Может ли сердце остановиться во время родов: Как ведет себя сердце во время родов — 10 ответов на Babyblog

Содержание

Может ли сердце не выдержать родов???

25 марта 2015 23:15юлияНе знаю… Болит часто…

ОтветитьНравится 

25 марта 2015 23:17юлияВас на экг отправят и к терапевту еще при постановке на учет, так что не волнуйтесь. Будет время подшарманить свое здоровье, а потом просто держать на контроле

ОтветитьНравится 

25 марта 2015 23:20

пока срок маленький проверьте лучше сердце, а кс не надо пугаться) я вот, когда мне сказали, что плод лежит не правильно, только кс, конечно попереживала, читала много по поводу кесарева, и в итоге была готова))) в этом нет ничего страшного, вам и себя надо беречь, малыш чтоб нормально родился, а у меня в итоге плод перевернулся, родила сама, любимого сыночка) но была готова ко всему, у вас еще есть время подготовится

ОтветитьНравится 

25 марта 2015 23:23юлияЯ КС боюсь как огня!!!

ОтветитьНравится 

25 марта 2015 23:31

а почему? после первых родов, а думала что лучше бы кс

ОтветитьНравится 

25 марта 2015 23:33

почему? после родов я думала лучше кс сделали

ОтветитьНравится 

25 марта 2015 23:33юлия

Ер родила и забыла через неделю… А с КС мучится еще не сколько месяцев… Я оч боюсь операций… Боюсь что не проснуться

ОтветитьНравится 

25 марта 2015 23:39

да? это вам видимо повезл с первыми родами, что через неделю забыли. а я долго еще помнила. порвалась, зашили, сказали месяц не садится, только как можно не садится с грудным ребенком, несколько дней пыталась, да куда там, тянуло, болело, ужас просто. хотя разрыв был один, и шов соответственнно тоже

ОтветитьНравится 

на 28 неделе остановилось сердце… — 34 ответов на Babyblog

Эта беременность стала для меня переломным моментом в жизни. Я наконец захотела осесть, я увидела свет в конце тоннеля, смысл жизни и почувствовала острое желание жить дальше. До этого я часто просыпалась с мыслью, что все это не имеет смысла. Врачи говорили, что шансов у меня забеременеть почти никаких, одна труба, воспаления в прошлом, аборт. И несколько лет, в течение которых мы с первым мужем пытались завести ребенка, показывали, что врачи в принципе правы. И в момент, когда я полностью отчаялась, перестала покупать тесты после каждого полового акта, подумала, что наверное смогу научиться жить для себя, а когда-нибудь лет в 40 усыновлю пару ребятишек, у меня случается длинейшая задержка, многоговорящий токсикоз, увеличивается на размер грудь за одну неделю. Я покупаю тест, дрожащими руками беру полоску и вижу их — эти два красных штриха. Описать мои чувства в этот момент просто не возможно. Это и радость, и неверие, и ликование, и страх, что тест ошибся, и паника, и восторг — я рыдала навзрыд. И второй и третий тест показали одно и то же — я беременна.

Потом были панические гонки по врачам — я была уверена, что беременность внематочная, ведь врачи уверяли меня, что это моя участь. Но уже на 6 неделе мне вручили фотографию точечки в матке, из которой в скором времени должен был сформироваться мой ребенок. В правильном месте, в правильных условиях.

Первый триместр я жила в постоянном страхе, тошноте, боли и полусне. Жуткий токсикоз, постоянная усталость, сонливость, паника по каждому поводу — я была у врача наверное раз 10. На втором триместре все успокоилось, мы переехали в другой город поближе к друзьям, обустроили новую трехкомнатную квартиру, слетали в Грецию. Все шло просто чудесно. Каждый месяц мне показывали на осмотре мое сокровище, ребенок развивался как по учебнику — все в норме, никаких отклонений, идеальные анализы. На 23 неделе мне сказали, что у нас будет девочка. Мы придумали ей имя. Будущий папа не уставал рассказывать всем друзьям о предстоящем счастье, придумывал, как мы будем ее развивать, как он будет отбивать ее от кавалеров и как переживет, когда она захочет выйти замуж. Я тоже светилась от счастья. Выбирала кроватку, подбирала цвет стен и мечтала, как уже возьму ее на руки… Врач сказал — все поводы для беспокойства позади. Наслаждайтесь беременностью.

На 24 неделе я должна была лететь в Москву — лучшая подруга выходила замуж и несколько постоянных клиентов ждали меня уже полгода. Я фотограф и они отказываются фотографироваться у кого-либо еще. Я спросила у врача, могу ли я лететь, есть ли риски — он сделал анализы, все проверил, посмотрел и дал мне справку, что все в порядке, я могу хоть вагоны разгружать. С легким сердцем я полетела в Москву. Там меня встретили, помогли с чемоданами, везде возили и оберегали. Хотя конечно насыщенность событиями утомляла очень сильно. К вечеру я валилась с ног. 7 дней я провела очень активно, ужасно устала за это время и пообещала себе, что в Москву я только по острой необходимости в следующий раз поеду. Было очень жарко, душно, слишком много людей, большие расстояния — постоянно приходилось много ходить. В общем я очень уставала. За пару дней до отлета я сильно отравилась салатом и ночь провела в обнимку с унитазом. Девочка в животе сильно была недовольна ситуацией, крутилась и только усугубляла положение дел. А на следующий день я простыла — то ли в самолете, то ли в аэропорту. В общем прилетела в домой с ужасным кашлем. После первой же бессонной ночи дома я побежала к врачу. Врач развел руками — мол, кашель, дело такое. Вам нельзя никакие лекарства, пейте много жидкости, сосите леденцы с шалфеем, не сидите на сквозняке. Приходите через неделю. Ночь за ночью я не спала, кашляла так, что казалось легкие вылетят… Сердце сжималось каждый раз. Девочка реагировала активно, но вроде бы сильно не волновалась.

Как сейчас помню прошлую среду. Я сидела за компьютером, работала и вдруг почувствовала, как в животе началась какая-то очень активная дискотека. Обычно шевеления были заметны вечером, когда я ложилась спать и клала руку на живот. А тут утром, без руки, я чувствовала как живот ходит ходуном. Почему-то это не вызывало у меня никаких беспокойств, я погладила живот, попробовала ее успокоить и через какое-то время все прошло. Вечером я по-привычке перед сном положила руку на живот, чтобы пожелать ей спокойной ночи, но не почувствовала ответа. Мы решили с мужем, что она просто устала и уже спит — врачи говорил, что у детей свой ритм и он редко совпадает с маминым. В четверг к вечеру я начала беспокоиться — я перестала чувствовать шевеления. Я ела шоколад, прыгала, бегала, пила кофе, толкала живот — ничего. Пришел муж, положил руку на живот и сказал, что чувствовал пару пинков. Я успокоилась, подумала, что наверное от кашля я просто уже ничего не чувствую. Раз он почувствовал, то все ок. Пятница прошла так же в тишине, но в душе уже началась подниматься паника. Я осторожно начала читать форумы в интернете — 90% отзывов по поводу шевелений звучали похоже — не паникуйте, ребенок мог так повернуться, что вы просто не чувствуете его движений, срок не очень большой, это нормально. Но в субботу я с утра решительно села в машину и убедила мужа поехать в больницу, чтобы посмотреть узи. Пусть лучше скажут, что я зря паникую, но мы будем спокойны.

Час ожидания в приемной скорой помощи. Паника нарастала в геометрической прогрессии. И вот УЗИ, врач, который ничего не говорит, молча ведет меня в другой кабинет, делает УЗИ на другом аппарате, вопрос мужа — «а почему ребенок не двигается? » Молчание врача. У меня уже начали катиться слезы, так как я тоже видела, что картинка не двигается. А УЗИ длится уже не привычные полминуты-две, а как-то неоправданно долго. И наконец — «Да, к сожалению вы правы. Сердце не бьется». Дальше все как в тумане. Наши слезы, мои просьбы посмотреть еще и еще, сделать ЭКГ, может он ошибся, может можно реанимировать, ведь как-то запускают сердца взрослых людей… Поток сомнений, горя, слез- ты просто не веришь, что это происходит. Нас отправили в стационар, дали одиночную палату, поставили кровать для мужа, сделали еще узи и сказали — ребенок умер. Причины не ясны, возможно будет ясно после родов, но шансы не большие. Это просто иногда происходит, вы ни в чем не виноваты. Вам надо будет самой родить. Длится 2-3 дня, но вы сможете.

Шейка матки полностью закрыта, тело еще не осознало, что происходит. Мне начали ставить гель с простогландином. Начинались слабые схватки, и в промежутках между болью, я не останавливаясь рыдала. К вечеру пришли друзья, пытались как-то поддержать. На следующий день все повторилось — слабые схватки, боль , но шейка матки закрыта полностью. Потом врачи стали пробовать ставить гель в саму шейку, безумно болезненная процедура с нулевым эффектом. Параллельно давали гомеопатию и ставили аккупунктуру. Все это время рядом был муж, друзья, внимательный персонал клиники. Это конечно немного облегчало ситуацию, но особо и не помогало. Сегодня уже 6 день я здесь. Вчера были очень сильные схватки, я готова была грызть кровать, все уже думали что вот вот начнется… Но к вечеру все прошло. И очередная порция геля ничего не дала. 6 дней в больнице. 9 дней с мертвой девочкой в животе. Ее тельце выступает с правой стороны, я могу чувствовать твердую спинку. Живот сдулся от напряжения, я ничего не могу есть, стресс, боль, переживания , а справа твердый бугорок.

Сегодня со мной говорил профессор. Они уже не знают что делать, но кесарево оставляют только как самый крайний метод. После него долго нельзя беременнеть и в моем случае риск не оправдан. Ребенок уже мертв. А для моего здоровья вред огромный… Поэтому будут искать другие методы, как вызвать роды. Сегодня сказали отдохнуть. Вытащили все иголки, сказали пойти вкусно поесть, погулять, отвлечься, выспаться, а завтра с новыми силами продолжим вызывать роды.

Я уже ничего не понимаю. В голове туман, слезы так и не прекращаются. В душе пустота и отчаяние. Мало того, что я потеряла ребенка. Мне приходится столько времени носить его под сердцем, зная, что он мертв. А потом мне нужно его родить, пройдя через все родовые мучения, но даже и не надеясь на спасительные эндорфины в конце, о которых все говорят и которые помогают забыть о пережитой боли.

Мне надо решить, хочу ли я смотреть на ребенка, взять его на руки, сделать фото. Надо решить, как я хочу его похоронить — в общем гробу с другими мертвыми детишками, не дожившими до родов, или отдельно. Надо решить, как жить дальше, как возвращаться в квартиру, где все напоминает мне о ней. Как не сойти с ума и суметь пойти дальше. Как не бояться следующей беременности , как смотреть на счастливых мам с младенцами, как вообще выходить из дома на улицу, которая просто переполнена детьми.

Я не знаю ответов на эти вопросы. Все что я хочу, чтобы это оказалось страшным сном, а завтра я проснусь и почувствую бодрый толчок. Положу руку на живот и скажу — доброе утро, родная. А через 10 недель рожу здоровую девочку, которая будет мне улыбаться.

Безумно страшно, что это невозможно. Дай бог сил пережить этот кошмар и не сойти с ума.

На жизнь нет страховки, никто от этого не застрахован и никак нельзя предсказать, как все повернется. Но для себя я знаю — следующий раз я не встану с кровати лишний раз. Еще раз такое я просто не переживу.

Заболевания сердца и беременность — ЗдоровьеИнфо

Ряд заболеваний (например, заболевания сердца и почек, анемии, инфекции или диабет) могут вызывать осложнения во время беременности. Такие осложнения влияют или только на беременную женщину, или могут вызывать поражение плода.

Заболевания сердца

Приблизительно 1% беременных женщин с тяжелыми заболеваниями сердца умирает в результате беременности, обычно из-за развития сердечной недостаточности. Благодаря улучшению средств диагностики и лечения женщины, страдающие заболеваниями сердца, как правило, могут благополучно родить здорового ребенка. Беременность и роды у них не приводят к необратимым изменениям функций сердца и не уменьшают продолжительность жизни.

Нормальные изменения системы кровообращения во время беременности сопровождаются дополнительной нагрузкой на сердце, поэтому беременная женщина или женщина, собирающаяся иметь ребенка, должна сообщить врачу, что у нее имеется или когда-либо было обнаружено заболевание сердца.

Беременность затрудняет диагностику заболеваний сердца. Во время беременности объем крови увеличивается и появляются шумы (звуки, образуемые кровью, бурно проходящей через сердце), что может заставить врача ошибочно предполагать сердечную патологию, когда она в действительности отсутствует. Кроме того, расширяются вены, сердце сокращается быстрее и иначе выглядит при рентгенологическом исследовании.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это неспособность сердца доставлять необходимое количество крови для удовлетворения потребностей организма.

По мере того как беременность развивается, женщина с сердечной недостаточностью может испытывать все более выраженную утомляемость, даже если она достаточно отдыхает, избегает напряжения, употребляет питательные продукты, принимает препараты железа, чтобы предотвратить анемию, и следит за своим весом. Особое беспокойство вызывают периоды, когда требования к работе сердца самые высокие – между 28-й и 34-й неделями беременности, во время родов и немедленно после родоразрешения. Заболевание сердца у беременной может влиять и на состояние плода. При усилении сердечной недостаточности у беременной плод может погибнуть или родиться слишком рано (преждевременно).

Напряжение при родах и увеличенное количество крови, возвращающейся к сердцу при сокращениях матки, резко увеличивает работу сердца. Во время каждого маточного сокращения сердце выбрасывает приблизительно на 20% больше крови по сравнению с нормой. Роженице с тяжелой сердечной недостаточностью нередко проводят эпидуральную анестезию (спинно-мозговая анестезия поясничного отдела), чтобы блокировать чувствительность в нижней части тела и исключить потуги во время родов. Потуги сопровождаются уменьшением поглощения кислорода в легких женщины и его доставки к плоду. Родоразрешение проводится с помощью акушерских щипцов или кесарева сечения. При этом использование акушерских щипцов несет меньший риск для матери, чем кесарево сечение, хотя травма младенца более вероятна. Обычно эти повреждения незначительны.

После родоразрешения требования к работе сердца женщины остаются высокими. У женщины с сердечной недостаточностью опасность сохраняется по крайней мере 6 месяцев.

Ревматическое поражение сердца

Ревматическое поражение сердца – это распространенное осложнение ревматизма, при котором может сужаться отверстие одного или нескольких клапанов сердца, особенно часто митрального клапана (митральный стеноз).

Нарушения, вызываемые сужением отверстий клапанов сердца, во время беременности усиливаются. На пораженный клапан ложится повышенная нагрузка из-за увеличения частоты сердечных сокращений, увеличения объема крови и возрастания рабочей нагрузки на сердце, которые возникают во время беременности. В результате в легких может скапливаться жидкость, что сопровождается развитием отека легких – самого опасного осложнения митрального стеноза.

Женщине с тяжелым ревматическим поражением сердца перед планируемой беременностью следует сделать операцию по восстановлению митрального клапана. Если необходимо, эта операция может быть выполнена во время беременности, но операция на открытом сердце увеличивает вероятность выкидыша и преждевременных родов.

Во время беременности женщине следует ограничить физическую активность и избегать переутомления и беспокойства. Лучшее время для родоразрешения – за несколько дней до ожидаемой даты родов. Поскольку клапаны, пораженные ревматическим процессом, более восприимчивы к инфекциям, то во время родов, через 8 часов после родоразрешения и после любых манипуляций, которые увеличивают опасность инфекции (например, зубоврачебной процедуры или преждевременного разрыва оболочек, которые окружают плод), в качестве профилактической меры назначаются антибиотики. Возникающие в таких случаях инфекционные воспаления очень опасны.

Врожденные пороки развития сердца

У большинства женщин с врожденными пороками сердца, но без выраженных симптомов до беременности опасность осложнений во время беременности не повышена. Однако у женщин с некоторыми заболеваниями, поражающими правые отделы сердца и легкие (например, при синдроме Эйзенменгера или первичной легочной гипертензии), повышена вероятность коллапса и смерти во время родов или вскоре после них. Причина смерти неясна, но риск настолько высок, что при таких заболеваниях беременность не рекомендуют. Если у женщины, страдающей одним из этих заболеваний, наступает беременность, родоразрешение проводится в наилучших возможных условиях оказания специализированной помощи, при наличии в готовности реанимационного оборудования. Чтобы предотвратить развитие инфекционного воспаления пораженных клапанов сердца, назначают антибиотики. У этих женщин высока вероятность самопроизвольного аборта (выкидыша) или необходимости искусственно прерывать беременность и делать аборт после 20 недель беременности.

Пролапс (недостаточность) митрального клапана

При пролапсе митрального клапана во время сокращения желудочков происходит выпячивание створок клапана в полость левого предсердия, что иногда сопровождается обратным током (регургитацией) в предсердие небольшого количества крови.

Пролапс митрального клапана более распространен у молодых женщин, и к нему имеется наследственная предрасположенность. Симптомы – шумы в сердце, ощущение усиленных сердечных сокращений (учащенного сердцебиения) и иногда нарушение регулярности (ритма) сердечных сокращений. Как правило, у женщин с этим заболеванием осложнения во время беременности не развиваются, но обычно во время родоразрешения им назначают антибиотики для профилактики инфекционного поражения клапанов сердца.

Тахикардия и роды — можно ли рожать с тахикардией

Тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) сверх нормальных показателей. Норма ЧСС у женщин до 50 лет – 60-90 ударов в минуту. Беременные женщины испытывают дополнительную нагрузку на организм, поэтому их пульс может подниматься до 110 уд/мин.

Повышение пульса в связи с яркими эмоциями или физической нагрузкой является нормальным. Если пульс повышается в спокойном состоянии, стойко держится на высоком уровне – это уже тахикардия.

Виды тахикардии

Заболевание делят на:

  • Физиологический вид – повышение сердечных сокращений из-за физической нагрузки или усиленного эмоционального напряжения.
  • Патологический вид – возникает из-за заболеваний в организме или сбоя его работы.
  • Органическая – развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек.
  • Синусовая – ЧСС свыше 110 уд/мин, но сердечный ритм не изменяется.
  • Пароксизмальная – подразделяется с учётом локализации нарушения на узловую, предсердную и желудочковую. ЧСС может подниматься выше 220 уд/мин.

Тахикардию также можно разделить по триместрам беременности.

Первый триместр:

  • Заболевание в первые три месяца беременности встречается редко. Оно связано только с патологией сердца, которая была ещё до беременности. В редких случаях могут возникать приступы тахикардии, болевые ощущения в области сердца, чувство паники, тревоги, тошнота. В этом случае необходимо обратиться к врачу, так как симптомы могут указывать на скрытое заболевание сердца.

Второй и третий триместр:

  • Когда плод с маткой увеличиваются в размерах, они давят на диафрагму и все рядом располагающиеся органы. Это увеличивает давление внутри тела, смещает органы. Из-за этого возникает небольшое увеличение ЧСС в пределах нормы.

Развитие плода по неделям

Причины проявления тахикардии у беременных

Причин возникновения этого состояния много. Их можно подразделить на физиологические, связанные с беременностью и патологические.

  • Физиологические:
  1. Частое употребление кофе и кофеиносодержащих напитков.
  2. Избыток массы тела или ожирение женщины.
  3. Стресс, волнение, эмоциональность.
  4. Вредные привычки – курение, приём алкоголя.
  • Связанные с беременностью:
  1. Гормональная перестройка в организме.
  2. Ускорение обмена веществ.
  3. Повышенные нагрузки на сердечно-сосудистую систему из-за увеличения объёма циркулирующей крови.
  4. Анемия беременных.
  5. Смещение положения сердца на поздних сроках. Матка увеличивается в размерах, давит на диафрагму, все органы немного смещаются.
  • Патологические:
  1. Осложнения беременности – отслойка плаценты, токсикоз, угроза прерывания беременности, кровотечение.
  2. Воспалительные заболевания.
  3. Органические поражения сердца, заболевания сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, нарушение проводимости сердца, аритмии, нарушение мозгового кровообращения, пороки сердца.
  4. Заболевания органов дыхания, дыхательная недостаточность.
  5. Патологии нервной системы.
  6. Заболевания почек.
  7. Онкологические заболевания, опухоли.

Причиной учащённого сердцебиения во время беременности может стать любое экстрагенитальное заболевание. Большая нагрузка на организм женщины является плодотворной почвой для обострения хронических заболеваний и проявления органных недостаточностей.

Симптомы заболевания

Основной симптом – повышение ЧСС свыше 110 уд/мин. Во время беременности, особенно в третьем триместре, повышение пульса может быть вариантом нормы, поэтому нужно отличать усиленное сердцебиение по физиологическим причинам от патологического состояния.

Стойкое увеличение ЧСС с другими состояниями организма повод для обращения к врачу.

Симптомы, которые должны насторожить:

  • Боль в области груди, сердца;
  • Онемение частей тела;
  • Головокружение;
  • Тошнота, рвота;
  • Обмороки;
  • Повышенная утомляемость.

Повышенная утомляемость

Риски и осложнения

Вероятность осложнений при тахикардии зависит от причины её возникновения и возраста беременной.

Если патология возникла на фоне физиологических причин или связана с беременностью, то прогноз у неё благоприятный. Специфического лечения не требует. При необходимости с должным врачебным и медикаментозным контролем увеличенное сердцебиение возможно купировать.

Во время родов самый тяжёлый период – потуги. На этой стадии увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, повышается артериальное давление и пульс. При рождении ребёнка давление резко падает, что может привести к гипотонии.

Если тахикардия связана с патологией сердца или сердечно-сосудистой системы, то осложнения могут появиться ещё во время вынашивания плода.

Преждевременные роды, сердечная недостаточность, ишемический инсульт, угроза жизни матери и плода – малый список возможных осложнений.

Схватки и роды

Основная задача во время родов при тахикардии – уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. На всех этапах родов беременную наблюдает не только врач-гинеколог, но и кардиолог.

Обязательно отслеживают показатели пульса, артериального давления. А также необходимо измерять количество выделенной мочи, чтобы не было её застоя и дополнительного давления мочевого пузыря на матку.

При необходимости применяется поддерживающая лекарственная терапия для стимуляции сокращения матки. Период потуг нужно сократить по времени насколько возможно.

После рождения ребёнка женщине вводят обезболивающие препараты, чтобы извлечь послед. При кровопотере выше нормы кровь обязательно восполняется, чтобы не провоцировать сердечных осложнений.

КТГ при беременности схватки

Естественные роды и тахикардия

Естественные роды – сами по себе риск и большая нагрузка на организм даже при нормально протекающей беременности. Решение о том, можно ли рожать самостоятельно врач принимает на основе нескольких факторов.

Заключение врача-кардиолога

Если есть заболеваний сердца, кардиолог должен оценить степень их тяжести и возможные риски при естественных родах.

Проводятся диагностические исследования:

  1. Анализ крови. Для исследования состава крови, уровня определённых гормонов.
  2. ЭКГ. Для исследования работы сердца.
  3. УЗИ. Для оценки состояние сердца, функционирования клапанов.
  4. Пробы с нагрузкой. Исследования работы сердца при физической нагрузке.

Норма гормонов у беременных

Причина тахикардии

Если состояние вызвано физиологическими причинами или беременностью, не оказывает негативного влияния на организм матери и плода, то роды могут быть естественными. Необходим будет только врачебный, медикаментозный контроль.

Если учащённое сердцебиение – это симптом заболевания сердечно-сосудистой системы, то чаще всего рекомендуют оперативные роды через операцию кесарево сечение. Это исключает риск нагрузки на сердце, появление осложнений во время родов.

В случае спорных моментов собирается консилиум врачей. По его решению женщина может пойти на самостоятельные роды, но быть готовой к экстренной операции кесарево сечение. Безусловно, женщина также принимает решение о способе своего родоразрешения, информированная врачом.

Особенности родов при тахикардии

Независимо от причины и вида патологии при родах необходимо присутствие врача-кардиолога. Беременная должна быть готова к экстренному кесареву сечению, если во время естественных родов начнутся осложнения и будет угроза жизни женщине или ребёнку.

Плановое кесарево сечение назначается только при декомпенсированной сердечной недостаточности, эндокардите или митральном стенозе.

Особенности родов при синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия развивается, когда синусовый узел в сердце начинает генерировать лишние импульсы. Из-за этого возникает учащённое сердцебиение.

При синусовой тахикардии учащённое сердцебиение нарастает постепенно до 160 уд/мин. Приступы имеют эпизодический характер и опасности не представляет.

Специфичные меры при синусовой тахикардии не нужны – эта патология только в 10% случаях проходит с небольшими осложнениями. Женщине рекомендуются самостоятельные роды под контролем врача-кардиолога.

Если нарушения пульса возникли во время беременности, они самостоятельно пройдут через несколько месяцев после родов. Лечение не понадобится.

Особенности родов при пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия – более серьёзное состояние, чем синусовая. Такой тип тахикардии характеризуется нарушениями ритма сердца и резким подъёмом ЧСС до 220 уд/мин и более.

Начало и конец приступа такой тахикардии внезапен. Лечение проводят только в условиях стационара.

Патология может возникать из-за:

  1. Гормональных нарушений;
  2. Электролитных нарушений;
  3. Как симптом порока сердца;
  4. Сильного переутомления.

Заболевание поражает предсердие и желудочки.

  1. Предсердный тип провоцирует недостаток кислорода в сердце, гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы.
  2. Желудочковый тип – инфаркт, интоксикация или аллергия на лекарственные препараты, миокардит (воспаление мышечной ткани сердца).

Желудочковая тахикардия

При пароксизмальной тахикардии помимо непосредственно повышенного ЧСС также присутствуют следующие симптомы:

  • Гипотония;
  • Судороги ног;
  • Чувство давления в сердце;
  • Потливость;
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта.

Протекание родов при этом диагнозе спрогнозировать сложнее. Всё зависит от тяжести процесса и заболевания, вызвавшей тахикардию.

Если пароксизмальная тахикардия имеет непостоянный характер, учащение ЧСС умеренно, то естественные роды не противопоказаны. Состояние матери и плода вне угрозы.

Если у женщины имеются пороки, серьёзные нарушения работы сердца обязательно назначается плановая операция кесарева сечения. Противопоказанием к кесареву сечению считается повышенное давление в малом круге кровообращения (который проходит через лёгкие).

При естественных родах рекомендуется соблюдать два правила: женщина должна рожать на боку и в момент прорезывания головки нужно ввести лекарства для предотвращения кровотечения.

Тахикардия в послеродовом периоде

Тахикардия после родов может сохраняться несколько месяцев. Если она появилась во время беременности, то пройдёт самостоятельно без назначения лечения.

Увеличенное ЧСС, являющееся симптомом заболевания сердца, требует наблюдения у кардиолога и медикаментозного лечения.

В течение года ЧСС придёт в норму. Тахикардия в послеродовом периоде – это остаточное явление.

Первая помощь при приступе тахикардии

Приступ учащённой ЧСС может наступить внезапно. Зачастую его провоцирует эмоционально-психическое напряжение.

Женщине нельзя паниковать, чтобы не ухудшить общее состояние во время приступа.

Рекомендуется сесть или лечь в удобной позе, глубоко, спокойно дышать, постараться расслабиться. Можно умыться холодной водой или приложить к лицу холодное полотенце.

Первая помощь при приступе тахикардии

В случае если приступы повторяются часто, врач назначает препараты на растительной основе, которые не влияют на плод (Валокордин, Корвалол).

Рекомендации при тахикардии у беременных

В большинстве случаев тахикардия во время беременности не несёт угрозы матери или плоду. Заболевание можно контролировать, ведя здоровый образ жизни.

Для улучшения общего самочувствия рекомендуется:

  • Заниматься лёгкими физическими нагрузками, например, йогой или плаванием. Уровень активности должен быть подобран врачом.
  • Регулярные долгие прогулки на свежем воздухе.
  • Не нервничать, избегать стресса. Заняться медитацией.
  • Отказаться от кофеиносодержащих напитков и продуктов (кофе, чай, энергетики, газированные напитки, шоколад), поддерживать водный баланс, пить достаточно воды.
  • Придерживаться правильного питания В рацион включить продукты богатые магнием и калием – картофель, фасоль, курага, чернослив, печень, рыба. Эти микроэлементы поддерживают работу сердца. А также снизить или исключить жирные, солёные продукты.
  • Контролировать вес. Набор килограммов – неотъемлемое явление во время беременности, но вес не должен превышать норму. В случае если женщина набирает вес слишком быстро, необходимо скорректировать питание и сесть на диету, назначенную врачом.

Если коррекция режима дня не помогает, врач назначает лекарственные средства, которые разрешены при беременности:

  1. Успокоительные средства на растительной основе — персен, новопассит, валериана, пустырник.
  2. Средства, поддерживающие работу сердца — панангин, магнерот.
  3. Средства, для борьбы с дефицитом микроэлементов. Витаминные комплексы с группой В, калием и магнием.
  4. Этиологическое лечение. Если тахикардия возникала на фоне заболевания, назначается терапия для его коррекции.

Рожать не больно? Врач — о том, какая анестезия применяется во время родов | Здоровая жизнь | Здоровье

Природа неслучайно наделила женщин большей терпимостью к боли, ведь им приходится проходить через крайне болезненный процесс родов. Одни готовы ее геройски терпеть. Другие просят «отключить», чтобы ничего не чувствовать. Как лучше для мамы и ребёнка?   

Какие виды обезболивания применяются во время родов? К чему нужно быть готовой будущей маме? Об этом рассказала и. о. заведующего отделением анестезиологии и реанимации московского роддома № 4 Ксения Цветнова.

— Самый частый вид обезболивания в родах — эпидуральная анестезия. Она применяется для обезболивания нормально текущих родов. Если у будущей мамы очень сильный болевой синдром, анестезиолога вызывают на консультацию и сообщают, что есть показания для эпидуральной анестезии. Для такого вида обезболивания есть потивопоказания, поэтому перед назначением процедуры врачи обязательно беседуют с женщиной, смотрят анализы, выясняют, есть ли хронические заболевания. Если всё нормально, принимается решение ставить эпидуральный катетер. Он ставится в нижней части спины, через него и вводится анальгетик. Таким образом обезболивается матка, женщина ощущает схватки, но менее болезненно. 

При кесаревом сечении применяется спинальная анестезия. Лекарство вводится так же, через укол в пояснице. Так как препарат более сильный, после обезболивания роженица не чувствует боли ниже талии, не может шевелить ногами, хотя находится в сознании. При спинальной анестезии женщина может чувствовать манипуляции врачей. Некоторые пациентки рассказывают, что потеряли сознание во время кесарева сечения и думают, что им применили общий наркоз. Это не так. Бывает, что роженицы просто засыпают от усталости и перенапряжения. Но, когда малыша извлекают из матки, мамочку будят, чтобы приложить ребёнка к груди. 

А вот общий наркоз применяется только в крайних случаях. Обычно это ситуации, когда противопоказаны регионарные методы анестезии либо требуется экстренное вмешательство врачей. Например, с ребёнком какая-то беда и нужно очень быстрое родоразрешение либо у мамы сильное кровотечение или тяжёлый приступ преэклампсии. Тогда мы прибегаем к общей анестезии. Мы стараемся, чтобы даже при общей анестезии ребёнку доставалось минимальное количество препаратов и не возникала депрессия дыхания. Благодаря современному подходу сейчас новорожденные первое время после родов с общим наркозом не такие сонливые и вялые, как это было, может быть, лет 15 назад. 

Если будущая мамочка приходит к нам и говорит, что не хочет присутствовать на родах, просит «выключить ее», стараемся переубедить. Ведь момент появления малыша на свет самый незабываемый, и она потом может ещё много раз пожалеть, что не увидела своего ребёнка. Поэтому приводим все за и против, чтобы мама приняла правильное решение. 

Как себя вести, чтобы снизить страх и напряжение?

Не думайте о негативе. Не придумывайте, что будет больно, что ваш организм особенный и анестезия его не возьмёт. С какими мыслями вы придёте к врачу, то и случится с большой вероятностью. Анестезиологи знают: если мамочка вбила себе в голову, что ничего не получится, то так и случается, даже если процедура выполнена абсолютно правильно технически. Психологический фактор у беременных имеет огромное значение. Лучше всего довериться доктору (раз уж пришли). Операцию не начнут, не убедившись, что болевая чувствительность выключена. Если даже, не дай бог, что-то не получилось, врачи обязательно скажут об этом маме и выберут другой метод анестезии. 

Будьте готовы к неприятным ощущениям из-за наркоза. На операционном столе может возникнуть сильная дрожь, как от холода, тошнота, головокружение, состояние, как будто закладывает уши, или ощущение, будто вот-вот упадешь в обморок. Бояться этого не надо. Это прогнозируемые неприятности. И анестезиологи отслеживают все изменения. 

Если сильно болит живот после родов, стоит попросить обезболивание. Нужно знать, что после анестезии живот может болеть примерно час-полтора после возвращения из операционной. Геройствовать и терпеть жуткую боль не надо. Это плохо влияет на состояние мамы, лактацию и т. д. Совсем выключить боль не получится. Но до терпимого состояния можно и нужно обезболиться. 

В послеродовом периоде тоже может пострясти (по-народному выражаясь, возникает своего рода «отходняк). Это поправимо, пугаться этого не нужно. 

После кесарева сечения мама находится в среднем 12 часов в палате интенсивной терапии. В послеродовую палату ее могут перевести раньше или позже в зависимости от состояния и данных анализов — как только женщина сможет сама садиться, вставать и за собой ухаживать. Чем быстрее мама сможет проявлять активность, тем лучше. 

Может ли сердце остановиться во время родов

Ряд заболеваний (например, заболевания сердца и почек, анемии, инфекции или диабет) могут вызывать осложнения во время беременности. Такие осложнения влияют или только на беременную женщину, или могут вызывать поражение плода.

Приблизительно 1% беременных женщин с тяжелыми заболеваниями сердца умирает в результате беременности, обычно из-за развития сердечной недостаточности. Благодаря улучшению средств диагностики и лечения женщины, страдающие заболеваниями сердца, как правило, могут благополучно родить здорового ребенка. Беременность и роды у них не приводят к необратимым изменениям функций сердца и не уменьшают продолжительность жизни.

Нормальные изменения системы кровообращения во время беременности сопровождаются дополнительной нагрузкой на сердце, поэтому беременная женщина или женщина, собирающаяся иметь ребенка, должна сообщить врачу, что у нее имеется или когда-либо было обнаружено заболевание сердца.

Беременность затрудняет диагностику заболеваний сердца. Во время беременности объем крови увеличивается и появляются шумы (звуки, образуемые кровью, бурно проходящей через сердце), что может заставить врача ошибочно предполагать сердечную патологию, когда она в действительности отсутствует. Кроме того, расширяются вены, сердце сокращается быстрее и иначе выглядит при рентгенологическом исследовании.

Сердечная недостаточность – это неспособность сердца доставлять необходимое количество крови для удовлетворения потребностей организма.

По мере того как беременность развивается, женщина с сердечной недостаточностью может испытывать все более выраженную утомляемость, даже если она достаточно отдыхает, избегает напряжения, употребляет питательные продукты, принимает препараты железа, чтобы предотвратить анемию, и следит за своим весом. Особое беспокойство вызывают периоды, когда требования к работе сердца самые высокие – между 28-й и 34-й неделями беременности, во время родов и немедленно после родоразрешения. Заболевание сердца у беременной может влиять и на состояние плода. При усилении сердечной недостаточности у беременной плод может погибнуть или родиться слишком рано (преждевременно).

Напряжение при родах и увеличенное количество крови, возвращающейся к сердцу при сокращениях матки, резко увеличивает работу сердца. Во время каждого маточного сокращения сердце выбрасывает приблизительно на 20% больше крови по сравнению с нормой. Роженице с тяжелой сердечной недостаточностью нередко проводят эпидуральную анестезию (спинно-мозговая анестезия поясничного отдела), чтобы блокировать чувствительность в нижней части тела и исключить потуги во время родов. Потуги сопровождаются уменьшением поглощения кислорода в легких женщины и его доставки к плоду. Родоразрешение проводится с помощью акушерских щипцов или кесарева сечения. При этом использование акушерских щипцов несет меньший риск для матери, чем кесарево сечение, хотя травма младенца более вероятна. Обычно эти повреждения незначительны.

После родоразрешения требования к работе сердца женщины остаются высокими. У женщины с сердечной недостаточностью опасность сохраняется по крайней мере 6 месяцев.

Ревматическое поражение сердца

Ревматическое поражение сердца – это распространенное осложнение ревматизма, при котором может сужаться отверстие одного или нескольких клапанов сердца, особенно часто митрального клапана (митральный стеноз).

Нарушения, вызываемые сужением отверстий клапанов сердца, во время беременности усиливаются. На пораженный клапан ложится повышенная нагрузка из-за увеличения частоты сердечных сокращений, увеличения объема крови и возрастания рабочей нагрузки на сердце, которые возникают во время беременности. В результате в легких может скапливаться жидкость, что сопровождается развитием отека легких – самого опасного осложнения митрального стеноза.

Женщине с тяжелым ревматическим поражением сердца перед планируемой беременностью следует сделать операцию по восстановлению митрального клапана. Если необходимо, эта операция может быть выполнена во время беременности, но операция на открытом сердце увеличивает вероятность выкидыша и преждевременных родов.

Во время беременности женщине следует ограничить физическую активность и избегать переутомления и беспокойства. Лучшее время для родоразрешения – за несколько дней до ожидаемой даты родов. Поскольку клапаны, пораженные ревматическим процессом, более восприимчивы к инфекциям, то во время родов, через 8 часов после родоразрешения и после любых манипуляций, которые увеличивают опасность инфекции (например, зубоврачебной процедуры или преждевременного разрыва оболочек, которые окружают плод), в качестве профилактической меры назначаются антибиотики. Возникающие в таких случаях инфекционные воспаления очень опасны.

Врожденные пороки развития сердца

У большинства женщин с врожденными пороками сердца, но без выраженных симптомов до беременности опасность осложнений во время беременности не повышена. Однако у женщин с некоторыми заболеваниями, поражающими правые отделы сердца и легкие (например, при синдроме Эйзенменгера или первичной легочной гипертензии), повышена вероятность коллапса и смерти во время родов или вскоре после них. Причина смерти неясна, но риск настолько высок, что при таких заболеваниях беременность не рекомендуют. Если у женщины, страдающей одним из этих заболеваний, наступает беременность, родоразрешение проводится в наилучших возможных условиях оказания специализированной помощи, при наличии в готовности реанимационного оборудования. Чтобы предотвратить развитие инфекционного воспаления пораженных клапанов сердца, назначают антибиотики. У этих женщин высока вероятность самопроизвольного аборта (выкидыша) или необходимости искусственно прерывать беременность и делать аборт после 20 недель беременности.

Пролапс (недостаточность) митрального клапана

При пролапсе митрального клапана во время сокращения желудочков происходит выпячивание створок клапана в полость левого предсердия, что иногда сопровождается обратным током (регургитацией) в предсердие небольшого количества крови.

Пролапс митрального клапана более распространен у молодых женщин, и к нему имеется наследственная предрасположенность. Симптомы – шумы в сердце, ощущение усиленных сердечных сокращений (учащенного сердцебиения) и иногда нарушение регулярности (ритма) сердечных сокращений. Как правило, у женщин с этим заболеванием осложнения во время беременности не развиваются, но обычно во время родоразрешения им назначают антибиотики для профилактики инфекционного поражения клапанов сердца.

последствия остановки сердца — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Самая первая помощь — 10 опасных заблуждений

Неважно, откуда и когда они взялись, но практически каждый человек имеет некие знания об оказании первой помощи. Увы, в большинстве случаев этот набор знаний представляет собой кашу из стереотипов и слухов, и применение этой каши на практике не просто бесполезно, но и опасно.

К примеру, все знают, что на перелом надо наложить шину. И большинство представляют себе эту шину как две-три палки, в идеале — штакетины от забора с остатками традиционной росписи. Когда же возникает необходимость помочь, почему-то выясняется, что человек совсем не радуется, когда его сломанную руку-ногу пытаются выпрямить и привязать к палке.

А все потому, что перелом надо фиксировать в том положении, которое наиболее комфортно для пострадавшего. Конечность при этом, как правило, полусогнута. Вот так. Вы об этом знали? Надеюсь, что да. И потому над перечисленной ниже десяткой наиболее распространенных стереотипов оказания первой помощи посмеетесь, как над давно известной вещью. Или задумаетесь. Или запомните. А лучше всего — найдете время и пройдете хорошие курсы оказания первой помощи. Вдруг, не дай бог, пригодится.

1. Сам погибай, а товарища выручай

Этот стереотип крепко-накрепко вбит в головы представителей старшего поколения фильмами, книжками и просто идеологией советского времени, отчаянно воспевавшей героизм и самопожертвование. Спору нет — качества эти важны, ценны и иногда даже необходимы. Но в реальной жизни, на улице, в городе или на природе следование заученным правилам может стоить жизни как герою, так и спасаемому.

Простой пример — машина врезалась в столб линии электропередачи. Водитель сидит внутри без сознания, ток ему не страшен. И вдруг на выручку ему бросается герой. Добегает до машины, не видя провода, и раз — одним пострадавшим больше. Следом — еще герой, потом — еще пара… и вот перед нами машина с живым водителем, окруженная кучей героических тел, так и не успевших вызвать спасателей и «скорую». Ясное дело, шумиха в прессе, митинг с плакатами «Доколе?!», кого-то засудили, а в целом по стране ввели чрезвычайное положение.

Короче — бардак, а все почему? Потому что наши герои не знали одного простого правила — сначала определите, что угрожает вам, а уже потом — что угрожает пострадавшему, ведь если с вами что-то случится, помочь вы уже не сможете. Оцените обстановку, позвоните 01 и по возможности воздержитесь от экстремального героизма. Как бы это цинично ни звучало, один труп всегда лучше, чем два.

2. Достать любыми средствами

Продолжим тему дорог и ДТП. Вы не поверите, сколь распространен у нас в стране следующий сценарий: скорая и спасатели приезжают к месту аварии, а пострадавшие уже извлечены из покореженных машин, уложены в тенечке и напоены водичкой. При этом добровольные спасатели тянули людей из машин за руки-ноги и вдобавок к уже полученным травмам нагнали еще парочку совсем небезобидных, вроде деформации поломанного позвоночника. Так бы человек посидел в машине, дождался помощи, спецы аккуратно эту машину разобрали бы, положили его на носилки и передали врачам. Полгода в больничке — и снова на ноги. А теперь нет. Теперь — пожизненная инвалидность. И все ведь не специально. Все из желания помочь.

Так вот — не надо. Не надо изображать спасателей. Действия свидетелей ДТП сводятся к следующему: вызвать помощь, отключить аккумулятор аварийной машины, чтобы от случайной искры не вспыхнул разлитый бензин, огородить место ДТП, остановить у пострадавшего кровотечение (если есть) и до прибытия врачей просто с человеком… разговаривать. Да-да, психологически поддерживать, отвлекать, ободрять, шутить в конце концов. Раненый должен почувствовать, что о нем заботятся. А вот тащить человека за руки-ноги из авто можно лишь в одном случае — когда возможные последствия транспортировки будут меньше, чем ее отсутствия. Например — когда машина загорелась.

3. Язычок к воротничку

Помните эту байку? В армейском пакете первой помощи имеется булавка, и нужна она для того, чтобы приколоть язык потерявшего сознание человека к его же воротнику — с тем, чтобы он (язык) не запал и не перекрыл дыхательные пути. И ведь бывало, так и делали. Хороша картинка — вот так вот очнуться от обморока, да с язычком наружу? Да, в бессознательном состоянии у человека всегда западает язык. Да, это нужно иметь в виду и с этим бороться. Но не таким же варварским методом! Вы когда-нибудь, кстати, пытались у человека достать изо рта язык? Нет? Попробуйте. Вас ждет открытие — он, оказывается, мягкий, скользкий и никак не хочет оставаться в вытянутом состоянии. Да и негигиенично это. Чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка, человека достаточно просто повернуть набок. Все — дыхательные пути открыты.

Так, кстати, рекомендуется поступать со всеми знакомыми и незнакомыми пьяницами, спящими на улице. Положить его набок — и ничего, проспится. А вот если он заснул лежа на спине, то жизни его угрожают сразу две опасности: задохнуться от западения языка и захлебнуться рвотными массами. А если набок по каким-то причинам нельзя (к примеру — подозрение на травму позвоночника, при которой вообще лишний раз шевелить человека опасно) просто запрокиньте ему голову назад. Этого достаточно.

4. Жгут на шею

Кстати, такое вполне возможно. Жгут на шею накладывается, но не просто так, а через руку. Но речь не о том. Со жгутом у наших людей отношения трепетные и нежные. Он есть в каждой аптечке, и потому при любом сильном кровотечении граждане бросаются жгутовать. Некоторые при этом даже помнят, что летом жгут можно накладывать на два часа, а зимой на один. И знают, что венозная кровь по цвету темнее артериальной. Вот только часто выходит так, что не самый опасный для жизни глубокий порез почему-то жгутуют, да так, что по приезде в больницу выясняется — обескровленную конечность уже не спасти.

Запомните — жгут применяется только для остановки артериального кровотечения. Как его отличить? Ну уж конечно не по цвету крови. Во-первых, оттенки красного и так-то не всегда различишь, а тут еще стрессовая ситуация. Легко ошибиться. Впрочем, именно артериальное кровотечение вы узнаете без труда. Если перевести наше типичное давление 120 на 80 в атмосферы, то получится где-то 0,14. А теперь представьте, что из узенькой трубочки через небольшую дырочку под давлением полторы атмосферы поступает во-да. Прикинули, какой фонтан будет? То-то. Именно по напору и высоте фонтана крови безошибочно опознается артериальное кровотечение. И тут уж медлить нельзя, жизнь уходит из человека с каждой секундой.

Так что не надо искать жгут или веревку, снимать с себя ремень. Сразу быстро зажимайте, хоть пальцем. Где? В местах, где артерии ближе всего подходят к поверхности тела и менее прикрыты — пах, подмышки. Ваша задача — прижать артерию, дождаться остановки кровотечения, а уж потом приладить на место жгут. И поскорее в больницу. Кстати, жгут накладывают на одежду, чтобы его было видно. Записку с временем наложения жгута лучше написать маркером… на лбу пострадавшего. Так больше шансов, что информация не потеряется, а бедолага наверняка простит вам этот боди-арт.

А вот венозное кровотечение — даже очень обильное — лучше останавливать тугой давящей повязкой. Не беда, если она насквозь пропитается кровью — положите сверху еще один слой. Это помимо прочего позволит врачу по толщине повязки оценить серьезность кровопотери.

5. Ожог смажем маслом

Мы, представьте себе, на 80% состоим из воды, которая, помимо прочих свойств, имеет еще и теплоемкость. Что же такое у нас ожог, если учесть эти данные? Некоторое количество тепла попадает на кожу и с ее поверхности уходит глубже, в ткани организма, которые с готовностью накапливают доставшиеся им джоули. Что нам подсказывает банальная логика? Чтобы джоули извлечь назад и прекратить перегрев, надо место ожога охладить. Ведь правильно? И просто же как. Льем на ожог прохладную воду и ждем. Но вот ждем мы, как выясняется, недостаточно. Как правило — до смягчения или пропадания болевого синдрома, то есть меньше минуты. За это время только часть джоулей выходит наружу, остальные же сидят, притаившись, и ждут развития событий.

Как же мы развиваем события? Густо мажем место ожога пантенолом, кремом, кефиром или — по бабкиному рецепту — маслом с солью. Что происходит? Над местом, где в тканях еще гуляют пресловутые джоули, создается герметичная подушка из вещества, закрывающего им выход на свободу. Как результат — ожог только усугубляется. А вот если бы хватило терпения простоять под водой еще минут 10-15, был бы совсем другой разговор. И пантенол, и прочие средства принялись бы работать с поврежденным участком кожи, из-под которого все тепло уже выведено.

6. Разотрите ему уши

Россия — место холодное, так что одна из угроз для русского человека — обморожение. Сталкивались с ним почти все — уши и нос становятся белыми, теряют чувствительность, но если их потереть руками или снегом, быстро краснеют, а потом приходит боль. Почему так больно-то? Да потому, что наш организм (уж простите за упрощение) — это система трубочек и проводочков, где первые — кровеносные сосуды, а вторые — нервные окончания. На морозе трубочки замерзают, кровь по ним не циркулирует (отсюда белый цвет), проводочки дубеют, и все это становится хрупким.

А мы начинаем растирать. И крушим-ломаем меленькие трубочки-проводочки, нанося организму серьезный ущерб. Ведь даже бутылка пива, замерзшая в морозилке, при резком переносе в тепло может лопнуть. А уж нежные сосудики… Поэтому — не надо растирать. Надо медленно согревать. Прохладной или чуть теплой водой. Тогда и последствия обморожения будут не столь плачевны, и боль при возвращении чувствительности не такая сильная.

7. Знобит — согреем

Помните, как оно бывало при высокой температуре — сам горячий, а знобит. Все тело дрожит, хочется лечь клубочком под теплое-теплое одеяло и согреться… И ведь ложились, и даже согревались потом, и не знали, что согреваться в такой ситуации не просто вредно, а смертельно опасно. Все очень просто — озноб при высокой (более 38) температуре указывает только на одно. На то, что температура продолжает расти и организм перегревается. Ему нужно охлаждение, а мы вместо этого укутываемся потеплей, накрываемся одеялами, обкладываемся грелками. Как результат — персональный термос, в котором тело нагревается все сильнее и сильнее.

В самых грустных случаях температура залетала за отметку 41, а дальше уже шли необратимые процессы, приводящие к смерти. Нечасто, но бывало. Так что помните — при высокой температуре и ознобе не надо укутываться. Надо охлаждаться. Прохладная ванна, легкое покрывало, влажное обтирание… все что угодно, лишь бы дать организму возможность сбросить лишнее тепло. Будьте уверены — так высокая температура перенесется и пройдет намного легче.

8. Банка с марганцовкой

Так вот. Знали ли родители, что кристаллы марганца полностью растворяются в воде только при температуре около 70 градусов? Знали ли они, что бодяжить такой раствор не просто бессмысленно (необязательно пить антисептики с целью немедленно отдать их назад), но и опасно, так как нерастворившийся кристаллик марганцовки может наделать в слизистой желудка кучу бед? Не надо тратить время и химикаты — для очистки желудка достаточно выпить 3-5 стаканов простой теплой воды и вызвать рвоту.

9. Постучим — похлопаем

Человек подавился, бедолага, и кашляет так, что сердце надрывается. Что делают окружающие? Естественно, помогают ему — стучат по спине. А вот зачем они это делают? С научной точки зрения такие удары еще больше раздражают место, где находится инородное тело, у подавившегося усиливается кашлевой рефлекс и попавший не в то горло кусок вылетает сам. А теперь представьте водосточную трубу. Бросаем туда кошку (понятно, что якобы, мы ж не садисты какие) и начинаем стучать по трубе палкой (виртуально). Как вы думаете, какова вероятность того, что кошка выскочит сверху трубы? Так же и с нашим куском — в девяносто девяти случаях человек откашляется. А вот в одном кусок упадет глубже в дыхательные пути со всеми вытекающими последствиями — от необходимости вмешательства врача до смерти от остановки дыхания.

Поэтому — не надо стучать. Даже если просят. Намного проще и безопаснее успокоить человека и попросить его сделать несколько медленных, очень медленных вдохов и резких выдохов. При выдохах лучше слегка наклоняться вперед — чтобы наша водосточная труба из вертикального положения перешла в горизонтальное. Три-четыре таких вдоха-выдоха — и откашливание усилится. Кусок вылетит сам собой, просто и безопасно.

10. Разожмите ему зубы

Это, наверное, самое распространенное и самое легендарное заблуждение, в которое на полном серьезе верят миллионы. Это непоколебимая уверенность в том, что человеку, у которого случился приступ эпилепсии, необходимо разжать зубы и вставить между ними что-нибудь. Красота! И вставляют ведь — пытаются, по крайней мере. А эпилептики потом, придя в себя, с удивлением понимают, что рот у них забит пластмассой от изгрызенной авторучки (в лучшем случае) или осколками собственных зубов (в худшем).

Так вот: не надо! Не пихайте человеку в рот что попало, ему и так несладко. Сделаете только хуже. Ведь чем обосновывают подобные действия доброхоты? Тем, что человек в припадке может откусить себе язык. Три раза «ха»! Чтоб вы знали — во время приступа все мышцы человека находятся в тонусе. Включая и язык, который помимо всего прочего еще и мышца. Он напряжен и потому не вывалится изо рта и не попадет между зубов. Максимум — будет прикушен кончик. Крови при этом немного, но, перемешавшись со вспененной слюной, она создает видимость небывалых разрушений — так и подогреваются мифы об откушенных языках.

В общем, не лезьте вы со своими ножами-вилками-ложками. Если действительно хотите помочь, встаньте на колени у головы эпилептика и постарайтесь придержать ее, голову, чтобы не было ударов о землю. Такие удары намного опаснее гипотетического прокушенного языка. А когда активная фаза приступа пройдет — судороги кончатся, — аккуратно поверните человека набок, так как у него наступила вторая фаза — сон. Он может продлиться недолго, но все равно в таком состоянии мышцы расслаблены и потому существует возможность задохнуться от западения языка.

Внезапная остановка сердца (SCA) | Техасский институт сердца

Внезапная остановка сердца (ВСС) также называется внезапной сердечной смертью

Внезапная остановка сердца происходит, когда сердце внезапно перестает биться, что не позволяет богатой кислородом крови достигать мозга и других органов.Человек может умереть от SCA за считанные минуты, если его не лечить сразу.

Внезапная остановка сердца не является сердечным приступом, даже если вы можете слышать термины «сердечный приступ» или «массивный сердечный приступ», используемые для его описания. Сердечный приступ происходит, когда приток крови к части сердца замедляется или прекращается, обычно из-за разрыва бляшки в одной из коронарных артерий. Это вызывает гибель сердечной мышцы. Но сердечный приступ не всегда означает, что сердце перестает биться. Сердечный приступ может вызвать SCA, но эти два термина не означают одно и то же.

Что вызывает SCA?

По данным Национального института сердца, легких и крови, ежегодно от 250 000 до 450 000 американцев страдают SCA. Почти 95% этих людей умирают в считанные минуты.

Внезапная остановка сердца чаще всего случается у взрослых в возрасте от 30 до 40 лет. Он поражает мужчин в два раза чаще, чем женщин. Это почти никогда не влияет на детей, если у них нет наследственной проблемы, которая увеличивает их риск.

Люди с сердечными заболеваниями имеют больше шансов на SCA, но это может произойти у людей, которые выглядят здоровыми и не знают, что у них есть проблемы с сердцем.

Большинство случаев SCA вызвано очень быстрым сердцебиением (желудочковая тахикардия) или очень хаотичным сердцебиением (фибрилляция желудочков). Эти нерегулярные сердечные ритмы, называемые аритмиями, могут вызывать остановку сердечных сокращений. Другой тип аритмии, называемый брадикардией, который представляет собой очень медленную частоту сердечных сокращений, также может вызывать SCA.

Другие причины SCA:

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС), возникающая в результате состояния, называемого атеросклерозом. Атеросклероз — это состояние, при котором воскообразное вещество (налет) образуется внутри артерий, снабжающих кровью сердце.Если этот налет накапливается в артериях, которые снабжают кровью сердце, кровоток замедляется или останавливается. Это уменьшает количество кислорода, попадающего в сердце, что может привести к сердечному приступу. Любое рубцевание или повреждение сердца после сердечного приступа увеличивает риск аритмии и SCA.
  • Физический стресс, из-за которого электрическая система сердца может перестать работать. У людей, у которых уже есть проблемы с сердцем, интенсивная физическая активность или упражнения могут привести к SCA, потому что выброс гормона адреналина действует как триггер SCA.
  • Наследственные расстройства, которые передаются в семье. Некоторые виды аритмий, как правило, передаются по наследству. Кроме того, люди, рожденные с пороками сердца, аномалией коронарной артерии (CAA) или синдромом Бругада, могут подвергаться большему риску SCA.
  • Лекарства от болезней сердца, которые иногда могут повышать риск аритмий.
  • Незаконное или незаконное употребление наркотиков (например, кокаина).
  • Изменения размера или формы сердца, которые могут быть вызваны высоким кровяным давлением или болезнью сердца.Изменения в структуре сердца могут вызвать проблемы с его электрической системой, увеличивая риск аритмий.
Каковы признаки и симптомы SCA?

Для большинства людей первым признаком SCA является обморок или потеря сознания, которые случаются, когда сердце перестает биться. В это время также может прекратиться дыхание. Некоторые люди могут испытывать головокружение или дурноту прямо перед обмороком.

Как диагностируется SCA?

Поскольку SCA происходит быстро и без предупреждения, его обычно невозможно диагностировать, когда это происходит.Но есть тесты, которые врачи используют, чтобы определить, подвержены ли пациенты риску SCA:

  • Электрокардиография (ЭКГ или ЭКГ), которая используется для изучения электрической активности сердца. Электрокардиограмма может многое рассказать врачу о вашем сердце и о том, как оно работает. Этот тест может помочь вашему врачу узнать больше о вашем сердечном ритме, размере и функциях камер вашего сердца и сердечной мышцы.
  • Эхокардиография, при которой используются звуковые волны для получения изображения сердца, чтобы увидеть, как оно работает.
  • Катетеризация сердца, при которой длинная тонкая трубка (называемая катетером) проходит через артерию или вену ноги или руки в сердце. В зависимости от типа теста, назначенного вашим врачом, во время катетеризации сердца могут происходить разные вещи. Например, через катетер можно ввести краситель, чтобы увидеть сердце и его артерии (тест, называемый коронарной ангиографией или коронарной артериографией).
  • Электрофизиологические исследования (EPS), в которых используются методы катетеризации сердца для изучения пациентов с аритмиями.EPS показывает, как сердце реагирует на управляемые электрические сигналы.
  • Сканирование пула крови, или MUGA, которое показывает, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая дает врачам подробные снимки вашего сердца.
Как лечится SCA?

Внезапную остановку сердца следует немедленно лечить с помощью дефибриллятора , который представляет собой устройство, посылающее в сердце электрический разряд для восстановления его нормального ритма. Если вы считаете, что у кого-то есть SCA, немедленно наберите 9-1-1.

Дефибрилляторы

теперь доступны во многих общественных местах, таких как торговые центры и аэропорты. Но если у кого-то есть SCA и нет дефибриллятора, то сердечно-легочная реанимация (СЛР) должна выполняться до прибытия скорой помощи или другой помощи. При сжатии грудной клетки во время СЛР небольшое количество крови перемещается к сердцу и мозгу, «выигрывая время» до восстановления нормального сердцебиения. Пациенты с известными проблемами с сердцем, которые подвержены риску SCA, должны находиться под наблюдением врача.

Пациенты, у которых уже была ВКА, подвержены большему риску повторного заболевания. Этих пациентов можно лечить антиаритмическими препаратами или имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором (ICD), чтобы остановить аритмию, которая может привести к SCA. ИКД — это устройство, которое применяет электрические импульсы или, при необходимости, разряды, чтобы восстановить нормальное сердцебиение.

У некоторых пациентов баллонная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование могут быть выполнены для лечения ИБС и предотвращения повреждения сердца, которое может привести к аритмиям и ВКА.

.

Я подписал свидетельства о смерти во время Covid-19. Вот почему вы не можете доверять статистическим данным о количестве жертв — RT Op-ed

Автор Малькольм Кендрик , врач и автор, который работает терапевтом в Национальной службе здравоохранения Англии. Его блог можно прочитать здесь, а его книгу «Медицинские данные — как отделить медицинские советы от медицинской чепухи» можно здесь.

Как врач Национальной службы здравоохранения я видел, как люди умирают и числятся жертвами коронавируса, даже не проходя тестирование на него.Но если у нас нет точных данных, мы не узнаем, что убило больше: болезнь или изоляция?

Я полагаю, большинство людей были бы несколько удивлены, узнав, что причина смерти, указанная в свидетельствах о смерти, часто является не более чем обоснованным предположением. Большинство людей умирают в старости, часто за восемьдесят. Вскрытие проводится очень редко, а это значит, что как врач вы должны думать о симптомах пациента в последние две недели жизни или около того.Вы просматриваете заметки, чтобы найти существующие заболевания.

Инсульт, диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, стенокардия, слабоумие и тому подобное. Затем вы разговариваете с родственниками и опекунами и пытаетесь узнать, что они видели. Было ли у них затруднено дыхание, они постепенно спускались вниз, не ели и не пили?

Если я видел их в последние две недели жизни, что, по моему мнению, было наиболее вероятной причиной смерти? Конечно, есть и другие факторы. Упали ли они, сломали ли ногу и перенесли ли операцию — в этом случае, скорее всего, будет проведено вскрытие, чтобы выяснить, была ли операция причиной.

Также на rt.com
Я только что открыл коробку с просроченными СИЗ с наклеенной новой датой. Как врач Национальной службы здравоохранения, я никогда не верил в заговоры …

Однако в большинстве случаев свидетельство о смерти не является точной наукой. Никогда не было и не будет. Верно, что в больницах дела обстоят несколько точнее, там больше анализов, сканирований и тому подобного.

Затем идет Covid-19, и многие правила — такие, какими они были — ушли прямо в окно.В какой-то момент даже было предложено, чтобы родственники могли заполнить свидетельства о смерти, если больше никого не было. Хотя я не уверен, что это когда-либо происходило.

Что нам теперь делать? Если пожилой человек умер в доме престарелых или дома, умер ли он от Covid-19? Ну, честно говоря, кто знает? Особенно, если у них не было теста на Covid-19, который в течение нескольких недель даже не разрешали. Только пациенты, поступающие в больницу, были признаны достойными испытания. Никто другой.

Какой совет был дан? Он был разным по всей стране, от коронера к коронеру — и изо дня в день.Неужели каждому человеку в доме престарелых поставят диагноз «умирающий от коронавируса»? Что ж, это, безусловно, совет, который давали в нескольких частях Великобритании.

Там, где я работаю, все было более открытым. Я обсуждал вещи с коллегами, и консенсуса было очень мало. Я указал Covid-19 на пару сертификатов, а не на пару других. Судя по тому, как человек, казалось, умер.

Я знаю, что другие врачи выявляли Covid-19 каждому, кто умер с начала марта. Я этого не сделал. Что можно сделать из статистики, созданной на основе таких данных? И какое это имеет значение?

Это имеет большое значение по двум основным причинам. Во-первых, если мы сильно переоценим количество смертей от Covid-19, мы сильно недооценим вред, причиненный изоляцией. Этот вопрос был рассмотрен в недавней статье, опубликованной в BMJ, The British Medical Journal. В нем говорилось: «Только треть избыточных смертей, наблюдаемых в общинах в Англии и Уэльсе, можно объяснить Covid-19.

… Дэвид Шпигельхальтер, председатель Центра Винтона по обмену данными о рисках и доказательствах при Кембриджском университете, сказал, что Covid-19 не объясняет большое количество смертей в сообществе ».

«На брифинге, организованном Научным медиацентром 12 мая, он объяснил, что за последние пять недель домам престарелых и другим общественным учреждениям пришлось столкнуться с« огромным бременем »- на 30 000 смертей больше, чем обычно. следует ожидать, поскольку пациенты были переведены из больниц, которые ожидали высокого спроса на койки.

Также на rt.com
Бессердечное пренебрежение правительством Великобритании к жильцам домов престарелых — старым, больным людям, остро уязвимым к Covid-19 — стало позором.

Из этих 30 000 только у 10 000 был указан Covid-19 в свидетельстве о смерти. Хотя Шпигельхальтер признал, что некоторые из этих «избыточных смертей» могут быть результатом недостаточной диагностики, «огромное количество необъяснимых дополнительных смертей в домах и домах престарелых является невероятным.Когда мы оглядываемся назад. . . Я надеюсь, что этому росту дополнительных смертей вне больницы, не связанного с коронавирусом, будет уделено действительно серьезное внимание ». Он добавил, что многие из этих смертей были бы среди людей,« которые вполне могли прожить дольше, если бы им удалось попасть в больницу. «»

Спайгельхальтер говорит здесь, что люди вполне могут умирать «из-за» Ковида, или, скорее, из-за изоляции. Потому что они не пойдут в больницу для лечения других заболеваний, кроме Covid.Мы знаем, что после блокировки посещаемость A&E упала более чем на пятьдесят процентов. Количество обращений с болями в груди снизилось более чем на пятьдесят процентов. Эти люди просто умерли дома?

С моей точки зрения, мне, конечно, было очень трудно доставить пожилых пациентов в больницу. Недавно мне удалось справиться с одним старичком, у которого обнаружили сепсис, а не Covid-19. Если бы он умер в доме престарелых; ему почти наверняка поставили бы диагноз «смерть от Covid».

Суть в том, что, если мы не будем точно диагностировать смертельные случаи, мы никогда не узнаем, сколько умерло от Covid-19 или «из-за» изоляции.Те, кто поддерживает изоляцию и консультирует правительства, могут указать на то, насколько смертоносным был Covid, и сказать, что мы были правы, сделав то, что сделали. Когда могло случиться так, что сама изоляция была столь же смертельной. Отводя уход от всего остального, чтобы справиться с одним заболеванием. Уберечь больных, больных, уязвимых людей от больниц.

Другая причина, почему точная статистика жизненно важна, — это планирование на будущее. Мы должны точно знать, что произошло на этот раз, чтобы спланировать следующую пандемию, которая кажется почти неизбежной, поскольку в мире становится все больше людей.Каковы преимущества изоляции, каковы ее недостатки? Что нам делать в следующий раз, когда поражает смертельный вирус?

Если Covid-19 убил 30 000 человек, а изоляция убила остальные 30 000, то изоляция была бы пустой тратой времени. и никогда не должно повториться. Большой страх состоит в том, что это будет сообщение, которое правительство не хочет слышать, поэтому они сделают все возможное, чтобы не услышать его.

Будет постановлено, что все избыточные смерти, которые мы видели в этом году, были вызваны Covid-19.Этот путь побега станет намного проще, если никто не будет иметь реального представления, кто на самом деле умер от коронавируса, а кто нет. Да, данные о смертях от Covid-19 действительно имеют значение.

Понравилась эта история? Поделись с другом!

Утверждения, взгляды и мнения, выраженные в этой колонке, принадлежат исключительно автору и не обязательно отражают точку зрения RT.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.