Острый перикоронит: причины, симптомы и отзывы о лечении

Содержание

причины, симптомы и отзывы о лечении

Содержание:

Перикоронарит, или перикоронит – это воспаление в тканях десны, которые окружают прорезывающийся зуб. Если зуб прорезывается с затруднениями, слишком долго, то десна немного отслаивается от зуба, из-за чего над зачатком зуба формируется капюшон. Под этим капюшоном скапливаются остатки пищи и активно размножаются вредоносные микроорганизмы. В итоге начинается воспалительный процесс, который и называют перикоронаритом.

Если вовремя не будет лечения, то перикоронарит быстро осложнится достаточно серьезными заболеваниями. Поэтому если вы подозреваете, что у вас воспалилась десна над зубом, то как можно быстрее идите к стоматологу.

Перикоронарит

Причины появления перикоронарита

Чаще всего перикоронарит появляется во время прорезывания восьмерок, или как их еще называют – зубов мудрости. Это происходит потому, что зубы мудрости прорезываются, когда зубной ряд уже сформирован полностью, и прочие зубы заняли все свои места. Часто в конце зубного ряда просто не остается места для еще одного зуба, из-за чего зуб мудрости может частично скрыться десной, а порой и костной тканью. Обычно зубы начинают прорезываться в 16-20 лет, и в этом возрасте они зачастую вылезают легко. После 20 зубы могут прорезываться болезненно и как раз с перикоронаритом.

Есть несколько пунктов, которые определяют возникновение перикоронарита:

  • Травмы слизистой оболочки десны в виде поверхностных эрозий или небольших язвочек;
  • Травмирование тканей над будущим зубом жесткой зубной щеткой или твердыми кусками пищи;
  • Создание подходящих условий для накопления пищевых остатков и размножения болезнентворных бактерий под капюшоном из десны, который прикрывает зуб;
  • Затрудненное и длительное прорезывание зуба.

Длительное прорезывание – основная причина перикоронарита, и развиться оно может по следующим причинам:

  • Чрезмерно плотные костные ткани альвеолярного отростка в районе прорезывания зубов мудрости. Это объясняется тем, что на месте восьмерок молочных зубов никогда не было, из-за чего кость затвердевает и уплотняется;
  • Недостаточное количество места в зубном ряду, в результате чего зубу мудрости просто некуда прорезываться;
  • Утолщение надкостницы и десны в задней области челюсти.

Любой из вышеперечисленных пунктов, а иногда и все сразу, значительно затрудняют прорезывание и сильно повышают шанс перикоронарита.

Симптомы перикоронарита

Перикоронарит начинается с ноющей боли в десне над прорезывающимся зубом. Боль со временем не проходит, а только усиливается, пережевывать на пораженной стороне становится очень трудно. Открыть рот также больно, иногда возникает боль при глотании.

Со временем начинают проявляться симптомы воспаления:

  • Складка десны над прорезывающимся зубом отекает;
  • При прикосновении к воспаленному месту возникает стреляющая острая боль. Иногда боль отдается в ушную раковину или в висок;
  • В месте воспаления десна краснеет;
  • Щека отекает так, что это заметно снаружи.

Общее состояние пациента, как правило, остается нормальным. Очень редко температура тела повышается до 37-37,5 градусов, иногда начинает болеть голова.

Если пациент перетерпит острую стадию, так и не посетив стоматолога, то симптомы перикоронарита немного стихнут, и заболевание перейдет в хроническую стадию. Если в десне есть открытый выход для гноя, то патологический процесс вполне может протекать практически бессимптомно, из-за чего пациенту будет казаться, что состояние улучшилось. Однако инфекция будет продолжать распространяться на ткани полости рта и челюсти.

Для хронического перикоронарита характерны жалобы на периодическую боль и легкие неприятные ощущения в воспаленной области при глотании и жевании. Если хронический перикоронарит протекает с образованием гноя, то изо рта может неприятно пахнуть – гной будет попадать в полость рта и вызывать гнилостный запах.

При прощупывании области под челюстью обнаруживается лимфаденит, то есть увеличение лимфатических узлов. Пальпация, как правило, болезненна. Слизистая над проблемным зубом, даже при отсутствии симптомов, несколько отечна и имеет красную окраску.

ВАЖНО: Все воспалительные осложнения перикоронарита лечатся с большим трудом и часто имеют необратимые последствия, поэтому лучше вовремя заняться лечением перикоронарита – ведь оно проходит быстро, просто и безболезненно.

На что похож перикоронарит

Симптоматика перикоронарита весьма схожа с пульпитом и периодонтитом, так что для того, чтобы отличать эти заболевания друг от друга, нужно точно знать их симптомы.

Острый пульпит

Как и для перикоронарита, для этого заболевания характерны острые боли, отдающие в ухо или висок. Однако никогда не наблюдается проблем с открывание рта, покраснений и отечности десны, а также серозного или гнойного отделяемого.

Гранулематозный и хронический гранулирующий периодонтиты

При обострении этих заболеваний вполне может появиться отечность и покраснение десны, или даже свищ с гнойным отделяемым. Однако периодонтит развивается, только над уже полностью прорезавшимся зубом, в то время как при перикоронарите зуба еще не видно, или он виден частично.

Окончательно диагностировать перикоронарит можно при помощи рентгена. В целом диагностикой обязательно должен заниматься стоматолог, ориентируясь на данные обследование, жалобы пациента и имеющиеся симптомы.

Лечение перикоронарита

План лечения перикоронарита зависит в первую очередь от того, требуется ли сохранить зуб мудрости. Если да, то лечение будет включать надрезание слизисто-надкостничного капюшона, а если нет, то проводится удаление зуба. Для принятия решения врач проводит тщательно обследование с учетом всех показаний и требований.

Иссечение десны с сохранением зуба – это чрезвычайно простое оперативное вмешательство. Его суть – в удалении слизистого капюшона, под которым скапливается пища. В итоге место для размножения бактерий устраняется, и повторное возникновение перикоронарита невозможно. Кроме того, иссечение капюшона зачастую помогает зубу прорезаться.

Осуществляется эта операция следующим образом:

  • Местная анестезия;
  • Антисептическая обработка воспаленной области;
  • Использование хирургических ножниц или скальпеля для иссечения тканей десны, нависающих над зубом;
  • Тщательное промывание раны антисептиками;
  • Применение кровоостанавливающих средств;
  • Наложение на рану йодоморфной турунды.

После того, как операция завершена, пациенту показаны антисептические ротовые ванны. Для них можно использовать хлоргексидин или раствор с содой и солью. При сильно воспалении назначается прием антибиотиков.

Удалять зуб следует в следующих случаях:

  • Если зуб не может прорезаться из-за того, что в зубном ряду нет места. Обычно такое случается, если нижняя челюсть укорочена;
  • Если восьмерка растет криво и жевательной поверхностью упирается в альвеолярный отросток или в соседние зубы. Такой зуб нельзя сохранить, так как он никогда не сможет выполнять свои функции, а также может повредить другим зубам;
  • Если у этого зуба нет антагонистов в челюсти, то его ценность сильно падает, хотя этот момент еще является спорным;
  • Если анатомические особенности десны таковы, что нельзя окончательно прекратить воспалительный процесс под капюшоном и перикоронарит постоянно рецидивирует;
  • Другие причины постоянных рецидивов перикоронарита.

Вылечить перикоронарит терапевтически нельзя – терапия используется комплексно с хирургическим вмешательством, без которого можно только снять симптомы, но не устранить заболевание.

Лечение перикоронарита в домашних условиях

Многие пациенты, особенно те, кто панически боится стоматологов, хотели бы знать – а нельзя ли вылечить перикоронит полностью самостоятельно, не посещая врача? Основная проблема здесь в том, что, как мы уже сказали выше, терапевтического лечения недостаточно, а сам человек вряд ли сможет вырезать у себя кусок десны или удалить коренной зуб.

Некоторые, впрочем, готовы и сами разрезать себе десну – лишь бы не идти к стоматологу. Однако в домашних условиях можно только навредить себе, и только занести в рану дополнительную инфекцию, что лишь усугубит воспаление.

Иногда пациенты используют для снятия воспаления различные растворы и травяные настойки. Конечно, подобные действия могут немного снять воспаление, однако они не устраняют первопричину заболевания. Скопление гноя под капюшоном останется, и перикоронарит не вылечится, а только перейдет в хроническую стадию. Лишь на время, до посещения врача, можно попытаться слегка снять боль отварами ромашки или шалфея, либо раствором соды. Но даже при облегчении все равно нужно обязательно сходить к стоматологу!

Некоторый пациенты думают, что воспаление исчезнет, если пациент будет принимать антибиотики. Но стоит помнить, что антибиотики – это очень сильнодействующие средства, принимать которые можно только по рецепту врача и в строго рекомендованном объеме. Кроме того, антибиотики могут снять воспаление лишь на время, и заболевание вскоре вернется.

А пока пациент пытается лечить заболевание самостоятельно, пробуя разные средства, перикоронарит легко может перейти в более тяжелые заболевания, лечить которые придется уже не у стоматолога, а у челюстно-лицевого хирурга.

ВАЖНО: Иссечение десны с сохранением зуба – это чрезвычайно простое оперативное вмешательство. Его суть – в удалении слизистого капюшона, под которым скапливается пища. В итоге место для размножения бактерий устраняется, и повторное возникновение перикоронарита невозможно.

Осложнения перикоронарита

Если вовремя не заняться лечением перикоронарита, то он со временем может осложниться заболеваниями, сильно опасными для здоровья и даже для жизни.

Первым делом перикоронарит переходит в поднадкостничное пространство, из-за чего воспалительный процесс охватывает в итоге сразу несколько зубов, расположенных рядом. Десна в области воспаления отекает, возникает болезненность, появляется общее недомогание и высокая температура. Этот процесс носит название периостит.

Если и на этой стадии лечение не начнется, то периостит перерастет в остеомиелит. Это опасное воспалительное заболевание поражает костную ткань и костный мозг челюсти. Воспаление носит разлитой характер, может охватывать даже половину челюсти. Со временем костная ткань начинает растворяться, из-за чего случается патологический перелом челюсти.

Если инфекция проникнет в окружающие ткани, то может сформироваться абсцесс. Абсцесс – это ограниченное гнойное воспаление, расплавляющее жировую и мышечную ткань, сопровождающееся активным образованием гноя. Абсцесс может быть множественным, и инфекционный агент из него легко переносится по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Флегмона – это острое разлитое гнойное воспаление жировой ткани. Ее отличает от абсцесса отсутствие четких границ, что и делает флегмону гораздо опаснее. Начинает флегмона с небольшого покраснения и припухлости. Постепенно она увеличивается в размерах. Появляется боль, опухание расположенных рядом лимфоузлов, ухудшается общее состояние человека.

Все эти воспалительные осложнения лечатся с большим трудом и часто имеют необратимые последствия, поэтому лучше вовремя заняться лечением перикоронарита – ведь оно проходит быстро, просто и безболезненно.

 

Остеомиелит

 

ВАЖНО: Чаще всего перикоронарит появляется во время прорезывания восьмерок, или как их еще называют – зубов мудрости. Это происходит потому, что зубы мудрости прорезываются, когда зубной ряд уже сформирован полностью, и прочие зубы заняли все свои места.

Отзывы о лечении перикоронарита

Чтобы вы могли узнать, как протекает перикоронарит и как проходит его лечение, мы собрали для вас несколько отзывов из интернета.

Ольга: У меня перекоронарит был уже два раза! Боль была страшная, гной, опухоль. С первым зубом немного тянула, но потом все равно пошла к врачу, когда уже совсем больно было. Надрезали десну и через три дня все зажило! Со вторым зубом уже пошла сразу, никаких проблем.

Оксана: У меня когда зуб мудрости резаться не хотел я сделала так. Растолкла таблетку стрептоцида, это насыпала на зуб и сверху марлю положила. Ночью в итоге заснула спокойно, но потом снова было больно, пришлось идти к врачу и надрезать десну.

Екатерина: Я сегодня была у стоматолога с непрорезавшимся зубом мудрости. Уже даже щека распухла, а болело все – просто жуть. В итоге вкололи заморозку, десну аккуратно разрезали – и ничего страшного, совсем не больно было! Прописали антибиотики, сказали пропить курс, и сейчас уже и забыла, что там что-то не так было.

Вероника: У меня там все сильно воспалилось, когда зуб резался. Пошла к врачу, он сделал рентген и сказал, что зуб неправильно лезет. Обезболил, разрезал десну и зуб вытянул. Потом со швами ходила, пила антибиотики. Дней пять было больно, сейчас все зажило. Боюсь теперь, как другие зубы полезут. Пока вроде тихо сидят.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология?

Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

симптомы, причины, диагностика, лечение периокоронита зуба мудрости в «СМ-Стоматология»

Главная

Пациентам

Заболевания

Перикорнит

Перикоронит возникает во время прорезывания зубов мудрости: воспаляются десневые мягкие ткани, которые окружают еще непрорезавшийся зуб. При несвоевременном обращении к стоматологу возможны серьезные осложнения.

Симптомы


Перикоронит зуба мудрости всегда сопровождается появлением так называемого десневого капюшона, и данное название в целом отражает особенность заболевания. Зуб начинается прорезываться, однако ему мешают мягкие ткани, расположенные над ним. Визуально заметно, как воспаленная и отекшая десна нависает над зубом. Это мешает нормальному смыканию зубных рядов. Пациент, пережевывая пищу, надкусывает мягкие ткани, только усугубляя проблему. Чтобы избежать осложнений, следует при первых же симптомах обратиться к квалифицированному стоматологу.


Обычно симптомы нарастают постепенно:

  • пациента беспокоит острая боль, отдающая в ухо;
  • становится трудно пережевывать пищу из-за несмыкания зубных рядов;
  • ткани десны отекают, меняют оттенок на более темный;
  • могут воспаляться расположенные рядом лимфоузлы;
  • между десной и зубом могут наблюдаться гнойные выделения.


Острый гнойный перикоронит диагностируют в 60-70% случаев прорезывания нижних зубов мудрости. Нередко случается перикоронит у детей — он сопровождает появление молочных зубов или их смену на постоянные.

Причины


Заболевание развивается вследствие:

  • затрудненного, длительного прорезывания зуба;
  • постоянного травмирования мягких тканей десны, покрывающих прорезывающийся зуб;
  • проникновения в десневые ткани болезнетворных бактерий, вызывающих гнойное воспаление;
  • скопления в десневом капюшоне остатков пищи, что способствует размножению вредных микроорганизмов.

Диагностика


В «СМ-Стоматология» пациентов с симптомами перикоронита принимают врачи-стоматологи высшей категории, способные решить проблему с минимальным травматизмом. После осмотра ротовой полости пациент проходит рентгеновскую диагностику на современном аппарате Vatech. Обследование позволит врачу определить положение прорезывающегося зуба, оценить состояние тканей и разработать наиболее правильный план действий.

Лечение перикоронита в «СМ-Стоматология»


Лечение чаще всего проводит хирург. В «СМ-Стоматология» применяют зубосохраняющий подход в лечении, поэтому если есть возможность устранить проблему, избежав удаления зуба, врач приложит к этому все усилия.


Необходимо вскрыть «десневой капюшон» и очистить ткани от гнойных скоплений. Затем врач ушивает десну, накладывает мягкий тампон с лекарственным препаратом, ускоряющим заживление. По желанию пациента возможно применение богатой тромбоцитами массы, делающей восстановление максимально быстрым. Затем стоматолог назначит противовоспалительные и обезболивающие лекарства и детально расскажет о правилах ухода за ранкой. Это наиболее простой вариант лечения, однако он возможен в случае, если прорезывающийся зуб мудрости развивается нормально.


Если же зуб растет неправильно, например под углом, сдвигает соседний зуб, травмирует его, то лучше все же удалить его. Иначе он станет причиной еще более крупных проблем, осложнений. В таких случаях проводят удаление ретинированного зуба мудрости с последующим наложением швов на десну.


При возникновении первых симптомов перикоронита не затягивайте с обращением за квалифицированной помощью, чтобы избежать осложнений. Заполните заявку на сайте «СМ-Стоматология» (прием круглосуточно) или запишитесь к стоматологу по телефону: +7 (495) 777-48-06 — запись ведется ежедневно с 9:00 до 21:30.


Хотите, мы Вам перезвоним?

Лечение перикоронита зуба мудрости на нижней челюсти

Перикоронит (перикоронарит) — воспаление мягких тканей десны, окружающих прорезающийся или прорезавшийся зуб. Перикоронарит часто встречается при прорезывании зубов мудрости, когда зуб остаётся частично непрорезавшимся.

Когда наступает время прорезывания зубов, в особенности молочных, дети часто капризничают, плачут и всячески дают понять родителям и прочим окружающим, что испытывают сильный дискомфорт. В этот период нередко развивается воспаление десён, называемое перикоронаритом. Оно может случиться и в период роста постоянных зубов, пришедших на смену молочным. Порой даже происходит у взрослых людей в момент прорезывания зубов мудрости. Лечение при своевременном диагностировании оказывается эффективным, пациент быстро выздоравливает. При игнорировании симптомов, при попытках заняться самолечением перикоронарит провоцирует многочисленные отёки, а в запущенных случаях перерождается в гнойное поражение надкостницы.

Симптомы перекоронита

В норме зуб пробивается через мягкие ткани в дёснах постепенно, аккуратно раздвигая их режущим краем. Небольшое беспокойство присутствует, но и только. При патологическом варианте зуб появляется на свет, окружённый нависшей десной, как капюшоном. Там скапливается зубной налёт, остатки пищи, вся эта масса обживается болезнетворными бактериями.

В результате под наплывшей на зуб десной ткани воспаляются, создавая сильную боль. Чаще всего описанное явление, известное врачам как перикоронарит, возникает при прорастании зубов мудрости, травмирующих мягкие ткани объёмной жевательной поверхностью.

Опознавательные признаки перикоронарита:

  • Болевые ощущения в области прорезывающегося зуба. Считается главнейшим симптомом. Характеристики ощущений индивидуальны. У одних людей преобладает ноющая боль, у других – пульсирующая, которая то нарастает, то стихает. Часть пациентов описывает боль как стреляющую.
  • Боли при глотательных движениях. Часто симптом способен запутать человека, начинающего лечить горло от простуды. В действительности явление свидетельствует о факте выхода воспаления за пределы области зуба.
  • Боли в затылке, височных областях, в ухе. Это также ложные ощущения, возникающие из-за иррадиации боли по нервным пучкам в органы, расположенные рядом с очагом перикоронарита. Нужно лечить не симптом, а само заболевание.
  • Неприятный запах изо рта. Он вызывается гноем, скопившимся под капюшоном из десны над неправильно расположенным в ней зубом. С избавлением от перикоронарита уходит и плохой запах. Можно замаскировать нежелательный симптом освежающим спреем.
  • Отёк десны. Возникает в редких случаях либо при отсутствии должного лечения.
  • Общее расстройство здоровья, гипертермия. Повышение температуры в небольших пределах не должно насторожить, наоборот, это свидетельство крепкого иммунитета и хорошей реакции организма на вторжение патогенов. Сбивать показатель требуется, если он превысил уровень в 38 градусов, либо если температура сильно мешает.

Диагностика перикоронарита

Боль в зубах, главный признак перикоронарита, ещё не указывает прямо на заболевание. Этот симптом считается общим для десятков прочих стоматологических заболеваний. Диагноз под силу установить лишь доктору на личном приёме.

При осмотре пациента стоматолог поинтересуется характером болевых ощущений, их периодичностью и продолжительностью. Затем последует обязательный осмотр полости рта, возможно, врач воспользуется инструментами: где-то постучит по зубам, где-то чуть надавит. Если увиденная картина остаётся для специалиста неясной, он отправит человека на рентген. Впрочем, в подавляющем большинстве случаев врач сразу же определяет у пациента перикоронарит, а дополнительное исследование проводится, когда заболевание соседствует с прочими патологиями зубов.

Лечение острого перикоронарита

Терапия заболевания, как правило, проводится двумя путями: удалением капюшона либо удалением зуба. Приверженцам нетрадиционных методов лечения и бабушкиных рецептов стоит напомнить, что ни одно стоматологическое заболевание народными способами вылечить нельзя. Применением отваров, настоек и иных методик можно лишь облегчить симптомы, но без консультации специалиста очень легко запустить болезнь до развития тяжёлой ситуации со здоровьем. Поэтому поход в клинику обязателен.

Иссечение капюшона 

Это наиболее часто используемая методика при устранении последствий перикоронарита. Вмешательство, особенно на ранних стадиях, минимально, а реабилитация никогда не бывает долгой и мучительной. Этапы операции:

  • Выполняется укол обезболивающего средства;
  • Стоматолог скальпелем удаляет десневой капюшон;
  • Производится обеззараживание образовавшейся ранки дезинфицирующими препаратами.

Врач продолжит терапевтическое сопровождение пациента на протяжении ряда недель. Человек в домашних условиях будет делать специальные целебные ванночки для полости рта на основе водно-солевого раствора, а затем приходить в клинику на контрольные осмотры. В некоторых случаях назначаются антибиотики, если доктор заметит нехорошую активность болезнетворных бактерий на зубах. Случается, капюшон рецидивирует и возвращается снова, покрывая собою проблемный зуб. В таком случае не остаётся иного выхода, как удалить источник неприятностей.

Удаление зуба при перикороните

Вопреки распространённому мнению, стоматолог постарается сделать все возможное, чтобы сохранить человеку зуб, если тот здоров и физиологичен. Удаление зуба мудрости врач предложит лишь в исключительных случаях:

  1. Короткая челюстная дуга. Подобное анатомическое строение подразумевает, что новый зуб, прорезавшись, сильно потеснит соседние, отчего с течением времени во рту пациента образуется скученность зубов. Создавшаяся ситуация закономерно спровоцирует кариес, в результате всё равно лишний зуб придётся удалять.
  2. Патологическое положение зуба. Порой новый зуб растёт неправильно, упираясь в рядом стоящий, либо вообще лежит горизонтально. Известны случаи, когда зуб прорезался с наклоном в сторону щеки, создавая опасный риск развития новообразований. Такие аномалии подлежат ликвидации.
  3. Зуб мудрости поражён перикоронаритом. В этой ситуации бывает проще удалить третий моляр, потому что капюшон, с большой долей вероятности, будет появляться снова и снова.
  4. Иссечение капюшона не дало положительного результата, и перикоронарит прогрессирует. Также безопаснее для пациента изъять из полости рта источник воспаления, чем постоянно и безрезультатно его лечить.

Операцию по удалению зуба проводит стоматолог, выполнив предварительный рентген и изучив расположение в челюсти зуба и его корней. Методика манипуляции известна: непременное обезболивание, удаление органа и антисептическая обработка раны.

Реабилитация после извлечения зуба из лунки включает

  • Промывание раневой поверхности обеззараживающими растворами по предписанным врачом правилам, непременно с сохранением кровяного сгустка;
  • Иногда – прохождение курса антибиотиков;
  • Принятие обезболивающих медикаментов для устранения болевого синдрома после объёмного вмешательства в живые ткани. Если болевой порог пациента низок, без средств помощи не обойтись, потому что будут болеть и кости челюсти, и травмированные мягкие ткани. Спустя несколько дней ощущения переходят в разряд терпимых. Полное восстановление займёт несколько недель.

Профилактика перикоронарита

Терапия заболевания, особенно запущенного или подверженного рецидивам, бывает затратной по времени и по деньгам, вдобавок пациент постоянно живёт с болью. Проще предотвратить подобные проблемы, соблюдая правила ухода за полостью рта:

  • Старайтесь посещать стоматолога хотя бы раз в год, а лучше – раз в полугодие. Болезнь хорошо распознаётся на ранней стадии и легко лечится.
  • Придерживайтесь ежедневной гигиены рта. Очищайте налёт с зубов и языка, не стесняйтесь рассмотреть собственные зубы в зеркале.
  • Не экспериментируйте с зубными щётками и пастами, если ваши зубы склонны часто болеть. Пусть средства ухода порекомендует врач.
  • Рассмотрите возможность приобрести ирригатор. Побеседуйте с доктором, выслушайте профессиональный совет по выбору прибора.
  • При развитии любого вида воспаления в полости рта отправляйтесь в клинику. Ни один народный рецепт не поможет избавиться от перикоронита и прочих заболеваний зубов, а время для быстрой помощи можно упустить.

Заключительные положения

Когда врач диагностирует перикоронарит, это означает, что вокруг прорезающихся зубов – постоянных или молочных – воспалились дёсны, и, вероятно, зуб растёт неправильно. В результате отклонения от нормы между новым зубом и мягкой тканью создаётся карман, называемый капюшоном. Полость быстро заполняется субстратом, состоящим из налёта и бактерий, начинается загнивание. Главным симптомом считается боль в месте растущего зуба, дополнительно присутствуют иные признаки.

Перикоронит лечится удалением воспалённой мягкой ткани (капюшона), либо извлечением зуба (в крайних случаях). Домашние методики, полоскания, примочки не помогут, способны лишь навредить, если положиться на них полностью и не посещать больницу.

Лечение перикоронарита бывает быстрым – на ранних стадиях, и длительным и болезненным – на запущенных. Человеку под силу не допустить развития патологии при выполнении нормативов гигиены. И стоит помнить, что современная стоматология – очень быстро развивающаяся отрасль медицины. Доверьтесь профессионалам в сохранении собственного здоровья.

Перикоронит: лечение и симптомы заболевания

Перикоронит зуба мудрости

Заболевание имеет несколько форм. Они различаются по месту локализации, степени сложности, а также остроты воспалительного процесса. Перикоронит зуба мудрости может быть:

  • катаральный;
  • острый;
  • язвенный;
  • позадимолярный;
  • гнойный изолированный.

Первая форма недуга наиболее распространенная. Катаральный перикоронит считается ранней стадией заболевания. Недуг протекает в достаточно легкой форме. Если человек сразу обратится за медицинской помощью, то воспаление купируется довольно быстро и просто.

Язвенный перикоронит развивается при инфекционном воспалении десны. Указывать на развитие этого типа заболевания будет некротический ободок по краям воспаленного участка. Острая форма недуга без качественного лечения быстро переходит в хроническую. Также она часто осложняется гнойным периоститом.

При позадимолярной форме гнойный экссудат распространяется на надкостницу. На этом месте может достаточно быстро возникнуть абсцесс. Лечение перикоронита этого типа нужно начинать немедленно, так как состояние пациента при этом быстро ухудшается. У него поднимается высокая температура, а боли становятся невыносимыми.

Гнойный изолированный тип перикоронита отличается хроническим течением. Он сопровождается постоянными болями при надавливании на десну. Они усиливаются при пережевывании пищи. Если на десну надавливать, то из-под нее будет выходить гной.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить диагноз, доктор направит пациента на обследование. Оно помогает также определить распространенность воспалительного процесса и форму заболевания. Человеку необходимо пройти рентгенологическое обследование. Этого метода диагностики достаточно для постановки диагноза.

На снимках, полученных после прохождения рентгена, отлично визуализируются все костные ткани. По ним врачи могут определить точное положение зуба мудрости, его размер и форму. По снимкам легко узнать состояние периодонта, а также окружающих тканей. Обследование помогает определить:

  • какой метод лечения необходимо применить;
  • сохранить или удалить зуб мудрости;
  • нужно ли назначать пациенту антибиотики.

При перикороните прогноз вполне благоприятный. Если врачи своевременно купируют воспалительный процесс, то никаких осложнений у пациента не возникнет. Столкнуться с проблемами может только человек, который отказывается от лечения заболевания. Важно помнить, что полоскания, отвары и другие методы народной медицины не помогут справиться с проблемой. Перикоронит лечится только хирургическим путем, избежать которого нельзя.

Острый перикоронит

Что такое Острый перикоронит —

Перикоронит — воспалительный процесс, связанный с прорезыванием зуба, в часности третьего нижнего моляра. Развивается в маргинальном отделе периодонта и десны у зуба, в запущенных случаях протекает как острый гнойный периостит.

Встречается довольно часто – до 60-80% всех случаев прорезывания нижних зубов мудрости.

Что провоцирует Острый перикоронит:

Причиной перикоронитаявляется обычная микрофлора полости рта – стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии. Микроорганизмы получают благоприятные условия для размножения в десневом кармане, под нависающей слизистой оболочкой у третьего нижнего моляра.

Патогенез (что происходит?) во время Острого перикоронита:

Патологический процесс чаще развивается в области третьего моляра.
Ряд факторов определяют патогенез перекоронита:
— Травма слизистой оболочки, нависающей над коронкой зуба в процессе прорезывания третьего нижного моляра
— Развитие эрозий и изъязвлений на ней
— Сроки прорезывания

В процессе эволюции нижняя челюсть человека постепенно уменьшалась в размерах (о чем свидетельствуют палеонтологические находки), и места для полноценного прорезывания зубов мудрости оставалось все меньше. Сейчас у большинства людей места для нижнего зуба мудрости очень мало, и при прорезывании он либо частично остается в ветви челюсти, либо «упирается» во второй большой коренной зуб и остается в «скошенном положении», либо прорезывается в щечном или, реже, язычном направлении. Иногда он прорезывается параллельно другим зубам, но коронка лежит ниже, чем у второго моляра. Практически во всех описанных случаях затрудненного прорезывания коронка зуба полностью или частично покрыта слизисто-надкостничным «капюшоном», под которым скапливаются остатки пищи и зубной налет. Так как эти зубы очень плохо прочищаются даже при хороших навыках ухода за полостью рта, налет задерживается, обсеменяется микроорганизмами и приводит к воспалению. «Капюшон» отекает, травмируется верхними зубами, от этого ещё больше воспаляется, в итоге формируется «порочный круг», разорвать который может только врач-стоматолог.

Возникший острый перикоронит со временем может перетечь в хронический, что чревато поражением костной ткани, окружающей зуб.

Симптомы Острого перикоронита:

Как правило, болезнь начинается с ноющих болей в области прорезывающегося зуба, которые в течение 2-3 дней приобретают острый характер. При этом жевание на пораженной стороне становится затрудненным или невозможным, иногда появляется болезненность при открывании рта и глотании. Общее состояние удовлетворительное, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны (на стороне поражения Причинный зуб, как правило, наполовину, а иногда и полностью, покрыт воспаленным, отечным «капюшоном», из-под которого выделяется гной с неприятным запахом. Прикосновение к «капюшону» вызывает сильную боль, «стреляющую» в ухо, висок, верхнюю челюсть.

Иногда повышается температура, до 37-37.5, появляется недомогание, головная боль.

При некачественно проведенном лечении или самолечении процесс не купируется, а перетекает в хроническую форму. Воспаление то затихает, то обостряется, при этом из-под «капюшона» постоянно выделяется гноеродная жидкость, дающая зловонный запах изо рта. Зуб приобретает некоторую подвижность за счет рассасывания кости вокруг него.

Слизистая оболочка в окружности нижнего зуба мудрости гиперемированна, отечна. Процесс распространяется на слизистую оболочку, покрывающую зуб или на крыловидно-нижнечелюстную складку, слизистую оболочку небно-язычной дужки, щеки.

Зуб мудрости или весь прикрыт слизистой оболочкой или слизистая оболочка покрывает дальнюю часть коронки. Может произойти смещение коронки зуба мудрости в щечную, язычную сторону, наклон зуба вперед. Зуб располагается вне зубной дуги.

Из-под капюшона выделяется серозно-гнойное отделяемое. За счет рубцовых изменений края слизистой оболочки над зубом отток может быть затруднен. Это нередко является причиной распространения инфекции в прилегающие ткани.

Острый перикоронит может перейти в хроническую форму. При хроническом течении процесса воспалительные явления полностью не стихают, нередко возникают обострения. Во время ремиссии жалоб не бывает. Определяется увеличенный, слегка болезненный поднижнечелюстной лимфатический узел. Открывание рта свободное, безболезненное. Слизистая оболочка, покрывающая зуб мудрости, гиперемирована, безболезненна или незначительно болезненна при пальпации. Иногда из-под капюшона выделяется небольшое количество серозной жидкости.

Осложнения перикоронита. Гнойный процесс из позадимолярного пространства по примыкающей к нему клетчатке и прослойкам рыхлой соединительной ткани может распространиться на соседние клетчаточные пространства. При проникновении кнаружи он попадает к нижнему своду преддверия рта, щечную область, при распространении внутрь и кзади – в сторону крыловидно-нижнечелюстного, окологлоточного и перитонзиллярного пространств; при распространении кнаружи и кзади – в околоушно-жевательную область; при проникновении внутрь и кпереди – в подъязычную и поднижнечелюстную области. В результате распространения инфекции в клетчаточных пространствах возникают абсцессы и флегмоны. Реже в гнойный процесс вовлекается костная ткань. В этих случаях развивается остеомиелит нижней челюсти.

Перикоронит и позадимолярный периостит могут служить причиной гнойного лимфаденита поднижнечелюстной области, актиномикоза, язвенного стоматита. Повторное обострение процесса при позадимолярном периостите нередко приводит к гибели компактного слоя ветви нижней челюсти и развитию вторичного кортикального остеомиелита.

Затрудненное прорезывание нижнего зуба мудрости осложняется образованием парадентальной кисты, кариесом, пульпитом и периодонтитом зуба мудрости и второго нижнего моляра.

Диагностика Острого перикоронита:

Диагнозставится на основании клинической картины и рентгенограммы. На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции видны положения нижнего зуба мудрости, состояние его периодонта и окружающей кости, отношение к ветви и каналу нижней челюсти. Позадимолярный периостит в отличие от перикоронита сопровождается образованием воспалительного инфильтрата в позадимолярной области. При хроническом процессе характерна резорбция кости чаще в виде широкой щели у шейки зуба и по ходу корня, нередко в виде полулуния.

Острое воспаление при затрудненном прорезывании нижнего зуба мудрости не представляет трудностей для распознавания; хронический перикоронит следует дифференцировать от хронического пульпита и периодонтита, в отдельных случаях – от невралгии 3-ей ветви тройничного нерва.

При перекороните зуб интактный (здоровый), температурные раздражители не вызывают болевых ощущений.

Лечение Острого перикоронита:

Лечение перикоронитазаключается в ликвидации воспалительных явлений. Для этого иссекают слизистую оболочку, прикрывающую коронку зуба. После стихания воспалительных явлений следует решать вопрос о судьбе зуба. Если коронка зуба полностью освобождена от слизистой оболочки, имеется достаточно места в зубном ряду и зуб мудрости находится в правильном прикусе с антагонистом, то лечение зуба можно считать законченным.

Ошибочно распространенное мнение, что зуб мудрости надо сохранять для резерва в случае необходимости использования его в качестве опорного. Как известно, нижние зубы мудрости способны нести на себе только 2% жевательной нагрузки (а неполноценно прорезавшиеся – и того меньше). Если использовать их в качестве опоры протеза при потере больших коренных зубов, зубы мудрости просто не смогут выдержать огромную нагрузку и протез быстро будет утрачен.

Удаление зуба проводится при его прорезывании в неправильном положении. Лучше проводить операцию вне обострения перикоронита, чтобы избежать послеоперационных осложнений. Как правило, одновременно иссекают капюшон и с помощью бормашины с охлаждением удаляют окружающую зуб кость, если она мешает удалению. Иногда прибегают к распиливанию зуба и выделению его по частям, в таких случаях не требуется удалять большое количество костной ткани. После удаления в лунку зуба иногда помещают остеопластический материал или богатую тромбоцитами плазму для быстрого формирования костной ткани.

Своевременное удаление зуба позволяет избавиться от всех неудобств, связанных с его затрудненным прорезыванием, и снимает необходимость повторных операций иссечения вновь и вновь образующегося «капюшона».

Прогноз: благоприятный при своевременной диагностике затрудненного прорезывания нижнего зуба мудрости и удалении (по показаниям). Неблагоприятный в случае самолечения или отказа от удаления при наличии показаний, так как длительно существующий очаг хронической инфекции со временем может привести к грозным осложнениям – ретромолярному периоститу (воспалению надкостницы) или остеомиелиту (воспалению костного мозга). Неправильное положение зуба при прорезывании может привести к скученности нижних передних зубов (резцов и клыков), в результате чего потребуется длительное ортодонтическое лечение. Нижний зуб мудрости, прорезывающийся в щечную сторону, может стать причиной к постоянного прикусывания щеки, что приведет к образованию длительно незаживающей раны, которая может в конце концов озлокачествиться и перерасти в рак.

Профилактика Острого перикоронита:

Профилактика перикоронитазаключается в своевременной диагностике (в том числе рентгенологической) и выявлении затрудненно прорезывающихся зубов на ранних стадиях.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый перикоронит:

Стоматолог

Острый перикоронит — описание болезни

Перикоронит — воспалительный процесс, связанный с прорезыванием зуба, в часности третьего нижнего моляра. Развивается в маргинальном отделе периодонта и десны у зуба, в запущенных случаях протекает как острый гнойный периостит.

Встречается довольно часто – до 60-80% всех случаев прорезывания нижних зубов мудрости.

Возникновение болезни Острый перикоронит

Причиной перикоронита является обычная микрофлора полости рта – стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии. Микроорганизмы получают благоприятные условия для размножения в десневом кармане, под нависающей слизистой оболочкой у третьего нижнего моляра.

Течение болезни Острый перикоронит

Патологический процесс чаще развивается в области третьего моляра.

Ряд факторов определяют патогенез перекоронита:

— Травма слизистой оболочки, нависающей над коронкой зуба в процессе прорезывания третьего нижного моляра

— Развитие эрозий и изъязвлений на ней

— Сроки прорезывания

В процессе эволюции нижняя челюсть человека постепенно уменьшалась в размерах (о чем свидетельствуют палеонтологические находки), и места для полноценного прорезывания зубов мудрости оставалось все меньше. Сейчас у большинства людей места для нижнего зуба мудрости очень мало, и при прорезывании он либо частично остается в ветви челюсти, либо «упирается» во второй большой коренной зуб и остается в «скошенном положении», либо прорезывается в щечном или, реже, язычном направлении. Иногда он прорезывается параллельно другим зубам, но коронка лежит ниже, чем у второго моляра. Практически во всех описанных случаях затрудненного прорезывания коронка зуба полностью или частично покрыта слизисто-надкостничным «капюшоном», под которым скапливаются остатки пищи и зубной налет. Так как эти зубы очень плохо прочищаются даже при хороших навыках ухода за полостью рта, налет задерживается, обсеменяется микроорганизмами и приводит к воспалению. «Капюшон» отекает, травмируется верхними зубами, от этого ещё больше воспаляется, в итоге формируется «порочный круг», разорвать который может только врач-стоматолог.

Возникший острый перикоронит со временем может перетечь в хронический, что чревато поражением костной ткани, окружающей зуб.

Симптомы болезни Острый перикоронит

Как правило, болезнь начинается с ноющих болей в области прорезывающегося зуба, которые в течение 2-3 дней приобретают острый характер. При этом жевание на пораженной стороне становится затрудненным или невозможным, иногда появляется болезненность при открывании рта и глотании. Общее состояние удовлетворительное, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны (на стороне поражения Причинный зуб, как правило, наполовину, а иногда и полностью, покрыт воспаленным, отечным «капюшоном», из-под которого выделяется гной с неприятным запахом. Прикосновение к «капюшону» вызывает сильную боль, «стреляющую» в ухо, висок, верхнюю челюсть.

Иногда повышается температура, до 37-37.5, появляется недомогание, головная боль.

При некачественно проведенном лечении или самолечении процесс не купируется, а перетекает в хроническую форму. Воспаление то затихает, то обостряется, при этом из-под «капюшона» постоянно выделяется гноеродная жидкость, дающая зловонный запах изо рта. Зуб приобретает некоторую подвижность за счет рассасывания кости вокруг него.

Слизистая оболочка в окружности нижнего зуба мудрости гиперемированна, отечна. Процесс распространяется на слизистую оболочку, покрывающую зуб или на крыловидно-нижнечелюстную складку, слизистую оболочку небно-язычной дужки, щеки.

Зуб мудрости или весь прикрыт слизистой оболочкой или слизистая оболочка покрывает дальнюю часть коронки. Может произойти смещение коронки зуба мудрости в щечную, язычную сторону, наклон зуба вперед. Зуб располагается вне зубной дуги.

Из-под капюшона выделяется серозно-гнойное отделяемое. За счет рубцовых изменений края слизистой оболочки над зубом отток может быть затруднен. Это нередко является причиной распространения инфекции в прилегающие ткани.

Острый перикоронит может перейти в хроническую форму. При хроническом течении процесса воспалительные явления полностью не стихают, нередко возникают обострения. Во время ремиссии жалоб не бывает. Определяется увеличенный, слегка болезненный поднижнечелюстной лимфатический узел. Открывание рта свободное, безболезненное. Слизистая оболочка, покрывающая зуб мудрости, гиперемирована, безболезненна или незначительно болезненна при пальпации. Иногда из-под капюшона выделяется небольшое количество серозной жидкости.

Осложнения перикоронита. Гнойный процесс из позадимолярного пространства по примыкающей к нему клетчатке и прослойкам рыхлой соединительной ткани может распространиться на соседние клетчаточные пространства. При проникновении кнаружи он попадает к нижнему своду преддверия рта, щечную область, при распространении внутрь и кзади – в сторону крыловидно-нижнечелюстного, окологлоточного и перитонзиллярного пространств; при распространении кнаружи и кзади – в околоушно-жевательную область; при проникновении внутрь и кпереди – в подъязычную и поднижнечелюстную области. В результате распространения инфекции в клетчаточных пространствах возникают абсцессы и флегмоны. Реже в гнойный процесс вовлекается костная ткань. В этих случаях развивается остеомиелит нижней челюсти.

Перикоронит и позадимолярный периостит могут служить причиной гнойного лимфаденита поднижнечелюстной области, актиномикоза, язвенного стоматита. Повторное обострение процесса при позадимолярном периостите нередко приводит к гибели компактного слоя ветви нижней челюсти и развитию вторичного кортикального остеомиелита.

Затрудненное прорезывание нижнего зуба мудрости осложняется образованием парадентальной кисты, кариесом, пульпитом и периодонтитом зуба мудрости и второго нижнего моляра.

Диагностика болезни Острый перикоронит

Диагноз ставится на основании клинической картины и рентгенограммы. На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции видны положения нижнего зуба мудрости, состояние его периодонта и окружающей кости, отношение к ветви и каналу нижней челюсти. Позадимолярный периостит в отличие от перикоронита сопровождается образованием воспалительного инфильтрата в позадимолярной области. При хроническом процессе характерна резорбция кости чаще в виде широкой щели у шейки зуба и по ходу корня, нередко в виде полулуния.

Острое воспаление при затрудненном прорезывании нижнего зуба мудрости не представляет трудностей для распознавания; хронический перикоронит следует дифференцировать от хронического пульпита и периодонтита, в отдельных случаях – от невралгии 3-ей ветви тройничного нерва.

При перекороните зуб интактный (здоровый), температурные раздражители не вызывают болевых ощущений.

Лечение болезни Острый перикоронит

Лечение перикоронита заключается в ликвидации воспалительных явлений. Для этого иссекают слизистую оболочку, прикрывающую коронку зуба. После стихания воспалительных явлений следует решать вопрос о судьбе зуба. Если коронка зуба полностью освобождена от слизистой оболочки, имеется достаточно места в зубном ряду и зуб мудрости находится в правильном прикусе с антагонистом, то лечение зуба можно считать законченным.

Ошибочно распространенное мнение, что зуб мудрости надо сохранять для резерва в случае необходимости использования его в качестве опорного. Как известно, нижние зубы мудрости способны нести на себе только 2% жевательной нагрузки (а неполноценно прорезавшиеся – и того меньше). Если использовать их в качестве опоры протеза при потере больших коренных зубов, зубы мудрости просто не смогут выдержать огромную нагрузку и протез быстро будет утрачен.

Удаление зуба проводится при его прорезывании в неправильном положении. Лучше проводить операцию вне обострения перикоронита, чтобы избежать послеоперационных осложнений. Как правило, одновременно иссекают капюшон и с помощью бормашины с охлаждением удаляют окружающую зуб кость, если она мешает удалению. Иногда прибегают к распиливанию зуба и выделению его по частям, в таких случаях не требуется удалять большое количество костной ткани. После удаления в лунку зуба иногда помещают остеопластический материал или богатую тромбоцитами плазму для быстрого формирования костной ткани.

Своевременное удаление зуба позволяет избавиться от всех неудобств, связанных с его затрудненным прорезыванием, и снимает необходимость повторных операций иссечения вновь и вновь образующегося «капюшона».

Прогноз: благоприятный при своевременной диагностике затрудненного прорезывания нижнего зуба мудрости и удалении (по показаниям). Неблагоприятный в случае самолечения или отказа от удаления при наличии показаний, так как длительно существующий очаг хронической инфекции со временем может привести к грозным осложнениям – ретромолярному периоститу (воспалению надкостницы) или остеомиелиту (воспалению костного мозга). Неправильное положение зуба при прорезывании может привести к скученности нижних передних зубов (резцов и клыков), в результате чего потребуется длительное ортодонтическое лечение. Нижний зуб мудрости, прорезывающийся в щечную сторону, может стать причиной к постоянного прикусывания щеки, что приведет к образованию длительно незаживающей раны, которая может в конце концов озлокачествиться и перерасти в рак.

Профилактика болезни Острый перикоронит

Профилактика перикоронита заключается в своевременной диагностике (в том числе рентгенологической) и выявлении затрудненно прорезывающихся зубов на ранних стадиях.

К каким докторам следует обращаться при болезни Острый перикоронит

Стоматолог

Перитонит — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать перитонит, ваш врач обсудит с вами вашу историю болезни и проведет физический осмотр. Когда перитонит связан с перитонеальным диализом, ваших признаков и симптомов, в частности мутности диализирующего раствора, может быть достаточно, чтобы врач смог диагностировать это состояние.

В случаях перитонита, при котором инфекция может быть результатом других заболеваний (вторичный перитонит) или инфекция возникает в результате скопления жидкости в брюшной полости (спонтанный бактериальный перитонит), ваш врач может порекомендовать следующие тесты для подтверждения диагноз:

  • Анализы крови. Может быть взят образец вашей крови и отправлен в лабораторию для проверки на высокое количество лейкоцитов. Также может быть выполнен посев крови, чтобы определить, есть ли в вашей крови бактерии.
  • Визуальные тесты. Ваш врач может захотеть использовать рентген, чтобы проверить наличие отверстий или других перфораций в желудочно-кишечном тракте. Также можно использовать ультразвук. В некоторых случаях ваш врач может использовать компьютерную томографию (КТ) вместо рентгена.
  • Анализ перитонеальной жидкости. С помощью тонкой иглы врач может взять образец жидкости из брюшины (парацентез), особенно если вы проходите перитонеальный диализ или у вас в брюшной полости имеется жидкость из-за заболевания печени. Если у вас перитонит, исследование этой жидкости может показать повышенное количество лейкоцитов, что обычно указывает на инфекцию или воспаление. Посев жидкости также может выявить присутствие бактерий.

Вышеуказанные тесты могут также потребоваться, если вы получаете перитонеальный диализ и диагноз перитонита не определен после физического осмотра и исследования диализирующего раствора.

Лечение

Спонтанный бактериальный перитонит может быть опасным для жизни. Тебе нужно остаться в больнице. Лечение включает антибиотики и поддерживающую терапию.

Вам также нужно будет остаться в больнице из-за перитонита, вызванного инфекцией, вызванной другими заболеваниями (вторичный перитонит). Лечение может включать:

  • Антибиотики. Скорее всего, вам дадут курс лечения антибиотиками для борьбы с инфекцией и предотвращения ее распространения.Тип и продолжительность антибактериальной терапии будут зависеть от тяжести вашего состояния и типа перитонита. Вам могут назначить антибиотик, который лечит широкий спектр бактерий, пока врачи не получат больше информации о конкретных бактериях, вызывающих вашу инфекцию. Тогда они смогут более точно нацелить ваш антибиотик.
  • Хирургия. Хирургическое вмешательство часто требуется для удаления инфицированной ткани, лечения основной причины инфекции и предотвращения распространения инфекции, особенно если перитонит вызван разрывом аппендикса, желудка или толстой кишки.
  • Прочие виды лечения. В зависимости от ваших признаков и симптомов ваше лечение в больнице, вероятно, будет включать обезболивающие, введение жидкости через зонд (внутривенное введение жидкости), кислород и, в некоторых случаях, переливание крови.

Если вы проходите перитонеальный диализ

Если у вас перитонит, ваш врач может порекомендовать вам пройти диализ другим способом в течение нескольких дней, пока ваше тело не излечится от инфекции. Если перитонит сохраняется или рецидивирует, возможно, вам придется полностью прекратить перитонеальный диализ и перейти на другую форму диализа.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

18 июня 2020 г.

Показать ссылки

  1. Yu ASL, et al., Eds. Перитонеальный диализ. В: Brenner & Rector’s The Kidney. 11 изд. Эльзевир; 2020. https: //www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 марта 2020 г.
  2. Ferri FF. Перитонит вторичный. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 марта 2020 г.
  3. Методы лечения почечной недостаточности: перитонеальный диализ. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC). http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/peritoneal/index.aspx. По состоянию на 20 марта 2020 г.
  4. Runyon BA. Спонтанный бактериальный перитонит у взрослых: лечение и профилактика.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 марта 2020 г.
  5. Острая боль в животе. Руководство Merck Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal_disorders/acute_abdomen_and_surgical_gastroenterology/acute_abdominal_pain.html?qt=&sc=&alt=. По состоянию на 13 марта 2020 г.
  6. Picco MF (заключение эксперта). Клиника Майо. 24 марта 2015 года.
  7. Доэрти GM, изд. Брюшная полость. В: Текущая диагностика и лечение: хирургия.14-е изд. McGraw-Hill Education; 2015. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 13 марта 2020 г.
  8. AskMayoExpert. Спонтанный бактериальный перитонит (взрослый). Клиника Майо; 2019.
  9. Runyon BA. Спонтанный бактериальный перитонит у взрослых: диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 марта 2020 г.
  10. Feehally J, et al., Eds. Осложнения перитонеального диализа. В кн .: Комплексная клиническая нефрология. 6-е изд. Эльзевир; 2019. https: // www.Clinicalkey.com. По состоянию на 20 марта 2020 г.
  11. Salzer, WL. Перитонит, связанный с перитонеальным диализом: проблемы и решения. Международный журнал нефрологии и реноваскулярных заболеваний. 2018; DOI: 10.2147 / IJNRD.S123618.
  12. Спонтанный бактериальный перитонит (САБ). Руководство Merck Professional Edition. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biler-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/spontaneous-bacterial-peritonitis-sbp. Доступ 13 марта 2020 г.
  13. Greenberger NJ, et al., Eds. Асцит и спонтанный бактериальный перитонит. В: Современная диагностика и лечение: гастроэнтерология, гепатология и эндоскопия. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 17 марта 2020 г.
  14. Burkart JM. Клинические проявления и диагностика перитонита при перитонеальном диализе. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 марта 2020 г.
  15. Burkart JM. Факторы риска и профилактика перитонита при перитонеальном диализе.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 марта 2020 г.
  16. Li PK и др. Рекомендации ISPD по перитониту: обновленная информация о профилактике и лечении 2016 г. Международный перитонеальный диализ. 2016; DOI: 10.3747 / pdi.2016.00078.
  17. Раджан Э. (экспертное заключение). Клиника Майо. 1 июня 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Грамотно о здоровье на iLive

Симптомы перикоронита

Симптомы перикоронита может распознать только стоматолог.Как правило, пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда перикоронит принимает острую форму, то есть вызывает отек, повышение температуры тела, общие недомогания, боли при приеме пищи или глотании. Предлагаем вам рассмотреть основные симптомы перикоронита:

  • Гнойный запах и привкус во рту (от прорастающего зуба).
  • Отек десны, а в особо тяжелых случаях — отек щек.
  • Подвижность зуба, боль во время еды и при надавливании на зуб.
  • Болезненные ощущения при попытке открыть или закрыть рот (возникает при тяжелых формах заболевания).
  • Высокая температура, головная боль, увеличение лимфатических узлов на шее.

Обратите внимание, регулярные осмотры у стоматолога помогут предотвратить появление перикоронита. Врач может оценить состояние зубов мудрости и их капюшонов путем визуального осмотра или рентгена. Кроме того, благодаря обследованию стоматолог может предотвратить неправильный, деформированный рост зубов мудрости, вовремя удалить их и минимизировать вероятность перикоронита и воспалительных процессов.

Острый перикоронит

Острый перикоронит — это воспаление, возникающее при прорезывании зубов мудрости. Наиболее патологический процесс проявляется в области третьего моляра. Возникновение острой формы заболевания провоцируют такие факторы, как: травмы слизистой оболочки, стоматологические заболевания, несоблюдение должной гигиены полости рта и физиологических особенностей организма (толстые стенки десен).

Заболевание проявляется в виде ноющих болей при прорезывании зубов.Боль длится неделю и без неотложной медицинской помощи становится острой. Больному сложно пережевывать пищу, болезненно глотать и даже открывать рот. У некоторых пациентов наблюдается увеличение лимфатических узлов, лихорадка и общее недомогание. Острый перикоронит может принимать хроническую форму и вызывать ряд обострений. Назначить эффективное лечение и облегчить боль сможет только стоматолог. Поэтому при появлении первых симптомов острого перикоронита не откладывайте поход в стоматологию.

[6], [7], [8], [9], [10]

Хронический перикоронит

Хронический перикоронит возникает, если острая форма заболевания не лечится должным образом.Клиника заболевания довольно скудная, проявляется при прорезывании нижних зубов мудрости, имеющих неправильное положение. Хронический перикоронит, в отличие от острого, не вызывает столь болезненных симптомов. Но самый частый симптом, сопровождающий это заболевание, — это ярко выраженный лимфаденит. Из десневого капюшона сочится гнойная серозная жидкость. Несмотря на то, что весь процесс практически протекает бессимптомно, при наличии патогенных факторов может перерасти в опасное воспаление.

Предотвратить развитие хронической формы заболевания поможет своевременное эффективное лечение острой формы заболевания.Обратитесь к стоматологу, и врач назначит соответствующее лечение, которое избавит вас и ваши зубы от хронического перикоронита.

[11], [12], [13], [14], [15]

Перикоронит: симптомы, лечение и осложнения

Перикоронит возникает, когда в зубах мудрости не хватает места для прорезывания десен. В результате они могут лишь частично проходить через десну, что может привести к воспалению и инфицированию мягких тканей вокруг зуба мудрости.

Если зубы мудрости прорезываются частично, могут образоваться лоскуты десен. Эти заслонки представляют собой области, в которых пища может застрять, и бактерии могут накапливаться, вызывая инфекцию.

Краткие сведения о перикороните:

  • Зубы мудрости обычно прорезаются в позднем подростковом возрасте.
  • Перикоронит может быть краткосрочным (острым) или долгосрочным (хроническим).
  • Перикоронит обычно развивается у людей старше 20 и младше 40 лет.

Поделиться на PinterestПерикоронит — это когда зубы мудрости не полностью выходят из десен.Это может вызвать боль и дискомфорт.

Симптомы могут различаться у разных людей в зависимости от тяжести инфекции.

Хронические симптомы включают:

  • тупую боль
  • легкий дискомфорт
  • неприятный привкус во рту
  • опухшая десна в пораженной области

Хронические симптомы часто длятся от 1 до 2 дней, но продолжают повторяться в течение месяцы.

Острые симптомы обычно длятся от 3 до 4 дней и могут включать:

  • сильную боль, которая может вызвать потерю сна
  • отек на пораженной стороне лица
  • выделения гноя
  • боль при глотании
  • увеличение лимфатических узлов под подбородком
  • лихорадка

Перикоронит обычно возникает у людей в возрасте от 20 до 20 лет, при этом около 81 процента заболевших находятся в возрасте от 20 до 29 лет.

Перикоронит заболевает одинаково у мужчин и женщин.

Есть также некоторые общие причины и состояния, связанные с перикоронитом:

  • плохая гигиена полости рта — это чаще вызывает острый перикоронит
  • стресс
  • беременность
  • инфекция верхних дыхательных путей — это вызвано вирусом — часто простудой — или бактерии, поражающие нос, носовые пазухи и горло.

Поделиться на PinterestДантист может диагностировать перикоронит, а в некоторых случаях может сделать рентген.

Стоматологи часто диагностируют перикоронит во время клинического обследования. Дантист диагностирует заболевание, осмотрев зубы мудрости и проверив признаки и внешний вид перикоронита.

Дантист осмотрит, не воспалены ли десны, не покраснели, не опухли ли они или нет ли гноя. Они также посмотрят, есть ли лоскут десны в пораженной области.

Дантист может также сделать рентгеновский снимок, чтобы проверить выравнивание зубов мудрости и исключить другие возможные причины боли, такие как кариес.

Если врач диагностирует перикоронит, он направит пациента к стоматологу для дальнейшего лечения.

После того, как стоматолог поставит диагноз перикоронита, он разработает план лечения в соответствии с конкретными потребностями пациента.

Состояние может быть трудно поддающимся лечению, потому что при наличии лоскута десны проблема не исчезнет полностью, пока зуб полностью не прорезывается или зуб или ткань не будут удалены.

Если у человека есть симптомы, которые локализуются в области вокруг зуба, стоматолог может попробовать следующие варианты лечения:

  • тщательная очистка области
  • удаление остатков пищи
  • удаление гноя

Если есть инфекция, тогда стоматолог пропишет антибиотики, и человек может принять другие лекарства для снятия боли и уменьшения отека.Человек должен проконсультироваться со своим стоматологом перед использованием любых безрецептурных лекарств или полосканий для рта.

Во многих случаях стоматолог может рекомендовать удаление зуба, особенно если это повторяющаяся проблема.

Жизненно важно, чтобы симптомы перикоронита лечились быстро, чтобы предотвратить распространение инфекции и уменьшить риск осложнений.

При появлении симптомов перикоронита следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Тем, кто осознает, что зубы мудрости прорезаются, но нет симптомов перикоронита, все же следует сообщить об этом своему стоматологу, чтобы они могли следить за прогрессом.

Домашние средства

В легких случаях перикоронита некоторые домашние средства могут помочь облегчить и вылечить симптомы.

Может помочь полоскание теплой морской водой, а также осторожная очистка пораженного участка зубной щеткой для удаления налета и остатков пищи.

Однако, если человек не видит улучшения через 5 дней, ему следует обратиться к стоматологу.

Не рекомендуется использовать домашние средства, если человек испытывает серьезные симптомы.

Могут возникнуть осложнения, связанные с перикоронитом.Проблемы могут возникнуть с большей вероятностью, если симптомы не будут устранены своевременно.

Иногда инфекция может распространяться из пораженного участка, что может привести к отеку и боли в других частях головы и шеи.

Тризм, при котором человеку трудно открыть рот или прикусить, также может быть осложнением.

В редких случаях осложнения перикоронита могут быть даже опасными для жизни. Если не лечить перикоронит, это может привести к ангине Людвига — инфекции, которая распространяется под челюстью и языком.Это состояние также может вызывать другие глубокие инфекции головы, шеи или горла.

Существует также вероятность распространения инфекции в кровоток в состоянии, известном как сепсис, которое также может быть опасным для жизни. Соблюдение правил гигиены полости рта может помочь предотвратить возникновение перикоронита.

Шаги, которые люди могут предпринять, чтобы уменьшить вероятность развития перикоронита, включают:

  • Хорошая гигиена полости рта : Дополнительная очистка вокруг пораженного зуба для удаления остатков пищи и бактерий.
  • Регулярные посещения стоматолога : Регулярные осмотры помогут стоматологу выявить любые признаки или проблемы, связанные с перикоронитом, увеличивая вероятность их раннего лечения.
  • Принятие упреждающих мер : Рекомендуется обращаться к стоматологу всякий раз, когда у человека есть какие-либо опасения по поводу развития перикоронита.

Обычно перикоронит не вызывает долгосрочных последствий. Если зуб мудрости полностью прорезался или был удален, перикоронит больше не повторится в этой области.

Если зуб удален, человек обычно может полностью выздороветь примерно через 2 недели. Во время выздоровления человек может ожидать:

  • жесткость челюсти
  • умеренно неприятный привкус во рту
  • припухлость
  • боль
  • покалывание или онемение во рту и лице (реже)

После всех последующих процедур инструкции важны. Человеку следует связаться со своим стоматологом или челюстно-лицевым хирургом, если он испытывает сильную или пульсирующую боль, жар или кровотечение.

Самым важным в лечении перикоронита является обеспечение того, чтобы пациенты получали правильное лечение, чтобы это болезненное состояние можно было исправить как можно скорее.

Перикоронит | FGDP

Назначение противомикробных препаратов для практикующих стоматологов
Авторские права FGDP (UK) 2014. Воспроизведение любой части данной публикации без разрешения запрещено.

7 ПЕРИКОРОНИТ
ССЫЛКИ


7 Перикоронит

Перикоронит лечат местными средствами.К ним относятся:

• Удаление раны и орошение доступных участков застоя (при абсцессах может потребоваться разрез и дренирование).
• Оперкулэктомия. 1
• Коррекция окклюзии для снятия окклюзии или удаления противоположного зуба, если это травмирует любые воспаленные перикорональные ткани. 1
• Удаление ретинированного зуба, если было более одного эпизода, когда инфекция находится под контролем. 2

Местных мер достаточно, если: 1
• Температура повышена.
• Несмотря на местные меры, наблюдается распространяющаяся инфекция, тяжелая локализованная инфекция или стойкий отек.
• Тризм присутствует.

Метронидазол — это противомикробный препарат выбора в качестве дополнения к местным мерам. Амоксициллин — подходящая альтернатива, когда метронидазол противопоказан.

Алгоритм ведения перикоронита показан на рис. 3.

МЕТРОНИДАЗОЛ

Взрослые

Метронидазол 400 мг три раза в день на срок до пяти дней, пересмотрите через 2-3 дня и прекратите прием, если исчезнет 5

Дети
• 1-3 года: 100 мг три раза в день на срок до пяти дней, пересмотреть через 2-3 дня и прекратить прием, если исчезнет
• 3-7 лет: 200 мг два раза в день на срок до пяти дней, пересмотр через 2-3 дня и прекратить, если исчезнет
• 7-10 лет: 200 мг три раза в день на срок до пяти дней, пересмотреть через 2-3 дня и прекратить прием, если исчезнет
• Более 10 лет: 400 мг три раза в день до пяти дней, пересмотрите через 2-3 дня и прекратите, если решено

Доступен по рецепту под артикулом:
• Таблетки метронидазола 200 мг
• Пероральная суспензия метронидазола 200 мг / 5 м

или

АМОКСИЦИЛЛИН
Взрослые
Амоксициллин 500 мг три раза в день на срок до пяти дней

Дети
• До 12 месяцев: 125 мг три раза в день на срок до пяти дней
• От 1 до 5 лет: 250 мг три раза в день на срок до пяти дней
• 6-12 лет: 500 мг три раза в день на срок до пять дней

Доступен по рецепту под артикулом:
• Капсулы амоксициллина 250 мг
• Пероральная суспензия амоксициллина (без сахара) 125 мг / 5 мл
• Пероральная суспензия амоксициллина (без сахара) 250 мг / 5 мл

Рисунок 3

Список литературы

1.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.