Основы десмургии: правила и способы наложения повязок на палец или голову, их виды и классификация в медицине или ортопедические пособия об этом

Содержание

Десмургия — правила, способы, виды повязок

Что такое десмургия

Существует много разновидностей повязок, которые применяются в медицине, и в задачу десмургии входит классификация всех их видов по типам и назначению, для удобности изучения с дальнейшим применением на практике. Десмургия также изучает технику и практическими разработками правил наложения повязок, особенно это касается такого раздела медицины как хирургия. К слову сказать, термины «повязка» и «перевязка» являются абсолютно разными по своему назначению термины.

Перевязочный материал, который используется в медицине, может быть самым различным по видам и типу: бинты, косынки, платки, отдельные куски материи, марля, фланель, прорезиненная ткань. Наиболее распространенным является бинты, но также, в качестве материала для накладывания повязок можно использовать вату. Задачей повязки является удерживание материала, который используют для создания нужного нажима (давящая повязка), или для создания защиты от прямого контакта с местом, где она будет наложена (раны, язвы).

Десмургия: определение

В медицине имеется множество разделов и одним из них является десмургия, в основу которой заложены знания о видах повязок, техники их исполнения и особенностей в применении. Перевязка и повязка это разные термины и если в первом случае предполагается использования материала с целью защиты раны или повреждения другого характера от прямого контакта, то во втором случае одновременно может быть несколько задач и на этом нужно остановиться более детально.

  • Иммобилизация. Данный вид повязки применяется для четкости фиксации, придавая неподвижность пораженному органу (конечности). Специалисты данный вид повязок относят к неподвижным.
  • Давящая. Для создания необходимого давления на орган с помощью повязки.
  • Защитные. Изоляция пораженного участка от прямого контакта с окружающей средой.

История десмургии

Еще Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) в своих работах описывал виды повязок, которые накладывались с применением в качестве лекарственных средств различные мази, соли меди, квасцы, вино и фиксируемые с помощью холстин и смолы, для фиксации материала. Именно с того времени сохранилась специальная техника, под названием «шапочка Гиппократа», которую до сих пор применяют в медицине.

О повязках также упоминали в своих работах К. Цельс, где отмечены правила фиксации повязок, Гален, который врачевал при гладиаторской школе, и смог на практике накопить бесценный опыт применение повязок на различных участках тела.

Толчок к развитию десмургии пришлось на ХIX ст., этот период « прославился» многочисленными военными кампаниями, именно тогда военная хирургия серьезно занялась изучением различных антисептиков и способами их закрепления на пораженных участках. Отдельно следует отметить технику накладки, разработанную и применяемую и сегодня доктором Листером, в основе которой, в качестве материала использовался протектив (вид тонкого шелка) и раствора 5% карболовой кислоты, пропитывающие специальное смолянистое вещество в восьми слоях ткани, или марли, а также использование карболово-канифолево-парафиновой смеси с последующей фиксацией с помощью бинтовой повязки. Наши соотечественники также внесли огромнейший вклад в развитие десмургии: Н.И. Пирогов, А.Н Великорецкий, Г.И. Турнер, изобретениями этих великих ученых-практиков от медицины и поныне пользуются в хирургии и других отраслях.

50-е годы прошлого столетия запомнились тем, что началось изготовление специальных ватно-марлевых повязок, которые заготавливались специально впрок и получили название контурные. Их использование предполагает обработку ожоговых ран, и при оказании первой доврачебной помощи. Теперь это приспособление имеется в готовом виде практически во всех видах переносных аптечек. Примерно в это же время появились первые клеящиеся повязки, которые изначально слабо использовались ввиду долгого засыхания на поверхности. С появлением полимеров, появилась возможность использовать этот синтетический материал с целью лечения ран. Изготовленных в виде аэрозолей, для распыления препарата на пораженные участки, полимеры выгодно отличаются удобства при лечении ушибов, порезов, ожогов и других подобных повреждениях кожного покрова.

Пластическая хирургия развиваясь, требует усовершенствования материалов, которые используются при проведении операций и на послеоперационный реабилитационный период. Эти особенности послужили толчком к усовершенствованию перевязочных материалов, делая их универсальными в применении.

Основоположники десмургии

Как уже сказано, первое применение повязок, сложно отследить, наверное, они уже использовались людьми еще в каменном веке и в качестве материала, который применялся, могли быть смола, кора дерева, шкура животных и еще много чего, что могло заклеить, залепить или просто прикрыть рану от прямого контакта с окружающей средой. К примеру, некоторые сорта белой глины обладают исцеляющими и антисептическими действиями, и их применение до сих пор практикуется народными целителями.

Историки, на основе фактов описания применения Гиппократом повязок, смоченных вином и обработанных мазями, справедливо считают великого лекаря основоположником учения десмургии. С развитием медицины, это учение было продолжено врачами-практиками: Авиценна изобрел надавливающие повязки, где в качестве материала использовался гипс, А. Паре вместо привычных к тому моменту прижиганием гнойных ран предложил придуманные им протезы и лечебные шины. Доктор Листер в 1870 году впервые применил придуманную им ватно-марлевую повязку, обработанную антисептиком.

Техника десмургии все время совершенствовалась, приложили к этой науки руки и ум и наши соотечественники: Вильяминов, Дитерихс, Пирогов, Белер. В начале и средине ХХ ст. толчком к развитию десмургии послужили различные войны, которые требовали от полевых хирургов быстрых решений проведения операций в самых различных ситуациях.

Основы десмургии

Обучением наложения повязок является обязательным в медицинских учебных заведениях, но это не говорит, что десмургия представляет собой нечто особое и требует специальных навыков. Умением наложить временную повязку должен обладать каждый человек, хотя бы для того, чтобы своевременно оказать помощь в домашних условиях в случае мелких порезов, ранениях, ожогах. Самым распространенными типом повязок является мягкие, в которых основным материалом является марля (бинт) и вата. Их применяют при обморожениях, ожогах, ранах, язвах и других нарушениями целостности кожного покрова, с целью защиты раны от проникновения различных видов загрязнений, включая инфекционные, для остановки кровотечений, и с целью антисептической обработки нужного участка. Из материалов, которые используют для наложения повязок, специалисты выделяют основные типы, наиболее популярные в применении, как в быту, так и при проведении операционных мероприятий.

  • Марля. Ткань изготавливается из хлопка, с использованием отбеленной вискозной нити, как и в вате. Перед применением скатывается в рулон, или складывается на манер салфетки для удобства выполнения мероприятий. Материал может иметь стерильность, но обычно это ткань необработанная специальными антисептиками.
  • Бинты. Специальное изделие, которое применяется в медицине. Разрезанные на полоски различной ширины и плотно скрученные, бинты разделяются на стерильный и не стерильный материал. При обрезывании материала используется специальная технология, которая не дает расползаться нитям. Материал разделяется на два подвида: двуглавые (специальные) и одноглавые.
  • Повязка. Комплект материала, который предусматривает использование средств для защиты раны от негативного воздействия внешней среды. Накладывая повязку, нужно придерживаться специальной техники увязки, делая ее не слишком плотной, одновременно не допуская перекручивания и сползания.

Десмургия: виды повязок

По технике исполнений повязки имеют массу разновидностей укладки, которые применяют в зависимости от ситуации. Одной из наиболее популярных является косыночная повязка, которая в свою очередь имеет несколько отличий по способу накладывания.

  • Малая чепцовая.
  • Галстучная повязка Майора на глаз.
  • Пращевидная под нос.
  • Повязка на кисть.
  • Поддерживающая верхние конечности (конечность).
  • На стопу.

Бинтовые повязки не менее распространенные по типам, так как они более привычные и отличаются качеством и простотой укладки.

  • Шапочка Гиппократа.
  • Повязка на глаз.
  • Чепец.
  • Бинокулярная (на оба глаза).
  • Дезо.
  • Вельпо.
  • «Черепашья», используется для фиксации коленного сустава.

Помимо перечисленных способов накладывания повязок имеется огромное количество специфических укладок, которые применяются при поведении операций и на послеоперационный период реабилитации.

Десмургия: правила наложения повязок

Существует ряд правил, которых требуются неукоснительно придерживаться при выполнении мероприятий по укладке повязки.

  • Пациент должен иметь информацию о применяемых средствах, это способствует к сотрудничеству, облегчает проведение процедуры, позволяет контролировать ситуацию.
  • При накладывании повязки потерпевший по возможности должен находиться лицом к специалисту.
  • Следить за правильностью накладываемой повязки. Любые изменения положения по ходу накладывания могут привести к некачественной работе, наличием сгибов, складок.
  • Выбирая нужный по ширине бинт нужно учитывать размеры раны, материал должен быть немного с запасом, тогда качество повязки будет соответствовать надлежащему уровню.
  • Бинт должен располагаться в руке таким образом, чтобы свободный конец при натягивании образовывал прямой угол.
  • Начинается перевязывание с наиболее узкого участка с тенденцией увеличения ширины.
  • Первым кольцом бинта фиксируется свободный конец бинта, который должен немного свисать из-под повязки. Выполняя второе кольцо, конец подворачивают и закрывают слоем повязки.
  • Не требуется использовать весь материал полностью это и не целесообразно и в дальнейшем может причинять неудобство при использовании.

Похожие статьи:

Гемостатическая губка

Гемостаб – жидкость от кровотечений

Острая кровопотеря

Чем опасно кровотечение

Повязки при кровотечениях: виды, правила 

Виды повязок. Десмургия. — Медицина. Сестринское дело.

Повязка «УЗДЕЧКА».

 

Показания:повреждения лица и подбородочной области, иногда волосистой части головы: перелом нижней и верхней челюсти.

Оснащение:бинт шириной 6-8 см, шприц и игла, анальгетик, лоток, шарики, перчатки, антисептик, булавка.

 

Последовательность выполнения:

  1. Усадить больного, стать лицом к нему (контролировать его состояние).
  2. Обезболить.
  3. В правую руку взять головку бинта и сделать первый и второй циркулярный тур вокруг головы. Закрепляющие туры делать через затылочные и лобные бугры.
  4. Третий тур провести позади уха к подбородку.
  5. Четвертый, пятый и шестой туры — вертикально под подбородок (веером: по центру- к затылку- ко лбу), впереди ушей. Бинт равномерно натягивать, расправлять туры, чтобы не было складок. Бинт доходит до н/губы.
  6. Седьмой и восьмой туры — горизонтальные круговые вокруг головы.
  7. Закрепить повязку булавкой.

 

 

Повязка «ЧЕПЕЦ».

 

Показания:раны в области волосистой части головы.

Оснащение:бинт (шириной 6-8 см). бинт-завязка (80-90см), шприц и игла, анальгетик, лоток, шарики, перчатки, антисептик.

 

Последовательность выполнения:

  1. Усадить больного, стать лицом к нему (контролировать его состояние).
  2. Обезболить.
  3. Бинт-завязку уложить на середину теменной области (макушку) так, чтобы

концы спускались вертикально вниз впереди ушей.

  1. Оба свободных конца должны находиться в натянутом состоянии.
  2. В правую руку взять головку бинта и сделать один циркулярный тур вокруг головы (затылок — лоб), который является закрепляющим.
  3. Повторить 2 – 3 раза, чтобы закрепляющий тур был надежным.
  4. После закрепляющего тура, дойдя до завязки от затылка, обернуть бинт во

круг нее (сверху в виде петли) и перейти на лоб.

  1. Дойдя до другой завязки, обернуть бинт вокруг нее сверху и вести на заты-

Основы десмургии. Транспортная иммобилизация. — Медицина. Сестринское дело.

Основы десмургии.

 

Десмургия — раздел хирургии, изучающий оптимальные способы наложения повязок.

 

Повязки делят на твердые и мягкие.

 

Виды бинтов.

 

— узкие 5-7см (применяют для перевязки пальцев)

— средние 10-12 см (применяют для перевязки головы, кисти, предплечья, спины, голени)

— широкие 14-20 см (применяют при бинтовании нижних конечностей или грудной клетки)

 

Классификация

 

По лечебным предназначениям:

— защитные

— давящие

— медикаментозные

— окклюзионные

— иммобилизирующие (транспортная и лечебная)

— корригирующие

— вытягивающие

— поддерживающие

 

По способу фиксации перевязочного материала:

— обвивная (бинтовая)

— фиксированная сетчато-трубчатым бинтом

— клеевая

— пластырная

— косыночная

— контурная

 

По типу бинтования:

— циркулярные

— сприальные

— ползучие

— «черепашья»

= Сходящаяся

= Расходящаяся

— крестообразная

— колосовидная

— возвращающаяся

— петлевая

 

 

Циркулярная – туры бинта ложатся и полностью перекрывают друг друга. Использ. для закрытия небольших ран на лбу, голени…

 

Спиралевидная – Разновидность циркулярной, накладывается на конечности, туловище, голову, повязка очень просто и быстро накладывается.

 

Ползучая повязка – применяется для фиксации больного по протяженности перевязочного материала на конечности, например при ожогах или скальпированных ранах.

 

Крестообразная (восьмиобразная) – удобна при бинтовании области затылка, грудной клетки, кисти, голеностопного сустава.

 

Колосовидная – разновидность крестообразной, широко применяется при бинтовании плечевого сустава и подмышечной области, тазобедренного сустава и других труднодоступных областей.

 

Черепашья повязка – используется при бинтовании коленного, локтевого суставов, она позволяет осуществлять движение в суставе и хорошо держится. Ее применяют при ушибах, растяжениях.

 

Возвращающаяся – накладывается на культю после ампутации.

 

Пращевидная – накладывается на нос или подбородок.

 

 

Транспортная иммобилизация.

 

Виды:

  • примитивная иммобилизация, когда используются здоровые участки тела самого больного.
  • Иммобилизация подручными средствами
  • Иммобилизация транспортными шинами, заранее приготовленными заводским путем.

 

Виды транспортных шин:

— Фиксационные шины.

=Лестничная шина Крамера

=Сетчатая шина Фильберга

=Фанерные шины

 

 

Основные принципы транспортной иммобилизационной конечности:

 

  • Шина должна захватывать два сустава
  • Не следует снимать одежду с пострадавшего

 

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

  1. Десмургия. Иммобилизация.
  2. Виды компрессов: согревающий, горячий (припарка), холодный (примочка), полуспиртовый.
  3. Сестринская помощь в трансфузиологии
  4. Сестринский процесс при пороках сердца
  5. Сестринский процесс при атеросклерозе
  6. Схема сестринской карты пациента. Участие в паллиативной помощи.
  7. Сестринский процесс и уход при лихорадке 2(второй) стадии
  8. Сестринский процесс и уход при лихорадке 1(первой) стадии
  9. Сестринский процесс и уход при пневмонии
  10. Виды повязок. Десмургия.
  11. Подготовка пациента(больного) к плановой операции
  12. Постановка компрессов
  13. Техника выполнения подкожной инъекции
  14. Дородовый врачебный патронаж
  15. Примеры первичного и вторичного дородового патронажа
  16. Патронаж повторного посещения пациента,находящегося на амбулаторном лечении
  17. Техника наложения давящей повязки
  18. Общие принципы наложения бинтовых повязок. Виды бинтовых повязок.
  19. Схема написания истории болезни
  20. Настоящие проблемы пациента

ДЕСМУРГИЯ — это… Что такое ДЕСМУРГИЯ?

  • ДЕСМУРГИЯ — (греч., от desmos связь, и ergon дело). Часть хирургии, описывающая способы делать перевязки раненых частей. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ДЕСМУРГИЯ греч., от desmos, связь, связка, и ergon, дело …   Словарь иностранных слов русского языка

  • ДЕСМУРГИЯ — (от греч. desmos связь повязка и ergon дело), учение о наложении хирургических повязок …   Большой Энциклопедический словарь

  • десмургия — сущ., кол во синонимов: 1 • хирургия (21) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • Десмургия — (от греч. δεσμός  «связь, повязка» и έργον  «дело»)  раздел медицины, изучающий правила лечения ран, повязки и методы их наложения. Принято различать определение «повязка» от «перевязки». Последняя накладывается обычно только на… …   Википедия

  • Десмургия — отдел малой хирургии (см.), посвященный учению о повязках. Принято различать определение повязка от перевязки . Последняя накладывается обычно только на раны или язвы и состоит из отдельных тканей и веществ, приводимых в непосредственное… …   Энциклопедический словарь Ф. А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Десмургия — I Десмургия (греч. desmos привязь, связь, повязка + ergon дело, выполнение) раздел медицины, посвященный повязкам и их применению. Под термином «повязка» подразумевают комплекс лечебных средств, накладываемых на тело больного при различных… …   Медицинская энциклопедия

  • десмургия — (от греч. desmós  связь, повязка и érgon  дело), учение о наложении хирургических повязок. * * * ДЕСМУРГИЯ ДЕСМУРГИЯ (от греч. desmos связь, повязка и ergon дело), учение о наложении хирургических повязок …   Энциклопедический словарь

  • десмургия — (desmurgia; десм + греч. ergon работа, действие) раздел хирургии, разрабатывающий методы применения и технику наложения повязок …   Большой медицинский словарь

  • Десмургия — (от греч. desmós связь, повязка и érgon дело)         учение о Повязках и методах их наложения …   Большая советская энциклопедия

  • десмургия — учение о методах и технике наложения повязок. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

  • Десмургия виды правила и техника наложения повязок

    Десмургия — это учение о наложении повязок. Различают следующие виды повязок.

    Пластырная повязка применяется при небольших или наглухо зашитых ранах, фурункулах, для сближения краев гранулирующих ран (рис. 3), при переломе ребер (рис. 4), а также после вправления пупочных грыж (рис. 5). Накладывают пластырную повязку с катушки липкого пластыря после ее разматывания или бактерицидным липким пластырем после снятия с него защитной пленки. Пластырь накладывают липкой стороной непосредственно на небольшие раны, ссадины, царапины после их обработки спиртовым раствором йода или поверх перевязочного материала полосками различной формы (рис. 1). Полоски должны захватывать участки кожи в окружности перевязочного материала (рис. 2).

    Цинк-желатиновая повязка применяется для оказания постоянного давления при варикозных язвах голени.

    Желатину в порошке (200 г) кладут в холодную воду (200 мл) для набухания. Излишнюю воду сливают и ставят сосуд с размягченной желатиной на водяную баню (в другой сосуд с кипящей водой), перемешивают, пока желатина не станет жидкой. Смешивают 100 г окиси цинка с 300 мл воды и добавляют 100 г глицерина. Эту кашицеобразную массу, помешивая, добавляют к желатине и затем выливают в плоскую чашку, где она застывает в виде пасты. Перед наложением цинк-желатиновой повязки пасту необходимо разогреть на водяной бане и, когда паста станет кашицеобразной, смазать ею кожу стопы и голени; поверх накладывают бинтовую повязку (4—5 слоев), дополнительно промазывая каждый слой пастой.


    Клеоловая повязка применяется в тех же случаях, что и пластырная. На пораженный участок накладывают свернутую в несколько слоев марлю, кожу в окружности смазывают клеолом. Когда он начнет подсыхать (образуются нити между пальцем и кожей при дотрагивании до нее), накладывают марлевую салфетку в один слой, натягивая ее и плотно прижимая к коже, смазанной клеолом. Избыток марли срезают. Иногда при наложении бинтовых повязок для большей их прочности кожу в окружности раны смазывают клеолом.

    Рецепты клеола: сосновой или еловой смолы 30 г, эфира 100 г, льняного масла 0,1 г или канифоли 40 г, спирта 95° 33 г, эфира 15 г, подсолнечного масла 1 г. При добавлении к клеолу антисептических веществ (фурацилин) или антибиотиков (синтомицин) можно смазывать им ссадины, царапины и поверхностные разрезы. Заживление идет под прикрывающей рану пленкой.

    Коллодийная повязка применяется в тех же случаях, что и пластырная. Прикрыв рану перевязочным материалом, накладывают поверх него марлевую салфетку. Свободные ее края, прилегающие непосредственно к коже, смачивают коллодием и ждут, пока он засохнет (рис. 6).


    Повязки с применением резинового клея. При равномерном смазывании наложенной повязки резиновым клеем (раствор резины в смеси эфира с бензином) можно защитить ее от промокания.

    Такие повязки целесообразны у маленьких детей для защиты раны от смачивания мочой.

    Косыночные повязки. Косынкой называется треугольный кусок материи или платок, сложенный по диагонали (рис. 7). Длинная сторона его называется основанием, лежащий против нее угол — вершиной, а другие два угла — концами. Косыночные повязки применяют чаще всего при оказании первой помощи. Наиболее удобна перевязь для подвешивания руки (рис. 8). Середину косынки кладут под согнутое под прямым углом предплечье, вершина направлена к локтю, один конец идет между туловищем и рукой, другой — поверх руки. Концы завязывают на шее. Для импровизации косыночной повязки можно применить полоску материи, полотенце (рис. 9), полу пиджака (рис. 10).
    Косыночная повязка может быть наложена на любую часть тела, например ею может быть прикрыта вся волосистая поверхность головы (рис. 11), молочная железа (рис. 12), кисть (рис. 13), область локтевого сустава (рис. 14), ягодицы (рис. 15), голень (рис. 16), стопа (рис. 17). Сложив косынку по основанию в виде галстука, ее можно применить для наложения повязки на подкрыльцовую область и надплечье (рис. 18). Двумя косынками, одна из которых сложена галстуком, можно прикрыть область плечевого сустава (рис. 19), область ягодицы и верхнюю часть бедра (рис. 20).

    Наложение неподвижных повязок — см. Гипсовая техника, Шины, шинирование.

    Десмургия (атлас мягких хирургических повязок) — Косовский Ю.А.

    Год выпуска: 2009

    Автор: Ю.А. Косовский, В.Д. Луценко

    Жанр: Хирургия

    Формат: PDF

    Качество: OCR

    Описание: В практической деятельности любого медицинского работника наложение повязки является частой манипуляцией, особенно это касается врачей и медицинских сестёр хирургических специальностей.

    Не вызывает сомнения то, что своевременно и правильно наложенная повязка является залогом благополучного течения патологического процесса, наступления более ранней реабилитации и выздоровления.

    К сожалению, как нам кажется, этому предмету в процессе обучения студентов уделяется не достаточное внимание. На практике часто приходится наблюдать за небрежным, а порой не правильным наложением повязок. Особенно это касается бинтовых повязок, исполнение которых требует определённых знаний и навыков. Кроме того, даже такой консервативный раздел, каким является десмургия, со временем претерпел некоторые изменения. Это связано прежде всего с появлением новых материалов и технологий.

    Эти обстоятельства заставили нас обобщить имеющийся опыт и поделиться своими соображениями по данному вопросу.


    Содержание атласа

    «Десмургия»

    Определение и классификация повязок

    Краткий исторический очерк развития учения о повязках

    Бинтовые повязки

    1. Бинт. Правила бинтования
    2. Типы бинтовых повязок
      1. Круговая (циркулярная) повязка
      2. Спиральная повязка
      3. Ползучая (змеевидная) повязка
      4. Крестообразная (восьмиобразная) повязка
      5. Колосовидная повязка
      6. Черепашья повязка
      7. Возвращающаяся повязка
    3. Бинтовые повязки на разные участки тела
      1. Повязки на голову и шею
        1. Циркулярная повязка
        2. Возвращающаяся повязка
        3. Шапка Гиппократа
        4. «Чепец»
        5. Крестообразная (восьмиобразная)
        6. Повязка на правый глаз
        7. Повязка на левый глаз
        8. Повязка на оба глаза
        9. Неаполитанская повязка
        10. Уздечка
      2. Повязки на грудную клетку
        1. Спиральная повязка на грудную клетку
        2. Косая повязка на грудную клетку
        3. Крестообразная повязка на заднюю поверхность грудной клетки
        4. Повязка Дезо
        5. Повязка Вельпо
        6. Поддерживающая повязка на молочную железу (правую)
        7. Поддерживающая повязка на обе молочные железы
        8. Компрессионная повязка на молочные железы
        9. Защитная повязка на молочные железы
      3. Повязки на предплечье и плечо
        1. Циркулярная повязка на н/3 плеча
        2. Спиральная повязка на предплечье
        3. Черепашья повязка на локтевой сустав ( расходящаяся)
        4. Черепашья повязка на локтевой сустав (сходящаяся)
        5. Ползучая повязка на верхнюю конечность
        6. Колосовидная повязка на область плечевого сустава (правого)
      4. Повязки на кисть. Спиральная повязка на первый и второй пальцы
        1. Колосовидная повязка на первый палец
        2. Повязка «Перчатка»
        3. Возвращающаяся повязка на кисть
        4. Крестообразная повязка на кисть
        5. Пястно-фаланговая повязка
      5. Повязки на живот
        1. Повязка на живот (циркулярная)
        2. Повязка на живот (спиральная)
      6. Повязки на область таза
        1. Колосовидная повязка на паховую область
        2. Колосовидная повязка на область тазобедренного сустава
        3. Колосовидная повязка на ягодичную область
        4. Крестообразная повязка на промежность
      7. Повязки на нижнюю конечность
        1. Циркулярная повязка на голень
        2. Спиральная повязка на голень
        3. Черепашья повязка на коленный сустав (расходящаяся)
        4. Черепашья повязка на коленный сустав (сходящаяся)
        5. Ползучая повязка на нижнюю конечность
        6. Колосовидная повязка на в/3 бедра
        7. Комбинированная повязка на бедро
        8. Крестообразная повязка на область голеностопного сустава
        9. Черепашья повязка на область голеностопного сустава (расходящаяся)
        10. Черепашья повязка на область голеностопного сустава (сходящаяся)
        11. Возвращающаяся повязка на стопу
        12. Возвращающаяся повязка на дистальные отделы стопы
        13. Колосовидная повязка на первый палец стопы

    Косыночные повязки

    1. Косыночная повязка на голову
    2. Косыночная повязка на верхнюю конечность — перевязь
      1. Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности (простая перевязь)
    3. Косыночная повязка на переднюю поверхность грудной клетки и область надплечья
      1. Косыночная повязка на область плечевого сустава
    4. Косыночная повязка на область локтевого сустава
    5. Косыночная повязка на кисть
    6. Косыночная повязка на область тазобедренного сустава
    7. Косыночная повязка на обе ягодичные области и промежность
    8. Косыночная повязка на голень
    9. Косыночная повязка на область голеностопного сустава
    10. Косыночная повязка на стопу

    Пращевидные повязки

    1. Пращевидная повязка на теменную область
    2. Пращевидная повязка на затылочную область
    3. Пращевидная повязка на лобную область
    4. Пращевидная повязка на нос
    5. Пращевидная повязка на область локтевого сустава
    6. Пращевидная повязка на область коленного сустава
    7. Пращевидная повязка на пяточную область

    Клеевые повязки и повязки из трубчатого эластического бинта

    1. Клеевые повязки
      1. Лейкопластырная повязка по Сэйру (Sayr)
      2. Готовые клеевые асептические повязки на разные участки тела
    2. Повязки из трубчатого эластического бинта (рэтэласт)

    Список литературы

    скачать атлас: «Десмургия (атлас мягких хирургических повязок)»

    Десмургия, виды правил и техника наложения повязок

    Десмургия — учение о повязках. Следующие виды повязок.
    Пластырь применяется при небольших или плотно зашитых ранах, фурункулах, для сближения гранулирующих краев ран (рис. 3), переломов ребер (рис. 4), после репозиции пупочных грыж (рис. 5). Наложите липкую повязку из рулона липкой ленты после разматывания или бактерицидного липкого пластыря, после снятия защитной пленки.Пластырь накладывают липкой стороной непосредственно на небольшие ранки, синяки, царапины после обработки спиртовым раствором йода или поверх полоски перевязочного материала разной формы (рис. 1). Полоски должны захватывать участки кожи вокруг перевязочного материала (рис. 2).
    Цинк-желатиновая повязка применяется для обеспечения постоянного давления при варикозном расширении вен голени.
    Желатиновый порошок (200 г) помещают в холодную воду (200 мл) для набухания. Лишнюю воду слить и поставить сосуд с растопленной желатиной на водяную баню (в другом сосуде с кипятком перемешать, пока желатин не станет жидким. Смешайте 100 граммов оксида цинка с 300 мл воды и добавьте 100 граммов глицерина. Эту пастообразную массу, помешивая, добавляют к желатину и затем выливают в плоскую чашку, где она застывает в виде пасты. Перед наложением цинково-желатиновых повязок пасту нагреть на водяной бане и, когда паста станет кашицеобразной, намазать ее по коже стопы и голени; сверху наложить обмоточную повязку (4-5 слоев), дополнительно аккуратно каждый слой пасты.
    Клеопова повязка применяется в тех же случаях, что и пластырный.На пораженный участок накладывают разрушенную в несколько слоев марлю, кожу вокруг кутикулы клеола. Когда он начал высыхать (образовывалась нить между пальцем и кожей при затрагивании к нему), прикладываем к нему марлевую салфетку в один слой, плотно прижимая ее к смазанной коже клеола. Лишний Марли отрезан. Иногда при наложении повязок для большей их прочности кожа вокруг раневой поверхности клеола.
    Рецепты клеола: смола сосны или ели 30 г, эфир 100 г, льняное масло 0. 1 г канифоли или 40 граммов спирта 95 градусов 33 г, эфира 15 граммов подсолнечного масла 1, добавление к клеру антисептических веществ (фурацилина) или антибиотиков (синтомицин) может привести к истиранию ссадин, царапин и поверхностных порезов. Заживление идет при закрытии раны скотчем.
    Бандаж Колодина применяется в тех же случаях, что и пластырный. Накрыв рану перевязочным материалом, сверху наложить марлю. Освободившуюся его территорию, прилегающую к коже, смочите коллодием и дождитесь высыхания (рис.6).
    Ободки на резинке . При равномерной смазке наложенной на бинт резиновым клеем (раствор резины в смеси эфира с бензином) можно защитить его от намокания.
    Эти повязки подходят для маленьких детей, чтобы защитить рану от смачивания мочой.
    Бинты Casinofree . Платок называется треугольным куском ткани или носовым платком, сложенным по диагонали (рис. 7). Самая длинная сторона ее называется основанием, прилегающим к ней уголком находится сверху, а два других угла — концами. Бинты Casinofree часто используют при оказании первой помощи. Наиболее удобная тесьма для развешивания рук (рис. 8). Средние платки кладут под согнутые под прямым углом предплечья, вершиной к локтю, один конец проходит между туловищем и рукой, другой — поверх кисти. Концы завязать на шее. Для импровизации казино-переодевания можно применить полоску ткани, полотенце (рис. 9), секс-пиджак (рис. 10).
    Платок можно наложить на любую часть тела, например, покрыть всю волосатую поверхность головы (рис.11), грудь (рис. 12), кисть (рис. 13), область локтевого сустава (рис. 14), ягодицы (рис. 15), голень (рис. 16), стоп (рис. 17). ). Добавив платок по основанию в виде галстука, можно накладывать повязку на подмышечную область и пояс (рис. 18). Две косынки, одна из которых состоит из галстука, можно прикрыть область плечевого сустава (рис. 19), область ягодиц и верхнюю часть бедра (рис. 20).

  • Бинты обвязочные
  • Повязка на голову и шею
  • Бинты на грудь
  • Бинты на живот и промежность
  • Бинты на верхнюю конечность
  • Бинты на нижнюю конечность
  • Наложение фиксированной повязки — см. Гипсовая техника, Шина, шинирование.

    Первый Московский государственный медицинский университет

    Клинический кампус

    Клинический городок

    Клинический кампус Первого МГМУ им. И.М. Сеченова был основан в 1987 году и признан одним из лучших в мире. Это не только неповторимый архитектурный центр и известная историческая достопримечательность, но и уникальный центр, где учатся будущие врачи, медики продолжают медицинское образование, ученые проводят исследования, самые сложные пациенты получают специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь.

    Создание клинического кампуса — знаменательная веха в развитии российской медицины и медицинского образования. На рубеже 19 -х годов века для строительства университетских больниц Государственная Дума выделила университету территорию площадью 40 000 кв. Саженей (около 85 344 кв. М) на Девичьем поле.

    Первые больницы (психиатрические, акушерско-гинекологические) были построены на пожертвования торговцев. Позже, в течение следующих пяти лет университет получил великолепные корпуса тринадцати больниц и двух институтов.

    Клинический кампус на Девичьем поле уже более века является базой для исследований и обучения, а также многопрофильным центром высококачественной медицинской помощи.

    Сегодня Клинический центр включает 19 всемирно известных многопрофильных университетских больниц (более 3000 коек), а также Клинико-диагностический центр и Центр восстановительной медицины и реабилитации. Медицинские подразделения Университета ежегодно обслуживают около 50 000 стационарных и более 300 000 амбулаторных больных.

    Клинический симуляционный центр

    Клинический симуляционный центр

    Клинический симуляционный центр Первого МГМУ им. И.М. Сеченова отличается от аналогичных заведений более широким составом контингента (от граждан до квалифицированных врачей), более широкими направлениями подготовки (лечебное дело, профилактическая медицина, внутренние болезни, хирургия, акушерство и гинекология, анестезиология). и реаниматология, педиатрия, радиология, кардиология, урология, управление здравоохранением, ясли, основы оказания первой помощи и т. д.), а также системный подход к оценке результатов.

    Центр предоставляет следующие методики обучения:

    Во время симуляционных исследований специальное учебное оборудование и инструменты позволяют студентам сознательно выполнять действия / операции в среде, моделирующей реальную ситуацию.

    Основная идея таких исследований основана на пирамиде обучения Института NTL (Бетел, штат Мэн), согласно которой учащиеся сохраняют примерно 90% того, что они изучают, когда они учат кого-то другого / немедленно используют.

    • Визуализация лекций
    • Компьютерное тестирование
    • Дистанционное обучение

    Всего Центр насчитывает около 50 образовательных форм разной специализации и продолжительности. Некоторые формы являются частью обязательной программы симулятивного обучения в определенных областях для стажеров и ординаторов. Каждый специалист имеет возможность обучаться в индивидуальном режиме.

    Выполнение заданий контролируется экспертами и компьютерными программами.Командные работы записываются для дальнейшего обсуждения.

    Базовые режимы

    001. Сестринское дело по внутренним болезням (3 академических часа)
    002. Сестринское мастерство в хирургии (3 академических часа)
    003. Основы сердечно-легочной реанимации (СЛР) (3 академических часа)
    004. Аускультация сердца и легких ( 3 академических часа)
    005. Профилактика заболеваний груди (2 академических часа)
    006. Физиология труда (2 академических часа)
    007.Врожденные пороки развития (2 академических часа)
    008. Базовые навыки гинекологии (2 академических часа)
    009. Навыки реанимации и интенсивной терапии (3 академических часа)
    010. Базовая сердечно-легочная реанимация (СЛР). Алгоритм оказания первой помощи (3 академических часа)
    011. Навыки видеоэндоскопической хирургии (10 академических часов)
    012. Ведение родов и родоразрешение (9 академических часов)
    013. Способы парентерального введения лекарственных средств (3 академических часа)
    014. Экстренные навыки (3 академических часа)
    Simulation006a
    015.Учебная игра Неотложная медицинская помощь (3 академических часа)
    016. Первая помощь при травмах (3 академических часа)
    017. Основы десмургии (3 академических часа)
    018. Учебная игра Первая помощь в экстренных ситуациях (3 академических часа)
    019 Обучающая игра «Прикроватная манера» (4 академических часа)
    020. Кожный шов (3 академических часа)
    021. Основы лечения тяжелобольных (3 академических часа)
    022. Гигиеническая помощь тяжелобольным (3 академических часа)
    023. Основы асептики и антисептики для медицинского персонала (3 академических часа)
    024.Основы профилактической оценки состояния здоровья пациента (3 академических часа)
    025. Навыки лечения новорожденных (3 академических часа)

    Центральная научная медицинская библиотека

    Центральная научная медицинская библиотека

    Центральная научная медицинская библиотека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова ведет свою историю с 1919 года, когда были получены первые небольшие комплекты книг. За прошедшие годы библиотека превратилась в один из крупнейших европейских центров научных медицинских данных.

    Сегодня библиотека располагает уникальной коллекцией научных публикаций по медицине и здравоохранению и одним из лучших в России Центров разработки и внедрения библиотечных информационных технологий.

    Библиотека является членом Международной федерации библиотечных ассоциаций и учреждений (ИФЛА) и участвует в международном обмене библиотечными материалами.

    Библиотека насчитывает более 3 млн единиц (более 1,5 млн наименований) российских и зарубежных медицинских книг и журналов, в том числе научные работы, переводы, диссертации, рефераты, депонированные рукописи и др.

    Ежегодно библиотеку посещают до 120 000 специалистов из России, стран ближнего и дальнего зарубежья, в распоряжении которых находится 5000 м 2 архивов, комфортабельные читальные залы на более чем 400 мест и современный IT-сервис для пользователей. Годовой тираж превышает 400 000 экземпляров.

    С 1988 г. в библиотеке ведется база данных по медицине и здравоохранению «Российская медицина», которая включает более 80% всех опубликованных и неопубликованных материалов в данной области.

    Являясь частью крупнейшего в стране учебно-клинического центра — И.Первый МГМУ им. М. Сеченова — библиотека также проводит исследования, оказывает практическую помощь другим библиотекам и обеспечивает обучение сотрудников медицинских библиотек.

    Прием

    Ожидается, что после завершения этой программы бакалавры смогут:
    B1. Анализировать и дифференцировать методы улучшения психофизических, функциональных, эмоциональных и адаптационных возможностей организма, занимающегося оздоровительной, лечебной и адаптационной физической культурой, спортом высших достижений
    B2.Обоснование и обоснование адекватности выбора форм, средств и методов системы подготовки и укрепления спортсменов, восстановления психофизического здоровья участников физической рекреации и реабилитации с учетом научно-методических положений теории и методов физической обучение и спорт, возрастные периоды онтогенеза, индивидуальные особенности, условия жизни, двигательная активность и мотивация.
    B3. Внедрить в практику современные методы, формы и средства физической культуры и спорта, оказания первой медицинской помощи и скрининга различных показателей организма спортсменов высокого класса, а также занимающихся лечебной физической культурой, физической культурой и адаптационной реабилитацией.
    В4. Разработка и внедрение современных комплексных маркетинговых программ по подготовке высококвалифицированных спортсменов и различных групп участников моторно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий с использованием различных спортивных сооружений и оборудования.
    В5. Определить актуальность темы исследования, поставить цели и задачи, спланировать и провести экспериментальную апробацию, обработать, проанализировать, обобщить, описать и отформатировать результаты исследования в итоговой работе.
    Q6 Планирование и управление системой подготовки высококвалифицированных спортсменов и восстановления кадровых ресурсов здоровья на основе разработки методов скрининга, прогнозирования, моделирования и рациональной эксплуатации спортивных сооружений и оборудования с соблюдением правил техники безопасности.
    B7 Разъяснить механизмы положительного влияния питания на повышение адаптационных ресурсов организма человека в современных условиях жизни и систематические тренировки по его анатомо-морфологическим, физиологическим, биохимическим показателям и проявлениям физических, психических и социальных качеств.

    C1. Оценивать эффективность различных программ тренировок по: стандартам оценки, адаптации, реакции, восстановлению организма и рациональному использованию лечебных и профилактических мероприятий, динамике физического развития, физической и функциональной подготовленности, развитию психологических и социальных качеств участвующих.
    С2. Разработка спортивно-оздоровительных технологий для расширения адаптационных ресурсов, физических, функциональных, психологических и эмоциональных возможностей занимающихся спортом и массовой физической культурой на основе научно-обоснованного менеджмента и маркетинга, использования инновационных технологий, новых видов, массовых направлений. спорт и спорт высших достижений.
    C3. Анализировать и обобщать различную информацию мирового образовательного пространства на основе знания иностранного и государственного языка, интерпретировать и формулировать результаты собственных исследований в научных публикациях и разрабатывать маркетинговые планы с учетом реальных условий развития рынка спортивных услуг. .
    C4. Использовать теоретические и методологические положения естествознания и социальных наук, профессиональной этики, этикета, физиотерапии и социологии в занятиях спортом, физической культурой, адаптивной и лечебной физической культурой

    D1. Развивать, популяризировать и продвигать сферу массового спорта среди всех слоев населения на основе знаний теории и методов физической культуры, языковых навыков, этики и этикета и формировать устойчивые мотивы и потребности в систематических упражнениях, аргументируя важность здоровья в общая иерархия ценностей человека и общества.

    Разделы науки о десмургии лечебных, защитных и давящих повязок

    Иногда в нашей жизни случаются вещи, которые приводят к катастрофическим последствиям. Наихудшая форма переломов, рваных ран, сильных ушибов, кровотечений знакома каждому. От этого любой может впасть в отчаяние. Однако большинство таких неприятностей поправимо. Человечество накопило богатый опыт действий в подобных ситуациях. Небольшая часть этого опыта — это одевание.

    Повязка

    Раздел медицины, посвященный правилам использования повязок, называется перевязкой. Повязка — это комплекс лечебных средств, которые накладываются на тело пациента при различных заболеваниях и травмах. В узком смысле термин пластырь относится к способу закрытия ран или патологических изменений поверхности кожи. Применяйте удерживающие, тянущие, фиксирующие или давящие повязки. Комплекс всех действий по перевязке называется перевязкой. В медицине наиболее широко применяется так называемая мягкая повязка.По своему назначению они делятся на лечебные, иммобилизирующие, защитные, корректирующие и давящие.

    Лекарственная

    При наложении лечебной повязки на пораженный участок наносятся лекарственные препараты в виде мази, порошка, геля или раствора. Часто пропитывается лекарство и материал, который будет непосредственно контактировать с раной. Сверху накладывается асептическая повязка.

    Защитные

    Повязки данного типа используются для предотвращения вторичного инфицирования раны и защиты ее от внешних воздействий.Простой вариант повязки — это обычная асептическая повязка. Это также может включать окклюзионные повязки и пленкообразующие аэрозоли. Окклюзионные повязки используются для герметизации полости тела, например, при проникающем ранении грудной клетки.

    Рекомендуется

    Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

    Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами….

    Раздавливание

    Давящая повязка применяется для остановки кровотечения. Поместите их на место поврежденного сосуда. Техника наложения давящей повязки заключается в плотном обертывании поврежденного участка повязкой. На рану накладывают марлевую салфетку или бинт. Повязка должна быть тугой. Наложение давящей повязки при поочередном кровотечении в расходящихся направлениях. Падение повязки на марлевые подушечки максимальной плотности. Такую же повязку можно сделать при разрыве мышцы.Давящие повязки также могут использоваться для создания равномерного давления на конечность. Варикозное расширение вен, например, требует перевязки стоп эластичной повязкой.

    Иммобилайзер

    Повязки этого типа используются для фиксации различных частей тела. Например, использование в спортивной медицине специального колена для фиксации поврежденных связок. Также иммобилизирующая повязка применяется для фиксации поврежденных частей тела с целью транспортировки пациента в больницу.

    Коррекция

    Эти патчи фиксируют тело в определенном положении на долгое время. Их применяют для исправления приобретенного или врожденного порока.

    Вопросы к занятиям для студентов II курса ИМЭиФК специальности «Лечебное дело»

    Тема 1. История развития хирургии. Великие хирурги. Деонтология.

    Форма проведения — практическое занятие.

    Вопросы:

    1. Эпоха развития хирургии.

    2.Развитие хирургии до 19 века.

    3. Идеологические предшественники антисептиков (Л. Пастер, Н. А. Пирогов) и их создатели (И. Земмельвейс, Д. Листер).

    4. Роль Пирогова Н.И. в развитии хирургии.

    5. Развитие хирургии в 19-20 вв.

    6. Развитие хирургии в России.

    7. Современный этап развития хирургии.

    8. Деонтология — понятие.

    9.Этичное поведение с пациентами и врачами.

    Тема 2. Антисептик, его виды, антисептические препараты и их применение.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Антисептик. Определение понятия.

    2. Виды антисептиков (механические, физические, химические, биологические).

    3. Механизм действия антисептиков,

    4. Характеристика основных антисептиков и антибиотиков.

    5. Способы применения антисептических препаратов.

    6. Рациональная антибактериальная терапия. Осложнения антибактериальной терапии и их профилактика.

    7. Энзимотерапия хирургической инфекции. Используемые ферменты.

    Тема 3. Асептика, источники заражения, профилактика воздушных и капельных инфекций. Организация хирургического отделения. Подготовка рук хирурга к операции.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1.Асептика. Определение понятия. Значение асептики в хирургии в современных условиях.

    2. Источники заражения. Эндогенные и экзогенные инфекции (воздушно-капельные, контактные, имплантационные). Понятие о внутрибольничной, внутрибольничной, назокомиальной инфекции.

    3. Организация хирургического отделения, его планировка, основные помещения и их устройство.

    4. Камеры перевязочные, их оборудование и уборка.

    5. Операционный блок, его устройство и оборудование. Уборка в операционной, ее виды.

    6. Поведение персонала и посетителей в операционной.

    7. Устройство и оборудование кабинета хирургической клиники.

    8. Приказы и инструкции Минздрава РФ по профилактике внутрибольничных инфекций. Суть приказов.

    9. Обучение рук персонала работе.

    Тема 4. Асептика. Профилактика контактного заражения. Стерилизация инструментов, материалов и белья.Профилактика имплантационной инфекции. Стерилизация шовного и пластического материала.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Профилактика контактного заражения. Понятие о контактной инфекции, ее источниках.

    2. Хирургические инструменты: классификация, особенности устройства, стерилизация и уход за ними.

    3. Перевязочный материал: его виды и основные свойства. Требования к перевязкам.

    4. Подготовка перевязочного и хирургического материала, а также белья и их стерилизация.

    5. Автоклав, его устройство и работа.

    6. Стерилизационные перчатки.

    7. Подготовка операционного поля.

    8. Стерилизация горячим воздухом (сухим жаром) в сушильных шкафах (воздушных стерилизаторах).

    9. Контроль стерилизации автоклавов и сушильных шкафов (воздушных стерилизаторов).

    10. Инфекция имплантата. Понятие и его источники.

    11. Шовный материал, его виды и назначение, классификация по источникам. Требования.

    12.Современные швейные машины. Их виды и назначение. Здесь применяется шовный материал. Стерилизация швейных устройств.

    13. Аутопластические материалы, используемые в хирургии и травматологии, и их стерилизация.

    14. Гомопластические материалы, применяемые в хирургии и травматологии, и их стерилизация.

    Тема 5. Общие вопросы анестезиологии. Методы общей анестезии, показания, противопоказания и осложнения. Методы местной анестезии.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1.Общая анестезия (анестезия). Типы анестезии по назначению. Механизмы действия препаратов на организм (теория анестезии).

    2. Препараты для общей анестезии и их фармакодинамика.

    3. Миорелаксанты, механизм их действия и осложнения.

    4. Клиническое течение анестезии поэтапно.

    5. Маска наркоза. Показания, противопоказания и осложнения.

    6. Эндотрахеальный наркоз. Показания, противопоказания и осложнения.

    7. Внутривенная анестезия. Показания, противопоказания и осложнения.

    8. Местная анестезия. Препараты для местной анестезии, их фармакодинамика. Местная послойная инфильтрационная анестезия методом плотной ползучей инфильтрации по Вишневскому.

    9. Методы местной анестезии. Показания, противопоказания и осложнения.

    10. Местная внутрикостная, внутривенная и внутриартериальная анестезия. Показания, противопоказания и осложнения.

    11. Кондуктивная, спинальная и эпидуральная анестезия. Показания, противопоказания и осложнения.

    Тема 6. Реанимация при нарушении жизнедеятельности организма

    Форма проведения — практическое занятие, работа в симуляционном центре — деловая игра.

    Вопросы:

    1. Нейролептаналгезия. Показания, противопоказания и осложнения. Использованные наркотики.

    2. Оборудование для анестезии и искусственной вентиляции легких (ИВЛ).Методы искусственной вентиляции легких.

    3. Способы управления жизненно важными функциями организма (искусственная гипотензия, гипотермия.

    )

    4. Реанимация. Понятие жизнедеятельности организма, их виды и причины нарушений.

    5. Методы элементарной и квалифицированной реанимации. Восстановление проходимости и функции дыхательной системы, системы кровообращения и обмена веществ. Оборудование, используемое для реанимации.

    6. Центральное венозное давление (ЦВД).

    Тема 7.Кровотечение и кровопотеря. Понятие, классификация, первая помощь и лечение. Методы остановки наружного кровотечения.

    Форма проведения — практическое занятие. Работа в симуляционном центре — это деловая игра.

    Вопросы:

    1. Понятие кровотечения и кровопотери. Система гемостаза в норме.

    2. Классификация кровотечений.

    3. Наружное кровотечение, причины, клиника.

    4. Внутреннее кровотечение, причины, клиника.

    5.Временные методы остановки кровотечения.

    6. Жгуты для остановки наружного кровотечения, их виды, техника наложения в зависимости от локализации кровотечения и его характера.

    7. Способы окончательной остановки кровотечения. Лечение кровопотери.

    8. Реакция организма на кровотечение и кровопотерю. Значение компенсаторных механизмов.

    9. Факторы, способствующие самостоятельному кровотечению. Исходы кровотечения.

    10. Катетеризация, пункция центральной (подключичной, бедренной, внутренней яремной) и периферических вен.

    11. Методы определения и величина для определения объема кровопотери и степени кровопотери.

    Тема 8. Нарушения свертывания крови у хирургических больных и методы их коррекции. Эндогенная интоксикация и водно-электролитные нарушения в хирургии.

    Принципы его исправления.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Система гемостаза в норме.

    2. Методы исследования гемостаза.

    3. Влияние болезней, травм и операций на гемостаз.

    4. Тромбоэмболические осложнения, причины, клиника, лечение и профилактика.

    5. Снижение свертывающих свойств крови при заболеваниях, травмах, операциях.

    6. Геморрагический синдром в хирургии. ДВС-синдром или ТГС-синдром.

    7. Понятие об эндогенной интоксикации и ее основных видах у хирургических больных.

    8. Клинико-лабораторные данные. Оценка степени тяжести пациентов.

    9. Принципы комплексного лечения. Стимуляция естественных механизмов детоксикации, искусственная детоксикация.

    10. Эфферентные методы детоксикации.

    11. Хирургическое устранение эндогенной интоксикации.

    12. Водно-электролитные нарушения у хирургических больных, причины.

    13. Клинико-лабораторная диагностика водно-электролитных нарушений у хирургических больных.

    14. Методы коррекции водно-электролитных нарушений, прикладные растворы.

    15. Опасности и осложнения плазмозамещающих растворов.

    16. Препараты для парентерального питания с целью коррекции белкового обмена.

    Тема 9. Группа крови и резус-фактор. Определение группы крови.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Исторические данные. Понятие науки — трансфузиология.

    2. Эритроцитарные и плазменные факторы групп крови (агглютиногены и агглютинины). Обозначение групп крови.

    3. Метод определения группы крови. Ошибки в определении группы крови.

    4. Резус-фактор, его значение, метод определения.

    5. Тесты совместимости. Методы проведения тестов.

    6. Показания и противопоказания к переливанию крови, ее компонентов и препаратов.

    7. Консервация крови.Приготовление компонентов и препаратов крови, их хранение и срок годности.

    8. Механизм действия переливаемой крови.

    9. Способы переливания компонентов крови. Внутрикостный путь. Метод пункции эпифизов крупных костей грудины. Другие показания к этим проколам.

    Тема 10. Переливание компонентов крови и кровезаменителей.

    Ошибки и осложнения. Пожертвование

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1.Техника внутривенного, внутриартериального и внутрикостного переливания крови и ее компонентов.

    2. Ошибки, опасности и осложнения при переливании крови и ее компонентов, их профилактика и лечение.

    3. Обменные переливания, реинфузии крови, переливание консервированной аутокрови, трансплантация костного мозга.

    4. Переливание переносчиков газов крови (эритроцитарной массы).

    5. Трансфузионные корректоры гемостаза и фибринолиза (плазма крови, тромбоцитарная масса, криопреципитат).

    6. Переливание средств коррекции иммунитета (лейковзвес, плазма направленного противоинфекционного действия). Продукты крови и их переливание.

    7. Кровезаменители, назначение и классификация. Кровезаменители для гемодинамики, детоксикации, парентерального питания и регулирования ионного равновесия.

    8. Техника переливания крови, осложнения, их профилактика и лечение.

    9. Пожертвование, организация. Противопоказания к донорству.

    Тема 11. Термические и химические ожоги.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Термические ожоги. Классификация по степени и стадиям протока.

    2. Методика определения зоны поражения.

    3. Заболевания организма при термических ожогах (шок, токсикоз, плазмопотеря).

    4. Особенности удара при термических ожогах.

    5. Осложнения термических ожогов (гнойное осложнение, сепсис).

    6. Первая помощь при термических ожогах.

    7. Ожоговая болезнь. Лечение, исходы.

    8. Организация и работа специализированных ожоговых палат и центров.

    9. Химические ожоги кожи. Причины, первая помощь и лечение. Химические ожоги пищевода, клиника, первая помощь.

    Тема 12. Обморожение и поражение электрическим током.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Обморожение, причины, классификация по степени и площади поражения.

    2. Современные взгляды на патогенез обморожений.

    3. Симптомы обморожения в дореактивном и реактивном периодах.

    4. Первая помощь и лечение обморожений. Техника наложения термоизолирующих повязок.

    5. Озноб и замерзание, симптомы, первая помощь и лечение.

    6. Электротравма. Причины, местное и общее воздействие электрического тока на организм. Электрические ожоги, их особенности.

    7. Первая помощь и лечение электротравм.

    Тема 13. Раны, раневой процесс, клинические проявления, первая помощь, лечение. Лечение ран, его виды, виды заживления ран. Инфицированные раны.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Раны, классификация по происхождению и характеру ран, их локализация и отношение к полостям тела.

    2. Клинические проявления общие для всех типов ран.

    3. Клиника ран в зависимости от их характера и расположения.

    4. Течение раневого процесса в зависимости от его фазы.

    5. Морфологические и биохимические изменения в ране.

    6. Первая помощь при ранениях в зависимости от их характера, осложнения и отношения к полостям тела.

    7. Общие принципы лечения ран.

    8. Лечебная тактика при свежих ранах в зависимости от расположения, характера ран и отношения к полостям тела.

    9. Первичная хирургическая обработка ран.Общие понятия и принципы.

    10. Обоснование первичной обработки ран, показания, методика, результаты.

    11. Особенности первичной обработки ран в зависимости от характера раны.

    12. Особенности лечения и тактика при проникающих ранениях в полость тела.

    13. Особенности лечения ран в зависимости от сопутствующих осложнений (кровотечения, переломы костей, гематомы).

    14. Виды швов: первичные, первичные с задержкой, вторичные и вторичные с задержкой.

    15. Общие принципы лечения инфицированных ран.

    16. Общее и местное лечение инфицированных ран. Методы дренирования ран: активный, пассивный, проточно-аспирационный и вакуумный дренирование ран.

    17. Особенности первичной хирургической обработки укушенных ран.

    Тема 14. Десмургия.

    Форма проведения — практическое занятие. Работа в симуляционном центре — это деловая игра.

    Вопросы:

    1.Общие понятия о десмургии.

    2. Классификация повязок в зависимости от их вида и наименования.

    3. Винтовые повязки, их виды, техника наложения на отдельные участки тела.

    4. Бинты Канова, их виды и техника наложения.

    5. Адгезивные повязки, их назначение и техника наложения.

    6. Бинты на тело.

    7. Бинты на нижние конечности.

    8. Повязки на голову.

    Тема 15.Паразитарные хирургические заболевания.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Понятие о хирургических паразитарных болезнях.

    2. Эхинококкоз. Краткие представления о цикле развития паразита. Пути заражения. Профилактика эхинококкоза.

    3. Морфологические формы эхинококкоза человека.

    4. Диагностика эхинококковой кисты печени, легких и других внутренних органов.

    5. Хирургическое лечение эхинококкоза.

    6. Альвеококкоз: причины, диагностика, хирургическое лечение.

    7. Аскаридоз. Краткие представления о цикле развития паразита. Пути заражения. Профилактика аскаридоза.

    8. Клинические проявления «хирургического» аскаридоза.

    9. Хирургическое лечение хирургических осложнений аскаридоза.

    10. Описторхоз — поражение печени, желчного пузыря, трематоды поджелудочной железы.

    11. Пути заражения описторхозом. Профилактика описторхоза.

    12. Клиника, диагностика, хирургическое лечение осложнений описторхоза.

    Тема 16. Основы хирургической онкологии. Опухоли.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Доброкачественные и злокачественные опухоли.

    2. Предраковые заболевания.

    3. Общие представления об опухолях, доброкачественных и злокачественных опухолях, классификация опухолей, классификация опухолей по различным критериям, включая систему TMNP.Организация онкологической помощи.

    4. Клиника опухолей и методы их диагностики (рентгенологические, эндоскопические, гистологические, цитологические, ультразвуковые).

    5. Предраковые заболевания. Необходимость и важность ранней диагностики злокачественных опухолей.

    6. Клиника опухолей соединительной ткани: доброкачественных (фиброма, липома, хондрома, остеома) и злокачественных (саркома).

    7. Клиника опухолей мышечной, сосудистой и нервной ткани (миомы, ангиомы, глиомы, невриномы, ганглионевромы).

    8. Клиника опухолей эпителиального происхождения: доброкачественных (папиллома, аденома, цистаденома, дермоид) и злокачественных (рак).

    9. Хирургическое лечение опухолей. Возможности эндоскопических операций.

    10. Лучевая, химиотерапия, гормональное и комбинированное лечение опухолей — основные понятия.

    11. Исходы лечения опухолевых процессов.

    Тема 17. Неисправности

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1.Понятие о врожденной патологии.

    2. Врожденные пороки развития головы.

    3. Аномалии лица и полости рта.

    4. Врожденные свищи и кисты шеи. Кривошея.

    5. Дефекты позвоночника.

    6. Врожденные опухоли крестцово-копчиковой области.

    7. Врожденные пороки развития грудной клетки и грудных органов.

    8. Врожденные пороки живота.

    9. Врожденные пороки сердца.

    10.Концепция хирургического лечения пороков развития.

    Тема 18. Пластическая и реконструктивная хирургия. Трансплантология.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Понятие о коррекционной хирургии.

    2. Понятие о пластической хирургии.

    3. Понятие о реконструктивной хирургии.

    4. Восстановительные анатомо-функциональные нарушения органов и систем.

    5.Коррекция последствий и осложнений заболеваний.

    Вопросы для занятий для студентов 3 курса ИМЭиФК специальности «Лечебное дело»

    Тема 1. Обследование хирургического больного.

    Форма ведения — деловая и ролевая игра.

    вопросов

    1. Общеклинические методы исследования: осмотр, осмотр, пальпация, аускультация.

    2. Измерение органов и частей тела.

    3. Измерение формы части тела.

    4. Измерение температуры тела.

    5. Измерение артериального давления.

    6. Измерение пульса.

    7. Специальные методы исследования.

    8. Интерпретация лабораторных методов исследования.

    9. Интерпретация функциональных методов исследования.

    10. Интерпретация радиологических методов.

    11. Интерпретация эндоскопических методов исследования.

    12.Толкование ультразвуковых методов.

    13. Интерпретация радиоизотопных методов исследования.

    14. Интерпретация компьютерной томографии.

    15. Интерпретация магнитно-резонансной томографии.

    Тема 2. Переломы костей. Лечение переломов костей.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Переломы костей: причины, механизмы, классификация.

    2. Переломы больших костей: клиника, диагностика, осложнения.

    3. Особенности клинических признаков переломов крупных костей в зависимости от локализации (бедро, голень, плечо, предплечье).

    4. Особенности механизмов и клиника переломов пластинчатых костей (ребра, череп, таз).

    5. Некоторые особенности механизмов и клиника переломов мелких костей (позвоночника, стопы, кисти).

    6. Первая помощь при закрытых переломах крупных костей.

    7. Особенности оказания первой помощи при открытых переломах костей.

    8. Особенности оказания первой помощи и лечения переломов пластинчатых и мелких костей таза (кисти, стопы, таза, ребер, позвоночника).

    9. Общие принципы лечения закрытых и открытых переломов больших трубчатых костей.

    10. Травматическая ампутация костей и мягких тканей, способы сохранения ампутированных сегментов для реплантации. Методы микрохирургии при реплантации.

    11. Показания к лечению переломов крупных костей гипсовыми повязками, скелетным вытяжением, применением остеосинтеза и компрессионно-дистракционного аппарата.

    12. Хирургическое лечение переломов крупных костей: показания, методы.

    13. Особенности лечения переломов пластинчатых и мелких костей.

    14. Морфологические изменения зоны разрушения в разное время. Формирование костной мозоли.

    15. Причины несвоевременного сращения переломов костей и образования ложных суставов. Лечение пациентов в таких случаях.

    16. Гипс, его свойства, хранение, контроль и контроль качества.

    17. Гипсовые повязки, их виды и применение.

    Тема 3.Вывих суставов.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Вывихи: причины, механизмы, классификация.

    2. Клиника, диагностика, первая помощь и лечение вывихов плеча.

    3. Клиника, диагностика, первая помощь и лечение других вывихов.

    4. Осложнения вывихов, их признаки и лечение.

    5. Гемартроз. Техника прокола крупных суставов. Другие показания к пункции суставов.

    6. Типы стандартных шин и их применение. Правила иммобилизации при вывихе костей.

    7

    Тема 4. Повреждение мягких тканей. Затяжной синдром

    и синдром позиционной компрессии.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Закрытые повреждения мягких тканей (ушибы, деформации, разрывы): причины, механизмы. Гематомы: лечение, методы пункции.

    2. Симптомы поражения мягких тканей: первая помощь, лечение.

    3. Признаки разрыва связочного аппарата суставов: первая помощь и лечение. Гемартроз: методы пункции полости сустава.

    4. Разрывы мягких тканей, их клиника, первая помощь и лечение.

    5. Исходы повреждения мягких тканей

    6. Синдром пролонгированного сжатия (ВТС) и синдром позиционного сжатия: понятие, причины патогенеза.

    7. Клинические признаки ВТС и синдрома позиционной компрессии.

    8.Первая помощь, лечение и исходы ВТС.

    Тема 5. Транспортная иммобилизация.

    Единый холдинг — это бизнес-игра.

    Вопросы:

    1. Транспортная и лечебная иммобилизация, понятие и их цели.

    2. Типы шин для иммобилизации транспорта.

    3. Использование имеющихся инструментов и стандартных шин для иммобилизации транспорта. Техника их наложения.

    4. Показания к применению иммобилизации транспорта.

    5. Правила иммобилизации.

    6. Особенности транспортной иммобилизации при переломах крупных костей.

    7. Транспортная иммобилизация при переломах костей таза

    8. Транспортная иммобилизация при переломах позвоночника.

    9. Возможные осложнения транспортной иммобилизации.

    Тема 6. Травмы черепа, груди и живота.

    Единый холдинг — это бизнес-игра.

    Вопросы:

    1.Травмы черепа: классификация, клиника, диагностика.

    2. Первая помощь. Первая помощь, лечение. Спинальная (поясничная) пункция: показания, техника.

    3. Травмы груди: классификация, осложнения, клиника.

    4. Первая помощь и лечение травм грудной клетки.

    5. Осложнения травм грудной клетки (пневмоторакс, гемоторакс).

    6. Показания и методики плевральной пункции и дренирования плевральной полости.

    7.Поражение сердца: клиника, первая помощь, лечение.

    8. Пункция и дренирование полости перикарда, показания, техника.

    9. Травмы живота: классификация, клиника, диагностика, первая помощь, лечение.

    10. Лапароцентез: показания, методика.

    11. Лапароскопия: показания.

    12. Пункция и дренирование мочевого пузыря: показания, техника.

    Тема 7. Острая гнойная инфекция. Общие вопросы, проблемы.

    Гнойные болезни кожи и подкожной клетчатки.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Этиология острой гнойной инфекции. Патогены.

    2. Патогенетические механизмы острой гнойной инфекции.

    3. Общая и местная реакция организма. Клинические признаки характерны для всех форм острой гнойной инфекции.

    4. Принципы общего и местного лечения острой гнойной инфекции.

    5. Принципы антибактериальной терапии.

    6. Применение антисептиков и ферментов.

    7. Фолликулит.

    8. Фурункул, фурункулез.

    9. Карбункул и карбункул. Этиопатогенез, клиника, лечение.

    10. Гидраденит. Этиопатогенез, клиника, лечение.

    11. Абсцессы разной локализации.

    12. Флегмоны разной локализации. Этиопатогенез, клиника и лечение.

    13. Эмпиема: понятие и ее виды.

    14. Гнойные заболевания клетчаточных пространств (флегмоны шеи, подфасциальные и межмышечные флегмоны конечностей, подмышечные и субгекторальные флегмоны). Клиника, лечение.

    15. Гнойный медиастинит: причины, клиника, диагностика, лечение.

    16. Гнойный паранефрит и параколит: причины, клиника, лечение.

    17. Гнойный парапроктит: классификация, клиника, лечение. Параректальный свищ.

    18. Рожистое воспаление кожи: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, профилактика.

    Тема 8. Острые гнойные заболевания мягких тканей и железистых органов и лимфатических узлов.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Лимфангит, понятие, форма, клиника и лечение.

    2. Лимфаденит, виды.

    3. Аденофлегмона: понятие, формы, клиника и лечение.

    4. Мастит: понятие, факторы, способствующие заболеванию. Классификация маститов.

    5.Клиника и диагностика мастита. Лечение мастита.

    6. Свинка: причины, клиника, лечение.

    7. Простатит: причины, клиника, лечение.

    Тема 9. Острые гнойно-деструктивные заболевания органов брюшной полости.

    Гнойно-воспалительные заболевания серозных полостей.

    Форма холдинга — оперативная игра

    Вопросы:

    1. Острые гнойно-деструктивные заболевания органов брюшной полости, как причина перитонита.

    2. Перитонит: понятие, классификация.

    3. Этиопатогенез перитонита.

    4. Клиника и диагностика гнойного перитонита.

    5. Лечение перитонита. Методы зондирования желудка, тонкого и толстого кишечника. Способы дренирования брюшной полости.

    6. Плеврит. Клинические признаки и диагностика плеврита

    ,00

    7. Эмпиема плевры: понятие, классификация.

    8. Менингит, как хирургическая патология.

    Тема 10. Острые гнойные заболевания костей, суставов, стоп.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Гематогенный остеомиелит: понятие и классификация.

    2. Этиология и патогенез острого гематогенного остеомиелита.

    3. Клиника и диагностика острого гематогенного остеомиелита.

    4. Лечение острого гематогенного остеомиелита.

    5. Травматический и послеоперационный остеомиелит.Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение.

    6. Первичные хронические формы остеомиелита, этиопатогенез, клиника и лечение.

    7. Хронический остеомиелит. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.

    8. Острый гнойный артрит. Классификация, клиника, лечение. Техника пункции суставов и артротомии.

    9. Гнойные болезни кисти и пальцев, причины.

    10. Классификация панариций и кистей флегмоны.

    11. Клиника острых гнойных заболеваний кисти и пальцев.

    12. Лечение панариции и флегмоны кисти.

    13. Диабетическая стопа: понятие, формы, клиника, лечение.

    Тема 11. Сепсис, анаэробные клостридиальные и неклостридиальные инфекции мягких тканей.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Понятие сепсиса, классификация.

    2. Этиопатогенез сепсиса.

    3. Клиника и диагностика сепсиса.

    4. Лечение сепсиса.

    5. Современные методы бактериологического подтверждения сепсиса.

    6. Анаэробная клостридиальная инфекция: этиология, патогенез, возбудители, патологоанатомическая картина.

    7. Клиника и диагностика различных форм анаэробной инфекции.

    8. Общее и местное лечение анаэробной инфекции.

    9. Анаэробная неклостридиальная инфекция: этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.

    10. Лечение анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей.

    Тема 12. Острая специфическая инфекция.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Этиология и патогенез столбняка.

    2. Клиника и диагностика столбняка.

    3. Лечение столбняка.

    4. Неотложная и плановая профилактика столбняка.

    5. Сибирская язва. Этиопатогенез, клиника и лечение.

    6. Дифтерийные раны. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.

    7. Бешенство. Этиопатогенез, клиника, профилактика.

    8. Кандидомикоз (кандидоз), причины, формы, клиника, диагностика, лечение.

    9. Неотложная профилактика столбняка.

    10. Неотложная профилактика бешенства

    11. Внедрение сывороток и вакцин на редкость

    Тема 13. Хроническая специфическая инфекция.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1.Хронический туберкулез. Понятие Современные проблемы.

    2. Хирургические формы туберкулеза легких. Клиника, лечение.

    3. Костно-суставной туберкулез: классификация, патогенез.

    4. Стадии костно-суставного туберкулеза.

    5. Клиническое течение туберкулеза костно-суставных органов (общие и местные симптомы).

    6. Особенности течения доартрита, артрита и постартрита. Осложнения. Особенности пункции гнойных абсцессов.

    7. Особенности течения отдельных форм костно-суставного туберкулеза (спондилит, коксит, вождение).

    8. Хирургическое лечение отдельных форм туберкулеза костей и суставов.

    9. Туберкулез лимфатических узлов (периферических и внутригрудных).

    10. Костный сифилис: клиника, дифференциальная диагностика с остеомиелитом и костным туберкулезом.

    11. Актиномикоз: основная локализация, патогенез, клиника, диагностика и лечение.

    Тема 14. Основы нарушения кровообращения (некроз, гангрена, язвы и свищи).

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Смерть: понятие, причины и условия, способствующие развитию болезни.

    2. Виды смерти. Особенности клиники сухой и влажной гангрены.

    3. Общее и местное лечение некроза, профилактика.

    4. Некоторые виды нарушений кровообращения, понятие о них, значение коллатерального кровообращения.

    5. Тромбозы и эмболии: этиопатогенез, клиника, лечение.

    6. Облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера): этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.

    7. Трофические язвы (варикозные, посттравматические, рубцовые, послеожоговые и др.). Этиопатогенез, клиника и лечение.

    8. Пролежни: причины, клиника, лечение и профилактика.

    9. Свищи: виды, этиопатогенез, профилактика и лечение.

    10. Лимфостаз: причины, клиника и лечение.

    Тема 15. Основы хирургии нарушений кровообращения и лимфообращения конечностей.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1. Острая артериальная недостаточность конечностей. Определение, клиника, диагностика, лечение.

    2. Хроническая артериальная недостаточность конечностей. Определение, клиника, диагностика, лечение. Стадия.

    3. Критическая ишемия нижних конечностей.

    4. Острая венозная недостаточность конечностей. Определение, клиника, диагностика, лечение.

    5. Хроническая венозная недостаточность конечностей. Определение, клиника, диагностика, лечение.

    6. Нарушение лимфообращения.

    Тема 16. Хирургия. Предоперационная подготовка пациентов.

    Форма проведения — практическое занятие

    Вопросы:

    1.Понятие о хирургии, виды оперативных вмешательств.

    2. Этапы хирургического вмешательства.

    3. Анатомо-патофизиологическое обоснование хирургических операций.

    4. Объем исследования больного при плановых и неотложных операциях.

    5. Особенности и объем исследования пациентов в зависимости от возраста пациента, области и органа, на котором проводится операция.

    6. Обоснование показаний к аварийным и плановым работам.

    7.Подготовка органов и систем организма к операции в зависимости от срочности и объема операции, характера основного заболевания

    8. Наблюдение за пациентом во время операции. Современные методы и оборудование для наблюдения за состоянием пациента.

    Тема 17. Послеоперационный период.

    Форма проведения — интерактивная форма-обучающая игра: работа в малых группах.

    Вопросы:

    1. Послеоперационный период: понятие, патофизиологические изменения в организме в этот период.

    2. Методы наблюдения за больными в послеоперационном периоде. Возможности и методы мониторингового наблюдения.

    3. Возможные ранние послеоперационные осложнения со стороны послеоперационной раны, оперированного органа и области. Их признаки и диагноз. Особенности после операций на органах брюшной полости, плевральной полости, мягких тканях и костях.

    4. Поздние послеоперационные осложнения со стороны послеоперационной раны, оперированного органа и области, их клиника и диагностика.

    5. Осложнения со стороны внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек и нервно-психологической сферы пациента в послеоперационном периоде, их признаки и диагностика.

    6. Тромбоэмболические осложнения, факторы риска, их возникновение, причины, клиника, профилактика и лечение.

    7. Питание пациентов и значение ухода после операции и значение ранней активации пациентов для профилактики осложнений.

    8.Лечение осложнений, связанных с прооперированным органом или зоной.

    Тема 18. История болезни. Диагностический алгоритм. Эпикриз.

    Форма проведения — интерактивная форма-обучающая игра: работа в малых группах.

    Вопросы:

    1. Анализ и обсуждение историй болезни, написанной каждым студентом.

    2. Алгоритм — понятие и виды.

    3. Эпикриз — понятие и виды.

    Софизм — По движению / Школа

    Софизм — это ранняя досократическая школа философии года в Древней Греции .Это имя часто называют так называемым семи мудрецам 7-го и 6-го веков до нашей эры. Греции (см. Ниже), но также и многих других ранних греческих философов, которые больше интересовались самим человеком и его поведением, чем серьезными вопросами о Вселенной. Однако это не четко очерченная школа или движение, а скорее разрозненных группировки единомышленников.

    Термин «софизм» происходит от греческого «софос» или «софия» (что означает «мудрый» или «мудрость») и первоначально обозначал любой опыт в определенной области знания или ремесла.После периода, когда оно в основном относилось к поэтам , это слово пришло для описания общей мудрости и особенно мудрости о человеческих делах . Со временем он стал обозначать класс странствующих интеллектуалов , которые преподавали курсы «совершенства» или «добродетели» (часто взимая за это высокие сборы ), которые размышляли о природе языка и культуры, и которые использовали риторику для достижения своих целей (обычно уговаривали или других).

    Софисты придерживались релятивистских взглядов на познание и знание (что не существует абсолютной истины или что две точки зрения могут быть приемлемы одновременно ), скептические взгляды на истину и мораль , и их философия часто содержала критических замечаний религии, закона и этики. Многие софисты были столь же религиозны, как и большинство их современников, но некоторые придерживались атеистических или агностических взглядов.Типичные цитаты софистов включают «Человек есть мера всего» (Протагор) и «Справедливость — не что иное, как преимущество сильного» ( Thrasymachus , c. 459 — 400 г. до н. Э.).

    Софисты имели значительное влияние в свое время и были в основном уважаемыми . Как правило, это были странствующих учителя , которые принимали гонорары в обмен на обучение ораторскому искусству и риторике , и они подчеркивали практическое применение риторики к гражданской и политической жизни.Их культурный и психологический вклад сыграл важную роль в росте демократии в Афинах, не в последнюю очередь благодаря их риторическому учению , принятию релятивизма и их либеральному и плюралистическому принятию других точек зрения. Софисты были также одними из первых юристов в мире , полностью использовавших свои высокоразвитые навыки аргументации .

    Ранние софисты утверждали, что могут найти ответов на все вопросы , которые, наряду с их практикой сбора гонораров и их опроса о существовании и роли традиционных божеств , привели к популярным обида против софистов-практиков, идей и писаний.Некоторые писатели называют Сократа софистом, хотя в он был скрупулезен, не принимая никаких гонораров и , не претендуя на высшей мудрости, а его самый выдающийся ученик Платон изображает Сократа как , опровергающего софистов в нескольких из своих «Диалоги» .

    Именно Платон в значительной степени отвечает за современное представление софиста как жадного и властного наставника , который использует риторическую ловкость рук и двусмысленность языка, чтобы обмануть , или чтобы поддержать ошибочное рассуждение .Платон особенно пренебрежительно относился к Горгию, одному из самых известных и успешных ранних софистов. Считалось, что софизм способен извращать истину , потому что он подчеркивал практическую риторику , а не добродетель, и учил студентов аргументировать любую сторону вопроса. В большинстве случаев наши знания о софистской мысли сводятся к нам из отрывочных цитат , не имеющих контекста, многие из которых принадлежат Аристотелю, который, как и его учитель Платон, пренебрежительно относился к софистам.

    Во многом благодаря влиянию Платона и Аристотеля, философия стала рассматриваться как , отличная от софизма, который постепенно стал синонимом практической дисциплины риторики , так что ко времени Римской империи Софист был просто учителем риторики или популярным оратором . Действительно, какое-то время софисты начали подвергаться преследованиям, , угрозам и даже убийствам. В его в значительной степени уничижительном современном использовании , «софизм» (или «софистика») стал означать сбивающий с толку или нелогичный аргумент , используемый , чтобы обмануть кого-то, или просто философию или аргумент ради самого себя , пустой реальное содержание или ценность.

    Семь мудрецов древней Греции были семью мудрецами (философами, государственными деятелями и законодателями):

    • Фалес Милетский, известный своим изречением «Поручительство приносит гибель».
    • Солон Афинский (ок. 638 — 558 до н. Э.), Известный своим изречением «Познай себя».
    • Хилон из Спарты (6 век до н. Э.), Известный своим изречением «Не позволяйте языку опережать чувства».
    • Питтак Митилинский (ок.640 — 568 г. до н. Э.), Известного своим изречением «Знай свои возможности».
    • Смещение Приены (6 век до н. Э.), Известного своим изречением «Все люди нечестивы».
    • Клеобул Линдский (умер ок. 560 г. до н. Э.), Известный своим изречением «Умеренность безупречна».
    • Периандр Коринфский (7 век до н. Э.), Прославившийся своим изречением «Предвидение во всем».

    Другие известные софисты включают Протагора, Горгия, Продик (ок.465 415 до н.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.