Виды гипертонии: Виды гипертензии: классификация, формы, течение

Содержание

Виды гипертензии: классификация, формы, течение

В зависимости от течения заболевания и его происхождения существуют разные виды гипертензии.Напомню, что гипертония – это стойкое длительное повышение артериального давления свыше 140/90 мм рт.ст. Это болезнь, которая иногда протекает скрыто. А сейчас гипертензия значительно помолодела и задевает совсем еще юных людей. Поэтому логично, что если вы разово столкнулись с проблемой повышенного давления, то лучше периодически измерять его. Тогда вы сможете либо исключить, либо подтвердить диагноз. Незнание и отсутствие контроля грозят весьма серьезными последствиями. Осложнениями гипертонии являются инфаркты, инсульты, заболевания почек и нарушения зрения. Поэтому очень важно такие моменты не пускать на самотек.

виды гипертензии

Большинство осложнений гипертонии в дальнейшем, если не принимать соответствующую терапию, развиваются стремительно и приводят к печальным последствиям.
Для начала, давайте же с вами разберемся, что это за давление, куда оно давит, и почему измеряется двумя цифрами.

Артериальное давление – это сила, с которой кровь воздействует на стенки сосудов.Наверняка вы уже знаете, что бывает систолическое давление и диастолическое.

Систолическое давление, это та сила, с которой кровь давит на стенки в момент максимального сокращения сердца. А диастолическое — это то давление крови на стенки, когда сердце максимально расслаблено.
Представьте, что ваши сосуды — это полые трубки или шланги, по которым течет жидкость. Вот вы взяли в руку этот шланг, подключенный к крану и сжали. В итоге вода брызнет во все стороны, и напор многократно усилится. Та же ситуация происходит в нашем организме. Если сосуды сжимаются, поток крови усиливается, и давление в сосудах увеличивается.Логично и то, что если мы отпустим шланг, то давление нормализуется.

Таким образом, и действуют многие антигипертензивные препараты. Они заставляют сосуд «расслабится».

виды артериальной гипертензии
Сосуды в нашем теле это те же мышцы. Вы усилием воли можете напрячь бицепс и его расслабить. Но с сосудами этот фокус не пройдет. Главным образом их сжатие и расслабление контролируется мозгом напрямую, без наших умственных усилий.

Не малую роль в этом играют гормоны и уровень холестерина. Когда происходит сбой одной или нескольких систем контроля, давление начинает повышаться. Примером гормонального сбоя может являться выработка большого количества кортизола и АКТГ (адренокортикотропного гормона). Так же это может быть и большое количество холестериновых бляшек, которые сужают просвет сосуда, что заставляет кровь циркулировать быстрее. В итоге организм сам не может верно контролировать необходимый тонус сосудов. И из-за этого возникают проблемы.

Таким образом, становится понятно, что артериальная гипертензия (или гипертония)- это такое состояние, при котором систолическое давление равно или более 140 мм рт.ст., а диастолическое равно или выше 90 мм.рт.ст. (миллиметры ртутного столба).
Данные цифры признаны во всем мире и являются уже показателями для постановки диагноза «Артериальная гипертензия» или просто — АГ.

Итак, чтобы знать врага в лицо нужно его хорошо изучить.

классификация гипертонии

Виды гипертензии и ее классификация

В первую очередь артериальная гипертензия может иметь различное происхождение. В связи с этим выделяют два вида — первичная артериальная гипертензия и вторичная.

Скорее всего вы гипертоник, если:
Вы страдаете частыми и сильными головными болями.
2) Вас подташнивает на ровном месте, хотя вы знаете, что не ели ничего вредного, жирного и т.д.
3)У вас красные глаза, хоть вы и не сидите долго у компьютера;
4) У вас имеется покраснение кожных покровов.
5) Вы стали замечать у себя частые боли за грудиной (иногда эта боль отдает под лопатку).
6) У вас одышка.

В любом из этих случаев рекомендуется периодически измерять артериальное давление при помощи тонометра. Если вы видите, что цифры, которые вам показывает прибор, когда вы находитесь в покое, превышают 140/90, то вам пора обратится к врачу. Для удобства скачайте дневник контроля давления и заполняйте его после каждого измерения.

Скачать дневник давления (pdf — файл)

симптомы гипертонии

Первичная или эссенциальная гипертензия

Это вид гипертонической болезни, при которой ее развитие происходит самостоятельно, без влияния других параллельно протекающих заболеваний. Это наиболее часто встречающаяся разновидность гипертензии. Из десяти гипертоников девять имеют в своем диагнозе именно эссенциальную гипертензию. Чаще всего она развивается у людей после 35- 40 лет. Причины развития эссенциальной гипертензии неизвестны, но известны факторы риска, которые могут спровоцировать развитие заболевания и его прогрессирования. К наиболее часто встречающимся факторам развития относятся курение, чрезмерное употребление алкоголя, лишний вес, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет, наследственность, длительные стрессы, избыточное потребление соли.

Основными симптомами первичной гипертонии являются: частая головная боль, обычно в затылочной части головы, чрезмерная отечность и стабильное повышение артериального давления свыше 140/90.

типы гипертонии

Выделяют два вида эссенциальной гипертонии:
1. Доброкачественная гипертензия — отличается тем, что повышение давления легко контролируется лекарственными препаратами. Она характеризуется невысокими цифрами повышения давления.
2. Злокачественная артериальная гипертензия — характеризуется стойким повышением артериального давления до высоких цифр, плохо контролируется лекарственными средствами. Очень часто при злокачественной артериальной гипертензии происходит поражение органов – мишеней.
Существует и другая классификация эссенциальной гипертензии в зависимости от симптоматики и характера поражения сосудов.

Гиперадренэргическая артериальная гипертензия

Почему-то принято считать, что гипертония — это болезнь пожилых людей, но это не так. С каждым годом процент гипертонии, выявленной у молодых людей, становится все выше. Так, например, гиперадренэргическая форма характерна для пациентов более молодого возраста. Из ста заболевших эссенциальной гипертензией она встречается примерно у 10%. Гипертадренэргическая артериальная гипертензия отличается повышением уровня адреналина и норадреналина в крови в связи с усиленной активностью симпатической нервной системы.

Характерными симптомами являются: кратковременное увеличение минутного объема крови, пульсирующие головные боли, ощущение тревоги и озноб, ускорение пульса в состоянии покоя.

эссенциальная гипертония

Гипоренинная форма эссенциальной гипертонии

Обычно ей страдают люди более пожилого возраста. Очень часто она затрагивает женщин в климактерический период. Это связанно с тем, что активность ренина в этот период значительно снижается, зато увеличивается уровень гормона альдостерона. У пациентов наблюдают характерные симптомы. Помимо повышенного давления наблюдается значительная отечность век и лица, а также рук и ног. Очень часто это заметно при употреблении соленой еды или приема большого количества жидкости.

Гиперренинная форма эссенциальной артериальной гипертонии

Она чаще всего встречается именно у мужчин. Она характерна для каждого второго пациента, у которого определили эссенциальную артериальную гипертензию. Этот вид гипертонии отличается тем, что цифры артериального давления повышаются очень значительно – до 230/130 мм рт. ст., а иногда и выше. Эта форма гипертонии протекает агрессивно. Очень часто поражаются органы – мишени, чаще всего органы зрения.

Степени артериальной гипертензии (первичной)

Классификация Всемирной Организации Здравоохранения.

степени артериальной гипертензии

Артериальная гипертония I степени (мягкая форма) характеризуется повышением артериального давления от 140/90 до 159/99 мм рт.ст. На этой стадии заболевания обычно наблюдаются скачки давления, вероятность возникновения гипертонического криза не высока, а поражения органов мишеней еще не выявляются. Это начальная стадия заболевания. Очень часто на этой стадии люди пытаются корректировать давление сами при помощи советов со стороны, вместо того, чтобы обратиться к врачу. Это приводит к тому, что заболевание прогрессирует, а состояние человека ухудшается. Если сразу обратиться к врачу на этой стадии, то иногда можно откорректировать давление при помощи диет и минимума антигипертензивных препаратов.

Если заболевание не контролировать, то очень часто оно перерастает в артериальную гипертензию II степени или умеренную стадию. Диапазон повышенного давления для этой стадии начинается от 160/100 и до 179/109 мм рт.ст.

Следующая степень – это III степень артериальной гипертонии. Ее уже называют тяжелой степенью, так как цифры давления высокие от 180/110 мм рт.ст. и выше. Практически всегда на этом уровне уже есть поражение органов — мишеней.

Стадии артериальной гипертензии в зависимости от течения

Стадии присваивают в зависимости от степени поражения органов — мишеней.

органы мишени при гипертонии

При постоянном повышенном давлении характерно поражение определенных органов. Их и называют органами — мишенями. Обычно это головной мозг, сердце, почки и глаза, точнее сосуды их снабжающие.

На первой стадии артериальной гипертензии поражения сосудов не отмечается, таким образом, органы — мишени еще не затронуты.

На второй стадии замечаются функциональные изменения в некоторых органах — мишенях, но часто затронут пока только один орган. Иногда эти изменения обратимы, особенно если назначена грамотная интенсивная терапия. Так, например, в случае гипертрофии левого желудочка рекомендуют ингибиторы АПФ (рамиприл или периндоприл) или некоторые сартаны. Эти препараты уменьшат ремоделирование миокарда и способствуют восстановлению геометрии сердца, что значительно улучшает его функции.

Третья стадия характеризуется тем, что поражены три и более органа-мишени. Очень часто изменения уже необратимы и требуют интенсивной терапии.

Вторичная гипертония

Вторичная гипертония возникает из-за нарушения действий органов и систем, которые помогают активно и правильно регулировать артериальное давление. Обычно такая форма гипертензии возникает у людей после 35-40 лет. В популяции встречается примерно в соотношении один к десяти заболевшим гипертонией.

Основные причины развития вторичной артериальной гипертензии.
1. Почечная артериальная гипертензия. Она обычно возникает в результате поликистозного поражения почек, гнойных воспалительных заболеваний почек, осложнений диабетической нефропатии.
2. Эндокринная форма. Она может возникать из- за поражений надпочечников (образование феохромоцитомы), так же из-за неправильного функционирования щитовидной железы.
3. Лекарственные артериальные гипертензии. Они обычно связаны с приемом лекарственных препаратов и возникающих в результате побочных эффектов.
4. Гипертензии, возникающие в результате нарушения кровоснабжения сердечной мышцы или нарушении функциональной целостности снабжающих сосудов.
5. Артериальные гипертензии, которые возникают из-за поражения или заболевания центральной нервной системы.

Рассмотрим эти виды гипертензии поподробнее.

Почечная гипертензия

почечная форма гипертонии

Этот вид гипертензии развивается чаще всего в результате поражения тканей почек и снабжающих их сосудов. Причин возникновения может быть множество. Обычно это следствие тяжелых септических, воспалительных и гнойных заболеваний, поражающих почки. Другими причинами нарушения снабжения почек и поражения их магистральных сосудов может быть атеросклероз почечных артерий, аномалии развития сосудов и другие заболевания, способствующих поражению кровоснабжающей этот орган системы.

Основными симптомами являются типичные проявления артериальной гипертензии, такие как головокружение, тошнота, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия), боли в груди. Но помимо этого параллельно проявляются симптомы, характерные для заболеваний почек, а именно чувство жажды, боли в поясничной области, частые мочеиспускания, озноб и периодический подъем температуры.

Быстрота и степень развития такого вида артериальной гипертензии зависит от степени поражения сосуда или тканей почек.

Причина возникновения почечной гипертензии определяет ее вид:
1. Если поражена ткань почек, ее называют ренопаренхиматозной формой.
2. Если поражены магистральные сосуды почек, то такая форма называется реноваскулярной или же вазоренальной.
3. Если гипертензия развивается в результате комплексного поражения тканей и сосудов, то такая форма почечной гипертензии будет называться смешанной.

Наиболее часто встречающимися осложнениями почечного течения артериальной гипертензии оказываются сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нарушения кровоснабжения мозга и нарушения снабжения сетчатки глаза.

Стоит отметить, что медикаментозной коррекции почечная форма артериальной гипертонии поддается очень плохо. Обычно назначается комплексная терапия для поддержания функции почек и снижения давления, при этом стараются подобрать такой комплекс препаратов, который в минимальной степени будет нагружать пораженную мочевыводящую систему.

Эндокринная форма течения артериальной гипертензии

эндокринная форма гипертонии

Эндокринная форма характеризуется длительным скрытым течением и длительным периодом постановки диагноза. Как правило, эндокринную форму артериальной гипертензии вызывает развитие следующих заболеваний:

1. Опухоль, возникающая в мозговом слое надпочечников и вызывающая неконтролируемый выброс в кровоток адреналина и норадреналина, что приводит к резкому и бессистемному повышению давления. Такая опухоль называется феохромоцитомой. Симптомами являются дрожь, повышенное потоотделение и очень высокие цифры артериального давления, очень плохо поддающиеся контролю.

2. Болезнь Иценко-Кушинга. Для этого заболевания характерна избыточная продукция гормонов коры надпочечников. Повышенное давление является одним из признаков развития заболевания. Параллельно возникают следующие симптомы: ожирение по абдоминальному типу (отложение жира происходит на груди, животе, спине), нарушение менструального цикла у женщин и снижение либидо у мужчин, снижения тонуса мышц, ломкость костей, нарушение инсулинорезистентности и предрасположенность к развитию диабета.

3. Нарушения работы щитовидной железы, такие как гипер- или гипотиреоз.

Очень часто проявления первичной артериальной гипертензии и вторичной эндокринной очень схожи. Но, помимо типичного проявления артериальной гипертензии и высоких, плохо снижаемых цифр давления, так же проявляются типичные признаки вторичной патологии.

Основными проявлениями эндокринных нарушений являются ожирение, опухоли в полости брюшины, панические атаки, снижение мышечного тонуса и нарушения мочеиспускания.

Терапия также назначается комплексная: помогающая снизить артериальное давление и влияющая на эндокринную патологию. Антигипертензивные средства подбирают так, чтобы они были метаболически нейтральными. Иногда для коррекции эндокринного заболевания требуется оперативное вмешательство или другие виды лечения.

Лекарственная форма артериальной гипертензии

(иначе называемая ятрогенной)

ятрогенная гипертония

Это форма артериальной гипертонии возникает в результате приема некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего развитие ятрогенной гипертензии обусловливают приемом нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (обезболивающих), приемом гормональных препаратов (пероральных контрацептивов), некоторых препаратов для терапии бронхиальной астмы, антидепрессантов и других.

Обычно артериальная гипертензия является побочным эффектом и после замены препарата практически всегда исчезает.
Все лечение сводится к отмене лекарственного препарата, вызывающего подъем давления. В тех случаях, когда отмена этих лекарственных средств невозможна, и их прием жизненно необходим, применяют коррекцию антигипертензивными препаратами.

гемодинамическая Артериальная гипертония

гемодинамическая гипертония

Такой вид артериальной гипертонии развивается в результате поражения сосудов, нарушения работы клапанного аппарата сердца или функций миокарда. В результате происходит нарушение системного кровотока.

Такими причинами могут являться коарктация аорты, атеросклероз сосудов, недостаточности аортального клапана.

Коарктация аорты — чаще всего это врожденное заболевание, характеризующееся тем, что верхняя часть туловища развивается активнее, чем нижняя. В результате такого процесса кровоснабжение перераспределяется, и сосуды могут переполняться кровью.

Атеросклероз сосудов – это приобретенное заболевание, возникающее чаще всего в пожилом возрасте. Оно связано с постепенной закупоркой сосудов атеросклеротическими бляшками. Очень часто в результате такого поражения систолическое давление повышается сильнее, чем диастолическое, сосуды имеют жесткие стенки, поэтому пульсовое давление тоже повышено.

Недостаточность аортального клапана возникает обычно из-за поражения организма разными инфекциями (сифилис, ревматические поражения).

нейрогенная Артериальная гипертензия

нейрогенная гипертония

Основными причинами развития этого вида артериальной гипертензии могут являться опухоли головного мозга, энцефалит, ишемия сосудов головного или спинного мозга, а так же микроинсульты.

Течение этого вида артериальной гипертензии характеризуется сильными головными болями даже при незначительном подъеме давления, рвотой, судорогами. Отмечено частое возникновение гипертонических кризов.

Терапия вторичной нейрогенной гипертензии обязательно должная включать прием антигипертензивных препаратов. Иногда возможны ситуации, когда после полного восстановления работы центральной нервной системы артериальная гипертензия полностью исчезает.

Отдельные виды артериальной гипертензии

Существуют виды артериальной гипертонии, которые невозможно отнести ни к одной из вышеизложенных классификаций.
К ним относятся:
1. Гипертония белого халата.
2. Рефрактерная артериальная гипертония.
3. Изолированная артериальная гипертония.

Гипертония белого халата

Расшифровывается этот термин достаточно просто — это повышение артериального давления, вызванное встречей с врачом. Основной причиной данного синдрома первоначально является стресс.

Все мы, придя на консультацию к врачу (даже если это не стоматолог, а обычный терапевт) переживаем. Каждого мучают сомнения об успешности пройденных анализов, о том, успеет ли он на работу, раздражают люди, которые пытаются влезть без очереди. Таким образом, вы находитесь в состоянии, которое уж никак нельзя назвать спокойным и умиротворенным. Некоторые люди совершенно не умеют в таких случаях справляться со своими эмоциями. Поэтому на приеме у врача случаются ситуации, когда цифры давления очень сильно подскакивают. Хотя измеряя давление дома, вы видели на тонометре не столь страшные или абсолютно нормальные показатели.

Такое повышение давления на приеме у врача называют «гипертонией белого халата».

гипертония белого халата

Эта ситуация не так уж и страшна, потому что предполагается, что это лишь временные подъемы давления. И, скорее всего, к фатальным событиям она не приведет. Но может помешать верной постановке диагноза.

Так же в результате вам могут назначить гораздо более высокие дозировки лекарственных препаратов, чем вам требуются. Но, тем не менее, нужно учесть, что даже кратковременные скачки давления являются первым звоночком. Вполне вероятно, что если такую ситуацию пустить на самотек, все это может перейти в стойкую артериальную гипертензию. Вероятность такого развития согласно статистике достигает 75 %.

Если вы имеете один или несколько факторов риска развития гипертонии, вам определенно стоит быть более внимательным к своему здоровью.

К факторам риска относят:
-сахарный диабет;
-ожирение;
-ишемические нарушения;
-курение;
— семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний;
— повышенный уровень холестерина.

В том случае, если вы имеете один или несколько факторов риска, вам стоит сообщить об этом врачу и вести дневник давления хотя бы в течение недели. После предоставить доктору верные домашние цифры АД. При этом нужно очень ответственно отнестись к процедуре измерения давления. В нашей жизни случается много ситуаций, при которых давление может подскочить — волнение, стресс, физическая нагрузка.

Но если ваш организм в норме, то стойкого повышения давления, требующего контроля, не происходит. Об этих моментах нужно помнить, измеряя давление и дома, и у врача в кабинете. Если вы вдруг недавно активно занимались уборкой, прыгали с тряпкой, часто приседали или бегали по лестнице из кабинета в кабинет в поликлинике, то не стоит сразу после этого измерять давление. Наверняка оно у вас будет повышенным. Это же касается и употребления кофе и горячительных напитков.

Чаще всего терапия гипертонии белого халата заключается в назначении растительных или синтетических седативных препаратов, антидепрессантов или психотропных препаратов при более серьезных параллельных патологиях.

Рефрактерная артериальная гипертония

 

стойкая гипертония

Этот вид гипертензии так же называют еще резистентной артериальной гипертензией. Критериями ее определения является невозможность снижения артериального давления до целевых цифр (140/90 или 130/90 у людей с сахарным диабетом) даже при назначении трех антигипертензивных препаратов различных классов, один из которых диуретик.

Данные о распространенности такого вида артериальной гипертензии разные: кто-то говорит о том, что страдает таким недугом только 1-2 человека из 100, а кто-то говорит о том, что она обнаруживается чуть ли не у каждого второго пациента, достигшего возраста 60 лет. Но все они предполагают, что с увеличением продолжительности жизни количество пациентов с резистентной гипертонией в практике врача будет возрастать.

Нужно иметь в виду, что есть также понятие псевдо — резистентной артериальной гипертонии. Такое понятие возникло в результате постановки диагноза «резистентная гипертония» у пациентов в результате ряда ошибок.

К таким ошибкам относят:
1) Неправильное измерение артериального давления.
2) Несоблюдение приема назначенных врачом препаратов, отказ от их приема, наличие побочных эффектов и прочее.
3) Неверное назначение лекарственных препаратов.
4) Несоблюдение рекомендаций врача, связанных с изменением образа жизни пациента.
К основным причинам истинно — резистентной артериальной гипертонии относят не выявленную вторичную гипертензию.

Изолированная систолическая гипертензия

Отдельно от всех стоит изолированная систолическая гипертензия, хотя в последнее время ее относят к виду эссенциальной или первичной артериальной гипертензии. Она характеризуется повышением только систолического давления.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения изолированной артериальной гипертензией считается артериальная гипертензия, при которой систолическое давление повышено более 140 мм рт. ст., а диастолическое давление ниже 90 мм рт. ст.

Изолированная артериальная гипертензия встречается в популяции у каждого второго из десяти заболевших. Чаще всего она возникает у пациентов после 60 лет, и с возрастом количество случаев изолированной артериальной гипертонии повышается. Развитие изолированной систолической артериальной гипертонии зависит от гемодинамических показателей и от функционального состояния сосудов.

Различают первичную и вторичную формы изолированной систолическое артериальной гипертензии:

Механизмы развития первичной формы артериальной гипертензии не установлены.

Вторичная форма чаще всего обусловлена повышением минутного объема сердца или выраженным атеросклерозом магистральных сосудов сердца.

На данный момент проблеме изолированной систолической артериальной гипертензии уделяется большое внимание, так как она является важным фактором развития сердечно — сосудистых осложнений. Так же сильное повышение систолического давления значительно повышает смертность в отличие от повышенного диастолического давления.

Изолированная систолическая артериальная гипертония достаточно устойчива к антигипертензивной терапии и требует комплексного подхода к лечению. Так очень эффективными в этом отношении показали себя комбинированные лекарственные препараты с блокатором кальциевых каналов — амлодипином.

отдельные виды гипертонии

Так или иначе, любой вид артериальной гипертензии требует грамотного подхода к лечению и коррекции образа жизни пациента. Отсутствие терапии и контроля заболевания практически всегда приводит к фатальным последствиям.

 

Классификация гипертонической болезни: виды гипертензии по ВОЗ

Врач-кардиолог

Содержание статьи

Причины возникновения гипертонии

Что такое гипертония? Это систематическое повышение артериального давления свыше 140/90 мм.ртутного столба. При этом увеличивается давление внутри кровеносной системы, влияющее на весь организм, поэтому важно знать источник, который вызывает такую нестабильность.

Можно годами безуспешно лечить гипертонию, если не знать причину ее появления и разновидность, имеющуюся у вас. Самый лучший способ выяснить это – обратиться к врачу. Также стоит ознакомиться со следующей информацией:

  • Основная масса людей (практически 90% больных гипертонией) приобрели недуг из-за сахарного диабета и массы тела, превышающей норму.
  • До 7% человек заболели гипертензией из-за болезней почек или щитовидной железы.
  • Еще одна распрострененная причина – недостаток магния в организме. Если у пациента появилось повышенное давление по этой причине, следует пополнить уровень данного микроэлемента и заболевание пройдет без использования специальных препаратов.
  • Не более 5% человек страдают от редких заболеваний: опухоли гипофиза или надпочечников, отравления ртутью.
  • Синдром апноэ также повышает риск развития гипертонии. Данная болезнь касается исключительно мужчин, чаще всего она вызывается ожирением, но существуют и другие причины ее возникновения. Характерные признаки синдрома: сильный храп ночью, недосып и утренняя разбитость. При наличии таких симптомов следует проконсультироваться со специалистом.
  • Накопление поваренной соли в организме. Каждый человек переносит соль по-разному, кому-то нужно больше продукта, кому-то меньше, но она способна влиять на здорове и вызывать задержку жидкости внутри тела, затрудняя работоспособность почек и сердца.Отказ от вредных привычек
  • Вредные привычки – один из опаснейших врагов человека. При курении сосуды головного мозга сужаются, вызывая повышение показателей тонометра, а спиртные напитки выбрасывают в организм гипертезин, ренин, норадреналин, нарушают водно-электролитный баланс внутри организма, приводя к сбоям в работе почек, а после продолжительного употребления данных напитков появляется гипертензия.

Некоторые люди стараются излечить пониженное давление алкоголем. Это неверное решение проблемы, ведь при этом страдают другие органы.

При скрытых заболеваниях головного мозга такие действия могут привести к летальному исходу.

  • Регулярные стрессовые ситуации провоцируют появление гипертензии. В таких случаях лучше отказаться от нервной работы, наладить отношения с семьей и употреблять успокоительные препараты.
  • Отравление свинцом, кадмием, ртутью и другими подобными веществами тоже могут спровоцировать серьезные сбои в организме.
  • Употребление лекарств, назначенных врачом для лечения (таблетированные контрацептивы, нестероидные средства для снятия воспаления, эпоэтин бета, глюкокортикоиды и амфетамины), способно повышать артериальное давление. Если от них регулярно скачут показатели, следует обратиться к врачу с просьбой заменить лекарство другим препаратом, не поднимающим давление.

Причин для развития патологии достаточно много, но у каждого человека собственная история получения болезни, которую может проследить только врач. Если у вас регулярно поднимается давление (даже кратковременно), следует обратиться к кардиологу, чтобы он своевременно принял меры по избавлению от недуга, в противном случае возможно ухудшение сердечно-сосудистой системы и появление осложнений.

Классификация

Многие годы зарубежные профессора совместно с медицинским персоналом исследовали гипертонию и заметили некоторые различия, помогающие классифицировать заболевание. Это требуется, чтобы быстрее диагностировать патологию и подобрать самую эффективную терапию.

Кардиологи, осматривая пациента, относят его заболевание к одному из двух разновидностей повышенного давления – гипертонической (первичной) или симптоматической гипертонии.

Классификация ВОЗ – это современная классификация гипертонической болезни, созданная Всемирной организацией здравоохранения. Международное сообщество проводило различные экспериментальные процедуры, чтобы выявить основные аспекты заболевания и найти эффективную терапию, позволяющую максимально быстро избавить больного от заболевания.

Во время исследований специалисты обнаружили, что со скачками давления сталкивается очень много людей во всех странах мира (до 40% — люди старше 65 лет, до 50% — белокоже и 70% — темнокожие). Тогда было принято решение разделить болезнь на разновидности, подразумевающие классификацию уровней артериального давления.

  • 1 степень (с уровнем давления140-150/90-99). Показатели самопроизвольно поднимаются и опускаются, могут возвращаться в норму, но вскоре заново поднимаются. При этом криз не проявляется, а внутренние органы остаются не пораженными.
  • 2 степень имеет показатели давления в пределах 160/100 – 179/109 мм. Ремиссионный период становиться менее длительным и наблюдается реже, чем при начальной гипертонии.
  • 3 стадия –показатели тонометра превышают 180/110 мм.

Виды гипертонии2-3 гипертоническая стадия приводит к атеросклерозу, недостаточности/астме сердца, отеку легких, обострению гипертонического криза, влечет инсульт с летальным исходом.

Чтобы установить диагноз, требуется трижды (в разных физических состояниях человека) зафиксировать повышенное давление. Категорически запрещено измерять показатели после приема средств, влияющих на заключение тонометра.

Чтобы получить точные результаты исследования, следует временно отказаться от: кофе, курения, алкогольных напитков, нужно вовремя опустошить мочевой пузырь.

Симптоматическая гипертония (еще ее называют вторичной) встречается намного реже, чем первичная (примерно 20%), а у людей моложе 35 летнего возраста – 25%. Болезнь в этой форме бывает: гемодинамической, почечной, эндокринной, нейрогенной, она поражает практически все системы и внутренние органы человека.

Формы

Почечная форма. (Ее еще называют реноваскулярной гипертонией) вызывается поражением почечных артерий или самих органов. При этом возможно сужение 1 или 2 сосудов, питающих его, поэтому туда поступает недостаточное количество крови, обогащенной кислородом. Данное сужение может появляться у новорожденных (дисплазия почечной артерии врожденного характера) и на протяжении жизни перерастать в более опасные почечные болезни: хронический гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит, при условии пренебрежения врачебными советами.

Развитие почечной гипертонии зависит от самого процесса закупорки артерии и прогрессирования болезни. Пациент редко жалуется на плохое самочувствие, ведь недуг развивается скрыто.

Нередко сами болезни почек способны провоцировать почечную гипертонию, а именно:

Хронический пиелонефрит – воспалительный процесс внутрипочечных лоханок и тканей, вызванный микробами: стрептококками, кишечной палочкой, стафилококками и другими микроорганизмами, проникающими в кровеносные сосуды и провоцирующими повышение показателей давления. Известно, что мочеполовая система взаимосвязана с почками, поэтому из-за сдавливания мочеточников (или камней в них), гипертрофии предстательной железы, инфекция может выходить из нижних отделов мочеполовой системы и вызывать почечное давление. Чаще всего с данным заболеванием сталкиваются женщины. Это обусловлено анатомической особенностью строения мочеполовой системы, упрощающей восхождение инфекции, особенно, если женщина имеет заболевания половых органов или нерегулярно выполняет гигиенические процедуры.

Пиелонефрит в острой форме вызывает рези, учащение мочеиспускания, болевые ощущения в поясничной области, возможно незначительное повышение телесной температуры, но у детей, пожилых людей, беременных женщин недуг способен протекать в малосимптомной форме.

Диффузный гломерулонефрит возникает вследствие переохлаждения, недостатка витаминного комплекса, простуды и повторяющихся ангин. Болезнь ведет к появлению гипертонии почечной формы, воспаляя клубочки органа и провоцируя попадание белка/эритроцитов из крови в мочу. Как следствие, натрий и жидкость слабо выводятся и способствуют выработке внутри почек веществ, предназначенных для сужения сосудов.

Эндокринная форма. При этом поражаются железы внутренней секреции, вызывая тиреотоксикоз, гипертиреоз, синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитому. Тиреотоксикоз возникает после психической травмы или нервного перенапряжения. Щитовидная железа вырабатывает тироксин, но если он поступает в кровеносную систему в избытке, то повышает температуру, ускоряет обмен веществ, вызывает дрожание рук, делает человека раздражительным, учащает биение сердца и провоцирует выброс большого количества крови в сосуды, повышая систолическое давление, но оставляя диастолические показатели в норме.Синдром Иценко-Кушинга

Феохромоцитома – серьезное заболевание, вызванное опухолью мозгового надпочечного вещества. Данный процесс способен увеличивать давление внутри артерий и проявляться в приступообразном виде. При этом возможно побледнение лица или расширение зрачков.

Синдром Иценко-Кушинга. При этом наблюдается набор массы туловища и лица (с принятием лунообразной формы), но конечности не изменяются и сильно выделяются на фоне общего увеличения телесной массы.

Гемодинамическая форма. Она появляется вследствие поражения магистральных сосудов (неверной функциональности кровотока). Ярким примером, взывающим гемодинамическую гипертонию, является аортальная коарктация. При этом происходит неверное распределение крови, поэтому нижняя часть конечностей получает малое количество крови, а верхняя – наоборот. Данный недуг является врожденным, ток крови происходит окружным путем, через расширенные межреберные артерии. Диагностируют коарктацию специальной методикой – аортографией, если у пациента наблюдаются симптомы: кратковременные потери сознания, снижается зрение, появляются головокружащиеся ощущения и обмороки.

Нейрогенная форма. Она способствует появлению мозговых опухолей, кровоизлияний, различных воспалительных процессов и ишемии вследствие увеличенных показателей давления. В данном случае не стоит судить о высоте давления по головным болям, ведь сильные болевые ощущения могут быть и при небольших отклонениях показателей. Возможно появление заболевания составляющих крови: тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, поэтому при данном диагнозе у пациентов увеличена селезенка, а конъюнктива глаз и лицо становятся красными.

Проходя обследование у специалиста, многие замечали, что к самому диагнозу дописывают непонятные значения.Это виды, имеющиеся у артериальной гипертензии. Чаще всего это касается систолической или злокачественной гипертонии. Рассмотрим, чем различны между собой эти понятия:

Злокачественная гипертония характеризуется показателями артериального давления, превышающими 200/140 мм.рт. ст. Данный вид заболевания может провоцировать появление кровоизлияний, сильных головных болей, отечность дисков зрительных нервов, приступы эпилепсии, рвоту, кому.

Систолическая гипертензия – увеличение показателей систолического давления свыше 140 мм. рт. ст., при этом диастолический показатель остается на нормальном уровне. Данный недуг регулярно встречается у людей, достигших преклонного возраста. Заболевание провоцирует сбой в работе сердца, сердечную недостаточность и неправильную работоспособность щитовидной железы, поэтому требует неотложного лечения.

Вне зависимости от того, что установлены различные виды гипертонии, человек ощущает их одинаково. Единственный выход, позволяющий определить оптимальную терапию – обратиться к врачу. Специалист обратит внимание на малейшие сбои в работоспособности сердца и сосудов, проведет полноценное обследование и назначит максимально эффективное лечение.

Возможные осложнения

Гипертония – одна из сложных болезней с непредсказуемыми последствиями, которые могут возникнуть в любой момент, если вовремя не придать этому значения. На фоне гипертензии может появиться ишемическое заболевание и недостаточность сердца, сильные сбои в работоспособности почек и мозга. Рассмотрим наиболее сложные последствия данного недуга:

Гипертонический криз. Она является одним из опаснейших последствий повышения давления. Данная неприятность может случиться в любое время, мгновенно повышая давление до очень высоких показателей, вызывая рвоту.

Инфаркт миокарда. Он тоже возникает на фоне повышенного давления. Заболевание протекает несколько минут, но сердце может не выдержать и остановиться.

Боль в грудиСтенокардия. Она вызывает болевые ощущения в области грудной клетки, ухудшение общего самочувствия, рвоту. Возникает вследствие переутомления и нервных перегрузок. Если не принимать лечебных мер, недуг способен перерасти в более серьезное заболевание, описанное выше.

Ишемическая сердечная болезнь. Опасность в том, что в коронарные кровяные артерии поступает мало крови. Как следствие – сердце не получает нужного количества подпитки, такое состояние провоцирует ряд негативных последствий.

Каждому человеку, имеющему проблемы с артериальным давлением, следует своевременно обращаться к специалисту и не пренебрегать врачебными рекомендациями. Каждый приступ сердечно-сосудистой системы вызывает осложнения, которые могут привести к фатальным последствиям.

Прогноз

В основном, прогноз гипертонической болезни не утешающий, в некоторых случаях недуг способен привести к инвалидности больного или смерти. Однако при нынешней эффективности медицины и своевременном обращении больного к кардиологу, можно полностью излечить заболевание/замедлить его прогрессивность, предотвратить осложнения и поддерживать трудоспособность на протяжении многих лет.

Течение гипертонии проходит в индивидуальном порядке у каждого человека. Это зависит от многих факторов: возрастной категории, вредных привычек, работы, уровня холестерина и сахара в крови. Если больной вовремя проконсультировался у специалиста и обнаружил 1 стадию заболевания, в таком случае можно полностью избавиться от заболевания. На 2 стадии болезни благоприятность прогноза составляет 50/50%, ведь к гипертензии могут присоединяться и другие заболевания: инфаркт миокарда, мозговой инсульт. На 3 стадии вылечиться от заболевания становиться невозможно, с помощью врачей можно замедлить его прогрессирование. На данном этапе болезни специалисты часто госпитализируют больных, присваивают группу инвалидности и советуют избегать физической работы, чтобы не провоцировать повышения давления. Здесь к гипертонии присоединяется артериосклероз, аритмия, стенокардия, недостаточность кровообращения. При почечной форме заболевания возможен почечный артериосклероз.

Артериальная гипертония с фатальными последствиями бывает в случае nприсоединения серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому во избежание проблем со здоровьем следует обращать внимание на регулярные скачки давления и сразу же обращаться к специалисту.

Патология представляют серьезную угрозу здоровью и является одной из самых частых проблем населения. На каком бы этапе не обнаружили заболевание, следует в точности соблюдать все предписания врача и как можно бережнее относиться к здоровью: избавиться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, следить за уровнем сахара, холестерина, весом и не переутомляться.

Разновидности гипертонии: формы и проявления

Гипертоническая болезнь, или артериальная гипертензия, – это серьезное заболевание, способствующее постоянному повышению кровяного давления. Гипертония чаще всего проявляется при сильных и длительных физических или психических напряжениях.

Причины гипертонии

Злоупотребление спиртными напиткамиФакторы, провоцирующие повышение артериального давления (АД), а, следовательно, и возникновение гипертонии, следующие:

  1. Постоянное нервно-эмоциональное напряжение, негативные эмоции, подавленное состояние. Особенно опасен стресс в сочетании с курением или злоупотреблением алкогольных напитков.
  2. Изнурительные и регулярные физические нагрузки при наличии лишнего веса или при сердечно-сосудистых заболеваниях опасны для здоровья. Из-за неправильно подобранной нагрузки и рьяного желания достичь быстрых результатов возникает опасная ситуация для состояния здоровья.
  3. Метеочувствительность становится пусковым механизмом для развития гипертонии. При резкой смене климатических условий организм иногда болезненно реагирует на все происходящие изменения, что и дает толчок к скачкам артериального давления.
  4. Злоупотребление спиртными напитками и в дальнейшем возникающее похмелье негативно влияют на общее состояние и показатель АД. При опьянении увеличивается вероятность получения травм и развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  5. Чрезмерное употребление соленой пищи провоцирует подъем артериального давления. Избыток соли в организме задерживает воду, способствует отечности и увеличению объема циркулирующей крови.
  6. Частое курение вызывает учащение пульса из-за никотина, содержащегося в сигаретах.
  7. Резкая отмена препаратов, понижающих АД, провоцирует повышение давления. Уменьшать дозировки или вовсе отменять медикаменты самостоятельно строго запрещено. Только врач может внести изменения в процесс лечения.

Гипертония и ее виды

За все время медицинской практики классификация заболевания менялась много раз. В результате долгих исследований и изучений причин возникновения и проявлений гипертонии, знания были систематизированы и объединены в общую классификацию.

В процессе постановки диагноза и выбора эффективного лечения врач опирается на стандартную систему , учитывая все проявления заболевания.

Классификация гипертонии по ВОЗ

Согласно изучениям Всемирной организации здравоохранения, гипертоническое заболевание различают по степеням в зависимости от уровня артериального давления, а именно:

  • 1 степень. Артериальное давление в этом случае достигает показателя 140-145/90-95 (нормальное). На данной стадии отсутствуют проявления повреждение органов.
  • 2 степень. Уровень АД поднимается до 170-179/100-109. При умеренной степени наблюдаются гипертрофия левого желудочка и патологические изменения сетчатки глаза.
  • 3 степень. АД доходит в верхнем значении до отметки 180 и выше, в нижнем — 110 и более. При тяжелой степени заболевания возникают инсульты, изменения и кровоизлияния глазного дна, отечность зрительного нерва.

Классификация гипертонии по типу течения болезни

Чрезмерное употребление соленой пищиЗаболевание в основном наблюдается у людей старше 40 лет, но согласно медицинской статистике, при современном ритме жизни гипертоническая болезнь все чаще проявляется у молодых мужчин и женщин уже в 25 лет.

Различают две основные формы гипертонической болезни, а именно:

  1. Доброкачественная, или медленнотекущая. Данной форме присуще постепенное развитие заболевания: в течение 20-30 лет. В большинстве случаев признаки малозаметны не только врачу, но даже самому пациенту. Доброкачественные заболевания поддаются лечению при обнаружении их на ранней стадии.
  2. Злокачественная форма болезни. Гипертония развивается стремительно, появляясь в короткий промежуток времени и сопровождается резким ухудшением состояния здоровья. Злокачественную форму сопровождают заболевания почек, резкое ухудшение зрения, азотемия, повышение уровня креатинина в крови.

Классификация заболевания по внешнему виду пациента

Такой тип систематизации знаний о гипертонической болезни появился в 1920 году и был разработан немецким врачом Фольгардом. Виды гипертонии в зависимости от внешнего проявления болезни имеют названия:

  • «Красная гипертония». При повышении АД кожа лица и тела краснеет и покрывается пятнами, так как происходит расширение капилляров.
  • «Белая гипертония». Характеризуется спазмом мелких сосудов, из-за чего кожа быстро теряет нормальный цвет и становится холодной на ощупь.

Типы гипертонических кризов

Согласно классификации М.С. Кушаковского, выделяют три основных типа (формы) гипертензивных кризов:

  • Нейровегетативный. Пациент находится в возбужденном и беспокойном состоянии, выглядит испуганным. Наблюдается тремор конечностей, повышается температура тела из-за быстрого сердцебиения, заставляющего работать на износ все внутренние органы. Увлажняется кожа рук.
  • Отечный. Больные находятся в сонливом состоянии, заторможены. Наблюдаются отечность лица и рук, мышечная слабость, снижение функциональной активности мочевого пузыря.
  • Судорожный. Данная форма гипертонических кризов встречается намного реже и сопровождается потерей сознания, судорогами.

Классификация заболевания по происхождению

Типы гипертонических кризовДля постановки точного диагноза и для выбора правильного и грамотного лечения важно дифференцировать правильную форму гипертонии. Немаловажной является и классификация заболевания согласно источнику происхождения. Разновидности гипертонии по течению:

  • Первичный тип. Причины возникновения данной формы заболевания до сих пор не установлены. Именно поэтому большое количество людей по всему миру страдают гипертонией, этиология которой до конца не изучена. Первичная гипертония возникает также из-за неблагоприятной наследственности. На сегодня генетики всего мира смогли выявить лишь 15 генов, непосредственно влияющие на нарушения артериального давления. Эта форма заболевания характеризуется повышением как систолического, так и диастолического давления. Виды первичной артериальной гипертонии:
  1. гиперадренергическая форма: развивается на начальной стадии гипертонии и способствует увеличению уровня адреналина в крови и норадреналина;
  2. норморенинная и гипоренинная формы: недуг проявляется преимущественно у пожилых людей; основной причиной возникновения болезни является высокая активности ренина в крови, повышение объема циркуляции крови, увеличение уровня альдостерона, способного задерживать жидкость и натрий в организме;
  3. гиперренинная форма: развивается у пациентов с диагнозом «прогрессирующая гипертензия»; симптоматика довольно тяжелая, возникают частые головокружения, рвота, головные боли, развивается атеросклероз почечной ткани.
  • Вторичный тип. Болезнь развивается в случаях, когда поражены или наблюдаются патологические изменения в органах и системах, непосредственно участвующих в регуляции артериального давления. Виды вторичной артериальной гипертензии:
  1. Гипертония, связанная с заболеваниями почек, нарушающих их нормальное функционирование;
  2. лекарственный тип чаще всего возникает при побочных реакциях организма на разного рода медикаменты, принимаемые на постоянной основе;
  3. болезни крови, способствующие увеличению количества эритроцитов;
  4. эндокринные типы гипертонической болезни, вызванные гипер- и гипофункцией щитовидной железы;
  5. кардиоваскулярные формы заболевания, связанные с пороками сердца, изменениями строения аорты;
  6. неврогенные типы болезней появляются из-за развития атеросклероза сосудов головного мозга, опухолей и других причин, напрямую связанных с головным отделом.

Изолированная гипертония

Данная разновидность гипертонии характеризуется повышенным систолическим артериальным давлением, но при этом уровень диастолического АД остается прежним.

Гипертоническое заболевание изолированной формы встречается чаще у пожилых людей из-за развития ишемии сердечной мышцы, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности застойного типа и патологии левого желудочка. Встречается недуг в 9% случаях от общего количества заболеваемости гипертонией.

Рефлекторная гипертония

В случаях, когда медикаментозное лечение с применение от трех и более препаратов не вызывает положительного результата, говорят о рефлекторном типе гипертонической болезни. Если медикаменты изначально были неправильно подобраны неопытным или невнимательным врачом, или пациент не придерживался режима лечения, это дает четкое основание полагать, что заболевание не принадлежит к рефлекторному типу.

Гипертонические заболевания признаны серьезными заболеваниями, требующими адекватного медикаментозного лечения. Не стоит запускать заболевание, игнорируя симптоматику, порой мешающую нормальному ритму жизни. Только при правильном классифицировании заболевания добиваются позитивных результатов в лечении и реабилитации.

Классификация гипертонической болезни и ее виды

Артериальной гипертензией называются изменения системного кровообращения, связанные с повышением уровня кровяного давления в сосудах выше 140 на 90 мм. рт. ст. Чаще всего стойкого характера. При повышении давления крови происходит сокращение гладкомышечных волокон стенок сосудов.

Данное заболевание имеет свои степени и стадии развития, которые достаточно легко определить. При впервые выявленной патологии, а также у пациентов, не принимающих лекарственные препараты могут возникнуть трудности.

Определение вида и стадии патологии позволяет назначить самое эффективное лечение!

Таблица: Классификация гипертонической болезни

По этиологическим факторам 1.       Первичная гипертензия, которую также называют эссенциальной. Причины данного вида заболевания не известны. Способствовать развитию патологии могут одновременно несколько факторов. Огромную роль в формировании первичной патологии играет наследственный фактор (генетическая предрасположенность).

2.       Вторичная артериальная гипертония. Данный вид болезни спровоцирован определенными изменениями в работе органов, участвующих в регуляции кровяного давления.

По типу течения патологического процесса 1.       Доброкачественная форма. Характеризуется «сглаженной» клинической картиной с постепенным и медленным нарастанием интенсивности симптомов. Достаточно часто сами пациенты и врачи не замечают проявлений такого течения гипертонии.

2.       Злокачественная. Болезнь прогрессирует с высокой скоростью, при этом клинические проявления явные. При данном типе течения гипертонии возрастает риск развития осложнений и смертельного исхода.

По цифрам кровяного давления 1 степень гипертонии или «мягкая степень»: САД (уровень систолического давления) – 140-159 мм.рт.ст., ДАД (давление крови во время диастолы) – от 90 до 99.

2 степень или средняя: САД от 160 до 179, ДАД –100 -109 мм. рт. Ст.

3 степень заболевания или тяжелая форма: показатели выше 180 на 110 мм. рт. ст.

Разновидности · артериальная гипертония белого халата;·         гипертоническая болезнь эндокринной этиологии;

·         рефрактерная форма болезни;

·         почечного генеза;

·         связанная с сосудистыми нарушениями;

·         давление вследствие расстройства гемодинамики;

·         нейрогенная форма и изолированная.

По уровням риска 1.       Низкий.

2.       Средний.

3.       Высокий.

4.       Очень высокий уровень.

Виды гипертонии по гемодинамическим типам 1.       Гиперкинетический тип гипертензии. Чаще встречается у людей в молодом возрасте. Характеризуется болезнь значительным повышение кровяного давления в период сердечной систолы. Часто пациенты жалуются на немотивированное чувство тревоги, учащение сокращений сердца. Это происходит за счет активации симпатоадреналовой системы.

2.       Эукинетический тип болезни характеризуется повышением показателей давления при неизменной фракции выброса крови в сердце. Может сопровождаться приступами стенокардии, поражаются органы –мишени.

3.       При гипокинетическом типе заболевания происходит постепенное возрастание сопротивления периферических сосудов, при этом снижается сердечный выброс. Наблюдаются изменения на глазном дне, поражаются органы-мишени.

Если имеет место вторичная АГ (натрийзависимая), то в таком случае пациента беспокоят отеки, боли в мышцах, слабость, апатичность.

Установлены нормальные показатели давления крови в артериальном русле человека, которые составляют 120/80 мм. рт. ст.

Понижение давления ниже данных цифр или повышение являются показанием для врачебной консультации. Любые стойкие изменения артериального давления приводят к определенным нарушениям в работе множества систем органов человека.

Стоит помнить о таких симптомах гипертонии, как невротические: быстрая утомляемость, носовые кровотечения, нарушения сна, раздражительность, частые и интенсивные головные боли.

Заболевание становится причиной постепенного развития сердечной недостаточности, которая начинает проявляться различными симптомами: боли в сердце, перебои в ритме, приступами одышки.

Таблица: Стадии артериальной гипертонии и последствия

Степень развития

Поражение органов

1 стадия гипертензии Нехарактерные жалобы, отсутствие видимых поражений органов-мишеней.
2 стадия гипертонии Есть поражение органов-мишеней, но выявляются они только на основании лабораторно-инструментальных данных.

Чаще всего: поражение артерий, аритмия, сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, инсульт, отек зрительного нерва глаз, почечная недостаточность.

3 и 4 стадия Характеризуется клиническими проявлениями патологий со стороны: почек, сердца, глаз, мозга, вен и сосудов.

Своевременная диагностика гипертонической болезни, определение ее степени и типа поможет в назначении адекватной терапии. Она улучшает качество жизни человека и защищает от ранней смерти. Самостоятельно пациент может контролировать уровень кровяного давления при помощи суточного мониторирования артериального давления (СМАД).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Google+

Современная классификация гипертонической болезни

Артериальная гипертензияАртериальная гипертензия –  заболевание сердца и сосудов хронического течения. Характеризуется повышением давления в артериях выше 140/90 мм.рт.ст. В основе патогенеза лежит расстройство нейрогуморального и почечного механизма, которые приводят к функциональным изменениям в сосудистой стенке. В развитии гипертонической болезни играют роль следующие факторы риска:

  • возраст;
  • ожирение;
  • недостаток физических нагрузок;
  • нарушения в питании: употребление большого количества быстрых углеводов, снижение в рационе овощей и фруктов, повышенное содержание соли в блюдах;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • употребление алкоголя и курение;
  • психические перегрузки;
  • низкий уровень жизни.

Эти факторы управляемы, воздействие на них может предотвратить, либо затормозить прогрессирование болезни. Однако существуют и неуправляемые риски, которые не поддаются коррекции. К ним относят пожилой возраст и наследственную предрасположенность. Пожилой возраст – это неуправляемый фактор риска, так как со временем происходит ряд процессов, которые предрасполагают к возникновению бляшек атеросклероза на стенке сосуда, его сужению и появлению высокого уровня давления.

Содержание статьи:

Классификация заболевания

Во всём мире используется единая современная классификация гипертонической болезни по уровню артериального давления. Её широкое внедрение и использование заключается на основе данных проведенных исследований Всемирной Организации Здравоохранения. Классификация артериальной гипертензии необходима для определения дальнейшего лечения и возможных последствий для больного. Если касаться статистики, то гипертоническая болезнь первой степени встречается наиболее чаще. Однако с течением времени нарастает увеличение уровня давления, которое приходится на возраст от 60 и более лет. Поэтому данная категория должна пользоваться повышенным вниманием.
Классификация гипертонической болезни
Разделение на степени в своей основе содержит и разные подходы к лечению. Например, при терапии легкой степени гипертензии можно ограничиться диетой, физическими нагрузками и исключением вредных привычек. В то время как лечение третьей степени требует применения гипотензивных препаратов ежедневно в значительных дозах.

Классификация уровней артериального давления

  1. Оптимальный уровень: давление в систолу менее 120 мм.рт.мт, в диастолу — менее 80 мм. рт.ст.
  2. Нормальный: СД в пределах 120 — 129, диастолическое – от 80 до 84.
  3. Повышенный уровень: систолическое давление в пределах 130 – 139 , диастолическое – от 85 до 89.
  4. Уровень давления, относящийся к артериальной гипертензии: СД выше 140, ДД выше 90.
  5. Изолированный систолический вариант – СД выше 140 мм.рт.ст, ДД ниже 90.

Классификация по степени заболевания:

  • Артериальная гипертензия первой степени – систолическое давление в пределах 140-159 мм.рт.ст, диастолическое – 90 – 99.
  • Артериальная гипертензия второй степени: СД от 160 до 169, давление в диастолу 100-109.
  • Артериальная гипертензия третьей степени – систолическое выше 180 мм.рт.ст., диастолическое – выше 110 мм.рт.ст.

Классификация по происхождению

Согласно классификации гипертензии по ВОЗ заболевание разделяется на первичную и вторичную. Первичная гипертония характеризуется стойким повышением давления, этиология которой остается неизвестной. Вторичная или симптоматическая гипертония возникает при заболеваниях, влияющих на артериальную систему, тем самым вызывая гипертонию.

Выделяют 5 вариантов первичной артериальной гипертонии:

  1. Патология почек: поражение сосудов либо паренхимы почек.
  2. Патология эндокринной системы: развивается при болезнях надпочечников.
  3. Поражение нервной системы, при этом возникает подъём внутричерепного давления. Внутричерепное давление возможно может являться итогом травмы, либо опухолью мозга. В результате этого травмируются отделы мозга, участвующие в поддержании давления в кровеносных сосудах.
  4. Гемодинамический: при патологии сердечно-сосудистой системы.
  5. Лекарственный: характеризуется в отравлении организма большим количеством лекарственных препаратов, которые запускают механизм токсического воздействия на все системы, в первую очередь сосудистого русла.

Классификация по стадиям развития гипертонической болезни

Начальная стадия. Относится к транзиторной. Важной характеристикой её является нестойкий показатель повышения давления на протяжении всего дня. При этом бывают периоды повышения нормальных цифр давления и периоды резкого его скачка. При этой стадии болезнь может пропускаться, так как больной не всегда может заподозрить клинически повышение давления, ссылаясь на погоду, плохой сон и перенапряжение.  Поражение органов-мишеней будет отсутствовать. Больной чувствует себя нормально.

Болит голова у женщиныСтабильная стадия. При этом показатель повышен стойко и довольно длительный период времени. При этой больной будет жаловаться на плохое самочувствие, помутнение глаз, головные боли. Во время этой стадии болезнь начинает затрагивать органы-мишени, прогрессируя со временем. При этом в первую очередь страдает сердце.

Склеротическая стадия. Характеризуется склеротическими процессами в артериальной стенке, а также поражением других органов. Данные процессы отягощают друг друга, что ещё больше усложняет ситуацию.

Классификация по факторам риска

Классификация по факторам риска основывается на симптомах поражения сосудов и сердца, а также вовлечения в процесс органов – мишеней, разделяются они на 4 риска.

Риск 1: Характеризуется отсутствием вовлечения в процесс других органов, вероятность наступления смерти в последующие 10 лет около 10 %.

Риск 2: Вероятность наступления смерти в следующее десятилетие составляет 15-20 %, есть поражение одного органа, относящееся к органу-мишени.

Риск 3: Риск смерти в 25 – 30%, наличие осложнений, отягощающих заболевание.

Риск 4: Угроза для жизни из-за вовлечения всех органов, риск смерти более чем 35%.

Классификация по характеру заболевания

По течению гипертония подразделяется на медленнотекущую (доброкачественную) и злокачественную гипертонию. Эти два варианта отличаются между собой не только течением, но и положительным ответом на лечение.

Доброкачественная гипертензия протекает длительный срок с постепенным нарастанием симптомов. При этом человек чувствует себя нормально. Могут возникать периоды обострений и ремиссий, однако по времени период обострения протекает недолго. Данный вид гипертензии успешно поддается терапии.

Злокачественная гипертония – это вариант худшего прогноза для жизни. Протекает стремительно, остро, с бурным развитием. Злокачественная форма трудно контролируется и сложно поддается лечению.

Артериальная гипертензия по данным ВОЗ ежегодно уносит жизни более 70% больных. Чаще всего причиной смерти являются расслаивающая аневризма аорты, инфаркт, почечная и сердечная недостаточность, геморрагический инсульт.

Еще 20 лет назад артериальная гипертония была тяжелым и трудно излечимым заболеванием, которое унесло жизнь большому количеству людей. Благодаря новейшим методам диагностики и современным препаратам, можно диагностировать раннее развитие заболевания и контролировать его течение, а также предотвратить ряд осложнений.

При своевременном комплексном лечении можно снизить риск развития осложнений и продлить себе жизнь.

Осложнения гипертонической болезни

К осложнениям относится вовлечение в патологический процесс сердечной мышцы, сосудистого русла, почек, глазного яблока и сосудов мозга. При поражении сердца может возникнуть инфаркт, отек легкого, аневризма сердца, стенокардия, сердечная астма. При поражении глаз происходит отслоение сетчатки, в результате чего может развиться  слепота.

ТахикардияТакже могут возникать гипертонические кризы, которые относятся к острым состояниям, без медицинской помощи которого возможна даже смерть человека. Провоцирует их стресс, перенапряжение, длительные физические упражнения, смена погоды и атмосферного давления. В этом состоянии наблюдаются головные боли, рвота, расстройства зрения, головокружение, тахикардия. Криз развивается остро, возможна потеря сознания.  Во время криза могут развиваться другие острые состояния, такие как инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, отек легкого.

Артериальная гипертензия относится к наиболее часто встречающимся и тяжелым заболевания. С каждым годом количество больных неуклонно растет. Чаще это люди пожилого возраста, в основном мужчины. В классификацию гипертонии положено множество принципов, которые помогают своевременно диагностировать и лечить заболевание. Однако следует помнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Из этого следует, что профилактика заболевания относится к наиболее простому способу предотвращения гипертонической болезни. Регулярные физические упражнения, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и здоровый сон могут уберечь вас от артериальной гипертензии.

Типы гипертонии. Классификация артериальной гипертензии. Все о повышенном артериальном давлении на Gipertonia.info

Артериальная гипертония – это постоянное повышенное артериальное давление (АД), возникающее из-за спазма сосудов, что затрудняет кровоток по ним. Причиной постановки данного диагноза становится стабильное превышение систолического и диастолического давления отметки в 140/90 мм рт. ст. Существует несколько факторов риска распространения данной болезни, среди них выделяют возраст, малоподвижный образ жизни, неправильную диету с большим количеством соли, вредные привычки, наследственные и приобретенные заболевания, ожирение и т. д. Ученые связывают развитие АД с нарушением факторов, отвечающих за регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы, при этом первична наследственная предрасположенность.

Существует несколько различных классификаций артериальной гипертензии, основанных на нескольких дифференциальных параметрах. Так, АД принято разделять на первичную и  вторичную по происхождению, доброкачественную и злокачественную по течению заболевания, мягкую, умеренную и тяжелую по уровню артериального давления.

По происхождению

Первичная артериальная гипертония. Данный вид также называют эссенциальной гипертонией. Является многофакторным заболеванием, чьи точные причины до сих пор не установлены. Именно этим видом АГ страдает 90-95 % больных с повышенным давлением во всем мире. На данный момент достоверно известно, что за ее реализацию отвечает неблагоприятная наследственность, оказавшаяся в благоприятных для себя условиях. Генетики сумели выявить более 15 генов, которые в состоянии влиять на развитие артериальной гипертензии. В зависимости от специфических клинических проявлений болезни и степени поражения сосудов различают несколько форм первичной АГ.

  • Гиперадренергическая форма. Она наблюдается примерно в 15 % случаев заболевания эссенциальной гипертонией и развивается на начальных этапах формирования недуга, зачастую это происходит в молодом возрасте. Для нее характерно увеличение в крови норадреналина и адреналина. Частые симптомы: пульсация в голове, покраснение или побледнение кожи, озноб, тревожность, резкое краткосрочное повышение минутного объема крови. В состоянии покоя количество ударов в минуту будет составлять 90-95. При отсутствии снижения артериального давления могут возникать гипертонические кризы.
  • Нормо- и гипоренинная формы. Формируются такие виды в среднем и пожилом возрасте, причинами для этого является активность ренина в плазме крови совместно с увеличением уровня альдостерона, задерживающего жидкость и натрий в организме, повышающего объем циркулирующей крови. Больной имеет «почечный вид» (одутловатое лицо, пастозность рук, отечность). Не следует употреблять большие количества жидкости и соленую пищу при такой форме АГ.
  • Гиперренинная форма. Такая разновидность заболевания наблюдается примерно у 15-20 % людей с уже сложившейся или быстро прогрессирующей гипертензией. Зачастую встречается у мужчин в молодом возрасте. Заболевание протекает тяжело, типичны резкие повышения давления до 230/130 мм рт. ст. Типичны головокружения, рвота, головные боли, а в почках при отсутствии лечения развивается атеросклероз.

Вторичная артериальная гипертония. Также она называется симптоматической гипертонией, потому что возникает в результате стороннего поражения органов и систем, участвующих в регуляции АД. Данная разновидность является осложнением другого заболевания и усложняет лечение.

  • Почечные. Связана с пиелонефритом, гломерулонефритом, нефритах при системных расстройствах, диабетической нефропатией, поликистозом почек и другими заболеваниями, поражающими данный орган.
  • Эндокринные. Катализатором выступают гиперфункция и гипофункция щитовидной железы, синдром Кушинга, гипоталамический синдром, феохромоцитома, акромегалия и т. д.
  • Неврогенные. Причиной является атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия, энцефаит, опухоль головного мозга и проч.
  • Кардиоваскулярные. Напрямую связаны с пороками сердца, строения аорты, полной АВ-блокадой.
  • Болезни крови. Такая гипертензия вызвана эритремией, которая сопровождается увеличением числа эритроцитов.
  • Лекарственные.  Развиваются на фоне побочного действия ряда лекарственных средств, которые принимаются на постоянной основе. Чтобы избежать данного вида гипертензий, следует внимательно читать инструкцию к препарату.

По течению заболевания

Доброкачественные. Такая форма гипертензии отличается медленным течением, развитие всех симптомов может занимать длительный срок и не быть заметным не только самому пациенту, но и врачу. При такой АГ велик риск обнаружить заболевание уже на поздней стадии.

Злокачественные. Все процессы происходят стремительно, развитие гипертонии нарастает в короткий промежуток времени и сопровождается все более ухудшающимся состоянием пациента. При игнорировании данной формы АГ в скором времени у пациента может наступить смерть.

По уровню артериального давления

1 степень (мягкая). Она определяется, когда у больного артериальное давление находится в промежутке 140 – 159/90 –99 мм рт. ст. Для нее характерны резкие перепады АД, с повышениями в течение длительных промежутков времени. Обычно не требует медикаментозного лечения, с ней можно справиться, поменяв образ жизни.

2 степень (умеренная). Для нее свойственно давление в промежутке 160 – 170/100 –109 мм рт. ст. Ремиссия непродолжительная и бывает крайне редко. Чтобы справиться с такой АГ применяют лекарственные препараты в рамках монотерапии или комплексной терапии.

3 степень (тяжелая). Давление превышает 180/110 мм рт. ст. АД стабильно держится на этом уровне, а его понижение принято считать проявлением сердечной слабости. На данном этапе поражаются все органы-мишени, появляются сложные заболевания, например, энцефалопатия.

Типы гипертонии — Центр гипертонии

Существует два основных типа гипертонии. Для 95 процентов людей с высоким кровяным давлением причина гипертонии неизвестна — это называется эссенциальной, или первичной, гипертонией. Когда причина может быть найдена, состояние называется вторичной гипертензией.

  • Эссенциальная гипертензия. Этот тип гипертонии диагностируется после того, как врач замечает высокое кровяное давление во время трех или более посещений и устраняет все другие причины гипертонии.Обычно у людей с гипертонической болезнью симптомы отсутствуют, но могут наблюдаться частые головные боли, усталость, головокружение или кровотечение из носа. Хотя причина неизвестна, исследователи знают, что ожирение, курение, алкоголь, диета и наследственность играют роль в эссенциальной гипертензии.
  • Вторичная гипертензия. Наиболее частой причиной вторичной гипертензии является нарушение работы артерий, кровоснабжающих почки. Другие причины включают обструкцию дыхательных путей во время сна, заболевания и опухоли надпочечников, гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы и слишком много соли или алкоголя в рационе.Лекарства могут вызывать вторичную гипертензию, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Мотрин, Адвил и другие) и псевдоэфедрин (Африн, Судафед и другие). Хорошая новость заключается в том, что если причина найдена, гипертонию часто можно контролировать.

Дополнительные типы гипертонии: изолированная систолическая, злокачественная и резистентная

Изолированная систолическая гипертензия, злокачественная гипертензия и резистентная гипертензия — все признанные типы гипертензии со специфическими диагностическими критериями.

  • Изолированная систолическая гипертензия. Артериальное давление записывается двумя числами: верхнее или первое число — это систолическое давление, то есть давление, оказываемое во время сердцебиения; нижнее или второе число — это диастолическое давление, то есть давление, при котором сердце отдыхает между ударами. Нормальное кровяное давление считается ниже 120/80. При изолированной систолической гипертензии систолическое давление поднимается выше 140, в то время как нижнее значение остается около нормального диапазона, ниже 90.Этот тип гипертонии чаще всего встречается у людей старше 65 лет и вызван потерей эластичности артерий. Систолическое давление намного важнее диастолического, когда речь идет о риске сердечно-сосудистых заболеваний для пожилых людей.
  • Злокачественная гипертензия. Этот тип гипертонии встречается только у 1 процента людей с гипертонией. Это чаще встречается у молодых людей, афроамериканских мужчин и женщин, страдающих токсемией во время беременности.Злокачественная гипертензия возникает, когда артериальное давление повышается очень быстро. Если ваше диастолическое давление превышает 130, у вас может быть злокачественная гипертензия. Это неотложная медицинская помощь, и ее следует лечить в больнице. Симптомы включают онемение рук и ног, помутнение зрения, спутанность сознания, боль в груди и головную боль.
  • Резистентная гипертензия. Если ваш врач прописал три разных типа гипотензивных препаратов, а ваше кровяное давление все еще слишком высокое, возможно, у вас резистентная гипертензия.Резистентная гипертензия может возникать в 20-30% случаев повышенного артериального давления. Резистентная гипертензия может иметь генетический компонент и чаще встречается у людей старшего возраста, страдающих ожирением, женщин, афроамериканцев или имеющих какое-либо заболевание, такое как диабет или заболевание почек.

Описательные термины гипертонии

Гипертония белого халата и лабильная гипертензия — это термины, которые использовались как синонимы для описания типов гипертонии, которые приходят и уходят.Эти формы могут указывать на более высокий риск развития гипертонии или могут быть просто нормальным ответом. Термин «лабильный» означает артериальное давление, которое меняется со временем — довольно частое явление почти для всех.

Термин «гипертония белого халата» происходит от хорошо изученного феномена, заключающегося в том, что пациенты могут иметь высокое кровяное давление при приеме в кабинете врача или в клинике, но нормальное кровяное давление при приеме дома. Исследования показывают, что этот тип высокого кровяного давления может поражать до 30 процентов населения.Поскольку артериальное давление может варьироваться, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует задокументировать артериальное давление не менее трех раз, чтобы точно диагностировать гипертонию. Другой вариант — повторить измерение высокого кровяного давления через 5–10 минут.

Хотя от высокого кровяного давления страдают около 73 миллионов взрослых американцев, большая часть гипертонии поддается лечению. Регулярно посещайте врача и убедитесь, что вы знаете свое кровяное давление — после этого врач сможет выяснить, какой у вас тип гипертонии.

Стадии гипертонии — Центр гипертонии

Первая или верхняя цифра в показании артериального давления — это систолическое давление, величина давления внутри ваших артерий, когда ваше сердце бьется. Второе или нижнее число — это диастолическое давление и указывает давление между ударами, когда ваше сердце отдыхает. Нормальное кровяное давление определяется как что-то менее 120/80.

Делаете ли вы все возможное, чтобы контролировать состояние своего сердца? Узнайте с помощью нашего интерактивного обследования.

Каждая стадия гипертонии (как определено в 2003 году Объединенным национальным комитетом по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC7), группой экспертов, собранной Национальным институтом сердца, крови и легких). на основе среднего значения двух или более измерений артериального давления в сидячем положении за два или более визитов к врачу. JNC7 объединил предыдущие три стадии гипертонии в две и создал более широкую стадию гипертонии, которая теперь определяется как стадия 2.

Рекомендации 2003 г. серьезно рассматривают пограничное повышение артериального давления. Результаты исследований показывают, что для взрослых старше 50 лет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний удваивается на каждые 20 баллов систолического давления и на каждые 10 баллов повышается диастолическое давление.

Согласно рекомендациям JNC7, только 41,8% взрослых американцев имеют «нормальное» кровяное давление. Остальные делятся на следующие категории:

Предгипертония

Эта стадия гипертонии определяется как систолическое артериальное давление от 120 до 139 или диастолическое давление от 80 до 89.Он предназначен для выявления взрослых с высоким риском развития гипертонии. Если у вас предгипертония, врач посоветует вам изменить образ жизни, чтобы снизить артериальное давление до нормального диапазона. Лекарства от кровяного давления обычно не рекомендуются, если у пациента нет диабета или заболевания почек, а рекомендованные изменения образа жизни не работают.

Изменения в образе жизни могут включать снижение веса, диету с низким содержанием жиров и натрия, ежедневные упражнения, ограничение потребления алкоголя и отказ от курения.

Гипертония 1-й стадии

Если ваше систолическое артериальное давление составляет от 140 до 159 или ваше диастолическое давление составляет от 90 до 99, считается, что вы находитесь в стадии 1 гипертонии. Ваш врач порекомендует такие же изменения образа жизни, как указано выше. но вам, вероятно, также понадобится принимать лекарства. В отчете JNC 7 рекомендуется в первую очередь использовать диуретики тиазидного типа. Мочегонное средство — это лекарство, которое снижает артериальное давление, помогая организму избавиться от лишней жидкости и натрия.Диуретики обычно очень эффективны, имеют мало побочных эффектов и недороги.

Гипертония, 2 стадия

Если у вас систолическое давление 160 или выше или диастолическое давление 100 или выше, у вас гипертония 2 стадии. Люди на этой стадии обычно должны изменить свой образ жизни и принять мочегонное средство и другой тип гипотензивных средств. препарат (возможно, третий тип при необходимости). Более двух третей пациентов с гипертонией нуждаются в двух или более различных лекарствах.

На ваше лечение будут влиять другие факторы. Афроамериканцам, которые имеют более высокий риск развития осложнений, связанных с гипертонией, может потребоваться более агрессивное лечение. Если у вас есть основное заболевание, такое как болезнь сердца, диабет или заболевание почек, ваш врач учтет это при выборе лечения.

Поскольку ни одна из стадий гипертонии не имеет симптомов, всем, даже детям, следует регулярно проверять кровяное давление.

Типы гипертонии и осложнения

Основные типы гипертонии (высокое кровяное давление)

Первичная гипертензия , также известная как эссенциальная гипертензия , является наиболее распространенным типом гипертензии.У этого типа гипертонии нет единой идентифицируемой причины. Нет очевидного основного заболевания, состояния или нарушения, вызывающего высокое кровяное давление. Вместо этого гипертония возникает из-за генов, диеты и образа жизни.

Вторичная гипертензия — менее распространенная форма заболевания, которая возникает из-за определенного состояния. Заболевания, включая апноэ во сне, опухоли и почечную недостаточность, могут вызывать гипертензию как побочный эффект.

Малые виды гипертонии (повышенное давление):

Это менее распространенные виды гипертонии:

Злокачественная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое возникает внезапно и резко.Человек может испытывать онемение в теле, а также проблемы со зрением, сильную усталость, спутанность сознания, беспокойство и судороги. Это состояние может быть вызвано различными заболеваниями, включая склеродермию, заболевание почек, травмы спинного мозга, опухоль надпочечников, употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин, и использование определенных лекарств, таких как противозачаточные таблетки. Когда основное заболевание вылечено, артериальное давление возвращается к норме

Изолированная систолическая гипертензия не имеет установленной причины.Этот вид гипертонии — результат старости и неправильного питания. Артерии становятся жесткими, что приводит к высокому систолическому числу при нормальном диастолическом.

Гипертония белого халата возникает только тогда, когда у человека измеряется артериальное давление в клинических условиях. Вне кабинета врача артериальное давление в норме. Считается, что эти пациенты испытывают сильный стресс при посещении клиники или кабинета врача.

Резистентная гипертензия называется таковой, когда три лекарства не помогают успешно лечить заболевание.

Осложнения гипертонии

Высокое кровяное давление опасно, потому что заставляет сердце работать слишком тяжело. Это также делает стенки артерий твердыми. Высокое кровяное давление увеличивает риск сердечных заболеваний и сердечной недостаточности, инсульта, болезней почек и слепоты.

Укрепление артерий: По мере того, как люди становятся старше, артерии по всему телу укрепляются, особенно в сердце, головном мозге и почках. С этими «более жесткими» артериями связано высокое кровяное давление.Это, в свою очередь, заставляет сердце и почки работать тяжелее. Затвердение артерий может привести к сердечному приступу, инсульту или другим осложнениям.

Инсульт: Считается, что инсульт произошел, когда клетки мозга умирают из-за нехватки кислорода. Высокое кровяное давление является наиболее важным фактором риска инсульта, поскольку оно повреждает артерии, делая их более склонными к разрыву или закупорке. У вас может случиться инсульт, если разорвется кровеносный сосуд в головном мозге или сгусток крови заблокирует одну из суженных артерий, перекрыв кровоснабжение части мозга

Подробнее о симптомах, тестах, лечении инсульта

Нарушение зрения: Высокое кровяное давление может со временем вызвать разрыв или кровотечение кровеносных сосудов в глазу.Зрение может стать нечетким или ухудшиться иным образом, что может привести к слепоте.

Повреждение почек: Почки действуют как фильтры, выводящие из организма шлаки. Со временем высокое кровяное давление может сужать и утолщать кровеносные сосуды почек. Почки способны фильтровать меньше жидкости, и в крови накапливаются отходы. Со временем могут вообще отказать почки. В этом случае может потребоваться лечение (диализ) или трансплантация почки.

Узнайте больше о Хронической болезни почек

Сердечный приступ: Высокое кровяное давление — главный фактор риска сердечного приступа.Артерии доставляют кислородную кровь к сердечной мышце. Высокое кровяное давление вызывает накопление бляшек в артериях, сужая и уплотняя их. Если сердце не может получать достаточно богатой кислородом крови, может возникнуть боль в груди, также известная как «стенокардия». Если бляшка или сгусток крови в артериях блокирует приток крови к части сердца, возникает сердечный приступ.

Узнайте больше о различных типах болезней сердца.

Застойная сердечная недостаточность: Высокое кровяное давление является фактором риска номер один для застойной сердечной недостаточности (ЗСН).Повышенное кровяное давление со временем приводит к ослаблению сердечной мышцы. ЗСН — серьезное заболевание, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма.

4 типа гипертонии, о которых вы должны знать

Нажмите, чтобы оценить этот пост!

[Всего: 2 Среднее: 4,5] Время чтения: 2 минуты

Гипертония — популярное заболевание, которое в наши дни довольно широко распространено среди городского населения. Это состояние в первую очередь возникает, когда кровь сильно прижимается к артериям во время работы сердца.

Для измерения этого давления врачи используют сфигмоманометр, который показывает артериальное давление в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И состоит из двух чисел.

  1. Верхнее или первое число — измеряет давление в артериях при сокращении сердца (систолическое давление)
  2. Нижнее или второе число — измерьте давление в артериях между ударами (диастолическое давление)

Гипертония 1 стадии возникает, когда систолическое давление колеблется от 130 до 139 мм рт. Ст. Или когда диастолическое давление колеблется от 80 до 89 мм рт.

Гипертония 2 стадии, более тяжелая форма, возникает, когда систолическое давление находится в пределах 140 мм рт. Ст. Или выше или когда диастолическое давление находится в пределах 90 мм рт.

Хотя оба эти числа имеют решающее значение, для пожилых людей особое внимание следует уделять показаниям систолического давления. Здесь можно более четко понять высокое АД в пожилом возрасте.

Изолированная систолическая гипертензия — это состояние, которое возникает, когда диастолическое давление остается нормальным (ниже диапазона 90 мм рт. Ст.), Но систолическое давление резко возрастает (достигает значений выше 140 мм рт. Ст.).Это обычное заболевание, которое наблюдается у людей старше 60 лет.

Виды гипертонии

  1. Первичная гипертензия (также известная как эссенциальная гипертензия) — Почти у 90% пациентов причина этой гипертонии неизвестна. Ваш врач диагностирует этот тип гипертонии после анализа вашего артериального давления после трех или четырех посещений. Люди, страдающие этим типом гипертонии, не проявляют серьезных симптомов. Однако у некоторых пациентов наблюдаются следующие признаки:
  • Частые головные боли,
  • Усталость,
  • Головокружение, или
  • Носовые кровотечения
  1. Вторичная гипертензия — Этот тип гипертонии возникает при нарушении работы артерий, снабжающих кровью почки.

Некоторые частые причины этой гипертонии включают:

  • Патологии или опухоли надпочечников
  • Щитовидная железа
  • Гормональный дисбаланс
  • Чрезмерное употребление соли или алкоголя
  1. Злокачественная гипертензия — Здесь артериальное давление повышается довольно быстро и вызывает неотложную медицинскую помощь, когда пациента необходимо срочно доставить в больницу. Это обычно наблюдается в небольших слоях общества, таких как молодые афроамериканские мужчины и женщины с токсемией во время беременности, и это лишь некоторые из них.

Некоторые общие симптомы включают:

  • Онемение рук и ног
  • Головная боль
  • Боль в груди
  • Размытое зрение
  1. Резистентная гипертензия — Этот тип гипертонии обычно наблюдается у людей пожилого возраста, страдающих ожирением, диабетом или заболеваниями почек.

Также читайте: Что такое легочная гипертензия?

Типы гипертонии — RightDiagnosis.com

Типы гипертонии

Есть три основных типа высокого кровяного давления. Эссенциальная гипертензия возникает, когда у состояния нет известной причины. Это также известно как первичная гипертензия или идиопатическая гипертензия. Когда высокое кровяное давление вызвано другим состоянием или болезненным процессом, это называется вторичным повышенным кровяным давлением или вторичной гипертензией. Когда высокое только систолическое артериальное давление (верхнее число) является высоким, это называется изолированной систолической гипертензией, которая часто встречается у пожилых людей.

Гипертония: перечень видов

Список типов гипертонии, упомянутых в различных источниках, включает:

  • Первичная гипертензия — основной тип без основной причины
  • Вторичная гипертензия — если она вызвана другим основным заболеванием; гораздо реже, чем первичная гипертензия.
  • Подтипы гипертонии на основе диапазонов:
    • Оптимальное кровяное давление — систолическое и диастолическое Нормальное кровяное давление — систолическое и диастолическое Высокое нормальное кровяное давление — систолическое 130–139 мм рт. Ст. или диастолическое 85–89 мм рт.
    • Гипертония 1 стадия — систолическая 140-159 мм рт. Ст. или диастолическая гипертензия 2 стадия — систолическая 160-179 мм рт. Ст. или диастолическая 90-99 мм рт.
    • Гипертония 3 стадия — систолическое> = 180 мм рт. Ст. или диастолическое> = 110 мм рт.
    • Изолированная систолическая гипертензия (ИСГ) — только высокое систолическое давление.
  • Гипертония при беременности:
    • Гестационная гипертензия — ранние стадии повышенного артериального давления во время беременности.
    • Преэклампсия — высокое артериальное давление во время беременности; около 5% беременностей.
    • Эклампсия — очень тяжелая гипертензия при беременности, приводящая к судорогам.
  • Легочная гипертензия — гипертензия, возникающая в артериях сердце-легкие.
  • Злокачественная гипертензия — встречается у молодых людей, чем нормальный профиль для эссенциальной гипертензии

Излечимые типы гипертонии:

  • Эклампсия беременности
  • Гипертония, вызванная гипертиреозом
  • Гипертензия, вызванная болезнью Кушинга
  • Гипертензия, индуцированная синдромом Конна
  • Лекарственная гипертензия — НПВП, гормональные контрацептивы, стероиды
  • Опухоли почечной гипертензии

Редкие типы гипертонии:

Типы обсуждения:

Высокое кровяное давление — Возрастная страница — Информация о здоровье: NIA (Отрывок)

Часто у пожилых людей первое число (верхнее или систолическое
число) высокое, а второе (нижнее или диастолическое) число
обычный.Это состояние называется изолированной систолической гипертензией, и
это тоже надо лечить. Исследования доказывают, что снижение систолического
сокращает количество инсультов и сердечных приступов у людей в возрасте 60 лет и
над. (Источник: выдержка из книги «Высокое кровяное давление — Возрастная страница — Информация о здоровье: NIA»)

Высокое кровяное давление — Возрастная страница — Информация о здоровье: NIA (Отрывок)

Некоторые случаи HBP вызваны другими заболеваниями. Это вид HBP
называется вторичной гипертензией, и ее часто излечивают после
исходная медицинская проблема излечена.Однако большая часть HBP необходима.
или первичная гипертензия. Этот вид нельзя вылечить, но можно сохранить
под контролем регулярным постоянным лечением. (Источник: выдержка из книги «Высокое кровяное давление — Возрастная страница — Информация о здоровье: NIA»)

Гипертония: редкие типы

Редкие виды заболеваний и заболеваний в смежных медицинских категориях:

Гипертония: темы, связанные с болезнями

Более общие темы о медицинских заболеваниях, связанные с гипертонией, включают:

Узнайте больше о гипертонии

»Следующая страница: Причины гипертонии

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

  • Задайте или ответьте на вопрос в досках:

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Гипертония или высокое кровяное давление — это хроническое заболевание, при котором кровяное давление в артериях выше, чем должно быть.Это требует, чтобы сердце работало больше, чем обычно, для циркуляции крови по кровеносным сосудам.

Давление в артериях меняется в зависимости от того, что делает сердце. Когда сердце сжимается, перекачивая кровь в артерии, давление увеличивается. Когда сердце расслабляется, давление снижается. Когда измеряется артериальное давление, самое высокое давление (когда сердце сжимается) называется систолическим артериальным давлением. Самое низкое давление (когда сердце расслабляется) называется диастолическим артериальным давлением.

Артериальное давление записывается двумя числами. Например, на картинке справа систолическое артериальное давление человека составляло 158. Их диастолическое артериальное давление было 99. Это артериальное давление записано как 158/99. Сказано «158 на 99».

Существует два типа гипертонии: «первичная» и «вторичная». Первичная гипертензия означает, что гипертония не вызвана каким-либо другим заболеванием или состоянием и постепенно развивается с возрастом. Вторичная гипертензия означает, что гипертония вызвана другим заболеванием или состоянием.Вторичная гипертензия обычно приводит к более высокому кровяному давлению, чем первичная гипертензия. [1] В большинстве случаев (90-95%) гипертония является первичной. Лишь небольшая часть гипертонии (5-10%) является вторичной.

Существуют различные состояния здоровья, которые приводят к вторичной гипертонии, в том числе: обструктивное апноэ во сне, проблемы с почками, опухоли надпочечников, проблемы с щитовидной железой, определенные дефекты кровеносных сосудов, с которыми вы родились (врожденные), некоторые лекарства (противозачаточные таблетки, средства от простуды, противоотечные, безрецептурные болеутоляющие и некоторые рецептурные препараты), запрещенные наркотики (кокаин и амфетамины). [1]

Гипертония может вызвать множество проблем, включая сердечный приступ, инсульт, аневризму, застойную сердечную недостаточность, почечную недостаточность, потерю зрения, метаболический синдром, деменцию и т. Д. . [1]

  • Чтобы оставаться здоровым, большинству людей следует стараться поддерживать артериальное давление ниже 140/90 мм рт. [2]

Факторы риска включают возраст, расу, семейный анамнез или гены, ожирение, недостаток физической активности, жевание или курение табака, слишком много соли в рационе, недостаток калия в рационе, алкоголь, стресс, заболевания почек, диабет и апноэ во сне. [1]

Изменения в образе жизни [изменить | изменить источник]

Гипертонию часто можно исправить путем изменения диеты или образа жизни. Британское общество гипертонии 2004 г. предлагает людям с высоким кровяным давлением: [3]

Медицина [изменить | изменить источник]

Если изменения в образе жизни не уменьшают кровяное давление человека, ему могут потребоваться лекарства. Врач выберет, какие лекарства использовать, в зависимости от того, какие другие медицинские проблемы есть у человека.Примеры лекарств, снижающих артериальное давление, включают:

Эффективность [изменение | изменить источник]

Даже небольшое снижение артериального давления может иметь большое влияние на здоровье человека. Например, снижение артериального давления на 5 мм рт. Ст. (Например, со 150/100 до 145/95 мм рт. Ст.) Может снизить риск инсульта на 34%. Это также может снизить риск сердечных заболеваний на 21%. [4]

  1. 1,0 1,1 1,2 1.3 «Повышенное артериальное давление (гипертония) — симптомы и причины». Клиника Мэйо . Проверено 28 октября 2019.
  2. Arguedas, JA (8 июля 2009 г.). Аргуедас, Хосе Агустин (ред.). «Целевые показатели артериального давления при гипертонии». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD004349. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004349.pub2. PMID 19588353.
  3. ↑ Уильямс, В; Поултер, Н.Р., Браун, М.Дж., Дэвис, М., Макиннес, Г.Т., Поттер, Д.Ф., Север, П.С., МакДжи, Том, С., Британская гипертония, общество (март 2004 г.).«Рекомендации по ведению гипертонии: отчет четвертой рабочей группы Британского общества гипертонии, 2004-BHS IV». Журнал гипертонии человека 18 (3): 139–85. DOI: 10.1038 / sj.jhh.1001683. PMID 14973512
  4. ↑ Закон М., Уолд Н., Моррис Дж. (2003). «Снижение артериального давления для предотвращения инфаркта миокарда и инсульта: новая профилактическая стратегия». Оценка медицинских технологий 7 (31): 1–94. PMID 14604498.

Что такое артериальное давление или гипертония?

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *