Несовместимость по резус фактору супругов: причины, признаки и как забеременеть?

Содержание

причины, признаки и как забеременеть?

Люди влюбляются друг в друга, женятся, создают семью, мечтают о ребёнке… Но, к сожалению, иногда случается так, что зачать малыша у пары не получается, хотя оба супруга при этом абсолютно здоровы. Почему же это происходит?

В медицине такие ситуации называют несовместимостью при зачатии. Существуют следующие виды несовместимости:

  • иммунная — по группе крови/резусу;
  • генетическая — рождение детей с синдромом Дауна или с другой инвалидностью у абсолютно здоровых родителей.

Становится ли этот диагноз приговором для семейной пары или все-таки у супругов есть шанс зачать наследника? И что же это такое ― несовместимость при зачатии?

Причины несовместимости при зачатии

Количество бесплодных браков во всём мире увеличивается с каждым годом. В самой России приблизительно 15 процентов семейных пар не могут зачать ребёнка из-за бесплодия одного супруга или же обоих. Причины бесплодия распределяют между обеими супругами почти поровну: одна треть случаев связана с женщинами, одна треть ― с мужчинами,  последняя треть приходится на совместные проекты (20%) и необъяснимые случаи (10%). Исследования практикующих врачей и ученых указывают на наличие психогенных изменений и психологических травм во всех ситуациях бесплодия.

О бесплодности брака говорят тогда, когда семейная пара, которая живёт регулярной половой жизнью, не добивается желанной беременности в течение года. При этом супруги не используют ни один из видов контрацепции.

Иммунологическая несовместимость при зачатии

В таких случаях парам часто ставят неутешительный диагноз «иммунологическое бесплодие». Хотя и при таком диагнозе зачатие всё-таки возможно, но при отсутствии постоянного наблюдения врача и соответствующего лечения беременность в большинстве случаев прерывается.

В первую очередь при возникновении подозрения иммунологической несовместимости конкретной пары обследоваться необходимо мужчине, для чего придётся сдать семенную жидкость на исследование (спермограмму). Делать это нужно в клиниках, специализирующихся на планировании семьи. Результаты этого анализа определят количество и подвижность сперматозоидов, а также дадут оценку другим не менее важным показателям спермы. Кроме того, они подтвердят или, наоборот, опровергнут наличие воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы мужчины.

Так что же такое иммунологическое бесплодие?

Это значит, что иммунная система конкретной женщины вырабатывает антитела, которые уничтожают сперматозоиды конкретного мужчины. Последние исследования показывают, что примерно в 30 процентах случаев причиной бесплодности браков является именно эта форма бесплодия или так называемый фактор несовместимости. Речь идёт о  некой аллергии на сперму мужчины, или же, как ни странно это звучит, аллергической реакции самого мужчины на свое собственное семя. Причиной этому является слишком высокое количество так называемых «антиспермальных антител», которые не дают сперматозоиду исполнить его оплодотворяющую функцию. Образовываться они могут в организме  как мужчины, так и женщины.

Антиспермальные антитела препятствуют не только зачатию, но и влияют на  протекание беременности.

Так отчего же возникает “аллергия” на конкретного человека? И почему повышается уровень  антиспермальных антител?

Антиспермальные антитела — виновники несовместимости

Существует научное мнение о том, что риск появления этих антител у женщины прямопропорционально зависит от количества её половых партнеров. Неблагоприятным фактором могут быть и перенесённые половые инфекции. Но всё-таки основной причиной появления в женском организме антиспермальных антител является специфическая иммунная реакция на семя определенного мужчины. Способствуют этому и наша психика, и мозг, которые напрямую влияют на самые тонкие механизмы организма, в т.ч. и на реакции самой иммунной системы.

Наличие определённого количества этих антител в организме женщины может привести к токсикозу, самопроизвольному аборту или к задержке в развитии плода. Поэтому тест на иммунологическую совместимость обязательно нужно проходить обоим супругам.

Нередко причиной невозможности зачатия являются и дополнительные осложнения в виде двурогой матки, порока развития яичников или гипоплазии шейки матки.

Резус-конфликт и несовместимость при зачатии

Несовместимость при зачатии также возможна и при наличии разных резус-факторов у супругов. Чтобы благополучно зачать ребёнка, оба супруга должны иметь одинаковый резус-фактор крови — положительный или же отрицательный.

Если же резус-факторы разные, то возможно возникновение проблем не только при зачатии ребёнка и во время беременности, но уже и после его рождения (имеется ввиду здоровье новорождённого).

Если супруги с разными резус-факторами крови решили родить ребёнка, им обязательно нужно перед зачатием пройти курс специальной терапии, чтобы организм матери впоследствии не отторгнул плод. Следует отметить, что более здоровым ребенок рождается у той пары, где группа крови отца выше, чем у матери.

Но надежда есть всегда

Ни в коем случае нельзя отчаиваться. Даже в таких ситуациях существует достаточно высокий шанс забеременеть и выносить первенца. Однако с последующими беременностями возможно возникновение целого ряда трудностей.

В отдельных случаях иммунологический механизм организма матери может начать вырабатывать антитела против резус-фактора отца. В результате материнские антитела проникают через плаценту и начинают атаковать эритроциты плода, вызывая этим развитие у него анемии.

С генетической и с иммунологической точки зрения хорошо совместимыми считаются супруги с разными группами крови, но имеющие при этом одинаковые RH (отрицательные или положительные). А вот у супружеских пар, у которых одинаковая группа крови, но разные резус-факторы, очень большая вероятность возникновения несовместимости при зачатии.

Тест на совместимость

Если супругам долгое время не удаётся зачать малыша, им обоим необходимо пройти тест на совместимость, для чего придется сдать анализ крови и пройти другие сопутствующие исследования, которые уже назначит лечащий врач.

Но даже если в результате всех проведённых исследований и тестирований будет обнаружена несовместимость по любому фактору ― не впадайте в депрессию и не отчаивайтесь. Помните: современная медицина находится в постоянном развитии, в постоянных открытиях, что всегда даёт потенциальным мамам большой шанс забеременеть и родить здорового малыша. И не стоит забывать о том, что самым основным фактором для зачатия ребенка является не столько совместимость супругов, сколько наличие у них искренних чувств. Рождение долгожданного ребеночка преодолеет все препятствия!

Специально для beremennost.net Анна Жирко

разновидности, риски и можно ли их устранить

20% пар не может иметь детей по причине несовместимости партнеров при зачатии. При этом оба супруга здоровы и фертильны. Но беременность заканчивается выкидышами и замиранием плода. В статье разберемся, какую роль играет совместимость для зачатия ребенка и почему некоторые пары не могут иметь детей.

Содержание статьи

  1. Несовместимость партнеров при зачатии: суть проблемы и формы

  2. Несовместимость партнеров при зачатии: что делать?

  3. Биологическая несовместимость

  4. Генетическая несовместимость

  5. Резус-конфликт — самый сложный случай

  6. Реакция на флору как провоцирующий фактор

Несовместимость партнеров при зачатии: суть проблемы и формы

Если супруги долгое время безуспешно пытаются зачать малыша, рано или поздно они начинают обследование. И только в том случае, если по отдельности они оба здоровы и фертильны, ставится под сомнение их совместимость для зачатия ребенка. В этом случае пару направляют уже на другие обследования — для выявления причин патологии.

Но уже до диагностики супруги могут заметить признаки проблемы:

  • оба хотят малыша и не предохраняются;
  • занимаются сексом в «фертильное окно», то есть за несколько дней до и в день овуляции;
  • пытаются зачать малыша в течение 12 месяцев — но все попытки неудачные. В этом случае можно предположить проблемы с совместимостью пары для зачатия.

Многократные самопроизвольные аборты, замирание плода на ранних сроках беременности, мертворождения, неприятные ощущение после полового акта — тоже «тревожные звоночки».

Выделяют две формы несовместимости: устранимую и неустранимую. При устранимой несовместимости, если пара тщательно обследуется, а затем выполняет назначения врачей, прогноз хороший — вероятность самостоятельного наступления беременности высокая. В эту группу относятся резус-конфликт, несовместимость по микрофлоре.

При неустранимой несовместимости чаще всего зачатие возможно только методами вспомогательных репродуктивных технологий. К ним относятся иммунологическая и генетическая несовместимость.

Несовместимость партнеров при зачатии: что делать?

Главное — не сдаваться и выяснить причины проблемы. Медицина не стоит на месте, разработаны эффективные методики лечения бесплодия. Но пары без совместимости для зачатия ребенка должны учитывать риски, на которые идут. Даже если вы придете к заветной цели, то беременность может протекать тяжело, велика будет угроза выкидыша или внутриутробной гибели плода. А если малыш родится, то у него могут быть проблемы со здоровьем — генетические заболевания, аномалии, внешние уродства. Конечно, всего этого может и не быть, но и неблагоприятные прогнозы тоже нужно учесть.

Варианты несовместимости супругов

Прежде чем приступать к лечению бесплодия, нужно разобраться в его причинах. Есть несколько факторов, которые влияют на совместимость пары для зачатия.

Биологическая несовместимость

Патология встречается у 10% женщин, синоним — иммунологическая несовместимость, шеечный фактор. В шейке матки вырабатывается слизь, которая помогает сперматозоидам достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. Но при несовместимости иммунная система женщины воспринимает проникающие в шейку сперматозоиды как патологические организмы. И она вырабатывает антитела для борьбы с ними. Они буквально атакуют и забивают сперматозоиды — последние не успевают оплодотворить яйцеклетку.

Организм женщины может реагировать так на сперму только одного мужчины или всех.

Науке пока неизвестны причины такой реакции. Провокаторами может выступить слабый иммунитет, инфекции, заболевания мочеполовой сферы, насыщенная разными партнерами сексуальная жизнь, гормональный дисбаланс, стрессы, аборты.

Диагностика и лечение биологической несовместимости

Если подозревают, что на совместимость пары для зачатия влияет шеечный фактор, проводят пробу Шуварского. Сначала женщина готовится к тесту: дожидается овуляции. В этот период вступает в половой контакт, а через несколько часов (не более 12-ти) после сношения из шейки матки берут выделения на анализ. В лаборатории изучают, есть ли в материале половые клетки мужчины, оценивают их подвижность.

Обычно если на совместимость партнеров для зачатия влияют именно антитела женщины, то в сперме будет большая концентрация обездвиженных или погибших половых клеток мужчины.

В этом случае показана медикаментозная терапия — кортикостероиды, антигистаминные и иммуномодулирующие препараты. Во время лечения супруги предохраняются с помощью презервативов.

После лечения они вновь пытаются зачать ребенка. Если не получается, показаны репродуктивные технологии — внутриматочная инсеминация. В матку вводят сперму через тонкий катетер. Сперматозоиды не контактируют с шейкой, а значит неуязвимы перед антителами женщины.

Мужской фактор несовместимости

Этот вариант похож на биологический, но «виновником» здесь выступает мужчина. Вернее, его иммунитет. Сперматозоиды не могут противостоять первой атаке антител и погибают. Провокатором являются вялотекущие болезни мочеполовой системы, неразборчивая сексуальная жизнь, незащищенные половые акты с незнакомыми партнерами.

Генетическая несовместимость

Яйцеклетка несет в себе лейкоцитарный антиген. Он оценивает и сравнивает генные материалы мужской и женской половых клеток — гены HLA. Обычно у людей их комбинация отличается. Эмбрион наследует гены обоих родителей. В норме иммунная система женщины реагирует на гены мужчины, но в ответ на эти атаки запускаются другие реакции: в матке вырабатываются антитела, которые защищают плод от атаки иммунными клетками. Беременность развивается дальше.

Если же гены обоих родителей идентичны, у эмбриона нет чужеродных организму матери генов. Не запускается механизм защиты плода и сохранения беременности. В итоге иммунная система женщины воспринимает эмбрион как мутацию собственных клеток и атакует его. Плод замирает или происходит выкидыш.

Диагностика и лечение генетической несовместимости

Если пара уже столкнулась однажды с выкидышем или замершей беременностью, генетик может направить ее на анализ.

У супругов берут забор венозной крови. Исследование длится 2 недели. Если обнаруживают хотя бы два идентичных гена-HLA, диагноз подтверждается. Это крайне редкая патология.

Врач назначает иммуноцитотерапию. Заключается метод в том, что у мужчины берут кровь и из нее выделяют лимфоциты. Затем их вводят подкожно женщине. Это стимулирует ее иммунную систему на синтез антител, которые защищают плод.

Если метод не дал результата, паре предлагают идти по программе подготовки к ЭКО или искусственному оплодотворению.

Резус-конфликт — самый сложный случай

У 85% людей положительный резус-фактор. У остальных он отрицательный. Несовместимость крови при зачатии влияет и на протекание беременности, рождение и здоровье ребенка. Но только в том случае, если у мамы резус отрицательный, а у отца — положительный.

В этом случае возможно несколько вариантов развития событий: женщина не может зачать/выносить малыша или рождается ребенок с патологиями.

Зачатие не происходит, если мамин организм вырабатывает антитела на чужеродный белок и атакует мужские половые клетки, зародыш и эмбрион.

При несовместимости крови при зачатии беременность протекает под угрозой, если плод унаследует резус отца. Иммунная система матери начинает вырабатывать антитела против эмбриона, ведь его эритроциты имеют чуждый ей белок.

Происходит такая атака только в случае, если кровь мамы и плода смешивается. Вот почему первенец в такой ситуации рождается без проблем, на его здоровье резус-конфликт не отражается, и беременность тоже протекает хорошо. С каждой последующей беременностью ситуация ухудшается — антитела женщины уже готовы к бою и атакуют плод.

Самое серьезное при несовместимости крови при зачатии то, что будущая мама при этом может себя прекрасно чувствовать, а ее малыш все это время будет под угрозой. А это чревато внутриутробной гибелью или рождением младенца с пороками и патологиями.

Тактика при резус-конфликте

Сначала оценивают, насколько выражена несовместимость крови при зачатии. Если беременность можно спасти, то назначают иммунотерапию. В некоторых случаях беременность спасти невозможно или не имеет смысла. В этом случае паре предлагают альтернативные методы, например суррогатное материнство.

Если же беременность наступила, на 28 неделе будущей маме назначается иммунизации. анти-D гамма-глобулином, который разрушает резус-положительные эритроциты. Затем в течение 72-х часов после родов препарат вводится повторно.

Если супруги уже пережили выкидыш или замирание беременности, при новом планировании малыша им целесообразно заранее сдать анализ на определение резус-совместимости. В случае, если у них разные резусы, генетик подготовит организм женщины.

Реакция на флору как провоцирующий фактор

Всего в 3% случаев диагностируют эту причину бесплодия. В норме в момент овуляции организм женщины перестраивается для возможной беременности и вынашивания плода. Но иногда этой перестройки не происходит и среда влагалища остается агрессивной по отношению к мужским клеткам, оценивает их как патогенные и подавляет.

Вот ещё несколько причин:

  1. Патогенная микрофлора во влагалище. Формируется на фоне развития микроорганизмов;
  2. Заболевания. Дисбактериоз, половые инфекции, воспалительные процессы в мочеполовой системе, несоблюдение гигиены — вот возможные причины нарушения микрофлоры;
  3. Гормональный дисбаланс. Во время овуляции может недостаточно вырабатываться прогестерон. А именно он приводит влагалищную слизь к составу, который поддерживает активность половых клеток мужчины и помогает им быстрее достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.

Надо понимать, что у супругов чужеродная друг другу микрофлора. И не всегда она «находит общий язык». Если после полового акта возникает зуд, покраснение, жжение, болезненные ощущения или нетипичные выделения, это значит, что микрофлоры конфликтуют между собой.

Для устранения патологии женщина сдает слизь на анализ. Он определяет чувствительность к антибиотикам. Затем врач назначает антибактериальную терапию для восстановления микрофлоры влагалища.

Если проблема в конфликте микрофлор супругов, стоит показаться врачу обоим. Проблема решается путем медикаментозной терапии, причем достаточно быстро.

Заключение

Зачатие, беременность и роды — это естественный процесс. Однако не всегда получается стать родителями быстро и легко. Прекрасно, когда малыш желанный. Но чтобы он не был долгожданным, лучше к беременности готовиться заранее.

Подготовка заключается не только в здоровом образе жизни и правильном питании. Важно обследоваться у врачей, чтобы оценить состояние здоровья и совместимости партнеров для зачатия. Особенно это касается пар, которые уже пережили внутриутробную потерю малыша или родили кроху с серьезными отклонениями. Такая подготовка позволит минимизировать риски с наступлением новой беременности.

Не помешает консультация генетика и супругам в возрасте старше 40 лет, особенно если у них нет детей.

Как забеременеть при несовместимости

Оцените статью:

Трудности зачатия ребенка возникают по причине проблем со здоровьем, как с женской так и с мужской стороны. Но существует процент бесплодных браков, когда партнеры здоровы, но проблема конкретно в их союзе. Закономерно возникает пугающий вопрос: как забеременеть при несовместимости и возможно ли это?

Как забеременеть при несовместимости

Как забеременеть при несовместимости

Как выявляют несовместимость супругов

Итак, что может указывать на несовместимость двух людей со здоровой репродуктивной системой, т.е. на бесплодность брака:

  • Невозможность зачать ребенка.
  • Регулярно случаются выкидыши.
  • Плод гибнет внутри матери.
  • Ребенок рождается нежизнеспособным.

Обращаться к врачу рекомендуют супругам, не достигшим результата в течение года, при условии регулярной близости. Существуют специальные для выявления причины неудачных попыток стать родителями. Исследования включают в себя ряд анализов: сдача крови, семенной жидкости, мазок, гормоны, а так же анализы, которые подбираются индивидуально в клинике.

При проблемах со здоровьем, в т.ч. в случаях бесплодия, важно выслушать мнение нескольких докторов, досконально изучить проблему и варианты лечения.

Чаще встречается вид иммунологической несовместимости, резус конфликт, реже – генетической. Прежде чем ответить на вопрос о лечении и вариантах выхода из ситуации, разберемся в значении названных видов бесплодия.

Что такое иммунологическая несовместимость?

Про иммунологическую несовместимость говорят тогда, когда анализы показали наличие антиспермальных антител (АСАТ), в мужском или женском организме. В таком случае у мужчин антитела не дают сперматозоидам развиваться, а у женщин – клетки иммунитета встречают семя мужчины в качестве вредоносного объекта, подлежащего уничтожению (склеивания спермы, отторжение плода). АСАТ у женщины могут быть реакцией на конкретного партнера. Причины наличия АСАТ: травмы и операции мужских органов, воспалительные процессы и гормональные нарушения у женщин, а также присутствие половых инфекций у супругов и др.

Несовместимость резус-факторов и групп крови

Выделяют такой вид иммунологической несовместимости как резус-конфликт. Положительный резус-фактор – белок в красных кровяных тельцах, отрицательный резус-фактор – отсутствие белка в кровяных тельцах. Резус-фактор передается по генам. Опасность возникает у партнеров, если будущая мама с отрицательным резусом, папа – с положительным и ребенок наследует резус отца. Таким образом, эритроциты плода поступают в кровь мамы, образуют у нее резус антител и возникает иммунологический конфликт, т.е. гемолитическая болезнь плода, разрушающая эритроциты.

Интересно, что в первую беременность резус-конфликт можно миновать, так как он невысок, а вот последующие вынашивания детей попадают в зону риска и усиленного врачебного наблюдения. Можем говорить о наступлении резус конфликта, когда у супругов с разным резус-фактором состоялось зачатие, но беременность была прервана, антитела уже выработаны и следующее оплодотворение они встретят агрессивнее.

Имеет сходство с резус-конфликтом конфликт группы крови, но его течение проще, наблюдают у женщин с первой группой крови, вынашивающих младенцев с другой группой. Причина конфликта заключается в первой группе крови – это единственная группа, не имеющая в своем составе А и В антигенов. При встрече с незнакомыми для первой группы антигенами второй, третей и четвертой групп, начинается их устранение и, вследствие, конфликт. Такая ситуация может возникнуть с нарушением целостности плаценты либо во время родов.

Бесплодие 3. Индивидуальная несовместимость и иммунология.

Топ 6 Самых основных причин бесплодия. Как забеременеть?

Группы крови — причины несовместимости

Тест на генетическую совместимость супругов

Становясь на учет в больнице, женщины в положении сдают анализ на группу крови и резус-фактор.

Что такое генетическая несовместимость?

Вид генетической несовместимости больше относят к трудностям вынашивания младенца, нежели оплодотворения. Если беременность срывается на ранних сроках путем выкидыша, замирания, а затем ситуация повторяется снова и снова, нужно обследоваться у врача-генетика. Если у супругов присутствуют похожие гены по HLA-системе, говорят об их несовместимости.

Название HLA — аббревиатура английских слов «человеческие лейкоцитарные антигены», т.е. набор генов с разными биологическими функциями. Чем больше они разнятся у потенциальных родителей, тем лучше, иначе эта система антигенов, узнавая личные измененные клетки, в т.ч. оплодотворенную яйцеклетку, посылает сигнал иммунитету о необходимости их уничтожения. Это одна из причин, почему близкородственные связи имеют негативные последствия, схожие антигены не дают запуститься иммунитету и защитить плод. Почему происходит совпадение у партнеров, не являющихся родней, ответить трудно.

Что могут предпринять несовместимые пары?

Отвечая на вопрос супругов: можем ли мы забеременеть при наличии несовместимости, доктора чаще отвечают утвердительно, поскольку данное направление развивается постоянно. В зависимости от поставленного диагноза лечение назначают персонально, при помощи медикаментов или хирургическим способом.

Лечение при конфликте групп крови

Для предотвращения непоправимых осложнений нужно постоянно исследовать кровь беременной женщины, что позволит контролировать появление в ней антител, называемых гемолизинами. Если гемолизины обнаруживаются – наблюдение усиливается, а их возрастание – повод для преждевременных родов или переливания крови в утробе.

Лечение резус-конфликта

После обнаружения у матери отрицательного резус-фактора, отец ребенка сдает такой же анализ. Когда выясняется, что резус мужчины положительный, возникает необходимость тщательного контроля над образованием у матери антител против резус-фактора.

Метод лечения зависит от периода возникновения и степени развития конфликта, чем быстрее он выявлен и устранен, тем более велика вероятность появления здорового человечка на свет. В тяжелых случаях, для поднятия гемоглобина, используют вариант замены крови младенца на кровь с отрицательным резусом внутриутробно. Применение препарата иммуноглобулина на 28 неделе сокращает развитие конфликта, также используют в течение трех суток после родов и прекращения беременности.

Лечение при наличии антиспермальных антител

Способ лечения заключается в том, что можно полгода исключать прямое контактирование во время близости с помощью средств контрацепции (презерватива) и таким образом остановить выработку антител. После этого промежутка времени появляется шанс на зачатие.

Еще один способ преодоления проблемы невынашивания – введение в кровь женщины лейкоцитов партнера, проводится для того, чтобы сосредоточить на них враждебность организма. Это дает оплодотворенной яйцеклетке нормально развиться или подготавливает условия для зачатия. Дальнейшее наблюдение у доктора не исключается.

Если проведено исследование, в ходе которого выявлена повышенная кислотность слизи шейки матки, губительно действующая на семенную жидкость, то кислотность корректируется. С этой целью часто назначают препараты антигистаминного действия. Есть вариант введения сперматозоидов в матку искусственным путем, минуя негостеприимную среду слизи. Процедура проводиться в больничных условиях.

Лечение генетической несовместимости

Генетическую несовместимость научились преодолевать пару десятков лет тому назад, это не повод опускать руки. Тогда часть плоти партнера вшивали беременной жене, что направляло внимание иммунитета на незнакомую часть кожи, сохраняя таким образом ребенка.

Есть специальные препараты для регулирования случаев частичной генетической несовместимости. Курс может быть назначен и жене и мужу. Параллельно предлагается очищение крови, ослабление женского иммунитета.

Когда устранить проблему не получается, выходом может стать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Практика применения ЭКО растет, даря шанс, казалось бы, в ситуациях безысходности. У данного метода ряд нюансов и рассматривается он только при наличии форм бесплодия у мужчин и женщин, не поддающихся лечению.

В руках грамотных врачей устраняются диагнозы, казавшиеся недавно приговорами. Сказать себе: мы можем, набраться терпения и следовать предписаниям доктора стоит того, чтобы познать радость рождения здорового карапуза.

Иммунологическая несовместимость супругов

Иммунологическая несовместимость супругов проявляется в образовании антиспермальных тел, которые способны полностью обездвижить сперматозоиды и вызвать их склеивание. Также причиной бесплодия может быть аллергия женщины к сперматозоидам.

В последнее время бесплодие становиться очень распространенным среди супружеских пар. Причины могут быть довольно разные и многие из них поддаются успешному лечению. И лишь в 10 процентах всех случаев бесплодных браков оба супруга признаются полностью здоровыми, без каких либо заболеваний способных помешать завести потомство. Более того, оба супруга могут иметь своих детей, но от других партнеров. В таких случаях чаще всего диагностируют иммунологическую несовместимость партнеров.

Такая несовместимость проявляется в образовании антиспермальных тел, причем образовываться они могут как у мужчин, так и у женщин. Что касается мужчин, то аутоантитела к сперматозоидам образуются еще в семенной плазме, в результате чего происходит их аутоагглютинация, то есть склеивание. У женщин же антитела образуются результате попадания в секрет женской репродуктивной системы поверхностных и внутриклеточных антигенов сперматозоидов, ферментов сперматозоидов, а также антиген групп крови системы ABO, MNSS, Rh-Hr, антиген системы гистосовместимости HLA, которые содержатся в сперме. Синтезируются антитела в слизистой оболочке цервикального канала, в эндометрии и маточных трубах. В результате контакта они способны полностью обездвижить сперматозоидов и вызвать их склеивание.

Кроме того, в организме женщины может возникать аутоиммунная или аллергическая реакция на антигены соответственной фолликулярной жидкости и блестящей оболочки фолликула. Исследуя причину иммунологического бесплодия можно сказать, что основной причиной бездетности конкретной пары, является аллергия женщины к сперматозоидам или прочим компонентам спермы партнера.

Методы диагностики иммунологической несовместимости

Существует несколько способов диагностики иммунологической несовместимости. Если у пары не выявлено других причин бесплодия, то применяются анализы и специальные тесты. Основным методом является забор биологического материала у супругов и проведение тестов с целью оценки активности спермиев в цервикальной слизи.

В современной медицине популярны следующие пробы:

  • посткоиталъный тест «Шуварского—Гунера»;
  • проба «Курцрока—Миллера»;
  • проба «Изоджима».

Эти опыты проводят в период овуляции, кроме того рекомендуется на некоторое время прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, чтобы результаты проб были достоверными. Что касается подготовки мужчин, то тут чаще всего рекомендуют придерживаться общих правил применяемых при сдачи спермограммы. Не стоит употреблять алкоголь, лекарства, а также посещать сауну, так как это может негативно повлиять на качественные и количественные характеристики спермы.

Посткоитальный тест

Проводится в середине менструального цикла, в период предполагаемой овуляции. Обязательным условием посткоиталъного теста должно быть наличие полового акта, при котором сперма мужчины попадает во влагалище. По истечении 2-3 часов проводят забор секрета цервикального канала и заднего свода влагалища, а затем исследуют поведение сперматозоидов. Если сперматозоиды совершают колебательные движения вместо поступательных, это говорит о том, что в цервикальной слизи есть в наличии антиспермательные антитела. Далее под микроскопом проводят количественную оценку сперматозоидов находящихся в поле зрения. Если выявлено больше 10 подвижных сперматозоидов, то тест считается положительный, меньше 10 – результаты теста сомнительны и могут быть причиной проведения повторного теста. А вот если сперматозоиды отсутствуют или же неподвижны, или совершают маятникообразные движения — тест считается отрицательный.

Проба Курцрока-Миллера

Этот метод тоже заключается в обследовании биоматериала супругов, но в отличие от теста «Шуварского—Гунера», материал берется отдельно у каждого супруга.

Этот метод позволяет также предварительно определить качество взятого материала. Ведь на поведение сперматозоида могут влиять и такие факторы как повышенная кислотность или щелочность среды, вязкая или слишком густая слизь, отмершие клетки эпителия создают препятствие движению сперматозоидов, низкая морфология спермы и слишком вязкая масса эякулята. Очень важно до проведения пробы «Курцрока-Миллера» исключить посторонние факторы, такие как наличие скрытых воспалительных процессов, у пары, так как это может повлиять на достоверность результата.

Этот вид пробы проводят прямым или перекрестным методом.

Прямой способ предусматривает проверку взаимодействия цервикальной слизи женщины и спермы мужчины, которые соединяют в пробирке. А перекрестная проба включает применением биоматериалов доноров, имеющих своих детей.

Материал у женщины берется в день, когда произошла овуляция. Слизь помещают на стекло и накрывают сверху еще одним стеклом. В образовавшиеся щели помещают биоматериал партнера и донора. Сперма взаимодействует со слизью при температуре 37°С в течение шести часов. Специалисты периодически наблюдают за процессом через микроскоп. Качественные характеристики спермы супруга выявляются таким же способом, используя цервикальную жидкость супруги и здоровой женщины-донора. Для достоверности результата пара за несколько дней до сдачи материалов должна престать жить половой жизнью, также рекомендуют прекратить применение лекарств, которые могут повлиять на результаты теста.

Результат считается положительным, если при взаимодействии биоматериала сперматозоиды не погибают и остаются подвижными. Отрицательным принято считать результат, при котором зачатие естественным путем является невозможным из-за низкого качества спермы или своеобразных свойств цервикальной слизи. В зависимости от поведения сперматозоидов, специалисты могут давать рекомендации о дальнейшем лечении.

Спермиммобилизирующий тест Изоджима

Эта проба также проводится в день овуляции, но кроме цервикальной слизи и эякулят, берется также сыворотка крови партнеров для определения сывороточных спермиммобилизинов. Иммунная к сперматозоидам человеческая сыворотка, используется в качестве контролей. Сыворотка крови морской свинки служит источником комплимента. В ней, а также в нормальной человеческой сыворотке при определенной температуре происходит иммобилизация 90% сперматозоидов. Также инактивируются исследуемые сыворотки крови женщины и ее партнера. Тест дает верные результаты только при условии, что сперма супруга по своим характеристикам соответствует норме.

При выведении результатов учитывается число движущихся сперматозоидов после выдержки с плазмой эякулята, исследуемой сывороткой крови и эндоцервикальной слизью. Коэффициент спермиммобилизации будет положительным, если он больше двух единиц.

К сожалению, иммунологическая форма бесплодия не достаточно хорошо изучена на сегодняшний день и является большой проблемой для гинекологов и андрологов всего мира, так как еще не установлена причина появления антител, ведущих борьбу со сперматозоидами. Не всегда лечение успешно и приводит к зачатию и благополучному рождению ребенка.

При бесплодии иммунологического характера повышается содержание Т-хелперов и снижается уровень Т-супрессоров, что приводит к увеличению иммунорегуляторного индекса.

Однако разработано несколько методов лечения иммунологического бесплодия. Одним из них является подкожное введение лимфоцитов мужа под кожу жене, которое запускает нормальный иммунный механизм и подготавливает его к беременности.

Лечение иммунологической несовместимости

Как уже отмечалось, лечение бесплодия иммунологического характера малоэффективно, но все же есть несколько методов, которые в некоторых случаях помогают справиться с проблемой.

Первый методэто проведение кондом терапии в течение полугода и больше с целью уменьшения сенсибилизации в организме женщины. Принцип терапии основан на прекращении незащищенных половых актов.

Второй методэто назначение различных доз кортикостероидов на протяжении нескольких месяцев или за неделю до овуляции.

К третьему методу относят десенсибилизацию антигистаминными препаратами, такими как тавегил, зиртек (цетиризин), лоратадин.

Также успешных результатов можно добиться при применении иммуностимуляторов или внутриматочной инсеминации спермой партнера или донора.

#бесплодие #женское бесплодие #лечение #лечение бесплодия #мужское бесплодие #прием причины бесплодия

влияние на потомство, признаки и лечение

Генетическая несовместимость супругов – одна из неочевидных на первых порах семейной жизни причина бесплодия. Как правило, о том, что у них есть конфликт на хромосомном уровне, потенциальные родители предполагают после проведения целого комплекса обследований.

Суть генетической несовместимости родителей

Конфликт возникает на уровне тканевых антигенов II класса. Обозначают их HLA-II, а полное название – человеческий лейкоцитарный антиген. Задача этого белка – противодействие любым мутациям в организме

Генетическая несовместимость супругов требует своевременной диагностики и грамотного лечения.

Хромосомный набор ребенка включает в себя антигены, унаследованные и от отца, и от матери. В норме такие гены не идентичны между собой. Благодаря этому организм матери рассматривает уже зачатого ребенка не как собственную мутирующую клетку и не убивает ее. Напротив: антигены матери работают на защиту эмбриона, в том числе – и от собственного иммунитета.

Генный набор родителей оказывает огромное влияние на потомство: чем больше различий в генах, тем выше шансы на благополучную беременность.

В тех случаях, когда антигены матери и отца максимально похожи, женский организм воспринимает эмбрион не как чужеродный объект. Он видит в нем собственную активно мутирующую клетку. Для того чтобы сохранить себя, организм женщины начинает угнетать такую структуру. Результатом становится либо выкидыш на сроках в 4-5 дня беременности, либо замершая беременность.

Часто женщины даже не подозревают о том, что произошло. Иногда ребенок, зачатый в условиях генетической несовместимости, выживает. Такой ребенок обычно имеет массу хромосомных патологий, и о том, что он здоров, говорить не приходится.

Признаки генетической несовместимости

Единственным признаком, позволяющим предположить генетическую несовместимость, выступают неоднократные замершие либо прервавшиеся беременности у пар, не являющихся родственниками. Обычно консультацию генетика назначают в последнюю очередь, после того, как проверяют инфекционные и гормональные причины бесплодия в паре.

Диагностика и лечение

Анализ на совместимость проводят, исследуя углубленный хромосомный набор крови каждого партнера. Затем результаты сопоставляют для принятия решения о том, что делать дальше. Цикл исследований, включающий HLA-типирование, занимает две недели. Фактором бесплодия выступают минимум два совпавших антигена. Полное генетическое бесплодие не лечится.

Для зачатия при более легких формах такой несовместимости проводят:

  • иммуноцитотерапию для выработки узконаправленных антител, которые буду защищать эмбрион;
  • медикаментозное сопровождение;
  • наиболее подходящий из протоколов ЭКО.

Официальная медицина благополучно решает вопросы генетической несовместимости уже более 30-ти лет. Корректировка таких состояний будет тем успешнее, чем раньше ее начнут проводить.

Читайте далее: генетическая двойка

как ее распознать и что делать

Люди влюбляются, женятся, пытаются завести ребенка. У них не получается, а потом супруги узнают, что несовместимы. Почему такое происходит, какие анализы помогут выявить несовместимость и почему не стоит унывать, расскажем в статье.

Признаки и виды несовместимости

По статистике бесплодие в 30% случаев связано с репродуктивным здоровьем женщины, еще в 30% — со здоровьем мужчины, 10% приходится на идиопатическое бесплодие, когда врачи не могут установить причину. В 20% завести ребенка мешает несовместимость партнеров при зачатии. Признаки того, что организмы мужчины и женщины «конфликтуют» между собой следующие:

  • партнеры не могут зачать ребенка больше года, но оба здоровы;
  • у женщины происходят выкидыши;
  • врачи неоднократно диагностируют замершую беременность.

Выделяют четыре вида несовместимости партнеров при зачатии:

  1. иммунологическая,
  2. генетическая,
  3. связанная с резус-кофликтом,
  4. несовместимость микрофлоры.

Расскажем о каждом виде подробно.

Иммунологический конфликт

При иммунологической несовместимости проблему вызывают антитела. Они появляются в слизи, вырабатываемой шейкой матки во время овуляции. Задача слизи — помочь сперматозоидам поскорее добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее. У антител задача противоположная — обездвижить сперматозоиды. И если они с ней справляются, беременность не наступает.

Антитела могут вырабатываться у женщины на половые клетки любого партнера или только одного определенного. Точно объяснить такую странную реакцию наука не может, но называет провоцирующие факторы:

  • ослабленный иммунитет,
  • половые заболевания или любые другие инфекции,
  • большое количество в прошлом половых партнеров и случайных связей,
  • аборты,
  • стрессы,
  • гормональные сбои.

Иммунологическую несовместимость выявляют с помощью посткоитального теста, который еще называют проба Шуварского. Чтобы его провести, у женщины берут секрет из шейки матки через несколько часов после полового акта — должно пройти не более 12 часов.

Другое важное условие — тест проводят во время овуляции. Чтобы определить удачное время, измеряют базальную температуру или используют специальные тест-полоски. Материл из шейки матки лаборант исследует: смотрит, есть ли в нем сперматозоиды, много ли их и насколько они подвижны. Обычно тест занимает около 20 минут.

Лечение иммунологической несовместимости могут начать с лекарственной терапии. Курс препаратов врач назначает индивидуально в каждом конкретном случае. Это могут быть иммуностимуляторы, антигистаминные средства, кортикостероиды. Пока женщина принимает лекарства, пара предохраняется с помощью презервативов.

Когда терапия заканчивается, партнеры пытаются зачать ребенка. Если результатов нет, врачи советуют вспомогательные репродуктивные технологии. В данном случае хорошие результаты дает внутриматочная инсеминация, когда сперму вводят в полость матки через тонкий катетер. Благодаря такой технологии, сперма не соприкасается со слизью в шейке матки и не встречается с агрессивными антителами.

Генетическая идентичность

Генетическая несовместимость поджидает партнеров в том случае, если у них оказываются схожими конкретные гены — HLA. Обычно у каждого человека комбинация этих генов индивидуальна, и это важно для нормального протекания беременности.

После оплодотворения эмбрион наследует HLA-гены и матери, и отца. Женская иммунная система реагирует на «чужаков» в виде отцовских HLA-генов, но в ответ на это запускаются специальные иммунные реакции: лимфоциты в матке вырабатывают антитела, которые защищают эмбрион от нападения материнских лимфоцитов-киллеров. В результате беременность продолжает успешно развиваться.

Этот процесс нарушается, когда гены HLA у партнеров идентичны. Плод не содержит чужеродных женскому организму генов, и механизмы сохранения беременности не запускаются.

Иммунная система воспринимает эмбрион как мутацию собственных клеток и атакует его. Часто это заканчивается выкидышем или замиранием плода.

Врачи отмечают, что генетическое совпадение родителей не всегда заканчивается трагично для ребенка. Иногда беременность развивается нормально. Или бывает так, что одна беременность протекает успешно, а другая может развиваться только благодаря усилиям медиков.

Чтобы выяснить совместимость в плане генетики, паре необходимо сделать анализ. Проводить его рекомендуют, только когда уже случались проблемы с вынашиванием плода и только по направлению врача-генетика.

У обоих партнеров делают забор венозной крови, и в течение двух недель генетик ее исследует. Мужчина и женщина считаются генетически несовместимыми, если в их крови обнаруживают хотя бы два сходных гена-HLA. Спешим успокоить — генетически похожие родители встречаются редко. Однако у партнеров из одной семьи вероятность схожести HLA-генов большая, именно поэтому родственные браки нежелательны.

Выносить здорового ребенка при генетической несовместимости можно при помощи современной медицины. Паре посоветуют провести иммуноцитотерапию. Этот метод разработали отечественные специалисты. Его суть в том, что из крови партнера выделяют лимфоциты и вводят под кожу партнерше. Это стимулирует женскую иммунную систему на синтез антител, защищающих эмбрион. Процедура безболезненная, высокоэффективная, но имеет некоторые противопоказания. Например, нельзя вводить кровь мужа, который болел гепатитом или является носителем вируса иммунодефицита человека.

Разные резус-факторы

Резус-фактор — это белок. Если он есть на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов — кровь человека считается резус-положительной. По статистике именно такая кровь течет по венам 85% людей. Но иногда белок на эритроцитах отсутствует, в этом случае кровь называют резус-отрицательной.

На зачатие наличие резус-фактора никак не влияет, зато имеет большое значение для вынашивания плода и рождения здорового ребенка. Точнее, опасаться надо только в одном случае: когда у мамы кровь отрицательная, а у папы положительная.

Если малыш унаследует папину положительную кровь, иммунная система мамы «взбунтуется» против эритроцитов с незнакомым белком и начнет вырабатывать против них антитела.

В случае обратной ситуации, когда у мамы кровь положительная, а у плода отрицательная, конфликта не произойдет. Резус-фактор уже знаком женскому организму, а то, что он отсутствует на эритроцитах эмбриона, значения не имеет.

Однако антитела против «чужих» эритроцитов вырабатываются только при условии, что кровь матери и малыша смешается. Обычно такое происходит во время родов. Поэтому первая беременность при несовместимости резус-факторов проходит без конфликтов и не сказывается на здоровье ребенка. Конечно, если у мамы до этого не было абортов или выкидышей.

Во время второй беременности, если эмбрион снова будет положительным, антитела уже будут приведены в действие. Мама в это время может прекрасно себя чувствовать и даже не подозревать, что ее собственная иммунная система воюет с малышом. Закончиться такая война может гибелью плода или рождением ребенка с серьезными патологиями.

Чтобы такого не случилось, в первые 72 часа после родов матери вводят препарат с антирезусным иммуноглобулином. Он убирает эритроциты плода из материнского кровотока и «успокаивает» таким образом ее иммунную систему. Во время следующей беременности иммуноглобулин вводят повторно.

Несовместимость микрофлоры

Успешное зачатие ребенка в некоторой степени зависит и от того, насколько «лояльно» воспримут друг друга микроорганизмы, заселяющие микрофлору половых органов двух разных людей. Часто несовместимость происходит из-за дисбактериоза, развившегося на фоне несоблюдения гигиены, половой инфекции, воспаления мочеполовой системы или инфекционного заболевания.

О том, что микрофлора партнера «чужеродна», можно понять по таким признакам, как непривычные выделения, жжение, зуд, покраснение и даже боль в половых органах.

Чтобы справиться с проблемой, паре надо посетить врача. Он назначит анализы и на основе их результатов, подберет необходимую терапию. Как правило, после грамотного лечения проблема с несовместимостью решается, и наступает долгожданная беременность.


— поделитесь с друзьями!


Подпишитесь на нас в фейсбуке:

Читать дальше

Резус конфликт при беременности (таблица) и несовместимость партнеров при зачатии по группе крови и резус-фактору

Женщины, у которых резус-отрицательная кровь, в период беременности подвергаются риску возникновения резус конфликта. Однако не стоит паниковать, современная медицина располагает эффективными средствами предупреждения этого осложнения. В то же время недопустимо пускать ситуацию на самотек, а своевременно проходить обследование и лечение.

Виды и причины конфликта мужчины и женщины при зачатии

Случается, что молодая и абсолютно здоровая пара не может зачать ребенка, а если беременность и наступила, женщина не может ее выносить. Причиной такой неприятности является биологическая несовместимость партнеров, которая бывает следующих видов:

  • генетическая;
  • бактериологическая.

Несовместимость по группе крови

Выделяют 4 группы крови по содержанию в них антигенов (агглютиногенов), обозначаемых большими буквами Aи B, и антител (агглютининов), обозначаемых маленькими буквами a и b. В одной группе крови не может быть одноименного антигена и антитела, потому что они взаимодействуют между собой, возникает гемолиз – разрушение эритроцитов. Так они распределяются по группам:

  • 0(ab) или 0(I) – 1-я группа, не содержит антигенов, но имеет оба вида антител;
  • A(b) или A(II) – 2-я группа, содержит антиген A и антитела b;
  • B(a) или B(III) – 3-я группа, имеет антиген B и антитела a;
  • AB(0) или AB(IV) – 4-я группа, содержит оба вида антигенов, но не имеет антител.

Конфликт между матерью и ребенком возможен, если в группе крови матери имеются антитела, одноименные антигенам крови плода (aи A, b иB).

В этом случае организм женщины пытается избавиться от плода, как от инородного тела. Поэтому оптимальным вариантом для зачатия является одинаковая группа крови у обоих партнеров. Но это не значит, что, если у них различны группы, зачатие и вынашивание беременности невозможны.

Когда возникает резус конфликт при беременности?

Конфликт возможен, когда у женщины кровь Rh, то есть ее эритроциты не содержат белок-антигенD, а у ее будущего ребенка кровь Rh+, имеющая этот антиген. Ее организм реагирует в этом случае на плод, как на чужеродный объект, вырабатывая на него антирезусные антитела. Они поступают в организм плода, атакуют эритроциты крови, вызывая их разрушение – гемолиз.

Если такой контакт происходит впервые, когда у женщины 1-я беременность, таких антител образуется очень мало, вероятность конфликта ничтожна, но остаются так называемые клетки памяти. При повторной беременности, если кровь плода опять положительная, эти клетки активизируют иммунную систему, идет активная выработка антител. Это и есть резус конфликт, тяжесть которого зависит от количества антител – от желтухи и анемии до гемолитической болезни и гибели плода, новорожденного.

Таблица резус конфликта при 1-й и 2-й беременности:

Резус

отца

Резус

матери

Резус

ребенка

Вероятность

конфликта при

1-й беременности

Вероятность

конфликта при

2-й беременности

+ + + у 75% детей

— у 25% детей

           нет           нет
       +        — + у 50% детей

— у 50% детей

  в 5-10% случаев    в 50% случаев
 + + у 50% детей

— у 50% детей

           нет            нет
 —  —  — у 100% детей            нет            нет

Вероятность конфликта при повторной беременности в 50% следует понимать так, что он возникает во всех случаях, если у ребенка положительный резус, вероятность наследования которого составляет 50%. Определить его заранее нельзя, а только лишь по росту концентрации (титра) антител в сыворотке крови матери.

Иммунологические факторы

Иммунологическая несовместимость пары бывает, когда организм женщины вырабатывает антитела на сперму конкретного мужчины, сперматозоиды при этом они активируются и погибают. Эта реакция приравнивается к аллергической, происходит по типу антиген-антитело.

Такие проблемы с иммунной системой могут быть как у женщины, так и у самого мужчины – аутоиммунная выработка антител на собственную сперму. Развивается так называемое иммунологическое бесплодие. Зачатие в таких случаях без лечения невозможно.

Генетические несоответствия

Под генетической несовместимостью по сути подразумевается генетическая схожесть пары, то есть когда у них есть кровнородственные связи. Главную роль в этом играет лейкоцитарный антиген HLA, который у каждого человека индивидуален, и сходен только у родственников. Задача этого антигена – распознавать: «свой-чужой».

Когда сперматозоид оплодотворяет чужую, не родственную ему яйцеклетку, его HLA передаются зародышу.

Иммунитет женщины реагирует на такой зародыш, как на инородное тело, но сразу защитная система включает выработку антител, которые блокируют HLA отца. Зародыш перестаёт быть «чужим» и развивается нормально.

Если же HLA отца и матери сходны, иммунитет женщины сначала никак не реагирует, а затем растущий эмбрион воспринимается просто как чужеродное тело – опухоль, начинается выработка лейкоцитов-киллеров, что приводит к срыву беременности.

Именно поэтому родственные браки часто бесплодны, а если даже удается выносить беременность, те же киллеры не дают нормально развиваться зародышу, вызывая его аномалии.

Микрофлора супругов

У мужчин и женщин в половых путях обитает микрофлора – различные виды бактерий, не вызывающие заболеваний, находящиеся в определенном равновесии. При первых половых контактах может быть реакция на «знакомство» с чужеродной флорой, затем клеточный иммунитет обеспечивает привыкание.

В случае нарушения баланса микрофлоры – дисбактериоза развиваются отдельные виды бактерий, приобретают патогенные свойства. Это бывает при гормональных нарушениях, после антибиотикотерапии, ослаблении иммунитета, при заражении половыми инфекциями. В этих случаях иммунная система женщины стремится подавить не только «пришельцев» микробов, но заодно и сперматозоиды, зачатие становится проблематичным.

Признаки несовместимости партнеров при зачатии

На несовместимость партнеров при зачатии можно судить по таким основным признакам:

  • отсутствие зачатия в течение года регулярной интимной жизни без средств контрацепции;
  • выкидыши на ранних сроках беременности;
  • неприятные ощущения, зуд, жжение в половых органах, появление выделений – в случае несовместимости по микрофлоре.

Супругам не следует ждать появления этих признаков, а заранее пройти всестороннее обследование у врача, выявить вероятность несовместимости, принять меры к ее устранению.

Что делать при несовместимости?

Если уже налицо признаки несовместимости, это не является приговором к тому, что пара не сможет иметь детей и, тем более, поводом для разрушения семьи. Необходимо обратиться к специалисту, выяснить причину проблемы и принять квалифицированные меры.

Разные группы крови

Ознакомившись с таблицей несовместимости по группам крови, не следует ее бояться и отказываться от планирования беременности.

Если у женщины I группа, а у плода II или III, тяжелый конфликт возникает не более, чем в 1% случаев, когда возникает разрушение эритроцитов плода или новорожденного – гемолитическая болезнь.

При нормально протекающей беременности, когда нет угрозы срыва или отслойки плаценты, кровь матери не смешивается с кровью плода, конфликт невозможен.

А если он и начался, женщина не будет его ощущать, потому что страдает плод. Чтобы этого не произошло, беременной необходимо регулярно сдавать анализ крови для выявления гемолизинов – специфических антител, которые появляются у плода при конфликте.

Если антитела выявлены, женщину госпитализируют, проводят дополнительное обследование состояния плода (анализы, УЗИ), постоянное наблюдение, в тяжелых случаях при развитии гемолитической болезни проводят переливание крови внутриутробно.

Разный резус фактор родителей

Когда у женщины с отрицательным резусом наступила беременность от мужчины с кровью Rh+, независимо от того, какая она по счету, не стоит паниковать, а как можно раньше обратиться к врачу. Ее ставят на специальный учет с регулярным обследованием, определением титра анти-D антител в крови.

Если их количество растет, беременную госпитализируют и проводят вакцинацию иммуноглобулином анти-D, который тормозит выработку антител. Делают регулярное обследование плода, при необходимости делают пункции для анализов, переливание крови.

Иммунологическая несовместимость

Когда выявлена иммунологическая несовместимость при зачатии, подтвержденная наличием антиспермальных антител, назначается курс лечения, подавляющий избыточную активность иммунитета женщины. Применяют антигистаминные препараты, кортикоиды, иммуномодуляторы. Также для снижения активации иммунных тел рекомендуют на несколько месяцев исключить попадание спермы во влагалище.

При неэффективности указанных методов хороший результат дает введение спермы непосредственно в полость матки в период овуляции. Методом резерва является экстракорпоральное оплодотворение «в пробирке», когда зачатию не мешают никакие антитела. Принцип инсеминации и ЭКО представлен на видео.

Генетическое несоответствие

И эта проблема сегодня решаема, только необходимо заранее, еще до планирования беременности обратиться к специалисту-репродуктологу. Применяется современный метод иммунотерапии, при котором лимфоциты мужчины по схеме вводятся под кожу его партнерше. На них постепенно вырабатываются антитела, врач периодически определяет в крови их концентрацию.

Когда титр антител достигает оптимального уровня, приступают к зачатию – естественным путем или методом ЭКО. С образованием плодного яйца циркулирующие в крови женщины антитела распознают его отцовские HLA-антигены уже как чужие, делают их недоступными для лимфоцитов-киллеров.

Практика показывает, что метод иммунотерапии позволяет выносить беременность и в большинстве случаев родить здорового малыша.

Несовместимость по микрофлоре

При малейших неприятных ощущениях в половых органах обоим партнерам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование – бактериологическое, цитологическое, иммунологическое. Выбор лечения будет зависеть от результатов.

Определяют чувствительность обнаруженных микроорганизмов к антибактериальным средствам, проводят адекватное лечение. По результатам повторного обследования принимают решение о возможности зачатия.

Какие необходимо сдать анализы родителям для выявления возможного конфликта перед беременностью?

По современным канонам медицины беременность должна планироваться, и готовиться к ней нужно заранее. Обследование необходимо пройти обоим партнерам, оно включает:

  • общеклиническое обследование: анализы крови и мочи общие, на ВИЧ-инфекцию, гепатит, УЗИ органов таза;
  • анализы на наличие инфекций – краснуху, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, хламидиоз и другие;
  • анализ на содержание гормонов;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • определение антиспермальных антител;
  • мазки из половых органов на микрофлору.

Все анализы крови берутся из вены натощак, накануне необходимо исключить физические нагрузки, алкоголь, прием медикаментов. Клинические анализы обычно готовы в течение суток, на биохимические и бактериологические исследования может уйти несколько дней.

Конфликт матери и ребенка по группе крови и резус-фактору

Возникновение в период беременности иммунологического конфликта по крови (межгруппового или резусного) представляет собой опасность как для женщины, так и для плода. У женщины может развиться тяжелый токсикоз, выраженная сосудистая дистония, отслойка плаценты с кровотечением, выкидыш, преждевременные роды, замирание плода.

Если межгрупповой конфликт редко протекает в тяжелой форме, то резус-конфликт может принять тяжелую форму – гемолитическую болезнь, которая часто приводит к гибели плода.

Даже нетяжелые формы резус конфликта могут негативно сказаться на развитии плода, способствовать формированию аномалий, а после рождения развитию иммунодефицита, ожирения, диабета, аллергии и другой патологии.

Начало конфликта возможно уже на 5-й неделе беременности, когда у зародыша появляются полноценные эритроциты со своим генотипом, групповой и резусной принадлежностью. Поэтому необходимо обратиться к врачу при малейшем подозрении на беременность и пройти обследование.

Rh Несовместимость | NHLBI, NIH

Rh несовместимость — это состояние, которое возникает во время беременности, если у женщины резус-отрицательная кровь, а у ее ребенка резус-положительная кровь.

«резус-отрицательный» и «резус-положительный» относятся к тому, есть ли в вашей крови резус-фактор. Резус-фактор — это белок красных кровяных телец. Если у вас резус-фактор, вы резус-положительный. Если его нет, значит, у вас отрицательный резус-фактор. Резус-фактор передается по наследству (передается от родителей к детям через гены). Большинство людей резус-положительные.

Наличие резус-фактора не влияет на общее состояние здоровья. Однако это может вызвать проблемы во время беременности.

Обзор

Когда вы беременны, кровь вашего ребенка может попасть в ваш кровоток, особенно во время родов. Если вы резус-отрицательный, а ваш ребенок резус-положительный, ваше тело будет реагировать на кровь ребенка как на инородное вещество.

Ваше тело вырабатывает антитела (белки) против резус-положительной крови ребенка. Эти антитела обычно не вызывают проблем во время первой беременности.Это связано с тем, что ребенок часто рождается до того, как разовьются многие антитела.

Однако антитела остаются в вашем теле после того, как они сформировались. Таким образом, резус-несовместимость с большей вероятностью вызовет проблемы при второй или более поздних беременностях (если у ребенка положительный резус-фактор).

Rh-антитела могут проникать через плаценту и атаковать красные кровяные тельца ребенка. Это может привести к гемолитической анемии (HEE-moh-lit-ick uh-NEE-me-uh) у ребенка.

Гемолитическая анемия — это состояние, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем организм может их заменить.Красные кровяные тельца переносят кислород во все части тела.

Без достаточного количества эритроцитов ваш ребенок не получит достаточно кислорода. Это может привести к серьезным проблемам. Тяжелая гемолитическая анемия может даже привести к летальному исходу для ребенка.

Outlook

При своевременном и надлежащем дородовом уходе и скрининге вы можете предотвратить проблемы резус-несовместимости. Скрининговые тесты позволяют вашему врачу на раннем этапе беременности определить, подвержены ли вы риску этого заболевания.

Если вы находитесь в группе риска, ваш врач внимательно осмотрит вас и вашего ребенка на протяжении всей беременности и назначит лечение по мере необходимости.

Инъекции лекарства под названием резус-иммуноглобулин могут препятствовать выработке организмом резус-антител. Это лекарство помогает предотвратить проблемы несовместимости резус-фактора. Если вы резус-отрицательный, вам понадобится это лекарство каждый раз, когда у вас будет ребенок с резус-положительной кровью.

Другие события также могут привести к получению резус-положительной крови, что может повлиять на беременность. Примеры включают выкидыш или переливание крови. Если вас лечили резус-иммуноглобулином сразу после этих событий, вы можете избежать несовместимости резус-фактора во время следующей беременности.

.

Rh несовместимость — осложнения, причины, симптомы, Dx, Rx

Определение

Rh несовместимость — это заболевание, которое возникает во время беременности женщины, когда у женщины была выявлена ​​резус-отрицательная кровь и у ребенка известно, что у нее резус-положительная кровь в утробе матери. Резус-фактор не влияет на общее состояние здоровья человека, хотя может представлять некоторые проблемы для женщины во время беременности.

Резус-положительный и резус-отрицательный означает, что ваша кровь содержит резус-фактор, который является важным белком, обнаруживаемым в красных кровяных тельцах.Этот резус-фактор наследуется генетически от родителей и передается их детям через определенные гены, которые они несут. Наличие резус-фактора дает резус-положительный результат, а отсутствие резус-фактора дает резус-отрицательный результат.

Симптомы резус-несовместимости

Клинические симптомы резус-несовместимости могут быть от легкой формы до самой тяжелой, смертельной для жизни будущего ребенка.

Гемолитическая болезнь может возникнуть, когда материнские антитела вступят в силу для атаки красных кровяных телец (эритроцитов) новорожденного; таким образом, как только эритроциты новорожденного разрушаются, это приведет к повышению уровня билирубина в организме новорожденного, и чрезмерное его количество может нарушить нормальное функционирование печени, разрушая эритроциты новорожденного.

При слишком высоком уровне билирубина у младенцев могут проявляться следующие признаки:

  • Желтоватый цвет / желтуха кожи и белой части глаз
  • Отмечается летаргия
  • Наблюдается низкий мышечный тонус

Симптомы могут Спадают только после того, как будет проведено полное лечение несовместимости по резус-фактору.

Причины

Наиболее известной причиной резус-несовместимости является контакт резус-отрицательной матери с резус-положительным ребенком во время беременности или родов.Во время беременности кровь ребенка может попасть в кровоток матери, особенно после родов.

Это время, когда у вас резус-отрицательный фактор, а у ребенка резус-положительный результат, когда организм реагирует на кровь ребенка как на инородное вещество. Организм вырабатывает антитела, состоящие из белков, которые действуют против резус-положительной крови ребенка, после чего происходит сенсибилизация.

rh incompatability

Изображение 1

rh incompatibility development erythroblastosis fetalis

Изображение 2

rh incompatibility pathogenesis

Изображение 3

rh incompatibility symptoms causes complications diagnosis

Изображение с 1 по 4 Показывает патогенез резус-несовместимости

Есть два основных механизма несовместимости RH16: 9000 Наиболее распространенный тип — это резус-отрицательная беременная женщина, подвергающаяся воздействию резус-положительных эритроцитов плода вторично в случае кровоизлияния плода во время беременности в результате аборта или любого типа травмы.

  • Когда резус-отрицательная женщина получает резус-фактор. положительный результат переливания крови
  • Возможные причины, которые могут привести к развитию резус-несовместимости у резус-отрицательной беременной женщины, следующие:

    • Предлежание плаценты
    • Отслойка плаценты
    • Внематочная беременность
    • Травма брюшной полости или таза
    • Внутриутробная гибель плода
    • Опыт самопроизвольного аборта
    • Отсутствие дородовой помощи durin г беременность

    Диагноз

    Определение группы крови по резусу всегда требуется при каждой беременности женщины.

    Тесты для резус-отрицательных беременных женщин:

    • Скрининговый тест на розетку для выявления наличия аллоиммунизации из-за внутриутробного кровотечения
    • Тест Клейхауэра-Бетке для количественного измерения эритроцитов плода в материнской крови
    • Косвенный тест Кумбса для женщины для скрининга на антитела IgG
    • Анализы крови в местах оказания помощи для определения резус-статуса
    • Получение титров материнских резус-антител в качестве основы для последующего наблюдения

    Анализы для новорожденного:

    • Амниоцентез или кордоцентез. оценить статус плода в случаях резус-сенсибилизации
    • Прямой тест Кумбса проводится для подтверждения существующей иммуноопосредованной гемолитической анемии плода или новорожденного
    • Полный анализ крови для проверки уровня гемоглобина новорожденного с его количеством тромбоцитов
    • Общий и непрямой билирубин уровень новорожденного

    Лечение

    Направленная цель лечения для предотвращения эффектов резус-несовместимости у женщин репродуктивного возраста.

    Антенатальный доступ:

    • Ультразвуковое и допплеровское обследование для выявления признаков анемии плода и проверки наличия водянки плода
    • Количественный анализ материнских антител к RhD, поскольку повышение уровня означает существующую проблему резус-фактора плода
    • Внутриматочное переливание крови
    • Ранние роды у женщины, в основном, после 36 недель беременности

    Послеродовой доступ:

    • Фототерапия для устранения желтухи новорожденных в легких случаях
    • Обменное переливание крови в умеренных и тяжелых случаях проблемы с плодом

    As Общая профилактика: врачи делают серию из двух инъекций резус-иммуноглобулина во время первой беременности, когда женщина подвергается риску резус-несовместимости в будущем.Первая прививка делается на 28 неделе беременности; затем второй дается после родов в течение 72 часов.

    Осложнения

    Несовместимость резус-фактора редко вызывает какие-либо осложнения во время первой беременности женщины. Однако в случаях, когда образуются резус-антитела, это может представлять риск для плода в отношении будущих беременностей.

    Ссылки:

    https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/rh

    http://emedicine.medscape.com/article/797150-clinical

    http: // www.healthline.com/health/rh-incompatibility#Treatment5

    Thorp JM (февраль 2008 г.). Использование anti-RhD в отделении неотложной помощи после тупой травмы. Obstet Gynecol Surv. 63 (2): 112-5.

    Кардо Л., Гарсия Б. П., Альварес Ф. В. (август 2010 г.). Неинвазивное генотипирование RHD плода в первом триместре беременности. Clin Chem Lab Med. 48 (8): 1121-6.

    Elalfy MS, Эльбарбары NS, Abaza HW (апрель 2011 г.). Раннее внутривенное введение иммуноглобина (схема с двумя дозами) в лечении тяжелой резус-гемолитической болезни новорожденных — проспективное рандомизированное контролируемое исследование.Eur J Pediatr. 170 (4): 461-7.

    .Несовместимость по резус-фактору

    — что нужно знать

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое несовместимость резус-фактора?

    Несовместимость по резус-фактору (резус-фактор) — это состояние, которое возникает, когда у матери резус-отрицательный (Rh-), а у ее ребенка резус-положительный (Rh +). Резус-фактор — это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах. Вы Rh +, если у вас есть этот белок, и Rh-, если его нет.Несовместимость резус-фактора обычно мало влияет на вашу первую беременность, но может вызвать проблемы с будущими беременностями.

    Что вызывает несовместимость резус-фактора?

    Если у вас резус-фактор и у ребенка есть резус-фактор, ваше тело может вырабатывать антитела (вещества, защищающие организм от внешних захватчиков) против резус-белка. Когда вы снова забеременеете Rh + ребенком, эти антитела станут активными. Аномальная беременность, аборт, выкидыш или травма брюшной полости также могут сделать эти антитела активными.Эти антитела могут вызвать серьезные проблемы у будущего ребенка.

    Каковы признаки и симптомы несовместимости резус-фактора?

    Нет никаких признаков и симптомов, которые указали бы на несовместимость вашего резус-фактора. При рождении у вашего ребенка могут быть следующие признаки и симптомы:

    • Бледность кожи и слизистых оболочек (выстилка щек и десен)
    • вялый и сонный
    • Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
    • Затрудненное дыхание
    • Отек лица, рук и ног

    Как диагностируется несовместимость резус-фактора?

    Если у вас резус-фактор, медицинские работники должны знать, были ли вы беременны ранее и получали ли вам переливание крови.Могут быть выполнены следующие тесты:

    • Анализы крови: Они проверяют, резус-фактор у вас или резус-фактор +. Также можно проверить группу крови отца и резус-фактор.
    • Забор крови плода: Этот анализ может быть проведен для проверки группы крови вашего ребенка и риска развития анемии. Медицинские работники берут образец крови вашего ребенка из пуповины. С помощью ультразвука, чтобы направить их, игла вводится через вашу кожу, в матку и в пуповину.
    • Ультразвук: В этом тесте используются звуковые волны, чтобы показать фотографии вашего ребенка внутри вашей матки. Медицинские работники могут узнать возраст вашего ребенка и увидеть, насколько быстро он растет. Можно увидеть движения, частоту сердечных сокращений и другие органы вашего ребенка. Ваша плацента (ткань в матке, соединяющая мать и ребенка) и околоплодные воды могут быть проверены. Ультразвуковая допплерография может использоваться вместо амниоцентеза, чтобы увидеть кровоток в теле вашего ребенка. Медицинские работники могут использовать этот тест, чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка анемия.

    Как лечить проблемы несовместимости резус-фактора?

    Вы не будете нуждаться в лечении проблем несовместимости резус-фактора, в отличие от вашего ребенка. Возможно, его нужно доставить пораньше. Ему также может понадобиться любое из следующего:

    • Фототерапия: Это делается для уменьшения желтухи.
    • Переливание крови: Переливание крови можно проводить через пуповину и после рождения для лечения тяжелой анемии.
    • Иммуноглобулины: Это инъекция антител, помогающая уменьшить разрушение красных кровяных телец.

    Каковы риски несовместимости резус-фактора?

    Если не делать прививки от резус-иммуноглобулина, могут образоваться резус-антитела, что подвергнет риску вашего ребенка или следующую беременность. У вашего ребенка может быть тяжелая анемия, и ему потребуется переливание крови. Это может вызвать кровотечение, аллергические реакции или инфекции. Даже после лечения у вашего ребенка может быть повреждение головного мозга. Несовместимость резус-фактора может быть опасна для жизни вашего ребенка.

    Как предотвратить несовместимость резус-фактора?

    Прививки иммуноглобулина (RhIg) могут помочь снизить ваш риск.Эти уколы не дают вашему организму вырабатывать резус-антитела. Прививки RhIg обычно делаются на 28 неделе беременности и в течение 72 часов после родов. Вам может потребоваться еще одна прививка, если вы не родили в течение 12 недель после первой прививки. Прививки RhIg также могут быть сделаны после аборта, выкидыша или травмы живота. Уколы также делают после любой процедуры, которая может вызвать утечку крови вашего ребенка в кровоток. Эти процедуры могут включать амниоцентез, забор крови плода или изменение положения ребенка в утробе до рождения.

    Где я могу найти поддержку и дополнительную информацию?

    • Американский колледж акушеров и гинекологов
      P.O. Box 70620
      Вашингтон, округ Колумбия 20024-9998
      Телефон: 1-202-638-5577
      Телефон: 1-800-673-8444
      Интернет-адрес: http://www.acog.org

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    • У вас жар.
    • У вас сильная боль в животе.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • Вы чувствуете, что ваш ребенок меньше двигается или вообще не двигается.
    • У вас травма, особенно брюшная полость, даже если вы не чувствуете, что пострадали.
    • У вас сильное вагинальное кровотечение.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Узнать больше о несовместимости резус-фактора

    Сопутствующие препараты

    .Несовместимость

    Rh при беременности Обзор NCLEX

    В этом обзоре NCLEX будет обсуждаться несовместимость Rh при беременности . На лекциях по материнству вы определенно узнаете о несовместимости резус-фактора и о том, как она влияет на ребенка. Это состояние причиняет вред НЕ матери, а ребенку.

    Не забудьте ознакомиться с другими обзорами NCLEX для беременных и бесплатными викторинами NCLEX.

    Rh несовместимость Обзор NCLEX


    Несовместимость резус-фактора при беременности Обзор

    Что такое резус-несовместимость?

    Это происходит, когда у резус-положительного отца и резус-отрицательной матери рождается резус-положительный ребенок .Кровь ребенка в какой-то момент попадает в кровоток мамы, заставляя ее вырабатывать антитела, которые могут атаковать ребенка. В основном он поражает ребенка от второй беременности и в дальнейшем из-за антител, которые были созданы при первой беременности. Эти антитела, как правило, вырабатываются после рождения первого ребенка. Однако есть обстоятельства, при которых может пострадать и ребенок от первой беременности (подробнее об этом ниже).

    Почему это важно, если мама резус-отрицательна, а ребенок резус-положительный….подумаешь?

    Вспомните наш обзор о различных группах крови и резус-факторе. Мы узнали, что люди, у которых есть эти особые белки, называемые резус-фактором, присутствующие на поверхности эритроцитов, известны как Rh-положительные , но люди, у которых НЕ , имеют резус-факторы, присутствующие в их красных кровяных тельцах. поверхность известны как Rh-отрицательный .

    Важно то, что люди с резус-отрицательной кровью (резус-фактор ОТСУТСТВУЕТ на поверхности их красных кровяных телец) могут получать ТОЛЬКО другую резус-отрицательную кровь .Они никогда не должны получать резус-положительную кровь в свою циркуляцию , потому что организм будет вырабатывать антитела и НАПАДАТЬ на резус-положительные эритроциты. Однако человек с резус-положительной крови МОЖЕТ без проблем получать как резус-отрицательную, так и положительную кровь .

    Имея это в виду, если кровь ребенка (резус-положительного) смешивается с кровью матери (резус-отрицательной), в организме матери вырабатываются антитела, которые атакуют резус-положительную кровь… следовательно, атакуют эритроциты ребенка.

    Помните, что, поскольку она резус-отрицательная, она должна получать ТОЛЬКО резус-отрицательную кровь в свой организм. Таким образом, если бы ребенок был резус-отрицательным, это не имело бы значения ИЛИ , если бы мать была резус-положительной, а ребенок был резус-отрицательным, это также не имело бы значения, потому что мама может получить ОБЕ Rh-положительный и У нее в крови отрицательный резус-фактор.

    Когда происходит это смешивание крови и почему это состояние влияет на ребенка от второй беременности и далее?

    Смешивание крови: Скорее всего, происходит во время родов, когда плацента отслаивается….Таким образом, ребенок от первой беременности ушел и у него нет антител, чтобы атаковать его эритроциты. Тем не менее, ребенок первой беременности может пострадать, если у матери есть какие-либо осложнения, такие как отслойка плаценты и т. Д. Или инвазивная процедура, такая как амниоцентез и т. Д. Ребенок все еще будет находиться в утробе, чтобы антитела могли атаковать.

    Вторая беременность: резус-несовместимость возникнет во время второй беременности ЕСЛИ ребенок снова резус-положительный (это не будет проблемой, если ребенок резус-отрицательный).С высокой вероятностью это произойдет, если у резус-положительного отца и резус-отрицательной матери родится еще один ребенок.

    Патофизиология влияния резус-несовместимости на ребенка

    Предположим, что у матери с отрицательным резус-фактором был резус-положительный ребенок, и она НЕ принимала никаких профилактических мер для предотвращения образования антител в ее организме (следовательно, она не получала вакцину RhoGAM… подробнее об этом ниже). Таким образом, после родов она стала СЕНСИБИЛЬНОЙ, что означает, что она создала эти антитела к резус-фактору, которые АТАКУЮТ на резус-положительные эритроциты, когда они их увидят.Первый ребенок родился благополучно.

    Сейчас мать снова беременеет, и у ребенка резус-положительный. Теперь в организме мамы есть антитела, которые атакуют резус-положительные эритроциты.

    Хорошая вещь, которая возникает при беременности — это пассивный иммунитет. Здесь мама дает своему ребенку антитела, чтобы ребенок выжил после рождения. Однако проблема заключается в том, что мама также передает эти антитела к резус-фактору, которые попадают в кровоток ребенка и НАПАДАЮТ на его красные кровяные тельца.

    В результате эритроциты ребенка испытают гемолиз. У ребенка упадет количество красных кровяных телец, что приведет к тяжелой анемии.

    Какова роль эритроцитов? Для переноса кислорода по телу к органам и тканям.

    Так как ребенок теряет эритроциты и страдает анемией , организм будет страдать от низкого уровня кислорода. Затем сердце будет пытаться компенсировать это за счет увеличения своей сократимости и усерднее работать. К сожалению, сердце может выдержать лишь столько, пока не станет изнуренным и слабым.Затем ребенок вводит сердечная недостаточность , и в теле будет накапливаться жидкость, что приведет к отеку (почему ребенок будет опухать).

    Селезенка, вместе с помощью печени, будет пытаться производить больше красных кровяных телец, но эритроциты будут незрелыми. Это вызовет набухание печени ( гепатомегалия ) и селезенки ( спленомегалия ).

    Итак, что происходит при лизисе / распаде эритроцитов? Они пропускают билирубина в кровь, и печень не может конъюгировать его достаточно быстро.Билирубин — это желтовато-коричневое вещество, которое просачивается в ткани, поэтому ЖЕЛТЫ у ребенка.

    Кроме того, билирубин нейротоксичен , и если в организме ребенка в течение длительного времени содержится слишком много билирубина, это может повлиять на развитие мозга.

    Ключ к резус-несовместимости — ПРОФИЛАКТИКА … ..предотвращение сенсибилизации мамы.

    Как делается эта профилактика?

    Дородовая помощь:

    Группа крови матери будет оценена… если Rh +… ничего не нужно….если Rh- потребуется прививка RhoGAM в 28 недель, а затем в течение 72 часов ПОСЛЕ родов, если ребенок Rh + (ребенок будет проверен).

    Как работает RhoGAM? Не дает иммунной системе вырабатывать антитела против резус-положительной крови ребенка.

    ** Выдается при последующих беременностях, когда ребенок Rh +

    Внутримышечно (IM)…. , если у мамы уже есть созданные антитела, RhoGAM не эффективен.

    Артикул:

    Rh Несовместимость | Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) .Получено с https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/rh-incompatibility

    .

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *