Лагофтальм фото: причины, симптомы и лечение в статье офтальмолога Топорков И. А.

Содержание

Лагофтальм: симптомы и лечение

Лагофтальм считается заболеванием офтальмологического характера, так как поражается веко. Это приводит к неспособности закрыть глаз. Основной причиной является обездвиживание нервных окончаний лица, которые отвечают за движения круговых мускул век. Ни для кого не секрет, что глаза должны постоянно увлажняться. Это происходит при моргании и полном закрытии век. Если увлажнения нет, то исчезают и защитные свойства зрительного органа. Следовательно, внутрь легко проникают инфекции и инородные тела. При лагофтальме больной не может полноценно сомкнуть веки даже во время сна. По-другому данное заболевание называется заячьим глазом.

Причины возникновения лагофтальма

Лагофтальм у взрослого

Заболевание возникает при нарушениях нервной регуляции движений круговых мышц века, которое провоцируется многими факторами. Итак, причины лагофтальма:

  1. Механическое воздействие на веки, травмирование.
  2. Неврит лицевых нервов, вызванный воспалительными процессами слюнных желез, отитом, менингитом, болезнями центральной нервной системы и т. д.
  3. Короткость века врожденной формы.
  4. Выворот из-за рубцов.
  5. Экзофтальм, то есть когда глазное яблоко перемещается вперед.
  6. Ретракция века, когда происходит смещение кверху. Это возникает по причине паралича
  7. Белла надъядерного, орбитопатии и прочего.
  8. Симблефарон, то есть когда сращивается внутренняя поверхность век и конъюнктива.
  9. Провоцирующие факторы: простудные заболевания, грипп, отит, инфицирование, аневризма, переохлаждение, инсульт, болезни слюнных желез.

Симптоматика лагофтальма

Лагофтальм может поражать как один зрительный орган, так и оба. К основным симптомам относится следующее:

  1. Повышенная сухость, покраснение, жжение.
  2. Светобоязнь, чувство инородного тела, снижение остроты зрения.
  3. Расширение глазных щелей.
  4. Нижнее веко отстает от глазного яблока и опускается вниз.
  5. Глаз не закрывается даже во сне.
  6. Выворачивается слезная точка, в результате чего возникает обильное слезотечение.

ВАЖНО! Если заболевание не лечить, оно сопровождается трофическим кератитом, хроническим конъюнктивитом, помутнением роговых оболочек и язвами на роговице. Поэтому крайне важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Разновидности заболевания, диагностика

Лагофтальм имеет четыре основных степени, в зависимости от стадии поражения:

  1. Физиологический вид практически не обнаруживается, так как веко приоткрыто слегка. Иногда больной не может распознать самостоятельно, но это заметно тем, кто находится рядом.
  2. Слабая степень характеризуется слегка открытым веком. Больной ощущает дискомфорт.
  3. Средняя стадия легко определяется, так как глаз всегда открыт.
  4. Сильная степень считается самой запущенной.

Для того чтобы диагностировать патологию, необходимо обратиться в первую очередь к офтальмологу, потому что данное заболевание может иметь признаки других офтальмологических патологий. Врач обязательно назначит неврологическое исследование и электронейромиографию. Также будет проведено офтальмологическое обследование. Лагофтальм – фото:

Лагофтальм

Правила лечения лагофтальма

Лечение лагофтальма осуществляется на основании этиологии возникновения. Например, если причиной был неврит, то лечением занимается одновременно офтальмолог и невролог. Однако существуют и основные принципы и методы лечения:

  1. Для устранения сухости глаз применяются глазные капли «Визин», «Искусственная слеза». Среди растворов обязательно используется «Фурацилин» и «Сульфацил натрия».
  2. Лагофтальм у ребенка

  3. Чтобы предотвратить выворот слезных точек, веко фиксируется лейкопластырем.
  4. Во избежание попадания бактерий применяются антибактериальные мази. Н6апример, «Мазь тетрациклиновая».
  5. Полезно обрабатывать глаза облепиховым маслом.
  6. Обязательно накладывается защитная повязка, и используются специальные линзы.
  7. Если отмечается дистрофия роговицы, назначается инстилляция рыбьего жира в мешок конъюнктивы и инъекции.
  8. Для защиты роговицы врач выписывает «Офтолик».
  9. В самых запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство. Среди известных методов стоит отметить установку в веко сверху имплантата, пластическую операцию глазных щелей и подвешивание нижнего века. Также врач может назначить введение силиконовых нитей, укрепление верхних век и так далее. Это зависит от формы заболевания, причины возникновения и степени тяжести. А также наличия офтальмологических заболеваний. Вы можете ознакомиться с подробной информацией, например, в Екатеринбурге ВК о лечении заболевания Лагофтальм века.

Как предупредить Лагофтальм

В первую очередь, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций. Обязательным считается своевременное лечение всех заболеваний и в частности офтальмологических. Если ваши глаза подвержены с частым травмированием, например, по роду работы, пользуйтесь защитными приспособлениями (маски и прочее). Ветер довольно часто переносит мелкие частицы, которые могут травмировать зрительные органы. В этом случае рекомендовано носить защитные линзы.

Как вылечить «заячий глаз»: особенности ведения пациентов с лагофтальмом

Глаза человека всегда блестят, и это не зависит от освещения или уровня «гормона счастья» в крови. Анатомически глаза человека устроены таким образом, что в них работают естественные механизмы защиты от вредных факторов окружающей среды. Глаз постоянно должен быть увлажнен, иначе он не может нормально функционировать. Моргание – это физиологический процесс смыкания век, во время которого и происходит увлажнение слизистой оболочки глаз. Нарушение процесса увлажнения глазного яблока грозит пересыханием его поверхности и развитием опасных заболеваний. Одной из патологий, приводящих к пересыханию глаз, является лагофтальм – неполное смыкание век.

Причины возникновения и методы лечения лагофтальма

Если веки человека полностью и правильно смыкаются, а процесс моргания происходит полноценно – роговица глаза остается увлажненной, а сам глаз всегда защищён. При лагофтальме в результате влияния некоторых факторов нарушается процесс полного смыкания век, в результате чего целостность слезной пленки нарушается, и возникают патологические изменения конъюнктивы и роговицы. Особенностью этого заболевания является то, что человек не может полностью сомкнуть глазную щель даже во сне. Именно поэтому лагофтальм иначе называют «заячий глаз». Эффективным методом лечения лагофтальма является оперативное вмешательство.

Лагофтальм:

  • этиология лагофтальма: почему веки не смыкаются полностью;
  • клиническая картина лагофтальма: характерные симптомы;
  • эффективный метод лечения лагофтальма – оперативное вмешательство.

Этиология лагофтальма: почему веки не смыкаются полностью

К развитию лагофтальма может приводить целый ряд причин, основными из которых являются:

  • врожденная патология, при которой веки слишком короткие, и полное смыкание глазной щели анатомически невозможно;
  • механическое повреждение глаз в результате травм или оперативных вмешательств, после которого возникает выворот или заворот век;
  • экзофтальм или выпячивание глазного яблока в результате нарушения работы щитовидной железы или давления на глазное яблоко растущим опухолевым образованием;
  • симблефарон – приращение века к конъюнктиве глазного яблока;
  • паралич лицевого нерва.

Клиническая картина лагофтальма: характерные симптомы

Клиническая картина лагофтальма очень характерная, и диагностировать заболевание достаточно просто: при попытке сомкнуть веки этот процесс не происходит полностью. Кроме того, пациента беспокоит покраснение глаз, сухость, жжение и ощущение инородного тела в глазах, светобоязнь, иногда болезненные ощущения в глазах, затуманивание и ухудшение зрения. В зависимости от причины лагофтальма могут наблюдаться такие симптомы, как отставание века от глазного яблока, слезотечение и так далее. Со временем патологический процесс усугубляется, возникают эрозии и изъязвления роговицы, может наблюдаться ее помутнение. Лагофтальм – это состояние, которое требует незамедлительного проведения лечебных мероприятий.

Эффективный метод лечения лагофтальма – оперативное вмешательство

Консервативное лечение лагофтальма проводится в начале заболевания, с целью достаточного увлажнения роговицы. Для этого в глаза закапывают специальные капли, обладающие антисептическими свойствами. Но единственным эффективным методом лечения лагофтальма является оперативное вмешательство. Методика операции следующая: на 8 мм выше края верхнего века выполняется послабляющий разрез, который продлевается на несколько миллиметров на внутренний и наружный углы глаза. Образовавшийся дефект закрывают трансплантатом, взятым из заушной области, волосистой части головы, задней поверхности шеи или медиальной поверхности предплечья и плеча. Трансплантат фиксируется узловыми швами и специальной фиксирующей повязкой, которую снимают через 5 дней. При своевременном проведении оперативного вмешательства серьезных осложнений лагофтальма удается избежать.

Лагофтальм («заячьий глаз») — Описание, Симптомы, Лечение

Лагофтальм (болезнь «заячьего глаза») — неполное смыкание век. Заболевание проявляется тем, что даже во сне глаза не могут закрыться полностью, либо вообще остаются открытыми.

Причины лагофтальма

Наиболее часто лагофтальм развивается на фоне парезов или параличей лицевого нерва.

Эти патологии появляются вследствие ряда заболеваний:

  • инсульта;
  • повреждения нервов во время пластических операций;
  • аневризмы аорты;
  • воспалительных поражений слюнных желез;
  • отитов;
  • травм любой части лица или ушей;
  • перелома основания черепа;
  • тяжелых инфекционных болезней (дифтерия, полиомиелит, боррелиоз и т.д.).

 

Параличи и парезы лицевого нерва могут развиваться идиопатически, то есть без видимых причин (паралич Белла). Причинами лагофтальма могут становиться и прямые повреждения века, например, при травме, ожоге, на операции, особенно, если в результате таких воздействий в области глаз сформировались рубцы и шрамы. Помимо прочего, патология нередко сопутствует таким заболеваниям, как коломба века, ретракция, экзофтальм.

 

Под коломбой века понимают аномалию строения ресничного края, своеобразную вдавленную область или же отсутствие части века. Такая патология может сопровождать человека с рождения или появляться в результате травмирования глаза, после неудачной или вынужденной операции.

При экзофтальме глазное яблоко больного смещается вперед, что создает видимое выпячивание глаза. Он развивается у людей, страдающих гипертиреозом и некоторыми другими болезнями щитовидной железы, в частности, при базедовой болезни. Также экзофтальм развивается при опухолевых процессах в глазнице.

Ретракция верхнего века означает расположение века таким образом, что между участком соприкосновения роговицы и склеры (лимбом) и верхним веком во время открытого положения глаз определяется белая полоса склеры.

Ретракция сопровождает офтальмологические патологии эндокринной природы, заболевания, связанные с защемлением мышц и связок глазного яблока, а также как побочный эффект приема кортикостероидных гормонов. Ретракция может быть и врожденной, например, при различных генных аномалиях, при гидроцефалии.

Отдельно специалисты рассматривают физиологический лагофтальм. То есть глаз человека полностью не закрывается, но никаких патологических предпосылок для этого нет.

Степени лагофтальма

Лагофтальм классифицируют по степени выраженности клинических признаков на:

  • слабый;
  • средний;
  • выраженный.

Сильная степень лагофтальма сильно ухудшает качество зрения и вполне может привести к потере глаза.

Симптомы лагофтальма

У здоровых людей веки полностью покрывают глаз. Когда глаз закрыт или моргает, он увлажняется слезной жидкостью. Такой физиологический рефлекс обеспечивает нормальное функционирование роговицы и всего органа зрения. Таким образом, при невозможности смыкания век защита и увлажнение глаза затруднены.

В результате роговица и конъюнктива претерпевают изменения: глаз краснеет, зудит, часто возникает ощущение сухости, развивается светобоязнь, чувство тумана перед глазами. Постепенно острота зрения снижается, появляется боль в глазах, особенно по утрам. Осложнениями лагофтальма могут быть эрозии и изъязвления роговицы.

Диагностика лагофтальма

Лагофтальм следует отличать от заворота век. В результате сбора анамнеза и осмотра врач выявляет причину патологии, что может повлиять на подбор методов лечения.

Лечение лагофтальма

Из медикаментозных средств применяют препараты искусственной слезы, которые помогут увлажнить глаз и снять ряд неприятных симптомов. Также важно устранить этиологический фактор, вызвавший лагофтальм (если это возможно).

Радикальный и единственно эффективный метод лечения лагофтальма — операция.

По показаниям проводят различные виды хирургических вмешательств:

  • пластику глазной щели;
  • иссечение рубцов;
  • фиксацию мышц, удерживающих веко;
  • вживление имплантата в область верхнего века.

Профилактика лагофтальма

С целью профилактики патологии важно не допускать травмирования глаз, полностью и своевременно лечить все болезни органов зрения.

Лечение лагофтальма

Los Angeles, US, 90101, Bukowski

Анапа, РФ, 353450, Рашидова

Гагарин, РФ, 215010, Турчин

Одесса, UA, 65003, Гриневич

Геленджик, РФ, 353460, Рудько

Павловск, РФ, 196620, Санина

Kaunas, LT, 48101, Adamkute

Калининград, РФ, 236004, Кудрявцев

Абакан, РФ, 655012, Гаева

Екатеринбург, РФ, 620141, Червец

Hamburg, DE, 21149, Dietmar

Калуга, РФ, 248011, Зайцева

Tel Aviv, IL, 61231, Granovich

Саратов, РФ, 410031, Варданян

Курск, РФ, 305044, Лобанов

Plovdiv, BG, 4000, Vaganov

Всеволожск, РФ, 188640, Шепелева

Затайск, РФ, 649002, Карубин

Киев, UA, 03150, Величко

Ставрополь, РФ, 355020, Гузеева

Елец, РФ, 399788, Патршев

Taldykorgan, KZ, 040001, Jamaev

Архангельск, РФ, 163060, Журбин

Махачкала, РФ, 367015, Керимов

Энгельс, РФ, 413123, Житковский

Томск, РФ, 634031, Смирнов

Los Angeles, US, 90101, Bukowski

Анапа, РФ, 353450, Рашидова

Гагарин, РФ, 215010, Турчин

Одесса, UA, 65003, Гриневич

Геленджик, РФ, 353460, Рудько

Павловск, РФ, 196620, Санина

Kaunas, LT, 48101, Adamkute

Калининград, РФ, 236004, Кудрявцев

Абакан, РФ, 655012, Гаева

Екатеринбург, РФ, 620141, Червец

Hamburg, DE, 21149, Dietmar

Калуга, РФ, 248011, Зайцева

Tel Aviv, IL, 61231, Granovich

Саратов, РФ, 410031, Варданян

Курск, РФ, 305044, Лобанов

Plovdiv, BG, 4000, Vaganov

Всеволожск, РФ, 188640, Шепелева

Затайск, РФ, 649002, Карубин

Киев, UA, 03150, Величко

Ставрополь, РФ, 355020, Гузеева

Елец, РФ, 399788, Патршев

Taldykorgan, KZ, 040001, Jamaev

Архангельск, РФ, 163060, Журбин

Махачкала, РФ, 367015, Керимов

Энгельс, РФ, 413123, Житковский

Томск, РФ, 634031, Смирнов

Los Angeles, US, 90101, Bukowski

Анапа, РФ, 353450, Рашидова

Гагарин, РФ, 215010, Турчин

Одесса, UA, 65003, Гриневич

Геленджик, РФ, 353460, Рудько

Павловск, РФ, 196620, Санина

Kaunas, LT, 48101, Adamkute

Калининград, РФ, 236004, Кудрявцев

Абакан, РФ, 655012, Гаева

Екатеринбург, РФ, 620141, Червец

Hamburg, DE, 21149, Dietmar

Калуга, РФ, 248011, Зайцева

Tel Aviv, IL, 61231, Granovich

Саратов, РФ, 410031, Варданян

Курск, РФ, 305044, Лобанов

Plovdiv, BG, 4000, Vaganov

Всеволожск, РФ, 188640, Шепелева

Затайск, РФ, 649002, Карубин

Киев, UA, 03150, Величко

Ставрополь, РФ, 355020, Гузеева

Елец, РФ, 399788, Патршев

Taldykorgan, KZ, 040001, Jamaev

Архангельск, РФ, 163060, Журбин

Махачкала, РФ, 367015, Керимов

Энгельс, РФ, 413123, Житковский

Томск, РФ, 634031, Смирнов

причины, клиническая картина, диагностика и лечение

ЛагофтальмЛагофтальм – патологическое состояние, которое характеризуется зиянием глазной щели, когда пациент пытается сомкнуть веки.

Это достаточно распространенное и тяжелое заболевание. При отсутствии адекватной терапии лагофтальм приводит к развитию кератита, дистрофии и изъязвлению роговицы пораженного глаза.

Описание заболевания

Лагофтальм относится к распространенным офтальмопатологиям, которая нередко имеет паралитический генез. Заболевание с одинаковой частотой встречается у пациентов мужского и женского пола. Географических и сезонных особенностей патология не имеет.

Лагофтальм при отсутствии лечения часто приводит к инвалидизации пациента, поэтому болезнь имеет важное социальное значение.

В норме веки должны полностью смыкаться, что способствует полноценному увлажнению роговицы. Однако воздействие многочисленных провоцирующих факторов приводит к нарушению данного физиологического процесса. В связи с чем отмечается зияние глазной щели, при этом пораженный глаз остается приоткрытым даже во время сна. Со временем патология приводит к пересыханию роговицы, нарушению ее трофики. Перечисленные состояния провоцируют возникновение язв, полную утрату зрения.

Причины появления

Нарушение смыкания век развивается на фоне действия следующих провоцирующих факторов:

  • парез или паралич лицевого нерва. Патология вызывает изменение иннервации мускулатуры глаза, отвечающей за подвижность век. Такие процессы развиваются на фоне тяжелых заболеваний, хирургического вмешательства или травм;
  • аномалии развития. Лагофтальм нередко возникает на фоне симблефарона или колобомы, которые препятствуют нормальной подвижности век. Как результат в области расщепления не полностью прикрывается конъюнктива;
  • патологии тройничного нерва. При подобных повреждениях нарушается не только двигательная функция, но и тактильная чувствительность, продукция слезной жидкости, появляются болезненные ощущения;
  • экзофтальм. На фоне смещения глазного яблока нарушается смыкание глазной щели;
  • появление рубцового выворота. Эктропион приводит к провисанию нижнего века, что провоцирует неполное закрытие век;
  • ретракция верхнего века. Патология вызывает смещение кожной складки в направлении верхнего края глазницы, что провоцирует обнажение склеры.

Классификация заболевания

По степени выраженности патологии офтальмологи выделяют следующие формы лагофтальма:

  1. Легкая степень. Заболевание приводит к незначительному расширению глазной щели, опущению края нижнего века. При этом у пациента сохраняется способность практически полностью закрывать глаза, но во сне глазная щель не смыкается;
  2. Средняя степень. Патология характеризуется ярко выраженной симптоматикой, уменьшением складчатости кожных покровов. Пациенту приходится приложить немало усилий, чтобы полностью закрыть веки. Во время сна пораженный глаз остается открытым;
  3. Тяжелая степень. Лагофтальм приводит к тому, что пациент не способен полностью закрыть глаза. Как результат роговица и конъюнктива пересыхают, что способствует развитию воспалительных и дистрофических процессов.

Симптомы лагофтальма

Заболевание может приводить к поражению одного или обоих глаз. На начальных стадиях болезни пациенты отмечают неполное смыкание век, повышенную сухость и покраснение конъюнктивы, ощущение жжения. При прогресcировании патологии у больного верхнее веко перестает участвовать в акте моргания. Развивается слезотечение, которое сопровождается светобоязнью, чувством присутствия инородного тела в глазу. Нередко больные жалуются на снижение остроты зрения.

Со временем у пациента нарушается корнеальный рефлекс, поэтому при раздражении роговицы перестают смыкаться веки. Глаза не способны полностью закрываться во время сна. Нижнее веко отстает от глазного яблока, поэтому постепенно опускается вниз. Слезная точка выворачивается, что способствует возникновению обильного слезотечения.

Диагностические мероприятия

При подозрении на развитии лагофтальма офтальмолог проводит наружный осмотр. Чтобы установить выраженность патологического процесса, пациента просят закрыть веки. На ранних стадиях требуется специальное офтальмологическое обследование, которое предполагает назначение следующих процедур:

  • биомикроскопия. Процедура позволяет определить наличие поражения роговицы и конъюнктивы. Если во время процедуры выявлены воспалительные или инфекционные процессы, то оперативное лечение лагофтальма возможно после компенсации патологий;
  • визометрия. Определение остроты зрения – обязательный этап диагностики, поскольку патология приводит к развитию выраженной зрительной дисфункции;
  • УЗИ в В-режиме. Исследование проводят при подозрении на развитие эндо- или панофтальмита. На фоне воспалительных заболеваний процедура противопоказана. В подобных ситуациях проводится оптическая когерентная томография.

При развитии лагофтальма на фоне паралича пациент нуждается в дополнительной консультации невролога. При патологиях щитовидной железы необходимо лечение у эндокринолога.

Особенности терапии

Алгоритм лечения заболевания определяется этиологическими факторами, на фоне которых развивается лагофтальм.

На начальных этапах болезни независимо от причин лагофтальма рекомендуют использовать следующие препараты:

  • антисептические средства. Это позволяет предотвратить инфекционные и воспалительные осложнения;
  • увлажняющие препараты. При регулярном использовании капли позволяют компенсировать основную симптоматику лагофтальма;
  • использование искусственных слез. Препараты применяют для увлажнения глаз на фоне повреждения тройничного нерва, нарушения слезопродукции;
  • антибиотики. При развитии бактериальной инфекции назначают антибактериальные мази;
  • противовоспалительные средства. Инстилляции рекомендуют проводить при наличии инфекционных или воспалительных заболеваний глаз (кератит, конъюнктивит, блефарит).

При неврите пациенты нуждаются в терапии невролога под постоянным контролем офтальмолога. В подобных ситуациях необходимо проводить лечение основного заболевания, которое вызвало нарушение двигательной функции. В период ремиссии пациент нуждается в проведении санаторно-курортного лечения, комплексной физиотерапии.

Если лагофтальм развивается на фоне экзофтальма, причиной которого является тиреотоксикоз, то необходима консультация эндокринолога. Если патология протекает на фоне дистрофии роговицы, то назначают инстилляции рыбьего жира, вазелинового масла, введение тиаминовой мази, инъекции витаминов группы В.

При врожденных аномалиях, значительном отстоянии век или возникновении рубцов показано хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в частичной блефарорафии (уменьшении глазной щели посредством сшивания).

В некоторых случаях показано проведение следующих манипуляций:

  • установка импланта в верхее веко;
  • использование силиконовой нити;
  • восстановление двигательной функции круговой мышцы глаза.

Осложнения

У 30-40% пациентов лагофтальм провоцирует развитие ксерофтальмии (чрезмерная сухость роговицы и конъюнктивы). При отсутствии своевременного лечения возникает катаральный конъюнктивит, нейротрофический кератит. Если отмечается изъязвление роговицы, то нередко развивается лейкома. Патология приводит к снижению остроты зрения, появлению бельма.

При тяжелом течении лагофтальм провоцирует возникновение перфорации роговицы. Если возникает эндофтальмит, то патология приводит к необратимому снижению зрения. В подобной ситуации прибегают к хирургическому удалению глазного яблока из полости орбиты, что становится причиной инвалидности больного.

Прогноз при лагофтальме

При получении полноценного и адекватного лечения лагофтальм имеет благоприятный прогноз, поскольку благодаря своевременной хирургической коррекции можно полностью восстановить функциональность век. При отсутствии лечения заболевание приводит к развитию воспалительных и дегенеративных осложнений, инвалидизации пациента.

Профилактика заболевания

Лагофтальм не имеет специфической профилактики. Поэтому офтальмологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать травматизации;
  • соблюдать гигиену глаз;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью;
  • проводить полноценную терапию неврита, тиреотоксикоза.

Лагофтальм представляет собой офтальмопатологию, которая приводит к нарушению процесса смыкания век. Заболевание вызывает развитие сухости глаз, гиперемию, жжение, слезотечение, фотофобию, ощущение присутствия инородного тела. Чтобы диагностировать патологию, достаточно провести визуальный осмотр пациента. Для лечения лагофтальма прибегают к хирургическому вмешательству, что позволяет полностью устранить неприятную симптоматику заболевания.

причины, лечение, профилактика — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Лагофтальм — это невозможность полного закрытия века.

К развитию лагофтальма приводит поражение ветвей nervus facialis, отвечающих за иннервацию мышцы века. Часто возникает вслед за перенесенными простудами, травматизацией области глаза, патологией ЦНС. При экзофтальме может явиться следствием врожденного укорочения век.

Клиническая картина

  • Открытая глазная щель при попытке закрыть глаз. Глаз остается открытым и ночью.
  • Отвисание нижнего века вниз.
  • Выраженное слезотечение.
  • Эрозия, язвы роговой оболочки, что может привести к ее помутнению.
  • Чувство сухости, инородного тела в глазу.
  • Выраженный косметический дефект.

Диагностика

Постановка диагноза не составляет особых трудностей: используются данные анамнеза и характерной клинической картины.

Лечение лагофтальма

Лечение консервативное или оперативное. При невыраженной симптоматике назначают искусственные заменители слезы, противомикробные препараты («Сульфацил натрия»). В профилактических целях, а также для предотвращения подсыхания роговицы перед сном за нижнее веко закладывают глазную тетрациклиновую мазь, стерильное вазелиновое масло. В случае выраженного процесса требуется оперативное вмешательство.

Прогноз благоприятный, но неоходимо помнить, что при возникновении данных симптомов следует обратиться в офтальмологу для выяснения причин развития заболевания и подбора индивидуальной терапии.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Офтолик (препарат для увлажнения и защиты роговицы). Режим дозирования: на-значают по 1-2 капли 3-4 раза/сут в оба глаза, в зависимости от выраженности симптомов.
  • Сульфацил натрия (Альбуцид, Сульфацетамид) — антибактериальное средство для местного применения в офтальмологии, производное сульфаниламида. Режим дозирования: применяют по 2-3 капли в нижний конъюнктивальный мешок каждого глаза 5-6 раз в сутки.
  • Тетрациклиновая мазь глазная (антибактериальное средство широкого спектра для применения в офтальмологии). Режим дозирования: перед сном полоску 1% мази закладывают за нижнее веко. Длительность лечения устанавливается врачом.

Рекомендации

Рекомендуется консультация офтальмолога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0.5 0.5 0.5 1.8 2.5 3.2 3.2 0.5 0.5 0.5 1.8 2.5 3.2 3.2

Симптомы

Лагофтальм — причины и лечение

Почему происходит


Зияние глазной щели при закрытии век наступает в результате расстройства иннервации круговой мышцы глаза или вследствие механических причин, препятствующих закрытию глазной щели (изменения век, сильное выпячивание глазного яблока).

Проявление


Глазная щель шире, чем обычно. Веки полностью не смыкаются, глазная щель остается частично открытой, в ней видна нижняя часть роговой оболочки. Нижнее веко отстает от глазного яблока, нижняя слезная точка вывернута, наблюдается слезотечение. При значительном лагофтальме глаз остается постоянно открытым,конъюнктива и роговица сохнут, подвергаются внешним раздражениям. Вследствие этого могут возникать хронический катаральный конъюнктивит, трофический кератит, изъязвление роговой оболочки с исходом в лейкому. Сопутствующее поражение тройничного нерва осложняет процесс.

Диагностика


Диагноз «Лагофтальм» ставят на основании характерной клинической картины.

Профилактика


Своевременное и правильное лечение неврита лицевого нерва, предупреждение травм и ожогов век.

Лечение


При остром неврите, парезе, параличе лицевого нерва — соответствующее лечение. В случае выраженного стойкого лагофтальма—частичная блефарорафия. При рубцовом вывороте век — пластические операции. Значительное отстояние нижнего века от глазного яблока также исправляют посредством операции. При дистрофических поражениях роговицы назначают симптоматическое лечение: инсталляции в конъюнктивальный мешок вазелинового масла, рыбьего жира, закладывание за нижнее веко 0,5% тиаминовой мази. Витамин B1 или B6 по 1 мл ежедневно в виде подкожных инъекций, на курс 10—30 инъекций.

Прогнозы


Лагофтальм, связанный с острым невритом лицевого нерва, может проходить бесследно. При хроническом неврите лагофтальм чаще всего полностью не исчезает. Своевременное хирургическое лечение нередко устраняет лагофтальм и предотвращает развитие дистрофического кератита.


Prepagos en Colombia | Photoprepagos

Colombia no escatima en bellas Prepagos y servicios sexuales

Colombia es un paraíso en el que cohabitan bosques tropicales, paisajes montañosos, plantaciones de cafe y rascacielos que dotan al país de un aura moderna y altiva. Con más де 50 миллионов жителей, la nación sudamericana se ha transformado en una verdadera Potencia económica y turística en la región. La diversidad climática, su población multicultural, los rastros coloniales de su larga historyy y las zonas de esparcimiento han erigido a este país como digno de ser visitado.Колумбия, con costas en el Océano Pacífico y Acceso al Atlántico a través del Mar Caribe, es un lugar único en el que además se hallan las propagos con la sangre más caliente y una envidiable destreza para Complacer a los hombres en deca del mejor sex pago.

¡Galopa al ritmo de Colombia, descubre su inagotable riqueza culture y a sus putas!

Moderna y Antigua, de sólida madurez financiera y con ofertas turísticas imposibles de ser pasadas por alto. Así es Colombia, un país que palpita al compás de su fascinante cultura y en el que se hallan gemas históricas que dan cuenta de su legado español y sus raíces precolombinas.Una combinación en la que se entremezclan costumbres y tradiciones, indígenas y europeas, refjada en su arte, música, literatura, arquitectura y, por supuesto, en sus Preciosas escorts dispuestas a hacerte pasar el mejor de los ratos. Колумбия lleva décadas cobrando cada vez mayor trascendencia internacional, Principalmente su Capital Bogotá, metrópoli cosmopolita de impresionantes preagos que logran Satisfacer las más tórridas fantasías fantasías de turistas y locales.

La excelencia de Colombia para el sexo con las escorts más inolvidables

Colombia se enorgullece de sus Preciosas playas de aguas cristalinas, miradores naturales y, en especial, de sus festejos populares.Por eso resulta imposible hablar del país sin referse a su animado y tan aguardado carnaval, празднование того, что a los más liberales e inspira un clima de fiesta en el que many lindas putas por doquier. Desfiles подробные, supersticiones encantadoras и visitantes llegados de todos los puntos del globo conviven en las fiestas folclóricas que se Expden de este a oeste y de norte a sur del territorio. Algunas de las festividades más típicas de Colombia suelen ser las de Medellín, cuna de adorables Prepagos paisas y de clima vibrante en el que parece que nada es imposible.Lo cierto es que la atmósfera natural, candente y emocionante es parte central del ADN de Colombia, de las artes amatorias de sus escorts y de su habilidad para dar y disfrutar del sexo.

¡Photoprepagos reúne la mejor colección de putas de toda Colombia!

Большой разнообразный сопровождающий, который проводит в зале в дневнике, в Photoprepagos la convierte en la guía erótica perfect para Satisfacer cualquier tipo de fantasía sex que tengas en mente. Olvidarse de la rutina del día a día mientras recibes un relajante masaje, descubrir el inmenso placer que unas manos te pueden proporcionar simplemente rozándote en definedadas zonas, notar como el bombeo de tu cuerpo se acumula en un un puntá las dos Prepagos que han ido a tu hotel se reparten las tareas: una te empieza a dar besos apasionados mientras la otra te hace el mejor sexo oral de tu vida.Un breve pero Preceptivo intercambio de papeles por parte de estas dos amigas escorts, antes de que una de ellas te suplique que sólo quedará satisfecha con un profundo anal, mientras le Practica a su amiga un Estimulante cunnilingus que intentas evitar miraler para que no tentas excitadamente al clímax. Hay poco más que decir. Los servicios que ofrecen las putas de Photoprepagos son simplemente irresistibles. Una guía sexy que se encarga de reunir las mejores preagos de Colombia, todas con una infinita pasión por dar el máximo placer a hombres como tú.

.

(295 754)

+
3D

(2 684)
3D

+


(851)

+


(3 046)

+


(12)

+


(2 609)

+


(14 303)

+


(12 730)

+


(6 746)

+


(1 053)

+


(651)

+


(7 456)

+


(1 179)

+


(720)

+


(48)

+


(3 787)

+


(32 584)

+


(1 241)

+


(4 060)

+


(2 807)

+


(3 540)

+


(9 293)

+


(10 679)

+


(3 216)

+


(5 906)

+


(628)

+


(142 914)

+


(1 397)

+


(936)

+


(90)

+


(38 974)

+


(9 394)

+


(148)

+


(3 567)

+


(12 860)

+


(7 265)

+


(1 463)

+


(3 338)

+


(17 714)

+


(617)

+


(58 302)

+


(267)

+


(9 252)

+


(599)

+


(1 598)

+


(4 323)

+


(3 955)

+


(10 169)

+


(24 966)

+


(495)

+


(7 734)

+


(3 273)

+


(133)

+


(3 242)

+


(1 936)

+


(835)

+


(21 796)

+


(23 430)

+


(2 276)

+


(114)

+


(2 378)

+


(682)

+


(7 624)

+


(2 267)

+


(227)

+


(14 404)

+


(3 146)

+


(3 548)

+


(5 371)

+


(1 585)

+


(9 327)

+


(3 450)

+


(413)

+


(1 651)

+


(18 509)

+


(11 172)

+


(2 868)

+


(44)

+


(4 709)

+


(9 314)

+


(64)

+


(444)

+


(1 109)

+


(9 477)

+


(1 971)

+


(284)

+


(31 464)

+


(5 776)

+


(2 600)

+


(1 308)

+


(7 900)

+


(56 282)

+


(2 708)

+


(2 221)

+


(13 392)

+


(590)

+


(21 860)

+


(4 593)

+


(6 776)

+


(78)

+


(273)

+


(56)

+


(170)

+


(2 441)

+


(362)

+


(2 578)

+


(3 692)

+


(77 470)

+


(5 667)

+


(94 682)

+


(14 966)

+


(159)

+


(13 388)

+


(76 481)

+


(255)

+


(10 385)

+


(3 031)

+


(613)

+


(203)

+


(4 886)

+


(1 303)

+


(929)

+


(792)

+


(417)

+


(1 594)

+


(12 163)

+


(8 427)

+


(7 269)

+


(932)

+


(301)

+


(3 317)

+


(3 671)

+


(80)

+


(4 476)

+


(2 021)

+


(3 408)

+


(1 239)

+


(285)

+


(12 033)

+


(24 258)

+


(55 383)

+


(1 425)

+


(338)

+


(21 490)

+


(1 850)

+


(10 042)

+


(1 842)

+


(94)

+


(6 396)

+


(25 350)

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *