Лимфоцитарный хориоменингит: Серозный менингит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Серозный менингит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Серозный менингит

Серозный менингит — воспаление мягкой мозговой оболочки серозного характера, причиной которого могут быть вирусы (чаще всего), бактерии, грибки, системные заболевания, опухоли, церебральные кисты. В большинстве случаев заболевание протекает остро с фебрилитетом, головной болью, менингеальным симптомокомплексом, иногда с поражением черепно-мозговых нервов. Диагностика основывается на эпидемиологических данных, результатах неврологического осмотра, данных анализа цереброспинальной жидкости, бактериологических и вирусологических исследований, ЭЭГ, МРТ головного мозга. Терапия включает этиотропное лечение, дегидратацию, дезинтоксикацию, антибиотикотерапию, жаропонижающие, противосудорожные, нейрометаболические препараты.

Общие сведения

Серозный менингит — острый воспалительный процесс в мягкой оболочке головного мозга, имеющий серозный характер. Его причинами могут выступать вирусы, грибы и бактерии. В отдельных случаях серозный менингит может носить неинфекционный асептический характер. Особенностью серозного воспаления является продуцирование церебральными оболочками прозрачного серозного экссудата, содержащего незначительное количество лейкоцитов. В отличие от гнойного менингита, серозный не сопровождается некрозом клеточных элементов и образованием гноя, поэтому он имеет более легкое течение и благоприятный прогноз. Серозный менингит встречается в основном среди детей в возрастном периоде от 3 до 6 лет. У взрослых серозная форма воспаления церебральных оболочек бывает крайне редко, преимущественно у молодых людей 20-30-летнего возраста.

Серозный менингит

Причины серозного менингита

В 80% случаев серозная форма менингита обусловлена вирусной инфекцией. Возбудителями могут выступать энтеровирусы, вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса, цитомегаловирус, парамиксовирус (возбудитель эпидемического паротита), аденовирусы, вирусы гриппа, полиомиелита и кори. В редких случаях серозный менингит развивается на фоне бактериальной инфекции, например, при сифилисе и туберкулезе. Еще реже он имеет грибковую этиологию. Серозный менингит инфекционной природы возникает при инфицировании от больного или носителя, если защитные силы иммунной системы не смогли справиться с проникшим в организм возбудителем.

Инфицирование возможно воздушно-капельным, контактным и водным путями. В первом случае инфекционный агент передается через воздух, куда он попадает с дыханием, кашлем, чиханием больного. Контактный путь реализуется через прикосновение к коже заболевшего или предметам, инфицированным попавшими на них возбудителями со слизистых, кожи или ран больного. Водный путь передачи характерен для энтеровирусов, поэтому вспышки энтеровирусного менингита происходят преимущественно летом в купальный сезон.

Неинфекционный асептический серозный менингит может возникать при опухолях церебральных оболочек и внутримозговых опухолях, при кистах головного мозга, системных заболеваниях (СКВ, узелковом периартериите). В практике инфекционистов и специалистов в области неврологии также встречается вирусный лимфоцитарный хориоменингит (менингит Армстронга), источником инфекции при котором являются домашние мыши и крысы. Вирус проникает в организм человека при употреблении воды и продуктов, зараженных мочой, калом и носовой слизью инфицированных грызунов.

Симптомы серозного менингита

Серозный менингит вирусной этиологии, как правило, имеет инкубационный период, варьирующий от 3 до 18 дней. Характерна острая манифестация заболевания с подъема температуры тела до 40°С, интенсивной цефалгии (головной боли), интоксикационного симптомокомплекса. Последний проявляется разбитостью, общей слабостью, миалгией и артралгией. Может наблюдаться двухволновая температурная кривая со спадом на 3-4-й день и повторным подъемом через несколько суток. Цефалгия носит постоянный изматывающий характер; усугубляется при движениях головой, ярком свете, резких звуках и шуме; не купируется анальгетиками. Отмечается анорексия, тошнота, неоднократная рвота. Характерным симптомом выступает общая и кожная гиперестезия — болезненное восприятие раздражителей (звуков, света, прикосновений). Пациентам лучше находиться в тихом и затемненном помещении.

Серозный менингит зачастую сопровождается проявлениями ОРВИ: ринитом, кашлем, першением в горле и т. п. Могут возникать симптомы поражения черепно-мозговых нервов: диплопия, косоглазие, затрудненное глотание, опущение верхнего века. Типичной является поза пациента — лежа на боку с прижатыми к туловищу конечностями и запрокинутой головой (т. н. «поза легавой собаки»). Отмечается напряжение (ригидность) заднешейных мышц, не позволяющее пациенту наклонить голову вперед так, чтобы его подбородок достал грудь. Возможна легкая оглушенность больного, сонливость. При констатации более тяжелых расстройств сознания (сопора или комы) следует думать о наличии другого заболевания.

Менингит у детей протекает на фоне капризного и плаксивого состояния. Зачастую возникает судорожный синдром. У грудничков наблюдается выбухание родничков. Поднимая маленького ребенка в вертикальном положении и удерживая за подмышки, родители отмечают, что он подгибает ножки и старается притянуть их к животику (симптом Лесажа, или симптом «подвешивания»).

Клиника отдельных форм серозного менингита

Острый лимфоцитарный хориоменингит

Инкубационный период занимает 6-13 суток. Поражаются не только мягкие церебральные оболочки, но и сосудистые сплетения мозговых желудочков. Манифестации лимфоцитарного хориоменингита может предшествовать продром, при котором пациент чувствует повышенную усталость и некоторую разбитость; возможны боль в горле (фарингит) и насморк. Затем температура тела поднимается до фебрильных значений. При этом симптомы менингита могут возникнуть сразу, а может иметь место гриппоподобная форма дебюта заболевания, при которой проявления менингита появляются с началом второй волны подъема температуры. В остальном лимфоцитарный хориоменингит имеет такую же клинику, как и другие формы серозного менингита.

Туберкулезный менингит

Серозный менингит туберкулезной этиологии возникает на фоне уже существующего туберкулеза легких, почки, гортани, гениталий или других локализаций. Течение туберкулезного менингита имеет подострый характер. Продромальный период может продолжаться до 3-х недель, проявляется утомляемостью, потливостью, умеренной цефалгией, субфебрилитетом, снижением аппетита. Менингеальные симптомы появляются постепенно. Возможно снижение зрения, легкий птоз, косоглазие. Если противотуберкулезная терапия не проводится, со временем возникают очаговые симптомы: афазия, парезы и т. п. У пациентов, ранее проходивших терапию противотуберкулезными препаратами, менингит может иметь хроническое течение.

Грибковый менингит при СПИДе

Серозный менингит грибковой этиологии у пациентов со СПИДом протекает с минимумом клинических проявлений. Характерно постепенное развитие, иногда в течение 2-3-х недель. Температура может оставаться субфебрильной. Цефалгия не имеет такого интенсивного характера. Ликворно-гипертензионный синдром (внутричерепная гипертензия) отмечается лишь у 40% больных. Возможна заторможенность и сонливость. Ригидность мышц затылочной группы, а также другие менингеальные симптомы могут отсутствовать.

Серозный менингит при эпидемическом паротите

Парамиксовирусный менингит в 3 раза чаще отмечается у лиц мужского пола. Обычно симптомы менингита появляются спустя 1-3 недели от дебюта эпидпаротита. Иногда они наблюдаются одновременно, а в 10% случаев предшествуют клинике паротита. Типично острое течение с высокой температурой, интенсивной цефалгией, рвотой, ярко выраженным оболочечным синдромом. У маленьких детей зачастую отмечается сонливость и адинамия. Возможны признаки поражения ЧМН, атаксия, парезы, абдоминалгия (боли в животе), судорожные припадки. Проникновение парамиксовируса во внутренние органы сопровождается развитием панкреатита, орхита, аднексита.

Диагностика серозного менингита

По характерной клинической картине и наличию менингеального симптомокомплекса (типичная поза, ригидность заднешейных мышц, положительные симптомы Кернега, нижний и верхний симптомы Брудзинского, у грудничков — симптом Лесажа) предположить наличие менингита может не только невролог, но и участковый терапевт или педиатр. Тщательное изучение анамнеза болезни (выявление контактов с больными лицами, определение длительности инкубационного периода, характер начала болезни и т. п.) и проведение дополнительных методов обследования необходимы для установления вида и этиологии менингита.

Серозный менингит сопровождается типичными воспалительными изменениями в клиническом анализе крови, но обычно подъем СОЭ и лейкоцитоз выражены в меньшей степени, чем при гнойном менингите. Для выделения возбудителя производится бактериальный посев мазков из зева и носа, вирусологические исследования методами ПЦР, РИФ, ИФА. У пациентов с иммунодефицитом иммунологические исследования, направленные на верификацию возбудителя, малоинформативны, поскольку они могут давать ложные результаты.

Серозный менингит может быть подтвержден путем исследования цереброспинальной жидкости. Для серозного воспаления мягкой церебральной оболочки характерен слегка опалесцирующий или прозрачный ликвор с немного повышенным содержанием белка. Туберкулезный и грибковый менингит сопровождаются понижением уровня глюкозы. Цереброспинальная жидкость вытекает под повышенным давлением. В первые несколько суток может отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз, который напоминает картину бактериального менингита. Затем в ликворе начинают преобладать лимфоциты, что более характерно для вирусного менингита. Поэтому люмбальную пункцию необходимо повторять и сопоставлять данные исследования ликвора в различные периоды заболевания.

При туберкулезной и сифилистической этиологии менингита возбудители могут быть выявлены при микроскопии цереброспинальной жидкости после специального окрашивания мазков. Если серозный менингит имеет вирусный генез, то возбудитель не обнаруживается. При необходимости дополнительно могут быть назначены следующие обследования: электроэнцефалография, МРТ головного мозга, Эхо-ЭГ, туберкулиновые пробы, RPR-тест, консультация офтальмолога, офтальмоскопия. Дифференциальный диагноз проводится с гнойным менингитом пневмококковой, менингококковой и другой этиологии, с клещевым энцефалитом, арахноидитом, субарахноидальным кровоизлиянием.

Лечение серозного менингита

Пациент с подозрением на серозный менингит требует госпитализации и стационарного лечения. В первую очередь необходима этиотропная терапия. При вирусном генезе менингита проводится противовирусное лечение препаратами интерферона, при герпетической инфекции — ацикловиром. Пациентам со сниженным иммунитетом параллельно вводится иммуноглобулин. Поскольку точное определение этиологии менингита требует времени, проводится антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефтазидимом, цефтриаксоном). При подтвержденном туберкулезном менингите назначают противотуберкулезное лечение (фтивазид, рифампицин, изониазид и пр.).

С целью дезинтоксикации осуществляется инфузионная терапия, для борьбы с ликворно-гипертензионным синдромом — дегидратация (введение мочегонных: фуросемида, ацетазоламида). При фебрилитете — назначают жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), при судорожном синдроме — детомидин, диазепам, вальпроевую кислоту. Одновременно проводят нейропротекторную и нейротропную терапию — назначают ноотропы (гамма-аминомасляная кислота, пирацетам, глицин), витамины группы В, гидрализат головного мозга свиньи и др.

Прогноз и профилактика серозного менингита

В подавляющем большинстве случаев при корректной и своевременной терапии серозный менингит имеет благоприятный исход. Обычно температура начинает спадать уже на 3-4-й день, повторная волна фебрилитета наблюдается редко. В среднем серозный менингит имеет длительность около 10 дней, максимум — 2 недели. Как правило, он проходит не оставляя после себя никаких последствий. В отдельных случаях после перенесенного менингита может сохраняться ликворно-гипертензионный синдром, частые цефалгии, астения, эмоциональная неустойчивость, ухудшение памяти, затруднения концентрации внимания. Однако эти остаточные явления исчезают в течение нескольких недель или месяцев. Серьезный прогноз имеет туберкулезный менингит, без применения противотуберкулезных фармпрепаратов он приводит к смертельному исходу на 23-25-й день болезни. При позднем начале противотуберкулезного лечения прогноз серьезный — возможны рецидивы и осложнения.

Лучшая профилактика менингита любой этиологии — это крепкая иммунная система, т. е. здоровое питание, активный образ жизни, закаливание и т. п. К профилактическим мероприятиям также следует отнести своевременное лечение острых инфекций, изоляцию заболевших, вакцинацию против туберкулеза, питье только очищенной или кипяченой воды, тщательное мытье овощей и фруктов, соблюдение личной гигиены.

Лимфоцитарный хориоменингит — симптомы болезни, профилактика и лечение Лимфоцитарного хориоменингита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Лимфоцитарный хориоменингит —

Лимфоцитарный хориоменингит (Choriomenmgitis limphocitaris — лат., Lymphocyte choriomemngitis — англ., LCM.) — вирусная инфекция, передающаяся человеку от грызунов и сопровождающаяся преимущественным поражением мозговых оболочек и сосудистых сплетений ЦНС.

Как самостоятельная нозологическая единица выделен Армстронгом (С. Armstrong) и Лилли (R. D. Lillie) в 1933 г. В структуре возбудителей нейроинфекций составляет около 10%.

Что провоцирует / Причины Лимфоцитарного хориоменингита:

Возбудитель лимфоцитарного хориоменингита относится к семейству аренавирусов (Arenaviridae). Вирионы сферической формы имеют диаметр от 100 до 130 нм, снаружи окружены тесно прилегающими друг к другу ворсинками длиной 10 нм. Внутри вирионов располагаются рибосомоподобные образования диаметром 20-25 нм, числом от 10 до 16. Вирус чувствителен к действию детергентов, эфира, мертиолята, низких значений рН и двухвалентных катионов. Вирионы содержат однонитевую РНК, состоящую из двух компонентов. В состав вирионов входят три мажорных белка. Вирус репродуцируется в большинстве испытанных клеточных культур, в куриных эмбрионах, культурах макрофагов. Обладает цитопатическим действием.

Патогенез (что происходит?) во время Лимфоцитарного хориоменингита:

Основной резервуар вируса — серые домовые мыши, выделяющие возбудитель с носовой слизью, мочой и калом. Заражение человека происходит обычно вследствие употребления пищевых продуктов, загрязненных мышами. Возможно заражение через дыхательные пути, а также трансплацентарно. Заболевание чаще бывает спорадическим, но описаны и эпидемические вспышки. Наибольшая заболеваемость приходится на холодное время года, хотя отдельные случаи регистрируются и летом. Вирус лимфоцитарного хориоменингита распространен практически повсеместно.

Попавший в организм человека вирус распространяется в нем гематогенно, проникая через гематоэнцефалический барьер. Вирус вызывает воспалительный процесс в оболочках с экссудацией лимфоидных элементов, вследствие чего в ликворе появляются в основном лимфоциты. Воспалительная реакция оболочек ведет к усиленной продукции цереброспинальной жидкости, что, в свою очередь, вызывает повышение внутричерепного давления и ряд симптомов, связанных с этим. В отдельных летальных случаях констатированы воспалительные явления в оболочке, в эпендиме и сосудистых сплетениях мозга, характеризующиеся лимфоцитарной инфильтрацией. Изменения особенно резко выражены на основании мозга. Сосуды мозгового вещества, коры и ствола, особенно бульбарного отдела, гиперемированы до стаза, периваскулярные пространства расширены; клеточные элементы находятся в состоянии тигролиза. Со стороны легких, печени и почек также выявляются воспалительные явления.

Доказано, что реассортанты различных штаммов вируса в результате заражения ими новорожденных мышей вызывают развитие медленно прогрессирующего заболевания, характеризующегося задержкой роста и гибелью животных, тогда как родительские штаммы и реципрокные реассортанты подобных заболеваний не вызывают. Возможно, что особенности патогенеза этого заболевания связаны с индукцией интерферона с одновременным выраженным повышением титров вируса и последующим некрозом печени.

При внутриутробном заражении плода вирусом лимфоцитарного хориоменингита патогенез медленной формы инфекционного процесса изучен еще недостаточно. Известно лишь, что в этом случае заболевание характеризуется менинингоэнцефалитом, эпендиматитом, плекситом, сращением мозговых оболочек, зарашением ликворопроводных путей (гидроцефалия), выраженной лимфоклеточной инфильтрацией и исключительно высокими титрами противовирусных антител в цереброспинальной жидкости, что может свидетельствовать о возможности синтеза антител в ЦНС. Иногда наблюдается картина медленно прогрессирующего пролиферативного процесса в области сосудистого сплетения, субэпендимы, по ходу сильвиева водопровода. Во всех случаях обнаруживаются явления энцефаловаскулита и периваскулярные круглоклеточные инфильтраты, а также дегенеративные изменения.

Симптомы Лимфоцитарного хориоменингита:

Болезнь может протекать с различной степенью тяжести, варьируя от бессимптомной формы до редких случаев системного заболевания, заканчивающегося смертельным исходом.

При острой форме лимфоцитарного хориоменингита инкубационный период колеблется от 6 до 13 дней. Возможен продромальный период (разбитость, слабость, катар верхних дыхательных путей), после которого температура тела внезапно повышается до 39-40° С, и в течение нескольких часов развивается выраженный оболочечный синдром с сильными головными болями, повторной рвотой и нередко помрачением сознания. Пульс и дыхание учащены, но по мере развития неврологических симптомов тахикардия сменяется брадикардией. Среди неврологических нарушений наиболее частыми являются менингеальные знаки в виде симптомов Кернига и Брудзинского, а также ригидности затылочных мышц. Длительность существования менингеальных знаков в среднем 14 дней. Объективно отмечаются также легкие нарушения черепной иннервации, преимущественно глазодвигательной: вялая реакция зрачков на свет, горизонтальный нистагм, недостаточность отводящих нервов, экзофтальм, слабость конвергенции. Возможны нерезко выраженный парез лицевого нерва по центральному типу, негрубые мозжечковые расстройства в виде шаткости походки, неустойчивости в позе Ромберга, интенционного тремора. Эти отклонения носят временный характер и сглаживаются обычно через 3-4 нед. Патологические рефлексы (Бабинского, Россолимо, Гордона, Оппенгейма и др.) могут быть выражены с различной интенсивностью, они появляются то все вместе, то изолированно. Очень характерны изменения глазного дна (застойный атрофически бледный сосок). Отек сосков зрительных нервов появляется уже в первые дни болезни, но по мере выздоровления отмечается тенденция к обратному развитию застойных явлений на глазном дне.

Застойные изменения на глазном дне свидетельствуют об острой гиперсекреторной водянке головного мозга. В первые дни болезни часто наблюдаются преходящие парезы глазных и мимических мышц.

В крови обычно выявляют лейкопению, хотя не исключаем небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ. Ликвор прозрачный, давление значительно повышено. В первые дни болезни часто наблюдается плеоцитоз в пределах нескольких сотен клеток в 1 мкл, обычно смешаный (70% — лимфоцитов, 30% — нейтрофилов), в дальнейшем — лимфоцитарный.

Содержание белка, сахара и хлоридов в ликворе обычно остается нормальным, хотя возможно небольшое увеличение содержания белка и снижение уровня сахара.

Электрофизиологические исследования (электро-, эхоэнцефалография) указывают на нерезко выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности с вовлечением срединных образований мозга и гипертензионно-гидроцефальные явления. В ряде случаев на рентгенограммах черепа могут отмечаться «пальцевые вдавления».

Течение менингита обычно благоприятное. Улучшение состояния и санация ликвора наблюдаются на 3-4-й нед. Средняя длительность стационарного лечения — 30-35 сут. К выписке могут сохраняться астеновегетативные остаточные явления.

Детальные клинико-вирусологические исследования больных лимфоцитарным хориоменингитом, проведенные А. Г. Пановым, А. И. Шваревым и П. И. Ремезовым, показали, что нередки гриппоподобные формы, синдромы энцефалита, энцефаломиелита, полирадикулоневрита и висцеральные проявления инфекции. Висцеральная и гриппоподобная фаза инфекции, предшествующая развитию менингита, весьма характерна. Температурная кривая имеет двухволновый характер; начало второй волны совпадает с появлением менингеальных симптомов.

Медленная форма лимфоцитарного хориоменингита также характеризуется острым началом, высокой температурой, развитием менингеального синдрома. Вслед за развитием острой стадии болезни может наступить видимое улучшение со все более выраженной слабостью, головокружениями, развитием атаксии, быстрой утомляемости. К этому присоединяются головные боли, ослабление памяти, угнетение психики, изменение характера. Появляются признаки поражения черепных нервов. Иногда такое заболевание длится несколько (до 10) лет, сопровождается развитием парезов и параличей конечностей и заканчивается смертью.

При врожденном лимфоцитарном хориоменингите медленно прогрессирующий процесс характеризуется гидроцефалией, которая может быть обнаружена уже при рождении, хотя примерно в половине случаев гидроцефалия развивается на 1-9-й неделе после рождения. На высоте развития болезни дети мало реагируют на окружающее, почти не вступают в контакт, лежат в вынужденной позе с приведенными к туловищу руками со сжатыми кулаками, вытянутыми и перекрещенными ногами. Иногда при отсутствии явных признаков гидроцефалии могут наблюдаться признаки хориоретинита или детского церебрального паралича, однако в таких случаях может наблюдаться латентная внутренняя гидроцефалия. В редких случаях встречается микроцефалия. Примерно в 80% синдром гидроцефалии сочетается с хориоретинитом. Смерть может наступать на 2-3-ем году жизни.

Осложнения при острых формах лимфоцитарного хориоменингита, как правило, не наблюдаются.

Диагностика Лимфоцитарного хориоменингита:

Клинически диагноз лимфоцитарного хориоменингита устанавливают на основании следующих характерных признаков: острое начало болезни с повышением температуры тела (более чем у 1/3 больных отмечается двухволновая лихорадка), головной болью, рвотой, а также умеренные воспалительные явления в верхних дыхательных путях, менингеальные знаки, лимфоцитарный характер плеоцитоза в ликворе, небольшое повышение содержания белка и снижение уровня сахара (при менингеальных формах) нередко застойные явления на глазном дне, доброкачественное течение заболевания и, как правило, отсутствие остаточных явлений. Этиологическая диагностика осуществляется путем выделения вируса, а также обнаружения антител к нему в реакциях нейтрализации и связывания комплемента.

Дифференцировать следует с туберкулезным менингитом. От туберкулезного менингита лимфоцитарный хориоменингит отличается более острым началом, меньшей тяжестью клинической картины. Важными являются ликворологические данные — для туберкулезного менингита характерны белково-клеточная диссоциация и резкое снижение уровня сахара. Течение болезни окончательно решает вопрос. Целесообразно использовать также микробиологические методы диагностики.

Лечение Лимфоцитарного хориоменингита:

Проводят повторные люмбальные пункции. Назначают инфузионно-дезинтоксикационную терапию, проводят дегидратацию головного мозга (лазикс, фуросемид и др.), применяются антигипоксанты (при возбуждении — натрия оксибутират, седуксен), ноотропные средства (пирацетам, пантогам, энцефабол), препараты, улучшающие микроциркуляцию в сосудах мозга (трентал, эмоксипин), симптоматические средства.

Прогноз при острых формах лимфоцитарного хориоменингита благоприятный.

Профилактика Лимфоцитарного хориоменингита:

Профилактика и мероприятия в очаге. Больных изолируют, их выделения (моча, испражнения) подвергают текущей дезинфекции. В очагах проводят дератизационные и дезинсекционные мероприятия, направленные на уничтожение мышей и насекомых, возможных механических переносчиков инфекции (клещи, москиты, комары, навозные мухи и др.).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лимфоцитарный хориоменингит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лимфоцитарного хориоменингита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Хориоменингит и лимфоцитарный менингоэнцефалит у детей

Что такое Хориоменингит и лимфоцитарный менингоэнцефалит у детей —

Хориоменингит и лимфоцитарный менингоэнцефалит — ЛХМ — острое вирусное заболевание, которым человек может заразиться от мы­шевидных грызунов, и которое проявляется в серозном воспалении оболочек и вещества мозга; обычно имеет доброкачественное течение.

Эпидемиология

ЛХП – антропонозное заболевание. Инфекцию переносят в основном домовые мыши. Среди мышей инфекция передается от матери к ребенку или воздушным путем (вместе с зараженной пылью). Возбудитель у зараженных животных выделяется с калом, мочой и секретом из носа. При этом мышь заражает окружающую среду, предметы, продукты питания и воду.

Инфекция попадает в организм человека вместе с едой и водой, а также по воздуху (аэрогенный путь). При непосредственном контакте с инфицированной мышью также высок риск заражения, если вирус попадает на поврежденные кожные покровы.

Доброкачественным ЛХМ болеют в основном дети, проживающие в селах и небольших поселках. Фиксируются разрозненные случаи, но есть вероятность и ограниченных эпидемических вспышек. Самый высокий уровень заболеваемости осенью и зимой, поскольку в холодное время года грызуны мигрируют в села, поселки и города.

Что провоцирует / Причины Хориоменингита и лимфоцитарного менингоэнцефалита у детей:

Возбудитель болезни относится к семейству ареновирусов. Название «ареновирус» связано с при­сутствием внутри вириона нежных гранул, напоминающих песок. Вирус РНК-содержащий, диемтр вириона составляет от 60 до 80 нм.

Размножение вируса проходит хорошо в клеточных культурах, полученных из тканей эмбриона мышей, кур, в клетках амниона человека (амнион – одна из оболочек человеческого зародыша, которая защищает плод от высыхания) и др. Вирус высокопагоненный для морских свинок, обезьян, белых мышей и т. д.

Патогенез (что происходит?) во время Хориоменингита и лимфоцитарного менингоэнцефалита у детей:

Инфекция попадает в организм через желудочно-кишечный тракт, слизистые оболочки верхних дыхательных путей или поврежденную кожу (с микротравмами). Размножение вируса происходит в регионарных лимфатических узлах, далее он попадает к кровь и центральную нервную систему. Наибольший тропизм вирус проявляет к сосудистым сплетени­ям желудочков мозга и к мягким мозговым оболочкам. Под наиболее тропичными средами понимают те, в которых вирус лучше всего размножается.

Среди морфологических изменений отмечают отечность, гиперемию и лимфоцитарную инфильтрацию в в мягких мозговых оболочках и прилегающих к ним зонах мозгового вещества. В нервных клетках выражены изменения дистрофического и некротического характера, явления острого отека и набухания вещества головного мозга с нару­шениями ликвородинамики. Под ликвородинамикой понимают процесс циркуляции спинномозговой жидкости.

Симптомы Хориоменингита и лимфоцитарного менингоэнцефалита у детей:

5-12 дней длится инкубационный период при заражении данной инфекцией. Для хориоменингита и лимфоцитарного менингоэнцефалита характерно острое начало, подъем температуры, которая доходит до 39—40 ° С. Проявляются такие симптомы:

В большинстве случаев первые дни болезни характеризуются нарушениями сна, гиперестезией, ригидностью затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Вероятные симптомы (бывают в части случаев):

  • небольшие катаральные явления (кашель, насморк)
  • гиперемия лица
  • светобоязнь
  • боль при движении глазных яблок (при «перемещении» взгляда)
  • инъекция сосудов конъюнктив
  • инъекция сосудов склер.

Менингеальный синдром (симптомы, возникающие при поражении мозговых оболочек) максимально выражен уже в первые два дня болезни. Редко он возрастает постепенно, и максимум приходится на 3-5 день. В пике заболевания могут проявиться скоропреходящие энцефалитические симптомы: пирамидные зна­ки, оглушенность, парезы глазо­двигательного, лицевого, отводящего и других черепных нервов, в редких случаях судорожный синдром или потеря сознания.

Нередко провляются положительные симптомы натяжения, неврит зрительного нерва, корешковый бо­левой синдром. Спинномозговая пункция показывает повышение внутричерепного явления. В спинномозговой жидкости обнаруживают выраженный лимфоцитарный цитоз, небольшое повышение белка, положительную реакцию Панди. Не наблюдается существенных изменений в крови.

Типичные случаи болезни включают ЛХМ и ХМЭ (хориоменингоэнцефалит). К атипичным случаям относят те, которые протекают по типу ОРВИ, без проявления менингеальных симптомов, а также субклинические и стертые формы.

Течение

В большинстве случаев болезнь протекает благоприятно и закапчивается полным выздоровлением. Лихорадка продолжается несколько дней (максимум – 2-3 недели). Менингеальные симптомы могут сохраняться еще продолжительное время. Не исключены рецидивы заболевания. При рецидивах снова повышается температуры, усиливаются менингеальные симптомы. Зафиксированы случаи хронического течения ЛХМ, которое приводило к тяжелым ликвородинамическим нарушениям.

Диагностика Хориоменингита и лимфоцитарного менингоэнцефалита у детей:

Диагностику проводят на основе  характерной клинической картине се­розного менингита и результатов лабораторных исследований. При заболевании ЛХМ менингеальные симптомы сохраняются длительное время, даже когда температура возвращается к норме, также двухволновая лихорадка, а в частых случаях еще энцефалитические симптомы и поражение черепных нервов.

В ос­тром периоде болезни проводят лабораторную диагностику – анализ крови или спинномозговую пункцию. Для этого исследуемый материал вводят в мозг белых мышей или заражают культуру клеток с последую­щей идентификацией вируса в РСК или РН, а также в РИФ.

Нарастание титра антител в парных сыворотках больного можно выявить с помощью РСК или РН. Диагностическое нарастание титра специфических антител отмечается на 2-4-й неделе болезни.

Лечение Хориоменингита и лимфоцитарного менингоэнцефалита у детей:

Показана симптоматическая терапия, аналогичная таковым при других серозных менингитах.

Профилактика Хориоменингита и лимфоцитарного менингоэнцефалита у детей:

Профилактика предполагает уничтожение домовых мышей и npeдупреждение загрязнения продуктов питания. Меры активной иммунизации не разработаны.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хориоменингит и лимфоцитарный менингоэнцефалит у детей:

Педиатр

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хориоменингита и лимфоцитарного менингоэнцефалита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Острый лимфоцитарный хориоменингит — симптомы болезни, профилактика и лечение Острого лимфоцитарного хориоменингита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Острый лимфоцитарный хориоменингит —

Что провоцирует / Причины Острого лимфоцитарного хориоменингита:


Возбудитель острого лимфоцитарного хориоменингита — фильтрующийся вирус, выделенный Д. Армстронгом и Р. Лилли в 1934 г.


Основной резервуар вируса – серые домовые мыши, выделяющие возбудитель с носовой слизью, мочой и калом. Заражение человека происходит вследствие употребления пищевых продуктов, загрязненных мышами. Заболевание чаще бывает спорадическим, но возможны и эпидемические вспышки.

Симптомы Острого лимфоцитарного хориоменингита:


Инкубационный период колеблется от 6 до 13 дней. Возможен продромальный период (разбитость, слабость, катаральное воспаление верхних дыхательных путей), после которого температура тела внезапно повышается до 39-40 °С, и в течение нескольких часов развивается выраженный оболочечный синдром с сильными головными болями, повторной рвотой и нередко помрачением сознания. Иногда обнаруживают застойные изменения на глазном дне. В первые дни болезни могут наблюдаться преходящие парезы глазных и мимических мышц. Цереброспинальная жидкость прозрачная, давление значительно повышено, плеоцитоз в пределах нескольких сотен клеток в 1 мкл, обычно смешанный (преобладают лимфоциты), в дальнейшем лимфоцитарный.


Содержание белка, глюкозы и хлоридов в цереброспинальной жидкости в пределах нормы. Нередко отмечаются гриппоподобные формы, синдромы энцефалита, энцефаломиелита, полирадикулоневрита и висцеральные проявления инфекции, которые могут предшествовать развитию менингита. Температурная кривая двухволновая; начало второй волны совпадает с появлением менингеальных симптомов.

Диагностика Острого лимфоцитарного хориоменингита:


Этиологическая диагностика осуществляется путем выделения вируса, а также исследований реакции нейтрализации и реакции связывания комплемента (РСК).


Дифференцировать заболевание следует от туберкулезного менингита, а также от других острых менингитов, вызванных вирусами гриппа, паротита, клещевого энцефалита, полиомиелита, вирусами Коксаки, ЕСНО, герпеса. В основе дифференциальной диагностики лежат клинические данные, эпидемиологические сведения и методы вирусологических исследований (иммунофлюоресценция и др.).

Лечение Острого лимфоцитарного хориоменингита:


Одним из направлений специфической терапии вирусных нейроинфекций следует считать воздействие непосредственно на вирион, находящийся в стадии активного размножения и лишенный защитной оболочки, ферментами, расщепляющими нуклеиновую кислоту вируса и тормозящими его дальнейшую репликацию. Нуклеазы назначают с учетом структуры вирусов. Рибонуклеазу применяют при заболеваниях, вызываемых РНК-содержащими вирусами (вирусы эпидемического паротита, энтеровирусы, вирусы гриппа и парагриппа, клещевого энцефалита). Дезоксирибонуклеаза показана при заболеваниях, вызываемых ДНК-содержащими вирусами (вирус простого герпеса, вирус ветряной оспы, аденовирусы). Поскольку нуклеазы являются слабыми аллергенами, лечение проводят на фоне десенсибилизирующей терапии: за 30 мин до введения нуклеаз применяют димедрол, пипольфен, супрастин, хлорид кальция. Нуклеазы дозируют в зависимости от массы тела (из расчета 0,5 мг на 1 кг), возраста больного и тяжести заболевания. Взрослым больным вводят внутримышечно 180 мг в сутки (по 30 мг 6 раз) до нормализации температуры тела и далее еще в течение 2 дней. Продолжительность курса 10–14 дней. Улучшают состояние больных повторные люмбальные пункции и препараты, уменьшающие отек мозга и оболочек. Назначают симптоматические средства (анальгетики, седативные препараты, снотворные), витамины, общеукрепляющие препараты.

Профилактика Острого лимфоцитарного хориоменингита:


Противоэпидемические мероприятия проводят в соответствии с особенностями этиологии и эпидемиологии менингита. При возникновении острого лимфоцитарного хориоменингита основное внимание уделяют борьбе с грызунами в жилых и служебных помещениях, при других формах – предупреждению заболеваний с учетом кишечных и капельных инфекций.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый лимфоцитарный хориоменингит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого лимфоцитарного хориоменингита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Лимфоцитарный хориоменингит у детей | Компетентно о здоровье на iLive

Лимфоцитарный хориоменингит — острое вирусное заболевание, передающееся человеку от мышевидных грызунов, с серозным воспалением мозговых оболочек и вещества мозга с доброкачественным течением.

Код по МКБ-10

А87.2 Лимфоцитарный хориоменингит.

Эпидемиология

Лимфоцитарный хориоменингит — антропозоонозная инфекция, резервуаром которой служат преимущественно домовые мыши. Распространение инфекции среди мышей происходит трансплацентарным путём или при вдыхании инфицированной пыли. Инфицированные мыши выделяют возбудитель с мочой, калом, носовым секретом, заражая при этом окружающие предметы, в том числе продукты питания и водоисточники. Заражение человека происходит алиментарным и аэрогенным путём. Возможна передача инфекции при непосредственном контакте, в случае попадания вируса на повреждённую кожу.

Доброкачественным лимфоцитарный хориоменингитом болеют преимущественно дети, проживающие в сельской местности. Обычно регистрируют спорадические случаи, но возможны и ограниченные эпидемические вспышки. Наибольшее число заболеваний приходится на осень и зиму, что связано с миграцией грызунов в населённые пункты.

Профилактика лимфоцитарного хориоменингита

Направлена на уничтожение домовых мышей и предупреждение загрязнения продуктов питания. Активная иммунизация не разработана.

Причины лимфоцитарного хориоменингита

Возбудитель относится к семейству ареновирусов (Arenavindae, от лат. arena — песок), содержит РНК, вирион имеет диаметр 60-80 нм. Вирус хорошо размножается в клеточных культурах, полученных из тканей эмбриона мышей, кур, в клетках амниона человека и др.

Патогенез лимфоцитарного хориоменингита

Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей, ЖКТ или повреждённые кожные покровы. Вирус размножается в регионарных лимфатических узлах, затем проникает в кровь и ЦНС. Наибольший тропизм вирус проявляет к мягким мозговым оболочкам, сосудистым сплетениям желудочков мозга.

Морфологически отмечают отёчность, гиперемию и лимфоцитарную инфильтрацию в мягких мозговых оболочках и прилегающих к ним зонах мозгового вещества. Выражены дистрофические и некротические изменения в нервных клетках, диффузные периваскулярные инфильтраты, явления острого отёка и набухания вещества головного мозга с нарушениями ликвородинамики.

Симптомы лимфоцитарного хориоменингита

Инкубационный период лимфоцитарного хориоменингита составляет от 5 до 12 дней. Заболевание начинается остро, с подъёма температуры тела до 39-40 °С, познабливания, сильной головной боли, общей слабости, разбитости, повторной рвоты. У большинства больных с первых дней проявляются гиперестезия, нарушение сна, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Отмечают также слабые катаральные явления, светобоязнь, гиперемию лица, боли при движении глазных яблок, инъекцию сосудов склер, конъюнктив. Менингеальный синдром достигает максимальной выраженности уже в первые 1-2 сут, в редких случаях он может нарастать постепенно, достигая максимума на 3-5-е сут болезни. На высоте заболевания возможны скоропреходящие энцефалитические симптомы: парезы лицевого, глазодвигательного, отводящего и других черепных нервов, пирамидные знаки, оглушённость, редко судорожный синдром или потеря сознания. Нередко бывают положительными симптомы натяжения, корешковый болевой синдром, неврит зрительного нерва. При поясничной пункции отмечают повышенное внутричерепное давление. В спинномозговой жидкости обнаруживают выраженный лимфоцитарный цитоз, некоторое повышение содержания белка, положительную реакцию Панди. В крови изменения малосущественны. Чаще выявляют небольшую лейкопению, лимфоцитоз, умеренное повышение СОЭ.

К типичным формам лимфоцитарного хориоменингита относят лимфоцитарный хориоменингит и хориоменингоэнцефалит, к атипичным — случаи, протекающие по типу ОРВИ (без менингеальных симптомов), а также стёртые и субклинические формы.

Диагностика лимфоцитарного хориоменингита

Основана на характерной клинической картине серозного менингита и результатах лабораторных исследований. При лимфоцитарном хориоменингите бывают стойкое сохранение менингеальных симптомов даже после нормализации температуры тела, двухволновая лихорадка, часто появляются энцефалитические симптомы и поражение черепных нервов. В остром периоде болезни диагноз можно подтвердить выделением вируса из крови и спинномозговой жидкости. Для этого исследуемый материал вводят в мозг белых мышей или заражают культуру клеток с последующей идентификацией вируса в РСК или РН, а также в РИФ. Нарастание титра антител в парных сыворотках больного можно выявить с помощью РСК или РН. Диагностическое нарастание титра специфических антител отмечают на 2-4-й нед болезни.

Лечение лимфоцитарного хориоменингита

Проводят симптоматическое лечение, как и при других серозных менингитах.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

ХОРИОМЕНИНГИТ ЛИМФОЦИТАРНЫЙ — Большая Медицинская Энциклопедия

ХОРИОМЕНИНГИТ ЛИМФОЦИТАРНЫЙ (choriomeningitis lymphocytica; синоним: острый лимфоцитарный доброкачественный менингит, choriomeningitis lymphocytica benigna) — инфекционная болезнь, характеризующаяся серозным воспалением мозговых оболочек головного мозга и сосудистых сплетений желудочков мозга.

Заболевания хориоменингитом лимфоцитарным наблюдаются в большинстве стран Европы, Азии, Северной и Южной Америки. Значительная зараженность вирусом хориоменингита лимфоцитарного домовых мышей обусловливает возможность почти повсеместного заражения человека. Имеются скудные сведения о распространении вируса в Африке. В СССР случаи хориоменингита лимфоцитарного регистрируются с 1948 года.

Этиология

Вирус хориоменингита лимфоцитарного выделен Армстронгом (Ch. J. Armstrong) в 1934 году при изучении энцефалита в Сент-Луисе (США), однако его значение в этиологии энцефалита в то время осталось невыясненным. В дальнейшем была установлена этиологическая связь выделенного вируса с острым хориоменингитом лимфоцитарным . В настоящее время вирус хориоменингита лимфоцитарного относят к роду Arenavirus семейства Arenaviridae (см. Ареновирусы).

Эпидемиология

Основным источником вируса хориоменингита лимфоцитарного является домовая мышь. Вирусоносительство обнаружено также у хомяков, собак и морских свинок. Частота заражения человека вирусом хориоменингита лимфоцитарного находится в прямой зависимости от его распространения в популяциях домовых мышей, у которых развивается хроническая бессимптомная инфекция; мыши выделяют вирус с мочой, фекалиями, носовым секретом, загрязняя пищевые продукты, воду и предметы домашнего обихода. Вирус может находиться в высохших экскрементах.

Заболеваемость чаще спорадическая. Однако возможны и ограниченные эпидемические вспышки. Так, с декабря 1973 года по апрель 1974 года в США зарегистрирован 181 случай заболевания хориоменингитом лимфоцитарным , связанный с продажей населению хомяков, оказавшихся инфицированными вирусом хориоменингита лимфоцитарного. Чаще заболевание наблюдается в сельской местности в зимне-весенний период, что объясняется сезонной миграцией мышей, приводящей к более тесному контакту с ними населения. Болеют лица всех возрастных групп. Истинное распространение хориоменингита лимфоцитарного неизвестно, так как далеко не всех больных серозным менингитом обследуют на это заболевание. При массовых обследованиях сельского населения нередко обнаруживают специфические антитела, указывающие на перенесенную инфекцию.

Патогенез

Представления о патогенезе хориоменингита лимфоцитарного имеют фрагментарный характер. Вирус проникает в организм через верхние дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и поврежденные кожные покровы, достигает регионарных лимфатических узлов, где происходит его размножение. Последующее проникновение вируса в клетки ретикулоэндотелиальной системы (см. Система мононуклеарных фагоцитов) приводит к угнетению их функции, в частности иммунного ответа на вирус, чем объясняются позднее появление сывороточных антител и длительность вирусемии (см.), возникающей с первых дней болезни. Механизм избирательного поражения мягкой оболочки головного мозга (см. Мозговые оболочки) и сосудистых сплетений (см.) желудочков мозга остается неизученным. В период развития менингеального синдрома вирус в больших количествах обнаруживается в цереброспинальной жидкости. В патогенезе хориоменингита лимфоцитарного существенную роль играет повышение внутричерепного давления (см.).

Патологическая анатомия

Отмечаются выраженные отек, гиперемия и диффузная лимфоидная инфильтрация мягкой оболочки головного мозга, признаки повышенного внутричерепного давления (скопление цереброспинальной жидкости в субарахноидальном пространстве и желудочках), воспалительные изменения в сосудистых сплетениях желудочков мозга. Отек, гиперемия и лимфоцитарная инфильтрация наблюдаются также в легких и печени.

Иммунитет изучен недостаточно. Вируснейтрализующие антитела обнаруживаются у переболевших в течение 3 лет и более.

Клиническая картина

Инкубационный период 6—13 дней. Болезнь начинается остро с озноба и быстрого повышения температуры. Существуют две клинические формы хориоменингита лимфоцитарного: гриппоподобная, или общелихорадочная, и менингеальная. При гриппоподобной форме заболевания в клинической картине преобладают недомогание, головная и мышечная боли, насморк, бронхит. Выздоровление наступает в течение нескольких дней.

При менингеальной форме к указанным выше симптомам присоединяется картина серозного менингита (см.). Наблюдается постоянная резкая головная боль, появляются светобоязнь, гиперестезия, рвота, нарушение сна, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига (см. Кернига симптом), Брудзинского (см. Менингит, менингеальный синдром) и др. Часто у больных отмечаются нерезкие застойные явления на глазном дне. Описан неврит зрительного нерва. Давление цереброспинальной жидкости повышено до 300 — 400 мм вод. ст., плеоцитоз от нескольких сотен до 1000 клеток и более в 1 мкл с преобладанием лимфоцитов (см. Цереброспинальная жидкость). При вовлечении в патологический процесс тех или иных участков мозга развивается менингоэнцефалит (см. Менингококковая инфекция). Продолжительность лихорадки и менингеальных симптомов чаще составляет 1—2 недели. Снижение температуры обычно литическое. В отдельных случаях менингеальный синдром бывает выражен до 4—б недель, длительно отмечается субфебрилитет. Течение болезни обычно доброкачественное, с достаточно быстрым исчезновением симптомов, без остаточных очаговых явлений.

Диагноз

Диагноз основывается на данных клинической картины и результатах лабораторных исследований. Вирус может быть выделен из крови и из цереброспинальной жидкости в острый период болезни, для чего белым мышам вводят в мозг исследуемый материал (см. Вирусологические исследования). Антитела обнаруживают в реакции иммунофлюоресценции (см.) и связывания комплемента (см. Реакция связывания комплемента). Вируснейтрализующие антитела у больных хориоменингитом лимфоцитарным появляются в сыворотке крови на 3—4-й неделе и позже.

Дифференциальный диагноз менингеальной формы хориоменингита лимфоцитарного проводят с менингитами другой этиологии (см. Менингит), иерсиниозом (см.), при гриппоподобной форме — с острыми респираторными болезнями (см. Респираторные вирусные болезни), мононуклеозом (см. Мононуклеоз инфекционный).

Лечение

Специфическая терапия не разработана. Проводят симптоматическое лечение (болеутоляющие средства), в более тяжелых случаях назначают дезинтоксикационные и дегидратационные средства. Спинномозговая пункция (см.), которую проводят с диагностической целью, дает хороший терапевтический результат.

Прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика: уничтожение домовых мышей в жилищах и населенных пунктах (см. Дератизация), защита пищевых продуктов и воды от загрязнения их грызунами.

Библиогр.: Грегг М. Вспышки лимфоцитарного хориоменингита, зарегистрированные в США в последние годы, Бюлл. ВОЗ, т. 52, М 4, ч. 2, с. 543, 1976; 3лыдников Д. М., Казанцев А. П. и Старшов П. Д. Терапия вирусных болезней, с. 252, Л., 1979; Руководство по зоонозам, под ред. В. И. Покровского, с. 73, Л., 1983; Цукер М. Б. Клиническая невропатология детского возраста, с. 23, М., 1978.

Лимфоцитарный хориоменингит — RightDiagnosis.com

Причины лимфоцитарного хориоменингита:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных
причины лимфоцитарного хориоменингита.
Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача.
о ваших симптомах.

См. Полный список из 3
причины лимфоцитарного хориоменингита

» Обзор Причины лимфоцитарного хориоменингита:
Причины

Домашнее диагностическое обследование и лимфоцитарный хориоменингит

Домашние медицинские тесты, возможно, связанные с лимфоцитарным хориоменингитом:

Лечение лимфоцитарного хориоменингита

Некоторые из возможных методов лечения, перечисленных в источниках для лечения лимфоцитарного хориоменингита, могут включать:

Просмотрите дополнительную информацию о лечении лимфоцитарного хориоменингита.

Лимфоцитарный хориоменингит: Анимация

Больше анимации и видео о лимфоцитарном хориоменингите

Причины общих типов симптомов

Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:

Лимфоцитарный хориоменингит: количество смертей

Узнайте больше о причинах и случаях смерти от лимфоцитарного хориоменингита.

Ошибочный диагноз и лимфоцитарный хориоменингит

Невыявленный инсульт приводит к ошибочно диагностированной афазии : BBC News UK сообщила о человеке, который
был помещен в лечебное учреждение и лечился от психического заболевания
потому что он страдал от внезапной неспособности говорить.Первоначально это было ошибочно диагностировано как «нервный срыв» … подробнее »

Деменция может быть лекарственным взаимодействием : Обычный сценарий ухода за престарелыми
Пациент демонстрирует снижение умственного развития до слабоумия.
Хотя это, конечно, может произойти из-за различных заболеваний,
такие как инсульт или болезнь Альцгеймера … читать дальше »

Легкая черепно-мозговая травма часто остается невыявленной : Хотя симптомы
тяжелой черепно-мозговой травмы трудно не заметить,
это менее понятно для…прочитайте больше »

MTBI ошибочно диагностируется как проблема баланса : Когда у человека есть симптомы
например, головокружение или головокружение, диагноз черепно-мозговой травмы может остаться незамеченным.
Это … читать дальше »

Состояние давления мозга, которое часто ошибочно диагностируется как деменция : Состояние
результат чрезмерного давления спинномозговой жидкости в головном мозге часто ошибочно диагностируется.
Это может быть ошибочно диагностировано как болезнь Паркинсона или деменция … читать дальше »

Постконтузионная травма головного мозга часто ошибочно диагностируется : исследование показало, что солдаты, у которых
получили сотрясение мозга в бою, и по возвращении им часто ставили неправильный диагноз.Разнообразие … читать дальше »

Детям с мигренью часто ставят неправильный диагноз : Мигрень часто не удается
правильно диагностирован у детей.
Эти пациенты не являются типичными страдающими мигренью, но мигрень также может возникать у детей.
См. Неправильный диагноз мигрени или введение в … читать дальше »

Подробнее о неверном диагнозе и лимфоцитарном хориоменингите

Лимфоцитарный хориоменингит: исследования, связанные с врачами и специалистами

  • Неврология (специалисты по головному мозгу / ЦНС):
  • Специалисты по инсульту и сосудам:
  • Старшие врачи (гериатрии):
  • еще специалистов… »

Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:

Лимфоцитарный хориоменингит: сопутствующие редкие заболевания

Редкие виды заболеваний и заболеваний в смежных медицинских категориях:

Лимфоцитарный хориоменингит: недиагностированные состояния

Состояния, которые обычно не диагностируются в связанных областях, могут включать:

Выдержки из статьи о лимфоцитарном хориоменингите

Лимфоцитарный
хориоменингит, или LCM, — вирусное инфекционное заболевание, переносимое грызунами, которое
проявляется как асептический менингит (воспаление мембраны или мозговых оболочек,
окружающий головной и спинной мозг), энцефалит (воспаление
головного мозга) или менингоэнцефалита (воспаление как головного, так и
мозговые оболочки).Его возбудитель — вирус лимфоцитарного хориоменингита (LCMV),
член семейства Arenaviridae, первоначально выделенного в 1933 г.
Хотя LCMV чаще всего считается причиной неврологических заболеваний,
как следует из названия, бессимптомная инфекция или легкие фебрильные заболевания
общие клинические проявления. Кроме того, инфекция, связанная с беременностью
был связан с абортом, врожденной гидроцефалией и
хориоретинит и умственная отсталость. (Источник: выдержка из Лимфоцитарного хориоменингита: DVRD)

Лимфоцитарный
хориоменингит или LCM — это вирусная инфекция, переносимая грызунами… (Источник: выдержка из «Лимфоцитарного хориоменингита: DVRD»)

Определения лимфоцитарного хориоменингита:

Доброкачественная вирусная инфекция мозговых оболочек и центральной нервной системы, вызывающая инфильтрацию лимфоцитов в сосудистое сплетение.

— (Источник — База данных болезней)

Форма вирусного менингита, вызванного вирусом, переносимым обычной домашней мышью.

— (Источник — WordNet 2.1)

Доброкачественная вирусная инфекция мозговых оболочек и центральной нервной системы, вызывающая инфильтрацию лимфоцитов в сосудистое сплетение.
— (Источник — CRISP)

Подробный перечень причин лимфоцитарного хориоменингита

В приведенном ниже списке показаны некоторые причины лимфоцитарного хориоменингита, упомянутые в различных источниках:

См. Полный список из 3
причины лимфоцитарного хориоменингита

Насколько распространены эти причины лимфоцитарного хориоменингита?

Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний,
не к тому, насколько вероятно, что они являются фактической причиной лимфоцитарного хориоменингита.Из 3
причины лимфоцитарного хориоменингита, которые
Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:

  • 0
    причины — «очень распространенные» заболевания
  • 0
    причины — «общие» болезни
  • 1
    причины — «необычные» заболевания
  • 0
    причины — «редкие» заболевания
  • 0
    причины — «очень редкие» заболевания
  • 2
    причины не имеют информации о распространенности.

См. Анализ распространенности 3
причины лимфоцитарного хориоменингита

Условия, перечисляющие медицинские симптомы: Лимфоцитарный хориоменингит:

Следующий список условий
есть лимфоцитарный хориоменингит или аналогичный
указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным.
Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине
любого симптома.

Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые
включите симптом лимфоцитарного хориоменингита или выберите «Просмотреть все».

Присоединяйтесь к форуму

Задайте или ответьте на вопрос о симптомах или заболеваниях в одном из наших
бесплатные интерактивные форумы пользователей.

Медицинские истории форумов: Если у вас есть медицинская история, мы хотим ее услышать.

См. Список всех медицинских форумов

Причины лимфоцитарного хориоменингита в зависимости от факторов риска

Эта информация показывает анализ списка причин лимфоцитарного хориоменингита на основе
от того, применимы ли к пациенту определенные факторы риска:

  • Путешествие — путешествовал ли пациент в последнее время?

    Медицинские статьи о признаках и симптомах:

    Статьи врачей и пациентов о симптомах и диагностике:

    Эти общие медицинские статьи могут быть интересны:

    См. Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

    Другие способы исследования медицинских признаков и симптомов:

  • Лимфоцитарный хориоменингит | определение лимфоцитарного хориоменингита в Медицинском словаре

    Лимфоцитарный хориоменингит

    Определение

    Лимфоцитарный хориоменингит (LCM) — это вирусная инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг, и спинномозговой жидкости.

    Описание

    Инфекция, вызванная вирусом лимфоцитарного хориоменингита, встречается относительно редко, и выздоровление обычно происходит спонтанно в течение пары недель. Многие случаи, вероятно, даже не идентифицированы, потому что симптомы варьируются от очень легких до тех, которые напоминают тяжелый грипп. У некоторых пациентов развиваются симптомы менингита. В некоторых редких случаях вирусная инфекция LCM может распространяться по центральной нервной системе и даже быть фатальной.

    Причины и симптомы

    LCM вызывается аренавирусом, который является РНК-вирусом и является легким родственником в семье, содержащей гораздо более опасные аренавирусы, вызывающие гемморрагическую лихорадку.Люди заражаются вирусом LCM от инфицированных грызунов при контакте с животными или их выделениями. Воздействие вируса не так маловероятно, как кажется, потому что вирусными хозяевами могут быть обычные домашние мыши и даже домашние животные, такие как хомяки и шиншиллы. Большинство случаев LCM происходит осенью и зимой, когда мыши ищут тепла в жилищах. Пища и пыль могут быть заражены экскрементами грызунов, инфицированных вирусом LCM. В 1997 году французские ученые предупредили врачей о подозрении на вирусную инфекцию LCM у людей, контактировавших с сирийскими хомяками.Симптомы LCM проявляются в две фазы. Первая (продромальная) стадия может вызывать лихорадку, озноб, мышечные боли, кашель и рвоту. Во второй фазе могут возникнуть характерные симптомы менингита в виде головной боли, ригидности шеи, апатии, тошноты и рвоты. У взрослых осложнения редки, и выздоровление может наступить даже до второй фазы. Вирус не передается от человека к человеку, за исключением беременности. Вирус LCM — один из немногих вирусов, которые могут проникать через плаценту от матери к ребенку во время беременности и могут быть недостаточно известной причиной врожденной инфекции у новорожденных.Инфекция, вызванная цитомегаловирусом, Toxoplasma gondii или вирусом LCM, может выглядеть у младенцев достаточно похожей, чтобы их можно было запутать при постановке диагноза. В случаях, которые были выявлены среди младенцев, вирусная инфекция LCM имеет высокий уровень смертности (около одной трети изученных младенцев умерли).

    Ключевые термины

    Продром — Симптом (ы), наблюдавшийся до начала заболевания. Например, нарушения зрения могут предшествовать мигрени и сигнализировать о ней.

    Диагноз

    LCM можно отличить от бактериального менингита по симптомам продрома в анамнезе и периоду времени до появления симптомов менингита, который составляет около 15-21 дней для LCM.

    Лечение

    Противовирусных агентов для вируса LCM не существует. Лечение заключается в поддержке пациента и лечении симптомов до исчезновения инфекции, как правило, в течение нескольких недель.

    Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

    хориоменингит

    [kor ″ e-o-men ″ in-ji´tis]

    церебральный менингит с лимфоцитарной инфильтрацией сосудистого сплетения.

    лимфоцитарный хориоменингит форма вирусного менингита, вызванного аренавирусом; обычно это происходит в осенние и зимние месяцы у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет.

    Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

    Паспорта безопасности патогенов: инфекционные вещества — вирус лимфоцитарного хориоменингита

    ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ ОТ ПАТОГЕНОВ — ИНФЕКЦИОННЫЕ ВЕЩЕСТВА

    РАЗДЕЛ I — ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ

    НАЗВАНИЕ : Вирус лимфоцитарного хориоменингита Сноска 1 .

    СИНОНИМ ИЛИ ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА : LCMV Сноска 2- Сноска 13 , LCM Сноска 14- Сноска 18 , доброкачественный (или серозный) лимфоцитарный менингит 15216 Сноска 14 902.

    ХАРАКТЕРИСТИКИ : Как член семейства Arenaviridae, род Arenavirus Footnote 9, Footnote 15 , LCMV представляет собой обернутый, круглый, овальный или плеоморфный вирион размером примерно от 110 до 130 нм в диаметре с геном двудольной одноцепочечной РНК Footnote 6, Footnote 15 . Внутренняя часть вириона содержит гранулы, напоминающие песчинки, характерные для семейства Arenaviridae, а на поверхности имеются полые выступы в форме клюшки для гольфа. Footnote 15 .

    РАЗДЕЛ II — ИДЕНТИФИКАЦИЯ ОПАСНОСТИ

    ПАТОГЕННОСТЬ / ТОКСИЧНОСТЬ : Приобретенный LCM ( постнатальный ): инфекция LCMV у иммунокомпетентных взрослых может протекать бессимптомно (почти треть всех инфекций сноска 2, сноска 8 или ограниченная самоспецифическая ограниченный вирусный синдром с такими симптомами, как лихорадка, кашель, недомогание, миалгия, головная боль, светобоязнь, тошнота, рвота, аденопатия и боль в горле Footnote 2, Footnote 8, Footnote 9, Footnote 1516, 902 Сноска 19 .Заболевание может прогрессировать и включать менингит или менингоэнцефалит сноска 6, сноска 8, сноска 14 и другие менее распространенные неврологические симптомы, такие как паралич, нейросенсорная тугоухость сноска 2, сноска 6, сноска и синдром типа Гийена-Барре Footnote 8 . Необычные неневрологические проявления заболевания включают панкреатит сноска 2 , орхит сноска 2, сноска 8 , артрит, перикардит, паротит сноска 8 пневмонит и сыпь сноска 2 .Приобретенная инфекция LCMV обычно не приводит к летальному исходу, с уровнем смертности менее 1%, и выздоровление даже после тяжелого заболевания в большинстве случаев происходит без последствий.

    Врожденная LCM : инфекция LCMV может вызывать спектр патологических эффектов, от минимальных до тяжелых, в зависимости от стадии развития плода на момент заражения. Footnote 12 . В некоторых случаях инфекция может привести к аборту. Сноска 2, Сноска 9, , гидроцефалия, хориоретинит и / или умственная отсталость ребенка. Сноска 6 .Уровень смертности младенцев с диагнозом «врожденный LCMV» составляет примерно 35% Footnote 16 . Среди выживших после врожденной инфекции LCMV две трети имеют долгосрочные неврологические нарушения, включая микроцефалию, умственную отсталость, церебральный паралич, судороги и нарушение зрения Footnote 2, Footnote 8, Footnote 16 .

    LCM, связанный с трансплантацией: Недавно инфекция LCMV была идентифицирована у лиц, которым была проведена трансплантация твердых органов от доноров, умерших от явной неинфекционной этиологии. Footnote 7, Footnote 20 .Эти случаи были неизменно летальными, за исключением одного реципиента, который прошел курс лечения рибавирином при подозрении на инфекцию LCMV.

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ : Первый идентифицированный Аренавирус , LCMV был выделен в 1933 году от женщины, предположительно больной Сент-Луисским энцефалитом Сноска 1 . В отличие от других аренавирусов , которые имеют ограниченное географическое распространение, LCMV обнаруживается в Европе, Америке и Азии, в основном в районах, где мыши сосуществуют с людьми. Footnote 15 .Самая крупная вспышка произошла между 1973 и 1974 годами в Соединенных Штатах: 181 случай без смертельных исходов Footnote 19 . Другие признанные вспышки были зарегистрированы в Германии и Франции. Footnote 9 . Число приобретенных случаев LCM недооценивается, поскольку большинство случаев протекают в легкой форме или бессимптомно, и такие люди редко обращаются за медицинской помощью. Footnote 12 . Повышение осведомленности и более совершенные методы обнаружения могут способствовать увеличению распространенности. Footnote 6 .Примерно 5% людей демонстрируют признаки предшествующей инфекции LCMV (5) . Врожденный LCM был впервые обнаружен в 1955 году, и с тех пор во всем мире было зарегистрировано 54 случая заболевания. Неизвестно, значительно ли выше фактическое число случаев, поскольку зарегистрированы только самые тяжелые случаи. Footnote 13 , а врожденный LCM может вызывать спектр патологических эффектов от минимальных до тяжелых. Footnote 12 .

    HOST RANGE : Humans Footnote 2- Footnote 4, Footnote 6, Footnote 8, Footnote 9, Footnote 12- Footnote 17 , mice 3, Footnote 6, Footnote 14, Footnote 15, , hamsters Footnote 3, Footnote 4, Footnote 15, Footnote 17, Footnote 18a s обезьяны, собаки, кролики и куры Сноска 17 .

    ИНФЕКЦИОННАЯ ДОЗА : Неизвестно.

    СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ : Мыши, инфицированные внутриутробно , бессимптомно выделяют LCMV с фекалиями, мочой, слюной, грудным молоком и спермой Footnote 2, Footnote 3, Footnote 8, 14 Footnote 8, 14 Footnote Footnote 15 , и передают вирус людям (и другим грызунам, например, хомякам) при прямом контакте Footnote 2, Footnote 3 , через поврежденную кожу Footnote 14 или слизистые оболочки Footnote 14, Footnote 15 , вдыхание аэрозольного вируса Сноска 2, Сноска 3, Сноска 8, Сноска 14 , проглатывание зараженных вирусом пищевых продуктов Сноска 8, Сноска 9. Сноска 14, Сноска 15 или пыль Сноска 9, Сноска 14 , через укусы грызунов Сноска 8, Сноска 15 или при контакте с инфицированными фомитами Сноска 216, 902 . Передача также возможна при трансплантации органов от доноров, инфицированных LCMV сноска 4, сноска 7 и вертикально от инфицированной матери к ее плоду сноска 3 .

    ПЕРИОД ИНКУБАЦИИ : примерно 8-13 дней Footnote 9, Footnote 14 и 15-21 день до появления любых менингеальных симптомов Footnote 14, Footnote 15 .

    КОММУНИКАЦИЯ : Нет доказательств передачи от человека к человеку Сноска 14 , за исключением вертикальной передачи от инфицированной матери к ее плоду во время беременности Сноска 3 и путем трансплантации твердых органов от инфицированных доноров Сноска 4 , Сноска 7 .

    РАЗДЕЛ III — РАСПРОСТРАНЕНИЕ

    РЕЗЕРВУАР : В первую очередь домовая мышь ( Mus. Musculus ) Сноска 2, Сноска 5, Сноска 14- Сноска 16 , но сирийский хомяк также возможен Сноска 17 .

    ЗООНОЗ : Да, LCMV распространяется в основном через контакт с зараженными выделениями / выделениями грызунов Footnote 2, Footnote 5, Footnote 14, Footnote 15, Footnote 18 .

    ВЕКТОРОВ : LCMV был выделен от блох, мух Culicoides , нескольких видов комаров, клещей и тараканов Aedes , но маловероятно, что членистоногие играют роль в передаче LCMV. Footnote 15 .

    РАЗДЕЛ IV — УСТОЙЧИВОСТЬ И ЖЕСТКОСТЬ

    ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ : Было показано, что рибавирин инактивирует аренавирусы in vitro и может улучшать симптомы в клинических условиях Footnote 5, Footnote 7, Footnote 21 .

    УСТОЙЧИВОСТЬ К ДЕЗИНФЕКЦИОННЫМ СРЕДСТВАМ : Отбеливатель (гипохлорит натрия) или другие обычные бытовые дезинфицирующие средства инактивируют LCMV Сноска 11 .

    ФИЗИЧЕСКАЯ НЕАКТИВАЦИЯ : LCMV инактивируется УФ-светом сноска 10 и нагреванием (55 ° C в течение не менее 20 минут) сноска 1 .

    ВЫЖИВАНИЕ ВНЕ ХОЗЯЙСТВА : LCMV, если он не сохраняется при -80 ° C, быстро инактивируется вне своего хоста. Footnote 9 . LCMV сохранит свою инфекционность не менее 206 дней при хранении в 50% глицерине и 0,85% физиологическом растворе при 4–10 ° C. Footnote 1 .

    РАЗДЕЛ V — ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / МЕДИЦИНСКАЯ

    НАБЛЮДЕНИЕ : Следите за симптомами. Диагноз подтвержден серологическим анализом, ELISA Footnote 2- Footnote 4, Footnote 8, Footnote 9, Footnote 15 , RT-PCR Footnote 3, Footnote 4 Footnote 4 Footnote 4 blot Footnote 9, Footnote 15 , иммуногистохимическое окрашивание Footnote 4, Footnote 17 , анализ нейтрализации Footnote 17 , иммунофлуоресцентный тест на антитела Footnote 8, Footnote 9 жидкость сноска 4, сноска 9 .Однако широко доступный тест фиксации комплемента считается нечувствительным, и его использование более не рекомендуется. Footnote 6, Footnote 8 .

    Примечание : Не все методы диагностики доступны во всех странах.

    ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / ЛЕЧЕНИЕ : Лечение симптоматическое и обычно поддерживающее Footnote 12, Footnote 15 . Рибавирин эффективен in vitro и может быть эффективным для лечения LCM Footnote 5, Footnote 7, Footnote 21 .

    ИММУНИЗАЦИЯ : Нет Сноска 14 .

    PROPHYLAXIS : Нет.

    РАЗДЕЛ VI — ЛАБОРАТОРНАЯ ОПАСНОСТЬ

    ИНФЕКЦИИ, ПОЛУЧЕННЫЕ В ЛАБОРАТОРИИ : Инфекция LCMV представляет собой хорошо известный профессиональный риск для тех, кто работает с грызунами, особенно с хомяками и мышами. 76 случаев было зарегистрировано до 1978 г. Footnote 22 , в том числе 3 вспышки в период с 1973 по 1975 г. среди лабораторных работников, которые работали с хомяками с трансплантатами опухоли, содержащими LCMV Footnote 18, Footnote 19 .С тех пор были зарегистрированы и другие случаи заболевания, особенно во время вспышки, связанной с голыми мышами, в которой 9% из 82 работников по уходу за животными оказались серопозитивными по LCMV Footnote 23 .

    ИСТОЧНИКИ / ОБРАЗЦЫ : Кровь Сноска 1, Сноска 14, Сноска 18 , спинномозговая жидкость Сноска 1, Сноска 8, Сноска 14, Сноска 1, Сноска 1 Footnote 17, Footnote 18 , трансплантируемые опухоли Footnote 15,

    Лимфоцитарный хориоменингит — Большая химическая энциклопедия

    Zinkernagel RM, Doherty PC (1974) Иммунологический надзор за измененными компонентами собственной личности сенсибилизированными Т-лимфоцитами при лимфоцитарном хориоменингите.Nature 251 547-548 … [Pg.1181]

    Baltimore D (1988) Генная терапия. Внутриклеточная иммунизация. Nature 335 395-396 Basta S, Stoessel R, Easier M, van den Broek M, Groettrup M (2005) Перекрестная презентация долгоживущего нуклеопротеина вируса лимфоцитарного хориоменингита не требует неосинтеза и усиливается с помощью белков теплового шока. J Immunol 175 796-805 Baum C (2007) Вставной мутагенез в генной терапии и биологии стволовых клеток. Curr Opin Hematol 14 337-342 … [Pg.288]

    Паспорт безопасности материала — Вирус лимфоцитарного хориоменингита инфекционных веществ.15 мая … [Pg.589]

    Byrne, J.A. и Олдстон, М.Б., Биология клонированных цитотоксических Т-лимфоцитов, специфичных для клиренса вируса лимфоцитарного хориоменингита in vivo. Virol., 51, 682-686, 1984. [Pg.470]

    Группам мышей из 50 самцов и 50 самок мышей B6C3Fi в возрасте восьми недель вводили кожные аппликации 0, 88 или 177 мг / кг массы тела 2,3-дибром-1-пропанола (чистота 98%). ) в 95% этаноле пять дней в неделю в течение 36-39 недель (мужчины) или 39-42 недель (женщины). Исследование было прекращено на 36–39 неделях (самцы) и 39 неделях 2 (самки), поскольку сыворотка от мышей-дозорных, содержащихся в той же комнате, что и исследуемые животные, оказалась положительной на антитела к вирусу лимфоцитарного хориоменингита.Как показано в Таблице 1, повышенная частота возникновения папиллом кожи, папиллом и карцином предсердия наблюдается у обоих полов. Гепатоцеллюлярные аденомы наблюдались у 1/50 контроля, 2/50 при низкой дозе и 9/50 при высокой дозе p [Pg.907]

    R. M. Zinkernagel и P. C. Doherty. Ограничение цитотоксичности, опосредованной Т-клетками in vitro, при лимфоцитарном хориоменингите в сингенной или полуаллогенной системе. Nature, 248, 701-702, 1974. [Pg.264]

    Вирус лимфоцитарного хориоменингита Реовирус типа 3 Вирус Сендай Вирус Ectromelia virus K… [Стр.297]

    Подоплекина Л.Е., Шутова Н.А., Федоров Ю.В. Влияние ряда химических реагентов на вирусы лимфоцитарного хориоменингита и такарибе. Virologie 1986 37 (1) 43-8. [Pg.168]

    Лимфоцитарный хориоменингит Другие причины энцефалита Другие вирусные геморрагические лихорадки … [Pg.16]

    Неполиомиелитные энтеровирусы, такие как вирусы Коксаки A и B, эховирусы и энтеровирусы 70 и 71 вызывают примерно 85% всех случаи вирусного энцефалита. Оставшиеся от 10% до 15% случаев вирусного энцефалита вызваны различными патогенами, такими как арбовирусы, аденовирусы, вирус гриппа A и B, ротавирус, вирус короны, цитомегаловирус, ветряная оспа, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра. и лимфоцитарный хориоменингит.В прошлом вирусы Сент-Луиса и Лакросса были наиболее частой причиной … [Стр.1937]

    Болезнь легионеров Лупинг 111 Заболевание неровной кожи Лимфоцитарный хориоменингит Лисса … [Стр.492]


    Лимфоцитарный вирус хориоменингита — Большая химическая энциклопедия

    Балтимор Д. (1988) Генная терапия. Внутриклеточная иммунизация. Nature 335 395-396 Basta S, Stoessel R, Easier M, van den Broek M, Groettrup M (2005) Перекрестная презентация долгоживущего нуклеопротеина вируса лимфоцитарного хориоменингита не требует неосинтеза и усиливается с помощью белков теплового шока.J Immunol 175 796-805 Baum C (2007) Вставной мутагенез в генной терапии и биологии стволовых клеток. Curr Opin Hematol 14 337-342 … [Pg.288]

    Паспорт безопасности материала — Вирус лимфоцитарного хориоменингита инфекционных веществ. 15 мая … [Pg.589]

    Byrne, J.A. и Олдстон, М.Б., Биология клонированных цитотоксических Т-лимфоцитов, специфичных для клиренса вируса лимфоцитарного хориоменингита in vivo. Virol., 51, 682-686, 1984. [Pg.470]

    Группам мышей из 50 самцов и 50 самок мышей B6C3Fi в возрасте восьми недель вводили кожные аппликации 0, 88 или 177 мг / кг массы тела 2,3-дибром-1-пропанола (чистота 98%). ) в 95% этаноле пять дней в неделю в течение 36-39 недель (мужчины) или 39-42 недель (женщины).Исследование было прекращено на 36–39 неделях (самцы) и 39 неделях 2 (самки), поскольку сыворотка от мышей-дозорных, содержащихся в той же комнате, что и исследуемые животные, оказалась положительной на антитела к вирусу лимфоцитарного хориоменингита. Как показано в Таблице 1, повышенная частота возникновения папиллом кожи, папиллом и карцином предсердия наблюдается у обоих полов. Гепатоцеллюлярные аденомы наблюдались в контроле 1/50, низкой дозе 2/50 и высокой дозе 9/50 p [Pg.907]

    Вирус лимфоцитарного хориоменингита Реовирус типа 3, вирус Сендай, вирус эктромелии K… [Pg.297]

    Примат 04-дюймовых Т-лимфоцитов в борьбе с вирусными инфекциями очевиден при различных вирусных инфекциях. Вирус лимфоцитарного хориоменингита (LCMV) — специфические CD4 Т-лимфоциты образуются при LCMV-инфекции, и более 10 % этой популяции секретируют IFN-γ в ответ на пептиды LCMV, ограниченные классом II (Muller et al., 1992, Varga, Welsh, 1998). Борьба с гепатитом C … [Pg.154]

    Sinkovics J, Molnar E. паралич выработки антител у мышей, инфицированных вирусом лимфоцитарного хориоменингита (на венгерском языке).Kiserietes Orvostudomany Exp Med Sci. 1955 г. 6 647-53. [Pg.754]

    Saron MF, Fayolle C, Sebo P et al. Противовирусная защита, обеспечиваемая рекомбинантными токсинами аденилатциклазы из Bordetella pertussis, несущих CD8 + Т-клеточный эпитоп вируса лимфоцитарного хориоменингита. Proc Natl Acad Sci USA 1997 94 (7) 3314-3319. [Стр.13]

    Вирус лимфоцитарного хориоменингита (LCM) (нейротропные штаммы) заболел. Буньявирусы …

    Аренавирус (вирус лихорадки Ласса, вирус лимфоцитарного хориоменингита, вирус Мачупо и вирус Хунина).Обволакивающая, спиральная, амбисенсная и оцРНК (два сегмента). Синтез происходит в цитоплазме клетки-хозяина. Созревание включает отпочкование плазматической мембраны клетки-хозяина. Вирионы содержат рибосомы. Человеческие патогены, вирусы Lassa, Machuppo и Junin, являются патогенами четвертого уровня биобезопасности — с ними необходимо работать в лаборатории в условиях максимальной изоляции. [Pg.1215]

    Асенсио, В. К., Кинкейд, К., и Кэмпбелл, И. Л. (1999). Хемокины и воспалительный ответ на вирусную инфекцию в центральной нервной системе с акцентом на вирус лимфоцитарного хориоменингита.J. Neurovirol. 5, 65-75. [Стр.320]

    Аренавирус (вирус лихорадки Ласса, вирус лимфоцитарного хориоменингита, вирус Мачупо, вирус Хунина) … [Стр.954]

    Стойкое инфицирование мышей вирусом лимфоцитарного хориоменингита … [Стр.512]

    Шах В.А., Пэн Х., Карбонетто С. Роль холестерина, не являющегося рафтом, в инфицировании вирусом лимфоцитарного хориоменингита через альфа-дистрогликан. J Gen Virol. 2006 87 (часть 3) 673-678. [Pg.178]


    Грызуны | Департамент здравоохранения Флориды

    ]]>

    Грызуны могут вызывать болезни у людей и домашних животных через укусы и прямой контакт с мочой, пометом и водой, загрязненной мочой грызунов.Кроме того, грызуны могут вызывать заболевание, загрязняя продукты питания, напитки и столовые приборы мочой или пометом. Вдыхание пыли от высохшей мочи, фекалий и гнездового материала грызунов также может привести к болезни. Беременные женщины, дети, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом должны быть особенно осторожны, чтобы защитить себя от болезней, переносимых грызунами.

    Лихорадка укусов крыс (RBF)
    Лихорадка укусов крыс вызывается бактериями Streptobacillus , которые распространены в верхних дыхательных путях и ротовой полости здоровых грызунов, особенно крыс.Люди заражаются чаще всего через укусы или царапины, а также могут заболеть после приема пищи или напитков, загрязненных пометом грызунов, или при тесном контакте с грызунами. В случае укусов рана часто заживает или кажется, что она заживает нормально, когда инфицированные люди начинают чувствовать себя плохо (через 2-10 дней после укуса). Лечение антибиотиками при этом заболевании очень эффективно. Болезнь у тех, кто не обращается за медицинской помощью и лечением, может быть очень серьезным и привести к смерти; поэтому важно немедленно очистить и продезинфицировать раны и незамедлительно обратиться за медицинской помощью после укуса или царапины грызуна.

    Случаи смертельной лихорадки укусов крыс в FL MMWR

    Вирус лимфоцитарного хориоменингита (LCMV)
    Лимфоцитарный хориоменингит — это вирусная инфекция, которую можно обнаружить у диких грызунов, в первую очередь у обыкновенной домашней мыши (Mus musculus). Зараженные мыши могут казаться здоровыми, будучи заразными. Заражение домашних грызунов, приобретенных в коммерческих целях от известных дилеров, является необычным; однако домашние грызуны могут заразиться при контакте с дикими мышами. Люди могут заразиться после контакта с мочой, пометом, слюной или подстилкой инфицированных грызунов.Также возможно заражение при вдыхании этих материалов (аэрозольная передача). Различные исследования образцов крови людей показывают, что около 5% людей подвергались воздействию этого вируса; К счастью, у большинства инфицированных людей симптомы заболевания очень легкие или отсутствуют. Однако вирус может передаваться от беременных женщин к их плоду и может вызывать гибель плода, а также серьезные врожденные дефекты, в то время как у матери наблюдаются очень легкие симптомы болезни или их отсутствие. Поэтому беременным женщинам не следует прикасаться к грызунам и следует избегать нахождения в одной комнате с грызунами или в местах, где проводится уборка материалов, зараженных грызунами.Например, чистка клеток для домашних грызунов или подметание пыли, загрязненной сухой мочой или фекалиями грызунов, может создать инфекционный аэрозоль. С заражениями грызунами должна незамедлительно бороться профессиональная компания по борьбе с вредителями. Те, у кого иммуносупрессия, также подвержены более высокому риску серьезных заболеваний и должны принимать аналогичные меры предосторожности.

    Информация от CDC о вирусе лимфоцитарного хориоменингита

    Информация от CDC о вирусе лимфоцитарного хориоменингита и беременности

    Лептоспироз
    Лептоспироз вызывается бактериями Leptospira, переносимыми различными видами животных, включая крупный рогатый скот, свиней, лошадей, собак, грызунов, енотов и других диких животных.Люди могут заразиться при контакте с водой, пищей или почвой, содержащей мочу инфицированного животного. Контакт с зараженным материалом, а также порезы или трещины на коже также могут привести к инфекции. Наводнения (зараженная вода) были связаны с множеством случаев заболеваний в других странах, но в США они наблюдались лишь изредка. Множественные инфекции лептоспироза были связаны с приключенческими гонками (плавание в загрязненной воде), в том числе 63 заболевания, связанные с гонкой. во Флориде в 2005 году.У многих инфицированных людей болезнь протекает в легкой форме или вовсе отсутствует, в то время как у других болезнь может быть тяжелой или опасной для жизни. Инфекцию можно предотвратить, избегая контакта с водой, которая может быть загрязнена мочой животных.

    Для получения информации от CDC по лептоспирозу

    Сальмонеллез
    Сальмонеллез — это инфекция, вызываемая бактериями Salmonella. Чаще всего это связано с недостаточной гигиеной или неправильно приготовленной пищей, но также может передаваться от животных.Бактерии сальмонеллы могут быть обнаружены в кале многих животных, в том числе домашних. Рептилии (черепахи, змеи, ящерицы и т. Д.) И птицы обычно переносят сальмонеллу без признаков болезни. Многие млекопитающие, включая грызунов, также могут переносить эти бактерии. Люди могут заразиться, если они не моют руки после контакта с пометом грызунов или если еда, питье или посуда загрязнены фекалиями грызунов.

    Информация от CDC о Salmonella

    Отчет о грызунах Salmonella болезнь: Salmonella от грызунов в MMWR

    Хантавирусный легочный синдром
    Хантавирус присутствует у грызунов на всей территории США.S., и был обнаружен у хлопковых крыс во Флориде. Большинство случаев заражения хантавирусом среди людей было зарегистрировано на западе США, хотя случаи также имели место на востоке. К счастью, во Флориде был диагностирован только один случай заболевания человека. Хантавирусная инфекция возникает, когда вы вдыхаете вирус-содержащие частицы мочи, помета или слюны грызунов, которые попадают в воздух. Важно обеспечить хорошую вентиляцию и избегать действий, которые поднимают пыль при работе в местах, где были грызуны; Действия, которых следует избегать, включают подметание или уборку пылесосом.

    Дополнительная информация от CDC по хантавирусу

    Бешенство
    Бешенство крайне редко встречается у мелких грызунов, таких как мыши, крысы и белки. Случаи иногда наблюдаются у более крупных грызунов, особенно у сурков (которых нет во Флориде). За последние 20 лет единственным грызуном во Флориде, у которого был обнаружен вирус бешенства, был бобр. Не было зарегистрировано случаев бешенства у людей, связанного с контактом с бешеными грызунами в США или где-либо еще, хотя вам все равно следует обратиться за медицинской помощью, если вас укусил грызун.Чтобы предотвратить заражение бешенством, избегайте прямого контакта с дикими животными и вакцинируйте собак, кошек, хорьков и домашний скот. Если вас укусил грызун или другое животное, обратитесь за медицинской помощью к своему врачу.

    Дополнительная информация от CDC о бешенстве

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.