Менингит эпидемический: Менингит эпидемический — что такое, лучение у взрослых, детей, прогноз, продолжительность жизни

Содержание

Менингит эпидемический — что такое, лучение у взрослых, детей, прогноз, продолжительность жизни

Менингит эпидемический связан с наличием инфекционного процесса. При инфекционном процессе имеет значение поражение головного мозга. Возбудитель проникает в головной мозг чаще гематогенным путем.

Называют данного возбудителя менингококком. По первооткрывателю болезнь называют менингококк Вексельбаума. Данный академик открыл возбудителя данного заболевания.

Следует отметить, что наблюдается чаще всего один источник развития менингита эпидемического. Возбудителем заболевания является преимущественно человек. Пути проникновения инфекционного процесса различны:

  • лимфатические узлы;
  • гематогенный путь.

В клетках головного мозга нередки воспалительные реакции, вызываемые тем же возбудителем. Данный вид менингита по наличию воспалительного процесса называют цереброспинальным. Имеют значение и изменения в отделе спинного мозга.

Что это такое?

Менингит эпидемический – стойкий инфекционный процесс с поражением головного мозга. При этом особую опасность представляет здоровый человек, который находится под влиянием эпидемического очага. Инфекция передается преимущественно следующими путями:

  • при кашле;
  • при чихании;
  • со слюной;
  • с мокротой.

При ослаблении местного иммунитета и при наличии хронической патологии внедрение инфекции становится наиболее возможным. В зоне особого риска ослабленное состояние слизистой носоглотки. Отмечается и особая зависимость заражения в холодное время суток.

При слабой реактивности организма имеют значение провоцирующие факторы. То есть любое переохлаждение организма способствует проникновению инфекции. Также возможно влияние факторов при стрессовой ситуации.

перейти наверх

Причины

Каковы же основные причины менингита эпидемического? Чаще всего причинами заболевания, как было сказано выше, является возбудитель. В данном случае менингококк. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

Если больной находится в эпидемиологической местности, то вероятность заражения большая. Эпидемией считается местность с наибольшим количеством случаев заболеваемости. Причем количество случаев может быть запредельным.

При чихании или кашле больной выделяет в окружающую среду определенное количество менингококков. Поэтому заражение происходит при вдыхании зараженного воздуха. Выделения мокроты также может быть заразным.

Продолжительность заразного периода составляет в среднем от двух до четырех дней. Возможны и колебания. Чаще всего колебания составляют от трех до семи дней.

перейти наверх

Симптомы

Чаще всего менингит эпидемический начинается внезапно. Чаще всего имеет острое течение. Период интоксикации при данном заболевании выражается в следующем:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • головная боль;
  • рвота.

Причем рвотный рефлекс может повторяться неоднократно. Особенностью и основным симптомом данного заболевания является наиболее выраженная головная боль. Как следствие снижения иммунных сил организма на коже образуется герпес.

Но следует отметить, что данной симптоматики предшествует определенный период. Данный период связан с наличием клинических признаков:

  • недомогание;
  • слабость;
  • выделение пота;
  • боль в суставах.

Острому течению болезни предшествует нервные расстройства, а также расстройства центральной нервной системы. Данные расстройства выражаются следующим образом:

  • нарушение двигательных функций;
  • спутанность сознания;
  • бредовые ситуации;
  • судорожные явления.

Больной может бояться света. Нередко возникновение парезов и параличей конечностей. Наблюдается краснота дермы. Характерен симптом Кернига.

Благодаря поражению черепно-мозговых нервов отмечается определенная симптоматика. Чаще всего при этом симптомы заболевания следующего характера:

  • косые глаза у больного;
  • появление нистагма;
  • разность зрачков у глаз.

За более подробной информацией обращайтесь на сайт: bolit.info

Данный сайт является информативным!

перейти наверх

Диагностика

Диагностика при менингите эпидемиологическом комплексная. Причем большое значение имеет наличие клинических признаков. А также данных эпидемиологического анамнеза. Наблюдаются определенные жалобы больного.

Также уместно провести осмотр больного с вовлечение постановке диагноза по синдромам. Например, нередко болезнь сопровождается наличием следующих симптомов по фамилии академиков:

  • симптом Брудзинского;
  • симптом Гордона;
  • симптом Оппенгейма.

Наличие данных симптомов наиболее раскрывает картину заболевания. Поэтому данные исследования наиболее важны при проведении диагностики болезни. Лабораторные исследования крови позволяют выявить следующие изменения:

  • лейкоцитоз;
  • нейтрофильный сдвиг влево.

Также диагностика заболевания основывается на проведении пункции спинномозговой жидкости. Это позволяет выявить следующие изменения в характере спинномозговой жидкости:

  • мутность спинномозговой жидкости;
  • спинномозговая жидкость вытекает струей;
  • спинномозговая жидкость содержит много белка;
  • большое количество менингококков в ней.

Следует также учитывать, что при диагностике менингита эпидемического реакции Панди и Нонне – Апельта имеют положительную тенденцию. В том числе уместно исследование окрашенных мазков при проведении спинномозговой пункции. Важнейшим методом диагностики является дифференцированное исследование.

Дифференцируют данную болезнь с другими похожими патологиями. К ним относят:

  • туберкулезный менингит;
  • гнойный менингит.

перейти наверх

Профилактика

Профилактические мероприятия при менингите эпидемическом различные. Особую роль в предупреждении заболевания имеет своевременное выявление больных. А также их непосредственная изоляция.

С целью профилактике массового заражения, например, в коллективах особую роль имеет выявление носителей бактерий. Это позволяет не только предупредить заболевание, но и предупредить развитие осложнений. Обследованию поддается весь коллектив, в том числе обслуживающий персонал.

Важно также объявить своего рода карантин в массовом скоплении людей. С этой целью проводятся следующие мероприятия:

  • не допущение детей в ясли;
  • недопущение детей в детские учреждения.

Важно также провести укрепление иммунитета. В особенности необходимо предупредить ослабленное состояние носоглотки. Для этого при наличии патологического процесса в ней проводят санацию.

Карантин в массовых коллективах предусмотрен на определенный промежуток времени. Чаще всего на семь дней. При наличии инфекционного очага в помещениях целесообразно провести дезинфицирующие мероприятия.

Раннее выявление инфекции и предотвращение способствует профилактическим мероприятиям наиболее эффективного характера. Поэтому профилактика – комплексная методика предупреждения болезни. Она необходима для непосредственного предупреждения инфекции.

перейти наверх

Лечение

Обязательным лечебным мероприятием при менингите эпидемиологическом является госпитализация. Лечение в домашних условиях и в амбулаторных условиях не допустимо. Больным специально отводятся палаты и боксы.

Больные требует обязательного ухода. Главным образом данное мероприятие достигается следующим образом:

  • санация полости рта;
  • профилактика пролежней;
  • опорожнение кишечника.

Важнейшим методом лечебной терапии при данном заболевании является диета. Диета подбирается не только с учетом заболевания, но и с учетом возрастных особенностей и показаний. Данное диетическое питание включает:

  • полужидкая пища;
  • пища с высоким содержанием калорий;
  • прием витаминов группы С и В1.

Наиболее эффективно медикаментозное лечение. Чаще всего при медикаментозном лечении предпочтение отдают пенициллину. Его дозировка следующая:

  • внутримышечно по девятьсот тысяч единиц;
  • распределение на три инъекции;
  • растворение в новокаине.

В том числе необходимо одновременное назначение норсульфазола. В спинномозговую жидкость вводят натриевую соль по шестьсот тысяч единиц. Пенициллин может применяться длительно в зависимости от терапевтического эффекта.

Терапевтический эффект оценивается по состоянию спинномозговой жидкости. Условия для выписки должны соответствовать выздоровлению. Уместен контроль над сроками изоляции больного. Выписка обычно производится на тридцатый день.

перейти наверх

У взрослых

Менингит эпидемический у взрослых является острым инфекционным заболеванием. Чаще всего менингит эпидемический у взрослых встречается в любом возрасте, при этом не имеет значение половая принадлежность. Заболевают и пожилые люди.

Причинами менингита эпидемического у взрослого человека является менингококковая инфекция. Причем путь ее передачи капельный. Начинается болезнь с продромального периода. Данному периоду предшествуют следующие симптомы:

  • слабость;
  • интоксикация;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль.

В пожилом возрасте к данной симптоматике присоединяется поражение суставов. Данное поражение суставов называют артралгией. Пожилой человек тяжелее переносит болезнь, чем молодой.

Менингит эпидемический у взрослых может осложняться наличием поражения центральной нервной системы. Поэтому болезнь нередко приобретает тяжелую симптоматику. Конечным итогом заболевания у взрослых людей является отек мозга.

Лечение общего характера. То есть ничем не отличается от общепринятой терапии. Но сопутствующие заболевания предполагают дифференцированную диагностику и специфическое лечение.

перейти наверх

У детей

Менингит эпидемиологический у детей является тяжелейшей патологией. Особенно в младшем возрасте. Менингит эпидемиологический у детей встречается как в дошкольном, так и в школьном возрастном периоде. Болезнь можно обнаружить по ее острому течению.

Симптомы у детей при данной болезни касаются интенсивной головной боли, рвоты и повышении температуры тела. При наличии данных признаков следует срочно обратиться к детскому педиатру. Ребенок нередко слаб и апатичен.

Наиболее опасна рвота. Она непосредственно связана с интоксикацией организма. Рвотный рефлекс при данном заболевании может быть интенсивным. Но обычно данных симптомов недостаточно.

Ребенка важно осмотреть. При данном заболевании ребенок принимает определенное положение тела. Также имеет значимость наличием некоторых синдромов. Лечение у детей менингита эпидемического включает комплекс мероприятий.

Данный комплекс мероприятий основан на применении антибиотиков. А также уместно назначить ребенку диету. Диетическое питание способствует улучшению состояния больного ребенка.

Профилактика у детей включает изоляцию. В том числе в детских садах и школах объявляется карантин. Карантин рассчитан на семь дней. Однако выписать ребенка можно только при отсутствии клинических симптомов и данных пункции спинного мозга.

перейти наверх

Прогноз

При менингите прогноз может быть разным. Неблагоприятный прогноз устанавливается при тяжелом течении болезни. Особенно при острой симптоматике менингита эпидемиологического.

Прогноз наилучший, если больной следует лечению. Также эффективно диетическое питание. Больной должен проходить курс лечения в стационаре.

Только госпитализация больного ведет к благоприятным прогнозам. Иначе болезнь может закончиться неблагоприятно. Чем своевременнее выявлена болезнь, тем лучше прогнозы.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход наблюдается в ряде случаев. Чаще всего он вызван тяжелым поражением головного мозга. А также нарушениями со стороны центральной нервной системы.

Выздоровление наступает в некоторых случаях. Особенно, если положительная тенденция наблюдается в спинном мозге. При отсутствии менингококка в спинной жидкости говорит о благоприятном исходе.

Исход зависит и от наличия сопутствующих заболеваний. А также зависит от состояния иммунитета. Сильная реактивность организма улучшает картину болезни.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При менингите эпидемиологическом продолжительность жизни зависит от многих обстоятельств. Прежде всего, от наличия осложнений. Тяжелые последствия заболевания приводят к смертельным исходам.

На продолжительность жизни оказывает влияние лечение. Лечение антибиотиками должно контролироваться врачом. Так как антибиотики обладают массой побочных явлений.

Наиболее уязвимы дети. У них нередко при тяжелом течении менингита эпидемического развивается отек мозга. Это требует проведения дополнительных мероприятий для увеличения продолжительности жизни!

Менингит — Википедия

Менинги́т (термин состоит из др.-греч. μῆνιγξ, (лат. meninx, род. п. meningis) — «мозговая оболочка» и суффикса лат. -itis, обозначающего воспалительный процесс) — воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга. Различают лептоменингит — воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек, и пахименингит — воспаление твёрдой мозговой оболочки. В клинической практике под термином «менингит» обычно подразумевают воспаление мягкой мозговой оболочки. Менингит возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса. Наиболее часто встречающиеся симптомы менингита — головная боль, ригидность шеи одновременно с лихорадкой, изменённым состоянием сознания и чувствительностью к свету (фотофобией) или звуку. Иногда, особенно у детей, могут быть только неспецифические симптомы, такие как раздражительность и сонливость.

Для диагностики менингита используется люмбальная пункция. Она заключается в заборе спинномозговой жидкости из позвоночного канала с помощью шприца и её исследования на наличие возбудителя заболевания[1]. Лечение менингита проводится с помощью антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. Иногда для предотвращения осложнений от сильного воспаления используются стероидные средства.

Менингит, особенно при задержке с лечением, может вызывать серьёзные осложнения: глухоту, эпилепсию, гидроцефалию и проблемы с умственным развитием у детей. Возможен летальный исход. Некоторые формы менингита (вызываемые менингококками, гемофильной палочкой типа b, пневмококками или вирусом паротита) могут быть предотвращены прививками[2].

Общие сведения

Различают несколько видов менингитов: серозный, гнойный. При серозных менингитах в цереброспинальной жидкости преобладают лимфоциты, при гнойных — преимущественно нейтрофильный плеоцитоз. Гнойный менингит бывает первичным или вторичным, когда инфекция попадает в мозговые оболочки из очагов инфекции в самом организме или при травме черепа.

Наиболее часто встречаются менингококковый и вторичные гнойные менингиты, на третьем месте вирусный менингит[3]. Также существует грибковый менингит, который наиболее часто встречается у людей со значительно сниженным иммунитетом (СПИД[4][5], длительная лекарственная иммуносупрессия после пересадки органа[6] или для лечения аутоиммунного воспалительного заболевания соединительной ткани[7][8][9][10][11][12], химиотерапия), однако он бывает и у людей с нормальным иммунитетом[13][14], в том числе во время беременности[15].

Если во время болезни есть сыпь, она может указывать на вероятную причину болезни, к примеру, при менингите, вызванном менингококками, имеются характерные кожные высыпания[16].

Историческая справка

Обуховская больница

Некоторые учёные полагают, что Гиппократу было известно существование менингита. Другие врачи до эпохи Возрождения, например, Авиценна, скорее всего, знали об этой болезни[17]. Сообщение о случае туберкулёзного менингита было сделано в 1768 году шотландским врачом Робертом Виттом (англ. Robert Whytt) в описании смерти больного, хотя связь между менингитом, туберкулёзом и его возбудителем не была выявлена до XIX века[18]. Эпидемический менингит — относительно недавнее явление[19]. Первая документированная эпидемия произошла в Женеве в 1805 году[19][20]. В течение последующих лет несколько эпидемий произошли в Европе и в США, первая эпидемия в Африке — в 1840. Африканские эпидемии участились в XX веке, начиная с эпидемий в Нигерии и Гане в 1905—1908 годах.

Первая статья о бактериальной инфекции как причине менингита была написана австрийским бактериологом Антоном Вайксельбаумом (нем. Anton Weichselbaum), который в 1887 описал менингококк[21]. В конце XIX века были также описаны многие клинические признаки менингита. В России наиболее достоверный признак болезни был описан в 1884 году врачом Обуховской больницы В. М. Кернигом. Он указал, что «симптом контрактуры коленных суставов» является ранним признаком воспаления мозговых оболочек. Владимир Михайлович Бехтерев в 1899 году описал оболочечный скуловой симптом (болевая гримаса при постукивании молоточком по скуловой дуге). Позже польским врачом Юзефом Брудзинским были описаны четыре менингеальных симптома[22].

Во второй половине XX века была установлена этиологическая связь заболеваний с вирусами гриппа А и В, аденовирусами, а также с выделенным в 1942 году агентом, первоначально считавшимся вирусом, а затем отнесённым к бактериям группы микоплазм[22].

Одной из первых форм вирусных менингитов является лимфоцитарный хориоменингит. Армстронг и Лилли в 1934 году в эксперименте на обезьянах показали, что эта форма менингита вызывается автономным фильтрующим вирусом. Вскоре вирус Армстронга и Лилли был выделен и из спинномозговой жидкости больных[22].

В 1953 году С. Н. Давиденков описал двухволновой серозный менингит, вызванный клещами. Синдром острого серозного менингита, обусловленный заражением вирусом клещевого энцефалита, выделял ещё первооткрыватель болезни А. Г. Панов, описавший весенне-летний таёжный энцефалит в 1935 году[22].

До XX века смертность от менингита достигала 90 % . В 1906 с помощью иммунизации лошадей, были получены антитела против возбудителей менингита, развитие идеи иммунизации американским учёным Саймоном Флекснером (Simon Flexner) позволило значительно сократить смертность от менингита[23][24]. В 1944 было показано, что пенициллин может быть использован для лечения этой болезни[25]. В конце XX века использование вакцин против гемофильной палочки привело к уменьшению числа заболеваний, связанных с этим патогеном. В 2002 году было предложено использовать стероиды для улучшения течения болезни при бактериальном менингите.

Классификация

1. По характеру воспалительного процесса

  • Гнойный
  • Серозный

2. По происхождению

  • Первичный
  • Вторичный

3. По этиологии

  • Бактериальный (менингококковый, сифилитический и др)
  • Вирусный (эпидемический паротит, краснуха)
  • Грибковый (кандидозный, торулёзный)
  • Протозойный (токсоплазмоз)
  • Смешанный
  • Другой этиологии

4. По течению

  • Молниеносный (фульминантный)
  • Острый
  • Подострый
  • Хронический
5. По преимущественной локализации

  • Базальный
  • Конвекситальный
  • Тотальный
  • Спинальный

6. По степени тяжести

  • Лёгкая
  • Средне-тяжёлая
  • Тяжёлая

7. По наличию осложнений

  • Осложнённое
  • Неосложнённое
По клиническим формам менингококковая инфекция делится

1) Локализованные формы:

  • Менингококконосительство.
  • Острый назофарингит.

2) Генерализованные формы:

  • Менингококцемия (вариант сепсиса).
  • Типичная
  • Молниеносная
  • Хроническая
  • Менингит
  • Менингоэнцефалит
  • Смешанные формы (менингит, менингококцемия).

3) Редкие формы:

  • Менингококковый эндокардит
  • Пневмония
  • Артрит
  • Иридоциклит

Эпидемиология

Гнойный менингит могут вызывать менингококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, а также стрептококки, сальмонеллы, синегнойная палочка, клебсиеллы[26].

Основные патоморфологические изменения при гнойном менингите затрагивают мягкую и паутинную оболочки с частичным вовлечением в процесс вещества головного мозга. Наиболее часто встречается менингит менингококковой природы[27].

Менингококковый эпидемический ц

Менингит Менингококковая инфекция симптомы признаки прививка

Менингит Менингококковая инфекция

Менингит — воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга. Различают лептоменингит — воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек, и пахименингит — воспаление твёрдой мозговой оболочки.

Менингококковая инфекция — вызываемые менингококками заболевания, протекающие в виде острого назофарингита, гнойного менингита и менингококкемии. Относятся к воздушно-капельным антропонозам. Широко распространено здоровое носительство менингококков.

Этиология Менингита, патогенез. Менингококки — попарно расположенные грамотрицательные сферические образования; в цереброслинальной жидкости локализуются внутриклеточно и имеют форму кофейного боба. Во внешней среде быстро погибают. Имеются различные серотипы возбудители (А, В. Си др. ). Чувствительны к пенициллину, лавомицетину, тетрациклинам. Ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей. В большинстве случаев присутствие менингококков на слизистой оболочке не ведет к развитию заболевания (носительство). У некоторых инфицированных развивается картина острого назофарингита, и лишь у некоторых лиц менингококк проникает в кровь, гематогенно поражая различные органы и системы (менингококкемия). Иногда изменения локализуются преимущественно в мозговых оболочках (цереброспинальный менингит). Может развиться инфекционно-токсический шок.

Менингит Симптомы

Симптомы, течение Менингита. Инкубационный период длится от 2 до 10 дней (чаще 4-6 дней). Острый назофарингит может явиться продромапьной стадией гнойного менингита или самостоятельной формой менингококковой инфекции. Характеризуется субфебрильной температурой тела, умеренными симптомами интоксикации (головная боль, слабость) и ринофарингитом. Менингококковый сепсис (менингококкемия) начинается внезапно и протекает бурно. Отмечаются озноб и сильная головная боль, температура тела быстро повышается до 40 «С и выше. Через 5-15 ч от начала болезни появляется геморрагическая сыпь. Элементы сыпи могут иметь вид звездочек неправильной формы, наряду с которыми могут быть и мелкие петехии, и крупные кровоизлияния до 2-4 см в диаметре. Последние нередко сочетаются с некрозами участков кожи, кончиков пальцев. Одновременно с геморрагиями могут возникнуть розеолезные и папулезные элементы сыпи. Симптомы менингита при этой форме отсутствуют. Возможно развитие артритов, пневмоний, эндокардита. При сверхостром менингококковом сепсисе потрясающий озноб, повышение температуры тела до 40-41 «С через несколько часов сменяются появлением обильной геморрагической сыпи с некротическими элементами и одновременным падением температуры до нормы; снижается АД, появляются тахикардия, одышка, на коже — большие синеватые пятна, напоминающие трупные. Двигательное возбуждение, судороги сменяются комой. Менингококкемия нередко сочетается с менингокожовым менингитом.

Менингококковый менингит также начинается остро. Лишь у отдельных больных за 1-5 дней отмечаются симптомы назофарингита. Заболевание начинается с озноба, повышения температуры тела, возбуждения, двигательного беспокойства, рано появляются сильнейшая головная боль, рвота без предшествующей тошноты, общая гиперестезия. К концу первых суток болезни возникают и нарастают менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига — Брудзинского). Возможны бред, затемнение сознания, судороги, тремор. Сухожильные рефлексы оживлены, иногда отмечаются патологические рефлексы (Бабинского, Россолимо). У некоторых больных поражаются черепные нервы (чаще зрительный, слуховой, отводящий). У половины больных на 2- 5-й день болезни появляется обильная герпетическая сыпь. В крови — нейтрофильный лейкоцитоз (до 16-25 -10 (вдевятой степени)л), СОЭ повышена. Цереброспинальная жидкость вытекает под повышенным давлением; в начале болезни она опалесциру-ющая, затем становится мутной, гнойной (цитоз до 10 Ђ 1000 в 1 мкл). На фоне менингита могут появиться энцефалитичес-кие симптомы (нистагм, моно- и гемиплегии, мозжечковые симптомы, эпилоптиформные припадки).

Осложнения Менингита: инфекционно-токсический шок, острая надпочечниковая недостаточность, отек и набухание мозга, приводящие к вклинению мозга. Дифференцировать необходимо от других гнойных менингитов. Доказательством заболевания служит выделение менингококка из цереброспинальной жидкости или крови.

Менингит Лечение

Лечение Менингита. Наиболее эффективна рано начатая интенсивная пенициллинотерапия. Бензилпенициллин назначают немедленно после установления диагноза или при подозрении на Менингококковый менингит. Препарат вводят из расчета 200 000 ЕД/(кг Ђ сут). Минимальная доза пенициллина для детей в возрасте до 3 мес 1 200 000 ЕД/сут; от 4 до 6 мес — 1 500 000 ЕД/сут; 7-11 мес-2 000 000 ЕД/сут; 1-2 лет- 2400 000 ЕД/сут; З лет-2 800 000 ЕД/сут; 4 лет-3 200 000 ЕД/сут; 5-7 лет-4 000 000 ЕД/сут;8-10лет-6 000 000 ЕД/сут; 11-15 лет — 9 000 000 ЕД/сут; для взрослых — 12 000 000 ЕД/сут. Интервалы между введением пенициллина не должны превышать 4 ч. Пенициллин вводят внутримышечно. Дозу пенициллина в ходе лечения уменьшать нельзя. Длительность антибиотикотерапии 5-8 сут. Показанием кот-мене пенициллина служит уменьшение цитоза в цереброспинальной жидкости нижа 100-150 клеток в 1 мкл. Эффективны также полусинтетические пеницилпины (ампициллин, метициллин), которые вводят и дозе 200-300 мг/(кг Ђ сут) в/м. При непереносимости пеницилл

Менингит | Лабораторное руководство | Эпидемиология

Версия для печати Cdc-pdf [8 страниц]

Термин «менингит» описывает воспаление оболочек (мозговых оболочек) и / или спинномозговой жидкости (CSF), которая окружает и защищает головной и спинной мозг. Менингит может быть вызван многими причинами, как инфекционными, так и неинфекционными. Бактериальный менингит — это опасное для жизни заболевание, которое требует незамедлительного распознавания и лечения.Помимо периода новорожденности, наиболее частыми причинами бактериального менингита являются Neisseria meningitidis , Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae . Все три этих организма являются респираторными патогенами. Они передаются от человека к человеку при тесном контакте с респираторными выделениями. После заражения каждый вид может колонизировать слизистую носоглотки и ротоглотки, что известно как глоточное носительство. Оттуда они могут пересечь слизистую оболочку и попасть в кровь.Попадая в кровь, они могут достигать мозговых оболочек, вызывая менингит, или других участков тела, вызывающих другие синдромы. По оценкам, ежегодно во всем мире регистрируется более 1,2 миллиона случаев бактериального менингита (24). Уровень заболеваемости и летальности при бактериальном менингите зависит от региона, страны, патогена и возрастной группы. Без лечения уровень летальности может достигать 70 процентов, и у каждого пятого выжившего после бактериального менингита могут остаться необратимые последствия, включая потерю слуха, неврологическую инвалидность или потерю конечности (18).

Neisseria meningitidis

N. meningitidis может быть инкапсулированным или неинкапсулированным. Однако почти все инвазивные организмы N. meningitidis инкапсулированы или окружены полисахаридной капсулой. Этот капсульный полисахарид используется для классификации N. meningitidis на 12 серогрупп. Шесть из этих серогрупп вызывают подавляющее большинство инфекций у людей: A, B, C, W135, X и Y (12). Показатели заболеваемости N.meningitidis , как правило, наиболее часты у детей младше пяти лет и подростков. N. meningitidis также может вызывать тяжелую бактериемию, называемую менингококкемией. Распространение серогрупп N. meningitidis во всем мире непостоянно. В Америке, Европе и Австралии серогруппы B и C являются наиболее распространенными, в то время как серогруппа A вызывает большинство заболеваний в Африке и Азии (7). Иногда могут возникать серогруппы, значение которых возрастает в конкретной стране или регионе, например, серогруппа C в Китае (20) или серогруппа Y в Северной Америке (15, 17, 23).

Во всем мире заболеваемость менингитом, вызванным N. meningitidis , является самой высокой в ​​регионе южнее Сахары

Менингит

Менингит — серьезная инфекция мозговых оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Это разрушительное заболевание, которое остается серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Заболевание может быть вызвано множеством различных патогенов, включая бактерии, грибки или вирусы, но наибольшее глобальное бремя наблюдается при бактериальном менингите.

Несколько различных бактерий могут вызывать менингит. Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Neisseria meningitidis — самые частые. N. meningitidis, вызывающий менингококковый менингит, потенциально может вызвать крупные эпидемии. Выявлено 12 серогрупп N. meningitidis, 6 из которых (A, B, C, W, X и Y) могут вызывать эпидемии.

Менингококковый менингит может поразить любого человека любого возраста, но в основном поражает младенцев, детей дошкольного возраста и молодежь.Заболевание может возникать в самых разных ситуациях, от спорадических случаев, небольших скоплений до крупных эпидемий по всему миру, с сезонными колебаниями. Географическое распространение и эпидемический потенциал различаются в зависимости от серогруппы. Наибольшее бремя менингококкового менингита встречается в поясе менингита, районе Африки к югу от Сахары, который простирается от Сенегала на западе до Эфиопии на востоке.

N. meningitidis может вызывать множество заболеваний. Инвазивная менингококковая инфекция (IMD) относится к ряду инвазивных заболеваний, вызываемых N.meningitidis, включая сепсис, артрит и менингит. Аналогичным образом, S. pneumoniae вызывает другие инвазивные заболевания, включая отит и пневмонию

Передача

Бактерии, вызывающие менингит, являются
передается от человека к человеку воздушно-капельным путем через дыхательные пути или через горло
выделения от носителей. Близкий и продолжительный контакт — например, поцелуи,
чихание или кашель на кого-то, или проживание в непосредственной близости с инфицированным
человека, способствует распространению болезни.Средний инкубационный период составляет
4 дня, но может колебаться от 2 до 10 дней.

Только Neisseria meningitidis
заражает людей. Бактерии могут переноситься в горле и иногда
подавляют защитные силы организма, позволяя инфекции распространяться через
кровоток в мозг. Значительная часть населения (от 5
и 10%) несет Neisseria
meningitidis
в горле в любой момент времени.

Эпидемия менингита — Большая химическая энциклопедия

Интерес к вакцинам на основе полисахаридов возник еще в 1930-х годах и был связан в основном с бактериальным менингитом и пневмонией.В 1945 г. была изучена Sp-вакцина, изготовленная из CPS четырех серотипов [4], но появление химиотерапевтических средств и антибиотиков снизило интерес к этой области исследований. Возрождение интереса к профилактической медицине произошло только через несколько десятилетий из-за повышения устойчивости бактерий к антибиотикам и возникновения эпидемий менингита. [Pg.2700]

В Мгере поддельные вакцины против менингита, введенные во время эпидемии, в которой более 26 700 человек заразились этой болезнью, привели к смерти 2 500 человек).Нестандартная и контрафактная продукция является проблемой не только в развивающихся странах, но и в развитых странах (7,8,9,10,11). [Pg.6]

Натан Н., Борел Т., Джибо А., Эванс Д., Джибо С., Корти Дж. Э. и др. Цефтриаксон так же эффективен, как и хлорамфеникол длительного действия, при краткосрочном течении менингококкового менингита во время эпидемий — рандомизированное исследование не меньшей эффективности. Ланцет 2005 366 (9482) 308-13. [Pg.433]

Эпидемии бактериального менингита были описаны в местах массового скопления людей, таких как военные учреждения и школы.В некоторых странах Африки (менингококковый пояс) заболеваемость сезонным менингококковым менингитом настолько высока, что рекомендуется вакцинация от менингококка. [Pg.532]

Мор — это тип вирулентного инфекционного заболевания, вызываемого тепловыми токсинами, например эпидемический цереброспинальный менингит, полиомиелит и тяжелый острый респираторный синдром (SARS). Тепло-лихорадочные заболевания развиваются в организме на четырех уровнях, называемых Вэй, Ци, Инь и Сюэ. В случаях эпидемии чумы … [Pg.73]

Другие показания Студенты-первокурсники, проживающие в общежитиях, микробиологи, регулярно контактирующие с изолятами Neisseria meningitids, призывники и лица, путешествующие или проживающие в странах, где наблюдается менингококковая инфекция. является гиперэндемическим или эпидемическим (например, «пояс менингита» в Африке к югу от Сахары во время засушливого сезона с декабря по июнь])… [Pg.568]

Поскольку известно, что N. meningitidis вызывает эпидемии заболеваний, тесные контакты пациентов с таким менингитом (другие дети в дневном стационаре с пациентом, другие военнослужащие в том же тренировочном лагере и люди, живущие в доме пациента) лечат рифампицином. Как правило, это предотвращает распространение болезни. [Pg.279]

Предотвращение распространения среди контактов (при эпидемиях и / или спорадических случаях). Распространение гриппа A можно частично предотвратить с помощью амантадина во время вспышки менингококкового менингита, или, когда есть случай в семье, можно использовать рифампицин. Эритромицин может помочь очень молодым детям с хрупкими неиммунными контактами коклюша… [Стр.207]

Менингококковый менингит часто возникает во время эпидемий в закрытых сообществах, но также и в отдельных случаях. Близкие люди должны получать рифампицин 600 мг перорально каждые 12 часов в течение 2 дней. Разовые дозы ципрофлоксацина (500 мг) перорально или внутримышечно. Цефтриаксон (2 г) являются альтернативными препаратами, последний особенно ценен для беременных. [Pg.244]

Серогруппы A, B, C, W135 и Y ответственны за более чем 90% случаев менингококкового менингита. Заболевание поражает детей раннего возраста, но также встречается у детей старшего возраста и особенно у подростков [8].В так называемом поясе менингита в Африке хорошо охарактеризованная эпидемическая картина наблюдается для группы A с некоторой распространенностью группы C. [Pg.2700]

Пояс менингита с циклическими крупными эпидемиями … [Pg.150]

Приблизительно 1,2 миллиона случаев острого бактериального менингита, исключая эпидемии, ежегодно происходят во всем мире, в результате чего … [Pg.1923]

Менингококковая вакцина (четырехвалентный полисахарид для серогрупп A, C, Y и W-135 ) — Рассмотрите возможность вакцинации людей с медицинскими показаниями, взрослых с дефицитом компонентов терминального комплемента, анатомической или функциональной аспленией.Другие показания путешественникам в страны, в которых заболевание носит гиперэндемический или эпидемический характер («пояс менингита» в Африке к югу от Сахары, Мекка, Саудовская Аравия для хаджа). Ревакцинация через 3-5 лет может быть показана лицам с высоким риском заражения (например, лицам, проживающим в районах, где болезнь носит эпидемический характер). [Pg.2253]

Повторение хорошо охарактеризованных предрасположенных к эпидемии заболеваний, таких как холера, денге, грипп, корь, менингит, шигеллез и желтая лихорадка … [Pg.46]

Показания Теплая болезнь, начальная стадия .Простуда, грипп, острый тонзиллит, эпидемический паротит, корь, скарлатина, эпидемический менингит, энцефалит B, острые гнойные инфекции и ранние язвы. [Стр.21]

Показания Ян Мин ци деление изобилие тепла. Гингивит, энцефалит B, эпидемический менингит, сахарный диабет, крупозная пневмония, высокая температура из-за лихорадки, рожистое воспаление, скарлатина, корь, простуда, грипп, тревожные и эмоциональные расстройства, экзема и зуд … [Стр.60]


Менингит — WikEM

Эта страница предназначена для взрослых менингита.См. Раздел Менингит (педиатры) на странице педиатрии.

Фон

Географическое распространение эпидемического менингита с указанием «пояса менингита».

Микробиология

  • Бактериальный менингит:
  • Вирусный менингит

Патофизиология

Факторы риска

Классификация

  • Острая (<24 часов)
    • Обычно бактериального происхождения (25%)
  • Подострый (1-7d)
  • Хроническая токсичность (> 7 дней)

Клинические характеристики

Практически все взрослые присутствуют как минимум с двумя из следующего: [1]

Другие неспецифические симптомы включают:

Дифференциальная диагностика

Головная боль

Обычный
Убийцы
Маймерс
прочие
Асептический менингит

Изменение психического статуса и лихорадка

Оценка

Физический осмотр

Клинические тесты на менингит
Находка Описание Чувствительность Специфичность
Жесткость затылочной кости
  • Ригидность мышц шеи при сгибании
13% [2] 80% [2]
Признак Кернига
  • При согнутом бедре на 90 ° разгибание колена вызывает боль
2% [2] 97% [2]
Признак Брудзинского
  • Непроизвольное поднятие ног с пассивным сгибанием шеи
2% [2] 98% [2]
Толчок
  • Горизонтальное вращение головки с частотой 2 об / сек
  • Обострение ранее существовавшей головной боли — положительный тест.Хотя исследование [3] 1991 г. показало высокую чувствительность этого теста, множество новых исследований поставили под сомнение его чувствительность. [4] [5] Хотя он может быть клинически полезным для правильной подгруппы пациентов, его не следует рассматривать как 100% чувствительный.

    Обработка

    1. CBC
    2. Chem
    3. Культура крови
    4. ? Головка КТ: см. КТ перед люмбальной пункцией
    5. Рентгенография (у 50% пациентов с пневмоккокальным менингитом есть признаки пневмонии на рентгенограмме)
    6. Люмбальная пункция

    Диагностика поясничной пункции

    Измерение Нормальный Бактериальный Асептическое (вирусное) Грибковые Туберкулез Субарахноидальное кровоизлияние Неопластические
    Внешний вид прозрачный Прозрачный, мутный или гнойный прозрачный прозрачный или непрозрачный прозрачный или непрозрачный Ксантохромия кровавая или прозрачная прозрачный или непрозрачный
    Давление открытия (см ч3O) 10-20 > 25 Нормальный или повышенный > 25 > 25 > 25 Нормальный или повышенный
    Количество лейкоцитов ^ (клеток / мкл) 0-5 ^ > 100 ^ 5-1000 <500 50-500 0-5 (см. Нормальные или более низкие результаты лейкоцитов могут быть обнаружены при ослабленном иммунитете, раннем или частично пролеченном (например,При необъяснимом повышении уровня белка рассмотрите энцефалит, рассеянный склероз, Гиллиан Барре

    Поправки

    • Коррекция лейкоцитов (при кровоточивости)
      • Упрощенная версия (если количество периферических лейкоцитов и эритроцитов в пределах нормы):
        • Вычесть 1 лейкоцит на каждые 750 эритроцитов в спинномозговой жидкости
      • Сложная версия (WBC и / или RBC за пределами нормы):
        • «Добавленные лейкоциты» = WBC (кровь) x [RBC (CSF) / RBC (кровь)]
        • WBC подсчитано / получено — «WBC добавлено» = фактическое WBC
    • Белковая коррекция (при кровоточивости)
      • На каждые 1000 эритроцитов уменьшить количество белка на 1 мг / дл
    Задержка LP
    • СМЖ культуры становятся стерильными через 2 часа после парентерального введения антибиотиков при менингококковом менингите и 6 часов при пневмококковом менингите [6] [7]
    • Через 12 часов после приема антибиотиков: уровень глюкозы в спинномозговой жидкости повышается, а уровень белка снижается.ЦСЖ На лейкоциты и нейтрофилы не влияют [8]
    • Дайте как можно скорее (если LP выполняется в течение 2 часов после приема антибиотиков, это не повлияет на культуру CSF)
    Новорожденные (до 1 месяца) [9]

    MRSA редко встречается у новорожденных

    > 1 месяца [11]
    Взрослые <50 лет [12]
    Взрослые> 50 лет и с ослабленным иммунитетом [13]
    Пост процедурная (или проникающая травма) [15]
    Криптококкоз Менингит

    Опции

    • Амфотерицин В 1 мг / кг внутривенно один раз в сутки И Флуцитозин 25 мг / кг перорально каждые 6 часов ежедневно
    • Амфотерицин В 5 мг / кг внутривенно один раз в сутки И Флуцитозин 25 мг / кг перорально каждые 6 часов ежедневно
    Менингит с тяжелой аллергией на ПЦН
    Менингит с шунтом ВП

    Профилактика Neisseria meningitidis

    • Цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно (если менее 15 лет, то 125 мг внутримышечно)
    • Ципрофлоксацин 500 мг перорально однократно
    • Рифампицин 600 мг внутрь 2 раза в сутки
      • если младше 1 месяца, то 5 мг / кг внутрь 2 раза в день
      • , если возраст ≥ 1 месяца, то 10 мг / кг (макс. При 600 мг) внутрь 2 раза в день

    Если у пациента аллергия на цефалоспорины, вы можете заменить цефалоспорин третьего поколения меропенемом или хлорамфениколом.

    • Дексаметазон у взрослых
      • Давать только за 15 минут до или вместе с первой дозой антибиотиков
      • 10 мг в / в каждые 6 часов x4d
    • Дексаметазон у детей и младенцев
      • Не было обнаружено никакого преимущества в отношении смертности от применения стероидов у детей [16]
      • Неврологические последствия были уменьшены только в странах с высоким уровнем дохода

    Единственное преимущество показано у пациентов с менингитом, вызванным Streptococcus pneumoniae, с возможным снижением смертности и снижением потери слуха [17]

    • Гидрокортизон при надпочечниковой недостаточности (синдром Уотерхауса – Фридериксена, двустороннее кровоизлияние в надпочечники, вызывающее надпочечниковую недостаточность, наблюдается при менингококкемии)

    Противовирусные препараты

    • Ацикловир
      • Рассмотреть для пациентов с подозрением на вирусный менингит с неврологическим дефицитом
      • 10 мг / кг в / в каждые 8 ​​часов (Пациентам с ожирением следует вводить дозу с учетом идеальной массы тела)

    Другие соображения

    • Бригада стационаров может рассмотреть возможность проведения МРТ с MRV для дальнейших диагностических исследований
    • Если есть опасения по поводу клещевого заболевания, может быть целесообразно добавить доксициклин до консультации с идентификатором.

    Профилактика

    Только при воздействии менингококка

    Показания

    • Контакты бытовые
    • Контакты школы или дневного ухода за предыдущими 7д
    • Прямое воздействие выделений пациента (поцелуи, совместное пользование посудой или зубной щеткой)
    • Интубация без отметин на лице

    Схема профилактики

    Любой из вариантов приемлем

    • Рифампицин 600 мг внутрь 2 раза в день
      • 5 мг / кг внутрь, если младше 1 месяца
      • 10 мг / кг перорально ≥ 1 месяца
    • Цефтриаксон 250 мг в / м x1
      • 125 мг в / м, если ≤ 15 лет
      • Цефтриаксон следует применять беременным
    • Ципрофлоксацин 500 мг PO x1

    Утилизация

    Бактериальный менингит

    Вирусный менингит

    • Допустить эмпирические антибиотики до получения результатов посева ИЛИ
    • Выписка с 24-часовым наблюдением

    См. Также

    Список литературы

    1. ↑ ван де Бик Д.и другие. Клинические особенности и прогностические факторы у взрослых с бактериальным менингитом. N Engl J Med. 2004 окт. 28. 351 (18): 1849-59.
    2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 Nakao JH и др. Толчковое усиление головной боли и других клинических признаков: плохие предикторы менингита у взрослых. Am J Emerg Med. 2014; 32 (1): 24-28.
    3. ↑ Толчковое усиление головной боли: наиболее чувствительный признак плеоцитоза спинномозговой жидкости. Головная боль. 1991 Март; 31 (3): 167-71.
    4. ↑ Отсутствие резкого усиления головной боли не может точно исключить менингит у взрослых. Am J Emerg Med. 2013 ноя; 31 (11): 1601-4
    5. ↑ Толчковое усиление головной боли и других клинических признаков: плохие предикторы менингита у взрослых. Am J Emerg Med. 2014 Янв; 32 (1): 24-8
    6. ↑ Kanegaye JT, Soliemanzadeh P, Bradley JS. Люмбальная пункция при бактериальном менингите у детей: определение временного интервала для восстановления патогенов спинномозговой жидкости после предварительной обработки парентеральными антибиотиками.Педиатрия, 2001; 108: 1169–74.
    7. ↑ Майкл B1, Менезес Б.Ф., Каннифф Дж., Миллер А., Нин Р., Фрэнсис Дж., Бичинг, штат Нью-Джерси, Соломон Т. Влияние отсроченных люмбальных пункций на диагностику острого бактериального менингита у взрослых. Emerg Med J 2010; 27: 6 433-438. PMID 20360497
    8. ↑ Лиз Э. Нигрович, Ричард Малли, Чарльз Г. Масиас, Джон Т. Канегай, Донна М. Моро-Сазерленд, Роберт Д. Шреммер, Сандра Х. Шваб, Девеш Агравал, Карим М. Мансур, Джонатан Э. Беннетт, Яннис Л. Кацогридакис, Майкл М.Мохсени, Блейк Буллох, Дейл В. Стил, Рон Л. Каплан, Мартин И. Херман, Субханкар Бандьопадхьяй, Питер Дайан, Уйен Т. Труонг, Винс Дж. Ван, Бема К. Бонсу, Дженнифер Л. Чапман, Натан Купперманн. Влияние предварительной обработки антибиотиками на профили спинномозговой жидкости у детей с бактериальным менингитом. Педиатрия, октябрь 2008 г., 122 (4) 726-730. PMID 18829794
    9. ↑ van de Beek D. et al. Успехи в лечении бактериального менингита. Ланцет. 10 ноября 2012 г .; 380 (9854): 1693-702
    10. ↑ https: // www.aappublications.org/content/early/2015/02/25/aapnews.20150225-1
    11. ↑ van de Beek D. et al. Успехи в лечении бактериального менингита. Ланцет. 10 ноября 2012 г .; 380 (9854): 1693-702
    12. ↑ van de Beek D. et al. Успехи в лечении бактериального менингита. Ланцет. 10 ноября 2012 г .; 380 (9854): 1693-702
    13. ↑ van de Beek D. et al. Успехи в лечении бактериального менингита. Ланцет. 10 ноября 2012 г .; 380 (9854): 1693-702
    14. ↑ [Рекомендации] Чаудхури А., Мартинес-Мартин П., Кеннеди П. Г. и др.Руководство EFNS по ведению внебольничного бактериального менингита: отчет рабочей группы EFNS по острому бактериальному менингиту у детей старшего возраста и взрослых. Eur J Neurol. 2008 июл.15 (7): 649-59.
    15. ↑ van de Beek D. et al. Успехи в лечении бактериального менингита. Ланцет. 10 ноября 2012 г .; 380 (9854): 1693-702
    16. ↑ Mongelluzzo J, Mohamad Z, Ten Have TR, et al. Кортикостероиды и смертность у детей с бактериальным менингитом. JAMA. 2008. 299 (17): 2048-2055.
    17. ↑ Брауэр М.С., Макинтайр П., де Ганс Дж., Прасад К., ван де Бик Д.Кортикостероиды при остром бактериальном менингите. Кокрановская база данных систематических обзоров 2010 г., выпуск 9.

    Эпидемический цереброспинальный менингит | определение эпидемического цереброспинального менингита по Медицинскому словарю

    Воспаление мозговых оболочек, обычно вызванное бактерией (бактериальный m.) или вирусом (вирусный m.). Поражение твердой мозговой оболочки называется пахименингитом; когда поражены паутинная оболочка и мягкая мозговая оболочка, это называется лептоменингитом.Термин менингит относится не к конкретному заболеванию, а скорее к патологическому состоянию воспаления тканей мозговых оболочек. Этиологический агент может быть любым, что активирует воспалительную реакцию, включая патогенные и непатогенные организмы, такие как бактерии, вирусы и грибы; химические токсины, такие как свинец и мышьяк; контрастные вещества, используемые в миелографии; и метастатические злокачественные клетки. Энтеровирусы — наиболее частые причины асептического менингита.Бактериальный менингит. Эта форма возникает, когда патогенные бактерии попадают в субарахноидальное пространство и вызывают гнойно-воспалительный ответ. Наиболее частыми причинами являются Streptococcus pneumoniae (пневмококк), Neisseria meningitidis (менингококк) и Haemophilus influenzae, , на которые приходится примерно 70 процентов всех случаев. Заболеваемость зависит от возраста. У взрослых S. pneumoniae и N. meningitidis вызывают большинство случаев; у детей в возрасте от 1 месяца до 15 лет Н.преобладают meningitidis и H. influenzae ; у новорожденных младше 1 месяца заболевание обычно представляет собой нозокомиальную инфекцию, вызванную грамотрицательными кишечными палочками.

    Почти все бактериальные инфекции мозговых оболочек проникают в нервную систему после проникновения и заражения другой области тела, а затем распространяются путем местного распространения, например, из носовых пазух или через кровь, как при сепсисе. Организмы получают доступ к вентрикулосубарахноидальным пространствам и спинномозговой жидкости, где они вызывают раздражение тканей, омываемых жидкостью.

    Бактериальный менингит обычно начинается с головной боли, тошноты и рвоты, ригидности шеи (затылочной кости), озноба и лихорадки. Раздражительность и спутанность сознания возникают на ранних стадиях заболевания, а судорожные припадки возникают примерно у 25% пациентов. По мере прогрессирования болезни пациент становится менее рациональным, его сознание снижается, и он впадает в кому. Невозможность выпрямить колено при сгибании бедра (положительный признак Кернига) и непроизвольное сгибание бедра и колена при сгибании шеи вперед (положительный признак Брудзинского) указывают на раздражение менингеальных сосудов.

    Диагноз бактериального менингита подтверждается путем выделения микроорганизма из образца спинномозговой жидкости, полученного при люмбальной пункции. Лечение соответствующим антибактериальным средством начинают сразу же, чтобы уменьшить количество размножающихся бактерий, атакующих центральную нервную систему. Поддерживающие меры включают отдых, поддержание баланса жидкости и электролитов, а также профилактику или контроль судорог с помощью противосудорожных препаратов.

    Прогноз в целом хороший, особенно при менингококковом менингите, при котором остаточные неврологические нарушения и стойкие судорожные припадки встречаются редко.Пневмококковый менингит и менингит, вызванный Haemophilus influenzae , с большей вероятностью будут осложнены этими последствиями, а также септическим шоком и гидроцефалией.

    Доброкачественный вирусный менингит. Этот термин охватывает группу расстройств, при которых наблюдается некоторое раздражение менингеальной оболочки, но в спинномозговой жидкости не обнаруживаются гнойные организмы. Поэтому его также называют комплексом асептического менингита, , что несколько вводит в заблуждение, потому что раздражение менингеальной оболочки часто возникает после заражения вирусом паротита или одним из пикорнавирусов.

    Пациент с этим заболеванием обычно жалуется на головную боль и признаки, характерные для раздражения мозговых оболочек, непереносимости света и боли при движении глазами из стороны в сторону. Большинство симптомов легкие, и лечение в основном симптоматическое и поддерживающее; болезнь проходит самостоятельно.

    Уход за пациентами. Обследование пациента с менингитом включает мониторинг показателей жизнедеятельности, неврологического статуса, а также статуса жидкости и электролитов. План ухода должен включать условия для отдыха и снятия дискомфорта, тихую и не стимулирующую среду, защиту от травм во время судорог, контроль повышенной температуры тела и меры предосторожности по изоляции, как указано конкретным возбудителем.Как правило, кишечные меры предосторожности показаны пациентам с асептическим менингитом, вызванным энтеровирусом. Грибковый и менингококковый менингит требуют респираторных мер предосторожности. Антибиотики необходимо вводить точно по назначению, чтобы избежать дальнейшего повреждения центральной нервной системы. О первых признаках повышения внутричерепного давления в результате отека мозга сообщают незамедлительно, чтобы как можно скорее можно было принять меры по снижению давления. Во время острой фазы и в период выздоровления за пациентом наблюдают на предмет признаков осложнений, таких как септический шок, сосудистый коллапс и гидроцефалия.Состояние питания необходимо поддерживать на протяжении всего периода болезни, чтобы укрепить естественные ресурсы пациента для борьбы с инфекцией и восстановления после ее пагубных последствий.

    Входные ворота, вызывающие менингит, менингоэнцефалит и внутричерепные образования. От Mahon and Manuselis, 2000.

    цереброспинальный менингит воспаление головного и спинного мозга; это может быть вызвано любым из множества различных организмов.

    эпидемический цереброспинальный менингит острое инфекционное заболевание с серозно-гнойным воспалением оболочек головного и спинного мозга, вызванное инфекцией Neisseria meningitidis (менингококк).Обычно это происходит во время эпидемий с симптомами острого церебрального и спинального менингита. Также обычно наблюдается высыпание эритематозных, герпетических или геморрагических пятен на коже. Молниеносная или злокачественная форма известна как синдром Уотерхауса-Фридериксена.

    спинальный менингит воспаление мозговых оболочек спинного мозга.

    вирусный менингит Менингит, вызванный любым из различных вирусов, например вирусом Коксаки или вирусом паротита, с лимфоцитами в спинномозговой жидкости.Обычно имеет короткое неосложненное течение, характеризующееся недомоганием, лихорадкой, головной болью, ригидностью шеи и спины и тошнотой. См. Также асептический менингит.

    Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

    Эпидемический цереброспинальный менингит —- менингококковый менингит.

    Презентация на тему: «Эпидемический цереброспинальный менингит —- менингококковый менингит.»- стенограмма презентации:

    1

    Эпидемический цереброспинальный менингит —- менингококковый менингит

    2

    Эпидемический цереброспинальный менингит Эпидемический энцефаломиелит — это инфекция, которая приводит к воспалению оболочек головного и спинного мозга.Это вызвано бактериями Neisseria meningitidis (также известными как менингококк). Бактерии передаются от человека к человеку через капли выделений из дыхательных путей или горла от носителей. Средний инкубационный период составляет четыре дня, но может варьироваться от двух до 10 дней.

    3

    Эпидемический цереброспинальный менингит Симптомы Симптомы обычно возникают быстро и могут включать: лихорадку и озноб, тошноту и рвоту, сильную головную боль, скованность в шее.

    4

    Эпидемический цереброспинальный менингит Диагноз Первоначальный диагноз может быть поставлен при клиническом обследовании с последующей люмбальной пункцией, показывающей гнойную спинномозговую жидкость.Бактерии иногда можно увидеть при микроскопическом исследовании спинномозговой жидкости.

    5

    Эпидемический цереброспинальный менингит Лечение Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как неотложная медицинская помощь.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *