Новорожденные в роддоме: Уход за новорожденным в роддоме

Содержание

Первые дни в роддоме с новорожденным

Во времена наших мам все было точно расписано. После родов ребенка мельком показывали матери и сразу уносили в детское отделение. Счастливая мама оказывалась в послеродовой палате человек на 6-10, где проводила время, слушая рассказы соседок о всевозможных ужасах, начиная с шести пальцев на руках новорожденных и заканчивая возможной подменой младенца. В такой «приятной» обстановке проходило три дня, когда наконец измученной и издерганной женщине приносили ее дитя на первое кормление (раньше ведь молока у матери нет, зачем же приносить!). Впрочем, трудно себе представить, что все эти три дня дети обходились без питания. Орущих младенцев поили из бутылок молочной смесью, и не прекращали этой практики вплоть до выписки из роддома. Поэтому многие мамы, получая своих детей для кормления, не могли их разбудить – они уже были сыты. А когда просыпались и требовали есть – мамы опять не было рядом, и им совали бутылочку. Неудивительно, что после такого начала немногим мамам удавалось сохранить длительное грудное вскармливание.

К счастью, в наши дни появилось большое количество роддомов, которые относятся к первым дням жизни младенца более гуманно. Современные центры родовспоможения практикуют систему «мать + дитя», когда с первых же часов после родов мама и ее малыш находятся вместе. При этом ни женщина, ни ребенок не испытывают стресса, будучи разлученными друг с другом. Мама имеет возможность кормить кроху не по расписанию, а по первому требованию. У нее быстрее устанавливается лактация, а малыш получает такие ценные для него капли молозива. Между матерью и ребенком уже в роддоме устанавливается контакт, столь важный для их дальнейшей жизни. Оказываясь дома, женщина уже не боится подойти к ребенку, взять его на руки. Она знает, как обращаться с новорожденным, потому что в роддоме у нее была возможность поучиться этому у опытных сестер, и самой попробовать перепеленать, искупать, просто покачать младенца.

Все плюсы совместного пребывания с малышом с первых часов жизни трудно перечислить. Однако иногда приходится слышать и возражения. Прежде всего они исходят от тех, кто сам рожал «по старинке» и от работников таких роддомов, но также и от будущих рожениц, которые не уверены в своих силах.

Первые вопросы о кормлении грудью в роддоме

Содержание:

Почти все мамы хотят кормить своих малышей грудью. Но первые проблемы возникают, чаще всего, в первые дни после родов, в роддоме. Как помочь наладить этот естественный процесс?

Смогу ли я кормить грудью малыша?

Кормить грудью может любая женщина, у которой есть грудь. Молозиво есть у всех родивших женщин, оно уже есть в конце беременности. Прилив будет обязательно, независимо от исхода родов, этот процесс происходит автоматически, но бывает в разные сроки. Кормить может женщина «молочная» и «немолочная», молодая и «не очень», кормить можно даже «двойню» и «тройню», и даже женщина, усыновившая ребенка, может кормить его грудью!

Для того, чтобы кормление грудью было успешным, женщине, в первую очередь, нужно желание! Кроме того, нужна поддержка окружающих и обучение материнским навыкам — как приложить малыша к груди, как кормить в удобной позе, как пеленать, как носить на руках, чтобы это было удобно и малышу и маме. Природа, создавая процесс вскармливания материнским молоком, сделала все так, чтобы этот процесс был максимально удобный, комфортный и безопасный. Случаи полной невозможности кормления грудью на многолетней практике специалистов по грудному вскармливанию пока не встречались.

Пока нет молока, нужен ли малышу докорм смесью?

За все время существования человека как млекопитающего существа докармливать новорожденных смесью до прихода молока у мамы начали относительно недавно, со времен изобретения заменителей молока. С тех же времен и началось искусственное вскармливание. До этого на протяжении сотен тысяч лет дети кормились молозивом, и ни у кого не возникало желания дать новорожденному что-то другое. Необходимость докорма смесью в современных российских роддомах, к сожалению, сильно преувеличена. В действительности, новорожденный ребенок рассчитан только на одно молозиво. Его вырабатывается немного — капли, и этого достаточно малышу! Незрелые почки ещё не способны переработать большие объемы жидкости, они включаются в работу вместе с приливом молока у мамы. Природа мудра!

Ребенок теряет в весе, он голодает?

После рождения малыш может терять до 10% веса от рождения, это бывает даже на искусственном вскармливании, и не связано с наличием или отсутствием молока у мамы. Как правило, через несколько дней, после возвращения мамы из роддома домой, ребенок на полноценном грудном вскармливании начинает активно прибавлять в весе, более 200 грамм в неделю.

Какие промежутки нужно выдерживать между прикладываниями?

До прихода молока, в первые 2-3 суток, ребенок сосет без выраженного ритма, но требования могут быть частые — через 20-40 минут предыдущего сосания, или редкие — несколько раз в сутки. Специально выдерживать какие-то временные промежутки не нужно. После прихода молока, малыш начинает сосать часто, в среднем каждый час в дневное время, а ночью не менее 3-х раз. Это нормальный ритм сосания грудного ребенка, не нужно беспокоиться. Если малыш сосет редко и много спит, то мама должна сама предлагать грудь сонному ребенку. Малыши замечательно сосут во сне.

Пришло молочко, нужно ли сцеживаться?

Если малыш находится с вами, и вы имеете возможность для частых кормлений, то сцеживаться не нужно. Чаще всего молока сразу приходит чуть больше, чем нужно ребенку, но в течение суток ситуация нормализуется частыми сосаниями, и на следующий день молока приходит ровно столько, сколько нужно малышу. Каков спрос, таково и предложение. Поэтому в течение суток после начала прилива сцеживаться нельзя, иначе может быть прилив ещё больший, чем предыдущий. Сцеживания могут быть нужны, если малыш не сосет (находится отдельно от мамы) или сосет неэффективно и редко.

Сколько по времени ребенок должен сосать грудь?

Продолжительность сосания регулирует сам ребенок. Он может сосать от 5 минут до 1,5 часов. Для предотвращения трещин необходимо обучиться правильному прикладыванию к груди, и ни в коем случае не ограничивать сосание до нескольких минут.

Как часто мыть соски?

Соски мыть не нужно совсем. Во время приема обычного гигиенического душа вы можете мыть грудь, как обычно, но соски не трогайте, особенно с мылом. Частое мытье груди может привести к трещинам сосков.

Ребенок вместе со мной, часто сосет грудь, но постоянно плачет. Наверное, он голодный!?

После рождения дети плачут не от голода! Они многократно переживают роды и послеродовый период. Если в родах и в первые сутки после родов что-то вышло за рамки физиологической нормы — были вмешательства в роды, стимуляция родовой деятельности, анестезия; после рождения малыш сосал грудь мало (менее 1 часа), или не сосал совсем; потом его забрали от мамы, покормили смесью или водичкой и т.д., то «поводов» для плача есть много!

Опытные консультанты по грудному вскармливанию говорят: «Не всегда ребенок спит сытый, и не всегда плачет голодный». Бутылочка со смесью переживания после родов не изменят, зато могут изменить тип вскармливания, и привести к отказу ребенка от груди.

Нужна ли соска грудничку?

Грудничку — не нужна! Он все свои потребности удовлетворяет путем сосания груди. Соска — один из основных источников возникновения проблем с кормлением. Уменьшается количество суточных прикладываний, «портится» качество сосания, травмируется сосок, уменьшается количество молока. Если вы действительно хотите выкормить своего ребенка грудью, то среди предметов по уходу за грудничком не должно быть соски и бутылочки!

А как же допаивать водичкой?

Допаивать водичкой не нужно, в молоке воды достаточно — около 86-90%.

Как определить, достаточно ли ребенку молока?

По количеству мокрых пеленок в сутки.

На одном молозиве малыш писает 2-4 раза в сутки. После прилива молока — больше 6. Начиная с 10-14 дня суточных мочеиспусканий должно быть больше 12. Это основной показатель количества молока.

Кто поможет обучиться основным приемам кормления ребенка?

Испокон века эти знания и навыки передавались от матери к матери. От умеющей кормить к неумеющей. Поэтому, передавать опыт может только та женщина, у которой этот опыт есть. Если женщина кормила грудью более 2 лет, то она может давать рекомендации по кормлению другой женщине.

1.не сцеживаться-готовься к мастиу…
2.разбудить легонько попробовать можно,но если ребёнок спит крепко.то и дёргать его не стоит,просто попросить принести его позжеи всё(но не увлекаться этим.может сбиться режим,потом самим будет плохо)
3.после ночи или перед сном можно грудь помыть с мылом, а в течении дня можно и теплой водой( ведь под соски подкладывается стирильная салфеточка)
4.трещины в любом случае появятся, если у вас маленький сосок или неудобной для ребёнка форы( он простобудет сосать в одном и том же месте,как ему будет удобней).Но что-бы избежать кровянных порезов,когда с криками банзай!, кормишь через слёзы ребёнка,НИВКОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ДАВАЙТЕ СМАЗЫВАТЬ СОСКИ ЗЕЛЁНКОЙ! ЭТО РАВНОСИЛЬНО ИЗДЕВАТЕЛЬСТВУ НАД СОБОЙ!
(знала бы раньше не кормила бы со слезами своих детей, причём сами вра этого не говорят).
5. только с третьими родами уже пожилая акушерка мне посоветовала купить облепиховое масло! и не больно, после каждого кормления смазыаешь,и трещины заживают! Первый раз кормила грудью продолжительное время, а раньше на 2-х месяцах бросала переводя на бутылочку.
6.главное хорошо сцеживать молоко после кормления,даже если хочется спать.
7. Самое главное,кормите грудью как можно дольше,ребёнок болеть не будет ,но если всётаки заболеет то болезнь пройдёт намного легче(проверенно).

2010-03-13, ирина мля

1 — только если ребенок отдельно от мамы, 3 — грудь есть смысл мыть в душе 🙂 а между делом-то зачем? и какая стерильная салфетка куда подкладывается, не поняла? 4 — надо прикладывать правильно, для чего можно потормошить акушерок
6 — зачем??? точно путь к маститу, разве что когда молока маловато, тогда можно и посцеживаться…

2010-03-13, Dash

Ну да, а если кормила год — то все бестолку, ничего не понимает в этом))))) И еще для меня остается загадкой — зачем советовать будить спящего, здорового ребенка. Если новорожденный спит,не беспокоясь — значит в этот момент его уж точно все устраивает: малыш отдыхает, набирается сил.

2010-03-12, Эжени

они же не советуют будить…просто покормить сонного…бывает, что новорожденные много спят от слабости, а не от сытости…

2010-03-12, АленаХ

Точно, а меня еще порадовал совет ни в коем случае не сцеживаться в роддоме.

2010-03-12, Медвежонок


Всего 5 отзывов Прочитать все отзывы.

«Дочь после родов унесли и не показывали месяц». В роддомах разлучают новорожденных с матерями из-за ковида

Минздрав выпустил методические рекомендации «разобщать» мать и ребенка в роддоме, если у нее положительный тест или подозрение на коронавирус. Но в тех же случаях Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать кормить своих детей грудью и находиться рядом с ними. Насколько эта мера защищает ребенка и какие риски выше — заразиться ковидом или навредить отсутствием мамы, выяснил «Правмир».

Анна Пашковская

На 41-й неделе беременности у Анны Пашковской из Москвы поднялась температура. Она подождала пару дней, потому что до последнего не хотела верить, что это ковид. У нее уже был контракт с частным роддомом, а теперь, с температурой, ее туда не взяли бы даже в отдельную палату. 

На третий день, когда стало совсем плохо, Анна все-таки обратилась к врачам и поехала в ковидный роддом. Результаты теста на коронавирус на момент госпитализации еще не были готовы, но уже действовало постановление, что любые симптомы ОРВИ признаются подозрением на ковид. Спустя сутки, 22 апреля, Анна родила дочку.

— Я ее даже не видела толком, мне ее положили на живот, завернутую в пеленку, сказали, что все нормально, и унесли, объяснив это тем, что из-за эпидемиологической обстановки такие правила. На вопросы, когда я могу ее увидеть, отвечали, что не знают, но точно не в этой больнице, — вспоминает Анна.

«Чувствовала себя героиней антиутопии»

Тест на коронавирус оказался «подозрительным». Этот термин означает, что результаты с высокой степенью вероятности могут быть недостоверными, и поэтому проводят повторное исследование. Из-за «подозрительного статуса» анализов Анны ее дочку отправили в другую инфекционную больницу. 

Самой матери на четвертый день стало лучше, температура нормализовалась. Анну выписали с подпиской о 14-дневной самоизоляции. Уже дома она получила положительные результаты на коронавирус как у себя, так и у дочки. 

— Несмотря на то что у меня был ковид, у нее был ковид, на все мои просьбы и жалобы отвечали, что нельзя нас вместе поселить, что она находится в красной зоне и туда никто не допускается. И что она оттуда не выйдет, пока у нее не будет два отрицательных теста. О том, чтобы мне сцедиться и передать молоко, даже речи не шло. На все отвечали: «Не положено», — вспоминает она.

Первый раз Анна увидела дочку, когда той был месяц и два дня. Все это время она чувствовала себя героиней антиутопии — система как будто смяла ее под свои винты, а она ничего не могла сделать.

Пашковская звонила и писала во все инстанции — от Минздрава до Роспотребнадзора, но на том конце провода отвечали люди, которым не было дела до ее проблемы и которые ничего не могли изменить. 

У матери даже были мысли устроиться уборщицей в больницу, чтобы хоть как-то быть рядом с ребенком. Муж Анны тоже переживал и доходил до «абсурдных идей» вроде той, чтобы взять больницу штурмом.

Я беременна, и у меня коронавирус. Что будет дальше?

Узнать о состоянии ребенка можно было, только позвонив врачу, строго с 12 до 15 часов. Говорили немного: девочка спит, ест, состояние стабильное. Родителям повезло, что сестры в больнице были понимающие и отправляли фотографии ребенка, хотя даже это было запрещено.

Анна признается, что психологически тяжело перенесла эту ситуацию. В первую неделю она вообще не осознавала, что родила, во вторую ее накрыло отчаяние и депрессия, с которой помог справиться только психолог. А дальше было мучительное ожидание: первый тест девочки на коронавирус положительный, второй — подозрительный, и все нужно начинать сначала, а занимает каждый анализ несколько дней.

— Когда я забрала ее уже месячной, у меня не было привязанности. Это первый ребенок, и я не знала, как ее взять, как ее кормить, как устраивать ее режим. Я видела по дочке, что у нее тоже не было эмоций, и только через две-три недели она начала оттаивать, улыбаться, начала с нами контактировать. Сейчас, смотря на фотографии подруг из роддома, я понимаю, что свою дочку не видела в младенческом возрасте и какие-то вещи потеряла навсегда, — говорит Анна.

«Не хотела бы, чтобы мой ребенок заразился»

Елену из Екатеринбурга тоже разлучили с новорожденным сыном. Она заболела коронавирусом на 37-й неделе беременности. Сначала лечилась дома, потом состояние ухудшилось, и ее госпитализировали в ковидный госпиталь при Институте матери и ребенка. 

Болезнь прогрессировала, у Елены развилась пневмония, ее подключили к кислороду и, так как улучшений не было, предложили сделать кесарево. Для них с мужем это был первый долгожданный ребенок, они готовились к естественным партнерским родам, но в этой ситуации выбора не было. 

Канадка родила дочь, находясь в коме из-за COVID-19. Девочка появилась на свет здоровой

31 июля Елена родила сына, и его сразу же увезли в другой роддом, хотя накануне она получила второй отрицательный тест на коронавирус.

Сразу после родов состояние матери стало улучшаться, она уже могла дышать сама и через пять дней написала отказ от госпитализации. Такой же отказ они с мужем-врачом написали в роддоме, где лежал их сын, и ребенка отдали, хотя по правилам должны были держать 14 дней.

— Я не могу сказать, что я только за то, чтобы не разлучать мать и ребенка. Несмотря на то что мы готовились к естественным мягким партнерским родам, что я за первое прикладывание, за естественное вскармливание. И на то, что сейчас я расхлебываю последствия разлучения. Я бы не хотела, чтобы мой ребенок заболел коронавирусом, — признается Елена. 

По ее словам, в такой ситуации совсем не продуманы условия для мамы и ребенка. 

— Можно было бы изолировать нас друг от друга, но в одном месте. Тогда бы я могла смотреть на сына хотя бы через стекло.

Сейчас условий нет, ребенка увозят совершенно в другой роддом. Еще важно, чтобы точно сказали, передается ли вирус через молоко, и если нет, дали бы возможность кормить малыша, а не держать только на искусственной смеси.

Елена до сих пор ощущает последствия разлуки с сыном: из-за стресса и отсутствия первого прикладывания у нее недостаточно молока, а ребенок недобирает в весе и до сих пор испытывает проблемы с пищеварением. 

Ольга Лыжина из Челябинска случайно узнала, что болеет коронавирусом. Перед тем, как лечь в роддом, она сдала тест в гинекологии. Результаты были положительные, но никаких симптомов не проявлялось. 

Рожала Ольга в роддоме для женщин с коронавирусом. Ребенка, не спрашивая ее согласия, унесли сразу же. Сын лежал в том же здании, но на другом этаже. На просьбы матери увидеть его или сцедить для малыша молоко отвечали, что это «ни в коем случае не положено». 

На восьмой день, не дожидаясь второго теста на коронавирус, Ольга написала расписку о том, что забирает ребенка под свою ответственность и понимает, что может его заразить. Тесты у малыша были отрицательными.

Ольга с сыном дома уже больше месяца. Ей кажется, он не сходит с ее рук, даже к папе неохотно идет, потому что в первые дни жизни недополучил ее любви и заботы. Она считает, что прежде чем разлучить их с сыном, врачи должны были спросить ее согласие. 

Письмо в Минздрав

Матерей с «подозрительным» или подтвержденным тестом на коронавирус разделяют с их детьми сразу после родов, чтобы снизить риск заражения ребенка, согласно методическим рекомендациям Минздрава. О том, что это нарушает права родителей и их детей, заявили представители Ассоциации по грудному вскармливанию. 

Маргарита Дик

— В какой-то момент мы поняли, что каждый день у кого-то из нас в трубке рыдает мама, которую разлучили с ребенком. Этим женщинам мы рассказывали, как сохранить лактацию, и больше ничем помочь не могли, — говорит консультант Маргарита Дик.

Ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (АКЕВ) направила открытое письмо в Министерство здравоохранения, в котором попросила пересмотреть действующий порядок. Такая рекомендация в первую очередь делает невозможным естественное вскармливание, а это отрицательно сказывается как на состоянии ребенка, так и на здоровье женщины, подчеркнули авторы письма.

У детей на грудном вскармливании реже бывают некоторые болезни: острый средний отит; заболевания дыхательных путей; тяжелая диарея; атопический дерматит в первые два года жизни; синдром внезапной детской смерти; некротизирующий энтероколит новорожденных; возможно, реже развиваются сахарный диабет 1-го типа, воспалительные заболевания кишечника, неправильный прикус и кариес, сообщала «Медуза». Также принято считать, что естественное вскармливание положительно влияет на интеллектуальное развитие ребенка. Научные данные об этом менее надежны.

«Я забеременела, а потом у меня обнаружили рак». Можно ли после «химии» родить здорового ребенка

У женщин, кормящих грудью, также ниже риск развития некоторых заболеваний и состояний. Доказано, что благодаря грудному вскармливанию матка быстрее возвращается к обычному размеру и кровотечение после родов не такое сильное. Есть данные о том, что у тех, кто кормит грудью, ниже риск развития рака молочной железы, рака яичников и рака эндометрия, то есть тела матки. 

Представители АКЕВ сослались в своем обращении на мировой опыт. ВОЗ, Итальянское общество неонатологов (SIN), Американский колледж акушеров и гинекологов, Минздрав Великобритании, Союз европейского неонатального и перинатального обществ (UENPS) выпустили рекомендации о том, что матери с подозреваемым, вероятным или подтвержденным COVID-19 должны продолжать кормить своих детей и находиться с ними совместно (если позволяет физическое состояние).

Минздрав России ответил, что не поддерживает предлагаемые Ассоциацией изменения «в части разобщения родильниц, инфицированных SARS-CoV-2, и их новорожденных детей». 

«Несмотря на имеющиеся литературные данные о низком риске инфицирования новорожденного через грудное молоко, они являются недостаточными и не имеют высокого уровня доказательности. Кроме того, даже при соблюдении всех мер безопасности, высока вероятность инфицирования ребенка от матери воздушно-капельным или контактно-бытовым путем», — написали в Минздраве. 

— Этот ответ по сути отписка, — говорит Маргарита Дик. — Они утверждают, что таким образом защищают права ребенка, и ссылаются на статью Конституции, Конвенцию о правах ребенка и федеральные законы. Мы, ссылаясь на те же статьи Конституции и те же правовые документы, можем сказать, что это во вред, а не во благо.

Права матери и ребенка

Юрист, специализирующийся на медицинском и семейном праве Руслан Трофимов называет такое решение Минздрава мнимым пониманием прав ребенка. Министерство здравоохранения может принимать внутренние локальные документы, которые регламентируют его работу и структурируют процессы, они при этом не должны нарушать базовые права и свободы человека, нормы Федерального закона и Конституции. 

Руслан Трофимов

— Выполнение данной медицинской рекомендации против воли роженицы нарушает ее право как родителя. Как только она родила, она стала родителем, и ограничить ее в родительских правах или лишить их может только суд, когда на это есть основания. Никто не имеет права лишать мать возможности кормить дитя молоком. Тем более что грудное вскармливание — это действие в интересах ребенка, ни одна смесь даже близко не аналогична составу грудного молока и безусловно проигрывает ему. Кормить молоком — это право матери. И ребенок имеет право на общение родителей и их заботу, это прописано в Международной конвенции по правам ребенка, — заявил Руслан Трофимов. 

Юрист подчеркивает, что в этой методической рекомендации не указано, каким образом должно происходить разделение: ребенка должны отправить в другую палату или в другой стационар. Если ребенка направляют в другой стационар (как это чаще всего и происходит), мама вправе находиться рядом с ним — это прописано в статье 52 (ч.3) ФЗ-323 «Об охране здоровья граждан».

«Я была готова родить в хлеву, только не в больнице». Почему рожать в России все еще страшно

— Мама не может нарушать права своего ребенка, даже если у нее положительный тест на ковид. Для того чтобы иметь законное право изолировать ее, медики должны установить диагноз, который бы подтверждал, что у нее сложное инфекционное заболевание, и оформить это в карте. Но в данном случае роддома не ставят такой диагноз, а пока не поставлен диагноз, утверждать, что мама является носителем и возбудителем инфекции, нельзя. Они могут сколько угодно говорить о латентной форме, о бессимптомном ношении, но в федеральных законах таких понятий нет, — продолжает Трофимов. 

В последние месяцы к адвокату часто обращаются мамы, которых разлучили с ребенком. Всем он советует писать жесткое требование вернуть ребенка, так как согласно статье 20 ФЗ-323 любое медицинское вмешательство ребенку до 15 лет возможно только с согласия родителя. Обычно это действует убедительно, говорит Трофимов, и младенцев быстро возвращают.

Насколько высоки риски для новорожденных

Пандемия коронавируса продолжается почти восемь месяцев, но у научного сообщества до сих пор нет строгого понимания, как действует вирус. В том числе и когда заболевает беременная женщина.

Анна Левадная

— Со временем мы узнаем больше, позиции меняются, но тем не менее мы не до конца понимаем, как протекает ковид у новорожденных, какие есть риски для самого ребенка, какой процент тяжелого течения. Да, большинство переносят легко, но рисковать врач не может, поэтому по нынешнему протоколу дети разделяются с мамами, — говорит Анна Левадная, заведующая отделением грудного вскармливания в центре акушерства и гинекологии Кулакова. 

Консультанты ассоциации показывали Левадной письмо перед тем, как отправить в Минздрав, и она советовала не делать этого. 

— Когда письмо поступило к нам в центр, то попало в мои руки. В общем, все это странно выглядит, потому что никто насильно ребенка у мамы, без ее согласия, не забирает. Но я, как человек, работающий в красной зоне, могу сказать, что ни одна мама не хотела подвергать риску своего ребенка и не требовала совместного пребывания с ребенком в красной зоне.

Чтобы изменить эту ситуацию, надо больше знать о том, как протекает болезнь у самих новорожденных.

Тогда будет и совместное пребывание, и прикладывание к груди в родзале, и все эти риски мама сможет взять на себя. 

Врач-педиатр Детской клиники МЕДСИ Мария Евстигнеева называет решение Минздрава разделять мать и ребенка сугубо субъективным, так как нет клинических данных, которые бы подтверждали его эффективность.

Мария Евстигнеева

— Все нужно делать, исходя из состояния женщины. Если она себя хорошо чувствует и в состоянии ухаживать за ребенком, то она должна быть с ним и продолжать грудное вскармливание. Мы не берем тот факт, что ее мазок из носоглотки может быть ложноположительным. Хорошо, она болеет. У нее сейчас выделяется огромное количество биологически активных веществ, которые помогают бороться с инфекцией. Природа предусмотрела такой факт, что когда женщина лактирует, все эти вещества находятся в молоке, дабы защитить ребенка тоже, потому что он с мамой и, значит, вокруг него эта инфекция тоже есть. Мы лишили его грудного вскармливания и убрали у него этот фактор защиты, потому что мы не знаем, можно ему это молоко или нет, — говорит Евстигнеева.

Кроме того, что разлучение сказывается на иммунитете ребенка и его питании, оно еще и психологически влияет на женщину, так как на раннем этапе материнства она очень уязвима, считает врач.

Насколько опасен для новорожденных коронавирус и контакт с мамой, у которой он есть или подозревается, Мария Евстигнеева также сказать не может:

— Я владею только китайской статистикой, больше этим, кажется, пока никто не занимался. В целом они регистрировали только врожденную пневмонию в той же частоте случаев, в какой она бывает всегда у любой женщины с катаральными проявлениями. У нас же матери рожают в период простуды и гриппа. С какой долей вероятности у этих женщин рождаются дети с врожденной пневмонией, с такой — и в случае с коронавирусом.

При поддержке Фонда президентских грантов

ДЕЛАТЬ ЛИ ПРИВИВКИ НОВОРОЖДЕННЫМ В РОДДОМЕ?

Здоровье ребенка – это зона ответственности в первую очередь его родителей. И в наше время молодым мамам и папам приходится довольно тяжело, ведь все решения приходится принимать самостоятельно. Чаще всего, самым первым таким решением становится ответ на вопрос о вакцинации. «Прививки ставить будете?» – спрашивают роженицу еще в родзале, предлагая подписать бумаги о согласии либо отказе. Хорошо, если ответ продуман заранее, ведь вопросы вакцинации не так просты, как могут показаться на первый взгляд. С одной стороны, все мы привиты, и, казалось бы, относительно здоровы. Ставить прививки рекомендует подавляющее большинство врачей. А с другой – так ли необходимо вакцинировать ребенка, который родился несколько часов/дней назад? Прививка – серьезное вмешательство в организм, и отношение к ней должно быть соответствующим. Родив ребенка, надо понимать, что за его здоровье отвечаете вы, родители, а не медики, поэтому и решение о вакцинации нужно принимать взвешенно и обстоятельно.

Когда и какие прививки новорожденным делают в роддоме?

Говоря о периоде новорожденности, мы подразумеваем первый месяц жизни ребенка. В этот период, согласно календарю прививок, кроху вакцинируют дважды, причем обе вакцины он получит уже в роддоме. Таким образом, медицинское вмешательство в иммунную систему происходит почти сразу после рождения малыша, и это не может не вызывать вопросы у родителей.

Первые прививки новорожденным в роддоме – это прививка от гепатита В, которую делают в первые 12 часов жизни ребенка, и БЦЖ, призванная защитить его от туберкулеза (ставят на 3-7 сутки после рождения).

Прививка против гепатита В новорожденным

Гепатитом называется воспалительное заболевание печени. Наиболее опасными его разновидностями являются гепатит В и гепатит С. Вакцины от гепатита С пока не существует, прививка же от гепатита В с 1997 г. введена в Национальный календарь прививок. Опасность заболевания гепатитом В в его возможных последствиях: циррозе и раке печени. Пути передачи гепатита В – внутриутробный, через кровь или половой. Через пищу и воздушно-капельным путем заболевание не передается.

Традиционной является схема прививания 0-1-6: вакцина вводится в первые сутки, затем через 30 дней и через 6 месяцев после первого введения. Детям из семей с высоким риском заражения (когда болеет мама или другой близкий человек) рекомендуется другая схема, 0-1-2-12: малыш получает четыре дозы вакцины – при рождении, в месяц, два и в год. Недоношенных детей начинают вакцинировать после достижения ими веса в 2 кг. Прививку от гепатита В новорожденным и грудным детям делают в переднебоковую поверхность бедра.

Прививка БЦЖ

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, которое передается в основном воздушно-капельным путем (при кашле, чихании). С 1962 года в России прививают от туберкулеза практически всех детей.

Традиционно прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается единожды, на 3-7 сутки после рождения. Далее ежегодно ребенок проверяется на наличие иммунитета к туберкулезу с помощью пробы Манту. Если проба оказывается отрицательной, проводят ревакцинацию БЦЖ – в 7 и в 14 лет.

Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно в верхнюю наружную часть руки выше локтя.

Обязательно ли делать прививки новорожденным?

Чтобы ответить на вопрос, обязательны ли прививки новорожденным, обратимся к закону.

Согласно ст.5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ (в редакции от 29.12.2004) «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ» (принят ГД ФС РФ 17.07.1998),

Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой;

бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;

медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;

отказ от профилактических прививок.

Таким образом, вакцинация в России – дело добровольное, и решение о прививании родителям необходимо принимать самостоятельно. «Обязательными» обычно называют те прививки, которые были включены в Национальный календарь прививок, однако родители имеют полное право на отказ от них.

Состав вакцин

Рассмотрим кратко, что представляют собой вакцины, которые вводятся новорожденным малышам в роддоме.

Вакцины от гепатита В (всего их 6 разновидностей) имеют сходный состав:

  • оболочечный белок вируса гепатита B – поверхностный антиген, или HBsAg,
  • гидроокись алюминия,
  • консервант мертиолят (тиомерсал, тимеросал) – это металлоорганическое соединение ртути. Некоторые из вакцин консервантов не содержат;
  • следы дрожжевых белков.

Вакцина от гепатита В производится с помощью генной инженерии, путем синтеза антигена HBsAg в дрожжевых клетках. У родителей также вызывает тревогу наличие в составе вакцины гидроокиси алюминия и мертиолята, поскольку это токсичные вещества.

Вакцина БЦЖ изготавливается из микобактерий, являющихся возбудителями коровьего туберкулеза. Их искусственно выращивают, а затем ослабляют и лиофилизируют (мягко высушивают) в 1,5%-ном растворе глутамината натрия.

Прививки новорожденным в роддоме: за и против

Чем объясняется необходимость вакцинации в роддоме?

Изучая «за и против» вакцинации вообще, родители сталкиваются с совершенно разными мнениями специалистов. В данной статье мы рассматриваем лишь доводы о пользе или вреде тех прививок, которые ставят новорожденным именно в роддоме.

Итак, почему врачи настаивают на том, чтобы первые прививки были сделаны буквально через несколько дней/часов после рождения малыша:

  1. Таков общий порядок, это соответствует Национальному календарю профилактических прививок. Как ни крути, нельзя отрицать непреложный факт: современная медицина – это гигантская бюрократическая машина, в которой невозможно учитывать индивидуальные особенности здоровья каждого ребенка. По умолчанию считается, что новорожденный кроха здоров и, вероятнее всего, благополучно перенесет вакцинацию.
  2. Прививание детей в роддоме позволяет осуществить наиболее полный охват населения вакцинацией. Считается, что именно высокий охват вакцинацией позволяет сдерживать распространение опасных эпидемий.
  3. В роддоме проще осуществлять контроль состояния ребенка после прививки. Для опытных мам не секрет, что нормы о наблюдении врачом за состоянием ребенка в течение 30 минут после введения вакцины в поликлиниках зачастую не соблюдаются. В роддомах же врачи всегда рядом.
  4. Туберкулезом можно заразиться где угодно, т.к. это заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем. Поэтому врачи и спешат привить новорожденных уже в роддоме. В случае вакцинации детей старше 2 месяцев прививку БЦЖ ставят только после отрицательной пробы Манту. Гепатит В «заполучить» сложнее, однако медики уверяют, что именно трех- или четырехкратная вакцинация в младенческом возрасте способствует формированию длительного и стойкого иммунитета к данному заболеванию.
  5. Маме будет спокойнее в роддоме. Несмотря на то, что вакцинация, в том числе и ее сроки, – дело добровольное, врачи подчас настойчиво уговаривают молодых мам следовать традиционной схеме прививания. А женщине, только что родившей и начинающей кормить малыша, в общем-то, не нужны лишние волнения.

Доводы против прививок новорожденному ребенку

И все-таки количество родителей, отказывающихся от вакцинации новорожденного в роддоме, растет. Речь идет даже не о полном отказе от прививок, а именно о столь ранней вакцинации. Почему же это происходит?

Прививка от гепатита Б новорожденным вызывает больше всего сомнений. Во-первых, она введена в список «обязательных» прививок недавно, а следовательно, ее эффективность и возможные осложнения изучены в меньшей степени. По сути, испытание происходит сейчас, на современных детях. И при этом большинство из нас никогда не было привито от гепатита, и, тем не менее, живет и здравствует. Во-вторых, вакцина от гепатита В является генно-модифицированной, а этот факт не может не настораживать. В-третьих, способы передачи самого заболевания – через кровь или половым путем. Насколько велика вероятность у новорожденного «подхватить» гепатит В, если его родители здоровы, а он сам не подвергается никаким хирургическим операциям? И наконец, любая прививка (что никто не скрывает, ведь в этом суть вакцинации) – это маленькая болезнь в легкой форме. И сомнительно, что новорожденному, чья печень еще очень неразвита, так уж безопасно будет переболеть легкой формой гепатита. Многие молодые мамочки отмечают связь между проведенной прививкой и длительной желтушкой новорожденного. Вот почему даже многие врачи советуют родителям если не отказаться, то хотя бы немного повременить с вакцинацией от гепатита.

Прививка БЦЖ, с одной стороны, более «проверенная временем», но и она вызывает вопросы у родителей.

Серьезный довод «против» прививки БЦЖ, по крайней мере, в роддоме – это существование ряда поствакцинальных осложнений, которые связаны с составом самой вакцины. Малышам подкожно вводится живая культура микобактерий, которые могут вызвать явления, для которых даже существует название – БЦЖит, или БЦЖ-инфекция.

В США массовая вакцинация БЦЖ никогда не применялась, так же как и в ряде стран Европы. Также многие европейские страны (Австрия, Германия, Швейцария, Дания, Испания, Италия, Франция и т.д.), ранее использовавшие вакцину БЦЖ, сейчас отказались от нее ввиду снижения заболеваемости туберкулезом и сомнительной эффективности вакцинации. В одной из самых «вакцинируемых» стран – России – заболеваемость с годами не уменьшается, а напротив, растет. Кроме того, восприимчивы к туберкулезу лишь некоторые люди. Стоит ли прививать всех, учитывая вероятность возникновения поствакцинальных осложнений? Вопрос остается открытым.

Ставить ли новорожденному прививки в роддоме?

Наверно, каждая здравомыслящая семья, ожидающая малыша, задается вопросом – нужно ли делать прививки новорожденным? К сожалению, однозначного ответа на него нет, хотя бы потому, что мнения как «за», так и «против» подкреплены очень вескими доводами. Страшны последствия возможного заболевания, пугающе выглядит опыт мам, чьи дети перенесли серьезные поствакцинальные осложнения. Ответственность родителей колоссальна.

В целом, говоря о прививках, которые делают новорожденным в роддоме, можно заметить главное: сами врачи говорят о важности вакцинации только здорового ребенка. Оценить же, полностью ли здоров новорожденный малыш, практически невозможно. Каждая прививка – серьезная иммунобиологическая операция, которая имеет свои противопоказания и возможные побочные действия. Можно ли делать прививки новорожденным в принципе? Медицина отвечает – да, можно, и даже нужно, детей прививают от действительно серьезных заболеваний, и сделать это важно уже в роддоме. Почти все мы были привиты той же вакциной БЦЖ, привито и подавляющее большинство современных малышей. Поствакцинальные осложнения достаточно редки. Но многие родители делают другой выбор, отказываясь от прививок, и не сожалеют о нем впоследствии.

Принимать решение о том, делать ли прививки новорожденному, необходимо исходя из серьезного анализа информации как о вакцинации в принципе, так и о конкретных прививках, которые детям ставят в роддоме. Желаем вашему малышу здоровья, а вам – спокойствия и уверенности в правильности своего выбора!

В деле об убитом в роддоме №4 младенце фигурирует ещё один умерший недоношенный младенец

Свидетели по делу об убийстве младенца в роддоме №4 рассказали ещё об одном недоношенном ребёнке, умершем за несколько месяцев до Ахмедова. Речь идёт о мальчике, которого Белая упоминала на собрании врачей. В распоряжении «Клопс» есть обвинительное заключение, в котором содержатся показания акушера-гинеколога Алины Духненко и бывшей заведующей отделением новорождённых Анастасии Башмаченковой. 

Цитируя этот документ, редакция напоминает, что окончательные выводы о наличии или отсутствии вины в действиях Елены Белой и Элины Сушкевич должен сделать суд. По факту смерти новорождённого Фесько (фамилия изменена), согласно имеющейся у редакции информации, уголовное дело не возбуждалось. 

Сказала не спасать

Сотрудницы роддома на следствии заявили, что в апреле 2018 года и. о. главврача Белая уговаривала их не оказывать медицинскую помощь недоношенному младенцу Фесько. Вот что рассказала следователям Анастасия Башмаченкова:

«В конце апреля 2018 года врач акушер-гинеколог отделения патологии беременных Алина Духненко принимала роды у женщины по фамилии Фесько. Ещё до рождения ребёнка мне на мобильный телефон позвонила Елена Белая и спросила, родила ли женщина. Я ответила отрицательно, тогда Белая сказала, что этому ребёнку не нужно оказывать помощь, не надо ничего делать. Я ничего не ответила, и разговор закончился. О звонке я рассказала Духненко и сказала, что буду делать что положено.  

Ребёнок родился глубоко недоношенным, на 24-26-й неделе беременности. Его мать прошла обследования, на тот момент у неё была ОРВИ, температура, признаки хориамнионита (инфицирование околоплодной жидкости — ред.). Ребёнок родился в крайне тяжёлом состоянии, однако у него было сердцебиение. Я сразу поместила его в ПИТ (палату интенсивной терапии — ред.), оказала первичные реанимационные мероприятия — ввела «Куросурф», подключила к аппарату ИВЛ, катетер, начала инфузионную терапию. Его состояние удалось стабилизировать.

Примерно через 40 минут в ПИТ пришла Белая. Я показала ей, что ребёнок жив и его состояние стабилизировано. Белая промолчала и ушла из ПИТ, при этом у неё было явно недовольное лицо.   

В этот же день, примерно через 30 минут после оказания первичной помощи, новорождённому я вызвала реанимационную бригаду из Регионального перинатального центра, которая увезла ребёнка в перинатальный центр. Однако через пять-шесть дней этот ребёнок там умер, по какой причине — я не знаю». 

«Сделаю всё как положено»

Акушер-гинеколог Алина Духненко рассказала о ситуации с новорождённым Фесько следующее: 

«У нас (с Белой — ред.) была фактически одна конфликтная ситуация, связанная с родами Фесько, которые были сложные и сразу было понятно, что прогноз для ребёнка крайне неблагоприятный. 

До рождения ребёнка Белая позвонила врачу-неонатологу Башмаченковой и сказала, что ребёнку Фесько не нужно оказывать помощь. Об этом мне рассказала сама Башмаченкова и сказала, что несмотря на указание Белой, она будет оказывать медпомощь в полном объёме и как положено. Я ответила Башмаченковой, что тоже сделаю всё как положено. При этом лично мне Белая не звонила, поскольку знала, что ко мне с подобными просьбами обращаться бесполезно. 

Таким образом, мы с Башмаченковой, зная, что Белая будет ругать нас и, возможно, принимать какие-то дисциплинарные меры к нам, оказывали медицинскую помощь Фесько и её ребёнку в полном объёме и как положено. 

Белая через некоторое время приехала в роддом и очень кричала на Башмаченкову, что не нужно было оказывать реанимационные мероприятия и спасать этого ребенка, не нужно «плодить инвалидов». Башмаченковой Белая сказала, что ей работать нужно только в цирке.  

Впоследствии они узнали, что ребёнок Фесько умер в перинатальном центре. Белая сказала, что мы испортили показатели перинатального центра, и из-за этого отстранила Башмаченкову от исполнения обязанностей заведующей отделением новорождённых, а меня перевела в отделение патологии беременных», — рассказала на следствии Алина Духненко, добавив, что Белая «была практически «больна» улучшением статистики, показателями». 

«Пример некачественно оказанной медпомощи»

Сама Елена Белая на следствии отрицала, что отчитывала подчинённых за спасение Фесько. Цитата из показаний Белой:

Мой пример про случай с новорождённым Фесько (а именно фраза «каждый раз одно и то же»), который умер на четвёртые сутки в РПЦ, я привела как пример некачественного оказания медицинской помощи».

Белая утверждает, что выволочка врачам была устроена за плохо оказанную помощь. 

С июля в Калининградском областном суде проходит процесс по делу об убийстве новорожденного в роддоме № 4. На скамье подсудимых — врачи Елена Белая и Элина Сушкевич. Допрашиваются свидетели обвинения. Подробности — в материалах «Клопс». 

Фотографии из больницы 288 новорожденных — бесплатные и лицензионные фотографии от Dreamstime

Пустая койка в палате для новорожденных. Пустая койка в современной палате новорожденных

Трусики и чепчик в колыбели для новорожденных. Розовые трусики и детская шапочка в колыбели для новорожденных

Молодая беременная складывает подгузники для новорожденных в сумку для роддома.Молодая беременная женщина складывает пеленки для новорожденных в сумку для роддома

Счастливая женщина собирает вещи для новорожденных в сумку, сборы в роддоме. Счастливая женщина собирает вещи для новорожденных в сумку, сборы в роддоме

Новорожденные в роддоме. Ясли в роддоме с новорожденными и инкубаторами

Новорожденный в больничной кроватке с детским одеялом.Новорожденный в больничной кроватке в специальном больничном халате для новорожденных

Новорожденный в больничной кроватке с детским одеялом. Новорожденный в больничной кроватке в специальном больничном халате для новорожденных

Мать и ее новорожденный ребенок, родитель держит новорожденного за руки. Фотография матери и ее новорожденного ребенка, родителя, держащего новорожденного за руки, счастливой матери и ребенка

Интерьер детской больницы.Желтый современный интерьер детской больницы со столиками для новорожденных

Новорожденный в больничной кроватке с детским одеялом. Новорожденный в больничной кроватке в специальном больничном халате для новорожденных

Новорожденный в больничной кроватке с детским одеялом. Новорожденный в больничной кроватке в специальном больничном халате для новорожденных

Новорожденный в больничной кроватке с детским одеялом.Новорожденный в больничной кроватке в специальном больничном халате для новорожденных

Новорожденный в больничной кроватке с детским одеялом. Новорожденный в больничной кроватке в специальном больничном халате для новорожденных

Новорожденный в больничной кроватке с детским одеялом. Новорожденный в больничной кроватке в специальном больничном халате для новорожденных

Новорожденный в больничной кроватке с детским одеялом.Новорожденный в больничной кроватке в специальном больничном халате для новорожденных

Новорожденный в больничной кроватке с детским одеялом. Новорожденный в больничной кроватке в специальном больничном халате для новорожденных

Новорожденный в больничной кроватке с детским одеялом. Новорожденный в больничной кроватке в специальном больничном халате для новорожденных

Новорожденный в больничной кроватке с детским одеялом.Новорожденный в больничной кроватке в специальном больничном халате для новорожденных

Новорожденный в больничной кроватке с детским одеялом. Новорожденный в больничной кроватке в специальном больничном халате для новорожденных

Новорожденный в больничной кроватке с детским одеялом. Новорожденный в больничной кроватке в специальном больничном халате для новорожденных

Новорожденный в больничной кроватке с детским одеялом.Новорожденный в больничной кроватке в специальном больничном халате для новорожденных

.

Новорожденных с положительным результатом на COVID-19 в Лондоне

Новорожденный в Лондоне дал положительный результат на новый коронавирус SARS-CoV-2, всего через несколько минут после рождения от матери, которая также была инфицирована этим вирусом, согласно сообщениям новостей.

За несколько дней до родов женщина была доставлена ​​в больницу с симптомами пневмонии, обнаружив, что у нее был положительный результат на вирус, вызывающий COVID-19, только после того, как ее ребенок родился в больнице North Middlesex в Энфилде на севере Лондона , The Guardian сообщил о .

По данным The Sun , ребенок находился на лечении в больнице, а мать была переведена в инфекционную больницу.

Неизвестно, когда ребенок заболел. «Мы не можем сказать, что это произошло, когда ребенок был еще в утробе матери», — сказал Live Science доктор Уильям Шаффнер, профессор профилактической медицины и инфекционных заболеваний Медицинского факультета Университета Вандербильта. По словам Шаффнера, ребенок также мог заразиться вирусом во время или сразу после рождения.

Некоторые инфекции передаются от матери к ребенку через плаценту матери, пока плод все еще развивается в утробе матери, или через физиологические жидкости во время родов. Например, вирус Зика, относящийся к другому семейству вирусов этого коронавируса, может передаваться новорожденным как в утробе матери, так и во время родов, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC). По данным CDC, при передаче ребенку в утробе матери вирус Зика может вызвать микроцефалию и другие серьезные дефекты мозга.

«Это ужасное явление произошло с вирусом Зика», — сказал Шаффнер.

Первый известный новорожденный с положительным результатом на SARS-CoV-2 сделал это в течение 36 часов после рождения. В этом случае также не было ясно, произошла ли передача инфекции в утробе матери.

После этой новости исследователей проанализировали образцы девяти женщин, которые заболели COVID-19 на сроке беременности от 36 до 39 недель и были госпитализированы в больницу в Ухане, Китай, где началась вспышка.Все женщины родили через кесарево сечение. Чтобы выяснить, может ли вирус передаваться и, возможно, когда, команда исследовала образцы околоплодных вод, пуповинной крови, грудного молока и образцы из горла новорожденного.

Ни один из этих образцов не дал положительного результата на коронавирус, и согласно этому исследованию, опубликованному 12 февраля в журнале The Lancet , и матери, и младенцы выжили. По крайней мере, в этих случаях вирус не передавался от матери к ее развивающемуся плоду.

Наука и новости о коронавирусе

Прямо сейчас главный вопрос — как будет жить ребенок.

«Ребёнок заболел?» — спросил Шаффнер. «У ребенка тоже развивается пневмония?»

У детей, инфицированных этим коронавирусом, в основном проявляются легкие симптомы. Но пока недостаточно данных, чтобы сказать, попадут ли младенцы в эту категорию.

«Новорожденные особенно уязвимы, и они могут быть исключением из этого общего правила, поскольку они очень уязвимы», — сказал Шаффнер.

По мере того, как коронавирус распространяется по всему миру, повседневная жизнь меняется с помощью мер социального дистанцирования, закрытия школ, отмены мероприятий и, в некоторых случаях, блокировки всего города.

Хотя беременные женщины, как правило, подвергаются более высокому риску заражения некоторыми респираторными инфекциями и развития более серьезных симптомов этих инфекций, похоже, что это не относится к коронавирусу, согласно отчету, опубликованному в конце февраля. Совместная миссия Всемирной организации здравоохранения и Китая по коронавирусной болезни 2019.Согласно этому отчету, из 147 беременных женщин с подтвержденными или предполагаемыми случаями COVID-19 только 8% имели тяжелую форму заболевания и только 1% находились в критическом состоянии.

Первоначально опубликовано на Live Science .

ПРЕДЛОЖЕНИЕ: Сэкономьте минимум 53% с нашей последней скидкой на журнал!

Благодаря впечатляющим вырезанным иллюстрациям, показывающим, как все устроено, и умопомрачительным фотографиям самых вдохновляющих зрелищ в мире, How It Works представляет собой вершину увлекательного, фактического развлечения для основной аудитории, стремящейся быть в курсе последних технологий и самых впечатляющих явлений планета и за ее пределами.Написанный и представленный в стиле, который делает даже самые сложные предметы интересными и легкими для понимания, How It Works нравится читателям любого возраста.
Посмотреть сделку

.

Тайская больница предоставляет новорожденным крошечные щитки для лица из-за COVID-19

Даже в условиях пандемии жизнь продолжается. Это, безусловно, относится к больнице Praram 9 в Бангкоке, Таиланд, где в четверг двум новорожденным дали крошечные маски для лица, чтобы защитить их от COVID-19 — болезни, вызванной новым коронавирусом, — когда они возвращались домой из больницы.

На этой фотографии, сделанной через стеклянное окно в родильном отделении, медсестра держит новорожденного в маске для лица, пытаясь остановить распространение коронавируса COVID-19, в больнице Прарам 9 в Бангкоке 9 апреля 2020 года.

Фото Лилиан Суванрумпха / AFP — Getty Images

В заявлении для TIME больница поясняет, что в четверг медсестры начали подготовку младенцев к выписке и доставке домой из больницы. Когда мать младенцев объяснила, что ей придется ехать домой на такси или общественном транспорте, «медсестры беспокоились о самочувствии младенцев и вручную изготовили защитные маски», — говорят в больнице.

«Защитные маски были только для кратковременной защиты», — говорится в заявлении. Больница добавляет, что у нее нет педиатрических случаев COVID-19.

В сообщении на Facebook больница повторила, что эти защитные маски предназначены для «уникального случая» только для младенцев, возвращающихся домой из больницы, и обычно не даются всем новорожденным в больнице. «Потому что безопасность — это то, о чем мы заботимся больше всего, — говорится в сообщении.

На фотографиях, сделанных через стеклянное окно в родильном отделении больницы, изображены медсестры и мать в масках вокруг новорожденных.

На этой фотографии, сделанной через стеклянное окно в родильном отделении, изображен новорожденный с защитной маской для лица в попытке остановить распространение коронавируса COVID-19 в больнице Прарам 9 в Бангкоке 9 апреля 2020 года.

Фото Лилиан Суванрумпха / AFP — Getty Images

На этой фотографии, сделанной через стеклянное окно в родильном отделении, медсестры держат новорожденных в масках для лица, пытаясь остановить распространение коронавируса COVID-19, в больнице Прарам 9 в Бангкоке 9 апреля 2020 года.

Фото Лилиан Суванрумпха / AFP — Getty Images

Мать фотографирует своего новорожденного ребенка с маской для лица, пытаясь остановить распространение коронавируса COVID-19, в больнице Прарам 9 в Бангкоке 9 апреля 2020 года.

Фото Лилиан Суванрумпха / AFP — Getty Images

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют детям в возрасте двух лет и старше носить маски для лица в общественных местах, чтобы помочь остановить распространение коронавируса. Эксперты считают, что дети с большей вероятностью будут асимптотическими носителями и могут непреднамеренно распространять вирус.Однако, как сказал СЕГОДНЯ доктор Джейми Маклин, педиатр из Национальной детской больницы в Колумбусе, штат Огайо, «у младенцев и детей младшего возраста дыхательные пути меньше… Дыхание через маску может быть для них труднее. Использование маски на младенцах может увеличить риск удушья ». Специалисты не рекомендуют надевать маску ребенку до двух лет.

По данным CDC, новорожденный ребенок подвержен заражению коронавирусом от человека к человеку.«Очень небольшое число младенцев дали положительный результат на вирус вскоре после рождения», — говорится в сообщении CDC на своей информационной странице о беременности и кормлении грудью. «Однако неизвестно, заразились ли эти дети вирусом до или после рождения».

По данным трекера Университета Джонса Хопкинса, по состоянию на утро субботы по восточному времени в Таиланде было не менее 2518 подтвержденных случаев коронавируса и не менее 35 подтвержденных смертей. Как и в других странах мира, Таиланд ввел чрезвычайное положение, закрывая места сбора, такие как бары и рестораны, и даже запретив продажу алкоголя в попытке помешать общению.

Краткое изложение коронавируса. Все, что вам нужно знать о глобальном распространении COVID-19

Спасибо!

В целях вашей безопасности мы отправили электронное письмо с подтверждением на указанный вами адрес.Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени. Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Напишите Мадлен Карлайл на [email protected]

.

продуктов — Health E Stats

Мария Оуингс, доктор философии; Sayeedha Uddin, MD, M.P.H .; и Соня Уильямс, M.P.H., Отдел статистики здравоохранения

Версия PDF (значок 153 KBpdf)

В этом отчете приводится оценка количества обрезаний новорожденных мужского пола, выполненных во время родовспоможения. Используя данные Национального обследования выписанных из больниц (NHDS), годовые показатели обрезания новорожденных представлены за 1979–2010 годы. Национальные и региональные ставки показаны как в табличной, так и в графической форме, и обсуждаются тенденции за 32-летний период.Обратите внимание, что эти оценки не включают обрезания, выполненные за пределами больницы (например, ритуальные обрезания) или обрезания, выполненные в любом возрасте после выписки из родовспомогательной больницы. Таким образом, эти показатели не могут использоваться в качестве оценок распространенности для всех обрезаний у мужчин в США.

Национальные тенденции

За 32-летний период с 1979 по 2010 год национальный показатель обрезания новорожденных снизился в целом на 10%, с 64,5% до 58,3% (таблица и рисунок 1).За это время общий процент новорожденных, обрезанных во время родовспоможения, был самым высоким в 1981 году — 64,9%, а самым низким — в 2007 году — 55,4%.

Однако в течение этого периода ставки колебались, в основном снижаясь в 1980-х годах, повышаясь в 1990-х годах и снова снижаясь в первые годы XXI века. Эти изменения произошли в период изменения руководства по обычному обрезанию новорожденных. Например, отчеты рабочей группы Американской академии педиатрии (AAP) за 1970-е годы (1,2) утверждали, что для планового обрезания новорожденных нет медицинских показаний; AAP пересмотрела свою позицию в 1989 г. (3), заявив, что обрезание новорожденных имеет потенциальные медицинские преимущества; а затем, в 1999 г. (4), в заявлении AAP говорилось, что, несмотря на потенциальную медицинскую пользу обрезания новорожденных мальчиков, недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать плановое обрезание новорожденных.

Региональные тенденции

Показатели обрезания новорожденных в четырех регионах переписи населения США показали отчетливо разные модели (таблица и рисунок 2). Для новорожденных на Северо-Востоке общая тенденция была плоской на протяжении 32 лет, и никаких заметных закономерностей не было, хотя годовые показатели колебались от 60,7% (в 2007 г.) до 69,6% (в 1994 г.). На Среднем Западе колебания показателей обрезания новорожденных в целом отражали тенденции национальных показателей: снижение до середины 1980-х годов, повышение до 1998 года, а затем снова снижение до 2010 года.Показатели колебались от 82,9% в 1998 году до 68,8% в 2009 году. На Юге показатели обрезания новорожденных в целом увеличивались с 1979 по 1998 год, после чего они снижались. Эти показатели варьировались от 53,8% (в 1988 г.) до 66,1% (в 1995 г.). Резко контрастировала тенденция Запада. За 32-летний период процент новорожденных, получивших обрезание при рождении, снизился на 37%, с 63,9% в 1979 году до 40,2% в 2010 году. Большая часть этого снижения пришлась на 1980-е годы, а в 1989 году этот показатель снизился до 41,0%. продолжала снижаться в течение 2010 г., достигнув минимального значения 31.4% в 2003 г.

Источники данных и методы

Этот отчет основан на данных NHDS, проведенных Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS) Центров по контролю и профилактике заболеваний с 1965 по 2010 год. Данные об обрезании новорожденных, выполненном во время родовспоможения, собираются в NHDS с 1979 года, когда Была учреждена Международная классификация болезней , девятая редакция, клиническая модификация (МКБ – 9 – CM) (5). NHDS — единственный источник надежных национальных исторических данных об обрезании новорожденных мужского пола во время родовспоможения.

Показатели обрезания новорожденных мужского пола, основанные на данных NHDS за 1999–2008 гг., Были зарегистрированы и сопоставлены с данными, основанными на других источниках данных (например, Общенациональная выборка стационарных пациентов Агентства по исследованиям и качеству в области здравоохранения и Мастер данных по оплате от SDI Здоровье, Плимутское собрание, Пенсильвания) (6). Наблюдаемое снижение частоты применения процедуры различается среди источников данных, но максимальная абсолютная разница за любой год составляла менее 6%.

NHDS использовала стратифицированный, кластерный, многоступенчатый план выборки, который дает объективные национальные и региональные оценки использования больниц в США.Данные были собраны из выборки выписанных из национальной вероятностной выборки нефедеральных больниц краткосрочного пребывания. Этот анализ был сосредоточен только на новорожденных мужского пола, родившихся во время госпитализации в выборке. Обрезание идентифицировали по наличию в выписке кода процедуры 64.0 МКБ – 9 – КМ.

Показатели обрезания новорожденных за период 1979–2010 гг. Были проанализированы с помощью JoinPoint (7), статистической программы, которая выявляет разрывы в линиях тренда и проверяет, являются ли очевидные изменения наклона линии тренда статистически значимыми.Были подобраны отдельные модели точек соединения для национального показателя обрезания новорожденных, а также для каждого из четырех регионов переписи (Северо-Восток, Средний Запад, Юг и Запад). Наилучшее соответствие было определено серией тестов на перестановку, в которых пытались подогнать данные к наименьшему количеству точек соединения. Заявления о различиях, в том числе относящиеся к тенденциям к увеличению или уменьшению, были проверены и признаны статистически значимыми. Статистическая значимость определялась на основе альфа-уровня 0.05.

Дополнительные публикации NHDS по ряду тем доступны на веб-сайте NCHS. Общедоступные электронные наборы данных можно загрузить из Интернета, а файлы данных ограниченного формата доступны только через NCHS Research Data

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *