Вегетативный статус: Вегетативное состояние: причины, диагностика и лечение

Содержание

Будто овощ: что испытывают люди в вегетативном состоянии



11:21


29.04.2020

Фото: pxhere.com

Отсутствие сознания и реакции на внешний мир вследствие нарушения функционирования головного мозга принято называть вегетативным состоянием.

% name% titleСчитается, что люди в вегетативном состоянии не понимают, кто они такие и не воспринимают окружающий мир

Десятки и сотни тысяч людей по всему миру впадают в кому. Но медицина, как бы стремительно не шагала вперед, все еще не в силах дать ответы на некоторые мучительные вопросы. К примеру, что чувствуют люди, будучи запертыми внутри собственного тела и не в состоянии подать сигнал о помощи своим близким.

В этой статье мы расскажем о некоторых исследованиях, которые проливают свет на вегетативное состояние человека.

Как понимать термин «вегетативное состояние»

Отсутствие сознания и реакции на внешний мир вследствие нарушения функционирования головного мозга принято называть вегетативным состоянием.

Причиной такого страшного состояния чаще всего является черепно-мозговая травма или мозговая гипоксия (недостаточный объем кислорода для мозговой активности).

Считается, что люди в вегетативном состоянии не понимают, кто они такие и не воспринимают окружающий мир. Тем не менее, естественные периоды сна и бодрствования в его организме сменяют друг друга, глаза могут открываться и выполнять элементарные блуждающие движения, может сохраняться реакция на болевые раздражители. Сложные рефлексы, вроде жевания и глотания, могут быть сохранены. Слезотечение и появление спонтанной улыбки не являются осознанными процессами.

Какой-либо реакции на звуковые, тактильные или зрительные стимулы организм не подает.

Диагностируется вегетативное состояние на основание вышеперечисленных клинических проявлений и с помощью нейротомографии. КТ и МРТ способны распознать ишемический инфаркт, внутримозговое кровоизлияние или опухолевидное образование в головном мозге. МР-ангиография поможет рассмотреть сосуды головного мозга. При сомнениях в поставке диагноза применяют ПЭТ или ОФЭКТ, помогающие оценке функциональности головного мозга. ЭЭГ применяют, чтобы оценить степень нарушений функции полушарий мозга.

Лечение в основном поддерживающее. Прогноз в большинстве случаев будет неблагоприятным, если пациент не пришел в сознание в течение месяца.

История борьбы родителей Скотта Рутли

Подающий большие надежды 26-летний Скотт Рутли попал в аварию в 1999 году. Он получил серьезную черепно-мозговую травму и впал в кому, в которой и провел дальнейшие 12 лет своего существования.

Родители усердно ухаживали за сыном, не желая смириться с таким исходом его жизни, разговаривали с ним, включали фильмы и музыку. Спустя время родные заметили, что пребывающий в вегетативном состоянии парень едва заметно подергивает пальцы во время звучания любимых песен.

Нейробиолог Адриан Оуэн занялся изучением мозговой деятельности юноши. Суть эксперимента состояла в том, что пациенту задавали вопрос во время исследования его мозга томографом. Свечение определенной части мозга свидетельствовала о ее активации, что позволяло особым образом получать ответы.

Адриан Оуэн просил Скотта представить, как тот играет в теннис, нужный участок головного мозга загорался на томографе и контакт таким образом считался установленным.

Нейробиолог, спустя пару пробных простых вопросов, поинтересовался, чувствует ли пациент боль. В случае отрицательного ответа просьба была снова представить игру в теннис. На удивление, нужная часть мозга снова засветилась, сигнали

Вегетативное состояние: причины, симптомы, диагностика, лечение

  • Вегетативное состояние: причины, симптомы, диагностика, лечениеВегетативное состояние (некоторые врачи также используют термин апаллический синдром) представляет собой длительное по своей продолжительности, не обусловленное сном, состояние, при котором пациент дезориентирован и ареактивен, часто возникает после выхода из комы.
  • Состояние вызвано обширной дисфункцией в работе головного мозга, его полушарий, при этом промежуточный мозг и его ствол способны обеспечить рефлексы – вегетативные и двигательные с чередованием фазы сна и бодрствования.
  • При данном состоянии в организме будут сохранены все сложные рефлексы – это движение глаз, зевание, инстинктивные и непроизвольные движения, как реакция на боль и раздражитель, но при этом само сознание и понимание самого себя, всего окружающего – потеряно.
  • Клиническая картина при данном состоянии:
  • у пациента отсутствует сознание и понимание самого себя, собственного окружения;
  • сохранены биоритмы сна и бодрствования, биологическое разграничение и переход из одного состояния в другой, глаза могут спонтанно открываться или же это может быть ответной реакцией на стимуляцию;
  • у пациента не наблюдается ответной адекватной реакции на стимулятор – зрительный, звуковой или же тактильный, он не способен отвечать на команду или просьбу, произнося членораздельные, связные слова;
  • добровольных, осознанных движений нет – сохраняются лишь рефлекторные, физико-моторные телодвижения, проявляющие себя в виде подергивания рук или ног, головы, спонтанное движение губ;
  • у пациента отмечена и сохранена кардиореспираторная функция, а также недержание естественных процессов – двойное недержание кала и мочи.

Вегетативное состояние: причины, симптомы, диагностика, лечение

Этиология и причины состояния

Вегетативное состояние у человека развивается в силу поражения полушарий головного мозга, которое может развиваться в силу травмы, инфекции или же носить токсический характер, развиваться после ишемии.

Если первопричиной вегетативного состояния есть ишемия – остановка работы сердца или же инсульт и в головной мозг не поступает кислород более 6 мин., то имеют место самые необратимые изменения, приводящие в итоге к патологическому состоянию.

По статистике медиков у 30% пациентов с диагнозом вегетативное состояние оно вызвано именно ишемией, у 6 из 10 таких пациентов врачи фиксируют летальный исход, и только 4% пострадавших способны вернуться к нормальной жизни.

Первопричинами развития вегетативного состояния могут быть следующие:

  • перенесенная пациентом травма головы;
  • острая форма нарушения мозгового кровотока – инсульт;
  • тяжелая форма интоксикации, отравления химическими или же органическими соединениями;
  • наркоз, при проведении операции и применении общей анестезии;
  • инфекции, поражающие головной мозг, например энцефалит;
  • повреждение головного мозга в силу сбоя в кровотоке и кислородного голодания.

Общая клиника

Вегетативное состояние: причины, симптомы, диагностика, лечение

  • у пациента отсутствует сознание и осознание, не проявляет себя любая речевая активность;
  • у пациента отсутствует целенаправленное проявление реакции на речь и обращение, болевой или иной раздражитель;
  • глазные яблоки у пациента не отмечены целенаправленным движением, хотя глаза могут самопроизвольно открываться, а взгляд не будет фокусироваться на конкретном предмете;
  • у пациента недержание мочи и кала.

Формы нарушения

С учетом того, как долго развивается патология, само вегетативное состояние больного медиками условно делиться на такие формы:

  • персистирующую – срок нахождения в состоянии «овоща» в этом случае менее одного месяца и врачи обычно дают положительные прогнозы, есть вероятность того, что пациент сможет вернуться к нормальной жизни;
  • перманентную – в этом случае вегетативное состояние длится более месячного срока и прогнозы в этом случае неутешительны,- надежды на полное или же частичное восстановление организма ставятся врачами под вопрос.

Чаще всего первая форма нарушения переходит в перманентную спустя 3-месячный срок после нетравматической природы повреждения мозга или же спустя год после травмы головы.

Прогнозы и шансы

Говоря о прогнозах при постановке диагноза – вегетативное состояние, чаще всего все зависит от того, как долго длится патологическое изменение в организме пациента.

Так, говоря о восстановлении и выходе из вегетативного состояния, спустя 3-месячный срок после не травматической природы повреждения головы и головного мозга и 12-месячный срок после полученной травмы – прогнозы в этом случае неутешительны и выход из него если и бывает, то крайне редко.

Вегетативное состояние: причины, симптомы, диагностика, лечение

Больше половины пациентов с таким диагнозом умирают на протяжении полугодичного периода в силу инфекционного поражения легких, мочевыводящей системы, если диагностирована полиорганная недостаточность, и в силу иных неустановленных факторов.

В иных случаях пациент в вегетативном состоянии может прожить несколько лет или же десятков лет – сроки продолжительности его жизни зависят напрямую от того, как хорошо ухаживают за особой, проводятся ли профилактические меры, причем весьма трудоемкие.

Пациента придется переворачивать регулярно во избежание пролежней, необходимы гигиенические процедуры, санация легких. Если всего этого не проводить – летальный исход наступает от сопутствующих осложнений, чаще всего инфекционной теологии.

Что предлагает современная медицина

Прежде чем ставить сам диагноз и говорить о том, как лечить пациента – главное провести полное и всестороннее обследование. Диагностика предусматривает такие пункты исследования:

  1. Сбор анамнеза течения патологии и его анализ – вначале врач исследует и анализирует то, какое событие имело место быть перед развитием вегетативного состояния, наркоз, кома или травма, а также, нет ли сейчас или не было ли ранее у особы психических отклонений и патологических изменений психики. В отношении последнего пункта – многие пациента с расстройствами психики способны имитировать вегетативное расстройство.
  2. Проведение неврологического обследования и осмотра. На этом этапе постановки диагноза врач проводит оценку уровня Вегетативное состояние: причины, симптомы, диагностика, лечениесознания пациента, проверяет его рефлексы, за которые ответственность несет ствол головного мозга – это дыхание и двигательные функции. Также при помощи исследования патологических рефлексов Бабинского, Гордона и иных диагностирует степень повреждения полушарий головного мозга.
  3. Обследование при помощи МРТ или же компьютерной томографии позволяет изнутри изучить состояние головного мозга, выявить очаги и масштабы поражения, истощение самой коры серого вещества головного мозга.
  4. Электроэнцефалография – методика исследования позволяет оценить электрическую активность тех или иных участков, правого или же левого полушария головного мозга, которая может при определенных условиях, течении того или иного заболевания, меняться.
  5. При необходимости – показан осмотр и консультация у реаниматолога и нейрохирургов.

Лечение при постановке диагноза вегетативное состояние предусматривает комплексный подход. Лечебная терапия направлена на выведение пациента из вегетативного состояния – но это чаще всего возможно только на ранних стадиях течения разрушительных процессов. Если время упущено, то вывести пац

Вегетативный статус и его особенности у детей раннего возраста из группы высокого риска по шизофрении. Методические пособиеГалина Николаевна Шимонова

Данное методическое пособие направлено в помощь практическому здравоохранению и адресовано, в первую очередь, врачам-практикам, работающим в области педиатрии, детской неврологии и психиатрии. В пособии изложена методика исследования вегетативной нервной системы и синдромов ВСД и их корреляция с психопатологическими симптомами у детей раннего возраста Результаты апробированы на базе НЦПЗ РАМН.

Оглавление

Вегетативная нервная система (ВНС) является главным регулятором деятельности внутренних органов и интегративных реакций организма, обеспечивает функциональную связь органов и систем и поддерживает гомеостаз. Нарушение вегетативной регуляции при различных состояниях и заболеваниях приводит к возникновению широкого круга вегетативных расстройств. Вегетативные нарушения выявляются практически у каждого ребенка, особенно в раннем детском возрасте, и нередко являются дебютом многих соматических, неврологических и психических заболеваний, о чем свидетельствуют исследования педиатров, кардиологов, гастроэнтерологов, аллергологов, пульмонологов, неврологов, психиатров. По мнению ряда исследователей, участвовавших в стратегии поиска биологических маркеров риска шизофрении, психические заболевания в раннем детстве могут манифестировать симптомами вегетососудистой дистонии (ВСД). Всё вышеизложенное послужило основанием для комплексного изучения вегетативных проявлений, вегетативного статуса и его особенностей в норме и психоневрологической патологии, так как открывает возможности ранней диагностики психических заболеваний и лечебно-профилактической помощи детям с первых лет жизни. Это представляет значительный научный и практический интерес, что послужило причиной для составления настоящего пособия для педиатров, детских неврологов и психиатров.

Целью исследовательской работы было выявление особенностей вегетативного статуса и синдромов вегетативных нарушений у детей младенческого и раннего детского возраста при разных формах психических нарушений (эндогенных в ГВР и экзогенных в ГИЭ) как вероятных проявлений психической патологии. Результатом исследования стала разработка принципов лечебно-профилактических мероприятий.

Для изучения состояния вегетативной нервной системы у детей младенческого и раннего детского возраста были разработаны такие методические инструменты:

1. Анкета-перечень для выявления признаков вегетативных нарушений у детей раннего возраста.

Конец ознакомительного фрагмента.

Статус вегетативный это

Читать PDF

Вегетативный статус у детей с бронхиальной астмой

Ткаченко Н. П.

Читать PDF

Вегетативный статус у пациентов с циррозом печени

Плотникова Екатерина Юрьевна, Баранова Е.Н., Максимов Са, Краснова М.В., Мухарлямов Ф.Ю.


Цель исследования. Оценить вариабельность сердечного ритма у больных циррозом печени вирусной этиологии разной степени тяжести.

Читать PDF

Вегетативный статус при бронхиальной астме у детей

Сафронов А. Д., Барановская С. В., Басарева Н. И., Гужвина И. И.

Читать PDF

Вегетативный статус детей с артериальной гипертензией

Бородин А.В., Герасимов А.А., Минина Е.Е., Медведева Лариса Валентиновна

Читать PDF

Вегетативный статус у больных хроническим вирусным гепатитом

Радаева Е. В., Говорин А. В., Чистякова М. В., Соколова Н. А., Зайцев Д. Н., Нахапетян Н. А.

Читать PDF

Вегетативный статус и патология тканей пародонта у подростков

Модина Т. Н., Мамаева Е. В.

Читать PDF

Оценка вегетативного статуса больных до и после холецистоэктомии

Смирнов О. Н., Гурин Н. Н., Пушкарев Юрий Петрович


Проанализированы показатели спектрального состава ЭКГ и дыхания, коэффициента Хильдебранта и индекса Кердо, показатели крови 70 больных острой и хронической формой холецистита дои после лапароскопической холецистоэктомии.

Читать PDF

Вегетативный статус женщин Ставропольского края с онкопатологией

О. А. Бутова, В. А. Еремин, Г. В. Сейфулина


В соответствии с целью исследования проведена оценка вегетативного статуса практически здоровых женщин и женщин с онкопатологией Ставропольского края, выявившая механизмы/ вегетативной регуляции функций и гемодинамического гомеост

Читать PDF

Вегетативный статус у детей в динамике лечения бронхиальной астмы

Магомедов Ю. С., Гитинов Н. А., Самсыгина Г. А.

Читать PDF

Вегетативный статус у детей с хроническим рефлюксным пиелонефритом

Ермолаева Ю. А., Харина О. П., Шмакова Н. А.

Читать PDF

СТАН ВЕГЕТАТИВНОГО ТА ПСИХОЕМОЦіЙНОГО СТАТУСУ ВІЛ-іНФіКОВАНИХ ОСіБ

Пурденко Т.Й., Іленко Н.В., Островська Л.Й., Силенко Г.Я., Гладка В.М


У статті представлений аналіз показників вегетативного та психоемоційного статусу ВІЛ-інфікованих осіб.

Читать PDF

Особенности вегетативного статуса у пациентов с мочекаменной болезнью

Хощенко Ю. Л., Фентисов В. В.


В статье рассмотрены данные литературы о распространенности мочекаменной болезни, изучены и описаны особенности состояния вегетативного статуса у таких пациентов.

Читать PDF

Иммунный статус и вегетативный гомеокинез подростков городов юга России

Сердюкова Е. А., Бутова О. А., Петросянц М. Ю.

Читать PDF

Вегетативный статус юношей г. Ставрополя с пролапсом митрального клапана

Баранова Надежда Владимировна, Лысенко Марина Анатольевна


Оценка вегетативной реактивности у практически здоровых юношей и юношей с ПМК выявила три ее варианта.

Читать PDF

Особенности вегетативного статуса у больных гастродуоденальными эрозиями

Антонян Виталина Викторовна, Панов Анатолий Анатольевич, Антонян Самвел Вагаршакович


Проблема изучения взаимосвязей между вегетативной дисфункцией и течением гастродуоденальных эрозий является актуальной, так как их клиника сопровождается множественными нарушениями вегетативных функций.

Вегетативный — это… Что такое Вегетативный?

  • ВЕГЕТАТИВНЫЙ — (от лат. vegetare расти). Прозябательный, растительный; все относящееся к растениям, к растительной жизни. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ВЕГЕТАТИВНЫЙ от лат. vegetare, расти. Прозябательный;… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • вегетативный — ая, ое. végétatif, ve adj. <, лат. vegetativus. мед. Растительный (о росте и размножении организмов). Уш. 1935. Связанный с ростом и питанием организма. БАС 2. Еще в 1800 году фр. анатом Биша предложил разделить нервную систему на анимальную… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • ВЕГЕТАТИВНЫЙ — ВЕГЕТАТИВНЫЙ, вегетативная, вегетативное (лат. vegetativus) (биол.). Растительный (о росте и размножении организмов). Вегетативная жизнь организма. Вегетативные органы (роста и питания у растений). Вегетативное размножение (то же, что бесполое).… …   Толковый словарь Ушакова

  • ВЕГЕТАТИВНЫЙ — ВЕГЕТАТИВНЫЙ, ая, ое (спец.). Служащий для питания, роста животных и растительных организмов. • Вегетативная нервная система часть нервной системы, направляющая деятельность внутренних органов и систем (кровообращения, дыхания, пищеварения),… …   Толковый словарь Ожегова

  • вегетативный — прил., кол во синонимов: 3 • висцеральный (3) • прозябательный (4) • растительный …   Словарь синонимов

  • ВЕГЕТАТИВНЫЙ — (от лат. vegetare расти), термин, применяющийся для обозначения органов и процессов, связанных с растительной жизнью, т. е. с обменом веществ и с ростом. Так, органы питания, дыхания, выделения и размножения противополагаются у животных, в… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Вегетативный — (от лат. vegetativus возбуждающий, оживляющий) 1) вегетативный орган орган питания и роста (например, у высших растений это лист, стебель, корень; 2) вегетативная нервная система часть нервной системы, регулирующей обмен веществ в организме,… …   Начала современного естествознания

  • ВЕГЕТАТИВНЫЙ — 1. Имеющий отношение к растениям. 2. Имеющий отношение к бородавкам, родимым пятнам, полипам или другим разрастаниям. 3. Имеющий отношение к автономной нервной системе и пассивным, непроизвольным функциям дыхания, роста, пищеварения и т.д. 4.… …   Толковый словарь по психологии

  • вегетативный — vegetatyvinis statusas T sritis augalininkystė apibrėžtis Būdingas augalų vegetacijai. atitikmenys: angl. vegetative rus. вегетативный …   Žemės ūkio augalų selekcijos ir sėklininkystės terminų žodynas

  • вегетативный — (vegetativus; лат. vegeto расти, произрастать) 1) относящийся к росту и питанию организма; 2) относящийся к вегетативной нервной системе; 3) характеризующийся бесполым размножением …   Большой медицинский словарь

  • вегетативное состояние — с английского на русский

  • вегетативное состояние — состояние полной невосприимчивости в состоянии явного бодрствования, как правило, из-за обширных поражений коры головного мозга и таламуса. Осведомленность о себе или об окружающей среде полностью отсутствует и нет свидетельств того, что…… Медицинский словарь

  • Устойчивое вегетативное состояние — ICD 9 780.03 MeSH D018458 Устойчивое вегетативное состояние — это расстройство сознания, при котором пациенты с тяжелым поражением головного мозга, находящиеся в коме, переходят в состояние частичного… Wikipedia

  • стойкое вегетативное состояние — существительное (лекарство) Необратимое состояние, вызванное недостатком кислорода, при котором больной все еще жив, но неспособен к мыслительным процессам и произвольным физическим действиям (сокращенно ПВС) • • • Основная запись : ↑ persist * * * существительное [единственное число]…… Полезный английский словарь

  • стойкое вегетативное состояние — (ПВС) состояние жизни как овощ без сознания или способности инициировать произвольные действия в результате повреждения мозга.Люди в вегетативном состоянии иногда могут выглядеть бодрствующими и находящимися в сознании…… Медицинский словарь

  • стойкое вегетативное состояние — ПВС состояние жизни без сознания или способности инициировать произвольные действия в результате повреждения головного мозга. Люди в вегетативном состоянии могут иногда создавать видимость бодрствования и сознания с открытыми глазами. Они могут…… Новый медиаакальный словарь

  • стойкое вегетативное состояние — стойкое вегетативное состояние N COUNT Если кто-то находится в стойком вегетативном состоянии, он не может думать, говорить или двигаться из-за серьезного повреждения головного мозга, и его состояние вряд ли улучшится.[MEDICAL]… Английский словарь

  • постоянное вегетативное состояние — (ПВС) наличие вегетативного состояния через три месяца после нетравматического повреждения мозга или через 12 месяцев после черепно-мозгового повреждения… Медицинский словарь

  • стойкое вегетативное состояние — (ПВС) наличие вегетативного состояния через месяц после острого повреждения головного мозга… Медицинский словарь

  • стойкое вегетативное состояние — пер.Устойчивое вегетативное состояние и медицинское состояние, при котором мозг человека настолько поврежден, что он не может двигаться или говорить, и его состояние вряд ли улучшится… Dictionary of Contemporary English

  • постоянное вегетативное состояние — постоянное вегетативное состояние существительное единственное число МЕДИЦИНСКОЕ состояние, при котором человек не проявляет никаких признаков мозговой активности, например, после серьезной травмы, и остается в живых только с помощью медицинских машин. Использование слов и выражений в современном английском

  • стойкое вегетативное состояние — существительное Состояние пациентов с тяжелым поражением головного мозга, у которых кома переросла в состояние бодрствования без осознания… Викисловарь

  • .

    вегетативная стадия — с английского на русский

  • Стадия — Степень распространения рака, особенно если болезнь распространилась с исходного участка на другие части тела. См. Также постановку. * * * 1. Период в течении болезни; описание степени вовлечения болезненного процесса…… Медицинский словарь

  • вегетативный — 1. Растет или функционирует непроизвольно или бессознательно в соответствии с предполагаемым образом растительной жизни; обозначая, в частности, состояние сильно нарушенного сознания, например, после тяжелой черепно-мозговой травмы или заболевания головного мозга, при котором человек неспособен… Медицинский словарь

  • Выращивание каннабиса — Типичный домашний органический бутон синсемиллы по сравнению с пачкой сигарет.В этой статье представлены общие методы и факты, касающиеся выращивания цветкового растения каннабис, в первую очередь для производства и потребления почек марихуаны.…… Wikipedia

  • водоросли — водоросли, прил. / Аль Джи /, н.пл., петь. водоросли / геух /. любая из многочисленных групп, содержащих хлорофилл, в основном водные эукариотические организмы, от микроскопических одноклеточных форм до многоклеточных форм длиной 100 футов (30 м) и более, различаются…… Universalium

  • Cyathus — striatus Статус сохранения См. Текст… Wikipedia

  • Свет для выращивания — Свет для выращивания — это электрическая лампа, предназначенная для стимулирования роста растений путем излучения электромагнитного спектра, подходящего для фотосинтеза.Спектр излучаемого света аналогичен спектру солнечного света, что позволяет расти в помещении и на улице.…… Wikipedia

  • Nidulariaceae — Грибок птичьих гнезд, Crucibulum laeve Научная классификация Царство… Википедия

  • Crucibulum — laeve, растущий на древесине Научная классификация… Википедия

  • Dictyostelium discoideum — Плодовые тела D. discoideum Научная классификация Домен: Eukar… Wikipedia

  • protist — protistan / proh tis teuhn /, прил., п. протистский, прил. / протист /, н. любой из различных одноклеточных организмов, классифицируемых в королевстве Протиста, которые либо свободно живут, либо собраны в простые колонии и которые имеют разнообразные репродуктивные и…… Universalium

  • Лампа — Для использования в других целях, см Лампа (значения). Луковицы шалота… Википедия

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.