Кал на скрытую кровь подготовка к исследованию: что показывает исследование, расшифровка теста

Содержание

подготовка, как правильно сдать кал на анализ?

Для того чтобы определить состояние организма человека, нужно пройти обследование и сдать некоторые материалы в лабораторию для исследования. Существует большое количество разновидностей анализов, один из них – кал на скрытую кровь. Подготовка занимает несколько суток.

Анализ нужен для того, чтобы определить, есть ли повреждения органов желудочно-кишечного тракта. Если целостность слизистой оболочки хоть одного органа нарушена, это будет видно по результатам.

Поводом для проведения анализа могут стать:

  • Тяжелые заболевания кишечника;
  • Язва;
  • Колит;
  • Полипы;
  • Малокровие;
  • Плохой аппетит;
  • Ненормальный стул;
  • Резкое изменение веса в сторону уменьшения;
  • Частые запоры;
  • Изжога;
  • Острая боль в районе живота;
  • Постоянная тошнота.

Кроме того кал на скрытую кровь, берется, если есть подозрение на онкологическое заболевание или на доброкачественное новообразование.

Направление на анализ взять можно у хирурга, терапевта, онколога или гастроэнтеролога.

На современном этапе каждому, кто проходит анализ на скрытую кровь, нужно владеть хотя бы общей информацией по этому поводу.

Чем свежее образец, тем более точные будут результаты.

Перед сдачей проб нужна несложная подготовка в течение нескольких дней.

Суточное количество плотных экскрементов равняется примерно 200 грамм. Значительно больше выходит при патологических процессах желудочно-кишечного тракта, меньше – при недоедании, употреблении белковой пищи, проблемах с дефекацией.

По форме можно понять, есть ли отклонения в работе кишечника. У здорового человека кал имеет колбасообразную форму средней плотности, коричневого цвета. При нарушениях экскременты могут быть очень плотными или жидкими, комочками или в виде ленты. При тяжелых патологиях меняется не только вид, но и состав, запах, появляются различные примеси.

В нормальных фекалиях могут быть частички не переваренной еды — норму составляют — кожура фруктов или овощей, хрящи или сухожилия.

Если невооруженным глазом видны слизь или кровь, это свидетельствует о заболевании толстой кишки.

Все что не видит глаз, определяет лабораторный анализ. Проводится проверка на наличие паразитов, клеток злокачественных или доброкачественных новообразований, присутствует ли кровь. Она способна сменить цвет экскрементов только когда ее много. В остальных случаях, пока кал пройдет через толстую кишку, цвет поменяется и крови уже не будет видно, но в лабораторных условиях можно определить наличие клеток.

Практически все пациенты знают, как должен себя вести медперсонал. Однако мало кто вспоминает, что для пациентов тоже есть общие рекомендации относительно сдачи любого анализа, в том числе и кала. Заключаются они в следующем.

Кал собирается после естественной дефекации. Пользоваться клизмой или слабительными средствами запрещено. Ее не рекомендуется применять за несколько часов до сбора образца, а специальные препараты еще за 3-4 суток. Если нарушить данное правило, анализ будет не точным. Однако это касается только, когда сдается кал на скрытую кровь.

Точность результатов зависит от свежести материала. Идеальным вариантом считается, если образец попадет в лабораторию в течение 3-6,5 часов после его забора. Это правило не всегда просто соблюдать, тем не менее, некоторые микроорганизмы живут снаружи всего несколько часов. Поэтому получить полную картину с течением времени становится все труднее. Сдать анализ желательно до 10 часов.

За 3-4 дня до сдачи образцов нужна специальная подготовка – соблюдение диеты. Нельзя есть много и те продукты, которые вызывают дискомфорт в желудке и кишечнике. Откажитесь от еды, которая окрашивает экскременты, например, столовая свекла, зелень, некоторые фрукты.

По возможности не принимайте за неделю до забора образцов аптечные препараты. Исключение составляют те, что принимаются регулярно при хронических заболеваниях. Это связано с тем, что некоторые лекарства окрашивают кал в другой цвет или меняют состав микрофлоры. Кроме этого, не проводите дополнительные исследования кишечника с использованием специальных клизм, например с барием. Он обесцвечивает фекалии и меняет их структуру.

Соберите образец в специальную баночку-контейнер с ложечкой, ее нужно приобрести заранее. Чтобы сделать точный анализ, достаточно нескольких граммов материала.

Последнее правило касается женщин. Во время менструации делать забор материала не рекомендуется, так как кровь может попасть в экскременты и испортить результаты.

За несколько дней до забора образцов назначается специальная диета, которую нужно соблюдать, чтобы анализ с первого раза получился верным.

В это период нельзя кушать:

  • Печенку в любом виде;
  • Бобовые;
  • Рыбные и мясные блюда;
  • Яблоки и другие фрукты, которые влияют на цвет фекалий;
  • Зелень, в частности шпинат;
  • Некоторые овощи: помидоры, сладкий перец, свеклу, острый хрен.

Примерное меню, рассчитанное на один день:

  • Хлеб с маслом, молочный суп, немного груш или персиков, в зимнее время можно консервированные;
  • Картофельное пюре, 2 вареных яйца, молочный кисель;
  • Йогурт без красителя;
  • Стакан кефира или фрукты.

Количество пищи, принятой за один раз, не должно превышать 300-400 грамм. Этот же набор продуктов с некоторой коррекцией и вариациями нужно кушать еще 2 дня.

Готовый анализ, трактовка, называется копрограмма. Прежде всего, для фекалий не свойственно присутствие крови даже в виде отдельных клеток. Поэтому микроскопическое исследование проводится, чтобы узнать, присутствуют ли эритроциты в экскрементах?

Находиться там они могут по нескольким причинам: повреждение желудка и тонкого кишечника или нижней части, то есть прямой кишки, толстой и анального отверстия. Если кровотечение сильное,  выделения и так заметны – фекалии будут черного цвета, в случае незначительного повреждения без специальных исследований определить что-либо затруднительно.

Повреждение нижней части пищеварительной системы заметно из-за присутствия ярко-красных примесей. Так как некоторые продукты и препараты могут давать похожий эффект, нужно пройти диагностику, то есть сдать кал.

Этот  анализ покажет, есть ли проблемы в верхней части пищевой системы, в случае присутствия эритроцитов в материале, предоставленном для исследования. Специальных норм для этого нет, достаточно даже самого незначительного содержания в фекалиях частичек крови.

Если закровоточила десна или слизистая носа, анализ будет положительный. Поэтому нужна тщательная подготовка к процедуре, а накануне не рекомендуется чистить зубы и стараться избегать различных травм.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Правила подготовки к исследованиям кала

 
На что обратить внимание перед началом сбора кала:
 
1. Кал можно собирать не ранее, чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования ЖКТ, колоноскопии.
2. Не следует накануне сбора анализа принимать слабительные, ректальные свечи, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута.
3. У женщин не проводятся исследования кала в период менструации.
4. Следует избегать попадания в образец примесей мочи или воды.
 
Общие правила сбора кала для лабораторных исследований:
 
1. Перед началом сбора анализа следует выполнить гигиенические процедуры наружных половых органов.
2. По возможности следует собирать кал утром. Кал должен быть доставлен в лабораторию в течение 3-6 часов после сбора. После сбора материал необходимо хранить в холодильнике.
3. Перед началом сбора необходимо опорожнить мочевой пузырь.
4. Дефекация осуществляется в чистую ёмкость (судно). Затем образец кала (объемом 1-2 чайных ложки) переносится в специальный контейнер для анализов (продается в аптеках и лабораториях).
 
Особенности сбора кала для некоторых видов исследований
 
Исследование на дисбактериоз
 
Необходимо доставить кал в лабораторию в течение 2-3-х часов после сбора. Обязательно указать тип стула на контейнере (без особенностей, понос, запор).
 
Исследование кала на скрытую кровь:
 
1. В течение 3-х дней до сдачи анализа исключить из рациона продукты, содержащие железо (печень, мясо, яблоки, болгарский перец, огурцы, шпинат, зеленый лук, белая фасоль и прочее).
2. Необходимо доставить кал в лабораторию в течение 5 часов после сбора.
 
Кал на яйца глист

Кал собирается, следуя общим правилам. Следует собирать необходимое для анализа количество из разных участков каловых масс.

ГДЕ СДАТЬ АНАЛИЗ

Как подготовиться к сдаче лабораторных анализов
 

 

подготовка к взятию, расшифровка результатов реакции

Исследование кала на скрытую кровь – это важный метод диагностики при подозрении на острые и хронические заболевания пищеварительного тракта, глистные инвазии, новообразования и другие патологии. В ходе анализа определяется количество эритроцитов в биологическом материале. Методика не поможет поставить точный диагноз, но дополнит комплексную схему обследования. Также ее рекомендуется проходить раз в 1–2 года, для своевременного определения многих болезней на ранних этапах.

Общее описание анализа

При повреждении стенок желудка, тонкого или толстого отделов кишечника в фекалиях обнаруживаются следы крови. При обильных кровотечениях она окрашивает каловые массы в разные оттенки красного цвета. Так, при наличии трещин, язв и эрозий на слизистой оболочке пищевода, желудка, верхних отделов тонкого кишечника кал становится темным, а его оттенок напоминает деготь. Если источник повреждения находится в нижних отделах пищеварительного тракта (толстом отделе кишечника), примеси крови алые, возможно появление сгустков.

Скрытая кровь – это та, которая находится в кале, но не меняет его оттенок. Она может обнаруживаться при незначительных повреждениях стенки пищевода, желудка или кишечника, которые также представляют опасность для пациента. Так, превышение нормы гемоглобина в кале может указывать на следующие патологии:

  • язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • новообразования в любом участке;
  • колоректальный рак – опасная патология, которую сложно определить на ранних стадиях;
  • инвазии гельминтов, при которых повреждается слизистая оболочка тонкого или толстого кишечника;
  • воспалительные болезни органов пищеварительной системы;
  • специфические заболевания: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, туберкулез кишечника и другие.

В норме в 1 г кала может находиться до 2 мг гемоглобина, а в сутки с фекалиями выделяется до 2 г крови. Значительное превышение этих показателей говорит о нарушении целостности стенки желудочно-кишечного тракта в любом его участке. Методика позволит предварительно определить необходимость проведения дополнительных этапов обследования, в том числе с помощью эндоскопа.

Показания к проведению исследования

Анализы, которые позволяют определить количество скрытой крови в кале, назначаются при подозрении на различные патологии желудочно-кишечного тракта. Количественные результаты также помогут диагностировать степень нарушения целостности слизистой оболочки и объем кровотечения. Кроме того, исследования регулярно проводятся в ходе лечения заболеваний желудка и кишечника. Анализ динамики показателей дает возможность оценить эффективность терапии.

Исследования кала на скрытую кровь назначаются при следующих симптомах:

  • постоянные боли в животе, тошнота, рвота, изжога;
  • повышенная температура – может указывать на хронические воспалительные заболевания;
  • нарушения стула – при повреждениях слизистой оболочки пищеварительного тракта он может становиться жидким либо кашеобразным;
  • язвенные болезни желудка и кишечника в анамнезе;
  • ранее обнаруженные опухоли пищевода, желудка и кишечника.

Важно:
Сдача кала на скрытую кровь рекомендуется мужчинам и женщинам в возрасте старше 50 лет. Эта методика является одним из первых способов диагностики колоректального рака на начальных стадиях.

Как подготовиться к исследованию

Взятие кала на скрытую кровь проводится как по показаниям, так и в качестве профилактического обследования. Это плановое мероприятие, которое требует специальной подготовки. Она начинается за 3 дня до забора материала, проводится в стационаре либо в домашних условиях. Эти этапы позволяют предотвратить получение ложного результата и своевременно поставить точный диагноз. В таблице указаны основные рекомендации врачей, которые даются пациенту для подготовки к исследованию.

Этап Рекомендации Цель
За 3 дня до анализа соблюдение диеты, которая исключает продукты с содержанием брома, бария, йода и железа, аскорбиновую кислоту, а также твердую и волокнистую пищу; использование только мягкой зубной щетки, которая не травмирует десны и слизистую оболочку рта. Предотвращение травмирования слизистой оболочки рта, а также нормализация стула.
За день до анализа Исключить любые препараты, которые могут повлиять на перистальтику кишечника и усилить ее, а также гормональные противовоспалительные средства. Отображение максимально объективной картины заболевания.
Накануне анализа Не использовать ректальные свечи и другие лекарства, которые производят слабительный эффект. Облегчение отбора материала для исследований.

В день анализа проводится отбор материала. Для получения достоверного результата достаточно количества образца, равного одной чайной ложке. Его отбирают из разных участков каловых масс. В материале, который поступает в лабораторию для анализа, не должно быть примесей. С момента забора кала до проведения его исследования на скрытую кровь должно пройти не более 3-х часов. Замораживать образцы запрещено – это может повлиять на правильность результата.

Исследование кала на скрытую кровь

Соблюдение всех предписаний врача позволит избежать ложноположительных результатов анализа. При сдаче материала для исследований важно уведомить лечащего врача об имеющихся стоматологических заболеваниях. Язвы на слизистой оболочке рта также могут спровоцировать появление небольшого количества крови в фекалиях.

Методики обнаружения скрытой крови в кале

Основная цель диагностических тестов на скрытую кровь в кале – определение гемоглобина. При различных кровотечениях в органах желудочно-кишечного тракта поступает в каловые массы в неизмененном либо практически неизмененном виде. Его количество указывает на объем кровотечения. Существует два типа методик исследования на скрытую кровь: качественные (проба Грегерсена) и количественные (иммунохимический метод). Первая определяет наличие либо отсутствие гемоглобина, вторая позволяет посчитать его концентрацию. Выбор методики проводится лечащим врачом.

Реакция Грегерсена

Реакция Грегерсена – наиболее простой и распространенный способ обнаружения скрытой крови в кале. Это высокочувствительный тест, благодаря которому можно определить гемоглобин в концентрации 0,5 мг на 1 г и более. Материал для исследования наносят тонким слоем на предметное стекло и добавляют несколько капель реактива. Его готовят в условиях лаборатории, с добавлением бензидина, перекиси бария либо водорода, а также уксусной кислоты. При контакте с гемоглобином смесь окрашивается в яркий синий или зеленоватый оттенок в течение нескольких минут.

Справка:
Все методики для обнаружения скрытой крови в кале иногда ошибочно называют реакцией (пробой) Грегерсена. Однако, она является только одним из способов, которые могут использоваться для этой цели.

Иммунохимический метод

Иммунохимический метод определения скрытой крови относится к количественным. Это значит, что в результате исследования можно получить данные не только о наличии либо отсутствии, но и о концентрации гемоглобина в составе образцов. Методика основана на проведении реакции антиген-антитело. Гемоглобин эритроцитов человеческой крови взаимодействует с основным реактивом на тест-полосках, которые используются для проведения анализа – анти-гемоглобин-антителом.

Исследование кала на скрытую кровь
Иммунологический метод исследования кала на скрытую кровь – один из наиболее эффективных способов диагностики колоректального рака

Одно из преимуществ метода – его высокая специфичность. Тесты точно реагируют на гемоглобин в образцах, и наличие примесей не может повлиять на точность результата. Пациенту не требуется специальная подготовка за несколько дней, также нет необходимости соблюдать диету перед забором материала. Однако, в результате анализа можно определить только то количество крови, которое содержится в нижних отделах кишечника. Белковая часть гемоглобина, который выделяется при кровотечениях в пищеводе и желудке, полностью переваривается ферментами и не вступает в реакцию с тест-системами.

Расшифровка результатов

Проба Грегенсена – это качественный метод определения крови в кале. Результат может положительным либо отрицательным. Во втором случае считается, что гемоглобин в исследуемых образцах не обнаружен, но при соответствии всех других клинических признаков назначается повторная сдача анализа. Положительный результат может указывать на ряд заболеваний и состояний:

  • кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта, в том числе в пищеводе и желудке;
  • повреждения слизистой оболочки тонкого и толстого отделов кишечника в результате механических факторов, язв, полипов, доброкачественных или злокачественных новообразований, наличия дивертикула;
  • стоматологические заболевания – перед обследованием необходимо исключить причину кровоточивости десен, чтоб избежать ложноположительных результатов;
  • прием пищи, твердые частицы которой могут повреждать слизистую оболочку кишечника (отруби, злаки, сухие хлебобулочные изделия).

При исследовании кала на скрытую кровь иммунологическим методом в результате указывается количество гемоглобина, обнаруженного в материале. Данные анализа передаются на расшифровку лечащему врачу. Важно понимать, что при такой методике учитывается только количество крови, которое выделяется при кровотечениях в нижних участках толстого отдела кишечника. Иммунохимический способ исследования кала является одним из наиболее информативных способов диагностики колоректального рака, а также других патологий ободочной и прямой кишки.

Лабораторная диагностика
Результаты исследования отправляются лечащему врачу, для их анализа и постановки диагноза

Советы

Совет № 1

При наличии колоректального рака в семейном анамнезе, то есть при его наличии одновременно у нескольких родственников, стоит сдавать материал для исследований регулярно, раз в 1–2 года. Кроме того, при получении отрицательного результата анализов на скрытую кровь, но при наличии других характерных симптомов заболевания дополнительно назначается эндоскопия.

Совет № 2

Перед проведением пробы Грегерсена важно соблюдать все рекомендации врачей и правильно подготовиться к анализу. Строгая диета, отказ от некоторых групп препаратов, предотвращение кровоточивости десен и слизистой оболочки рта – главные условия получения точного результата. В противном случае, тест может показать наличие гемоглобина в кале при отсутствии каких-либо нарушений.

Совет № 3

Для сдачи анализа необходимо приобрести в аптеке специальную одноразовую емкость. При транспортировке материала в таком контейнере исключается попадание примесей, которые могут повлиять на результат исследования. Лаборатории не принимают образцы в любых емкостях, которые не предназначены для хранения и перевозки биологического материала.

Частые вопросы

Врач назначил пробу Грегерсена и дал большой список рекомендаций для подготовки. Это обязательные требования?

Предписания лечащего врача обязательны к выполнению. Проба Грегерсена проводится в плановом порядке, что дает возможность правильно подготовиться к анализу и не допустить появление ложных положительных результатов.

Врач советует иммунологический метод исследования кала на скрытую кровь, но он более дорогостоящий. Если ли смысл переплачивать?

Методика позволит определить не только наличие скрытой крови в кале, но и ее количество. Она более информативна, чем качественная проба, но только при подозрении на патологии толстого отдела кишечника.

Если у меня обнаружили скрытую кровь в кале, это опасно?

Положительный результат анализа говорит о повреждении слизистой оболочки в любом участке пищеварительного тракта. Это может быть связано как с опасными заболеваниями, так и с незначительными кровотечениями в результате нарушения диеты, приема некоторых групп препаратов и другими факторами.

Анализ кала на скрытую кровь подготовка, проведение и расшифровка

Анализ кала на скрытую кровь что это такое

При некоторых патологиях прямой кишки, например, внутреннем геморрое или анальной трещине, в кале невооруженным глазом заметны включения алой крови.

Однако когда кровотечение происходит в тонком кишечнике, наблюдается иная картина. Компоненты крови перевариваются ферментами, перемешиваются с каловыми массами и выводятся наружу. При этом кровь утрачивает свой алый цвет. Если кровотечение в тонком кишечнике достаточно сильное, кал может стать черным — это тревожный сигнал. Впрочем, такая клиническая картина развивается не всегда.

Чаще компоненты переваренной крови перемешиваются с калом и становятся неразличимы невооруженным глазом. Нельзя рассмотреть их и в микроскоп. Именно такая кровь называется скрытой.

Как правильно сдавать кал для анализа на скрытую кровь

Как правильно сдавать кал для анализа на скрытую кровь

Ее можно обнаружить в испражнениях следующими способами:

  • гваяковой или бензидиновой пробой;
  • иммунологическим методом;
  • флюоресцентным анализом.

Химические пробы

Исторически реакции с гваяком и бензидином появились в арсенале диагностических методов первыми. Принцип их действия основан на том, что гемоглобин крови является сильным окислителем. Вступая в реакцию с такими веществами, как бензидин и гваяк, он меняет их окрашивание. Чем больше в кале скрытой крови, тем интенсивнее и быстрее меняется цвет реагентов.

Недостатком метода является относительно невысокая чувствительность этих проб. Реакция с бензидином позволяет выявить суточную потерю крови в количестве не менее 15 мл. В норме человек может терять при дефекациях до 1 мл крови за 24 часа.

Незначительные повышения этого показателя могут предупреждать о первых стадиях различных патологий ЖКТ, однако бензидиновая проба выявить их не может.

Реакция с гваяком более точна, но и она способна предупредить о начинающемся раке толстой кишки лишь 50% процентов больных. В случае с колоректальной онкопатологией чувствительность метода не превышает 30%.

Обе пробы могут давать ложноположительные результаты. Чаще всего это связано с неправильной подготовкой к анализу.

Метод иммунохроматографии

Более совершенен иммунохимический анализ кала. Он удобен, стандартизован и прост. Иммунохроматографическое определение скрытой крови напоминает процедуру выполнения теста на беременность.

Для проведения такого анализа кала используются моноклональные антитела. Подготовленный образец биоматериала наносится на тест-полоску.

Моноклональные частицы связываются с человеческим гемоглобином, образуя окрашенное комплексное соединение. Далее, оно улавливается другими антителами, локализованными в контрольной области, и на тест-полоске проявляются две метки, если концентрация скрытой крови выше нормы. В противном случае визуализируется одна полоска.

Иммунохимический метод высокочувствителен и при этом не требует особенной подготовки. Он позволяет выявить слабые кровотечения на ранних стадиях рака толстой кишки в 97% случаев. Однако анализ непригоден для диагностики заболеваний, развивающихся в тонком кишечнике.

Флюоресцентный анализ

Выявить продукты распада гемоглобина в кале можно также методом флюоресценции. При этом биоматериал обрабатывается особым образом, и регистрируется его свечение. Известно, что пигменты порфирины, входящие в состав молекул гемоглобина, при разрушении последнего могут быть обнаружены методом флюоресценции.

Такой способ достаточно точен, но если человек накануне съест мясную пищу, в его кале появится животный гемоглобин — это станет причиной ложного результата.

В последнее время разработан еще один подход к диагностике. Из отобранного на анализ кала извлекают человеческую ДНК и исследуют ее на предмет изменений, характерных для опухолевого процесса.

Расшифровка результатов анализа

Положительная реакция анализа говорит о процессах в кишечнике, приводящих к нарушению целостности его слизистой оболочки. Это значит, что в просвет кишечника попадают эритроциты и гемоглобин. Но не стоит опираться только на результаты одного анализа. Положительную реакцию может дать ряд заболеваний кишечника и других органов. Например, носовые кровотечения, полипы желудка, язвенное поражение пищевода, геморрой и даже гельминты. Для постановки точного диагноза нужно полное обследование пациента.

Результат анализа также может оказаться ложноположительным, если произошла реакция не на гемоглобин человека, а на вещества или красители, содержащиеся в пище. Это происходит, как правило, при неправильной или недостаточной подготовке пациента к исследованию. В любом случае, положительный результат – это повод для более глубокого обследования пациента.

Отрицательный результат анализа – это норма для человека. Но такой результат не всегда говорит об отсутствии кишечного кровотечения и не должен успокаивать ни пациента, ни врача. Отрицательный результат не несет диагностической ценности. Для большей достоверности при отрицательном результате анализ можно повторить трижды.

Как определяют наличие крови в кале

Во время исследования применяются химические вещества, которые при контакте с эритроцитом под действием окисления изменяют окраску. Метод Грегерсена позволяет увидеть даже малое количество гемоглобина. Бензидин окрашивает железо в синий цвет.

С учетом скорости окрашивания и его интенсивности устанавливают слабоположительную (+), положительную (++ или +++) и резкоположительную (++++) реакцию. При применении бензидина удается установить кровопотери свыше 15 мл/сут, что часто дает ложноположительные результаты.

Иммунохимический анализ кала считается более точным. В нем используются антитела к гемоглобину человека, поэтому нет нужды соблюдать диету. Тест высокочувствительный, он выявит 0,05 мг гемоглобина на грамм кала (при 0,2 мл/г кала считается тест положительным).

Этот способ позволяет обнаружить опухолевые образования в толстом кишечнике, но не выявляет кровотечение из пищевода или желудка. В 3% случаев тесты дают положительный результат при отсутствии новообразования в толстом кишечнике.

Расшифровка анализа

Расшифровка у взрослых и детей производится только врачом, умеющим интерпретировать анализы. Специалист разберётся, что показывает анализ, полученный тем или иным методом исследования (или несколькими).

Важно! Влиять на показания могут назальные кровотечения (при них кровь попадает в пищевод) и стоматологические заболевания, сопровождающиеся воспалением и кровоточивостью дёсен. . Норма

Норма

У здорового человека анализы не обнаруживают частицы гемоглобина в кале, хотя объективно в ЖКТ за сутки попадает около 2 мл крови.

Ложные результаты

Результаты анализов определяются как ложноположительные и ложноотрицательные, если они не соответствуют действительному состоянию ЖКТ. Ложноположительный анализ может появиться при несоблюдении правил сдачи (приём неправильной пищи, травмирование дёсен и пр.). В этих случаях проба указывает частицы крови при реальном отсутствии патологических процессов в кишечнике и желудке. Ложноотрицательный результат возникает, если при заболевании кровотечения нерегулярные. Взятый в период ремиссии анализ не покажет следов гемоглобина.

Значение положительного и отрицательного результата

Если результат анализа отрицательный, это означает, что значимого объёма крови в образце не обнаружено. При положительном анализе присутствует патологический процесс. Это может быть воспалительное заболевание, опухоль, инфекции, травма слизистой, геморрой, трещины, глистная инвазия.

Как правильно собрать кал

Как правильно сдавать кал для анализа на скрытую кровь

Как правильно сдавать кал для анализа на скрытую кровьМатериал собирают из судна в универсальный контейнер при помощи специальной лопатки, прикрепленной к крышечке емкости

Забор производится после самопроизвольной дефекации (не допускается взятие биоматериала после использования клизмы или слабительных средств!).

Материал собирают в универсальный транспортный контейнер. Купить контейнер можно в аптеке и лабораториях.

Требуемый объем пробы составляет  ч. л. из 3 мест порции. Запрещено брать участки с примесями урины и выделениями из половых органов. Материал с кровью не исследуется.

Нельзя отбирать материал из унитаза. Для этого используют утку или специальное судно. У новорожденных детей фекалии отбирают с пеленки из хлопка сразу после испражнения.

Показания к проведению

Прежде всего анализ показывает скрытый гемоглобин. Кроме того, он позволяет выявить эритроциты.

Исследование назначается в том случае, когда необходимо проверить, имеется ли кровотечение в нижнем отделе кишечника, что на ранней стадии может быть не обнаружено с помощью простого исследования.

Диагностика назначается в следующих ситуациях:

  • во время совершения акта дефекации человек испытывает болезненные ощущения;
  • в кале присутствуют следы крови, слизи, гнойного содержимого и прочие включения патологического характера;
  • беспокоят запоры или наоборот диарея;
  • резко снижается вес, отсутствует аппетит;
  • появляются регулярные боли в области живота;
  • периодически повышается температура без видимых на то причин;
  • ухудшается общее самочувствие человека.

В том случае, когда у взрослого человека имеет место быть 2-3 вышеописанных признака, необходимо обратиться за медицинской помощью. Только специалист сможет установить причины такого состояния на основании проведенного обследования.

Виды анализа кала на скрытую кровь

Как правильно сдавать кал для анализа на скрытую кровь

Как правильно сдавать кал для анализа на скрытую кровь

Повреждения в пищеварительном тракте могут локализоваться как в верхних, так и в нижних отделах. Если кровотечение открылось в желудке или двенадцатиперстной кишке, то каловые массы приобретают темно-красный цвет, а в толстом кишечнике ― ярко-красный.

Но не при каждом расстройстве появляется такой стул. Зачастую мелкие язвы и воспаления лишь иногда кровоточат. Известны случаи развития опухоли, единственным симптомом которых выступает только небольшая примесь гемоглобина в кале.

Лабораторное исследование дает возможность определить наличие крови в кишечнике. Анализы осуществляют двумя способами:

  1. Метод Грегерсена (бензидиновая проба).
  2. Иммунохимический метод.

Метод Грегерсена показывает наличие гемоглобина даже очень низкой концентрации. В этом заключается и достоинство, и недостаток анализа. В присутствии бензодина железо транспортной молекулы окисляется под воздействием перекиси водорода и приобретает синий цвет.

Реакция идет на гемоглобин как человеческий, так и посторонний (содержащийся в мясных продуктах). Поэтому для уточнения результатов врачи нередко прибегают ко второму методу.

Иммунохимический анализ кала более точный. Он основывается на специфичном воздействии антигенов на антитела, свойственных конкретному человеку. Метод применяют обычно при инфекционных заболеваниях, но на первичную цель исследования ― определение крови в кале ― это никак не влияет.

И если дополнительно удастся установить тип патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспаление кишечника, диагностическое мероприятие можно будет считать даже перевыполненным. Недостаток иммунохимического анализа заключается в его длительности: только через 2 недели врачи устанавливают диагноз.

Виды анализа

Чтобы выявить наличие кровяной примеси в кале, врач может использовать различные скрининги и тесты. На сегодняшний день для взятия кала и его исследования существует два основных метода, которые считаются наиболее информативными.

К ним относятся:

Как правильно сдавать кал для анализа на скрытую кровь

Как правильно сдавать кал для анализа на скрытую кровь

  1. Бензидиновая проба или реакция Грегерсена. Для проведения анализа используется химический способ. Назначается он в целях определения кровотечения, возникающего во всех отделах желудочно-кишечного тракта. Особенность данного тестирования заключается в его чувствительности относительно гемоглобина человека. Именно по этой причине необходимо соблюдать строгую диету перед сдачей анализа, подразумевающую исключение из рациона мясных блюд.
  2. Иммунохимический анализ. В большинстве случаев применяется при обнаружении патологий, затрагивающих нижние отделы пищеварительного тракта. Реакция будет наблюдаться только, если отсутствует гемоглобин. В данном случае ограничения в питании на пациентов не распространяются. Такое диагностическое обследование отличается удобством в проведении и используется для выявления онкологического процесса колоректального типа.

Анализ кала с помощью иммунохимической пробы относится к более информативным методам, но если кровотечение происходит в пищеводе или желудке, то применение его нецелесообразно.

Только специалист принимает решение, какую методику использовать в каждом конкретном случае. Поэтому вначале необходимо посетить врача, а потом сдавать пробу для исследования.

О чем говорит положительный результат

Повышенное количество гемоглобина в кале часто подтверждает повреждения органов ЖКТ и наличие патологий. Положительный анализ даёт основания предположить одно из следующих состояний:

  • Болезнь Крона.
  • Кровотечение, вызванное варикозным расширением вен пищевода.
  • Злокачественное образование или полипы.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Трещина заднего прохода, механические повреждения из-за запора или геморрой.
  • Проблемы ротовой полости.
  • Заражение гельминтами.
  • Язвенное поражение желудка или 12-перстной кишки.

Так как положительный результат предполагает серьёзные патологии, пациенту следует убедиться в достоверности полученных данных и повторить анализ

Небольшие погрешности в питании или случайные повреждения ротовой полости приводят к ложным показателям, а поэтому важно правильно подготовиться к первому обследованию.

Способ повторного исследования выбирается врачом – это может быть второй лабораторный анализ или изучение кишечника с помощью эндоскопа. Часто при получении подтверждения присутствия скрытой крови, особенно иммунохимическим методом, пациенту рекомендуют сделать также колоноскопию.

Дополнительное изучение кишечника поможет подтвердить или опровергнуть наличие кровоточащих полипов или других новообразований. Целесообразность алгоритма двойного обследования доказана в скрининговых программах. Благодаря такому подходу смертность пациентов удалось снизить на 25%.

Расшифровка результатов проводится только врачом, который учитывает допустимые нормы, анамнез пациента, клиническую картину, показатели других обследований. Самостоятельно интерпретировать полученные данные или пытаться их скорректировать лекарственными препаратами нельзя.

Как правильно собрать кал

Правила забора биоматериала также важны, как подготовка к анализу. Исследуемый образец должен быть свежим, поэтому испражнения доставляют в лабораторию как можно быстрей.

Чтобы правильно сдать анализ, нужно руководствоваться следующими рекомендациями:

  • Подготовить ёмкость для сбора биоматериала. Лучше использовать специальные баночки, которые продаются в аптеках и уже содержат лопатки для забора образца.
  • После дефекации собрать сухой остаток испражнений без воды и мочи, которая случайно может на них попасть. Лучше это делать утром, чтобы биоматериал сразу отнести в лабораторию.
  • Количество, необходимое для исследования, составляет 3 фрагмента каловых масс, которые берутся из разных участков. Для этого используется чайная ложка или шпатель из аптечной ёмкости.
  • Биоматериал нужно доставить в лабораторию не позже, чем через 3 часа. До этого момента и во время транспортировки рекомендуется хранить образец материала в холодильнике.

//www.youtube.com/embed/vcgF2IfJJQU

Как выявляют скрытую кровь в кале

Существует несколько методов выявления крови в кале. В большинстве из них лежит способность гемоглобина расщеплять перекись водорода, при этом изменять цвет легко окисляющихся веществ:

  • бензидин;
  • гваяковая смола;
  • фенолфталеин;
  • пирамидон.

В клинической практике прибегают к таким способам выявления скрытых геморрагий:

  1. Проба Грегерсена. На предметное стекло тонким слоем накладывают кал. Добавляют 2-3 капли раствора бензидина, перекись водорода. О положительной реакции свидетельствует появление синей или зеленоватой окраски. Эта реакция позволяет выявить скрытые кровотечения при потерях крови больше 15 мл в сутки, но часто даёт ложноположительный результат (особенно если пациент не придерживался безмясной диеты).
  2. Проба Вебера. На предметное стекло кладут фильтровальную бумагу. По ней тонким слоем размазывают фекалии. Капают 2-3 капли ледяной уксусной кислоты, свежеприготовленную настойку гваяковой смолы, перекись водорода. При наличии крови окраска становится сине-зелёной, фиолетовой. Положительная реакция бывает только при кровопотерях, превышающих 30 мл в сутки.
  3. Экспресс-тесты. Используют стандартные бумажные тесты. На полоски, пропитанные гваяковой смолой, наносят слой кала. Добавляют 2-3 капли уксусной кислоты и перекиси водорода. Если цвет бумажки стал синим, голубым, то реакция положительная.
  4. Радиоизотопный метод. К гепаринизированной крови больного добавляют Сг51. За 30-60 минут он проникает в эритроциты, соединяется с глобином. Меченые радиоактивным хромом эритроциты сохраняют радиоактивность 24 часа после введения состава больному. Затем выявляют наличие Сг51 в кале. О скрытых геморрагиях свидетельствует степень радиоактивности кала. Метод дорогостоящий, длительный, но наиболее достоверный.

Все эти способы выя&

Руководство по анализу кала на скрытую кровь

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 мая 2020 г.

Что такое анализ кала на скрытую кровь?

Harvard Health Publications

Анализ кала на скрытую кровь проверяет образцы стула на наличие следов крови, которые не видны невооруженным глазом. Этот тест также называется гваяковым тестом стула или тестом Hemoccult. Это простой химический тест образца стула, который требует подготовки около пяти минут.

Поскольку анализ кала на скрытую кровь может обнаружить кровотечение практически из любого места по всей длине пищеварительного тракта, несколько условий могут привести к положительному результату.К ним относятся эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, рак желудка, язвенный колит, колоректальный рак или полипы и геморрой. Результат также может быть положительным, если кто-то принимал аспирин или другие лекарства, раздражающие пищеварительный тракт.

Для чего используется

Анализ кала на скрытую кровь используется в качестве скринингового теста для выявления колоректального рака, особенно когда рак находится на ранней стадии и не вызывает никаких симптомов. Врачи часто рекомендуют ежегодно делать анализ кала на скрытую кровь взрослым, начиная с 50 лет.Если у вас более высокий риск развития колоректального рака из-за личного или семейного анамнеза колоректального рака или полипов, ваш врач, вероятно, порекомендует колоноскопию для выявления рака.

Ваш врач может порекомендовать этот тест, если он или она подозревают, что у вас кровотечение откуда-то в пищеварительном тракте. Например, положительный анализ кала на скрытую кровь может помочь объяснить, почему у человека развился низкий уровень эритроцитов (анемия).

Препарат

Не начинайте анализ кала на скрытую кровь при активном кровотечении из геморроя, трещины заднего прохода или при наличии крови в моче.Для женщин не начинайте тестирование во время менструации или в течение первых трех дней после окончания менструации. За семь дней до анализа кала на скрытую кровь прекратите принимать аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) и напроксен (Алив, Напросин и другие). За 72 часа до теста внесите следующие изменения в рацион:

  • Избегайте приема более 250 миллиграммов витамина С в день.

  • Избегайте употребления красного мяса (говядины или баранины), включая печень и мясные продукты, а также мясное ассорти.

  • Избегайте употребления сырых фруктов и овощей, особенно дынь, редиса, репы и хрена.

Эти продукты и добавки могут давать положительный результат анализа кала на скрытую кровь, даже если нет кровотечения из пищеварительного тракта. Это называется ложноположительным тестом.

Средства для чистки унитазов также могут повлиять на результаты теста, поэтому их следует вынуть из унитаза, который вы будете использовать для сбора образцов стула для анализа.

Как это делается

Ваш врач или испытательная лаборатория дадут вам набор для сбора образцов стула для анализа кала на скрытую кровь. Храните этот набор в ванной дома или носите его с собой, пока вы не дома в течение трех дней, когда вам нужно собрать образцы стула.Напишите свое имя и другую необходимую информацию на лицевой стороне слайдов коллекции. Доступно несколько различных наборов для тестирования, поэтому обязательно внимательно прочитайте инструкции, прежде чем начать.

Дважды промойте унитаз перед дефекацией. После опорожнения кишечника возьмите одну из маленьких деревянных палочек из набора, чтобы собрать небольшой образец стула. Поместите этот образец стула на предметное стекло. Повторите эту процедуру еще два дня или еще два испражнения, в зависимости от того, как вам скажет врач.Используйте новую карту каждый день. Между взятием образцов накрывайте слайды и храните их вдали от источников тепла, света и сильнодействующих химикатов, таких как отбеливатель и йод.

Когда вы соберете все три образца, заклейте тестовый конверт и верните набор своему врачу или в лабораторию. Не отправляйте образцы стула по почте, если у вас нет специального конверта от врача.

Продолжение

Ваш врач, скорее всего, пришлет вам письмо по почте с информацией о результате.Если вы не получили письмо в течение двух недель с момента отправки образцов, позвоните своему врачу или в лабораторию для получения результатов. Если ваш тест положительный, ваш врач обычно порекомендует дополнительную процедуру обследования, например, колоноскопию.

Риски

Анализ кала на скрытую кровь безопасен и безболезнен.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если в течение периода тестирования у вас изменились привычки кишечника, включая диарею или запор.

Внешние ресурсы

Национальная медицинская библиотека (NLM) 8600 Rockville Pike Bethesda, MD 20894 Телефон: 301-594-5983 Бесплатная линия: 1-888-346-3656 Факс: 301-402-1384 http: //www.nlm. nih.gov/

Американское онкологическое общество (ACS) 1599 Clifton Road, NE Atlanta, GA 30329-4251 Бесплатный звонок: 1-800-227-2345 http://www.cancer.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Анализ стула: фекальная кровь (для родителей)

[Перейти к содержанию]

KidsHealth from Nemours Открыть поиск

  • для родителей
    • Родительский сайт
    • Sitio para padres
    • Здравоохранение
    • Рост и развитие
    • Инфекции
    • Заболевания и состояния
    • Беременность и младенец
    • Питание и фитнес
    • Эмоции и поведение
    • Школьная и семейная жизнь
    • Первая помощь и безопасность
    • Врачи и больницы
    • Видео
    • Рецепты
    • Закрыть для родителей nav
  • для детей
    • Детский сайт
    • Sitio para niños
    • Как работает тело
    • Половое созревание и взросление
    • Сохранение здоровья
    • Безопасность
    • Рецепты и кулинария
    • Проблемы со здоровьем
    • Болезни и травмы
    • Расслабься и расслабься
    • Люди, места и вещи, которые помогают
    • Чувства
    • Ответы экспертов Q&A
    • Фильмы и другое
    • Закрыть детское навигатор
  • для подростков
    • Подростковая площадка
    • Sitio para adolescentes
    • Кузов
    • Разум
    • Сексуальное здоровье
    • Еда и фитнес
    • Заболевания и состояния
    • Инфекции
    • Наркотики и алкоголь
    • Школа и работа
    • Спорт
    • Ответы экспертов (вопросы и ответы)
    • Безопасность
    • Видео
    • Закрыть для подростков nav
  • Для преподавателей

Фекальная скрытая кровь | определение фекальной скрытой крови в Медицинском словаре

Анализ кала на скрытую кровь

Определение

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) выполняется как часть обычного физического обследования во время исследования прямой кишки.Он используется для обнаружения микроскопической крови в стуле и является инструментом скрининга колоректального рака.

Назначение

FOBT использует химические индикаторы в образцах стула для обнаружения крови, невидимой иным образом. (Слово «оккультный» в названии теста означает, что кровь скрыта от глаз.) Кровь, исходящая из желудочно-кишечного тракта или проходящая через него, может сигнализировать о многих состояниях, требующих дальнейших диагностических процедур и, возможно, медицинского лечения. Эти состояния могут быть доброкачественными или злокачественными, и некоторые из них включают:

  • рак толстой кишки, рак прямой кишки и рак желудка
  • Язвы
  • геморрой
  • полипы
  • воспалительное заболевание кишечника
  • раздражения или поражения желудочно-кишечного тракта, вызванные лекарствами (такими как нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП)
  • Раздражения или поражения желудочно-кишечного тракта, вызванные кислотными расстройствами желудка, такими как рефлюкс-эзофагит

FOBT обычно используется (в сочетании с ректальным обследованием, проводимым врачом) для выявления колоректального рака, особенно после 50 лет.Заказ этого теста не следует рассматривать как указание на подозрение на рак. FOBT должен сочетаться с регулярной скрининговой эндоскопией (например, ректороманоскопией) для выявления рака на ранней стадии.

Меры предосторожности

Некоторые продукты питания и лекарства могут повлиять на результаты теста. Некоторые фрукты содержат химические вещества, которые не позволяют гваяку, химическому веществу, в которое пропитана тестовая бумага, вступать в реакцию с кровью. Аспирин и некоторые НПВП раздражают желудок, вызывая кровотечение, и их следует избегать до обследования.Также следует избегать красного мяса и многих овощей и фруктов, содержащих витамин С, в течение определенного периода времени перед тестом. Все эти факторы могут привести к ложноположительному результату.

Описание

Фекалии для образцов стула собираются врачом при ректальном исследовании или пациентом дома с помощью небольшого шпателя или устройства для сбора. В большинстве случаев сбор образцов стула можно легко провести дома, используя набор, предоставленный врачом. Стандартный набор содержит специально подготовленную карточку, на которую с помощью палочки, входящей в набор, будет намазываться небольшой образец стула.Образец помещается в специальный конверт и отправляется по почте или доставляется на анализ. Когда врач наносит перекись водорода на обратную сторону образца, бумага становится синей, если присутствует ненормальное количество крови.

Типы анализов кала на скрытую кровь

Гемоккульт — это наиболее часто используемый анализ кала на скрытую кровь. Тест Hemoccult занимает менее пяти минут и может проводиться в кабинете врача или в лаборатории. Анализ крови Hemoccult может обнаружить кровотечение из толстой кишки до 0.5 мг в сутки.

Также используются тесты, в которых используются антигемоглобиновые антитела (или иммунохимические тесты) для обнаружения крови в стуле. Иммунохимические тесты могут обнаружить до 0,7 мг гемоглобина в стуле и не требуют диетических ограничений. Иммунохимические тесты

  • не подходят для скрининга рака желудка
  • более чувствительны, чем тесты Hemoccult при обнаружении колоректального рака
  • дороже тестов Hemoccult.

Hemoquant, еще один анализ кала на скрытую кровь, используется для обнаружения до 500 мг / г крови в стуле.Как и на Гемоккульт, на тест Гемоквант влияет красное мясо. На него не влияют химические вещества, содержащиеся в овощах.

Фекальная кровь также может быть измерена по количеству хрома в эритроцитах в кале. Стул собирают от трех до десяти дней. Тест используется в тех случаях, когда требуется точный объем кровопотери. Это единственный тест, который позволяет с точностью исключить кровопотерю из желудочно-кишечного тракта.

Программа Medicare начала действовать с 1 января 2004 года на новый анализ кала на скрытую кровь, основанный на иммуноанализе.Этот метод не основан на использовании гиаика, поэтому на него не влияет диета или лекарства, использованные до теста. Для иммуноферментного анализа также требуется меньшее количество образцов. На конференции гастроэнтерологов (врачей, специализирующихся на заболеваниях желудка и связанных с ним пищеварительных систем) компания анонсировала новый анализ кала на скрытую кровь, который был основан на ДНК и оказался более чувствительным, чем традиционные тесты. Еще предстоит увидеть широкое использование этих новых тестов; традиционный тест guiaic существует около 30 лет.

Препарат

За 72 часа до взятия образцов пациенты должны избегать красного мяса, НПВП (включая аспирин), антацидов, стероидов, добавок железа и витамина С, включая цитрусовые и другие продукты, содержащие большое количество витамина С. Сырой брокколи, сырой репы, цветной капусты, сырой дыни, сырой редьки, хрена и пастернака следует избегать и не есть в течение 72 часов до исследования. В диете разрешены рыба, курица, свинина, фрукты (кроме дыни) и многие вареные овощи.

Результаты

Многие факторы могут привести к ложноположительным и ложноотрицательным результатам.

Положительные результаты

Важно отметить, что истинно положительный результат означает только наличие крови — это не показатель рака. Национальный институт рака утверждает, что, по его опыту, менее 10% всех положительных результатов были вызваны раком. FOBT является положительным у 1-5% непроверенного населения, и у 2-10% из них обнаружен рак. Врач захочет проверить положительный результат с помощью дальнейших тестов, на что указывают другие факторы в истории болезни или состоянии пациента.

Отрицательные результаты

В качестве альтернативы отрицательный результат (то есть отсутствие крови) не гарантирует отсутствие рака толстой кишки, который может кровоточить только изредка или не кровоточить вовсе. (Только 50% случаев рака толстой кишки являются FOBT-положительными.)

Выводы

Было продемонстрировано, что скрининг с использованием FOBT снижает риск колоректального рака. Однако, поскольку только половина случаев колоректального рака являются FOBT-положительными, FOBT необходимо сочетать с регулярной скрининговой эндоскопией, чтобы повысить выявление предзлокачественных колоректальных полипов и рака.Поскольку с помощью FOBT рак может быть обнаружен на ранней стадии, необходимо учитывать преимущества возможного раннего обнаружения, а также вероятность осложнений и затраты на дополнительные исследования.

Ресурсы

Книги

ДеВита, Винсент, Сэмюэл Хеллман и Стивен Розенбург. Рак: принципы и практика онкологии . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2001.

Ямада, Тадетака, редактор. Учебник гастроэнтерологии Том 1 и 2 .Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins, 2001.

Periodicals

«Исследование стула на основе ДНК, более чувствительное, чем анализ фекальной оккультной крови». Неделя здоровья и медицины 10 ноября 2003 г .: 194.

Из Центров по контролю и профилактике заболеваний. «Тенденции в скрининге колоректального рака — США, 1997 и 1999». Журнал Американской медицинской ассоциации 28 (март 2001 г.): 12.

Сильверман, Дженнифер. «Вариант колоректального сканирования.» Family Practice News 33 (15 декабря 2003 г.): 49-51.

Организации

Американское онкологическое общество. 1599 Clifton Road NE, Атланта, Джорджия 30329. (800) ACS-2345. http: // www .cancer.org .

Национальный институт рака (Национальные институты здравоохранения). 9000 Rockville Pike, Bethesda, MD 20892. (800) 422-6237. http://www.nci.nih.gov .

Прочее

«Рак толстой и прямой кишки». Американское онкологическое общество, , 2000 г., 10 июля 2001 г. http://www.cancer.org .

«Скрининг колоректального рака». WebMD . 〈Http://my.webmd.com/content/article/2955.291〉.

«Испытание на оккультизм фекалий». Виртуальная ярмарка здоровья . 10 июля 2001 г. 〈http://vfair.com/resources/lab/fecal.htm〉.

Ключевые термины

Оккультизм — Невидимый или легко обнаруживаемый.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Анализ кала на скрытую кровь и иммунохимический анализ кала

Анализ фекалий на скрытую кровь (FOBT) или иммунологический тест фекалий (FIT) проверяет наличие крови в ваших фекалиях.Обычно через желудочно-кишечный тракт (желудок и кишечник) теряется недостаточно крови, чтобы получить положительный результат FOBT или чтобы вы заметили это, взглянув. Любое значительное количество выделяемой крови (видимое как кровянистые или темные, смолистые фекалии) должно быть исследовано.

Положительный результат теста FOB сообщит вашему врачу, что у вас кровотечение, происходящее где-то в желудочно-кишечном тракте. Эта кровопотеря может быть вызвана язвами, дивертикулитом, кровоточащими полипами, воспалительным заболеванием кишечника, геморроем (геморроем), проглоченной кровью из-за кровотечения из десен или носового кровотечения, или это может быть связано с опухолями.Все, что выходит в кишечник, например полип или опухоль, и натирается фекалиями при прохождении через него, может время от времени кровоточить. Часто это небольшое количество крови является первым, а иногда и единственным симптомом раннего рака кишечника, что делает FOB ценным инструментом для скрининга.

Как отбирается образец для тестирования?

Во-первых, ваш врач может дать вам некоторые инструкции о диетических ограничениях, которым вы должны следовать, и о лекарственном лечении, которого вам следует избегать, прежде чем собирать образцы FOB.Например, не следует есть красное мясо за три дня до тестирования. Другие вещества, которые могут вызвать результат теста, включают рыбу, репу, хрен и такие лекарства, как колхицин и окисляющие препараты (например, йод и борная кислота). Пожалуйста, внимательно следуйте инструкциям вашего врача.

Вы собираете крошечные пробы фекалий самостоятельно, не выходя из собственной ванной комнаты, с помощью специального набора.

Основным методом анализа фекалий на скрытую кровь является метод гваякового мазка (gFOBT), описанный ниже.

Ваш врач или лаборатория обычно выдают вам три «карточки» (или одну карточку с тремя клапанами), чтобы вы могли собирать пробы из трех разных стула, обычно в разные дни. Наклейте на карточку / клапан свое полное имя и дату. Важно, чтобы образец стула не был загрязнен мочой или водой. Для сбора пробы рекомендуется использовать чистый одноразовый контейнер или положить руку в небольшой пластиковый пакет. Используйте прилагаемый аппликатор, чтобы нанести тонкий мазок стула на каждый квадрат / окошко фильтровальной бумаги, содержащийся на карте, и дать ему высохнуть.Обычно вы собираете все три образца, а затем возвращаете их все своему врачу / лаборатории одновременно, иногда отправляя их по почте.

Альтернативным методом анализа кала на скрытую кровь является иммунохимический анализ кала. Метод сбора зависит от производителя. Некоторые используют карту, аналогичную описанной выше. Другие используют пластиковую палочку для переноса небольшого количества фекалий в трубку с жидкостью. Внимательно прочтите все инструкции, прежде чем начинать сбор образца.

Требуется ли подготовка к анализу для обеспечения качества образца?

Для FOBT на основе гваяковой кислоты (gFOBT) могут быть рекомендованы специальные стоматологические, диетические и лекарственные ограничения. Эти тесты обнаруживают любую кровь, которая попадает в пищеварительный тракт. Таким образом, меры, предпринимаемые для предотвращения попадания крови в пищеварительный тракт, повысят качество исследуемого образца.

  • С помощью этих тестов можно обнаружить кровь, возникающую из кровоточащих десен (после стоматологических процедур или заболеваний десен).Вам следует избегать каких-либо стоматологических процедур за три дня до начала сбора образцов стула.
  • Избегайте сбора образцов во время менструального периода.
  • Кровотечение в желудке, которое может быть вызвано приемом таких препаратов, как аспирин, напроксен и ибупрофен. По возможности не принимайте эти препараты за семь дней до исследования.
  • GFOBT на основе гваяка основывается на химической реакции, вызывающей изменение цвета, которое дает положительный результат. Такие продукты, как красное мясо, брокколи, репа, цветная капуста, яблоки, апельсины, грибы и хрен, а также лекарства, такие как колхицин и окисляющие препараты (например, йод и борная кислота), также могут вызывать ту же химическую реакцию и даже давать положительный результат теста. при отсутствии человеческой крови (результат).Вам могут быть рекомендованы избегать употребления этих продуктов и лекарств в течение трех дней до и во время периода тестирования.
  • Витамин C, с другой стороны, препятствует химической реакции и предотвращает образование цвета, которое должно происходить при наличии крови (результат). Добавки с витамином С и фруктовые соки, содержащие витамин С, следует избегать в течение трех дней до и во время тестирования.

Посоветуйтесь с врачом, прежде чем прекращать прием любых препаратов, чтобы убедиться, что это безопасно.

Для иммунохимических методов (iFOBT, FIT) нет ограничений в диете, лекарствах или стоматологических процедурах. Однако избегайте сбора образцов во время менструального цикла. В тесте используются антитела для обнаружения только человеческой крови из нижних отделов пищеварительного тракта (толстой кишки).

Для всех тестов следуйте инструкциям, предоставленным врачом или включенным в тестовый набор.

Последние новости Английский ESL План урока по анализу крови на долголетие

Хотите знать, когда вы умрете? Это пугающий вопрос для многих, но ответить на него можно с помощью нового анализа крови.Испанские ученые изобрели такой тест, который, по их словам, позволит оценить, как долго вы проживете. Тест за 700 долларов измеряет длину теломер в нашей ДНК. Теломеры контролируют, как часто наши клетки делятся на новые и, таким образом, ответственны за старение. Они ограничивают продолжительность нашей жизни. Компания, стоящая за проектом, Life Length, заявляет, что тест даст людям представление о том, с какой скоростью они стареют, и предсказание того, когда может наступить конец. Критики поспешили атаковать тест.Они говорят, что это неэтично, ненадежно и может привести к тому, что страховые фирмы потребуют от людей пройти тест перед оформлением полиса.

Исследователи говорят, что этот тест может привести к прорыву в лечении возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и болезни сердца. Профессор Джерри Шэй, консультант Life Length, признал, что люди правы, опасаясь нового теста. Он сказал: «Люди могут сказать:« Если я знаю, что умру через 10 лет, я потрачу все свои деньги сейчас »или« Если я буду жить 40 лет, я буду больше ». консервативен в моем образе жизни ».Он добавил: «Беспокоит то, что если эта информация когда-нибудь дойдет до того уровня, когда она станет правдоподобной, страховые компании начнут требовать ее с точки зрения страхования людей». Мария Бласко, изобретатель теста, считает это важным, говоря: «Вам будет полезно знать свой биологический возраст. Возможно, вы измените свой образ жизни, если обнаружите, что у вас короткие теломеры ».

1. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ: Прогуляйтесь по классу и поговорите с другими учениками о продолжительности жизни. Часто меняйте партнеров.Сядьте со своим первым партнером (-ами) и поделитесь своими выводами.

2. ЧАТ: В парах / группах решите, какие темы или слова из статьи наиболее интересны, а какие скучны.

когда ты умрешь / страшный вопрос / тесты / клетки / продолжительность жизни / прогнозы / неэтично / открытия / болезни сердца / консультанты / образ жизни / страховые компании / привычки

Обсудите в чате понравившиеся темы.Часто меняйте темы и партнеров.

3. ПЕРЕД СМЕРТЬЮ: Что вы хотите делать? Заполните эту таблицу и поделитесь ею со своим партнером (-ами). Поменяйте партнеров и поделитесь тем, что написали. Измени и снова поделись.

Что вы хотите сделать

Почему?

Английский

Семья

Деньги

Любовь

Путешествие

Мир

4.ДОЛГОВЕЧНОСТЬ: студентов твердо убеждены, что наука однажды точно скажет нам, когда мы умрем; Студенты B твердо уверены, что этого не произойдет. Снова поменяйте партнеров и расскажите о своих разговорах.

5. ЧТО ВЫ ХОТИТЕ ЗНАТЬ? Оцените их и поделитесь своим рейтингом со своим партнером. Поместите тот, который вам больше всего нужен, вверху. Смените партнеров и снова поделитесь своим рейтингом.

  • когда ты умрешь
  • где ты будешь через ХХ лет
  • сколько у тебя будет денег
  • кто будет у власти
  • как ты будешь выглядеть, когда станешь старше
  • насколько хорошо будет ваш английский
  • каким будет мир в 2100 году
  • какая технология будет существовать

6.ДНК: Потратьте одну минуту на запись всех различных слов, которые у вас ассоциируются со словом «ДНК». Поделитесь своими словами с партнером (-ами) и поговорите о них. Вместе разделите слова на разные категории.

ПЕРЕД ЧТЕНИЕМ / ПРОСЛУШИВАНИЕМ

1. ВЕРНО / НЕВЕРНО: Прочтите заголовок. Угадайте, истинны ли a-h ниже (T) или ложь (F).

а.

Новый анализ крови может ответить на вопрос, который пугает многих из нас.

Т / Ф

г.

Стоимость теста составит около 7000 долларов.

Т / Ф

г.

теломер в нашем теле убивают потенциально смертельные бактерии и рак.

Т / Ф

г.

Новый анализ крови будет интересен страховым компаниям.

Т / Ф

e.

Тест может привести к разработке, которая поможет бороться с сердечными заболеваниями.

Т / Ф

ф.

Консультант сказал, что люди не должны беспокоиться о тесте.

Т / Ф

г.

Консультант сказал, что мы изменим свой образ жизни, если они пройдут тест.

Т / Ф

ч.

Изобретатель теста считает, что знать ваш биологический возраст бесполезно.

Т / Ф

2. СООТВЕТСТВИЕ СИНОНИМУ: Сопоставьте следующие синонимы из статьи.

1.

страшно

а.

ненадежный

2

оценка

г.

подозрительно

3.

меры

г.

требуется

4.

лимит

г.

угадай

5.

ненадежный

e.

ограничить

6.

прорывов

ф.

обычная

7.

настороженно

г.

пугающий

8.

консервативный

ч.

авансов

9.

требуется

и.

калибра

10.

изменение

Дж.

изменить

3. ФРАЗОВОЕ СООТВЕТСТВИЕ: (Иногда возможен более чем один выбор.)

1.

Это страшно

а.

делить

2

оцените сколько

г.

привычки

3.

как часто наши клетки

г.

к прорывам

4.

скорость, с которой

г.

дольше проживешь

5.

Критики поспешили

e.

быть осторожным

6.

тест смог провести

ф.

в моем образе жизни

7.

человека правы

г.

вопрос для многих

8.

Буду более консервативным

ч.

человек

9.

страхование

и.

стареют

10.

измени свой образ жизни

Дж.

для атаки на тест

ВО ВРЕМЯ ЧТЕНИЯ / ПРОСЛУШИВАНИЯ

ЗАПОЛНИТЬ ПРОБЕЛ: Вставьте слова в пропуски в тексте.

Хотите знать, когда вы умрете? Для многих это (1) ____________ вопрос, но он может быть (2) ____________ с использованием нового анализа крови. Испанские ученые изобрели такой тест, который, по их словам, будет (3) ____________ сколько еще вы проживете. Тест за 700 долларов измеряет длину теломер в нашей ДНК. Теломеры контролируют, как часто наши клетки делятся, чтобы образовать новые, и, таким образом, (4) ____________ для старения. Они ограничивают длину нашего (5) ____________.Компания, стоящая за проектом, Life Length, заявляет, что тест даст людям представление о скорости, с которой они стареют, и о том, когда может наступить конец. Критики поспешили атаковать тест. Они говорят, что это неэтично, (7) ____________, и может привести к тому, что страховые фирмы потребуют от людей пройти тест до (8) ____________ полисов.

срок службы
оценка
выдача
прогноз
страшно
ответственный ответственный неприменимый

Исследователи говорят, что этот тест может (9) _______________ к прорыву в лечении возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и болезни сердца.Профессор Джерри Шэй, консультант по вопросам продолжительности жизни, (10) ____________ людей имеют право быть (11) ____________ участниками нового теста. Он сказал: «Люди могут сказать:« Если я знаю, что умру через 10 лет, я потрачу все свои деньги сейчас »или« Если я буду жить 40 лет, я буду больше ». консервативен в моем образе жизни ». Он добавил:« (12) ____________ дело в том, что если эта информация когда-нибудь дойдет до (13) ____________, страховые компании начнут требовать ее с точки зрения страхования людей.Мария Бласко, (14 лет) ____________ из теста, считает это важным, говоря: «Вам будет полезно знать ваш (15) ____________ возраст. Возможно, вы измените свой образ жизни (16) ____________, если обнаружите, что у вас есть короткие теломеры «.

биологический
допущенный
правдоподобный
тревожный
свинец


ПРОСЛУШИВАНИЕ — Слушайте и заполняйте пробелы

Хотите _____________________? Это пугающий вопрос для многих, но он может _____________________ новый анализ крови.Испанские ученые изобрели такой тест, который, по их словам, позволит оценить, как долго вы проживете. 700 _____________________ теломер в нашей ДНК. Теломеры контролируют, как часто наши клетки делятся, чтобы образовать новые, и поэтому _____________________. Они ограничивают продолжительность нашей жизни. Компания, стоящая за проектом, Life Length, заявляет, что тест даст людям представление о том, с какой скоростью они стареют, и предсказание того, когда может наступить конец. Критики прошли _____________________ тест.Они говорят, что это неэтично, ненадежно и может привести к тому, что страховые компании потребуют от людей пройти тест _____________________.

Исследователи говорят, что это _____________________ прорыв в лечении возрастных болезней, таких как болезнь Альцгеймера и болезни сердца. Профессор Джерри Шэй, консультант Life Length, _____________________ имеет право с осторожностью относиться к новому тесту. Он сказал: «Люди могут сказать:« Если я знаю, что умру через 10 лет, я _____________________ сейчас »или« Если я собираюсь прожить 40 лет, я буду более консервативен в своей образ жизни’.Он добавил: «Беспокоит то, что если эта информация _____________________ там, где она является правдоподобной, страховые компании начнут требовать ее с точки зрения страхования людей». Мария Бласко, _____________________, считает это важным, говоря: «Вам будет полезно знать свой биологический возраст. Возможно, вы измените _____________________, если обнаружите, что у вас короткие теломеры ».


ПОСЛЕ ЧТЕНИЯ / ПРОСЛУШИВАНИЯ

1.ПОИСК СЛОВ: Поищите в словаре / на компьютере словосочетания, другие значения, информацию, синонимы… для слов «страшно» и «вопрос».

  • Поделитесь своими выводами с партнерами.
  • Задавайте вопросы, используя найденные слова.
  • Задайте вопросы партнеру / группе.

2. ВОПРОСЫ ПО СТАТЬЕ: Вернитесь к статье и запишите несколько вопросов, которые вы хотели бы задать классу по тексту.

  • Поделитесь своими вопросами с другими одноклассниками / группами.
  • Задайте вопросы партнеру / группе.

3. ЗАПОЛНЕНИЕ ПРОБЕЛОВ: В парах / группах сравните свои ответы на это упражнение. Проверить ответы. Обсудите слова из упражнения. Были ли они новыми, интересными, заслуживающими изучения…?

4. СЛОВАРЬ: Обведите слова, которые вы не понимаете. В группах объединяйте неизвестные слова и используйте словари, чтобы найти их значения.

5. ТЕСТИРУЙТЕ ДРУГА: Посмотрите на слова ниже. Вместе со своим партнером попробуйте вспомнить, как они использовались в тексте:

  • страшно
  • оценка
  • длина
  • предел
  • скорость
  • выдача
  • открытия
  • консультант
  • 10
  • балла
  • терминов
  • привычек


ОБЗОР ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ СТУДЕНТОВ

Напишите в таблице пять ХОРОШИХ вопросов о продолжительности жизни.Делайте это парами. Каждый студент должен написать вопросы на собственном листе бумаги.

Когда вы закончите, опросите других студентов. Запишите их ответы.

СТУДЕНТ 1

_____________

СТУДЕНТ 2

_____________

СТУДЕНТ 3

_____________

Q.1.

Q.2.

Q.3.

Q.4.

Q.5.

определение faecal_occult_blood и синонимы faecal_occult_blood (на английском языке)

Из Википедии, бесплатной энциклопедии

Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки.
Пожалуйста, помогите улучшить эту статью, добавив достоверные ссылки. Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален. (декабрь 2008 г.)

Скрытая кровь в фекалиях — это термин, обозначающий незаметную кровь, присутствующую в фекалиях. В медицине анализ кала на скрытую кровь — это проверка на скрытую (скрытую) кровь в стуле (кале). Обычные анализы кала на скрытую кровь ищут гем. Новые, современные тесты ищут глобин.

Использует

Анализ кала на скрытую кровь — как следует из названия — может дать ключ к разгадке малозаметной кровопотери в желудочно-кишечном тракте, ото рта до толстой кишки.Положительные тесты («положительный стул») требуют дальнейшего исследования на предмет пептических язв или злокачественных новообразований (например, колоректального рака или рака желудка).

В случае положительного результата анализа на скрытую кровь в фекалиях следующим шагом обследования является визуализация желудочно-кишечного тракта одним из нескольких способов:

  1. Ригмоидоскопия, исследование прямой и нижней части толстой кишки с помощью светового инструмент для поиска аномалий, например полипов.
  2. Колоноскопия, более тщательное обследование прямой и всей толстой кишки.
  3. виртуальная колоноскопия
  4. Эндоскопия
  5. Бариевая клизма с двойным контрастированием: серия рентгеновских снимков толстой и прямой кишки.

Ежегодное тестирование населения может снизить смертность, связанную с раком толстой кишки, на треть, в зависимости от заболеваемости раком желудочно-кишечного тракта в этой популяции. Не всегда экономически выгодно обследовать большое количество населения.

При подозрении на рак толстой кишки у человека (например, у кого-то с необъяснимой анемией) анализы фекальной скрытой крови обычно не требуются.Если врач подозревает рак толстой кишки, необходимо более тщательное обследование, независимо от того, положит ли тест.

Методология

Файл: PosFOB.JPG

Положительный анализ кала на скрытую кровь

Для простого традиционного теста продукты, которых следует избегать, включают красное мясо (кровь, которую оно содержит, может сделать тест положительным), редис, репу, капусту, цветную капусту , хрен, сырая брокколи и дыня (все они содержат химические вещества с пероксидазными свойствами, которые могут сделать тест положительным), а также цитрусовые и добавки с витамином С (которые могут сделать тест ложно отрицательным). [1]

Проверить наличие скрытой (скрытой) крови в стуле можно дома. В некоторых странах наборы для тестирования доступны в аптеках без рецепта, или медицинский работник может заказать набор для тестирования для использования в домашних условиях. Если домашний анализ кала на скрытую кровь обнаруживает кровь в стуле, следует обратиться к врачу. [2]

Существует три метода измерения крови в кале:

  • (Hemoccult или Instaccult). Этот метод может снизить смертность от колоректального рака.
  • Количественное определение порфирина в кале (Hemoquant) — высокий уровень ложноположительных результатов.
  • Иммунохимические анализы кала на скрытую кровь (HemeSelect), (QuickVue iFOB), (FOBGold или Automated SENTiFOB) или (OC Auto 80 — Automated iFOBT) — более конкретно.
  • Тест фекальной ДНК (PreGen-Plus) более чувствителен, чем фекальная скрытая кровь в одном исследовании (51,6% против 12,9%) [3]

Традиционный метод: Гваяковый тест в стуле тест включает мазок некоторых фекалий на абсорбирующую бумагу, обработанную химикатом.На бумагу капают перекись водорода; если присутствуют следы крови, бумага изменит цвет. Этот метод работает, поскольку гемоглобин имеет эффект пероксидазы, быстро разрушая перекись водорода.

С 2001 года появился новый класс тестов на скрытую кровь, называемый иммунохимическими тестами кала. Эти тесты обнаруживают глобин в кале, а не в геме. Обнаруживая глобин, тесты становятся более чувствительными и специфичными для кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Чувствительность

Обычный традиционный анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты обычно позволяет определить ежедневную кровопотерю около 10 мл (около двух чайных ложек).Чувствительность одного FOBT была заявлена ​​на уровне 30%, но если провести 3 теста (как стандарт), чувствительность возрастет до 92%. [4] «Обычно только 0,5–1,5 мл крови в день выходит из кровеносных сосудов в стул каждый день. Существуют более чувствительные тесты, чем гваяковые, такие как гем-порфириновый тест или иммунохимический тест, но первый тест используется нечасто из-за большого количества ложных срабатываний, второй тест очень чувствителен — он набирает всего 0.3 мл … Он не обнаруживает кровь из желудка и верхних отделов тонкой кишки, поэтому он гораздо более специфичен для кровотечений из толстой кишки или нижних отделов желудочно-кишечного тракта ». [5]

Интерпретация

Тест часто ложный — положительный (т.е. положительный результат теста, когда на самом деле нет источника кровотечения). Это часто связано с недавним употреблением недостаточно приготовленного мяса, и пациенту, как правило, рекомендуется придерживаться безмясной диеты в течение нескольких дней, прежде чем сдавать образец кала.

Может возникнуть ложноотрицательный результат, если пациент принимал добавки витамина С.

Тест будет более чувствительным, если образец гидратирован перед тестированием. Однако в этом методе снижена специфичность.

Новые, более сложные анализы, называемые иммунохимическими тестами кала, были разработаны для устранения большинства недостатков традиционных анализов кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты.

Тест ДНК на основе стула, PreGen-Plus, был способен обнаруживать несколько стадий колоректального рака у здоровых взрослых людей, что наиболее важно на ранних стадиях, когда лечение рака наиболее эффективно.

Результаты

Результаты PreGen-Plus, основанные на ДНК, были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии, подробнее см. На их веб-сайте. [6]

По оценкам, 1-5% протестированного населения имеют положительный анализ кала на скрытую кровь. Из них около 2-10% больны раком, а 20-30% — аденомами.

Причины положительного результата теста:

См. Также

Ссылки

Внешние ссылки

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *