Первая помощь при гипертермии: первые действия и последующее лечение

Содержание

Технология оказания доврачебной медицинской помощи при гипертермическом синдроме

Технологии оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в педиатрии

Технология оказания доврачебной медицинской помощи при гипертермическом синдроме

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

Показанием к снижению температуры тела являются:

Тактика медицинской сестры
Цель: снижение температуры тела
Действия вне лечебного учреждения Действия в лечебном учреждении
При «красной» гипертермии
Ребенка раскрыть. Успокоить. Обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков. Теплое питье. Сообщить дежурному врачу (фельдшеру) через третье лицо.
Полуспиртовое обтирание. Обтереть влажным тампоном, дать обсохнуть. Повторить 2-3 раза. Ребенка раскрыть. Успокоить. Оксигенотерапия. Теплое питье.
Парацетамол внутрь 10-15 мг/кг (или ректально 15-20 мг/кг) Контроль пульса, дыхания, температуры тела.
Контроль пульса, дыхания, температуры тела.
Температура снизилась.
Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших лечебных мероприятий по назначению врача.
Сообщить врачу (фельдшеру).  
При «белой» гипертермии
Вызвать врача, скорую медицинскую помощь «03». Сообщить дежурному врачу (фельдшеру) через третье лицо.
Уложить, согреть конечности ( при необходимости обложить теплыми грелками), растереть мягкой тканью кожу до легкого покраснения, рядом с головой подвесить (или расположить) пузырь со льдом – до 1 года на расстоянии 7-10 см, старше года на расстоянии 3-4 см. Обеспечить доступ свежего воздуха. Теплое питье. Уложить, согреть конечности при необходимости обложить грелками), растереть мягкой тканью кожу до легкого покраснения, рядом с головой подвесить (или расположить) пузырь со льдом – до 1 года на расстоянии 7-10 см, старше года на расстоянии 3-4 см. Оксигенотерапия. Теплое питье.
Внутрь парацетамол 10-15 мг/кг (или ректально 15-20 мг/кг), папаверин или но-шпа 1 мг/кг.
Контроль пульса, дыхания, температуры тела до прихода врача, приезда скорой медицинской помощь «03». Контроль пульса, дыхания, температуры тела.
Госпитализация в стационар. Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших лечебных мероприятий по назначению врача.

Гипертермический синдром — что сразу предпринять? при орви и чмт

Повышенная температура тела – это естественная реакция организма на вирусные агенты, стресс, воспалительные процессы и т. д. Но когда она поднимается до 38-40 градусов и выше, причем резко, то это уже требует немедленного врачебного вмешательства, так как есть высокий риск развития серьезных осложнений. Данное состояние в медицине именуется, как гипертермический синдром.  

Что это такое гипертермический синдром?

Явление, называющееся гипертермическим синдромом (код по МКБ 10 R-50), чаще всего наблюдается у детей, нежели у подростков и взрослых людей. Это состояние считается критическим, так как при несвоевременной диагностике и лечении может привести к летальному исходу. Опасность его в том, что оно очень быстро развивается и не всегда удается вовремя выявить патологическую реакцию организма и провести соответствующую терапию, чтобы избежать негативных последствий.

Сложность также заключается в выявлении истинной причины, из-за которой возникает синдром. Ведь в ее роли могут выступать вирусы, инфекции и любые другие раздражающие агенты, провоцирующие нарушение работы внутренних органов. А ведь от этого зависит дальнейший курс лечения.

Когда температура тела повышается, в разы увеличивается частота дыхания. Это влечет за собой усиление кислотности и уменьшения уровня pH крови менее 7,35. Такое состояние именуется ацидозом, за которым следует нарушение теплоотдачи и развитие гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови).

Параллельно с этим происходит упадок в крови уровня кальция и натрия, что выводит из строя работу сердца, в находящийся в гипоталамусе центр терморегуляции начинают поступать неправильные импульсы, следствием чего температура тела повышается еще сильнее. А в результате сосудистых спазмов, снижается теплоотдача и гипертермия становится резистентной.

Важно! Активизация всех этих механизмов на протяжении длительного времени провоцирует повреждение липидного барьера клеток и нарушение проницаемости сосудов, что нередко становится причиной отека структур головного мозга, наступления комы и смерти.

Нужно отметить, что в медицине существует также еще одно понятие – злокачественный гипертермический синдром, характерный для послеоперационного периода. Возникает она, как правило, как реакция на полученную травму. У детей в возрасте от 0 до 3 лет, подобное состояние имеет отдельное название – синдром Омбредана.  Несмотря на то, что в этом случае патогенез лихорадки весьма понятен, риски осложнений и летального исхода остаются все равно высокими.

Причины развития синдрома

В отличие от обычной температуры, для гипертермии характерна патологическая реакция, в процессе которой участвуют различные внутренние органы и системы. То есть, организм начинает работать против себя. Чаще всего провокатором этого становится инфекционный агент. Поэтому, говоря о причинах развития синдрома, следует, в первую очередь, выделить:

  • Грипп.
  • ОРВИ и ОРЗ.
  • Бактериальная ангина.
  • Ветряная оспа.
  • Краснуха.
  • Сепсис.

Иногда возникновение гипертермии является следствием расстройств неврологического характера, полученных тяжелых травм (операционных в том числе), а также отека головного мозга или онкологических заболеваний. Генетическая предрасположенность к синдрому тоже может стать причиной его развития.

Среди других факторов, провоцирующих возникновение гипертермии, можно выделить:

  • Реакцию на лекарственные препараты.
  • Перегрев тела.
  • Проведение вакцинации (в том числе и плановых, например, от кори и гриппа).
  • Отравление организма химикатами и продуктами питания.
  • Гельминтоз.
  • Хронические заболевания в стадии обострения.
  • Инсульт.
  • ЧМТ.
  • Дисфункция почек.
  • Кровоизлияния в головной мозг.

Выявить причину, из-за которой и возник синдром, становится трудно в силу того, что у врачей не остается времени на диагностику. Данное состояние развивается очень быстро и здесь важна каждая минута. Изначально все силы направляются на нормализацию терморегуляции и только тогда, когда цели будут достигнуты, начинают проводить обследование.

Характерные признаки синдрома

Гипертермический синдром и у детей, и у взрослых проявляется одинаково. Единственное отличие заключается лишь в скорости возникновения того или иного симптома. У маленьких пациентов эта патология развивается намного стремительней. При этом, чем меньше возраст, тем быстрее нарушаются метаболические процессы и, как следствие, возникает отек структур легких и головного мозга.

Клинически это состояние может проявлять себя по-разному:

  • Подъем температуры за пределы 38 градусов.
  • Усиленным потоотделением.
  • Спутанностью сознания.
  • Побледнением кожи.
  • Тошнотой.
  • Судорожной конвульсией.
  • Учащенным сердцебиением.
  • Нарушением процесса дыхания.
  • Изменением артериального давления (наблюдаются его скачки, то в одну, то в другую сторону).
  • Ознобом.
  • Обезвоживанием.

Как уже говорилось, при гипертермии начинает развиваться метаболический ацидоз, который также имеет свои характерные признаки. Диагностировать его можно и самостоятельно. Проявляется он мигренью, болями за грудиной, изменением психического состояния, ребенок может жаловаться на слабость и сонливость. В некоторых случаях клиническая картина включает в себя симптомы желудочковой аритмии, шока и комы.

Важно! Помните, чем меньше возраст ребенка, тем выше риски возникновения осложнений. Наиболее опасным является развитие гипертермии у детей до 1 года. В 70% случаях она заканчивается летальным исходом.

Какие действия нужно предпринять при возникновении гипертермии до приезда скорой помощи?

Гипертермия имеет несколько разновидностей. Красная характеризуется равномерным повышением температуры, горячими становятся даже конечности. При этом кожные покровы приобретают розоватый оттенок. При таком состоянии необходимо действовать быстро. И перед приездом врачей осуществить следующие мероприятия:

  • Дать препарат, оказывающий жаропонижающее действие. Взрослым рекомендуется принимать Парацетамол. Доза рассчитывается индивидуально из расчета 15 мл на 1 кг массы. Детям даются лекарства, выпускаемые в форме суспензий или свечей для ректального введения, например, Нурафен, Цефекон и т. д.

Важно! Принимать медикаменты нужно строго по схеме, указанной в аннотации. Не стоит превышать дозировку. Это может привести к обратному эффекту и развитию гипотермического синдрома, при котором наблюдается резкое снижение температуры тела до 35 градусов и ниже.

  • Обеспечить охлаждения тела. С этой целью нужно снять одежду с больного и обтереть его кожные покровы тканью, которую заранее следует смочить в теплой воде. Не используйте уксус и спирт! Эти средства выделяют химические пары, при вдыхании которых может наступить интоксикация организма. Также рекомендуется проветрить помещение.
  • Предотвратить обезвоживания обильным питьем. Для этого можно использовать различные жидкости (сок, кисель, компот, чай и т.д.), главное, чтобы они имели комнатную температуру.

Важно! При гипертермии нельзя осуществлять процедуры с согревающим действием. Это может привести к свертываемости крови и наступлению летального исхода!

Белый тип патологии характеризуется неравномерным повышением температуры (конечности остаются холодными), «мраморностью» кожных покровов, лихорадкой и ознобом. При таком состоянии больного необходимо уложить на кровать, накрыть его одеялом и положить под ноги грелку. Можно дать выпить теплого чая. Как только кожа начнет приобретать розовый оттенок (это будет свидетельствовать о переходе гипертермии в красную форму), следует приступать к действиям по вышеописанной схеме.

Возможные осложнения гипертермии

Если при развитии синдрома не оказать своевременно первую помощь, то это может привести к возникновению:

  • Отека практически всех структур головного мозга и легких.
  • Обезвоживанию.
  • Эпилептических припадков.
  • Почечных патологий.
  • Гипоактивности надпочечников.

У новорожденных детей гипертермия может провоцировать ишемию с параллельным нарушением тока крови по сосудам, что нередко становится причиной летального исхода.

Диагностика

Чтобы назначить соответствующую терапию, необходимо для начала разобраться, почему возникла гипертермия. Делают это после того, как состояние больного становится стабильным.

Дифференциальная диагностика включает в себя:

  • Сбор анамнеза.
  • Сдача лабораторных анализов.
  • Подсчет объема выделяемой мочи в сутки.

В зависимости от полученных результатов, врач определяется с природой возникновения гипертермии – инфекционная или неинфекционная. Далее назначает более подробное обследование, которое позволяет выявить причину развития синдрома, например:

  • УЗИ.
  • МРТ.
  • КТ.
  • Рентгенографию.
  • ЭКГ.
  • Консультацию специалистов узкого профиля (кардиолога, невропатолога и т.д.).

Лечение синдрома у детей и взрослых

Терапевтические действия напрямую зависят от первопричины, которая стала провокатором развития синдрома у ребенка или взрослого. Поэтому, сейчас будут рассмотрены общие клинические рекомендации, которые способствуют купированию симптоматики, которой проявляется гипертермия, и улучшению состояния больного.

С этой целью используются физические методы, которые включают в себя обтирания теплой водой и прохладные ванны. Также назначаются медикаменты, оказывающие антиперитическое и антисептическое действие. Данные мероприятия обеспечивают нормализации терморегуляции тела и улучшение общего самочувствия пациента.

Если причина гипертермии была установлена, то в этом случае врач может порекомендовать прохождение курса лечения с использованием препаратов противовирусного, антибактериального, сосудорасширяющего, противовоспалительного или седативного действия.

Помните, терапия данного синдрома всегда определяется индивидуально после тщательного обследования и постановки точного диагноза! Даже если удалось ликвидировать главный симптом – высокую температуру, это совсем не значит, что все прошло. Долечиться нужно до конца в обязательном порядке! Это позволит предотвратить повторного повышения температуры и возникновения серьезных последствий.

Неотложная (доврачебная) помощь при гипертермии

Доврачебная неотложная помощь при гипертермии состоит в выполнении нескольких простых шагов.

  1. Следует переодеть больного в сухую удобную «дышащую» одежду и поместить в постель.
  2. Необходимо, чтобы человек с гипертермическим синдромом, пребывал в хорошо проветренном помещении с постоянным доступом свежего воздуха.
  3. Если человека одолевает озноб, необходимо укрыть его теплым шерстяным одеялом. В случае если он испытывает жар, будет достаточным одно тонкое одеяло.

Внимание! При гипертермическом синдроме нельзя старательно «кутать» больного и надевать много теплых вещей – такое действие только ухудшит его состояние и спровоцирует еще больший скачок температуры.

  1. Чтобы предотвратить обезвоживание организма, человеку необходимо выпить максимально возможное количество любой теплой жидкости.

Внимание! При подъеме температуры запрещено употреблять горячее питье.

  1. Нормализовать состояние поможет употребление жаропонижающих средств, имеющих в составе парацетамол в соответствующей возрастной дозировке.

Можно прибегнуть к помощи нестероидных противовоспалительных средств, например: ибупрофену. Разовая доврачебная неотложная помощь при гипертермии у взрослых может проходить с использованием ацетилсалициловой кислоты и ненаркотических анальгетиков. При возникновении болевых ощущений спастического характера, свойственных для «белой» лихорадки врачи рекомендуют прием сосудорасширяющих средств, например: папаверина.

  1. Также при гипертермическом синдроме доказали эффективность «физические» доврачебные мероприятия:
  • обтирание поверхностей тела влажной прохладной тканью, смоченной в растворе воды и столового уксуса;
  • непродолжительные оборачивания в мокрую ткань;
  • прохладные компрессы на лоб.

В большинстве случаях измерение температуры проводят в подмышечных впадинах, однако можно определять ее значение в ротовой полости, в прямой кишке больного. Нормальное значение температуры для человека колеблется в пределах 35,7– 37,2 градуса С. Цифры на термометре выше этих показателей указывают на стойкое и глубокое нарушение в процессе терморегуляции. Медикаментозная неотложная помощь при гипертермии оправдана при температуре тела выше 38ºС у детей, и 38,5ºС у взрослых.

Повышение температуры тела – серьезная причина для беспокойства, и важно уметь определять разновидность гипертермического синдрома. Правильно оказанная доврачебная неотложная помощь при гипертермии поможет значительно облегчить страдания и улучшить состояние больного.

<

В случае если неотложная помощь при гипертермии, оказанная в домашних условиях, не принесла больному стабилизацию температуры и наблюдаются иные настораживающие симптомы, необходимо в экстренном порядке вызвать врачебную бригаду.

Помощь при гипертермии | Сестра

Гипертермия — повышение температуры тела человека выше 37,5ºC в результате заболевания или перегрева. Такое патологическое состояние возникает при нарушении теплового баланса, когда теплопродукция преобладает над теплоотдачей.

Неотложная помощь при гипертермии необходима во избежании возникновения необратимых процессов. При повышении температуры тела выше 41ºC может развиться тепловой удар.

Сестринский уход при гипертермии (лихорадке)

  • Обеспечиваем пациенту соблюдение постельного режима.
  • В палате проводим частые проветривания, обеспечивая приток свежего воздуха.
  • Измеряем температуру тела пациента каждые 2-3 часа.
  • С пациента снимается теплая одежда, убираются одеяла. Пациент накрывается только тонкой простыней.
  • Обеспечиваем пациенту теплое питье — соки, слабый чай с лимоном, отвар шиповника).
  • Кожные покровы пациента обильно смачиваем легко испаряющейся жидкостью — 40%-м этиловым спиртом, 6-9%-м уксусом.
  • Орошаем слизистую полости рта и губы пациента водой, смазываем вазелиновым маслом, 20%-м раствором буры в глицерине. Трещины на губах обрабатываем 1%-м раствором бриллиантового зеленого.
  • Для предупреждения получения пациентом травм наблюдаем за ним при наличии бреда и галлюцинаций.
  • Проводим мониторинг пульса, артериального давления.
  • Регистрируем все данные в температурном листе и листе наблюдения.
  • При гипертермии прикладываем холод (пузырь со льдом) к голове, шее, на паховые и подмышечные области.
  • Обеспечиваем своевременную смену постельного и нательного белья, а также необходимый туалет кожи.
  • Введение лекарственных препаратов осуществляем только по назначению врача — литическая смесь внутримышечно, аспирин, анальгин, парацетамол внутрь, ректально свечи с НПВС.
  • При критическом снижении температуры вызываем врача, приподнимаем ножной конец кровати, убираем подушку, укрываем и обкладываем пациента грелками, даем теплый чай, выполняем назначения врача.

Гипертермия является наиболее опасным состоянием для детей, поэтому важно неусыпное наблюдение за лихорадящими детьми.

Еще интересное на сайте:

неотложная помощь – стандарты, физические методы охлаждения. Действия при белой гипертермии и других формах, клинические рекомендации

Общая информация

Гипертермический синдром характеризуется избыточной выработкой тепла в организме, возникающего под влиянием внешних или внутренних факторов. Состояние относится к защитным механизмам, при превышении температурного режима в 41 градус способно стать угрозой для здоровья и жизни заболевшего.

При патологии отмечается нарушение обменных процессов, обезвоживание, проблемы с циркуляцией крови. Нехватка полезных веществ и кислорода может привести к судорогам. При отсутствии экстренной помощи состояние ухудшается.

Классификация расстройства

Субфебрильная 37,2-38,0 С.

  • Низкая фебрильная 38,1-39,0 С.
  • Высокая фебрильная 39,1-40,1 С.
  • Чрезмерная (гипертермическая) свыше 40,1 С.

Красная гипертермия – является относительно безопасной формой, при которой не нарушена циркуляция крови, расширение сосудов происходит равномерно. При осмотре отмечается покраснение и повышение температуры кожного покрова, больные жалуются на жар. Изменение показателей связано с попыткой организма остановить перегревание внутренних органов.

Белая гипертермия – характеризуется централизацией кровообращения, со спазмом периферических сосудов, частичным или полным нарушением процесса отдачи тепла. Патология способна привести к отечности тканей мозга, легких, судорожному синдрому, потере сознания. Пациенты могут жаловаться на озноб, дерма отличается беловатым оттенком, пот не выделяется.

Нейрогенная гипертермия – формируется при разных типах опухолей мозга, ЧМТ, аневризмах, локальных кровоизлияниях.

Эндогенная и экзогенная гипертермия – первая возникает вследствие внутренних факторов при отравлениях или как осложнение лихорадки, вторая – при тепловом, солнечном ударе. И в том и в другом случае состояние может сопровождаться приступами головной боли, тошноты, гиперемии кожи.

Злокачественная гипертермия – относится к редко встречающимся патологиям. Возникает при наследственной предрасположенности, при чрезмерных нагрузках в теплое время года, при алкогольной, наркотической, лекарственной зависимости. Ключевые причины нарушения терморегуляции представлены мышечной дистрофией, миотонией, недостаточной выработкой ферментов.

Идиопатическая гипертермия – постоянного или периодического типа, без определенных предпосылок к образованию. Температура тела в 38 градусов и выше может регистрироваться несколько недель подряд.

  • в 50% случаев проблема связана с остеомиелитом, эндокардитом, туберкулезом, скрытой формой абсцесса;
  • у 20% больных – с раковым поражением;
  • у 15% — с ревматоидным артритом, красной системной волчанкой, полиартритами.

К редким источникам гипертермии неясного генеза относят аллергические реакции на лекарственные препараты, эмболию легочной артерии, проблемы с обменом веществ.

Искусственная гипертермия – используется в терапевтических целях в онкологической практике. Процедуры необходимы для уничтожения злокачественных клеток и увеличения эффективности химиотерапии.

Клинические варианты:

  • «Красная» («розовая») лихорадка (сопровождается нормальным самочувствием и розовыми кожными покровами)
  • «Белая» («бледная») лихорадка (отмечается нарушение самочувс­твия и состояния, озноб, бледность кожных покровов)
  • Гипертермический синдром (крайне тяжелое состояние, обусловлен­ное бледной лихорадкой в сочетании с токсическим поражением ЦНС)

Снижение температуры необходимо в следующих случаях:

  • у детей до 6 мес. при температуре тела более 38,0C;
  • у детей от 6 месяцев до 6 лет при внезапном повышении температуры более 39,0°С;
  • у детей с заболеваниями сердца и легких, потенциально опасных по развитию острой сердечной и дыхательной недостаточности, у детей с судорожным синдромом (любой этиологии), а также при заболеваниях ЦНС потенциально опасных по развитию данного синдрома, при темпе­ратуре 38,0 “С и выше;
  • все случаи бледной лихорадки при температуре 38,0 С и более.

Отличия гипертермического и лихорадочного синдрома

Различия При лихорадке При гипертермии
Причины развития Пирогенные вещества Увеличение температуры в помещении, на улице, негативное воздействие отравляющих веществ, приводящих к проблемам с клеточным дыханием
Механизм развития Изменения аппарата теплорегуляции под новые условия Нарушения в теплорегуляционной системе
Характерные изменения организма Зависят от стадии заболевания Постоянно присутствуют
Значение Приспособительный, положительный фактор Повреждающий, отрицательный фактор
Формирование в филогении У организмов, способных сохранять температуру тела У любых организмов
Индивидуальное развитие Возникает к концу первого года жизни младенца Образуется вне зависимости от возраста

Тактика снижения температуры:

  1. Не следует применять жаропонижающие средства при любой тем­пературной реакции;
  2. Не нужно обязательно добиваться нормализации температуры, в большинстве случаев достаточно понизить температуру тела на 1-1,5°С, что сопровождается улучшением самочувствия ребенка; Снижение температуры не должно быть быстрым;
  3. Жаропонижающие средства не следует назначать для регулярного курсового приема и детям, получающим антибиотики.

Источники развития

Гипертермия делится на физиологический и патологический вид — в соответствии с основной причиной.

Источником временных проблем с терморегуляцией считают:

  • тепловой удар – перегрев возникает при неверно подобранной одежде, слишком теплой для сезона, нахождении в душном помещении, при недостаточном поступлении жидкости в организм;
  • переедание – проблема связана не только с количеством продуктов, но и их жирностью;
  • физические нагрузки – тренировки, особенности профессиональной деятельности;
  • стрессовый фактор – напрямую зависит от психоэмоционального состояния организма.

Гипертермия у детей физиологического типа может провоцироваться нехваткой жидкости, излишне теплой одеждой. К распространенным причинам отклонения относят солнечный удар в результате длительного пребывания под лучами солнца.

К патологическим факторам развития гипертермии относят:

  • бактериальные, грибковые инфекции, поражение гельминтами;
  • травматизации с инфекционными осложнениями;
  • проникновение в кровоток экзогенных или эндогенных токсинов;
  • раковые новообразования – лейкозы, гистиоцитозы, лимфому;
  • проблемы с иммунитетом – лихорадочный синдром, коллагеноз;
  • заболевания кровеносного отдела, инсульты, инфаркты миокарда;
  • расстройства обмена – при порфириновой болезни, тиреотоксикозе, гипертриглицеридемии.

У мужчин местное повышение показателей температуры может быть связано с перекрутом яичек. У пожилых людей отклонение провоцируется нестабильной работой потовых желез, недостаточным выводом жидкости из организма.

Парацетамол (панадол, калпол, эффералган) у детей после 1-го ме­сяца жизни в разовой дозе 15 мг/кг, суточной 60 мг/кг.

Ибупрофен (нурофен для детей) рекомендуется детям с 3 месяцев при состояниях с выраженным воспалительным и болевым компонентом в разовой дозе 6-10 мг/кг, суточной 20-40 мг/кг.

Анальгин (метамизол) назначается только в экстренных случаях па­рентерально (0,1-0,2 мл 50% р-ра на 10 кг массы тела только внутримы­шечно).

Нельзя назначать аспирин, анальгин (внутрь), нимесулид (найз).

Симптоматические особенности

Повышенная температура у взрослых проявляется:

  • усиленной работой потовых желез с выделением обильного секрета;
  • ускоренным сердцебиением и дыханием;
  • сонливостью, необоснованным возбуждением;
  • судорожным синдромом, кратковременными потерями сознания.

Температура у детей проявляется плаксивостью, состоянием вялости, выраженной апатией.

Диагностические мероприятия

При обращении в медучреждение пациент направляется на диагностическое обследование:

  • сбор анамнеза – изучение основных симптомов, время возникновения, ранее прошедшие заболевания;
  • клинические анализы урины и крови;
  • рентгенографические снимки грудной области;
  • бактериальное исследование биологических жидкостей – для выявления проникшего в организм возбудителя.

После определения формы гипертермического синдрома врач рекомендует подходящую терапию.

Экстренные мероприятия

При резком увеличении показателей температуры необходимо начинать их снижение.

Первичная помощь зависит от типа гипертермии:

  • При красной гипертермии – начинают с проветривания помещения, пациенту предлагают напитки, снимают излишки одежды. Охлаждение проводится вдоль основных кровеносных сосудов при помощи грелок со льдом. Допускается постановка клизм с температурой жидкости около 20 градусов. Больного усаживают в прохладную (30-33 градуса) ванну, дают принять препарат НПВС.
  • При белой гипертермии – терапия начинается с внутримышечной инъекции Но-шпы, для снятия спазма сосудов. После приема НПВС кожный покров охлаждают растиранием спиртовым раствором, к ногам прикладывают грелки с горячей водой.
  • При токсической гипертермии – проводятся реанимационные мероприятия с внутривенным введением глюкозы, раствора натрия хлорида. Внутримышечными инъекциями вводят спазмолитические препараты, антипиретики. При отсутствии эффективности от вышеуказанных мероприятий в вену колют Дроперидол или аналоги.

Правила охлаждения

Перегрев организма можно исправить при помощи двух методов, уровень температуры тела при манипуляциях контролируется каждые полчаса:

  1. К голове и в район крупных сосудов прикладывается грелка со льдом, предварительно обернутая хлопчатобумажной тканью. Продолжительность процедуры не превышает 20 минут, затем следует перерыв на такой же период.
  2. Охлажденный спирт или водку наносят на височную, подмышечную, паховую, локтевую область и шейный отдел при помощи ватного диска. Повтор процедуры проходит через каждые 7-10 минут.

Препараты для принудительного понижения температуры используются при показателях в 38,5 градусов. Интервал между приемами медикаментов составляет 4 часа, лекарства должны соответствовать возрасту заболевшего. Терапия проводится:

  • Парацетамолом и его производными: препарат выпускается в виде таблеток, ректальных свечей, детской суспензии и сиропа. Позволяет быстро снизить температуру, избавить от болевого синдрома. Запрещается прием препарата детям до первого месяца жизни, при проблемах со свертываемостью крови, непереносимости его компонентного состава. Дозировки зависят от возраста больного. При необходимости замены лечение проводится Акамолом-Тева, Альдолором, Апапом, Ацетаминофеном, Детским Панадолом, Детским Тайленолом, Ифимолом, Калполом, Ксумапаром, Лупоцетом, Мексаленом, Памолом.
  • НПВС – препараты с противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим спектром действия. При использовании отмечается высокая эффективность, но присутствует большое количество побочных эффектов. К часто назначаемым относят Ибупрофен. Выпускается в таблетках, мази, геле для местного применения, сиропе, суспензии, ректальных свечах – для детей. Лекарство запрещено для приема пациентами младше 6 лет. Заместительная терапия может проводиться Адвилом, АртроКамом, Бонифеном, Бруфеном, Бруфен ретардом, Бураной, Деблоком, Детским Мотрином, Долгитом, Ибупромом.
  • Спазмоанальгетики – представлены Ревалгином, который изготавливается в таблетках и растворе для уколов. Средство назначается при спазме и боли, спровоцированных высокой температурой. Допускается применение для детей старше 6 лет – для таблеток, с трех месяцев – в ампулах. Помощь при гипертермии может оказываться Баралгетасом, Бралом, Бралангином, Геомагом, Максиганом, Пленалгином, Реналганом, Спазганом, Спазмалгоном, Спазмалином, Спазмилом М, Спазмоблоком, Спазмофармом, Тринальгином.

Возможные последствия

При отсутствии вспомогательной терапии повышенный уровень температуры может привести к развитию следующих осложнений:

  • отечности тканей головного мозга;
  • параличу дыхательного, терморегуляционного, сосудодвигательного центра;
  • острой форме почечной или сердечной недостаточности;
  • прогрессирующей интоксикации, судорожному синдрому;
  • коматозному состоянию, расстройствам нервной системы.

В сложных случаях патология становится причиной летального исхода.

Оказание первой помощи, направленной на понижение температуры, является основным и важным действием при гипертермии. Это касается маленьких пациентов, возрастом до 3 лет. При длительном значительном повышении температуры может возникнуть обезвоживание, отек легких или мозга, развиться эпилепсия, почечная недостаточность хронической формы, дисфункция надпочечников.

Статья проверена

редакцией

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития гипертермии врачи рекомендуют:

  • соблюдать правила безопасности при занятости в горячих цехах;
  • не забывать о ежедневной гигиене;
  • предотвращать развитие хронической усталости, перенагрузок при занятиях спортом;
  • снизить влияние стресса;
  • носить головной убор в жару.

Гипертермия – встречается в грудном, взрослом, пожилом возрасте. У малышей источником проблемы часто является чрезмерное укутывание, у стариков – плохая работа потовых желез. Непатологические формы отклонения легко исправляются снятием лишней одежды, охлаждающими процедурами. При наличии патологического фактора самолечение может быть опасным, в этом случае необходима профессиональная медицинская помощь.

MojDoc — Лечение гипертермии у взрослых

Гипертермия — перегревание, процесс, происходящий в результате нарушения образования и отдачи тепла организмом, из-за чего температура тела становится очень высокой. В этой статье я расскажу о лечении гипертермии у взрослых, о необходимых действиях и экстренной помощи при высокой и очень высокой температуре (39-41°С и выше). Каждому необходимо знать порядок действий в критических ситуациях, так как гипертермия явление довольно частое.

На развитие гипертермии влияет несколько факторов: повышение уровня теплопродукции (например, во время физической нагрузки, когда усиливается приток крови к мышцам), нарушение механизмов терморегуляции (наркоз, опьянение, заболевания головного мозга, черепно-мозговые травмы и др.), возраст (маленькие дети или пожилые).

Гипертермия, код по МКБ -10

Гипертермия по Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) имеет код R-50: лихорадка (гипертермия) неясного генеза.

Подъем температуры тела до критического уровня (39 — 42 градусов) возникает, когда механизмы терморегуляции действуют в течение определенного отрезка времени на пределе, сильно перенапряжены. Когда у человека, не смотря на усиленное выделение пота, расширения сосудов, продолжает повышаться температура, происходит срыв механизмов терморегуляции, все заканчивается тепловым ударом, по простому — перегревом. При гипертермии с усиленным потоотделением происходит обезвоживание с потерей микроэлементов и солей. Происходит нарушение кровообращения, нарушение доставки кислорода к тканям и органам, в частности к головному мозгу. Это может сопровождаться возбуждением, судорогами и потерями сознания.

Высокая температура при гипертермии (перегрев, не связанный с инфекционным заболеванием) переносится тяжелее, чем при многих лихорадочных заболеваниях.

Максимальная температура тела для человека

Человек способен выдержать повышение температуры до 44—44,5 градусов Цельсия, однако были описаны единичные случаи, когда цифры на градуснике достигали 45 и человек оставался жив. Гипертермия чрезвычайно опасна у людей с больным сердцем или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Следует различать ступени повышения температуры тела:

  • Субнормальная (обычно у людей пожилого возраста и сильно ослабленных людей) — 35-36°С.
  • Нормальная — 36-37°С.
  • Субфебрильная — 37-38°С.
  • Повышенная — 38-39°С.
  • Высокая — 39-40°С.
  • Чрезмерно высокая — выше 40°С.

Неотложная доврачебная помощь при гипертермии, или чем сбить высокую температуру у взрослого

Если по каким-то причинам у Вас или у кого-то другого поднялась температура до очень высоких цифр (39-40°С и выше), и не снижается, Вам необходимо придерживаться следующего алгоритма оказания помощи.

  1. Вызвать скорую медицинскую помощь.
  2. После вызова скорой медицинской помощи дать больному однократно один из ниже приведенных жаропонижающих препаратов. При приеме лекарств необходимо учитывать индивидуальную непереносимость и аллергические реакции.

     — Парацетамол — 500 мг однократно;
     — Ацетилсалициловая кислота — 500 мг однократно;
     — Если есть возможность, то уколоть диклофенак (олфен, наклофен, диклоберл, раптен) 3.0 в/м однократно;

    При острых лихорадочных состояниях ацетилсалициловую кислоту не следует применять детям до 12 лет! Возможно развитие синдрома Рея, нарушение свертываемости крови, поражение органов пищеварения.
    Если при приеме этих препаратов ранее у Вас отмечались аллергические реакции, то принимать их не надо. Просто пропустите этот пункт и постарайтесь выполнить следующие мероприятия.

  3. Поместить человека с температурой в прохладное место, положить горизонтально, приподняв ноги.
  4. Дать ему прохладной воды или другой прохладной жидкости, обеспечить доступ свежего прохладного (при возможности) воздуха.
  5. Обеспечить постельный режим (больной не должен вставать или проявлять какую-либо двигательную активность).
  6. Обеспечить доступ свежего воздуха, если одежда стесняет, то расстегнуть ее.
  7. Обмахивайте больного человека чем — нибудь, чтобы обеспечить лучшую вентиляцию.
  8. Положить на тело прохладные влажные компрессы или грелки с холодной водой:
    — на область паха;
    — подмышки;
    — на шею для охлаждения крупных кровеносных сосудов.
  9. Пытайтесь охладить тело больного подручными средствами, влажными полотенцами и покрывалами.
  10. Постоянный контроль за пострадавшим. Необходимо постоянно следить за состоянием пострадавшего, особенно если это пожилой или маленький ребенок, чтобы не пропустить резкого ухудшения состояния;

Чего делать нельзя при гиепертермии 

  1. Спирт и уксус нельзя использовать для охлаждения. 96% спирт дубит кожу, вследствие чего закрываются поры кожи, тем самым затрудняет выход тепла и состояние ухудшается. Уксус или водка хорошо впитываются через кожу и вместе с вдыхаемыми парами могут вызывать отравления.
  2. Не помещайте больного с высокой температурой в ванную с холодной водой, это может спровоцировать затруднение дыхания. Можно пострадавшего охладить под душем прохладной водой — температура 33-35 градусов — не ниже и не выше.
  3. Не оставляйте больного без присмотра. При высокой температуре у потерпевшего может остановиться дыхание или случиться инфаркт миокарда. Необходимо быть готовым для оказания реанимационных мероприятий.

 

С  уважением Скалицкий Михаил Александрович

Вы можете бесплатно задать интересующий Вас вопрос – и получить квалифицированный ответ врача.

 

Читайте интересные статьи:

  1. Что делать при высокой температуре у ребенка
  2. Анальгин, папаверин и димедрол в одном шприце
  3. Температура у детей: парацетамол или нурофен, что лучше
  4. Антибиотики детям. Какой антибиотик для детей лучше?
  5. Цефалоспорины для детей| Список аналогов, расчет дозировки
  6. Ложный круп у детей — первая помощь в домашних условиях 
  7. Анемия и низкий уровень гемоглобина у детей до года

Тепловой удар: Первая помощь — Клиника Мэйо

Тепловой удар возникает, когда температура вашего тела быстро повышается и вы не можете остыть. Это может быть опасно для жизни, поскольку может привести к повреждению мозга и других жизненно важных органов. Это может быть вызвано интенсивной деятельностью в жару или слишком долгим пребыванием в жарком месте.

Тепловой удар может произойти без каких-либо предшествующих тепловых состояний, например теплового истощения. Признаки и симптомы теплового удара включают:

  • Температура 104 F (40 C) или выше
  • Изменения психического статуса или поведения, такие как спутанность сознания, возбуждение, невнятная речь
  • Горячая, сухая кожа или сильное потоотделение
  • Тошнота и рвота
  • Покрасневшая кожа
  • Учащенный пульс
  • Учащенное дыхание
  • Головная боль
  • Обморок, который может быть первым признаком у пожилых людей

Обратиться за неотложной медицинской помощью

Если вы подозреваете тепловой удар, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Затем немедленно уберите человека с тепла, снимите лишнюю одежду и охладите его или ее любыми доступными средствами, например:

  • Поместите в ванну с прохладной водой или под прохладным душем.
  • Опрыскивание из садового шланга.
  • Губка с прохладной водой.
  • Вентилятор при запотевании прохладной водой.
  • Положите пакеты со льдом или прохладные влажные полотенца на шею, подмышки и пах.
  • Накрыть прохладными влажными простынями.

Дайте человеку выпить прохладной воды для регидратации, если он или она может.Не давайте человеку с тепловым ударом сладкие, содержащие кофеин или алкогольные напитки. Также избегайте очень холодных напитков, так как они могут вызвать спазмы желудка.

Начните СЛР, если человек теряет сознание и не показывает признаков кровообращения, таких как дыхание, кашель или движение.

01 апреля 2020

Показать ссылки

  1. Что делать в случае неотложной медицинской помощи: Тепловые заболевания. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/EmergencyManual/WhatToDoInMedicalEmergency/Default.aspx? id = 254 & terms = жара + истощение. Проверено 16 февраля 2015 г.
  2. Ишимине П. Тепловой удар у детей. http://www.uptodate.com/home. Проверено 16 февраля 2015 г.
  3. Тепловой стресс. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/niosh/topics/heatstress. Проверено 16 февраля 2015 г.
  4. O’Connor FG и др. Тепловая болезнь при физической нагрузке у подростков и взрослых: лечение и профилактика. http://www.uptodate.com/home. Проверено 16 февраля 2015 г.
  5. Тепловая травма и тепловое истощение.Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00319. Проверено 16 февраля 2015 г.
  6. УК «Мечем». Тяжелая гипертермия без нагрузки (классический тепловой удар) у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Проверено 16 февраля 2015 г.
  7. Тепловой удар. Руководство Merck Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/heat_illness/heatstroke.html?qt=heatstroke&alt=sh. Проверено 16 февраля 2015 г.
  8. Литин С.А. (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 25 февраля 2015 г.
  9. Тепловой стресс — тепловое заболевание. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/niosh/topics/heatstress/heatrelillness.html. По состоянию на 10 апреля 2018 г.
  10. Насчет сильной жары. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/disasters/extremeheat/heat_guide.html. По состоянию на 10 апреля 2018 г.

.

Боль в груди: первая помощь — клиника Мэйо

Причины боли в груди могут варьироваться от незначительных проблем, таких как несварение желудка или стресс, до серьезных неотложных состояний, таких как сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии.Конкретную причину боли в груди трудно интерпретировать.

Найти причину боли в груди может быть непросто, особенно если у вас никогда не было предыдущих симптомов. Даже врачам может быть сложно решить, является ли боль в груди признаком сердечного приступа или чего-то менее серьезного, например, несварения желудка.

Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, которая длится более нескольких минут, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, а не пытайтесь самостоятельно диагностировать причину.

Сердечный приступ

Сердечный приступ происходит, когда артерия, снабжающая кислородом сердечную мышцу, блокируется.Сердечный приступ может вызвать боль в груди, которая длится несколько минут или дольше, или же он может быть беззвучным и не вызывать никаких признаков или симптомов.

Многие люди, перенесшие сердечный приступ, имеют предупреждающие знаки за часы, дни или недели. Самым ранним предупреждающим признаком закупорки сердечных артерий могут быть продолжающиеся эпизоды боли в груди, которые начинаются, когда вы физически активны, и проходят после отдыха. Однако во время сердечного приступа эти симптомы проявляются даже при отсутствии физической активности.

У человека с сердечным приступом может не наблюдаться ни одно, ни одно или все из следующего:

  • Дискомфортное давление, ощущение переполнения или сдавливающая боль в центре груди продолжительностью более нескольких минут
  • Боль распространяется на плечи, спину, шею, челюсть или руки
  • Головокружение, обмороки, холодное потоотделение, тошнота или одышка

Если у вас или у кого-то еще может быть сердечный приступ:

  • Позвоните 911 или скорую медицинскую помощь. Не преодолевайте симптомы сердечного приступа. Если у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи, попросите соседа или друга отвезти вас в ближайшую больницу.

    Управляйте автомобилем только в крайнем случае и осознайте, что вождение самостоятельно подвергает опасности вас и других, если ваше состояние внезапно ухудшится.

  • Жуйте аспирин обычной крепости. Аспирин снижает свертываемость крови, что может помочь кровотоку через суженную артерию, вызвавшую сердечный приступ.Однако не принимайте аспирин, если у вас аллергия на аспирин, есть проблемы с кровотечением или вы принимаете другое разжижающее кровь лекарство, или если ваш врач ранее сказал вам не делать этого.
  • Принять нитроглицерин, если это предписано. Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, и ваш врач ранее прописал вам нитроглицерин, примите его в соответствии с указаниями. Не принимайте чужой нитроглицерин.
  • Начните СЛР человеку, у которого случился сердечный приступ, если он назначен. Если человек, у которого подозревается сердечный приступ, находится без сознания, диспетчер службы экстренной помощи или другой специалист скорой медицинской помощи может посоветовать вам начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

    Если вы не прошли обучение сердечно-легочной реанимации, врачи рекомендуют выполнять только сжатие грудной клетки (примерно от 100 до 120 сжатий в минуту). Диспетчер может проинструктировать вас о необходимых процедурах до прибытия помощи.

  • Если автоматический внешний дефибриллятор (AED) доступен немедленно и человек находится без сознания, следуйте инструкциям устройства по его использованию.

Ангина

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, вызванные снижением притока крови к сердечной мышце. Термин стенокардия обычно используется, когда вам уже поставили диагноз болезни сердца.

Стенокардия бывает стабильной или нестабильной. Стабильная стенокардия может быть постоянной, повторяющейся болью в груди, которая обычно возникает при физической нагрузке и относительно предсказуема. Нестабильная стенокардия возникает, когда боль в груди является внезапной, новой или отличается от типичной, и может сигнализировать о надвигающемся сердечном приступе.

Стенокардия встречается относительно часто, но ее трудно отличить от других типов боли в груди, например, от боли или дискомфорта от несварения желудка.

Если у вас стенокардия с одним из следующих признаков и симптомов, это может указывать на более серьезное заболевание, например сердечный приступ:

  • Боль в руках, шее, челюсти, плече или спине, сопровождающая боль в груди
  • Тошнота
  • Усталость
  • Одышка
  • Беспокойство
  • потеет
  • Головокружение или обмороки

Степень тяжести, продолжительность и тип стенокардии могут различаться.Если у вас появилась новая или меняющаяся боль в груди, эти новые или другие симптомы могут сигнализировать о более опасной форме стенокардии (нестабильная стенокардия) или сердечном приступе. Если ваша стенокардия ухудшится или изменится, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда сгусток — обычно из вен ноги или таза — застревает в легочной артерии легкого. Легочная ткань, обслуживаемая артерией, не получает достаточного кровотока, что вызывает проблемы с оксигенацией крови.Это затрудняет снабжение кислородом остального тела легкими.

Признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать:

  • Внезапная острая боль в груди, часто сопровождающаяся одышкой
  • Внезапная, необъяснимая одышка, даже без боли
  • Кашель с прожилками крови
  • Учащенное сердцебиение, связанное с одышкой
  • Обморок
  • Сильное беспокойство
  • Необъяснимое потоотделение
  • Отек только одной ноги, вызванный сгустком крови в ноге

Легочная эмболия может быть опасной для жизни.Если у вас есть симптомы тромбоэмболии легочной артерии, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Расслоение аорты

Расслоение аорты — серьезное заболевание, при котором разрывается внутренний слой аорты, большой кровеносный сосуд, ответвляющийся от сердца. Кровь проникает через этот разрыв в средний слой аорты, вызывая разделение (расслоение) внутреннего и среднего слоев. Если наполненный кровью канал разрывается через внешнюю стенку аорты, расслоение аорты обычно заканчивается смертельным исходом.

Типичные признаки и симптомы включают:

  • Внезапная сильная боль в груди или верхней части спины, часто описываемая как разрывающая, разрывающая или режущая боль, отдающая в шею или вниз по спине
  • Потеря сознания (обмороки)
  • Одышка
  • Внезапное затруднение речи, потеря зрения, слабость или паралич одной стороны тела, например, инсульт
  • потеет
  • Слабый пульс в одной руке по сравнению с другой

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих признаков или симптомов, они могут быть вызваны расслоением аорты или другим серьезным заболеванием.Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Пневмония с плевритом

Частыми признаками и симптомами пневмонии являются боль в груди, сопровождающаяся ознобом, лихорадкой и кашлем, с выделением мокроты с кровью или неприятным запахом. Когда пневмония возникает с воспалением оболочек, окружающих легкое (плевры), у вас может возникнуть значительный дискомфорт в груди при вдохе или кашле. Это состояние называется плевритом.

Одним из признаков плеврита является то, что боль обычно временно уменьшается, если задержать дыхание или надавить на болезненную область груди.Обычно это не относится к сердечному приступу.

Если вам недавно поставили диагноз пневмония, а затем у вас появились симптомы плеврита, обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы определить причину боли в груди. Сам по себе плеврит не требует неотложной медицинской помощи, но вы не должны пытаться поставить диагноз самостоятельно.

Боль в грудной стенке

Одна из самых распространенных разновидностей безвредной боли в груди — это боль в грудной клетке. Один из видов боли в грудной стенке — это костохондрит.Это вызывает боль и болезненность в хряще и вокруг него, который соединяет ребра с грудиной (грудиной).

При реберно-хондрите надавливание на несколько точек вдоль края грудины часто приводит к значительной болезненности этих небольших участков. Если давление пальца вызывает аналогичную боль в груди, маловероятно, что причиной боли в груди является серьезное заболевание, такое как сердечный приступ.

Другие причины боли в груди включают:

  • Напряжение мышц груди в результате чрезмерной нагрузки или чрезмерного кашля
  • Ушиб грудной мышцы от легкой травмы
  • Кратковременное внезапное беспокойство с учащенным дыханием
  • Язвенная болезнь
  • Боль со стороны пищеварительного тракта, такая как рефлюкс пищевода, боль при язвенной болезни или боль в желчном пузыре, которая может ощущаться как симптомы сердечного приступа
  • Перикардит

янв.26, 2018

Показать ссылки

  1. Мейсон Р.Дж. и др. Боль в груди. В: Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Проверено 5 декабря 2017 г.
  2. Боль в груди. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/symptoms-of-cardiovascular-disorders/chest-pain. Проверено 5 декабря 2017 г.
  3. Что такое сердечный приступ? Национальный институт сердца, легких и крови.http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack/#. Проверено 4 декабря 2017 г.
  4. Ангина. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/angina. Проверено 5 декабря 2017 г.
  5. Основные моменты обновленных рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 г. по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. https://eccguidelines.heart.org/index.php/guidelines-highlights/. Доступ 12 января 2018 г.
  6. Маркс Дж. А. и др., Ред. Боль в груди. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика.8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Проверено 5 декабря 2017 г.
  7. Легочная эмболия. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pulmonary-embolism. По состоянию на 11 декабря 2017 г.
  8. Лопес-Хименес Ф (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 12 декабря 2017 г.

.

Первая помощь при гипергликемии —

Гипергликемия — это состояние, которое приводит к повышению уровня глюкозы в крови.Обычно это происходит у диабетиков с невыявленным диагнозом или диабетиков, которые не принимали инсулин или какие-либо другие лекарства для снижения уровня глюкозы. Это также может быть вызвано тяжелой пищей, содержащей больше углеводов, чем может выдержать введенное количество инсулина.

Гипергликемия противоположна состоянию, называемому гипогликемией, которое возникает в результате низкого уровня глюкозы в крови. Когда уровень глюкозы в крови резко снижается, организм полагается на резервную систему, то есть сжигает жиры для получения энергии.Однако мозг использует глюкозу только в качестве топлива для энергии, поскольку он не может сжигать жир, что вызывает у человека головокружение и замешательство.

С другой стороны, гипергликемия возникает из-за высокого уровня глюкозы, который часто возникает из-за недостаточного количества инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин — это гормон, отвечающий за расщепление углеводов. Без инсулина углеводы не могут быть расщеплены до растворимой формы, которую клетки могут поглощать для выработки энергии. Следовательно, и в этом случае сжигаются жиры.

Диабетик должен принимать инсулиновые препараты, чтобы расщеплять углеводы. Таким образом, пропуск приема может привести к появлению симптомов гипергликемии. Другие причины гипергликемии включают инфекции, болезни, стресс и снижение физической активности.

Симптомы

  • Летаргия
  • Повышенная жажда, поскольку организм пытается вывести сахар из системы
  • Частое мочеиспускание
  • Сухая кожа
  • Учащенное сердцебиение
  • Глубокое, но утомленное дыхание
  • Сонливость
  • Похудание
  • Кожа и дыхание пахнут ацетоном

Лечение

  • Пейте много воды, так как это помогает предотвратить обезвоживание и вывести излишки сахара из организма.
  • Вы должны регулярно заниматься спортом, чтобы поддерживать уровень сахара в крови и не допускать его повышения.
  • Проконсультируйтесь с врачом по поводу лекарств, изменений в диете и времени приема лекарств, которые вам следует приобретать. Не принимайте лекарства и не изменяйте свой рацион или образ жизни без консультации с врачом.
  • Часто задаваемый вопрос: разумно ли давать сахар диабетическому пациенту, страдающему гипергликемией. Ответ — нет, потому что это не будет иметь никакого значения.Организм уже страдает от высокого уровня глюкозы в крови, однако добавление большего количества сахара к состоянию не ухудшит его, потому что организм все равно не может его использовать из-за нехватки инсулина в системе. Организм будет продолжать сжигать жиры в качестве основного источника энергии; Следовательно, добавление большего количества сахара не излечит пациента с гипергликемией, но и не ухудшит его состояние.

Подробнее о неотложной диабетической помощи

учебных курсов, утвержденных на рабочем месте, учат участников распознавать жертв диабета и управлять ими.Следующие курсы обучают кандидатов навыкам неотложной помощи при диабете

Видео по теме неотложной помощи при диабете

Часть 8: Первая помощь | Американская кардиологическая ассоциация по СЛР и первой помощи

Гипогликемия может проявляться различными симптомами, в том числе:

  • путаница
  • измененное поведение
  • потоотделение
  • дрожь

Лица, оказывающие первую помощь, должны предположить, что у диабетиков с такими симптомами гипогликемия.

Если человек потерял сознание, у него наблюдаются судороги, или он не может выполнять простые команды или безопасно глотать, поставщик первой помощи должен немедленно вызвать скорую помощь. (Класс 1, LOE C-EO) (ссылка открывается в новом окне) {LINK: 2015 Part 15} (ссылка открывается в новом окне)

Для человека с подозрением на гипогликемию, который бодрствует и может глотать, поставщик первой помощи должен побудить человека проглотить глюкозу (например, таблетки, жидкость, гель).Экстренные службы следует активировать, если симптомы не проходят в течение 10 минут или симптомы ухудшаются. (Class 1, LOE C-LD) (ссылка открывается в новом окне) {LINK: 2020 First Aid} (ссылка открывается в новом окне)

Разумно использовать диетический сахар * в качестве альтернативы таблеткам глюкозы (когда они недоступны) для купирования легкой симптоматической гипогликемии. (Class 2a, LOE B-R) (ссылка открывается в новом окне) {LINK: 2015 Part 15} (ссылка открывается в новом окне)

* Апельсиновый сок (несладкий, из концентрата), желейные бобы, сахарная конфета (Skittles), глюкоза 71% / олигосахариды 29%, леденцы (Mentos), фруктоза (фруктовая кожа, например, Stretch Island), цельное молоко

Для детей с подозрением на гипогликемию, которые бодрствуют, но не хотят или не могут глотать глюкозу, может быть разумным нанесение суспензии из сахарного песка и воды под язык.(Класс 2b, LOR C-LD) (ссылка открывается в новом окне) {LINK: 2020 First Aid} (ссылка открывается в новом окне)

У диабетиков с симптомами гипогликемии симптомы могут исчезнуть только через 10–15 минут после приема таблеток глюкозы или диетического сахара (таблица 1) (ссылка открывается в новом окне).

Лица, оказывающие первую помощь, должны подождать не менее 10–15 минут, прежде чем вызывать скорую помощь и повторно лечить диабетика с легкой симптоматической гипогликемией дополнительным пероральным сахаром.(Класс 1, LOE B-R) (ссылка открывается в новом окне) {LINK: 2015 Part 15} (ссылка открывается в новом окне)

Если за это время состояние человека ухудшится или не улучшится, поставщик первой помощи должен вызвать скорую помощь. (Класс 1, LOE C-EO) (ссылка открывается в новом окне) {LINK: 2015 Part 15} (ссылка открывается в новом окне)

Людям с подозрением на гипогликемию, которые не бодрствуют или не могут глотать, не рекомендуется вводить глюкозу перорально; не рекомендуется вводить глюкозу перорально; для этих людей следует немедленно начать работу служб экстренной помощи.(Класс 3: вред, LOE C-EO) (ссылка открывается в новом окне) {LINK: 2020 First Aid} (ссылка открывается в новом окне)

Первая помощь при тепловом ударе и гипотермии

Подписаться на новую бесплатную первую помощь

Тепловой удар

наиболее серьезный синдромов, связанных с жарой, тепловой удар может быть вызван физическими упражнениями или работой в жаркой среде, в сочетании с недостаточным потреблением жидкости .

Дети младшего возраста, пожилые люди, люди с ожирением и люди, рожденные с нарушенной способностью к потоотделению, подвергаются высокому риску теплового удара. Дополнительные факторы риска включают употребление алкоголя, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые лекарства.

При тепловом ударе утрачиваются стандартные механизмы охлаждения организма, такие как потоотделение.

Признаки и симптомы теплового удара

Признаки и симптомы теплового удара включают:

  • Температура выше 104 F (40 C)
  • Прекращение потоотделения
  • Раздражительность, спутанность сознания или потеря сознания
  • Чувство головокружения или головокружения
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Обморок (взрослые могут быть первым признаком заболевания )
  • Горячая, сухая или влажная кожа
  • Учащенное сердцебиение
  • Учащенное и поверхностное дыхание
  • Повышенное или пониженное кровяное давление

Первая помощь при тепловом ударе

  1. Тепловой удар потенциально опасен для жизни, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
  2. Переместите пострадавшего подальше от солнца в тенистое место или с кондиционером.
  3. Быстро охладите человека, обрызгав его прохладной водой или накрыв влажными простынями или полотенцами, а затем обмахнув веером.
  4. По возможности попросите пострадавшего выпить прохладной воды.

Признаки и симптомы теплового удара

Гипотермия

Когда тело теряет больше тепла, чем может генерировать , происходит переохлаждение.

Обычно это результат длительного воздействия низких температур или прохладной влажной среды, ношения мокрой или неподходящей одежды или падения в холодную воду.Даже непокрытая голова в холодную погоду может вызвать переохлаждение.

Признаки и симптомы гипотермии

Симптомы переохлаждения обычно развиваются медленно, поэтому пострадавший может не знать, что ему требуется неотложная медицинская помощь. O

Пожилые люди, младенцы, маленькие дети и люди с очень худым телом подвергаются наибольшему риску, и другие люди, чье мнение может быть нарушено психическим заболеванием, болезнью Альцгеймера или интоксикацией, бездомные и попавшие в затруднительное положение автомобилисты также подвергаются риску.Другие факторы риска включают недоедание, сердечно-сосудистые заболевания и недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз).

Гипотермия — это внутренняя температура тела ниже 95 F (35 C), и ее симптомы включают:

  • Дрожь
  • Невнятная речь
  • Аномально медленное дыхание
  • Холодная, бледная кожа
  • Потеря координации
  • Усталость, вялость или апатия
  • Спутанность сознания или потеря памяти

Первая помощь при гипотермии

  1. Вызовите скорую медицинскую помощь и следите за дыханием пострадавшего.Если нормальное дыхание прекращается, немедленно начните СЛР.
  2. Если возможно, уберите человека с холода; если это невозможно, защитите их
    от ветра, накройте их голову и изолируйте их тело от холода.
  3. Снимите мокрую одежду и замените ее теплой сухой одеждой.
  4. Не применяйте прямое нагревание или горячую воду, грелку или лампу для обогрева пострадавшего. Вместо этого приложите теплые компрессы к шее, грудной стенке и паху пострадавшего.
  5. Не согревайте руки и ноги жертвы, это заставит холодную кровь вернуться к сердцу, легким и мозгу жертвы, что приведет к падению внутренней температуры тела, что может быть фатальным.
  6. Никогда не давайте алкоголь, предлагайте теплые безалкогольные напитки, за исключением случаев рвоты.
  7. Не трите и не массируйте лицо; требуется бережное обращение, поскольку они могут вызвать остановку сердца.

Признаки и симптомы гипотермии

бесплатных онлайн-курсов по оказанию первой помощи

Подписаться на новую бесплатную первую помощь

Все наши онлайн-курсы по оказанию первой помощи, сердечно-легочной реанимации и AED бесплатны и открыты для всех , кто зарегистрировал у нас учетную запись.Каждый курс содержит тесты по оказанию первой помощи и видеоролики, которые помогут вам развить ваши знания по оказанию первой помощи.

По завершении каждого курса вы получите бесплатный сертификат первой помощи и сердечно-легочной реанимации , который вы можете скачать и распечатать.

Войти Зарегистрироваться


Базовый онлайн-курс первой помощи

Наш базовый онлайн-курс по оказанию первой помощи знакомит с основными навыками оказания первой помощи и охватывает основные методы спасения жизни. Базовый онлайн-курс по оказанию первой помощи охватывает следующие темы:

  • Управление инцидентами
  • Процедуры инфекционного контроля
  • Положение восстановления
  • Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
  • Сильное кровотечение и шок

Начало курса: Базовая первая помощь


Расширенный онлайн-курс первой помощи

Наш расширенный онлайн-курс по оказанию первой помощи основан на знаниях и навыках, полученных в ходе нашего базового курса обучения.Наши продвинутые онлайн-курсы по оказанию первой помощи охватывают следующие темы:

  • Роли и обязанности лица, оказывающего первую помощь
  • Клинические наблюдения: пульс, частота дыхания и уровень сознания
  • Делопроизводство и документация для лиц, оказывающих первую помощь
  • Травмы
  • Медицинские условия

Начало курса: Повышенная первая помощь


Педиатрический онлайн-курс первой помощи

По многочисленным просьбам посетителей мы разработали онлайн-курс по оказанию первой помощи детям .Наши педиатрические онлайн-курсы первой помощи охватывают следующие темы:

  • Поза восстановления для детей и младенцев
  • Детское СЛР
  • Детский СЛР
  • Общие заболевания детей

Начало курса: Первая педиатрическая помощь


Онлайн-курс по автоматическому внешнему дефибриллятору (AED)

Наш бесплатный онлайн-курс охватывает использование автоматического внешнего дефибриллятора (AED)

AED — это устройства, спасающие жизнь, которые используются для помощи жертвам внезапной остановки сердца.Мы чувствовали, что этот курс был необходим для повышения осведомленности о AED, которые могут использоваться кем угодно.

Наш бесплатный онлайн-курс AED охватывает:

  • Остановка сердца
  • Цепь выживания
  • Как работает дефибрилляция
  • Использование автоматического внешнего дефибриллятора (AED)

Начало курса: Автоматический внешний дефибриллятор (AED)


Онлайн-курс СЛР

На нашем бесплатном онлайн-курсе СЛР вы научитесь проводить СЛР взрослому, ребенку или младенцу.Наш бесплатный курс также объясняет науку, лежащую в основе реанимации, и включает интерактивную викторину и видео.

Наш бесплатный онлайн-курс СЛР охватывает:

  • Что такое СЛР и как она работает?
  • Как выполнять СЛР у взрослых
  • Как выполнять СЛР ребенку
  • Как выполнять СЛР младенцам

Начало курса: СЛР


НОВИНКА: Информация об анафилаксии в Интернете

Наш онлайн-курс по изучению анафилаксии охватывает распознавание и лечение анафилаксии, тяжелой аллергической реакции всего тела.

Наш учебный курс по осведомленности об анафилаксии охватывает:

  • Что такое анафилаксия?
  • Жизнь с анафилаксией
  • Укусы насекомых
  • Распознавание анафилаксии
  • Лечение анафилаксии с помощью автоинжекторов

Начало курса: Осведомленность об анафилаксии


НОВИНКА: Информация об астме в Интернете

Только что запущен! Наш онлайн-курс обучения астме охватывает распознавание и лечение астмы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *