Парагрипп это: Парагрипп – что это? — Профилактика заболеваний

Содержание

Парагрипп (infectio paragripposa). Этиология. Клиническая картина. Осложнения. Лечение. Профилактика. | EUROLAB

Парагрипп — антропонозное острое вирусное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути (особенно гортань) и протекающее с синдромом интоксикации (выражен слабо).

Краткие исторические сведения

Впервые вирус парагриппа выделил Н. Курода (1952) в японском городе Сендай. Первоначально возбудитель получил название «вирус гриппа D Сендай». Впоследствии Р. Чэнок (1954, 1957) выделил новые вирусы, подобно вирусу Сендай имевшие сходство с вирусами гриппа. В 1959 г. вирусы получили название парагриппозных.

Этиология

Возбудитель — РНК-геномный вирус рода Paramyxovirus семейства Рагатуxoviridae. По структуре антигенов выделяют 4 типа вируса; подтипы 1, 2 и 3 родственны между собой. Набор антигенов достаточно стабилен. Вирусы парагриппа хорошо размножаются в живых тканевых культурах, обладают гемадсорбирующими и гемагглютинирующими свойствами, проявляют тропность к эпителию дыхательных путей. Вирусы нестойки во внешней среде, при комнатной температуре сохраняются не более 4 ч, полная их инактивация происходит после прогревания в течение 30 мин при 50 °С.

Эпидемиология

Резервуар и источник инфекции — больной с клинически выраженной или стёртой формой болезни. Наибольшую эпидемическую опасность больные представляют в первые 2-3 дня болезни, но выделение возбудителя происходит в среднем в течение 7-10 сут.

Механизм передачи — аэрозольный, фактор передачи — воздушная среда.

Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет несовершенен и непродолжителен. Вируснейтрализующие, комплементсвязывающие и антигемагглютинирующие антитела, образовавшиеся в ходе инфекционного процесса, не защищают от возможности нового заражения парагриппом, но облегчают течение повторного заболевания. Пассивный иммунитет у новорождённых сохраняется до 6 мес, в случае заражения заболевание у них протекает легче.

Основные эпидемиологические признаки. Парагрипп широко распространён, особенно среди военнослужащих и детей. Вирусы типов 1, 2 и 3 распространены повсеместно и могут вызывать заболевания в любое время года, хотя в целом отмечают осенне-зимнюю сезонность. Вирусы парагриппа обусловливают до 20% ОРВИ у взрослых, до 30% — у детей. Регистрируют как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки. Заболеванию подвержены все возрастные группы, но чаще болеют дети, особенно в возрасте до 1 года.

Патогенез

Вирусы аэрогенно попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и проникают в эпителиальные клетки носа, гортани и трахеи, где происходит их репродукция. Следствием этого становятся разрушение эпителия слизистой оболочки и воспалительная реакция, сопровождающаяся гиперемией и отёчностью слизистой оболочки. Особенно часто вирус локализуется в гортани, где наблюдают максимальную выраженность воспалительных реакций. Это может привести к развитию ложного крупа, особенно у детей раннего возраста. Воспалительный процесс в респираторном тракте развивается медленно.

Из мест первичной локализации и размножения возбудители могут проникать в кровь, но вирусемия при парагриппе неинтенсивная и кратковременная, её сопровождают умеренные явления интоксикации.

Медленное развитие воспалительного процесса и умеренно выраженная интоксикация обусловливают основные клинические отличия парагриппа — меньшую тяжесть заболевания, чем при гриппе, но его большую длительность.

Клиническая картина

Инкубационный период варьирует от 2 до 7 дней, что зависит от типа вируса. В большинстве случаев характерно постепенное развитие заболевания со слабыми проявлениями интоксикации. Возникают нерезкая головная боль, недомогание, познабливание, небольшая ломота в мышцах. В типичных случаях температура тела остаётся субфебрильной, хотя возможны резкие кратковременные подъёмы до высоких цифр или высокая лихорадка с самого начала заболевания. Уже с первых часов болезни возникают признаки поражения респираторного тракта: заложенность носа, обильная ринорея с серозным отделяемым, сухой, нередко «лающий» кашель, саднение и першение в гортани, осиплость голоса.

При осмотре больного выявляют неяркую гиперемию и в части случаев отёчность слизистых оболочек носа, задней стенки глотки, отёчность и зернистость мягкого нёба. Со стороны других органов и систем существенных расстройств не наблюдают. Однако у детей раннего возраста, а также у взрослых, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, процесс часто и быстро распространяется на нижние отделы дыхательных путей с развитием клинической картины бронхита.

Тяжесть болезни зависит от возраста и преморбидного фона больного; как правило, у взрослых заболевание протекает легче, чем у детей. Описаны и тяжёлые формы заболевания с выраженной интоксикацией, галлюцинациями, менингизмом.

Иногда течение парагриппа затягивается до 2-3 нед; после него часто остаётся астенический синдром.

Дифференциальная диагностика

Заболевание следует отличать от гриппа и других ОРВИ. При этом учитывают постепенное начало парагриппа со слабыми (реже умеренными) проявлениями интоксикации, развитие признаков поражения дыхательных путей уже с первых часов болезни, обильную ринорею с серозным отделяемым, сухой, нередко «лающий» кашель.

Лабораторная диагностика

Существенных изменений в гемограмме при парагриппе не наблюдают. Применение сложных вирусологических исследований для диагностики парагриппа ограничено. Возможно выявление специфических сывороточных антител в РТГА и РСК с парными сыворотками, а также применение РИФ для выявления вирусных антигенов в клетках эпителия дыхательных путей.

Осложнения

У детей первых лет жизни наиболее опасное осложнение — ложный круп. Он развивается вследствие быстро прогрессирующего отёка слизистой оболочки, рефлекторного спазма мышц гортани и накопления секрета в её просвете. Ложный круп обычно начинается внезапно, чаще ночью. Ребёнок просыпается от приступа кашля, испуган, беспокоен, мечется в постели. Появляются затруднённое дыхание, цианоз носогубного треугольника, хриплый или сипловатый голос, нарастает тахикардия.

У взрослых осложнениями заболевания могут стать вторичные бактериальные пневмонии. Как правило, они носят очаговый характер, но несмотря на это могут быть затяжными. Возможно развитие синуситов, отитов, ангин.

Лечение

Специфическое лечение не разработано, обсуждают вопрос о возможности применения ремантадина в начальных стадиях заболевания. Лечебные мероприятия ограничивают симптоматическими средствами.

При развитии ложного крупа применяют тепловые процедуры — горячие общие (38 °С, 7-10 мин) или ножные ванны, грелки к ногам, больному дают тёплое питье (чай, молоко с содой), ставят горчичники на область гортани и грудную клетку. Показаны внутримышечное введение антигистаминных и седативных препаратов (например, пипольфена и др.), паровые ингаляции с содой или эфедрином. Явления крупа при парагриппе обычно быстро ослабевают, но иногда могут повторяться. При отсутствии эффекта от вышеуказанной терапии применяют глюкокортикоиды.

Профилактика

Проводят мероприятия, аналогичные таковым при гриппе. Средства активной иммунопрофилактики не разработаны.

Источник: «Инфекционные болезни и эпидемиология» В.И Покровский, 2007

Парагрипп у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Парагриппа у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Парагрипп у детей —

Парагрипп — это острое заболевание дыхательных путей ребенка,  которое характеризуется умеренной интоксикацией, преимущественно поражаются слизистые оболочки носа и гортани.

Среди больных вирусными заболеваниями детей у 10-30% диагностируют парагрипп. Число заболевших колеблется в зависимости от времени года, распространенности вирусных заболеваний, таких как грипп или другие ОРВИ, а также от возраста ребенка. Самое большое количество заболевших припадает на возрастную категорию от 0 до 2 лет. Среди детей, которым исполнилось 7 и более лет, случаи заболевания парагриппом редки. Отдельные случаи заболевания фиксируются на протяжении года, учащаются зимой. Вспышки фиксируются в детских коллективах, потому практически все дети до 7 лет один или несколько раз болеют парагриппом.

Источник инфекции только один – заболевший ребенок, который может заражать окружающих от 7 до 10 дней, пока длится его болезнь. Вирус парагриппа (как и вирус гриппа) передается воздушно-капельным путем. Наиболь­шее значение в патологии человека имеют вирусы 1, 2 и 3 типа.

Классификация. Парагрипп имеет такие формы: легкая, среднетяжелая и тяжелая. Легкие формы заболевания характеризуются субфебрильной температурой тела. Фиксируются катаральные явления, нос заложен, больной ощущает легкое недомогание, легкую слабость. Температура повышается до 38—39 ˚С, когда заболевание переходит в среднетяжелую форму, симптомы интоксикации умеренно выражены. Стоит отметить, что тяжелая форма парагриппа встречается крайне редко.

Клинические проявления заболевания слабо зависят от серовара вируса. Но синдром крупа в большинстве случаев возникает вследствие поражения организма вирусом 1 или 2 типа, а пневмония – 3 типа.

Что провоцирует / Причины Парагриппа у детей:

Этиология. Вирусы парагриппа человека относят к семейству парамиксовирусов. Они были выделены первый раз в середине 20 века в США. Существует 5 типов парагриппа. Вирус содержит РНК, его размер достигает от 150 до 200 нм. В окружающей среде вирус подвержен разрушению. При размножении в культуре клеток все вирусы вызывают гемадсорбцию (процесс адсорбции эритроцитов на поверхности инфицированных вирусами клеток). Вирусы парагриппа отличаются от вирусов гриппа отсутствием видимой изменчивости генома вириона и стабильностью антигенной структуры.

Патогенез (что происходит?) во время Парагриппа у детей:

Вирус, находящийся в капельках пыли и зараженной слюны, оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Так он попадает в клетки эпителия носа и гортани. В эпителиальных клетках начинается дистрофия и некробиоз, что в итоге приводит к полному разрушению клеток эпителия.

Воспалительный процесс имеет местный характер. Постепенно происходит накопление слизистого экссудата, возникает отечность. В области гортани происходят наибольшие изменения, потому высок риск возникновения синдрома крупа. Затем вирус попадает в кровоток, вызывая общую интоксикацию. Это является причиной повышения температуры тела, возникают головные боли и т. д.

В развитии заболевания могут иметь значе­ние сенсибилизация вирусными антигенами и продуктами полураспада эпителиальных клеток, а также бактериальная инфекция, возникающая в результате как активации эндогенной флоры, так и экзогенного ин­фицирования. Этому способствует снижение иммунной защиты. Циркуляция в кровотоке вирусных антигенов вызывает процесс выработки комплементсвязывающих, вируснейтрализующих и гемагглютинирующих антител, которые призваны помочь организму выздороветь.

Но титр специфических антител снижается после выздоровления организма. Это приводит к тому, что переболевшему ребенку уже не грозят тяжелые формы болезни, но повторное заражение вирусом не исключено. То, что ребенок может за год несколько раз переболеть парагриппом, доказывает, что иммунитет после выздоровления утрачивается быстро.

Морфологические изменения при парагриппе схожи с гриппозными, но парагрипп больше поражает гортань. Разрастания эпителия (сравнительно небольшие) наблюдаются в слизистой оболочке бронхиол и мелких бронхов. По сравнению с гриппом, парагрипп вызывает меньшие сосудистые и микроциркуляторные нарушения.

Течение болезни. Если парагрипп протекает в неусложненных формах, то длительность болезни составляет около 7-10 дней. До 2-3 дней наблюдается повышение температуры тела и интоксикация. За 10 дней обычно пропадают насморк и кашель.

В периферической крови при анализе отмечают умеренный лецкоцитоз (в начале заболевания). Позже наблюдается небольшое повышение СОЭ и лейкопения.

Осложнения. Парагрипп перетекает в осложненные формы только при наличии бактериальной флоры. Тогда у ребенка появляется ангина, пневмония, отит и синусит. Дети раннего возраста больше подвержены описанным процессам. Осложнения могут начаться как в начале болезни, так и на более поздних сроках. Температура тела в таких случаях еще больше повышается, интоксикации усиливается.

При появлении пневмонии кашель ребенка становится более сильным. В легких, которые поражены пневмонией, наблюдаются изменения, которые можно выявить с помощью перкуссии и аускультации. Отит у самых маленьких можно определить по таким признакам: ребенок проявляет беспокойство, крутит головкой, плачет, плохо засыпает или отказывается спать. Легкое надавливание на козелок уха вызывает у малыша плача и крик. Чаще всего диагностируют катаральный отит, но встречается и гнойный.

Среди осложнений парагриппа выделяются и синдром крупа, но только если он появляется после 3-5 суток после начала болезни. Круп в таких случаях возникает из-за присоединения бактериальной инфекции. Течение крупа в таком случае длительное и тяжелое, симптомы могут периодически усиливаться и ослабевать. При бактериальных осложнениях парагриппа в крови выявляют нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом, лейкоцитоз, СОЭ повышается.

Симптомы Парагриппа у детей:

2-7 дней длится инкубационный период при заболевании парагриппом (в среднем он составляет от 3 до 4 дней). В большинстве случае вболезнь имеет острое начало, температура тела резко поднимается, появляются слабо выраженные симптомы интоксикации и катаральные явления.

На 2 или 3 день болезни температура повышается до максимума. В редких случаях максимальной температура бывает в первый день болезни. От больных детей поступают жалобы на общую слабость, плохой аппетит, происходят нарушения сна. В редких случаях фиксируют головную боль и однократную рвоту. В отдельных случаях температура тела заболевшего достигает 40 ˚С, а выраженные симптомы интоксикации не фиксируются.

С самого первого дня болезни выражены катаральные явления. Можно услышать, что кашель ребенка грубый и сухой. Ребенок может жаловаться на боль в горле. Также родители могут отметить насморк и заложенность носа. Стоит проследить, какого характера выделения из носа. При парагриппе они вначале слизистой консистенции, затем становятся слизисто-гнойными.

Врач фиксирует при осмотре умеренную гиперемию слизистой оболочки, дужек и задней стенки глотки, отечность носоглотки. Иногда фиксируют экссудативный гнойный выпот в лакунах.

Среди первых проявлений парагриппа у малышей 2-5 лет замечают синдром крупа. Ребенок, который внешне кажется вполне здоровым, ночью в таком случае просыпается от лающего кашля. Потом очень скоро появляется охриплость, дыхание становится шумным, развивается стеноз гортани. Стеноз при данном заболевании чаще всего I степени, реже II. Третья степень встречается крайне редко. Как только ликвидируются острые проявления болезни, парагриппозный круп также сходит на нет. Но круп может иметь более длительное течение, если присоединяется вторичная микробная фло­ра.

Диагностика Парагриппа у детей:

Если у ребенка развивается острое лихорадочное заболевание с ка­таральными явлениями и синдромом крупа, возникает подозрение на парагрипп. Чтобы диагностировать парагриппозную инфекцию, нужно взять в учет ранний возраст ребенка и правильно оценить эпидемиологические данные.

Лабораторная диагностика

Выделение парагриппозного вируса из но­соглоточных смывов не проводится, т. к. методы культивирования недостаточно чувствительны. Используют серологическую диагностику – РСК, РТГА и РН. На парагрипп указывает на­растание титра специфических антител в динамике заболевания в 4 раза и более. Иммунофлюоресцентный метод исследования с мечеными сыво­ротками против вирусов парагриппа всех типов применяют для экспресс-диагностики. Результаты можно получить очень быстро.

Дифференциальная диагностика

Парагрипп отличают от других респираторных вирусных заболеваний, которые имеют иную этиологию, в том числе от гриппа, аденовирусных болезней и пр. Парагрипп диагностируют от синдрому крупа, который возникает на начальном этапе болезни, при этом симптомы интоксикации выражены не резко. Этиологию болезни окончательно устанавливают после лабораторной диагностики, потому что симптомы парагриппа очень похожи на симптомы гриппа, ОРЗ или других вирусных заболеваниях.

Не стоит переживать, если у вашего ребенка выявлен парагрипп. Поскольку прогноз благоприятный. Вероятность летального исхода практически равна нулю (летальный исход можно возникнуть только при тяжелых осложнениях бактериального характера, и если лечение не было начато вовремя или совсем не начато).

Лечение Парагриппа у детей:

Лечение парагриппа направлено на механизмы развития болезни. Врачи чаще всего назначают эреспал сироп из расчета 2 мг/мл в сутки. Также проводится симптоматическое лечение дома. Госпитализацию проводят только при выявлении бактериальных осложнений. Обязателен постельный режим и средства для снятия симптомов. Также врачи приписывают полноценное и легкоусвояемое питание, ограничения в пищевых ингредиентах нет. Рекомендуется теплая пища.

Профилактика Парагриппа у детей:

Специфическая профилактика парагриппа не разрабо­тана. Возможно проведение общепрофилактических мероприятий (как и при гриппе).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Парагрипп у детей:

Педиатр

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Парагриппа у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Парагрипп › Болезни › ДокторПитер.ру


Парагрипп – один из видов острых респираторных заболеваний (ОРВИ). При парагриппе  поражается слизистая оболочка верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани), болезнь сопровождается несильной интоксикацией.

Признаки


Инкубационный период заболевания зависит от типа вируса и длится 2-7 дней. Потом пациент жалуется на несильную головную боль, слабость, небольшой озноб, ломоту в мышцах. Температура чаще субфебрильная, но иногда повышается до значительных цифр. Замечено, что максимума температура достигает на 2-3 сутки.


Почти с начала заболевания нос у страдающего заложен, горло болит, голос охрипший, кашель сухой, часто «лающий». Также пациента беспокоит сильный насморк с серозным отделяемым.


У взрослых заболевание протекает легче, чем у детей. У детей, страдающих парагриппом, могут быть галлюцинации и менингеальный синдром, но, к счастью, это случается редко. Увеличиваются миндалины и краснеет горло у них часто.

Описание


Парагрипп вызывает РНК-содержащий вирус парагриппа семейства Paramyxoviridae. Специалисты выделяют 5 видов этого вируса, два из которых для человека не опасны. Остальные три вида распространены повсеместно. Все они нестойкие во внешней среде, при комнатной температуре погибают в течение 4 часов, а при нагревании до 50°С – через полчаса.


Вирус парагриппа был открыт в 1952 году Н. Курода. Произошло это в японском городе Сендай, и вирус первоначально назывался вирусом гриппа D Сендай. Позже, в 1954-м и в 1957 годах были выделены другие вирусы, очень похожие на вирус гриппа. И в 1959 году их назвали парагриппозными.


Вспышки парагриппа обычно регистрируются осенью и зимой, хотя стать причиной болезни они могут и в другие сезоны. Страдают в основном дошкольники и младшие школьники. Часто врачи диагностируют не конкретно парагрипп, а ОРВИ. По статистике, примерно 20 % ОРВИ у взрослых и 30 % ОРВИ у детей вызывается парагриппом.


Источник инфекции – страдающий парагриппом, причем он опаснее всего – на 2-3-й деньс начала болезни. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Вирусы попадают на слизистые оболочки носа, горла, гортани, внедряются в клетки эпителия и размножаются в них. Из-за этого эпителий постепенно разрушается. Медленно развивается воспалительная реакция, слизистая оболочка отекает. Проникает вирус и в кровь, но вирусемия (нахождение вируса в крови) обычно непродолжительна.


У маленьких детей часто парагрипп осложняется ложным крупом. Это происходит из-за быстро нарастающего отека гортани и скопления слизи в ее просвете. Ложный круп чаще развивается ночью. Ребенок при этом становится беспокойным, дыхание его затруднено, голос хриплый, кожа носогубного треугольника приобретает синеватый оттенок.


У взрослых парагрипп часто осложняется пневмонией, ангиной, отитом или синуситом. Кроме того, на фоне парагриппа могут обостряться хронические заболевания.

Диагностика


Диагноз «парагрипп» ставит участковый терапевт или инфекционист. Диагностировать это заболевание сложно, так как у него нет характерных признаков, оно похоже на остальные ОРВИ. Пациента направляют на общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Вирус парагриппа идентифицируют методом иммунофлюоресценции. На анализ при этом берут отделяемое из носа. Также можно выделить вирус из крови пациента, но на выполнение этого исследования требуется время.


Заболевание дифференцируют от гриппа и других ОРВИ.

Лечение


Специфического лечения парагриппа нет. Пациентам назначают противовирусные препараты, иммуномодуляторы. При температуре более 38,5°С назначают жаропонижающие средства.


При кашле назначают отхаркивающие средства и препараты, разжижающие мокроту.


При насморке назначают сосудосуживающие средства. Однако их нельзя применять дольше 5-7 дней. Кроме того, полезно промывать нос раствором морской соли.


Широко используется при лечении парагриппа фитотерапия – потогонные (малина, липа), отхаркивающие (солодка, мать-и-мачеха), противовоспалительные (ромашка, шалфей, эвкалипт, календула) средства.


Комнату страдающего парагриппом нужно обязательно проветривать несколько раз в день. Также необходима ежедневная влажная уборка.


При осложнениях назначают антибиотики или антибактериальные препараты.

Профилактика


Для профилактики парагриппа необходимо изолировать страдающих этим заболеванием от здоровых людей. На время заболевания им необходима отдельная посуда и столовые приборы.


Важно закаливаться, укреплять иммунитет, при необходимости принимать витамины. Во время вспышек лучше избегать людных мест, в которых можно заразиться парагриппом и другими ОРВИ.


© Доктор Питер

ПАРАГРИППОЗНЫЕ БОЛЕЗНИ — Большая Медицинская Энциклопедия

ПАРАГРИППОЗНЫЕ БОЛЕЗНИ (син. парагрипп) — группа сходных по клинической картине острых инфекционных болезней вирусной природы, характеризующихся умеренной интоксикацией и поражением дыхательных путей.

Краткий исторический очерк

В 1956 г. Чанок (R. М. Chanock) и др. выделили от ребенка с ложным крупом вирус, названный CA (croup-associated virus) и впоследствии обозначенный как вирус парагриппа типа 2. В 1957 г. Чанок описал два гемадсорбирующих вируса, названных затем вирусами парагриппа типов 1 и 3. В 1958 г. он же выделил вирус парагриппа типа 4.

По решению Комитета экспертов ВОЗ по вирусным дыхательным инфекциям (1958) болезни, вызываемые указанными вирусами, были названы парагриппозными.

Географическое распространение

П. б. распространены повсеместно. Вирусы парагриппа типов 1, 2, 3 обнаружены во всех странах; типа 4 — в США, Англии, ЧССР, в 1973 г. он выделен и в СССР. Случаи заболевания парагриппом составляют до 20% от общего числа острых респираторных болезпей взрослых.

Этиология

П. б. вызывают вирусы парагриппа из рода Paramyxovirus семейства Paramyxoviridae.

По структуре и способу репликации парагриппозные вирусы не отличаются от других парамиксовирусов (см.), относительно нестойки при t° 37° и выше, инактивируются при pH 3,0 и ниже, а также при действии эфира. Хорошо сохраняются при t° —60° и ниже в среде культивирования, содержащей 5% сыворотки крови кур или 0,5% сывороточного альбумина крупного рогатого скота.

Ряд штаммов вирусов парагриппа типов 1, 2 и 3 размножается в куриных эмбрионах при заражении амниона, а нек-рые и при введении в аллантоисную полость. Вирусы всех типов вызывают латентную инфекцию у морских свинок, а штаммы типов 1—3 также и у сирийских хомячков при введении через ное. Парагриппозные вирусы размножаются в культурах клеток почек обезьян и человека, а также в нек-рых перевиваемых линиях клеток человека. Они агглютинируют эритроциты морских свинок, кур, человека и лизи-руют их.

Парагриппозные вирусы разных типов дифференцируются в реакциях нейтрализации, связывания комплемента, торможения гемагглютинации, торможения гемадсорбции.

Эпидемиология

Источником инфекции является больной человек, к-рый выделяет возбудителя в окружающую среду в течение первой недели болезни. Вирус распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем. Эпид, вспышки возникают обычно в холодное время года, преимущественно среди детей дошкольного возраста. В период эпидемий гриппа П. б. часто являются сопутствующими заболеваниями. В период между эпидемиями гриппа П. б. занимают значительное место среди других вирусных острых респираторных болезней. Основную роль в возникновении заболеваний человека играют вирусы типов 1, 2 и 3.

Патогенез и патологическая анатомия

Возбудители болезни внедряются в эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей, преимущественно носа и гортани. В месте их внедрения возникает воспалительный процесс, накапливается серозный, а затем слизистый и слизисто-гнойный экссудат, к-рый обтурирует носовые ходы и слуховые (евстахиевы) трубы. В дальнейшем процесс может переходить в нижние дыхательные пути. При резком набухании слизистой оболочки гортани, скоплении секрета в ее просвете и возникновении рефлекторного спазма возникает ложный круп — стеноз гортани различной степени.

При гистол, исследовании кусочка ткани трахеи, полученного в эксперименте на хомячках, уже через 48—72 часа после внедрения вируса в клетки наблюдается набухание ядер с перераспределением хроматина. Эпителиальные клетки утрачивают обычную ориентацию, изменяется локализация их ядер. На 5—7-й день болезни в эпителии появляются многоядерные клетки. В клетках эпителия возникают разнообразные дистрофические изменения, в результате чего они разрушаются, и с мельчайшими каплями секрета возбудитель выделяется в окружающую среду. Поступающие в кровь антигены способствуют образованию гемагглютинирующих, комплементсвязывающих и вируснейтрализующих антител.

Иммунитет

Перенесенная болезнь приводит к образованию типоспецифических вируснейтрализующих антител, к-рые не обеспечивают полную защиту от повторного заражения, но предупреждают развитие тяжелых форм болезни. На протяжении жизни человек может неоднократно заражаться парагрип-позными вирусами, преимущественно типа 3. Повторные заболевания могут возникать уже через 9 мес. после перенесенной болезни. Нейтрализующие антитела, обнаруживаемые в секрете дыхательных путей, относятся к группе IgA и играют большую защитную роль, чем циркулирующие в крови. Сывороточные вируснейтрализующие антитела, относящиеся к группе IgG, способствуют укорочению периода выделения вируса при повторном заражении. В эксперименте на ягнятах показано, что антитела в назальных секретах появляются раньше, чем в сыворотке крови, но сохраняются более короткое время, чем сывороточные.

Клиническая картина

Инкубационный период 2—7 дней, чаще 3—4 дня. Процесс развивается постепенно, характерны слабо выраженная интоксикация и симптомы поражения дыхательных путей. Температура тела обычно субфебрильная или нормальная. Реже она поднимается в течение первых суток до 38—38,5°.

Окраска кожи не изменяется, герпетические высыпания не характерны. В первые часы часто наблюдается ринит различной степени выраженности (от заложенности носа до обильной ринореи), возможен фарингит. Наиболее типично поражение гортани. У взрослых симптомы ларингита выражены умеренно, появляются саднение, першение, боль в горле, сухой кашель, изменение тембра голоса, охриплость, иногда афония, изредка развивается стеноз гортани (ложный круп). Постоянны изменения в зеве: яркая гиперемия мягкого неба, дужек или задней стенки глотки. На 4—5-й день болезни возникает бронхит, продолжающийся 7—14 дней. В легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Сердечно-сосудистая система значительных изменений не претерпевает. Пульс соответствует температуре, АД не изменяется. У части больных наблюдается боль в животе и разжиженный стул.

В крови в первые дни болезни отмечают небольшое повышение или снижение количества лейкоцитов. РОЭ нормальная или несколько ускорена.

Течение болезни в известной степени зависит от типа вируса. Болезнь, вызванная вирусами типов 1 и 2, протекает как легкая форма гриппа: температура субфебрильная (при заражении вирусом типа 2 может быть выше), заложенность носа выражена несильно, наблюдается сухой кашель, общее недомогание. Ложный круп чаще возникает при П. б., вызванных вирусом типа 1. Поражение нижних дыхательных путей обычно связывают с вирусом типа 3. У взрослых течение болезни, вызванной вирусом типа 4, отличается выраженной интоксикацией, возможно развитие менингоэнцефалита.

Осложнения

Наиболее часто возникает пневмония, причиной к-рой является бактериальная флора. Течение П. б. может также осложняться ангиной, синуситами, отитом, евстахиитом, тонзиллитом.

Диагноз

Диагноз ставят на основании клин, картины и данных лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика осуществляется путем выделения вируса, электронно-микроскопических , иммунофлюоресцентных и серол, исследований. Выделить вирус удается в первые 6 дней болезни, а при повторном заболевании — в течение менее продолжительного срока. У детей материал для исследования берут тампоном из зева, у взрослых получают смывы из носа и глотки. Материал исследуют сразу или хранят при t° —60° и ниже. Вирусы выделяют в культурах клеток почек обезьян или плода человека. Поскольку клетки обезьян часто бывают инфицированы пара-гриппозным вирусом SV5, в питательную среду добавляют 0,2% гипериммунной сыворотки к этому вирусу. Все парагриппозные вирусы формируют эозинофильные цитоплазматические включения, к-рые выявляют путем фиксации клеток в жидкости Буэна и окраски гематоксилин-эозином. Вирус выявляют реакцией гемадсорбции на 3, 5, 10, 15 и 20-й день культивирования. Для идентификации вируса его пассируют на ткани того же вида, после чего исследуют в реакциях торможения гемагглютинации, торможения гемадсорбции, связывания комплемента или нейтрализации (см. Вирусологические исследования) с сыворотками против вирусов парагриппа, гриппа и паротита. Для электронной микроскопии используют материал смывов.

Для иммунофлюоресцентного исследования клеток дыхательных путей сухими марлевыми тампонами берут материал с нижней носовой раковины и из зева. Готовят 3—4 мазка и исследуют их методом иммунофлюоресценции (см.) с мечеными сыворотками против вирусов парагриппа всех типов и вируса гриппа.

Сыворотки крови больных для серол, исследования получают в первые дни болезни и затем через 3—4 нед. Сыворотки исследуют одновременно в реакциях связывания комплемента, торможения гемагглютинации или нейтрализации. Антигены для реакции связывания комплемента и торможения гемагглютинации готовят путем размножения вирусов в культурах клеток или куриных эмбрионах. Поскольку сыворотки крови людей часто содержат ингибиторы гемагглютинации, желательно обработать их рецептор-разрушающим ферментом.

Выделение вируса является наиболее достоверным методом диагностики, позволяющим не только установить парагриппозную природу болезни, но и определить тип вируса. Что касается серол, исследований, то увеличение титра антител в 4 раза и более свидетельствует лишь о наличии парагриппозной инфекции. Повышение титра парагриппозных антител часто наблюдается у взрослых и при паротите.

Дифференциальный диагноз

П. б. дифференцируют с гриппом (см.), аденовирусными болезнями (см.) и респираторно-синцитиальной инфекцией (см.). Гриппу свойственно острое, внезапное развитие болезни с высокой температурой в первые дни, преобладание интоксикации над катаральными явлениями, появляющимися спустя 1—2 дня.

Ларингит при гриппе, как правило, сочетается с трахеитом, в то время как при парагриппе он возникает изолированно. Аденовирусные болезни характеризуются ринофа-ринготонзиллитом, конъюнктивитом, увеличением шейных и поднижнечелюстных лимф, узлов, увеличением печени.

При респираторно-синцитиальной инфекции преобладает бронхит с умеренно выраженным ринитом и фарингитом.

Лечение

Рекомендуют постельный режим, диету с исключением продуктов, раздражающих жел.-киш. тракт, теплое питье. При легком течении болезни можно ограничиться назначением симптоматических средств. В случаях тяжелого течения необходимо применение плацентарного гамма-глобулина, а также донорских иммуноглобулинов (противогриппозного гамма-глобулина, сывороточного полиглобулина), к-рые содержат антитела к парагриппозным вирусам типов 1—3.

При возникновении стеноза гортани назначают горячие ножные ванны, паровые ингаляции; внутрь — спазмолитические и кортикостероидные препараты в возрастной дозировке. Развитие осложнений, обусловленных бактериальной флорой, требует применения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Прогноз при неосложненных формах благоприятный.

Профилактика

Сан.-гиг. и противоэпидемические мероприятия те же, что и для предупреждения гриппа (см.). Необходимы изоляция больного (в домашних условиях или в изоляторе интерната, общежития и др.), проветривание и влажная уборка помещения, в к-ром находится больной, кипячение использованного им белья, посуды. Лица, ухаживающие за больным, должны носить маски, им рекомендуют применять интерферон.

Особенности парагриппозных болезней у детей

Парагрипп — болезнь преимущественно детского возраста; от 15 до 50% всех больных — дети до 2 лет. В детских учреждениях иногда наблюдаются вспышки П. б., при к-рых поражается до 50 и даже 90% детей. В детском возрасте удельный вес П. б. среди прочих острых респираторных заболеваний составляет от 6 до 30% . Часто болезнь протекает в виде смешанных вирусных и вирусно-бактериальных инфекций.

Болезнь начинается с умеренного подъема температуры или протекает без лихорадки; высокая температура наблюдается относительно редко. Интоксикация выражена слабо или умеренно, а у нек-рых больных вовсе отсутствует. У детей раннего возраста иногда бывает рвота. Изредка развиваются астматический и Менингеальный синдромы. Типичны катаральные явления, гиперемия зева, насморк с обильными серозными, серозно-слизистыми выделениями, охриплость, грубый, часто упорный, иногда лающий кашель. В 20—30% случаев, преимущественно у детей до 3 лет, возникает симптомокомплекс крупа (см.). Эти проявления держатся 1—3 дня. Общая продолжительность болезни 1—6 дней (в среднем 2—3 дня).

Осложнения чаще возникают у детей раннего возраста при отягченном анамнезе и наслоении бактериальной флоры (стафилококк, пневмококк, стрептококк, реже грамотрицательная флора).

При диагностике П. б. учитывают свойственную им слабую интоксикацию, значительную выраженность катаральных явлений. Особенно характерно поражение гортани и развитие синдрома крупа. Имеет значение и эпид, обстановка.

Госпитализация больных проводится лишь по клин, показаниям: при тяжелом течении болезни, при наличии осложнений.

Симптоматическое и патогенетическое лечение парагриппа у детей то же, что и при лечении взрослых.

Прогноз, как правило, благоприятный. Профилактика П. б. у детей та же, что и при профилактике парагриппа у взрослых.

См. также Респираторные вирусные болезни.

Библиография: Ващенко М. А., Рыбинская Л. Н. и Tринус Е. К. Неврологические синдромы у больных парагриппозной инфекцией, Журн, невч ропат, и психиат., т. 71, № 7, с. 976, 1971; Злыдников Д. М. и Смородинцев А. А. Острые респираторные заболевания, с. 163, Д., 1974; Злыдников Д. М., Казанцев А. П. и Старшов П. Д. Терапия вирусных болезней, с. 116, JI., 1979; Лабораторная диагностика вирусных и риккетсиозных заболеваний, под ред. Э. Леннета и Н. Шмидт, пер. с англ., с. 349, М., 1974; Пискарева Н. А. Смешанные вирусные инфекции у детей, Л., 1975, библиогр.; Руководство по инфекционным болезням у детей, под ред. С. Д. Носова, с. 239, М., 1972, библиогр.; С м а г у л о я К. 3. и Боль-бот В. И. Дифференциальная диагностика парагриппа и гриппа А2 (Англия) 42/72 у больных, наблюдаемых в поликлинике, Клин, мед., т. 50, № 2, с. 143, 1975; Ч e ш и к С. Г. Актуальные вопросы острых респираторных вирусных заболеваний у детей, Вопр. охр. мат. и дет., т. 23, № 8, с. 7, 1979; Экспресс-диагностика гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний методом иммунофлюоресценции, под ред. Е. С. Кетиладзе, с. 56, Л., 1979; Эпштейн Ф. Г. Грипп и гриппоподобные заболевания, М., 1972; A g а г-w а 1 S. С. a. S e h g а 1 S. Para-inf-luenza virus, Infection in respiratory illnesses of infants and children, Indian J. med. Res., y. 59, p. 206, 1971; Heinz F. a. Januska J. Prispevekm k proble-matice podilu parachripkovych vizu typ 1, 2, a 3 na etiologii sporadickych akutnich respirachich onemocneni u predskolnich deti a u dospele populace, Cs. Epidem., sv. 24, s. 70, 1975.

Парагрипп у детей – что это за вирус, как отличить его от гриппа и как лечить?

Парагрипп у детей – одно из самых распространенных заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем. Недуг очень похож на большинство других вирусных инфекций. У маленьких пациентов он, как правило, встречается в легких формах, но самое страшное в этой болезни – ее осложнения, потому нужно делать все возможное, лишь бы их предупредить.

Парагрипп – что это?

Нужно узнать максимум полезной информации о такой проблеме, как парагрипп у детей, симптомы и лечение ее изучить, чтобы иметь возможность вовремя определить недуг и успешно справиться с ним. Итак, болезнь вызывается вирусом. Инфекция затрагивает верхние дыхательные пути. Сильнее всего страдать приходится гортани, как правило. Чаще обычного вирус парагриппа поражает детей, которым еще не исполнилось 2-х лет. Малыши, достигшие 7-летнего возраста становятся более устойчивыми к заболеванию.

Заразиться этой инфекцией можно на протяжении всего года, но как показывает практика, зимой парагрипп у детей активизируется и случаи заболеваний становятся максимально частыми. Вспышки вируса особенно распространены в коллективах. Поскольку инфекция передается воздушно-капельным путем, даже один заболевший может стать причиной целой эпидемии.

Парагрипп – возбудитель

Болезнь вызывает вирус парагриппа – представитель группы парамиксовирусов. Есть несколько разновидностей инфекции, но все они провоцируют появление примерно одинаковых симптомов. Возбудитель не слишком хорошо переносит негативное воздействие внешних факторов и погибает при нормальной комнатной температуре через четыре часа. Вирусы грипп и парагрипп передаются от больного человека воздушно-капельным или аэрогенным путем.

Парагрипп – симптомы у детей

Родителям очень важно распознать парагрипп-вирус у детей, чтобы сразу же начать лечить его и предотвратить любые возможные осложнения. Первые симптомы могут появиться через несколько дней после того, как инфекция проберется в организм. Продромальный период в некоторых случаях может длиться до недели. Поначалу парагрипп-инфекция проявляет себя усталостью, лихорадочным состоянием, легким недомоганием.

Постепенное развитие заболевания, а также сухой лающий кашель – и есть отличительная черта инфекции парагриппа. Грипп напротив проявляется резким подъемом температуры и быстро ухудшающимся самочувствием. Для вирусов гриппа характерен короткий продромальный период.

Когда продромальный период заканчивается, развиваются катаральные симптомы:

  • першение в горле;
  • обильное выделение слизи из носа;
  • перебои с нормальным носовым дыханием;
  • охриплость.

Более подробный осмотр покажет гиперемию в ротоглотке, увеличение лимфатических узлов на шее и в подчелюстной области. Еще через некоторое время общая картина дополняется появлением сухого кашля, настолько сильного, что он может вызывать боль в области грудины. Сопровождается все это высокой температурой, а если парагрипп у детей с ослабленным иммунитетом развился, очень скоро к инфекции могут присоединиться симптомы воспаления бронхов или легких.

Парагрипп – инкубационный период

Он может продолжаться от суток до недели в зависимости от крепости детского организма. Как правило, для парагриппа характерно 3 – 4 дня инкубационного периода, после которых болезнь начинает остро проявлять себя. Недуг длится не больше недели, но кашель даже после того, как от вируса получится избавится полностью, может оставаться еще около двух недель.

Парагрипп – формы

Есть несколько разных форм заболевания. Иногда недуг протекает очень тяжело и сложно поддается лечению, а в некоторых случаях парагрипп у ребенка без температуры проходит. Педиатры приняли решение выделять пару основных типов болезни:

  1. Типичная. Концентрируется в верхних дыхательных путях и начинается с умеренных симптомов интоксикации. Проявляет себя типичный парагрипп стандартными «гриппозными» признаками.
  2. Атипичная. Инфекцию этой формы, как правило, диагностируют у подростков. Протекает она попроще – без повышения температуры и симптомов интоксикации, но при этом пациенты чувствуют слабость, ведут себя вяло.

Парагрипп – осложнения

Любой вирус серьезно бьет по иммунитету и этот не исключение. Осложнения парагриппа бывают очень опасными. Среди них:

О гайморите можно говорить, если нос остается заложенным на протяжении нескольких суток, и он начинает сильно болеть. Отит – самое болезненное осложнение. Оно развивается примерно на 5 – 10 день после начала недуга. Отит вызывает головные боли и головокружения и характеризуется проблемами со слухом. Паратонзиллит не так тяжело протекает, зато по иммунитету диагноз ударяет сильнее всего.

Диагностика парагриппа

Чтобы быстро и эффективно избавиться от него, парагрипп у детей до года и старше надо вовремя и правильно определить. Поскольку это один из видов ОРВИ, выявить его могут только лабораторные исследования. Кроме того, требуется осмотр пациента, сбор анамнеза. Также помогают определить парагрипп у ребенка анализы крови – общий и биохимический, – анализ мочи, метод иммунофлюоресценции.

Лечение парагриппа у детей

Вирусные инфекции эффективнее всего лечить симптоматически, но как такового, единственного подходящего всем лечения парагриппа не существует. Поставив диагноз, педиатры назначают детям противовирусные и иммуномодулирующие средства. При слишком высокой температуре используются жаропонижающие, для борьбы с сильным насморком – сосудосуживающие средства, а если присоединяются бактерии, выписываются антибиотики. Кроме того, при болезни парагрипп лечение предполагает:

  • постельный режим;
  • ингаляции;
  • витамины;
  • обильное теплое питье.

Парагрипп – клинические рекомендации

Как лечить парагрипп правильно? С легкими формами заболевания вполне можно бороться в домашних условиях. Госпитализация показана только при осложнениях.

Кроме обязательного постельного режима на время лихорадочного состояния, лечение должно включать в себя:

  • улучшенное питание, богатое полезными минералами и витаминами;
  • употребление аскорбиновой кислоты;
  • прием препаратов рекомбинантного интерферона;
  • применение препаратов для носа на основе эфирных масле, морской воды или сосудосуживающих;
  • употребление потогонных отваров;
  • ножные ванны с добавлением горчичного порошка или горчичные обвертывания (для детей постарше).

Парагрипп – препараты

Ассортимент лекарств, которые могут эффективно противостоять инфекции, с каждым годом пополняется все новыми названиями, но есть среди медикаментов и абсолютные чемпионы. Вот чем лечат парагрипп в большинстве случаев:

  1. Арбидол. Не дает вирусам размножаться и делает организм более устойчивым к инфекциям.
  2. Виферон. Разрешен с рождения и почти не имеет побочных эффектов. Это средство с прямой противовирусной активностью, потому является максимально действенным.
  3. Ингавирин. Стимулирует иммунитет, угнетенный инфекцией и запускает процессы выработки собственных интерферонов.
  4. Кагоцел. Его можно применять с 3-х лет. Это средство тоже стимулирует производство интерферонов.
  5. Колдрекс. Комплексный препарат, который и воспаление снимает, и температуру понижает, и с инфекцией борется.
  6. ТераФлю. Действует подобно Колдрексу, но применяться может только детьми, которым уже исполнилось 12 лет.

Есть еще такие лекарства, как Эргоферон или Анаферон. Они активно рекламируются и продаются в каждой аптеке, но хоть производитель и заявляет, что препараты могут убивать вирусы и стимулировать работу иммунитета, по факту, это лишь гомеопатия. То есть, эффективность данных медикаментов ничем не подтверждена, а потому лечение парагриппа ими может не принести абсолютно никакого эффекта.

Профилактика парагриппа

Как и в случае с любой другой болезнью, эту лучше не допустить, чем потом лечить. Увы, от заболевания парагрипп-вакцина пока что не изобретена, поскольку не было разработано единого специфического алгоритма предотвращения недуга.

Защититься от вируса можно, если следовать таким простым правилам:

  1. Во время эпидемии лучше не оказываться с ребенком в местах большого скопления людей. Если же этого избежать не получается, стоит надеть на него марлевую повязку.
  2. Нежелательно малышу контактировать с больными людьми.
  3. На протяжении всего года нужно укреплять иммунитет чада, давая ему витамины, закаляя, приучая к правильному питанию и регулярно практикуя с ним прогулки на свежем воздухе.
  4. Важно приучить ребенка к тому, что после улицы или посещения общественных мест обязательно надо мыть руки.

 

Парагрипп: симптомы и лечение, профилактика

Содержание статьи

Парагрипп – это острая антропонозная вирусная инфекция, и в группу этих заболеваний входят четыре вируса, которые вызывают патологии с разной клинической картиной. Все формы недуга схожи поражением верхних дыхательных путей.

Симптомы парагриппа очень схожи с проявлениями обычной простуды, потому часто диагностика проводится неправильно. Большинство инфицированных выздоравливают самостоятельно без медикаментозных препаратов. Но если у человека ослаблена иммунная система, парагрипп может привести к серьезным осложнениям. Этиология заболевания в РНК-геномном вирусе. Этот вирус нестоек во внешней среде, сохраняется при комнатной температуре в течение 4 часов. Уничтожить вирус можно прогреванием в течение 30 минут при температуре 50 градусов.

Разберем, как передается парагрипп, симптомы и лечение инфекции у взрослых и детей.

Типы парагриппа

Вирус парагриппа имеет 4 формы, все они поражают дыхательные пути, но клинические проявления и положение инфекции будет зависеть от типа возбудителя.

Человека может заразиться одним из вирусов инфекции:

  1. HPIV-1 – этот вирус основная причина крупа у ребенка, что характеризуется воспалением верхних дыхательный путей с дальнейшим их сужением, что дает тяжесть дыхания и удушье.
  2. HPIV-2 – также приводит к крупу у детей до трех лет, но регистрируется он реже, нежели вирус первого типа.
  3. HPIV-3 – вызывает бронхиолит, отек дыхательных путей вместе с пневмонией, встречается этот тип инфекции чаще весной и летом.
  4. HPIV-4 – вспышки этого вируса уже давно не регистрируются, потому его крайне редко включают в необходимые анализы.

Патогенез заболевания изучен плохо, известно только, что размножается вирус в эпителии верхних дыхательных путей. У маленьких детей парагрипп чаще поражает нижние отделы дыхательных путей, мелкие бронхи, альвеолы и бронхиолы.

У пациентов при заражении возникает отек слизистый дыхательных путей. Воспалительный процесс наиболее выраженный в гортани. Особенностью инфекции является маловыраженная и кратковременная интоксикация организма. Продукты распада вируса могут попадать в кровь, приводя к интоксикации и лихорадке.

Как передается

Основной путь передачи патологии – воздушно-капельный. Также возможно заражение контактным путем, ведь вирусы сохраняют свою активность на твердой поверхности в течение 10 часов. Инфицирование происходит наверняка, если прикоснуться к зараженной поверхности и затем коснуться руками слизистой носа, рта, глаз.

Как проявляется

У взрослых и детей парагрипп проявляется, как обычная простуда.

Признаки включают в себя:

  • повышение температуры тела;
  • насморк, заложенность носа;
  • боль в горле и груди, кашель;
  • отдышка и свистящее дыхание.

Проявления инфекции обычно легкие и не вызывают беспокойства. Серьезную опасность вирус представляет для новорожденных и людей с ослабленной иммунной системой. Независимо от тяжести клинической картины, нужно обратиться к врачу.

У людей с хроническими патологиями дыхательных путей симптомы инфекции быстро распространяются на нижние отделы. Уже с первых дней заражения могут наблюдаться признаки острого бронхита.

Инкубационный период патологии, зависимо от типа вируса, продолжается от 2 до 7 дней. Для всех форм заболевания характерно медленное нарастание клинических проявлений со слабыми симптомами интоксикации. У больных появляется умеренная головная боль, ломота в мышцах, недомогание, апатия.

При типичном течении недуга температура остается субфебрильной, но иногда она повышается и до 39 градусов. Уже в первый день заболевания появляются признаки поражения дыхательных путей. Это заложенность носа, сухой лающий кашель, першение и боль в горле, изменение голоса.

При осмотре врач наблюдает невыраженную гиперемию и отечность слизистой носа, глотки и мягкого неба. У детей и людей с иммунодефицитом присоединяются другие симптомы со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Существующие хронические заболевания осложняются.

В тяжелых случаях признаки парагриппа длятся до 3 недель, после чего сохраняется астенический синдром.

К наиболее частым последствиям парагриппа можно отнести круп и пневмонию.

Диагностика

Необходимости в точной диагностике нет, так как организм человека самостоятельно справляется с вирусом. Если же ослаблена иммунная система или есть хронические заболевания дыхательных путей, врач должен убедиться в наличии инфекции, дабы медикаментозно предупредить осложнения.

Исследования при парагриппе включают:

  • осмотр слизистой оболочки гортани;
  • мазок из горла и носа;
  • обнаружение антител к вирусу;
  • анализ крови;
  • дополнительно назначается рентгенография грудной клетки и КТ.

Как лечить парагрипп

Терапия парагриппа обычно симптоматическая, специфического лечения не существует. Основной задачей врача и пациента является укрепление организма для его самостоятельной борьбы с вирусом.

Симптоматическое лечение проводится медикаментозно и методами народного лечения. Назначаются капли в нос, жаропонижающие средства, обезболивающие для горла, противокашлевые и отхаркивающие.

Назначаются такие препараты для лечения парагриппа:

  • Арбидол – разрешен детям с 2 лет по 2 таблетки до приема пищи, с 6 лет показано по 4 таблетки, с 12 лет – по 8 таблеток, курс терапии составляет 5 дней;
  • Оксолиновая мазь назначается для смазывания слизистой носа, наносить ее нужно до 4 раз в день;
  • Локферон – это ректальные суппозитории, которые показаны детям для лечения воспалительных заболеваний;
  • Изопринозин – назначается 3 раза в сутки, курс лечения – 10 дней;
  • Рибавирин – показан с 12 лет, курс лечения длится 5 дней.

Обязательно включаются иммуномодуляторы, которые подавляют вирус и стимулируют иммунную систему. Представители – Виферон и Интерферон.

При тяжелом течении недуга лечение парагриппа дополняется такими лекарствами:

  • для снижения температуры тела – Нурофен, Ибупрофен;
  • при сильном кашле назначаются отхаркивающие – Мукалтин, Лазолван;
  • при заложенности носа и насморке показаны солевые растворы;
  • для снятия воспаления дыхательных путей – Эреспал.

В случае неэффективности терапии могут назначаться антибактериальные препараты.

Опасность парагриппа

Для большинства людей симптомы инфекции слабовыраженные, заболевание вызывает только легкий дискомфорт, но организм самостоятельно справляется с инфекцией. Парагрипп опасен для новорожденных и пожилых людей, так как есть риск осложнений.

У маленьких детей есть опасность возникновения крупа вследствие отека слизистой гортани. Это осложнение развивается внезапно, проявляется приступом кашля, ребенок ведет себя беспокойно, он напуган, появляется цианоз, тахикардия, затрудненное дыхание.

Выбор правильного лечения для людей в группе риска гарантирует полное выздоровление без последствий.

Меры профилактики

Специфической профилактики всех форм инфекции нет, для предупреждения недуга есть определенные меры. Нужно избегать контакта с больными людьми, часто мыть руки, использовать антибактериальный спрей. Важно принимать витамины, регулярно делать влажную уборку в помещении и проветривание.

Это может быть интересно:

Симптомы, диагностика, методы лечения и причины парагриппа

Парагрипп: введение

Парагрипп — респираторная инфекция, очень похожая на
гриппу (то есть гриппу).
Однако обычно он менее серьезен, чем грипп.
Это может вызвать симптомы гриппа, и его необходимо различать
от других подобных состояний, таких как простуда или грипп.
Точного определения диагноза парагриппа на самом деле нет.
требуется для лечения его последствий, и поэтому это диагноз
это редко дается.Тем не менее, всегда обращайтесь за оперативной профессиональной консультацией к врачу.
для диагностики любого гриппоподобного заболевания. …Больше »

Симптомы парагриппа

См. Полный список из 11
симптомы парагриппа

Средства от парагриппа

  • Лечение инфекций, вызванных вирусом парагриппа, зависит от типа вызванного заболевания, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Лечение включает:
    • Поддерживающая терапия — анальгетики и жаропонижающие средства, такие как парацетамол, адекватное потребление жидкости (перорально или внутривенно), кислородная терапия, интубация и вентиляция в случаях тяжелой респираторной недостаточности
    • Лечение крупа — спокойное успокоение, оксигенотерапия, инфузионная терапия (пероральная или внутривенная) стероидами, распыленный адреналин, редко интубация и вентиляция при тяжелых нарушениях дыхательных путей
    • Лечение бронхиолита — наблюдение, кислородная терапия, адекватное потребление жидкости
    • Ведение пневмонии — наблюдение, кислородная терапия, адекватное потребление жидкости
  • другие процедуры… »

Подробнее о лечении парагриппа

Домашняя диагностика

Домашнее медицинское обследование на парагрипп:

  • Тесты на здоровье легких и дыхательных путей:
  • Простуда и грипп: Домашнее тестирование:
  • подробнее … »

Парагрипп поставлен неверно?

Парагрипп: истории пациентов, родственные

Типы парагриппа

См. Полный список из 6
Типы парагриппа

Парагрипп: осложнения

Рассмотрите возможные медицинские осложнения, связанные с парагриппом:

Причины парагриппа

Узнайте больше о причинах парагриппа.

Заболевания, связанные с парагриппом

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на парагрипп или связаны с ним:

Парагрипп: недиагностированные состояния

Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:

Ошибочный диагноз и парагрипп

Синусит поставлен с завышенным диагнозом : Есть тенденция ставить диагноз синусит,
когда состояние действительно является безобидным осложнением другого…прочитайте больше »

Коклюш часто не диагностируется : Хотя большинство детей в западном мире
иммунизированные против коклюша (также называемого «коклюш»), эта защита носит
примерно через 15 лет.
Таким образом, любой подросток … читать дальше »

Хронические заболевания легких, которые сложно диагностировать. : Некоторые хронические заболевания легких.
сложно диагностировать.
Даже такие общеизвестные состояния, как астма или рак легких, часто не удается диагностировать … читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и парагриппе

Парагрипп: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Больницы и клиники: Парагрипп

Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов
для медицинских учреждений по специальностям, связанным с парагриппом:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы:
Более общая информация, не обязательно в отношении парагриппа,
по работе стационара и качеству хирургической помощи:

Парагрипп: редкие типы

Редкие виды заболеваний и расстройств по смежным медицинским категориям:

Последние методы лечения парагриппа

См. Полный список из 8
новейшие методы лечения парагриппа

Парагрипп: Анимация

Больше анимации и видео о парагриппе

Парагрипп: общие темы по теме

Типы парагриппа

Доски сообщений о парагриппе

Связанные форумы и медицинские истории:

Что такое парагрипп? — RightDiagnosis.com

Что такое парагрипп?

Парагрипп — респираторная инфекция, очень похожая на
гриппу (то есть гриппу).
Однако обычно он менее серьезен, чем грипп … подробнее »

  • Парагрипп: Легкая гриппоподобная инфекция.
  • Парагрипп: Вид РЕСПИРОВИРУСА, также называемый вирусом гемадсорбции 2 (НА2), который вызывает ларинготрахеит у людей, особенно у детей.

    Источник — База данных болезней

Парагрипп: Введение

Типы парагриппа:

Типы парагриппа:

Более широкие типы парагриппа:

Кто заражается парагриппом?

Профиль парагриппа: Самый высокий уровень серьезных заболеваний, вызванных ВПЧ, наблюдается среди
маленькие дети.(Источник: выдержка из Human Parainfluenza Viruses: DVRD)

Насколько серьезен парагрипп?

Осложнения парагриппа:
увидеть осложнения парагриппа

Что вызывает парагрипп?

Причины парагриппа: см. Причины парагриппа

Каковы симптомы парагриппа?

Симптомы парагриппа:
увидеть симптомы парагриппа

Осложнения парагриппа:
увидеть осложнения парагриппа

Инкубационный период для парагриппа: Инкубационный период для HPIV обычно составляет от 1 до
7 дней.(Источник: выдержка из Human Parainfluenza Viruses: DVRD)

Может ли кто-нибудь заразиться парагриппом?

Дополнительная информация:
увидеть заразность парагриппа

Наследование:
см. наследование парагриппа

Парагрипп: тестирование

Диагностическое тестирование: см. Тесты на парагрипп.

Ошибочный диагноз: см. Ошибочный диагноз и парагрипп.

Как лечится?

Врачи и врачи-специалисты по парагриппу: Педиатр, семейный врач, инфекционист, гериатр
;
см. также врачей и медицинских специалистов по парагриппу.
Средства от парагриппа:
посмотреть методы лечения парагриппа

Профилактика парагриппа:
см. профилактику парагриппа

Органов, пораженных парагриппом:

Органы и системы организма, связанные с парагриппом, включают:

Название и псевдонимы парагриппа

Основное название заболевания: Парагрипп

Класс состояния парагриппа: вирусный

Другие названия или варианты написания Parainfluenza:

Вирусы парагриппа человека, HPIV

Парагрипп: связанные условия

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на парагрипп или связаны с ним:

В чем разница между вирусом собачьего гриппа и вирусом парагриппа?

Вирус собачьего гриппа не то же самое, что вирус парагриппа собак.Оба являются респираторными заболеваниями, сопровождающимися сухим или непродуктивным кашлем и выделениями из носа. Оба заболевания можно принять за трахеобронхит или питомник кашля. Однако вирус гриппа — гораздо более новое заболевание, чем вирус парагриппа.

Щенки предрасположены к вирусу парагриппа.

Считается, что вирус собачьего гриппа был впервые обнаружен у борзых на гоночной трассе во Флориде в 2004 году. Болезнь начала распространяться на другие гоночные трассы по всей территории Соединенных Штатов. Он похож на вирус гриппа лошадей и даже может быть его мутацией.

Ветеринар должен осмотреть собаку с подозрением на собачий грипп или парагрипп.

Этот вирус может быть легким или тяжелым. В более легкой форме у собаки будет непродуктивный или более влажный кашель, который может длиться до месяца. У собаки также могут быть выделения из носа. Высокая температура и респираторные проблемы, такие как пневмония, скорее всего, находятся в самой тяжелой форме. Хотя у большинства собак болезнь протекает в более легкой форме, вирус может быть смертельным при развитии пневмонии.

Подобно вирусу собачьего гриппа, вирус парагриппа собак также может привести к смерти или серьезным осложнениям при возникновении пневмонии. Собакам с пневмонией может потребоваться терапия внутривенной жидкостью и может потребоваться госпитализация. Ветеринар может диагностировать вирус собачьего гриппа с помощью анализа крови, но может сделать рентгенографию грудной клетки, чтобы помочь диагностировать вирус парагриппа собак.

В отличие от вируса парагриппа собак, вирус гриппа собак настолько нов, что еще не разработано вакцины, пригодной для использования. Ветеринар должен быть уведомлен при первых признаках кашля, выделений из носа и летаргии. Инкубационный период составляет от двух до пяти дней.

Вирус парагриппа широко ассоциируется с трахеобронхитом или питомниковым кашлем, и существует вакцина для защиты от обоих состояний. Большинство ветеринаров рекомендуют вакцинировать щенков в возрасте от шести до девяти недель с повторной вакцинацией каждые три или четыре недели. У щенков есть естественный иммунитет к болезням, когда они пьют вакцинированное материнское молоко с рождения, но он проходит через несколько недель и требует дополнительных прививок, чтобы предотвратить болезнь.

Вирус собачьего гриппа можно диагностировать с помощью анализа крови.

Вирус парагриппа | Определение вируса парагриппа по Merriam-Webster

Определение вируса парагриппа

: любой из нескольких парамиксовирусов (род Respirovirus и Rubulavirus ), которые являются частой причиной инфекций низшей группы дыхательные пути, особенно у младенцев и детей

Примеры вируса парагриппа в предложении

Последние примеры в Интернете Крупная группа обычно вызвана вирусной инфекцией, такой как вирус парагриппа , который также может вызывать ларингит у взрослых, Джина Познер, М.Д., педиатр в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, рассказывает SELF.

Корин Миллер, SELF , «Сын Тарека и Кристины Эль Муссы из HGTV был госпитализирован из-за крупа», 16 октября 2018 г.

Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных сетевых источников новостей, чтобы отразить текущее употребление слова «вирус парагриппа». Взгляды, выраженные в примерах, не отражают мнение компании Merriam-Webster или ее редакторов.Отправьте нам отзыв.

Первое известное использование вируса парагриппа

1959 в значении, определенном выше

Узнать больше о вирусе парагриппа

Поделиться вирус парагриппа

Статистика по вирусу парагриппа

000

000

«Вирус парагриппа». Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https: //www.merriam-webster.ru / dictionary / parainfluenza% 20virus. По состоянию на 12 ноября 2020 г.

MLA Chicago APA Merriam-Webster

Дополнительные определения вирус парагриппа

para · in · flu · en · za virus | \ ˈPar-ə-ˌin-flü-ˌen-zə- \

Медицинское определение вируса парагриппа

: любой из нескольких одноцепочечных РНК-вирусов (род Respirovirus и Rubulavirus ) семейства Paramyxovirida которые связаны или ответственны за некоторые респираторные инфекции, особенно у детей

— также называется парагриппом

Комментарии к вирусу парагриппа

Почему вы захотели найти вирус парагриппа ? Сообщите, пожалуйста, где вы это читали или слышали (включая цитату, если возможно).

Вирусы парагриппа человека


2

Как вирусы захватывают часть вашей иммунной системы и используют ее против вас

29 ноября 2018 г. — Фермент, предназначенный для предотвращения аутоиммунных заболеваний, может быть захвачен и использован некоторыми вирусами, чтобы избежать иммунного обнаружения. Есть и хорошие новости. Эта же команда определила, сколько вирусов генетически …


Респираторные вирусы человека продолжают распространяться среди диких шимпанзе

Янв.22, 2019 — Менее чем через два года после первого сообщения о диких шимпанзе в Уганде, умирающих в результате человеческого вируса «простуды», новое исследование выявило два других респираторных вируса человека …


Картирование атомных структур при кори, эпидемическом паротите, гриппе и RSV

17 февраля 2020 г. — Исследователи впервые определили трехмерную атомную структуру ключевого комплекса парамиксовирусов, семейства вирусов, которое включает корь, эпидемический паротит, парагрипп человека и респираторный…


Домашние животные связывают распространение вируса между людьми и дикими животными

19 декабря 2019 г. — Новое исследование выявило роль домашних животных — как домашних животных, так и домашнего скота — в распространении вирусов среди людей и диких животных. Исследование выявило закономерности того, как вирусы …


У насекомых обнаружены сотни новых вирусов

8 января 2020 г. — Новые вирусы, вызывающие болезни, часто исходят от животных.Хорошо известными примерами этого являются вирус Зика, передаваемый комарами, вирусы птичьего гриппа, а также вирус MERS, связанный с …


Вирусы герпеса и опухоли эволюционировали, чтобы научиться манипулировать одной и той же древней РНК

14 января 2019 г. — Вирусные инфекции герпеса используют древний генетический материал, обнаруженный в геноме человека, для распространения, имитируя тот же процесс, которым манипулируют опухоли, как показали исследователи Mount Sinai …


Mobile, мгновенная диагностика вирусов

Янв.10 января 2019 г. — Впервые в области вирусологии растений команда CIRAD недавно использовала технологию нанопор для секвенирования полных геномов двух РНК-вирусов ямса. Это пока малоиспользуемая, но многообещающая молекулярная биология …


Могут ли ученые вывести УЛОС из распространенных респираторных вирусов?

26 октября 2020 г. — Ученые сделали любопытное открытие об известном человеческом белке, который помогает иммунной системе бороться с вирусными инфекциями. Исследователи обнаружили, что этого действительно требует один класс вирусов…


Универсальная платформа обнаружения вирусов для ускорения диагностики вирусов

1 июня 2020 г. — Быстрое, точное и массовое обнаружение вируса — ключ к борьбе с инфекционными заболеваниями, такими как Covid-19. Новая стратегия диагностики вирусов с использованием реактивных двухцепочечных РНК с привитыми полимерами …


Насколько хорошо H7N9 и H5N8 могут генетически смешиваться с сезонным штаммом?

12 февраля 2019 г. — Ученые из Эмори изучают факторы упаковки РНК, которые ограничивают перегруппировку между птичьими штаммами H7N9 / H5N8 и хорошо известным штаммом (h4N2), который доминировал в последних нескольких человеческих гриппах…


Croup | NHS inform

Лечение крупа зависит от тяжести симптомов. Большинство случаев легкие, и их можно лечить дома.

Однако, если у вашего ребенка тяжелый круп, его нужно будет срочно госпитализировать.

Лечение круп в домашних условиях

Если ваш терапевт считает, что у вашего ребенка небольшой круп, он обычно рекомендует лечить его дома.

Это часто связано с использованием детского парацетамола для облегчения любой боли, связанной с этим заболеванием, и может помочь снизить температуру вашего ребенка, если у него жар.

Вы также должны убедиться, что ваш ребенок хорошо гидратирован, поощряя его пить много жидкости.

Утешение ребенка также важно, потому что его симптомы могут ухудшиться, если он возбужден или плачет. Если ваш ребенок расстроен, посадите его вертикально к себе на колени, чтобы успокоить и успокоить его.

Ваш терапевт обычно прописывает однократную дозу перорального кортикостероидного препарата под названием дексаметазон или преднизолон, чтобы уменьшить отек (воспаление) в горле вашего ребенка.Побочные эффекты этих лекарств могут включать беспокойство, рвоту, расстройство желудка и головную боль.

Обработка паром не рекомендуется для лечения крупа. Нет никаких доказательств того, что разрешение вашему ребенку дышать влажным воздухом, например паром из горячей ванны или душа в закрытой комнате, поможет.

Вам следует срочно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили ухудшение симптомов у вашего ребенка.

Обезболивающие детские

Обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, доступны в жидкой форме для детей.Вы можете купить жидкий парацетамол и ибупрофен без рецепта в аптеках и некоторых супермаркетах.

Детям младше 16 лет нельзя давать аспирин.

Поговорите со своим фармацевтом или терапевтом, если вы не уверены, какой тип болеутоляющего средства подходит для вашего ребенка.

Не используйте лекарства от кашля или противоотечные средства, поскольку они не помогают облегчить симптомы крупа. Эти методы лечения часто вызывают сонливые побочные эффекты, которые могут быть опасными, когда у ребенка затруднено дыхание.

Госпитальное лечение

В тяжелых случаях крупа может потребоваться лечение в больнице.

Проблемы с дыханием, такие как одышка, являются основным симптомом тяжелого крупа.

Вам следует немедленно набрать 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать.

Если у вашего ребенка тяжелый круп, ему могут дать адреналин через небулайзер. Это поможет улучшить симптомы в течение 10–30 минут, а эффект будет длиться до двух часов.Небулайзер позволяет вашему ребенку вдыхать лекарство в виде тумана.

Если ваш ребенок очень обеспокоен и ему трудно дышать, ему дадут кислород через кислородную маску.

Как и в более легких случаях крупа, обычно назначают пероральный дексаметазон или преднизолон, чтобы уменьшить отек дыхательных путей вашего ребенка.

В редких случаях круп может потребовать госпитализации, когда ребенку может потребоваться интубация. Во время интубации трубка вводится либо через ноздрю, либо через рот и проходит вниз в дыхательное горло.Это поможет вашему ребенку легче дышать.

Интубация обычно проводится под общим наркозом. Это означает, что ваш ребенок будет полностью без сознания на протяжении всей процедуры, поэтому он не будет испытывать боли или страданий.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.