Какие бывают галлюцинации: Галлюцинации: виды, причины появления, симптомы

Содержание

Галлюцинации — Hallucination — qaz.wiki

Восприятие при отсутствии внешней стимуляции, обладающее качествами реального восприятия

«Галлюцинация» перенаправляется сюда. Для песни см. Hallucinate (песня) .

Галлюцинация этого восприятие в отсутствии внешнего стимула , который имеет свойство реального восприятия. Галлюцинации яркие, существенные и воспринимаются как находящиеся во внешнем объективном пространстве. Их можно отличить от нескольких связанных явлений , таких как сновидения , не связанные с бодрствованием; псевдогаллюцинация , которая не имитирует реальное восприятие и точно воспринимается как нереальная; иллюзия , включающая искаженное или неверно истолкованное реальное восприятие; и образы (воображение), которые не имитируют реальное восприятие и находятся под произвольным контролем. Галлюцинации тоже отличаются от « бредовых». восприятия », в котором правильно воспринимаемому и интерпретируемому стимулу (т.е. реальному восприятию) придается некоторое дополнительное (и обычно абсурдное) значение.

Галлюцинации могут возникать в любой сенсорной модальности: зрительной , слуховой , обонятельной , вкусовой , тактильной , проприоцептивной , равновесной , ноцицептивной , термоцептивной и хроноцептивной .

Легкая форма галлюцинаций известна как расстройство и может возникать в большинстве перечисленных выше чувств. Это могут быть такие вещи, как наблюдение за движением периферическим зрением , слабые шумы или голоса. Слуховые галлюцинации очень распространены при шизофрении . Они могут быть доброжелательными (рассказывать субъекту о себе хорошие вещи) или злобными, проклинать субъекта и т. Д. Часто слышны слуховые галлюцинации злонамеренного типа, например, люди говорят о субъекте за своей спиной. Как и слуховые галлюцинации, источник визуального аналога также может находиться за спиной субъекта. Их визуальный аналог — это ощущение, что на них смотрят или смотрят, обычно со злым умыслом. Часто слуховые галлюцинации и их визуальный аналог переживаются суб

Что такое галлюцинации и какие они бывают

Галлюцинации – восприятия, возникающие без реального объекта, обманы чувств; больной видит или слышит то, что в реальности в данный момент не существует. Галлюцинации подразделяются по анализаторам (зрительные, тактильные, слуховые и т. д.) и по характеру возникновения. Наиболее важными в практическом отношении являются следующие.

Гипнагогические – зрительные и слуховые галлюцинации, возникающие при засыпании (при закрытых глазах!) и часто служащие предвестником развивающегося алкогольного делирия. Зрительные галлюцинации наиболее часто встречаются при острых экзогенных психозах и при нарушенном сознании. Они наблюдаются главным образом в вечернее и ночное время.

Микроптические – зрительные галлюцинации в виде образов людей или животных, отличающихся очень малыми размерами (часты при алкогольном делирии).

Императивные – слуховые галлюцинации, «голоса», приказывающие совершить те или иные, часто опасные для больного или окружающих, поступки; иногда они запрещают больному разговаривать, заставляют сопротивляться осмотру или обследованию и т. д. Опасность этих галлюцинаций в том, что больные часто не в состоянии противиться «приказу».

Слуховые галлюцинации чаще возникают в тишине, когда больной находится в одиночестве и его не отвлекают. Слуховые галлюцинации особенно часто встречаются при шизофрении и алкогольном галлюцинозе.

Обонятельные галлюцинации выражаются различными мнимыми запахами, чаще неприятными; обычно встречаются при шизофрении и пред старческих параной дах; появление их в клинической картине шизофрении обычно означает тенденцию к неблагоприятному течению заболевания с устойчивостью к лечению.

При тактильных галлюцинациях больной испытывает чувство ползания под кожей насекомых, мурашек, мелких предметов (при алкогольном делирии, кокаиновой интоксикации).

При вкусовых галлюцинациях больные испытывают необычный, не свойственный данной пище вкус или появление неприятных вкусовых ощущений во рту без приема пищи.

Различают истинные галлюцинации и ложные (псевдогаллюцинации). Больной с истинными галлюцинациями убежден в реальности их существования, так как для него они проецируются в окружающем пространстве, не отличаясь от обычных звуков, голосов и зрительных образов.

Псевдогаллюцинации локализуются в пределах собственного тела больного и сопровождаются ощущением чуждости и сделанности (они слышат в своей голове голоса, которые им передают из космоса; им «делают видения»; они убеждены в постороннем влиянии на их мысли и чувства, нередко высказывая свои соображения по поводу природы такого воздействия – «гипноз», «лазер» и т. п.). Псевдогаллюцинации, как правило, сочетаются с бредом воздействия. Если истинные галлюцинации более характерны для алкогольных, травматических и органических психозов, то псевдогаллюцинации – только для шизофрении.

Галлюциноз – психопатологический синдром, характеризующийся выраженными, обильными (различного типа) галлюцинациями, которые доминируют в клинической картине. Галлюциноз часто сопровождается бредом, содержание которого зависит от «голосов» или видений (галлюцинаторный бред). Острый галлюциноз развивается обычно при инфекционных или интоксикационных (чаще алкогольных) психозах. При неблагоприятном течении или недостаточном лечении на фоне органических или сосудистых заболеваний головного мозга острый галлюциноз переходит в хронический, в котором преобладают слуховые и реже тактильные галлюцинации. При нем поведение больных более упорядоченное, возможно критическое отношение к «голосам», больные даже могут сохранять трудоспособность.

Появление галлюцинаций свидетельствует о значительной тяжести психических нарушений; у больных неврозами их обычно не бывает. Изучение особенностей галлюцинаций в каждом конкретном случае может помочь установить диагноз психического заболевания и предсказать его исход. Например, при шизофрении голоса, которые больной слышит, чаще обращаются к нему, комментируют его действия или что-то ему приказывают сделать. При алкогольном галлюцинозе голоса говорят о больном в третьем лице и обычно ругают или осуждают за пьянство.

При появлении галлюцинаций поведение больных обычно изменяется, поэтому о наличии обманов чувств можно узнать не только из рассказа больного, но и по объективным признакам галлюцинаций: больной с кем-то разговаривает, стряхивает с себя невидимые предметы, затыкает нос ватой и т. д.

Возникновение галлюцинаций является показанием к госпитализации (при обязательном сопровождении таких больных фельдшером) и активной терапии нейролептиками (галоперидол, трифтазин, этаперазин, лепонекс и др. ). Хронические галлюцинаторные состояния при шизофрении и других психических заболеваниях требуют постоянной поддерживающей терапии психотропными препаратами и динамического наблюдения психиатра. Следует учитывать, что в ряде случаев больные при беседе с врачом могут скрывать свои галлюцинации (диссимуляция), а в присутствии среднего медперсонала «забываться» и демонстрировать объективные признаки испытываемых галлюцинаций. Персоналу следует в обязательном порядке сообщать врачу о наличии у больного галлюцинаторных расстройств.

Автор: Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Современная классификация галлюцинаций | Деперсонализация |

Опубликовано: 03 апреля 2015 в 12:02

Галлюцинации являются довольно распространенным явлением, которым сопровождаются многие заболевания, как соматического, так и психического характера. Как это проявляется? При нарушении психики больной может видеть, слышать, а также ощущать то, чего в реальности не имеется. При галлюцинации пациент воспринимает несуществующие предметы, которых в действительности нет, и они не являются объектами, которые видимы и осязаемы другими людьми. Для причин возникновения галлюцинаций существует немало различных факторов, но все они являются обстоятельствами, ставящими центры органов всех чувств в условия неправильного существования.

При любых видах галлюцинаций у пациента могут быть выявлены такие нарушения, как малокровие, усиленный приток крови, изменения в мозге, новообразования, и ряд других причин, следствием которых являются галлюцинации. Если рассматривать жизненные условия, которые могут стать провоцирующим фактором для возникновения одного из видов галлюцинаций, то можно назвать физическое переутомление, повышенную температуру тела, инфекции, истощение организма, например, при соблюдении длительных постов. Также имеют значения религиозные и политические движения, и прочее. Специалисты отмечают, что к категории галлюцинаций нельзя относить миражи, так как эти явления объясняются физическими законами.

Галлюцинации бывают нескольких видов. Основными считаются слуховые и зрительные галлюцинации, так как они встречаются чаще. Также имеются тактильные галлюцинации, вкусовые и обонятельные. Нередко упоминаются и галлюцинации так называемого общего чувства, к ним относятся мышечные и висцеральные галлюцинации. Особое значение больные приют комбинированным галлюцинациям, так как они воспринимаются, как наиболее правдоподобные. К примеру, пациент может видеть кошку, слышать ее мяуканье, ощущать прикосновения ее мягкой шерсти. Также, все галлюцинации, вне зависимости от того, слуховые они, зрительные, или другие, классифицируются на истинные и псевдогаллюцинации.

Какие бывают галлюцинации?

Если брать данные, основанные на клинической практике, то известно, что чаще наблюдаются истинные галлюцинации. То есть, они всегда имеют отношение к реальной ситуации, и проецированы вовне. Например, голос раздается из-за реальной двери, странное существо, помахивая хвостом, усаживается в реальное кресло, методично постукивая лапами по реальным подлокотникам, и так далее. Поэтому больные не сомневаются в реальности своих видений. Для такого человека они ничуть не отличаются от реальных предметов. Более того, порой подобные галлюцинации воспринимаются значительно отчетливее и ярче, чем явления или вещи, которые, в самом деле существуют.

Что касается особенностей псевдогаллюцинаций, то для них характерно следующее течение: в основном, проецирование происходит внутри тела пациента, главным образом, это происходит в голове. Например, звучит голос, или представляются странные записки с неприличным текстом, адресованным больному, и так далее. Псевдогаллюцинациям свойственна независимость от воли пациента, насильственность, выраженная навязчивость, а также отмечается законченность образов. Даже если проецирование происходит не из тела больного (что наблюдается значительно реже), то они не имеют характера несомненной реальности, которая свойственна истинным галлюцинациям, и не имеют привязки к реальной обстановке. К тому же, обстановка в момент галлюцинации вообще не замечается больным, он видит только образ.

Еще одним очень распространенным видом считаются галлюцинации слуховые. Они выражены в патологическом восприятии человеком определенных звуков, разговоров, непонятных шумов. Если это вербальные (то есть словесные) галлюцинации, то больному слышатся голос, зовущий его по имени, иногда это могут быть целые фразы и речи. Все это либо «произносит» один голос, или же совершенно разные.

Наиболее опасные виды галлюцинаций

Для состояния больных наиболее опасными врачи считают императивные галлюцинации. Они отличаются тем, что могут иметь повелительный и приказной характер. К примеру, больной слышит голос, который приказывает ему нанести удар, сломать или испортить вещь, нанести себе травму. Так как подобные указания являются следствием патологии психики человека, то, безусловно, такой пациент опасен не только для себя, но и для всех, кто находится с ним рядом, проживает в одной квартире. В связи с этим, за ним необходим особый надзор и соответствующий уход.

Также очень неприятны галлюцинации угрожающего содержания, когда больной жалуется, что его хотят убить, выбросить с балкона, задушить, и прочее. Иногда такие угрозы касаются не его самого, а близких людей. В категорию слуховых галлюцинаций входят и комментирующие, когда больному слышатся голоса, обсуждающие его поведение, внешность, поступки, манеру одеваться, различные привычки. Причем, все это происходит насмешливо, с критикой. Пугающими являются для человека антагонистические галлюцинации, которые также называют контрастирующими. В этом случае больному слышатся две группы голосов, с противоположных сторон. Содержание разговора всегда противоречиво. Например, одна «группа» предлагает немедленно убить больного, а другая доказывает, что он не такой уж плохой, и пусть еще немного поживет.

Если пациент подвержен обонятельным галлюцинациям, то он воспринимает несуществующие запахи дыма, тления, протухшей рыбы, сырости. Иногда возникает запах, идентифицировать который больной не может. Приятные запахи при обонятельных галлюцинациях возникают реже. Иногда пациенты с психическими расстройствами, страдающими обонятельными галлюцинациями, прекращают принимать пищу, потому что уверены, что им в еду подсыпали яд, или же на тарелке лежит гнилое человечье мясо. Не менее распространены и тактильные галлюцинации, при которых возникают ощущения холода или жжения, прикосновений.

Галлюцинации — Студопедия

Галлюцинации — это расстройства восприятия, когда пациент видит, слышит и ощущает то, чего на самом деле в данной ситу­ации не существует. Это так называемое восприятие без объекта. По образному выражению Ласега, иллюзии относятся к галлюци­нациям, как злословие к клевете (т.е. в основе злословия всегда есть реальный факт, передернутый или извращенный, в то время как в клевете нет даже намека на правду).

Выделяют галлюцинации по органам чувств: зрительные, слу­ховые, обонятельные, вкусовые, общего чувства (висцеральные и мы­шечные).

Галлюцинации бывают простыми и сложными. Простые гал­люцинации обычно локализуются в пределах одного анализатора (например, только слуховые или только обонятельные и пр.). Сложные (комбинированные, комплексные) галлюцинации — это сочетание двух и более простых галлюцинаций.

Например, пациент видит лежащего у него на груди огромного удава (зрительные обманы восприятия), который «угрожающе шипит» (слуховые), чувствует его холодное тело и огромную тя­жесть (тактильные галлюцинации).

Кроме того, галлюцинации бывают истинными, более ха­рактерными для экзогенных психических заболеваний, при кото­рых пациент видит отсутствующие в данный момент картины или слышит несуществующие звуки, и ложными (псевдогаллюци­нации), чаще отмечаемыми при эндогенных расстройствах, в ча­стности шизофрении. По существу псевдогаллюцинации включа­ют в себя не только расстройства восприятия, но и патологию ассоциативного процесса, т.е. мышления.



Больная М. , преподаватель одного из московских вузов, «внутренним взором» постоянно видела в своей голове две группы физиков, амери­канских и советских. Эти группы воровали друг у друга «атомные секре­ты», испытывали в голове больной атомные бомбы, от которых у нее «закатывались глаза». Больная все время мысленно разговаривала с ними то на русском, то на английском языке.

Для отграничения истинных галлюцинаций от ложных, имею­щих огромное значение для нозологической предположительно­сти заболевания, выделяют дифференциально-диагностические критерии:

1. Критерий проекции. При истинных галлюцинациях отмеча­ется проекция галлюцинаторного образа во вне, т. е. больной слы­шит голос ушами, видит глазами, чувствует запах носом и т.д. При псевдогаллюцинациях отмечается проекция образа внутри тела пациента, т. е. он слышит голос не ушами, а головой и голос рас­полагается внутри головы или другой части тела. Точно так же он видит зрительные образы внутри своей головы, груди или другой части тела. При этом больной говорит, что внутри тела находится как бы маленький телевизор. Псевдогаллюцинации достаточно широко представлены и в художественной литературе. Так, напри­мер, принц Гамлет видел призрак своего отца «в глазе своего ума».


2. Критерий сделанности. Характерен для псевдогаллюцинаций. Больной уверен, что демонстрация картинок в голове, вмонтиро-вание в голову телевизора и магнитофона, записывающего его тайные мысли, специально подстроено могущественными орга­низациями или отдельными лицами. При истинных галлюцина­циях никогда не бывает чувства сделанности, подстроенности.

3. Критерий объективной реальности и чувственной яркости. Истинные галлюцинации всегда тесно связаны с реальным окру­жением и трактуются больными как существующие в реальности. Больной видит небольшого Кинг-Конга, сидящего на реальном стуле, в реальной комнате, в окружении реальных студентов, ком­ментирующего реальную телевизионную программу и пьющего водку из реального стакана. Псевдогаллюцинации лишены объек­тивной реальности и чувственной живости. Так, слуховые псевдо­галлюцинации негромкие, неотчетливые, как бы отдаленные. Это не то голос, не то шепот, и не женский, и не мужской, и не детский, и не взрослый. Иногда больные сомневаются, голос ли это или же звучание собственных мыслей. Зрительные псевдогал­люцинации, нередко яркие, никогда не связаны с реальным ок­ружением, чаще они полупрозрачны, иконоподобны, плоски и лишены формы и объема.

4. Критерий актуальности поведения. Истинные галлюцинации всегда сопровождаются актуальным поведением, ибо больные убеждены в реальности галлюцинаторных образов и ведут себя адекватно их содержанию. При устрашающих образах они испы­тывают панический страх, при голосах угрожающего характера, доносящихся из соседней квартиры, ищут помощи в милиции и готовятся к обороне или прячутся у знакомых, а иногда просто затыкают себе уши. Для псевдогаллюцинаций актуальность пове­дения не характерна. Больные с голосами неприятного содержа­ния внутри головы продолжают безучастно лежать в постели. Крайне редко возможны «адекватные» псевдогаллюцинациям поступки. Так, например, больной, длительное время слышавший голоса, исходящие из большого пальца левой ноги, пытался отсечь по­следний.

5. Критерий социальной уверенности. Истинные галлюцинации всегда сопровождаются чувством социальной уверенности. Так, больной, испытывающий комментирующие галлюцинации непри­ятного содержания, убежден, что высказывания о его поведении слышат все жильцы дома. При псевдогаллюцинациях больные уве­рены, что подобные явления носят сугубо личный характер и пе­реживаются исключительно ими.

6. Критерий направленности на психическое или физическое «Я». Истинные галлюцинации направлены на физическое «Я» боль­ного, в то время как псевдогаллюцинации всегда адресованы к психическому «Я». Другими словами, в первом случае страдает тело, а во втором — душа.

7. Критерий зависимости от времени суток. Интенсивность ис­тинных галлюцинаций усиливается в вечернее и ночное время. Такой закономерности при псевдогаллюцинациях, как правило, не отмечается.

В психиатрической практике чаще всего встречаются слуховые (вербальные) галлюцинации.

Слуховые галлюцинациимогут быть элементарными в виде шу­мов, отдельных звуков (акоазмы), а также в виде слов, речей, разговоров (фонемы). Кроме того, слуховые галлюцинации подраз­деляются на так называемые оклики (больной постоянно слы­шит, как его окликают по имени), императивные, комментиру­ющие, угрожающие, контрастирующие (контрастные), речедвигательные и т.д.

Больная С, страдающая шубообразной шизофренией, так описала свои слуховые галлюцинации: «В ночь с 4 на 5 марта я очень плохо спала от страха, так как всю ночь слышала разные голоса. Самый неприятный голос принадлежал дьяволу. Он сказал, что пришел за мной, ибо при моем рождении он наложил на меня заклятие — проклятие. При испол­нении мне 36 лет я должна уйти в другой мир — ад. И вот наступил этот день — 5 марта. Страшный голос дьявола рычал, что мне пора собирать­ся, что сейчас он вывернет наизнанку все мои внутренности — это про­пуск в ад. А в аду он выколет голубые мои глаза, проколет спину на­сквозь, сорвет с меня все ногти. Он добавил, что так делают со всеми вновь поступившими в ад. Другой голос, мягкий и нежный, появился для того, чтобы я смогла замолить все свои грехи и спасти мир от пога­ных чертей. Этот голос сказал, что если в данный момент я смогу побо­роть эту нечистую силу, жизнь моя изменится и я стану через пять лет всемирной целительницей».

Императивные (приказывающие, повелительные) вербальные галлюцинации выражаются в том, что больной слышит приказы, противиться которым он почти не может. Эти галлюцинации не­сут значительную угрозу для окружающих и самого больного, так как «приказывают» обычно убить, ударить, уничтожить, взорвать, выбросить ребенка с балкона, отрубить себе ногу и т.д.

Больной X. в день смерти матери услышал «приказ с небес», запре­щающий ее хоронить, так как «она, как Иисус Христос, через три дня воскреснет». Чтобы предотвратить тление, больной обмотал труп матери пленкой и поместил в холодильник, где она и пролежала не три дня, а три года.

Больная под действием императивных голосов выпрыгнула с шестого этажа и, угодив в сугроб, чудом осталась жива. В последующем то, что она осталась жива, ее мать расценила как факт психического здоровья («если бы она была больна, то разбилась бы, а раз она смогла спланиро­вать в сугроб, значит она психически здорова»). Это лишний раз под­тверждает мудрость народной пословицы — «Яблоко от яблони недалеко падает».

Комментирующие вербальные галлюцинации также весьма не­приятны для больного и выражаются в том, что голоса постоянно как бы обсуждают все поступки больного, его мысли и желания. Иногда они настолько тягостны, что единственный способ изба­виться от них больной находит в самоубийстве.

Больной Н. постоянно слышал, как голоса комментируют все его дей­ствия в туалете и телодвижения в постели, и, по его словам, это же слышали все жильцы дома. Чтобы избавиться от «этих комментариев», больной предпринял попытку самосожжения.

Угрожающие вербальные галлюцинации выражаются в том, что больные постоянно слышат словесные угрозы в свой адрес: их собираются зарубить, четвертовать, кастрировать, заставить вы­пить медленно действующий яд и т.д.

Больной К., злоупотребляющий алкоголем, поздно ночью услышал из близлежащей поликлиники голос лечащего врача, угрожающего «ра­зобрать его на запасные части», в частности «забрать сердце для пересад­ки президенту». Испугавшись, он Побежал в отделение милиции, но по дороге слышал со стороны голоса других людей, грозивших сжечь его заживо, если только он посмеет пожаловаться.

Контрастирующие (антагонистические) вербальные галлюци­нации носят характер группового диалога — одна группа голосов гневно осуждает больного, требует изощренно пытать и предать смерти, а другая — робко, неуверенно его защищает, просит от­срочки казни, уверяет, что больной исправится, перестанет пить, станет лучше, добрее. Характерно, что голоса не обращаются не­посредственно к больному, а дискутируют между собой. Иногда, впрочем, они дают ему прямо противоположные распоряжения, например засыпать и одновременно петь и делать танцевальные па. Этот вариант слуховых обманов восприятия является импера­тивной разновидностью антагонистических галлюцинаций. К кон­трастирующим расстройствам относятся также клинические слу­чаи, когда больной одним ухом слышит угрожающие, враждебно настроен­­­ные к нему голоса, а другим — доброжелательные, одоб­ряющие его действия.

Тот же больной К., находившийся один в квартире, поздно вечером услышал группу голосов, из которых большинство очень активно и на­стойчиво требовали его четвертования или утопления в ванне с водкой как недостойного человека, развалившего семью, потерявшего из-за ал­коголя работу, пропившего все вещи, включая одежду ребенка. Другая группа голосов — как бы его адвокаты — весьма робко и с большими сомнениями предлагали дать больному последний шанс исправиться, закодироваться, вернуть семью. К. слышал «это собрание» всю ночь, пытал­ся оправдываться, но его никто не слушал, голоса были заняты дискусси­ей между собой о его «несчастной жизни или уже предрешенной смерти».

Речедвигательные галлюцинации Сегла характеризуются уве­ренностью больного в том, что кто-то говорит его речевым аппа­ратом, воздействуя на мышцы рта и языка. Иногда речедвигательный аппарат произносит не слышимые окружающими голоса. Многие исследователи относят галлюцинации Сегла к разновид­ности псевдогаллюцинаторных расстройств.

Больной Г. во время беседы с врачом вдруг неожиданно начал гово­рить по-татарски, на удивленный вопрос врача ответил, что это говорил не он, его ртом управлял староста деревни, который плохо понимает и говорит по-русски.

Зрительные галлюцинациипо своей представленности в психо­патологии занимают второе место после слуховых. Они колеблют­ся от элементарных (фотопсии) в виде дыма, тумана, искр до панорамических, когда больной видит динамические батальные сцены со множеством людей. Выделяют зоопсии, или зоологичес­кие зрительные обманы в виде различных агрессивных диких жи­вотных, нападающих на больного (чаще они отмечаются при ал­когольном делирии).

Больной Я. видел множество зловонных маленьких крокодилов, ко­торые с раскрытой пастью заползали к нему под одеяло и понемногу откусывали его половой орган и мошонку.

Демономаническиегаллюцинации — больной видит образы ми­стических и мифологических существ (черти, ангелы, русалки, оборотни, вампиры ит.д.).

Больной С. был убежден в том, что его теща является родственницей Вия, он периодически видел, как она превращается в вампира и выса­сывает его кровь. Иногда она устраивала «кровавые пиры» с самим Дракулой, при этом больного всегда оставляли на десерт, ибо его кровь — «это и выпивка, и закуска одновременно».

Аутоскопические(дейтероскопические), или галлюцинации двойника — пациент наблюдает одного или нескольких двойниов, которые полностью копируют его поведение и манеры. Выделяют отрицательные аутоскопические галлюцинации, когда больной не видит своего отражения в зеркале. Аутоскопии описаны при алкоголизме, при органических поражениях височных и теменных отделов головного мозга, при явлениях гипоксии после операции на сердце, а также на фоне выраженной психотравмирующей ситуации. Аутоскопические галлюцинации, по-видимому, испытывали Гейне и Гёте.

Микроскопические (лилипутные) галлюцинации — обманы восприятия носят уменьшенные размеры (множество гномиков, оде-тых в чрезвычайно яркие одежды, как в кукольном театре). Эти галлюцинации чаще встречаются при инфекционных психозах,

алкоголизме и при интоксикации хлороформом и эфиром.

Больной М. видел множество маленьких, но крайне озлобленных и агрессивно настроенных к нему крыс, которые гонялись за ним по всей квартире.

Макроскопические обманы восприятия — перед больным предстают великаны, жирафоподобные животные, огромные фанта-стические птицы.

Больная Ц. внезапно увидела себя в окружении огромных летающих, олзающих и плавающих, но одинаково устрашающих ящеров, которые охотились за ней. Больная с ужасом поняла, что ее «перенесли в «Парк Юрского периода»».

Полиопические галлюцинации — множество одинаковых галлюцинаторных образов, как бы созданных под копирку, отмечаются при некоторых формах алкогольных психозов, например при белой горячке.

Больной Н. в белой горячке видел в своей комнате поздно вечером множество совершенно одинаковых обнаженных девушек с абсолютно одинаковыми бутылками водки и совершенно одинаковыми солеными огурцами (закуска).

Аделоморфные галлюцинации — это зрительные обманы, лишенные четкости форм, объемности и яркости красок, бестелесные контуры людей, летающих в конкретном замкнутом пространстве. Многие исследователи относят аделоморфные галлюцинации к особой форме псевдогаллюцинаций; характерны для шизофренического процесса.

Экстракампинные галлюцинации — больной видит уголком лаза позади себя вне поля обычного зрения какие-то явления или людей. Когда он поворачивает голову, эти видения мгновен­но исчезают. Галлюцинации встречаются при шизофрении.

Больной С. видел уголком глаза, как стоящий позади него человек заносит руку с молотком для удара по его голове. Чтобы избежать удара, больной постоянно оборачивался, но ни разу так и не увидел напа­дающего.

Гемианопсическиегаллюцинации — выпадение одной полови­ны зрения, встречаются при органическом поражении централь­ной нервной системы.

Галлюцинации типа Шарля Боннэ — всегда истинные обманы восприятия, отмечаются при поражении какого-либо анализато­ра. Так, при глаукоме или отслойке сетчатки отмечается зритель­ный вариант этих галлюцинаций, при отитах — слуховой.

Больной Ф. с полной потерей слуха постоянно слышит угрожающие голоса сотрудников по работе, обвиняющих его в симуляции, недобро­совестном отношении к работе, «если не сказать больше».

Отрицательные, т.е. внушенные зрительные галлюцинации. Больному в состоянии гипноза внушают, что после выхода из гипнотического состояния он, например, не увидит на столе, за­валенном книгами и блокнотами, абсолютно ничего. Действитель­но, после выхода из гипноза человек в течение нескольких секунд видит совершенно чистый и пустой стол. Эти галлюцинации, как правило, недолговечны. Они не являются патологией, а скорее свидетельствуют о степени гипнабельности человека.

В диагностике психического заболевания большое значение при­дается тематике зрительных галлюцинаций (как, впрочем, и слухо­вых). Так, религиозные темы галлюцинаций характерны для эпи­лепсии, образы погибших родственников и близких — для реактив­ных состояний, видения алкогольных сцен — для белой горячки.

Обонятельные галлюцинациипредставляют собой мнимое вос­приятие крайне неприятных, порой отвратительных запахов раз­лагающегося трупа, тления, горелого человеческого тела, испраж­нений, зловония, необычного яда с удушливым запахом. Нередко обонятельные галлюцинации невозможно отличить от обонятель­ных иллюзий. Иногда у одного и того же пациента существуют синхронно оба расстройства. Такие больные нередко стойко отка­зываются от приема пищи.

Больная С. в течение длительного времени отказывалась от завтрака, так как именно утренняя порция пищи имела запах больной женщины, выписанной ранее, которую «в подвале провернули на котлеты всему отделению».

Обонятельные галлюцинации могут возникать при различных психических заболеваниях, но прежде всего они характерны для органического поражения головного мозга с височной локализа­цией (так называемые унцинатные припадки при височной эпи­лепсии).

Вкусовые галлюцинациичасто сочетаются с обонятельными и выражаются в ощущении наличия в ротовой полости гнили, «мертвечины», гноя, испражнений и т.д. Эти расстройства с одинако­вой частотой встречаются как при экзогенных, так и эндогенных психических заболеваниях. Сочетание обонятельных и вкусовых галлюцинаций и иллюзий, например при шизофрении, указыва­ет на злокачественность течения последней и плохой прогноз.

Больная X. длительное время отказывалась от еды, так как попавшая ей в рот пища была всегда «со вкусом несвежего трупного человеческого мяса».

Тактильные галлюцинации представляют собой ощущение при­косновения к телу чего-то горячего или холодного (термические галлюцинации), появления на теле какой-то жидкости (гигрические), схватывания туловища со спины (гаптические), ползания по коже насекомых и мелких животных (наружная зоопатия), на­личия под кожей «как бы насекомых и мелких животных» (внут­ренняя зоопатия).

Некоторые исследователи относят к тактильным галлюцина­циям также симптом постороннего тела во рту в виде ниток, во­лос, тонкой проволоки, описанный при тетраэтилсвинцовом де­лирии. Этот симптом по существу является проявлением так на­зываемых рото-глоточных галлюцинаций.

Тактильные галлюцинации весьма характерны для кокаиновых психозов, делириозного помрачении сознания различной этио­логии, шизофрении. При последней тактильные галлюцинации нередко локализуются в области половых органов, что является неблагоприятным прогностическим признаком.

Больной У., страдавший алкоголизмом, неожиданно ночью проснулся от сильной боли в спине и к своему ужасу понял, что его собутыльники пытают его включенным в сеть электрическим утюгом, требуя призна­ния о том, где он спрятал недопитую накануне бутылку водки.

Висцеральные галлюцинациивыражаются в ощущении в полостях тела каких-то мелких животных или предметов (в желудке живут зеленые лягушки, в мочевом пузыре они разводят головастиков).

Больная Ц., жившая в сельской местности, была убеждена в том, что вместе с болотной водой она проглотила икринку лягушки, икринка превратилась в головастика, а затем и во взрослую лягушку. Около года больная ходила к единственному в поселке врачу с просьбой удалить лягушку оперативным путем. В конце концов уставший от ее визитов неопытный врач сымитировал операцию: больной дали наркоз, сделали разрез кожи по средней линии живота. Пока больная находилась под наркозом реальную лягушку посадили в банку и предъявили ее пришед­шей в себя пациентке. Больная была счастлива несколько дней, но через неделю пришла к тому же врачу с заявлением о том, что жившая в ней ранее лягушка успела до операции выметать икру, и теперь больная вся «нафарширована» головастиками.

Функциональные галлюцинации возникают на фоне реального раздражителя и существуют до тех пор, пока действует этот раз­дражитель. Например, на фоне скрипичной мелодии пациент слы­шит одновременно и скрипку, и «голос». Как только смолкает музыка, прекращается и слуховое галлюцинирование. Другими сло­вами, больной воспринимает параллельно и реальный раздражи­тель (скрипку), и голос императивного характера (что и отличает функциональные галлюцинации от иллюзий, так как здесь не про­исходит трансформации музыки в голоса). Выделяют зрительный, обонятельно-вкусовой, вербальный, тактильный и прочие вари­анты функциональных галлюцинаций.

Больной Ж. при шуме падающей воды в ванной комнате или при открытом кране на кухне слышал отборный мат соседа из квартиры эта­жом выше, направленный на больного. Эта «беседа» мгновенно прекра­щалась при выключении воды. Больной, весьма недалекий человек, ре­шил, что сосед-физик научился передавать свои мысли через воду.

Близки к функциональным рефлекторные галлюцинации,кото­рые выражаются в том, что при воздействии на один анализатор они возникают с других, но существуют лишь во время раздраже­ния первого анализатора.

Например, при взгляде на определенную картину больной испыты­вает прикосновение чего-то холодного и мокрого к пяткам (рефлектор­ные гигрические и термические галлюцинации). Но как только он отво­дит взгляд от этой картины, эти ощущения мгновенно исчезают.

Кинестетические (психомоторные)галлюцинации проявляются в том, что у больных возникает ощущение движения некоторых ча­стей тела помимо их воли, хотя на самом деле движений нет. Встре­чаются при шизофрении в рамках синдрома психического авто­матизма.

Больной Н. почувствовал, как на его первом в жизни свидании его бедра, помимо воли, стали фривольно вращаться.

Гипногогические и гипнопомпические галлюцинациипоявляются у больного перед засыпанием: на фоне закрытых глаз возникают различные видения, картины действия с включением других ана­лизаторов (слухового, обонятельного и т.д.). Как только глаза от­крываются, видения мгновенно исчезают. Такие же картины мо­гут появиться и в момент пробуждения, также на фоне закрытых глаз. Это так называемые просоночные, или гипнопомпические, гал­люцинации.

Больная М. на фоне закрытых глаз в бодрствующем состоянии ви­дела неподвижный портрет погибшего сына и умершего дяди, кото­рые крутили пальцы у виска, намекая больной на ее психическое не­здоровье.

Гипногогические и гипнопомпические галлюцинации часто бывают первым признаком начинающегося интоксикационного психоза, в частности алкогольного делирия.

Экстатическиегаллюцинации отмечаются в состоянии экстаза, отличаются яркостью, образностью, воздействием на эмоциональ­ную сферу больного. Часто имеют религиозное, мистическое со­держание. Могут быть зрительными, слуховыми, комплексными. Держатся длительное время, отмечаются при эпилептическом и истерическом психозах.

Галлюциноз — психопатологический синдром, который харак­теризуется выраженными обильными галлюцинациями на фоне ясного сознания. При острых галлюцинозах критического отно­шения к болезни у пациентов нет. При хроническом течении гал­люциноза может появиться критика к галлюцинаторным пережи­ваниям. Если периоды галлюциноза чередуются со светлыми про­межутками (когда галлюцинации полностью отсутствуют), гово­рят о психической диплопии.

При алкогольном галлюцинозе отмечается обилие слуховых гал­люцинаций, иногда сопровождаемых вторичными бредовыми иде­ями преследования. Наступает при хроническом алкоголизме, мо­жет проявляться в острой и хронической форме.

Больной Г. после длительного запоя вынужден был прекратить пить водку из-за выраженной сердечной слабости. На второй день абстинен­ции вечером услышал скребущие звуки за дверью, подумал, что это мыши. Через некоторое время отчетливо услышал доносящийся из того же ме­ста мужской голос: «Это не мыши, а Миши, они приглашают тебя вы­пить на троих за то, что ты бросил пить». Больной с радостью согласил­ся, сбегал на кухню за стаканом, открыл дверь в коридор, но никого там не обнаружил. Тот же голос довольно ехидно добавил: «Привык пить на халяву, гад». Далее следовала целая тирада ненормативной лексики. Разочарованный больной вернулся в комнату и снова услышал, как «Миши» зовут его выпить, слышал звук разливаемой по стаканам вод­ки, как она булькает в горле одного из приятелей, даже почувствовал запах разливаемого напитка. Мгновенно выскочил в коридор, не забыв прихватить стакан побольше, но никого не обнаружил. Подобная бегот­ня из комнаты в коридор длилась по существу целую неделю. В конце концов разозленный больной понял, что это «глюки», он купил бутылку водки и, когда «Миши» приглашали его выпить, говорил: «Вы пейте там, а я буду пить здесь». Он уже посмеивался над голосами, дерзил, говорил им, что на самом деле их нет, что они плод его «утомленного водкой» мозга.

Галлюциноз педункулярныйвозникает при локальном пораже­нии ствола мозга в области третьего желудочка и ножек мозга вследствие кровоизлияния, опухоли, а также при воспалитель­ном процессе указанных областей. Проявляется в виде движущихся цветных, микроскопических зрительных галлюцинаций, постоянно меняющих форму, величину и положение в пространстве. Они, как правило, появляются в вечернее время и не вызывают у больных страха или беспокойства. К галлюцинациям сохраняется критика.

Галлюциноз Плаута — сочетание вербальных (значительно реже зрительных и обонятельных) галлюцинаций с бредом преследова­ния или воздействия при неизмененном сознании и частичной критикой. Эта форма галлюциноза описана при сифилисе мозга.

Галлюциноз атеросклеротический встречается чаще у женщин. При этом галлюцинации вначале являются изолированным, по мере углубления атеросклероза отмечается усиление характерных при­знаков: ослабление памяти, интеллектуальное снижение, безраз­личие к окружающему. Утрачивается критическое на первых этапах заболевания отношение к галлюцинациям. Содержание галлюци­наций чаще нейтральное, касается простых житейских дел. С тече­нием атеросклероза галлюцинации могут принимать фантастический характер. Отмечается, как следует из названия, при церебральном атеросклерозе и при некоторых формах старческого слабоумия.

Галлюциноз обонятельный — обилие обонятельных, чаще не­приятных галлюцинаций. Нередко сочетается с бредом отравле­ния, материального ущерба. Отмечается при органической цереб­ральной патологии и при психозах позднего возраста.

30 удивительных и шокирующих фактов про галлюцинации

Поделиться на Facebook
ВКонтакте
Twitter
Одноклассники

А вы знали, что галлюцинации могут возникнуть не только у психически больных? Они могут навестить вполне здоровых людей. Заинтригованы? Тогда читайте дальше.

Источник: womanadvice.ru

1. А вы слышали что-то об эксперименте Розенхана?

Он был проведен в 1973 году американским психологом Дэвидом Розенханом. Так, мужчина вместе со своими семью здоровыми коллегами, чтобы попасть в психиатрические больницы, делал вид, что испытывает слуховые галлюцинации. В медицинском учреждении они вновь вели себя нормально.

Правда, в итоге персонал психбольницы не поверил в то, что это здоровые люди. Знаете, чем закончилась эта история? Психолог и его коллеги вынуждены были признать себя психически больными, и согласились принимать антипсихотические препараты. Только спустя пару месяцев они покинули лечебницу.

2. А знаете, какие слуховые галлюцинации могут слышать больные шизофренией?

Так, это могут быть голоса одного или нескольких человек, детские и взрослые, мужские и женские, знакомые и незнакомые.

3. При осложненном горе.

Ннапример, после потери любимого человека или домашнего животного, могут, например, появляться элементы психопатологии, каковыми и является галлюцинация. У 80% пожилых людей после смерти супруга/супруги спустя месяц возникают таковые.

4. Галлюцинации и призраки.

Так, в 1921 году офтальмологом Уильямом Уилмером была опубликована заметка, в ходе которой выяснилось, что на самом деле дом семьи N не населяли призраки, которые, якобы, издавали странные звуки. Оказывается, причиной слуховых галлюцинаций стало отравление угарным газом, который из камина уходил не в специальную трубку, а распространялся по всем комнатам.

5. В мире существует рыба порги (сарпа сальпа), поедание которой вызывает галлюцинации.

Последние, чтобы вы понимали, длятся не 10 минут, а до 36 часов. Кстати, в Римской империи она играла роль некоего наркотика.

6. А вы знали, что как минимум раз в жизни испытывали галлюцинации?

Всему виной фантомные вибрации. Это, когда кажется, что ваш мобильный вибрирует. Мало того, исследование, проведенное учеными Университета Индиана-Пердью, показало, что подобным сенсорным галлюцинациям подвержено 90% современных людей.

7. Фатальная семейная бессонница являет собой редкое генетическое заболевание, в результате которого человек умирает от бессонницы.

Так, в процессе развития болезни на одной из стадий люди испытывают галлюцинации. Хуже всего, что от этого нет лекарств.

8. Обонятельные галлюцинации чаще всего возникают у психически нездоровых людей.

Наряду с этим нередко несуществующие запахи и вкусы чувствуют беременные женщины.

9. Благодаря камере сенсорной депривации (свето- и звуконепроницаемый бак, в котором человек плавает в соленой воде) могут возникнуть галлюцинации.

10. Слепые люди испытывают визуальные галлюцинации во время приема ЛСД.

11. Никогда не ешьте цветок под сказочным названием бругмансия. В противном случае, улетите на соседние галактики, испытывая галлюцинации.

12. Помидоры, картошка, паприка, перец и баклажаны относятся к семейству пасленовые.

Они содержат соланин, который при попадании в организм в больших количествах, способен вызвать реалистичные «мультики».

13. В Миннесоте, США, есть комната, в которой вы не услышите 99,9% звуков.

Так, здесь не слышен шум улицы, разговор соседей за стенкой, вой полицейской сирены. Да, с одной стороны это хорошо, но с другой.… С другой вы способны услышать стук собственного сердца и уже спустя пару минут пребывания в столь интересной комнатушке у вас начнут возникать слуховые галлюцинации.

14. Помните фильм «Кто подставил кролика Роджера?» (1988)?

Детектива сыграл Боб Хоскинс. Правда, он так вжился в роль, что в итоге спустя несколько месяцев после съемок страдал галлюцинациями, пытаясь переговорить с мультипликационным кроликом.

15. А вы знали, что передозировка кофеином вызывает галлюцинации? Так что не налегайте на кофе.

16. Синдром “Алисы в стране чудес”.

Являет собой состояние, при котором человек видит все окружающие его предметы, в том числе и части собственного тела, увеличенными в размерах. Мало того, галлюцинации, возникающие при синдроме Алисы, воспринимаются всеми органами чувств человека, а не только зрением.

17. Шарик для пинг-понга и радио: раз, два, три – и вы собственноручно вызвали галлюцинации.

Это называется эффект Ганцфельда. Нужно включить радио на пустую волну с помехами (именно этот белый шум вызывает галлюцинации), лечь на спину и приклеить на глаза половинки шарика. Через несколько минут, у вас начнутся очень сильные галлюцинации. Некоторые видят летающих лошадей, а некоторые говорят с умершими родственниками. Правда, лучше не рисковать, чтобы не сыграть в ящик.

18. Если на протяжении 10 минут непрерывно смотреть в глаза своему собеседнику, рано или поздно вы увидите галлюцинации.

Так, исследование, проведенное итальянскими учеными и 10 добровольцами, показало, что 90% испытуемых подтвердили тот факт, что на протяжении этих 10 минут лицо партнера начинает искажаться, менять форму, 75% увидели перед собой монстра, а 15% сказали, что перед ними стали возникать черты лица их родственников.

19. В Колорадо, США, есть тюрьма супермаксимальной безопасности «Супермакс».

Даже работающие в ней надсмотрщики отмечают, что лучше умереть, чем оказаться заключенным здесь. Так, тюремщики находятся в полной изоляции не только от внешнего мира, но и друг от друга. Они проводят по 22-23 часа в одиночной камере, в результате чего заключенные нередко страдают от галлюцинаций.

20. Парное безумие – именно так можно дословно назвать искажение восприятия folie à deux, которое в психологии именуют индуцированным помешательством.

Бредовые идеи, галлюцинации психически больного человека могут «перекинуться» на другое лицо, ранее не страдавшее какими-либо ментальными заболеваниями. Хуже всего, что этот второй может быть вовлечен в опасные действия, которые не исключают совершение убийства.

21. В случае передозировки «Бенадрилом», лекарства, призванного побороть аллергию, могут возникнуть галлюцинации, неотличимые от реальности.

22. Когда-то Ребел Уилсон, ныне актрису и комедиантку, больше интересовали цифры, нежели театр. А поездка в Южную Африку, подцепленная там малярия и вызванные ею галлюцинации, убедили Уилсон попробовать себя в качестве актрисы.

23. У романтического композитора Роберта Шумана были частые слуховые галлюцинации, которые вдохновляли его на знаменитые симфонии. Но когда Шуман постарел, ему стала мерещиться вечно звучащая нота «ля». Из-за этого Шуман попал в психиатрическую больницу и вскоре покончил с собой.

24. Париж у японцев вызывает ментальную болезнь.

Мало того, специалисты дали ей название – «Парижский синдром». Он вызван несоответствием разрекламированного романтичного образа города и реальности.

25. Красный мед.

Именно он способен вызвать галлюцинации. Его собирают гималайские пчелы. Правда, дегустировать этот мед нужно с предельной осторожностью.

26. Синдром Котара. Еще его называют синдромом ходячего мертвеца…

Больной утверждает, что у него нет того или иного органа. Например, одна пациентка считала, что у нее отсутствует мозг и кишечник, а потому ей не нужно есть. Это психическое заболевание также сопровождается слуховыми, зрительными и другими галлюцинациями.

27. В психологии существует такая гипотеза, как бикамерализм, которая предполагает, что разум человека однажды разделился на две части.

Так, одна из которых говорит, а вторая повинуется и слушает. Опыт и воспоминания правого полушария головного мозга передаются в левое полушарие через слуховые галлюцинации.

28. В Великобритании среди молодежи набирает популярность клубный наркотик, называемый «мяу-мяу».

Хуже всего, что он продается легально. Мефедрон вызывает немаленькие галлюцинации. Например, 19-летний британец на протяжении 18 часов находился в несуществующем мире. Ему казалось, что по телу бегают омерзительные насекомые.

29. Мускатный орех, который найдется на кухне почти у каждой хозяйки, на самом деле является психотропным препаратом, который в больших дозах вызывает галлюцинации.

30. Синдром Шарля Бонне возникает у людей, потерявших зрение. Человек в таком состоянии начинает видеть лица людей, мультфильмы, красочные узоры и объекты.

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Поделиться на Facebook
ВКонтакте
Twitter
Одноклассники

7 самых странных галлюцинаций :: Инфониак

Невероятные факты

Странные бредовые расстройства и неврологические синдромы помогают нам понять, насколько причудливым может быть наш мозг.

Хотя кажется, что галлюцинации – это случайные образы, которые появляются у некоторых людей, а бред – это мысли, появляющиеся сами по себе, это не всегда так. 

В некоторых случаях определенные проводящие пути мозга могут создавать конкретный образ или бред, или разные люди могут видеть одну и ту же галлюцинацию.

За последние десятилетия исследователи начали понимать причины некоторых из этих расстройств, в то время, как другие так и остались загадкой.

Синдром Алисы в Стране Чудес

Этот неврологический синдром характеризуется странным искаженным восприятием времени и пространства, подобно тому, как его испытывала Алиса в произведении Льюиса Кэрролла «Приключения Алисы в Стране Чудес».

Люди с этим синдромом видят объекты или части своего тела меньше или больше, чем на самом деле или искаженными. Кроме того, они могут по-другому воспринимать время.

Редкий синдром вызван, скорее всего, какими-то вирусными инфекциями, эпилепсией, мигренями и опухолями мозга. Исследования также показали, что аномальная активность визуальной части коры, которая отвечает за форму и размер объектов, может приводить к этим галлюцинациям.

Считается, что сам Кэрролл переживал это расстройство во время мигреней, что и вдохновило его на написание странного сна Алисы.

Английский психиатр Джон Тодд впервые описал это расстройство в 1955 году, и в честь него его также называют синдромом Тодда.

Синдром Котара или синдром ходячего трупа

Это бредовое расстройство, которое также называют синдромом Котара, является редким психическим заболеванием, при котором пациент думает, что он мертв, умирает или потерял внутренние органы.

Французский нейробиолог Жюль Котар впервые описал это заболевание в 1880 году, обнаружив женщину с депрессией и симптомами психоза. Пациентка считала, что у нее нет мозга и кишечника, и ей не нужно есть. Позже она умерла от голода.

Читайте также: Синдром Котара заставляет вас думать, что вы мертвы

Одним из последних случаев синдрома Котара стал случай 73-летней женщины, которая поступила в больницу, настаивая на том, что она «умрет и попадет в ад». Врачи обнаружили кровотечение в ее мозге из-за инсульта. После лечения, ее бредовое расстройство исчезло в течение недели.

Галлюцинации

Синдром Шарля Бонне

У людей, которые потеряли зрение, может развиться синдром Шарля Бонне, при котором появляются яркие, сложные зрительные галлюцинации того, чего нет на самом деле.

Люди с этим синдромом обычно видят лица людей, мультфильмы, красочные узоры и объекты. Считается, что нарушение появляется из-за того, что зрительная система уже не получает информацию от глаз и начинает придумывать свои образы.

Синдром Шарля Бонне встречается примерно у 10-40 процентов пожилых людей, страдающих от существенной потери зрения.

Клиническая ликантропия

При этом очень редком расстройстве пациенты думают, что они превращаются в волков или других животных. Они могут иначе воспринимать свое тело, и настаивать на том, что у них растет шерсть, появляются зубы или когти волка.

Также есть случаи, когда у людей появлялись бредовые идеи о том, что они превращаются в собак, свиней, лягушек и змей.

Часто расстройство встречается в сочетании с другими нарушениями, такими как шизофрения, биполярное расстройство и тяжелая форма депрессии.

Бредовые расстройства

Синдром Капгра

Люди с синдромом Капгра считают, что какой-то самозванец заменил их близкого человека, например, друга или супруга. Часто человек убежден, что его друга подменил двойник, и хотя узнает человека, у него отсутствует должная эмоциональная реакция.

Бердовое расстройство встречается у пациентов с шизофренией, болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, деменцией и поражением головного мозга.

Исследование показало, что возможно нарушение вызвано сниженной нейронной активностью в системе мозга, которая обрабатывает информацию о лицах и эмоциональных реакциях.

Синдром Отелло

При синдроме Отелло, названного в честь героя Шекспира, у человека появляется параноидальная идея, будто его партнер ему или ей изменяет. Человек озабочен навязчивыми мыслями и демонстрирует агрессию и жестокость.

Недавно был описан случай 46-летнего мужчины из африканской страны Буркина-Фасо, который пережил инсульт, из-за чего он не мог разговаривать, и половина его тела была парализована.

Пациент постепенно восстановился, но у него появилась навязчивая ревность и агрессия по отношению к своей жене, которую он обвинял в измене с неизвестным мужчиной.

Синдром Экбома

Пациенты с синдромом Экбома, известного также, как дерматозойный бред, считают, что они заражены паразитами, которые ползают у них под кожей. Люди описывают ощущения зуда или укуса, и в попытке избавиться от них могут наносить себе вред, в результате чего могут появиться повреждения или настоящие инфекции.

Неизвестно, что вызывает это бредовое расстройство, но есть предположения, что оно связано со структурными изменениями мозга, и некоторые пациенты вылечились после приема антипсихотических препаратов.

Гипнагогические галлюцинации: причины, симптомы и многое другое

Что такое гипнагогические галлюцинации?

Если вы думаете, что видите — или нюхаете, слышите, пробуете или чувствуете — что-то, когда вы спите, возможно, вам не снится. Возможно, вы испытываете гипнагогические галлюцинации. Это может происходить в состоянии сознания между бодрствованием и сном. Сны же происходят во время сна.

Гипнагогические галлюцинации часто вызывают спутанность сознания. Это потому, что бывает трудно отличить галлюцинацию от реальности.Они создают сильные, сложные визуальные образы в уме, которые могут быть искажены нереалистичным образом. В результате эти галлюцинации часто вызывают страх. В некоторых случаях они могут даже заставить вас вскочить с кровати или случайно пораниться.

Галлюцинация определяется как восприятие присутствия объекта или события посредством любого из пяти органов чувств (зрение, обоняние, вкус, осязание или слух) без реального существования или возникновения фактического объекта или события.

Определяющим признаком гипнагогической галлюцинации является воображение очень реалистичных объектов или событий непосредственно перед сном (обычно визуально).Вы можете проснуться в сильном страхе, что ваша галлюцинация была реальной.

Слуховые галлюцинации также обычны, когда тело засыпает. Эти галлюцинации чаще встречаются, когда человек находится в состоянии стресса. Чаще всего слуховые галлюцинации просты и не имеют реального значения или цели. Это может включать:

  • звуковой сигнал
  • высокие звуки
  • случайные звуки
  • хлопающие звуки
  • нечеткие звуки

Тяжелые случаи тревоги могут вызывать более сложные галлюцинации.Они могут включать голоса, которые иногда связаны с быстрыми мыслями. Это может заставить человека поверить в то, что голоса настоящие.

Другой распространенный тип галлюцинаций — это видение или ощущение, что по вашему телу ползают насекомые. Это чаще всего встречается у людей, которые принимают или злоупотребляют определенными лекарствами. Испытание этого ощущения во время сна может привести к тому, что человек поцарапает, теребит или даже причинит вред своему телу, пытаясь избавить его от насекомых.

Сонный паралич и осознанные сновидения

Гипнагогические галлюцинации отличаются от других состояний, связанных со сном, включая осознанные сновидения и сонный паралич, которые могут вызывать восприятие вещей, которые не являются реальностью.Осознанные сны — это очень реалистичные сны, которые происходят, когда человек спит.

Сонный паралич — это состояние, отдельное от гипнагогических галлюцинаций. Однако это может происходить одновременно. Сонный паралич — это состояние сна, при котором человек физически неподвижен, но психически находится в сознании. Это состояние может вызвать еще больший страх, поскольку физическая неподвижность — часто затрудненное дыхание и мышечное напряжение — может вызвать у человека ощущение, будто он застыл на месте. В результате человек может вспомнить эпизод сонного паралича и галлюцинации как сон, в котором он застыл на месте или не мог двигаться.На самом деле эти два условия работали вместе.

В одном исследовании, проведенном в Соединенном Королевстве, эксперты обнаружили, что около трети населения в какой-то момент своей жизни испытывали гипнагогические галлюцинации. Американские исследователи оценивают цифру в 25 процентов.

Эти галлюцинации чаще встречаются у подростков и молодых людей, причем с возрастом количество галлюцинаций уменьшается. Женщины, похоже, испытывают эти галлюцинации чаще, чем мужчины.

Точные причины гипнагогических галлюцинаций изучены недостаточно.Некоторые возможные факторы риска включают:

Эпилептические припадки могут также вызывать гипнагогические галлюцинации. Когда причиной является эпилепсия, галлюцинации могут проявляться в виде коротких визуальных фрагментов.

Гипнагогические галлюцинации в большинстве случаев безвредны. Однако вам следует обратиться к специалисту по сну, если эти галлюцинации вызывают у вас беспокойство или часто мешают вам во время сна. Если ваши галлюцинации сопровождаются необычной сонливостью в течение дня, вам следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как у вас может быть нарколепсия.

Если вы обратитесь за помощью к специалисту по сну, он начнет ваш прием с таких вопросов, как:

  • Когда у вас начались галлюцинации?
  • Как часто возникают галлюцинации?
  • Как долго длятся ваши галлюцинации?
  • Есть ли у вас другие проблемы со сном, например бессонница?
  • Вы хотите спать днем?

Помимо вопросов о вашем сне, специалист по сну также спросит вас о вашем медицинском и психиатрическом анамнезе.Не забудьте рассказать им о любом прошлом или настоящем употреблении наркотиков или лекарств.

Специалист по сну может попросить вас принести домой дневник сна на две недели. Это поможет специалисту лучше понять ваш режим сна. Эта информация может помочь им лучше диагностировать ваше состояние и выяснить, как его исправить.

Специалист по сну может также порекомендовать исследование сна (полисомнограмму), если ваши галлюцинации сильно мешают вашему сну. Исследование сна включает в себя прикрепление к голове и телу проводов и оборудования для построения графиков мозговых волн, сердцебиения и дыхания во время сна.Он также записывает, как двигаются ваши руки и ноги. Подобное исследование поможет выяснить, связаны ли ваши гипнагогические галлюцинации с каким-либо другим типом нарушения сна.

Специалист может попросить вас провести исследование дневного сна (тест на множественную задержку сна), если вы очень сонливы в течение дня. Этот тест измеряет, насколько быстро вы засыпаете в течение дня и какой у вас сон, когда вы спите. Этот тест может определить, связаны ли ваши галлюцинации с нарколепсией.

Лечение гипнагогических галлюцинаций требует лечения любых основных состояний, которые могут быть их причиной.Часто галлюцинации со временем уменьшаются. Они также могут уменьшиться, если вы сделаете следующее:

  • Сосредоточьтесь на том, чтобы высыпаться. Рекомендации:
    • 8-10 часов для подростков 14-17 лет
    • 7-9 часов для взрослых 18-65
    • 7-8 часов для пожилых людей старше 65 лет
    • Соблюдайте регулярный график сна, в котором вы идете спать и просыпаться в одно и то же время ежедневно.
    • Избегайте алкоголя, запрещенных наркотиков и некоторых лекарств.

Если ваши гипнагогические галлюцинации вызваны тревогой, ваш врач может порекомендовать психиатрическое лечение.Лечение тревожности может включать беседу, медитацию или прием лекарств, а также другие виды домашнего ухода для снижения стресса. Если вам поставили диагноз нарколепсия, ваш специалист по сну назначит лекарства от нарколепсии.

Известно, что в случаях сильных гипнагогических галлюцинаций люди выпрыгивают из постели и случайно получают травмы. Люди также могут причинить себе вред, если у них возникнет галлюцинация, будто по ним ползают жуки. Поэтому при серьезных галлюцинациях важно обратиться за лечением.

Часто гипнагогические галлюцинации со временем проходят сами по себе. Если у ваших галлюцинаций есть первопричина, поиск лечения поможет предотвратить появление галлюцинаций в будущем. Это улучшит качество вашего сна.

Насколько распространены галлюцинации и каковы их механизмы?

Галлюцинации — это сенсорные ощущения, возникающие при отсутствии стимулов. Хотя они часто связаны с такими заболеваниями, как шизофрения, эти явления могут возникать при отсутствии психических заболеваний.Но чем объясняются эти сверхъестественные явления?

Поделиться на Pinterest Не все галлюцинации возникают из-за психотических расстройств или психоделических препаратов.

Есть много типов галлюцинаций. Они могут быть зрительными (зрительные галлюцинации), слуховыми (звуковые галлюцинации), обонятельными (обонятельные галлюцинации), вкусовыми (вкусовые галлюцинации) или тактильными (сенсорные галлюцинации).

Формы галлюцинаций возможны во всех смыслах. Причина этого в том, что эти явления являются «призрачными ощущениями» — восприятием стимулов в отсутствие реальных внешних стимулов.

Чаще всего, когда люди думают о галлюцинациях, они ассоциируют их с заболеваниями, которые могут включать психоз, такими как шизофрения, или нейрокогнитивными расстройствами, такими как формы деменции.

Галлюцинации также связаны с употреблением изменяющих сознание наркотиков, включая ЛСД и ДМТ.

Но галлюцинации не всегда вызваны психотическими расстройствами или психоделиками. Иногда они возникают при отсутствии этих факторов.

Итак, что объясняет галлюцинации, насколько они распространены и какой роли они могут нас научить в нас самих? В этой специальной статье мы исследуем.

Исследование, опубликованное в British Journal of Psychiatry в 2017 году, предполагает, что галлюцинации гораздо более распространены среди людей без психотических расстройств, чем предполагалось ранее.

Авторы исследования — доктор Ян Келлехер из Королевского колледжа хирургов в Ирландии и Джордан ДеВайлдер, доктор философии из Университета Мэриленда в Балтиморе — проанализировали данные, полученные ими в ходе исследования психиатрической заболеваемости среди взрослого населения 2007 года. , национально репрезентативное исследование психического здоровья в Англии.

Эти данные включали информацию о психическом здоровье 7 403 человек в возрасте 16 лет и старше в течение 1 года.

Доктор Келлехер и ДеВайлдер обнаружили, что зрительные и слуховые галлюцинации почти одинаково распространены среди участников с пограничным расстройством личности и среди пациентов с непсихотическим психическим заболеванием.

Они также обнаружили, что более 4% всех респондентов, включая тех, у кого не было диагностированных проблем с психическим здоровьем, сообщили о зрительных или слуховых галлюцинациях.

«Галлюцинации встречаются чаще, чем люди думают. Они могут быть пугающими, и мало кто открыто говорит об этом », — заметил доктор Келлехер в интервью для International Business Times .

«Наше исследование ценно, потому что оно может показать им, что они не одиноки и что наличие этих симптомов не обязательно связано с психическим расстройством. Это нарушает табу », — добавил он.

Исследование, опубликованное в Scandinavian Journal of Psychology в 2015 году, также показало, что слуховые галлюцинации на удивление часто встречаются в репрезентативной выборке населения в Норвегии.

В когорте из 2533 человек «текущая распространенность [слуховых вербальных галлюцинаций] в течение жизни составляла 7,3%».

Призрачные запахи также кажутся более распространенным явлением, чем люди думают. В 2018 году исследование, опубликованное в JAMA Otolaryngology — Head & Neck Surgery , показало, что 6,5% людей в возрасте 40 лет и старше испытывали фантомное восприятие запаха.

Этот процент основан на данных когорты из 7 417 участников со средним возрастом 58 лет.Однако когда дело дошло до объяснения этого явления, исследователи были в недоумении.

«Причины появления фантомного запаха не выяснены. Состояние может быть связано с гиперактивностью чувствительных к запаху клеток в носовой полости или, возможно, с нарушением работы той части мозга, которая воспринимает сигналы запаха », — говорит первый автор Кэтлин Бейнбридж, доктор философии, из Национального института глухоты и других заболеваний. Расстройства общения в Национальном институте здоровья (NIH) в Бетесде, штат Мэриленд.

Исследователи пытались лучше понять биологические механизмы, лежащие в основе различных типов галлюцинаций.

В 2019 году исследователи из Орегонского университета в Юджине провели исследование на мышах, чтобы попытаться выяснить, как галлюцинации проявляются в мозге.

Их исследовательская работа, опубликованная в Cell Reports , привела к некоторым удивительным результатам. Когда исследователи вызывали зрительные галлюцинации у грызунов, вводя им галлюциногенное вещество, они увидели, что это не «наметило», как они ожидали, в мозгу.

Исследователи заметили, что галлюцинирующие мыши испытали меньше сигналов, передаваемых между нейронами зрительной коры, области мозга, связанной с интерпретацией визуальной информации.

«Можно было ожидать, что зрительные галлюцинации будут результатом сумасшедшего срабатывания нейронов мозга или несовпадающих сигналов. Мы были удивлены, обнаружив, что галлюциногенные препараты вместо этого привели к снижению активности зрительной коры головного мозга ».

— старший автор проф.Крис Нил

Несмотря на первоначальное удивление, старший автор исследования отмечает, что вполне логично, что зрительные галлюцинации должны появляться в мозгу именно таким образом.

«Понимание того, что происходит в мире, — это баланс между получением информации и вашей интерпретацией этой информации. Если вы уделяете меньше внимания тому, что происходит вокруг вас, но затем переоцениваете это, это может привести к галлюцинациям, — объясняет он.

Также проводится большое количество исследований причин и механизмов, связанных со слуховыми галлюцинациями — одними из самых захватывающих видов призрачных ощущений.

Например, исследование 2017 года с участием eLife в некоторой степени объясняет, как и почему некоторые люди могут думать, что слышат голоса, которых на самом деле нет.

По мнению авторов, это может быть следствием ошибки или «короткого замыкания» при обработке внутренней речи и дифференциации ее от разговора вслух.

Когда люди говорят вслух, как объясняют исследователи, мозг выполняет две функции. Во-первых, он посылает инструкции голосовым связкам, языку и губам — нашему голосовому аппарату — побуждать их двигаться правильным образом, чтобы издавать правильные звуки.

В то же время мозг также создает внутреннюю копию этих инструкций, которую ученые называют «электронной копией». Этот дубликат позволяет областям мозга, связанным со слухом, предсказывать звуки, которые голосовой аппарат собирается правильно издавать.

Это часть того, как мы узнаем свой голос и речь.

«Эффектная копия ослабляет реакцию мозга на самогенерируемые вокализации, отдавая этим звукам меньше умственных ресурсов, потому что они настолько предсказуемы», — объясняет первый автор проф.Томас Уитфорд.

В ходе своего исследования профессор Уитфорд и его коллеги обнаружили, что мозг создает эффективную копию не только мыслей, предназначенных для озвучивания, но и внутреннего разговора — внутренней болтовни, которую люди обрабатывают в фоновом режиме, не высказывая своего мнения вслух.

Вероятно, предполагают ученые, слуховые галлюцинации возникают, когда что-то идет не так с реальной копией внутренних монологов людей.

«Мы все слышим голоса в своей голове.Возможно, проблема возникает, когда наш мозг не может сказать, что мы производим их ».

— Проф. Томас Уитфорд

Многие из галлюцинаций, которые могут испытывать люди, на самом деле являются заурядными. Например, смутное ощущение, что вы слышите телефонный звонок, когда на самом деле никто не звонил, или улавливаете тень силуэта в уголке глаза, когда там никого нет.

Доктор Филип Корлетт и доктор Альберт Пауэрс, два ученых из Йельского университета и Центра психического здоровья Коннектикута в Нью-Хейвене, Коннектикут, провели множество экспериментов, исследующих природу галлюцинаций.

Они утверждают, что существует целый спектр фантомных ощущений и что многие галлюцинации могут фактически отражать работу нашего мозга, а именно, делать прогнозы о стимулах и окружающей среде, в которой мы ориентируемся.

В статье, опубликованной в журнале World Psychiatry в 2018 году, они пишут, что галлюцинации могут возникать из-за «несоответствия» между предсказаниями, которые наш мозг делает об окружающей реальности и реальной реальности.

В другом исследовании, опубликованном в 2017 году в журнале Science , два исследователя и докторКристоф Матис, доцент Орхусского университета в Дании, представляет доказательства, собранные ими в ходе серии экспериментов, которые, по-видимому, подтверждают это предположение.

«Когда мы путешествуем по миру, мы не просто пассивно воспринимаем сенсорные сигналы через наши глаза и уши. Мы фактически выстраиваем в своем сознании модель того, что мы ожидаем от присутствия », — сказал доктор Корлетт в интервью The Atlantic , отметив, что, когда эти ожидания не сбываются, это иногда может быть интерпретировано как галлюцинация.

Другие ученые отмечают, что даже более выраженные галлюцинации иногда могут быть полезны человеку, который их испытывает.

В статье за ​​2017 год в журнале Психология и психотерапия: теория, исследования и практика , Drs. Филиппо Варезе, Уоррен Мэнселл и Сара Тай из Манчестерского университета в Великобритании отмечают, что не все слуховые галлюцинации вызывают тревогу.

Их исследование, в котором участвовали люди с проблемами психического здоровья, которые также испытывали слуховые галлюцинации, показало, что то, как люди реагируют на голоса, которые, по их мнению, они слышали, имеет важное значение для того, мешают ли эти голоса или поощряют их в повседневных занятиях.

«Большинство слушателей голоса с проблемами психического здоровья в нашем исследовании воспринимали свой голос как препятствие на пути к достижению своих целей и считали его голос тревожным и проблемным. Но другие слушатели считают, что голоса способствуют достижению их ценных целей и, следовательно, являются приятной и конструктивной частью их жизни », — отмечает доктор Варез.

В будущем, по словам исследователей, такие идеи могут помочь специалистам в области психического здоровья помочь своим клиентам справиться с потенциально тревожными галлюцинациями.

«[…] мы должны стремиться помочь клиентам понять, как их голоса соотносятся с целями, которые важны для них, и дать им возможность продвигаться к этим целям. Это было бы более значимым и приемлемым способом их поддержки », — предполагает он.

Зрительные галлюцинации, связанные с приемом лекарств: что вам нужно знать

Авторы: Мэри Уэйд, автор статей
, интервьюирующее Фредерика В. Фраунфельдера, доктора медицины, магистра делового администрирования, Джерри Джейкобсона, доктора медицины, и Бокквана Джуна, доктора медицины, доктора философии

Скачать PDF

Пациент с тревогой сообщает вам, что он начал видеть мерцающий свет вокруг своей жены, а также вокруг своей чашки кофе и других обычных предметов.Другая пациентка говорит, что видит странных насекомых, ползающих по ее коже. Как вы ответите?

Хотя визуальные явления часто имеют глазную причину, офтальмолог должен исключить глазную этиологию при рассмотрении системных или офтальмологических побочных эффектов лекарств. По словам Фредерика Фраунфельдера, доктора медицины, MBA, один важный вопрос, который следует задать таким пациентам, заключается в том, начали ли они принимать новое лекарство или более высокие дозы своих обычных лекарств. Доктор Фраунфельдер — эксперт по расстройствам зрения и галлюцинациям, связанным с приемом лекарств, в Университете Миссури, Колумбия.

«Зрительные галлюцинации обычно вызываются некоторыми лекарствами и даже более вероятны, когда пациент принимает несколько лекарств», — сказал доктор Фраунфельдер. «Человек, принимающий только одно лекарство, гораздо реже испытывает связанные зрительные галлюцинации, чем тот, кто принимает четыре или пять лекарств, из-за потенциального взаимодействия с лекарствами» Он добавил, что пациенты старшего возраста с большей вероятностью, чем пациенты более молодого возраста, получают лечение от нескольких заболеваний и могут подвергаться большему риску.

Большинство офтальмологов на каком-то этапе своей карьеры сталкиваются с пациентами с галлюцинациями, связанными с приемом лекарств.Нейроофтальмолог Боккван Джун, доктор медицинских наук, из Университета Миссури, Колумбия, считает, что 1 из каждых 100 его пациентов сообщает о галлюцинациях, которые, как оказывается, связаны с лекарствами. Он отметил, что при ведении таких пациентов важно учитывать несколько факторов.

Роль офтальмолога

Визуальные галлюцинации — это личное и субъективное переживание, сказал д-р Джун.

Что спросить. «Путем подробного изучения истории болезни пациента офтальмолог может попытаться определить, является ли галлюцинация монокулярной или бинокулярной, где она возникает в поле зрения, перемещается ли она, когда и как часто возникает и как долго продолжается», сказал докторДжун: «Если у вашего пациента есть психическое заболевание или проблема со злоупотреблением наркотиками или алкоголем, получить точное описание может быть труднее, поскольку отчет пациента может быть не полностью надежным».

Обратите внимание, что некоторые пациенты могут неохотно признавать, что у них галлюцинации, из-за страха, что они могут скатиться к слабоумию или будут признаны сумасшедшими. Скорее всего, они почувствуют облегчение, узнав, что лекарство может вызывать у них нарушения зрения и что изменение или изменение режима может принести облегчение, — сказал доктор.Июнь

Исключить медицинские причины. Поскольку галлюцинации могут иметь более чем одну причину, офтальмологи должны узнать о медицинских состояниях, которые могут быть вовлечены, — сказал доктор Джун. К ним относятся мигрень, посттравматическое стрессовое расстройство, опухоль и синдром Шарля Бонне, относительно распространенное состояние, при котором пациенты со зрительным потеря увидеть сложные сформированные изображения. Если есть основания, закажите анализ крови на наркотики или алкоголь. (См. «Галлюцинации и их медицинские причины».)

Когда проблема в наркотиках. Если вы определили, что лекарство или их взаимодействие вызывает значительное нарушение зрения, следующим шагом будет обсуждение общего плана лечения с лечащим врачом вашего пациента, кардиологом, неврологом или психиатром по поводу общего плана лечения, — сказал д-р Джун. Обсудить независимо от того, возможны ли корректировка, изменение или устранение проблемного лекарства.

Если текущее лечение является единственным или лучшим вариантом, подумайте, может ли образование или поддержка помочь пациенту справиться с разрушительными галлюцинациями, сказал он.В большинстве случаев пациенты знают, что их галлюцинации ненастоящие. Некоторые пациенты считают, что галлюцинации относительно легко игнорировать, особенно если они понимают, что лекарства, вызывающие эффекты, важны для их общего здоровья, сказал он.

Web Extra: клиническое обновление

Common Culprits

Важно попросить пациентов подробно описать свой опыт, потому что разные типы наркотиков вызывают совершенно разные визуальные эффекты, начиная от красочных аур до очень реалистичных изображений.

Виды галлюцинаций. Доктор Джун определяет галлюцинацию как зрительное восприятие или искажение, которое нельзя объяснить внешними визуальными стимулами. Простые галлюцинации , также известные как элементарные или несформированные, проявляются как свет, цвета, линии, формы или геометрические узоры; сложный, или сформированный, галлюцинации могут включать изображения людей, животных, предметов или реалистичных сцен.

Лекарства, которые чаще всего ассоциируются с зрительными галлюцинациями, включают те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, эректильной дисфункции, психических расстройств и расстройств настроения, двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона, и некоторые антибиотики.- сказал Фраунфельдер. Он рекомендует спрашивать всех новых пациентов, а также всех, кто, по вашему мнению, может испытывать нарушения зрения, проходят ли они лечение от этих состояний.

Вазоконстрикторы или вазодилататоры. Визуальные явления могут быть результатом сужения или расширения средней мозговой артерии, кровоснабжающей затылочную кору или другие ключевые кровеносные сосуды. К широко назначаемым лекарствам этого типа относятся лекарства от артериального давления, особенно бета-адреноблокаторы, и антиангинальные препараты, такие как нитроглицерин.Все сосудорасширяющие / сужающие препараты могут вызывать у пациентов мерцание или ореол, выделяющие предметы. Явления мерцания также обычны. Обычно это описывается как светящийся вид, сопровождающийся неровным контуром.

Люди, принимающие Виагру или другие препараты для лечения эректильной дисфункции, могут ощущать характерный синеватый оттенок в своем зрении. Эти препараты обладают дозозависимым действием: например, только около 5 процентов пациентов, принимающих 50 мг в день, имеют симптомы, но 100 процентов пациентов, принимающих 200 мг в день, будут затронуты, сказал доктор.Фраунфельдер.

Лекарства, предназначенные для воздействия на сам мозг. Это могут быть противосудорожные препараты или психотропные препараты, принимаемые пациентами с психическими заболеваниями или расстройствами настроения. Галлюцинации, вызванные этими препаратами, обычно более яркие, подробные и кажущиеся реальными, чем галлюцинации, вызванные вазоконстрикторами / вазодилататорами.

Антибиотики. Антибиотики, наиболее часто связанные с галлюцинациями, — это цефалоспорины и сульфаниламидные препараты.Опять же, эффект чаще наблюдается у пациентов, принимающих несколько лекарств. «Непонятно, почему антибиотики вызывают галлюцинации, — сказал доктор Фраунфельдер, — но многочисленные отчеты пациентов документируют тревожные галлюцинации или яркие кошмары, связанные с приемом антибиотиков».

Агонисты дофамина. Они используются для лечения болезни Паркинсона и других расстройств, связанных с контролем моторики. Качество галлюцинаций может варьироваться от мимолетных изображений, которые длятся всего секунду, до тщательно сформированных образов, которые могут дезориентировать или пугать.Использование агонистов дофамина при болезни Паркинсона представляет собой головоломку, потому что лекарство также помогает контролировать дисфункцию зрения, вызванную этим заболеванием.

Д-р Джун отмечает, что агонисты дофамина в более низких дозах также назначаются при синдроме беспокойных ног (RLS), заболевании, которым страдают от 2,5 до 15 процентов населения. СБН мешает полноценному сну; он поражает вдвое больше женщин, чем мужчин, и может ухудшиться с возрастом.

(щелкните, чтобы развернуть)

Web Extra: клиническое обновление

Другие лекарства

В редких случаях у пациента могут возникать зрительные галлюцинации при приеме препарата, обычно не связанного с этим побочным эффектом.Случай с кардиологом на пенсии предлагает одну иллюстрацию. Ее историю рассказал ее муж, офтальмолог на пенсии, Джерри Якобсон, доктор медицины, из Огденсбурга, штат Нью-Йорк,

.

«Вскоре после того, как она начала принимать Фосамакс [алендронат] от остеопороза, она сказала мне, что начала слышать« голоса в голове »и испытывать красные нарушения зрения», — сказал д-р Якобсон.

Как врач, жена доктора Якобсона без колебаний сообщила о галлюцинациях своему собственному врачу, который согласился с тем, что скорее всего виновником был Фосамакс, и быстро изменила свой режим.

Другие бисфосфонаты (например, этидронат, памидронат), как сообщается, вызывают обратимые и необратимые зрительные, а также слуховые и обонятельные галлюцинации в течение двух часов и до недели после начала приема препарата. 1 Причинный механизм полностью не изучен, но считается, что он не зависит от гомеостаза кальция.

Сообщение о возвращении домой

Если пациент описывает вам зрительные галлюцинации или у вас есть основания полагать, что он или она может испытывать нарушения зрения, важно оценить как прием лекарств пациентом, так и характер галлюцинаций, когда вы разрабатываете план лечения.Имейте в виду, что даже наркотики, обычно не вызывающие галлюцинаций, в редких случаях могут вызвать отравление центральной нервной системой.

___________________________

1 Coleman CI et al. Фармакотерапия . 2004; 24 (6): 799-802.

___________________________

Фредерик В. Фраунфельдер, доктор медицины, магистр делового администрирования, — председатель и заслуженный профессор офтальмологии в Институте глаз Мейсона Университета Миссури, Колумбия.Раскрытие финансовой информации: Нет.

Jerry Jacobson, MD, офтальмолог на пенсии Огденсбург, Нью-Йорк. Раскрытие финансовой информации: отсутствует.

Bokkwan Jun, MD, PhD, — доцент офтальмологии в Институте глаз Мейсона, Университет штата Миссури, Колумбия. Раскрытие финансовой информации: Нет.

Что такое теория галлюцинаций?

Вопрос: «Что такое теория галлюцинаций?»

Ответ:


На протяжении почти двух тысяч лет противники христианской веры предлагали различные теории в попытке объяснить доказательства воскресения Иисуса Христа.От «теории похищенного тела», предложенной еврейскими религиозными лидерами в Евангелии от Матфея, до «теории обморока», выдвинутой критиком 19 века Фридрихом Шлейермахером, скептики не остановились ни перед чем, чтобы объяснить свидетельство о воскресении Иисуса, не прибегая к помощи сверхъестественное.

В то время как большинство этих натуралистических объяснений были отвергнуты как неправдоподобные современные критики телесного воскресения Иисуса, одна конкретная теория начала набирать силу в скептических кругах.Эта гипотеза известна как «теория галлюцинаций». Теория галлюцинаций пытается объяснить свидетельство воскресения Иисуса, утверждая как слуховые, так и зрительные галлюцинации со стороны учеников Иисуса. Сторонники этой точки зрения утверждают, что ученики Иисуса действительно «видели» Иисуса, но эти наблюдения были просто галлюцинациями в сознании последователей Христа, а не подлинными встречами с воскресшим человеком. Утверждается, что галлюцинации, или наблюдения, происходили неоднократно и были настолько яркими, что убедили последователей Христа в том, что Иисус действительно воскрес из мертвых.

Преимущество этого предложения двоякое. Во-первых, сторонникам этой теории не нужно привлекать впечатляющие доказательства изменения жизни учеников, основанной на их новообретенной вере в воскресение Христа. Скорее, скептик может допустить, что были какие-то «явления», не допуская возникновения чуда. Второй шаг состоит в том, чтобы затем объяснить эти «явления» как субъективные галлюцинации, события, которые имели место только в умах учеников.

С самого начала теория галлюцинаций сталкивается с проблемами. Во-первых, теперь мы знаем, что предвкушение и ожидание играют решающую роль в возникновении галлюцинаций. Это само по себе делает учеников плохими кандидатами на такой опыт. Ученики были по понятным причинам подавлены, опечалены и глубоко опечалены, поскольку их возлюбленного лидера насильно отняли и казнили. Все четыре Евангелия описывают учеников как не ожидавших увидеть воскресшего Иисуса. Фактически, некоторые сомневались даже после того, как Иисус явился им (Матфея 28: 16–17)! Не похоже, чтобы кто-либо из учеников Иисуса был в надлежащем настроении, чтобы стать вероятным кандидатом на галлюцинации.

Во-вторых, разнообразие явлений делает галлюцинации маловероятным объяснением. Иисус явился множеству людей при различных обстоятельствах и местах. Он появлялся как в помещении, так и на улице. Он появлялся не только в один день, но и в течение нескольких недель. Он являлся людям разного происхождения и типа личности.

Вероятно, наиболее серьезным препятствием, которое необходимо преодолеть теории галлюцинаций, является ее неспособность объяснить явления группам людей.Как прокомментировал клинический психолог Гэри А. Сибси: «Я изучал профессиональную литературу (рецензируемые журнальные статьи и книги), написанную психологами, психиатрами и другими соответствующими специалистами в области здравоохранения за последние два десятилетия, и до сих пор не нашел ни одного задокументированного случай групповой галлюцинации, то есть события, для которого более одного человека якобы разделяли визуальное или иное сенсорное восприятие, при котором явно не было внешнего референта ». Психолог Гэри Коллинз был не менее ясен, когда заметил: «Галлюцинации — это индивидуальные явления.По самой своей природе только один человек может видеть данную галлюцинацию одновременно. Это определенно не то, что может увидеть группа людей. Также невозможно, чтобы один человек мог каким-то образом вызвать галлюцинацию у кого-то другого. Поскольку галлюцинация существует только в этом субъективном, личном смысле, очевидно, что другие не могут ее засвидетельствовать ». И все же Иисус являлся не только многочисленным людям, но и группам людей — и во многих случаях (Луки 24: 36–43, Матфея 28: 9, Иоанна 20: 26–30; 21: 1–14, Деяния 1: 3–6, 1 Коринфянам 15: 5–7)!

Еще проблем осталось.Иисус явился не только Своим ученикам, но и Своему скептически настроенному брату Иакову (1 Коринфянам 15: 7), а также Саулу из Тарса (впоследствии ставшему апостолом Павлом), самопровозглашенным врагом христианской веры. Насколько вероятно, что у этих двоих также будут индивидуальные галлюцинации воскресшего Иисуса, которому они ранее не были посвящены?

Даже если все эти препятствия можно будет преодолеть, для теории галлюцинаций остается еще одна проблема: пустая гробница. Если бы все ученики Иисуса были просто жертвами многочисленных индивидуальных и групповых галлюцинаций, тело Иисуса из Назарета осталось бы там, где оно было, захороненное в гробнице Иосифа Аримафейского.Насколько велика вероятность того, что ученики Иисуса обрели обращенных — после проповеди о телесном воскресении в том самом месте, где был похоронен Иисус, — если Его могила действительно была занята недавно распятым человеком? Критик, апеллирующий к галлюцинациям, должен затем объединить эту теорию с другой гипотезой, чтобы объяснить, почему гробница Иисуса оказалась пустой.

Галлюцинации сами по себе не могут объяснить все данные. Если принять во внимание все эти факторы, теория галлюцинаций рушится под весом t

1 из 20 человек получил галлюцинации

.

Согласно новому исследованию, примерно 1 из 20 человек в общей популяции испытывал хотя бы одну галлюцинацию в своей жизни, не связанную с наркотиками, алкоголем или сновидениями.

Исследователи проанализировали информацию, полученную от более чем 31 000 человек из 18 стран, которые были опрошены в рамках исследования психического здоровья Всемирной организации здравоохранения. Участников спрашивали, слышали ли они когда-нибудь голоса или видели несуществующие вещи, или испытывали ли они иллюзию (ложное убеждение), например, мысль о том, что их разум находится под контролем или что за ними следят.

В исследование были исключены люди, которые, возможно, страдали психотическим расстройством, таким как шизофрения или маниакальная депрессия, которые могут вызывать галлюцинации и бред.Таким образом, результаты показывают, что галлюцинации и бред не всегда связаны с серьезным психическим заболеванием, говорят исследователи.

«Раньше мы думали, что только люди с психозом слышат голоса или имеют бред, но теперь мы знаем, что в остальном здоровые, высокофункциональные люди также сообщают об этом опыте», — соавтор исследования доктор Джон МакГрат, профессор из Квинсленда. Институт мозга в Австралии, говорится в заявлении.

В целом, почти 6 процентов опрошенных сказали, что они пережили хотя бы одну галлюцинацию или иллюзию в своей жизни.Галлюцинации были гораздо более обычным явлением, чем бред; около 5 процентов заявили, что испытали галлюцинации, по сравнению только с 1 процентом, которые заявили, что испытывали иллюзию. [Чувства и бессмысленность: 7 странных галлюцинаций]

Исследователи называют переживания, связанные с отключением от реальности (например, галлюцинации и иллюзии), «психотическими» переживаниями. Для большинства людей, участвовавших в исследовании, эти психотические переживания были нечастыми; среди тех, кто сказал, что они испытали галлюцинацию или иллюзию, около одной трети сказали, что это произошло только один раз, а другая треть сказала, что переживание произошло от двух до пяти раз.

«Людей следует заверить в том, что с ними не обязательно что-то плохое, если это произойдет один или два раза», — сказал МакГрат. «Но если у людей случаются регулярные переживания, мы рекомендуем им обратиться за помощью».

Психотические переживания несколько чаще встречались у женщин, чем у мужчин: среди опрошенных женщин галлюцинации или бред в какой-то момент испытывали 6,6 процента по сравнению с 5 процентами мужчин. Исследование показало, что у людей также больше шансов иметь психотические переживания, если они не состоят в браке, а не состоят в браке, или если они не работают, а не работают.

По данным Национального института здоровья, в некоторых случаях галлюцинации могут быть нормальным явлением. Например, после смерти любимого человека некоторые люди слышат его голос или на мгновение думают, что видят его, что может быть частью процесса скорби, сообщает NIH.

Доктор Алан Маневитц, клинический психиатр из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке, сказал, что ряд психических и медицинских состояний связан с галлюцинациями или бредом. Эти состояния включают расстройства личности, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, опухоли головного мозга, заболевания щитовидной железы, эпилепсию и некоторые инфекционные заболевания и лекарства.По словам Маневитца, женщины также могут испытывать послеродовой психоз (или психотические симптомы после родов), которые могут включать галлюцинации.

Врач сказал, что рекомендует всем, у кого есть психотический эпизод, такой как галлюцинация или бред, поговорить со своим врачом и пройти тесты, чтобы исключить серьезные заболевания. «Что вы хотите, так это поговорить с кем-то, кто знает об этом, чтобы убедиться, что эта временная потеря контакта с реальностью будет кратковременной, а не по другим причинам», — сказал Маневиц.

Маневиц отметил, что многие люди с психическими заболеваниями не знают, что у них есть психическое заболевание, и поэтому у некоторых людей в исследовании могло быть недиагностированное психотическое расстройство. Кроме того, некоторые люди могли испытывать галлюцинации или бред в результате употребления наркотиков, но они не связывали психотический эпизод с употреблением наркотиков, потому что эпизод произошел несколько дней спустя, сказал Маневиц.

Исследователи заявили, что надеются узнать больше о том, почему некоторые люди испытывают отдельные эпизоды галлюцинаций и бреда, в то время как у других развиваются более серьезные расстройства, такие как шизофрения, сказал МакГрат.

«Нам необходимо понять, почему это временно для одних людей и постоянное для других. Мы можем использовать эти результаты, чтобы начать определять, являются ли механизмы, вызывающие эти галлюцинации, одинаковыми или разными в обеих ситуациях», — сказал МакГрат.

Исследование опубликовано в Интернете сегодня (27 мая) в журнале JAMA Psychiatry.

Подписаться на Рэйчел Реттнер @RachaelRettner . Подписаться на Live Science @livescience , Facebook & Google+ .Оригинальная статья на Live Science .

Галлюцинация — NetHack Wiki

В NetHack , галлюцинация — это ухудшающее статус свойство, заставляющее вас воспринимать объекты и монстров искаженным образом. Галлюцинация появляется в статусной строке как статусный эффект, говорящий «Hallu».

Эффекты

Любые объекты будут рассматриваться как постоянно меняющиеся предметы любого класса, поэтому кирку можно рассматривать как мешок или кинжал, но не как монстра.Это восприятие меняется каждый раз, когда экран обновляется, поэтому даже если выбрать объект и нажать ; , чтобы увидеть, что он появляется, изменит его на что-то другое. Галлюцинации злоупотребляют мудростью.

Набор имен, выбранных для монстров во время галлюцинаций, включает в себя набор довольно забавных существ, которые никогда не будут созданы в игре. К ним относятся Динозавр Барни, Кинг-Конг, Багаж и Свекровь, а также Ненасытный зверь Траала.То же самое касается любого упоминания золота или зоркмидов.

Точно так же галлюцинации заменяют стандартные сообщения смешными, например: «Добро пожаловать на уровень 4 опыта. Вы слышите аплодисменты аудитории!» и «Вы получаете закуски». Несмотря на эти забавные имена и сообщения, к галлюцинациям нельзя относиться легкомысленно. Неспособность отличить мирного монстра от врага или слабого враждебного монстра от серьезной угрозы может быстро оказаться фатальным.

Монстры не могут галлюцинировать; если они попадут под взрыв черного света, они будут сбиты с толку. [1]

Причины

Есть несколько способов вызвать галлюцинации:

  • съесть труп или банку с желтой плесенью или фиолетовым грибком, или любого монстра с оглушающей атакой (длится 200 ходов)
  • подвергнуться взрыву черного света (длится 10d12 ходов)
  • выпейте зелье галлюцинаций (длится 300–499 ходов для благословенного, 600–799 ходов для непроклятого, 900–1099 ходов для проклятого зелья)
  • иметь хрустальный шар, поразивший ваш разум (шанс 1 5 , длится 1–100 ходов; иначе может вызвать другие вредные эффекты)
  • применить проклятый рог единорога (шанс 1 6 , длится 1–100 ходов; в противном случае вызывает другие вредные эффекты)
  • может быть пойман контейнером-ловушкой с «облаком <цветного> газа» (если контейнер-ловушка не является безвредным, существует вероятность 3 26 , длится 16–20 ходов; в противном случае может вызвать другие болезни последствия)
    • <цвет> заменяется ультрафиолетовым, инфракрасным, голубовато-оранжевым, красновато-зеленым, темно-белым, светло-черным, небесно-розовым, соленым, сладким, кислым, горьким, полосатым, спиральным, спиралевидным, клетчатым, клетчатым, аргайл, пейсли, пятнистый, гернси-пятнистый, в горошек, квадратный, круглый, треугольный, каберне, сангрия, фуксия, глициния, лимонно-лаймовый, клубнично-банановый, мятный, романтический или светящийся.

Если вы уже испытываете галлюцинации, период галлюцинаций увеличивается на это количество оборотов.

Галлюцинации можно вылечить:

Стратегия

Одна из самых опасных особенностей галлюцинаций заключается в том, что они скрывают реальный внешний вид монстра и его мирный или прирученный статус. Легкая ошибка — начать галлюцинации в рукопашной схватке и потерять из виду, какой монстр является вашим питомцем (это легко сделать, когда каждый монстр, кажется, меняется каждый ход), и случайно убить его.Если вы выпили зелье галлюцинаций и у вас нет возможности вылечить себя, разумно оставить своего питомца и держаться подальше от больших скоплений мирных монстров. Не пытайтесь исследовать Минтаун и держитесь подальше от гномских шахт, если дварфы или гномы мирны.

Не пытайтесь выгравировать что-либо во время галлюцинаций — вам почти наверняка не удастся выгравировать то, что вы хотели.

Легко избежать большинства причин галлюцинаций, за исключением взрывающегося черного света.Если вы знаете о приближении света (например, через невидимое, обнаружение монстров или замечание вашего питомца, сражающегося с чем-то невидимым), вы можете завязать себе глаза, чтобы взрыв не имел никакого эффекта. В противном случае галлюцинация от черного света длится всего около 100 ходов, поэтому вы можете запереться в комнате и переждать.

Если у вас есть рог единорога без проклятия, вылечить галлюцинацию несложно. В дополнение к перечисленным выше лекарствам, владение Грейсвандиром делает вас невосприимчивыми к галлюцинациям, но не является лечением: за каждый ход, когда вы используете Грейсвандир, эффекты галлюцинаций исчезают.Если вы не владеете мечом, вы начнете (или возобновите) страдать от эффектов, а повторное владение им снова отключит эффекты. Если вы используете Грейсвандир, когда галлюцинация проходит, вы получаете сообщение: «Ваше зрение на мгновение сгладилось, но теперь оно нормальное».

Определение предметов и монстров

Съесть неопознанную банку во время галлюцинаций — плохая идея. Это повлияет на ваше восприятие запаха, и вы можете есть мясо своей расы, не осознавая этого.Шпинат по-прежнему идентифицируется нормально (за исключением искажения цвета проклятого шпината), а мясо василиса всегда «пахнет курицей» при галлюцинациях по состоянию на 3.6.0, [2] , но все остальное содержимое не может быть идентифицировано. Вы также можете воздержаться от употребления неопознанных зелий, если у вас нет безопасного способа лечения галлюцинаций.

Предметы на квадрате, на котором сейчас стоит игрок, не подвержены галлюциногенным эффектам. Если вы убьете искаженное галлюциногеном чудовище и выйдете на квадрат с его трупом, труп будет точно идентифицирован.Это справедливо и для других объектов; предметы в инвентаре пользователя также не подвержены эффектам. Кроме того, чувство вкуса героя не искажается, поэтому герой может точно определить, что находится в банке, съев ее — но, как отмечалось выше, вы можете почувствовать неправильный запах перед тем, как съест это.

Стетоскоп, неверно определяя тип монстра, правильно определяет его атрибуты. Таким образом, перед атакой может быть полезно определить, является ли монстр ручным или мирным.Вы также можете идентифицировать своего питомца — или, по крайней мере, то, что существо — это кошка или собака, — поговорив с ним. Его реакция будет нормальной для этого типа.

Преимущества

Галлюцинация имеет несколько странных преимуществ, и среди них — странный эффект защиты от прикосновения смертельной атаки: вместо смерти вы «получаете внетелесный опыт». Он не защищает , а не от особой смертоносной атаки прикосновением Смерти. Начиная с версии 3.6.0, галлюцинация имеет шанс 3 4 защитить вас от любой атаки взглядом, [3] включая парализующую пассивную атаку парящих глаз. [4]

SLASH’EM

В SLASH’EM галлюцинации также искажают предметы, на которых вы стоите, и ваш инвентарь, что делает их серьезным недостатком; однако в глазах вашего божества это все еще незначительная проблема. Поэтому важно избегать употребления зелья галлюцинаций без лекарства и помнить инвентарную букву вашего рога единорога или другого лекарства.

Употребление грибов или розовых таблеток может вызвать галлюцинации, и их можно вылечить с помощью аптечки.

Галлюцинации также могут быть умеренно полезны как способ благословить предмет, не нарушая атеистического поведения: вместо того, чтобы попросить продавца снять проклятие с предмета во время галлюцинации, вы можете вместо этого благословить его.

Список литературы

Эту страницу может потребоваться обновить до текущей версии NetHack .

Он может содержать текст, специфичный для NetHack 3.6.4. Информация на этой странице может быть устаревшей.

Редакторы: После просмотра этой страницы и внесения необходимых изменений измените тег {{nethack-364}} на тег текущей версии или {{noversion}}, если необходимо.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.