Нарушение асептики может привести к осложнению: Нарушение асептики может привести к

Содержание

Б) только один вид материалов — Студопедия

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ.

ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ

 

ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ В РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

1. Асептика — это комплекс мероприятий

а) по борьбе с инфекцией в ране

Б) по профилактике попадания инфекции в рану

в) по дезинфекции инструментов

г) по стерилизации инструментов

2. Антисептика — это комплекс мероприятий

А) по борьбе с инфекцией в ране

б) по профилактике попадания инфекции в рану

в) по дезинфекции инструментов

г) по стерилизации инструментов

3. В течение 1 минуты обрабатывают руки перед операцией в растворе

а) гибитана

Б) первомура (С-4)

в) нашатырного спирта

г) йодоната

4. Основоположник асептики

А) Бергман

б) Листер

в) Дьяконов

г) Пастер

5. Основоположник антисептики

а) Пирогов

б) Пастер

В) Листер

г) Ландштейнер

6. Дезинфекция — это

а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану

б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих

В) уничтожение патогенных микробов

г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения

7. Стерилизация — это

а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану

Б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих

в) уничтожение патогенных микробов

г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения

8. Применение перекиси водорода относится к методу антисептики



а) физическому

Б) химическому

в) механическому

г) биологическому

9. К физическому методу стерилизации относят

А) автоклавирование

б) погружение в 70% раствор этилового спирта

в) погружение в 6% раствор перекиси водорода

г) воздействие парами формалина

 

10. Операционное белье стерилизуют в режиме

а) 180°С — 60 мин.

б) 120°С. — 1,1 атм. — 45 мин.

в) 160°С — 180 мин.

г) 132°С — 2,0 атм. — 20 мин.

11. Изделия из резины и пластмасс стерилизуют в режиме

а) 180°С — 60 мин.

б) 120°С — 1,1 атм. — 45 мин.

в) 160°С — 180 мин.

г) 132°С — 2,0 атм. — 20 мин.

12. Время химической стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода при комнатной температуре

а) 1 час

б) 3 часа

В) 6 часов

г) 40 мин.

13. Основной режим сухожаровой стерилизации инструментария

а) 120° С — 40 мин.

б) 180° С — 3 часа

в) 200° С — 40 мин.

г) 180° С — 1 час

14. Проба на качество предстерилизационной обработки инструментов


а) формалиновая

Б) азопирамовая

в) бензойная

г) никотинамидовая

15. Инструментарий для эндохирургии стерилизуют

а) в автоклаве

б) в сухожаровом шкафу

В) холодным способом

г) кипячением

16. Антисептик, применяемый для обработки операционного поля

А) хлоргексидина биглюконат

б) перекись водорода

в) фурацилин

г) нашатырный спирт

17. Оптимальный по времени и эффективности способ предоперационной обработки рук

а) по Спасокукоцкому-Кочергину

б) по Альфельду

в) по Фюрбрингеру

Г) первомуром

18. Применение лазера в хирургии относится к антисептике

а) механической

Б) физической

в) биологической

г) химической

 

19. Биологическая антисептика предусматривает применение

А) гипериммунной плазмы

б) первичной хирургической обработки ран

в) дренирования ран

г) раствора перекиси водорода

20. Наркозно-дыхательная аппаратура дезинфицируется раствором

а) 96% этилового спирта — 10 мин.

б) 10% формальдегида — 10 мин.

в) 1% хлорамина — 60 мин.

г) 3% перекиси водорода — 60 мин.

21. Для контроля качества предоперационной обработки рук используют

а) термоиндикаторы

Б) бактериологический контроль

в) фенолфталеиновую пробу

г) амидопириновую пробу

22. При видовой укладке бикса в него закладывают

а) все необходимое для определенной операции

б) только один вид материалов

в) необходимое в течение рабочего дня перевязочной

г) необходимое для подготовки операционной сестры к операции

23. Срок хранения закрытого стерильного бикса без фильтра не более

А) 3 суток

б) 1 суток

в) 20 суток

г) 6 часов

24. Стерильность открытого бикса сохраняется

А) 6 часов

б) 12 часов

в) 10 часов

г) 24 часа

25. Генеральная уборка в операционном блоке проводится 1 раз в

а) месяц

Б) неделю

в) 10 дней

г) 2 недели

26. Нарушение асептики выполнения инъекции может привести к

а) воздушной эмболии

б) аллергической реакции

В) абсцессу

г) липодистрофии

27. Одноразовую систему после инфузионной терапии необходимо

а) выбросить сразу

1 правильный ответ

Итоговые
тесты по хирургии (ИГА)

Выберите
единственно правильный ответ!

I:

S:
Асептика — это комплекс мероприятий
по…

-:
борьбе с инфекцией в ране

+:профилактике
попадания инфекции в рану

-:
дезинфекции инструментов

-:
стерилизации инструментов

I:

S:
Основоположник асептики

+:
Бергман

-:
Листер

-:
Дьяконов

-:
Пастер

I:

S:
Основоположник антисептики

-:
Пирогов

-:
Пастер

+:
Листер

-:
Ландштейнер

I:

S:
Стерилизация — это уничтожение …

-:
микробов в ране

+:
всех микроорганизмов, в том числе и
спорообразующих

-:
патогенных микробов

-:
микроорганизмов с поверхности изделий
медицинского назначения

I:

S:
Антисептик, применяемый для обработки
операционного поля

+:
хлоргексидин биглюконат

-:
перекись водорода

-:
фурациллин

-:
нашатырный спирт

I:

S:
Обработка рук перед операцией в течение
1 минуты в растворе

-:
гибитана

+:
первомура (С-4)

-:
нашатырного спирта

-:
йодоната

I:

S:
Нарушение асептики может привести к
осложнению

-:
воздушной эмболии

-:
аллергической реакции

+:
абсцессу

-:
липодистрофии

I:

S:
Экзогенный путь проникновения инфекции
в рану

-:
кариозные зубы

+:
внешняя среда

-:
воспаленные миндалины

-:
пораженные почки

I:

S:
Эндогенный путь проникновения инфекции
в рану

-:
воздушно-капельный

-:
контактный

-:
имплантационный

+:
лимфогенный

I:

S:
Физический метод антисептики

-:
антибиотики

-:
ферменты

+:
дренирование ран

-:
удаление инородных тел

I:

S:
Приоритетная проблема пациента после
общей анестезии

-:
острая задержка мочи

+:
рвота

-:
недостаточность самогигиены

-:
ограничение физической активности

I:

S:Инфильтрационная
анестезия по Вишневскому:

-:
1% раствор лидокаина

-:
1% раствор новокаина

+:
0,25% раствор новокаина

-:
1% раствор тримекаина

I:

S:
Концентрация новокаина для паранефральной
блокады

-:
5%

+:
0,25%

-:
1%

-:
10%

I:

S:
Наркотические вещества при ингаляционном
наркозе вводят

-:
внутривенно

-:
внутримышечно

+:
через дыхательные пути

-:
ректально

I:

S:
Первый этапа сестринского процесса у
пациента с внутренним кровотечением:

+:
оценка пульса

-:
выявление проблемы

-:
составление плана сестринского ухода

-:
формулировка целей ухода

I:

S:
Развитием воздушной эмболии опасно
кровотечение из

-:
пищевода

-:
вен голени

+:
крупных вен шеи

-:
плечевой артерии

I:

S:
Критерий правильного наложения жгута
Эсмарха

-:
синюшность кожи

-:
отсутствие чувствительности кожи ниже
жгута

-:
повышение температуры тела ниже жгута

+:
исчезновение периферического пульса

I:

S:
Группа крови, в которой содержится
агглютиноген В и агглютинин альфа

-:
первая

-:
вторая

+:
третья

-:
четвертая

I:

S:
Компоненты пробы на индивидуальную
совместимость крови донора и реципиента

-:
плазма донора и сыворотка реципиента

-:
плазма реципиента и сыворотка донора

-:
плазма донора и кровь реципиента

+:
сыворотка реципиента и кровь донора

I:

S:
Состояние пациента в начале
гемотрансфузионного шока

-:
адинамичный

+:
беспокойный

-:
неконтактный

-:
вялый

I:

S:
Медсестра следит после переливания
крови за

-:
стулом

-:
дыханием

+:
диурезом

-:
психическим состоянием

I:

S:
Нарушения техники переливания крови
может вызвать осложнение

-:
цитратный шок

-:
анафилактический шок

-:
гемотрансфузионный шок

+:
воздушная эмболия

I:

S:
Потенциальная проблема пациента после
наложения гипсовой иммобилизации

-:
нарушение кровообращения

+:
развитие контрактуры

-:
зябкость конечности

-:
общее повышение температуры

I:

S:
Повязка, применяемая при ранении
плечевого сустава

-:
черепашью

+:
колосовидную

-:
8-образную

-:
Дезо

I:

S:
Шина транспортной иммобилизации

-:
Кузьминского

-:
Белера

+:
Крамера

-:
ЦИТО

I:

S:
Повязку Дезо используют при переломе:

-:
костей предплечья

-:
грудины

+:
ключицы

-:
ребер

I:

S:
Наложение транспортной иммобилизации
при переломе плечевой кости от … до
пальцев кисти.

-:
больной лопатки

-:
средней трети плеча

+:
здоровой лопатки

-:
верхней трети плеча

I:

S:
Медсестра запланирует бритье операционного
поля у пациента, готовящегося к плановой
операции

+:
в день операции

-:
на операционном столе

-:
вечером накануне операции

-:
за 1 сутки до операции

I:

S:
Цель радикальной операции

+:
полное излечение пациента

-:
облегчение страданий

-:
временное восстановление функции

-:
облегчение работы пораженного органа

I:

S:
Цель паллиативной операции

-:
полное излечение

-:
восстановление обмена веществ

-:
улучшение функции кишечника

+:
облегчение страданий пациента

I:

S:
Приоритетная психологическая проблема
пациента в предоперационном периоде

-:
дефицит самоухода

-:
беспокойство за оставленную работу

+:
чувство страха

-:
недооценка тяжести своего состояния

I:

S:
Профилактика послеоперационных тромбозов

-:строгий
постельный режим

-:
баночный массажа на грудную клетку

-:
солевых кровезаменителей

+:
активное послеоперационное ведение
больного и бинтование конечностей
эластичным бинтом

I:

S:
Положение больного в постели в первые
часы после общего обезболивания

-:
лежа с опущенным головным концом

-:
полусидя

-:
на боку

+:на
спине без подушки, голова повернута
набок

I:

S:
Инструменты для остановки кровотечения

+:
зажимы Бильрота и Кохера

-:
зубчато-лапчатый пинцет

-:
цапки

-:
Корнцанг

I:

S:
Иглы Дешана применяются для

-:
укрепления белья вокруг операционной
раны

-:
ушивания раны

+:
проведения лигатуры под сосуд

-:
наложения швов на сосуд

I:

S:
осложнение после операции в первые трое
суток

+:
кровотечение

-:
нагноение

-:
выхождение внутренних органов под кожу

-:
расхождение швов

I:

S:
Диета, назначаемая в раннем послеоперационном
периоде после аппендектомии — это диета
№…

-:
7

-:
5

-:
3

+:
0

I:

S:
Неотложное независимое действие
медсестры у пациента с вывихом

-:
вправление вывиха

-:
новокаиновая блокада

+:
транспортная иммобилизация

-:
тепловые процедуры

I:

S:
Фаза травматического шока

-:
судорожная

-:
токсемия

+:
торпидная

-:
реконвалесценция

I:

S:
Показатель шокового индекса – это
отношение частоты…

+:
сердечных сокращений к систолическому
АД

-:
сердечных сокращений к диастолическому
АД

-:
пульса к частоте дыхания

-:
пульса к центральному венозному давлению

I:

S:
Комбинированная травма – это…

+:
сочетание двух и более повреждающих
факторов

-:
повреждение одного сегмента конечности

-:
перелом бедра и голени

-:
разрыв мочевого пузыря и перелом костей
таза

I:

S:
Сочетанная травма – это…

+:
перелом плечевой кости и ЧМТ

-:
проникающее ранение брюшной полости

-:
ушиб бедра и голени

-:
разрыв селезенки

I:

S:
Положение «лягушки» используют
при транспортировки пациентов с переломом

+:
костей таза

-:
позвоночника

-:
бедра

-:
костей стоп

I:

S:
Глубокие термические ожоги

-:
II

+:
III Б

-:
III А

-:
I

I:

S:
Сотрясение головного мозга от ушиба
мозга отличается

-:
наличием «светлого промежутка»

+:
отсутствием очаговой симптоматики

-:
повышением АД

-:
нарушением сна

I:

S:
Переломы, наблюдаемые у детей

-:
косые

+:
по типу «зеленой веточки»

-:
компрессионные

-:
полные

I:

S:
Положение пациента с инородным телом
дыхательных путей при транспортировки

-:
на животе

-:
на спине

+:
сидя или полусидя

-:
лежа с опущенной головой

I:

S:
Типичное проявление перелома основания
черепа

+:
кровотечение и ликворрея из носа и ушей

-:
отек век

-:
подкожная эмфизема

-:
двоение в глазах

I:

S:
Профилактику столбняка необходимо
провести при

-:
ушибе мягких тканей кисти

-:
закрытом переломе плеча

+:
колотой ране стопы

-:
растяжении лучезапястного сустава

S:
Открытый пневмоторакс — это…

-:
скопление воздуха в подкожной клетчатке

-:
воздух, попавший при ранении в плевральную
полость

+:
перемещение воздуха при дыхании через
рану грудной клетки в плевральную
полость и обратно, рана «дышит»

-:
скопление крови в плевральной полости

I:

S:
Свойство гипсовой повязки

+:
бактерицидное

-:
гемостатическое

-:
раздражать кожу

-:
вызывать нагноение

I:

S:
Транспортировка пациента после
спинномозговой пункции

-:
на боку

+
на животе

-:
полусидя

-:
на спине

I:

S:
Цель применения протеолитических
ферментов в лечении гнойных ран

-:
обезболивания

-:
улучшения кровообращения

+:
лизиса некротических тканей

-:
образования нежного тонкого рубца

I:

S:
Признак повреждения спинного мозга при
травмах позвоночника

-:
деформация в области позвонков

-:
выстояние остистого отростка позвонка

+:
паралич

-:
«симптом вожжей»

I:

S:
Симптом, характерный для перелома костей
таза

-:
гематома в области промежности

-:
крепитация в области верхней трети
бедра

-:
императивный позыв на мочеиспускание

+:
симптом «прилипшей пятки»

I:

S:
Положение при транспортировки пациента
при переломах костей таза

-:
на мягких носилках

+:
на спине на щите в положении «лягушки»

-:
на животе

-:
полусидя

I:

S:
Первичная хирургическая обработка раны
— это…

+:
иссечение краев, дна и стенок с последующим
наложением швов

-:
промывание

-:
удаление сгустков крови и инородных
тел

-:
наложение вторичных швов

I:

S:
Симптом раны

-:
крепитация

+:
зияние краев

-:
флюктуация

-:
патологическая подвижность

I:

S:
«Симптом очков» наблюдается при

-:
сотрясении головного мозга

-:
ушибе головного мозга

+:
переломе основания черепа

-:
сдавлении головного мозга

I:

S:
Транспортировка пациента при шоке

-:
с приподнятым головным концом

-:
в горизонтальном положении

-:
на боку

+:
с опущенным головным концом

I:

S:
Применение положения «лягушки» при
транспортировки больного

-:
черепно-мозговая травма

-:
травма позвоночника

+:
перелом костей таза

-:
перелом нижних конечностей

I:

S:
Окклюзионную повязку накладывают при

-:
переломе ребер

-:
сильном венозном кровотечении

+:
открытом пневмотораксе

-:
обширных повреждениях мягких тканей

I:

S:
Первая помощь при травме шейного отдела
позвоночника – это наложение…

-:
тугой давящей повязки

-:
шины Крамера

+:
воротника Шанца

-:
шины Белера

S:
Тризм характерен для:

-:
фурункулеза

-:
газовой гангрены

+:
столбняка

-:
рожистого воспаления

I:

S:
Независимое сестринское вмешательство
при абсцедирующей стадии мастита
включает в себя … стимулирующих лактацию.

-:
уменьшение питья, включение в рацион
продуктов

-:
обильное питье, исключение продуктов

-:
обильное питье, включение продуктов

+:
уменьшение питья, исключение продуктов

I:

S:
Независимое сестринское вмешательство
в послеоперационный период после
удаления варикозных вен – это запрещение…

-:
ходьбы в течение шести дней

-:
занятий ЛФК в течение шести дней

-:
масссажа ног

+:
сидеть с опущенными ногами

I:

S:
Сосудистая патология, наиболее часто
встречаемая во время беременности:

-:
атеросклероз

-:
облитерирующий эндартериит

+:
варикозное расширение вен

-:
острый тромбоз артерии

I:

S:
«Перемежающаяся» хромота — основной
признак…

-:
лимфангита

+:
облитерирующего эндартериита

-:
варикозного расширения вен нижних
конечностей

-:
лимфостаза в нижних конечностях

I:

S:
Приоритетная проблема пациента с раком
пищевода:

+:
дисфагия

-:
нарушение аппетита

-:
сухость кожи

-:
дефицит массы тела

I:

S:
Характерный признак рака прямой кишки:

-:
урчание в животе

-:
тошнота, рвота

+:
патологические выделения из прямой
кишки

-:
отсутствие аппетита

I:

S:
Проблема пациента с колостомой:

-:
повышение температуры тела

-:
недержание мочи

+:
затруднение, связанное с необходимостью
осуществлять физиологическое отправление
в непривычном положении

-:
необходимость посещения туалета в
ночное время

I:

S:
Анализ крови и мочи на содержание амилазы
выполняют при подозрении на:

-:
кишечное кровотечение

-:
острый проктит

+:
острый панкреатит

-:
острый перитонит

I:

S:
«Чаши Клойбера» при рентгенографии
брюшной полости характерны для

+:
кишечной непроходимости

-:
прободной язвы

-:
кровоточащей язвы

-:
острого панкреатита

I:

S:
Симптомокомплекс «острого живота» —
боли в животе, …

-:
жидкий стул, мягкий живот, отрицательный
симптом Щеткина-Блюмберга

-:
задержка стула, мягкий живот

+:
напряжение мышц передней брюшной стенки,
положительный симптом Щеткина-Блюмберга

-:
локальное напряжение мышц передней
брюшной стенки справа от пупочного
кольца, отрицательный симптом
Щеткина-Блюмберга

I:

S:
Первая помощь при травме почек

-:
наркотические препараты

+:
холод, срочная госпитализация

-:
тепло

-:
мочегонные препараты

I:

S:
Основная задача предоперационного
периода

-:
провести санацию очагов инфекции

+:
подготовить больного к операции

-:
улучшить состояние пациента

-:
обследовать сердечно-сосудистую систему

I:

S:
Бритье операционного поля перед
экстренной операцией осуществляется

+:
непосредственно перед операцией в
санитарной комнате

-:
на операционном столе

-:
не производится

-:
накануне

I:

S:Больной
принимал пищу за 40 минут перед экстренной
операцией, то следует

-:
отложить операцию на сутки

+:
удалить содержимое желудка через зонд

-:
вызвать рвоту

-:
ничего не предпринимать

I:

S:
Очистительная клизма ставится перед
экстренной операцией

+:
противопоказана

-:
в любое время

-:
за 1 час

-:
непосредственно перед операцией

I:

S:
Диагностической операцией является

-:
вправление вывиха

-:
обработка раны с наложением швов

+:
биопсия тканей

-:
вскрытие гнойника

I:

S:
Осложнение раннего послеоперационного
периода

+:
рвота

-:
эвентрация кишечника

-:
бронхопневмония

-:
лигатурный свищ

I:

S:
Признаки нагноения послеоперационной
раны

-:
побледнение краев

+:
гиперемия, отек, усиление боли

-:
промокание повязки кровью

-:
выхождение кишечных петель под кожу

I:

S:
Действие при задержке мочеиспускания
после аппендэктомии:

+:
вызвать мочеиспускание рефлекторно

-:
произвести катетеризацию мочевого
пузыря

-:
ввести мочегонные средства

-:
применить теплую грелку на низ живота

I:

S:
Транспортировка в операционную больного

-:
посадить на коляску

+:
положить на каталку

-:
отвести под руку

-:
отправить самостоятельно

I:

S:
Основная цель оказания первой медицинской
помощи при отморожении

+:
восстановление кровообращения

-:
прекращение боли

-:
восстановление чувствительности

-:
восстановление функции дыхания

I:

S:
Потенциальная физиологическая проблема
пациента при лечении по методу Илизарова

-:
флегмона мягких тканей

+:
остеомиелит

-:
абсцесс мягких тканей

-:
атрофия мышц

I:

S:
Абсолютный признак перелома костей

-:
деформация сустава

-:
деформация мягких тканей

-:
отек

+:
патологическая подвижность костных
отломков

I:

S:
Признак, характерный только для перелома

-:
кровоподтек

-:
припухлость

+:
крепитация костных отломков

-:
нарушение функции конечности

I:

S:
Патологический вывих – это вывих…

-:
врожденный

-:
при травме

+:
при разрушении кости

-:
«застарелый»

I:

S:
Тепловые процедуры при ушибе мягких
тканей назначают

+:
на 2-3 сутки

-:
сразу после травмы

-:
через несколько часов

-:
не назначают вообще

I:

S:
Дренаж в гнойную рану вводят для

-:
ускорения эпителизации

-:
остановки кровотечения

+:
обеспечения оттока отделяемого

-:
произведения тампонады

I:

S:
Профилактика и борьба с отеком мозга

-:
оксигенотерапия

-:
физиотерапия

+:
дегидратационная терапию

-:
баротерапия

I:

S:
Вид рубца при заживлении раны первичным
натяжением

+:
тонкий косметический

-:
грубый широкий

-:
деформирующий ткани

-:
гипертрофический

I:

S:
Действие при обильном промокании кровью
повязки в раннем послеоперационном
периоде

+:
срочно информировать врача

-:
сменить повязку

-:
снять повязку

-:
наложить дополнительную повязку

I:

S:
Гибель коры головного мозга – это…

+:
декортикация

-:
дефибрилляция

-:
регургитация

-:
краниоцеребрльная гипотермия

I:

S:
Рекомендация при варикозной болезни

-:
ношение теплых носков

+:
удобная обувь

-:
холодные ванночки для стоп

-:
длительное пребывание на ногах

I:

S:
Возможное осложнение варикозного
расширения вен нижних конечностей

+:
кровотечение

-:
перемежающаяся хромота

-:
сухая гангрена

-:
отек тканей

I:

S:
Злокачественная опухоль

-:
ограничена капсулой

-:
не прорастает в соседние ткани

+:
прорастает в соседние ткани

-:
раздвигает ткани

I:

S:
Основной метод лечения злокачественных
опухолей

-:
фитотерапия

+:
оперативное лечение

-:
гормонотерапия

-:
физиотерапия

I:

S:
Метод исследования у пациента с острым
панкреатитом – это определение в крови
уровня…

-:
гематокрита

-:
мочевины

+:
амилазы

-:
общего белка

I:

S:
Характер сестринского вмешательства
при синдроме «острый живот»

-:
постоянное наблюдение за пациентом

-:
применение грелки на живот

-:
кормление пациента охлажденной пищей

+:
создание щадящего покоя

I:

S:
Свободный газ в брюшной полости
определяется при

-:
холецистите

+:
перфоративной язве желудка

-:
аппендиците

-:
кишечной непроходимости

I:

S:
Защитное мышечное напряжение характерно
для

+:
острого перитонита

-:
отечной формы панкреатита

-:
инвагинации кишечника

-:
желудочного кровотечения

I:

S:
Симптом Ситковского наблюдается при

-:
холецистите

-:
хроническом панкреатите

+:
остром аппендиците

-:
почечной колике

I:

S:
Показания при желудочном кровотечении

-:
рентгенография желудка с барием

-:
УЗИ

+:
экстренная ФГДС

-:
экстренная операция

I:

S:
Рвота при остром панкреатите

+:
многократная, не приносящая облегчения

-:
однократная

-:
многократная, приносящая облегчение

-:
отсутствует

I:

S:
Причина механической желтухи при
холецистите

-:
печеночная недостаточность

+:
закупорка камнем общего желчного протока

-:
гемолиз эритроцитов

-:
нарушение обмена веществ

I:

S:
Достоверный признак перитонита

-:
болезненность живота при пальпации

-:
неотхождение газов и кала

-:
рвота

+:
симптомы раздражения брюшины

I:

S:
Синдром, характерный для повреждения
паренхиматозных органов брюшной полости

-:
острого перитонита

-:
нарушения функции желудочно-кишечного
тракта

+:
внутреннего кровотечения

-:
острой дыхательной недостаточности

I:

S:
Противопоказания к операции при остром
аппендиците

-:
старческий возраст

+:
отсутствуют

-:
гипертоническая болезнь

-:
острая пневмония

I:

S:
Операция при остром перитоните

-:
диагностическая

-:
плановая

-:
срочная

+:
экстренная

I:

S:
Симптом Кохера наблюдается при остром

+:
аппендиците

-:
холецистите

-:
парапроктите

-:
панкреатите

I:

S:
Изменения в общем анализе крови при
остром аппендиците

-:
ускорение СОЭ

-:
анемия

+:
лейкоцитоз

-:
изменений нет

I:

S:
Транспортировка больного с перитонитом
осуществляется

-:
городским транспортом

-:
сидя

+:
лежа на носилках

-:
лежа на щите

I:

S:
«Доскообразный» живот наблюдается при

-:
повреждении печени

+:
перфоративной язве желудка

-:
желудочном кровотечении

-:
остром аппендиците

I:

S:
Тактика среднего медработника при
ущемленной грыже

+:
срочная госпитализация

-:
грелка на живот

-:
вправление грыжи

-:
очистительная клизма

I:

S:
Характер патологических примесей в
каловых массах при геморрое

-:
кровь смешана с каловыми массами

-:
дегтеобразный стул

-:
стул со слизью

+:
кровь не смешана с каловыми массами

I:

S:
Геморрой может осложниться

+:
тромбозом геморроидальных узлов

-:
воспалением кожи вокруг анального
отверстия

-:
дерматитом

-:
диспепсией

I:

S:
Парапроктит — это воспаление…

-:
вен прямой кишки

-:
прямой кишки

+:околопрямокишечной
клетчатки

-:
прямой кишки

I:

S:
Положение больного при остром аппендиците
лежа на…

+:
правом боку

-:
левом боку

-:
спине

-:
животе

I:

S:
Мелена – это симптом…

-:
острого холецистита

+:
желудочно-кишечного кровотечения

-:
острого аппендицита

-:
острого панкреатита

I:

S:
Резиновые изделия стерилизуют в:

-:
сухожаровом шкафу

-:перекиси
водорода 6%

-:хлорамине
3%

+:автоклаве
1,1 атм

I:

S:
Перевязочные изделия стерилизуют:

-:
в перекиси водорода 6%

-:
обжиганием

-:
в сухожаровом шкафу

+:в
автоклаве 1,1 атм

I:

S:
Химический антисептик-окислитель –
это …

-:
этиловый спирт 96%

-:сулема

-:
бриллиантовый зеленый 1%

+:
калия перманганат

I:

S:
Физический метод антисептики:

-:
применение антибиотиков

-:
применение ферментов

+:
дренирование ран

-:
удаление инородных тел

I:

S:
Способ временной остановки наружного
артериального кровотечения

-:
наложение давящей повязки

-:
местное применение холода

+:
пальцевое прижатие сосуда к кости

-:приподнятое
положение конечности

I:

S:Биологическое
средство местного применения для
остановки кровотечения:

-:
викасол

+:
гемостатическая губка

-:
нативная плазма

-:хлористый
кальций

I:

S:
Физический метод окончательной остановки
кровотечения

-:
переливание плазмы

-:
протезирование сосуда

+:
электрокоагуляция

-:наложения
шва на сосуд

I:

S:
Развитием воздушной эмболии опасно
кровотечение из

-:
пищевода

-:
вен голени

+:
крупных вен шеи

-:плечевой
артерии

I:

S:
Больному с дегтеобразным стулом
необходимо:

-:
положить грелку на живот

-:
выполнить холодные ручные и ножные
ванны

-:
сделать очистительную клизму

+:обеспечить
покой, сообщить врачу

I:

S:
биологический препарат общего действия
для остановки кровотечения

+:
нативная плазма

-:
дицинон

-:
гемостатическая губка

-:тромбин

I:

S:
Подручное средство для остановки
артериального кровотечния

-:
провод

-:
полиэтиленовый пакет

-:
капроновая нить

+:ремень

I:

S:
Эритроцитарная масса применяется с
целью:

-:
увеличения объема циркулирующей крови

-:
парентерального питания

-:
дезинтоксикации

+:лечения
анемии

I:

S:
Препаратом крови является

+:
альбумин

-:
эритроцитарная масса

-:
лейкоцитарная масса

-:нативная
плазма

I:

S:
Повязка, применяемая при носовом
кровотечении

-:
лейкопластырная

+:
пращевидная

-:
«уздечка»

-:циркулярная

I:

S:
Проблема пациента при послеоперационной
задержки мочи

-:
нарушение аппетита

-:
диарея

+:
отсутствие мочеиспускания

-:рвота

I:

S:
Основная задача предоперационного
периода

-:
провести санацию очагов инфекции

-:
обследовать сердечно-сосудистую систему

-:
улучшить состояние пациента

+:подготовить
пациента к операции

I:

S:
Инструмент, разъединяющий ткани

-:
бельевые зажимы

-:
корнцанг

-:
зажим Кохера

+:скальпель

I:

S:
Инструмент для защиты тканей от случайного
повреждения

-:
ножницы остроконечные

+:
зонд Кохера

-:
иглы круглые

-:пинцет
хирургический

I:

S:
Корнцанг применятют для

-:
наложения швов

-:
остановки кровотечения

+:
подачи перевязочного материала

-:фиксации
операционного белья

I:

S:
Инструмент, расширяющий раны

-:
ножницы остроконечные

-:
роторасширитель

+:
крючки Фарабефа

-:костные
кусачки Люэра

I:

S:
Психологическая проблема пациента с
травмой

-:
дефицит знаний о лечебной схеме

+:
ограничение самостоятельных движений

-:
недостаточная самогигиена

-:нарушение
целостности кожного покрова

I:

S:
Приоритетная проблема пациента с
обширным ранением мягких тканей

-:
расстройство схемы тела

-:
чувство беспомощности

+:
острая боль

-:лихорадка

I:

S:
Приоритетная проблема пациента с
ранением на этапе неотложной помощи

+:
кровотечение

-:
дефицит движения

-:
ограничения самоухода

-:угроза
инфицирования

I:

S:
Абсолютный признак перелома костей

-:
деформация сустава

-:
изменения мягких тканей

-:
отек

+:
патологическая подвижность костных
отломков

I:

S:
Симптом, характерный только для вывиха

-:
боль

-:
гиперемия

-:
нарушение функции

+:пружинящая
фиксация

I:

S:
Абсолютное укорочение конечности
характерно для:

-:
растяжения связок

+:
перелома костей

-:
ушиба

-:разрыва
суставной капсулы

I:

S:
Характерный признак отморожения II
степени:

-:
некроз всей толщи кожи

+:
образование пузырей

-:
обратимая сосудистая реакция

-:мраморность
кожи

I:

S
Абсолютный симптом вывиха:

-:
отек

-:
нарушение функции

-:
боль

+:
«пустой сустав»

I:

S:
Характерный признак термического ожога
III-А
степени:

-:
обугливание тканей

-:
образование пузырей

+:
некроз сосочкового слоя

-:
гиперемия кожи

I:

S:
Признак электротравмы

-:
повышение температуры тела

-:
повышение артериального давления

-:
паралич сфинктеров

+:
судорожное сокращение мышц

I:

S:
Причина травматического шока

-:
нарушение дыхания

-:
интоксикация

+:
болевой фактор

-:
психическая травма

I:

S:
«Атипичные» клетки характерны для:

-:
миомы

-:
фибромы

+:
саркомы

-:ангиомы

I:

S:
Опоясывающая боль характерна для:

+:
панктреатита

-:
холецистита

-:
травме селезенки

-:перфоративной
язве желудка

I:

S:
Признак полного разрыва уретры:

+:
отсутствие мочи

-:
гематурия

-:
моча цвета пива

-:
боль в поясничной области

I:

S:
Истечение ликвора из уха характерно
для черепно-мозговой травмы-

-:
сотрясение головного мозга

-:
сдавление головного мозга

-:
перелом свода черепа

+:перелом
основания черепа

I:

S:
Возбудитель газовой гангрены

-:
синегнойная палочка

+:
клостридия

-:
столбнячная палочка

-:протей

I:

S:
Местный симптом газовой гангрены

+:
крепитация

-:
местное повышение температуры

-:
покраснения кожи без четких границ

-:нагноение
тканей

I:

S:
Симптом острого тромбофлебита

+:
местное повышение температуры

-:
бледность кожи

-:
местное понижение температуры

-:брадикардия

I:

S:
Возбудитель рожистого воспаления

-:
стафилококк

+:
стрептококк

-:
синегнойная палочка

-:энтерококк

I:

S:
характер пульса при облитерирующем
эндартериите

+:
ослаблен

-:
усилен или напряжен

При попадании воздуха в сосуд развивается осложнение





⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5

+ воздушная эмболия

— тромбофлебит

— некроз

— инфильтрат

Парентеральное введение лекарственных веществ предполагает лекарственные формы

+ стерильные растворы

— драже

— таблетки

— порошки

Для разведения антибиотиков используют раствор

+ натрия хлорида 0,9%

— новокаина 5%

— натрия хлорида 10%

— новокаина 1%

Показания к постановке очистительной клизмы

— острый аппендицит

— первые дни после операции на органах пищеварения

+ запор

— подготовка больного к извлечению желудочного содержимого

Необходимое количество растительного масла для постановки масляной клизмы (в мл)

— 1000

— 500

+ 100

— 10

Газоотводную трубку не оставляют в кишечнике надолго, потому что

+ могут образоваться пролежни в стенке кишечника

— это утомит больного

— закончится лечебный эффект

— заканчивается ее стерильность

Перед катетеризацией пациента для подмывания используется

— крепкий раствор перманганата калия

— вода

+ слабый раствор перманганата калия

— раствор хлорамина

Количество мочи для общего клинического анализа (в мл)

— 500

— 250-300

+ 100-200

— 50-100

Противопоказание для промывания желудка

— отравление грибами

+ желудочное кровотечение

— отравление алкоголем

— эндогенная интоксикация азотистыми шлаками

Частота сердечных сокращений в норме в мин.

— 80-100

— 50-60

— 100-120

+ 60-80

Частота сердечных сокращений 110 уд/мин.

— брадикардия

+ тахикардия

— экстрасистолия

— норма

Диета при гипертонической болезни предполагает

+ ограничение жидкости и соли

— увеличение жидкости и белков

— ограничение жиров и углеводов

— увеличение жиров и белков

Независимое сестринское вмешательство при появлении сжимающей за грудинной боли

— введение морфина

— введение анальгина

+ нитроглицерин под язык

— димедрол внутрь

Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки

— ирригоскопия

— колоноскопия

— ректороманоскопия

+ эзофагогастродуоденоскопия

39. Тактика медсестры при появлении у пациента рвоты «кофейной гущей» вне лечебного учреждения



— амбулаторное наблюдение

— направление в поликлинику

— введение анальгетиков

+ срочная госпитализация

При запоре пациенту рекомендуется

— ограничение жидкости

— ограничение поваренной соли

+ продукты, богатые клетчаткой

— продукты с малым содержанием клетчатки

Для сбора мочи на общий анализ медсестра должна обеспечить пациента

+ сухой банкой

— сухой пробиркой

— стерильной банкой

— стерильной пробиркой

Для проведения анализа мочи по методу Нечипоренко достаточным является

— 50 мл свежевыделенной теплой мочи

— 100-200 мл из суточного количества

— 10-часовую порцию

+ 3-5 мл из средней порции

Для проведения анализа мочи по методу Зимницкого медсестра готовит пациенту

— сухую банку

— стерильную банку

— сухую пробирку

+ 8 сухих банок

Никтурия – это

— уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл

— увеличение суточного количества мочи более 2000 мл

+ преобладание ночного диуреза над дневным

— болезненное мочеиспускание

Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей

— ирригоскопия

— томография

— хромоцистоскопия

+ экскреторная урография

46. Продукт с наибольшим содержанием железа

— крупа

— молоко

+ мясо

— свекла

Причина избыточной массы тела

— занятия физической культурой

+ малоподвижный образ жизни

— переохлаждение

— вегетарианство

Отсутствие аппетита называется

+ анорексией

— булимией

— полифагией

— полидипсией

Нормальные показатели глюкозы в крови натощак (ммоль/л)

— 1,1-2,2

— 2,2-3,3

+ 3,3-5,5

— 6,6-8,8

При сахарном диабете в анализе крови отмечается

— гиперпротеинемия

— гипопротеинемия

+ гипергликемия

— гипербилирубинемия

Независимое сестринское вмешательство при гипогликемическом состоянии

— введение дибазола

— введение инсулина

+ напоить сладким чаем

— напоить отваром шиповника

Пищевую аллергию могут вызвать

— бобовые

— крупы

— огурцы

+ цитрусовые

Препараты, чаще вызывающие аллергическую реакцию

+ антибиотики

— диуретики

— гипотензивные

— цитостатики

Для профилактики лекарственной аллергии медсестре следует

+ тщательно собрать аллергоанамнез




— назначить другой препарат этой группы

— заменить на препарат другой группы

— назначить антигистаминный препарат

Основные проявления крапивницы

— тошнота, рвота

— одышка, сухой кашель

+ сыпь, кожный зуд

— боль за грудиной, одышка

Возможные осложнения при отеке Квинке

+ асфиксия

— кожный зуд

— судороги

— непроизвольное мочеиспускание

Основные симптомы анафилактического шока

— одышка, кашель со «ржавой мокротой»

— боль в пояснице, отеки, гипертония

+ чувство жара, слабость, снижение АД

— изжога, отрыжка, диарея

Неотложную помощь при анафилактическом шоке начинают оказывать

— в палате

— в реанимационном отделении

— в приемном отделении

+ на месте развития

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

+ адреналин, преднизолон, реополиглюкин

— баралгин, но-шпа, морфин

— клофелин, пентамин, лазикс

— нитроглицерин, анальгин, валидол

Асептика — это комплекс мероприятий

— по борьбе с инфекцией в ране

+ по профилактике попадания инфекции в рану

— по дезинфекции инструментов

— по стерилизации инструментов

Антисептика — это комплекс мероприятий

+ по борьбе с инфекцией в ране

— по профилактике попадания инфекции в рану

— по дезинфекции инструментов

— по стерилизации инструментов

Применение перекиси водорода относится к методу антисептики

— физическому

+ химическому

— механическому

— биологическому

Нарушение асептики выполнения инъекции может привести к

— воздушной эмболии

— аллергической реакции

+ абсцессу

— липодистрофии

Одноразовую систему после инфузионной терапии необходимо

— выбросить сразу

+ разрезать, замочить в дезрастворе

— сдать старшей медсестре

— промыть проточной водой

65. Для приготовления 10 л 10% осветленного раствора хлорной извести необходимо взять:

+ 1 кг хлорной извести и довести до объема 10 л

— 100 г хлорной извести и довести до объема 10 л

— 10 г хлорной извести и довести до объема 10 л

— 1 г хлорной извести и довести до объема 10 л

66. Для приготовления 2-х л 5% раствора хлорамина нужно взять:

— 5 г

— 50 г

+ 100 г

— 5000 г

67. Номер приказа по профилактике гепатита -B:

— 720

+ 408

— 170

— 390

68. Моющий раствор на основе СМС «Лотос» можно подогревать в течение суток максимально до:

— двух раз

— трех раз

— четырех раз

+ шести раз

69. Моющий раствор на основе СМС «Лотос» подогревают до температуры:

— 40 градусов

+ 50 градусов

— 100 градусов

— 70 градусов

70. Амидопириновый реактив готовят смешиванием в равных количествах:

— 5% спиртового р-ра амидопирина, 5% перекиси водорода

+ 5% спиртового р-ра амидопирина, 3% перекиси водорода, 30% уксусной кислоты

— 5% спиртового р-ра амидопирина, 30% уксусной кислоты

— правильного ответа нет

71. Укажите меры, направленные на профилактику возможных некрозов при в/в инъекциях:

— строгое соблюдение правил асептики и антисептики

— предварительное полное вытеснение воздуха из шприца

— чередование разных вен для инъекций

+ строго проверять наличие иглы в вене

72. Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно протирать раствором:

— 10% нашатырного спирта

+ 10% камфорного спирта

— 10% калия перманганата

— 0,02% фурацилина

Протирание ресниц и век необходимо делать

— круговыми движениями

— от внутреннего угла глаза к наружному

— снизу вверх

+ от наружного угла глаза к внутреннему

Физиологическая температура тела пациента чаще бывает ниже

+ утром

— в обед

— вечером

— ночью

К ингаляционному способу относится введение лекарственных средств

+ в дыхательные пути

— под язык

— в ткани

— на слизистые оболочки

При метеоризме газоотводная трубка вводится на глубину (в см)

— 50

+ 20 – 30

— 10 – 12

— 2 — 4

Перед введением катетера медицинская сестра проводит

— тщательное омывание наружных половых органов

+ тщательное омывание половых органов и отверстия мочеиспускательного канала

— спринцевание

— орошение половых органов

Дезинфекция уборочного инвентаря

— кипячение в воде в течение 15 мин.

+ замачивание в 1% растворе хлорамина

— кипячение в 2% растворе соды

— промывание в проточной воде

Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала проводится

— 96° спиртом

+ 70° спиртом

— 6% раствором перекиси водорода

Моющий раствор с «Биолотом»может подогреваться

— 6 раз

— 3 раза

— 2 раза

+ 1 раз

81. Стерилизация в сухожаровом шкафу проводится при температуре (в ° С)

+ 180

— 150

— 120

— 90

Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые (в часах)

— 24

— 12

— 6

+ 2











Нарушение асептики может привести к осложнению – Здоровье полости рта

Итоговые тесты по хирургии (ИГА)

Выберите единственно правильный ответ!

I:

S: Асептика — это комплекс мероприятий по…

-: борьбе с инфекцией в ране

+:профилактике попадания инфекции в рану

-: дезинфекции инструментов

-: стерилизации инструментов

I:

S: Основоположник асептики

+: Бергман

-: Листер

-: Дьяконов

-: Пастер

I:

S: Основоположник антисептики

-: Пирогов

-: Пастер

+: Листер

-: Ландштейнер

I:

S: Стерилизация — это уничтожение …

-: микробов в ране

+: всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих

-: патогенных микробов

-: микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения

I:

S: Антисептик, применяемый для обработки операционного поля

+: хлоргексидин биглюконат

-: перекись водорода

-: фурациллин

-: нашатырный спирт

I:

S: Обработка рук перед операцией в течение 1 минуты в растворе

-: гибитана

+: первомура (С-4)

-: нашатырного спирта

-: йодоната

I:

S: Нарушение асептики может привести к осложнению

-: воздушной эмболии

-: аллергической реакции

+: абсцессу

-: липодистрофии

I:

S: Экзогенный путь проникновения инфекции в рану

-: кариозные зубы

+: внешняя среда

-: воспаленные миндалины

-: пораженные почки

I:

S: Эндогенный путь проникновения инфекции в рану

-: воздушно-капельный

-: контактный

-: имплантационный

+: лимфогенный

I:

S: Физический метод антисептики

-: антибиотики

-: ферменты

+: дренирование ран

-: удаление инородных тел

I:

S: Приоритетная проблема пациента после общей анестезии

-: острая задержка мочи

+: рвота

-: недостаточность самогигиены

-: ограничение физической активности

I:

S:Инфильтрационная анестезия по Вишневскому:

-: 1% раствор лидокаина

-: 1% раствор новокаина

+: 0,25% раствор новокаина

-: 1% раствор тримекаина

I:

S: Концентрация новокаина для паранефральной блокады

-: 5%

+: 0,25%

-: 1%

-: 10%

I:

S: Наркотические вещества при ингаляционном наркозе вводят

-: внутривенно

-: внутримышечно

+: через дыхательные пути

-: ректально

I:

S: Первый этапа сестринского процесса у пациента с внутренним кровотечением:

+: оценка пульса

-: выявление проблемы

-: составление плана сестринского ухода

-: формулировка целей ухода

I:

S: Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из

-: пищевода

-: вен голени

+: крупных вен шеи

-: плечевой артерии

I:

S: Критерий правильного наложения жгута Эсмарха

-: синюшность кожи

-: отсутствие чувствительности кожи ниже жгута

-: повышение температуры тела ниже жгута

+: исчезновение периферического пульса

I:

S: Группа крови, в которой содержится агглютиноген В и агглютинин альфа

-: первая

-: вторая

+: третья

-: четвертая

I:

S: Компоненты пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента –

-: плазма донора и сыворотка реципиента

-: плазма реципиента и сыворотка донора

-: плазма донора и кровь реципиента

+: сыворотка реципиента и кровь донора

I:

S: Состояние пациента в начале гемотрансфузионного шока

-: адинамичный

+: беспокойный

-: неконтактный

-: вялый

I:

S: Медсестра следит после переливания крови за

-: стулом

-: дыханием

+: диурезом

-: психическим состоянием

I:

S: Нарушения техники переливания крови может вызвать осложнение

-: цитратный шок

-: анафилактический шок

-: гемотрансфузионный шок

+: воздушная эмболия

I:

S: Потенциальная проблема пациента после наложения гипсовой иммобилизации

-: нарушение кровообращения

+: развитие контрактуры

-: зябкость конечности

-: общее повышение температуры

I:

S: Повязка, применяемая при ранении плечевого сустава

-: черепашью

+: колосовидную

-: 8-образную

-: Дезо

I:

S: Шина транспортной иммобилизации

-: Кузьминского

-: Белера

+: Крамера

-: ЦИТО

I:

S: Повязку Дезо используют при переломе:

-: костей предплечья

-: грудины

+: ключицы

-: ребер

I:

S: Наложение транспортной иммобилизации при переломе плечевой кости от … до пальцев кисти.

-: больной лопатки

-: средней трети плеча

+: здоровой лопатки

-: верхней трети плеча

I:

S: Медсестра запланирует бритье операционного поля у пациента, готовящегося к плановой операции

+: в день операции

-: на операционном столе

-: вечером накануне операции

-: за 1 сутки до операции

I:

S: Цель радикальной операции

+: полное излечение пациента

-: облегчение страданий

-: временное восстановление функции

-: облегчение работы пораженного органа

I:

S: Цель паллиативной операции

-: полное излечение

-: восстановление обмена веществ

-: улучшение функции кишечника

+: облегчение страданий пациента

I:

S: Приоритетная психологическая проблема пациента в предоперационном периоде

-: дефицит самоухода

-: беспокойство за оставленную работу

+: чувство страха

-: недооценка тяжести своего состояния

I:

S: Профилактика послеоперационных тромбозов

-:строгий постельный режим

-: баночный массажа на грудную клетку

-: солевых кровезаменителей

+: активное послеоперационное ведение больного и бинтование конечностей эластичным бинтом

I:

S: Положение больного в постели в первые часы после общего обезболивания

-: лежа с опущенным головным концом

-: полусидя

-: на боку

+:на спине без подушки, голова повернута набок

I:

S: Инструменты для остановки кровотечения

+: зажимы Бильрота и Кохера

-: зубчато-лапчатый пинцет

-: цапки

-: Корнцанг

I:

S: Иглы Дешана применяются для

-: укрепления белья вокруг операционной раны

-: ушивания раны

+: проведения лигатуры под сосуд

-: наложения швов на сосуд

I:

S: осложнение после операции в первые трое суток

+: кровотечение

-: нагноение

-: выхождение внутренних органов под кожу

-: расхождение швов

I:

S: Диета, назначаемая в раннем послеоперационном периоде после аппендектомии – это диета №…

-: 7

-: 5

-: 3

+: 0

I:

S: Неотложное независимое действие медсестры у пациента с вывихом

-: вправление вывиха

-: новокаиновая блокада

+: транспортная иммобилизация

-: тепловые процедуры

I:

S: Фаза травматического шока

-: судорожная

-: токсемия

+: торпидная

-: реконвалесценция

I:

S: Показатель шокового индекса – это отношение частоты…

+: сердечных сокращений к систолическому АД

-: сердечных сокращений к диастолическому АД

-: пульса к частоте дыхания

-: пульса к центральному венозному давлению

I:

S: Комбинированная травма – это…

+: сочетание двух и более повреждающих факторов

-: повреждение одного сегмента конечности

-: перелом бедра и голени

-: разрыв мочевого пузыря и перелом костей таза

I:

S: Сочетанная травма – это…

+: перелом плечевой кости и ЧМТ

-: проникающее ранение брюшной полости

-: ушиб бедра и голени

-: разрыв селезенки

I:

S: Положение “лягушки” используют при транспортировки пациентов с переломом

+: костей таза

-: позвоночника

-: бедра

-: костей стоп

I:

S: Глубокие термические ожоги

-: II

+: III Б

-: III А

-: I

I:

S: Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается

-: наличием “светлого промежутка”

+: отсутствием очаговой симптоматики

-: повышением АД

-: нарушением сна

I:

S: Переломы, наблюдаемые у детей

-: косые

+: по типу “зеленой веточки”

-: компрессионные

-: полные

I:

S: Положение пациента с инородным телом дыхательных путей при транспортировки

-: на животе

-: на спине

+: сидя или полусидя

-: лежа с опущенной головой

I:

S: Типичное проявление перелома основания черепа

+: кровотечение и ликворрея из носа и ушей

-: отек век

-: подкожная эмфизема

-: двоение в глазах

I:

S: Профилактику столбняка необходимо провести при

-: ушибе мягких тканей кисти

-: закрытом переломе плеча

+: колотой ране стопы

-: растяжении лучезапястного сустава

S: Открытый пневмоторакс — это…

-: скопление воздуха в подкожной клетчатке

-: воздух, попавший при ранении в плевральную полость

+: перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана “дышит”

-: скопление крови в плевральной полости

I:

S: Свойство гипсовой повязки

+: бактерицидное

-: гемостатическое

-: раздражать кожу

-: вызывать нагноение

I:

S: Транспортировка пациента после спинномозговой пункции

-: на боку

+ на животе

-: полусидя

-: на спине

I:

S: Цель применения протеолитических ферментов в лечении гнойных ран

-: обезболивания

-: улучшения кровообращения

+: лизиса некротических тканей

-: образования нежного тонкого рубца

I:

S: Признак повреждения спинного мозга при травмах позвоночника

-: деформация в области позвонков

-: выстояние остистого отростка позвонка

+: паралич

-: “симптом вожжей”

I:

S: Симптом, характерный для перелома костей таза

-: гематома в области промежности

-: крепитация в области верхней трети бедра

-: императивный позыв на мочеиспускание

+: симптом “прилипшей пятки”

I:

S: Положение при транспортировки пациента при переломах костей таза

-: на мягких носилках

+: на спине на щите в положении “лягушки”

-: на животе

-: полусидя

I:

S: Первичная хирургическая обработка раны — это…

+: иссечение краев, дна и стенок с последующим наложением швов

-: промывание

-: удаление сгустков крови и инородных тел

-: наложение вторичных швов

I:

S: Симптом раны

-: крепитация

+: зияние краев

-: флюктуация

-: патологическая подвижность

I:

S: “Симптом очков” наблюдается при

-: сотрясении головного мозга

-: ушибе головного мозга

+: переломе основания черепа

-: сдавлении головного мозга

I:

S: Транспортировка пациента при шоке

-: с приподнятым головным концом

-: в горизонтальном положении

-: на боку

+: с опущенным головным концом

I:

S: Применение положения «лягушки» при транспортировки больного

-: черепно-мозговая травма

-: травма позвоночника

+: перелом костей таза

-: перелом нижних конечностей

I:

S: Окклюзионную повязку накладывают при

-: переломе ребер

-: сильном венозном кровотечении

+: открытом пневмотораксе

-: обширных повреждениях мягких тканей

I:

S: Первая помощь при травме шейного отдела позвоночника – это наложение…

-: тугой давящей повязки

-: шины Крамера

+: воротника Шанца

-: шины Белера

S: Тризм характерен для:

-: фурункулеза

-: газовой гангрены

+: столбняка

-: рожистого воспаления

I:

S: Независимое сестринское вмешательство при абсцедирующей стадии мастита включает в себя … стимулирующих лактацию.

-: уменьшение питья, включение в рацион продуктов

-: обильное питье, исключение продуктов

-: обильное питье, включение продуктов

+: уменьшение питья, исключение продуктов

I:

S: Независимое сестринское вмешательство в послеоперационный период после удаления варикозных вен – это запрещение…

-: ходьбы в течение шести дней

-: занятий ЛФК в течение шести дней

-: масссажа ног

+: сидеть с опущенными ногами

I:

S: Сосудистая патология, наиболее часто встречаемая во время беременности:

-: атеросклероз

-: облитерирующий эндартериит

+: варикозное расширение вен

-: острый тромбоз артерии

I:

S: “Перемежающаяся” хромота — основной признак…

-: лимфангита

+: облитерирующего эндартериита

-: варикозного расширения вен нижних конечностей

-: лимфостаза в нижних конечностях

I:

S: Приоритетная проблема пациента с раком пищевода:

+: дисфагия

-: нарушение аппетита

-: сухость кожи

-: дефицит массы тела

I:

S: Характерный признак рака прямой кишки:

-: урчание в животе

-: тошнота, рвота

+: патологические выделения из прямой кишки

-: отсутствие аппетита

I:

S: Проблема пациента с колостомой:

-: повышение температуры тела

-: недержание мочи

+: затруднение, связанное с необходимостью осуществлять физиологическое отправление в непривычном положении

-: необходимость посещения туалета в ночное время

I:

S: Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении на:

-: кишечное кровотечение

-: острый проктит

+: острый панкреатит

-: острый перитонит

I:

S: “Чаши Клойбера” при рентгенографии брюшной полости характерны для

+: кишечной непроходимости

-: прободной язвы

-: кровоточащей язвы

-: острого панкреатита

I:

S: Симптомокомплекс «острого живота» – боли в животе, …

-: жидкий стул, мягкий живот, отрицательный симптом Щеткина-Блюмберга

-: задержка стула, мягкий живот

+: напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга

-: локальное напряжение мышц передней брюшной стенки справа от пупочного кольца, отрицательный симптом Щеткина-Блюмберга

I:

S: Первая помощь при травме почек

-: наркотические препараты

+: холод, срочная госпитализация

-: тепло

-: мочегонные препараты

I:

S: Основная задача предоперационного периода

-: провести санацию очагов инфекции

+: подготовить больного к операции

-: улучшить состояние пациента

-: обследовать сердечно-сосудистую систему

I:

S: Бритье операционного поля перед экстренной операцией осуществляется

+: непосредственно перед операцией в санитарной комнате

-: на операционном столе

-: не производится

-: накануне

I:

S:Больной принимал пищу за 40 минут перед экстренной операцией, то следует

-: отложить операцию на сутки

+: удалить содержимое желудка через зонд

-: вызвать рвоту

-: ничего не предпринимать

I:

S: Очистительная клизма ставится перед экстренной операцией

+: противопоказана

-: в любое время

-: за 1 час

-: непосредственно перед операцией

I:

S: Диагностической операцией является

-: вправление вывиха

-: обработка раны с наложением швов

+: биопсия тканей

-: вскрытие гнойника

I:

S: Осложнение раннего послеоперационного периода

+: рвота

-: эвентрация кишечника

-: бронхопневмония

-: лигатурный свищ

I:

S: Признаки нагноения послеоперационной раны

-: побледнение краев

+: гиперемия, отек, усиление боли

-: промокание повязки кровью

-: выхождение кишечных петель под кожу

I:

S: Действие при задержке мочеиспускания после аппендэктомии:

+: вызвать мочеиспускание рефлекторно

-: произвести катетеризацию мочевого пузыря

-: ввести мочегонные средства

-: применить теплую грелку на низ живота

I:

S: Транспортировка в операционную больного

-: посадить на коляску

+: положить на каталку

-: отвести под руку

-: отправить самостоятельно

I:

S: Основная цель оказания первой медицинской помощи при отморожении

+: восстановление кровообращения

-: прекращение боли

-: восстановление чувствительности

-: восстановление функции дыхания

I:

S: Потенциальная физиологическая проблема пациента при лечении по методу Илизарова

-: флегмона мягких тканей

+: остеомиелит

-: абсцесс мягких тканей

-: атрофия мышц

I:

S: Абсолютный признак перелома костей

-: деформация сустава

-: деформация мягких тканей

-: отек

+: патологическая подвижность костных отломков

I:

S: Признак, характерный только для перелома

-: кровоподтек

-: припухлость

+: крепитация костных отломков

-: нарушение функции конечности

I:

S: Патологический вывих – это вывих…

-: врожденный

-: при травме

+: при разрушении кости

-: “застарелый”

I:

S: Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают

+: на 2-3 сутки

-: сразу после травмы

-: через несколько часов

-: не назначают вообще

I:

S: Дренаж в гнойную рану вводят для

-: ускорения эпителизации

-: остановки кровотечения

+: обеспечения оттока отделяемого

-: произведения тампонады

I:

S: Профилактика и борьба с отеком мозга

-: оксигенотерапия

-: физиотерапия

+: дегидратационная терапию

-: баротерапия

I:

S: Вид рубца при заживлении раны первичным натяжением

+: тонкий косметический

-: грубый широкий

-: деформирующий ткани

-: гипертрофический

I:

S: Действие при обильном промокании кровью повязки в раннем послеоперационном периоде

+: срочно информировать врача

-: сменить повязку

-: снять повязку

-: наложить дополнительную повязку

I:

S: Гибель коры головного мозга – это…

+: декортикация

-: дефибрилляция

-: регургитация

-: краниоцеребрльная гипотермия

I:

S: Рекомендация при варикозной болезни

-: ношение теплых носков

+: удобная обувь

-: холодные ванночки для стоп

-: длительное пребывание на ногах

I:

S: Возможное осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей

+: кровотечение

-: перемежающаяся хромота

-: сухая гангрена

-: отек тканей

I:

S: Злокачественная опухоль

-: ограничена капсулой

-: не прорастает в соседние ткани

+: прорастает в соседние ткани

-: раздвигает ткани

I:

S: Основной метод лечения злокачественных опухолей

-: фитотерапия

+: оперативное лечение

-: гормонотерапия

-: физиотерапия

I:

S: Метод исследования у пациента с острым панкреатитом – это определение в крови уровня…

-: гематокрита

-: мочевины

+: амилазы

-: общего белка

I:

S: Характер сестринского вмешательства при синдроме “острый живот”

-: постоянное наблюдение за пациентом

-: применение грелки на живот

-: кормление пациента охлажденной пищей

+: создание щадящего покоя

I:

S: Свободный газ в брюшной полости определяется при

-: холецистите

+: перфоративной язве желудка

-: аппендиците

-: кишечной непроходимости

I:

S: Защитное мышечное напряжение характерно для

+: острого перитонита

-: отечной формы панкреатита

-: инвагинации кишечника

-: желудочного кровотечения

I:

S: Симптом Ситковского наблюдается при

-: холецистите

-: хроническом панкреатите

+: остром аппендиците

-: почечной колике

I:

S: Показания при желудочном кровотечении

-: рентгенография желудка с барием

-: УЗИ

+: экстренная ФГДС

-: экстренная операция

I:

S: Рвота при остром панкреатите

+: многократная, не приносящая облегчения

-: однократная

-: многократная, приносящая облегчение

-: отсутствует

I:

S: Причина механической желтухи при холецистите

-: печеночная недостаточность

+: закупорка камнем общего желчного протока

-: гемолиз эритроцитов

-: нарушение обмена веществ

I:

S: Достоверный признак перитонита

-: болезненность живота при пальпации

-: неотхождение газов и кала

-: рвота

+: симптомы раздражения брюшины

I:

S: Синдром, характерный для повреждения паренхиматозных органов брюшной полости

-: острого перитонита

-: нарушения функции желудочно-кишечного тракта

+: внутреннего кровотечения

-: острой дыхательной недостаточности

I:

S: Противопоказания к операции при остром аппендиците

-: старческий возраст

+: отсутствуют

-: гипертоническая болезнь

-: острая пневмония

I:

S: Операция при остром перитоните

-: диагностическая

-: плановая

-: срочная

+: экстренная

I:

S: Симптом Кохера наблюдается при остром

+: аппендиците

-: холецистите

-: парапроктите

-: панкреатите

I:

S: Изменения в общем анализе крови при остром аппендиците

-: ускорение СОЭ

-: анемия

+: лейкоцитоз

-: изменений нет

I:

S: Транспортировка больного с перитонитом осуществляется

-: городским транспортом

-: сидя

+: лежа на носилках

-: лежа на щите

I:

S: «Доскообразный» живот наблюдается при

-: повреждении печени

+: перфоративной язве желудка

-: желудочном кровотечении

-: остром аппендиците

I:

S: Тактика среднего медработника при ущемленной грыже

+: срочная госпитализация

-: грелка на живот

-: вправление грыжи

-: очистительная клизма

I:

S: Характер патологических примесей в каловых массах при геморрое

-: кровь смешана с каловыми массами

-: дегтеобразный стул

-: стул со слизью

+: кровь не смешана с каловыми массами

I:

S: Геморрой может осложниться

+: тромбозом геморроидальных узлов

-: воспалением кожи вокруг анального отверстия

-: дерматитом

-: диспепсией

I:

S: Парапроктит — это воспаление…

-: вен прямой кишки

-: прямой кишки

+:околопрямокишечной клетчатки

-: прямой кишки

I:

S: Положение больного при остром аппендиците лежа на…

+: правом боку

-: левом боку

-: спине

-: животе

I:

S: Мелена – это симптом…

-: острого холецистита

+: желудочно-кишечного кровотечения

-: острого аппендицита

-: острого панкреатита

I:

S: Резиновые изделия стерилизуют в:

-: сухожаровом шкафу

-:перекиси водорода 6%

-:хлорамине 3%

+:автоклаве 1,1 атм

I:

S: Перевязочные изделия стерилизуют:

-: в перекиси водорода 6%

-: обжиганием

-: в сухожаровом шкафу

+:в автоклаве 1,1 атм

I:

S: Химический антисептик-окислитель – это …

-: этиловый спирт 96%

-:сулема

-: бриллиантовый зеленый 1%

+: калия перманганат

I:

S: Физический метод антисептики:

-: применение антибиотиков

-: применение ферментов

+: дренирование ран

-: удаление инородных тел

I:

S: Способ временной остановки наружного артериального кровотечения

-: наложение давящей повязки

-: местное применение холода

+: пальцевое прижатие сосуда к кости

-:приподнятое положение конечности

I:

S:Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения:

-: викасол

+: гемостатическая губка

-: нативная плазма

-:хлористый кальций

I:

S: Физический метод окончательной остановки кровотечения

-: переливание плазмы

-: протезирование сосуда

+: электрокоагуляция

-:наложения шва на сосуд

I:

S: Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из

-: пищевода

-: вен голени

+: крупных вен шеи

-:плечевой артерии

I:

S: Больному с дегтеобразным стулом необходимо:

-: положить грелку на живот

-: выполнить холодные ручные и ножные ванны

-: сделать очистительную клизму

+:обеспечить покой, сообщить врачу

I:

S: биологический препарат общего действия для остановки кровотечения

+: нативная плазма

-: дицинон

-: гемостатическая губка

-:тромбин

I:

S: Подручное средство для остановки артериального кровотечния

-: провод

-: полиэтиленовый пакет

-: капроновая нить

+:ремень

I:

S: Эритроцитарная масса применяется с целью:

-: увеличения объема циркулирующей крови

-: парентерального питания

-: дезинтоксикации

+:лечения анемии

I:

S: Препаратом крови является

+: альбумин

-: эритроцитарная масса

-: лейкоцитарная масса

-:нативная плазма

I:

S: Повязка, применяемая при носовом кровотечении

-: лейкопластырная

+: пращевидная

-: «уздечка»

-:циркулярная

I:

S: Проблема пациента при послеоперационной задержки мочи

-: нарушение аппетита

-: диарея

+: отсутствие мочеиспускания

-:рвота

I:

S: Основная задача предоперационного периода

-: провести санацию очагов инфекции

-: обследовать сердечно-сосудистую систему

-: улучшить состояние пациента

+:подготовить пациента к операции

I:

S: Инструмент, разъединяющий ткани

-: бельевые зажимы

-: корнцанг

-: зажим Кохера

+:скальпель

I:

S: Инструмент для защиты тканей от случайного повреждения

-: ножницы остроконечные

+: зонд Кохера

-: иглы круглые

-:пинцет хирургический

I:

S: Корнцанг применятют для

-: наложения швов

-: остановки кровотечения

+: подачи перевязочного материала

-:фиксации операционного белья

I:

S: Инструмент, расширяющий раны

-: ножницы остроконечные

-: роторасширитель

+: крючки Фарабефа

-:костные кусачки Люэра

I:

S: Психологическая проблема пациента с травмой

-: дефицит знаний о лечебной схеме

+: ограничение самостоятельных движений

-: недостаточная самогигиена

-:нарушение целостности кожного покрова

I:

S: Приоритетная проблема пациента с обширным ранением мягких тканей

-: расстройство схемы тела

-: чувство беспомощности

+: острая боль

-:лихорадка

I:

S: Приоритетная проблема пациента с ранением на этапе неотложной помощи

+: кровотечение

-: дефицит движения

-: ограничения самоухода

-:угроза инфицирования

I:

S: Абсолютный признак перелома костей

-: деформация сустава

-: изменения мягких тканей

-: отек

+: патологическая подвижность костных отломков

I:

S: Симптом, характерный только для вывиха

-: боль

-: гиперемия

-: нарушение функции

+:пружинящая фиксация

I:

S: Абсолютное укорочение конечности характерно для:

-: растяжения связок

+: перелома костей

-: ушиба

-:разрыва суставной капсулы

I:

S: Характерный признак отморожения II степени:

-: некроз всей толщи кожи

+: образование пузырей

-: обратимая сосудистая реакция

-:мраморность кожи

I:

S Абсолютный симптом вывиха:

-: отек

-: нарушение функции

-: боль

+: «пустой сустав»

I:

S: Характерный признак термического ожога III-А степени:

-: обугливание тканей

-: образование пузырей

+: некроз сосочкового слоя

-: гиперемия кожи

I:

S: Признак электротравмы

-: повышение температуры тела

-: повышение артериального давления

-: паралич сфинктеров

+: судорожное сокращение мышц

I:

S: Причина травматического шока

-: нарушение дыхания

-: интоксикация

+: болевой фактор

-: психическая травма

I:

S: «Атипичные» клетки характерны для:

-: миомы

-: фибромы

+: саркомы

-:ангиомы

I:

S: Опоясывающая боль характерна для:

+: панктреатита

-: холецистита

-: травме селезенки

-:перфоративной язве желудка

I:

S: Признак полного разрыва уретры:

+: отсутствие мочи

-: гематурия

-: моча цвета пива

-: боль в поясничной области

I:

S: Истечение ликвора из уха характерно для черепно-мозговой травмы-

-: сотрясение головного мозга

-: сдавление головного мозга

-: перелом свода черепа

+:перелом основания черепа

I:

S: Возбудитель газовой гангрены

-: синегнойная палочка

+: клостридия

-: столбнячная палочка

-:протей

I:

S: Местный симптом газовой гангрены

+: крепитация

-: местное повышение температуры

-: покраснения кожи без четких границ

-:нагноение тканей

I:

S: Симптом острого тромбофлебита

+: местное повышение температуры

-: бледность кожи

-: местное понижение температуры

-:брадикардия

I:

S: Возбудитель рожистого воспаления

-: стафилококк

+: стрептококк

-: синегнойная палочка

-:энтерококк

I:

S: характер пульса при облитерирующем эндартериите

+: ослаблен

-: усилен или напряжен

-:без изменений

-:прерывистый

I:

S: доброкачественная опухоль из мышечной ткани

-: саркома

+: миома

-: папиллома

-:миосаркома

I:

S: доброкачественная опухоль из хрящевой ткани

-: липома

-: глиома

+: хондрома

-:атерома

I:

S: Злокачественная опухоль из соединительной ткани

-: рак

+: саркома

-: аденома

-:ангиома

I:

S: Неотложная помощь при почечной колике

-: антибиотики

-: мочегонные

-: холод на живот

+: спазмолитики и тепло

I:

S: Основной симптом сотрясения головного мозга

+: ретроградная амнезия

Source: StudFiles.net

Читайте также

Как выглядит Фавилавир (Фавипиравир): фото, лицензии, различия форм выпуска

Постинъекционные осложнения — Студопедия

Инфильтрат — наиболее распространенное осложнение после подкожной и внутримышечной инъекций — рассматривается как внутрибольничная инфекция. Чаще всего инфильтрат возникает, если: а) инъекция выполнена тупой иглой; б) для внутримышечной инъекции используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций. Некоторые лекарственные средства при внутримышечном введении короткой иглой вызывают сильное химическое раздражение тканей, длительно всасываются, что в совокупности приводит к образованию инфильтратов. Неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место, нарушение правил асептики также являются причиной появления инфильтратов.

Инфильтрат характеризуется образованием уплотнения в месте инъекции, которое легко определяется при пальпации (ощупывании).

Абсцесс — гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и отграниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной.

Причины образования абсцесса те же, что и инфильтратов. При инфильтрате и абсцессе происходит инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики. Эти осложнения относятся к группе внутрибольничных инфекций.

Поломка иглы во время инъекции возможна при использовании старых изношенных игл, а также при резком сокращении мышц ягодицы во время внутримышечной инъекции, если с пациентом не проведена перед инъекцией психопрофилактическая беседа или инъекция сделана больному в положении стоя.



Медикаментозная эмболия (греч. Embolia — вбрасывание) может произойти при инъекциях масляных растворов подкожно или внутримышечно (внутривенно масляные растворы не вводят) и попадании иглы в сосуд. Масло, оказавшись в артерии, закупорит ее и это приведет к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу. Признаки некроза: усиливающиеся боли в области инъекции, отек, покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи, повышение местной и общей температуры. Если масло окажется в вене, то с током крови оно попадет в легочные сосуды. Симптомы эмболии легочных сосудов: внезапный приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища (цианоз), чувство стеснения в груди.

Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях и вливаниях является таким же грозным осложнением, как и масляная. Признаки воздушной эмболии те же, что и масляной, но появляются они очень быстро (в течение минуты), так как локтевая вена крупная и анатомически расположена близко от легочных сосудов.


Ошибочное введение лекарственного препарата также следует рассматривать как осложнение инъекции. В подобных случаях следует немедленно ввести в место инъекции и вокруг него 0,9-процентный раствор натрия хлорида, всего 50 — 80 мл. Это снизит концентрацию введенного ошибочно препарата и уменьшит его раздражающее действие на ткани. С этой целью на место инъекции можно положить пузырь со льдом.

Вводить антагонист ошибочно введенного лекарственного средства можно только по назначению врача.

Если препарат введен (ошибочно) подкожно, то прежде чем вводить изотонический раствор натрия хлорида, следует наложить жгут выше места инъекции (при этом замедляется всасывание лекарственного средства).

Повреждение нервных стволов может произойти при внутримышечных и внутривенных инъекциях, либо механически (при неправильном выборе места инъекции), либо химически, когда депо лекарственного средства оказывается рядом с нервом (при внутривенной инъекции часть лекарственного средства может оказаться под кожей), а также при закупорке сосуда, питающего нерв. Тяжесть осложнения может быть различна — от неврита (воспаления нерва) до паралича (выпадение функции) конечности.

Тромбофлебит — воспаление вены с образованием в ней тромба — наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены, или при использовании недостаточно острых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура тела может быть субфебрильной.

Некроз (омертвение) тканей может развиться при неудачной венепункции и ошибочном введении под кожу значительного количества раздражающего средства. Попадание лекарственного средства под кожу при венепункции возможно вследствие:

• прокалывания вены «насквозь»;

• непопадания в вену изначально.

Чаще всего это случается при неумелом внутривенном введении 10-процентного раствора кальция хлорида. Если раствор все-таки попал под кожу, следует действовать так же, как и при ошибочном введении лекарственного средства, только пузырь со льдом в данном случае не накладывают, так как 10-процентный раствор кальция хлорида опасен только местным раздражающим действием, а не резорбтивным.

Гематома (кровоизлияние под кожу) также может возникнуть во время неумелой венепункции: под кожей при этом появляется багровое пятно, так как игла проколола обе стенки вены и кровь проникла в ткань. В этом случае пункцию дан­ной вены следует прекратить и прижать ее на несколько минут ватой (салфеткой) со спиртом. Назначенную пациенту внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы кладут местный согревающий (полуспиртовой) компресс.

Сепсис (генерализованная форма инфекции) может возникнуть при грубейших нарушениях правил асептики во время внутривенной инъекции или вливании, а также при использовании нестерильных растворов. Сепсис также относится к группе ВБИ.

К отдаленным осложнениям, которые возникают через 2—4 мес. после инъекции, можно отнести вирусный гепатит В, Д, ни А, ни В (сывороточный гепатит), С, Д — инфекционное заболевание, инкубационный период которого длится 2—6 мес. а также ВИЧ-инфекция, при которой инкубационный период составляет от 6—12 нед. до нескольких месяцев. Эти осложнения являются ВБИ.

Аллергические реакции на введение того или иного лекарственного средства путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке. Самая грозная форма аллергической реакции анафилактический шок.

При введении некоторых препаратов внутривенно наблюдают местную аллергическую реакцию. О развитии у пациента аллергической реакции надо немедленно сообщить врачу и приступить к оказанию экстренной помощи.

Анафилактический шок развивается в течение нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз. Молниеносное течение шока заканчивается летально. Чаще всего анафилактический шок характеризуется следующей последовательностью признаков: общее покраснение кожи, сыпь, приступы кашля, выраженное беспокойство, нарушение ритма дыхания, снижение артериального давления, аритмия сердцебиения. Симптомы могут появляться в различных сочетаниях. Смерть обычно наступает от острой дыхательной недостаточности вследствие бронхоспазма и отека легких, острой сердечнососудистой недостаточности.

Постинъекционные осложнения и их профилактика

Определение 1

Постинъекционные осложнения — это осложнения, которые возникают после подкожных либо внутримышечных инъекций лекарственных препаратов.

Типы постинъекционных осложнений и причины их возникновения

С развитием фармакологии и появлением новых лекарственных препаратов постоянно и с высокими темпами растет количество инъекций, выполняемых медицинскими работниками. При этом планируемый эффект от инъекционного введения лекарственного средства может быть и не достигнут ввиду того, что манипуляции с иглой и шприцем осуществлялись непрофессионально.

Чаще всего инъекции выполняются медицинскими сестрами, которые должны обладать необходимым набором знаний и умений для выполнения данных процедур, однако зачастую они действуют недостаточно профессионально, в связи с чем особо большую важность приобретает задача организации профилактики постинъекционных осложнений.

Среди наиболее распространенных видов постъинекционных осложнений выделяют:

  • абсцесс;
  • флегмону.

Определение 2

Абсцесс – это четко очерченное воспалительное образование с гнойной полостью внутри мягких тканей человека. Возникает при проникновении под кожу инфекции.

Готовые работы на аналогичную тему

Определение 3

Флегмона – это острое гнойное заболевание, которое распространяется в мягких тканях, но не имеет четких границ. Флегмона может быть локализована в различных частях тела или находиться под кожей.

Основной причиной возникновения абсцессов и флегмон выступает нарушение правил асептики.

Замечание 1

Асептика — это недопущение попадания в открытую рану различных микроорганизмов.

При инъекции патогенный микроорганизм попадает из плохо обработанной кожи в глубокие ткани. Такая же ситуация может возникнуть при недостаточно тщательной обработке игл и других инструментов в процессе работы. Поэтому первейшим и важнейшим аспектом инъекционной профилактики признают соблюдение всех асептических правил в ходе выполнения инъекции.

Возникают ситуации, когда абсцесс в месте инъекции образуется и при правильно выполненной процедуре вследствие попадания патогенов в данную область из хронических очагов инфекции, которые присутствуют в организме.

Кроме того, осложнения в виде абсцессов и флегмон возникают при неправильной технике введения лекарственного препарата и аллергической реакции на введенное вещество. Большинство инъекций выполняется в ягодичные мышцы, поэтому наибольшее количество воспалений и осложнений наблюдается именно в данной области. Если инъекции выполняются в плечевую область, то осложнения возникают лишь в четверти случаев из всего объема.

Также причиной осложнений после инъекций можно назвать неправильный подбор инструментов для выполнения процедур. Например, если медицинская сестра подбирает иглы без учета топографии сосудов и нервно-сосудистых пучков в области инъекции. Также необходимо учитывать толщину жирового слоя.

Помимо того, к постинъекционным осложнениям могут привести:

  • привычка медсестры разминать и массировать место введения препарата;
  • раздражение поверхности кожи.

Эти особенности поведения могут привести к эмболии сосудов и некрозу мышечной ткани. Если говорить об инъекциях в ягодичную область, то введение лекарств нельзя осуществлять в одну и ту же точку. Также лучше менять стороны инъекций.

Кроме того, хорошей профилактикой осложнений после инъекций можно назвать правильное применение препаратов. Например, препараты для внутримышечного введения, которые по ошибке ввели под кожу могут вызвать некроз тканей, даже если соблюдаются все условия асептики. К таким препаратам относят: антибиотики, глюконат натрия, витамины группы B.

Еще одной распространенной причиной возникновения постинъекционных осложнений выступает неправильное введение масляных и концентрированных растворов. Масляные растворы нельзя вводить внутримышечно, а концентрированные растворы не вводят подкожно. Даже если такая ошибка допущена однократно, то она может спровоцировать постинъекционный абсцесс.

Еще одно осложнение, часто встречающееся после инъекций — флеботромбоз и флебит:

  • Флеботромбоз – это заболевание вен нижних конечностей, обусловленное образованием тромбов в просвете вены и осаждением их на сосудистой стенке изнутри.
  • Флебит – это воспаление стенки вен.

Наконец, не такими уж редкими и особо грозными постинъекционными осложнениями являются гепатиты B, C, а также ВИЧ, однако использование одноразовых шприцев и игл сводят к минимуму подобные отклонения.

Профилактика постинъекционных осложнений

Таким образом, основными причинами всех постинъекционных осложнений являются:

  • неправильный выбор места инъекции;
  • неправильную методику введения лекарств;
  • использование слишком коротких игл;
  • нарушение правил асептики.

Профилактика постинъекционных осложнений заключается в не совершении медсестрой всех вышеописанных действий. Медсестра должна не просто грамотно выполнить процедуру, но и проконсультировать пациента о необходимости соблюдения гигиенических норм им самим после выполненной процедуры. Целесообразно сообщить пациенту о недопустимости растирания места укола, его раздражения, смазывания чем-либо, кроме препаратов, назначенных врачом.

В последнее время проводится большое количество опросов, которые подтверждают тот факт, что большая часть пациентов, особенно старшего поколения, предпочитают инъекции или капельницы как один из способов введения лекарственных средств в организм. То есть, люди не знают или недооценивают риск возникновения постинъекционных осложнений. Поэтому просвещение людей о правилах поведения после инъекционных процедур можно назвать одним из важнейших аспектов профилактики осложнений от уколов.

тест — Стр 3

I:

S: Спецодежду,
обильно загрязненную кровью, необходимо:

+:
снять и замочить в дезинфицирующем
растворе, по инструкции

: отправить в
прачечную

: обработать место
загрязнения тампоном, смоченным в дез.
растворе

: снять и место
загрязнения застирать с мылом

I:

S: Аппарат,
применяемый для стерилизации перевязочного
материала:

: термостат

+:
автоклав

:сухожаровой шкаф

:стерилизатор

I:

S: Вид уборки
процедурного кабинета, которая проводится
в конце рабочего дня:

+:
заключительная

: текущая

: генеральная

: предварительная

I:

S: Генеральную
уборку процедурного кабинета проводят:

: 2 раза в месяц

:1 раз в месяц

+:
1 раз в неделю

: 1 раз в день

I:

S: Положительная
азопирамовая проба на скрытую кровь
дает окрашивание:

: зеленое

: розовое

: красное

+:
фиолетовое (сине-фиолетовое)

I

S: Метод контроля
стерильности:

: визуальный

+:
бактериологический

: физический

:фармакологический

I:

S: Дезинфекция
уборочного инвентаря процедурного
кабинета:

: кипячение в
дистиллированной воде в течение 15 мин.

+:
замачивание в дезинфицирующем растворе
по инструкции

: кипячение в 2%
растворе соды, по инструкции

: промывание в
проточной воде

I:

S: К методам
дезинфекции относится все, кроме:

+:
рационального

: физического

: химического

: механического

I

S:Обработка
кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного
материала проводится:

:
96
спиртом

+:
70
спиртом

: 6% раствором
перекиси водорода

: 3% раствором
перекиси водорода

I:

S: Кушетку, которую
используют для пациента, необходимо
дезинфицировать:

+:
после каждого пациента

: один раз в день

: в конце смены

: во время генеральной
уборки

I

S: Наиболее надежный
метод контроля стерилизации:

: механический

: химический

: физический

+:
биологический

I:

S: При положительной
фенолфталеиновой пробе появляется
окрашивание:

: сине-зеленое

: фиолетовое

+:
розовое

: коричневое

I:

S: Фенолфталеиновая
проба проводится для определения
остатков:

: масляного раствора

:крови

+:
моющего средства

:лекарственного
средства

I:

S: Одноразовые
системы для переливания крови после
использования необходимо:

+:
подвергнуть дезинфекции и утилизации

: поместить в
герметично закрытый контейнер

: сдать по счету
старшей медсестре

:сдать
по счету главной медсестре

I:

S: Срок использования
медицинской маски процедурной медсестры
(в часах):

: 2

: 4

+:
3

: 1

I:

S: Место введения
внутрикожной инъекции:

: бедро

: передняя брюшная
стенка

+:
наружная поверхность плеча

: внутренняя
поверхность предплечья

I:

S: Подкожно
одномоментно можно вводить лекарственного
вещества не более (в мл):

:5

: 4

: 3

+:2

I:

S: Концентрация
изотонического раствора хлорида натрия:

+:
0,9%

: 10%

: 1%

: 0,5%

I:

S: При несоблюдении
правил асептики может возникнуть
осложнение:

: отек Квинке

: крапивница

+:
инфильтрат

: анафилактический
шок

I:

S: Достоверным
признаком клинической смерти является:

+:отсутствие
пульса на сонной артерии

: сужение зрачков

:бледность кожных
покровов

: появление трупных
пятен

I:

S: Для клинической
смерти характерно:

: отсутствие
сознания, пульс и АД не определяются,
дыхание редкое, аритмичное

+:
отсутствие сознания, пульс и АД не
определяются, дыхание отсутствует,
зрачок широкий

:
сознание ясное, пульс нитевидный, АД
падает, дыхание редкое

: сознание
отсутствует, пульс нитевидный, АД падает,
дыхание частое

I

S:
При гипогликемической коме кожные
покровы пациента:

+:влажные

: гиперемированные

: желтушные

: сухие

I:

S: При гипогликемической
коме у пациента в выдыхаемом воздухе
медсестра определяет:

: запах алкоголя

: запах аммиака

: запах ацетона

+:
отсутствие
запаха

I:

S: Основные
проявления крапивницы:

: тошнота, рвота

: одышка, сухой
кашель

+:сыпь,
кожный зуд

: боль за грудиной,
одышка

I:

S: Возможные
осложнения при отеке Квинке:

+:
асфиксия

: кожный зуд

: судороги

: непроизвольное
мочеиспускание

I:

S: Основные симптомы
анафилактического шока:

: одышка, кашель
со «ржавой мокротой»

: боль в пояснице,
отеки, гипертония

+:
чувство жара, слабость, снижение АД

:
изжога, отрыжка, диарея

I:

S: Признаки
клинической смерти:

+:
потеря сознания и отсутствие пульса на
сонных артериях

: спутанность
сознания и возбуждение

: нитевидный пульс
на сонных артериях

: дыхание не нарушено

I:

S: Правило укладывания
больного при сердечно-легочной реанимации:

: приподнять ножной
конец

: приподнять
головной конец

+:положить
на твердую ровную поверхность

: опустить головной
конец

I:

S:
Использование резиновых медицинских
перчаток необходимо при проведении
инъекций:

: внутривенных

+:любых

: внутривенных и
внутримышечных

: подкожных

I:

S:
Профилактику ВИЧ-инфекции при порезе
или уколе кожи медицинского работника
инструментом, загрязненным кровью,
следует провести следующим образом:

: промыть проточной
водой, вымыть с мылом

+:
выдавить кровь, кожу обработать 70%
спиртом, вымыть руки теплой проточной
водой с вукратным намыливанием, обработать
5% раствором йода, заклеить пластырем

: обработать 6%
раствором перекиси водорода

: выдавить
кровь,обработать ранку 96% спиртом

I:

S:
Для
снижения риска профессионального
заражения при оказании медицинской
помощи больным ВИЧ-инфекцией рекомендуется
следующий набор спецодежды:

: медицинский
халат, маска, перчатки, бязевый фартук

+:
хирургический халат с завязками, шапочка,
маска, перчатки, закрытая кожаная обувь,
леенчатый фартук, защитные очки

: хирургический
халатс завязками, перчатки, закрытая
кожаная обувь, фартук

: медицинский
халат, маска, войлочная обувь, фартук

I:

S:
В случае аварии (повреждение кожных
покровов медицинским инструментом,
попадание биоматериала на кожные покровы
и т.д.) при оказании медицинской помощи
больным ВИЧ-инфекцией необходимо:

:сообщить о
случившемся коллегам по работе и принять
меры по ее ликвидации

: поставить в
известность заведующего подразделением

:
зарегистристрировать этот факт в журнале
учета аварийных ситуаций, а затем принять
меры по ее ликвидации

+:
принять меры по ее ликвидации, поставить
в известность заведующего подразделением,
зарегистрировать данный факт в журнале
учета аварийных ситуаций

I:

S: Азапирамовая
проба ставится на инструментах:

:
горячих
: охлаждённых
+: при комнатной
температуре.
:

S: В медицинскую
аптечку для профилактики ВИЧ-инфекции
входят:

-:навески
марганцевокислого калия 0,05 г, фурацилин

+:5%
спиртовой раствор йода, 70% спирт, раствор
борной кислоты

: перевязочный
материал, пипетки, стрептомицин

:стерильная вода
100 мл, 70% спирт, нашатырный спирт

I:

S: Установите
соответствие термина цвету кожи

L1:
Цианоз

L2:
Иктеричность

R1:
Синюшность

R2:
Желтушность

R: Белый цвет

I:

S: Установите
соответствие термина цвету кожи

L1:
Гиперемия

L2:
Бледность

R1:
Краснота

R2:
Белый цвет

R: Темно-серый

I:

Q: Установите
последовательность внутимышечной
инъекции

1:
Вскрыть упаковку шприца

2:
Вскрыть ампулу лекарства

3:
Набрать в шприц лекарство

4:
Обработать место инъекции ватным шариком
со спиртом

5:
Сделать инъекцию

I:

S: Стойкость ВИЧ к
факторам внешней среды:

+:малоустойчив,
при температуре 56С инактивируется за
30 минут, при температуре 100С – а 1-5 минут)

:устойчив во внешней
среде, погибает только при автоклавировании

:малоустойчив к
дезинфекционным средствам

:устойчив к высоким
температурам

I:

S: какая первая
помощь при обмороке:

: введение пентамина

: введение мезатона

+:
рефлекторное воздействие нашатырного
спирта

: проведение
оксигенотерапии через пеногасители

I:

S: основные симптомы
гипогликемического состояния:

: боли в области
сердца, одышка

: одышка, сухой
кашель

: отеки, головная
боль

+:
чувство голода, потливость

I:

S: Первая помощь
при гипогликемическом состоянии:

: ввести дибазол

: ввести инсулин

+:
напоить сладким чаем

: напоить отваром
шиповника

I:

S: Реанимация
показана:

+:в
каждом случае смерти больного

: при внезапной
смерти молодых больных и детей

: при обмороке

: при диабетической
коме

I:

S: Азопирамовая
проба применяется для:

+:оценки
качества очистки шприцев и медицинского
инструментария

: оценки качества
санитарной обработки больных

: оценки качества
обработки посуды в пищеблоке

: перед введением
антибиотиков

I:

S: Тахипноэ – это:

+:
учащенное дыхание

:уреженное дыхание

:
остановка дыхания

I:

S: Прием лекарственных
препаратов больной осуществляет в
присутствии:

: старшей медицинской
сестры

+:палатной
медицинской сестры

: процедурной
медицинской сестры

: врача

I:

S: Генеральную
уборку процедурных и перевязочных
проводят:

: 2 раза в месяц

: 1 раз в месяц

+:
1 раз в неделю

: 1 раз в день

I:

S: Наиболее надёжный
метод контроля стерилизации:

: механический

химический

:физический

+:
биологический

I:

S: Для сбора отходов
класса Б используют одноразовую упаковку:

: черного цвета

: голубого цвета

: красного цвета

:белого цвета

+:
желтого цвета

I:

S:
Класс отходов А в ЛПУ по степени
опасности представляют:

:радиоактивные
отходы

: отходы, по составу
близкие к промышленным

+:
неопасные отходы

: опасные отходы

: чрезвычайно
опасные отходы

I:

S: К отходам класса
В относятся

: инфицированные
и потенциально инфицированные отходы

материалы
и инструменты, предметы загрязненные
кровью и/или другими биологическими
жидкостями

+:
отходы лечебно-диагностических
подразделений фтизиатрических стационаров
(диспансеров), загрязненные мокротой
пациентов

: патологоанатомические
отходы

I:

S: Какие возбудители
наиболее часто вызывают ВБИ?

+:
условно-патогенные микробы

: вирус иммунодефицита
человека

: вирусы парентеральных
гепатитов

: сальмонеллы

I:

S: Какой уровень
обработки рук медсестры применяется
перед инъекциями?

: профилактический

+:гигиенический

: хирургический

: обработка рук не
проводится

I:

S: Какой уровень
обработки рук медсестры применяется
перед оперативными вмешательствами?

: профилактический

:гигиенический

+:хирургический

: обработка рук не
проводится

I:

: Какой вид
дезинфекции ежедневно применяется в
ЛПУ любого профиля?

+:
профилактическая

: очаговая

: текущая

: заключительная

:

: Кто выписывает
требования на лекарственные препараты
в аптеку больницы?

:постовая медсестра

+:старшая
медсестра

:процедурная
медсестра

: зав. отделением

:

: На какой высоте
должен находиться флакон для внутривенных
капельных вливаний?

+:1
м

: 1,5 м

:1,8 м

: 2 м

I:

S: Первая помощь
при тромбофлебите локтевой вены?

: полуспиртовый
компресс

:гепариновый
компресс

+:
оперативное лечение

: антибиотики по
назначению врача

:физиопроцедуры

I:

S: Что следует
сразу ввести при анафилактическом шоке?

:димедрол, супрастин

+:
стероидные гормоны (преднизолон)

:кальция хлорид

I:

S: На какую глубину
вводят иглу при внутримышечных инъекциях?

: 8-10 см

+:
7-8 см

: 2,5-3 см

: зависит от толщины
подкожно-жировой клетчатки

I:

S:
С целью дезинфекции инструментов не
применяют:

: автоклавирование

: кипячение

+:
помещение в пароформалиновую камеру

: помещение в
сухожаровой шкаф

I:

S:
К физическому методу стерилизации
относят:

+:
автоклавирование

: погружение в 70%
раствор этилового спирта

: погружение в 6%
раствор перекиси водорода

: воздействие
парами формалина

I:

S:
Антисептик, применяемый для обработки
операционного поля:

+:
хлоргексидина биглюконат

: перекись водорода

: фурациллин

: нашатырный спирт

I:

: Для контроля
качества предоперационной обработки
рук используют:

: термоиндикаторы

+:
бактериологический контроль

: фенолфталеинопую
пробу

: амидопириновую

:

S:
Нарушение асептики может привести к
осложнениям :

: воздушной эмболии

: аллергической
реакции

+:
абсцессу

: липодистрофии

I:

: При обмороке
необходимо:

: придать больному
устойчивое боковое положение

: поднять головной
конец

+:
поднять ножной конец

: придать вертикальное
положение больному

I:

: Наиболее
чувствительные к артериальной гипотонии
органы-мишени:

: сердце и печень

: сердце и почки

: сердце и кишечник

+:
сердце и головной мозг

I:

: Длительный
постельный режим может вызвать все,
кроме:

: облегчает
отхождение мокроты;

+:
уменьшение жизненной емкости легких;

: делает невозможным
эффективный кашель;

: затрудняет
удаление мокроты из дыхательных путей.

I:

: К мягким повязкам
относится:

: шина Крамера

: гипсовая повязка

+:
косыночная повязка

: аппарат Илизарова

:

: Способ временной
остановки наружного артериального
кровотечения:

: наложение давящей
повязки

: местное применение
холода

+:
пальцевое прижатие сосуда к кости

: приподнятое
положение конечности

:

: Кровоизлияние –
это

+:
диффузное пропитывание тканей кровью

: ограниченное
скопление крови в тканях

: скопление крови
в плевральной полости

: скопление крови
в брюшной полости

I:

: При внутримышечной
инъекции количество вводимого лекарства
не должно превышать

: 2,0 мл.

: 3,5 мл.

: 5,0 мл.

: 7,5 мл.

+:
10,0 мл.

I:

: При внутримышечной
инъекции лекарство вводится в (квадрант)

: верхний внутренний

+:
верхний наружный

: нижний внутренний

: нижний наружный

: любой

I:

: При внутримышечной
инъекции игла вводится под углом

: 10 градусов

+:
45 градусов

: 90градусов

: принципиального
значения не имеет

I:

: Одноразовые
шприцы и иглы после использования

: промывают проточной
водой

+:
замачивают в дезинфицируещем растворе,
экспозиция по инструкции

: в обработке не
нуждаются

: кипятят в течение
30 минут

: промывают
дистиллированной водой

I:

: Наиболее грозным
осложнением при парентеральном введении
лекарств является

: флебит (воспаление
вены)

: постинъекционный
абсцесс

: постинъекционная
гематома (кровоизлияние)

+:
анафилактический шок

: пирогенная реакция
(повышение температуры тела)

:

:
Гематома – это

: диффузное
пропитывание тканей кровью

+:
ограниченное скопление крови в тканях

: скопление крови
в плевральной полости

: скопление крови
в брюшной полости

I:

:
Гемоторакс – это

: диффузное
пропитывание тканей кровью

: ограниченное
скопление крови в тканях

+:
скопление крови в плевральной полости

: скопление крови
в брюшной полости

:

:
Гемоперитонеум – это

: диффузное
пропитывание тканей кровью

: ограниченное
скопление крови в тканях

: скопление крови
в плевральной полости

+:
скопление крови в брюшной полости

:

: Форма одежды в
процедурном кабинете включает все,
кроме

: хирургический
костюм или халат

: шапочка

: маска

: перчатки

+:
бахилы

I:

: Внутривенная
капельная инфузия растворов применяется
во всех случаях, кроме

: парэнтеральное
питание

: введение больших
объемов жидкости

: необходимость
непрерывного введения лекарства

+:
введение масляных эмульсий

: необходимость
медленного капельного введения лекарств

:

: Максимальный
объем препаратов, вводимый внутримышечно
в одно место, не превышает:

+-:
5 мл

: 10 мл

: 15 мл

:20 мл

:

:
Наблюдение за пациентом после постановки
пробы на переносимость антибиотиков
продолжается:

: в течение 2-3 минут

: в течение 5-10 минут

: до 30 минут

+:
не менее 2 часов

I:

S: При анафилактическом
шоке, вызванном внутривенным капельным
введением лекарств, главным является:

: снять капельницу

+:
перекрыть капельницу, сохранив доступ
в вену

:создание психического
покоя

: пероральный прием
антигистаминных препаратов

I:

: Уничтожение в
окружающей среде патогенных микроорганизмов
называется:

: дератизацией

+:
дезинфекцией

:стерилизацией

: дезинсекцией

:

: После использования
резиновые перчатки подвергаются:

: дезинфекции,
предстерилизационной очистке,
стерилизации, утилизации

: промыванию под
проточной водой, дезинфекции,утилизации

+:
дезинфекции, утилизации

: дезинфекции,
предстерилизационной очистке, стерилизации

I:

: Обработка
слизистых оболочек медсестры при
попадании на них крови пациента роводится:

: 6% раствором
перекиси водорода

:
раствором борной кислоты, 70
С спиртом

+:
1% раствором перекиси водорода, проточной
водой

:
0,05% раствором перманганата калия, 70
С спиртом

:

: Метод контроля
стерильности:

: визуальный

+:
бактериологический

: физический

:фармакологический

I:

:
Установите последовательность манипуляций
при развитии анафилактического шока
ри внутимышечной инъекции

1:
прекращение введения лекарственного
средства

2:
вызвать врача3: уложить пациента, измерить
АД, пульс, оценить дыхание

3:
на место инъекции положить пузырь со
льдом, при возможности жгут выше места
инъекции

4:
сделать доступ к вене

I:

Q:
Установите последовательность манипуляций
при развитии анафилактического шока
при внутривенной инъекции

1:
немедленно прекратить введение
ле­карственного средства, но из вены
не выходить, а подсоединить систему с
физиологическим раствором натрия.

2:
вызвать врача.

3:
уложить пациента

4:
измерить АД, пульс, оценить дыхание.

I:

S:
Установите соответствие термина
содержанию:

L1:
Гемоторакс

L2:
Гемоперитонеум

R1:
скопление крови в плевральной полости

R2:
скопление крови в брюшной полости

R:
ограниченное скопление крови в тканях

Осложнения при травмах спинного мозга

Благодаря достижениям в исследованиях травм спинного мозга (ТСМ) люди живут дольше и активнее после травм шеи и / или спины. Но это может стоить дорого: осложнения могут возникнуть через много лет после травмы.

В этой статье рассматриваются наиболее распространенные заболевания и расстройства, связанные с травмами спинного мозга. Некоторые из этих осложнений относятся к местным , что означает, что они влияют на определенный участок тела. К другим относятся системных осложнений, что означает, что они могут стать хроническими заболеваниями с широко распространенными последствиями для всего организма.

Важно отметить, что не у всех с ТСМ есть эти осложнения. Хотя некоторые осложнения довольно распространены, вы можете перенести травму спинного мозга и никогда не столкнуться с другими сопутствующими заболеваниями после первоначального хирургического лечения.
Возможные осложнения травмы спинного мозга можно разделить на местные и системные. Источник фото: 123RF.com.

Травма спинного мозга — местные осложнения

Сирингомиелия
Примерно у 3% людей с ТСМ развивается сирингомиелия, которая возникает, когда в спинном мозге формируется киста, заполненная жидкостью, или сиринкс.Киста со временем увеличивается в размерах, вызывая компрессию спинного мозга и прогрессирующую миелопатию, которая может возникнуть через годы после травмы спинного мозга.

Некоторые люди с сирингомиелией не испытывают никаких симптомов и требуют только периодического наблюдения. С другой стороны, пациенты со значительными симптомами могут пройти процедуру хирургической декомпрессии. Узнайте о сирингомиелии.

Невропатическая артропатия суставов (или суставная артропатия Шарко)
Подобно сирингомиелии, которая может возникать спустя годы после первоначального повреждения позвоночника, нейропатическая спинальная артропатия (или суставная артропатия Шарко) является отсроченным осложнением ПСМ.

Невропатическая артропатия суставов — это медленное разрушение сустава (включая суставы бедер, коленей, лодыжек, плеч, локтей и позвоночника). Это осложнение часто диагностируется через 15 лет после первичной травмы спинного мозга. У пациентов может развиться деформация, боль ниже сенсорного уровня травмы, снижение неврологической функции и / или слышимые щелчки при движении.

Существует несколько вариантов лечения этого типа артропатии, включая консервативный мониторинг, фиксацию, прием лекарств и операцию по сращению позвоночника.

Спастичность
Спастичность — это расстройство, характеризующееся длительным сокращением мышц, которое вызывает жесткость или жесткость мышц. Это может затруднить любые движения, такие как ходьба или разговор. Это также может повлиять на сон.

От спастичности страдают от 65 до 78% людей с хронической травмой спинного мозга (т. Е. После травмы у них более года).

Общие методы лечения спастичности включают физиотерапию, миорелаксанты, интратекальную лекарственную терапию, инъекции ботулинического токсина и хирургическое вмешательство.

Травма спинного мозга — системные осложнения

Сердечно-сосудистая система
Аномально низкое артериальное давление является частым осложнением травмы спинного мозга, особенно у людей, у которых травма шейного (шея) или грудного (середина спины) позвоночника. Около 60% людей имеют симптоматическую ортостатическую гипотензию, которая вызывает головокружение, слабость и временную потерю сознания при переходе из положения сидя / лежа в положение стоя.

Обычное лечение включает ношение компрессионных чулок или перевязки живота, а также медикаментозную терапию.

Вегетативная дисрефлексия
Вегетативная дисрефлексия вызвана повреждающим событием ниже уровня травмы, таким как закупорка кишечника, растяжение мочевого пузыря или пролежни. Это приводит к дисфункции вегетативной нервной системы, которая затем препятствует правильной коммуникации между телом и мозгом выше уровня травмы. Вегетативная нервная система в некоторой степени саморегулируется, поскольку действует без вашего осознания. Во время вегетативной дисрефлексии функции организма, такие как дыхание, артериальное давление и частота сердечных сокращений, становятся нерегулируемыми.

Если у вас вегетативная дисрефлексия, ваш врач назначит лекарства, которые помогают регулировать частоту сердечных сокращений и расслаблять кровеносные сосуды.

Это заболевание может развиться вскоре после травмы спинного мозга или спустя годы, поэтому очень важны долгосрочные профилактические меры, включая лечение кишечника и мочевого пузыря.

Респираторные органы
Респираторные осложнения являются основной причиной смерти пациентов с хронической травмой спинного мозга.

ТСМ шейного и грудного отделов могут ослабить мышцы груди и живота, что приведет к респираторным инфекциям.Типичные инфекции включают простуду, бронхит и пневмонию.

У пациентов может также наблюдаться жидкость вокруг легких, и они подвержены большему риску апноэ во сне (непроизвольные паузы в дыхании) и дыхательной недостаточности.

Ваш врач может назначить антибиотики, чтобы очистить грудную клетку от инфекции, но более серьезные респираторные проблемы могут потребовать пожизненной зависимости от аппарата ИВЛ.

К другим системным осложнениям травмы спинного мозга относятся:

  • Вторичный иммунодефицит : ТСМ может разрушать лейкоциты, повышая риск инфекций (включая пневмонию, инфекции мочевыводящих путей и инфекции ран).
  • Проблемы с мочевым пузырем: ТСМ на уровне L1 – L2 или выше (первый и второй позвонки в нижней части спины) могут вызвать дисфункцию мышц мочевого пузыря, что может вызвать проблемы с опорожнением мочевого пузыря, недержание мочи и частые инфекции мочевыводящих путей.
  • Дисфункция кишечника : Около 39% людей с травмой кишечника считают, что дисфункция кишечника ухудшает качество их жизни. ТСМ может вызвать запор и повысить риск инфицирования.
  • Пролежни : Пролежни болезненны и обычно возникают на ягодицах, внешней стороне бедер, крестце, ступнях и лодыжках.Эти язвы могут стать опасными для жизни, если их быстро не вылечить.
  • Нейрогенная гетеротопическая оссификация: У 53% людей с хронической травмой спинного мозга наблюдается аномальное костеобразование в соединительной ткани вокруг суставов — это называется нейрогенной гетеротопической оссификацией. Этот процесс часто происходит в крупных суставах бедер, коленей, локтей и плеч. Это может вызвать боль, жар и спастичность.
  • Нейропатическая боль: До 40% пациентов с хронической травмой спинного мозга сообщают о нейропатической боли.Нейропатическая боль сложна, и различные методы лечения могут помочь с ней справиться. Лечение может включать в себя лекарства, отпускаемые по рецепту, хирургическое вмешательство и альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и когнитивно-поведенческая терапия.

Продолжение ухода — ключ к лечению осложнений после травмы спинного мозга
Если вы пережили травму спинного мозга, ваше лечение не прекратится после выписки из больницы. Лучший способ справиться с любыми потенциальными проблемами — следить за своим медицинским обслуживанием, которое может продолжаться спустя годы после травмы.Регулярные встречи с вашей медицинской бригадой гарантируют, что любые проблемы будут обнаружены на ранней стадии, что поможет сохранить значимое качество жизни.

Рекомендуемая дополнительная литература
В специальном выпуске Global Spine Journal изложены рекомендации по ведению дегенеративной миелопатии и острой травмы спинного мозга, которые кратко изложены в SpineUniverse в Кратком руководстве по клинической практике для Лечение дегенеративной шейной миелопатии и травматической травмы спинного мозга.

.

Корь — Осложнения — NHS

Большинство людей выздоравливают от кори примерно через 7-10 дней, но иногда это может привести к серьезным осложнениям.

Кто больше всего подвержен риску?

Осложнения кори чаще развиваются у определенных групп людей.

Сюда входят:

  • младенцы до 1 года
  • детей с плохим питанием
  • детей с ослабленной иммунной системой (например, с лейкемией)
  • подростков и взрослых

Дети старше 1 года, здоровые в остальном, имеют самый низкий риск развития осложнений.

Общие осложнения

Более частые осложнения кори включают:

Необычные осложнения

Менее распространенные осложнения кори включают:

  • Инфекция печени (гепатит)
  • Смещение глаз (косоглазие), если вирус поражает нервы и мышцы глаза
  • Инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг (менингит), или инфекция самого мозга (энцефалит)

Редкие осложнения

В редких случаях корь может вызывать:

  • серьезные заболевания глаз, такие как инфекция зрительного нерва, нерва, который передает информацию из глаза в мозг (это называется невритом зрительного нерва и может привести к потере зрения)
  • Проблемы с сердцем и нервной системой
  • фатальное осложнение головного мозга, известное как подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE), которое может возникнуть через несколько лет после кори (это очень редко, встречается только в 1 из 25000 случаев)

Корь при беременности

Если у вас нет иммунитета к кори и вы заразитесь во время беременности, существует риск:

Если вы беременны и думаете, что контактировали с больным корью, и знаете, что у вас нет иммунитета, вам следует как можно скорее обратиться к терапевту.

Они могут посоветовать вам лечение, чтобы снизить риск развития этого состояния.

Подробнее о профилактике кори

Когда обращаться за немедленной медицинской помощью

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E) или вызовите скорую помощь по номеру 999, если вы или ваш ребенок заболели корью и у вас развивается:

Эти симптомы могут быть признаком серьезной бактериальной инфекции, требующей госпитализации и лечения антибиотиками.

Последняя проверка страницы: 14 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 августа 2021 г.

.

Анкилозирующий спондилит — Осложнения — NHS

Анкилозирующий спондилит (АС) — это сложное заболевание, которое может поражать многие части вашего тела. Это может вызвать осложнения в вашей повседневной жизни и привести к дополнительным проблемам со здоровьем.

Пониженная гибкость

Хотя большинство людей с СА остаются полностью независимыми или имеют минимальную инвалидность в долгосрочной перспективе, у некоторых людей с этим заболеванием в конечном итоге резко ограничиваются движения в позвоночнике.

Обычно это поражает только нижнюю часть спины и является результатом соединения костей позвоночника (сращивания).

Сращение позвоночника может затруднить движение спины и может означать, что ваша осанка фиксируется в одном положении, хотя в большинстве случаев это не приводит к тяжелой инвалидности.

В редких случаях для исправления сильных изгибов позвоночника может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Совместные повреждения

AS может вызывать воспаление суставов, таких как бедра и колени.Со временем это может повредить пораженные суставы, что сделает их болезненными и затрудненными для движения.

Если сустав сильно поврежден, вам может потребоваться операция по его замене на искусственный сустав.

Ирит

Ирит, также известный как передний увеит, — это состояние, иногда связанное с АС, при котором передняя часть глаза становится красной и опухшей. Обычно поражается только 1 глаз, а не оба.

Если у вас ирит, ваш глаз может стать красным, болезненным и чувствительным к свету (светобоязнь).Ваше зрение также может стать нечетким или затуманенным.

Вам следует как можно скорее посетить терапевта, если у вас есть СА и вы считаете, что у вас, возможно, развился ирит, так как это состояние может привести к потере части или всего вашего зрения, если не лечить вовремя.

Если ваш терапевт считает, что у вас ирит, он срочно направит вас для лечения к офтальмологу, врачу, который специализируется на проблемах с глазами.

Ирит обычно можно лечить глазными каплями с кортикостероидами.

Остеопороз и переломы позвоночника

При остеопорозе кости становятся слабыми и ломкими.При АС остеопороз может развиться в позвоночнике и увеличить риск перелома костей позвоночника. Чем дольше вы страдаете этим заболеванием, тем больше увеличивается этот риск.

Если у вас действительно развивается остеопороз, вам обычно необходимо принимать лекарства, которые укрепят ваши кости.

Существует ряд лекарств, которые можно использовать для лечения остеопороза, которые можно принимать внутрь (перорально) в виде таблеток или вводить путем инъекции.

Прочтите о лечении остеопороза.

Сердечно-сосудистые заболевания

Если у вас СА, у вас также может быть повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Сердечно-сосудистые заболевания — это общий термин, описывающий заболевание сердца или кровеносных сосудов, такое как болезнь сердца и инсульт.

Из-за этого повышенного риска важно принимать меры, чтобы минимизировать ваши шансы на развитие ССЗ.

Ваш ревматолог, специалист по лечению заболеваний мышц и суставов, может посоветовать изменения в образе жизни, которые вам следует внести, чтобы минимизировать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Эти изменения могут включать:

Вам также могут назначить лекарства для снижения артериального давления или уровня холестерина в крови.

Синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста — очень редкое осложнение АС, которое возникает, когда нервы в нижней части позвоночника сжимаются (уплотняются).

Синдром конского хвоста Причины:

  • Боль или онемение в пояснице и ягодицах
  • Слабость в ногах, которая может повлиять на вашу способность ходить
  • Недержание мочи или недержание кишечника — когда вы не можете контролировать свой мочевой пузырь или кишечник

Обратитесь к терапевту как можно скорее, если у вас есть AS и у вас появятся какие-либо из этих симптомов.

Амилоидоз

В очень редких случаях может развиться состояние, называемое амилоидозом, как осложнение АС.

Амилоид — это белок, вырабатываемый клетками костного мозга, губчатым материалом, который находится в центре некоторых полых костей.

Амилоидоз — это состояние, при котором амилоид накапливается в таких органах, как сердце, почки и печень.

Может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе:

Последняя проверка страницы: 11 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 июля 2022 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.