Мкб ротавирусная инфекция: Ротавирусная инфекция: симптомы и лечение у детей и взрослых

Содержание

Ротавирусная инфекция: симптомы и лечение у детей и взрослых

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоци

ротавирусная инфекция


Код Название
A02.2 Локализованная сальмонеллезная инфекция
A02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция
A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная
A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli
A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции
A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
A06.8 Амебная инфекция другой локализации
A08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная
A08.5 Другие уточненные кишечные инфекции
A31.0 Легочная инфекция, вызванная Mycobacterium
A31.1 Кожная инфекция, вызванная Mycobacterium
A31.8 Другие инфекции, вызванные Mycobacterium
A31.9 Инфекция, вызванная Mycobacterium, неуточненная
A39.8 Другие менингококковые инфекции
A39.9 Менингококковая инфекция неуточненная
A49.0 Стафилококковая инфекция неуточненная
A49.1 Стрептококковая инфекция неуточненная
A49.2 Инфекция, вызванная Haemophilus influenzae, неуточненная
A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
A49.8 Другие бактериальные инфекции неуточненной локализации
A49.9 Бактериальная инфекция неуточненная
A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез
A54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желез
A54.2 Гонококковая пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов
A54.3 Гонококковая инфекция глаз
A54.4 Гонококковая инфекция костно-мышечной системы
A54.6 Гонококковая инфекция аноректальной области
A54.8 Другие гонококковые инфекции
A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная
A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A56.2 Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная
A56.3 Хламидийная инфекция аноректальной области
A56.8 Хламидийные инфекции, передающиеся половым путем, другой локализации
A60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта
A60.1 Герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки
A60.9 Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная
A69.1 Другие инфекции Венсана
A69.8 Другие уточненные спирохетозные инфекции
A69.9 Спирохетозная инфекция неуточненная
A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная
A81.8 Другие медленные вирусные инфекции центральной нервной системы
A81.9 Медленная вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная
A88.8 Другие уточненные вирусные инфекции центральной нервной системы
A89 Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная
B00.8 Другие формы герпетических инфекций
B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная
B04 Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы
B08.0 Другие инфекции, вызванные ортопоксвирусом
B08.8 Другие уточненные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек
B09 Вирусная инфекция, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек, неуточненная
B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции
B20.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций
B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций
B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций
B33.3 Ретровирусные инфекции, не классифицированные в других рубриках
B34.0 Аденовирусная инфекция неуточненная
B34.1 Энтеровирусная инфекция неуточненная
B34.2 Коронавирусная инфекция неуточненная
B34.3 Парвовирусная инфекция неуточненная
B34.4 Паповавирусная инфекция неуточненная
B34.8 Другие вирусные инфекции неуточненной локализации
B34.9 Вирусная инфекция неуточненная
B39.0 Острая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B39.1 Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B39.5 Инфекция, вызванная Histoplasma duboisii
J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
M03.0 Артрит после перенесенной менингококковой инфекции (A39.8+)
M46.3 Инфекция межпозвоночных дисков (пиогенная)
M63.1 Миозиты при протозойной и паразитарной инфекциях, классифицированных в других рубриках
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
N74.0 Туберкулезная инфекция шейки матки (A18.1+)
N98.0 Инфекция, связанная с искусственным оплодотворением
O08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
O23.0 Инфекции почек при беременности
O23.1 Инфекции мочевого пузыря при беременности
O23.2 Инфекции уретры при беременности
O23.3 Инфекции других отделов мочевых путей при беременности
O23.4 Инфекция мочевых путей при беременности неуточненная
O23.5 Инфекции половых путей при беременности
O23.9 Другая и неуточненная инфекция мочеполовых путей при беременности
O41.1 Инфекция амниотической полости и плодных оболочек
O75.3 Другие инфекции во время родов
O86.0 Инфекция хирургической акушерской раны
O86.1 Другие инфекции половых путей после родов
O86.2 Инфекция мочевых путей после родов
O86.3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов
O86.8 Другие уточненные послеродовые инфекции
O91.0 Инфекции соска, связанные с деторождением
O98.3 Другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период
O98.6 Протозойные инфекции, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период
P35.1 Врожденная цитомегаловирусная инфекция
P35.2 Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса [herpes simplex]
P35.8 Другие врожденные вирусные инфекции
P39.2 Внутриамниотическая инфекция плода, не классифицированная в других рубриках
P39.3 Неонатальная инфекция мочевых путей
P39.4 Неонатальная инфекция кожных покровов
P39.8 Другая уточненная инфекция, специфичная для перинатального периода
P39.9 Инфекция, специфичная для перинатального периода, неуточненная
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
T80.2 Инфекции, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
T82.6 Инфекция и воспалительная реакция, связанные с протезом сердечного клапана
T82.7 Инфекция и воспалительная реакция, связанные с другими сердечными и сосудистыми устройствами, имплантатами и трансплантатами
T83.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные протезным устройством, имплантатом и трансплантатом в мочевой системе
T83.6 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные протезным устройством, имплантатом и трансплантатом в половом тракте
T84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием
T84.6 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные внутренним фиксирующим устройством (любой локализации)
T84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
T85.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
T87.4 Инфекция ампутационной культи
T88.0 Инфекция, связанная с иммунизацией
Y41.3 Другие средства для лечения протозойных инфекций
Z11.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекций, передающихся преимущественно половым путем
A08.0 Ротавирусный энтерит
B16.0 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой
B16.1 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
D76.2 Гемофагоцитарный синдром, связанный с инфекцией
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
O03.0 Самопроизвольный аборт неполный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O03.5 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O04.0 Медицинский аборт неполный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O04.5 Медицинский аборт полный или неуточненный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O05.0 Другие виды аборта неполного, осложнившегося инфекцией половых путей и тазовых органов
O05.5 Другие виды аборта полного или неуточненного, осложнившегося инфекцией половых путей и тазовых органов
O06.0 Аборт неуточненный неполный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O06.5 Аборт неуточненный полный или неуточненный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O07.0 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O07.5 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта, осложнившиеся инфекцией половых путей и тазовых органов
P58.2 Неонатальная желтуха, обусловленная инфекцией
W46 Контакт с иглой для подкожной инъекции
Y60.3 При проведении инъекции или иммунизации
Y61.3 При проведении инъекции или иммунизации
Y62.3 При проведении инъекции или иммунизации
Y64.1 Загрязненные медицинские или биологические вещества, использованные для инъекции или вакцинации

Ротавирусная код по мкб 10. Вирусные кишечные инфекции у детей. Разновидности болезни и причины их возникновения

Ротавирусная инфекция – разновидность острых , поражающая людей в любом возрасте. Тяжелее заболевание сказывается на детях младшего возраста, пациентах с другими хроническими заболеваниями. Ротавирусная инфекция часто приводит к развитию инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В народе заболевание, сочетающее катаральные явления с кишечным синдромом, известно под названием .

Опасность от ротавируса заключается в частом развитии тяжёлых осложнений вплоть до летального исхода. Это касается тяжёлых ослабленных больных, людей пожилого возраста.

Ротавирусная кишечная инфекция относится к разряду , вызывающих развитие гастроэнтерита. Выражены интоксикация, диспепсические расстройства, сильное обезвоживание. Наряду с симптомами кишечного заболевания у пациента отмечаются признаки заболевания верхних дыхательных путей.

Заболевание поражает детей в первый год жизни. Выявлено значительное количество тяжёлых случаев ротавирусной инфекции среди взрослых пациентов. Обуславливается мутированием вируса – учитывается при диагностике заболевания.

Особенности вируса

Причиной выступает особая форма вируса – ротавирус. По форме ротавирус напоминает колесо. Микроскопическая белковая частица устойчива во внешней среде. Обнаружено 9 подтипов вируса. Опасные штаммы проявляют активность в осенне-зимний период, что обусловливает повышение частоты заболеваемости в это время. Потому ротавирусную инфекцию стали называть кишечным гриппом.

Пути передачи инфекции

Исследователями-вирусологами достоверно установлено: основной путь передачи возбудителя при кишечном гриппе – фекально-оральный. Относительно других способов передачи однозначного мнения не сложилось. Ведутся исследования, чтобы выяснить, передается ли болезнь воздушно-капельным путем.

Источник заражения – больной человек. Распространяет вирус с фекалиями. Вирус обнаруживается в испражнениях больного на протяжении заболевания, держится в организме на протяжении 10 дней после полного выздоровления, когда начинается восстановление эпителия. Обусловлена высокая заразность больных и носителей. Носителем инфекции становится здоровый человек.

Пути заражения детей ротавирусом:

  1. При употреблении инфицированной воды, продуктов.
  2. При использовании общей посуды с больным, носителем.
  3. При использовании общих игрушек, предметов обихода.

Если ребёнок или взрослый не вымыл руки перед едой, после посещения туалета, общения с больным или носителем инфекции, возникает риск заболевания ротавирусом. Желудочный грипп развивается в случае, если человек подержится за дверные ручки, предметы, которых касался больной, носитель.

Эпидемиология заболевания отмечает пик заболеваемости в осенний, зимний период. Регулярно к докторам обращаются родители детей от 3-месячного возраста. Интересуются защитой от кишечного гриппа, что дать ребёнку при появлении первых симптомов.

Патогенез заболевания

Патогенез заболевания включает поражение клеток кишечного эпителия. Когда возбудитель попадает в тонкий кишечник человека – начинает внедряться в клетки эпителия слизистой оболочки, развивается острая стадия заболевания.

  1. В результате интервенции вирусных тел в поверхностный слой эпителия происходит гибель клеток, на поверхности слизистой образуются дефекты.
  2. На месте погибших эпителиоцитов начинают образовываться молодые, функционально незрелые формы клеток. Это приводит к недостаточности ферментативной активности тонкого кишечника.
  3. Недостаток ферментов приводит к нарушению расщепления в кишечнике компонентов пищи, их всасывания. Особенно касается лактозы – разновидности сахара, содержащегося в молоке.
  4. Нарушения всасывания в кишечнике приводят к развитию диареи.
  5. В результате организм больного теряет значительную часть влаги, питательных компонентов.
  6. Ротавирусная инфекция у детей склонна поражать зрелые клетки ворсинок тонкого кишечника – заболевание прогрессирует до обновления клеток эпителия.

После стихания острого процесса организм начинает восстанавливаться. Потребуется время. Пищеварительные функции, обменные процессы в кишечнике будут нарушены. Часто на фоне острого вирусного процесса происходит снижение защитных функций организма, присоединяется вторичная бакте

Код мкб ротавирусная инфекция

Код Название
A02.2 Локализованная сальмонеллезная инфекция
A02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция
A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная
A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli
A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции
A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
A06.8 Амебная инфекция другой локализации
A08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная
A08.5 Другие уточненные кишечные инфекции
A31.0 Легочная инфекция, вызванная Mycobacterium
A31.1 Кожная инфекция, вызванная Mycobacterium
A31.8 Другие инфекции, вызванные Mycobacterium
A31.9 Инфекция, вызванная Mycobacterium, неуточненная
A39.8 Другие менингококковые инфекции
A39.9 Менингококковая инфекция неуточненная
A49.0 Стафилококковая инфекция неуточненная
A49.1 Стрептококковая инфекция неуточненная
A49.2 Инфекция, вызванная Haemophilus influenzae, неуточненная
A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
A49.8 Другие бактериальные инфекции неуточненной локализации
A49.9 Бактериальная инфекция неуточненная
A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез
A54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желез
A54.2 Гонококковая пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов
A54.3 Гонококковая инфекция глаз
A54.4 Гонококковая инфекция костно-мышечной системы
A54.6 Гонококковая инфекция аноректальной области
A54.8 Другие гонококковые инфекции
A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная
A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A56.2 Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная
A56.3 Хламидийная инфекция аноректальной области
A56.8 Хламидийные инфекции, передающиеся половым путем, другой локализации
A60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта
A60.1 Герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки
A60.9 Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная
A69.1 Другие инфекции Венсана
A69.8 Другие уточненные спирохетозные инфекции
A69.9 Спирохетозная инфекция неуточненная
A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная
A81.8 Другие медленные вирусные инфекции центральной нервной системы
A81.9 Медленная вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная
A88.8 Другие уточненные вирусные инфекции центральной нервной системы
A89 Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная
B00.8 Другие формы герпетических инфекций
B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная
B04 Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы
B08.0 Другие инфекции, вызванные ортопоксвирусом
B08.8 Другие уточненные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек
B09 Вирусная инфекция, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек, неуточненная
B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции
B20.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций
B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций
B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций
B33.3 Ретровирусные инфекции, не классифицированные в других рубриках
B34.0 Аденовирусная инфекция неуточненная
B34.1 Энтеровирусная инфекция неуточненная
B34.2 Коронавирусная инфекция неуточненная
B34.3 Парвовирусная инфекция неуточненная
B34.4 Паповавирусная инфекция неуточненная
B34.8 Другие вирусные инфекции неуточненной локализации
B34.9 Вирусная инфекция неуточненная
B39.0 Острая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B39.1 Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B39.5 Инфекция, вызванная Histoplasma duboisii
J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
M03.0 Артрит после перенесенной менингококковой инфекции (A39.8+)
M46.3 Инфекция межпозвоночных дисков (пиогенная)
M63.1 Миозиты при протозойной и паразитарной инфекциях, классифицированных в других рубриках
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
N74.0 Туберкулезная инфекция шейки матки (A18.1+)
N98.0 Инфекция, связанная с искусственным оплодотворением
O08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
O23.0 Инфекции почек при беременности
O23.1 Инфекции мочевого пузыря при беременности
O23.2 Инфекции уретры при беременности
O23.3 Инфекции других отделов мочевых путей при беременности
O23.4 Инфекция мочевых путей при беременности неуточненная
O23.5 Инфекции половых путей при беременности
O23.9 Другая и неуточненная инфекция мочеполовых путей при беременности
O41.1 Инфекция амниотической полости и плодных оболочек
O75.3 Другие инфекции во время родов
O86.0 Инфекция хирургической акушерской раны
O86.1 Другие инфекции половых путей после родов
O86.2 Инфекция мочевых путей после родов
O86.3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов
O86.8 Другие уточненные послеродовые инфекции
O91.0 Инфекции соска, связанные с деторождением
O98.3 Другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период
O98.6 Протозойные инфекции, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период
P35.1 Врожденная цитомегаловирусная инфекция
P35.2 Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса [herpes simplex]
P35.8 Другие врожденные вирусные инфекции
P39.2 Внутриамниотическая инфекция плода, не классифицированная в других рубриках
P39.3 Неонатальная инфекция мочевых путей
P39.4 Неонатальная инфекция кожных покровов
P39.8 Другая уточненная инфекция, специфичная для перинатального периода
P39.9 Инфекция, специфичная для перинатального периода, неуточненная
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
T80.2 Инфекции, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
T82.6 Инфекция и воспалительная реакция, связанные с протезом сердечного клапана
T82.7 Инфекция и воспалительная реакция, связанные с другими сердечными и сосудистыми устройствами, имплантатами и трансплантатами
T83.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные протезным устройством, имплантатом и трансплантатом в мочевой системе
T83.6 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные протезным устройством, имплантатом и трансплантатом в половом тракте
T84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием
T84.6 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные внутренним фиксирующим устройством (любой локализации)
T84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
T85.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
T87.4 Инфекция ампутационной культи
T88.0 Инфекция, связанная с иммунизацией
Y41.3 Другие средства для лечения протозойных инфекций
Z11.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекций, передающихся преимущественно половым путем
A08.0 Ротавирусный энтерит
B16.0 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой
B16.1 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
D76.2 Гемофагоцитарный синдром, связанный с инфекцией
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
O03.0 Самопроизвольный аборт неполный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O03.5 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O04.0 Медицинский аборт неполный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O04.5 Медицинский аборт полный или неуточненный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O05.0 Другие виды аборта неполного, осложнившегося инфекцией половых путей и тазовых органов
O05.5 Другие виды аборта полного или неуточненного, осложнившегося инфекцией половых путей и тазовых органов
O06.0 Аборт неуточненный неполный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O06.5 Аборт неуточненный полный или неуточненный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O07.0 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O07.5 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта, осложнившиеся инфекцией половых путей и тазовых органов
P58.2 Неонатальная желтуха, обусловленная инфекцией
W46 Контакт с иглой для подкожной инъекции
Y60.3 При проведении инъекции или иммунизации
Y61.3 При проведении инъекции или иммунизации
Y62.3 При проведении инъекции или иммунизации
Y64.1 Загрязненные медицинские или биологические вещества, использованные для инъекции или вакцинации

Ротавирусная код по мкб 10

Код Название
A02.2 Локализованная сальмонеллезная инфекция
A02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция
A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная
A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli
A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции
A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
A06.8 Амебная инфекция другой локализации
A08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная
A08.5 Другие уточненные кишечные инфекции
A31.0 Легочная инфекция, вызванная Mycobacterium
A31.1 Кожная инфекция, вызванная Mycobacterium
A31.8 Другие инфекции, вызванные Mycobacterium
A31.9 Инфекция, вызванная Mycobacterium, неуточненная
A39.8 Другие менингококковые инфекции
A39.9 Менингококковая инфекция неуточненная
A49.0 Стафилококковая инфекция неуточненная
A49.1 Стрептококковая инфекция неуточненная
A49.2 Инфекция, вызванная Haemophilus influenzae, неуточненная
A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
A49.8 Другие бактериальные инфекции неуточненной локализации
A49.9 Бактериальная инфекция неуточненная
A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез
A54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желез
A54.2 Гонококковая пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов
A54.3 Гонококковая инфекция глаз
A54.4 Гонококковая инфекция костно-мышечной системы
A54.6 Гонококковая инфекция аноректальной области
A54.8 Другие гонококковые инфекции
A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная
A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A56.2 Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная
A56.3 Хламидийная инфекция аноректальной области
A56.8 Хламидийные инфекции, передающиеся половым путем, другой локализации
A60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта
A60.1 Герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки
A60.9 Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная
A69.1 Другие инфекции Венсана
A69.8 Другие уточненные спирохетозные инфекции
A69.9 Спирохетозная инфекция неуточненная
A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная
A81.8 Другие медленные вирусные инфекции центральной нервной системы
A81.9 Медленная вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная
A88.8 Другие уточненные вирусные инфекции центральной нервной системы
A89 Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная
B00.8 Другие формы герпетических инфекций
B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная
B04 Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы
B08.0 Другие инфекции, вызванные ортопоксвирусом
B08.8 Другие уточненные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек
B09 Вирусная инфекция, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек, неуточненная
B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции
B20.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций
B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций
B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций
B33.3 Ретровирусные инфекции, не классифицированные в других рубриках
B34.0 Аденовирусная инфекция неуточненная
B34.1 Энтеровирусная инфекция неуточненная
B34.2 Коронавирусная инфекция неуточненная
B34.3 Парвовирусная инфекция неуточненная
B34.4 Паповавирусная инфекция неуточненная
B34.8 Другие вирусные инфекции неуточненной локализации
B34.9 Вирусная инфекция неуточненная
B39.0 Острая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B39.1 Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B39.5 Инфекция, вызванная Histoplasma duboisii
J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
M03.0 Артрит после перенесенной менингококковой инфекции (A39.8+)
M46.3 Инфекция межпозвоночных дисков (пиогенная)
M63.1 Миозиты при протозойной и паразитарной инфекциях, классифицированных в других рубриках
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
N74.0 Туберкулезная инфекция шейки матки (A18.1+)
N98.0 Инфекция, связанная с искусственным оплодотворением
O08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
O23.0 Инфекции почек при беременности
O23.1 Инфекции мочевого пузыря при беременности
O23.2 Инфекции уретры при беременности
O23.3 Инфекции других отделов мочевых путей при беременности
O23.4 Инфекция мочевых путей при беременности неуточненная
O23.5 Инфекции половых путей при беременности
O23.9 Другая и неуточненная инфекция мочеполовых путей при беременности
O41.1 Инфекция амниотической полости и плодных оболочек
O75.3 Другие инфекции во время родов
O86.0 Инфекция хирургической акушерской раны
O86.1 Другие инфекции половых путей после родов
O86.2 Инфекция мочевых путей после родов
O86.3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов
O86.8 Другие уточненные послеродовые инфекции
O91.0 Инфекции соска, связанные с деторождением
O98.3 Другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период
O98.6 Протозойные инфекции, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период
P35.1 Врожденная цитомегаловирусная инфекция
P35.2 Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса [herpes simplex]
P35.8 Другие врожденные вирусные инфекции
P39.2 Внутриамниотическая инфекция плода, не классифицированная в других рубриках
P39.3 Неонатальная инфекция мочевых путей
P39.4 Неонатальная инфекция кожных покровов
P39.8 Другая уточненная инфекция, специфичная для перинатального периода
P39.9 Инфекция, специфичная для перинатального периода, неуточненная
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
T80.2 Инфекции, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
T82.6 Инфекция и воспалительная реакция, связанные с протезом сердечного клапана
T82.7 Инфекция и воспалительная реакция, связанные с другими сердечными и сосудистыми устройствами, имплантатами и трансплантатами
T83.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные протезным устройством, имплантатом и трансплантатом в мочевой системе
T83.6 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные протезным устройством, имплантатом и трансплантатом в половом тракте
T84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием
T84.6 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные внутренним фиксирующим устройством (любой локализации)
T84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
T85.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
T87.4 Инфекция ампутационной культи
T88.0 Инфекция, связанная с иммунизацией
Y41.3 Другие средства для лечения протозойных инфекций
Z11.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекций, передающихся преимущественно половым путем
A08.0 Ротавирусный энтерит
B16.0 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой
B16.1 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
D76.2 Гемофагоцитарный синдром, связанный с инфекцией
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
O03.0 Самопроизвольный аборт неполный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O03.5 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O04.0 Медицинский аборт неполный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O04.5 Медицинский аборт полный или неуточненный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O05.0 Другие виды аборта неполного, осложнившегося инфекцией половых путей и тазовых органов
O05.5 Другие виды аборта полного или неуточненного, осложнившегося инфекцией половых путей и тазовых органов
O06.0 Аборт неуточненный неполный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O06.5 Аборт неуточненный полный или неуточненный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O07.0 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O07.5 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта, осложнившиеся инфекцией половых путей и тазовых органов
P58.2 Неонатальная желтуха, обусловленная инфекцией
W46 Контакт с иглой для подкожной инъекции
Y60.3 При проведении инъекции или иммунизации
Y61.3 При проведении инъекции или иммунизации
Y62.3 При проведении инъекции или иммунизации
Y64.1 Загрязненные медицинские или биологические вещества, использованные для инъекции или вакцинации

МКБ: A08.0 Ротавирусный энтерит :: Расшифровка кода, лечение

Автор На чтение 14 мин. Просмотров 7 Опубликовано

Описание

Ротавирусный гастроэнтерит. Заболевание из группы острых вирусных диарей, протекающее с признаками поражения желудочно – кишечного и респираторного тракта. Течение ротавирусного гастроэнтерита характеризуется субфебрильной или фебрильной температурой, умеренной гиперемией зева, рвотой, болями в животе, частым водянистым стулом кратностью до 5-15 раз в сутки.

Диагноз ротавирусного гастроэнтерита подтверждается с помощью ПЦР-анализа испражнений и серологического исследования крови методами ИФА, РСК, РТГА. Лечебные мероприятия при ротавирусном гастроэнтерите включают диету, регидратацию, прием ферментных препаратов, энтеросорбентов, противовирусных препаратов.

Нозологии

• A08,0 Ротавирусный энтерит. • B00,0 Герпетическая экзема. • B00,9 Герпетическая инфекция неуточненная. • J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа. • J10,0 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован. • J18,9 Пневмония неуточненная. • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический.

Диагностика

Подтвердить диагноз ротавирусного гастроэнтерита позволяет совокупность эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. В пользу вирусной диареи свидетельствуют семейные или коллективные вспышки, зимне-весенняя сезонность, бурное развитие симптоматики (обильный водянистый стул, приступообразные боли в животе, императивные позывы на дефекацию, кратковременная лихорадка ).

Диагностическая ректороманоскопия не выявляет каких-либо специфических изменений, кроме слабой гиперемии и отечности слизистой оболочки кишки. Критерием лабораторной диагностики ротавирусного гастроэнтерита является обнаружение антигена возбудителя в испражнениях с помощью ПЦР или РЛА. Четырехкратное нарастание титра антител к ротавирусу, выявляемое методами ИФА, РСК и РТГА, позволяет удостовериться в правильности диагноза лишь спустя 2 недели.

Отсутствие находок при бактериологическом исследовании кала на кишечную группу является основанием для исключения сальмонеллеза, дизентерии, эшерихиоза и других кишечных инфекций. Также необходимо проведение дифференциальной диагностики с пищевыми токсикоинфекциями, энтеровирусной инфекцией, иерсиниозом, лямблиозом, криптоспоридиозом, балантидиазом, холерой.

Дополнительные факты

Ротавирусный гастроэнтерит (ротавирусная инфекция) – острая кишечная инфекция, характеризующаяся диарейным синдромом, кратковременной лихорадкой и катаральными явлениями. За свою специфическую симптоматику ротавирусный гастроэнтерит часто называют «малой холерой» или «кишечным гриппом». Ротавирусная инфекция является наиболее распространенной причиной диареи у новорожденных и детей раннего возраста (40%).

В мире ежегодно регистрируется около 111 млн. Случаев заболевания и свыше 600 тыс. Смертей от ротавирусного гастроэнтерита. В структуре инфекционной заболеваемости ротавирусные гастроэнтериты уступают только ОРВИ. Заболевание нередко возникает в виде семейных и групповых вспышек. Данные обстоятельства обусловливают актуальность ротавирусной инфекции для педиатрии, гастроэнтерологии и инфекционных болезней.

Причины

Инфекционный возбудитель относится к роду Rotavirus, семейству Reoviridae Вирион имеет сферическую форму, двухслойную капсидную оболочку, диаметр 70-75 нм, содержит рибонуклеиновую кислоту. Различают 9 серотипов ротавируса, из которых для человека патогенны серотипы 1-4, 8 и 9; остальные вызывают диарейные заболевания у животных.

первые могут выделять вирус до нескольких месяцев, вторые наиболее контагиозны в первую неделю заболевания (иногда до 20-30 дней). Передача инфекции происходит по фекально-оральному механизму; пищевым, водным, воздушно-капельным или бытовым путем. Инфицирующими факторами в большинстве случаев выступают водопроводная вода, молоко и молочные продукты, овощи и фрукты, игрушки и предметы обихода.

Наибольшая восприимчивость к ротавирусу отмечается среди новорожденных с неблагоприятным преморбидным фоном и находящихся на искусственном вскармливании, а также детей до 3-х лет. Считается, что к 5 годам 95% детей хотя бы раз переболевают ротавирусным гастроэнтеритом. После перенесенной ротавирусной инфекции остается непродолжительный типоспецифический иммунитет.

Ротавирусный гастроэнтерит нередко возникает в виде внутрибольничных вспышек в родильных домах и детских стационарах различного профиля, а также групповых вспышек в организованных дошкольных коллективах. Для заболевания характерна весенне-зимняя сезонность. При попадании в пищеварительный тракт ротавирусы начинают размножаться в энтероцитах тонкой кишки, вызывая дистрофию и разрушение эпителия ворсинок.

Это приводит к нарушению синтеза дисахаридаз и скоплению в кишечнике нерасщепленных дисахаридов. Ферментная недостаточность сопровождается нарушением переваривания пищи и всасывания воды в толстом кишечнике, гипермоторикой кишечника, что в конечном итоге вызывает развитие осмотического диарейного синдрома.

Профилактика

Прогноз течения ротавирусного гастроэнтерита почти всегда благоприятный. Крайне редко, преимущественно у грудных детей, наблюдаются летальные исходы, обусловленные сердечно-сосудистой недостаточностью, ОПН или присоединением бактериальной инфекции. Профилактические меры заключаются в раннем выявлении и изоляции больного, соблюдении санитарно-гигиенического режима в ДОУ, проведение заключительной дезинфекции.

Симптомы

Код мкб ротавирусная инфекцияКод мкб ротавирусная инфекция

острая диарея, тошнота, рвота, боли в животе. Обычно рвота повторяется не более 3-4 раз и только в течение первых суток. Стул учащается до 5-15 раз в сутки; при легком течении ротавирусного гастроэнтерита имеет кашицеобразную консистенцию; при тяжелой форме приобретает водянистый, пенистый характер, желтый или желто-зеленый цвет, имеет резкий кислый запах, не содержит патологических примесей (слизи, крови).

В некоторых случаях испражнения становятся мутными, белесоватой окраски и напоминают стул при холере. Диарея сопровождается постоянными или схваткообразными болями в эпигастральной области и в районе пупка, урчанием в животе. Проявлениями дегидратации у грудных детей служат снижение массы тела и тургора тканей;

возможны сильная слабость, головокружение, судороги. Температура тела при ротавирусном гастроэнтерите повышается до субфебрильных или фебрильных значений и обычно удерживается 3-4 дня. У 60-70% пациентов одновременно с поражением ЖКТ развивается респираторный синдром, характеризующийся гиперемией слизистой оболочки мягкого неба, ринитом, першением в горле, фарингитом.

Содержание инструкции

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Профилактика
  8. Основные медицинские услуги
  9. Клиники для лечения

Названия

 Название: Ротавирусный гастроэнтерит.


Ротавирусный гастроэнтеритРотавирусный гастроэнтеритРотавирусный гастроэнтерит

Описание

 Ротавирусный гастроэнтерит. Заболевание из группы острых вирусных диарей, протекающее с признаками поражения желудочно – кишечного и респираторного тракта. Течение ротавирусного гастроэнтерита характеризуется субфебрильной или фебрильной температурой, умеренной гиперемией зева, рвотой, болями в животе, частым водянистым стулом кратностью до 5-15 раз в сутки. Диагноз ротавирусного гастроэнтерита подтверждается с помощью ПЦР-анализа испражнений и серологического исследования крови методами ИФА, РСК, РТГА. Лечебные мероприятия при ротавирусном гастроэнтерите включают диету, регидратацию, прием ферментных препаратов, энтеросорбентов, противовирусных препаратов.


Дополнительные факты

 Ротавирусный гастроэнтерит (ротавирусная инфекция) – острая кишечная инфекция, характеризующаяся диарейным синдромом, кратковременной лихорадкой и катаральными явлениями. За свою специфическую симптоматику ротавирусный гастроэнтерит часто называют «малой холерой» или «кишечным гриппом». Ротавирусная инфекция является наиболее распространенной причиной диареи у новорожденных и детей раннего возраста (40%). В мире ежегодно регистрируется около 111 млн. Случаев заболевания и свыше 600 тыс. Смертей от ротавирусного гастроэнтерита. В структуре инфекционной заболеваемости ротавирусные гастроэнтериты уступают только ОРВИ. Заболевание нередко возникает в виде семейных и групповых вспышек. Данные обстоятельства обусловливают актуальность ротавирусной инфекции для педиатрии, гастроэнтерологии и инфекционных болезней.


Ротавирусный гастроэнтеритРотавирусный гастроэнтеритРотавирусный гастроэнтерит

Причины

 Инфекционный возбудитель относится к роду Rotavirus, семейству Reoviridae Вирион имеет сферическую форму, двухслойную капсидную оболочку, диаметр 70-75 нм, содержит рибонуклеиновую кислоту. Различают 9 серотипов ротавируса, из которых для человека патогенны серотипы 1-4, 8 и 9; остальные вызывают диарейные заболевания у животных. Ротавирусы длительно, от 1 до нескольких месяцев, сохраняют жизнеспособность во внешней среде (в фекалиях, водопроводной воде, на овощах ), относительно устойчивы к дезинфицирующим средствам.
Эпидемическую опасность для окружающих представляют вирусоносители и больные ротавирусным гастроэнтеритом: первые могут выделять вирус до нескольких месяцев, вторые наиболее контагиозны в первую неделю заболевания (иногда до 20-30 дней). Передача инфекции происходит по фекально-оральному механизму; пищевым, водным, воздушно-капельным или бытовым путем. Инфицирующими факторами в большинстве случаев выступают водопроводная вода, молоко и молочные продукты, овощи и фрукты, игрушки и предметы обихода.
Наибольшая восприимчивость к ротавирусу отмечается среди новорожденных с неблагоприятным преморбидным фоном и находящихся на искусственном вскармливании, а также детей до 3-х лет. Считается, что к 5 годам 95% детей хотя бы раз переболевают ротавирусным гастроэнтеритом. После перенесенной ротавирусной инфекции остается непродолжительный типоспецифический иммунитет. Ротавирусный гастроэнтерит нередко возникает в виде внутрибольничных вспышек в родильных домах и детских стационарах различного профиля, а также групповых вспышек в организованных дошкольных коллективах. Для заболевания характерна весенне-зимняя сезонность.
При попадании в пищеварительный тракт ротавирусы начинают размножаться в энтероцитах тонкой кишки, вызывая дистрофию и разрушение эпителия ворсинок. Это приводит к нарушению синтеза дисахаридаз и скоплению в кишечнике нерасщепленных дисахаридов. Ферментная недостаточность сопровождается нарушением переваривания пищи и всасывания воды в толстом кишечнике, гипермоторикой кишечника, что в конечном итоге вызывает развитие осмотического диарейного синдрома.


Симптомы

 Симптоматика ротавирусного гастроэнтерита разворачивается после кратковременного инкубационного периода, длящегося от 15 часов до 3-5 суток (в среднем 1-2 дня). Клинические проявления манифестируют остро и достигают максимальной выраженности в течение 12-24 часов. Самыми характерными синдромом ротавирусного гастроэнтерита является расстройство пищеварения: острая диарея, тошнота, рвота, боли в животе. Обычно рвота повторяется не более 3-4 раз и только в течение первых суток. Стул учащается до 5-15 раз в сутки; при легком течении ротавирусного гастроэнтерита имеет кашицеобразную консистенцию; при тяжелой форме приобретает водянистый, пенистый характер, желтый или желто-зеленый цвет, имеет резкий кислый запах, не содержит патологических примесей (слизи, крови). В некоторых случаях испражнения становятся мутными, белесоватой окраски и напоминают стул при холере. Диарея сопровождается постоянными или схваткообразными болями в эпигастральной области и в районе пупка, урчанием в животе. Проявлениями дегидратации у грудных детей служат снижение массы тела и тургора тканей; возможны сильная слабость, головокружение, судороги.
Температура тела при ротавирусном гастроэнтерите повышается до субфебрильных или фебрильных значений и обычно удерживается 3-4 дня. У 60-70% пациентов одновременно с поражением ЖКТ развивается респираторный синдром, характеризующийся гиперемией слизистой оболочки мягкого неба, ринитом, першением в горле, фарингитом. Изменения со стороны почек обычно кратковременны; могут включать альбуминурию, микрогематурию, цилиндрурию, олигурию. В отдельных случаях развивается декомпенсированный метаболический ацидоз и острая почечная недостаточность.


Диагностика

 Подтвердить диагноз ротавирусного гастроэнтерита позволяет совокупность эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. В пользу вирусной диареи свидетельствуют семейные или коллективные вспышки, зимне-весенняя сезонность, бурное развитие симптоматики (обильный водянистый стул, приступообразные боли в животе, императивные позывы на дефекацию, кратковременная лихорадка ).
Диагностическая ректороманоскопия не выявляет каких-либо специфических изменений, кроме слабой гиперемии и отечности слизистой оболочки кишки. Критерием лабораторной диагностики ротавирусного гастроэнтерита является обнаружение антигена возбудителя в испражнениях с помощью ПЦР или РЛА. Четырехкратное нарастание титра антител к ротавирусу, выявляемое методами ИФА, РСК и РТГА, позволяет удостовериться в правильности диагноза лишь спустя 2 недели.
Отсутствие находок при бактериологическом исследовании кала на кишечную группу является основанием для исключения сальмонеллеза, дизентерии, эшерихиоза и других кишечных инфекций. Также необходимо проведение дифференциальной диагностики с пищевыми токсикоинфекциями, энтеровирусной инфекцией, иерсиниозом, лямблиозом, криптоспоридиозом, балантидиазом, холерой.


Лечение

 В легких и среднетяжелых случаях лечение ротавирусного гастроэнтерита проводится амбулаторно под наблюдением участкового педиатра или инфекциониста; госпитализации полежат дети раннего возраста и лица с тяжелым эксикозом. В остром периоде ротавирусного гастроэнтерита больным показан покой, диета с исключением молочных продуктов, ограничением углеводов и увеличением количества белка. Показан прием ферментных препаратов (панкреатина), энтеросорбентов, пробиотиков. Регидратационная и дезинтоксикационная терапия в легких случаях проводится перорально; в тяжелых – парентерально в соответствии с объемом потерянной жидкости. Рекомендовано питье чая, морсов, минеральной воды; внутривенное введение растворов натрия хлорида, калия хлорида, натрия гидрокарбоната, глюкозы и тд Антибакте­риальные препараты при ротавирусном гастроэнтерите не показаны; в качестве этиотропной терапии назначают умифеновир, альфа интерферон.


Профилактика

 Прогноз течения ротавирусного гастроэнтерита почти всегда благоприятный. Крайне редко, преимущественно у грудных детей, наблюдаются летальные исходы, обусловленные сердечно-сосудистой недостаточностью, ОПН или присоединением бактериальной инфекции. Профилактические меры заключаются в раннем выявлении и изоляции больного, соблюдении санитарно-гигиенического режима в ДОУ, проведение заключительной дезинфекции. Для детей первого года жизни профилактикой ротавирусного гастроэнтерита служит грудное вскармливание. В старшей возрастной группе предлагается дополнительная вакцинация от ротавирусной инфекции.

  1. Названия
  2. Латинское название
  3. Химическое название
  4. Нозологии
  5. Код CAS
  6. Фармакодинамика
  7. Фармакокинетика
  8. Показания к применению
  9. Противопоказания
  10. Применение при беременности и кормлении грудью
  11. Побочные эффекты
  12. Взаимодействие
  13. Передозировка
  14. Способ применения и дозы
  15. Меры предосторожности применения

УмифеновирУмифеновирУмифеновир

Названия

 Русское название: Умифеновир.
Английское название: Umifenovir.


Латинское название

 Umifenovirum ( Umifenoviri).


Химическое название

 Этиловый эфир 6-бром-5-гидрокси-1-метил-4-диметиламинометил-2-фенилтиометилиндол-3-карбоновой кислоты (в виде гидрохлорида моногидрата).


Фарм Группа

 • Другие иммуномодуляторы.
• Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства.


УвеличитьУвеличить Нозологии

 • A08,0 Ротавирусный энтерит.
• B00,0 Герпетическая экзема.
• B00,9 Герпетическая инфекция неуточненная.
• J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа.
• J10,0 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован.
• J18,9 Пневмония неуточненная.
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический.
• J42 Хронический бронхит неуточненный.
• J80 Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого.
• T81,4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках.


Код CAS

 131707-23-8.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – противовирусное.
 Фармакодинамика.
Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenza virus А, В), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители ОРВИ: коронавирус (Coronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Обладает интерферониндуцирующей активностью — в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 ч, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 ч после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (CD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK-клеток).
Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.
Относится к малотоксичным препаратам (LD50 4 г/кг). Не оказывает какое-либо отрицательное воздействие на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.


Фармакокинетика

 Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Cmax в плазме крови при приеме в дозе 50–200 мг достигается через 1–1,5 ч, Vd — 1432 л. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет от 11 до 21 Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9%) и в незначительном количестве почками (0,12%). В течение первых суток выводится 90% введенной дозы.


Показания к применению

 Профилактика и лечение гриппа А и В. Других ОРВИ (в тч осложненные бронхитом. Пневмонией) у детей и взрослых; комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей; неспецифическая профилактика и лечение тяжелого острого респираторного синдрома у детей и взрослых; комплексная терапия хронического бронхита. Пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции; профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.


Противопоказания

 Повышенная чувствительность к умифеновиру; детский возраст до 2–12 лет в зависимости от показания и лекарственной формы.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Применение умифеновира при беременности противопоказано.
Неизвестно, проникает ли умифеновир или его метаболиты в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения умифеновира в этот период грудное вскармливание следует прекратить.


Побочные эффекты

 Аллергические реакции. Редко (≥1/10000, {amp}lt; 1/1000) – кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, крапивница; очень редко (.


Взаимодействие

 При назначении с другими ЛС отрицательные эффекты отмечены не были.


Передозировка

 Не отмечена.


Способ применения и дозы

 Внутрь.


Меры предосторожности применения

 В случае пропуска приема одной дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема по начатой схеме.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не проявляет центральную нейротропную активность и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в тч требующих повышенного внимания и координации движений (например водители транспорта, операторы).

Фарм Группа

 • Другие иммуномодуляторы. • Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства.

Фармакологическое действие – противовирусное.  Фармакодинамика. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenza virus А, В), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители ОРВИ: коронавирус (Coronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus).

По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Обладает интерферониндуцирующей активностью — в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 ч, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 ч после введения.

Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (CD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK-клеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний. Относится к малотоксичным препаратам (LD50 4 г/кг). Не оказывает какое-либо отрицательное воздействие на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Cmax в плазме крови при приеме в дозе 50–200 мг достигается через 1–1,5 ч, Vd — 1432 л. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет от 11 до 21 Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9%) и в незначительном количестве почками (0,12%). В течение первых суток выводится 90% введенной дозы.

Ротавирусная инфекция у детей код мкб

Код Название
A02.2 Локализованная сальмонеллезная инфекция
A02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция
A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная
A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli
A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции
A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
A06.8 Амебная инфекция другой локализации
A08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная
A08.5 Другие уточненные кишечные инфекции
A31.0 Легочная инфекция, вызванная Mycobacterium
A31.1 Кожная инфекция, вызванная Mycobacterium
A31.8 Другие инфекции, вызванные Mycobacterium
A31.9 Инфекция, вызванная Mycobacterium, неуточненная
A39.8 Другие менингококковые инфекции
A39.9 Менингококковая инфекция неуточненная
A49.0 Стафилококковая инфекция неуточненная
A49.1 Стрептококковая инфекция неуточненная
A49.2 Инфекция, вызванная Haemophilus influenzae, неуточненная
A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
A49.8 Другие бактериальные инфекции неуточненной локализации
A49.9 Бактериальная инфекция неуточненная
A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез
A54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желез
A54.2 Гонококковая пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов
A54.3 Гонококковая инфекция глаз
A54.4 Гонококковая инфекция костно-мышечной системы
A54.6 Гонококковая инфекция аноректальной области
A54.8 Другие гонококковые инфекции
A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная
A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A56.2 Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная
A56.3 Хламидийная инфекция аноректальной области
A56.8 Хламидийные инфекции, передающиеся половым путем, другой локализации
A60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта
A60.1 Герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки
A60.9 Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная
A69.1 Другие инфекции Венсана
A69.8 Другие уточненные спирохетозные инфекции
A69.9 Спирохетозная инфекция неуточненная
A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная
A81.8 Другие медленные вирусные инфекции центральной нервной системы
A81.9 Медленная вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная
A88.8 Другие уточненные вирусные инфекции центральной нервной системы
A89 Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная
B00.8 Другие формы герпетических инфекций
B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная
B04 Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы
B08.0 Другие инфекции, вызванные ортопоксвирусом
B08.8 Другие уточненные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек
B09 Вирусная инфекция, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек, неуточненная
B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции
B20.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций
B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций
B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций
B33.3 Ретровирусные инфекции, не классифицированные в других рубриках
B34.0 Аденовирусная инфекция неуточненная
B34.1 Энтеровирусная инфекция неуточненная
B34.2 Коронавирусная инфекция неуточненная
B34.3 Парвовирусная инфекция неуточненная
B34.4 Паповавирусная инфекция неуточненная
B34.8 Другие вирусные инфекции неуточненной локализации
B34.9 Вирусная инфекция неуточненная
B39.0 Острая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B39.1 Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B39.5 Инфекция, вызванная Histoplasma duboisii
J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
M03.0 Артрит после перенесенной менингококковой инфекции (A39.8+)
M46.3 Инфекция межпозвоночных дисков (пиогенная)
M63.1 Миозиты при протозойной и паразитарной инфекциях, классифицированных в других рубриках
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
N74.0 Туберкулезная инфекция шейки матки (A18.1+)
N98.0 Инфекция, связанная с искусственным оплодотворением
O08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
O23.0 Инфекции почек при беременности
O23.1 Инфекции мочевого пузыря при беременности
O23.2 Инфекции уретры при беременности
O23.3 Инфекции других отделов мочевых путей при беременности
O23.4 Инфекция мочевых путей при беременности неуточненная
O23.5 Инфекции половых путей при беременности
O23.9 Другая и неуточненная инфекция мочеполовых путей при беременности
O41.1 Инфекция амниотической полости и плодных оболочек
O75.3 Другие инфекции во время родов
O86.0 Инфекция хирургической акушерской раны
O86.1 Другие инфекции половых путей после родов
O86.2 Инфекция мочевых путей после родов
O86.3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов
O86.8 Другие уточненные послеродовые инфекции
O91.0 Инфекции соска, связанные с деторождением
O98.3 Другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период
O98.6 Протозойные инфекции, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период
P35.1 Врожденная цитомегаловирусная инфекция
P35.2 Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса [herpes simplex]
P35.8 Другие врожденные вирусные инфекции
P39.2 Внутриамниотическая инфекция плода, не классифицированная в других рубриках
P39.3 Неонатальная инфекция мочевых путей
P39.4 Неонатальная инфекция кожных покровов
P39.8 Другая уточненная инфекция, специфичная для перинатального периода
P39.9 Инфекция, специфичная для перинатального периода, неуточненная
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
T80.2 Инфекции, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
T82.6 Инфекция и воспалительная реакция, связанные с протезом сердечного клапана
T82.7 Инфекция и воспалительная реакция, связанные с другими сердечными и сосудистыми устройствами, имплантатами и трансплантатами
T83.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные протезным устройством, имплантатом и трансплантатом в мочевой системе
T83.6 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные протезным устройством, имплантатом и трансплантатом в половом тракте
T84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием
T84.6 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные внутренним фиксирующим устройством (любой локализации)
T84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
T85.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
T87.4 Инфекция ампутационной культи
T88.0 Инфекция, связанная с иммунизацией
Y41.3 Другие средства для лечения протозойных инфекций
Z11.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекций, передающихся преимущественно половым путем
A08.0 Ротавирусный энтерит
B16.0 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой
B16.1 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
D76.2 Гемофагоцитарный синдром, связанный с инфекцией
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
O03.0 Самопроизвольный аборт неполный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O03.5 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O04.0 Медицинский аборт неполный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O04.5 Медицинский аборт полный или неуточненный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O05.0 Другие виды аборта неполного, осложнившегося инфекцией половых путей и тазовых органов
O05.5 Другие виды аборта полного или неуточненного, осложнившегося инфекцией половых путей и тазовых органов
O06.0 Аборт неуточненный неполный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O06.5 Аборт неуточненный полный или неуточненный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O07.0 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O07.5 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта, осложнившиеся инфекцией половых путей и тазовых органов
P58.2 Неонатальная желтуха, обусловленная инфекцией
W46 Контакт с иглой для подкожной инъекции
Y60.3 При проведении инъекции или иммунизации
Y61.3 При проведении инъекции или иммунизации
Y62.3 При проведении инъекции или иммунизации
Y64.1 Загрязненные медицинские или биологические вещества, использованные для инъекции или вакцинации

Ротавирус — Симптомы и причины

Обзор

Ротавирус — очень заразный вирус, вызывающий диарею. Это самая распространенная причина диареи у младенцев и детей во всем мире, от которой ежегодно умирает более 215 000 человек. До разработки вакцины большинство детей в Соединенных Штатах было инфицировано этим вирусом хотя бы один раз в возрасте 5 лет.

Хотя ротавирусные инфекции неприятны, обычно вы можете лечить эту инфекцию дома дополнительными жидкостями, чтобы предотвратить обезвоживание.Иногда сильное обезвоживание требует внутривенного введения жидкости в больнице. Обезвоживание — серьезное осложнение ротавируса и основная причина детской смертности в развивающихся странах.

Очень важна хорошая гигиена, например, регулярное мытье рук. Но вакцинация — лучший способ предотвратить ротавирусную инфекцию.

Симптомы

Ротавирусная инфекция обычно начинается в течение двух дней после контакта с вирусом.Первоначальные симптомы — лихорадка и рвота, за которыми следует водянистая диарея от трех до восьми дней. Инфекция также может вызвать боль в животе.

У здоровых в остальном взрослых ротавирусная инфекция может вызывать только легкие признаки и симптомы или не вызывать их вовсе.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему ребенку, если ваш ребенок:

  • Диарея более 24 часов
  • Частые приступы рвоты
  • Стул черный или дегтеобразный, или стул, содержащий кровь или гной
  • Имеет температуру 104 F (40 C) или выше
  • Вялость, раздражительность или боль
  • Имеет признаки или симптомы обезвоживания, включая сухость во рту, плач без слез, слабое мочеиспускание или его отсутствие, необычную сонливость или отсутствие реакции.

Если вы взрослый, позвоните своему врачу, если вы:

  • Не может удерживать жидкость в течение 24 часов
  • Диарея более двух дней
  • Кровь в рвоте или дефекации
  • Иметь температуру выше 103 F (39.4 С)
  • Имеют признаки или симптомы обезвоживания, включая чрезмерную жажду, сухость во рту, небольшое или полное отсутствие мочеиспускания, сильную слабость, головокружение при стоянии или дурноту.

Причины

Ротавирус присутствует в кале инфицированного человека за несколько дней до появления симптомов и до 10 дней после их исчезновения. Вирус легко распространяется через контакт из рук в рот в течение всего этого времени, даже если у инфицированного человека нет симптомов.

Если у вас есть ротавирус, и вы не моете руки после посещения туалета — или у вашего ребенка есть ротавирус, и вы не моете руки после смены подгузника или помощи ребенку в туалет — вирус может распространиться на что угодно вы касаетесь, в том числе еды, игрушек и посуды. Если другой человек коснется ваших немытых рук или зараженного предмета, а затем коснется своего рта, может последовать инфекция. Вирус может оставаться заразным на поверхности в течение недель или дольше, если эта область не продезинфицирована.

Поскольку существует много типов ротавирусов, можно заразиться более одного раза, даже если вы были вакцинированы. Однако повторные инфекции обычно менее серьезны.

Факторы риска

Ротавирусные инфекции часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 35 месяцев, особенно у тех, кто проводит время в детских учреждениях. Пожилые люди и взрослые, ухаживающие за маленькими детьми, также имеют повышенный риск заражения.

В США риск ротавируса наиболее высок зимой и весной.

Осложнения

Сильная диарея может привести к обезвоживанию, особенно у маленьких детей. При отсутствии лечения обезвоживание может стать опасным для жизни состоянием независимо от его причины.

Профилактика

Чтобы уменьшить распространение ротавируса, тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузника или помощи ребенку в туалет. Но даже строгая ручная стирка не дает никаких гарантий.

Для предотвращения ротавирусной инфекции доступны две вакцины:

  • RotaTeq. Эта вакцина вводится перорально в трех дозах, часто в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Вакцина не одобрена для использования у детей старшего возраста и взрослых.
  • Ротарикс. Эта вакцина представляет собой жидкость, вводимую двумя дозами младенцам в возрасте 2 и 4 месяцев.

Иногда часть кишечника может загибаться сама на себя (инвагинация).Это может вызвать опасную для жизни непроходимость кишечника. Инвагинация — очень редкий, но опасный для жизни побочный эффект ротавирусной вакцины. Дети, у которых ранее была инвагинация, с большей вероятностью заболеют ею снова после вакцинации против ротавируса. По этой причине Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует не вводить ротавирусную вакцину детям с инвагинацией в анамнезе.

Для детей, у которых в анамнезе не было инвагинации, существует очень небольшой риск ее развития после введения ротавирусной вакцины.Тем не менее, преимущества вакцины намного перевешивают риски. С тех пор, как стали доступны ротавирусные вакцины, исследования показали, что они предотвращают ежегодное заболевание и госпитализацию тысяч детей.

Если у вашего ребенка боль в животе, рвота, диарея, кровь в стуле или изменение дефекации после вакцинации против ротавируса, немедленно обратитесь к врачу.

,

Минутку …

Пожалуйста, включите куки и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! []) — (! + [] — (!! []) []) +) + (+ [] + (!! [!]) +! ! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !!] [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ( (! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] —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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + [ ]) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ !]) + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — ( !! [])) + (+ !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] (! + [] — (!! []) + !! []) +) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ [] —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— []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — ( !! [])) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + ( ! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (! ! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !!] [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [ ])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] ) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ !! []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) )

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ [] + (!! [!]) — [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + (!! [!]) — [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! []) +! ! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ !! []))

.

Ротавирус: симптомы, передача и лечение

Ротавирус — это тип инфекции, который наиболее часто встречается у детей в возрасте до 5 лет. Он очень заразен и легко передается. Хотя это чаще всего встречается у маленьких детей, взрослые также могут заразиться инфекцией, хотя обычно она протекает менее серьезно.

Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что до введения ротавирусной вакцины в 2006 году инфекция привела к следующей ежегодной статистике среди детей в возрасте 5 лет и младше в Соединенных Штатах:

  • 400000 посещений педиатра
  • между 55 000 и 70 000 госпитализаций
  • не менее 200 000 обращений в отделения неотложной помощи
  • от 20 до 60 смертей

Эффективность вакцины в предотвращении тяжелой ротавирусной болезни превышает 90 процентов.

Ротавирус не лечится лекарствами. Обычно со временем она проходит сама по себе. Однако обезвоживание — серьезная проблема. Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, важно знать, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Ротавирус у детей

Симптомы ротавируса чаще всего проявляются у детей. По данным клиники Майо, симптомы могут проявиться в течение двух дней после контакта с ротавирусом. Самый частый симптом ротавируса — сильная диарея.Дети также могут испытывать:

  • рвоту
  • сильную усталость
  • высокую температуру
  • раздражительность
  • обезвоживание
  • боль в животе

Обезвоживание — это самая большая проблема у детей. Эта возрастная группа более уязвима к потере жидкости и электролитов из-за рвоты и диареи из-за меньшего веса тела. Вам необходимо внимательно следить за своим ребенком на предмет симптомов обезвоживания, таких как:

  • сухость во рту
  • прохладная кожа
  • отсутствие слез при плаче
  • снижение частоты мочеиспускания (или меньшее количество влажных подгузников у младенцев)
  • запавшие глаза

Ротавирус у взрослых

Взрослые также могут испытывать некоторые симптомы ротавируса.Однако многие здоровые взрослые люди испытывают их в меньшей степени. Некоторые взрослые, инфицированные ротавирусом, могут вообще не испытывать никаких симптомов.

Во время инфекции у вашего ребенка может сначала подняться температура и вызвать рвоту. Водянистая диарея может возникать через три-семь дней после этого. Сама инфекция может сохраняться в стуле в течение 10 дней после того, как симптомы исчезнут.

Возможно, вам потребуется обратиться к врачу, если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней или они ухудшатся.Ротавирус диагностируется по образцу стула в медицинской лаборатории.

Ротавирус присутствует в кале и передается в основном при контакте рук и рта.

Если вы прикоснетесь к человеку или объекту, несущему вирус, а затем коснетесь своего рта, это может вызвать инфекцию. Чаще всего это происходит из-за того, что вы не моете руки после посещения туалета или смены подгузников.

Младенцы и дети в возрасте до 3 лет подвергаются наибольшему риску ротавирусной инфекции. Пребывание в детском саду также увеличивает их риск.Вы можете подумать о дополнительных мерах предосторожности в зимние и весенние месяцы, поскольку в это время года происходит больше инфекций.

Вирус также может оставаться на поверхностях в течение нескольких дней (а возможно, недель) после прикосновения к ним инфицированного человека. Вот почему так важно часто дезинфицировать все общие поверхности в вашем доме, особенно если член вашей семьи болен ротавирусом.

Нет никаких лекарств или методов лечения, которые заставят ротавирус исчезнуть. Сюда входят противовирусные препараты, безрецептурные противодиарейные препараты и антибиотики.

С точки зрения лечения цель состоит в том, чтобы оставаться гидратированным и чувствовать себя комфортно, пока вирус выводится из вашей системы. Вот несколько советов, что делать тем временем:

  • Пейте много жидкости.
  • Ешьте супы на бульоне.
  • Принимайте Педиалит или другие жидкости с электролитами (особенно важно для детей).
  • Ешьте мягкую пищу, такую ​​как белые тосты и соленые огурцы.
  • Избегайте сладкой или жирной пищи, так как они могут усугубить диарею.

Если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы, позвоните своему врачу:

  • постоянная рвота
  • частая диарея в течение 24 часов или дольше
  • неспособность удерживать жидкость
  • температура 40 ° C (104 ° F) или выше

Вам следует позвонить в службу 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка отсутствует самообладание или имеются признаки летаргии.

Госпитализация требуется только при инфекциях, вызвавших тяжелое обезвоживание.Особенно это касается детей. Ваш врач введет жидкость для внутривенного введения, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения.

Ротавирусная вакцина была впервые представлена ​​на рынке в 2006 году. До этого момента для маленьких детей было обычным делом иметь хотя бы один приступ ротавирусной инфекции.

С момента внедрения вакцины количество госпитализаций и смертность от ротавируса значительно снизились.

Вы можете помочь предотвратить ротавирус и его осложнения, сделав прививки вашему ребенку.Вакцина выпускается в двух формах:

  • Rotarix для младенцев от 6 до 24 недель
  • RotaTeq для младенцев от 6 до 32 недель

Обе эти вакцины пероральные, то есть их вводят перорально, а не с помощью инъекции. ,

Нет вакцины для детей старшего возраста и взрослых. Вот почему медицинские работники рекомендуют делать ребенку вакцину против ротавируса в раннем возрасте, пока вы можете.

Хотя ротавирусная вакцина предотвращает почти все тяжелые случаи инфекции, ни одна вакцина не является эффективной на 100%.Вы можете поговорить со своим педиатром о рисках по сравнению с преимуществами этого типа вакцины и о том, является ли это лучшей профилактической мерой для вашего ребенка.

Младенцам с тяжелым комбинированным иммунодефицитом или инвагинацией кишечника или уже тяжело больным не следует делать прививку.

Редкие побочные эффекты вакцины включают:

  • диарею
  • лихорадку
  • нервозность
  • раздражительность
  • инвагинация (очень редко)

тяжелое обезвоживание — серьезное осложнение ротавируса.Это также самая частая причина смертей, связанных с ротавирусом, во всем мире. Дети наиболее восприимчивы.

Вам следует позвонить своему педиатру, если у вашего ребенка проявляются какие-либо симптомы ротавируса, чтобы предотвратить осложнения.

Прививки — лучший способ предотвратить ротавирус, особенно у маленьких детей. Вы также можете помочь предотвратить распространение инфекции, если будете часто мыть руки, особенно перед едой.

.

Руководство по видеонаблюдению | Ротавирус | Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин

Версия для печати Cdc-pdf [17 страниц]

Авторы: Дэниел К. Пейн, доктор философии, MSPH; Умеш Д. Парашар, MBBS, MPH

Описание болезни

До появления ротавирусных вакцин ротавирус был наиболее частой причиной тяжелого гастроэнтерита у младенцев и детей раннего возраста. В популяциях, вакцинированных ротавирусами, наблюдалось резкое сокращение числа ротавирусных инфекций и их передачи, поэтому в настоящее время норовирус является наиболее распространенным вирусным гастроэнтеритом у детей.[1] Клинический спектр ротавирусной болезни варьируется от легкой водянистой диареи ограниченной продолжительности до тяжелой диареи с рвотой и лихорадкой, которая может привести к обезвоживанию с шоком, электролитному дисбалансу и, в очень редких случаях, смерти детей в США. После инкубационного периода продолжительностью 1–3 дня болезнь часто начинается внезапно, и рвота часто предшествует появлению диареи. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта обычно проходят через 3–7 дней. До одной трети пациентов имеют температуру> 102 ° F (> 39 ° C).Тяжелая дегидратирующая ротавирусная инфекция встречается в основном среди непривитых детей в возрасте 3–35 месяцев. [2,7]

Ротавирусы выделяются в высоких концентрациях в стуле инфицированных детей и передаются в основном фекально-оральным путем, как при тесном контакте между людьми, так и через фомиты. [8] Ротавирусы также, вероятно, передаются другими путями, такими как респираторные капли и зараженные фекалиями пища и вода. [9] Ротавирус очень заразен, с небольшой инфекционной дозой <100 вирусных частиц; [10] поэтому Всемирная организация здравоохранения сообщает, что гигиенические меры [11] и улучшение санитарии [12,13] вряд ли приведут к значительному снижению бремени ротавирусов. у невакцинированного населения.По этой причине ротавирусные вакцины были определены как оптимальная стратегия для снижения бремени, связанного с тяжелой и смертельной ротавирусной диареей во всем мире. [14]

Повторяющееся воздействие происходит от рождения до старости, но естественный и / или вызванный вакциной иммунитет делает большинство инфекций легкими или бессимптомными после естественной инфекции или вакцинации. [15] Дети с ослабленным иммунитетом иногда страдают тяжелым, продолжительным и даже смертельным ротавирусным гастроэнтеритом. [16-19] Ротавирусные инфекции действительно встречаются среди U.S. у взрослых, но обычно протекают в легкой форме или даже бессимптомно. У некоторых взрослых, особенно тех, кто имеет сопутствующие заболевания или пожилых людей, ротавирус может вызывать тяжелый гастроэнтерит, требующий медицинской помощи [20, 21]

.

Figure 1 - graph as described in this section

Рисунок 1. Распространенность генотипа ротавируса среди детей младше 5 лет: Новая сеть эпиднадзора за вакцинами (NVSN), 2009–2013 гг. [26]

Фон

Ротавирусы — это РНК-вирусы без оболочки, принадлежащие к семейству Reoviridae.Вирусный нуклеокапсид состоит из 3 концентрических оболочек, которые включают 11 сегментов двухцепочечной РНК. Самый внешний слой содержит 2 структурных вирусных белка (VP): VP4, протеазно-расщепленный протеин (P-протеин) и VP7, гликопротеин (G-протеин). Эти 2 белка определяют серотип вируса и считаются критически важными для разработки вакцины, поскольку являются мишенями для нейтрализации антител, которые могут быть важны для защиты. Поскольку 2 генных сегмента, которые кодируют эти белки, могут разделяться независимо, была разработана система типирования, состоящая как из P, так и из G-типов.Некоторые виды животных (например, приматы, коровы, лошади, свиньи, овцы) восприимчивы к ротавирусной инфекции и страдают ротавирусной диареей, но обычные серотипы ротавирусов животных отличаются от распространенных человеческих штаммов. Хотя были идентифицированы штаммы ротавирусов человека, которые обладают высокой степенью генетической гомологии со штаммами животных, передача целых вирионов от животного к человеку представляется редкостью. Большинство ротавирусов человека, имеющих некоторое генетическое сходство с ротавирусами животных, по-видимому, образовано путем перегруппировки одного или нескольких генов ротавируса животных в ротавирус человека во время смешанной инфекции in vivo.

В редких случаях [22] наблюдалась реассортация между штаммами компонентов вакцины RotaTeq генотипов P7 [5] G1 и P1A [8] G6 во время репликации человека in vivo. Было продемонстрировано, что этот реассортант вакцинного происхождения является трансмиссивным и способен вызывать симптоматический гастроэнтерит. [22,23] Как правило, в эпоху постлицензионных вакцин этот реассортант был обнаружен среди 1-3% выявленных случаев эпиднадзора за ротавирусами. подверглись секвенированию. [24]

В США наиболее распространены вирусы, содержащие 6 различных комбинаций P и G: P [8] G1, P [4] G2, P [8] G3, P [8] G4, P [8] G9 и P [6] G9, хотя более 40 редких или региональных штаммов были идентифицированы в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.[25] В последние годы P [8], G12 [26] стал преобладающим штаммом среди случаев тяжелого ротавирусного гастроэнтерита в США, хотя временные вариации по географическим регионам все еще могут существовать (Рисунок 1) [27,29]. ]

Начало страницы

Вакцинация

Описание ротавирусной вакцины и результаты клинических испытаний:

RotaTeq:

В 2006 году Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал RotaTeq, живая пероральная реассортантная ротавирусная вакцина для человека и крупного рогатого скота, производимая Merck and Company (Уайтхаус Стейшн, Нью-Джерси) для плановой вакцинации против U.С. младенцы. Три дозы этой вакцины рекомендуется вводить в возрасте 2, 4 и 6 месяцев одновременно с другими вакцинами, вводимыми в этом возрасте [2]. RotaTeq содержит 5 реассортантных ротавирусов, полученных из родительских штаммов ротавирусов человека и крупного рогатого скота, которые экспрессируют белки внешнего капсида человека из 5 распространенных циркулирующих штаммов (G1, G2, G3, G4 и P [8] [подгруппа P1A]).

RotaTeq был протестирован в 2 испытаниях фазы III [30,31], включая крупномасштабное клиническое испытание более чем 70 000 младенцев, включенных, главным образом, в США и Финляндию.Эффективность 3 доз RotaTeq против ротавирусного гастроэнтерита G1-G4 любой степени тяжести составила 74% (95% доверительный интервал [ДИ] = 67%, 80%), а против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита G1-G4 — 98% (ДИ = 88%. , 100%). Было обнаружено, что RotaTeq эффективен против каждого целевого серотипа и снижает частоту посещений медицинского кабинета на 86% (ДИ = 74%, 93%), посещений отделения неотложной помощи (ED) на 94% (ДИ = 89%, 97%), и госпитализации при ротавирусном гастроэнтерите на 96% (ДИ = 91%, 98%). Эффективность против всех госпитализаций с гастроэнтеритом любой этиологии составила 59% (ДИ = 52%, 65%) в период, начинающийся после введения дозы.[2]

Rotarix:

В 2008 году ACIP рекомендовал использовать Rotarix (производимый GlaxoSmithKline Biologicals, Rixensart, Бельгия) для плановой вакцинации младенцев в США. Эта живая вакцина содержит аттенуированный моновалентный штамм ротавируса человека G1, P [8] и рекомендована производителем для перорального введения в 2 дозах младенцам в возрасте 2 и 4 месяцев.

В крупном клиническом исследовании более 63 000 младенцев из 11 стран Латинской Америки было установлено, что Rotarix является безопасным и высокоиммуногенным.В течение первого года после вакцинации эффективность (согласно 20-балльной системе баллов Весикари) 2 доз Rotarix против госпитализации из-за тяжелого ротавируса составила 85% и 100% против более тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. [32] После 2 лет наблюдения вакцина продемонстрировала 83% (ДИ = 73%, 90%) эффективность в предотвращении госпитализаций, связанных с ротавирусом. Rotarix защищал от госпитализаций по всем причинам гастроэнтерита (42% защиты в течение первого года, ДИ = 27%, 54%).Rotarix обеспечил защиту от широкого спектра серотипов ротавируса в течение 2-летнего периода исследования, в том числе от менее распространенного штамма G9, P [8].

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проведенном в 6 европейских странах, было обнаружено, что Rotarix обладает высокой иммуногенностью. Эффективность Rotarix в течение 1 сезона ротавируса против ротавирусного гастроэнтерита любой степени тяжести составила 87% (ДИ = 80%, 92%), а против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита (по оценке ≥11 баллов по шкале Весикари) — 96% ( ДИ = 90%, 99%).Rotarix снизил количество госпитализаций по поводу гастроэнтерита по всем причинам независимо от предполагаемой этиологии на 75% (ДИ = 46%, 89%). Эффективность Rotarix в течение 2 сезонов ротавирусной инфекции против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита составила 90% (ДИ = 85%, 94%), а в плане сокращения госпитализаций — 96% (ДИ = 84%, 100%) [33,34]

Ни одно клиническое испытание еще не сравнивало эффективность Rotarix с таковой RotaTeq, и ACIP не предлагает предпочтения вакцинам. Для гармонизации графика вакцинации ACIP теперь рекомендует, чтобы для обеих вакцин максимальный возраст для дозы 1 составлял 14 недель и 6 дней (предыдущая рекомендация: 12 недель), а максимальный возраст для последней дозы ротавирусной вакцины — 8 лет. месяцев и 0 дней (предыдущая рекомендация: 32 недели).[2]

Figure 2 - graph as described in this section

Рисунок 2. Процентная доля детей в возрасте 19–35 месяцев в США, получивших полный курс ротавирусной вакцины: Национальное обследование иммунизации, 2009–2015 гг.

Охват вакцинами

Показатели вакцинации против ротавируса (для любой вакцины) среди детей в возрасте 19–35 месяцев в США были оценены с использованием методов систематической выборки Национальным обследованием иммунизации с 2009 г. К 2015 г. почти три четверти детей в США в этом возрастном диапазоне получили вакцинацию. полный курс ротавирусных вакцин ниже цели Здоровые люди 2020 — 80% охвата (Рисунок 2).[35]

Воздействие вакцины после получения лицензии

В эпоху, предшествовавшую введению ротавирусной вакцины, было подсчитано 410 000 посещений врача; 205-272000 посещений ED; 55 000–70 000 госпитализаций были связаны с ротавирусными инфекциями у детей в США, что обходилось приблизительно в 1 миллиард долларов в год (Рисунок 2) [36]. Лицензирование и одобрение ACIP ротавирусных вакцин (RotaTeq в 2006 г. и Rotarix в 2008 г.) привело к резкому общему снижению бремени ротавирусных заболеваний среди детей в США, что постоянно наблюдается в ходе различных мероприятий по надзору.

Figure 3 - graph as described in this section

Рис. 3. Тенденции заболеваемости ротавирусами с 2001 по 2015 годы с использованием пассивно зарегистрированных данных лабораторных тестов на ротавирус (NREVSS)

Многочисленные постлицензионные публикации, в которых документируется влияние ротавирусной вакцины, продемонстрировали значительное снижение заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом. С 2000 года Национальная система эпиднадзора за респираторными и кишечными вирусами (NREVSS), сеть из 17 лабораторий, постоянно предоставляет лабораторные отчеты о проведенных тестах на ротавирус и положительных результатах, показывая, что количество лабораторно обнаруженных ротавирусных инфекций резко сократилось с момента появления ротавируса. введение вакцины (рисунок 3).[37] В ходе анализа данных о выписке из больниц в 18 штатах (что составляет 49% населения США) с 2000 по 2008 год, были рассчитаны показатели госпитализации детей младше 5 лет с острым гастроэнтеритом по всем причинам. По сравнению со средним показателем ротавирусной инфекции в сезоны 2000–2006 гг., Показатели 2007 и 2008 гг. Были на 16% и 45% ниже, соответственно. Эти анализы были одними из первых, кто обнаружил, что введение вакцины RotaTeq было связано с резким сокращением ротавирусного гастроэнтерита среди U.S. у детей почти сразу после введения ротавирусной вакцины. [38]

Figure 4 - graph as described in this section

Диаграмма 4. Снижение количества обращений в больницу с кодированными выписанными пациентами с ротавирусным гастроэнтеритом в 2000–2012 гг., Зарегистрированное в Государственной базе данных стационаров

Последующие анализы в других базах данных и клинических условиях подтвердили эти выводы. Используя коды выписки из больницы с ротавирусным гастроэнтеритом, Лешем и др. [39] оценили Государственные базы данных стационарных пациентов, набор административных данных, представляющих 74% U.S. Госпитализации детей младше 5 лет в 24 государствах. По сравнению с периодом до вакцинации (2000–2006 гг.), В поствакцинальную эпоху 2008–2012 гг. Наблюдалось снижение на 63–94% госпитализаций, связанных с ротавирусной инфекцией (рис. 4). [39] Поствакцинальное снижение количества обращений в отделения неотложной помощи при ротавирусном гастроэнтерите также наблюдалось. Оценка посещений отделений неотложной помощи при ротавирусном гастроэнтерите проводилась на основе базы данных о посещениях Департамента неотложной помощи штата, которая включает 13 350 посещений отделений неотложной помощи США для детей младше 5 лет в 10 штатах.[40] Опять же, значительное снижение (хотя и несколько менее резкое) наблюдалось в посещениях отделений неотложной помощи с кодировкой ротавируса в период до вакцинации 2003–2006 годов (Рисунок 5). Активное наблюдение со стороны NVSN зафиксировало снижение на 73–99% постлицензионного периода по сравнению с базовым периодом до получения вакцины в лабораторно подтвержденных госпитализациях против ротавирусной инфекции в 2011–2015 годах среди детей в возрасте до 3 лет [41].

Figure 5 - graph as described in this section

Рисунок 5. Снижение количества посещений отделений неотложной помощи, связанных с ротавирусным гастроэнтеритом, с 2003–2013 гг., С использованием базы данных посещений Государственного отделения неотложной помощи

Каждый из этих анализов также выявил интересную двухгодичную тенденцию заболеваний, независимо от клинических условий.Эта двухгодичная тенденция возникла сразу после внедрения ротавирусной вакцины, в результате чего заболеваемость ротавирусом резко снизилась в течение зимы с четным номером (например, 2008, 2010, 2012) и снова выросла в течение нечетного года (2009, 2011, 2013 и т. Д.). ), хотя и ниже уровня, наблюдавшегося до вакцинации. Предполагается, что эта наблюдаемая раз в два года тенденция в клинических и лабораторных отчетах, предсказанная в анализе моделирования ротавируса [42], связана с ежегодными колебаниями числа восприимчивых детей и эффективностью передачи ротавируса.Показатели вакцинации против ротавирусной вакцины детей в США, по-видимому, достаточно высоки, чтобы временно ограничить передачу болезни, но поскольку вакцину получили менее 80%, те невакцинированные дети, которые остаются восприимчивыми к болезни, со временем накапливаются до того периода, когда передача ротавируса среди населения может снова происходят с эффективностью. [29]

Было замечено, что вакцины против ротавируса

обладают косвенным защитным действием даже среди тех, кто не был вакцинирован. Анализ больших баз данных о выписках из больниц показывает статистически значимо меньшую частоту госпитализаций ротавирусного или неуточненного гастроэнтерита среди членов семьи, имеющих вакцинированного ребенка.[43]

Figure 6 - graph as described in this section

Рис. 6. Расчетное кумулятивное количество госпитализаций против рротавируса в США, предотвращенных вакцинацией против рротавируса V: дети в возрасте до 5 лет, сканирование рынка, 2007–2018 гг.

Что касается прямых медицинских расходов, то в эпоху до вакцинации медианные медицинские расходы на одного госпитализированного ребенка составляли 3 581 доллар, по данным анализа активно собираемых учетных записей лабораторно подтвержденных случаев заболевания в США [44]. Частота госпитализаций, связанных с ротавирусной инфекцией, в 2006 г. составила 22,1 на 10 000, а ежегодные национальные расходы оцениваются в 91 миллион долларов.Повышенные затраты были связаны с местом исследования, возрастом <3 месяцев, сопутствующими заболеваниями и атипичным проявлением острого гастроэнтерита. Для посещений отделений неотложной помощи медианные медицинские расходы на одного ребенка до вакцинации составляли 574 доллара, а частота посещений отделений неотложной помощи - 291 на 10 000, в результате чего предполагаемые ежегодные национальные расходы составили 192 миллиона долларов (в долларах 2009 г.). В когортном анализе данных о претензиях больниц с коммерческим страхованием из административной базы данных Market Scan к 2017 г. & nda

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *