьи

Что такое острый бронхит

Острый бронхит представляет собой диффузное воспаление органов дыхания, бронхов.

Бронхиальное древо покрыто слизистой оболочкой, состоящей из эпителия, и является защитным внутренним слоем. Из-за простуды, грибковых, инфекционных бактерий, злоупотребления никотином возникает заражение эпителия вирусными возбудителями. В ходе чего получается воспаление слизистой.

Скапливается большое количество мокроты, и отекают дыхательные каналы, тем самым затрудняя воздухообмен лёгких. На начальных стадиях проявляется приступами сухого кашля. Отличается резким симптомом и быстрым протеканием.

В медицине существует кодация разных заболеваний по типу сложности, которая заносится в официальный документ Международный классификатор болезней. Острый бронхит: код по МКБ 10 присвоен j 20, эта аббревиатура используется для общей отчетности. Учитывая сложность развития и возникновения недуга, острый бронхит МКБ 10 может менять или добавлять цифру.

Причины острого бронхита

Острый бронхит ‒ довольно частое заболевание как у взрослых, так и у детей. Причины возникновения могут быть разными:

  • физиологические: возникает на фоне травм органов дыхания, врожденных патологий;
  • влияние окружающей среды, загрязнённый воздух, сырость, химические пары;
  • злоупотребление курением, спиртными и наркотическими средствами;
  • инфекционные: развиваются на фоне вирусов и грибков. Слабая иммунная система подвержена активному поражению;
  • бактериальные: присоединение к организму зараженных бактерий с помощью кислорода;
  • аллергические: вследствии нарушения эндокринной системы;
  • недолеченные болезни, переходящие в другую форму, вызывая воспаление. Частые простудные заболевания в процессе неправильного лечения поражают органы дыхания;
  • смешанные причины, соответственно, несут в себе более тяжёлый процесс.

Симптомы острого бронхита

Острый бронхит: симптомы отличаются ярким проявлением и быстрым излечением, при условии, что диагноз поставлен правильно и своевременно. Кашель ‒ это основной признак, выступает в роли защитной реакции организма.

Слегка влажный, с мокротой прозрачного цвета он не несёт в себе опасности. Если же выделения жёлто-зелёные, это говорит о том, что организм борется с вирусами. Чем гуще состав, тем ближе выздоровление.

Особенности проявления острого бронхита:

  • на начальных стадиях развития появляется першение в горле, через пару часов атакуют приступы сухого кашля, напоминающего лай, на протяжении трёх дней. Особенно сильно кашель мучает ночью. Спазмы практически не прекращаются. Даже во сне уставший больной страдает от сухого кашля. Надрываются голосовые связки, садится голос. Впоследствии развивается ларингит;
  • слабость, недомогание провоцируют отказ от еды и сильную жажду;
  • повышенная температура (более 38 градусов), головокружение;
  • глубокое дыхание, может сопровождаться свистом и хрипом;
  • при отсутствии лечения на вторичной стадии поражение происходит глубже, и процесс усугубляется, затрагивая другие органы. Если терапия началась вовремя, сухой кашель должен постепенно смениться на более вязкий, температура восстанавливается. Ночи станут спокойней, силы прибавятся.

Виды острого бронхита

В медицине различают несколько подвидов острого бронхита:

  1. Простой острый бронхит.
  2. Обструктивный бронхит.
  3. Острый бронхиолит.

Простой острый бронхит возникает на фоне простуды, сезонного переохлаждения. При правильном лечении возможны редкие проявления кашля в течение месяца.

Острый бронхит проявляется сильным отёком бронхов, сухим кашлем и впоследствии обильным выделением мокроты.

Острый бронхиолит поражает в основном младенцев в возрасте до семи месяцев. Атакует органы дыхания, тем самым затрудняя природную вентиляцию. Так как отек может спровоцировать удушье, особенно подвержен заболеванию ребёнок.

Все подвиды при неправильном лечении переходят в хроническую форму бронхита.

Диагностика острого бронхита

В зависимости от состояния пациента, проводят ряд диагностических манипуляций. На начальной стадии больной сдаёт общий, биохимический анализ крови и мочу. Пульмонолог выполняет осмотр грудной клетки, прослушивает дыхание, исследует характер кашля и наличие выделений. При необходимости возможны исследования мокрот.

При более сложных формах назначается рентгенография грудного отдела и спирограмма. Такие мероприятия проводят для выявления пневмонии и других, возможно присоединившихся болезней легких. Если диагноз неуточненный, возможны дальнейшие осложнения.

Лечение острого бронхита

После правильно поставленного диагноза терапевт или пульмонолог назначает курс лечения. Учитывая сложность состояния больного, возможна госпитализация.

Находясь в стационарном отделении, есть возможность обеспечить необходимые условия стерильности. Контролировать состояние с помощью постоянного наблюдения и изучения анализов по мере необходимости. Использовать физиотерапию как дополнительный метод лечения.

Лёгкие формы, как правило, лечатся в домашних условиях. Основным условием является чистота и свежий прохладный воздух. Проводя влажную уборку, нельзя использовать сильно пахнущие моющие средства.

В помещении должна быть температура около 23 градусов и постоянный приток кислорода.

Медикаментозные препараты нужно совмещать с обильным тёплым питьём.

Паровые ингаляции можно проводить как дома, так и в стационаре. Используя ароматическое масло в правильной дозировке, например, чайное дерево, эвкалипт, такую процедуру можно проводить несколько раз в день. Тёплый воздух согреет бронхи и облегчит отхождение мокрот.

Парафиновые аппликации для согревания трахей практикуют на стационаре, если температура тела не превышает 37 градусов. В домашних условиях можно заменить теплой солью.

Справка! Массаж и дыхательная гимнастика помогут восстановить кровеносную систему. Легкие постукивания в течение нескольких минут чередуют с глубокими вздохами и выдохами.

Медикаментозное лечение острого бронхита

 

Для лечения острого бронхита используют жаропонижающие средства, муколитики, антигистамины, антибиотики, сульфаниламиды, обезболивающие.

Жаропонижающие препараты используются только после поднятия температуры тела выше 38 градусов. Организм борется с инфекцией, и не нужно раньше времени паниковать. Таким способом вырабатывается иммунитет к определённым вирусам и бактериям.

Муколитики усиливают работу желез, и с помощью мокрот выкашливаются болезнетворные выделения.

Антигистаминные средства играют немаловажную роль в процессе лечения, снимая отёк дыхательных путей. Стабилизируется проходимость воздуха, приход кислорода заставляет правильно работать кровеносную систему, тем самым поднимается общий иммунитет. Воспаленные стенки бронхов не соприкасаются, исчезает возможность удушения, приступы кашля уменьшаются.

Антибиотики назначают в случае присоединения вирусной инфекции. Соответственно, если наш организм не может справиться со своими защитными функциями и нас атакует вирус, на помощь приходят антибиотики. Употребляя их, нужно защитить флору желудка с помощью йогуртов или других подобных препаратов.

Сульфаниламид антибактериальный ‒ синтетический препарат, блокирующий развитие стрептококковых бактерий.

Обезболивающие медикаменты обычно входят в состав жаропонижающих. Но в своем единичном составе назначаются для снятия головной боли, развивающейся на фоне приступов кашля и всеобщего недомогания.

Народная медицина при лечении острого бронхита

В комплексе с медикаментозным лечением широко используется народная медицина. Существует масса рецептов, проверенных нашими бабушками, и они работают. Самое первое лечение ‒ это травы.

На них основана большая часть медикаментозных препаратов, которые широко используются в лечении бронхита и других заболеваний. Лечебные отвары нужно правильно приготовить, выдерживая систему приема.

Рецепты

Одним из самых простых и действенных считается грудной сбор трав. Его можно купить в аптеке или приготовить самому.

Способ приготовления травяного настоя

Использовать такие травы: мята, эхинацея, мать-и-мачеха, подорожник, фиалка, бузина, липа.

Чайную ложку травяной смеси залить кипятком и настаивать в течение 20 мин с закрытой крышкой.

По истечению времени пить по одной третьей всей жидкости натощак в течение 5 дней только в тёплом виде. Подогреть на водяной бане.

При самостоятельном приготовлении можно менять состав.

Теплое молоко с инжиром

Для приготовления нужно измельчить несколько свежих плодов синего цвета или в сухом виде, залить стаканом молока и томить 2 часа.

Готовую смесь пить 5 раз в день по 50 г. Курс лечения продолжается до полного исчезновения основного симптома ‒ кашля.

Ингаляция содой

Для проведения такого мероприятия понадобится небольшая емкость с литром кипящей воды. В неё добавить чайную ложку соды и снять воду с огня. Прикрывшись полотенцем, на безопасном расстоянии, примерно в 30 сантиметрах от кипятка, глубоко вдыхать пары в течение 5-10 минут.

В первые дни заболевания процедуру можно повторять 3-5 раз, после появления влажного кашля уменьшить до 1 раза в сутки.

Медовые лепёшки

Столовую ложку мёда соединить с двумя ложками муки. Хорошо вымесить, при необходимости добавить муку, чтобы состав не прилипал к рукам. Выложить на марлю, сложенную вдвое, и приложить к бронхам на всю ночь. Повторять прогревание можно 3-5 раз в течение лечения.

Иодовая сетка

Стерильной ушной палочкой нарисовать сеточку на грудной клетке, избегая область сердца. Это же действие проделать на спине. Повторять 3-5 дней.

Хорошо помогает парить ноги в горячей воде с солью.

Лечение острого бронхита у взрослых

Для лечения острого бронхита у взрослых терапевт назначает курс исходя из формы развития болезни. Если отсутствуют осложнения, терапия проходит дома. При простом остром бронхите важно сочетать медицинские препараты с народной медициной:

  • смягчить сухой кашель поможет ингаляция и муколитики в виде таблеток или сиропа на основе амброксола;
  • снять головную и мышечную боль, стабилизировать температуру можно с помощью Нурофена или Парацетамола. Прохладные компрессы, обтирание влажной марлей, смоченной в растворе спирта и воды 1:10. Постоянное обильное питье без ароматных раздражителей успокоит приступы кашля и воспрепятствует обезвоживанию;
  • в более тяжелых случаях терапевт назначает антибиотики ‒ Ципринол, Левофлокс ‒ совместно с препаратами, защищающими флору желудка;
  • обязательны антигистаминные средства, например, Супрастин. Они снимут отёк органов дыхания и предотвратят развитие аллергических препаратов на время лечения. Улучшится работа кислородного обмена;
  • дыхательная гимнастика насытит кровь нужным количеством кислорода;
  • на время лечения исключаются любого вида нагрузки, курение и употребление спиртных напитков;
  • тёплые аромованны прогреют мышцы и снимут воспаление.

Полное выздоровление наступает через 10-14 дней, но остаточный кашель может проявляться в течение месяца.

Препараты при бронхите для взрослых

Для лечения острых форм бронхита у взрослых используют такие препараты:

  1. Антибиотики: Ампициллин, Амин, Амоксикар, Грамокс.
  2. Противовирусные: Анаферон, Амизон.
  3. Иммуностабилизирующие: Циклоферон, Иммунофлазид.
  4. Антигистаминные: Эдем, Супрастин, Цетрин.
  5. Муколитики: Амброксол.
  6. Антибактериальные: Амоксициллин.

Соблюдение режима

При лечении любого заболевания важно выдерживать систему, назначенную лечащим врачом, не исключение и острый бронхит. Для получения быстрого эффекта выздоровления нельзя нарушать график приёма антибиотиков или любых других препаратов.

Специально рассчитанные дозировки работают на 100% при условии полного курса без нарушений. Антибиотики принимаются строго по времени, обычно через 12 часов. Пропускать прием нельзя, так как пропадёт эффект от ранее пройденного лечения. Народная медицина не исключение.

Внимание! Частые ингаляции в течение первых трёх дней увлажнят сухой кашель. Несоблюдение постельного режима даёт большую нагрузку на сердце с возможными осложнениями, особенно для взрослого.

Физиотерапия

Не все методы лечения доступны в домашних условиях, поэтому предусмотрена госпитализация в стационар. Такую процедуру, как ингаляция, можно провести дома с помощью портативного ингалятора или народным способом. Первые несколько дней допускается 4-5 ингаляций в сутки, потом по мере убывания до 1 раза.

Лекарственный электрофорез ‒ сложная процедура, требующая контроля специалиста. С помощью электродов вводят лекарство. Длится 10 минут в течение 5 дней.

Магнитная терапия направлена на ликвидацию воспаления органов дыхания с помощью трёх магнитных полей. Продолжительность ‒ 5 минут, 10 ежедневных сеансов.

В домашних условиях можно прогреть бронхи тёплой солью или медовой лепёшкой. Парить ноги перед сном 5-6 раз подряд.

Прогноз и возможные осложнения

В основном своевременное лечение дает хорошие результаты уже через 7-10 дней при правильно подобранном курсе и отсутствии других болезней. Но возможны осложнения. Они возникают на почве несоблюдения всех рекомендаций терапевта. Люди с врожденными патологиями подвержены хроническим формам. Вредные привычки также усугубляют положение.

Осложнения проявляются в виде астматического заболевания, гипертензии лёгких, сердечно-лёгочной недостаточности.

Профилактика

Существует ряд профилактических мер борьбы с острым бронхитом. Подвижный образ жизни, занятия спортом помогут укрепить иммунитет и бороться с вирусами и бактериями. Важно закаляться, избегать перепадов температур.

Прекратить любые вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания. Придерживаться правильного питания. Проводить воздушную гимнастику для укрепления мышц дыхательного аппарата. Соблюдать элементарные правила гигиены.

Острый бронхит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Причины

Острый бронхит, как правило, возникает от воздействия тех же возбудителей, которые вызывают простуду и инфекции верхних дыхательных путей.

Новости по теме

При бронхите в бронхи секретируется слизь. Мельчайшие ворсинки, которые в норме очищают воздух, теряют подвижность в слизи. Если ворсинка неспособна очищать проходящий воздух, то повышается воздействие раздражающих веществ на бронхи. Это приводит к дальнейшему усилению секреции слизи, что вызывает кашель, характерный для бронхита. Во время кашля обычно выделяется вязкая, желтоватая или серая мокрота.

Симптомы

Установлено, что бронхит часто начинается как общая простуда, а затем заболевание «локализуется» в грудной клетке.

При воспалении в клетках, расположенных в бронхах, происходит усиление секреции вязкой слизи, которая закупоривает дыхательные пути, что приводит к затруднению дыхания и вызывает другие характерные симптомы.

Кашель возникает как реакция на присутствие слизи в бронхах, которую необходимо удалить. При бронхите во время кашля выделяется сероватая или светло-желтоватая мокрота. Бронхит также может сопровождаться болями в верхней половине грудной клетки, которые усиливаются при кашле.

При остром бронхите также наблюдаются повышение температуры тела, свистящее дыхание.

Осложнения

Для большинства людей острый бронхит не опасен. Однако у курильщиков, людей, страдающих бронхиальной астмой и другими заболеваниями легких, или которые часто дышат загрязненным воздухом, повышен риск повторных случаев острого бронхита с затяжным течением и развития хронического бронхита.

При сердечной недостаточности опасны частые бронхиты с затяжным течением.

Если у вас появился кашель, то с мокротой с прожилками крови или зеленоватого цвета, как можно быстрее обратитесь к врачу, т.к. это могут быть симптомы воспаления легких.

Что можете сделать вы

Рекомендуется домашний режим, необходимо находиться в тепле. Пейте растительные настои и отвары для разжижения и облегчения отделения мокроты. Ацетилсалициловую кислоту или парацетамол можно принимать для уменьшения общего дискомфорта и снижения температуры тела.

Поддерживайте влажность воздуха в помещении с помощью увлажнителей. Вдыхайте теплый, влажный воздух, одновременно принимая горячее питье. Можно попариться, что способствует уменьшению приступообразного кашля.

Для лечения можно применять безрецептурные препараты. Выберите отхаркивающее средство, которое улучшает отделение мокроты. Несмотря на то, что кашель мешает спать, избегайте приема противокашлевых средств, которые, уменьшая кашель, препятствуют нормальному выделению мокроты.

Если самостоятельное лечение не приводит к улучшению состояния в течение нескольких дней или если вы чувствуете выраженное затруднение дыхания, значительное повышение температуры тела, то следует как можно скорее вызвать врача.

При повторных случаях острого бронхита также требуется консультации врача, т.к. это может быть признаком хронического бронхита, который может вызывать необратимые повреждения легких.

Что может сделать врач

При затрудненном дыхании могут быть назначены бронхорасширяющие препараты. Обычно после ингаляции этих препаратов наступает быстрое облегчение дыхания. При бактериальной инфекции следует назначить антибиотики.

При подозрении на пневмонию назначают рентгенологическое исследование грудной клетки.

В зависимости от типа и тяжести пневмонии может потребоваться госпитализация.

При амбулаторном лечении в большинстве случаев бронхит проходит в течение 7-10 дней.

Диагноз острого бронхита обычно ставят на основании основных симптомов. При подозрении на бактериальную инфекцию может потребоваться посев мокроты.

В большинстве случаев острый бронхит проходит самостоятельно примерно в течение недели. Целью лечения является облегчение симптомов. Антибиотики обычно не выписываются до тех пор, пока не будет установлена бактериальная природа бронхита. Однако антибиотики могут быть назначены в качестве предосторожности для профилактики вторичной бактериальной инфекции, если человек страдает эмфиземой легких, бронхиальной астмой, заболеванием сердца или другими подобными хроническими заболеваниями.

Профилактика

Во время кашля прикрывайте рот, пользуйтесь только индивидуальной посудой во избежание передачи инфекции окружающим.

Чтобы избежать бронхита:

  • не курите;
  • избегайте контактов с людьми, у которых острый бронхит или простудное заболевание;
  • если вы работаете с химикатами или другими раздражителями, надевайте специальную маску;
  • если у вас бронхиальная астма или дыхательная аллергия, меры профилактики острого бронхита следует обсудить со своим врачом.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

причины, признаки, симптомы и лечение

Острый бронхит – заболевание, которое характеризуется острым воспалительным процессом слизистой оболочки бронхов. Основным симптомом, по которому можно определить недуг, является кашель. Заболевают чаще всего люди после переохлаждения, поражения организма различными инфекциями, злоупотребления никотином и при снижении иммунитета.

По МКБ 10 острый бронхит имеет код J20. В зависимости от разновидности обострённой формы, в международной классификации болезней заболеванию присвоены другие номера. Эти формы недуга считаются типами развития бронхита.

Обострённый приступ бронхита провоцируется вирусами, бактериями и, совсем редко, грибами. Прогрессировать недуг начинает с обычной простуды, при которой у больного появляются неприятные ощущения и дискомфорт, его одолевает слабость и характерные признаки. После чего в организме человека может за короткий промежуток времени сформироваться острая форма поражения бронхов.

Острый бронхит у взрослых и детей может проявляться не только в слизистой оболочке бронхов, но и воздействовать на иные ткани, подслизистые и мышечные слои. Такие отклонения от нормы проявляются в отёчности, гиперемии оболочки, сильной инфильтрации подслизистого слоя, увеличенном количестве бокаловидных клеток, дегенерации и ухудшении защитной функции ресничного эпителия.

Зачастую причины развития острой формы недуга кроются в вирусном или бактериальном происхождении. Помимо инфекционного проявления болезни, клиницисты выделяют и иную этиологию:

  • физические факторы – излишне холодный, горячий или сухой поток воздуха;
  • химический;
  • аллергический.

Этиологические факторы, которые провоцируют появление недуга непосредственно связаны с возрастной категорией больных. Вышеупомянутые причины прогрессирования болезни быстрее развиваются из-за нескольких факторов, которые помогают снизить резистентность организма:

  • климат и погода;
  • условия работы;
  • никотин;
  • спиртные напитки;
  • инфекционное поражение носоглотки;
  • изменение носового дыхания;
  • нарушения в лёгких от сердечной недостаточности.

Факторы, провоцирующие развитие бронхита

Если у человека начинается обострение хронического бронхита, то зачастую такой процесс протекает с выраженной клинической симптоматикой.

Разбираясь в понятии, что такое острый бронхит и как он проявляется, обязательно нужно определить какие есть разновидности недуга. Клиницистами были выделены несколько критериев, по которым определены типы заболевания. По механизму появления воспалительного процесса определены такие формы:

  • первичная – поражение бронхов без сопутствующих заболеваний;
  • вторичная – впоследствии развития иной патологии.

Первичный тип болезни диагностируется докторами довольно редко, зачастую заболевание формируется при осложнении инфекционного поражения.

Опираясь на уровень и локализацию воздействия, медики выделили такие формы:

  • бронхит нижней части дыхательных путей – трахеобронхит, бронхиолит;
  • бронхит, поражающий бронхи среднего калибра;
  • обширного характера;
  • сегментарный.

Одним из проявлений бронхита считается мокрота, поэтому ещё один критерий классификации посвящён именно этому признаку. У заболевания бывают выделения таких типов:

  • слизистые;
  • гнойные;
  • катаральные;
  • смешанные.

Если говорить о функциональных особенностях недуга, то он может развиваться в обструктивной и необструктивной форме.

В МКБ 10 медики дали более обширную классификацию болезни по инфекционной этиологии. Таким образом, бронхит у взрослого может быть спровоцирован такими показателями:

Клиническая картина патологии проявляется в специфических признаках. Если доктором правильно проведена диагностика, то установить диагноз по симптоматике не составит труда для специалиста.

Симптомы острого бронхита проявляются в таких показателях:

  • сухой кашель – формируется в начале заболевания, продолжительность признака основывается на различных причинах;
  • влажный кашель – характерен для второй стадии. У больного выделяется специфическая прозрачная слизь или желтовато-зелёная мокрота;
  • лихорадка не больше 38 градусов;
  • слабость, усиленная потливость, недомогание;
  • одышка и сниженная активность;
  • хрипы в лёгких – в начале развития недуга они сухого и грубого типа на основе жёсткого дыхания. В период отхаркивания хрипы переходят в стадию влажных крупно- или среднепузырчатых.

Именно кашель является основным признаком поражения бронхов. При обнаружении такого симптома доктора назначают обследование, чтобы можно было выявить этиологию проявления.

Острый тип недуга появляется довольно внезапно, и полноценная симптоматика формируется в течение 2–3 недель. В ином случае, у больного может сформироваться болезнь рецидивирующего или хронического характера.

Чтобы выявить у больного острую форму бронхиолита нужно обращать внимание на такие проявления:

  • лихорадка на протяжении 3 суток;
  • в детском возрасте проявляется дыхательная недостаточность;
  • вздутие грудной клетки;
  • в дыхании участвует вспомогательная мускулатура;
  • втяжение уступчивых зон грудной клетки;
  • мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе.

Симптомы острого бронхита

Острый обструктивный бронхит у детей начинает формироваться уже на первый день развития ОРВИ, довольно редко так случается, что недуг проявляется на 2–3 сутки от начала заболевания. У ребёнка обостряются такие признаки:

  • шумное и свистящее дыхание;
  • беспокойство;
  • общее состояние удовлетворительное;
  • температура в районе субфебрильных цифр;
  • сильно заметно тахипноэ;
  • одышка;
  • при вдохе и выдохе участвует вспомогательная мускулатура.

Установить провоцирующий фактор и точный недуг может терапевт, педиатр или пульмонолог во время осмотра пациента. Прежде чем приступать к решению вопроса, как лечить острый бронхит, больному нужно узнать правильный диагноз. Для этого доктор назначает общий и биохимический анализ крови и мочи. При осложнённых случаях пациенту назначается рентгенография грудной клетки и спирограмма.

На сегодня бронхит является одной из распространённых патологий, которую можно лечить на дому или в стационаре. Срочной госпитализации требуют люди, у которых есть подозрение на пневмонию.

Лечение острого бронхита у детей и взрослых назначается по этиологии недуга. Зачастую первым делом больному рекомендуется принимать некоторые препараты:

  • жаропонижающие;
  • противовирусные;
  • антибактериальные;
  • расширяющие бронхи;
  • разжижающие мокроту;
  • противоотечные;
  • витамины.

Также всем пациентам рекомендуется пить побольше тёплых напитков с малиной и лимоном, можно делать травяные чаи, употреблять немного подогретую минеральную воду.

Острый бронхит с гнойной мокротой у детей или взрослых, требует применения антибиотиков, которые назначает лечащий врач.

При обструктивной форме пациенту желательно применять средства для расширения бронхов. На время затяжного проявления недуга назначаются ингаляции, которые основываются на морской и минеральной воде. Также больному рекомендованы физиотерапевтические процедуры, а именно электрофорез.

Электрофорез

Так как бронхит довольно часто проявляется у курильщиков, то употребление никотина на время терапии нужно исключить, а ещё лучше совсем устранить из жизни все негативные привычки. Комната, где проживает пациент, должна регулярно проветриваться. При болевом синдроме, на грудную клетку больному делаются согревающие компрессы, горчичники, банки, ванны для ног.

Если острый бронхит у детей и взрослых прошёл без осложнений и медикаментозное лечение быстро помогло, то у больного начинается клиническое выздоровление. Процесс терапии может затягиваться на 2–3 недели. После выздоровления у пациента постепенно восстанавливаются функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости. Затяжная форма недуга лечится немного дольше. Полноценное выздоровление у человека наступает только спустя 1–2 месяца.

Если больной не задался вовремя вопросом, чем лечить патологию и в какие сроки, то совсем скоро у него могут развиться такие осложнения:

Частые проявления бронхита постепенно переходят в хроническую форму, которая может спровоцировать такие последствия – ХОБЛ, бронхиальная астма, эмфизема лёгких.

Доктора рекомендуют проводить профилактические мероприятия, нежели потом устранять бронхит. В связи с этим медики советуют придерживаться таких правил:

  • исключить негативные привычки;
  • соблюдать правильный режим дня;
  • правильно распределить время и на работу, и на отдых;
  • сбалансировать питание;
  • употреблять витамины;
  • укреплять иммунитет;
  • не поддаваться переохлаждениям;
  • закаляться;
  • соблюдать активный способ жизни;
  • регулярно заниматься спортом.

Острый бронхит – это не смертельный приговор, однако заболевание довольно долго и тяжело лечится. Поэтому и взрослым, и детям стоит придерживаться рекомендаций доктора в терапии и профилактике недуга.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Острый обструктивный бронхит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый обструктивный бронхит – воспаление бронхиального дерева, сопровождающееся синдромом обструкции бронхов, в основном, мелкого и среднего калибра. Основным признаком острого обструктивного бронхита служит экспираторная одышка, возникающая на фоне кашля, приступов удушья, повышения температуры, свистящих или влажных хрипов. Кроме данных клинической картины, в диагностике используются спирометрия, пневмотахография, рентген легких. Современные алгоритмы терапии острого обструктивного бронхита включают применение бронхолитиков, муколитиков, отхаркивающих средств, ингаляционных глюкокортикостероидов, массажа.

Общие сведения

Острый обструктивный бронхит – клинический вариант острого бронхита, для которого характерно нарушение проходимости бронхов вследствие отека слизистой оболочки, скопления бронхиального секрета и гиперреактивности бронхов. Заболевание наиболее типично для детского возраста. По данным исследований в области пульмонологии и педиатрии, около 20-25% всех острых бронхитов у детей протекают с явлениями бронхообструкции. Кроме обструктивного бронхита, у детей часто развиваются другие острые обструктивные синдромы: ларинготрахеит (круп), бронхиолит, бронхиальная астма. Критериями острого обструктивного бронхита являются сохранение симптомов воспаления бронхов до 3-х недель при наличии одышки экспираторного типа.

Острый обструктивный бронхит

Причины острого обструктивного бронхита

Чаще всего острый обструктивный бронхит имеет инфекционно-аллергический генез. Как правило, поражению нижних дыхательных путей предшествует перенесенная ОРВИ: грипп, респираторно-синцитиальная, риновирусная, аденовирусная, энтеровирусная инфекция, парагрипп и др. При этом собственно бронхообструкция чаще возникает у лиц с отягощенным аллергическим анамнезом.

Высокая распространенность острого обструктивного бронхита среди детей дошкольного возраста обусловлена анатомо-физиологическими предпосылками. Иммунная система детей этой возрастной группы отличается незрелостью (недостаточная секреция интерферонов, иммуноглобулинов G и A, ограниченная активность комплемента, незрелость Т- и В-лимфоцитов и т. д.), что сопровождается повышенной восприимчивостью к инфекциям. Наряду с особенностями строения и функционирования респираторного тракта (малый диаметр бронхов, рыхлость слизистой, повышенная секреция слизи, мукоцилиарная недостаточность и др.) эти факторы создают условия для бронхообструкции.

Механизм развития бронхообструктивного синдрома связан с гиперплазией и отеком слизистой оболочки респираторного тракта и в меньшей степени — с бронхоспазмом. Вирусные агенты вызывают повреждение слизистой оболочки бронхов и запускают цепочку иммунологических реакций, в результате которых происходит высвобождение медиаторов. Последние (гистамин, серотонин, лейкотриены, простагландины и др.) вызывают усиление проницаемости сосудов, отек бронхов (с утолщением всех слоев бронхиальной стенки), гиперсекрецию и повышенную вязкость слизи, гиперреактивность бронхов. В конечном итоге это приводит к нарушению проходимости дыхательных путей. Некоторые исследователи рассматривают бронхообструкцию как защитный механизм, препятствующий проникновению инфекционных агентов в легочную паренхиму – наблюдения показывают, что острый обструктивный бронхит крайне редко осложняется бактериальной пневмонией.

Факторы окружающей среды, существенно повышающие риск возникновения бронхообструкции, включают пассивное и активное курение, загрязненность атмосферы ингаляторными ирритантами (парами бензина, аммиака, хлора, двуокиси серы), метеофакторы (холодный воздух, повышенную влажность или сухость воздуха). Острый обструктивный бронхит обычно встречается у часто болеющих детей.

Симптомы острого обструктивного бронхита

Начальная клиническая картина определяется симптомами той респираторной инфекции, которая дала толчок развитию острого обструктивного бронхита. Затрудненное дыхание появляется уже на первые-вторые (иногда на третьи-пятые) сутки. Частота дыхания увеличивается до 25 и более в минуту; выдох становится удлиненным, шумным, свистящим, слышимым на расстоянии (дистанционные хрипы). Чем младше ребенок, тем более выражены признаки дыхательной недостаточности (тахипноэ, беспокойство, периоральный цианоз, стремление занять вынужденное положение).

Больных острым обструктивным бронхитом беспокоит малопродуктивный, приступообразный кашель, усиливающийся в ночное время. На участие вспомогательной мускулатуры в дыхании указывают втяжение межреберных промежутков и надключичных ямок, раздувание крыльев носа. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. О течении инфекционного процесса свидетельствуют признаки нарушения общего самочувствия: слабость, астения, головная боль, снижение аппетита, повышенное потоотделение.

Симптомы острого обструктивного бронхита сохраняются от одной до двух-трех недель. При повторении эпизодов заболевания в течение года 2–3 раза и более выставляется диагноз «рецидивирующий обструктивный бронхит». Острый и рецидивирующий бронхообструктивный синдром могут осложняться присоединением бактериального воспаления, формированием хронического обструктивного бронхита, деформирующего бронхита, бронхиальной астмы.

Диагностика острого обструктивного бронхита

Обычно для подтверждения диагноза достаточно осмотра и анализа физикальных данных. В пользу острого обструктивного бронхита свидетельствует его связь с вирусным заболеванием, наличие тахипноэ и удлиненного выдоха. Грудная клетка увеличена в передне-заднем размере; перкуторно над легкими определяется тимпанит. При аускультации выслушивается жесткое дыхание с множественными свистящими, жужжащими хрипами.

Рентгенография легких обнаруживает двустороннее усиление легочного рисунка и расширение корней, указывает на повышенное вздутие легких (уплощение и низкое стояние куполов диафрагмы, горизонтальное положение ребер, усиление прозрачности легочных полей). Сдвиги в периферической крови соответствуют вирусной инфекции (нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ). Показатели газового состава крови могут быть в пределах нормы или изменены незначительно.

Методы исследования функции внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография) указывают на снижение ЖЁЛ и нарушение бронхиальной проходимости. Острый обструктивный бронхит требует проведения дифференциальной диагностики с острым бронхиолитом, коклюшем, бронхиальной астмой, инородными телами бронхов.

Лечение острого обструктивного бронхита

Терапия острого обструктивного бронхита проводится амбулаторно. В госпитализации нуждаются дети раннего возраста со среднетяжелой и тяжелой формой бронхообструкции. Назначается щадящий режим, исключается контакт с раздражителями (парфюмерией, пылью, бытовой химией, сигаретным дымом и пр.). С целью разжижения мокроты и облегчения ее эвакуации из дыхательных путей рекомендуется достаточный водный режим, увлажнение воздуха в комнате, перкуторный массаж грудной клетки, позиционный дренаж.

Рациональная патогенетическая терапия позволяет избежать развития тяжелых форм острого обструктивного бронхита и его хронизации. Поэтому основная роль в лечении отводится противовоспалительным, бронхолитическим и муколитическим препаратам. Из бронхолитиков обычно используются эуфиллин, теофиллин; целесообразно назначение бета-2-адреномиметиков (сальбутамол, тербуталин) в ингаляциях или через небулайзер. Муколитическим и отхаркивающим эффектом обладают бромгексин и амброксол (в форме сиропа, таблеток, ингаляций). Режим и дозировки подбираются педиатром или пульмонологом в соответствии с возрастом пациента. В качестве противовоспалительной терапии рекомендуется использование фенспирида, ингаляционных глюкокортикостероидов. Назначение противокашлевых средств центрального действия при остром обструктивном бронхите нежелательно.

Эффективны отвлекающие процедуры (баночный массаж, горячие ножные и ручные ванны), физиолечение (УВЧ, лазер, электрофорез). Тяжелые формы бронхообструкции требуют проведения оксигенотерапии. Для борьбы с возбудителями респираторной инфекции используются препараты рекомбинантного интерферона; антибиотикотерапия оправдана только в случае подозрения на острую пневмонию.

Прогноз и профилактика острого обструктивного бронхита

Примерно у 30-50% детей, перенесших острый обструктивный бронхит, эпизоды бронхообструкции повторяются в течение года на фоне новой вирусной инфекции. В большинстве случаев обструктивный компонент исчезает в возрасте старше 3-4-х лет. Наличие аллергической предрасположенности существенно повышает вероятность хронизации обструктивного бронхита. Для снижения риска заболеваемости рекомендуется закаливание, ограничение контакта с инфекционными и аллергическими агентами, санация хронических инфекционных очагов. При рецидивирующем обструктивном бронхите показана консультация аллерголога-иммунолога и пульмонолога.

симптомы и лечение у взрослых, причины и профилактика, возможные осложнения

врачи изучают снимок легких

Бронхит — это заболевание, которое сопровождается диффузным воспалением бронхов. Часто он развивается на фоне простудных патологий, но может иметь и иное происхождение.

Воспаление бронхов обычно протекает в острой форме, но при отсутствии эффективной терапии может перейти в хроническую.

При таком заболевании, как бронхит, симптомы заболевания и лечение у взрослых зависят от вида патологии.

Содержание статьи

Бронхит у взрослых

врач прослушивает беременную девушку

Бронхит является воспалительным заболеванием бронхов, которое может развиваться как осложнение других патологий. У больного воспалительный процесс протекает исключительно в бронхиальном дереве.

Если знать, что такое бронхит, и какие его симптомы, то можно своевременно начать лечение. Это позволит быстро облегчить состояние больного и не допустить развития различных осложнений.

Классификация

Специалисты выделяют несколько видов заболевания с учетом его причины:

  • инфекционного происхождения;
  • неинфекционной природы;
  • смешанный;
  • возникший по неизвестным причинам.

С учетом симметричности поражения бронхиального дерева выделяют следующие виды бронхита:

  1. Односторонний. При этом виде заболевания поражается правая либо левая сторона бронхиального дерева.
  2. Двусторонний. Болезнь поражает бронхи с обеих сторон.

Основной считается разделение болезни по особенностям течения на острую и хроническую форму.

Диагноз «острый бронхит» ставится пациентам в том случае, если воспалительный процесс продолжается не более 14 дней. Больного беспокоит сначала сухой, а затем влажный кашель, который сопровождается выделением мокроты.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения острая форма патологии переходит в хроническую.

Острый бронхит подразделяют на несколько видов:

  • простой;
  • обструктивный;
  • облитерирующий;
  • бронхиолит.

Причиной возникновения обструкции может стать отечность слизистой бронхов либо же скопление большого количества мокроты. Кроме этого, состояние пациента может усугубиться при неправильной либо несвоевременной терапии.

Хронический бронхит — это воспаление бронхов, протекающее в течение длительного времени и вызывающее структурные изменения в бронхиальном дереве. Кроме этого, такое заболевание становится причиной нарушения функций дыхательных путей.

При хроническом бронхите воспалительный процесс в бронхах продолжается минимум 3 месяца, а характерная симптоматика выражена слишком слабо. При обострении заболевания пациента может беспокоить сильный кашель с мокротой и одышка.

Причины и провоцирующие факторы бронхита у взрослых

причины острого бронхита

Распространенной причиной заболевания являются различные виды инфекций. Среди основных бактериальных возбудителей, провоцирующих воспаление бронхов, — стафилококки, стрептококки или пневмококки.

Патология может быть вирусной этиологии и развиваться при поражении слизистой бронхов энтеровирусом, парагриппом, аденовирусом и другими. Изредка возбудителями заболеваний органов дыхания становятся такие бактерии, как хламидии и микоплазмы.

Основным условием для возникновения бронхита в инфекционной форме является ослабление защитных сил организма. При нормальной работе иммунной системы организм устойчив к воздействию вирусов и бактериальной патогенной флоры.

Спровоцировать снижение иммунитета могут различные факторы. Нормальная работа иммунной системы нарушается при хронических заболеваниях и после инфекционных патологий.

Специалисты выделяют следующие факторы, способные спровоцировать бронхит у взрослых:

  • курение и алкоголизм;
  • травмы грудной клетки;
  • наследственность;
  • врожденные патологии респираторного тракта;
  • инфекции, проникающие в бронхи;
  • патологии, которые вызывают застой в малом круге кровообращения.

Кроме этого, стать причиной заболевания могут такие физические факторы, как слишком холодный воздух, внезапные перепады температуры и переохлаждение.

Еще один вопрос, волнующий многих пациентов: можно ли заразиться бронхитом. Возбудителями болезни являются вирусы и бактерии, попадающие в организм воздушно-капельным путем.

Больному человеку достаточно покашлять в общественном месте, и множество возбудителей рассеивается в воздухе и попадает в здоровый организм.

Симптомы бронхита

мужчина кашляет

При первых подозрения на воспаление бронхов нужно посетить специалиста, а не заниматься самолечением. Это заболевание считается довольно тяжелым и опасным, и может привести к развитию различных осложнений.

Поводом для обращения к врачу должны стать следующие симптомы бронхита:

  • сильный кашель, который дополняется появлением болевых ощущений в области груди или живота;
  • повышение температуры;
  • хрипы, которые слышны на расстоянии;
  • сильная боль в грудной клетке;
  • быстрая утомляемость.

Первые признаки обычно выражены слабо, но по мере развития воспалительного процесса в бронхах симптоматика становится ярко выраженной.

Острый бронхит

доктор прослушивает ребенка

На начальной стадии развития заболевания у пациента могут наблюдаться такие симптомы патологи, как ощущение усталости и общего недомогания. Кроме этого, могут беспокоить постоянные головные боли.

Спустя несколько дней появляются такие признаки воспалительного процесса в бронхах, как сильная боль, тяжесть и жжение в области грудной клетки.

На 2-3 сутки после начала заболевания возникает кашель, сначала сухой и надсадный. У больного отсутствует выделение мокроты, кашель непродуктивный, поэтому каждый приступ сопровождается появлением болей в области грудной клетки.

В некоторых случаях эти признаки бронхита дополняются головными болями и болевым синдромом в различных мышцах.

Температура тела обычно повышается до субфебрильных показателей, и может возникать озноб. Спустя 2-3 суток начинает выделяться мокрота, благодаря чему состояние человека заметно облегчается.

Влажный кашель сопровождается появлением боли в области грудной клетки, как и сухой.

В первое время выделяемая слизь прозрачная, но спустя несколько дней становится слизисто-гнойной. В некоторых случаях это может быть признаком присоединения бактериальной инфекции.

У большинства пациентов характерная симптоматика заболевания сохраняется 2-3 недели, хотя возможно увеличение срока болезни.

Хронический бронхит

девушка кашляет

В большинстве случаев хронический бронхит у взрослых развивается при неправильном лечении острой его формы либо при слишком продолжительном раздражении бронхов химическими веществами и табачным дымом.

Характерным проявлением такой формы патологии является кашель, который может продолжаться несколько месяцев и затихать лишь на некоторое время.

Обычно приступы беспокоят пациента по утрам, но могут возникать и ночью. Иногда возможно появление одышки, которая заметно усиливается после тяжелых физических нагрузок.

Пациентам важно знать, как распознать бронхит в хронической форме. В период обострения болезни могут появляться такие симптомы, как повышение температуры, озноб, усиленное потоотделение и слабость.

Обструктивный бронхит

доктор прослушивает грудничка

Наиболее опасной формой патологии является обструктивный бронхит, который может развиваться по различным причинам. При такой болезни нарушается проходимость дыхательных путей, что может привести к опасным последствиям.

Характерным признаком обструктивного бронхита у взрослого является сухой удушающий кашель, который может на некоторое время исчезать, а после возникать снова.

Болезнь достаточно быстро переходит в хроническую форму, и даже при легкой простуде начинают беспокоить приступы кашля. Признаком этой формы патологии является тяжелое дыхание, которое хорошо слышно даже на расстоянии.

Возможные осложнения бронхита

снимок легких

Пациентам следует знать, чем опасен острый бронхит в тяжелой форме. При своевременном начале лечения воспаление бронхов не представляет серьезной угрозы для здоровья человека.

Риск появления осложнений повышается при слабом иммунитете, неправильном лечении либо полном его отсутствии. Пациент может стать инвалидом, а в самых запущенных случаях  возможен летальный исход.

При отсутствии эффективного лечения есть риск развития:

  • бронхиальной астмы;
  • сердечной недостаточности;
  • воспаления легких;
  • эмфиземы легких.

При отсутствии каких-либо улучшений после 10 суток комплексной терапии риск осложнений возрастает в несколько раз.

Диагностика

диагностика бронхита

При подозрении на воспаление бронхов следует обратиться к специалисту.

Для постановки точного диагноза могут применяться следующие методы:

  1. Рентгенография грудной клетки помогает определить причину сильного кашля.
  2. Исследование функции легких с помощью спирометрии позволяет оценить основные характеристики дыхания.
  3. Бронхоскопия проводится с помощью специального эндоскопа, позволяющего осмотреть слизистую бронхов.
  4. Общее исследование крови.
  5. Серологический анализ.

Диагностика бронхита может включать лабораторное исследование мокроты, флюорографию и компьютерную томографию легких.

Лечение бронхита у взрослых

Лечение бронхита проводится с применением различных методов и средств, которые подбираются в зависимости от вида патологии. При самолечении повышается вероятность того, что болезнь останется недолеченной, и возникнут различные осложнения.

Как долго лечится острый бронхит, зависит от причины его появления, симптоматики и наличия сопутствующих патологий.

Основные принципы лечения бронхита у взрослых

девушка достает лекарства

Определить, как быстро вылечить у пациента бронхит, способен только специалист. Заболевание может протекать в острой и хронической форме, и для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии.

Лечение патологии включает несколько этапов:

  1. В первую очередь, нужно бросить курить и отказаться от вредных привычек. Кроме этого, следует ограничить воздействие на органы дыхания вредных факторов окружающей среды.
  2. Второй этап предполагает назначение пациенту медикаментов, которые способствуют расширению бронхов и улучшают отхождение мокроты. Кроме этого, с их помощью удается справиться с обструкцией, восстановить дыхание и избавиться от одышки.
  3. Третьим этапом проводимой терапии является подбор муколитических медикаментов, помогающих сделать скопившуюся слизь менее густой. Эти лекарства ускоряют ее выведение из дыхательных путей.

При наличии показаний больному может назначаться противовирусная или антибактериальная терапия. Обычно к ней прибегают в ситуации, когда возникает опасность присоединения вторичной инфекции и развитие осложнений.

Помимо перечисленных препаратов, подбирается вспомогательная терапия, которая предполагает прием жаропонижающих, иммунотропных и антигистаминных лекарств.

В дополнение к назначенному лечению разрешается использовать методы нетрадиционной медицины, но только после консультации со специалистом.

Препараты при бронхите для взрослых

препараты от бронхита

Лечить бронхит необходимо с помощью медикаментозных средств различных групп, которые подбирает врач. Обычно для устранения патологии назначаются следующие препараты:

  1. Антибиотики. Показаны при выявлении бактериальной инфекции и высокой температуре тела, которая не спадает несколько дней.
  2. Противовирусные препараты. Их прием показан при заболевании вирусной этиологии.
  3. Отхаркивающие лекарства. Медикаменты этой группы помогают разжижать скопившуюся слизь и улучают ее выведение из органов дыхания.
  4. Противокашлевые средства. Обычно их прием показан при сухом кашле.
  5. Медикаменты с бронхорасширяющим эффектом. Их следует принимать при хроническом воспалении бронхов, но только по назначению врача. Это связано с тем, что существует много противопоказаний для их использования.

Кроме этого, при появлении симптомов заболевания лечение может проводиться с применением комбинированных лекарственных средств, содержащих сразу несколько активных компонентов.

Вспомогательные методы лечения

дыхательная гимнастика

Лечение при остром бронхите у взрослых включает применение следующих дополнительных методов:

  1. Ингаляции с содово-щелочными растворами. Для проведения процедуры с лекарственными средствами лучше всего использовать небулайзер, который точно регулирует дозу медикамента для ингаляционного введения.
  2. Дыхательная гимнастика. Такой метод терапии особенно важен при хронических бронхитах, а при острой форме начинать делать упражнения разрешается лишь после устранения основных симптомов.
  3. Массаж. С его помощью удается улучшить отхождение мокроты, даже с примесью гноя, и нормализовать дыхание.

Для повышения эффективности проводимой терапии рекомендуется использовать комплексный подход с применением различных методов и средств.

Народные средства от бронхита

отвар

Перед тем как лечить острый бронхит у взрослых народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Наиболее эффективными рецептами нетрадиционной медицины являются следующие:

  1. Настойка корня солодки. Необходимо 100 граммов тертого корня залить 500 мл водки и настаивать не менее недели. Настойку рекомендуется принимать по 20-30 капель на протяжении 21 дня.
  2. Отвар из сосновых почек. Для приготовления средства необходимо 5 столовых ложек почек заварить литром кипятка и настаивать не менее суток. Приготовленный отвар нужно принимать по 1/3 стакана и хранить в холодном месте.
  3. Смесь хрена с медом. Необходимо измельченный при помощи мясорубки хрен смешать с медом в пропорции 4:5. Принимать такую смесь рекомендуется по 1 ложке после еды.

Перед началом лечения с помощью народных средств необходимо убедиться в отсутствии аллергии на их компоненты.

Меры профилактики

Первичная профилактика бронхита предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

  • повышение иммунитета путем приема витаминов и закаливания;
  • организация правильного и рационального питания;
  • современное лечение всех патологий, которые могут привести к бронхиту;
  • каждодневные прогулки на свежем воздухе;
  • защита органов дыхания с помощью респиратора при работе на вредном производстве;
  • отказ от всех вредных привычек;
  • ограничение контактов с больными людьми.

Вторичная профилактика включает устранение всех вышеперечисленных факторов риска, современную диагностику и лечение бронхита.

формы, этиология, симптомы, диагностика, лечение подробно

Бронхит – инфекционно-воспалительная патология бронхов, обусловленная отеком слизистой оболочки и гиперсекрецией слизи. Закупорка бронхов и нарушение проходимости трахеобронхиального дерева приводят к появлению основных симптомов – кашля, одышки и затрудненного дыхания.

Бронхит протекает в острой или хронической форме. Острый бронхит длится менее 3 недель.65482394929 Причиной заболевания является вирусная или бактериальная инфекция. Острое воспаление бронхов характеризуется избыточным образованием секрета и появлением кашля с мокротой. Заболевание развивается быстро и сопровождается повреждением поверхностных слоев бронхов. При отсутствии своевременного и правильного лечения острая форма переходит в хроническую.

Хронический бронхит длится более 2 лет и обостряется чаще трех раз в год. Он возникает в результате длительного воздействия раздражающих факторов неинфекционной природы. Заболевание проявляется продуктивным кашлем, возникающим по утрам. В результате прогрессирующего поражения бронхов происходит перестройка секреторного аппарата, нарушаются их очистительная и защитная функции. В воспалительный процесс часто вовлекается легочная ткань. Со временем характер кашля изменяется: он становится приступообразным, сухим, изматывающим больного. Хронический бронхит — одна из самых распространенных неспецифических патологий органов дыхания.

Обструктивный бронхит характеризуется выраженным отеком слизистой оболочки, закупоркой бронхов, повышением тонуса их гладкой мускулатуры и гиперсекрецией мокроты. Это приводит к появлению свистящего выхода и интенсивного кашля, купируемого только специальными препаратами.

587348538У детей бронхит – осложнение вирусной инфекции, поражающее нижние отделы респираторного тракта. Наиболее опасной считается обструктивная форма патологии, при которой в бронхах возникают спазмы, приводящие к затруднению дыхания и провоцирующие удушье. Если вовремя не начать лечение патологии, бронхит у детей может закончиться пневмонией или бронхиальной астмой.

Этиология

Основным этиологическим фактором острого бронхита является инфекция. Возбудители заболевания — бактерии, вирусы, грибы, внутриклеточные микроорганизмы.

  • Причиной первичного вирусного бронхита обычно становятся вирусы гриппа и парагриппа, короновирусы, риновирусы, аденовирус, вирус кори.
  • 771193489389Вторичный бактериальный бронхит вызывают пневмококки, стрептококковая и стафилококковая микрофлора, гемофильная палочка, коклюшные микробы.
  • Хламидии и микоплазмы – атипичные возбудители бронхита, которые являются внутриклеточными микробами и имеют сходные с бактериями свойства.
  • В более редких случаях бронхит вызывают патогенные грибы рода Кандида и актиномицеты.
  • Микст-инфекция — заболевание, вызванное несколькими видами патогенных микроорганизмов и характеризующееся формированием тяжелого воспалительного процесса. Первоначально причиной бронхита является вирус, к которому в дальнейшем присоединяется бактериальная флора. Вирусная инфекция ослабляет организм человека и открывается ворота для болезнетворных бактерий, которые активно растут и размножаются в благоприятных условиях.

У детей бронхит является следствием ринофарингита, ларингита, трахеита или ОРВИ. У малышей патологический процесс имеет затяжное течение. Выраженность клинических проявлений и исход заболевания у детей во многом определяется состоянием иммунной системы.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Вдыхание инфицированной слюны при контакте с больным человеком приводит к развитию патологии. У детей вредоносные микробы попадают в дыхательные пути вместе с инородными предметами. Случайно взяв в рот игрушку или иной посторонний предмет, ребенок может заболеть бронхитом.

Неинфекционными этиологическими факторами острой формы заболевания являются: аллергия; аспирация рвотных масс, грудного молока, пищевых частиц; токсическое воздействие на органы дыхания физических или химических веществ.

734872387828

Причины хронического бронхита:

  1. Неадекватная терапия острой формы заболевания приводит к хронизации процесса,
  2. Длительное воздействие пыли, дыма, паров бензина, аммиака, окиси углерода и прочих токсинов,
  3. Табакокурение,
  4. Частые вирусные заболевания,
  5. Наследственная предрасположенность,
  6. Хроническая патология сердца и легких,
  7. Воздействие соляной кислоты при рефлюкс-эзофагите,
  8. Наличие в анамнезе бронхиальной астмы,
  9. Хронический рецидивирующий синусит, фарингит,
  10. Неблагоприятный климат – сырость, туманы,
  11. Производственная вредность на шерстяных, химических, хлебопекарных заводах,
  12. Гнойно-воспалительная легочная патология.

Хронический патологической процесс обусловлен гиперсекрецией мокроты, вызывающей кашель, а острый бронхит – воспалением респираторного тракта.

Патогенез

Бронхи — разветвленная сеть трубок разного калибра, проводящая воздух в легочную ткань. Каждая трубочка заканчивается альвеолой – микроскопическим мешочком, в котором происходит процесс проникновения кислорода в кровь. 37482388Вирусы и агрессивные физические факторы повреждают слизистую бронхов, вызывая гибель эпителиальных клеток. Это способствует присоединению вторичной бактериальной микрофлоры. Бактерии нарушают микроциркуляцию и иннервацию бронхов, усугубляя течение первичного воспаления. Бронхит сопровождается отеком слизистой оболочки, повышенной секрецией слизи и нарушением циркуляции воздуха к легким.

Признаки острого воспаления при бронхите исчезают за 2-3 недели. Гиперемированная и отечная слизистая полностью восстанавливается. Продукция слизисто-гнойного экссудата прекращается.

При хроническом бронхите обратного развития не происходит, в патологический процесс вовлекаются все слои бронхиальной стенки. На воспаленной слизистой оболочке появляются точечные геморрагии, а экссудат нередко становится геморрагическим.

Симптоматика

Воспаление бронхов имеет острое начало. У больных появляются симптомы ринита — насморк и заложенность носа, слабость, недомогание, субфебрильная температура, сухой кашель, боль за грудиной. Сухой кашель — признак бронхита, вызванного вирусами или атипичными микроорганизмами. Через три-пять дней начинает выделяться мокрота, и кашель становится влажным, продуктивным. По внешнему виду мокроты можно определить форму бронхита: прозрачная мокрота указывает на острый процесс, гнойная — на хронический, мокрота зеленого цвета — признак бактериального воспаления. Дыхание больных становится затрудненным, появляются хрипы и одышка.

Симптомы острого бронхита

Острый бронхит обычно сопутствует гриппу или ОРВИ. У больного повышается температура тела и потливость, появляется озноб, общая слабость, быстрая утомляемость, першение в горле, снижается работоспособность. Кашель при остром воспалении сухой, сильный, мучительный. Он возникает часто по ночам и лишает больного нормального отдыха и сна. Навязчивый кашель часто становится причиной рвоты у детей.

548593899При аускультации обнаруживают рассеянные хрипы и жесткое дыхание. Тяжелое течение острого бронхита проявляется одышкой и болью в груди. Спустя несколько дней непродуктивный кашель переходит во влажный, приступообразный, сопровождающийся лихорадкой и головной болью. Начинает выделяться мокрота белого или зеленого цвета. Кашель — защитная реакция организма, очищающая дыхательные пути и приносящая больным облегчение. Симптомы астении и интоксикации проходят за несколько дней, а кашель продолжает мучить больного несколько недель. Кашель, длящийся 3 недели и более, указывает на снижение общей резистентности организма и переход бронхита в хроническую форму.

Острое воспаление бронхов часто сочетается с трахеитом, фарингитом и ринитом, что оказывает существенное влияние на клинику основного заболевания.

У детей острый бронхит проявляется теми же симптомами, что и у взрослых, но признаки интоксикации и кашель выражены намного сильнее. У ребенка возникает слабость, лихорадка, сухой кашель, который в дальнейшем сменяется влажным. Поскольку малыши не могут откашляться, они заглатывают слизь, что приводит к появлению рвотных позывов. Если в патологию вовлекаются мелкие бронхи, состояние больного ребенка значительно ухудшается, и появляется одышка.

Симптомы хронического бронхита

Постоянными симптомами хронической формы заболевания являются кашель со скудной мокротой и одышка, возникающая при физической нагрузке. Когда эти признаки усиливаются, увеличивается объем мокроты, повышается температура тела, наступает обострение болезни.

Длительное воздействие агрессивных факторов ухудшает общее состояние больного, заболевание прогрессирует, происходит рубцевание мелких бронхов, дыхание затрудняется. Альвеолы разрушаются, развивается эмфизема легких. Больных мучает глубокий, глухой кашель, усиливающийся по утрам и сопровождающийся обильным выделением мокроты. При этом температура тела остается нормальной. Возможно появление бронхоспазмов и астматических симптомов.

Периоды обострения и ремиссии сменяют друг друга. Обострения патологии возникают в холодное время года и часто бывают спровоцированы переохлаждением или ОРЗ.

75873485388

Симптомы обструктивного бронхита

Закупорка и деформация бронхов заканчивается развитием обструктивного бронхита, который проявляется прогрессирующей одышкой. Если своевременно выявить патологию и лечить ее, можно устранить обструкцию бронхов и полностью восстановить дыхание. В запущенных случаях, когда лечение отсутствует, стенки бронхов деформируются, сужаются, и обструкция бронхов становится необратимой.

Заболевание обычно протекает интенсивно и проявляется спазматическим кашлем, хриплым и сухим дыханием, одышкой, шипением, свистом на выдохе. Состояние больных при этом остается удовлетворительным, температура тела — нормальной или субфебрильной.

348238472882У детей обструктивный бронхит развивается намного чаще, чем у взрослых. Это связано с несовершенством дыхательной системы и склонностью к частым ОРВИ. Причинами обструктивного бронхита у детей являются:

  • Врожденные аномалии развития внутренних органов,
  • Гипоксия плода при беременности,
  • Недоношенность,
  • Снижение иммунитета.

При бронхите воздух плохо проходит через дыхательные пути, что проявляется свистящим дыханием, одышкой, влажными хрипами, лихорадкой. Сухой кашель быстро сменяется влажным с обильным выделением мокроты. Дети не могут быстро и продуктивно избавляться от слизи. Симптомы патологии во многом схожи с таковыми у взрослых, но выражены интенсивнее.

У детей возникает приступообразный кашель, сопровождающийся цианозом носогубного треугольника и посинением пальчиков. В тяжелых случаях появляется одышка и учащается дыхание.

Видео: обструктивный бронхит у детей, “Доктор Комаровский”

Осложнения

Если острое воспаление слизистой бронхов не лечить, то патология перейдет в хроническую форму. Это одно из основных и самых частых осложнений.

Бронхит часто осложняется воспалением легких с вовлечением в процесс участков легочной ткани, нарушением газообмена, развитием выраженной интоксикации и угрозой сепсиса.

Возбудители бронхита гематогенным путем распространяются по организму и поражают внутренние органы. У больных после перенесенного острого бронхита часто развивается гломерулонефрит, миокардит, перикардит или васкулит.

Обструктивный бронхит осложняется бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, пневмосклерозом и дыхательной недостаточностью.

734827384728

Пневмония – частое осложнение бронхита

Диагностика

Диагностика бронхита основывается на клинических симптомах, данных анамнеза и результатах анализов.

Заподозрив бронхит, врач выясняет у больного историю жизни и болезни, наличие сопутствующей патологии, хронических недугов, производственных вредностей, особенности бытовых условий, стаж курения.

Визуальный осмотр больного позволяет определить вздутие грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение межреберных промежутков.

После осмотра больного специалист переходит к физикальному обследованию. Он выслушивает с помощью стетоскопа бронхи и легкие, определяет тип дыхания и характер хрипов.

7348273842388

Лабораторная диагностика заключается в проведении общего и биохимического анализов крови, бактериологического исследования мокроты.

  1. В общем анализе крови у больных обнаруживают лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышение СОЭ.
  2. В крови повышается уровень белков глобулиновой фракции и появляются признаки гипоксемии.
  3. При микроскопии мокроты обнаруживают нейтрофилы и макрофаги, подсчитывают количество эпителиальных клеток.
  4. Микробиологическое исследование мокроты заключается в посеве отделяемого бронхов на дифференциально-диагностические среды с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
  5. Бактериологический анализ отделяемого зева на микрофлору и грибы.
  6. Серодиагностика направлена на обнаружение в крови больного антител к микробам.

Инструментальные методы исследования, предназначенные для диагностики бронхита:

  • Спирография – исследование функции внешнего дыхания, дополненная пробой с бронходилататорами «Сальбутамлом» или «Беродуалом». Этот способ предназначен для определения обратимости патологии.
  • Бронхоскопия проводится с диагностической целью.
  • Пневмотахометрия — определение показателей внешнего дыхания.
  • Рентгенография легких и бронхов позволяет выявить причину патологии и исключить рак легкого и туберкулез легких, имеющих сходные с бронхитом клинические признаки.
  • Более информативным диагностическим методом является компьютерная томография.

Лечение

Лечением бронхита занимает врач-пульмонолог, который выбирает оптимальные препараты, назначает необходимую дозировку и правильно комбинирует лекарства.

Острый бронхит, сочетающийся с лихорадкой, одышкой, выделением гнойной мокроты, ОРВИ или хроническими заболеваниями, требует госпитализации в стационар. Если заболевание протекает в неосложненной форме, его можно лечить в домашних условиях, соблюдая все рекомендации врача.

Больным показан постельный режим, употребление достаточного количества жидкости, увлажнение воздуха в помещении.

Схема лечения бронхита такова:

  1. Устранение провоцирующих факторов — курения и профессиональных вредностей,
  2. Лечение сопутствующих заболеваний дыхательной системы,
  3. Борьба с инфекцией,
  4. Восстановление просвета бронхов.

4827348273828

Режим и диета

Соблюдение постельного режима до нормализации температуры — обязательное условие для всех больных без исключения. Если переносить заболевание на ногах, то можно получить тяжелые осложнения на сердце.

Больным необходимо много пить. Для этого подойдут соки, воды, теплые травяные чаи, морсы, подогретая щелочная минеральная вода без газов. В сутки объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 литров.

В пищу следует употреблять продукты, не раздражающие воспаленную слизистую глотки. Еда должна быть высококалорийной, а рацион сбалансированным. Больным полезны продукты, содержащие много белка и витаминов. Можно немного поголодать, если этого требует организм.

7837878В помещении, где находится больной, необходимо увлажнять воздух с помощью бытовых приборов-увлажнителей или проверенного простого домашнего средства — влажные полотенца и простыни развесить в комнате и периодически их менять. Особенно это актуально зимой в период постоянной работы отопительных приборов.

Мучительный кашель может оставаться и после нормализации температуры тела. В это время больным показаны длительные прогулки на свежем воздухе: в парке, лесу, по берегу моря.

Одеваться следует по погоде, чтобы не нарушалась терморегуляция и не повышалось потообразование, что свойственно больным с бронхитом. После каждого потоотделения необходимо переодеться.

Медикаментозная терапия

Антибиотикотерапия — основа лечения бактериального бронхита.

Препаратами выбора являются:

  • Пенициллины – «Флемоксин солютаб», «Амоксициллин»;
  • Макролиды – «Эритромицин», «Олеандомицин»;
  • Цефалоспорины – «Цефотаксим», «Цефоперазон»;
  • Фторхинолоны – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин».

При легком течении заболевания лучше использовать таблетки или суспензии для приема внутрь, а при тяжелом — антибиотики в виде инъекций. Детям антибиотики назначают в виде уколов, поскольку принять менее эффективные таблетированные препараты они не всегда могут.

Чтобы защитить организм от дисбактериоза, вместе с приемом антибиотиков больным назначают противогрибковые препараты – «Бифидумбактерин», «Линекс».

34827384728Противовирусная терапия показана при бронхите вирусной этиологии. Больным назначают «Виферон», «Кипферон». Длительность лечения — 10 дней.

Противокашлевые средства – «Синекод», «Либексин» предназначены для лечения сухого, мучительного кашля.

К отхаркивающим средствам относятся препараты термопсиса, алтея, корня солодки. Они раздражают рецепторы желудка и стимулируют секрецию слюнных и бронхиальных желез. Отхаркивающие средства следует принимать дробно.

Муколитические средства обязательно назначают пациентам с бронхитом. Препараты данной группы – «АЦЦ», «Амбробене», «Бромгексин». Детям муколитики назначают только на стадии активной секретопродукции.

Бронходилататоры назначают больным с обструктивным бронхитом, страдающим одышкой — таблетки «Эуфиллин», «Теопек», и аэрозоли для ингаляции «Беротек», «Сальбутамол». Пожилым людям препараты данной группы следует использовать осторожно, особенно страдающим патологией сердечно-сосудистой системы. «Эуфиллин» и его производные не только расширяют бронхи, но и повышают работоспособность дыхательных мышц, подвижность реснитчатого эпителия, активизируют дыхание.

7482734823788

Комбинированные средства, используемые для лечения бронхита:

  1. «Аскорил» – отхаркивающее и бронхорасширяющее средство,
  2. «Эреспал» – комбинированный препарат, обладающий отхаркивающим и противовоспалительным действием.
  3. «Беродуал» содержит в своем составе два бронхорасширяющих препарата, которые в комбинации оказывают более сильное терапевтическое воздействие.

Глюкокортикостероиды назначают больным при потере трудоспособности и отсутствии эффекта от бронхорасширяющих препаратов. «Преднизолон» назначают больным в виде таблеток вместе с бронхорасширяющими средствами.

374827384278Для повышения общей резистентности организма используют адаптогены растительного происхождения: настойка элеутерококка, лимонника, женьшеня, эхинацеи. Эти фитосредства оказывают позитивное воздействие на иммунитет человека, стимулируют обмен веществ, повышают резистентность организма к агрессивным факторам окружающей среды и инфекционным агентам.

Аллергический бронхит лечат с помощью антигистаминных средств – «Супрастина», «Тавегила», «Кларитина».

Лечебная бронхоскопия – промывания бронхов, улучшающие проходимость и очищающие их просвет.

Симптоматическая терапия при бронхите направлена на устранение заложенности носа, боли и першения в горле, восстановление нормальной температуры тела. Для этого используют сосудосуживающие капли в нос – «Називин», «Отривин», жаропонижающие препараты – «Парацетамол», «Ибупрофен», антисептики для горла – «Стрепсилс», «Септолете».

Самолечение бронхита (тем более у детей) недопустимо. Только квалифицированный специалист может правильно определить направление лечения и составить список необходимых медикаментов. Своевременное обращение к врачу – залог эффективного излечения заболевания.

Видео: лечение бронхита у детей, “Доктор Комаровский”

Немедикаментозные способы лечения

Немедикаментозные способы лечения бронхита сводятся к следующим процедурам:

  • Растирание теплым камфорным маслом прогревает бронхи и уменьшает кашель.
  • Ингаляционная аэрозольтерапия проводится с помощью небулайзера или ингалятора и оказывает высокий терапевтический эффект. Ингаляции делают дважды в день в течение 10 дней. Минеральная вода и физиологический раствор улучшают отхождение мокроты и уменьшают признаки воспаления. С помощью ингаляционного введения лекарственных средств лечат бронхит у детей. Делают ингаляции с лекарственными препаратами от кашля, а также местными антисептиками — раствором диоксидина или фурацилина. Ингаляционный способ лечения эффективно устраняет симптомы заболевания и практически не обладает побочными эффектами.
  • Галотерапия — создание искусственного микроклимата, позволяющего увеличить резерв дыхательной системы, улучшить бронхолегочную вентиляцию, нормализовать обменные процессы. Вместе с аэрозольтерапией эти методы являются самыми действенными при лечении бронхита и ОРВИ, сопровождающихся упорным кашлем.
  • Дыхательная гимнастика улучшает выведение мокроты, снимает напряжение с дыхательных мускулатуры.
  • Остаточные явления бронхита устраняют с помощью физиотерапевтических процедур — электрофореза с гепарином, аскорбиновой кислотой, хлоридом или йодидом калия, УВЧ-терапии, вибромассажа грудной клетки, микроволновой терапии, индуктотермии межлопаточной области, грязевых аппликаций, ультрафиолетового облучения грудной клетки, хвойных или кислородных ванн. Физиотерапия способствует положительной динамике в процессе выздоровления больного.
  • 42783748282

    Постуральный дренаж

    Постуральный дренаж — специальная лечебная процедура, направленная на улучшение отхождения мокроты путем придания больному определенного положения. Бронхиальный секрет под действием силы тяжести направляется в сторону трахеи, достигает места бифуркации и удаляется с помощью кашлевого рефлекса. Техника проведения постурального дренажа: больного укладывают на кровать с приподнятым ножным концом, подушки убирают из-под головы и поворачивают его с боков на живот, заставляя при этом кашлять.

  • Массаж является вспомогательным средством, позволяющим избавиться от вязкой и трудноотделяемой мокроты. Баночный массаж улучшает отхождение слизисто-гнойных выделений при кашле. Кожу смазывают вазелином и накладывают медицинскую банку. Скользят присосавшейся банкой по коже в течении 10-15 минут. После такого массажа пациента накрывают, дают теплый чай с медом и малиной.
  • Лечебная физкультура дополняет медикаментозное лечение бронхита, особенно у детей. Дыхательная система детского организма хуже справляется с выведением мокроты, из-за чего замедляется процесс выздоровления. Специальная гимнастика уменьшает воспалительный процесс в бронхах, улучшает их дренажную функцию и циркуляцию крови, укрепляет иммунитет. Ее назначают после стихания острого процесса и нормализации температуры тела. Сначала больным рекомендуют выполнять статические упражнения, а затем — динамические. Лечебная физкультура при бронхите направлена на укрепление дыхательной мускулатуры для наилучшего отхождения мокроты.

Народная медицина

Для лечения типичных, неосложненных форм бронхита нередко используют средства народной медицины, которые оказывают мягкое воздействие на организм человека.

47823748282

Наиболее распространенными средствами народной медицины являются настои и отвары лекарственных трав и фитосборов, которые обладают антисептическим и общеукрепляющим действием, разжижают мокроту и улучшают ее отхождение.

Лекарственные травы, наиболее эффективные против бронхита: алтей, термопсис, чабрец, солодка, ромашка, календула. Сухое сырье берут в равных пропорциях и заливают кипятком. Употребляют полученные настои и отвары после настаивания и процеживания.

  1. Морковный сок разбавляют теплой водой, добавляют мед и принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Это народное средство лечит сильный кашель, осложняющий бронхит и ухудшающий самочувствие.
  2. 348928394289Проверенное средство от бронхита — смесь из репчатого лука и жидкого меда.
  3. Сваренный в молоке лук с добавлением сахара устраняет сухой кашель.
  4. Для лечения бронхита у детей используют «сладкое» лекарство, которое готовят из плитки шоколада, сливочного масла, порошка какао и свиного жира. Все компоненты смешивают и используют полученное средство в качестве начинки для бутербродов.
  5. Изнуряющий кашель лечат настоем из меда и свежего сока редьки.
  6. Ингаляции над вареным картофелем помогают избавиться от кашля.
  7. Из двух свежих апельсинов готовят апельсиновый сироп: режут фрукты на мелкие кусочки, пересыпают сахаром. Когда апельсины пустят сок, добавляют стакан воды и варят один час до появления густого сиропа.
  8. Отвар из мандариновых корок и абрикосовых косточек дают больным с хронической формой патологии.

Вылечить бронхит у ребенка в домашних условиях можно с помощью теплого молока, в которое добавлены мед и сливочное масло; содовых ингаляций; отваров лекарственных трав; горчичников. Поскольку маленькие дети в наибольшей степени подвержены аллергии и интоксикации, использовать любое народное средство в домашних условиях можно только после консультации со специалистом.

Видео: как лечить бронхит в домашних условиях

Профилактика

Неспецифические профилактические мероприятия при бронхите:

  • Своевременная терапия вирусных заболеваний,
  • Устранение факторов риска,
  • Борьба с вредными привычками,
  • Смена места жительства на более подходящую климатическую зону,
  • Использование на производстве средств индивидуальной защиты – респираторов и масок,
  • Исключение контактов с больными людьми,
  • Укрепление иммунитета,
  • Закаливание организма, занятия ЛФК,
  • Выявление и устранение хронической патологии ЛОР-органов — ринита, синусита, тонзиллита,
  • Удаление полипов и аденоидов, восстановление искривленной носовой перегородки,
  • Прием иммуномодуляторов в осенне-весенний период,
  • Здоровое питание и крепкий сон,
  • Часто болеющим лицам, а в особенности детям, показан прием адаптогенов и витаминов.

8492839429Специфическая профилактика бронхита — вакцинация. Существует вакцина «Пнево-23», защищающая организм человека от пневмококковой инфекции. Вакцинацию проводят раз в пять лет.

Люди, подлежащие вакцинации:

  1. Лица пожилого возраста,
  2. Страдающие хронической патологией внутренних органов,
  3. Планирующие беременность,
  4. Чрезвычайно общительные люди в силу своей профессиональной деятельности — врачи, учителя, продавцы.

Ведение здорового образа жизни, прием минерально-витаминных комплексов, соблюдение элементарных санитарно-бытовых правил – эти важнейшие условия помогут предотвратить развитие бронхита у детей и взрослых.

Видео: бронхит в программе “О самом главном”

Мнения, советы и обсуждение:

респираторных заболеваний | Определение, причины и основные типы

Респираторное заболевание , любое заболевание и расстройство дыхательных путей и легких, влияющее на дыхание человека.

бронхиолы легких Бронхиолы легких — это место, где кислород обменивается на углекислый газ в процессе дыхания. Воспаление, инфекция или закупорка бронхиол часто связаны с острым или хроническим респираторным заболеванием, включая бронхоэктазы, пневмонию и абсцессы легких. Британская энциклопедия, Inc.

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

Какой гормон регулирует уровень сахара в крови и вырабатывается поджелудочной железой?

Заболевания дыхательной системы могут поражать любые структуры и органы, связанные с дыханием, включая носовые полости, глотку (или горло), гортань, трахею (или трахею), бронхи и бронхиолы, ткани. легких и дыхательных мышц грудной клетки.

Дыхательные пути являются очагом исключительно широкого спектра заболеваний по трем основным причинам: (1) они подвержены воздействию окружающей среды и, следовательно, могут подвергаться воздействию вдыхаемых организмов, пыли или газов; (2) он обладает большой сетью капилляров, через которые должен проходить весь вывод сердца, а это означает, что болезни, поражающие мелкие кровеносные сосуды, могут поражать легкие; и (3) это может быть место «чувствительности» или аллергических явлений, которые могут серьезно повлиять на функцию.

эмфизема Эмфизема разрушает стенки альвеол легких, что приводит к потере площади поверхности, доступной для обмена кислорода и углекислого газа во время дыхания. Это вызывает симптомы одышки, кашля и хрипов. При тяжелой форме эмфиземы затрудненное дыхание приводит к снижению потребления кислорода, что вызывает головные боли и симптомы нарушения умственных способностей. Encyclopædia Britannica, Inc.

В этой статье обсуждаются признаки и симптомы респираторного заболевания, естественные защитные механизмы дыхательной системы человека, методы выявления респираторных заболеваний и различные заболевания дыхательной системы.Для получения дополнительной информации об анатомии дыхательной системы человека и процессе дыхания, см. дыхательная система человека.

астма Во время нормального дыхания вдыхаемый воздух проходит через два основных канала (первичные бронхи), которые в каждом легком разветвляются на более мелкие и узкие проходы (бронхиолы) и, наконец, в крошечные концевые бронхи. Во время приступа астмы спазм гладких мышц, окружающих дыхательные пути; это приводит к сужению дыхательных путей, отеку и воспалению внутреннего пространства дыхательных путей (просвета) из-за скопления жидкости и инфильтрации иммунными клетками, а также к чрезмерной секреции слизи в дыхательные пути.Следовательно, воздух не может свободно циркулировать в легких и не может выдохнуть. Британская энциклопедия, Inc.
Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня

Признаки и симптомы

Изучить влияние курения на легочную ткань и различные стадии респираторных заболеваний Повреждение тканей в форме бронхита и эмфиземы становится очевидным, когда поперечное сечение нормального легкого сравнивается с легкими легких и тяжелых курильщики. Encyclopædia Britannica, Inc. Посмотрите все видео к этой статье

Симптомы заболевания легких относительно немногочисленны. Кашель — особенно важный признак всех заболеваний, поражающих любую часть бронхиального дерева. Кашель с мокротой является наиболее важным проявлением воспалительных или злокачественных заболеваний основных дыхательных путей, частым примером которых является бронхит. При тяжелом бронхите слизистые железы, выстилающие бронхи, сильно увеличиваются, и обычно в течение 24 часов выделяется от 30 до 60 мл мокроты, особенно в первые два часа после пробуждения утром.Раздражающий кашель без мокроты может быть вызван распространением злокачественного заболевания на бронхиальное дерево из близлежащих органов. Наличие крови в мокроте (кровохарканье) — важный признак, который нельзя игнорировать. Хотя это может быть просто обострением существующей инфекции, оно также может указывать на наличие воспаления, повреждения капилляров или опухоли. Кровохарканье также является классическим признаком туберкулеза легких.

Вторым по важности симптомом заболевания легких является одышка или одышка.Это ощущение сложного происхождения может возникнуть остро, например, при вдыхании инородного тела в трахею или в начале тяжелого приступа астмы. Чаще это коварное начало и медленно прогрессирующее. Отмечено медленно прогрессирующее затруднение при выполнении некоторой задачи, например, подъема по лестнице, игры в гольф или подъема в гору. Одышка может различаться по степени тяжести, но при таких заболеваниях, как эмфизема ( см. Ниже Эмфизема легких), при которых наблюдается необратимое повреждение легких, она присутствует постоянно.Он может стать настолько серьезным, что обездвижит жертву, и такие задачи, как одевание, не могут выполняться без труда. Тяжелый фиброз легких, возникший в результате профессионального заболевания легких или возникший в результате неустановленного предшествующего состояния, также может вызвать тяжелую и неуклонную одышку. Одышка также является ранним признаком закупорки легких в результате нарушения функции левого желудочка сердца. Когда это происходит, если правый желудочек, перекачивающий кровь через легкие, функционирует нормально, капилляры легких наполняются кровью, и жидкость может накапливаться в небольших альвеолах и дыхательных путях.Обычно именно одышка заставляет пациента сначала обратиться за медицинской помощью, но отсутствие симптома не означает, что серьезного заболевания легких нет, поскольку, например, небольшой рак легкого, который не препятствует прохождению дыхательных путей, не вызывает одышки. дыхание.

Боль в груди может быть ранним признаком заболевания легких, но чаще всего связана с приступом пневмонии, и в этом случае она возникает из-за воспаления плевры, которое следует за началом легочного процесса.Боль, связанная с воспалением плевры, обычно ощущается при глубоком вдохе. Боль исчезает, когда в плевральной полости накапливается жидкость — состояние, известное как плевральный выпот. Острый плеврит с болью может сигнализировать о закупорке легочного сосуда, что приводит к острой закупорке пораженной части. Например, тромбоэмболия легочной артерии, окклюзия легочной артерии отложением жира или сгустком крови, отколовшимся от другого участка тела, могут вызвать плеврит.Внезапная закупорка кровеносного сосуда повреждает ткань легкого, к которой сосуд обычно доставляет кровь. Кроме того, сильная боль в груди может быть вызвана распространением злокачественного заболевания с поражением плевры или опухолью, которая возникает из самой плевры, например, при мезотелиоме. Сильная непреодолимая боль, вызванная такими состояниями, может потребовать хирургического вмешательства, чтобы перерезать нервы, снабжающие пораженный сегмент. К счастью, боль такой степени выраженности случается редко.

К этим основным симптомам заболевания легких — кашлю, одышке и боли в груди — можно добавить еще несколько.Может быть слышен хрип в груди. Это вызвано сужением дыхательных путей, например, при астме. Некоторые заболевания легких связаны с опуханием кончиков пальцев (и, реже, пальцев ног), что называется «дубинкой». Клубы могут быть признаком бронхоэктазов (хроническое воспаление и расширение основных дыхательных путей), диффузного фиброза легких по любой причине и рака легких. В случае рака легких этот необычный признак может исчезнуть после хирургического удаления опухоли. При некоторых заболеваниях легких первым симптомом может быть опухоль лимфатических узлов, дренирующих пораженный участок, особенно небольших узлов над ключицей на шее; Увеличение лимфатических узлов в этих областях всегда должно вызывать подозрение на внутригрудное заболевание.Нередко настоящий симптом рака легких вызван метастазированием или распространением опухоли на другие органы или ткани. Таким образом, перелом бедра из-за метастазов в кости, церебральные признаки из-за внутричерепных метастазов или желтуха из-за поражения печени могут быть первым доказательством первичного рака легких, как и сенсорные изменения в ногах, поскольку периферическая нейропатия также может быть доказательством этого. этих опухолей.

Общепризнанно, что многие заболевания легких ослабляют здоровье.Например, человек с активным туберкулезом легких или раком легких может ощущать только общее недомогание, необычную усталость или кажущиеся незначительными симптомы как первые признаки болезни. Потеря аппетита и потеря веса, нежелание заниматься физической активностью, общая психологическая депрессия и некоторые симптомы, явно не связанные с легкими, такие как легкое несварение желудка или головные боли, могут быть различными индикаторами заболевания легких. Нередко пациент может чувствовать себя так же, как выздоравливающий после приступа гриппа.Поскольку симптомы заболевания легких, особенно на ранней стадии, разнообразны и неспецифичны, физическое и рентгенологическое обследование грудной клетки является важной частью обследования лиц с этими жалобами.

.

Острый бронхит — Harvard Health

перейти к содержанию

  • Поиск

  • Корзина

  • Админ

ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца

    «Назад

    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение

    «Назад

    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль

    «Назад

    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым

    «Назад

    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак

    «Назад

    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния

    «Назад

    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Здоровье мужчины

    «Назад

    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье

    «Назад

    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье

    «Назад

    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости

.

Диагностика и лечение острого бронхита

1. Slusarcick AL, McCaig LF. Обследование амбулаторной медицинской помощи в национальных больницах: сводка амбулаторного отделения за 1998 год. Хяттсвилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, 2000 г .; Публикация DDHS № (PHS) 2000–1250 / 0–0520 ….

2. Oeffinger KC,
Снелл Л.М.,
Фостер Б.М.,
Панико КГ,
Лучник РК.
Диагностика острого бронхита у взрослых: всероссийский опрос семейных врачей. Дж Фам Прак .
1997; 45: 402–9.

3. Хьюстон WJ,
Mainous AG III.
Острый бронхит. Am Fam Врач .
1998; 57: 1270–6,1281–2.

4. Гонсалес Р.,
Штайнер Дж. Ф.,
Sande MA.
Назначение антибиотиков при простуде, инфекциях верхних дыхательных путей и бронхите врачами амбулаторной помощи. JAMA .
1997; 278: 901–4.

5. Mainous AG III,
Зоороб Р.Дж.,
Хьюстон WJ.
Современное лечение острого бронхита в амбулаторных условиях: использование антибиотиков и бронходилататоров. Арк Фам Мед .
1996; 5: 79–83.

6. Treanor JJ, Hayden FG. Вирусные инфекции. В: Мюррей Дж. Ф., изд. Учебник респираторной медицины. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2000: 929–84.

7. Блинкхорн Р. Дж. Младший. Инфекции верхних дыхательных путей. В: Баум Г.Л., изд. Учебник легочных болезней. 6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен, 1998: 493–502.

8. Болды Д.А.,
Скидмор SJ,
Эйрес JG.
Острый бронхит в обществе: клинические особенности, инфекционные факторы, изменения легочной функции и реактивность бронхов на гистамин. Респир Мед .
1990; 84: 377–85.

9. Marrie TJ. Острый бронхит и внебольничная пневмония. В: Fishman AP, Elias JA, ред. Легочные болезни и расстройства Фишмана. 3-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1998: 1985–95.

10. Scherl ER,
Риглер С.Л.,
Купер Дж.
Доксициклин при остром бронхите: рандомизированное двойное слепое исследование. Дж. Кай Мед Ассо .
1987. 85: 539–41.

11. Франкс П.,
Gleiner JA.
Лечение острого бронхита триметопримом и сульфаметоксазолом. Дж Фам Прак .
1984; 19: 185–90.

12. Уильямсон HA Jr.
Рандомизированное контролируемое исследование доксициклина при лечении острого бронхита. Дж Фам Прак .
1984; 19: 481–6.

13. Брикфилд FX,
Картер WH,
Джонсон RE.
Эритромицин в лечении острого бронхита в условиях стационара. Дж Фам Прак .
1986; 23: 119–22.

14. Данлей Дж.,
Рейнхардт Р,
Roi LD.
Плацебо-контролируемое двойное слепое исследование эритромицина у взрослых с острым бронхитом. Дж Фам Прак .
1987. 25: 137–41.

15. Chesnutt MS, Prendergast TJ. Легкое. В: Tierney LM, ed. Текущий медицинский диагноз и лечение, 2002. 41-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2002: 269–362.

16. Муфсон М.А. Вирусный фарингит, ларингит, круп и бронхит. В: Goldman L, Bennett JC, ред. Сесил Учебник медицины. 21-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2000: 1793–4.

17. Ходош С.
Острые бактериальные обострения при бронхите и астме. Am J Med .1987. 82 (4A): 154–63.

18. Ирвин Р.С.,
Буле LP,
Клотье ММ,
Фуллер Р,
Золотой ПМ,
Хоффштейн V,

и другие.
Управление кашлем как защитный механизм и как симптом. Отчет о консенсусной группе Американского колледжа грудных врачей. Сундук .
1998; 114 (2 доп. Руководства): S133–81.

19. Ирвин Р.С.,
Керли Ф.Дж.,
Беннет FM.
Надлежащее использование противокашлевых и противокашлевых средств. Практический обзор. Наркотики .
1993; 46: 80–91.

20. Справка врачей. 56-е изд. Монтваль, Нью-Джерси: Медицинская экономика, 2002.

21. Хьюстон В.Дж.
Альбутерол доставляется с помощью дозированного ингалятора для лечения острого бронхита. Дж Фам Прак .
1994; 39: 437–40.

22. Снежный V,
Моттур-Пилсон C,
Гонсалес Р.
Принципы правильного применения антибиотиков при лечении острого бронхита у взрослых. Энн Интерн Мед. .
2001; 134: 518–20.

23. Arroll B,
Кинили Т.
Антибиотики при остром бронхите [От редакции]. BMJ .
2001; 322: 939–40.

24. MacKay DN.
Лечение острого бронхита у взрослых без основного заболевания легких. J Gen Intern Med .
1996; 11: 557–62.

25. Фэи Т.,
Акции N,
Томас Т.
Количественный систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих антибиотик и плацебо при остром кашле у взрослых. BMJ .
1998; 316: 906–10.

26. Smucny JJ,
Беккер Л.А.,
Стекольщик RH,
Макайзак В.
Эффективны ли антибиотики при лечении острого бронхита? Метаанализ. Дж Фам Прак .
1998; 47: 453–60.

27. Бент S,
Святой S,
Виттингхофф Э,
Грэди Д.
Антибиотики при остром бронхите: метаанализ. Am J Med .
1999; 107: 62–7.

28. Smucny J,
Фэйи Т,
Беккер Л,
Стекольщик R,
Макайзак В.Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev .
2000; (4): CD000245.

29. Гонсалес Р,
Барретт PH младший,
Кран Л.А.,
Штайнер Дж. Ф.
Факторы, связанные с применением антибиотиков при остром бронхите. J Gen Intern Med .
1998; 13: 541–8.

30. Стивенсон Дж.
Исландские исследователи показывают способ снизить количество устойчивых к антибиотикам бактерий. JAMA .
1996; 275: 175.

31. Сеппала H,
Клаукка Т,
Вуопио-Варкила Ж,
Муотиала А,
Хелениус H,
Лагер К,

и другие.
Влияние изменений в потреблении макролидных антибиотиков на устойчивость к эритромицину стрептококков группы А в Финляндии. Финская исследовательская группа по устойчивости к противомикробным препаратам. N Engl J Med .
1997. 337: 441–6.

32. Hueston WJ.
Антибиотики: ни рентабельны, ни «от кашля». Дж Фам Прак .1997; 44: 261–5.

.

Симптомы и лечение бронхита

Бронхит против пневмонии: чем они отличаются?

Что такое бронхит?

Бронхит возникает, когда бронхиолы (воздуховоды в легких) воспалены и выделяют слишком много слизи. Существует два основных типа бронхита:

  • Хронический бронхит определяется как кашель с выделением мокроты, который сохраняется в течение трех месяцев в году не менее двух лет подряд.Кашель и воспаление могут быть вызваны начальной респираторной инфекцией или заболеванием, воздействием табачного дыма или других раздражающих веществ в воздухе. Хронический бронхит может вызывать обструкцию дыхательных путей, поэтому его объединяют под термином хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • Острый или краткосрочный бронхит встречается чаще и обычно вызывается вирусной инфекцией. Эпизоды острого бронхита могут быть связаны с курением или усугубляться им. Острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней и вызывать симптомы в течение трех недель.

Избыток слизи в бронхах

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

По симптомам эти два заболевания могут показаться очень похожими. Оба вызывают кашель, жар, усталость и чувство тяжести в груди. Бронхит иногда может прогрессировать до пневмонии.

Несмотря на схожесть, условия разные. Во-первых, бронхит поражает бронхи, тогда как пневмония поражает альвеолы ​​или воздушные мешки в легких.Во-вторых, симптомы пневмонии обычно намного хуже. Кроме того, пневмония может быть опасной для жизни, особенно у пожилых людей и других уязвимых групп.

Если через неделю или около того ваши симптомы не улучшатся, лучше всего обратиться к врачу.

Что вызывает бронхит?

Обычно острый бронхит вызывается вирусной инфекцией, хотя он также может быть вызван бактериальной инфекцией. Грипп и простуда — примеры вирусных инфекций.

Хронический бронхит обычно, но не всегда, вызван курением табака.Это также может быть вызвано воздействием пассивного сигаретного дыма, загрязнения воздуха, пыли или токсичных газов. Ваш риск может быть увеличен из-за наличия в семейном анамнезе бронхита, астмы и аллергии, а также наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Каковы симптомы бронхита?

Симптомы бронхита включают:

  • Частый кашель с выделением слизи.
  • Недостаток энергии.
  • Хрипящий звук при дыхании (может присутствовать или отсутствовать).
  • Лихорадка (может присутствовать или отсутствовать).
  • Одышка.

Заразен ли бронхит?

Острый бронхит может быть заразным, так как обычно вызывается вирусом или бактериями. Хронический бронхит вряд ли может быть заразным, потому что это заболевание, обычно вызываемое длительным раздражением дыхательных путей.

Как долго вы заразны, если болеете острым бронхитом?

Если вы начали принимать антибиотики от бронхита, вы, как правило, перестаете быть заразным через 24 часа после начала лечения.Если у вас вирусная форма бронхита, антибиотики не подействуют. Вы будете заразны как минимум несколько дней, а возможно, и неделю.

Как распространяется острый бронхит?

Если бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, он передается теми же путями, что и простуда, — микробами, перемещающимися по воздуху, когда кто-то кашляет или чихает. Вы можете вдохнуть микробы, если будете достаточно близко. Вы также можете прикоснуться к чему-нибудь, на котором есть микробы, например к двери, а затем передать микробы, прикоснувшись к носу, рту или глазам.Вот почему правильное мытье рук важно для взрослых и детей.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 12.08.2019.

Ссылки
  • Национальный институт сердца, легких и крови.Бронхит. Дата обращения 13.08.2019.
  • Американская ассоциация легких. Хронический бронхит. Дата обращения 13.08.2019.
  • Американская ассоциация легких. Острый бронхит. Дата обращения 15.04.2020.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Бронхит. Дата обращения 13.08.2019.
  • Лефевр CW. Лефевр К. В. Лефевр, Седрик В. Острый бронхит и инфекции верхних дыхательных путей. В: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. Тинтиналли Дж. Э., Стапчински Дж., Ма О, Йили Д.М., Меклер Г.Д., Клайн Д.М. Ред. Джудит Э. Тинтиналли и др. Тинтиналли «Неотложная медицина: комплексное руководство для изучения», 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2016

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *