Меноррагия это: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение


Альгоменорея (болезненные месячные) — это особое расстройство менструального процесса, проявление которого выражается болезненной степенью протекания менструации. Альгоменорея является одним из наиболее часто встречаемых расстройств у женщин. Часто альгоменорея наблюдается у подростков, однако немало случаев и среди женщин 40-45 лет. Проявление боли при альгоменорее, как правило, начинается за день или за два до начала самой менструации, а заканчивается на 3-4-й день уже во время месячных. Болезненные месячные оказывают отрицательное влияние на эмоциональное и физическое состояние пациентки, могут сопровождаться головокружением, диареей, рвотой и даже обмороками. Сегодня гинекология уделяет особое внимание вопросу альгоменореи, так как принято считать, что именно альгоменорея является первым и главным сигналом отрицательных изменений в женском организме. Если вы заметили, что болезненные месячные стали для вас регулярными — незамедлительно обратитесь к врачу.

Содержание статьи:

Первичная альгоменорея и ее классификация


Обычно болезненный менструальный цикл может сопровождаться болью в первые три года после начала менструации у женщины. Последнее и есть первичный вид альгоменореи. При первичном виде главным симптомом является боль в области живота.


В зависимости от тяжести протекания первичный вид альгоменореи можно классифицировать на компенсированную и декомпенсированную альгоменорею. Первичный вид компенсированной альгоменореи может сопровождаться продолжительной болью во время менструации. В случае если менструация будет сопровождаться прогрессирующей болью, следует говорить о декомпенсированном виде первичной альгоменореи.


В зависимости от наличия других симптомов, следует различать еще два вида альгоменореи: адренергческий первичный вид альгоменореи и парасимпатический первичный вид альгоменореи.


Первый тип может сопровождаться повышенным уровнем гормона адреналина, а также возможным повышением дофамина и норадреналина. Такие гормоны могут вызвать существенный сбой в женском организме. Во время протекания данного вида альгоменореи женщина чувствует продолжительную головную боль, у нее учащается сердцебиение, все это сопровождается повышенной температурой тела. Пациентка может страдать бессонницей. Сбои в работе кишечника — еще один симптом данной разновидности альгоменореи. Конечности женщины могут приобретать синий цвет, что объясняется спазмом капилляров, а кожа лица может стать очень бледной.


Парасимпатический вид альгоменореи сопровождается повышением в организме женщины гормона серотонина. Главный симптом данного вида альгоменореи — частая рвота и пониженное сердцебиение. Расстройство и пониженная температура — дополнительные симптомы заболевания. Данная степень альгоменореи может сопровождаться отеками на лице и конечностях, аллергией.


Первичный вид альгоменореи часто встречается у женщин астенического телосложения, которые отличаются моральной и эмоциональной нестабильностью.

Вторичная альгоменорея и ее классификация


Вторичный вид альгоменореи — болезненная менструация, которая наблюдается у женщин за тридцать. В процентном соотношении вторичный вид встречается реже, нежели первичный. Протекает вторичная альгоменорея, как правило, в средней или тяжелой форме. Такая альгоменорея имеет различные симптомы, которые можно разделить на 4 группы:

  1. Психо-эмоциональные симптомы. Альгоменорея сопровождается раздражительным состоянием, депрессиями, анорексией и булимией, а также возможными обонятельными и вкусовыми изменениями.

  2. Вегетативные симптомы. Вторичный вид такой альгоменореи может сопровождаться тошнотой и вздутием живота, а также возможной икотой.

  3. Вегетативно-сосудистые симптомы. Данный вид подразумевает появление головной боли, обмороков, головокружения, отеков конечностей.

  4. Эндокринные симптомы — рвота, характерная боль в суставах, зуд, общая слабость.


Степень выраженности симптомов вторичной альгоменореи, в первую очередь, зависит от возраста пациентки, а также от ее общего физического здоровья. Известно, что после прохождения 40-летнего рубежа, многие женщины подвержены частым депрессиям, эмоциональные настроения носят непостоянный характер. Бывают случаи, когда вторичная альгоменорея протекает с болью во время полового акта.

Причины первичной альгоменореи

Причины первичного вида альгоменореи могут быть совершенно разными. Среди наиболее распространенных выделяют:

  • дисплазию соединительной ткани (другими словами — недоразвитие ткани к моменту рождения ребенка) — наблюдается у 55-60% женщин, страдающих альгоменореей. Дисплазия может сопровождаться также изменениями в сосудах (конечности) и искривлением скелета. Причина дисплазии — недостаток магния в организме пациентки;
  • поражение женских половых органов туберкулезом (генитальный туберкулез) — первые симптомы альгоменореи проявляются с момента первой менструации. Обычно обострение наблюдается в осенний и весенний период. Боль при такой менструации не имеет конкретной локации. Недомогание — еще один симптом, сопровождающий первичный вид альгоменореи;
  • различные неврологические расстройства нервной системы — эмоциональная и моральная неустойчивость, постоянное напряженное состояние, снижение болевого порога чувствительности и обострение болевого восприятия;
  • гипоплазия матки, изгибы и перегибы стенок матки, нарушения развития матки во внутриутробном состоянии.

Во всех вышеперечисленных случаях первичный вид альгоменореи сопровождается затруднительным оттоком крови во время менструации, что проходит параллельно с усилением сокращений матки.

Причины вторичной альгоменореи

Обычно возникновение вторичной альгоменореи обуславливается различными заболеваниями органов таза. Главными болезнями, которые вызывают вторичный вид альгоменореи, являются воспалительные заболевания (опухоль матки или яичников), полипы, расширенные вены таза, возникновение спаечных процессов в области малого таза, неврит малого таза, сужения и другие дефекты шейки матки по причине механических вмешательств (абортов, как правило).

Все чаще причинами, которые влияют на возникновение вторичной альгоменореи, является умственное и физическое переутомление женщины, которое может проходить параллельно с патологией половых гормонов. Обычно у женщины, страдающей вторичной альгоменореей, анамнез может быть следствием родовой травмы или возможного аборта.

Перед тем, как начать лечение, врачи отправляют пациентку на обследование, где она проходит УЗИ половых органов, гистероскопию, а также рентгенологические и инструментальные исследования женских органов малого таза.

Симптомы альгоменореи


Боль в области живота — главный симптом альгоменореи. Боль может быть разного характера: колющая, дергающая, ноющая, схваткообразная с дальнейшим распространением болевого синдрома на соседние органы (мочевой пузырь или прямую кишку). Проявление альгоменореи может быть выражено также тошнотой, расстройствами желудочно-кишечного тракта, раздражительностью, слабостью, бессонницей, тревогой, а иногда и сонливостью.


В зависимости от того, насколько сильно проявляется боль, выделяют три степени альгоменореи: легкую, среднюю и тяжелую.


Легкая степень альгоменореи обычно характеризуется незначительным недомоганием, при котором боль имеет умеренное проявление. Менструация при этом протекает спокойно и не приводит к нарушению активности и работоспособности женщины. Но даже определив у себя легкую степень альгоменореи, не стоит пренебрегать лечением, так как в дальнейшем начальная степень может перерасти в состояние, характеризующееся значительной болью.


Средняя степень альгоменореи может сопровождаться сильной болью в области живота, слабостью и головной болью. Данная степень альгоменореи сопровождается частыми походами в туалет. Кроме того, пациентка может чувствовать не только боль, но и депрессию, состояние подавленности и просто плохого настроения. Непереносимость яркого света, громких звуков и запахов также может быть симптомом средней степени альгоменореи.


Такая альгоменорея требует незамедлительного медикаментозного вмешательства с целью предотвращения прогрессирования болезни и перехода в следующую, более тяжелую степень.


Тяжелая степень альгоменореи обычно выражается болями в области живота, слабостью. Женщина часто ощущает головную боль и тошноту. Бывают случаи, что тяжелая степень альгоменореи может сопровождаться высокой температурой тела, тахикардией, обмороками. Боль в сердце — еще один симптом тяжелой степени альгоменореи. Данная степень приводит к полному снижению работоспособности. Женщина перестает быть активной. Причина такого болезненного состояния — врожденная патология женских половых органов.


Болезненные месячные, причины которых могут быть самыми разными, в первую очередь, связаны с нарушением синтеза гормонов, что приводит к повышенной концентрации простагландиновых веществ в организме женщины. Матка (а точнее маточная ткань) подвержена возникновению активных сокращений, которые вызывают данные вещества. Такие сокращения очищают полость матки от эндометрия. При данном процессе отторжения нервные окончания матки раздражаются, из-за чего и возникает сильная боль в области живота.


В зависимости от проявления тех или иных причин, которые составляют основу болезненной менструации, принято выделять первичный и вторичный вид альгоменореи.

Лечение первичной альгоменореи

Как только вы заподозрили у себя первичный вид альгоменореи, следует пройти консультацию у специалиста. Обычно пациентка проходит УЗИ внутренних половых органов и гинекологический осмотр с целью определения гормонального статуса. Часто параллельно назначается осмотр органов пищеварения и мочеиспускания. В зависимости от той или иной причины альгоменореи, лечение недуга будет проходить под присмотром не только гинеколога, но и невролога, психотерапевта и даже фтизиатра.

Обычно лечение первичного вида альгоменореи проходит немедикаментозным способом. Для начала врачи рекомендуют женщине заняться спортом и избавиться от вредных привычек. Именно эти аспекты очень эффективны в преодолении такого недуга как альгоменорея. Также врачи советуют научиться самообладанию и самоконтролю за собственными эмоциями. Женщина не должна переохлаждаться. Альгоменорея, лечение которой выходит за пределы потребления медикаментов, может быть со временем устранена за счет правильного положения тела в период болевого синдрома: необходимо лечь на правый бок, подтянув колени к груди.

Если говорить о методе физиотерапевтического лечения, то весьма эффективными будут электрофорез и рефлексотерапия. В случае, если женщина не ощущает облегчение от немедикаментозных способов лечения альгоменореи, в борьбу вступают лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом. Обычно для того, чтобы снять боль, пациентке назначают но-шпа, спазган и другие спазмолитики. Для устранения нервно-психических симптомов назначают различные успокоительные препараты, к примеру, валериану, триоксазин и другие.

Известно, что первичный вид альгоменореи будет протекать значительно легче, если в обыденной жизни женщина принимает противозачаточные или другие гормональные препараты.

Лечение вторичной альгоменореи

Лечение вторичной альгоменореи предполагает устранение главных симптомов и возбудителей заболевания. При лечении врачи советуют удалить всевозможные внутриматочные контрацептивы. Обычно лечение проходит в несколько этапов, но всё зависит от степени запущенности заболевания. Так, например, для одних пациенток достаточно будет прохождения физиотерапевтических процедур и оздоровления в санатории, тогда как для других обязательным будет хирургическое вмешательство.

Следует также сказать и о том, что вторичный вид альгоменореи в период лечения предполагает симптоматическую терапию с целью уменьшения боли при менструации, а также ослабления симптомов, связанных с психическим и эмоциональным настроением женщины.

Если вы обнаружили первые симптомы первичной или вторичной альгоменореи, необходимо тут же обратиться к врачу, чтобы начать своевременное лечение.

Профилактика альгоменореи


С целью предотвращения возникновения и развития альгоменореи очень важно соблюдать простые правила гигиены, придерживаться правильного питания. Немаловажным является и занятие спортом, которое тренирует женские внутренние половые органы.


В качестве профилактики врачи рекомендуют придерживаться полезной сбалансированной диеты. В рационе женщины должно присутствовать как можно больше клетчатки, а также белого мяса (курица, кролик, индейка). Следует уменьшить потребление вредных продуктов, а сладкую еду и вовсе исключить.


Алкоголь вреден не только для печени и легких, но и серьезно вредит здоровью женских половых органов, поэтому его потребление должно быть сведено к минимуму. Известно, что именно алкогольные напитки могут повысить уровень эстрогена в организме женщины, а также уменьшить запасы витаминов группы B и различных полезных минеральных солей.


Кроме алкогольных напитков, женщинам следует воздерживаться также от напитков со значительным содержанием кофеина (черный и зеленый чай, кофе, кока-кола, энергетики). Помимо отрицательного влияния на внутренние половые органы, такие напитки создают дополнительное напряжение в молочных железах. Поэтому лучшим вариантом для женщин станут свежевыжатые соки, безалкогольные коктейли и минеральная вода.


И как было сказано ранее, немаловажным для профилактики альгоменореи являются физические нагрузки. Неважно, чем именно вы будете заниматься — бегом, гимнастикой, аэробикой, фитнесом, главное — выполнять физические упражнения с завидной регулярностью.


Здоровый образ жизни с соблюдением правильного питания и выполнением регулярных физических нагрузок поможет предотвратить возникновение первичной альгоменореи. В случае обнаружения у себя симптомов вторичной альгоменореи, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Компетентно о здоровье на iLive

Меноррагия (гиперменорея) представляет собой повышение отделения крови. Количество теряемой крови определяют редко, поэтому диагноз является чисто субъективным. Разумеется, у женщины, жалующейся на то, что во время месячных выделяются сгустки крови, заливающей кровью пол в супермаркете каждый месяц или страдающей анемией, кровопотеря очень значительная, но в большинстве случаев кровопотеря невелика и лишь мешает активной социальной жизни.

Причины кровотечений из влагалища. Вероятнее всего, у женшин разных возрастов причины этого будут разными. У молодых девушек наиболее вероятными являются беременность и дисфункция матки. В более старшем возрасте можно подумать о ВМС, фиброме матки, эндометриозе и аденомиозе, инфекции органов таза, полипах. В период пременопаузы следует учитывать возможность наличия карциномы эндометрия, гипотиреоза. Спросите больную о кровотечениях в целом, поскольку может иметь место дискразия (нарушение гемостаза). Проведите гинекологический осмотр, во время которого можно выявить полипы, фиброму матки или эндометриоз.

Обследование. Может не потребоваться. Проверьте картину крови, проведите тест на функцию щитовидной железы. При подозрении на патологию органов таза необходимо провести ультразвуковое исследование или лапароскопию. Женщинам в перименопаузаль-ном периоде необходимо диагностическое выскабливание для исключения карциномы эндометрия.

Для остановки сильных кровотечений из эндометрия назначьте норэтистерон в дозе 5 мг каждые 8 ч внутрь.

Дисфункциональные маточные кровотечения. Это обильные, нерегулярные кровотечения, связанные с ановулягорным циклом и характерные для начала и окончания репродуктивного периода. Если при гинекологическом осмотре не выявлены патологические изменения и Вы отвергли наличие органических нарушений, данный диагноз можно ставить методом исключения.

Лечение при меноррагиях. Следует обратить внимание на основную причину. При наличии дисфункциональных маточных кровотечений лечение зависит от возраста. Следует убедить пациентку в том, что у нее нет органной патологии. В молодом возрасте меноррагия может длиться до момента установления регулярных менструаций и появления овуляции. Слишком обильные кровотечения могут быть реакцией организма на лечение — негормональное или гормональное. Женщина, имеющая полноценную семью, может предпочесть радикальное решение проблемы — гистерэктомию или иссечение эндометрия. В противном случае ей придется ждать наступления менопаузы.

В первую очередь следует попробовать назначить пациентке негормональные препараты. Их принимают в период месячных кровотечений, они уменьшают кровопотерю. Попробуйте назначить антагонисты простагландинов, например мефенамовую кислоту в дозе 500 мг каждые 8 ч внутрь после еды; противопоказания: пептические язвы. Могут быть эффективными антифибринолитические препараты, например транексамовая (Tranexamic) кислота в дозе 1- 1,5 г каждые 6-8 ч; противопоказания: тромбоэмболия.

Гормональная терапия. Традиционно используют циклические простагландины, например норэтистерон в дозе 5 мг каждые 8 ч внутрь либо во вторую половину цикла — т.е. с 19-го по 26-й день, либо, при отсутствии эффекта, в течение всего цикла — т.е. с 5-го по 26-й день (после отмены препарата у пациентки наступят месячные). В исследованиях эффективность этих препаратов не доказана. Побочные эффекты: увеличение массы тела, болезненность молочных желез, вздутие живота. Можно попробовать назначить комбинированные пероральные контрацептивные пилюли, но для больных пожилого возраста слишком много противопоказаний к применению этих препаратов (а ведь, как правило, именно они страдают от обильных кровотечений). Эффективен даназол в дозе 100 мг каждые 6-24 ч внутрь (однако это дорогостоящий препарат), но больную могут не устраивать побочные эффекты: увеличение массы тела, акне, боли в мышцах, аменорея. Препарат может подавить овуляцию,’ но не является надежным контрацептивным средством.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Что такое меноррагия (гиперменорея,обильные менструации)

Симптомы меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

 В большинстве случаев, помимо обильных выделений со сгустками, какие-либо другие симптомы меноррагии (гиперменореи) отсутствуют. Однако сами по себе такие менструациидоставляют женщине немало неудобств.

Основные причины меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

По мнению специалистов нашего медицинского центра «Евромедпрестиж», примерно в 80 % случаев меноррагия (гиперменорея, обильные менструации) является симптомом ряда серьезных гинекологических заболеваний — таких, как эндометриоз (или аденомиоз), миома матки. Также обильные менструации могут быть связаны с нарушением процесса свертывания крови (например, при тромбоцитопении) или с нарушениями в нормальном функционировании щитовидной железы. Поэтому, помимо гинеколога, в данном случае женщине стоит проконсультироваться с другими врачами соответствующего профиля, в частности, с эндокринологом. Также необходимо обратить пристальное внимание на общее состояние сердца,печени, процесс обмена веществ.

Кроме того, меноррагию (гиперменорею, обильные менструации) могут вызвать внутриматочные средства предохранения от беременности, а также дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК). Женщинам, активно занимающимся спортом, следует знать о том, что обильные выделения могут являться результатом тяжелых физических нагрузок и жестких упражнений. Такую же реакцию организма может вызывать и строгая диета, подобранная без учета индивидуальных особенностей организма.

Диагностика меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

Для того чтобы определить основную причину обильных и продолжительных менструаций и поставить диагноз «меноррагия», «гиперменорея», первым делом, врач проводит осмотр органов малого таза и взятие специальных мазков из влагалища. Затем, если есть подозрение на миому матки, проводится УЗИ.

При этом специалисты нашего медицинского центра настоятельно рекомендуют женщинам вести менструальный календарь, отмечая не только продолжительность месячных, но и обильность выделений. Показателем объема потери крови может служить частота смены тампона или прокладки. Если женщине приходится менять их чаще 1 раза в час, то менструации считаются очень обильными.

Лечение меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

До обращения к врачу по вопросу обильных менструальных кровотечений, специалисты центра «Евромедпрестиж» рекомендуют женщинам, страдающим менорраргией, попытаться облегчить свое состояние — найти в своем расписание время для отдыха и максимально расслабиться. Если ранее врач назначал вам витамины, то они также могут положительно повлиять на ход менструации. Однако при гиперменорее не стоит заниматься самостоятельным подбором лечебных препаратов, так как некоторые из них могут только усугубить ситуацию.

Терапевтическое (медикаментозное) лечение, которое назначает врач при меноррагии, обычно состоит из оральных гормональных контрацептивов и различного рода противовоспалительных препаратов, которые принимаются по отдельности или в комплексе. Оральные контрацептивы, содержащие как эстроген, так и прогестерон препятствуют развитию анемии. Вместе с тем, они снижают объем менструальных выделений, так как препятствуют разрастанию слизистой оболочки матки (эндометрия).

Использование противовоспалительных препаратов для лечения различных менструальных нарушений достаточно широко распространено в гинекологической практике. По статистике, они снижаю обильность и продолжительность кровотечений примерно на 40 %, однако при этом у женщин с нарушениями пищеварительной системы может возникать раздражение слизистой желудка. В целом же, помимо этого противопоказания, противовоспалительные препараты совершенно безопасны для здоровья и не требуют больших денежных затрат.

Хирургическое лечение меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

По утверждению врачей медицинского центра «Евромедпрестиж» вескими показаниями к хирургическому лечению меноррагии служат:

  • рецидивирующее течение гиперменореи;
  • физиологические нарушения или повреждения половых органов;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапиименорраги;
  • железодефицитная анемия

Как правило, хирургическое лечение гиперменореи оптимально для женщин старше 40 лет. Молодым девушкам оно назначается редко.

Для хирургического лечения меноррагии используются 2 вида хирургических процедур: гистерэктомия и гистероскопия.

Гистерэктомия представляет собой хирургическое удаление матки, выполняемое либо через небольшой разрез в брюшной полости, либо через влагалище. Данная операция крайне редко делается молодым женщинам репродуктивного возраста, так как наступление беременности после нее невозможно. Однако половое влечение после гистерэктомии не снижается, поэтому половая жизнь женщины не страдает. Из плюсов данной операции можно отдельно выделить быстрое восстановление организма пациентки (1 или несколько дней), отсутствие каких-либо значительных хирургических рубцов. Исходя из практики применения гистерэктомии, специалисты нашего медицинского центра замечают, что в подавляющем большинстве случаев менструальный цикл после операции нормализуется, выделения становятся менее обильными и менее болезненными.

Гистероскопия — осмотр стенок матки при помощи специального инструмента, оснащенного оптической системой. Эта процедура позволяет диагностировать какие-либо нарушения и одновременно устранить их. Проводится она в амбулаторных условиях или в стационаре, однако время нахождения пациентки в больнице после операции, как правило, не превышает суток. Результативность ее составляет примерно 80 — 85 %. Для проведения гистероскопии предварительно необходимо определить группу крови и резус-фактор пациентки, а также взять гинекологический мазок и анализы крови на сифилис и гепатит В.

Профилактика обильных менструаций (меноррагии, гиперменореи)

Для профилактики меноррагии врачи медицинского центра «Евромедпрестиж» рекомендуют, в первую очередь, воздерживаться от сверхтяжелых физических нагрузок (в том числе и спортивных), а также внимательно относиться к выбору диеты. Если Вы хотите похудеть с ее помощью, лучше всего составлять меню и режим питания с помощью квалифицированного специалиста и периодически консультироваться с ним. В тех случаях, когда самочувствие женщины заметно ухудшается, стоит возобновить нормальный режим питания и обратиться к врачу.

Кроме того, профилактикой обильных и продолжительных менструаций может служить прием витаминных комплексов, содержащих витамины C, группы В, железо и фолиевую кислоту. При этом, однако, важно учитывать общее физическое состояние женщины, возраст, предрасположенность к каким-либо заболеваниям. Неправильный выбор витаминных препаратов, а также их ненормированный прием способен вызвать негативную реакцию организма, поэтому перед их употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом и даже сдать специальные анализы.

Женщинам, замечающим у себя увеличение объема менструальных выделений можно также посоветовать больше отдыхать, избегать чрезмерного нервного напряжения, стрессов. Ведение менструального календаряпоможет определить тот момент, когда появляются болезненные нарушения и упростить процесс диагностики и лечения.

Меноррагия (обильные месячные, гиперменорея) у подростков

По словам гинекологов нашего медицинского центра, ежегодно к ним обращаются по нескольку девочек от 13 до 16 лет с жалобой на обильные и продолжительные менструальные кровотечения, а также на небольшие кровотечения в продолжение всего цикла. «При обильной кровопотере, — рассказывает кандидат медицинских наук, врач первой категории акушер-гинеколог Выборнова Ирина Анатольевна, — у пациенток наблюдается анемия, кроме того, девушки начинают нервничать по этому поводу, и как следствие, снижается их активность, работоспособность, общее самочувствие. И это не самое страшное. Если подобные кровотечения вовремя не диагностировать и не начать лечить, они продолжаются, и в более старшем возрасте, примерно в 30 % случаях выявляется такое неприятное заболевание, как поликистоз яичников».

Исходя их собственной практики, Булатова Любовь Николаевна рассказывает:

«Когда ко мне на прием приходит девушка с подобными жалобами, прежде всего, я обращаю внимание на ее вес, рост, развитие половых признаков, чтобы исключить какие-либо заболевания, связанные с задержкой в развитии девочки. Из беседы с пациенткой выясняю подробности протекания менструаций, сколько времени прошло с их начала, какова продолжительность цикла. Особое внимание я уделяю работоспособности девочки во время менструации: пропускает ли она школьные занятия по этой причине, посещает ли спортивные секции. Это служит одним из показателей как общего состояния здоровья, так и наличия предрасположенности к некоторым гинекологическим заболеваниям. При этом, я всегда считаю очень важным успокоить девочку, объяснить ей, что ничего страшного с ней не происходит, и квалифицированное лечение быстро поможет ей».

Помимо первичного осмотра и беседы с гинекологом, девушкам, страдающим меноррагией, в медицинском центре «Евромедпрестиж» делают анализ крови на содержание гемоглобина. В том случае, если показатель ниже определенной отметки, рекомендуется госпитализация с последующим переливанием крови. «Не стоит бояться переливания крови, — говорит Выборнова Ирина Анатольевна. — Это, конечно, не очень приятная, но совершенно безопасная процедура, так как проводится она квалифицированными специалистами в соответствующих условиях и только по показаниям». Между тем, по мнению большинства врачей-гинекологов, данная процедура является одной из самых эффективных при меноррагии (гиперменорее).

Также девочке настоятельно рекомендуется в течение полугода внимательно вести менструальный календарь, возможно, под руководством матери или старшей сестры.

Процесс лечения меноррагии (гиперменореи) зависит от того, в первый раз наблюдается обильные кровотечения или же они происходят регулярно. При впервые возникшем маточном кровотечении пациентке обычно назначается прием комбинированных оральных контрацептивов в течение семи дней по нескольку раз в день. В качестве побочной реакции может появиться легкая тошнота, однако других негативных эффектов данные препараты не оказывают. Как вариант, если пациентка возражает против приема контрацептивов, возможен прием специальных лекарственных средств, вызывающих менструальноподобное кровотечение и нормализующих менструальный цикл. Препарат принимается 12 дней в месяц, лечение продолжается 6 менструальных циклов.

При регулярных обильных кровотечениях врачи, как правило, назначают и специальные препараты, воздействующие на слизистую оболочку матки и, тем самым, уменьшающих объем выделений. Употреблять данные средства следует только во время менструации по 2 — 3 раза в день, в зависимости от рекомендации.

 В целом, эффект от лечения меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций) у девушек-подростков проявляется примерно через полгода с восстановлением нормального менструального цикла и среднестатистического объема выделений. В течение нескольких месяцев пациентке рекомендуется проходить регулярный осмотр у гинеколога, впоследствии же консультации проводятся стандартно — 2 раза в год.

Меноррагия (гиперменорея, обильные менструации)

Кауфман Екатерина Валерьевна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. УЗИ-диагност.
Запись на приём

Выборнова Ирина Анатольевна
Акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук
Запись на приём

Тюряхина Наталья Алексеевна
Врач УЗД, кандидат медицинских наук.
Запись на приём

Селиванова Ирина Михайловна
Хирург, флеболог, специалист УЗД.
Запись на приём

Лаиров Игорь Анатольевич
Мануальный терапевт, кандидат медицинских наук.
Запись на приём

Ровенских Татьяна Павловна
Терапевт. Гастроэнтеролог, эндоскопист, врач высшей категории.
Запись на приём

Афанасьева Алла Леонидовна
Онколог-маммолог, врач высшей категории, специалист УЗД, дерматолог-онколог.
Запись на приём

Гиля Андрей Петрович
Врач-офтальмолог
Запись на приём

Бабаев Фарид Заурович
Терапевт, кардиолог. Кандидат медицинских наук.
Запись на приём

Тертичная Светлана Петровна
Терапевт. Кардиолог, кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики.
Запись на приём

Басов Павел Игоревич
Невролог, Рефлексотерапевт, Гирудотерапевт.
Запись на приём

Страшнова Татьяна Алексеевна
Врач УЗД
Запись на приём

Ходаковская Наталия Александровна
Врач УЗД
Запись на приём

Ищенко Ирина Георгиевна
Акушер-гинеколог, специалист УЗД, кандидат медицинских наук.
Запись на приём

Климова Оксана Юрьевна
Врач-эндокринолог. Общий врачебный стаж более 20 лет.
Запись на приём

Зварыч Светлана Львовна
Дерматовенеролог.
Запись на приём

Курашов Дмитрий Викторович
Уролог-андролог
Запись на приём

Тарасова Екатерина Валерьевна
Уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Запись на приём

Рябова Марина Анатольевна
Терапевт, гастроэнтеролог, эндоскопист.
Запись на приём

Теник Юлия Николаевна
Аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук.
Запись на приём

Жеребцов Антон Викторович
Отоларинголог, лазеротерапевт.
Запись на приём

Булатова Любовь Николаевна
Акушер-гинеколог высшей категории, эндокринолог, УЗИ-диагност
Запись на приём

Юрескул Наталья Викторовна
Оториноларинголог
Запись на приём

Что такое меноррагия (гиперменорея,обильные менструации)

Меноррагия (гиперменорея, обильные менструации) — это продолжительное и обильное маточное кровотечение, повторяющееся с регулярными интервалами. Диагноз меноррагии принято ставить в тех случаях, когда менструация продолжается 7 и более дней, и при этом выделяется больше 90—100 мл крови. По статистике, около 30 % женщин репродуктивного возраста жалуются на длительные и обильные менструации. Но статистика учитывает только тех, кто обращается с данной проблемой к специалистам.

Симптомы меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

 В большинстве случаев, помимо обильных выделений со сгустками, какие-либо другие симптомы меноррагии (гиперменореи) отсутствуют. Однако сами по себе такие менструациидоставляют женщине немало неудобств.

Основные причины меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

По мнению специалистов нашего медицинского центра «Евромедпрестиж», примерно в 80 % случаев меноррагия (гиперменорея, обильные менструации) является симптомом ряда серьезных гинекологических заболеваний — таких, как эндометриоз (или аденомиоз), миома матки. Также обильные менструации могут быть связаны с нарушением процесса свертывания крови (например, при тромбоцитопении) или с нарушениями в нормальном функционировании щитовидной железы. Поэтому, помимо гинеколога, в данном случае женщине стоит проконсультироваться с другими врачами соответствующего профиля, в частности, с эндокринологом. Также необходимо обратить пристальное внимание на общее состояние сердца,печени, процесс обмена веществ.

Кроме того, меноррагию (гиперменорею, обильные менструации) могут вызвать внутриматочные средства предохранения от беременности, а также дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК). Женщинам, активно занимающимся спортом, следует знать о том, что обильные выделения могут являться результатом тяжелых физических нагрузок и жестких упражнений. Такую же реакцию организма может вызывать и строгая диета, подобранная без учета индивидуальных особенностей организма.

Диагностика меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

Для того чтобы определить основную причину обильных и продолжительных менструаций и поставить диагноз «меноррагия», «гиперменорея», первым делом, врач проводит осмотр органов малого таза и взятие специальных мазков из влагалища. Затем, если есть подозрение на миому матки, проводится УЗИ.

При этом специалисты нашего медицинского центра настоятельно рекомендуют женщинам вести менструальный календарь, отмечая не только продолжительность месячных, но и обильность выделений. Показателем объема потери крови может служить частота смены тампона или прокладки. Если женщине приходится менять их чаще 1 раза в час, то менструации считаются очень обильными.

Лечение меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

До обращения к врачу по вопросу обильных менструальных кровотечений, специалисты центра «Евромедпрестиж» рекомендуют женщинам, страдающим менорраргией, попытаться облегчить свое состояние — найти в своем расписание время для отдыха и максимально расслабиться. Если ранее врач назначал вам витамины, то они также могут положительно повлиять на ход менструации. Однако при гиперменорее не стоит заниматься самостоятельным подбором лечебных препаратов, так как некоторые из них могут только усугубить ситуацию.

Терапевтическое (медикаментозное) лечение, которое назначает врач при меноррагии, обычно состоит из оральных гормональных контрацептивов и различного рода противовоспалительных препаратов, которые принимаются по отдельности или в комплексе. Оральные контрацептивы, содержащие как эстроген, так и прогестерон препятствуют развитию анемии. Вместе с тем, они снижают объем менструальных выделений, так как препятствуют разрастанию слизистой оболочки матки (эндометрия).

Использование противовоспалительных препаратов для лечения различных менструальных нарушений достаточно широко распространено в гинекологической практике. По статистике, они снижаю обильность и продолжительность кровотечений примерно на 40 %, однако при этом у женщин с нарушениями пищеварительной системы может возникать раздражение слизистой желудка. В целом же, помимо этого противопоказания, противовоспалительные препараты совершенно безопасны для здоровья и не требуют больших денежных затрат.

Хирургическое лечение меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

По утверждению врачей медицинского центра «Евромедпрестиж» вескими показаниями к хирургическому лечению меноррагии служат:

  • рецидивирующее течение гиперменореи;
  • физиологические нарушения или повреждения половых органов;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапиименорраги;
  • железодефицитная анемия

Как правило, хирургическое лечение гиперменореи оптимально для женщин старше 40 лет. Молодым девушкам оно назначается редко.

Для хирургического лечения меноррагии используются 2 вида хирургических процедур: гистерэктомия и гистероскопия.

Гистерэктомия представляет собой хирургическое удаление матки, выполняемое либо через небольшой разрез в брюшной полости, либо через влагалище. Данная операция крайне редко делается молодым женщинам репродуктивного возраста, так как наступление беременности после нее невозможно. Однако половое влечение после гистерэктомии не снижается, поэтому половая жизнь женщины не страдает. Из плюсов данной операции можно отдельно выделить быстрое восстановление организма пациентки (1 или несколько дней), отсутствие каких-либо значительных хирургических рубцов. Исходя из практики применения гистерэктомии, специалисты нашего медицинского центра замечают, что в подавляющем большинстве случаев менструальный цикл после операции нормализуется, выделения становятся менее обильными и менее болезненными.

Гистероскопия — осмотр стенок матки при помощи специального инструмента, оснащенного оптической системой. Эта процедура позволяет диагностировать какие-либо нарушения и одновременно устранить их. Проводится она в амбулаторных условиях или в стационаре, однако время нахождения пациентки в больнице после операции, как правило, не превышает суток. Результативность ее составляет примерно 80 — 85 %. Для проведения гистероскопии предварительно необходимо определить группу крови и резус-фактор пациентки, а также взять гинекологический мазок и анализы крови на сифилис и гепатит В.

Профилактика обильных менструаций (меноррагии, гиперменореи)

Для профилактики меноррагии врачи медицинского центра «Евромедпрестиж» рекомендуют, в первую очередь, воздерживаться от сверхтяжелых физических нагрузок (в том числе и спортивных), а также внимательно относиться к выбору диеты. Если Вы хотите похудеть с ее помощью, лучше всего составлять меню и режим питания с помощью квалифицированного специалиста и периодически консультироваться с ним. В тех случаях, когда самочувствие женщины заметно ухудшается, стоит возобновить нормальный режим питания и обратиться к врачу.

Кроме того, профилактикой обильных и продолжительных менструаций может служить прием витаминных комплексов, содержащих витамины C, группы В, железо и фолиевую кислоту. При этом, однако, важно учитывать общее физическое состояние женщины, возраст, предрасположенность к каким-либо заболеваниям. Неправильный выбор витаминных препаратов, а также их ненормированный прием способен вызвать негативную реакцию организма, поэтому перед их употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом и даже сдать специальные анализы.

Женщинам, замечающим у себя увеличение объема менструальных выделений можно также посоветовать больше отдыхать, избегать чрезмерного нервного напряжения, стрессов. Ведение менструального календаряпоможет определить тот момент, когда появляются болезненные нарушения и упростить процесс диагностики и лечения.

Меноррагия (обильные месячные, гиперменорея) у подростков

По словам гинекологов нашего медицинского центра, ежегодно к ним обращаются по нескольку девочек от 13 до 16 лет с жалобой на обильные и продолжительные менструальные кровотечения, а также на небольшие кровотечения в продолжение всего цикла. «При обильной кровопотере, — рассказывает кандидат медицинских наук, врач первой категории акушер-гинеколог Выборнова Ирина Анатольевна, — у пациенток наблюдается анемия, кроме того, девушки начинают нервничать по этому поводу, и как следствие, снижается их активность, работоспособность, общее самочувствие. И это не самое страшное. Если подобные кровотечения вовремя не диагностировать и не начать лечить, они продолжаются, и в более старшем возрасте, примерно в 30 % случаях выявляется такое неприятное заболевание, как поликистоз яичников».

Исходя их собственной практики, Булатова Любовь Николаевна рассказывает:

«Когда ко мне на прием приходит девушка с подобными жалобами, прежде всего, я обращаю внимание на ее вес, рост, развитие половых признаков, чтобы исключить какие-либо заболевания, связанные с задержкой в развитии девочки. Из беседы с пациенткой выясняю подробности протекания менструаций, сколько времени прошло с их начала, какова продолжительность цикла. Особое внимание я уделяю работоспособности девочки во время менструации: пропускает ли она школьные занятия по этой причине, посещает ли спортивные секции. Это служит одним из показателей как общего состояния здоровья, так и наличия предрасположенности к некоторым гинекологическим заболеваниям. При этом, я всегда считаю очень важным успокоить девочку, объяснить ей, что ничего страшного с ней не происходит, и квалифицированное лечение быстро поможет ей».

Помимо первичного осмотра и беседы с гинекологом, девушкам, страдающим меноррагией, в медицинском центре «Евромедпрестиж» делают анализ крови на содержание гемоглобина. В том случае, если показатель ниже определенной отметки, рекомендуется госпитализация с последующим переливанием крови. «Не стоит бояться переливания крови, — говорит Выборнова Ирина Анатольевна. — Это, конечно, не очень приятная, но совершенно безопасная процедура, так как проводится она квалифицированными специалистами в соответствующих условиях и только по показаниям». Между тем, по мнению большинства врачей-гинекологов, данная процедура является одной из самых эффективных при меноррагии (гиперменорее).

Также девочке настоятельно рекомендуется в течение полугода внимательно вести менструальный календарь, возможно, под руководством матери или старшей сестры.

Процесс лечения меноррагии (гиперменореи) зависит от того, в первый раз наблюдается обильные кровотечения или же они происходят регулярно. При впервые возникшем маточном кровотечении пациентке обычно назначается прием комбинированных оральных контрацептивов в течение семи дней по нескольку раз в день. В качестве побочной реакции может появиться легкая тошнота, однако других негативных эффектов данные препараты не оказывают. Как вариант, если пациентка возражает против приема контрацептивов, возможен прием специальных лекарственных средств, вызывающих менструальноподобное кровотечение и нормализующих менструальный цикл. Препарат принимается 12 дней в месяц, лечение продолжается 6 менструальных циклов.

При регулярных обильных кровотечениях врачи, как правило, назначают и специальные препараты, воздействующие на слизистую оболочку матки и, тем самым, уменьшающих объем выделений. Употреблять данные средства следует только во время менструации по 2 — 3 раза в день, в зависимости от рекомендации.

 В целом, эффект от лечения меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций) у девушек-подростков проявляется примерно через полгода с восстановлением нормального менструального цикла и среднестатистического объема выделений. В течение нескольких месяцев пациентке рекомендуется проходить регулярный осмотр у гинеколога, впоследствии же консультации проводятся стандартно — 2 раза в год.

что это такое, симптомы и лечение

Что такое меноррагия?

Меноррагия — это обильное и продолжительное маточное кровотечение, которое повторяется с регулярными интервалами.

Причины меноррагии

К развитию меноррагии может привести ряд причин:

  • гормональная нестабильность;
  • заболевания репродуктивной системы: дисфункция яичников, аденомиоз матки, полипы, миома;
  • использование внутриматочных противозачаточных средств;
  • заболевания, которые связаны с нарушением свертывающей системы крови;
  • наследственная меноррагия;
  • заболевания сердца, печени, почек, щитовидной железы, тазовых органов;
  • перемена климатических условий, стрессовые ситуации, переутомление, чрезмерные силовые нагрузки.

Симптомы меноррагии

Меноррагия проявляется обильными и продолжительными менструациями со сгустками крови, которая может привести к анемии, которая характеризуется развитием обморочных состояний, головокружением, слабостью, ухудшением самочувствия.

Меноррагии часто сопровождаются синяками на теле, кровоподтеками, кровотечениями из носа и десен. Обилие менструальных выделений настолько высоко, что женщина вынуждена менять гигиенческие прокладки каждый час.

Диагностика меноррагии

Диагностика меноррагии проводится на основании признаков чрезмерной кровопотери и жалоб пациентки. Данные анамнеза также имеют немаловажное значение в установлении диагноза.

Лечение меноррагии

При меноррагии назначают терапевтическое лечение, которое состоит, как правило, из различных противовоспалительных препаратов и оральных гормональных контрацептивов, содержащих как прогестерон, так и эстроген. Они препятствуют развитию анемии и снижают объем менструальных выделений.

Противовоспалительные препараты способствуют снижению продолжительности и обильности кровотечений.

Хирургические методы лечения меноррагии предполагают наличие следующих показаний:

  • выраженная железодефицитная анемия;
  • неэффективность медикаментозного лечения меноррагии;
  • повреждения и физиологические нарушения половых органов;
  • рецидивирующее течение меноррагии.

Используют два вида хирургических процедур: гистероскопия и гистерэктомия.

Гистерэктомия предполагает удаление матки, которое выполняется через влагалище или небольшой разрез в брюшной полости.

Гистероскопия представляет собой осмотр стенок матки при помощи оснащенного оптической системой специального инструмента.

Еще интересное с сайта

причины, проявления, диагностические мероприятия, лечение

Критические дни, имеющие аномальную продолжительность (до 2-х недель) и сопровождающиеся обильной кровопотерей, называют меноррагией. При этом менструации сохранят цикличность и приходят в срок. Патологическое состояние характерно для представительниц слабого пола в любом возрасте. В более юном его появление обусловлено становлением менструального цикла, в зрелом – приближением менопаузы.

Меноррагия — что это такое?

Меноррагия не является заболеванием, а скорее относится к симптому некоторого расстройства в работе организма. В сущности – это продолжительная менструация с большой потерей крови. Продолжаться такие дни могут порядка двух недель. Но при всем этом межменструальный цикл регулярный, но укороченный за счет продолжительности самих критических дней. Кровопотеря достаточная объемная – более 150 мл.

Первичная меноррагия (то есть наблюдающаяся у пациентки на протяжении всей жизни) не является патологическим признаком репродуктивной или половой дисфункции.

Если при нормальном течении менструации (продолжительность 2-7 дней, обильность – 40-150 л), появляется меноррагия, то речь идет о ее вторичном формировании и отклонении от нормального функционирования. В международной классификации МКБ-10 расстройству присвоен код N92.0. Медицинское вмешательство для выявления причины обильных и продолжительных кровопотерь и ее устранения необходимо, так как меноррагия негативно отражается на самочувствии женщины, качестве ее жизни и может вызвать железодефицитную анемию.

Причины продолжительных и обильных менструаций

В группе риска находятся девочки в период полового созревания и женщины при климаксе. Именно в это время отмечается изменение гормонального фона, приводящее к развитию меноррагии.

Другими причинами патологического течения критических дней являются:

  • Сбои в функционировании эндокринной системы;
  • Миома матки;
  • Проблемы с работой яичников;
  • Нервно-психические переживания;
  • Заболевания половой системы;
  • Полипы;
  • Фиброма;
  • Раковые опухоли половых органов;
  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Прием медикаментов.

Нередко меноррагия наблюдается у женщин с внутриматочными контрацептивами. Женщинам, у которых после установки внутриматочной спирали возникает такой побочный эффект, необходимо искать иной способ контрацепции. При подозрениях меноррагии женщине следует исключить вероятность внематочной беременности, которая также сопровождается обильными кровопотерями при наступлении критических дней.

Крайне редко, но продолжительные месячные могут быть наследственным фактором, а не признаком развивающейся болезни.

Классификация

Меноррагия бывает первичная и вторичная. В первом случае ее наличие является нормой, так как сопровождается женщину на протяжении всей жизни. Иначе расстройство развивается на фоне имеющегося заболевания репродуктивной или половой системы. Нередки случаи, когда установить причину меноррагии не представляется возможным, тогда она носит название идиопатическая.

В этиологии развития выделяют следующие виды расстройства:

  • Органическая;
  • Дисфункциональная;
  • Ятрогенная.

Органическая появляется на фоне патологий матки, ее сосудов или яичника. Ятрогенная выявляется при приеме определенных лекарственных средств, как гормональных, так и негормональных.

Клиническое проявление расстройства

Для меноррагии у девочек и женщин характерны обильные кровопотери (более 150 мл) и продолжительные (от 7 до 14 дней) менструации. Нередко подобное явление сопровождается болезненными спазмами в области живота. Об обильности кровяных выделений женщинам можно судить по частоте смены гигиенических средств (тампонов и прокладок).

На фоне обильных кровопотерь появляются сопутствующие признаки:

  • Слабость в теле;
  • Снижение работоспособности;
  • Головокружение;
  • Обмороки.

Крайне редко, но меноррагия может сопровождаться носовыми кровотечениями. На своем теле женщины также могут заметить появление синяков или кровоподтеков.

Какие обследования следует пройти?

При обследовании пациентки с подозрением на меноррагию гинекологу следует предположить природу появления кровотечений. С его целью оцениваются имеющиеся симптомы, жалобы, изучается история болезни с целью выявления анатомических или гистологических аномалий. Далее исключается вероятность беременности: обычной и внематочной. Обязательно проводится инструментальный осмотр шейки матки и влагалища.

Для уточнения подозрений на патологии гинеколог может направить на:

  • УЗИ;
  • Биопсию шейки матки;
  • Гистероскопию;
  • Выскабливание;
  • Исследование крови;
  • Исследование эндометрия.

Исключение раковых опухолей происходит с помощью онкомаркеров и мазка по Папаниколау. Следует также проверить изменения в гормональном фоне.

Как лечить

Предполагаемое лечение зависит от причины, которая вызвала меноррагию. При этом врач берет в расчет обильность кровопотери и продолжительность менструаций для каждой пациентки. Последним для этого необходимо вести календарь, в котором отмечаются критические дни и их обильность в зависимости от частоты смены прокладок (тампонов). Самолечение представляет угрозу для здоровья женщины.

Медикаментозная терапия

В качестве консервативного лечения применение нашли оральные контрацептивы. С их помощью удается регулировать гормональный фон, а, значит, и наладить прохождение менструаций. Подбор препаратов в каждом случае происходит индивидуально.

Для предупреждения железодефицитной анемии женщинам следует принимать лекарства с железом. Рутин и аскорбиновая кислота прописываются для снижения обильности кровопотерь.

При сильных выделениях следует принимать кровоостанавливающие средства:

  • Глюконат кальция;
  • Дицинон;
  • Хлорид кальция;
  • Аминокапроновая кислота;
  • Транексам;
  • Викасол.

Кроме медикаментозного курса пациенткам следует нормализовать свой рацион и режим дня. В отдельных случаях могут быть назначены физиотерапевтические процедуры курсом в 15 сеансов диаметрии и озокерита.

Народные методы

Самостоятельно рецепты народной медицины применяться при лечении меноррагии не могут. Без устранения истинной причины расстройства это невозможно. Лечение народными средствами возможно, как дополнение к основному курсу, но строго по согласованию с лечащим врачом. При обильных кровопотерях и продолжительных менструациях используют: полевой плющ, кору дуба.

Из хвоща готовят настой, завариваемый на протяжении 2-х часов. Далее с таким же интервалом принимают по 30 мл напитка на протяжении дня. После снижения интенсивности кровопотерь дозировка уменьшается до 1 ст. л.

25 гр дубовой коры заливают 500 мл сухого вина и настаивают сутки. По готовности состав нагревают, пропитывают в нем тампон и вводят его во влагалище. Удалять вставку следует утром. Курс такого лечения от 3 до 5 дней.

Хирургическое вмешательство

При частом рецидиве меноррагии и неэффективности медикаментозного курса требуется оперативное вмешательство. На несколько менструальных циклов уменьшить объем кровопотери удается посредством выскабливания маточной полости. При фибромах и полипах матка удаляется полностью.

Хирургическое вмешательство проводят женщинам после 40 лет. До этого времени применяется поддерживающий медикаментозный курс. В крайне тяжелых ситуациях с угрозой для здоровья операция может проводиться и до наступления 40-летнего возраста.

Профилактика

Есть несколько профилактических правил по предупреждению меноррагии:

  • Избегать силовых видов спорта;
  • Не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам;
  • Не переживать и не поддаваться стрессам;
  • Не переутомляться;
  • Не увлекаться резкой сменой климатических условий.

Не лишним будет в межсезонье принимать витаминные комплексы, фолиевую кислоту и железо. При изменениях в менструальном календаре и при обильных кровопотерях следует обязательно показаться врачу.
На видео о причинах, проявлениях и лечении меноррагии у девочек и женщин:

Меноррагия

Меноррагия
Классификация и внешние источники
МКБ-10 N92.0
МКБ-9 Меноррагия в пременопаузе 627,0
Болезни DB 22575
eMedicine мед / 1449
MeSH D008595

Меноррагия — это ненормально обильный и продолжительный менструальный цикл с регулярными интервалами.Причины могут быть связаны с нарушением свертываемости крови, нарушением нормальной гормональной регуляции менструации или нарушениями эндометриальной оболочки матки. В зависимости от причины это может быть связано с аномально болезненными менструациями (дисменореей).

Рекомендуемые дополнительные знания

Определение

Нормальный менструальный цикл длится 21-35 дней, при этом кровотечение продолжается в среднем 5 дней, а общий кровоток составляет от 25 до 80 мл.Кровопотеря более 80 мл или продолжающаяся более 7 дней представляет собой меноррагию (также называемую гиперменореей). На практике это обычно напрямую не измеряется пациентами или врачами. Меноррагия также возникает с предсказуемыми и нормальными интервалами (обычно около 28 дней), что отличает ее от менометроррагии, которая возникает с нерегулярными и более частыми интервалами. Оценить количество кровотечений можно по количеству тампонов или прокладок, которые женщина использует во время менструации. Ориентировочно, обычный полностью пропитанный тампон вмещает около 5 мл крови.

Осложнения

Помимо социальных проблем, связанных с длительным и тяжелым периодом, со временем кровопотеря может оказаться больше, чем запасы железа в организме или скорость восполнения крови, что приведет к анемии. Симптомы, связанные с анемией, могут включать усталость, слабость, покалывание и онемение пальцев рук и ног, головные боли, депрессию, простуду и плохую концентрацию внимания.

Этиология

Обычно причинное отклонение не может быть идентифицировано, и лечение направлено на симптом, а не на конкретный механизм.Ниже приводится краткий обзор причин, за которым следует более формальный медицинский список, основанный на характере менструального цикла.

Нарушения коагуляции

При отрыве кровеносных сосудов слизистой оболочки эндометрия должен происходить нормальный процесс коагуляции, чтобы ограничить и в конечном итоге остановить кровоток. Таким образом, возможные причины тромбоцитов (такие как ИТП) или свертывания крови (например, болезнь фон Виллебранда) или использование антикоагулянтов (таких как варфарин), хотя и редкое меньшинство случаев.

Чрезмерное скопление слизистой оболочки эндометрия

Периоды вскоре после начала менструации у девочек (менархе) и непосредственно перед менопаузой у некоторых женщин могут быть особенно тяжелыми. Гормональные нарушения, связанные с яичниками, гипофизом и гипоталамусом («эндокринная ось яичников»), являются причиной многих случаев, и гормональное лечение может эффективно регулировать.

Под воздействием гормонов беременности слизистая оболочка матки формируется естественным образом, и ранний самопроизвольный выкидыш можно принять за более тяжелые, чем обычно, периоды.

Раздражение эндометрия может привести к усилению кровотока, например от инфекции (острое или хроническое воспалительное заболевание тазовых органов) или противозачаточного внутриматочного средства (обратите внимание на отличие от внутриматочной системы, которая используется для лечения этого состояния).

Фибромы в стенке матки иногда могут вызвать увеличение менструальной потери, если они выступают в центральную полость и тем самым увеличивают площадь поверхности эндометрия.

Аномалии эндометрия, такие как аденомиоз (так называемый «внутренний эндометриоз»), при котором расширение стенки матки приводит к увеличению чувствительной матки.Обратите внимание, истинный эндометриоз является причиной боли (дисменореи), но обычно не нарушает менструальную кровопотерю.

Карцинома эндометрия (рак слизистой оболочки матки) обычно вызывает нерегулярные кровотечения, а не цикличность меноррагий. Кровотечение между менструациями (межменструальное кровотечение или IMB ) или после менопаузы (постменопаузальное кровотечение или PMB ) всегда следует рассматривать как подозрительное.

Рассмотрение по характеру менструального цикла

  • Обильные менструации, но нормальный цикл:
  • Короткий цикл (ановуляторные циклы из-за гормональных нарушений.
  • Короткий цикл и обильные менструации (эпименоррагия) из-за дисфункции яичников и могут быть вторичными по отношению к закупорке кровеносных сосудов опухолями.
  • Чрезмерные менструации и длинные интервалы.
    • Ановулярное расстройство яичников из-за длительного производства эстрогена.
    • Это может произойти после продолжительных непрерывных курсов комбинированных пероральных противозачаточных таблеток (например, когда несколько пакетов принимаются без перерыва для отмены, чтобы отложить менструацию).

Дифференциальная диагностика

  • Осложнения беременности:
    • Внематочная беременность
    • Неполный аборт
    • Выкидыш
    • Угроза прерывания беременности
  • Внематочное кровотечение:
    • Выворот / эрозия шейки матки
    • Неоплазия / полип шейки матки
    • Травма шейки матки или влагалища
    • Кондиломы
    • Атрофический вагинит
    • Инородные тела
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ):
    • Эндометрит
    • Туберкулез
  • Гипотиреоз

Факторы риска

  • Ожирение
  • ановуляция
  • Введение эстрогенов (без прогестагенов)
  • Предварительное лечение прогестагентами или оральными контрацептивами увеличивает риск атрофии эндометрия, но снижает риск гиперплазии или неоплазии эндометрия

Коды МКБ-9

Классификация некоторых причин
Причина Код МКБ-9
Полип тела матки 621.0
Кистозная гиперплазия эндометрия 621,3
Другие уточненные болезни матки, NEC 621,8
Чрезмерные или частые менструации 626,2
Кровотечение полового созревания 626,3
Нерегулярный менструальный цикл 626,4
Метроррагия 626,6
Нарушения менструального цикла и другие аномальные кровотечения
из женских половых путей, прочие
626.8
Меноррагия в пременопаузе 627,0
Кровотечение в постменопаузе 627,1

Расследование

  • Тазовое и ректальное исследование
  • Мазок Папаниколау
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза — это диагностический инструмент первой линии для выявления структурных аномалий. [1]
  • Биопсия эндометрия для исключения рака эндометрия или атипичной гиперплазии
  • Гистероскопия

Лечение

Если основная причина может быть идентифицирована, лечение может быть направлено на это.Ясно, что обильные месячные в начале и конце репродуктивного возраста женщины могут проходить спонтанно (менопауза — это прекращение менструации).

Если кровотечение умеренное, все, что может искать женщина, — это уверенность в отсутствии зловещей первопричины. Если возникает анемия, можно использовать таблетки железа, чтобы помочь восстановить нормальный уровень гемоглобина. Лечение может проводиться в течение определенного периода времени для пополнения запасов тела. В качестве альтернативы терапию можно продолжать длительно, часто по циклическому режиму в дни менструации.

Состояние часто лечат гормонами, особенно потому, что дисфункциональное маточное кровотечение обычно возникает в начале и в конце менструального цикла, когда также требуется контрацепция. Обычно оральные комбинированные противозачаточные средства или таблетки, содержащие только прогестерон, можно принимать в течение нескольких месяцев, но для более длительного лечения могут использоваться альтернативы инъекционному Депо Провера или более поздняя система высвобождения прогестерона IntraUterine System. Миома может поддаваться гормональному лечению, в противном случае требуется хирургическое удаление.

Противовоспалительные препараты использовались ранее, хотя они оказывают большее влияние на чрезмерную боль при дисменорее, чем на тяжесть менструации (обычно 30% уменьшение кровотока). Более эффективным является использование таблеток транексамовой кислоты, которые могут снизить потерю до 50%. Это может сочетаться с ранее упомянутыми гормональными препаратами.

Окончательное лечение меноррагии — гистерэктомия (удаление матки). Исторически это было связано с проблемами мужского доминирования в медицине и подчиненными ролями пациента.Риски процедуры были снижены благодаря мерам по снижению риска тромбоза глубоких вен после операции и переходу с переднего брюшного доступа на вагинальный, что значительно снижает дискомфорт и время восстановления для пациента; однако обширные миомы могут сделать матку слишком большой для удаления вагинальным доступом. Маленькие миомы можно лечить путем местного удаления (миомэктомии). Следующим хирургическим методом является абляция (разрушение) эндометрия с помощью приложенного тепла (термоабляция).Безоперационным подходом было внедрение и использование внутриматочной системы.

В Великобритании использование гистерэктомии при меноррагии сократилось почти вдвое в период с 1989 по 2003 год [2] . У этого есть ряд причин: лучшее медицинское обслуживание, абляция эндометрия и, в частности, введение ВМС [3] [4] , которое может быть введено в обществе и позволит избежать необходимости направления к специалисту; в одном исследовании до 64% ​​женщин отменили операцию [5] .

Варианты лечения

ПРИМЕЧАНИЕ. Для лечения кровотечения во время беременности требуется направление к гинекологу и возможная госпитализация, особенно если кровотечение не прекращается или является значительным и требуется хирургическое вмешательство.

Переливание крови может потребоваться при кровопотере, что приводит к нарушению гемодинамической стабильности.

Варианты лечения включают фармацевтические или хирургические и радиологические варианты:

Фармацевтические препараты

Они были классифицированы Национальным институтом здравоохранения и клинической практики Великобритании: [1]

  • Первая линия
  • Вторая линия
    • Транексамовая кислота антифибринолитический агент
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • Комбинированные оральные противозачаточные таблетки для предотвращения разрастания эндометрия
  • Третья линия
    • Пероральный гестаген (например,грамм. норэтистерон), чтобы предотвратить разрастание эндометрия
    • Введенный прогестаген (например, Depo provera)
  • Другие варианты
    • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) (например, гозерелин)
Хирургическое и радиологическое лечение
  • Дилатация и выскабливание (D&C) больше не выполняются в случаях простой меноррагии, им остается зарезервированная роль, если самопроизвольный аборт неполный
  • Абляция эндометрия
  • Эмболизация маточной артерии (ОАЭ)
  • Гистероскопическая миомэктомия для удаления миомы более 3 см в диаметре
  • Гистерэктомия

Список литературы

  • Непрерывная идентификация научных данных (совместная работа ВОЗ, CDC США и больницы Джона Хопкинса) — поиск данных о ВМС
  • Аномальное вагинальное кровотечение Национальный информационный центр руководств
  • Меноррагия — нарушения менструального цикла и аномальное маточное кровотечение Менструальные нарушения и аномальные маточные кровотечения — Армянская медицинская сеть
  • Аномальное маточное кровотечение / дисфункциональное маточное кровотечение.Intracorp — публичная коммерческая организация. 2005. Разные страницы. NGC: 004390
  • Рабочая группа по наследственным нарушениям свертываемости крови rbdd — База данных редких нарушений свертываемости крови
Болезни таза, половых органов и груди (N40-N99, 600-629)
Болезни мужских половых органов простата: Доброкачественная гиперплазия простаты — Простатит

яичко / придаток яичка: гидроцеле яичка — сперматоцеле — перекрут яичка — орхит — эпидидимит — мужское бесплодие (азооспермия, олигоспермия)

пенис: Фимоз — Баланопостит — Баланит — Приапизм — Эректильная дисфункция — Болезнь Пейрони

Гематоспермия — Ретроградная эякуляция

Заболевания груди Хронический кистозный мастит — Мастит — Гинекомастия — Галакторея — Мастодиния — Выделения из сосков — Галактоцеле
Воспалительные заболевания
женских тазовых органов Сальвит — воспалительные заболевания органов малого таза
Гидросальпинкс — Параметрит — Вагинит — Вульвит
Невоспалительные заболевания
женских половых путей
Эндометриоз (аденомиоз) — пролапс (цистоцеле, ректоцеле, уретроцеле)

акушерские свищи (пузырно-влагалищный свищ, ректовагинальный свищ)

Киста яичника — Полип эндометрия — Ретровертированная матка — Синдром Ашермана — Гематометра — Лейкорея

менструация (аменорея, олигоменорея, меноррагия , менометроррагия, метроррагия, дисменорея)

половой акт (диспареуния, вагинизм) — Mittelschmerz

Атрофический вагинит — Привычный аборт — Женское бесплодие (ановуляция) — Синдром гиперстимуляции яичников

См. Также врожденные патологии (Q50-Q56, 752)

типов, симптомов и лечения в Акроне, штат Огайо

С каждым менструальным циклом эндометрий (слизистая оболочка матки) готовится к питанию плода.Если оплодотворения не происходит, организм теряет эндометрий в течение месячного (в среднем) цикла. В некоторых случаях в этом цикле могут возникать нарушения, указывающие на любое из следующих нарушений менструального цикла:

Типы нарушений менструального цикла

Предменструальный синдром (ПМС)

ПМС — это любой неприятный или дискомфортный симптом во время цикла, который может временно нарушить нормальное функционирование. Эти симптомы могут длиться от нескольких часов до многих дней, а типы и интенсивность симптомов могут различаться у разных людей.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это гораздо более тяжелая форма ПМС, которая поражает примерно 3-8% женщин репродуктивного возраста. PMDD требует лечения у врача. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, почти 85% женщин испытывают хотя бы один общий симптом, связанный с ПМС, в репродуктивном возрасте. Приблизительно у 5% симптомы настолько сильны, что они становятся инвалидами из-за этого состояния.

Симптомы ПМС

Хотя каждый человек может испытывать симптомы по-разному, наиболее распространенные симптомы ПМС могут включать в себя любые из следующих:

  • Психологические симптомы (депрессия, беспокойство, раздражительность)
  • Желудочно-кишечные симптомы (вздутие живота)
  • Задержка жидкости (отек пальцев, лодыжек и стоп)
  • Проблемы с кожей (акне)
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Обморок
  • Мышечные спазмы
  • Учащенное сердцебиение
  • Аллергия
  • Инфекции
  • Проблемы со зрением
  • Глазные инфекции
  • Снижение координации
  • Снижение либидо (половое влечение)
  • Изменения аппетита
  • Приливы

Простые изменения в образе жизни могут помочь устранить или уменьшить тяжесть симптомов, в том числе:

  • Выполнение упражнений 3-5 раз в неделю
  • Соблюдение хорошо сбалансированной диеты, включающей цельнозерновые, овощи и фрукты, а также уменьшение потребления соли, сахара, кофеина и алкоголя
  • Достаточный сон и отдых

Найдите врача

Аменорея

Аменорея характеризуется отсутствием менструального цикла более трех месячных менструальных циклов.Есть два типа аменореи:

Типы аменореи
  • Первичная аменорея: Менструация не начинается в период полового созревания.
  • Вторичная аменорея: нормальные и регулярные менструальные периоды, которые становятся все более ненормальными и нерегулярными или отсутствуют. Это может быть связано с физической причиной, как правило, более поздней.

Аменорея может возникать по ряду причин как часть нормального образа жизни, например, беременность, кормление грудью или менопауза. Или это может произойти в результате приема лекарств или медицинской проблемы, в том числе:

  • Нарушение овуляции
  • Врожденный дефект, анатомическая аномалия или другое заболевание
  • Расстройство пищевого поведения
  • Ожирение
  • Чрезмерные или напряженные упражнения
  • Заболевание щитовидной железы

Если вы пропустили по крайней мере три менструальных цикла подряд или если у вас никогда не было менструаций и вам исполнилось 16 лет, важно обратиться к врачу.Как и при любом заболевании, очень важны ранняя диагностика и лечение.

Дисменорея

Дисменорея характеризуется сильными и частыми менструальными спазмами и болью, связанной с менструацией. Причина дисменореи зависит от того, является ли заболевание первичным или вторичным. При первичной дисменорее женщины испытывают ненормальные сокращения матки в результате химического дисбаланса в организме. Вторичная дисменорея вызвана другими заболеваниями, чаще всего эндометриозом.Другие возможные причины могут включать:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • Миома матки
  • Аномальная беременность (т. Е. Выкидыш, внематочный)
  • Инфекция, опухоли или полипы в полости малого таза

Дисменорея может развиться у любой женщины, но к группе повышенного риска относятся:

  • Курильщики
  • Те, кто злоупотребляет алкоголем в период менструации
  • Полные женщины
  • Женщины, у которых начались менструации в возрасте до 11 лет
Симптомы дисменореи

Наиболее частые симптомы могут включать:

  • Спазмы или боли внизу живота
  • Боль в пояснице или боль, отдающая вниз по ногам
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Усталость
  • Слабость
  • Обморок
  • Головные боли

Меноррагия

Меноррагия — наиболее распространенный тип аномального маточного кровотечения, характеризующийся обильным и продолжительным менструальным кровотечением.В некоторых случаях кровотечение может быть настолько сильным, что нарушается повседневная деятельность.

Другие типы этого состояния, также называемые дисфункциональным маточным кровотечением, могут включать:

  • Полименорея: слишком частые менструации.
  • Олигоменорея: нечастые или легкие менструальные циклы
  • Метроррагия: любое нерегулярное неменструальное кровотечение, такое как кровотечение между менструальными периодами.
  • Кровотечение в постменопаузе: любое кровотечение, которое происходит более чем через год после последней нормальной менструации во время менопаузы

Причины меноррагии

Существует несколько возможных причин меноррагии, в том числе:

  • Гормональный дисбаланс
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • Миома матки
  • Аномальная беременность; я.е., выкидыш внематочный (трубная беременность)
  • Инфекция, опухоли или полипы в полости малого таза
  • Некоторые противозачаточные устройства; т.е. внутриматочные спирали (ВМС)
  • Кровотечение или нарушение тромбоцитов
  • Высокий уровень простагландинов (химических веществ, контролирующих сокращение мышц матки)
  • Высокий уровень эндотелинов (химических веществ, используемых для расширения кровеносных сосудов)
  • Заболевание печени, почек или щитовидной железы
Симптомы меноррагии

Типичные симптомы меноррагии — это когда женщина пропиталась достаточным количеством гигиенических салфеток или тампонов, которые необходимо менять каждый час, и / или менструальный период женщины длится более 7 дней.Другие общие симптомы включают кровянистые выделения или кровотечение между менструациями, а также кровянистые выделения или кровотечение во время беременности.

Диагноз может быть определен только в том случае, если врач исключил другие нарушения менструального цикла, медицинские состояния или лекарства, которые могут вызывать или усугублять состояние.

Другие диагностические процедуры могут включать:

  • Анализы крови
  • Пап-тест
  • Ультразвук: метод визуализации, использующий высокочастотные звуковые волны для создания изображения органов малого таза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений репродуктивных органов.
  • Лапароскопия: небольшая хирургическая процедура, при которой лапароскоп, тонкая трубка с линзой и светом, вставляется в разрез в брюшной стенке. Используя лапароскоп для осмотра области таза и живота, врач часто может обнаружить аномальные образования.
  • Гистероскопия: визуальный осмотр канала шейки матки и внутренней части матки с помощью гистероскопа, вводимого через влагалище.
  • Биопсия (эндометрия): образцы ткани берутся со слизистой оболочки матки с помощью иглы или во время операции, чтобы определить наличие рака или других аномальных клеток.
  • Расширение и выскабливание (D&C): распространенная гинекологическая операция, которая заключается в расширении цервикального канала с помощью расширителя и соскабливании полости матки кюреткой — хирургическим инструментом в форме ложки, используемым для удаления ткани.

Ваш врач может предложить психиатрическое обследование, чтобы исключить другие возможные состояния, или попросить вас записать ваши симптомы в журнал, чтобы лучше оценить время, тяжесть, начало и продолжительность симптомов.

Ваш врач определит конкретный план лечения на основании таких факторов, как:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень состояния
  • Возможная причина состояния
  • Текущие симптомы
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

Найдите врача

Средства для лечения нарушений менструального цикла

Обсуждение симптомов нарушения менструального цикла с врачом может помочь определить, какой вид лечения может лучше всего уменьшить или облегчить ваши симптомы, в том числе:

  • Диуретики
  • Ингибиторы простагландинов
  • Гормональные добавки
  • Оральные контрацептивы
  • Транквилизаторы
  • Витаминные или минеральные добавки
  • Диетические модификации
  • Антидепрессанты
  • Обычные упражнения
  • Хирургия

Для получения дополнительной информации о нарушениях менструального цикла, запишитесь на прием к врачу t для гинекологического осмотра или мазка Папаниколау.

menorrhagia — Перевод на испанский — примеры английский


Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.


Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Этот подробный отчет посвящен меноррагии, и аменорее.

Подробная информация о центре на Menorragia y la amenorrea.

Исследования показали, что повышенная пролиферация HEMEC в эндометрии может привести к таким заболеваниям, как эндометриоз и меноррагия .

Los estudios han indicado que una proliferación de las HEMEC elevada en el endometrio puede conducir a trastornos como la endometriosis y la menorragia .

Факторы риска, связанные с меноррагией , включают:

Факторы, относящиеся к asociados con la menorragia , включая:

Избыточный жир тела является фактором риска меноррагии .

El exceso de grasa corporal es un factor de riesgo para menorragia .

Следующие симптомы могут указывать на меноррагию :

Los siguientes síntomas podrían indicar Menorragia :

Он также известен как Лодхра и полезен при лечении меноррагий, и других заболеваний матки.

También se conoce como Lodhra, y es muy útil para el tratamiento de la menorragia y otros trastornos uterinos.

В настоящее время D&C больше не рассматривается как эффективный метод лечения меноррагий .

Actualmente, el procedure D&C ya no se ve como una terapia efectiva para la menorragia .

Как пояснили в клинике Майо, у большинства женщин кровоток недостаточно тяжелый, чтобы иметь место меноррагий .

Como explica la Clínica Mayo, la mayoría de las mujeres no tienen un flujo lo suficientemente pesado como para presentar menorragia .

Введение интерферонов было связано с анорексией, головокружением, беспокойством, аритмией, расширением сосудов и сердцебиением, меноррагией и метроррагией.

La administración de interferones se ha asociado a anorexia, vértigo, ansiedad, arritmias, vasodilatación y palpitaciones, menorragia y metrorragia.

Женщины с меноррагией , эндометриозом, аденомиозом или миомой матки могут получать агонисты ГнРГ для подавления активности яичников и индукции гипоэстрогенного состояния.

Las muejres con Menorragia , эндометриоз, аденомиоз или фибромы матки, вызванные восстановлением агонистов GnRH для супримеральной активности яичников и индуцирующих гипоэстрогенных заболеваний.

Чрезмерно обильные менструации ( меноррагия ), безусловно, могут вызвать потерю железа, и поэтому могут потребоваться добавки железа.

La menstruación excesivamente profusa ( menorragia ) ciertamente puede provocar pérdida de hierro y por ello podría ameritar suplementos de hierro.

В случаях, которые можно предотвратить, следующие советы могут помочь снизить риск развития меноррагии или аменореи .

Para los casos que pueden previrse, los siguientes Conjos quizás le ayuden a reducir su riesgo de desarrollar menorragia o amenorrea.

У многих девочек в период полового созревания наблюдается гормональный дисбаланс, поэтому в подростковом возрасте нередко бывает меноррагия .

Puesto que muchas chicas tienen desequilibrios Germonales durante la pubertad, la Menorragia es frecuente en la adolescencia.

По этой причине важно проконсультироваться со своим семейным врачом, если вы подозреваете, что у вас меноррагия .

Por esta razón es importante consultar con tu médico de cabecera en caso de que sospeches tener menorragia .

Действия женщин: повторяющийся аборт, цисталгия с целью очистки мочи, дисменорея, меноррагия , метрит, склеро-кистический оварит, сальпингит; Цервикальное бесплодие, гормональное, туберное; Вагинизм невропатический.

Acción de la Mujer: Aborto repetitivo, cystalgie para excluding la orina, dismenorrea, menorragia , métrite, esclero-quística ooforitis, сальпингит; Эстерилидад шейный, гормональный, де тромпа; Neuropático vaginismo.

MamaMiaPL / iStock / Thinkstock Основным симптомом меноррагии является необходимость менять гигиенические прокладки или тампоны каждый час в течение нескольких часов подряд и даже использовать двойную защиту для предотвращения стекания.

MamaMiaPL / iStock / Thinkstock Основная система Menorragia es la necesidad de cambiar de toalla sanitaria o de tampón cada hora por varias horas conscutivas, e incluso utilizar doble protección para evitar escurrimientos.

Вы можете подвергаться повышенному риску меноррагии , если у вас есть одно из следующих гинекологических состояний:

Usted podría tener riesgo incrementado de menorragia si tiene una de las siguientes condiciones ginecológicas:

Наиболее частой причиной меноррагии является дисбаланс между количеством эстрогена и прогестерона в организме.

La causa más frecuente de la menorragia es un desequilibrio entre las cantidades de estrógeno y progesterona del organismo.

Фенхель с древних времен используется женщинами для регулирования менструального цикла, особенно при дисменореи (отсутствие или слабое течение) или противоположном ему слишком обильном течении (меноррагия , ).

El hinojo se utiliza desde la antigüedad por las mujeres, для регулярных менструальных кровотечений, en especial para la dismenorrea (ausencia o bajo flujo) или su flujo opuesto demasiado обильное ( menorragia ).

Evecare эффективен при лечении дисменореи (болезненной менструации, сопровождающейся спазмами в животе) и других нарушений менструального цикла, таких как меноррагия , метроррагия и олигоменорея. Это помогает уменьшить симптомы, связанные с предменструальным синдромом.

Evecare es eficaz en el tratamiento de la dismenorrea (menstruación dolorosa que impla dolor abdominal) y otras irregularidades en la menstruación como la menorragia , metrorragia y oligomenorrea.Ayuda a reducir los síntomas relacionados con el síndrome premenstrual.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.