Вертиго что это за болезнь: Вертиго – как лечить, рекомендованные таблетки, подходящие управжнения

Содержание

Вертиго или головокружение – лечение, симптомы

О таком заболевании, как вертиго, слышали немногие люди, еще меньше знают о том, что это такое. Однако все люди знакомы с таким понятием, как головокружение, которое и называется в медицинской практике как вертиго. Симптомы каждый человек описывает свои. Преимущественно человек понимает, что у него кружится голова, когда начинает ощущать некоторую слабость, предметы вокруг начинают двигаться по или против часовой стрелки. Человек теряет равновесие, ему хочется присесть или прилечь. Если данное состояние становится частым явлением, тогда человек должен обратиться за врачебным лечением.

Обычно любой человек в жизни хоть раз переживал вертиго. У здорового человека это могло быть следствием физической или умственной усталости, после сильного стресса, во время тяжелого заболевания, во время голода, страха или при поездке в транспорте, после катания на аттракционах, когда по окончании еще продолжает кружиться голова. Специалисты сайта slovmed.com говорят о том, что выделяют 80 причин возникновения головокружения. Таким образом, его испытывали многие люди.

Если головокружение является следствием каких-то естественных процессов в организме, например, голод или усталость, его не лечат, а устраняют первопричину. Обычно головокружение проходит само, как только человек восстановит силы и удовлетворит основные потребности своего организма. Данное вертиго называется физиологическим.

Патологическим вертиго становится при нарушениях работы головного мозга:

  1. Вестибулярного аппарата.
  2. Мозжечка.
  3. Коры головного мозга.
  4. Мозгового ствола.
  5. Слухового нерва.
  6. Афферентации – снижение зрения и слуха.

Обычно головокружение является следствием нескольких факторов, которые должны устраняться комплексно. Данный симптом является вторым по частоте распространения. На первом месте стоят головные и спинные боли.

Причины возникновения вертиго

Главной причиной постоянного ощущения вертиго является работа тех центров в головном мозге, которые отвечают за равновесие и ориентацию в пространстве. Этими отделами являются центры в коре головного мозга и мозжечок. Из периферических нервных окончаний в мышцах, суставах, коже поступает информация в головной мозг, где она молниеносно обрабатывается и посылается ответный сигнал.

Если в одной из систем, которые участвуют в передаче или обработке информации об окружающем мире и состоянии тела, происходит сбой работы, тогда возникает вертиго. Таким образом, заболевание делят на периферическое и центральное.

Однако не всегда виновником головокружения является головной мозг. Порой некоторые заболевания организма сопровождаются сильным вертиго:

  • Воспалительный процесс во внутреннем ухе.
  • Малокровие.
  • Баротравма.
  • Болезнь Меньера.
  • Болезни шейного отдела позвоночника, к примеру, остеохондроз.
  • Вестибулярный нейронит.
  • Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение.
  • Холеастома.
  • Пароксизмальные состояния.
  • Посттравматический синдром.
  • Поражение вестибулярного нерва.
  • Поражение структур задней черепной ямки.

Необходимо пройти обследование у эндокринолога, невролога, терапевта и отоларинголога, чтобы выяснить причины головокружения.

перейти наверх

Центральное вертиго

Центральное вертиго является постоянным, постепенно развивающимся и слабо выраженным. Его симптомы – сердцебиение, тошнота, потливость – выражены слабо, а нарушение слуха вообще отсутствует. При лечении данного вида вертиго выздоровление наступает очень медленно и постепенно.

Причинами центрального вертиго называют:

  1. Мигрень.
  2. Травмы.
  3. Рассеянный склероз.
  4. Опухоли.
  5. Сирингомиелию.
  6. Эпилепсию.
  7. Расстройство мозгового кровообращения.

Многие ученые сходятся во мнении, что центральное вертиго может вызываться еще тревогой и сильными стрессами, то есть иметь психогенный характер.

перейти наверх

Периферическое вертиго

Периферическое вертиго начинается очень быстро и ярко, при этом симптомы тяжело переносятся больным. Ему свойственно снижение слуха, шум в ушах, тошнота и рвота, повышенное потоотделение, частое сердцебиение и низкое кровяное давление.

Причинами развития периферического вертиго ученые называют различные патологии во внутреннем ухе:

  • Отложение солей кальция в структурах внутреннего уха, которые приводят к позиционному доброкачественному вертиго в определенном положении тела на несколько минут.
  • Нарушенное кровообращение.
  • Увеличение давления во внутреннем ухе (которое до этого могло протекать в виде снижения слуха и шумом в ушах).
  • Токсическое воздействие на оболочки внутреннего уха табаком, алкоголем аспирином, фуросемидом, некоторыми антибиотиками.
  • Травмы уха.
  • Опухоли.
  • Воспаление в лабиринте внутреннего уха после недавно перенесенной инфекционной или воспалительной болезни.
  • Нарушение зрения.
  • Повреждение слухового нерва.
  • Поражение артрозом шейного отдела позвоночника.

Если выявляется периферическое вертиго, тогда больной обязательно должен пройти обследование у ЛОР-врача.

Общими симптомами головокружения являются:

  1. Побледнение кожи.
  2. Скачки давления.
  3. Повышенное потоотделение.
  4. Тахиаритмия или брадикардия.
  5. Гипергидроз.

Перед проведением лечения нужно пройти диагностику заболевания путем использования:

  • Ядерно-магнитного резонанса.
  • Офтальмологического обследования.
  • Аудиографического исследования.
  • Рентгена шейного отдела позвоночника.
  • КТ.
  • Ультразвуковой доплерографии магистральных отделов головы.

перейти наверх

Лечение вертиго

Идеальным способом лечения вертиго является устранение причины, которая и запустила патологическое состояние. Однако для этого требуется большое количество исследований и проб, которые не всегда помогают точно установить причину. Поэтому врачи вынуждены прибегать к общим мерам, независимо от причины. Они занимаются устранением патологического симптома, улучшением кровообращения в головном мозге, снятием эмоционального напряжения и тошноты.

Больному будет полезно выполнять специальные упражнения на сохранение равновесия, координацию и выработку силы. Их можно выполнять постоянно, а не только в болезненные моменты.

Хирургическое вмешательство может быть назначено при периферическом вертиго, когда необходимо вылечить патологии внутреннего уха:

  • Хирургия лабиринта.
  • Операция на слуховом и вестибулярном нерве.
  • Дренаж эндолинфы.

Также рекомендуется придерживаться определенной диеты, которая помогает вывести лишнюю жидкость из организма:

  1. Исключить шоколад, алкоголь, кофе, табак, чай.
  2. Пить жидкость до 1,5 литров в сутки.
  3. Ограничить потребление соли и соленых продуктов до 2 г в сутки.

перейти наверх

Прогноз

Головокружение может быть единичным явлением, которое обычно само проходит, если человек быстро устраняет причину ее возникновения (отдыхает, кушает и т. д.). Однако патологические процессы в головном мозгу или внутреннем ухе необходимо устранять медикаментозно, что улучшает прогнозы выздоровления. Больным необходимо постоянно придерживаться диеты и упражняться на сохранение равновесия при выявлении у себя постоянно возникающего вертиго.

 

Вертиго — это… Вертиго: причины, лечение

Иллюзорное вращение пространства или даже самого человека, шаткость походки и неустойчивость — все эти признаки объединяются под одним названием — «синдром вертиго». В качестве примера данного состояния можно привести головокружение, возникающее после катания на качелях, когда из-за резких остановок появляется видение окружающей реальности относительно себя. Чем оно обусловлено? Можно ли предотвратить его развитие? Ответы на эти и другие вопросы можно узнать, ознакомившись с данной статьей.

Общая информация

Вертиго — это потеря равновесия, сопровождающаяся ощущением вращения тела вокруг находящихся вблизи предметов или же предметов вокруг самого себя. Такого рода состояние отличается сложной этиологией. В организме человека имеется два органа равновесия — лабиринты, локализующиеся в каждом ухе и посылающие информацию в центры равновесия, которые находятся в головном мозге. Поступающие данные весьма важны для сохранения координации. Если один из двух лабиринтов раздражается или его первичная функция ослабевает, наступает дисбаланс сигналов. У человека появляется головокружение, неуверенная походка, что нередко сопровождается тошнотой или даже рвотой.

Вертиго — это второй по распространенности симптом, с которым чаще всего и обращаются к врачу. Отметим, что первое место принадлежит головным и спинным болям. Данную патологию, особенно у пожилых людей, очень трудно диагностировать. Все дело в том, что престарелые пациенты представляют вертиго в качестве доминантного симптома иных заболеваний, к примеру, сердечно-сосудистых недугов.

Медицинские причины вертиго

  • Невринома слухового нерва. Это доброкачественное новообразование, которое вызывает проблемы с координацией. Иногда может появиться слабость или паралич лицевых мышц, даже звон в ушах.
  • Доброкачественное позиционное вертиго. Это довольно распространенная проблема, характеризующаяся головокружением после изменения положения тела. Длится не более двух минут.
  • Ишемия мозга. Данное состояние, как правило, возникает внезапно, сопровождается сильным головокружением, рвотой и повышением АД.
  • Опоясывающий лишай.
  • Болезнь Меньера. Во время приступов головокружения, которые иногда могут длиться несколько дней, также наблюдаются тошнота и рвота.
  • Морская болезнь.
  • Рассеянный склероз. Эпизодическое нарушение координации в пространстве может быть ранним признаком вертиго. Кроме того, пациенты отмечают двоение в глазах, нарушение привычной чувствительности, параличи, дрожание конечностей.
  • Вестибулярный неврит.

Иные причины вертиго

  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов (гормональные контрацептивы, салицилаты, аминогликозидные антибиотики и т. д.).
  • Диагностические процедуры. К примеру, калорический тест (впрыскивание теплой/холодной воды в ухо) может спровоцировать головокружение.
  • Хирургическое вмешательство.

Периферическое вертиго

Это достаточно серьезная патология, характеризующаяся острым началом и выраженной симптоматикой. Данное состояние сопровождается ухудшением слуха, сильным потоотделением, рвотой, понижением АД, частым сердцебиением.

В случае периферического вертиго врач, помимо назначения медикаментозной терапии для улучшения общего состояния, также должен отправить пациента на дополнительную консультацию к отоларингологу. Именно этот специалист занимается диагностикой патологии и выявлением ее причин.

Центральное вертиго

Что это за недуг? Он характеризуется постепенным началом и меньшей выраженностью клинических признаков. В данном случае не возникают нарушения слуха, да и вегетативные симптомы проявляются далеко не у всех пациентов. После назначения лечения улучшение состояния тоже медленное.

Сегодня многие специалисты выделяют вертиго психогенной природы. Это значит, что патология проявляется при неврозе, частых стрессах и постоянной тревоге. В такого рода ситуации требуется дополнительная консультация у невролога.

Диагностика

В настоящее время выделяется большое количество факторов, влияющих на возникновение головокружения. Безусловно, это создает некоторые трудности во время диагностики. При частых головокружения врачи настоятельно рекомендуют пытаться самостоятельно анализировать их природу (наличие сопутствующих симптомов, при каких именно условиях возникает такое состояние). Эти данные позволят врачу максимально правильно поставить диагноз, не назначать дополнительных процедур.

Во время сбора анамнеза специалист, как правило, уточняет характер вертиго. Что это значит? К примеру, головокружения с ухудшением качества слуха указывают на проблемы периферического происхождения, а при сочетании с нарушениями чувствительности конечностей — на центральную систему.

Для подтверждения окончательно диагноза, как правило, используются следующие процедуры:

  • МРТ головного мозга.
  • Измерение АД.
  • Осмотр невролога.
  • Анализ крови.
  • Рентгенография шейного отдела.
  • ЭКГ.
  • Проведение тональной аудиометрии.

Какой должна быть терапия?

Идеальным лечением данной патологии считается ликвидация конкретной причины, которая и спровоцировала появление симптомов. Однако для этого необходимо проведение целого ряда диагностических исследований, которые далеко не всегда оказываются эффективными. Общепринятое правило терапии такого рода патологий — назначение таких лекарственных средств, действие которых направлено на улучшение текущего состояния пациента, его эмоционального фона, уменьшение проявления головокружения (препараты «Бетагистин», «Циннаризин»).

Помимо этого, применяются средства для улучшения кровообращения в сосудах мозга, нарушение которого нередко сопровождает вертиго. Лечение системного головокружения подразумевает прием антигистаминных препаратов (средства «Прометазин», «Меклозин»).

С положительной стороны зарекомендовали себя специальные реабилитационные упражнения для выработки силы, координации и равновесия. В особо серьезных случаях периферического варианта патологии показано оперативное вмешательство в области непосредственно самого внутреннего уха (дренаж эндолинфы, операции на слуховом нерве и т. д.).

Всем пациентам без исключения рекомендуется специальная диета, позволяющая вывести избытки жидкости из организма. Следует ограничить потребление кофе и чая, шоколада, алкоголя, соленых продуктов.

Возможные осложнения

Чем опасно вертиго? Как показывает практика, при отсутствии своевременного и квалифицированного лечения данная патология может повлечь за собой достаточно серьезные ограничения. Головокружение нередко провоцирует падения, чреватые травматизмом. Кроме того, увеличивается риск несчастных случаев, если приступ возникает во время вождения автомобиля. В отдаленной стадии вертиго влечет за собой развитие депрессивного состояния, выход из которого требует уже более серьезного вмешательства, квалифицированной помощи со стороны врачей и близких.

Заключение

В данной статье мы рассказали, что значит «вертиго», каковы основные причины развития данной патологии и современные методы лечения. По словам специалистов, незамедлительное обращение за помощью позволяет не только купировать дальнейшее прогрессирование недуга, но и избежать весьма неприятных последствий. Будьте здоровы!

Головокружение: особенности диагностики и лечения

Мартин Дж. Бертон
MA, Доктор медицины, член Королевского колледжа хирургов,
консультант по отоларингологии

Профессор неврологии Оксфорда Брайан Мэттьюз писал: “Найдется немного врачей,
преданных своему делу так, что они не испытывают своего рода разочарования,
узнав, что их пациент жалуется на головокружение”.

Выяснить причину головокружения обычно достаточно сложно, хотя, в то же
время, абсолютно необходимо различать пациентов с серьезными первичными
нарушениями, требующими специальной терапии, и больных с легкой формой
головокружения, поддающегося лечению простыми методами.

Естественно, что нарушение равновесия и головокружение, связанные с
патологией даже одной из трех структур, обеспечивающих нормальный механизм
поддержания положения тела и ориентировки в пространстве, существенно отличается
от головокружения, связанного с постуральной гипотензией, и требует иного
лечебного подхода.

История

Головокружение можно характеризовать как состояние par excellence, при
котором необходимо прежде всего определить природу проблемы и выяснить, связана
ли она с патологией внутреннего уха или нет.

В первую очередь нужно, абстрагируясь от терминов, используемых пациентом для
описания его состояния, представить ситуацию как отсутствие или нарушение
равновесия. Затем следует выяснить действительную природу симптомов, чтобы
отличить “неустойчивость” или “ощущение заваливания на один бок” от
“головокружения” или “одурманенного состояния”. Ощущение кружения — такое как
после детской карусели — является типичным состоянием у пациентов с
периферическими вестибулярными проблемами и может трактоваться как вращательное
вертиго. Время появления первых и последних симптомов головокружения также очень
важно. Обязательно следует собрать как можно больше информации о том, когда
впервые были замечены подобные симптомы, которые могли появиться за много
месяцев или даже лет до обращения ко врачу.

Длительность приступов также имеет
значение: вертиго, длящееся 2-3 секунды, вряд ли является очень важным
диагностическим критерием, тогда как приступ, не проходящий в течение нескольких
часов или дней, говорит о серьезной острой дисфункции лабиринта, которая либо
постепенно исчезает, либо влечет за собой компенсаторные изменения ЦНС на уровне
ствола мозга.

Таблица 1. Причины вертиго

Вертиго с глухотой Болезнь Меньера Лабиринтит (вирусный или бактериальный) Акустическая невринома (син. вестибулярная шваннома) Травма лабиринта Острое нарушение функции улитки и лабиринта Сифилис

Вертиго без глухоты

Вестибулярный неврит Доброкачественное позиционное пароксизмальное вертиго (ДППВ) Острые нарушения вестибулярной функции Лекарственные препараты

Вертиго с признаками внутричерепной патологии

Демиелинизация Неоплазмы ЦНС Тромбоз задней внутренней мозжечковой артерии Вертебробазилярная ишемия

Факторы, сопутствующие симптомам нарушения равновесия, также должны
учитываться, в частности, движения головы могут быть причиной головокружения.
Доброкачественное позиционное пароксизмальное вертиго (ДППВ) обычно связано с
короткими приступами вращательного вертиго, вызванного определенными положениями
головы.

Появляются ли признаки головокружения при вставании из лежачего или сидячего
положения? Могут ли приступы появляться “ниоткуда”, например во время сидения у
телевизора или чтения?

Следующие важные вопросы относятся к сопряженным симптомам. Наиболее часто
встречающиеся случаи головокружения можно разделить на три группы (см. табл. 1):

вертиго, сопровождающееся глухотой; вертиго, не сопровождающееся глухотой; вертиго с центральными неврологическими симптомами.

Связь вертиго и глухоты крайне важна, особенно при диагностике болезни
Меньера.

Диагноз “болезнь Меньера” часто не соответствует действительности. В типичном
случае это заболевание проявляется в виде серии продолжительных приступов
вертиго, длящихся от 1,5 до 2 часов и сопровождающихся ухудшением слуха и
появлением шума в ушах. Иногда поврежденное ухо “закладывает”. Однако это
состояние трудно диагностировать, если слух в норме или если шум в обоих ушах
присутствует все время и не зависит от приступов.

При наличии вертиго, шума в ушах, глухоты и других нарушений слуха следует
обратить внимание на прочие возможные отологические проблемы, такие как
гноетечение, боль, парез лицевого нерва.

Присутствие выделений свидетельствует о хроническом гнойном среднем отите в
некоторых случаях с наличием холестеатомы, а вертиго указывает на нарушения
лабиринта. Большое значение для дифференциального диагноза имеет
отохирургическое вмешательство в анамнезе, как и предшествующая ототоксическая
антибактериальная терапия (одно время была популярна противотуберкулезная
антибиотикотерапия с использованием стрептомицина).

Но обращать внимание только на систему лабиринта было бы ошибочным. В норме
равновесие обеспечивается совокупностью сигналов от вестибулярной, зрительной и
проприоцептивной систем, включая стволовые структуры и кору головного мозга,
мозжечок. Выходные сигналы поступают к глазным и скелетным мышцам, благодаря
чему поддерживается нормальное положение глаз и адекватная устойчивая поза.

У многих пожилых пациентов с плохим зрением и нарушенной проприоцепцией (что
может быть результатом замещающей хирургии или нарушения периферического
кровообращения) наблюдаются нарушения поступления информации в систему,
обеспечивающую равновесие, в связи с чем оказывается нарушена и обратная связь (ЦНС
— скелетные мышцы). Это приводит к тому, что пациент зачастую не может делать
достаточно резких движений, необходимых для поддержания позы.

Эти факты должны
обязательно учитываться при составлении истории болезни.

К этому моменту врач должен уже отличать истинное вращательное вертиго
(характерная черта периферических нарушений лабиринта) от случаев потери
равновесия, связанных с постуральной гипотензией, мигренью, кратковременными
приступами ишемической болезни, демиелинизацией и лечением препаратами,
способными вызвать головокружение.

Обследование

Полное отоневрологическое обследование, состоящее из нескольких этапов, при
наличии определенных навыков может быть проведено быстро и эффективно. Тесты с
применением камертонов и отоскопия позволяют оценить периферическую слуховую
систему. Обязательно исследуется острота зрения и, что особенно важно, движения
глаз.

Спонтанный нистагм исследуется при всех положениях глаз. Выясняется наличие
диплопии.

Для выявления повышенного внутричерепного давления обязательно проводится
исследование глазного дна.

Основное внимание при исследовании черепно-мозговых нервов уделяется тем
нервам, которые проходят через мостомозжечковый угол — V и VII. Затем изучаются
IX, X и XII пары. Функция мозжечка обычно проверяется с помощью пальценосовой
пробы.

Важная часть обследования — выяснение объема движения шеи. Артрит шейных
позвонков может быть причиной нарушения проприоцепции и способен препятствовать
нормальному восприятию сигналов, направленных на движения по выравниванию позы.

Следует произвести аускультацию шеи на предмет наличия шумов.

Необходимо обследовать больного в позе Ромберга, для чего пациента надо
попросить встать, вытянуть руки вперед, ноги вместе, глаза закрыты. При этом
поддержание равновесия производится только с помощью проприоцептивного и
вестибулярного компонентов. Если один из них поражен, то возникнут очевидные
трудности в поддержании позы.

Проприоцептивное восприятие можно уменьшить, если попросить пациента
маршировать на месте, как солдата, с закрытыми глазами (шагающий тест
Унтербергера).

Затем проводятся позиционные тесты. При этом могут быть: обнаружены черты
классического ДППВ, которые помогают окончательно поставить диагноз;
вращательный нистагм, связанный с внутренним ухом, который появляется после
короткого латентного периода (10-20 сек) и становится менее выраженным и
длительным при повторных позиционных тестах. Эти два процесса носят название
адаптации и утомления. Могут присутствовать симптомы, нетипичные для данного
заболевания, в этом случае следует предположить патологию центрального генеза.
Пациент может также испытывать субъективное чувство головокружения без
каких-либо объективных симптомов.

Специальные тесты

В общей практике все специальные тесты сводятся к тональной аудиометрии.
Асимметрия в нервно-чувствительных слуховых уровнях служит основанием для
проведения дальнейшего исследования. При подозрении на эндогенные причины
нарушения равновесия следует провести серию анализов крови, включающих полный
клинический анализ, исследование функции щитовидной железы, тест толерантности к
глюкозе и анализ сыворотки на сифилис.

Обращение

Какова бы ни была этиология головокружения и нарушения равновесия, каждый
пациент нуждается в специфическом обследовании по вышеприведенной схеме. Во
многих случаях острых вестибулярных нарушений причина до конца не известна. В
прошлом существовала тенденция относить таких пациентов к категории страдающих
от “вестибулярного неврита” или “лабиринтита”.

Вестибулярная терапия

Малоподвижный образ жизни и слабая физическая активность из-за боязни
вестибулярных расстройств задерживают естественный процесс центральной
компенсации. В связи с этим очень важно убедить пациентов в необходимости
“упражнять” их вестибулярную систему.

Основной упор в этой терапии должен быть сделан на идентификацию движений,
связанных с вертиго, и разработку программ упражнений, тренирующих устойчивость.
Комплекс упражнений должен проводиться в безопасной обстановке и постепенно
усложняться с целью ускорения процесса компенсации.

Одним из специфических типов терапии следует считать маневр Эпли. Он
предназначен для изменения положения отолитовых кристаллов, которые, как
считается, ответственны за симптомы ДППВ. Этот весьма эффективный маневр легко
выучить и просто назначить [2].

Лекарственная терапия

Если вестибулярная терапия ускоряет процесс компенсации, то длительное
использование вестибулярных болеутоляющих препаратов замедляет его. Несмотря на
то что эта терапия играет важную роль при продолжительных острых приступах
вертиго, следует отказаться от применения обычных болеутоляющих средств в
течение долгого времени. Многие пожилые пациенты, употреблявшие эти препараты
длительно, отмечали, что прекращение приема положительно сказалось на их
состоянии. Если лекарство должно использоваться для снятия острого приступа, его
нужно употреблять в той форме, которая наиболее приемлема для пациентов,
страдающих от тошноты; обычно рекомендуется защечный путь.

При болезни Меньера для уменьшения частоты приступов используется гидрохлорид
бетахистина, который, однако, не дает никакого эффекта при неспецифическом
головокружении.

Хирургическое вмешательство

Небольшая часть пациентов может выиграть от хирургического вмешательства,
заключающегося в модификации периферической части вестибулярной системы. Большая
часть различных типов хирургических вмешательств (лабиринтэктомия, рассечение
вестибулярного нерва) сводится к устранению функции пораженного лабиринта.
Некоторые процедуры сохраняют слух, некоторые нет. Недавно был разработан
внушающий надежду метод применения вестибулотоксичных антибиотиков, вводимых во
внутреннее ухо для того, чтобы нивелировать вестибулярную функцию.


Обратите внимание!

Ощущение головокружения является обычным симптомом периферических вестибулярных нарушений, в частности вращательного вертиго Крайне важно установить время первого появления симптомов и их длительность в течение как первого, так и последующих приступов Головокружение у пожилых людей может быть результатом плохого зрения или нарушенной проприоцепции, возможно связанной или с периферическими сосудистыми проблемами При болезни Меньера приступы вертиго длятся от 1,5 до 2 часов

Статья опубликована в журналеЛечащий Врач

Вертиго что это такое за болезнь

Что это за болезнь вертиго?

Что такое вертиго? Это красивое слово обозначает необычное заболевание, которое характеризуется неустойчивой шаткой походкой, падением, головокружением человека, кажется, что все окружающие предметы находятся в движении, хотя это на самом деле не так.

Самый действенный способ определить истинное вертиго (или по-простому головокружение) – это обнаружить, что головокружение и утрата равновесия появляются не просто так, а, например, после катания на аттракционах или качелях.

Предпосылки проявления вестибуло-атактического синдрома

Развитие болезни вертиго (vertigo) у людей обычно является отражением патологий некоторых систем организма, отвечающих за равновесие и расположение тела человека относительно других предметов.

Нервы, ответственные за эти функции, расположены в мозжечке и в коре головного мозга. Туда поступают информационные импульсы о физическом расположении тела человека, о его передвижении.

Причина появления головокружения состоит в неправильной работе описанной системы нервных центров, когда из-за образовавшейся в органах-«информаторах» патологии, поступающие импульсы распознаются неправильно, искажаются и поступают в мозг уже в неправильном виде.

Головокружение различают как центральное, так и периферическое.

Симптомы вертиго центрального характера

Развивается постепенно, его можно охарактеризовать не выраженной симптоматикой, которая имеет постоянный характер. К признакам центрального головокружения относят:

  • — непривычный сердечный ритм;
  • — повышенная потливость;
  • — приступы тошноты.

Эти признаки проявляются очень слабо, неправильная реакция вестибулярного аппарата при этом не наблюдается. Переход в нормальное состояние человека, улучшение самочувствия происходит достаточно медленно.

Наиболее распространенными факторами появления центрального вертиго являются:

  • — эпилепсия;
  • — опухолевые процессы;
  • — травмы;
  • — неправильное кровообращение в отделах мозга;
  • — мигрени.

Клинические исследования также подтвердили, что у человека еще может развиться головокружение психогенного происхождения, то есть возникающее при определенных эмоциях и переживаниях — при страхе, тревоге, неврозе.

Периферическая форма вестибуло-атактического синдрома

Периферическому вертиго присуще довольно резкое начало и резкие тяжелые проявления, затягивающиеся не на один день.

Потеря равновесия, шаткость, падения, постоянные головокружения сильно выбивают человека из привычной колеи.

Это состояние осложняется ухудшением нормальной деятельности слухового аппарата человека, шумом в ушах, потливостью, рвотными позывами, спазмами желудка, пониженным давлением, непривычным ритмом сердцебиения.

Комплекс всех этих признаков в медицине часто называют «синдром вертиго» или вертиго-атактический синдром, вестибуло-атактический синдром.

Наиболее распространенная причина возникновения и развития периферического вертиго – это нарушение функционирования внутреннего уха, которое может происходить из-за:

  • — высокого давления жидкости во внутренней структуре уха;
  • — токсическое воздействие некоторых лекарств, например, антибиотиков, а также спиртосодержащих напитков, табачных изделий;
  • — неправильная работа сосудов в структуре органов слуха;
  • — накопление солей кальция, оно провоцирует усугубление вертиго; в данном случае головокружение появляется лишь при определенных положениях шеи и головы, такое состояние может продлиться лишь несколько секунд;
  • — воспалительные процессы органов слуха, возникающие по причине перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний.

Состояния, сопровождающиеся головокружением

Заболевание Вертиго бывает несистемным и системным. Что это значит? А то, что системное может возникать при сбоях в работе и поражении вестибулярного аппарата. Ощутить его можно при передвижении, как самого человека, так и объектов относительно него. Это состояние может дополниться чувством паники, общим ухудшением качества слуха, нистагмом.

Несистемное вертиго характеризуется потемнением в глазах, обморочным состоянием, слабостью в мышцах, плохим самочувствием при изменении давления, одышкой.

Диагностика вертиго — вестибуло-атактического синдрома

Вестибуло-атактический синдром не так просто диагностировать для полноценной диагностики понадобится МРТ головы, иногда и позвоночника, электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ), реоэнцефалография (РЭГ), рентген черепа.

Невропатологи также проводят пробу Ромберга (больной ставится с вытянутыми вперед расставленными руками и пальцами, потом его просят закрыть глаза, если он начинает шататься, не может держать равновесие, это скажет специалисту о нарушениях в функционировании мозжечка), пальценосовую пробу (прикосновение пальцем к носу с закрытыми глазами, диагноз вестибуло-атактического синдрома начинают предполагать при треморе пальцев, неточном попадании).

От интенсивности проявлений зависит поставят ли диагноз — выраженный вестибуло-атактический синдром, умеренный или легкий.

Как лечить вертиго

Как и при любом другом заболевании, чтобы лечение вертиго было наиболее эффективным, нужно в первую очередь точно установить причину данного отклонения.

Основная терапия, которую назначают при головокружении – прием лекарств, улучшающих кровоток в сосудах головного мозга, а также улучшающих поступление крови во все отделы головного мозга.

К подобным препаратам относят Актовегин, Милдронат, Мексидол, Кавинтон, Церебролизин, Трентал, Винпоцетин, Танакан и пр.

Помимо лекарственных препаратов улучшат состояние различные реабилитационные мероприятия: упражнения для развития равновесия, увеличения силы, координации, упражнения на растяжку мышц и сухожилий.

Лечение вертиго народными средствами

Следует снова повториться, что самому сложно определить точную причину вертиго, поэтому в домашних условиях без знания основной причины появления головокружения эффективного лечения не всегда сразу можно добиться.

Народные средства здесь помогут, скорее всего, в комплексной терапии.

Обычно народные лекари рекомендуют БАДы или лекарственные средства на основе растений, которые улучшают поток крови и работу сосудов. Потому что при заболевании вертиго особенно важно, чтобы кровь хорошо поступала во все отделы головного мозга.

  • Одним из таких лекарственных растений является Гинко Билоба.

Оно улучшает работу сосудистой системы головного мозга и вестибулярного аппарата, за счет этого кровь достаточно хорошо поступает в необходимые органы, симптомы вертиго исчезают. К тому же, у препаратов с экстрактом Гинко Билоба мало противопоказаний.

  • При этом заболевании также очень действенен имбирь.

Можно сделать настой с медом и имбирем, он отлично снимет симптомы и успокоит нервную систему, а также предотвратит приступы тревоги.

Для приготовления настоя имбирь нужно мелко нарезать, одну ст. л. имбиря, натертого на терке, заливают кипятком и оставляют в термосе на 6-8 ч. Принимать теплым вместо чая с добавлением меда.

  • Очень полезны при головокружении свежевыжатые соки из свеклы и моркови, которые следует употреблять до еды.
  • Сок граната тоже улучшает качество крови и способствует выработке эритроцитов.
  • Употребление травяного чая с мятой, клевером, липой успокоит состояние нервной системы, противостоит приступам вертиго и улучшит общее самочувствие.

Столовую ложку высушенной мяты (липы, клевера) нужно залить кипятком и настоять до температуры, пригодной для питья. Лучше пить такой чай после еды.

  • Всем известно такое растение как душица, она выручает при многих заболеваниях, болезнь вертиго – тому не исключение.

Настой из душицы облегчит самочувствие при сильном головокружении. Для приготовления настоя нужно взять горсть соцветий и стеблей душицы, заварить в термосе объемом 500 мл. и настоять, пока вода не остынет. Принимать по полстакана.

  • Морские водоросли богаты необходимым для человека йодом, а также фосфором, которые позволяют организму человека правильно функционировать в полной мере.

Если регулярно потреблять в пищу ламинарию, то проблем с вестибулярным аппаратом можно избежать.

  • Чеснок весьма эффективен в лечении вертиго – он снижает показатели плохого холестерина в крови человека, повышает гемоглобин, укрепляет сосуды. Достаточно потреблять 2 свежих зубчика ежедневно.

Эффективность лечения вертиго, вестибуло-атактического синдрома, прежде всего, зависит от грамотно подобранных методов. А также очень важно вести здоровый образ жизни, прислушиваться к своему организму и беречь себя!

причины, симптомы и лечение вертиго


Приступы головокружения присутствуют у многих людей. Причины этого явления разные, от усталости и духоты до серьезных неврологических и психиатрических нарушений.

Особняком стоит психогенное головокружение, приступы которого возникают по причине эмоционального перенапряжения.

Психогенные головокружения характеризуются ощущением дезориентации в пространстве и неустойчивости. Кроме того, появляется чувство, будто окружающие предметы вращаются. В такой ситуации человеку кажется, что он частично утрачивает способность контролировать свое тело.

Некоторые люди ошибочно принимают за симптомы психогенного головокружения дурноту, двоение в глазах и временное ухудшение зрения, а также ощущение трясущейся перед глазами «сетки». Эти признаки никак не являются ни основными симптомами недомогания, ни его сопутствующими признаками.

Как понятно из названия, корни проблемы заключаются в психогенных факторах и эмоциональном состоянии человека.

Исследования Брандта

Исследователь Т. Брандт в процессе изучения причин и при составлении классификации разновидностей головокружения выделил основные факторы, провоцирующие вертиго:

Как можно заметить, вертиго психогенного характера занимает второе место по степени распространенности. Иными словами, большое количество приступов головокружения происходит именно по причине стрессов, эмоциональных и невротических расстройств.

Механизм развития психогенного вертиго

Одной из главных причин появления приступов психогенного головокружения считается длительный стресс, хроническая усталость и нервное перенапряжение. Это состояние нередко приводит к депрессиям разной степени тяжести, что не может не сказаться на общем состоянии здоровья человека.

Помимо эмоциональных расстройств, спровоцировать приступы психогенного головокружения могут и такие факторы:

  • скачки артериального давления;
  • бессонница;
  • снижение или утрата слуха в одном ухе;
  • остеохондроз;
  • защемление артерий в области шейного отдела;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом, вызванные нарушением кровоснабжения;
  • неврит;
  • перенесенный инсульт;
  • климакс;
  • новообразования в головном мозге.

Перечисленные состояния, так или иначе, влияют на психику человека, нередко приводя к излишней нервозности и эмоциональности.

Особенности клинической картины

Как же отличить психогенное головокружение от прочих видов недомогания? У таких приступов существует ряд характерных особенностей:

  • возникает ощущение шума в ушах и голове, однако, это не ухудшает слух и не влияет на вестибулярную устойчивость;
  • утрачивается эмоциональное равновесие, появляется чувство тревоги и человек сосредоточен исключительно на недомогании;
  • во время приступа человеку не хватает воздуха и бросает в «холодный пот»;
  • появляется чувство подавленности на грани с депрессией;
  • снижается работоспособность и возникает ощущение сильной усталости;
  • изменяется аппетит, иногда он пропадает вовсе, а временами у человека отсутствует чувство насыщения и он готов поглощать пищу в больших количествах;
  • аналогичная ситуация возникает и в плане сексуальной активности, характерны резкие переходы от полного отсутствия влечения до его повышения.

По словам некоторых пациентов в этом состоянии они испытывали чувство спутанности сознания и нарушения восприятия окружающей действительности.

Сопутствующие расстройства

Нередко психогенные головокружения сопровождаются иными эмоциональными расстройствами, а именно:

  • учащается сердцебиение;
  • немеют и дрожат конечности, появляется чувство «ватных ног»;
  • человек испытывает необъяснимое чувство страха, граничащее с ужасом;
  • появляются озноб и «мурашки».

Похожие симптомы появляются и при панических атаках. Так или иначе, психическое состояние человека, страдающего от подобного рода вертиго, нельзя назвать стопроцентно адекватным.

Этапы диагностики

Диагностика нарушения проводится в несколько этапов с участием ряда специалистов.

Это обусловлено тем, что вертиго не является самостоятельным заболеванием, это всегда следствие тех или иных нарушений в организме.

В первую очередь необходимо исключить или выявить возможные заболевания.

Для этого на первом этапе исследования проводятся следующие мероприятия:

  • оценка состояния больного и основных жалоб;
  • выяснение ситуаций, при которых возникают приступы;
  • анализ сопутствующих симптомов;
  • рассмотрение прочих жалоб пациента.

В процессе диагностики потребуются консультации следующих специалистов:

  • терапевта для оценки общего состояния и выписки направлений к узким специалистам;
  • отоларинголога (ЛОРа) с целью проверки функционирования вестибулярного аппарата;
  • невропатолога, чтобы оценить состояние нервной системы и двигательные функции;
  • кардиолога с целью исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы и оценки ее общего состояния;
  • психиатра, для анализа эмоционального состояния пациента.

В рамках диагностики проводятся следующие исследования:

В зависимости от состояния больного и сопутствующих заболеваний могут быть назначены и другие методы исследований. Способы лечения определяются в зависимости от результатов проведенной диагностики.

Комплекс медицинских мероприятий

Психогенное головокружение лечат медикаментозными и альтернативными методами. Чаще всего предпочтение отдается последним. В терапии вертиго психогенной природы используются следующие методы:

  1. Гимнастика. Специально подобранный комплекс упражнений помогает улучшить состояние вестибулярного аппарата.
  2. Дыхательная гимнастика. С помощью правильного дыхания можно нормализовать тонус сосудов и улучшить кровоснабжение мозга, а также устранить кислородное голодание.
  3. Психотерапия. Поскольку психогенные головокружения происходят по большей части из-за нервного перенапряжения и прочих факторов эмоционального характера, оставлять без внимания состояние психики больного нельзя. Пациенту необходимо восстановить душевное равновесие, избавиться от беспричинных страхов и беспокойства, а также изменить отношение к стрессовым ситуациям. Наверное, эта часть терапии дается больным труднее всего, поскольку залогом успешного лечения является непрерывная работа над собой.

Медикаментозное лечение подразумевает прием ноотропов, нейролептиков, анксиолитиков и антидепрессантов. Лекарства первой группы необходимы для улучшения состояния сосудов мозга и устранения шума в ушах, если таковой возникает в процессе приступа. Чаще всего в таких ситуациях назначают Бетасерк.

Из нейролептических препаратов целесообразно применение Тиаприда и Сульпирида. Анксиолитики, которые используются в этих случаях, представлены такими лекарственными средствами, как Клоназепам, Феназепам и Атаракс.

А среди антидепрессантов хорошо зарекомендовали себя такие медикаменты, как Феварин и Паксин.

Помимо лечения головокружений назначаются препараты для терапии основного провоцирующего заболевания, если таковое было обнаружено.

Дополнительные средства и диета

Среди прочих средств, которые помогают при подобных состояниях, можно выделить:

  • ароматерапию с применением масла можжевельника и апельсина;
  • прием настоев из душицы и лаванды;
  • употребление имбирного чая.

Кроме того, чтобы избавиться от психогенного головокружения потребуется пересмотреть рацион. Это поможет поддержать организм, укрепить иммунитет и восполнить недостаток микроэлементов и полезных веществ, что в значительной степени поспособствует скорейшему выздоровлению.

Для людей, страдающих от психогенных головокружений, важно потреблять продукты с высоким содержанием витаминов А и С. Эти вещества присутствуют в таких продуктах:

  • в овощах, фруктах и цитрусовых;
  • в рыбьем жире;
  • в жирной кисломолочной продукции;
  • в говяжьей печени;
  • в пророщенных зерновых культурах и плодах шиповника.

Питаться следует небольшими порциями, 5–6 раз в день. Это позволит необходимым веществам лучше усвоиться и ускорит обменные процессы в организме.

Превентивные меры

Чтобы голова никогда не кружилась потребуется соблюдать некоторые профилактические меры, а именно:

  • не допускать переутомления, соблюдая режим труда и отдыха;
  • отводить достаточное количество времени на сон;
  • избегать стрессов и освоить простейшие приемы расслабления и релаксации;
  • делать зарядку и побольше бывать на свежем воздухе, особенно это важно при малоподвижном образе жизни и «сидячей» работе;
  • постараться не совершать резких движений при повороте головы или перемене положения тела;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • ограничить потребление соли и по возможности исключить из рациона крепкий чай и кофе, а также различные энергетические напитки.

Необходимо помнить, что даже при успешном лечении и отсутствии серьезных заболеваний приступы головокружения не исчезнут на следующий день. Для полного выздоровления потребуется время, а чтобы ускорить этот процесс и снизить частоту и интенсивность приступов, нужно соблюдать предписания лечащего врача и вести здоровый образ жизни.

Что за болезнь вертиго и ее лечение

Что это за болезнь вертиго?

Что такое вертиго? Это красивое слово обозначает необычное заболевание, которое характеризуется неустойчивой шаткой походкой, падением, головокружением человека, кажется, что все окружающие предметы находятся в движении, хотя это на самом деле не так.

Самый действенный способ определить истинное вертиго (или по-простому головокружение) – это обнаружить, что головокружение и утрата равновесия появляются не просто так, а, например, после катания на аттракционах или качелях.

Предпосылки проявления вестибуло-атактического синдрома

Развитие болезни вертиго (vertigo) у людей обычно является отражением патологий некоторых систем организма, отвечающих за равновесие и расположение тела человека относительно других предметов.

Нервы, ответственные за эти функции, расположены в мозжечке и в коре головного мозга. Туда поступают информационные импульсы о физическом расположении тела человека, о его передвижении.

Причина появления головокружения состоит в неправильной работе описанной системы нервных центров, когда из-за образовавшейся в органах-«информаторах» патологии, поступающие импульсы распознаются неправильно, искажаются и поступают в мозг уже в неправильном виде.

Головокружение различают как центральное, так и периферическое.

Симптомы вертиго центрального характера

Развивается постепенно, его можно охарактеризовать не выраженной симптоматикой, которая имеет постоянный характер. К признакам центрального головокружения относят:

  • — непривычный сердечный ритм;
  • — повышенная потливость;
  • — приступы тошноты.

Эти признаки проявляются очень слабо, неправильная реакция вестибулярного аппарата при этом не наблюдается. Переход в нормальное состояние человека, улучшение самочувствия происходит достаточно медленно.

Наиболее распространенными факторами появления центрального вертиго являются:

  • — эпилепсия;
  • — опухолевые процессы;
  • — травмы;
  • — неправильное кровообращение в отделах мозга;
  • — мигрени.

Клинические исследования также подтвердили, что у человека еще может развиться головокружение психогенного происхождения, то есть возникающее при определенных эмоциях и переживаниях — при страхе, тревоге, неврозе.

Периферическая форма вестибуло-атактического синдрома

Периферическому вертиго присуще довольно резкое начало и резкие тяжелые проявления, затягивающиеся не на один день.

Потеря равновесия, шаткость, падения, постоянные головокружения сильно выбивают человека из привычной колеи.

Это состояние осложняется ухудшением нормальной деятельности слухового аппарата человека, шумом в ушах, потливостью, рвотными позывами, спазмами желудка, пониженным давлением, непривычным ритмом сердцебиения.

Комплекс всех этих признаков в медицине часто называют «синдром вертиго» или вертиго-атактический синдром, вестибуло-атактический синдром.

Наиболее распространенная причина возникновения и развития периферического вертиго – это нарушение функционирования внутреннего уха, которое может происходить из-за:

  • — высокого давления жидкости во внутренней структуре уха;
  • — токсическое воздействие некоторых лекарств, например, антибиотиков, а также спиртосодержащих напитков, табачных изделий;
  • — неправильная работа сосудов в структуре органов слуха;
  • — накопление солей кальция, оно провоцирует усугубление вертиго; в данном случае головокружение появляется лишь при определенных положениях шеи и головы, такое состояние может продлиться лишь несколько секунд;
  • — воспалительные процессы органов слуха, возникающие по причине перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний.

Состояния, сопровождающиеся головокружением

Заболевание Вертиго бывает несистемным и системным. Что это значит? А то, что системное может возникать при сбоях в работе и поражении вестибулярного аппарата. Ощутить его можно при передвижении, как самого человека, так и объектов относительно него. Это состояние может дополниться чувством паники, общим ухудшением качества слуха, нистагмом.

Несистемное вертиго характеризуется потемнением в глазах, обморочным состоянием, слабостью в мышцах, плохим самочувствием при изменении давления, одышкой.

Диагностика вертиго — вестибуло-атактического синдрома

Вестибуло-атактический синдром не так просто диагностировать для полноценной диагностики понадобится МРТ головы, иногда и позвоночника, электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ), реоэнцефалография (РЭГ), рентген черепа.

Невропатологи также проводят пробу Ромберга (больной ставится с вытянутыми вперед расставленными руками и пальцами, потом его просят закрыть глаза, если он начинает шататься, не может держать равновесие, это скажет специалисту о нарушениях в функционировании мозжечка), пальценосовую пробу (прикосновение пальцем к носу с закрытыми глазами, диагноз вестибуло-атактического синдрома начинают предполагать при треморе пальцев, неточном попадании).

От интенсивности проявлений зависит поставят ли диагноз — выраженный вестибуло-атактический синдром, умеренный или легкий.

Как лечить вертиго

Как и при любом другом заболевании, чтобы лечение вертиго было наиболее эффективным, нужно в первую очередь точно установить причину данного отклонения.

Основная терапия, которую назначают при головокружении – прием лекарств, улучшающих кровоток в сосудах головного мозга, а также улучшающих поступление крови во все отделы головного мозга.

К подобным препаратам относят Актовегин, Милдронат, Мексидол, Кавинтон, Церебролизин, Трентал, Винпоцетин, Танакан и пр.

Помимо лекарственных препаратов улучшат состояние различные реабилитационные мероприятия: упражнения для развития равновесия, увеличения силы, координации, упражнения на растяжку мышц и сухожилий.

Лечение вертиго народными средствами

Следует снова повториться, что самому сложно определить точную причину вертиго, поэтому в домашних условиях без знания основной причины появления головокружения эффективного лечения не всегда сразу можно добиться.

Народные средства здесь помогут, скорее всего, в комплексной терапии.

Обычно народные лекари рекомендуют БАДы или лекарственные средства на основе растений, которые улучшают поток крови и работу сосудов. Потому что при заболевании вертиго особенно важно, чтобы кровь хорошо поступала во все отделы головного мозга.

  • Одним из таких лекарственных растений является Гинко Билоба.

Оно улучшает работу сосудистой системы головного мозга и вестибулярного аппарата, за счет этого кровь достаточно хорошо поступает в необходимые органы, симптомы вертиго исчезают. К тому же, у препаратов с экстрактом Гинко Билоба мало противопоказаний.

  • При этом заболевании также очень действенен имбирь.

Можно сделать настой с медом и имбирем, он отлично снимет симптомы и успокоит нервную систему, а также предотвратит приступы тревоги.

Для приготовления настоя имбирь нужно мелко нарезать, одну ст. л. имбиря, натертого на терке, заливают кипятком и оставляют в термосе на 6-8 ч. Принимать теплым вместо чая с добавлением меда.

  • Очень полезны при головокружении свежевыжатые соки из свеклы и моркови, которые следует употреблять до еды.
  • Сок граната тоже улучшает качество крови и способствует выработке эритроцитов.
  • Употребление травяного чая с мятой, клевером, липой успокоит состояние нервной системы, противостоит приступам вертиго и улучшит общее самочувствие.

Столовую ложку высушенной мяты (липы, клевера) нужно залить кипятком и настоять до температуры, пригодной для питья. Лучше пить такой чай после еды.

  • Всем известно такое растение как душица, она выручает при многих заболеваниях, болезнь вертиго – тому не исключение.

Настой из душицы облегчит самочувствие при сильном головокружении. Для приготовления настоя нужно взять горсть соцветий и стеблей душицы, заварить в термосе объемом 500 мл. и настоять, пока вода не остынет. Принимать по полстакана.

  • Морские водоросли богаты необходимым для человека йодом, а также фосфором, которые позволяют организму человека правильно функционировать в полной мере.

Если регулярно потреблять в пищу ламинарию, то проблем с вестибулярным аппаратом можно избежать.

  • Чеснок весьма эффективен в лечении вертиго – он снижает показатели плохого холестерина в крови человека, повышает гемоглобин, укрепляет сосуды. Достаточно потреблять 2 свежих зубчика ежедневно.

Эффективность лечения вертиго, вестибуло-атактического синдрома, прежде всего, зависит от грамотно подобранных методов. А также очень важно вести здоровый образ жизни, прислушиваться к своему организму и беречь себя!

Вертиго – причины, механизм развития, лечение

Вертиго, или головокружение, представляет собой ощущение движения самого себя либо предметов, находящихся вокруг. Данное патологическое состояние может быть симптомом очень многих заболеваний, как легких, так и довольно серьезных. Рассмотрим, что собой представляет вертиго, каковы его причины и каким должно быть лечение.

Механизм развития

Появление головокружения объясняется нарушением механизмов, которые поддерживают равновесие тела. Нервные центры системы равновесия расположены в мозжечке и коре головного мозга. Туда и поступает вся информация о положении тела с периферии, а именно, из зрительного аппарата, внутреннего уха, нервных окончаний суставов и мышц. Реакция нервных центров на получение информации практически мгновенна.

Головокружение может возникать в двух случаях. Первый – патология поражает нервные центры. И второй – информация неправильно поступает из периферии в результате некоторой патологии в органах-информаторах.

Причины и виды

В зависимости от причины появления вертиго, различают его виды.

Психогенное вертиго. Данный вид головокружения провоцируется сильной усталостью или психоэмоциональными переживаниями. К его симптомам относится смутное чувство неустойчивости, слабость в теле, неясность в голове. Психогенное вертиго часто сопровождает такие психические синдромы, как истерия, тревога с психическими атаками, деперсонализация.

Вертиго при заболеваниях уха. Может развиваться при поражении разных структур уха – евстахиевой трубы, сосудов и нервов, вестибулярного аппарата. Головокружение может сопровождаться другими симптомами, например, шумом или болью в ушах, потерей слуха. Также возможно появление вертиго лишь при определенном положении головы. Даже серная пробка в ухе может быть причиной головокружения.

Вертиго при патологиях зрительного аппарата. Головокружение может спровоцировать паралич мышц глаз. В таком случае нарушается проекция предметов на сетчатку и в головном мозге получается неправильная картинка. Однако вертиго может появиться и у здоровых людей при необычной зрительной стимуляции (на высоте или при рассматривании быстро двигающихся предметов).

Вертиго при мозговых нарушениях. Как правило, этот вид головокружения связан с патологией мозжечка. Чаще всего это бывают сосудистые нарушения мозга, травмы шейного отдела позвоночника или черепа, смещение мозжечка при гидроцефалии, опухоли мозжечка. Еще одна причина мозгового вертиго – поражение вегетативных ядер, которые находятся под большими полушариями головного мозга. Это может быть при сосудистых или воспалительных заболеваниях, отравлении химическими веществами и лекарствами (противосудорожные препараты, барбитураты, стрептомицин).

Первая помощь

Важно уметь оказывать первую помощь при головокружениях, так как они опасны потерей ориентации и высоким риском травмирования.

В первую очередь больного укладывают на спину таким образом, чтобы его голова, шея и плечи располагались на подушке. Такое положение предупреждает перегиб позвоночных артерий. Ни в коем случае не нужно поворачивать голову в сторону. На лоб больного кладут холодную повязку, хорошо смочить ее в воде с уксусом. При этом следует открыть окно, чтобы проветрить помещение. Необходимо измерить температуру тела и артериальное давление больного. Если они отклонены от нормы, нужно принять меры по их нормализации.

Обязательно следует вызвать скорую медицинскую помощь, если головокружение сопровождается следующими проявлениями:

  • тошнота и многократная рвота;
  • неритмичное сердцебиение;
  • частота сердечных ударов составляет больше 100 за минуту.

Если приступы вертиго повторяются, необходимо запомнить время первого их появления, частоту и продолжительность. Эти сведения будут нужны специалисту для определения причины данного состояния.

Лечение

Так как вертиго является симптомом многих патологий, в первую очередь врач должен установить его причину. В зависимости от диагноза пациенту назначается лечение. Обычно для определения болезни врачу приходится направлять пациента на многие исследования. Но иногда причину вертиго установить не удается.

В большинстве случаев вертиго больному назначают лекарственные препараты, которые снимают головокружение, тошноту, эмоциональное напряжение. Также используются средства, которые улучшают кровообращение в сосудах головного мозга. Дополнительно назначается обучение специальной гимнастике, с помощью которой можно предупредить приступ головокружения или уменьшить его интенсивность.При тяжелых заболеваниях проводится хирургическое вмешательство.

Вертиго однократно случается у многих людей, при этом оно не представляет опасности. Но если приступы повторяются или сопровождаются другими симптомами, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Оцените статью

4.50 из 5 (Голосов:6)

Головокружение: причины, симптомы и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

У человека с головокружением будет ощущение кружащегося головокружения. Головокружение — это симптом целого ряда состояний. Это может произойти, когда есть проблема с внутренним ухом, мозгом или сенсорным нервным трактом.

Головокружение, включая головокружение, может возникнуть в любом возрасте, но часто встречается у людей в возрасте 65 лет и старше.

Головокружение может быть временным или длительным.Это может произойти во время беременности или как симптом ушной инфекции. Люди с расстройством внутреннего уха, например с болезнью Меньера, иногда также испытывают головокружение.

Поделиться на Pinterest Человек с головокружением может испытывать проблемы с равновесием и головокружение.

Головокружение — это ощущение кружащегося головокружения, как если бы комната или окружающая среда вращались вокруг человека. Многие люди используют этот термин для описания боязни высоты, но это неверно.

Головокружение может произойти, когда человек смотрит вниз с большой высоты, но обычно оно относится к любым временным или постоянным приступам головокружения, возникающим из-за проблем во внутреннем ухе или мозге.

Это не болезнь, а симптом. Головокружение может вызывать множество различных состояний.

Человек с головокружением будет чувствовать, как будто его голова или пространство вокруг него движется или вращается.

Головокружение — это симптом, но оно также может приводить к другим симптомам или возникать вместе с ними.

Сюда могут входить:

  • проблемы с равновесием
  • головокружение
  • чувство укачивания
  • тошнота и рвота
  • звон в ушах, называемый тиннитусом
  • чувство полноты в ухе
  • головные боли
  • нистагм , при котором глаза бесконтрольно двигаются, обычно из стороны в сторону

Различные состояния могут привести к головокружению, которое обычно связано либо с дисбалансом во внутреннем ухе, либо с проблемами с центральной нервной системой (ЦНС).

К состояниям, которые могут привести к головокружению, относятся следующие.

Лабиринтит

Заболевание может возникнуть, когда инфекция вызывает воспаление лабиринта внутреннего уха. В этой области находится вестибулокохлеарный нерв.

Этот нерв передает в мозг информацию о движении головы, ее положении и звуке.

Помимо головокружения с вертиго, человек с лабиринтитом может испытывать потерю слуха, шум в ушах, головные боли, боли в ушах и изменения зрения.

Узнайте больше о лабиринтите.

Вестибулярный неврит

Инфекция вызывает вестибулярный неврит, то есть воспаление вестибулярного нерва. Он похож на лабиринтит, но не влияет на слух человека. Вестибулярный неврит вызывает головокружение, которое может сопровождать нечеткость зрения, сильную тошноту или чувство потери равновесия.

Холестеатома

Это доброкачественное новообразование кожи, развивающееся в среднем ухе, обычно из-за повторной инфекции.Разрастаясь за барабанной перепонкой, он может повредить костные структуры среднего уха, что приведет к потере слуха и головокружению.

Болезнь Меньера

Это заболевание вызывает скопление жидкости во внутреннем ухе, что может привести к приступам головокружения с шумом в ушах и потере слуха. Обычно это чаще встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

По оценкам Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, 615 000 человек в США в настоящее время имеют диагноз болезни Меньера, причем врачи ежегодно диагностируют около 45 500 новых случаев.

Точная причина неясна, но она может быть связана с сужением кровеносных сосудов, вирусной инфекцией или аутоиммунной реакцией. Также может быть генетический компонент, который означает, что он присутствует в некоторых семьях.

Узнайте больше о болезни Меньера.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Внутреннее ухо содержит структуры, называемые отолитовыми органами, которые содержат жидкость и частицы кристаллов карбоната кальция.

При ДППГ эти кристаллы смещаются и попадают в полукружные каналы.Там каждый упавший кристалл во время движения касается чувствительных волосковых клеток в куполе полукружных каналов.

В результате мозг получает неточную информацию о положении человека, и возникает кружащееся головокружение. Люди обычно испытывают периоды головокружения, которые длятся менее 60 секунд, но также могут возникать тошнота и другие симптомы.

Узнайте больше о ДППГ.

Другие факторы

Головокружение также может возникать при:

  • мигрени
  • травме головы
  • хирургическом вмешательстве на ухе
  • перилимфатической фистуле, когда жидкость из внутреннего уха просачивается в среднее ухо из-за разрыва любой из двух мембран между средним ухом и внутренним ухом
  • опоясывающий лишай внутри или вокруг уха (опоясывающий лишай)
  • отосклероз, когда проблема роста кости среднего уха приводит к потере слуха
  • сифилис
  • атаксия, которая приводит к мышечной слабости
  • a инсульт или преходящая ишемическая атака, которую люди иногда называют мини-инсультом
  • заболевание мозжечка или ствола мозга
  • слуховая неврома, доброкачественное новообразование, развивающееся на вестибулокохлеарном нерве около внутреннего уха
  • рассеянный склероз

Продолжительный постельный режим и прием некоторых лекарств также могут привести к головокружению.

Тошнота и головокружение — частые проблемы во время беременности. Гормональные изменения, по-видимому, играют роль, поскольку они влияют на характеристики жидкости в организме.

Изменения характеристик жидкости во внутреннем ухе могут привести к таким симптомам, как:

  • головокружение
  • нестабильность с потерей равновесия
  • шум в ушах и проблемы со слухом
  • чувство полноты в ушах

В исследовании 2010 г. было обследовано 82 женщины во время беременности. Более половины из них сообщили о головокружении в течение первых двух триместров, а одна треть сообщила о головокружении в третьем триместре.

Тошнота является обычным явлением во время беременности, но имеет тенденцию уменьшаться по мере развития беременности. Многие опрошенные женщины связывали тошноту с головокружением. Проблемы с балансом также были обычным явлением, но они имели тенденцию к ухудшению во втором и третьем триместрах.

Авторы предположили, что во время беременности гормональные изменения вызывают изменения во внутреннем ухе. Они предположили, что со временем женщина привыкает к новому балансу в ухе, и симптомы тошноты и головокружения улучшаются.

Ухудшение проблем с равновесием может быть связано с изменениями массы тела и осанки, происходящими во время беременности.

В 2017 году ученые опубликовали исследование, включающее четыре тематических исследования. Авторы предположили, что гормональные изменения могут привести к ДППГ во время беременности и что, в частности, определенную роль может играть эстроген.

Медикаментозное лечение может быть доступно для уменьшения тошноты, головокружения и других симптомов, связанных с головокружением, во время беременности, но женщина должна посоветоваться со своим врачом.Некоторые процедуры могут не подходить для использования в настоящее время.

Головокружение само по себе не обязательно является наследственным, но обычно является симптомом различных состояний и синдромов.

Некоторые из них, по-видимому, связаны со специфическими генетическими факторами и могут передаваться в семьях. Если у человека рецидивирующее головокружение, оно может иметь наследственный или генетический компонент.

Ученые изучали генетический профиль различных состояний, вызывающих головокружение.

Примеры состояний, которые могут вызывать головокружение и, по-видимому, связаны с генетическими факторами, включают:

  • семейная эпизодическая атаксия
  • мигренозное головокружение
  • двусторонняя вестибулярная гипофункция
  • семейная болезнь Меньера

Врач может спросить человека с головокружением об их семейной истории болезни.

Вестибулярная мигрень может сопровождаться головокружением. Узнайте больше об этом условии здесь.

Некоторые типы головокружения проходят без лечения, но человеку может потребоваться лечение основной проблемы.

Врач может, например, прописать антибиотики от бактериальной инфекции или противовирусные препараты от опоясывающего лишая.

Доступны лекарства, облегчающие некоторые симптомы. Эти препараты включают антигистаминные и противорвотные средства, уменьшающие укачивание и тошноту.

Операция может потребоваться, если другие методы лечения неэффективны.ДППГ и невринома слухового нерва — два состояния, при которых это может быть целесообразно.

Антигистаминные препараты можно приобрести без рецепта или через Интернет.

Лечение болезни Меньера

Врач может прописать лекарства людям с болезнью Меньера. Они могут включать меклизин, гликопирролат или лоразепам, которые могут помочь уменьшить головокружение, вызванное этим состоянием.

Другие варианты включают:

  • ограничение потребления натрия и использование диуретической терапии для снижения уровня жидкости
  • попытка лечения пульсацией давления, которая включает в себя установку устройства на ухо
  • , когда врач вводит антибиотики или кортикостероиды в среднее ухо
  • отказ от кофеина, шоколада и алкоголя и отказ от курения табака

Люди могут дома принимать меры, чтобы помочь разрешить головокружение и ограничить его последствия.

Изменение образа жизни

Действия, которые могут помочь уменьшить последствия головокружения, включают:

  • лежать неподвижно в тихой темной комнате при сильном вращении
  • присаживаться, как только появляется чувство головокружения
  • требуется дополнительное время выполнять движения, которые могут вызвать симптомы, такие как вставание, взгляд вверх или поворот головы
  • приседание вместо того, чтобы что-то поднять
  • использование трости при ходьбе, при необходимости
  • спать с поднятой головой на двух или несколько подушек
  • адаптация дома
  • включение света при пробуждении ночью для предотвращения падений

Всем, кто испытывает головокружение или другие виды головокружения, не следует водить машину или пользоваться лестницей.

Травяные средства

Некоторые травяные растворы могут помочь облегчить симптомы.

К ним относятся:

  • кайенский перец
  • куркума
  • гинкго билоба
  • корень имбиря
  • Gongjin-dan

Недостаточно доказательств, подтверждающих, что лекарственные травы могут облегчить головокружение. Тем не менее, в настоящее время проводятся клинические испытания для изучения эффектов гончин-дана.

Исследование 2015 года показало, что 30 минут иглоукалывания помогли уменьшить симптомы у 60 человек, обратившихся в отделение неотложной помощи с головокружением и вертиго.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эффективность этого метода лечения.

Люди должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо альтернативные методы лечения. Им также следует обратиться к врачу, если головокружение начинается внезапно или усиливается, так как им может потребоваться лечение основного заболевания.

Узнайте больше о домашних средствах от головокружения.

В некоторых случаях облегчить симптомы помогают упражнения.

Маневр Эпли при ДППГ

Техника, известная как маневр Эпли, может помочь некоторым людям с головокружением, вызванным ДППГ.

Маневр направлен на перемещение частиц карбоната кальция из полукружных каналов обратно в отолитовые органы преддверия, где они с меньшей вероятностью вызовут симптомы во внутреннем ухе.

При ДППГ с поражением левого внутреннего уха :

  1. Сядьте на кровать и положите подушку за тело, где плечи будут лежать.
  2. Поверните головку на 45 градусов влево.
  3. Удерживая голову в таком положении, лягте на спину, положив плечи на подушку, так, чтобы голова слегка отклонялась назад и касалась кровати.Держите 30 секунд.
  4. Поверните голову вправо на 90 градусов и удерживайте 30 секунд.
  5. Поверните туловище и голову в их текущее положение на 90 градусов вправо. Держите 30 секунд.
  6. Медленно сядьте и опустите ноги с правой стороны кровати.
  7. Подождите пару минут, пока внутреннее ухо настраивается.

Существуют разные типы головокружения, которые различаются по своей причине.

Периферическое головокружение

Около 80% случаев относятся к этому типу.Периферическое головокружение обычно возникает из-за проблем во внутреннем ухе.

Крошечные органы во внутреннем ухе реагируют на силу тяжести и положение человека, посылая нервные сигналы в мозг. Этот процесс позволяет людям сохранять равновесие, когда они встают.

Изменения в этой системе могут вызвать головокружение. ДППГ и воспаление — частые причины. Среди других причин — болезнь Меньера и акустическая неврома.

Центральное головокружение

Центральное головокружение связано с проблемами с ЦНС.Обычно это происходит из-за проблемы в части ствола мозга или мозжечка. Примерно 20% случаев относятся к этому типу.

Возможные причины включают вестибулярную мигрень, демиелинизацию и опухоли, затрагивающие пораженную область или области ЦНС.

Проблемы с шейным отделом позвоночника могут привести к головокружению. Узнайте больше здесь.

Врач попытается выяснить, что вызывает головокружение. Они проведут медицинский осмотр, спросят человека, как его вызывает головокружение, и изучат его историю болезни.

Врач может также провести несколько простых анализов.

Вот два примера:

Тест Ромберга : Врач попросит человека встать, сложив руки по бокам и ступни вместе, и попросит закрыть глаза. Если человек неуверенно закрывает глаза, это может быть признаком проблемы с ЦНС.

Тест Фукуда-Унтербергера : врач попросит человека пройти 30 секунд на месте с закрытыми глазами.Если они поворачиваются в одну сторону, это может указывать на поражение лабиринта внутреннего уха, которое может вызвать периферическое головокружение.

В зависимости от результатов этих и других тестов врач может порекомендовать сделать КТ или МРТ головы для получения более подробной информации.

Q:

Мне 64 года, и в последнее время я начал постоянно чувствовать головокружение и тошноту. Мне сделали анализы на уши, но врачи ничего не нашли. Я садовник, но мне трудно работать или выполнять повседневные задачи.Что это могло быть и что мне делать?

A:

Возможно, потребуется время, чтобы выяснить причину головокружения. Может быть несколько факторов, способствующих этому, таких как старение, обезвоживание, факторы окружающей среды или основное заболевание.

Ведение журнала может помочь вам точно определить определенные моменты или ситуации, во время которых вы испытываете симптомы головокружения. Записывайте подробности об окружающей среде, типе головокружения — например, вращается ли комната, чувствуете ли вы потерю равновесия и т. Д.- и любые другие симптомы, такие как тошнота, рвота или усталость, могут дать представление о том, что происходит в вашем теле во время этих эпизодов.

Врач может помочь вам выяснить, почему у вас возникают эти симптомы.

Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Головокружение и заболевания, связанные с головокружением: причины и лечение

Что такое головокружение?

Головокружение — одна из наиболее частых жалоб со стороны врачей. Головокружение — это ощущение, что вы двигаетесь, когда на самом деле нет. Или может показаться, что вещи вокруг вас движутся, когда они не двигаются. Головокружение может быть похоже на укачивание. Люди, испытывающие головокружение, обычно описывают это ощущение как «головокружение» или ощущение, будто комната вращается. Головокружение — это не то же самое, что головокружение.

Наиболее частыми причинами головокружения являются доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера и острое головокружение.

Лечение зависит от причины. Популярные методы лечения включают определенные физические упражнения и, при необходимости, специальные лекарства, называемые агентами, блокирующими вестибулярный аппарат.

Перспективы заболевания, связанного с головокружением (ДВО), зависят от причины. Приступы острого головокружения обычно длятся менее 24-48 часов. Болезнь Меньера неизлечима, но есть способы справиться с симптомами.

Есть две категории головокружения. Периферическое головокружение возникает из-за проблем во внутреннем ухе или вестибулярном нерве. Вестибулярный нерв соединяет внутреннее ухо с мозгом.

Центральное головокружение возникает при поражении головного мозга, особенно мозжечка. Мозжечок — это часть заднего мозга, которая контролирует координацию движений и равновесие.

Причины периферического головокружения

Около 93 процентов случаев головокружения — это периферическое головокружение, вызванное одной из следующих причин:

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — головокружение, вызванное определенными изменениями положения твоя голова.Это вызвано кристаллами кальция, плавающими в полукружных каналах уха.
  • Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое влияет на равновесие и слух.
  • Острая периферическая вестибулопатия (APV) — воспаление внутреннего уха, которое вызывает внезапное головокружение.

Редко периферическое головокружение вызывается:

  • перилимфатической фистулой или ненормальным сообщением между средним ухом и внутренним ухом
  • эрозией холестеатомы или эрозией, вызванной кистой внутреннего уха
  • отосклероз или аномальный рост костей в среднем ухе

Причины центрального головокружения

Причины центрального головокружения включают:

  • инсульт
  • опухоль в мозжечке
  • мигрень
  • рассеянный склероз

укачиванию, или как будто комната кружится.

Симптомы VAD включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • головную боль
  • спотыкание при ходьбе

Диагноз VAD зависит от:

  • у вас истинное головокружение
  • периферическая или центральная причина
  • жизнь -присутствуют угрожающие осложнения

Врачи могут отделить головокружение от головокружения, задав простой вопрос: «Мир кружится, или у вас голова кружится?»

Если кажется, что мир вращается, у вас истинное головокружение.Если у вас кружится голова, значит, вы испытываете головокружение.

Тесты

Тесты для определения типа головокружения включают:

  • Тест с выталкиванием головы: вы смотрите на нос экзаменатора, и экзаменатор делает быстрое движение головой в сторону и ищет правильное движение глаз.
  • Проба Ромберга: вы стоите, ноги вместе с открытыми глазами, затем закрываете глаза и пытаетесь сохранить равновесие.
  • Тест Фукуда-Унтербергера: вас просят маршировать на месте с закрытыми глазами, не наклоняясь из стороны в сторону.
  • Тест Дикса-Холлпайка: когда вы находитесь на столе для осмотра, вас быстро опускают из сидячего положения в положение лежа на спине, повернув голову немного вправо или немного влево. Врач посмотрит на движения ваших глаз, чтобы узнать больше о головокружении.

Визуализирующие тесты для VAD включают:

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки серьезных осложнений включают:

  • внезапное головокружение, не связанное с изменением положения
  • головокружение, связанное с неврологическими признаками, такими как серьезное нарушение координации мышц или новая слабость
  • головокружение, связанное с глухотой и отсутствием болезни Меньера в анамнезе

Лечение зависит от причины.Агенты, блокирующие вестибулярный аппарат (VBA), являются наиболее популярным типом используемых лекарств.

Препараты, блокирующие вестибулярный аппарат, включают:

Лечения для конкретных причин головокружения включают:

  • острый приступ головокружения: постельный режим, VBA, противорвотные препараты
  • BPPV: маневр по изменению положения Эпли, особое движение, которое ослабляет кристаллы кальция и очищает их из слухового прохода
  • острая периферическая вестибулопатия: постельный режим, VBA
  • Болезнь Меньера: постельный режим, противорвотные препараты, мочегонные препараты и VBA

Факторы, повышающие риск VAD, включают:

  • сердечно-сосудистые заболевания, особенно пожилые люди
  • недавняя ушная инфекция, которая вызывает дисбаланс во внутреннем ухе
  • травма головы в анамнезе
  • лекарства, такие как антидепрессанты и нейролептики

Перспективы VAD зависят от причины.APV обычно длится менее 24-48 часов. Болезнь Меньера неизлечима, но с ее симптомами можно справиться. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как лучше всего управлять симптомами.

.

Что такое головокружение? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Насколько часто встречается головокружение?

Головокружение считается распространенным симптомом. По данным Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско, почти 40 процентов всех взрослых в Соединенных Штатах испытывают головокружение хотя бы раз в жизни. (1)

Головокружение обычно чаще встречается у пожилых людей, но может возникнуть у любого человека в любом возрасте. У женщин вероятность возникновения симптомов головокружения несколько выше, чем у мужчин.

Другое исследование показало, что около 12,5 миллионов взрослых в возрасте старше 65 лет в Соединенных Штатах имеют головокружение или проблемы с равновесием, которые существенно мешают их жизни. (2)

По данным Национального центра по проблемам головокружения и равновесия, ежегодно в США по поводу головокружения посещают от 5 до 8 миллионов врачей, и головокружение является основной причиной посещения офиса людьми старше 75 лет ( 2)

Существуют два основных типа головокружения

Два основных типа головокружения:

  • Периферическое головокружение Периферическое головокружение вызывается проблемами в областях внутреннего уха или вестибулярного нерва, который соединяет внутреннее ухо и мозг.Это наиболее распространенный вид головокружения.
  • Центральное головокружение Центральное головокружение возникает при сбое в работе мозга, особенно в области мозга, называемой мозжечком.

RSV-HSN: новый тип головокружения?

Недавно исследователи обнаружили новый вид головокружения. В исследовании, опубликованном в июне 2018 года в журнале Neurology , ученые назвали это «повторяющимся спонтанным головокружением с трясущимся головой нистагмом» (RSV-HSN).(3)

Чтобы диагностировать это состояние, участники сидели в темной комнате, в то время как экзаменующий двигал их головы вперед, а затем из стороны в сторону в течение примерно 15 секунд. Затем исследователи записали на видео движения глаз участников. Результаты показали, что у людей с RSV-HSN были движения глаз, известные как «нистагм», которые длились дольше, чем у людей с головокружением. (3)

Ученые говорят, что по сравнению с другими типами головокружения RSV-HSN включает более тяжелые приступы укачивания. В исследовании у людей с RSV-HSN были приступы, которые включали тошноту, рвоту, головные боли и непереносимость движений головой.У них наблюдались симптомы от нескольких раз в неделю до одного раза в год. (3)

На данный момент причина RSV-HSN неизвестна, но состояние, похоже, хорошо поддается лечению. (3)

Головокружение: проблемы с внутренним ухом

Симптомы головокружения часто являются результатом проблем с внутренним ухом (вестибулярной системой). Ваше внутреннее ухо играет большую роль в достижении баланса.

Внутри вашего уха находится крошечный орган, называемый вестибулярным лабиринтом, который включает полукружные каналы, содержащие сенсоры жидкости и волос.

Другие структуры в ухе, называемые отолитовыми органами, помогают отслеживать движения и положение головы по отношению к силе тяжести. Органы отолитов содержат маленькие кристаллы, которые заставляют вас реагировать на гравитацию.

Иногда эти кристаллы могут вырываться и перемещаться в полукружные каналы. Это может вызвать раздражение волосковых клеток внутри каналов и сделать их более чувствительными к изменениям положения головы. Это позволяет отправлять в мозг ложные сообщения о положении вашего тела.

В основном, расстройства внутреннего уха заставляют ваш мозг получать сигналы от внутреннего уха, которые не соответствуют тому, что получают ваши глаза и сенсорные нервы (нервы, которые отправляют сообщения в ваш мозг).

Признаки и симптомы головокружения

Симптомы головокружения варьируются от человека к человеку. Ваши симптомы могут быть легкими или серьезными, в зависимости от того, что вызывает проблему.

Некоторые общие признаки и симптомы периферического головокружения включают:

  • Головокружение
  • Чувство движения или вращения
  • Проблемы с фокусировкой глаз
  • Потеря слуха на одно ухо
  • Проблемы с равновесием
  • Звон в ушах
  • Потливость
  • Тошнота или рвота

Центральное головокружение может вызывать такие признаки и симптомы, как:

  • Двойное зрение
  • Затруднение при глотании
  • Паралич лицевого нерва
  • Трудности движения глаз
  • Невнятная речь
  • Слабые конечности

Что такое головокружение?

Многие люди описывают головокружение как ощущение, будто комната вращается.Это может вызвать у вас ощущение наклона, качания, неуравновешенности или неустойчивости.

Иногда эти неприятные ощущения усиливаются, если вы стоите, ходите или двигаете головой. Многие люди описывают эти чувства как физически утомительные и утомительные. Иногда ощущения настолько сильны, что вы чувствуете тошноту или рвоту.

Симптомы могут длиться несколько минут или сохраняться часами. У некоторых людей бывают постоянные хронические приступы головокружения. У других симптомы головокружения проходят, а через некоторое время появляются снова.

Обычно симптомы головокружения не включают головокружение, обмороки или укачивание.

Когда следует обращаться к врачу по поводу симптомов?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы головокружения, которые периодически возвращаются в течение более одной недели. (4)

Также рекомендуется обратиться к врачу, если у вас есть какое-либо головокружение, которое мешает вашей повседневной деятельности.

Головокружение может вызывать множество различных заболеваний.Ваш врач может порекомендовать тесты, которые помогут вам выяснить, что вызывает ваши симптомы. Иногда этот процесс может занять некоторое время.

Врач первичного звена сможет диагностировать причину вашего головокружения. Фактически, около 91 процента людей с головокружением находятся под контролем своего терапевта. (5)

Вас также могут направить к специалисту, например, к отоларингологу или неврологу, чтобы он помог диагностировать или лечить ваше состояние.

Когда следует обращаться за неотложной помощью?

Симптомы головокружения редко возникают в результате серьезных, опасных для жизни состояний.Но вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете головокружение, а также следующее:

  • Новая, другая или сильная головная боль
  • Потеря слуха
  • Двойное зрение или потеря зрения
  • Лихорадка
  • Невнятная речь или проблемы с речью
  • Слабость конечностей
  • Потеря сознания
  • Онемение или покалывание
  • Затруднение при ходьбе
  • Нарушение координации
  • Неспособность удерживать пищу или постоянная рвота

Жизнь с головокружением может быть сложной задачей

Головокружение может повлиять на вашу повседневную жизнь.Если у вас частые или тяжелые эпизоды, возможно, вы не сможете работать, водить машину или выполнять другие задачи.

Обычно людям с постоянным головокружением рекомендуется не водить машину и не работать с механизмами, поскольку эти действия могут представлять опасность для людей и других людей.

Головокружение также может привести к падению и травмам. Падение особенно беспокоит пожилых людей, которые более склонны к переломам костей и другим осложнениям. На самом деле, по данным Национального совета по проблемам старения, падение является причиной номер один несчастных случаев со смертельным исходом и без смертельного исхода у пожилых американцев.(6)

Жизнь с головокружением может быть неприятной. Ваши эпизоды могут быть непредсказуемыми и спорадическими. В некоторые дни вы можете не испытывать никаких симптомов, а в другие дни у вас могут быть изнуряющие приступы головокружения.

Хорошая новость заключается в том, что существуют эффективные варианты лечения, которые могут улучшить ваши симптомы и улучшить качество жизни.

.

Причины и лечение головокружения — Заболевания и состояния

Лечение головокружения зависит от причины и тяжести ваших симптомов.

Во время приступа головокружения лежание в тихой, затемненной комнате может помочь облегчить симптомы тошноты и уменьшить ощущение вращения. Вам могут посоветовать принять лекарства.

Также следует избегать стрессовых ситуаций, поскольку тревога может усугубить симптомы головокружения.

Узнайте больше о том, что делать, если вы боретесь со стрессом

Лабиринтит

Лабиринтит — это инфекция внутреннего уха, при которой лабиринт (тонкая структура глубоко внутри уха) воспаляется.Обычно это вызвано вирусной инфекцией и проходит само по себе без лечения. В редких случаях, когда лабиринтит вызван бактериальной инфекцией, могут быть назначены антибиотики.

Если вы испытали потерю слуха, ваш терапевт может направить вас к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) или аудиовестибулу. Это врач, специализирующийся на нарушениях слуха и равновесия. Для восстановления слуха вам может потребоваться неотложная помощь.

Лабиринтит также можно лечить с помощью вестибулярной реабилитации, также называемой тренировкой вестибулярной реабилитации или VRT (см. Ниже).

Для получения дополнительной информации см. Лечение лабиринтита.

Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит, также известный как вестибулярный неврит, представляет собой воспаление вестибулярного нерва (одного из нервов в ухе, который используется для баланса). Обычно это вызвано вирусной инфекцией.

Симптомы вестибулярного нейронита часто проходят без лечения в течение нескольких недель. Однако вам может потребоваться отдых в постели, если у вас серьезные симптомы. Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы ухудшатся или не начнут улучшаться через неделю.

Вы можете обнаружить, что ваш баланс особенно сильно пострадает, если вы:

  • употреблять алкоголь
  • устали
  • другая болезнь

Избегание этого может улучшить ваше состояние.

Вестибулярный нейронит также можно лечить вестибулярной реабилитацией и медикаментами.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Как и вестибулярный нейронит, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) часто проходит без лечения через несколько недель или месяцев.Считается, что небольшие фрагменты мусора в слуховом проходе, вызывающие головокружение, либо растворяются, либо оседают в месте, где они больше не вызывают симптомов. ДППГ может иногда возвращаться.

До исчезновения симптомов или лечения состояния вам следует:

  • медленно вставать с постели
  • Избегайте действий, требующих взгляда вверх, таких как рисование и декорирование или поиск чего-либо на высокой полке

ДППГ можно лечить с помощью процедуры, называемой маневром Эпли.

Маневр Эпли

Маневр Эпли включает выполнение четырех отдельных движений головой, чтобы переместить фрагменты, вызывающие головокружение, в место, где они больше не вызывают симптомов. Каждое положение головы удерживается не менее 30 секунд. Вы можете испытывать головокружение во время движений.

Ваши симптомы должны улучшиться вскоре после выполнения маневра Эпли, хотя для полного выздоровления может потребоваться до двух недель. Вернитесь к своему терапевту, если ваши симптомы не улучшились через четыре недели.Маневр Эпли обычно не является долгосрочным лечением, и его, возможно, придется повторить.

Упражнения Брандта-Дароффа

Если маневр Эпли не работает или не подходит — например, из-за проблем с шеей или спиной — вы также можете попробовать упражнения Брандта-Дароффа. Это ряд движений, которые вы можете выполнять без присмотра в домашних условиях.

Ваш терапевт должен научить вас выполнять упражнения. Вы повторяете их три-четыре раза в день два дня подряд. Ваши симптомы могут улучшиться на срок до двух недель.

Направление к специалисту

Ваш терапевт может направить вас к специалисту, например, к специалисту по лечению ушей, горла и носа (ЛОР), если:

  • маневр Эпли не работает или не может быть выполнен
  • у вас все еще есть симптомы через четыре недели
  • у вас необычные признаки или симптомы

В редких случаях, когда симптомы головокружения длятся месяцами или годами, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Это может быть связано с закупоркой одного из наполненных жидкостью каналов в ухе.Дополнительную информацию по этому поводу может дать ваш ЛОР-специалист.

Болезнь Меньера

Если головокружение вызвано болезнью Меньера, существует несколько вариантов лечения головокружения и других симптомов, вызванных этим заболеванием.

Возможные методы лечения болезни Меньера включают:

  • диетические рекомендации — особенно диета с низким содержанием соли
  • Препарат для лечения приступов болезни Меньера
  • Лекарство от приступов болезни Меньера
  • Лечение тиннитуса (звон в ушах) — например, звуковая терапия, которая работает за счет уменьшения разницы между звуками в ушах и фоновыми звуками, чтобы звук в ушах был менее навязчивым
  • Лечение потери слуха — например, использование слуховых аппаратов
  • физиотерапия для решения проблем с балансом
  • Лечение вторичных симптомов болезни Меньера, таких как стресс, тревога и депрессия

Дополнительную информацию см. В разделе «Лечение болезни Меньера»

Центральное головокружение

Центральное головокружение вызывается проблемами в части вашего мозга, например, мозжечком (который расположен в нижней части мозга) или стволом мозга (нижняя часть мозга, связанная со спинным мозгом).

Причины центрального головокружения включают мигрень и, реже, опухоли головного мозга.

Если ваш терапевт подозревает, что у вас центральное головокружение, он может организовать сканирование или направить вас к специалисту больницы, например к неврологу, ЛОР (специалисту по уху, носу и горлу) или аудиовестибулу.

Лечение мигрени должно облегчить головокружение, если оно вызвано мигренью.

Головокружение по неизвестной причине

Если причина головокружения неизвестна, вас могут госпитализировать, если:

  • у вас сильная тошнота и рвота, и вы не можете удерживать жидкость
  • ваше головокружение возникает внезапно и не из-за смены положения
  • возможно центральное головокружение
  • у вас внезапная потеря слуха, но не считается, что это болезнь Меньера

Как вариант, вас могут направить к специалисту, например:

  • невролог — специалист по лечению состояний, влияющих на нервную систему
  • ЛОР — специалист по состояниям, поражающим ухо, нос или горло
  • аудиовестибулярный врач — специалист по нарушениям слуха и равновесия

В ожидании приема к специалисту вас могут лечить с помощью лекарств.

Вестибулярная реабилитация

Вестибулярная реабилитация, также называемая тренировкой вестибулярной реабилитации или VRT, является формой «переподготовки мозга». Это включает в себя выполнение специальной программы упражнений, которые стимулируют ваш мозг адаптироваться к ненормальным сообщениям, посылаемым вашими ушами.

Во время VRT вы продолжаете двигаться, несмотря на головокружение и головокружение. В конечном итоге ваш мозг должен научиться полагаться на сигналы, исходящие от остальной части вашего тела, например, ваших глаз и ног, а не на сбивающие с толку сигналы, исходящие из вашего внутреннего уха.Опираясь на другие сигналы, ваш мозг сводит к минимуму головокружение и помогает вам поддерживать равновесие.

Сурдолог (специалист по слуху) или физиотерапевт может предоставить VRT. Ваш терапевт может направить вас на VRT, хотя это зависит от доступности в вашем районе.

В некоторых случаях VRT можно использовать без помощи специалиста. Исследования показали, что люди с некоторыми типами головокружения могут улучшить свои симптомы с помощью буклета для самопомощи VRT. Однако сначала вам следует обсудить это со своим врачом.

Лекарства

Лекарство можно использовать для лечения приступов головокружения, вызванных вестибулярным нейронитом или болезнью Меньера. Его также можно использовать при центральном головокружении или головокружении по неизвестной причине.

Лекарства обычно назначают на срок от 3 до 14 дней, в зависимости от состояния. Обычно назначают два лекарства:

  • прохлорперазин
  • антигистаминные препараты

Если эти лекарства успешно справляются с симптомами, вам могут дать запас, чтобы вы могли держать их дома, чтобы вы могли принимать их в следующий раз, когда у вас случится приступ головокружения.

В некоторых случаях вам могут посоветовать длительный прием лекарств, таких как бетагистин, от таких состояний, как болезнь Меньера.

Прохлорперазин

Прохлорперазин может помочь облегчить сильную тошноту и рвоту, связанные с головокружением. Он работает, блокируя действие химического вещества в мозгу, называемого дофамином.

Прохлорперазин может вызывать побочные эффекты, включая тремор (тремор) и ненормальные или непроизвольные движения тела и лица.

Это также может вызвать у некоторых людей сонливость.Полный список возможных побочных эффектов можно найти в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты можно использовать для облегчения менее сильных симптомов тошноты, рвоты и головокружения. Они работают, блокируя действие химического вещества, называемого гистамином.

Возможные антигистаминные препараты, которые могут быть назначены, включают:

  • циннаризин
  • циклизин
  • прометазин теоклат

Как и прохлорперазин, антигистаминные препараты также могут вызывать сонливость.Возможными побочными эффектами также являются головные боли и расстройство желудка. Ознакомьтесь с полным списком возможных побочных эффектов в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Лекарство под названием бетагистин действует аналогично антигистаминным средствам. Его использовали для лечения болезни Меньера, а также при других проблемах с балансом. Возможно, его придется принимать в течение длительного периода времени. Благоприятные эффекты варьируются от человека к человеку.

Безопасность

Если у вас головокружение, следует учитывать некоторые меры безопасности.Например:

  • Вы должны сообщить своему работодателю, если ваша работа связана с эксплуатацией оборудования или подъемом по лестницам
  • вы можете подвергаться повышенному риску падений — см. Раздел «Профилактика падений», чтобы узнать, как сделать ваш дом более безопасным и снизить риск

Головокружение также может повлиять на вашу способность управлять автомобилем. Вам следует избегать вождения, если у вас недавно были эпизоды головокружения, и есть вероятность, что у вас может быть еще один эпизод во время вождения.

По закону вы обязаны информировать Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA) о состоянии здоровья, которое может повлиять на вашу способность управлять автомобилем.Посетите сайт GOV.UK для получения дополнительной информации о вождении с ограниченными возможностями.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *