Никтурия что это: причины, лечение, симптомы, методы диагностики

Содержание

симптомы и лечение, у женщин, мужчин

Никтурия, что это такое? Заболевание мочеполовой системы, основным симптомом которой является преобладание объема ночной урины над дневной. Страдающие этой патологией часто ходят в туалет, у них нарушается сон, появляется усталость.

Заболеванием можно назвать, если хождение превышает 2 раза, повторяется каждую ночь. Бывает никтурия у мужчин и у женщин. Причины —  разные.

Общие сведения

Частое мочеиспускание в ночное время может быть симптомом многих заболеваний, свидетельствовать о негативных процессах, происходящих в организме.

Если человек часто встает по ночам (более двух раз) в течение длительного времени, состояние можно считать патологией. Эту проблему стали изучать не так давно. Различают два понятия «ноктурия» и «никтурия».

  1. Первое не опорожнение мочевого перед сном, поэтому приходится вставать ночью.
  2. Второе – увеличение диуреза из-за патологического процесса.

Нормой считается, когда выделение объема дневной и ночной в соотношении 3:1 и соответствует выпитой жидкости.

Почему появляется диурез? В течение дня человек находится в вертикальном состоянии. Почечные артерии натягиваются, это способствует быстрому оттоку мочи.

Патологии почек нарушают естественный процесс избавления от лишней жидкости, она задерживается, меняется механизм оттока, образуется отечность.

Когда больной принимает горизонтальное положение, натяжение артерии падает, почка лучше снабжается кровью, увеличивается фильтрация и выработка урины. Это приводит к частым походам в туалет.

Бывает никтурия у женщин и мужчин. Может возникнуть в любом возрасте, особенно в пожилом. Сильный пол чаще подвержен проблемам с мочеиспусканием. Одной из основных причин этого – простатит и аденома, когда возникает ишурия (термин называет задержку оттока мочи).

Формы

Причины возникновения бывают разные и имеют такие виды:

  • Временная – в период обострения тахикардии.
  • Постоянная – связана с патологией работы органов.

Еще основанием для различия бывает качество диуреза;

  • Истинная, когда выделение мочи днем прекращается (анурия).
  • Непостоянная – в течение дня идет уменьшение оттока жидкости в организме, ввиду патологических заболеваний (аденома, несахарный диабет, щитовидная железа).

Виды

Эти возникновения условно делятся на две части и могут между собой отличаться и означать разные причины:

Физиологический тип, когда ночной диурез вызван приемом большого количества жидкости перед сном. Это может быть кофе, чай, алкогольные напитки. Возникает у женщин во время беременности, когда плод давит на органы мочевыделения. Ночью происходит расслабление и почки фильтруют лучше. С рождением малыша, все нормализуется.

Патологический, вызванный ухудшением работы органов и систем. Носит постоянный характер и требует незамедлительного лечения. Его следует отличать от энуреза (ночное недержание мочи), чаще болеет ребенок и старый человек.

Причины развития

Симптомы и лечение во многом зависят от этиологии заболевания, которое его спровоцировало.

  • ХСН (сердечная недостаточность). В течение дня из-за плохой работы системы в венах застаивается кровь. В тканях накапливается жидкость. Со временем она появляется и во внутренних органах (грудной клетке, брюшной полости, черепе).
  • Патологии почек – ХПН (хронический пиелонефрит), гломерунонефрит, нефросклероз, цистит. Воспаление и аномальные изменения приводят к расширению сосудов в почечных клубочках и увеличение фильтрации в ночное время.
  • Неправильная работа щитовидной железы.
  • При циррозе печени развивается артериальная гипертензия.
  • Недостаток гормона вазопрессина (антидиуретический) вызывает несахарный диабет. Невозможность восполнить дефицит воды в организме, провоцирует гипертоническую деградацию (сильная жажда, объем выделяемой жидкости до 15 литров).
  • Увеличение предстательной железы (аденома). Сдавливание канала, провоцирует затрудненное и частое выделение жидкости, возврат урины назад в пузырь.
  • Врожденная аномалия системы.
  • Низкое артериальное давление и малокровие – пернициозная анемия.
  • Ортостатическая отечность лодыжек приводит к блокаде кальциевых каналов.
  • Венозный застой крови, приводящий к отекам.
  • Сахарный диабет. Наличие глюкозы притягивает к себе много урины, что приводит к частому мочеиспусканию.
  • У женщин из-за недостатка эстрогенов, влияющих на состояние мышц тазового дна, развивается их атрофия. Происходит опущение внутренних органов, что приводит к сдавливанию мочевыделительной системы. В ночное время давление спадает и происходит усиленное выделение урины.
  • Гиперактивный мочевой пузырь, когда в его стенках возрастает число нервных импульсов, которые подают сигналы для оттока мочи.
  • Пожилой возраст, когда происходит склероз сосудов, снижается уровень АДГ.
  • Дилатация сердца (увеличение объема с сохранением толщины сердечной стенки), что вызывает усиление натрийуретического пептида (гормона), влияющего на водно-электролитный обмен (снижает количество воды и подъем натрия в сосудах).

Патогенез

Процессом мочеиспускания руководит гормон вазопрессин, который вырабатывается гипоталамусом. Под его воздействием происходит обратное всасывание жидкости в протоках почек (образование вторичной мочи). Увеличивается ее концентрация количество нет.

В норме, он вырабатывается больше в ночное время, что уменьшает ее объем и повышает концентрацию (утренняя урина). Медицина считает, что болезнь появляется из-за плохой работы сердца.

Его недостаточность провоцирует застой крови в венах почек. За счет этого снижается диурез. Когда во время сна наступает мышечное расслабление, работа сердца улучшается, увеличивается фильтрация почек.

Патогенез никтурии, возникает по любой причине, происходит ослабление повышенного сокращения сосудов органа во время сна, изменение всасывания жидкости (вторичная урина). Считается, что именно это является главным в ночном мочеиспускании без видимых патологических проявлений сердечной слабости.

У женщин, после менопаузы, из-за недостатка половых гормонов, может возникнуть нарушение работы тазовых органов. У беременных на поздних сроках, увеличенная матка, давит на мочевой пузырь. После родов все восстанавливается.

Симптоматика

В зависимости от причин, появляются разные проявления.

Нарушенное выведение:

  • Плохо открывается сфинктер, долгое ожидание начала процесса.
  • Выход не струей, а каплями (странгурия).
  • Остается чувство неполного опорожнения.

Быстрое увеличение пузыря:

  • Ночью приходится вставать несколько раз.
  • Недержание, невозможность контроля и длительной приостановки урины.

Общие признаки патологии:

  • Жажда. Увеличение питьевого режима.
  • Тяжесть и боль в поясничном отделе.
  • Сильная отечность конечностей и лица.
  • Увеличение или уменьшение веса.

Присоединение других патологий вызывает:

  • Боль в надлобковой части.
  • Полиурия – частые «вояжи» в туалет и днем и ночью, которые проходят безболезненно.
  • Цистит вызывает сильные боли и выделение небольшого количества урины, гематурию.
  • Обезвоживание организма, кожа становится сухой.
  • Потеря влаги вместе с потом.
  • Изменение температуры тела.
  • Признаки интоксикации (тошнота, рвота).
  • Гипертония – повышенное артериальное давление.
  • Увеличение отеков, не только наружных, но и внутренних.
  • Снижение аппетита.
  • Различные высыпания на коже.
  • Психические расстройства из-за нарушения сна, невроз.

Диагностика

Для того чтобы определить патологию надо обратиться к специалисту, пройти обследование. Первое, что сделать, это сдать анализ по Зимницкому, чтобы врач установил соотношение дневной и ночной урины, ее плотность (отсутствие гипоизостенурии).

Собирается в отдельные 8 емкостей, каждые три часа целые сутки. А также рекомендуют вести дневник питьевого режима и количество ночных посещений туалета. Для мужчин – 3, для женщин – 4 дня.

  • Пациентов старшего возраста, направляют   на гормон вазопрессин.
  • При подозрении на другие заболевания назначается дополнительное обследование:
  • Общий анализ крови и мочи.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Биохимия.
  • Бак посев урины на чувствительность к антибиотикам.
  • Кардиограмма.
  • По необходимости УЗИ сердца.

При выявлении патологий назначается адекватная терапия основного заболевания.

Лечение

Оно заключается в устранении причины. После обследования устанавливается диагноз. Если это поражение органов мочеполовой системы, назначаются антибиотики, препараты на травах для снятия воспаления, которые индивидуально выбирает врач.

Лечить дизурию у мужчин при увеличении простаты или аденомы можно альфа 1 адреноблокаторами, народными средствами, различными травами. Женский организм в преклонном возрасте может страдать от слабости мышц тазового дна.

Лекарственный препарат или таблетка в этом случае не поможет. Есть гимнастика по Кегелю, которая с помощью специальных упражнений помогает укрепить мышцы.

В тяжелых случаях показана операция. Обязательно надо соблюдать диету и правила приема питания. Пациента определяют на дополнительное обследование для установки диагноза. Лечиться надо у кардиолога.

Если причина частого ночного мочеиспускания молодых, чаще у мужской половины, в почечных артериях, проводятся малоинвазивные хирургические процедуры, после характерных для патологии тестов.

Послеоперационный период проходит легко, что имеет огромное значение для быстрого выздоровления. Такие манипуляции проводят в российском НИИ урологии Лопаткина в Москве.

Вылечивать помогает стимуляция точки, отвечающая за мочевыделительную систему. Поможет перцовый пластырь, который ставят на ночь, в область крестца или горчичник днем, на 10 минут.

Профилактика

Чтобы избежать любых проявлений никтурии надо вести здоровый образ жизни:

  • Заниматься спортом.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Один раз в год делать профилактические осмотры.
  • Вовремя лечить инфекционные поражения мочеполовой системы.
  • Не пить много жидкости перед сном.
  • Тренировать мышцы тазового дна.
  • Наблюдаться у специалистов при наличии мочекаменной болезни, простатита, ВСД (вегетососудистая дистония), патологий сердца, сахарного диабета.
  • Правильно питаться, употреблять больше клетчатки для работы ЖКТ.
  • Избегать переохлаждения.

Перечисленный список рекомендаций следует выполнять и при лечении. В отличие от других патологий мочеиспускания никтурия проявляется часто, так как сопровождает многие отклонения, не связанные с мочевыделительной системой.

Отзывы

Михаил56

Трудно говорить о такой болезни, название которой никтурия. Имея аденому, забыл про нормальный сон. Всю ночь брожу по квартире. Особенно тяжело во время обострения.

Врач прописал лекарство от воспаления в простате. Когда отек ушел, стал лучше спать. Теперь постоянно пропиваю курс, чтобы больше не вставать ночью.

Валентина 58

После климакса, началось опущение матки, которая давила на мочевой. Такое встречается довольно часто. Занялась лечебной физкультурой и через время стало намного лучше, пока обошлась без операции. Разница в лечении существенная.

Никтурия — симптомы и лечение

Никтурия характеризуется сбоями в системе мочеиспускания. В ночное время наиболее выражено обильное выделение мочи. В то время как у здорового человека в дневное время суток выделятся мочи в два три раза больше, чем ночью.

Чаще всего подобные проблемы наблюдаются из-за нарушения кровоснабжения почек вследствие заболеваний сердечно — сосудистой системы. Если пациент встает ночью для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь более двух раз, это, по мнению специалистов – патологическое расстройство. Если конечно это не связано с тем, что вечером вы употребили большое количество каких либо напитков. Среди них: чай, кофе и водка.

Проявление этой болезни наблюдается в случаях постепенно исчезающих отеков, при лечении нефротического синдрома, а так же у тех, кто страдает сердечно — сосудистой недостаточностью. В этих случаях ночной диурез носит, можно сказать, характер компенсаторный. За счет него, организм делает попытки избавиться от последствий олигоурии. Ее возникновение наблюдается в дневное время суток. Нагрузка на сердце увеличивается и ухудшается кровоснабжение почек. А ночью происходит восстановление водно-солевого баланса. Когда сердечно — сосудистая недостаточность развивается, не хватает данного интервала времени для того, чтобы почечное кровообращение нормализовалось. По этой причине у пациентов отмечаются стабильные отеки.

Почему возникает никтурия?

Необходимо обратиться к врачу кардиологу для того, чтобы пройти лечение. Тем самым предотвратить прогрессирование заболевания. Если у мужчин и женщин пожилого возраста, наблюдается повышенный диурез ночью, это говорит о том, что есть проблемы связанные с атеросклерозом почечных артерий. Эта болезнь так же встречается у тех, кто страдает ожирением. Женщины, в период беременности тоже подвержены этой болезни. Единственное чьё состояние считается нормой, с точки зрения физиологии – это дети в возрасте до двух лет. Остальные же случаи расцениваются, как патология. Многие связывают частые мочеиспускания ночью, с возрастными изменениями, но это мнение ошибочное и главное вовремя это понять и начать лечение. При любых изменениях в организме, следует обращаться за медицинской помощью. Чтобы не запустить болезнь и начать лечение на ранней стадии.

Численность заболевших мужчин, значительно лидирует, в отличие от женщин. Мочеиспускание, происходящее в ночной период, не всегда обильно. Иногда выделяется всего несколько капель, а ощущения такие, словно мочевой пузырь полон.

Пожилые люди, болеющие никтурией, могут быть подвержены падению, а это влечет за собой вероятность травм. А все потому, что наблюдается серьезное нарушение ночного сна. Иногда принятие лекарственных препаратов, приводит к тому, что человек хуже ориентируется в пространстве.

Нарушение ночного сна, далеко не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Периодическое недосыпание может стать причиной болезней, действующих на психику человека. Например, возможно развитие депрессии, понижение умственной работоспособности, сбои в памяти, забывчивость и подавление настроения. Все это неблагоприятно сказывается на психике.

Ночной диурез повышенного характера, надо уметь отличать от недержания мочи и от учащенного мочеиспускания, который носит название — поллакиурия. Часто недержание мочи имеет место быть у мужчин пожилого возраста страдающих аденомой предстательной железы.

Как диагностируется никтурия

Обнаружить заболевание можно сделав пробу по Зимницкому. Пациент должен собрать дневную порцию мочи. Для информации. За день происходит примерно восемь мочеиспусканий. Нужно собирать мочу каждые три часа. После чего, каждая порция проверяется. Выявляется объем и удельный вес мочи.

Норма, если ночной мочи меньше, и она наиболее концентрирована.

Таким методом исследуются почки, вернее их способность к концентрации и к разведению мочи. Динамика никтурии оценивается с ее помощью. Насколько проводимое лечение результативно, можно судить по ее характеру. Если даже симптомы исчезли, но все признаки сердечной, либо почечной недостаточности остаются, причем становятся более выраженными, скорее всего это является свидетельством того, что заболевание прогрессирует. В этом случае необходимо внести корректировку в курс лечения.

При повышенном ночном диурезе, наблюдается нарушение сна. Что негативно сказывается на здоровье, нарушая привычный образ жизни. Лечение основного заболевания, устранит проблему.

Можно несколько облегчить свое состояние, соблюдая некоторые простые вещи.

  • Употреблять в вечерние часы меньше жидкости
  • Принимать пищу, не позднее, чем за один час до сна
  • Стараться как можно меньше есть за ужином фрукты, в которых содержится большое количество жидкости
  • Употреблять более твердую пищу
  • Следует ложиться спать позже, в случае, если вы все – таки позволили себе большое количество жидкости
  • Старайтесь среди ночи как можно меньше пить воду
  • Ваш сон будет спокойнее и крепче в том случае, если в желудке много места

Методы лечения никтурии

Само собой разумеется, необходимо устранить причину, которая приводит к нарушению мочеиспускания. Чаще всего проблема вызвана увеличением предстательной железы. Назначают обычно один из двух препаратов. Антагонисты 1а-адренорецепторов или 5а-редуктазы. Иногда эти препараты сочетают вместе. Однако, на сегодняшний день, считается этого недостаточно, для борьбы с этим недугом. Необходимы препараты нового поколения, такие как: тольтерадин, дарифенацин. Причем принимать их надо одновременно. Данные препараты этой группы, упрощают непроизвольное мочеиспускание. Вместе с тем, устраняя ирритативную симптоматику. Происходит это благодаря воздействию на мускариновые рецепторы. Для того чтобы нормализовался сон, выписывают снотворное легкого действия.

Чтобы добиться сокращения нарушения функций мочевыделительной системы, назначают эффективный препарат — солифенацин. Этот препарат оказывает воздействие на детрузор. В результате воздействия, происходит сокращение мышц, что способствует расслаблению, в итоге мочеиспускательный канал, открывается.

Но, ни в коем случае нельзя забывать о том, что любой препарат имеет побочные действия, самые распространенные, тошнота и головная боль. Поэтому, принимать нужно только те лекарства, которые вам прописал врач, руководствуясь результатами анализов и исследований, которые предварительно были проведены. Нельзя заниматься самолечением. Это может усугубить ситуацию. Лечить болезнь обнаруженную сразу, всегда проще, чем запущенную.

Что касается последствий никтурии, то они носят крайне негативный характер. Помимо нарушений сна, наблюдается снижение энергоспособности человека. Не рекомендуется садиться за руль при таком заболевании. Реакция водителя замедленна и причиной тому почечные и сердечные заболевания. Если вы часто просыпаетесь ночью и причина поход в туалет, причем перед сном вы не употребляли много жидкости, следует насторожиться. Поэтому, при первых симптомах — лучше записаться на прием к врачу.

Мы приглашаем вас на консультацию к урологам в клиники «Диамед». Высококвалифицированные специалисты назначат вам необходимый курс лечения. Записываясь на прием к врачу, обязательно расскажите ему все подробно. Сколько раз в день у вас происходит мочеиспускание, есть ли при этом болевые ощущения. Сколько жидкости обычно вы выпиваете, как давно вас стала мучить эта проблема и так далее. Если речь идет о здоровье человека, здесь не бывает мелочей, любая информация может быть очень важна. Вовремя поставленный правильный диагноз, поможет быстрее выздороветь.

Следите за своим здоровьем и берегите себя.

#признаки воспалительные заболевания заболевания мочеполовой системы проблемы с почками

это… Определение, причины, признаки, симптомы и лечение

Никтурия — это мочеиспускание в ночное время, которое может говорить о негативных процессах в организме. Состояние считается патологическим, если человек систематически встает по ночам в туалет более 2 раз в течение длительного времени (дни, недели и т. д.). Является видом нарушения мочеиспускания и чаще встречается у мужского населения.

Историческая справка

Проблема ночных мочеиспусканий активно стала изучаться в конце 90-х годов. Отечественные урологи выделили два медицинских термина — «ноктурия» и «никтурия». Значение этих слов разное. Ноктурия подразумевает неопорожненный мочевой пузырь перед сном. Из-за этого возникает потребность помочиться в ночное время. Никтурия — увеличение ночного диуреза при патологических процессах в организме.

Физиология правильного мочевыделения

В норме суточное выделение мочи предполагает превалирование дневного диуреза (объем мочи) над ночным. Соотношение составляет 3:1. В течение дня человек употребляет жидкость, объем которой должен быть равен количеству выделенной мочи.

Когда преобладает ночной диурез?

Днем человек находится в вертикальном положении и почечные артерии натягиваются, потому что входят в состав поддерживающей системы почки. Никтурия является компенсаторным механизмом избавления от избытка жидкости в организме. При различных патологиях почки не могут адекватно справляться с экскрецией мочи. Развивается отечный синдром. Когда человек занимает горизонтальное положение, степень натяжения почечной артерии падает и почка лучше снабжается кровью. Скорость фильтрации увеличивается, и образуется моча.

В каких ситуациях возникает никтурия?

Патология может возникнуть в любом возрасте. Вот некоторые причины:

  1. Врожденая аномалия развития мочеполовой системы. Например, маленький мочевой пузырь.
  2. Патология мочевыводящих путей — нефросклероз (сморщенная почка), гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, цистит. При инфекционно-воспалительных процессах происходит раздражение рецепторов в мочевыводящих путях и позывы к акту мочеиспускания. Когда паренхима почки сморщивается, сосудистая сеть расширяется и увеличивается дневной и ночной диурез.
  3. Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы в крови сопровождается полиурией (повышенным выделением суточного количества мочи) в любое время суток. Глюкоза является осмотическим диуретиком, потому что притягивает к себе большое количество мочи.
  4. Несахарный диабет. Возникает при дефиците антидиуретического гормона (вазопрессина). Диурез возникает в любое время, и организм не может восполнить запасы воды. Развивается обезвоживание.
  5. Аденома простаты у мужчин — объемное образование предстательной железы, которое сдавливает уретру и нарушает отток мочи. Поражает мужское население старше 50 лет. Мужчина испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию, которые наблюдаются и в ночное время.
  6. Сердечно-сосудистая и почечная недостаточность. Наблюдается хроническое нарушение кровообращения почек и других органов. А никтурия — это неблагоприятный признак при данных патологиях, особенно на фоне олигоурии (малого количества мочи) в дневное время. Возникает венозный застой жидкости с формированием подкожных отеков. С развитием патологии отеки могут распространяться в полостях тела (в грудной клетке, в брюшной полости, в черепе).
  7. Цирроз печени. Развивается артериальная гипертония, и повышается давление в почечных артериях, что сопровождается усилением фильтрации и мочевыделением.
  8. Атрофия мышц тазового дна. Встречается чаще у женщин. Наблюдается опущение органов малого таза, нарушение правильного их расположения. В ночное время сила тяжести не действует на тазовое дно и органы занимают более выгодное положение. Процесс мочеобразования улучшается. Патология связана с недостатком эстрогенов, которые влияют на тонус мышц и соединительнотканных структур.
  9. Гиперактивный мочевой пузырь. В мышечном слое возрастает число нервных импульсов и возникает потребность в мочеиспускании. Наблюдается чаще у лиц с неврологическими и психическими расстройствами.
  10. Прием диуретиков (мочегонных препаратов).
  11. Возраст. Происходит склерозирование сосудов почки, снижается уровень АДГ. Пожилые люди испытывают ночные позывы к мочеиспусканию. В детском возрасте никтурия в норме наблюдается до 2 лет. Малыши старше этого возраста могут мочиться ночью непроизвольно (энурез) или испытывать беспокойство во сне. Зачастую никтурия у детей наблюдается из-за стрессовых ситуаций.

Виды никтурии

  1. Физиологическая — наблюдается при употреблении жидкости перед сном. Мочегонным эффектом обладают чай, кофе и алкоголь. Может встречаться при беременности, когда плод в течение дня сдавливает структуры почек и мочевыводящих путей. Ночью сдавление устраняется и происходит усиление почечного кровотока и фильтрации мочи. Симптомы никтурии исчезают, когда ликвидируется причинный фактор.
  2. Патологическая — развивается при патологических процессах в организме и носит стойкий характер. Требует соответствующего лечения, без которого симптомы никтурии не исчезнут.

Как проявляется никтурия?

Наибольший процент пациентов с никтурией жалуются на то, что они не высыпаются из-за ночных походов в туалет. Симптоматика никтурии:

  1. Ночное выделение мочи преобладает над дневным диурезом.
  2. Беспокойный сон. Наполненный мочевой пузырь может вызывать тревожные сны с соответствующим сюжетом в поисках туалета. Человек, зная об этом, встает ночью.
  3. Снижение работоспособности на следующий день.
  4. Сонливость, раздражительность, апатия, депрессия.

Никтурия — это частый симптом тяжелых заболеваний.

Диагностика никтурии

Выявить проблему можно в ранние сроки развития патологии. Диагностика проиходит следующим образом:

  1. Сбор соответствующих жалоб у пациента (сколько раз мочится днем и в ночное время).
  2. Выяснение процесса развития никтурии, с чем она связана (прием препаратов, прием жидкости перед сном).
  3. Определение вида никтурии. Пациенты должны вести дневник мочеиспусканий в течение 5 дней, чтобы понять, патология это или нет.
  4. Выявление наличия хронических заболеваний почек, сердечно-сосудистой и других систем.
  5. Общий осмотр пациента.

Для подтверждения патологии необходима лабораторная и инструментальная диагностики:

  1. Общий анализ мочи с выявлением ее удельного веса, признаков воспаления, бактерий. Ночью плотность мочи в норме должна быть выше. При сахарном диабете в моче будет сахар.
  2. Бактериологический посев мочи. Для определения флоры, которая вызвала воспаление. Выявляется также чувствительность к антибиотикам с целью выбора препарата узкого спектра действия.
  3. Проба Зимницкого. Исследуют 8 порций мочи каждые 3 часа. Определяют соотношение дневного и ночного диуреза и исследуют удельный вес каждой порции. Для никтурии характерно снижение плотности мочи и преобладание ночного диуреза. Благодаря этому исследованию можно заподозрить почечную недостаточность, несахарный диабет, воспалительные заболевания почек.
  4. Определение уровня антидиуретического гормона (АДГ). Его уровень снижен при несахарном диабете.
  5. УЗИ органов мочевого пузыря (позволяет определить остаточный объем в мочевом пузыре), почек и органов брюшной полости.
  6. Исследование мужчин — проводят трансректальное УЗИ и пальцевое исследование простаты через прямую кишку для выявления аденомы. Симптомы и лечение никтурии у мужчин определяет врач-уролог.
  7. Что такое никтурия у женщин? Это снижение уровня эстрогенов (определяется лабораторно). При этом происходит падение мышечного тонуса мочевого пузыря, ослабление мышц тазового дна. Развиваются расстройства мочеиспускания. Симптомы и лечение никтурии у женщин определяет врач-гинеколог.

Лечение никтурии

Прежде всего нужно выявить причину. Диагностировать и лечить никтурию может только врач.

Общие рекомендации

Они направлены на устранение провоцирующих факторов развития никтурии. Чтобы уменьшить дискомфорт от болезни, нужно:

  1. Исключить прием жидкости и продуктов с мочегонным эффектом (арбуз, дыня) за 3 часа до сна. Водную нагрузку на организм лучше ограничить после 6 часов вечера.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Не принимать диуретики на ночь. Обычно такие препараты принимают утром вместе с гипотензивными.
  4. Опорожнять мочевой пузырь перед сном.

Этиотропное и патогенетическое лечение

  1. Прием антибиотиков и лекарственных препаратов на основе трав («Канефрон», «Урифлорин») при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевой системы.
  2. Достижение компенсации сахарного диабета. Глюкоза обнаруживается в моче при уровне сахара крови выше 10 ммоль/л. Необходима консультация эндокринолога и коррекция лечения.
  3. Аналоги АДГ при несахарном диабете (заместительная терапия).
  4. Аденома простаты у мужчин. Медикаментозная терапия направлена на расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, а также на уменьшение объема простаты. С этой целью используют альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Отток мочи становится лучше. Хирургическое лечение заключается в удалении простаты.
  5. Лечением сердечно-сосудистой и почечной недостаточности занимаются кардиологи и нефрологи. Борются с артериальной гипертензией и отеками.
  6. Цирроз печени лечат терапевты или гепатологи. Целью является борьба с вторичной артериальной гипертензией.
  7. Симптомы и лечение никтурии у женщин определяет гинеколог. Терапия направлена на устранение гормональных сбоев, на укрепление мышц промежности с помощью специальной гимнастики.
  8. Гиперреактивный мочевой пузырь лечат несколькими группами препаратов. Используют селективные спазмолитики («Дриптан»), которые действуют целенаправленно на мышцу, сокращающую мочевой пузырь (детрузор). М-холиноблокаторы («Спазмекс», «Детрузитол») снижают сократительную деятельность детрузора. Антидепрессанты («Имипрамин») также блокируют м-холинорецепторы, обладают слабым седативным эффектом. Применяют при энурезе у детей старше 6 лет. Ботулинистический токсин («Ботокс», «Диспорт») вводят внутрь мочевого пузыря в 30 точек его полости, приводя к расслаблению мышечной стенки пузыря.

Профилактика ночных мочеиспусканий

Данного вида патологии можно избежать, если серьезно отнестись к своему здоровью и проходить плановое обследование. К мерам профилактики относятся:

  1. Прохождение профилактических медицинских осмотров с целью выявления патологических отклонений здоровья от нормы.
  2. Своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной никтурии.
  3. Наблюдение у профильного врача, который поможет скомпенсировать течение хронического заболевания (уролог, нефролог, кардиолог и т. п.).
  4. Правильное питание с целью профилактики атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. Необходимо употреблять больше клетчатки, нежирные сорта рыбы и мяса, сложные углеводы (крупы, макароны).
  5. Избегать переохлаждения организма.
  6. Борьба со стрессом. Расстройства мочеиспускания могут быть на фоне психоэмоциональных проблем.
  7. Регулярные занятия спортом, которые помогут поддерживать мышцы тазового дна в тонусе и прекрасно оздоровить весь организм.

Никтурия — это не безобидный симптом, он является индикатором сбоя в организме. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит необходимые виды диагностики. Результаты исследования позволят своевременно назначить лечение и избавиться от проблемы. Часто организм сам намекает нам на различные сбои в организме, которые нельзя упускать из виду. Необходимо наблюдать за своим состоянием.

Никтурия (ноктурия): Никтурия и поллакиурия, Проба Зимницкого, Причины, Лечение

Никтурия — это состояние, при котором моча, выделенная в ночное время, превышает объем мочи, который человек выделяет днём. Естественно, такое состояние является довольно условным.

Например, представители некоторых профессий работают ночью, а днём они вынуждены отсыпаться и отдыхать. В таком случае никтурией для таких людей будет состояние, при котором моча, выделенная в период сна или отдыха, будет превышать количество мочи, выделенное организмом в период активного бодрствования.

Можно вспомнить известный термин «диурез». Понятие суточного диуреза включает в себя полный объём мочи, выделяемой человеком за сутки. Так вот, никтурия будет являться таким состоянием, при котором значительная часть суточного объема мочи будет приходиться на период сна и покоя.

Никтурия не является болезнью, а всего лишь отражает один из симптомов, который может возникнуть при большом количестве различных заболеваний. Если говорить совсем просто, то так называется частое ночное мочеиспускание, когда человек несколько раз в течение ночи просыпается по «малой нужде».

Никтурия и поллакиурия

Никтурия — это симптом, который протекает без наличия каких-либо воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Само собой разумеется, что если у человека будет цистит, то у него тоже будет частое мочеиспускание, не только днем, но и ночью, но не потому, что мочевой пузырь будет переполнен большим объемом мочи, а потому что у него будет такой симптом, как поллакиурия.

Поллакиурию и никтурию многие путают. Дело в том, что результат один и тот же: человек ночью встанет в туалет значительное количество раз. Но при поллакиурии мочи будет выделено мало, и этот позыв возникает вследствие раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря при наличии воспалительного процесса.

Поллакиурия — это вообще учащенное мочеиспускание, и поллакиурия является важным компонентом дизурических расстройств (рези, боли, учащенное мочеиспускание), которые так снижает качество жизни у пациентов с циститом. Частое мочеиспускание перед сном тоже «не считается» за истинную никтурию, ведь понятие «перед сном» еще не значит «во время сна», и тут речь идет о бодрствовании.

При никтурии же никаких особых мучительных позывов не существует, просто пациенты отмечают, что ночью быстрее накапливается моча. Позывы к мочеиспусканию при никтурии являются физиологическими, и частые позывы ночью к мочеиспусканию отсутствуют. Чем больше мочи в пузыре, тем сильнее будет позыв, что соответствует норме.

По какому поводу, и при каких обстоятельствах возникает никтурия? Что это такое с точки зрения развития симптома? Какое расстройство функции почек или других органов приводит к такому состоянию? Но, прежде чем отвечать на эти вопросы, нужно каждому желающему убедиться, есть у него никтурия, или ее не существует. Поэтому можно проделать простой опыт, который называется «проба Зимницкого».

Проба Зимницкого

Пожалуй, проба Зимницкого является уникальной по своей простоте и одновременно по информативности. Для того чтобы получить результат, совсем не требуется никакой лаборатории. Нужно всего лишь только мерная кружка для сбора мочи, а также желание, и обычные настенные или наручные часы. Смысл пробы состоит в том, что моча собирается в течение суток, начиная с произвольно выбранного момента времени, обычно для этого ориентиром является 6 или 7 часов утра.

Пациент должен мочиться через каждые 3 часа и подсчитывать объем каждой выделенной порции мочи. Никакого специального графика, либо особого режима труда и отдыха соблюдать не нужно. Человек обычно питается, двигается, употребляет необходимое количество жидкости. Единственное требование — мочиться каждые 3 часа и измерять объемы порций. Исключение нельзя делать даже и для ночного периода времени, поэтому нужно каждые 3 часа заводить будильник.

Результаты пробы Зимницкого у здорового взрослого человека — значительное, либо ощутимое преобладание мочи в дневных порциях, и меньшее ночное мочеиспускание. И если разделить сутки пополам, то, например, с 7 утра и до 19 часов вечера будет выделено 1 л мочи, а в ночную половину суток, с 19 часов до 7 утра — примерно 600 мл.

Результат объясняется просто: ночью мочеиспускание у здорового человека нечастое, поскольку ночью артериальное давление ниже, организму не требуется кровоснабжать мышцы, которые не нагружаются, и, следовательно, фильтрационное давление в почечных клубочках тоже снижается. Почему же возникает ночное учащенное мочеиспускание, или какова этиология никтурии?

Причины

Прежде всего, никтурия бывает физиологической и патологической. Примером частого мочеиспускания по ночам у женщин вследствие физиологической причины является никтурия при беременности. Во втором, и особенно третьем триместре беременности матка давит на мочевой пузырь, что приводит к снижению его физиологической ёмкости. В данном случае опять-таки никтурия является не настоящей. Днём беременная опорожняется с той частотой, какой ей нужно, а ночью она просыпается от выраженных позывов. Но при этом обычно никаких нарушений функции почек при здоровой беременности не происходит.

Какова же причина никтурии? Обслуживают «очистку» крови сердце и почки, поэтому причины этого феномена необходимо искать в нарушениях сердечно-сосудистой системе и в нарушениях работы почек. Снижается способность почек к фильтрации мочи, и для проведения той же самой работы по очищению определенного объема плазмы крови им требуется более длительное время.

Почему мочеиспускание чаще ночью при никтурии? Днём, когда человек находится в состоянии активного бодрствования, почечный кровоток снижен, а вот в ночное время, когда практически все резервы организма не задействованы, почечный кровоток увеличивается.

Врачи кардиологи и нефрологи называют ночь у таких пациентов время разрешения спазма почечных сосудов. Никтурия является симптомом «наверстывания» потерянного дневного объёма фильтрации, который восстанавливается в ночное время.

С точки зрения поражения почек, причиной частых ночных мочеиспусканий могут быть начальные стадии такой болезни, как гломерулонефрит или возникновение воспаления в капсулах Боумена-Шумлянского, (в почечных клубочках).

Второй причиной возникающих частых мочеиспусканий в ночное время является дебют нефросклероза. Сам по себе период никтурии может продолжаться долгие годы, и это свидетельствует о компенсации почечного кровотока, пусть даже и ценой ликвидации спокойного сна.

А вот если никтурия постепенно прекращается, и у пациента мочи вновь становится меньше ночью, то это плохо. Это является неблагоприятным фактом, поскольку компенсаторный механизм к восстановлению почечного кровотока является полностью исчерпанным. Увеличение ночного кровотока уже неспособно восстановить нормальный объём профильтровавшейся плазмы.

Довольно часто, при развитии никтурии у пожилых виновницей являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Такая сердечная никтурия является ранним признаком сформировавшейся сердечной недостаточности. Как развивается этот симптом при поражении сердца и сосудов?

Патология сердца

При поражениях сердца и сосудов никтурия является характерным признаком нарушения (и весьма ранним) работы миокарда. В период дневного бодрствования, когда человек ведет активный образ жизни, у него нагрузка на сердце значительно превышает ночную.

И если у человека сформировались предпосылки к возникновению сердечной недостаточности, то у него снижается способность миокарда к эффективному сокращению. Это приводит к формированию венозного застоя, и в различных органах и тканях, преимущественно в ногах, возникает отёки, которые на поздних стадиях сердечно недостаточности очень хорошо заметны.

Когда у пациента возникает дебют таких расстройств, то выраженных отёков пока нет, но они «спадают» в ночное время. Когда человек лежит горизонтально, то такие венозные отёки разрешаются, поскольку возврат крови к сердцу в горизонтальном положении улучшается.

В результате сердце справляется со своей функцией, и ночью объём перекачанной крови, в том числе и попавшей в почки на фильтрацию с образованием мочи превышает дневное количество. Отсюда причины частого мочеиспускания ночью у «сердечников», или у глубоко пожилых лиц с ослабленным сердцем. Это уже старческая никтурия. Причины ее те же самые.

И поэтому, когда у пациентов с диагностированной сердечной недостаточностью прекращается ночью частое мочеиспускание, или никтурия, это тоже является неблагоприятным симптомом, когда организм пациента даже на льготных условиях, без мышечной нагрузки и максимального использования миокарда в дневное время не может справляться с перекачкой крови.

В недалеком будущем, после прекращения увеличенного ночного выделения мочи, у пациентов вскоре дебютируют различные периферические отёки, и нарастают симптомы сердечной недостаточности, например, одышка и снижение толерантности к физической нагрузке.

Другие причины

Более редко повышенная частота ночных мочеиспусканий встречается при высоких гормонах щитовидной железы, при несахарном мочеизнурении, или при несахарном диабете. Гипотоники, или люди, склонные к низким цифрам артериального давления, часто отмечают у себя этот феномен. В этом нет ничего удивительного, ведь при низких цифрах давления почки просто лучше работают в ночное время.

Так же, говоря о частых мочеиспускания по ночам у женщин, нужно назвать такую причину, как снижение трофики тазовых мышц. Они сдавливаются беременной маткой, но выше мы об этом уже говорили. Развиваются симптоматические виды никтурии также при патологических образованиях, уменьшающих физиологическую емкость мочевого пузыря.

Это возникает при аденоме предстательной железы, при развитии опухолей и кист, но этот случай не является никтурией в чистом виде, поскольку будет увеличиваться частота не только ночных, но и дневных мочеиспусканий. Очень часто днём пациент просто не замечает такой повышенной частоты, поскольку он занят различными делами, а ночью этот симптом обнаруживается очень быстро.

У детей, особенно у маленьких, физиологическая регуляция мочеиспускания еще не до конца является созревшей. Так, существует феномен инфантильного мочевого пузыря, когда недоразвит парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Известно, что именно парасимпатические импульсы являются главными в опорожнении мочевого пузыря и при дефекации. Не стоит бояться таких изменений, поскольку обычно автономное опорожнение пузыря на безусловных рефлексах у детей может сохраняться до трёхлетнего возраста.

Обычно у детей, у которых нет заболеваний паренхимы почек, частое мочеиспускание по ночам, или никтурия, не определяется, и лишь только в том случае, если родители уверены, что малыш «ходит в памперсы» гораздо чаще в ночное время, чем днём просится на горшок, тогда следует показать его специалисту — нефрологу.

У взрослых может быть и так называемая физиологическая никтурия, особенно если каждый вечер выпивать много жидкости, например, чая или пива. Любая перегрузка кровотока объемом приведет к усилению нагрузки на почки.

Также необходимо вспомнить, что натрий «тянет» за собой воду. В том случае, если человек, и даже здоровый, решил перейти на бессолевую диету, то с уходом из организма избытка натрия его будет покидать и лишняя жидкость, и это будет происходить не только днем, но и ночью. Поэтому у такого человека будет возникать симптоматическая никтурия, но точно так же, у него будет увеличен и дневной диурез. Из него просто выходит лишняя жидкость, и днем и ночью в течение суток – двух. Это также причина, почему много мочи ночью.

Наконец, еще одним вариантом физиологической никтурии является малой температура воздуха. Обычно при низкой температуре, особенно в ночное время почки работают хорошо, что связано с их рефлекторной регуляции. Это приводит к эпизодам незапланированного увеличения количества мочи.

Лечение

Как уже, наверное, догадались читатели, лечение никтурии никогда не является самоцелью. Мы выяснили, что этот симптом может иметь самые разные причины. Иногда требуется лечение воспалительного заболевания почек, иногда необходимо применять пожизненно особые лекарства, если у пациента несахарный диабет. В некоторых случаях необходимо применять бессолевую диету, сердечные гликозиды и другие препараты для лечения сердечной недостаточности.

Поэтому надо помнить, что такой симптом, как никтурия у женщин и мужчин, никогда не приходит один. Соответствующие анализы показывают, что постепенно развивается такой феномен, который называется гипостенурия. Ночная моча практически всегда является жидкостью с более низкой плотностью, чем моча, выделенная в дневное время. Такой лабораторный симптом может говорить об уменьшении концентрационной способности почек.

Симптом, который свидетельствует о дебюте почечной недостаточности также проявляетсяв виде полиурии, или повышенным образованием мочи. Ведь если почки не могут концентрировать различные вредные вещества в небольшом объеме, то им приходится этот недостаток компенсировать увеличением объема мочи, в котором хоть как-то можно добиться незначительной концентрации различного сухого остатка в «разведении». В результате такие феномены, как никтурия, развивающаяся полиурия и лабораторная гипостенурия позволяет определить первичное поражение почек.

Как лечить никтурию? Если уж говорить о лечение никтурии, то нельзя забывать и о других, сопровождающих ее соседних симптомах. Если же речь идёт о сердечных причинах, то тогда возникают свои признаки, которые будут прямо или косвенно свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности. И, в заключение, нужно помнить: если «нелеченая» никтурия спустя годы проходит сама – это плохой симптом.

Видео: Никтурия – Ночная проблема

Поделиться:

Симптомы и причины никтурии у мужчин, женщин, детей, лечение ночной поллакиурии

Среди всех почечных болезней выделяют отдельную группу, связанную с различными расстройствами мочеиспускания. Нередко диагностируется никтурия – это нарушение, при котором частота ночных позывов мочиться преобладает над дневной. Считается нормой справлять малую нужду не более двух раз за ночь. Превышение таких показателей не является естественным. При этом состояние возникает независимо от съеденной вечером пищи и количества выпитой жидкости.

Содержание статьи:

Частые мочеиспускания в ночное время суток

Физиологически в суточном выведении урины должен преобладать дневной диурез. Как правило, ночью у здорового человека процесс совершается один или два раза. Обычно это выражается соотношением 3:1. Для данного заболевания характерны сбои в режиме мочеиспускания. Обильное выделение жидкости осуществляется во время сна.

Признаки заболевания

У многих пациентов жалобы больше связаны с изменением характера мочевыделения. Это выражается такими симптомами:

  1. Диурез (выделение мочи)Частые выделения мочи большими порциями.
  2. Отсутствие боли.
  3. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  4. Сонливость.
  5. Раздражительность.
  6. Хроническая усталость.

Многократные походы в туалет раздражают мочеиспускательный канал. Воспаляются стенки мочевого пузыря, что провоцирует ложные позывы мочиться. Иногда процесс сопровождается болезненностью. К никтурии могут присоединиться и другие симптомы как у женщин, так и у мужчин. Клиническая картина у них разнообразна и зависит от первопричины патологии.

Причины синдрома и механизм развития

Если в организме развиваются определенные заболевания, почки не могут выполнять свою основную функцию – выводить урину, поэтому появляются отеки. Существует несколько теорий патогенеза недуга. Наиболее обоснованная из них та, что связывает возникновение синдрома с горизонтальным положением человека. Считается, что именно такая поза приводит к уменьшению натяжения почечной артерии и улучшению кровоснабжения органа. Это усиливает процесс фильтрации и как следствие – мочевыделения.

Частое мочеиспускание в ночное время возникает не только из-за проблем в мочевыделительной системе. В большинстве случаев явление провоцируется такими патологическими изменениями:

  1. Сахарный диабет.
  2. Цирроз печени.
  3. Простатит.
  4. Болезни щитовидной железы (гипотиреоз).
  5. Цистит.
  6. Нефросклероз.
  7. Нарушение водно-солевого баланса.
  8. Почечная недостаточность.
  9. Обструктивное апноэ.

Никтурия, причины которой вызваны другими болезнями, нередко встречается у людей с сердечно-сосудистыми нарушениями. Это может проявляться на фоне олигоурии. Так называют уменьшение объема урины. Днем во время активной деятельности у человека формируются подкожные отеки. Ночью в состоянии покоя они начинают сходить, что выражается учащенным мочеиспусканием.

Причины недержания мочи

Важно знать! Известны случаи, когда недуг развивался одновременно с полиурией. Это выражалось многократными позывами в туалет, независимо от времени суток. При этом увеличивался суточный диурез. Такой оборот событий требует срочного медицинского лечения, так как является опасным для жизни человека.

Проблемы с мочеиспусканием нередко появляются вследствие физиологических факторов. Наиболее часто встречаются следующие:

  1. Анатомические особенности мочевыводящих путей.
  2. Гормональная перестройка при климаксе.
  3. Травмы малого таза.
  4. Применение препаратов или пищи с диуретическим эффектом.
  5. Гиперактивность мочевого пузыря.
  6. Беременность.

Согласно данным, в старческом возрасте работа почек замедляется. Вследствие этого натрий удерживается в организме и позывы мочиться возникают ночью, а не в период бодрствования. Как правило, у детей данное явление проявляется до двух лет. У малышей старшего возраста наблюдается энурез. Обычно такая форма непроизвольного мочеиспускания характерна для ребенка, но может обнаруживаться и у взрослых.

Мужские факторы

Заболевание распространено в большей степени среди мужчин. Особенно часто явление наблюдается у лиц с аденомой предстательной железы. Более выражены симптомы у пожилых людей.

Нередко патологическое явление у взрослых связано с изменением рациона питания или питья. Естественно, что экскреция урины усиливается, если человек на ночь употребляет алкогольные напитки, чай, фрукты или ягоды с большим содержанием воды. Когда режим питья правильный, а проблема остается, это является признаком определенного заболевания.

Женские

В женском организме данное явление не всегда сигнализирует о патологических изменениях. Это Учащенное мочеиспускание ночьюможет считаться нормальным состоянием, если девушка беременна. Увеличивающийся плод оказывает давление не только на матку, а и на мочевыводящие пути. Симптоматика может усиливаться, когда будущая мама принимает лежачее положение. Такая ситуация требует соблюдения правильного режима питья, а не назначения диуретических таблеток.

Частое мочеиспускание у женщин ночью развивается по причине наступления климакса, так как меняется гормональный баланс. Иногда явление провоцирует энурез вследствие атрофии тазовых мышц. Чтобы исключить развитие серьезных осложнений, необходимо пройти обследование.

Разновидности патологии

В медицине недуг принято разделять на несколько видов. Классификация зависит от того, чем спровоцирована патология. Характер нарушений четырех форм приведен в следующей таблице:

Классификация Форма Характер патологического процесса
Исходя из причины развития Временная Усиление диуреза по ночам происходит на фоне почечной или сердечной недостаточности, при кризовых состояниях.
Постоянная Возникают серьезные изменения в функционировании желез внутренней секреции и других органов.
По объему выделяемой урины Истинная В период бодрствования проявляется олигурия.
Непостоянная Уменьшение диуреза днем не наблюдается, что сигнализирует о появлении тяжелых болезней.

Важно знать! У некоторых больных формы недуга могут сочетаются между собой. Иногда заболевание сопровождается поллакиурией – потребностью в многократном опорожнении мочевого пузыря, но объем жидкости не изменяется. Это значительно усложняет диагностику в определении первопричины.

Различия между никтурией и ноктурией

В советские времена в литературе по урологии мочеиспускание по ночам обозначалось двумя понятиями, но смысл в них вкладывался разный. Когда говорили о никтурии, это подразумевало Ноктурия: причиныобильное выделение мочи, возникающее вследствие изменений в работе сердца или почек. Термином «ноктурия» характеризовали состояние больного, при котором он пробуждался помочиться из-за раздражающих симптомов. В другом случае объем выделяемой жидкости был гораздо меньше, чем в первом. Этот признак являлся дифференциально-диагностическим тестом, чтобы провести границу между данными патологическими расстройствами.

Немного позже были проведены уродинамические исследования, в результате которых российские врачи пересмотрели стандартизацию этих понятий. Принято решение: объединить два названия в одно – ноктурия. С точки зрения патофизиологии оно считается наиболее правильным.  До сих пор в клинической практике используются оба термина. Они могут быть равными в том смысле, когда речь идет о ночных позывах мочиться больше одного раза.

Диагностика нарушений

Патология проявляется резкой симптоматикой, что позволяет выявить ее на ранних сроках. Вначале врач осматривает больного, собирает анамнез. После этого определяется вид заболевания с помощью таких лабораторных методов диагностики:

  1. Анализ мочи общий.
  2. Исследование по Зимницкому. В течение суток собирают 8 порций урины каждые три часа.

Проба определяет объем выделяемой жидкости и ее относительную плотность.

Раскрывается соотношение диуреза в период бодрствования и сна.

  1. Сдача крови на выявление уровня антидиуретического гормона (для пожилого возраста).

Для диагностики могут использоваться инструментальные методы.  Зачастую прибегают к проведению УЗИ мочевыводящих путей. У мужчин его проводят трансректально для выявления аденомы. Данный способ позволяет увидеть остаточный объем урины в мочевом пузыре.

Методы лечения преобладающего ночного диуреза

Принципы терапии будут зависеть от причин болезни и характера ее проявления. Поэтому лечебный курс назначается только после всех результатов обследования. В начальной стадии развития проблему решают медикаментозно, используя такие средства:

  1. Лечение энуреза (недержания мочи)Антибактериальные.
  2. Гормональные.
  3. Спазмолитические.
  4. Диуретические.
  5. Противовоспалительные.
  6. Сердечные гликозиды.
  7. Легкие снотворные.

Данные группы препаратов используются в зависимости от того, чем спровоцировано расстройство мочевыделения. Если лечение медикаментами не принесло ожидаемых результатов, рекомендуется проведение хирургического вмешательства, в том числе и при недержании мочи у женщин. Некоторым из них удалось полностью избавиться от болезни с помощью укрепления мускулатуры тазовых мышц упражнениями Кегеля.

Лечение никтурии у женщин своеобразно. Во многих случаях первопричиной является воспаление почек или придатков. В зависимости от стадии развития болезни и ее характера эффективным может быть применение народных методов. Лечебное действие оказывает отвар из листьев петрушки, черной смородины, белой березы. Нужно употреблять больше сухофруктов, сыра, орехов, которые улучшают процессы метаболизма.

Ввиду диагностирования аденомы простаты никтурия дополняется другими симптомами, поэтому и лечение у мужчин будет специфическим. Таким пациентам прописывают лекарства, направленные на расслабление нижнего отдела мочевыводящих путей, улучшающие отток мочи. Если применение химических препаратов оказалось безрезультатным, в качестве альтернативы используют средства растительного происхождения. Хотя они пьются длительно, но в отличие от медикаментов не имеют агрессивного воздействия на ЖКТ и уменьшают воспаление предстательной железы. К проведению операций прибегают лишь в крайних случаях.

Важно знать! При обнаружении патологии у ребенка дошкольного возраста, использовать в лечении лекарственные препараты не рекомендуется. Согласно детской практике, улучшить ситуацию помогает создание благоприятных условий для сна. Нужно позаботиться, чтобы у малыша была теплая одежда, нормальная температура в спальной комнате, исключить из его жизни стрессы.

Устранение основной проблемы

Ночной диурез влияет не только на качество сна. Это в целом изменяет привычный образ жизни больного.

Чтобы смягчить неприятные симптомы и облегчить состояние, урологи советуют предпринять следующее:

  1. Накануне сна сократить количество употребляемой жидкости.
  2. Не переедать за ужином.
  3. Последний прием пищи должен быть как минимум за час до отдыха.
  4. Кушать более твердую пищу в вечернее время.

Перечисленные советы не решают проблему с мочевыведением коренным образом. Полностью избавиться от никтурии возможно благодаря устранению первопричины.

Диета и питьевой режим

Помимо основного лечения, специалисты рекомендуют уделить внимание своему образу жизни и рациону питания. Ведь употребление некоторых продуктов может усугубить ситуацию, даже при самой эффективной терапии. В связи с этим перед сном советуется уменьшить или вообще исключить из меню следующее:

  1. Кофеин.
  2. Шоколад.
  3. Алкоголь.
  4. Газированные напитки.
  5. Искусственные подсластители.
  6. Приправы и соусы.
  7. Острую, копченую и кислую пищу.
  8. Красное мясо.
  9. Томаты.

Также следует ограничить употребление продуктов, усиливающих жажду, и соли, ведь она удерживает выведение жидкости из организма. Это провоцирует развитие отечности и раздражения слизистой мочевого пузыря.

Суточное потребление воды и другой жидкости не должно превышать 3 литров, хотя единого мнения на этот счет не существует. Объем может зависеть от индивидуальных потребностей организма. Пить ее рекомендуется в течение дня, а последний стакан – не позднее, чем за два часа до сна.

Клюквенный морс: полезный рецепт морса из клюквы

Прогноз и последствия

Большинство пациентов имеют благоприятный прогноз, так как патология была выявлена на ранней стадии развития. Немалую роль в эффективности терапии играет первопричина болезни, а также то, насколько точно больные придерживаются врачебных рекомендаций.

Некоторые пытаются бороться с проблемой самостоятельно, не считая необходимостью визит к врачу. Но если недуг не лечится, это может проявляться такими последствиями:

  1. Прерывистый сон или бессонница.
  2. Снижение дневной активности.
  3. Недомогание.
  4. Потеря концентрации внимания.
  5. Нарушение памяти.
  6. Депрессия.
  7. Головокружения.
  8. Сахарный диабет.
  9. Риск ожирения.
  10. Ослабление иммунитета.

В пожилом возрасте ночные пробуждения увеличивают риск появления переломов. При длительном течении болезни развиваются эндокринные и метаболические изменения.

Профилактические меры

Чтобы предупредить появление данного недуга, нужно серьезно относиться к здоровью. Многие признают, что большую роль в этом играет регулярное обследование у врача. К другим мерам профилактики относятся такие:

  1. Как избежать стресса?Не допускать переохлаждений.
  2. Избегать стрессовых ситуаций.
  3. Отказаться от курения.
  4. Делать гимнастику, укрепляющую мышцы таза.
  5. Не запускать течение имеющихся патологий.
  6. Составить режим питания, направленный на оздоровление организма.
  7. Проходить медицинские профилактические осмотры.

Применение таких простых правил снижает вероятность возникновения недуга. При появлении подозрительных симптомов нужно обращаться за помощью к врачу. Затягивание с диагностикой затрудняет дальнейшую терапию.

Заболевание имеет симптоматический характер. После излечения причины, проблема исчезает самостоятельно. Прогноз терапии положительный, так как в большинстве случаев нарушение легко выявить на ранних этапах развития.

Никтурия как тревожный сигнал: что это такое и о чем говорит | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-уролог, кандидат ­медицинских наук Татьяна Кирюхина.

Норма и отклонения

У здорового человека в норме бывает 4–7 мочеиспусканий за день и максимум одно-два ночью. При никтурии позывов к мочеиспусканию во время ночного отдыха становится гораздо больше, а объем выделяемой мочи превосходит дневной.

Такое расстройство мешает человеку выспаться, поэтому днем он чувствует сонливость, у него снижается работоспособность и концентрация внимания. Неудивительно, что люди, страдающие никтурией, обычно не тянут с визитом к врачу. И правильно делают. Нарушения сна, вызванные частым мочеиспусканием, негативно влияют не только на нервную, но и на сердечно-сосудистую и иммунную системы. Но главное, ночные позывы в туалет порой являются признаком серьезных заболеваний.

Тревожный сигнал

Никтурия – не самостоятельная болезнь, а симптом, который может возникать при многих недугах. Один из них – хроническая сердечная недостаточность. В этом случае в течение дня, когда человек в основном пьет, происходит задержка жидкости, формируются отеки. А ночью крово­снабжение почек улучшается, и накопленная жидкость начинает активно выводиться.

Стать причиной никтурии также могут цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, атеросклероз почечных артерий, почечная недостаточность, гиперактивный мочевой пузырь. Но чаще всего с данной проблемой сталкиваются мужчины старше 50 лет, страдающие аденомой предстательной железы. Простата увеличивается в размерах, и это приводит к сдавливанию и сужению мочеиспускательного канала. При этом повышается плотность особых рецепторов, стимуляция которых приводит к более частым позывам к мочеиспусканию.

Подход к лечению

Чтобы решить проблему, нужно скорректировать основное заболевание, поэтому после осмотра терапевт может направить вас к нефрологу, урологу или кардиологу. И уже кто-то из этих специалистов будет подбирать лечение.

Больным с аденомой простаты обычно назначаются препараты из группы альфа-адреноблокаторов. Такие лекарства расслабляют нижние мочевые пути и способствуют улучшению мочеиспускания. Курс может быть различным по длительности – в зависимости от состояния человека и сопутствующих заболеваний. Но многие пациенты уже после недели приема и даже раньше отмечают, что стали спать лучше, а количество подъемов уменьшилось.

Очень важно, чтобы альфа-адреноблокатор подобрал врач. Дело в том, что изначально такие средства созданы для снижения артериального давления, и лишь затем на их основе были разработаны селективные препараты, которые влияют только на мочеиспускание. Чтобы избежать побочных реакций, в частности чрезмерного снижения давления, рекомендуется консультация уролога.

Также больным обычно назначаются различные растительные препараты и лекарственные средства, позволяющие при длительном приеме уменьшить объем предстательной железы. Если же такое лечение не помогает, выходом может стать хирургическое вмешательство. В современной медицине операции на предстательной железе хорошо отработаны. Широко применяются малоинвазивные технологии, ускоряющие процесс выздоровления и восстановления трудоспособности.

Не рекомендуется пить за 1–2 часа перед сном, иначе никтурия может усугубиться. Желательно, чтобы даже у здорового человека основная водная нагрузка была до 6 часов вечера. Это касается не только напитков, но и продуктов, содержащих много жидкости.

Смотрите также:

что это такое, симптомы и лечение, причины

Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время может быть признаком такого заболевания, как никтурия. В медицинской терминологии данное состояние еще называют ноктурия, которое может встречаться у женщин и мужчин, присутствовать при многих заболеваниях мочеполовой системы. В подавляющем большинстве никтурия не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом, свидетельствующим о наличие в анамнезе других патологий поражающих органы малого таза.

частое мочеиспускание

Что такое никтурия?

Признаки никтурии и что это такое, каковы её причины и как лечить болезнь рассмотрим подробнее. Никтурия относится к урологическим заболеваниям, при которых позывы к мочеиспусканию превышают норму над дневным диурезом. Подобное расстройство мочеиспускания существенно ухудшает общее самочувствие человека, а также является верным признаком внутренних нарушений.

В норме здоровый человек в дневное время мочиться до шести раз, а в ночное — система мочеиспускания отдыхает. Исключением может стать употребление напитков или продуктов повышающих выработку урины: пиво, крепкий чай, кофе, арбуз, но при этом количество позывов не должно превышать один поход в туалет. Если количество ночных позывов превышает 2 раза, можно говорить о патологии, а точнее заболевании мочеполовой системы или патологиях внутренних органов, которые влияют на работу мочевыделительной системы в целом. Болезнь проявляется в результате нарушения кровоснабжения в почечных лоханках, а также при снижении обратного всасывания воды почечными канальцами.

позывы к мочеиспусканию

Что такое никтурия не понаслышке знают мужчины после 50-ти лет, в анамнезе которых присутствует аденома простаты или простатит. Никтурия у мужчин, также как и женщины, может появиться при заболеваниях почек, сердца, при сахарном диабете. Поэтому, для устранения недуга первым делом нужно лечить основное заболевание.

В некоторых случаях учащенный ночной диурез путают с полиурией, но при данном состоянии учащенное мочеиспускание присутствует в любое время суток, сопровождается болезненным процессом, а количество мочи может увеличиться до 1,8 — 2 литров в сутки.

Никтурия с одинаковой частотой может диагностироваться у мужчины или женщины, а причины ее появления могут быть достаточно разнообразные. Для успешного избавления от проблемы важно определить этиологию нарушений и только потом браться за лечебный процесс.

Причины

Если основной причиной никтурии у мужчин является аденома простаты, простатит, то никтурия у женщин чаще всего проявляется при цистите, периоде беременности. С одинаковой частотой данное состояние у обоих полов проявляется при нарушении сердечного ритма, патологиях сосудов, болезнях обменных процессов.

цистит

Основные причины никтурии часто скрываются в сопутствующих заболеваниях мочевого пузыря, почек, а также сердечных болезнях:

  1. Гипертоническая болезнь.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Сахарный диабет.
  4. Атеросклероз сосудов.
  5. Цистит.
  6. Пиелит.
  7. Хронический пиелонефрит.
  8. Нефриты разной этиологии.
  9. Гломерулонефрит в острой или хронической форме.

Если причинами нарушенного ночного диуреза являются патологии сердечно-сосудистой системы, можно говорить о компенсаторной никтурии, которая всегда сопровождается отеками, нарушениями в работе сердечной мышцы. Такое состояние наблюдается при сердечной недостаточности, когда сердце плохо справляется со своими функциями, из-за чего почки плохо снабжены кровью, кислородом, нарушается водно-солевой баланс, что и ведет к отекам, ночным позывам в туалет.

Не всегда причиной никтурии являются внутренние заболевания. Проявляется при чрезмерном употреблении жидкости перед сном, также никтурия у женщин присутствует при беременности, когда матка оказывает давление на мочевой пузырь, что и вызывает учащенные позывы.

нарушение сна

Как проявляется?

Когда в анамнезе человека присутствуют внутренние заболевания, признаки никтурии будут протекать совместно с другими симптомами.

Если рассматривать никтурию как отдельное состояние, тогда будут присутствовать следующие симптомы:

  1. Ночные походы в туалет больше чем 1 – 2 раза.
  2. Нарушение сна.
  3. Тревожный сон.
  4. Повышенная усталость.
  5. Рассеянность.
  6. Раздражительность.

Все вышеперечисленные симптомы в основном появляются на фоне регулярного нарушения ночного сна, который нарушает ночной диурез. Признаками никтурии у женщин, реже у мужчин считаются отеки лица, верхних и нижних конечностей. Больные жалуются на скачки артериального давления, нарушение сердечного ритма. Если никтурия проявилась на фоне аденомы простаты у мужчин, клиника будет зависеть от стадии болезни, возраста. У женского пола ночной диурез может увеличиваться при цистите, симптомы и лечение которого должно проводиться под наблюдением врача уролога.

Перед лечением учащенного ночного диуреза важно определить причины такого состояния, поскольку от качества терапии буде зависит прогноз дальнейшего выздоровления. Симптомы никтурии – это комплекс нарушений со стороны работы почек и мочевыделительной системы, поэтому важно прислушаться к своему организму, не медлить с посещением врача при первых признаках болезни.

общий анализ мочи

Как распознать болезнь?

При учащенном мочеиспускании в ночное время суток нужно не медлить с посещением врача уролога или нефролога, поскольку такой симптом может быть первым сигналом о развитии какого-либо заболевания. Первичная консультация врача будет включат сбор анамнеза, назначения лабораторных анализов и инструментальной диагностики.

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • ультразвуковое исследование почек и органов малого таза.

Информативным методом исследования считается анализ мочи по Зимницкому, который позволяет определить суточный объем мочи. При проведении такого анализа запрещается употреблять диуретики, а также продукты питания, усиливающие жажду. При подозрении на другие болезни диагностика включает консультацию кардиолога, нефролога, дополнительные методы диагностики. Результаты исследований позволят врачу определить сопутствующие заболевания, вызывающие увеличение ночного диуреза, при необходимости назначить лечение, дать полезные рекомендации.

Методы лечения

Лечение никтурии, прежде всего, должно быть направлено на устранение основной причины болезни. Консервативная терапия, которая будет направлена именно на устранение никтурии может включать прием следующих лекарственных препаратов:

  1. Ноотропные средства – «Пирацетам», «Ноотропил».
  2. Антидепресанты – «Сертралин», «Циталопрам».
  3. Антагонисты α1-адренорецепторов и ингибиторы 5α-редуктазы – «Солифенацин», «Альфузозин».

Если причиной являются инфекционно-воспалительные процессы, могут назначаться противовоспалительные препараты, антибиотики, лекарства улучшающие работу почек и мочевыделительной системы. Терапия назначается врачом индивидуально для каждого пациента в соответствии с особенностями его организма, поставленным диагнозом.

лечебная диета

Больные никтурией должны строго соблюдать диету, отказаться от употребления жидкости в вечернее время, также пользу при данном состоянии принесет специальная гимнастика, которая поможет укрепить мышцы малого таза. При лечении нужно учитывать все особенности организма пациента, только тогда можно ждать хорошего прогноза.

Хирургическое лечение проводиться крайнее редко и только строго по показаниям, при наличии в анамнезе более серьезных заболеваний. Лечебный курс определяет врач.

Советы и рекомендации

При учащенном мочеиспускании в ночное время врачи рекомендуют вести дневник, где будет фиксироваться питьевой режим и количество мочеиспусканий. Такие показатели помогут в постановлении диагноза и назначении лечения. Помимо этого нужно придерживаться некоторых профилактических правил:

  1. Рекомендуется воздерживаться от питья перед сном.
  2. Избегать переохлаждения организма.
  3. Вовремя обращаться к врачам.
  4. Правильно лечить все сопутствующие заболевания.
  5. Уменьшить прием спиртных напитков, кофе, крепкого чая.
  6. Здоровый образ жизни.
  7. Умеренные физические нагрузки.
  8. Периодическая сдача лабораторных анализов мочи, крови.

Соблюдение несложных правил позволит уменьшить риск развития никтурии и других заболеваний поражающих внутренние органы и системы. Учащенный ночной диурез многими врачами рассматривается только как симптом, поэтому нужно искать причину, не заниматься самолечением.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое никтурия?

Ноктурия — это состояние, при котором вы просыпаетесь ночью, чтобы помочиться. Это можно рассматривать как частое ночное мочеиспускание — необходимость чаще мочиться ночью. Это состояние становится все более распространенным с возрастом и встречается как у мужчин, так и у женщин, иногда по разным причинам. Большинство людей часто просыпаются ночью, чтобы помочиться, но более частое мочеиспускание может быть признаком чего-то еще.Ноктурия может быть связана с учащенным мочеиспусканием в дневное время или возникать сама по себе. Важно отличать никтурию (слишком частое мочеиспускание) от полиурии (слишком большого объема мочеиспускания).

Каковы причины никтурии?

Существует множество возможных причин никтурии в зависимости от типа. К разновидностям никтурии относятся:

  • Полиурия.
  • Ночная полиурия.
  • Частота мочеиспускания в ночное время.

Полиурия

Люди с полиурией мочатся> 3000 мл за 24 часа.Обычно это вызвано тем, что почки фильтруют слишком много воды. Это также может произойти, если в моче есть что-то, выводящее лишнюю воду, например сахар (глюкозу).

К причинам полиурии могут относиться:

Ночная полиурия

У людей с ночной полиурией наблюдается повышенный объем мочи только ночью. Объем их мочи в течение дня в норме или снижен. Обычно это происходит из-за задержки жидкости в течение дня, которая часто скапливается в ступнях или ногах.Когда вы ложитесь спать, сила тяжести больше не удерживает жидкость в ваших ногах. Он может повторно попасть в ваши вены и отфильтроваться почками с выделением мочи.

К причинам ночной полиурии могут относиться:

  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Отеки нижних конечностей (отечность ног).
  • Расстройства сна, такие как обструктивное апноэ во сне (дыхание прерывается или останавливается много раз во время сна).
  • Некоторые лекарственные средства, включая диуретики (водные таблетки), сердечные гликозиды, демеклоциклин, литий, метоксифлуран, фенитоин, пропоксифен и избыточный витамин D.
  • Употребление слишком большого количества жидкости перед сном, особенно кофе, напитков с кофеином или алкоголя.
  • Диета с высоким содержанием натрия.

Частота мочеиспускания в ночное время

Если у вас частое ночное мочеиспускание, вы можете мочиться небольшими количествами или чаще. Общее количество мочи не повышено. Обычно это происходит из-за неспособности мочевого пузыря полностью опорожниться (поэтому он наполняется быстрее) или неспособности мочевого пузыря полностью заполниться до развития позывов к мочеиспусканию (низкий объем мочевого пузыря).Это также может произойти из-за трудностей со сном — вы можете проснуться по одной причине, но затем пойти в ванную, пока не спите, что заставит вас подумать, что вы проснулись, потому что вам нужно было помочиться.

Причины неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь могут включать:

Причины неспособности мочевого пузыря полностью заполниться могут включать:

Каковы симптомы никтурии?

Обычно вы можете спать от шести до восьми часов в течение ночи, не вставая, чтобы пойти в туалет.Люди, у которых есть никтурия, просыпаются чаще, чем один раз за ночь, чтобы помочиться. Это может вызвать нарушение нормального цикла сна.

Симптомы никтурии могут включать:

  • Просыпаться чаще, чем раз за ночь, чтобы помочиться.
  • Мочеиспускание большего объема (при полиурии).
  • Усталость, сонливость — даже после пробуждения. Это происходит потому, что частые мочеиспускания могут нарушить цикл сна.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 01.06.2020.

Список литературы
  • Национальная ассоциация недержания мочи. Ноктурия. Дата обращения 12.05.2020.
  • Маринкович С.П., Гиллен Л.М., Стэнтон С.Л. Управляющий Noctura. BMJ 2004; 328: 1063.
  • SleepFoundation.org. Ноктурия или частое мочеиспускание по ночам. Дата обращения 12.05.2020.
  • Американская урологическая ассоциация, Фонд помощи урологам. Ноктурия.Дата обращения 12.05.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

Ноктурия: симптомы, диагностика и лечение

Женские мочевыводящие пути

Мужские мочевыводящие пути

Если вы просыпаетесь более одного раза каждую ночь, чтобы сходить в туалет, у вас может быть никтурия. Нарушение сна из-за необходимости мочиться ночью может повлиять на качество вашей жизни.

Около 1 из 3 взрослых в возрасте старше 30 лет страдают никтурией. Количество заболевших увеличивается с возрастом. Это может быть вызвано привычкой образа жизни или основной проблемой со здоровьем.
Ноктурия может быть вызвана:

  • Полиурия : когда ваше тело вырабатывает слишком много мочи за 24 часа
  • Ночная полиурия : когда ваше тело вырабатывает слишком много мочи ночью
  • Проблемы с хранением в мочевом пузыре : когда ваш мочевой пузырь плохо хранит или выделяет мочу
  • Смешанная никтурия : когда возникает более одной из этих проблем

Вам будет полезно поговорить со своим врачом, чтобы узнать, почему вы часто ходите в туалет ночью.Вы можете узнать, что вашу никтурию довольно легко вылечить, или можете обнаружить ее от чего-то более серьезного.

Как обычно работают мочевыводящие пути?

«Мочевыводящие пути» включают органы вашего тела, которые производят, хранят и удаляют мочу. Моча — это жидкие отходы вашего тела. Моча образуется, когда почки очищают вашу кровь. Обычно у взрослого человека почки вырабатывают от 1,5 до 2 литров мочи в день; меньше у детей. Моча проходит от почек к мочевому пузырю через мочеточники (соединяющие их трубки).Мочевой пузырь задерживает мочу до тех пор, пока вы не будете готовы его опорожнить.

Мозг и мочевой пузырь работают вместе, чтобы контролировать функцию мочеиспускания. Мышцы в нижней части таза удерживают мочевой пузырь на месте. Мышечная шейка (конец) мочевого пузыря остается закрытой для хранения мочи. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря из организма. Он закрыт мышцами сфинктера.

Детали системы управления мочевым пузырем

Когда вы готовы к мочеиспусканию, мозг посылает сигнал в мочевой пузырь.Затем сокращаются мышцы мочевого пузыря. Это выталкивает мочу из мочевого пузыря через уретру. Затем мышцы сфинктера открываются, и моча выходит из тела.

.

Что такое ноктурия? (с иллюстрациями)

Ноктурия — это необходимость вставать несколько раз за ночь, чтобы помочиться, и может иметь множество причин. Даже если они относительно безболезненны, это все равно может быть сложной задачей, поскольку мешает полноценному ночному сну. Люди, которые часто нуждаются в мочеиспускании в обычные часы сна, часто спят меньше, чем следовало бы, и в течение дня могут проявлять сонливость или истощение.

Истощение может быть признаком никтурии.

Обычно, когда мы спим ночью, наша моча становится более концентрированной, что позволяет нам спать от шести до восьми часов без ощущения дискомфорта наполнения мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь кажется полным, это сигнализирует мозгу о пробуждении. Ноктурия возникает у людей и детей, у которых в прошлом были проблемы с ночным недержанием мочи. Страх случайно намочить постель может вызвать у человека гиперчувствительность к любому ощущению наполненности мочевого пузыря.

Носовые полоски иногда используются для лечения апноэ во сне, которое может привести к никтурии.

Иногда причины никтурии просты и легко поддаются лечению. В редких случаях может привести к употреблению большого количества жидкости перед сном. Это можно решить, воздерживаясь от жидкости за несколько часов до сна, и особенно избегая употребления алкоголя или кофеина.

Увеличенная простата может привести к никтурии.

Некоторые лекарства также могут вызывать никтурию. Диуретики, которые помогают организму избавляться от лишней жидкости, являются прямой причиной этого состояния. С этим можно справиться, принимая диуретики в разное время дня. Другие лекарства, например, для лечения сердечных заболеваний и биполярного расстройства, возможно, потребуется принимать в определенное время дня. Важность этих лекарств обычно перевешивает побочные эффекты никтурии.

Недостаток сна считается фактором высокого риска для кого-то во время вождения.

Ноктурия может быть симптомом определенных заболеваний или состояний. Инфекция мочевого пузыря или почек может легко вызвать преходящую никтурию, но обычно разрешается с помощью лечения антибиотиками.Как на ранних, так и на поздних сроках беременности учащается мочеиспускание, и они естественным образом проходят после ее окончания. Увеличение предстательной железы приводит к более частым случаям никтурии. В других случаях никтурия свидетельствует о серьезных заболеваниях, включая диабет, застойную сердечную недостаточность, рак простаты или почечную недостаточность.

Ноктурия может вызывать у людей усталость в течение дня.

Другой серьезной причиной никтурии является апноэ во сне. Это когда человек перестает дышать на несколько секунд, несколько раз за ночь. Это может привести к более легкому режиму сна и появлению ощущения, что вам следует встать и сходить в туалет.

Поскольку никтурия может указывать на серьезные заболевания, важно сообщить о ней своему врачу.Иногда причина легко устраняется, но в других случаях состояние может указывать на значительный риск для здоровья. Кроме того, даже самая легкая причина может оказаться опасной, если перейдет в переутомление или сонливость в течение дня. Недостаток сна считается высоким фактором риска несчастных случаев на работе и во время вождения.

Ноктурия — это необходимость вставать несколько раз за ночь, чтобы помочиться..

Факты о ноктурии и способы лечения — Amerisleep

Вы просыпаетесь чаще, чем один раз каждую ночь, чтобы сходить в туалет? Если да, возможно, у вас никтурия — частая потребность в облегчении ночью.

В идеале, вы должны спать шесть-восемь часов подряд, не чувствуя необходимости идти в туалет. Ваше тело создано, чтобы контролировать это желание, когда вы спите, но когда вы не можете его контролировать, пора прислушиваться к сигналам своего тела и искать ответы.

Некоторые исследователи считают, что один раз сходить в туалет во время ночного сна — это нормально, но более того, требует внимания.

Что такое Ноктурия

Ноктурия — это состояние, при котором вы просыпаетесь более одного раза ночью из-за срочной необходимости сходить в туалет.

Моча образуется, когда ваша почка очищает кровь. Обычно количество мочи у среднего взрослого человека составляет от 1,5 до 2 литров каждый день. Эти жидкие отходы вытекают из почки в мочевой пузырь через мочеточник.Когда ваш мочевой пузырь полон, ваш мозг посылает телу сигналы, говорящие, что пора уходить.

Мышцы в нижней части тазового дна удерживают мочевой пузырь на месте, и когда ваше тело ощущает позыв, мышцы мочевого пузыря сокращаются, выталкивая мочу через уретру. В остальное время он закрыт мышцами сфинктера. Если по какой-либо причине какой-либо из этих органов не выполняет свою функцию должным образом, это может привести к никтурии.

Распространенность Ноктурия

Примерно каждый третий взрослый старше 30 лет страдает никтурией, которая может усиливаться с возрастом.Согласно опросу Национального фонда сна, 65 процентов взрослых в возрасте от 55 до 84 лет сообщили, что испытывают потребность ходить в туалет несколько раз за ночь, по крайней мере, несколько ночей в неделю. Клинически значимая никтурия — случаи, когда приходится ходить дважды или более в ночное время — поражает от 2 до 18 процентов в возрастной группе от 20 до 40 лет. Он увеличивается на 28–65% в возрастной группе от 70 до 80 лет. Распространенной причиной никтурии у пожилых людей является снижение ночной секреции антидиуретического гормона.

Симптомы Ноктурия

Позывы пойти в туалет более одного раза во время сна — симптом никтурии. Сама по себе никтурия не является заболеванием, но является признаком того, что в организме что-то не так. Ноктурия может повлиять на качество вашего сна, что напрямую влияет на вашу дневную продуктивность. Вставание во время сна для того, чтобы сходить в ванную, приводит к нарушениям сна, вызывая такие проблемы, как плохая концентрация и дневная сонливость на следующий день.

Причины ноктурии

Ноктурия может возникать по разным причинам — из-за образа жизни, побочного действия лекарств или при проявлении основного состояния здоровья.

Пить слишком много перед сном

Вы должны пить много воды в течение дня, но ограничьте ее потребление за пару часов до сна. Чрезмерное потребление воды или кофеина перед сном влияет на ваш сон и вызывает у вас желание чаще ходить в туалет, нарушая время, в которое вы должны отдыхать.Избыточная жидкость увеличивает давление на мочевой пузырь, подталкивая вас к необходимости облегчить себя.

Поведенческий образец

Если вы привыкли ходить в ванную по малейшему побуждению, эти небольшие ощущения могут разбудить вас ото сна. Поскольку ваше тело привыкло просыпаться, чтобы воспользоваться туалетом, сон чаще всего нарушается из-за ночных походов в туалет.

Побочное действие лекарств

Время и доза некоторых лекарств, таких как диуретики (также известные как водные пилюли), выводят из организма избыточное количество соли и воды.Другие лекарства, такие как сердечные гликозиды, литий, метоксифлуран, фенитоин и избыток витамина D, могут привести к никтурии.

Полиурия

Полиурия — это урологическое заболевание, при котором в организме происходит избыточное выделение мочи в течение дня. Это может привести к усилению позывов в туалет даже во время сна.

Ночная полиурия

Ночная полиурия — это когда организм вырабатывает избыток мочи ночью. Это состояние заставляет вас чувствовать необходимость часто ходить в туалет во время сна.

Проблема хранения мочевого пузыря

Когда мочевому пузырю трудно удерживать мочу в течение длительного времени, это приводит к никтурии. Неспособность мочевого пузыря задерживать мочу вынуждает ходить в туалет даже во время сна. Иногда ваше тело производит избыток мочи, превышающий емкость мочевого пузыря, что приводит к никтурии.

Смешанный Ноктурия

Смешанная никтурия — это когда присутствует более чем одно из трех перечисленных выше состояний, приводящее к частым позывам к облегчению.

Глобальная полиурия

Глобальная полиурия — это урологическое состояние повышенной активности почек, так как в течение 24 часов выделяется моча, превышающая 40 мл / кг массы тела.

Нарушения сна

Некоторые нарушения сна, такие как хроническая бессонница, вызывают никтурию. Неспособность заснуть вызывает у вас позыв часто ходить в туалет в течение ночи. Иногда другие нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне (СОАС), также могут вызывать ноктурию.

В случаях нелеченного обструктивного апноэ во сне ваше тело пытается дышать через закрытые дыхательные пути во время сна, вызывая сильное давление на грудную полость. Это отрицательное давление приводит к выработке гормона, называемого предсердным натрийуретическим пептидом, который вызывает частые позывы к облегчению.

Диабет

Несахарный и сахарный диабет могут стать причиной частых походов в туалет ночью. При несахарном диабете организм не может должным образом балансировать жидкости, что приводит к увеличению выработки мочи.Антидиуретический гормон (АДГ), также известный как вазопрессин, контролирует скорость, с которой эти жидкости выводятся из организма. Этот гормон вырабатывается в гипоталамусной части мозга и хранится в гипофизе.

Любое повреждение гипоталамуса влияет на регуляцию жидкости, или иногда почки по какой-то причине не реагируют на этот гормон, что приводит к никтурии.

При сахарном диабете высокий уровень глюкозы в крови в организме вызывает необходимость вывести глюкозу из организма с мочой.Даже когда вы спите, ваше тело регулирует уровень глюкозы, вызывая у вас позывы к облегчению. Если у вас высокий уровень глюкозы в крови, вы можете быть уязвимы перед инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), которая, в свою очередь, приводит к никтурии.

Высокое Артериальное давление

Ноктурия может быть проявлением высокого кровяного давления. Когда в вашем теле слишком много соли, оно должно ее удалить. Единственный способ вывести соль из организма — раствориться в жидкости.Частые потребности в туалетах по ночам могут указывать на то, что ваше тело изо всех сил пытается справиться с высоким кровяным давлением.

Увеличенная простата

Увеличенная простата также известна как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Увеличенная простата давит на уретру, сужая ее и вызывая задержку мочи. Неспособность полностью расслабиться, когда вы идете в ванную, вызывает повторяющиеся позывы даже во время сна.

Болезни сердца , сосудистые заболевания и Застойная сердечная недостаточность

Сердечные заболевания, такие как болезни сердца, сосудистые заболевания и застойная сердечная недостаточность, часто приводят к нарушению сна, что, в свою очередь, вызывает у вас желание часто ходить в туалет.В некоторых случаях снижение фазы быстрого сна заставляет вас чувствовать позывы к частому облегчению, что приводит к нарушениям сна.

Проблемы с мочевым пузырем

Такие проблемы, как болевой синдром мочевого пузыря (СБМП), непроходимость или опухоль в мочевом пузыре или гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП), которые приводят к неправильному функционированию мочевого пузыря, вызывают никтурию. Любые нарушения функции мочевого пузыря могут вызвать никтурию. Некоторые проблемы с мочевым пузырем могут влиять на ночную емкость мочевого пузыря, что приводит к никтурии.

Недержание мочи

Недержание мочи — это состояние, при котором ваше тело случайно выделяет мочу при таких действиях, как кашель, чихание, смех или упражнения.Иногда это состояние приводит к частым и повторяющимся позывам облегчиться ночью.

Способы работы с Nocturia

Есть разные способы борьбы с никтурией, в зависимости от того, что ее вызывает.

  • Если это связано с образом жизни, тогда могут помочь простые приемы, такие как сокращение потребления жидкости за пару часов до сна.
  • Важно избегать употребления кофеина после полудня, потому что он не только увеличивает уровень жидкости в вашем теле, что приводит к позывам к облегчению, но и кофеин также вызывает нарушение сна.
  • Если вам необходимо принимать мочегонные препараты, постарайтесь не принимать их за шесть часов до сна.
  • У некоторых людей, как правило, в ногах накапливается жидкость — подъем выталкивает жидкость обратно в кровоток, предотвращая никтурию.
  • Использование эластичных компрессионных носков помогает оказывать давление на ноги, предотвращая скопление жидкости, которое может привести к никтурии.
  • Дневной сон позволяет жидкости растворяться в кровотоке, снижая вероятность никтурии. Но будьте осторожны, чтобы не вздремнуть после 15:00 и не дольше 90 минут, иначе у вас могут возникнуть проблемы с засыпанием ночью.

Лечение ноктурии

Ноктурия может быть проявлением основного заболевания. Чтобы правильно поставить диагноз и предложить варианты лечения, ваш врач может попросить вас вести дневник мочевого пузыря, подробно описывая, когда и что вы едите и пьете. Они также могут порекомендовать анализ мочи или посев мочи, чтобы понять причину и лучше лечить вашу проблему.

Часто задаваемые вопросы

Является ли никтурия болезнью?

Никтурия не является заболеванием сама по себе, но может быть проявлением какого-либо основного заболевания.Это обычное явление, влияющее на качество сна, особенно у пожилых людей.

Можно ли вылечить ноктурию ?

Сдерживание определенных привычек образа жизни часто помогает справиться с никтурией. Но если первопричиной являются определенные состояния здоровья, то сначала необходимо их лечить. Иногда, несмотря на лечение, вы все еще можете ощущать последствия никтурии. Ваш врач может назначить лекарства для лечения.

Заключение

Ноктурия может показаться незначительной проблемой, но, если ее не принять во внимание, она может оказать большее влияние на ваш образ жизни.Постоянное желание облегчиться ночью приводит к плохому сну, влияя на вашу продуктивность и качество жизни. Лучше предпринять шаги для решения этой проблемы при первых признаках.

Эта статья предназначена для информационных целей и не должна заменять совет вашего врача или другого медицинского работника.


Об авторе

Санчита Сен — штатный писатель, специализирующийся на здоровье сна и производстве матрасов.Она в прошлом журналист, написала множество статей о секторе здравоохранения. Некоторые из тем, которые она затронула, включают в себя осознанные сновидения, лихорадочные сны, мелатонин для сна и лучший матрас из гелевой пены с эффектом памяти. Санчита имеет степень магистра в области коммуникаций Института конвергенции СМИ и информационных технологий. Она также является опубликованным автором, который черпает вдохновение как в реальной жизни, так и в мире художественной литературы.

Просмотреть все сообщения

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *