Пневмокониоз что это такое: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

причины, признаки, симптомы и лечение

Пневмокониоз — болезнь с хроническим течением, которая развивается в лёгочных тканях из-за регулярного воздействия на организм человека разных видов пыли. Не имеет ограничений, касательно половой принадлежности и возрастной категории.

Воздействие пыли на организм человека было замечено ещё в древности. Те люди, чья работа была связана с добыванием руд или различными видами производств, часто страдали от сильного кашля с выделением мокроты и со временем умирали. Данное явление было описано ещё врачами древности – Гиппократом, Парацельсом и другими, однако термином пневмокониоз заболевание было решено обозначать в 1866 году.

На сегодняшний день во многих странах мира количество людей, заболевших данной патологией, остаётся крайне высоким. Однако в нашей стране, благодаря правильным защитным мероприятиям для работников производств и добывных компаний, уровень заболеваемости медленно, но верно идёт на спад.

В процессе заболевания в лёгких разрастаются соединительнотканные структуры, замещающие собой здоровые ткани, что приводит к возникновению очагов воспаления и впоследствии к развитию отёка.

Рассматривая патогенез заболевания, нужно отметить, что развивается пневмокониоз вследствие вдыхания человеком мельчайших частиц пыли, которые не задерживаются в верхних дыхательных путях, а проникают в альвеолы. Оттуда они либо поглощаются альвеолярными макрофагами, либо проникают в ткани органа. И в том, и в другом случае, обладающие цитотоксическим действием частицы, вызывают процесс перекисного окисления жировых клеток, что становится причиной пролиферации фибробластов и образования коллагена в тканях поражённого органа.

Доказано, что иммунопатологические механизмы принимают непосредственное участие в развитии данной болезни.

Патологические изменения в тканях органа могут носить разный характер, отчего зависят виды пневмокониозов. Это может быть узелковое поражение, узловое или интерстициальное.

В случае узелкового фиброза в органе образуется большое количество мелких очагов, состоящих из содержащих пылевые частицы макрофагов и частичек соединительной ткани. При интерстициальной форме такие узелки отсутствуют или их обнаруживается совсем мало, при этом происходит утолщение альвеолярных перегородок.

Если же мелкие узелки сливаются в единое целое, происходит формирование крупных узлов. Такая форма наиболее тяжёлая, так как поражаются большие участки органа, вплоть до целых долей.

Данный фиброзный процесс часто сопровождается развитием в лёгких мелкоочаговой или распространённой эмфиземы. Кроме того, от патологии страдают и бронхи – часто на фоне пневмокониоза у пациентов развиваются бронхиолиты и эндобронхиты.

Болезнь развивается в две стадии. На начальной в органе отмечаются воспалительно-дистрофические изменения, а на этапе прогрессирования заболевания обнаруживаются склеротические изменения. Чаще всего именно на второй стадии заболевания патологию можно диагностировать рентгенографически.

Как уже было сказано выше, причины развития у человека такой болезни, как пневмокониоз, заключаются в регулярном вдыхании вредных пыльных частиц. Эти частицы могут быть органического или неорганического происхождения, и в зависимости от вида вдыхаемой пыли, различают несколько разновидностей пневмокониоза.

Классификация болезни следующая:

  • силикоз – самая распространённая патология, связанная с проникновением в альвеолы пыли на основе диоксида кремния;
  • карбокониоз – болезнь, вызванная вдыханием пыли, содержащей углерод;
  • силикатоз – развивается при длительном вдыхании в больших дозах различных силикатов;
  • металлокониоз – попадание в лёгкие металлической пыли.

Есть и другие виды пыли, которые вызывают данную патологию. В частности, пневмокониоз может развиться при вдыхании смешанной пыли – болезнью часто страдают газорезчики и электросварщики. Органическая пыль, например, от льна, хлопка, шерсти, тоже вызывает данную патологию.

Скорость развития заболевания у человека зависит от интенсивности проникновения пылевых частиц в лёгкие – чем меньше размер такой частицы, тем быстрее и легче она проникает в самое сердце органа, а значит, тем скорее у человека развиваются симптомы заболевания. В случае с крупными частицами болезнь развивается лишь спустя длительный период воздействия, так как им сложнее проникнуть в альвеолы, и они в большинстве своём удаляются мукоцилиарным аппаратом бронхов.

Существует несколько разновидностей данного заболевания. Первый вид – медленно прогрессирующий пневмокониоз. При таком типе течения болезни симптомы нарастают медленно, а воспалительные и дистрофические изменения в лёгких происходят на протяжении многих лет (10–15).

Вторая разновидность – быстропрогрессирующий тип патологии, когда уже через несколько лет после начала воздействия неблагоприятного фактора в виде пыли на организм, человек начинает страдать от кашля, а в его лёгких происходят серьёзные дистрофические изменения.

Третья форма – поздний пневмокониоз. При таком типе течения симптомы болезни развиваются у человека уже после окончания воздействия пыли на организм. Это может произойти спустя несколько лет после того, как человек сменил место работы или вышел на пенсию.

Существует ещё один вид заболевания – регрессирующий. Это наиболее благоприятная патология, которая характеризуется постепенным выведением попавших в лёгкие пылевых частиц из организма после окончания неблагоприятного воздействия. В таком случае организм как бы очищает сам себя и восстанавливает утраченные функции поражённого лёгкого.

Формы пневмокониоза

Независимо от вида пневмокониоза, симптоматика данной патологии сходна. Больной человек жалуется на такие симптомы, как:

  • одышка;
  • постоянный кашель, во время которого выделяется незначительное количество мокроты;
  • боль, возникающая сначала во время кашля, а затем и в покое;
  • повышение потливости;
  • синюшность слизистой губ;
  • деформация ногтей и концевых фаланг;
  • общие симптомы, к которым можно отнести повышение температуры, слабость, потерю аппетита и снижение веса.

Если на данную симптоматику не обращать внимания и не прекратить воздействие неблагоприятного фактора на человека, у него развиваются такие патологические состояния, как: гипертензия, увеличение размеров правого желудочка, дыхательная недостаточность.

Осложнения при данной патологии связаны с развитием сопутствующих заболеваний, таких как бронхиты, бронхиальная астма, туберкулёз, бронхоэктаз и даже рак лёгких.

При диагностике данного заболевания очень важно учитывать особенности профессиональной деятельности человека и вероятность воздействия на него неблагоприятных факторов.

Первичная диагностика данного заболевания связана с проведением регулярных профосмотров, при которых во время флюорографического обследования возможно выявление изменений в лёгочной ткани.

Более углублённая диагностика заключается в проведении рентгенографии лёгких, которая позволяет показать очаги поражения и даже определить форму пневмокониоза.

Рентгенограмма груди больного пневмокониозом

Также для диагностики заболевания показано проведение процедур, направленных на исследование функций внешнего дыхания. В частности, самым распространённым методом диагностики является спирометрия.

Макроскопическое исследование отделяемого при кашле даёт возможность установить разновидность пневмокониоза и определить его характер (слизистый, слизисто-гнойный).

В тяжёлых случаях, когда установить диагноз не удаётся, показано проведение бронхоскопии и пункции лимфатических узлов корня лёгкого.

Лечение такой патологии, как пневмокониоз, направлено на устранение негативного воздействия пыли на организм. Цель лечения патологии состоит в замедлении прогрессирования заболевания, предупреждении развития осложнений и устранении существующей симптоматики.

Важное место в лечении болезни играет диета – пациентам рекомендуют употреблять больше продуктов, богатых белками, а также витамины. Для поднятия иммунитета показано употребление таких средств, как настойка элеутерококка. Обязательными являются физиотерапевтические процедуры, в частности лечебная физкультура и массаж. Кроме того, показано проведения лечебных душей, ультрафиолетового облучения и электрофореза.

Физиотерапия в качестве лечения пневмокониоза даёт хороший эффект, однако лучше всего сочетать процедуры с приёмом медикаментозных препаратов (отхаркивающих средств, противовоспалительных и других.).

В тяжёлых случаях, а также в случае развития осложнений, пациентам показан приём глюкокортикоидов, а при нарушениях в работе сердца – антикоагулянтов, бронхолитиков и сердечных гликозидов.

Профилактика болезни заключается в улучшении условия труда для людей, подвергающихся неблагоприятному воздействию разного вида пыли. Использование средств индивидуальной защиты позволяет предотвратить попадание пыли в организм, а периодические медицинские осмотры дают возможность обнаружить патологию на ранней стадии и эффективно лечить её.

Если говорить про прогноз такого заболевания, как пневмокониоз, то он зависит от вида и стадии болезни. После прекращения воздействия на организм, большинство пневмокониозов перестают прогрессировать, поэтому прогноз вполне благоприятный. Лишь силикоз и асбестоз – заболевания, которые прогрессируют даже после прекращения воздействия, поэтому у них прогноз наиболее неблагоприятный.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Пневмокониоз | Симптомы и лечение пневмокониоза

Диагностика пневмокониоза

Диагноз пневмокониоза устанавливают на основании нескольких диагностических критериев:

  • данных профессионального анамнеза:
  • оценки запылённости рабочей зоны:
  • рентгенологической картины на момент обследования и в динамике за несколько лет,
  • показателей функции внешнего дыхания.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Лабораторная диагностика пневмокониоза

При активном силикотуберкулёзе изменяются лейкоцитарная формула и биохимические показатели крови: умеренное повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфопения, повышение уровня γ-глобулинов, гаптоглобина, белка.

Безусловный признак силикотуберкулёза — наличие в мокроте больного микобактерий туберкулёза, обнаруживаемых бактериоскопически или методом посева на питательные среды, однако удельный вес бактериовыделителей не превышает 10%.

Иммунологические сдвиги: уменьшение абсолютного числа Т-лимфоцитов за счёт СD4-популяции, иногда увеличение содержания IgA и IgM.

Информативность провокационных проб с туберкулином недостаточна для уверенной диагностики силикотуберкулёза.

Рентгенологические методы исследования при пневмокониозе

Затемнения, образующиеся в результате кониотического пневмофиброза, классифицируют по форме, размеру, локализации и интенсивности. Стадию процесса определяют путём сравнения получаемых рентгенограмм со стандартами: в зависимости от выраженности процесса различают четыре категории (0, I, II, III).

Для детальной оценки состояния паренхимы лёгких, сосудов малого круга кровообращения, лимфатических узлов средостения, плевры в основном применяют КТ органов грудной клетки.

Ограниченные (малые) формы силикотуберкулёза: очаговый туберкулёз, ограниченный диссеминированный туберкулёз, ограниченный инфильтрат и Туберкулёма. При выявлении указанных изменений у пациента с интерстициальной формой силикоза трудностей при установлении диагноза не возникает. Диффузные интерстициальные изменения в паренхиме лёгких и участки эмфиземы свидетельствуют в пользу пневмокониоза, а ограниченный процесс в виде мелких и крупных очагов или фокусов, возникших на интактном лёгочном поле, расценивают как проявление туберкулёза. Дальнейшее клинико-рентгенологическое наблюдение позволяет подтвердить диагноз.

При обнаружении новых очаговых или фокусных изменений, локализующихся в верхушечно-задних сегментах лёгких, на фоне силикоза необходимо уточнить, чем вызваны такие изменения: прогрессированием силикоза или осложнением его туберкулёзом. Для установления диагноза изучают архивную документацию и оценивают динамику процесса (скорость развития новых элементов и роста самих очаговых образований): чем быстрее возникают изменения, тем выше вероятность туберкулёзной этиологии. Прогрессирование силикотического процесса, как правило, равномерно во всех отделах лёгких. Появление асимметрии, нарастание выраженности изменений в задневерхних отделах свидетельствуют о присоединении специфического процесса. С помощью КТ выявляют признаки деструкции, которых не бывает при малых размерах силикотических узлов. Оценивают динамику процесса под влиянием назначенного специфического лечения в течение 3 мес или более.

Силикотуберкулёма на фоне узелкового силикоза — особая форма поражения (не соответствует классификации силикоза), выявляемая на фоне диффузного узелкового пневмокониоза в виде округлых образований. Они формируются за счёт слияния отдельных очагов, локализуются чаще в кортикальных отделах лёгких. Различают туберкулёму в стабильном состоянии (величина её не изменяется, а по периферии формируется фиброзная капсула). В активной фазе с помощью КТ ближе к её нижневнутреннему полюсу выявляют зону деструкции. Прогрессирование силикотуберкулёмы сопровождается увеличением зоны распада, появлением очагового обсеменения и ростом фокуса поражения.

Бронхологические методы исследования при пневмокониозе

В диагностике силикотуберкулёза бронхологическое исследование иногда используют в сочетании с цитологическим и цитохимическим исследованием лаважной жидкости.

[23], [24], [25], [26]

Диагностика поражения лимфатических узлов

Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов — частое осложнение силикоза, обычно длительно не диагностируемое. И для силикоза, и для силикотуберкулёза характерно поражение всех групп внутригрудных лимфатических узлов, однако количество фокусов обызвествления и характер отложения кальция различаются. Туберкулёзный и силикотический процессы в лимфатических узлах протекают одновременно, и специфический процесс быстро подвергается гиалинозу, поэтому даже путём биопсии не всегда удаётся подтвердить диагноз; тем не менее массивное увеличение лимфатических узлов преимущественно одной или двух групп, наличие лимфобронхиального свища, и дальнейшее развитие воспалительного стеноза бронха свидетельствуют в пользу комплексного поражения. Для подтверждения диагноза необходимо установить факт бактериовыделения и повторно (в динамике) изучить эндоскопическую картину. При наличии свища для предотвращения развития вторичного воспаления в лёгочной паренхиме постоянно проводят санацию. Иногда при силикотуберкулёзе выявляют множественные свищи, заживление которых происходит с образованием характерных пигментированных, втянутых рубцов.

В диагностике силикотуберкулёзного бронхоаденита большое значение имеют своевременное бронхологическое обследование больного, забор материала для исследований (бактериологических, цитологических и гистологических).

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Формулировка диагноза при пневмокониозе

В настоящее время не существует общепринятой классификации силикотуберкулеза. Врачи используют описательную формулировку диагноза, включающую констатацию наличия заболевания и последующую характеристику силикотического и туберкулёзного процесса в соответствии с действующими классификациями этих заболеваний.

Формулировка диагноза пневмокониоза содержит оценку рентгеноморфологических изменений лёгких, распространённость и интенсивность поражения, стадию процесса, функциональную характеристику внешнего дыхания, течение болезни и наличие осложнений, например:

Силикотуберкулёз. Силикоз первой стадии (s). Инфильтративный туберкулёз второго сегмента правого лёгкого в фазе распада и обсеменения (БК+).

Такой подход к формулировке диагноза имеет ряд ограничений: если при начальных стадиях развития процесса рентгенологическая картина силикотуберкулёза практически не отличается от классических его проявлений, то при II и III стадиях зачастую невозможно разграничить силикотический и туберкулёзный процесс (диссеминированный и конгломеративный силикотуберкулёз).

Как особую форму заболевания выделяют острый силикоз (быстро прогрессирующий процесс, развивается после ингаляции мелкодисперсных частиц кремния в очень высоких концентрациях).

понятие, почему и как развивается, проявления, диагностика, лечение

Пневмокониозы – медицинский термин, обобщающий хронические заболевания легких, спровоцированные длительным воздействием промышленной пыли. Воспалительный процесс в легочной ткани заканчивается неблагоприятно: постепенно она замещается соединительнотканными волокнами, теряя свою воздушность и функциональность. Первичный диффузный фиброз легких является результатом неизлечимой и необратимой профпатологии. Заболевание не имеет ограничений относительно возрастной и половой принадлежности.

Понятие «пневмокониоз» дословно переводится с латинского языка как «пыль в легких». Патология известна с античных времен. Тогда ее называли «чахоткой углекопов», «горной болезнью». Свое современное название болезнь получила в 1866 году благодаря врачу-патологоанатому из Германии Ф. А. Ценкеру. В настоящее время пневмокониоз является одним из самых распространенных профессиональных заболеваний, несмотря на множество других изобретенных человечеством производственных вредностей.

Профессиональные заболевания легких чаще всего обнаруживают у работников угольной, асбестовой, машиностроительной, стекольной, известной промышленности. Лица, работающие на элеваторе или мельнице, также находятся в группе риска. Недуг развивается в результате длительного воздействия провоцирующего фактора – в течение 5-15 лет. Течение пневмокониоза зависит от уровня запыленности воздуха в помещении, состава пыли, наличия сопутствующих заболеваний у больного и индивидуальных особенностей организма – иммунологического и аллергологического статуса.

В наибольшей степени развитию патологии подвержены работники предприятий с высоким уровнем вредных факторов, значительно превышающим предельно-допустимую концентрацию. Люди определенных профессий, которые постоянно и длительно вдыхают мельчайшие частицы вредной пыли, страдают пневмокониозом. Это строители, шахтеры, рабочие дорожных служб. Пылевые частицы, попадая в легкие, разрушают альвеолы. В интерстициальной ткани усиливается образование коллагена, что приводит к фиброзу легких. Но кроме непосредственного воздействия пыли на бронхолегочный аппарат важное значение имеет ее токсикологическое влияние на внутренние органы, ЖКТ, кожный покров, глаза, кровь.

Основным клиническим признаком пневмокониоза является сухой кашель, непрекращающийся и изматывающий больных. По мере прогрессирования патологии нарастает одышка, появляется боль в груди, присоединяются симптомы дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Слизистая оболочка респираторного и желудочно-кишечного тракта изменяется – она атрофируется или гипертрофируется. Это приводит к нарушению пищеварительной функции и метаболическим расстройствам.

Диагностика болезни начинается со сбора жалоб и анамнеза. Особое внимание специалисты обращают на профессиональные вредности. Для постановки окончательного диагноза необходимы результаты физикального обследования, спирометрии, рентгенографии легких, исследования кислотно-основного состояния и газового состава крови. Лечение пневмокониоза симптоматическое. Чтобы предупредить дальнейшее разрушение легочной ткани, необходимо прекратить контакт с вредными веществами. Для облегчения состояния больного и устранения неприятных симптомов пациентам назначают бронхолитики, отхаркивающие средства, кортикостероиды, физиопроцедуры, ингаляции, оксигенотерапию. При отсутствии своевременного лечения развиваются тяжелые осложнения — пневмония, бронхит, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, цирроз легкого с участками эмфиземы.

В настоящее время, не смотря на проведение защитных мероприятий для работников производств и добывных компаний, уровень заболеваемости пневмокониозом остается крайне высоким. Патология имеет код по МКБ 10: J60, J61, J62, J63, J64, J65, в зависимости от основного этиологического фактора — химического состава производственной пыли.

Классификация

Первая официальная этиологическая классификация пневмокониоза была утверждена М3 СССР в 1976 году.

Виды патологии в зависимости от химического состава пыли:

  • Силикоз,
  • Силикатоз,
  • Металлокониозы,
  • Карбокониозы,
  • Смешанный пневмокониоз,
  • Органический пневмокониоз.

Рентгенологическая классификация:

  1. Интерстициальный тип — разрастание волокон коллагена между альвеолами легких, утолщение альвеолярных перегородок, периваскулярный и перибронхиальный фиброз;
  2. Узелковый тип — образование в легочной ткани множества мелких склеротических очагов, состоящих из макрофагов и соединительной ткани;
  3. Узловой тип — слияние мелких узелков в обширную область поражения, занимающую значительную часть ткани легкого, вплоть до целой доли.

Пневмокониозы по течению делятся на следующие формы:

  • Форма замедленного прогрессирования клинически проявляется спустя 15 и более лет после тесного взаимодействия с вредными пылевыми частицами.
  • Форма быстрого прогрессирования манифестирует через 5 лет после контакта с пылью. Ее симптоматика стремительно нарастает в последующие два года.
  • Поздняя форма патологии проявляется впервые спустя много лет после прекращения работы на пыльном производстве.
  • Регрессирующая — пылевые частицы покидают респираторный тракт после устранения вредного фактора, что приводит к регрессу патологического процесса в легочной ткани.

Этиология и патогенез

Основной этиологический фактор пневмокониоза — вдыхаемая пыль. Она длительно накапливается в легких и запускает процесс фиброза. При этом функционально активные, специализированные клетки разрушаются, замещаясь соединительной тканью. Эта универсальная рубцовая ткань спасает при ранах и ссадинах, но оказывается совершенно бесполезной при выполнении внутренними органами своих функций.

Патогенетические механизмы пневмокониоза в настоящее время остаются полностью не изученными. Существует множество гипотез на этот счет, но ни одна из них не признана официальной. Согласно основным теориям о происхождении патологии важное значение в ее формировании и развитии имеют следующие факторы:

  1. Состав пыли, длительность экспозиции, концентрация,
  2. Степень общей токсичности и аллергенности пыли, возможной радиоактивности,
  3. Твердость, размеры и форма вдыхаемых частиц,
  4. Водорастворимость, характеристики кристаллической решетки и особенности молекулярных реакций при контакте с живыми клетками,
  5. Уровень загрязненности вдыхаемого воздуха,
  6. Эффективность мукоцилиарной защиты.

Пылевые частицы размером 1-2 мкм являются высоко активными. Они легко проникают в самые глубокие отделы легких и фиксируются на эпителии терминальных бронхиол. Крупная пыль, попав в бронхи, выводится мукоцилиарной системой, представляющей собой неиммунологический механизм, который защищает слизистую оболочку органов дыхания от внешних воздействий. Мелкие фракции элиминируются с током лимфы или выдыхаемым воздухом посредством кашля и чихания.

В развитии пневмокониоза важное значение имеют сопутствующие производственные вредности – вибрация, переохлаждение, чрезмерное физическое напряжение.

Группу риска по пневмокониозу составляют лица:

Все эти работники склонны к развитию пылевой патологии.

Патогенетические звенья процесса:

  1. Проникновение и оседание аэрозольных частиц в альвеолах,
  2. Их перемещение в интерстициальную ткань легких,
  3. Поглощение альвеолярными макрофагами,
  4. Разрушение клеток иммунной системы,
  5. Выделение в кровь биологически активных веществ,
  6. Привлечение в очаг поражения фибробластов и их пролиферация,
  7. Синтез коллагеновых волокон,
  8. Разрастание соединительной ткани на месте воспалительной реакции,
  9. Перерождение нормальной легочной ткани, бронхов и сосудов,
  10. Пневмосклероз.

Фиброз легких часто сопровождается эмфиземой буллезного характера, бронхитом и бронхиолитом.

Симптоматика

Пневмокониоз отличается скудной клинической симптоматикой и выраженными рентгенологическими признаками. Заболевание может долгое время протекать бессимптомно. Изменения в легочной ткани обнаруживают случайно во время ежегодного флюорографического обследования.

Клиническая картина патологии зависит от скорости прогрессирования пневмофиброза, общего состояния организма и наличия осложнений.

  • Клиническими признаками начальной стадии пневмокониоза являются: одышка, постоянный сухой кашель, боль в груди и между лопатками. Болезненные ощущения колющие, нерегулярные, усиливающиеся при кашле и глубоком дыхании. Перкуторно выявляется коробочный звук над зоной поражения, аускультативно – жесткое, ослабленное дыхание.
  • По мере прогрессирования патологии усиливается симптоматика. У больных нарастает слабость, повышается температура тела, снижается масса тела, деформируются пальцы рук и ногти по типу «барабанных палочек» и «часовых стекол», возникает гипергидроз, цианоз губ, спастический кашель с выделением небольшого количества мокроты, одышка в покое. Специалисты во время аускультации выявляют рассеянные сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы на фоне жесткого, ослабленного дыхания.
  • В дальнейшем у больных возникает ортопноэ, возможны приступы удушья. Во время кашля выделяется мокрота с прожилками крови. Легочной звук над фиброзными очагами притупляется, появляется шум трения плевры.

Осложнения пневмокониоза:

  1. Дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность,
  2. Повышение давления в легочных сосудах,
  3. Воспаление легких,
  4. Хронический бронхит и бронхиолит,
  5. Туберкулезная инфекция,
  6. Гангрена легкого,
  7. Кровотечение из легочных сосудов,
  8. Бронхиальные свищи,
  9. Бронхоэктазы,
  10. Эмфизема легких,
  11. Ревматоидный артрит,
  12. Рак легких,
  13. Мезотелиомы плевры.

Пневмокониоз электросварщиков развивается в результате попадания пылевых частичек железа и других металлов в легкие. У больных поражаются дыхательные пути, отекает легочная ткань. Заболевание протекает по типу аллергического бронхита с астматическим компонентом и имеет доброкачественный прогноз. В замкнутом помещении, где работает сварщик, возрастает концентрация пыли, которая оказывает токсическое воздействие на организм. Первые клинические признаки возникают у электросварщиков по истечении 15 лет непрерывной работы. Появляется кашель со скудной мокротой, боль в груди и одышка. При осмотре больного часто обнаруживают проявления фарингита, ринита, эмфиземы легких. На рентгенограмме регистрируется пыль железа. При отсутствии осложнений спустя 3-5 лет пневмокониоз излечивается путем самоочищения от пылевых частиц.

Диагностика

Пневмокониоз — профессиональная патология, для выявления которой крайне важно знать профессиональный маршрут пациента и его взаимодействие с производственной пылью. Лиц, входящих в группу риска, обследуют массово путем проведения крупнокадровой флюорографии. На снимке обнаруживают усиление и деформацию легочного рисунка, а также наличие мелкоочаговых теней.

  • Пульмонолог начинает обследование больного с физикальных методов — пальпации, перкуссии и аускультации. Эти методики малоинформативны при отсутствии осложнений. Если пациент не имеет жалоб, то физикальное обследование вообще не дает результатов.
  • Рентгенограмма грудной клетки у 60-летнего работника угля, показывающая двусторонние массовые поражения (стрелки) в верхних отделах легких с фиброзным изменением

    Для более тщательного и подробного обследования больного проводят рентгенографию и томографию органов грудной полости. С помощью этих методов определяют форму пневмокониоза — узелковая, интерстициальная или узловая, а также стадию процесса, обнаруживают множество очагов диссеминации и участки фиброзного замещения легочной ткани. КТ и МРТ позволяют оценить состояние паренхимы легких, плевры, сосудов и лимфоузлов средостения.

  • Чтобы оценить легочной кровоток и легочную вентиляцию, необходимо выполнить зональную реопульмонографию и сцинтиграфию легких.
  • Всем больным показано исследование функции внешнего дыхания с целью определения рестриктивных и обструктивных нарушений.
  • Микроскопия мокроты — выявление характера слизи, наличия в ней пыли и макрофагов.
  • Бактериологический анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
  • Бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией и пункцией лимфоузлов проводится в диагностически сложных случаях. Эта инвазивная методика позволяет установить характер пыли и связать профессиональную деятельность больного с настоящим заболеванием.
  • ЭКГ и ЭхоКГ — дополнительные методы, выявляющие признаки сердечно-сосудистой дисфункции.

С помощью инструментальных методов исследования специалисты определяют степень произошедших изменений в легочной ткани и ставят диагноз пневмокониоза. Все больные сдают кровь на общий, биохимический и иммунологический анализы. Полученные данные неспецифичны. Они позволяют сориентировать докторов в отношении общего состояния организма пациента. В гемограмме – незначительная лимфопения и лейкопения, а при наличии осложнений – лейкоцитоз, моноцитоз, ускорение СОЭ.

Лечение

Прежде чем приступить к лечению пневмокониоза, необходимо прекратить воздействие этиологического фактора — вредной производственной пыли. Больных переводят на легкий труд с компенсацией потери в заработной плате.

Терапевтические мероприятия при данной патологии имеют несколько направлений:

  1. Замедление прогрессирования заболевания,
  2. Устранение неприятных симптомов,
  3. Повышение общей сопротивляемости организма,
  4. Улучшение функции дыхательной системы, легочной вентиляции, кровообращения,
  5. Нормализация обменных процессов и трофики в ткани легких,
  6. Профилактика осложнений.

Специалисты-пульмонологи дают больным следующие клинические рекомендации:

  • Правильное питание, обогащенное витаминами и белками,
  • Систематические прогулки на свежем воздухе,
  • Стимуляция иммунитета с помощью адаптогенов – элеутерококка, женьшеня, лимонника,
  • Общеукрепляющие процедуры — массаж, физкультура, душ Шарко, дыхательная гимнастика,
  • Физиотерапия — ультразвук, электрофорез, ингаляции, ультрафиолетовое облучение, УВЧ, ионофорез,
  • Санаторно-курортное лечение.

Рекомендуется проводить лечебно-профилактические мероприятия дважды в год в санаторных или стационарных условиях. Они повышают устойчивость организма к бронхолегочным заболеваниям.

Современная фармакологическая промышленность еще не разработала и не выпустила лекарства этиотропной и патогенетической терапии. Больным проводится симптоматическое, иммуностимулирующее и общеукрепляющее лечение. Медикаментозная терапия при бессимптомном течении патологии не назначается.

Препараты для лечения осложненных форм пневмокониоза:

  1. Глюкокортикостероиды,
  2. Бронхолитики,
  3. Муколитики,
  4. Бронходилататоры,
  5. Антигистаминные средства,
  6. Сердечные гликозиды,
  7. Диуретики,
  8. Антикоагулянты.

В настоящее время отсутствуют препараты, которые могли бы устранить признаки пневмофиброза в легких. Эти процессы можно лишь приостановить. Лицам с пневмокониозом необходимо сменить профессию до полной утраты работоспособности. В противном случае больных ждет тяжелая инвалидность и ранняя смерть.

Профилактические мероприятия

Прогнозировать исход пневмокониоза крайне сложно. Большинство видов патологии протекают тяжело, поскольку продолжают свое дальнейшее развитие даже после устранения этиологического фактора – вредной пыли. При наличии у больного признаков бронхообструкции и стойкой легочно-сердечной дисфункции прогноз ухудшается и становится сомнительным.

Мероприятия, позволяющие предупредить развитие пневмокониоза:

  • Улучшение условий труда,
  • Соблюдение техники безопасности на производстве,
  • Совершенствование технологических процессов,
  • Модернизация оборудования — герметизация, автоматизация, механизация,
  • Использование респираторов, масок, очков, щитков и прочих средств защиты,
  • Регулярное прохождение медицинских осмотров,
  • Наличие на предприятии приточно-вытяжной вентиляции,
  • Проветривание и увлажнение воздуха в помещении,
  • Рациональный режим труда и отдыха,
  • Укрепление иммунитета,
  • Отказ от курения.

Эти профилактические меры являются наиболее успешными и активно проводятся во всех цивилизованных странах мира.

Пневмокониоз — неизлечимая и необратимая профессиональная болезнь, развивающаяся в результате длительного и стойкого воздействия на организм человека производственной пыли. Несмотря на быстрое прогрессирование процесса, некоторые формы патологии хорошо поддаются лечению. Лицам, входящим в группу риска, предоставляется сокращенный рабочий день, дополнительный оплачиваемый отпуск и более ранний выход на пенсию.

Мнения, советы и обсуждение:

Пневмокониоз > Клинические протоколы МЗ РК

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Тактика лечения:
В настоящее время не существует лекарств и методов лечения, обеспечивающих излечение пневмофиброза.
Регулярное, индивидуально подобранное лечение, должно быть направлено на патогенетические механизмы и отдельные клинические симптомы ПК, а также предупреждение осложнений (С) [1,6].
          Для усиления эффекта фармакотерапии рекомендуется применение немедикаментозных методов лечения, улучшение функциональных  возможностей бронхолегочной системы.

Немедикаментозное лечение:
Режим: III.
Диета: Стол №15.
ЛФК:
·             дыхательные упражнения — помогают ликвидировать застой в бронхах, снимают воспаление, повышают защитные свойства слизистой бронхов;
·             массаж грудной клетки – воздействуя на дыхательную мускулатуру, способствует усилению выдоха, расширению бронхов, улучшению функции кровообращения.
Физиолечение:
·            электрофорез с эуфиллином, хлористым кальцием — способствует улучшению дренажной функции бронхов, разжижению и улучшению отхождения мокроты;
·            УФО  грудной клетки — оказывает иммуностимулирующее влияние, улучшает функцию внешнего дыхания, оказывает противовоспалительный эффект;
·            ингаляции с амбробене, травами – способствуют улучшению дренажной функции бронхов, разжижению и улучшению отхождения мокроты.

Медикаментозное лечение:
·             муколитическая терапия — для улучшения дренажной функции легких, разжижения мокроты, снижения ее адгезивности и увеличения эффективности кашля (В) [8, 23];
·             антиоксиданты для нормализации показателей неспецифической резистентности, иммунитета (В, С) [6, 8, 23];
·             бронхолитическая терапия (по показаниям) — для расширения просвета бронхов, улучшения отхождения мокроты (А) [8, 23].

Перечень основных лекарственных средств:
·     ацетилцистеин;                                                                        
·     бромгексин;
        
Перечень дополнительных лекарственных средств
:
·             ипратропия бромид;                                             
·             теофиллин;                                                            
·             салметерол;
·         ипратропия бромид+Фенотерол;
·         тиотропия бромид



Таблица сравнения препаратов:
 
Основные лекарственные средства

№п /п название МНН доза Количество (амп, фл и т.д.) способ введения Продолжитель
ность  лечения
примечание УД
Муколитические средства  
1. ацетилцистеин или 200 мг, пак, таб. 30 внутрь по 1пак.
или 1*3раза в день
10дн для разжижения и улучшения отхождения мокроты В
[8]
2. бромгексин или 8 мг, таб. 30 внутрь по 1х3р 10 дней (С) [24]

                              Дополнительные лекарственные средства

 
Бронходилататоры
1. ипратропия  бромид  
или
40 мкг, ингалятор 1фл ингаляция по 2х4 раза 1мес. для расширения бронхов, улучшения отхождения мокроты (С) [24]
2. ипратропия бромид и фенотерола гидробромид
или
ингалятор 1фл ингаляция по 2х3 раза 1мес. (С) [24]
3. тиотропия бромид
или
18 мкг, ингалятор 1фл ингаляция по 1х1раза 1мес. (В)
[24]
4. теофилин
или
200 мг, 350 мг, в капсулах 20 внутрь по 1х2 раза 10 дней (С) [24]
5. сальметерол 50 мкг,
ингалятор
1фл ингаляция по 1х2 раза 1 мес. (С) [24]

Алгоритм действий при неотложных ситуациях: нет
 
Другие виды лечения: нет.
 
Показания для консультации специалистов:
·             консультация фтизиатра — для исключения туберкулезного процесса;
·             консультация онколога — для исключения онкологического заболевания;
·             консультация оториноларинголога – для определения состояния верхних дыхательных путей;
·             консультация других узких специалистов – по показаниям.
 
Профилактические мероприятия:
Первичная профилактика:
·             устранение этиологических факторов – пылеподавление, обеспечение индивидуальными средствами защиты согласно «Правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной и коллективной защиты, санитарно-бытовыми помещениями и устройствами, за счет средств работодателя», Приказ МТСЗН РК от 31.07.2007 г. 4-п.;
·             качественное и своевременное проведение предварительных и периодических медицинских осмотров согласно:
– приказа Министра национальной экономики РК от 28 февраля 2015 года № 175, зарегистрированного в Министерстве юстиции Республики Казахстан 8 мая 2015 года № 10987 «Об утверждении Перечня вредных производственных факторов, профессий, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры»;
– приказ и. о. Министра национальной экономики Республики Казахстан от 24 февраля 2015 года № 128 «Об утверждении Правил проведения обязательных медицинских осмотров».
Вторичная профилактика:
·             лечебно-профилактическое питание – повышает эффективность естественных механизмов детоксикации и элиминации, повышает функциональные резервы организма на всех уровнях. Согласно «Правил и норм выдачи работникам молока и лечебно-профилактического питания за счет средств работодателя», Приказ
МТСЗН РК от 31.07.2007 №184-п.;
·             улучшение дренажной функции бронхов: прием муколитических препаратов –
(бромгексин):
– прием антиоксидантов;
– отказ от курения;
– ЛФК — дыхательная гимнастика;
– вакцинация от гриппа, пневмококка и гемофильной палочки – эффективна для профилактики осложнений ПН ХОБЛ.



Мониторинг состояния пациента: наблюдение по месту жительства.
 

Нозологическая форма Частота наблю-дений Осмотр врачами других специальностей Наименование и частота лабораторных и других исследований Основные лечебно-оздоровительные мероприятия Критерии эффективности Основные рекомендации по трудоустройству
1 2 3 4 5 6 7
Подозрение на пневмокониоз (0-1) 1 раз в год •   врач-профпатолог;
•   фтизиатр
•   флюорография 1 раз в год;
•   по показаниям: рентгенография, томография.
•   лечебная физкультура с дыхательным комплексом;
•   физиотерапия;
•   увлажняющие ингаляции;
•   адаптогены;
•   профилакторий 1раз в год;
•   курортное лечение;
•   санация очагов хронической инфекции;
•   вакцинация
•   отсутствие прогрессирования начальных признаков пневмосклероза, заболеваний верхних дыхательных путей и бронхолегочного аппарата. Сохранение трудоспособности. •   трудоспособны в своей профессии при динамическом наблюдении и профилактическом лечении
Малые  формы пневмокониоза неосложненного 2 раза в год •  врач-профпатолог;
•  фтизиатр — по показаниям.
•  рентгенография легких 1раз в год;
•  ОАК;
•  анализ мокроты;
•  спирография;
•  ЭКГ/ЭхоКГ
по показаниям обследование в стационаре
•  индивидуальный режим;
•  лечебная физкультура с дыхательными комплексами;
•  ингаляции;
•  физиотерапия;
•  адаптоген,
•  санаторно-курортное лечение;
•  санация очагов хронической инфекции;
•  вакцинация
•  стабилиза
ция патологического процесса, сохранение трудоспособности;
•  отсутствиеосложне
ний;
•  уменьшение времени нетрудоспособности
•  трудоспособность ограничена противопоказана работа в контакте с пылью, веществами раздражающего и токсического действия;
•  лицам в возрасте до 40 лет показана переквалификация;
•  больные направляются на медико-социальную экспертную комиссию;
•  степень утраты трудоспособности определяется в зависимости от формы прогрессирования заболевания и степени дыхательной недостаточности
Узловая форма пневмокониоза неосложненного 2 раза в год •    фтизиатр 1раз в год;
•    по показаниям онколог.
•   рентгенография легких 1раз в год;
•   по показаниям ВР КТ;
•   общий анализ крови
•   анализ мокроты;
•   спирография 1 раз в год, ЭКГ, ЭхоКГ1 раз в год.
•   индивидуальный режим, лечебная физкультура преимущест
•   венно дыхательный комплекс, по показаниям физиотерапия,  ингаляции, профилакто
рий;
•   курортное лечение в санаториях легочного профиля;
•   санация очагов хронической инфекции;
•   вакцинация.
•  стабилизация патологического процесса, сохранение трудоспособности;
•  отсутствие осложне
ний;
•  уменьшение времени нетрудоспособности
•   трудоспособно
сть ограничена;
•   противопоказана работа в контакте с пылью, веществами раздражающего и токсического действия, связанная с тяжелым физическим трудом и в подземных условиях;
•   больные направляются на МСЭК;
•   степень утраты трудоспособности определяется в зависимости от формы прогрессирования заболевания и степени дыхательной недостаточности
Пневмокониозы, осложнен-ные хроничес-ким бронхитом, ХОБЛ,бронхиальной астмой, пневмонией, поликистозными изменениями и бронхоэктазиями, другими процессами в легких, оперативными вмешательствами на органах дыхания, легочной сердечной недостаточности Не менее 2 раз в год, предпочтительно в осенне-зимний период и весенний период •  врач-профпатолог;
•  врач-терапевт;
•  по показаниям — пульмоно
лог, фтизиатр, аллерголог, онколог
•   рентгенография легких 1 раз в год;
•   ВР КТ по показаниям;
•   ОАК;
•   ОАМ;
•   анализ мокроты;
•   спирогра
фия при отсутствии противопоказаний;
•   бронхоскопия по показаниям;
•   ЭКГ/ЭхоКГ
•    режим индивидуальный;
•    санация очагов хронической инфекции;
•    лечебная физкультура с дыхательным комплексом в зависимости от выраженности легочно-сердечной недостаточности;
•    ингаляции;
•    физиотера
пия;
•    массаж;
•    профилакторий 2 раза в год;
•    курортное лечение в санаториях легочного профиля;
•    при обострении заболевания лечение в стационаре.
•   стабилизация патологического процесса в легких;
•   удлинение периода ремиссии осложне
ний;
•   уменьше
ние времени нетрудоспособности
•   противопоказана работа в контакте с пылью, веществами раздражающего и токсического действия, связанная с тяжелым физическим трудом, с  переохлаждением и подземные работы;
•   больные направляются на МСЭК;
•   степень утраты трудоспособности определяется в зависимости от формы осложнения и степени легочно-сердечной недостаточности

Индикаторы эффективности лечения

Улучшение качества жизни:
·             нормализация клинико-лабораторных и функциональных  показателей (уменьшение кашля, уменьшение одышки, уменьшение мокроты, улучшение показателей функции  внешнего  дыхания).

что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

пневмокониоз    Пневмокониоз – это группа заболеваний, касающихся легких. Название происходит от древнегреческих pneumon – что означает “лёгкие” и konia – что в переводе “пыль”. То есть патология легких развивается при воздействии на них пыли.

Сразу же напрашивается вывод о том, что пневмокониоз – это профессиональная болезнь. Кто знает – в угольных регионах шахтерам выплачивают так называемые силикозные выплаты. Этих людей, надышавшихся пылью силикатов так и называют – силикозники.

Кроме силикоза в группу, получившую название пневмокониоз входят и другие патологии. Конкретно по типу пыли, которой приходится дышать в ходе производственного процесса.

Развитие цивилизации неизбежно приводит к появлению новых, неизвестных ранее заболеваний. Так, развитие промышленных отраслей пагубно сказывается на состоянии органовы дыхательной системы.

Прежде всего, страдают работники предприятий, на которых уровень вредных факторов, воздействующих на организм человека, превышает предельно-допустимые концентрации.

Наиболее выражено это воздействие у пыли некоторых видов. Последняя способна вызвать профессиональное заболевание – пневмокониоз.

Содержание статьи

Пневмокониоз – что это

Пневмокониоз – это заболевание легких, возникающее вследствие многолетнего воздействия на ткань легкого больших концентраций пылевых частиц.

Справочно. Известно, что любая пыль неблагоприятно влияет на органы дыхательной системы, но пневмокониоз могут вызвать только наиболее мелкие частицы определенных веществ.

Как правило, эта патология является профессиональной. В бытовых условиях концентрация вредных веществ во вдыхаемом воздухе слишком мала, чтобы вызвать заболевание.

что такое пневмокониоз    Однако люди определенных профессий, которые в течение нескольких лет ежедневно дышат определенном видом пылевых частиц в высоких концентрациях, часто страдают пневмокониозом. Например, часто он встречается у шахтеров, строителей, дорожных рабочих.

В развитии заболевания важную роль играет иммунная система человека. Пыль, попадая в альвеолярную ткань легких, захватывается макрофагами. Последние являются клетками иммунной системы, которые поглощают любые чужеродные агенты.

Но частицы вредной пыли способны вызывать в макрофагах процесс разрушения. Когда клетки иммунитета погибают, они выделяют ряд активных веществ, которые привлекают в патологический очаг другие клетки.

Справочно. Макрофаги, погибая, привлекают в очаг фибробласты. Последние являются клетками, синтезирующими коллагеновые волокна соединительной ткани. Таким образом, на месте, где вследствие воспалительной реакции погибли макрофаги, разрастается соединительная ткань.

Таким образом при пневмокониозе возникает множество очагов соединительной ткани, которые замещают нормальную легочную ткань. При этом в процесс могут вовлекаться бронхи и сосуды.

Формы пневмокониоза

Справочно. Внешние проявления пневмокониоза различаются в зависимости от того, как разрастается соединительная ткань в легком.

Выделяют следующие формы пневмокониоза:

  • Интерстициальная. Коллагеновые волокна разрастаются между альвеолами в интерстиции легкого. Они содержатся там и в норме, но при заболевании их значительно большее количество.
     
  • Узелковая. В легких возникает множество мелких очагов. Вначале они имеют малую интенсивность на рентгенограмме и представлены только макрофагами. Затем в них разрастается соединительная ткань и интенсивность увеличивается. Старые узелки состоят только из коллагеновых волокон и фибробластов.
     
  • Узловая. Возникает в том случае, если узелки сливаются между собой. Тогда область поражения становится обширной, может достигать нескольких сантиметров. Узлы всегда содержат соединительную ткань.

Изменения в легких при пневмокониозе можно увидеть, как макро-, так и микроскопически. Они во многом определяются видом пыли, которая вызвала заболевание.

Этиология

Пневмокониоз появляется в том случае, если человек длительное время взаимодействует с мелкими частицами пыли в концентрациях, превышающих допустимые значения. Чаще всего это происходит на производстве.

В группы риска попадают шахтеры, рабочие заводов, строители, пекари, некоторые работники сельского хозяйства.

Справочно. Для того, чтобы развился пневмокониоз, пыль во вдыхаемом воздухе должна в несколько раз превышать предельно-допустимую концентрацию (ПДК). ПДК каждого вида пыли определяется санитарными нормами и проверяется на каждом рабочем месте.

Классификация пневмокониоза

Заболевание классифицируют в зависимости от того, какая пыль его вызвала. Чаще всего их подразделяют на следующие группы: классификация пневмокониоза

  • Силикоз – причинным фактором является чистый диоксид кремния, он же кварцевая пыль;
     
  • Силикатоз – в этом случае диоксид кремния смешан с другими веществами, его делят на разные подвиды, например, асбестоз, цементный пневмокониоз;
     
  • Антракоз – возникает при вдыхании угольной пыли;
     
  • Металлокониоз – возникает при воздействии металлической пыли, также делится на подвиды, например, сидероз – вдыхание железа;
     
  • Органические пневмокониозы – это большая группа пылевых заболеваний легких, вызванных органическими веществами, например, к ним относят сахароз и биссиноз;
     
  • Смешанные пневмокониозы – возникают у рабочих производств, где действует сразу несколько видов пыли, превышающих предельно-допустимую концентрацию.

Пневмокониоз – симптомы

Справочно. Пневмокониоз долгое время может протекать бессимптомно. В этом случае диагноз устанавливают после случайной находки изменений в легких во время ежегодного флюорографического обследования.

В тяжелых случаях и при осложненном течении появляются следующие симптомы:

  • Одышка. Как правило, возникает на выдохе. Симптом связан с постепенным развитием бронхиальной обструкции.
     
  • Кашель. Чаще появляется утром, характер кашля сухой или малопродуктивный. Мокрота, если она есть, вязкая, бесцветная, без запаха, носит слизистый характер.
     
  • Боль в грудной клетке. Этот симптом возникает в том случае, если в патологический процесс вовлекается плевра. Боль связана с дыхательными движениями.

Внимание. При присоединении инфекционной патологии, дыхательной или сердечной недостаточности, на первый план могут выходить симптомы соответствующего осложнения.

Осложнения

осложнения пневмокониоза    Пневмокониоз чаще всего осложняется хронической бронхообструктивной болезнью. Бронхиальная обструкция возникает вследствие разрастания соединительной ткани вокруг бронхов. При этом в самих бронхах эластические волокна замещаются коллагеновыми, что влияет на их растяжимость.

Проявлениями обструктивной болезни является нарушение дыхания, хрипы, одышка, кашель по утрам с вязкой мокротой.

Также возможно развитие эмфиземы легких, при которой легочная ткань теряет свою эластичность. Осложнениями обструктивной болезни и эмфиземы является дыхательная недостаточность. Последняя проявляется в виде одышки при физической нагрузке, синюшности носогубного треугольника и кончиков пальцев.

Частым осложнением является присоединение туберкулезной инфекции.

Справочно. Дело в том, что при пневмокониозе снижается местный иммунитет в легких, что способствует развитию в них туберкулеза. При этом последний получает особое название – кониотуберкулез.

Еще одна опасность кониотуберкулеза заключается в его влиянии на сердечно-сосудистую систему. Эта патология способствует повышению давления в малом круге кровообращения, что ведет к постепенному развитию сердечной недостаточности.

Диагностика

Для того, чтобы установить диагноз пневмокониоз, необходимо провести ряд исследований:

  • Физикальные методы. В первую очередь на приеме у врача пациент подвергается перкуссии и аускультации. Первый метод при пневмокониозе зачастую является неинформативным. Аускультация в тяжелых случаях позволяет выявить сухие или рассеянные влажные хрипы. Они свидетельствуют не о самом пневмокониозе, а о развитии его осложнения – обструктивного бронхита. Часто пациент не имеет жалоб и физикальные методы исследования не дают результатов.
     
  • Флюорографическое исследование. Является скрининговым методом. Флюорография проводится один раз в полгода, год или два года в зависимости от профессиональной деятельности. Лица, работающие в условиях запыленности, должны проходить это исследование не реже одного раза в год, независимо от наличия или отсутствия жалоб. При выявлении у них изменений в легких, необходимо приступать к следующему методу обследования.
     
  • Рентгенография органов грудной клетки. При любой патологии легочной ткани это наиболее достоверный метод диагностики. На рентгенограмме при пневмокониозе обнаруживается множество очагов диссеминации разных размеров и интенсивности, а также участки фиброзного замещения легких.
     
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Являются дополнительными методами исследования. Позволяют визуализировать те патологические участки, которых еще не видно на рентгенограмме. Также иногда их используют для дифференциальной диагностики.
     
  • Функциональная диагностика. Не позволяет установить пневмокониоз, но диагностирует наличие его осложнений. В частности – обструкцию бронхиального дерева. Чаще всего применяют спирометрию или бодиплетизмографию. Типичными являются нарушения по обструктивному типу.
     
  • Анализ мокроты. Мокрота имеет слизистый вязкий характер. При микроскопическом исследовании в ней обнаруживаются частицы пыли и иммунные клетки, заполненные пылью.
     
  • Биопсия ткани легкого с гистологическим исследованием. Метод применяется в тех случаях, когда необходимо установить характер пыли. Это инвазивная методика, но она позволяет связать профессиональную деятельность с настоящим заболеванием. Только в том случае, если гистологически доказано, что изменения в легких вызваны именно той пылью, концентрация которой на работе превышает допустимую, правомочен диагноз профессиональный пневмокониоз. При этом больному полагаются денежные выплаты в связи с утратой здоровья на производстве.

Для установления диагноза большое значение имеет не только медицинское обследование, но и оценка профессионального маршрута пациента. Больной должен предоставить врачу-профпатологу копию трудовой книжки и заключение санитарно-эпидемиологической станции с места работы.

Справочно. В случае, если пациент работал в условии повышенной запыленности, и изменения по данным всех исследований соответствуют наличию пыли в легких, диагноз профессиональный пневмокониоз подтверждается. Непрофессиональный пневмокониоз в практике встречается очень редко.

Дифференциальный диагноз

Пневмокониоз необходимо дифференцировать со многими заболеваниями, поскольку эта патология не имеет характерных только для нее клинических проявлений.

Справочно. Первое заболевание, о котором встает вопрос – это диссеминированный туберкулез легких.

дифференциальная диагностика    При диссеминированном туберкулезе также наблюдается множество мелких очагов на рентгенограмме, как и при узелковом пневмокониозе. При этом симптомов может либо не быть, либо болезнь проявляется кашлем и невыраженной одышкой.

Отличие заключается в том, что диссеминированный туберкулез развивается, как правило, у лиц с угнетенным иммунитетом. Часто – у ВИЧ-инфицированных.

При этой форме туберкулеза на рентгеновском снимке видны увеличенные с одной или обеих сторон лимфатические узлы. У пациента может быть субфебрильная температура, которую он не ощущает. Кроме того, диссеминация при туберкулезе начинается с верхушек легких, все очаги долгое время остаются малоинтенсивными.

При пневмокониозе процесс развивается в любых долях и очаги полиморфные. Наличие микобактерий в мокроте подтверждает диагноз туберкулез.

Внимание. Стоит помнить, что существует кониотуберкулез – сочетанная патология. В этом случае на фоне пневмокониоза развивается туберкулезный процесс. Отличить его можно, если пересмотреть флюорографические снимки пациента за предыдущие года.

Пневмокониоз развивается длительное время, если на предшествующих снимках есть изменения в легких, а на данный момент виден фиброз – значит пневмокониоз есть. Если при этом видны очаги инфильтрации, характерные для туберкулеза, повышается температура и обнаруживаются микобактерии, то можно ставить диагноз кониотуберкулез.

Также пневмокониоз можно дифференцировать с саркоидозом. Характерной особенностью последнего является увеличение лимфатических узлов в корнях легких, длительное бессимптомной течение, поражение преимущественно нижних и средних отделов легких.

При этом, стоит помнить, что при пневмокониозе лимфатические узлы всегда имеют нормальные размеры. Фиброз же при саркоидозе развивается только на третьей стадии заболевания.

У ВИЧ-инфицированных картина пневмоцистной пневмонии может напоминать пневмокониоз. Однако последний чаще имеет бессимптомное или малосимптомное течение.

При пневмоцистной пневмонии пациента мучает кашель, выраженная одышка вплоть до приступов удушья. У таких больных дыхательная недостаточность может достигать такой степени, что все тело пациента приобретает синюшный оттенок.

Справочно. Таким образом, для дифференциальной диагностики пневмокониоза с другими заболеваниями, необходимо комплексно обследовать больного и сопоставить все данные между собой.

Лечение пневмокониоза

При установлении диагноза пневмокониоз, основным методом лечения является прекращение контакта больного с производственной пылью. Пациента решением медицинской комиссии переводят на легкий труд, при этом компенсируя потерю в заработной плате.

Внимание! Дальнейший контакт с пылью может привести к прогрессированию заболевания.

лечение пневмокониоза    При отсутствии осложнений, терапия направлена на повышение общей сопротивляемости организма и на улучшение функции дыхательной системы. Дважды в год в плановом порядке пациент проходит лечение в больнице профессиональных заболеваний или в санатории.

Ему показаны различные виды физиопроцедур, лечебная гимнастика и массажи. Медикаментозной терапии в случае бессимптомного течения можно избежать.

Если пневмокониоз протекает с осложнениями, назначают симптоматическое лечение возникающих состояний. Так, при тяжелом пневмокониозе показано введение глюкокортикостероидов.

В случае развития хронического обструктивного бронхита, кроме того, назначают бронхолитические препараты. Если пациента мучает кашель с вязкой мокротой, показаны муколитики. При развитии сердечной патологии, назначают симптоматическую коррекцию нарушения деятельности сердечной мышцы.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от того, какие осложнения успели развиться до его диагностики. В случае неосложненного процесса, прогноз благоприятный.

Справочно. Если пневмокониоз уже успел привести к бронхообструкции, дыхательной или сердечной недостаточности, прогноз сомнительный.

Профилактика заключается в соблюдении правил техники безопасности на рабочем месте, включая ношение средств индивидуальной защиты дыхательных путей. Кроме того, большое значение имеет прохождение профилактических осмотров ежегодно.

это… Описание болезни, симптомы, диагностика, лечение

Пневмокониозы — профессиональные болезни легких хронического характера, которые возникают из-за систематического попадания производственной пыли в дыхательные пути. Это обозначение целой группы заболеваний, обладающих общими признаками и причинами.

Общие сведения

На фоне регулярного проникновения токсических веществ в легкие формируется так называемый диффузный фиброз — нарост соединительной ткани на органе. Болезнь, как правило, сопровождается:

  • сухим кашлем;
  • болевым синдромом в области грудной клетки;
  • постепенно нарастающей одышкой;
  • деформирующим бронхитом;
  • недостаточностью дыхания.

Особенности

Во время диагностики патологии определяется в первую очередь вид занятости больного, уровень негативного воздействия и физиологические сведения. В качестве вспомогательных используются такие исследования, как рентгенография, спирометрия, анализ крови.

Среди профессиональных болезней пневмокониозы являются самыми распространенными. Они зачастую диагностируются у работников машиностроительного, угольного, асбестового, стекольного производства, на которых вредоносная промышленная пыль влияет на дыхательную систему человека в течение 5 лет и дольше.

Классификация пневмокониозов

К условиям, воздействующим на формирование болезни, относятся: химический состав, продолжительное пребывание в зонах большой концентрации токсических веществ и повышенное содержание поступающих в легкие синтетических, минеральных и органических структур. В зависимости от качества негативных продуктов существует несколько видов пневмокониозов:

  • Силикоз. Заболевание, вызванное повышенной концентрацией в легких и дыхательных путях диоксида кремния.
  • Силикатозы. Зарождаются на фоне наполнения органов кремниевой кислотой и металлами-силикатами.
  • Металлокониозы. Вызываются скоплением металлической пыли.
  • Карбокониозы. В роли возбудителей выступают углеродсодержащие вещества.
  • Сложные пневмокониозы. Это патологии, образующиеся на фоне накопления всевозможных неоднородных катализаторов.
  • Органические пневмокониозы. Появляются из-за длительного вдыхания измельченных натуральных веществ, например, частиц древесины, шерсти, льна или ржи.

Патогенез

Глубина проникновения вредной пыли в дыхательную систему и интенсивность ее выведения из организма определяется размером чужеродных частиц. Наиболее трудновыводимым веществом считаются аэрозольные структуры. Благодаря глубокому проникновению они скапливаются на стенках альвеол, бронхиол, респираторных путей и слизистых оболочек. Частично такая пыль выводится через лимфатические каналы и в момент выдоха. Более крупные вещества остаются в бронхах и спустя какое-то время выходят при чихании или отхаркивании.

Механизм развития болезни

Переизбыток пыли в рабочей обстановке, плохая защищенность дыхательного аппарата приводят к попаданию и скоплению вредных веществ в альвеолах. Собравшиеся таким образом частицы могут проникать в пористые ткани легких либо всасываться макрофагами. После этого зачастую появляется цитотоксикация, которая провоцирует липидное окисление.

При этом процессе выделяются лизохондриальные и лизосомальные ферменты, которые вызывают активное размножение фибробластозных клеток и формирование коллагена в области легких. Кроме того, повышается работоспособность иммунопатологических механизмов.

Причина пневмокониозов — это фиброз легких, который выражается в качестве узелков, блокирующих большие участки тканей органа. Это заболевание проявляется в виде склеротических скоплений, состоящих из макрофагов с большим содержанием пыли и частиц соединительной ткани. При их незначительном числе либо полном отсутствии диагностируется интерстициальный пневмокониоз — это заболевание, которое сопровождается утолщением альвеольных перегородок, а также периваскулярным и перибронхиальным фиброзом. За счет соединения мелких узелков они превращаются в крупные сгустки, которые заполняют ткани легкого.

Последствия

Патологический процесс сопровождается также эмфиземой, которая в некоторых случаях перерастает в неизлечимый вид. Вместе с превращениями легочных тканей пневмокониозы сочетаются с болезнями слизистых оболочек, которые напоминают по своим проявлениям бронхиолиты либо эндобронхиты.

В результате этих последовательных явлений большие участки легкого перестают выполнять свои функции в общем процессе дыхания. В большинстве случаев заболевания с помощью рентгенографии патология обнаруживается исключительно на активной стадии пневмокониоза и его стремительного прогрессирования.

Особенности протекания

Симптомы пневмокониоза легких зависят, прежде всего, от формы его развития. Течение болезни может быть медленным, регрессирующим, прогрессирующим и обостренным. Постепенно протекающая патология может проявиться только через 10 лет при условии постоянного контакта с производственной пылью. Быстро прогрессирующее заболевание может начаться через 3-4 года регулярного вдыхания вредных веществ, приобретая тяжелую форму на протяжении последующих 2 лет.

Если трудности с дыханием появляются через несколько лет после ограничения пребывания в негативной среде, то это может говорить о развитии позднего профессионального пневмокониоза.

Регрессирующая стадия болезни объясняется временным выведением вредных частиц из дыхательного аппарата, за счет чего рентгенография показывает улучшение общего состояния легких и уменьшения их деформаций.

Симптомы

Однако все формы профессиональных пневмокониозов обладают и некоторыми общими признаками. На начальных стадиях возникают:

  • одышка;
  • кашель с незначительным отделением мокроты;
  • колющая либо режущая боль в груди, отдающая в область лопаток.

Поначалу болевые ощущения появляются редко, однако постепенно они становятся более давящими и сильными.

На следующих стадиях пневмокониоза проявляются:

  • потливость и общая слабость;
  • повышение температуры тела вплоть до 38 градусов;
  • резкая потеря веса;
  • посинение губ;
  • мучительная одышка даже в состоянии покоя;
  • деформация конечных фаланг на пальцах рук и ногтей.

Если заболевание не было выявлено вовремя, возникают другие признаки: ярко выраженная недостаточность дыхания, легочная гипертензия и патологическое увеличение правых стенок сердца.

Пневмокониоз — это болезнь, которая часто проявляет себя как осложненный трахеит или бронхит. Сопровождаться патология может разнообразными заболеваниями:

  • склеродермия;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • хронический бронхит;
  • бронхоэктазы.

Силикоз зачастую провоцирует развитие туберкулеза, который активно прогрессирует и усложняется на фоне эрозий сосудов органов, легочных кровоизлияний и бронховых свищей.

Диагностика

Выявление болезни на ранних стадиях развития весьма осложняется схожестью клинических симптомов с признаками множества других заболеваний. Постановка точного диагноза во многом зависит от опроса пациента — он должен детально описать характер своей занятости и разновидность пыли, вдыхаемой во время работы. Эти сведения помогут специалисту сразу же подобрать правильный вектор дальнейших исследований и, как правило, даже назначить лечение.

При подозрении на пневмокониоз больному рекомендуется детальное обследование. В основе его может лежать одна из методик:

  • рентгенография грудной полости;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Кроме того, специалисты также проверяют пропускную способность легких, объем кровообращения и стадию тканевых видоизменений.

Второй этап определения болезни

Затем определяется качество дыхания при помощи нескольких способов диагностики:

  • Спирометрия. Позволяет измерить объем вдыхаемого кислорода, скорость его поступления и выведения из организма.
  • Плетизмография. Помогает определить особенности внешнего дыхания.
  • Пневмотахография. Позволяет замерить артериальный ритм и дыхание в состоянии покоя и после нескольких упражнений.
  • Газоаналитическое обследование. Дает возможность измерить объем остатка воздуха после полного выдоха.

Вместе с тем собираются всевозможные анализы на выявление инородных примесей в отхаркивающемся секрете. В случае каких-либо заминок или проблем при диагностировании стандартными методами пациента могут отправить на биопсию.

Лечение пневмокониоза

Терапия при этом заболевании состоит из целого комплекса обязательных мер. Прежде всего, пациент должен полностью отказаться от нахождения в пагубной среде, загрязненной вредной пылью. Хороший эффект в таком случае приносит посещение оздоровительных санаториев, профилакториев и лагерей. Правда, это помогает только устранить неприятные клинические проявления пневмокониоза.

Выздоровлению способствует также улучшение защитных свойств иммунитета:

  • употребление здоровой пищи;
  • подвижный образ жизни с каждодневной физкультурой;
  • соблюдение точного распорядка повседневных дел.

Для нормализации дыхания существуют особые упражнения. О методах их выполнения можно узнать у своего врача или из специализированных источников.

Курильщикам следует отказаться от вредной привычки. Всем больным нужно избегать мест, наполненных дымом, выхлопами либо другими пагубными скоплениями.

При лечении пневмокониоза в стационарных условиях используются:

  • различные физиотерапевтические процедуры — прогревание, ультразвук;
  • фитотерапия — ингаляции с применением полезных растворов;
  • курсы ультрафиолетового облучения.

Медикаментозная терапия

При лечении пневмокониоза применяются также отхаркивающие и понижающие кашель средства, а осложнения в работе сердца подавляются при помощи бронхолитических препаратов. Для избавления от надоедливых приступов используются: «Гербион», «Бромгексин», «Доктор Мом». Для ускорения отхаркивания применяются травяные лекарства: например, мать-и-мачеха, фиалка, алтей, растворы с эфирными маслами и другие препараты, обладающие секретомоторными или муколитическими свойствами.

В случае выявления тяжелых осложнений пациенту назначается индивидуальное лечение. Оно предусматривает противовоспалительную и антипролиферативную терапию.

При обострениях сердечной недостаточности, кроме бронхолитиков, специалист рекомендует:

  • антикоагулянты;
  • сердечные гликозиды;
  • диуретики.

При этом пациента помещают в стационар под постоянное наблюдение, что позволяет все время контролировать изменения в его самочувствии.

Прогнозы и профилактика

Способы предотвращения болезни зависят в первую очередь от условий, способствующих вероятному возникновению определенной формы патологии. Например, при факторах, сопутствующих развитию силикоза, асбестоза или бериллиоза необходимо своевременное ограничение от катализаторов заболевания, поскольку оно может появиться даже через несколько лет после прекращения пребывания в пагубной среде.

К другим профилактическим мерам можно отнести:

  • улучшение условий работы;
  • соблюдение правил безопасности деятельности;
  • использование индивидуальных средств защиты;
  • вентиляция помещений и цехов;
  • применение современных, более чистых технологий производства.

И работники, и руководство должны контролировать правильность использования всевозможных средств защиты. В этом и заключается профилактика пневмокониозов.

Люди, которые даже в случае соблюдения всех рекомендуемых норм все равно остаются подверженными влиянию химических веществ, обязательно должны систематически проходить медицинские обследования, согласно законодательству.

В момент трудоустройства человек, страдающий от врожденных либо приобретенных физиологических патологий, например, астмы, нарушений сердечной деятельности, деформированной носовой перегородки, хронических легочных или бронхиальных пороков, должен отдавать предпочтение рабочим местам, в которых концентрация производственной пыли не превышает допустимой нормы.

Для предотвращения заболевания все работники промышленности не меньше раза в течение года должны направляться на крупнокадровые флюорографические обследования, которые заслуженно считаются самым доступным и информативным способом обнаружения всевозможных болезней на ранних стадиях развития.

Пневмокониоз: диагностика, симптомы

Пневмокониоз – болезнь легких, вызванная определенными пылевыми частицами. Симптомы пневмокониоза включают затрудненное дыхание и кашель, но что делает болезнь более серьезной, чем инфекцией грудной клетки?

Профессиональная болезнь невмокониоз может возникнуть, когда человек дышит пылевыми частицами, такими как асбест, угольная пыль или диоксид кремния. Если эти частицы попадают в дыхательные пути или воздушные мешочки в легкие, они могут вызвать воспаление, когда организм пытается защититься. Частицы пыли, которые вызывают пневмокониоз, обычно обнаруживаются на рабочем месте, поэтому его часто называют профессиональной болезнью легких. В то время как пневмокониоз не излечим, существует множество способов управления им.

Что такое пневмокониоз?

Пневмокониоз – любое заболевание легких, вызванное пылевыми частицами, которые могут повредить легкие. Тип болезни варьируется в зависимости от вида вдыхаемой пыли, хотя симптомы обычно одинаковы, независимо от причины.

Мулляжи, демонстрирующие пневмокониоз у шахтеров

Мулляжи, демонстрирующие пневмокониоз у шахтеров

Типы пыли, которые могут вызвать пневмокониоз, включают:

  • угольная пыль от бурения при добыче;
  • асбестовые волокна, часто из изоляции или кровли;
  • хлопковая пыль, обычно из текстильной промышленности;
  • кремнезем, часто из песка и камня в литейном цехе;
  • бериллий, легкий металл, используемый в электронике и аэрокосмической промышленности;
  • оксид алюминия, кобальт и тальк.

Если человек дышит вредными пылевыми частицами – они оседают в легких. Иммунная система организма борется с инородными телами. Это вызывает воспаление и иногда может привести к образованию рубцовой ткани, известной как фиброз.

Если воспаление или фиброз тяжелые – они могут вызывать симптомы пневмокониоза.

Классификация пневмокониозов

Различные формы заболевания включают:

  1. Антракоз – пневмокониоз работников угольной промышленности, также известен, как болезнь черного легкого.
  2. Биссиноз, также известный как заболевание коричневого легкого, вызванное хлопковыми волокнами.
  3. Асбестоз – пневмокониоз, вызванный асбестом.

Симптомы

Развитие пневмокониоза может продолжаться много времени, так как пыль может медленно нарастать и пройдет много лет, прежде чем возникнет реакция в легких. Симптомы могут появляться сразу после попадания пылевых частиц в легкие.

Человек с пневмокониозом может уже не работать в среде с пылью, которая вызвала болезнь, но она может все равно проявиться.

Ключевыми симптомами пневмокониоза являются:

  • затрудненное дыхание или одышка;
  • кашель, возможно с мокротой;
  • чувство скованности в груди.

Эти симптомы могут быть похожими на симптомы простуды или инфекции грудной клетки. Однако симптомы, как правило, сохраняются и могут указывать на пневмокониоз, если кто-то их испытывает и при этом когда-либо работал в среде с вредными пылевыми частицами.

Если рубцы в легких тяжелые, кислород может хуже доходить в кровоток. Низкий уровень кислорода в крови может вызвать проблемы для других органов в организме, таких как сердце и мозг.

Факторы риска

Существуют четкие факторы риска пневмокониоза и мест работы, на которых возможен контакт с вредной пылью. Некоторые примеры профессий, которые могут привести рабочих к контактам с пылевыми частицами, вызывающими пневмокониоз, включают:

  • водопроводчики, кровельщики и строители, которые работают с асбестом;
  • шахтеры;
  • текстильные рабочие.

Работа с пылевыми частицами не означает, что у человека будет развиваться пневмокониоз. Можно предпринять много шагов для защиты работников.

Шаги, которые можно предпринять для предотвращения пневмокониоза на рабочем месте, включают:

  1. контроль уровня пыли на рабочем месте;
  2. вентиляция рабочего пространства;
  3. регулярные медицинские осмотры;
  4. ношение масок для лица и защитной одежды;
  5. мытье рук и лица перед едой или питьем.

Высокое содержание пыли или работа в небезопасных условиях в течение длительного времени повышает риск возникновения пневмокониоза. Курение также может сделать селовека более уязвимым для развития этого состояния.

Диагностика пневмокониоза

Ренген легких с пневмокониозом

Ренген легких с пневмокониозом

Многие работодатели проводят регулярную проверку заболеваний легких, таких как рентгенография грудной клетки или тест на дыхание, если работники подвергаются воздействию вредной пыли на рабочем месте.

Если у человека есть симптомы пневмокониоза, врач проведет физическое обследование и спросит об истории болезни, в том числе о том, был ли человек подвергнут воздействию пылевых частиц. Более подробное обследование может проводиться врачом, специализирующимся на легких, известном как пульмонолог.

Рентген грудной клетки или компьютерная томография могут выявить воспаление, избыток жидкости или рубцевание в легких, возникающие при пневмокониозе. Также может быть проведен тест, чтобы проверить, сколько кислорода достигает в кровь из легких. Иногда для исключения других заболеваний может потребоваться биопсия.

Жизнь с пневмокониозом

В настоящее время нет лекарств, которые бы полностью излечили пневмокониоз, поэтому лечение направлено на контроль симптомов и предотвращение ухудшения заболевания.

Важно заботиться о сердце и легких, поддерживая здоровый вес, бросить курить, спасть достаточное время и регулярно тренироваться. Программа легочной реабилитации может предлагать советы и упражнения для улучшения функции легких.

Ежегодная прививка от гриппа, использование ингалятора и кислородная терапия могут помочь легким оставаться здоровыми и функционировать как можно лучше. Регулярные осмотры помогут справиться с этим заболеванием и выявить любое прогрессирование пневмокониоза. Трудность дыхания может заставить человека чувствовать стресс и тревогу, поэтому поддержка психического здоровья может быть полезна для тех, кто имеет дело с последствиями пневмокониоза.

Пневмокониоз может иметь осложнения, включая респираторную недостаточность, туберкулез и сердечную недостаточность. Исследования показывают, что люди с пневмокониозом также могут подвергаться более высокому риску инсульта, поэтому болеющие пневмокониозом должены знать симптомы инсульта и спрашивать у врача, есть ли у них проблемы.

Прогноз

Поскольку нет никакого лечения пневмокониоза, важна профилактика. Обеспечение того, чтобы на рабочем месте были надлежащие меры по охране труда и технике безопасности, ношение защитной одежды и частая мытье рук, могут помочь предотвратить пневмокониоз.

Видео по теме

Профессиональные заболевания легких

В статье использованы материал журнала Medical News Today.

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!

Что такое пневмокониоз? (с иллюстрациями)

Пневмокониоз — заболевание легких, вызываемое вдыханием различных видов промышленной пыли. Пыль вызывает воспаление легких и со временем постепенно повреждает легкие. Повреждение, в свою очередь, вызывает фиброз — состояние, при котором легкие начинают жестче. Когда это происходит, человеку становится трудно легко дышать.

Дыхательная система человека, включая трахею и легкие.

Это респираторное заболевание иногда не вызывает явных симптомов. Когда развиваются симптомы, они включают хрипы, кашель и одышку. Если человек страдает тяжелым фиброзом, ему трудно дышать. Могут посинеть ногти и губы, а ноги опухнуть. Часто требуется не менее 10 лет воздействия частиц промышленной пыли, прежде чем симптомы станут заметными.

Асбестоз — это форма пневмокониоза, которая обычно поражает автомехаников.

Существует несколько типов пневмокониоза, поражающих людей, живущих в США. Среди них пневмокониоз угольных рабочих, асбестоз, силикоз, сидероз легких, тальковый пневмокониоз и каолиновый пневмокониоз. Каждая форма заболевания может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Шахтерам грозит пневмокониоз.

Пневмокониоз угольных рабочих вызывается вдыханием угольной пыли, графита, сажи или ламповой сажи. Люди, которые часто работают с этим типом пыли, например, шахтеры, заболевают этим заболеванием, если они не носят защитное снаряжение. Асбестоз — это форма заболевания, от которой часто страдают строители, автомеханики и другие люди, работающие с асбестом.Люди, которые живут или работают в старых зданиях, построенных из асбеста, могут заразиться этой формой болезни. Часто может пройти около 20 лет, прежде чем симптомы станут заметными.

Силикоз часто диагностируется у людей, работающих с веществом, называемым диоксидом кремния. Горняки, пескоструйщики, работники карьеров, производители кварца и те, кто производит стекло или керамику, часто страдают силикозом.Сидероз легких вызывается вдыханием частиц железа. Сидероз легкого обычно не сопровождается симптомами.

Тальковый пневмокониоз вызывается воздействием тальковой пыли. Каолиновый пневмокониоз возникает в результате вдыхания каолина. Это вещество, используемое для изготовления лекарств, бумаги, косметики, керамики и зубной пасты.

Если человек работал на работе, где он или она подвергались длительному воздействию частиц промышленной пыли, важно, чтобы он или она обратились к врачу. Сначала врач посоветует пациенту избегать дальнейшего воздействия промышленной пыли. Врач также может назначить лекарства, предназначенные для открытия бронхов, чтобы пациенту было легче дышать.

Кислородная терапия, иммунизация и антибиотики — это другие методы, которые врач может использовать для лечения пациента, у которого есть подозрение на данное респираторное заболевание. Тем, у кого серьезные проблемы с дыханием, может потребоваться пересадка легких. Если не лечить заболевание, может развиться рак легких.Также может возникнуть рак оболочек, выстилающих брюшную полость и легкие.

Пневмокониоз обычно поражает рабочих-строителей.
.

Что такое пневмокониоз? — RightDiagnosis.com

Что такое пневмокониоз?

  • Пневмокониоз: Заболевание легких, вызванное вдыханием воздуха, загрязненного частицами пыли, такими как уголь, каолин, асбест и тальк. Обычно это профессиональное заболевание, при котором люди подвергаются длительному воздействию загрязненного воздуха. Как правило, симптомы исчезают после прекращения воздействия.
  • Пневмокониоз: любая из группы заболеваний легких, возникающих в результате вдыхания частиц промышленных веществ.
    Источник — База данных болезней
  • Пневмокониоз: хроническое респираторное заболевание, вызванное вдыханием металлических или минеральных частиц.

    Источник — WordNet 2.1

Пневмокониоз: введение

Типы пневмокониоза:

Типы пневмокониоза:

Более широкие виды пневмокониоза:

Насколько серьезен пневмокониоз?

Осложнения пневмокониоза:
см. осложнения пневмокониоза

Смертей от пневмокониоза: 1110 смертей в Америке, 2001 г. (NCHS, 2003)

Что вызывает пневмокониоз?

Причины пневмокониоза: см. Причины пневмокониоза

Факторы риска пневмокониоза:
видеть
факторы риска пневмокониоза

Каковы симптомы пневмокониоза?

Симптомы пневмокониоза:
увидеть симптомы пневмокониоза

Осложнения пневмокониоза:
см. осложнения пневмокониоза

Пневмокониоз: исследование

Диагностическое исследование: см. Тесты на пневмокониоз.

Ошибочный диагноз: см. Ошибочный диагноз и пневмокониоз.

Как лечится?

Лекарства от пневмокониоза:
посмотреть методы лечения пневмокониоза

Исследование на пневмокониоз:
см. исследования на пневмокониоз

Общество по вопросам пневмокониоза


Статистика госпитализаций по поводу пневмокониоза:
Ниже приведены статистические данные из различных источников о госпитализации и пневмокониозе:

  • 0.001% (87) случаев заболевания консультантом больницы были связаны с пневмокониозом угольных рабочих в Англии в 2002–2003 гг. (Статистика госпитальных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002–2003 гг.)
  • 68% случаев пневмокониоза у рабочих-угольщиков требовали госпитализации в Англии, 2002-03 гг. (Статистика госпитальных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002-03 гг.)
  • 95% случаев пневмокониоза у угольных рабочих были зарегистрированы у мужчин в Англии в 2002–2003 гг. (Статистика госпитальных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002–2003 гг.)
  • 5% случаев пневмокониоза у угольных рабочих приходилось на женщин в Англии в 2002–2003 гг. (Статистика госпитальных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002–2003 гг.)
  • 46% случаев пневмокониоза у угольщиков, вызванных консультантом в больнице, потребовали госпитализации в Англии в 2002-03 гг. (Статистика больничных эпизодов, Департамент здравоохранения, Англия, 2002-03 гг.)
  • дополнительная статистика… »

Органов, пораженных пневмокониозом:

Органы и системы организма, связанные с пневмокониозом, включают:

Название и псевдонимы пневмокониоза

Основное название заболевания: Пневмокониоз.

Другие названия или варианты написания пневмокониоза:

Пневмонокониоз

Источник — WordNet 2.1

Пневмокониоз: родственные состояния

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на пневмокониоз или связаны с ним:

»Следующая страница: Прогноз пневмокониоза

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

  • Задайте или ответьте на вопрос в досках:

.

Симптомы, диагностика, лечение и причины пневмокониоза

Пневмокониоз: введение

Пневмокониоз: Заболевание легких, вызываемое вдыханием воздуха, загрязненного частицами пыли, например углем, каолином, асбестом и тальком. Обычно это профессиональное заболевание, при котором люди подвергаются длительному воздействию загрязненного воздуха. Как правило, симптомы исчезают после прекращения воздействия.
Более подробная информация о симптомах,
причины и методы лечения пневмокониоза приведены ниже.

Симптомы пневмокониоза

См. Полный список из 12
симптомы пневмокониоза

Средства для лечения пневмокониоза

Подробнее о лечении пневмокониоза

Домашнее диагностическое тестирование

Домашнее медицинское обследование, связанное с пневмокониозом:

Пневмокониоз поставлен неверно?

Пневмокониоз: истории болезни пациентов

Пневмокониоз: смертельные случаи

Узнайте больше о смертельных случаях и пневмокониозе.

Типы пневмокониоза

Подробнее о Типах пневмокониоза

Пневмокониоз: осложнения

Обзор возможных медицинских осложнений, связанных с пневмокониозом:

Причины пневмокониоза

См. Полный список из 6
причины пневмокониоза

Дополнительная информация о причинах пневмокониоза:

Темы болезней, связанных с пневмокониозом

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на пневмокониоз или связаны с ним:

Пневмокониоз: недиагностированные состояния

Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:

Ошибочный диагноз и пневмокониоз

Хронические заболевания легких, которые сложно диагностировать : Некоторые хронические заболевания легких
сложно диагностировать.Даже такие хорошо известные состояния, как астма или рак легких, часто не поддаются лечению … читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и пневмокониозе

Пневмокониоз: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Больницы и клиники: пневмокониоз

Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов
для медицинских учреждений по специальностям, связанным с пневмокониозом:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы:
Более общая информация, не обязательно в отношении пневмокониоза,
по работе стационара и качеству хирургической помощи:

Пневмокониоз: редкие типы

Редкие виды заболеваний и расстройств по смежным медицинским категориям:

Прогноз при пневмокониозе

Подробнее о прогнозе пневмокониоза

Исследования по пневмокониозу

Посетите наши исследовательские страницы, чтобы узнать о текущих исследованиях методов лечения пневмокониоза.

Клинические испытания пневмокониоза

На веб-сайте ClinicalTrials.gov, расположенном в США, приводится информация о федеральных
и частные клинические испытания с участием людей-добровольцев.

Некоторые из клинических испытаний пневмокониоза, перечисленных на ClinicalTrials.gov, включают:

Подробнее о клинических исследованиях пневмокониоза

Статистика пневмокониоза

Пневмокониоз: общие темы по теме

.

определение пневмокониоза по The Free Dictionary

A Тромбоз B Бронхит C Пневмокониоз D Перитонит 11. Добыча угля исторически была сопряжена с опасностями, похожими на те, которые связаны с последствиями стихийных бедствий: удушье, отравление газом, обрушение крыши, горная волна, взрывы газа и полнокровие легких болезни, в том числе неизлечимые, такие как пневмокониоз угольных рабочих, также известный как болезнь черных легких. Закон о пневмокониозе и т. д. (компенсация рабочим) 1979 года — показывает, чего можно достичь в парламенте — при наличии политической воли.Затем он ссылается на то, что для Роддерса это «мешок с черным веществом», что некоторые люди считают отсылкой к пневмокониозу, также известному как «Черное легкое», хроническому респираторному заболеванию, от которого погибли тысячи шахтеров в Долинах. чтобы добавить: «для него это должен быть мешок с черным веществом» — возможно, намек на темный цвет упаковки, но который для некоторых был воспринят как отсылка к пневмокониозу, также известному как Black Lung, хроническому респираторная болезнь, от которой погибли тысячи шахтеров в Долинах.Затем он добавляет: «для него это должен быть пакет с черным веществом» — возможно, намек на темный цвет упаковки, но который, по мнению некоторых, был принят как отсылка к пневмокониозу, AKA Black. Легкое, хроническое респираторное заболевание, от которого погибли тысячи шахтеров в Долинах. В период с 1999 по 2015 год среди 55 случаев смерти молодых людей от пневмокониоза с кодом J62 Международной классификации болезней (МКБ-10) (пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремнезем) , ([section]) 38 (69%) имели код J62.8 (пневмокониоз, вызванный другой пылью, содержащей диоксид кремния) и 17 (31%) имели код J62.0 (пневмокониоз, вызванный тальковой пылью), указанный в свидетельстве о смерти. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: различия между наблюдателями, периодический скрининг, гигиена труда, пневмокониоз, Качество рентгенографии. Пневмокониоз возникает из-за скопления вдыхаемых частиц и включает реакцию тканей в легких. Пневмокониоз — заболевание какой части человеческого тела? В начале 1970-х годов пневмокониоз угольных рабочих, или черное легкое, поражал вокруг. треть долгосрочных горняков..

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.