Изоспороз у человека: пути заражения, симптомы и лечение, прогноз

Содержание

Изоспороз у кошек: симптомы и лечение

Такие симптомы недуга у кошек, как диарея, слабость, вызывают сразу мысли о серьезном отравлении или дисбактериозе. Но они могут стать сигналом и о более серьезной ситуации — заражения животного одноклеточными организмами вида Цистоизоспороз.

Эти организмы не столь опасны для взрослых особей, факт заражения можно даже не заметить. А вот поражение эпителия кишечника у котят часто приводит к их гибели. Поэтому владельцам важно знать, что такое изоспороз у кошек, как он проявляется, чем лечится.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Возбудитель

Возбудителями могут являться два вида простейших – Isospora rivolta/I. felis. Это мельчайшие одноклеточные организмы, живущие в кишечнике кошек, иных домашних и диких животных, а также человека (для каждого вида существуют специфические виды). В большинстве случаев изоспороз развивается у котят моложе полугодовалого возраста, а также у старых и ослабленных животных. Нередко болезнь эта является вторичной, развиваясь на фоне каких-то иных патологических процессов, приводящих к значительному снижению иммунитета животных.

Взрослые коты устойчивы к изоспорозу, но при этом чаще всего речь идет не о полноценном иммунитете, а о носительстве. Isospora rivolta/I.felis при этом становятся как бы «условно патогенной» микрофлорой кишечника, которая может проявить себя только при тяжелых нарушениях иммунитета (в том числе возрастных, связанных со старением организма). Такие носители исполняют роль своего рода резервуарного хозяина, так как цисты изоспор попадают во внешнюю среду с калом животного, заражая еще здоровых кошек.

Пути передачи

Нужно подчеркнуть, что простейшие не могут преодолеть плацентарного барьера, да и вообще – живут они исключительно в кишечнике. А потому даже у кошки, в кишечнике которой полно возбудителей, рождаются здоровые котята (конечно, если мать не проявляет клинических признаков).

Внимание! Заражение происходит очень быстро: кошка постоянно вылизывается, поддерживая чистоту шерсти, цисты разносятся по всей поверхности тела, попадая, в том числе, на соски животного. Когда котята питаются, происходит заражение. У молодняка течение заболевания очень тяжелое. Нередко молодняк (особенно в приютах для животных) погибает от сильного обезвоживания, которое в некоторых случаях развивается за пару часов.

Таким образом, нахождение в одном помещении с другими зараженными животными является наиболее распространенной причиной этой инфекции. Но ветеринары предупреждают, что некоторые разновидности изоспор могут передаваться при поедании кошками зараженных мышей и прочей «дичи». Но все же такие случаи намного реже обычной алиментарной передачи. Еще раз подчеркнем, что болезнь особенно опасна именно для котят, так как их иммунная система еще толком не сформировалась, а потому противостоять возбудителю болезни не может.

Симптомы

С момента заражения до проявления первых клинических симптомов может пройти от пяти до девяти дней. В некоторых случаях симптомы проявляются на 13-15 день.

Основные клинические симптомы:

  • вялость, угнетённое состояние, апатия;
  • повышенная жажда;
  • снижение аппетита, полный отказ от корма при сильной инвазии;
  • тошнота, рвота, диарея, сменяющаяся запорами;
  • резкая потеря веса;
  • анемичность слизистых;
  • ухудшение состояния шёрстного покрова.

После проникновения в организм животных, дальнейшее развитие, размножение изоспор происходит в эпителиальных клеточных структурах кишечника. По мере прогрессирования инвазии, развивается острое воспаление в ЖКТ.

На слизистых появляются некротизированные участки, нарушаются пищеварительные, метаболические процессы. В каловых массах присутствует большое количество слизи, пены, кровянистые субстанции (нити, вкрапления, сгустки). Испражнения источают неприятный резкий гнилостный запах.

Сильная инвазия может стать причиной обезвоживания, интоксикации, поэтому лечение изоспороза нужно начинать как можно скорее.

Интенсивность проявления симптомов изоспороза зависит от возраста, общего физиологического состояния, резистентности организма, степени инвазии. У взрослых животных заболевание чаще всего протекает малозаметно.

Диагностика

Для диагностики изоспороза исследуется кал животного с помощью флотационных методов. Кал должен быть свежий и храниться не более 3-х часов. При невысоком уровне инвазии велика вероятность ложноотрицательного результата, так как цисты могут просто не попасть в отобранную пробу. Однако невысокий уровень инвазии обычно не приводит к появлению клинических симптомов, так что в любом случае будет рекомендована дальнейшая диагностика других причин заболевания.

Лечение

Что касается лечения изоспороза – нужно помнить о том, что лечение направлено на избавление от симптомов болезни — диареи, плохого набора веса, а не на получение отрицательного на цитоизоспоры анализа кала, так как животные могут жить с изоспорозом и при этом не проявлять никакого беспокойства. Для лечения используется много схем и различные препараты. Наиболее используемые из них:

  • Сульфонамид + триметоприм («Бисептол» и его аналоги) – ежедневно, в течение 5-ти дней.
  • Сульфадиметоксин – ежедневно в течении 10-ти дней.

Однако, сульфаниламиды могут вызывать анемию, связанную с дефицитом цианокобаламина у некоторых кошек, поэтому, при лечении медикаментами, указанными выше, следует также назначать животным курс витамина В12.

В последнее время чаще всего для лечения изоспороза применяется Толтразурил:

  • «Байкокс» 5% — ежедневно 1 раз в день в течение 3-х дней.

Препарат растворяют в йогурте или некислом твороге и дают кошке.

Кроме перечисленных препаратов, животным также назначают:

  • Антибиотики — для снятия воспалительного процесса в кишечнике – курсом на 7-10-14 дней в зависимости от выраженности симптомов.
  • Диеты для желудочно-кишечного тракта — для более быстрого восстановления работы кишечника.
  • Внутривенные капельницы — при отсутствии аппетита, рвоте или выраженном обезвоживании у животного.
  • Спазмолитики – при боли или дискомфорте у животного в области кишечника.
  • Кровоостанавливающие препараты – при наличии крови в кале, противорвотные – при наличии рвоты и т.п.

Обычно изоспороз легко поддается лечению и не является болезнью с высокой вероятностью летального исхода. Если у кошки или котенка не наблюдается положительной динамики при адекватно назначенной терапии, то ветеринарный специалист должен выяснить в первую очередь, нет ли у кошки сопутствующего (а может быть и основного) заболевания с теми же симптомами, а именно:

  • Панлейкопении;
  • Коронавирусного энтерита;
  • Лямблиоза, криптоспоридиоза, заражения амебами или другими простейшими;
  • Глистной инвазии;
  • Пищевой непереносимости;
  • Токсоплазмоза

Также может быть показано уточнить, выполняет ли назначенную терапию владелец. Так как все препараты, используемые для лечения изоспороза, имеют горький вкус – достаточно тяжело их давать кошкам. Некоторые владельцы не могут дать кошке препарат, дают только часть дозировки, или не проходят полный курс (например, дают 3 дня вместо 5-ти) что, конечно, не приводит к положительному результату.

Рекомендации

Для профилактики изоспороза необходимо поддерживать чистоту в помещении, где обитает кошка. Для обработки помещения от изоспор обычно используют хлорсодержащие моющие средства, хорошо действует также обработка горячим паром.

Для предотвращении эпидемии в питомниках и приютах должна поддерживаться чистота, ежедневно проводиться влажная уборка, животные должны иметь собственные миски и индивидуальные туалеты.

Если ваша кошка переболела изоспорозом – важно знать, что некоторое время она будет источником инфекции, поэтому не знакомьте ее с другими животными и практикуйте только домашнее содержание.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Интересно знать:

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать

симптомы болезни, профилактика и лечение Изоспороза, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Изоспороз —

Изоспороз человека вызывается споровиками Isospora belli (Isospora hominis). Паразиты размножаются в клетках эпителия слизистой оболочки тонкой кишки, проходя там циклы шизогонии, полового размножения и спорогонии, которая заканчивается во внешней среде.

Что провоцирует / Причины Изоспороза:

Изоспоры широко распространены в природе, их насчитывается более 200 видов, но только 2 из них вызывают патологию у человека. Изоспороз — антропоноз, поскольку I. belli и I. natalensis поражают только человека.

Патогенез (что происходит?) во время Изоспороза:

Источником инфекции является человек. Заражение происходит при употреблении загрязненной ооцистами воды или пищевых продуктов. Заболевания чаще наблюдаются у детей, как спорадические, так и небольшие эпидемические вспышки (в детских учреждениях). В тропических странах заболеваемость значительно выше.

Во внешней среде изоспоры проходят бесполый цикл развития, формируя ооцисты.
Человек заражается алиментарным путем: ооцисты попадают в его кишечник с загрязненными водой и пищей. Цикл развития изоспор в кишечнике может быть бесполым (в этих случаях паразиты, внедряясь в эпителиальные клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишок, проходят многократно повторяющийся цикл размножения делением, в результате чего в процесс вовлекаются все новые и новые клетки). Из отдельных мерозоитов (одна из стадий развития паразита) формируются половые клетки, которые, сливаясь, образуют незрелые ооцисты. Ооцисты бесцветные, прозрачные, имеют овальную форму (преимущественно), тонкую двухконтурную оболочку, размеры 25-30 x 12-15 мкм. Дальнейшее созревание ооцист, попавших во внешнюю среду при дефекации, происходит в почве.

Размножение изоспор в эпителиальных клетках кишечника приводит к его повреждению, нарушению процессов всасывания жидкости и питательных веществ из просвета кишечника — развивается диарейный синдром, сопровождающийся схваткообразной болью в животе. Стул частый, водянистый, температура чаще субфебрильная.

Процесс в иммунокомпетентном организме обычно протекает благоприятно, все явления стихают не позднее чем через 7-10 дней даже без лечения. У многих инфицированных диарейный синдром не развивается вообще, хотя изоспоры обнаруживаются в фекалиях.

Симптомы Изоспороза:

Клиника изоспороза характеризуется симптомами энтерита. Инкубационный период продолжается 5-7 (до 10) суток. Заболевание начинается с повышения температуры тела (иногда до 39°С). Лихорадочный период может продолжаться до недели. Одновременно с повышением температуры тела или на 2-3-й день после этого развивается профузная водянистая диарея, иногда с примесью небольшого количества слизи и крови. У части больных наблюдается рвота. В некоторых случаях ооцисты могут обнаруживаться в фекалиях людей, не имеющих явных клинических проявлений. Обычно заболевание протекает остро, заканчиваясь выздоровлением через 7-20 дней после его начала. Изредка наблюдаются тяжелые холероподобные формы изоспороза и случаи затяжного его течения. Они отмечаются у лиц со сниженным иммунитетом или у больных СПИДом. В этих случаях паразиты могут выйти за пределы слизистой оболочки тонкой кишки и вызвать развитие диссеминированного изоспороза, который нередко приводит к гибели больного.

Диагностика Изоспороза:

Диагноз изоспороза устанавливается при обнаружении ооцист кокцидий в нативных мазках кала, а также в мазках, окрашенных раствором Люголя или 1 % раствором двухромовокислого калия. Просмотр препаратов производится при увеличении 10х40 или 7х40. Так как ооцисты почти прозрачные, их легче заметить при опущенном конденсоре и полузакрытой диафрагме. Поскольку паразитов в кале всегда мало и они обнаруживаются с трудом, следует исследовать серию проб фекалий, просматривая в каждой по 8-10 препаратов и не менее 100 полей зрения в каждом из них. Для повышения эффективности диагностики рекомендуется также проводить флотацию исследуемого материала в насыщенном растворе поваренной соли по методу Фюллеборна.

Применяется также метод Дарлингтона, который состоит в том, что испражнения смешиваются с водой и центрифугируются до получения плотного осадка. Затем осадок размешивается в смеси равных частей поваренной соли с глицерином и вновь центрифугируется. После этого с поверхности петлей забирают пленку для исследования.

Микроскопические препараты. В мазках, окрашенных раствором Люголя и железным гематоксилином, ооцисты имеют вид продолговато-эллипсоидных телец, один или два конца которых иногда сужены. Размеры их — 20 – 33 х 1О — 19 (30х12) мкм. Стенка ооцист тонкая, гладкая и бесцветная. В незрелых ооцистах сосредоточенная в центре цитоплазма образует зернистый шар с ядром в виде светлого округлого пятна. В зрелых цистах видны две покрытые собственной оболочкой овальные спороцисты с четырьмя удлиненными, запятовидными спорозоитами и остаточными телами внутри каждой.

Культуральный и иммунологический методы в диагностике изоспороза не применяются.

Лечение Изоспороза:

Для санации больных применяют метронидазол, фансидар, фазижин и другие препараты. Следует помнить о токсичности многих лечебных средств и не очень высокой их эффективности.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Изоспороз:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Изоспороза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Изоспороз у человека: симптомы, диагностика, лечение

Что такое изоспороз

Простейшие организмы, проникая в организм человека, вызывают заболевание изоспороз. От простейших паразитов страдает пищеварительная система, болезнь сопровождается утратой массы тела. Заболевание протекает с разной степенью тяжести. В зависимости от клинической картины болезни выделяют 3 степени изоспороза: легкую (I), умеренную (II), тяжелую (III).

Характеристики каждой приведены в таблице.

Степень тяжести болезни Испражнений в сутки Другие симптомы изоспороза
I От 4 до 6
II От 7 до 10 Мучает постоянная жажда, у больного западают глаза, его мучает чувство беспокойства, повышенная раздражительность
III >10 Состояние заторможенности, нарушена эластичность кожи, состояние больного полубессознательное, желание пить отсутствует

Во время своей жизнедеятельности в теле хозяина простейшие паразиты нарушают процессы всасывания кишечником питательных элементов. Это становится причиной развития болевого синдрома (абдоминального) и частых испражнений.

Заражение

Изоспороз у человека появляется при употреблении заражённой ооцистами воды и продуктов питания. Среди детей и в странах с тёплым климатом уровень заражения заметно выше. Изоспоры являются облигатными паразитами, так что для выживания вне организма носителя необходимо принимать форму ооцисты.

Попав в человеческий организм, паразиты доходят до кишечника и ооцисты растворяются в его кислой среде, высвобождая наружу патогенные микроорганизмы. Изоспоры внедряются в эпителиальный слой слизистой оболочки и начинают активный процесс деления, образуя новые клетки.

Приобретая форму мерозоитов, изоспоры формируют разнополые гаметы, которые затем соединяются и образуют зиготу, заключённую в двуслойную ооцисту. Ооцисты не имеют цвета, обладают небольшими размерами и овальной формой. В таком виде паразиты могут выйти из организма вместе с фекалиями, и некоторое время существовать во внешней среде.

Возбудитель

Для человека представляет опасность изоспора только 2 видов: Natalensis, Belli из отряда Coccidia. Всего ученым известно около 200 видов споровиков. Они вызывают инвазионные болезни у животных и человека. Начальное развитие изоспор происходит в условиях внешней среды.

При попадании в человеческий организм у споровиков начинается размножение половое либо бесполое. Обитают простейшие паразиты в тонкой кишке. Они разрушают клетки слизистой оболочки (эпителия), поглощают цитоплазму в процессе своей жизнедеятельности.

Циклы развития изоспор:

  • шизогония этап бесполого размножения (деления) споровиков;
  • гамогония на этом этапе происходит формирование разнополых гамет;
  • спорогония гаметы соединяются в зиготы, которые покрывает двухслойная ооциста.

Оканчивается этап спорогонии во внешней среде. Во время этих циклов хозяин споровиков может смениться. Ооцисты оплодотворенные яйцеклетки споровика, они овальные, бесцветные, прозрачные, образуются в ходе полового размножения. В кале человека их можно выявить спустя 2 недели после заражения. Обитая в кишечнике, ооцисты негативно влияют на его микрофлору, нарушают его всасываемость.

Места локализации

Помимо кишечника (тонкая, двенадцатиперстная кишка), изоспоры паразитируют в других органах человеческого тела. Средой для размножения ооцист могут стать ткани сердца, почек, печени, глазных яблок.

Реакция организма на жизнедеятельность паразитов зависит от того, в каком месте обитают простейшие:

  • при наличии ооцист в тонкой кишке у человека наблюдается метеоризм;
  • больной страдает от малокровия, если паразиты питаются кровью;
  • отклонения в работе центральной нервной системы из-за ее интоксикации.

При поражении простейшими паразитами органов дыхания в легких нарушаются газообменные процессы. При заражении изоспорами человека мучает одышка и кашель, сопровождающийся отделением мокроты.

Механизмы заражения

Очаги инфекции возникают в общественных местах, где контактирует большое количество людей. Особенно подвержены заражению дети, посещающие детские учреждения:

  • школу;
  • детский сад;
  • спортивные секции, кружки.

Зараженная пища (не помытые фрукты, овощи), грязная вода обычные пути попадания споровиков в человеческий организм, грязные руки это фекально-оральное проникновение.

Справка! Высокий процент заболеваемости изоспорозом в тропических странах.

Еще один путь заражения домашние питомцы. При контакте с ними можно занести в организм ооцисты. Кроме того, изоспоры попадают в кишечник хозяина контактно-бытовым путем, этот тип заражения характерен для людей, не соблюдающих правила личной гигиены.

Изоспоры начнут размножаться, как только попадут в кишечник. Длительность инкубационного периода составляет 5-10 суток.

Перечень продуктов, которые могут содержать паразитов:

  • молоко;
  • сыр;
  • колбаса;
  • шашлык.

Ооцисты, оказываясь вне человеческого организма, не погибают, они приспосабливаются к новым условиям. Они начинают размножаться и развиваться, попадая вместе с грязью в пищевой тракт человека. В процессе развития они преобразуются в раз

Изоспороз — симптомы и лечение

Хронические расстройства пищеварения — неспецифический симптом инфекционных заболеваний. Разнообразие возбудителей, которые вызывают характерную клиническую картину, требует проведения дифференциальной диагностики. Особенность течения патологии у иммунодефицитных людей – длительность заболевания больше месяца без тенденции к самоизлечению. Высокая чувствительность пациентов с ВИЧ-инфекцией, или врожденными пороками иммунной системы к атипичным возбудителям ведет к гиподиагностике заболеваний и отсрочке начала лечения. Одной из частых причин хронической диареи считается изоспороз.

Понятие заболевания

Изоспороз (другое название – цистоизоспороз) – протозойная инфекция, вызванная попаданием возбудителя рода Izospora в человеческий организм с развитием симптомов острого энтерита или энтероколита.

У иммунокомпетентных людей сохраняется тенденция к самоизлечению на 3-4 неделе, у скомпрометированных – хроническое течение заболевания, с истощением, утратой воды и риском летального исхода.

Этиология изоспороза

Существует два возбудителя хронической диареи при изоспорозе, которые относятся к простейшим:

  • Izospora belli.
  • Izospora natalensis.

Внешний вид возбудителя изоспороза под микроскопом, окрашивание по Романовскому-Гимзе (фото: www.idimages.org)

Возбудитель был открыт в 1915 году, при обследовании солдат Первой мировой войны с острой диареей. Изоспора представлена двумя морфологическими формами:

  • Вегетативной, которая развивается в организме человека. Характеризуется наличием клеточной оболочки и нестойкой формой. Генетический материал представлен ДНК.
  • Цистной (форма, которая сохраняется во внешней среде, с которой происходит инфицирование). В тонкой капсуле, овальной формы находится ДНК возбудителя, которая сохраняется в неблагоприятных условиях до момента заражения. Размер ооцисты – 24-36 мкм.

Инфекция относится к антропонозам, поскольку поражение органов при инфицировании происходит только у людей. Заболевание передается фекально-оральным путем (через грязную воду, руки, зараженные продукты питания).

Факторы, способствующие развитию изоспороза

Реализация фекально-орального механизма передачи происходит с помощью трех путей:

  • Контактно-бытовой: через грязные руки, предметы быта, посуду.
  • Водные (цисты возбудителя сохраняют свою патогенность в необработанной воде).
  • Алиментарные (с продуктами питания).

Изоспороз чаще диагностируется как причина диареи путешественников с острым течением. Хроническое течение патологии встречается только у людей с иммунодефицитом. В США расстройства пищеварения у ВИЧ-инфицированных, вызванные Izospora, находятся на последнем месте по распространению.

Патогенез заболевания

Жизненный цикл возбудителя происходит в две фазы, характерные особенности которых представлены в таблице:




Фаза

Место реализации

Основной процесс

Бесполовая (цистная)

В организме человека.


Во внешней среде

После попадания цисты в окружающую среду происходит постепенно дозревание споробласта внутри тонкой капсулы (длится 1-3 дня в благоприятных температурных условиях +25º С).


Путем деления через 1,5-2 суток внутри одной капсулы образуется 4 зрелых спорозоита, при проглатывании которых человек заражается

Половая

В двенадцатиперстной (ДПК) и тощей кишке человека

После попадания возбудителя, капсула ооцисты растворяется содержимым кишечного сока. Выделившиеся спорозоиты проникают в поверхностные клетки (энтероциты) слизистой ДПК. Вегетативные формы постепенно растут, нарушая обмен веществ человеческой клетки. После полного созревания, энтероцит распадается и возбудитель попадает в просвет кишечника, заражая новые мишени.


Происходит трансформация бесполых вегетативных форм в мужской и женский мерозоит, при слиянии которых формируется зигота, а со временем – незрелая ооциста

Жизненный цикл Izospora belli (фото: www. scielo.br)

При попадании возбудителя в клетку кишечника нарушается метаболизм энтероцита, что сопровождается:

  • Повреждением поверхностного аппарата, необходимого для всасывания питательных веществ с просвета (синдром мальабсорбции).
  • Электролитными расстройствами, при которых в кишку выделяется патологический объем жидкости.
  • Повреждение эпителия, которое вызывает раздражения распложенных ниже нервных рецепторов – развивается сильная боль в животе.

Важно! Теплые условия, необходимые для созревания ооцисты, формируют тропический и субтропический эпидемический пояс изоспороза, единичные случаи встречаются по всему земному шару.

Классификация изоспороза

Единой классификации для течения изоспороза не существует. Выделяют 3 степени тяжести патологии, по выраженности клинической картины, представленные в таблице:





Степень тяжести

Количество испражнений в сутки

Дополнительные признаки

1-я (легкая)

4-6

2-я (умеренная)

7-10

  • Беспокойство, раздражительность.
  • Западение глаз.
  • Жажда

3-я (тяжелая)

Более 10

  • Заторможенность.
  • Полу- и бессознательное состояние.
  • Потеря эластичности кожных покровов.
  • Больной не испытывает жажды, не может пить

По длительности диареи выделяют острое (до 2-х недель) и хроническое (более 14 дней) течение изоспороза.

Клиническая картина изоспороза

Инфицирование изоспорой не сопровождается появлением симптомов в первые 4-7 дней (инкубационный период), пока возбудитель не повредит достаточное количество слизистой кишечника.

Характерные признаки развиваются после первой недели и представлены:

  • Острой болью, не связанной с приемом пищи в околопупочной и эпигастральной области. Приступы схваткообразные или носят постоянный характер.
  • Тошнотой.
  • Рвотой.
  • Частым жидким стулом с примесью крови или слизи.
  • Субфебрильной температурой (до 38° С).
  • Утратой аппетита.
  • Снижением массы тела (у ВИЧ-инфицированных – до 25%).

Нарушение всасывания пищи и переваривания в просвете двенадцатиперстной кишки изменяет характеристики кала: жидкий, жирный с неприятным запахом, пенистый.

В большинстве случаев симптомы сами исчезают в течение 18-31 дня.

Совет врача. При длительности диареи более 3-х дней необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность иммунодефицитных состояний

Осложнения, последствия и прогноз

Течение изоспороза у клинически здоровых людей не сопровождается риском для жизни пациента. При отсутствии специфического лечения, патология склонна к самоликвидации и полному очищению кишечника от возбудителя.

В случае людей со скомпрометированной иммунной системой, хроническое течение патологии, длительная утрата белков, витаминов и других питательных веществ ведет к потере массы тела, кахексии (истощению).

Возможные осложнения изоспороза:

  • Дегидратация – значительная утрата жидкости, чаще наблюдается при тяжелой степени острой или хронической диареи.
  • Анемия (из-за нарушения всасывания витамина В12).
  • Неврологические расстройства.

У ВИЧ-инфицированных пациентов изоспороз – одна из причин летального исхода.

Консультация специалиста и методы диагностики изоспороза

Заболевания относится к группе инфекционных патологий, поэтому при появлении характерных признаков рекомендуется консультация:

  • Семейного врача или терапевта (на первичном звене медицинской помощи).
  • Инфекциониста, который назначает необходимые исследования и терапию.
  • Иммунолога (для определения иммунного статуса пациента).

Постановка диагноза изоспороза проводится на основании клинических данных, жалоб пациента, а также результатов лабораторных анализов.

Необходимые исследования:

  • Копроцитограмма (анализ кала), в которой определяются непереваренные части еды, мышечные волокна, включения жира, слизь и кровь.
  • Микроскопия кала – «золотой стандарт» диагностики, что определяет в мазке ооцисты. Метод наиболее информативный в период с 16 по 31 день.

В общем анализе крови выделяют неспецифические признаки: повышение количества лейкоцитов, СОЭ и снижение гемоглобина.

Основные принципы лечения

Терапия изоспороза проводится только пациентам с тяжелым течением или нарушением иммунного статуса.

Этиотропное лечение (направленное на причину) подразумевает использование антипротозойных препаратов:

  • Триметоприм/сульфаметоксазол (Бисептол) – по 2 таблетки (400/80) 2 раза в день (длительность 2-4 недели).
  • Пираметамин (Дараприм) в комбинации с фолиевой кислотой – пациентам с аллергией на сульфурсодержащие препараты, по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность курса – месяц.

Бисептол – основной препарат для лечения изоспороза (фото: www.apteka.rozetka.com.ua)

В случае значительной потери жидкости лечение проводится стационарно с подключением инфузионной детоксикационной терапии. Объем замещения рассчитывается в зависимости от патологических утрат.

Для контроля диареи используется Лоперамид (Имодиум), для уменьшения болевого синдрома и признаков воспаления – Ибупрофен.

Профилактика изоспороза

Специфической иммунной профилактики для изоспороза, как и для других оппортунистических инфекций не разработано. Неспецифические мероприятия подразумевают:

  • Употребление чистой воды (в неблагоприятных регионах – бутилированной, покупной).
  • Мытье продуктов питания, термическая обработка (варить, тушить, жарить).
  • Частое мытье рук.

Соблюдение правил личной гигиены предотвращает развитие изоспороза. Пациентам с нарушением иммунной системы рекомендовано лечение основного заболевания с поддерживающей терапией.

Изоспориаз — Isosporiasis — qaz.wiki

Изоспориаз , также известный как цистоизоспориаз , представляет собой кишечное заболевание человека, вызываемое паразитом Isospora belli (теперь известным как Cystoisospora belli ). Он встречается во всем мире, особенно в тропических и субтропических регионах. Инфекция часто возникает у лиц с ослабленным иммунитетом , особенно у пациентов со СПИДом, и о вспышках болезни сообщалось в специализированных группах в Соединенных Штатах. Первый задокументированный случай произошел в 1915 году. Обычно он передается косвенно, обычно через зараженную пищу или воду (CDC.gov).

Признаки и симптомы

Инфекция вызывает острую диарею без крови со спастической болью в животе, которая может длиться неделями и приводить к нарушению всасывания и потере веса. У пациентов с ослабленным иммунитетом, а также у младенцев и детей диарея может быть тяжелой. Может присутствовать эозинофилия (в отличие от других простейших инфекций).

Причина

Кокцидий паразита Isospora белли инфицируют эпителиальные клетки тонкой кишки, и является наименее распространенным из трех кишечных кокцидий, поражающие человека ( Toxoplasma , Cryptosporidium , и Isospora ).

Передача инфекции

Люди заражаются при проглатывании зрелого паразита; обычно это происходит при проглатывании зараженной пищи или воды. Затем инфицированный хозяин производит незрелую форму паразита в своих фекалиях, и когда паразит созревает, он способен заразить своего следующего хозяина через пищу или воду, содержащую паразита.

Жизненный цикл

Во время выведения незрелая ооциста обычно содержит один споробласт (реже два). При дальнейшем созревании после экскреции споробласт делится на две части, поэтому теперь ооциста содержит два споробласта. Споробласты секретируют стенку кисты, становясь спороцистами; и спороцисты делятся дважды с образованием четырех спорозоитов каждая. Заражение происходит при проглатывании ооцист, содержащих спороцисты: спороцисты эксцистируются в тонком кишечнике и высвобождают свои спорозоиты, которые проникают в эпителиальные клетки и вызывают шизогонию . После разрыва шизонтов , что мерозоиты высвобождаются, вторгаются новые эпителиальные клетки , и продолжить цикл бесполого размножения. Трофозоиты развиваются в шизонты, содержащие множество мерозоитов. По прошествии минимум одной недели начинается половая стадия с развитием мужских и женских гаметоцитов. Оплодотворение приводит к развитию ооцист, которые выводятся с калом. Isospora belli поражает как людей, так и животных.

Диагностика

Основанием для диагностики является микроскопическое исследование крупных ооцист типичной формы. Поскольку ооцисты могут выделяться в небольших количествах с перерывами, рекомендуются повторные исследования стула и процедуры концентрации. Если исследования стула отрицательны, может потребоваться исследование образцов двенадцатиперстной кишки с помощью биопсии или струнного теста (энтеротест). Ооцисты можно визуализировать на влажных препаратах с помощью микроскопии в ярком поле, дифференциального интерференционного контраста (ДИК) и эпифлуоресценции . Они также могут быть окрашены модифицированной кислотостойкой морилкой .

Типичные лабораторные анализы включают:

  • Микроскопия
  • Морфологическое сравнение с другими кишечными паразитами
  • Скамейки для Isospora

Профилактика

Избегание еды или воды, которые могут быть загрязнены калом, может помочь предотвратить инфекцию Cystoisospora (изоспориаз). Также следует соблюдать правила мытья рук и личной гигиены. После посещения туалета, смены подгузников и перед едой следует мыть руки с мылом и теплой водой (CDC.gov). Также важно научить детей тому, как важно мыть руки и как правильно мыть руки.

лечение

Лечением выбора является триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим).

Эпидемиология

Хотя изоспориаз встречается во всем мире, он чаще встречается в тропических и субтропических регионах. Инфекции Cystoisospora чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой, таких как ВИЧ или лейкемия.

Смотрите также

Ссылки

внешние ссылки

<img src=»https://en.wikipedia.org//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1×1″ alt=»» title=»»>

Изоспороз

Изоспороз человека вызывается споровиками Isospora belli (Isospora hominis). Паразиты размножаются в клетках эпителия слизистой оболочки тонкой кишки, проходя там циклы шизогонии, полового размножения и спорогонии, которая заканчивается во внешней среде.

Механизмы возникновения и развития болезни

Изоспоры широко распространены в природе, их насчитывается более 200 видов, но только 2 из них вызывают патологию у человека. Изоспороз — антропоноз, поскольку I. belli и I. natalensis поражают только человека.

Источником инфекции является человек. Заражение происходит при употреблении загрязненной ооцистами воды или пищевых продуктов. Заболевания чаще наблюдаются у детей, как спорадические, так и небольшие эпидемические вспышки (в детских учреждениях). В тропических странах заболеваемость значительно выше.

Во внешней среде изоспоры проходят бесполый цикл развития, формируя ооцисты.

Человек заражается алиментарным путем: ооцисты попадают в его кишечник с загрязненными водой и пищей. Цикл развития изоспор в кишечнике может быть бесполым (в этих случаях паразиты, внедряясь в эпителиальные клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишок, проходят многократно повторяющийся цикл размножения делением, в результате чего в процесс вовлекаются все новые и новые клетки). Из отдельных мерозоитов (одна из стадий развития паразита) формируются половые клетки, которые, сливаясь, образуют незрелые ооцисты. Ооцисты бесцветные, прозрачные, имеют овальную форму (преимущественно), тонкую двухконтурную оболочку, размеры 25-30 x 12-15 мкм. Дальнейшее созревание ооцист, попавших во внешнюю среду при дефекации, происходит в почве.

Размножение изоспор в эпителиальных клетках кишечника приводит к его повреждению, нарушению процессов всасывания жидкости и питательных веществ из просвета кишечника — развивается диарейный синдром, сопровождающийся схваткообразной болью в животе. Стул частый, водянистый, температура чаще субфебрильная.

Процесс в иммунокомпетентном организме обычно протекает благоприятно, все явления стихают не позднее чем через 7-10 дней даже без лечения. У многих инфицированных диарейный синдром не развивается вообще, хотя изоспоры обнаруживаются в фекалиях.

Симптомы болезни

Клиника изоспороза характеризуется симптомами энтерита. Инкубационный период продолжается 5-7 (до 10) суток. Заболевание начинается с повышения температуры тела (иногда до 39°С). Лихорадочный период может продолжаться до недели. Одновременно с повышением температуры тела или на 2-3-й день после этого развивается профузная водянистая диарея, иногда с примесью небольшого количества слизи и крови. У части больных наблюдается рвота. В некоторых случаях ооцисты могут обнаруживаться в фекалиях людей, не имеющих явных клинических проявлений. Обычно заболевание протекает остро, заканчиваясь выздоровлением через 7-20 дней после его начала. Изредка наблюдаются тяжелые холероподобные формы изоспороза и случаи затяжного его течения. Они отмечаются у лиц со сниженным иммунитетом или у больных СПИДом. В этих случаях паразиты могут выйти за пределы слизистой оболочки тонкой кишки и вызвать развитие диссеминированного изоспороза, который нередко приводит к гибели больного.

Лечение и профилактика заболевания

Для санации больных применяют метронидазол, фансидар, фазижин и другие препараты. Следует помнить о токсичности многих лечебных средств и не очень высокой их эффективности.

Лептоспироз: лечение, симптомы и типы

Лептоспироз — относительно редкая бактериальная инфекция, поражающая людей и животных. Он может передаваться от животных к человеку, когда незаживающий разрыв кожи вступает в контакт с водой или почвой, где присутствует моча животных.

Несколько видов бактерий рода Leptospira вызывают лептоспироз. Он может прогрессировать до таких состояний, как болезнь Вейля или менингит, которые могут быть фатальными.

Состояние обычно не передается от одного человека к другому.

Бактерии могут попасть в организм через открытые раны, глаза или слизистые оболочки. Животные, передающие инфекцию человеку, включают крыс, скунсов, опоссумов, лисиц и енотов.

Лептоспироз чаще встречается в тропических регионах, где, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), он поражает 10 или более человек на каждые 100 000 ежегодно.

В умеренном климате, вероятно, поражает от 0,1 до 1 на 100 000 человек. Во время эпидемии он может поражать 100 или более из каждых 100 000 человек.

Люди, путешествующие в тропические районы, подвергаются большему риску заражения.

В легких случаях врач может назначить антибиотики, такие как доксициклин или пенициллин.

Пациентам с тяжелым лептоспирозом необходимо будет провести время в больнице. Им будут вводить антибиотики внутривенно.

В зависимости от того, какие органы поражает лептоспироз, человеку может потребоваться вентилятор, чтобы помочь ему дышать.

При поражении почек может потребоваться диализ.

Внутривенные жидкости могут обеспечить гидратацию и обеспечить необходимые питательные вещества.

Пребывание в больнице может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Это в основном зависит от того, как пациент реагирует на лечение антибиотиками и насколько серьезно инфекция повреждает его органы.

Во время беременности лептоспироз может поражать плод. Любой, кто заразился инфекцией во время беременности, должен будет провести время в больнице для наблюдения.

Признаки и симптомы лептоспироза обычно появляются внезапно, примерно через 5–14 дней после заражения.Однако, по данным CDC, инкубационный период может составлять от 2 до 30 дней.

Легкий лептоспироз

Признаки и симптомы легкого лептоспироза включают:

Большинство людей выздоравливают в течение недели без лечения, но примерно у 10 процентов развивается тяжелый лептоспироз.

Тяжелый лептоспироз

Признаки и симптомы тяжелого лептоспироза появятся через несколько дней после исчезновения легких симптомов лептоспироза.

Симптомы зависят от того, какие жизненно важные органы поражены.Это может привести к почечной или печеночной недостаточности, респираторной недостаточности и менингиту. Это может быть фатальным.

Сердце, печень и почки

Если лептоспироз поражает сердце, печень и почки, человек испытывает:

  • усталость
  • нерегулярное, часто учащенное сердцебиение
  • мышечные боли
  • тошнота
  • носовое кровотечение
  • боль в груди
  • одышка
  • плохой аппетит
  • опухоль рук, ног или лодыжек
  • необъяснимая потеря веса
  • желтуха, проявляющаяся в пожелтении белков глаз, языка и кожи

Без лечения это может привести к опасной для жизни почечной недостаточности.

Мозг

При поражении головного или спинного мозга может развиться менингит, энцефалит или и то, и другое.

Менингит — это инфекция мембраны, покрывающей головной и спинной мозг, а энцефалит — это инфекция ткани головного мозга. Оба состояния имеют похожие признаки и симптомы.

Это могут быть:

  • спутанность сознания или дезориентация
  • сонливость
  • припадки или припадки
  • высокая температура
  • тошнота
  • светобоязнь или светобоязнь
  • проблемы с физическими движениями
  • скованность шеи
  • неспособность говорить
  • рвота
  • агрессивное или необычное поведение

Нелеченый менингит или энцефалит может привести к серьезному повреждению головного мозга и быть опасным для жизни.

Легкие

Если поражаются легкие, человек не может дышать.

Признаки и симптомы включают:

  • высокая температура
  • одышка
  • кашель кровью

В тяжелых случаях может быть столько крови, что человек задохнется.

Раннюю стадию легкого лептоспироза трудно диагностировать, поскольку симптомы могут напоминать симптомы гриппа и других распространенных инфекций.

Если врач подозревает тяжелый лептоспироз, пациент может пройти специальные диагностические тесты.Доступны различные тесты. В некоторых случаях может потребоваться повторение тестов для подтверждения результата.

Врач спросит о недавних поездках, особенно в районы, где часто встречается лептоспироз.

Они могут спросить, было ли лицо:

  • плавало в озере, пруду, канале или реке
  • имело контакт с какой-либо деятельностью, которая происходила на бойне, на ферме или относилась к уходу за животными
  • мог иметь контакт с мочой или кровью животных

Ряд анализов крови и мочи может подтвердить или исключить лептоспироз.

В Соединенных Штатах лептоспироз является заболеванием, подлежащим регистрации. Врач должен проинформировать соответствующие органы здравоохранения, если диагноз человека подтверждает наличие инфекции.

Есть два основных типа лептоспироза.

Легкий лептоспироз : На его долю приходится 90 процентов случаев. Симптомы включают мышечную боль, озноб и, возможно, головную боль.

Тяжелый лептоспироз : от 5 до 15 процентов случаев может прогрессировать до тяжелого лептоспироза.Если бактерия заразит печень, почки и другие основные органы, это может привести к отказу органов, внутреннему кровотечению и смерти.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивают уровень смертности от 5 до 15 процентов среди людей с тяжелыми заболеваниями.

При эффективном и своевременном лечении вероятность развития тяжелого лептоспироза снижается.

Более склонны к развитию тяжелого лептоспироза у тех, кто уже болен, например, пневмонией, у лиц младше 5 лет и у лиц пожилого возраста.

Кто подвергается риску?

Поделиться на PinterestПить речную воду без кипячения или химической обработки увеличивает риск лептоспироза и других заболеваний.

Лептоспироз чаще встречается в тропическом климате, но он также может возникать в более бедных частях крупных городов развивающихся стран, которые не находятся в тропических регионах.

По данным ВОЗ, риск повышается во время сильных дождей и наводнений.

Бактерия процветает в жарких и влажных средах.Это скорее спорадическое, чем постоянное присутствие.

Лептоспироз чаще встречается в:

  • Южная и Юго-Восточная Азия
  • Австралия
  • Карибский бассейн и Центральная Америка
  • Анды и тропическая Латинская Америка
  • Восточная Африка к югу от Сахары

Туристические горячие точки, где иногда бывает лептоспироз встречается в Новой Зеландии, Австралии, Гавайях и Барбадосе.

Наводнение увеличивает риск вспышки.Если изменение климата приведет к увеличению числа случаев наводнений во всем мире, лептоспироз может стать более распространенным явлением.

Лептоспироз в США

По данным CDC, ежегодно в США возникает от 100 до 150 случаев заболевания, в основном в Пуэрто-Рико и на Гавайях. Наибольшее количество случаев было зарегистрировано в 1998 году, когда заразились 775 человек.

В таких странах, как США, с развитой инфраструктурой, наибольшему риску подвержены:

  • канализационных рабочих
  • фермеров и сельскохозяйственных рабочих, которые имеют регулярный контакт с животными или зараженной водой или почвой
  • работники зоомагазинов и ветеринары
  • рабочих и мясников
  • тех, кто занимается водными видами спорта, такими как парусный спорт или гребля на каноэ
  • военнослужащих

Уровень смертности в развитых странах намного ниже, чем в более бедных странах, благодаря эффективному медицинскому обслуживанию.

Поделиться на PinterestЕсли вы собираетесь в тропический отпуск и собираетесь заняться водными видами спорта, посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать о мерах предосторожности.

Ряд мер может помочь снизить риск заболевания лептоспирозом, особенно среди тех, у кого досуг или работа повышают их риск.

Водные виды спорта : В нетропических развитых странах, таких как США, риск лептоспироза очень мал, и большинству людей не нужно избегать занятий водными видами спорта.

Тем не менее, тем, кто занимается водными видами спорта в рамках отпуска и регулярно плавает в пресной воде, следует соблюдать некоторые меры предосторожности.

Один — следить за тем, чтобы порезы на коже были закрыты водонепроницаемой повязкой.

Это может защитить от ряда инфекций, включая гепатит А и лямблиоз.

После купания в пресной воде рекомендуется тщательно принять душ.

Воздействие на рабочем месте : Те, кто работает с животными или потенциально загрязненной водой или почвой, должны носить защитную одежду и соблюдать местные или национальные правила и нормы.

Им может потребоваться надеть перчатки, маски, обувь и защитные очки.

Путешествия и туризм : Люди, которые путешествуют в районы, где распространен лептоспироз, должны предпринять следующие шаги:

  • Избегайте купания в пресной воде.
  • Пейте только кипяченую воду или воду из закрытых бутылок.
  • Очистите и закройте все кожные раны водонепроницаемой повязкой.

Реагирование на стихийные бедствия : аварийным работникам или военнослужащим в зонах стихийных бедствий, возможно, придется принимать антибиотики в качестве меры предосторожности.

Другие советы

Другие советы по предотвращению лептоспироза включают: где:

  • борьба с вредителями, особенно грызунами
  • мытье рук с мылом после работы с животными и продуктами животного происхождения
  • избегание прикосновения к мертвым животным голыми руками
  • очистка всего раны как можно скорее и покрывая их водонепроницаемыми повязками
  • носить защитную одежду на работе, если возможно
  • избегать перехода вброд, плавания или других контактов с реками, ручьями и озерной водой, особенно после наводнения, или принять душ сразу после воздействия
  • избегать контакта или употребления всего, что было в контакте с паводковой водой
  • избегать питьевой воды из рек и озер, если она не подвергалась кипячению или химической обработке
  • обеспечение вакцинации собак от лептоспироза

Люди могут заразиться через:

  • питьевая загрязненная вода 90 056
  • незажившие порезы или раны при контакте с зараженной водой или почвой
  • глаза, нос или рот, контактирующие с зараженной водой или почвой
  • реже, контакт с кровью инфицированного животного

Инфекция редко передается между людьми, но иногда это может происходить во время полового акта или кормления грудью.

Бактерии Leptospira могут существовать у енотов, летучих мышей, овец, собак, мышей, крыс, лошадей, крупного рогатого скота, буйволов и свиней.

Бактерии обитают в почках животных и выводятся через мочеиспускание, заражая почву или воду.

Бактерии могут оставаться в почве или воде в течение нескольких месяцев.

Q:

Я собираюсь в путешествие в тропический регион, где я надеюсь заняться рафтингом и другими водными видами спорта. Какие меры предосторожности я могу предпринять?

A:

Лучший способ предотвратить заражение лептоспирозом — избегать контакта с водоемами в районах, где лептоспироз распространен.

Однако, если планируются мероприятия, связанные с контактом с водоемами, CDC сообщает, что путешественник может принимать пероральный антибиотик под названием доксициклин один раз в неделю, чтобы предотвратить заражение этими бактериями.

Профилактику следует начинать за 1-2 дня до планируемого контакта с водой.

Перед поездкой узнайте у врача, рекомендуется ли это лекарство.

Daniel Murrell, MD Ответы отражают мнения наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Рассеянный склероз (РС): типы, симптомы и причины

Рассеянный склероз — хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему, особенно головной, спинной мозг и зрительные нервы. Это может вызвать широкий спектр симптомов по всему телу.

Невозможно предсказать, как будет развиваться рассеянный склероз (РС) у любого человека.

У некоторых людей наблюдаются легкие симптомы, такие как помутнение зрения, онемение и покалывание в конечностях.В тяжелых случаях у человека могут возникнуть паралич, потеря зрения и проблемы с подвижностью. Однако такое бывает редко.

Трудно точно сказать, сколько людей страдают рассеянным склерозом. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), 250 000–350 000 человек в США живут с РС.

По оценке Национального общества рассеянного склероза, это число может быть ближе к 1 миллиону.

Однако новые методы лечения доказали свою эффективность в замедлении развития болезни.

Ученые не знают точно, что вызывает рассеянный склероз, но они считают, что это аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему (ЦНС). Когда у человека аутоиммунное заболевание, иммунная система атакует здоровые ткани так же, как может атаковать вирус или бактерии.

В случае РС иммунная система атакует миелиновую оболочку, которая окружает и защищает нервные волокна, вызывая воспаление. Миелин также помогает нервам быстро и эффективно проводить электрические сигналы.

Рассеянный склероз означает «рубцовая ткань на нескольких участках».

Когда миелиновая оболочка исчезает или повреждается в нескольких областях, остается шрам или склероз. Врачи также называют эти области бляшками или высыпаниями. В основном они влияют на:

  • ствол головного мозга
  • мозжечок, который координирует движения и контролирует баланс
  • спинной мозг
  • зрительные нервы
  • белое вещество в некоторых областях мозга

По мере развития новых поражений нерв волокна могут сломаться или повредиться.В результате электрические импульсы от мозга не проходят гладко к целевому нерву. Это означает, что организм не может выполнять определенные функции.

Существует четыре типа РС:

Клинически изолированный синдром (CIS) : Это единственный первый эпизод с продолжительностью симптомов не менее 24 часов. Если позже произойдет еще один эпизод, врач поставит диагноз ремиттирующего РС.

РС с ремиттирующим рецидивом (RRMS) : Это наиболее распространенная форма, поражающая около 85% людей с РС.RRMS включает эпизоды новых или усиливающихся симптомов, за которыми следуют периоды ремиссии, во время которых симптомы частично или полностью исчезают.

Первично-прогрессирующий РС (ППРС) : Симптомы прогрессивно ухудшаются без ранних рецидивов или ремиссий. Некоторые люди могут испытывать периоды стабильности и периоды, когда симптомы ухудшаются, а затем улучшаются. Около 15% людей с РС имеют PPMS.

Вторично-прогрессирующий РС (ВПРС) : Сначала люди будут испытывать эпизоды рецидива и ремиссии, но затем болезнь начнет неуклонно прогрессировать.

Узнайте больше о различных типах РС и их значении.

Поскольку рассеянный склероз влияет на ЦНС, которая контролирует все действия в организме, симптомы могут влиять на любую часть тела.

Наиболее частыми симптомами РС являются:

Мышечная слабость : У людей могут развиться слабые мышцы из-за недостаточного использования или стимуляции из-за повреждения нервов.

Онемение и покалывание : Ощущение иголки и иголки — один из самых ранних симптомов рассеянного склероза, который может поражать лицо, тело или руки и ноги.

Знак Лермитта : человек может испытывать ощущение, подобное удару электрическим током, когда он двигает шеей, известное как знак Лермитта.

Проблемы с мочевым пузырем : Человек может испытывать затруднения при опорожнении мочевого пузыря или часто или внезапно помочиться (непреодолимое недержание мочи). Потеря контроля над мочевым пузырем — ранний признак рассеянного склероза.

Проблемы с кишечником : Запор может вызвать закупорку каловых масс, что может привести к недержанию кишечника.

Усталость : Это может подорвать способность человека функционировать на работе или дома.Усталость — один из наиболее частых симптомов рассеянного склероза.

Головокружение и головокружение : это общие проблемы, наряду с проблемами равновесия и координации.

Сексуальная дисфункция : И мужчины, и женщины могут потерять интерес к сексу.

Спастичность и мышечные спазмы : Это ранний признак рассеянного склероза. Поврежденные нервные волокна спинного и головного мозга могут вызывать болезненные мышечные спазмы, особенно в ногах.

Тремор : Некоторые люди с РС могут испытывать непроизвольные дрожащие движения.

Проблемы со зрением : У некоторых людей может наблюдаться двоение в глазах или нечеткость зрения, частичная или полная потеря зрения или искажение красно-зеленого цвета. Обычно это затрагивает один глаз за раз. Воспаление зрительного нерва может вызвать боль при движении глаза. Проблемы со зрением — ранний признак рассеянного склероза.

Изменения походки и подвижности : РС может изменить способ ходьбы людей из-за мышечной слабости и проблем с равновесием, головокружения и утомляемости.

Эмоциональные изменения и депрессия : Демиелинизация и повреждение нервных волокон в головном мозге могут вызвать эмоциональные изменения.

Проблемы с обучением и памятью : Они могут затруднить концентрацию внимания, планирование, обучение, расстановку приоритетов и выполнение нескольких задач.

Боль : Боль — частый симптом рассеянного склероза. Невропатическая боль напрямую связана с рассеянным склерозом. Другие виды боли возникают из-за слабости или жесткости мышц.

Менее распространенные симптомы включают:

  • головная боль
  • потеря слуха
  • зуд
  • проблемы с дыханием или дыханием
  • судороги
  • нарушения речи
  • проблемы с глотанием

Существует также более высокий риск:

Они могут влияют на работу и общественную жизнь человека.

На более поздних стадиях люди могут испытывать изменения в восприятии, мышлении и чувствительности к теплу.

РС влияет на людей по-разному. У некоторых это начинается с легкого ощущения, и их симптомы не прогрессируют в течение месяцев или лет. Иногда симптомы ухудшаются быстро, в течение недель или месяцев.

У некоторых людей будут только легкие симптомы, а у других произойдут значительные изменения, которые приведут к инвалидности. Однако у большинства людей бывают времена, когда симптомы ухудшаются, а затем становятся лучше.

Признак Лермитта — распространенный симптом рассеянного склероза, который возникает, когда человек двигает головой. Узнайте больше здесь.

Ученые на самом деле не знают, что вызывает РС, но факторы риска включают:

Возраст : Большинство людей получают диагноз в возрасте от 20 до 40 лет.

Пол : Большинство форм РС в два раза чаще поражают женщин, чем мужчин.

Генетические факторы : Восприимчивость может передаваться по наследству в генах, но ученые полагают, что для развития рассеянного склероза также необходим триггер окружающей среды, даже у людей с определенными генетическими особенностями.

Курение : У курильщиков выше вероятность развития рассеянного склероза. У них, как правило, больше поражений и сокращений мозга, чем у некурящих.

Инфекции : Воздействие вирусов, таких как вирус Эпштейна-Барра (EBV), или мононуклеоз, может увеличить риск развития рассеянного склероза у человека, но исследования не показали определенной связи. Другие вирусы, которые могут играть определенную роль, включают вирус герпеса человека 6 типа (HHV6) и микоплазменную пневмонию.

Дефицит витамина D : РС чаще встречается у людей, которые меньше подвержены воздействию яркого солнечного света, который необходим организму для выработки витамина D.Некоторые эксперты считают, что низкий уровень витамина D может повлиять на работу иммунной системы.

Дефицит витамина B12 : Организм использует витамин B, когда производит миелин. Недостаток этого витамина может увеличить риск неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз.

Предыдущие теории включали воздействие собачьей чумы, физических травм или аспартама, искусственного подсластителя, но нет никаких доказательств, подтверждающих это.

Вероятно, нет единого триггера для РС, но могут влиять несколько факторов.

Как рассеянный склероз влияет на женщин? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Врач проведет физикальное и неврологическое обследование, спросит о симптомах и изучит историю болезни человека.

Ни один тест не может подтвердить диагноз, поэтому врач будет использовать несколько стратегий, решая, соответствует ли человек критериям диагноза.

К ним относятся:

  • МРТ головного и спинного мозга, которые могут выявить поражения
  • Анализ спинномозговой жидкости, который может выявить антитела, указывающие на предшествующую инфекцию
  • Тест на вызванный потенциал, который измеряет электрическую активность в ответ на стимулы

Симптомы других состояний схожи с симптомами рассеянного склероза, поэтому врач может предложить другие тесты для выявления других возможных причин.

Если врач ставит диагноз рассеянного склероза, ему необходимо определить, какой это тип и активен он или нет. В будущем человеку могут потребоваться дополнительные тесты для оценки дальнейших изменений.

Подробнее о тестах для диагностики РС.

Нет лекарства от РС, но доступно лечение, которое может:

  • замедлить прогрессирование и уменьшить количество и тяжесть рецидивов
  • облегчить симптомы

Некоторые люди также используют дополнительные и альтернативные методы лечения, но исследования не дают всегда подтверждайте их полезность.

Лекарства для замедления прогрессирования

Несколько модифицирующих болезнь терапий (DMT) одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для рецидивирующих форм рассеянного склероза. Они работают, изменяя способ функционирования иммунной системы.

Врач может давать некоторые из них внутрь, некоторые в виде инъекций, а некоторые в виде вливаний. Как часто человеку нужно их принимать и смогут ли они это делать дома, будет зависеть от препарата.

Следующие DMT в настоящее время одобрены:

Инъекционные препараты

  • интерферон бета 1-a (Avonex и Rebif)
  • интерферон бета-1b (Betaseron и Extavia)
  • ацетат глатирамера: (Копаксон и Глатопа)
  • пегинтерферон бета-1a) (Plegridy)

Пероральные препараты

  • терифлуномид (Aubagio)
  • финголимод (Gilenya)
  • диметилфумарат (Tecfidera)
  • mavenzent56
  • mavenzent56

    Инфузионные препараты

    • алемтузумаб (Лемтрада)
    • митоксантрон (Новантрон)
    • окрелизумаб (Окревус)
    • натализумаб (Тисабри)

    Текущие руководства рекомендуют использовать эти препараты на ранних стадиях, так как есть хороший шанс, что они могут замедлить прогрессирование РС, особенно если человек принимает их, когда симптомы еще не являются серьезными.

    Некоторые лекарства более полезны на определенных этапах. Например, врач может назначить митоксантрон на более поздней, более тяжелой стадии рассеянного склероза.

    Врач будет следить за тем, насколько хорошо действует препарат, так как могут быть побочные эффекты, и одни и те же препараты подходят не всем. Новые варианты лекарств, поступающие на рынок, оказываются более безопасными и эффективными, чем некоторые существующие.

    Побочные эффекты иммунодепрессантов включают более высокий риск инфекций. Некоторые лекарства также могут нанести вред печени.

    Если человек замечает побочные эффекты или его симптомы ухудшаются, ему следует обратиться за медицинской помощью.

    Лекарства для облегчения симптомов во время обострения

    Другие лекарства полезны, когда человек испытывает ухудшение симптомов во время обострения. Они не будут постоянно нуждаться в этих препаратах.

    Кортикостероиды : Они уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему. Они могут помочь в лечении обострения симптомов при определенных типах рассеянного склероза. Примеры включают Solu-Medrol (метилпреднизолон) и Deltasone (преднизон).Стероиды могут иметь побочные эффекты, если человек использует их слишком часто, и вряд ли они принесут долгосрочную пользу.

    Поведенческие изменения : Если возникают проблемы со зрением, врач может порекомендовать время от времени давать глазам отдых или ограничивать время просмотра экрана. Человеку с РС может потребоваться научиться отдыхать, когда наступает усталость, и поддерживать темп, чтобы он мог выполнять действия.

    Проблемы с подвижностью и равновесием : Могут помочь физиотерапия и приспособления для ходьбы, такие как трость.Также может оказаться полезным лекарство дальфампридин (Ампира).

    Тремор : человек может использовать вспомогательные устройства или прикреплять к конечностям утяжелители, чтобы уменьшить дрожь. Лекарства также могут помочь при треморе.

    Усталость : Достаточный отдых и избегание тепла могут помочь. Физическая и трудотерапия может помочь научить людей более комфортным способам работы. Вспомогательные устройства, такие как самокат, могут помочь сэкономить энергию. Лекарства или консультации могут помочь повысить энергию за счет улучшения сна.

    Боль : Врач может назначить противосудорожные или спазмолитические препараты или инъекции алкоголя для облегчения невралгии тройничного нерва, острой боли, поражающей лицо. Обезболивающие, такие как габапентин, могут помочь при боли в теле. Есть также лекарства для снятия мышечной боли и спазмов при РС.

    Проблемы с мочевым пузырем и кишечником : Некоторые лекарства и диетические изменения могут помочь решить эти проблемы.

    Депрессия : Врач может прописать селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), поскольку они с меньшей вероятностью вызывают усталость, чем другие антидепрессанты.

    Когнитивные изменения : Донепезил, лекарство от болезни Альцгеймера, может помочь некоторым людям.

    Узнайте больше о том, как лечить обострение рассеянного склероза.

    Дополнительные и альтернативные методы лечения

    Следующее может помочь с различными аспектами рассеянного склероза:

    • тепловое и массажное лечение боли
    • иглоукалывание при боли и походке
    • управление стрессом для улучшения настроения
    • упражнения для поддержания силы и гибкости, уменьшить скованность и улучшить настроение
    • здоровая диета с большим количеством свежих фруктов, овощей и клетчатки
    • отказ от курения или отказ от курения

    Что такое здоровая диета для человека с РС? Узнай здесь.

    Медицинская марихуана

    Исследования показали, что каннабис может облегчить боль, мышечную ригидность и бессонницу. Однако доказательств этого недостаточно.

    Люди также должны учитывать, что:

    • Существует разница между употреблением уличной каннабиса и медицинской каннабисом.
    • Не все формы каннабиса разрешены во всех штатах.

    Человек должен посоветоваться с врачом перед употреблением каннабиса, так как некоторые формы могут иметь побочные эффекты.Курение каннабиса вряд ли принесет пользу и может ухудшить симптомы.

    Некоторые люди предполагают, что биотин может помочь. Узнайте больше здесь.

    Реабилитация и физиотерапия

    Реабилитация может помочь улучшить или сохранить способность человека эффективно работать дома и на работе.

    Программы обычно включают:

    Физическая терапия : Эта программа направлена ​​на обеспечение навыков для поддержания и восстановления максимальной подвижности и функциональных способностей.

    Трудотерапия : Терапевтическое использование работы, ухода за собой и игры может помочь сохранить умственные и физические функции.

    Речевая терапия и глотание : Логопед проведет специализированное обучение для тех, кто в этом нуждается.

    Когнитивная реабилитация : помогает людям справляться с конкретными проблемами мышления и восприятия.

    Профессиональная реабилитация : Помогает человеку, чья жизнь изменилась из-за РС, в построении карьерных планов, изучении профессиональных навыков, получении и сохранении работы.

    Плазмообмен

    Плазмообмен включает забор крови у человека, удаление плазмы, замену ее новой плазмой и переливание ее обратно человеку.

    Этот процесс удаляет из крови антитела, которые атакуют части тела человека, но неясно, может ли он помочь людям с РС. Исследования дали неоднозначные результаты.

    Плазмаферез обычно подходит только для тяжелых атак MS.

    Терапия стволовыми клетками

    Ученые изучают возможность использования терапии стволовыми клетками для регенерации различных клеток организма и восстановления функций тех, кто потерял их из-за состояния здоровья.

    Исследователи надеются, что однажды методы терапии стволовыми клетками смогут обратить вспять ущерб, нанесенный РС, и восстановить функциональность нервной системы.

    РС — потенциально серьезное заболевание, поражающее нервную систему. Прогрессирование рассеянного склероза у каждого человека разное, поэтому трудно предсказать, что произойдет, но большинство людей не испытают серьезную инвалидность.

    В последние годы ученые добились быстрого прогресса в разработке лекарств и методов лечения рассеянного склероза.Новые лекарства безопаснее и эффективнее, и они дают большие надежды на замедление прогрессирования заболевания.

    По мере того, как исследователи узнают больше о генетических особенностях и изменениях, которые происходят с РС, есть также надежда, что они смогут легче предсказать, какой вид РС будет у человека, и наладить наиболее эффективное лечение на самой ранней стадии.

    Человек, получающий соответствующее лечение и ведущий здоровый образ жизни, может рассчитывать прожить столько же лет, что и человек без РС.

    Важно получить поддержку людей, которые понимают, что значит получить диагноз и жить с РС. MS Healthline — это бесплатное приложение, которое обеспечивает поддержку через беседы один на один и живые групповые обсуждения с людьми, страдающими этим заболеванием. Загрузите приложение для iPhone или Android.

    Узнайте больше о том, как рассеянный склероз может повлиять на продолжительность жизни.

    [текущая-страница: заголовок-страницы] | [site: name]

    Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.

    Homo sapiens .

    Место жительства: Развитие в Африке, теперь во всем мире

    Время жизни: Около 300000 лет назад до настоящего времени

    видов , к которым принадлежите вы и все другие живые люди на этой планете, — это Homo sapiens . Во время резкого изменения климата 300 000 лет назад в Африке появилось Homo sapiens .Как и другие древние люди, жившие в то время, они собирали еду и охотились, а также выработали поведение, которое помогло им ответить на вызовы выживания в нестабильной среде.

    Анатомически современных людей можно охарактеризовать более легким строением их скелетов по сравнению с более ранними людьми. У современных людей очень большой мозг, который различается по размеру от популяции к популяции, а также у мужчин и женщин, но средний размер составляет примерно 1300 кубических сантиметров.Размещение этого большого мозга включало преобразование черепа в то, что считается «современным» — тонкостенный череп с высоким сводом и плоским и почти вертикальным лбом. Современные человеческие лица также демонстрируют гораздо меньше (если таковые вообще имеются) тяжелых надбровных дуг и прогнатизма других ранних людей. Наши челюсти также менее развиты, с меньшими зубами.

    Ученые иногда используют термин «анатомически современный Homo sapiens» для обозначения представителей нашего собственного вида, которые жили в доисторические времена.

    История открытий:

    В отличие от всех остальных людей видов , Homo sapiens не имеет экземпляров истинного типа. Другими словами, не существует конкретной особи Homo sapiens , которую исследователи признают образцом, давшим имя Homo sapiens . Хотя Линней впервые описал наш вид в 1758 году, в то время не было принято обозначать типовые образцы. Ходят слухи, что в 1994 году палеонтолог Роберт Баккер официально объявил череп Эдварда Дринкера Коупа «лектотипом», и этот образец по сути служил типовым образцом.Когда Коп, сам великий палеонтолог, умер в 1897 году, он завещал свои останки науке, и они хранятся в Пенсильванском университете. Но типовой образец должен быть исследован первоначальным автором, который называет вид, поэтому останки Коупа не подходят.

    Мы не знаем всего о нашем собственном виде, но мы продолжаем узнавать больше! Изучая окаменелости, генетику, поведение и биологию современных людей, мы продолжаем узнавать больше о том, кто мы есть.

    Ниже приведены некоторые из оставшихся без ответа вопросов о Homo sapiens , на которые можно будет ответить с помощью будущих открытий:

    1. Кто был нашим прямым эволюционным предком? Был ли это Homo heidelbergensis, , как думают многие палеоантропологи, или другой вид?
    2. Сколько скрещиваний произошло между нашим видом и другими ныне вымершими близкими родственниками, включая Homo neanderthalensis и древнюю популяцию, известную как денисовцы?
    3. Что ждет наш вид в эволюционном смысле в будущем?

    Рекомендуемые показания:

    МакБриарти, С., Брукс, А., 2000. Революция, которой не было: новая интерпретация происхождения современного человека. Журнал эволюции человека 39, 453-563.

    Henshilwood, C.S., Marean, C.W., 2003. Происхождение современного человеческого поведения: критика моделей и их тестовых последствий. Current Anthropology 44, 627-651.

    Как они выжили:

    Доисторические Homo sapiens не только изготавливали и использовали каменные орудия, но также специализировали их и производили множество более мелких, более сложных, изысканных и специализированных орудий, включая композитные каменные орудия, рыболовные крючки и гарпуны, луки и стрелы. , метатели копья и швейные иглы.

    Миллионы лет всем людям, древним и современным, приходилось искать себе пищу. Они проводили большую часть каждого дня, собирая растения, охотясь или собирая падальщиков. К 164 000 лет назад современные люди собирали и готовили моллюсков, а к 90 000 лет назад современные люди начали изготавливать специальные рыболовные инструменты. Затем, всего за последние 12000 лет, наши видов , Homo sapiens перешли к производству пищи и изменению нашего окружения.Люди обнаружили, что они могут контролировать рост и размножение определенных растений и животных. Это открытие привело к появлению земледелия и выпаса животных, деятельности, которая изменила природные ландшафты Земли — сначала на местном, а затем на глобальном уровне. Поскольку люди тратили больше времени на производство еды, они успокаивались. Деревни стали городами, а города стали городами. Когда стало больше еды, человечество начало резко увеличиваться. Наш вид был настолько успешен, что непреднамеренно стал поворотным моментом в истории жизни на Земле.

    Современные люди развили уникальное сочетание физических и поведенческих характеристик, многие из которых также были у других ранних человеческих видов, хотя и не в такой степени. Сложный мозг современных людей позволяет им взаимодействовать друг с другом и со своим окружением новыми и разными способами. По мере того, как окружающая среда становилась все более непредсказуемой, нашим предкам помогали более крупные мозги. Они сделали специализированные инструменты и используют инструменты для создания других инструментов, как описано выше; они ели разнообразную животную и растительную пищу; у них был контроль над огнем; они жили в приютах; они создали широкие социальные сети, иногда включая людей, которых они даже никогда не встречали; они обменивались ресурсами на обширных территориях; и они создали искусство, музыку, личные украшения, ритуалы и сложный символический мир.Современные люди распространились по всем континентам и значительно увеличили свою численность. Они изменили мир, и это принесло им огромную пользу. Но эта трансформация имеет непредвиденные последствия для других видов, а также для нас самих, создавая новые проблемы для выживания.

    Информация об эволюционном древе:

    Окаменелости и ДНК подтверждают, что люди являются одним из более чем 200 видов , принадлежащих к отряду приматов . Внутри этой более крупной группы люди живут внутри семейства больших обезьян.Хотя мы сделали , а не эволюционировали от каких-либо обезьян, живущих сегодня, мы имеем общие черты с шимпанзе, гориллами и орангутанами (великие обезьяны), а также с другими обезьянами. Скорее всего, мы произошли от Homo heidelbergensis , общего предка, которого мы разделяем с неандертальцами, нашими ближайшими вымершими родственниками.

    [текущая-страница: заголовок-страницы] | [site: name]

    Останки одного из недавно обнаруженных ранних человеческих организмов видов , Homo floresiensis (по прозвищу «Хоббит») были обнаружены только на острове Флорес в Индонезии.Окаменелости H. floresiensis датируются примерно 100–60 000 лет назад, а каменные орудия, сделанные этим видом, датируются примерно 190–50 000 лет назад. H. floresiensis особей ростом примерно 3 фута 6 дюймов, имели крошечный мозг, большие зубы для их небольшого размера, поднятые вперед плечи, отсутствие подбородков, скошенный лоб и относительно большие ступни из-за коротких ног. Несмотря на свое маленькое тело и размер мозга, H. floresiensis производили и использовали каменные орудия, охотились на маленьких слонов и крупных грызунов, справлялись с хищниками, такими как гигантские драконы Комодо, и, возможно, использовали огонь.

    Крошечный рост и маленький мозг H. floresiensis могли быть результатом островной карликовости — эволюционного процесса, который является результатом длительной изоляции на небольшом острове с ограниченными пищевыми ресурсами и отсутствием хищников. Карликовые слоны на Флоресе, ныне вымершие, показали ту же адаптацию . Самые маленькие из известных видов слонов Homo и Stegodon обитают на острове Флорес в Индонезии. Однако некоторые ученые сейчас рассматривают возможность того, что предки H.floresiensis , возможно, были маленькими, когда впервые достигли Флореса.

    Один из наших ученых, доктор Мэтт Точери, проводит исследования этого загадочного древнего человеческого вида; узнайте больше об этой работе и посмотрите видео о ней на этой странице.

    История открытий:

    Совместная индонезийско-австралийская исследовательская группа обнаружила LB-1 — почти полный женский скелет крошечного человека, жившего около 80 000 лет назад — в пещере Лианг Буа на острове Флорес, Индонезия.Уникальные черты скелета, такие как маленькое тело и размер мозга, побудили ученых отнести скелет к новому видам , Homo floresiensis, , названным в честь острова, на котором он был обнаружен.

    С момента первоначальной находки кости и зубы, представляющие целых 12 особей H. floresiensis , были обнаружены в Лян-Буа — единственном месте, где на сегодняшний день было обнаружено H. floresiensis . Основная часть находок относится к H.floresiensis датируется периодом от 100 000 до 60 000 лет назад, а каменные орудия, сделанные этим видом, датируются периодом от 190 000 до 50 000 лет назад.

    Мы не знаем всего о наших ранних предках, но мы продолжаем узнавать больше! Палеоантропологи постоянно работают в полевых условиях, исследуя новые районы с помощью революционных технологий и постоянно заполняя некоторые пробелы в нашем понимании эволюции человека .

    Ниже приведены некоторые из оставшихся без ответа вопросов о Homo floresiensis , на которые можно будет ответить с помощью будущих открытий :

    1. Какие гоминины видов сделали каменные орудия возрастом 1 миллион лет, найденные на Флоресе?
    2. Как этим древним людям удалось добраться до острова Флорес?
    3. Сделал H.floresiensis есть язык, искусство и другие формы культурного самовыражения?
    4. Сходились ли когда-либо H. floresiensis и наш вид, H. sapiens, ?
    5. Было ли извержение вулкана на Флоресе причиной исчезновения H. floresiensis ?
    6. Насколько похожа ДНК H. floresiensis на ДНК других видов человека? До сих пор ДНК не было извлечено из костей особи H. floresiensis .

    Гаметогенез в человеческом сперматогенезе и оогенезе

    Гаметогенез

    • Это процесс образования соответствующих гамет (сперматозоидов и яйцеклеток) в соответствующих гонадах. Он включает сперматогенез и оогенез.

    Сперматогенез

    • Это процесс образования сперматозоидов в яичках.
    • Яичко: это основной мужской репродуктивный орган.
    • Форма и размер : розовато-овальные тела встречаются попарно, размер около 4.5 см в длину, 2,5 см в ширину и 3 см в толщину.
    • Расположение: находится за пределами брюшной полости в мошонке. (Для сперматогенеза требуется температура на 2-3 ° C ниже температуры тела)
    • Каждое яичко окружено тремя слоями.
    1. Влагалищная оболочка: Наружная оболочка с двойной мембраной, состоящая из волокнистой соединительной ткани
    2. Туника альбугинеа : это средний слой под влагалищной оболочкой.
    3. Tunica vasculosa: это самый внутренний сосудистый слой с сетью кровеносных капилляров.
    Гистология яичка:
    • Каждое яичко состоит из 200–300 долек, и каждая долька содержит 1–4 извитых петли, называемых семенными канальцами. Между семенными канальцами находится группа интерстициальных клеток, называемых клетками Лейдига , которые выделяют тестостерон, мужской половой гормон. Каждые семенные канальцы, выстланные зародышевым эпителием, производят сперму в процессе Сперматогенез

    Сперматогенез происходит в три фазы

    Рисунок: этапы сперматогенеза

    i) Фаза размножения: зародышевый эпителий семенных канальцев продуцирует примодиальные зародышевые клетки.Эти клетки многократно размножаются путем митоза, производя большое количество сперматогониев.

    ii) Фаза роста или созревания: Сперматогонии подвергаются созреванию. Это диплоидная клетка. После созревания сперматогония известна как материнская клетка спермы , потому что она в конечном итоге разовьется в зрелую сперму.

    iii) Мейотическая фаза: Происходит дупликация гомологичной хромосомы в материнской клетке сперматозоида и становится готовой к мейозу. Первое деление мейоза производят два Первичных сперматоцита с гаплоидным числом хромосомы.Первое мейотическое деление отделяет гомологичные хромосомы от каждого родителя. Происходит второе мейотическое деление каждого первичного сперматоцита, в результате чего получается 4 гаплоидных вторичных сперматоцитов . Вторичные сперматоциты после созревания известны как сперматид. Каждая сперматида претерпевает метаморфоз в сперматозоидов в процессе спермиогенеза .

    Спермиогенез: Сперма — это подвижная мужская гамета с головой, шеей и хвостом.Во время метаморфоза сперматид в сперматозоиды происходят следующие изменения

    • Сперматида удлиняется и ее ядро ​​
    • Цитоплазма расширяется для развития жгутика
    • Тело Гольджи продуцирует акросому
    • Митохондрии образуют совокупность митохондрий вокруг основания жгутиков, обеспечивая энергию для подвижности сперматозоидов.

    Оогенез —

    • Это процесс образования яйцеклетки или яйцеклетки в яичнике.
    • Яичник: это основной женский репродуктивный орган.
    • Форма и размер: серовато-розовая структура миндалевидной формы, размером 2,5-3,5 см в длину, 2 см в ширину и 1 см в толщину
    • Расположение: в брюшной полости, по одному по обе стороны от позвоночника за почкой.
    • Каждый яичник можно разделить на 3 части
    1. Внешний зародышевый эпителий
    2. Tunica albuginea : это средний слой тонкой соединительной ткани
    3. Строма: это внутренняя масса соединительной ткани.Далее он подразделяется на 2 слоя: внешний корковый слой и внутренний мозговой слой. Он выстлан зародышевым эпителием, который формирует фолликул яичника. Каждый яичник состоит примерно из 400000 фолликулов яичника.
    • Яичники неактивны до полового созревания, но строма уже содержит незрелый фолликул; Первичный фолликул . Приомрдиальный фолликул созревает примерно через 28 дней, разрывает и высвобождает яйцеклетки; процесс, известный как овуляция .
    • Зародышевый эпителий фолликула яичника дает зародышевую клетку яйцеклетки, называемую Oogonia.
    • Оогенез происходит в 3 фагах Рисунок: стадии оогенеза

    i) Размножение: Начальная фаза оогенеза начинается на стадии плода. Первичная половая клетка, Oogonia, развивается из стволовых клеток путем деления клеток митоза. Во взрослых яичниках примордиальный фолликул содержит первичный ооцит. Первичный ооцит также известен как яйцеклетка , материнская клетка , которая в конечном итоге производит яйцеклетку.

    ii) Фаза роста или созревания : Oogonia подвергается созреванию.Это диплоидная клетка. Зрелые оогонии известны как первичные ооциты, которые претерпевают мейоз, однако мейоз остановился на профазе .

    iii) Мейотическая фаза: Завершение мейоза-I дает вторичный ооцит и полярное тельце . Второе деление мейоза вторичных ооцитов происходит с неравномерным распределением цитоплазмы, продуцирующей большое яйцо и маленькое второе полярное тельце . В итоге получается 1 яйцо и 3 полярных тела.

    Гаметогенез в сперматогенезе и оогенезе человека

    Важнейших паразитов человека в тропиках · Границы для молодых умов

    Абстрактные

    Все живые существа на этой планете так или иначе взаимодействуют с другими живыми существами. Мы используем разные термины для описания взаимодействий между двумя разными видами. Если оба вида выигрывают от взаимодействия друг с другом, то есть если каждый вид полагается на другого в своем благополучии, то эти отношения называются мутуализмом.Напротив, антагонизм — это термин, используемый для описания отношений, которые приносят пользу только одному из видов, но причиняют вред другому. В этой статье мы обсуждаем особый тип антагонизма, называемый паразитизмом. Мы сделаем обзор разнообразия видов паразитов, обсудим их роль в основных тропических болезнях и подчеркнем важность изучения паразитов в области медицины.

    Что такое паразит?

    Слово « паразит » заставит большинство людей съежиться, вероятно, потому, что они ассоциируют его с маленькими червячками, живущими внутри них.Это не совсем неправильно, как мы увидим позже. Однако на древнегреческом языке термин « parasitos » первоначально использовался для обозначения общественных деятелей, которые ходили на общественные мероприятия и тратили деньги общины на питание и развлечения [1]. Со временем термин «паразит» эволюционировал для обозначения любого человека, живущего за счет чужого богатства. Только в семнадцатом веке биолог Карол Линней использовал термин паразит для описания ленточных червей. В настоящее время паразит относится к любому микроорганизму , который адаптирован к жизни в другом организме или на нем, от которого паразит получает питательные вещества, причиняя вред другому организму.Это широкое определение включает вирусы и представителей шести царств жизни, а именно архей, бактерий, грибов, простейших, растений и животных (рис. 1). Тем не менее, в паразитологии, области биологии, изучающей паразитические организмы, термин «паразит» применяется только к простейшим (животным, состоящим из одной клетки), гельминтам (паразитическим червям) и насекомым.

    • Рисунок 1 — Различные группы паразитических организмов.
    • Звездочка (*) показывает группы организмов, которые считаются паразитами в области паразитологии, которая является научным исследованием паразитов (эти организмы не в масштабе).

    Паразиты сильно отличаются друг от друга

    Паразитологи (ученые, изучающие паразитов) изучают очень разнообразную группу организмов. На самом деле количество разных видов паразитов настолько велико, что их всех невозможно сосчитать. Паразитов можно разделить на группы по многим характеристикам, включая их форму и размеры, их географическое положение, способы передвижения и организмы, в которых они живут. Некоторые паразиты состоят только из одной клетки (одноклеточной) и имеют размер несколько микрометров (одна тысячная метра).Например, длина Toxoplasma gondii в ​​форме банана составляет около 6 микрометров. Напротив, другие паразиты состоят из нескольких клеток (многоклеточные) и могут достигать 80 футов (25 м) в длину. Примером такого паразита является взрослый цепень.

    Паразитические организмы встречаются почти повсюду, от тропических и субтропических регионов до холодных мест, таких как Антарктида. Тем не менее, каждый паразит нуждается в организме, который обеспечивает пищу, убежище и место для размножения. Этот организм называется хозяином .В конечном итоге хозяину причиняет вред взаимодействие с паразитом. Паразитов можно разделить на две группы, в зависимости от того, где они живут у своих хозяев. Паразиты, которые живут за пределами хозяина, называются эктопаразитами (рис. 2А). Например, блоха — паразит, обитающий на кошках. Напротив, паразиты, которые живут внутри своих хозяев, известны как эндопаразиты (рис. 2B). Например, Wuchereria bancrofti — это червь, который живет в лимфатической системе человека и вызывает заболевание, известное как слоновость.Среди эндопаразитов некоторые могут жить внутри клеток-хозяев и называются внутриклеточными паразитами. Plasmodium falciparum — один из таких паразитов, поскольку он живет и растет внутри красных кровяных телец людей, больных малярией.

    • Рисунок 2 — Эктопаразиты и эндопаразиты.
    • (A) Эктопаразиты живут снаружи и на хозяине. Примеры включают кошачью блоху Ctenocephalides felis, крабовую вошь, обитающую на коже человека. (B) Эндопаразиты живут внутри хозяина. Примеры включают Dirofilaria immitis , круглого червя, который живет внутри кошек и вызывает сердечные черви, анкилостомы внутри кишечника человека, и Plasmodium falciparum , паразит, который живет в красных кровяных тельцах человека.

    Паразиты также различаются по количеству хозяев, необходимых им для выживания. В то время как некоторым паразитам нужен только один хозяин, другие паразиты используют несколько хозяев для завершения своего жизненного цикла. Хозяин, на котором паразит завершает половое размножение, называется окончательным хозяином .

    Как паразиты выживают в своих хозяевах?

    Паразитизм — это постоянная борьба за выживание между паразитом и его хозяином. Поскольку паразиты зависят от своего хозяина в плане еды и укрытия, они не должны уничтожать хозяина, пока не будут готовы перейти к следующему хозяину. Между тем, хозяева должны обезопасить себя от вреда. Чтобы защитить себя, хозяева постоянно бросают вызов паразитическим организмам, создавая неблагоприятные условия. Хозяин попытается лишить паразитов питательных веществ, фактически голодая их, или атакует паразитов своей сильной иммунной защитой.Чтобы жить в такой сложной среде, у каждого паразита выработались разные стратегии выживания. За миллионы лет эволюции паразиты приобрели множество интересных особенностей, которые помогают им адаптироваться к определенным условиям [1]. Вот некоторые из них.

    1. Уклонение от атак хозяина
      Каждому паразиту постоянно угрожает защита хозяина и другие неблагоприятные условия, такие как лишение питательных веществ. Паразиты разработали уникальные способы реагирования на атаки своих хозяев.Например, Trypanosoma brucei и P. falciparum , которые вызывают заболевания у людей, могут изменять свой внешний вид, переключая белки на своей поверхности и тем самым избегая распознавания иммунной системой хозяина. Другие паразиты приобрели способность напрямую убивать иммунные клетки человека.
    2. Приобретение новых репродуктивных стратегий
      Паразиты эволюционировали, чтобы жить и размножаться в среде одного конкретного хозяина. Это называется специализацией хоста.Хотя эта стратегия позволяет паразиту быть более успешным внутри конкретного хозяина, специализация хозяина также имеет свои ограничения, в том числе снижение шансов паразита найти себе пару. Паразитические организмы придумали разные способы решения этой проблемы. Для видов Schistosoma , как только женские и мужские черви находят друг друга в хозяине, они навсегда остаются друг с другом, если поблизости нет другого самца. Что касается ленточных червей, они используют стратегию воспроизводства под названием гермафродитизм .При гермафродитизме как мужские, так и женские репродуктивные органы расположены на одном и том же черве, что устраняет необходимость в поиске партнера.
    3. Ограничение повреждения хозяина
      Другая проблема со специализацией хозяина напрямую связана с самой природой паразитов. Они повреждают своего хозяина. Если паразит слишком разрушителен для своего хозяина, он может умереть до того, как паразит завершит свой жизненный цикл. Это может привести к собственной смерти паразита или заставить паразита искать нового хозяина.Итак, с точки зрения паразитов, важно ограничить наносимый ими вред, чтобы хозяин оставался живым в течение длительного периода времени. Паразиты разработали стратегии для решения этой проблемы. Например, когда на хосте присутствует много ленточных червей, эти черви вырастают только до небольшого размера, чтобы избежать подавления и разрушения хозяина. Но каждый червь будет расти, когда есть только несколько червей, потому что меньше конкуренция за ресурсы хоста, и хост не будет так легко истощен.

    Вредное воздействие тропических паразитов на здоровье человека

    Есть ряд паразитов, вызывающих заболевания у человека. Паразитарные заболевания наиболее распространены в развивающихся странах тропических и субтропических регионов мира (Рисунок 3). В этих местах часто бывает жарко и влажно, и условия подходят для роста многих паразитов. Кроме того, тропические страны часто страдают от бедности, плохой санитарии, неадекватных медицинских учреждений и низкого уровня образования.Эти факторы часто увеличивают передачу паразитарных заболеваний через насекомых, загрязненную воду или загрязненную почву и затрудняют их контроль или устранение. Ниже мы описываем некоторые важные паразитарные болезни в тропических регионах (Таблица 1).

    • Рисунок 3 — Распространение основных паразитарных болезней.
    • Континенты показаны разными цветами. Вы можете увидеть ключ в правом верхнем углу. Точки обозначают паразитарные заболевания. Ключ к болезням находится в нижнем левом углу.Размер точек показывает, насколько распространено заболевание в регионе / континенте: чем больше точка, тем больше людей инфицировано этим заболеванием. Из этого рисунка легко увидеть, что многие паразитарные заболевания встречаются в тропических регионах мира (масштаб не выполнен).
    • Таблица 1 — Обзор распространенных тропических паразитарных болезней.
    • * Из Центра по контролю и профилактике заболеваний по адресу https://www.cdc.gov/parasites.
      ** Количество новых случаев ежегодно в связи с острым характером заболевания.

    Малярия

    Малярия — одно из самых распространенных заболеваний в Африке и других тропических регионах, где ежегодно умирают миллионы людей. P. falciparum — простейшее, вызывающее это заболевание. Самка комара Anopheles передает паразита, когда берет кровь у человека. P. falciparum заражает красные кровяные тельца, которые затем разрушаются или изменяются таким образом, что они слипаются. Эти воздействия на эритроциты приводят к плохому кровоснабжению некоторых органов и тканей, что в конечном итоге может привести к смерти инфицированного человека.

    Лейшманиоз

    Лейшманиоз передается человеку самками москитов, которые кусают и выделяют в кровь организмов Leishmania . В отличие от P. falciparum , Leishmania предпочитает белые кровяные тельца, особенно те, которые называются макрофагами . Обычно паразит вызывает легкое кожное заболевание. Однако иногда он может поражать внутренние органы и вызывать более серьезные заболевания или даже смерть.

    Африканская сонная болезнь

    Как следует из названия, африканская сонная болезнь широко распространена в Африке, где ежегодно ею страдают около 10 000 человек.Возбудителем болезни является Trypanosoma brucei , простейшее, передающееся при укусе мухи цеце. Заражение этим паразитом часто приводит к воспалению кровеносных сосудов во многих органах. Воспаление сердца может в конечном итоге привести к смерти от сердечной недостаточности, а воспаление мозга может вызвать судороги и чрезмерную сонливость. Из-за сонливости заболевание называют «сонной болезнью».

    Болезнь Шагаса

    Болезнь Шагаса вызывается другим членом трипаносом, Trypanosoma cruzi .В отличие от африканской сонной болезни, болезнь Шагаса чаще встречается в Латинской Америке, где в настоящее время ею страдают восемь миллионов человек. T. cruzi выделяется из фекалий целующего жука, укус которого на коже создает вход для паразита в кровоток. Паразиты распространяются по телу, поражают различные органы и вызывают воспаление сердца и мозга.

    Шистосомоз

    Шистосомоз, также называемый бильгарциозом, в настоящее время поражает более 200 миллионов человек в Африке, Восточной Азии и Южной Америке.Шистосомоз вызывается плоскими червями под названием Schistosoma и передается через воду. Личинки червя в воде проникают через кожу, попадают в кровоток и, наконец, поселяются в кишечнике или мочевом пузыре. Там личинки червя созревают и откладывают яйца, которые активируют иммунную систему человека и вызывают стойкое воспаление. Со временем стойкая иммунная активация может привести к раку.

    Филяриатоз

    Обычно называемый слоновой болезнью, филяриатоз — это заболевание, которое вызывает серьезные уродства тела.Он передается комарами и в настоящее время поражает около 120 миллионов человек. Личинки аскариды Wuchereria bancrofti , ответственной за это заболевание, попадают в кровоток после укуса комара. Личинки быстро мигрируют в лимфатическую систему, где они растут и созревают и становятся взрослыми. Когда круглые черви становятся большими, они препятствуют току жидкости через ткани, поэтому жидкости накапливаются в тканях и вызывают гротескный отек конечностей и мошонки.

    Речная слепота

    Вызванная другим круглым червем, Onchocerca volvulus , речная слепота в настоящее время поражает 25 миллионов человек, в основном в Африке и Южной Америке. O. volvulus передается мошками, насекомыми, которые в основном живут рядом и размножаются в реках и ручьях. При попадании в кожу человека O. volvulus может оставаться там и созревать. Присутствие этих червей в коже вызывает иммунный ответ и вызывает воспаление кожи.В других случаях паразиты мигрируют в глаза, где наносят серьезный ущерб, что приводит к слепоте. Речная слепота — очень частая причина слепоты в тропических странах.

    Кишечные инфекции с круглыми червями

    Анкилостомы, такие как Necator americanus , и аскариды, такие как Ascaris lumbricoides , являются обычными круглыми червями в регионах с плохой санитарией. Яйца A. lumbricoides являются инфекционными и могут попадать в организм с пищей, содержащей зараженную почву, тогда как из яиц анкилостомы должны вылупиться личинки в почве, прежде чем они прорастут через кожу человека.Оба типа червей вызывают недоедание, потому что они часто живут в кишечнике, где конкурируют с хозяином за питательные вещества. В тяжелых случаях анкилостомы вызывают анемию, потому что они сосут кровь своих хозяев. Недоедание и анемия у детей могут привести к проблемам с физическим и умственным развитием. Кроме того, A. lumbricoides также может вызывать непроходимость кишечника, что приводит к сильным болям в животе у инфицированного человека.

    Есть ли скрытые преимущества паразитарных инфекций?

    Паразиты по определению вредны для своих хозяев.Однако некоторые паразитарные инфекции могут оказывать защитное действие против других заболеваний, таких как аллергия и хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) [1]. В частности, было показано, что длительные инфекции паразитарными червями уменьшают аллергию и симптомы ВЗК. Это связано с тем, что паразитические черви разработали стратегии, блокирующие части иммунной системы человека. Эти части иммунной системы, а именно эозинофилов, и антитела IgE, также являются основными участниками аллергии, ВЗК и многих других воспалительных заболеваний.Так что, может быть, неудивительно, что у людей, инфицированных паразитическими червями, меньше аллергии и воспалительных заболеваний! Фактически, исследование, проведенное в Африке и Южной Америке, показало, что дети, подвергшиеся дегельминтизации (без паразитарных инфекций), были более подвержены аллергии.

    Эти недавние открытия вдохновили многих ученых и врачей во всем мире на изучение того, как паразитарные инфекции могут быть полезны при некоторых заболеваниях человека. Цель состоит в том, чтобы использовать эти преимущества для разработки новых методов лечения воспалительных заболеваний.

    Заключение

    Паразиты — это разнообразная и сложная группа организмов, в которую входят простейшие, гельминты и насекомые. У паразитов сложные и постоянно развивающиеся отношения со своими хозяевами, и эти отношения в конечном итоге вредны для хозяина. Некоторые паразитические организмы вызывают серьезные заболевания у людей, особенно в тропических регионах с условиями, благоприятными для роста паразитов и передачи их хозяевам. Благодаря научным достижениям в последние годы наше понимание паразитических организмов расширилось.Тем не менее, паразитология остается открытой и привлекательной для многих. Мы только поцарапали верхушку айсберга.

    Глоссарий

    Паразит : Микроорганизм, обитающий в или на другом организме, от которого он получает питательные вещества и причиняет вред в процессе.

    Микроорганизм : Организм, который слишком мал, чтобы его можно было увидеть невооруженным глазом.

    Хозяин : Организм, обеспечивающий пищу и укрытие паразитам.

    Лимфатическая система : Система сосудов, отводящих лимфу (жидкость, накопленную в тканях) в систему кровообращения.

    Definitive Host : Хозяин, в котором паразит завершает свое половое размножение.

    Гермафродитизм : Репродуктивная стратегия, при которой женские и мужские половые органы расположены у одного и того же человека.

    Макрофаг : Тип белых кровяных телец, которые убивают патогены, поглощая их; этот процесс называется фагоцитозом.

    Эозинофил : Тип белых кровяных телец, которые используются для борьбы с гельминтами и играют роль в возникновении аллергии.

    Заявление о конфликте интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.


    Номер ссылки

    [1] Люциус, Р., Лоос-Франк, Б., Лейн, Р. П., Пулин, Р., Робертс К. и Гренсис Р. К. 2017. Биология паразитов . Вайнхайм: Wiley-VCH.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *