Пиурия что это: Пиурия (лейкоцитурия) : причины, симптомы, диагностика, лечение

  • Новости
  • Здоровье
  • Семья и дети
  • Питание и диеты
  • Красота и мода
  • Отношения
  • Спорт
  • О портале

Содержание

Здоровье

  • Диагностика

    • Компьютерная томография
    • МРТ диагностика
    • Медицинские манипуляции
    • Обследование организма
    • Эндоскопия (эндоскопические исследования)
    • Радионуклидная диагностика
    • Рентген (рентгенологические исследования)
    • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
  • Лечение

    • Операции
    • Врачебные специальности
    • Лечение болезней
    • Обзор лекарственных средств
    • Нетрадиционная медицина
    • Стволовые клетки
    • Физиотерапия
    • Переливание крови
    • Трансплантация
  • Болезни

    Бактериурия : причины, симптомы, диагностика, лечение

    Любой вид бактерий в урине – это сигнал о возможном воспалении в мочеполовой сфере, терапевтические мероприятия и выбор препаратов зависит от того, насколько выражена степень бактериурии, от возраста пациента и его физиологического состояния.

    Острое инфекционное воспаление лечится с помощью антибиотиков последнего поколения с широким спектром действия и минимальными побочными эффектами. Для лечения хронических инфекций нужен повторный посев на бактериурию и проведение антибиотикограммы для определения чувствительности возбудителя к определенной группе препаратов. 

    Лечение бактериурии у беременных

    Бактериурия при беременности – довольно распространенное явление, не всегда связанное с воспалением. Часто бактерии в моче появляются по причине элементарного застоя мочи, также растущая матка может давить на почки и мочевой пузырь, вызывая слабость почечной деятельности и физиологические изменения структуры мочи, кроме того, на состав мочи влияет и гормональная система, которая все девять месяцев находится в нестабильном состоянии. Поэтому бактериурия у беременных требует повторного исследования и подтверждения или опровержения первичных результатов. Если же количество микроорганизмов действительно превышает норму, лечение бактериурии у беременных проводят максимально щадящим, но в то же время эффективным способом.

    Первое, что нужно предпринять – активизировать мочевыведение (пассаж) и снизить pH урины с помощью мочегонных асептических напитков, например, клюквенного морса. Далее, как правило, назначаются препараты группы цефалоспоринов, реже пенициллинов, в таблетированной форме на курс, не превышающий 3-5 дней. Именно этот срок считается в клинической практике достаточным для однократной атаки на бактерии и щадящим для организма матери и плода. Первые месяцы беременности допускают назначение полусинтетических препаратов — амоксициллина, ампициллина, второй триместр допускает применение макролидов. Результативность лечения антибиотиками контролируется повторными посевами на бактериурию. Необходимо избегать назначения всей группы тетрациклинов, фторхинололов, противогрибковых препаратов. В качестве поддерживающей терапии показано назначение препаратов группы нитрофуранов, обычно они принимаются на ночь.

    Бессимптомная бактериурия при беременности лечится более щадящими, скорее превентивными способами, включающими в себя фитотерапию, гомеопатические средства, такие как Канефрон, Цистон. Бактериурия при беременности лечение предполагает и с помощью очень мощных активных препаратов, которые принимаются однократно. К таким средствам относится Монурал – эффективный уроантиспетик, который назначается в режиме 2-3 раза в день по 3 грамма в течение суток. Если массированный однократный прием препарата не дает результата, необходимо лечение цефалоспоринами в течение одной недели, а возможно и более длительное время. Также важно весь период лечения следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и не допускать застоя мочи, для этого в меню беременной должны входит клюквенный и шиповниковый морс, мочегонные настои.

    Бессимптомная бактериурия при беременности опасна не сама по себе, а тем, что может спровоцировать инфицирование мочевыводящего канала и формирования условий для развития пиелонефрита. Кроме этого, асимптомная бактериурия является фактором риска рождения ребенка с дефицитом веса, преждевременного отхождения вод, анемии, гестоза, плацентарной недостаточности. Именно поэтому лечение бактериурии у беременных должно быть максимально эффективным, чтобы своевременно предотвратить возможные осложнения.

    В целом лечение бактериурии у беременных должно придерживаться следующих принципов: 

    • Назначаются только те препараты, которые гарантировано безопасны и соответствуют критериям биодоступности. 
    • При выборе препаратов необходимо учитывать триместр беременности, особенно срок до 5 месяцев. 
    • Весь процесс лечения должен проходить под регулярным и строгим врачебным контролем, включающим скрининговые исследования крови и мочи.

    Лечение бактериурии у детей

    Бактериурия у детей, особенно в бессимптомной форме, не требует самостоятельной отдельной терапии. Достаточно устранить основной источник инфицирования, а это в действительности достигается антибактериальной терапией и активизацией иммунитета. Кроме того лечение бактериурии у детей часто связано с соблюдением элементарных правил гигиены, за которыми должны следить родители заболевшего ребенка. Также нередко бактерии в моче имеют возможность размножаться по причине редкого мочеиспускания: ребенок «забывает» помочиться, заигравшись. Эти моменты кажутся не столь важными, однако по статистике около 25-30% случаев выявления микроорганизмов в моче у детей связаны именно с такими причинами, практически не требующими лечения. Наладить режим питания, следить за своевременным мочеиспусканием, ликвидировать запоры и регулярно принимать ванны, душ – порой этого вполне достаточно, для того, чтобы бессимптомная бактериурия ушла бесследно. Если же бактериурия у детей является следствием цистита или пиелонефрита, лечение должно быть адекватным основному заболеванию.

    Терапевтические действия устранения бактериальной инфекции при цистите направлены на улучшение мочеиспускания и нейтрализацию инфекционного возбудителя. Из медикаментов предпочтение отдается уроспетикам и спазмолитикам, антибактериальные препараты назначают лишь в случае, когда подтверждается высокая степень бактериурии. В качестве препаратов, относительно безопасных в смысле наличия побочных эффектов, выбираются ингибиторзащищенные пенициллины – амоксициллин, в качестве альтернативы выбирают цефалоспорины третьего поколения.

    • Новости
    • Здоровье
    • Семья и дети
    • Питание и диеты
    • Красота и мода
    • Отношения
    • Спорт
    • О портале

    Здоровье

    • Диагностика

      • Компьютерная томография
      • МРТ диагностика
      • Медицинские манипуляции
      • Обследование организма
      • Эндоскопия (эндоскопические исследования)
      • Радионуклидная диагностика
      • Рентген (рентгенологические исследования)
      • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
    • Лечение

      • Операции
      • Врачебные специальности
      • Лечение болезней
      • Обзор лекарственных средств
      • Нетрадиционная медицина
      • Стволовые клетки
      • Физиотерапия
      • Переливание крови
      • Трансплантация
    • Болезни

    Уреаплазма у мужчин и женщин, причины возникновения, симптомы и лечение

    Половые инфекции часто становятся причиной нарушения работы внутренних органов, патологий репродуктивной системы, выкидышей и преждевременных родов, внутриутробного инфицирования плода.

    Большая часть подобных заболеваний успешно лечится, не вызывая никаких серьезных осложнений. К ним относят и уреаплазмоз, патология может долгое время развиваться бессимптомно.

    Своевременное ее выявление предотвращает риск развития серьезных осложнений со стороны органов мочеполовой системы в будущем.

    ВОПРОСЫ РАССМОТРЕННЫЕ В МАТЕРИАЛЕ:

    Что приводит к заболеванию и особенности его течения

    Уреаплазма (уреаплазмоз) – заболевание, относящееся к группе половых инфекций, так как возбудитель болезни передается половым путем. Микроорганизм считается условно-патогенным, так как часто обнаруживается у совершенно здоровых людей.

    Заболевание развивается, если на организм начинают воздействовать определенные провоцирующие факторы.

    Возбудитель болезни — Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) — уникальный микроорганизм, по своему строению он занимает промежуточное положение между всеми известными вирусами и бактериями, относится к представителям микоплазм.

    Уреаплазму уреалитикум подразделяют на два подвида — Т-960 и parvum, заселяют они преимущественно мочеполовую систему, но в редких случаях выявляются в почечных и легочных тканях.

    При проведении лабораторной диагностики разделение на подвиды используется, только если есть возможность проведения дорогостоящих молекулярных анализов в специальных кожно-венерических диспансерах.

    Но это в большинстве случаев и не нужно – оба подвида инфекции лечатся одинаковыми препаратами. Хотя есть данные о том, что уреаплазма парвум наделена более высокими патогенными свойствами, поэтому лечение этой инфекции может потребовать больше времени, и осложнения при ее развитии возникают чаще.

    Уреаплазмоз чаще диагностируется у женщин, так как для мужчин острая симптоматика болезни не характерна. При терапии необходимо пролечивать обоих половых партнеров, так как возможно повторное инфицирование после курса терапии.

    Подробнее про уреаплазму

    Уреаплазма уреалитикум относится к микоплазмам. Специфичность микроорганизма заключается в отсутствии клеточной стенки — считается мембранным паразитом. Ряд ученых относят группу микоплазм к самым простейшим микроорганизмам, обладающим способностью к воспроизведению.

    В уреаплазмах функцию клеточной стенки выполняет цитоплазматическая мембрана (трехслойная) и особая капсула, за счет которой микроорганизм получает определенную форму. Генетического материала в ней, по сравнению с кишечной палочкой, меньше в несколько раз.

    Уреаплазма наделена повышенной тропностью (избирательной привязанностью) к эпителию, выстилающему стенки мочевыводящих органов. Поэтому уреаплазмоз поражает в первую очередь мочевыводящие пути.

    Опасность микроорганизм из группы микоплазм ранее недооценивалась, так как в здоровом организме уреаплазма своего патогенного влияния на органы не оказывала.

    Сейчас точно установлено — в результате нарушения микрофлоры, при сниженном иммунитете и в случаях длительной антибиотикотерапии инфекция начинает активно проявляться, приводя к различным заболеваниям.

    У женщин она может стать причиной ранних выкидышей, привычного невынашивания беременности, преждевременных родов.

    Мужчины могут быть бессимптомными носителями уреаплазмы, поэтому может передавать микроорганизм своей партнерше во время половой близости, тем самым провоцируя у женщины развитие патологий, нарушающих репродуктивную функцию.

    Распространенность уреаплазмоза

    Согласно статистике уреаплазма выявляется у 40-80% женщин, не предъявляющих жалоб на симптомы заболевания. Показатель зараженности инфекцией у мужчин несколько ниже.

    Однако носительство Ureaplasma urealyticum очень часто у представителей сильной половины человечества не определяется лабораторной диагностикой.

    Подтверждают это обследования семейных пар, в которых уреаплазмоз выявляется преимущественно у женщин.

    Лечение пациенток позволяет добиться полного уничтожения микроорганизма. Но спустя некоторое время он обнаруживается вновь, что может указывать на то, что инфекция присутствует в организме постоянного партнера.

    Поэтому при обследовании мужчин нужно тщательно выявлять все хронические очаги заболевания и использовать современные методы диагностики.

    Причины болезни и предрасполагающие к ней факторы

    Уреаплазма от больного партнера (носителя) передается при незащищенном сексе. Заражение детей возможно внутриутробно или в момент родов – проходя через родовые пути матери, новорожденный может стать носителем инфекции, если микроорганизм присутствует в эпителии.

    Микроб в первые недели не оказывает на организм малыша негативного влияния, но при снижении защитных сил активизируется, на что может указывать нарушение мочеиспускания, у девочек выделения из половых путей.

    Очень часто уреаплазмоз у детей вызывает сочетанные инфекции, так как микроб оседает не только на половых путях, но и в дыхательном тракте.

    Вероятность заражения Ureaplasma urealyticum у взрослых повышена в нескольких случаях:

    • При беспорядочных половых связях и частых сменах партнеров;
    • Если половая жизнь начата рано. У подростков развитие организма продолжается, иммунная система работает не в полную силу, то есть не полноценно защищает организм от опасных возбудителей;
    • В возрасте до 30 лет. Именно в этот период половая жизнь наиболее активна, поэтому риск возникновения любых половых инфекций многократно повышен;
    • В период лечения антибиотиками и гормональными лекарствами. Эти медикаменты нарушают естественную микрофлору половых органов, в результате чего активизируется развитие патогенных микроорганизмов;
    • При проведении иммуносупрессивной терапии и химиотерапии;
    • При эмоциональном перенапряжении, частых стрессах;
    • Если самые элементарные правила интимной гигиены не соблюдаются.

    Патогенез

    Точный механизм действия микоплазм на клетки и ткани человеческого организма пока до конца не установлен. Но выяснено, что уреаплазма имеет высокое сходство с эпителием стенок мочевыводящих путей, поэтому именно в этих местах тела микроб закрепляется.

    Выдвигается две версии паразитирования уреаплазм – согласно одной они попадают в цитоплазму здоровых клеток, по другой – закрепляются на мембране.

    Однако одно несомненно – уреаплазма скапливается там, где ее быть не должно, а продукты ее жизнедеятельности, обладающие токсическими свойствами, негативно воздействуют на окружающие ткани.

    Исследование инфекции под многократным увеличением показывает, что прочных связей микроб с эпителиальными клетками не имеет. Тем не менее, Ureaplasma хорошо удерживается, ее не смывает моча, которая протекает по уретре не только с большой скоростью, но и с высоким напором.

    Этим объясняется возникновение воспалительного процесса в органах мочевыделения при активизации инфекции.

    Симптомы

    Инкубационный период уреаплазмоза в среднем занимает около двух недель. Длительное развитие инфекции считается наиболее опасным, так как все это время микроб выделяется и значит, носитель микроорганизма может заражать других людей.

    У женщин заболевание обычно проявляется ярче, у мужчин характеризуется скудной симптоматикой, поэтому на ранней стадии развития к врачу преимущественно обращаются пациенты женского пола.

    Особенности протекания болезни у женщин

    Основные симптомы:

    • Появление слизистых выделений;
    • Жжение и болезненные ощущения, возникающие в процессе мочеиспускания;
    • Зуд вульвы;
    • Схваткообразные боли в нижних отделах живота, по характеру они чаще всего ноющие;
    • Нарушение менструального цикла.

    Все дискомфортные ощущения особого беспокойства не приносят, могут затихать и обостряться после физического переутомления, на фоне нервных перегрузок, в результате снижения иммунной защиты.

    Уреаплазма у женщин способна проникнуть в мочевой пузырь, что приводит к развитию цистита.

    Нелеченая инфекция становится причиной цервицита, эндометрита, воспаления яичников и стенок влагалища, вагиноза, цервикальной недостаточности, эрозии.

    У многих инфицированных женщин не получается забеременеть, или беременность заканчивается выкидышами.

    Особенности протекания патологии у мужчин

    Уреаплазмоз у мужчин специфической симптоматикой не характеризуется, основные проявления болезни сходны с воспалительными процессами, это:

    • Появление необычных прозрачных выделений;
    • Боль и жжение во время мочеиспускания. Сильные рези характеры для запущенных стадий инфекции;
    • Зуд по ходу уретры;
    • Нарушение эрекции.

    Отсутствие лечения становится причиной поражения уреаплазмой предстательной железы, возникает простатит. При этом появляются характерные симптомы:

    • Повышение температуры, что связано с интоксикацией организма;
    • Сильные боли в паху и промежности;
    • Нарушение мочеиспускания. Отечная предстательная железа давит на мочеиспускательный канал, просвет уретры сужается, что приводит к затрудненному мочеиспусканию и к возникновению никтурии – состояния, при котором учащаются позывы к выделению мочи в ночные часы;
    • Гнойные выделения. Указывают на активный воспалительный процесс.

    Уреаплазмы по восходящим путям нередко поднимаются выше, вызывая цистит и пиелонефрит.

    Мужчины к врачам чаще всего обращаются уже на стадии появления признаков простатита и воспаления почек и мочевого пузыря, поэтому лечение может быть длительным.

    Возможные осложнения инфекции у мужчин

    Нелеченая острая форма уреаплазмы переходит в хроническую, при этом риск развития нижеописанных осложнений достаточно высок:

    • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. На его развитие указывают усиливающиеся рези и боли при мочеиспускании, жжение, зуд;
    • Стриктура мочеточника и уретры – сращение стенок каналов друг с другом. Сращение не является полным, поэтому мочеиспускание возможно, но добиться выделения мочи можно, только приложив немало усилий;
    • Эпидидимита – воспаления придатка (семенника) яичек. Заболевание не приводит к болям, но воспаленный придаток в области мошонки становится плотным, увеличивается в размерах;
    • Астеноспермия – снижение подвижности сперматозоидов, возникающее вследствие паразитирования уреаплазм. Астеноспермия является одной из форм мужского бесплодия;
    • Воспаление суставов. Уреаплазменные артриты возникают исключительно редко, но вылечить их трудно.

    Диагностика и используемые тесты

    Для того чтобы верно выставить диагноз врач назначает больному несколько анализов и тесты для выявления уреаплазмы. В качестве биоматериала для исследования используется моча, кровь, мазок со стенок влагалища или уретры, соскоб.

    Какой именно анализ необходим больному, врач решает на основании симптомов и течения заболевания, сопутствующих патологий.

    Методы анализа:

    • КУЛЬТУРАЛЬНЫЙ МЕТОД. Или иначе бактериологический посев. Мазок с шейки матки или со стенок уретры помещается в питательную среду, при наличии уреаплазм начинается процесс их активного размножения, что фиксируется лаборантом. Одновременно бакпосев применяют для выявления чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам (помогает подобрать наиболее эффективное лекарство). Культуральный анализ является одним из самых точных, но делают его в среднем 3-7 суток;
    • ПЦР – ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ. Точность способа диагностики около 98 %, а результаты готовы за несколько часов. Используемый биоматериал – влагалищный секрет, моча. ПЦР определяет участки РНК уреаплазмы в организме человека, даже если в пробе микроб содержится в самом минимальном количестве. Но у ПЦР есть и свои недостатки – при проведении анализа нельзя получить сведения о степени активности возбудителя инфекции, результат может быть ложноположительным (если биоматериал собран неправильно) или ложноотрицательным. В последнем случае уреаплазмы часто не выявляются, если обследуемый принимал антибиотики менее чем за 4 недели до взятия проб;
    • ИФА – ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ. Заключается в помещении крови пациента на полоску, содержащую антигены с предполагаемым возбудителем заболевания. ИФА определяет не сам патогенный микроорганизм, а антитела, которые вырабатывает иммунная система. При каждой инфекции вырабатываются определенные комплексы, поэтому иммуноферментный анализ считается также точным. Основной недостаток методики ИФА в том, что в организме антитела продуцируются не всегда, поэтому уреаплазма может быть не установлена.

    Может использоваться и серологический анализ, но по сравнению с вышеперечисленными он отличается наименьшей точностью.

    Где сдается материал на уреаплазмоз

    Сдать биоматериал на обнаружение уреаплазмы в настоящее время возможно практически в любой муниципальной и частной клинике.

    Точность диагностики зависит не только от метода исследования, но и от используемого в выбранной лаборатории оборудования.

    Поэтому лучше диагностику проводит в современных медцентрах, специализирующихся именно на лабораторной диагностике.

    Правила забора биоматериала

    Точность лабораторных методов выявления уреаплазмоза зависит от того насколько правильно взят биоматериал:

    • Кровь на анализы берут утром на голодный желудок;
    • При сборе мочи желательно не мочиться не менее 5 часов, поэтому требуется утренняя порция урины;
    • При заборе соскоба из уретры мужчины не должны мочиться в течение как минимум 2-х часов;
    • Женщинам мазок из влагалища и соскоб не берут в дни менструации, предпочтительнее биоматериал брать в середину цикла;
    • Половых контактов следует избегать за 2-3 дня до забора биоматериала из уретры и половых органов;
    • Перед сдачей соскоба и мазка интимную гигиену проводят вечером накануне анализа, утром это делать нельзя;
    • Женщинам за несколько дней до забора биоматериала нужно отказаться от использования местных контрацептивов в виде мази, свечей, вагинальных таблеток, нельзя проводить спринцевания и подмываться горячей водой.

    Ложноотрицательные результаты могут быть, если менее чем за месяц пациент принимал противовирусные или антибактериальные средства. Поэтому врача о подобном лечении нужно предупреждать.

    Расшифровка анализов

    Расшифровка проводится специалистом. Для каждого метода исследования имеется своя норма. При обследовании по методу ИФА в бланке обозначается количество антител (титр) и рядом стоят показатели нормы.

    В разных лабораториях используется свое оборудование, поэтому и нормальный титр может быть разным.

    При проведении ПЦР и культурального метода нормой считается 104 КОЕ на 1 мл пробы, превышение этого значения указывает на патологию. Но в любом случае анализы должен расшифровывать лечащий врач и уже на их основании подбирать схему лечения.

    Лечение

    При появлении признаков поражения мочеполовых органов мужчина первоначально должен обратиться к урологу, женщина к гинекологу. В дальнейшем при необходимости пациентам обоих полов назначается консультация венеролога. Мужчины могут дополнительно отправиться на прием к андрологу.

    Схема лечения в каждом случае уреаплазмы подбирается индивидуально. Обязательная антибактериальная терапия – использование антибиотиков широкого спектра действия или тех, чувствительность к которым установлена у патогенных микроорганизмов при проведении бакпосева.

    Обычно лечение основной группой препаратов продолжается 7-10 дней, но в дальнейшем может потребоваться прием уросептиков, иммунокорректирующих средств и других препаратов, улучшающих функционирование органов мочеполовой сферы.

    В период лечения запрещены половые контакты или необходимо при интимной близости использовать барьерные контрацептивы. Желательно придерживаться щадящей диеты с исключением жирных и острых блюд, копченостей, алкоголя, крепкого кофе.

    Медикаментозная схема лечения

    Наиболее действенными при лечении уреаплазмы считаются следующие группы антибиотиков:

    • Азалиды;
    • Тетрациклины;
    • Нитроимидазолы;
    • Макролиды.

    Урологи антибактериальную схему терапии могут подобрать с использованием одного или 2-3 антибиотиков, чаще всего назначают:

    • ДОКСИЦИКЛИН – антибиотик тетрациклинового ряда. В первый день назначают по 200 мг дважды в сутки. В последующие дни терапии Доксициклин принимают по 100 мг также два раза в день. Средняя продолжительность приема – 2 недели;
    • ДЖОЗАМИЦИН. Назначают в сутки по 1-2 грамма, лечение проводится в течение 10 дней;
    • ЭРИТРОМИЦИН. Препарат назначают 4 раза в день по 2 таблетки. Курс длится 7 дней;
    • АЗИТРОМИЦИН. Суточная дозировка – 250 мг, принимают препарат в сутки один раз. Курс терапии 5-7 дней;
    • МЕТРОНИДАЗОЛ. Назначают на 7 дней, в день принимают три раза по таблетке.

    Беременным женщинам с уреаплазмозом обычно назначают Джозамицин, Эритромицин или Азитромицин, дозировка подбирается строго врачом.

    Детям, рожденным от женщин с уреаплазмой и клиническими проявлениями заболевания, назначают Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин. Дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка.

    Одновременно с антибактериальным лечением рекомендуется для профилактики дисбактериоза провести прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника – Линекса, Лактиале, Аципола, Бифидумбактерина и других пробиотиков.

    При хронической форме уреаплазмоза обязательно нужно повысить защитные силы организма. Для этого пациентам назначают витаминно-минеральные комплексы и растительные иммуномодуляторы – Экстракт лимонника, элеутерококка, женьшеня.

    Наряду с традиционным приемом лекарств в современной медицине проводятся экстракорпоральные способы иммунокоррекции и антибактериального лечения.

    Суть этих методов заключается во введении необходимых препаратов непосредственно в очаг инфекции. Это позволяет избежать воздействие лекарства на ферменты пищеварительной системы, что повышает эффективность терапии.

    Дополнительные рекомендации

    • При постоянном половом партнере необходимо, чтобы он тоже прошел лечение, даже если возбудитель в его анализах не выявлен;
    • Применять необходимо те средства, которые вызывают гибель микроорганизма Ureaplasma urealyticum;
    • В схему терапии необходимо включать прием уроантисептиков (Фурадонин, Палин, Канефрон и другие). Данные лекарства обладают антимикробной активностью, их применение позволяет избежать рецидива инфекции.

    Дополнительный препарат

    Уреаплазма-Иммун – иммуномодулирующий препарат, содержащий антитела к Ureaplasma urealyticum. Относится к иммуноглобулинам, его введение повышает защитные свойства организма, что приводит к гибели уреаплазмы.

    Уреаплазма-Иммун вводится по 3 мл один раз в трое суток в мышцу. Для лечения необходимо 7 инъекций. Побочные реакции возникают редко.

    Факторы, влияющие на эффективность лечения

    Использование антибиотиков даже с самым высоким терапевтическим эффектом не гарантирует полное уничтожение инфекции, если в период лечения не соблюдаются следующие правила:

    • Пациент должен строго соблюдать все предложенные врачом рекомендации. Препараты можно принимать по инструкции, но часто урологи подбирают индивидуальные дозировки, кратность и приема и общую продолжительность курса. Все это нужно учитывать в период терапии;
    • Курс приема антибиотиков и других лекарственных средств прерван. Зачастую, особенно это касается мужчин, антибиотики пьются первые несколько дней, затем их прием прекращается. Это приводит к исчезновению симптомов уреаплазмы, но полностью возбудителя инфекции не уничтожает, то есть создаются предпосылки для перехода заболевания в хроническую форму;
    • Необходимо, чтобы половой партнер также пролечился. Если этого не сделать, то повторное инфицирование возможно в любой момент.

    Самостоятельно лекарства подбирать нельзя, так как это часто приводит к возникновению нежелательных осложнений, лечение которых может потребовать много терпения и финансовых вложений.

    После курса антибактериального лечения необходимо повторное проведение анализов. Но сразу его не делают, так как в биоматериале могут некоторое время сохраняться антитела. Обычно врачи рекомендуют анализы сдать через месяц после завершения курса.

    Рекомендации для домашнего лечения

    Уреаплазмоз лечится в домашних условиях. Схему медикаментозной терапии можно самостоятельно дополнить способами, помогающими быстрее справиться с восстановлением организма:

    • Рекомендуется принимать антиоксиданты. Самый простой и доступный – зеленый чай, его желательно выпивать в день по 2-3 чашки. Антиоксиданты способствуют укреплению защитных сил, выводят токсические вещества, уменьшают воспалительные реакции, улучшает эффективность лекарственных препаратов;
    • Необходимо улучшить гигиену половых органов. Обязательно ежедневно нужно подмываться, принимать душ, насухо вытирать гениталии и носить белье только из натуральных материалов, это обеспечит нормальную влажность в области наружных половых органов. А как известно, влага является оптимальной средой для размножения патогенных микроорганизмов. При необходимости врач назначает мазь с антибактериальными компонентами, ее использование повышает эффективность терапии;
    • Нужно улучшить функционирование иммунной системы. Помогают в этом не только витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты, но и правильное питание, отказ от вредных привычек, ежедневные прогулки, занятия спортом;
    • Борьба с дисбактериозом. Помимо пробиотиков улучшить микрофлору кишечника помогают молочнокислые продукты – кефир, йогурт, творог, сметана. В питании должно быть много и растительной пищи.

    Хорошее функционирование иммунной системы надежно защищает от активизации уреаплазмы. Но это не значит, что мужчины и женщины с отменным здоровьем должны пренебрегать лечением.

    Защитные силы организма могут ослабнуть в любой момент, и это приведет к воспалительному процессу, который может осложниться серьезными заболеваниями.

    Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя выявлять и пролечивать любые инфекции, передающиеся половым путем.

    Профилактика

    Так как уреаплазмоз является половой инфекцией, то избежать ее можно, только если половой партнер будет один. При случайных связях нужно использовать презерватив, а при незащищенных половых контактах нужно после близости подмывать половые органы растворами Мирамистина, Хлоргексидина.

    причины и симптомы, методы диагностики, лечение и возможные осложнения

    Пиурия, или гной в моче, является крайним проявлением лейкоцитурии, при которой уровень белых кровяных телец в моче превышает норму.

    Это состояние возникает при воспалительных заболеваниях органов мочевыводящей системы и сопровождается дополнительными симптомами.

    Для постановки диагноза проводят анализ мочи по Нечипоренко, двух- или трехстаканную пробу, УЗИ почек и простаты у мужчин.

    Что такое пиурия

    У здорового человека с мочой выводится незначительное количество лейкоцитов. На начальных стадиях воспалительного процесса в анализе мочи отмечают повышение уровня белых кровяных телец.

    При его развитии в пораженную область устремляется большое количество лейкоцитов. Их задачей является сформировать лейкоцитарный вал. Это препятствует распространению патогенной микрофлоры.

    Наличие гноя в моче – пиурия – признак того, что лейкоцитарный вал прорван, произошла массовая гибель лейкоцитов. Из их останков образовался гной. В него также входят некротизированные ткани органов, поврежденной сосудистой стенки.

    Классификация

    В основу классификации положены результаты анализа мочи по методу трехстаканной пробы. Выделяют следующие формы пиурии:

    1. Инициальная – воспалительный процесс затронул нижние отделы мочевыводящего тракта. Гной обнаруживается в 1-й порции (стакане) мочи. Возможной причиной является уретрит, острый цистит.
    2. Терминальная – пиурия обнаруживается в 3-й порции мочи. Возможна хроническая форма заболевания, например, простатита.
    3. Тотальная – гнойные массы выявляются во всех 3 емкостях с мочой. Воспалительный процесс затронул и уретру, и мочевой пузырь, и почки. Возможные диагнозы – цистит, пиелонефрит, опухолевые процессы.

    Причины

    Пиурия не является самостоятельным заболеванием. Это симптом воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Перечень патологий, сопровождающихся появлением гноя в моче, обширен.

    Пиурия может возникать по следующим  причинам:

    • воспаление мочевого пузыря, уретры;
    • воспалительные процессы в почках;
    • острое воспаление предстательной железы;
    • туберкулез почек и другие инфекции;
    • новообразования в почках;
    • интоксикация пестицидами, гербицидами, ФОС, солями тяжелых металлов;
    • аутоиммунные процессы – гной в моче появляется при волчанке, амилоидозе;
    • ХПН;
    • аллергическая реакция;
    • обструкция мочеточника конкрементами;
    • отторжение трансплантата.

    Гной в моче не является характерным признаком какого-либо заболевания в мочевыводящем тракте. Пациента с пиурией следует тщательно обследовать.

    Повышение содержания лейкоцитов в моче у беременной женщины – это показание к экстренной госпитализации в отделение гинекологии или ОПБ.

    При каких заболеваниях наблюдается пиурия

    Пиурия может свидетельствовать как о заболеваниях почек, так и смежных органов.

    Развивается при следующих патологических процессах:

    • воспаление в мочевом пузыре – цистит;
    • туберкулез почек;
    • гломерулонефрит, в том числе на фоне диабета;
    • пиелонефрит;
    • красная волчанка;
    • амилоидоз;
    • аппендицит;
    • фимоз;
    • простатит;
    • мочекаменная болезнь;
    • рак почки;
    • киста почки;
    • гидронефроз.

    Симптомы

    Признаки пиурии сходны с клиническими проявлениями заболевания, которое вызвало изменение состава мочи.

    Она всегда сопровождается бактериурией, болезненными ощущениями при мочеиспускании, возможно повышение температуры до пиретических значений, боль в области почек, общая слабость.

    Наличие примесей в моче видно невооруженным глазом – это слизь, капли гноя, изменение цвета.

    Характерные проявления патологического процесса:

    • полиурия – увеличение объема выделяемой мочи, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
    • затрудненное мочеиспускание – при фимозе, обструкции мочеточника;
    • боль внизу живота;
    • изменение цвета и прозрачности мочи, наличие пены;
    • боли, жжение при мочеиспускании;
    • неприятный запах мочи;
    • гнойные выделения из уретры;
    • лихорадка;
    • тошнота;
    • рвота;
    • боли по ходу мочеточника;
    • нарушение эрекции – при простатите;
    • боли в суставах.

    Иногда заболевания протекают бессимптомно, в скрытой форме. Пиурия в этом случае может быть единственным признаком воспалительного процесса.

    Диагностика

    Диагностика при пиурии направлена на выявление заболевания, вызвавшего появление гноя в моче. Учитываются дополнительные признаки, сопровождающие изменение ее состава.

    Диагностические мероприятия:

    • визуальный осмотр и опрос пациента, изучение его анамнеза;
    • общий анализ мочи;
    • бакпосев – для выявления возбудителя воспалительного процесса, коррекции назначений в случае неэффективности препаратов широкого спектра действия;
    • исследование крови;
    • по показаниям – тест по Нечипоренко, исследование осадка, 2- или 3-стаканная проба;
    • УЗИ почек;
    • рентгенологические исследования;
    • КТ или МРТ при выявлении новообразований, конкрементов;
    • ТрУЗИ – при подозрении на простатит, гиперплазию предстательной железы.

    Норма лейкоцитов в моче – до 3 в поле зрения у мужчин, до 6 в поле зрения – у женщин и детей. Кроме этого, должны отсутствовать эритроциты, ацетон, белок.

    При мочекаменной болезни возможно выявление уратов, фосфатов или оксалатов, но это состояние может не сопровождаться большим количеством лейкоцитов.

    Для уточнения локализации воспалительного процесса используют исследования методом 2- и 3-стаканной пробы. Метод трехстаканной пробы применяется только при обследовании мужчин.

    Проводится он после осмотра у уролога и массажа предстательной железы.

    Вид анализа Порция Локализация воспалительного процесса
    Двухстаканная проба Лейкоцитоз в 1-й порции Уретра
    2-я порция Почки, мочеточники
    Трехстаканная Первая и вторая Аналогично 2- стаканной пробе
    Третья Предстательная железа

    Если повышенное содержание лейкоцитов обнаруживается во всех порциях мочи, то врач предположит патологию почек, мочеточников.

    Лечение

    Тактику лечения выбирает врач после осмотра пациента. Пиурия является только симптомом. Поэтому лечить следует основное заболевание.

    После купирования воспалительного процесса показатели анализа мочи нормализуются. Лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре.

    В схему лечения входят:

    1. Антибиотики – для подавления патогенной флоры. Препаратами выбора являются фторхинолоны, цефалоспорины. При их неэффективности курс лечения корректируют с учетом результатов бакпосева мочи.
    2. Уросептики на растительной основе, отвары лекарственных трав, средства для ощелачивания мочи.
    3. Препараты, улучшающие отток мочи, способствующие нормализации размеров предстательной железы.
    4. Глюкокортикостероиды – при аутоиммунной природе заболевания.
    5. Иммуномодуляторы, витаминные средства.
    6. Оперативное вмешательство – удаление аппендикса, литотрипсия, нефрэктомия. При ХПН показана трансплантация органа.

    Если воспалительный процесс развился после катетеризации, то курс приема антибиотиков, уросептиков длится от 5 до 7 дней.

    При пиелонефрите, мочекаменной болезни, простатите  длительность терапии рассчитывается индивидуально. Обычно достаточно 7-10 дней. Показатели анализа мочи за это время нормализуются.

    Но при преждевременном прекращении лечения заболевание может перейти в хроническую форму.

    Если пиурию вызвало воспаление аппендикса, опухоль, водянка или некроз почки, обструкция мочеточника, отторжение трансплантата, то показано оперативное лечение. Постельный режим назначают только при тяжелом течении заболевания.

    Диета – это обязательный элемент терапии. Из рациона исключаются острые, жирные блюда. Рекомендуется употреблять супы, молочные каши, тушеные овощи и фрукты. Термическая обработка – варка, запекание, тушение.

    Маринады, соленья – под запретом, так как они раздражают органы мочевыводящей системы, способствуют задержке жидкости в организме.

    Спиртные напитки следует исключить. Этанол усиливает диурез, повышая нагрузку на почки. Кроме этого, он несовместим с антибиотиками и другими лекарственными препаратами.

    Обязательно употребление достаточного количества жидкости. Это способствует выведению из организма продуктов метаболизма, отходов жизнедеятельности патогенной флоры.

    Профилактика

    Специфической профилактики развития пиурии не существует, так как это симптом, а не заболевание. Предупредить появление гноя в моче – значит не допускать воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы, простате.

    Правила профилактики:

    • не допускать переохлаждения;
    • соблюдать гигиену;
    • придерживаться принципов здорового питания;
    • при появлении первых признаков воспалительного процесса обращаться к врачу.

    Пиурия не лечится. Она проходит только после подавления патогенной микрофлоры, лечения основного заболевания.

    Что такое пиурия? — Medical Insider


    Автор Руслан Хусаинов На чтение 3 мин. Опубликовано
    Обновлено

    Пиурия — это состояние, которое характеризуется повышенным количеством лейкоцитов в моче (лейкоцитурия).

    Врачи определяют количество лейкоцитов после центрифугированния мочи. При пиурии моча выглядит мутной или как будто содержит гной.

    Пиурия характерна для инфекции мочевыводящих путей (ИМП). В редких случаях это может быть признаком сепсиса.

    Стерильная пиурия (асептическая пиурия)

    Стерильная пиурия, или асептическая пиурия, представляет собой форму пиурии, которая наблюдается без присутствия бактерий (пиурия без бактерий в моче). В этих случаях это может быть связано с выявлением вируса или с каким-либо основным заболеванием.

    Заболевания, сопровождающиеся пиурией

    Множество различных заболеваний могут вызвать пиурию. Она чаще всего вызвана ИМП, которая является инфекцией в мочевой системе, включая почки, мочеточники, уретру или мочевой пузырь.

    Стерильная пиурия чаще всего вызывается инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как гонорея или вирусные инфекции.

    При каких заболеваниях характерна пиурия?

    • интерстициальный цистит;
    • бактериемия с сепсисом;
    • туберкулез;
    • камни мочевого тракта;
    • болезнь почек;
    • простатит;
    • пневмония;
    • аутоиммунные заболевания, такие как СКВ или болезнь Кавасаки;
    • паразиты;
    • опухоли в мочевом тракте;
    • поликистозная болезнь почек.

    Пиурия может быть реакцией на прием определенных видов лекарственных препаратов, в том числе:

    • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин;
    • диуретики;
    • антибиотики группы пенициллинов;
    • ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол.

    Пиурия — симптомы

    Пиурия может не иметь никаких симптомов, кроме мутной мочи. Изменение цвета или фактуры связано с увеличением количества лейкоцитов. Если присутствует ИМП, симптомы могут включать:

    • частое мочеиспускание;
    • жжение при мочеиспускании;
    • кровь в моче;
    • пахнущая моча;
    • боль в области таза;
    • лихорадка.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть, если другое основное состояние вызывает пиурию:

    • лихорадка;
    • боль в животе;
    • нарушение дыхания;
    • тошнота или рвота.

    Пиурия — диагностика

    Анализ мочи помогает диагностировать пиурию и выявить другие заболевания. Например, присутствие нитрита или лейкоцитарной эстеразы может указывать на ИМП, тогда как повышенные уровни белка могут указывать на заболевание почек.

    Пиурия — лечение

    Лечение пиурии зависит от основной причины. Как правило, лечение ИМП будет включать короткий курс антибактериальной терапии, такой как оральный приём триметоприм-сульфаметоксазола или нитрофурантоина.

    Антибиотики также могут лечить бактериальные ИППП и туберкулез.

    В некоторых случаях прекращение приема препаратов, вызывающих увеличение количества лейкоцитов, может лечить пиурию. Тем не менее, необходимо проконсультироваться с врачом перед тем, как прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов.

    Пиурия при беременности

    Пиурия и бактериурия зачастую встречаются во время беременности. Это связано с анатомическими и гормональными изменениями во время беременности, что позволяет бактериям проникать в мочевой путь. Инфекция или даже бессимптомное присутствие бактерий в моче во время беременности могут быть вредными и вызывать осложнения у ребёнка.

    Большинство случаев пиурии не представляют серьезного риска для здоровья, но необходимо поговорить с врачом, чтобы определить причину.

    Статьи по теме — Почему моча пахнет рыбой?

    Литература

    1. Goonewardene, S., & Persad, R. (2015, October). Sterile pyuria: A forgotten entity. Therapeutic Advances in Urology, 7(5), 295–298.
    2. Glen, P., Prashar, A., & Hawary, A. (2016, February 26). Sterile pyuria: A practical management guide. British Journal of General Practice, 66(644), e225–e227.
    3. Shike, H., Kanegaye, J. T., Best, B. M., Pancheri, J., & Burns, J. C. (2010, May 1). Pyuria associated with acute Kawasaki disease and fever from other causes. The Pediatric infectious disease journal, 28(5), 440–443. R
    4. Wise, G. J., & Schlegel, P. N. (2015, March 12). Sterile pyuria. New England Journal of Medicine, 372(11), 1048–1054.

    Пиурия: определение, причины и лечение

    Пиурия — это заболевание мочеиспускания, которое характеризуется повышенным количеством лейкоцитов в моче.

    Врачи определяют высокое количество как минимум 10 лейкоцитов на кубический миллиметр (мм3) центрифугированной мочи. Пиурия может привести к тому, что моча станет мутной или содержит гной.

    Пиурия часто возникает при инфекции мочевыводящих путей (ИМП). В редких случаях это может быть признаком осложненной ИМП или сепсиса.

    Стерильная пиурия — это форма пиурии, которая возникает без обнаружения бактерий. В этих случаях это может быть связано с необнаруженными бактериями, вирусом или другим типом микробов или каким-либо другим основным заболеванием.

    Из этой статьи вы узнаете о причинах и симптомах пиурии, а также о вариантах лечения.

    Пиурия может возникать в результате множества различных состояний. Чаще всего это вызвано ИМП — инфекцией любой области мочевыводящей системы, включая почки, мочеточники, уретру или мочевой пузырь.

    Стерильная пиурия чаще всего вызывается инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), такими как гонорея или вирусные инфекции.

    Другие причины стерильной пиурии включают:

    • интерстициальный цистит
    • бактериемия с сепсисом
    • туберкулез
    • камни мочевыводящих путей
    • болезнь почек
    • простатит
    • пневмония
    • аутоиммунные заболевания, такие как СКВ или болезнь Кауасаки паразиты
    • опухоли в мочевыводящих путях
    • поликистоз почек

    Пиурия также может быть реакцией на прием определенных типов лекарств, в том числе:

    Пиурия может вызывать мутную мочу и мочу с гноем, которые могут не сопровождаться другими симптомы. Изменение цвета или текстуры происходит из-за увеличения количества лейкоцитов.

    Если присутствует ИМП, симптомы также могут включать:

    • частые позывы к мочеиспусканию
    • чувство жжения при мочеиспускании
    • кровь в моче
    • моча с неприятным запахом
    • боль в области таза
    • лихорадка

    Другие симптомы это может произойти, если другое основное заболевание вызывает пиурию:

    • лихорадка
    • боль в животе
    • аномальные выделения
    • одышка
    • тошнота или рвота

    Врач проведет анализ мочи для диагностики пиурии.Это включает в себя взятие образца мочи, который затем анализируется на основе ее внешнего вида, концентрации и содержания.

    Мутная моча с аномальным количеством лейкоцитов может указывать на пиурию.

    Анализ мочи может также выявить другие отклонения. Например, наличие нитрита или лейкоцитарной эстеразы может указывать на ИМП, а повышенный уровень белка может указывать на заболевание почек.

    Лечение пиурии зависит от основной причины. Обычно ИМП вызывает пиурию, и лечение включает короткий курс антибактериальной терапии, такой как пероральный триметоприм-сульфаметоксазол или нитрофурантоин.

    Антибиотиками можно также лечить бактериальные ИППП и туберкулез. Если после полного курса антибиотиков улучшения не наблюдается, возможно, имеется более серьезное заболевание.

    В некоторых случаях прекращение приема лекарств, вызывающих увеличение лейкоцитов в моче, может помочь в лечении пиурии. Однако важно проконсультироваться с врачом, прежде чем прекращать или менять какие-либо лекарства.

    Пиурия и ИМП часто возникают во время беременности. Это связано с анатомическими и гормональными изменениями во время беременности, которые позволяют бактериям проникать в мочевыводящие пути и расти.

    Любой, кто страдает пиурией во время беременности, должен поговорить с врачом, чтобы определить причину. Инфекция или даже бессимптомное присутствие бактерий в моче во время беременности может быть опасным и вызвать осложнения у ребенка.

    В большинстве случаев пиурия не представляет серьезного риска для здоровья, но любой, кто страдает пиурией, должен поговорить с врачом, чтобы помочь определить основную причину.

    ИМП — частая причина пиурии, которую врачи могут лечить коротким курсом антибиотиков.Если антибиотики не помогают лечить симптомы, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

    Если человек страдает пиурией во время беременности, ему следует поговорить со своим врачом о наилучшем способе минимизировать риск осложнений.

    Пиурия: причины, лечение и многое другое

    Обзор

    Пиурия — это заболевание мочеиспускания, связанное с лейкоцитами. Ваш врач может определить это состояние с помощью анализа мочи.

    Врач диагностирует пиурию, если в каждом кубическом миллиметре мочи содержится не менее 10 лейкоцитов.Это часто указывает на инфекцию. Однако при стерильной пиурии постоянное количество лейкоцитов появляется во время тестирования без бактериальной инфекции.

    Есть много причин и способов лечения, связанных с этим состоянием. Узнайте больше о пиурии и способах ее лечения и профилактики.

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — наиболее частая причина пиурии.

    Другие причины пиурии могут включать:

    • стерильная пиурия, при которой могут присутствовать симптомы ИМП, но в моче не обнаружены бактерии
    • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, человеческий папилломавирусная инфекция, сифилис, трихомонада, микоплазма и ВИЧ
    • вирусные инфекции, такие как аденовирус, полиомавирус BK и цитомегаловирус
    • интерстициальный цистит
    • синдром болезненного мочевого пузыря
    • инфекции органов малого таза
    • внутрибрюшная инфекция
    • сепсис
    • пневмония
    • лучевой цистит
    • инородные тела в мочевыводящих путях
    • трансвагинальная сетка
    • мочевые свищи
    • внутренние заболевания почек
    • отторжение трансплантата почек
    • туберкулез
    • поликистоз почек
    • камни в почках
    • грибковые инфекции
    • аутоиммунные заболевания такие как Болезнь Кавасаки

    Длительный прием следующих препаратов также может вызывать пиурию:

    • антибиотики с пенициллином
    • аспирин
    • диуретики
    • олсалазин
    • нитрофурантоин
    • нестероидные невоспалительные препараты (например, ибупрофен , Motrin)
    • ингибиторы протонной помпы

    Симптомы ИМП могут включать:

    • частое мочеиспускание
    • кровь в моче
    • мутная моча
    • ощущение жжения во время мочеиспускания

    Пиурия, не вызванная ИМП, может поделиться похожие симптомы. Вы можете заметить:

    • боль в мочевом пузыре
    • тошнота или рвота, которые могут быть признаком проблем с почками
    • мутная моча
    • выделения
    • боль в животе
    • лихорадка и озноб

    Некоторые случаи пиурии не вызывают симптомы. Для выявления возможных проблем важно ежегодно сдавать анализ мочи.

    Женщины подвержены большему риску пиурии, чем мужчины. Пиурия также чаще встречается у пожилых людей. Стерильная пиурия чаще встречается у пожилых женщин.Это связано с естественным падением уровня эстрогенизации. Менопауза — еще один фактор, который может увеличить риск пиурии у женщин из-за более высокого риска ИМП в период менопаузы.

    Сексуальная активность также может увеличить риск развития пиурии. Это связано с тем, что некоторые ЗППП, такие как хламидиоз, могут вызывать пиурию. Сексуальная активность также может увеличить риск ИМП.

    Ваш врач диагностирует пиурию с помощью анализа мочи. Лаборант будет искать наличие бактерий, крови и лейкоцитов. Хотя лейкоциты присутствуют во всех случаях пиурии, не во всех образцах обнаруживаются бактерии или кровь. Количество этих элементов поможет вашему врачу определить точную причину пиурии.

    ИМП диагностируется, если в моче присутствуют нитриты или лейкоциты. Если эти элементы не обнаруживаются во время анализа мочи, ваш врач, вероятно, будет искать другие признаки пиурии, такие как количество лейкоцитов.

    Что нужно знать о лейкоцитах в моче »

    Лечение пиурии зависит от ее причины.ИМП обычно лечат серией антибиотиков. Их принимают перорально до двух недель. Противогрибковые препараты могут использоваться для лечения пиурии, вызванной грибком.

    Пиурия, не поддающаяся лечению антибиотиками, может иметь другую первопричину. Например, болезнь Кавасаки лечится иммуноглобулинами.

    Частые случаи пиурии, связанные с приемом лекарств, могут исчезнуть после прекращения приема некоторых рецептурных препаратов. Ваш врач может предложить вместо него другую марку или тип.

    При отсутствии лечения пиурия может привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем.Поскольку большинство случаев вызвано какой-либо формой инфекции, она может распространяться по всему телу. Нелеченные инфекции могут привести к заражению крови и отказу органов. Необратимое повреждение почек является проблемой при невылеченных ИМП. В тяжелых случаях пиурия без лечения может привести к летальному исходу.

    Иногда неправильный диагноз также может осложнить лечение. В некоторых случаях лечение пиурии антибиотиками может ухудшить состояние. Возможно, это связано с тем, что многие симптомы пиурии на самом деле связаны с воспалением, а не с бактериальной инфекцией.

    Если вы беременны, обычный анализ урана может показать пиурию. Хотя это может вызывать тревогу, на самом деле пиурия часто встречается во время беременности. Это может произойти из-за избыточных выделений из влагалища. Если ваш тест выявляет пиурию, вашему врачу нужно будет определить причину, чтобы порекомендовать лучший курс лечения. Хотя выделения из влагалища могут повлиять на результаты анализа мочи, важно убедиться, что у вас нет ИМП или другого типа инфекции.

    Обычно пиурия не вызывает беспокойства у беременных.Однако, если его неправильно диагностировать или не лечить, это может подвергнуть вас и вашего ребенка риску дальнейших осложнений со здоровьем. Тяжелая пиурия, связанная с нелеченной ИМП, может привести к преждевременным родам или низкому весу при рождении у доношенных детей.

    Подробнее: ИМП во время беременности »

    Перспективы пиурии во многом зависят от причины, а также от того, насколько рано ее лечить. Для большинства людей это может исчезнуть при своевременном лечении. Если у вас частые ИМП или другие хронические или постоянные заболевания, у вас могут возникнуть повторяющиеся случаи пиурии.

    Лучший способ — знать о своих симптомах и обращаться к врачу, если что-то не так. Также важно, чтобы пожилые люди, которые могут быть более подвержены возникновению и последующим осложнениям пиурии, получили быстрое лечение. Ваш врач может направить вас к урологу для более точного диагноза и лечения.

    Что такое эвтаназия? Типы, правовой статус, факты, противоречия и

    Что такое эвтаназия?

    Эвтаназия означает умышленное прекращение чьей-либо жизни, обычно для облегчения страданий.Иногда врачи проводят эвтаназию, когда этого требуют неизлечимые больные и испытывающие сильную боль.

    Это сложный процесс, требующий взвешивания многих факторов. Местные законы, физическое и психическое здоровье человека, а также его личные убеждения и желания — все это имеет значение.

    Прочтите, чтобы узнать больше о различных типах эвтаназии, когда они используются и где они разрешены.

    Есть несколько видов эвтаназии. Выбор зависит от множества факторов, включая чье-то мировоззрение и уровень сознания.

    Самоубийство с помощью против эвтаназии

    Самоубийство с помощью врача иногда называют самоубийством с помощью врача (СА). PAS означает, что врач сознательно помогает кому-то покончить с собой. Этот человек, вероятно, испытывает постоянные и бесконечные страдания. Возможно, им также поставили неизлечимо больной диагноз. Их врач определит наиболее эффективный и безболезненный метод.

    Во многих случаях врачи будут давать людям лекарство, которое они могут принять, чтобы положить конец их жизни. Для этого может быть назначена, например, смертельная доза опиоидов.В конце концов, человек сам решает, принимает ли он препарат.

    При эвтаназии врачу разрешается безболезненно положить конец жизни человека. Например, может быть использована инъекция смертельного препарата.

    Активное против пассивного

    Когда большинство людей думают об эвтаназии, они думают о докторе, который прямо положил конец чьей-то жизни. Это известно как активная эвтаназия. Умышленное введение смертельной дозы седативного средства считается активной эвтаназией.

    Пассивная эвтаназия иногда описывается как прекращение или ограничение поддерживающих жизнь процедур, с тем чтобы человек быстрее проходил. Врач также может назначить все более высокие дозы обезболивающих. Со временем дозы могут стать токсичными.

    Это делает нечетким различие между пассивной эвтаназией и паллиативной помощью. Паллиативная помощь направлена ​​на обеспечение максимального комфорта людей в конце их жизни.

    Например, врач паллиативной помощи может разрешить близкому к смерти человека прекратить прием лекарства, вызывающего неприятные побочные эффекты. В других случаях они могут позволить кому-то принять гораздо более высокую дозу обезболивающего для снятия сильной боли.Часто это стандартная часть хорошей паллиативной помощи. Многие не считают это эвтаназией.

    Добровольное или недобровольное

    Если кто-то принимает сознательное решение обратиться за помощью, чтобы покончить с собой, это считается добровольной эвтаназией. Человек должен дать свое полное согласие и продемонстрировать, что он полностью понимает, что произойдет.

    Недобровольная эвтаназия предполагает, что кто-то другой принимает решение покончить с чьей-либо жизнью. Обычно решение принимает близкий член семьи.Обычно это делается, когда кто-то полностью потерял сознание или навсегда потерял дееспособность. Обычно это включает пассивную эвтаназию, например прекращение жизнеобеспечения человека, у которого нет признаков активности мозга.

    На протяжении веков люди спорили об этике и законности эвтаназии и ПАВ. Сегодня законы об эвтаназии и ПАВ в разных штатах и ​​странах разные.

    В США закон PAS действует в следующих странах:

    • Вашингтон
    • Орегон
    • Калифорния
    • Колорадо
    • Монтана
    • Вермонт
    • Вашингтон, округ Колумбия.C.
    • Гавайи (начиная с 2019 г.)

    Каждый из этих штатов и Вашингтон, округ Колумбия, имеют разные юридические требования. Не каждый случай ПАВ является законным. Кроме того, во многих штатах в настоящее время действуют меры PAS в отношении бюллетеней для голосования, поэтому этот список может увеличиваться.

    За пределами США, PAS легален в:

    Эвтаназия, включая PAS, разрешена в нескольких странах, в том числе:

    • Нидерланды
    • Бельгия
    • Люксембург
    • Колумбия
    • Канада

    Эвтаназия является тема продолжающихся дискуссий. Было проведено большое количество исследований, посвященных мнению людей о нем и о том, как часто он используется.

    Мнения

    Опрос, проведенный в 2013 году в Медицинском журнале Новой Англии, показал, что 65 процентов людей в 74 странах были против ПАВ. В США против этого выступили 67 процентов людей.

    Однако большинство в 11 из 74 стран проголосовало за PAS. Кроме того, большинство избирателей в 18 штатах США выразили поддержку PAS. Вашингтон и Орегон, которые легализовали PAS на момент опроса, не вошли в число этих 18 штатов.Это говорит о том, что мнения об эвтаназии и ПАВ быстро меняются.

    К 2017 году опрос Gallup выявил значительный сдвиг в настроениях в Соединенных Штатах. Почти три четверти опрошенных поддержали эвтаназию. Еще 67 процентов заявили, что врачам следует разрешить помогать пациентам с самоубийством.

    Интересно, что исследование, проведенное в Великобритании, показало, что большинство врачей не поддерживают добровольную эвтаназию и ПА. Их главное возражение было основано на религиозных вопросах.

    Распространенность

    В странах, где это разрешено законом, обзор 2016 года показал, что на эвтаназию приходится от 0,3 до 4,6 процента смертей. Более 70 процентов этих смертей были связаны с раком.

    Обзор также показал, что в Вашингтоне и Орегоне врачи выписывают менее 1 процента рецептов на оказание помощи при самоубийстве.

    Есть много аргументов как за, так и против эвтаназии и ПАВ. Большинство из этих аргументов делятся на четыре основные категории:

    Мораль и религия

    Некоторые люди считают эвтаназию убийством и считают ее неприемлемой по моральным соображениям.Многие также утверждают, что способность решать собственную смерть ослабляет святость жизни. Кроме того, многие церкви, религиозные группы и религиозные организации выступают против эвтаназии по аналогичным причинам.

    Решение врача

    PAS является законным только в том случае, если кто-то мысленно способен сделать выбор. Однако определить чьи-то умственные способности непросто. Одно исследование показало, что врачи не всегда способны распознать, когда кто-то подходит для принятия решения.

    Этика

    Некоторые врачи и противники PAS обеспокоены этическими осложнениями, с которыми могут столкнуться врачи. Более 2500 лет врачи принимают клятву Гиппократа. Эта клятва побуждает врачей заботиться о тех, кто находится под их опекой, и никогда не причинять им вреда.

    Некоторые утверждают, что клятва Гиппократа поддерживает ПА, поскольку она прекращает страдания и больше не приносит вреда. С другой стороны, некоторые обсуждают, что это приводит к вреду для человека и его близких, которые должны смотреть, как страдает их любимый человек.

    Личный выбор

    «Смерть с достоинством» — это движение, которое побуждает законодательные органы разрешать людям решать, как они хотят умереть. Некоторые люди просто не хотят пройти через долгий процесс умирания, часто из-за опасений по поводу бремени, которое он ложит на их близких.

    Принятие решения о PAS для себя или любимого человека чрезвычайно сложно, даже если все полностью согласны.

    Национальная организация хосписов и паллиативной помощи предлагает множество бесплатных ресурсов на своем веб-сайте в рамках программы CaringInfo.Эта программа разработана, чтобы помочь людям справиться со сложными проблемами, связанными с окончанием жизни, от законов штата до поиска духовной поддержки.

    Национальный институт старения также располагает большими ресурсами. Они содержат важные вопросы, которые можно задать, и советы, как поговорить с врачами и другими медицинскими работниками об уходе в конце жизни.

    Что такое Пьюрия? (с картинками)

    Пиурия переводится как гной в моче, что на самом деле означает, что концентрация лейкоцитов в моче человека выше ожидаемой.Это состояние может возникнуть по множеству причин. Основной диагноз может означать, что симптомы этого высокого количества лейкоцитов в моче могут сильно отличаться.

    Пиурия может быть вызвана заболеванием, передающимся половым путем.

    Для диагностики повышенного количества лейкоцитов наиболее распространенным тестом является анализ мочи.Люди сдают образец мочи, как правило, просто при мочеиспускании в стерильную чашку или другое устройство для сбора, и лаборатории оценивают его различными способами. Если они обнаруживают, что количество лейкоцитов очень высокое, из-за чего моча часто становится мутной или молочной, лаборатория сообщает об этом врачу, заказавшему анализ. Основываясь на других результатах и, возможно, других исследованиях, проведенных в то же время, врачи ищут потенциальные причины состояния.

    Гной в моче может сопровождаться высокой температурой.

    Одной из наиболее частых причин пиурии является инфекция мочевыводящих путей (ИМП), которая может поражать мочевой пузырь, почки или другие части мочевыводящих путей. Высокое содержание лейкоцитов может говорить о том, что организм использует свои естественные защитные механизмы для борьбы с инфекцией. Основное лечение ИМП — антибиотики, которые могут помочь в борьбе с бактериями.

    Анализ мочи обычно используется для диагностики причин пиурии.

    Существуют и другие бактериальные инфекции, на которые может указывать пиурия.В результате у людей с некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз, иногда могут возникать инфекции мочевыводящих путей. Другие заболевания, такие как туберкулез, могут вызывать размножение бактерий в почках или мочевом пузыре и могут привести к высокому количеству лейкоцитов в моче.

    Иногда камни в мочевом пузыре, мочеточнике или почках повышают количество лейкоцитов.С другой стороны, увеличение органов или структур в области малого таза вызывает цепную реакцию белых клеток, наблюдаемую в моче. Даже некоторые паразитарные инфекции, такие как трихомониаз, могут привести к поражению мочи, и это состояние может быть обнаружено у пациента с пневмонией.

    Учитывая множество причин этого состояния, врачи не могут полностью полагаться на этот тест для полной диагностики.Хотя это показатель того, что что-то не так, он не определяет причину. Иногда другие физические данные при обследовании приводят врачей непосредственно к точному диагнозу, но в других случаях врачам необходимо выполнить другие тесты или обследования, чтобы определить, что на самом деле означает обнаружение пиурии. Есть явные случаи, когда результаты просто указывают на ИМП, которую можно лечить антибиотиками, но другим пациентам может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы получить более точный диагноз основной причины.

    Широкий спектр возможных причин свидетельствует о том, что людям может быть трудно узнать, больны ли они. Некоторыми признаками возможной пиурии являются молочная или мутная моча и признаки инфекции, такие как лихорадка. К сожалению, люди с простыми заболеваниями, такими как бактериальные инфекции мочевыводящих путей, часто протекают бессимптомно и могут не замечать никакой разницы в внешнем виде мочи.

    Для лечения бактериальной инфекции, которая обычно вызывает гной в моче, могут быть прописаны антибиотики.

    Что такое пиурия — Медицинский диагноз

    Обнаружение в моче повышенного количества лейкоцитов называется лейкоцитурией.Для диагностики заболевания необходимо определить источник.

    В развитии патологии могут участвовать:

    • паренхима почек;
    • таз и чашечка;
    • слизистая оболочка мочеточников;
    • мочевой пузырь;
    • канал уретры;
    • прилегает к уретре мужских половых органов (предстательной железы и семенных пузырьков).

    Умеренная пиурия у детей грудничкового возраста сопровождает период прорезывания зубов и вызывается реакцией десен.Высокий показатель всегда говорит о выраженном воспалении.

    Как счет?

    По внешнему виду мочи можно предположить лейкоцитурию при наличии помутнения, хлопьев или волокон. Обычно это признак пиурии (гноя), который также представляет собой белые кровяные тельца, но разрушенные, слитые вместе с остатками некротической ткани.

    Существующий метод цветных полос позволяет быстро определить большую часть лейкоцитурии. В основе лежит биохимическая реакция фермента эстеразы, который содержится в гранулоцитарных клетках.Методика подходит для массовых профилактических осмотров населения. Но точной цифры при этом нет. Все положительные тесты необходимо подтвердить количественно.

    Специальные анализаторы самые современные приборы, но далеко не все лаборатории могут позволить себе их приобрести. Поэтому наиболее распространенным методом является подсчет лейкоцитов в камере Горяева.

    Под покровное стекло, разделенное на квадраты, кладут каплю мочи, ее обрабатывают при достаточном увеличении и заодно думаю ручной счетчик лейкоцитов

    В трактовке возможны следующие выводы:

    • лейкоцитов в едином поле зрения;
    • точное количество при лейкоцитурии;
    • «лейкоциты очень часто» или «занимают все поле зрения» значительным количеством клеток.

    Границей лейкоцитурии и пиурии считают 60 клеток в поле зрения.

    Другие популярные методы расчета:

    1. Метод Нечипоренко. Требуется подсчет клеток лейкоцитов в одном миллилитре мочи одновременно с эритроцитами и цилиндрами.
    2. Проба Каховского — Аддиса — мл мочи для анализа берется с суточным диурезом, это исключает возможность колебаний в течение дня.
    3. Гамбург — более точный расчет, учитывающий функцию выбора, так как объем мочи выделяется за одну минуту.
    Как отличить нормальное от патологического?

    По определению нормальных границ количества лейкоцитов единого мнения нет.

    Некоторые исследователи утверждают, что нормальным следует считать:

    • для девочек до 10 ячеек;
    • для мальчиков до 6 лет.

    Другие настаивают на доведении этой цифры до нуля у здорового человека, но я признаю:

    При диатезе у ребенка лейкоцитурия может вырасти до 5-7. Верхний предел для женщин — 8, в поле зрения мужчин — 6 (по другим источникам соответственно 6 и 3).

    Возникновение лейкоцитурии без патологии по:

    • способность небольшого количества клеток проникать через стенку сосудов и попадать в мочу;
    • наличие клеток контролирует состояние защиты вашего тела;
    • Малыши

    • имеют повышенную емкость клубочковой мембраны из-за функциональной незрелости.

    Более высокие стандарты у девочек и женщин — анатомические особенности. Выход из уретры у них лежит близко к анальному отверстию, поэтому всегда есть вероятность попадания кишечной флоры и необходимости дополнительной защиты.

    Диагноз не может быть основан на отсутствии характерных симптомов заболевания, т.к. возможно l

    Пиурия (инфекция мочевыводящих путей) лечение и лекарства

    Бактериурия, инфекция мочевыводящих путей

    Что такое пиурия?

    Пиурия — это наличие гноя (лейкоцитов или лейкоцитов) в моче.Это лабораторный результат при многих заболеваниях, чаще всего при инфекциях мочевыводящей системы.

    Как диагностируется?

    История болезни Пиурия не имеет симптомов. Симптомы, о которых сообщает человек, являются ключами к разгадке основного заболевания. Человек может обратиться за медицинской помощью из-за мутной мочи с неприятным запахом.

    Люди с инфекцией нижних мочевыводящих путей могут сообщать о таких симптомах, как частое мочеиспускание (учащенное мочеиспускание), болезненное мочеиспускание (дизурия) и боль или дискомфорт в нижней части живота.

    Инфекции почек (пиелонефрит) сопровождаются лихорадкой, ознобом, тошнотой и рвотой, а также болями в животе, спине и пояснице.

    Инфекции предстательной железы (бактериальный простатит) могут вызывать жар и озноб, боль в паху, дизурию, частое мочеиспускание и затрудненное мочеиспускание.

    Физический осмотр : Физические данные будут зависеть от заболевания, вызывающего пиурию. Лихорадка может указывать на инфекции. Высокое кровяное давление (гипертония) может указывать на различные заболевания, поражающие почки и вызывающие пиурию.Многолетний диабет, поражающий почки (папиллярный некроз), имеет физические признаки, уникальные для этого заболевания. Сама моча может быть мутной и иметь запах, но некоторая пиурия выявляется только с помощью микроскопа.

    Анализы : Пиурия подтверждается микроскопическим исследованием мочи (анализ мочи) и химическим анализом мочи. Палочки для анализа мочи — хорошая процедура для скрининга. Есть много других лабораторных тестов и процедур, которые используются для диагностики заболеваний, вызывающих пиурию.

    Как лечится пиурия?

    Лечение зависит от основного заболевания.

    Медикаменты

    Информация

    Марка

    Generic

    Этикетка

    Levaquin

    левофлоксацина

    Cipro

    Ципрофлоксацин

    Minocin

    Миноциклина

    Principen

    ампициллин

    Аугментин

    Ко-амоксиклав

    Илозон

    Эритромицин

    Адокса

    Доксициклин

    Нороксин

    Норфлоксацин

    Что может его осложнить?

    У женщин следует принять меры к тому, чтобы образец мочи не был загрязнен вагинальными выделениями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *