Воспалительный процесс у женщин симптомы: Воспаление яичников у женщин — симптомы и лечение заболевания

Содержание

симптомы у женщин, лечение и антибиотики

Воспаление придатков у женщин в медицинской практике обозначают термином (аднексит или сальпингоофорит).

Под этими названиями скрывается инфекционно- воспалительный процесс, поражающий маточные трубы и яичники, но не затрагивающий саму матку. Аднексит занимает лидирующие позиции среди гинекологических заболеваний и диагностируется у женщин в любом возрасте. Воспалительный процесс развивается под влиянием множества провоцирующих факторов (внутренних и внешних), может протекать в острой или хронической форме, быть односторонним или двусторонним.

Возбудители инфекции при аднексите проникают в организм разными путями, при этом симптоматика нередко бывает размытой или вовсе отсутствует, поэтому женщина может долгое время не подозревать о проблеме. Однако скрытое течение болезни опасно тем, что приводит к тяжелым осложнениям, которые заканчиваются бесплодием.

Что это такое?

Воспаление придатков у женщин – это объединенная группа инфекционно-воспалительных заболеваний с локализацией в яичниках и/или трубах матки. Аднексит может носить одно или двусторонний характер.

Придатки и матка имеют тесную анатомическую и физиологическую связь, поэтому воспалительный процесс чаще всего одновременно развивается и в трубах (сальпингит), и в яичниках (аднексит или оофорит). Когда в инфекционно-воспалительном процессе участвует матка, клиническая картина заболевания дополняется признаками эндометрита.

Причины воспаления

Помимо яичников и маточных труб могут воспаляться прилежащие органы в малом тазу, такое заболевание называют аднекситом. Чаще всего воспаление придатков у женщин наблюдается в детородном возрасте, процесс может сопровождаться достаточно явными признаками, но с таким же успехом симптоматика может полностью отсутствовать. По большей части основными причинами воспаления придатков являются инфекционные возбудители, к которым относятся стафилококки и стрептококки, гонококки, хламидии и микоплазмы.

Болезнетворные микроорганизмы проникают в яичники с кровью из других отделов, в которых протекает воспалительный процесс, либо с зараженных наружных органов. Но не только присутствие патологических микроорганизмов провоцирует появление признаков воспаления придатков у женщин, среди чаще всего наблюдаемых провокационных факторов:

  1. Переохлаждение, в результате которого кровеносные сосуды начинают сужаться и ткани слизистого слоя отвечают развитием воспаления яичников.
  2. Ослабление иммунной системы, в результате чего условно-патогенные микроорганизмы, живущие в естественной микрофлоре, начинают активно размножаться.
  3. Повреждения механического характера, чаще возникающие на фоне оперативных вмешательств. Но порой даже неправильная установка внутриматочной спирали способна спровоцировать воспаление придатков у женщин.
  4. Воспалительные процессы, протекающие в других зонах организма – это может быть аппендицит, наличие болезни Крона, колит либо энтероколит.
  5. Отсутствие постоянного сексуального партнера и игнорирование барьерной контрацепции при соитии.
  6. Яичник может воспалиться и на фоне курения, при котором в организм поступают токсины и другие вредные компоненты, способные заметно изменять состав слизи. В результате образуется цервикальная пробка, что ведет к ухудшению защиты, обеспечиваемой иммунной системой – организм не в состоянии сопротивляться инфекционному поражению половой системы.

Воспаление придатков у женщин может быть обусловлено неспецифическими факторами, среди которых частые стрессовые ситуации, переутомление и перегрузки как физического, так и эмоционального характера, голодание на фоне строгих диет и частых разгрузочных дней.

Особенности

Придатками называют яичники и фаллопиевы трубы. Воспаление труб (сальпингит), как правило, сочетается с воспалением яичников (оофоритом), поэтому процессу дали общее название сальпингоофорит. По-другому его еще называют аднекситом. Причиной воспаления придатков является проникновение в органы возбудителей различных инфекций.

В зависимости от типа инфекции различают 2 разновидности аднексита:

  • специфический – возбудителями являются гонококки, дифтерийные бактерии, туберкулезные палочки и другие виды «специфических» микроорганизмов;
  • неспецифический – возникает из-за проникновения в органы стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, хламидий, микоплазм, а также вирусов и грибов.

Воспалительный процесс у женщин может быть как односторонним, так и двусторонним. Возникает в острой форме и при несвоевременном или неправильном лечении переходит в хроническую (стертую) форму, для которой характерно появление сезонных обострений.

Симптомы воспаления придатков

Симптомы воспаления придатков у женщин могут разниться в зависимости от формы, в которой оно протекает.

Острый аднексит

Такое название сальпингоофорит получил из-за острого начала заболевания. Симптомы воспаления придатков в виде спонтанного повышения температуры доходят до отметки 38-39С, озноб характерен при нагноившихся придатках. Симптомы в виде острой и резкой боли локализируются с одной или двух сторон нижней части живота. Болевое ощущение может распространяться в прямую кишку, крестцовую область или даже в нижнюю конечность.

На начальном этапе заболевания во время пальпации передняя брюшная стенка весьма напряжена, определяется резкой болезненностью и симптомами раздраженной брюшины. Не исключается учащенное и болезненное мочеиспускание. Больная жалуется на головную боль, отсутствие аппетита, тошноту и рвоту.

При гинекологическом обследовании выявляется гнойное или серозно-гнойное отделяемое из канала матки.

Хронический аднексит

В хроническую форму заболевания придатков сальпингоофорит может перейти из-за некачественной терапии острого воспалительного процесса в придатках или полного отсутствия лечения придатков. Симптомы воспаления придатков у женщин проявляют себя приступообразно в зависимости от осенне-весеннего периода. Обострение характеризуется тупым болевым синдромом, локализирующимся в нижнем отделе живота свободно иррадиируя в поясницу и влагалище. Умеренно болезненная пальпация.

Отмечаются симптомы в виде нарушения менструального цикла, что проявляется обилием кровяных выделений (полименорея), редкими и короткими месячными (олигоменорея) и болезненной менструацией (альгоменорея). Эти сбои обусловлены функциональными и структурными переменами в яичниках.

У больных женщин может снижаться или вовсе отсутствовать интерес к половым контактам, возможно из-за болезненного ощущения во время полового акта.

Продолжительное существование хронического аднексита оказывает негативное влияние на органы пищеварительной (колит), мочевыделительной (цистит и пиелонефрит), эндокринной и нервной (нервоз и депрессия) систем. У этих пациенток снижается трудоспособность и повышается конфликтность.
С обострением наблюдается повышение температуры до 38С, усиливается боль. Гинекологический осмотр приводит к обнаружению слизисто-гнойных выделений из цервикального протока.

Диагностика

Сбор анамнеза (информация о симптомах и образе жизни пациентки) позволяет врачу сделать предварительные выводы о заболевании. Определенную ценность этот диагностический метод имеет, но составлять на его основе терапевтическую стратегию специалист не будет, так как следует уточнить степень поражения половых органов, а также выявить непосредственного возбудителя воспаления придатков — без этого невозможно подобрать «правильные» антибиотики.

Аднексит — одна из немногих половых болезней, диагностика которого требует инструментального вмешательства:

  • Главное из них — УЗИ. Методика позволяет визуально обнаруживать изменения половых органов, а также выявить сам факт наличия воспалительного процесса.
  • Классический осмотр в гинекологическом кресле не всегда дает полную картину недуга, так что основой диагностики его назвать нельзя.
  • В редких случаях врачи назначают МРТ, но только в том случае, когда есть подозрение на начало развития опухоли.

Другая обязательная сторона диагностики — анализы на предмет выявления патогенной микрофлоры. При воспалении придатков «зловреды» есть со стопроцентной вероятностью, но правильное лечение возможно лишь при установлении точного вида. Основные анализы:

  1. ПЦР;
  2. биопосев;
  3. микроскопическое исследование мазка.

В качестве биоматериала используется кровь пациентки, ее вагинальные выделения, а в редких случаях — образец из пол

Воспалительные заболевания женских половых органов

Проблема воспалительных гинекологических заболеваний занимает важное место в деятельности врача акушера-гинеколога.

Эти заболевания у гинекологических больных встречаются значительно чаще других заболеваний половых органов.

Значение воспалительных заболеваний особенно велико, так как известно, что они часто обостряются, приводя больных к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Кроме того, воспалительные процессы половых органов нередко ведут к нарушениям менструальной функции, вызывают бесплодие, общую интоксикацию организма с вовлечением в патологический процесс нервной системы, печени, почек и других жизненно важных органов и систем.

Причиной развития воспалительных заболеваний женских половых органов обычно являются микробные или вирусные возбудители.

Пути проникновения микробов в гениталии:

  1. Половой – активный транспорт микробов из влагалища в вышележащие органы реализуется сперматозоидами и трихомонадами. Сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов.
  2. Пассивный транспорт (самостоятельное распространение микробов и вирусов по половым органам).
  3. Гематогенный транспорт (из других органов с током крови).
  4. Лимфогенные (по лимфатической системе), например, из кишечника при гнойном аппендиците.

Факторы, способствующие распространению инфекции (провоцирующие факторы):

  1. Переохлаждение, ослабление общих защитных сил организма в результате заболеваний других органов и систем.
  2. Физиологическое (менструация, роды) или искусственное (аборт, внутриматочные спирали, внутриматочные диагностические и лечебные вмешательства, операции на органах брюшной полости, ЭКО и др.) ослабление или повреждение защитных (барьерных) механизмов шейки матки.
  3. Социальные факторы: хронические стрессовые ситуации, низкий уровень жизни (недостаточное и нерациональное питание, неблагоприятные условия жизни), хронический алкоголизм и наркомания.
  4. Поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, высокая частота половых контактов, большое количество и частая смена половых партнеров при этом – использование гормональной, а не барьерной контрацепции, нетрадиционные формы половых контактов (орогенитальный, анальный), половые отношения во время менструации, частые спринцевания и самолечение, неправильное использование внутривлагалищных тампонов и др.

Начало заболевания часто связано со сменой полового партнера.

Специалисты классифицируют воспалительные заболевания женских половых органов по вызвавшим их возбудителям, по месту локализации, по давности и выраженности симптомов.

По виду возбудителя заболевания в гинекологии могут быть специфическими и неспецифическими:

  1. Специфические воспаления вызваны инфекциями, передающимися половым путем. К ним относят ВИЧ, гонорею, герпес, трихомониаз, гонококк, трихомонаду, хламидиоз и другие. Иногда в качестве возбудителей могут выступать сразу несколько инфекций.
  2. Неспецифические воспаления вызваны собственной флорой женщины, которая активизируется, если в организме произошли сбои: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком и др. В последние несколько лет все больше проблем доставляют женщинам вирусы и простейшие грибы, которые в обычном состоянии являются частью нормальной микрофлоры влагалища.

Как таковой разницы между специфическими и неспецифическими заболеваниями нет, зато есть общее правило —приступить к лечению сразу после появление первых симптомов.

По характеру воспаления могут быть острыми, подострыми, хроническими и обостренными:

  1. Острое течение процесса возникает впервые и сопровождается яркими клиническими проявлениями.
  2. Подострое также беспокоит женщину в первый раз, однако выражено не так явно.
  3. Хроническое течение длится более четырех недель. Жалобы от пациентки на протяжении этого времени, как правило, отсутствуют и появляются лишь при обострении хронического процесса. Жалобы могут быть связаны и с уже наступившими осложнениями хронического процесса (нарушение менструальной функции, бесплодие, нарушение функции других органов и систем).

Течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма женщин. При срыве защитных сил организма может произойти распространение процесса (сепсис).

По месту поражения женские заболевания делятся на два типа — поражения верхнего и нижнего отделов гениталий.

  1. Поражения верхнего отдела объединяют следующие болезни: сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), эндометрит (воспаление слизистой оболочки тела матки), пельвиоперитонит (воспаление брюшины), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), тубоовариальный абсцесс (гнойное воспаление придатков матки).

    Самым распространенным воспалительным заболеванием у женщин является сальпингоофорит.

    Симптомы:

    Чаще всего острый, гнойный сальпингоофорит начинается остро:

    1. Повышение температуры, иногда сопровождающееся ознобами. Размахи температуры могут быть различны, характерно вечернее повышение температуры при нормальных или субфебрильных показателях утром.
    2. Боли в низу живота. Возникают остро. В начале заболевания они, как правило, носят локальный характер, и пациентка может четко указать область поражения, при наличии сопутствующего воспаления матки и окружающих тканей боли могут быть распространенными и иррадиировать в поясницу, прямую кишку и бедро).
    3. Обильные гнойные (реже – серозо-гнойные) бели и резей при мочеиспускании. Как правило, они сопровождаются гнойными выделениями из уретры, что приводит также к появлению у больных частого, малыми порциями, болезненного мочеиспускания или сильных резей при мочеиспускании.
    4. В последующем присоединяются симптомы гнойной интоксикации (слабость, тахикардия, мышечные боли, чувство сухости во рту), диспепсические и эмоционально-невротические и функциональные расстройства.

    Полного излечения, как правило не происходит, чаще заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. Обострение хронического сальпингоофорита может начаться под влиянием многих внешних факторов: переохлаждения, перегревания, утомления, реже связано с реинфекцией. В период обострения повышается температура, появляются или усиливаются боли в низу живота, увеличивается количество выделений. Обычно боли усиливаются перед и во время менструаций, иногда нарушается цикл. До половины больных отмечают нарушения половой функции: исчезает либидо, коитус становится болезненным. При продолжительном течении и частых рецидивах в патологический процесс вовлекаются мочевыделительная, нервная, эндокринная, сосудистая система, и заболевание приобретает характер полисистемного процесса.

    Эндометрит

    Симптомы:

    Острая форма заболевания обычно развивается после перенесенных лечебно-диагностических вмешательств на матке, операций. Предрасполагающими факторами являются оставление в полости матки плодных оболочек во время аборта, сгустков крови, большое количество патогенных и условно-патогеных (эшерехий, протей и др.) микроорганизмов во влагалищном биоценозе.

    Острая форма начинается с повышения температуры тела появляются боли в низу живота, выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянисто-гнойные), женщины жалуются на слабость, головную боль.

    Без лечения воспаление может распространиться на все слои матки и параметрий – клетчатку, расположенную между листками широких связок матки. Развивается параметрит. Острая форма параметрита может привести к абсцессу параметрия, который иногда самостоятельно вскрывается в прямую кишку, матку, брюшную полость или мочевой пузырь.

    При неадекватном лечении развитие переходит в хроническое.

    Хронический эндометрит характеризуется светлыми серозными выделениями из половых путей, периодическими маточными кровотечениями вне менструации. Иногда хронический процесс протекает без каких-либо внешних симптомов, но приводит при этом к нарушению менструального цикла, невынашиванию, бесплодию.

    Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Чаще является осложнением вышеперечисленных заболеваний.

    Симптомы: заболевание характеризуется острыми болями в животе, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов, повышением температуры, учащением пульса. Язык сухой, обложен белым налетом. При современном (стертом) течении возможна малая выраженность симптомов или отсутствие некоторых из них.

    Больные нуждаются в особом наблюдении в связи с возможностью перехода пельвиоперитонита в разлитой перитонит, при котором необходима экстренная операция.

  2. К поражениям нижнего отдела относится вульвит, кольпит (вагинит), уретрит, бартолинит и цервицит (экзоцервицит, эндоцервицит).

    Вульвит — воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища. Развивается в основном у девочек. Инфицированию способствуют опрелости, расчесы, ссадины, эндокринная патология (ИЗСД), глистные инвазии, детские вирусные инфекции. У взрослых, как правило, вульвит сочетается с воспалением слизистой влагалища.

    Клиника: боль, отек вульвы, гнойное отделяемое.

    Бартолинит — это воспаление больших желез преддверия влагалища. Очень часто при несоблюдении правил гигиены половых органов в нее попадают различные бактерии и ИППП. Ее выводной проток закупоривается и в железе возникает воспалительный процесс. Чаще встречается одностороннее поражение бартолиновой железы.

    Проявляется сначала покраснением вокруг наружного отверстия выводного протока, далее воспалительный отек может закупоривать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, задерживаясь в протоке, растягивает его, образуя ложный абсцесс (гнойник), который выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище. Может повышаться температура тела, болезненность в области промежности. В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с сильным нагноением и увеличением железы. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Повышается температура тела. От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.

    Гнойник может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Воспалительный процесс может затухать самостоятельно (без нагноения). При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы. Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется.

    Кольпит — воспаление влагалища (вагинит).

    В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд.

    Кольпит могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии, а также условно патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida, кишечная палочка и др. Выделяют острый и постоянный вагиниты. При остром процессе женщины жалуются на зуд в области преддверия влагалища, жжение, ощущение давления, жара в половых органах и малом тазу, многие отмечают дизурические растройства. Характерным являются обильные выделения – бели. Воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями, имеет свои особенности. Например, обильные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом характерны для трихомонадного вагинита; выделения белого творожистого вида – для грибкового. При хронических формах воспаления боли отсутствуют, в основном больные жалуются на выделения, зуд, жжение, небольшие изъязвления в области преддверия влагалища.

    Бактериальный вагиноз (диагноз с 1980 года) болезнь Гарднера. Жалобы только на повышенное отхождение белей (выделения обильные, дурно пахнущие). Симптомов воспаления нет. Часто женщины жалуются на дискомфорт и жжение во влагалище. В последнее время бактериальный вагиноз рассматривают как своеобразный дизбактериоз влагалища, возникающий при уменьшении числа лактобактерий, выделяющих молочную кислоту, повышении рН вагинального секрета (больше 4,5). При этом создаются условия для массивного размножения таких микроорганизмов, как гарднереллы и облигатные анаэробы бактерии. Это заболевание редко встречается у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменапаузе, что указывает на большое значение гормонального компонента в возникновении такого дисбаланса.

    Цервицит представляет собой воспаление шейки матки, которое возникает в результате проникновения в цервикальный канал гонококков, трихомонад, хламидий, стафилококков, стрептококков и других бактерий, реже вирусов. Возникновению способствуют разрывы шейки матки при родах, опущение половых органов, инфекционные процессы во влагалище и, наоборот, во внутренних половых органах. При остром процессе женщину беспокоят слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, слизистые или гнойно слизистые выделения из влагалища, болезненные ощущения во время половых контактов. При хроническом процессе жалобы выражены слабее.

    Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Может возникать при проникновении различных бактерий (стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной эшерихии и др.). Эндоцервицит часто сочетается с воспалительным процессом в других отделах полового аппарата – кольпитом, сальпингоофоритом, эрозией шейки матки.

    Симптомы: слизисто-гнойные выделения из влагалища, болевых ощущений нет. Клинические признаки выражены мало. В острой стадии определяется гиперемия вокруг наружного зева и слизисто-гнойные выделения. В хронической стадии гиперемии почти нет, выделения остаются. При длительном течении процесса развивается гипертрофия (утолщение) шейки матки – цервицит

    Кондиломы остроконечные (множественные разрастания по поверхности наружных половых органов и входа влагалища). Могут распространяться на промежность, влагалище, шейку матки. Причиной возникновения кондилом служит фильтрующийся вирус (вирус папилломы человека), развитию процесса способствуют обильные выделения из половых путей при кольпитах и эндоцервицитах. Очень быстро остроконечные кондиломы разрастаются при беременности.

    Симптомы: кондиломы чаще всего локализуются на наружных половых органах, промежности, вокруг заднепроходного отверстия. В случаях некроза кондилом и присоединения вторичной инфекции появляется гнойное отделяемое. Кондиломы влагалища и шейки матки во время беременности и родов могут быть причиной кровотечения. Диагноз ставят на основании осмотра.

Программа обследования при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОТ)

Наименование обследования

Информация, которую может давать обследование

Общий анализ крови

Лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, лимфопения при острых и 1 м варианте обострения хронических ВЗОТ

СРВ, серомукоиды

Увеличение уровня при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ

Общий белок, белковые фракции

Снижение уровня общего белка, альбуминов, повышение содержания глобулинов при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ

Средние молекулы, среднемо-лекулярные пептиды для оценки эндогенной интоксикации

Увеличение уровня (норма: средние молекулы -56,8±1,3 ед/мл; среднемолекулярные пептиды -85,4±1,8 мкг/мл) при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ

УЗИ органов малого таза

Информативно в сочетании с анамнестическими, клиническими и клинико-лабораторными данными в диагностике серозных и гнойных ТОВО, абсцессов малого таза, патологических изменениях: структуре яичников, спаечного процесса, инфильтративных изменений в органах и тканях малого таза, при оценке результатов консервативного лечения в динамике

Иммунограмма

При остром и обострении хронического процесса: рост абсолютного и относительного числа нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови, а также их функциональной активности в НСТ-тесте при низком функциональном резерве; снижение показателей фагоцитоза; повышение ИЛ-1 – продуцирующей активности моноцитов; повышение содержания лизоцима в сыворотке крови; повышение уровня IgM и IgG в периферической крови; снижение количества и функциональной активности лимфоцитов периферической крови; возрастание значение соотношения Т4Л8 (хелперы/супрессоры).
При хроническом процессе вне обострения: снижение количественных и функциональных показателей клеточных элементов системы мононуклеарных фагоцитов; вторичный иммунодефицит по системе Т- и В-клеточного иммунитета; понижение уровня IgA, повышение количества IgM и IgG; повышение уровня ЦИК.

Первичная микроскопия нативного материала из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)

Ключевые клетки, трихомонады, грибковая флора, лейкоцитоз.

Мазок, окрашенный по Граму из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)

Диагностика гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза, кандидоза; лейкоцитоз, степень функциональной активности лейкоцитов. Оценка степени обсемененности материала раздельно для грамм-отрицательных и грамм-положительных палочек, грамм-положительных кокков, грибов с использованием следующих критериев: в большом количестве – более 100 микроорганизмов в поле зрения; в умеренном количестве – 20-100 микроорганизмов в поле зрения; в малом количестве – 5-20 микроорганизмов в поле зрения; микрофлора не определяется. Для определения инвазивности (агрессивности) грибковой микрофлоры отмечается наличие почкующихся дрожжевых клеток, элементов мицелия и псевдомицелия. Результат получают в течение 1 часа.

Посев на аэробную и анаэробную микрофлору, определение чувствительности к антибиотикам содержимого влагалища, цервикального канала, полости матки, маточных труб и малого таза

Определение характера биоценоза влагалища, выявление этиологически значимых аэробных и анаэробных микроорганизмов и их антибиотикочувствительности.

Определение возбудителя методом ПЦР или количественными методами (бак. посев, Фемофлор) в мазках-соскобах из цервикального канала, эндометрия, маточных труб, малого таза (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы)

Подтверждение диагноза хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, вирусной инфекции гениталий. Результат получают в течение 1 суток.

Аспирационная биопсия эндометрия

Оценка функциональных возможностей яичников и рецепции эндометрия по гистологическим изменениям слизистой оболочки матки, диагностика характера воспалительного процесса в эндометрии, гистобактериоскопическая характеристика возбудителя, получение представлений о состоянии местного иммунитета (иммуноморфологические реакции) и протективных возможностей слизеобразующего аппарата матки (лектиногистохимические исследования).

Гистероскопия

Проводится при хронических ВЗОТ для: выявления наиболее измененных участков эндометрия; проведение прицельной биопсии эндометрия для гистологического, гистохимического исследования и определения возбудителя; обнаружение сопутствующей патологии.

Лапароскопия – «золотой» стандарт диагностики острых ВЗОТ

Установление характера воспаления, степени изменений маточных труб, наличия осложненных ВЗОТ. Дифференциальная диагностика. Биопсия материала для бактериологических и гистологических (иммуноморфологических, лектиногистохимических) исследований. Лечебные мероприятия.

Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов

Важно помнить!!!

Выбирать метод лечения самостоятельно, основываясь на опыте подруг, родственников или на информации в СМИ, литературе – серьезная ошибка. Только обращение к врачу акушеру-гинекологу сразу при появлении первых симптомов поможет избежать серьезных осложнений и перехода воспалительного процесса в хронический. Так как двух одинаковых людей не бывает, схема лечения всегда назначается индивидуально с учетом особенностей организма, показателей обследования, наличия у женщины заболеваний других органов и т.д. При этом врач обращает внимание на возможные аллергические реакции, состояние иммунитета.

Также не стоит забывать, что хронические заболевания очень трудно поддаются лечению и избавиться от них можно только с помощью высококвалифицированного специалиста. В противном случае неизбежны рецидивы и осложнения, которые нередко опаснее самой болезни.

Хронические гинекологические заболевания нередко являются первопричиной нестабильного эмоционального состояния и снижения качества сексуальной жизни. Стоит помнить и о реальной опасности дисфункции репродуктивной системы, то есть — невозможности зачать и родить ребенка. Какими бы ни были последствия болезней, они всегда меняют жизнь женщины к худшему.

Общими принципами успешного лечения являются:

  1. Своевременная и точная диагностика, в том числе контрольная после курса лечения
  2. Своевременное начало лечения
  3. Индивидуальный, комплексный и грамотный подход
  4. Одновременное лечение половых партнеров
  5. Соблюдение диеты во время лечения
  6. Профилактика осложнений и обострений

!!!!Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов должно быть комплексным, то есть воздействовать на все механизмы развития заболевания!!!!

Итак, в арсенале врачей гинекологов следующие методы лечения:

  1. При острых воспалениях, обострении хронических назначаются антибактериальные противовирусные препараты, которые призваны бороться с возбудителем.
  2. Параллельно проводится коррекция иммунных нарушений.
  3. Чтобы снизить реакцию организма на разрушение микробов, проводят десенсибилизирующую терапию.
  4. Для удаления из организма токсических веществ назначают дезинтоксикационную терапию
  5. При необходимости, во время курса лечения назначают лечение сопутствующих жалоб и симптомов (например, препараты против зуда, боли и др.)
  6. Для профилактики отрицательного воздействия лекарств на другие органы, а также для того, чтобы назначаемые препараты “работали” с более полной отдачей назначают ферментные препараты, пробиотики.*
    *Препараты для вышеперечисленных методов могут быть назначены как в таблетированном виде для приема внутрь, так и в виде различных инъекций. Инъекции препаратов необходимо проводить в медицинском учреждении под контролем медицинского персонала (обычно – в условиях процедурного кабинета)
  7. Местное лечение (спринцевания, ванночки, тампоны с лекарственными средствами, обработки, аппликации, орошения и др.) используются для усиления эффекта антибактериальной и противовирусной терапии, а также как самостоятельный вид лечения при некоторых заболеваниях. Проводится в условиях процедурного кабинета или в домашних условиях. Для местного лечения используются различные лекарственные средства, действие которых направлено на борьбу с возбудителем, снятие симптомов воспаления, удаление продуктов распада микробов и т.д.
  8. Фитотерапия – лечение растительными препаратами. Может использоваться в комплексе с другими методами и самостоятельно. Как для общего лечения, так и для местного.
  9. Немедикаментозное лечение объединяет большое количество методов:
    1. Хирургическое (обычно применяется при неэффективности консервативного лечения или для удаления патологических образований в “холодный период”, то есть, после стихания острого воспаления). Проводится в условиях стационара.
    2. Акупунктура – воздействие на биологически активные точки (мезотерапия, электростимуляция активных точек, пальцевой массаж, иглорефлексотерапия)
    3. Лечебная физкультура
    4. Диетическое питание
    5. Санаторно-курортное лечение
    6. Физиотерапия – это один из методов лечения, в котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.

Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии.

Применение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий. Особенно актуальна физиотерапия при долечивании острых воспалительных процессов и при лечении хронических. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов после перенесенных воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности периода выздоровления, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

  • сокращение сроков лечения
  • мягкие безболезненные лечебные эффекты
  • профилактика осложнений и рецидивов
  • отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению
  • снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

  • Электрическое и магнитное поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
  • Электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
  • Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.
  • Фототерапия. Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.

При воспалительных заболеваниях женской половой сферы чаще используются следующие физические воздействия:

  1. Индуктотерапия
  2. УВЧ
  3. Электрофорез лекарственных средств, фонофорез
  4. Ультразвук
  5. Импульсные токи низкой частоты
  6. Парафинотерапия
  7. Грязелечение
  8. Озокерит
  9. Бальнеотерапия

Используются также и нетрадиционные методы лечения, такие, как гирудотерапия (лечение пиявками), апитерапия (лечение пчелами и продуктами пчеловодства).

Профилактика воспалительных заболеваний у женщин

Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют девушкам и женщинам соблюдать ряд простых правил, которые помогут избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем.

  1. Употребляйте как можно больше цитрусовых и бобовых, блюд из рыбы и картофеля, а также кисломолочных продуктов (особенно тех, в чей состав входят бифидобактерии). Это позволит избежать дисбактериозов наружных половых органов.
  2. Во время менструации используйте при необходимости – днем тампоны, а ночью прокладки. Помните, что супервпитывающие тампоны, а также тампоны, остающиеся во влагалище на шесть и более часов, способствуют размножению микроорганизмов.
  3. Не приобретайте специфические средства интимной гигиены: цветные тампоны и туалетную бумагу, мыло с отдушкой и спреи — это может стать причиной раздражения слизистой и развития дисбактериоза и воспаления.
  4. После бассейна или купания в море, старайтесь не ходить долго в мокром купальнике, так как это чревато опасностью переохлаждения органов малого таза и активизации в этих органах микробной и вирусной флоры. Кроме того, вы непроизвольно создаете идеальные парниковые условия для микробов.
  5. Отдавайте предпочтение белью из натуральных тканей — синтетические ткани почти не впитывают влагу и не обеспечивают достаточно хорошей циркуляции воздуха в области гениталий. Хлопковое белье не дает образоваться щелочной среде на слизистой влагалища.
  6. Ограничивайте в своем рационе продукты с высоким содержанием сахара. По мнению многих известных врачей, рафинированный сахар обладает свойствами, достаточными для поддержания хронического кандидоза.
  7. Обращайте внимание даже на незначительный дискомфорт при мочеиспускании — он может быть предвестником серьезного недомогания.
  8. Не ешьте слишком много хлеба и грибов, не злоупотребляйте алкоголем, особенно пивом — все эти продукты благоприятствуют возникновению хронических грибковых инфекций.
  9. Соблюдайте правила гигиены и пользуйтесь лишь своими бритвенными станками и другими туалетными принадлежностями.
  10. При гигиенических процедурах генитальной и перианальной области, ваши движения должны иметь направленность в сторону ануса, чтобы избежать занесения в половые органы кишечных болезней из анального отверстия.
  11. Если у вашего партнера обнаружилась какая-либо инфекция, вы также должны обратиться к гинекологу — с большой долей вероятности микробная флора будет беспокоить и вас.
  12. Избегайте случайных половых связей. Если же произошел незащищенный контакт со случайным половым партнером, необходимо как можно быстро обратиться в клинику для проведения профилактических мероприятий, предупреждающих заражением мочеполовыми инфекциями.

симптомы и лечение народными средствами

Каждая заботливая мама учит свою дочь с самого раннего возраста заботиться о своем женском здоровье: одеваться теплее по погоде, не сидеть на холодном. В более взрослом возрасте детское пренебрежение к здоровью может обернуться болезнью. В этой статье будет рассмотрено воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение. Понятие, что такое воспаление придатков, врачи трактуют, как воспаление трубы, связок и ткани яичника и именуют термином аднексит (сальпингоорофит). Узнайте о формах заболевания, симптомах и методах лечения.

Причины возникновения аднексита

Основной причиной возникновения воспаления придатков становятся микроорганизмы, попавшие в полость трубы. Инфекция, передающаяся только половым путем: возбудители гонококки, хламидии, трихоманады, также кишечная палочка провоцирует женский организм к развитию болезни, особенно, если у женщины ослаблен иммунитет, она страдает частыми переутомлениями, нервными перенапряжениями. Часто воспаление придатков случается после родов или аборта, как осложнение.

Воспаление придатков у женщины

Основные признаки и симптомы

Часто симптомы аднексита (воспаление придатков) похожи на признаки аппендицита, только опытный врач сможет поставить верный диагноз. Тянущие, острые или приглушенные боли внизу живота напрямую говорят о том, что нужно срочно пройти обследование у гинеколога. При разных формах воспаления придатков температура тела может быть от нормальной до 39 C. Чем же отличаются симптомы воспаления яичников и придатков на разной стадии заболевания?

При острой форме

Острая форма аднексита (воспаления придатков) возникает при попадании инфекции в органы малого таза женщины на фоне сильного переохлаждения. Часто при диагнозе «острое воспаление придатков» рекомендуется стационарное лечение. Во время острой формы аднексита наблюдается:

  • резкая боль с одной из сторон живота или с обеих сразу, которая отдает в поясницу и ноги;
  • высокая температура тела, доходящая до 39 C, озноб, лихорадка;
  • сильная резкая боль во время интимного акта;
  • обильные нехарактерные выделения гнойного цвета, иногда пенистые;
  • частое болезненное мочеиспускание, как при цистите;
  • болезненное течение менструации, нарушение цикла.

Боль в животе у женщиныБоль в животе у женщины

При хронической

Невылеченный до конца острый сальпингоорофит (воспаление придатков) грозит перерасти в хронический, который будет часто «напоминать» о себе, особенно в межсезонье. Для хронического воспаления придатков во время обострения характерны:

  • частая тупая ноющая боль в паху, во влагалище;
  • перед менструацией и во время нее сильные боли;
  • нарушение цикла;
  • постоянные, хотя и скудные, выделения;
  • длительное время держащаяся температура 37,0 -37,6 C;
  • снижение либидо, болезненность во время акта;
  • нарушение проходимости в трубах, появление спаек;
  • невозможность иметь желанную беременность при регулярной половой жизни;

Диагностика воспаления придатковДиагностика воспаления придатков

При латентной

Вялотекущее, не имеющее ярких симптомов воспаление придатков матки, имеет название латентного. Это самая опасная форма, так как болезнь может бессимптомно прогрессировать, вызывая лишь легкое недомогание, бессонницу, вялость. При отсутствии сильных болей женщины редко обращаются за помощью в больницу. Гинекология в таком случае, как причина, рассматривается еще реже. На фоне латентного аднексита (воспаления придатков) начинаются процессы в придатках, которые приводят к спайкам, а затем к полному бесплодию.

Методы диагностики

При обращении женщины к врачу-гинекологу с соответствующими жалобами, должно быть назначено обследование, на основании которого ставится диагноз. Проанализировав характер жалоб, наличие сопутствующих простудных или гинекологических заболеваний, доктор проводит осмотр больной. Бимануальное исследование одновременно через влагалище и брюшную стенку помогает определить, увеличены ли матка и придатки в размерах. Особое внимание уделяется болезненным точкам.

Обследование на аппарате УЗИ назначается, чтобы уточнить размеры возможных увеличений маточных труб, яичников и подтвердить предполагаемый диагноз воспаления придатков. Делается фото, чтобы было возможно проследить динамику после лечения. Ультразвуковая диагностика помогает обнаружить очаги воспаления, возможные абсцессы в малом тазу. С помощью бактериологического посева доктор подберет для лечения нужные антибиотики при воспалении придатков.

Выявление симптомов воспаления придатков у женщиныВыявление симптомов воспаления придатков у женщины

Чтобы узнать о наличии микроорганизмов, вызвавших воспаление придатков у женщин: основные симптомы и лечение которого определяет врач, из влагалища, цервикального канала делается забор выделений и передается в лабораторию. Когда в микрофлоре высевается определенная инфекционная группа, врач рекомендует половому партнеру тоже пройти тщательное обследование. Полное выздоровление не может наступить при лечении только одного партнера.

Как лечить воспаление придатков у женщин

Как и любое заболевание, воспаление придатков у женщин: симптомы и правильное лечение должны определяться квалифицированным врачом. Своевременно поставленный диагноз аднексита и правильно назначенные препараты и процедуры быстрее снимут болезненные симптомы воспаления придатков. Полностью выполняемые предписания врача-гинеколога избавят от негативных последствий в виде бесплодия, операции.

Лекарственные препараты

Основное лечение воспаления придатков, назначенное врачом-гинекологом, базируется на комплексном применении лекарственных препаратов. По своему воздействию и методу применения они подразделяются на несколько категорий. Лечение воспаления придатков может быть с помощью уколов внутримышечных, внутривенных, таблеток, свечей и курса физиотерапевтических процедур.

Антибиотики

Выбор лекарства зависит от того, какой микроорганизм является возбудителем. Назначенная доза антимикробного препарата должна создать такую концентрацию в месте воспаления, чтобы ее хватило на уничтожение кокков и бактерий. Применяют:

  1. «Доксициклин». Хорошо зарекомендовал себя как антибиотик. Имеет минимум побочных эффектов, а из организма выводится в короткие сроки.
  2. «Клацид», «Сумамед». Не разрушаются в желудочном соке, у них большой срок полураспада, благодаря чему концентрация в организме быстро накапливается и приводит к скорейшему выздоровлению.Антибиотики для лечения воспаления придатков у женщинАнтибиотики для лечения воспаления придатков у женщин
  3. «Офлоксацин», «Норфлоксацин», «Ломефлоксацин». Эти антибиотики не вызывают привыкания. По рекомендации врача могут быть назначены капсулы «Цефтрибутен», инъекции «Эритромицин», таблетки «Ципролет».

«Офлоксацин», «Норфлоксацин» и «Ломефлоксацин»«Офлоксацин», «Норфлоксацин» и «Ломефлоксацин»

«Цефтрибутен», «Эритромицин» и «Ципролет»«Цефтрибутен», «Эритромицин» и «Ципролет»

Иммуномодуляторы

Для увеличения сопротивляемости организма в период лечения и выздоровления назначают иммуномодулирующие препараты. Оказывая на организм антиоксидантное воздействие, тем самым они повышают иммунитет женщины. Дозировки и длительность применение назначается врачом индивидуально каждому пациенту. Применяют:

  • «Имунофан»;
  • «Гропсиносин»;
  • «Полиоксидоний».

Иммуномодуляторы от воспаления придатков
Антигистаминные препараты

Чтобы предупредить реакцию организма в виде аллергии на какое-либо лекарство, примененное против воспаления придатков, параллельно назначают антигистаминные препараты. Большинство таблеток этой серии принимают один раз в сутки. К ним относятся:

  • «Цетрин»;
  • «Супрастин»;
  • «Пипольфен».

Антигистаминные препаратыАнтигистаминные препараты
Местное лечение: вагинальные свечи и спринцевание

В комплексе с таблетками и уколами обязательно назначаются вагинальные, ректальные свечи, обладающие противовоспалительным действием. Применяя свечи при воспалении женских органов, идет быстрая местная анестезия, купирование болевых симптомов, восстанавливается микрофлора. Ежевечернее спринцевание отварами ромашки, календулы, слабым раствором марганца перед вводом свечи оказывают успокаивающее воздействие на воспаленные ткани. Применяют свечи с:

  • «Метронидазолом»;
  • «Нистатином»;
  • «Гексиконом»;

Вагинальные свечиВагинальные свечи

  • «Бетадином»;
  • «Мовалисом»;
  • «Полижинаксом».

Препараты для спринцеванийПрепараты для спринцеваний

Физиопроцедуры

Применяя комплексный подход к лечению, врач назначает электрофорез с рассасывающими лекарствами, такими как алоэ. Использование ультразвуковых, лазерных аппаратов для лечение воспаление яичников, маточных труб помогают быстрее восстановиться организму. Лечение грязевыми и минеральными ваннами определенной температуры по отзывам дает очень хороший положительный эффект.

Хирургическое вмешательство

В сложных запущенных случаях, когда болезнь воспаления придатков прогрессирует быстро, без хирургического вмешательства не обойтись. Операция назначается, когда при обследовании выявлены гнойные образования в маточных трубах. Лапароскопия менее травматична и имеет короткий срок восстановления после операции. При наличии большого количества гноя, множественных спаек брюшной полости, перитонита, который может повлечь летальный исход, назначается классическая операция путем разрезания брюшной стенки (лапаротомия).

Операция по удалению воспаления придатковОперация по удалению воспаления придатков

Лечение народными средствами в домашних условиях

От наших предков дошли некоторые методы, как лечить воспаление придатков дома с помощью отваров трав и других подручных средств. Эти способы не могут быть основным лечением, врач предлагает их, как сопутствующие, когда выявлена причина заболевания и поставлен диагноз аднексит. Вот некоторые способы:

  • Тысячелистник. При остром приступе боли поможет чай. Сушеный тысячелистник (1 столовая ложка) залить 200 мл кипятка. Настоять 10 минут.
  • Настой овса. 1,5 столовые ложки овса, 2 ложки перечной мяты, 3 ложки сушеных листьев березы залить пол-литра кипятка. Настоять час. Добавить мед, сок лимона. Пить по 80-90 мл через 3 часа.
  • Медовый тампон. Марлевый тампон пропитать медом и на ночь поместить во влагалище.

Возможные осложнения и профилактика заболевания

При неправильном или несвоевременном лечении развивается бесплодие. В некоторых запущенных случаях хирургически удаляются женские органы. Чтобы избежать этого, нужно проходить обследование у гинеколога регулярно, поддерживать иммунитет организма, избегать абортов. Соблюдение личной гигиены и постоянство партнера помогут избежать заражения инфекционными заболеваниями.

Видео: чем лечить воспаление придатков у женщин

Часто встречающееся, но от того не менее опасное заболевание аднексита у женщин имеет ряд симптомов, о которых идет речь в предложенном видео. Чем грозят спайки в трубах, связках и почему они появляются? Как обезопасить себя от внематочной беременности? Что является основным источником болезни воспаления придатков и каким должно быть лечение? Все это вы узнаете из ролика.

titleПридатки. Воспаление. Передача Жить здорово с Еленой Малышевой
Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рассказать друзьям:

причины и симптомы болезни, способы лечения гинекологической патологии

Цервицит, или воспаление шейки матки, (код по МКБ 10 — N72) может привести к тяжелым осложнениям: бесплодию, эрозии шейки, злокачественной опухоли. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать профессиональное лечение. Терапия на ранних стадиях дает хорошие результаты: пациентка избавляется от воспаления и других неприятных симптомов патологии.

Причины и виды гинекогологической болезни

Чтобы выявить цервицит, нужно пройти комплексное обследование. Большинство гинекологических болезней не проявляется на ранних стадиях, в связи с этим требуется посещать гинеколога 1 раз в полгода.

Шейка матки состоит из цервикального канала и влагалищного сегмента. В зависимости от локализации патологического процесса, цервицит подразделяется на 2 вида:

  1. Эндоцервицит. При такой болезни воспаление находится в цервикальном канале.
  2. Экзоцервицит. В этом случае воспаляется влагалищный участок шейки.

Патология делится еще на несколько видов. Ее причины:

  • инфекционный процесс в матке;
  • аборты;
  • применение внутриматочной спирали.

Если иммунитет снижается, в цервикальный канал легко проникает инфекция. Организм становится подверженным не только цервициту, но и другим гинекологическим патологиям. Если женщина подвергается стрессам или часто болеет простудой, возможно развитие цервицита.

Существуют предрасполагающие факторы к болезни. Один из них — погрешности в спринцевании. Не рекомендуется использовать препараты без разрешения врача. Они могут иметь в составе химические вещества, повреждающие слизистые внутренних половых органов. Причиной болезни может быть частое использование средств интимной гигиены.

Цервицит может возникнуть на фоне инфекционных патологий: эндометрита и кольпита. Если инфекция попадает в цервикальный канал, у женщины возникает деформация шейки. Воспалительный процесс приводит к слущиванию эпителия.

Цервицит у беременных женщин

Недуг представляет угрозу для здоровья будущего ребенка. Если инфекция попадает в матку на ранних сроках беременности, плацента отслаивается. Из-за этого происходит прерывание беременности. Если диагностика проводится на поздних сроках и болезнь выявляется на запущенных стадиях, возникает угроза выкидыша или аномального развития плода.

Другие разновидности патологии

Воспаление связано с инфекцией, проникшей в область шейки. В зависимости от типа инфекции различают несколько видов цервицита.

  1. Другие разновидности патологииНеспецифическая инфекция вызвана прогрессированием условно-патогенной микрофлоры. Она проникает к шейке матки из прямой кишки и органов мочеполовой системы. Бактерии неспецифической инфекции — это стрептококки, кишечная палочка, грибы candida .
  2. Специфическая инфекция передается половым путем. Ее представители: хламидии, трихомонады, гонококки.
  3. Паразитарную инфекцию вызывают микроорганизмы-возбудители дизентерии.

Различают острое и хроническое воспаление шейки. Болезнь также классифицируют по типу возбудителя. Разновидности цервицита:

  1. Вирусный. Недуг проявляется, если активизируется вирус герпеса или ВПЧ .
  2. Гнойный. Болезнь чаще выявляется у женщин с диагнозом «Гонорея».
  3. Кандидозный. Патология связана с прогрессированием грибов candida .
  4. Неспецифический. Этот тип болезни не имеет взаимосвязи с инфекционными половыми патологиями.

При прогрессировании цервицита слизистая оболочка шейки видоизменяется. Если развивается атрофическая форма болезни, ткани шейки матки становятся тонкими. Этот патологический процесс чаще наблюдается при хроническом цервиците. Атрофическая форма болезни диагностируется у женщин с кандидозом или хламидиозом. Очаговый и воспалительный процесс охватывают отдельные области цервикального канала. Диффузный цервицит — заболевание, при котором поражается весь цервикальный канал.

Патология шейки матки

Клиническая картина воспалительного процесса

Доставляет физический и психологический дискомфорт воспаление шейки матки, симптомы зависят от формы и стадии недуга. При остром цервиците инфекция попадает в половые пути. У пациентки наблюдаются такие клинические признаки.

  • Клиническая картина воспалительного процессапенистые выделения с частичками гноя;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • боли в нижней части живота;
  • затруднённое, учащённое мочеиспускание;
  • коричневые выделения, не связанные с менструацией;
  • физический дискомфорт при половом акте.

Хроническое воспаление шейки матки возникает при попадании бактерий. У некоторых женщин болезнь связана с опущением матки. Хроническое воспаление также диагностируется у пациенток, которые применяют гормональные противозачаточные средства или не соблюдают правила личной гигиены. Если шейка воспаляется, стенки цервикального канала становятся толстыми, наблюдается сильная гиперемия. В дальнейшем возникает эрозия.

Последствием хронического цервицита могут быть другие патологии органов малого таза.

При такой форме недуга симптомы размыты. Периодически ощущаются боли внизу живота, наблюдается дискомфорт при мочеиспускании. Прогрессирование гнойного цервицита ведет к отеку шейки. В ходе диагностики врач обнаруживает утолщение и покраснение. Он передаётся половым путём. Болезнь возникает в результате гонококковой инфекции, сифилиса или хламидий.

Способы диагностики

Способы диагностики заболеванияЕсли пациентка обнаруживает боли внизу живота (или в области поясницы), а также подозрительные выделения, она должна обратиться к врачу. Диагностика предполагает использование лабораторных и инструментальных методик. Врач выясняет все симптомы болезни, осматривает шейку с помощью зеркал. Если участок шейки воспален и гиперемирован, предполагается цервицит.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести лабораторное исследование. Есть несколько эффективных методик:

  1. Бактериологическое исследование мазка. Благодаря этой методике, врач выявляет тип инфекции и чувствительность бактерий к антибиотикам.
  2. Цитологическое исследование. Его цель — определить структуру эпителиальных клеток.
  3. Анализ мочи. Исследование помогает выявить уровень лейкоцитов.
  4. Анализ крови. Этот метод обследования позволяет подтвердить или опровергнуть сифилис.

Также требуются обследования на предмет выявления скрытых очагов инфекции. Может быть назначен микоплазмоз. Если необходимо, врач проводит биопсию. Инструментальная диагностика предполагает кольпоскопию. Процедура помогает выявить форму болезни (очаговая или диффузная). Благодаря УЗИ, врач уточняет характер воспаления, также диагностирует сопутствующие болезни, например, кисты в шейке или полипы. Исследование ПЦР необходимо для установления типа инфекции. Эта процедура дает возможность выявить степень бактериального поражения.

Методы лечения недуга

Симптомы и лечение воспаления шейки матки зависят от степени выраженности патологического процесса и особенностей организма пациентки. Терапия назначается после подтверждения диагноза. Если выявлена стрептококковая, стафилококковая, гонококковая или хламидийная инфекция, врач выписывает антибактериальные средства. Перед назначением антибиотиков выявляется степень восприимчивости микроорганизмов к данным препаратам.

Методы лечения недугаЕсли болезнь вызвана стрептококковой или стафилококковой инфекцией, вводится антибиотик Цефтриаксон. Дозировки индивидуальны. Лекарство может давать побочные эффекты: тошноту диарею, аллергию, нарушение функций почек. Цефтриаксон не назначают в первом триместре беременности. При хламидийном поражении шейки врач выписывает Азитромицин, Доксициклин или Офлоксацин. Лекарства принимают 7 дней. При трихомонадном поражении назначается Эфлоран. Пациента принимает лекарство 6−8 дней.

Лечение шейки матки не обходится без суппозиториев. Популярен препарат Метронидазол. Однако он может давать побочные эффекты: тошноту, затрудненное мочеиспускание, нарушение функций кишечника. Это лекарство не назначают в период беременности, а также пациенткам с патологиями печени и почек.

Если воспалительный процесс вызван герпетической инфекцией, врач выписывает Зовиракс. Возможные побочные эффекты: тошнота, боли в животе. Хирургическое лечение назначается не всегда, а только при необходимости. Проводится электрокоагуляция или лазерная терапия. Гинеколог рекомендует операцию, если консервативное лечение оказалось безрезультатным.

Описание вагинальных суппозиториев

Описание вагинальных суппозиториевЦель применения этих лекарств — устранить воспаление. Они имеют в составе разные действующие вещества, в основном это антисептики, активные в отношении бактерий. Вагинальные суппозитории помогают организму бороться с возбудителями цервицита. Препараты могут быть назначены при других гинекологических патологиях. Преимущество свечей в том, что они не нарушают здоровую микрофлору внутренних половых органов.

Перед тем как назначить вагинальный суппозиторий, врач учитывает особенности организма пациентки и возможные побочные эффекты.

В редких случаях препараты вызывают осложнения — нарушение функций мочеполовой системы. Вагинальные суппозитории нужно использовать с разрешения врача. Самолечение недопустимо, так как может нанести вред здоровью. Если грибы или вирусы проявляют устойчивость к определенному суппозиторию, гинеколог назначает альтернативный препарат.

Местная терапия заболевания

Местная терапия заболеванияОна предполагает использование суппозиториев. Чаще всего назначается препарат Метронидазол. Однако если воспаление вызвано трихомонадами, гинеколог рекомендует Трихомонацид. При кандидозном воспалении выписывают свечи Нео-Пенотран. Пациенткам, у которых диагностирована неспецифическая инфекция, рекомендуется суппозиторий Далацин (он содержит антибиотики). Вагинальные таблетки Тержинан могут быть назначены при цервиците. Преднизолон снимает воспаление, но у некоторых пациенток он вызывает жжение. Лекарство не назначают в первый триместр беременности.

Народный способ лечения

Перед тем как использовать отвар, нужно убедиться в отсутствии аллергии на травы. Для спринцевания применяют лекарственный сбор. Он состоит из сушеных цветков календулы, ромашки и зверобоя. Необходимо взять по 100 граммов каждой травы. На это количество требуется 50 г солодки и столько же сушеного спорыша.

Народный способ лечения патологииТравы перемешивают. Одну столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка. Лекарство настаивается 40 минут, после чего необходимо прокипятить 5 минут. Отвар процеживают, используют для спринцевания один раз в день. Максимальная длительность такого лечения — 8 дней.

Чтобы избежать цервицита, необходимо соблюдать гигиену половых органов, но не использовать гели для интимной зоны слишком часто. Профилактика предполагает защищенные половые контакты. Латексное изделие предотвращает попадание инфекции во внутренние половые органы. Также следует своевременно выявлять и лечить заболевания.

Originally posted 2018-03-17 09:53:51.

Воспалительное заболевание кишечника — NHS

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это термин, который в основном используется для описания двух состояний: язвенного колита и болезни Крона.

Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические заболевания, которые включают воспаление кишечника.

Язвенный колит поражает только толстую кишку (толстый кишечник). Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительной системы, от рта до дна (ануса).

Люди любого возраста могут заболеть ВЗК, но обычно это диагностируется в возрасте от 15 до 40 лет.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и ВЗК:

Симптомы ВЗК

Симптомы ВЗК включают:

  • боль, спазмы или опухоль в животе
  • повторяющаяся или кровавая диарея
  • потеря веса
  • крайняя усталость

Не у всех есть все эти симптомы, а у некоторых людей могут быть дополнительные симптомы , включая высокую температуру, тошноту (рвоту) и анемию.

Артрит, болезненные красные глаза (увеит), болезненные красные шишки на коже (узловатая эритема) и желтуха (первичный склерозирующий холангит) реже связаны с ВЗК.

Симптомы ВЗК могут появляться и исчезать. Могут быть случаи, когда симптомы тяжелые (обострение), за которыми следуют длительные периоды, когда симптомов мало или совсем нет (ремиссия).

Узнайте больше о симптомах язвенного колита и симптомах болезни Крона.

Лечение IBD

В настоящее время нет лекарства от язвенного колита или болезни Крона.

Если у вас язвенный колит легкой степени, вам может потребоваться минимальное лечение или его полное отсутствие, и вы будете оставаться здоровыми в течение продолжительных периодов времени.

Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение их повторного появления и включает определенные диеты, изменение образа жизни, лекарства и хирургическое вмешательство.

Лекарства, используемые для лечения язвенного колита или болезни Крона, включают:

По оценкам, каждый пятый человек с язвенным колитом имеет серьезные симптомы, которые не улучшаются с помощью лекарств. В этих случаях может потребоваться операция по удалению воспаленного участка толстой кишки (толстой кишки).

Примерно от 60 до 75% людей с болезнью Крона потребуется операция для восстановления повреждений пищеварительной системы и лечения осложнений, вызванных болезнью Крона.

Люди с язвенным колитом или болезнью Крона также подвергаются повышенному риску заболевания раком кишечника. Ваш врач порекомендует вам регулярно проходить обследование кишечника (эндоскопию) для выявления рака.

Причины ВЗК

Неясно, что вызывает ВЗК, но считается, что это вызвано комбинацией факторов, включая:

  • генетика — у вас больше шансов заболеть ВЗК, если у вас есть близкий родственник с заболеванием
  • проблема с вашим иммунитетом system

У курящих в два раза больше шансов заболеть болезнью Крона, чем у некурящих.

Справка и поддержка

Благотворительная организация Crohn’s and Colitis UK оказывает помощь и поддержку людям с ВЗК.

Звоните на горячую линию по телефону 0300 222 5700 с понедельника по пятницу с 10 до 17 часов. Или вы можете использовать онлайн-форму для связи.

IBS Network — еще одна британская благотворительная организация, у которой есть полезная информация о группах поддержки.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

ВЗК — это не то же самое, что синдром раздраженного кишечника (СРК), который является распространенным заболеванием, вызывающим такие симптомы, как:

Последняя проверка страницы: 15 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 апреля 2023 г.

Что такое системная воспалительная реакция? (с иллюстрациями)

Системная воспалительная реакция возникает, когда все тело дает воспалительную реакцию на угрозу.Воспалительная реакция — это один из защитных механизмов организма от вредных агентов или повреждений. Когда вредный агент попадает в организм или тело повреждено, кровь увеличивается к пораженному участку. Избыточная кровь приносит насыщенные питательными веществами жидкости и лейкоциты, которые необходимы для лечения повреждений или предотвращения вторжения. Если системная реакция продолжается в течение определенного периода времени, организм может начать вредить себе.

Передозировка препаратом может вызвать системную воспалительную реакцию.

Важно отметить, что воспалительная реакция не всегда является разрушительной. Целью воспалительной реакции является сдерживание и контроль инфекции или лечение повреждений. Часто организм делает это без вреда для себя. Первоначальные воспалительные реакции называются острым воспалением. Длительный ответ называется хроническим воспалением и может привести к разрушению клеток.

A mild case of systemic inflammatory response may cause lethargy and fatigue.
В легких случаях системная воспалительная реакция может вызвать вялость и усталость.

Системная воспалительная реакция — это признак того, что с организмом что-то не так. Например, это один из индикаторов рака. Врачи могут определить и измерить тяжесть реакции, посмотрев на количество с-реактивных белков, присутствующих в организме. Эти белки вырабатываются в печени в ответ на воспаление.Следовательно, в целом, чем больше с-реактивных белков присутствует в организме, тем серьезнее воспалительная реакция.

SIRS that is not caught and treated early can lead to cardiac arrest or respiratory issues or organ failure.
SIRS, который не выявляется и не лечится на ранней стадии, может привести к остановке сердца, респираторным проблемам или отказу органов.

Есть несколько симптомов, связанных с системной воспалительной реакцией. Эти симптомы различаются в зависимости от тяжести реакции. В легких случаях человек будет иметь общую усталость и вялость. В умеренных случаях дополнительно наблюдается изменение температуры. В тяжелых случаях будут наблюдаться симптомы шока, такие как снижение артериального давления, учащение пульса и изменение активности.

A heart rate of over 90 beats per minute may be symptomatic of Systemic Inflammatory Response Syndrome.
Частота сердечных сокращений более 90 ударов в минуту может быть симптомом синдрома системной воспалительной реакции.

Когда организм имеет системную реакцию, даже если нет инфекции, это называется синдромом системной воспалительной реакции (SIRS).Критерии SIRS включают частоту сердечных сокращений более 90 ударов в минуту, температуру тела менее 98,6 ° F (36 ° C) или более 100,4 ° F (38 ° C). Критерии также включают количество лейкоцитов менее 4000 клеток на мм 3 или более 12000 клеток на мм 3 , или менее 10% незрелых нейтрофилов, типа белых кровяных телец. Когда есть источник инфекции, реакция называется септической. В любом случае, если реакция не будет проверена, это может привести к отказу одного или нескольких органов.

Симптомы, связанные с системной воспалительной реакцией, могут включать снижение артериального давления.

Существует несколько причин системной воспалительной реакции. Некоторые включают травмы, хирургические осложнения и ожоги. Системная воспалительная реакция также может быть вызвана передозировкой лекарств или инфекцией.В каждом из этих случаев организм просто пытается избавиться от вредных агентов или пытается исцелить себя. Если первоначальная легкая воспалительная реакция не эффективна для исцеления повреждений или победы над захватчиком, тело будет усиливать свою атаку, пока это не произойдет.

C-reactive proteins are produced in the liver as a response to inflammation.
С-реактивные белки вырабатываются в печени в ответ на воспаление.

границ | Роль С-реактивного белка в очагах воспаления и инфекции

  • Школа медицинских наук, Манчестерский столичный университет, Манчестер, Великобритания

C-реактивный белок (CRP) — это белок острого воспаления, количество которого увеличивается до 1000 раз в местах инфекции или воспаления. CRP продуцируется в виде гомопентамерного белка, называемого нативным CRP (nCRP), который может необратимо диссоциировать в местах воспаления и инфекции на пять отдельных мономеров, называемых мономерным CRP (mCRP).CRP синтезируется в первую очередь в гепатоцитах печени, но также в клетках гладких мышц, макрофагах, эндотелиальных клетках, лимфоцитах и ​​адипоцитах. Данные свидетельствуют о том, что эстроген в форме заместительной гормональной терапии влияет на уровень СРБ у пожилых людей. Традиционно использовавшийся в качестве маркера инфекции и сердечно-сосудистых событий, в настоящее время появляется все больше доказательств того, что CRP играет важную роль в воспалительных процессах и ответах хозяина на инфекцию, включая путь комплемента, апоптоз, фагоцитоз, высвобождение оксида азота (NO) и продукцию цитокинов, в частности интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли-α.В отличие от более поздних публикаций, результаты ранней работы по CRP могут показаться несколько неясными и временами противоречивыми, поскольку часто не указывается, какая конкретная изоформа CRP измерялась или использовалась в экспериментах, и были ли ответы, приписываемые нСРБ, на самом деле, возможно, были связаны с диссоциацией на Загрязнение мСРБ или липополисахаридов. Кроме того, поскольку антитела к mCRP коммерчески недоступны, немногие лаборатории могут проводить исследования изоформы mCRP. Несмотря на эти проблемы и тот факт, что большинство исследований CRP на сегодняшний день сосредоточено на сосудистых заболеваниях, появляется все больше свидетельств того, что изоформы CRP обладают различными биологическими свойствами, при этом nCRP часто проявляет большую противовоспалительную активность по сравнению с mCRP.Изоформа nCRP активирует классический путь комплемента, индуцирует фагоцитоз и способствует апоптозу. С другой стороны, mCRP способствует хемотаксису и привлечению циркулирующих лейкоцитов в области воспаления и может задерживать апоптоз. Изоформы nCRP и mCRP действуют в противоположных направлениях, ингибируя и индуцируя продукцию NO, соответственно. Что касается продукции провоспалительных цитокинов, mCRP увеличивает продукцию интерлейкина-8 и моноцитарного хемоаттрактантного белка-1, тогда как nCRP не оказывает заметного влияния на их уровни.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы расширить эти новые результаты и полностью охарактеризовать различные роли, которые каждая изоформа CRP играет в местах локального воспаления и инфекции.

С-реактивный белок (CRP)

C-реактивный белок представляет собой гомопентамерный воспалительный белок острой фазы, высококонсервативный белок плазмы, который был впервые обнаружен в 1930 году Тилле и Фрэнсис при исследовании сывороток пациентов, страдающих острой стадией инфекции, вызванной Pneumococcus , и был назван в честь своего реакция с капсульным (C) -полисахаридом Pneumococcus (1).В присутствии кальция CRP связывается с полисахаридами, такими как фосфохолин (PCh), на микроорганизмах и запускает классический путь комплемента врожденного иммунитета, активируя C1q (2). CRP имеет много гомологов у позвоночных и некоторых беспозвоночных (3) и является членом семейства пентраксинов, которое включает другие структурно родственные молекулы, такие как сывороточный амилоид A (4). Индукция транскрипции гена CRP в основном происходит в гепатоцитах печени в ответ на повышенные уровни воспалительных цитокинов, особенно интерлейкина-6 (IL-6) (5).

C-реактивный белок проявляет повышенную экспрессию при воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит, некоторые сердечно-сосудистые заболевания и инфекции (6). Как белок острой фазы, концентрация СРБ в плазме крови при воспалительных заболеваниях отклоняется не менее чем на 25% (7). Самые высокие концентрации CRP обнаруживаются в сыворотке крови, при этом уровень некоторых бактериальных инфекций увеличивается до 1000 раз (8). Однако, когда стимулы заканчиваются, значения CRP экспоненциально снижаются в течение 18–20 часов, что близко к периоду полураспада CRP (9).Уровни CRP в плазме повышаются с примерно 1 мкг / мл до более 500 мкг / мл в течение 24–72 часов после серьезного повреждения тканей, такого как травма и прогрессирующий рак (10). Сообщается, что IL-6 является основным индуктором экспрессии гена CRP , причем IL-1 усиливает эффект (11). Однако, хотя IL-6 необходим для индукции гена CRP , одного этого недостаточно (12).

Существует множество факторов, которые могут изменить исходные уровни CRP, включая возраст, пол, статус курения, вес, уровень липидов и артериальное давление (13).Средний уровень CRP в сыворотке у здорового европейца составляет около 0,8 мг / л, но этот исходный уровень может сильно варьироваться у людей из-за других факторов, включая полиморфизм в гене CRP (14). Ген CRP человека можно найти в 1q23.2 на длинном плече хромосомы 1, и на сегодняшний день для этого гена не было обнаружено аллельных вариаций или генетических дефектов, хотя были идентифицированы некоторые полиморфизмы (13). Например, до 50% исходной вариации CRP связано с количеством динуклеотидных повторов, обнаруженных в интронной области гена (15).

Нет значительных сезонных колебаний в исходной концентрации CRP; однако исследования на близнецах показывают значительный наследственный компонент в исходных значениях СРБ, который не зависит от возраста и индекса массы тела (16). Pankow et al. (17) обнаружили доказательства того, что индивидуальные вариации уровней СРБ в крови наследуются на 35-40%. Повышенные уровни CRP обычно связаны с заболеванием, но печеночная недостаточность является одним из наблюдаемых состояний, снижающих выработку CRP. Очень немногие лекарства снижают повышенный уровень СРБ, если они не лечат основную патологию, вызывающую острую фазу стимула (16).

Появляются новые исследования, согласно которым пероральная заместительная гормональная терапия (ЗГТ) вызывает повышение фоновых уровней циркулирующего СРБ у женщин в постменопаузе, повышая риск тромботических событий, таких как образование тромбов (18). Corcoran et al. (19) обнаружили, что комбинация эстрогена и окисленных липопротеинов низкой плотности (oxLDLs) увеличивала экспрессию CRP на модели ишемической болезни сердца как у пожилых мужчин, так и у женщин в постменопаузе, но никакого влияния на экспрессию CRP не наблюдалось при замене добавок эстрогена тестостерон.Ридкер и др. (20) обнаружили, что у здоровых женщин в постменопаузе уровень циркулирующего CRP повышался почти в два раза, когда они принимали пероральную ЗГТ, и что CRP был наиболее подверженным влиянию воспалительным маркером. Многочисленные исследования подтвердили, что CRP является прогностическим маркером сердечно-сосудистых заболеваний и что использование ЗГТ у женщин в постменопаузе увеличивает риск инсульта и образования тромбов (20–23).

Интересно, что режим введения ЗГТ, по-видимому, влияет на эффект на уровни циркулирующего СРБ. Vongpatanasin et al.(23) обнаружили, что эстроген, вводимый перорально, увеличивает уровни циркулирующего CRP в два раза, тогда как эстроген, вводимый трансдермально, не влияет на уровни циркулирующего CRP. Точно так же у пациентов, принимавших пероральную ЗГТ, содержащую эстрогены в сочетании с прогестагенами, наблюдалось повышение уровней циркулирующего СРБ в первые 12 месяцев терапии по сравнению с пациентами, принимавшими трансдермальную терапию, у которых не было изменений в уровнях циркулирующего СРБ (22). Напротив, несколько других исследований вместо этого показали, что уровни циркулирующего CRP снижаются у людей, получавших трансдермальный эстроген (24, 25).Снижение уровней CRP после периферического введения эстрогенов подтверждает выводы Ashcroft et al. (26), демонстрирующие, что эстроген снижает воспалительную реакцию во время заживления ран. Влияние трансдермального введения эстрогена на локальные уровни CRP в периферических тканях, таких как кожа, еще не выяснено, в предыдущих исследованиях измеряли только уровни CRP в крови.

Изоформы CRP

Пентамерный белок, называемый нативным CRP (nCRP), характеризуется дискоидной конфигурацией пяти идентичных нековалентно связанных субъединиц, каждая из которых имеет длину 206 аминокислот с молекулярной массой около 23 кДа.Эти пять субъединиц расположены в одинаковой ориентации вокруг центральной поры и расположены в характерной «лектиновой складке» с двухслойным бета-листом (15). Каждая субъединица расположена с сайтом связывания PCh, обращенным к «распознающей» стороне молекулы nCRP (27). Молекула имеет лиганд-связывающую поверхность, характерной особенностью которой является наличие двух ионов кальция на протомер.

7 состояний боли в спине, которые в основном затрагивают женщин

Существует ряд болей в спине и связанных с ними состояний, к развитию которых чаще всего подвержены женщины.Более того, у женщин боль в спине с большей вероятностью станет хронической со временем. 1

Сохранить

Боль в пояснице может быть вызвана множеством проблем в поясничном отделе позвоночника.
См.
Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице

Некоторые состояния чаще встречаются (и могут быть исключительными) у женщин. Проблемы, связанные с болью в спине, обычно наблюдаются в постменопаузальном возрасте (старше 50 лет). Читайте дальше, чтобы узнать больше об общих причинах болей в спине у женщин и причинах их возникновения.

объявление

1. Синдром грушевидной мышцы

Боль, возникающая из-за спазма грушевидной мышцы, большой мышцы, расположенной глубоко в ягодице, называется синдромом грушевидной мышцы. 2 Женщины больше страдают из-за гормональных изменений в тазу и связанных с беременностью.

Синдром грушевидной мышцы часто вызывает раздражение или сдавление седалищного нерва, имитируя боль при ишиасе. Синдром грушевидной мышцы может вызывать 3 :

  • Хроническая боль в области ягодиц и бедра, усиливающаяся при движении бедра
  • Боль при вставании с постели
  • Неспособность долго сидеть
  • Излучающая боль в задней части бедра и ноге

Симптомы обычно проходят, когда вы лежите на спине.

Подробнее о симптомах и диагностике синдрома грушевидной мышцы

2. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Боль в крестцово-подвздошном суставе, который соединяет нижнюю часть позвоночника с тазом, называется дисфункцией крестцово-подвздошного сустава или сакроилеитом. Проблемы с суставами SI являются одной из наиболее частых причин боли в пояснице.

Женщины обычно имеют меньшую площадь поверхности SI-сустава по сравнению с мужчинами, что приводит к более высокой концентрации напряжений в суставе.Крестец также шире, более неровный, менее изогнутый и более наклонен назад у женщин, что может вызвать проблемы в SI-суставе. 4

Эти факторы и некоторые другие анатомические различия могут привести к более высокому риску смещения SI-сустава, особенно у молодых женщин. 5

Дисфункция сустава

SI также может вызывать симптомы, подобные ишиасу. Общие функции включают 6 :

  • Боль в пояснице
  • Тупая или ноющая боль непосредственно над ягодицей, которая иногда может переходить в острую боль
  • Острая, колющая или стреляющая боль в бедре, как правило, не выше колена.

SI боль в суставах обычно усиливается, когда вы сидите, лежите на пораженной стороне и / или поднимаетесь по лестнице. 6

Подробнее о симптомах и причинах дисфункции крестцово-подвздошного сустава

3. Остеоартроз позвоночника

Изнашиваемый артрит (остеоартрит) фасеточных суставов (суставов, соединяющих позвонки) часто встречается у женщин. Риск возрастает с увеличением возраста и / или веса. 7

См. Остеоартроз позвоночника

Остеоартрит позвоночника вызывает разрушение фиброзного хряща в фасеточных суставах. Без амортизации, обеспечиваемой хрящом, ваши кости могут тереться, вызывая боль.Остеоартроз поясницы может вызвать:

  • Боль в верхней или нижней части спины, паху, ягодицах и бедрах 7
  • Скованность и боли в спине по утрам
  • Периодические приступы сильной боли

Боль может возникать на одной стороне спины, усиливаться при приложении внешнего давления и / или уменьшаться при сгибании позвоночника вперед. 7

Подробнее о Симптомах артрита позвоночника

4.Дегенеративный спондилолистез

Когда позвонок в позвоночнике скользит по позвонку под ним из-за дегенерации, это называется дегенеративным спондилолистезом. Это состояние чаще встречается у женщин в постменопаузе из-за более низкого уровня эстрогена. 8

При низком уровне эстрогена происходит повышенная деградация позвоночного диска и ослабление связок, которые скрепляют позвонки, вызывая нестабильность позвоночника. Также среди этой возрастной группы выше вероятность ассоциированного остеоартрита позвоночника, что увеличивает риск соскальзывания позвонков. 8

Дегенеративный спондилолистез может вызывать 9 :

  • Боль в пояснице с иррадиацией в ногах
  • Нейрогенная хромота (боль при ходьбе) при сдавливании спинного мозга

Облегчение боли обычно наблюдается, когда вы наклоняетесь вперед. 9

Подробнее о симптомах дегенеративного спондилолистеза

5. Кокцидиния (боль в копчике)

Боль в заднем конце позвоночника (копчике) возникает в основном из-за травмы.Заболевание чаще встречается у женщин из-за различий в форме и угле таза, а также из-за травмы во время родов. 10

См. Кокцидинию (боль в копчике)

Копчик служит опорой, когда вы сидите. 11 Повреждение этой области может вызвать боль, а 10 :

  • Сидя
  • Частично наклоняется назад, сидя
  • Сидение на твердых поверхностях
  • Вставание из сидячей позы

Боль при кокцидинии резко уменьшается, когда вы встаете.Вы можете сидеть, наклоняясь вперед или опираясь на одну ягодицу, чтобы избежать боли в копчике. 10

Подробнее о симптомах кокцидинии (боли в копчике)

6. Эндометриоз

Эндометриоз — гинекологическое заболевание, поражающее исключительно женщин. Состояние заставляет ткани матки разрастаться за пределы матки. 12 Типичные симптомы включают 12 :

  • Болезненный менструальный цикл с сильной болью в области таза и внизу живота
  • Боль в области половых органов
  • Боль в пояснице, особенно во время менструации

Боль в области таза и / или спины может стать хронической с обострением во время менструации.

См. Боль в нижней части спины от внутренних органов

объявление

7. Переломы при остеопорозе позвоночника

Когда плотность вашей кости снижается, что делает ее хрупкой и склонной к переломам, это состояние называется остеопорозом. Остеопороз возникает, когда скорость потери костной массы выше по сравнению с образованием новой кости. У женщин постменопаузального возраста вероятность развития остеопороза в 4 раза выше, чем у мужчин. Это несоответствие может быть связано с дефицитом гормона эстрогена, потерей костной ткани в более молодом возрасте и потерей костной ткани в более быстром темпе. 13

Узнайте, почему женщины подвергаются большему риску развития остеопороза

Остеопороз сам по себе может вызывать боль в костях, 14 , но чаще он может вызывать компрессионные переломы позвоночника, что приводит к острой боли в спине.1 Компрессионные переломы позвоночника могут вызывать 1 :

  • Острая локализованная боль в спине, которая обычно возникает в средней части спины или в области между средней и нижней частью спины
  • Боль может распространяться вперед и приниматься за проблемы с сердцем или легкими.

В зависимости от степени тяжести это состояние может потребовать неотложной медицинской помощи. 1

Подробнее о симптомах перелома позвоночника

Женщины могут также испытывать боль в спине по неустановленной причине. Типичные изменения в жизненном цикле женщины, включая беременность, роды, гормональный дисбаланс, увеличение веса (особенно в области живота), могут запускать каскад событий, ведущих к боли в спине. 15

Если у вас боль в спине, которая не проходит при помощи самолечения, вызывает неврологические симптомы (онемение или слабость) или мешает повседневной работе, обратитесь к врачу.Врач может помочь определить и устранить причину боли в спине. Квалифицированный медицинский работник также может порекомендовать необходимые изменения образа жизни, такие как соблюдение противовоспалительной диеты и структурированный режим упражнений для предотвращения рецидивов.

Подробнее:

Что нужно знать об остеопорозе

Боль в пояснице у пожилых людей

Список литературы

  • 1.Вонг А.Ю., Карппинен Дж., Самарцис Д. Боль в пояснице у пожилых людей: факторы риска, варианты лечения и направления на будущее.Сколиоз позвоночника. 2017; 12:14. Опубликовано 18 апреля 2017 г. doi: 10.1186 / s13013-017-0121-3
  • 2.Singh U, Meena R, Singh CA, Singh AKj, Singh Am, Langshong R. Распространенность синдрома грушевидной мышцы среди случаев нижней части спины / ягодиц боль при ишиасе: проспективное исследование. Журнал медицинского общества. 2013; 27 (2): 94. DOI: 10.4103 / 0972-4958.121573
  • 3. Хикс Б.Л., Синдром Варакалло М. Пириформ. [Обновлено 15 ноября 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
  • 4.Joukar A, Shah A, Kiapour A, et al. Гендерно-специфическая биомеханика крестцово-подвздошного сустава в вертикальном положении стоя. ПОЗВОНОЧНИК. Март 2018: 1. DOI: 10.1097 / brs.0000000000002623
  • 5.Vleeming A, Schuenke MD, Masi AT, Carreiro JE, Danneels L, Willard FH. Крестцово-подвздошный сустав: обзор его анатомии, функции и возможных клинических значений. J Anat. 2012. 221 (6): 537–567. DOI: 10.1111 / j.1469-7580.2012.01564.x
  • 6.Радж М.А., Варакалло М. Sacroiliac (SI) Боль в суставах. [Обновлено 12 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/
  • 7.Gellhorn AC, Katz JN, Suri P. Остеоартроз позвоночника: фасеточные суставы. Nat Rev Rheumatol. 2013. 9 (4): 216–224. DOI: 10.1038 / nrrheum.2012.199
  • 8. Ван YXJ, Káplár Z, Deng M, Leung JCS. Эпидемиология поясничного дегенеративного спондилолистеза: систематический обзор с акцентом на распространенность по полу и возрасту.J Orthop Translat. 2016; 11: 39–52. Опубликовано 1 декабря 2016 г. doi: 10.1016 / j.jot.2016.11.001
  • 9.Shamrock AG, Donnally III CJ, Varacallo M. Поясничный спондилолиз и спондилолистез. [Обновлено 10 июня 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448122/
  • 10.Foye PM. Кокцидиния. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2017; 28 (3): 539-549. DOI: 10.1016 / j.pmr.2017.03.006
  • 11.Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Кокцидиния: обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике. Охснер Дж. 2014; 14 (1): 84–87.
  • 12. Алими Ю., Иванага Дж., Лукас М., Таббс Р.С. Клиническая анатомия эндометриоза: обзор. Cureus. 2018; 10 (9): e3361. Опубликовано 25 сентября 2018 г. doi: 10.7759 / cureus.3361
  • 13.Alswat KA. Гендерные различия при остеопорозе. J Clin Med Res. 2017; 9 (5): 382–387. doi: 10.14740 / jocmr2970w
  • 14. Mattia C, Coluzzi F, Celidonio L, Vellucci R.Механизм костной боли при остеопорозе: повествовательный обзор. Clin Cases Miner Bone Metab. 2016; 13 (2): 97–100. doi: 10.11138 / ccmbm / 2016.13.2.097
  • 15. Бейли А. Факторы риска болей в пояснице у женщин. Менопауза. 2009; 16 (1): 3-4. doi: 10.1097 / gme.0b013e31818e10a7

Симптомы воспалительного заболевания кишечника — девять подсказок Крона и колита

Однако эксперты считают, что в молчании страдают еще тысячи.

Болезнь Крона и язвенный колит являются двумя основными формами ВЗК, и общие симптомы могут включать частые испражнения, ректальное кровотечение, схваткообразные боли в животе, усталость, потерю веса и язвы во рту.

Болезнь Крона поражает как мужчин, так и женщин и может поражать в любом возрасте, хотя чаще встречается у молодых людей.

Хотя не существует известного способа предотвратить эти заболевания, и их причина неизвестна.

От этого состояния тоже нет лекарства.

Однако эксперты говорят, что люди могут внести изменения в свой образ жизни, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и ограничить влияние на повседневную жизнь.

Д-р Девиндер Банси, гастроэнтеролог-консультант и интервенционный эндоскопист в больнице Кромвель в Бупе, поделился своими советами о том, как лучше всего жить с этим заболеванием.

Изменения образа жизни для людей, живущих с ВЗК

Знайте свои триггеры

Пища, усугубляющая симптомы ВЗК, варьируется от человека к человеку. Для некоторых это могут быть молочные продукты, поэтому в этом случае вы можете попробовать больше молочных продуктов с низким содержанием лактозы.

Очень важно определить продукты, вызывающие симптомы, и избегать их.

Продукты с меньшим содержанием газа

Следует избегать продуктов, которые могут вызывать газы, таких как бобы, капуста и цветная капуста.Постарайтесь включить больше омега-3 жирных кислот, которые содержатся в рыбе, такой как лосось, скумбрия и сардины.

Частые приемы пищи небольшими порциями

Ваш организм может обнаружить, что замена больших приемов пищи частыми небольшими порциями более терпима.

При этом обязательно посоветуйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете нужное количество витаминов и питательных веществ.

Планируйте заранее

Если вы собираетесь на пару дней уехать из дома, убедитесь, что вы планируете заранее и подготовлены.

Такие мелочи, как знание того, где находятся ванные комнаты, могут помочь снять любое беспокойство или стресс, вызванный нахождением вдали от дома.

Пейте много жидкости

Ваша пищеварительная система не будет работать должным образом, если вы не пьете достаточно воды. Вы узнаете, получаете ли вы достаточно воды, проверяя цвет своей мочи. Избегайте большого количества алкоголя или кофеина, чтобы оставаться здоровым, насколько это возможно.

Соблюдайте сбалансированную диету

Сокращение потребления мяса и продуктов с высоким содержанием сахара может помочь снизить риск развития ВЗК.

Насыщенные жиры, фрукты и овощи могут помочь сбалансировать соотношение полезных и вредных бактерий в организме. Также сосредоточьтесь на замене обработанных пищевых продуктов органическими продуктами.

Управляйте стрессом

Хотя стресс напрямую не связан с ВЗК, он может повлиять на вашу пищеварительную систему и общий риск заболевания.

Хронический стресс может привести к воспалению и ухудшить симптомы болезни. Попробуйте управлять своим стрессом с помощью техник осознанности и упражнений.

Избегайте курения

Курение является предотвратимым фактором многих заболеваний. Если вы откажетесь от курения или откажетесь от него, общее состояние вашего пищеварительного тракта улучшится, не говоря уже о том, что это поможет предотвратить множество других заболеваний.

Обратитесь за поддержкой к окружающим.

Диагноз хронического заболевания, такого как болезнь Крона, может повлиять на ваше психическое благополучие, а также на ваше физическое здоровье.

Расстраиваться — это нормально, но если эти чувства не проходят, важно не игнорировать их.

Если вы считаете, что это уместно, поделитесь своими чувствами с семьей или друзьями или, в качестве альтернативы, поговорите со своим врачом, который может помочь вам поддержать вас и обсудить следующие шаги.

Это происходит после того, как было обнаружено, что триггер воспалительного заболевания кишечника может привести к лечению

Бессимптомные, предсимптомные, умеренно симптоматические случаи: козы и газированные напитки: NPR

Можно ли заразиться коронавирусом и не проявлять никаких симптомов? Или пройти через несколько дней, прежде чем проявятся симптомы?

И даже на этой стадии без кашля, без лихорадки, без признаков болезни, могли ли вы передать вирус другим?

«Есть свидетельства того, что SARS-CoV-2 обладает этой способностью тихо распространяться», — говорит Светлана Бансал, разработчик моделей инфекционных заболеваний из Джорджтаунского университета.

Действительно, случаи COVID-19 среди жителей домов престарелых, хоровых групп и семей вызывают растущую озабоченность по поводу людей, которые инфицированы, но в целом чувствуют себя нормально и ведут свою повседневную жизнь, передавая вирус друзьям, членам семьи и незнакомцам без зная, что он у них самих.

Но есть большие пробелы в нашем понимании того, сколько людей подпадают под эту категорию «молчаливых распространителей» — как их называют некоторые исследователи общественного здравоохранения — и насколько они способствуют передаче болезни.

Бесшумные разбрасыватели можно разделить на три категории: бессимптомные, бессимптомные и очень легкие. Вот что мы знаем об этих вариациях.

Бессимптомно: люди, которые переносят активный вирус в своем теле, но никогда не проявляют никаких симптомов.

«Совсем ничего», — говорит Тара С. Смит, эпидемиолог из Колледжа общественного здравоохранения Кентского государственного университета. «Ни лихорадки, ни проблем с желудочно-кишечным трактом, ни проблем с дыханием, ни кашля, ничего из этого.«

Как вы понимаете, трудно понять, когда у кого-то есть болезнь, но нет ее признаков.

Некоторые случаи бессимптомных носителей были подтверждены путем поиска и тестирования людей, которые находились в тесном контакте с пациентами с COVID-19. Для тех, кто дал положительный результат без симптомов, последующие обследования подтвердили, что около 25% по-прежнему не проявляют никаких признаков, заявили 1 апреля представители Всемирной организации здравоохранения со ссылкой на данные из Китая.

Никто не может точно определить влияние бессимптомных случаев на распространение, пока не будет проведено дополнительное тестирование.Но пока они составляют лишь небольшую часть от общего числа людей с положительным результатом. И пораженные люди кажутся молодыми. В небольшом клиническом исследовании из Нанкина, Китай, приняли участие 24 человека, у которых был положительный результат, но в то время не было явных симптомов. В течение одной-трех недель после постановки диагноза у семи пациентов симптомы не проявлялись. Их средний возраст был 14 лет.

«Могут ли люди, у которых нет симптомов полностью и никогда не проявляются какие-либо симптомы, передать инфекцию? Это все еще вопрос открытый», — говорит Смит.

Пресимптоматический: люди, которые были инфицированы и инкубируют вирус, но еще не проявляют симптомов

После заражения симптомы могут не развиваться в течение пяти-шести дней — или даже двух недель, согласно Annals of Internal Медицина . Время между заражением вирусом и проявлением симптомов называется пресимптоматической фазой.

Как эти люди участвуют в передаче?

Люди кажутся наиболее заразными именно тогда, когда появляются симптомы, заявила на пресс-конференции 1 апреля Мария Ван Керхов, технический руководитель Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения.Тем не менее, «у нас есть доказательства, основанные на тестировании и модельных исследованиях, которые предполагают, что люди с предсимптомным заболеванием могут определенно передавать этот вирус», — говорит Смит, эпидемиолог, скорее всего, за один-три дня до того, как у них начнут проявляться симптомы, согласно исследованию. ВОЗ.

До сих пор предсимптомное заболевание — гораздо более распространенная категория, чем бессимптомное. По словам Ван Керхове, около 75% людей с положительным результатом теста без симптомов оказываются предсимптомными, показывая кашель, усталость, лихорадку и другие признаки COVID-19 при последующем осмотре.

В доме престарелых в округе Кинг, штат Вашингтон, около трети из 82 его жителей дали положительный результат на коронавир

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.