Катетеризация мочевого пузыря у женщин: Катетеризация мочевого пузыря у женщин, техника

Содержание

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером женщине — Студопедия

Цель:

1. Вывести мочу из мочевого пузыря пациентки с помощью мягкого резинового катетера.

2. С диагностической целью при проведении эндоскопических исследований.

3. С лечебной целью, промывание мочевого пузыря, введение в него лекарственных средств.

Показания:

1. Выведение мочи при острой задержки мочи — ишурии.

2. Введение лекарственного вещества в полость мочевого пузыря.

3. Взятие мочи на исследование.

4. Выведение мочи в послеоперационный период, после родов.

Противопоказания:

Повреждение уретры.

Оснащение:

Стерильно:катетер, лоток с марлевыми салфетками, 2 пинцета, корнцанг, перчатки (2 пары), глицерин, раствор фурацилина 0,02%.

Нестерильно: лоток или мочеприёмник, судно, клеёнка, пелёнка, всё необходимое для подмывания пациента, ёмкости для сброса использованного материала, кушетка.

Подготовка к процедуре:

1. Проинформировать пациентку о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, уточнить у пациентки понима­ние цели проведения. Получить от пациентки согласие на проведение манипуляции.

2. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациенткой.

3. Обеспечить изоляцию пациентки (если проводим в палате, то ограждаем ширмой).

4. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.

5. Приготовить оснащение для подмывания пациентки и катетеризации.

6. Подложить под ягодицы паци­ентки клеенку с пелёнкой. По­верх выступающего края клеенки поставить судно.

7. Уложить пациентку на спину ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.



8. Провести подмывание: встать справа от пациентки, в левую руку взять ёмкость с раствором для подмывания, в правую – корнцанг с салфетками. Подмыть пациентку движения­ми сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию). Высушить кожу в той же последовательности.

9. Снять перчатки, сбросить в ёмкость для дезинфекции.

Алгоритм проведения процедуры:

1. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть 2ую пару стерильных перчаток.

2. Раздвинуть левой рукой половые губы при помощи салфетки, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки смоченные раствором фурацилина.

3. Обработать мочеиспускательное отверстие сверху вниз между малыми половыми губами.

4. Приложить вторую салфетку, смоченную в растворе фурацилина, к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту.

5. Сбросить пинцет в раствор для дезинфекции.


6. Взять вторым стерильным пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 3-5 см от его конца, как пишущее перо.

7. Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4м и 5м пальцами правой руки.

8. Облить клюв катетера стерильным глицерином.

9. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой осторожно ввести катетер на длину 3-5 см или до появления мочи.

10. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи (лоток, судно, мочеприёмник).

11. Надавить левой рукой на пе­реднюю брюшную стенку над лоб­ком, одновременно осторожно извлекая кате­тер пинцетом, когда моча начинает выделяться по каплям из катетера.

12. Сбросить катетер и салфетку в емкость для после­дующей дезинфекции.

13. Убрать судно (лоток, мочеприёмник), клеёнку, пелёнку, ширму.

14. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

15. Вымыть руки, осушить.

у женщин, мужчин и детей, алгоритм дренирования, виды катетеров

Довольно часто, при патологических процессах в организме человека, чаще урологического характера, возникает необходимость в дренировании МП, то есть – создания искусственного оттока урины из моче-пузырной резервуарной полости. В современной медицинской практике, этот процесс осуществляется с помощью целого набора модифицированных приспособлений (катетеров), изготовленных из различных материалов. Катетеризация мочевого пузыря применяется, как в диагностических, так и в терапевтических целях.

отток

Чем обусловлена необходимость катетеризации МП

Показания к процедуре дренирования индивидуальны и зависят от множества причин. Обычно, это пациенты с проблемами урологической направленности. Дренажная система необходима:

  • При обследовании уретральных путей на предмет наличия непроходимости у пациентов, утративших способность самостоятельных микций, что привело к их длительной задержке (более 12 часов) и развитию острого болевого синдрома, что может быть следствием дисфункции иннервации МП, сильного воспалительного процесса в уретре, присутствия конкрементов либо опухолевых образований в самих органах мочевыделительной системы и в прилегающих к ней тканях.

  • Для лабораторного мониторинга урины на микрофлору – для большей достоверности результатов, стерильная урина берется прямо из резервуарной моче-пузырной полости.
  • При необходимости цистоуретрогафического обследования – диагностика с контрастным веществом.
  • Для промывания моче-пузырной полости от застойной мочи, гноя, либо кровавых сгустков, образованных вследствие инфекционно-воспалительных процессов, либо оперативных вмешательств.
  • Показания к катетеризации имеют пациенты перенесшие хирургические вмешательства на органах системы мочевыделения, что способствует процессам полной регенерации и восстановления.
  • И наконец, пациентам, находящимися в состоянии комы, утративших способность к самостоятельным микциям.

Абсолютные противопоказания к катетеризации, обусловлены:

  • наличием у пациента инфекционного уретрита;
  • патологическими нарушениями, препятствующими поступлению урины в моче-пузырную полость;
  • травмой моче-пузырного органа и уретральных путей;
  • наличием крови в уретре и мошонке;
  • признаками наличия моче-пузырного рефлюкса;
  • потенциальными осложнениями в виде острого простатита или перелома члена;
  • реальным риском инфицирования МП извне.

Методы дренирования мочевого пузыря

В зависимости от состояния пациентов и цели дренирования, катетеризация мочевого пузыря у женщин и иных пациентов различных возрастов, может носить разовый характер, проводится периодически (интермиттирующая катетеризация) или устанавливаться на постоянный срок. Для каждого конкретного случая подбирается своя дренажная система.

Разовая процедура катетеризации применяется:

  • при необходимости вывода урины из резервуарной пузырной полости для диагностической оценки состояния МП и сбора урины на лабораторный мониторинг;
  • у беременных женщин с урологическими проблемами, для стабилизации состояния перед самыми родами;
  • при необходимости лекарственного орошения резервуарных тканей МП.

Для таких целей используют разовые катетеры. Процедура по длительности не превышает 2 минут, а минимальное присутствие дренажной трубки в организме, минимизирует риски дополнительного инфицирования и развития иных осложнений.

разовые

Процедура постоянной катетеризации со средины прошлого столетия применяется при хронических проблемах мочеиспускания. Дренаж оставляется в моче-пузырном резервуаре на продолжительный срок. Устанавливается уретральным путем, либо посредством цистостомы (разреза в лобковой зоне живота). Но, как показывают исследования, продолжительное дренирование способствует формированию конкрементов (камней) в системе моче выведения и увеличивает риск образования злокачественных опухолей в МП.

По показаниям международных исследований и рекомендациям ассоциации урологов – катетеры постоянного характера не должны устанавливаться на срок более 2 недель.

Метод интермиттирующего дренажа с конца XX столетия широко применяется взамен постоянного дренирования. Метод основан на 4, 6 разовой катетеризации в течение суток, что имитирует нормальные процессы моче выведения разовым дренажом. Данная методика представляет наименьший риск развития функциональных нарушений в почках, инфекционных и иных нарушений. Может использоваться в течение многих месяцев и лет, не принося какого-либо вреда здоровью.

Виды дренажных мочевых систем

Существуют различные виды катетеров для мочевого пузыря, отличающиеся по материалу изготовления, размерам и модификации, женские, мужские и детские, мягкие (резиновые), твердые или ригидные (металлические) и полумягкие (синтетические), оснащенные дополнительными внутренними каналами (от 1 до 3), для постоянного и временного дренажа. Рассмотрим некоторые из них, применяемые в медицинской практике:

  • Дренажная система Нелатона (Робинсона) – наиболее простой вариант резинового или полимерного катетера. Предназначен для интермирующего дренажа при неосложненных случаях. Изготовлен из поливинила. Под действием температуры тела становится мягким. Оснащен двумя боковыми отверстиями и закрытым закругленным концом. Используются как у мужчин, так и у женщин, отличаются только длиной – женские от 12 см до 15, мужские, до 40 см. Размеры маркируются различной цветовой кодировкой. Специальное гидрофильное покрытие при взаимодействии с влагой, делает его скользким, что не требует дополнительной смазки, и минимизирует риски дополнительного инфицирования.

Робинсон

  • Система Мерсье (Тиммана) – оснащена эластичным изогнутым наконечником, двумя отверстиями и одним отводящим каналом. Используется при сложных инфекционно-воспалительных процессах на фоне аденоматозных разрастаний в простате, либо стеноза уретральных путей.
  • Система Нелатона с наконечником Тиммана – имеет характеристики основополагающей системы, но загнутый наконечник вышеописанного устройства помогает дренировать пациентов с наличием простаты.
  • Катетер длительного использования системы Пеццера. Имеет вид обычной резиновой трубочки, оснащенной двумя выводными каналами и фиксатором в виде утолщения трубки.
  • Дренажный катетер Фолея – самый востребованный вид дренажа в урологии. Является отличным вариантом для длительного применения. Оснащен специальным баллоном, (заполненным стерильной жидкостью) удерживающим устройство внутри МП. Через данный катетер промывают мочевой пузырь, вводят лекарства, или выводят мочу в присоединенный к концу трубки мочеприемник.

Дренажный

Дренажная модификация этой системы (катетер Фолея) может быть различной:

  • двухканальной с общим ходом для оттока урины и промывания МП и канала через который вводится баллонная жидкость;
  • трехканальной с дополнительным каналом для введения медикаментозных препаратов, изготовленной из латекса с силиконовым покрытием (дешевый вариант), что исключает отложение солей внутри катетера, либо из силикона, покрытого серебром (дорогой вариант), которое сдерживает бактериальную репликацию и снижает риск развития инфекции;
  • двухканальной с клювовидно изогнутым наконечником Тиммана, что является наиболее удобным вариантом катетеризации на фоне простаты и ее гиперплазии;
  • с вариантами женской и детской модификации (короче по длине и с меньшим диаметром).

Дренаж регидными (металлическими) системами сегодня проводится в редких случаях. В обычной практике применяется катетеризация мягким катетером, что минимизирует риск травмирования уретры.

регидные

В каждом конкретном случае дренажная система подбирается врачом и устанавливается медицинским персоналом. Самостоятельное дренирование чревато серьезными последствиями, дополнительным заносом инфекции и развитием опасных осложнений, так как процедура требует особой подготовки и знания определенных правил алгоритма установки.

Самостоятельная катетеризация проводится лишь в экстренных случаях, когда нет возможности вызвать доктора, либо медицинская помощь слишком запаздывает.

Рекомендуем ознакомиться:

Подготовка к дренажной манипуляции

Подготовительный период катетеризации пациентов состоит из нескольких этапов, включающих:

  • предварительный осмотр врачом для уточнения отсутствия противопоказаний;
  • соблюдение определенного питательного рациона (исключение жареных и острых продуктов, алкоголя и сладких напитков с газом) за пару дней до процедуры;
  • тщательную подготовку пациента специалистом (обработка половых органов антисептиком, ознакомление с техникой проведения катетеризации).

На следующем этапе подбирается специальный набор для катетеризации, включающий:

  • Комплект стерильных подручных материалов, необходимых для процедуры – марли, ватных тампонов и салфеток.
  • Медицинские перчатки одноразового использования.
  • Обезболивающие препараты и стерильные растворы, облегчающие установку дренажной трубки катетера.
  • Стерильный пластиковый пинцет и конусной конфигурации шприц Жане.
  • Раствор антисептика и средства для обработки гениталий.
  • Лоток для приема урины.

Статья по теме:

Особенности дренирования МП у взрослых

Дренирование моче-пузырного органа у мужчин сопряжено с особенностями анатомической конфигурации уретры (длинной и изгибистой) и разным строением ее участков – простатического, перепончатого и пещеристого, что делает ее довольно уязвимой и чувствительной к различного рода повреждениям.

Алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря у мужчин обусловлен определенной, последовательной техникой введения дренажного устройства.

  • Введение дренажа мужчинам может быть в положении стоя и лежа. Классический метод – лежа на кушетки с согнутыми в коленях ногами.
  • Процедуру начинают с обработки головки пениса антисептиком, закапывания в уретральную щель стерильного глицерина и обработки им же, конца трубки катетера.
  • Сосуд для сбора урины устанавливается между ног пациента. Если выполняется установка постоянной системы, пациенту параллельно даются рекомендации по ее уходу. Иногда больному, перенесшему хирургическое вмешательство, предлагается операция по выводу стомы.
  • Следующий этап – введение системы. Обработанным антисептиком пинцетом врач, на расстоянии 6 сантиметров от края, захватывает трубку катетера и постепенно погружает в уретру. Чтобы предотвратить неконтролируемые микции, головку члена немного сдавливают.

у мужчин

  • Достижение полости мочевого резервуара катетером знаменуется выделением мочи.
  • После выхода урины, трубку системы присоединяют к шприцу со стерильным фурацилином, для последующего промывания моче-пузырного резервуара. При необходимости параллельно проводится внутрипузырная медикаментозная терапия.
  • После внутрипузырного промывания, система выводится из полости уретры и дизинфицируется. Чтобы избежать осложнений, вывод системы из пузыря выполняют после полного выхода жидкости или воздуха из баллонного фиксатора.
  • Остатки капель, раствора или мочи убираются с пениса стерильной салфеткой, а пациенту рекомендуется полежать после процедуры в течение часа.

Особенности алгоритма катетеризации у женщин, мало чем разняться от технических особенностей установки дренажной системы у мужчин.

  • Процедура дренирования МП у женщин проводится лежа на кушетке с согнутыми в коленях, разведенными ногами. Женщину подмывают, после чего убирают судно.
  • У основания ног устанавливают лоток для сбора мочи.
  • Поочередно обрабатываются складки половых губ. Затем они раздвигаются пальцами доктора и проводится обработка уретрального хода антисептиком.
  • Основание катетера осторожно, посредством круговых движений, погружают на глубину до 5 см в полость уретры, второй конец помещается в моче приемный лоток. Выход мочи указывает на присутствие трубки в резервуаре пузыря.
  • По завершении мочеотделения, проводится процедура внутрипузырного промывания стерильным раствором посредством шприца Жане до полного очищения пузырной полости.
  • В лоток выводится промывочный раствор, система осторожно вынимается, а уретра обрабатывается уросептиком.

у женщин

Дренирование МП у детей

Алгоритм катетеризации МП у детей, в отличие от взрослых, требует особой осторожности врача, либо его ассистента во время процедуры, учитывая все возрастные особенности ребенка. Техника катетеризации мочевого пузыря у детишек проводится с соблюдением строгих правил антисептики, от которых в прямом смысле этого слова, может зависеть жизнь ребенка.

Рекомендации по дренированию детского мочевого пузыря включают:

  • Тщательный подбор дренажного устройства во избежание травм – размером, соответствующим возрасту.
  • Строгое соблюдения всех норм антисептики, помогающих предотвратить заражение.
  • Проведение манипуляции на заполненный МП (определяется по результатам УЗИ).
  • Обеспечение хорошего освещения рабочего места, во избежание ошибок.

Катетеризация МП у девочек

При проведении дренирования моче-пузырного резервуара у девочек, для обработки промежности используют минимальное количество антисептических средств, чтобы снизить риск бактериального инфицирования извне.

  • Врач аккуратно раздвигает на небольшое расстояние малые половые губы ребенка, чтобы минимизировать возможность нарушения целостности уздечки.
  • Трубка системы должна вводится без усилий. При невозможности свободного введения, манипуляцию прекращают до выяснения наличия препятствий оттоку урины.
  • Во избежание закручивания трубки в спираль, введение ее прекращают с первым появлением оттока мочи.

  • После опорожнения пузыря, систему быстро, но осторожно извлекают, чтобы предотвратить проникновение инфекции извне.
  • Извлечение системы с приложением усилий недопустимо, так как возможно закручивание трубки в узел. В этом случае необходимо присутствие уролога.

Как видим, данная манипуляция требует определенных навыков и знаний, поэтому проводить ее должен квалифицированный специалист, чтобы все прошло безболезненно и без осложнений, а результаты помогли в назначении эффективного курса терапии.

Катетеризация МП у мальчиков

Дренирование МП у мальчиков предусматривает введение системы в различном положении – лежа или стоя.

  • Головка пениса протирается антисептиком, катетер обрабатывается очищенным жидким вазелином.
  • Крайнюю плоть пениса, если она не обрезана, осторожно сдвигают, обнажая уретральное отверстие. При этом следует учитывать, что у новорожденных малышей могут присутствовать признаки физиологического фимоза.
  • Чтобы избежать рефлекторных микций, основание члена слегка сдавливают.
  • Чтобы не допустить перегиба уретрального канала, пенис оттягивается кверху, как бы насаживаясь на дренажную трубку.
  • При плохой видимости уретрального входа, дренажная трубка вставляется через расширенное препуциальное пространство пениса.

При наличии сопротивления в наружном сфинктере мочеиспускательного канала, допустимо применение легкого надавливания. Манипуляция продолжается по прошествии внутри уретрального спазма. Если процедура невозможна вследствие наличия препятствия, ее откладывают до выяснения причинного фактора.

Возможные осложнения

Специфика самой процедуры катетеризации, даже при всем соблюдении предписанных правил, не гарантирует отсутствия развития возможных осложнений. Они способны проявиться:

  • дополнительным инфицированием моче-пузырных и уретральных тканей;
  • повреждением слизистого покрытия органов;
  • развитием пиелонефрита и катетеризационной лихорадкой;
  • разрывом уретрального канала.

Как восстановиться после катетеризации

В зависимости от диагноза и общего здоровья пациента дренажная система мочевого пузыря может устанавливаться на длительный срок, после чего, пациенту очень сложно восстановить процесс самостоятельных микций. Для этого есть специальная программа, которая посредством тренировочных занятий, помогает быстро справиться с проблемой. Непременное условие – занятия должны быть систематическими. Занятия состоят из не многих и совсем не сложных упражнений:

  • Лечь на спину и на протяжении 2, 3 минут попеременно вместе и порознь поднимать ноги вверх.
  • Установить кулаки в зоне моче-пузырного органа, присесть, сделав упор на пятки, глубоко вдохнуть, а на выдохе, как можно ниже наклониться вперед. Проделать наклоны до 8 раз.
  • Стать на колени и сцепить кисти рук за спиной. Глубоко вдохнуть. На выдохе медленно наклоняемся вперед, как можно ниже. Выполняем до 6 раз.
  • Лежа на спине располагаем руки вдоль туловища, ноги выпрямлены. Начинаем постепенно расслабляться с пальцев стоп.

Приступая к восстановлению не забудьте согласовать упражнения с лечащим врачом, может быть, что именно для вас, они будут противопоказаны. Не стоит заниматься самолечением, доверьтесь специалисту. Потому как, каждый такой больной должен находиться под постоянным контролем врача.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин — Студопедия

Цель: своевременное выведение из мочевого пузыря мочи с последующим восстановлением нормального естественного мочеиспускания.

Показания: острая задержка мочи; промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных средств; послеоперационный период на органах мочевой и половой системы

стерильные: катетер, пинцеты анатомические (2 шт.), корнцанг, лоток, перчатки латексные, раствор фурациллина 1:5000, вазелиновое масло; емкость для сбора мочи, емкости с дезинфицирующими растворами, клеенка подкладная, антисептический раствор для подмывания.

ЭТАПЫ ПРИМЕЧАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациенткой.  
2. Обеспечить изоляцию пациентки.  
   
3. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить ее согласие, исключить противопоказание. Противопоказанием является разрыв уретры.
4. Надеть перчатки, маску.  
5.Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны. Процедура проводится в постели (возможно, проведение процедуры на гинекологическом кресле).
   
6.Подложить под ягодицы пациентки клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.  
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки, смоченные раствором фурациллина.  
2. Обработать мочеиспускательное отверстие движением сверху вниз между малыми половыми губами. Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал
3. Сменить марлевую салфетку.  
4. Приложить марлевую салфетку, смоченную в растворе фурациллина к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту. Обеспечивается обеззараживание отверстия мочеиспускательного канала.
5. Сбросить салфетку в раствор для дезинфекции, сменить пинцет. Это способствует продвижению катетера по мочеиспус­кательному каналу с учетом его анатомических особен­ностей.
6. Взять пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4 — 6 см от его конца, как пишущее перо. Обеспечивается стерильность катетера на расстоянии 4 -
6 СМ.
7. Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4 и 5 пальцами правой руки Необходимое положение катетера при проведении процедуры для сохранения стерильности.
1. Облить клюв катетера стерильным вазелиновым маслом Облегчается введение катетера в мочеиспускательный канал.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, когда моча начнет выделяться по каплям.  
2. Извлечь осторожно катетер после прекращения самостоятельного выделения мочи струей из катетера. Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т.е. естественным путем.
3. Сбросить в емкость для последующей дезинфекции.  
4. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Провести дезинфекцию использованных предметов в соответствии с действующей инструкцией (приказом).
5. Вымыть руки, осушить.  
6. Обеспечить физический и психический покой пациентки. Соблюдается лечебно-охранительный режим.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин, алгоритм выполнения — Студопедия

1. Обрабатывают руки 0,5 % раствором хлоргексидина, готовят стерильный лоток. Достают из бикса и кладут на лоток стерильные катетеры.
Закругленный конец катетера поливают стерильным глицерином. Два стерильных ватных шарика смачивают раствором фурацилина, кладут на лоток. Также на лоток кладут две стерильные салфетки и пинцет. В шприц Жане набирают 100 — 150 мл подогретого на водяной бане до 37 — 38 °С раствора фурацилина, кладут его на лоток.
2. Подмывают пациентку, убирают судно.
3. Между разведенными и согнутыми в коленях ногами пациентки ставят чистое сухое судно или другую емкость для мочи.
4. Надевают перчатки.
5. Встав справа от пациентки, кладут ей на лобок развернутую стерильную марлевую салфетку. Пальцами левой руки разводят половые губы и ватным шариком, взятым правой рукой пинцетом и смоченным фурацилином, обрабатывают наружное отверстие уретры. Затем пинцетом, взяв его как писчее перо, берут катетер на расстоянии 4 — 5 см от его тупого конца, а свободный конец поддерживают между IV и V пальцами. Тупой конец катетера вращательными движениями медленно вводят в уретру на глубину 4 — 5 см, а свободный конец опускают в емкость для мочи. Выделение мочи свидетельствует о том, что катетер находится в мочевом пузыре.
6. После прекращения выделения мочи катетер соединяют со шприцем Жане, наполненным фурацилином, подогретым на водяной бане до +38 «С.
7. Медленно вводят раствор в мочевой пузырь, а затем, направив катетер в судно, выводят его из мочевого пузыря.
8. Повторяют промывание до тех пор, пока промывная жидкость не будет чистой.
9. Закончив промывание, вращательными движениями осторожно извлекают.катетер из уретры.
10. Еще раз обрабатывают наружное отверстие уретры шариком, смоченным раствором фурацилина, салфеткой убирают остатки влаги с промежности.
11. Катетер сразу же после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч, затем обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.



Катетеризация мочевого пузыря у женщин мягким катетером
Примечания. Медицинская сестра имеет право выполнять катетеризацию только мягким катетером и только по назначению врача. При проведении катетеризации мочевого пузыря возможны осложнения: занесение инфекции в мочевой пузырь; повреждение слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря; уретральная лихорадка.

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним.

1. Катетеризация мочевого пузыря проводится

а) для взятия мочи на бактериологическое исследование

б) + для промывания мочевого пузыря

в) при недержании мочи

г) перед родами

2. Медицинская сестра для катетеризации использует катетер

а) пластиковый

б) резиновый

в) металлический

г) + стерильный мягкий резиновый катетер

3. Перед процедурой катетеризации мочевого пузыря необходимо

а) +получить согласие пациента и объяснить ход предстоящей

процедуры

б) приготовить 20-граммовый шприц

в) объяснить пациенту возможные осложнения процедуры

г) приготовить раствор антибиотика

4. Для катетеризации используют перчатки

а) чистые

б) + стерильные

в) одноразовые

г) многоразовые

5. При катетеризации у женщин катетер вводят на глубину

а) 2-3 см

б) + 3-5 см

в) 6-8 см

г) не имеет значения

6. Перед введением катетера медицинская сестра проводит

а) тщательное подмывание наружных половых органов

б) +тщательную обработку половых органов и отверстия

мочеиспускательного канала

в) спринцевание

г) орошение половых органов

7. При недержании мочи у женщин в ночные часы лучше использовать

а) металлическое судно

б) + памперсы

в) съемный мочеприемник

г) резиновое судно

8. Медицинская сестра при катетеризации мочевого пузыря

у женщин имеет право использовать катетер

а) + мягкий

б) жесткий

в) полужесткий

г) любой

9. Для подмывания пациента перед катетеризацией используют

а) крепкий раствор перманганата калия



б) воду

в) + слабый раствор перманганата калия

г) раствор хлорамина

10. Для катетеризации медицинская сестра готовит

а) + стерильные резиновые перчатки

б) вазелиновую мазь

в) резиновый катетер

г) грушевидный баллон

11. Катетер перед введением смачивают

а) глицерином

б) + стерильным вазелиновым маслом

в) антисептическим раствором

г) фурациллином

12. Наиболее частым осложнением катетеризации является

а) анурия

б) недержание мочи

в) + инфицирование мочевыводящих путей

г) пролежни

13. Промывание мочевого пузыря проводят с целью

а) + лечения воспалительных процессов

б) восстановления баланса мочевого пузыря

в) взятия мочи по Нечипоренко

г) определения водного баланса

14. Для промывания мочевого пузыря необходимо приготовить

а) газоотводную трубку

б) катетер

в) зонд

г) + шприц Жанэ

15. Использованный катетер необходимо

а) промыть в проточной воде


б) + положить в 3% раствор хлорамина на час после

предварительного промывания в отдельной емкости

в) положить в 0,02% раствор фурациллина температуры 37 гр.С

г) положить в 10% раствор хлорной извести

16. При катетеризации мужчин катетер вводят на глубину

а) 1-2 см

б) 4-6 см

в) 8-10 см

г) + 20-25 см

17. Для промывания мочевого пузыря используют раствор фурациллина

температуры

а) + 37-380

б) 25-280

в) 40-420

г) не имеет значения

18. Катетеры после использования подвергают обработке по приказу номер

а) + 408

б) 770

в) 720

г) 288

19. Катетер перед введением его в мочевой пузырь необходимо сма­зать:

а) стерильным раствором фурацилина

б) стерильным глицерином

в) + стерильным вазелином

г) раствором

20. Острая задержка мочи — это:

а) невозможность мочеиспускания из-за камней в мочевом пузыре

б) + отсутствие позыва на мочеиспускание в течение 6 часов после

операции

в рефлекторная задержка мочи

г) невозможность мочеиспускания из-за кисты в мочевом пузыр

21. Чтобы мочеприемник не мешал пациенту при ходьбе, его фикси­руют:

а) + к ноге

б) к талии

в) оставляют свободно свисать

г) все неправильно

22. Наблюдая за послеоперационным больным, выявили, что у пациента не было

мочеиспускания более 6 часов. Ваши действия?:

а) + срочно сообщите врачу

б) попытаетесь вызвать рефлекс на мочеиспускание

В) продолжите наблюдение за больным

г) введете средства, сокращающие мускулатуру мочевого пузыря

23 Катетер из мочевого пузыря следует извлекать:

а) быстро, резко

б) медленно

в) + медленно, вращательными движениями

г) быстро, вращательными движениями

24. У Вашего пациента,находящегося на постельном режиме, недержание мочи.

Что Вы предпримете?:

а) + наденете на него памперсы

б) будете периодически подставлять подкладное судно

в) будете периодически давать пациенту стеклянный мочеприемник

г) подстелите под пациента пелёнку, наденете трусы.

25. Пользование мочеприемником пациенту:

а) усложняет жизнь

б) + позволяет пациенту общаться, например, с друзьями

в) дает пациенту психологический покой

г) + позволяет свободно двигаться и создает психологический покой

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ — Студопедия

ЭТАПЫ КАТЕТЕРИЗАЦИИ

3 За

ПРОНИКНОВЕНИЕ В ПОЛОСТЬ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ С ЦЕЛЬЮ:

— лечебной,

— диагностической,

— опорожнительной при помощи катетера ( ОДНО- и МНОГОРА­ЗОВОГО использования). В настоящее время чаще применяются кате­теры ФАЛЕЯ, из специального материала, который дает возможность держать его в полости мочевого пузыря до 7 дней и проводить необхо­димые манипуляции.

Манипуляция может проводиться как в условиях стационара, так и в домашних условиях, а также в поликлинике.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Психологическая.

2. Сообщите место и время проведения манипуляции.

3. В доступной форме объясните пациенту цель и последова­тельность манипуляции и его поведение.

4. Максимально успокойте пациента, сообщите ему о высоком профессионализме того мед. работника, который будет проводить ма­нипуляцию.

ПРИГОТОВЬТЕ (для выведения мочи из мочевого пузыря):

1 Судно, клеенку, пеленку (влагонепроницаемую пеленку).

2. Все для ТЩАТЕЛЬНОГО проведения туалета мочеполовых ор­ганов (см. стр. 63).

3. Емкости с дез. раствором для замачивания Использованного материала.

4. Флакон со СТЕРИЛЬНЫМ жидким вазелином или глицерином.

5. Биксы со СТЕРИЛЬНЫМ материалом.

6. СТЕРИЛЬНЫЕ (лучше ОДНОРАЗОВЫЕ) ПЕРЧАТКИ, 2 пары.

7. СТЕРИЛЬНЫЕ ЛОТКИ, ПИНЦЕТЫ (корнцанги). СТЕРИЛЬНЫЙ катетер ФАЛЕЯ.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НЕОБХОДИМЫ:

8. Шприц Жане.

9. Асептические растворы (хлоргекседин биглюконат, 0,02% гиби-тан, пливасепт, фурацилин, приготовленный непосредственно ПЕРЕД УПОТРЕБЛЕНИЕМ, т.к. в нем очень быстро размножаются микробы).



ВНИМАНИЕ!

Катетеры многоразового использования могут быть мягкими и металлическими. Катетеризацию МЕТАЛЛИЧЕСКИМ катетером прово­дит ТОЛЬКО ВРАЧ-УРОЛОП

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проведите гигиеническую обработку рук, высушите их, обрабо­тайте салфеткой, смоченной в спирте.

2. Проведите тщательный туалет мочеполовых органов пациента, высушите их и обработайте одним из АСЕПТИЧЕСКИХ растворов.

3. СМЕНИТЕ ПЕРЧАТКИ (предварительно их вымыв) и положите в лоток для ИСПОЛЬЗОВАННОГО материала.

4. Откройте крышку флакона со СТЕРИЛЬНЫМ вазелином (глицерином), но НЕ СНИМАЙТЕ ее с флакона.

5. Вымойте руки, высушите, ОБРАБОТАЙТЕ спиртом, НАДЕНЬТЕ СТЕРИЛЬНЫЕ перчатки.

6. Надрежьте СТЕРИЛЬНЫМИ ножницами крафт-пакет с КАТЕ­ТЕРОМ и ОСТОРОЖНО стерильным пинцетом выложите его на сте­рильный лоток.


7. ПЕРЧАТКИ обработайте марлевыми салфетками, смоченными в спирте, возьмите катетер за его середину, свободный конец заверни­те петлей (чтобы первая порция мочи не облила вас).

ПОМНИТЕ!

Для катетеризации женщин вводимый конец катетера должен быть НЕ более 3-6 см, а для мужчин 10-12 см — это средние размеры мочеиспускательного канала. Если есть возможность использовать по­мощника, то вскрыть крафт-пакет или одноразовую упаковку с катете­ром может он.

8. Откройте СТЕРИЛЬНЫЙ вазелин, СЛЕЙТЕ небольшое количе­ство раствора, чтобы обмыть край флакона и, НЕ КАСАЯСЬ катетера, СЛЕЙТЕ стерильный раствор на него (катетер держите, как держат руч­ку для письма, между БОЛЬШИМ, УКАЗАТЕЛЬНЫМ и СРЕДНИМ паль­цами, ВНУТРИ ЛАДОННОЙ поверхности кисти).

9. В левую руку возьмите СТЕРИЛЬНУЮ марлевую салфетку и разведите МАЛЫЕ половые губы, обнажите входное отверстие мочеис­пускательного канала (У ЖЕНЩИН).

9а. В левую руку возьмите ПОЛОВОЙ ЧЛЕН вблизи головки и слегка сожмите. Откроется входное отверстие мочеиспускательного канала (У МУЖЧИН).

10. Введите конец катетера в отверстие мочеиспускательного ка­нала, продвигайте его НЕ ТОРОПЯСЬ, поступательными движениями: у женщин на глубину 3-6 см, у мужчин — на 10 и более см. При этом у мужчин — чем глубже продвигается катетер по каналу, тем больше «подтягивайте» половой член кверху на катетер.

ПОМНИТЕ!

При возникновении любого затруднения попросите пациента(ку) РАССЛАБИТЬСЯ, дайте отдохнуть. Если же и эти меры безуспешны, ПРИГЛАСИТЕ врача.

11. При благополучном введении катетера наружный его конец погрузите в судно (не касаясь его) и выведите мочу; если использовал­ся обычный мягкий катетер, то для дальнейшего ПРОМЫВАНИЯ моче­вого пузыря катетер соедините с конусом шприца ЖАНЕ (с асептиче­ским раствором) и введите НАЗНАЧЕННОЕ ВРАЧОМ количество рас­твора (ориентируйтесь на объем выпущенной мочи!).

12. Промывание мочевого пузыря проводится 5-7 и более раз (определяет врач).

13. Окончив промывание, ОТСОЕДИНИТЕ шприц Жане от кате­тера и положите в лоток для использованного материала.

14. Аккуратно, соблюдая прежнюю осторожность, ВЫВЕДИТЕ ка­тетер из мочеиспускательного канала и положите в лоток для исполь­зованного материала.

15. Промокните СТЕРИЛЬНОЙ салфеткой отверстие мочеиспус­кательного канала и опустите ее в судно.

ВНИМАНИЕ!

После введения асептического раствора в мочевой пузырь шприц Жане ОТСОЕДИНЯЕТСЯ от катетера, и раствор САМОСТОЯТЕЛЬНО вытекает из катетера в судно!

Если Вы используете в работе катетер Фалея, то ПОСЛЕ ВВЕ­ДЕНИЯ его в полость мочевого пузыря введите в его наружное отвер­стие (с иглой или без нее — зависит от вида катетера) шприц емкостью 5-10 мл и подайте воздух в воздуховод, дальше в БАЛЛОНЧИК, кото­рый расположен в начале катетера; он раздуется и тем самым обеспе­чит фиксацию катетера в мочевом пузыре.

С помощью шприца, по окончании манипуляции, отсосите воздух из баллончика и по обычной схеме выведите катетер из мочевого пу­зыря.

ВНИМАНИЕ!

При выполнении данных манипуляций у женщин во время •месячных* НЕОБХОДИМО ТАМПОНИРОВАТЬ влагалище. Медсестра может проводить их как в палате, так и в манипуляционной.

Если это происходило в манипуляционной, то по окончании рабо­ты медсестра весь использованный материал замачивает в емкостях с дез. раствором, не менее, чем на 60 минут. Если место действия — па­лата, то медсестра доставляет весь материал в манипуляционную и подвергает дез. обработке.

ЗАПОМНИТЕ!

Чтобы манипуляция прошла в палате успешно, ОБЯЗАТЕЛЬНО отгородите пациента ширмой. Максимально удобно расположите его (ее) на судне. При выполнении туалета мочеполовых органов часть пе­ленки на границе поясницы и судна заверните ‘барьером*, чтобы вода НЕ попадала на поясницу. После манипуляции ОБЯЗАТЕЛЬНО про­верьте простыню и рубашку. Если они мокрые, то необходима смена нательного белья.

НЕ ЗАБУДЬТЕ!

Моча СТЕРИЛЬНА! Слизистая оболочка мочевого пузыря обла­дает СЛАБОЙ СОПРОТИВЛЯЕМОСТЬЮ к инфекции, поэтому манипу­ляция должна проводиться в условиях СТРОЖАЙШЕЙ асептики.

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МЕД. РАБОТНИК ДОЛ­ЖЕН СТОЯТЬ СПРАВА ОТ УРОЛОГИЧЕСКОГО кресла.

В настоящее время эта манипуляция применяется при крайней необходимости, так как для взятия мочи на бактериологическое иссле­дование СТЕРИЛЬНЫЙ катетер, введенный в мочеиспускательный ка­нал, увлекает за собой микроорганизмы из ДИСТАЛЬНОГО (то есть, расположенного дальше от центра органа) отдела, и они попадают в пузырную мочу, как при ЕСТЕСТВЕННОМ мочеиспускании. Катетером мочу берут только тогда, когда он введен для исследования функции каждой почки отдельно или по другим причинам.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин — цены от 210 руб. в Москве, 593 адреса

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

У женщин катетеризация мочевого пузыря обычно проходит без каких-либо затруднений. После обработки дезинфицирующим раствором наружных половых органов и отверстия уретры в него вводят смазанный глицерином катетер и плавно продвигают по мочеиспускательному каналу. При попадании катетера в мочевой пузырь начнет выделяться моча. Невозможность прохождения катетера у женщин может быть связана с сужением мочеиспускательного канала в результате развития спаечного процесса при хронических урологических или гинекологических заболеваниях.

У женщин катетеризация мочевого пузыря обычно проходит без каких-либо затруднений. После обработки дезинфицирующим раствором наружных половых органов и отверстия уретры в него вводят смазанный глицерином катетер и плавно продвигают по мочеиспускательному каналу. При попадании катетера в мочевой пузырь начнет выделяться моча. Невозможность прохождения катетера у женщин может быть связана с сужением мочеиспускательного канала в результате развития спаечного процесса при хронических урологических или гинекологических заболеваниях.

Клиническая урология применяет катетеризацию мочевого пузыря у женщин как лечебную или диагностическую манипуляцию. Катетеризация заключается в установке полой мягкой или жесткой трубочки – катетера в полость мочевого пузыря через наружное отверстие уретры. Катетеризация мочевого пузыря у женщин требует соблюдения принципов асептики и антисептики во избежание травматизации и инфицирования мочевых путей.

Для проведения катетеризации мочевого пузыря у женщин применяют мягкие (резиновые, полихлорвиниловые и др.) или жесткие (металлические) уретральные катетеры различного типа и размера. Различают мочевые катетеры для постоянного (длительного) и кратковременного использования.

Мягкие мочевые катетеры – это эластичные трубки с длиной от 25 до 30 см и диаметром 0,39-10 мм. Уретральный кончик катетера закругленный, слепой с двумя боковыми овальными прорезями. Свободный конец мочевого катетера имеет воронкообразное расширение для промывания и введения растворов в мочевой пузырь. Металлические (твердые) катетеры состоят из клюва с отверстиями, стержня и рукоятки; длина женского катетера составляет 12-15 см.

Показания и противопоказания

Целью однократной или повторной кратковременной катетеризации мочевого пузыря у женщин может служить необходимость отведения мочи при задержке самостоятельного мочеиспускания, промывания полости мочевого пузыря, инстилляции лекарственных веществ, получения мочи с целью исследования, опорожнения мочевого пузыря при полостных операциях и т. д.

Также путем катетеризации мочевого пузыря у женщин производится введение контрастирующих веществ для рентгенографического исследования мочевого пузыря (восходящей цистографии) и уретры ( восходящей уретрографии).

Долговременная катетеризация мочевого пузыря у женщин имеет целью постоянное опорожнение гипотоничного мочевого пузыря, измерение диуреза после хирургических вмешательств, поддержание проходимости уретры после ликвидации обструкции.

Препятствиями для катетеризации мочевого пузыря у женщин служат выраженные стриктуры уретры, инфекции мочевыводящего тракта.

Процедура катетеризации

Уретра у женщин прямая и короткая (4-6 см), в связи с чем, катетеризация обычно не затруднена.

Во время катетеризации мочевого пузыря женщина лежит на спине с полусогнутыми и разведенными в коленях ногами. Между ног пациентки ставят мочеприемник. Перед проведением манипуляции производится подмывание, иногда спринцевание женщины, обработка области наружных гениталий и отверстия уретры дезраствором.

Определив местонахождение отверстия мочеиспускательного канала, в него осторожно вводят закругленный конец катетера, смазанный стерильным вазелиновым маслом или глицерином. Катетер плавно продвигают вглубь до появления мочи из наружного конца катетера. Когда отхождение мочи через катетер прекращается, слегка надавливают на надлобковую область для того, чтобы эвакуировать остаточную мочу.

Если нет необходимости в длительной катетеризации мочевого пузыря у женщины, то катетер извлекают с последней порцией мочи. В том случае, если предполагается постоянное отведение мочи, следует раздуть баллончик на уретральном конце катетера с помощью шприца и физраствора, зафиксировать катетер и опустить его наружный конец в мочеприемник.

При постоянной катетеризации мочевого пузыря у женщин требуется ежедневное промывание катетера дезраствором. Извлечение постоянного катетера производится после удаления шприцом жидкости, содержащейся в баллоне.

Осложнения

В связи с проведением катетеризации мочевого пузыря у женщин может отмечаться гематурия, кровотечение, восходящее инфицирование мочевых путей, отек и травмирование слизистой уретры, озноб, лихорадка, подтекание мочи вокруг катетера.

О любом из осложнений, связанным с катетеризацией мочевого пузыря у женщин, должно быть сообщено врачу.

Самокатетеризация после операции на мочевом пузыре у женщин

Руководство по самостоятельной катетеризации

Self Catheterization Guide
Руководство по самостоятельной катетеризации. Введение в периодическую самокатетеризацию. Медицинские работники рекомендуют вам самостоятельно проводить катетеризацию, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.Это предотвращает

Дополнительная информация

Возвращение домой с мочевым катетером

Going Home with a Urinary Catheter
Идти домой с мочевым катетером Врач: Номер телефона: Информация о катетере Мочевой катетер — это небольшая трубка, которая проходит через уретру в мочевой пузырь. Эта трубка затем сливает мочу, произведенную

.

Дополнительная информация

Достижение независимости

Achieving Independence
Bard: прерывистая самокатетеризация. Руководство по самокатетеризации. Достижение независимости. Введение Эта брошюра предоставляется компанией Bard, ведущим поставщиком урологической продукции с 1907 года.Лучшее

Дополнительная информация

Уход за катетером Фолея

Care of a Foley Catheter
Уход за катетером Фолея Катетер Фолея — это трубка, которая вводится в мочевой пузырь для отвода мочи из организма. Катетер Фолея может оставаться в мочевом пузыре в течение нескольких часов или недель. Установка катетера

Дополнительная информация

Уход за мочевым пузырем

Looking after your bladder
Уход за мочевым пузырем Руководство для женщин после травмы спинного мозга Программа реабилитации после травмы спинного мозга Этот буклет был написан поставщиками медицинских услуг, которые оказывают помощь людям, которые

Дополнительная информация

ПАСПОРТ МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА ПАЦИЕНТА

PATIENT URINARY CATHETER PASSPORT
n ПАСПОРТ МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА ПАЦИЕНТА Руководство по уходу за катетером NHS Hertfordshire Patient Experience Team Charter House Parkway Welwyn Garden City Hertfordshire AL8 6JL Телефон: 01707

Дополнительная информация

Домашний уход за дренажем раны

Home Care for Your Wound Drain
ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА терпеливое обучение.osumc.edu Когда вы пойдете домой после операции, у вас может быть один или несколько дренажных систем, чтобы помочь заживлению ран. Хемовац, Джексон Пратт (Япония) и Блейк — обычные дренажные системы

Дополнительная информация

Управление мочевыми катетерами

Management of urinary catheters
Информация для пациентов и родственников Этот буклет доступен в других форматах, включая крупный шрифт, аудиокассету, компакт-диск и шрифт Брайля, а также по запросу на других языках, кроме английского.Corp / 326.2 (2012)

Дополнительная информация

Детские инфекции мочевыводящих путей

Childhood Urinary Tract Infections
Детские инфекции мочевыводящих путей Что такое ИМП? Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — одна из самых распространенных инфекций в детском возрасте. Это может причинить беспокойство ребенку, беспокойство родителей, и может

Дополнительная информация

Информация о пациенте:

Patient Information:
Информация для пациента: уход за постоянным мочевым катетером Что такое мочевой катетер? Катетер — это полая гибкая трубка, предназначенная для отвода мочи из мочевого пузыря.После введения в мочевой пузырь

Дополнительная информация

Kaiser Oakland Urology

Kaiser Oakland Urology
Kaiser Oakland Urology Основная цель катетеризации мочевого пузыря Полное опорожнение мочевого пузыря! Помогите сохранить здоровье мочевого пузыря. Помогите сохранить здоровье почек. Снизьте вероятность значительного поражения мочевыводящих путей.

Дополнительная информация

Пузырно-вагинальный свищ

Vesico-Vaginal Fistula
Больница Святой Марии Отделение Уоррелла Везико-вагинальный свищ Информация для пациентов Содержание Страница Что такое пузырно-вагинальный свищ? 3 Как развивается свищ? 3 Какие тесты мне понадобятся? 3 Как можно

Дополнительная информация

Местоположение: Руководство по клинической практике.

Location: Clinical Practice Manual
Тема: Область: Классификация: Относится к: Клиническая практика по лечению мочевого пузыря Весь клинический персонал Дата внедрения: март 2001 г. Дата пересмотра: март 2004 г. Ответственный за рассмотрение: Утверждено: Распространение:

Дополнительная информация

Слова, которые помогут вам понять

Words To Help You Understand
Майкл Морган Слова, помогающие понять Врачи используют множество медицинских слов, и если вы их поймете, это поможет вам узнать о самокатетеризации.Если есть другие слова, вам нужно

Дополнительная информация

PICC и срединные катетеры

PICCs and Midline Catheters
Обучение пациентов PICC и срединные катетеры Руководство пациента по PICC (периферически введенный центральный катетер) и срединные катетеры Для чего используются PICC и срединные катетеры? Любое лекарство от

Дополнительная информация

Иссечение вагинальной сетки

Excision of Vaginal Mesh
Что такое иссечение вагинальной сетки? Эта процедура проводится для удаления сетки из влагалища.Когда используется эта операция? Если сетка прорвалась во влагалище, мочевой пузырь, уретру или кишечник Если есть боль, связанная с

Дополнительная информация

Информационный лист для пациента

Patient Information Sheet
ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ (ТУРП) Информационный листок для пациентов Отделение урологии Больница Университета Хомертона Доверие фонда NHS Homerton Row, Лондон, E9 6SR Проверено: июнь 2012 г. Следующая дата:

Дополнительная информация

Уход за гастростомой

Caring for Your Gastrostomy
Уход за гастростомией Содержание Что такое гастростомическая трубка (G-трубка) ?… 2 Типы гастростомических трубок … 3 Очистка места гастростомы … 4 Питание при гастростомии … 5 Введение лекарств …

Дополнительная информация

Установка катетера Фолея

Foley Catheter Placement
Показания для установки катетера Фолея Задержка мочи, ведущая к нерешительности, затрудненному мочеиспусканию, уменьшению размера и силы струи мочи, прерыванию мочеиспускания

Дополнительная информация

Укрепление здоровья мочевого пузыря

Bladder Health Promotion
Презентация по повышению осведомленности населения о здоровье мочевого пузыря Материалы предоставлены Обществом урологических медсестер (SUNA) Национальной ассоциацией по недержанию мочи (NAFC) Фонд Саймона по недержанию мочи

Дополнительная информация

УХОД ЗА МОЧЕВОЙ КАТЕТЕРОМ

URINARY CATHETER CARE
УХОД ЗА МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ ВВЕДЕНИЕ Уход за мочевым катетером — очень важный навык, и это навык, которым должны владеть многие сертифицированные помощники медсестры (CNA).Компетенция по уходу за мочевым катетером

Дополнительная информация

ПРОЦЕДУРА ПОСЛЕ УХОДА ЗА КАТЕТЕРОМ

PROCEDURE FOR CATHETER AFTERCARE
ПРОЦЕДУРА ДЛЯ КАТЕТЕРА ПОСЛЕ УХОДА Впервые выпущено в мае 2010 г. Выпуск Вторая версия Цель выпуска / Описание изменения Обеспечение безопасного и эффективного опорожнения дренажных мешков для мочевыводящих путей, закрытых дренажных систем

Дополнительная информация

Уход за катетером Тенкхоффа

Caring for a Tenckhoff Catheter
Уход за катетером Тенкхоффа UHN Руководство для пациента Что такое плевральный выпот? Между внешней стороной легкого и грудной стенкой (ребрами) есть небольшое пространство.Это пространство называется плевральным пространством.

Дополнительная информация

Уход за мочевыводящей системой

Care of the Urinary System
Уход за мочевой системой Обзор Чистая периодическая катетеризация Постоянный мочевой катетер Внешний мочевой катетер Уростома Континентная уростома, везикостомия, аппендиковезикостомия или пупочная

Дополнительная информация

Прерывистая самокатетеризация

Intermittent Self Catheterisation
Урология Прерывистая самокатетеризация (ISC) информация для пациентов Больница Ротерхэм Ваше здоровье, ваш выбор, наша страсть Что такое прерывистая самокатетеризация (ISC)? Прерывистая самокатетеризация

Дополнительная информация

После абдоминальной хирургии

After Your Abdominal Surgery
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА МЕДИЦИНА UW После абдоминальной хирургии Самостоятельное лечение и последующее наблюдение Вы недавно перенесли абдоминальную операцию.Этот раздаточный материал объясняет, чего ожидать во время выздоровления. Пожалуйста, прочтите эту инструкцию

Дополнительная информация

Управление недержанием мочи

Managing Urinary Incontinence
Руководство для пациентов и семьи, 2016 г. Как справиться с недержанием мочи www.nshealth.ca Как справиться с недержанием мочи Что такое мочевыделительная система? Моча (моча) вырабатывается почками. Он протекает по трубкам, называемым мочеточниками.

Дополнительная информация

,

Катетеризация мочевого пузыря — Скачать PDF бесплатно

Установка катетера Фолея

Foley Catheter Placement
Показания для установки катетера Фолея Задержка мочи, ведущая к нерешительности, затрудненному мочеиспусканию, уменьшению размера и силы струи мочи, прерыванию мочеиспускания

Дополнительная информация

Местоположение: Руководство по клинической практике.

Location: Clinical Practice Manual
Тема: Область: Классификация: Относится к: Клиническая практика по лечению мочевого пузыря Весь клинический персонал Дата внедрения: март 2001 г. Дата пересмотра: март 2004 г. Ответственный за рассмотрение: Утверждено: Распространение:

Дополнительная информация

УХОД ЗА МОЧЕВОЙ КАТЕТЕРОМ

URINARY CATHETER CARE
УХОД ЗА МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ ВВЕДЕНИЕ Уход за мочевым катетером — очень важный навык, и это навык, которым должны владеть многие сертифицированные помощники медсестры (CNA).Компетенция по уходу за мочевым катетером

Дополнительная информация

Политика и процедуры. Забота о

Policies & Procedures. Care of
Политика и процедуры Название: SUPRAPUBIC CATHETER Уход при изменении разрешения на удаление: [x] Комитет по сестринской практике SHR I.D. Номер: 1021 Источник: Медсестринское дело Дата пересмотра: ноябрь 2014 г. Дата вступления в силу:

Дополнительная информация

Достижение независимости

Achieving Independence
Bard: прерывистая самокатетеризация. Руководство по самокатетеризации. Достижение независимости. Введение Эта брошюра предоставляется компанией Bard, ведущим поставщиком урологической продукции с 1907 года.Лучшее

Дополнительная информация

Катетеризация мужчин

Male Catheterisation
1 Подготовьте оборудование, положите все необходимое на тележку, выберите катетер, соответствующий размеру уретры, и проверьте объем воды, необходимый для надувания баллона. Вся эта информация написана

Дополнительная информация

Руководство по самостоятельной катетеризации

Self Catheterization Guide
Руководство по самостоятельной катетеризации. Введение в периодическую самокатетеризацию. Медицинские работники рекомендуют вам самостоятельно проводить катетеризацию, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.Это предотвращает

Дополнительная информация

Kaiser Oakland Urology

Kaiser Oakland Urology
Kaiser Oakland Urology Основная цель катетеризации мочевого пузыря Полное опорожнение мочевого пузыря! Помогите сохранить здоровье мочевого пузыря. Помогите сохранить здоровье почек. Снизьте вероятность значительного поражения мочевыводящих путей.

Дополнительная информация

ПАСПОРТ МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА ПАЦИЕНТА

PATIENT URINARY CATHETER PASSPORT
n ПАСПОРТ МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА ПАЦИЕНТА Руководство по уходу за катетером NHS Hertfordshire Patient Experience Team Charter House Parkway Welwyn Garden City Hertfordshire AL8 6JL Телефон: 01707

Дополнительная информация

Возвращение домой с мочевым катетером

Going Home with a Urinary Catheter
Идти домой с мочевым катетером Врач: Номер телефона: Информация о катетере Мочевой катетер — это небольшая трубка, которая проходит через уретру в мочевой пузырь.Эта трубка затем сливает мочу, произведенную

.

Дополнительная информация

ПРОЦЕДУРА ПО УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТОМ

PATIENT CARE MANUAL PROCEDURE
ИНСТРУКЦИЯ ПО УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТОМ НОМЕР VII-E-5 СТРАНИЦА 1 ИЗ 7 УТВЕРЖДЕНО: КАТЕГОРИЕЙ: Системы тела Комитета по пересмотру политики и процедур сестринского ухода в трех центрах; Цели мочеполовой медицины 1.0 Повлиять на поставщиков медицинских услуг

Дополнительная информация

ПРОЦЕДУРА ПОСЛЕ УХОДА ЗА КАТЕТЕРОМ

PROCEDURE FOR CATHETER AFTERCARE
ПРОЦЕДУРА ДЛЯ КАТЕТЕРА ПОСЛЕ УХОДА Впервые выпущено в мае 2010 г. Выпуск Вторая версия Цель выпуска / Описание изменения Обеспечение безопасного и эффективного опорожнения дренажных мешков для мочевыводящих путей, закрытых дренажных систем

Дополнительная информация

Уход за катетером Фолея

Care of a Foley Catheter
Уход за катетером Фолея Катетер Фолея — это трубка, которая вводится в мочевой пузырь для отвода мочи из организма.Катетер Фолея может оставаться в мочевом пузыре в течение нескольких часов или недель. Установка катетера

Дополнительная информация

NUR 111 Энн Мари Холлер RN MSN (c)

NUR 111 Anne Marie Holler RN MSN(c)
NUR 111 Anne Marie Holler RN MSN (c) Задания, необходимые для чтения: Potter & Perry: pp. 1042-1085 Книга навыков: 809-840 База знаний Анатомические механизмы контроля Факторы, препятствующие мочеиспусканию (мочеиспусканию)

Дополнительная информация

МЕДИЦИНСКАЯ ПОЛИТИКА No.91502-R1 ПОСТАВКИ ДЛЯ ЧЛЕНОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

MEDICAL POLICY No. 91502-R1 INCONTINENCE SUPPLIES FOR MEDICAID MEMBERS
ПОСТАВКИ ДЛЯ ЧЛЕНОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Дата вступления в силу: 23 декабря 2013 г. Даты пересмотра: 1/05, 12/05, 12/06, 12/07, 12/08, 12/09, 12/10, 12/11, 12/12 , 12/13, 2/15 Дата создания: 19 января 2005 г. Статус:

Дополнительная информация

Информация о пациенте:

Patient Information:
Информация для пациента: уход за постоянным мочевым катетером Что такое мочевой катетер? Катетер — это полая гибкая трубка, предназначенная для отвода мочи из мочевого пузыря.После введения в мочевой пузырь

Дополнительная информация

Уход за мочевым пузырем

Looking after your bladder
Уход за мочевым пузырем Руководство для женщин после травмы спинного мозга Программа реабилитации после травмы спинного мозга Этот буклет был написан поставщиками медицинских услуг, которые оказывают помощь людям, которые

Дополнительная информация

Уход за мочевыводящей системой

Care of the Urinary System
Уход за мочевой системой Обзор Чистая периодическая катетеризация Постоянный мочевой катетер Внешний мочевой катетер Уростома Континентная уростома, везикостомия, аппендиковезикостомия или пупочная

Дополнительная информация

Мочевыводящие пути и промежность

Urinary tract and perineum
9 Ключевые моменты мочевыводящих путей и промежности 9.1 9.1 МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ ЗАДЕРЖКА МОЧИ Острая задержка мочи является показанием к экстренному дренированию мочевого пузыря Частые причины острой задержки

Дополнительная информация

РАЗДЕЛ 12.1 МОЧЕВЫЕ КАТЕТЕРЫ

SECTION 12.1 URINARY CATHETERS
РАЗДЕЛ 12.1 МОЧЕВЫЕ КАТЕТЕРЫ Введение Краткое изложение рекомендаций, взятых из Руководства по профилактике катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей, опубликованного от имени ТОРИ агентством HSE Health

Дополнительная информация

Колледж парамедиков Альберты

The Alberta College of Paramedics
Колледж парамедиков Альберты Профиль профессиональной компетентности Альберты (AOCP) Программа повышения квалификации для специалистов по неотложной медицинской помощи — фельдшера (EMT-P) Учебное пособие по модулю катетеризации мочевыводящих путей

Дополнительная информация

,

Периодическая чистая катетеризация для женщин

Руководство по самостоятельной катетеризации

Self Catheterization Guide
Руководство по самостоятельной катетеризации. Введение в периодическую самокатетеризацию. Медицинские работники рекомендуют вам самостоятельно проводить катетеризацию, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.Это предотвращает

Дополнительная информация

Управление недержанием мочи

Managing Urinary Incontinence
Руководство для пациентов и семьи, 2016 г. Как справиться с недержанием мочи www.nshealth.ca Как справиться с недержанием мочи Что такое мочевыделительная система? Моча (моча) вырабатывается почками. Он протекает по трубкам, называемым мочеточниками.

Дополнительная информация

Возвращение домой с мочевым катетером

Going Home with a Urinary Catheter
Идти домой с мочевым катетером Врач: Номер телефона: Информация о катетере Мочевой катетер — это небольшая трубка, которая проходит через уретру в мочевой пузырь.Эта трубка затем сливает мочу, произведенную

.

Дополнительная информация

Достижение независимости

Achieving Independence
Bard: периодическая самокатетеризация. Руководство по самокатетеризации. Достижение независимости. Введение. Эта брошюра предоставлена ​​компанией Bard, ведущим поставщиком урологической продукции с 1907 года. Лучшие

Дополнительная информация

Уход за катетером Фолея

Care of a Foley Catheter
Уход за катетером Фолея Катетер Фолея — это трубка, которая вводится в мочевой пузырь для отвода мочи из организма.Катетер Фолея может оставаться в мочевом пузыре в течение нескольких часов или недель. Установка катетера

Дополнительная информация

Местоположение: Руководство по клинической практике.

Location: Clinical Practice Manual
Тема: Область: Классификация: Относится к: Клиническая практика по лечению мочевого пузыря Весь клинический персонал Дата внедрения: март 2001 г. Дата пересмотра: март 2004 г. Ответственный за рассмотрение: Утверждено: Распространение:

Дополнительная информация

Уход за мочевым пузырем

Looking after your bladder
Уход за мочевым пузырем Руководство для женщин после травмы спинного мозга Программа реабилитации после травмы спинного мозга Этот буклет был написан поставщиками медицинских услуг, которые оказывают помощь людям, которые

Дополнительная информация

Информация о пациенте:

Patient Information:
Информация для пациента: уход за постоянным мочевым катетером Что такое мочевой катетер? Катетер — это полая гибкая трубка, предназначенная для отвода мочи из мочевого пузыря.После введения в мочевой пузырь

Дополнительная информация

Kaiser Oakland Urology

Kaiser Oakland Urology
Kaiser Oakland Urology Основная цель катетеризации мочевого пузыря Полное опорожнение мочевого пузыря! Помогите сохранить здоровье мочевого пузыря. Помогите сохранить здоровье почек. Снизьте вероятность значительного поражения мочевыводящих путей.

Дополнительная информация

Центральные венозные линии (ЦВД)

Central Venous Lines (CVP)
Центральные венозные линии (ЦВД) 2011 Центральная венозная линия В этой брошюре рассказывается о линии центрального венозного давления (ЦВД) и о том, почему она может быть необходима.Мы хотели бы предложить вам прочитать эту брошюру. Медсестры

Дополнительная информация

УХОД ЗА МОЧЕВОЙ КАТЕТЕРОМ

URINARY CATHETER CARE
УХОД ЗА МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ ВВЕДЕНИЕ Уход за мочевым катетером — очень важный навык, и это навык, которым должны владеть многие сертифицированные помощники медсестры (CNA). Компетенция по уходу за мочевым катетером

Дополнительная информация

Домашний уход за дренажем раны

Home Care for Your Wound Drain
ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА терпеливое обучение.osumc.edu Когда вы пойдете домой после операции, у вас может быть один или несколько дренажных систем, чтобы помочь заживлению ран. Хемовац, Джексон Пратт (Япония) и Блейк — обычные дренажные системы

Дополнительная информация

ПАСПОРТ МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА ПАЦИЕНТА

PATIENT URINARY CATHETER PASSPORT
n ПАСПОРТ МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА ПАЦИЕНТА Руководство по уходу за катетером NHS Hertfordshire Patient Experience Team Charter House Parkway Welwyn Garden City Hertfordshire AL8 6JL Телефон: 01707

Дополнительная информация

После операции по поводу глаукомы

After Glaucoma Surgery
2011 Центр по уходу за глазами после операции по поводу глаукомы Пожалуйста, принесите этот буклет в больницу в день операции.После операции по поводу глаукомы Что находится в этой брошюре? Как проходит операция? …

Дополнительная информация

Установка катетера Фолея

Foley Catheter Placement
Показания для установки катетера Фолея Задержка мочи, ведущая к нерешительности, затрудненному мочеиспусканию, уменьшению размера и силы струи мочи, прерыванию мочеиспускания

Дополнительная информация

Слова, которые помогут вам понять

Words To Help You Understand
Майкл Морган Слова, помогающие понять Врачи используют множество медицинских слов, и если вы их поймете, это поможет вам узнать о самокатетеризации.Если есть другие слова, вам нужно

Дополнительная информация

После операции на сетчатке

After Your Retina Surgery
2011 Центр ухода за глазами после операции на сетчатке глаза Пожалуйста, принесите этот буклет в больницу в день операции. После операции на сетчатке После операции … 2 Впрыск газа или воздуха … 2 Управление

Дополнительная информация

Катетеризация мочевого пузыря

Bladder Catheterization
Утверждено: Катетеризацией мочевого пузыря Гейл Кэмерон, старшим директором по операциям, программам охраны здоровья матери, новорожденного и ребенка Др.Медицинский директор Ensenat, неонатология Политика и процедуры отделения новорожденных

Дополнительная информация

Детские инфекции мочевыводящих путей

Childhood Urinary Tract Infections
Детские инфекции мочевыводящих путей Что такое ИМП? Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — одна из самых распространенных инфекций в детском возрасте. Это может причинить беспокойство ребенку, беспокойство родителей, и может

Дополнительная информация

Уход за катетером Тенкхоффа

Caring for a Tenckhoff Catheter
Уход за катетером Тенкхоффа UHN Руководство для пациента Что такое плевральный выпот? Между внешней стороной легкого и грудной стенкой (ребрами) есть небольшое пространство.Это пространство называется плевральным пространством.

Дополнительная информация

ПРОЦЕДУРА ПОСЛЕ УХОДА ЗА КАТЕТЕРОМ

PROCEDURE FOR CATHETER AFTERCARE
ПРОЦЕДУРА ДЛЯ КАТЕТЕРА ПОСЛЕ УХОДА Впервые выпущено в мае 2010 г. Выпуск Вторая версия Цель выпуска / Описание изменения Обеспечение безопасного и эффективного опорожнения дренажных мешков для мочевыводящих путей, закрытых дренажных систем

Дополнительная информация

Управление мочой и кишечником

Urine and Bowel Management
Управление мочеиспусканием и кишечником при травме спинного мозга и расщеплении позвоночника ГЛАВА 25 203 У большинства людей с травмой спинного мозга или расщелиной позвоночника отсутствует нормальный контроль мочевого пузыря или кишечника (контроль мочеиспускания и

Дополнительная информация

недержание мочи:

es of Urinary Incontinence:
Обратимая причина Недержание мочи — это потеря контроля над мочеиспусканием.Потеря мочи может происходить в очень малых количествах (достаточных только для увлажнения нижнего белья) и в очень больших количествах (требуется замена

Дополнительная информация

Больница университетского колледжа

University College Hospital
Больница университетского колледжа Уход за мочевым катетером Управление урологии для мужчин 2 3 Если вам требуется крупный шрифт, аудио или переведенная версия этой брошюры, свяжитесь с нами по телефону 0845 155 5000

Дополнительная информация

Профилактика и контроль инфекций

Infection Prevention and Control
2012 Профилактика инфекций и контроль Профилактика инфекций и борьба с ними Кто мы? В отдел профилактики и контроля инфекций входят несколько дипломированных медсестер (RN), специализирующихся на инфекциях

.

Дополнительная информация

Определения недержания мочи

Urinary Incontinence Definitions
(AADL) Программа по настоятельному требованию Переполнение стресса Функциональная смешанная DHIC (гиперрефлексия Детруссора с нарушением сократительной способности) Рефлекторное недержание мочи Утечка мочи (обычно больших объемов) из-за невозможности задержки

Дополнительная информация

Жизнь со своим кардиостимулятором

Living With Your Pacemaker
2012 Жизнь с кардиостимулятором Жизнь с кардиостимулятором Брошюра поможет вам узнать, что ваш новый кардиостимулятор может сделать для вас.Естественный кардиостимулятор вашего сердца Управляет естественным кардиостимулятором вашего сердца

Дополнительная информация

Недержание мочи

Urinary Incontinence
Недержание мочи В. Что такое недержание мочи (YOOR-in-air-ee) недержание мочи (in-kahn-tih-nens), когда моча вытекает до того, как вы можете добраться до ванной. Если у вас недержание мочи, вы не одиноки.

Дополнительная информация

Информационный лист для пациента

Patient Information Sheet
ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ (ТУРП) Информационный листок для пациентов Отделение урологии Больница Университета Хомертона Доверие фонда NHS Homerton Row, Лондон, E9 6SR Проверено: июнь 2012 г. Следующая дата:

Дополнительная информация

Реконструкция мочевого пузыря (новый мочевой пузырь)

Bladder reconstruction (neo-bladder)
Реконструкция мочевого пузыря (новый мочевой пузырь) Мы написали эту брошюру, чтобы помочь вам разобраться в своей операции.Он разработан, чтобы помочь вам ответить на любые ваши вопросы. Листовка содержит следующие

Дополнительная информация

,

Случай острой задержки мочи у женщин, представленный в ED

Введение . Острая задержка мочи — редкое явление у женщин, требующее дальнейшего обследования. Потенциальные первопричины в широком смысле можно разделить на категории обструктивных, неврологических, фармакологических и психогенных. Ящик . 36-летняя нерожавшая женщина поступила в отделение неотложной помощи с двухдневной историей острой задержки мочи. Ультрасонография в месте оказания медицинской помощи и компьютерная томография подтвердили наличие большой массы матки, вызывающей сжатие мочевого пузыря.Острая ретенция купировалась катетеризацией уретры. Лейомиома матки была подтверждена гистологически после гистерэктомии. Обсуждение . После того, как острая задержка мочи будет устранена путем введения уретрального катетера, необходимо определить первопричину обструкции. Хотя лейомиома матки — довольно частая находка среди населения в целом, она является чрезвычайно редкой причиной острой задержки мочи у женщин, и в литературе описано лишь несколько случаев.

1. Введение

Задержка мочи у женщин — редкое явление, с общей частотой 0,07 на 1000 жителей в год [1]. Здесь мы описываем наш опыт с молодой пациенткой, поступившей в отделение неотложной помощи [ED] с острой задержкой мочи.

2. История болезни

36-летняя нерожавшая женщина поступила в отделение неотложной помощи с историей сильной боли внизу живота и невозможностью мочеиспускания в течение последних 8 часов. При обследовании брюшной полости был обнаружен болезненный пальпируемый мочевой пузырь на полпути между лонным симфизом и пупком.Остальная часть клинического обследования, включая историю приема лекарств, гинекологическое обследование и неврологическое обследование, не отличалась от других. Электролиты сыворотки, мочевина, креатинин и кальций были в пределах нормы. Большой растянутый мочевой пузырь, а также образование в тазу были визуализированы при ультразвуковом исследовании в месте оказания медицинской помощи (рис. 1). КТ брюшной полости, которое потребовалось после введения французского мочевого катетера 14 размера, показала наличие большого образования задней стенки матки (10,5 см × 10,6 см), смещения мочевого пузыря кпереди и легкой степени (степень I). ) двусторонний гидронефроз / гидроуретер (рисунок 2).После того, как ее перевели в гинекологическое отделение, она позже перенесла полную абдоминальную гистерэктомию, после чего ее выписали без остаточных симптомов мочеиспускания. Гистология подтвердила лейомиому (миому) матки как причину непроходимости.


3. Обсуждение

Задержка мочи у женщин — редкое явление. Основную этиологию можно разделить на следующие четыре категории: неврологические, обструктивные, фармакологические и психогенные [2].

Лейомиома матки — самая распространенная доброкачественная гинекологическая опухоль, при которой у каждой четвертой женщины в течение жизни развивается одна или несколько миом. Миома матки чаще встречается у женщин в возрасте 30–50 лет и тесно связана с ожирением, первородством и положительным семейным анамнезом [3, 4]. Несмотря на то, что лейомиома матки настолько распространена, она является чрезвычайно редкой причиной острой задержки мочеиспускания у женщин, и в литературе описано лишь несколько случаев [5–8]. В серии случаев, в которую вошли 8 женщин, обратившихся в отделение неотложной помощи с острой задержкой мочи, у семи (88%) из этих пациентов были лейомиомы с заднефундальным отделом.Авторы постулировали, что ущемление заднефундальной лейомиомы за краем таза приводит к сдавлению шейки мочевого пузыря или уретры за счет смещения шейки матки относительно тазовой кости [3]. Ян и Хуанг сообщили о результатах ультразвукового исследования шести пациентов с острой задержкой мочи, вызванной поражением тазовой массы. Они пришли к выводу, что обструкция внутреннего отверстия уретры была результатом сжатия нижнего мочевого пузыря из-за смещения шейки матки, а не из-за сжатия или деформации самой уретры [8].Другой клинический случай продемонстрировал электромиографические доказательства компрессии тазового сплетения миомой матки, приводящей к острой задержке мочи [9]. Другие патофизиологические теории, объясняющие задержку мочи вторичной по отношению к лейомиоме матки, включают «эффект обкрадывания сосудов , » , когда кровь отводится от мочеполовой системы, что приводит к гипоконтрастности детрузора и, как следствие, задержке мочи. Основываясь на этой теории, Arleo и Tal сообщили об успешном разрешении острой задержки мочи, вызванной миомой, после эмболизации маточной артерии [10].

Другие обструктивные причины задержки мочи включают: рак шейки матки, стеноз уретры, рак уретры и хирургические вмешательства при недержании мочи [11, 12]. Недавний обзор, проведенный в Южной Африке, в котором сообщается о 31 женщине с задержкой мочи в течение 9 лет, выявил карциному уретры (4/31) и карциному шейки матки (4/31) как наиболее частую основную патологию [13].

В целом неврологические состояния (например, синдром Фаулера, компрессия спинного мозга и рассеянный склероз) составляют наиболее частые причины острой задержки мочи у женщин молодого и среднего возраста [11, 12].В четырехлетнем обзоре случаев, поступивших в их центр, Кавиа и его коллеги сообщили о синдроме Фаулера (плохое расслабление наружного сфинктера уретры) как наиболее частой причине задержки мочи у женщин. Это состояние тесно связано с синдромом поликистозных яичников и употреблением опиатов у молодых женщин [14, 15].

Фармакологические средства, которые часто называют причиной острой задержки мочи, включают трициклические антидепрессанты, опиоидные анальгетики, нейролептики, антимускариновые средства и α -адренергические агонисты [16].Диагноз основной психогенной этиологии как причины задержки мочи обычно исключается после тщательного исследования [17].

При подозрении на задержку мочи или ее подтверждении с помощью ультразвукового исследования в месте оказания медицинской помощи, если возможно, катетеризация мочевого пузыря для облегчения страданий пациента имеет приоритет перед проведением дальнейших исследований, которые могут включать компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и электромиографию [12].

4. Заключение

Задержка мочи у женщин — редкое явление, и ее первопричина может создавать дилемму управления.Ранняя катетеризация для облегчения страданий пациента всегда должна предшествовать поиску основной этиологии и связанных с ней осложнений.

Этическое одобрение

Этическое одобрение было получено (номер свидетельства о допустимости этики: M 160878 от 24.08.2016) председателем и профессором Питером Клитоном-Джонсом из Медицинского комитета по этике исследований на людях Университета Витватерсранда.

Согласие

Письменное согласие получено.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *