Жидкость в брюшине причины: причины, лечение, сколько с ним живут?

Содержание

Асцит брюшной полости при онкологии: сколько живут, причины, лечение

Асцит или по-другому водянка – патологическое скопление слизистой жидкости в брюшной области. Количество ее может превышать 20 литров. Асцит брюшной полости возникает при циррозном поражении печени (75%), а также при онкологии (10%) и при сердечной недостаточности (5%). Внешне болезнь проявляется тем, что живот значительно увеличивается в размерах и прогрессирующим нарастанием веса. Лечение заболевания чаще всего осуществляется хирургическим путем, больному проводится лапароцентез (откачка жидкости специальным аппаратом).

 

Причины развития заболевания

Скопление жидкости в брюшной полости происходит в каждом организме по-разному. Для того чтобы лучше понимать сам механизм, нужно немного разобраться в анатомии человека.

Внутри брюшная полость покрыта оболочкой из соединительной ткани, которая некоторые органы обволакивает полностью, а некоторые частично или не касается вовсе. Эта ткань обеспечивает нормальную работу всех органов, потому как из нее выделяется специальная жидкость, которая не позволяется органам склеиваться. В течение суток она неоднократно выделяется и всасывается, то есть регулярно обновляется.

Асцит вызывает нарушения основной функции брюшной полости: выделение и обратное всасывание жидкости, а также барьерная защита от различных вредных веществ.

Цирроз является главной причиной появления асцита:

  • печенью синтезируется меньшее количество белка;
  • здоровые печеночные клетки постепенно замещаются соединительными;
  • уменьшение количества белка-альбумина приводит к снижению плазменного давления;
  • жидкость покидает стенки сосудов и попадает в полость тела и ткани.

Цирроз печени провоцирует повышение гидростатического давления. Жидкость не может находиться в стенках сосудов и выдавливается наружу – развивается асцит.

Пытаясь уменьшить давление в сосудах, в организме усиливается лимфоотток, но лимфатическая система не успевает выполнять свою работу – происходит значительное повышение давления. Жидкость, попадающая в брюшную полость, какое-то время всасывается, но затем и это перестает происходить.

Онкологические или воспалительные заболевания приводят к тому, что брюшина начинает выделять слишком большое количество жидкости, которую обратно всасывать не получается, нарушается лимфоотток.

Основные причины возникновения асцита:

  1. Проблемы с печенью.
  2. Острые и хронические сердечные заболевания.
  3. Повреждения слизистой оболочки брюшной полости, вследствие перитонита различной этиологии и злокачественного образования.
  4. Болезни мочеполовой системы, в том числе почечная недостаточность и мочекаменная болезнь.
  5. Заболевания пищеварительного тракта.
  6. Белковая недостаточность.
  7. Аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка.
  8. Серьезные нарушения питания: голодания.
  9. Асцит брюшной полости у только что родившихся детей является результатом гемолитической болезни плода.

Симптоматика заболевания

Асцит может развиваться долго: от 1 месяца до полугода, а может возникнуть спонтанно в результате тромбоза воротной вены. Первые симптомы заболевания возникают, когда жидкость в брюшной полости скапливается в количестве около 1 тыс. мл.

Симптомы:

  • вздутие живота и повышенное газообразование;
  • распирающие ощущение в животе;
  • абдоминальная боль в брюшной области;
  • изжога;
  • увеличение размеров живота, выпячивание пупка;
  • увеличение веса;
  • патологически учащенное сердцебиение и отдышка;
  • сложности при попытке наклониться;
  • отек нижних конечностей;
  • возможна пупочная грыжа, геморрой, выпадение прямой кишки.

Когда человек находится в положении стоя живот имеет округлую форму, но в положении лежа он как бы растекается. На коже появляются глубокие растяжки. Увеличивающиеся давление делает вены по бокам живота очень заметными.

Портальная гипертензия вызывает такие симптомы, как тошнота, рвота, желтуха, происходит это из-за блокады подпеченочных сосудов.

Асцит на фоне туберкулезного перитонита проявляется снижением веса, интоксикацией, повышением температуры. Определяются увеличенные лимфоузлы вдоль кишечника.

Асцит при сердечной недостаточности сопровождается отеками стоп и голеней, акроцианозом, болью справой стороны грудной клетки.

Повышение температуры тела не является прямым симптомом заболевания, но возникает при некоторых заболеваниях, провоцирующих асцит:

  1. Перитонит;
  2. Панкреатит
  3. Цирроз;
  4. Злокачественные опухоли.

Если причиной заболевания служит микседема, то температура, наоборот, может быть значительно ниже нормы – около 35 градусов. Связано это с тем, что щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, в итоге снижается метаболизм и способность организма выделять тепло.

Фактора риска

Некоторые люди подвержены заболеванию больше других. Лица, входящие в группу риска:

  1. Люди, принимающие в течении длительного времени спиртосодержащие напитки и наркотические средства.
  2. Люди, подвергшиеся переливанию крови.
  3. Страдающие от гепатитов, необязательно вирусной природы.
  4. Имеющие значительное превышение веса.
  5. Страдающие от сахарного диабета второго типа.
  6. Имеющие повышенный уровень холестерина в крови.

Классификация асцита

Классифицируется заболевание в зависимости от того сколько жидкости находится в животе, наличия инфицирования и ответной реакции на проведение лечебной терапии.

Количество жидкости подразделяет болезнь на три типа:

  1. Начальная стадия асцита с небольшим количеством жидкости (не более 1,5 литра).
  2. Вторая стадия с умеренным содержанием жидкости в брюшной полости. Сопровождается отеками и увеличением живота в объемах. Больной страдает от нехватки кислорода при незначительной физической активности, изжоги, запоров и чувства тяжести в животе.
  3. Третья стадия с большим количеством жидкости или массивная водянка. Кожа на животе сильно растягивает и истончается, сквозь нее хорошо заметны вены брюшины. Больной страдает от сердечной недостаточности и нехватки воздуха. Жидкость в брюшной полости может инфицироваться и начнется перитонит. Высока вероятность летального исхода.

В зависимости от наличия инфекции или ее отсутствия болезнь делится на 3 стадии:

  1. Стерильный асцит. Изученная жидкость показывает отсутствие бактерий.
  2. Инфицированный асцит. Проведенный анализ показывает наличие бактерий.
  3. Спонтанный перитонит.

Вариант ответа на начало лечения позволяет разделить болезнь на два типа:

  1. Заболевание поддающиеся медикаментозному лечению.
  2. Заболевание, возникающее вторично и не поддающиеся медикаментозному лечению.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза требуется проведения комплекса различных процедур, по результатам которого можно с точностью сказать о количестве жидкости внутри брюшной полости и присоединении различных осложнений.

  1. Осмотр – в зависимости от того в каком положении находится человек, при постукивающих движения можно обнаружить притупление звука. При толчках в бок одной ладонью, вторая ладонь, фиксирующая живот, ощущает заметные и колебания жидкости внутри.
  2. Рентгенографическое исследование – позволяет обнаружить асцит с количеством жидкости больше пол-литра. При обнаружении в легких туберкулеза можно сделать предварительный вывод, что заболевание имеет туберкулезную этиологию. При обнаружении плеврита и расширения границ сердца можно предположить, что причиной заболевания послужила сердечная недостаточность.
  3. Ультразвуковое исследование – позволяет определить наличие асцита, а также обнаружить цирроз печени или наличие злокачественных опухолей в брюшной полости. Помогает оценить проходимость крови по венам и сосудам. Исследование грудной области позволяет обнаружить заболевания сердца.
  4. Лапароскопия – пункция брюшной полости, позволяющая взять жидкость для проведения лабораторного исследования с целью определения причин заболевания.
  5. Гепатосцинтиграфия – позволяет определить степень пораженности и яркость выраженность изменений в печени, вызванных циррозом.
  6. МРТ и КТ – позволяют определить все места, где находится жидкость, что сделать другими средствами не удалось.
  7. Ангиография – рентгенографическое исследование, проводимое наряду с введением контрастного вещества. Позволяет определить локализацию пораженных сосудов.
  8. Коагулограмма – исследование крови, позволяющие определить скорость ее свертываемости.
  9. Лабораторно определяются показатели: глобулины, альбумины, мочевина, креатин, натрий, калий.
  10. 10. Выявление уровня α-фетопротеина проводится для диагностики онкологических заболеваний печени, способных привести к асциту.

Лечение асцитического синдрома

Асцит брюшной полости чаще всего является проявлением другого заболевания, поэтому лечение подбирается исходя из стадии и тяжести основой болезни. Современной медицине доступно два способа терапии: консервативная и хирургическая (лапароцентез). Большинству пациентов назначается второй способ лечения, так как он считается наиболее эффективным, при этом он значительно снижает риск рецидива и неблагоприятный последствий.

Консервативная терапия используется чаще всего, когда больному уже помочь нельзя и целью врачей является облегчение состояния и максимальное улучшения качества жизни. Такое лечение назначается в тяжелых случаях цирроза печени и на поздних стадиях рака.

Оба варианта лечения не являются безобидными, поэтому вариант терапии подбирается всегда индивидуально.

Лечение консервативным путем

Лекарственная терапия проводится комплексная. Препараты назначаются для того чтобы выводить асцитическая жидкость выводилась из организма, для этого необходимо: уменьшить поступление натрия в организм, обеспечить обильное его выведение с мочой.

Больной ежедневно должен получать не менее 3 г соли. Полный отказ от нее ухудшает белковый обмен в организме. Используются диуретические средства.

Фармакология не имеет в своем арсенале ни одно средство, которое бы полностью соответствовало требованиям врачей. Наиболее сильный диуретик Лазикс вымывает калий из организма, поэтому в дополнение больному назначаются препараты, например, Панангин или Оротат калия, которые восстанавливают его уровень.

Используются и калийсберегающие мочегонные средства, к ним относится Верошпирон, но и он обладает неприятными побочными эффектами. При выборе подходящего лекарственного средства необходимо учитывать особенности организма и его состояние.

Мочегонные средства целесообразно использовать для лечения асцита при наличии отеков, так как они выводят жидкость не только из брюшной полости, но и из других тканей.

При циррозе печени часто используются такие препараты, как Фозинопрл, Каптоприл, Эналаприл. Они усиливают выведение натрия с мочой, при этом не затрагивая калий.

После того как отечность конечностей спадет, стоит уменьшить потребление поваренной соли.

На время лечения заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим и уменьшить количество потребляемой жидкости. При улучшении состояния допустимо ведение полупостельного режима.

Когда консервативное неэффективно или нецелесообразно проводится лапароцентез.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечения заключается в выведение избыточной жидкости путем проколола живота. Подобная процедура называется лапароцентез. Назначается она при значительном наполнении брюшной полости при асците жидкостью. Процедура проводится под местной анестезией, больной при этом находится в положении сидя.

Во время проведения парацентеза в нижней части живота больному делает прокол, через который будут отсасывать жидкость. Процедура может быть выполнена за один раз, а может быть установлен специальный катетер на несколько дней, подобные решения принимает врач исходя из состояния больного и тяжести заболевания.

Если количество жидкости превышает 7 литров, то лапароцентез проводится в несколько этапов, так как возрастает риск осложнений – резкое падение давление и остановка сердца.

Асцит и онкология

Асцит в тандеме с раковым заболеванием состояние само по себе опасное, но, помимо этого, он может стать причиной и других последствий:

  1. Дыхательная недостаточность.
  2. Непроходимость кишечника.
  3. Спонтанный перитонит.
  4. Гидроторакс.
  5. Выпадение прямой кишки.
  6. Гепаторенальный синдром.

Наличие одного из перечисленных осложнений требует скорейшего лечения. Несвоевременно начатая терапия может привести к смерти больного.

Профилактические мероприятия

Профилактика асцита заключается в предупреждении болезней его вызывающих. При наличии проблем с сердцем, почками или печенью необходимо регулярно проходить осмотр у врача и при необходимости своевременно проходить лечение. Важно вовремя лечить заболевания инфекционного характера, не злоупотреблять алкоголем, следить за питанием и физической активностью.

С особой внимательностью к своему здоровью стоит относиться людям после 50 лет и имеющим какие-либо хронические заболевания. Так, развитие асцита в возрасте после 60 лет, на фоне гипотонии, сахарного диабета, почечной и сердечной недостаточности значительно снижают риск на благоприятный исход заболевания. Двухлетняя выживаемость в столь зрелом возрасте при асците брюшной полости составляет 50%.

Брюшная водянка (Асцит): диагноз, лечение, профилактика.

Брюшная водянка, асцит (Ascitis) – хроническое вторичное заболевание, связанное с затруднением резорбции перитонеальной жидкости в систему крово- и лимфообращения и накоплением этой жидкости в брюшной полости.

Асцитом болеют все виды сельскохозяйственных животных и птиц, но наиболее часто заболевание регистрируется у собак, овец, свиней и реже у крупных животных.

Этиология. Причиной асцита у животных является затруднение оттока перитонеальной жидкости. Отток жидкости находится в зависимости от состояния портального кровообращения, нормальной работы сердца. Заболевание у животных регистрируется при заболеваниях печени, сердца, почек, легких и сосудов, находящихся в брюшной полости животного. При хронических заболеваниях сердца, печени, почек (цирроз печени, амилоидоз) опухолях, фасциолезе, эхинококкозе и др. органов у животных может развиваться общий венозный застой. При венозном застое у животных происходит выпотевание транссудата в подкожную клетчатку и все полости тела, вызывая водянку. Асцит у поросят бывает при отечной болезни. Возникновению заболевания способствует повышенная проницаемость стенок кровеносных сосудов, гидремия, недостаток в организме витаминов К и С.

Патогенез. В основе патогенеза асцита лежит функциональная недостаточность печени, нарушение водно-солевого и белкового обмена, а также поражение сосудистой системы брюшины и мезотелиального ее покрова. Большое скопление жидкости в брюшной полости, также приводит к затруднению работы органов кровообращения, как в портальном, так и в большом круге кровообращения, вызывая ограничение движения диафрагмы, а также сдерживая моторную деятельность желудка и кишечника.

Клиническая картина. Для брюшной водянки характерным симптомом является постепенное, в течение нескольких месяцев, симметричное увеличение объема живота. При проведении клинического осмотра животного больного асцитом ветеринарному специалисту в глаза бросается симметричное двухстороннее выпячивание нижних и боковых поверхностей брюшной стенки, иногда западание подвздошных ямок, спина у больного животного прогибается. У животного отмечается быстрая утомляемость, отеки конечностей и исхудание животного. Больные животные при асците нехотя меняют свое положение, а мелкие — или стремятся лежать или сидеть.

При клиническом осмотре видимые слизистые оболочки бледные в начале болезни, затем становятся цианотичными (синюшными). Пульс, дыхание – учащены, ослаблены. При проведении перкуссии области асцита получаем тупой перкуторный звук, имеющий горизонтальную линию притупления, при изменении положения тела в пространстве линия тупого перкуторного звука меняется.

При аускультации кишечника, шумы кишечника не прослушиваются, либо сильно ослаблены. Температура при отсутствии осложнений у больного животного все время нормальная. У больного животного периодически бывают случаи тимпании и запора, животное отказывается или неохотно поедает предложенный корм. При проведении пальпации области асцита регистрируем флюктуацию жидкости. При пробном проколе получаем жидкость соломенно – желтого цвета, в которой содержится небольшое количество белка. Появление желтухи у больного животного является признаком неблагоприятного исхода болезни.

Патологоанатомические изменения. У павших взрослых животных при патологоанатомическом вскрытии в брюшной полости обнаруживаем большое количество желтоватой, редко красноватой жидкости (до 20л у собак и до 100л у лошадей). Жидкость содержит мало форменных элементов крови, немного белка (1-20). В начале заболевания в жидкости преобладают альбумины, в конечной стадии – глобулины.

Поверхность брюшины при осмотре не изменена. Находим поражение печени, сердца, почек и других органов, которые и являются основной причиной возникновения у животного асцита.

Диагноз. Диагноз на асцит ветеринарные специалисты ставят на основании клинических симптомов заболевания, которые мы устанавливаем при проведении клинического осмотра (пальпацией, перкуссией и аускультацией). Проведением диагностического прокола брюшной стенки в области асцита, УЗИ, рентгенологическим методом, проведением анализа мочи.

Дифференциальный диагноз. Ветеринарному специалисту необходимо дифференцировать асцит от беременности и увеличения мочевого пузыря, что исключается проведением ректального исследования. Исключаем хронический перитонит и внутреннее кровотечение (путем исследования пробным проколом транссудата).

Течение. Течение асцита у больных животных хроническое; асцит длится месяцами.

Прогноз. Прогноз при асците находится в прямой зависимости от наличия у больного животного основного заболевания вызвавшего асцит и возможности его ликвидации. Если основное заболевание начинает у животного прогрессировать, то наступает истощение и падеж.

Лечение. Лечение при асците должно быть направлено на основное заболевание, которое привело к асциту. Из рациона кормления необходимо исключить жидкие корма, уменьшить, а иногда и исключить, дачу поваренной соли, уменьшаем количество воды. Проводим симптоматическое лечение, с целью рассасывания транссудата из брюшной полости, применяя для этой цели мочегонные (диакарб, меркузал, альдактон, вераминарон, фуросемид лазикс, торасемид) и потогенные препараты, а также средства усиливающие саливацию у животных. Внутрь больным животным дают слабительное. Для поддержания сердечной деятельности больным животным вводят 20% раствор кофеина натрия и назначают препараты наперстянки в общепринятых дозах. Для уменьшения проницаемости стенок кровеносных сосудов внутривенно больным животным вводят раствор 10% хлористого кальция в общепринятых дозировках, витамины К и С.

Если у больного животного имеет место скопление большого количества транссудата, делаем, с соблюдением правил асептики и антисептики, прокол брюшной стенки и выпускание скопившегося транссудата, но это дает временный эффект.

При понижении упитанности и продуктивности сельскохозяйственных животных целесообразно выбраковывать.

Профилактика. Владельцы животных должны своевременно лечить больных гепатитом, гепатозом, циррозом печени, а также при болезнях сердечно сосудистой и мочевой системах.

Свободная жидкость в брюшной полости: причины

Что это значит — жидкость в брюшной полости? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Асцит представляет собой вторичное состояние, когда в брюшной полости скапливается экссудат или транссудат. Симптомы заболевания проявляются в форме увеличения размера живота пациента, одышкой, болями, чувством тяжести и другими признаками.

Брюшная водянка

В медицине скопление жидкости в брюшной полости называется также брюшной водянкой, способной сопровождать множество урологических, онкологических, гинекологических, кардиологических, гастроэнтерологических, лимфологических и других болезней. Асцит — это не самостоятельное заболевание. Он выступает в качестве показателя какого-либо тяжелого дефекта в организме человека. Асцит полости брюшины не появляется при легких болезнях, а всегда сопутствует патологиям, угрожающим жизни пациента.

Что говорит статистика?

Статистические сведения указывают, что жидкость в брюшной полости образуется преимущественно из-за заболеваний печени (более 70% больных). Опухоли, поражающие внутренние органы, вызывают патологию в 10% ситуаций, и причина 5% — недостаточность деятельности сердца и другие болезни. У маленьких пациентов асцит преимущественно сигнализирует о заболевании почек.

Выявлено, что самое большой объем жидкости, который накапливается у пациента в брюшной полости, может быть равен двадцати пяти литрам.

Из-за чего возникает асцит?

Жидкость в брюшной полости возникает в силу разнообразных причин, которые во всех случаях обусловлены значительным нарушением в человеческом организме. Брюшная полость представляет собой замкнутое пространство, где не должно появляться излишков жидкости. Данное место существует для размещения внутренних органов – именно здесь находятся печень, селезенка, желудок, часть кишечника, желчный пузырь и поджелудочная железа.

Брюшную полость выстилают два слоя: внутренний, окружающий органы и прилегающий к ним, и наружный, прикрепляющийся к стенке живота. В норме между ними всегда есть небольшой объем жидкости, являющейся итогом функционирования лимфатических и кровеносных сосудов, которые находятся в полости брюшины. Однако жидкость эта не накапливается, поскольку почти сразу же после выделения ее всасывают лимфатические капилляры. Та незначительная часть, которая остается, требуется для свободного передвижения в брюшной полости кишечных петель и внутренних органов, чтобы они не приклеивались друг к другу.

При нарушениях резорбтивной, выделительной и барьерной функций экссудат уже не способен всасываться нормально, происходит скапливание его в животе, из-за чего в итоге возникает асцит.

Причины жидкость в брюшной полости у женщин представлены ниже.

Едва ли не самой распространенной причиной появления жидкости в малом количестве является овуляция. У женщин репродуктивного возраста она происходит ежемесячно. Разрываясь, фолликул изливает свое содержимое внутрь брюшной полости. Такая вода рассасывается самостоятельно, не представляя угрозы здоровью.

Кроме этого причинами возникновения воды внутри живота у женщин могут стать патологические процессы, требующие срочного лечения:

  • Очень часто жидкость в брюшной полости у женщин образуется по причине воспалительных процессов репродуктивной системы. Например, воспаление яичника, даже его разрыв. Такое состояние сопровождается резкой болью, оно не может пройти незамеченным.
  • Внематочная беременность. Эмбрион должен прикрепиться к стенке матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. По мере его роста труба не выдерживает и разрывается. Внутренне кровотечение становится причиной скопления жидкости.
  • Другие внутренние кровотечения, например, из-за травмы, после перенесенной операции, кесарева сечения.
  • Внутрибрюшные опухолипровоцируют развитие осложнения — асцита — скопления большого количества воды внутри живота.
  • Эндометриоз – еще одна причина жидкости в брюшной полости у женщин. Особая ткань, выстилающая полость матки изнутри, может бесконтрольно разрастаться, выходить за ее пределы. Заболевание характерно для женщин репродуктивного возраста, часто появляется после перенесенных инфекций половой системы.

Данная патология появляется в результате влияния многих факторов.

Заболевания печени

К ним в первую очередь относятся цирроз, синдром Бадда-Киари и рак. Цирроз способен проявиться на фоне употребления токсичных медикаментов, при гепатите, алкоголизме, стеатозе и других признаках, однако гепатоциты гибнут не во всех случаях. В результате нормальные печеночные клетки замещает рубцовая ткань, происходит увеличение размеров органа, пережимается воротная вена, и возникает асцит. Кроме того, выход лишней жидкости возможен из-за уменьшения показателей онкотического давления, так как непосредственно печень уже не может синтезировать плазменные белки и альбумины. Патологический процесс усугубляет также целый перечень рефлекторных реакций, которые запускаются организмом пациента в ответ на недостаточность деятельности печени. Что еще вызывает скопление жидкости в брюшной полости?

Заболевания сердца

Такая патология, как асцит, может возникнуть из-за сердечной недостаточности, а также из-за констриктивного перикардита. Недостаточность главного человеческого органа способна стать следствием почти всех заболеваний кардиологической сферы. Механизм возникновения асцита в таком случае будет обусловлен тем, что гипертрофированная мышца сердца уже не может перекачивать кровь в необходимых объемах, накапливающихся в кровеносных сосудах, включая систему полой нижней вены. Из-за высокого давления в итоге жидкость начнет выходить из русла сосудов, вызывая асцит. Механизм его развития при перикардите почти такой же, только в этой ситуации происходит воспаление наружной сердечной оболочки, а это, в свою очередь, приводит к тому, что орган не может нормально наполняться кровью. Это сказывается в дальнейшем на деятельности системы вен. Кроме того есть и другие причины выявления свободной жидкости в брюшной полости на УЗИ.

Почечные болезни

На асцит может повлиять недостаточность почек хронического характера, возникающая из-за различных заболеваний (мочекаменная патология, гломерулонефрит, пиелонефрит и т. п.). Почечные болезни приводят к повышению артериального давления, наряду с жидкостью в организме задерживается натрий, и в результате возникает асцит. Понижение плазменного онкотического давления также может наблюдаться при нефротическом синдроме.

Иные причины

На возникновение асцита может повлиять нарушение целостности лимфатических сосудов, что случается в результате травмы или присутствия опухоли в организме пациента, которая дает метастазы, а также из-за заражения такими глистами, как филярии (они откладывают свои яйца в больших лимфатических сосудах).

  • Многочисленные брюшные поражения также могут стать причиной асцита, в том числе грибковый, туберкулезный и разлитой перитонит, раковая опухоль толстого кишечника, молочной железы, эндометрия, яичников, желудка, перитонеальный карциноз. К этой группе относятся также мезотелиома и псевдомиксома брюшной полости. Причины жидкости в брюшной полости очень многообразны.
  • Полисерозит – болезнь, при которой асцит проявляется одновременно с другими признаками, в числе которых перикардит и плеврит.
  • Заболевания системного характера также могут привести к скоплению в брюшине жидкости. К ним относятся красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм и т. п.
  • У новорожденных малышей асцит также встречается, он преимущественно возникает из-за гемолитического заболевания плода, которое развивается при наличии иммунологического конфликта внутри утробы, когда кровь матери и ребенка не сочетаются по некоторым антигенам.
  • Недостаточность белка – один из факторов, который предрасполагает к появлению асцита.
  • Заболевания пищеварительных органов могут спровоцировать чрезмерное накопление жидкости в полости брюшины. Это могут быть болезнь Крона, панкреатит, диарея хронического характера. Сюда же относятся различные процессы, которые происходят в брюшной полости и создают препятствия лимфатическому оттоку.
  • К асциту может привести микседема. Для данной болезни характерны отеки слизистых оболочек и мягких тканей, что говорит о дефектах синтеза трийодтиронина и тироксина, то есть гормонов железы щитовидной.
  • Серьезные огрехи в рационе питания также могут вызвать асцит полости брюшины. В этом плане особенно опасны строгие диеты и голодание, которые приводят к растрате запасов белка в организме, падению концентрации его в крови, из-за чего появляется выраженное понижение показателей онкотического давления. Жидкая часть крови в итоге выходит из русла сосудов, и возникает асцит.
  • Асцит в раннем возрасте сопровождает врожденный нефротический синдром, гипотрофии и экссудативные энтеропатии.

Симптомы заболевания

Образование жидкости в брюшной полости преимущественно отличается постепенным развитием, в течение многих месяцев, в связи с чем большая часть больных очень долго даже не акцентирует на этом внимание. Люди часто думают, что они просто набирают вес. Увидеть асцит на ранних этапах действительно трудно: необходимо, чтобы было собрано не меньше трех литров жидкости в брюшной полости. На УЗИ это увидеть легче всего.

Только после этого получают выражение типичные признаки данной патологии: метеоризм, изжога, боль в животе, отрыжка, отеки нижних конечностей, трудности с дыханием. По мере того, как количество жидкости увеличивается, живот также приобретает все большие и большие размеры, и пациенту в скором времени становится сложно даже наклониться. У живота появляется шарообразная форма, могут появиться расширенные вены и растяжки. Иногда при асците жидкость может пережать сосуды под печенью, и у больного в итоге быстро разовьется желтуха, сопровождающаяся рвотой и тошнотой. Однако для окончательного прояснения картины внешних признаков недостаточно – требуется консультация специалиста.

Как избавиться от свободной жидкости в брюшной полости?

Терапевтические принципы

Чтобы вылечить асцит, необходимо начать лечение главного заболевания, которое стало причиной скопления жидкости. Если асцит вызван патологиями сердца, назначаются препараты, расширяющие сосуды, гликозиды и мочегонные. При болезнях почек требуются ограничение приема жидкости и питание с низким содержанием соли. Если имеются нарушения обмена белков, назначается такая диета, в которой белок содержится в оптимальном количестве, а также переливание альбумина. Во время цирроза назначаются гепатопротекторы. Их дополняет симптоматическое лечение: диета с низким содержанием соли (не больше двух граммов в сутки), в ряде случаев – рацион вообще без соли. При наличии цирроза потребление жидкости также следует ограничить, а также принимать мочегонные лекарства и препараты калия. На протяжении терапии специалист следит за всеми изменениями в организме пациента, а особенно за массой его тела. Если используемые лечебные методы помогают, то потери веса должны быть примерно 500 граммов за сутки.

Оперативное вмешательство

При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативных методов, пациенту требуется вмешательство хирурга. Зачастую при асците жидкость из брюшной полости удаляют посредством постепенного дренажа (когда количество ее значительно). Врач делает небольшой прокол в полости брюшины и вставляет туда лапароцентез (дренажную трубку). Альтернатива такому болезненному и связанному с большими рисками для состояния здоровья способу выступает установка постоянных портов под кожей и катетеров. Асцитическая жидкость в итоге удаляется постепенно, по мере накопления. Такой подход в значительной степени облегчает пациентам жизнь, исключая необходимость новых проколов и тем самым снижая вероятность воспалений и повреждения органов.

В некоторых случаях необходимо внутрипеченочное шунтирование, когда специалист создает сообщение между воротной и печеночной веной. В особенно тяжелой ситуации может понадобиться пересадка печени.

Конечно, это зависит от причин жидкости в брюшной полости у женщин и мужчин.

Питание

Рацион пациента должен быть высококалорийным сбалансированным, что позволит организму обеспечить все свои потребности в необходимых микроэлементах. Очень важно ограничить употребление соли и вообще исключит ее из своего меню в чистом виде.

Количество выпиваемой жидкости тоже требует корректировки в меньшую сторону. Пациентам нежелательно выпивать за сутки больше одного литра (не учитывая супы).

Очень важно, чтобы каждодневный рацион больного был обогащен продуктами, содержащими белок, но и их количество также не должно быть чрезмерным. Нужно сократить потребление жиров, что особенно касается тех людей, у которых асцит возник в результате панкреатита.

Каков прогноз при жидкости в брюшной полости у мужчин и женщин?

Терапевтический прогноз

Чем раньше произведена диагностика асцита и начат терапевтический курс, тем больше шансов на успешное разрешение ситуации. На ранних этапах устранить асцит гораздо легче. Однако есть ряд факторов, отрицательно воздействующих на эффективность лечения – сахарный диабет, пожилой возраст, онкологические патологии (в особенности рак печени), гипотония, перитонит и сниженная степень альбумина. Такое заболевание, как асцит, является смертельно опасным для человека. Примерно в половине всех случаев при отсутствии эффективности диуретиков асцит получает трагическую развязку. Особенно опасна свободная жидкость в брюшной полости при раке, так как летальный исход может наступить в 60% всех случаев.

Предполагаемые осложнения и вероятность рецидивов

Нужно помнить, что асцит во всех ситуациях отрицательно влияет на протекание главной болезни, вызывая грыжи, недостаточность дыхания, кишечную непроходимость, гидроторакс и ряд иных осложнений. Если даже асцит вылечен, необходимо внимательно следить за здоровьем, поскольку остается риск рецидивов. Именно поэтому следует после завершения лечения придерживаться диетических принципов в питании.

Мы рассмотрели жидкость в брюшной полости, что это значит, теперь понятно.

Перитонит: симптомы, причины и лечение

Перитонит — это заболевание брюшины. Это влажная ткань внутри стенки желудка. Состояние обычно возникает после бактериальной инфекции.

Это серьезное и неотложное состояние, требующее немедленного лечения. Симптомы включают внезапную сильную боль в животе.

Разрыв, также известный как перфорация, часто вызывает инфекцию. Одним из примеров является разрыв аппендикса во время аппендицита.Гной от инфекции может перейти из кишечника в брюшину.

Краткие сведения о перитоните

  • Перитонит — это инфекция слизистой оболочки желудка.
  • Может вызвать отек и сильную боль в животе. Перитонит считается неотложной медицинской помощью.
  • Состояние можно диагностировать с помощью компьютерной томографии, ультразвукового сканирования и анализов крови.
  • Перитонит может быть вызван травмой или инфекцией.
  • Лечится внутривенно антибиотиками или хирургическим путем, в зависимости от причины.

Симптомы перитонита серьезные. Им требуется срочная медицинская помощь в ближайшем отделении неотложной помощи или вызов скорой помощи.

Людям, у которых перитонит развивается уже в больнице, требуется срочная помощь.

Главный симптом — внезапная сильная боль в животе, которая усиливается.

Некоторые эффекты перитонита связаны с серьезными последствиями для организма, такими как обезвоживание и шок. Другие симптомы включают:

  • лихорадка
  • тошнота и рвота
  • диарея
  • потеря аппетита
  • учащенное сердцебиение
  • невозможность отхождения стула или газов и затрудненное мочеиспускание

Очень важно получить медицинскую помощь для этих симптомов, относятся ли они к перитониту или нет.

Врачи захотят исключить перитонит или вылечить другие потенциально опасные для жизни состояния.

Вздутие живота

Вздутие живота также является признаком перитонита. Когда разрыв вызывает перитонит, жидкость заполняет брюшную полость и кишечник, что приводит к потере жидкости из остального тела. Это вызывает наихудшие эффекты обезвоживания при перитоните.

Когда заболевание печени является причиной перитонита, вздутие живота может возникнуть по другой причине.Обычно это происходит без перфорации, наблюдаемой при других типах перитонита. Это известный спонтанный бактериальный перитонит.

Эта форма перитонита имеет разные симптомы. Дискомфорт — главный симптом спонтанного бактериального перитонита из-за давления увеличенной жидкости. У людей с заболеванием печени, у которых опухший живот инфицирован, боль бывает легкой или умеренной, но не сильной.

Осложнения

Без своевременного лечения перитонит может привести к более опасным состояниям, таким как сепсис и септический шок.В результате состояние может быстро стать опасным для жизни.

Брюшная полость содержит основные части кишечника, такие как желудок и кишечник. Он также содержит другие органы, такие как печень и почки.

Брюшина выстилает брюшную стенку, но также образует складки, идущие внутрь. Сворачиваясь, брюшина переплетается между органами брюшной полости, образуя мембрану, которая защищает и стабилизирует органы в брюшной полости.

Складки брюшины также содержат кровоснабжение и нервную систему.Эти сосуды проходят через мембрану, которая защищает кишечник.

Инфекции вызывают большинство случаев перитонита. В редких случаях это инфекции самой брюшины, но более частой причиной являются инфекции из других частей тела.

Разрыв кишечника часто является источником инфекции. Разрывы могут происходить из-за лопнувшего аппендикса или отверстия, образованного тяжелой язвой желудка.

Люди, проходящие диализ почек с обменом перитонеальной жидкости, также могут заразиться.

Другие возможные причины включают:

  • воспаление поджелудочной железы
  • воспаление кишечника в результате таких состояний, как болезнь Крона
  • дивертикулит или воспаление мешочков в стенке толстой кишки
  • травмы, вызывающие травмы живота, такие как ножевые или огнестрельные ранения

Перитонит может возникнуть у людей, у которых в брюшной полости имеется избыток жидкости из-за длительного заболевания, особенно заболевания печени. Это одна из менее распространенных причин.

Брюшина, хотя и редко, может быть поражена раком.

Людям с подозрением на перитонит следует как можно скорее обратиться к врачу для диагностики.

Врач задаст пациенту вопросы об их симптомах, чтобы помочь определить точный тип, время и место появления симптомов.

Поделиться на PinterestУльтразвуковое сканирование может быть выполнено для выявления любых физических повреждений брюшины.

Человек с перитонитом может не замечать никаких симптомов, но врач может определить состояние до того, как симптомы станут заметными.

Например, во время перитонеального диализа по поводу заболевания почек у пациента будет повышенный риск инфицирования через брюшную стенку. Врачи будут следить за внешним видом и могут сразу диагностировать и лечить перитонит, если эта жидкость мутная.

При подозрении на перитонит врачи проверяют его признаки, проводя физический осмотр брюшной полости.

Проводятся дальнейшие исследования для проверки на наличие инфекции. Эти тесты могут включать:

  • образцов крови для подтверждения иммунной реакции
  • образцов крови для проверки более широких бактериальных осложнений
  • рентгеновских или ультразвуковых изображений, чтобы помочь найти разрывы в кишечнике
  • компьютерной томографии, которая может предоставить более подробную информацию компьютерное изображение

Парацентез

Еще одна диагностическая процедура — парацентез.Это включает в себя забор жидкости из брюшной полости для непосредственного выявления инфекции. Под местной анестезией через брюшную стенку вводится тонкая игла.

Затем жидкость проверяют на наличие признаков воспаления и инфекции.

Избыточная жидкость в брюшной полости может заполнить брюшную полость между органами. Врачи называют это состояние асцитом, а жидкость называется асцитической жидкостью.

Тест включает отправку образца жидкости для анализа количества лейкоцитов и химических веществ.Лаборатория также может искать бактерии и другие микробы под микроскопом или с помощью красителей и культур.

Не во всех случаях перитонита требуется парацентез.

Жидкость в брюшной полости может быть в первую очередь причиной посещения больницы. Эта дополнительная жидкость чаще встречается у людей с заболеваниями печени.

Согласно докладу Американского колледжа гастроэнтерологов , спонтанный бактериальный перитонит обнаруживается примерно у 20 процентов людей, госпитализированных с асцитом из-за цирроза печени.

Брюшина и полость брюшины

Брюшина и полость брюшины

Брюшина и брюшина
Полость

Рекламные объявления помогают оплачивать этот сайт. Спасибо за
твоя поддержка.

Паховая область | Основной указатель анатомии | Пищевод

Последнее обновление 30 марта 2006 г.

Брюшина и брюшная полость

  • Брюшина — тонкая, прозрачная серозная оболочка
    который состоит из двух слоев.
  • Брюшина, выстилающая брюшную стенку, называется теменной
    брюшина
    .
  • Брюшина, покрывающая внутренние органы, называется висцеральной
    брюшина.
  • Оба типа брюшины состоят из одного слоя плоского эпителия (мезотелия).
  • Париетальный и висцеральный слои брюшины отделены друг от друга капиллярными пленками из перитонеальной жидкости .
  • Эта серозная жидкость смазывает поверхности брюшины, позволяя внутренним органам двигаться дальше.
    друг друга без трения.
  • Когда орган выступает в брюшной мешок, он принимает
    сосуды и нервы с ней
    .
  • Они расположены между двумя слоями брюшины и образуют брыжейку.
  • Между этими слоями также имеется рыхлая соединительная ткань,
    количество жировых клеток.
  • Внутренние органы с брыжейкой подвижны , степень которых
    зависит от длины брыжейки.
  • По мере увеличения развивающихся органов они облитерируют брюшину
    полость
    практически полностью.
  • По мере того, как органы плода занимают положение взрослого, перитонеальный
    полость разделена на два брюшных мешка
    , больший
    и малые мешочки брюшины
    .
  • Хирургический разрез через переднюю брюшную стенку входит
    большой брюшной мешок .
  • Малый мешок, известный как сальниковая сумка, лежит кзади от желудка , меньший
    сальник и печень .
  • Полость брюшины закрыта у мужчин .
  • У женщин имеется сообщение с внешней средой через маточные трубы, матку.
    и влагалище.

Описательные термины

Брыжейка

  • Это двойной слой брюшины , который покрывает
    орган и соединяет его с брюшной стенкой.
  • Брыжейки имеют сердцевину из рыхлой соединительной ткани
    содержащие переменное количество жировых клеток и лимфатических узлов, а также нервов и сосудов
    переходя во внутренние органы и из них.
  • Брыжейка желудка называется мезогастриум
    (G. gaster , желудок).
  • Брыжейка поперечной ободочной кишки — это поперечная мезоколон .
  • Брыжейка тонкой кишки — это брыжейка .
  • Некоторые висцеральные не имеют брыжейки и являются внебрюшинными или забрюшинными
    (е.г., восходящей ободочной кишки и почек).
  • Эти органы лежат на заднем
    брюшная стенка и спереди прикрыта брюшиной.
  • Печень развивается в брюшной части мезогастрия .
  • Селезенка развивается в заднем мезогастрии .

Сальник

  • Это двухслойный лист или складка брюшины .
  • Малый и большой сальник прикрепляют желудок к стенке тела или к другому органу брюшной полости.
    органы.

Малый сальник

  • Эта складка брюшины соединяет малую кривизну
    желудок
    и проксимальная часть двенадцатиперстной кишки
    в печень .
  • По отдельности эти соединения обозначаются как желудочно-печеночные .
    связка
    и гепатодуоденальная связка .
  • Малый сальник лежит кзади от левой доли печени
    и прикрепляется к печени в щели для связки
    Венозум
    .
  • Он также прикреплен к porta hepatis ,
    поперечная щель или ворота (L. porta ) на нижней поверхности печени через
    которые желчные протоки, сосуды и нервы входят или выходят из печени.

Большой сальник

  • Это жирная складка брюшины, свисающая с большей
    искривление желудка
    и соединяет желудок с диафрагмой ,
    селезенка и поперечная ободочная кишка .
  • Эта двухслойная брюшная складка обычно срастается в течение внутриутробного периода, уничтожая нижнее углубление сальниковой сумки .
  • В результате фартукоподобный большой сальник состоит из четырех
    слои брюшины
    .
  • Пройдя снизу до таза, большой сальник петли
    обратно на себя
    , вышележащий и прикрепляющий к поперечному
    толстая кишка
    .

Связки брюшины

  • Связка брюшины — двойной слой брюшины
    который соединяет орган с другим органом или с брюшной стенкой.
  • Связки могут содержать кровеносные сосуды или остатки сосудов (например, серповидная связка
    содержит круглую связку, остаток пупочной вены плода).
  • Большой сальник делится на 3 части :
  1. Фартуковидная часть, называемая желудочно-ободочной связкой ,
    прикрепляется к поперечной ободочной кишке .
  2. Левая часть, желудочно-селезеночная связка
    (гастролиенальная связка), соединяет ворота селезенки с большой кривизной и
    дно желудка.
  3. Верхняя часть, называемая желудочно-диафрагмальной связкой , является
    прикрепляется к диафрагме и задней части глазного дна и пищевода.
  • Серповидная связка проходит от печени до передней брюшной стенки и
    диафрагма.
  • ligamentum teres — стертый остаток левой пупочной вены , лежащий на свободном крае серповидной вены.
    связка и простирается от борозды круглой связки до пупка.
  • верхний (передний) и нижний (задний) слои
    коронарные связки
    являются отражениями брюшины, которые окружают обнаженную
    область печени.
  • левая и правая треугольные связки , где
    слои коронарной связки встречаются слева и справа соответственно.
  • Серповидная, коронарная и треугольная связки получены из
    та часть брюшного мезогастрия, соединяющая печень с
    стенка кузова
    .
  • Желудочно-печеночная и гепатодуоденальная связки образованы из
    та часть брюшного мезогастрия, соединяющая желудок и
    печень
    .
  • Желудочно-селезеночный и диафрагмальный, а также лиеноренальный и диафрагмальный
    связки происходят от дорсального мезогастрия .

Складки брюшины

  • Брюшная складка (L. plica ) является отражением брюшины с более или менее
    резкие границы.
  • Часто образуется брюшиной, покрывающей кровеносные сосуды, протоки и облитерированной
    сосуды плода.
  • Средняя пупочная складка содержит урахус , который проходит от мочевого пузыря к мочевому пузырю.
    пупок.
  • медиальные пупочные складки приподняты
    облитерированные пупочные артерии, простирающиеся от внутренних подвздошных артерий до
    пупок.
  • боковые складки пупка приподняты нижним
    эпигастральные артерии, идущие от глубоких паховых колец с каждой стороны до дугообразных
    линий.

Мешочки для брюшины

  • Мешочек прямой матки (у женщин), разделяющий
    прямая мышца из мочевого пузыря.
  • Мешочек прямой кишки (у мужчин), отделяющий прямую кишку
    из мочевого пузыря.
  • пузырчатый маточный мешок (у женщин), разделяющий
    мочевой пузырь из матки.

Кровоснабжение
Брюшина

К париетальной брюшине

  • Сосуды поясничные
  • Ветви нижней и верхней эпигастральных артерий
  • Мышечно-диафрагмальная артерия
  • Глубокие огибающие артерии

К висцеральной брюшине

  • Из артерий, снабжающих соответствующие внутренние органы

Нервное питание
Брюшина

К париетальной брюшине

  • От нервов, кровоснабжающих соседнюю стенку тела и диафрагму

К висцеральной брюшине

  • Симпатические нервы, иннервирующие соответствующие висцеральные органы

Рецепторы чувствительны к:

  • Перерастяжение полых внутренностей
  • Тяга брыжейки, растягивающая нервное сплетение в стенке органа или
    брыжейка
  • Спазм гладкой мускулатуры
  • Ишемия (недостаточное кровоснабжение)

Подразделения
брюшной полости

  • Большой сальник вместе с поперечным
    толстая кишка
    и поперечная мезоколон образует
    полка, которая разделяет брюшную полость на супраколические
    и инфраколических отсеков.

Omental Bursa

  • Сальниковая сумка (малый мешок брюшины) — это большой отсек или углубление
    брюшная полость, расположенная между желудком
    и задняя брюшная стенка.
  • Сальниковая сумка также расположена кзади от малой
    сальник и желудок.
  • Передняя и задняя стенки бурсы свободно скользят
    при сокращении и растяжении желудка, давая
    значительная свобода
    .
  • Нижнее расширение сальниковой сумки называется нижним.
    выемка
    .
  • Это дублированные слои желудочно-ободочной связки
    большого сальника.
  • У взрослых нижнее углубление сальниковой сумки является потенциальным пространством.
  • Обычно отсекается от остальной части бурсы из-за
    адгезия 90–145 слоев желудочно-ободочной связки.
  • Сальниковая сумка также имеет верхнее углубление .
  • Это ограничено сверху диафрагмой
    и задних слоев коронарной связки .
  • Сальниковая сумка сообщается с основной брюшной полостью через сальниковое отверстие (сальниковое отверстие или отверстие Уинслоу).
  • Находится на кзади от свободного края малого сальника .
  • Сальниковое отверстие обычно достаточно велико, чтобы вместить два пальца.

Границы сальникового отверстия

  • Передняя часть : воротная вена, печеночная артерия и желчь
    проток (весь в свободном крае малого сальника).
  • Сзади : нижняя полая вена и правая ножка
    диафрагма.
  • Вверху : хвостатая доля печени.
  • Внизу : верхняя часть двенадцатиперстной кишки, портал
    вена, печеночная артерия и желчный проток.

18. Брюшина. Полость брюшины. Развитие брюшины .. Гистология миндалин.

Анатомия брюшины и брюшной полости.

  • Определение брюшины = непрерывная, блестящая + скользкая прозрачная серозная оболочка, выстилающая полость тазового дна + оболочка внутренних органов.
  • Брюшина состоит из двух сплошных слоев, оба слоя брюшины состоят из мезотелия , слой из простых клеток плоского эпителия :
    • Париетальная брюшина , выстилающая внутреннюю поверхность брюшно-тазовой стенки
      • имеет те же а / в / н / лимфатические сосуды, что и область стенки, которую он покрывает
      • чувствителен к давлению, боли, теплу + холоду + порезам.
      • Помните = Париетальный = Боль * То же самое касается париетальной плевры в грудной полости
      • Боль от FOREGUT = выражена в эпигастральной области, MIDGUT = пупочная область, HINDGUT = PUBIC.
      • нервное снабжение = диафрагмальный n, нижний IC n, подреберный n, подвздошно-гипогастральный n, подвздошно-паховый n
    • Висцеральная брюшина , которая покрывает внутренние органы, такие как желудок + кишечник.
      • имеет тот же а / в / н / лимфатический канал, что и покрывающий его орган
      • Стимулируется преимущественно растяжением + химическое раздражение
      • нервное питание = висцеральный n, пути ВНС

ОТНОШЕНИЕ ВИСКЕРЫ К ПЕРИТОНЕУМ:

  • Внутрибрюшинные органы : почти покрыты висцеральной брюшиной (e.грамм. желудок + селезенка)
  • Экстраперитонеальный — единственный орган, который является дополнительным — брюшным является яичник
  • Забрюшинное — 2 типа — подробнее об этом позже
    • Первичный — всегда располагался за брюшиной
    • Вторичный — изначально был внутрибрюшинным, но теперь расположен за брюшной полостью
  • Инфраперитонеальный — расположен ниже брюшной полости, обычно покрыт сверху брюшиной

ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЕ ОТРАЖЕНИЯ — поддерживают внутренние органы и содержат а / в / н

1 верхняя точка брюшины, 2 внутренняя поверхность брюшной стенки, 3 верхняя поверхность мочевого пузыря, 4 над маткой у женщин, 5 в карман Дугласа, 6 передняя поверхность прямой кишки на заднюю брюшную стенку, 7 корень брыжейки тонкой кишки.8 горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, 9 желудочно-ободочная связка, GO = большой сальник (11), 12 передняя поверхность желудка, 13 малый сальник, EF = сальниковое отверстие, LPC = меньшая брюшная полость (малый мешок)

Сальник

  • Малый сальник — двухслойная брюшина, от porta hepatis -> малый изгиб + верхняя часть двенадцатиперстной кишки
    • гепатогастральные и гепатодуоденальные связки
    • форма муравьиной стенки малого мешка
    • нести левый и правый желудочный в / в ч / б 2 слоя брюшины
    • свободный нижний край для = надлежащего печеночного a, желчного протока и воротной вены v
  • Большой сальник — свисает как фартук из гр.изгиб желудка -> покрывает поперечную ободочную кишку и другие внутренние органы
    • нести R&L желудочно-сальниковый a / v по большей кривой
    • прилипает к участкам воспаления и обертывает вокруг воспаленных участков
    • предотвращает серозный диффузный перитонит = накопление перитонеальной жидкости с фибрином и лейкоцитами

Мезентары

  • Mesentary Proper — веерообразная двойная складка брюшины, отделяющая тощую кишку и подвздошную кишку от стенки штифта
    • образует корень (дуод-джей изгиб -> подвздошная ямка)
    • свободная граница вмещает SI
    • содержит надбрыжеечных и SI а / в / н / лимфатических сосудов
  • Поперечная мезоколонка — соединительная поверхность поперечного сечения трансв.толстая кишка -> столбик на стене
    • предохранители ж / гр. сальник с образованием желудочно-ободочной лиги
    • содержит средние колики в / в / н / лимфатические сосуды
  • Мезоколон сигмовидной кишки — перевернутая V-образная брюшная складка
    • соединяет сигмовидную кишку со стенкой таза
    • содержит сигмовидных a / v
  • Mesoappendix — соединяет отросток с брыжейкой подвздошной кишки
    • содержит аппендикуляр а / в

Перитонеальные складки — отражения со свободными краями

  • Пупочные складки — 5 складок брюшины ниже пупка
    • Шир. Пупочные складки = содержат инф. В эпигастрии в / в
    • Медиальные пупочные складки = содержат пупочные складки a
    • Срединные складки пуповины = содержат остатки урахуса = соединяет мочевой пузырь плода с аллантоисом , структурой, которая способствует формированию пуповины
  • Ретроутробные складки — расширение от шейки матки вдоль боковой стенки прямой кишки до стенки таза (штифт) и форма Прямоугольный маточный мешок Дугласа
  • Илеоцекальная складка — терминальная часть подвздошной кишки -> слепая кишка

Связки брюшины

  • Гастроселезеночная перевязка — от L большой дуги -> ворот селезенки, имеет короткий желудочный в / в, L желудочно-сальниковый в / в
  • Спленоренальная связка — Хилус селезенки -> L Почка, имеет селезенку в / в, имеет хвост поджелудочной железы
  • Гастрофреническая связка — Верхняя большая дуга -> диафрагма
  • Gastrocolic lig — Большой изгиб -> поперечная ободочная кишка, абсорбируется большим сальником, обычно
  • Phrenicocolic lig — Изгиб толстой кишки -> диафрагма
  • Falciform lig — серповидная брюшная складка, соединяющая печень -> диафрагму и стенку брюшной полости
    • бордюр ч / б R&L лепесток (муравейник)
    • содержит ligamentum teres hepatis, и параумбиликальную v, которая контролирует L портал v с подкожной v в пупочных областях
  • Ligamentum Teres Hepatis — или круглая связка печени, лежит в нижнем свободном крае серповидной связки, является L-границей квадратной доли на висцеральной поверхности печени, остаток пупочной v
  • Coronary Lig — перитонеальное отражение от диафрагмальной поверхности печени на диафрагму, охватывает оголенную область печени
    • имеет удлинители R&L , которые образуют R&L треугольные связки
  • Ligamentum Venosum — фиброзный остаток ductus venosus, лежит в щели на внутренней поверхности печени, образует L-границу хвостатой лопасти висцеральной поверхности печени

Start @ 1 и следуйте по брюшной полости.2. Задняя часть живота, передняя поверхность правой почки, проходят через сальниковое отверстие, вдоль задней стенки малой брюшной полости 3, затем вверх по почечной связке 4 на заднюю поверхность желудка 5. Ваш палец продолжит движение через сальниковое отверстие, чтобы снова повернуться вокруг свободного края малого сальника 6, затем снова над передней поверхностью желудка 7. Продолжайте движение по большей кривизне желудка 8, пока снова не отразитесь вдоль желудочно-лицевой связки 9 .Теперь ваш палец пройдет вокруг селезенки, от левой почки к париетальной брюшине и обратно к серповидной связке fl.

ПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ПОЛОСТЬ

  • расположен в брюшной полости и непрерывно инф. в полость малого таза.
  • = потенциальное пространство между париетальным и висцеральным слоями брюшины
  • не содержит органов
  • содержит тонкую пленку перитонеального потока =, которая состоит из воды, электролитов + других веществ, полученных из интерстициальной жидкости в прилегающих тканях.
  • Жидкость для брюшной полости смазывает поверхности брюшины, позволяя внутренним органам перемещаться друг над другом без трения и обеспечивая движения пищеварения
  • Содержит лейкоциты + антитела, устойчивые к инфекции.
  • Лимфатические сосуды, особенно на внутренней поверхности постоянно активной диафрагмы, поглощают перитонеальную жидкость.

У мужчин : брюшная полость полностью закрыта

У женщин: соединен с внебрюшинной полостью через маточные трубы, полость матки и влагалище

  • разделен на Малый Мешочек и Большой Мешочек

Малый мешок = Сальниковая бурса

  • Неровное пространство за печенью, малым сальником, желудком, верхней муравьиной частью большого сальника
  • закрытый мешок, за исключением схн с большим мешком через сальниковое отверстие
  • 3 углубления:
    • доп.углубление — печень, желудок, малый сальник
    • Инф углубление — позади желудка, переходит в слои большого сальника
    • Селезеночная впадина — доходит от L до ворот селезенки

Большой мешок

  • распространяется по всей области живота и от диафрагмы до тазового дна
  • 5 углублений:
    • Поддиафрагмальный карман — брюшной карман ч / б диафрама и муравьиная / верхняя часть печени
      • разделяется на выемки R&L серповидной лигой
    • Подпеченочный карман — Брюшной карман ч / б печень и поперечная ободочная кишка
    • Гепаторенальный карман — глубокий перитонеальный карман ч / б печень (муравей) и почка (штифт)
    • Сумка Морисона = образована подпеченочной и гепаторенальной впадиной R.
      • Коммуницирует с поддиафрагмальным углублением, малым мешком через эпоплоическое отверстие и параколическим желобом R (до полости таза)
    • Параколоидное углубление — (также известное как желоба) — от широты до двоеточия по возрастанию / по убыванию

Сальниковое отверстие (по Уинслоу) — естественное отверстие ч / б малого и большого мешков

  • Sup = брюшина хвостатой доли печени
  • Инф = брюшина 1-го отдела двенадцатиперстной кишки
  • Муравей = свободный край малого сальника
  • Штифт = перитонеум, покрывающий НПВ

Забрюшинное пространство

Забрюшинное пространство разделено почечной фасеткой на 3 отделения.Это фасциальное покрытие похоже на палатку, которая закрывается сверху и открывается снизу.

Муравьиная камера = ч / б брюшина и почечная фасция, содержит все вторичных забрюшинных органов органов

  • asc двоеточие
  • desc двоеточие
  • двенадцатиперстная кишка (кроме верхней части)
  • Поджелудочная железа (кроме хвоста, иногда)
  • руб. над брыжеечной а, чревный ствол, над / инф мезентерия v, портал v, общий желчный проток

Средняя камера = в фасции почек, имеет первичных забрюшинных органов.

  • почки
  • надпочечники
  • мочеточников
  • Ab аорта + ветви
  • ИВЦ + филиалы
  • Грудной проток
  • Цистерна Чили

Штифтовая камера = ч / б фасция почки и поперечная фасция (стенка штифта)

  • asc поясничный v (становится непостоянным v, однажды пересекает диафрагму в грудную полость)
  • Большой / Малый внутренности n
  • Ствол SNS
  • Subcostal n.
  • Поясничное сплетение + ветви
  • Ilioinguinal n.
  • Иногипогастральный n
  • Обтуратор n
  • Генитофеморальный n
  • Гонад а / х

Гистология миндалин

Слайд № 25 небные миндалины * H & E

Структуры для идентификации:

  • миндалин крипты
  • ул. кв. не ороговевающий эпитем
  • лимфатические узлы (первичные и вторичные)
  • мышечные пучки
  • зародышевых центров
  • CT капсула

Невооруженным глазом: темно-синий, частично инкапсулированный образец с глубокими криптами

Общая информация:

  • Небные миндалины (фасциальные миндалины) представляют собой парные яйцевидные структуры, которые представляют собой плотное скопление лимфатической ткани, расположенное в слизистой оболочке зева (соединение ротоглотки + полость рта).
  • Эпителий, образующий поверхность миндалин, во многих местах погружается в нижележащую КТ, образуя крипты, известные как крипты миндалин.
  • В стенках крипт видны многочисленные лимфатические узелки.
  • Миндалины охраняют отверстие глотки, общий вход в дыхательные и пищеварительные тракты.
  • ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ КЛИНИКИ: может воспалиться из-за повторной инфекции в ротоглотке + носоглотке + может даже содержать,
    • бактерии могут вызвать повторные инфекции, если их подавить.
    • Мусор и остатки, которые скапливаются в криптах миндалин, трудно очистить, так как для их очистки недостаточно слюны
    • Когда это происходит, воспаленные небные миндалины + глоточные миндалины (также называемые аденоидами) удаляются хирургическим путем.

Важные гистологические особенности

  • C.T. капсула с одной стороны, слизистая рта с другой стороны

  • Многослойный плоский неороговевший эпителий , лимфоциты вторгаются в эпителий внутри крипты

    • Этот эпитем присутствует как на небных, так и на язычных миндалинах
  • Слизистая оболочка, увеличенная пластинка, содержит лимфатических узелков

    • ПРИМЕЧАНИЕ = Вт / в узелке s = В-лимфоциты, ч / б их = Т-лимфоциты
  • Строма, каждая долька имеет кора + мозговое вещество , плоскость сечения определяет, можете ли вы видеть оба или нет

  • в окружении плотной фиброэластичной капсулы CT (красный)

  • Распространяет трабекулы до края коры и продолговатого мозга, которые могут содержать жир, a / v

  • Ниже капсулы CT = скелетных m волокон , но не так много, как в язычной миндалине
  • CORTEX- темнее морилка (синий)

    • Содержит эпителиоретикулярных клеток в качестве стромы.Яйцевидное ядро, более крупная клетка, более светлый цвет = лимфоретикулярный месрк

  • большое количество венул высокого эндотелия (HEV)

Эмбрион

  • Развивается из энтодермы вместо мезодермы, в отличие от обычных ЦТ, в основном из мелких лимфоцитов
  • Эпителиальная выстилка 2-го глоточного мешка — образует зачатки, которые проникают в окружающую мезенхиму
  • мезенхима => становится зачатком небной миндалины
  • в 3-5-м, инвагинируется лимфатической тканью, образует миндалины

Слайд № 26 Язычные миндалины * H & E

Структуры для идентификации:

  • тонзиллярные крипты
  • CT
  • слюнные железы
  • Str.Кв. неороговевающий эпитем
  • лимфатические узлы
  • скелет м

With Nake Eye: твердый образец с более темной областью на одной стороне

Общая информация:

  • скопление лимфатической ткани, расположенной у корня языка, позади sulcus terminalis
  • обычно не воспалены, так как очень доступны для слюны, а крипты миндалин не настолько глубоки, чтобы их можно было собрать

Гистологические характеристики:

  • имеет ул.плоскоклеточный некератинизированный эпитем — , очень характерный для слизистой оболочки полости рта, морщины на поверхности и углубления в очень мелких криптах миндалин
  • крипты миндалин образуют глубокие инвагинации на поверхности языка, доб. глубоко в LP
  • Множество лимфатических узлов, некоторые вторичные.
    • узелков = В-лимфоцитов , ч / б узелков = Т-лимфоцитов
  • LP = жировая ткань, acini слизи язычных желез, протоков желез, лимфоретикулярной ткани
  • Ниже LP — скелетная мускулатура . идет от языка — ярко-красный цвет

Чтобы убедиться, что это язычная миндалина = ищите str sq non kerat epith, большие скопления скелета m, язычные слизистые железы, капсулу NO CT

Эмбриология — Развитие брюшины

Брюшина в конечном итоге развивается из мезодермы триламинарного эмбриона. По мере дифференциации мезодермы одна область, известная как латеральная пластинка мезодермы, разделяется с образованием двух слоев, разделенных внутриэмбриональной целомой.Эти два слоя позже развиваются в висцеральный и париетальный слои, обнаруженные во всех серозных полостях, включая брюшину.

По мере развития эмбриона различные органы брюшной полости прорастают в брюшную полость из структур брюшной стенки. При этом они покрываются слоем брюшины. Растущие органы «забирают с собой свои кровеносные сосуды» от брюшной стенки, и эти кровеносные сосуды покрываются брюшиной, образуя брыжейку

Нравится:

Нравится Загрузка…

Связанные

Теги: большой мешок, подбрюшинный, интраперитонеальный, малый мешок, язычная миндалина, мезентарная, сальниковая сумка, небная миндалина, брюшина, забрюшинное пространство, вторичное забрюшинное пространство, крипты миндалин

Симптомы слизи — симптомы, причины, методы лечения

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • См. Все специальности

Найти врачей по

    914 914 914 914 914 Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень

Найдите врачей по процедуре

  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь при грыжах
  • 41 Ваш доктор
  • 38 Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую помощь Найти больницу Назад Найти больницу Больницы с самым высоким рейтингом
    • Просмотреть все

    Лучшие больницы по специальности

    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонной артерии
    • Просмотреть все

    Больницы по наградам

    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все

    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях

    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Заболевания кожи
    • Просмотреть все условия

    Узнать о процедурах

    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • 32 Замена коленного сустава

      3

    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры

    Руководства по приемам

    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Просмотреть все врачи
    • Обсудить пациентов
    • новейшие методы лечения и советы по здоровью. Наркотики A – Z. Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

      Меню

      Причины, симптомы и варианты лечения

      Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 февраля 2020 г.

      Что такое эмфизема?

      Эмфизема легких — это респираторное заболевание. В этом состоянии миллионы крошечных воздушных мешочков (альвеол) легких растягиваются или теряют форму. Когда эти тонкие и хрупкие воздушные мешочки повреждаются или разрушаются, легкие теряют свою естественную эластичность. Они не могут легко опорожняться.

      Эмфизема — прогрессирующее заболевание, что означает, что она продолжает ухудшаться. По мере прогрессирования заболевания легкие теряют способность поглощать кислород и выделять углекислый газ. Дыхание затрудняется. Человек чувствует легкую одышку, как будто ему не хватает воздуха.

      Эмфизема и хронический бронхит — две наиболее распространенные формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Часто они встречаются вместе. Бронхит — это воспаление и отек стенок бронхов. У человека с хроническим бронхитом обычно бывает ежедневный кашель с мокротой, который длится в течение нескольких месяцев в течение нескольких лет.

      И эмфизема, и хронический бронхит вызываются повреждением легких и бронхов. Когда вред вызван курением, симптомы могут улучшиться после того, как курильщик бросит курить.

      Курение является причиной подавляющего большинства случаев эмфиземы.Воздействие пассивного курения и токсинов, переносимых по воздуху, также может способствовать эмфиземе, хотя и в гораздо меньшей степени. Курильщики, подвергающиеся воздействию высоких уровней загрязнения воздуха, подвергаются более высокому риску развития ХОБЛ.

      У небольшого числа людей в Соединенных Штатах эмфизема развивается в результате наследственного заболевания, известного как дефицит альфа-1-антитрипсина. В этом генетическом состоянии организм не производит достаточного количества белка, называемого альфа-1-антитрипсином (ААТ). ААТ защищает легкие от повреждения ферментами.Когда уровни ААТ низкие, легкие склонны к повреждению этими ферментами. Курение усугубляет это состояние.

      Симптомы

      На ранних стадиях эмфиземы у большинства людей симптомы не проявляются. Заболевание обычно медленно прогрессирует. Изменения дыхания практически не заметны. Обычный человек не будет испытывать симптомов, пока он не выкурит пачку сигарет в день более 20 лет.

      Однако со временем почти у всех людей с эмфиземой разовьется одышка.Поначалу это можно заметить только во время напряженных занятий, например, подъема на несколько лестничных пролетов или занятий спортом. Со временем одышка может возникать при повседневных действиях, таких как работа по дому или ходьба на короткие расстояния. В конце концов, человек может испытывать одышку большую часть дня, даже когда находится в состоянии покоя или во сне. В худшем случае эмфизема может вызвать «воздушный голод». Это постоянное чувство невозможности отдышаться.

      Эти респираторные симптомы одинаковы, независимо от причины эмфиземы.Однако у двух человек с одинаковой степенью поражения легких могут быть разные симптомы. Один человек с легкой эмфиземой может почувствовать одышку. Другого человека с более поздними стадиями заболевания симптомы могут не беспокоить.

      Другие симптомы, вызванные эмфиземой, включают:

      • Свистящее дыхание
      • Кашель
      • Выведение мокроты (при хроническом бронхите)
      • Ощущение стеснения в груди
      • Бочкообразная вздутая грудь
      • Постоянная усталость
      • Трудности со сном
      • Утренние головные боли
      • Похудание
      • Отек лодыжек
      • Вялость или трудности с концентрацией внимания

      Диагностика

      Ваш врач спросит подробности о вашем курении.Он или она спросит, как долго вы курите и сколько сигарет в день.

      Другие вопросы могут включать:

      • Вы вдыхаете пассивный (пассивный) дым на работе или дома?
      • Вы живете или работаете в районе, где вы подвергаетесь воздействию переносимых по воздуху раздражителей или ядовитых материалов?
      • Вы живете в районе со значительным загрязнением воздуха?
      • Есть ли в семейном анамнезе:
        • Дефицит ААТ
        • Раннее начало эмфиземы
        • Некурящие, у которых развилась эмфизема

      Ваш врач также спросит о ваших респираторных симптомах.Он или она захочет узнать, разовьется ли у вас одышка и когда. Врач также может спросить о:

      • Респираторные аллергии
      • Рецидивирующие сильные простуды
      • Постоянный сильный кашель

      Ваш врач осмотрит вас на предмет типичных признаков эмфиземы. Это может включать:

      • Наблюдать за одышкой при выполнении простых действий, например, при входе в смотровую комнату
      • Оцените размер и форму груди
      • Глядя на то, как движется ваша грудь при дыхании
      • Прослушивание легких на предмет свистящего дыхания или потери нормального дыхания
      • Проверка ушей, носа и горла на предмет причин кашля
      • Слушать свое сердце
      • Проверка кожи, губ и ногтей на синеватый оттенок, который указывает на низкий уровень кислорода в крови.(Ваш врач также может напрямую измерить уровень кислорода в крови с помощью пальца, известного как оксиметр.)
      • Проверка ногтей на предмет необычной кривизны («клубочков»), которая иногда возникает при хроническом заболевании легких
      • Ощущение отека лодыжек, указывающего на скопление жидкости

      Результаты этого обследования могут быть совершенно нормальными для многих людей на самых ранних стадиях эмфиземы.

      У большинства людей эмфизему диагностируют с помощью рентгеновских лучей или функциональных тестов легких.

      Обычный рентген грудной клетки может показать типичные изменения эмфиземы. К ним относятся:

      • Увеличение легких
      • Рубцы
      • Образование ямок (булл)

      Однако эти изменения могут не появиться до тех пор, пока не будет нанесен значительный ущерб. Компьютерная томография (КТ) лучше подходит для выявления самых ранних изменений эмфиземы. КТ может помочь диагностировать болезнь у молодых людей или тех, кто никогда не курил.

      Исследование функции легких полезно как для диагностики эмфиземы, так и для определения стадии заболевания. Этот тест также известен как спирометрия. В этом тесте вы будете с силой дуть через трубку. Трубка подключена к аппарату, который измеряет объем ваших легких.

      Ваш врач также может назначить специальные тесты легких. Для этого вам может потребоваться сесть в стеклянный ящик или медленно вдохнуть смесь разных газов.

      Другие тесты, которые может назначить ваш врач, включают:

      • Газы артериальной крови. Измеряет уровень кислорода и углекислого газа в крови. Кровь берется иглой из небольшой артерии на запястье.
      • Электрокардиограмма (ЭКГ). Ищет доказательства проблем с сердцем, которые могут вызывать одышку чаще, чем одна только эмфизема. ЭКГ также позволяет выявить напряжение сердца, вызванное эмфиземой.

      Если есть подозрение, врач может назначить анализ крови для подтверждения диагноза дефицита ААТ. Если этот тест положительный, ваш врач может порекомендовать обследование для всей вашей семьи.

      Ожидаемая продолжительность

      Независимо от причины, повреждение легких при эмфиземе не может быть устранено. Если болезнь не лечить, повреждения и симптомы будут продолжать ухудшаться. Если лечить, симптомы могут улучшиться.

      Профилактика

      Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Отказавшись от курения, вы можете предотвратить эмфизему или замедлить ее прогрессирование.

      Вам также следует ограничить воздействие загрязненного воздуха.Ограничьте занятия на свежем воздухе, если есть сообщения о высоком уровне смога.

      Люди, подвергающиеся воздействию вредных химикатов на работе, должны поговорить со своими работодателями о респираторных масках. Или проконсультируйтесь со специалистом по медицине труда.

      Если у вас эмфизема, узнайте у врача о вакцинации против гриппа (гриппа) и пневмококковой пневмонии. Эти прививки могут помочь предотвратить опасные для жизни респираторные инфекции у людей с заболеваниями легких.

      Лечение

      Никакое лечение не может обратить вспять или остановить эмфизему.Но лечение может помочь:

      • Облегчить симптомы
      • Лечить осложнения
      • Минимизировать инвалидность

      Главный совет врача — бросить курить. Это самый важный фактор для поддержания здоровья легких. Отказ от курения наиболее эффективен на ранних стадиях эмфиземы. Но он также может замедлить потерю функции легких на более поздних стадиях заболевания.

      Люди с дефицитом ААТ могут быть кандидатами на заместительную терапию.Это делается с помощью настоев натуральных ААТ, полученных от доноров. Эта форма лечения оказывается эффективной. Но это требует много времени и очень дорого.

      Ваш врач может прописать ряд различных лекарств. Это может помочь облегчить симптомы. Лекарства могут включать:

      • Бронходилататоры Ингаляторы.

      Эти лекарства принимаются через ручные ингаляторы или небулайзеры с механическим приводом.Они создают тонкий туман, который можно вдохнуть.

      Бронходилататоры помогают открыть бронхи в легких. Таким образом они уменьшают одышку, хрипы и кашель.

      Теофиллин (продается под несколькими торговыми марками) — это бронходилататор в форме таблеток. Поскольку он может взаимодействовать с лекарствами и вызывать побочные эффекты, он используется реже, чем ингаляторы.

      • Кортикостероиды. Эти лекарства помогают уменьшить воспаление в легких.Во время обострения симптомов их часто принимают в виде таблеток или инъекций.

      Ингаляционные кортикостероиды или таблетки могут быть назначены для ежедневного применения. Они помогают контролировать воспаление при хроническом бронхите.

      • Комбинированные ингаляторы с кортикостероидами и бронходилататорами длительного действия.

      Эти комбинированные продукты обеспечивают как противовоспалительное действие, так и открытие дыхательных путей в одном ингаляторе.

      • Антибиотики. Обычно они используются при обострениях ХОБЛ, вызванных респираторными инфекциями.

      Кислородная терапия увеличивает продолжительность жизни людей с эмфиземой, у которых уровень кислорода в крови ниже нормы. Кислород обычно вводится через пластиковую трубку (носовую канюлю), которую надевают под ноздри. Кислород можно хранить в металлических баллонах. Или он может быть очищен от воздуха концентратором кислорода.

      Доступен ряд легких портативных устройств.Они позволяют тем, кто нуждается в кислороде, покидать свои дома на несколько часов.

      Некоторым людям с эмфиземой кислород нужен только ночью.

      Подача кислорода в дом — очень дорогое удовольствие. В результате большинство медицинских страховых компаний предъявляют строгие требования к получению кислорода для дома.

      Люди с эмфиземой также подвержены риску недоедания. Важно регулярно посещать врача по поводу правильной диеты. Они также подвержены риску развития психологических проблем, таких как тревога или депрессия.Консультации или лекарства могут помочь.

      Легочная реабилитация — это форма физиотерапии. Он включает в себя структурированную программу упражнений в сочетании со специальными дыхательными техниками, психологической поддержкой и обучением. Помогает людям с эмфиземой:

      • Экономия энергии
      • Повышение выносливости
      • Снизить одышку
      • Почувствуйте себя лучше

      Людям с поздней стадией эмфиземы можно рассмотреть другие способы лечения.

      • Операция по уменьшению объема легких. В этой методике части пораженного легкого удаляются, чтобы улучшить функцию оставшегося более здорового легкого.
      • Пересадка легкого. Трансплантат обычно рассматривается только у людей, ожидаемая продолжительность жизни которых составляет менее двух-трех лет.

      Когда обращаться к специалисту

      Позвоните своему врачу, если у вас появятся:

      • Новая одышка
      • Постоянный кашель с мокротой или без нее
      • Снижение вашей обычной способности выполнять упражнения
      • Частые респираторные инфекции

      Если вы курите, обратитесь к врачу, чтобы узнать, как бросить курить.Несколько различных видов лечения могут увеличить ваши шансы на успех по сравнению с «остыванием индейки». К ним относятся лекарства и консультации.

      Вам также следует обратиться к врачу, если кому-либо из членов вашей семьи был поставлен диагноз дефицита ААТ.

      Прогноз

      Нет лекарства от эмфиземы. Но это состояние можно контролировать.

      Люди с легкой эмфиземой, бросившие курить, имеют нормальную продолжительность жизни. Те, кто придерживается здоровых привычек, могут долгое время вести нормальный образ жизни.Даже люди с тяжелой эмфиземой имеют хорошие шансы прожить пять и более лет.

      У людей с эмфиземой, которые продолжают курить, курение резко увеличивает тяжесть заболевания. Это может сократить продолжительность жизни на 10 лет и более.

      Узнать больше об эмфиземе

      Сопутствующие препараты
      IBM Watson Micromedex
      Mayo Clinic Reference

      Внешние ресурсы

      Американская ассоциация легких

      https: // www.Lung.org/

      Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)

      http://www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.