Приоритетная проблема: Публикация не была найдена — Студопедия

Задания. 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

3. Объясните пациенту о необходимости проведения промывания желудка.

4. Обучите пациента правильному проведению пероральной регидратации.

5. Продемонстрируйте на фантоме технику промывания желудка.

Эталон ответа

1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, работать, общаться, поддерживать нормальную температуру тела.

Проблемы пациента

Настоящие проблемы: тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе, лихорадка.

Потенциальные проблемы: риск развития обезвоживания организма.

Приоритетная проблема: рвота.

2. Краткосрочная цель: рвота прекратится после промывания желудка.

Долгосрочная цель: пациент не будет предъявлять жалоб на чувство тошноты к моменту выписки и знать меры профилактики пищевых отравлений.

План Мотивация
1. Придать удобное положение при рвоте и наблюдать за внешним видом, измерять АД, пульс. Для предупреждения аспирации рвотных масс и дальнейшего предупреждения развития обезвоживания.
2. Обеспечить сбор рвотных масс и промывных вод желудка, кала. Для проведения бак. исследований
3. Проводить обработку полости рта после каждой рвоты. Для предупреждения аспирации рвотных масс и дальнейшего предупреждения развития обезвоживания.
4. Приготовить все необходимое для промывания желудка и провести его, по назначению врача. Для удаления остатков пищи, содержащих токсины, из желудка.
5. Проводить текущую дезинфекцию. Для профилактики кишечных инфекций.
6. Обеспечить больного обильным питьем в виде глюкозо-электролитных растворов: регидрон дробно. Для восстановления потерянной жидкости

7. Провести беседу о профилактике пищевых отравлений. Устранение дефицита знаний

Оценка: пациент отмечает прекращение рвоты.



3. Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациентом, способность доступно, грамотно объяснить необходимость и сущность процедуры промывания желудка.

4. Студент демонстрирует методику обучения пациента дробному питью для восстановления потерянной жидкости и уменьшения степени интоксикации.

5. Студент демонстрирует манипуляцию в соответствии с алгоритмом действия.

Задачи по оказанию доврачебной помощи

При неотложных состояниях

Задания. 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Объясните матери важность соблюдения режимных моментов.

2. Обучите мать дополнительным методам согревания ребенка.

3. Продемонстрируйте согревание ребенка при помощи использования грелок.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

— невозможность накормить ребенка из-за сниженного аппетита и недостаточного количества молока у матери;

— тревожный сон;

— недостаточная прибавка веса и роста;

— нарушение физиологических отправлений из-за недостаточного питания.

Приоритетная проблема: невозможность накормить ребенка из-за снижения аппетита и недостаточного количества молока у матери

Цель: нормализовать питание к концу 3 недели.

План Мотивация
1. М/с проведет контрольное кормление для определения дозы высасываемого молока, выяснения дефицита массы и решения вопроса о гипогалактии
2. М/с определит возрастную суточную и разовую дозу молока, дозу докорма для выявления дефицита питания и его устранения
3. На пер­вое вре­мя (1 не­де­ля) м/с по­ре­ко­мен­ду­ет раз­гру­зоч­ное пи­та­ние (корм­ле­ние дроб­ны­ми до­за­ми, умень­ше­ние объ­е­ма пи­щи, со­кра­ще­ние про­ме­жут­ка вре­ме­ни ме­ж­ду корм­ле­ния­ми). для вы­яс­не­ния то­ле­рант­но­сти к пи­ще
4. По на­зна­че­нию вра­ча м/с рас­ска­жет ма­те­ри о вод­ном ре­жи­ме ре­бен­ка для вос­пол­не­ния не­дос­таю­ще­го объ­е­ма пи­та­ния
5. По на­зна­че­нию вра­ча, м/с про­ве­дет бе­се­ду с ма­те­рью о на­зна­че­нии кор­ри­ги­рую­щих до­ба­вок в пи­та­нии ре­бен­ка С це­лью уст­ра­не­ния де­фи­ци­та бел­ков, жи­ров, уг­ле­во­дов
6. М/с еже­днев­но бу­дет сле­дить за ве­сом ре­бен­ка Для ре­ше­ния об аде­к­ват­но­сти дие­то­те­ра­пии

Оценка: мать свободно ориентируется в вопросах рационального питания ребенка, демонстрирует знания о режиме питания, коррекции питания. При проведении антропометрии наблюдается положительная динамика в прибавке массы и роста.



Студент демонстрирует матери правильно выбранную методику обучения дополнительных методов согревания малыша.

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

ГЛОССАРИЙ — Студопедия

Коррекция плана сестринского вмешательства

V этап сестринского процесса: оценка эффективности ухода.

Целью итоговой оценки является определение результата сестринской помощи. Оценка осуществляется непрерывно, начиная с оценки доминирующей потребности до выписки или смерти пациента.

Медсестра постоянно собирает и критически анализирует информацию, делает выводы о реакции пациента на уход, о реальной возможности осуществления плана ухода и наличии новых проблем, на которые необходимо обратить внимание. Таким образом, можно выделить основные аспекты оценки:

· достижение цели, определение качества ухода;

· реакция пациента на сестринское вмешательство;

· активный поиск и оценка новых проблем, потребностей пациента в уходе.

Если поставленные цели достигнуты и проблема решена, медсестра отмечает в плане, что цель достигнута по данной проблеме, ставит дату, час, минуты и подпись.

Если цель сестринского процесса по данной проблеме не достигнута и у пациента сохранилась потребность в сестринском уходе, необходимо провести переоценку, чтобы установить причины ухудшения состояния или момент, когда никаких улучшений в состоянии пациента не наступило. Важно привлечь самого пациента, а также полезно посоветоваться с коллегами относительно дальнейшего планирования. Главное, установить причины, помешавшие достижению поставленной цели.

В результате может измениться сама цель, тогда вносятся изменения в план сестринского вмешательства, т.е. производиться коррекция ухода.



В оценке эффективности учитывается мнение пациента и его родственников. Оценивается деятельность медсестры старшей и главной медицинской сестрой.

АУСКУЛЬТАЦИЯ — выслушивание звуковых явлений во внутренних органах

ГИПЕРЕМИЯ — покраснение тканей

ДИСФАГИЯ — затруднение акта глотания

ЗДОРОВЬЕ — динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредствам адаптации

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ — эффективный способ удовлетворения человеком своих потребностей. Способ достичь гармонии с окружающей средой

ИЗЖОГА — ощущение жжения по ходу пищевода, в загрудинной или надчревной области, обусловленное раздражением рецепторов пищевода

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН ПО УХОДУ – письменное руководство по уходу, представляющее собой подробное перечисление действий медсестры, необходимых для достижения целей ухода по определённой проблеме пациента, с учётом конкретной клинической ситуации


МЕДИЦИНА — область науки и практическая деятельность, направленные на сохранение и укрепление здоровья людей, предупреждение и лечение болезней

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ — медицинское заключение о состоянии здоровья, о заболевании или о причине смерти

ОБРАЗ ЖИЗНИ — способ удовлетворения человеком своих потребностей

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ — это наблюдение или измерения, проводимые лицом, собирающим информацию

ОСНОВНЫЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ ПОТРЕБНОСТИ – потребности в таких вещах, как: пища, вода, безопасность и любовь, в которых люди нуждаются для поддержания жизненных функций

ПАЛЬПАЦИЯ — метод объективного исследования больного с помощью осязания – ощупывания

ПЕРКУССИЯ — метод объективного исследования больного – выстукивание

ПЛАНИРОВАНИЕ — это установление очередности, определение целей и ожидаемых результатов сестринского вмешательства. Планирование осуществляется в сотрудничестве (когда возможно) медсестры с клиентом и семьёй

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА— это направление сестринского ухода, зафиксированное в сестринской истории болезни и представляющее собой: сестринские диагнозы для пациента, цели ухода, планируемые вмешательства и ожидаемые результаты

ПОТРЕБНОСТЬ — психологический или физиологический дефицит чего-либо, отражённый в восприятии человека

ПОТРЕБНОСТЬ В УХОДЕ— состояние или проблема, при которых пациент не в состоянии удовлетворить свои физиологические, духовные или связанные с развитием потребности в повседневной жизни

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА — проблемы, которые существуют у пациента и препятствуют ему в достижении состояния оптимального здоровья в любой сложившейся ситуации, включая состояние болезни и процесс умирания

СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО — любое поведение или действие медсестры, направленное на выполнение сестринского плана по уходу в целом или достижение отдельных его целей

СЕСТРИНСКИЙ ДИАГНОЗ — это клиническое суждение медсестры, в котором даётся описание характера существующей или потенциальной ответной реакции пациента на болезнь и своё состояние, с желательным указанием вероятной причины такой реакции

СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ — юридический документ самостоятельной, профессиональной деятельности медсестры в рамках её компетентности

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС — это образ мышлении и действий медицинской сестры по отношению к пациенту, его здоровью, окружающей среде и людям

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС — это научно обоснованная технология сестринского ухода, направленная на повышение качества жизни пациента путём планомерного решения возникающих у него проблем

СОЦИОКУЛЬТУРНОЕ ОКРУЖЕНИЕ – общество, в котором живёт человека, с его традициями, законами, культурой

СУБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ — это ощущение самого пациента относительно его здоровья

ФАКТОР РИСКА — фактор, отрицательно влияющий на образ жизни человека

ЦЕЛЬ — это ожидаемый конкретный положительный результат сестринского вмешательства по каждой из выявленных проблем пациента

ЦИАНОЗ — синюшная окраска кожи и слизистых оболочек

Приложение 1

ЗАДАЧА № 38 — Студопедия

Боря С., 7 лет. Диагноз: гемофилия. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные. С 2-х лет у мальчика отмечаются длительные (в течение суток и более) кровотечения при самых незначительных травмах. При небольших ушибах часто образуются обширные массивные подкожные гематомы. В возрасте 4-х лет после ушиба развился гемартроз левого коленного сустава.

Два дня назад ребенок случайно порезал палец, с тех пор кровотечение из пореза не прекращается. При обследовании в крови: эр. — 3,3×1012/л, Н — 70 г/л, лейкоциты — 7,2×109/л.

Задания

1. Удовлетворение каких , жизненных потребностей нарушено у пациента.

2.Определите проблемы пациента.

3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

4.Продемонстрируйте технику остановки носового кровотечения согласно протоколу простых медицинских услуг.

Эталоны ответов

1. Нарушено удовлетворение потребностей:

— безопасности

— быть чистым

— двигаться

2. Проблемы пациента

Настоящие:

— кровотечение из пальца после пореза

— нарушение подвижности левого коленного сустава

Потенциальные:

— риск инвалидизации

— развитие анкилоза левого коленного сустава

Приоритетные

— необходимость ограничения в подвижных играх из-за риска травмы

3. Краткосрочная цель: остановка кровотечения, информировать ребёнка о причине столь длительного кровотечения.

Долгосрочная цель: к выписке ребёнок будет соблюдать принципы безопасного образа жизни в соответствии с заболеванием.



План Мотивация
1. Выполнить назначение врача.
2. Провести беседу о причине длительного кровотечения, о причинах травматизма.
3.Организовать досуг ребенка.
 
4.Провести беседу с родителями о необходимости организовывать досуг ребёнка в домашних условиях.
 
5.Обеспечить выполнение плановых назначений врача.
1. Для остановки кровотечения.
 
2. Для устранения дефицита знаний и организации безопасной среды.
3. Для наблюдения за ребенком и общения с ним.
4. Для профилактики травматизма.
 
 

Оценка: студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациентом, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ему особенности его режима. Цель достигнута: кровотечение остановлено, ребёнок знает свой безопасный образ жизни.

4. Студент продемонстрирует остановку носового кровотечения согласно протоколу.


ЗАДАЧА № 39

Девочка 5 лет с диагнозом: острый пиелонефрит. При обследовании медицинская сестра получила следующие данные: больна 2-й день, заболевание началось после переохлаждения. Вечером поднялась температура до 38,3°С, появились боли в левой поясничной области, учащенное (до 8-10 раз в сутки) и болезненное мочеиспускание. Состояние средней тяжести, температура 38,4°С., кожа бледная, выражен периорбитальный цианоз. Слизистая оболочка зева и носа без острых воспалительных изменений. Язык обложен белым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность слева от пупка, в левой подвздошной области и над лоном. Симптом поколачивания слева положительный

Задания

1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.

2. Определите проблемы пациента.

3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

4. Продемонстрируйте технику сбора мочи у девочек грудного возраста.

Эталоны ответов

1. Нарушено удовлетворение потребностей: поддерживать температуру тела, выделять спать и отдыхать, соблюдать личную гигиену, быть в безопасности, играть.

2. Проблемы пациента

Настоящие:

— лихорадка,

— боли в пояснице

— частое болезненное мочеиспускание

Потенциальные:

— ухудшение состояния ребенка, связанное с развитием осложнений

Приоритетная проблема

— частое болезненное мочеиспускание.

3. Краткосрочная цель: уменьшить болезненность мочеиспускания, снизить температуру до нормальной.

Долгосрочная цель: к моменту выписки нормализуется мочеиспускание, исчезнут боли в пояснице.

План Мотивация
1. Обеспечить соблюдение постельного режима.
 
2. Обеспечить соблюдение молочно-растительной диеты.
 
3. Объяснить матери необходимость увеличения объема жидкости.
4. Рассказать матери о необходимости чередования напитков (соки, морсы, молок, минеральные воды).
5. Обеспечить дополнительное согревание поясницы и нижних конечностей ребенка.
6. Вести «Лист диуреза»
 
7. Проводить сбор мочи для анализов.
Контролировать температуру тела, АД.
8. Будет выполнять назначения врача.
1. Для улучшения гемодинамики в почке и обеспечения покоя больной почке.
2. Для уменьшения раздражения слизистой оболочки органов мочеотделения.
3. Для вымывания инфекции из почки.
4. Для изменения рН мочи.
 
 
5. Для улучшения кровообращения.
 
6. Для учета выпитой и выделенной жидкости.
7. Для лабораторного контроля состояния почек.
8. Для ранней диагностики и оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

Оценка: студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациентом, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ему особенности его режима. Цель достигнута.

4. Продемонстрирует технику сбора мочи у девочек грудного возраста согласно протоколу простых медицинских услуг.

ЗАДАЧА № 40

Ребенок 6 месяцев на приеме в поликлинике в день здорового ребенка. Диагноз: Атопический дерматит.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок с 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Вес при рождении 3200, в последующие месяцы прибавка массы 1000-1100 г. С 2-х месячного возраста у ребенка возникают опрелости, несмотря на хороший уход. Кожа на щеках сухая, гиперемированная. На волосистой части головы себорея, за ушами значительное мокнутие, краснота, расчесы. Мать отмечает усиление кожных проявлений после употребления ребенком в пищу яичного желтка, виноградного сока. Опрелости 1-П ст. в паховых складках, в подмышечных областях, на складках шеи. Из носа слизистые выделения. Сон нарушен т.к. беспокоит зуд, стул со слизью, мочеиспускание в норме.

Задания

1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено у ребенка.

2. Проблемы ребенка с их обоснованием.

3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

4. Продемонстрируйте обработку кожи и слизистых ребенка.

Эталоны ответов

1. Нарушено удовлетворение потребностей: быть чистым, есть, пить, спать, дышать.

2. Проблемы пациента

Настоящие:

— зуд

— опрелости

— нарушение сна

— нерациональное питание нарушение

— затруднение носового дыхания из-за выделений из носа

— дефицит знаний матери о заболевании и правилах кормления ребенка.

Потенциальные:

— ухудшение состояния ребенка, связанное с развитием осложнений.

Приоритетная проблема:

— дефицит знаний матери о рациональном вскармливании,

— нарушение целостности кожных покровов.

3. Кратковременная цель: мать продемонстрирует знания об особенностях питания ее ребенка через 1-2 дня.

Долгосрочная цель: мать определит непереносимые ребенком продукты и организует малышу питание с учетом их переносимости.

План Мотивация
1. Рассказать матери о причинах заболевания и значении соблюдения диеты.
2. Научить мать ведению «Пищевого дневника».
3. Обучить мать уходу за кожей и слизистыми ребенка при опрелостях и себорее, применению мази, примочек, болтушек.
4. Обучить проведению лечебной ванны.
5. Обучить мать уходу за полостью носа.
6. Помочь составить меню.
 
 
7. Выполнять назначение врача.
1. Для ликвидации дефицита знаний матери о заболевании.
 
2. Для выявления непереносимых продуктов.
3. Для улучшения состояния кожи.
 
 
4. Для снятия зуда.
 
5. Для улучшения носового дыхания.
 
6. Для организации рационального питания с учетом возраста и переносимости продуктов.

Оценка: мать выявит непереносимые ребенком продукты питания и организует ему гипоаллергенную диету. Цель достигнута.

Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость соблюдения диеты.

4. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже согласно протоколу простых медицинских услуг.

ЗАДАЧА № 41

Ребенку 1 месяц. Мать жалуется на беспокойный ребенок, плохой сон. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок от 1-ой беременности, нормально протекавшей. Масса при рождении 3400 г, длина 51 см. Находится на естественном вскармливании, но кормится беспорядочно. После кормления беспокоится. Стул 1 раз в день, кашицеобразный, без примесей.

Объективно: температура нормальная, масса 3500, длина 54 см, кожа бледная, эластичность снижена. Тургор тканей снижен. При контрольном взвешивании за кормление ребенок высасывает по 60-80 мл. Молока в молочной железе матери после кормления не остается. Ребенку был поставлен диагноз: дистрофия типа гипотрофии 1 степени.

Было назначено:

Диетотерапия (даны рекомендации по рациональному вскармливанию). Витаминотерапия.

Задания

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено у ребенка.

2. Сформулируйте проблемы пациента.

3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

4. Продемонстрируйте технику контрольного взвешивания.

Эталоны ответов

1. Нарушены потребности: спать, отдыхать, есть.

2. Проблемы пациента

Настоящие:

— нарушение питания

— нарушение сна

— низкая прибавка массы

— нерациональное вскармливание

— недокорм

Потенциальные:

— отставание в физическом, нервно-психическом развитии

— развитие иммунодефицита

Приоритетная проблема:

— нерациональное вскармливание, недокорм.

Приоритетная проблема пациента

— нерациональное вскармливание.

3. Краткосрочная цель: нормализовать питание ребенка за 2 дня.

Долгосрочная цель: физическое развитие ребенка будет соответствовать возрасту.

План Мотивация
Медицинская сестра:
1. Проведет контрольное кормление.
 
 
2. Определит возрастную суточную и разовую дозу молока, дозу докорма.
Vсут=1/5 от массы тела (m)
m=3400+600=4000
Vсут=4000:5=800(мл)
Vраз=800:6=133(мл)
Vдокорма=133-60(80)=73(53) (мл)
Даст рекомендации матери по режиму кормления ребенка.
3. По назначению врача порекомендует введение докорма (в виде адаптированной смеси) в количестве 73 (53) мл
4. По назначению врача, расскажет и порекомендует кормящей женщине увеличить объем употребляемой жидкости до 2-х литров, употреблять впищу продукты, достаточный сон, (7-8 час.), разнообразное питание, стимулирующие лактацию.
5. Будет выполнять назначения врача.
 
1. Для определения дозы высасываемого молока, выяснения дефицита массы.
2. Для выявления дефицита питания и его устранения.
 
3. Для выработки условного рефлекса у малыша на кормление.
 
 
4. Для устранения недостающего объема питания.
 
5. Для устранения гипогалактии.

Оценка: мать будет свободно ориентироваться в вопросах рационального питания ребенка, режима кормления. При проведении контрольного взвешивания наблюдается положительная динамика в прибавке массы. Цель будет достигнута.

Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с родителями, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить им необходимость соблюдения режима питания.

4. Студент продемонстрирует технику контрольного взвешивания согласно протоколу простых медицинских услуг.

Эталон ответа. Приоритетная проблема: отёки. — Студопедия

Проблемы пациента:

— отёки;

— нарушение аппетита;

— головная боль;

— слабость.

Приоритетная проблема: отёки.

1. Краткосрочная цель: уменьшить отёки к концу недели.

Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания об особенностях питания и питьевого режима к моменту выписки.

План Мотивация
Объяснить 1. родственникам и пациенту необходимость соблюдения диеты с ограничением соли, обогащённой белками и солями калия (стол № 7) Для профилактики осложнений
Обеспечить 2. проверку передач Для контроля за соблюдением диеты
Обеспечить 3. уход за кожей и слизистыми Для соблюдения правил личной гигиены
Ежедневно 4. определять водный баланс пациента Для контроля динамики отёков
Обеспечить 5. контроль за режимом физиологических отправлений пациента Для контроля динамики отеков
Обеспечить 6. пациента тёплым судном Для улучшения микроциркуляции
Обеспечить 7. грелки для согревания постели Для улучшения микроциркуляции
8. Взвешивать пациента 1 раз в 3 дня Для контроля динамики отёков
Обеспечить 9. приём лекарственных средств по назначению врача Для лечения пациента


Оценка: состояние пациента улучшится, отёки уменьшатся. Цель будет достигнута.

Студент проводит беседу с пациенткой о необходимости соблюдения мероприятий личной гигиены.

Студент проводит инструктаж пациентки по определению водного баланса.

Задача № 5



Мальчик 10 лет, находится на стационарном лечении. Диагноз: тромбоцитопеническая пурпура. Жалобы на кровотечение из носа, которое появилось несколько минут назад (во время игры). Болен 2 года, ухудшение наступило в течение последней недели (перенес ОРВИ), появились кровоизлияния на коже и слизистой оболочке полости рта. Тревожен.

Объективно: в сознании, ориентирован, контактен. Кожные покровы бледные, множественные кровоизлияния в виде пятен различной величины, формы, беспорядочно расположенные, различного цвета (багровый, синий, зеленый, желтый), ЧДД 22 в минуту, пульс 112 в минуту, АД 100/60 мм рт. ст.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу с родителями об особенностях ухода за пациентами с тромбоцитопенической пурпурой.

3. Продемонстрируйте технику передней тампонады носа.

Задания. 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объяснить пациенту правила сбора мочи на сахар.

3. Продемонстрируйте технику введения инсулина п/к.


Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие:

— жажда;

— полиурия;

— учащенное мочеиспускание;

— кожный зуд;

— слабость;

— опасение за исход заболевания;

Потенциальные:

— риск развития гипо- и гипергликемической ком;

— риск развития диабетической стопы;

— риск развития ретинопатии.

Из перечисленных проблем пациента приоритетной является жажда.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение жажды после введения инсулина.

Долгосрочная цель: у пациента исчезнет жажда, полиурия, кожный зуд в результате коррекции дозы инсулина.

План Мотивация
1. Обеспечить питание согласно диете №9. Для нормализации углеводного обмена.
2. Обеспечить пациенту лечебно-охранительный режим. Для снятия психоэмоционального напряжения, тревоги, своевременной самодиагностики прекомы.
3. Провести беседу с пациентом о сути его болезни. Для активного участия пациента в лечении.
4. Обеспечить контроль за уровнем сахара в крови и моче. Для коррекции дозы инсулина.
5. Обеспечить гигиенический уход за кожными покровами. Для предупреждения присоединения инфекций.
6. Провести обучение больного правилам выполнения инъекций инсулина. Для лечения заболевания и профилактики осложнений на амбулаторном этапе.
7. Осуществлять наблюдение за состоянием и внешним видом пациента (пульс, АД, ЧДД, состояние сознания). Для своевременного выявления осложнений и оказания неотложной помощи при прекоматозном состоянии.
8. Провести беседу с пациентом и его родственниками о питании в соответствии с диетой № 9. Для нормализации углеводного обмена и профилактики возможных осложнений.

Оценка эффективности: пациент отмечает значительное улучшение общего состояния; продемонстрирует знания о своей болезни, возможных осложнений и диете. Цель достигнута.



Студент демонстрирует доступный уровень общения с пациентом, объясняет ему правила сбора мочи на сахар.

Студент демонстрирует на фантоме технику подкожной инъекции инсулина в соответствии с алгоритмом действия.

priority issue — перевод на испанский — примеры английский


Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.


Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Этот план делает диверсификацию экономики африканских стран ключевым приоритетным вопросом .

En ese plan se otorga una Prioridad basic a la diversificación de la Economía africana.

Развитие синергизма между членами сетей должно быть приоритетной задачей .

El fomento de sinergias entre los miembros de las redes debe constituir una Prioridad .

борьба с антисемитизмом — приоритетный вопрос для Австрии.

Проказа не была приоритетным вопросом политики здравоохранения.

Общественная безопасность должна быть приоритетным вопросом и государственной политики.

Правительство Мексики рассматривает изменение климата как приоритетную проблему .

Производство энергии было еще одним приоритетным вопросом .

Образование также не воспринимается населением как приоритетная задача .

La education tampoco es percibida como un tema Prioritario por la población, cuya necesidad primordial es trabajar para sobrevivir.

Другой мой приоритетный вопрос будет беженцам.

Поощрение прав человека продолжало оставаться приоритетной задачей для Департамента.

Содействие диалогу между цивилизациями и культурами мира было еще одним приоритетным вопросом для Департамента.

La promoción del diálogo entre las civilizaciones y las culturas de paz fue otra cuestión Prioritaria para el Departamento.

Поэтому это приоритетный вопрос для всех сотрудников.

Безопасность — это приоритетный вопрос в Гватемале.

Действительно, во всем мире эффективное управление легальной и неурегулированной миграцией является приоритетной задачей .

De hecho, una cuestión Prioritaria en todo el mundo es la gestión efectiva de la migración regular y de la irregular.

Защита детей была определена рядом делегаций как приоритетный вопрос .

Сбор и обработка данных оказались проблемой с более низким приоритетом для стран-респондентов.

Аль-Паресер, la recopilación y el Процессаменто-де-датос no era una cuestión Prioritaria para los países que responseieron.

Особенно, когда нет постконфликтного процесса и сепаратизм остается приоритетным вопросом Иберийской повестки дня.

Sobre todo cuando no hay un processso de posconflicto planteado y el separatismo sigue siendo un tema Prioritario en la Agenda Ibérica.

Его делегация считает санкции приоритетным вопросом .

Поэтому ядерное разоружение должно оставаться приоритетным вопросом для КР.

Por tanto, el desarme Nuclear debería seguir siendo la cuestión Prioritaria de la Conferencia de Desarme.

Это побудило партнеров-исполнителей рассматривать ВИЧ / СПИД как приоритетную проблему в сфере здравоохранения для беженцев.

Ello ha alentado a los socios en la ejecución, рассматривающая VIH / SIDA como cuestión Prioritaria en la atención sanitaria de los refugiados.

.

priority issue — перевод на французский — примеры английский


Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.


Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Его делегация считает санкции приоритетным вопросом .

30-31 марта 2006 г. Премьер-министр Харпер на встрече с президентом Бушем делает WHTI приоритетным вопросом .

30 и 31 марта 2006 г. Премьер-министр Harper fait de l’IVHO une question Prioritaire lorsqu’il rencontre le président Bush.

Забота должна быть приоритетной задачей .

L’assistance aux personnes doit être une Priorité .

Таким образом, безопасность является приоритетным вопросом . представляет собой серьезную проблему на будущее.

La sécurité constitue donc une Priorité et un défi majeur pour l’avenir.

Здоровье — это приоритетный вопрос для правительств и канадцев.

Производство энергии было еще одним приоритетным вопросом .

Позвольте мне также отметить, что борьба с торговлей людьми является приоритетным вопросом .

Permettez -moi également de souligner que la lutte contre la traite des êtres humains est une question Prioritaire .

Этот законопроект следует отбросить, и вместо этого мы должны начать размышление над приоритетным вопросом , финансированием политических партий.

À mon avis, il faut reléguer ce projet de loi aux oubliettes et faire plutôt des reflexions, rapidement, sur une Priorité qu’est le financialment des paris politiques.

Второй приоритетный вопрос касался оздоровительного образования и социальных программ для пожилых людей.

La deuxième приоритетный вопрос des praticiens portait sur les sociaux et la sensibilisation au bien être pour les personnes âgées.

Упрощение процедур торговли должно быть обозначено как приоритетный вопрос на переговорах по EPA.

Облегчение изменений на уровне Priorité négociations d’APE.

Сделать расизм и ксенофобию приоритетным вопросом во всех программах и действиях Сообщества, затрагивающих молодых людей, включая Социальный фонд.

Faire de la lutte contre le racisme et la xénophobie une Priorité dans tous les программ и действий communautaires qui touchent les jeunes, которые включают социальные фонды.

Очевидно, что здоровье является приоритетным вопросом для правительства и канадцев.

La santé est bien entendu une Priorité pour le gouvernement et les Canadiens.

Последний приоритет — стандарты.

Управление границами является приоритетной задачей . решается в Планах действий, подписанных со странами Европейской политики соседства.

La gestion des frontières имеет приоритетных вопросов qui est abordée dans les plan d’action signés avec les pays Concert par la politique européenne de voisinage.

Безопасность дорожного движения всегда будет для нас приоритетной задачей .

La sécurité routière sera toujours une grande Priorité pour nous.

Безопасность пищевых продуктов — приоритетный вопрос .

Права человека стали приоритетным вопросом , для министра иностранных дел.

Право на обслуживание персонала Priorité pour le Ministère des affaires étrangères.

Устойчивое экономическое развитие является приоритетной задачей Самоа и островных стран Тихого океана.

Экономическое развитие, устойчивое к развитию, находится под вопросом с приоритетом для Самоа и платит островной мир.

Вовлечение женщин на рынок труда является приоритетной задачей .

Некоторые выступавшие согласились с тем, что укрепление сотрудничества между правоохранительными органами в борьбе с коррупцией должно быть приоритетным вопросом для государств-участников.

Некоторые ораторы не занимаются усилением сотрудничества в области выявления и подавления коррупции в ходе борьбы с коррупцией приоритетных вопросов для партий.

.

приоритетный выпуск — Перевод на французском языке — Примеры английского


Ces examples peuvent contenir des mots vulgaires liés à votre recherche


Ces examples peuvent contenir des mots familiers liés à votre recherche

Его делегация считает санкции приоритетным вопросом .

30-31 марта 2006 г. Премьер-министр Харпер на встрече с президентом Бушем делает WHTI приоритетным вопросом .

30 и 31 марта 2006 г. Премьер-министр Harper fait de l’IVHO une question Prioritaire lorsqu’il rencontre le président Bush.

Забота должна быть приоритетной задачей .

L’assistance aux personnes doit être une Priorité .

Таким образом, безопасность является приоритетным вопросом . представляет собой серьезную проблему на будущее.

La sécurité constitue donc une Priorité et un défi majeur pour l’avenir.

Здоровье — это приоритетный вопрос для правительств и канадцев.

Производство энергии было еще одним приоритетным вопросом .

Позвольте мне также отметить, что борьба с торговлей людьми является приоритетным вопросом .

Permettez -moi également de souligner que la lutte contre la traite des êtres humains est une question Prioritaire .

Этот законопроект следует отбросить, и вместо этого мы должны начать размышление над приоритетным вопросом , финансированием политических партий.

À mon avis, il faut reléguer ce projet de loi aux oubliettes et faire plutôt des reflexions, rapidement, sur une Priorité qu’est le financialment des paris politiques.

Второй приоритетный вопрос касался оздоровительного образования и социальных программ для пожилых людей.

La deuxième приоритетный вопрос des praticiens portait sur les sociaux et la sensibilisation au bien être pour les personnes âgées.

Упрощение процедур торговли должно быть обозначено как приоритетный вопрос на переговорах по EPA.

Облегчение изменений на уровне Priorité négociations d’APE.

Сделать расизм и ксенофобию приоритетным вопросом во всех программах и действиях Сообщества, затрагивающих молодых людей, включая Социальный фонд.

Faire de la lutte contre le racisme et la xénophobie une Priorité dans tous les программ и действий communautaires qui touchent les jeunes, которые включают социальные фонды.

Очевидно, что здоровье является приоритетным вопросом для правительства и канадцев.

La santé est bien entendu une Priorité pour le gouvernement et les Canadiens.

Последний приоритет — стандарты.

Управление границами является приоритетной задачей . решается в Планах действий, подписанных со странами Европейской политики соседства.

La gestion des frontières имеет приоритетных вопросов qui est abordée dans les plan d’action signés avec les pays Concert par la politique européenne de voisinage.

Безопасность дорожного движения всегда будет для нас приоритетной задачей .

La sécurité routière sera toujours une grande Priorité pour nous.

Безопасность пищевых продуктов — приоритетный вопрос .

Права человека стали приоритетным вопросом , для министра иностранных дел.

Право на обслуживание персонала Priorité pour le Ministère des affaires étrangères.

Устойчивое экономическое развитие является приоритетной задачей Самоа и островных стран Тихого океана.

Экономическое развитие, устойчивое к развитию, находится под вопросом с приоритетом для Самоа и платит островной мир.

Вовлечение женщин на рынок труда является приоритетной задачей .

Некоторые выступавшие согласились с тем, что укрепление сотрудничества между правоохранительными органами в борьбе с коррупцией должно быть приоритетным вопросом для государств-участников.

Некоторые ораторы не занимаются усилением сотрудничества в области выявления и подавления коррупции в ходе борьбы с коррупцией приоритетных вопросов для партий.

.

priority issue — перевод на немецкий — примеры английский


Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.


Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Таким образом, предоставление людям доступа к медицинскому обслуживанию в другом государстве-члене является приоритетной задачей .

Daher muss es unsere Priorität sein, den Menschen den Zugang zur Gesundheitsversorgung in einem anderen Mitgliedstaat zu ermöglichen.

Эффективное железнодорожное сообщение — приоритетная задача для duisport.

Funktionierende Bahnverbindungen haben für duisport größte Priorität .

Лучше автоматический, чем ручной. Следующим приоритетом является устранение ручных задач в версии 2.3.

Besser automatisch statt manuell Die Eliminierung von manuellen Aufgaben ist ein nächstes Schwerpunktthema in der Version 2.3.

Хотя наши предложения, касающиеся бюджета на 2004 год, были приняты единогласно, я должен просто отметить, что теперь, когда мы обсуждаем их на пленарном заседании, в этом году у нас есть приоритетный вопрос в форме наших трех агентств.

Was den Haushalt 2004 Betrifft: Wir haben ja schon unsere Vorschläge einstimmig verabschiedet, aber gerade, wenn wir uns im Plenum darüber auseinandersetzen, muss ich einfach darauf hinweisen, dass wirben 9mituren darauf hinweisen.

Доступ к недорогой энергии для бедных стал приоритетным вопросом .

Der Zugang zu erschwinglicher Energie für die Armen bildete sich als vorrangiges Thema heraus.

Ранее я заявлял, что Статут будет приоритетным вопросом .

В Европейском Союзе изменение климата является приоритетным вопросом .

Когда в июле финское президентство представило свою программу, я призвал эту палату рассматривать нелегальную иммиграцию как приоритетную проблему .

Als die finnische Präsidentschaft im Juli ihr Programm vorstellte, rief ich in diesem Haus dazu auf, die нелегальные Einwanderung als Priorität zu behandeln.

Принудительный детский труд должен быть приоритетным вопросом стратегии ЕС в области прав человека в Узбекистане, что должно выражаться в мониторинге, отчетности и финансовой помощи.

Die Kinderzwangsarbeit muss ein vorrangiges Thema der Menschenrechtsstrategie der EU в Usbekistan sein und sich в Beobachtung, Berichterstattung und Finanzhilfe niederschlagen.

Я не хочу заканчивать, не упомянув недавний европейский саммит 23 и 24 марта, на котором энергетическая политика рассматривалась так, как ее следует рассматривать, как приоритетный вопрос .

Ich möchte nicht schließen, ohne den jüngsten europäischen Gipfel vom 23.und 24. März zu erwähnen, auf dem die Energiepolitik als vorrangiges Thema , so wie es sein sollte, behandelt wurde.

Если устойчивое развитие рыбных ресурсов действительно является приоритетным вопросом для ЕС, последний должен не только отстаивать меры в Средиземноморье, как в этом отчете, но также рекомендовать и проводить радикальный пересмотр своих рыболовных соглашений с третьими странами.

Wenn die nachhaltige Bewirtschaftung der Fischereiressourcen tatsächlich Priorität für die EU hat, muss die Union nicht nur Maßnahmen im Mittelmeer befürworten, wie in diesem Bericht, sondern auch einelenbemenführer dühlöhungen.

Министр иностранных дел Маас также объявил, что эта тема будет приоритетной задачей во время пребывания Германии в качестве непостоянного члена Совета Безопасности ООН в 2019-2020 годах.

Außenminister Maas hat zudem angekündigt, dass das Thema eine Priorität während der deutschen nichtständigen Mitgliedschaft im UN-Sicherheitsrat 2019/2020 werde.

Когда Комиссия намеревается принять меры по этому приоритетному вопросу , установленному Европейским парламентом?

Хотите получить Kommission diese Priorität des Europäischen Parlaments in die Tat umzusetzen?

Бельгийское председательство рассматривает борьбу с организованной преступностью как приоритетную задачу и инициировало различные проекты в рамках недавно созданного Постоянного комитета по оперативному сотрудничеству в области внутренней безопасности (COSI) OJ L 52, 3.3.2010, стр.

Für den belgischen Vorsitz ist die Bekämpfung der organisierten Kriminalität ein vorrangiges Thema ; er hat im Rahmen des kürzlich eingesetzten Ständigen Ausschusses für die operative Zusammenarbeit im Bereich der inneren Sicherheit (COSI) ABl.

Это документ, в котором указывается ряд очевидных фактов: здравоохранение является приоритетным вопросом в Европе из 25 стран, поскольку на это направлено 10% национального ВВП.

Es handelt sich dabei um einen Text, der einige Tatsachen offen legt: Die Gesundheit als Priorität im Europa der 25, da 10% der einzelstaatlichen BIP dafür aufgewendet werden.

Сохранение и рациональное использование природных ресурсов (сырья, воды, земли) на протяжении многих лет является приоритетной задачей Федерального агентства по окружающей среде. Цель — снизить глобальное потребление ресурсов в абсолютном выражении.

Die Schonung und nachhaltige Nutzung natürlicher Ressourcen (Rohstoffe, Wasser, Land) ist seit vielen Jahren ein Schwerpunktthema des Umweltbundesamtes. Ziel ist die absolute Senkung des weltweiten Ressourcenverbrauchs.

Европейский совет проходит в Мадриде, Испания. В нем делаются выводы об экономическом и валютном союзе, подчеркивается необходимость достижения баланса между социальными и экономическими аспектами единого рынка и подтверждается, что окружающая среда является приоритетным вопросом .

Auf der Tagung des Europäischen Цены в Мадриде werden entscheidende Schlussfolgerungen zur Wirtschafts- und Währungsunion verabschiedet; ferner wird die Notwendigkeit hervorgehoben, bei der Vollendung des Binnenmarktes Ausgewogenheit zwischen sozialen und wirtschaftlichen Aspekten zu gewährleisten, und die Priorität der Umweltfragen bestätigt.

Если есть одна решающая область с точки зрения реализации Лиссабонской повестки дня, то это информационные и коммуникационные технологии, которые составляют приоритетный вопрос для этой Палаты и для европейских институтов.

Wenn es einen entscheidenden Bereich für die Verwirklichung der Lissabon-Agenda gibt, dann sind das die Informations- und Kommunikationstechnologien, die für dieses Hohe Haus und für die europäischen Institutionen eine Prioritälent darstel.

Эта социальная модель, которая для некоторых людей не существует, а для других принимает различные формы, является приоритетным вопросом для наших дебатов, поскольку она представляет собой не что иное, как обсуждение реакции европейского общества на экономическую глобализацию.

Dieses Sozialmodell, das für einige nicht vorhanden ist und für andere viele Formen trägt, ist ein vorrangiges Thema für unsere Debatte, denn es stellt nicht weniger als die Debatchairts dersell diepiste, dhell ​​Diepis, Debatchalt, Desell Diepis, Debatchalt, Desell Diepis, Debatchalt, Desell Diepis, Debatchalt, Global Diepis.

включение безопасности пациентов в качестве приоритетного вопроса в политику и программы здравоохранения на национальном, региональном и местном уровнях;

Einbeziehung der Patientensicherheit als vorrangiges Thema in ihre gesundheitspolitischen Strategien und Program auf nationalaler sowie auf regionaler und localer Ebene;

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о