Не вирусный гепатит: Неверифицированный гепатит или гепатит неуточненной этиологии

Содержание

Невирусный и неинфекционный гепатит — как это?

Содержание материала

Воспалительный процесс, который происходит в печени при гепатите, может иметь различную природу. В зависимости от причин, которые привели к болезни, различают инфекционную и неинфекционную формы гепатита. Бактерии и вирусы, проникающие в организм, вызывают инфекционный гепатит. Эта форма является самой распространенной.

Неинфекционная форма гепатита возникает при отравлении токсическими веществами или является следствием иных заболеваний. Насколько опасна такая патология, и какие ее виды существуют?

Что такое невирусный и неинфекционный гепатит?

Печень – это своеобразный фильтр нашего организма, который ежедневно пропускает через себя не только необходимые для полноценного функционирования всех органов вещества и микроэлементы, но и продукты распада алкоголя и лекарственных препаратов.

Невирусный или неинфекционный гепатит – заболевание печени воспалительного генеза, вызванное токсичными веществами или некоторыми заболеваниями, которое приводит к ее поражению.

Какие виды различают?

Классификация гепатитов основана на причине, которая лежит в основе заболевания. Разделяют несколько форм гепатита:

  • Алкогольный гепатит развивается на фоне регулярного употребления алкоголя в большом количестве. В результате постоянного воздействия на печень продуктов распада алкоголя естественная работа гепатоцитов нарушается. Алкогольному гепатиту отводится 70% всех случаев невирусных гепатитов. Невирусный алкогольный гепатит может развиваться не только из-за систематического употребления спиртных напитков. Иногда случается, что интоксикация печени наступает даже из-за небольшого количества выпитого. Это связано с разной чувствительностью к алкоголю у людей.
  • Токсический гепатит вызывают отравления суррогатами алкоголя, яды, несъедобные грибы (мухомор, поганка и др.), соединения мышьяка и других тяжелых металлов. Ядовитые вещества напрямую воздействуют на печень, быстро вызывая тяжелые осложнения.
  • Лекарственный гепатит – одна из разновидностей токсического, возникает из-за приема некоторых лекарств: оральных контрацептивов, противотуберкулезных средств, антибактериальных препаратов. Возможность и интенсивность поражающего воздействия таких лекарственных средств определяются индивидуальными особенностями организма.
  • Первичный билиарный гепатит становится следствием нарушений оттока желчи, чрезмерное скопление которой негативно воздействует на клетки печени.
  • Аутоиммунный гепатит развивается в результате заболеваний иммунной системы, которая, ошибочно принимая собственные клетки (гепатоциты) за чужеродные, уничтожает их. Причины данной патологии до конца не изучены. Развивается аутоиммунный гепатит преимущественно у женщин.
  • Метаболический гепатит вызывают наследственные заболевания с нарушением обмена веществ (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова).
  • Реактивный гепатит может являться сопутствующим осложнением при язве или эндокринных заболеваниях.
  • Аллергический гепатит связан предрасположенностью организма к появлению аллергических реакций на различные раздражители.
  • Неверифицированный гепатит, т.е гепатит неясной этиологии. Причины болезни не всегда удается обнаружить. Такая форма заболевания часто переходит в цирроз и рак.

Внимание! Развитие хронической формы чаще наблюдается при вирусном гепатите, чем при не вирусном.

Клинические признаки неинфекционного гепатита

Вирусный гепатит с трудом можно отличить от невирусного. Для исключения вирусной формы проводится анализ крови на маркеры гепатитов А, В, С. Клинические проявления у обеих форм схожи: тошнота, рвота, потеря аппетита, окрас мочи в темный цвет.

По мере нарастания интоксикации усиливаются боли в правом подреберье, могут развиваться носовые кровотечения, появляются кожный зуд и желтуха, поднимается температура.

Важно! Один из отличительных симптомов невирусного гепатита – появление синяков и кровоподтеков даже при незначительном повреждении кожи или травме.

Как лечить?

Диагностика заболевания и определение его патогенеза играют ключевую роль в терапии невирусных гепатитов. Устранение потенциального фактора риска является главным пунктом в лечении, целью которого является нейтрализация вредного вещества. При токсическом гепатите, вредное вещество выводится из организма при помощи промывания, гипервентиляции легких, введения антитодов.

Реактивный, метаболический и аутоиммунный гепатиты проходят при лечении основного заболевания.  Витамины, гепатопротекторы, сорбенты, дезинтоксикационные средства способствуют восстановлению поврежденных клеток печени и выведению отравляющих веществ из организма и назначаются при разных видах гепатита. Диагностикой и лечением невирусных гепатитов должен заниматься специалист.

О других видах гепатита  и способах их лечения можно узнать из отдельных материалов:

Образ жизни при неинфекционном гепатите

Любое заболевание вынуждает человека более внимательно относиться к своему здоровью. При гепатите неинфекционной природы больной должен следовать некоторым правилам, которые будут облегчать работу организма по выведению токсинов и способствовать выздоровлению.

При гепатите необходимо ограничить физические нагрузки, больной нуждается в постельном режиме, при обострении хронического процесса – в госпитализации.

Заболевший гепатитом должен соблюдать специальную диету, которая снимает нагрузку с печени, но снабжает организм всеми необходимыми веществами. При лекарственном гепатите следует исключить прием каких-либо лекарственных средств без консультации врача. Алкогольные напитки находятся под строгим запретом.

Работающим с ядовитыми веществами и химикатами нужно снизить возможность бытовых и производственных интоксикаций. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу.

Своевременная квалифицированная терапия может спасти жизнь!

О гепатите А — причины, симптомы, лечение, профилактика

О гепатите А: причины, симптомы, лечение, профилактика

Гепатит A (болезнь Боткина, желтуха) – это острое вирусное заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита А (HAV). Основными симптомами вирусного гепатита А являются повышенная утомляемость, тошнота, рвота, отрыжка горьким, боль в правом подреберье, желтуха, потемнение мочи и др. Диагностика гепатита А осуществляется на основании серологического анализа крови, который выявляет наличие антител против вируса гепатита А. Лечение гепатита А заключается в назначении диеты и симптоматического лечения. В большинстве случаев гепатит А заканчивается полным выздоровлением.

Как передается вирус гепатита А?

Вирус гепатита А передается от человека человеку фекально-оральным путем. Это означает, что больной гепатитом А выделяет вирусы с калом, которые, при недостаточном соблюдении гигиены, могут попасть в пищу или воду и привести к заражению другого человека. Гепатит А часто называют болезнью грязных рук.

Факторы повышающие риск заболеть гепатитом А.

Риск заболеть гепатитом А выше у:

  • детей посещающих детские дошкольные учреждения,
  • лиц, не соблюдающих правила личной гигиены или проживающих в перенаселенных районах,
  • у людей часто посещающих страны Средней Азии и Африки,
  • у людей контактирующих с больными гепатитом А.

Как вирус гепатита А действует на печень?

Вирус гепатита А передается фекально-оральным путем, то есть попадает в организм человека через рот с загрязненной пищей или водой, содержащие вирусы. Попадая в кишечник, вирус всасывается в кровь и проникает в печень. В клетках печени (гепатоцитах), вирус размножается, и изменяет их структуру и разрушает их. Далее вирус попадает в желчь, которая выбрасывается в кишечник. Вместе с желчью вирусы выводятся из организма с каловыми массами. В развитии гепатита А принимает участие и иммунная система человека. Дело в том, что во время размножения (репликации) вируса в гепатоците изменяется структура специальных маркеров (опознавателей) клеток печени и иммунная система начинает рассматривать их как чужеродные. В организме начинают вырабатываться антитела — вещества, вызывающие гибель гепатоцитов, которые усиливают губительное действие вируса на ткани печени.

Через какое время после заражения гепатит А начнет проявляться?

Инкубационный период вирусного гепатита А (время с момента заражения до появления симптомов) составляет в среднем 30 дней, однако может колебаться от двух недель до полутора месяца.

Каковы симптомы и признаки вирусного гепатита А?

Нередко вирусный гепатит А протекает бессимптомно, или под маской другой болезни (например, гастроэнтерит, грипп, простуда), но, как правило, некоторые из нижеперечисленных симптомов могут указать на наличие гепатита:

  • Слабость, повышенная утомляемость, сонливость, у детей плаксивость и раздражительность.

  • Снижение или отсутствие аппетита, тошнота, рвота, отрыжка горьким.

  • Обесцвеченный кал.

  • Повышение температуры до 39°С, озноб, потливость.

  • Боли, чувство тяжести, дискомфорта в правом подреберье

  • Потемнение мочи – наступает через несколько дней после появления первых признаков гепатита.

  • Желтуха (появление желтой окраски склер глаз, кожи тела, слизистой оболочки рта), как правило, появляется через неделю после начала заболевания, принося некоторое облегчение состояния больного. Нередко признаки желтухи при гепатите А вовсе отсутствуют.

У детей гепатит А довольно часто протекает бессимптомно или под видом острого гастроэнтерита (воспаления слизистой оболочки желудка и кишечника). Также развитие гепатита А у ребенка может напоминать грипп или простуду. В подобных случаях потемнение мочи и/или обесцвечивание кала, а также появление желтухи указывают на то, что ребенок болен именно гепатитом.
Вышеперечисленные симптомы характерны для любого типа вирусного гепатита, поэтому только на основании симптомов нельзя поставить диагноз острого вирусного гепатита А.

Что делать при подозрении на вирусный гепатит А?

При появлении симптомов, характерных для вирусного гепатита необходимо сразу же обратиться к врачу. Для выявления вирусного гепатита А (HAV) необходимо провести серологический анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А — anti-HAV IgM. При попадании вируса гепатита в кровь, организм немедленно начинает борьбу с вирусом, продуцируя против него антитела. Наличие в крови антител anti-HAV IgM может с высокой точностью указать на острый вирусный гепатит А.

В чем состоит опасность гепатита А?

Из всех известных типов вирусного гепатита (В, С, D, E) вирусный гепатита А является наиболее щадящим для печени. Острый вирусный гепатит А, как правило, длится около 6 недель и самостоятельно разрешается полным выздоровлением. Крайне редки случаи перехода острого вирусного гепатита А в фульминантную (молниеносную) форму с последующим летальным исходом. Такое развитие болезни более вероятно у лиц, уже болеющих гепатитом В или С.

Как лечить острый вирусный гепатит А?

Основными принципами лечения гепатита А являются соблюдение диеты и поддерживающая терапия (симптоматическое лечение). Лечение гепатита А проводится под контролем врачей инфекционистов. Самостоятельное лечение гепатита А недопустимо. В течение всего периода болезни больного гепатитом А изолируют от коллектива (особенно важно в случае детей). Больной гепатитом А перестает быть заразным примерно после 3 недели болезни.

Диета при гепатите А

Больному гепатитом А рекомендуют исключить из рациона питания жирное мясо, печень, жареные блюда, алкоголь, шоколад, газированные напитки. В рацион питания включают молоко и молочные каши, кефир, отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, фруктовые соки, мед.

Симптоматическое лечение гепатита А

Для лечения гепатита А специальные противовирусные препараты не нужны. Наш организм в состоянии сам побороть инфекцию. Лечение гепатита А заключается в поддержании некоторых функций печени, страдающих во время болезни. Так, организм нуждается детоксикации – удалении токсинов, которые больная печень пока не в состоянии обезвредить сама. Детоксикация проводится с помощью специальных растворов, которые разбавляют кровь и снижают в ней концентрацию токсических веществ (гемодез). Кроме детоксикации для лечения гепатита А применяют гепатопротекторы – это лекарства, которые защищают клетки печени. Кроме прочего, для скорейшего выздоровления необходимо восполнить запас витаминов, помогающих организму поправиться после болезни.

Профилактика гепатита А

Гепатит А часто называют болезнью грязных рук, так как несоблюдение правил гигиены значительно повышает риск заболевания гепатитом А. Чтобы избежать заражения необходимо тщательно мыть руки с мылом перед едой, хорошо мыть под проточной водой фрукты и овощи, употреблять в пищу продукты, подверженные правильной термической обработке, пить воду из проверенных источников, или кипятить воду перед употреблением.

Иммунитет и прививка от гепатита А

Человек, переболевший гепатитом А скорее всего больше никогда не заболеет им вновь. Дело в том, что после выздоровления в крови человека навсегда остаются антитела против вируса гепатита А, которые при повторном попадании вируса сразу же атакуют его, не позволяя вызвать болезнь. Иммунитет против гепатита А можно приобрести и при помощи вакцинации (прививки). Вакцина против гепатита А состоит из мертвых вирусов гепатита, которые не в состоянии вызвать болезнь, но могут вызвать выработку иммунитета. Иммунитет, развившийся после вакцинации, сохраняется в течение 5-10 лет, защищая человека от заражения гепатитом А.

Кому показана вакцинация против гепатита А?

Поставить прививку от гепатита А может любой желающий человек, не перенесший гепатит А ранее. Чтобы узнать перенес человек гепатит А или нет, достаточно сделать серологический анализ крови на наличие антител против вируса. Если они отсутствуют – значит организм еще никогда не встречался с вирусом гепатита А и подвержен высокому риску заболевания. В таком случае показана вакцинация.

Вирусный гепатит — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Вирусный гепатит – так называют категорию распространенных инфекционных заболеваний. Они наделены рядом отличий, но объединены несколькими признаками: имеют вирусную этиологию, характерные симптомы, и главное – разрушающе воздействуют на печень. Что представляет собой данная группа, какие формы имеет, в чем опасность для здоровья человека?

Вирусный гепатит, что это такое?

Какие гепатиты вирусные? Те, возбудителем которых выступает вирус, на сегодняшний день выделено 3 основных вида, обозначающихся литерами C, B, A. В народе их называют желтухой (по характерному симптому заболеваний). В одну группу они объединяются по признакам:

  • способность передаваться от человека к человеку;
  • возбудитель – вирусы;
  • основные пути заражения: кровь, ЖКТ;
  • орган поражения – печень, в основе заболевания – разрушение ее клеток;
  • для этой группы есть аналогии в динамике и биохимических показателях;
  • похожие принципы лечения.

Заболеваемость вирусными гепатитами в мире стоит на втором месте после гриппа. Типы B и C входят в десятку самых опасных заболеваний, приводящих к смертности от последствий.

Классификация

Вирусная инфекция гепатит разделена по нескольким признакам. По способу распространения они делятся:

  • на энтеральные, это означает, что заражение происходит орально-фекально, это характерно для видов А, Е.
  • парентеральные вирусные гепатиты – заболевания, при которых проникновение в организм происходит через нарушение целостности покровов кожи. К ним относится — B, D, C.  Человек, имеющий в крови вирус, заразен на любой стадии.

Существует 3 основные формы вирусных гепатитов:

  • Острый вирусный гепатит типичен для всех видов, обычно проявляется ярко, длительность активности не превышает 3 мес. При правильном лечении  заканчивается выздоровлением.
  • Когда с инфекцией не удается справиться около полугода, заметного облегчения не наблюдается, заболевание приобретает затяжную форму.
  • Хроническая стадия начинается после 6 мес. Протекает волнообразно, с бедной симптоматикой, но более опасна, так как длительное течение приводит к осложнениям. Хронический вирусный гепатит по мкб выделен даже в отдельный класс — B18. В этом виде заболевание у многих никак не проявляется, о нем люди узнают случайно, сдав анализы совершенно по другому поводу.

Первая и последняя формы часто сопровождаются тяжелыми осложнениями, могут привести к летальному исходу.

Вирусное заболевание гепатит может протекать в тяжелой и легкой форме. Также сложное течение отмечается, когда присутствуют 2 и более агента, к примеру, С+В или С+Д. Иногда симптоматика яркая и не оставляет сомнения, что это вирусный гепатит печени.

Основные виды гепатита:

Гепатит А

Наиболее распространен среди населения, имеет высококонтагиозный статус продолжительность инкубационного периода  от 7 дней, но может скрываться и около 2 месяцев. Характеризуется острой фазой, в этот период он запускает воспалительные и дегенеративные процессы в клетках паренхимы печени. После лечения заканчивается выздоровлением, при этом человек на всю жизнь получает качественный иммунитет.

Желтуха — вирусный гепатит процветает там, где отмечается низкий уровень жизни, антисанитарные условия, но единичные вспышки периодически возникают и в развитых странах. Вирус выделяется с калом инфицированного, попадает в кишечник с водой, зараженной фекалиями, продуктами, если их касался инфицированный человек. Грязные руки – частый источник заразы, поэтому вирусный гепатит А у детей возникает наиболее часто.

Вирусный гепатит В.

Структура вида, имеет сложное строение, характеризуется агрессивной формой, чрезвычайно устойчива к выживанию, способна сохраняться при комнатной температуре до 6 мес. Инкубационный период при вирусном гепатите В составляет от месяца до полугода,

Присутствует активно в биологических жидкостях своего владельца, особенно много его в слюне и сперме, этим опасен вирусный гепатит В, заражение происходит, когда минимальная доза попадает в кровь. По распространению его приравнивают к вирусу СПИДа, наиболее часто он диагностируется у молодых людей.

Ему присущи все виды носительства, в острой форме обычно не приводит к смерти, исключение составляет тяжелое течение, состояние больного могут усугубить системные заболевания, при параллельном инфицировании Д и С.

Гепатит С

По течению напоминает легкие формы типа В, но считается наиболее опасным, хронический вирусный гепатит С дает наибольшее количество осложнений. К заражению приводит непосредственный контакт с кровью, биологические жидкости  не содержат достаточно агентов для инфицирования.

Вирусный гепатит Д

Нельзя назвать самостоятельным заболеванием, существует он на матрице клеток гепатита B. При совместном заражении инкубационный период становится короче, а болезнь протекает остро, поэтому ее называют суперинфекцией. Хронический вирусный гепатит дельта приводит к увеличению осложнений.

Вирусный гепатит Е.

По течению и способу заражения его можно сравнивать с желтухой, но протекает в легкой форме. Опасен он для беременных: взывает гемолиз – разрушение эритроцитов, от этого страдают почки, процесс часто заканчивается выкидышем, может привести к тяжелой почечной недостаточности, смерть пациентки наступает в 25% случаев.

Как передается вирусный гепатит

Источник инфекции вирусного гепатита – больной человек. Основной способ передачи при B и C агентах – гематогенный, то есть, через кровь. Каким образом они в нее проникают:

  • После переливания крови, ранее случаи инфицирования происходили часто. Сейчас передача вирусного гепатита таким способом маловероятна, поскольку выработаны мероприятия, при которых попадание инфицированной крови минимально.
  • При повторном применении одноразовых шприцев, игл или ваты. Этот способом обычно присущ наркоманам.
  • При проведении медицинских манипуляций некачественно простерилизованными инструментами.
  • При использовании здоровым человеком зубных щеток, маникюрных ножниц или бритвы больного.
  • Во время процедуры  татуажа или пирсинга.
  • Во время полового контакта тоже может произойти инфицирование, когда один из партнеров заражен гепатитом B. Вирус C не так активен, поэтому инфицирование возможно, если половой акт сопровождается микротравмами с кровью у обоих партнеров. Люди, неразборчивые в половых связях, входят в группу риска, инфицированию подвергаются гораздо чаще.

Другие опасные заболевания

Течение вирусных гепатитов нередко сопровождается сопутствующими заболеваниями:

  • Вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция  нередко идут рядом. Гепатит разрушает печень, инфекция помогает ему в этом, ускоряет процесс и приводит к развитию осложнений. При этом ослабленный иммунитет способствует более легкому проникновению вируса, для такого организма хватит минимальной дозы, при этом пути передачи практически не отличаются, поэтому заражение происходит параллельно.
  • Среди больных туберкулезом заболеваемость парентальными инфекциями довольно высока.  Объясняется это тем, что изнурительный недуг и длительный прием лекарственных препаратов значительно снижают иммунитет, ухудшают состояние печени. Туберкулез и вирусные гепатиты ослабляют человека. Желтушная форма протекает тяжелее и длительнее, чем у обычных людей, хроническая стадия никак себя не проявляет, что наиболее опасно, поскольку больной испытывает нагрузку на орган, принимая сложное терапевтическое лечение.

Токсический гепатит

Возникает при проникновении ядов в кровеносную систему человека. Вариантов их внедрения всего три:  

  • через рот, в желудок:
  • при вдыхании ядовитых паров
  • непосредственно в кровь;

В печени токсины напрямую влияют на клетки, нарушая их работу, вызывают кислородное голодание, приводят к гибели. Происхождение ядов различно, это могут быть:

  • лекарственные средства;
  • промышленные токсины;
  • алкоголь;
  • растительные яды.

Вирусный токсический гепатит представлен 2 видами:

  • Острая форма проявит себя максимум через 2 дня после внедрения токсинов в кровь.
  • Хроническое течение обусловлено постоянным поступлением их в ограниченных дозах, Проявляется заболевание через месяцы, даже годы

Легкая форма лечится, проходит без последствий, в случае тяжелых отравлений развиваются проблемы, свойственные гепатитам.

Последствия  

Развиваясь у здорового человека, желтуха — вирусный гепатит при своевременном лечении заканчивается выздоровлением, клетки печени восстанавливаются, больной на всю жизнь приобретает иммунитет. Редко у некоторых больных спустя несколько месяцев может возникнуть рецидив, но  в хроническую форму не переходит. У людей в возрасте иногда возникают нарушения функций печени. Если симптомы атипичны, человек долго не лечится, не соблюдает диету, образуется фиброз, что чревато дискинезией желчевыводящих протоков.

Воздействие на орган парентальных видов вирусов приводит к губительным последствиям:

  • Погибшие гепатоциты заменяются жировыми клетками, формируется стеатоз.
  • Образование рубцов приводит к фиброзу.
  • Изменения затрагивают ЦНС, так как орган не справляется с нейтрализацией токсинов, они поступают в мозг, не исключена печеночная энцефалопатия.
  • Жидкость скапливается в брюшной полости, живот увеличивается.
  • Кровотечения возникают при малейшем травмировании.
  • Разрастание тканей органа, нарушение кровообращения заканчиваются циррозом. Перенесенный вирусный гепатит B и C, часто грозит этими последствиями.
  • Печеночная кома наступает в связи с массовым некрозом, отмиранием клеток.

Влияние на продолжительность жизни

Инфекционный вирусный гепатит не убивает, но способствует развитию патологических процессов, которые и влияют на продолжительность жизни. Конкретного срока, когда наступит критическое состояние, не может назвать ни один врач. Каждое заболевание рассматривается индивидуально, обусловлено многими факторами:

  • длительностью заражения;
  • возрастом больного;
  • состоянием иммунной системы;
  • образом жизни пациента;
  • пристрастием к алкоголю и курению;
  • своевременностью и адекватностью терапии;
  • сопутствующими заболеваниями;
  • полом инфицированного, к примеру, у мужчин чаще развивается фиброз.

У трети больных на развитие осложнений уходит 50 лет, поэтому у человека есть реальный шанс прожить долго, до глубокой старости. У такого же количества больных прогрессирование протекает в два раза быстрее, и цирроз наступает уже через 20 лет. Вирусный гепатит у взрослых развивается медленнее, чем у детей. Процесс существенно замедляется, если человек придерживается диеты, ведет правильный образ жизни.

При беременности

Вирусные гепатиты и беременность – сочетание крайне нежелательное, но обычно женщины с таким диагнозом благополучно вынашивают и рожают здоровых детей, но полностью, исключить, что вирус не преодолеет плацентарный барьер нельзя. Зависит это, прежде всего, от общего состояния будущей мамы. Риск выше, если на момент беременности у женщины активная форма вируса, присутствует ВИЧ-инфекция. Насколько велика опасность вертикального заражения, врач определяет:

  • на основе обследования;
  • фа

Какие виды гепатита не поддаются лечению и почему

Закономерный вопрос о том, какой гепатит не лечится, беспокоит каждого пациента с установленным диагнозом. Для многих выявление заболевание становится шоком – ведь оно во многих случаях протекает без явно выраженных признаков, маскируясь по другие болезни.

Высокая поражаемость вирусами гепатита связана с образом жизни современного человека – плохой экологией, некачественной пищей, распространением наркомании, низким качеством предоставляемых медицинских и косметических услуг.

С каждым годом врачи наблюдают рост количества заболеваний, появление новых форм, трудно поддающихся лечению. Важной для прогноза гепатита является информация о виде инфекционного агента, сопутствующих патологиях и запущенности заболевания.

Виды вируса и их отличия

Впервые воспалительный процесс в печени был описан знаменитым русским клиницистом С. Боткиным. Долгое время врачи пользовались единым диагнозом для определения гепатитов – желтуха, или болезнь Боткина. После открытия вирусов в 1937 году патологию начали считать инфекционной.

В начале 60-х годов будущий лауреат Нобелевской премии Б. Блумберг впервые выделил гепатит В как возбудитель отдельной болезни. С того времени с периодичностью раз в пять лет открывались новые вирусы, провоцирующие воспаления печени.

Это позволило диагностировать и лечить гепатиты, ранее не распознаваемые. Они тихо убивали множество людей, которые не получали должной терапии из-за невозможности определения истинного характера заболевания. Сейчас известно семь типов инфекционных агентов, вызывающих патологию.

Информация о том, какой вид вируса самый опасный, есть ли разновидности воспаления печени, что успешно излечиваются, поможет:

  • пациенту противостоять болезни,
  • здоровому человеку принять меры для профилактики заражения.

Диагностированное воспаление печени не является приговором – ранее самый опасный гепатит С теперь успешно лечится.

Различают следующие типы вирусов:

  • А – мелкий, простой организм на основе РНК, устойчив ко внешней среде. Способен сохраняться несколько месяцев при температуре близкой к 0 градусов Цельсия, годами – при – 20, до 2 месяцев при комнатной температуре. НЕ переносит кипячения и ультрафиолетовых лучей. Выдерживает присутствие концентрированного хлора на протяжении получаса, что объясняет его способность выживать в хлорированной воде из водопровода. Инкубационный период – до месяца, в редких случаях – до 2.
  • В — имеет форму шара, иногда их называют частицами Дейна. До полугода может жить в квартире, до года – в холодильнике, сохраняет активность до 20 лет при замораживании. Убивает вирус кипячение на протяжении 10 минут. Чрезвычайно стоек к обычным обеззараживающим веществам, не поддается ультрафиолету, кислотам. При стерилизации в автоклаве исчезает за 20 минут. Период инкубации от 3 месяцев до 6.
  • С – мелкий, недостаточно стойкий во внешней среде, гибнет при тепловой обработке до 60 градусов, за полчаса. Отличается чрезвычайной мутагенностью – в крови одного больного можно обнаружить насколько его вариантов. Из-за этих свойств возбудитель тяжело диагностировать, развивается в организме за 2 месяца, в
  • Д – имеет в основе РНК, обнаруживается совместно с вирусом В, является его спутником. Имеет очень малые размеры, при заражении вызывает коинфекцию, если зараженный человек не болел гепатитом В (возбудитель Д приклеивается к уже зараженной клетке) – развиваются одновременно 2 вида гепатитов В и Д. Суперинфекция развивается у больного или носителя воспаления типа В, клетки печени которого заражены большим, чем 2, количеством вирусов. Инкубационный период – до 50 дней при самостоятельном попадании в организм, и до недели – если произошло совместное заражение.
  • Е по типу действия похож на А, но является отдельным типом, период инкубации – 40 дней.
  • Возбудитель F — самостоятельно не функционирует, сопровождает основные типы вирусов А – С.
  • G действует подобно С, англичане называют его «младшим братом гепатита С», не является достаточно изученным.

Наиболее часто встречаются заражения возбудителями типа А, В, С, Д. Следует отметить, что поражения печени могут вызывать не только инфекции. Различают вирусные и невирусные типы гепатитов.

Вирусные

Возбудители гепатитов разных типов попадают в организм двумя основными способами:

  • с инфицированной пищей и водой (А, Е),
  • с кровью и биологическими жидкостями (кровью, спермой, компонентами крови, влагалищным секретом) переносятся С, B, D, G/

Вирус, проникая в кровь, неизбежно попадает в печень. На поверхности организма есть специальные белковые выступы, которыми он прикрепляется к стенке клетки. Оказавшись внутри, он встраивает свой генетический материал в ДНК, заставляет гепатоцит воспроизводить свои элементы – вирионы.

Цикл воспроизводства повторяется многократно, сотни новых частиц инфекционных агентов, высвобождаясь, бомбардируют незараженные клетки печени.

Клетка, забывшая о своем предназначении, через короткое время истощается, массовая гибель зараженных тканей снижает функциональную способность органа.

Возбудители гепатитов, которые попадают в организм с инфицированной водой и пищей, вызывают острые формы заболевания и никогда не переходят в хроническую стадию.

Передача болезни через биологические жидкости и кровь происходит при:

  • медицинских манипуляциях (переливание крови и компонентов, инъекциях, лечении зубов), трансплантациях,
  • косметических процедурах (маникюре, педикюре, пирсинге, нанесении тату),
  • использовании одного шприца зависимыми от наркотиков лицами,
  • открытом сексе разного типа с неизвестным партнером,
  • нарушении норм гигиены (совместное использование бритв, зубных щеток).

Вероятность развития заболевания зависит от состояния иммунной системы человека и особенностей вируса. Наибольшей вирулентностью (заразностью) обладает возбудитель, вызывающий гепатит Б, что хуже, чем попадание в организм вируса С.

Для инфицирования им достаточно минимальных следов зараженной крови, в то время, как С требует большого количества частиц для провоцирования болезни.

Гепатиты В, С, Д, G склонны к переходу в хроническую форму, их выявление и лечение представляет собой серьезную медицинскую проблему.

Болезнь в острой форме проявляет себя:

  • лихорадкой и головной болью,
  • слабостью и анемией,
  • поносом и отсутствием аппетита,
  • изменением цвета испражнений,
  • пожелтением кожи.

Симптомы гепатитов, склонных к хронической форме течения, могут протекать незаметно. Диагностика их часто бывает случайной, при обращении больного с жалобами на плохое самочувствие и симптомами других заболеваний.

Невирусные

Воспаление печени может вызываться чрезмерным перенапряжением, если она подвергается атаке токсинов (алкоголя, отравляющих веществ, лекарств), радиации или собственными клетками в ходе аутоиммунного процесса. Под действием токсинов нарушается процесс восстановления клеток органа.

Спровоцировать эту форму патологии могут:

  • хронический алкоголизм,
  • мощная алкогольная интоксикация,
  • передозировка лекарственных средств,
  • отравление растениями или грибами,
  • вдыхание паров ядовитых веществ на промышленных предприятиях,
  • превышение допустимых доз радиации, как вследствие разового мощного облучения, так и суммирования маленьких доз,
  • аутоиммунные заболевания – неспецифический колит, тиреоидит.

Симптомы невирусного гепатита развиваются на протяжении 48 часов, что может привести к острой печеночной недостаточности и летальному исходу. Болезнь проявляет себя стремительным нарастанием симптомов:

  • пожелтением кожи,
  • ознобом,
  • слабостью и апатией,
  • изменением цвета экскрементов,
  • при отравлениях – головной болью и гипертермией.

Легче всего из токсических поражений диагностируется алкогольный тип – его симптомы очень четко проявляются. Прогноз заболевания при своевременной диагностике и лечении благоприятный.

Какой из гепатитов самый опасный

Каждый из множества видов воспалений печени имеет свои особенности. Гепатиты А и Е имеют острое течение, формой А может заразиться любой человек, дети болеют в три раза чаще взрослых.

Путь заражения – вода, инкубационный период – месяц, пик заражений приходится на осень. Тип А самый заразный – воспаление вызывает даже единичный проглоченный вирус, плохое состояние водопроводных систем и устойчивость инфекции к хлорированию способна провоцировать массовые вспышки заболевания.

На вопрос, какой из гепатитов для человека самый опасный, нет единого ответа. Все формы этого заболевания, где вирус передается через кровь, переходят в хроническую форму. Медицина делает значительные успехи в лечении форм заболевания В, С, Д, чаще всего излечивается С.

Считается, что тип С — гепатит самый страшный и смертельный, так как протекает бессимптомно, диагностируется уже на поздних стадиях. Его неконтролируемое течение приводит в 45% случаев к развитию цирроза и рака, но еще хуже, что гепатит С даже после излечения провоцирует эти состояния. Похожим течением отличается воспаление, вызванное вирусом типа G.

На вопрос, какой гепатит не поддается лечению можно ответить однозначно – В. Его можно предотвратить или подавить — существует вакцина, но уже зараженного человека вылечить невозможно. Развитие патологии приводит к фиброзу и циррозным изменениям в печени.

Самый опасный для человека гепатит – Д, при котором гепатоциты подвергаются атаке двух вирусов одновременно, возможно развитие крайне тяжелой формы болезни- фульминантной, итогом которой является острая печеночная недостаточность.

Факторы, ускоряющие течение болезни

Современная медицина добилась значительных успехов в лечении воспалений, вызванных вирусом С, то гепатиты остальных типов все еще остаются смертельно опасными. Важную роль в сохранении стабильного состояния больного играет строгая диета и отказ от курения и алкоголя. Результат многомесячного упорного лечения может быть нивелирован всего одной рюмкой водки или бутербродом с салом.

Видео

Гепатит — не конец света! 5 звезд, которые живут со страшным диагнозом.

Загрузка…

Инфекционная и неинфекционная формы гепатита: в чем отличие

Нежный убийца, ласковый палач, медленный и тихий губитель – всё это о гепатите. Так говорят про данное заболевание потому, что вирус, возбуждающий появление в организме болезни, попадая в человеческий организм, первое время вообще никак себя не проявляет.

Тем опасен инфекционный гепатит, что, оказываясь в теле, незаметно начинает оказывать на человека разрушительное действие. Кроме того, заражённый человек, сам не зная о том, что болен, может заражать окружающих, в первую очередь, своих близких.

Что такое инфекционный гепатит

Гепатиты инфекционные – опасный диагноз. Это медицинское заключение говорит о том, что у пациента тяжёлая, серьёзная, а при некоторых классификациях и страшная патология печени.

При попадании в организм индивида вируса, несущего заражение этим недугом, печень человека воспаляется, при этом серьёзный урон наносится клеткам и тканям этого органа. Причём повреждения эти могут спровоцировать даже отмирание тканей. Серьёзное поражение печени способно повлечь за собой необратимые процессы, и даже смерть пациента.

Эти инфекционные болезни печени в народе называют ещё желтухой. Почему и что такое желтуха? Гепатитные печёночные поражения провидят к тому, что желчь из печени не уходит туда, куда должна, а распространяется по телу, по органам, системам и тканям. И получается, что эта жидкость окрашивает в жёлтые цвета кожные покровы и даже белки глаз. Вот поэтом данный диагноз ещё называют желтухой.

Виды и источники заражения

Как происходит передача заболевания от заражённого к здоровому человеку? Всё зависит от вида диагноза. Возбудитель инфекционного гепатита вирус, властвующий в теле инфицированного больного.

Сейчас медицине известно шесть основных видов гепатитов:

  • А – одна из самых простых форм этого инфекционного заболевания, к тому же достаточно распространённая. При адекватной терапии гарантирует полное выздоровление,
  • В – также распространённая разновидность данного заболевания, но уже более опасная по своим последствиям,
  • С – ещё более серьёзная разновидность. Требующая сложной и длительной терапии. Но вылечить окончательно этот класс болезни не получится, её можно только компенсировать, сняв острое течение,
  • D – дельта-гепатит, очень редкая форма. Но лечению поддаётся. Если терапия назначена верно, есть шанс избавиться полностью от недуга. Но в случае неправильного врачевания превратится в хронический диагноз,
  • F – опасная форма, хотя и достаточно редкая. Часто приводит к развитию хронического диагноза. Последствия могут быть страшными – развитие коматозных состояний и смерть пациента,
  • G – самый редкий класс гепатита. Очень быстро может переродиться в цирроз или первичную стадию онкологии.

Классифицировать это инфекционное заболевание по способу переноса вируса:

  • Гепатит А. Только энтеральным путём, можно занести вирус в свой организм в быту – через грязные руки, немытые, скажем, после посещения туалета, пищу или воду, в которые попал возбудитель.
  • Гепатиты В, С, D, G. Заражение происходит только парентеральным способом – через кровь, лимфу, семенную жидкость, влагалищную смазку, от матери к плоду во время беременности, от матери к ребёнку в ходе кормления грудным молоком, при сексе без презерватива
  • Гепатит F. Перенестись вирус может как энтерально (как А), так и парентерально (как В, С, D, G).

Симптомы и диагностика

Когда вирус заболевания попадает в организм заражённого человека, некоторое время он, словно, затаивается, не проявляя себя ничем. Но это только на первый взгляд. Пагубное воздействие на внутренности он начинает с первого же дня присутствия.

Потом начинается острый вид заболевания. Человека преследует тошнота, рвота, повышенное газообразование, вялость, слабость, апатия, отсутствие желания принимать пищу. Поднимается высокая температура, начинает болеть живот с правой стороны, в области печени, кал становится бледного цвета, моча – тёмно-жёлтого или даже коричневого, происходит увеличение в размерах воспалённой печени. Одним из признаков является желтуха — желтеет кожа и глазные белки, также наступают приступы кожного зуда.

На первых порах выявить диагноз можно только, взяв анализы болезни. Кровь больного покажет наличие вируса даже тогда, когда других внешних проявлений недуга нет. Первоначальные поражения печёнки покажет УЗИ.

Когда заболевание переходит в острое течение, увеличенную печень можно прощупать во время пальпации. Да и по виду пациента, когда у него начинается желтуха, можно сделать вывод о присутствии диагноза.

Лечение

Метод избавления от диагноза гепатит будет зависеть от того, какая разновидность недуга властвует в вашем организме, насколько серьёзно вирус обосновался в теле и насколько страшный урон успел нанести. Хотя есть терапия с общими рекомендациями для всех классов болезни. Пациенту прописывают противовирусные препараты, проводят вывод из организма токсинов, восстанавливают ткани печени.

И нужно быть готовым к тому, что, чем сложнее формы недуга, тем более медленно происходит выздоровление или компенсация болезни.

Осложнения

Как и в случае с лечением, осложнения и их степень тяжести зависит от разновидности гепатита, которым заразился человек. Если класс болезни не тяжёлый и не такой опасный, как остальные (например, А), то при верном подходе наступает полное избавление от диагноза.

При остальных видах выздоровления может не быть — недуг перерастёт в хроническую стадию. И это в лучшем случае. В худшем – всё заканчивается циррозами, раковыми опухолями, коматозными состояниями и летальным исходом.

Диета и профилактика

Во время лечения от гепатита пациент обязательно должен соблюдать строгое воздержание от вредной пищи. Под запретом алкоголь, жирная и жареная (особенно на масле) еда, а также соленья, копчения, сладости. Также нельзя есть очень холодную пищу и объедаться.

Предпочтения стоит отдать белкам – курице, другой нежирной птице, нежирному мясу, умеренно жирной рыбе. Еду нужно готовить на пару или тушить без масла (только на воде или с добавлением нежирного бульона), кушать нужно маленькими порциями в несколько приёмов.

Что делать в качестве профилактики?

От гепатитов, передающихся энтерально, можно защититься, строго соблюдая личную гигиену. Чтобы не заразиться более сложными и редкими видами недугов, передающимися парентерально, нужно избегать случайных половых связей без использования барьерного контрацептива, не использовать повторно шприцы, иглы, медицинские инструменты, инструменты для маникюра, педикюра, нанесения татуажа, татуировок, микроблейдинга т.д, выполнение пирсинга.

Что такое неинфекционный гепатит

Есть ещё один вид гепатита. Как бы удивительно это ни звучало, существует и неинфекционный гепатит. Этот тоже сложная и опасная печёночная патология, но появляется и развивается она в теле человека не под действием вируса, а в следствие влияния определённых факторов – отравлений, длительной алкоголизации, расстройств метаболических течений.

Его виды и источники заражения

В свою очередь неинфекционный гепатит также делится на классы:

  • Алкогольный. Происходит из-за того, что пациент много лет беспрерывно употребляет алкоголь,
  • Токсический. Развивается как следствие отравления токсическими веществами – суррогатным спиртным, мышьяком, ртутью, лекарствами,
  • Метаболический. К такому виду заболевания могут привести определённые генетические расстройства пациента,
  • Аутоимунный. Возникает как реакция на антитела,
  • Биллиарный. Происходит, если застаивается желчь в протоках печени настолько долго и серьёзно, что это провоцирует отмирание клеток и тканей органа,
  • Реактивный – результат других опасных болезней.

Симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и лечение неинфекционных гепатитов в какой-то мере схожи с признаками и терапией инфекционных заболеваний этого вида. При развитии невирусного диагноза пациент испытывает повышенное газообразование и газовыделение, тошноту, заканчивающуюся рвотой, понос.

Кроме всего этого у человека болит правый бок – в области печени. Такие признаки болезни в острой форме. Если уже диагноз перетёк в хронику, у больного происходит ожелтение кожи, белков глаз.

Кожа чешется, становится чувствительной даже к несильным воздействиям – при малейших ударах образуются гематомы. А из носу время от времени идёт кровь, когда видимых причин для этого нет.

Выявить болезнь и стопроцентно подтвердить, что у пациента именно этот диагноз, можно с помощью анализа крови на печёночные показатели, а также общего анализа крови и исследования мочи.

Лечат неинфекционный гепатит, в первую очередь, устраняя фактор, его спровоцировавший. Затем проводят детоксикационные мероприятия, назначают курс витаминов.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении и адекватной верной терапии гепатит невирусный в большинстве случаев успешно от пациента отступает. Есть небольшой процент, когда диагноз трансформируется в хроническую форму. Но и в этом случае при правильном подходе и поддерживающих мероприятиях данная запись в медкарте никак не отражается на качестве жизни пациента.

Однако, если заболевание пустить на самотёк, оно может переродиться в цирроз или спровоцировать печёночную кому. Исход может быть летальным.

Профилактика заключается в отказе от чрезмерного употребления алкоголя и других опасных, вредных и токсичных веществ, а также в своевременном оперативном и правильном лечении диагнозов, способных спровоцировать другие виды неинфекционных гепатитов.

Итоговое сравнение инфекционного и неинфекционного гепатита

Главное отличие вирусного от неинфекционного гепатита – это причина возникновения диагноза. В первом случае возбудитель – вирус, во втором – какой-то фактор. В остальном эти заболевания схожи. В основном потому, что являются тяжёлой и опасной печёночной патологией.

Поэтому у них аналогичные признаки, течение, последствия и влияние их на печень и на остальные внутренности. И еще, то, что отличает гепатиты этих двух видов друг от друга: при невирусных, устранив причину болезни, можно успешно вылечиться и забыть о диагнозе. И шансов на это много.

Большинство же вирусных гепатитов бесследно для человека не проходят. А может быть и остаются с пациентом до конца его жизни.

Видео

Инфекционный гепатит: классификация, симптомы, лечение, профилактика.

Загрузка…

Как лечить вирусный гепатит правильно

Вирусный гепатит – болезнь тяжелая. Но не так страшен гепатит, как цирроз печени, к которому в подавляющем большинстве случаев он приводит. Нормальные клетки печени замещаются соединительной тканью, орган перестает функционировать, и наступает состояние, несовместимое с жизнью.

Как не допустить развития цирроза? Когда следует начинать лечение, чтобы не упустить драгоценное время? На эти и другие вопросы отвечает кандидат биологических наук, член Европейской ассоциации по изучению печени, руководитель гепатологического научного центра ГЕПАТИТ РУМедицинского центра «Клиника на Садовом» Белла Леонидовна Лурье.

— Неужели человек, которому поставили диагноз «вирусный гепатит» обречен?

Ни в коем случае. Во-первых, это заболевание лечится. Во-вторых, с вирусным гепатитом можно жить, страшен лишь цирроз. Но он развивается не вдруг и не сразу. Для его возникновения требуется время.

— Сколько? Год? Десять лет? Двадцать?

Точную цифру никто не назовет. Все очень индивидуально. Сколько времени есть у пациента в запасе, зависит от многих факторов — возраста, пола, генотипа вируса, длительности заболевания, но, в первую очередь, от того, как далеко зашел процесс, и от наличия генетической склонности в фиброзообразованию.

— Как узнать, насколько далеко зашел процесс?

По степени фиброза печени. Еще не так давно оценить этот параметр можно было только с помощью биопсии. Под местной анестезией из печени специальной пункционной иглой брался маленький кусочек печени (биоптат) и исследовался под микроскопом. Минусы этого метода очевидны: субъективность оценки результата; низкая точность — изучение очень небольшого участка ткани, который не всегда соответствует реальному состоянию печени в целом; физический и психологический дискомфорт пациента; болезненность и опасность процедуры.

— Неприятная процедура!

Да, это так. К счастью, сейчас появилась новая методика — эластометрия на аппарате FibroSkan. Она позволяет в течение 5—10 минут установить степень фиброза печени по эластичности (плотности) печеночной ткани, не травмируя пациента. Это исследование гораздо точнее биопсии, поскольку исследуется не маленький кусочек, а значительные области печени. Исключен субъективный фактор — результат анализируется прибором без участия исследователя, а простота и комфортность обследования делает эту процедуру такой же доступной, как обследование с помощью УЗИ.

— А как узнать, есть ли у человека генетическая склонность к фиброзообразованию?

Для этого нужно сдать анализ на иммуногенетические маркеры, ассоциированные с повышенным риском цирроза, к ним относятся полиморфизмы генов иммунорегуляторных белков, цитокинов и факторов фиброгенеза.

До того, как появилась эта методика, склонность к фиброзообразованию оценивали так: если у человека были в роду родственники с циррозом, значит, склонность к быстрому образованию цирроза есть. Если не было – значит, нет.

— А сейчас можно просто сдать кровь и все узнать?

Именно. Основываясь на результатах этого обследования можно прогнозировать риск развития цирроза и более точно определять тактику ведения больных с вирусной инфекцией.

— Белла Леонидовна, расскажите о тактике ведения больных с вирусным гепатитом.

Когда человек сталкивается с проблемой вирусного гепатита, у него вместе с врачом возникает вопрос: когда начинать лечение? Дело в том, что от вирусного гепатита не существует сладкой таблетки, которую выпил – и все прошло. Лечение достаточно тяжелое, длительное, дорогостоящее, с побочными действиями. Если человек готов начинать борьбу с болезнью незамедлительно – отлично. Но если на данный момент у него нет для этого возможностей, например, ему сначала нужно подлечить другие болезни, собрать деньги на лекарства, сделать карьеру или он планирует завести ребенка – в этом случае, очень важно понять, насколько опасна такая задержка? Не приведет ли она к циррозу? А для этого, как я уже говорила, нужно оценить, в каком состоянии находится печень, и выяснить есть ли у пациента генетическая склонность к фиброзообразованию. Это очень важная информация к размышлению для принятия вовремя жизненно важного решения.

— Какие могут быть варианты?

Люди с вирусным гепатитом обращаются к врачу на разных стадиях болезни. Если сильно повезет, вирус выявляется в самом начале заболевания при случайном обследовании. Предположим, у пациента ранняя стадия болезни, эластометрия показала, что в печени фиброза нет, иммуногенетические маркеры оценили риск цирроза как низкий. Значит, прогноз хороший, необходимости в срочном лечении пока нет. Другое дело, когда человек узнает о болезни, когда изменения в печени уже необратимы. Тут никакие дополнительные исследования ни к чему – время упущено.

Чаще всего к нам обращаются пациенты, у которых патологический процесс уже начался, но еще не достиг опасной черты. В этом случае врачебный вердикт прост – необходимо срочно начинать лечение. А по-человечески врачу приходится считаться с жизненными обстоятельствами пациента. Вдруг у него сейчас другие планы на жизнь или нет средств? В этом случае нужно оценить все риски и правильно спланировать лечение. В первую очередь, учитывается, насколько человек далеко или близко к циррозу. Если близко, значит, надо немедленно принимать решение, лечиться хотя бы самыми минимальными средствами, самыми простыми отечественными препаратами, потому что здесь речь идет о борьбе за жизнь. Нельзя откладывать лечение и в том случае, если высокий риск быстрого формирования цирроза связан с наследственными факторами предрасположенности к нему.

— Допустим, у человека в крови нашли вирус гепатита С. Ему бы пойти к врачу, но он чувствует себя отлично и лечиться не собирается, по русскому обычаю, рассчитывая на авось…

Это его выбор и его решение. Но это крайне опасное решение. Потому что все изменения, которые происходят при гепатите, происходят очень медленно и становятся заметны в одночасье, когда исправить ничего нельзя. Пока человек чувствует себя хорошо – все исправимо, обратимо. Ситуацию можно повернуть вспять с любого момента, пока это не цирроз. Когда граница перейдена – все. Обратного пути нет. Не допустить цирроза – в этом цель лечения. И если правильно спланировать лечение, эта цель достижима.

В результате лечения вирусного гепатита достигается устойчивая ремиссия, т е. остановка патологического процесса. Ее надо поддерживать и контролировать. И тогда можно жить ближайшие 50 лет с нормальной здоровой печенью.

Что такое невирусный гепатит?

Невирусный гепатит, также известный как «токсический гепатит», представляет собой воспаление печени, вызванное вредными химическими веществами, разрушающими клетки печени. Гепатит — это побочный эффект энергетических напитков и OxyElite Pro.

Что вы можете сделать и чем мы можем помочь

Фирма Шмидта, PLLC, в настоящее время занимается случаями травм, вызванных невирусным гепатитом, во всех 50 штатах. Если вам или кому-то из ваших знакомых поставили диагноз токсический гепатит из-за энергетического напитка, вам следует немедленно связаться с нашими юристами для получения бесплатной консультации по случаю .Воспользуйтесь формой ниже, чтобы связаться с нашей Группой по судебным разбирательствам, связанной с ответственностью за продукцию, или позвоните нам по бесплатному круглосуточному телефону (866) 920-0753.

Что такое невирусный гепатит?

Острый невирусный гепатит , также известный как токсический гепатит, представляет собой внезапное воспаление печени из-за воздействия ядовитых веществ в кровоток. Примеры включают алкоголь, лекарства, витамины, травы, добавки и химические вещества.

Как токсины повреждают печень?

Острый гепатит поражает гепатоцитов , которые составляют 80% от общей массы печени.Они отвечают за метаболизм, детоксикацию и инактивацию токсинов в крови. Гепатоциты удаляют токсины из крови и превращают их в вещества, которые могут выводиться через почки с мочой или через стул с желчью.

БАД и гепатит

Невирусный гепатит представляет собой растущую проблему из-за растущего числа пищевых добавок с побочными эффектами для печени. Согласно исследованию, финансируемому Национальным институтом здоровья (NIH), в период с 2003 по 2011 год травяные и диетические добавки были причиной 18% лекарств, вызванных травмами печени.

Энергетические напитки и невирусный гепатит

Энергетические напитки, такие как Monster Energy, Rockstar и Red Bull, содержат высокие дозы витаминов группы B, таких как ниацин (витамин B3), который токсичен для печени. Было много сообщений о людях, у которых развился невирусный гепатит после употребления чрезмерного количества ниацина в энергетических напитках.

Вспышка гепатита OxyElite Pro

Добавка для похудения OxyElite Pro была переработана с использованием запрещенного ингредиента и вызвала вспышку невирусного гепатита в 2013 году.Почти 100 человек были диагностированы с гепатитом, в основном на Гавайях. Около половины пострадавших были госпитализированы, трем потребовалась пересадка печени, а одна женщина умерла.

Ранние симптомы невирусного гепатита

Симптомы обычно появляются в течение нескольких дней или недель, но это может занять несколько месяцев. В начальной фазе гепатита симптомы могут быть ошибочно приняты за грипп. Эти симптомы включают:

  • Боль в животе (справа вверху, обычно несерьезная)
  • Тошнота (может быть рвота)
  • Диарея
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Лихорадка
  • Боль в мышцах или суставах
  • Потеря веса

Поздние симптомы гепатита

  • Желтуха (пожелтение кожи, глаз)
  • Моча темного цвета
  • Светлые табуреты бледного цвета
  • Увеличение или отек печени
  • Сильная боль в животе
  • Изменения психического состояния (спутанность сознания, летаргия, головокружение)
  • Печеночный энцефалит (отек головного мозга)
  • Кома
  • Смерть

Осложнения невирусного гепатита

Большинство здоровых взрослых могут вылечиться от легкого случая невирусного гепатита, не страдая от длительных осложнений.Печень может зажить от мелких травм. Однако рубцевание в печени (цирроз или фиброз) может возникнуть, если основная причина воспаления не лечится.

  • Фиброз : Со временем хроническое воспаление, вызванное невылеченным гепатитом, может повредить ткань печени и создать рубцовую ткань. Небольшое количество фиброза не опасно для жизни.
  • Цирроз : Обширный фиброз (рубцовая ткань), нарушающий функцию печени.
  • Рак печени : Хроническое воспаление увеличивает клеточный обмен в печени, что увеличивает риск раковых мутаций ДНК.
  • Печеночная недостаточность : Печеночная недостаточность, вызванная гепатитом, хотя и встречается редко, возникает, когда печень слишком повреждена для выполнения жизненно важных функций.
  • Пересадка печени : Более 70% людей, которым сделана трансплантация печени, живут более одного года. Однако от 20 до 30% людей в листе ожидания не доживают до трансплантации.
  • Повреждение мозга : Печеночная энцефалопатия возникает, когда печень не может выводить токсины из крови.Это может вызвать спутанность сознания, изменения личности, ненормальные движения, невнятную речь, забывчивость, сонливость и другие осложнения.

Лечение невирусного гепатита

Первым шагом в лечении невирусного гепатита является устранение источника воспаления. Пациентам, недавно принимавшим биологически активную добавку, может потребоваться промывание желудка (промывание желудка). Им потребуются анализы крови, чтобы проверить уровень ферментов печени, что является признаком повреждения печени.Для уменьшения воспаления могут быть назначены кортикостероиды. Если гепатит приводит к печеночной недостаточности, трансплантация печени — единственный вариант лечения, который может улучшить выживаемость.

Могу ли я подать иск о гепатите?

Фирма Шмидта, PLLC, в настоящее время занимается случаями травм, вызванных невирусным гепатитом, во всех 50 штатах. Если вы или кто-то из ваших знакомых были травмированы OxyElite Pro или другой диетической добавкой, вам следует немедленно связаться с нашими юристами для получения бесплатной консультации по случаю . Воспользуйтесь приведенной ниже формой, чтобы связаться с нашей группой по рассмотрению судебных споров о неисправных лекарственных препаратах, или позвоните нам по бесплатному круглосуточному телефону (866) 920-0753.

Внимание юристов : Мы считаем рекомендацию другой юридической фирмы одним из самых больших комплиментов. Если ваша фирма заинтересована в том, чтобы передать нам дело или чтобы мы отправили вам список предыдущих судебных решений и / или среднюю комиссию за направление, посетите раздел «Направление юристов» на нашем веб-сайте.

Гепатит | MedlinePlus

Что такое гепатит?

Гепатит — это воспаление печени. Воспаление — это отек, который возникает при травме или инфицировании тканей тела.Это может повредить вашу печень. Этот отек и повреждение могут повлиять на работу вашей печени.

Гепатит может быть острой (краткосрочной) или хронической (долгосрочной) инфекцией. Некоторые виды гепатита вызывают только острые инфекции. Другие типы могут вызывать как острые, так и хронические инфекции.

Что вызывает гепатит?

Существуют разные типы гепатита с разными причинами:

  • Вирусный гепатит — самый распространенный тип. Это вызвано одним из нескольких вирусов — вирусами гепатита A, B, C, D и E.В США наиболее распространены A, B и C.
  • Алкогольный гепатит вызван сильным употреблением алкоголя
  • Токсический гепатит может быть вызван определенными ядами, химическими веществами, лекарствами или добавками
  • Аутоиммунный гепатит — это хронический тип, при котором иммунная система вашего организма атакует вашу печень. Причина неизвестна, но генетика и ваше окружение могут сыграть роль.

Как распространяется вирусный гепатит?

Гепатит А и гепатит Е обычно передаются через контакт с пищей или водой, которые были загрязнены калом инфицированного человека.Вы также можете заразиться гепатитом Е, употребляя в пищу недоваренную свинину, оленину или моллюсков.

Гепатит B, гепатит C и гепатит D передаются при контакте с кровью больного. Гепатит B и D также может передаваться через контакт с другими жидкостями организма. Это может происходить разными способами, например, при совместном использовании игл с наркотиками или при незащищенном сексе.

Кто подвержен риску гепатита?

Риски различны для разных типов гепатита. Например, для большинства типов вируса ваш риск выше, если у вас незащищенный секс.Люди, которые много пьют в течение длительного времени, подвержены риску алкогольного гепатита.

Каковы симптомы гепатита?

Некоторые люди с гепатитом не имеют симптомов и не знают, что инфицированы. Если у вас есть симптомы, они могут включать

Если у вас острая инфекция, симптомы могут проявиться в период от 2 недель до 6 месяцев после заражения. Если у вас хроническая инфекция, симптомы могут проявиться только через много лет.

Какие еще проблемы может вызвать гепатит?

Хронический гепатит может привести к таким осложнениям, как цирроз (рубцевание печени), печеночная недостаточность и рак печени.Ранняя диагностика и лечение хронического гепатита могут предотвратить эти осложнения.

Как диагностируется гепатит?

Чтобы диагностировать гепатит, обратитесь к врачу

Какие методы лечения гепатита?

Лечение гепатита зависит от того, какой у вас тип, острый или хронический. Острый вирусный гепатит часто проходит сам по себе. Чтобы почувствовать себя лучше, вам, возможно, просто нужно отдохнуть и получить достаточно жидкости. Но в некоторых случаях все может быть серьезнее.Возможно, вам даже понадобится лечение в больнице.

Существуют разные лекарства для лечения различных хронических типов гепатита. Возможные другие виды лечения могут включать хирургическое вмешательство и другие медицинские процедуры. Людям, больным алкогольным гепатитом, нужно бросить пить. Если ваш хронический гепатит приводит к печеночной недостаточности или раку печени, вам может потребоваться пересадка печени.

Можно ли предотвратить гепатит?

Существуют разные способы предотвратить или снизить риск гепатита, в зависимости от типа гепатита.Например, отказ от употребления слишком большого количества алкоголя может предотвратить алкогольный гепатит. Существуют вакцины для предотвращения гепатита А и В. Аутоиммунный гепатит предотвратить невозможно.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Вирусные гепатиты A и E

Вирусный гепатит — это инфекции, вызываемые вирусами, поражающими печень. Вирусный гепатит включает пять различных заболеваний, вызываемых пятью различными вирусами. Различные вирусы называются буквенными названиями:

.

Что такое гепатит А?

На гепатит А приходится от 20 до 25 процентов случаев гепатита в развитых странах.Гепатит А обычно передается фекально-оральным путем, что означает, что человек каким-то образом проглатывает зараженные фекалии инфицированного человека. Если инфицированный человек не вымыл руки после посещения туалета, болезнь может распространиться через его руки. Инкубационный период составляет от двух до шести недель, в течение которых инфицированный человек заразен.

Другая причина гепатита А — употребление в пищу моллюсков, собранных из зараженной воды. В развивающихся странах наблюдаются эпидемии гепатита А, вызванные загрязнением питьевой воды неочищенными сточными водами.

Прогноз для пациентов с гепатитом А отличный, курс лечения проходит самостоятельно, выздоровление полное. Около 85 процентов людей с гепатитом А выздоравливают в течение трех месяцев, и почти все выздоравливают в течение шести месяцев. Заболевание не переходит в хроническую форму и не имеет долгосрочных последствий для здоровья.

Что такое гепатит Е?

Гепатит Е, также называемый кишечным гепатитом (кишечные средства, связанные с кишечником), похож на гепатит А и более распространен в Азии и Африке.Он также передается фекально-оральным путем. Как правило, это не смертельно, хотя более серьезно проявляется у женщин во время беременности и может вызвать осложнения у плода. Большинство пациентов с гепатитом Е полностью выздоравливают.

Симптомы гепатита А и Е

Гепатит А и гепатит Е проявляются схожими симптомами. Заболевания могут развиваться без каких-либо признаков или симптомов, или симптомы могут быть неспецифическими. Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов более двух недель, запишитесь на прием к гастроэнтерологу.

Есть три фазы гепатита А и Е, и симптомы могут различаться в зависимости от стадии. На ранней стадии болезни, называемой продромальной фазой, симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Боль в суставах или артрит
  • Сыпь
  • Отек (припухлость)

Симптомы следующей фазы, преджелтушной фазы, включают:

  • Усталость
  • Миалгия (мышечная боль)
  • Анорексия
  • Тошнота и / или рвота
  • Лихорадка
  • Кашель
  • Боль в животе и / или диарея
  • Темная моча и светлый цвет стула

Во время желтушной фазы:

  • Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз) развивается
  • Анорексия, тошнота и рвота могут усиливаться
  • Возможно развитие раздраженных кожных поражений
  • Другие симптомы могут исчезнуть

Диагностика гепатита А и Е в больнице Джонса Хопкинса

Этап диагностики гепатитов А и Е включает:

  • Анамнез и физический осмотр
  • Анализы крови

Анамнез и физикальное обследование

Диагностика начинается с комплексного медицинского осмотра, во время которого вы описываете свои симптомы и историю болезни.Возможно, диагноз гепатита А и Е в большей степени, чем другие заболевания, зависит от истории болезни. Ваш врач уделит особое внимание вашим конкретным факторам риска и физическому осмотру.

Вас спросят о:

  • Недавние путешествия
  • Воздействие воды или моллюсков, которые могли быть загрязнены сточными водами
  • Сексуальная активность
  • Внутривенное употребление наркотиков
  • Лекарства

Анализы крови

Гепатит А : Анализ крови покажет в вашей крови определенные антитела, называемые IgM к HAV.Эти антитела указывают на то, были ли вы инфицированы гепатитом А. Пиковые уровни наблюдаются на ранней стадии инфекции и сохраняются в течение примерно четырех-шести месяцев.

Гепатит E : Ваш врач может диагностировать гепатит E, проверив вашу кровь и / или стул на наличие определенных антител или обнаружив вирус.

Labs также будет искать:

  • Наличие (или повышенный уровень) определенных ферментов в крови
  • Высокий уровень билирубина
  • Низкое количество лейкоцитов

Лечение гепатита А и Е в больнице Джона Хопкинса

Гепатиты А и Е обычно проходят через четыре-восемь недель болезни.Они не вызывают хронического гепатита и обычно не требуют специального лечения. Узнайте больше о лечении гепатита A и E в Johns Hopkins.

Вирусов гепатита

Репликация
HBV имеет очень любопытный способ репликации с тех пор (рис. 4A), хотя это ДНК
вируса, он использует промежуточный провирус РНК, который должен быть скопирован обратно в
ДНК. Копирование РНК в ДНК не является нормальной функцией незараженного человека.
клетка, но встречается в ретровирусах, которые также имеют геном РНК и ДНК
промежуточный продукт, который интегрируется в хромосомы клетки-хозяина.Для
цель копирования РНК в ДНК, ретровирусы и HBV имеют вирусно-кодируемую
ДНК-полимераза (Р) называется обратной транскриптазой.

После прикрепления вируса гепатита В к поверхности клетки
рецептор (который еще предстоит идентифицировать, но может быть членом
овальбуминовых ингибиторов сериновых протеаз), вирусная мембрана сливается
с клеточной мембраной, высвобождающей ядро ​​в цитоплазму. Ядро
белки отделяются от частично двухцепочечной ДНК. ДНК-полимераза
теперь завершает ДНК, так что она полностью двухцепочечная.Готово
кодируемой вирусом полимеразы в цитоплазме, которая является одним из основных
белки (тогда как ДНК-полимераза клеток находится в ядре). Двойной
спиральная ДНК входит в ядро, и концы лигируются ферментами хозяина, так что
что вирус имеет форму круглой эписомы. Вирусная ДНК
связывается с ядерными гистонами хозяина и транскрибируется клеточной РНК
полимеразы II в мРНК. Однако, в отличие от ситуации с ретровирусами,
ДНК-форма HBV обычно не интегрируется в клеточную ДНК; скорее это
находится как самостоятельная эписома.Это потому, что, в отличие от ретровирусов,
гепаднавирусы не обладают активностью интегразы. Однако,
интегрированные части генома HBV обнаружены в хромосомах многих
пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой.

Четыре мРНК происходят из генома HBV. В
РНК-полимераза клетки-хозяина взаимодействует с четырьмя промоторами, но транскрипция всегда прекращается
на одном сайте полиаденилирования, так что перекрывающиеся мРНК имеют общий
3 конечная. Одна из этих мРНК немного длиннее, чем последовательность ДНК.
из-за полиаденилирования на одном конце и повторяющейся области.Это полноразмерная к-РНК.
это будет шаблон для генома. Полноразмерная матричная РНК
кодирует полимеразу и основные белки HBcAg и HBeAg. Последние
очень похожи, потому что они переводятся в одну рамку чтения из двух
разные стартовые кодоны. Две меньшие мРНК (2,4 и 2,1 основания), которые перекрываются
код для поверхностных гликопротеинов. Также есть небольшая мРНК из 700 оснований.
который кодирует белок, который является протеинкиназой и является трансактиватором
транскрипция.

В цитоплазме полноразмерный (3500 оснований)
с-РНК положительной цепи инкапсидируется коровыми белками. Внутри ядра
РНК транскрибируется в минусцепь ДНК той же ДНК-полимеразой (обратное
транскриптаза), который завершил двухцепочечную ДНК и,
в то же время РНК расщепляется рибонуклеазой H, которая также является частью
обратной транскриптазы. В отличие от обратной транскриптазы
ретровирусов, реакция обратной транскрипции HBV не требует тРНК
грунтовка.Скорее, сама полимераза действует как праймер и остается
ковалентно прикреплен к 5-концу отрицательной цепи ДНК. Клетка-хозяин
Белок-шаперон, белок теплового шока 90, также необходим. Сопровождающий
связывается с обратной транскриптазой, позволяя ей складываться в активную
конформация.

Вирус теперь распространяется через эндоплазматический
ретикулум и / или мембраны тела Гольджи (или, возможно, новый до-Гольджи
отсек) клетки-хозяина, из которой он приобретает HBsAg.На этом этапе или
позже отрицательная стойка ДНК частично транскрибируется в положительную цепь. когда
вирусная ДНК-полимераза используется для транскрипции РНК в ДНК, она действует как
обратная транскриптаза, аналогичная той, что обнаружена в ретровирусах; Фактически, HBV
ДНК-полимераза и обратная транскриптаза ретровируса очень похожи и
возможно, произошли от общего предка.

Вирусные частицы, содержащие РНК или ДНК на
различные стадии репликации могут быть обнаружены в кровотоке, что позволяет предположить, что нуклеиновая кислота
репликация не строго контролируется при выходе из клетки.В
кроме того, пустые конверты, содержащие белки оболочки, встроенные в
липидный бислой непрерывно теряется.

Проблема РНК-полимеразы
Существует четкая проблема, возникающая при использовании РНК-полимеразы II клетки-хозяина для
транскрибировать вирусный геном ДНК в форму РНК (см.
ретровирусы).
Нормальная функция РНК-полимеразы II — транскрибировать ген в
информационная РНК для последующей трансляции в белок.В мРНК все это
требуется информация, чтобы сделать белок. В гене ДНК
присутствует дополнительная информация, необходимая для создания РНК. Эта дополнительная
информация (которая не транскрибируется в РНК) включает промотор (
сайт, с которым связывается РНК-полимераза), энхансеры, которые активны и
ниже области, транскрибируемой на мРНК и сайт полиаденилирования.
Таким образом, информационная РНК меньше, чем ген ДНК, даже если нет
интроны.

Ретровирусы преодолевают потерю промоторной / энхансерной информации в результате
использования транскрипции РНК-полимеразы II путем переноса внутренних копий
промоторные и усиливающие области (это последовательности U3 и U5
соответственно). Они дублируют свою внутреннюю последовательность промотора U3 и
переместите его на противоположный конец, когда ДНК транскрибируется с РНК.
Точно так же энхансеры и другая 3 информация хранятся внутри (как
U5) и переносится на другой конец.Эти события приводят к долгому
терминальные повторы (LTR), которые
находятся только в форме ДНК вируса. Когда РНК-полимераза
распознает промотор в области U3, находит транскрипцию
сайт инициации на границе между U3 и R и начинает транскрибировать
в начале области R. Это приводит к точной копии
исходная РНК как терминал U3 и U5 теряется (рисунок 4B).

Та же проблема возникает в гепаднавирусах, которые также имеют форму ДНК
их геном, который копируется в РНК РНК-полимеразой II клетки-хозяина до
копирование РНК обратно в ДНК с помощью обратной транскриптазы.Тем не менее
механизм другой; в этом случае форма ДНК вируса меньше
чем форма РНК, что совершенно противоположно тому, что происходит в ретровирусах.

Гепаднавирусы представляют собой небольшие ДНК-вирусы и, в отличие от
ретровирусов, именно ДНК упакована в вирусную частицу. Этот
ДНК копируется в РНК в инфицированной клетке с помощью РНК-полимеразы II и
образующаяся РНК копируется обратно в ДНК обратной транскриптазой при созревании
вирусная частица.

В вирусной частице ДНК только частично является двухцепочечной. В
отрицательная нить завершена, но не лигирована в круг. Есть
свободный 5 (с присоединенной молекулой белка обратной транскриптазы) и 3
заканчивается. ДНК имеет форму расслабленного круга, потому что она гибридизируется с
частичная копия положительной нити. ДНК содержит два прямых повтора
(DR1 и DR2). DR1 находится близко к 5-му концу отрицательной цепи, а DR2 — к концу.
близко к концу 5 частичной положительной цепи.

При попадании в ядро ​​отрицательная цепь лигируется с образованием ковалентно
замкнутый круг. Затем это копируется РНК-полимеразой II хозяина. Полимераза
начинается примерно на 6 баз слева (на рисунке 4Ci-2) от DR1 и продолжается
(по часовой стрелке на рисунке 4Ci-2) по кругу за оба места инициации
и DR1 и останавливается на сайте termination / poly A (голубой), который является
немного дальше вниз по течению. РНК становится полиаденилированной. Копия РНК
следовательно, больше, чем ковалентно замкнутая кольцевая ДНК (сравните
ситуация с ретровирусами), потому что область DR1 была дублирована и
poly A был добавлен.

Эта РНК перемещается в цитоплазму, где инкапсулируется вирусными белками.
имеет место. На 5 конце РНК есть сигнал инкапсидации и, следовательно,
в каждом вирионе обнаруживается только одна молекула РНК (сравните ситуацию в
ретровирусы). Теперь в самой вирусной частице РНК копируется в ДНК.
с использованием обратной транскриптазы. Все ДНК-полимеразы нуждаются в праймере и в
В случае ретровирусов это тРНК клетки-хозяина, которая упакована в
вирион. В гепаднавирусах полимераза упакована в вирион в виде
он есть в ретровирусах, хотя белков полимеразы на
частица вируса гепаднавирусов.Обратная транскриптаза сама по себе
праймер для синтеза отрицательной цепи ДНК и остается
присоединяется к 5-му концу ДНК через остаток тирозина.

ДНК инициируется по гидроксильной группе тирозина с использованием в качестве матрицы
область около 5-го конца РНК (рис. 4Ci-3). Полимеразные копии
через DR1 около 5-го конца РНК и оканчивается на конце
Молекула РНК. Затем происходит обмен шаблонами, в котором зарождающийся негативный
цепь ДНК перемещается к DR1 около 3-го конца (рис. 4Ci-4).Почему это
необходимо, неясно, поскольку инициирование могло произойти около 3
DR1. Из 3 DR1 ДНК удлиняется при переваривании РНКазой Н.
цепи матричной РНК. Синтез останавливается, когда 5-й конец РНК
достигнута (рисунок 4Ci-4). Отрицательная цепь теперь окончательно избыточна. В
РНК не разрушается полностью, и последние 15 или около того нуклеотидов остаются
(рисунок 4Cii-5), чтобы служить праймером для второй (положительной) цепи ДНК.
синтез.Он перемещается в DR2 на 5-м конце первой ДНК.
подставка (рисунок 4Cii-6). Расширение продолжается до 5-го конца первой ДНК.
прядь. Теперь происходит переключение шаблона, в котором DR1 на конце 5
отрицательной нити заменяется DR1 на 3 конце, так что
шаблон (рисунок 4Cii-7). Обратная транскриптаза теперь копирует
круг для переменного расстояния для формирования ДНК, которая находится в зрелом
вирусные частицы.

Канцерогенез
Очевидно, что люди с HBsAg
положительные, имеют гораздо более высокий риск гепатоцеллюлярной карциномы, чем те,
кто отрицательный.У больных хроническим гепатитом наблюдается разрушение
гепатоцитов в результате иммунного ответа на вирус. Это результаты
в регенерации (делением клеток) клеток печени, что в конечном итоге может вызвать
рак. Хотя вирус не интегрируется во время
нормальная репликация, части генома HBV интегрированы в
ДНК больных гепатоцеллюлярной карциномой. Это может привести к активации
клеточного протоонкогена во многом так же, как это происходит в некоторых
рак, вызванный ретровирусом; на самом деле в большинстве случаев сурок
гепатоцеллюлярная карцинома (широко используемая модельная система), обнаружена вирусная ДНК
близко к myc или аналогичному протоонкогену.Гепатоцеллюлярная карцинома принимает
много лет на разработку, и это может отражать редкость интеграции в
отсутствие фермента интегразы. Таким образом, опухоль, которая действительно развивается, вероятно,
быть клоном одной клетки, в которой произошел этот процесс.

HBV
белок, называемый протеином X, как известно, активирует киназу src, и это может
также лежат в основе канцерогенеза HBV. Этот белок также может взаимодействовать с p53,
один из генов-супрессоров опухоли.

Последняя информация о глобальной эпидемиологии вирусных гепатитов и стратегиях профилактики

Meryem Jefferies, Thao Lam, Drug Health, Local Health District Западный Сидней, North Parramatta NSW 2151, Австралия

Bisma Rauff, Westmead Institute for Medical Research, Westmead Hospital, Sydney Medical School University of Sydney, Westmead NSW 2145 , Австралия

Харунор Рашид, Национальный центр исследований иммунизации и надзора за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, Детская больница в Вестмиде и Отделение дисциплины по охране здоровья детей и подростков, Сиднейская медицинская школа, Вестмид, Новый Южный Уэльс, 2145, Австралия

Шафкват Рафик, Госпиталь Кройдонского университета NHS Trust, Croydon SE23 2SP, Соединенное Королевство

Вклад авторов : Jefferies M провел литературный поиск, просеял заголовки, идентифицировал полные тексты, создал содержание, обобщил данные, написал первую версию рукописи, просмотрел ссылки, завершил окончательную редакцию рукописи; Рауф Б. помог с поиском литературы и редактированием рукописи; Rafiq S обновил цифры, подготовил видеозапись; Рашид Х. и Лам Т. представили концепцию исследования и критический пересмотр рукописи.

Заявление о конфликте интересов : Нечего декларировать.

Открытый доступ : Эта статья представляет собой статью с открытым доступом, которая была выбрана штатным редактором и полностью рецензирована внешними рецензентами. Он распространяется в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и используется в некоммерческих целях.См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Переписка на : Мерием Джеффрис, доктор философии, старший научный сотрудник отдела лекарственного здоровья, местный округ здравоохранения Западного Сиднея, Северная Парраматта, штат Новый Южный Уэльс, 2151, Австралия. [email protected]

Телефон : + 61-437-874156

Поступило: 29 мая 2018 г.
Началась экспертная оценка : 29 мая 2018 г.
Первое решение : 9 июля 2018 г.
Доработано: 7 сентября 2018 г.
Принято: 16 октября 2018 г.
Статья в прессе : 16 октября 2018 г.
Опубликована онлайн: 6 ноября 2018 г.

Типы вирусных невирусных гепатитов Способы передачи Lagervektor (Royaltyfri) 292459196

Du bruger i øjeblikket en ldre browser, så din oplevelse er muligvis ikke den bedte.Овервей на опградере. Få plain at vide. BillederStartside, billederKuraterede samlingerFotosVektorerOffset-billederKategorierAbstraktDyr / dyrelivKunstBaggrunde / teksturerSkønhed / modeBygninger / vartegnErhverv / finansBerømthederRedaktionelUddannelseMad OG drikkeSundhedspleje / medicinFerie / helligdageIllustrationer / clipartIndustrieltIndendørsBlandetNaturGenstandeParker / udendørsMenneskerReligionVidenskabTegn / symbolerSport / fritidTeknologiTransportVektorerVintageAlle kategorierVideoStartside, videoerKuraterede samlingerShutterstock SelectShutterstock ElementsKategorierDyr / dyrelivBygninger / vartegnBaggrunde / teksturerErhverv / finansUddannelseMad OG drikkeHelbred / sundhedFerie / helligdageGenstandeIndustrieltKunstNaturMenneskerReligionVidenskabTeknologiTegn / SymbolerSport / fritidTransportRedaktionelAlle kategorierRedaktionelRedaktionel, hjemUnderholdningNyhederKongeligeSportMusikStartside, musikPremiumBeatVærktøjShutterstock EditorМобильные приложенияPlug-insПрограмма для загрузки после загрузки программы для загрузки в программу ollageFarve-paletterVirksomhedPriser

Log ind

Tilmeld dig

Меню

Alle billeder

  • Alle billeder
  • Fotos
  • Vektorer
  • Illustrationer
  • Redaktion S Videoelik45
  • Redaktion
  • Musfter 9045

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.