После родов когда можно пить противозачаточные: Противозачаточные таблетки после родов: выбираем надежный способ защиты

Содержание

Как предохраняться после родов, таблетки после при гв противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Прекрасно и умилительно наблюдать, как играют детишки-погодки, но если рождение второго не входит в ваши ближайшие планы, предохранению после родов надо уделить особое внимание.

Почему особое? Потому что многие привычные методы теперь использовать нельзя. Например, классические противозачаточные таблетки снижают количество молока и ухудшают развитие ребенка. Метод контрацепции после родов должен быть одновременно эффективным и безопасным для обоих – и для мамы и для малыша.

Когда восстанавливается способность к зачатию

Для того, чтобы произошло зачатие, необходимо, чтобы восстановился менструальный цикл, произошла овуляция и начались месячные. Время, за которое организм молодой мамы успеет это сделать, очень индивидуально и зависит от многих факторов, таких как осложнения родов, грудное вскармливание, активность гормональной системы. По данным последнего исследования ВОЗ, у тех мам, которые не кормят грудью после родов, первая овуляция чаще всего наступает в период между 45 и 94 днем. Однако есть и исключения в меньшую сторону, вплоть до 25 дней.

В большинстве случаев после первой овуляции женщины не беременеют, но и из этого правила бывают исключения. После родов измерение базальной температуры неэффективно, и поэтому узнать, что овуляция произошла, можно только после появления менструации. Но к тому моменту оплодотворение уже потенциально могло произойти. Вот откуда берутся неожиданные повторные беременности после родов, еще до начала месячных.

Кормление грудью отодвигает срок овуляции и месячных, защищая, таким образом, от возникновения беременности. Однако, чтобы пользоваться этим средством эффективно, надо соблюдать несколько важных правил, о которых мы скажем ниже.

Что считать менструацией

Кровянистые выделения после родов – норма. Но как отличить их от месячных? Существует правило, что любые выделения в период до 8 недель считаются послеродовыми и не относятся к месячным. Если они появились после этого срока, скорее всего, приходится говорить о месячных. Если мама не кормит ребенка грудью, то цикл может возобновиться и раньше 8 недель. Некоторое время после родов месячные могут быть нерегулярными, поэтому при любых сомнениях и вопросах надо обращаться к своему гинекологу.

Когда начинать предохраняться после родов

Эксперты ВОЗ рекомендуют начинать предохранение уже через 3 недели после родов. Конечно, такое раннее наступление беременности маловероятно, но минимальный риск все же есть. У большинства женщин, не кормящих грудью, уже через 6 недель после родов появляется первая овуляция, и предохранение после этого срока обязательно.

Грудное вскармливание защищает от беременности?

Грудное вскармливание может использоваться как метод контрацепции (так называемый «метод лактационной аменореи»), но для его эффективности необходимо выполнение нескольких важных условий:

• Начинать ГВ нужно сразу после родов. Если по каким-то причинам молодая мама находилась отдельно от ребенка в первые дни или недели его жизни и не могла кормить, то предохранение дополнительными средствами надо начинать на общих основаниях, с трех недель.
• Кормление должно быть полностью грудным, без прикорма и докорма. Введение смеси или пюре резко снижает эффективность грудного вскармливания как средства предохранения.
• Кормление должно быть частым, перерывы между кормлениями не должны превышать 4 часов, обязательно кормить хотя бы один, а лучше два раза ночью.
• Отсутствие менструаций. Если они начались, значит, есть овуляция и вероятность забеременеть. Необходимо предохраняться!
• Возраст ребенка до 6 месяцев. Защитное действие ГВ длится только до этого срока. После – велика вероятность овуляции, и контрацептивный эффект ГВ резко снижается.

При нарушении хотя бы одного из этих условий вероятность беременности резко вырастает, и нужно применять дополнительные методы контрацепции. Если молодая мама не кормит грудью, она в большинстве случаев может вернуться к своему обычному и испробованному методу, например комбинированным таблеткам (КОК), однако грудное вскармливание вносит в это свои коррективы.

Какие методы контрацепции подходят при ГВ

Презервативы
Наиболее универсальный метод, при правильном применении его эффективность достаточно высока. Не оказывает влияния на мать и ребенка, не снижает количество молока и не изменяет его состав.
Недостатки: субъективное снижение чувствительности, дискомфорт или аллергия на латекс.

Свечи
Подходят как для эпизодического, так и для постоянного применения. Содержат вещество (ноноксинол или бензалкония хлорид), разрушающее сперматозоиды. Действующее вещество не всасывается в кровь и не поступает в грудное молоко, а значит, не оказывает влияния на ребенка. Свечи также эффективны против некоторых половых инфекций, болезнетворных бактерий и вирусов, не нарушая при этом естественной микрофлоры.
Недостатки:: возможно чувство жжения, аллергия, разрушаются под действием мыла.

Внутриматочная спираль
В некоторых случаях (заранее обговоренных с врачом) ее можно установить сразу после родов или кесарева сечения, но лучше всего делать это спустя 6 недель. Обладает высокой противозачаточной активностью, хотя беременность при установленной спирали не исключена. Устанавливается только опытным врачом гинекологом после осмотра.
Недостатки: может сильно раздражать матку, вызывать дискомфорт и удлинять время кровотечения при менструации.

Оральные контрацептивы (таблетки)
При грудном вскармливании можно применять только моногормональные гестагеновые препараты (мини-пили). Они содержат один гормон – аналог прогестерона в минимально необходимой дозировке, поэтому он не проникает в грудное молоко и не оказывает вредного действия на ребенка. Эффективность мини-пили ниже, чем у классических таблеток с эстрагеном, поэтому их лучше комбинировать с барьерными методами. Прием мини-пили можно начинать с 4-й недели, если вы не кормите грудью, и с 6-й, если кормите.
Недостатки: не дают полной защиты, необходимо принимать по расписанию, нельзя пропускать прием, могут вызывать тошноту и рвоту, изменять цикл.

Гормональные инъекции и имплантаты с прогестинами
Вшиваются или вкалываются под кожу плеча. Содержат один гормон прогестинового ряда, который обычно можно использовать при кормлении. Действуют несколько лет, эффективность высокая.
Недостатки: изменяют цикл, могут вызвать длительные кровотечения, а также воспаление в месте введения.

Стерилизация (перевязка труб)
Подходит только тем женщинам, которые больше не планируют иметь детей. После тяжелых родов вам может показаться, что вы этого больше никогда не захотите, но, сделав стерилизацию, через некоторое время начнете жалеть. Вот почему она выполняется женщинам только после 35 лет или при наличии как минимум двоих детей. Стерилизация может быть совмещена с операцией кесарева сечения, но не стоит принимать решение об этом поспешно, а тем более под давлением со стороны.

Какие методы контрацепции не подходят при ГВ

Комбинированные оральные контрацептивы
Это таблетки, содержащие два гормона – один из группы эстрогена, другой – прогестерона, в больших дозах. Обладают высоким эффектом, но во время грудного вскармливания ухудшают выработку молока, а, кроме того, вредно действуют на ребенка, вызывая задержку психического и физического развития. Подходят только в том случае, если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании. В этом случае применять их можно не раньше 3–4 недель после родов (поскольку они могут вызывать тромбоз) и обязательно по назначению гинеколога.

Календарный метод
Не подходит после родов, поскольку в это время отсутствует четко установленный цикл. Овуляция может прийти в любой момент, особенно после перерыва в грудном вскармливании. Измерение базальной температуры в это время ничего не дает, поскольку частые пробуждения ночью для кормления изменяют ее. В результате невозможно спрогнозировать «безопасные дни».

Прерванный половой акт
Настолько же вредный, насколько и распространенный «метод контрацепции». Во-первых, он совсем не эффективен для предотвращения беременности, поскольку самые активные сперматозоиды могут проникать еще до семяизвержения. Во-вторых, метод прерывания оказывает негативное воздействие на психику обоих – и мужа и жены, препятствуя нормальному протеканию полового акта. В результате – неудовлетворенность, раздражительность, нервные срывы, а все это вкупе с недосыпанием и стрессом от ухода за маленьким ребенком способствует разладу в семье.

Когда После Родов Можно Пить Противозачаточные — Ваша беременность

Когда начинать принимать противозачаточные таблетки?

Если вы только недавно родили ребенка, то вам нужно будет подождать три-четыре недели после родов, прежде чем начать принимать противозачаточные таблетки. Такая необходимость ожидания связана с тем, что в первые несколько недель после родов сохраняется особенно высокий риск появления тромбов, и эстроген, содержащийся в таблетках, еще больше повышает этот риск.

Имейте в виду, что если вы не кормите грудью, овуляция у вас может наступить уже в течение первого месяца после родов, поэтому вам стоит либо вовсе воздержаться от секса, либо использовать другой метод контрацепции в течение этого времени (например, презервативы).

Перед началом применения таблеток нужно обязательно убедиться, что вы на этот момент не беременны. Поэтому лучше всего начинать прием оральных контрацептивов в день начала менструального цикла (после родов, если вы не кормите грудью, он возобновляется в течение семи-восьми недель). В течение первых семи дней приема таблеток необходимо использовать дополнительную контрацепцию, поскольку таблетки начинают действовать не сразу.

Если у вас установились регулярные менструации, и вы уверены, что вы не беременны, то вы можете начать прием противозачаточных таблеток в любой из ближайших шести-семи дней, пока у вас будет идти менструальное кровотечение.

Есть два способа сделать это. Первый вариант – это так называемый «1-й день старта», когда вы принимаете первую таблетку в течение первых 24 часов начала вашей менструации. Используя этот метод, вы будете защищены с первого дня приема таблетки, и вам не нужно будет использовать дополнительную контрацепцию.

Второй вариант – метод «начала в воскресенье». Вы принимаете первую таблетку из новой упаковки в первое воскресенье после окончания менструации. Например, если у вас начались месячные в понедельник, то вы начинаете упаковку через шесть дней, в воскресенье. А если ваши месячные начались в пятницу, то вы начинаете принимать таблетки через два дня, тоже в воскресенье. Если же ваши месячные начались в воскресенье, то вы начинаете пить таблетки в тот же день. Этот метод не дает немедленной защиты, поэтому вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, если вы будете заниматься сексом в течение первых семи дней с момента приема первой таблетки.

Если вы на 100% уверены, что вы не беременны, то есть, если у вас не было сексуальных контактов с момента окончания вашей последней менструации, то ваш акушер-гинеколог может разрешить начать прием противозачаточных таблеток сразу, независимо от того, какой у вас сейчас день цикла. Такое начало известно как метод «быстрого старта». Если вы будете пользоваться этим методом, то вам обязательно нужно будет использовать презерв

Противозачаточные таблетки (контрацептивы), руководство | Разумный Потребитель Медицинских Услуг

Чем опасны гормоны, которые содержатся в оральных контрацептивах?

Противники противозачаточных таблеток часто аргументируют свою позицию тем, что «эти препараты содержат половые гормоны». Этот аргумент кажется многим людям весьма весомым, так как для них слово «гормоны» имеет самое негативное значение и они уверены в том, что «гормоны» всегда вызывают грубые нарушения в организме человека, который их принимает.

Панический страх, который многие люди испытывают перед лекарствами, содержащими гормоны, объясняется тем, что они просто не знают, что такое гормоны и как они работают.

Гормоны – это вещества, которые вырабатываются в организме человека и управляют биохимическими реакциями, ростом и делением клеток, работой внутренних органов.

В организме каждого здорового человека вырабатывается несколько десятков разных гормонов, каждый из которых имеет свою особую структуру и выполняет особую функцию.

Гормоны, которые содержатся в лекарствах, обычно являются синтетическими аналогами гормонов, которые вырабатываются в организме человека. Это значит, что они похожи на них по структуре и оказывают на организм точно такое же действие, как и его собственные гормоны.

Как правило, гормональные лекарства используются в медицине для компенсации недостатка выработки того или иного гормона клетками самого организма человека. С такой целью, например, используются препараты инсулина, в лечении сахарного диабета, тироксин в лечении гипотиреоза, гормон роста в лечении детей с нарушением роста.

Реже гормоны используются для изменения или коррекции работы той или иной системы организма человека.

Например, глюкокортикоидные гормоны используются для снижения активности иммунной системы у людей с аутоиммунными заболеваниями.

Миф «о вреде гормонов» во многом основывается на побочных эффектах от лечения глюкокортикоидными гормонами. При длительном использовании препараты, содержащие эти гормоны действительно способны вызвать ряд серьезных побочных эффектов, включая ожирение, язва желудка, сильное снижение иммунитета, усиленный рост волос на лице и на теле и пр.

Противозачаточные средства при грудном вскармливании: ваши возможности

Рождение еще одного ребенка — это, вероятно, последнее, о чем вы думаете, как молодой маме. Но вы можете снова забеременеть через короткое время, даже если кормите грудью (FPA 2017d).

Когда мне нужно начинать использовать противозачаточные средства после рождения ребенка?

Вам не нужны противозачаточные средства в течение первых 21 дня после рождения ребенка. После этого вы можете снова забеременеть (FPA 2017d).

Возможно, занятия сексом сейчас не в верхней части вашего списка, но все может быстро измениться.Около половины женщин пробуют заниматься каким-либо видом сексуальной активности в течение шести недель после рождения ребенка (Dotters-Katz 2017). Использование противозачаточных средств означает, что вы можете чувствовать себя прикрытым, что бы ни случилось.

Использовать ли противозачаточные средства, какой метод и когда начинать — это личное дело каждого. Но в зависимости от ваших обстоятельств одни виды контрацепции могут быть лучше для вас, чем другие.

Работает ли грудное вскармливание в качестве контрацепции?

Грудное вскармливание может быть одной из старейших форм контрацепции, и женщины использовали ее тысячи лет. Это может быть очень эффективным, но только при строго определенных обстоятельствах (FPA 2017d, FSRH 2017, McVeigh 2014).

Кормление грудью работает потому, что оно меняет гормоны в организме. Эти гормоны мешают выпустить яйцеклетку (овулировать). Использование грудного вскармливания в качестве контрацепции называется методом лактационной аменореи (МЛА) (FPA 2017d).

LAM будет работать, только если:

  • вашему ребенку меньше шести месяцев
  • ваши месячные не вернулись
  • вы кормите ребенка исключительно грудью по требованию, днем ​​и ночью (NICE 2016a, Dotters-Katz 2017, FPA 2017d, Маквей 2013).Это означает, что вы кормите ребенка грудью не реже одного раза в четыре часа в течение дня и каждые шесть часов ночью, без твердой пищи и других напитков только изредка (FSRH 2015)
  • вы не сцеживаете молоко или делаете это только очень редко (FSRH 2015)
  • у вашего ребенка никогда или редко бывает пустышка (FSRH 2015)

По мере того, как ваш ребенок растет и нуждается в кормлении реже, вы не можете полагаться на LAM для контроля рождаемости. Прекращение ночного кормления, реже грудного вскармливания, сцеживание молока или предоставление ребенку бутылочки или пустышки может снова склонить ваше тело к фертильности (FPA 2017d, FSRH 2017).

По мере изменения вашего режима грудного вскармливания или если вы чувствуете неуверенность в отношении ЛАМ, вы можете также захотеть использовать запасной метод контрацепции. Лучше всего поговорить со своей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом, чтобы получить индивидуальный совет.

Какие противозачаточные средства я могу использовать, если кормлюсь грудью?

Вы можете использовать следующие методы контрацепции при грудном вскармливании:

  • мужской и женский презервативы
  • диафрагма или колпачок
  • мини-таблетка
  • контрацептивная инъекция
  • контрацептивный имплант
  • внутриматочная система (ВМС) или внутриматочная спираль (ВМС)

Через шесть недель после родов вы также можете использовать комбинированные таблетки, противозачаточные пластыри или вагинальное кольцо (FSRH 2017, FPA 2017d).

Прочтите, чтобы узнать о плюсах и минусах каждого метода.

Презервативы

Возможно, вам будет проще всего использовать презервативы, так как вы можете просто держать их под рукой, когда будете готовы. Помимо традиционных презервативов, вы также можете купить женские презервативы, которые устанавливаются во влагалище и на внешней стороне половых губ. Однако они могут быть не такими удобными, как мужской презерватив, и могут быть менее эффективными.

При правильном использовании мужские презервативы эффективны на 98 процентов, а женские — на 95 процентов.При типичном использовании — там, где могут быть ошибки или проблемы — мужской презерватив эффективен примерно на 82 процента, а женский презерватив — на 79 процентов (FPA 2016).

Многие презервативы смазываются, но вы можете обнаружить, что дополнительная смазка делает секс более комфортным. Обязательно используйте тот, который водорастворим, поскольку смазки на масляной основе, такие как кремы для тела или вазелин, могут повредить презерватив и повысить вероятность его раскола (FPA 2014a).

Диафрагмы и колпачки

Диафрагма или колпачок — это мягкий круглый купол из резины или силикона, который надевается на шейку матки.Вы используете его каждый раз, когда хотите заняться сексом (FPA 2014b).

Ваш врач или медсестра могут установить вам диафрагму или колпачок через шесть недель после рождения ребенка (FSRH 2017). Это верно, даже если у вас раньше была диафрагма или колпачок: ваше тело изменилось с момента рождения ребенка, поэтому вам нужно будет установить новую. К шести неделям ваша шейка матки примет новую форму после беременности.

Эффективность диафрагмы или колпачка составляет от 92 до 96 процентов, если они идеально используются с желе или кремом (спермицид), уничтожающим сперматозоиды (FPA 2016).При типичном использовании эти формы контрацепции эффективны от 71 до 88 процентов (FPA 2016).

Не используйте смазку на масляной основе с диафрагмой или колпачком, так как это может повредить ее (FPA 2014b).

Мини-таблетки

Если вы кормите грудью, вы можете принимать мини-таблетки, также называемые таблетками, содержащими только прогестагены (POP), и они не повлияют на выработку молока (BNF 2017). Небольшое количество гормона прогестагена попадает в грудное молоко, но не было доказано, что он влияет на вашего ребенка (FPA 2017c).Вы можете начать принимать его в любое время после родов (FPA 2017d, FSRH 2017).

Эффективность мини-таблетки составляет более 99% (FPA 2016). Вы должны принимать его в одно и то же время каждый день, что может быть непросто, если вы заняты уходом за новорожденным. При типичном использовании его эффективность составляет около 91% (FPA 2016).

Противозачаточные инъекции

Эти инъекции длятся от восьми до 13 недель. Они содержат гормон прогестаген (NICE 2016b).Эффективность противозачаточных инъекций составляет от 94 до 99 процентов (NICE 2016b, FPA 2017d).

Вы можете сделать инъекцию, если кормите грудью (NICE 2016b, FPA 2017a). Небольшое количество прогестагена достигнет вашего ребенка, но не было доказано, что он причиняет ему вред (FPA 2017d).

Вы можете сделать инъекцию в любое время после родов (NICE 2016b, FPA 2017a, FSRH 2017). Однако, если вы кормите грудью, вам могут посоветовать подождать шесть недель. Это потому, что у вас больше шансов получить обильное и нерегулярное кровотечение, если вы начнете его вскоре после рождения ребенка (FPA 2017a, FPA 2017d).

Если вы хотите забеременеть в течение года после прекращения контрацепции, или если вас беспокоят побочные эффекты, важно знать, что иногда может потребоваться до года, чтобы ваша фертильность вернулась к норме после прекращения инъекций (FPA 2017a, FPA 2017d).

Противозачаточные имплантаты

Имплант представляет собой небольшую тонкую гибкую пластиковую трубку, которая содержит гормон прогестаген (FPA, 2016). Попав внутрь, вам не нужно об этом думать. Срок службы имплантата составляет до трех лет, а его эффективность превышает 99% (FPA 2016).

Вы можете установить имплант в любое время после родов, в том числе во время кормления грудью (FSRH 2017).

Специально обученная медсестра или врач вставит имплант в вашу руку. Это как укол. Врач или медсестра могут удалить имплант в любое время, и ваша фертильность сразу же вернется в норму (FPA 2017b).

Внутриматочная контрацепция

Существует два типа внутриматочной контрацепции (IUC):

  • Внутриматочная система (IUS) представляет собой кусок пластика Т-образной формы, который помещается в матку.Он высвобождает дозу гормона прогестагена (NICE 2016c, FPA 2015a).
  • Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой небольшой кусок меди и пластика, который также помещается внутри вашей матки. Он не содержит гормонов (NICE 2016d).

Оба типа IUC эффективны на 99%. Срок службы ВМС составляет от трех до пяти лет, а ВМС — от пяти до 10 лет (FPA 2016). И то, и другое можно удалить в любой момент, и ваша фертильность сразу же вернется в норму (FPA 2015a).

Если рождение ребенка протекало легко, вы можете установить ВМС сразу после рождения ребенка или в течение 48 часов, хотя на практике это делается редко. Если вы не установите его в течение этого времени, вам обычно нужно подождать до 28 дней после родов (NICE 2016d, FSRH 2017).

По сравнению с женщинами, которые не кормят грудью, вероятность того, что IUC выйдет наружу или вызовет осложнения, выше, хотя риск все еще низкий.

Можно ли принимать комбинированные таблетки при грудном вскармливании?

Вам, вероятно, посоветуют не использовать противозачаточные средства с комбинированными гормонами (КГК) в течение первых шести недель после родов (FSRH 2017).Это связано с тем, что КГК могут повысить риск образования тромба, если их принимать слишком рано после родов (FSRH 2017).

Противозачаточные средства, в которых используются комбинированные гормоны (эстроген и гестаген):

  • комбинированная таблетка
  • пластырь, как пластырь, который вы наклеиваете на кожу
  • вагинальное кольцо, гибкое кольцо, которое вы вводите во влагалище

Мне нужны противозачаточные средства, о которых я могу забыть. Какие есть варианты?

Если вы не хотите принимать таблетки каждый день или задумываться о противозачаточных средствах перед половым актом, вы можете предпочесть одно из следующих противозачаточных средств длительного действия:

  • Контрацептивная инъекция: длится от восьми до 13 недель (NICE 2016b)
  • контрацептив имплант: длится до трех лет (FPA 2016)
  • Внутриматочная контрацепция (IUC): длится от трех до 10 лет (FPA 2015a)

Если вы абсолютно уверены, что больше не хотите детей, вы или ваш партнер можете выбрать стерилизацию.Но контрацептивы длительного действия — очень эффективные альтернативы, которые стоит рассмотреть. Их преимущество в том, что ваша фертильность возвращается после того, как вы перестанете их использовать, если вы передумаете в будущем.

Могу ли я использовать естественное планирование семьи во время кормления грудью?

Естественное планирование семьи также известно как метод осведомленности о фертильности (FAM). Это зависит от вашего понимания своего менструального цикла и точного определения фертильных дней путем отслеживания температуры, цервикальной слизи и изменений в шейке матки.Тогда вы сможете избегать секса или использовать барьерный метод, такой как презерватив или диафрагма, в период фертильности (NICE 2016a, FPA 2014c).

После рождения ребенка вашему организму и гормонам требуется время, чтобы успокоиться, особенно если вы кормите грудью. Это может затруднить распознавание признаков фертильности, необходимых для методов повышения осведомленности о фертильности (FSRH 2017).

Если вы хотите использовать FAM, вам потребуется некоторое обучение, прежде чем вы начнете. Ваш терапевт или местная клиника планирования семьи, вероятно, не смогут научить вас, поэтому вам, возможно, придется найти своего учителя и заплатить за него.Чтобы получить список квалифицированных учителей естественного планирования семьи, свяжитесь с Fertility UK.

Для одних это очень надежный метод, но для других его сложно использовать. Таким образом, его эффективность сильно различается: от 76 до 99 процентов (FPA 2016).

Могу ли я использовать послеобеденную таблетку во время кормления грудью?

Первые 21 день после родов нельзя забеременеть. Таким образом, вам не понадобится экстренная контрацепция, если в это время у вас будет незащищенный секс (FSRH 2017).

Существует два типа таблеток, используемых на следующее утро (также называемых экстренной контрацепцией). Один вид нужно принимать раньше, чем другой, и правила приема их во время грудного вскармливания разные.

Один из видов — таблетки, содержащие левоноргестрел. Есть несколько разных торговых марок. Это сработает, если вы примете его в течение 72 часов после незащищенного секса. Однако вероятность того, что вы примете его в течение 24 часов, гораздо выше (EMC 2017a). Очень небольшие количества могут попасть в грудное молоко, но это не считается вредным для вашего ребенка (EMC 2017a, FSRH 2017).Поговорите со своим терапевтом или медперсоналом о времени приема дозы и кормления ребенка, если вы хотите минимизировать количество, которое он получает с вашим молоком (EMC 2017a).

Другой тип таблеток содержит улипристал ацетат (УПА) и продается под торговой маркой ellaOne. Его можно принимать в течение 120 часов (пяти дней) после незащищенного секса (EMC 2017b, FSRH 2017). Однако не следует кормить грудью в течение недели после приема эллаУан. Вместо этого сцедите молоко и выбросьте его. Это поможет вам поддерживать запасы и предотвратить болезненность и опухание груди (EMC 2017b, FSRH 2017).Вам также может потребоваться кормить ребенка смесью в это время, если в морозильной камере не было сцеженного молока.

Если с момента родов прошло больше месяца, можно установить медную внутриматочную спираль (ВМС). Это действует до пяти дней после незащищенного секса. По сравнению с женщинами, которые не кормят грудью, вероятность того, что он выйдет наружу или вызовет осложнения, выше, хотя риск по-прежнему низкий. Вы можете оставить ВМС на месте, если хотите, для продолжения контрацепции (FSRH 2017).

Где еще я могу получить консультацию по контрацепции?

Ваша акушерка должна поговорить с вами о ваших планах по применению контрацепции вскоре после рождения ребенка (NICE 2016) или даже до родов (FSRH 2017).

Вам не нужно ждать послеродового осмотра, чтобы спросить о противозачаточных средствах. Ваш патронажный врач, терапевт или местная клиника планирования семьи могут помочь вам в любое время. Ваш фармацевт также может помочь с некоторыми методами, в том числе во многих случаях с помощью таблетки на следующее утро.

Вы также можете связаться с Ассоциацией планирования семьи для получения дополнительной информации обо всех различных типах контрацепции и о том, где найти клинику.

Узнайте больше о сексе после родов.

Последний раз отзыв: октябрь 2017 г.

Список литературы

BNF. nd. Левоноргестрел . Британский национальный фармакологический справочник, лекарства. bnf.nice.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

Dotters-Katz SK, Stuebe AM. Послеродовой уход. В: Руководство на основе акушерских данных (третье издание). Эд: Винченцо Берхелла. Бока-Ратон: CRC Press / Taylor & Francis, 2017, стр. 317-333.

ЭМС. 2017a. Levonelle One Step Информационная брошюра для пациента .Сборник электронных лекарств. www.medicines.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

EMC. 2017b. листок-вкладыш эллаУан . Сборник электронных лекарств. www.medicines.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

FPA. 2014a. Ваш путеводитель по мужским и женским презервативам . Ассоциация планирования семьи. www.fpa.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

FPA. 2014b. Ваш гид по диафрагмам и крышкам . Ассоциация планирования семьи. www.fpa.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

FPA.2014c. Ваш путеводитель по естественному планированию семьи . Ассоциация планирования семьи. www.fpa.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

FPA. 2015a. ВМС (внутриматочная система). Ассоциация планирования семьи. www.fpa.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

FPA. 2016. Ваш выбор противозачаточных средств . www.fpa.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

FPA 2017a. Ваш справочник по инъекциям противозачаточных средств . Ассоциация планирования семьи. www.fpa.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

FPA.2017b. Ваш путеводитель по противозачаточному имплантату. Ассоциация планирования семьи. www.fpa.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

FPA 2017c. Таблетки, содержащие только гестагены (POP) . Ассоциация планирования семьи. www.fpa.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

FPA. 2017г. Ваш путеводитель по выбору противозачаточных средств — после того, как вы родили ребенка. Ассоциация планирования семьи. www.fpa.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

FSRH 2015. Методы осведомленности о фертильности. Факультет сексуального и репродуктивного здоровья, клиническое руководство. www.fsrh.org [Проверено в октябре 2017 г.]

FSRH. 2017. Краткое содержание руководства FSRH: Контрацепция после беременности . Факультет сексуального и репродуктивного здоровья, стандарты и рекомендации. www.fsrh.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

McVeigh E, Guillebaud J, Homburg R. Оксфордский справочник по репродуктивной медицине и планированию семьи (второе издание). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2013.pp 224-228.

КРАСИВЫЙ. 2016a. Контрацепция — естественное планирование семьи. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NICE. 2016b. Контрацепция — методы, содержащие только прогестагены . Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NICE. 2016c. Контрацепция — ВМС / ВМС . Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний.cks.nice.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NICE. 2016г. Противозачаточные средства — неотложная помощь . Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NICE. 2016e. Контрацепция — оценка. Сценарий: сопутствующие заболевания и особые ситуации 90 168. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NICE. 2016f. Контрацепция.Стандарт качества [QS129] Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

Развенчание 10 распространенных мифов о контроле над рождаемостью

Многие мифы окружают безопасность и эффективность контроля над рождаемостью, и эти мифы вызывают ненужный страх и могут удерживать некоторых людей от использования наиболее подходящего для них метода контроля рождаемости.

Люди, надеющиеся избежать беременности, могут выбирать из десятков вариантов противозачаточных средств, включая таблетки, внутриматочные спирали (ВМС), презервативы и другие барьерные устройства.

В этой статье мы рассмотрим факты, лежащие в основе ряда методов контроля рождаемости, и развенчаем мифы.

Люди часто используют термин «контроль рождаемости» для обозначения гормональных форм контроля рождаемости, таких как противозачаточные таблетки, пластыри, имплантаты или гормональная внутриматочная спираль (ВМС).

Однако гормональные противозачаточные средства — лишь один из многих вариантов. Некоторые люди предпочитают не использовать или должны избегать гормональных методов, поэтому они могут выбирать из множества альтернативных методов.

Некоторые другие методы контроля рождаемости не менее, если не более эффективны, чем гормональные.

Медная внутриматочная спираль (ВМС), например, не содержит гормонов и эффективна на 99% — более эффективна, чем таблетки.

При правильном использовании кормление грудью может быть даже более эффективным противозачаточным средством, чем некоторые гормональные методы. Те, кто кормят грудью, могут выбрать этот метод контрацепции, а не гормональные препараты сразу после родов.

Еще одно распространенное заблуждение — противозачаточные таблетки вызывают рак. Это правда, что противозачаточные средства могут немного повысить риск некоторых видов рака, особенно рака груди и рака шейки матки.

Одно исследование 2010 года, например, обнаружило небольшое увеличение заболеваемости раком груди среди женщин, которые использовали оральные контрацептивы. Общий риск оставался низким.

Тем не менее, большая часть повышенного риска была среди женщин, которые принимали трехфазные таблетки, которые используют три разных дозы гормонов в течение женского цикла.

Риск может быть ниже с другими типами таблеток. Кроме того, поскольку исследование было проспективным, оно не могло контролировать все другие факторы риска.

Однако противозачаточные таблетки также могут снизить риск других видов рака.

В то время как исследования обычно указывают на небольшое увеличение случаев рака груди и шейки матки, гормональные противозачаточные средства могут снизить риск:

Методы контроля над рождаемостью, основанные на образе жизни, могут быть более сложными для правильного применения человеком, поэтому некоторые люди считаю, что они вообще не работают.

Осведомленность о фертильности — одна из форм естественного контроля рождаемости, которая может быть эффективной, если человек делает это правильно. Он включает в себя человека, который внимательно следит за температурой своего тела, ежедневно отслеживает изменения в цервикальной слизи и точно знает, когда наступит срок менструации.

Грудное вскармливание также может быть эффективным методом контроля рождаемости. Тем не менее, человек должен кормить ребенка грудью в течение первых 6 месяцев его жизни, давать ребенку мало или совсем не давать ему другой пищи, и у него еще не должно быть менструаций. Это называется методом лактационной аменореи (МЛА).

Любые продолжительные периоды без грудного вскармливания значительно увеличивают вероятность беременности. Если ребенок пьет смесь или ест другую пищу, овуляция начнется снова, и последуют месячные.

Даже сомнительный метод отмены, который включает «выдергивание» перед эякуляцией, эффективен на 78% при постоянном и правильном использовании.Но для многих шанс забеременеть в 22% (более 1 из 5) слишком высок. Люди, выбравшие этот метод, могут использовать другие методы для повышения эффективности.

Люди могут захотеть оставить дома экстренную контрацепцию (например, таблетку после приема пищи) на случай, если их партнер не выйдет вовремя и сперма попадет во влагалище.

Таблетки для экстренной контрацепции действуют до 5 дней после полового акта.

Барьерные методы, такие как презервативы, могут снизить риск передачи многих инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Однако эти методы не могут предотвратить все ИППП, и не существует безопасного способа заниматься сексом с кем-то, кто, как вы знаете, имеет ИППП

Герпес, например, может жить на частях гениталий, не закрытых презервативами.

Любой метод контроля рождаемости, который не создает барьер между телами людей, не может предотвратить ИППП.

Гормональные противозачаточные средства, постоянная стерилизация, осведомленность о фертильности, ВМС и другие методы по-прежнему позволяют ИППП передаваться от одного партнера к другому во время секса.

Некоторые группы противников абортов расширили свою деятельность, включив противозачаточные средства, особенно гормональные противозачаточные средства.

Противозачаточные средства не могут вызвать аборты. Это связано с тем, что все формы гормональных противозачаточных средств предотвращают овуляцию, а овуляция предотвращает имплантацию. Имплантация — это начало беременности.

Хотя многие люди беспокоятся о том, что гормональные контрацептивы вызывают увеличение веса, многочисленные исследования показали, что либо противозачаточные средства не вызывают увеличения веса, либо что средний пользователь набирает всего несколько фунтов.

Исследование 2014 года, в котором изучались как участники с умеренным весом, так и люди с ожирением, не обнаружило значительных изменений массы тела или состава тела после использования оральных контрацептивов.

Кокрановский обзор 22 предыдущих исследований, проведенный в 2016 г., не нашел доказательств увеличения веса или почти не обнаружил их.

Даже среди исследований, которые действительно показали небольшое увеличение веса, среднее увеличение веса составило всего 4,4 фунта.

Обзор 2016 года рассматривал исключительно таблетки, содержащие только прогестин, которые предлагают более низкую дозу гормонов.Это говорит о том, что люди, обеспокоенные увеличением веса, могут предпочесть таблетки с малыми дозами.

Менструальный цикл человека может вернуться к норме в течение нескольких месяцев после использования гормональных противозачаточных средств, включая ВМС, таблетки, пластырь и имплант. Однако нет никаких доказательств того, что гормональные контрацептивы влияют на фертильность в долгосрочной перспективе.

В исследовании 2011 года сравнивалась частота наступления беременности после использования различных форм гормональных противозачаточных средств. В целом, частота наступления беременности была аналогичной среди предыдущих пользователей противозачаточных средств и тех, кто никогда их не использовал.

Бесплодие — обычное дело, особенно с возрастом. Около 12–13% пар не могут забеременеть. Проблемы с фертильностью после противозачаточных средств не означают, что противозачаточные средства вызывают бесплодие.

Секс после беременности: когда можно продолжать?

Примерно через 9 месяцев снижения сексуальной активности во время беременности пара может быть готова возобновить половой акт вскоре после рождения ребенка.

Паре, как правило, следует избегать половых контактов в течение 4–6 недель после вагинальных родов или кесарева сечения.Однако перед возобновлением половой жизни посоветуйтесь с врачом.

Если у женщины было кесарево сечение, разрыв промежности или эпизиотомия, медицинский работник, скорее всего, порекомендует паре подождать до 6-недельного послеродового визита, прежде чем возобновить половую жизнь.

После родов организм женщины вступает в фазу заживления, когда кровотечение прекращается, слезы заживают и шейка матки закрывается. Слишком ранний половой акт, особенно в течение первых 2 недель, увеличивает риск послеродового кровотечения или инфекции матки.

Несколько факторов определяют, готов ли кто-то возобновить половой акт после рождения ребенка, в том числе:

В этой статье мы рассмотрим, когда безопасно снова заниматься сексом после рождения ребенка, как это будет ощущаться, и какие виды контрацепции использовать.

Хотя некоторые пары могут стремиться заняться сексом как можно скорее, в первые несколько месяцев после беременности ощущения от полового акта заметно отличаются.

Из-за низкого уровня циркулирующего эстрогена в послеродовом периоде многие женщины испытывают сухость влагалища.Это может продолжаться и после типичного периода от 4 до 6 недель для кормящих женщин.

Грудное вскармливание также снижает половое влечение. Помимо снижения уровня циркулирующих гормонов, разрыв промежности или эпизиотомия могут сделать секс болезненным в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Шаги, которые могут уменьшить болезненный секс или диспареунию после беременности, включают:

  • контроль глубины проникновения с различными сексуальными позициями
  • усиление вагинальной смазки
  • прием обезболивающих
  • опорожнение мочевого пузыря
  • принятие теплой ванны

Смазки для влагалища, например кремы или гели, отпускаемые без рецепта (OTC), могут быть полезны для облегчения симптомов сухости влагалища.При использовании барьерного метода контроля рождаемости выберите лубрикант на водной основе, чтобы избежать ослабления латекса.

В качестве альтернативы во время процесса заживления можно использовать оральную или ручную стимуляцию.

Секс после родов может ощущаться иначе из-за снижения тонуса мышц влагалища и ограниченной способности к растяжке. Однако это часто временное явление.

Различные факторы, такие как генетика, размер ребенка, количество предыдущих родов и использование упражнений Кегеля, могут повлиять на послеродовые ощущения во влагалище.

Гормоны могут вызывать множество необычных, а иногда и неудобных симптомов. Например, во время полового акта из груди женщины может течь молоко в результате гормональной реакции на оргазм. Попробуйте сцеживать молоко перед сексом, чтобы уменьшить вероятность утечки грудного молока.

Упражнения Кегеля для мышц тазового дна могут помочь укрепить и стабилизировать область влагалища после родов.

Они простые, и человек может выполнить их практически где угодно.

Первый шаг — найти мышцы тазового дна.Человек может найти их, остановив поток мочи в следующий раз, когда пойдет в туалет. Точки, в которых человек ощущает напряжение, — это мышцы тазового дна.

Для правильного выполнения упражнения Кегеля выполните следующие действия:

  1. Расслабьте мышцы груди, живота, бедер и ягодиц.
  2. Попробуйте остановить воображаемую струю мочи на полпути.
  3. Сожмите мышцы таза и удерживайте их от 5 до 10 секунд.
  4. Перерыв от 5 до 10 секунд и повторить десять раз.
  5. Повторяйте упражнения трижды в день.

Человек сможет увеличивать продолжительность каждого сжатия и количество подходов по мере укрепления мышц тазового дна.

Со временем это должно помочь сделать секс менее болезненным и более приятным.

Тем не менее, некоторым людям может быть полезно записаться на прием к специалисту по реабилитации тазового дна для оценки и лечения болезненного послеродового секса.

Надежный метод контроля рождаемости после родов необходим для предотвращения нежелательной беременности.

Людям, заинтересованным в немедленной контрацепции, следует подумать о барьерных средствах, таких как презервативы, или только прогестиновых противозачаточных средствах, таких как Депо-Провера или мини-таблетки.

Людям, которые предпочли бы использовать медное или внутриматочное гормональное устройство или приспособленный барьерный метод контрацепции, такой как диафрагма или цервикальный колпачок, следует обсудить варианты с врачом.

Людям, желающим использовать комбинированные методы контроля рождаемости, содержащие как эстроген, так и прогестерон, такие как таблетки или вагинальное кольцо, также следует поговорить с врачом, чтобы узнать, подходит ли им этот вариант.

Беременность может вызвать некоторые физические изменения. Большинство врачей рекомендуют подождать 4–6 недель, прежде чем возобновить половой акт после родов. Тело должно восстанавливаться после родов, особенно после интенсивной операции, такой как кесарево сечение.

Упражнения Кегеля могут помочь женщине восстановить силу шейки матки и уменьшить болезненный и дискомфортный секс после родов.

Момент, когда люди решают вступить в половую связь после рождения ребенка, является личным решением.Пары должны поговорить друг с другом и со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые могут у них возникнуть.

3-месячная инъекция противозачаточных средств | Руководство для женщин по выбору средства долгосрочной контрацепции

3-месячная контрацептивная инъекция содержит синтетический гормон прогестагена, называемый медроксипрогестерона ацетат 1 .Он вводится каждые 12 недель квалифицированным медицинским работником 1 . Противозачаточное средство вводится в мышцу, и активный ингредиент медленно попадает в кровоток 1 .

Гормон, содержащийся в 3-месячной противозачаточной инъекции, предотвращает созревание яйцеклеток в яичниках.Если яйцеклетка не выходит из яичников во время менструального цикла, она не может оплодотворяться спермой и приводить к беременности 1 . Гормон также вызывает изменения в слизистой оболочке матки, что снижает вероятность наступления беременности и сгущает слизь (жидкость, выделяемую шейными железами) на входе в матку, затрудняя проникновение сперматозоидов 1 .

Трехмесячная противозачаточная инъекция действует в течение 12 недель, и ее нельзя отменить после введения, в отличие от внутриматочной системы, внутриматочной спирали и противозачаточного имплантата, которые можно удалить в любое время с немедленным возвращением к фертильности 1,2 .

Введение противозачаточных инъекций

3-месячная противозачаточная инъекция вводится каждые 12 недель в виде однократной внутримышечной инъекции в ягодицу или предплечье 1 .Первую инъекцию следует сделать в течение первых 5 дней после начала нормального менструального цикла, чтобы гарантировать, что инъекция не будет сделана беременной женщине 1 .

Ваша 3-месячная противозачаточная инъекция — это однократная внутримышечная инъекция в ягодицу или предплечье.

При использовании после родов первую инъекцию можно сделать в течение 5 дней после родов, если вы не кормите грудью, или не менее чем через 6 недель после родов, если вы кормите грудью 1 .Если инъекция будет сделана в указанное выше время, то вы сразу же защищены от беременности, и нет необходимости принимать дополнительные меры предосторожности. 1 . Если с момента последней инъекции прошло более 89 дней, следует исключить беременность перед повторной инъекцией, после чего следует использовать дополнительные меры контрацепции, такие как презерватив, в течение следующих 14 дней. 1 .

Чтобы прекратить использование трехмесячных противозачаточных инъекций, вы просто прекратите делать инъекции.Эффект контрацепции исчезает через 12 недель после последней инъекции, и хотя вы можете забеременеть в течение следующего месяца, может пройти до года, прежде чем ваша фертильность восстановится. 2 . Однако у большинства женщин эффект проходит через 5-6 месяцев после последней инъекции. Более 80% женщин зачат в течение года после последней инъекции 1 .

Эффективность инъекционного противозачаточного средства (для предотвращения беременности)

3-месячная противозачаточная инъекция очень эффективна для предотвращения беременности.Частота наступления беременности при использовании этого типа контрацептива очень низкая. В течение первого года использования частота наступления беременности составляет от 2 (безупречное использование) до 60 (обычное использование) на тысячу женщин 3 .

При использовании трехмесячной противозачаточной инъекции не может произойти беременность из-за проблем с запоминанием использования противозачаточного средства.

Женщины, которые полагаются на своего партнера, использующего презервативы, обычно могут иметь показатель беременности до 180 на тысячу женщин в год (только 20 на тысячу при правильном использовании) 3 .

Как и другие обратимые противозачаточные средства длительного действия (LARC), система инъекций предлагает преимущество противозачаточного средства, о котором вам не нужно думать и которое не останавливает спонтанность секса.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете аминоглютетимид, так как это может повлиять на действие вашей трехмесячной противозачаточной инъекции. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта в аптеке 1 .

После прекращения трехмесячной противозачаточной инъекции может потребоваться до года, прежде чем вы вернетесь к фертильности и сможете забеременеть. 2 .Однако у большинства женщин эффект проходит через 5-6 месяцев после последней инъекции. Более 80% женщин зачат в течение года после последней инъекции 1 .

Хотя некоторое количество прогестагена может попадать в грудное молоко, нет никаких доказательств того, что он наносит какой-либо вред детям, находящимся на грудном вскармливании. Однако вам не следует делать первую инъекцию противозачаточных средств в течение как минимум шести недель после родов. 1 .

Изменения в ваших менструациях

Трехмесячная противозачаточная инъекция, вероятно, повлияет на ваши периоды, и вполне вероятно, что у вас будут нерегулярные и, возможно, продолжительные кровотечения или кровянистые выделения (небольшая кровопотеря) 1 . У трети женщин после первой инъекции кровотечения не будет. 1 . После 4 инъекций большинство женщин обнаруживают, что у них полностью прекратились месячные, но это тоже не повод для беспокойства 1 .

Если у вас очень сильное или продолжительное кровотечение, вам следует поговорить с врачом. Это случается редко, но лечится легко 1 . Риск обильного и продолжительного кровотечения выше, если 3-месячную контрацептивную инъекцию начать после аборта или родов.

Когда вы перестанете использовать трехмесячные противозачаточные инъекции, ваши менструации вернутся к норме через несколько месяцев 1 .

Другие побочные эффекты 1

Очень частые побочные эффекты у более чем 1/10 женщин Общие побочные эффекты у более чем 1/100 женщин
  • боль в животе или дискомфорт
  • головные боли
  • вздутие живота
  • тошнота
  • вагинит
  • снижение или повышение аппетита
  • боли в спине
  • головокружение
  • аменорея (отсутствие менструаций)
  • боль / болезненность груди
  • межменструальное кровотечение
  • менометроррагия (чрезмерное и продолжительное маточное кровотечение, происходящее через нерегулярные частые промежутки времени)

  • меноррагия (аномально длительные и обильные менструации)
  • боль в области таза
  • лейкорея (белые выделения из влагалища)
  • приливы
  • угри
  • алопеция (потеря волос)
  • сыпь
  • усталость
  • укол реакции ионного узла (например, боль или абсцесс)
  • астения (потеря или недостаток силы)
  • парестезия (ненормальное ощущение кожи)
  • аноргазмия (неспособность достичь оргазма)
  • депрессия
  • нервозность
  • эмоциональное расстройство
  • либидо снижение
  • расстройство настроения
  • раздражительность
  • бессонница

Полный список возможных побочных эффектов, включая необычные и редкие, а также информацию о конкретных проблемах, можно найти в разделе побочные эффекты: Страница 3-месячных инъекций противозачаточных средств.

Существует ряд заболеваний, из-за которых вам не следует делать трехмесячные противозачаточные инъекции. К ним относятся 1 :

  • , если у вас был или, как вы думаете, может быть рак груди или половых органов
  • , если у вас необычное вагинальное кровотечение, причина которого неизвестна
  • , если у вас аллергия на медроксипрогестерона ацетат или любой из других ингредиентов трехмесячной противозачаточной инъекции
  • , если вы считаете, что беременны
  • , если у вас еще не начались месячные
  • , если у вас есть или была желтуха (пожелтение кожи) или тяжелое заболевание печени (когда печень не функционирует должным образом), и результаты тестов функции печени (анализы крови, которые проверяют функцию печени) не вернулись к норме
  • , если вы принимаете определенные лекарства, такие как высокие дозы глюкокортикоидов (стероидов), противоэпилептические средства и гормоны щитовидной железы.(Сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете эти или какие-либо другие лекарства — они могут порекомендовать более подходящий метод контрацепции)
  • , потому что длительное использование этого метода может привести к истончению костей, если вы хотите использовать трехмесячный контрацептив инъекции более 2 лет, вам следует поговорить со своим врачом, является ли это по-прежнему лучшим вариантом для вас. Подростки должны использовать 3-месячную контрацептивную инъекцию только в том случае, если другие методы контрацепции неприемлемы.

Прежде чем ваш лечащий врач назначит вам трехмесячную противозачаточную инъекцию, вы пройдете медицинский осмотр. Важно сообщить своему лечащему врачу, были ли у вас или в настоящее время есть одно из следующих состояний: 1 . (Затем ваш лечащий врач обсудит с вами, подходит ли вам трехмесячная противозачаточная инъекция).

  • мигренозные головные боли
  • диабет или диабет в семейном анамнезе
  • сильная боль или отек в икре (что указывает на возможный сгусток в ноге, который может быть назван флебитом)
  • перенесенная тромбоэмболия легочной артерии или инсульт при использовании 3-месячного противозачаточные инъекции
  • проблемы со зрением при использовании трехмесячных противозачаточных инъекций
  • депрессия в анамнезе
  • проблемы с печенью или заболеваниями печени
  • проблемы с сердцем или холестерином в анамнезе, включая семейный анамнез
  • , если у вас недавно были «пузырный занос», являющийся разновидностью аномальной беременности

Периоды после приема средств экстренной контрацепции (утро после таблетки)

Найдите ближайшего к вам поставщика таблеток на следующее утро

Ответы на часто задаваемые вопросы о…

Побочные эффекты

Когда мне следует ожидать следующего цикла после приема таблеток экстренной контрацепции?

У вас должны быть нормальные месячные в течение следующего месяца после приема
средство экстренной контрацепции
таблетки (также называемые «утренние
после таблеток »или« день после таблеток »).
экстренная контрацепция
может изменить продолжительность вашего месячного менструального цикла, что сделает ваш
следующие месячные наступают на неделю раньше или на неделю позже обычного.Некоторые женщины также считают, что гормоны в таблетках могут вызывать неожиданные
кровотечение, но это
не частый или серьезный побочный эффект. Если у вас поздние месячные,
вы можете подумать о беременности
контрольная работа.

Исследователи провели три исследования, специально предназначенных для поиска
как только прогестин
Таблетки экстренной контрацепции (например, Plan B One-Step или Next Choice ) влияют на характер кровотечения у женщин.Хотя результаты были несколько разными, каждый обнаружил, что
часто меняется месячный менструальный цикл женщины.

В первом исследовании женщины, которые принимали полную дозу (1,5 мг левоноргестрела) этого средства экстренной контрацепции один раз в течение первых трех недель.
месячных менструальных циклов менструации начались гораздо раньше, чем
ожидали — и раньше, чем женщины, которые не принимали таблетки.Исследование также показало, что в начале цикла женщины принимали
таблетки, тем раньше у них начались месячные. Женщины, которые приняли полную дозу
экстренной контрацепции
на четвертой неделе цикла менструация началась в обычное время,
но длилось это дольше обычного. ТЭК не влияли на продолжительность менструального цикла после лечения, но второй период был удлинен. Межменструальные кровотечения после применения ТЭК были редкостью, хотя и чаще, чем у женщин, не принимавших ТЭК.

Второе исследование показало, что женщины, которые приняли полную дозу (1,5 мг левоноргестрела) этого средства экстренной контрацепции за один раз в течение двух дней до или
после овуляции (когда яйцеклетка выходит) наступили периоды, когда
они их ждали. Но в среднем у женщин месячные начинались в
днем ранее, когда они использовали экстренную помощь
контрацепции более чем за два дня до овуляции и их периоды
обычно начинали через два дня, если они принимали таблетки больше, чем
через два дня после овуляции.Продолжительность менструального периода значительно увеличивалась, когда ТЭК принимались за три дня до овуляции как в циклах лечения, так и после лечения. Продолжительность менструального цикла после лечения оставалась значительно большей, когда ТЭК принимались более чем через два дня после овуляции. Во время цикла лечения у 15% женщин наблюдались межменструальные кровотечения; это было значительно чаще, когда ТЭК принимались в преовуляторной фазе.

В третьем исследовании изучалось влияние двух 0.Таблетки левоноргестрела по 75 мг принимаются с интервалом 12 часов. При приеме в фолликулярной фазе ТЭК значительно сокращают цикл по сравнению с обычной продолжительностью цикла; не было обнаружено влияния на продолжительность цикла при приеме ТЭК в периовуляторной или лютеиновой фазе. Продолжительность цикла после лечения была такой же, как и продолжительность обычного цикла.

Исследование, сравнивающее левоноргестрел (например, Plan B One-Step, Next Choice One Dose, Next Choice или Levonorgestrel Tablets ) и улипристала ацетат ( элла) , показало, что у женщин, принимавших улипристала ацетат, в среднем были следующие месячные. 2.На 1 день позже, чем ожидалось, , в то время как женщины, принимавшие левоноргестрел, начали следующий цикл на 1,2 дня раньше, чем предполагалось, на , но на продолжительность менструации это не повлияло.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.