Положительная проба грегерсена: суть анализа, показания и подготовка к исследованию — OneKu

Содержание

Реакция Грегерсена: подготовка к анализу, результаты

Для диагностирования многих заболеваний желудочно-кишечного тракта проводят исследование кала. Реакция Грегерсена — это анализ, который дает возможность выявить скрытую кровь в изучаемом биоматериале. Такое исследование назначается в комплексе с УЗД и гастроскопией. Оно помогает обнаружить кровотечение как в нижних, так и в верхних отделах пищеварительной системы.

Показания и результаты

У всех людей каждый день с калом выводится небольшое количество крови, которое не показывает обычный анализ. Такую скрытую кровь невозможно выявить и при визуальном осмотре. Допустимой ежедневной нормой ее выделения для здорового организма является 1 мл. Иногда такой показатель может колебаться. Это зависит от употребления пищевых продуктов, которые содержат избыточное количество железа. Чтобы результаты были достоверными, необходима небольшая подготовка перед исследованием. Анализ кала на скрытую кровь определяет даже небольшое кровотечение.

Проба Грегерсена дает возможность установить минимальную концентрацию гемоглобина на 0,05 мг/г кала.

Вернуться к оглавлению

Показания и результаты

Диагностическое значение такого анализа очень важно. Его проводят для точного определения диагноза при болезнях ЖКТ, которые нарушают целостность слизистой. Он выявляет степень повреждений и дает возможность адекватно оценить прогнозы терапии. Предпосылками для проведения реакции Грегерсена являются следующие патологические признаки:

Такой анализ нужно сделать, если есть отсутствие аппетита.

  • ощущение жжения в пищеводе;
  • непроизвольное выделение газов;
  • тошнота;
  • проблемы со стулом;
  • потеря аппетита или веса.

Назначить анализ может терапевт или врач гастроэнтеролог. Если проба Грегерсена показывает отрицательный результат, то это считается нормой. В таблице представлены заболевания, которые можно определить при исследовании кала на скрытую кровь:

Проба положительная Реакция слабоположительная
Язвы или эрозии желудочно-кишечного тракта Хронический гастрит
Геморрой и анальные трещины
Рак органов ЖКТ
Гельминтозное поражение кишечника или желудка Кровотечение десен
Цирроз печени
Болезнь поджелудочной железы

Вернуться к оглавлению

Подготовка к анализу на реакцию Грегерсена

За трое суток до сдачи анализа нужно прекратить употребление мяса.

Желательное время для сбора кала — утро. Его количество должно быть небольшим около 10 г. Для сбора используют пластмассовый контейнер, который выдают в лабораториях, или его можно заменить на стеклянную тару небольшого размера. Биоматериал нужно доставить в исследовательский центр не позже 2 часов после сбора. Чтобы правильно подготовиться к сдаче на реакцию Грегерсена, очень важно соблюдать такие рекомендации:

  • исключить из употребления мясо, рыбу и овощи за 70 часов до сдачи кала;
  • не использовать ректальные свечи;
  • отменить прием слабительных и других лекарств, который могут влиять на перистальтику кишечника;
  • отложить проведения всех манипуляций в ЖКТ;
  • женщинам в период менструации проводить анализ не рекомендуется.

Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Для подтверждения наличия скрытой крови в кале дополнительно проводится реакция Вебера — проба со смолой гваяковой.

Техника исследования достаточно проста. Для выявления скрытой крови используют метод окисления бензидина перекисью водорода. Кал на реакцию Грегерсена проверяют таким образом: материал для анализа размазывают на предметном стекле и добавляют несколько капель реактивного вещества. В этой процедуре скрытая кровь выступает катализатором выделения кислорода и за счет пероксидазного действия она окрашивается в зеленоватый или синий оттенок. Если в изучаемом материале присутствует кровь, то после реакции ее пигмент обязательно меняет свой цвет. При этом чувствительность реактива к гемоглобину 1:100 000. Такой метод выявления скрытой крови позволяет быстро и точно определить ее наличие или отсутствие в кале.

что за анализ и зачем назначают?

Реакция Грегерсена (бензидиновая проба) — это анализ кала, направленный на выявление в нем скрытой крови из органов желудочно-кишечного тракта. При каких заболеваниях может быть назначено данное исследование? Как к нему подготовиться, и что может повлиять на результат? Как расшифровать полученный анализ кала? Рассмотрим подробно в данной статье.

Кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта

Практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта отражается на дефекации и кале. Сильные внутренние кровотечения в органах ЖКТ настолько изменяют внешний вид испражнений и их консистенцию, что поставить диагноз не составляет труда. Так, черный, дегтеобразный стул по-другому называется «мелена». Внешне он напоминает кал после употребления активированного угля, но отличительным признаком является консистенция: он более липкий. Данное состояние свидетельствует о наличии крови в желудке. Черный цвет он приобретает из-за реакции с соляной кислотой.

Второй вариант: стул с «обычной» кровью. Красный цвет крови в данной ситуации характеризует то, что она миновала желудок, то есть кровотечение находится в пределах кишечника. Также алая, яркая кровь на туалетной бумаге непосредственно после дефекации является признаком геморроя, трещин ануса или повреждения стенок прямой кишки из-за слишком сухих каловых масс.

В определенных случаях проводят реакцию Грегерсена на скрытую кровь. Но зачем? Все дело в том, что выделившийся миллилитр крови человеческий глаз не распознает, а вот с помощью лабораторных методов исследования определить его будет реально.

При каких патологиях встречается гемоглобин в кале?

Наличие скрытой крови определяется реакцией Грегерсена. Она проводится путем определения в фекалиях измененного гемоглобина, так как микроскопически сами эритроциты могут быть не выявлены, но врач подозревает внутреннее кровотечение или заболевания органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся подтеканием крови.

К ним относятся:

  1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (язва может кровоточить).
  2. Гельминтозы (гельминты повреждают стенки кишечника).
  3. Злокачественные опухоли желудка, кишечника, пищевода.
  4. Варикозное расширение вен пищевода.
  5. Туберкулез кишечника.
  6. Язвенный колит.

Когда назначают анализ на реакцию Грегерсена?

Бензидиновая проба не относится к типичным анализам вроде общего анализа мочи и клинического анализа крови. К данному исследованию должны иметься показания или симптомы, что подтолкнет врача к его назначению. К ним относятся:

  • Желудочно-кишечные симптомы: боли в животе, нарушения стула, изжога, тошнота, изменения аппетита.
  • Немотивированная потеря веса.
  • Наличие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (выявить ее кровоточивость).
  • Диагностирование опухолей органов желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к исследованию и правила сдачи анализа

При расшифровке анализа кала кровь определяется даже при незначительной кровопотере около 2 мл. Так, даже кровоточащие десны могут повлиять на результат исследования.

Нормой является ежесуточная потеря крови вместе с фекалиями до 1 мл, но этот показатель может варьироваться в зависимости от привычного рациона питания: у любителей полусырых бифштексов этот показатель может быть повышен. Именно поэтому для более точных показателей пациенту дают несколько рекомендаций:

  1. Не употреблять в пищу мясо, рыбу, продукты, богатые гемоглобином (печень, сердце), помидоры в течение трех суток.
  2. Быть аккуратным при чистке зубов. Если имеются заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью десен, то следует проводить гигиену более аккуратно и ни в коем случае не проглатывать кровь.
  3. Не проводить исследования после проведения манипуляций на кишечнике (клизма в том числе).
  4. Запрещается принимать препараты, окрашивающие кал (препараты железа, активированный уголь), слабительные средства и лекарственные препараты, оказывающие воздействие на перистальтику кишечника.
  5. Женщинам не рекомендуется проводить данное исследование во время менструации, чтобы не было ложных показателей при расшифровке анализа кала. В случае же когда исследование не может быть отложено, нужно придерживаться таких правил: перед сбором биологического материала на исследование следует прикрыть вход во влагалище ватным тампоном (или ввести обычный), провести тщательный омыв наружных половых органов и только после этого провести сбор.

Правила сбора

Перед сбором кала на реакцию Грегерсена следует купить или найти небольшую чистую и сухую емкость с крышкой. Забор следует произвести с утра и сразу же доставить материал на анализ. Лучше всего это сделать в течение 20-30 минут.

Анализ кала на скрытую кровь


Анализ кала на скрытую кровь

Общая информация об исследовании

Анализ кала на скрытую кровь является крайне важным лабораторным исследованием при диагностике именно скрытых кровотечений из различных отделов ЖКТ. Такие кровотечения – один из ранних симптомов целого ряда тяжелых заболеваний ЖКТ, в том числе онкологических. При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, определить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически очень трудно, а чаще всего просто невозможно.

При обильных кровотечениях из различных отделов ЖКТ кровь настолько изменяет внешний вид кала, что ее наличие часто можно определить визуально. Если кровотечение из нижних отделов кишечника (толстая кишка, прямая кишка), то кровь будет алого цвета, возможно, в виде сгустков или примесей. Если же источник кровотечения – в верхних отделах ЖКТ (часть тонкого кишечника, пищевод, желудок), то кал превращается в черный, «дегтеобразный» за счет взаимодействия крови и особых ферментов, продуцируемых в данных отделах ЖКТ. Как правило, если имеются визуальные признаки ЖКТ-кровотечения, то ситуация острая и требует экстренных мер (неотложной помощи). Однако при менее выраженных нарушениях целостности слизистой оболочки ЖКТ, с вовлечением в процесс малого количества сосудов, цвет и консистенция кала не меняются, но эритроциты в кале будут видны при микроскопическом исследовании. Если же микроскопически эритроциты не видны, а подозрение на скрытое кровотечение есть, в таком случае и требуется анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование осуществляется с помощью измерения количества измененного гемоглобина (а не самих эритроцитов).

Положительная реакция кала на скрытую кровь означает, что у человека имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется небольшое количество крови. Это может происходить при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, полипах, инвазиях гельминтами. Так как опухоли, первичные и метастатические, вызывают поражения слизистой ЖКТ даже при незначительных размерах, исследование используется на первом этапе выявления опухолей ЖКТ. Особенно важно определение скрытой крови при диагностике рака толстой кишки, поскольку именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях.

Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно-расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях, так что необходимо обязательно учитывать это при оценке результатов анализа.

Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении. Отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения ЖКТ. Важно, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими инструментальными и лабораторными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.

Иногда все исследования кала на скрытую кровь ошибочно называют пробой или реакцией Грегерсена, ошибочно – потому что реакция Грегерсена (бензидиновая проба) – это самый распространенный, но не единственный метод обнаружения скрытой крови в кале, моче, рвотных массах и т. д.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний ЖКТ, сопровождающихся нарушениями целостности слизистой оболочки (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, дуоденального сосочка, туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит, гельминтозы).
  • Чтобы оценить степень повреждения слизистой оболочки ЖКТ.
  • Чтобы оценить адекватность терапии язвенной болезни желудка, НЯК, болезни Крона, туберкулеза кишечника.
  • Чтобы оценить тяжесть заболевания ЖКТ и дать его прогноз.

Когда назначается исследование?

  • При болях в животе, изжоге, тошноте, рвоте.
  • При частом кашицеобразном стуле, ложных позывах к дефекации, запорах, болях в животе, потере веса, потере аппетита, повышении температуры тела.
  • При выявленных опухолях ЖКТ (инструментальными методами) для исключения скрытых кровотечений ЖКТ.
  • При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
  • Если у пациента ранее была диагностирована язва желудка (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипоз, туберкулез кишечника).

описание, значение результата — Online Диагноз

Общее описание

Скрытой называется кровь, не изменяющая цвет кала и не определяемая макро- и микроскопически. Реакция Грегерсена для выявления скрытой крови основана на свойстве кровяного пигмента ускорять окислительные процессы (химическое исследование).

Положительная реакция кала на скрытую кровь может отмечаться при:

  • эрозивно-язвенном поражении ЖКТ — 100%;
  • опухолях желудка, кишечника в стадии распада — 100%;
  • инвазии гельминтами, травмирующими стенку кишечника;
  • разрыве варикозно расширеных вен пищевода, кардиального отдела желудка, прямой кишки (цирроз печени) — 100%;
  • попадании в пищеварительный тракт крови из полости рта и гортани — 100%;
  • примеси к калу крови из геморроидальных узлов и трещин заднего прохода — 100%;

Тест позволяет определить гемоглобин в минимальной концентрации 0,05 мг/г стула; положительный результат в течение 2-3 минут.

Нормы

В норме реакция отрицательная.

  1. 1. Хронический геморрой
  2. 2. Анальная трещина
  3. 3. Язва двенадцатиперстной кишки
  4. 4. Язва желудка
  5. 5. Рак желудка
  6. 6. Кишечные гельминтозы
  7. 7. Цирроз печени
  8. 8. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  1. Хронический геморрой

    Положительная реакция кала на скрытую кровь может отмечаться при примеси к калу крови из геморроидальных узлов.

  2. Анальная трещина

    Положительная реакция кала на скрытую кровь может отмечаться при трещине заднего прохода.

  3. Язва двенадцатиперстной кишки

    Положительная реакция кала на скрытую кровь может отмечаться при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ.

  4. Язва желудка

    Положительная реакция кала на скрытую кровь может отмечаться при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ.

  5. Рак желудка

    Положительная реакция кала на скрытую кровь может отмечаться при опухолях желудка в стадии распада.

  6. Кишечные гельминтозы

    Положительная реакция кала на скрытую кровь может отмечаться при инвазии гельминтами, травмирующими стенку кишечника.

  7. Цирроз печени

    Реакция кала на скрытую кровь может быть положительной при циррозе печени.

  8. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

    Положительная реакция кала на скрытую кровь может отмечаться при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ.

Что показывает анализ кала на скрытую кровь

При нормальной работе органов пищеварительной системы в каловых массах человека не должно находиться примесей крови. Несмотря на это существует ряд заболеваний ЖКТ, когда появление небольшого количества крови – это прямой симптом патологии, требующей срочного медикаментозного лечения, а в некоторых случаях даже хирургического вмешательства (обострение язвенной болезни, завороток кишок, некроз тканей кишечника). Само определение скрытой крови в стуле – это специфическое состояние органов пищеварения, когда вооруженным глазом кровянистые выделения увидеть не удается и даже использование микроскопа не позволяет на все 100% диагностировать присутствие данной биологической примеси. Только с помощью специальной методики исследования в лабораторных условиях, медики обнаруживают клетки крови и получают первые признаки того или иного заболевания ЖКТ.

Что показывает исследование кала на скрытую кровь?

Данный вид диагностики помогает идентифицировать наличие или полное отсутствие кровеносных частиц в фекалиях непосредственно после опорожнения кишечника. При этом доктора имеют возможность установить, какая концентрация гематогенного составляющего в кале.

Исходя из этого можно сделать выводы, присутствует у человека сильное кровотечение внутренних органов, попадает кровь в стул часто или периодически под воздействием негативных факторов.

На основании полученных информационных данных начинается подготовка к выставлению диагноза. Также, получив на руки результаты биохимического исследования каловых масс на предмет наличия в них скрытой крови, лечащий врач определяет перечень дополнительных диагностических процедур, которые необходимо пройти пациенту, дабы максимально точно и за предельно короткий период времени выявить причину подтекания крови в полость органов ЖКТ. Кроме того, с помощью этого анализа удается понять, с какого именно сосуда с нарушенной целостностью идет выброс кровеносного русла (капилляры, артерия, вена).

Какие виды исследований для этого существуют, плюсы и минусы?

Для проведения данного диагностического обследования фекалий с определением в них содержания скрытой крови, применяются два наиболее информативных и эффективных способа, а именно.

Иммунохимическая проба

Анализ кала на скрытую кровь показывает патологические изменения в нижнем отделе пищеварительной системы, если уже после прохождения пищи области толстого кишечника, происходит выделение кровеносных частиц через нарушенную целостность слизистой оболочки кишки.

Достоинство данного вида исследования заключается в том, что человеку не требуется придерживаться какого-либо диетического питания, отказываться от продуктов, содержащих большое количество такого минерала, как железо (мясо, яблоки, колбасы, рыба).

Иммунохимический анализ на скрытую кровь считается положительным, если в кале пациента обнаруживается гематоглобулин человека. Это прямой показатель того, что в пищеварительный тракт в небольших объемах поступают частички крови, формируя скрытое присутствие в кале. После этого начинается более подробное изучение органов брюшной полости, ткани которых имеют возможное нарушение целостности. Также обследуются магистральные сосуды, расположенные в непосредственной близости к органам ЖКТ.

Реакция Грегерсена

Данный вид диагностики в медицинской терминологии еще именуется, как бензидиновая проба. Применяется для выявления внутренних кровотечений во всех отделах пищеварительной системы. Для реализации данного лабораторного метода изучения каловых масс пациента, применяются химические реактивы. Плюс методики в том, что она с 95% вероятностью позволяет определить, в какой именно части желудочно-кишечного тракта сосредоточилась патология, вызывающая подтекание крови в пищеварительную систему.

Минус диагностики состоит в излишней чувствительности химических компонентов к большому количеству веществ, содержащих в своем составе оксид железа. Поэтому человеку за несколько дней до проведения процедуры, приходится придерживаться строгой диеты, из которой полностью исключаются все продукты питания, содержащие железо. С этой целью врач-гастроэнтеролог или специалист, занимающийся биохимическим изучением каловых масс с помощью пробы Грегерсена, составляет пациенту подробное меню с разрешенными и запрещенными блюдами.

Исходя из этого и сравнивая две вышеуказанные методики большинство специалистов в области лечения пищеварительных патологий, связанных с внутренними кровотечениями, приходят к единому выводу, что иммунохимический метод исследования каловых масс является наиболее действенным и таковым, который позволяет гастроэнтерологу получить максимально достоверную информацию о биохимическом составе стула и локализации возможных очагов с разрушенной целостностью слизистой оболочки кишечного тракта, а также более плотных слоев эпителиальных тканей. Реакция Грегерсена выявляет в кале гематоглобулин не хуже, но слишком высока степень погрешности.

Показания к сдаче анализа

В большинстве случаев прямые показания для выполнения биохимического исследования фекалий на предмет наличия в них скрытой крови, заключаются в присутствии у пациента следующих сопутствующих симптомов, указывающих на одно из возможных заболеваний ЖКТ:

  • устойчивый болевой синдром в брюшной полости, который не имеет конкретной локализации в плане одного из органов системы пищеварения;
  • частое и беспричинное возникновение диареи, либо же постоянная дефекация сильно разжиженными каловыми массами;
  • диспептические расстройства, проявляющиеся в форме затяжной изжоги, избыточном газообразовании, тошноте, рвоте, отсутствии аппетита;
  • различного рода нарушения по части переваривания пищи и ее усвоения с расщеплением на питательные вещества;
  • резкое снижение массы тела на фоне того, что человек продолжает питаться в тех же самых объемах, а энергетическая и биологическая ценность продуктов остается неизменной;
  • стандартная клиническая диагностика кала не обнаруживает факт внутреннего кровотечения, хотя у пациента имеется целый ряд других признаков, являющихся прямым указателем попадания крови в полость ЖКТ.

Обязательным условием для тестирования кала на скрытую примесь крови является наличие у человека таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка, онкологические процессы в прямой кишке, коллит, сопровождающийся эрозией слизистой оболочки кишечника. Положительная реакция на скрытую кровь в кале говорит о том, что в пищеварительном тракте пациента нарушена целостность тканей.

Как сдавать анализ – подготовка к сдаче кала на скрытую кровь

Первым шагом к проведению качественной диагностики является выполнение подготовительных процедур, обеспечивающих стабильную микрофлору кишечника, а также очищение его полости от возможных частиц пищи, способных негативным образом повлиять на результаты анализов.

Для пациентов, которым предстоит пройти тест на реакцию Грегерсена, необходимо соблюдать следующие правила взятия кала на скрытую кровь:

  1. За 3 суток до начала исследования исключить из своего рациона мясо, рыбу и разнообразные морепродукты. Под запретом находятся спиртные напитки, витаминные и минеральные комплексы, лекарственные препараты, содержащие оксид железа.
  2. Не проходить диагностику женщинам в период менструального цикла. Несоблюдение этого предостережения приведет к отображению искаженных данных и случайному попаданию капелек крови в фекалии.
  3. За 7 суток до сдачи каловых масс на обследование, не использовать ректальные суппозитории и промывающие клизмы.
  4. С осторожностью подходить к вопросам гигиены ротовой полости, чтобы не было случайного повреждения десен грубой щетиной зубной щетки. Даже незначительное попадание капиллярной крови из ротовой полости в желудок, способно показать положительный результат в плане теста на скрытую кровь.

Правильная сдача биологического материала для исследования каловых масс, заключается в том, что человек самостоятельно приобретает стерильную емкость в аптеке или ему ее выдают в медицинском учреждении по месту прохождения обследования. В фекалии не должны попасть никакие посторонние примеси в виде мочи и прочих выделений. Сразу же после дефекации образцы стула направляются в лабораторию для исследования и биохимического анализа. Предварительный сбор фекалий лучше также выполнять в стерильный горшок или баночку. Перенос кала из унитаза является недопустимым.

Исследование кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена) — Студопедия

Цель:

диагностическая – выявление скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта

Оснащение:

приготовить чистую сухую стеклянную ёмкость с крышкой объёмом 100 – 200 мл, палочку для забора кала, направление

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту (члену семьи) цель и необходимость предстоящего исследования; получить согласие.

2. Проинформировать пациента:

s за три дня до исследования исключить из питания железосодержащие продукты (мясо, рыба), лекарственные вещества, содержащие железо, бром, йод, висмут; ограничить овощи, яблоки, яйца, чёрный хлеб, печень, икру, гречневую кашу

s при кровоточивости дёсен в течение 3-х дней не чистить зубы, а полоскать рот 2% раствором гидрокарбоната натрия (соды).

s на 4-й день утром взять свежевыделенный кал на анализ из разных наиболее темных мест в чистую стеклянную ёмкость в количестве 10 – 20 г

s закрыть крышкой емкость с фекалиями

s положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет

s завязать пакет и выбросить в мусорный контейнер.

s вымыть руки

s емкость с собранным анализом оставить в специальном ящике на стеллаже санитарной комнаты.

3. Доставить в клиническую лабораторию емкость с фекалиями и направление на исследование

4. Попросить пациента повторить всю информацию (при необходимости дать письменную инструкцию).

Примечание:

Ø запрещается использовать коробочек и других немоющихся емкостей!

Ø если у пациента носовые, геморроидальные кровотечения, кровохарканье, менструации — исследование не проводится.

Ø во время подготовки (в течение 3-х дней) не рекомендуется проводить ФГС и зондовые манипуляции.


ГРЕГЕРСЕНА ПРОБА — это… Что такое ГРЕГЕРСЕНА ПРОБА?



ГРЕГЕРСЕНА ПРОБА
ГРЕГЕРСЕНА ПРОБА (Gregersen), модификация бензидиновой пробы на скрытую кровь в испражнениях. 0,025 г бензидина и .0,1 з перекиси бария растворяют в 5 сма 50%-ной уксусной кислоты. Несколько капель раствора наносят на мазок кала, растертого на предметном стекле. При наличии крови получается зеленовато-синее до темно-синего окрашивание. Окраска появляется через несколько секунд, обычно не позднее, чем через две минуты. Реактивы должны применяться свежие. Необходимо предварительно держать б-ного в течение нескольких дней на молочно-растительной диете. Реакция доказательна для кровотечения из пищевода, желудка или кишечника, если исключена возможность примеси к испражнениям крови из полости рта и носоглотки. Преимущества пробы перед бензидиновой: большая стойкость перекиси бария по сравнению с Н202 и уменьшение излишней чувствительности бензидина. Лит.: Гиршберг Л., Техника исследования и клиническое значение скрытой крови в испражнениях, Врач, газета, 1922, № 9; Gregersen Т., Untersuchungen tiber okkulte Blutungen, Arch. f. Ver-dauungskrankheiten, B. XXV, 1919.

Большая медицинская энциклопедия.
1970.

  • ГРЕВСА БОЛЕЗНЬ
  • ГРЕКОВ

Смотреть что такое «ГРЕГЕРСЕНА ПРОБА» в других словарях:

  • Грегерсена реакция — (J. P. Gregersen, датский врач) см. Бензидиновая проба …   Большой медицинский словарь

  • бензидиновая проба — (син. Грегерсена реакция) метод обнаружения крови в моче, кале, желудочном соке, рвотных массах и других средах, а также на различных предметах, основанный на окислении бензидина перекисью водорода за счет пероксидазного действия пигментов крови… …   Большой медицинский словарь

  • ИСПРАЖНЕНИЯ — (кал, faeces, kopros), содержимое нижних отделов кишечника, образовавшееся в результате акта пищеварения и выделяющееся при акте дефекации. Уже древние врачи придавали внешнему виду И. большое значение для диагноза и прогноза б ни. Левенгук… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Желудочно-кишечное кровотечение — I Желудочно кишечное кровотечение кровотечение из органов желудочно кишечного тракта. Может быть острым и хроническим, явным и скрытым, однократным и рецидивирующим. Источник Ж. к. к. может локализоваться во всех отделах желудочно кишечного… …   Медицинская энциклопедия

  • Бензидин — Общие Химическая формула C12h22N2 Физич …   Википедия

  • СВЁРТЫВАНИЕ ВНУТРИСОСУДИСТОЕ ДИССЕМИНИРОВАННОЕ — мед. Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание (ДВС) синдром, возникающий при различных заболеваниях и характеризующийся образованием нерастворимого фибрина в крови и утилизацией прокоагулянтов и тромбоцитов с развитием геморрагического… …   Справочник по болезням

Положительное тестирование и отрицательное тестирование с примерами

  • На главную
  • Тестирование

      • Назад
      • Гибкое тестирование
      • BugZilla
      • Cucumber
      • Тестирование базы данных
      • ETL Тестирование базы данных

      • Назад
      • JUnit
      • LoadRunner
      • Ручное тестирование
      • Мобильное тестирование
      • Mantis
      • Почтальон
      • QTP
      • Назад
      • Центр качества (ALM)
      • SAP Testing
      • SAPU
      • Управление тестированием
      • TestLink
  • SAP

      • Назад
      • ABAP
      • APO
      • Начинающий
      • Basis
      • BODS
      • BI
      • BPC
      • CO
      • Назад
      • CRM
      • Crystal Reports
      • Crystal Reports
      • FICO3
      • Заработная плата
      • Назад
      • PI / PO
      • PP
      • SD
      • SAPUI5
      • Безопасность
      • Менеджер решений
      • Successfactors
      • SAP Tutorials

      4

    • Web
    • Apache
    • AngularJS
    • ASP.Net
    • C
    • C #
    • C ++
    • CodeIgniter
    • СУБД
    • JavaScript
    • Назад
    • Java
    • JSP
    • Kotlin
    • Linux
    • Linux
    • Kotlin
    • Linux
    • js

    • Perl
    • Назад
    • PHP
    • PL / SQL
    • PostgreSQL
    • Python
    • ReactJS
    • Ruby & Rails
    • Scala
    • SQL
    • 000

    • SQL
    • 000

      0003 SQL

      000

      0003 SQL

      000

    • UML
    • VB.Net
    • VBScript
    • Веб-службы
    • WPF
  • Обязательно учите!

      • Назад
      • Бухгалтерский учет
      • Алгоритмы
      • Android
      • Блокчейн
      • Business Analyst
      • Создание веб-сайта
      • CCNA
      • Облачные вычисления
      • 00030003 COBOL 9000 Compiler
          9000 Встроенные системы

        • 00030002 9000 Compiler 9000
        • Ethical Hacking
        • Учебники по Excel
        • Программирование на Go
        • IoT
        • ITIL
        • Jenkins
        • MIS
        • Сеть
        • Операционная система
        • Назад
        • Управление проектами Обзоры
        • Salesforce
        • SEO
        • Разработка программного обеспечения
        • VB A
    • Big Data

        • Назад
        • AWS
        • BigData
        • Cassandra
        • Cognos
        • Хранилище данных
        • 0003

        • HBOps
        • 0003

        • HBOps
        • MicroStrategy
        • MongoDB

    .

    Ложноположительный тест на беременность: 5 возможных причин

    Если женщина пытается забеременеть или подозревает, что она беременна, домашние тесты на беременность можно купить в аптеках и во многих магазинах, торгующих предметами личной гигиены.

    Хотя многие домашние тесты на беременность требуют 99-процентной точности, они не идеальны. Ложноположительный результат — это результат, когда тест показывает, что пользователь беременна, хотя это не так.

    Несколько факторов могут привести к ложноположительному или отрицательному показанию.В этой статье обсуждаются некоторые из возможных причин, по которым женщина получает ложноположительный результат теста на беременность. Домашние тесты на беременность используют мочу для определения наличия гормонов, выделяемых во время беременности.

    Домашние тесты на беременность в моче работают, выявляя в моче хорионический гонадотропин человека или ХГЧ. Это гормон беременности, он содержится как в моче, так и в крови.

    Домашние тесты на беременность различаются в зависимости от марки, и для каждого из них есть подробные инструкции, которым необходимо следовать для обеспечения точности.

    Некоторые наборы требуют, чтобы пользователь поместил тест-полоску в струю мочи. Другие могут использовать чашу для сбора мочи, чтобы окунуть в нее палочку для беременных или извлечь мочу с помощью пипетки для размещения на тестовой палочке.

    То, как тест показывает положительный или отрицательный результат, также зависит от бренда и может включать:

    • знак плюс или минус
    • слово или слова «беременна» или «не беременна»
    • одна или две индикаторные линии

    Важно отметить, что при проведении теста на беременность женщина должна знать, что даже слабый знак плюс или линия указывает на положительный результат.

    Однако не все положительные результаты тестов на беременность означают, что женщина беременна. Бывают случаи, когда тест на беременность может давать ложноположительные результаты.

    Людям следует поговорить со своим врачом для дальнейшего обследования, если они получили положительный тест на беременность.

    Кроме того, женщине важно поговорить с медицинским работником, если она считает, что, возможно, беременна, но получила отрицательный тест на беременность. Это связано с тем, что для правильного подтверждения ее состояния может потребоваться дальнейшее обследование.

    Ниже перечислены пять возможных ситуаций, при которых женщина может получить ложноположительный результат домашнего теста на беременность.

    Сдавая домашний тест на беременность, важно полностью следовать инструкциям по тесту. У каждого бренда есть особые инструкции, поэтому очень важно внимательно их прочитать.

    В большинстве тестов пользователю предлагается прочитать результат в течение 4–5 минут после прохождения теста и не более чем через 10–30 минут после этого.

    Большинство нецифровых тестов мочи на беременность показывают одну строку, если женщина не беременна, и две строки, если она беременна, или знак плюс или минус.

    Если тест на беременность будет прочитан по истечении рекомендованного времени, это может привести к тому, что выглядит как положительный результат теста. Однако в большинстве случаев это не положительный результат теста на беременность, а линия испарения, оставленная мочой после рекомендованного времени для считывания результатов теста.

    Поделиться на PinterestПосле аборта или выкидыша домашний тест на беременность может дать ложноположительный результат, поскольку уровень ХГЧ в организме все еще может быть относительно высоким.

    Другой причиной ложноположительного результата может быть домашний тест на беременность после аборта или выкидыша.

    Как только оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки, организм начинает выделять гормон беременности ХГЧ. После выкидыша или аборта уровень ХГЧ начинает падать, но очень медленно.

    Обычно уровень ХГЧ снижается в течение периода от 9 до 35 дней. Средний срок составляет около 19 дней. Проведение теста на беременность в этот период может привести к ложноположительному результату.

    Иногда женщина могла пережить неполный выкидыш. Это состояние означает, что в матке может быть ткань от беременности, которая продолжает вырабатывать ХГЧ.Если это произойдет, может потребоваться операция по расширению и кюретажу для удаления любых оставшихся продуктов зачатия.

    Молярная беременность или пузырный занавес — это состояние, которое вызывает рост опухоли матки.

    Молярная беременность вызвана генетическими аномалиями при зачатии и приводит к аномальной беременности.

    При полной молярной беременности хромосомы матери отсутствуют, только хромосомы отца. Это приводит к отсутствию эмбриона или плацентарной ткани.

    И наоборот, частичная молярная беременность имеет эмбрион и плаценту.Однако у эмбриона два набора хромосом от отца и один набор от матери. Это дает эмбриону 69 хромосом вместо нормальных 49.

    Вместо нормальной плаценты и эмбриона плацентарная ткань при молярной беременности развивается по принципу, напоминающему гроздь винограда. Это происходит в результате образования массы небольших заполненных жидкостью мешочков, которые необходимо удалить с помощью дилатации и кюретажа.

    Уровень ХГЧ у женщины после операции тщательно контролируется, чтобы убедиться, что он вернется к норме.

    Иногда может возникнуть состояние, называемое стойкой гестационной трофобластической болезнью. Это вызвано продолжающимся ростом продуктов молярного зачатия внутри матки. Это может быть серьезное заболевание, требующее хирургического вмешательства по удалению матки или химиотерапии.

    Женщины, у которых молярная беременность, все еще могут горевать о потере беременности, как и женщины, перенесшие выкидыш.

    Некоторые лекарства могут привести к ложноположительным результатам тестов на беременность.

    К этим лекарствам относятся препараты с ХГЧ в качестве активного ингредиента, который часто используется для лечения бесплодия. Человек, принимающий лекарства для лечения бесплодия, может пожелать пройти тест на беременность у своего врача.

    Большинство лекарств и наркотиков, включая алкоголь, не влияют на результаты домашних тестов на беременность.

    Поделиться на PinterestРазличные медицинские условия могут влиять на уровень ХГЧ в организме, что приводит к ложноположительному результату теста на беременность.

    Определенные медицинские условия могут вызывать повышение уровня ХГЧ у женщины, даже если она не беременна.К ним относятся:

    • расстройства, влияющие на гипофиз и уровни гормонов, особенно у женщин в перименопаузе или менопаузе
    • гестационные трофобластические заболевания, которые вызывают опухоли в клетках, которые обычно составляют плаценту
    • рак яичников, мочевого пузыря, почки , печень, легкие, толстая кишка, грудь и желудок
    • фантомный ХГЧ, где антитела мешают тестированию
    • кисты яичников
    • болезни почек или инфекции мочевыводящих путей

    Фантомный ХГЧ возникает, когда определенные антитела связываются с молекулами в Набор для тестирования на беременность, который используется для определения ХГЧ.Взаимодействие заставляет набор для тестирования сигнализировать, что уровни ХГЧ выше, чем они есть на самом деле.

    По данным Управления по охране здоровья женщин США, домашние тесты на беременность могут быть точными на 99 процентов при правильном использовании.

    Количество ХГЧ, присутствующего в моче женщины, увеличивается со временем, и точный результат обычно получается, если анализ проводится после пропущенного цикла.

    Однако примерно у 10 процентов женщин уровень ХГЧ начинает повышаться только в первый день после пропущенного цикла.У этих женщин тест вряд ли будет точным, если его провести в это время.

    Неправильное использование теста или проверка результатов позже рекомендованного времени может привести к ложноположительным результатам.

    Если у кого-то есть положительный тест на беременность, важно уведомить об этом своего врача, так как ему потребуется дальнейшая оценка и тестирование для подтверждения и наблюдения за своей беременностью.

    Если кто-то считает, что он может быть беременным, но его домашний тест на беременность отрицательный, ему следует поговорить с врачом для получения дальнейших рекомендаций.

    .

    положительных, отрицательных и разрушительных тестов

    Раньше мы много говорили о тестовой документации. Это неотъемлемая часть тестирования программного обеспечения, и одним из основных участников является тестовый пример. Тестовые примеры — это пошаговая последовательность, которую тестер выполняет для проверки того, что часть программного обеспечения работает должным образом. При написании тестовых примеров важно выбрать правильный стиль для тестового примера, над которым вы работаете.

    Какова цель? Чтобы проверить, что программа должна делать? Чтобы проверить, чего он не должен делать? Или цель состоит в том, чтобы увидеть, выйдет ли программное обеспечение из строя в определенный момент? В целом, существует три стиля тестовых примеров в тестировании программного обеспечения, которые охватывают эти подходы:

    1. Положительные тестовые случаи
    2. Отрицательные тестовые случаи
    3. Разрушающие тесты

    Положительные тестовые наборы

    Положительных тестовых примеров проверяют действительные входные данные, чтобы убедиться, что программное обеспечение выполняет то, что должно делать.Основная цель этого — убедиться, что система не выдает ошибок, когда этого не должно быть. В целом положительное тестирование гарантирует, что система соответствует требованиям при положительных сценариях и повседневном использовании.

    Примеры положительных тестов

    Рассмотрим поле для создания пароля, которое должно содержать 5-10 символов и содержать только буквы и / или цифры. Вот несколько примеров положительных тестов:

    • Поле пароля должно содержать 5 символов
    • Поле пароля должно содержать 10 символов
    • Поле пароля должно принимать все числа
    • Поле пароля должно принимать все буквы
    • Поле пароля должно принимать комбинацию букв и цифр

    Отрицательные тестовые случаи

    Отрицательные тестовые примеры проверяют недопустимые входные данные и подтверждают, что программное обеспечение , а не , выполняет то, что не должно делать.Цель отрицательного тестирования — убедиться, что система проверяет недопустимые входные данные, выдавая ошибки или иным образом не позволяя системе работать в определенном месте. Давайте рассмотрим тот же пример поля создания пароля выше и рассмотрим несколько примеров отрицательных тестовых случаев.

    Примеры отрицательных тестов

    • Поле пароля не должно принимать 1-4 символа
    • Поле пароля не должно принимать никаких символов, кроме цифр или букв (! @ # .. и т. Д.)
    • Поле пароля не должно принимать 11 символов

    В каждом из этих тестов система не должна принимать значение

    .

    Прорывный подход к вашим самым неприятным проблемам на работе и в жизни, Хэл Грегерсен

    Что, если бы вы могли найти лучший ответ на вашу самую неприятную проблему — на рабочем месте, в обществе или в семье — просто изменив вопрос?

    Поговорите с творческими людьми, решающими проблемы, и они часто скажут вам, что ключ к их успеху — это задать другой вопрос.

    Возьмите Дебби Стерлинг, социального предпринимателя, создавшего GoldieBlox. Идея пришла, когда друг пожаловался на

    Что, если бы вы могли найти лучший ответ на вашу самую неприятную проблему — на рабочем месте, в обществе или в семье — просто изменив вопрос?

    Поговорите с творческими людьми, решающими проблемы, и они часто скажут вам, что ключ к их успеху — это задать другой вопрос.

    Возьмите Дебби Стерлинг, социального предпринимателя, создавшего GoldieBlox. Идея возникла, когда друг пожаловался на то, что женщин-инженеров слишком мало, и Стерлинг вслух задался вопросом: «Почему все замечательные строительные игрушки сделаны для мальчиков? Или рассмотрим Нобелевского лауреата Ричарда Талера, который спросил: «Изменит ли это экономическую теорию, если мы перестанем притворяться, что люди рациональны?» Или послушайте Джеффа Безоса, чей неустанный подход к решению проблем привел к экспоненциальному росту Amazon: «Правильный вопрос — ключ к правильному ответу.

    Подобные великие вопросы обладают каталитическим свойством — то есть они устраняют препятствия на пути творческого мышления и направляют поиск решений в новые, ускоренные пути. Часто в тот момент, когда их озвучивают, они производят парадоксальный эффект: они совершенно неожиданные, но в то же время очевидные.

    Для гуру инноваций и лидерства Хэла Грегерсена сила вопросов всегда была очевидна, но потребовалось несколько лет, чтобы следующий вопрос задал его: если так много зависит от свежих вопросов, разве мы не должны больше знать о том, как приехать к ним? Это отправило его на поиски исследования, которое в конечном итоге включило более двухсот интервью с творческими мыслителями. Вопросы — это ответ предоставляет информацию, полученную Грегерсеном об условиях, которые порождают каталитические вопросы и прорывные идеи, и о том, как каждый может их создать.

    .

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *