Гипертония причины симптомы: Что такое артериальная гипертензия, симптомы и лечение болезни. Артериальное давление

Содержание

Что такое артериальная гипертензия, симптомы и лечение болезни. Артериальное давление

Многие всё чаще слышат от близких про «высокое давление» и «гипертонию», а тонометр стал обязательным атрибутом в каждом доме. Сердечно-сосудистые заболевания, инфаркты и инсульты, предвестником которых является повышенное артериальное давление, занимают первое место среди причин смерти людей трудоспособного возраста. Это делает проблему ранней диагностики и разработки новых методов лечения артериальной гипертензии не только медицинской, но и острой социальной проблемой. В этой статье поговорим о причинах, симптомах, формах и принципах терапии этого заболевания.

Что такое артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия — самая распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы, связанная со стойким повышением систолического давления до 140 и выше мм рт. ст., а диастолического — до 90 и выше.

Систолическое давление — это давление крови в крупных сосудах в момент сокращения левого желудочка сердца, а диастолическое — давление, поддерживаемое тонусом стенок сосудов во время расслабления желудочка.

Синдром повышенного давления ставится на основании трех произведенных в спокойной обстановке измерений. Главное условие — чтобы человек не принимал накануне никаких препаратов, влияющих на давление. Для постановки диагноза, особенно при обследовании пожилых людей, достаточно, чтобы было постоянно повышенным только систолическое давление (его ещё называют «сердечным»).

По данным ВОЗ, артериальная гипертензия — самое распространенное в мире заболевание кардиологического профиля, им страдают 30-45% населения. На уровень заболеваемости не влияют ни доход, ни климат, ни общее социально-экономическое положение страны. Патология чаще диагностируется у мужчин, после 60 лет она отмечается у 60% людей. Специалисты ВОЗ прогнозируют дальнейший рост показателя распространенности артериальной гипертензии в связи с увеличением продолжительности жизни и старением населения всех стран. По прогнозам число людей, страдающих от повышенного давления, достигнет к 2025 году 1,5 млрд.

Классификация

Артериальная гипертензия (АГ) классифицируется по различным признакам:

  • степень повышения давления;
  • тяжесть поражения органов-мишеней, т. е. органов и систем, максимально страдающих от повышенного давления;
  • причина появления и развития патологии.

Классификация по уровню артериального давления (АД) выделяет несколько стадий артериальной гипертензии:

  • оптимальным считается АД, не превышающее 120/80 мм рт. ст., но если АД находится в пределах 139/89, это считается нормой;
  • 1-я степень патологии — до 159/99;
  • 2-я степень — до 179/109;
  • 3-я степень (тяжелая) — выше 180/110.

По причинам развития заболевания различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Первичная АГ называется также эссенциальной гипертензией или гипертонической болезнью. Среди всех случаев АГ на долю этого вида приходится 95% диагностированных случаев. При вторичной (симптоматической) АГ повышение артериального давления — это следствие патологии других органов и систем организма, например, воспалительных заболеваний почек, эндокринных нарушений или проблем с центральной нервной системой (ЦНС).

Причины развития

Причины развития артериальной гипертензии до сих пор до конца не ясны. Основная теория ее происхождения предполагает, что на сердечно-сосудистую систему влияет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС. Факторы риска развития патологии:

  • Наследственная предрасположенность. Риск развития АГ связан с наличием у ближайших родственников проблем с сердцем: перенесенные инфаркты, ранняя смерть, сердечная недостаточность.
  • Длительные стрессы, некомфортные условия труда, умственное перенапряжение.
  • Неправильное питание, избыточное количество соли в диете. В сочетании с генетической предрасположенностью потребление соли более чем 5 г в сутки, значительно повышает риск развития АГ, так как соль задерживает в организме жидкость и вызывает спазм сосудов.
  • Сидячий образ жизни, отсутствие физической активности.
  • Наличие у человека эндокринных заболеваний: сахарного диабета, патологии щитовидной железы и надпочечников.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.Из-за этого сужается просвет артерий и повышается давление крови на стенки сосудов.
  • Лишний вес и ожирение.
  • Вредные привычки. Курение сужает сосуды и повышает активности центральной нервной системы. Злоупотребление алкоголем повышает нагрузку на почки.
  • У женщин — гормональная перестройка организма в период климакса.
  • Возраст и пол. После 60 лет артериальная гипертензия встречается у половины населения, но у мужчин до 40 лет заболевание диагностируют чаще.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка, наличие в регионе проживания вредных производств.
  • Недостаток в организме калия и магния, участвующих во многих физико-химических процессах и влияющих на эластичность стенок сосудов.

Важно! Артериальная гипертензия все чаще диагностируется у молодых людей до 30 лет. Эта тенденция ведет к росту смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в репродуктивном возрасте. Необходимо регулярно измерять артериальное давление и обращаться к врачу даже при незначительном, но стойком его повышении.

Вторичная АГ может развиться вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

Рисунок 1. Как отличаются сосуды у людей с артериальной гипертензией (гипертонией) от сосудов людей без заболевания. Источник: СС0 Public Domain

Формы артериальной гипертензии

Правильное определение формы артериальной гипертензии играет решающую роль в предупреждении развития опасных осложнений и выборе оптимальной терапевтической тактики. Особенно это касается вторичной АГ как следствия дисфункции некоторых отдельных органов и систем организма.

Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии

Чаще всего причина вторичной артериальной гипертензии — заболевание почек. Давление может повышаться при пиелонефрите, нефропатиях различной природы, опухолях, туберкулезном поражении почек и других почечных патологиях.

Эта форма гипертензий чаще встречается у более молодых людей. Для нее характерно нормальное давление на начальной стадии заболевания. Развитие заболевания и выраженное поражение тканей вызывают повышение артериального давления на фоне хронической почечной недостаточности.

Нефрогенные реноваскулярные артериальные гипертензии

Причина реноваскулярной АГ — нарушение артериального почечного кровотока, в большинстве наблюдений обусловленного атеросклерозом почечных артерий. Стойкое повышение давление развивается при сужении просвета почечной артерии более чем на 70%. Характерный признак данной формы АГ — повышение давления до 160/100 мм рт. ст. и выше.

Заболевание обычно начинается остро, при этом давление не удается сбить гипотензивными препаратами.

При ультразвуковом исследовании определяют асимметрию почек и нарушение магистрального кровотока. Болезнь часто приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При отсутствии адекватной терапии выживаемость в ближайшие 5 лет прогнозируют только 30% людей.

Феохромоцитома

Эта АГ, причиной которой является гормонально активное новообразование надпочечников, встречается примерно в 0,3% симптоматических гипертензий. Периодический выброс в кровь адреналина, дофамина и других гормонов вызывает резкое повышение артериального давления и часто приводит к гипертоническому кризу.

Диагноз ставится на основании результатов гормональных тестов и инструментальных исследований. Феохромоцитома лечится только хирургически.

Первичный альдостеронизм

Заболевание обусловлено излишней выработкой в почках гормона альдостерона — он отвечает за задержку в организме ионов натрия и выведение ионов калия. При нарушении калиево-натриевого баланса образуется излишек калия в клетках. Из-за этого в организме накапливается жидкость и повышается артериальное давление.

Лекарственная терапия при первичном альдостеронизме не дает должного эффекта. Пациенты страдают от судорог, мышечной слабости, жажды. Патология может привести к инсульту, гипертоническому кризу, отеку легких.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга — изменение гипоталамуса, следствием которого становится избыточный синтез корой надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Один из признаков заболевания — ожирение.

Повышенное из-за гормонального дисбаланса артериальное давление не снижается при приеме снижающих давление препаратов. При подтверждении диагноза на КТ и МРТ надпочечников назначается хирургическое или гормональное лечение.

Коарктация аорты

Одна из редких форм артериальной гипертензии, причина которой — затруднение кровотока в большом круге кровообращения из-за врожденного сужения просвета аорты.

Коарктация (сужение) аорты диагностируют сразу после рождения ребенка или в раннем детском возрасте. В результате сужения главного кровеносного сосуда кровоток ухудшается, что приводит к систолической перегрузке левого желудочка сердца. При измерении артериального давления отмечаются высокие показатели на руках и нормальные или пониженные на ногах.

При значительном стенозе артерии показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные формы артериальной гипертензии

Некоторые лекарственные препараты повышают вязкость крови, задерживают в организме соль и воду, вызывают спазм сосудов, и становятся причиной артериальной гипертензии.

Среди этих лекарств — капли от насморка с производными эфедрина, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.

Подобные средства следует принимать строго по назначению врача и под его постоянным контролем.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Причинами артериальной гипертензии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, новообразования в головном мозге. Такой вид АГ называется нейрогенным.

Характерные признаки: судороги, головные боли, тахикардия. Нормализация артериального давления возможна только после успешной терапии основного заболевания.

Механизм повышения артериального давления

Артериальное давление регулируется сложной системой стимуляции или торможения кровотока в сосудах. Увеличение давления происходит при росте объема сердечного выброса крови за минуту и сопротивлении сосудистого русла. Контроль за этим физиологическим процессом осуществляет гипоталамус и сосудодвигательный центр, расположенный в стволе головного мозга.

К росту артериального давления могут привести три основных причины:

  • сужение артериол большого круга кровообращения;
  • сдвиг кровяных масс к сердцу из-за сужения вен — это ведет к расширению полости сердца, росту напряжения в сердечных мышцах и увеличению объема выброса крови;
  • усиление сердечной деятельности по сигналу симпатической нервной системы.

Клинические и патофизиологические изменения в органах-мишенях

Артериальная гипертензия негативно влияет на функциональность многих органов и систем организма:

  • Сердце. Чрезмерные усилия сердечной мышцы для проталкивания излишнего объема крови через суженные сосуды приводит к гипертрофии и нарушению диастолической функции левого желудочка. На фоне постоянного кислородного голодания сердце перестает полноценно сокращаться, в результате чего развивается хроническая сердечная недостаточность. Из-за того, что сосуды долго находятся в суженном состоянии, происходит замена мышечной стенки соединительной тканью. Это может стать причиной атеросклероза коронарных артерий.
  • Головной мозг. Повышенное давление — основная причина внутричерепных нетравматических кровоизлияний, ишемического инсульта, гипертонической энцефалопатии, когнитивных нарушений и деменции.
  • Почки. Нарушения в работе почек могут быть и причиной, и следствием артериальной гипертензии. Почечная недостаточность в результате постоянно повышенного давления проявляется в виде патологического просачивания белка через почечный фильтр (микроальбуминория) и снижением выводящей функции почек.
  • Сосуды глазного дна из-за постоянного сужения затрудняют кровоснабжение тканей глаза, и они испытывают кислородное голодание.

По тяжести поражения органов-мишеней различаются 3 стадии АГ:

  • на I стадии лабораторные и инструментальные исследования не показывают никаких изменений в органах-мишенях;
  • на II стадии результаты анализов крови или исследования сердца и сосудов при помощи ЭКГ, УЗИ и других методов диагностики показывают наличие хотя бы одного признака поражения. Среди них: повышение уровня креатинина в крови, гипертрофия левого желудочка, наличие холестериновых бляшек и т.д.;
  • на III стадии появляются клинические признаки заболеваний органов-мишеней: инсульт, инфаркт, стенокардия, аневризма аорты, сердечная или почечная недостаточность, нарушения зрения и другие.

Клиническая картина

Течение артериальной гипертензии зависит от стадии заболевания, уровня повышения давления и задействованных органов-мишеней.

На начальном этапе болезнь может протекать бессимптомно и обнаруживаться только при плановом измерении артериального давления.

С развитием патологии появляются жалобы на головную боль, тяжесть в затылке, шум в ушах, учащенное сердцебиение, проблемы со сном, снижение работоспособности.

Стойкое повышение давления выше 140/90 мм рт. ст. может стать причиной:

  • постоянной одышки, даже при минимальных физических усилиях;
  • болей в области сердца;
  • повышенного потоотделения, онемения конечностей;
  • отеков и выраженной одутловатости лица.

Спазм глазных сосудов проявляется мелкими кровоизлияниями в сетчатку, потерей четкости зрения, мельканием мушек перед глазами.

Каждый из этих симптомов требует незамедлительной консультации у врача-кардиолога.

Артериальная гипертензия у беременных

По статистике артериальную гипертензию диагностируют у 5-8% беременных женщин. Различают два вида гипертензии:

  • хроническую — заболевание имелось у женщины до беременности и обострилось после зачатия;
  • гестационную — формируется во второй половине беременности.

Основные причины стойкого повышения давления у беременных:

  • увеличение массы тела;
  • ускорение метаболических процессов;
  • увеличение внутрибрюшного давления и объема крови;
  • изменение гормонального фона.

Без своевременного лечения АГ во время беременности может привести к серьезным осложнениям: гестозу (преэклампсия, эклампсия), фетоплацентарной недостаточности, преждевременным родам, отслойки плаценты и другим.

При выявленной артериальной гипертензии беременная женщина должна находиться под постоянным врачебным контролем.

Гипертонический криз

Резкий внезапный подъем артериального давления — одно из самых распространенных проявлений артериальной гипертензии, это — гипертонический криз.

Такое состояние может возникнуть под влиянием стресса, резкой перемене климата или погодных условий, физическом перенапряжении.

Гипертонический криз сопровождается нервным перевозбуждением или, наоборот, заторможенностью, сильной головной болью, тошнотой, ухудшением зрения.

Результатом криза может стать острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда или другое острое сосудистое расстройство.

Лечение повышенного давления

Источник: World Cancer Research Fund

Народные средства

На данный момент нет доказательств эффективности народных средств для лечения артериальной гипертензии. Отказ от визита к врачу при симптомах АГ и надежда на стабилизацию состояния при помощи народных средств могут привести к необратимым последствиям и развитию серьезных осложнений.

Любое народное средство может быть только дополнением к основному лечению и должно быть одобрено врачом-кардиологом.

Медикаментозное лечение

Схему медикаментозного лечения определяет врач-кардиолог после всестороннего обследования и определения причин артериальной гипертензии. Выбор методики производится с учетом пола, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и поставленных целей.

В лекарственный комплекс могут включаться диуретики, седативные препараты, средства, подавляющие вазомоторную активность и некоторые другие в зависимости от состояния органов-мишеней.

Диета

Диета при повышенном артериальном давлении должна быть направлена на снижение веса и нормализацию водно-солевого обмена. Из рациона необходимо исключить продукты, повышающие уровень холестерина — жирное мясо, не цельнозерновой хлеб и сдобу, снизить потребление острых и маринованных блюд, минимизировать потребление соли и сахара.

Возможные последствия

К сожалению, многие люди игнорируют периодическое повышение артериального давления и не торопятся обращаться к врачу. Иногда они начинают принимать гипотензивные (снижающие давление) препараты по совету родственников и знакомых, а это может серьезно усугубить ситуацию.

Отсутствие своевременного правильного лечения может привести к тяжелому течению патологии и серьезному поражению органов-мишеней.

Осложнения

Артериальная гипертензия — основная причина ранней смертности от сердечной недостаточности, инсульта и инфаркта миокарда. На фоне заболевания резко возрастает риск развития почечной недостаточности, атеросклероза сосудов головного мозга и других опасных патологий.

Профилактика артериальной гипертензии

Для профилактики развития артериальной гипертензии необходимо регулярно проходить скрининг, особенно людям в группе риска. Избежать патологии поможет правильное и сбалансированное питание, регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек, нормализация эмоционального состояния.

Заключение

Артериальная гипертензия — распространенная патология сердечно-сосудистой системы. При отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения она грозит развитием серьезных осложнений. Современная медицина умеет бороться с этим заболеванием, но успех лечения во многом зависит от самого пациента. Своевременное обследование и соблюдение рекомендаций врача помогает нормализовать состояние и избежать неприятных последствий.

Источники
  1. Гороховский, Б. И. Важнейшие органы — мишени гипертонической болезни / Б. И. Гороховский, Е.Г. Кадач. — М.: Миклош, 2019. — 640 c.
  2. Приверженность к лечению и контроль артериальной гипертензии в рамках российской акции скрининга МММ19. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3)

Высокое давление — причины, симптомы и лечение

Что такое высокое давление(гипертония)? Это — артериальное(АД), превышающее норму на 10% от нормального.


Нормальным считается давление — 120/80. Если показатели выше нормы, у человека начинается «пред-гипертония». А когда значения превышают 140 это уже повышенное.


Главные симптомы изменения давления — слабость, головокружение, бессонница, онемение конечностей, перед глазами летают «звездочки». Если в самом начале человек не предпримет никаких действий, то серьезных последствий не избежать, в первую очередь это инфаркт. На финальных стадиях заболевания возможен летальный исход.




При лечении используют принципы:






Давление Систолическое Диастолическое
Нормальное
Предварительная гипертония 120-139 80-89
Гипертония стадии 1 140-159 90-99
Гипертония стадии 2 ≥160 ≥100


Нижние границы нормального АД:







Днем АД В ночь АД
Мужчины до 50 лет 108/65 90/48
Мужчины старше 50 лет 108/68 87/50
Женщины до 50 лет 100/60 84/45
Женщины старше 50 лет 90/60 84/49


Виды давления:

  • Максимальное значение — верхнее (систолическое), это сопротивление сосудов при сжатии мышц сердца.
  • Минимальный показатель – нижнее (диастолическое), показывает наименьшее давление в артериях при расслаблении мышцы сердца.

Пример: сто двадцать на восемьдесят: 120 — верхнее (систолическое), 80 — нижнее (диастолическое).

Временное повышение любого из значений АД, и их перепады в течение дня – это обычное явление.


Высокое и низкое давление (гипертония) — причины и симптомы



Есть два вида артериальной гипертензии:

  1. Эссенциальная гипертензия – из за наследственной предрасположенности, несбалансированного питания, образа жизни, вредных привычек и др.;
  2. Симптоматическая гипертензия – симптом многих болезней: болезни почек, атеросклероз, нервной системы и др.

Трения в семье и на работе, критика руководства, терки в коллективе, работа до позднего вечера и переутомление – это основная причина гипертонии. Для профилактики этого серьезного заболевания, забирающего каждый год около 17 миллионов человек, ВАЖНО научиться РАССЛАБЛЯТЬСЯ и управлять собственными эмоциями.

У мужчины. Образ жизни — главная причина развития гипертонии. Сюда включено злоупотребление спиртным, курение, переутомление на работе и депрессивные состояния. Все указанное очень всегда рядом, поэтому не удивляет, что мы подвержены такой болезни.

У женщины. Опираясь на научные наблюдения, взрослая женщина в начальной стадии гипертонии при значениях 120-139 верхнего и 80-89 нижнего. Женщины старше 60 лет и выше страдают чаще от повышенного артериального, и с возрастом риск угроза гипертонии увеличивается в разы.

У ребенка. У детей кровяное давление слабее чем у взрослых и зависит от возраста, веса и других показателей. Давление для детей не является постоянной величиной, оно может меняться во время ночного сна, при нагрузках и всегда зависит от эмоционального состояния человека.

У подростка. У детей от 13 до 17 лет артериальное непредсказуемо. Не обязательно при физических нагрузках и возбуждении, но и в спокойном состоянии подскакивает, превышая за верхние границы (140/80). Причина — переходной возраст, сопутствующий пубертатному периоду.

При беременности. Оптимальное давление при беременности – не должно превышать 140/90 и не ниже 90/60. Показатель 90/60 для нерожавшей 20-летней девушки весом в 50 кг – это норма, а 120/80 уже высокий показатель.

У пожилых. В 65-75 лет обе цифры растут, а у пожилых (75-90 лет) эти значения расходятся, при этом нижнее растет, а верхнее остается стабильным или немного опускается. Норма у людей преклонного возраста (90 лет и старше) — 160/95.


Факторы риска

Наследственность, пожилой возраст — неизбежные факторы, тут остается быть более внимательным к самочувствию и больше заботиться о своем здоровье.

Особо тяжелая форма болезни — злокачественная гипертензия. Она выявляется у одного из двухсот гипертоников, реже у женщин. Такая гипертония не поддается лечению медикаментозными препаратами. Лекарства даже ухудшают состояние. Летальный исход от осложнений гарантирован через 3–6 месяцев.

Главные риски при гипертонии в порядке опасности для организма:

  • Наследственность.
  • Лишний вес.
  • Длительная головная боль.
  • Постоянные стрессы, нервные перегрузки, нехватка хорошего отдыха.
  • Наличие в рационе повышенного количества насыщенных жирных кислот. Они есть в колбасах, пирожных, печенье, закуски, шоколад и др.
  • Прием большого количества соли. Осознанный отказ от соленых продуктов принесет пользу Вашему телу.
  • Злоупотребление алкоголем, курение. Он провоцирует сердцебиение и повышает давление.
  • Сидячий образ жизни, напряжение. Интеллектуальная работа и сидячий образ жизни влечет за собой эмоциональные перегрузки.
  • Болезни почек или других органов.
  • Увеличенное давление также может быть вызвано другими болезнями, строением тела и другими

Или если вы:

  • В возрасте старше 55
  • Используете определенные лекарства, такие как НПВП (ибупрофен, аспирин, например), противоотечные и запрещенные наркотические препараты.
  • Есть родственники с высоким хроническим давлением, другие болезни сердца или диабет.

Высокое давление влечет опасные нарушения работы организма:

  • Нарушаются ритмы работы сердца.
  • Частые сердечные сокращения, растет их сила и давление на сосуды(начальная стадии гипертонической болезни)
  • Присоединение спазма артериол небольших и рост общего сопротивления сосудов. Насыщенная кислородом кровь проходит с трудом.
  • Страдают самые чувствительные органы, где процессы наиболее интенсивны
  • Надпочечники начинают больше вырабатывать альдостерон, который задерживает натрий и препятствует его выведению из организма.
  • В крови увеличивается содержание натрия, удерживающего жидкость, растет общий объем крови.
  • В почки поступает больше крови и давление на них увеличивается. Почки начинают производить ренин, запускает цепь реакций, результат — сильный спазм периферических сосудов.
  • Спазм опять усиливает дефицит кислорода в мозге и почках, получается замкнутый круг.
  • Развивается атеросклероз, приводящий к потере эластичности сосудов, местами они истончаются. В результате артерии становятся длиннее, деформируются, могут перегибаться. Под действием высокого АД в стенках откладываются липиды — образуются бляшки.
  • Это приводит к развитию таких осложнений, как инфаркты и инсульты. Эти состояния являются причиной смерти гипертоников.

Гипертония развивается после проведенных операций, болезни почек, эмоциональных перегрузок или сильных стрессов.

Полный список признаков и симптомов повышенного давления крови (гипертонии):

  1. Головокружение
  2. Падает тся острота зрения
  3. Сбои в работе сердца
  4. Острые боли в сердце
  5. Ощущается жар во всем теле
  6. Краснеет лицо или другие участки кожи
  7. Конечности тела теряют тепло
  8. Периодически возникающие головные боли
  9. Тошнота, шум в ушах, головокружение
  10. Повышенная утомляемость и раздражительность
  11. Развитие бессонницы
  12. Ощущение сильного сердцебиения
  13. Возникновение чувства пульсации в висках
  14. Покраснение лица
  15. Потливость или, наоборот, знобить
  16. Отечность, одутловатость лица
  17. Онемения или «ползающие мурашки» на коже
  18. Головные боли(пульсируют виски)
  19. Учащенное сердцебиение
  20. Беспричинное ощущение тревоги
  21. Чувство усталости, обессиленности

При появлении указанных симптомов важно сразу измерить давление. Если его параметры будут выше нормы, необходимо своевременно принять меры для их стабилизации и обратиться к врачу.

Если не чувствую гипертонию?

Есть небольшой процент гипертоников, не чувствующих изменения состояния. В таком случае специалисты настаивают на постоянном контроле АД. Измерять давление необходимо регулярно даже при условии хорошего самочувствия.

Если давление тревожит уже долго, то можешь ощущать слабое кровообращение, могут быть отеки, одышка при физической нагрузке, позже и в состоянии покоя.

Важно! Вероятность гипертонии растет с возрастом. В зоне риска люди от 35 до 40 лет. В первую очередь те, кто не придерживается здорового питания, не привык к регулярным физическим упражнениям.

Что врачу говорят такие сочетания, как повышенный пульс и слабое давление или низкий пульс и повышенное давление? Есть ли угроза в таком состоянии и что нужно предпринять в такой ситуации?

Высокий пульс и низкое давление. Такая комбинация пульса с давлением это признак дисфункции в вегетативной нервной системе, из за достаточно больших физических или умственных перегрузок, постоянных стрессов. Кроме высокого пульса при пониженном учитывается хроническая утомляемость и общая слабость, астения, возможны резкие эмоциональные перепады, подавленное депрессивное состояние, рябь в глазах и головокружение. Повышение пульса на фоне низкого давления может ощущаться при большой потери крови, когда уходит сразу значительный объем крови, при шоковых ситуациях вызванных болевым, анафилактическим, инфекционно-токсическом или кардиогенном фактором.

Низкий пульс и повышенное давление. Держится в ледяной воде, при плавании в бассейнах, приеме таблеток, сбивающих давление, при адаптации к ним или если препарат не совместим. Также брадикардия может быть при нарушениях в щитовидке и при некоторых других эндокринных дисфункциях. Основа этих изменений – проблемы в сердце, изменяющие процесс активизации миокарда и его активной работы. По результатам анализов врач назначит нужное лечение, без консультации с врачом принимать препараты запрещается, можно только нанести вред себе.

Высокое давление и пульс — что делать?(лечение)

Повышенным считается давление, превышающее 120/80. Даже если выше нормы один из двух параметров, важно принять меры для его нормализации, пока не наступил гипертонический криз. Это острое состояние, с давлением 200/110 и больше. Тогда необходимо вызвать неотложную мед. помощь.

Важно не паниковать, так как это не поможет избавиться от состояния, но значительно ухудшит его. При показателе в 145 на 90 необходимо обеспечить полный покой – физический и эмоциональный. При значениях превышающих 150 на 95 помогут только медикаментозные препараты.


Что делать до прихода врача?

  • Постарайтесь снять напряжение, примите горизонтальное положение;
  • Без врача, надеясь на свой опыт, принимать любые таблетки – НЕДОПУСТИМО!
  • Если есть шанс, отдохните от тяжелой работы и смените напряженную обстановку на более мирную и спокойную.
  • Нужно прилечь, и голову на высокую подушку. В помещении должен быть хороший приток свежего воздуха.

Акупунктурные точки

Речь идет о точке под мочкой уха. Нащупайте под ней углубление и, осторожно надавливая на кожу, проведите пальцем вертикальную линию сверху вниз, до середины ключицы. Так нужно повторить 8-10 раз с обоих сторон шеи, и давление снизится.

На уровне мочки уха, в пол сантиметре от него в сторону носа, нащупайте точку, которую сильно (но не до боли) массируйте 1 минуту.


В домашних условиях можно провести другие действия, нормализующие давление:

  • Горячая ванна для ног – в емкость набрать горячую воду,(температура должна позволить свободно погрузить ногу по щиколотку). Продолжительность 5-10 min. За это время произойдет отток крови от головы, и состояние стабилизируется.
  • Горчичник на затылок или икроножную часть ноги – намочить горчичник в теплой воде и приложить. Держать 5-15 минут.
  • Компрессы из уксуса яблочного – влажные бумажные салфетки в яблочном уксусе, приложить их на 10-15 минут к ступням.
  • Дыхательные упражнения – прямо сесть в кресло и не спеша сделать 3-4 вдоха-выдоха. После 3-4 вдоха носом, а выдыхать ртом. Второй этап – вдыхать носом, а выдыхайте ртом, сжав губы. Выполнить 3-4 раза. Последняя стадия – вдох носом с плавным запрокидыванием головы назад, выдох через рот, при котором голову опускать вперед. Сделать 3-4 повтора. Все действия делать плавно и без спешки.
Советы для стабилизации давления без таблеток

  • Самое важное – успокоиться. Для этого тело должны максимально расслабить, все эмоции и волнения нужно отпустить. Самое сложное — бороться со стрессовыми ситуациями.

В неотложных случаях, когда принять решение нужно оперативно, полезны следующие советы:

  • Дыхание животом для расслабления. Прилечь на любую гладкую поверхность, плавно расслабить все тело. Дыхание должно быть ровным. Попытайтесь дышать животом. На выдохе важно на 2 секунды остановить дыхание. Этот прием за 5-7 минут нормализует эмоциональный фон. Результат может быть в ниже на 30 единиц.
  • Целебная вода. Теплую воду вылить в емкость и добавить пять капель лимонного масла(или сока), опустить туда руки. Температуру поднять до 42 градусов. За 10 минут давление нормализуется. Хорошо поможет принять на 10-15 минут теплый душ.
  • Массаж

Единственные противопоказания:

  • гипертонический криз,
  • сахарный диабет,
  • любые новообразования.

Важно! Перед массажем проконсультироваться с врачом.

Воздействие на определенные точки, позволяет снизить давление:

  • Немного отступить от мочки уха в сторону носа;
  • В области между бровями – на переносице.

Они массируются не сильными надавливаниями. Поглаживание между мочкой уха и ключицей нормализует давление.

Принесет пользу массаж шеи и воротниковой зоны, грудной клетки и затылка. Не следует сильно давить, просто размять кончиками пальцев мышцы спины. Желательно такой массаж делать каждый день.


В ситуации, когда высокое давление не снижается нужно непременно обратиться к врачу!

Важно! Пытаясь быстро сбить давление, важно следить, чтобы оно снижалось постепенно, максимум на 25-30 пунктов за час. Резкие скачки негативно сказываются на здоровье.


Профилактика:

Сбалансированная программа мероприятий обязывает отказаться от всех вредных привычек, увеличить двигательную активность, держать в норме психоэмоциональное здоровье. В ее составлении помощь окажет лечащий врач.

Меры профилактики:

  • Нормальный вес. Каждый лишний 1 кг веса увеличивает результат АД на 1-2 мм рт. ст.
  • Сбалансированное питание. Уменьшайте потребления соленой, жареной и жирной пищи, и увеличьте потребление продуктов с повышенным содержанием калия.
  • Здоровый образ жизни. Продолжать курить и выпивать — осознанно вредить своему здоровью, это способствует сгущению крови, перепадам давления и росту осложнений гипертонической болезни.
  • Физическая активность. Регулярно выполняйте простые физические упражнения или прогуливаясь пешком до 5 км в день, вместо зарядки.
  • Отдых. Хороший сон, массаж и другие релаксирующие методики помогут побороть нервное напряжение.
  • Позитивное мышление. Каждый день это подарок, которому нужно радоваться. Сохраняя внутренний мир, вы легко будете противодействовать стрессам.
Как и чем быстро понизить давление: какие таблетки и лекарства принимать?

Фармакологические средства назначает врач при хроническом давлении и если оно превышает 160/90. Полный список таблеток с описанием указан в разделе Какие таблетки от давления самые лучшие.

Препараты, контролирующие АД, разделяют на несколько типов. И запомните – специалист назначает их, опираясь на конкретный случай . Не нужно на себе экспериментировать и подбирать то лекарственное средство, которое помогло вашей подруге! Оно для вас будет опасным.

  • Ингибиторы АПФ(Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл). Блокируют фермент, сужающие сосуды, и применяются не чаще чем раз в сутки.
  • Среди лекарств, снижающих давление, используют диуретики (мочегонные средства): «Фуросемид», «Верошпирон», «Гидрохлоротиозид» и т. п. Сейчас их назначают как дополнительные препараты.
  • Блокаторы кальциевого канала или антагонисты кальция(Верапамил, Амлодипин, Нифедипин)
  • Бета-адреноблокаторы(Пропанолол, Анаприлин, Бисопролол, Карведилол). Они снижаюст пульс, нормализуют сердечный ритм и снижают давление, недопустимы при астме и сахарном диабете.
  • Альфа-адреноблокаторы: «Дроксазолин» и др. Принимают для экстренного снижения АД.
  • Вазодилататоры
  • Антагонисты ангиотензина-2 (Лозап, Валсартан)
  • Мочегонные препараты (Фуросемид, Индапамид)

При болях в груди рекомендуется принять Корвалмент, Валидол,Корвалтаб, Корвалол. Кардиоселективные адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол, Метопролол), действующие выборочно на сердечные моторы, более эффективны.

Грамотно выбрать препарат может только врач, зная индивидуальные особенности пациента.

При лечении пациента применяют следующие комплексы препаратов:

  • Диуретики: Хлорталидон и Гидрохлортиазид.
  • Антагонисты кальция: Амлодипин, Дилтиазем и Верапамил.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина 2: Валсартан и Лозартан.
  • Ингибиторы APF: Лизиноприл и Каптоприл.
  • Beta-адреноблокаторы: Бисопролол и Метопролол.

Что можно принимать в пищу при гипертонии?

Главное убрать жареное и копченое из рациона. Самая полезная пища — приготовленная на пару, где все полезные элементы сохраняются. Готовить продукты с содержанием калия(свеклу, курагу , обезжиренное молоко, творог, изюм, бананы) и магния(шпинат, гречневая крупа, фундук).

  • Максимальная доза натрия (соли) до 2300 мг в день (лучше 1500 мг для наилучшего результата).
  • Насыщенные жиры до 6% от нормы в день, калорий и жиров до 27%, включая нежирные молочные продукты. Нежирные молочные продукты полезны для снижения нижнего АД.
  • Рекомендуем оливковое или рапсовое масло, для замены обычного.
  • Мучные продукты питания исключительно из цельного зерна.
  • Свежие фрукты и овощи ежедневно. Они насыщены калием и клетчаткой, что нормализует АД.
  • Орехи, семечки, сушеные бобы(или другие бобовые) или горох.
  • Изменить норму белков в рационе (до 18% от общего числа калорий). Рыба, птица и соя — самый полезный источник белка.
  • Не более 55 процентов углеводов в дневной норме и холестерина до 150 мг. Больше волокон в рационе снижает уровень АД.
  • Омега-3 жирные кислоты (докозагексаеновая кислота) есть в жирной рыбе. Помогают сохранить кровеносные сосуды гибкими и укрепляют устойчивость нервной системы.
  • Кальций помогает контролировать тонус гладких мышц, укрепляющих артериальные сосуды. Исследования говорят, что люди, которые употребляют кальцийсодержащие продукты в своем рационе, имеют более стабильное кровяное давление.


Что нельзя при гипертонии

От крепких алкоголя в любом виде нужно отказаться, только в особых ситуациях можно выпить немного сухого вина.

  • сдоба,
  • алкоголь.
  • мороженое,
  • шоколадные пирожные,
  • острые блюда, копчености,
  • крепкий зеленый и черный чай и кофе,
  • печень, почки, мозги, любые консервы,
  • жирная рыба и мясо.



Как снизить высокое давление народными средствами?

  • Смесь грецких орехов с медом. Очищенные орехи – 100 грамм, перемешать с ½ стакана меда. Это все идет на один день. Курс на составляет полтора месяца.
  • Калиновый напиток. Столовая ложка ягод (свежих, сушеных, замороженных) залить стаканом кипятка и на водяной бане пропарить 15-20 минут. После охлаждения процедить и выпить сразу. Срок годности не более, чем 2 дня. Хранится в холодном месте.
  • Кожура с 5-6 картофелин сварить в литре воды и процедить. Отвар принимать в течение дня, для быстрого снижения давления.
  • Быстро снизить давление можно с помощью яблочного уксуса. В нем смачивают тканевые салфетки и прикладывают к ступням. Через 5-10 минут наступит нужный эффект.
  • Мед с цветочной пыльцой, в частях 1:1. Для профилактики нужен месячный курс, принимается средство 3 раза в день по чайной ложке. После двух недель нужно повторить.
  • Лимонный напиток: 2-3 лимона пропустить в мясорубку вместе с кожурой, смешать с аналогичным количеством чеснока. Залить кипящей водой и оставить на сутки. Можно принимать после процеживания, по 1/3 стакана 3 раза в день.


Осложнения высокого давления

Почки. Могут получить повреждения артерии, которые доставляют кровь для очистки почкам. В результате почки не будут способны эффективно очищать организм от вредных веществ. Это может быть вдвойне опасным, если уже ранее почки были ослаблены другой болезнью.

Сердце. Главной проблемой всех осложнений является давление на сердце. Орган не может выдерживать высокую нагрузку, и меняется кровообращение. Это вызывает одышку, кашель с кровью, отеки рук и ног. Это и есть основная причина инфаркта, инсульта или смертельного исхода.

Голова. Еще одна угроза при гипертонии – повреждение мозга. При длительном давлении головы в глазных сосудах появляются микротрещины, которые провоцируют кровоизлияния и отложение холестерина. Это может привести к нарушению тока крови к органам головы, последствия — повреждение тканей головы и ретинопатия. Это может привести к частичной потере зрения или слепоте.

Глазное. Глаза восприимчивы к перепадам давления, потому что их питают тончайшие сосуды. Чтобы контролировать повышенное давление, стенки сосудов утолщаются, а их просвет сужается. Поэтому их кровоток может ослабнуть или закупориться полностью и произойти кровоизлияние. Это может вызвать частичную или полную потерю зрения.

В ухе. Чувство давления на уши изнутри может говорить о болезни сосудов или возрастных изменениях. Для конкретного определения диагноза важна консультация нескольких врачей. Кроме болезней, подобные симптомы вызывают обычные звуковые перегрузки.



виды, классификация, причины, симптомы, патогенез, диагностика и лечение

Повышенное артериальное давление не всегда говорит о нарушениях сосудистого характера. Гипертония может быть спровоцирована отклонениями в работе внутренних органов, почечных функций, в работе нервной системы, гормональным сбоем или другими патологиями, происходящими в организме. Такой вид гипертонии носит название вторичной или симптоматической артериальной гипертензии. После выявления причины врач подбирает адекватное лечение, которое приводит к нормализации давления. Вероятность полного исцеления – высокая.

Что такое симптоматическая гипертония

Симптоматическая артериальная гипертензия – это повышение давления, спровоцированное другими заболеваниями. Рост артериального давления – это симптом другой болезни, которую и предстоит вылечить врачу. Давление повышается регулярно или разово, может увеличиться время от времени под влиянием других факторов, иногда повышается только один из показателей – верхний или нижний.

Симптоматическая гипертония входит в международную классификацию болезней под кодом I15.

Диагноз симптоматическая гипертония может поставить только врач

Отличить симптоматическую артериальную гипертонию от других форма заболевания можно по характерным признакам:

  • резкое появление: давление повышается внезапно, можно точно указать время, когда показатели начали повышаться;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • гипотензивные средства не приносят терапевтического эффекта, для нормализации состояния необходимо лечить первопричину;
  • после излечения основной болезни давление само приходит в норму.

Чаще всего вторичные симптоматические гипертензии встречаются у пациентов до 40 лет.

Классификация вторичных артериальных гипертензий

Вторичные артериальные гипертензии классифицируют по этиологии. Основные виды симптоматических артериальных гипертензий:

  • реноваскулярная гипертензия: давление повышается из-за болезней мочевыделительной системы, это могут быть изменения почечных функций, изменение производства организмом гормона ренин-ангиотензиновой системы;
  • эндокринная гипертония: давление повышается из-за изменений в работе щитовидной системы, гормонального сбоя;
  • кардиальная: давление увеличивается на фоне отклонений в работе сердца, это могут быть врожденные пороки сердца, приобретенные патологии, последствия сердечного приступа; кардиальная или сердечная гипертония никак не связана с нарушениями сосудистого характера;
  • нейрогенная: распространенный тип симптоматической гипертонии, который развивается на фоне изменений в работе центральной нервной системы.

Есть другие группы симптоматических гипертензий, которые спровоцированы внешними факторами: после употребления спиртных напитков или приема некоторых лекарственных препаратов.

Почечная АГ

Почечная симптоматическая гипертензия развивается на фоне заболеваний мочевыделительной системы. К почечной симптоматической гипертонии относятся реноваскулярная и ренопаренхиматозная формы.

Почечная гипертония развивается на фоне заболеваний мочевыделительной системы

Реноваскулярная форма

Самый распространенный тип симптоматической почечной гипертензии. Артериальное давление повышается из-за пониженного объема циркулирующей крови. К почкам поступает мало жидкости, что приводи к недостаточной фильтрации.

Чтобы устранить возникшее нарушение, организм начинает вырабатывать больше ренина, который отвечает за регуляцию артериального давления. Избыток ренина приводит к сосудистому спазму, просвет сосудов сужается, кровь медленнее движется по артериям, давление растет.

Причины реноваскулярной симптоматической гипертензии

Основные причины симптоматической гипертонии реноваскулярного типа:

  • атеросклеротические нарушения: самая распространенная причина повышения давления, при которой сосуды пропускают меньше крови из-за холестериновых бляшек;
  • закупорка сосудов тромбами: кровоток замедляется из-за сгустков крови, которые скапливаются в сосудах;
  • воспалительные процессы в почках: пиелонефрит, аутоиммунные болезни, другие нарушения функций почек.

Реже артериальное давление повышается из-за сдавливания артерий почек новообразованиями, воспаления сосудистых стенок или заращивания сосудов.

Симптоматика

Клинические признаки реноваскулярной симптоматической гипертензии легко распознать:

Реноваскулярная гипертензия сопровождается болями при мочеиспускании, снижением суточного диуреза, полиурией.

Реноваскулярная симптоматическая гипертензия чаще встречается у женщин до 30 лет и у мужчин после 50 лет. Пациент чувствует себя удовлетворительно, резких скачков давления не наблюдается. При реноваскулярной гипертензии вероятность развития гипертонического криза остается низкой.

Признаком реноваскулярной гипертонии могут быть боли в затылочной части головы

Диагностика и лечение

Перед составлением схемы лечения врач проводит полное обследование. Чтобы вылечить реноваскулярную гипертензию, необходимо определить первопричину патологии. Для нормализации артериального давления потребуется комплексное лечение. Гипотензивные средства не приведут к улучшению состояния.

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

Гипертония симптомы | Лечение Сердца

Причины, симптомы и стадии гипертонии

Статьи по теме:

На сегодняшний день артериальная гипертония является наиболее распространённым заболеванием сердечно-сосудистой системы. Для этой болезни характерно высокое давление. которое зачастую превышает данные показатели 140/90. Постоянно повышенное артериальное давление наблюдается у больных, у которых происходит частый спазм сосудов.

По мнению многих специалистов в области сосудистых заболеваний, артериальная гипертония чаще всего возникает вследствие нарушения кровообращения. Сердечная недостаточность также относится к списку причин, провоцирующих развитие гипертонической болезни, которая для такой категории пациентов служит предвестником смертельно-опасных заболеваний: инсульта. инфаркта и т. д.

Артериальная гипертония оказывает негативное воздействие на сосуды пациента, которые за короткое время сужаются и повреждаются. При слишком мощном потоке крови стенки сосудов не выдерживают и лопаются, в результате чего у больных происходит кровоизлияние. Геморрагический инфаркт происходит непосредственно в том органе, в котором расположены потерявшие эластичность и склонные к ломкости сосуды.

Что такое гипертония?

Гипертония – это заболевание, чьим главным симптомом является высокое артериальное давление, причинами которого считается нервно-функциональное нарушение тонуса сосудов. Чаще всего данное заболевание встречается у людей, которым за 40, но в последнее время гипертония заметно помолодела и встречается у людей разных возрастов. Гипертоний одинаково страдают как мужчины, так и женщины. Гипертония считается одной из главных причин инвалидности, а также и смертности у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системой.

На протяжении многих десятилетий учёные из разных стран мира занимаются изучением артериальной гипертонии. Согласно данным исследований, результаты которых публикуются в специализированных средствах массовой информации, гипертоническая болезнь является основной причиной инвалидности многих жителей планеты. Статистические данные указывают на то, что артериальная гипертония очень часто становится причиной смерти пациентов, которые слишком поздно обратились за помощью в медицинское учреждение.

Симптомы гипертонии

Главным симптомом гипертонии является головная боль. это происходит по причине сужения, спазма сосудов головного мозга. Также частые симптомы гипертонии – шум в ушах. летание «мушек» и пелена перед глазами, общая слабость, нарушение сна, головокружения, ощущение тяжести в голове, сильное сердцебиение. Такие симптомы бывают на ранней стадии гипертонической болезни и носят невротический характер. При более поздней стадии гипертонии может возникнуть сердечная недостаточность по причине постоянного переутомления сердечной мышцы из-за высокого давления.

Вследствие прогрессирования болезненного процесса возможно снижение остроты зрения, поражение сосудов в головном мозге от высокого артериального давления, это может привести в некоторых случаях к параличу, снижению чувствительности конечностей, что происходит по причине спазма сосудов, кровоизлияния или тромбоза .

Кроме того, у многих пациентов гипертоников наблюдаются следующие симптомы:

Гипертония — симптомы и причины возникновения

Гипертоническая болезнь – перманентно повышенное до 140/90 мм рт.ст. давление. От гипертонии страдает около 40 процентов взрослого населения. При медленном течении гипертонию делят на три вида, в основном определяемые величиной давления.

При первой степени болезни давление повышается до 140/90 мм рт. ст. Время от времени давление может скакать, то повышаясь, то снова возвращаясь в нормальное состояние.

Вторая степень гипертонии сопровождается поднятием давления до 160-179/100-109 мм рт. ст. Давление скачет довольно редко, находясь преимущественно в повышенном состоянии.

При третьей степени заболевания давление поднимается до значения 180/110 мм рт. ст. К нормальным показателям давление не возвращается и его снижение в большинстве случаев свидетельствует о сердечной слабости.

Гипертония: что такое, причины и симптомы

Гипертония принадлежит к самым распространенным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Она встречается у трети населения. Болезнь характеризуется высоким артериальным давлением, которое может повышаться постоянно или периодически.

В основном артериальная гипертония встречается после 40 лет. Но с недавних пор она стала часто диагностироваться у молодежи.

Классификация и стадии гипертонии

Классификация такого заболеваний основывается на нескольких принципах. Известно 3 стадии гипертонии:

  1. Первая стадия – давление держится в пределах 140–159/90–99 миллиметров ртутного столбика. Оно постоянно изменяется, то возвращаясь к норме, то поднимаясь.
  2. Вторая стадия (ее называют пограничной) – давление равняется 160–179/100–109 миллиметров ртутного столбика. К нормальному состоянию оно опускается крайне редко.
  3. Третья стадия – артериальное давление превышает показатели 180 /110 миллиметров ртутного столбика. Оно почти всегда остается повышенным, а его понижение считается опасным признаком и свидетельствует о сердечной слабости.

У людей в возрасте 30-40 лет также встречается злокачественная форма гипертонии, при которой нижнее давление превышает отметку в 130 миллиметров ртутного столбика, а верхнее нередко достигает 250 миллиметров ртутного столбика.

Артериальная гипертония бывает первичной и вторичной. Первичная или эссенциальная гипертония является самостоятельной болезнью и не связана со сбоями в работе других органов. Вторичная или симптоматическая гипертония возникает в результате развития других заболеваний.

Одной из разновидностей болезни является изолированная систолическая гипертония. Для нее характерно повышение только систолического (верхнего) давления, а диастолическое (нижнее) остается в норме.

Причины повышенного давления

Очень часто у людей развивается гипертония, причины болезни могут быть разнообразными:

  • наследственная предрасположенность;
  • частые стрессы;
  • неожиданный испуг;
  • постоянная усталость;
  • повышенная концентрация холестерина в крови;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • лишний вес;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерное увеличение солеными продуктами;
  • прием некоторых лекарств;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сбои в работе нервной и эндокринной систем;
  • сахарный диабет;
  • болезни гипоталамуса;
  • заболевания почек;
  • пожилой возраст;
  • климакс;
  • токсикоз при беременности.

Как видим, причины возникновения гипертонии в основном связаны с наследственностью, вредными привычками, эмоциональными переживаниями и болезнями других органов.

Симптомы гипертонии

Если диагностирована артериальная гипертония, симптомы проявляются в виде головной боли, головокружения, шума в ушах, тумана перед глазами, нарушения сна, общей слабости, сильного сердцебиения.

Но признаки гипертонии могут отличаться на разных стадиях болезни.

Первая стадия заболевания чаще всего проходит незамеченной. Она может заявлять о себе головными болями, усиленным пульсом и эмоциональной неустойчивостью. Но на эти признаки обычно внимания не обращают.

Во время второй стадии у больного часто возникают головные боли, резко поднимается давление, появляется чувство сжатия в сердце. Сердцу приходится перекачивать повышенное количество крови, что приводит к гипертрофии левого желудочка и ослаблению мозгового кровообращения. В результате усиленной работы сердце становится слабым и у больного часто появляется одышка.

На третьей стадии наблюдается доминирование одного из трех синдромов: сердечного мозгового или почечного. При сердечном синдроме суживается просвет сосудов, из-за чего сердце испытывает дефицит кислорода, что становится причиной развития ишемии. При преобладании почечного синдрома наблюдается постепенное сморщивание почек и потеря ими своих функций. При мозговом синдроме больной часто теряет сознание, а со временем испытывает микроинсульты и инсульты.

Постепенно сосуды приспосабливаются к высокому давлению, и оно превращается в «норму». При этом симптомы гипертонии почти не проявляются. Только иногда у больного появляются головные боли и боли в сердце, тяжесть в области затылка и на некоторое время учащается сердцебиение.

Диагностика

Для точной диагностики гипертонии необходимо измерять артериальное давление на протяжении 2-3 недель в состоянии покоя. Перед измерением нельзя пить кофе и курить.

Пациента направляют на электрокардиографию, рентгенографию и на сдачу общего и биохимического анализа крови. Также окулист исследует глазное дно.

У больного наблюдаются шумы в сердце. нарушается его ритм. Если диагностирована гипертония, фото при рентгене покажет, что границы сердца расширились влево.

Как оказывать первую помощь?

Первая помощь при гипертонии включает обеспечение максимального физического и эмоционального покоя и устранение внешних раздражителей (яркого света, шума, сильных запахов). Больного обязательно следует поместить в постель в полулежащем состоянии. На лоб рекомендуется положить холодный компресс, на затылок – горчичник, а на ноги – горячие грелки.

Следует дать успокоительное лекарство (валериану, пустырник, корвалол, барбовал, валокордин) и лекарство, снижающее давление (нифидипин, кантопрес, капотен, коринфар).

Лечение

Если человек заметил у себя признаки гипертонии, то у него возникает вопрос: «К кому обратиться? Какой врач лечит гипертонию?» Лечением повышенного давления занимаются терапевты и кардиологи.

Как бороться с гипертонией? Можно ли от нее полностью избавиться?

К лечению гипертонии артериальной следует приступать на первой стадии: на второй и третьей стадии полностью вылечить болезнь не удастся, можно лишь затормозить ее развитие.

Обязательно необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и принимать медикаменты, поддерживающие его стабильное состояние.

Для снижения давления используют несколько групп лекарственных препаратов. Обычно врач назначает один препарат. Но если лекарство не оказывает нужного действия, то кардиолог комбинирует несколько медикаментов с различным механизмом действия.

Как влияет повышенное давление на беременность?

Гипертония и беременность плохо сочетаются между собой. Но здесь все зависит от стадии болезни. При первой и второй стадии в большинстве случаев повышенное давление не мешает вынашиванию и рождению здорового ребенка. Но при этом необходим постоянный контроль кардиолога и акушера-гинеколога. Если же у женщины диагностирована третья степень гипертонии. то беременность ей категорически противопоказана. Беременность также как и аборт, может привести к летальному исходу.

Влияние алкоголя на артериальное давление

Как взаимодействуют между собой алкоголь и гипертония? Можно ли их совмещать? Есть мнение, что спиртные напитки способны понизить давление. В некоторой степени это правильно. Сразу же после употребления алкоголя стенки сосудов расширяются и давление понижается. Но уже спустя некоторое время сосуды начинают сужаться еще сильнее, давление резко подскакивает, что может стать причиной гипертонического криза или смерти.

Зависит ли потенция от давления?

Связаны ли между собой гипертония и потенция? Оказывается, что при повышенном давлении у мужчин плохо регулируется циркуляция крови, что может понизить наполняемость кровью пещеристых тел полового члена и привести к импотенции.

Также причиной понижения потенции может стать употребление некоторых медикаментов, понижающих давление: бета-блокаторов и тиазидных диуретиков.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипертонии включает отказ от употребления слишком соленой пищи, курения и алкоголя. Необходимо избегать переживаний, ссор, конфликтов, стрессов и других чрезмерных эмоциональных нагрузок. Обязательна двигательная активность: прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки. Однако гипертония и спорт профессионального масштаба не совместимы. Поэтому рекомендуется просто делать утреннюю зарядку, заниматься настольным теннисом, плаванием или другими видами активности, не дающими чрезмерной сердечной нагрузки.

Для успешного выздоровления потребуется изменить образ жизни: делать физические упражнения, стараться избегать стрессов, отказаться от курения и потребления алкоголя, соблюдать диету.

Передача «Здоровье» про гипертонию:

Симптомы гипертонии и как сними бороться

Часы Casio protrek PRW-3000 через 10 месяцев эксплуатации

что это? Степени, симптомы и лечение

Гипертония, или гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия – это болезнь, при которой наблюдается повышенное кровяное давление постоянно, на протяжении длительного времени.

У здорового человека величина артериального давления равняется в среднем 120/80 миллиметров ртутного столба, однако допускаются незначительные отклонения, в пределах десяти миллиметров в ту и другую сторону. Здесь вы найдете таблицы артериального давления по возрастам. Эта цифра, однако, зависит от возраста, например в возрасте от шестнадцати до двадцати лет давление 100/70 считается допустимым, в то время как после шестидесяти давление 140/90 также еще не является поводом для беспокойства. Кроме того, возможны кратковременные скачки кровяного давления, в основном связанные со стрессом, волнением, после которых давление вскоре вновь приходит в норму. Если же величина кровяного давления стабильно превышает цифру 140/90, можно с большой долей вероятности гипертоническая болезнь. При этом, если имеет место физическая нагрузка, кровяное давление может подняться до 220/120 миллиметров ртутного столба. Окончательный вывод, однако, делает конечно врач.

Риски гипертонии

Гипертонии одинаково подвержены оба пола, как мужчины, так и женщины, обычно ей страдают люди старше сорока лет. К сожалению, статистика в данном случае неутешительна: четверть взрослого населения и чуть менее шестидесяти процентов людей пожилого возраста имеют в той или иной мере повышенное кровяное давление. Однако, согласно данным той же статистики, у мужчин наибольший риск заболевания наблюдается в возрасте от тридцати пяти до пятидесяти лет, у женщин – в период климакса.

В чем опасность артериальной гипертонии?

Прежде всего больных гипертонией мучают сильные головные боли, проходящие лишь тогда, когда удается успокоить кровяное давление. Но это меньшее из зол. Стабильно высокое давление может привести к инсульту, кровоизлияниям, ухудшению зрения и памяти, почечной недостаточности, болезням щитовидной железы. Также особенность состояния сосудов при заболевании приводит к накоплению в артериях холестерина, который образует там атеросклеротические бляшки. Это создает опасность стенокардии, ишемичной болезни сердца, инфаркта миокарда, атеросклероза сосудов головного мозга с последующим слабоумием. Самое худшее – это в конце концов летальный исход, который почти в девяносто процентах случаев при гипертонии наступает во время сна.

Причины гипертонии

К развитию постоянно высокого давления (гипертонии) могут привести различные факторы. Прежде всего это:

  • наследственность;
  • возрастные изменения в организме, такие как приобретенный порок сердца, болезни почек, атеросклероз.

Гипертонию могут также спровоцировать нарушение обмена веществ, сбой в работе центральной нервной системы. Немаловажную роль играют и регулярные стрессы, беспокойства, негативные эмоции, а также, что особенно важно и что непосредственно зависит от человека, неправильный образ жизни.

Так, гипертония может появиться и в детском возрасте по причинам малоактивного образа жизни, ожирения, злоупотребления солью. Позже, начиная с подросткового возраста, помимо причин, связанных половым созреванием (дисбаланс гормонов и др.), кроме вышеназванных факторов добавляется курение и употребление алкоголя, и здесь не стоит обольщаться, слабоалкогольные напитки, пиво не являются безопасными.

Правильное питание также важно – чрезмерное употребление соленой, острой пищи, крепкого кофе – еще один фактор риска.

Степени артериальной гипертонии

Врачи выделяют три степени или стадии гипертонии, от которых зависит, насколько тяжело протекает болезнь. Естественно, чем на более поздней стадии диагностировано заболевание, тем более тяжки последствия для организма. Выделяют три стадии гипертонии.

Первая степень гипертонии, называемая еще мягкой, характеризуется артериальным давлением в пределах от 140/90 до 159/99 милиметров ртутного столба. Здесь пока что происходят периодические скачки давления, после которых оно опускается до нормальных показателей, но затем снова поднимается без видимых причин. На этой стадии у пациентов наблюдается головная боль и головокружение, может ощущаться шум в ушах, перед глазами возникают «мушки». Эта степень гипертонии легко поддается терапии. Своевременная диагностика, так же своевременно и правильно назначенное лечение, корректировка образа жизни плюс правильное питание устраняют все вышеназванные симптомы.

Вторая степень гипертонии, умеренная – на ней артериальное давление поднимается до 179/109 милиметров ртутного столба, нижний порог – 160/100. Здесь возврат величины давления в норму уже редкость, даже во время отдыха. При гипертонии второй степени происходят изменения в организме. Сетчатка глаза сужается, имеет место гипертрофия левого желудочка сердца. Анализ мочи показывает наличие в ней белка, анализ крови – несколько завышенный уровень креатина. Самочувствие естественно ухудшается. К головным болям и головокружению добавляются нарушение сна, отдышка, стенокардия, боли в сердце. Уже на той стадии существует опасность инфаркта, инсульта. Самолечение здесь крайне опасно, необходимо обратиться за помощью к кардиологу.

На третьей степени гипертонии, когда давление держится на высоком уровне уже постоянно, течение болезни отягчается регулярной аритмией, ограниченной способностью передвигаться самостоятельно без помощи со стороны или просто изменением походки и нарушением координации движений. Зрение уже заметно ухудшено, еще сильнее это заметно во время приступов. Также при приступах помутняется сознание, ощущается резкая боль в сердце. Возможны случаи харканья кровью. На этой стадии возможен смертельный исход, лечение должно проводиться под строгим контролем специалиста.

При второй и третьей степени гипертонии иногда пациент может почувствовать улучшение самочувствия и перестать употреблять медицинские препараты, прописанные кардиологом. В этом случае может возникнуть гипертонический криз.

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз – то резкое повышение артериального давления на фоне лечения гипертонической болезни. Это явление может длиться несколько минут, но возможно его протекание и на протяжении нескольких часов. У пациента наблюдаются такие симптомы, как:

  • существенное снижение зрения;
  • потливость;
  • появление красных пятен на груди и щеках;
  • тошнота;
  • рвота;
  • учащенный пульс;
  • жидкий стул;
  • обильное мочеотделение.

Гипертонический криз отражается на эмоциональном состоянии больного – он возбужден, встревожен.

Гипертонический криз может быть и вялотекущим, развиваться на протяжении до пяти часов, и он в этом случае более опасен и тяжелее переносится. Больной жалуется на сильные сердечные боли, происходит нарушение функций мозга, внешне это выражается в спутанности сознания, нарушениях в речевой функции, уменьшении чувствительности верхних и нижних конечностей, их отечность, судороги.

Время, когда чаще всего происходит гипертонический криз – это день или вечер. Помимо несоблюдения больным предписаний врача его могут спровоцировать эмоциональное напряжение, погодные изменения. Наиболее подвержены риску возникновения гипертонического криза женщины во время климакса.

Симптомы

Первый и главный симптом гипертонической болезни – артериальное давление, стабильно держащееся выше уровня 140/90 милиметров ртутного столба. Это обуславливает последующие признаки заболевания. Однако долгое время ниже названные признаки могут вовсе отсутствовать или появляться единично и редко, и тому в качестве объяснения люди находят усталость или, например, перемены погоды. Уровень артериального давления в том случае является единственным показателем, и его нужно контролировать.

На начальной стадии гипертонии или при скрытой ее форме могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боль в голове, в основном в утреннее и вечернее время;
  • беспичинные страх, тревога, беспокойство, раздражительность;
  • обильное потоотделение;
  • озноб;
  • красный цвет лица;
  • нарушения памяти;
  • пятна в виде точек перед глазами;
  • повышенная утомляемость;
  • отеки в области глаз после сна;
  • учащение сердцебиения при отсутствии физической нагрузки и стресса;
  • онемение в пальцах верхних конечностей.

Не все вышеперечисленные признаки могут наблюдаться сразу и одновременно, возникая постепенно.

При игнорировании первых симптомов болезнь развивается, и это сопровождается помимо высокого давления стенокардией, аритмией, сердечной недостаточностью. У женщин в качестве характерных признаков усугубления гипертонической болезни наблюдаются опухание лицо в утреннее время, отечность ног, ухудшение зрения, спонтанно возникающая на протяжении всего дня головная боль, повышенная эмоциональность. У мужчин усиливается одышка, ухудшается концентрация внимания, перед глазами возникают «мушки», сильно ухудшается эмоциональный настрой, снижаются сексуальная активность, мужская сила.

Диагностика гипертонии

При наличии у пациента высокого уровня артериального давления важным моментом является выявление врачом причин данного явления. Они в частности могут крыться в наследственности, поэтому врач проводит опрос пациента по поводу наличия гипертонической болезни у близких родственников больного. Второй группой причин гипертонии могут быть заболевания сердца, мозга, почек. Для их выявления проводятся лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, а для исследования работы мышц сердца могут проводиться исследования различного вида, такие как:

  • электрокардиография, позволяющая подробно исследовать работу сердца в течении определенного времени;
  • аускультация , где используется фонендоскоп для прослушивания ритмичности работы сердца и звуков, которые оно производит;
  • эхокардиография и ультразвуковое исследование сердца, призванные выявить клапанов и миокарда, сопоставить размеры пердсердий и желудочков;
  • артериография, в результате которой врач получает картину состояния артериальных стенок, их возможных повреждений, наличия холестериновых бляшек и мест их дислокации;
  • доплеровское исследование – для оценки общего состояния кровеносных сосудов.

Если имеет место подозрение на гипертонию, больной направляется также к окулисту для осмотра глазного дна.

При диагностике важным моментом является установить периодичность повышения артериального давления. Для этого на протяжении месяца проводится не менее трех измерений, чтобы точно была выявлена гипертония.

Лечение гипертонии

Лечение гипертонии назначается исходя из результатов исследований, выявленн

Что такое гипертония и как избавиться от нее навсегда

Вы узнаете, что такое гипертония, какие степени она имеет и что такое нормальное давление для человека, также мы обязательно рассмотрим основные органы-мишени, которые очень сильно страдают от этой болезни. Плюс ко всему, поговорим про осложнения и о том, как снизить высокое давление правильно и без последствий.

Что такое гипертония?


Гипертония — это стойкое повышение артериального давления более 139/89 мм ртутного столба в cпокойном состоянии. В общем-то повышенное давление — это и есть тот единственный поражающий фактор данной болезни.

Почему это плохо?

Что по-вашему произойдет с обычной тепловой трубой, когда будет постоянно высокое давление? Труба просто лопнет из-за истощения металла в каком-нибудь изгибе.

Тоже самое может произойти и с нашим организмом. Может ли у нормального здорового человека подняться давление свыше 140/90 мм ртутного столба? Да, может!

А стоит ли этого бояться?

Если это кратковременное повышение давления, то бояться не стоит. Даже у здоровых людей иногда подскакивает давление. Происходит это по разным причинам.

Например, на свидании с любимым человеком, при занятии спортом или сдачи экзаменов.

В таком случае, повышенное давление — это нечто иное, как адаптация кровоснабжения определенных органов и систем под наши потребности. Нужно понимать, что давление никогда не бывает постоянным. Оно все время меняется в зависимости от того положения и настроения, в котором мы сейчас находимся.

Поэтому если в течении дня у вас давление меняется на +- 10 мм ртутного столба, то это вполне нормальное явление.

А вот если высокое давление наблюдается довольно долго, то это уже серьезная проблема. Может появится инсульт, кровоизлияние и так далее.

Также истонченный сосуд представляет собой мишень для холестерина, который накапливается в артериях и со временем приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

А это уже физическое ограничение кровотока и риск развития таких заболеваний, как инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), атеросклероз сосудов головного мозга с развитием слабоумия и так далее.

Ну и сами люди с высоким давлением как правило, часто страдают тяжелыми головными болями. Эти боли не уходят, пока не нормализуется артериальное давление.

Если в состоянии покоя, сидя и без провоцирующих факторов ваше давление выше 140/90 мм ртутного столба, то незамедлительно проконсультируйтесь со врачом. После чего начинайте проводить курс лечения.

Первичная и вторичная гипертония

Продолжаем разбирать, что такое гипертония.

Вы часто слышите, как люди очень часто жалуются на высокое давление. Это одна из распространенных проблем первичной и вторичной гипертонии. Такой болезней страдает каждый третий человек.

Если ничего не делать, то болезнь может привести к инфаркту, инсульту, повреждению почек и даже к смерти. Далее я расскажу вам подробнее о кровяном давлении.

Кровяное давление — это сила, создаваемое сердцем, когда оно качает кровь по всему телу. Но прежде чем говорить об опасности высокого давления, давайте посмотрим, как именно кровь путешествует по телу. И каковы причины высокого давления.

Сердце — это мышца, которая посылает по всему телу кровь, несущую кислород и питательные вещества всем органам и клеткам. Обычно артерии реагируют на внешние изменения расширяясь или сужаясь. Например, физические нагрузки, эмоции или стресс.

Если сосуды широко открыты, то кровь течет легко. Если они сузились, то кровь поступает к органам с трудом.

В таком случае, чтобы прокачать кровь, сердцу приходится работать с большей силой, тем самым повышая давление на стенки сосудов. В результате чего начинает проявляться повышенное артериальное давление.

Обычно наше тело легко справляется с перепадами давления. Но если на протяжении долгого времени оно остается высоким, то это может принести ущерб любым внутренним органам.

Одно из последствий — это увеличение сердечной мышцы, которой приходится гораздо больше работать чтобы продолжать качать кровь через сузившиеся сосуды. Это в свою очередь повышает вероятность остановки сердца.

Часто кажется, что артериальная гипертония возникает без причины и ниоткуда.

Когда установить конкретную причину повышения давления невозможно, то такое заболевание называют первичной гипертонией. Как правило, у нас это традиционно называют гипертонической болезнью.

Но иногда удается установить причину повышения давления. Такую гипертонию тогда называют вторичной. В ее основе лежит заболевание внутренних органов (например, почек, надпочечников эндокринной системы).

Классификация уровня артериального давления и степени гипертонии

Ниже вам доступна классификация уровней артериального давления, а также степени гипертонии.

Категория Систолическое давление (верхнее) Диастолическое давление (нижнее)
Оптимальное давление <120 <80
Нормальное 120-129 80-84
Высокое нормальное 130-139 85-89
Гипертония:
Степень 1 (мягкая) 140-159 90-99
Степень 2 (умеренная) 160-179 100-109
Степень 3 (тяжелая) >=180 >=110
Изолированная систолическая гипертония >=140 <90

При измерении давления вам говорят две цифры. Например, 120/80. 120 — это верхнее давление. По-другому еще его называют систолическим давлением.

80 — это нижнее давление. По-другому может называться диастолическим давлением. Примите тот факт, что обе эти цифры одинаково важны для нас.

По таблице видно, что оптимальным считается давление ниже чем 120/80. Как правило, при таких показателях идет минимальная нагрузка на организм.

Обратите внимание, что 139/89 — это граница нормального давления. А если у вас сахарный диабет, то граница будет уже смещена до 130/85.

Все что выше 140/90 — это уже гипертония. В таком случае назначают гипотензивные препараты, которые нужно принимать всю жизнь.

Ложное высокое давление

Очень часто возникает повышенное давление из-за синдрома белого халата.

Также стоит отметить, что давление должно измеряться в состоянии большого комфорта и полного покоя. Если вы прибежали в поликлинику и отстояли очередь, то при измерении давления у вас будут высокие показатели.

Так что если у вас в поликлинике высокое давление, то это еще не приговор. Вам нужно будет обязательно измерять давление дома и в спокойной обстановке.

Если на протяжении нескольких дней у вас наблюдаются высокие показатели, то только в таком случае начинайте лечиться. Если у вас нормальные показатели при измерении, то значит не стоит беспокоится.

Гипертония сердца

По каким органам бьет высокое давление? В первую очередь, оно бьет именно по сосудам, которые связывают организм. Таким образом, гипертония бьет по всему организму. Однако есть прицельные органы-мишени.

Первым таким органом является сердце. Некоторые даже называют это гипертонией сердца.

Когда давление высокое, маленькие периферические сосуды (капилляры) спазмируются. А как мы знаем, сердце проталкивает кровь через сосуды. В итоге при спазмированных сосудах сердцу приходится сильнее стараться чтобы протолкнуть кровь. Мышце сердца приходится работать с увеличенной нагрузкой.

Как и любая мышца — она накачивается. То есть, как мы накачиваем любые мышцы (пресс, бицепсы и так далее), также накачивается и сердце. Оно становится толще. Чем толще мышца, тем больше питания (крови) она требует.

Есть такое понятие атеросклероз.

Это когда суживаются сосуды, уменьшая при этом питание сердца кровью. Как правило, атеросклероз — это верный спутник каких-то возрастных изменений человека, а также самой гипертонии.

В итоге у нас есть накачанное сердце, которое требует еще больше крови для питания. Однако сосуды при этом пропускают недостаточное количество крови. Сосуды не могут дополнительно подпитывать утолщенную мышцу сердца.

В итоге возникает недостаток крови для сердца, и оно начинает болеть.

В таком случае появляются дополнительные боли при эмоциональных нагрузках или каких-то всплесках. Начинает падать работоспособность человека. Появляется утомляемость и слабость.

Когда человек приходит к врачу, то как правило, пациенту ставят диагноз ишемическая болезнь сердца. И это будет верно потому что она потихоньку развивается на фоне гипертонии.

В общем, таким методом гипертония бьет по сердцу. То есть, сначала накачает его, а потом появляется недостаток питания. Вот поэтому данная болезнь проявляется болями в сердце.

Почечная гипертония

Вторым органом-мишени выступают почки. Есть еще такое понятие, как почечная гипертония. Это когда у человека наблюдается любая патология почек (киста, пиелонефрит, опущение органа с перекрутом артерии и так далее). Все это само по себе может вызвать гипертонию.

Почки могут быть поражены первично и стать причиной этой болезни. Но даже если они не стали причиной гипертонии, то наш организм поступает следующим образом.

Когда возникает тяжелая стрессовая ситуация, то имеются 2 места, которыми организм начинает жертвовать в первую очередь. Это кожа и почки.

В общем, в организме есть определенный резерв. И как только в сердце будет наблюдаться нехватка крови, то внутри организма будет проходить перераспределение ресурсов. То есть отключается питание менее важным органам для поддержки более важных.

А поскольку первым у нас отключается кожа, то недостаток питания в первую очередь приводит к старению человека. Если питания не будет хватать и дальше, то дополнительно оно будет браться с почек. Так что заболевания почек — это верные спутники артериальной гипертензии. Почкам просто не хватает крови для правильной работы.

Осложнение на печень

Третьим органом-мишени выступает печень. Этот орган принимает огромное участие в кровотоке.

Печень помогает сердцу поднимать кровь. Поэтому при гипертонии печень тоже страдает. Иногда поражение бывает первичное. Потому что при вирусных и токсических гепатитах высокое артериальное давление — это осложнение.

Поражение органов при артериальной гипертонии:

  • сердце
  • сосуды
  • почки
  • печень
  • мозг.

Гипертензия головного мозга


Мозг — это орган, который больше всех нуждается в постоянном кровотоке. Ему нужно не так много крови. Печень забирает ее больше. Однако мозгу нужно постоянное кровоснабжение. Если на несколько секунд обрезать кровоснабжение мозга, то человек сразу отключается и теряет сознание.

Поэтому мозгу нужно постоянная свежая кровь. А давление бьет по сосудам, которые несут кровь. Отсюда и проблемы с мозгом. Наступает гипертензия головного мозга.

Осложнения гипертонии

Помимо органов-мишеней есть еще и осложнения гипертонии. Самое популярное из них, это сердечная недостаточность.

Это когда у человека на фоне высокого давления начинается отдышка. Он уже не может подняться на 4 этаж не остановившись. Как правило, многие врачи при таких жалобах, своим пациентам указывают на возраст.

Еще у человека могут быть небольшие отеки на ногах. Однако, проблема в том, что на эти мелкие признаки не обращают должного внимания. Это плохо! Хоть это и мелкие признаки, это все же недостаточная деятельность сердца. Это первый признак того, что данный орган не справляется.

А не справляется потому, что идет огромная нагрузка. Сердцу приходится постоянно толкать кровь через спазмированные сосуды. А эти мелкие признаки постепенно начинают медленно нарастать. Поэтому как правило, многие пациенты и врачи не обращают на это внимание.

И вот прошло некоторое время, а человек уже не на 4, а на 2 этаж еле подымается. Плюс ко всему, на улицу стал реже выходить. Также появились боли в сердце, тяжесть, отдышка уже не отпускает и так далее.

В общем, все это называется сердечной недостаточностью. По другому ее еще называют тихим убийцей.

Инфаркт миокарда — про него многие тоже наслышаны. Если утолщенному сердцу резко не хватит крови, то наступит инфаркт. Не стоит забывать и про инсульт. Это тоже осложнение.

А вообще, осложнения гипертонии, следующие:

  • сердечная недостаточность
  • инфаркт миокарда
  • инсульты (геморрагический и ишемический)
  • осложнения от лекарственной терапии

Еще не менее страшным становятся и осложнения при медикаментозном лечении гипертонии. Стандартными лекарствами при лечении этой болезни являются гипотензивные препараты. Их еще называют препаратами для снижения артериального давления.

Однако проблема заключается в том, что эти лекарства сами по себе могут привести к ишемическому инсульту. Почему так происходит?

Допустим, человеку прописывают препараты, которые нужно принимать каждый день. Но как мы знаем, давление у людей не постоянное. Если сегодня было 160/100, то завтра может быть 120/80. И проблема заключается в том, что при нормальном давлении человек все равно начинает принимать эти препараты.


В итоге, давление падает еще больше, мозгу не хватает крови и возникает ишемический инсульт. Поэтому чем дольше человек принимает гипотензивные препараты, чем чаще возникают подобные осложнения. А ведь такая терапия тянется годами.

Как снизить высокое давление правильно

Давайте немного поговорим про то, как снизить высокое давление. В принципе, снизить его с 220/140 до 120/80 — это дело не сложное.

Однако проблема в том, что человеку от этого будет очень плохо. Если так резко снижать давление, то больного можно довести до инсульта.


Поэтому если у вас высокое давление, то ни в коем случае не снижайте его резко. Понижаться давление должно медленно и постепенно. Возьмите себе за правило, за 30 минут снижать не более чем на 30 мм ртутного столба. Если будете снижать быстрее, то вам может стать очень плохо.

Если вы видите, что давление резко упало, то рекомендую сразу полежать. Так вам будет легче все перенести.

У многих препаратов даже есть такой эффект, как первая доза. Это когда препараты мягкого и долговременного действия изначально назначают в половинной дозе. Потому что организм к ним еще не привык и может резко рухнуть давление.

Рекомендую еще вести дневник артериального давления. Делайте измерения каждый день утром и вечером в спокойном состоянии.

Все данные заносите в этот дневник. Делается это потому что скачки давления бывают всегда. Даже у здоровых людей. Однако, когда вы уже ведете дневник, то вам сразу видна вся статистика по давлению.

Как правило, при лечении гипертонии минимальное понижение давления в месяц должно составлять 10 мм. То есть за месяц хорошего лечения среднее давление у вас должно упасть не менее чем на 10 мм ртутного столба.

Также стоит отметить, если вы 20 лет страдаете гипертонией и вам уже за 65, то не нужно стремиться делать 120/80. Если вы 20 лет отжили с давлением 160/90, то все процессы вашего организма за это время уже приспособились к такому давлению.

Так что не стремитесь резко понизить давление до нормальных стандартов. Если вы уже в пожилом возрасте и годами страдаете гипертонией, то тут нужно быть особенно внимательным. Давление нужно понижать постепенно и очень медленно.

Также важно, чтобы оно потом у вас не скакало. А чтобы не скакало, всегда делайте профилактику у лечащих врачей. Рекомендую для профилактики использовать КВЧ, а не препараты. После КВЧ у вас не будет осложнений.


Если вы применяете фарм препараты для снижения давления, то даже при нормальных результатах ни в коем случае не бросайте их употреблять. Резкое бросание фарм препаратов опять приводит к повышенному давлению. Поэтому при снижении давления нужно постепенно снижать дозу лекарств, но не прерывать само лечение.

Стоит отметить, что нижнее диастолическое давление повышается, когда в организме идет задержка жидкости.

Почему почечная гипертония характеризуется высоким диастолическим давлением? А потому что почки начинают плохо выводить жидкость, и она задерживается в организме. Это и внешние отеки глаз, а также отеки внутренних органов.

Но когда повышено нижнее давление, то значит, имеются такие вот отеки в организме. А верхнее давление повышается проще потому что оно связано с сердечным выбросом, который может колебаться в очень широких размерах. Поэтому его повышение особо ни о чем не говорит.

Это просто гипертония.

Есть несколько способов, которые помогут избавиться от гипертонии навсегда. В первую очередь, это физическая нагрузка. Она тоже помогает снизить давление, так как при таком занятии расширяются сосуды мышц.

Еще не менее важным будет и правильное питание. Также старайтесь меньше волноваться и больше радоваться самой жизни.

Еще очень хорошо помогают народные средства при лечении этой болезни. Обязательно посмотрите рецепты.

Ну и конечно же, не стоит забывать про курение и алкоголь. Если хотите избавиться от данной болезни навсегда то можете сразу забыть про все эти вредные привычки.

Это все!

Теперь вы знаете, что такое гипертония и чем она опасна для человека. Также вы уже в курсе, как снизить высокое давление правильным путем. Никогда не снижает его резко чтобы не было проблем. Ну и конечно же, старайтесь устранять основные причины появления самой болезни. В общем, будьте здоровы!

Вторичная гипертензия — симптомы и причины

Обзор

Вторичная гипертензия (вторичное высокое кровяное давление) — это высокое кровяное давление, вызванное другим заболеванием. Вторичная гипертензия может быть вызвана состояниями, поражающими ваши почки, артерии, сердце или эндокринную систему. Вторичная гипертензия также может возникнуть во время беременности.

Вторичная гипертензия отличается от обычного типа высокого кровяного давления (первичная гипертензия или эссенциальная гипертензия), который часто называют просто высоким кровяным давлением.Первичная гипертензия не имеет четкой причины и считается связанной с генетикой, плохим питанием, недостатком физических упражнений и ожирением.

Правильное лечение вторичной гипертензии часто позволяет контролировать как основное заболевание, так и высокое кровяное давление, что снижает риск серьезных осложнений, включая сердечные заболевания, почечную недостаточность и инсульты.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Как и первичная гипертензия, вторичная гипертензия обычно не имеет специфических признаков или симптомов, даже если ваше кровяное давление достигло опасно высокого уровня.

Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», наличие любого из этих признаков может означать, что у вас вторичная гипертензия:

  • Высокое кровяное давление, не поддающееся лечению лекарствами от кровяного давления (резистентная гипертензия)
  • Очень высокое артериальное давление — систолическое артериальное давление более 180 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или диастолическое артериальное давление более 120 мм рт. Ст.
  • Высокое кровяное давление, которое больше не реагирует на лекарства, которые ранее контролировали ваше кровяное давление
  • Внезапное повышение артериального давления в возрасте до 30 лет или старше 55 лет
  • Нет семейного анамнеза высокого кровяного давления
  • Без ожирения

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть заболевание, которое может вызвать вторичную гипертонию, вам может потребоваться более частая проверка артериального давления.Спросите своего врача, как часто нужно проверять артериальное давление.

Причины

Ряд условий может вызвать вторичную гипертензию. Несколько заболеваний почек могут вызвать вторичную гипертензию, в том числе:

  • Осложнения диабета (диабетическая нефропатия). Диабет может повредить фильтрующую систему почек, что может привести к повышению артериального давления.
  • Поликистоз почек. При этом унаследованном заболевании кисты в почках препятствуют нормальной работе почек и могут повышать кровяное давление.
  • Гломерулярная болезнь. Ваши почки фильтруют отходы и натрий с помощью фильтров микроскопических размеров, называемых клубочками, которые иногда могут опухать. Если опухшие клубочки не могут нормально работать, у вас может развиться высокое кровяное давление.
  • Реноваскулярная гипертензия. Этот тип гипертонии вызван сужением (стенозом) одной или обеих артерий, ведущих к почкам.

    Реноваскулярная гипертензия часто вызывается жировыми бляшками того же типа, которые могут повредить коронарные артерии (атеросклероз), или отдельным состоянием, при котором мышечные и фиброзные ткани стенки почечной артерии утолщаются и затвердевают в кольца (фиброзно-мышечная дисплазия). Это состояние может вызвать необратимое повреждение почек.

Заболевания, влияющие на уровень гормонов, также могут вызывать вторичную гипертензию. Эти условия могут включать:

  • Синдром Кушинга. В этом состоянии кортикостероидные препараты могут вызвать вторичную гипертензию, или гипертония может быть вызвана опухолью гипофиза или другими факторами, которые заставляют надпочечники вырабатывать слишком много гормона кортизола.
  • Альдостеронизм. В этом состоянии опухоль в одном или обоих надпочечниках, повышенный рост нормальных клеток в одном или обоих надпочечниках или другие факторы заставляют надпочечники выделять чрезмерное количество гормона альдостерона.Это заставляет ваши почки удерживать соль и воду и терять слишком много калия, что повышает кровяное давление.
  • Феохромоцитома. Эта редкая опухоль, обычно обнаруживаемая в надпочечнике, увеличивает выработку гормонов адреналина и норадреналина, что может привести к долгосрочному повышению артериального давления или кратковременным скачкам артериального давления.
  • Проблемы с щитовидной железой. Когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) или производит слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), может возникнуть высокое кровяное давление.
  • Гиперпаратиреоз. Паращитовидные железы регулируют уровень кальция и фосфора в организме. Если железы выделяют слишком много паратироидного гормона, количество кальция в крови повышается, что вызывает повышение артериального давления.

Другие возможные причины вторичной гипертензии:

  • Коарктация аорты. При этом дефекте, который обычно присутствует при рождении, главная артерия тела (аорта) сужена (коарктация).Это заставляет сердце работать сильнее, чтобы кровь прошла через аорту и остальное тело. Это, в свою очередь, повышает кровяное давление, особенно в руках.
  • Апноэ во сне. В этом состоянии, часто сопровождающемся сильным храпом, дыхание многократно останавливается и начинается во время сна, что приводит к нехватке кислорода.

    Недостаток кислорода может повредить слизистую оболочку стенок кровеносных сосудов, что может снизить эффективность кровеносных сосудов в регулировании кровяного давления.Кроме того, апноэ во сне вызывает повышенную активность части нервной системы и высвобождение определенных химических веществ, повышающих кровяное давление.

  • Ожирение. По мере набора веса количество крови, циркулирующей в вашем теле, увеличивается. Это оказывает дополнительное давление на стенки артерий, повышая кровяное давление.

    Избыточный вес часто связан с учащением пульса и снижением способности кровеносных сосудов транспортировать кровь.Кроме того, жировые отложения могут выделять химические вещества, повышающие кровяное давление. Все эти факторы могут вызвать гипертонию.

  • Беременность. Беременность может ухудшить существующее высокое кровяное давление или может вызвать его развитие (гипертензия, вызванная беременностью или преэклампсия).
  • Лекарства и пищевые добавки. Различные лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как обезболивающие, противозачаточные таблетки, антидепрессанты и лекарства, применяемые после трансплантации органов, могут вызывать или усугублять высокое кровяное давление у некоторых людей.

    Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, и некоторые травяные добавки, включая женьшень, солодку и эфедру (ма-хуанг), могут иметь такой же эффект. Многие запрещенные наркотики, такие как кокаин и метамфетамин, также повышают кровяное давление.

Факторы риска

Самым большим фактором риска вторичной гипертонии является заболевание, которое может вызвать высокое кровяное давление, например проблемы с почками, артериями, сердцем или эндокринной системой.

Осложнения

Вторичная гипертензия может ухудшить основное заболевание, которое вызывает у вас высокое кровяное давление.Если вы не получаете лечения, вторичная гипертензия также может быть связана с другими заболеваниями, например:

  • Повреждение артерий. Это может привести к затвердению и утолщению артерий (атеросклероз), что может привести к сердечному приступу, инсульту или другим осложнениям.
  • Аневризма. Повышенное кровяное давление может привести к ослаблению кровеносных сосудов и их вздутию, образуя аневризму. Если аневризма разрывается, это может быть опасно для жизни.
  • Сердечная недостаточность. Чтобы перекачивать кровь, преодолевая повышенное давление в сосудах, сердечная мышца утолщается. В конце концов, утолщенная мышца может с трудом перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей вашего организма, что может привести к сердечной недостаточности.
  • Ослабленные и суженные кровеносные сосуды в почках. Это может помешать нормальному функционированию этих органов.
  • Утолщенные, суженные или разорванные кровеносные сосуды в глазах. Это может привести к потере зрения.
  • Метаболический синдром. Этот синдром представляет собой совокупность нарушений метаболизма вашего тела, включая увеличение окружности талии, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) («хороший» холестерин), высокое кровяное давление и высокий уровень инсулина.

    Если у вас высокое кровяное давление, у вас больше шансов иметь другие компоненты метаболического синдрома. Чем больше у вас компонентов, тем выше риск развития диабета, сердечных заболеваний или инсульта.

  • Проблемы с памятью или пониманием. Неконтролируемое высокое кровяное давление также может повлиять на вашу способность думать, запоминать и учиться. Проблемы с памятью или пониманием концепций чаще встречаются у людей с высоким кровяным давлением.

Низкое кровяное давление (гипотония): симптомы, причины и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Низкое кровяное давление или гипотония может привести к головокружению и обмороку. Это менее вероятно, чем высокое кровяное давление, но иногда может указывать на проблему со здоровьем.

Показания артериального давления включают два числа. Верхнее число показывает систолическое давление, которое представляет собой давление при сокращении сердца, а нижнее число показывает диастолическое давление, которое представляет собой давление между ударами сердца.Взрослый человек с низким кровяным давлением будет иметь значение менее 90/60 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), врачи обычно не считают низкое кровяное давление проблемой, если оно не вызывает заметных признаков и симптомов.

Очень низкое кровяное давление может быть признаком аллергической реакции или внутреннего кровотечения. Если кислород и питательные вещества не могут достичь мозга, сердца и других жизненно важных органов, это может быть опасно для жизни.

Однако, как правило, лучше иметь постоянно низкое кровяное давление, чем высокое кровяное давление, поскольку это снижает риск различных проблем со здоровьем.

Сердце — это мышца, которая непрерывно перекачивает кровь, доставляя кислород и питательные вещества ко всем частям тела, включая жизненно важные органы.

Это перекачивающее действие и давление крови на кровеносные сосуды создают кровяное давление.

Артериальное давление может меняться в течение дня. Он самый низкий, когда человек спит или отдыхает. Он может быть намного выше во время физической активности, а также в периоды стресса и беспокойства.

Тонометры можно купить в аптеке и через Интернет.

У многих людей с низким артериальным давлением симптомы отсутствуют. Те, кто в хорошей форме с низким кровяным давлением, могут иметь отличное здоровье.

Однако гипотония также может указывать на хроническую проблему, например, на гормональный дисбаланс, или на острое состояние, такое как анафилаксия.

Общие симптомы включают:

  • головокружение
  • головокружение
  • обморок

Симптомы, которые могут быть вызваны основной причиной, включают:

  • боль в груди
  • холодная, бледная, сухая или липкая кожа
  • лихорадка
  • головная боль и ригидность шеи
  • изменения зрения
  • диарея и рвота
  • аллергические реакции, такие как отек
  • затрудненное дыхание
  • усталость и слабость
  • жажда и обезвоживание
  • изменения сердечного ритма

Что является нормальным артериальное давление?

Артериальное давление зависит от двух основных механизмов: работы сердца и сопротивления кровеносных сосудов.

В сочетании с действием неврологических и гормональных факторов эти механизмы определяют степень повышения или понижения артериального давления.

Возможные причины гипотонии:

Ортостатическая или постуральная гипотензия

Вставание из положения сидя или лежа может привести к падению артериального давления наряду с головокружением или обмороком.

Болезнь сердца

Если сердце не работает должным образом, оно может не перекачивать достаточно крови, чтобы поддерживать кровяное давление в пределах нормы.

Беременность

Кровеносная система расширяется во время беременности, и это часто приводит к низкому кровяному давлению. Гипотония при беременности редко является поводом для беспокойства.

Узнайте больше о низком артериальном давлении во время беременности и о том, как с ним бороться.

После еды

Кровяное давление иногда падает после еды, так как кишечник нуждается в повышенном кровоснабжении для пищеварения. Гипотония после еды чаще встречается у пожилых людей, особенно у людей с высоким кровяным давлением, диабетом или болезнью Паркинсона.

Напряжение

Артериальное давление может упасть при использовании туалета, глотании или кашле. Все эти действия стимулируют блуждающий нерв, что снижает кровяное давление.

Гормональные проблемы

Щитовидная железа вырабатывает и хранит гормоны, которые помогают управлять различными функциями организма, включая частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Надпочечники регулируют стрессовую реакцию. Проблемы с любым типом железы могут привести к гипотонии.

Нейронно-опосредованная гипотензия

Ошибочные сигналы между сердцем и мозгом могут привести к снижению артериального давления.

Лекарства

Бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики могут снижать артериальное давление. Во время операции медицинские работники могут намеренно снизить артериальное давление, чтобы снизить риск кровопотери.

Диетический дефицит

Низкий уровень витамина B12 и фолиевой кислоты может привести к анемии, которая, в свою очередь, может привести к низкому кровяному давлению.

Расстройства пищевого поведения

У людей с нервной анорексией низкое потребление калорий может повлиять на структуру сердца, снижая кровяное давление.Нервная булимия может привести к дисбалансу электролитов, увеличивая риск нерегулярного сердцебиения и сердечной недостаточности.

Тяжелая гипотензия может привести к гипотензивному шоку. Шок можно описать по-разному, в зависимости от причины.

  • Гиповолемический шок: Общий объем крови падает, и сердце перестает эффективно перекачивать кровь. Возможные причины включают сильное внутреннее или внешнее кровотечение или сильное обезвоживание. Обезвоживание может быть результатом большого диуреза — например, из-за гормонального дисбаланса или чрезмерного употребления диуретиков — или потери жидкости из-за диареи и рвоты.
  • Кардиогенный шок: Сердце не может эффективно функционировать из-за сердечно-сосудистых заболеваний. У человека может быть низкая частота сердечных сокращений и холодные, сухие конечности и кожа.
  • Распределительный шок: Сосудистая система теряет сопротивление, и сердце не может качать кровь достаточно быстро для компенсации. Причины включают аллергическую реакцию (анафилактический шок) и септический шок, который является возможным осложнением инфекции.
  • Обструктивный шок: Обструкция сердечно-сосудистой системы препятствует эффективной работе сердца или препятствует току крови.Причины включают тромбоэмболию легочной артерии. Яремные вены человека могут быть расширены, и у него могут быть тихие сердечные тоны.

Любая их комбинация называется гипотензивным шоком. Какой бы ни была причина, человеку с шоком потребуется срочная медицинская помощь.

Человек должен обратиться к врачу, если его кровяное давление резко падает, очень низкое или значительно ниже обычного.

Им также следует обратиться за советом, если у них есть другие симптомы, такие как чрезмерное мочеиспускание, лихорадка или усталость, поскольку они могут указывать на основное заболевание.

При очень низком кровяном давлении в мозг и другие жизненно важные органы может поступать недостаточное количество крови и кислорода. Может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Если у человека проявляются признаки анафилаксии, тот, кто находится с ним, должен немедленно принять меры. Если у человека есть автоинжектор, сторонний наблюдатель может помочь ему ввести его. Им также следует позвонить по номеру 911.

Доступны различные типы тонометров. Мониторы для домашнего использования обычно представляют собой цифровые устройства.Лучше всего выполнить несколько измерений, чтобы проверить, сохраняется ли проблема.

Устройства, которые медицинские работники используют в медицинских учреждениях, могут потребовать от них прислушиваться к изменениям давления с помощью стетоскопа во время считывания показаний ртутного манометра.

Врач также спросит человека об истории болезни и других симптомах. Они могут провести другие тесты, чтобы исключить основную проблему.

Большинство людей с низким кровяным давлением не нуждаются в лечении. Однако, если артериальная гипотензия возникает внезапно или является следствием какого-либо основного состояния, врач назначит соответствующее лечение.Варианты лечения будут зависеть от причины.

В лечении может участвовать врач:

  • , выписывающий лекарства для лечения низкого артериального давления
  • изменение лекарств или дозировки человеку, если он подозревает, что виноват любой из этих факторов
  • предлагая диетические изменения, такие как увеличение потребления соли или жидкость

Люди всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в свой рацион или прием лекарств.

Ряд мер, связанных с образом жизни, может помочь предотвратить низкое кровяное давление.

К ним относятся:

  • время, необходимое для того, чтобы встать из положения сидя или лежа
  • с использованием блоков для поднятия изголовья кровати на 6 дюймов
  • часто есть небольшими порциями и отдыхать после еды
  • увеличение потребления жидкости
  • избегать длительного сидения или стоять на месте
  • избегать внезапного изменения позы или положения
  • умерять потребление алкоголя
  • воздерживаться от употребления напитков с кофеином в конце дня
  • носить поддерживающие чулки

Здесь вы получите еще несколько советов о том, как подняться артериальное давление.

Низкое артериальное давление обычно не является поводом для беспокойства. Однако человеку может потребоваться медицинская помощь, если его симптомы серьезны или приводят к другим проблемам, например, частым падениям.

Если артериальное давление резко падает, может потребоваться неотложная медицинская помощь. Примеры того, когда это может произойти, включают:

  • травма, ведущая к внешнему или возможному внутреннему кровотечению
  • контакт с аллергеном, например укус насекомого
  • сильное обезвоживание
  • инфекция, которая могла распространиться на другую часть тела.

В этих случаях человеку может потребоваться лечение от шока и предотвращение повреждения мозга и других органов из-за недостатка кислорода.

Вторичная гипертензия; Причины, симптомы, лечение, профилактика

Что такое вторичная гипертензия?

Вторичная гипертония возникает, когда у вас высокое кровяное давление, вызванное известным заболеванием или состоянием. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, является распространенным заболеванием, которое характеризуется более высоким давлением в кровеносных сосудах, чем обычно.

Артериальное давление обычно измеряется с помощью надувной манжеты, которую надевают на руку.При измерении артериального давления ваш лечащий врач запрашивает два измерения:

  • Систолическое артериальное давление: давление в кровеносных сосудах во время сердечных сокращений
  • Диастолическое артериальное давление: Давление в кровеносных сосудах между ударами сердца

Эти два измерения перечислены вместе, систолическое над диастолическим. Нормальное измерение артериального давления составляет менее 120/80. Как только ваше кровяное давление поднимется выше этого значения, ваш лечащий врач начнет контролировать вас на предмет высокого кровяного давления.Это состояние, которое можно вылечить.

Высокое кровяное давление, причина которого неизвестна, называется эссенциальной или первичной гипертензией. Напротив, вторичная гипертензия имеет известную причину.

Насколько распространена вторичная гипертензия?

Поскольку вторичная гипертензия встречается редко и встречается только у 5-10 процентов населения, ее не всегда обнаруживают. Тестирование на вторичную гипертензию может быть дорогостоящим, поэтому ваш лечащий врач, как правило, будет ждать, чтобы начать тестирование, пока не возникнет серьезное подозрение на вторичную гипертензию.

Что вызывает вторичную гипертензию?

Вторичная гипертензия — это высокое кровяное давление, вызванное другим состоянием или заболеванием. Есть много различных состояний или заболеваний, которые могут вызвать вторичную гипертензию, в том числе:

  • Болезнь почек : повреждение почек или слишком узких артерий может привести к плохому кровоснабжению органа. Это может вызвать повышенное производство гормона, называемого ренином. Ренин приводит к выработке в организме веществ (таких как молекула белка ангиотензина II), которые могут повышать кровяное давление.
  • Заболевание надпочечников : Надпочечники, расположенные в верхней части почек, вырабатывают и регулируют гормоны. Когда есть проблемы с этими железами, гормоны в организме могут стать несбалансированными и вызвать несколько состояний. Эти состояния могут включать:
    • Феохромоцитома (опухоль надпочечника, которая вызывает избыточную выработку адреналина и норадреналина — гормонов борьбы или бегства)
    • Синдром Конна или первичный альдостеронизм (состояние, при котором организм вырабатывает слишком много солесодержащего гормона альдостерона)
    • Синдром Кушинга (состояние, при котором слишком много гормона кортизола, регулятора углеводного обмена и артериального давления)
  • Гиперпаратиреоз : В этом состоянии паращитовидные железы (расположенные в области шеи) чрезмерно продуцируют гормоны, регулирующие уровень кальция в крови, и это состояние может привести к повышению артериального давления.
  • Щитовидная железа Проблемы : нарушение функции щитовидной железы также может привести к повышению артериального давления.
  • Коарктация (сужение или сжатие) аорты : Это состояние включает сжатие аорты (главной артерии в левой части сердца). Коарктация ограничивает нормальный кровоток.
  • Обструктивное апноэ во сне : В этом состоянии человек часто просыпается от сна и имеет паузы в дыхании во время сна из-за спада дыхательных путей в верхних дыхательных путях.

Побочные эффекты некоторых лекарств также могут способствовать вторичной гипертонии. Такие лекарства, как:

Каковы симптомы вторичной гипертонии?

Симптомы вторичной гипертензии могут различаться в зависимости от типа состояния или заболевания, которое проявляется в сочетании с высоким кровяным давлением. Кроме того, могут возникнуть трудности с контролем высокого кровяного давления с помощью одного или двух лекарств. Рекомендации Американской кардиологической ассоциации теперь определяют высокое кровяное давление как значение артериального давления 130/80 или выше.

Примеры симптомов некоторых состояний могут включать:

  • Феохромоцитома : потливость, учащенное сердцебиение, головная боль, беспокойство
  • Синдром Кушинга : Увеличение веса, слабость, аномальный рост волос на теле или потеря менструального цикла (у женщин), фиолетовые полосы (линии) на коже живота
  • Проблемы с щитовидной железой : Усталость (утомляемость), увеличение или потеря веса, непереносимость жары или холода
  • Синдром Конна или первичный альдостеронизм : Слабость из-за низкого уровня калия в организме
  • Обструктивное апноэ во сне : чрезмерная утомляемость или сонливость в дневное время, храп, паузы в дыхании во время сна

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 05.03.2019.

Список литературы
  • Руководство Merck Professional Version. Гипертония. Дата обращения 8.05.2019.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Повышенное артериальное давление. Дата обращения 8.05.2019.
  • Rimoldi SF, Scherrer U и Messerli FH. Вторичная артериальная гипертензия: когда, у кого и как проводить скрининг? European Heart Journal doi: 10.1093 / eurheart / eht, принято 21 ноября 2013 г.Дата обращения 26.06.2020.
  • Винтер, Н. Диабет и гипертония: оценка и лечение. Современный диабет, DOI 10.1007 / 978-1-60327-357-2_2, (Макфарлейн С.И. и Бакрин Г.И., ред.), Стр. 15-24. Springer Science + Business Media New York 2012. По состоянию на 8 мая 2019 г.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Симптомы и признаки гипертонии

21 июля 2010 г.,
— Х. Майкл Макмей, доктор медицины, магистр здравоохранения; Майкл Саттерс, доктор медицины

Клинические и лабораторные данные в основном относятся к поражению органов-мишеней: сердца, мозга, почек, глаз и периферических артерий.

A. СИМПТОМЫ

Первичная (эссенциальная) гипертензия от легкой до умеренной в течение многих лет в основном протекает бессимптомно. Самый частый симптом — головная боль — тоже очень неспецифический. Пульсирующие субокципитальные головные боли, возникающие рано утром и стихающие в течение дня, считаются характерными, но может возникнуть любой тип головной боли. Ускоренная гипертензия связана с сонливостью, спутанностью сознания, нарушениями зрения, тошнотой и рвотой (гипертоническая энцефалопатия).

Гипертония у пациентов с феохромоцитомами, секретирующими преимущественно норэпинефрин, обычно сохраняется, но может быть эпизодической.Типичный приступ длится от нескольких минут до часов и связан с головной болью, беспокойством, сердцебиением, обильным потоотделением, бледностью, тремором, тошнотой и рвотой. Артериальное давление заметно повышено, может возникнуть стенокардия или острый отек легких. При первичном альдостеронизме пациенты могут иметь мышечную слабость, полиурию и никтурию из-за гипокалиемии; злокачественная гипертензия встречается редко. Хроническая гипертензия часто приводит к гипертрофии левого желудочка, которая может быть связана с диастолической или, на поздних стадиях, систолической дисфункцией.Может возникнуть физическая и пароксизмальная ночная одышка, а ишемическая болезнь сердца встречается чаще (особенно при наличии сопутствующей ишемической болезни сердца).

Поражение головного мозга вызывает (1) инсульт из-за тромбоза или (2) маленькое или большое кровотечение из микроаневризмы мелких проникающих внутричерепных артерий. Гипертоническая энцефалопатия, вероятно, вызвана острым застоем капилляров и экссудацией с отеком мозга. Результаты обычно обратимы, если адекватное лечение проводится вовремя.Нет строгой корреляции диастолического артериального давления с гипертонической энцефалопатией; но обычно превышает 130 мм рт.

Б. ЗНАКИ

Как и симптомы, физические данные зависят от причины гипертонии, ее продолжительности и тяжести, а также степени воздействия на органы-мишени.

1. Артериальное давление — При первичном осмотре измеряется давление в обеих руках и, если пульс на нижних конечностях уменьшается или задерживается, в ногах, чтобы исключить коарктацию аорты.Ортостатическая капля присутствует при феохромоцитоме. Пациенты пожилого возраста могут иметь ложно завышенные показания при сфигмоманометрии из-за несжимаемых сосудов. Это можно заподозрить при наличии признака Ослера — пальпируемой плечевой или лучевой артерии, когда манжета раздута выше систолического давления. Иногда может потребоваться прямое измерение внутриартериального давления, особенно у пациентов с явной тяжелой гипертензией, которые не переносят терапию.

2. Сетчатка — Сужение диаметра артерии до менее чем 50% диаметра вены, появление медной или серебряной проволоки, экссудаты, кровоизлияния или отек диска зрительного нерва связаны с худшим прогнозом.

3. Сердце и артерии — Увеличение левого желудочка с подъемом левого желудочка указывает на тяжелую или длительную гипертрофию. У пожилых пациентов часто возникают шумы систолического выброса, возникающие в результате кальцифицированного склероза аорты, и у некоторых людей они могут развиваться до значительного стеноза аорты.Аортальная недостаточность может выслушиваться до 5% пациентов, а гемодинамически незначимая аортальная недостаточность может быть обнаружена с помощью допплеровской эхокардиографии у 10-20%. Пресистолический (S4) галоп из-за снижения податливости левого желудочка довольно часто встречается у пациентов с синусовым ритмом.

4. Импульсы — Необходимо сравнить время пульса на верхних и нижних конечностях, чтобы исключить коарктацию аорты. Необходимо оценить все основные периферические импульсы, чтобы исключить расслоение аорты и периферический атеросклероз, которые могут быть связаны с поражением почечной артерии.

C. ЛАБОРАТОРНЫЕ ВЫВОДЫ

Рекомендуемые тесты включают следующее: гемоглобин; анализ мочи и исследования функции почек для выявления гематурии, протеинурии и цилиндров, указывающих на первичное заболевание почек или нефросклероз; уровень сахара в крови натощак, так как гипергликемия отмечается при диабете и феохромоцитоме; липиды плазмы, как индикатор риска атеросклероза и дополнительная мишень для терапии; мочевая кислота в сыворотке крови, повышенная концентрация которой является относительным противопоказанием к диуретической терапии; и базальные электролиты.Измерение соотношения альдостерон / ренин в плазме показано для скрининга избытка минералокортикоидов у пациентов с гипертонией с гипокалиемическим алкалозом (даже если они принимают диуретики), резистентной гипертонией или «инциденталомой» надпочечников.

D. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ И РАДИОГРАФИЯ ГРУДНОЙ ГРУДИ

Электрокардиографические критерии очень специфичны, но не очень чувствительны к гипертрофии левого желудочка. «Деформационный» паттерн изменений ST-T является признаком более запущенного заболевания и связан с плохим прогнозом.Рентгенограмма грудной клетки не требуется при неосложненной гипертонии, поскольку она обычно не дает дополнительной информации.

E. ЭХОКАРДИОГРАФИЯ

Хотя эхокардиография была рекомендована для определения потребности в лекарственной терапии у пациентов с пограничным или слегка повышенным давлением, редко можно найти значения массы левого желудочка выше верхних 75% доверительных интервалов при отсутствии систолической гипертензии. Основная роль эхокардиографии должна заключаться в оценке пациентов с клиническими симптомами или признаками сердечного заболевания.

F. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Дополнительные диагностические исследования показаны только в том случае, если клинические проявления или обычные тесты предполагают вторичную или осложненную гипертензию. Сюда могут входить такие тесты, как суточный свободный кортизол, метанефрин в плазме и соотношение альдостерон / ренин в плазме для выявления эндокринных причин гипертензии, УЗИ почек для диагностики первичного заболевания почек (поликистоз почек, обструктивная уропатия) и тестирование на стеноз почечной артерии. Дальнейшее обследование может включать визуализацию брюшной полости (УЗИ, КТ или МРТ) или почечную артериографию.

G. РЕЗЮМЕ

Поскольку большая часть гипертонии является «первичной», требуется несколько исследований, помимо перечисленных выше. Если обычная терапия не дает результатов или симптомы указывают на вторичную причину, необходимы дальнейшие исследования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.