Лимфоцитарный лейкоцитоз: Лимфоцитарный лейкоцитоз — Болезни крови

Содержание

ЛЕЙКОЦИТОЗ — Большая Медицинская Энциклопедия

ЛЕЙКОЦИТОЗ (leukocytosis; лейкоцит[ы] + -osis) — увеличение количества лейкоцитов в периферической крови более 10 000 в 1 мкл, а при постоянно низком исходном уровне лейкоцитов (3000—5000 в 1 мкл) до 8000—9000 в 1 мкл. Резкое увеличение количества лейкоцитов (более 20 000 в 1 мкл) нередко обозначают термином «гиперлейкоцитоз», который, как правило, сочетается со значительным сдвигом в лейкоцитарной формуле влево (см. Лейкемоидные реакции). Обычно Л. связан с увеличением количества нейтрофилов (нейтрофильный Л., или нейтрофилез). Реже количество лейкоцитов увеличивается за счет других видов лейкоцитов.

Нейтрофильный лейкоцитоз

В основе нейтрофильного Л. лежат различные механизмы. Чаще он обусловлен увеличением продукции и (или) выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь. При этом отмечается увеличение абсолютного количества лейкоцитов в сосудистом русле (абсолютный, или истинный, нейтрофильный Л.). При ряде состояний, несмотря на увеличение количества нейтрофилов в 1 мкл крови, их абсолютное содержание в сосудистом русле не изменено (относительный нейтрофильный Л.). Относительный нейтрофильный Л. обусловлен перераспределением лейкоцитов в сосудистом русле с переходом значительного количества их из пристеночного (маргинального) пула в циркулирующий пул. Исключительно редко Л. может быть связан с замедлением скорости выведения лейкоцитов из сосудистого русла (постспленэктомический Л.). При ряде состояний Л. обусловлен сочетанием нескольких патогенетических механизмов.

Различают физиол, и патол, нейтрофильный Л. Физиол, нейтрофильный Л. отмечается при многих состояниях организма: эмоциональном или физ. напряжении (эмоциогенный и миогенный Л.), переходе человека из горизонтального положения в вертикальное (статический Л.), приеме пищи (алиментарный Л.). Решающее значение в возникновении физиол. Л. принадлежит перераспределению лейкоцитов в сосудистом русле (перераспределительный Л.). Однако при значительном и длительном мышечном напряжении может наступать и ускорение выхода нейтрофилов из костного мозга в кровь. Перераспределительный Л. может быть вызван введением некоторых медикаментов (постадреналиновый Л.). Разновидностью перераспределительного Л. является местный Л., при к-ром наблюдается увеличение количества лейкоцитов в крови, взятой из кожи над пораженным органом (напр., при аппендиците, флегмоне).

Отличительная особенность перераспределительного Л.— его кратковременность с быстрым возвращением количества лейкоцитов к норме после прекращения действия причинного фактора, нормальное соотношение в лейкоцитарной формуле палочко-, сегментоядерных нейтрофилов и других гранулоцитов и отсутствие токсической зернистости. К физиологическому относится Л., отмечаемый нередко во второй половине беременности (Л. беременных). В его развитии участвуют как перераспределительные механизмы, так и увеличение продукции нейтрофилов. Более сложен патогенез физиол. Л. у детей на первом году жизни.

Патол, нейтрофильный Л. связан с патол, процессом в организме; наблюдается при многих инфекционных, воспалительных заболеваниях бактериальной и небактериальной природы (инфекционный Л.), при интоксикациях эндогенного и экзогенного происхождения (токсический Л.), при тяжелом кислородном голодании, после обильных кровотечений, при остром гемолизе, у лиц со злокачественными новообразованиями и т. д. В значительной степени этот Л. обусловлен увеличением продукции нейтрофилов и ускорением их поступления в кровь, а при бактериальной инфекции в ранние сроки (первые сутки) исключительно ускорением выхода нейтрофилов из костномозгового гранулоцитарного резерва и лишь в последующем он поддерживается за счет увеличения продукции нейтрофилов. При бактериальном воспалении решающее значение в возникновении нейтрофильного Л. принадлежит эндотоксинам, с одной стороны, обеспечивающим выход нейтрофилов из костномозгового депо, а с другой— влияющим на гранулоцитопоэз опосредованно через усиление выработки гуморальных стимуляторов — Л-индуцирующего фактора, колониестимулирующего фактора и др. (см. Лейкопоэтины). Продукты распада тканей (так наз. некротоксины), ацидоз также вызывают Л. У больных в агональном состоянии в крови могут появляться эритро- и нормобласты (агональный Л.).

Развитие истинного нейтрофильного Л. обусловлено ускорением дифференциации предшественников гранулоцитопоэза, ускорением созревания и выхода гранулоцитов из костного мозга в кровь (см. Кроветворение).

Характер нейтрофильного Л. может быть установлен на основании клинико-лабораторного исследования. Решающее значение имеет анализ факторов, вызвавших Л. (истинный или перераспределительный). Истинный нейтрофильный Л. сопровождается сдвигом влево в лейкоцитарной формуле (см.), сочетающимся с морфол, и функц, изменениями нейтрофилов. В миелограмме (см.) выявляется увеличение процента нейтрофильных элементов. При перераспределительном Л. лейкоцитарная формула и миелограмма обычно не изменены, функц, свойства нейтрофилов не нарушены. Характер нейтрофильного Л. можно выяснить при изучении кинетики нейтрофилов.

Истинный нейтрофильный Л. — один из важных гематол, симптомов. Исследование количества лейкоцитов в динамике помогает оценить течение патол, процесса, прогнозировать возможные осложнения и исход заболевания, выбирать наиболее адекватную терапию.

Эозинофильный лейкоцитоз

Эозинофильный лейкоцитоз (см. Эозинофилия) обусловлен ускорением продукции и (или) выхода эозинофилов из костного мозга в кровь. Он встречается при многих патол, состояниях. Частой причиной эозинофильного Л. являются аллергические реакции немедленного типа, в частности на медикаменты и вакцины. Он нередко наблюдается при ангионевротическом отеке (отеке Квинке), бронхиальной астме, при глистных и кожных аллергических болезнях, узелковом периартериите, эозинофильных легочных инфильтратах, при некоторых инф. заболеваниях (скарлатине), миелоидном лейкозе, лимфогранулематозе. Эозинофильный Л.— один из ранних признаков синдрома Леффлера. В ряде случаев причину этого Л. установить не удается (эссенциальный, или идиопатический, эозинофильный Л.). Патогенез эозинофильного Л. различен. При аллергических реакциях его объясняют способностью гистамина и других биологически активных веществ, выделяемых при этом, стимулировать выход эозинофилов из костного мозга в кровь. Лимфоциты при антигенной стимуляции выделяют факторы, стимулирующие эозинофилоцитопоэз, в т. ч. и созревание клеток-предшественников в направлении эозинофилоцитопоэза. При миелопролиферативных заболеваниях нарастание количества эозинофилов в крови обусловлено увеличением продукции эозинофилов. При наличии эозинофильного Л. необходимо уточнить его причины. Так, при медикаментозном эозинофильном Л. желательно прекратить прием препарата, вызвавшего его, поскольку Л. нередко предшествует развитию тяжелых аллергических реакций.

Базофильный лейкоцитоз

Базофильный лейкоцитоз, обусловленный увеличением продукции базофилов,— сравнительно редкий гематологический признак. Увеличение количества базофилов в крови может наблюдаться при микседеме, неспецифическом язвенном колите, аллергических реакциях, при беременности. В этих случаях количество базофилов увеличивается незначительно и не приводит к существенному увеличению количества лейкоцитов. Часто увеличение количества базофилов отмечается при хрон. миелоидном лейкозе, что является прогностически неблагоприятным признаком, свидетельствующим о возможности развития терминальной стадии.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) — нередкий гематол, признак; встречается при некоторых острых (коклюш, вирусный гепатит) и хрон, инфекциях (туберкулез, сифилис, бруцеллез), при инф. мононуклеозе. Описан так наз. инф. лимфоцитоз, протекающий с выраженным увеличением количества лимфоцитов в крови (см. Лимфоцитоз острый инфекционный). При лимфоцитарном Л. повышается абсолютное количество лимфоцитов в крови (абсолютный лимфоцитоз), обусловленное увеличением поступления в кровь лимфоцитов из органов лимфоцитопоэза. Механизмы, ответственные за развитие лимфоцитарного Л. при инф. заболеваниях, окончательно не выяснены. Можно предполагать, что в результате воздействия возбудителя в организме усиливается выработка гуморальных стимуляторов лимфоцитопоэза. При этом уменьшается способность лимфоцитов выделять специфический ингибитор лимфоцитарной пролиферации — лимфоцитарный кейлон (см. Кейлоны). Стойкий лимфоцитарный Л. является характерным признаком хронического лимфолейкоза.

Увеличение абсолютного количества лимфоцитов в периферической крови может быть обусловлено и перераспределением лимфоцитов в сосудистом русле. Так, при физ. и эмоциональном напряжении увеличение количества лимфоцитов в крови связано с переходом лимфоцитов из маргинального в циркулирующий пул. Нередко состояния, протекающие с нейтропенией, трактуются как лимфоцитоз. Однако абсолютное содержание лимфоцитов в крови при этом не увеличено, но наличие нейтропении приводит к увеличению процента лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.

Моноцитарный лейкоцитоз

Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) встречается редко; наблюдается при воспалительных заболеваниях бактериальной этиологии (туберкулез, бруцеллез, подострый септический эндокардит) и вызванных риккетсиями и простейшими (малярия, сыпной тиф, кала-азар), а также при опухолевых заболеваниях (рак яичника, грудной железы), саркоидозе, коллагенозах. Абсолютное количество моноцитов увеличено в крови больных инф. мононуклеозом, а также у лиц с агранулоцитозом в фазе начавшегося выздоровления; стабильное повышение в крови моноцитов характерно для хрон, миеломоноцитарного и хрон, моноцитарного лейкозов. Прогностическое значение увеличение количества моноцитов имеет при агранулоцитозе, т. к. указывает на начало регенерации кроветворения, и при миеломоноцитарном лейкозе — свидетельствует о рефрактерности к лечению.

Библиография: Воробьева Е.Н. Изучение кинетики гранулоцитов крови, меченных радиоактивным диизопропил-флюорофосфатом (DFP32), Мед. радиол., т. 21, № 8, с. 62, 1976, библиогр.; Грин-ш п у н Л. Д. и Пашков В. В. О ги-перэозинофильном синдроме, Тер. арх., т. 48, № 8, с. 102, 1976; Истамано-в а Т. С., Алмазов В. А. и Кана-е в С. В. Функциональная гематология, Л., 1973, библиогр.; М о с я г и н a E. Н. и др. Кинетика форменных элементов крови, М., 1976, библиогр.; Dale D. С. а. о. Comparison of agents producing a neutrophilic leukocytosis in man, J. clin. Invest., v. 56, p. 808, 1975; Dvorak H. F. a. Dvorak A. M. Basophilic leucocytes, Clin. Haemat., v. 4, p. 651, 1975, bibliogr.; Wintrobe М. M. Clinical hematology, Philadelphia, 1975.

запись на консультацию к гематологу

Лимфоцитарный лейкоцитоз: определение.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Лимфоцитарный лейкоцитоз — это злокачественное поражение, которое появляется в одноименной ткани.

Его характеризует накопление опухолевых лимфоцитов не только в лимфоузлах, а и в крови и костном мозге.

Намного раньше его острая форма поражала детей до четырех лет. Но уже сейчас наблюдается чаще среди взрослого населения.

При такой форме лейкоза, злокачественная опухоль поражает еще и печенку, селезенку и другие органы.

Этиология заболевания.

Мужчины страдают чаще женщин от этой болезни. Особенно если существует наследственная предрасположенность. Различают две формы болезни острая и хроническая.
Для установления диагноза первого проводят анализ крови, и практически всегда обнаруживаются характерные отклонения от нормы.

Больной с таким диагнозом жалуется на общее недомогание и слабость. У него пропадает аппетит и уменьшается вес. Температура без видимых причин остается повышенной. Кожа приобретает бледность из-за присутствующей анемии. Не проходящий сухой кашель, одышка, боли в области живота и тошнота. Интоксикация организма может проявляться со всеми присущими ей симптомами.

Она приобретает очень сильную стадию, которая сопровождается рвотой, аритмией, диареей, галлюцинациями, депрессией и понижением зрения. В районе позвоночника и конечностей чувствуются постоянные боли. Человек становиться очень раздражительным и не может справиться со своими эмоциями. Около половины пациентов страдают от геморроя и поражения яичек.

Хроническая форма этой болезни протекает намного медленнее, и нарушение состава крови наблюдается на поздней ее стадии. К тем же симптомам что и в острой форме, прибавляется увеличение размеров селезенки, печенки лимфоузлов. Увеличивается потливость и периодичность аллергических реакций.

Главной особенностью лечения лимфоцитарного лейкоза является его полная бесполезность в начальной стадии болезни. Нет смысла принимать лекарства и ограничивать привычный образ жизни. Лечебные мероприятия необходимо начинать в случае, когда начинает увеличиваться размер некоторых органов и количество лимфоцитов. Также они необходимы при появлении признаков интоксикации организма. Это может быть стремительное похудение, высокая потливость, лихорадочное состояние и слабость. Наиболее активно применяется химиотерапия. При ее недостаточности назначают высокодозную процедуру. В качестве вспомогательного средства выступает лучевая терапия.


Редактор страницы: «Лимфоцитарный лейкоцитоз: лечение в Ростове-на-Дону» — Турбеева Е. А.

 


Запись на прием к врачу

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

Заказать звонок

Позвонить врачу

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

11.08.2017

Лимфоцитарный лейкоцитоз: лечение в Ростове-на-Дону

 

запись на консультацию к гематологу

ЛЕЙКОЦИТОЗ

(
leukocytosis
; лейкоцит[ы] + -osis) — увеличение количества лейкоцитов в периферической крови более 10 000 в 1 мкл, а при постоянно низком исходном уровне лейкоцитов (3000—5000 в 1 мкл) до 8000—9000 в 1 мкл. Резкое увеличение количества лейкоцитов (более 20 000 в 1 мкл) нередко обозначают термином «гиперлейкоцитоз», который, как правило, сочетается со значительным сдвигом в лейкоцитарной формуле влево (см. Лейкемоидные реакции). Обычно Л. связан с увеличением количества нейтрофилов (нейтрофильный Л., или нейтрофилез). Реже количество лейкоцитов увеличивается за счет других видов лейкоцитов.

Что такое лейкоциты, их функциональное назначение

Лейкоциты представляют иммунные клетки, мгновенно прибывающие в воспалительный очаг. Это может быть простое ранение с кровотечением или ушиб мягких тканей. Они создают оборонную линию, стараясь удалить инородное тело из организма или уменьшить его негативное влияние.

В зависимости от того, насколько превышены лейкоциты, лечащий врач определяет степень локализации воспалительного процесса.

Если инородное тело попадает в человеческие ткани, к примеру: заноза в пальце буквально за пару часов лейкоцитарные кровяные тельца окружают его, изолируя от дальнейшего поражения. Ведь организм не понимает, какая проблема приключилась. Он тратит одинаковые силы на устранение любых неприятностей. Как результат: гнойное поражение может пройти само собой или придется прийти в лечебное заведение за помощью.

Лейкоциты объединяют большое количество подклассов различных клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы относятся к первому классу, моноциты и лимфоциты ко второму. Эти клетки создают защитную структуру для организма, способствующую удалению патогенных агентов.

Виды

Когда дается характеристика нейтрофильного лейкоцитоза, учитываются ядерные сдвиги нейтрофилов.

Сдвиг ядра характеризуется нарушением соотношения молодых (миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные) и созревших (сегментоядерные) форм нейтрофильных лейкоцитов.


Нейтрофильный лейкоцитоз в зависимости от передвижения ядерной основы в лейкоцитарной формуле может делиться на такие виды:

  1. Без ядерного сдвига – растет количество зрелых сегментоядерных нейтрофилов на фоне лейкоцитоза общего плана. Это может быть заметно после еды, при работе мышц, при кровотечении, при невыраженном инфекционном заболевании.
  2. С ядерным сдвигом влево, когда в крови увеличиваются молодые формы. Этот вид в свою очередь может делиться на такие разновидности:
      Простой или гипорегенераторный ядерный сдвиг влево, когда увеличиваются палочкоядерные нейтрофилы. Наблюдается при легкой инфекции или воспалительном процессе. Например, при тонзиллите, катаральном аппендиците, малярийных состояниях.
  3. С регенераторным сдвигом ядра влево, когда появляются метамиелоциты и увеличиваются палочкоядерные. Это происходит при гнойно-септических процессах при пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, дифтерии.
  4. Гипергенераторный ядерный сдвиг влево. При нем помимо появления метамиелоцитов и росте палочкоядерных нейтрофилов возникают и миелоциты. Заболевания сопровождаются гнойно-септическим течением, например аппендицита гнойного, перитонита, холецистита гнойного и т.д.
    Ядерный сдвиг влево при нейтрофильном лейкоцитозе может наблюдаться не только при бактериальных инфекциях, он также развивается при различных травмах, таких как ожоги, кровотечения, острый гемолиз, а также при хирургических вмешательствах.
  5. С дерегенераторным ядерным сдвигом – указывает на угнетение костного мозга. Проявляется при тяжелых инфекционных процессах и эндогенной интоксикации.
  6. Со сдвигом ядра вправо, когда увеличиваются зрелые нейтрофилы с гиперсегментацией ядра (более пяти сегментов), на этом фоне исчезают молодые клетки – такое состояние может присутствовать у здоровых пациентов и у больных с наличием анемии Аддисона-Бирмера.

Повышенные лейкоциты в крови и основные разновидности заболевания

Физиологический характер болезни проявляется в нормальном состоянии человека и не станет причиной сбоев и патологических изменений в организме у взрослых. Лейкоциты повышены могут быть на короткое время, потом самостоятельно нормализуются. К примеру: человек пережил сильный стресс, переволновался или перенервничал. На фоне этих событий появились высокие лейкоциты в анализе крови.

Еще несколько причин проявления физиологического лейкоцитоза:

  • у новорожденных после смены прикорма,
  • у женщин перед месячными,
  • у женщины в положении,
  • иногда при смене климата, к примеру: при переезде или при длительном отдыхе,
  • сильный загар и пребывание под прямыми солнечными лучами на протяжении длительного времени,
  • иногда на фоне реакции на смену погоды или времени года.

Критической считается отметка более трех раз выше нормы. Это сигнал для лечащего врача, что превышение кровяных лейкоцитов нуждается в лечении. А изначально нужно заняться поиском основной причины патологического изменения в организме.

Чаще всего происходит превышение и лейкоцитов, и нейтрофилов. Это характерно для шокового состояния, воспаления острого характера, сильной интоксикации, переливания крови и острого инфаркта миокарда. В этом случае лейкоциты в крови повышены до отметки 50 100 на 10*9/ л.

Высокая концентрация эозинофилов характеризуется различного рода аллергией. Это такие заболевания, как: глистная инвазия, инфекционные заболевания у детей, к примеру: скарлатина, реже опухолевые образования.

Концентрация лимфоцитов в крови у взрослого наблюдается после удаления селезенки, при туберкулезе и коклюше. Тогда как завышенные моноциты обнаруживают при длительных инфекционных патологиях, особенно если они переходят в хроническую форму.

Моноцитарный лейкоцитоз

Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) встречается редко; наблюдается при воспалительных заболеваниях бактериальной этиологии (туберкулез, бруцеллез, подострый септический эндокардит) и вызванных риккетсиями и простейшими (малярия, сыпной тиф, кала-азар), а также при опухолевых заболеваниях (рак яичника, грудной железы), саркоидозе, коллагенозах. Абсолютное количество моноцитов увеличено в крови больных инф. мононуклеозом, а также у лиц с агранулоцитозом в фазе начавшегося выздоровления; стабильное повышение в крови моноцитов характерно для хрон, миеломоноцитарного и хрон, моноцитарного лейкозов. Прогностическое значение увеличение количества моноцитов имеет при агранулоцитозе, т. к. указывает на начало регенерации кроветворения, и при миеломоноцитарном лейкозе — свидетельствует о рефрактерности к лечению.

Библиография:

Воробьева Е.Н. Изучение кинетики гранулоцитов крови, меченных радиоактивным диизопропил-флюорофосфатом (DFP32), Мед. радиол., т. 21, № 8, с. 62, 1976, библиогр.; Грин-ш п у н Л. Д. и Пашков В. В. О ги-перэозинофильном синдроме, Тер. арх., т. 48, № 8, с. 102, 1976; Истамано-в а Т. С., Алмазов В. А. и Кана-е в С. В. Функциональная гематология, Л., 1973, библиогр.; М о с я г и н a E. Н. и др. Кинетика форменных элементов крови, М., 1976, библиогр.; Dale D. С. а. о. Comparison of agents producing a neutrophilic leukocytosis in man, J. clin. Invest., v. 56, p. 808, 1975; Dvorak H. F. a. Dvorak A. M. Basophilic leucocytes, Clin. Haemat., v. 4, p. 651, 1975, bibliogr.; Wintrobe М. M. Clinical hematology, Philadelphia, 1975.

В. А. Алмазов.

Норма уровня лейкоцитов в крови

Нормальное значение лейкоцитарных клеток зависит от пола и возраста человека. Измерения проводятся с отметкой 9 единиц на один литр.

  • для женской стати 4 10 * 10,
  • для женщины в положении ( 23 40 лет) 4 11 * 10,
  • для мужчин 4 9 * 10,
  • для детского и подросткового возраста:
  • в возрасте до 12 мес 6 17,5 * 10,
  • с одного года и до двух 6 17 * 10,
  • в возрасте 2 6 лет 5 15 * 10,
  • в возрасте 6 16 лет 4 13 * 10,
  • в возрасте 16 19 год 4 11 * 10.

При отклонениях нужно срочно обращаться к врачу для выявления причины повышения уровня лейкоцитов.

Лейкоцитоз у детей

К сожалению, у детей лейкоцитоз возникает не реже чем у взрослых, и существуют значительные отличия от лейкоцитоза, который переносят взрослые. Это связано с тем, что в детском возрасте слабо развита иммунная система. О наличии диагноза свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов. Лейкоцитоз у новорождённых в пределах нормы 9-30х109/л, а в возрасте до трёх лет нормой принято считать 6-17х109/л., а в возрасте до 10 лет – 6-11х109/л. При сдаче крови отклонения вышеперечисленных норм будет свидетельством наличия заболевания.

Чем меньше возраст ребёнка, тем больше вероятность возникновения лейкоцитоза. Этому способствуют повышенные физические нагрузки, стрессы, наследственная предрасположенность, неправильное питание, изменение температурного режима и множество других факторов. Однако все эти факторы провоцирую лишь незначительное изменение в организме, и спустя определённое время все показатели нормализуются.

Зачастую при обнаружении лейкоцитоза выявляются злокачественные образования, болезни сердечно-сосудистой системы. Несмотря на это, само заболевание не представляет значительной угрозы, так как у ребёнка быстро меняется формула крови и лейкоциты можно легко нормализовать.

У новорождённых большая предрасположенность к лейкоцитозу из-за воспалительного инфекционного процесса. Также высокий лейкоцитоз является свидетельством наличия новообразований и сердечно-сосудистых заболеваний. Однако можно встретить случаи, где заболевание принято считать нормальным физиологическим процессом.

– детскими инфекционными заболеваниями;

– воспалительными процессами, сопровождающимися гнойными очагами;

– масштабными ожогами;

– онкологическими заболеваниями;

– большой кровопотерей;

– заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Лейкоцитоз не принято считать заболеванием. Это скорее критерий оценки воспалительного процесса.

Причины повышения лейкоцитов в крови?

Высокий уровень лейкоцитов проявляется на фоне различных событий. Популярными причинами увеличения числа лейкоцитов считаются:

  • инфекционные, бактериальные и грибковые поражения организма. Как только инфекционный агент оказывается в организме, он заставляет иммунную систему реагировать на поражение, за счет чего происходит скачек количества лейкоцитов в крови.
  • вирусные инфекции и вредоносные микроорганизмы, что целенаправленно воздействуют на число лейкоцитов в крови. Характерным примером состояния считается ВИЧ. В этом случае наблюдается постепенное уничтожение белых лейкоцитарных клеток, и поднять их уровень у взрослого человека от 18 лет сложно.
  • особенности рациона питания увеличивают уровень лейкоцитов в крови за счет того, что вместе с пищей в организм попадают микроорганизмы животного происхождения. Иммунная система реагирует на это незначительным повышением концентрации белых лейкоцитарных клеток.
  • аллергические реакции часто встречающаяся первопричина того, отчего увеличены белые лейкоциты в плазме. Активным аллергеном может быть что угодно.

  • поскольку выработка лейкоцитарных клеток происходит в костном мозге, любые его патологические изменения и сбои повлекут изменение уровня лейкоцитов в крови,
  • существуют фармацевтические средства, постоянно повышающие концентрацию белых кровяных клеток,
  • значение лейкоцитов увеличивается после ушиба мягких тканей, их механического повреждения. И это не всегда сопровождается инфекцией в организме.
  • перегрев на солнце повышает лейкоцитарные клетки в крови. Но это носит кратковременный характер, и необходимости в медикаментозном лечении нет.

Это основные причины того, почему повышаются лейкоциты в крови. Их разнообразие поражает: от психологических расстройств до инфекций. Обязательно обратиться к специалисту, самостоятельно отыскать причину патологических изменений сложно.

Существуют лаборатории, которые осуществляют подсчет белых клеток в автоматическом режиме. Хотя присутствуют медицинские учреждения, где по старинке это делает лаборант вручную с помощью микроскопа и камеры Горяева. И будьте готовы к тому, что анализ может оказаться недостоверным. Человек не машина, может и ошибиться.

Эозинофильный лейкоцитоз

Эозинофильный лейкоцитоз (см. Эозинофилия) обусловлен ускорением продукции и (или) выхода эозинофилов из костного мозга в кровь. Он встречается при многих патол, состояниях. Частой причиной эозинофильного Л. являются аллергические реакции немедленного типа, в частности на медикаменты и вакцины. Он нередко наблюдается при ангионевротическом отеке (отеке Квинке), бронхиальной астме, при глистных и кожных аллергических болезнях, узелковом периартериите, эозинофильных легочных инфильтратах, при некоторых инф. заболеваниях (скарлатине), миелоидном лейкозе, лимфогранулематозе. Эозинофильный Л.— один из ранних признаков синдрома Леффлера. В ряде случаев причину этого Л. установить не удается (эссенциальный, или идиопатический, эозинофильный Л.). Патогенез эозинофильного Л. различен. При аллергических реакциях его объясняют способностью гистамина и других биологически активных веществ, выделяемых при этом, стимулировать выход эозинофилов из костного мозга в кровь. Лимфоциты при антигенной стимуляции выделяют факторы, стимулирующие эозинофилоцитопоэз, в т. ч. и созревание клеток-предшественников в направлении эозинофилоцитопоэза. При миелопролиферативных заболеваниях нарастание количества эозинофилов в крови обусловлено увеличением продукции эозинофилов. При наличии эозинофильного Л. необходимо уточнить его причины. Так, при медикаментозном эозинофильном Л. желательно прекратить прием препарата, вызвавшего его, поскольку Л. нередко предшествует развитию тяжелых аллергических реакций.

Что означает повышенное содержание лейкоцитов в крови?

Лейкоцитоз больше признак протекающего воспаления, нежели заболевание. И если вовремя вылечить воспаление, кровяные клетки нормализуются самостоятельно. Но важно произвести комплексное физикальное, инструментальное и лабораторное исследование пациента. Ведь только так можно выявить истинную причину сбоя в организме.

Важно! Некоторые инфекционные возбудители скрываются от лейкоцитов в других клетках. И чтобы не попасться на такую уловку во время исследования, рекомендуется воспользоваться диагностическими методиками ПЦР и ИФА.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) — нередкий гематол, признак; встречается при некоторых острых (коклюш, вирусный гепатит) и хрон, инфекциях (туберкулез, сифилис, бруцеллез), при инф. мононуклеозе. Описан так наз. инф. лимфоцитоз, протекающий с выраженным увеличением количества лимфоцитов в крови (см.

Лимфоцитоз острый инфекционный). При лимфоцитарном Л. повышается абсолютное количество лимфоцитов в крови (абсолютный лимфоцитоз), обусловленное увеличением поступления в кровь лимфоцитов из органов лимфоцитопоэза. Механизмы, ответственные за развитие лимфоцитарного Л. при инф. заболеваниях, окончательно не выяснены.

Можно предполагать, что в результате воздействия возбудителя в организме усиливается выработка гуморальных стимуляторов лимфоцитопоэза. При этом уменьшается способность лимфоцитов выделять специфический ингибитор лимфоцитарной пролиферации — лимфоцитарный кейлон (см. Кейлоны). Стойкий лимфоцитарный Л. является характерным признаком хронического лимфолейкоза.

Увеличение абсолютного количества лимфоцитов в периферической крови может быть обусловлено и перераспределением лимфоцитов в сосудистом русле. Так, при физ. и эмоциональном напряжении увеличение количества лимфоцитов в крови связано с переходом лимфоцитов из маргинального в циркулирующий пул. Нередко состояния, протекающие с нейтропенией, трактуются как лимфоцитоз.

Какие продукты употреблять при высоком уровне лейкоцитов

Повышенное количество лейкоцитов можно снизить путем добавления в рацион питания продуктов:

  • сыра, творога, сметаны и прочих кисломолочных продуктов,
  • мяса (телятина, курица, индюшатина),

  • рыбы, лучше всего морской, и других морепродуктов,
  • свежих фруктов и овощей, а в особенности моркови, винограда, граната и зелени (петрушка, укроп, зеленый лук),
  • каши, к примеру: овсянка, гречка и рис.

Особого внимания заслуживают настойки из донника, пустырника и подорожника.

Базофильный лейкоцитоз

Базофильный лейкоцитоз, обусловленный увеличением продукции базофилов,— сравнительно редкий гематологический признак. Увеличение количества базофилов в крови может наблюдаться при микседеме, неспецифическом язвенном колите, аллергических реакциях, при беременности. В этих случаях количество базофилов увеличивается незначительно и не приводит к существенному увеличению количества лейкоцитов. Часто увеличение количества базофилов отмечается при хрон. миелоидном лейкозе, что является прогностически неблагоприятным признаком, свидетельствующим о возможности развития терминальной стадии.

Диагностические мероприятия и лечение причин большого количества лейкоцитов в крови

Выявить отклонения от нормы уровня лейкоцитарных телец можно путем сдачи простого анализа крови. При наличии превышения рекомендуется еще раз провести лабораторное исследование. И только после вторичного подтверждения анализа обращаться к специалисту для выявления причины отклонений.

Перед диагностикой важно соблюдать правила:

  1. Кровь сдается натощак.
  2. За сутки до этого нельзя выполнять сильных физических упражнений и нагрузок.
  3. При сдаче анализа необходимо быть спокойным и не волноваться. Нервное напряжение может повлиять на концентрацию кровяных телец в плазме.

Лечебные мероприятия назначаются согласно поставленного диагноза. К часто используемым фармацевтическим препаратам относят: средства антибактериального и противовоспалительного характера, антибиотики. Если у взрослого человека диагностировали лейкоз, может потребоваться лучевая терапия и переливание крови. В качестве дополнения соблюдать диетическое питание и начать прием иммуностимулирующих лекарственных препаратов.

Важно! Любая лечебная терапия неэффективна, если не отказаться от злоупотребления спиртными напитками и курения. Необходимо полностью исключить негативные эмоции и стрессы. Это только усугубит положение. И вы не сможете ни понизить, ни повысить содержание лейкоцитов к норме.

Лейкоциты и их обязанности

Лейкоцит представляет собой бело-розовое образование, которое противостоит инфекциям. В норме он содержится в крови в небольшом количестве, а за его выработку отвечает лимфатическая система и костный мозг. Срок жизни клеток не превышает 12 дней.


Как выглядят лейкоциты

После этого они разрушаются в селезенке, а им на смену приходят молодые.

При появлении источника угрозы, клетки начинают активно размножаться. Они создают защитный барьер, который не позволяет инфекции проникнуть дальше. В месте столкновения лейкоцитов и источника угрозы возникает воспаление, а все показатели в анализах повышены.

Вне зависимости от вида угрозы, создается одинаковая защита. Когда причиной повышения становится обычная заноза, гнойное воспаление проходит самостоятельно. Если лейкоциты повышенные из-за попадания патогенных микроорганизмов, ситуация усугубляется. Без квалифицированной медицинской помощи состояние больного ухудшается.

Каких правил придерживаться, если выявили повышенный уровень лейкоцитарных клеток в крови?

  • Сон должен составлять не менее восьми часов в сутки, чтобы организм успел отдохнуть и набраться сил после тяжелого дня.

  • Исключить нагрузки. Будь это сильное физическое перенапряжение или эмоциональные нагрузки в виде негатива и стрессов.
  • Выпивать воды в сутки не более двух литров.
  • Придерживаться режима питания и употреблять пищу, которая снизит концентрацию лейкоцитов в крови, и исключить то, что позволит повышаться значению.
  • Запрещено употреблять жирную, копченую и соленую пищу, разве что немного.
  • Следите, чтобы порции не были большими. Переедание ни к чему хорошему не приведет. Это дополнительный стресс для организма.

Лимфоцитоз — причины, диагностика и лечение

Лимфоцитоз – это увеличение содержания лимфоцитов выше 4000 (или 40%) в 1 мкл крови. Причиной выступают острые вирусные заболевания, некоторые хронические бактериальные инфекции, злокачественные гематологические болезни и т.д. Клинические проявления определяются нозологией, на фоне которой развился лимфоцитоз. Уровень лимфоцитов исследуется в венозной или капиллярной крови при подсчете лейкоцитарной формулы общего анализа крови. Для коррекции лимфоцитоза проводится борьба с причиной, т.е. лечение основного заболевания.

Классификация

Нет четких числовых критериев разделения лимфоцитоза по степени выраженности. Условно выделяется умеренный (до 60%) и высокий лимфоцитоз (больше 60%). Основной причиной высокого лимфоцитоза считаются злокачественные болезни кроветворной и лимфатической ткани. Лимфоцитоз, как и другие виды лейкоцитоза, подразделяется на:

  • Абсолютный. Под абсолютным лимфоцитозом подразумевается увеличение количества лимфоцитов наряду с общим числом лейкоцитов (у взрослых более 4000, у детей до 5 лет более 6000).

  • Относительный. Относительный лимфоцитоз встречается намного чаще и означает процентное возрастание лимфоцитов (больше 40%) на фоне нормального или даже пониженного общего числа лейкоцитов.

Причины лимфоцитоза

Физиологические состояния

Наиболее яркий пример — физиологический лимфоцитоз у детей в возрасте до 4-5 лет. Причина данного явления связана с возрастными изменениями в иммунной системе ребенка. С 7 дня жизни у детей начинается активный рост количества лимфоцитов (до 55-60%) и падение нейтрофилов (первый перекрест лейкоцитарной формулы). Затем к 4 годам лимфоциты возвращаются к показателям, как у взрослых (до 40%), а нейтрофилы, напротив, увеличиваются (второй перекрест). Патологическим лимфоцитозом у детей следует считать цифры больше 60%.

Отдельно выделяют кратковременные лимфоцитозы, не связанные ни с каким заболеванием. Среди таких причин лимфоцитоза:

  • Стресс.

  • Алиментарные факторы: голодание, следование вегетарианской диете.

  • Использование лекарственных препаратов: фенитоина, пара-аминосалициловой кислоты, наркотических анальгетиков.

Вирусные инфекции

Лимфоциты являются основным «орудием» иммунной системы против вирусов. Они вырабатывают специальные антитела (иммуноглобулины), которые, связываясь с вирусом, препятствуют его проникновению в клетки. В дальнейшем вирусные частицы подвергаются фагоцитозу. Другой механизм противовирусного иммунитета – уничтожение клеток, зараженных вирусной ДНК или РНК, путем запуска запрограммированной клеточной гибели (апоптоза). Сходным образом лимфоциты борются с некоторыми бактериями, внутриклеточными паразитами (токсоплазмами).

  • Острые вирусные инфекции. Наиболее частой причиной лимфоцитоза у детей признаны такие инфекционные заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа; у взрослых – грипп, ОРВИ. Обычно лимфоцитоз умеренный, он возникает резко, достигает максимума параллельно разгару заболевания, затем по мере разрешения симптомов быстро возвращается к нормальным значениям.

  • Инфекционный мононуклеоз. Специфической вирусной инфекцией у детей является инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейн-Барра. При инфекционном мононуклеозе лимфоцитоз более стойкий, может сохраняться несколько недель или месяцев. Иногда вирус персистирует годами и может стать причиной синдрома хронической усталости.

Помимо количественных изменений, вирусные инфекции считаются причиной появления атипичных мононуклеаров (вироцитов) – лимфоцитов, имеющих разную форму, измененную структуру ядра, базофильную цитоплазму. В незначительных количествах (менее 10%) они присутствуют при любых вирусных инфекциях. Более высокая концентрация таких клеток (более 10%) свидетельствует об инфекционном мононуклеозе.

Бактериальные инфекции

У взрослых одна из частых причин лимфоцитоза – бактериальные инфекции с хроническим течением, сопровождающиеся образованием специфических эпителиоидных гранулем (туберкулез, бруцеллез, сифилис). Реже причиной лимфоцитоза у взрослых выступают тифозные заболевания (брюшной, сыпной тиф, паратифы). Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей лимфоцитоз у детей, считается коклюш.

В основном наблюдается незначительный лимфоцитоз, причем практически всегда относительный, на фоне общей лейкопении. В виду хронического течения болезней лимфоцитоз может сохраняться неопределенно долго (месяцы, годы), увеличиваясь в периоды обострения. При туберкулезе лимфоцитоз свидетельствует о доброкачественном течении и считается предиктором благоприятного исхода.

Лимфоцитоз: норма и патология

Злокачественные болезни крови

Наиболее опасной причиной лифмоцитоза у взрослых и детей признаны миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания. В таких случаях лимфоцитоз обусловлен пролиферацией опухолевых клонов лимфатической ткани или злокачественной трансформацией кроветворных клеток в костном мозге. У взрослых в основном наблюдаются хронический лейкоз, неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы). У детей чаще встречается лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина). Лимфоцитоз достигает очень высоких цифр (до 70-90%).

Нарастание лимфоцитоза происходит постепенно: максимальное значение достигается через несколько лет, уменьшается медленно, только под действием курсов химиотерапии. Быстрый возврат к нормальным показателям возможен только при пересадке костного мозга. Помимо лимфоцитоза, отмечаются такие признаки, как одновременное увеличение эозинофилов и базофилов (базофильно-эозинофильная ассоциация), присутствие большого количества бластов, промежуточных форм (пролимфоцитов).

Эндокринные расстройства

В некоторых случаях причиной лимфоцитоза становятся заболевания эндокринных органов. Точный механизм данного явления до сих пор окончательно не установлен. Умеренная степень лимфоцитоза часто развивается одновременно с увеличением концентрации эозинофилов. У взрослых такая картина наблюдается при акромегалии, тиреотоксикозе, недостаточности коры надпочечников. У детей частой причиной становятся врожденные дисфункции половых желез. Лимфоцитоз быстро регрессирует после назначения заместительной гормональной терапии.

Другие причины

Диагностика

Уровень лимфоцитов измеряется при клиническом анализе крови. В виду того, что лимфоцитоз имеет достаточно широкий этиологический спектр, при его обнаружении следует обратиться к специалисту широкого профиля (терапевту или педиатру), чтобы тот на основании жалоб пациента, анамнестических данных, физикального осмотра, назначил дополнительное обследование, которое может включать:

  • Анализы крови. Проводится подсчет лейкоцитарной формулы для определения процентного соотношения всех форм лейкоцитов. Методом микроскопии изучается мазок крови для выявления атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта (остатков разрушенных лимфоцитов). Определяются воспалительные маркеры – повышенные СОЭ, СРБ. Для обнаружения опухолевых антигенов выполняется иммунофенотипирование, иммуногистохимичекое исследование.

  • Идентификация возбудителя. С целью выявления инфекционного агента выполняются тесты на наличие антител к патогенам, их ДНК (методом ИФА, ПЦР). Проводятся бактериологические исследования – посев, микроскопия мокроты (туберкулез, коклюш), серологическая диагностика – реакция Райта, Хеддельсона (бруцеллез), реакция микропреципитации (сифилис).

  • Инструментальные исследования. При туберкулезе на рентгенограмме легких отмечается увеличение прикорневых, медиастинальных лимфатических узлов, инфильтрация верхних долей легких, иногда выпот в плевральную полость. При мононуклеозе и гемобластозах на УЗИ брюшной полости обнаруживается выраженная спленомегалия, реже гепатомегалия.

  • Гистологические исследования. При хроническом лимфолейкозе в пунктате костного мозга находят большое количество лимфобластов. При лимфомах в биоптате лимфоузла, полученном путем тонкоигольной аспирации, выявляется диффузная пролиферация лимфоидных клеток с бластной морфологией. Специфический признак лимфогранулематоза – гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Подсчет лейкоцитарной формулы

Коррекция

Прямых способов нормализации концентрации лимфоцитов не существует. Для борьбы с лимфоцитозом необходимо лечить основную патологию, послужившую причиной повышения лимфоцитов. Незначительный кратковременный лимфоцитоз, возникший на фоне стресса, приема лекарственных препаратов или в период выздоровления от простудного заболевания, не требует терапии. В случае долговременного лимфоцитоза, как абсолютного, так и относительного, необходимо обратиться к врачу.

Для многих вирусных инфекций (ветряной оспы, краснухи, ОРВИ) на сегодняшний день не разработано этиотропной терапии. Для их лечения применяются патогенетические и симптоматические методы – обильное горячее питье, жаропонижающие, противовоспалительные лекарства. При катаральном синдроме назначаются полоскание и орошение горла антисептическими растворами, спреями. В первые дни гриппа эффективно использование противовирусных препаратов (осельтамивир, римантадин).

Имеются данные о снижении количества осложнений инфекционного мононуклеоза у взрослых путем назначения ацикловира, валцикловира. При бактериальных инфекциях прописывают антибиотики, при туберкулезе – комбинацию противотуберкулезных средств. Если причиной лимфоцитоза стало лимфопролиферативное заболевание, то требуется проведение длительных повторных курсов химиотерапии. При неэффективности консервативного лечения хронического миелолейкоза у взрослых прибегают к аллогенной трансплантации костного мозга.

Прогноз

В ряде случаев уровень лимфоцитов может быть ориентиром для прогнозирования развития заболевания. Например, лимфоцитоз при туберкулезе, как у детей, так и у взрослых, свидетельствует о благоприятном течении болезни и о скором выздоровлении. И наоборот, если причиной чрезмерного увеличения лимфоцитов выступают злокачественные гематологические заболевания, это косвенно может говорить о высокой вероятности летального исхода. Однако в первую очередь необходимо ориентироваться на основную патологию и ее тяжесть. Поэтому любая степень лимфоцитоза требует тщательного обследования для установления причины и своевременной терапии.

Лейкоцитоз — причины, классификация, симптомы, лечение

Лейкоцитоз — это процесс, при котором клеточный состав крови изменяется, и уровень лейкоцитов повышается. Их активность в периферической крови увеличивается из-за появления инфекционных агентов. Во многих случаях лейкоцитоз является защитной реакцией и важным признаком в диагностике множества заболеваний.

У взрослых и детей уровень лейкоцитов отличается. У взрослых количество лейкоцитов считается в норме 9,0×10/л, у детей 32,0×10/л, а в возрасте 7 лет 11,0×10/л. Клеточный и гуморальный иммунитет формируется при помощи лейкоцитов, благодаря чему образуется защитная функция. Они способны растворить повреждённую ткань и осуществить гистолическую задачу, а в эмбриональном периоде уничтожать закладки.

Абсолютный лейкоцитоз обуславливается повышенной продукцией лейкоцитов. Больных, находящихся в агональнальном состоянии, сопровождает агональный лейкоцитоз.

Местный лейкоцитоз сопровождается перераспределением лейкоцитов на определённом участке сосудистого русла.

Интенсивная мышечная работа сопровождается миогенным лейкоцитозом.

При переходе в вертикальное положение из горизонтального, возникнет ортостатический лейкоцитоз.

Переход белых кровяных телец из депо в кровеносное русло сопровождается перераспределительным лейкоцитозом.

При введении адреналина в организм возникает постадреналиновый лейкоцитоз.

При сильном эмоциональном потрясении возникает эмоциогенный лейкоцитоз.

Также по отношению к лейкоцитозу, может возникнуть обратное изменение крови — лейкопения. Общее количество лейкоцитов при этом уменьшается. Также значительно уменьшаются гранулоцитарные формы, в первую очередь нейтрофилы из-за радиоактивного излучения, химического отравления, вирусных инфекций. При этом выход лейкоцитов из очагов в кровоток, замедленный, ускоряется элиминация.

В состав лейкоцитов входят следующие ферменты: протеазы, диастазы, липазы, пептидазы, находящиеся в спокойном состоянии. Размеры лейкоцитов от 7 до 20 мкм. Свою функцию они выполняют за границами сосудов, сосудистое русло им необходимо с целью возможности передвижения. Также для них характерно амебовидное движение, благодаря которому им удаётся проникнуть через капиллярный эндотелий, направляясь к поражённому участку. Отрицательный хемотоксин — обратное движение лейкоцитов. Их средняя продолжительность жизни может достигать 20 лет.

Основными задачами лейкоцитов является формирование гуморального и клеточного иммунитета, осуществление гистологической и морфогенной функции.

Причины лейкоцитоза

Среди основных причин лейкоцитоза выделяют следующие:

  • Наличие хронического воспалительного процесса в организме.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Повреждение тканей при травмах, сопровождающееся большой потерей крови.
  • Неправильное питание.
  • Аутоиммунные заболевания, сильные аллергические реакции.
  • Повреждение костного мозга.
  • Длительные стрессы и психологические нагрузки.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов.
  • Злокачественные новообразования.

Лейкоциты – кто они?

Под лейкоцитами подразумевают группу ферментных элементов крови, которые играют одну из самых главных ролей как в переваривании, так и в захватывании микроскопических организмов и белковых комплексов. Именно они способствуют выработке антител и интерферона. И без их помощи формирование защитных сил человеческого организма просто невозможно.

Если говорить об общей численности лейкоцитов в крови, то это, как правило, 4-9х109/л. Однако не всегда организм человека находится в одном и том же состоянии. Ведь люди довольно часто становятся «заложниками» различного рода заболеваний, стрессовых состояний и переживаний. А значит, развитие такого недуга, как лейкоцитоз, возможно, к сожалению, у каждого.

Лейкоцитоз — это процесс, при котором клеточный состав крови изменяется, и уровень лейкоцитов повышается. Их активность в периферической крови увеличивается из-за появления инфекционных агентов. Во многих случаях лейкоцитоз является защитной реакцией и важным признаком в диагностике множества заболеваний.

У взрослых и детей уровень лейкоцитов отличается. У взрослых количество лейкоцитов считается в норме 9,0×10/л, у детей 32,0×10/л, а в возрасте 7 лет 11,0×10/л. Клеточный и гуморальный иммунитет формируется при помощи лейкоцитов, благодаря чему образуется защитная функция. Они способны растворить повреждённую ткань и осуществить гистолическую задачу, а в эмбриональном периоде уничтожать закладки.

Абсолютный лейкоцитоз обуславливается повышенной продукцией лейкоцитов. Больных, находящихся в агональнальном состоянии, сопровождает агональный лейкоцитоз.

Местный лейкоцитоз сопровождается перераспределением лейкоцитов на определённом участке сосудистого русла.

Интенсивная мышечная работа сопровождается миогенным лейкоцитозом.

При переходе в вертикальное положение из горизонтального, возникнет ортостатический лейкоцитоз.

Переход белых кровяных телец из депо в кровеносное русло сопровождается перераспределительным лейкоцитозом.

При введении адреналина в организм возникает постадреналиновый лейкоцитоз.

При сильном эмоциональном потрясении возникает эмоциогенный лейкоцитоз.

Также по отношению к лейкоцитозу, может возникнуть обратное изменение крови — лейкопения. Общее количество лейкоцитов при этом уменьшается. Также значительно уменьшаются гранулоцитарные формы, в первую очередь нейтрофилы из-за радиоактивного излучения, химического отравления, вирусных инфекций. При этом выход лейкоцитов из очагов в кровоток, замедленный, ускоряется элиминация.

В состав лейкоцитов входят следующие ферменты: протеазы, диастазы, липазы, пептидазы, находящиеся в спокойном состоянии. Размеры лейкоцитов от 7 до 20 мкм. Свою функцию они выполняют за границами сосудов, сосудистое русло им необходимо с целью возможности передвижения. Также для них характерно амебовидное движение, благодаря которому им удаётся проникнуть через капиллярный эндотелий, направляясь к поражённому участку. Отрицательный хемотоксин — обратное движение лейкоцитов. Их средняя продолжительность жизни может достигать 20 лет.

Основными задачами лейкоцитов является формирование гуморального и клеточного иммунитета, осуществление гистологической и морфогенной функции.

Виды лейкоцитоза

Существует несколько классификаций лейкоцитозов.

1. По количеству и распределению лейкоцитов:

  • Абсолютный, или истинный, лейкоцитоз – его причиной служит рост производства лейкоцитов в костном мозге и их поступление в большом количестве в кровь.
  • Относительный, или распределительный, лейкоцитоз – его причина – сгущение крови, при этом лейкоциты из пристеночного положения в сосудах переходят в русло активной циркуляции. В результате обследования анализ крови показывает их увеличенное количество, хотя суммарное количество лейкоцитов в крови остается на нормальном уровне.

2. По принципу «патология – временное отклонение»:

  • Патологический лейкоцитоз – его еще называют симптоматическим, свидетельствует о наличии инфекции или гнойного воспаления в организме.
  • Физиологический – это кратковременный лейкоцитоз, возникающий в результате перенесенного стресса, при беременности, после купания в слишком горячей или холодной воде, после физической нагрузки или употребления некоторых продуктов питания.

3. К лейкоцитам относятся несколько видов клеток, выполняющих различные защитные функции: лимфоциты, моноциты, базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, поэтому в зависимости от их типа лейкоцитоз делится на:

  • Нейтрофильный – наблюдается при хронических воспалительных процессах, острых инфекциях, различных заболеваниях крови.
  • Базофильный – количество базофилов повышается при неспецифическом язвенном колите, беременности, гипотиреозе.
  • Моноцитарный – наблюдается при злокачественных опухолях и некоторых бактериальных инфекциях.
  • Эозинофильный – возникает при различных аллергических реакциях организма, очень часто – при гельминтозах.
  • Лимфоцитарный – его причиной являются такие хронические инфекции, как туберкулез, вирусный гепатит, сифилис.

Нормальное количество белых кровяных телец

Норма лейкоцитов для каждой категории населения немного отличается друг от друга. Так для мужчин нормальный уровень лейкоцитов составляет в среднем – 4,5-10. У представителей мужского населения их количество подвержено наименьшим колебаниям, чем у всех других пациентов.

У женщин этот показатель подвержен боле сильным колебаниям, и за стандартный уровень принято считать лейкоциты в количестве – 3,5-10. Значение также во многом зависит от гормонального фона и менструального цикла.

Во время беременности многие показатели, а особенно крови, изменяются, поэтому и значения лейкоцитов берут завышенные в отличие от обычных людей. В этот период нормальный уровень белых клеток в крови может составлять – 12-15.

У детей в разные возрасты разный уровень лейкоцитов.

  • Сразу после рождения – 9-30.
  • В возрасте одной недели – 9-16.
  • В 12 месяцев – 5-12.
  • В 6 лет – 6-12.
  • В 12 лет – 4,5-10.

Симптомы лейкоцитоза

Симптоматика лейкоцитозов может не проявляться вообще или же обнаруживаться в виде:

  • Общего недомогания, состояния усталости, «разбитости».
  • Повышения температуры тела.
  • Обмороков, головокружений.
  • Болей в мышцах, в брюшной полости.
  • Отклонения в зрении.
  • Затрудненного дыхания.
  • Уменьшения массы тела.

Следует обратить внимание, что наличие нескольких из этих симптомов может свидетельствовать о наличии лейкоза – злокачественного новообразования кроветворных тканей.

Особенности лейкоцитоза у детей

Количество лейкоцитов в крови у детей колеблется в зависимости от возраста: в первый день жизни показатели могут быть 8,5–24,5×109, в один месяц – 6,5–13,8×109, от года до шести лет – 5–12×109, в 13–15 лет – 4,3–9,5×109.

Из-за того, что в детском возрасте количество белых кровяных телец меняется очень быстро, родителям не следует впадать в панику при обнаружении их повышенного количества. Тем не менее, к этому нужно отнестись серьезно и регулярно контролировать уровень лейкоцитов при помощи обычного анализа крови. У детей лейкоцитоз может протекать бессимптомно в течение длительного времени, если не контролировать состояние ребенка, можно пропустить начало серьезных заболеваний.

Развитию лейкоцитоза способствуют такие факторы:

  • Несоблюдение температурного режима.
  • Неправильное питание и распределение физических нагрузок.
  • Стрессы и наследственные факторы.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, образования злокачественного характера.
  • Инфекционные заболевания.
  • Кровопотери и масштабные ожоги.

Важно контролировать уровень лейкоцитов в крови у ребенка, чтобы предотвратить серьезные последствия. Симптомы, на которые нужно обратить внимание родителям:

  • Снижение аппетита.
  • Жалобы ребенка на усталость.
  • Потеря веса.
  • Появление кровоподтеков на теле.
  • Потливость, жалобы на головокружение.

Наличие этих симптомов, как и у взрослых, может быть сигналом развития лейкоза, поэтому обязательна дополнительная диагностика.

Если после обследования обнаружится, что лейкоцитоз у ребенка вызван физиологическими факторами, родителям не стоит волноваться. При повышении лейкоцитов во время инфекционных заболеваний их уровень быстро придет в норму после назначения адекватной терапии.

Если же причинами лейкоцитоза являются более серьезные заболевания, например, сердечно-сосудистой системы, то следует немедленно провести специфическое обследование и назначить терапию, направленную на излечение основного заболевания.

Диагностика

Лейкоцитоз выявляется во время исследования клинического анализа крови. Так как причин повышения уровня лейкоцитов довольно много, сначала следует обратиться к врачу-терапевту. Врач собирает подробный анамнез, проводит физикальное обследование больного, включающее измерение температуры тела, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек и пр. На основании полученных данных с целью подтверждения заболевания, вызвавшего лейкоцитоз, назначаются следующие исследования:

  • Анализы крови
    . В крови определяются маркеры воспаления – высокая СОЭ и СРБ, аутоантитела (ревматоидный фактор, АЦЦП, антитела к цитоплазме нейтрофилов). Обязательно проводится подсчет лейкоцитарной формулы (процентное соотношение форм лейкоцитов). Изучается мазок крови на предмет наличия токсической зернистости нейтрофилов, атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта. В случае подозрения на септическое состояние измеряется пресепсин.
  • Выявление патогена
    . Для идентификации инфекционного возбудителя как причины лейкоцитоза проводится бактериальный посев крови, мокроты, мочи. Методом иммуноферментного анализа определяются антитела (иммуноглобулины класса и ) к бактериям, вирусам, гельминтам, а при помощи полимеразной цепной реакции обнаруживаются их ДНК.
  • Аллергодиагностика
    . С целью подтверждения аллергической природы заболевания измеряется уровень иммуноглобулина Е (IgE) методом ИФА. Для выявления причинного аллергена выполняются базофильные тесты, различные аллергологические пробы – кожные (скарификационные, аппликационные, прик-тесты), провокационные (назальные, ингаляционные, конъюнктивальные).
  • Рентгенография
    . При пневмониях на рентгенографии органов грудной клетки отмечаются инфильтраты в легких, очаги затемнения, на рентгене суставов у больных артритами – сужение суставной щели, остеопороз, эрозии костной ткани. При остеомиелите на рентгенографии костей обнаруживаются утолщение надкостницы, секвестрационные очаги (участки некроза кости).
  • УЗИ
    . При пиелонефрите на ультразвуковом исследовании ОБП выявляется увеличение размера почек, расширение и уплотнение чашечно-лоханочной системы. Для инфекционного мононуклеоза характерна гепатоспленомегалия. На эхокардиографии могут быть видны вегетации на клапанах, выпот в полость перикарда.
  • Гистологические исследования
    . При подозрении на лейкоз выполняется трепанобиопсия или стернальная пункция, в материале которых обнаруживается гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток. Для диагностики лимфом проводится аспирационная биопсия увеличенного лимфатического узла, в биоптате выявляется лимфоцитарная гиперклеточность, разрастание коллагена, гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Лейкоцитарная формула позволяет определить процентное соотношения различных типов лейкоцитов

Лечение лейкоцитозов

Физиологический лейкоцитоз не требует специального лечения, достаточно привести в норму питание, устранить негативные психологические факторы и чрезмерные физические нагрузки.

Повышение лейкоцитов у беременных является нормальным процессом, если их количество не превышает 15×109 на литр крови, не стоит беспокоиться.

Для нормализации уровня белых кровяных клеток при патологическом лейкоцитозе нужно назначить правильное лечение болезни, вызвавшей изменение числа лейкоцитов. Это может быть антибактериальная, гормональная, антигистаминная терапия; лейкоз требует назначения химиотерапии. При излечении основного заболевания показатели крови самостоятельно придут в норму.

Иногда требуется процедура лейкофереза – извлечение лейкоцитов из крови с помощью специального аппарата.

Из рецептов народной медицины можно использовать отвар из листьев и ягод брусники; отвар из листьев и ягод земляники. Также полезно употребление растительной пищи, орехов, сои, семечек. Народные методы лечения разрешены к применению только после выяснения причины лейкоцитоза и консультации с врачом.

Профилактика

Для профилактики рекомендуется:

  • предотвращение развития бактериальных и инфекционных болезней;
  • регулярные осмотры у терапевта;
  • регулярная сдача анализов;
  • систематическое повышение иммунитета;
  • профилактические осмотры у узких специалистов;
  • следование принципам рационального питания;
  • соблюдение здорового режима дня;
  • для беременных – здоровый сон не менее восьми часов в сутки и полноценное питание.

Лечением лейкоцитоза в крови должен заниматься опытный терапевт. Возможно, понадобится помощь инфекциониста, гастроэнтеролога, нефролога, уролога, гинеколога, уролога и т.д.

Лейкоцитоз и лейкопения

Реферат

На
тему «Лейкоцитозы и лейкопении»

Преподаватель:
д.м.н.,
профессор

Митрейкин
Владимир Филлипович

Выполнил:
студент 301 группы

Мартыненко
Дмитрий Владимирович

Лейкоцитоз
— состояние, характеризующееся
увеличением числа лейкоцитов в единице
объёма крови выше нормы (более 9*109/л).

Резкое
увеличение количества лейкоцитов (более
20 000 в 1 мкл) нередко обозначают термином
«гиперлейкоцитоз», который, как правило,
сочетается со значительным сдвигом в
лейкоцитарной формуле влево . Обычно
лейкоцитоз связан с увеличением
количества нейтрофилов (нейтрофильный
лейкоцитоз, или нейтрофилез), реже
повышается количество других видов
лейкоцитов(базофилия, эозинофилия,
моноцитоз, лимфоцитоз)

Нейтрофильный
лейкоцитоз

В
основе нейтрофильного лейкоцитоза
лежат различные механизмы. Чаще он
обусловлен увеличением продукции и
(или) выхода лейкоцитов из костного
мозга в кровь. При этом отмечается
увеличение абсолютного количества
лейкоцитов в сосудистом русле (абсолютный,
или истинный, нейтрофильный лейкоцитоз).
При ряде состояний, несмотря на повышение
количества нейтрофилов в 1 мкл крови,
их абсолютное содержание в сосудистом
русле неизменно. Такой относительный
нейтрофильный лейкоцитоз обусловлен
перераспределением лейкоцитов в
сосудистом русле с переходом значительного
их количества из пристеночного
(маргинального) пула в циркулирующий
пул. Исключительно редко лейкоцитоз
может быть связан с замедлением скорости
выведения лейкоцитов из сосудистого
русла (постспленэктомический лейкоцитоз).
При раде состояний лейкоцитоз обусловлен
сочетанием нескольких патогенетических
механизмов.

Различают
физиологический и патологический
нейтрофильный лейкоцитоз.

Физиологический
нейтрофильный лейкоцитоз отмечается
при многих состояниях: эмоциональном
или физическом напряжении (эмоциогенный
и миогенный лейкоцитоз), переходе
человека из горизонтального положения
в вертикальное (ортостатический
лейкоцитоз), приеме пищи (алиментарный
лейкоцитоз). Решающее значение в
возникновении физиологического
лейкоцитоза принадлежит перераспределению
лейкоцитов в сосудистом русле
(перераспределительный лейкоцитоз).
Однако при значительном и длительном
мышечном напряжении возможен ускоренный
выход нейтрофилов из костного мозга в
кровь. Перераспределительный лейкоцитоз
может быть вызван введением некоторых
лекарственных препаратов, например
постадреналиновый лейкоцитоз.
Отличительная особенность
перераспределительного лейкоцитоза —
его кратковременность, нормальное
соотношение в лейкоцитарной формуле
палочкоядерных, сегментоядерных
нейтрофилов и других гранулоцитов, а
также отсутствие токсической зернистости.
К физиологическому относится лейкоцитоз,
отмечаемый нередко во второй половине
беременности (лейкоцитоз беременных).
Он развивается как за счет действия
перереспределительных механизмов, так
и в результате увеличенияпродукциинейтрофилов.

Патологический
нейтрофильный лейкоцитоз наблюдается
при многих инфекционных и неинфекционных
воспалительных процессах (инфекционный
лейкоцитоз), при интоксикациях (токсический
лейкоцитоз.), при тяжелой гипоксии, после
обильных кровотечений, при остром
гемолизе, у больных со злокачественными
новообразованиями. В значительной
степени этот лейкоцитоз обусловлен
увеличением продукции нейтрофилов и
ускорением их поступления в кровь, а
при бактериальной инфекции в ранние
сроки (первые сутки) исключительно
ускорением выхода нейтрофилов из
костномозгового гранулоцитарного
резерва и лишь в последующем поддерживается
за счет увеличения продукции нейтрофилов.
При бактериальной природе воспаления
решающее значение в возникновении
нейтрофильного лейкоцитоза принадлежит
эндотоксинам, с одной стороны,
обеспечивающим выход нейтрофилов из
костномозгового депо, а с другой —
влияющим на гранулоцитопоэз опосредованно
через усиление выработки гуморальных
стимуляторов (например, Л-индуцирующего
фактора). Лейкоцитоз вызывают также
продукты распада тканей (так называемые
некротоксины) и ацидоз. У больных,
находящихся в агональном состоянии, в
крови могут появиться эритро- и нормобласты
(агональный лейкоцитоз).

Развитие
истинного нейтрофильного лейкоцитоза
обусловлено ускорением дифференциации
предшественников гранулоцитопоэза,
ускорением созревания и выхода
гранулоцитов из костного мозга в кровь.

Характер
нейтрофильного лейкоцитоза может быть
установлен на основании клинико-лабораторного
исследования. При этом решающее значение
имеет анализ факторов, вызвавших
лейкоцитоз (истинный или перераспределительный).
Истинный нейтрофильный лейкоцитоз
сопровождается сдвигом в лейкоцитарной
формуле влево, сочетающимся с
морфологическими и функциональными
изменениями нейтрофилов. В миелограмме
выявляется увеличение процента
нейтрофильных элементов. При
перераспределительном лейкоцитозе
лейкоцитарная формула и миелограмма
обычно не изменены, функциональные
свойства нейтрофилов не нарушены.
Исследование количества лейкоцитов в
динамике помогает оценить течение
патологического процесса, прогнозировать
возможные осложнения и исход заболевания,
выбрать наиболее адекватную терапию.

Эозинофильный
лейкоцитоз обусловлен ускорением
продукции и (или) выхода эозинофилов из
костного мозга в кровь. Частой причиной
эозинофильного лейкоцитоза являются
аллергические реакции немедленного
типа, в частности на лекарственные
препараты и вакцины. Он нередко наблюдается
при отеке Квинке, бронхиальной астме,
гельминтозах, кожных аллергических
болезнях, узелковом периартериите, при
некоторых инфекционных болезнях
(например, скарлатине), миелолейкозе,
лимфогранулематозе. Эозинофильный
лейкоцитоз — один из ранних признаков
синдрома Леффлера. В ряде случаев причину
этого лейкоцитоза установить не удается
(эссенциальный, или идиопатический,
эозинофильный лейкоцитоз). При
аллергических реакциях эозинофильный
лейкоцитоз объясняют способностью
гистамина и других биологически активных
веществ, выделяющихся при этих реакциях,
стимулировать выход эозинофилов из
костного мозга в кровь. Т-лимфоциты под
влиянием антигенов выделяют факторы,
активизирующие эозинофилоцитопоэз, в
т. ч. и созревание клеток-предшественников
в направлении эозинофилоцитопоэза,
поэтому при Т-клеточных опухолях может
наблюдаться высокая эозинофилия в
крови. При миелопролиферативных
заболеваниях нарастание количества
эозинофилов в крови обусловлено
увеличением продукции эозинофилов. При
наличии эозинофильного лейкоцитоза
необходимо уточнить его причины. При
медикаментозном эозинофильном лейкоцитозе
следует прекратить прием лекарственного
препарата, вызвавшего его, поскольку
лейкоцитоз нередко предшествует развитию
тяжелых аллергических реакций.

Базофильный
лейкоцитоз
,
обусловленный увеличением продукции
базофилов, — сравнительно редкий
гематологический признак. Увеличение
количества базофилов в крови может
наблюдаться при микседеме, неспецифическом
язвенном колите, аллергических реакциях,
при беременности. В этих случаях число
базофилов повышается незначительно и
не приводит к существенному увеличению
количества лейкоцитов. Часто содержание
базофилов возрастает при хроническом
миелолейкозе, что является прогностически
неблагоприятным признаком.

Лимфоцитарный
лейкоцитоз

(лимфоцитоз) встречается при некоторых
острых (коклюш, вирусный гепатит) и
хронических инфекциях (туберкулез,
сифилис, бруцеллез), при инфекционном
мононуклеозе. Стойкий лимфоцитарный
лейкоцитоз является характерным
признаком хронического лимфолейкоза.
Инфекционный лимфоцитоз протекает с
выраженным увеличением количества
лимфоцитов в крови, его механизмы
окончательно не выяснены. При лимфоцитарном
лейкоцитозе повышается абсолютное
количество лимфоцитов в крови (абсолютный
лимфоцитоз), что обусловлено увеличением
поступления в кровь лимфоцитов из
органов лимфоцитопоэза.

Абсолютный
лимфоцитоз может быть обусловлен и
перераспределением лимфоцитов в
сосудистом русле. Так, при физическом
и эмоциональном напряжении повышение
количества лимфоцитов в крови связано
с их переходом из маргинального в
циркулирующий пул. Нередко трактуют
как лимфоцитоз состояния, протекающие
с нейтропенией. Однако абсолютное
содержание лимфоцитов в крови при этом
не увеличено, но наличие нейтропении
приводит к увеличению процента лимфоцитов
в лейкоцитарной формуле.

Моноцитарный
лейкоцитоз

(моноцитоз) встречается редко. Наблюдается
при бактериальных инфекциях (например,
при туберкулезе, бруцеллезе, подостром
септическом эндокардите), а также при
заболеваниях, вызванных риккетсиями и
простейшими (при малярии, сыпном тифе,
лейшманиозе), при злокачественных
новообразованиях (раке яичников, молочной
железы), саркоидозе, диффузных заболеваниях
соединительной ткани. Абсолютное
количество моноцитов в крови увеличено
у больных инфекционным мононуклеозом,
а также у лиц с агранулоцитозом в фазе
начавшегося выздоровления; стабильное
повышение содержания в крови моноцитов
характерно для хронических миеломоноцитарного
и моноцитарного лейкозов. Прогностическое
значение имеет повышение количества
моноцитов при агранулоцитозе (указывает
на начало регенерации кроветворения)
и при миеломонобластном остром лейкозе.

Причины
лейкоцитозов
:

Физические
факторы (например, периодическое
воздействие на организм ионизирующей
радиации в малых дозах).

Химические
(например, алкоголь; умеренный дефицит
кислорода во вдыхаемом воздухе; приём
лекарственных средств, стимулирующих
пролиферациюклеток).

Биологические
факторы. Их большинство (например,
продукты жизнедеятельности живых и
компоненты погибших вирусов, бактерий,
риккетсий; иммунные комплексы Аг-АТ;
повышенный уровень БАВ: лейкопоэтинов,
гистамина, продуктов клеточного распада).

Самые
распространенные симптомы лейкоцитоза:

Беспричинное
недомогание, слабость, усталость;

Повышенная
температура тела;

Частое
образование кровоподтеков;

Повышенное
потоотделение, обмороки, головокружение;

Боль
в ногах, руках и брюшной полости;

Нарушение
зрения;

Затрудненное
дыхание;

Плохой
аппетит;

Потеря
веса.

Лечение
лейкоцитоза.

Методы
лечения лейкоцитоза зависят от болезни,
послужившей причиной его возникновения.

Как
правило, назначают антибиотики, которые
предотвращают и лечат инфекцию, вызвавшую
заболевание. Иногда такую меру
предосторожности применяют для
предупреждения развития сепсиса.

Для
уменьшения или снятия воспаления
используют стероидные препараты,
уменьшающие число лейкоцитов в крови.

Антациды
снижают объем и уровень кислоты в моче,
что предотвращает разрушение тканей
организма, вследствие которых иногда
и возникает лейкоцитоз.

В
некоторых случаях выполняют лейкоферез
– извлечение лейкоцитов из крови, после
чего кровь переливают пациенту обратно
или сохраняют для лечения других людей.

Самое
эффективное и быстрое лечение лейкоцитоза
возможно на самой ранней стадии развития
патологии, поэтому обязательно
периодически нужно сдавать кровь на
анализ.

Лейкопения

пониженное содержание в периферической
крови(менее

4,0*10^9/л).
Лейкопения может быть абсоютной и
относительной (перераспределительной).При
преимущественном снижении отдельных
форм лейкоцитов выделяют
нейтропению,эозинопению,лимфоцитопению,моноцитопению.

Нейтропения

Причинами
возникновения нейтропении могут быть
действие инфекционных факторов (вирусы
гриппа, кори, брюшнотифозный токсин,
риккетсии сыпного тифа), физических
факторов (ионизирующее излучение),
лекарственных препаратов (сульфаниламиды,
барбитураты, цитостатики), бензола,
дефицит витамина В]2, фолиевой кислоты,
анафилактический шок, гиперспленизм,
а также генетический дефект пролиферации
и дифференцировки нейтрофильных
гранулоцитов (наследследственная
нейтропения).

Эозинопения

Наблюдается
при повышении продукции кортико-стероидов
(стресс, болезнь Иценко—Кушинга),
введении кортико-тропина и кортизона,
острых инфекционных заболеваниях.

Лимфопения

Развивается
при наследственных и приобретенных
иммунодефицитных состояниях, стрессах.
Лимфопения характерна для лучевой
болезни, милиарного туберкулеза,
микседемы.

Моноцитопения

Отмечается
при всех тех синдромах и заболеваниях,
при которых имеет место депрессия
миелоидного ростка костномозгового
кроветворения (например, при лучевой
болезни, тяжелых септических состояниях,
агранулоцитозе).

Патогенез.

В
основе развития лейкопении лежат
следующие механизмы: 1) уменьшение
продукции лейкоцитов в гемопоэтической
ткани; 2) нарушение выхода зрелых
лейкоцитов из костного мозга в кровь;
3) разрушение лейкоцитов в кроветворных
органах и крови; 4) перераспределение
лейкоцитов в сосудистом русле; 5)
повышенное выделение лейкоцитов из
организма.

Замедление
выхода гранулоцитов из костного мозга
в кровь наблюдается при синдроме «ленивых
лейкоцитов» вследствие резкого понижения
их двигательной активности, обусловленного
дефектом клеточной мембраны.

Разрушение
лейкоцитов в крови может быть связано
с действием тех же патогенных факторов,
которые вызывают лизис клеток
лейкопоэтического ряда в кроветворных
органах, а также с изменением
физико-химических свойств и проницаемости
мембран самих лейкоцитов как следствие
неэффективного лейкопоэза, что и приводит
к повышенному лизису лейкоцитов, в том
числе в макрофагах селезенки.

Перераспределительный
механизм лейкопении заключается в том,
что изменяется соотношение между
циркулирующим и пристеночным пулом
лейкоцитов, что бывает при гемотрансфузионном
шоке, воспалительных заболеваниях и
др.

В
редких случаях лейкопения может быть
вызвана повышенным выделением лейкоцитов
из организма (при гнойном эндометрите,
холецистоангиохолите).

Главным
следствием лейкопении является ослабление
реактивности организма, вызванное
понижением фагоцитарной активности
нейтрофильных гранулоцитов и
антителообразовательной функции
лимфоцитов не только в результате
уменьшения их общего количества, но и
возможного сочетания лейкопении с
продукцией функционально неполноценных
лейкоцитов. Это приводит к увеличению
частоты инфекционных и опухолевых
заболеваний

у
таких больных, особенно при наследственных
нейтропениях, дефиците Т- и В-лим-фоцитов.
Ярким примером тяжелой ареактивности
является синдром приобретенного
иммунодефицита вирусного (СПИД) и
радиационного происхождения, а также
агранулоцитоз и алиментарно-токсическая
алейкия.

Агранулоцитоз
(гранулоцитопения)
— резкое уменьшение в крови гранулоцитов
(до 0,75 г/л и меньше) на фоне снижения
общего количества лейкоцитов (до 1 г/л
и меньше) миелотоксического (с поражением
костного мозга) и иммунного происхождения
(разрушение клеток гранулоцитарного
ряда антилейкоцитарными антителами).
Причинами возникновения агранулоцитоза
чаще всего являются лекарственные
препараты, ионизирующее излучение и
некоторые инфекции.

Алейкия
— апластическое поражение костного
мозга с резким угнетением и даже полным
выключением миелоидного кроветворения
и лимфопоэза. Алиментарно-токсическая
алейкия развивается при питании
перезимовавшим в поле зерном, зараженным
плесневыми грибами, образующими
токсические вещества. При этом наблюдается
панцитопения — резкое падение числа
лейкоцитов (алейкия), эритроцитов
(анемия) и тромбоцитов (тромбоцитопения).

Однако
при лейкопении могут возникать и
компенсаторные реакции в виде усиления
пролиферации одних ростков лейкоцитарного
ряда при угнетении других. Например,
нейтропения может сопровождаться
компенсаторным увеличением продукции
моноцитов, макрофагов, эозинофилов,
плазматических клеток, лимфоцитов, что
несколько снижает тяжесть клинических
проявлений при нейтропении.

Некоторые
причины лейкопении:

Хронические
инфекции: туберкулёз, ВИЧ;

Синдром
гиперспленизма;

Лимфогранулёматоз;

Апластические
состояния костного мозга;

Стресс;

Некоторые
вирусные и бактериальные инфекции
(грипп, брюшной тиф, туляремия, корь,
малярия, краснуха, эпидемический паротит,
инфекционный мононуклеоз, милиарный
туберкулез, СПИД) ;

Сепсис;

Гипо-
и аплазия костного мозга;

Повреждение
костного мозга химическими средствами,
лекарствами;

Воздействие
ионизирующего излучения;

Спленомегалия,
гиперспленизм, состояние после
спленэктомии;

Острые
лейкозы;

Миелофиброз;

Миелодиспластические
синдромы;

Плазмоцитома;

Метастазы
новообразований в костный мозг;

Болезнь
Аддисона — Бирмера;

Анафилактический
шок;

Системная
красная волчанка, ревматоидный
артрит,коллагенозы;

Прием
сульфаниламидов, левомицетина,
анальгетиков, нестероидных
противовоспалительных средств,
тиреостатиков, цитостатиков.

Симптомы
лейкопении.

Постепенное
ослабление организма. В результате
бурно развиваются инфекции (симптомы:
повышение температуры, озноб, учащенный
пульс, беспокойство, головные боли,
истощение всего организма), воспалительные
процессы в полости рта, язвочки в толстом
кишечнике, пневмония и инфекция крови,
которые могут вызвать слабый шок. Если
понижение содержания лейкоцитов
обусловлено реакцией на определенные
лекарства, симптомы нарастают бурно.
Низкое содержание лейкоцитов
характеризуется опуханием желез,
увеличением селезенки, увеличением
миндалин, а также симптомами присоединившихся
заболеваний.

Лечение

Лечение
направлено на устранение или коррекцию
первопричины, приведшей к понижению
содержания лейкоцитов, поэтому врач
должен установить и, по возможности,
устранить причину нарушения, а также
затормозить распространение инфекции.
Многим больным отменяют лекарства и
лучевую терапию и начинают лечение
антибиотиками еще до получения результатов
многих анализов. Могут назначаться
противогрибковые препараты. В последнее
время используются лекарства, стимулирующие
выработку костным мозгом нейтрофилов.
Обычно в течение 1-3 недель костный мозг
самопроизвольно возобновляет выработку
лейкоцитов.

что это, когда наблюдается, возникает ли при ожирении?

Если человек здоров, то лейкоциты в его крови будут постоянно сменяться новыми клетками. Срок их жизни может достигать 12 дней, во время присутствия инфекции количество белых клеток сокращается. Обычно нейтрофильный лейкоцитоз развивается при инфекционных патологиях в острой форме, при наличии хронических инфекционных болезней, при некоторых миелопролиферативных патологиях.

Содержание статьи

Что это такое и чем он опасен?

Нейтрофильный лейкоцитоз – это состояние, когда в крови повышается уровень нейрофилов, которые могут быть юными и палочкоядерными. Если анализы показали данное отклонение, врач может предположить присутствие у человека инфекционно-воспалительного процесса.

Состояние диагностируется при выработке повышенного числа нейтрофилов в кровяном русле, в том случае, если у человека имеются миелопролиферативные болезни или воспалительные процессы.

Опасность данного состояния в том, что оно несет угрозу здоровью, так как нейтрофильный лейкоцитоз свидетельствует о наличии у человека таких патологических процессов:

  • Гнойно-септические инфекции. В основном бактериальной, грибковой или риккетсиозной направленности, иногда вирусной этиологии.
  • При отравлениях, например угарным газом, этиленгликолем, мышьяком, ртутью и т.д.
  • Эндогенная интоксикация – эклампсия, кетоацидоз, уремия.
  • Кровотечения и некроз тканей.
  • Воздействия на работу центральной нервной системы. Например, хирургическое вмешательство, травма, введение наркоза, кровоизлияние в мозг.
  • Подагра.
  • Лучевая болезнь начальной стадии.
  • Гриппозное состояние, осложненное гнойными процессами.
  • Болезни, связанные с нарушением работы костного мозга – метастазирование онкологических опухолей в костный мозг, остеомиелит.

Показатели

Если человек не болен, то нормальным показателем для него будет такое количество лейкоцитов – от 4 до 8,8Х10⁹/литр для взрослых. У детей этот показатель может быть различен, все будет зависеть от того, сколько лет ребенку:

  1. Недавно рожденные младенцы – от 9,4 до 32,2.
  2. В месячном возрасте – от 9,2 до 13,8.
  3. От 12 месяцев до трехлетнего возраста – от 6 до 17,5.
  4. От 4 до 10 лет – 6-11,4.
  5. К 20 годам – 4,5-10.

Справка! Таким образом, о лейкоцитозе можно говорить в том случае, когда показатель белых клеток начинает превышать 10Х10⁹/литр.

При высоких показателях лейкоцитов необходимо обязательно начинать лечение:

  1. Обычно врачи прописывают антибактериальную терапию и иногда стероидные препараты.
  2. Если в моче повышена кислота, то назначается прием антацидов.
  3. В тяжелых ситуациях показан лейкоферез, процедура, которая предполагает изъятие белых кровяных телец из крови. После этого очищенная кровь человека вливается ему обратно.

Лейкоцитоз может быть различных видов, помимо нейтрофильного он бывает:

  • Кратковременный.
  • Патологический.
  • Физиологический.
  • Эозинофильный.
  • Лимфоцитарный.
  • Моноцитарный.
  • Базофильный.

Важно! Состояние проявляется обычно теми симптомами, которые присущи тому или иному заболеванию.

Виды

Когда дается характеристика нейтрофильного лейкоцитоза, учитываются ядерные сдвиги нейтрофилов.

Сдвиг ядра характеризуется нарушением соотношения молодых (миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные) и созревших (сегментоядерные) форм нейтрофильных лейкоцитов.

Нейтрофильный лейкоцитоз в зависимости от передвижения ядерной основы в лейкоцитарной формуле может делиться на такие виды:

  1. Без ядерного сдвига – растет количество зрелых сегментоядерных нейтрофилов на фоне лейкоцитоза общего плана. Это может быть заметно после еды, при работе мышц, при кровотечении, при невыраженном инфекционном заболевании.
  2. С ядерным сдвигом влево, когда в крови увеличиваются молодые формы. Этот вид в свою очередь может делиться на такие разновидности:

    • Простой или гипорегенераторный ядерный сдвиг влево, когда увеличиваются палочкоядерные нейтрофилы. Наблюдается при легкой инфекции или воспалительном процессе. Например, при тонзиллите, катаральном аппендиците, малярийных состояниях.
    • С регенераторным сдвигом ядра влево, когда появляются метамиелоциты и увеличиваются палочкоядерные. Это происходит при гнойно-септических процессах при пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, дифтерии.
    • Гипергенераторный ядерный сдвиг влево. При нем помимо появления метамиелоцитов и росте палочкоядерных нейтрофилов возникают и миелоциты. Заболевания сопровождаются гнойно-септическим течением, например аппендицита гнойного, перитонита, холецистита гнойного и т.д.

      Ядерный сдвиг влево при нейтрофильном лейкоцитозе может наблюдаться не только при бактериальных инфекциях, он также развивается при различных травмах, таких как ожоги, кровотечения, острый гемолиз, а также при хирургических вмешательствах.

  3. С дерегенераторным ядерным сдвигом – указывает на угнетение костного мозга. Проявляется при тяжелых инфекционных процессах и эндогенной интоксикации.
  4. Со сдвигом ядра вправо, когда увеличиваются зрелые нейтрофилы с гиперсегментацией ядра (более пяти сегментов), на этом фоне исчезают молодые клетки – такое состояние может присутствовать у здоровых пациентов и у больных с наличием анемии Аддисона-Бирмера.

Особенности и причины развития

В целом причины развития нейтрофильного лейкоцитоза у взрослых и детей достаточно схожи. Он может развиться из-за травма тканей, погрешности в питании и ожирения, чрезмерной реакции иммунитета.

Это наблюдается у аллергиков или страдающих аутоиммунными патологиями.

У детей

В детском возрасте лейкоцитоз наступает по следующим основным причинам:

  • Инфекции.
  • Сбои в питании.
  • Физические нагрузки сверх меры.
  • Стрессовые состояния.

В редких случаях может развиться острый лейкоз, что считается крайне опасным состоянием. Однако при лейкозах фагоцитарная активность нейтрофилов бывает снижена.

Внимание! Иногда лейкоцитоз у детей сопровождается сердечно-сосудистыми нарушениями.

У взрослых

Лейкоцитоз у взрослых людей также может развиться по таким причинам:

  • Развитие острой инфекции – это самая частая причина появления лейкоцитоза.
  • Хроническое воспаление – когда начинается борьба лейкоцитов с патогенными микроорганизмами, происходит воспалительный процесс. Если состояние перешло в хроническое, то уровень лейкоцитов в крови будет постоянно повышен.
  • Повреждение костного мозга, так как именно в нем начинается выработка лейкоцитов.
  • Стрессовые состояния, психологическое напряжение, которое длится не один день.
  • Прием некоторых медикаментов. Это может быть адреналин, кортикостероидные средства и рекомбинантные ростовые вещества, такие как Г-КСФ и ГМ-КСФ.
  • Серповидноклеточная анемия.

В некоторых случаях лейкоцитоза можно избежать, если придерживаться определенных профилактических правил. Это прежде всего своевременное лечение всех инфекционных патологий, контроль общего состояния человека посредством сдачи анализов крови.

Также необходимо вести контроль за иммунной системой, не допускать ее понижения. Ежегодно проходить профилактическое медицинское обследование у всех узких специалистов.

Нейтрофильный лейкоцитоз порой может протекать бессимптомно, особенно в детском возрасте, от развития серьезных осложнений спасет только регулярное обследование организма.

лимфоцитарный лейкоцитоз — с русского на английский

  • лейкоцитоз — аномально большое количество лейкоцитов, наблюдаемое при острых инфекциях, воспалениях, кровотечениях и других состояниях. Количество лейкоцитов 10 000 или более на мм3 обычно указывает на l. Большинство примеров l. представляют собой непропорционально…… Медицинский словарь

  • Лимфоцитоз — Слишком много лимфоцитов, обнаружение, которое может быть маркером инфекции или заболевания.* * * Форма фактического или относительного лейкоцитоза, при которой наблюдается увеличение количества лимфоцитов. SYN: лимфоцитемия, лимфолейкоцитоз. * * *…… Медицинский словарь

  • болезнь крови — Введение любое заболевание крови, связанное с эритроцитами (эритроцитами), лейкоцитами (лейкоцитами (лейкоцитами)) или тромбоцитами (тромбоцитами) (тромбоцитами) или тканями, в которых они элементы образуют кость… Универсал

  • Лейкемоидная реакция — доброкачественное заболевание, при котором большое количество лейкоцитов, обнаруживаемое в анализе крови, похоже на количество, наблюдаемое при лейкемии.Например, инфекционный мононуклеоз может давать результаты анализа крови с лейкемоидной реакцией. * * * Умеренный,…… Медицинский словарь

  • синдром — совокупность симптомов и признаков, связанных с любым болезненным процессом и составляющих вместе картину болезни. СМОТРИ ТАКЖЕ: болезнь. [Г. s., бегущее вместе, шумное сборище; (в мед.) совпадение симптомов, франц. syn,…… Медицинский словарь

  • лейкоз — Прогрессирующая пролиферация аномальных лейкоцитов, обнаруживаемых в кроветворных тканях, других органах и обычно в крови в увеличенном количестве.L. классифицируется по доминирующему типу клеток и по продолжительности от начала до смерти. Это происходит при остром л.…… Медицинский словарь

  • Болезнь — Болезнь или недомогание, часто характеризующееся типичными проблемами пациента (симптомами) и физическим состоянием (признаками). Последовательность разрушения: События, которые происходят, когда плод, который развивается нормально, подвергается воздействию деструктивного агента, такого как…… Медицинский словарь

  • Общий анализ крови — сюда перенаправляется анализ крови.О композиции Билли Стрейхорна см. Анализ крови. Полный анализ крови Диагностика Схема (также иногда называемая Fishbones) стенографии для общего анализа крови, обычно используемая клиницистами и медицинскими работниками…… Wikipedia

  • Гематологическое заболевание — Инфобокс Название болезни = PAGENAME Заголовок = DiseasesDB = ICD10 = ICD9 = ICDO = OMIM = MedlinePlus = eMedicineSubj = eMedicineTopic = MeshID = D006402 Гематологические заболевания крови — это заболевания, которые в первую очередь влияют на заболевания крови.Классификация гематологических…… Википедия

  • Воспаление — Воспаление пальцев ног от обморожения Воспаление (лат. Īnflammō, «я зажигаю, зажигаю») является частью сложной биологической реакции сосудистых тканей на вредные раздражители, такие как патогены, поврежденные клетки или раздражители… Википедия

  • Аппендицит — Классификация и внешние ресурсы Остро воспаленный и увеличенный аппендикс, разрезанный вдоль. МКБ 10 К… Википедия

  • .

    лимфоцитарный лейкоцитоз — с английского на русский

  • лейкоцитоз — аномально большое количество лейкоцитов, наблюдаемое при острых инфекциях, воспалениях, кровотечениях и других состояниях. Количество лейкоцитов 10 000 или более на мм3 обычно указывает на l. Большинство примеров l. представляют собой непропорционально…… Медицинский словарь

  • Лимфоцитоз — Слишком много лимфоцитов, обнаружение, которое может быть маркером инфекции или заболевания.* * * Форма фактического или относительного лейкоцитоза, при которой наблюдается увеличение количества лимфоцитов. SYN: лимфоцитемия, лимфолейкоцитоз. * * *…… Медицинский словарь

  • болезнь крови — Введение любое заболевание крови, связанное с эритроцитами (эритроцитами), лейкоцитами (лейкоцитами (лейкоцитами)) или тромбоцитами (тромбоцитами) (тромбоцитами) или тканями, в которых они элементы образуют кость… Универсал

  • Лейкемоидная реакция — доброкачественное заболевание, при котором большое количество лейкоцитов, обнаруживаемое в анализе крови, похоже на количество, наблюдаемое при лейкемии.Например, инфекционный мононуклеоз может давать результаты анализа крови с лейкемоидной реакцией. * * * Умеренный,…… Медицинский словарь

  • синдром — совокупность симптомов и признаков, связанных с любым болезненным процессом и составляющих вместе картину болезни. СМОТРИ ТАКЖЕ: болезнь. [Г. s., бегущее вместе, шумное сборище; (в мед.) совпадение симптомов, франц. syn,…… Медицинский словарь

  • лейкоз — Прогрессирующая пролиферация аномальных лейкоцитов, обнаруживаемых в кроветворных тканях, других органах и обычно в крови в увеличенном количестве.L. классифицируется по доминирующему типу клеток и по продолжительности от начала до смерти. Это происходит при остром л.…… Медицинский словарь

  • Болезнь — Болезнь или недомогание, часто характеризующееся типичными проблемами пациента (симптомами) и физическим состоянием (признаками). Последовательность разрушения: События, которые происходят, когда плод, который развивается нормально, подвергается воздействию деструктивного агента, такого как…… Медицинский словарь

  • Общий анализ крови — сюда перенаправляется анализ крови.О композиции Билли Стрейхорна см. Анализ крови. Полный анализ крови Диагностика Схема (также иногда называемая Fishbones) стенографии для общего анализа крови, обычно используемая клиницистами и медицинскими работниками…… Wikipedia

  • Гематологическое заболевание — Инфобокс Название болезни = PAGENAME Заголовок = DiseasesDB = ICD10 = ICD9 = ICDO = OMIM = MedlinePlus = eMedicineSubj = eMedicineTopic = MeshID = D006402 Гематологические заболевания крови — это заболевания, которые в первую очередь влияют на заболевания крови.Классификация гематологических…… Википедия

  • Воспаление — Воспаление пальцев ног от обморожения Воспаление (лат. Īnflammō, «я зажигаю, зажигаю») является частью сложной биологической реакции сосудистых тканей на вредные раздражители, такие как патогены, поврежденные клетки или раздражители… Википедия

  • Аппендицит — Классификация и внешние ресурсы Остро воспаленный и увеличенный аппендикс, разрезанный вдоль. МКБ 10 К… Википедия

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.