Пневмония орнитозная: Все про орнитоз у человека: симптомы, лечение, осложнения, прогноз

Содержание

что это такое, симптомы, возбудитель, лечение и прочие особенности

Кто не кормил голубей со своими детьми? У кого дома нет попугаев? А знаете ли вы, что эти кажущиеся безобидными птицы могут быть переносчиками орнитоза? Это опасное заболевание способно поражать лёгкие и даже мозг, становясь причиной развития серьёзных осложнений.

Что такое орнитоз

Орнитозом называют инфекционное заболевание, протекающее с выраженными симптомами интоксикации (отравления), поражением лёгких, нервной системы, печени и селезёнки. Его возбудителем является бактерия Chlamydia psittaci.

Обычно термин «орнитоз» применяют для обозначения болезни, передающейся от птиц, не принадлежащих к числу попугаев. Существует и более широкое понятие — «пситтакоз», — объединяющее все виды данной патологии, независимо от того, какой вид птиц послужил источником распространения инфекции.

попугаипопугаи

Попугаи и голуби могут быть переносчиками Chlamydia psittaci

Как правило, орнитозом болеют люди среднего и старшего возраста, у детей он встречается значительно реже. Но в таких ситуациях заболевание протекает достаточно тяжело и врачи диагностируют атипичные формы.

Возбудители заболевания сохраняют жизнеспособность при комнатной температуре в течение нескольких суток, а стандартные дезинфицирующие растворы убивают их только за 3 часа.

Болезнь и её особенности — видео

Виды

Различают два вида патологии:

  1. Острый орнитоз. В зависимости от того, какие органы наиболее поражены бактериями, болезнь проявляется по-разному, поэтому выделяют следующие формы:
    1. Типичная (пневмоническая). Для патологии характерно быстрое начало, признаки пневмонии (воспаления лёгких), сильное ухудшение общего состояния и появление нарушений со стороны работы ЖКТ и сердца.
    2. Атипичные формы (встречаются крайне редко):
      • менингопневмония. Бактерии поражают оболочки головного мозга и лёгкие, поэтому при данной разновидности патологии отмечаются также симптомы поражения ЦНС;
      • орнитозный менингит. Для заболевания типично среднетяжёлое или тяжёлое воспаление мозговых оболочек. При этом наблюдаются парезы (ослабление мышц), параличи и т. д.;
      • орнитоз без поражения лёгких протекает с незначительной лихорадкой, мышечными болями, увеличением печени и селезёнки. Диагностируется у 3–5% пациентов.
    3. Бессимптомная форма. Для неё не является типичным появление явных признаков нарушения состояния. Больной может отмечать лишь лёгкое недомогание или дискомфорт в груди.
  2. Хронический орнитоз. Диагностируется у 10% больных. В зависимости от наличия признаков нарушения в работе лёгких различают:
    1. Хроническую орнитозную пневмонию.
    2. Хронический орнитоз без поражения лёгких.

Причины и факторы риска

Носителями и источниками распространения возбудителей недуга являются около 140 видов птиц, причём как домашних, так и диких, которые способны заражать друг друга. Чаще всего человек заболевает пситтакозом от уток, индюшек, голубей и домашних попугаев.

Считается, что до 80% городских голубей являются переносчиками возбудителей орнитоза.

Chl. psittaci в основном передаётся воздушно-капельным или воздушно-пылевым путём, то есть заражение происходит в результате проникновения микроорганизмов в дыхательные пути во время вдоха. Таким образом, входными воротами для инфекции являются верхние дыхательные пути. Бактерии приживаются в поверхностных клетках (эпителии) слизистой оболочки мелких бронхов, бронхиол и альвеол. Там они размножаются и проникают в кровеносное русло, за счёт чего распространяются по организму и поражают различные органы. Чаще всего страдают:

  • печень;
  • головной мозг;
  • селезёнка;
  • сердце.

Механизм передачи орнитозаМеханизм передачи орнитоза

Бактерии проникают в лёгкие человека с воздухом, оседают в них, откуда проникают в кровь и другие органы, где их и можно обнаружить специальными тестами

В то же время не исключается возможность проникновения хламидий в организм с плохо промытыми пищевыми продуктами, то есть фекально-оральным путём. В таких случаях обычно диагностируется орнитоз без поражения лёгких.

Учитывая то, что человек крайне восприимчив к микроорганизмам этого вида, даже короткий контакт с больной птицей или просто пребывание неподалёку от курятника или голубятни может спровоцировать развитие орнитоза. Замечено, что пик заболеваемости обычно приходится на осеннюю и весеннюю пору.

В группу риска развития орнитоза входят работники:

  • птицефабрик;
  • зоомагазинов;
  • зоопарков;
  • мясокомбинатов.

На долю профессиональных недугов приходится только около 5% всех случаев заболеваемости орнитозом, все остальные 95% заражаются в быту.

Симптомы и признаки

Характер проявлений болезни и тяжесть состояния пациента напрямую зависит от того, в какой форме она протекает. Но во всех случаях отличительными чертами орнитоза от ОРЗ и других аналогичных болезней является отсутствие насморка и болей в горле.

Инкубационный период патологии в среднем длится от 6 до 17 дней, то есть в течение этого времени в организме происходят патологические изменения, но клинических признаков каких-либо нарушений ещё не наблюдается.

Больной орнитозом человек не заразен для окружающих!

Пневмоническая форма

В такой форме патология протекает чаще всего. При ней наблюдаются:

  • быстрое ухудшение состояния больного;
  • повышение температуры тела до 38–40 °C;
  • головные боли, обычно локализующиеся в лобно-теменной зоне;
  • мышечные и суставные боли;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • озноб, сменяющийся обильным потоотделением.

Примерно на 2–4 день возникают и сохраняются до 2-х недель:

  • сухой кашель, сопровождающийся незначительным отделением слизистой мокроты, иногда с прожилками крови;
  • боли за грудиной;
  • признаки пневмонии.

Как правило, у больных диагностируется очаговая или субдолевая односторонняя пневмония, при которой воспаление локализовано в нижних долях лёгких.

При прослушивании лёгких и сердца врач определяет:

  • жёсткое дыхание;
  • рассеянные сухие и локализованные влажные мелкопузырчатые хрипы в лёгких;
  • глухость сердечных тонов;
  • брадикардию (снижение частоты сердцебиения) или тахикардию (учащение сердцебиения).

Также для пневмонической формы патологии типично:

  • снижение артериального давления;
  • ухудшение аппетита;
  • запоры и поносы.

К концу 1-й недели течения заболевания у большинства больных обнаруживается увеличение печени (гепатомегалия), у трети из них селезёнки (спленомегалия) или их сочетание (гепатоспленомегалия).

анорексияанорексия

В результате потери аппетита многие пациенты сталкиваются с проблемой анемии и снижения веса, иногда вплоть до анорексии

Атипичные формы

Обычно менингиальный синдром развивается к концу 1-й или вначале 2-й недели течения болезни, то есть примерно на 2–4 сутки после появления первых симптомов. Его признаки аналогичны проявлениям серозного менингита, поэтому зачастую пациентов лечат именно от него, даже не подозревая наличия орнитоза.

Проявлениями орнитозного менингита являются:

  • повышение температуры;
  • признаки интоксикации;
  • сильные головные боли;
  • потеря аппетита;
  • ригидность (слабость) мышц затылка;
  • симптомы Кернига и Брудзинского.

Симптом Кернига — больному сгибают ногу в тазобедренном и коленном суставе так, чтобы они образовали угол 90°. О наличии менингита свидетельствует невозможность разогнуть ногу в колене.

Симптомы Брудзинского: при сгибании головы, давлении на лобок наблюдается непроизвольное подтягивание ног к животу, а при нажатии на щёку — подъем плечей и сгибание рук в локтевых суставах.

Заболевание обычно протекает длительно с периодами возвращения лихорадки.

При орнитозе без поражения лёгких наблюдаются:

  • повышение температуры до 39 °C и выше;
  • запоры;
  • гепатомегалия и гепатоспленомегалия;
  • снижение аппетита;
  • ломота во всём теле.

Хронические формы

Такие типы заболевания являются результатом отсутствия своевременной и адекватной терапии. Они протекают вяло со сменой периодов обострений и ремиссий. Для них типичны признаки:

  • спастического бронхита;
  • хронической интоксикации;
  • астенизации;
  • иногда гепатомегалии или гепатоспленомегалии.

Диагностика

Для опытного инфекциониста определить пситтакоз несложно по характерным признакам, особенно если больной подтвердит недавний контакт с птицами. Тем не менее для подтверждения диагноза обязательно назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика

  1. ОАК. Для орнитоза типична лейкопения, то есть понижение уровня лейкоцитов, раннее увеличение СОЭ.
  2. Выделение Chl. psittaci из крови и мокроты. К сожалению, проведение этого анализа сопряжено с рядом трудностей, поэтому его проведение не всегда возможно.
  3. РСК (реакция связывания комплимента) с орнитозным антигеном. Высокоспецифичный метод диагностики, подразумевающий определение в крови антител к орнитозным антигеном. Положительным тест считают при получении титра 1:16–1:64.
  4. РТГА (реакция торможения гемагглютинации). Метод также базируется на выявлении антител в сыворотки крови. Диагностическим титром является 1:512 и более.
  5. Внутрикожная проба. Суть анализа состоит во внутрикожном введении 0,1 мл разведённого антигена. Оценку реакции производят на основании размера образовавшейся «пуговки». Таким образом обнаруживается наличие восприимчивости к возбудителю орнитоза, поэтому чем больше диаметр припухлости, тем выше вероятность заражения Chl. psittaci.
  6. Пункция спинномозговой жидкости (при атипичных формах патологии). Признаком развития менингита является выделение ликвора под большим давлением и в нём отмечается цитоз, то есть присутствие в одном её микролитре 300–500 клеток.

внутрикожная пообавнутрикожная пооба

Внутрикожные пробы с орнитозным антигеном используются для ранней диагностики заболевания

Инструментальная диагностика

Для подтверждения диагноза больным назначают:

  1. Рентген органов грудной клетки. Исследование необходимо для обнаружения признаков пневмонии.
  2. Электрокардиограмму. Она позволяет оценить степень поражения сердечной мышцы.

Дифференциальная диагностика — таблица

Заболевание Характерные особенности поражения лёгких Дополнительные эпидемиологические данные Необходимые дополнительные методы исследования
Орнитоз (пситтакоз) · лихорадка;
· выраженная интоксикация;
· сильная головная боль;
· миалгия;
· гепатомегалия;
· брадикардия;
· гипотония;
· возможно поражение ЦНС (серозный менингит).
· поражение лёгких со 2–4‑го дня болезни, симптомы чего скудны и непостоянны: кашель сухой или со скудной мокротой, реже с примесью крови.
· рентгенологически: интерстициальная пневмония, облаковидные инфильтраты.
Контакт с домашними и дикими птицами Серологическое исследование: РСК
Бруцеллёз · длительная волнообразная лихорадка (40–41 °С) при относительно удовлетворительном состоянии;
· лимфаденопатия;
· гепатоспленомегалия;
· поражения суставов;
· резкая потливость по ночам;
· лейкопения;
· нейтропения;
· относительный лимфоцитоз;
· СОЭ не изменена;
· поражения лёгких неспецифичны, чаще бронхит, реже мелкоочаговая пневмония, склонная к рецидивированию.
· контакт (часто профессиональный) с домашними животными, мясом инфицированных животных;
· употребление сырого молока и молочных продуктов (сыр, масло, брынза).
· серологическая диагностика: реакция агглютинации Райта;
· аллергическая проба Бюрне.
Лихорадка Ку · лихорадка;
· интоксикация;
· гиперемия лица, шеи, верхней половины груди;
· головная боль;
· боль в глазных яблоках;
· ретробульбарная боль;
· склерит;
· миалгия;
· артралгия;
· гепатоспленомегалия;
· брадикардия;
· гипотония;
· кашель с вязкой мокротой;
· рентгенологически: усиление прикорневого и бронхиального рисунка, небольшие очаги, редко сегментарные и лобарные пневмонии.
Пребывание в эндемичных
очагах,
контакт с рожающими
кошками, крупным
рогатым скотом,
овцами или козами,
обработка шерсти,
кожи заражённых
животных.
Серологические
исследования:
РСК с риккетсиями
Бернета
Туберкулёз лёгких · кровохарканье;
· характерная рентгенографическая картина: верхнедолевая локализация, округлые чёткие очаги, реже лобарные инфильтраты, наличие каверн, расширение корней лёгких, «дорожка» между поражённой зоной и корнем;
· отсутствие эффекта от проводимой стандартной антибактериальной терапии.
Контакт с больными
туберкулёзом
· микробиологическое исследование мокроты;
· вираж туберкулиновых проб в анамнезе.
Менингит (при менингиальной форме) · При изолированной менингококковой пневмонии клиника не отличается от пневмококковой пневмонии.
· При наличии гнойного менингита и менингококкемии характерно наличие типичной геморрагической сыпи с преимущественной локализацией на ягодицах, нижних конечностях, симптомов поражения ЦНС, изменений в СМЖ (нейтрофильный плеоцитоз).
· тесный контакт с больными менингококковой инфекцией, назофарингитом;
· пребывание в замкнутых помещениях при большой скученности людей.
· бактериологическое исследование: мокрота, кровь;
· серологическое исследование: РНГА.

Лечение

Больные обязательно госпитализируются и выписываются только после полного устранения признаков недомогания, но не ранее, чем через 4 недели после начала болезни. Пациентам назначают:

  1. Антибиотики. Обычно это препараты тетрациклинового ряда, так как Chl. psittaci наиболее восприимчива именно к ним. К числу лекарственных средств этой группы относятся: Доксициклин, Доксал, Юнидокс Солютаб, Моноклин и пр. В тяжёлых ситуациях антибиотики вводят внутримышечно или внутривенно. Их принимают в течение всего лихорадочного периода, а также ещё 5–7 дней после его завершения.

При поражении орнитозом беременных женщин применение тетрациклинов недопустимо, поскольку они вызывают развитие глухоты у плода. В таких случаях показан приём эритромицина.

  1. Бронхолитики (Эуфиллин, Теофиллин, Сальбутамоол). Это препараты, расширяющие бронхи и тем самым снимающие их спазм.
  2. Диуретики (Фуросемид, этакриновая кислота, Маннитол). Приём этих лекарств показан в основном при орнитозном менингите.
  3. Витаминные комплексы.

Также больным показана:

  1. Оксигенотерапия увлажнённым кислородом, то есть вдыхание концентрированной кислородно-воздушной смеси. Процедуры проводятся по 45–60 минут от 4 до 6 раз в сутки в течение всего лихорадочного периода.
  2. ЛФК. В основном назначается дыхательная гимнастика и упражнения, рекомендуемые больным с заболеваниями лёгких.

В тяжёлых случаях и при хронических формах патологии используется вакцинотерапия. Метод предполагает введение разведённого физраствором орнитозного аллергена внутрикожно в постепенно возрастающих дозах.

После выписки пациент обязательно ставится на диспансерный учёт как минимум на 6 месяцев, в течение которых он должен регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы. Это необходимо, чтобы вовремя диагностировать рецидив болезни, если таковой произойдёт.

Препараты, использующиеся для лечения орнитоза — галерея

Доксициклин
Доксициклин — антибиотик тетрациклинового ряда
Юнидокс солютаб
Юнидокс Солютаб — антибиотик тетрациклинового ряда
эуфиллин
Эуфиллин — популярный бронхолитик
фуросемид
Фуросемид — доступный диуретик

Прогноз лечения

В целом прогноз благоприятный, если больной своевременно обратился за медицинской помощью и прошёл полный курс лечения. В таких случаях смертность от орнитоза составляет менее 1%. Тем не менее Chl. psittaci способны длительное время сохраняться во внутренних органах, а при создании благоприятных условий для их размножения вызывать рецидивы заболевания.

Полное выздоровление наступает через 1–1,5 месяца, а в тяжёлых случаях через 2–2,5.

Возможные осложнения и последствия

Причиной развития осложнений могут быть как сами возбудители заболевания, так и выделяемые ими токсины. Кроме того, на фоне снижения иммунитета могут возникать вторичные инфекции. Таким образом, осложнениями орнитоза становятся:

  • миокардит;
  • тромбофлебит;
  • гепатит;
  • эмпиема;
  • гнойный отит;
  • невриты.

Миокардит может приводить к развитию острой сердечной недостаточности и смерти пациента. Также существует высокая опасность летального исхода при тромбофлебите, сопровождающемся тромбоэмболией лёгочной артерии.

Заражение орнитозом при беременности не приводит к возникновению порок развития или внутриутробному инфицированию плода, но на ранних сроках возможны выкидыши.

Профилактика

Полностью уберечь себя и своих детей от орнитоза невозможно. Специфической вакцины, создающей стойкий иммунитет к Chl. psittaci, не существует. Поэтому ежегодно регистрируются сотни случаев заболевания им в разных странах мира, включая и в высокоразвитых. Снизить риск заражения поможет:

  • тщательное соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярное проведение санитарно-ветеринарных мероприятий на предприятиях, работающих с птицами;
  • регулирование численности голубей и ограничение контакта с ними.

Таким образом, каждый находится в зоне риска заболевания орнитозом. Но своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать развития опасных осложнений и полностью восстановиться без возникновения тяжёлых последствий для организма.

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Орнитоз — Студопедия

Син.: пситтакоз

Орнитоз (Ornithosis) — острое инфекционное забо­левание, характеризующееся симптомами интоксикации, преимущественным поражением легких, нервной системы и гепатолиенальным синдромом.

Этиология. Возбудитель орнитоз а — С. psittaci — относится к роду Chlamydia, семейству Chlamydiaceae. Хламидии занимают промежуточ­ное положение между вирусами и риккетсиями, имеют кокковидную форму, диаметр 0,30 — 0,45 мкм и являются облигатными внутрикле­точными паразитами. Они содержат ДНК и РНК и имеют сложный цикл развития, завершающийся через 24—48 ч. Культивируются на куриных эмбрионах, а также путем заражения экспериментальных животных. В отличие от вирусов хламидии чувствительны к некоторым антибиотикам (тетрациклины, левомицетин, эритромицин). Устойчи­вы к замораживанию, инактивируются при нагревании и под воздейст­вием различных дезинфицирующих препаратов.

Эпидемиология. Резервуаром и источником возбудителя являются около 140 видов домашних и диких птиц, что обусловливает широкое распространение орнитоза. В естественных условиях у птиц инфекция обнаруживается, как правило, в латентной форме, в неволе или других неблагоприятных обстоятельствах у них возникает манифестное заболе­вание. Дикие птицы могут служить источником заражения домашних птиц, что приводит к возникновению вторичных антропогенных очагов орнитоза. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют домашние (утки, индюшки), комнатные декоративные (волнистые попугайчики) птицы и голуби. Зараженность голубей иногда превышает 50 %. Птицы выделяют возбудителя с фекалиями и носовым секретом.



Механизм передачи орнитоза аэрогенный. Основные пути зараже­ния — воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Инфицирование чело­века происходит при контакте с больными птицами. Заражения здо­рового человека от больного не наблюдается. Бывают случаи внутри-лабораторного инфицирования. Восприимчивость к орнитозу высокая.

Для орнитоза характерна весенняя и осенняя сезонность. Спора­дические заболевания могут возникать на протяжении года.

Перенесенная болезнь оставляет нестойкий иммунитет, в связи с чем описаны повторные заболевания.

Патогенез и патологоанатомическая картина. Входны­ми воротами инфекции являются верхние дыхательные пути. Возбудитель проникает в эпителий мелких бронхов и бронхиол, а затем и в интерстициальную ткань, где размножается и накапливается. В дальнейшем хламидии поступают в кровь. Гематогенная циркуляция возбудителя обусловливает симптомы общей интоксикации, фикси­рование его в органах — поражение нервной системы, печени, селезенки, сердечной мышцы, надпочечников. Во внутренних органах он может длительно сохраняться, вызывая при реактивации рецидивы болезни.


При патологоанатомическом исследовании обнаружи­вают признаки катарального трахеобронхита и гиперпла­зию перибронхиальных лимфатических узлов, в легких — участки инфильтрации, интерстициальные изменения и ателектазы. Морфологически выявляют экссудацию жид­кости в альвеолы. В экссудате содержатся мононуклеары и клетки слущенного эпителия. В альвеолярной и интер-стициальной ткани обнаруживают значительное количе­ство одноядерных элементов. При присоединении вторич­ной инфекции развиваются гнойный трахеобронхит и крупноочаговая или лобарная пневмония. В других внут­ренних органах наблюдаются полнокровие, отек, дистро­фические изменения, пролиферация клеток системы мак­рофагов, иногда встречаются фокальные некрозы.

Клиническая картина. Инкубационный период при орнитозе длится 6 — 17 дней, чаще составляя 8 — 12 дней.

Общепринятой классификации орнитоза нет. Наибо­лее полной является клиническая классификация А. П. Ка­занцева (1973):

A. Острый орнитоз:

1) типичные (пневмонические) фор­мы: легкая, средней тяжести, тяжелая;

2) атипичные фор­мы: а) менингопневмония; б) орнитозный менингит; в) ор­нитоз без поражения легких;

3) бессимптомная форма.

Б. Хронический орнитоз:

1) хроническая орнитозная пнев­мония;

2) хронический орнитоз без поражения легких.

B. Посторнитозная неспецифическая хроническая пневмония.

Острый орнитоз. Продромальный период не выражен. Пневмоническая форма орнитоза начинается остро, с повышения температуры до 38 — 39 °С, часто до 40 °С. Появляются головная боль, озноб, профузная потливость, миалгии и артралгии, бессонница, заторможенность, тошнота. На 2 — 4-й день болезни возникают сухой или со скудной слизистой мокротой ка­шель, боли в груди, в дальнейшем — признаки пневмо­нии. При исследовании легких перкуторные изменения Довольно скудные. Лишь при локализации очага воспа­ления ближе к периферии легких или при его массив­ности отчетливо слышно притупление перкуторного звука. Аускультативно определяются жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы и на ограниченном участке — влажные мелкопузырчатые хрипы. Пневмония, как правило, одно­сторонняя и выявляется в нижних долях. Она носит интерстициальный, реже — очаговый или субдолевой ха­рактер. На рентгенограмме определяется интерстициаль­ный, но иногда и очаговый инфильтративный процесс

Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется глухостью сердечных тонов, брадикардией, при тяжелом течении — тахикардией. Артериальное давление снижа­ется.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется снижением аппетита, иногда полной анорексией, запором или поносом. Язык утолщен, обложен серым налетом, края языка чистые, видны отпечатки зубов. К концу 1-й недели заболевания у большинства больных наблю­дается увеличение печени, у каждого третьего — селе­зенки.

В крови определяется лейкопения или нормальное ко­личество лейкоцитов, анэозинофилия; СОЭ обычно повышена.

Период выздоровления при орнитозе сопровождается астенией, иногда анемией. В 10 — 20% случаев описаны обострения и рецидивы.

Атипичные формы орнитоза протекают по типу менингопневмоний, орнитозного менингита и орнитозной инфекции без поражения легких.

При менингопневмоний у больных наряду с пневмо­нией выражены признаки поражения ЦНС в виде резкой головной боли, рвоты, ригидности затылочных мышц, положительных симптомов Кернига — Брудзинского.

При менингеальной форме (орнитозный менингит) отмечаются лишь менингеальные симптомы и интокси­кация. Орнитозный менингит обычно серозный. В цереб­роспинальной жидкости определяются небольшой плеоци-тоз, умеренное увеличение количества белка. Известны случаи орнитозного менингоэнцефалита, при котором ме-нингеальным явлениям сопутствуют очаговые симптомы, парезы и параличи. Все эти формы встречаются крайне редко.

Орнитоз без поражения легких протекает с умеренной лихорадкой, болями в горле, мышечными болями, увели­чением печени и селезенки. Наблюдается у 3 — 5 % боль­ных.

Бессимптомная (субклиническая) форма острого орнитоза обнаруживается лишь во время эпидемических вспышек в очаге инфекции при лабораторном обследовании.

Хронические формы орнитоза. Развива­ются у 10 % больных. Болезнь протекает в виде хрони­ческой пневмонии с симптомами бронхита или без пнев­монии с интоксикацией, поражением различных органов и систем, астенизацией. Болезнь длится 3 — 5 лет и более.

В некоторых случаях после перенесения острой орнитозной пневмонии развивается посторнитозная неспеци­фическая хроническая пневмония.

Прогноз. Как правило, благоприятный.

Диагностика. При групповых профессиональных забо­леваниях диагностика орнитоза нетрудна. Диагноз ста­вится на основании важнейших клинических признаков орнитоза: острое начало заболевания, лихорадка, повы­шенная потливость, пульмональный синдром, поражение нервной системы, печени, селезенки.

Эпидемиологический анамнез в значительной мере облегчает диагностику.

Диагноз орнитоза подтверждается с помощью лабо­раторных исследований. Выделение возбудителя из крови и мокроты осуществляется на куриных эмбрионах, куль­турах тканей или путем заражения животных. Однако эти исследования сложны и не всегда доступны. Основ­ным методом лабораторной диагностики является РСК с орнитозным антигеном. В последнее время использу­ется более чувствительная РТГА. Диагностическим для РСК является титр 1:16 — 1:64; для РТГА 1:512 и выше.

Для ранней и ретроспективной диагностики орнитоза предложена внутрикожная проба. Антиген вводят внутрикожно по 0,1 мл в область внутренней поверхности предплечья. Выраженность реакции оценивают по раз­мерам инфильтрата и гиперемии. При орнитозе аллерги­ческая проба положительна почти у всех больных и может сохраняться в течение 2—3 лет после выздо­ровления.

Дифференциальная диагностика. Проводится с грип­пом и другими острыми респираторными заболеваниями, пневмониями различной этиологии, Ку-лихорадкой, мико-плазмозом, инфекционным мононуклеозом, бруцеллезом, туберкулезом легких, а при менингеальной форме бо­лезни — с серозными менингитами другой этиологии.

78.Лечение орнитоза.

Из этиотропных средств используют анти­биотики. Наиболее эффективны тетрациклиновые препараты. Их назначают по 0,2 — 0,3 г 4 раза в день в тече­ние всего лихорадочного периода и 5 — 7 дней после нормализации температуры. В тяжелых случаях анти­биотики применяют парентерально. Наряду с этим про­водят дезинтоксикационную терапию, включающую внут­ривенное введение кристаллоидных и коллоидных раство­ров. В некоторых случаях показаны глюкокортикостероиды.

Из средств патогенетической терапии важными компонентами являются оксигенотерапия и бронхолитики. Широко используют симптоматические средства.

В лечении орнитозного менингита, кроме того, для дегидратации применяют салуретики (фуросемид, или ла-зикс, этакриновая кислота, или урегит) и осмотические диуретики (маннит, или маннитол). При хроническом течении болезни рекомендуются витаминотерапия, обще­укрепляющие средства, лечебная физкультура (дыха­тельная гимнастика).

При затяжном и хроническом течении назначают вакцинотерапию. После выписки из стационара рекон-валесцент должен находиться под диспансерным наблю­дением врача кабинета инфекционных заболеваний в те­чении 6 мес.

Профилактика. При орнитозе профилактика включает санитарно-ветеринарные мероприятия в птицеводческих хозяйствах и на предприятиях, занимающихся обработ­кой пуха и пера птиц; карантинные меры при ввозе извне декоративных и хозяйственных птиц в страну; регу­лирование численности голубей и ограничение контакта с ними. Эффективных средств для специфической профилакти­ки орнитоза у людей нет.

Читать онлайн Курс лекций по внутренним болезням страница 3

Особенности пневмоний при различных возбудителях

Пневмококковая пневмония

Может протекать в виде долевой пневмонии или очаговой.

Долевая пневмония иначе называется крупозной, фибронозной и плевропневмонией, т. к. в процесс, как правило, вовлекается плевра. В основе лежит гиперэргическая воспалительная реакция на пневмококк, проявляющаяся быстрым наполнением альвеол экссудатом, содержащим большое количество фибрина.

Деление ОП на очаговую и крупозную не всегда целесообразно, т.к. оно правомочно лишь в отношении пневмококковой пневмонии.

В течении крупозной пневмонии выделяют три стадии. В первой стадии под влиянием эндотоксинов, выделившихся из пневмококков, повреждаются мембраны альвеол и капилляров, развивается отек, быстро распространяющийся по всей доле. Эту стадию так и называют: стадия микробного отека, стадия прилива. Продолжительность до 3–4 суток. Начинается эта стадия внезапно, среди полного здоровья, с озноба, повышения температуры тела до 39–400, болей в грудной клетке. При локализации пневмонии в области диафрагмы может быть боль в животе, рвота. Состояние больных тяжелое. Выражена интоксикация, тахикардия, гипотония, дыхательная недостаточность. Кашель сначала сухой, потом быстро появляется ржавая мокрота. Отмечается укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком над зоной поражения, ограничение дыхательной экскурсии легких и аускультативно – крепитация на высоте вдоха (crepitatio indux).

Вторая стадия характеризуется диапедезом эритроцитов, лейкоцитарной инфильтрацией пораженного участка легких, выпадением фибрина. Экссудат становится густым, вязким, полностью заполняет альвеолы и поэтому при перкуссии будет выраженная тупость над очагом поражения, т.е. перкуторный звук будет как над печенью. Поэтому эта стадия называется стадией опеченения, гепатизации. Будут усилены бронхофония и голосовое дрожание. Аускультативно – над пораженной областью будет определятся бронхиальное дыхание. Длительность этой стадии около 5–7 суток.

Третья стадия – стадия разрешения. Активируется фибринолити- ческая система легких, протеолитические ферменты нейтрофилов. Сгустки фибрина рассасываются, уменьшается экссудат, увеличивается количество мокроты. Уменьшается притупление перкуторного звука, вновь появляются разрешающая крепитация (crepitatio redux), мелкопузырчатые влажные хрипы, т. к. экссудат из альвеол начинает выходить в бронхи. Данная стадия может затягиваться, и пневмония принимает затяжной характер. При этой пневмонии лабораторно – выраженный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево и токсической зернистостью нейтрофилов, повышение СОЭ.

Рентгенологически при долевой пневмонии (возможно только поражение отдельных сегментов) будет отмечаться гомогенное, однородное затемнение легочной ткани.

Пневмококковая очаговая пневмония (дольковая, катаральная, бронхопневмония), в отличие от крупозной, развивается по пути: эн- добронхит – панбронхит – пневмонический фокус, т.е. вначале поражается стенка бронха, а затем легочная паренхима. Начало менее острое, процесс начинается с острого бронхита, затем обсемененная пневмококками мокрота инфицирует различные отделы бронхиального дерева и воспалительный процесс переходит на легочную паренхиму. Поэтому для очаговой пневмонии характерно быстрое, но не одновременное возникновение множественных воспалительных очагов в различных отделах легких. При этом в одних пневмонических фокусах процесс только начинается (стадия прилива), в других он в разгаре (красное или серое опеченение), в третьих – уже завершается (стадия разрешения). Вследствие такого неодновременного поражения легкое на срезе имеет пестрый вид. Болевой синдром при этой пневмонии отсутствует или слабо выражен (в случае близкого расположения от плевры). Интоксикационный синдром также слабо выражен. Объем поражения: один или несколько сегментов (очаговая сливная).

Стафилококковая пневмония

Стафилококковая пневмония встречается у 5–10% больных. Чаще всего развивается остро, среди полного здоровья или во время гриппа. Стафилококк выделяет экзотоксины, которые обуславливают некротические изменения тканей, лихорадку, тахикардию, шок. Кроме этого, выделяется коагулаза, что защищает микроорганизм от фагоцитоза, способствует образованию абсцесса. Ряд штаммов стафилококка выделяют пенициллиназу, в связи с чем антибиотики этой группы неэффективны. Выделение энтеротоксинов обуславливает появление тошноты, рвоты, поноса. Начало заболевания острое, повышение температуры значительное, отмечается озноб. Пневмония протекает тяжело. Выражены одышка, интоксикация, кашель, боль в груди, появляется мокрота с примесью крови. Типично развитие деструктивных изменений в лег-ких с нагноением и абсцедированием. Часто отмечается прорыв абсцесса в плевральную полость с образованием гнойного плеврита. Исходом пневмонии бывает фиброз легких. При рентгенологическом обследовании часто выявляют многочисленные очаговые и сливные тени, часто с вовлечением в процесс плевры. На фоне инфильтрации могут быть кольцевидные, тонкостенные полости, иногда сохраняющие связь с бронхом. При септической стафилококковой пневмонии отмечаются множественные окружные очаги.

Фридлендоровская пневмония

Фридлендоровская пневмония вызывается фридлендоровской палочкой (Klebsiella pneumoniae). Она составляет 0,5–4% и обычно развивается у детей и реже у взрослых. Мужчины, злоупотребляющие алкоголем, курением болеют в 5–7 раз чаще женщин. Фридлендоровская пневмония отличается тяжестью течения и напоминает крупозную пневмонию, чаще локализуется в верхней доле правого легкого и осложняется абсцедированием. Воспалительные инфильтраты быстро сливаются в обширное долевое поражение, напоминающее фазу опече- нения при долевой крупозной пневмонии. Уже в первые дни болезни в этом инфильтрате возникают множественные очаги распада и расплавления легочной ткани, на месте которых затем быстро образуются тонкостенные кистевидные образования. Особая тяжесть этой пневмонии связана с появлением метастатических фокусов воспаления в оболочках мозга, а также в костях. Ее типичным исходом является пневмосклероз, нередко с множественными полостями типа кист и бронхоэктазов.

Легионеллезная пневмония

Легионеллезная ОП составляет 0,5–1,5% всех пневмоний и вызывается грамотрицательной бактерией Legionella pneumoniae. Название болезни и ее возбудителя связано с тем, что впервые вспышка этого заболевания была зарегистрирована у членов организации ветеранов войны «Американский легион», которые в 1976 г. в г. Филадельфии (США) собрались на свой конгресс. Из 182 заболевших тогда 29 человек умерли. Инкубационный период с момента заражения длится 5–7 дней. Резервуарами возбудителя служат земля и теплые водоемы. Описаны вспышки заболевания во время земляных работ, при загрязнении системы кондиционирования. Чаще встречается к концу лета у мужчин среднего и пожилого возраста при наличии предрасполагающих факторов. Характерно возникновение легочного инфильтрата вначале в одной доле, а затем быстрое развитие инфильтратов в нескольких долях с обеих сторон. Длительность заболевания колеблется от 3 недель до 2 месяцев и более. В особо тяжелых случаях к концу первой недели смерть может наступить от кровотечения, инфаркта легкого, острой почечной недостаточности и других осложнений.

Гриппозная пневмония

Гриппозные ОП возникают в периоды эпидемий гриппа. В настоящее время ставится под сомнение существование чистых (изолированных) вирусных пневмоний, считают, что они смешанного характера – вирусно-бактериальные. Частота их во время эпидемий составляет 10% от всех заболеваний гриппом. Гриппозная пневмония, в отличие от бактериальной, является интерстициальной, т.е. поражается главным образом межуточная ткань вокруг бронхов, сосудов, ацинусов, долек и сегментов. Инфекция распространяется гематогенным путем. Поскольку отсутствует массивное поражение легочной паренхимы, то легкое длительное время остается воздушным, т.е. в альвеолах нет экссудата, поэтому крепитации и хрипов может и не быть, что затрудняет постановку диагноза. В результате поражения сосудов в мокроте (скудное количество) могут быть прожилки крови. Больных беспокоит ломота во всем теле, головная боль преимущественно в лобной части, боль в глазах. Течение может быть длительным – 3–8 недель и более.

Орнитозная (пситтакозная) пневмония

Орнитозная (пситтакозная) ОП вызывается хламидиями, которые передаются различными домашними и дикими птицами. Поскольку первые зарегистрированные случаи болезни были связаны с попугаями, то вначале ее называли попугайной болезнью, или пситтакозом. В последующем было установлено, что это заболевание возникает и при контакте с другими птицами, поэтому его окончательное название – ор- нитоз. У лиц, работающих на фермах, могут наблюдаться эпидемические вспышки заболевания. Заражение происходит контактным, аэрогенным путем, а также через экскременты птиц. Инкубационный период в среднем – 10–14 дней. Клинически проявления похожи на клинику гриппа. В периферической крови – лейкопения, в мокроте – chlamydia pneumoniae, микроорганизм, который исключительно является внутриклеточным паразитом, близким по строению к грамотрицательным бак-териям.

Микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмония вызывается Mykoplasma pneumoniae, которая занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами. Заболевание может передаваться капельным путем, возникают эпидемии, особенно в осеннее время. Инкубационный период длится 2–3 недели, а частота возникновения – 5–15% от всех пневмоний. Клинически протекает по типу интерстициально-паренхиматозной. После нее остаются очаги карнификации в легких. Характерен сухой, мучительный кашель, мокрота слизистая, вязкая. Выздоровление затягивается иногда до 2–4 месяцев.

пневмония орнитозная — это… Что такое пневмония орнитозная?



пневмония орнитозная
(р. ornithosa) интерстициальная или мелкоочаговая П. при орнитозе, характеризующаяся слабо выраженной симптоматикой, затяжным течением и склонностью к рецидивированию. П. острая (р. acuta) — быстро развивающаяся П. по типу экссудативного воспаления.

Большой медицинский словарь.
2000.

  • пневмония обтурационная
  • пневмония очаговая

Смотреть что такое «пневмония орнитозная» в других словарях:

  • Воспаление легких — Пневмония МКБ 10 J12., J13., J14., J …   Википедия

  • Воспаление лёгких — Пневмония МКБ 10 J12., J13., J14., J …   Википедия

  • Пневмания — Пневмония МКБ 10 J12., J13., J14., J …   Википедия

  • Классификация пневмоний по возбудителям — К этой группе можно отнести пневмонии вызванные различными возбудителями, которые имеют различные эпидемиологические, клинические и анатомические проявления, нуждаются в различной терапии и методах профилактики, пневмонию при ВИЧ инфекции и… …   Википедия

  • Отдельные виды пневмоний — К этой группе можно отнести пневмонии вызванные различными возбудителями, которые имеют различные эпидемиологические, клинические и анатомические проявления, нуждаются в различной терапии и методах профилактики, пневмонию при ВИЧ инфекции и… …   Википедия

  • Орнитоз — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете …   Википедия

  • Орнитозы — Орнитоз МКБ 10 A70. МКБ 9 073 DiseasesDB 2375 00 …   Википедия

  • Пситтакоз — Орнитоз МКБ 10 A70. МКБ 9 073 DiseasesDB 2375 00 …   Википедия

Что такое пневмонит? | Все о коронавирусе | Здоровье

В последнее время ученые начали говорить о том, что у больных новой коронавирусной инфекцией развивается не пневмония, а так называемый химический пневмонит. Именно поэтому лечить такое осложнение так сложно.

Как заявил на совещании с президентом России Владимиром Путиным по вопросам санитарно-эпидемиологической обстановке в стране директор НИИ пульмонологии, завкафедрой Российского национального исследовательского медицинского университета имени Пирогова Александр Чучалин, химический пневмонит, возникающий после заражения новым коронавирусом, — это не пневмония в чистом виде. При нем происходит проникновение вируса в нижние отделы дыхательных путей, а также диффузное поражение альвеол.

При этом процессе в легкие выливается гиалуроновая кислота, которая заполняет пространство альвеол, из-за чего развивается кислородное голодание. На это сосуды отвечают спазмом и тромбами. По этой причине искусственная вентиляция легких оказывается малоэффективна для доставки кислорода в ткани.

Что за болезнь пневмонит?

Пневмонит, или пульмонит, (лат. pulmunes — легкие и лат. -itis) — интерстициальное (т. е. находящееся в промежутке между соседними тканями) воспаление сосудистой стенки альвеол (воздухоносных мешочков легких), сопровождающееся их рубцеванием. Интерстициальное пространство включает в себя стенки альвеол и пространства вокруг кровеносных сосудов и мелких дыхательных путей.

Согласно Большой медицинской энциклопедии, термин «пневмонит» также могут использовать для обозначения атипичных пневмоний. Основную роль в развитии пульмонита играют иммунопатологические механизмы преимущественно клеточного типа.

Существуют такие формы пневмонита, как токсический (ртутный), уремический (поражение дыхательных путей при уремии, т. е. при синдроме острой или хронической аутоинтоксикации, развивающейся при выраженной почечной недостаточности), лучевой (неблагоприятное течение лучевой болезни или при ожоге верхних дыхательных путей), СКВ-пневмонит (при системных коллагенозах, СКВ — системная красная волчанка), специфический инфекционный (кандидозный, токсоплазменный, туберкулезный, при некоторых вирусных инфекциях) и аспирационный (при постоперативном синдроме Мендельсона, т. е. при патологическом состоянии, возникающем на фоне угнетения гортанно-глоточного рефлекса).

Кроме того, ученые отмечают гиперчувствительный пневмонит (ГП), также известный как экзогенный аллергический альвеолит, виновником которого становятся аллергены. По данным, опубликованным пресс-службой Сеченовского университета, он развивается у 1-8% фермеров и 6-15% лиц, разводящих птиц. Факторами риска являются длительный контакт с пылью и размер частиц менее 5 мкм в диаметре, поскольку более крупные частицы в альвеолы не проникают.

Пневмонит также может развиваться как часть ряда заболеваний пищевода и сердца.

Какие симптомы у пневмонита и как его обычно лечат?

Как указано в Большой медицинской энциклопедии, основными симптомами пневмонита являются кашель с выделением слизистой мокроты, лихорадка и астматический синдром. При проведении рентгена можно обнаружить рецидивирующие легочные инфильтраты, иногда перибронхиальной локализации.

Для лечения пневмонита используют стероидные препараты и лекарственные средства из группы иммунодепрессантов. Процесс выздоровления длительный, а лечение занимает несколько месяцев. Его эффективность зависит в том числе от того, насколько давно человек заболел.

Неспецифические воспалительные заболевания дыхательных путей :: АЦМД

Диагноз «неспецифическое воспалительное заболевание» встречается довольно часто, можно сказать: «на слуху». Что же кроется под этим обозначением? Какие заболевания входят в группу НПВЗ?

Бронхит

наиболее часто встречаемый воспалительный процесс в бронхах с острым или хроническим течением.

Причинами развития бронхита могут вирусная или бактериальная инфекция, хронический воспалительный процесс верхних дыхательных путей (носоглотка, гортань, трахея, ППН), загрязненный воздух (пыль, сажа, химические вещества).

Бронхит легкихВ основе заболевания лежит нарушение дренажной функции бронхов, изменение количеств секрета в них, нарушение эвакуации и перистальтики, заполнения бронхов слизью.

Клинически проявляется кашлем с большим количеством мокроты разного, в зависимости от этиологии, характера, повышением температуры тела, отдышкой, интоксикацией.

Диагностика: на рентгенограммах высокого качества можно определить расширение бронхов, утолщение их стенок, Y-образные расширенные разветвления, на СКТ-сканах можно выявить наполненные и обтурированные слизью бронхи, и, как следствие, ателектаз долек. Только при помощи спиральной компьютерной томографии можно выявить ограниченные участки повышенной прозрачности и вздутия, буллезную эмфизему, расширение корней легких за счет увеличения калибра легочных артерий, в которых повышается давление. При хроническом бронхите отмечается уменьшение средних и мелких разветвлений лёгочной артерии. В острые периоды может наблюдаться увеличение лимфоузлов средостения, которые можно выявить и дифференцировать только при помощи СКТ.

Бронхиальная астма

это хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание, которое характеризуется периодическими возникновениями отдышки, вызванной спазмом бронхов, гиперсекрецией и отеком слизистой оболочки.

По этиологии принято считать «виноватыми» бактериальные аллергены окружающей среды, пыль, холод, запахи, инфекционно-аллергические агенты (микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности).

Клинически бронхиальная астма проявляется приступами отдышки, которые могут продолжаться до 3-7 суток: вздох короткий, сильный и глубокий, выдох – медленный судорожный, сопровождается свистящими хрипами. Лицо у больного одутловатое, бледное. Во время приступа отходит большое количество вязкой мокроты.

Диагностика: на рентген-снимках можно диагностировать эмфизему, зазубренность контура диафрагмы, низкое стояние куполов диафрагмы. При хроническом течении формируются устойчивые изменения в виде бочковидной деформации грудной клетки, фиброзной деформация легочного рисунка, распространенной эмфиземы легких, расширения артериальных сосудов в области корней легких. При помощи спиральной компьютерной томографии (СКТ) можно отчетливо дифференцировать утолщенные стенки бронхов, расширенные просветы бронхиального дерева, различные виды эмфиземы легких, изменение сосудистого рисунка, с преобладанием и усилением в прикорневых отделах, ослаблением в кортикальных.

Фиброзирующие альвеолиты

К этой группе относятся различные нозологические формы, которые возникают вследствие проникновения в организм повреждающих агентов, вызывающих идиопатические, аллергические или токсические альвеолиты. Данная группа заболеваний распространена среди работников сельского хозяйства, в текстильной, швейной, химической и фармацевтической промышленности.

Заболевания характеризуются тремя взаимосвязанными процессами: отек, воспаление, фиброз.

Клинически у больных отмечается развитие отдышки кашель, повышение температуры тела, боль в грудной клетке, постепенная потеря веса. Течение может быть острым (6мес-2 года) и хроническим (6-8 лет) с периодическими рецидивами.

Диагностика: на рентген снимках отмечается усиление и сетчатая деформация легочного рисунка, нечеткая очерченность сосудов и бронхов, местами определяются участки вздутия и коллапса легких, далее присоединяются грубые фиброзные изменения легких и плевры, которая визуализируется в виде перибронхиальной, периваскулярной фиброзной тяжистости, множественные пузыревидные вздутия в кортикальных отделах легких (сотовое легкое). На ранних стадиях при помощи спиральной компьютерной томографии (СКТ) можно определить степень и протяженность фиброзно-кистозных дегенеративных изменений легочной паренхимы и мелкие очаги в периферических отделах легких.

Пневмония

Пневмония принадлежит к наиболее распространенным заболеваниям легких. Патологический процесс локализуется в бронхах, бронхиолах, альвеолярной паренхиме, соединительной ткани. Различают первичную и вторичную пневмонию. Чаще всего причиной развития первичной пневмонии является бактериальная инфекция. Патологическими агентами может быть пневмококк, стафилококк, палочка Фридлендера, синегнойная и кишечная палочки, прочее. На ряду с бактериальной пневмонией также существует и опасность возникновения вирусной пневмонии (гриппозная, аденовирусная, орнитозная), рикетсиозной пневмонии, паразитарной, грибковой и других видов. Вторичная пневмония развивается в следствие имеющихся инфекционных заболеваний (коклюш, корь, тиф, сифилис) или при наличие гнойных очагов (фурункул, абсцесс, остеомиелит).

Клинически пневмония чаще всего возникает неожиданно, на фоне повышения температуры тела до 39 градусов, сопровождается головной болью, болью в груди, которая усиливается во время дыхания, кашля.

Диагностика: на рентген-снимке определяется частичная локализованная или разлитая (зависит от формы пневмонии) тень, возможны варианты с наличием множественных диссеминированных очагов. При помощи спиральной компьютерной томографии (СКТ) можно точно выявить и локализовать даже мелкие, «невидимые» при рентген-исследовании очаги, определить состояние плевры, наличие жидкости в плевральной полости, СКТ позволяет детально оценить прилегающие отделы неизмененной легочной паренхимы, состояние бронхов, лимфоузлов средостения и прочее.

Если резюмировать

Как мы видим, различных заболеваний, этиологических факторов и нюансов внешних проявлений масса, относительно общее одно – диагностика. Чаще всего пациенты с жалобами на патологию органов дыхания направляются на рентген диагностику или СКТ, так как при помощи совокупности этих методов можно действительно наиболее детально и точно распознать болезнь даже на ранних стадиях, провести дифференциальную диагностику и назначить необходимое лечение.

Высококачественная цифровая рентгенография и спиральная компьютерная томография в АЦМД.

Статью подготовили специалисты отделения лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС

орнитозная пневмония — это… Что такое орнитозная пневмония?



орнитозная пневмония

Medicine: Chlamidia psittaci pneumonia

Универсальный русско-английский словарь.
Академик.ру.
2011.

  • орнитоз
  • орнитозы

Смотреть что такое «орнитозная пневмония» в других словарях:

  • пневмония орнитозная — (р. ornithosa) интерстициальная или мелкоочаговая П. при орнитозе, характеризующаяся слабо выраженной симптоматикой, затяжным течением и склонностью к рецидивированию. П. острая (р. acuta) быстро развивающаяся П. по типу экссудативного воспаления …   Большой медицинский словарь

  • Воспаление легких — Пневмония МКБ 10 J12., J13., J14., J …   Википедия

  • Воспаление лёгких — Пневмония МКБ 10 J12., J13., J14., J …   Википедия

  • Пневмания — Пневмония МКБ 10 J12., J13., J14., J …   Википедия

  • Орнитоз — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете …   Википедия

  • Орнитозы — Орнитоз МКБ 10 A70. МКБ 9 073 DiseasesDB 2375 00 …   Википедия

  • Пситтакоз — Орнитоз МКБ 10 A70. МКБ 9 073 DiseasesDB 2375 00 …   Википедия

  • Классификация пневмоний по возбудителям — К этой группе можно отнести пневмонии вызванные различными возбудителями, которые имеют различные эпидемиологические, клинические и анатомические проявления, нуждаются в различной терапии и методах профилактики, пневмонию при ВИЧ инфекции и… …   Википедия

  • Отдельные виды пневмоний — К этой группе можно отнести пневмонии вызванные различными возбудителями, которые имеют различные эпидемиологические, клинические и анатомические проявления, нуждаются в различной терапии и методах профилактики, пневмонию при ВИЧ инфекции и… …   Википедия

орнитозная пневмония — это … Что такое орнитозная пневмония?

  • пневмония — Синонимы и родственные слова: африканская летаргия, азиатская холера, азиатский грипп, лихорадка Чагреса, немецкая корь, хаверхиллская лихорадка, гонконгский грипп, острый суставной ревматизм, острый бронхит, аденоидит, лихорадка, щелочная болезнь, алюминоз, амебиаз ,…… Moby Thesaurus

  • орнитоз — существительное атипичная пневмония, вызванная микроорганизмом риккетсии и переданная человеку от инфицированных птиц • Синхронизация: ↑ пситтакоз, ↑ попугая лихорадка • Гиперонимы: ↑ атипичная пневмония, ↑ первичная атипичная пневмония, ↑ микоплазменная пневмония…

  • первичная атипичная пневмония — существительное острое респираторное заболевание с высокой температурой и кашлем; вызвано микоплазмой; в первую очередь затрагивает детей и молодых людей • Синоним: ↑ атипичная пневмония, ↑ микоплазменная пневмония • Гиперонимы: ↑ респираторное заболевание, ↑ респираторное заболевание,…… Полезный английский словарь

  • атипичная пневмония — существительное острое респираторное заболевание с высокой температурой и кашлем; вызвано микоплазмой; в первую очередь затрагивает детей и молодых людей • Синоним: ↑ первичная атипичная пневмония, ↑ микоплазменная пневмония • Гиперонимы: ↑ респираторное заболевание, ↑ респираторное…… Полезный английский словарь

  • микоплазменная пневмония — существительное острое респираторное заболевание с высокой температурой и кашлем; вызвано микоплазмой; в первую очередь затрагивает детей и молодых людей • Синоним: ↑ атипичная пневмония, ↑ первичная атипичная пневмония • Гиперонимы: ↑ респираторное заболевание, ↑ респираторное…… Полезный английский словарь

  • Psittacosis — Классификация и внешние ресурсы Прямое флуоресцентное окрашивание антителами мазка-слепка мозга мыши, показывающего C.psittaci. ICD 10 A… Википедия

  • пситтакоз — Инфекционное заболевание орнитофобных птиц и людей, вызываемое бактерией Chlamydia psittaci. Инфекции птиц в основном неявные или латентные, хотя острое заболевание действительно возникает; человеческие инфекции могут привести к легкому заболеванию гриппом…… Медицинский словарь

  • респираторное заболевание — ▪ болезнь человека Введение любые заболевания и расстройства, влияющие на дыхание человека (дыхание, человеческое).Заболевания дыхательной системы могут поражать любые структуры и органы, связанные с дыханием, в том числе…… Universalium

  • грипп — Синонимы и родственные слова: африканская летаргия, азиатская холера, азиатский грипп, лихорадка Чагреса, немецкая корь, хаверхиллская лихорадка, гонконгский грипп, острый суставной ревматизм, острый бронхит, аденоидит, лихорадка, щелочная болезнь, алюминоз, амебиаз ,…… Moby Thesaurus

  • grippe — Синонимы и родственные слова: африканская летаргия, азиатская холера, азиатский грипп, лихорадка Чагреса, немецкая корь, хаверхиллская лихорадка, гонконгский грипп, острый суставной ревматизм, острый бронхит, аденоидит, лихорадка, щелочная болезнь, алюмобиаз ,…… Moby Thesaurus

  • грипп — Синонимы и родственные слова: африканская летаргия, азиатская холера, азиатский грипп, лихорадка Чагреса, немецкая корь, хаверхиллская лихорадка, гонконгский грипп, острый суставной ревматизм, острый бронхит, аденоидит, лихорадка, щелочная болезнь, алюминоз, амебиаз ,…… Moby Thesaurus

  • ,

    орнитозная пневмония — это … Что такое орнитозная пневмония?

  • пневмония — Синонимы и родственные слова: африканская летаргия, азиатская холера, азиатский грипп, лихорадка Чагреса, немецкая корь, хаверхиллская лихорадка, гонконгский грипп, острый суставной ревматизм, острый бронхит, аденоидит, лихорадка, щелочная болезнь, алюминоз, амебиаз ,…… Moby Thesaurus

  • орнитоз — существительное атипичная пневмония, вызванная микроорганизмом риккетсии и переданная человеку от инфицированных птиц • Синхронизация: ↑ пситтакоз, ↑ попугая лихорадка • Гиперонимы: ↑ атипичная пневмония, ↑ первичная атипичная пневмония, ↑ микоплазменная пневмония…

  • первичная атипичная пневмония — существительное острое респираторное заболевание с высокой температурой и кашлем; вызвано микоплазмой; в первую очередь затрагивает детей и молодых людей • Синоним: ↑ атипичная пневмония, ↑ микоплазменная пневмония • Гиперонимы: ↑ респираторное заболевание, ↑ респираторное заболевание,…… Полезный английский словарь

  • атипичная пневмония — существительное острое респираторное заболевание с высокой температурой и кашлем; вызвано микоплазмой; в первую очередь затрагивает детей и молодых людей • Синоним: ↑ первичная атипичная пневмония, ↑ микоплазменная пневмония • Гиперонимы: ↑ респираторное заболевание, ↑ респираторное…… Полезный английский словарь

  • микоплазменная пневмония — существительное острое респираторное заболевание с высокой температурой и кашлем; вызвано микоплазмой; в первую очередь затрагивает детей и молодых людей • Синоним: ↑ атипичная пневмония, ↑ первичная атипичная пневмония • Гиперонимы: ↑ респираторное заболевание, ↑ респираторное…… Полезный английский словарь

  • Psittacosis — Классификация и внешние ресурсы Прямое флуоресцентное окрашивание антителами мазка-слепка мозга мыши, показывающего C.psittaci. ICD 10 A… Википедия

  • пситтакоз — Инфекционное заболевание орнитофобных птиц и людей, вызываемое бактерией Chlamydia psittaci. Инфекции птиц в основном неявные или латентные, хотя острое заболевание действительно возникает; человеческие инфекции могут привести к легкому заболеванию гриппом…… Медицинский словарь

  • респираторное заболевание — ▪ болезнь человека Введение любые заболевания и расстройства, влияющие на дыхание человека (дыхание, человеческое).Заболевания дыхательной системы могут поражать любые структуры и органы, связанные с дыханием, в том числе…… Universalium

  • грипп — Синонимы и родственные слова: африканская летаргия, азиатская холера, азиатский грипп, лихорадка Чагреса, немецкая корь, хаверхиллская лихорадка, гонконгский грипп, острый суставной ревматизм, острый бронхит, аденоидит, лихорадка, щелочная болезнь, алюминоз, амебиаз ,…… Moby Thesaurus

  • grippe — Синонимы и родственные слова: африканская летаргия, азиатская холера, азиатский грипп, лихорадка Чагреса, немецкая корь, хаверхиллская лихорадка, гонконгский грипп, острый суставной ревматизм, острый бронхит, аденоидит, лихорадка, щелочная болезнь, алюмобиаз ,…… Moby Thesaurus

  • грипп — Синонимы и родственные слова: африканская летаргия, азиатская холера, азиатский грипп, лихорадка Чагреса, немецкая корь, хаверхиллская лихорадка, гонконгский грипп, острый суставной ревматизм, острый бронхит, аденоидит, лихорадка, щелочная болезнь, алюминоз, амебиаз ,…… Moby Thesaurus

  • ,

    Атипичная пневмония: причины, симптомы и лечение

    Атипичная пневмония — это инфекция дыхательной системы. Ее часто называют ходячей пневмонией.

    Врачи диагностируют и лечат пневмонию в зависимости от типа возбудителя инфекции.

    Симптомы атипичной пневмонии обычно менее выражены, чем при типичной пневмонии. Между тем, есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы полностью избежать пневмонии.

    Атипичная пневмония — это инфекция, поражающая нижние дыхательные пути.

    Типы бактерий, вызывающих это заболевание, обычно вызывают менее серьезные симптомы, чем при типичной пневмонии.

    Если атипичная пневмония вызвана бактериями Mycoplasma , то также часто возникают инфекции ушей и носовых пазух.

    Типичная пневмония и атипичная.

    Поделиться в Pinterest. Помимо симптомов атипичной пневмонии, микоплазма может вызывать у людей инфекции носовых пазух и ушей.

    Пневмония — это инфекция легких, вызванная патогеном.Состояние может вызывать у человека чувство усталости.

    Людям с пневмонией может потребоваться отдых в течение нескольких дней для борьбы с инфекцией. В некоторых случаях требуется госпитализация.

    Атипичная пневмония похожа на обычную пневмонию, но имеет несколько явных отличий.

    В случае атипичной пневмонии обычно не требуется госпитализация, и человек с ней вряд ли серьезно заболеет. Вот почему ее часто называют ходячей пневмонией.

    Многие люди с атипичной пневмонией могут нормально функционировать и выполнять большинство повседневных задач с небольшими трудностями.

    Люди с атипичной пневмонией также будут иметь определенные симптомы, которых у людей с типичной пневмонией часто не будет. Они могут включать выраженную головную боль, субфебрильную температуру, боль в ухе и боль в горле.

    Симптомы атипичной пневмонии обычно более легкие и стойкие, чем симптомы типичной пневмонии, которые появляются внезапно и вызывают более серьезное заболевание.

    Атипичная пневмония требует применения других антибиотиков, чем обычная пневмония, которая обычно вызывается бактериями Streptococcus pneumonia .

    Три специфические инфекционные бактерии вызывают большинство случаев атипичной пневмонии:

    • Mycoplasma pneumoniae обычно поражают людей младше 40 лет с легкими симптомами пневмонии. Это обычно вызывает боль в ушах, головную боль и боль в горле.
    • Chlamydophila pneumoniae часто встречается у детей школьного возраста и молодых людей.
    • Legionella pneumophila обычно более серьезна и чаще всего встречается у пожилых людей, курящих людей и людей с ослабленной иммунной системой.Ее еще называют болезнью легионеров.

    Редкие случаи атипичной пневмонии вызываются бактериями Chlamydophila psittaci , которые передаются от инфицированных птиц, таких как попугаи, попугаи и домашняя птица.

    Кто подвергается риску?

    Атипичная пневмония может заразить кого угодно. Есть несколько факторов, повышающих вероятность развития болезни.

    Группы риска включают:

    • курящих
    • человек старше 65
    • детей в возрасте до 2
    • лиц с хроническим респираторным заболеванием
    • лиц с ослабленной или ослабленной иммунной системой

    Любой, кто живет или работает в районе, где часто возникают вспышки атипичной пневмонии, также может подвергаться большему риску.Эти места включают общежития школ и колледжей, дома престарелых и больницы.

    Заразна ли атипичная пневмония?

    Поделиться на PinterestАтипичная пневмония заразна и распространяется при тесном контакте с инфицированными людьми.

    Атипичная пневмония заразна, но для появления симптомов требуется больше времени по сравнению с другими распространенными инфекциями, такими как типичная пневмония или вирусы простуды и гриппа.

    Атипичная пневмония распространяется при тесном контакте. Кашель и чихание, содержащие инфекционные патогены, передаются от человека к человеку по воздуху.

    Кроме того, бактерии могут выжить на руках человека и распространиться, если он потер глаза или коснется рта.

    Болезнь легионеров обычно возникает после вдыхания капель зараженной воды, а не при тесном контакте с инфицированными людьми.

    Симптомы атипичной пневмонии проявляются медленно. Инфицированный человек может не замечать симптомов в течение 1-4 недель после контакта с инфекцией.

    Как только симптомы действительно проявляются, они имеют тенденцию к ухудшению в течение следующих 2-6 ​​дней.

    Симптомы могут включать:

    • постоянный кашель, который может повторяться в течение дня
    • гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб или холодный пот
    • боль, сухость или зуд в горле
    • стойкий головная боль
    • слабость или утомляемость
    • боль в груди при глубоком дыхании
    • боли в мышцах и суставах

    Симптомы атипичной пневмонии могут различаться в зависимости от типа бактерий, вызывающих инфекцию.

    Люди с атипичной пневмонией могут также страдать вторичными заболеваниями, такими как сыпь или ушные инфекции, особенно если у них ослабленная иммунная система.

    Диагностика атипичной пневмонии требует выполнения нескольких шагов.

    Сначала врач задаст вопросы о симптомах и о том, как долго они у человека. Они также могут спросить о любых контактах с другими людьми, которые могут быть переносчиками инфекции.

    Диагностика также включает медицинский осмотр. Врач проверит температуру и отметит пульс и частоту дыхания.Кроме того, они будут слушать дыхание человека с помощью стетоскопа.

    Врач обычно проверяет уровень кислорода в крови с помощью небольшого прибора, известного как пульсоксиметр, который надевается на палец человека.

    Иногда требуется рентген грудной клетки. Это поможет отличить атипичную пневмонию от других состояний.

    В некоторых случаях анализы крови необходимы для проверки общего количества крови и функции почек, а также для определения типа присутствующих бактерий.Эти анализы часто проводятся, если произошла вспышка одного типа атипичной пневмонии.

    Поделиться на Pinterest Напитки без кофеина, такие как травяной чай, помогут уменьшить заложенность.

    В большинстве случаев атипичная пневмония хорошо поддается лечению. Врачи пропишут антибиотики при атипичной пневмонии, помня, что антибиотики действуют только против инфекций, вызванных бактериями.

    Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить такие симптомы, как лихорадка, ломота и боль.

    Употребление большого количества жидкостей без кофеина, таких как вода и травяной чай, может разжижить мокроту и слизь. Это облегчает вывод этих веществ из легких.

    Важно отдыхать, пока организм борется с инфекцией. Слишком сильный физический или психический стресс может еще больше ослабить иммунную систему и продлить симптомы.

    Также важно не принимать отпускаемые без рецепта лекарства от простуды или кашля, подавляющие кашель. Эти лекарства могут затруднить вывод из организма лишней слизи и мокроты.

    В тяжелых случаях атипичной пневмонии может потребоваться госпитализация. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, включая диабет, болезни сердца или легких.

    Людям с диагнозом «болезнь легионеров» также может потребоваться госпитализация. Им обычно назначают внутривенную терапию антибиотиками, жидкости и дыхательные процедуры, если они изо всех сил пытаются поддерживать уровень кислорода на достаточно высоком уровне.

    Регулярные прививки от типичной пневмонии, коклюша и гриппа помогают предотвратить инфекции.

    Кроме того, профилактика атипичной пневмонии включает снижение факторов риска, которые к ней приводят.

    Такие шаги, как отказ от курения и здоровая диета, могут укрепить иммунную систему. А более сильная иммунная система с большей вероятностью будет бороться с патогенами, вызывающими инфекции.

    Также рекомендуется избегать тесного контакта с больными пневмонией, в то время как регулярное мытье рук снижает риск распространения бактерий, вызывающих заболевание.

    Наконец, наиболее важным методом профилактики может быть закрытие рта больным инфекцией во время кашля или чихания, поскольку это основные пути ее распространения.

    Outlook

    Большинство случаев атипичной пневмонии легко поддаются лечению. Обычно у людей менее серьезные симптомы, чем у людей с типичной пневмонией, и инфекция может пройти сама по себе.

    Тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации, и любой человек с симптомами атипичной пневмонии должен обратиться к врачу.Следование медицинским рекомендациям — лучший способ вылечить это заболевание.

    .

    Статья об орнитозе по The Free Dictionary

    болезнь птиц и человека, вызываемая вирусами рода Chlamydia . Орнитозы, относящиеся к группе болезней зооантропоноза, были впервые описаны в 1875 году. Французский ученый А. Моранж назвал болезнь пситтакозом в 1895 году (от греч. psittakos — «попугай»).

    Возбудитель орнитоза — вирус, выделяющийся с экскрементами и носовой слизью птиц. Люди могут быть инфицированы пораженными птицами или птицами-переносчиками во время ухода за птицами, их убоя или ощипывания.Недоваренные инфицированные яйца также могут вызвать инфекцию. Инфекционный материал попадает в рот или конъюнктиву глаза зараженными руками. Зараженная пыль также может попадать в дыхательные пути.

    Инкубационный период орнитоза составляет от одной до двух недель. Заболевание имеет острое начало и протекает с высокой температурой в течение двух-четырех недель, головными болями, мышечными болями и пневмонией (боли в груди, сухой кашель). Иногда это сопровождается тошнотой, рвотой и запором.Это также легкие формы орнитоза, при которых симптомы проходят в течение нескольких дней. Орнитоз не дает стойкого иммунитета. Лица, инфицированные этим заболеванием, должны быть госпитализированы. Орнитоз лечится антибиотиками и другими лекарствами.

    Профилактические меры включают в себя соблюдение надлежащих процедур обслуживания на птицефабриках, дезинфекцию, ношение специальной одежды при уходе за домашней птицей, соблюдение правил, регулирующих продажу продуктов, контроль за популяцией голубей в городах, а также запрет или ограничение ввоза попугаев.

    Птицы, восприимчивые к орнитозам, включают цыплят, уток, гусей, индеек, фазанов, голубей, канареек и попугаев. (В американской терминологии орнитозы попугаев называются пситтакозами.) Естественные очаги болезней — это места скопления диких птиц, которые живут колониями у воды. В основном поражаются молодые птицы.

    Источниками возбудителя инфекции являются больные и выздоровевшие птицы-переносчики микробов. Инфекция распространяется через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.Больные птицы страдают ринитом и параличом ног и крыльев; острая диарея часто является симптомом. Диагноз ставится на основании эпизоотического тестирования, клинических симптомов и лабораторных исследований. Специфического лечения заболевания нет.

    Когда птица поражена орнитозом, на птицефабрику накладываются ограничения. Ввоз, вывоз и перегруппировка птиц запрещены. Принимаются меры общественного здравоохранения, направленные на предотвращение заражения людей.

    СПРАВОЧНИК

    Казанцев, А.С. Орнитос . Ленинград, 1973.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *