Неврит кохлеарный симптомы: Неврит кохлеарный (нейросенсорная тугоухость): причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Кохлеарный неврит: причины, сиптомы и лечение

Неврит слухового нерва имеет и другие названия, среди них нейросенсорная тугоухость и кохлеарный неврит. Название говорит само за себя, эта неинфекционная болезнь поражает внутренне ухо, вызывая снижение слуха, а при несвоевременном лечении и глухоту.

Около 6% населения планеты имеют проблемы со слухом, в своем большинстве, это вызвано именно кохлеарным невритом. Эта болезнь не несет никакой прямой угрозы жизни, но о качестве такой жизни, говорить уже, увы, не приходится.

Если говорить детальнее, то наше ухо состоит из трех отделов: внешнего, среднего и внутреннего. Кохлеарный неврит поражает именно внутренне ухо, состоящее из улитки, что и воспринимает звуки, а также лабиринта, который отвечает за равновесие.

Из-за этого, очень часто при развитии острого неврита, у человека может страдать и лабиринт, это проявляется головокружением, рвотой, неустойчивостью и т. д. Печально, но болезнь не лечится, потерю слуха можно только приостановить.

Причины развития заболевания

В первую очередь нужно сказать, что неврит слухового нерва может быть врожденный и приобретенный. Родиться с врожденным невритом ребенок может из-за того, что кто-то из его родителей имел проблемы со слухом. Часто неврит идет в комплекте с другими генетическими нарушениями.

Также, если мать во время беременности переболела корью или краснухой, принимала определенные препараты, наркотики или употребляла алкоголь ребенок может иметь проблемы со слухом. Еще одна причина – какая-либо родовая травма.

Приобретенный неврит может появиться в любом возрасте и по очень разным причинам. К одним из основных относятся разнообразные болезни типа гриппа, отита, кори, сифилиса и т. д. Также повлиять на слух могут и некоторые медицинские препараты, наркотики, алкоголь и химические яды.

Еще одна причина – черепно-мозговая травма, а также акустическая травма, вызванная очень громким звуком. У людей после 60-ти потеря слуха может быть вызвана и самими процессами старения.

Симптомы болезни

Они всегда одинаковы: больной начинает постепенно терять слух, также в ушах постоянно шумит. Слух может пропадать как постепенно, так и достаточно резко. Чаще всего страдает только одно ухо. В таком случае, воспринимаемый звук смещается в сторону здорового уха, если же болезнью поражены оба уха, то звук смещается к тому, которое слышит хоть немного лучше.

Хуже всего люди начинают воспринимать высокие звуки, поэтому, они будут просить говорить громче. Но это не сильно поможет, поскольку, чем громче звук, тем громче шум в ушах у больного человека. При первых же подобных симптомах, стоит обратиться к врачу для диагностики и своевременного лечения, чтобы полностью не потерять свой слух.

Некоторые виды кохлеарного неврита

Есть несколько форм приобретенного кохлеарного неврита: острый, подострый и хронический. Если говорить детальнее, то острый кохлеарный неврит может развиваться в течение буквально нескольких часов, максимум 2-3 дня. У больного больше шансов почувствовать потерю слуха после пробуждения ото сна.

Острый кохлеарный неврит может сопровождаться тошнотой, головокружением или рвотой, впоследствии, он может перейти в хронический неврит. В этом случае снижение слуха происходит постепенно, месяца три.

Неврит может поражать одно или сразу два уха, в таком случае он называется двусторонний кохлеарный неврит.

Он встречается значительно реже, нежели односторонний. Двусторонний кохлеарный неврит часто ведет к замкнутости больного, у него отмечается снижение уровня эмоциональности, социальной активности и т. д.

За тем, как человек способен слышать, выделяется 4 степени потери слуха: легкая, умеренная, умеренно тяжелая, тяжелая. Отдельно следует полная глухота. За характером своего лечения неврит может быть обратимым, стабильным, либо же прогрессирующим.

Лечение заболевания

Лечение кохлеарного неврита способно только остановить ухудшение слуха, но вернуть его в норму уже нельзя. Больным обязательно назначаются препараты для улучшения кровообращения, особенно в мозгу, также витамины группы В. Особое внимание стоит уделить не только самому невриту, но также и той болезни, которая его вызвала. К примеру, если это была инфекция, то врач назначает противовирусные и антибактериальные препараты.

Если болезнь врожденная, то лечение кохлеарного неврита медикаментами не поможет. Здесь нужны слуховые аппараты, слухопротезирование, кохлеарная имплантация. Это же применяется и в случае, если слух был безвозвратно потерян или сильно поврежден при приобретенной форме болезни.

Иногда нужно и серьезное хирургическое вмешательство, и не только для имплантации, ведь ушные шумы могут быть поистине мучительными для человека, также он может страдать очень серьезными головокружениями.

Кохлеарный неврит; его причины, особенности симптоматики, лечение

При ухудшении слуха снижается и качество жизни человека, почему нужно знать, какие бывают симптомы при заболеваниях системы восприятия звуков, то есть ушей. Так, одним из распространенных заболеваний, при котором поражается слуховой нерв, считается кохлеарный неврит. При нем снижается слуховая функция, появляется шум в одном или двух ушах, что сказывается на активности, работоспособности человека. Патологию вызывают разные причины, но суть заболевания основана на негативном влиянии на сам слуховой нерв, при этом причина болезни может крыться как в поражение органов слуха, так и в заболеваниях мозга. Патология опасна тем, что при кохлеарном неврите пропадает не только слух, но и могут возникать вестибулярные нарушения.

Чем раньше начинается лечение кохлеарного неврита, тем остается больше шансов избежать полной потери слуха и других осложнений. Для выявления болезни назначаются ЛОР-процедуры, необходимо сдать анализы крови для обнаружения сбоев в организме. Среди методов диагностики выделяют компьютерную томографию, МРТ, а также необходимо провести рентген — исследование, отоскопию. Лечение зависит от таких факторов, как возраст человека, причина возникновения заболевания, степень неврита. Чаще всего применяются сосудистые препараты, нейропротекторы, физиотерапия, а в запущенных случаях понадобится процедура слухопротезирования или даже хирургические методы лечения.

Классификация

Кохлеоневрит, как и большинство других заболеваний, имеет свою классификацию в зависимости от клинических проявлений, происхождения и степени течения. В практике встречаются два типа болезни – это односторонний неврит и двухсторонний кохлеарный неврит, естественно, последний протекает тяжело, существует риск потери слуха.

А вот в зависимости от длительности течения и предъявляемых симптомов выделяют другую классификацию.

1-я форма – это острый кохлеарный неврит, когда патология длится до 1 месяца и если начать своевременно ее лечить, то в более чем 80 процентах случаев у человека восстановится слух и не возникнут осложнения.

2-я форма патологии – это подострый неврит, когда длительность нейросенсорной тугоухости продолжается от 1 до 3 месяцев. Здесь шансы полностью вернуть слух не такие высокие, но если не запускать заболевание, то статистика указывает на такие цифры, как полное выздоровление от 30 до 70 процентов пациентов.

Еще одна форма – это хронический неврит слухового нерва, длящийся от 3-х месяцев. Вылечить такие кохлеарные невриты будет сложно, чаще всего человек даже при прохождении курса лечения частично теряет слух.

Степени заболевания

Есть несколько типов неврита, классифицирующихся в зависимости от локализации патологического процесса. Выделяют периферический тип неврита, когда поражается внутреннее ухо, и центральный тип тугоухости, когда причины кроются в дисфункции в структуре мозга.

По симптоматике выделяют 4 степени:

  • 1-я степени характерны показатели порога восприятия звуков от 26 до 40 децибел;
  • у 2-й степени граница восприятия звуков колеблется от 41 до 55 децибел, и это считается умеренной степенью;
  • при 3-й, умеренно-тяжелой степени показатели порога — от 56 до 70 децибел;
  • при 4-й, тяжелой степени порог слуха — от 71 до 90 децибел, включая потерю слуха.

Еще один тип классификации тугоухости основан на причинах происхождения болезни. Имеется врожденная форма неврита, с которой человек уже рождается, а также приобретенная, которая может возникнуть в любом возрасте. Рассмотрим причины, при которых возникает неврит.

Причины

Разберем причины, которые вызывают врожденную форму заболевания. Возникает неврит из-за генетических сбоев при формировании плода, вследствие воздействия заболеваний, которые переносит мать во время беременности. Выделяют группу болезней матери, которые повышают риск развития тугоухости. Осложнения возникают у женщин, которые переболели гриппом, герпетической инфекцией, ОРВИ, краснухой, менингитом, сифилисом, отитом, паротитом.

Немалую роль играет наследственный фактор, как бывает у пациентов с синдромом Ваарденбурга. Проблемные роды являются причинами развития неврита, особенно когда наблюдалась гипоксия плода, слабая родовая деятельность. Родовые травмы, узкий таз у женщины входят в группу риска по болезни. Преждевременные роды могут вызывать появление тугоухости. Ну и, конечно, травмы во время беременности опасны для ребенка.

Теперь поговорим о причинах приобретенной формы болезни. Чаще всего кохлеарный неврит вызывают воспалительные заболевания, инфекции. В группу риска входят:

  • люди, которые перенесли инфекционные болезни по типу гриппа, краснухи, скарлатины, паротита, сифилиса, брюшного тифа и в некоторых случаях ОРВИ с осложнениями;
  • пациенты, подвергшиеся токсическому влиянию лекарственных препаратов, как бывает после длительного приема антибиотиков, средств против аритмии, препаратов, в составе которых тяжелые металлы, добавки фосфора;
  • люди, страдающие хронической аллергией и заболеваниями сосудов по типу тромбоза, а также с нарушением мозгового кровообращения, с атеросклеротическими бляшками.

Конечно, не на последнем месте стоят травмы, приходящиеся на область головы. При травмировании может произойти повреждение слухового нерва, отчего и разовьется неврит. Образ жизни человека приравнивается к предрасполагающим факторам к болезни органов слуха. Страдают люди профессий, чей труд связан с работой в условиях повышенного шума или вибраций, что бывает на производстве, при работе с механизмами. Нередко двусторонних кохлеарный неврит является возрастным заболеванием.

Симптомы

Главный симптом неврита – это снижение слуха. Причем преобладает латерализация восприятия звуков, то есть если у человека страдает одно ухо, то смещение звуков идет к здоровому уху. А вот если развивается двусторонний кохлеарный неврит, то лучше звуки воспринимаются ухом, которое поражено меньше.

Заболевание в большинстве случаев развивается быстро, уже в течение 2-3 часов наблюдается ухудшение слуха, причем чаще страдает одно ухо. Исходя из истории болезни, у большей части пациентов проблемы со слухом начинаются в утренние часы, когда человек проснулся. Реже симптоматика развивается в течение нескольких дней.

Кстати, если не лечить острую форму, что она переходит в хронический тип болезни, который в свою очередь может протекать стабильно, без резкого ухудшения. А иногда встречается и прогрессирующая форма, быстро приводящая к полной потере слуха – глухоте.

При неврите слухового нерва, кроме ухудшения слуховой функции, появляется шум в пораженном ухе. Некоторые пациенты жалуются на вестибулярную симптоматику, проявляющуюся периодическими головокружениями, чувством тошноты и даже приступами рвоты. Пациентам свойственны признаки нарушения равновесия, неустойчивой ходьбы, особенно если повернуть голову в сторону.

Больше всего страдают пациенты, у которых поражены оба уха, тогда они с трудом воспринимают звуки, такое состояние сказывается на эмоциональном фоне. При этом нарушается речь, преобладают моральные расстройства, люди становятся замкнутыми.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании полученных жалоб, проведенного осмотра и изучения состояния головного мозга и органов слуха. Вначале следует проверить функцию слуха, для чего необходима процедура аудиометрии, а также вместо нее может проводиться акустическая импедансометрия. С целью диагностики назначаются аппаратные исследования, позволяющие исключить другие заболевания, в том числе наличие инородного тела, серной пробки в ушном проходе, отит, заболевание Меньера и схожие патологии.

Пациентам с заболеваниями органов слуха показано проведение обследования у врача — отоларинголога, который выпишет направление на электрокохлеографию, назначит отоскопию, микроотоскопию. Чтобы исключить сопутствующие болезни, нужно сделать рентгенографию черепной коробки, МРТ, КТ, ультразвуковую диагностику сосудов головы.

Нередко проблема со слухом означает наличие проблем с позвоночником, почему показана рентгенография шейного отдела позвоночника. При необходимости пациент посетит невролога.

Лечение

Лечение неврита слухового нерва имеет две цели, первая из которых направлена на восстановление слуха, а вторая цель основана на исключении воздействия негативных факторов и лечении сопутствующих патологий. Для того чтобы добиться успехов, следует побороть артериальную гипертензию, гормональные сбои, исключить воздействие токсическими факторами.

Среди медикаментов для лечения неврита применяются сосудорасширяющие препараты, дезагреганты, венотоники, нейропротекторы. Назначается дезинтоксикационная терапия, особенно если причиной неврита стало воздействие токсинами, вирусами, бактериями. Лечат неврит всегда двумя и более средствами, чтобы воздействовать комплексно на организм.

Если пациент старшего возраста, то ему назначаются нейролептики и другие препараты, улучшающие работу мозга – Церебрализин, Глицин, Гинкго билоба, Пирацетам. Если человек страдает от головокружений, то ему назначаются гистаминоподобные средства.

При запущенных формах болезни показана кохлеарная имплантация, слухопротезирование и другие оперативные методики воздействия. Операции бывают показаны, если причиной неврита являются опухоли, гематомы, невриомы. Выбор лечения зависит от таких факторов, как степень запущенности процесса, шансы на восстановление слуха, возраст человека и, конечно, его желание лечиться.

Профилактика при неврите слухового нерва направлена на то, чтобы беречь органы слуха и головной мозг. Именно переохлаждения, травмы бывают частыми причинами появления невритов. Если у человека возник отит, то нужно скорее его лечить, причем делать это необходимо под контролем врача, так как отит является частой причиной неврита.

Особое внимание следует уделять женщине в период беременности. Нужно не допускать получение травм живота, своевременно проходить УЗИ, сдавать все анализы, включая гормональные исследования и, главное, не забыть пройти консультацию генетика. Чтобы не было преждевременных родов, женщине рекомендовано беречь себя от стрессов, нагрузок, не употреблять алкоголь, не курить.

Если человек страдает головными болями, приступами головокружения, или, наоборот, повышенным давлением, то тогда нужно посетить терапевта. Врач назначит обследование и необходимое лечение, чтобы избежать осложнений. Ну и если у человека немного снижается слух, то не стоит паниковать, вполне возможно, что причиной послужила серная пробка, почему рекомендуется пользоваться ватными палочками. Кстати, если серные пробки появляются часто, то нужно обследоваться, чтобы найти причину.

чем можно помочь, лекарства, симптомы

На чтение 19 мин. Просмотров 28

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Почему возникает кохлеарный неврит, и как избавиться от болезни. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Причины кохлеарного неврита

Кохлеарный неврит – воспалительное поражение слухового нерва во внутренних структурах уха. Сопровождается значительным снижением слуха из-за нарушения проводимости звукового сигнала от преддверно-улиткового нерва к коре головного мозга.

Чаще всего локализируется в одном ухе, гораздо реже затрагивает сразу оба. От болезни страдают преимущественно в зрелом возрасте, но не исключена и врожденная форма.

Патология также носит другие медицинские названия – кохлеоневрит, нейросенсорная, сенсоневральная, перцептивная тугоухость, неврит слухового нерва.

Такое заболевание как кохлеоневрит обычно возникает остро с постепенным переходом в хроническую форму. Причины кроются во многих провоцирующих факторах:

Причина Провокаторы
Инфекционные патологии Грипп, краснуха, корь, герпес, ОРВИ, менингит
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы Ишемия, гипертензия, атеросклероз, тромбоз, инсульт
Токсическое поражение Сильнодействующие лекарственные препараты из группы антибиотиков, цитостатиков, салицилатов, а также интоксикация бензином, фосфором, солями тяжелых металлов
Механическое повреждение Черепно-мозговые травмы, оперативное вмешательство, акустическая и баротравма
Онкология Доброкачественные и злокачественные новообразования в головном мозге
Хронические системные заболевания Сахарный диабет, гипертиреоз, анемия
Генетические нарушения и родовые травмы Наследственность, синдром Ваарденбурга, биотинидазная недостаточность, синдром Пендреда, гипоксия плода, преждевременные роды
Возраст Мужчины и женщины после 50-60 лет на фоне общего старения организма

По статистике треть случаев неврита носит инфекционное происхождение, такая же часть приходится на возрастные изменения, а остальные факторы встречаются реже.

Среди патологий органа слуха одно из ведущих мест занимает кохлеарный неврит. Болезнь достаточно распространенная и проявляется в основном снижением слуховой функции. Симптом характерен практически для всех заболеваний ушей, поэтому ранняя дифференциальная диагностика очень важна.

Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.

50.68%

Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.

17.35%

Проголосовало: 219

По результатам обследования подбирается терапия, которая, в половине случаев, приводит к полному восстановлению слуха. Разберемся подробно, что вызывает нарушение и какое применяется лечение.

Принципы лечения

Терапия острого кохлеарного неврита направлена, в первую очередь, на восстановление слуха и предупреждение его дальнейшего ухудшения. Коррекция уже существующих нарушений проводится одновременно с устранением причины болезни. Тактика лечения зависит от степени слуховой дисфункции и формы тугоухости.

Острый неврит в 70% случаев поддается консерв

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, характеризующееся поражением слухового нерва, сопровождающееся снижением слуха и появлением постоянного шума в ухе.

Причины

Врожденная форма кохлеарного неврита может возникать на фоне генетических мутаций или нарушений, возникших во время родов. Наследственный кохлеарный неврит в большинстве случаев встречается в сочетании с другими генетическими нарушениями. К наследственным патологиям с аутосомно-доминантным способом передачи, одним из признаков которых является кохлеарный неврит, относят синдром Ваарденбурга, синдром Стиклера, бранхиооторенальный синдром. Аутосомно-рецессивными патологиями, которые сопровождаются развитием кохлеарного неврита, считаются синдром Ушера, синдром Пендреда, болезнь Рефсума, биотинидазная недостаточность. Иногда кохлеарный неврит может наследоваться и как заболевание, сцепленное с Х-хромосомой, например, при синдроме Альпорта, который проявляется снижением слуха, прогрессирующим гломерулонефритом и различными нарушениями зрения.

Развитие кохлеарного неврита в родах может возникать на фоне родовой травмы или гипоксии плода, которая может возникать при дискоординированной родовой деятельности, преждевременных родах, затяжном течении родов, обусловленных слабой родовой деятельностью, узком тазе роженицы или тазового предлежания плода.

Приобретенный кохлеарный неврит примерно в 30% случаев возникает на фоне инфекционных заболеваний, таких как краснуха, эпидемический паротит, грипп, корь, острые респираторные вирусные инфекции, герпетическая инфекция, скарлатина, эпидемический менингит, сифилис, сыпной и брюшной тиф.

Примерно в 10 или 15% случаев развитие кохлеарного неврита возникает на фоне токсического поражения слухового нерва. К медикаментозным веществам, обладающим ототоксическим действием, относят антибиотики, салицилаты, препараты хинина, диуретики и антиаритмические средства. Причиной кохлеарного неврита могут стать интоксикации, вызванные мышьяком, солями тяжелых металлов, бензином, фосфором. Иногда развитие токсического кохлеарного неврита связывают с профессиональной деятельностью. Помимо этого, профессиональный характер имеют также кохлеарные невриты, возникающие на фоне хронического воздействия шума и вибрации.

Иногда развитие патологии связывают с нарушением кровоснабжения в результате атеросклероза, тромбоза, гипертонической болезни, сосудистых нарушений в вертебро-базилярном бассейне при хронической ишемии головного мозга, возникшей на фоне перенесенного инсульта.

Посттравматический кохлеарный неврит возникает после перенесенных черепно-мозговых травм, повреждений слухового нерва в ходе оперативных вмешательств, нарушения работы звуковоспринимающего аппарата в результате баротравмы и возникшего на ее фоне аэроотита.

Симптомы

Кохлеарный неврит в большинстве случаев проявляется снижением слуха и возникновением постоянного шума в ухе. Характерным также является нарушение латерализации звука. При одностороннем поражении выявляется смещение воспринимаемого звука ближе к здоровому уху, при двустороннем — к тому уху, которое лучше слышит.Внезапно возникающий кохлеарный неврит развивается в течении нескольких часов и проявляется нарушением слуха, обычно носящим односторонний характер. Чаще всего человек обнаруживает возникшие проблемы со слухом после пробуждения от ночного сна. В других случаях острая форма кохлеарного неврита может развиваться в течении 2 или 3 суток. Иногда острый кохлеарный неврит переходит в подострую и хроническую форму. В течении хронического кохлеарного неврита выделяют 2 стадии – стабильную и прогрессирующую. Для прогрессирующей стадии характерно усугубление нарушения слуха в течении некоторого времени. При данной форме патологии намного чаще возникает глухота.

Иногда заболевание может сопровождаться развитием различной вестибулярной симптоматики, например, приступообразных головокружений, которое могут сопровождаться тошнотой и рвотой,а также нарушения равновесия, неустойчивости при ходьбе, усиливающейся при резком повороте головы, и неуверенности походки.

Диагностика

Для выбора корректной схемы лечение имеет значение не только постановка диагноза, но также определение причины и уровня поражения слухового анализатора, оценка степени и динамики снижения слуха. В ходе диагностических исследований больному могут быть назначены тональная пороговая аудиометрия, тест Вебера, акустическая импедансометрия иэлектрокохлеография.

Лечение

Лечения острого кохлеарного неврита направлено на восстановление слуха. Главной задачей при лечении хронической формы заболевания является стабилизация слуховой функции. Лечение патологии должно проводиться совместно с коррекцией нарушений, которые могли стать его причиной. В первую очередь это устранение артериальной гипертензии и гормональной дисфункции, исключение воздействия ототоксических факторов.

Медикаментозная терапия кохлеарного неврита включает применение сосудорасширяющих препаратов, дезагрегантов, венотоников, нейропротекторов, дезинтоксикационных растворов.

Профилактика

Предупреждение развития кохлеарного неврита основано на своевременном устранении факторов, которые могут его вызывать.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое вестибулярный неврит?

Вестибулярный неврит — состояние, вызывающее головокружение и головокружение. Это результат воспаления вестибулярного нерва, нерва в ухе, который отправляет в мозг информацию о балансе. Когда он воспаляется, эта информация не передается должным образом, что заставляет вас чувствовать себя дезориентированным.

Вестибулярный неврит обычно проходит через несколько дней. Однако симптомы могут исчезнуть через три недели.У вас также могут быть периоды головокружения и головокружения в течение нескольких месяцев.

Вестибулярный неврит часто путают с лабиринтитом. Хотя эти два условия очень похожи, есть небольшие различия.

Вестибулярный неврит — это воспаление только вестибулярного нерва. Лабиринтит — это воспаление как вестибулярного, так и улиткового нерва, который передает информацию о вашем слухе.

Это означает, что лабиринтит также вызывает проблемы со слухом, в том числе проблемы со слухом и звон в ушах, в дополнение к головокружению.Вестибулярный неврит, с другой стороны, вызывает только симптомы головокружения.

Симптомы вестибулярного неврита обычно возникают быстро и наиболее интенсивны, когда появляются впервые.

К ним относятся:

Большинство случаев вестибулярного неврита вызвано вирусной инфекцией внутреннего уха или другой части тела. Распространенные вирусные инфекции, которые могут вызвать вестибулярный неврит, включают:

В некоторых случаях бактериальные инфекции могут вызывать вестибулярный неврит. Однако лабиринтит чаще вызывается бактериями.

Перед тем как поставить диагноз, врач постарается исключить серьезные причины головокружения, такие как инсульт или неврологическое заболевание. Они могут сделать это с помощью МРТ или попросить вас выполнить определенные движения.

Затем они, вероятно, проверит ваш слух, чтобы выяснить, какие нервы поражены.

При вестибулярном неврите, вызванном основной инфекцией, вам, вероятно, потребуются антибиотики или противовирусные препараты для лечения инфекции. Стандартного лечения самого вестибулярного неврита не существует, но несколько вещей могут помочь уменьшить симптомы по мере выздоровления.

Некоторые лекарства могут помочь при головокружении и тошноте. К ним относятся

  • дифенгидрамин (бендадрил)
  • меклизин (антиверт)
  • лоразепам (ативан)
  • диазепам (валиум)

Если вы не можете остановить рвоту и сильно обезвоживаетесь, ваш врач может также порекомендовать внутривенное введение жидкости. Вы также можете попробовать эти 10 домашних средств от головокружения.

Если через несколько недель ваши симптомы не исчезнут, вам может потребоваться вестибулярная реабилитационная терапия.Это включает в себя выполнение мягких движений, таких как упражнения Брандта-Дароффа, чтобы помочь вашему мозгу приспособиться к изменениям вашего баланса. Когда вы впервые начнете выполнять эти упражнения, вы можете почувствовать, что ваши симптомы ухудшаются, и это нормально.

Вы должны заметить улучшение своих симптомов в течение нескольких дней, хотя для полного выздоровления может потребоваться около трех недель. Имейте в виду, что в течение нескольких месяцев вы все еще можете время от времени испытывать головокружение.

Хотя вестибулярный неврит может затруднить выполнение обычных физических упражнений, постарайтесь как можно больше двигаться, пока вы восстанавливаетесь.Это может помочь вашему телу быстрее восстановить чувство равновесия.

Хотя вестибулярный неврит может вызывать тревогу, большинство людей полностью выздоравливает без каких-либо сохраняющихся симптомов в течение нескольких недель. Если по прошествии нескольких месяцев у вас продолжаются приступы головокружения и головокружения, могут помочь лекарства и физиотерапия.

Лабиринтит и вестибулярный неврит — Better Health Channel

Вестибулярный неврит (или вестибулярный нейронит) и лабиринтит — это заболевания, которые приводят к воспалению внутреннего уха и нерва, соединяющего внутреннее ухо с мозгом. Как правило, вызванные вирусной инфекцией, они вызывают головокружение (обычно ощущаемое как ощущение вращения), головокружение, дисбаланс, неустойчивость и иногда проблемы со зрением или слухом.

В системе здорового баланса мозг объединяет сообщения, посылаемые системами контроля баланса в обоих ушах, но если затронута одна сторона, сообщения с этой стороны искажаются, вызывая симптомы головокружения и головокружения.

Симптомы лабиринтита и вестибулярного неврита

Симптомы вестибулярного неврита включают внезапное появление постоянного интенсивного ощущения вращения, которое обычно выводит из строя и требует постельного режима.Это часто также связано с тошнотой, рвотой, неустойчивостью, дисбалансом, проблемами со зрением и неспособностью сосредоточиться.

В то время как неврит поражает только аппарат баланса внутреннего уха, лабиринтит также поражает слуховой аппарат внутреннего уха и кохлеарный нерв, который передает информацию о слухе. Это означает, что лабиринтит может вызвать потерю слуха или звон в ушах (тиннитус).

Причины лабиринтита и вестибулярного неврита

Наиболее частыми причинами вестибулярного неврита и лабиринтита являются вирусные инфекции, часто возникающие из-за системного вируса, такого как грипп («грипп») или вирусов герпеса, вызывающих ветряную оспу, опоясывающий лишай и герпес.Бактериальный лабиринтит может возникнуть из-за нелеченной инфекции среднего уха или, в редких случаях, в результате менингита.

Инфекции, вызывающие вестибулярный неврит и лабиринтит, могут исчезнуть без лечения в течение нескольких недель. Однако, если инфекция необратимо повреждает внутреннее ухо, а мозг не получает адекватной компенсации, симптомы могут перерасти в хроническое головокружение, усталость, дезориентацию, а также шум в ушах и потерю слуха (если причиной является лабиринтит).

Диагностика лабиринтита и вестибулярного неврита

Ваше состояние может быть диагностировано на основе вашей истории болезни, ответов на вопросы о начальном проявлении симптомов и ваших текущих симптомов, медицинского осмотра и, возможно, результатов тестов, проведенных аудиологом, включая проверку слуха.

Лечение лабиринтита и вестибулярного неврита

Лечение лабиринтита зависит от вероятной причины. Если симптомы не исчезнут, специалист-физиотерапевт может использовать упражнения для вестибулярной реабилитации, чтобы переобучить мозг и интерпретировать сообщения об искаженном балансе, передаваемые поврежденным внутренним ухом.

Вестибулярный неврит можно лечить кортикостероидами (один из видов противовоспалительных препаратов) на ранних стадиях и, при необходимости, лекарствами для уменьшения тошноты и головокружения.

Самостоятельный уход в домашних условиях при лабиринтите и вестибулярном неврите

Если ваше лечение включает упражнения для вестибулярной реабилитации, важно продолжать выполнять упражнения дома до тех пор, пока это вам посоветует специалист или физиотерапевт.

Жизненно важно продолжать двигаться, несмотря на головокружение или дисбаланс, даже если сидеть или лежать может быть более комфортно. Цель состоит в том, чтобы вернуться к вашей предыдущей деятельности, работе или спорту, что поможет вам адаптироваться к симптомам и позволит вашей системе равновесия функционировать нормально.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Центр равновесия и слуха Тел. 9662 2221

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
Королевская викторианская больница глаза и уха (RVEEH)

Последнее обновление:
Ноябрь 2014 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Лечение плечевого неврита

Хотя в настоящее время не существует лечения основных причин плечевого неврита, это состояние обычно проходит само в течение нескольких месяцев или пары лет. Лечение плечевого неврита обычно направлено на уменьшение боли в плече и / или руке. Если развивается слабость, может быть рекомендована физиотерапия, чтобы помочь восстановить силу и гибкость пораженной конечности.

Планы лечения плечевого неврита могут сильно различаться в зависимости от конкретного места, тяжести и продолжительности симптомов. В редких случаях для восстановления мышцы может потребоваться хирургическое вмешательство.

объявление

Обезболивание при плечевом неврите

Острые, жгучие и / или стреляющие боли при плечевом неврите могут быть интенсивными и выводить из строя, особенно в первые несколько часов или дней.В большинстве случаев плечевого неврита требуется какое-то лечение, чтобы помочь справиться с начальным уровнем боли, например, одно или несколько из следующих:

  • Обезболивающие. Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), опиоиды или лекарства от нервной боли (прегабалин, габапентин), могут быть рекомендованы на краткосрочной основе при сильной боли. Обычно не рекомендуется длительное использование рецептурных обезболивающих из-за возможности серьезных побочных эффектов.

    См. «Лекарства от боли в спине и шее»

  • Отдых или снижение активности. Специально избегая движений пораженной руки и плеча, можно избежать усиления боли.
  • Ледяная или тепловая терапия. Первоначальное прикладывание льда может помочь уменьшить воспаление, в то время как прикладывание тепла позже может помочь облегчить приток крови к болезненному участку и ослабить жесткие мышцы. Некоторые люди больше снимают боль со льдом, а другие предпочитают тепло. При применении ледяной или тепловой терапии необходимо следить за тем, чтобы регулярно проверять кожу, чтобы избежать повреждения кожи из-за слишком высокой или слишком низкой температуры.

    См. Тепловая терапия Холодная терапия

  • Установка для чрескожной электростимуляции (ЧЭНС). Это устройство передает электрические сигналы по проводам на электроды, которые прикреплены к коже на липких подушечках. Цель состоит в том, чтобы электрические сигналы мешали и уменьшали болевые сигналы, посылаемые в мозг.

    См. Чрескожные электрические стимуляторы нервов (TENS)

Это не полный список обезболивающих при плечевом неврите.Кроме того, может потребоваться метод проб и ошибок, прежде чем пациент найдет наилучшую комбинацию методов лечения боли.

В этой статье:

Физиотерапия при восстановлении плечевого неврита

Прежде чем назначить физиотерапию при плечевом неврите, врач обычно оценивает следующее:

  • Уровни боли. Если движения рук по-прежнему вызывают изнуряющую боль, не рекомендуется выполнять упражнения и / или растягивать болезненную конечность. При плечевом неврите обычно требуется от нескольких дней до пары недель, прежде чем боль утихнет достаточно, чтобы начать физиотерапию.
  • Сила плеча / руки / кисти и диапазон движений. Врач, физиотерапевт или другой квалифицированный медицинский работник наблюдает, какие движения возможны в руке и кисти, и сравнивает биомеханику пораженной конечности со здоровой конечностью.
  • Нервная функция. Электродиагностика проводится для оценки того, какая часть слабости в плече, руке или кисти вызвана денервацией (потерей нервного питания). Укрепляющие упражнения невозможны или неэффективны для мышцы, которая испытывает полную денервацию.

После оценки уровня боли, силы, биомеханики и функции нервов можно разработать программу физиотерапии с конкретными упражнениями и растяжками, которые наилучшим образом помогут пациенту восстановить силу и гибкость.

объявление

Варианты хирургического лечения плечевого неврита

В то время как в большинстве случаев плечевой неврит со временем проходит медленно, в некоторых случаях нет. Если мышечная слабость или паралич не показывает признаков улучшения через несколько месяцев, хирургическое вмешательство может быть вариантом.Вот несколько наиболее распространенных хирургических вариантов плечевого неврита:

  • Нервный трансплантат. Часть здорового нерва берется из другой области тела, например, из ноги или спины, а затем пересаживается на поврежденную область нерва, чтобы помочь регенерировать и восстановить его функцию.
  • Перенос сухожилия. Сухожилие берется из здоровой мышцы и переносится на поврежденное сухожилие, чтобы восстановить функцию соединенной мышцы.

Обычно операция по поводу плечевого неврита проводится, чтобы помочь восстановить способность поднимать руку вверх.Если операция по реконструкции нерва может быть выполнена в течение 6–12 месяцев от начала плечевого неврита, у операции больше шансов на успех. Если реконструкция нерва (например, трансплантация или перенос нерва) не будет проведена в течение 12 месяцев, может произойти пересадка сухожилия. быть рекомендованным, так как у него больше шансов улучшить мышечную функцию.

Лечение неврита зрительного нерва — симптомы, причины и диагностика + советы по профилактике

Неврит зрительного нерва — это воспалительное заболевание, которое вызывает воспаление зрительного нерва. Считается, что ежегодная заболеваемость этим заболеванием составляет 5 из 100 000. Эту статистику нельзя игнорировать, так как неврит зрительного нерва может быть одним из первых индикаторов демиелинизирующего заболевания (1).

В следующий раз, когда вы внезапно ослепнете или почувствуете резкую боль в одном из глаз, не игнорируйте то, что вы испытываете, поскольку ваши симптомы могут быть результатом более серьезной проблемы. Читайте дальше, чтобы узнать больше о неврите зрительного нерва и естественных способах борьбы с этим заболеванием.

Содержание

Что такое неврит зрительного нерва?

Неврит зрительного нерва (ON) — это заболевание, возникающее в результате воспаления зрительного нерва.Зрительный нерв отвечает за передачу визуальной информации от глаз к мозгу. Воспаление этого нерва может вызвать временную потерю зрения на один или оба глаза, а также может сопровождаться болью. Однако когда воспаление утихнет, зрение, скорее всего, вернется.

Неврит зрительного нерва также называют папиллитом зрительного нерва, если пораженной частью нерва является голова, или ретробульбарным невритом, если поражена задняя часть зрительного нерва. Когда воспалены обе части зрительного нерва, это состояние известно как двусторонний неврит зрительного нерва.

У большинства людей с невритом зрительного нерва зрение восстанавливается через 2–3 месяца. Но для полного выздоровления может потребоваться до 12 месяцев.

Начало неврита зрительного нерва обычно характеризуется тремя общими симптомами.

Вернуться к TOC

Признаки и симптомы

У людей, у которых развивается неврит зрительного нерва, обычно проявляются три основных симптома. Это:

  • Потеря зрения в любом из глаз, которая может быть легкой или тяжелой и может длиться от 7 до 10 дней
  • Боль вокруг пораженного глаза, усиливающаяся при любом движении глаз (периокулярная боль)
  • Неспособность правильно определять цвета (дисхроматопсия)

Другие симптомы, которые также могут наблюдаться у лиц с невритом зрительного нерва, включают:

  • Восприятие мигающего света одним или обоими глазами (фотопсия)
  • Изменения реакции зрачка к яркому свету (сужение)
  • Ухудшение зрения из-за повышения температуры тела

Большинство случаев неврита зрительного нерва являются идиопатическими, т. е.е., их причина остается невыявленной. Однако ниже перечислены состояния и факторы, которые, как считается, вызывают неврит зрительного нерва.

Вернуться к TOC

Причины и факторы риска неврита зрительного нерва

Одной из наиболее часто известных причин неврита зрительного нерва является рассеянный склероз (РС). Другие заболевания, связанные с развитием неврита зрительного нерва:

  • Нейромиелит зрительного нерва
  • Болезнь Шильдера: демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы
  • Саркоидоз: заболевание, вызывающее воспаление многих тканей и органов тела

Инфекции, связанные с невритом зрительного нерва:

  • Корь
  • Туберкулез
  • Свинка
  • Энцефалит (вирусный)
  • Синусит
  • Опоясывающий лишай
  • Болезнь Лайма

Другие факторы, которые также могут подвергнуть вас повышенному риску К развивающимся невритам зрительного нерва относятся:

  • Прививки: Некоторые вакцинации могут вызывать иммунный ответ после их введения.
  • Воздействие некоторых химических веществ или лекарств
  • Пол и возраст: Женщины в возрасте от 18 до 45 лет подвержены более высокому риску развития этого состояния.
  • Жизнь на большой высоте
  • Некоторые генетические мутации повышают риск развития неврита зрительного нерва.

В редких случаях неврит зрительного нерва также может привести к осложнениям.

Вернуться к TOC

Осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть из-за неврита зрительного нерва:

  • Необратимое повреждение зрительного нерва
  • Частичная потеря способности различать цвета из-за снижения остроты зрения
  • Побочные эффекты, такие как ослабленный иммунитет, увеличение веса или изменение настроения из-за стероидных препаратов, часто используемых для лечения неврита зрительного нерва

Заболевания глаз часто являются серьезными и могут вызвать необратимую потерю зрения и другие проблемы, связанные с этим. Поэтому в случае любого из следующих событий немедленно обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг.

Вернуться к TOC

Когда обратиться к врачу?

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если:

  • у вас появятся какие-либо новые симптомы в дополнение к существующим
  • у вас появятся необычные симптомы, такие как онемение или слабость
  • Симптомы ухудшаются или не улучшаются при лечении

Вы также можете посетить врача, чтобы подтвердить свое состояние и исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Вернуться к TOC

Диагностика

Офтальмолог может провести любой из следующих тестов для диагностики вашего состояния:

  • Проверка зрения, при которой измеряется зрение и восприятие цветов.
  • Офтальмоскопия: обследование, при котором направляют яркий свет на глаза для оценки дисков зрительного нерва.
  • Тест зрачковой реакции на свет, в котором фонарик направляют на глаза, чтобы увидеть, как они реагируют на свет.

Несколько других тестов, которые могут использоваться для диагностики неврита зрительного нерва, включают магнитно-резонансную томографию (МРТ), анализы крови и оптическую когерентную томографию.

Ваш врач может также попросить вас прийти на повторный прием.

После того, как вам поставят диагноз неврит зрительного нерва, вам могут оказать помощь различными способами, которые помогут быстрее улучшить ваше состояние. Ниже приведены некоторые из лекарств, которые часто назначают пациентам с невритом зрительного нерва для уменьшения воспаления зрительного нерва.

Вернуться к TOC

Медицинские процедуры

Медицинские методы лечения неврита зрительного нерва обычно включают:

  • Внутривенную стероидную терапию
  • Плазмообменную терапию

Эти методы лечения помогают ускорить выздоровление от неврита зрительного нерва. С другой стороны, такое лечение может также приводить к различным побочным эффектам, таким как увеличение веса, изменение настроения, бессонница, покраснение лица и т. Д.

Если вы хотите бороться с невритом зрительного нерва, не сталкиваясь с побочными эффектами, связанными с потенциально используемыми лекарствами Чтобы вылечить это, вот несколько отличных натуральных альтернатив.

Вернуться к TOC

Как лечить оптический неврит естественным путем

  1. Витамины
  2. Эфирные масла
  3. Соевое молоко
  4. Ячмень
  5. Английская соль
  6. Холодный компресс
  7. 8

  8. Зеленый чай
  9. 0

    2 Йогурт

  10. Средства для лечения неврита зрительного нерва

    1. Витамины

    Многие витамины положительно влияют на людей с невритом зрительного нерва. Было обнаружено, что витамины C, D и B12 эффективны при лечении неврита зрительного нерва (2), (3), (4).

    Чтобы помочь в восполнении этих различных недостатков, вы можете потреблять продукты, богатые этими питательными веществами, такие как цитрусовые, зеленые листовые овощи, свежая рыба, сыр, яйца, птица и молочные продукты. Вы также можете принимать дополнительные добавки, которые содержат эти витамины, после разговора с врачом или поставщиком медицинских услуг.

    Вернуться к TOC

    2. Эфирные масла

    a. Лавандовое масло
    Вам понадобится
    • 6 капель лавандового масла
    • 1 чайная ложка кокосового масла или другого масла-носителя
    Что вам нужно сделать
    1. Добавьте шесть капель лавандового масла в чайную ложку кокосового масла или другое масло-носитель.
    2. Хорошо перемешайте и нанесите на виски, грудь, шею и за ушами.
    3. Оставьте смесь на несколько минут, пока она полностью не впитается.
    Как часто вы должны это делать

    Делайте это 1-2 раза в день.

    Почему это работает

    Эфирное масло лаванды — одно из лучших средств для лечения неврита зрительного нерва. Он обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим действием, снимая воспаление зрительного нерва (5). Масло лаванды также помогает уменьшить боль и головные боли, связанные с невритом зрительного нерва.

    б. Масло перечной мяты
    Вам понадобится
    • 6 капель масла перечной мяты
    • 1 чайная ложка кокосового масла или другого масла-носителя
    Что вам нужно сделать
    1. Возьмите чайную ложку кокосового масла или другого масла-носителя и смешайте с шесть капель масла мяты перечной.
    2. Легкими массирующими движениями нанесите смесь на виски, грудь и шею.
    3. Оставьте смесь на ночь.
    Как часто вы должны это делать

    Делайте это один раз в день.

    Почему это работает

    Масло перечной мяты успокаивает, охлаждает и снимает боль благодаря содержанию ментола. Эти свойства масла мяты перечной помогают бороться с болью и воспалением, связанными с невритом зрительного нерва (6).

    Вернуться к TOC

    3. Соевое молоко

    Вам понадобится
    • 1 стакан соевого молока
    • 1 чайная ложка меда
    Что вам нужно сделать
    1. Добавьте чайную ложку меда в чашка соевого молока.
    2. Хорошо перемешать и пить ежедневно.
    Как часто вы должны это делать

    Пейте один раз в день.

    Почему это работает

    Противовоспалительное действие сои помогает облегчить боль и воспаление (7). Регулярное употребление соевого молока прекрасно помогает при воспалении зрительного нерва.

    Примечание

    Это исследование проводилось на популяции

    Вернуться к TOC

    4. Ячмень

    Вам понадобится
    • чашки ячменя
    • ½ стакана воды
    Что вам нужно сделать
    1. Добавьте четверть стакана ячменя в половину стакана воды.
    2. Доведите до кипения и тушите, пока вода не упадет до четверти.
    3. Процедите ячмень и держите воду в стороне.
    4. Как только раствор немного остынет, выпейте смесь.
    Как часто вы должны это делать

    Пейте эту смесь 1-2 раза в день.

    Почему это работает

    Ячмень — богатый источник питательных веществ, таких как селен и магний. Эти питательные вещества обладают мощным противовоспалительным действием, которое довольно эффективно снижает воспаление, связанное с невритом зрительного нерва (8).

    Вернуться к оглавлению

    5. Английская соль

    Вам понадобится
    Что вам нужно сделать
    1. Добавьте чашку английской соли в ванну, наполненную водой.
    2. Примите ванну Эпсома на 15–20 минут.
    Как часто вы должны это делать

    Делайте это один раз в день в течение нескольких недель.

    Почему это работает

    Магний является одним из основных компонентов английской соли. Магний снижает выработку воспалительных цитокинов в организме (9).

    Вернуться к TOC

    6. Холодный компресс

    Вам понадобится

    Холодный компресс

    Что нужно делать
    1. Приложите холодный компресс к пораженному глазу.
    2. Оставьте на несколько минут и снимите.
    3. Повторить 2–3 раза.
    Как часто вы должны это делать

    Делайте это 2–3 раза в день.

    Почему это работает

    Холодные компрессы помогают уменьшить воспаление и боль в пораженном глазу.Это связано с тем, что холодные компрессы обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, что помогает уменьшить боль и уменьшить отек зрительного нерва (10).

    Вернуться к содержанию

    7. Зеленый чай

    Вам понадобится
    • ½ чайной ложки зеленого чая
    • 1 чашка горячей воды
    Что вам нужно сделать
    1. Добавьте половину чайной ложки зеленого чая чай в чашку с горячей водой.
    2. Настаивать 5-10 минут и процедить.
    3. Пейте зеленый чай.
    Как часто вы должны это делать

    Пейте зеленый чай два раза в день для оптимального эффекта.

    Почему это работает

    Зеленый чай полон полезных полифенолов, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, которые помогают лечить воспалительные заболевания, такие как неврит зрительного нерва (11).

    Вернуться к содержанию

    8. Йогурт

    Вам понадобится

    1 чашка простого йогурта

    Что вам нужно сделать

    Съешьте чашку простого йогурта.

    Как часто вы должны это делать

    Делайте это один раз через день.

    Почему это работает

    Йогурт является богатым источником многих питательных веществ, таких как витамин B12, кальций и калий, которые могут помочь облегчить симптомы неврита зрительного нерва и его воспалительные симптомы (12).

    Осторожно

    Если у вас аллергия или чувствительность к молочным продуктам, избегайте йогурта из коровьего молока.

    Неврит зрительного нерва — это воспалительное заболевание, и то, что вы едите, также играет важную роль в вашем выздоровлении.Для большей эффективности домашних средств следуйте приведенным ниже советам по диете.

    Вернуться к TOC

    Лучшая диета при неврите зрительного нерва

    Если вы страдаете от неврита зрительного нерва, вам следует попробовать и придерживаться противовоспалительной диеты. По возможности стремитесь к экологически чистым продуктам и животноводческим продуктам свободного выгула.

    Что есть
    • Жирная рыба, такая как лосось, тунец, сардины и скумбрия
    • Цитрусовые
    • Зеленолистные овощи
    • Яйца
    • Соя
    • Авокадо

    Вы также должны избегать определенных продуктов для лечения варианты работать лучше.

    Что нельзя есть
    • Алкоголь
    • Сахар
    • Белая паста
    • Белый рис
    • Белый хлеб
    • Лапша
    • Злаки

    Короче говоря, безглютеновая диета или диета с минимально возможным содержанием глютена в рафинированном сахаре и генетически модифицированных зернах подходит для ускорения выздоровления от неврита зрительного нерва.

    Вы также можете изменить образ жизни, чтобы предотвратить воспаление зрительного нерва в будущем.

    Вернуться к TOC

    Советы по профилактике

    • Соблюдайте диету, богатую питательными продуктами, и избегайте продуктов, вызывающих воспаление.
    • Защищайте глаза от травм во время занятий спортом и других занятий, надев защитное снаряжение.
    • Регулярно посещайте офтальмолога, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.

    Ваши глаза — неотъемлемая часть вашего существа, и о них нужно ценить и заботиться. Если вы не видите улучшения в своем состоянии, несмотря на следование этим советам и средствам, немедленно обратитесь к врачу и при необходимости воспользуйтесь дальнейшим диагностическим обследованием и лечением.

    Мы надеемся, что этот пост поможет вам и всем, кого вы знаете, в борьбе с невритом зрительного нерва. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, свяжитесь с нами в разделе комментариев ниже.

    Вернуться к оглавлению

    Ответы экспертов на вопросы читателей

    Как долго длится неврит зрительного нерва?

    Симптомы неврита зрительного нерва обычно проходят примерно через три месяца. Однако некоторым людям может потребоваться больше времени, например, 12 месяцев, чтобы показать полное улучшение.

    Постоянно ли неврит зрительного нерва?

    У людей, страдающих невритом зрительного нерва, вероятность необратимого повреждения зрительного нерва составляет 85%. Но неврит зрительного нерва сам по себе не является постоянным и обычно проходит через 4–12 недель.

    Могут ли очки помочь при неврите зрительного нерва?

    Очки не могут помочь при симптомах дальтонизма или любых других симптомах, связанных с невритом зрительного нерва, но могут помочь при нечетком зрении.

    Как узнать, поврежден ли зрительный нерв?

    Если ваше зрение внезапно относительно ухудшилось и если это также сопровождается болью вокруг глаз, высока вероятность того, что вы повредили зрительный нерв.

    Ссылки
    1. «Оптический неврит и витамин C» Журнал Японского офтальмологического общества, Национальная медицинская библиотека США
    2. «Оптическая невропатия у пациента с дефицитом витамина B12: клинический случай» Журнал Медицинской ассоциации Таиланда, США Национальная медицинская библиотека
    3. «Перспективное когортное исследование витамина D в восстановлении оптического неврита» Журнал по рассеянному склерозу, Национальная медицинская библиотека США
    4. «Антиоксидантное, обезболивающее и противовоспалительное действие эфирного масла лаванды» Анналы Бразильской академии наук Наук, Национальная медицинская библиотека США
    5. «Противовоспалительная активность L-ментола по сравнению с мятным маслом в человеческих моноцитах in vitro: новая перспектива его терапевтического использования при воспалительных заболеваниях» Европейский журнал медицинских исследований, Национальная библиотека США Медицина
    6. «Потребление соевой пищи и уровни циркуляции воспалительных маркеров у китайских женщин» Журнал Академии наук emy of Nutrition and Dietetics, Национальная медицинская библиотека США
    7. «За противовоспалительную и сердечно-сосудистую активность Hordeum vulgare L отвечает множество путей» Журнал трансляционной медицины, Национальная медицинская библиотека США
    8. «Магний снижает выработку воспалительных цитокинов: A Новый врожденный иммуномодулирующий механизм »Журнал иммунологии, Национальная медицинская библиотека США
    9. « Оценка противовоспалительного и обезболивающего действия зеленого чая (Camellia sinensis) у мышей »Acta Cirurgica Brasileira, Национальная медицинская библиотека США
    10. « Anti -воспалительный эффект йогурта при экспериментальном воспалительном заболевании кишечника у мышей »The Journal of Dairy Research, Национальная медицинская библиотека США
    Рекомендуемые статьи

    Была ли эта статья полезной?

    Связанные

    Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

    Шахин имеет ученую степень в области генетики человека и молекулярной биологии. Она — генетик со знаниями в области биотехнологии, иммунологии, медицинской генетики, биохимии, микробиологии и генетического консультирования. Ее страсть к писательству и ее образование существенно помогли ей в написании качественного контента на темы, связанные со здоровьем и благополучием. В свободное время Шахин любит исследовать мир и различные вкусы / кухни, которые он может предложить. Фотография — еще одно увлечение, которое она приобрела в последнее время.

    Наружный отит, симптомы и лечение — Болезни и состояния

    Наружный отит — это заболевание, вызывающее воспаление (покраснение и отек) наружного слухового прохода, который представляет собой трубку между наружным ухом и барабанной перепонкой.

    Наружный отит часто называют «ухом пловца», потому что повторное воздействие воды может сделать ушной канал более уязвимым для воспаления.

    Симптомы наружного отита включают:

    • Боль в ухе, которая может быть сильной
    • зуд в слуховом проходе
    • Выделение жидкости или гноя из уха
    • временная потеря слуха некоторой степени

    Обычно поражается только одно ухо.

    При лечении эти симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней. Однако некоторые случаи могут сохраняться в течение нескольких месяцев или дольше.

    Подробнее о симптомах наружного отита

    Когда обращаться к вашему GP

    Вам следует обратиться к терапевту, если у вас может быть наружный отит.

    Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и о том, регулярно ли вы используете какие-либо предметы, вставляемые в уши, например, слуховые аппараты или беруши. Они также могут осмотреть ваше ухо с помощью инструмента, называемого отоскопом.

    Если у вас есть повторяющиеся эпизоды наружного отита, которые не поддавались лечению, ваш терапевт может взять мазок из внутренней части вашего уха. Это будет проверено, чтобы помочь определить, какой у вас тип инфекции, если таковая имеется, и могут быть назначены соответствующие лекарства.

    Что вызывает наружный отит?

    Большинство случаев наружного отита вызвано бактериальной инфекцией, хотя это состояние также может быть вызвано:

    • раздражение
    • грибковые инфекции
    • аллергия

    Существует ряд факторов, которые могут повысить вероятность развития наружного отита, в том числе:

    • Повреждение кожи внутри уха
    • Регулярно попадает вода в ухо

    Попадание воды в ухо особенно важно, поскольку это может привести к появлению царапин внутри уха, а влага также создает идеальную среду для размножения бактерий.

    Подробнее о причинах наружного отита.

    Кто пострадал?

    Наружный отит встречается относительно часто. По оценкам, примерно 1 из 10 человек в какой-то момент своей жизни затронет это заболевание.

    Заболевание немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще всего диагностируется у взрослых в возрасте от 45 до 75 лет.

    Люди с определенными длительными (хроническими) состояниями подвергаются большему риску развития этого состояния. К ним относятся:

    Как лечить наружный отит

    Наружный отит иногда проходит без лечения, но это может занять несколько недель.Ваш терапевт может назначить лекарство от ушных капель, которое обычно улучшает симптомы в течение нескольких дней.

    Существует ряд различных типов ушных капель, которые можно использовать для лечения наружного отита, но все они, как правило, используются несколько раз в день в течение примерно недели.

    Ваш терапевт может направить вас к специалисту для дальнейшего лечения и совета, если симптомы тяжелые или они не реагируют на лечение.

    Подробнее о лечении наружного отита

    Профилактика наружного отита

    Чтобы снизить вероятность развития наружного отита, не вставляйте в уши ватные палочки и другие предметы (включая пальцы), так как это может повредить чувствительную кожу в ушном проходе.

    Если вы регулярно плаваете, используйте беруши при плавании или наденьте шапочку для плавания, чтобы закрыть уши и защитить их от воды.

    Вам также следует избегать попадания воды, мыла или шампуня в уши, когда вы принимаете душ или ванну.

    Подробнее о профилактике наружного отита

    Осложнения

    Осложнения наружного отита случаются редко, но могут быть очень серьезными.

    Одним из редких осложнений наружного отита является злокачественный наружный отит, при котором инфекция распространяется из слухового прохода в окружающую кость.

    Это требует немедленного лечения антибиотиками, а иногда и хирургического вмешательства, поскольку без лечения может быть смертельным исходом.

    Подробнее об осложнениях наружного отита

    Визуализация пациента с потерей слуха

    Проблемы со слухом? Ты не один. Более 15% взрослых
    старше 18 лет сообщают о некоторой степени потери слуха. Распространенность
    сообщили об увеличении потери слуха среди мужчин и с возрастом. 1
    Пресбиакузис, или возрастная потеря слуха, является наиболее частой причиной
    приобретенная потеря слуха с шумом, отитом и серной пробкой
    представляющие другие общие причины.При многих формах потери слуха им
    старение — важный шаг в оценке. В этой статье рассматривается
    соответствующая анатомия слуха, клиническое обследование приобретенной тугоухости,
    и радиологическое проявление общих сущностей, вызывающих приобретенные
    потеря слуха.

    Нормальный слуховой проход

    Слуховой проход делится на наружное, среднее и внутреннее ухо.
    и центральный слуховой путь. Наружное ухо состоит из
    ушная раковина и наружный слуховой проход (ВАС). Барабанная перепонка (TM) — это
    расположен в конце EAC и отделяет EAC от середины
    ухо.Среднее ухо содержит косточки, нервы и мышцы (стременик и
    тензор барабанной перепонки). Внутреннее ухо состоит из улитки, преддверия и
    полукружные каналы заключены в костную слуховую капсулу. Наполненный воздухом
    среднее ухо и внутреннее ухо, наполненное жидкостью, соединены двумя
    мембранные проемы — овальные и круглые окна. Центральный
    слуховой путь состоит из сложной сети нейронов и ядер
    которые соединяют улитку со слуховой корой.

    Звуковые волны из внешней среды собираются EAC.Они продолжают воздействовать на ТМ, заставляя ее вибрировать. Молоток
    прикрепляется к TM на одном конце и сочленяется с наковальней. Наковальня
    затем соединяется со стремечкой, а подошва стремени
    прикреплен к овальному окну. Колебания барабанной перепонки
    передается по этим косточкам в овальное окно.

    Внутреннее ухо — это заполненная жидкостью структура, заключенная в кость, которая
    ограничивает движение жидкости внутри. Это только на мембранах
    овальных и круглых окон, что сделано исключение.Как звук
    вибрации проходят через стремени и толкают овальное окно в
    внутреннее ухо, во внутреннем ухе создаются жидкие волны, которые проходят через
    улитка рассосаться на круглое окно. Когда овальное окно выпирает
    в круглое окно выпирает. Движение жидкости в улитке
    стимулирует волосковые клетки в кортиевом органе, которые, в свою очередь, производят
    потенциалы действия, которые передаются через кохлеарный нерв через
    центральный слуховой путь к слуховой коре.

    Виды потери слуха

    Потеря слуха может быть классифицирована как кондуктивная потеря слуха (CHL),
    нейросенсорная тугоухость (SNHL) или смешанная тугоухость (MHL).Нарушение передачи звуковых волн извне
    окружающая среда улитки приведет к CHL. Общие патологии, которые
    К продуктам CHL относятся отит, разрыв ТМ, холестеатома и травма.
    Нарушение функции улитки или нарушение нервных импульсов в
    центральный слуховой путь приведет к SNHL. Это можно увидеть с помощью
    пресбиакузис, внутренний слуховой проход (IAC) и мостомозжечковый угол
    (ЦПА) опухоли, лабиринтиты и патологии ЦНС. Происходит смешанная потеря слуха
    когда компоненты нейросенсорной и кондуктивной тугоухости
    подарок.Отоспонгиоз — распространенная патология в этой категории.

    Клиническая оценка

    Первоначальная оценка потери слуха часто проводится в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.
    установка, где анамнез, физический осмотр, анкеты и
    Тест шепотом — распространенные и эффективные методы скрининга
    потеря слуха. Также можно пройти экзамен по камертону.

    При подозрении на потерю слуха пациента следует направить на
    аудиометрия с чистым тоном, текущий золотой стандарт оценки слуха.В аудиометрии чистого тона используются тоны различной частоты и интенсивности.
    генерируются аудиометром. Тоны представлены пациенту
    через наушники при тестировании воздушной проводимости и через костные вибраторы при
    проверка костной проводимости. Обычно тоны от 250 до 8000 Гц.
    протестированы, поскольку они покрывают спектр человеческой речи от 500 до 4000 Гц.

    Каждое ухо тестируется отдельно. Интенсивность тона снижается
    пока не будет достигнут порог интенсивности, при котором пациент больше не сможет
    услышать тон.По этому порогу потеря слуха классифицируется как легкая.
    (26-40 дБ), средний (41-55 дБ), умеренно тяжелый (56-70 дБ), тяжелый
    (71-90 дБ) и глубокий (> 90 дБ). Пороги интенсивности звука
    проверяется несколько частот, чтобы определить, есть ли потеря слуха.
    ограничен определенным частотным диапазоном. Данные отображаются на диаграмме, называемой
    аудиограмма.

    Pure CHL будет проявлять повышенный порог слышимости при тестировании.
    для воздушной проводимости и нормального порога костной проводимости. В
    разница между порогами воздушной и костной проводимости называется
    воздушно-костная щель.В SNHL пороги воздушной и костной проводимости будут
    приподнят с незначительным воздушно-костным зазором. В MHL оба порога будут
    приподнят, но будет присутствовать воздушно-костный зазор (рис. 1). 2-4

    После аудиометрии могут быть выполнены визуализирующие исследования для дальнейшего
    оценить потерю слуха. При наличии ХЛС необходимо выполнить КТ височной
    кости часто являются тестом выбора, поскольку они обеспечивают превосходную оценку
    костного тракта звукопроводимости. CT также может быть предпочтительным
    визуализационное исследование в случаях MHL, поскольку оно может точно оценить
    отоспонгиоз.При наличии SNHL обычно предпочтительным исследованием является МРТ.
    лучше оценивает вестибулокохлеарный нерв и ЦНС. 4
    В некоторых случаях КТ и МРТ будут дополнять друг друга при обследовании
    потеря слуха. МРТ становится все более популярной в последние годы, поскольку
    существует соответствующая и растущая обеспокоенность по поводу избыточного излучения от
    диагностическая визуализация.

    Кондуктивная потеря слуха

    Кондуктивная потеря слуха в результате нарушения передачи
    звуковых волн из внешней среды во внутреннее ухо.Патологии
    эта причина, вероятно, будет очевидна при КТ. Если пациент поступает с
    При КТ височной кости отклонений от нормы не обнаружено, повторная оценка
    изображения гарантируется.

    Патологии наружного уха

    Все, что находится в наружном ухе, что не позволяет звуковым волнам достигать
    барабанная перепонка будет производить CHL. Общие причины, которые клинически
    очевидны и обычно не требуют визуализации — серная пробка,
    инородные тела или жидкость / гной, как в случае наружного отита.

    Кость, которая формирует стенку внутренних двух третей EAC, может
    стать гиперпластическим и сузить или заблокировать EAC.Это видно
    как с экзостозами, так и с остеомами. Экзостозы имеют широкую основу,
    периферические костные поражения, обычно двусторонние и связанные
    при многократном воздействии холодной воды (ухо серфера). Остеомы обычно
    односторонние и на ножке. Клинические и рентгенологические проявления
    эти поражения обычно различимы.

    Две патологии, возникающие из-за аномального накопления
    ороговевающий плоский эпителий в EAC — обтурационный кератоз (KO)
    и холестеатомы EAC (CEAC).В КО отшелушиваются кератиновые чешуйки
    по окружности от эпителия EAC, в результате чего образуются мягкие ткани
    масса, имеющая на патологии послойный вид. Напротив, CEAC — это
    масса мягких тканей, содержащая чешуйки кератина, расположенные случайным образом
    шаблон. Часто клинические проявления частично совпадают.
    и визуализация внешнего вида этих двух поражений.

    Клинически пациенты с КО в возрасте до 40 лет с острым
    боль, обычно двусторонняя, и наличие в анамнезе бронхоэктазов или синуситов.На КТ KO будет выглядеть как образование мягких тканей, которое расширяет EAC с
    гладкое ремоделирование костной стенки (рис. 2А). Лечение предполагает удаление
    кератиновая пробка и регулярная чистка EAC для предотвращения повторения.

    Пациенты с CEAC обычно старше 40 лет и имеют односторонний
    хроническая тупая боль в ушах. CEAC часто демонстрирует костную ткань
    некроз или секвестр — обнаружение, которое отсутствует при КО. CT
    демонстрирует образование мягких тканей в EAC с очаговой эрозией кости
    (Рисунок 2B), в отличие от плавного расширения, наблюдаемого в KO.лечение
    включает хирургическую обработку раны. 5

    Патологии среднего уха

    Может произойти кондуктивная потеря слуха из-за среднего уха
    от травмы цепи слуховых косточек или глушения звука
    вибрации от мягких тканей или жидкости в полости среднего уха. Травматический
    CHL обычно проявляется сразу после травмы и может проявляться
    сам как любое количество травм. КТ-снимки следует тщательно проверять.
    при вывихе косточек. Наковальня — самая восприимчивая косточка
    к разрыву, поскольку он имеет меньшую связочную поддержку, чем молоток и
    стремени.Разделение инкудостапедиального сустава является наиболее частым
    травма и на КТ видна как расширение сустава. Маллеоинкудальный
    вывих рассматривается как отделение головки молоточка от
    тело наковальни, нарушая нормальный «рожок мороженого (рис. 3)».
    Если причиной ХЛ является посттравматический гемотимпан, симптомы должны
    улучшаются по мере разрешения кровотечения. Помутнение среднего уха
    полость будет видна на компьютерной томографии. 6

    Выпот в среднем ухе и острый средний отит (ОМ) ослабят
    колебания ТМ и косточек, продуцирующие ХЛ.Эти процессы
    дифференцируется клинически и может легко рассматриваться как помутнение
    полость среднего уха на КТ. Когда одностороннее среднее ухо или сосцевидный отросток
    у взрослого обнаружен выпот, носоглотка всегда должна быть
    обследован на предмет образования носоглотки (потенциально карцинома)
    закупоривает евстахиеву трубу (Рисунок 4).

    Приобретенные холестеатомы часто встречаются в среднем ухе. Есть
    несколько различных теорий, которые пытаются объяснить, как холестеатомы
    сформированы, но один широко распространенный механизм включает в себя комбинацию
    теории ретракции и распространения.Складчатые карманы TM
    из-за хронической дисфункции евстахиевой трубы и уменьшения среднего уха
    давление, часто вторичное по отношению к хроническому ОМ. В небольшом проценте
    ретракционные карманы, самоочищающийся механизм ТМ может стать
    нарушена, позволяя мусору накапливаться и вызывать воспалительный
    ответ. Это воспаление изменяет нормальную пролиферацию кератиноцитов на
    способствовать разрастанию эпителиальных колбочек. Внутри конусов
    нарушение ороговения и десквамации, приводящее к
    скопление ороговевших клеток или микрохолестеатом.Эти
    микрохолестеатомы постепенно растут и со временем сливаются с другими,
    формируя клинически очевидную холестеатому. 7

    Холестеатомы среднего уха классифицируются в зависимости от местонахождения
    происхождение на ТМ. Холестеатомы Pars flaccida являются наиболее распространенными и
    начинаются вдоль pars flaccida, перерастают в эпитимпанум у Прусака
    пространство (аттические холестеатомы) латеральнее цепочки слуховых косточек. Парс тенса
    холестеатомы начинаются вдоль pars tensa и прорастают медиальнее в
    лицевое углубление и барабанные пазухи (холестеатомы пазух).Парс тенса
    холестеатомы часто растут медиальнее цепи слуховых косточек, смещая ее
    сбоку. Оба типа имеют тенденцию врастать кзади в aditus ad antrum.
    и антрального отдела сосцевидного отростка. Может быть невозможно различить парсы
    flaccida и холестеатомы parstensa, когда они достигают поздних стадий. 8

    Холестеатомы обычно диагностируются клинически. У пациентов есть
    хроническая ОМ в анамнезе и может проявляться выделениями, потерей слуха и
    жемчужно-белая масса за больным ТМ.Роль изображения заключается в том, чтобы
    оценить степень холестеатомы. КТ продемонстрирует
    неспецифическая плотность мягких тканей в среднем ухе, размер и расположение
    из которых будет зависеть от типа и степени холестеатомы
    (Рисунок 5A-B). Рентгенологический признак, который может отличить
    холестеатомы от других поражений — это эрозия костей. Щиток, косточки,
    и tegmen tympani — частые места эрозии.

    МРТ может предоставить дополнительную информацию о поражении и помочь с
    диагноз в сомнительных случаях.Улучшенный контраст тканей лучше
    демонстрирует поражение лицевого нерва и оценивает внутричерепные
    расширение. В отличие от многих поражений мягких тканей в среднем ухе, в том числе
    послеоперационная грануляционная ткань, холестеатомы демонстрируют высокий сигнал
    интенсивность (ограниченная диффузия) на неэхопланарных последовательностях DWI
    (Рисунок 5C) и не улучшаются. 8,9

    Рецидивирующее воспаление от хронического ОМ также может приводить к
    тимпаносклероз. Хроническое воспаление приводит к отложению
    гиалинизированный коллаген, который может кальцифицироваться, часто ассоциируется с
    обызвествление костных связок и сухожилий.CT будет
    демонстрируют очаговые или линейные отложения мягких тканей в среднем ухе,
    с кальцификацией или без нее (рис. 6). Когда достаточно обширный,
    отложения могут выглядеть как неопределенная масса.

    В полости среднего уха может образовываться обширное множество опухолей, которые
    может вызвать ХЛ, нарушая нормальное движение слуховых косточек.
    Парагангиомы (особенно glomus tympanicum), врожденные
    холестеатомы и шванномы являются наиболее распространенными. Все трое выглядят как
    четко очерченные очаги поражения на КТ и МРТ, и их может быть трудно
    дифференцировать.Параганглиомы и шванномы демонстрируют
    улучшение, тогда как врожденные холестеатомы не улучшаются, ключевой
    Отличительной чертой. Glomus tympanicum классически встречается вдоль
    шванномы улитки и лицевые шванномы будут возникать по ходу
    лицевого нерва. 8

    Необычные доброкачественные опухоли включают гемангиомы и аденомы среднего уха.
    Обычно они демонстрируют хорошо ограниченные поля и могут быть
    трудно отличить от врожденных холестеатом.Уникальный
    Особенностью гемангиомы лица является ее склонность к образованию сотообразных
    кальциноз (рисунок 7). Злокачественные опухоли среднего уха встречаются редко.
    и включают рабдомиосаркомы, плоскоклеточный рак и метастазы.
    Эти поражения обычно имеют более агрессивные черты, в том числе:
    нечеткие края и эрозия костей. 8

    Патологии внутреннего уха

    Подавляющее большинство поражений внутреннего уха приводит к
    СНХЛ или МХЛ. Одна сущность внутреннего уха получила признание как причина
    CHL — а именно расхождение верхнего полукружного канала (SSCD).В нормальном
    слух, волны жидкости распространяются из овального окна через улитку
    к круглому окну. Костная слуховая капсула не пропускает другие жидкости
    движение. При SSCD имеется дефект височной кости, перекрывающий
    верхний полукружный канал (SSC), позволяющий мембране покрывать
    SSC выпячивается в среднюю черепную ямку. Это создает «третий
    окно », к которому движутся волны жидкости. Жидкие волны отводятся
    из улитки в «третье окно», в результате чего возникает ХЛ. Дополнительно,
    когда пациенты с SSCD подвергаются громким звукам, конфликтующие
    движение жидкости, проходящее через SSC, может вызвать головокружение или нистагм,
    сущность, известная как Феномен Туллио. 10 CT SSCD демонстрирует отсутствие кости, лежащей над SSC (Рисунок 8).

    Нейросенсорная тугоухость

    Нейросенсорная тугоухость возникает в результате повреждения улитки или
    нарушение передачи нервных импульсов от улитки к
    слуховая кора. Пресбиакузис и потеря слуха из-за шума
    среди наиболее частых причин SNHL, однако визуализация не является ни
    показаны и не полезны, поскольку они демонстрируют характерного пациента
    истории болезни, аудиограммы и отсутствие положительных результатов рентгенологического исследования.Если травма
    известная причина SNHL, CT было бы подходящим начальным исследованием для
    оцените костный лабиринт. Если причина СНХЛ неизвестна, проводится МРТ.
    обычно предпочитают оценивать центральный слуховой путь.

    Патологии внутреннего уха

    Переломы височной кости с поражением слуховой капсулы вызывают SNHL путем
    нарушение функции улитки. В то время как переломы классически описываются
    анатомически продольные, поперечные и косые, более клинически
    соответствующая информация передается, описывая их как вовлекающие или
    щадя ушную капсулу (рис. 9).

    Два последствия травмы, которые могут вызвать SNHL, являются перилимфатическими.
    свищ и интралабиринтное кровоизлияние. Перилимфатический свищ — это
    нарушение связи между внутренним ухом и прилегающими пространствами. В
    наиболее распространенный сценарий — общение со средним ухом вторично по отношению к
    разрыв овального или круглого окна. 6 КТ продемонстрирует воздух
    внутри обычно заполненного жидкостью внутреннего уха (рис. 10).
    Интралабиринтное кровоизлияние может быть вторичным по отношению к травме или может быть
    спонтанное и МРТ — предпочтительное обследование.Т1 гиперинтенсивность
    в костном лабиринте на предконтрастных изображениях весьма наводит на мысль о
    наличие подострых продуктов крови (рисунок 11). Т2-взвешенные изображения
    может демонстрировать сигнал, который ярче или темнее окружающего
    жидкость внутреннего уха в зависимости от возраста кровоизлияния. Контраст
    можно увидеть усиление. 11

    На МРТ с контрастным усилением, полученной для SNHL, радиолог должен:
    оцените улучшения в лабиринте. Ряд патологий
    могут проявляться при этом обнаружении, включая лабиринтит, ишемию и
    интралабиринтные шванномы.Головокружение обычно является заметным
    наличие симптома вместе с SNHL. Лабиринтит относится к воспалению.
    внутреннего уха и может быть вторичным по отношению к вирусам, бактериям или
    аутоиммунные причины. Улучшение обычно слабое и включает
    весь лабиринт. Улучшение может сохраняться в течение месяцев после
    разрешение симптомов.

    Ишемия внутреннего уха может привести к усилению, аналогичному
    появление лабиринтита. Улитка и преддверие снабжены
    периферическая ветвь передней нижней мозжечковой артерии.Ишемия
    лабиринта может быть вторичным по отношению к тромбоэмболической болезни, васкулиту,
    или радиационно-индуцированная ишемия. 12,13

    В отличие от лабиринтита и ишемии, усиление
    интралабиринтные шванномы имеют тенденцию быть более очаговыми и интенсивными. А
    соответствующую гипоинтенсивность можно увидеть в обычно яркой жидкости на
    Т2-взвешенные изображения. Расположение интралабиринтной шванномы —
    используется, чтобы классифицировать его как вестибулярный, улитковый или вестибулокохлеарный.
    Может быть ассоциированное расширение в полость IAC или среднего уха.

    Оссифицирующий лабиринтит — фиброзно-костная реакция внутреннего уха.
    что чаще всего возникает после инфекционного лабиринтита, но может быть
    наблюдается при любом предшествующем повреждении внутреннего уха. Это следует исследовать как
    причина SNHL, которая развивается через несколько недель или месяцев после заболевания внутреннего уха.
    Вначале возникает фиброз лабиринта, который может проявляться как
    гипоинтенсивные области на Т2-взвешенной МРТ, которые могут усиливаться. Как болезнь
    прогрессирует, со временем он кальцифицируется и может быть оценен на КТ (рис.
    12).Кохлеарная имплантация может использоваться для коррекции SNHL в
    некальцинированные состояния. 13

    Патологии центрального слухового пути (также известные как ретрокохлеарная патология)

    Поражения в CPA-IAC могут сдавливать кохлеарный нерв во время движения
    от ствола мозга к улитке, что приводит к СНХЛ. Вестибулярный
    шванномы являются наиболее распространенными, составляя примерно 85%
    поражений CPA-IAC. 14 Шванномы — доброкачественные опухоли
    Шванновские клетки оболочки вестибулярного нерва.На Т2-взвешенной МРТ они
    выглядят как гипоинтенсивные, круглые, четко очерченные поражения, которые выделяются
    на фоне гиперинтенсивного ликвора. Вестибулярные шванномы
    усиливаются однородно, когда маленькие (Рисунок 13A), но может развиться кистозный
    неусиливающие области, когда они растут. Плавное расширение МАК
    может наблюдаться при больших шванномах. Двусторонние вестибулярные шванномы — это
    наблюдается при нейрофиброматозе 2 типа. 15

    Лицевой и кохлеарный нервы также проходят через IAC. Хотя гораздо меньше
    часто шванномы этих нервов могут выглядеть похожими на вестибулярные
    шванномы.Шванномы лица могут распространяться на лабиринтную часть.
    лицевого нерва и демонстрируют связанное усиление и
    увеличение лицевого канала (Рисунок 13B). Кохлеарные шванномы могут
    демонстрируют трансмодиолярное расширение в улитку и представляют собой
    очаговая интраухлеарная масса с усилением (рис. 13C). 15

    Менингиомы — второе по частоте поражение
    CPA-IAC и может сдавливать улитковый нерв. Эти опухоли демонстрируют
    дуральное прикрепление с широким основанием +/- дуральный «хвост» (рис. 13D).Менингиомы обычно остаются цистернальными, однако распространяются на IAC.
    в редких случаях может возникнуть опухоль IAC без цистернального компонента, имитирующая
    шваннома. Метастазы в CPA-IAC встречаются редко, но могут имитировать
    менингиома или шваннома. 15

    Инфекция или воспаление улиткового нерва может вызывать SNHL.
    Результаты кохлеарного неврита включают усиление нерва на
    МРТ с контрастным усилением без признаков очаговой массы. Маленький
    шванному трудно отличить рентгенологически от
    неврит.Синдром Рамзи-Ханта описывает одновременный вестибулокохлеарный
    и лицевой неврит, вторичный по отношению к инфекции ветряной оспы. Пациенты
    проявляется болезненными герпетическими поражениями вокруг ушной раковины, головокружением,
    тиннитус, параличи CN VII и SNHL. Интенсивное улучшение лица
    и вестибулокохлеарные нервы можно увидеть в IAC (Рисунок 14). 15

    Любая из множества интрааксиальных патологий ЦНС имеет
    потенциал вызвать SNHL, если он влияет на центральный слуховой путь,
    будь то ишемический, травматический, неопластический или демиелинизирующий.Поражения
    воздействуя на кохлеарный нерв или ядра улитки в продолговатом мозге,
    производят ипсилатеральную СНХЛ (рисунок 15). Более проксимальнее улитки
    ядра, однако одни восходящие волокна пересекаются, а другие остаются
    ипсилатеральный. Это приводит к передаче входного сигнала от обоих ушей к
    слуховая кора в обеих верхних височных извилинах. Поэтому поражения
    воздействуя на слуховой путь проксимальнее ядер улитки, может
    не производит SNHL или может производить контралатеральный SNHL. 17

    Смешанная потеря слуха

    Отоспонгиоз поражает кость слуховой капсулы и является классическим
    пример причины MHL.Этиология заболевания пока не ясна.
    понятны, но связаны как с генетическими, так и с экологическими
    факторы. На ранних стадиях нормальная кость заменяется губчатой,
    неправильная кость. Большинство случаев диагностируются на этой губчатой ​​фазе, поэтому
    название отоспонгиоз. Позднее при прогрессировании заболевания отоспонгиоз
    может рекальцинироваться и увеличиваться в плотности. Этот последний процесс виден меньше
    часто, но привело к широкому использованию термина отосклероз.

    Отоспонгиоз обычно начинается от fissula antefenestrum, расщелины
    фиброзно-хрящевой ткани прямо перед овальным окном.Фенестраль
    отоспонгиоз описывает заболевание, поражающее овальное окно, которое
    производит CHL. Кохлеарный отоспонгиоз возникает в отической капсуле.
    окружающие улитку. Улитковая форма поражает кортиевый орган
    через механизм, который не до конца понятен, что приводит к SNHL.
    Кохлеарный отоспонгиоз редко протекает без сопутствующего фенестрала.
    отоспонгиоз, и эти две сущности считаются частью
    континуум. Комбинированная ХЛ фенестрального отоспонгиоза и СНХЛ
    улитковый отоспонгиоз вызывает MHL клинически.
    13

    CT — это исследование выбора для оценки подозрения на отоспонгиоз. В
    фенестральная форма будет демонстрировать очаговую литическую бляшку в области
    fissula antefenestrum (рис. 16А). Утолщение стремени
    Иногда можно увидеть подножку. Улитковая форма представлена ​​литическим
    бляшки, прилегающие к улитке или окружающие ее (Рисунок 16B). Если
    зубной налет возникает параллельно базальному повороту, может выглядеть так, как будто
    cochlea имеет «четвертый оборот».

    Заключение

    Потеря слуха становится все более распространенным явлением в современном обществе.В
    причины разнообразны, и правильное обследование и точный диагноз помогают
    пациенты. Оценка начинается с клинициста, когда история пациента,
    физический осмотр и аудиометрия могут классифицировать потерю слуха как
    проводящие, нейросенсорные или смешанные. Тип потери слуха определяет
    какое визуализационное исследование даст наибольшую диагностическую информацию.
    Знание анатомии и распространенных патологий слухового пути
    требуется от радиологов для точной интерпретации этих исследований и
    руководить лечением потери слуха.

    Список литературы

    1. Блэквелл DL, Лукас JW, Кларк TC. Сводная статистика здоровья взрослых в США: Национальное собеседование по вопросам здоровья, 2012 г. Vital Health Stat . 2014; 10: 1-171.
    2. Bagai A, Thavendiranathan P, Detsky AS. Есть ли у этого пациента нарушение слуха? JAMA .2006; 295 (4): 416–428.
    3. Уокер Дж. Дж., Кливленд Л. М., Дэвис Дж. Л., Силз Дж. С.. Аудиометрический скрининг и интерпретация. Ам Фам Врач . 2013; 87 (1): 41-47.
    4. Стахлер Р.Дж., Чандрасекхар С.С., Арчер С.М. и др. Руководство по клинической практике: внезапная потеря слуха. Otolaryngol Head Neck Surg . 2012; 146 (доп.): S1-S35.
    5. Persaud RA, Hajioff D, Thevasagayam MS, et al. Обтурационный кератоз
      и холестеатома наружного слухового прохода: как и почему следует различать
      между этими условиями. Клин Отоларингол . 2004; 29 (6): 577-581.
    6. Wang EY, Shatzkes D, Swartz JA. Травма височной кости.В: Swartz JD, Loevner LA. Визуализация височной кости . 4-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тим; 2009: 412-443.
    7. Sudhoff H, Tos M. Патогенез холестеатомы чердака: клиника.
      и иммуногистохимическая поддержка для комбинации теории ретракции и
      теория распространения. Ам Дж. Отол . 2000; 21: 786–792.
    8. Swartz JD. Среднее ухо и сосцевидный отросток. В: Swartz JD, Loevner LA. Визуализация височной кости . 4-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тим; 2009: 58-246.
    9. Schwartz KM, Lane JI, Bolster BD Jr, Neff BA. Полезность диффузно-взвешенной визуализации для оценки холестеатомы. AJNR Am J Neuroradiol . 2011; 32: 430-436.
    10. Rosowski JJ, Songer JE, Nakajima HH и др. Клинические, экспериментальные,
      и теоретические исследования влияния верхней полукруглой
      расхождение каналов на слуховых механизмах. Отол Нейротол . 2004; 25: 323-332.
    11. Hegarty JL, Patel S, Fischbein N, et al. Ценность улучшенного
      магнитно-резонансная томография в оценке эндокохлеарной болезни. Ларингоскоп . 2002; 112 (1): 8-17.
    12. Mafee MF. МРТ интралабиринтной шванномы, лабиринтита и других лабиринтных патологий. Otolaryngol Clin North Am . 1995; 28: 407-430.
    13. Swartz JD, Mukherji SK. Внутреннее ухо и отодистрофии. В: Swartz JD, Loevner LA. Визуализация височной кости . 4-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тим; 2009: 298-411.
    14. Хассо А.Н., Смит Д.С. Мозжечково-понтийный угол. Ультразвук Semin CT MR. 1989; 10: 280–301.
    15. Гластонбери CM. Вестибулокохлеарный нерв с упором на
      нормальный и болезненный внутренний слуховой проход и мостомозговой угол.
      В: Swartz JD, Loevner LA. Визуализация височной кости . 4-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тим; 2009: 480-558.
    16. Armington WG, Harnsberger HR, Smoker WR, Osborn AG. Нормальные и больные акустические пути: оценка с помощью МРТ . Радиология .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *