Отморожение первая помощь: Первая помощь при обморожении — степени и признаки, что нельзя делать

Содержание

что нужно сделать в домашних условиях и что запрещено

Долгое нахождение на морозе приводит к повреждению кожного покрова. Первая помощь при обморожении должна быть оказана правильно. От этого зависит, удастся ли избежать глубокого разрушения тканей и других осложнений.

Причины

Обморожение грозит людям, если они подвергаются воздействию температуры ниже минус 10 градусов. Шквальный ветер и сырость усугубляют ситуацию и повреждают эпидермис, даже если на улице не так холодно.

Основными факторами травмирования являются:

  • одежда, плохо защищающая от мороза и ветра;
  • падение в воду в прохладное время года;
  • хождение зимой в промокшей одежде;
  • потеря сознания на улице;
  • долгое сидение в одной и той же позе.

Чтобы избежать признаков обморожения, нужно, отправляясь на улицу в сильный мороз, обязательно надевать перчатки на руки и прикрывать лицо шарфом.

Статистика утверждает, что случаи отморожения конечностей часто диагностируются у людей, которые находятся под воздействием алкогольных напитков. Спиртное затуманивает сознание, человек не чувствует холода, может упасть и заснуть на морозе.

Обморожение проще получить, когда организм ослаблен. Способствуют развитию травмы:

  • отсутствие сбалансированного питания;
  • нехватка витаминов;
  • повышенная потливость тела;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • физическое истощение.


Мороз провоцирует спазм сосудов и нарушает циркуляцию крови. Если воздействие продолжается долго, клетки кожного покрова отмирают и появляются симптомы травмирования.

Степени

Существует 4 степени обморожения тканей. Каждая из них имеет отличительные признаки.

  1. Первая степень считается легкой. Кожный покров бледнеет и становится нечувствительным к раздражению. При нажатии на пораженный участок люди жалуются на онемение, как после анестезии. В тепле ток крови постепенно нормализуется. Процесс сопровождается покалыванием и несильным жжением. Кожа краснеет, больное место слегка отекает. Через несколько дней появляется шелушение, которое быстро проходит.
  2. Вторая. Симптомы, характерные для 1 степени, проявляются острее. После оттаивания на теле выскакивают волдыри, наполненные прозрачным содержимым. Лучше не нарушать их целостность. В противном случае в открытые ранки может попасть инфекция, ведущая к нагноению и шрамам. Если заживление происходит без осложнений, выздоровление наступает через 10—14 дней.
  3. Третья степень. Поражаются мягкие ткани. Верхний слой приобретает желтоватый оттенок. Под воздействием тепла возникает жжение и боль. Отмершая кожа вздувается кровавыми пузырями. Если их вскрыть, образуются раны, нечувствительные к раздражению. Отторжение эпидермиса продолжается около 2 недель. Затем формируются язвы, которые медленно заживают. На их месте остаются рубцы и шрамы.
  4. Четвертая степень. Относится к максимально опасным. Холод разрушает все слои дермы и может затронуть мышечную ткань, связки и кости. Кожный покров гибнет и приобретает синюшный или черный цвет. Чувствительность полностью отсутствует. Зона поражения сильно опухает. Четвертая степень протекает без пузырей. Потемневший эпидермис отторгается и не подлежит восстановлению.

Сразу после обморожения определить степень повреждения сложно. Клиническая картина проявляется в полном объеме через несколько дней.

Стадии переохлаждения

Влияние низких температур, влажности и ветра провоцирует не только замерзание тканей, но и общее переохлаждение организма. Это опасное состояние, угрожающее жизни человека. Выделяют три стадии охлаждения, которые развиваются, поочередно сменяя друг друга.

  1. Легкая — диагностируется, когда температура пострадавшего не ниже 32 градусов. Тело бледнеет и покрывается «гусиными лапками». Пульс замедляется до 60 ударов в минуту, нередко тревожит озноб и спутанность сознания. Первая стадия переохлаждения наблюдается при обморожении 1 и 2 степени.
  2. Средняя — более опасна. Температура тела падает до 29 градусов. Появляется патологическая сонливость, которая часто бывает причиной гибели людей, оставшихся на морозе. Показатели пульса варьируются от 50 до 60 ударов в минуту. Кожа становится мраморно-белая, давление критически снижается. Человек перестает чувствовать холод. При таком состоянии легко отморозить нижние и верхние конечности.
  3. О тяжелой стадии свидетельствует снижение температуры ниже 29 градусов. В большинстве случаев пострадавший находится без сознания, пульс прослушивается слабо. Его средняя частота — 36 ударов в минуту. Может начаться рвота, сильнейший озноб, судороги.

Общее переохлаждение способно критически снизить температуру тела, поэтому человек срочно нуждается в помощи. При легкой стадии рекомендуется занести его в тепло, наполнить ванну водой, нагретой до 25 градусов, и поместить туда. Постепенно нужно подливать горячую воду и довести температуру жидкости до 36 градусов.

Вместо ванны, допускается использовать грелки с теплой водой. После процедуры необходимо надеть одежду, выпить чай с медом и отправляться в постель.

Средняя и тяжелая стадии переохлаждения требуют неотложного медицинского вмешательства и лечения в стационарных условиях.

Первая помощь

Если человек пострадал от холода, медлить нельзя. Первая помощь при обморожении включает простой алгоритм действий.

  1. Когда повреждения легкие, требуется прогреть кожный покров. Это следует делать постепенно, аккуратно растирая больное место руками. Способ восстанавливает кровообращение и подходит для отогревания кончика носа, ушей, щек, ладоней и ступней. Массаж надо продолжать, пока к телу не вернется чувствительность, проявляющаяся незначительным покалыванием.
  2. Тяжелая форма обморожения подразумевает другой подход для оказания доврачебной помощи. В первую очередь надо вызывать бригаду медиков. Пока они в пути, на пораженное место наложить теплоизолирующую повязку, прикрыть листом фольги и натуральной тканью. Такая мера сохраняет внутренне тепло.
  3. Если под рукой нет фольги, можно сконструировать повязку из подручных средств. Для этого нужно обложить пораженную зону марлей, затем ватой, повторив слои несколько раз. Зафиксировать теплым платком, проследив, чтобы обмороженный участок не сдавливался.

Даже если степень поражения кажется легкой, пострадавшего должен осмотреть врач, поэтому вызов скорой при обморожении обязателен.

Дожидаясь медиков, полезно выпить кружку сладкого чая. Теплые напитки расширяют сосуды и восстанавливают циркуляцию крови. Если тревожит сильная боль, разрешается принять обезболивающее лекарство. Нужные средства: Но-шпа, анальгин, аспирин.

Чего делать нельзя

Существуют распространенные ошибки, которые допускают люди, оказывая экстренную помощь. Неправильный порядок действий может ухудшить состояние человека, поэтому нужно знать, что делать строго запрещено:

  • натирать обмороженные конечности снегом;
  • прикладывать к телу горячие предметы;
  • садиться около раскаленной батареи или камина;
  • обрабатывать больное место спиртом или жиром;
  • принимать внутрь алкоголь.

Воздействие горячего воздуха, воды или предметов на обмороженную кожу заканчивается плачевно. Резкий перепад температур не дает расшириться сосудам, пораженные ткани не получают кислород. Это приводит к углублению травмы и затрудняет последующее лечение.

Терапия

Первую и второю степени обморожения допускается лечить в домашних условиях, придерживаясь указаний врача. Сложные повреждения следует устранять в стационаре.

Для снятия боли, быстрой регенерации тканей и предупреждения осложнений медики назначают:

  • спазмолитические препараты — Папаверин, Винкамин, Дротаверин;
  • негормональные средства, купирующие воспаление — Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам;
  • лекарства, корректирующие микроциркуляцию крови — Актовегин, никотиновая кислота;
  • антикоагулянты — Гепарин, Кардиомагнил;
  • комплекс витаминов.

Лечение состоит из препаратов для внутреннего приема и медикаментов для наружной обработки. Заживление ран и пузырей осуществляется с помощью мазей, после предварительной дезинфекции раствором Фурацилина или Хлоргексидина. Необходимые препараты — Тридерм, Видестим, Синафлан. Затем требуется наложение стерильной повязки.

Чтобы улучшить обменные процессы и усилить кровоток, полезны физиопроцедуры. Применяются прогревание тканей УВЧ лучами, гальванический ток, лазеротерапия. Хорошие результаты обеспечивает помещение человека в барокамеру, в которой происходит насыщение клеток кислородом.

Если произошло масштабное отмирание эпидермиса, может потребоваться удаление отмерших тканей хирургическим путем.

Народные способы

Если врач разрешил лечиться дома, традиционную терапию желательно совмещать с народными способами.

  1. Заживляет ранки, убирает отечность и боль компресс из лекарственных трав. Нужно взять ложку сухой календулы или ромашки. Залить 0,5 л кипящей воды и утеплить емкость полотенцем на полчаса. В процеженной жидкости смачивать марлю и прикладывать к больным местам на 15 минут 2—3 раза в день.
  2. Отмороженные пальцы рук, ног и кончик носа полезно смазывать розовым маслом. Продукт смягчает эпидермис, улучшает его внешний вид и предупреждает шелушение. Вместо розового масла, допускается воспользоваться зверобойным или облепиховым. Они насыщены витаминами, способствующими появлению новых клеток.
  3. Краснота и жжение при легкой степени обморожения проходят под воздействием алоэ. Чтобы сделать компресс, растение следует измельчить, приложить кашицу к телу, обернуть полиэтиленом и оставить на 2 часа.

Профилактика обморожений

Холодовая травма таит серьезную опасность, поэтому надо приложить все силы для того, чтобы не допустить ее. Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  • защита от ветра и мороза;
  • повышение иммунитета;
  • отказ от вредных привычек.

Отправляясь на улицу в морозный день, следует одеться по погоде. Хорошо сохраняет тепло шерстяной свитер и куртка с пуховым наполнителем. Голову нужно защитить шапкой, шею завязать шарфом. Обувь должна быть из натуральных материалов на меху. Важно, чтобы она не сдавливала ногу, иначе ступни быстро замерзнут.

Зимой не рекомендуется увлажнять лицо кремом перед выходом на улицу. Допускаются жирные средства, но лучше совсем отказаться от них. Если щеки начинают неметь, их требуется растереть пальцами и прикрыть шарфом.


Перед прогулкой полезно плотно поесть. Калории обеспечивают энергией, которая не позволяет быстро переохладиться. Чтобы согреться на морозе, не стоит употреблять спиртные напитки. Они создают обманчивое ощущение тепла. Под влиянием алкоголя становится жарко, и можно незаметно получить серьезное обморожение.

Первая помощь при обморожении и дальнейшее лечение

Обморожение
– это повреждение различных частей
тела при длительном нахождении на низкой
температуре вне помещения. В особенно
тяжелых случаях мягкие ткани могут
омертветь. Обморожение происходит
преимущественно в зимний период, когда
температура воздуха опускается до
–10–20
 o C
и ниже. В условиях повышенной влажности
и сильного ветра обморожение рук или
других частей тела можно получить осенью
и весной даже при температуре выше нуля.
Что же следует предпринимать, если вы
или ваши близкие все же получили
обморожение?

Печальная
статистика говорит о том, что почти все
тяжелые случаи происходят с людьми,
находящимися в состоянии алкогольного
опьянения. Голод или переутомление
также могут стать предпосылками к
обморожению. В группу риска входят и
люди с патологией иммунной и
сердечнососудистой системы.

Признаки
обморожения

При
легком обморожении наблюдается пониженная
температура тела (до 32 o C)
и озноб. На теле появляется «гусиная
кожа», ее цвет становится синюшным.
Другим признаком легкого обморожения
служит пониженный пульс – до 60 ударов
в минуту.

Средняя
степень обморожения характеризуется
низкой температурой тела, опускающейся
до 29 o C,
угнетенным состоянием и глубокой
сонливостью. Кожа становится бледной
и приобретает мраморный оттенок, на
ощупь нетеплая. Плюс ко всему замедляется
дыхание и пульс (до 50 ударов в минуту).

Самые
опасные признаки обморожения проявляются
при тяжелой степени. Человека тошнит,
появляются судороги, он может даже
потерять сознание. Пульс замедляется
до критических 36-ти ударов в минуту,
дыхание до 3–4 вдохов в минуту. Кожа
становится холодной и бледной с синеватым
оттенком. В этом случае диагностируется
самое сильное обморожение III или IV
степени.

Степени
обморожения

Холод
влияет на ткани таким образом, что в них
начинаются значительные, а иногда —
необратимые изменения. В частности,
происходят спазмы кровеносных сосудов,
что перекрывает кровоток. Тяжесть
подобных изменений зависит от степени
обморожения.

Всего
выделяют четыре степени по глубине
поражения тканей:

  • I
    степень
    .
    Это самая легкая степень обморожения,
    при котором пораженные участки ткани
    не отмирают. Кожа бледнеет или приобретает
    багровый оттенок. Человек ощущает
    жжение и покалывания. Затем пораженные
    участки немеют. После оказания первой
    помощи они начинают зудеть и болеть.
    Обычно люди с обморожением первой
    степени восстанавливаются не позже,
    чем через неделю — в зависимости от
    площади обморожения.

  • II
    степень
    .
    Находясь на холоде продолжительное
    время, человек может получить обморожение
    II степени. В этом случае при схожих с
    более легкой степенью признаках
    проявляются более тяжелые последствия.
    Через 1–2 дня после обморожения на коже
    возникают пузыри с прозрачной жидкостью.
    При должном лечении выздоровление
    происходит в течение двух недель. Помимо
    большего срока восстановления при II
    степени сильнее и болевые ощущения.

  • III
    степень
    .
    Если человек находился на холоде
    длительное время и ткани получают
    интенсивное холодовое воздействие,
    последствия могут быть необратимыми.
    На коже появляются пузыри, но не с
    прозрачным содержимым, а с кровянистой
    жидкостью. Все элементы кожи гибнут,
    ногти сходят с пальцев. В итоге в течение
    трех недель кожа на пораженных участках
    отторгается, и вместо неё появляются
    рубцы, а ногти либо отрастают с
    деформациями, либо не отрастают вовсе.
    Рубцевание кожи может длиться до месяца.

  • IV
    степень
    .
    При крайне длительном нахождении на
    холоде человек может получить обморожение
    самой тяжелой степени. В этом случае
    происходит отмирание тканей. Однако
    IV степень страшна не только омертвевшей
    кожей, в особенно серьезных случаях
    наблюдается поражение костей и суставов,
    может развиться гангрена. Последствия
    подобного обморожения необратимы, и в
    таких случаях пациентам ампутируют
    поврежденные конечности.

Оказание
первой помощи при обморожении

Степень
повреждений определяет оказание помощи
при обморожении. Первый шаг един для
всех степеней: нужно забрать пострадавшего
с холода и поместить в тёплое помещение.
При самой легкой I степени можно прогреть
пораженные участки. Это делается с
помощью аккуратного растирания, массажа
или же дыханием. Затем накладывают
марлевую повязку. Согревание позволяет
восстановить кровообращение, а повязка
– предотвратить попадание инфекции на
пораженные участки.

Первая
помощь при II–IV степени исключает быстрое
прогревание. При тяжелой степени
повреждений нужно сразу же вызывать
«скорую». Пока едут врачи, вместо
прогревания следует наложить
теплоизолирующую повязку, накрыть
покрывалом с фольгой, которая отражает
внутренне тепло по принципу термоса.
Повязку можно сделать из марли и ваты.
Вначале накладывают марлю, затем вату,
и так повторяют несколько раз. Вместо
ваты можно использовать лоскуты шерстяной
одежды, фуфаек и т.д. Сверху теплоизолирующую
повязку обматывают прорезиненной
тканью, шарфом или шерстяным платком.
Далее необходимо зафиксировать
обмороженные конечности. Для этого
подойдут любые имеющиеся под рукой
средства: куски досок, картона или
фанеры. Их накладывают поверх
теплоизолирующей повязки и аккуратно
фиксируют бинтами, стараясь не повредить
пораженные участки.

Помощь
при обморожении вне зависимости от
степени включает в себя горячие напитки
и пищу. Пострадавшим также рекомендуется
дать аспирин и анальгин, что позволит
расширить сосуды и улучшить кровообращение.

Одна
из наиболее распространенных ошибок —
растирание снегом. Этого делать нельзя
ни в коем случае! Через образовавшиеся
микротрещины под кожу может попасть
инфекция. Разводить костер и класть
грелки также не стоит: интенсивное тепло
только ухудшит течение обморожения.
Растирание маслом, жиром или спиртом
также противопоказано.

Лечение
обморожения

Лечение
I степени обморожения предполагает
различную терапию, направленную на
заживление пораженных участков. В
частности, распространено применение
электросветовых ванн и УВЧ-терапии.
Если обморожение конечностей приводит
к появлению язв на коже, используют
повязки с антисептической мазью.

При
обморожении II степени пузыри с прозрачной
жидкостью вскрывают. Врачи удаляют
эпидермис и накладывают антисептическую
повязку. После заживления пациента
отправляют на физиотерапию. Чтобы
предотвратить заражение, обычно
прописывают инъекции антибиотиков
пенициллиновой группы или стрептомицина.

Более
серьезные обморожения III–IV степени
предполагают удаление мертвых тканей.
В особенно тяжелых случаях конечности
приходится ампутировать. Лечение вместе
с процессом реабилитации может занять
несколько месяцев.

Первая помощь при обморожении — статьи о первой помощи

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена:18.06.2020

Иногда обморожение наступает при небольшом морозе (от -3 до -5 град. С) и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма.

Первая помощь при обморожении / отморожении

  • убрать с холода (на морозе растирать и греть бесполезно и опасно)
  • закрыть сухой повязкой (для уменьшения скорости отогревания)
  • медленное согревание в помещении
  • обильное теплое и сладкое питье (согреваем изнутри)

Признаки и симптомы обморожения

  • потеря чувствительности
  • ощущение покалывания или пощипывания
  • побеление кожи — 1 степень обморожения
  • волдыри — 2 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)
  • потемнение и отмирание — 3 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)

Чего НЕ делать при обморожении

  • не игнорировать
  • не растирать (это приводит к омертвению кожи и появлению белых пятен на коже)
  • не согревать резко
  • не пить спиртное

Что делать дальше

Отслеживать общее соcтояние и место обморожения в течении суток.

Доставить пострадавшего к врачу:

  • если 2-3 степень обморожения;
  • если обморожение у ребенка или старика;
  • если обморожение больше ладони пострадавшего.

Большая Советская Энциклопедия:

Отморожение / обморожение — холодовая травма, повреждение тканей организма в результате действия холода. Чаще возникает отморожение нижних конечностей, реже — верхних конечностей, носа, ушных раковин и др. Иногда обморожение наступает при небольшом морозе (от -3 до -5 град. С) и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма (потеря крови при ранении, голод, опьянение и т п.). Возникновению обморожения способствуют ветреная погода и повышенная влажность воздуха.

На холодовое воздействие организм реагирует рефлекторным спазмом периферических кровеносных сосудов. Кроме того, холод действует на ткани непосредственно, понижая их температуру и нарушая местный обмен веществ; развивающиеся изменения тканей зависят от длительности и интенсивности воздействия холода. Различают 4 степени отморожения.

  • При отморожении 1-й степени покраснение соответствующего участка тела сменяется его побледнением; исчезает чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания; после отогревания пораженный участок кожи краснеет и припухает, отмечается небольшая боль, жжение, через 2-3 суток все симптомы полностью исчезают.
  • При отморожении 2 ** й степени** возникают более выраженные расстройства кровообращения, однако изменения в сосудах обратимы; кожа резко бледнеет, при отогревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью.
  • При длительном охлаждении или действии очень низких температур возникает обморожение 3-й степени : резко нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью темно-бурого цвета; в первые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли.
  • Отморожение 4-й степени сопровождается омертвением не только мягких тканей, но и костей.

Данный материал является частью курса Школы первой помощи «Пространство безопасности».
Рекомендуем записаться на занятия в школе по телефону +7 495 760—9092 или на сайте
http://www.allsafety.ru.

Источник: http://www.allsafety.ru/

29.Оказание первой медицинской помощи при обморожении.

Обморожения —
повреждение тканей организма, вызванное
действием низкой температуры. От холода
сужаются кровеносные сосуды, пораженный
участок не снабжается кислородом.
Обморожению наиболее подвержены пальцы
рук и ног, нос, ушные раковины и лицо,
не имеющие защитного жирового слоя.
Тяжесть отморожения зависит от
продолжительности действия холода и
от состояния организма:

  • 1
    степень — поверхностное отморожение
    — пораженная кожа краснеет, а затем
    белеет, отсутствуют болевые ощущения.
    После согревания ощущается «беганье
    мурашек», кожа синеет, отекает, болит,
    чувствительна к холоду.

  • 2
    степень — пораженный участок тела
    опухает, кожа беловато-серая или
    синюшная, появляются пузыри с серозной
    жидкостью.

  • 3
    степень — пузыри наполняются кровянистой
    жидкостью, происходит гибель всех
    слоев кожи, возникают раны.

  • 4
    степень — характеризуется некрозом
    всех мягких тканей, иногда и костей,
    начинается гангрена.

Оказание
первой помощи при обморожении

  • Пострадавшего
    необходимо согреть, дать горячий чай.
    Если обморожения поверхностные и
    поражена часть тела, то следует ее
    согреть, например, кисть руки можно
    поместить под мышку. Такие меры, как
    массаж или растирание снегом не
    применяются.

  • При
    второй и третьей степени отморожения
    следует расстегнуть стесняющую одежду,
    телу пострадавшего придать позу
    «складного ножа» и на отмороженный
    участок тела наложить стерильную
    повязку. Человек, оказывающий первую
    помощь, не должен дотрагиваться до
    пораженных участков. Пострадавшего
    согревают одеялами, если человек в
    сознании, то дают горячий чай.

  • При обморожении
    третьей и четвертой степени для
    избегания остановки сердца из-за
    перепада температур при поступлении
    холодной крови из пораженных
    периферических участков тела в сердце,
    необходимо, чтобы пострадавший находился
    в состоянии покоя.

  • Обморожения
    конечностей происходят
    при температуре ниже 15°С. Действие
    низких температур усиливает ветер и
    вода, например, даже при незначительных
    морозах в мокрой обуви можно отморозить
    пальцы

30.Оказание первой медицинской помощи при переломах и вывихах.

Первая
помощь при растяжении связок и вывихах

При
вывихе плеча необходимо:

1.
Уменьшить боль: дать выпить любой
обезболивающий препарат (анальгин,
немного алкоголя).

2.
Зафиксировать поврежденную руку,
согнутую в локтевом суставе, косынкой,
привязав ее на шее.

3.
Как можно быстрее доставить пострадавшего
в травматологический пункт.

Первая
помощь пострадавшему при вывихе
локтевого сустава:

1.
Оставить руку в том же положении и
зафиксировать ее любым подручным
материалом большой салфеткой, полотенцем,
частью одежды.

2.
При наличии отека кисти создать
возвышенное положение, а к месту отека
приложить холод (грелку со льдом или
пластиковую бутылку с холодной водой).

3.
Как можно быстрее доставить пострадавшего
в травматологический пункт или любое
медицинское учреждение.

Оказание
первой помощи при вывихе бедра:

1)
Уложить пострадавшего на спину, положив
холод (как при ушибах) на поврежденный
сустав.

2)
По возможности зафиксировать сустав,
подкладывая подушки, сделанные из
одежды.

3)
Дать любое обезболивающее (анальгин,
немного алкоголя).

Первая
медицинская помощь при переломах костей

Перелом
плечевой кости — перелом кости,
расположенной между локтем и ключицей.

1)
Необходимо обеспечить неподвижность
поврежденной руки, при этом уменьшается
боль и устраняется возможность
дальнейшего повреждения сломанной
костью окружающих ее тканей — мышц,
кровеносных сосудов, нервов.

2)
Разрезать одежду или снять ее с
поврежденной руки, но делать это надо
крайне аккуратно: сначала снимают
одежду со здоровой руки, а потом с
поврежденной, все время поддерживая
ее.

3)
Осмотрев место перелома и убедившись,
что он закрытый, приступают к наложению
шины с целью создания неподвижности
поврежденной части тела.

Основные
принципы иммобилизации следующие:

1)
Шина должна захватывать два сустава —
выше и ниже перелома.

2)
При иммобилизации необходимо придать
конечности физиологическое положение,
если это невозможно, то такое положение,
которое менее всего травматично.

3)
При открытых переломах вправление
отломков не производят, а накладывают
стерильную повязку.

4)
Нельзя накладывать шину на тело,
необходимо подложить одежду, вату,
полотенце.

5)
Во время перекладывания пострадавшего
на носилки (или с носилок) поврежденную
конечность необходимо держать
дополнительно.

Перелом
локтевой кости

— расположен между локтем и кистью, он
наблюдается чаще всего в области
локтевого отростка. Этот перелом всегда
сопровождается быстро развивающейся
гематомой в области локтевого сустава.
Так как локтевой сустав хорошо снабжен
кровеносной системой, при переломе
происходит разрыв сосудов, с развитием
травматического отека прилежащих к
месту травмы тканей.

При
оказании первой помощи необходимо:

1)
На область отека положить холод.

2)
Затем произвести шинирование локтевого
сустава. Одну шину наложить на внутреннюю
сторону предплечья (со стороны ладони),
рука при этом согнута в локте. Другую
шину накладывают на наружную часть,
при этом она должна выступать за локоть,
а другой ее конец должен доходить до
пальцев. Шину укрепляют в 2-3 местах, не
затягивая пальцы. Предплечье подвешивают
на косынке ладонью к телу.

В
случае открытого перелома и наличия
кровотечения из раны необходимо наложить
давящую повязку (из бинта, марли, платка)
на кровоточащее место, забинтовать
имеющимся под рукой материалом и далее,
обычным методом наложить шину. Если
шина из подручного материала, перед
использованием необходимо тщательно
осмотреть ее, ликвидировать, по
возможности, заостренные участки,
грязь, обернуть любым материалом и
только после этого можно накладывать
ее на место перелома.

Перелом
голени

— чаще всего повреждается большая
берцовая кость, реже — обе берцовые
кости. Эти травмы наблюдаются при прямом
ударе голени. При переломе без смещения
костей пострадавший может на нее
наступать и даже самостоятельно
передвигаться. Однако чаще происходит
смещение костей голени и повреждение
связок коленного сустава, а также
коленных сосудов и нервов. Быстро
нарастает отек ноги и сустава, резкая
боль, нарушение функции опороспособности.
При осмотре ноги сбоку заметна деформация
и укорочение конечности.

Первая
помощь должна быть направлена на
уменьшение болевого синдрома, создание
покоя поврежденной конечности. В данном
случае в связи с быстро нарастающим
отеком необходимо:

1)
срочно уложить пострадавшего;

2)
поместить холод на область отека;

3)
приступить к иммобилизации костных
обломков.

Переломы
бедра

— различают также открытые и закрытые.
При переломе бедра имеются определенные
места, где чаще всего они происходят;
это область шейки бедра, головка
бедренной кости и оба вертела бедренной
кости.

Следует
наложить шину, однако шина должна быть
достаточной длины. Наружная шина
накладывается от подмышечной впадины
на всю длину конечности, она должна
несколько выступать от стопы. Вторая
шина накладывается с внутренней стороны
конечности до паховой области. Из
подручных средств для фиксирования
нижней конечности хорошо использовать
доски соответствующей длины; удобно с
наружной стороны применение костыля
или лыж, а с внутренней стороны — трости,
зонта. Если имеется только одна из двух
шин, можно поврежденное бедро
прибинтовывать к здоровому, а с наружной
стороны использовать имеющуюся шину.

Транспортировка
пострадавшего с переломом нижней
конечности. Транспортировать следует
на носилках, лежа на спине, с несколько
приподнятым ножным концом.

4 степени обморожения и первая помощь пострадавшему

Обморожение – типичная патологическая проблема в зимний период времени. Процесс повреждения мягких тканей организма из-за прямого воздействия на них низких температур влечет за собой массу проблем.

Специфическая симптоматика отморожений, потенциальный перечень возможных осложнений и процедуры лечения зависят от глубины поражения тканей – так называемой степени.

Ниже, вы сможете подробно узнать об их особенностях, выяснить возможные последствия обморожения и получить ответы на иные вопросы, касающиеся данной тематики.

В статье вы узнаете все про обморожение кожи 1, 2, 3, 4 степени и отличительные признаки степеней.

Описание степеней обморожения

В современной медицине существует несколько видов классификаций отморожения по ряду отличающихся признаков. Во-первых, поражение низкими температурами подразделяется на:

  • Острое холодовое поражение,
  • Замерзание,
  • Обморожение,
  • Хроническое холодовое поражение,
  • Ознобление,
  • Нейроваскулит холодового типа.

Кроме этого, может отличаться механизм развития патологии, формирующийся после контактного обморожения или же воздействия потоками холодного воздуха. Также, врачи различают 3 базовые степени общего обморожения – легкую (с отморожениями 1 либо 2 степени), среднюю (холодовые повреждения 1-3 степени) и тяжелую (все виды отморожений, вплоть до полного оледенения).

В клинической практике чаще всего используется четырёхуровневая градация обморожений, определяемая степенями по глубине поражения тканей.

  • 1 степень. Самая лёгкая форма обморожения, проходящая обычно без серьезных последствий,
  • 2 степень. Более серьезное отморожение, при правильной терапии предрасполагающее к благоприятному прогнозу,
  • 3 степень. Связана с частичной деструкцией тканей, образованием на коже рубцов и прочих нетипичных объектов после выздоровления,
  • 4 степень. Представляет собой реальную угрозу жизни для человека, требует немедленной интенсивной либо реанимационной терапии, часто также и оперативно-хирургических действий.

Другие классификации обморожения можно посмотреть здесь.

Точно определить степень обморожения зачастую можно только после процедуры согревания и вступления патологии в реактивную фазу.

Первая степень обморожения

1 степень отморожения считается самой легкой формой холодового поражения – с данной проблемой сталкивался практически каждый человек, если он проживает на территориях с соответствующим климатом (в частности, суровой зимой).

Формируется обморожение 1 степени после непродолжительного воздействия холода. Иногда, такой вид обморожения может быть получен даже при плюсовой температуре, если человек находится на сильном ветру, промок, одет не по погоде. Чаще всего в данном случае поражению поддаются пальцы верхних либо нижних конечностей, уши, нос, иногда лицо.

Обмороженные ткани приобретают бледный или даже белесый оттенок, процесса отмирания кожных покровов не происходит. В процессе развития отморожения человек чувствует жжение и покалывание в проблемной локализации, которое вскоре сменяется частичным либо полным онемением. В более редких случаях 1 степень холодового поражения сопровождает болевой синдром и кожный зуд.

В процессе отогревания пораженные ткани приобретают красный оттенок, может формироваться небольшая отечность. Кожа иногда шелушиться, чувствительность у неё возвращается спустя несколько часов после устранения холодового воздействия.

Процедура терапии при первой степени отморожения обычно не требует специализированных медицинских схем и может быть проведена в домашних условиях. Основные действия включают в себя:

  1. Прекращение контакта с холодным воздухом и поверхностями. Необходимо как можно быстрее вернуться домой, или зайти в любое другое теплое помещение,
  2. Переодевание. После попадания в комфортные климатические условия нужно сразу переодеться, сняв холодную одежду, обувь и при необходимости нижнее белье,
  3. Согревание. Процедуру согревания можно провести в теплой ванне. Наполните её водой с температурой около 25 градусов, погрузите туда конечности, после чего медленно поднимайте градус тепла воды в течение получаса до нормального физиологического показателя (около 37 градусов тепла),
  4. Еда и питьё. Употребите теплое питьё и еду сразу после процедуры,
  5. Постель. Укройтесь 2 тёплыми одеялами и находитесь в постели как минимум 1 день.

При своевременных процедурах первой помощи осложнения после обморожения 1 степени не появляются.

Подробнее про оказание первой помощи при обморожении здесь.

Вторая степень обморожения

Обморожение 2 степени формируется после более продолжительного влияния на ткани холода. Поражение захватывает не только пальцы и выступающие части тела, но и кисти, голень со ступней. Часто, причиной отморожения этого вида выступает не только холодный воздух, но и прямой контакт с холодными предметами и веществами – например, снегом.

Признаки 2 степени отморожения более разнообразны, по сравнению с легкой формой патологии, однако начинается она идентично – это побледнение кожных покровов, утрата чувствительности в пораженных тканях. Жжение, покалывание и онемение выражены более ярко. По истечению некоторого времени, эпителий приобретает выраженный синевато-мраморный оттенок.

Основные отличия от первой степени отморожения видны в процессе отогревания – практически сразу возникает болевой синдром. Кожа становится не просто красноватой, а багровой, при этом в местах поражения могут образовываться пузырьки – они похожи на классические волдыри, внутри содержится прозрачная жидкость геморрагического типа.

Кожный зуд и жжение сопровождает человека на протяжении еще нескольких дней после обморожения, чувствительность тканей будет возвращаться постепенно, от 5 до 10 часов. Процесс выздоровления при 2 стадии обморожения может занимать до 2 недель – именно столько потребуется тканям, чтобы полностью восстановить первоначальный вид.

Процедура первой помощи на начальных этапах идентична с терапией 1 степени холодового поражения. Единственное отличие – запрет на искусственное согревание, которое может повредить сосуды и вызвать вторичную бактериальную инфекцию.

После попадания в помещение, смены одежды и обильного теплого питья, нужно наложить на поражённую область теплоизолирующую повязку из слоёв марли и ваты, лечь в постель под теплое одеяло и вызвать врача на дом – он пропишет дальнейший курс медикаментозного лечения.

При правильной и своевременной терапии прогноз выздоровления пациентов с 2 степенью обморожения является условно благоприятным – лишь в 15 процентах случаях наблюдается развитие местных аллергий, бактериальных инфекций, обострения хронических болезней.

Третья степень обморожения

Третья степень обморожения характеризуется серьезным холодовым поражением, затрагивающим не только внешние кожные покровы, но также средние и глубокие слои мягких тканей.

В процессе развития патологии эпителий очень быстро теряет чувствительность, его окрас становится синюшным с мраморными и серыми оттенками. Болевой синдром выражен достаточно сильно, сопровождается зудом, покалыванием и онемением.

В начальном периоде развития 3 степени обморожения на поверхностях мягких тканей, подвергшихся негативному воздействию, образуются крупные пузыри и вздутия. Внутри они наполнены жидкой субстанцией с примесями крови. Дно данных образований имеет выраженный багрово-синий оттенок, при давлении на него отсутствует какая-либо чувствительность.

Из-за сильного холодового поражения гибнет весь верхний слой кожи, поддаются частичной деструкции сами мягкие ткани. В процессе болезненного заживления, который длится до 1 месяца, происходит отторжение поврежденных элементов с образованием крупных рубцов и грануляций. Если были обморожены роговые пластинки ногтей, то они до полугода не приходят в норму, замедляя свой рост и продуцируя деформированную структуру.

Возможности первой помощи при 3 степени отморожения существенно ограничены – это смена одежды, горячее питьё (при наличии ясного сознания и нормального глотательного рефлекса), а также наложение теплоизолирующей повязки из нескольких слоёв марли, хлопчатобумажной ткани, ваты и верхней окантовки в виде полиэтилена.

Самостоятельный искусственный обогрев в данной ситуации, а также разнообразные растирки запрещены – необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в стационар для прохождения курса интенсивной терапии.

Возможные осложнения – генерализированные кожные поражения с необходимостью пластической хирургии, повышение рисков сердечно-сосудистых заболеваний, вторичные бактериальные инфекции на фоне нарушения целостности мягких тканей.

Четвертая степень обморожения

4 степень обморожения встречается реже, чем 1-3, однако имеет самые серьезные последствия для организма человека. Довольно часто, такое холодовое поражение сочетается с более легкими степенями, при этом захватывает обширные области тела, вплоть до 40-50 процентов площади кожных покровов.

Общая температура пострадавшего падает до 31 градуса тепла и ниже. Практически всегда отсутствует сознание, кожные покровы не только очень холодны, но и имеют темно-синий цвет, ближе к черным оттенкам. Основные жизненные показатели существенно ухудшаются – пульс замедляется до 35 ударов за минуту, сильно снижается артериальное давление, дыхание очень слабое и редкое (вплоть до 4-5 вдохов и выдохов за одну минуту).

Тяжелое обморожение нередко сочетается с полным оледенением части эпителия, происходит деструкция кожи, мягких тканей, могут быть затронуты патологическим процессом хрящи, суставы, кости. Сразу после начала согревания образуется обширный отек, начинается быстрый некроз структур локализаций, сопровождающийся чрезвычайно сильным болевым синдромом, полным отсутствием тактильной чувствительности, формируется «кислородная задолженность» пораженных тканей, в результате чего резко возрастает гипоксия.

Существенное влияние начинают оказывать системные патологические факторы, в частности отравление кровотока продуктами аутолиза на клеточном уровне. Всё это сопровождается нарушением метаболизма и замедлением обменных процессов, вплоть до их полной остановки.

Первичная помощь пострадавшему при 4 степени отморожения заключается в максимально возможной теплоизоляции пораженных тканей от внешней среды для недопущения их отмерзания, а также немедленной госпитализации в стационар – ехать домой уже нельзя, поскольку человеку требуется реанимационная терапия. Никаких иных действий предпринимать не стоит – препараты, растирания, питьё и прочие процедуры запрещены ввиду высоких рисков летального исхода у больного.

Возможные осложнения включают в себя:

  • Системные некрозы кожи и мягких тканей,
  • Развитие гангренозных процессов с необходимостью ампутации частей тела,
  • Развитие сердечно-сосудистых патологий (вплоть до остановки работы сердца), почечной либо печеночной недостаточности,
  • Остановка дыхания,
  • Летальный исход.

Осложнения и последствия

Средние и тяжелые степени обморожения могут приводить к самым серьёзным осложнениям, даже если медицинская терапия и первая помощь была проведена качественно и своевременно. При её отсутствии существенно повышаются риски развития целого ряда патологий, часть из которых напрямую угрожает жизни человека.

Типичные последствия включают в себя:

  • Ослабление местного и общего иммунитета, которое влечет за собой обострение хронических заболеваний и появление разнообразных синдромов,
  • Вторичные бактериальные инфекции, вызванные проникновением патогенов в кровоток и мягкие ткани,
  • Различные поверхностные дефекты кожных покровов – от дерматитов и экзем до патологического изменения структуры эпителия (рубцевание и проч.), требующего проведения пластичной операции по пересадке тканей,
  • Некрозы мягких структур с необходимостью их хирургического удаления,
  • Сердечно-сосудистые патологии,
  • Почечная и печеночная недостаточность, формирующаяся в процессе системного негативного воздействия холодом на организм,
  • Развитие гангрены, единственным избавлением от которой является ампутация,
  • Формирование сепсиса в случаях тяжелых форм обморожений,
  • Критическое падение жизненных показателей АД, дыхания, пульса,
  • При отсутствии первой помощи в 4 стадии обморожения – падение температуры тела ниже 24 градусов, нарушение работы продолговатого мозга, остановка дыхания и клиническая смерть.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Современная медицина рекомендует обращаться к врачебному специалисту при любом случае обморожения – зачастую пациенты, занимающиеся самодиагностикой и домашним лечением не в состоянии правильно оценить степень холодового повреждения тканей, что влечет за собой увеличение рисков развития осложнений. В обязательном порядке нужно пройти обследование в следующих ситуациях:

  • При наличии подозрения 2 степени обморожения и выше. Если в местах пораженных локализаций образовались пузыри с прозрачным, либо кровянистым содержимым, ткани и кожа существенно потемнели с образованием отеков, выявляется иная симптоматика средних или тяжелых форм отморожения,
  • В случае отсутствия положительно эффекта домашнего лечения. Если процедуры первой помощи не помогают и пациенту становится хуже, то необходима госпитализация в стационар,
  • При обширных поражениях тканей. Если область обморожения превышает по площади ладонь взрослого человека, то вне зависимости от степени обморожения, нужно проконсультироваться с врачом,
  • В случае обморожения детей или пожилых людей. Группы особого риска – это возраст до 12 и после 50 лет.

Особенности обморожения частей тела

Обморожения отдельных частей тела имеют свои особенности и течение в зависимости от степени поражения холодом.

Руки

Верхние конечности чаще других частей тела страдают от обморожения. Этому способствует более тонкая структура тканей и близкое расположение сосудов, а также игнорирование ношения варежек либо перчаток во время мороза либо просто слишком холодной, ветреной и влажной погоды. При первой степени обморожения пальцы рук и часть кисти белеют, диагностируется легкое покалывание и жжение кожных покровов, а в процессе отогревания верхние конечности очень быстро краснеют, в мягких тканях ощущается сильное жжение, подушечки же пальцев на 1-2 суток теряют чувствительность,

Ноги

Нижние конечности страдают от обморожения реже рук, однако главным провоцирующим фактором развития холодового поражения становится неудобная, тесная и мокрая обувь, а также отсутствие активного движения.

Пострадавший редко обращает внимание на легкие формы обморожения ног в отличие от рук, которые используются в повседневном быту чаще. Результатом становится печальная статистика – самое большее количество ампутаций при гангренозных процессах в мягких тканях приходится именно на нижние конечности,

Голова

Отдельного внимания заслуживает обморожение головы. Если при легких формах поражения холодом страдают преимущественно уши, нос, щёки и лицо, то, уже начиная со 2 стадии отморожения, существенно увеличиваются риски для здоровья и даже жизни пострадавшего, поскольку патология часто сочетается с переохлаждением головы, ведущим к развитию воспаления оболочек мозга (его мягких внешних структур). Более того, при неоказании помощи и падении температуры данной части тела до 24 градусов тепла, нарушается работа продолговатой структуры вышеозначенного органа, что может приводить к остановке дыхания и клинической смерти.

Обморожение: вы часто даже не подозреваете, что у вас он есть

Питер Александру. Последний раз редактировал Мариос Александру, 11 июля 2020 г.

Обморожение — это тип чрезвычайной ситуации, связанной с переохлаждением, при которой поражаются части тела, подверженные воздействию холода. Когда ткани тела замерзают, это называется обморожением. Это серьезное состояние, потому что вода между клетками тела замерзает и набухает, вызывая разрушение этих клеток.В тяжелых случаях обморожение может привести к потере пальцев рук, ног и стоп.

Профилактика обморожений

  • Одевайтесь правильно и используйте слои одежды, сделанные из материалов, которые задерживают воздух между волокнами, например шерсть.
  • Держите прикрытыми уязвимые места, такие как пальцы рук и ног.
  • Оставайтесь сухими, так как влага, в том числе от пота, может замерзнуть при прекращении активности.
  • Делайте регулярные перерывы на улице и отдыхайте.
  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, так как это помогает телу поддерживать температуру.Горячие напитки предпочтительнее холодных. Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут снизить способность тела вырабатывать тепло.

Признаки и симптомы обморожения

В зависимости от ситуации обморожение может возникнуть само по себе или вместе с переохлаждением, которое представляет собой охлаждение всего тела, а не какой-либо его части. Следующие признаки и симптомы обморожения:

  • Отсутствие чувствительности в пораженной области, то есть онемение.
  • Кожа, которая кажется восковой или холодной на ощупь.
  • Обесцвеченная кожа, в том числе покрасневшая, белая, желтая или синяя.

Первая помощь при обморожении

  • Закройте пораженный участок.
  • Не трите участок и обращайтесь с ним очень осторожно, чтобы не повредить его.
  • Медленно согрейте часть тела, используя тепло тела, или погрузив ее в воду, нагретую до 105 градусов по Фаренгейту. По возможности используйте термометр, чтобы проверить температуру воды.
  • Держите обмороженное место в воде, пока оно не станет красным и не станет теплым.
  • Перевяжите эту область сухой стерильной повязкой. Если пораженная область включает пальцы рук или ног, поместите между ними вату или марлю.
  • Избегайте повреждения волдырей.
  • Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Загрузка …

.

Основные инструкции по оказанию первой помощи

Basic First Aid Instructions

Основные инструкции по оказанию первой помощи так важны , поскольку именно человек на месте, а не врач или сотрудник скорой помощи, прочистит заблокированные дыхательные пути и проведет искусственное дыхание, остановит кровотечение или поможет пострадавшему стать безопасным.

Кроме того, существуют более распространенные проблемы, такие как кровотечение из носа, солнечный ожог, порезы, укусы, укусы и тому подобное, которые требуют оказания первой помощи.

Основные инструкции по оказанию первой помощи позволяют быстро определить физическое состояние человека и выбрать правильный курс лечения.

В ряде сценариев базовые инструкции по оказанию первой помощи могут быть полным лечением, а затем существуют другие опасные для жизни состояния, при которых могут потребоваться только базовые действия для спасения жизни человека.

Приведенные ниже ссылки помогут узнать подробности о неотложных состояниях и многих других методах лечения травм.

Или, если вы хотите перейти к конкретному вопросу о первой помощи на нашем веб-сайте, просто используйте опцию поиска ниже:

Итак, посмотрим:

Первая помощь при кровотечении — Потеря излишка крови может быть опасной для жизни.Поэтому предотвращение потери крови у истекающего кровью человека — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы спасти его жизнь. Щелкните любую из приведенных ниже ссылок, чтобы сразу перейти к конкретной проблеме, по которой вам требуется помощь.

Первая помощь при укусах пчел — Укусы пчел могут быть смертельными в зависимости от реакции организма на пчелиный яд. Узнайте, что делать для оказания первой помощи при укусе пчелы.

Первая помощь при порезах и царапинах — Знание о первой помощи при порезах, когда кто-то был ранен, может иметь большое значение для результата.Часто порезы и царапины можно лечить дома, но более серьезные порезы требуют немедленной первой помощи и могут потребовать медицинской помощи.

Первая помощь при шоке — без лечения шок может быть фатальным. Оказание первой помощи в случае шока и спасение чьей-либо жизни является приоритетом по сравнению с получением не опасной для жизни травмы. Шок, потеря кровотока из тела, часто возникает после физических, а иногда и психологических травм. Любой, кто получил серьезную травму или пострадал в опасной для жизни ситуации, подвержен риску шока.

Первая помощь при ожогах. Есть два подхода к оказанию первой помощи при ожогах, и лечение зависит от глубины и степени повреждения тканей. Поэтому первая помощь при серьезных ожогах отличается от первой помощи при легких ожогах. Небольшие или большие ожоги требуют немедленной помощи.

  • Легкие ожоги — это ожоги первой степени и небольшие ожоги второй степени (диаметром менее 3 дюймов или 7,5 см). Узнайте, что делать с первой помощью при легких ожогах.
  • Большие / тяжелые ожоги крупнее и глубже мелких ожогов.Это ожоги второй степени, размер которых превышает размер живота человека или площади его руки, или ожоги полной толщины.

Первая помощь при солнечных ожогах — как только вы загорели, повреждения уже нанесены, поэтому нажмите на ссылку, чтобы узнать, как уменьшить дискомфорт. Перейдите в раздел Первая помощь при солнечном ожоге, чтобы узнать о советах по оказанию первой помощи при солнечном ожоге.

Первая помощь при обморожении — Обморожение возникает, когда участки тела подвергаются воздействию очень низких температур, в результате чего кожа и / или подлежащие ткани буквально замерзают.Перейдите в раздел «Информация об обморожении», чтобы получить более подробную информацию об этом типе травм.

Первая помощь при переломах — перелом — это перелом или трещина в кости. Не всегда можно сказать, была ли сломана кость. Если вы не уверены, лучше предположить, что это так, и относиться к этому соответственно. Узнайте о типах и признаках перелома.

Укусы медузы и другие виды первой помощи у морских обитателей. Помимо укусов медузы, вы можете быть ужалены множеством других морских существ.Укусы морских обитателей причиняют вред, но обычно не смертельны, за некоторыми исключениями. Вот различные морские обитатели, которые могут вызвать укусы или укусы …

Тепловой удар или тепловое истощение — Когда температура повышается, увеличивается риск теплового истощения и теплового удара. Пребывание на открытом воздухе в жаркую влажную погоду может быстро привести к обезвоживанию.

Основная первая помощь — это первая линия лечения . Независимо от того, есть ли у вас травма или болезнь, знание основных инструкций по оказанию первой помощи или доступ к ним дадут вам возможность помочь, что может означать разницу между жизнью и смертью.

Итак, теперь вы просмотрели многие из основных инструкций по оказанию первой помощи на этом сайте, и вы бы обнаружили, что вам нужна аптечка, возможно, для вашего дома, автомобиля, мотоцикла или следующего похода или похода. Тогда ознакомьтесь с нашими Контрольными списками для аптечек.

Главная
››

Основные инструкции по оказанию первой помощи

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.